হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট গ্লুকোফেজ - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

বিবরণ

ডোজ 500 মিলিগ্রাম, 850 মিলিগ্রাম:
সাদা, বৃত্তাকার, দ্বিখণ্ডিত ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেট।
একটি ক্রস বিভাগ একটি অভিন্ন সাদা ভর দেখায়।

ডোজ 1000 মিলিগ্রাম:
সাদা, ওভাল, বাইকোনভেক্স ট্যাবলেট, ফিল্ম-লেপযুক্ত, উভয় পক্ষেই ঝুঁকি নিয়ে এবং একদিকে "1000" খোদাই করা।
একটি ক্রস বিভাগ একটি অভিন্ন সাদা ভর দেখায়।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক বৈশিষ্ট্য

হাইটোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ না করে মেটফর্মিন হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে। সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির বিপরীতে, এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উত্তেজিত করে না এবং স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রাখে না। পেরিফেরাল রিসেপটরগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা এবং কোষ দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহারের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। গ্লুকোনোজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিস বাধা দিয়ে লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস করে।
গ্লুকোজ অন্ত্রের শোষণ বিলম্ব।

মেটফোর্মিন গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণে গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। সব ধরণের ঝিল্লি গ্লুকোজ পরিবহন পরিবহনের পরিবহন ক্ষমতা বাড়ায়।

অধিকন্তু, এটি লিপিড বিপাকের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে: এটি মোট কোলেস্টেরল, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের সামগ্রী হ্রাস করে।

মেটফর্মিন গ্রহণের সময়, রোগীর শরীরের ওজন হয় হয় স্থিতিশীল থাকে বা মাঝারিভাবে হ্রাস পায়।

ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি ওষুধের গ্লুকোফেজের কার্যকারিতাও দেখিয়েছে overt ওভার টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের জন্য অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলির সাথে প্রিভিটিবিটিস রোগীদের ডায়াবেটিস প্রতিরোধের জন্য, যেখানে জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে দেয়নি।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

শোষণ এবং বিতরণ
মৌখিক প্রশাসনের পরে মেটফর্মিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পুরোপুরি শোষিত হয়। সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা 50-60%। প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্ব (Cmax) (আনুমানিক 2 μg / ml বা 15 olmol) 2.5 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায় food একযোগে খাবার গ্রহণের ফলে মেটফর্মিনের শোষণ হ্রাস এবং বিলম্বিত হয়। মেটফর্মিনটি দ্রুত টিস্যুতে বিতরণ করা হয়, ব্যবহারিকভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না।

বিপাক এবং মলত্যাগ
এটি অত্যন্ত দুর্বল ডিগ্রীতে বিপাকযুক্ত এবং কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়। স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে মেটফর্মিনের ছাড়পত্র 400 মিলি / মিনিট (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের চেয়ে 4 গুণ বেশি), যা সক্রিয় ক্যানালিক স্রাবের উপস্থিতি নির্দেশ করে। অর্ধজীবন প্রায় 6.5 ঘন্টা। রেনাল ব্যর্থতার সাথে, এটি বৃদ্ধি পায়, ড্রাগের সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে।

Contraindications

• মেটফর্মিন বা যে কোনও বাহকের কাছে সংবেদনশীলতা,
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক প্রাককোমা, কোমা,
• রেনাল ব্যর্থতা বা প্রতিবন্ধী প্রতিবন্ধক ক্রিয়াকলাপ (ক্রিয়েটাইনিন ছাড়পত্র 45 মিলি / মিনিটের কম),
• রেনাল ডিসঅফংশান হওয়ার ঝুঁকি সহ তীব্র পরিস্থিতি: ডিহাইড্রেশন (ডায়রিয়া, বমি সহ), গুরুতর সংক্রামক রোগ, শক,
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির ক্লিনিকভাবে উচ্চারিত প্রকাশ যা টিস্যু হাইপোক্সিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে (তীব্র হার্টের ব্যর্থতা, অস্থির হিমোডাইনামিক্সের সাথে দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ)
• ইনসুলিন থেরাপি নির্দেশিত হলে ব্যাপক অস্ত্রোপচার অপারেশন এবং জখম (বিভাগ "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন),
• যকৃতের ব্যর্থতা, প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা,
• দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান, তীব্র অ্যালকোহলে বিষ,
• গর্ভাবস্থা,
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (ইতিহাস সহ),
• আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট মিডিয়াম (বিভাগ "অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া" দেখুন) এর সাথে রেডিওআইসোটপ বা এক্স-রে স্টাডিজ করার পরে 48 ঘন্টারও কম সময়ের জন্য এবং 48 ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন,
• একটি ভণ্ডামিযুক্ত ডায়েটের সাথে আনুগত্য (1000 কিলোক্যালরি / দিন কম)।

সাবধানতার সাথে

• 60০ বছরের বেশি বয়সী লোকেরা যারা ভারী শারীরিক কাজ করেন, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত,
• রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে (ক্রাইটাইন ক্লিয়ারেন্স 45-59 মিলি / মিনিট),
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়।

গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার পাশাপাশি প্রিভিটিবিটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে মেটফর্মিন গ্রহণের পটভূমিতে গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, ড্রাগটি বন্ধ করা উচিত, এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারিত হয়। ভ্রূণের ক্ষতিকারক ঝুঁকি কমাতে রক্তের রক্তাক্ত রক্তের গ্লুকোজ উপাদানগুলি স্বাভাবিকের সবচেয়ে কাছের স্তরে বজায় রাখা প্রয়োজন।

মেটফর্মিন মায়ের দুধে প্রবেশ করে। মেটফোর্মিন গ্রহণের সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নবজাতকদের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয় না। যাইহোক, ডেটা সীমিত পরিমাণের কারণে, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার সিদ্ধান্তটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধাগুলি এবং শিশুর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

ডোজ এবং প্রশাসন

বড়রা:
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে একত্রে মনোথেরাপি এবং সমন্বয় থেরাপি:

• খাবারের পরে বা খাবারের পরে সাধারণত শুরু হওয়া ডোজ 500 মিলিগ্রাম বা 850 মিলিগ্রাম 2-3 বার is
• প্রতি 10-15 দিন পরে রক্ত ​​রক্তরসের গ্লুকোজের ঘনত্বের পরিমাপের ফলাফলের ভিত্তিতে ডোজটি সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডোজ একটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে সাহায্য করে।
• ড্রাগের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সাধারণত 1500-2000 মিলিগ্রাম / দিন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে, দৈনিক ডোজটি 2-3 ডোজগুলিতে ভাগ করা উচিত। সর্বোচ্চ ডোজ 3000 মিলিগ্রাম / দিন, তিনটি মাত্রায় বিভক্ত।
• 2000-3000 মিলিগ্রাম / দিনের ডোজগুলিতে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের গ্লুকোফেজ drug 1000 মিলিগ্রাম ড্রাগে স্থানান্তর করা যেতে পারে। সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ 3000 মিলিগ্রাম / দিন, 3 ডোজ মধ্যে বিভক্ত।

অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট গ্রহণ থেকে পরিবর্তনের পরিকল্পনা করার ক্ষেত্রে: আপনাকে অবশ্যই অন্য ড্রাগ খাওয়া বন্ধ করতে হবে এবং উপরে উল্লিখিত ডোজটিতে গ্লুকোফেজ গ্রহণ করা শুরু করবেন।

ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণ:
রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের আরও উন্নতি করতে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মেটফর্মিন এবং ইনসুলিন সংমিশ্রণ থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। গ্লুকোফেজ usual এর প্রাথমিক প্রাথমিক ডোজ 500 মিলিগ্রাম বা 850 মিলিগ্রাম দিনে 2-3 বার হয়, যখন ইনসুলিনের ডোজ রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের ভিত্তিতে নির্বাচিত হয়।

শিশু এবং কৈশোর:
10 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে, গ্লুকোফেজ drug ড্রাগটি মনোথেরাপি এবং ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। সাধারণ শুরু ডোজ খাবার পরে বা খাবারের পরে প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম বা 850 মিলিগ্রাম 1 বার time 10-15 দিনের পরে, রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের ভিত্তিতে ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে।
সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 2000 মিলিগ্রাম, 2-3 ডোজগুলিতে বিভক্ত।

প্রিডিবিটিসের জন্য মনোথেরাপি:
সাধারণ ডোজটি খাবারের পরে বা সময়কালে প্রতি দিন 1000-1700 মিলিগ্রাম হয়, এটি 2 ডোজগুলিতে বিভক্ত।
ওষুধের আরও ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণের জন্য নিয়মিত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের:
মেটফোরমিন মাঝারি রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিন ক্লিয়ারেন্স 45-59 মিলি / মিনিট) কেবলমাত্র এমন অবস্থার অনুপস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

• 45-59 মিলি / মিনিটের ক্রিয়েটাইন ক্লিয়ারেন্স সহ রোগীরা: প্রাথমিক ডোজটি একবারে একবারে 500 মিলিগ্রাম বা 850 মিলিগ্রাম হয়। সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রাম, 2 মাত্রায় বিভক্ত।

কিডনির কার্যটি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত (প্রতি 3-6 মাস)।
ক্রিয়েটাইন ক্লিয়ারেন্স যদি 45 মিলি / মিনিটের নীচে থাকে তবে ড্রাগটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

প্রবীণ রোগীরা:
রেনাল ফাংশনটিতে সম্ভাব্য হ্রাসের কারণে, রেনাল ফাংশন সূচকগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণের অধীনে মেটফর্মিনের ডোজটি নির্বাচন করতে হবে (বছরে কমপক্ষে 2-4 বার রক্তের সিরামের ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করতে)।

চিকিত্সার সময়কাল

গ্লুকোফেজ daily কোনও বাধা ছাড়াই প্রতিদিন নেওয়া উচিত। যদি চিকিত্সা বন্ধ থাকে তবে রোগীর চিকিত্সককে অবহিত করা উচিত।

সাধারণ তথ্য, রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

গ্লুকোফেজ লং হ'ল বিগুয়ানাইড শ্রেণীর ডায়াবেটিক প্রস্তুতি যা সক্রিয় উপাদান মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড সহ। 500, 850, 1000 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে উপলব্ধ।

যখন ইনজেক্ট করা হয়, তখন এটি দ্রুত সংযোজন করা হয়। প্রশাসনের 2 ঘন্টা পরে সর্বাধিক জমে থাকে।

এটি আপনাকে নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি অর্জন করতে দেয়:

• রক্তে সুগারকে স্বাভাবিক করুন
• উত্পাদিত হরমোনের টিস্যুগুলির প্রতিক্রিয়া বাড়ান,
• কম যকৃতের গ্লুকোজ উত্পাদন,
• গ্লুকোজ অন্ত্রের শোষণ কমান,
• শরীরের ওজন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনুন,
• লিপিড বিপাক উন্নতি,
• কম কোলেস্টেরল

ট্যাবলেটগুলি প্রিডিবিটিসে কার্যকর।

বিক্রয়ের জন্য, ওষুধটি সাদা রঙের দ্বিভেনভেক্স শেল দিয়ে coveredাকা ট্যাবলেট আকারে উপস্থাপিত হয়। সক্রিয় উপাদানটির ঘনত্ব 500, 850, 1000 মিলিগ্রাম। রোগীর সুবিধার্থে ওষুধের ডোজটি ট্যাবলেটটির অর্ধেক অংশে খোদাই করা হয়।

ফার্মাকোলজি এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

ট্যাবলেটগুলির রচনায় মেটফর্মিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা একটি উচ্চারণযুক্ত হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের গ্যারান্টি দেয়। উচ্চ গ্লুকোজ স্তরযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি এটিকে স্বাভাবিক করে তোলে। সাধারণ গ্লুকোজ স্তরযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে রক্তে সুগার অপরিবর্তিত থাকে।

সক্রিয় উপাদানটির ক্রিয়াটি গ্লুকোনোজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিসের বাধা, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ানোর ক্ষমতা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষণ হ্রাস করার উপর ভিত্তি করে। এছাড়াও, এই ওষুধটি দেহে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে ত্বরান্বিত করে এবং কোলেস্টেরল কমায়।

মেটফর্মিনের সর্বাধিক ঘনত্ব এটির প্রশাসনের ২-৩ ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। গ্লুকোফেজ লংয়ের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার একটি কম ডিগ্রি। মূল সক্রিয় উপাদানটি কিডনি এবং অন্ত্রগুলি 6.5 ঘন্টার মধ্যে নির্গত হয়।

গ্লুকোফেজ গ্রহণের পরে, মেটমোরফাইন জিআইটির সম্পূর্ণরূপে শোষণের বিষয়টি লক্ষ্য করা যায়। সক্রিয় উপাদান দ্রুত টিস্যু জুড়ে বিতরণ করা হয়। বেশিরভাগ কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, বাকিগুলি অন্ত্রের মাধ্যমে through ওষুধটি পরিষ্কারের প্রক্রিয়াটি এটি গ্রহণের 6.5 ঘন্টা পরে শুরু হয়। কিডনির সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি পায়, যা মেটফর্মিন সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।

ইঙ্গিত এবং contraindication

গ্লুকোফেজের সাথে সংযুক্ত নির্দেশাবলী অনুসারে, এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নির্দেশিত, যারা ডায়েট থেরাপি পালন করা সত্ত্বেও স্থূল হয়ে থাকেন।

অনেক রোগী ওজন কমাতে গ্লুকোফেজ ব্যবহার করেন। এই ক্ষেত্রে, আপনার স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট অনুসরণ করা উচিত এবং দৈনিক শারীরিক অনুশীলনের একটি সেট করা উচিত। এটি আপনাকে স্বল্প সময়ের মধ্যে দুর্দান্ত ফলাফল অর্জন করতে দেয়।

যে কোনও ওষুধের মতো গ্লুকোফেজেরও contraindication রয়েছে।

ড্রাগ নিষিদ্ধ:

• উপাদানগুলির একটিতে অসহিষ্ণুতা সহ লোকেরা,
• কোমা বা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস সহ,
• কিডনি এবং হার্টের ভুল কাজকর্ম সহ,
• দীর্ঘস্থায়ী এবং সংক্রামক রোগগুলির তীব্রতা সহ,
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় একসাথে গ্রহণের সাথে,
• শরীরকে বিষ দিয়ে
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়,
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ,
• রেডিওগ্রাফির 2 দিন আগে এবং এর 2 দিন পরে,
• 10 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিরা
• ভারী শারীরিক পরিশ্রমের পরে।

প্রবীণদের দ্বারা বড়ি খাওয়া একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে করা হয়।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

সর্বনিম্ন প্রাথমিক ডোজ 500 বা 850 মিলিগ্রাম, যা কয়েকটি ডোজে বিভক্ত। বড়ি খাওয়ার সাথে বা সাথে সাথে নেওয়া হয়। চিনি সূচক পরিবর্তনের পরে ডোজ পরিবর্তন করা হয়।

প্রতিদিন সর্বোচ্চ ডোজ 3000 মিলিগ্রাম, যা বেশ কয়েকটি ডোজেও বিভক্ত হয় (2-3)। রক্তে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়।

ইনসুলিনের সাথে গ্লুকোফেজ লং সংযুক্ত করার সময়, প্রস্তাবিত ডোজটি দিনে 500, 750, 850 মিলিগ্রাম 2-3 বার হয়। ইনসুলিনের ডোজটি চিকিত্সক দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

ট্যাবলেটগুলি অন্যান্য ওষুধের সাথে এবং পৃথকভাবে উভয়ই ব্যবহৃত হয়। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, দশ বছর বয়স থেকে ভর্তি গ্রহণযোগ্য। ডোজ রক্তে চিনির ঘনত্বের ভিত্তিতে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। সর্বনিম্ন 500 মিলিগ্রাম, সর্বাধিক 2000 মিলিগ্রাম।

বিশেষ রোগী এবং দিকনির্দেশসমূহ

ওষুধটি ব্যবহার করার আগে আপনাকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে, এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অধ্যয়ন করতে হবে এবং একটি বিশেষ গোষ্ঠীভুক্ত রোগীদের পরামর্শের সাথে নিজেকে পরিচিত করতে হবে:

1. গর্ভাবস্থা সময়কাল. সন্তানের জন্মের সময়কালে গ্লুকোফেজ গ্রহণ এবং স্তন্যপান করানো কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। ইনসুলিন ইনজেকশন দিয়ে রক্তের গ্লুকোজ বজায় থাকে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় বড়ি নিষিদ্ধ হওয়ায় গবেষণার অভাব হয়।
2. বাচ্চাদের বয়স। 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের দ্বারা গ্লুকোফেজ ব্যবহার অনাকাঙ্ক্ষিত। 10 বছরের বাচ্চাদের দ্বারা ওষুধ ব্যবহার করার সত্যতা রয়েছে। ডাক্তার দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা বাধ্যতামূলক।
3. প্রবীণ মানুষ। সাবধানতার সাথে, আপনার কিডনি এবং হৃদরোগে আক্রান্ত প্রবীণদের জন্য ওষুধ খাওয়া উচিত। চিকিত্সার কোর্সটি বিশেষজ্ঞের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

কিছু রোগ বা পরিস্থিতিতে ড্রাগটি সাবধানতার সাথে নেওয়া হয়, বা সাধারণত বাতিল করা হয়:

1. ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। কখনও কখনও মেটফর্মিন ব্যবহারের সাথে, যা কোনও রোগীর রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত। রোগের সাথে পেশীগুলির বিকৃতি, পেটে ব্যথা এবং হাইপোক্সিয়া রয়েছে। যদি কোনও রোগ সন্দেহ হয় তবে ওষুধ প্রত্যাহার এবং বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন।
2. কিডনি রোগ। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনগুলির ক্ষেত্রে, চরম সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত, যেহেতু দেহটি মেটফর্মিনকে শরীর থেকে অপসারণের সমস্ত ভার গ্রহণ করে। অতএব, ড্রাগ ব্যবহার শুরু করার আগে, রক্তের সিরামের ক্রিয়েটিনিনের স্তরে মনোযোগ দেওয়া উচিত।
3. শল্য। অপারেশনের দুই দিন আগে পিলটি বন্ধ করা হয়। চিকিত্সা পুনরায় শুরু একই সময়ের পরে শুরু হয়।

স্থূলত্বের ক্ষেত্রে, বড়িগুলি গ্রহণ করা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ওজনকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। রোগীর পক্ষ থেকে, স্বাস্থ্যকর ডায়েটের সাথে সম্মতি প্রয়োজন হবে যেখানে প্রতিদিন কমপক্ষে 1000 ক্যালরি ক্যালোরি হওয়া উচিত। পরীক্ষাগার পরীক্ষার বিতরণ আপনাকে দেহের অবস্থা এবং গ্লুকোফেজের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করতে দেয় allow

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ

ওষুধ গ্রহণ থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকা অসংখ্য চিকিত্সা গবেষণা এবং রোগীর পর্যালোচনার উপর ভিত্তি করে:

1. হ্রাস ভিটামিন শোষণ বি 12 রক্তস্বল্পতা এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডিসিসের মতো রোগের বিকাশের কারণ হয়ে থাকে।
2. স্বাদ কুঁড়ি পরিবর্তন।
3. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা এবং ক্ষুধা না দেখা যায়। অনুশীলন দেখায় যে নির্দিষ্ট লক্ষণবিজ্ঞানটি বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে উল্লেখ করা হয় এবং কয়েক দিনের মধ্যেই যায়।
4. অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হিসাবে, মূত্রাশয় সম্ভব।
5. বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতিতে ডেকে আনতে পারে যার ফলস্বরূপ ট্যাবলেটগুলি জরুরিভাবে বাতিল করা সম্ভব।

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন এবং অ্যানালগগুলি

ডানাজোল ড্রাগের হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাব গ্লুকোফেজের সাথে এটি একত্রিত করা অসম্ভব করে তোলে। যদি ড্রাগটি বাদ দেওয়া অসম্ভব হয় তবে ডোজটি ডাক্তার দ্বারা সামঞ্জস্য করা হয়।

অ্যালকোহলযুক্ত টিংচারগুলি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

ক্লোরপ্রোমাজিনের বড় পরিমাণে (100 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি) গ্লাইসেমিয়া বাড়াতে পারে এবং ইনসুলিন নিঃসরণের স্তর হ্রাস করতে পারে। চিকিত্সকরা ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন।

মূত্রবর্ধকগুলির সহ-প্রশাসন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। 60 মিলি / মিনিটের কম ক্রিয়েটিনিন স্তর সহ গ্লুকোফেজ গ্রহণ নিষিদ্ধ।

কিডনিজনিত সমস্যাযুক্ত রোগীদের ফ্লুরোস্কোপির জন্য ব্যবহৃত আয়োডিনযুক্ত ওষুধগুলি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সৃষ্টি করে। অতএব, এক্স-রে দ্বারা রোগীর নির্ণয় করার সময়, ট্যাবলেটগুলি বিলুপ্ত করা প্রয়োজনীয়।

ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সালফনিলুরিয়া, ইনসুলিন, স্যালিসিলেটস, অ্যাকারবোজ দ্বারা বাড়ানো হয়।

অ্যানালগগুলি বলতে বোঝায় যে ওষুধগুলি মূল ওষুধ প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে তৈরি হয়, তাদের ব্যবহার উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে একমত হয়:

1. Bagomet. উচ্চারণযুক্ত স্থূলত্ব সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ডিজাইন করা। মনোথেরাপিতে এবং ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
2. Glikomet। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ওষুধ স্থূলতার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। এটি ইনসুলিনের সাথে একত্রে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
3. মেটফরমিন। বিশেষ করে প্রতিবন্ধী ফ্যাট বিপাকের রোগীদের ক্ষেত্রে হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।

এই অ্যানালগগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে চাহিদা এবং জনপ্রিয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মানবদেহে একবার, গ্লুকোফেজের সক্রিয় পদার্থগুলি ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলতা বাড়ায় যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতির কারণে হ্রাস পায়। গ্লুকোজ পেশী এবং অন্যান্য টিস্যু দ্বারা আরও নিবিড়ভাবে শোষিত হতে শুরু করে এবং রক্তে এর স্তর হ্রাস পায়। একই সময়ে, লিভারে এর উত্পাদন এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআইটি) এর শোষণ হ্রাস পায়। একই সময়ে, মেটফর্মিন কার্যত বিপাকের সাথে জড়িত থাকে না এবং ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের ছয় থেকে আট ঘন্টা পরে কিডনিতে বেরিয়ে যায়।

রক্তে চিনির নির্বিশেষে ওষুধটি লিপিড বিপাক বাড়াতে, ট্রাইগ্লিসারাইড, লাইপোপ্রোটিন এবং কোলেস্টেরলের ঘনত্বকে হ্রাস করতে সহায়তা করে। একই সময়ে, গ্লুকোনোজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিস বাধা দেওয়া হয়, যা রোগীর সুস্থতার উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। গ্লুকোফেজ গ্রহণের পরে সর্বাধিক প্রভাবটি মুখের প্রশাসনের দুই থেকে সাত ঘন্টা পরে ঘটেছিল, কী ধরণের ট্যাবলেট ব্যবহার করা হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে। এই সময়ের মধ্যে, ওষুধের উপাদানগুলি হজমের সময় শোষিত হওয়ার সময় থাকে এবং একটি নিয়ম হিসাবে তাদের জৈব উপলভ্যতা 50-60% ছাড়িয়ে যায়।

রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং স্টোরেজ শর্ত

আজ অবধি ওষুধটি দুটি ধরণের ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায়: গ্লুকোফেজ এবং গ্লুকোফেজ এক্সআর। সক্রিয় পদার্থের দীর্ঘতর প্রকাশের দ্বারা দ্বিতীয়গুলি প্রথমটির থেকে পৃথক হয়, তাই তাদের প্রভাব পরে দেখা দেয় occurs এক্সআর-লেবেলযুক্ত ট্যাবলেটগুলি ত্রিশ বা ষাটের প্যাকগুলিতে ফার্মেসীগুলিতে বিক্রি হয়।

সাধারণত, দীর্ঘায়িত গ্লুকোফেজ ত্রিশ থেকে ষাট লেপা ট্যাবলেটযুক্ত প্যাকগুলিতে গ্রাহকদের জন্য দেওয়া হয়। এটি তিনটি প্রকারের মধ্যে পাওয়া যায়: গ্লুকোফেজ 500, গ্লুকোফেজ 850 এবং গ্লুকোফেজ 1000. তদনুসারে, প্রতিটি ট্যাবলেটটিতে সক্রিয় পদার্থের 500, 850 বা 1000 মিলিগ্রাম থাকে - মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড। একই সময়ে, এক্সআর ট্যাবলেটগুলিতে এই উপাদানটির সামগ্রী স্থির এবং 500 মিলিগ্রাম পরিমাণে rams

ওষুধের সাথে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসরণ করে, এটি 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের চেয়ে বেশি তাপমাত্রায় একটি শুকনো, অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত। শিশুদের ট্যাবলেটগুলিতে অ্যাক্সেস করা উচিত নয়, কারণ এই ওষুধটি ভুলভাবে ব্যবহার করা হলে মানব স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে। গ্লুকোফেজ 1000 এবং এক্সআর এর শেল্ফ জীবন তিন বছর এবং গ্লুকোফেজ 500 এবং 850 পাঁচ বছর।

ড্রাগ ব্যবহারের পদ্ধতি of

গ্লুকোফেজ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত রোগীদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত হয়। রোগের এই ফর্মের সাথে, মানবদেহে পর্যাপ্ত পরিমাণ ইনসুলিন উত্পাদিত হয় তবে এর মাধ্যমে পরিবহন করা গ্লুকোজটি অঙ্গ এবং টিস্যু দ্বারা সঠিকভাবে শোষণ করে না। এটি কোষের ঝিল্লির পৃষ্ঠের উপর অবস্থিত রিসেপ্টরগুলি দুর্বল করার কারণে ঘটেছিল যার ফলস্বরূপ কোষগুলি ইনসুলিনকে খারাপভাবে স্বীকৃতি দেয় এবং এর সাথে যোগাযোগ করে না। প্রায়শই, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা করার প্রয়োজন হয় না এবং থেরাপি কেবল রোগীকে খাবার এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখে restric যদি এই পদ্ধতিগুলি সহায়তা না করে তবে গ্লুকোফেজের মতো ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যা সাধারণত মনোথেরাপি হিসাবে নির্ধারিত হয়। ট্যাবলেটগুলির বিদ্যমান ফর্মগুলি কীভাবে যথাযথভাবে প্রয়োগ করা যায়, আপনাকে আরও বিশদভাবে বুঝতে হবে।

1) স্ট্যান্ডার্ড অ্যাকশনের গ্লুকোফেজ সক্রিয় পদার্থের 500, 850 বা 1000 মিলিগ্রামযুক্ত ট্যাবলেটগুলির আকারে রোগীদের জন্য প্রতিদিনের ডোজের উপর নির্ভর করে, যা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। বড়িগুলি খাবারের সময় বা তার পরে গ্রহণ করা উচিত, চিবানো এবং জল দিয়ে পান না করেই। তাদের প্রভাব দুই থেকে তিন ঘন্টা পরে ঘটে এবং পরবর্তী ডোজ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য দৈনিক ডোজ 1500-2550 মিলিগ্রাম এবং এতে সকালে, বিকেলে এবং সন্ধ্যায় একটি ট্যাবলেট গ্রহণ করা জড়িত। এই ক্ষেত্রে, আপনি প্রতিদিন 3000 মিলিগ্রাম মেটফর্মিনের বেশি গ্রহণ করতে পারবেন না, যেহেতু এই পরিমাণটি সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজ।

দশ বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের জন্য, যাদের কাছে গ্লুকোফেজও ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ সক্রিয় পদার্থের 2000 মিলিগ্রাম। তদতিরিক্ত, চিকিত্সার কোর্সের একেবারে শুরুতে, এটি 850 মিলিগ্রামের বেশি হয় না, যার পরে এটি প্রতিদিন বৃদ্ধি পায়। যদি শিশুগুলি একই সময়ে ট্যাবলেটগুলির মতো ইনসুলিন ব্যবহার করে তবে পরবর্তী ডোজটি বর্তমান রক্তে শর্করার মাত্রা অনুসারে সামঞ্জস্য করতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্যও ডোজের ধীরে ধীরে বৃদ্ধি বাঞ্ছনীয়। প্রাথমিকভাবে, এটি প্রতিদিন 1000-1500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন হতে পারে এবং পরে ধীরে ধীরে এক মাসের মধ্যে বৃদ্ধি পেতে পারে। যদি রক্তে গ্লুকোজের পরিমাপ তার তীব্র ঘাটতি নির্দেশ করে তবে ডোজ, বিপরীতে, হ্রাস পেয়েছে। প্রবীণ এবং কিডনির রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, তাদের জন্য ওষুধের প্রতিদিনের ডোজ যথাযথ নির্ণয়ের পরে বিশুদ্ধভাবে স্বতন্ত্রভাবে গণনা করা হয়।

2) গ্লুকোফেজ এক্সআর দীর্ঘায়িত ক্রিয়াকে গ্লুকোফেজ সাধারণ ক্রিয়া হিসাবে প্রায় একই পদ্ধতি অনুসারে ব্যবহারের জন্য নির্দেশ করা হয়। প্রথম স্থানে পার্থক্যটি হল তিনটি নয়, তবে ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা প্রয়োজন, তবে ড্রাগটি গ্রহণের পরে ছয় থেকে সাত ঘন্টা পরে ওষুধ খাওয়ার পরে প্রভাবটি ঘটে যা আপনাকে এটি প্রায়শই না ব্যবহার করতে দেয়। একটি নিয়ম হিসাবে, থেরাপি কোর্সের একেবারে শুরুতে, রোগীকে প্রতিদিন 500 টি মিলিগ্রাম মেটফর্মিনযুক্ত একটি ট্যাবলেট গ্রহণ করা উচিত। পরবর্তীকালে, ডোজটি রোগের চিত্রের পরিবর্তনের সাথে সামঞ্জস্য করা হয়। প্রতিদিনের ডোজ প্রতি দুই সপ্তাহে একবারের বেশি বাড়ানো হয় না। অন্যথায়, রক্তে গ্লুকোজ মাত্রা অত্যধিক হ্রাস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, যা রোগী তার স্বাস্থ্যকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলে সচেতন হতে পারে না।

গ্লুকোফেজ এবং গ্লুকোফেজ এক্সআর ক্ষেত্রে একটি অতিরিক্ত পরিমাণে গুরুতর পরিণতি হতে পারে। রোগীর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ হতে পারে, যার জন্য তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তি এবং হাসপাতালে চিকিত্সার একটি মেডিকেল কোর্সের প্রয়োজন হয়। শরীর থেকে মেটফর্মিন এবং ল্যাকটেট অপসারণ করার জন্য, হেমোডায়ালাইসিস এবং অন্যান্য নিবিড় যত্ন পণ্যগুলির প্রয়োজন হতে পারে। অতএব, এই ওষুধের ব্যবহারটি চিকিত্সকের অজান্তে প্রতিদিনের ডোজ না বাড়িয়ে সর্বাধিক দায়িত্ব নিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

গ্লুকোফেজের অদ্ভুততার কারণে, এটি আলাদাভাবে নেওয়া ওষুধ এবং রাসায়নিকের সাথে একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। আমরা আয়োডিনযুক্ত র‌্যাডিওপাক এজেন্টদের বিষয়ে কথা বলছি: ডানাজোল, নিফেডিপাইন, ক্লোরপ্রোমাজাইন, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ইথানল, লুপ ডায়ুরেটিকস, বিটা 2-অ্যাড্রেনেরজিক অ্যাগ্রোনিস্টস, ক্যাটিনিক ড্রাগস এবং এসি ইনহিবিটারগুলি।

1) রেডিওলজিকাল ডায়াগনস্টিকসের সময় আয়োডিনযুক্ত র‌্যাডিওপ্যাক এজেন্টগুলি গ্লুকোফেজের সাথে একযোগে ব্যবহারের জন্য contraindication হয়। তাদের সংমিশ্রণটি রোগীর মধ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে। অতএব, এই জাতীয় ক্ষেত্রে পরীক্ষাটি স্থগিত করতে হবে, বা তার আচরণের সময়, ড্রাগ গ্রহণ করতে অস্বীকার করতে হবে। এটি করার জন্য, প্রক্রিয়াটির দুই দিন আগে ট্যাবলেটগুলি নেওয়া বন্ধ করা এবং এটি শেষ হওয়ার দুই দিন পরে আবার চালু করা যথেষ্ট।

2) ইথাইল অ্যালকোহল, যা সমস্ত অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অংশ এবং কিছু ওষুধে রয়েছে, এছাড়াও গ্লুকোফেজের সাথে একত্রিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এটি আবার ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে, যা অ্যালকোহলের নেশার পটভূমির বিরুদ্ধে গড়ে উঠতে পারে। লিভার ব্যর্থতায় ভুগছেন এমন লোকেদের জন্য এটি বিশেষত সত্য, এবং স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটও অনুসরণ করে এবং অল্প পরিমাণে খাবার গ্রহণ করে।

3) হাইপোগ্লাইসেমিয়া গ্লুকোফেজের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ক্লোরপ্রোমাজিনকে খুব যত্ন সহকারে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ায়, ইনসুলিনের মুক্তি হ্রাস করে। বিশেষত, এটি ক্লোরপ্রোমাজিনের বড় ডোজগুলিতে প্রযোজ্য - প্রতিদিন একশ মিলিগ্রামেরও বেশি। যদি এটি গ্রহণ করা অস্বীকার করা সম্ভব না হয়, রোগীকে এই সত্যের জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষয় এড়াতে তাকে ক্রমাগত রক্তে শর্করার পরিমাপ করতে হবে।

4) সামগ্রিকভাবে নিফেডিপাইন ড্রাগের সংশ্লেষের প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করে না, তবে এটির শোষণকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং তদনুসারে সর্বাধিক ঘনত্ব হয়। অতএব, এই অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগটি গ্রহণের সময়, গ্লুকোফেজের ডোজ একটি ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করে সমন্বয় করা উচিত।

৫) হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে ডায়নাজল রক্তের গ্লুকোজ বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই আপনার চিকিত্সা করার সময় এটি ব্যবহার করতে অস্বীকার করা উচিত। যদি এটি কোনও কারণে করা না যায় তবে গ্লুকোফেজের দৈনিক ডোজটিতে অবশ্যই পরিবর্তন আনতে হবে।

)) গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (জিসিএস) রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ায় এবং প্রতিকূল পরিস্থিতিতে কেটোসিসের কারণ হতে পারে। এই সাময়িক ও পদ্ধতিগত ওষুধগুলি গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করার কারণে, গ্লুকোফেজের সাথে একযোগে তাদের ব্যবহারের জন্য পরবর্তী দৈনিক ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

)) ইনজেকশন হিসাবে ব্যবহারের জন্য দেখানো বিটা 2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগ্রোনিস্টগুলি রক্তের রক্তরসে গ্লুকোজের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে, বিটা 2-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টরগুলিকে উদ্দীপিত করে। এটি হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য রোগীকে অতিরিক্ত ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে, যা নিয়ম হিসাবে রক্তে নিয়মিত ইনসুলিন ইনজেকশন করার প্রয়োজনের সমন্বয় করে।

8) লুপ ডায়ুরেটিকগুলি গ্লুকোফেজের সাথে একসাথে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, বিশেষত রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতিতে। এটি পরবর্তী সমস্ত ফলাফল সহ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

9) উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য, যা এসিই ইনহিবিটরস বিভাগের অন্তর্গত, গ্লুকোফেজ নেওয়ার সময় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। এগুলি রক্তে সুগারকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং গ্লুকোজ ঘাটতিতে পরিণত করে, এর পরে মস্তিষ্কের টিস্যুতে অনাহার দেখা দেয়।

10) ক্যাফেনিক এজেন্টস, যার মধ্যে মরফিন, কুইনাইন, অ্যামিলোরিড, ট্রায়াম্টেরেন ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকে, এটি মেটফর্মিনের সাথে সংঘর্ষে আসতে পারে, এর শোষণকে বাধা দেয়। সুতরাং, ড্রাগ গ্রহণের সময় আপনার এগুলি ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে অনেকগুলি নেতিবাচক পরিণতি ঘটতে পারে, যার উল্লেখ করার দরকারও রয়েছে। ওষুধের আনুষ্ঠানিক নির্দেশাবলী থেকে, এটি নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি জোগাতে পারে তা অনুসরণ করে:

• খাওয়ার সময় স্বাদ হ্রাস,
• হজম ব্যাধি: ডায়রিয়া, বমি, পেটে ব্যথা,
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস
• ভিটামিন বি 12 এর প্রতিবন্ধী শোষণ (বিশেষত মেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ),
• ত্বকের ফুসকুড়ি, লালভাব, চুলকানি,
• হেপাটাইটিস (সাধারণত সহজাত উত্তেজক কারণের উপস্থিতিতে)।

এটি লক্ষণীয় যে চিকিত্সার অনুশীলনের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল তালিকা থেকে প্রথম দুটি আইটেমের অন্তর্ভুক্ত যা হজমের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত। উপরের অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি রোগীদের ক্ষেত্রে খুব কমই ঘটে, কয়েক হাজারের মধ্যে প্রায় এক ক্ষেত্রে। এটি যুক্ত করতে দরকারী হবে যে ওষুধ গ্রহণের পরে স্বাস্থ্যের অবনতির প্রথম লক্ষণগুলিতে, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি এড়াতে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

বিশেষ নির্দেশাবলী

সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে গ্লুকোফেজ বয়ঃসন্ধিকালে শিশুদের স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে না। তবুও, এই দিকটিকে পুরোপুরি অধ্যয়ন বলা যায় না, এবং চিকিত্সকরা এখনও দশ থেকে আঠার বছর বয়সে medicineষধটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেন না। সুতরাং, পেডিয়াট্রিক্সে, এই সরঞ্জামটি ব্যবহারিকভাবে ব্যবহৃত হয় না এবং সাধারণত নিরাপদ এনালগগুলির সাথে প্রতিস্থাপিত হয়।

হজম রোগজনিত কারণে স্থূলতায় ভুগছেন এমন লোকদের ওষুধ গ্রহণ থেকে সম্ভাব্য নেতিবাচক পরিণতির দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। সাধারণত, তাদের চিকিত্সা একটি কঠোর ডায়েটের সাথে সমান্তরালে এগিয়ে যায়, যা মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় রক্তে শর্করার তীব্র ঘাটতি ঘটাতে পারে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের অন্যান্য সমস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি একই ডিগ্রি বা অন্য ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। তাদের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন থেরাপি কেবল ব্যতিক্রম হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং মূল জোর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো এবং ডায়েটটি পিছনে কাটাতে on

একা গ্লুকোফেজ হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে না, তবে পৃথক ওষুধের সাথে এই সমস্যাটি বেশ প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে। সুতরাং, কোনও ক্ষেত্রে ওষুধটি আয়োডিনযুক্ত রেডিওপাক এজেন্ট এবং "ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া" বিভাগে ব্যবহারের নির্দেশিকায় নির্দেশিত অন্যান্য ওষুধের সাথে স্বাধীনভাবে একত্রিত করা যাবে না। এই দিকটিতে আপনার যে কোনও ক্রিয়াকলাপ অবশ্যই চিকিত্সকের সাথে সমন্বিত হওয়া উচিত, যিনি শেষ পর্যন্ত কোনও সিদ্ধান্তে পৌঁছবেন; আপনি বিশেষত ড্রাগের নির্দিষ্ট জটিলগুলি ব্যবহার করতে পারবেন না বা ব্যবহার করতে পারবেন না।

উপসংহার

গ্লুকোফেজ একটি মোটামুটি নিরীহ ওষুধ এবং নিজে থেকেই হাইপারগ্লাইসেমিয়া দিয়ে রোগের চিত্রকে আরও খারাপ করতে সক্ষম হয় না। তবুও, অন্য উপায়ে একত্রিত হয়ে এটি রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য হুমকির সৃষ্টি করতে পারে। এর ব্যবহারের জন্য contraindication তালিকা এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংখ্যা অল্প, তবে তাদের মধ্যে বেশ কয়েকটি গুরুতর এবং বিশেষজ্ঞের নিয়ন্ত্রণের অভাবে, আরও মারাত্মক প্যাথোলজিস হতে পারে। অতএব, আপনি এই .ষধটি কেবল নিজের বিপদ এবং ঝুঁকিতে নিজেরাই ব্যবহার করতে পারেন।

গ্রাহক মতামত

রোগীদের পর্যালোচনা থেকে, আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে রক্তে চিনির সংশোধন করার জন্য গ্লুকোফেজ বেশ কার্যকর, তবে ওজন হ্রাসের জন্য এটির একচেটিয়া ব্যবহার অনুশীলনীয়, যেহেতু প্রশাসনের সাথে রয়েছে অসংখ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

প্রথমবারের মতো আমরা আমাদের দাদীর কাছ থেকে গ্লুকোফেজ সম্পর্কে শুনেছি, যাকে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রয়েছে এবং কোনও ওষুধ ব্যবহারের আগে চিনি কমিয়ে আনতে পারেন না। সম্প্রতি, একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট তার জন্য গ্লুকোফেজের জন্য 500 মিলিগ্রাম ডোজ করে দিনে দুবার লিখেছিলেন। আশ্চর্যজনকভাবে, চিনির স্তর অর্ধেক কমেছে, কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা যায়নি।

আমি সম্প্রতি গ্লুকোফেজ নিচ্ছি। প্রথমে আমি কিছুটা অসুস্থ বোধ করেছি এবং পেটে অস্বস্তি বোধ করেছি। প্রায় 2 সপ্তাহ পরে সবকিছু চলে গেল। চিনি সূচক 8.9 থেকে 6.6 এ কমেছে। আমার ডোজটি প্রতিদিন 850 মিলিগ্রাম। সম্প্রতি আমি চুলকানো শুরু করেছি, সম্ভবত একটি বড় ডোজ।

গ্যালিনা, 42 বছর বয়সী। লিপেত্সক

ওজন হ্রাস করার জন্য আমি গ্লুকোফেজ লং গ্রহণ করি। ডোজটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা সামঞ্জস্য করা হয়। আমি 750 দিয়ে শুরু করেছি I আমি বরাবরের মতোই খাই তবে খাবারের প্রতি আমার অভ্যাস কমেছে। আমি প্রায়শই টয়লেটে যেতে শুরু করি। ক্লিঞ্জিং এনিমা হিসাবে আমার উপর অভিনয় করেছে।

বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে গ্লুকোফেজ গ্রহণ করা হয়। এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য একটি গুরুতর ওষুধ, ওজন হ্রাস পণ্য নয়। আমার ডাক্তার আমাকে এই সম্পর্কে অবহিত করেছেন। বেশ কয়েক মাস ধরে আমি এটি প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রাম করে নিচ্ছি। চিনি স্তর দ্রুত হ্রাস পেয়েছে, এবং এটি দিয়ে বিয়োগ 2 কেজি।

আলিনা, 33 বছর বয়সী, মস্কো

গ্লুকোফেজ ড্রাগ সম্পর্কে ডাঃ কোভালকভের ভিডিও:

সক্রিয় পদার্থের ডোজ এবং প্যাকেজে ট্যাবলেটগুলির সংখ্যার উপর গ্লুকোফেজের দাম নির্ভর করে।সর্বনিম্ন মূল্য 80 রুবেল।, সর্বোচ্চ 300 রুবেল। এটি লক্ষণীয় যে দামের মধ্যে এইরকম লক্ষণীয় পার্থক্য এন্টারপ্রাইজের স্থিতি, বাণিজ্য ভাতা এবং মধ্যস্থতাকারীর সংখ্যার উপর নির্ভর করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বিপাকীয় এবং পুষ্টির ব্যাধি:
খুব কমই: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ("বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন)। দীর্ঘকাল ধরে মেটফর্মিন ব্যবহারের ফলে ভিটামিন বি 12 এর শোষণে হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। যদি মেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া ধরা পড়ে তবে এ জাতীয় এটিওলজি হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করতে হবে।

স্নায়ুতন্ত্রের লঙ্ঘন:
প্রায়শই: স্বাদের ব্যাঘাত।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লঙ্ঘন:
খুব প্রায়শই: বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা এবং ক্ষুধার অভাব।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলি চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্তভাবে পাস হয়। লক্ষণগুলি রোধ করার জন্য, আপনি খাওয়ার সময় বা পরে দিনে 2 বা 3 বার মেটফর্মিন গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সহনশীলতার উন্নতি করতে পারে।

ত্বক এবং subcutaneous টিস্যু থেকে ব্যাধি:
খুব বিরল: ত্বকের প্রতিক্রিয়া যেমন এরিথেমা, প্রিউরিটাস, ফুসকুড়ি।

যকৃত এবং পিত্ত্রতন্ত্রের লঙ্ঘন:
খুব কমই: লিভার ফাংশন এবং হেপাটাইটিস, মেটফোর্মিন বন্ধ হওয়ার পরে, এই অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলি সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়।

প্রকাশিত ডেটা, বিপণনের পরে ডেটা, পাশাপাশি 10-15 বয়সের মধ্যে সীমিত শিশু জনসংখ্যায় নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি দেখায় যে শিশুদের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রকৃতির এবং তীব্রতার সাথে একই রকম।

অপরিমিত মাত্রা

চিকিত্সা: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, ওষুধের সাথে চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত, রোগীকে জরুরীভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত এবং ল্যাকটেটের ঘনত্ব নির্ধারণ করে, রোগ নির্ণয়টি পরিষ্কার করা উচিত। শরীর থেকে ল্যাকটেট এবং মেটফর্মিন অপসারণের সবচেয়ে কার্যকর পরিমাপ হিমোডায়ালাইসিস। লক্ষণীয় চিকিত্সাও করা হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

আয়োডিনযুক্ত রেডিওপ্যাক এজেন্টস: ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকরী রেনাল ব্যর্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে, আয়োডিনযুক্ত রেডিওপ্যাক এজেন্ট ব্যবহার করে একটি রেডিওলজিকাল স্টাডি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের কারণ হতে পারে। গ্লুকোফেজ with সহ চিকিত্সা কিডনির কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে 48 ঘন্টা বা এক্স-রে পরীক্ষার সময় আয়োডিনযুক্ত রেডিওপ্যাক এজেন্ট ব্যবহার করে বাতিল করা উচিত এবং 48 ঘন্টারও আগে শুরু করা উচিত নয়, শর্ত থাকে যে পরীক্ষার সময় রেনাল ফাংশনটি স্বাভাবিক হিসাবে স্বীকৃত হয়েছিল।

এলকোহল: তীব্র অ্যালকোহল নেশার সাথে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, বিশেষত ক্ষেত্রে:

• অপুষ্টি, স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত খাদ্য,
• যকৃতের ব্যর্থতা

ড্রাগ গ্রহণের সময়, অ্যালকোহল এবং ইথানলযুক্ত ড্রাগগুলি এড়ানো উচিত।

সম্মিলন সাবধানতা প্রয়োজন

danazol: দ্বিতীয়ার হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাব এড়ানোর জন্য ডানাজলের একযোগে প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি ডানাজল দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন এবং পরে বন্ধ করার পরে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণে ড্রাগ গ্লুকোফেজ dose ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

chlorpromazine: যখন বড় ডোজ গ্রহণ করা হয় (প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম) রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ায়, ইনসুলিনের নির্গমন হ্রাস করে। অ্যান্টিসাইকোটিক্সের চিকিত্সায় এবং পরেগুলি বন্ধ করার পরে, রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণের অধীনে ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন।

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (জিসিএস) সিস্টেমিক এবং স্থানীয় প্রভাবগুলি গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ায়, কখনও কখনও কেটোসিসের কারণ হয় causing কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির চিকিত্সায় এবং পরবর্তীকালের গ্রহণ বন্ধ করার পরে, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণের অধীনে গ্লুকোফেজ drug ড্রাগের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

diuretics: "লুপ" ডিউরিটিক্সের একযোগে ব্যবহারের ফলে সম্ভাব্য কার্যকরী রেনাল ব্যর্থতার কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটতে পারে। গ্লুকোফেজ prescribed নির্ধারণ করা উচিত নয় যদি ক্রিয়েটিনাইন ছাড়পত্র 60 মিলি / মিনিটের নীচে থাকে।

ইনজেকটেবল বিটা₂-adrenomimetiki: বিটা উদ্দীপনাজনিত কারণে রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব বাড়ান₂adrenoceptor। এই ক্ষেত্রে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। প্রয়োজনে ইনসুলিনের পরামর্শ দেওয়া হয়।
উপরের ওষুধগুলির একযোগে ব্যবহারের সাথে রক্তের গ্লুকোজগুলির আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে। প্রয়োজনে মেটফর্মিনের ডোজটি চিকিত্সার সময় এবং এর সমাপ্তির পরে সমন্বয় করা যেতে পারে।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটার ব্যতীত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, রক্তের গ্লুকোজ কমিয়ে দিতে পারে। প্রয়োজনে মেটফর্মিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

গ্লুকোফেজ drug গুলি ড্রাগের এক সাথে ব্যবহারের সাথে সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস, ইনসুলিন, অ্যাকার্বোজ, স্যালিসিলেটস হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে।

nifedipine শোষণ এবং metformin সর্বাধিক বৃদ্ধি।

কেশনিক ওষুধ (অ্যামিলোরিড, ডিগোক্সিন, মরফিন, প্রোচেনামাইড, কুইনিডাইন, কুইনাইন, রেনিটিডিন, ট্রায়ামটেনেন, ট্রাইমেথোপ্রিম এবং ভ্যানকোমাইসিন) টিউবুলার ট্রান্সপোর্ট সিস্টেমের মেটফর্মিনের সাথে প্রতিযোগিতা করে এবং এর সি সর্বোচ্চতম বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।

উত্পাদক

অথবা এলএলসি ন্যানোলেক ড্রাগটি প্যাকেজিংয়ের ক্ষেত্রে:

উত্পাদক
সমাপ্ত ডোজ ফর্ম এবং প্যাকেজিং উত্পাদন (প্রাথমিক প্যাকেজিং)
মার্ক সান্তে এসএএস, ফ্রান্স
সেন্টার ডি প্রোডিশন সেমোইস, 2 রিউ ডু প্রেসোয়ার ভার - 45400 সেমোইস, ফ্রান্স

মাধ্যমিক (ভোক্তা প্যাকেজিং) এবং মান নিয়ন্ত্রণ প্রদান:
ন্যানোলেক এলএলসি, রাশিয়া
612079, কিরভ অঞ্চল, ওরিচেস্কি জেলা, লেভিনিস্টি শহর, বায়োমেডিক্যাল কমপ্লেক্স "ন্যানোলেক"

উত্পাদক
মান নিয়ন্ত্রণ জারি করে উত্পাদনের সমস্ত স্তর:
স্পেনের মার্ক এস এল
বহুভুজ মের্ক, 08100 মোললেট ডেল ভেলিজ, বার্সেলোনা, স্পেন।

গ্রাহকদের দাবি প্রেরণ করা উচিত:
এলএলসি "Merk"
115054 মস্কো, স্ট্যান্ড। গ্রস, d। 35।

ভিডিওটি দেখুন: HIPERGLICEMIA PELA MANHÃ NO DIABETES (মে 2024).