ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং এর চিকিত্সা

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগের একটি হালকা, মসৃণ ফর্ম হিসাবে বিবেচিত হয়, যেখানে ইনসুলিনের অবিচ্ছিন্ন প্রশাসনের প্রয়োজন হয় না। প্রয়োজনীয় রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখতে, এই ব্যবস্থাগুলি যথেষ্ট:

• ভারসাম্যযুক্ত ডায়েট
• যুক্তিসঙ্গত শারীরিক কার্যকলাপ,
• চিনি কমাতে সহায়তা করে এমন ওষুধ গ্রহণ করা।

অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগগুলি হ'ল ইনসুলিন বা সালফার ওষুধ ধারণ করে এমন ওষুধ। এছাড়াও, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা বিগুয়ানাইড গ্রুপের অন্তর্গত অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগগুলি ব্যবহার করেন।

কোন ধরণের ওষুধগুলি নির্ধারিত হবে তা রোগের ফর্ম এবং তীব্রতার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

যদি ইনসুলিন এবং ইনসুলিনযুক্ত ওষুধগুলি শরীরে ইনজেকশন দেওয়া হয় তবে অ্যান্টিবায়াবিক ড্রাগগুলি মুখে মুখে নেওয়া হয়। সাধারণত, এগুলি বিভিন্ন ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল যা রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করতে সহায়তা করে।

কীভাবে ইনসুলিন কাজ করে

রক্তে শর্করার মাত্রাকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার দ্রুত এবং সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায় হ'ল এই হরমোন এবং এর সামগ্রীগুলির সাথে ওষুধগুলি। তদুপরি, তিনি:

1. এটি কেবল রক্তে নয়, প্রস্রাবের ক্ষেত্রেও গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে।
2. পেশী টিস্যুতে গ্লাইকোজেন ঘনত্ব বাড়ায়।
3. লিপিড এবং প্রোটিন বিপাককে উদ্দীপিত করে।

তবে এই ড্রাগের একটি উল্লেখযোগ্য ত্রুটি রয়েছে: এটি কেবল পৈত্রিক প্রশাসনের সাথে কাজ করে। এটি, ইনজেকশনের মাধ্যমে এবং ওষুধটি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট লেয়ারে প্রবেশ করা উচিত, এবং পেশী, ত্বক বা শিরাতে না।

যদি রোগী একা সমস্ত নিয়ম অনুসারে ওষুধ পরিচালনা করতে সক্ষম না হয় তবে প্রতিবার তাকে নার্সের সাহায্য নিতে হবে।

সুলফার ওষুধ

এই অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগগুলি অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত বিটা কোষগুলির ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে। তাদের ছাড়া ইনসুলিন সংশ্লেষ অসম্ভব। সালফোনামাইডের সুবিধা হ'ল মুক্তির ফর্ম নির্বিশেষে এগুলি সমান কার্যকর। সেগুলি ট্যাবলেটগুলিতে নেওয়া যেতে পারে।

সাধারণত, এই জাতীয় সালফা ওষুধগুলি ডায়েটিংয়ের সময় প্রত্যাশিত ফলাফল আনেনি এমন 40 বছর বয়সী রোগীদের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। তবে ড্রাগ কেবল তখন কার্যকর হবে:

• এর আগে, ইনসুলিন বড় ডোজ খাওয়ানো হয় না,
• ডায়াবেটিসের তীব্রতা মাঝারি।

সালফানিলামাইডগুলি এ জাতীয় ক্ষেত্রে contraindicated হয়:

1. ডায়াবেটিক কোমা
2. প্রাককোম্যাটোসিসের একটি ইতিহাস।
3. তীব্র পর্যায়ে রেনাল বা যকৃতের ব্যর্থতা।
4. রক্তে গ্লুকোজ খুব উচ্চ ঘনত্ব।
5. অস্থি মজ্জা প্যাথলজি,
6. হালকা ডায়াবেটিস।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে: ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর রক্তে লিউকোসাইট এবং প্লেটলেটগুলির সূচক হ্রাস, ত্বকে ফুসকুড়ি, বমি বমি ভাব, অম্বল এবং বমিভাবের আকারে হজম সিস্টেমের ব্যাধি।

প্রায় 5% রোগী সালফানিলাইমাইড অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের জন্য সংবেদনশীল এবং এক ডিগ্রী বা অন্য কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াতে ভুগেন।

সর্বাধিক আক্রমণাত্মক সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভগুলির মধ্যে ক্লোরোপ্রোপামাইড এবং বুকারবান রয়েছে। ম্যানিনিল, প্রিডিয়ান, গ্লুকনরম আরও সহজে সহ্য করা হয়। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলির ব্যবহারের ফলে হাইপোগ্লাইসেমিক সিনড্রোম বিকাশ হতে পারে। যখন ডায়াবেটিক কোমাতে থাকে তখন ড্রাগটি লিপোকেন নির্ধারিত হয়।

ইনসুলিনযুক্ত কোনও ড্রাগ বা এর উত্পাদনতে অবদান রাখার জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে কঠোরভাবে ব্যবহার করতে হবে। ডোজ, প্রশাসনের সময় এবং শর্ত লঙ্ঘন করবেন না। আপনার সর্বদা মনে রাখা উচিত যে ইনসুলিন পরিচালনার পরে, একটি খাবার প্রয়োজন।

অন্যথায়, আপনি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণকে উত্সাহিত করতে পারেন। রক্তে শর্করার তীব্র ড্রপের সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ:

• কাঁপছে হাত পা
• দুর্বলতা এবং অলসতা বা এর বিপরীতে অতিরিক্ত আন্দোলন,
• হঠাৎ ক্ষুধার্ত ফিট
• মাথা ঘোরা,
• হার্ট ধড়ফড়
• তীব্র ঘাম।

যদি জরুরীভাবে চিনির স্তর না বাড়ানো হয় তবে রোগী বাধা দেবে, সে চেতনা হারাতে পারে এবং কোমায় পড়ে যেতে পারে।

অন্যান্য ওষুধ

বিগুয়ানাইডগুলি প্রায়শই টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। এই ধরণের ওষুধ দুটি ধরণের রয়েছে:

• সংক্ষিপ্ত কর্ম - এখানে গ্লিবুডিট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে,
• দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটি হ'ল বুফর্মিন retard, ডায়োফর্মিন retard।

বিগুয়ানাইডগুলির বর্ধিত ক্রিয়াকলাপটি ট্যাবলেটগুলির মাল্টিলেয়ার লেপের জন্য ধন্যবাদ অর্জন করে। পাচনতন্ত্রের মধ্যে একবার, তারা ধীরে ধীরে শুষে নেয়, একের পর এক। সুতরাং, ড্রাগের সক্রিয় উপাদানটি কেবলমাত্র ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্যেই সংশ্লেষিত হতে শুরু করে।

তবে রোগীর দেহ বহিরাগত বা অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন উত্পাদন করে তবেই এই জাতীয় রচনা সহ তহবিল কার্যকর হবে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার বিগুয়ানাইডস কঙ্কালের পেশী দ্বারা গ্লুকোজের ভাঙ্গন এবং শোষণকে বাড়িয়ে তোলে। এবং এটি রোগীর অবস্থার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। এই ওষুধগুলির নিয়মিত ব্যবহারের সাথে নিম্নলিখিতগুলি লক্ষ করা যায়:

1. আস্তে গ্লুকোজ উত্পাদন।
2. ছোট অন্ত্রের গ্লুকোজ কম শোষণ।
3. লিপিড বিপাকের উদ্দীপনা।
4. ফ্যাট কোষের উত্পাদন হ্রাস।

এছাড়াও, বিগুয়ানাইডরা ক্ষুধা দমন করতে এবং ক্ষুধা কমাতে সক্ষম। এজন্য এগুলি প্রায়শই স্থূল রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। এই পদার্থগুলি এই জাতীয় ক্ষেত্রে contraindication হয়:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• খুব কম ওজন
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান,
• সংক্রামক রোগ
• কিডনি এবং যকৃতের প্যাথলজি
• কোনও সার্জিকাল অপারেশন।

এন্ডোক্রিনোলজিতে, এটি খুব কমই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য সালফোনামাইডের সাথে এই ড্রাগ গ্রুপের ড্রাগগুলির সংমিশ্রণটি খুব কমই অনুশীলন করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলি ওজন হ্রাস এবং এর নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

সালফোনিলিউরিয়াসের ডেরাইভেটিভস এবং বিগুয়ানাইড গ্রুপের প্রস্তুতি সর্বাধিক সাধারণ ওষুধ যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীর অবস্থার স্থিতিশীলতা ও উন্নতি করতে ব্যবহৃত হয়।

এছাড়াও অন্যান্য ওষুধ রয়েছে যা রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং প্রয়োজনে এটি স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।

এর মধ্যে রয়েছে:

1. থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস - এই ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের ওষুধগুলি subcutaneous adipose টিস্যুতে ইনসুলিনযুক্ত ওষুধ শোষণে অবদান রাখে।
2. আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলি - এনসাইমগুলির ক্রিয়া বাধা দেয় যা স্টার্চের উত্পাদনকে উত্সাহ দেয়, যার ফলে রক্তে গ্লুকোজের স্তরকে প্রভাবিত করে। এই গ্রুপে একটি বহুল পরিচিত এবং খুব জনপ্রিয় ওষুধ হ'ল গ্লুকোবে। কিন্তু যখন এটি নেওয়া হয়, পেট ফাঁপা, কোলিক এবং অন্ত্রের খারাপ (ডায়রিয়া) এর মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়।
3. ম্যাগলিটিনাইডস - এই ওষুধগুলি চিনির মাত্রাও কমিয়ে দেয় তবে তারা কিছুটা ভিন্নভাবে কাজ করে। তারা অগ্ন্যাশয়ের কাজকে উদ্দীপিত করে, হরমোন ইনসুলিন যথাক্রমে আরও নিবিড়ভাবে উত্পাদিত হতে শুরু করে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস পায়। ফার্মাসিতে তাদের নোভনরম এবং স্টার্লেক্স হিসাবে উপস্থাপন করা হয়।
4. সম্মিলিত ধরণের ওষুধ হ'ল গ্রুপের ওষুধ যা একাধিক উপাদানকে একত্রিত করে যা বিভিন্ন দিকে একই সাথে কাজ করে: ইনসুলিন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করতে, এতে কোষের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করতে এবং স্টার্চের উত্পাদন হ্রাস করতে। এর মধ্যে রয়েছে গ্লুকোভানস, প্রধান সক্রিয় উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে গ্লাইবারাইড এবং মেটফর্মিন।

প্রোফিল্যাকটিক অ্যাকশনের অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগগুলিও তৈরি করা হয়েছে যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস গঠন প্রতিরোধ করতে পারে। যাদের জন্য এই রোগটি এখনও নির্ণয় করা যায় নি, তবে এটির একটি প্রবণতা রয়েছে, তাদের ছাড়া তারা পারবেন না। এটি মেটফর্মিন, প্রেকোজ। ওষুধ গ্রহণ একটি উপযুক্ত জীবনধারা এবং ডায়েট সঙ্গে একত্রিত করা আবশ্যক।

ক্লোরপ্রোপামাইড ট্যাবলেটগুলি দুটি পৃথক ডোজ - 0.25 এবং 0.1 মিলিগ্রামে পরিচালিত হয়। এই ওষুধটি বুটামাইডের চেয়ে বেশি কার্যকর, একক ডোজ গ্রহণের পরে এর সময়কাল 36 ঘন্টা পৌঁছে যায়। তবে একই সময়ে, ওষুধটি অত্যন্ত বিষাক্ত এবং এর বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যা বুটামাইড থেরাপির চেয়ে বেশি প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।

এটি ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2 এর হালকা থেকে মাঝারি আকারের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়। বিভিন্ন প্রজন্মের ওষুধ রয়েছে - এটি তাদের কার্যকারিতা, সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ডোজ নির্ধারণ করে।

সুতরাং, প্রথম প্রজন্মের সালফানিলামাইড গ্রুপের ওষুধগুলি সর্বদা একটি গ্রামের দশমাংশে ডোজ করা হয়। অনুরূপ গোষ্ঠীর দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধগুলি ইতিমধ্যে কম বিষাক্ত, তবে আরও সক্রিয়, কারণ তাদের ডোজটি মিলিগ্রামের ভগ্নাংশে সঞ্চালিত হয়।

দ্বিতীয়টির প্রধান ওষুধ হ'ল গাইবেনক্লামাইড। রোগীর শরীরে এর ক্রিয়া করার প্রক্রিয়াটি কেবল আংশিকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। ওষুধের সক্রিয় পদার্থগুলির অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিতে উদ্দীপক প্রভাব রয়েছে, তারা দ্রুত শোষিত হয় এবং একটি নিয়ম হিসাবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই ভালভাবে সহ্য করা হয়।

গাইবেনক্র্যামাইড গ্রহণের পরে ফলাফল:

• রক্তে সুগার হ্রাস করা
• খারাপ কোলেস্টেরল হ্রাস,
• রক্ত পাতলা এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা।

এই ওষুধটি নন-ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে ভালভাবে সহায়তা করে। ওষুধ খাওয়ার পরে দিনে একবার বা দু'বার নির্ধারিত হয়।

গ্লাইক্লাজাইড (বা ডায়াবেটিস, প্রিডিয়ান) হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিক এবং অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে এমন একটি খুব জনপ্রিয় ওষুধ। যখন এটি নেওয়া হয়, রক্তে গ্লুকোজ স্তর স্থিতিশীল হয় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য স্বাভাবিক থাকে, যখন মাইক্রোথ্রোম্বি গঠনের ঝুঁকি হ্রাস পায়। অ্যানজিওপ্যাথি ডায়াবেটিসের খুব সাধারণ ঘটনা।

গ্লাইক্লাজাইড প্লেটলেট এবং লোহিত রক্তকণিকার সংহতিকে থামিয়ে দেয়, প্যারিয়েটাল ফাইব্রিনোলাইসিসের প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াটি প্রতিষ্ঠা করে। ড্রাগের এই বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য ধন্যবাদ, আপনি ডায়াবেটিস মেলিটাসের সবচেয়ে বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে পারেন - রেটিনোপ্যাথির বিকাশ। গ্লিক্লাজাইড হ'ল মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় prescribed

গ্লাইকভিডোন (গ্লুরনরম) একটি অনন্য সম্পত্তি সহ একটি ড্রাগ। এটি কার্যকরভাবে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে না, তবে লিভারের মাধ্যমে শরীর থেকে প্রায় সম্পূর্ণ নির্মূল হয়। এ কারণে এটি রেনাল ব্যর্থতার সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।

জটিলতাগুলি ঘটতে পারে যদি আপনি এই ড্রাগটিকে প্রথম প্রজন্মের ওষুধের সাথে একত্রিত করেন। অতএব, যে কোনও সমন্বয়গুলি সাবধানতার সাথে নির্বাচন করা হয়েছে are

গ্লুকোবাই (অ্যাকারবোজ) - অন্ত্রগুলিতে গ্লুকোজ শোষণকে বাধা দেয় এবং এর ফলে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে সহায়তা করে। 0.05 এবং 0.1 মিলিগ্রাম ডোজ সহ ট্যাবলেটগুলিতে উপলব্ধ। ওষুধের অন্ত্রের আলফা-গ্লুকোসিডেসে বাধা প্রভাব রয়েছে, কার্বোহাইড্রেট শোষণে হস্তক্ষেপ করে এবং এভাবে কোষগুলি পলিস্যাকারাইড থেকে গ্লুকোজ শোষণ করা থেকে বিরত রাখে।

ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার রোগীর ওজন পরিবর্তন করে না, যা স্থূল ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অত্যন্ত মূল্যবান। ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাচ্ছে: প্রথম সপ্তাহে এটি 50 মিলিগ্রামের বেশি নয়, তিনটি মাত্রায় বিভক্ত,

তারপরে এটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় এবং শেষ পর্যন্ত প্রয়োজনে 200 মিলিগ্রামে। তবে একই সময়ে, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 300 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

বুটামাইড হ'ল সালফোনামাইড গ্রুপের প্রথম প্রজন্মের ড্রাগ, এর প্রধান প্রভাব বিটা কোষগুলির উদ্দীপনা এবং ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ইনসুলিন সংশ্লেষণ। এটি প্রশাসনের আধ ঘন্টা পরে কাজ শুরু করে, একটি ডোজ 12 ঘন্টাের জন্য যথেষ্ট, তাই এটি দিনে 1-2 বার গ্রহণ করা যথেষ্ট। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই এটি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়।

টি 2 ডিএম এর চিকিত্সার জন্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির পর্যালোচনা

লেফাফা »ডিসেম্বর 16, 2013 4:56 পূর্বাহ্ন

এই পর্যালোচনা সংক্ষেপে একটি বিবরণ, কর্মের প্রক্রিয়া এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের কয়েকটি বৈশিষ্ট্য সংক্ষেপে উপস্থাপন করে। টিউডিডিএমের চিকিত্সা হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন উপলব্ধ ওষুধের সাথে পাঠকের সাথে পরিচিত হওয়ার একমাত্র উদ্দেশ্য পর্যালোচনাটির রয়েছে। এটি থেরাপি নির্ধারণ বা পরিবর্তন করতে বা contraindication উপস্থিতি বা অনুপস্থিতিতে সিদ্ধান্ত নিতে ব্যবহার করা উচিত নয়।

1. ক্লাস: বিগুয়ানাইডস
   INN: metformin
   ব্যবসায়িক নাম (উদাহরণ): Bagomet,: Vero মেটফরমিন Glikomet, glucones, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Glucophage লং মেটফরমিন, Diaformin, Lanzherin, methadone, Metospanin, Metfogamma, মেটফরমিন, NovaMet, NovoFormin, Orabet, Siofor, Sofamet , ফর্মিন, ফর্মিন প্লিভা
   মেকানিজম: সিএএমপি কিনেস সক্রিয় করে ইনসুলিন-নির্ভর টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে দেওয়া, লিভারের গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করা, পেশী টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার বৃদ্ধি করা
   মনোথেরাপির সাহায্যে জিএইচ হ্রাস করার কার্যকারিতা: 1-2%
   সুবিধা: এটি ওজন বৃদ্ধিতে অবদান রাখে না, রক্তের কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে, মনোথেরাপির সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, এসসি ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করা অসম্ভব হলে কম ব্যয় করা, ব্যবহারের দীর্ঘ অভিজ্ঞতা এবং দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা অধ্যয়ন করা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি হ্রাস করে
   অসুবিধাগুলি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি (খাবারের সাথে নেওয়া হ্রাস করতে), ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, বি 12-অভাবজনিত রক্তাল্পতা
   বৈশিষ্ট্য: শিরোনাম প্রয়োজন (ডোজ নির্বাচন ধীরে ধীরে ডোজ বাড়াতে পছন্দসই প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত) সর্বোচ্চ 2000 মিলিগ্রাম
   বিধিনিষেধ বা ব্যবহার নিষিদ্ধ: কিডনি রোগ, তীব্র পর্যায়ে যকৃতের রোগ, কার্ডিওভাসকুলার অপ্রতুলতা, উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণ, এসিডোসিস, যে কোনও উত্সের হাইপোক্সিয়া, গুরুতর তীব্র অসুস্থতা, রেডিওপাক ওষুধের ব্যবহারের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়, হাইপোভিটামিনোসিস বি, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান ।
   সংমিশ্রণ থেরাপি: সমস্ত শ্রেণীর ওষুধের সাথে জোড়া এবং সুপারিশযুক্ত সংমিশ্রণে ট্রিপলগুলিতে সংমিশ্রণ থেরাপিতে ব্যবহৃত হয়, এটি সংমিশ্রণ থেরাপির সমস্ত রূপগুলিতে মৌলিক।
   
2. ক্লাস: সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি
   আইএনএন: গ্লিপিজাইড, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড, গ্লাইক্লাজাইড, গ্লাইসিডোন, গ্লাইমপিরাাইড
   ব্যবসায়ের নাম (উদাহরণ): অ্যামেরিল, গ্ল্যামাজ, গ্লাইমেনো, গ্লিবিনেজ, গ্লাইনেজ রিটার্ড, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড, গ্লিডিয়াব, গ্লিডিয়াব এমভি, গ্লিক্লাডা, গ্লাইক্লাজাইড-আকোস, গ্লিমিপিরাইড, গ্লিমিডস্টাড, গ্লুকোবাইন, গ্লুমেডেক্স, গ্লামামেরিন, ডায়াবেট্রেনমেট ডায়াটিক্স, ম্যানিনিল, মেগলিমিড, মিনিদিব, মুভোগ্লেকেন, ইউগলুকন
   প্রক্রিয়া: বিটা কোষের পৃষ্ঠের সলফনিলুরিয়া প্রস্তুতি রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া এবং এটিপি-নির্ভরশীল কে + চ্যানেল বন্ধ হওয়ার কারণে অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণের উদ্দীপনা।
   মনোথেরাপির সাহায্যে জিএইচ হ্রাস করার কার্যকারিতা: 1-2%
   সুবিধা: দ্রুত প্রভাব, মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস, ব্যবহারের দীর্ঘ অভিজ্ঞতা এবং দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা অধ্যয়ন, স্বল্প ব্যয়
   অসুবিধা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি, রোগীর দ্বারা ওজন বাড়ার সম্ভাবনা, কার্ডিওভাসকুলার সুরক্ষা সম্পর্কে কোনও দ্ব্যর্থহীন ডেটা নেই, বিশেষত মেটফর্মিনের সাথে সংমিশ্রণে
   বৈশিষ্ট্যগুলি: দিনের বেলা এক বা দুটি ডোজ, সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজের অর্ধেক অবধি শিরোনাম প্রয়োজন, সংমিশ্রণ থেরাপিতে ব্যবহৃত হয়
   ব্যবহারে বাধা বা নিষেধাজ্ঞান: কিডনি রোগ (গ্লিপিজাইড ব্যতীত), যকৃতের ব্যর্থতা, ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতা, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
   সংমিশ্রণ থেরাপি: এমএফ + এসএম, এমএফ + এসএম + (টিজেডিডি বা ডিপিপি বা এসওডিআই বা বেসাল ইনসুলিন)
   
3. শ্রেণি: মেগলিটিনাইডস (গ্লিনিডস)
   আইএনএন: নেটাগ্লাইনাইড, রেপাগ্লিনাইড
   ব্যবসায়ের নাম (উদাহরণ): স্টারলিক্স, নোভনরম, ডিক্লিনিড
   প্রক্রিয়া: অগ্ন্যাশয়ের বিটা-কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণের উদ্দীপনা
   মনোথেরাপির সাহায্যে জিএইচ হ্রাস করার কার্যকারিতা: 0.5-1.5%
   সুবিধা: দ্রুত এবং সংক্ষিপ্ত ক্রিয়াটি কোনও নির্দিষ্ট খাবারের জন্য বা অস্থির ডায়েটে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে ব্যবহৃত হতে পারে
   অসুবিধা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ওজন বৃদ্ধি, হাইপোগ্লাইসেমিয়া
   বৈশিষ্ট্য: খাওয়ার আগে প্রয়োগ করুন, দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা, খাবারের সংখ্যার একাধিক ব্যবহার, উচ্চ ব্যয় সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই।
   ব্যবহারে বাধা বা নিষেধ: দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, যকৃতের ব্যর্থতা, ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতা, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
   সংমিশ্রণ থেরাপি: অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে (প্রায়শই থায়াজোলিডিনিডিয়োনস সহ)
   
4. ক্লাস: থিয়াজোলিডিনডিনেস (গ্লিটাজোনস)
   আইএনএন: রসগ্লিটাজোন, পিয়োগ্লিট্যাজোন
   ব্যবসায়ের নাম (উদাহরণ): অ্যাভান্দিয়া, আক্টোস, অমলভিয়া, অ্যাস্ট্রোজন, ডায়াবনরম, ডায়াগ্লিটজোন, পিয়োগ্লার, পিয়োগলিট, পিয়ানো, রোগলিট
   প্রক্রিয়া: পিপিএআর-গামার সক্রিয়তার কারণে ইনসুলিন নির্ভর টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, পেশী টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার বৃদ্ধি এবং লিভারের মাধ্যমে গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস পেয়েছে।
   মনোথেরাপির সাহায্যে জিএইচ হ্রাস করার কার্যকারিতা: 0.5-1.4%
   উপকারিতা: ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস (পিয়োগ্লিটজোন), হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি, লিপিড বর্ণালী উন্নত, অতিরিক্ত ওজনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ভাল কাজ করে
   অসুবিধাগুলি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ওজন বৃদ্ধি, তরল ধরে রাখা এবং শোথের বিকাশ, কনজেসটিভ ক্রনিক হার্ট ফেইলুর বিকাশ, কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির ঝুঁকি (রসগ্লিট্যাজোন) বৃদ্ধি, মহিলাদের মধ্যে টিউবুলার হাড়ের ভাঙা বৃদ্ধির ঝুঁকি
   বৈশিষ্ট্যগুলি: চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাবের ধীর বিকাশ, উচ্চ ব্যয়
   ব্যবহারে বিধিনিষেধ বা নিষেধাজ্ঞা: যকৃতের রোগ, কোনও জিনের শোথ, নাইট্রেটের সাথে করোনারি হার্ট ডিজিজ, ইনসুলিন, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সাথে সংমিশ্রণ, পিয়োগ্লিটোজোনকে মূত্রাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার আশঙ্কা বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকির কারণে কিছু দেশে অনুমতি দেওয়া হয় না, কিছু দেশে রসগ্লিটোজোন অনুমোদিত নয় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বর্ধমান ঝুঁকির কারণে (সেপ্টেম্বর 2014 এ, এফডিএ হার্টের জটিলতার ঝুঁকির উপর প্রভাবের অভাবে ক্লিনিকাল স্টাডির ডেটা সম্পর্কিত, ড্রাগ অ্যাভানডিয়া, রসগ্লিটাজোন ম্যালায়েটের উপর পূর্বে প্রতিষ্ঠিত বিধিনিষেধ অপসারণ করেছিল)।
   সংমিশ্রণ থেরাপি: এমএফ + টিজেডডি, এমএফ + টিজেডি + (এসএম বা ডিপিপি বা এসওডিআই বা ইনসুলিন)
   
5. শ্রেণি: আলফা গ্লুকোসিডেস প্রতিরোধক
   আইএনএন: অ্যাকারবোজ, মাইগলিটল
   ব্যবসায়ের নাম (উদাহরণ): গ্লুকোবে, গ্লিসেট
   প্রক্রিয়া: আলফা-গ্লুকোসিডেস প্রতিরোধের কারণে অন্ত্রে কার্বোহাইড্রেটের শোষণকে ধীর করে দেয়।
   মনোথেরাপির সাহায্যে জিএইচ হ্রাস করার কার্যকারিতা: 0.5-0.8%
   সুবিধাগুলি: পোস্টগ্রেন্ডিয়াল গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা হ্রাস, স্থানীয় ক্রিয়া, মনোথেরাপির সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কম, এনটিজি এবং এনজিএন আক্রান্ত রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি হ্রাস করে
   অসুবিধা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া arrhea
   বৈশিষ্ট্যগুলি: মনোথেরাপির স্বল্প কার্যকারিতা, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি - দিনে 3 বার, তুলনামূলকভাবে উচ্চ ব্যয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া থেকে মুক্তি কেবল গ্লুকোজ দিয়েই সম্ভব
   ব্যবহারে বিধিনিষেধ বা নিষেধাজ্ঞা: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রোগ এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, যকৃতের ব্যর্থতা, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান, এমিলিন মাইমেটিক্সের সাথে একত্রে নির্ধারিত করা যায় না।
   সংমিশ্রণ থেরাপি: মূলত সংমিশ্রণ থেরাপিতে সংযোজন হিসাবে ব্যবহৃত হয়
   
6. শ্রেণি: ডিপিপি -4 ইনহিবিটার (গ্লাইপটিন)
   আইএনএন: সিটাগ্লিপটিন, স্যাক্সগ্লিপটিন, ভিল্ডাগ্লিপটিন, লিনাগ্লিপটিন, অলগলিপটিন
   ব্যবসায়ের নাম (উদাহরণ): জানুভিয়া, ওঙ্গলিসা, গালভাস, ট্রাজেন্টা, নেজিনা, ভিপিদিয়া
   মেকানিজম: নেটিভ জিপিপি -১ এগ্রোনিস্টদের আয়ু বৃদ্ধি এবং একটি গ্লুকোজ নির্ভর ইনোট্রপিক পলিপ্টিটাইডের কারণে ডাইপ্টিডিল পেপটাইডেস -৪ প্রতিরোধের ফলে ইনসুলিন নিঃসরণ দ্বারা গ্লুকোজ-নির্ভর গতিতে গ্লুকোজ নিঃসরণের গ্লুকোজ-নির্ভর দমন এবং লিভারেজ মোডে হ্রাস, গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর দমন এবং গ্লুকোজ নিঃসরণ কমে যায়।
   মনোথেরাপির সাহায্যে জিএইচ হ্রাস করার কার্যকারিতা: 0.5-0.8%
   উপকারিতা: মনোথেরাপির সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কম, শরীরের ওজনের উপর কোনও প্রভাব নেই, ভাল সহনশীলতা
   অসুবিধাগুলি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: মূত্রাশয়। মার্চ ২০১৫ সালে, একটি সমীক্ষা প্রকাশিত হয়েছিল যার অনুসারে ডিপিপি -৪ ইনহিবিটারগুলির ব্যবহার হৃদরোগের ঝুঁকির ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে। যাইহোক, জুন 2015 সালে, একটি টিইসিওএস সমীক্ষা (14 হাজার রোগী, অনুসরণের 6 বছর) দেখিয়েছে যে সিটাগ্লিপটিনের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের দীর্ঘায়িত চিকিত্সা হৃদযন্ত্রের জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায় না। আগস্ট 2015 এ, এফডিএ গ্লিপটিন থেরাপির সময় জয়েন্টে ব্যথার গুরুতর ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করেছিল। ফেব্রুয়ারী 2018 সালে, কানাডিয়ান বিজ্ঞানীদের একটি গ্রুপ একটি সমীক্ষার ফলাফল প্রকাশ করেছে যার অনুযায়ী ডিপিপি -4 ইনহিবিটরসগুলির ব্যবহার প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের জন্য চিকিত্সা শুরু হওয়ার 2-2 বছরের মধ্যে বর্ধিত ঝুঁকির সাথে জড়িত থাকতে পারে (আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং ক্রোনস ডিজিজ)।
   বৈশিষ্ট্য: উচ্চ মূল্য, দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই
   ব্যবহারে বিধিনিষেধ বা নিষেধাজ্ঞা: দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, এএলটি এবং এএসটি-র ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
   সংমিশ্রণ থেরাপি: এমএফ + ডিপিপি, এমএফ + ডিপিপি + (এসএম বা টিজেডিডি বা ইনসুলিন)
   
7. শ্রেণি: জিএলপি -১ রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট
   আইএনএন: এক্সেনাটিড, লিরাগ্লাটাইড, আলবিগ্লুটিয়েড, ডুলাগ্লুটিয়েড, ল্যাক্সিসেনাটাইড
   ব্যবসায়ের নাম (উদাহরণ): বয়েতা, বৈদুরিয়ন, ভিক্টোজা, সাকসেন্দা, তানজিয়াম, ট্রুলিসিটি, আদলিক্সিন, লিক্সুমিয়া
   প্রক্রিয়া: GLP-1 এর জন্য রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া, যা অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণের গ্লুকোজ নির্ভর উদ্দীপনা এবং গ্লুকোজ নিঃসরণের গ্লুকোজ-নির্ভর বাধা এবং যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হ্রাস, গ্যাস্ট্রিক শূন্যের মধ্যপন্থী হ্রাস, খাদ্য গ্রহণ এবং হ্রাস শরীরের ওজন হ্রাস করে।
   মনোথেরাপির সাহায্যে জিএইচ হ্রাস করার কার্যকারিতা: 0.5-1.0%
   সুবিধা: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি, ওজন হ্রাস, রক্তচাপের মাঝারি হ্রাস, লিপিড বর্ণালী উন্নত, বিটা কোষগুলির বিরুদ্ধে সম্ভাব্য প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব
   অসুবিধাগুলি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ডিসপেসিয়া
   বৈশিষ্ট্য: ইনজেকশন ফর্ম, উচ্চ ব্যয়, দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই
   বিধিনিষেধ বা ব্যবহার নিষিদ্ধ: দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, গ্যাস্ট্রোপারেসিস, কোলেলিথিয়াসিস, মদ্যপান, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান, থাইরয়েড ক্যান্সারের ইতিহাস, একাধিক অন্তঃস্রাবের নিউওপ্লাজিয়া
   সংমিশ্রণ থেরাপি: এমএফ + জিএলপি, এমএফ + জিএলপি + (এসএম বা টিজেডিডি বা ইনসুলিন)
   
8. শ্রেণী: এসজিএলটি -২ ইনহিবিটার (গ্লাইফ্লোজাইন)
   INN: dapagliflozin, canagliflosin, empagliflosin, Ipragliflosin, tofogliflosin, ertugliflosin, sotagliflosin (SGLT1 / SGLT2 ইনহিবিটার)
   ব্যবসায়ের নাম (উদাহরণস্বরূপ): ফোর্কসিগা (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ফার্কসিগা), ইনভোকানা, জার্ডিয়ানস, সুগ্লট, অ্যাপলেভি, দেবারজা, স্টেগ্লাট্রো, জিংকভিস্তা
   প্রক্রিয়া: কিডনির প্রক্সিমাল নলগুলিতে সোডিয়াম গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টারকে বাধা দেয়, যা প্রাথমিক প্রস্রাব থেকে রক্তে গ্লুকোজ পুনরায় সংশ্লেষণকে বাধা দেয়
   মনোথেরাপির সাহায্যে জিএইচ হ্রাস করার কার্যকারিতা: 0.6-1.0%
   উপকারিতা: গ্লুকোজ নির্ভর ক্রিয়া
   অসুবিধাগুলি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: প্রস্রাবের ট্র্যাক্টের সংক্রমণ, যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিসের প্রবণতা বৃদ্ধি, এফডিএ অনুসারে, এসজিএলটি -২ ইনহিবিটারগুলির ব্যবহার কেটোসিডোসিসের ঘটনার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে যা হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন।
   বৈশিষ্ট্যগুলি: মূত্রবর্ধক প্রভাব, এসসি স্বাভাবিক হওয়ার সাথে সাথে ড্রাগের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায়। রাশিয়ায় নিবন্ধভুক্ত নয়।
   ব্যবহারে বিধিনিষেধ বা নিষেধ: টাইপ 1 ডায়াবেটিস, ঘন ঘন কেটুনুরিয়া, সিকেডি 4 এবং 5, আর্ট।
   সংশ্লেষ থেরাপি: অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে
   
9. ক্লাস: অ্যামিলিন মাইমেটিক্স
   INN: pramlintide
   ব্যবসায়ের নাম (উদাহরণ): সিমলিন
   মেকানিজম: এন্ডোজেনাস অ্যামিলিনের মতো কাজ করে যা অন্ত্রে খাদ্য শোষণের হার হ্রাস, গ্লুকাগনের ক্রিয়া প্রতিরোধের কারণে যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হ্রাস এবং ক্ষুধা হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়।
   মনোথেরাপির সাহায্যে জিএইচ হ্রাস করার কার্যকারিতা: 0.5-1.0%
   সুবিধাগুলি: কার্যকরভাবে পরবর্তী পোস্টগুলি নিয়ন্ত্রণ করে
   অসুবিধা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: বমি বমি ভাব, বমিভাব, মাথাব্যথা, হাইপোগ্লাইসেমিয়া
   বৈশিষ্ট্য: ইনজেকশন ফর্ম, উচ্চ ব্যয়। রাশিয়ায় নিবন্ধভুক্ত নয়।
   ব্যবহারে বাধা বা নিষেধ: আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলির সাথে একসাথে নির্ধারণ করা যায় না
   সংশ্লেষ থেরাপি: মনোথেরাপির জন্য যথেষ্ট কার্যকর নয়, এটি মূলত ইনসুলিন সহ সংমিশ্রণ থেরাপির ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়
   
10. শ্রেণি: পিত্ত অ্যাসিডের ক্রম
    আইএনএন: চাকা প্রেমী
    ব্যবসায়ের নাম (উদাহরণ): ভেলহল
    যান্ত্রিকতা: লিভারের মাধ্যমে গ্লুকোজ নিঃসরণ হ্রাস করে, কোলেস্টেরল হ্রাস করে, সম্ভবত অন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণের হ্রাসকে প্রভাবিত করে, সম্ভবত পিত্তর বিপাককে প্রভাবিত করে, যা পরোক্ষভাবে কার্বোহাইড্রেটের বিপাককে প্রভাবিত করে।
    মনোথেরাপির সাথে জিএইচ হ্রাস কার্যকারিতা: 0.5%
    উপকারিতা: লিপিড প্রোফাইলে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে (ট্রাইগ্লিসারাইড ছাড়া) হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি, ওজন বাড়ায় প্রভাবিত করে না, রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়
    অসুবিধাগুলি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: রক্তের ট্রাইগ্লিসারাইড, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা, ডিসপ্যাপসিয়া, প্রচুর পরিমাণে ওষুধ (ডিগোক্সিন, ওয়ারফারিন, থায়াজাইড ডায়ুরিটিকস এবং বিটা-ব্লকার) আলাদা করতে সক্ষম
    বৈশিষ্ট্য: উচ্চ ব্যয়। রাশিয়ায় নিবন্ধভুক্ত নয়।
    ব্যবহারে বাধা বা নিষেধ: গ্যাস্ট্রিক এবং ডুডোনাল আলসার, পিত্তথলির পাথর
    সংশ্লেষ থেরাপি: মনোথেরাপিতে এর কম কার্যকারিতার কারণে এটি অন্যান্য ওষুধের সাথে সংশ্লেষ থেরাপিতে ব্যবহৃত হয় (প্রধানত মেটফর্মিন বা সালফোনিলিউরিয়া সহ)
    
11. শ্রেণি: ডোপামাইন -২ অ্যাগ্রোনিস্ট
    আইএনএন: ব্রোমোক্রিপটিন
    ব্যবসায়ের নাম (উদাহরণ): এরগোসেট, সাইক্লোসেট
    মেকানিজম: রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির প্রক্রিয়াগুলিতে হাইপোথ্যালামাসের প্রভাব হ্রাস করার জন্য হাইপোথ্যালামের সার্কিয়ান নিউরোএন্ডোক্রাইন ক্রিয়াকলাপের উপর প্রভাব একটি হাইপোথিটিকাল মেকানিজম।
    মনোথেরাপির সাহায্যে জিএইচ হ্রাস করার কার্যকারিতা: 0.4-0.7%
    উপকারিতা: রক্তের গ্লুকোজ, ট্রাইগ্লিসারাইডস, ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড হ্রাস করে, কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির ঝুঁকি হ্রাস করে, ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমায়, ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করে
    অসুবিধা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: বমি বমি ভাব, দুর্বলতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঘোরা, রাইনাইটিস, হাইপোটেনশন
    বৈশিষ্ট্য: রাশিয়ায় দ্রুত রিলিজের আকারে টি 2 ডিএম এর চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় নিবন্ধভুক্ত নয়।
    সীমাবদ্ধতা বা ব্যবহার নিষিদ্ধ: টাইপ 1 ডায়াবেটিস, সিনকোপ, সাইকোসিস, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
    সংমিশ্রণ থেরাপি: মনোথেরাপিতে মাঝারি কার্যকারিতার কারণে এটি সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়
    
12. শ্রেণি: পিপিএআর-α / γ অ্যাগ্রোনিস্ট (গ্লিটাজার)
    আইএনএন: সরোগলিটাজার
    ব্যবসায়ের নাম (উদাহরণ): লিপাগলিন
    মেকানিজম: পিপিএআর-গামার সক্রিয়তার কারণে ইনসুলিন নির্ভর টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, পেশী টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার বৃদ্ধি, লিভার দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস, পিপিএআর-আলফা সক্রিয় হওয়ার কারণে লিপিড বিপাক নিয়ন্ত্রণে।
    মনোথেরাপির সাথে জিএইচ হ্রাস কার্যকারিতা: 0.3%
    উপকারিতা: ডায়াবেটিক ডিসপ্লাইপিডেমিয়া এবং হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়ার উপর একটি লক্ষণীয় প্রভাব, ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস, এলডিএল কোলেস্টেরল ("খারাপ"), এইচডিএল কোলেস্টেরল বৃদ্ধি ("ভাল") হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না।
    অসুবিধা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মন খারাপ upset
    বৈশিষ্ট্য: ওষুধের দ্বৈত প্রকৃতি লিপিড স্তর এবং রক্তে গ্লুকোজ স্তরগুলিতে একটি সিনেরজিস্টিক প্রভাব (সিনারজিস্টিক প্রভাব) তৈরি করে। রাশিয়ায়, এই শ্রেণীর ওষুধ বর্তমানে নিবন্ধভুক্ত নয়।
    সীমাবদ্ধতা বা ব্যবহার নিষিদ্ধ: দীর্ঘমেয়াদী কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিগুলি এখনও জানা যায়নি।
    সংমিশ্রণ থেরাপি: অন্যান্য শ্রেণীর ওষুধের সাথে সম্ভব, গ্লিটাজোনস এবং ফাইবারেটগুলির সাথে একত্রিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
    
13. গ্রেড: ইনসুলিন
    আইএনএন: ইনসুলিন
    ব্যবসায়ের নাম (উদাহরণ): অ্যাক্ট্রাপিড এনএম, এপিড্রা, বায়োসুলিন 30/70, বায়োসুলিন এন, বায়সুলিন পি, ভোজুলিন -30 / 70, ভোজুলিন-এন, ভোজুলিন-আর, জেনসুলিন এম 30, জেনসুলিন এন, জেনসুলিন আর, ইনসমান, ইনসুমান বাজাল জিটি , ইনসুমান কম্ব 25 জিটি, ইনসুরান এনপিএইচ, ইনসুরান আর, ল্যান্টাস, লেভেমির, নভোমিক্স 30, নোভোমিক্স 50, নভোমিক্স 70, নোওরোপিড, প্রোটাফান এইচএম, র‌্যাপিড জিটি, নিয়মিত, রিনসুলিন এনপিএইচ, রিনসুলিন আর, রোসিনসুলিন এম মিক্স 30/70, রোসিনস , রোসিনসুলিন এস, হুমলাগ, হুমলাগ মিক্স 25, হুমলাগ মিক্স 50, হুমোদর বি 100 নদী, হুমোদার কে 25 100 নদী, হুমোদর আর 100 নদী, হিউমুলিন, হিউমুলিন এম 3, হিউমুলিন এনপিএইচ
    প্রক্রিয়া: বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য শরীরের জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলিতে সরাসরি জৈবিক প্রভাব
    মনোথেরাপির মাধ্যমে জিএইচ হ্রাস করার কার্যকারিতা: 1.5-2.5% বা তারও বেশি
    সুবিধা: উচ্চ দক্ষতা, ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে
    অসুবিধা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ওজন বৃদ্ধি weight
    বৈশিষ্ট্যগুলি: তুলনামূলকভাবে উচ্চ ব্যয়, কিছু মোডে ঘন ঘন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।
    ব্যবহারে বিধিনিষেধ বা নিষেধ: না
    সংমিশ্রণ থেরাপি: সংমিশ্রণ থেরাপিতে ব্যবহৃত হয় (বিটা কোষকে উদ্দীপিত ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যতীত)

1. লিসা ক্রুনের বক্তৃতার উপকরণ, অধ্যাপক ড। ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি এবং হাইডেমার উইন্ডহম ম্যাকমাস্টার, ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজির সহযোগী অধ্যাপক, ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়, সান ফ্রান্সিসকো
2. এন্ডোক্রিনলজি। ত্রুটি ছাড়াই ফার্মাকোথেরাপি। চিকিত্সক / এডের জন্য ম্যানুয়াল আই.আই.ডেডোভা, জি.এ. মেলিনিচেঙ্কো। - এম .: ই-নোটো, 2013 .-- 640 পি।
3. টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় এসজিএলটি 2 ইনহিবিটারদের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা। আবদুল-গণি এমএ, নর্টন এল, ডিফ্রঞ্জো আরএ। কুরআর ডায়াব রেপ 2012 জুন, 12 (3): 230-8 - পিডিএফ ইংলিশ আদর্শ।, 224 কেবি
4. টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার লক্ষ্য হিসাবে কিডনি। বি ডক্কেন। ডায়াবেটিস স্পেকট্রাম ফেব্রুয়ারী 2012, খণ্ড 25, নং 1, 29-36 - পিডিএফ আদর্শ।, 316 কেবি
5. টাইপ 2 এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত ইনসুলিন ব্যবহারকারী রোগীদের পরিচালনায় প্রম্লিনটাইড। পুলম্যান জে, ডারসো টি, ফ্রিয়াস জেপি। ভাস্ক স্বাস্থ্য ঝুঁকি মানাগ। 2006.2 (3): 203-12। - পিডিএফ, ইংরেজি, 133 কেবি
6. টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে ব্রোমোক্রিপটিন। সি শিবপ্রসাদ ও সঞ্জয় কালরা। ইন্ডিয়ান জে এন্ডোক্রিনল মেটাব। 2011 জুলাই, 15 (suppl1): এস 17 - এস 24।
7. কোলেসিভেলাম এইচসিএল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নতি করে এবং সলফনিলুরিয়া ভিত্তিক থেরাপিতে অপর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের এলডিএল কোলেস্টেরল হ্রাস করে। ফোনসেকা ভিএ, রোজনস্টক জে, ওয়াং এসি, ট্রুইট কেই, জোন্স মি। ডায়াবেটিস কেয়ার 2008 অগস্ট, 31 (8): 1479-84 - পিডিএফ, ইংরেজি, 198 কেবি
8. লিপাগ্লিন পণ্য মনোগ্রাফ, জাইডাস - পিডিএফ, ইংরাজী, ২.২ এমবি

অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের বৈশিষ্ট্য

ইনসুলিন-নির্ভর লোক (টাইপ 1), যাদের দেহে পর্যাপ্ত অগ্ন্যাশয় হরমোন নেই, তাদের অবশ্যই প্রতিদিন নিজেকে ইনজেকশন করতে হবে। টাইপ 2-এ, যখন কোষগুলি গ্লুকোজ সহনশীলতা বিকাশ করে, তখন বিশেষ ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা উচিত যা রক্তে চিনির পরিমাণ হ্রাস করে।

অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টগুলির শ্রেণিবিন্যাস

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন ইনজেকশন) এর জন্য:

• অতি সংক্ষিপ্ত কর্ম
• সংক্ষিপ্ত কর্ম
• কর্ম মাঝারি সময়কাল
• দীর্ঘ অভিনয়
• সম্মিলিত ড্রাগ।

আমরা ইতিমধ্যে এখানে ইনসুলিন প্রশাসনের কৌশল সম্পর্কে কথা বলেছি।

• বিগুয়ানাইডস (মেটফর্মিনস),
• থিয়াজোলিডিডিনিওনস (গ্লিটাজোনস),
• gl-গ্লুকোসিডেস প্রতিরোধক,
• গ্লিনাইডস (মেগলিটিনাইডস),
• সংমিশ্রণ ড্রাগ
• প্রথম, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় প্রস্তুতি।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য অ্যান্টিজায়াবেটিক এজেন্ট

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ "ইনসুলিনস" এর প্রস্তুতিগুলি উত্স, চিকিত্সার সময়কাল, ঘনত্ব দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। এই ওষুধগুলি ডায়াবেটিস নিরাময় করতে পারে না, তবে তারা ব্যক্তির স্বাভাবিক মঙ্গলকে সমর্থন করে এবং অর্গান সিস্টেমগুলির সঠিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করে, যেহেতু হরমোন ইনসুলিন সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়াতে জড়িত।

Medicineষধে, প্রাণীদের অগ্ন্যাশয় থেকে প্রাপ্ত ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়। অভ্যস্ত বোভাইন ইনসুলিন, তবে ফলস্বরূপ, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির বিষয়টি লক্ষ্য করা গেছে, যেহেতু এই প্রাণীর হরমোনটি তিনটি মানব অ্যামিনো অ্যাসিডের থেকে আণবিক কাঠামোর চেয়ে আলাদা। এখন এটি ভিড় করা হয় শূকরের মাংস ইনসুলিনযার মধ্যে একটি মাত্র অ্যামাইনো অ্যাসিডের মানব অ্যামিনো অ্যাসিডের পার্থক্য রয়েছে, তাই এটি রোগীদের দ্বারা আরও ভাল সহ্য করা যায়। এছাড়াও বর্তমানে প্রযুক্তি ব্যবহার জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিংয়ে হিউম্যান ইনসুলিনের প্রস্তুতি রয়েছে।

ঘনত্ব দ্বারা, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি 40, 80, 100, 200, 500 আইইউ / মিলি।

ইনসুলিন ইনজেকশন ব্যবহারের বিপরীতে:

• তীব্র লিভার রোগ
• পাচনতন্ত্রের আলসার,
• হৃদয় ত্রুটি
• তীব্র করোনারি অপ্রতুলতা

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া. অপর্যাপ্ত খাবার গ্রহণের সাথে মিশ্রিত ওষুধের ডোজের উল্লেখযোগ্য পরিমাণের সাথে, একজন ব্যক্তি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় পড়তে পারেন।পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং ফলস্বরূপ, শরীরের ওজন বৃদ্ধি হতে পারে (অতএব, নির্ধারিত ডায়েট অনুসরণ করা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ)। এই ধরণের থেরাপি বাস্তবায়নের শুরুতে ভিশন সমস্যা এবং এডিমা দেখা দিতে পারে, যা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিজেরাই চলে যায়।

জন্য ইনজেকশন পদ্ধতি এটি ড্রাগের প্রস্তাবিত পরিমাণ ডায়াল করা প্রয়োজন (গ্লুকোমিটারের পড়া এবং ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত চিকিত্সার সময়সূচী দ্বারা পরিচালিত), অ্যালকোহল মুছা দিয়ে ইনজেকশন সাইটটিকে জীবাণুমুক্ত করুন, একটি ভাঁজে ত্বক সংগ্রহ করুন (উদাহরণস্বরূপ, পেট, পাশ বা পায়ে), নিশ্চিত করুন যে সিরিঞ্জে কোনও বায়ু বুদবুদ নেই এবং প্রবেশ করুন সূক্ষ্ম সূক্ষ্ম স্তরে বা 45 ডিগ্রি কোণে ধারণ করে, subcutaneous ফ্যাট একটি স্তর মধ্যে পদার্থ। সাবধানতা অবলম্বন করুন এবং পেশীতে সূচটি প্রবেশ করবেন না (ব্যতিক্রমটি বিশেষ ইন্ট্রামাস্কুলার ইঞ্জেকশন) is দেহে প্রবেশের পরে, ইনসুলিন কোষের ঝিল্লির রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় এবং কোষে গ্লুকোজের "পরিবহন" নিশ্চিত করে, এবং এর ব্যবহারের প্রক্রিয়াতে অবদান রাখে, অনেকগুলি অন্তঃসত্ত্বা প্রতিক্রিয়ার ক্রমকে উদ্দীপিত করে।

সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিন প্রস্তুতি

রক্তে শর্করার হ্রাস 20-50 মিনিটের পরে প্রদর্শিত শুরু হয়। প্রভাব 4-8 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

• Humalog
• Apidra
• অ্যাক্ট্রাপিড এইচএম
• জেনসুলিন আর
• Biogulin
• Monodar

এই ওষুধগুলির ক্রিয়াটি স্বাভাবিকের অনুকরণের উপর ভিত্তি করে, ফিজিওলজির ক্ষেত্রে, হরমোন উত্পাদন করে, যা এর উদ্দীপনাটির প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটে।

হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির শ্রেণিবিন্যাস

চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি ধীরে ধীরে উচ্চ গ্লুকোজ মানগুলির জন্য অপরিহার্য, সাধারণত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য টাইপ 2 রোগের দেরী সনাক্তকরণের জন্য নির্ধারিত হয়, বা এর আগে নির্ধারিত চিকিত্সা কোর্স থেকে দীর্ঘ সময়ের জন্য কার্যকারিতার অভাবে।

স্তরটি কমিয়ে আনতে সর্বাধিক কার্যকর ও সাধারণ নতুন প্রজন্মের দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধের শ্রেণিবিন্যাসের মধ্যে রয়েছে: সালফনিলিউরিয়াস, বিগুয়ানাইড, থিয়াজোলিডাইনডোনাইড ইনহিবিটর এবং অন্যান্য হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার।

ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির তালিকায় কয়েক ডজন ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। চিনি হ্রাস করার জন্য পিলগুলি সর্বদা অবিলম্বে নির্ধারিত হয় না। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, ডায়াবেটিস নির্ধারিত ডায়েট থেরাপির সাথে মেনে চলা এবং দৈনিক শারীরিক অনুশীলনের একটি সেট সঞ্চালন করা হলে গ্লুকোজ সূচকগুলির স্বাভাবিককরণ প্রায়শই সম্ভব is

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন ইনজেকশন) এর জন্য:

• অতি সংক্ষিপ্ত কর্ম
• সংক্ষিপ্ত কর্ম
• কর্ম মাঝারি সময়কাল
• দীর্ঘ অভিনয়
• সম্মিলিত ড্রাগ।

ড্রাগ চিকিত্সা নীতি

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন এবং ইউরোপীয় অ্যাসোসিয়েশন ফর স্টাডি অফ ডায়াবেটিস জোর দিয়ে বলেছেন যে গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনকে রোগীর অবস্থা নির্ণয়ের জন্য মূল নির্ণয়ের মানদণ্ড হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

9.৯% এর উপরে একটি চিত্রের সাথে, থেরাপির ক্ষেত্রে মূল সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত should তবে, যদি আমরা সমস্ত রোগীর কথা না বলি তবে নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল কেস সম্পর্কে, এটি নিশ্চিত করা উচিত যে সূচকগুলি 6% এর বেশি না যায়।

গবেষকরা এবং বিজ্ঞানীরা প্রমাণ করেছেন যে ডায়াবেটিকের জীবনযাত্রাকে সংশোধন করা, তার ডায়েট এবং ক্রিয়াকলাপ পরিবর্তন করা যতক্ষণ না কোনও ব্যক্তি তার ওজন হ্রাস করতে পারে ততক্ষণ সর্বাধিক কার্যকারিতা অর্জন করতে দেয়। ক্ষতিপূরণ দীর্ঘায়িত ধরে রাখার জন্য ওষুধের চিকিত্সার অন্তর্ভুক্তি প্রয়োজন।

"মিষ্টি রোগ" টাইপ 2 (যেমন সাধারণ মানুষগুলিতে ডায়াবেটিস বলা হয়) নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার পরে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা মেটফর্মিন লিখে দেন। ওষুধের ব্যবহারের বৈশিষ্ট্যগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে:

• ওষুধ ওজন বাড়াতে অবদান রাখে না,
• এর সর্বনিম্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে,
• ডায়াবেটিসে রক্তে শর্করার গুরুতর হ্রাসের আক্রমণকে উত্সাহিত করে না,
• contraindication এর অভাবে নিযুক্ত,
• রোগীদের দ্বারা ভাল সহ্য করা
• স্বল্প ব্যয়ের ওষুধ বোঝায়।

গুরুত্বপূর্ণ! চিনি-হ্রাস ট্যাবলেটগুলির সাথে আরও থেরাপি ইতিমধ্যে মেটফর্মিনের সাথে চিকিত্সার সময় সংশোধন করা হয়।

নিম্নলিখিতগুলি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির প্রধান গোষ্ঠী, তাদের কার্যকর প্রতিনিধি, বিশেষত উদ্দেশ্য এবং প্রশাসন।

কী নির্বাচন করবেন - ইনসুলিন বা ওষুধ

এই ধরনের গুরুতর অসুস্থতার চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হ'ল সুস্থ মানুষের পর্যায়ে রক্ত ​​প্রবাহে চিনির মাত্রা বজায় রাখা। এই ক্ষেত্রে, প্রভাবশালী ভূমিকা কার্বোহাইড্রেটযুক্ত একটি ডায়েট দ্বারা অভিনয় করা হয়, যা মেটমোরফাইন ব্যবহার দ্বারা পরিপূরক হয়।

আবারও, প্রয়োজনীয় শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সম্পর্কে এটি বলা উচিত - আপনাকে নিয়মিত কমপক্ষে কমপক্ষে 3 কিলোমিটার পথ চলতে হবে, জগিং আপনার স্বাস্থ্যকে প্রচুর পরিমাণে বাড়িয়ে তুলবে। এই ধরনের পদক্ষেপগুলি চিনির স্তরকে স্বাভাবিক করতে পারে, কখনও কখনও এর জন্য ইনসুলিন ইনজেকশন ব্যবহৃত হয়, তবে এটি ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে করা হয়।

আবার, এটি বলার অপেক্ষা রাখে না যে আপনার ইনসুলিন ইনজেকশনগুলিতে অলস হওয়া উচিত নয় - এটির থেকে ভাল কিছুই আসবে না, প্যাথলজি ধীরে ধীরে তবে অবশ্যই অগ্রগতি করবে।

সর্বশেষ প্রজন্মের সরঞ্জামগুলি সম্পর্কে

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ "ইনসুলিনস" এর প্রস্তুতিগুলি উত্স, চিকিত্সার সময়কাল, ঘনত্ব দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। এই ওষুধগুলি ডায়াবেটিস নিরাময় করতে পারে না, তবে তারা ব্যক্তির স্বাভাবিক মঙ্গলকে সমর্থন করে এবং অর্গান সিস্টেমগুলির সঠিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করে, যেহেতু হরমোন ইনসুলিন সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়াতে জড়িত।

Medicineষধে, প্রাণীদের অগ্ন্যাশয় থেকে প্রাপ্ত ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়। বোভাইন ইনসুলিন আগে ব্যবহার করা হয়েছিল, তবে ফলস্বরূপ, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে, যেহেতু এই প্রাণীর হরমোন আণবিক কাঠামোর মধ্যে মানুষের কাঠামোর তিনটি অ্যামিনো অ্যাসিডের থেকে পৃথক হয়।

এখন এটি শুকরের মাংস ইনসুলিন দ্বারা নিরীক্ষণ করা হয়েছে, যা মানুষের সাথে একটি মাত্র অ্যামাইনো অ্যাসিডের পার্থক্য রাখে, তাই এটি রোগীদের দ্বারা এটি আরও ভাল সহ্য করা যায়। এছাড়াও বর্তমানে জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং প্রযুক্তি ব্যবহার করে হিউম্যান ইনসুলিনের প্রস্তুতি রয়েছে।

ঘনত্ব দ্বারা, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি 40, 80, 100, 200, 500 আইইউ / মিলি।

ইনসুলিন ইনজেকশন ব্যবহারের বিপরীতে:

• তীব্র লিভার রোগ
• পাচনতন্ত্রের আলসার,
• হৃদয় ত্রুটি
• তীব্র করোনারি অপ্রতুলতা

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। অপর্যাপ্ত খাবার গ্রহণের সাথে মিশ্রিত ওষুধের ডোজের উল্লেখযোগ্য পরিমাণের সাথে, একজন ব্যক্তি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় পড়তে পারেন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং ফলস্বরূপ, শরীরের ওজন বৃদ্ধি হতে পারে (অতএব, নির্ধারিত ডায়েট অনুসরণ করা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ)। এই ধরণের থেরাপি বাস্তবায়নের শুরুতে ভিশন সমস্যা এবং এডিমা দেখা দিতে পারে, যা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিজেরাই চলে যায়।

সাবধানতা অবলম্বন করুন এবং পেশীতে সূচটি প্রবেশ করবেন না (ব্যতিক্রমটি বিশেষ ইন্ট্রামাস্কুলার ইঞ্জেকশন) is দেহে প্রবেশের পরে, ইনসুলিন কোষের ঝিল্লির রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় এবং কোষে গ্লুকোজের "পরিবহন" নিশ্চিত করে, এবং এর ব্যবহারের প্রক্রিয়াতে অবদান রাখে, অনেকগুলি অন্তঃসত্ত্বা প্রতিক্রিয়ার ক্রমকে উদ্দীপিত করে।

মাঝারি সময়কাল এবং দীর্ঘ কর্মের ওষুধ

তারা 2-7 ঘন্টা কাজ শুরু করে, প্রভাব 12 থেকে 30 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

এই জাতীয় ওষুধ:

• বায়োসুলিন এন
• মনোোদর বি
• মনোোটার্ড এমএস
• Lantus
• লেভেমির পেনফিল

তারা আরও দ্রবণীয়, বিশেষত দীর্ঘায়িত পদার্থের (প্রোটামাইন বা দস্তা) সামগ্রীর কারণে তাদের প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী হয়। কাজটি ইনসুলিনের পটভূমি উত্পাদন অনুকরণের উপর ভিত্তি করে।

সংমিশ্রণ ড্রাগ

তারা 2-8 ঘন্টা কাজ শুরু করে, প্রভাব সময়কাল 18-20 ঘন্টা হয়।

এগুলি দ্বি-পর্যায়ের স্থগিতাদেশ, যার মধ্যে সংক্ষিপ্ত এবং মাঝারি-অভিনয়ে ইনসুলিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• বায়োগুলিন 70/30
• হুমোদর কে 25
• গানসুলিন 30 পি
• মিকস্টার্ড 30 এনএম

বিগুয়ানাইডস (মেটফর্মিনস)

এগুলি ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়, ওজন বৃদ্ধি বাধা দেয়, রক্তচাপ কমিয়ে দেয় এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধায়।

এই গ্রুপ অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগগুলির সুবিধা হ'ল এই ওষুধগুলি স্থূলত্বের মানুষের জন্য উপযুক্ত। এছাড়াও, তাদের গ্রহণের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

Contraindication: রেনাল এবং হেপাটিক অপ্রতুলতা, মদ্যপান, গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো, বিপরীতে এজেন্টগুলির ব্যবহার।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ফোলা, বমি বমি ভাব, মুখে ধাতব স্বাদ।

থিয়াজোলিডিডিনিওনস (গ্লিটাজোনস)

ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করুন, দেহের টিস্যুগুলির অগ্ন্যাশয় হরমোনের সংবেদনশীলতা বাড়ান।

এই জাতীয় ওষুধ:

• রোসিগ্লিটজোন (অ্যাভান্দিয়া)
• পিয়োগলিটাজোন (আকটোস)

Contraindication: লিভার ডিজিজ, ইনসুলিন, গর্ভাবস্থা, শোথের সাথে সংমিশ্রণ।

এই ওষুধের নিম্নলিখিত "সমস্যার ক্ষেত্রগুলি" নোট করা গুরুত্বপূর্ণ: ক্রিয়াকলাপের একটি ধীর সূচনা, ওজন বৃদ্ধি এবং তরল ধরে রাখা, এডিমা সৃষ্টি করে।

Sulfonylurea

হরমোন ইনসুলিনের উপর নির্ভরশীল টিস্যুর সংবেদনশীলতা বাড়ায়, নিজস্ব ins-ইনসুলিনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে।

প্রথম প্রজন্মের (প্রজন্মের) প্রস্তুতিগুলি 1956 সালে প্রথম প্রকাশিত হয়েছিল (কার্বুটামাইড, ক্লোরোপ্রোমাইড)। এগুলি কার্যকর ছিল, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল, তবে এর প্রচুর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল।

এখন দ্বিতীয় এবং তৃতীয় প্রজন্মের ওষুধ ব্যবহার করা হয়:

Contraindication: গুরুতর সংক্রামক রোগ, গর্ভাবস্থা, রেনাল এবং হেপাটিক অপর্যাপ্ততা।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ওজন বৃদ্ধি, তাদের নিজস্ব ইনসুলিন উত্পাদন নিয়ে সমস্যা বৃদ্ধি এবং প্রবীণদের ব্যবহারের ঝুঁকি বৃদ্ধি রয়েছে।

এই ক্রিয়াটি হরমোন ইনসুলিনের উত্পাদন বৃদ্ধি এবং এটিতে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ানোর লক্ষ্যে এক সাথে করা হয়েছিল।

সবচেয়ে কার্যকর সমন্বয়গুলির মধ্যে একটি হ'ল গ্লিবোমেড: মেটফর্মিন গ্লিবেনক্ল্যামাইড।

যদি আমরা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য নেওয়া যেতে পারে এমন সর্বশেষতম সরঞ্জামগুলি বিবেচনা করি তবে সেগুলি হ'ল টাইপ 2 সোডিয়াম গ্লুকোজ কনস্ট্রাপোস্টার ইনহিবিটার। আপনি চিনি-কমানোর বড়ি যেমন জার্ডিনস (একটি ভাল medicineষধ), ফোর্সিগ বা ইনভোকানা (এটি এক ধরণের পণ্য যা মেটমোরফাইন, সর্বশেষতম ওষুধ রয়েছে) গ্রহণ করতে পারে।

এই জাতীয় তহবিলের তালিকা চালিয়ে যেতে পারে তবে এখনই এটি লক্ষ করা উচিত যে উচ্চ মাত্রায় কার্যকারিতা সত্ত্বেও এই জাতীয় তহবিল গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা পরিপূর্ণ এবং তাদের ব্যয় খুব বেশি high অতএব, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এবং চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ ব্যর্থ না করে নিজেকে প্রথমে পরিচিত করা প্রয়োজন।

একটি প্রাক-চিকিত্সা রাষ্ট্র, পাশাপাশি ডায়াবেটিস কোমা সালফোনিলিউরিয়া ওষুধের ব্যবস্থাপত্রের গুরুতর contraindication। এই ফলস্বরূপ মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা হয় না, এর আগে ফলাফল কী অর্জন হয়েছিল তা নির্বিশেষে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির শরীরের জন্য একটি বড় হুমকি হ'ল যে কোনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। রোগীর প্রতিরক্ষামূলক বাহিনীকে শক্তিশালী করার জন্য সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভগুলিও সাময়িকভাবে বাতিল করা হয়।

এই নীতিটি সংক্রামক রোগগুলির জন্য অনুসরণ করা হয়। মূল জোর তীব্র পর্যায়ে এই রোগের চিকিত্সার উপর জোর দেওয়া হয়।

রোগীর স্বাস্থ্য স্বাভাবিকের দিকে ফিরে আসার সাথে সাথে নতুন চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে। যদি সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস ব্যবহারে কোনও contraindication না থাকে, আপনি এই সিরিজ থেকে ওষুধ গ্রহণ শুরু করতে পারেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা মনোথেরাপি দিয়ে শুরু হয়। চিকিত্সা পছন্দসই ফলাফল না দেয় শুধুমাত্র অতিরিক্ত ওষুধ নির্ধারণ করা যেতে পারে।

সমস্যাটি হ'ল একটি ওষুধ সবসময় ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত বেশ কয়েকটি সমস্যা coverেকে রাখে না। একত্রিত হাইপোগ্লাইসেমিক দিয়ে বিভিন্ন শ্রেণীর বেশ কয়েকটি ওষুধ প্রতিস্থাপন করুন।

এই ধরনের থেরাপি নিরাপদ হবে। সর্বোপরি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

চিকিত্সকদের মতে সর্বাধিক কার্যকর থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস এবং মেটফর্মিন, পাশাপাশি সালফনিলুরিয়াস এবং মেটফর্মিন সংমিশ্রণ।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ডিজাইন করা সম্মিলিত ওষুধগুলি হাইপারিনসুলিনেমিয়ার অগ্রগতি বন্ধ করতে পারে। এটির জন্য ধন্যবাদ, রোগীরা অনেক ভাল বোধ করেন এবং কিছুটা ওজন হ্রাস করার সুযোগও পান। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইনসুলিন থেরাপিতে স্যুইচ করার প্রয়োজনীয়তা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

সর্বাধিক জনপ্রিয় সম্মিলিত হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধগুলির মধ্যে একটি হ'ল গ্লিবিমেট। ট্যাবলেট আকারে একটি ওষুধ বের হয়।

পূর্ববর্তী থেরাপি কোনও ভাল ফলাফল না দেখালে এগুলি নির্ধারিত হয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য এই ওষুধটি ব্যবহার করবেন না।

ট্যাবলেটগুলি প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা এবং রেনাল ব্যর্থতার সাথেও contraindication হয় icated শিশুরা, পাশাপাশি গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় মহিলাদের ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গ্লিবোমেট ট্যাবলেটগুলির অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এগুলি ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং মাথা ঘোরা হতে পারে। অ্যালার্জিজনিত ত্বক চুলকানি এবং ফুসকুড়ি আকারে প্রায়শই প্রায়শই বিকাশ ঘটে। চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী ড্রাগটি কঠোরভাবে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গ্লিনিডস (মেগলিটাইনাইডস)

ইনসুলিনের সাথে মিলিত হয়ে কার্যকরভাবে রক্তে শর্করার স্তর নিয়ন্ত্রণ করুন। নিরাপদ, কার্যকর এবং সুবিধাজনক।

এই গ্রুপ অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগগুলির মধ্যে রয়েছে:

অভ্যর্থনা নিষিদ্ধ টাইপ 1 ডায়াবেটিস, পিএসএমের সাথে সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে, গর্ভাবস্থায়, লিভার এবং কিডনিতে ব্যর্থতা।

Gl-গ্লুকোসিডেস প্রতিরোধক

কর্মের নীতিটি কার্বোহাইড্রেট বিভাজন প্রক্রিয়ায় জড়িত এনজাইমগুলির ক্রিয়া দমন করার উপর ভিত্তি করে। এই ড্রাগটি গ্রহণ করুন, পাশাপাশি মাটির গোষ্ঠীর প্রস্তুতিও খাওয়ার মতো একই সময়ে প্রয়োজন।

নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগ

Glyukovans। এর অদ্ভুততা এবং স্বাতন্ত্র্য হ'ল এই প্রস্তুতিতে গ্লোবেনক্লামাইড (2.5 মিলিগ্রাম) এর একটি মাইক্রোনাইজড ফর্ম রয়েছে যা মেটফর্মিন (500 মিলিগ্রাম) এর সাথে এক ট্যাবলেটে মিলিত হয়।

ম্যানিলিন ও আমরিলউপরে আলোচিত যা নতুন প্রজন্মের ওষুধের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য।

Diabeton (গ্লিক্লাজাইড + এক্সকিপিয়েন্টস)। অগ্ন্যাশয়ের হরমোনের নিঃসরণকে উত্তেজিত করে, দেহের টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

contraindications: টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, গুরুতর লিভার এবং কিডনি রোগ, 18 বছরের কম বয়সী, গর্ভাবস্থা। মাইকোনাজলের সাথে যৌথ ব্যবহার নিষিদ্ধ!

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ক্ষুধা, বিরক্তি এবং অতিরিক্ত আন্দোলন, হতাশা, কোষ্ঠকাঠিন্য।

নতুন ডায়াবেটিসের ওষুধ সম্পর্কে এখানে আরও পড়ুন।

ডায়াবেটিস ফি

ফি অতিরিক্ত, সহায়ক থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়, তবে কোনওভাবেই প্রধান চিকিত্সা হতে পারে না। আপনি যদি সেগুলি ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেন, আপনার এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস ফি:

1. 0.5 কেজি লেবু, 150 গ্রাম তাজা পার্সলে, 150 গ্রাম রসুন। এই সমস্ত একটি মাংস পেষকদন্তের মাধ্যমে পাস করা হয় (আমরা লেবু থেকে খোসা ছাড়াই না - আমরা কেবল হাড়গুলি সরিয়ে ফেলি), মিশ্রণ, কাচের জারে স্থানান্তর এবং একটি অন্ধকার, শীতল জায়গায় দুই সপ্তাহের জন্য জিদ করি ist
2. দারুচিনি এবং মধু (স্বাদ) এক গ্লাস ফুটন্ত পানিতে, আধা ঘন্টার জন্য দারচিনি স্টিকটি নামিয়ে নিন, মধু যোগ করুন এবং আরও কয়েক ঘন্টা ধরে রাখুন। দড়িটা বের করে দাও। মিশ্রণটি সকালে এবং সন্ধ্যায় গরম খাওয়া হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য আপনি আরও লোক প্রতিকার পেতে পারেন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য:

1. 1 কেজি সেলারি রুট এবং 1 কেজি লেবু। উপাদানগুলি ধুয়ে ফেলুন, সেলারিটি খোসা করুন, ত্বকে লেবু ছেড়ে দিন, কেবল দানাগুলি মুছে ফেলুন। এই সব কিছুর মাংস পেষকদন্ত ব্যবহার করে একটি প্যানে রাখা হয়। মিক্স করতে ভুলবেন না! একটি জল স্নান মধ্যে 2 ঘন্টা রান্না করুন। সুগন্ধযুক্ত এবং পুষ্টিকর মিশ্রণের পরে, শীতল, একটি কাচের জারে স্থানান্তর করুন এবং rigeাকনাটির নীচে ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। খাওয়ার 30 মিনিট আগে খাও।
2. প্রতি 5 লিটার পানিতে 1 কাপ শুকনো লিন্ডেন ফুলগুলি। জল দিয়ে লিন্ডেন ourালা এবং 10 মিনিটের জন্য অল্প আঁচে (কিছুটা সিদ্ধ করার জন্য) রান্না করুন। ফ্রিজে শীতল, স্ট্রেন এবং স্টোর করুন storeযে কোনও সময় পান করার জন্য, এই আধানের সাথে চা এবং কফি প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রস্তুত ঝোল খাওয়ার পরে, 20 দিনের বিরতি নিন এবং তারপরে আপনি আবার এই স্বাস্থ্যকর পানীয়টি প্রস্তুত করতে পারেন।

ভিডিওতে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ডায়াবেটিসের জন্য নতুন ওষুধের বিষয়ে কথা বলেছেন, এবং বিকল্প ওষুধের বিশেষজ্ঞ প্রকৃতির দ্বারা তৈরি অ্যান্টিবায়াবেটিক ওষুধের রেসিপি শেয়ার করে:

প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায় না, তবে বর্তমানে প্রচুর পরিমাণে ওষুধ রয়েছে যা মানুষের স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা বজায় রাখতে সহায়তা করবে। ফি আকারে বিকল্প পদ্ধতিগুলি কেবলমাত্র প্রধান চিকিত্সার সংযোজন হিসাবে এবং ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত।

ভিডিওটি দেখুন: জন নন, য সব রগর নমজ বযতত ঔষধ নই !! (মে 2024).