এসি ইনহিবিটার। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ। কর্মের প্রক্রিয়াটি এসি ক্রিয়াকলাপের প্রতিরোধের সাথে জড়িত, যা এঞ্জিওটেনসিন II থেকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II গঠনের দমন এবং এলডোস্টেরনের প্রকাশের সরাসরি হ্রাস ঘটায়। ব্র্যাডকিনিনের অবক্ষয় হ্রাস করে এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির সংশ্লেষণ বাড়িয়ে তোলে।
ওপিএসএস, রক্তচাপ, প্রিলোড, পালমোনারি কৈশিকগুলিতে চাপ হ্রাস করে, মিনিটের রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি করে এবং হার্টের দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অনুশীলন সহনশীলতা বৃদ্ধি করে। শিরা তুলনায় বৃহত পরিমাণে ধমনী প্রসারিত করার সময় লিসিনোপ্রিলের ভাসোডিলটিং প্রভাব রয়েছে। টিস্যু রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে প্রভাব দ্বারা কিছু প্রভাব ব্যাখ্যা করা হয়। ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহ উন্নত করে। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, মায়োকার্ডিয়ামের হাইপারট্রফি এবং রেজিস্টিভ টাইপের ধমনীর দেয়াল হ্রাস পায়।
দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এসি ইনহিবিটরসগুলির ব্যবহার বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসঅফঙ্কশনের অগ্রগতির গতিতে ধীরে ধীরে হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীদের ক্ষেত্রে আয়ু বাড়ে।
কর্মের সূচনাটি ড্রাগ গ্রহণের 1 ঘন্টা পরে চিহ্নিত করা হয়, সর্বাধিক প্রভাব 6-7 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়, কর্মের সময়কাল 24 ঘন্টা হয় উচ্চ রক্তচাপের সাথে, প্রভাব চিকিত্সা শুরুর পরে প্রথম দিনগুলিতে লক্ষ করা যায়, 1-2 মাস পরে স্থিতিশীল প্রভাব বিকাশ ঘটে।
ওষুধের একটি তীব্র বিরতি দিয়ে, রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়নি। রক্তচাপ কমানোর পাশাপাশি লিসিনোপ্রিল অ্যালবামিনুরিয়া হ্রাস করে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ক্ষতিগ্রস্থ গ্লোমেরুলার এন্ডোথেলিয়ামের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। লিসিনোপ্রিল ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বকে প্রভাবিত করে না এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে বৃদ্ধি ঘটায় না।
ড্রাগটি ভিতরে নিয়ে যাওয়ার পরে, প্রায় 25% লিসিনোপ্রিল হজম ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। খাওয়া লিসিনোপ্রিলের শোষণকে প্রভাবিত করে না। শোষণ গড়ে 30%। জৈব উপলভ্যতা 29%। রক্তের প্লাজমাতে সি সর্বোচ্চ সর্বোচ্চ 6-8 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়।
দুর্বলভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। লিসিনোপ্রিল প্লেসেন্টাল বাধার মধ্য দিয়ে সামান্য বিবিবিতে প্রবেশ করে।
টি 1/2 - 12 ঘন্টা। লিসিনোপ্রিল প্রস্রাবে বিপাক এবং অপরিবর্তিত হয় না।
সূচকগুলি Irumed
Irumed তথ্য যা থেকে সহায়তা করে:
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (মনোথেরাপির আকারে বা অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগের সংমিশ্রণে),
- দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা (ডিজিটালিস এবং / বা মূত্রবর্ধক রোগীদের চিকিত্সার জন্য সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে),
- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রাথমিক চিকিত্সা (স্থিতিশীল হেমোডাইনামিক পরামিতিগুলির রোগীদের ক্ষেত্রে প্রথম 24 ঘন্টা সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে, এই সূচকগুলি বজায় রাখতে এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা এবং হার্টের ব্যর্থতা প্রতিরোধে)
- ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (সাধারণ রক্তচাপ সহ ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের অ-ইনসুলিন-নির্ভর রোগীদের মধ্যে অ্যালবামিনুরিয়া হ্রাস করতে)।
Contraindication Irumed
- অ্যাঞ্জিওনোরোটিক শোথের ইতিহাস (এসিই ইনহিবিটারগুলির ব্যবহার সহ),
- বংশগত কুইঙ্ককে শোথ বা ইডিওপ্যাথিক শোথ,
- স্তন্যদান (স্তন্যপান করানো),
- 18 বছর পর্যন্ত বয়স (কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি),
- লিসিনোপ্রিল এবং অন্যান্য এসি ইনহিবিটারগুলির সাথে সংবেদনশীলতা,
সতর্কতার সাথে, ড্রাগটি অর্টিক স্টেনোসিস, সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ (সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা সহ), করোনারি হার্ট ডিজিজ, করোনারি অপর্যাপ্ততা, সংযোগকারী টিস্যুর মারাত্মক অটোইমিউন সিস্টেমিক রোগগুলির জন্য (এসএলই, স্ক্লেরোডার্মা সহ) চিকিত্সা করা উচিত bone ডায়াবেটিস, হাইপারক্লেমিয়া, রেনাল ধমনীর দ্বিপক্ষীয় স্টেনোসিস, কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে, কিডনি ব্যর্থতা, অ্যাজোটেমিয়া, প্রাথমিক হাইপারলেডোস্টেরোনিজমের পরে , ধমনী হাইপোটেনশন, অস্থি মজ্জা হাইপোপ্লাজিয়া, হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ধমনী হাইপোটেনশন, লবণের সীমাবদ্ধতা সহ একটি ডায়েট ব্যাকগ্রাউন্ডের বিসিসি (ডায়রিয়া, বমি সহ), বৃদ্ধ রোগীদের হ্রাস সহ পরিস্থিতি।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান Irumed
গর্ভাবস্থাকালীন এবং স্তন্যদানের সময় (স্তন্যপান করানো) ইরিমডের ব্যবহার contraindicated হয়।
লিসিনোপ্রিল প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে। যদি গর্ভাবস্থা দেখা দেয় তবে Irumed এর সাথে চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের এসিই বাধা গ্রহণের ফলে ভ্রূণ এবং নবজাতকের মৃত্যু হতে পারে cause নবজাতকের ক্ষেত্রে খুলির হাইপোপ্লাজিয়া, অলিগোহাইড্র্যামনিওস, খুলি এবং মুখের হাড়ের বিকৃতি, ফুসফুসের হাইপোপ্লাজিয়া এবং কিডনির প্রতিবন্ধী বিকাশ হতে পারে। যেসব নবজাতক এবং শিশুদের গর্ভাবস্থায় এসিই ইনহিবিটাররা তাদের মায়েরা নিয়ে গিয়েছিলেন তাদের জন্য, রক্তচাপ, অলিগুরিয়া, হাইপারক্লেমিয়ায় একটি সুস্পষ্ট হ্রাস সনাক্ত করতে সময় মতো সাবধানতা অবলম্বন করা বাঞ্ছনীয়।
মায়ের দুধে লিসিনোপ্রিল প্রবেশের কোনও তথ্য নেই data Medষধের সাথে চিকিত্সা চলাকালীন breast, বুকের দুধ খাওয়ানো বাতিল করা প্রয়োজন।
ডোজ এবং প্রশাসন Irumed
ওষুধ মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়। খাওয়া শোষণকে প্রভাবিত করে না, তাই খাবারের আগে, খাবারের আগে বা পরে ওষুধটি নেওয়া যেতে পারে। প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি 1 সময় / দিন (প্রায় একই সময়ে)।
প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায়, 10 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 20 মিলিগ্রাম / দিন। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম। প্রভাবের সম্পূর্ণ বিকাশের জন্য, ড্রাগের সাথে চিকিত্সার 2-4-সপ্তাহের কোর্সের প্রয়োজন হতে পারে (ডোজ বাড়ানোর সময় এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত)। যদি সর্বাধিক মাত্রায় ওষুধের ব্যবহারের জন্য পর্যাপ্ত চিকিত্সার প্রভাব না ঘটে, তবে অন্য একটি অ্যান্টিহাইপারস্পেনসিভ এজেন্টের অতিরিক্ত প্রেসক্রিপশন সম্ভব।
মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, আইউরমেডের সাথে চিকিত্সা শুরুর 2-3 দিন আগে ডিউরেটিকস দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। যাদের রোগীদের মধ্যে মূত্রবর্ধক দ্বারা চিকিত্সা বন্ধ করা অসম্ভব, তাদের জন্য ইরামেড 5 প্রাথমিকভাবে 5 মিলিগ্রাম / দিনে নির্ধারিত হয়।
রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন বা রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপের সাথে অন্যান্য অবস্থার ক্ষেত্রে, আইরুমড blood রক্তচাপ, কিডনি ফাংশন, সিরাম পটাসিয়াম ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণে 2.5-5 মিলিগ্রাম / দিনের প্রাথমিক ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয়। রক্তচাপের উপর নির্ভর করে রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সেট করা হয়।
রেনাল ব্যর্থতা এবং হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি কিউসির উপর নির্ভর করে সেট করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ রক্তচাপের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয় (রেনাল ফাংশন, রক্তে পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম স্তর নিয়ন্ত্রণে)।
কুইবেক
প্রাথমিক দৈনিক ডোজ
30-70 মিলি / মিনিট
5-10 মিলিগ্রাম
10-30 মিলি / মিনিট
2.5-5 মিলিগ্রাম
দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় ডায়ুরিটিকস এবং / বা কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির সাথে একই সাথে লিসিনোপ্রিল ব্যবহার করা সম্ভব। যদি সম্ভব হয় তবে লিজিনোপ্রিল নেওয়ার আগে ডিউরেটিকের ডোজ কমিয়ে আনা উচিত। প্রাথমিক ডোজটি 2.5 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন, ভবিষ্যতে এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয় (3-5 দিনের মধ্যে 2.5 মিলিগ্রাম দ্বারা) 5-10 মিলিগ্রাম / দিনে। সর্বোচ্চ ডোজ 20 মিলিগ্রাম / দিন।
তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে (প্রথম 24 ঘন্টা সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে, স্থিতিশীল হেমোডাইনামিক প্যারামিটার সহ রোগীদের) প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে 5 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়, তারপরে প্রতি অন্য দিনে 5 মিলিগ্রাম, দুই দিন পরে 10 মিলিগ্রাম এবং পরে দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম নির্ধারণ করা হয়। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন সহ রোগীদের মধ্যে, ড্রাগটি 6 সপ্তাহের জন্য ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সার শুরুতে বা তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রথম 3 দিনের মধ্যে, লো সিস্টোলিক রক্তচাপের (120 মিমি এইচজি বা তার চেয়ে কম) রোগীদের 2.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজ নির্ধারিত হয়। ধমনী হাইপোটেনশন (সিস্টোলিক রক্তচাপের নীচে বা 100 মিমি Hg এর সমান) এর ক্ষেত্রে 5 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ অস্থায়ীভাবে 2.5 মিলিগ্রাম হ্রাস করা যেতে পারে। দীর্ঘায়িত ধমনী হাইপোটেনশনের ক্ষেত্রে (1 ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে 90 মিমি হিগ্রে নীচের সিস্টোলিক রক্তচাপ), আইরুমড বন্ধ করা উচিত should
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন-নির্ভর) রোগীদের ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে, ইরামড ® 10 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিনে একটি ডোজ নির্ধারিত হয়। যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজটি 20 মিলিগ্রাম / দিনে বাড়ানো যেতে পারে যাতে 75 মিলিমিটার হিজির নীচে ডায়াস্টলিক রক্তচাপের মান অর্জন করতে পারে। একটি বসার অবস্থানে। টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের মানগুলি 90 মিমি Hg এর নীচে অর্জন করার জন্য ডোজ একই। একটি বসার অবস্থানে।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং পেরিফেরিয়াল স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: মেজাজের ল্যাবিলিটি, বিভ্রান্তি, পেরেথেসিয়া, তন্দ্রা, অঙ্গ এবং ঠোঁটের পেশীগুলির খিঁচুনি পাকানো খুব কমই - অ্যাথেনিক সিনড্রোম।
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ছত্রাক, মুখের অ্যাঞ্জিওডেমা, অঙ্গ, ঠোঁট, জিহ্বা, এপিগ্লোটটিস এবং / বা ল্যারিন্যাক্স, ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, জ্বর, ইতিবাচক অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি পরীক্ষার ফলাফল, ইএসআর, ইওসিনোফিলিয়া, লিউকোসাইটোসিস কিছু ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পেয়েছে - আন্তঃস্থায়ী অ্যাঞ্জিওউওরোটিক।
অন্যান্য: আর্থ্রালজিয়া / বাত, মায়ালজিয়া, ভাস্কুলাইটিস, শক্তি হ্রাস।
লক্ষণগুলি: রক্তচাপ হ্রাস, শুষ্ক মুখ, তন্দ্রা, মূত্রথল ধরে রাখা, কোষ্ঠকাঠিন্য, উদ্বেগ, বিরক্তিকর বৃদ্ধি marked
চিকিত্সা: লক্ষণীয় থেরাপি, স্যালাইনের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন এবং, প্রয়োজনে রক্তচাপ এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণে ভ্যাসোপ্রেসারের ওষুধের ব্যবহার। সম্ভবত হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহার।
পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস (স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটারেন, অ্যামিলোরিড), পটাসিয়াম প্রস্তুতি, পটাসিয়ামযুক্ত লবণের বিকল্পগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, বিশেষত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে।
মূত্রবর্ধক সঙ্গে Irumed একযোগে ব্যবহারের সাথে, রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।
অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে একই সাথে Irumed ব্যবহারের সাথে একটি যুক্তিযুক্ত প্রভাব লক্ষ্য করা যায়।
এনএসএআইডি, ইস্ট্রোজেনস, অ্যাড্রেনোস্টিমুল্যান্টগুলির সাথে একসাথে ব্যবহারের সাথে লিসিনোপ্রিলের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস পায়।
লিথিয়ামের সাথে আইরিমেডের একযোগে ব্যবহারের ফলে, শরীর থেকে লিথিয়ামের উতসরণ হ্রাস হয়ে যায়।
অ্যান্টাসিড এবং কোলেস্টাইরামিনের সাথে একসাথে ব্যবহারের সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে লিসিনোপ্রিলের শোষণ হ্রাস হয়।
ইথানল ড্রাগের প্রভাব বাড়ায়।
এটি মনে রাখা উচিত যে রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস হ'ল ডায়রিটিক থেরাপির ফলে তরল পরিমাণে হ্রাস, ডায়ালাইসিসের সময় এবং ডায়রিয়া বা বমি রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়রিটিক থেরাপির ফলে তরল পরিমাণের হ্রাস দ্বারা ঘটে। একযোগে রেনাল ব্যর্থতা বা এটি ছাড়াই দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে লক্ষণজনিত হাইপোটেনশন বিকাশ হতে পারে, যা মূত্রবর্ধক, হাইপোন্যাট্রেমিয়া বা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনগুলির বৃহত ডোজ ব্যবহারের ফলে মারাত্মক হার্টের ব্যর্থতা রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায়শই সনাক্ত করা যায়। এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সকের কঠোর তদারকিতে চিকিত্সা শুরু করা উচিত (সতর্কতার সাথে, ড্রাগ এবং মূত্রবর্ধক) এর একটি ডোজ নির্বাচন করুন)। করোনারি আর্টারি ডিজিজ, সেরিব্রোভাসকুলার অপর্যাপ্ততা, যার মধ্যে রক্তচাপের তীব্র হ্রাস মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে এমন রোগীদের জন্য আইরামযুক্ত নিয়োগের সময় অনুরূপ কৌশল অবলম্বন করা উচিত।
রক্তচাপের লক্ষণ হ্রাসের বিকাশের ক্ষেত্রে, রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থান দেওয়া উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয়, iv 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ। ক্ষণস্থায়ী হাইপোটেনসিভ বিক্রিয়া ওষুধের পরবর্তী ডোজ গ্রহণের জন্য contraindication নয়।
দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা সহ কিছু রোগীদের Irumed ব্যবহার করার সময়, তবে স্বাভাবিক বা নিম্ন রক্তচাপের সাথে রক্তচাপ হ্রাস পেতে পারে, যা সাধারণত চিকিত্সা বন্ধ করার কারণ নয়। ধমনী হাইপোটেনশন লক্ষণীয় হয়ে ওঠার জন্য, ওষুধের ডোজ কমিয়ে আনা বা Irumed দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন necessary
তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে, স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির ব্যবহার (থ্রোম্বোলাইটিক্স, এসিটেলসালিসিলিক এসিড, বিটা-ব্লকার) নির্দেশিত হয়। Irumed প্রবর্তনের সাথে / পরিচয়ের সাথে বা নাইট্রোগ্লিসারিনের ট্রান্সডার্মাল সিস্টেমের ব্যবহারের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।
তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশনযুক্ত রোগীদের ইরামেড prescribed পরামর্শ দেওয়া উচিত নয়, যারা ভ্যাসোডাইলেটর ব্যবহারের পরে হেমোডাইনামিক্সে আরও স্পষ্ট অবনতির ঝুঁকিতে থাকে: 100 মিমি এইচজি সিস্টোলিক রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে। বা কম, বা কার্ডিওজেনিক শক সহ।
দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এসি ইনহিবিটরসগুলির সাথে চিকিত্সা শুরু করার পরে রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস রেনাল ফাংশনটির আরও অবনতি ঘটাতে পারে। তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের কেসগুলি লক্ষ করা যায়। দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা এসিই ইনহিবিটরসগুলির সাথে চিকিত্সা করা একক কিডনির ধমনী স্টেনোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, সিরাম ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি পেয়েছিল, সাধারণত চিকিত্সা বন্ধ করার পরে পুনরায় দেখা যায় (রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে আরও সাধারণ)।
লিসিনোপ্রিল 177 মিমি / লি এর বেশি সিরাম ক্রিয়েটিনিন সামগ্রী সহ বা 500 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি প্রোটিনিউরিয়াসহ গুরুতর রেনাল বৈকল্য রোগীদের ক্ষেত্রে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शनের জন্য নির্ধারিত নয়। যদি ওষুধের ব্যবহারের সাথে রেনাল ডিসঅংশানটি বিকাশ লাভ করে (সিরাম ক্রিয়েটিনিনের বিষয়বস্তু চিকিত্সার আগে সূচকটির তুলনায় 265 মিমি / লিটারের চেয়ে বেশি বা 2 গুণ বৃদ্ধি পায়) তবে ইরামড-এর সাথে অব্যাহত চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তার মূল্যায়ন করা উচিত।
লিসিনোপ্রিল সহ এসিই ইনহিবিটরস গ্রহণকারী রোগীদের মুখ, অঙ্গ, ঠোঁট, জিহ্বা, এপিগ্লোটিস এবং / অথবা ল্যারিক্সের খুব কমই অ্যাঞ্জিওডেমার বিকাশ ঘটে এবং চিকিত্সার সময় যে কোনও সময়ে এর বিকাশ সম্ভব হয়। এই ক্ষেত্রে, Irumed সঙ্গে চিকিত্সা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করা উচিত এবং রোগীদের লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে ফিরে না আসা পর্যন্ত তদারকি করা উচিত। তবে, যে ক্ষেত্রে কেবল মুখ এবং ঠোঁটে এডিমা দেখা দেয় এবং চিকিত্সা ছাড়াই শর্তটি প্রায়শই স্বাভাবিক হয়, এন্টিহিস্টামাইনস নির্ধারিত হতে পারে।
জিহ্বায়, এপিগ্লোটিস বা ল্যারিনেক্সে অ্যাঞ্জিওডেমার বিস্তার ছড়িয়ে যাওয়ার সাথে সাথে মারাত্মক শ্বাসনালীর বাধা দেখা দিতে পারে, সুতরাং যথাযথ থেরাপিটি অবিলম্বে করা উচিত (0.3-0.5 মিলি 1: 1000 এপিনেফ্রাইন দ্রবণ s / c) এবং / অথবা এয়ারওয়ে পেটেন্সি নিশ্চিত করার ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। এটি লক্ষণীয় ছিল যে এসিই ইনহিবিটর গ্রহণকারী নেগ্রোড রেসের রোগীদের ক্ষেত্রে, অন্যান্য বর্ণের রোগীদের তুলনায় অ্যাঞ্জিওডেমার পরিমাণ প্রায়শই বেড়ে যায়। অ্যাজিওইডেমার ইতিহাসে রোগীদের ক্ষেত্রে যা এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে পূর্বের চিকিত্সার সাথে যুক্ত ছিল না, ইরামের সাথে চিকিত্সার সময় এর বিকাশের ঝুঁকি বাড়ানো যেতে পারে।
এসিই ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে হাইমনোপেটের ভেনম (বর্জ্য, মৌমাছি, পিঁপড়া) এর সংবেদনশীলতার সময়, একটি অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া খুব কমই বিকাশ করতে পারে। প্রতিটি ডিসেনসিটিাইজেশনের আগে কোনও এসি ইনহিবিটারের সাথে অস্থায়ীভাবে চিকিত্সা বন্ধ করে এড়ানো যায়।
এটি মনে রাখা উচিত যে এসিই ইনহিবিটর গ্রহণকারীরা এবং অতিমাত্রায় প্রবেশযোগ্য ডায়ালাইসিস ঝিল্লি (উদাহরণস্বরূপ, এএন 69) ব্যবহার করে হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের মধ্যে একটি অ্যানাফিলাকটিক প্রতিক্রিয়া বিকাশ ঘটতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডায়ালাইসিসের জন্য বা অন্য কোনও অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগের জন্য বিভিন্ন ধরণের ঝিল্লি ব্যবহার বিবেচনা করা প্রয়োজন।
এসি ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করার সময়, কাশিটি লক্ষ করা যায় (শুকনো, দীর্ঘায়িত, যা এসিই ইনহিবিটারের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়)। কাশির ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসে, এসিই ইনহিবিটার ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট কাশিটি বিবেচনা করা উচিত।
যখন ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যেগুলি ব্যাপক শল্যচিকিত্সার রোগীদের বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া চলাকালীন রক্তচাপকে হ্রাস করে, লিসিনোপ্রিল দ্বিতীয়ত ক্ষতিপূরণকারী রেনিন মলমূত্রের ক্ষেত্রে দ্বিতীয়ভাবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন গঠনে বাধা দিতে পারে। রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস, যা এই প্রক্রিয়াটির একটি পরিণতি হিসাবে বিবেচিত হয়, এটি সিসির বৃদ্ধি দ্বারা নির্মূল করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগে (ডেন্টাল সার্জারি সহ) সার্জন / অ্যানাস্থেসিস্টকে এসিই ইনহিবিটার ব্যবহার সম্পর্কে অবহিত করতে হবে।
কিছু ক্ষেত্রে হাইপারক্লেমিয়া লক্ষ্য করা গেছে। হাইপারক্যালেমিয়ার বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রেনাল ব্যর্থতা, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিক্স (স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটেনেন বা অ্যামিলোরিড) এর একসাথে ব্যবহার, পটাসিয়াম প্রস্তুতি বা পটাসিয়ামযুক্ত লবণের বিকল্প বিশেষত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যদি প্রয়োজন হয় তবে এই সংমিশ্রণের ব্যবহারে রক্তের সিরামের পটাসিয়ামের স্তর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
হাইপোনাট্রেমিয়া সহ / ছাড়াই লক্ষণীয় হাইপোটেনশন (স্বল্প নুন বা লবণ-মুক্ত ডায়েটে) বিকাশের ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে, পাশাপাশি ডায়রিটিক্সের উচ্চ মাত্রা প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও চিকিত্সা করার আগে উপরের অবস্থার ক্ষতিপূরণ দিতে হবে (তরল এবং লবণের ক্ষতি)। রক্তচাপের মূল্যের উপর Irষধ ইরোমেড the প্রাথমিক ডোজটির প্রভাব নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।
যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব
যানবাহন ও যান্ত্রিকতা চালানোর দক্ষতার উপর চিকিত্সার মাত্রায় ব্যবহৃত আইরিমেডের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, তবে মাথা ঘোরানো সম্ভব কিনা তা অবশ্যই মনে রাখা উচিত। অতএব, চিকিত্সার সময়কালে, যানবাহন চালনার সময় এবং রোগীদের মনোযোগের ক্রমবর্ধমান মনোযোগ এবং গতিবেগের মনোযোগের প্রয়োজন সহ কাজ করার সময় রোগীদের যত্নবান হওয়া উচিত।
রিলিজ ফর্ম Irumed, ড্রাগ প্যাকেজিং এবং রচনা।
ট্যাবলেটগুলি সাদা, বৃত্তাকার, দ্বিভেন্দ্রিক এবং একপাশে একটি খাঁজযুক্ত। 1 ট্যাব লিসিনোপ্রিল (একটি ডিহাইড্রেটের আকারে) 5 মিলিগ্রাম
ড্রাগের বিবরণটি আনুষ্ঠানিকভাবে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নির্দেশের উপর ভিত্তি করে।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন Irumed
এসি ইনহিবিটার। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ। কর্মের প্রক্রিয়াটি এসি ক্রিয়াকলাপের প্রতিরোধের সাথে জড়িত, যা এঞ্জিওটেনসিন II থেকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II গঠনের দমন এবং এলডোস্টেরনের প্রকাশের সরাসরি হ্রাস ঘটায়। ব্র্যাডকিনিনের অবক্ষয় হ্রাস করে এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির সংশ্লেষণ বাড়িয়ে তোলে।
ওপিএসএস, রক্তচাপ, প্রিলোড, পালমোনারি কৈশিকগুলিতে চাপ হ্রাস করে, মিনিটের রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি করে এবং হার্টের দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অনুশীলন সহনশীলতা বৃদ্ধি করে। শিরা তুলনায় বৃহত পরিমাণে ধমনী প্রসারিত করার সময় লিসিনোপ্রিলের ভাসোডিলটিং প্রভাব রয়েছে। টিস্যু রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে প্রভাব দ্বারা কিছু প্রভাব ব্যাখ্যা করা হয়। ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহ উন্নত করে। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, মায়োকার্ডিয়ামের হাইপারট্রফি এবং রেজিস্টিভ টাইপের ধমনীর দেয়াল হ্রাস পায়।
দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এসি ইনহিবিটরসগুলির ব্যবহার বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফংশনটির ধীর গতিতে হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে আয়ু বাড়ে।
কর্মের সূচনাটি ড্রাগ গ্রহণের 1 ঘন্টা পরে চিহ্নিত করা হয়, সর্বাধিক প্রভাব 6-7 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়, কর্মের সময়কাল 24 ঘন্টা হয় উচ্চ রক্তচাপের সাথে, প্রভাব চিকিত্সা শুরুর পরে প্রথম দিনগুলিতে লক্ষ করা যায়, 1-2 মাস পরে স্থিতিশীল প্রভাব বিকাশ ঘটে।
ওষুধের একটি তীব্র বিরতি দিয়ে, রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়নি। রক্তচাপ কমানোর পাশাপাশি লিসিনোপ্রিল অ্যালবামিনুরিয়া হ্রাস করে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ক্ষতিগ্রস্থ গ্লোমেরুলার এন্ডোথেলিয়ামের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। লিসিনোপ্রিল ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বকে প্রভাবিত করে না এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে বৃদ্ধি ঘটায় না।
ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক্স।
ড্রাগটি ভিতরে নিয়ে যাওয়ার পরে, প্রায় 25% লিসিনোপ্রিল হজম ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। খাওয়া লিসিনোপ্রিলের শোষণকে প্রভাবিত করে না। শোষণ গড়ে 30%। জৈব উপলভ্যতা 29%। প্লাজমাতে ক্যাম্যাক্স প্রায় 6-8 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়।
দুর্বলভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। লিসিনোপ্রিল প্লেসেন্টাল বাধার মধ্য দিয়ে সামান্য বিবিবিতে প্রবেশ করে।
টি 1/2 - 12 ঘন্টা। লিসিনোপ্রিল প্রস্রাবে বিপাক এবং অপরিবর্তিত হয় না।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি:
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (মনোথেরাপির আকারে বা অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগের সংমিশ্রণে),
- দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা (ডিজিটালিস এবং / বা মূত্রবর্ধক রোগীদের চিকিত্সার জন্য সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে),
- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রাথমিক চিকিত্সা (স্থিতিশীল হেমোডাইনামিক পরামিতিগুলির রোগীদের ক্ষেত্রে প্রথম 24 ঘন্টা সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে, এই সূচকগুলি বজায় রাখতে এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা এবং হার্টের ব্যর্থতা প্রতিরোধে)
- ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (সাধারণ রক্তচাপ সহ ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের অ-ইনসুলিন-নির্ভর রোগীদের মধ্যে অ্যালবামিনুরিয়া হ্রাস করতে)।
ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের রুট।
ওষুধ মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়। খাওয়া শোষণকে প্রভাবিত করে না, তাই খাবারের আগে, খাবারের আগে বা পরে ওষুধটি নেওয়া যেতে পারে। প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি 1 সময় / দিন (প্রায় একই সময়ে)।
প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায়, 10 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 20 মিলিগ্রাম / দিন। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম। প্রভাবের সম্পূর্ণ বিকাশের জন্য, ড্রাগের সাথে চিকিত্সার 2-4-সপ্তাহের কোর্সের প্রয়োজন হতে পারে (ডোজ বাড়ানোর সময় এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত)। যদি সর্বাধিক মাত্রায় ওষুধের ব্যবহারের জন্য পর্যাপ্ত চিকিত্সার প্রভাব না ঘটে, তবে অন্য একটি অ্যান্টিহাইপারস্পেনসিভ এজেন্টের অতিরিক্ত প্রেসক্রিপশন সম্ভব।
মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, আইউরমেডের সাথে চিকিত্সা শুরুর 2-3 দিন আগে ডিউরেটিকস দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। যাদের রোগীদের মধ্যে মূত্রবর্ধক দ্বারা চিকিত্সা বন্ধ করা অসম্ভব, তাদের জন্য ইরামেড 5 মিলিগ্রাম / দিনের প্রাথমিক ডোজে নির্ধারিত হয়।
রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন বা রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের ক্রমবর্ধমান কার্যকারিতা সহ অন্যান্য অবস্থার ক্ষেত্রে, রক্তচাপ, কিডনি ফাংশন, রক্তের সিরামের পটাসিয়ামের ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণে ইরাউমড 2.5-5 মিলিগ্রাম / দিনের প্রাথমিক ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয়। রক্তচাপের উপর নির্ভর করে রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সেট করা হয়।
রেনাল ব্যর্থতা এবং হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি কিউসির উপর নির্ভর করে সেট করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ রক্তচাপের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয় (রেনাল ফাংশন, রক্তে পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম স্তর নিয়ন্ত্রণে)। কুইবেক প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 30-70 মিলি / মিনিট 5-10 মিলিগ্রাম 10-30 মিলি / মিনিট 2.5-5 মিলিগ্রাম 2013-03-20
Contraindication Irumed
অ্যাঞ্জিওডেমার ইতিহাস (এসিই ইনহিবিটারগুলির ব্যবহার সহ),
বংশগত কুইঙ্ককের শোথ,
18 বছর পর্যন্ত বয়স (কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি),
গর্ভাবস্থা,
লিসিনোপ্রিল এবং অন্যান্য এসি ইনহিবিটারগুলির সাথে সংবেদনশীলতা,
সি সাবধানতা অর্টিক স্টেনোসিস, হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, দ্বিপক্ষীয় রেনাল ধমনী স্টেনোসিস, কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে প্রাথমিক হাইপারলেডোস্টেরনিজম, ধমনী হাইপোপ্লাজিয়া, অস্থি মজ্জা হাইপোপ্লাজিয়া, হাইপোনাট্রিমিয়া রোগীদের হাইপোন্যাট্রেমিয়া রোগের হাইপোনট্রেমিয়া রোগের জন্য হাইওরট্রোফিক কার্ডিওমিওপ্যাথি, দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস, ড্রাগের পরামর্শ দেওয়া উচিত হাইপারক্যালেমিয়া, স্বল্প-লবণ বা লবণ-মুক্ত ডায়েটে) রক্ত সঞ্চালন রক্তের আয়তন হ্রাস সহ ডায়রিয়া সহ, বমি বমিভাব), সংযোজক টিস্যু রোগ (সিস্টেমিক লুপাস এরিথেটোসাস, স্ক্লেরোডার্মা সহ), ডায়াবেটিস মেলিটাস, গাউট, হাইপারিউরিসেমিয়া, আইএইচডি, সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা, বয়স্ক রোগীরা।
ব্যবহারের জন্য সুপারিশ
ওষুধ মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়। খাওয়া শোষণকে প্রভাবিত করে না, তাই খাবারের আগে, খাবারের আগে বা পরে ওষুধটি নেওয়া যেতে পারে। প্রতিদিনের 1 বার ভর্তির বহুগুণ (প্রায় একই সময়ে)
এ প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা 10 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ দেওয়া বাঞ্ছনীয়। প্রতিদিন রক্ষণাবেক্ষণের গড় পরিমাণ 20-40 মিলিগ্রাম। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 80 মিলিগ্রাম।
মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগীদের জন্য, ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, এই জাতীয় রোগীদের হাইপোনাট্রেমিয়া বা রক্ত সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ হ্রাস হতে পারে, যা লক্ষণীয় হাইপোটেনশনের বিকাশ ঘটাতে পারে given ডায়ুরটিক্সের সাথে চিকিত্সা আইরুমেডের সাথে চিকিত্সা শুরু হওয়ার 2-3 দিন আগে বন্ধ করা উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে ক্লিনিকাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে Irumed এর একটি ডোজ নির্বাচন করার পরে পুনরায় শুরু করুন। যাদের রোগীদের মধ্যে মূত্রবর্ধক দ্বারা চিকিত্সা বন্ধ করা অসম্ভব, তাদের জন্য চিকিত্সার প্রভাব এবং ড্রাগের সহনশীলতার উপর নির্ভর করে ইরামেড 5 মিলিগ্রাম / দিনের প্রাথমিক ডোজে নির্ধারিত হয়। প্রয়োজনে মূত্রবর্ধক নিয়ে চিকিত্সা আবার শুরু করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় Irumed ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় Irumed এর ব্যবহার contraindication হয়। লিসিনোপ্রিল প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে।
যদি গর্ভাবস্থা ঘটে, তবে আইরমেডের সাথে চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত, যদি না মায়ের উপকারটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায় (রোগীর ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত)। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের এসিই বাধা গ্রহণের ফলে ভ্রূণ এবং নবজাতকের মৃত্যু হতে পারে cause নবজাতকের ক্ষেত্রে খুলির হাইপোপ্লাজিয়া, অলিগোহাইড্র্যামনিওস, খুলি এবং মুখের হাড়ের বিকৃতি, ফুসফুসের হাইপোপ্লাজিয়া এবং কিডনির প্রতিবন্ধী বিকাশ হতে পারে। যেসব নবজাতক এবং শিশুদের গর্ভাবস্থায় এসিই ইনহিবিটাররা তাদের মায়েরা নিয়ে গিয়েছিলেন তাদের জন্য, রক্তচাপ, অলিগুরিয়া, হাইপারক্লেমিয়ায় একটি সুস্পষ্ট হ্রাস সনাক্ত করতে সময় মতো সাবধানতা অবলম্বন করা বাঞ্ছনীয়।
মায়ের দুধে লিসিনোপ্রিল প্রবেশের কোনও তথ্য নেই data আইরিমেডের সাথে চিকিত্সার সময়, স্তন্যপান করানো বাতিল করা প্রয়োজন।
Irumed একজন এসি ইনহিবিটার। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ। কর্মের প্রক্রিয়াটি এসি ক্রিয়াকলাপের প্রতিরোধের সাথে জড়িত, যা এঞ্জিওটেনসিন II থেকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II গঠনের দমন এবং এলডোস্টেরনের প্রকাশের সরাসরি হ্রাস ঘটায়। ব্র্যাডকিনিনের অবক্ষয় হ্রাস করে এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির সংশ্লেষণ বাড়িয়ে তোলে।
ওপিএসএস, রক্তচাপ, প্রিলোড, পালমোনারি কৈশিকগুলিতে চাপ হ্রাস করে, মিনিটের রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি করে এবং হার্টের দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অনুশীলন সহনশীলতা বৃদ্ধি করে। শিরা তুলনায় বৃহত পরিমাণে ধমনী প্রসারিত করার সময় লিসিনোপ্রিলের ভাসোডিলটিং প্রভাব রয়েছে। টিস্যু রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে প্রভাব দ্বারা কিছু প্রভাব ব্যাখ্যা করা হয়। ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহ উন্নত করে। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, মায়োকার্ডিয়ামের হাইপারট্রফি এবং রেজিস্টিভ টাইপের ধমনীর দেয়াল হ্রাস পায়।
হার্টের ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এসি ইনহিবিটরসগুলির ব্যবহার বায়ু ভেন্ট্রিকুলার ডিসঅফঙ্কশনের অগ্রগতির গতিতে ধীরে ধীরে হৃদরোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে রোগীদের ক্ষেত্রে আয়ু বাড়ে।
কর্মের সূচনাটি ড্রাগ গ্রহণের 1 ঘন্টা পরে চিহ্নিত করা হয়, সর্বাধিক প্রভাব 6-7 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়, কর্মের সময়কাল 24 ঘন্টা হয় উচ্চ রক্তচাপের সাথে, প্রভাব চিকিত্সা শুরুর পরে প্রথম দিনগুলিতে লক্ষ করা যায়, 1-2 মাস পরে স্থিতিশীল প্রভাব বিকাশ ঘটে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া Irumed
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: রক্তচাপ, বুকে ব্যথা, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, ট্যাকিকার্ডিয়া, ব্রাডিকার্ডিয়া, হার্টের ব্যর্থতার ক্রমবর্ধমান লক্ষণগুলি, প্রতিবন্ধী এভি পরিবাহিতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন চিহ্নিত করা হয়েছে।
এলার্জি প্রতিক্রিয়া: মুখ, অঙ্গ, ঠোঁট, জিহ্বা, এপিগ্লোটটিস এবং / অথবা ল্যারিনেক্স, ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, জ্বর, ইতিবাচক অ্যান্টিনোক্লিয়ার অ্যান্টিবডি পরীক্ষার ফলাফল, ইএসআর, ইওসিনোফিলিয়া, লিউকোসাইটোসিস বৃদ্ধি পেয়েছে ang
অন্য: হাইপারক্লেমিয়া, হাইপোন্যাট্রেমিয়া, হাইপারুরিসেমিয়া, আর্থ্রালজিয়া, মায়ালজিয়া। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী ছিল।
এটি মনে রাখা উচিত যে রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস হ'ল ডায়রিটিক থেরাপির ফলে তরল পরিমাণে হ্রাস, ডায়ালাইসিসের সময় এবং ডায়রিয়া বা বমি রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়রিটিক থেরাপির ফলে তরল পরিমাণের হ্রাস দ্বারা ঘটে। একযোগে রেনাল ব্যর্থতা বা এটি ছাড়াই দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে লক্ষণজনিত হাইপোটেনশন বিকাশ হতে পারে, যা মূত্রবর্ধক, হাইপোন্যাট্রেমিয়া বা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনগুলির বৃহত ডোজ ব্যবহারের ফলে মারাত্মক হার্টের ব্যর্থতা রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায়শই সনাক্ত করা যায়। এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সকের কঠোর তদারকিতে চিকিত্সা শুরু করা উচিত (সতর্কতার সাথে, ড্রাগ এবং মূত্রবর্ধক) এর একটি ডোজ নির্বাচন করুন)। করোনারি আর্টারি ডিজিজ, সেরিব্রোভাসকুলার অপর্যাপ্ততা, যার মধ্যে রক্তচাপের তীব্র হ্রাস মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে এমন রোগীদের জন্য আইরামযুক্ত নিয়োগের সময় অনুরূপ কৌশল অবলম্বন করা উচিত। রক্তচাপের লক্ষণ হ্রাসের বিকাশের ক্ষেত্রে, রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থান দেওয়া উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয়, iv 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ। ক্ষণস্থায়ী হাইপোটেনসিভ বিক্রিয়া ওষুধের পরবর্তী ডোজ গ্রহণের জন্য contraindication নয়।
দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা সহ কিছু রোগীদের Irumed ব্যবহার করার সময়, তবে স্বাভাবিক বা নিম্ন রক্তচাপের সাথে রক্তচাপ হ্রাস পেতে পারে, যা সাধারণত চিকিত্সা বন্ধ করার কারণ নয়। ধমনী হাইপোটেনশন লক্ষণীয় হয়ে ওঠার জন্য, ওষুধের ডোজ কমিয়ে আনা বা Irumed দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন necessary
তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে, স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির ব্যবহার (থ্রোম্বোলাইটিক্স, এসিটেলসালিসিলিক এসিড, বিটা-ব্লকার) নির্দেশিত হয়। ইরাম ইনড্রেভেনস প্রশাসনের সাথে বা ট্রান্সডার্মাল নাইট্রোগ্লিসারিন সিস্টেম ব্যবহার করে ব্যবহার করা যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এসি ইনহিবিটরসগুলির সাথে চিকিত্সা শুরু করার পরে রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস রেনাল ফাংশনটির আরও অবনতি ঘটাতে পারে। এসিই বাধা গ্রহণের সময় তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়েছে। দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা এসি ইনহিবিটারদের সাথে চিকিত্সা করা একক কিডনির ধমনী স্টেনোসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে, সিরাম ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি পেয়েছিল, সাধারণত চিকিত্সা বন্ধ করার পরে পুনরায় দেখা যায় (রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে আরও সাধারণ)। লিসিনোপ্রিল সহ এসিই ইনহিবিটরস গ্রহণকারী রোগীদের মুখ, অঙ্গ, ঠোঁট, জিহ্বা, এপিগ্লোটিস এবং / অথবা ল্যারিক্সের খুব কমই অ্যাঞ্জিওডেমার বিকাশ ঘটে এবং চিকিত্সার সময় যে কোনও সময়ে এর বিকাশ সম্ভব হয়। এই ক্ষেত্রে, Irumed সঙ্গে চিকিত্সা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করা উচিত এবং রোগীদের লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে ফিরে না আসা পর্যন্ত তদারকি করা উচিত। তবে, যে ক্ষেত্রে কেবল মুখ এবং ঠোঁটে এডিমা দেখা দেয় এবং চিকিত্সা ছাড়াই শর্তটি প্রায়শই স্বাভাবিক হয়, এন্টিহিস্টামাইনস নির্ধারিত হতে পারে। জিহ্বা, এপিগ্লোটিস বা ল্যারিনেক্সে অ্যাঞ্জিওডেমার বিস্তার ছড়িয়ে যাওয়ার সাথে সাথে এয়ারওয়েতে বাধা দেখা দিতে পারে, সুতরাং, বিমান চলাচলে বাধা নিশ্চিত করার জন্য উপযুক্ত থেরাপি এবং / অথবা ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। এটি লক্ষণীয় ছিল যে এসিই ইনহিবিটর গ্রহণকারী নেগ্রোড রেসের রোগীদের ক্ষেত্রে, অন্যান্য বর্ণের রোগীদের তুলনায় অ্যাঞ্জিওডেমার পরিমাণ প্রায়শই বেড়ে যায়। অ্যাজিওইডেমার ইতিহাসে রোগীদের ক্ষেত্রে যা এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে পূর্বের চিকিত্সার সাথে যুক্ত ছিল না, ইরামের সাথে চিকিত্সার সময় এর বিকাশের ঝুঁকি বাড়ানো যেতে পারে। এসিই ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, হাইমনোপটার (বীজ, মৌমাছি, পিঁপড়া এবং অন্যান্য হাইমনোপেটেরা) এর সংবেদনশীলতার সময়, একটি অ্যানাফাইলেটয়েড প্রতিক্রিয়া খুব কমই বিকশিত হতে পারে। প্রতিটি ডিসেনসিটিাইজেশনের আগে কোনও এসি ইনহিবিটারের সাথে অস্থায়ীভাবে চিকিত্সা বন্ধ করে এড়ানো যায়। এটি মনে রাখা উচিত যে এসিই ইনহিবিটারগুলি গ্রহণ এবং উচ্চ-ব্যাপ্তিযোগ্য ডায়ালাইসিস ঝিল্লি ব্যবহার করে হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে, একটি এনাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া বিকাশ ঘটতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডায়ালাইসিসের জন্য বা অন্য কোনও অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগের জন্য বিভিন্ন ধরণের ঝিল্লি ব্যবহার বিবেচনা করা প্রয়োজন। এসি ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করার সময়, কাশিটি লক্ষ করা যায় (শুকনো, দীর্ঘায়িত, যা এসিই ইনহিবিটারের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়)। কাশির ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসে, এসিই ইনহিবিটার ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট কাশিটি বিবেচনা করা উচিত। যখন ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যেগুলি ব্যাপক শল্যচিকিত্সার রোগীদের বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া চলাকালীন রক্তচাপকে হ্রাস করে, লিসিনোপ্রিল দ্বিতীয়ত ক্ষতিপূরণকারী রেনিন মলমূত্রের ক্ষেত্রে দ্বিতীয়ভাবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন গঠনে বাধা দিতে পারে। রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস, যা এই প্রক্রিয়াটির একটি পরিণতি হিসাবে বিবেচিত হয়, রক্ত সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি দ্বারা নির্মূল করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে হাইপারক্লেমিয়া লক্ষ্য করা গেছে। হাইপারক্যালেমিয়ার বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রেনাল ব্যর্থতা, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিক্স (স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটেনেন বা অ্যামিলোরিড) এর একসাথে ব্যবহার, পটাসিয়াম প্রস্তুতি বা পটাসিয়ামযুক্ত লবণের বিকল্প বিশেষত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যদি প্রয়োজন হয় তবে এই সংমিশ্রণের ব্যবহারে রক্তের সিরামের পটাসিয়ামের স্তর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। হাইপোনাট্রেমিয়ার সাথে বা ছাড়াই লক্ষণীয় হাইপোটেনশন (স্বল্প লবণ বা লবণ-মুক্ত ডায়েটে) বিকাশের ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে, পাশাপাশি ডায়রিটিক্সের উচ্চ মাত্রা প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সা করার আগে উপরের অবস্থার ক্ষতিপূরণ দিতে হবে (তরল এবং লবণের ক্ষতি)। যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব যানবাহন ও যান্ত্রিকতা চালানোর দক্ষতার উপর, চিকিত্সার ডোজগুলিতে Irumed এর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই তবে এটি অবশ্যই মনে রাখা উচিত যে মাথা ঘোরা সম্ভব।
উপসর্গ: রক্তচাপ হ্রাস চিহ্নিত
চিকিত্সা: ভবিষ্যতে বমিভাব এবং / বা পেট ধুয়ে ফেলা প্রয়োজন, জল-লবণের ভারসাম্যের মধ্যে পানিশূন্যতা এবং অস্থিরতা সংশোধন করে লক্ষণগত থেরাপি করা হয়। ধমনী হাইপোটেনশন সহ, একটি আইসোটোনিক দ্রবণ পরিচালনা করা উচিত, ভ্যাসোপ্রেসাররা নির্ধারিত হয়। সম্ভবত হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহার।উপসর্গ: রক্তচাপ হ্রাস চিহ্নিত চিকিত্সা: ভবিষ্যতে বমিভাব এবং / বা পেট ধুয়ে ফেলা প্রয়োজন, জল-লবণের ভারসাম্যের মধ্যে পানিশূন্যতা এবং অস্থিরতা সংশোধন করে লক্ষণগত থেরাপি করা হয়। ধমনী হাইপোটেনশন সহ, একটি আইসোটোনিক দ্রবণ পরিচালনা করা উচিত, ভ্যাসোপ্রেসাররা নির্ধারিত হয়। সম্ভবত হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহার।
পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস (স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটারেন, অ্যামিলোরিড), পটাসিয়াম প্রস্তুতি, পটাসিয়ামযুক্ত লবণের বিকল্পগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, বিশেষত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে। মূত্রবর্ধক সঙ্গে Irumed একযোগে ব্যবহারের সাথে, রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে একই সাথে Irumed ব্যবহারের সাথে একটি যুক্তিযুক্ত প্রভাব লক্ষ্য করা যায়। এনএসএআইডি, ইস্ট্রোজেনের সাথে একসাথে ব্যবহারের সাথে লিসিনোপ্রিলের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস পায়। লিথিয়ামের সাথে আইরিমেডের একযোগে ব্যবহারের ফলে, শরীর থেকে লিথিয়ামের উতসরণ হ্রাস হয়ে যায়। অ্যান্টাসিড এবং কোলেস্টিরামিনের সাথে একসাথে আইরুমড ব্যবহারের সাথে হজম ট্র্যাক্টে লিসিনোপ্রিলের শোষণ হ্রাস হয়। প্রিনানলল, ডিগক্সিন বা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে লিসিনোপ্রিল ব্যবহৃত হয়েছিল এমন ক্ষেত্রে কোনও উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকিনেটিক ইন্টারঅ্যাকশন ছিল না।
ড্রাগটি 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড পর্যন্ত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত drug মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ: 3 বছর 3
ড্রাগ উত্তেজিত: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
Irumed একটি হাইপারটেনশন এবং হৃৎপিণ্ডের অন্যান্য প্যাথলজি এবং ধমনীতে রক্তচাপের সাথে যুক্ত রক্তনালীগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হাইপোটেনসিভ এজেন্ট। যদি ভুলভাবে ব্যবহার করা হয় তবে এটি প্রাণঘাতী পরিণতি ঘটাতে পারে, তাই আপনি কেবল ডাক্তারের অনুমতি নিয়ে ড্রাগ গ্রহণ শুরু করতে পারেন।
আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম
লিসিনোপ্রিল - ড্রাগের সক্রিয় পদার্থের নাম।
Irumed একটি হাইপারটেনশন এবং হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির অন্যান্য প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একটি হাইপোটেনসিভ ড্রাগ।
С09АА03 - শারীরবৃত্তীয়-চিকিত্সা-রাসায়নিক শ্রেণিবদ্ধকরণের জন্য কোড।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
ওষুধটি মুক্তির একটি ট্যাবলেট ফর্ম রয়েছে। প্রতিটি ট্যাবলেট রচনা অন্তর্ভুক্ত:
লিসিনোপ্রিল ডিহাইড্রেট (10 বা 20 মিলিগ্রাম),
mannitol,
আলু মাড়
ক্যালসিয়াম ফসফেট ডিহাইড্রেট,
আয়রন অক্সাইড হলুদ,
সিলিকন ডাই অক্সাইড অ্যানহাইড্রস,
pregelatinized আলু মাড়
ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট
ট্যাবলেটগুলি 30-সেল পলিমারিক কোষগুলিতে সরবরাহ করা হয়, যা নির্দেশাবলী সহ কার্ডবোর্ড প্যাকেজিংয়ে রাখা হয়।
কি নির্ধারিত হয়
Irumed নিয়োগের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:
উচ্চ রক্তচাপ (একমাত্র থেরাপিউটিক এজেন্ট হিসাবে বা অন্যান্য ড্রাগের সংমিশ্রণে),
দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা (ডায়ুরিটিকস বা কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির সংমিশ্রণে),
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন প্রতিরোধ ও চিকিত্সা (প্রথম দিনেই হেমোডাইনামিক পরামিতিগুলি বজায় রাখতে এবং কার্ডিওজেনিক শক প্রতিরোধের জন্য ড্রাগ পরিচালিত হয়),
ডায়াবেটিক কিডনি ক্ষতি (প্রকার 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রস্রাবে মলমূত্রিত অ্যালবামিনের পরিমাণ হ্রাস করতে)
ভিতরে, খাবারের আগে বা পরে, প্রতিদিন 1 বার, একই সাথে একই সময়ে।
প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপ প্রাথমিক ডোজটি একবারে 10 মিলিগ্রাম, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 20 মিলিগ্রাম / দিন, এবং সর্বোচ্চ 40 মিলিগ্রাম / দিন।
প্রভাবটির সম্পূর্ণ বিকাশের জন্য, ওষুধের সাথে চিকিত্সার একটি 2-2-সপ্তাহের কোর্সের প্রয়োজন হতে পারে (ডোজ বাড়ানোর সময় এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত)। যদি সর্বাধিক মাত্রায় ওষুধের ব্যবহারের জন্য পর্যাপ্ত চিকিত্সার প্রভাব না ঘটে, তবে অন্য একটি অ্যান্টিহাইপারস্পেনসিভ এজেন্টের অতিরিক্ত প্রেসক্রিপশন সম্ভব।
রোগীদের মধ্যে যারা পূর্বে মূত্রবর্ধক পেয়েছেন তাদের ওষুধ শুরু হওয়ার 2-3 দিন আগে তাদের বাতিল করতে হবে। যদি মূত্রবর্ধককে বাতিল করা অসম্ভব হয় তবে লিসিনোপ্রিলের প্রাথমিক ডোজটি 5 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।
রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন বা বর্ধিত আরএএএস ফাংশন সহ অন্যান্য অবস্থার ক্ষেত্রে। রক্ত ইরামেড drug ড্রাগটি রক্তচাপ, কিডনি ফাংশন, রক্তের সিরামের পটাসিয়ামের ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণে 2.5-5 মিলিগ্রাম / দিনের প্রাথমিক ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয়।
রক্তচাপের উপর নির্ভর করে রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সেট করা হয়।
রেনাল ব্যর্থতা এবং হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের মধ্যে, প্রাথমিক ডোজটি ক্রিয়েটিনিনের ক্লাব স্তরের উপর নির্ভর করে সেট করা আছে। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ রক্তচাপের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয় (রেনাল ফাংশন, রক্তে পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম স্তর নিয়ন্ত্রণে)।
রেনাল ব্যর্থতার জন্য ডোজ। সারণীতে প্রদর্শিত হিসাবে, ক্রিয়েটিনিনের সিএল মানের উপর নির্ভর করে ডোজগুলি নির্ধারণ করা হয়।
সিএল ক্রিয়েটিনিন, মিলি / মিনিট
প্রাথমিক ডোজ, মিলিগ্রাম / দিন
30–70
5–10
10–30
2,5–5
সপ্তাহে।
চিকিত্সার শুরুতে বা কম এসবিপি (120 মিমি এইচজি বা তার চেয়ে কম) রোগীদের তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে প্রথম 3 দিনের মধ্যে, 2.5 মিলিগ্রামের কম ডোজ নির্ধারণ করা উচিত। রক্তচাপ কমে যাওয়ার ক্ষেত্রে (এসবিপি ≤100 মিমি এইচজি), প্রতিদিনের 5 মিলিগ্রাম ডোজ, প্রয়োজনে অস্থায়ীভাবে 2.5 মিলিগ্রাম কমানো যেতে পারে। রক্তচাপে দীর্ঘায়িত লক্ষণীয় হ্রাসের ক্ষেত্রে (সিএডি এমএমএইচএইচজি 1 ঘণ্টারও বেশি) ড্রাগের চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত।
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি। ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, 10 মিলিগ্রাম লিসিনোপ্রিল দিনে একবার ব্যবহার করা হয়। 75 মিলিমিটার Hg এর নীচে ডিএডি মান অর্জন করতে প্রয়োজনে, ডোজটি একবারে 20 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে। একটি বসার অবস্থানে।
ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে - 90 মিলিমিটার এইচজি এর নীচে ডিএডি মান অর্জন করতে একই ডোজ ব্যবহার করা হয়। একটি বসার অবস্থানে।
শরীরের জন্য গ্লুকোজের গুরুত্ব গ্লুকোজ এটিপি সংশ্লেষণের জন্য শরীরের কোষে ব্যবহৃত হয় - অ্যাডেনোসিন ট্রাইফোসফেট, যা ছাড়া কোনও জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়া বা শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া সংঘটিত হয় না। ...
