পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের চিকিত্সা

পিসিওএস একটি প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে হরমোনজনিত ব্যাধি, যা অবিরাম বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে। সমস্যার তাড়াতাড়ি হওয়া সত্ত্বেও, পিসিওএসের সঠিক কারণগুলি এখনও অজানা।

এটি জানা যায় যে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে আক্রান্ত প্রায় সমস্ত মহিলারই ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে, অর্থাৎ, রক্তে চিনির নিয়ন্ত্রণকারী অগ্ন্যাশয় হরমোন ইনসুলিনের প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। এগুলি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে ইনসুলিন রক্তে প্রচুর পরিমাণে সঞ্চালিত হয়। অধ্যয়ন অনুসারে, ধারণা করা যেতে পারে যে বর্ধিত ইনসুলিন ডিম্বাশয়কে পুরুষ সেক্স হরমোন, অ্যান্ড্রোজেনের অতিরিক্ত উত্পাদন করতে উদ্দীপিত করে, যা ডিম্বাশয়ের গঠন এবং কার্যত ব্যাঘাত ঘটায়।

প্রথমত, অ্যান্ড্রোজেনগুলি ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়াটিকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে, এগুলি ছাড়াই গর্ভাবস্থা অসম্ভব, ডিমগুলি স্বাভাবিকভাবে বাড়তে বাধা দেয়। পুরুষ হরমোনের প্রভাবে ডিম্বাশয়ের বাইরের শেল ঘন হয়ে যায় এবং পাকা ফলকটি এটি "ছিঁড়ে" ফেলতে পারে না যাতে ডিমটি বেরিয়ে যায় এবং নিষেকের প্রক্রিয়াতে অংশ নিতে পারে। একটি অপরিবর্তিত রশ্মি তরল দিয়ে ভরা হয় এবং একটি সিস্টে পরিণত হয় other একই জিনিসটি অন্যান্য ফলিকলগুলির সাথে ঘটে - তারা পরিপক্ক হয় এবং কাজ করা বন্ধ করে, সিস্ট হয়ে যায়। সুতরাং, পলিসিস্টোসিসযুক্ত মহিলার ডিম্বাশয় অনেকগুলি ছোট সিস্টের সঞ্চিতি। এ কারণে, পিসিওএসে ডিম্বাশয়গুলি স্বাভাবিকের চেয়ে বড়।

পিসিওএসের লক্ষণসমূহ

পিসিওএসের লক্ষণগুলি বিভিন্ন। একজন মহিলা সাধারণত যে বিষয়টির প্রতি প্রথমে মনোযোগ দেয় তা হ'ল অনিয়মিত সময়কাল। পিসিওএসে struতুস্রাবের বিলম্ব কয়েক মাস বা ছয় মাস হতে পারে। যেহেতু ডিম্বাশয়ের হরমোনীয় ক্রিয়া লঙ্ঘনটি যৌবনের সাথে শুরু হয়, তাই চক্রের ব্যাধিগুলি মেনার্চে শুরু হয় এবং স্বাভাবিক হওয়ার প্রবণতা থাকে না। এটি লক্ষ করা উচিত যে মেনার্চের বয়স জনসংখ্যার সাথে মিলে যায় - 12-13 বছর (অ্যাড্রিনোজেনিটাল সিন্ড্রোমে অ্যাড্রিনাল হাইপেনড্রোজেনিজমের বিপরীতে, যখন মেনার্চে দেরী হয়)। প্রায় 10-15% রোগীদের মধ্যে, মাসিক অনিয়মগুলি এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াগুলির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত দ্বারা চিহ্নিত হয়। অতএব, পিসিওএস সহ মহিলারা এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাডেনোকার্সিনোমা, ফাইব্রোসাইটিক মাস্টোপ্যাথি এবং স্তন ক্যান্সারের বিকাশের ঝুঁকিতে থাকে।

স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি সঠিকভাবে বিকাশিত হয়, প্রতিটি তৃতীয় মহিলার মধ্যে ফাইব্রোসাইটিক মস্তোপथी থাকে, দীর্ঘস্থায়ী অ্যানোভুলেশন এবং হাইপারস্ট্রোজেনিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটে।

মাসিক অনিয়ম ছাড়াও পুরুষ হরমোনের পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার কারণে সারা শরীরে চুলের বৃদ্ধি বেড়ে যায় (হিরসুটিজম)। ত্বক তৈলাক্ত হয়ে যায়, ব্রণ এবং ব্ল্যাকহেডস মুখ, পিছনে, বুকে উপস্থিত হয়। উরুর অভ্যন্তরের পৃষ্ঠ বরাবর, কনুইতে, বগলে ত্বকে গা brown় বাদামী দাগগুলির উপস্থিতি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। সিবেসিয়াস গ্রন্থিগুলির প্রতিবন্ধী ফাংশনের কারণে মাথার চুলগুলি দ্রুত তৈলাক্ত হয়ে যায়। হিরসুটিজম, বিভিন্ন তীব্রতার, মেনের্চ সময় থেকে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, অ্যাড্রিনোজেনিটাল সিনড্রোমের বিপরীতে, যখন হিরসুটিজম মেনারচেতে বিকাশ ঘটে, সেই মুহুর্ত থেকেই অ্যাড্রেনাল গ্রন্থির হরমোনীয় ক্রিয়াকলাপ সক্রিয় হওয়ার পরে।

পিসিওএসের প্রায় সব রোগীই শরীরের ওজন বাড়িয়েছেন। এই ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত চর্বি জমা হয়, সাধারণত পেটে ("কেন্দ্রীয়" স্থূলত্বের ধরণ)। যেহেতু পিসিওএসে ইনসুলিনের স্তর উন্নত হয়, প্রায়শই এই রোগটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে মিশে যায়। পিসিওএস উচ্চ রক্তচাপ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের মতো ভাস্কুলার রোগগুলির প্রাথমিক বিকাশে অবদান রাখে।

এবং পরিশেষে, পিসিওএসের অন্যতম প্রধান এবং অপ্রীতিকর লক্ষণ ওভুলেশনের অভাবে বন্ধ্যাত্ব।বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রাথমিক বন্ধ্যাত্ব (85% ক্ষেত্রে), যেমন। কখনও গর্ভাবস্থা ছিল না। বন্ধ্যাত্ব কখনও কখনও পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের একমাত্র লক্ষণ। বন্ধ্যাত্ব অ্যাড্রিনাল হাইপারেন্ড্রোজেনিজমের বিপরীতে প্রাথমিক, যার মধ্যে গর্ভাবস্থা সম্ভব এবং এর গর্ভপাত বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

যেহেতু এই রোগের অনেক লক্ষণ রয়েছে তাই পিসিওএস সহজেই যে কোনও অসাধু ব্যাধি নিয়ে বিভ্রান্ত হতে পারে। অল্প বয়সে, তৈলাক্ত ত্বক, ব্রণ এবং ব্রণ প্রাকৃতিক বয়সের সাথে সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য নেওয়া হয় এবং চুলের বৃদ্ধি এবং অতিরিক্ত ওজনযুক্ত সমস্যাগুলি প্রায়শই জেনেটিক বৈশিষ্ট্য হিসাবে বিবেচিত হয়। অতএব, যদি menতুস্রাবটি ভেঙে না যায় এবং মহিলা এখনও গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করেন না, তবে এই জাতীয় রোগীরা খুব কমই স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দিকে ফিরে যান। এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এ জাতীয় কোনও প্রকাশগুলি আদর্শ নয় এবং যদি আপনি নিজের মধ্যে এই জাতীয় লক্ষণগুলি খুঁজে পান তবে আপনার উচিত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া।

পিসিওএস নির্ণয়

পিসিওএসে ডিম্বাশয়ের স্ট্রাকচারাল পরিবর্তনগুলি চিহ্নিত করে:

• স্ট্রোমাল হাইপারপ্লাজিয়া,
• লুটেইনাইজেশন সাইটগুলির সাথে কাকা কোষগুলির হাইপারপ্লাজিয়া,
• "নেকলেস" আকারে ক্যাপসুলের নীচে অবস্থিত, 5-8 মিমি ব্যাসের সাথে অনেকগুলি সিস্টিক-এট্রেসাইজিং ফলিকেলের উপস্থিতি,
• ডিম্বাশয়ের ক্যাপসুল ঘন হওয়া

পিসিওএস নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে:

- স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের একটি বিশদ জরিপ এবং পরীক্ষা। পরীক্ষায়, চিকিত্সক পিসিওএসের ডিম্বাশয় এবং বাহ্যিক লক্ষণ উভয়ই বৃদ্ধি লক্ষ্য করেছেন,

- যোনি সংবেদক সহ শ্রোণী অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড। ডিম্বাশয়ের পরিধি সম্পর্কে একটি সমীক্ষা 10 মিমি অবধি অনেকগুলি নিউওভুলেটেড ফলিকাল প্রকাশ করে, ডিম্বাশয়ের পরিমাণ অনেক বেড়ে যায়

পিসিওএসের ইকোস্কোপিক ছবিটির পরিষ্কার মানদণ্ড: ডিম্বাশয়ের ভলিউম 9 সেন্টিমিটার 3 এর বেশি, হাইপারপ্লাস্টিক স্ট্রোমা ভলিউমের 25%, দশ মিমি ব্যাসের দশটি বেশি অ্যাট্রিটিক ফলিক্স, ঘন ক্যাপসুলের নীচে পেরিফেরিতে অবস্থিত। ডিম্বাশয়ের ভলিউম সূত্র দ্বারা নির্ধারিত হয়: ভি = 0.523 (এল এক্স এসএক্স এইচ) সেমি 3, যেখানে ভি, এল, এস, এইচ ডিম্বাশয়ের দৈর্ঘ্য, দৈর্ঘ্য, প্রস্থ এবং বেধ যথাক্রমে 0.523 একটি স্থির সহগ হয় e হাইপারপ্লাস্টিক স্ট্রোমা এবং ফলিক্সগুলির বৈশিষ্ট্যগত অবস্থানের কারণে ডিম্বাশয়ের ভলিউম বৃদ্ধি পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়কে স্বাভাবিক (চক্রের 5-7 তম দিনে) বা মাল্টিফোলিকুলার থেকে পৃথক করতে সহায়তা করে। প্রথম দিকটি প্রথম দিকের যৌবনের বৈশিষ্ট্য, হাইপোগোনাদোট্রপিক অ্যামেনোরিয়া, দীর্ঘকালীন সিওসি ব্যবহার use মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয় 4-10 মিমি ব্যাসের সাথে অল্প সংখ্যক follicles দ্বারা আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ডিম্বাশয়ে জুড়ে অবস্থিত, স্ট্রোমার স্বাভাবিক চিত্র এবং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, ডিম্বাশয়ের স্বাভাবিক ভলিউম (4-8 সেমি 3),

- রক্তের প্লাজমা হরমোনগুলির অধ্যয়ন (এলএইচ, এফএসএইচ, প্রোল্যাকটিন, ফ্রি টেস্টোস্টেরন, ডিএইচইএ-এস, 17-ওএইচ প্রজেস্টেরন)। Monতুস্রাবের নির্দিষ্ট দিনে হরমোন অবশ্যই গ্রহণ করা উচিত, অন্যথায় অধ্যয়ন তথ্যবহুল হবে না। এলএইচ, এফএসএইচ এবং প্রোল্যাকটিন 3-5 দিনের দিন, বিনামূল্যে টেস্টোস্টেরন এবং 8-10-10-এ DHEA-s এবং চক্রের 21-22 তারিখে 17-OH প্রোজেস্টেরন দান করে। একটি নিয়ম হিসাবে, পলিসিস্টোসিস সহ, এলএইচ এর স্তর বৃদ্ধি করা হয় (এলএইচ / এফএসএইচের অনুপাতের পরিমাণ 2.5 এর বেশি বৃদ্ধি করা হয়), প্রোল্যাকটিন, টেস্টোস্টেরন এবং ডিএইচইএ-এস এবং এফএসএইচ এবং 17-ওএইচ প্রজেস্টেরন হ্রাস করা হয়।

- একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা (পিসিওএস, কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং গ্লুকোজ সহ বৃদ্ধি করা যেতে পারে),

- ইনসুলিন সংবেদনশীলতা নির্ধারণের জন্য একটি মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়,

- ডিম্বাশয়ের বায়োপসি সহ ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি - ডিম্বাশয়ের টিস্যুর একটি অংশ হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয়। এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াগুলির উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি কারণে অ্যাসাইক্লিক রক্তপাতের মহিলাদের জন্য নির্দেশিত।

ডেক্সামেথেসোন সহ একটি নমুনার পরে, অ্যান্ড্রোজেন সামগ্রী প্রায় 25% (অ্যাড্রিনাল ভগ্নাংশের কারণে) কিছুটা হ্রাস পায়।

এসটিএইচ সহ পরীক্ষাটি নেতিবাচক, যা অ্যাড্রিনাল হাইপারেন্ড্রোজেনিজমের বৈশিষ্ট্যকে অ্যাড্রিনোজেনিটাল সিনড্রোম বাদ দেয়। ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং রক্তে পিএসএসজি হ্রাসও লক্ষ করা গেছে।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে, চিনি বক্ররেখা ইনসুলিন প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা নির্ধারণের জন্য একটি সহজ এবং সাশ্রয়ী মূল্যের পদ্ধতি। ব্লাড সুগার প্রথমে খালি পেটে নির্ধারিত হয়, তারপরে - 75 গ্রাম গ্লুকোজ গ্রহণের 2 ঘন্টার মধ্যে। যদি 2 ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার মাত্রা প্রাথমিক পরিসংখ্যানগুলিতে না পৌঁছায় তবে এটি প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা ইঙ্গিত করে, ইনসুলিন প্রতিরোধের নির্দেশ করে, যার উপযুক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন।

নির্ণয়ের মানদণ্ড PCOS এইগুলি হল:

• মেনারচে সময়োচিত বয়স,
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মাসিকের অনিয়ম olতুস্রাব থেকে অলিগোমেনরিয়া হিসাবে দেখা যায়,
• 50% এরও বেশি মহিলাদের মধ্যে মেনার্চ পিরিয়ড থেকে কৃপণতা এবং স্থূলত্ব,
• প্রাথমিক বন্ধ্যাত্ব
• দীর্ঘস্থায়ী অ্যানোভুলেশন
• ট্রান্সভাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড অনুযায়ী স্ট্রোমার কারণে ডিম্বাশয়ের পরিমাণে বৃদ্ধি,
• টি স্তর বৃদ্ধি,
• এলএইচ বৃদ্ধি এবং এলএইচ / এফএসএইচ অনুপাত> 2.5।

পিসিওএস চিকিত্সা

পিসিওএসের চিকিত্সা লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং গর্ভবতী হওয়ার মহিলার ইচ্ছা দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণত তারা চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতি দিয়ে শুরু করেন, অদক্ষতার সাথে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।

যদি কোনও মহিলার স্থূলত্ব থাকে, তবে শরীরের ওজন সংশোধন দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। অন্যথায়, এই জাতীয় রোগীদের রক্ষণশীল চিকিত্সা সর্বদা পছন্দসই ফলাফল দেয় না।

স্থূলত্বের উপস্থিতিতে বাহিত হয়:

• চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে শরীরের ওজন স্বাভাবিককরণ। হ্রাসযুক্ত ডায়েটের পটভূমিতে ওজন হ্রাস কার্বোহাইড্রেট এবং ফ্যাট বিপাকের স্বাভাবিকাকে বাড়ে। ডায়েটে প্রতিদিন খাবারের মোট ক্যালোরি পরিমাণ হ্রাস করতে 2000 কেসএল কমে যায়, যার মধ্যে 52% কার্বোহাইড্রেট, 16% প্রোটিন এবং 32% চর্বি, এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাটগুলি মোট ফ্যাটটির 1/3 ভাগের বেশি হওয়া উচিত নয়। ডায়েটের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল মশলাদার এবং নোনতা খাবার, তরলগুলির সীমাবদ্ধতা। উপবাসের দিনগুলি ব্যবহার করার সময় খুব ভাল প্রভাব লক্ষ্য করা যায়; গ্লুকোনোজেনেসিসের সময় প্রোটিন গ্রহণের কারণে উপবাসের পরামর্শ দেওয়া হয় না। বর্ধিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ কেবল শরীরের ওজনকেই স্বাভাবিক করতে নয়, ইনসুলিনে পেশী টিস্যুর সংবেদনশীলতা বাড়ানোর জন্যও একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। সবচেয়ে কঠিন বিষয় হ'ল চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে হিসাবে শরীরের ওজন স্বাভাবিক করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে রোগীকে বোঝানো PCOS,
• চিকিত্সার দ্বিতীয় পর্যায়ে হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির ওষুধ চিকিত্সা,
• চিকিত্সার তৃতীয় পর্যায়ে হ'ল দেহের ওজন স্বাভাবিক হওয়ার পরে ওভুলেশনের উদ্দীপনা PCOS স্বাভাবিক শরীরের ওজন সহ। ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপনা বন্ধ্যাত্বের টিউবাল এবং পুরুষ কারণগুলি বাদ দেওয়ার পরে বাহিত হয়।

চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ নিবন্ধ

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হ'ল সম্পূর্ণ ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধার করা এবং হাইপারেনড্রোজেনিজমের ডিগ্রি হ্রাস করা। এটি অর্জন সিনড্রোমের নির্ভরশীল ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি অপসারণের দিকে পরিচালিত করে: বন্ধ্যাত্ব, মাসিক অনিয়ম, হিরসুটিজম। এটি বিভিন্ন থেরাপিউটিক এজেন্ট দ্বারা অর্জন করা হয়, পাশাপাশি সার্জিকাল - কীলক-আকৃতির ডিম্বাশয়ের রেসেকশন।

সর্বাধিক ব্যবহৃত রক্ষণশীল ওষুধগুলি হ'ল সিন্থেটিক এস্ট্রোজেন-প্রজেস্টোজেন ড্রাগস (এসইএইচপি) যেমন বাইসিকিউরিন, নন-ওভ্লোন, ডিম্বোপসাগর, রিগিভিডন ইত্যাদি। এসইএইচপিগুলি পিএইচটিরি গোনাদোট্রপিক ফাংশনকে এলএইচ এর উচ্চতর স্তর হ্রাস করতে বাধা দিতে পরামর্শ দেওয়া হয়। ফলস্বরূপ, ডিম্বাশয় অ্যান্ড্রোজেনগুলির উদ্দীপনা হ্রাস পায় এবং এসইজিপির ইস্ট্রোজেন উপাদানগুলির কারণে TESH এর বাঁধাইয়ের ক্ষমতাও বৃদ্ধি পায়। ফলস্বরূপ, হাইপোথ্যালামাসের চক্রাকার কেন্দ্রগুলির অ্যান্ড্রোজেনিক বাধা হ্রাস হয়, হিরসুটিজম দুর্বল হয়। তবে, এটি লক্ষ করা উচিত যে বিরল ক্ষেত্রে, এসইজিপির প্রজেস্টোজেন উপাদানগুলির কারণে, যা সিগ-স্টেরয়েডের উদ্ভূত, হিরসুটিজম বাড়তে পারে। এমন প্রমাণ রয়েছে যে এসইএইচপিগুলি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির অ্যান্ড্রোজেনিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে। কর্টিসলের সাথে সিঙ্ক্রোনাস এ ডিউরনাল কম্পনের পরিমাণ হ্রাস, বহিরাগত এসটিএইচ এর ক্রিয়াশীলতা হ্রাস এবং DHEA সালফেটের ঘূর্ণন ঘনত্বের হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।চিকিত্সার পরে, ডিম্বস্ফোটিক ফাংশন এর ডিসিবিশন (রিবাউন্ড এফেক্ট) এর প্রভাব পরিলক্ষিত হয়, যা এই থেরাপির চূড়ান্ত লক্ষ্য। চিকিত্সার ফলস্বরূপ, একটি নিয়ম হিসাবে, ডিম্বাশয়ের আকার হ্রাস পায়। সাধারণত, চিকিত্সার 3-6 কোর্স পরিচালিত হয়, স্বতঃস্ফূর্ত বা প্ররোচিত চক্রের 5 তম থেকে 25 তম দিন পর্যন্ত 1 টি ট্যাবলেট প্রতিদিন। অ্যামেনোরিয়ার ক্ষেত্রে, প্রজেস্টেরন পরীক্ষার পরে চিকিত্সা শুরু করা হয় (1% প্রজেস্টেরন, 6 দিনের জন্য 1 মিলি আইএম) বা কোনও টেবিলেড জেস্টেজেন ব্যবহার করা (নরকোলুট 0.005 গ্রাম 10 দিনের জন্য 2 বার), বা এসইজিপি (1) ট্যাবলেট প্রতিদিন 7-10 দিনের জন্য)। চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্সের পরে উত্তেজক প্রভাবের অভাবে আপনি 2 থেকে 4 চক্র পর্যন্ত দ্বিতীয়, খাটো কোর্স পরিচালনা করতে বিরতি নিতে পারেন (1-2 মাস)। অপর্যাপ্ত প্রভাবের সাথে (হাইপোলিটিনিজম সংরক্ষণ), অবিচ্ছিন্ন চিকিত্সা চালানো যেতে পারে: 1 টি চিকিত্সা চক্র, তারপরে 1 টি চক্র, এটি টিএফডি নিয়ন্ত্রণের অধীনে। এই ধরনের থেরাপি বারবার চালিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তার জন্য ইঙ্গিতটি হল চক্র থেকে চক্র পর্যন্ত কর্পাস লিউটিয়ামের কার্যকারিতা হ্রাস (বেসাল তাপমাত্রা অনুযায়ী দ্বিতীয় ধাপের সংক্ষিপ্তকরণ)। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের জন্য এসইএইচপি ব্যবহারের কার্যকারিতা কম থাকে, 30% এর বেশি নয়। এগুলি ব্যবহার করার সময়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব: বমি বমি ভাব, শরীরে তরল ধরে রাখা, ওজন বাড়ানো, কামনা কমায়। বিরল ক্ষেত্রে, হিরসুটিজমে বৃদ্ধি দেখা যায়। ব্যবহারের জন্য contraindication হ'ল লিভার এবং কিডনি রোগ, ভেরিকোজ শিরা এবং থ্রোম্বফ্লেবিটিস, থ্রোম্বোসিসের প্রবণতা।

এসইজিপি ছাড়াও পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, "খাঁটি" প্রোজেস্টোজেনস, উদাহরণস্বরূপ নোরকোলুট ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি চক্রের 16 তম থেকে 25 তম দিন পর্যন্ত 0.005-0.01 গ্রাম / দিনে নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার সময়কাল 2 থেকে 6 মাস পর্যন্ত। এই থেরাপির লক্ষ্যটি এসইএইচপি (এলএইচ দমন, ডিম্বাশয়ের টি হ্রাস, প্রত্যাবর্তন প্রভাব) এর সমান। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের চিকিত্সায় "খাঁটি" প্রোজেস্টোজেনগুলির কার্যকারিতা এস্ট্রোজেনের সাথে মিলিত তুলনায় কম (এলএইচ-এর দমন করার একটি নিম্ন ডিগ্রি, টিইএসএইচ এর বাঁধাইয়ের ক্ষমতা বৃদ্ধি পায় না), তবে, সংক্ষিপ্ত সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তাদের বেশ ব্যাপকভাবে ব্যবহারের অনুমতি দেয়, বিশেষত অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে। "খাঁটি" gestagens বিশেষত এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাজিয়ার জন্য নির্দেশিত হয়। এগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য, 6 টি কোর্সের জন্য, 0.01 গ্রাম / দিন নির্ধারিত হয়। চক্রের 5 ম থেকে 25 তম দিন পর্যন্ত নোরোকলুট ব্যবহার করা সম্ভব তবে যুগোপযোগী জরায়ুর রক্তক্ষরণ প্রায়শই এই প্রকল্পের সাথে দেখা যায়। 16 তম থেকে 25 তম দিন পর্যন্ত 0.01 গ্রাম ওষুধ গ্রহণ কম কার্যকর নয় এবং প্রায় কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেয় না।

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার শনাক্ত করার সময়, হাইড্রোক্সি-প্রজেস্টেরন-ক্যাপোনেট (ওপিকে) সহ একটি দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি সাধারণত সপ্তাহে 2 বার 2 মিলি / মিটার 12.5% ​​সঞ্চালিত হয়। এই জাতীয় "অনকোলজিকাল" ডোজ প্রায়শই যুগান্তকারী রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে তবে চিকিত্সার র্যাডিক্যাল সার্জিকাল পদ্ধতি এড়িয়ে চলে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের রক্ষণশীল চিকিত্সার সম্ভাবনাগুলিতে একটি আসল বিপ্লব ঘটেছিল ১৯ 19১ সাল থেকে ক্লোমিফিন সিট্রেটের (ক্লোমিড, ক্লোসটিলবিগিট) থেরাপিউটিক অস্ত্রাগারে উপস্থিতির কারণে। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে এই ড্রাগটির সর্বাধিক কার্যকারিতা সুনির্দিষ্টভাবে পাওয়া গেছে। ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপনাটির ফ্রিকোয়েন্সি 70-86% এ পৌঁছায়, উর্বরতা পুনরুদ্ধার 42-61% ক্ষেত্রে দেখা যায়।

রাসায়নিকভাবে, ক্লোফাইমেনা সাইট্রেট (কে) ডায়েথিলস্টিলবেস্ট্রোলের ডেরাইভেটিভ, অর্থাৎ, নন-স্টেরয়েডাল ইস্ট্রোজেন। এটি জৈবিকভাবে দুর্বল ইস্ট্রোজেনিক কার্যকলাপ রয়েছে। একই সময়ে, কে একটি শক্তিশালী অ্যান্টিস্ট্রোজেন, যা এন্ডোজেনাস এবং এক্সোজেনাস এস্ট্রোজেন উভয়ের রিসেপ্টরগুলির ক্ষেত্রে এটির উচ্চ প্রতিযোগিতায় স্বীকৃত। অ্যান্টিস্ট্রোজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলি স্পষ্টতই এর থেরাপিউটিক এফেক্টের প্রধান কারণ, এটি হাইপোথ্যালামাসের টনিক কেন্দ্রগুলিতে এস্ট্রোন ওআইয়ের উদ্দীপক প্রভাবটি সরিয়ে দেয় এবং একই সাথে পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে এলএইচ এর ডিম্বনালী ছাড়িয়ে দেয়। কে কে প্রয়োগের স্থানটি হাইপোথ্যালামাস, পিটুইটারি গ্রন্থি, ডিম্বাশয়ের স্তরে এর সরাসরি প্রভাব বাদ যায় না। অসংখ্য সমীক্ষায় দেখানো হয়েছে, কে ই 2 এর পর্যাপ্ত অন্তঃসত্ত্বা স্তরের সাথে কার্যকর। এছাড়াও, এর কার্যকারিতা টি এর স্তরের উপর নির্ভর করে (এটি যত বেশি তত কার্যকারিতা কম), এলএইচ / এফএসএইচের অনুপাত (আরও 1 এর কাছাকাছি, কার্যকারিতা আরও বেশি), এবং হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়ার ডিগ্রির উপরও নির্ভর করে।50-150 নিয়োগের জন্য, খুব কমই 200 মিলিগ্রাম / দিন 5-7 দিনের জন্য, কখনও কখনও 10 দিন, চক্রের 5 তম (তৃতীয়বার থেকে কম প্রায়ই) থেকে শুরু হয়। হাইপারস্টিমুলেশন এর প্রভাব এড়ানোর জন্য, চক্রের 5 ম থেকে 9 তম দিন পর্যন্ত 50 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজ দিয়ে চিকিত্সার 1 ম কোর্সটি শুরু করা উচিত। স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীদের তাত্ক্ষণিকভাবে 100 মিলিগ্রাম / দিন দেখানো হয়। চিকিত্সার 1 ম কোর্স থেকে প্রভাবের অভাবে, পুনরাবৃত্তি কোর্সগুলি 3-6 বার পর্যন্ত চালানো উচিত, ধীরে ধীরে প্রতিদিনের ডোজ (তবে 200-250 মিলিগ্রামের বেশি নয়) এবং / বা 7-10 দিন পর্যন্ত চিকিত্সার সময়কাল বৃদ্ধি করা উচিত (বিশেষত স্তরের তীব্র হ্রাস সহ) FSH)। নিয়মিত menতুস্রাবের মতো প্রতিক্রিয়া বা হাইপুলেটিন চক্রের উপস্থিতি অসম্পূর্ণ প্রভাবকে নির্দেশ করে। একটি struতুস্রাবের প্রতিক্রিয়া এবং মলদ্বার তাপমাত্রায় বৃদ্ধি অনুপস্থিতি চিকিত্সার অকার্যকরতা নির্দেশ করে। কে (হাইপুলেটিন চক্র) এর অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সহ, এটি পূর্ববর্তী চক্রগুলির জন্য তাপমাত্রার বক্ররেখার হিসাবে বিবেচিত ডিম্বস্ফোটনের সময়কালে একবারে বা একবারে 3000-6000 আইইউ / মি একটি ডোজে কোরিওনিক হরমোন (সিজি) প্রবর্তনের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। তবে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের সাথে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি-র অতিরিক্ত প্রশাসন এ্যানোভুলেশনের অন্যান্য রূপগুলির মতো কার্যকর নয়, এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি হিরসুতিজম বাড়িয়ে তোলে (ডিম্বাশয়ের স্ট্রোমা উদ্দীপনাজনিত কারণে)। চিকিত্সার সময়কাল পৃথক এবং কিছু ক্ষেত্রে 20 কোর্সে পৌঁছতে পারে। কে এর পটভূমির বিরুদ্ধে ডিম্বস্ফোটক চক্র পৌঁছানোর পরে, চিকিত্সা একটি বিরতি করা উচিত এবং এর কার্যকারিতা সংরক্ষণ TFD দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যখন ক্রিয়া বিবর্ণ হয়, পুনরাবৃত্তি কোর্স বা অন্য ধরণের চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। কর্পস লিউটিয়ামের সম্পূর্ণ ডিম্বস্ফোটন এবং ফাংশন অর্জনের জন্য একটি ইতিবাচক প্রভাব বোঝা উচিত, এবং গর্ভাবস্থার সূত্রপাত নয়, কারণ কিছু রোগী যাদের এখনও ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধার করার পরে বন্ধ্যাত্ব থাকে তারা বিশ্বাস করেন যে এই ধরণের চিকিত্সা তাদের সহায়তা করে না। এটিও লক্ষ করা উচিত যে চিকিত্সা বাতিল হওয়ার পরে প্রায়শই গর্ভাবস্থা ঘটে থাকে পরবর্তী চক্রে, যেহেতু ড্রাগটি এন্টিস্ট্রোজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে গ্রহণ করা হয়, জরায়ুর শ্লেষ্মার কাঠামো পরিবর্তিত হয়, যার ফলে এটি শুক্রাণু প্রবেশ করা কঠিন করে তোলে। এটি লক্ষ করা উচিত যে ডিম্বস্ফোটন সংক্রমণের ক্ষেত্রে, টি স্তর হ্রাস পেতে থাকে, এবং প্রায় 15% রোগী চুলের বৃদ্ধিতে হ্রাস বা হ্রাস লক্ষ্য করে। মেনোপৌসাল হিউম্যান গোনাডোট্রপিন এবং সিজির সাথে কে এর সংমিশ্রণ ব্যবহৃত সমস্ত ওষুধের ডোজ হ্রাস করে। ড্রাগের শুরুর বছরগুলিতে বেশ কয়েকটি লেখক দ্বারা বর্ণিত ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশন হওয়ার ঝুঁকি স্পষ্টভাবে অতিরঞ্জিত। এটি অত্যন্ত কদাচিৎ পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং ওষুধের মাত্রার উপর নির্ভর করে না, তবে এটির প্রতি সংবেদনশীলতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যেমন দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, মাথায় চুল পড়া, বিরল এবং ওষুধ বন্ধ করার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম কে এর চিকিত্সার উচ্চ কার্যকারিতা সত্ত্বেও, বেশ কয়েকটি লেখক বিশ্বাস করেন যে এই ক্রিয়াটি অস্থায়ী এবং বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে স্থির ক্ষতির কারণ হয় না। আমাদের তথ্য অনুসারে, প্রভাবটি টি, এলএইচ / এফএসএইচ এবং কিছু ক্লিনিকাল সূচকগুলির স্তরে চিকিত্সার কার্যকারিতা হিসাবে প্রায় একই নির্ভরতার সাথে স্থির থাকে।

অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক বৈশিষ্ট্য (সাইপ্রোটেরোন অ্যাসিটেট - সি) সহ ওষুধের আবির্ভাবের সাথে নতুন থেরাপিউটিক সম্ভাবনাগুলি খোলে। 1962 সালে, এফ। নিউমান এট আল। সংশ্লেষিত সি, যা হাইড্রোক্সপ্রজেস্টেরনের অনুজাত। অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক অ্যাকশনের জন্য মিথাইল গ্রুপটি বিশেষ গুরুত্ব দেয়। সি সাইটোপ্লাজমিক রিসেপ্টরগুলির সাথে ডিহাইড্রোটেস্টোস্টেরন (ডিএইচটি) এর সাথে প্রতিযোগিতা করে, অতিরিক্তভাবে, এটি ট্রান্সলোকেশনকে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, অ্যান্ড্রোজেনিক ক্রিয়নের হ্রাস ঘটেছে, এটি হ'ল লক্ষ্য অঙ্গে প্রতিযোগিতামূলক বৈরিতার উত্থান। অ্যান্টিএন্ড্রোজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলির পাশাপাশি সি এরও একটি উচ্চারিত জেস্টেজেনিক এবং অ্যান্টিগোনাডোট্রপিক প্রভাব রয়েছে। অন ​​এন্ডুরকুর নামে বিক্রি চলছে।

এই ওষুধটি ত্বকের বিভিন্ন অ্যান্ড্রোজেন-নির্ভর রোগের চিকিত্সা এবং এর সংযোজনগুলিতে বিশেষত হিরসুটিজম, তৈলাক্ত সেবোরিয়া, ব্রণ, অ্যান্ড্রোজেনেটিক অ্যালোপেসিয়া সহ চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমেও ঘটে। সিন্ড্রোমে অ্যান্ড্রোকর ব্যবহার কেবলমাত্র একটি প্রসাধনী প্রভাব অর্জন করতে পারে না, তবে পৃথক প্যাথোজেনেটিক লিঙ্কগুলিতেও কাজ করতে দেয়, বিশেষত, অ্যান্টিগোনাডোট্রপিক এফেক্টের কারণে, এলিভেটেড এলএইচ মাত্রা হ্রাস করা সম্ভব এবং ডিম্বাশয়ের টি হ্রাস করা সম্ভব হয়। এন্ড্রোকার এস্ট্রোজেনের সাথে মিলিতভাবে ব্যবহৃত হয় (0.05 মিলিগ্রাম মাইক্রোফোলিন) / দিন)। এডিপোজ টিস্যুতে ওষুধটি জমে ওঠার কারণে, আই হামারস্টেইন একটি "বিপরীত ডোজ ক্রম" প্রস্তাব করেছিলেন, যা এন্ড্রোচার (প্রজেস্টোজেন হিসাবে) চক্রের শুরুতে নির্ধারিত হয়, 5 তম থেকে 14 তম দিন পর্যন্ত, 50-100 মিলিগ্রাম / দিন, এবং এস্ট্রোজেন খাওয়ার সাথে অ্যান্ড্রোক্যারের সাথে ওভারল্যাপ হয়, ইথিনাইল-এস্ট্রাদিওল 0.05 মিলিগ্রামে নির্ধারিত হয় (চক্রের 5 ম থেকে 25 তম দিন)। 6-9 কোর্সের জন্য এই ধরনের থেরাপির ব্যবহার হিরসুতিজমকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, 9-12 কোর্সটি অ্যান্ড্রোজেনেটিক অ্যালোপেসিয়ায় কার্যকর। ব্রণ সঙ্গে পর্যবেক্ষণ বৃহত্তম কার্যকারিতা। এই ধরনের থেরাপির ফলস্বরূপ, ডিম্বাশয়ের আকারের হ্রাসও লক্ষ্য করা যায়। ইস্ট্রোজেনিক উপাদান টিইএসজির বাঁধাইয়ের ক্ষমতা বাড়িয়ে হিরসুতিজমের পতনে অবদান রাখে। ড্রাগটি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়, ছোটখাটো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (mastodynia, মাথা ব্যথা, যৌনাঙ্গে চুলকানি, লিবিডো হ্রাস) বিরল এবং বিপজ্জনক নয়। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের ক্রিয়াতে হতাশাজনক প্রভাব, অ্যান্ড্রোকুর দ্বারা অকাল যৌন বিকাশের সাথে চিকিত্সার সময় শিশুদের মধ্যে বর্ণিত, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে সাধারণত পরিলক্ষিত হয় না। এর ব্যবহার থ্রোম্বফ্লেবিটিস, গর্ভাবস্থায় contraindicated হয়।

চিকিত্সার প্রাথমিক সময়কালে অ্যান্ড্রোকুরা উচ্চ মাত্রার সাথে থেরাপি করা হয়, এবং তারপরে, প্রয়োজনে তারা কোনও রক্ষণাবেক্ষণের ডোজগুলিতে স্যুইচ করেন। এই উদ্দেশ্যে, ডায়ানা ড্রাগ ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে 1 টি ট্যাবলেট রয়েছে 0.05 মিলিগ্রাম ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওল এবং 2 মিলিগ্রাম অ্যান্ড্রোকার। ডায়ানা মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির জন্য সাধারণ স্কিম অনুযায়ী ব্যবহৃত হয়: চক্রের 5 তম থেকে 25 তম দিন পর্যন্ত, 1 টি ট্যাবলেট প্রতিদিন। Aতুস্রাবের বিলম্বের ক্ষেত্রে, প্রশাসনের শুরুটি চক্রের তৃতীয় এবং এমনকি প্রথম দিন পর্যন্ত স্থানান্তরিত হতে পারে। চিকিত্সা তাদের সাফল্যের সাথে একটি বৃহত ডোজ এন্ড্রোকোর্ট দ্বারা প্রাপ্ত প্রভাব সফলভাবে বজায় রাখতে দেয়। এছাড়াও, ড্রাগটি এসইএইচপি সম্পূর্ণরূপে প্রতিস্থাপন করতে পারে। সিগ-স্টেরয়েডগুলির ডেরাইভেটিভস, যা এমনকি হিরসুতিজমকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাদের প্রোজেস্টোজেন হিসাবে তাদের রচনায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়। ডায়ানার মধ্যে contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অ্যান্ড্রকুরের মতো। আমাদের নিজস্ব অভিজ্ঞতা বিভিন্ন উত্সের হিরসুটিজমে অ্যান্টিএন্ড্রোজেন থেরাপির পরিবর্তে উচ্চ কার্যকারিতা নিশ্চিত করে।

ভেরোশপিরন অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন হিসাবেও ব্যবহৃত হয়। এর ক্রিয়াকলাপটি হ'ল 17-হাইড্রোক্সিলিটিশন পর্যায়ে টি এর উত্পাদন প্রতিরোধ করা, পেরিফেরাল রিসেপ্টরগুলিতে ডিএইচটি বাঁধনকে প্রতিযোগিতামূলকভাবে প্রতিরোধ করা, অ্যান্ড্রোজেনের ক্যাটবোলিজমকে বাড়ানো এবং এস্ট্রোজেনে পেরিফেরিয়াল রূপান্তরকে সক্রিয় করা। ভেরোশপিরন 50 থেকে 200 এবং এমনকি 300 মিলিগ্রাম / দিন অব্যাহতভাবে বা চক্রের 5 তম থেকে 25 তম দিন পর্যন্ত বিভিন্ন ডোজগুলিতে নির্ধারিত হয়। প্রায়শই এই ধরনের একটি প্রকল্পের সাথে, অন্তঃস্রাবস্থায়ী দাগ দেখা দেয়, যা জেস্টেজেনস (নোরকোলুট, নোরথিসেরোন অ্যাসিটেট) দ্বারা প্রশাসনের দ্বারা নির্মূল করা যায় বা চক্রের দ্বিতীয়ার্ধে ভেরোশপিরন ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিত্সা দীর্ঘ সময় ধরে চালানো উচিত, কমপক্ষে 5 মাস। ই কে। কোমারভ তার ইতিবাচক ক্লিনিকাল প্রভাবের দিকে নির্দেশ করেছেন। এই ক্ষেত্রে, প্রস্রাবে 17-কেএস প্রস্রাবের স্তর পরিবর্তন হয় না, টি বিষয়বস্তু হ্রাস পায়, ডিমের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং রক্তে প্রজেস্টেরনের স্তরের পরিবর্তনের অনুপস্থিতি পরিলক্ষিত হয়। ডিমের পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার পরেও রক্তে এলএইচ এবং এফএসএইচের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না। রেকটাল তাপমাত্রা মনোফাসিক থেকে যায়। সুতরাং, হিরসুটিজম কমাতে মূলত কসমেটিক উদ্দেশ্যে, ডিম্বাশয়ের হাইপারেনড্রোজেনিজমের চিকিত্সায় ভেরোশপিরন ব্যবহার করা যেতে পারে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের চিকিত্সার একটি বিশেষ জায়গা গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (প্রিডনিসোন, ডেক্সামেথেসোন) দ্বারা দখল করা হয়। এই রোগে তাদের ব্যবহারের প্রশ্নটি বিতর্কিত থেকে যায়। গার্হস্থ্য লেখকরা পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের অ্যাড্রেনাল ফর্ম - ডেক্সামেথেসোন 1/2 _ 1 ট্যাবলেট প্রতিদিনের সাথে গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি ব্যবহারের পরামর্শ দেন।চিকিত্সার সময়কাল পৃথক: 3 মাস থেকে 1 বছর বা তার বেশি। কিছু লেখক চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ে শুধুমাত্র গ্লুকোকার্টিকয়েডগুলি ব্যবহার করে বিরতিযুক্ত চিকিত্সা করার পরামর্শ দেন। এই জাতীয় স্কিম চিকিত্সার লক্ষ্যটির সাথে স্ববিরোধী - অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অ্যান্ড্রোজেনিক ফাংশনটি দমন করার পরিবর্তে, রিবাউন্ড এফেক্টের কারণে এটির সক্রিয়করণ পাওয়া যেতে পারে। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের মিশ্রিত আকারে ডেক্সামেথেসোনের সাথে ক্লোমিফেনের সংমিশ্রণের কার্যকারিতা ইএম ভিক্লাইয়েভা নির্দেশ করে। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অ্যান্ড্রোজেনিক ফাংশন দমন করার কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা রক্তে ডিএইচইএ সালফেট এবং 17-কেএস প্রস্রাবের চেয়ে মূত্রত্যাগের চেয়ে 17-OH প্রোজেস্টেরন নির্ধারণে আরও সঠিক। এস এস এস ইয়ে দ্বারা উল্লিখিত হিসাবে, কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির ফলাফলগুলি পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য অ্যাড্রিনাল অ্যান্ড্রোজেন নিঃসরণ সহ উত্সাহজনক বলে মনে হয়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি ফাংশন দমন মোট androgen পুল হ্রাস করা উচিত এবং অতএব, এস্ট্রোন অতিরিক্ত গ্রন্থি উত্পাদন। তবে সমস্যাটি সম্ভবত আরও জটিল, কারণ সম্প্রতি দেখা গেছে যে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ভিট্রোর ইঁদুর ডিম্বাশয়ের গ্রানুলোসা কোষগুলিতে এফএসএইচ-প্ররোচিত অ্যারোমাটেজ ক্রিয়াকলাপের উপর নির্বাচনমূলক বাধা প্রয়োগ করে। সুতরাং, কর্টিকোস্টেরয়েড সাপ্রেসিভ থেরাপির এর কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য একটি গুরুতর মূল্যায়ন প্রয়োজন। মূলত ডিএইচইএ সালফেট বৃদ্ধি সহ ডেক্সামেথেসোন ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের সাথে প্রায়শই মাঝারি হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া সনাক্তকরণের সাথে সম্পর্কিত, পারডোডেল ব্যবহারের চেষ্টা করা হয়েছে। হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়ার সাথে অন্যান্য রূপের ডিম্বস্ফোটন ব্যাধি যেমন প্রোল্যাকটিন মাত্রা স্বাভাবিকায়িত করে তোলে। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে, ডোপামাইন অ্যাগ্রোনিস্ট হিসাবে প্যারোডেল এলিভেট এলএইচ স্তরে কিছুটা হ্রাস পেতে পারে, যার ফলস্বরূপ টি-তে একটি নির্দিষ্ট হ্রাস ঘটতে পারে। তবে, সাধারণভাবে, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে পারডোডেলের ব্যবহার অকার্যকর প্রমাণিত হয়েছিল। একই সাথে, এর প্রবর্তনের পরে, আমরা কে এর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি লক্ষ্য করেছি Thus সুতরাং, ড্রাগ পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের জটিল চিকিত্সার একটি নির্দিষ্ট জায়গা দখল করতে পারে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের চিকিত্সা করার সম্ভাবনা সম্পর্কে উল্লেখ করা উচিত সিজি এর সাথে মিলিয়ে পারগোনাল বা এমসিএইচ (75 ইউ এফএসএইচ এবং 75 ইউ সিজি) দিয়ে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের চিকিত্সা করার সম্ভাবনা সম্পর্কে of এই থেরাপিটি পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের অন্যতম প্রধান প্যাথোজেনেটিক লিঙ্কগুলির লক্ষ্য - ফলিকল, গ্রানুলোসা কোষগুলির পরিপক্কতা এবং এর সুগন্ধযুক্ত ক্রিয়াকলাপের উদ্দীপনা। তবে এই বিষয়ে অনেক কিছুই স্পষ্ট নয়। এমন প্রমাণ রয়েছে যে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের চিরকালীন প্রশাসনের ফলে রক্তে টির মাত্রা বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, এই থেরাপির কার্যকারিতা সম্পর্কে রিপোর্ট রয়েছে, তবে হাইপারস্টিমুলেশন সম্ভাবনার সাথে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়গুলি পারঙ্গোনিকের সংবেদনশীলতা রয়েছে। চক্রের তৃতীয় দিন থেকে শুরু করে প্রতিদিন / মিটারে 75-225 আইইউ এমসিএচ এ চিকিত্সা করা হয়। E2 (300-700 pg / ml) এর প্রাক-ডিম্বস্ফোটন স্তরে পৌঁছানোর পরে, একদিনের জন্য একটি বিরতি তৈরি করা হয়, এর পরে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি (3000-9000 ইউনিট) এর একটি উচ্চ মাত্রা একবার পরিচালিত হয়, যা পরিপক্ক ফলিকের ডিম্বস্ফোটনের দিকে পরিচালিত করে। নিম্নলিখিত চক্রের অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সহ, ড্রাগের ডোজ বাড়ানো যেতে পারে be চিকিত্সার সময়কাল এক থেকে একাধিক চক্র পর্যন্ত। চিকিত্সার সময়, একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা প্রতিদিনের তদারকি, টিএফডি দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা বাধ্যতামূলক, আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে ফলিকল পরিপক্কতা প্রক্রিয়া এবং রক্তে E2 এর স্তর নির্ধারণের তদন্ত তদন্তযোগ্য। খাঁটি এফএসএইচ প্রস্তুতি ব্যবহারের সম্ভাবনা আলোচনা করা হয়েছে। ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করতে পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম লুলিবেরিনের ক্ষেত্রে কার্যকর ব্যবহার সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। তবে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে এমসিএইচ এবং লুলিবেরিনের ক্রিয়া সাধারণত অন্যান্য generallyতিহ্যবাহী ওষুধের (প্রোজেস্টিনস, ক্লোমিফেন) তুলনায় অনেক কম থাকে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য এই সমস্ত চিকিত্সা এজেন্টগুলি রোগের একটি সাধারণ আকারে এবং হাইপারেনড্রোজেনিজমের মিশ্রিত আকারে (পটভূমিতে বা একসাথে গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির সাথে), পাশাপাশি অ্যাটিকাল বা কেন্দ্রীয় ফর্মগুলিতে ব্যবহার করা যেতে পারে। কেন্দ্রীয় ফর্মগুলির সাথে, চিকিত্সার কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে। তাদের চিকিত্সার প্রথম স্থানটি হ'ল দেহের ওজন হ্রাস করার লক্ষ্যে শর্করা, চর্বি, নুনের সীমাবদ্ধতার সাথে ডায়েট থেরাপি। খাবারের মোট ক্যালোরি সামগ্রী 1800 কিলোক্যালরি / দিন (সারণী 8)। প্রতি সপ্তাহে 1-2 উপবাসের দিনগুলি চালু করা হয়। যখন ক্রমবর্ধমান ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, নিউরোলজিকাল মাইক্রোসিম্পটেম্যাটিক্স এবং মাথার খুলির এক্স-রেতে এন্ডোক্রানোসিসের প্রভাবগুলি চিহ্নিত করা হয়, তখন ডিহাইড্রেশন থেরাপি পরিচালিত হয়, যার মধ্যে লবণের একটি তীব্র সীমাবদ্ধতা, ডিউরেটিক্স (ফুরোসেমাইড, ট্রাইমপুর) রয়েছে। রিসোর্বিং ড্রাগগুলি ব্যবহার করা হয়, যেমন অ্যালো, ফাইবস, ভিট্রিওস, বায়িকুইনল নং 15-20, 2-3 মিলি অন্য প্রতিটি দিন। সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের প্রস্তাবিত ম্যাসেজ, বি ভিটামিনগুলির সাথে অনুনাসিক বৈদ্যুতিন .ষধগুলি দীর্ঘদিন ধরে, একই সাথে হরমোন থেরাপি সংযোগ স্থাপনের প্রয়োজন এবং এই দলের রোগীদের শল্য চিকিত্সার সম্ভাবনাটি বিতর্কিত থেকে যায় remained বর্তমানে, এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের একটি অ্যাটিকাল ফর্মের চিকিত্সার ক্ষেত্রে গোনাডোট্রপিক ফাংশনকে স্বাভাবিক করার জন্য এস্ট্রোজেন-প্রজেস্টোজেন বা প্রোজেস্টোজেন ড্রাগগুলির একযোগে সংযোগের সাথে উপরের ওষুধগুলির সংমিশ্রণ করা উচিত। ভি এন এন সেরভ এবং এ। কোজিন দেখিয়েছেন, রোগের প্যাথোজেনেটিক ছবির একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল উচ্চারণের পর্যায় পরিবর্তন। নিউরোইনডোক্রাইন শিফ্টের প্রথম ধাপের সময় সংশোধনমূলক চিকিত্সা হস্তক্ষেপ (হাইপোথ্যালামিক স্ট্রাকচারের হাইফারফংশানশন) কার্যকরভাবে সক্রিয় ক্রিয়াকলাপের অবস্থায় থাকা কী সিস্টেমগুলিকে উদ্দেশ্যমূলকভাবে প্রভাবিত করতে কার্যকরভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রক্রিয়াটির শুরুতে, লেখকরা হাইপোথ্যালামাসকে বাধা দেওয়ার লক্ষ্যে চিকিত্সামূলক ব্যবস্থাগুলি ব্যবহারের পরামর্শ দেন, হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি ক্রিয়াকলাপে একটি মধ্যপন্থী হ্রাস। এই উদ্দেশ্যে, ডায়েট, ট্র্যানকুইলাইজার, গ্রুপ বি ভিটামিনের পাশাপাশি এস্ট্রোজেন-প্রজেস্টোজেন ড্রাগ, প্রজেস্টিন ব্যবহার করা প্রয়োজন। তারা এজেন্টদেরও পরামর্শ দেয় যা নিউরোট্রান্সমিটার (পারডোডেল, ডিফেনিন) এর নিঃসরণকে স্বাভাবিক করে তোলে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের জন্য আধুনিক হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির অস্ত্রাগার প্রসারিত হওয়া সত্ত্বেও রক্ষণশীল চিকিত্সার সম্ভাবনাগুলি নির্দিষ্ট সীমাতে সীমাবদ্ধ এবং শাস্ত্রীয় শল্য চিকিত্সা চিকিত্সার মূল পদ্ধতি হিসাবে রয়ে গেছে। বর্তমানে, ডিম্বাশয়ের একটি কীলক-আকৃতির সংশ্লেষ দেওয়া হয় নি, তবে কর্টিকাল স্তরটির সর্বোচ্চ সংরক্ষণের সাথে এর সেরিব্রাল স্তরের হাইপারপ্লাস্টিক কেন্দ্রীয় অংশের এক্সিজেশন, ডিম্বাকরণের ধরণ অনুসারে ফলিকুলার সিস্টের পঞ্চার বা খাঁজযুক্ত। ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধার 96%, উর্বরতা - 72% বা তারও বেশি পৌঁছায়। রোগগত চুলের বৃদ্ধির সম্পূর্ণ বিরতি 10-12% রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায় in অস্ত্রোপচার চিকিত্সার ইতিবাচক প্রভাবের প্রক্রিয়া এখনও অস্পষ্ট। অনেক লেখক এটিকে ডিম্বাশয়ের অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা হ্রাস করার জন্য দায়ী করেন, যা আপনাকে দুষ্টু বৃত্তটি ভেঙে ফেলতে দেয়। অপারেশনের পরে, এলএইচ এর এলিভেটেড বেসাল স্তর হ্রাস পায়, এলএইচ / এফএসএইচের অনুপাত স্বাভাবিক হয়। এডি ডোব্রেচেভা অনুসারে, সার্জিক্যাল ট্রিটমেন্টের কার্যকারিতা পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের আন্তঃস্থায়ী টিস্যু দ্বারা এলএইচ যৌগের স্বতন্ত্রতার উপর নির্ভর করে: কমপক্ষে একটি ডিম্বাশয়ে এ ধরনের বাঁধাই বজায় রাখার সময় একটি ইতিবাচক প্রভাব লক্ষ করা যায়।

সম্প্রতি, একটি মতামত ছিল যে কীলক-আকারের ডিম্বাশয় সনাক্তকরণের প্রভাব স্বল্পমেয়াদী, এবং বন্ধ্যাত্বের অভিযোগের জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল। যাইহোক, ফলো-আপের ইতিহাসের অধ্যয়নটি প্রমাণ করেছে যে সর্বাধিক ইতিবাচক প্রভাব অপারেশনের 2 বছর পরে ঘটে।দেখা গেছে, বয়স্ক গ্রুপে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার কার্যকারিতা অল্প বয়সী রোগীদের তুলনায় কম। দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণশীল চিকিত্সা বা প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনার ফলে ডিম্বাশয়গুলিতে অপরিবর্তনীয় আকারের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত হয় এবং এই ক্ষেত্রে সার্জিকাল চিকিত্সাও অকার্যকর হয়ে পড়ে। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের কেন্দ্রীয় ফর্মগুলির জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সার সম্ভাব্যতার মূল্যায়ন করার সময় এই ফ্যাক্টরটি স্পষ্টতই বিবেচনায় নেওয়া উচিত, যখন নিয়ম হিসাবে রক্ষণশীল থেরাপি সাধারণত দীর্ঘকাল ধরে পরিচালিত হয়। বর্তমানে, বেশিরভাগ লেখক নির্দেশ করেছেন যে অদক্ষতার ক্ষেত্রে এটি it-১২ মাসের বেশি সময় ধরে চলবে না - এই ক্ষেত্রেগুলিতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়।

অস্ত্রোপচার কৌশলগুলি ক্যান্সার অবধি এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাস্টিক রাজ্যের বিকাশের ঝুঁকি দ্বারাও নির্ধারিত হয়, যা ওয়াই ভি ভি বোমন দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সাবিহীন পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের দেরিতে জটিলতা হিসাবে বিবেচনা করে। বি। আই leেলেজনভ নোট করেছেন যে, তাঁর তথ্য অনুসারে, এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাজিয়ার প্রবণতা ছিল ১৯.৫%, অ্যাডেনোকার্সিনোমাস - ২.২%। ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধার এবং অস্ত্রোপচারের ফলে কর্পস লিউটিয়ামের সম্পূর্ণ কার্যকারিতা হ'ল এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার প্রতিরোধ। বেশিরভাগ লেখক ডিম্বাশয়ের পাল্লিশ আকারের পুনরায় নির্ধারণের সময় জরায়ু গহ্বরের একটি ডায়াগনস্টিক কুরআর্টেজের পরামর্শ দেন।

স্ট্রোমাল ডিম্বাশয়ের টেকোমাটোসিসের সাথে এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে এটি প্রায়শই হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিনড্রোমের লক্ষণগুলির সাথে থাকে। এই রোগবিজ্ঞানের সাথে, দীর্ঘায়িত রক্ষণশীল থেরাপি অকার্যকর। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ওভারিয়ান ফাংশন পুনরুদ্ধারের একটি কম শতাংশ দেয়, তবে ড্রাগ থেরাপির চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। এটিও লক্ষ করা উচিত যে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের বিভিন্ন ফর্মের সাথে এবং স্ট্রোমাল ডিম্বাশয়ের টেকোমাটোসিসের সাথে, চিকিত্সাটি একটি কিল-আকৃতির রিকশনের পরে শেষ হয় না। বাধ্যতামূলক ফলোআপ করা প্রয়োজন, এবং অপারেশনের 3-6 মাস পরে, যদি এটি যথেষ্ট কার্যকর না হয় তবে সংশোধনমূলক থেরাপি করা হয়, যার জন্য পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের স্বতন্ত্র চিকিত্সা হিসাবে একই সমস্ত উপায় ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি লক্ষ করা উচিত যে, আমাদের তথ্য অনুসারে, অস্ত্রোপচারের পরে ক্লোমিফিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশন এড়াতে ওষুধের একটি ডোজ চয়ন করার সময় এটি মনে রাখা উচিত। ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের সাথে এ জাতীয় জটিল পর্যায়যুক্ত থেরাপি পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম সহ সাধারণভাবে উর্বরতা সহ রোগীদের চিকিত্সার কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে।

পিসিওএসের রক্ষণশীল চিকিত্সা

পিসিওএসের রক্ষণশীল চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি হল ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়াটিকে উত্সাহিত করা (যদি কোনও মহিলা গর্ভাবস্থায় আগ্রহী হন), স্বাভাবিক struতুস্রাবকে পুনরুদ্ধার করা, হাইপারেন্ড্রোজেনিজমের বাহ্যিক প্রকাশকে হ্রাস করা (লোমশতা বৃদ্ধি, ব্রণ ইত্যাদি) হ্রাস করা এবং কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিড বিপাকের পারস্পরিক সম্পর্ক স্থাপন।

প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষেত্রে, বগুয়ানাইড গ্রুপ (মেটফর্মিন) থেকে হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি নিয়োগের সাথে বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সা শুরু হয়। ওষুধগুলি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা সংশোধন করে, চিকিত্সার কোর্সটি 3-6 মাস হয়, ডোজগুলি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করার জন্য, হরমোনীয় ড্রাগ অ্যান্টিস্ট্রোজেন ক্লোমিফেন সিট্রেট ব্যবহার করা হয়, যা ডিম্বাশয়ে থেকে ডিমের মুক্তিকে উদ্দীপিত করে। ড্রাগটি struতুস্রাবের 5-10 তম দিনে ব্যবহৃত হয়। গড়ে, ক্লোমিফিন প্রয়োগের পরে, 60% রোগীদের মধ্যে ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধার করা হয়, গর্ভাবস্থা 35% হয়।

ক্লোমিফিনের প্রভাবের অভাবে, গোনাদোট্রপিক হরমোন যেমন পার্গোনাল, হিউমেগন ডিম্বাশয়কে উত্তেজিত করতে ব্যবহৃত হয়। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কঠোর তত্ত্বাবধানে হরমোন উদ্দীপনা চালানো উচিত। আল্ট্রাসাউন্ড এবং বেসাল দেহের তাপমাত্রা ব্যবহার করে চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়।

যদি কোনও মহিলা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা না করেন তবে মাসিক চক্র পুনরুদ্ধারের জন্য অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক (সিওসি) পিসিওএসের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয় এটি সিওসি ইয়ারিনা, ডায়ান -35, জেনিন, জেসির বৈশিষ্ট্য। সিওসিগুলির অপর্যাপ্ত অ্যান্টিএন্ড্রোজেনিক প্রভাবের সাথে, চক্রের 5 তম থেকে 15 তম দিন পর্যন্ত অ্যান্টিএন্ড্রোজেনস (অ্যান্ড্রোকুর) দিয়ে ড্রাগ ব্যবহার করা সম্ভব possible রক্তে হরমোনগুলির গতিশীল পর্যবেক্ষণ করে চিকিত্সা করা হয়। চিকিত্সার কোর্স গড়ে 6 মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত হয়।

পলাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডিউরেটিক ভেরোশপিরন, যা পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের জন্যও ব্যবহৃত হয়, এর একটি উচ্চ অ্যান্টি-অ্যান্ড্রোজেনিক সম্পত্তি রয়েছে। ড্রাগ অ্যান্ড্রোজেনগুলির সংশ্লেষণকে হ্রাস করে এবং দেহে তাদের প্রভাবকে বাধা দেয়। ড্রাগ কমপক্ষে 6 মাসের জন্য নির্ধারিত হয়।

পিসিওএসে ডিম্বস্ফোটনের উদ্দীপনা। clomiphene

ক্লোমিফেন একটি অ স্টেরয়েডাল সিন্থেটিক ইস্ট্রোজেন। এর ক্রিয়াটির প্রক্রিয়াটি এস্ট্রাদিওল রিসেপ্টরগুলির অবরোধের উপর ভিত্তি করে। প্রতিক্রিয়া পদ্ধতি দ্বারা ক্লোমিফেন বাতিল হওয়ার পরে, জিএনআরএইচ স্রাব বৃদ্ধি করা হয়, যা এলএইচ এবং এফএসএইচের প্রকাশকে স্বাভাবিক করে এবং তদনুসারে, ডিম্বাশয়ে ফলিকের বৃদ্ধি এবং পরিপক্কতা। সুতরাং, ক্লোমিফেন সরাসরি ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করে না, তবে হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের মাধ্যমে একটি প্রভাব প্রয়োগ করে। ক্লোমিফেন ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপনা struতুস্রাবের 5 ম থেকে 9 তম দিন পর্যন্ত শুরু হয়, প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম। এই পদ্ধতির সাথে, ক্লোমিফিন দ্বারা প্ররোচিত গোনাড্রট্রপিনগুলির স্তরে বৃদ্ধি এমন এক সময়ে ঘটে যখন প্রভাবশালী ফলিকেলের পছন্দ ইতিমধ্যে সম্পন্ন হয়ে যায়। ক্লোমিফিনের আগের প্রশাসন একাধিক ফলকের বিকাশকে উদ্দীপিত করতে পারে এবং একাধিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড এবং বেসাল তাপমাত্রা অনুযায়ী ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতিতে ক্লোমিফিনের ডোজটি প্রতিটি পরবর্তী চক্রের 50 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি পেতে পারে, যা প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম পৌঁছে যায়। যাইহোক, অনেক চিকিত্সকরা বিশ্বাস করেন যে 100-150 মিলিগ্রাম ক্লোমিফিন নির্ধারণের সময় যদি কোনও প্রভাব না থাকে, তবে ডোজ আরও বাড়ানো অবৈধ। 3 মাসের জন্য সর্বাধিক মাত্রায় ওভুলেশনের অভাবে, রোগীকে ক্লোমিফিনের প্রতিরোধী হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপনা কার্যকারিতা জন্য মানদণ্ড হয়:

• হাইপারথেরমিক বেসাল তাপমাত্রা দিয়ে 12-14 দিনের জন্য নিয়মিত মাসিক চক্র পুনরুদ্ধার,
• চক্রের দ্বিতীয় পর্বের মাঝখানে প্রোজেস্টেরনের স্তর 5 এনজি / এমিলি। এবং আরও, এলএইচ-এর প্রাক-ডিম্বস্ফোটক শীর্ষ,
• চক্রের 13-15 তম দিনে ডিম্বস্ফোটনের আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ:
• কমপক্ষে 18 মিমি ব্যাসের সাথে একটি প্রভাবশালী ফলিকেলের উপস্থিতি,
• এন্ডোমেট্রিয়াল বেধ 8-10 মিমি এর চেয়ে কম নয়।

এই সূচকগুলির উপস্থিতিতে, মানব কোরিওনিক গোনাদোট্রপিন - এইচসিজি (প্রফেস, কোরাগোন, পচা) এর 7500-10000 আইইউ এর ডিম্বাশয়ের ডোজ পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার পরে ডিম্বস্ফোটনটি ৩-4-৪৮ ঘন্টা পরে চিহ্নিত করা হয়।কোমিফিনের সাথে চিকিত্সা করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে এটি অ্যান্টিস্টেরোজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলি হ্রাস করে এবং শ্লেষ্মা ("শুকনো ঘাড়"), যা শুক্রাণুর অনুপ্রবেশ রোধ করে এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের বিস্তারকে বাধা দেয় এবং ডিমের নিষেকের ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধী ইমপ্লান্টেশন বাড়ে। ওষুধের এই অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলি দূর করতে, ক্লোমিফিনের শেষে 1-2 মিলিগ্রামের একটি ডোজে প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বা তাদের সিন্থেটিক অ্যানালগগুলি (মাইক্রোফোলিন) চক্রের 10 তম থেকে 14 তম দিন পর্যন্ত জরায়ু শ্লেষ্মার অবধি এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের বিস্তারকে বাড়াতে ol

লুটয়াল পর্বের অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে, চক্রের দ্বিতীয় ধাপে 16 থেকে 25 দিনের মধ্যে প্রজেস্টোজেন নিয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একই সময়ে, প্রজেস্টেরন প্রস্তুতি (ডুফস্টন, ইউরোজস্তান) ভাল)

ক্লোমিফিনের সাথে চিকিত্সার সময় ডিম্বস্ফোটন সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি প্রায় 60-65%, 32.35% ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার সূচনা, একাধিক গর্ভাবস্থার ফ্রিকোয়েন্সি, প্রধানত যমজ, 5-6%, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি এবং স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত জনসংখ্যার চেয়ে বেশি নয় not ডিম্বস্ফোটিক চক্রের পটভূমিতে গর্ভাবস্থার অভাবে, ল্যাপারোস্কোপির সাথে পেরিটোনাল বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

ক্লোমিফিনের প্রতিরোধের সাথে, গোনাডোট্রপিক ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয় - প্রত্যক্ষ উদ্দীপক ওভুলেশন। পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের প্রস্রাব থেকে প্রস্তুত মানব মেনোপজাল গোনাডোট্রপিন (এইচএমজি) ব্যবহৃত হয়। এইচএমজির প্রস্তুতির মধ্যে এলএইচ এবং এফএসএইচ, প্রতিটি 75 আইইউ (পারগোনাল, মেনোগন, মেনোপুর ইত্যাদি) থাকে। গোনাডোট্রপিনস নির্ধারণ করার সময়, রোগীকে একাধিক গর্ভাবস্থা, সম্ভাব্য বিকাশের ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশন সিনড্রোমপাশাপাশি চিকিত্সার উচ্চ ব্যয়। জরায়ু এবং টিউবগুলির প্যাথলজি এবং সেই সাথে বন্ধ্যাত্বের পুরুষ ফ্যাক্টরকে বাদ দেওয়ার পরে চিকিত্সা করা উচিত। চিকিত্সার প্রক্রিয়াতে, ফলিকুলোজেনেসিস এবং এন্ডোমেট্রিয়াল অবস্থার ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক। ওভিুলেশন 7500-10000 আইইউ এর ডোজে এইচসিজির একক প্রশাসনের দ্বারা শুরু করা হয়, যখন 17 মিমি ব্যাসের সাথে কমপক্ষে একটি ফলিক থাকে। যদি 16 মিমিরও বেশি ব্যাসের 2 টিরও বেশি ফলিকগুলি সনাক্ত করা হয়। বা 14 মিমি এর বেশি ব্যাসের 4 টি ফলিক্যালস। একাধিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকির কারণে এইচসিজি প্রশাসন অনাকাঙ্ক্ষিত।

যখন ডিম্বস্ফোটনটি গোনাডোট্রপিনগুলি দিয়ে উদ্দীপিত করা হয়, তখন গর্ভাবস্থার হার %০% হয়ে যায়, একাধিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি ১০-২৫% হয়, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা গর্ভাবস্থায় শেষ হওয়া চক্রগুলিতে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হয় ১২-৩০% পর্যন্ত, ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশন সিনড্রোম 5 সালে পরিলক্ষিত হয় ক্ষেত্রে -6%।

হরমোন থেরাপির বিপদ কি?

পলিসিস্টিক ডিজিজ কোনও পৃথক রোগ নয়, তবে এটি অন্য কোনও রোগের কারণ বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার প্রতিনিধিত্ব করে। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় রোগের চিকিত্সা করার আগে, আপনার এই রোগের উপস্থিতি সঠিকভাবে যাচাই করা উচিত। এটি করার জন্য, প্রজনন ব্যবস্থার কার্যকারিতা নিয়ে সমস্যাগুলির প্রথম লক্ষণগুলিতে আপনাকে অবশ্যই একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠান পরিদর্শন করতে হবে যেখানে বিশেষজ্ঞ একটি ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপের একটি সিরিজ পরিচালনা করবেন, যার মধ্যে একটি হ'ল অ্যানিমনেসিস সংগ্রহ করা। অ্যান্ড্রোজেন এবং ইস্ট্রোজেন, ইনসুলিন হাইপারসিক্রেশন এর বর্ধিত নিঃসরণ রয়েছে।

হরমোন থেরাপি হরমোনের ব্যাঘাত ঘটায়।

সমস্যাটি হরমোনজনিত বাধাগুলি দ্বারা সৃষ্ট প্যাথলজিকাল অবস্থার সংখ্যাকে বোঝায়। প্রায়শই, পলিসিস্টিক menতুস্রাবের অনিয়ম এবং শিশুর ধারণার সাথে সমস্যার সাথে মিলিত হয়। সিন্ড্রোমের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য যে প্রধান কারণগুলি প্রয়োজন তা হ'ল:

• সঠিক ডায়েট পর্যবেক্ষণ,
• পদ্ধতিগত খেলাধুলা
• খারাপ অভ্যাস থেকে বিরত থাকা যা অ্যালকোহল এবং ধূমপানের ব্যবহারে প্রকাশ পায়,
• নিজের ওজন নিয়ন্ত্রণ।

হরমোনের ওষুধগুলির স্বাভাবিককরণের প্রধান চিকিত্সা হ'ল বিশেষ ওষুধ ব্যবহার। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই অসুস্থতার জন্য কোনও বিশেষ প্রতিকার নেই, তবে কিছু ওষুধগুলি অন্যান্য গুরুতর অসুস্থতার সম্ভাব্যতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস, জরায়ুর অনকোলজি, বন্ধ্যাত্ব, হৃদরোগ ইত্যাদি reduce

যদি রোগী ভবিষ্যতে গর্ভবতী হতে না চান, তবে থেরাপিউটিক থেরাপির জন্য সম্মিলিত গর্ভনিরোধকগুলি ব্যবহার করা হয়। এর অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক বৈশিষ্ট্যের কারণে, menতুস্রাবের চক্রের নিয়ন্ত্রণ ঘটে। নিম্নলিখিত ওষুধগুলির এই বৈশিষ্ট্যগুলি রয়েছে:

ক্লোয়ের জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি

যদি সিওসিগুলির অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক এফেক্টের ব্যর্থতা দেখা দেয় তবে তারা antiতুস্রাবের 5 তম থেকে 15 তম দিন পর্যন্ত অ্যান্টিএন্ড্রোজেন (অ্যান্ড্রোকুর) খাওয়ার সাথে মিলিত হয়। এই থেরাপিটি সমস্ত রক্তের সংখ্যার নিয়ন্ত্রণের সাথে একত্রিত হয়েছে তা নিশ্চিত হন। চিকিত্সার সময়কাল 6-12 মাস ধরে চলতে পারে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে হরমোনের ওষুধগুলি বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, প্রাথমিকভাবে এই সত্যটির ভিত্তিতে যে কোনও মহিলার ভবিষ্যতে সন্তান থাকতে পারে না। এছাড়াও, মাসিক চক্র ব্যাহত হয় এবং গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি সাধারণভাবে উপস্থিত হয় appearস্ব-medicationষধ এবং আপনার অবস্থার অবহেলা ত্যাগ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তাই আপনাকে নিয়মিত কোনও মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের পরিদর্শন করা প্রয়োজন যাতে উপস্থিত চিকিত্সকটি গবেষণাটি নির্ণয় এবং সংশোধন করতে পারেন।

যথাযথ এবং সময়োপযোগী চিকিত্সার সাথে, প্রাগনোসিস অনুকূল হয়, লক্ষণগুলি চলে যেতে পারে, এবং মহিলা সহ্য করতে পারেন এবং একটি স্বাস্থ্যকর সন্তানের জন্ম দিতে পারেন। তবে এটি সারাজীবন হরমোন গোলকটি নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। তবে, যদি চিকিত্সা না করা হয় বা সময় নষ্ট হয় তবে বন্ধ্যাত্ব বছরের পর বছর ধরে চলতে পারে। এবং মেনোপজ শুরু হওয়ার পরে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস যোগদান করতে পারে, এক্ষেত্রে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় নিরাময় কীভাবে করা যায় এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়া আরও অনেক কঠিন।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে কীভাবে চিকিত্সা করা যায় সে সম্পর্কে অনেকেই আগ্রহী, থেরাপি শরীরের ক্ষতির পরিমাণ, উদ্ভাস এবং রোগের বিভিন্নতার উপর নির্ভর করে, তাই এই কারণগুলিকে বর্ধিত মনোযোগ দেওয়া উচিত।

ওভারিগুলির পলিসিস্টোসিসে সিয়োফোরাস এবং গ্লোকফেজ

সিওফর এবং গ্লুকোফেজ (সিওফর, গ্লুকোফেজ, গ্লুকোফেজ দীর্ঘ) ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্য যা মেটফর্মিন ধারণ করে এবং প্রায়শই পিসিওএস (পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম) সহ মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়। এগুলি ইনসুলিন সংবেদনশীল বিগুয়ানাইডগুলির সাথে সম্পর্কিত যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ চিকিত্সার জন্য বহুল ব্যবহৃত হয় used এই ওষুধগুলি একই ধরণের ইতিবাচক প্রভাবের কারণে পিসিওএস আক্রান্ত মহিলাদের পরামর্শ দেওয়া শুরু করে।

যদি কোনও মেয়েটির পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় থাকে তবে সম্ভবত তার ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতাও রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, রক্ত ​​প্রবাহ থেকে পেশী এবং টিস্যুতে গ্লুকোজ (চিনি) পরিবহনের সময় ইনসুলিনের ক্রিয়াতে প্রতিক্রিয়া জানাতে কোষগুলির ক্ষমতা হ্রাস পায়। মেটফর্মিন কোষের ইনসুলিনের প্রতিক্রিয়া উন্নত করে এবং কোষে গ্লুকোজ পরিবহনে সহায়তা করে। ফলস্বরূপ, শরীরের অতিরিক্ত ইনসুলিন উত্পাদন করার প্রয়োজন হয় না।

হরমোন-মুক্ত পলিসিস্টিক রোগ

চিকিত্সা সাধারণত গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নয়, একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ-এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি সবই চিকিত্সার চিকিত্সা, ড্রাগগুলি হরমোনাল গোলকটি স্থিতিশীল করতে সহায়তা করে শুরু হয়। ডাক্তার একটি বিশেষ ডায়েট সুপারিশ করতে পারেন যা আপনাকে দেহের ওজন কমাতে, খেলাধুলার প্রস্তাব দেয়, কারণ শরীরের ওজন যত বেশি হবে, তত বেশি হরমোনজনিত ব্যাধি ঘটবে। এই রোগের হালকা আকারে, সমস্ত ব্যাধি ওজন হ্রাস পরে পাস করতে পারে।

মেটফর্মিন শরীরের ইনসুলিন সঠিকভাবে ব্যবহারের জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। ক্ষেত্রে যখন এটি বন্ধ্যাত্ব যা কোনও মহিলাকে উদ্বেগ করে, চিকিত্সক চক্র বা অন্যান্য ওষুধের মাঝখানে ক্লোস্টিলবেগিট নির্ধারণ করে ডিম্বপাতের সূত্রপাতকে উত্সাহিত করে। ডিম্বস্ফোটনের সূচনাটি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। বিশেষজ্ঞ পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় পর্যবেক্ষণ করেন, ড্রাগ চিকিত্সা ভাল কার্যকারিতা দেখায়,

যদি চিকিত্সা অকার্যকর হয় তবে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ল্যাপারোস্কোপি (সার্জারি বা ডিম্বাশয়ের সিস্টের লেজার এক্সিজেশন) পরামর্শ দেন। অপারেশনটির ঝুঁকি রয়েছে: দাগ তৈরি হতে পারে, ডিম্বাশয়গুলি বিকৃত হতে পারে। এটি সাধারণত শেষ অবলম্বন হিসাবে নির্ধারিত হয়। যেহেতু রোগের কারণগুলি পুরোপুরি বোঝা যায় না, তাই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাও গ্যারান্টি দিতে পারে না যে এই রোগটি হবে না। এবং তবুও, মহিলাদের সমস্ত কিছু নিয়ন্ত্রণ করতে হবে, তাদের স্বাস্থ্যের দিকে ঘনিষ্ঠভাবে নজর দেওয়া উচিত, এবং যদি প্রথম বিরক্তিকর লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

চিকিত্সা সাধারণত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ-এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়

পরিসংখ্যান অনুসারে, আমাদের সময়ে, প্রজনন বয়সের প্রায় 8-10% মহিলাদের পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় ধরা পড়ে, যা একটি aতুস্রাবের ব্যর্থতার কারণ হয়, কখনও কখনও মহিলার অবস্থা এবং তার জীবনমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে তোলে। তবে সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতাটিকে বন্ধ্যাত্বের ঘটনা বলা হয় এবং যেসব মহিলারা সন্তান জন্ম দেয়নি তাদের ক্ষেত্রেও ঘটে।

পলিসিস্টিক রোগের ব্যুৎপত্তি এবং কারণগুলি সরাসরি রোগের আরও চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণ করে। এই রোগটি ডিম্বাশয়ের পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত এক প্রকার অন্তঃস্রাবের রোগ।সাধারণত, এই পরিবর্তনগুলির ফলাফল নিউরোএন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডার দ্বারা ঘটে। ডিম্বাশয়ের উপর প্রচুর পরিমাণে সিস্টের বিকাশ ঘটে, যা এ্যানোভুলেশন চলাকালীন গঠিত হয়।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের বিকাশের সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে হ'ল মহিলাদের মধ্যে হরমোন ভারসাম্যহীনতা, বংশগত কারণ, বিভিন্ন যৌনাঙ্গে সংক্রমণ এবং ঘন ঘন মানসিক চাপ পরিস্থিতি। এছাড়াও, এই রোগের প্রকোপগুলিকে উস্কে দেওয়ার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস মেলিটাস, অতিরিক্ত ওজন, প্রচুর পরিমাণে সম্পাদিত গর্ভপাত বা স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত প্যাথলজি।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের বিকাশের কারণগুলির মধ্যে হ'ল মহিলাদের মধ্যে হরমোন ভারসাম্যহীনতা, বংশগত কারণ এবং যৌনাঙ্গে সংক্রমণ

এটি লক্ষণীয় যে এটি একটি বরং দীর্ঘ প্রক্রিয়া, যা ধারাবাহিক পর্যায়ে গঠিত। প্রাথমিকভাবে, স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত খাবারের ভগ্নাংশ গ্রহণের মাধ্যমে যত দ্রুত সম্ভব ওজন হ্রাস করা প্রয়োজন। চর্বিযুক্ত মাছ, হাঁস-মুরগি এবং মাংস, মশলাদার খাবার, অ্যালকোহল এবং মিষ্টান্নগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয়। হরমোনযুক্ত ওষুধের ব্যবহারের মাধ্যমে থেরাপিটি হ'ল যা মাসিক চক্রকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং অ্যান্ড্রোজেনের প্রভাবকে হ্রাস করে। অতিরিক্তভাবে, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, স্পিরোনোল্যাকটোন নির্ধারিত হতে পারে।

যদি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সার কোনও প্রভাব না থাকে তবে ল্যাপারোস্কোপির সমস্ত ইঙ্গিত রয়েছে। সুতরাং, ইতিমধ্যে 3 মাস পরে 75% রোগীদের মধ্যে গর্ভাবস্থা ঘটে 50% - ল্যাপারোস্কপির 6 মাসের মধ্যে এবং 25% - 9 মাস পরে after তবে যদি কোনও মহিলা গর্ভবতী না হন তবে তাকে ডিম্বস্ফোটন উত্সাহিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে কার্যকর?

বহু মেয়েরা পলিসিস্টিকের মতো মারাত্মক এবং বিপজ্জনক অসুস্থতায় বেঁচে থাকে। তাদের মধ্যে কিছু ভবিষ্যতে গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করে না, তাই তারা স্বাস্থ্যের প্রতি এতটা অবহেলা করে, অন্যরা হরমোন ব্যবহার না করে কেবল চিকিত্সা পদ্ধতির অস্তিত্বকে বিশ্বাস করে না। তবুও, অধ্যয়নগুলি দেখায় যে এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি বিদ্যমান রয়েছে এবং আধুনিক medicineষধে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয় এবং এটি বিভিন্ন ফোরামে মহিলাদের ইতিবাচক পর্যালোচনা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. সক্রিয় পয়েন্টগুলিতে পয়েন্ট ইফেক্ট। হিরোডোথেরাপি, আকুপাংচার, আকুপ্রেশার ইত্যাদি এই হেরফেরগুলির কারণে পুরুষ হরমোনগুলির মাত্রা হ্রাস পায়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং হরমোনীয় পটভূমি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
2. অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ট্রিটমেন্ট প্রায়শই, পলিসিস্টিকটি জনিত যৌনাঙ্গে এলাকায় স্থানীয়ভাবে প্রদাহজনিত ধরণের গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার ফলস্বরূপ উত্থিত হয়। যথাযথ চিকিত্সার কারণে, প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দু দূর করা, প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতা বাড়ানো সম্ভব, যা রোগের পুনরুদ্ধারের বিরুদ্ধে একটি দুর্দান্ত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হতে পারে।
3. স্নায়ুতন্ত্রের নিয়ন্ত্রণ এই সিস্টেমটি সরাসরি অন্তঃস্রাবের সাথে সম্পর্কিত। মহিলাদের মধ্যে পুরুষ হরমোনের ঘনত্ব নার্ভাস সহানুভূতিশীল সিস্টেমের কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে। এর অত্যধিক পর্যবেক্ষণের সময়, টেস্টোস্টেরন সামগ্রী বৃদ্ধি পায়, যা পলিসিস্টিসিসের উপস্থিতির অন্যতম কারণ is
4. সাধারণ খাদ্য। লিভারের সমস্যাগুলি হরমোনগুলি নিরপেক্ষ করার প্রক্রিয়াটিকে জটিল করে তোলে। একটি উপবিষ্ট জীবনধারা এবং অতিরিক্ত শরীরের ওজন একটি সমস্যা উত্সাহ দেয়। আপনি যদি কোনও ভাল বিশেষজ্ঞের দিকে যান, তবে তিনি সঠিক ডায়েট লিখবেন, যার মধ্যে প্রয়োজনীয় পণ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকবে এবং নিষিদ্ধ। ব্যায়ামের সাথে সঠিক পুষ্টি একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় রোগ একটি গুরুতর রোগ যা মারাত্মক প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেখানে কোনও মহিলা তার পুরোপুরি প্রজনন কার্য হারাতে পারেন। সে কারণেই, রোগের প্রথম প্রকাশগুলিতে, এমন কোনও মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন যেখানে তারা শরীরের নিখুঁত পরীক্ষা পরিচালনা করবে এবং সবচেয়ে কার্যকর থেরাপিউটিক থেরাপি লিখে দেবে।পলিসিস্টিক রোগ হ'ল বিপজ্জনক রোগ যা অবিলম্বে এবং জরুরী চিকিত্সার প্রয়োজন; হরমোন, রক্ষণশীল চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এর জন্য ব্যবহৃত হয়।

পিসিওএসের জন্য সার্জারি চিকিত্সা

সার্জারি চিকিত্সা পিসিওএস-এও ব্যবহৃত হয়, প্রায়শই বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার জন্য। অপারেশন ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাক্সেস দ্বারা সঞ্চালিত হয়; সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে ছোট incrines তৈরি করা হয়। পিসিওএসের চিকিত্সার জন্য দুটি প্রধান অপারেশনাল পদ্ধতি রয়েছে - ডিম্বাশয়ের ডিম্বাকৃতির আকারের রিসেকশন (অতিরিক্ত ডিম্বাশয়ের টিস্যু অপসারণ) এবং ডিম্বাশয়ের ইলেক্ট্রোকেটরি (অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদিত ডিম্বাশয়ের টিস্যুর বিন্দু ধ্বংস, অপারেশন কম বেদনাদায়ক এবং কম দীর্ঘায়িত আকারের পার্থক্যের তুলনায়)। ল্যাপারোস্কোপিক রিসেকশনের সুবিধা হ'ল প্রায়শই সম্পর্কিত পেরিটোনিয়াল বন্ধ্যাত্বের কারণ (অ্যাডিশনস, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির বাধা) দূর করার ক্ষমতা।

অস্ত্রোপচারের ফলস্বরূপ, ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধার করা হয় এবং 6-12 মাসের মধ্যে একজন মহিলা একটি শিশু গর্ভধারণ করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে 3-5 দিনের পরে aতুস্রাবের মতো প্রতিক্রিয়া দেখা যায়, এবং 2 সপ্তাহ পরে - ডিম্বস্ফোটন, যা বেসাল তাপমাত্রায় পরীক্ষা করা হয়। 2-3 চক্রের জন্য ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতিতে ক্লোমিফিনের অতিরিক্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থা 6-12 মাসের মধ্যে ঘটে, ভবিষ্যতে গর্ভাবস্থার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায়। যদি অপারেশনের পরে দীর্ঘ প্রতীক্ষিত গর্ভাবস্থা এক বছরের মধ্যে না ঘটে তবে পরবর্তী প্রত্যাশাটি বোঝা যায় না এবং মহিলাকে আইভিএফ (ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডিম্বস্ফোটনের উদ্দীপনা এবং গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের পরিবর্তে উচ্চতর প্রভাব সত্ত্বেও, বেশিরভাগ চিকিত্সকরা প্রায় 5 বছর পর পিসিওএসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির পুনরায় সংক্রমণের কথা জানান। অতএব, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের পরে, পিসিওএসগুলির পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করা প্রয়োজনীয় যা এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াগুলি বৃদ্ধির ঝুঁকিটি প্রদান করে গুরুত্বপূর্ণ। এই উদ্দেশ্যে, সিওসি, অধিকতর মনোফাসিক (মার্ভেলন, ফেমডেন, ডায়ান, মেরিলন ইত্যাদি) নির্ধারণ করা সবচেয়ে উপযুক্ত। সিওসিগুলিতে দুর্বল সহনশীলতার সাথে, যা অতিরিক্ত ওজনের সাথে ঘটে, চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ে জেস্টেজেনগুলি দেওয়া যেতে পারে: 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজে ডুফস্টন। চক্রের 16 তম থেকে 25 তম দিন পর্যন্ত।

যে মহিলারা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন না, ক্লোমিফিনের সাথে ডিম্বস্ফোটনের উদ্দীপনার প্রথম পর্যায়ের পরে, প্রজনন ব্যবস্থার রিজার্ভ ক্ষমতাগুলি চিহ্নিত করার লক্ষ্যে, তাদের চক্রকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য, হিরসুটিজম হ্রাস করতে এবং হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াগুলি প্রতিরোধ করার জন্য সিওসি বা জেস্টেজেন নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় কেন হয় এবং এটি কীভাবে সনাক্ত করা যায়

মহিলাদের মধ্যে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম সংঘটিত হওয়ার সঠিক কারণটি অজানা, অতএব, একটি অস্পষ্ট চিকিত্সার কৌশল প্রস্তাব করা হয়নি। বিভিন্ন থিউরি এগিয়ে দেওয়া হয়, যার ভিত্তিতে একটি থেরাপি স্কিম তৈরি করা হয়:

• হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের ব্যর্থতা এবং হাইপোথ্যালামাসের হরমোনগুলির প্রতিবন্ধী সংশ্লেষণ। এই ধরনের অবস্থা জেনেটিক পরিবর্তনের ফলে বা কিছু ক্ষতিকারক কারণগুলির (যেমন সংক্রামক রোগ, স্ট্রেস, অটোইমিউন প্যাথলজি ইত্যাদি স্থানান্তরিত) পটভূমির বিরুদ্ধে জীবনকালে ঘটে থাকে,
• ইনসুলিন প্রতিরোধের। অধিকন্তু, জৈব রাসায়নিক পরিবর্তনের একটি জটিল চেইন হরমোনের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। ইনসুলিনের উত্পাদন বৃদ্ধি পায়, লিউটিনাইজিং হরমোন এবং অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, এস্ট্রোজেনের পরিমাণ হ্রাস পায়,
• ডিম্বাশয়ের প্যাথলজি। এই তত্ত্ব অনুসারে, অ্যান্ড্রোজেনগুলির অত্যধিক সংশ্লেষণ এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতা সাইটোক্রোম পি 450c17 উত্পাদন লঙ্ঘনের কারণে ঘটে।

অনেক বিজ্ঞানীর মতে, অতিরিক্ত ওজনের পটভূমির বিরুদ্ধে পিসিওএস সহ, ইনসুলিন প্রতিরোধের রোগের বিকাশে প্রধান ভূমিকা পালন করে। জেনেটিক ব্যর্থতার ফলে সাধারণত স্বাভাবিক ওজনের পলিসিস্টিক বিকাশ ঘটে।

পিসিওএস নির্ণয়ে ইউরোপীয় সোসাইটি ফর হিউম্যান রিপ্রোডাকশন অ্যান্ড এমব্রোলজি এবং আমেরিকান সোসাইটি ফর রিপ্রোডাকটিভ মেডিসিনের (ইএসএইচআরই / এএসআরএম) মানদণ্ড অনুসারে তিনটি মূল লক্ষণ আলাদা করা যায়:

• মহিলাদের মধ্যে হিরসুটিজম (অত্যধিক চুলের বৃদ্ধি) এবং / বা হাইপারেন্ড্রোজেনেমিয়া (রক্তে অ্যান্ড্রোজেনগুলির উচ্চ স্তরের),

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের প্রধান লক্ষণগুলির একটি হ'ল পুরুষের শরীরের চুলের বৃদ্ধি।

• অ্যানোভুলেশন এমন একটি অবস্থা যেখানে একটি প্রভাবশালী ফলিকাল ডিম্বাশয়ে পরিপক্ক হয় না। বন্ধ্যাত্ব বাড়ে
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের প্রতিধ্বনি: আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল অনুসারে, 8 মিমি অবধি 10 টিরও বেশি ফলিক নির্ধারিত হয়, পাশাপাশি ডিম্বাশয়ের আয়তনের বৃদ্ধি এবং তাদের ক্যাপসুলের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

স্কেলোপলিসিস্টিক ডিম্বাশয় রোগ প্রথমবার কৈশোর বয়সী মেয়ে বা যুবতী মহিলাদের মধ্যে দেখা যায় (সাধারণত 30 বছর বয়স পর্যন্ত)। এটি ঘটে যে কোনও মহিলা স্বতঃস্ফূর্তভাবে গর্ভবতী হয়ে বাচ্চা প্রসব করতে সক্ষম হন, তবে প্রায়শই পিসিওএস দীর্ঘস্থায়ী অ্যানোভুলেশন এবং বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে। এই সমস্যা নিয়ে তারা একটি চিকিত্সকের দিকে ফিরেন। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ: যতক্ষণে রোগ নির্ণয় করা হয় তত সহজেই সমস্যাটি মোকাবেলা করা এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা সহজ। বয়সের সাথে সাথে, নির্ধারিত ওষুধের সাথে ডিম্বাশয়ের সংবেদনশীলতা হারিয়ে যায় এবং হরমোনীয় ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা বেশ কঠিন is

আমার কি প্যাথলজি চিকিত্সা করা দরকার?

পিসিওএস হ'ল একটি দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি, এবং এটির জন্য একবার থেকে মুক্তি পাওয়া কার্যকর হবে না। আপনি কেবল মাসিক চক্রের স্থিতিশীলতা অর্জন করতে পারেন এবং ডিম্বস্ফোটন শুরু করতে পারেন। Struতুস্রাব নিয়মিত এবং সময় মতো আসবে, দীর্ঘ বিলম্ব ছাড়াই, ডিম্বাশয়গুলিতে ফলিকগুলি পাকা হবে এবং একটি শিশু গর্ভধারণ করা সম্ভব হবে। রোগের বিকাশ ধীর হয়ে যাবে, তবে পুরোপুরি বন্ধ হবে না। সময়ের সাথে সাথে, পিসিওএসগুলি ফিরে আসবে, এবং এটি গুরুত্বপূর্ণ যে একজন মহিলার কেবল চক্র নিরাময় এবং পুনরুদ্ধার করার জন্যই নয়, তার পুনরুত্পাদনীয় কার্যটি উপলব্ধি করার জন্য সময়ও রয়েছে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম কেবল চক্রের ব্যাঘাত এবং বন্ধ্যাত্বকেই হুমকি দেয়। রোগের দীর্ঘ কোর্স সহজাত প্যাথলজির উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত associated এগুলি এ জাতীয় রোগ হতে পারে:

• এন্ডোমেট্রিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া, জরায়ু রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে এবং বন্ধ্যাত্বের আরেকটি কারণ,
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ইনসুলিন প্রতিরোধের দ্বারা উদ্ভূত,
• উচ্চ রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে অন্যান্য ব্যাধি।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় হাইপারটেনশন এবং হৃৎপিণ্ডের কাজের সাথে যুক্ত অন্যান্য রোগ হতে পারে।

চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান কেবল struতুস্রাবহীনতার অগ্রগতি নয়, স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রেও সাধারণ অবনতির হুমকি দেয়। বয়স বাড়ার সাথে নেতিবাচক প্রভাবগুলি বাড়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

কীভাবে আভাস এবং এসআইপিএফ-এ কাজ করা যায়

1. গ্লুকোফেজ এবং সিওফর খাদ্য থেকে কার্বোহাইড্রেটের অন্ত্রের শোষণকে হ্রাস করে।
2. গ্লুকোফেজ লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে।

লিভার রক্তে শর্করার সঞ্চয় করতে খাদ্য ব্যবহার করে। যখন শরীরের উপর চাপ থাকে, তখন লিভার স্ট্রাকড গ্লুকোজ প্রকাশ করে মস্তিষ্ক এবং পেশীগুলি সরাসরি শক্তির উত্স দিয়ে সরবরাহ করে এবং মানসিক চাপ পরিচালনা করে। মেটফর্মিন সহ ,ষধগুলি যেমন সিওফোর এবং গ্লুকোফেজ এই রিজার্ভ গ্লুকোজ উত্পাদন বাধা দেয়।

1. তৃতীয়ত, সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, তারা ইনসুলিনে পেশী কোষের সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

ইনসুলিন হরমোন যা কোষগুলিতে গ্লুকোজ সরবরাহ করে। পিসিওএস আক্রান্ত মহিলাদের প্রায়শই "ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স" থাকে, এমন একটি পরিস্থিতিতে যেখানে গ্লুকোজ কোষে প্রবেশের জন্য অতিরিক্ত পরিমাণে ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়। গ্লুকোফেজ এবং সিওফর তুলনামূলকভাবে কম ইনসুলিনের সাহায্যে শরীরের গ্লুকোজ পরিবহনে সহায়তা করে, যার ফলে এই হরমোনের স্তর কম হয়।

অনেক মহিলার মধ্যে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় এবং কখনও কখনও ডায়াবেটিসের প্রধান কারণ।

রক্তে দীর্ঘস্থায়ীভাবে উচ্চ স্তরের গ্লুকোজ এবং ইনসুলিন হ'ল প্রধান কারণ হ'ল এই জাতীয় মহিলা তার ওজন নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না, বন্ধ্যাত্ব এবং হৃদ্‌রোগের ঝুঁকি, কিছু ধরণের ক্যান্সার এবং অবশ্যই ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

ওভারিজের পলিসিস্টোসিসে সিওফোর: চিকিত্সকের পর্যালোচনা

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম এবং এর লক্ষণগুলি যেমন হাইপারেনড্রোজেনিজম (ব্রণ, অতিরিক্ত চুল, টাক পড়ে), প্রজনন ব্যাধি (অনিয়মিত সময়সীমার, অ্যানোভুলেশন, বন্ধ্যাত্ব, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়) এবং বিপাকীয় ব্যাধি (ওজন বৃদ্ধি, স্থূলত্ব) অনেকগুলি মহিলাদের হাইপারইনসুলিনেমিয়া এবং প্রতিরোধের সাথে যুক্ত থাকে ইনসুলিন।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের চিকিত্সার জন্য সিওফোর: পিসিওএসের উপর প্রভাব সম্পর্কে অধ্যয়ন

গবেষণায় দেখা গেছে যে গ্লুকোফেজ বা সিওফোরের সাথে চিকিত্সা হিরসুতিজম হ্রাস করতে পারে, ডিম্বস্ফোটন ঘটায় এবং পলিসিস্টিকের মাধ্যমে মাসিক চক্রকে স্বাভাবিক করতে পারে। সুতরাং, এক সমীক্ষায় দেখা গেছে, যেগুলি পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম এবং হাইপারিনসুলিনেমিয়া (রক্তে অতিরিক্ত ইনসুলিন) নিয়ে 39 মহিলাকে জড়িত করেছিল, মেটফর্মিন থেরাপির ফলে ইনসুলিনের পরিমাণ হ্রাস হয়েছিল, পাশাপাশি মোট এবং বিনামূল্যে টেস্টোস্টেরন, যা ক্লিনিকাল সহ তাদের অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি করেছে। হাইপারেনড্রোজেনিজমের প্রকাশ (মহিলাদের মধ্যে অ্যান্ড্রোজেনগুলির অত্যধিক উত্পাদন) এবং মাসিক স্বাভাবিককরণ। যাইহোক, অধ্যয়নগুলি আরও প্রমাণ করেছে যে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ডায়েটের কারণে ওজন হ্রাস struতুস্রাব এবং হাইপারেনড্রোজেনিজমের লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণে একইভাবে কার্যকর হতে পারে।

ওভারিজের পলিসিস্টোসিসে সিওফোর: কীভাবে নেওয়া যায়

1. পিসিওএস চিকিত্সা কেবল গ্লুকোফেজ বা সিওফোর দিয়ে

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে আক্রান্ত মহিলা ভালভাবে সহ্য করতে পারে এমন ওষুধটি ডোজ নেওয়া হয়। এই ডোজটি তাত্ক্ষণিকভাবে নির্ধারিত না করা থাকলে, তবে ধীরে ধীরে বৃদ্ধির কারণে এটি অর্জন করা হলে বেশিরভাগ লোক দিনে তিনবার 500 মিলিগ্রাম গ্রহণ করতে পারেন।

চিকিত্সকরা সাধারণত একবারে 500 মিলিগ্রাম থেকে শুরু করে মেটফর্মিন দিয়ে ওষুধ লিখে থাকেন এবং ডোজটি প্রতি সপ্তাহে 500 মিলিগ্রাম করে প্রতিদিন দু'বার করে, পরে অন্য সপ্তাহের পরে দিনে 3 বার করে 500 মিলিগ্রাম করে দেন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে যদি কোনও মহিলা তিন দিনের দৈনিক ডোজটি সহ্য করতে না পারেন তবে তিনি দুই দিনের ডোজে রেখে যান।

পিসিওএসের চিকিত্সার জন্য গ্লুকোফেজের সবচেয়ে কার্যকর ডোজটি সাধারণত 500 মিলিগ্রাম 3 বার হয়। নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন প্রতিষ্ঠিত না হওয়া পর্যন্ত বা চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী যতক্ষণ না পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের সাথে আপনার গ্লুকোফেজ পান করা উচিত।

1. পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের সাথে ক্লোমিফিন এবং মেটফর্মিনের যৌথ অভ্যর্থনা

গ্লুকোফেজ বা সিওফোর যদি ডিম্বস্ফোটন এবং নিয়মিত struতুস্রাবের দিকে না যায়, পরবর্তী পদক্ষেপটি প্রায়শই চিকিত্সায় ক্লোমিফিন যুক্ত করা হয়।

যদি মেটফর্মিন এবং ক্লোমিফিনের সংমিশ্রণটি ডিম্বস্ফোটন না করে, চিকিত্সক অন্যান্য বিকল্পগুলিতে চলে যান। সাধারণত গর্ভাবস্থা অর্জনের জন্য নিম্নলিখিত চিকিত্সাগুলির একটি করা হয়:

কিছু মহিলার শরীরের ওজন নির্বিশেষে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম এবং অনিয়মিত বা অনুপস্থিত struতুস্রাব হয়। অন্যদের মধ্যে, পিসিওএস ওজন বাড়ানোর সাথে বিকাশ করে। এই জাতীয় মহিলারা শরীরের ওজন যেখানে তারা আগে ডিম্বস্ফোটিত হয়েছিল এবং স্বাস্থ্যকর অবস্থায় ফিরে এলে নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন পুনরায় শুরু করতে সক্ষম হয়।

যদিও চিকিত্সকরা ওজন হ্রাস একটি "নিরাময়" হিসাবে বিবেচনা করেন না, এটি উর্বরতা পুনরুদ্ধার করতে পারে বা বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার সুবিধার্থে শরীরকে ওষুধের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে। স্থূলত্বের চিকিত্সা পিসিওএস সহ মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থার সাফল্যের হারকে উন্নত করে; এজন্য গ্লুকোফেজ বা সিওফোর গ্রহণ করার সময়, এমন একটি ডায়েট অনুসরণ করা দরকারী যা নিরাময় প্রক্রিয়াটিকে গতিবেগ করবে।

গ্রাফেজ এবং সিওফোর: ড্রাগের অ্যাডভার্টস এফেক্টস

মেটফর্মিন এবং এর অ্যানালগগুলি (গ্লুকোফেজ এবং সিওফোর) এর বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং স্বাস্থ্য প্রভাব রয়েছে। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে আক্রান্ত অনেক মহিলা, যারা এই ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, বিভিন্ন শরীরের সিস্টেমে নেতিবাচক প্রভাবের কারণে সেগুলি গ্রহণ বন্ধ করতে বাধ্য হয়।

গ্লুকোফেজ গ্রহণকারী 10-25% মহিলারা খারাপ স্বাস্থ্যের অভিযোগ করেন। তারা সাধারণ অস্থিরতা এবং ক্লান্তি অনুভব করে যা বিভিন্ন সময় ব্যয় করতে পারে। আপনার ওষুধ গ্রহণের সময় আপনি যদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের অভিজ্ঞতার জন্য মেটফর্মিন ট্যাবলেট গ্রহণের এক তৃতীয়াংশ মহিলারা বমি বমি ভাব, বমিভাব এবং ডায়রিয়া সহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আপসেটের অভিজ্ঞতা গ্রহণ করে। চর্বি বা চিনিযুক্ত সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার পরে এই সমস্যাটি প্রায়শই ঘটে তাই স্বাস্থ্যকর ডায়েট সাহায্য করতে পারে। সময়ের সাথে লক্ষণগুলি হ্রাস পায় এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। কিছু মহিলার কাছে কম-ডোজ গ্লুকোফেজ পরিচালনা এবং এর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি একটি অস্থির গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এড়াতে সহায়তা করে।

1. ভিটামিন বি 12 এর ম্যালাবসার্পশন ption

সিওফর এবং গ্লুকোফেজের সবচেয়ে লুকানো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল ভিটামিন বি 12 এর অভাব। মেটফর্মিন বি 12 শুষে দেহের ক্ষমতাকে বাধা দেয়। দীর্ঘমেয়াদে, সার্থকতার ঘাটতি। বি 12 একটি উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য ঝুঁকি নিয়েছে। শরীরের প্রতিটি কোষের যথাযথ বৃদ্ধি এবং কার্যকারিতার জন্য বি 12 প্রয়োজনীয়। এটি ডিএনএ সংশ্লেষণ এবং অন্যান্য অনেক গুরুত্বপূর্ণ জৈব রাসায়নিক পদার্থের জন্য প্রয়োজন। বি 12 এর অভাব এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের মধ্যে একটি লিঙ্কও রয়েছে। সমীক্ষা অনুসারে, গ্লুকোফেজ বা সিওফোরে 10-30% রোগীর ভিটামিন বি 12 এর শোষণ হ্রাস পায়। কমপক্ষে এক বছর ধরে মেটফর্মিন গ্রহণকারী তিনটি ডায়াবেটিসের মধ্যে একজনের মধ্যে বি 12 এর ঘাটতির লক্ষণ রয়েছে। অন্য কথায়, একজন মহিলা যত বেশি সময় মেটফর্মিন বা তার অ্যানালগগুলি গ্রহণ করেন, তার বিসি 12 এর ঘাটতি হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।

এই ট্যাবলেটগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ফলিক অ্যাসিড (ভিট এন বি 9) হ্রাস এবং হোমোসিস্টিনের স্তর বৃদ্ধির কারণও হয়। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করেন তবে বি 12 এবং ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি পাশাপাশি অতিরিক্ত হোমোসিস্টাইন বাচ্চার পক্ষে ক্ষতিকারক হবে।

কমপক্ষে একটি সমীক্ষা দেখায় যে মেটফর্মিন উত্সাহিত হলেও কিছু লোকের মধ্যে ভিটামিন বি 12 ম্যালাবসোর্পশন অবিরত থাকতে পারে। বি 12 এবং ফলিক অ্যাসিড সহ উচ্চমানের ভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণ করে এই সমস্যার সমাধান করা যেতে পারে।

পিসিওএসওয়ালা মহিলারা যেগুলি নিরামিষভোজী এবং গ্লুকোফেজ গ্রহণ করেন তাদের ডায়েটে এই পদার্থের অভাবের কারণে বিশেষত বি 12 পরিপূরক প্রয়োজন।

সিওফোর গ্রহণকারী ব্যক্তিদের উচ্চ স্তরের হোমোসিস্টাইন থাকে। পিসিওএস সহ মহিলারাও এটি বাড়াতে প্রবণ।

হোমোসিস্টাইন একটি অ্যামিনো অ্যাসিড। এটি যখন সাধারণ পরিমাণে রক্তে থাকে তখন এটি কোনও সমস্যা সৃষ্টি করে না, তবে একটি বর্ধিত স্তরের অর্থ শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি বিরক্ত হয়। বাড়ানো হোমোসিস্টাইন করোনারি আর্টারি ডিজিজ, হার্ট অ্যাটাক, ক্রনিক ক্লান্তি, ফাইব্রোমাইলজিয়া, জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং জরায়ুর ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত।

ভিটামিন বি 12, ভিটামিন বি 6 এবং ফলিক অ্যাসিড সহ, সম্ভাব্যভাবে কম ক্ষতিকারক পদার্থগুলিতে হোমোসিস্টিন বিপাকের জন্য দায়ী। সুতরাং, যখন মেটফর্মিন ভিটামিন বি 12 এর শোষণকে হ্রাস করে, একজন মহিলা হোমোসিস্টাইন কমাতে প্রয়োজনীয় পুষ্টিগুলির একটি হারিয়ে ফেলে এবং এর ফলে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ায় increases

হোমোসিস্টাইন এবং গর্ভাবস্থার জটিলতা বৃদ্ধি

প্রিক্ল্যাম্পসিয়া একটি গর্ভাবস্থার জটিলতা যা রক্তচাপ এবং শোথ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এক্লাম্পসিয়া হতে পারে, এটি একটি মারাত্মক ব্যাধি যা একজন মহিলা এবং তার শিশুকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলে দেয়। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের হোমোসিস্টিনের মাত্রা বৃদ্ধি প্রেক্ল্যাম্পিয়ার ঝুঁকির সাথে 3.2 গুণ বৃদ্ধি পায়।

নেদারল্যান্ডসের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগটি হোমোসিস্টাইন বৃদ্ধি এবং গর্ভাবস্থার শুরুর দিকের সম্পর্কের বিষয়ে একাধিক গবেষণার পর্যালোচনা করেছে। তারা উপসংহারে পৌঁছেছিল যে উচ্চ হোমোসিস্টাইন স্তরগুলি বার বার গর্ভাবস্থার ক্ষতির জন্য ঝুঁকির কারণ।

ওভারিয়ান ফলিকুলার তরলটিতে ভিটামিন বি 12, বি 6 এবং ফলিক অ্যাসিডের সাথে নির্দিষ্ট পরিমাণে হোমোসিস্টিন থাকে।ফলিকুলার তরল ডিমের পুষ্টি সরবরাহ করে, রক্ত ​​প্লাজমা থেকে পুষ্টির পরিবহনকে সহায়তা করে। হোমোসিস্টিনের উচ্চ মাত্রা, পাশাপাশি বি ভিটামিনের ঘাটতি, গর্ভধারণের প্রক্রিয়া এবং ভ্রূণের প্রাথমিক বিকাশের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।

সম্ভবত, মেটফর্মিন নিজেই নয়, উন্নত হোমোসিস্টাইন স্তরগুলি কিছু মহিলার গর্ভাবস্থার জটিলতায় অবদান রাখতে পারে। তবে গ্লুকোফেজ প্রকৃতপক্ষে হোমোসিস্টিনের মাত্রা বাড়ানোর জন্য পরিচিত।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা

অনেক মহিলা সফলভাবে গর্ভধারণের জন্য সিওফর ব্যবহার করেন। তবে কিছু দেশে গ্লুকোফেজ একটি বিভাগ বি ড্রাগ, যার অর্থ গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের সময় এর সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এই পদার্থটি বুকের দুধে পাওয়া যায়, তাই গ্লুকোফেজ বা সিওফোর গ্রহণের সময় এটি বুকের দুধ খাওয়ানো অনাকাঙ্ক্ষিত।

ভিটামিন বি 12 এবং ফলিক অ্যাসিডের শোষণকে ব্যাহত করে মেটফর্মিন মেগাওব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার কারণ হতে পারে। অস্থি মজ্জারে পর্যাপ্ত বি ভিটামিন না থাকলে রক্তের রক্তকণিকা তৈরি করতে মেগালব্লাস্টিক রক্তাল্পতা দেখা দেয়। এক্ষেত্রে অস্থি মজ্জা অপরিপক্ক এবং কর্মহীন লাল রক্ত ​​কণিকা মুক্তি দেয় release

যদিও গ্লুকোফেজ বা সিওফোর গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে রক্তাল্পতা প্রচলিত নয় তবে তাদের ক্ষেত্রে এটি হতে পারে যাদের গ্লুকোফেজ থেরাপির শুরুতে বি 12 এবং ফলিক অ্যাসিডের স্তর কম ছিল।

1. লিভার বা কিডনির সমস্যা

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে ছাড়াও যদি কোনও মহিলা লিভার বা কিডনিতে কোনও সমস্যা থাকে তবে সাইফোর গ্রহণ তাদের আরও খারাপ করতে পারে, যেহেতু এটি লিভারের কার্যকারিতা পরিবর্তন করে এবং কিডনির মাধ্যমে মলত্যাগ করে। স্বাস্থ্যকর কিডনি এবং লিভার গ্লুকোফেজ এবং সিওফোরের ফলাফলের উন্নতি করে। মেটফরমিন নেওয়ার আগে যকৃত এবং কিডনির কাজগুলি মূল্যায়ন করা উচিত এবং চিকিত্সার সময় বছরে কমপক্ষে একবার পুনরাবৃত্তি করে।

1. অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

কোনও মহিলা অন্যান্য ওষুধের পাশাপাশি মেটফর্মিন গ্রহণ করলে স্বাস্থ্য সমস্যা বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই ঘটে। আপনি যত বেশি ওষুধ গ্রহণ করেন এবং ডোজটি তত বেশি, ওষুধগুলির মধ্যে একরকম মিথস্ক্রিয়া বা তাদের সংমিশ্রণ থেকে কিছু অপ্রত্যাশিত প্রভাব হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। বিভিন্ন ওষুধের সংমিশ্রণের সংমিশ্রণ স্বাস্থ্যের অবস্থা, জিনেটিক্স, ডায়েট এবং লাইফস্টাইলের উপরও নির্ভর করে। আপনি যদি ওষুধগুলি যুক্ত বা পরিবর্তন করছেন বা আপনার কোনও লক্ষণ দেখা দেয় তবে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে বা অ্যান্ড্রোজেনেটিক অ্যালোপেসিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের জন্য চুল পড়া বড় সমস্যা। মেটফোর্মিন মন্দিরগুলিতে এবং মাথার শীর্ষে পুরুষদের চুল পড়াতে অবদান রাখতে পারে। যদিও চিকিত্সা সাহিত্যে এমন কোনও সম্পর্ক নেই যা এই সম্পর্কের বিষয়টি নিশ্চিত করতে পারে, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় রোগে আক্রান্ত কিছু মহিলা গ্লুকোফেজ এবং সিওফোর গ্রহণের সময় তাদের চুল পড়া আরও খারাপ হওয়ার বিষয়টি জানিয়েছেন।

গ্লুকোফেজ বা সিওফোর গ্রহণকারী প্রতি 100,000 জনের মধ্যে প্রায় 3 জন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নামে একটি অবস্থার বিকাশ করে। ল্যাকটিক অ্যাসিড বিপাকের একটি উপ-উত্পাদন, এটি বিষাক্ত হয়ে উঠতে পারে যদি এটি নিরপেক্ষতার চেয়ে দ্রুত বাড়ায়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সাধারণত ডায়াবেটিস, কিডনি বা লিভারের রোগ, ডিহাইড্রেশন, মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ বা একাধিক ওষুধ সেবনকারী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডিসিস ক্রমশ বাড়তে পারে। এর সাথে যে লক্ষণগুলি রয়েছে তার মধ্যে গভীর এবং ঘন ঘন শ্বাসের প্রয়োজন, ধীরে ধীরে অনিয়মিত হার্টবিট, দুর্বলতা অনুভূতি, পেশী ব্যথা, তন্দ্রা এবং ভাঙ্গাভাব অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত। চিকিত্সার জন্য সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের প্রয়োজন। আপনার যদি এই লক্ষণগুলি থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে দেখুন বা একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।

1. পিত্তথলি সমস্যা

পিত্ত লিভার দ্বারা উত্পাদিত হয়, পিত্তথলিতে জমা হয় এবং চর্বি প্রক্রিয়াজাত করার জন্য অন্ত্রগুলিতে লুকিয়ে থাকে।পিত্তথলি সমস্যাগুলির একটি সম্ভাব্য কারণ হ'ল মেটফর্মিনযুক্ত ওষুধ যেমন গ্লুকোয়াজ এবং সিওফর অন্ত্র থেকে রক্তের প্রান্তরে ফিরে পিত্তের স্বাভাবিক পুনর্বিবেচনাকে হ্রাস করে, যা কোলনে পিত্ত লবণের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে। বেশিরভাগ গবেষণায় দেখা যায় যে পিত্ত সল্টগুলি ডিএনএ ফ্রি র‌্যাডিক্যালগুলির ক্ষতি করে এবং কোলন ক্যান্সারে অবদান রাখতে পারে। এছাড়াও, পিত্ত অ্যাসিড কোলনের কোষকে উত্তেজিত করতে পারে লিউকোট্রিন বি 4 (এলটিবি 4), একটি প্রদাহজনক পদার্থ তৈরি করতে। এলটিবি 4 প্রদাহজনক অন্ত্রের শুরুর ক্ষেত্রে অবদান রাখবে। পিত্ত সল্টের ব্যাকটেরিয়াল বাই-প্রোডাক্টগুলি অন্ত্রের কোষকে ক্ষতি করতে পারে এবং খাদ্য বা ব্যাকটেরিয়াল কণাগুলির মতো বিদেশী অণুগুলি রক্ত ​​প্রবাহে শোষণ করতে পারে যা অ্যালার্জি এবং অন্যান্য অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

এছাড়াও, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে আক্রান্ত অনেক মহিলা (পিসিওএস) উচ্চ প্রোটিনযুক্ত ডায়েটে থাকেন। যদি এই প্রোটিনে গরুর মাংস এবং অন্যান্য ধরণের মাংস থাকে তবে অন্ত্রের মধ্যে পিত্ত অ্যাসিডের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। একটি উচ্চ মাংসযুক্ত ডায়েট কোলন ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকির সাথেও যুক্ত।

মেটফর্মিন - গ্লুকোফেজ বা সিওফোর - দিয়ে ওষুধ দেওয়ার আগে ডাক্তারকে অবশ্যই চিকিত্সা ইতিহাসের যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করতে হবে এবং বিপাকীয় মূল্যায়ন পরিচালনা করতে হবে। যার পিসিওএস রয়েছে তাদের প্রত্যেকেরই এই ড্রাগের প্রয়োজন নেই। এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময়, একজন মহিলাকে বছরে কমপক্ষে একবার পরীক্ষা করা উচিত। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, ভিটামিন বি 12 এর ঘাটতি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

মহিলাদের মধ্যে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় এবং হরমোনজনিত অস্বাভাবিকতার সিওফোর চিকিত্সা

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় একটি মোটামুটি সাধারণ অন্তঃস্রাব রোগ is প্রসবকালীন মহিলাদের প্রায় এক পঞ্চমাংশ মহিলারা এই প্যাথলজির মুখোমুখি হন।

পলিসিস্টিক সরাসরি মহিলা হরমোনের স্তরকে প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে এটি ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন।

রোগটি ডায়াবেটিস, বন্ধ্যাত্ব এবং অনকোলজির বিকাশের সাথে পরিপূর্ণ, সুতরাং, এর সঠিক জটিল চিকিত্সা খুব গুরুত্বপূর্ণ very অনেকগুলি ক্লিনিকাল স্টাডি করার পরে, ড্রাগ সিওফর সক্রিয়ভাবে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

বিভিন্ন কারণ পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়কে উস্কে দিতে পারে। এর মধ্যে একটি হ'ল দেহ দ্বারা অতিরিক্ত ইনসুলিন উত্পাদন করা। এটি ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতা এবং ডিম্বাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত অ্যান্ড্রোজেনের (বা পুরুষ হরমোন) পরিমাণে বাড়ে।

এবং এটি follicles এর স্বাভাবিক বৃদ্ধি ব্যাহত করে। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের এভাবেই বিকাশ ঘটে। ডায়াবেটিস মেলিটাস কোষ দ্বারা ইনসুলিন প্রতিরোধের গ্লুকোজ টিস্যুগুলির সংমিশ্রণ লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় নিজেকে প্রকাশ করে:

• মাসিক চক্রের শর্ত লঙ্ঘন,
• কোনও মহিলার দেহে মাত্রাতিরিক্ত উচ্চ মাত্রার অ্যান্ড্রোজেন,
• পলিসিস্টোসিস আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

একই সঙ্গে, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পিসিওএস) আক্রান্ত মহিলাদের অর্ধেক ডায়াবেটিসের মতো ইনসুলিন প্রতিরোধের অভিজ্ঞতা অর্জন করে। এটি চিকিত্সা বিজ্ঞানীদের বিশ্বাস করতে পরিচালিত করেছে যে সাইওফরের মতো ডায়াবেটিস ওষুধগুলি এই একই রোগজনিত রোগকে প্রভাবিত করতে পারে।

প্রাথমিকভাবে, ড্রাগ সিওফর (সক্রিয় পদার্থটি মেটফর্মিন) টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা হিসাবে তৈরি হয়েছিল, যা ইনসুলিন প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (কোষগুলি ইনসুলিনের প্রতিক্রিয়া দেয় না)। 500, 800 বা 1000 মিলিগ্রাম বিভিন্ন ফর্ম পাওয়া যায়। ওষুধের অংশ হিসাবে মেটফর্মিন রক্তের গ্লুকোজ এবং টেস্টোস্টেরনের উভয় স্তরকে হ্রাস করে।

স্ত্রীরোগবিদ্যায় সিওফরটি বেশ সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়: এটি পিসিওএসে হরমোনজনিত অস্বাভাবিকতার চিকিত্সায় কার্যকর, যদিও নির্দেশাবলীতে এর জন্য কোনও ইঙ্গিত নেই।

এটি ডিম্বস্ফোটন চক্রকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়াগুলিকে উস্কে দেয় না। অতএব, ড্রাগ অ্যানোভুলেটরি বন্ধ্যাত্ব এবং পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের জন্য উভয়ই সুপারিশ করা হয়।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে গ্লুকোজ গ্রহণের জন্য কোষের অনাক্রম্যতা ডায়াবেটিসের চেয়ে আলাদাভাবে উপস্থিত হয়, যেখানে স্থূলতা প্রধান লক্ষণ।পিসিওএস সহ এটি পালন করা হয় না। যে, অতিরিক্ত ওজন এবং পাতলা মহিলাদের জন্য ইনসুলিন প্রতিরোধের সমান। ইনসুলিন অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদন উত্সাহ দেয়, তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। এবং এটি পলিসিস্টিক সিনড্রোমের লক্ষণ। সুতরাং, এই ক্ষেত্রে সিওফরের সাথে চিকিত্সা ন্যায়সঙ্গত।

কর্মের ব্যবস্থা

এই ওষুধের প্রভাবগুলির অধ্যয়ন দীর্ঘদিন ধরে চলছে। কিন্তু মহিলা শরীরে এর প্রভাবের চূড়ান্ত পরিকল্পনাটি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

সাইফোরের উপকারী প্রভাবটি এতে প্রকাশিত হয়:

• লিভারের কোষগুলিতে গ্লুকোজ ঘনত্ব হ্রাস,
• অন্ত্রের কোষগুলি খারাপভাবে গ্লুকোজ শোষণ করে,
• কোষ রিসেপ্টররা প্রায়শই ইনসুলিন বেঁধে রাখে,
• লিপিড বিপাক স্তর বাইরে।

এই ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হলে, দেহে ইতিবাচক হরমোনীয় পরিবর্তন ঘটে এবং বিপাকের উন্নতি ঘটে। এছাড়াও, সিওফোর ইনসুলিনে টিস্যু কোষগুলির সংবেদনশীলতা বাড়াতে সহায়তা করে। এই দক্ষতার জন্য, ড্রাগটিকে "ইনসুলিন সংবেদনশীল" বলা হয়।

মেডিকেল প্রেসক্রিপশন ছাড়াই সাইফোরের সাথে স্ব-চিকিত্সা গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যায়!

ড্রাগের ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে অনেক। এটি ক্ষুধা হ্রাস এবং এর ফলে রোগীর ওজন কম অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদিত হয়, ব্রণ অদৃশ্য হয়ে যায়, রক্তচাপ স্বাভাবিক হয় izes তদ্ব্যতীত, cycleতুস্রাবটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে যার অর্থ ভ্রূণের সঠিক বহন করার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাক জন্য

সিওফোরটি মহিলা শরীরে ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকীয় প্রতিক্রিয়ার বিস্তৃত থেরাপিউটিক প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ওষুধটি অন্ত্রের এপিথেলিয়াল কোষ দ্বারা গ্লুকোজের সক্রিয় আপটাকে দমন করতে সহায়তা করে এবং তদনুসারে যকৃতের মধ্যে চিনির অন্তর্ভুক্তি হ্রাস করে।

পলিসিস্টোসিসের সাথে ডায়াবেটিসের মতো লিভারের কোষগুলিতে গ্লুকোজ সংশ্লেষণ ব্যাহত হয়। অর্থাৎ, লিভার রক্তে গ্লুকোজ অতিরিক্ত পরিমাণে থাকা সত্ত্বেও চিনি উত্পাদন করতে থাকে। এটি ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রকাশ manifest নিম্নলিখিতটি ঘটে: শরীরে ইনসুলিনের পরিমাণ বেশি, এবং কোষগুলিকে অবশ্যই গ্লুকোজ ক্যাপচার করতে হবে, তবে এটি ঘটে না - কোষগুলি "অনাহারে"।

সাইফোর উদ্ধার করতে আসে। এটি ইনসুলিনে লিপিড এবং স্নায়ু কোষগুলির সংবেদনশীলতা বাড়াতে সহায়তা করে। এটি প্লাজমা চিনির হ্রাসকে প্রভাবিত করে। স্নায়ু শেষ এবং পেশী টিস্যু এর কোষগুলি সঠিক পুষ্টি পায়। এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু গ্লুকোজ থেকে ফ্যাট গঠন হ্রাস করে। তাই রোগী ওজন হারাচ্ছেন।

ইনসুলিনের হ্রাস একটি অকার্যকরতা এবং অ্যান্ড্রোজেনের উত্পাদন হ্রাস বাড়ে এবং এটি মহিলা শরীরে পুংলিঙ্গকে দমন করে।

মহিলা প্রজনন ব্যবস্থায়

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় প্রজনন ব্যবস্থার সামগ্রিক কার্যকারিতা ব্যাহত করে, কারণ পুরুষ ও মহিলা হরমোনের পরিমাণে একটি অসামঞ্জস্যতা রয়েছে।

ডিম্বাশয় চক্রের ব্যাঘাতগুলি নিম্নলিখিত রোগগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• মাসিক বেদনাদায়ক এবং অনিয়মিত,
• ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া ব্যর্থতা,
• গর্ভাবস্থা ঘটে না।

সিওফোরের একটি বড় প্লাস হ'ল তার খাওয়ার শুরুটি মাসিক চক্র এবং ডিম্বস্ফোটনের দিনের উপর নির্ভর করে না।

ড্রাগ হরমোনের পরিবর্তনগুলিকে স্বাভাবিক করে তোলে। তবে তিনি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমকে পুরোপুরি নিরাময় করতে পারবেন না। তবে অন্যান্য ওষুধের সাথে সিওফোর গ্রহণের ফলে প্রজনন যন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত হয় - menতুস্রাব নিয়মিত হয়ে যায়, গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় increases

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের সাথে সিওফর 850 সম্পর্কে কেবল পর্যালোচনাগুলি ভাল নয়, তবে ড্রাগের ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে 30 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে চক্রটি প্রায় পুরোপুরি পুনরুদ্ধার হয়েছিল (97%)।

সিওফোর 850 টি ট্যাবলেট

ড্রাগের কার্যকারিতা আরও বাড়ানোর জন্য, নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি সম্পাদন করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে:

• যুক্তিসঙ্গত শারীরিক কার্যকলাপ (স্বাস্থ্যগত কারণে),
• তামাক এবং অ্যালকোহল বাদ দিন,
• antiandrogenic ড্রাগ গ্রহণ করুন।

Contraindications

সিওফরের সাথে থেরাপির সময় প্রধান contraindication ড্রাগের যে কোনও উপাদানকে অসহিষ্ণুতা।

15 বছরের কম বয়সী মেয়েদের চিকিত্সা অবাঞ্ছিত।

সংক্রামক রোগ, অযৌক্তিক জ্বর, অ্যালকোহল অপব্যবহার হলে কোনও ক্ষেত্রেই আপনার পিসিওএসের চিকিত্সায় ড্রাগটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

নিম্নলিখিত contraindication ছাড়াও:

• কিডনি এবং যকৃতের প্যাথলজি,
• পরবর্তীকালীন সময়কাল
• পচন,
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস,
• বয়সসীমা - 60০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য ওষুধ ব্যবহার করা হয় না।

গর্ভাবস্থায়, ওষুধটি কেবলমাত্র ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে গ্রহণ করা উচিত।

পিসিওএসগুলিতে, নিম্নলিখিত ডোজ পদ্ধতির পরামর্শ দেওয়া হয়: প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম এবং 3 বার খাবার।

ট্যাবলেটটি চিবানো ছাড়াই গিলতে হবে এবং জলে ধুয়ে ফেলতে হবে। 1700 মিলিগ্রামের বেশি নয় - সর্বাধিক গ্রহণযোগ্য দৈনিক ডোজ মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

পলিসিস্টিক রোগটি বরং দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা করা হয় এবং সিওফোর ছয় মাস বা তার বেশি সময় ধরে গ্রহণ করতে হবে।

ডিম্বস্ফোটিক চক্র এবং struতুস্রাব পর্যবেক্ষণ করা জরুরী। সাধারণত 6 মাস পরে ডিম্বস্ফোটন স্বাভাবিক হয়। তারপরে ড্রাগ বন্ধ হয়ে যায়। যদি থেরাপির কোর্সটি পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজন হয়, তবে তিনি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হবে।

কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশন দিয়ে একটি ফার্মাসিতে সিওফর কেনা যায়। এর অর্থ স্ব-চিকিত্সা স্পষ্টভাবে বাদ দেওয়া হয়েছে! কেবলমাত্র একজন ডাক্তারই ড্রাগের সঠিক কোর্স এবং ডোজ লিখতে পারেন।

পিসিওএসের চিকিত্সা করতে কতক্ষণ সময় লাগে

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের জন্য থেরাপির লক্ষ্য হ'ল struতুচক্র পুনরুদ্ধার করা এবং একজন মহিলাকে সন্তান ধারণে সহায়তা করা। চিকিত্সা বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে:

• ওজন সাধারণকরণ
• মাসিক চক্র পুনরুদ্ধার,
• ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপনা।

প্রথম পর্যায়ে সময়কাল পরিবর্তনশীল এবং প্রাথমিক ওজন এবং উপলব্ধ বিপাকীয় ব্যাধিগুলির উপর নির্ভর করে। একটি স্থিতিশীল মাসিক চক্র অর্জনের জন্য সাধারণত 5-10% দ্বারা শরীরের ওজন হ্রাস করা যথেষ্ট। প্রায়শই এই পর্যায়ে ডিম্বস্ফোটন স্বাধীনভাবে শুরু হয়, এবং আরও চিকিত্সা করা হয় না। এর অর্থ এই নয় যে পলিসিস্টোসিস নিরাময় হয়েছিল। এই রোগটি রয়ে গেছে এবং নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে আবার নিজেকে অনুভব করতে পারে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের প্রথম পদক্ষেপটি রোগীর ওজনের স্বাভাবিককরণ হওয়া উচিত।

ওষুধের স্থায়িত্বের পরে বা চিকিত্সার এই পর্যায়ে এক সাথে ড্রাগ থেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে। ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধার করে এমন হরমোন ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সার সময় struতুস্রাব নিয়মিত হওয়া উচিত। স্বতঃস্ফূর্ত ডিম্বস্ফোটন এবং সন্তানের ধারণার সম্ভাব্য সূচনা।

আপনি দীর্ঘ সময় ধরে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা স্থগিত করতে পারবেন না। ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধারের অবিলম্বে সন্তানের ধারণার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত। চিকিত্সার প্রভাব এক বছরের জন্য বজায় রাখা হয়, যার পরে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা হ্রাস হয়।

যদি নির্বাচিত চিকিত্সা পদ্ধতি নিয়মিত struতুস্রাব এবং স্থির ডিম্বস্ফোটন অর্জনের অনুমতি না দেয়, ফলিকুলার বৃদ্ধির একটি ড্রাগ-প্রেরণা ত্বরণ সঞ্চালিত হয়। ডিমের পরিপক্কতাকে উদ্দীপিত করে এমন হরমোনীয় ওষুধ ব্যবহার করা হয়। একটি সন্তানের সফল ধারণা নিয়ে, থেরাপি এখানেই শেষ হয়। প্রভাবের অভাবে, একটি অপারেশন নির্দেশিত হয়। ইন ভিট্রো ফার্টিলেশন সম্ভব। ডিম্বস্ফোটনের উদ্দীপনা পরে, follicles সংগ্রহ করা হয় এবং গর্ভাশয়ের গহ্বরে ভ্রূণের আরও রোপনের সাথে ভিট্রোর মধ্যে গর্ভধারণ করা হয়।

যদি, চিকিত্সার পরে, কোনও মহিলা এখনও নিজে থেকেই গর্ভবতী হতে অক্ষম হন তবে তাকে ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) দেওয়া হবে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের চিকিত্সার সময়কাল অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে। গড়ে, থেরাপির শুরু থেকে কোনও শিশুর ধারণার সময় 1 থেকে 3 বছর অবধি যায়। পুরোপুরি এবং চিরকালের জন্য পিসিওএস নিরাময় করা অসম্ভব তবে আপনি স্থির ছাড় এবং মহিলার প্রজনন স্বাস্থ্যের একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি অর্জন করতে পারেন।

ওজন স্বাভাবিককরণ

এমনকি পর্যাপ্ত থেরাপি দিয়েও একজনের আশা করা উচিত নয় যে রোগটি দ্রুত পাস হবে। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা মূলত একটি সন্তানের সফল ধারণার জন্য, struতুচক্রের স্থিতিশীলতা অর্জন করা প্রয়োজন এই কারণে হয়। অক্ষত বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে এটি প্রায় অসম্ভব যা প্রগতিশীল ওজন বাড়িয়ে তোলে।নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি রোগের বিকাশকে উস্কে দেয় এমন প্যাথলজিকাল চেইন ভাঙ্গতে সহায়তা করে:

• সাধারণ খাদ্য। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে আক্রান্ত কোনও মহিলার ডায়েটের কেন্দ্রস্থলে কম কার্বোহাইড্রেট সূচকযুক্ত পণ্য হওয়া উচিত। এই জাতীয় পণ্যগুলি হজম ক্রমের মধ্য দিয়ে ধীরে ধীরে অতিক্রম করে এবং গ্লুকোজ দিয়ে রক্তের কুসংস্কারকে উস্কে দেয় না। এর প্রভাব 1-2 মাস পরে লক্ষণীয়। একটি নিয়ম হিসাবে, 5-10% ওজন হ্রাস সহ, চক্রটি পুনরুদ্ধার করা হয়, struতুস্রাব স্থিতিশীল হয় এবং ডিম্বস্ফোটন শুরু হয়,
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপ। পিসিওএসের সাহায্যে, জিমে শক্তি প্রশিক্ষণ এবং অনুশীলনগুলি উপকৃত হবে তবে কেবল contraindication এর অভাবে। হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির সহবর্তী প্যাথলজির পটভূমির বিপরীতে, আপনি বিশেষ চিকিত্সার গ্রুপগুলিতে জিমন্যাস্টিকস, যোগ এবং পাইলেটগুলি করতে পারেন। অনুমোদিত সাঁতার, শান্ত দৌড়, হাঁটাচলা,

শারীরিক কার্যকলাপ ওজন হ্রাসে অবদান রাখে, ফলে পলিসিস্টিককে পরাস্ত করার মহিলার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

• ড্রাগ সংশোধন। হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলি রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে এবং ওজন স্বাভাবিক করতে সহায়তা করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। এগুলি হরমোনীয় পটভূমিকেও প্রভাবিত করে এবং ডিম্বস্ফোটন প্রবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। এর জন্য, মেটফর্মিন এবং এর অ্যানালগগুলি (সিওফর, গ্লুকোফেজ) ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধগুলি অন্ত্রগুলি দ্বারা গ্লুকোজ শোষণ এবং যকৃতে এর উত্পাদন হ্রাস করে এবং ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। মহিলার ওজন স্থিতিশীল হয়, জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস পায়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে মেটফর্মিন ব্যবহার রক্তে অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা হ্রাস করে, হিরসুটিজমের উদ্ভাসকে সরিয়ে দেয়, আপনাকে struতুস্রাব পুনরুদ্ধার করতে এবং ডিম্বস্ফোটন শুরু করতে দেয়। তবে অন্যান্য অধ্যয়নগুলি স্পষ্ট করে দিয়েছে যে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে মিলিত ডায়েট একই রকম প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ব্যবহারের প্রয়োজন সর্বদা নেই।

হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি যা রক্তে শর্করাকে কম করে এবং ওজনকে স্বাভাবিক করে।

হরমোনজনিত ব্যাধি সংশোধন করা

নিম্নলিখিত হরমোনীয় প্রস্তুতির সাথে স্কেরোসাইকস্টিক ডিম্বাশয়ের চিকিত্সা করা সম্ভব:

• সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক। জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়িগুলি পিসিওএসের হরমোন চিকিত্সার ভিত্তি। এই ওষুধগুলি লিউটিনাইজিং হরমোন উত্পাদন বাধা দেয়, যা ডিম্বাশয়ে অ্যান্ড্রোজেনগুলির সংশ্লেষণ হ্রাস পায়। সিওসিগুলিও মাসিক চক্রকে স্থিতিশীল করে এবং এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াটি বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করে, এটি প্রায়শই পলিসিস্টিকের সাথে সম্পর্কিত condition ড্রোস্পায়ারনোন (ইয়ারিনা এবং ইয়ারিনা প্লাস, জেস এবং জেস প্লাস, মডেল প্রো, মিডিয়ানা), পাশাপাশি অন্যান্য ওষুধের (জিনাইন, বেলারার, সিলহয়েট, রেগুলন, মার্ভেলন ইত্যাদি) উপর ভিত্তি করে নতুন প্রজন্মের জেস্টেজেনগুলির সাথে ব্যবহৃত ওষুধগুলি। এগুলি গর্ভনিরোধক স্কিম অনুযায়ী মাতাল করা উচিত,
• প্রোজেস্টেরন প্রস্তুতি। চক্রের 16 তম থেকে 25 তম দিন পর্যন্ত লুটয়াল ফেজ অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে এগুলি ব্যবহৃত হয়। দীর্ঘ বিলম্বের পটভূমিতে মাসিক শুরু করার প্রচার করুন। প্রাকৃতিক প্রজেস্টেরন (উতরোস্টান) এবং সিন্থেটিক অ্যানালগগুলি (ডুফস্টন, নোরকোলুট) ভিত্তিক উভয় ওষুধ ব্যবহার করা হয়। খাঁটি প্রোজেস্টোজেনগুলির কার্যকারিতা এস্ট্রোজেনের সাথে মিশ্রণের চেয়ে কম, তবে, পিসিওএসগুলির চিকিত্সার জন্য কম প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে।
• অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক ড্রাগস। এগুলি সিওসি ছাড়াও এজেন্ট হিসাবে নির্ধারিত হয় যা হাইপারেনড্রোজেনিজম (হিরসুটিজম) এর প্রকাশগুলি দূর করে। তাদের একটি টেরোটোজেনিক প্রভাব রয়েছে, অতএব, তাদের পটভূমির বিরুদ্ধে কোনও সন্তানের ধারণার অনুমতি নেই। স্ত্রীরোগবিদ্যায়, ভেরোশপিরন, স্পিরনোল্যাকটোন, ফ্লুটামাইড ব্যবহার অনুশীলন করা হয়। ডানডামেথেসোন, মেথিলিপ্রেডনিসোলন (মেটিপ্রেড) এবং অন্যদের অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাব রয়েছে,
• ওভুলেশনকে উদ্দীপিত করার জন্য ড্রাগগুলি Drug ক্লোমিফিনের ফলিকালগুলির পরিপক্বতা এবং ডিম্বাশয়ে থেকে ডিমের নির্গমনকে ত্বরান্বিত করতে ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সার পদ্ধতিটি ড্রাগের সর্বনিম্ন ডোজ দিয়ে শুরু করে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

পিসিওএসের চিকিত্সায়, ক্লোমিফিন ওভুলেশনকে উদ্দীপিত করতে ব্যবহৃত হয়।

হরমোন ছাড়া পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের চিকিত্সা প্রায় অসম্ভব।এটি ঘটে যে জীবনধারণের (ডায়েট প্লাস শারীরিক ক্রিয়াকলাপ) পরিবর্তনের পরে ডিম্বস্ফোটনের পুনরুদ্ধার ঘটে তবে প্রায়শই অতিরিক্ত চিকিত্সা সংশোধনের প্রয়োজন হয়।

হরমোন থেরাপি ছাড়াও, অন্যান্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:

• ভিটামিন এবং খনিজ পিসিওএসের সাহায্যে ভিটামিন থেরাপি কেবল শরীরের সাধারণ সুর বাড়িয়ে তুলতে এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়িয়ে তোলে। উপকারী পদার্থগুলির নিয়মিত সেবন হরমোনীয় স্তরকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে এবং রোগের প্রাগনোসিস উন্নত করে। ভিটামিন বি 6, বি 9 (ফলিক অ্যাসিড), ডি 12, সি, ডি, ই,
• হোমিওপ্যাথিক এবং ভেষজ প্রতিকার। একটি পুনঃস্থাপন থেরাপি হিসাবে অর্পিত। হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিকায়নে অবদান রাখুন, সাধারণ অবস্থার উন্নতি করুন, প্রাণশক্তি বৃদ্ধি করুন। ফাইটোহরমোন-ভিত্তিক পণ্যগুলি (সাইক্লোডিনোন, ডাইসমেনর্ম, হেল্বার সংযোজনযুক্ত bsষধিগুলি), হোমিওপ্যাথিক ক্ষরণে ওষুধগুলি (ওভারিয়ামিন, রেমেনস, ইনোফার্ট এবং অন্যান্য) ব্যবহৃত হয়,
• এনজাইমের প্রস্তুতি (উদাঃ Wobenzym)। তাদের একটি সাধারণ শক্তিশালীকরণ এবং ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব রয়েছে।

সাধারণ এবং স্থানীয় অনাক্রম্যতা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য পিসিওএসের জটিল চিকিত্সার জন্য ডাবল ওয়াবেনজাইম নির্ধারিত হয়। ড্রাগ অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির কার্যকারিতা সরবরাহ করে।

মস্কোর পরিবার পরিকল্পনা কেন্দ্র ভিটামিন ডি স্তর এবং পিসিওএসের মধ্যে সম্পর্ক নিয়ে একটি গবেষণা চালিয়েছিল। গবেষণায় পলিসিস্টিক সহ 58 জন মহিলা এবং 28 জন সুস্থ মহিলা জড়িত। দেখা গেল যে উভয় দলের পরীক্ষিত দলগুলির শরীরে ভিটামিন ডি এর ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয়নি, তাই প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই রোগের বিকাশের উপর এই উপাদানটির প্রভাব সম্পর্কে স্পষ্টভাবে কথা বলা সম্ভব নয়। গবেষণাটি 2015 সালে "প্রজননের সমস্যা" জার্নালে প্রকাশিত হয়েছিল।

বিকল্প চিকিত্সা বিকল্প

পিসিওএসের জটিল চিকিত্সায় লেজার থেরাপি অনুশীলন করা হয়। এটি ওষুধ গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে পরিচালিত হয় এবং এতে দুটি বিকল্প রয়েছে:

• অন্তঃসত্ত্বা লেজার রক্ত ​​জমাট বাঁধা,
• অঙ্গটির প্রক্ষেপণে লেজারের বাহ্যিক এক্সপোজার।

থেরাপির কোর্সটি 10-12 দিন স্থায়ী হয়। দুটি কোর্স প্রতিমাস বিরতি দিয়ে দেখানো হয়। লেজার থেরাপির পটভূমির বিপরীতে, struতুচক্রের একটি স্বাভাবিককরণ লক্ষ করা যায়।

ফিজিওথেরাপি পদ্ধতিগুলি পিসিওএসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। প্রত্যাশিত প্রভাব:

• ঘন ডিম্বাশয় ক্যাপসুলের পাতলা হওয়া,
• যৌনাঙ্গে রক্ত ​​এবং লসিকা সঞ্চালন উন্নত করা,
• বিপাকের সাধারণকরণ

ফিজিওথেরাপি প্রজনন অঙ্গগুলির পুনরুদ্ধারের সময় হ্রাস করে এবং রোগের প্রাগনোসিসকে উন্নত করে। নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• ভিটামিন বি 1 এবং লিডেজ সহ ইলেক্ট্রোফোরসিস
• লো-ফ্রিকোয়েন্সি চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে চৌম্বক থেরাপি,
• হাইড্রোথেরাপি (সমুদ্র এবং শঙ্কুযুক্ত স্নান),
• সংযোজন ক্ষেত্রগুলিতে কাদা থেরাপি এবং প্যারাফিন থেরাপি।

পলিসিস্টিকের জটিল চিকিত্সায় কখনও কখনও কাদা এবং প্যারাফিন থেরাপি অতিরিক্ত পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের অন্য বিকল্প চিকিত্সা হিরোডোথেরাপি। যোনিতে এবং তলপেটে লেচিগুলি ইনস্টল করার অনুশীলন। 3 থেকে 6 সেশন পর্যন্ত অনুষ্ঠিত। এটি বিশ্বাস করা হয় যে হিরোডোথেরাপি শ্রোণী অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহকে স্বাভাবিককরণ এবং ডিম্বাশয়ের ক্যাপসুল পাতলা করার ক্ষেত্রে অবদান রাখে।

লোক প্রতিকারগুলি উদ্ভিদ উপকরণ ব্যবহারের পরামর্শ দেয়। বাড়িতে, আপনি পাইন বন, সেলান্ডাইন, লাল ব্রাশ, ইয়ারো, ইয়ারো, লিকারিসের মতো "মহিলা" bsষধিগুলির উপর ভিত্তি করে ডিকোশন এবং ইনফিউশন তৈরি করতে পারেন। ফ্ল্যাক্স বীজ, মধু, প্রোপোলিস ব্যবহার করা হয়। থেরাপির কোর্স দীর্ঘ - বাধা সহ 3-6 মাস পর্যন্ত।

বিকল্প চিকিত্সা traditionalতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি প্রতিস্থাপন করতে পারে না এবং উপস্থিত চিকিত্সকের অ্যাপয়েন্টমেন্টের ক্ষতির জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা এবং প্রাগনোসিস

আপনি হরমোনের ওষুধ বাতিল বা অ-হরমোনজনিত চিকিত্সার কোর্স সমাপ্ত হওয়ার সাথে সাথেই বাচ্চার ধারণার পরিকল্পনা করতে পারেন। অপারেশনের পরে, কমপক্ষে 3 মাস অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে শরীরের পুনরুদ্ধারের সময় হয়। একই সময়ে, গর্ভাবস্থা 6-12 মাসের বেশি স্থগিত করা উচিত নয়।থেরাপি সমাপ্তির এক বছর পরে, এর কার্যকারিতা হ্রাস পায় এবং একটি শিশুর গর্ভধারণ সমস্যাযুক্ত হয়।

রোগের প্রাকদর্শন বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:

• এক মহিলার বয়স। 30-35 বছর পরে, সন্তানের চিকিত্সা এবং ধারণার একটি সফল ফলাফলের সম্ভাবনা হ্রাস পায়। রোগের দীর্ঘ কোর্স সহ, ডিম্বস্ফোটন অর্জন করা বরং কঠিন। অনেক মহিলার ক্লোমিফিনের প্রতিরোধ থাকে, ডিমের পরিপক্কতায় উদ্দীপিত করতে ব্যবহৃত প্রধান ওষুধ,
• শ্রোণী অঙ্গগুলির সহবর্তী প্যাথলজির উপস্থিতি। চিহ্নিত রোগগুলির সময়মত চিকিত্সা প্রাক্কলন উন্নত করে এবং একটি সফল গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে,
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভাবস্থার উপস্থিতি। রোগ নির্ণয়ের আগে বা বিদ্যমান পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের মধ্যে যদি মহিলার কমপক্ষে একটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভাবস্থা থাকে তবে রোগ নির্ণয় আরও ভাল better

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় কোনও বাক্য নয়। এই রোগটিকে দীর্ঘস্থায়ী হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে পর্যাপ্ত থেরাপির পটভূমির বিপরীতে, আপনি এর নেতিবাচক প্রকাশগুলি থেকে মুক্তি পেতে পারেন। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের অনুশীলনের পর্যালোচনা অনুযায়ী, বেশিরভাগ মহিলাদের মধ্যে জটিল চিকিত্সার পরে, struতুস্রাব পুনরুদ্ধার হয় এবং ডিম্বস্ফোটন শুরু হয়। তবে সন্তানের ধারণার অর্থ তার সফল ভারবহন বোঝায় না, অতএব, গর্ভাবস্থার নিশ্চয়তার পরে, আপনাকে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে নিবন্ধন করতে হবে এবং প্রসবের আগে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এই পদ্ধতির জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে এবং কোনও মহিলার প্রজনন স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সহায়তা করে।

পিসিওএসের চিকিত্সার জন্য ফিজিওথেরাপি এবং ফিটনেস

পিসিওএসের চিকিত্সার সাফল্য কেবল ডাক্তার এবং নির্ধারিত ওষুধের উপরই নয়, রোগীর জীবনযাত্রার উপরও নির্ভর করে। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের চিকিত্সার জন্য ওজন সংশোধন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ওজন হ্রাস করার জন্য, শর্করা - চিনি, চকোলেট, আলু, রুটি, পাস্তা, সিরিয়ালগুলি খাওয়ার পরিমাণ সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সম্ভব হলে লবণের পরিমাণ কমিয়ে আনতে হবে। ডায়েটের পাশাপাশি সপ্তাহে কমপক্ষে ২-৩ বার ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসারে - ডায়েটের সাথে একত্রে প্রতি সপ্তাহে 2.5 ঘন্টা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ - পিসিওএস সহ কিছু রোগীর ওষুধের ব্যবহারের মতো একই ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে! এটি এডিপোজ টিস্যু এন্ড্রোজেনের অতিরিক্ত উত্স হিসাবেও রয়েছে এবং অতিরিক্ত পাউন্ড থেকে মুক্তি পাওয়া কেবল চিত্রটি সংশোধন করতে পারে না, তবে পলিসিস্টোসিসের ক্ষেত্রে "অতিরিক্ত" অ্যান্ড্রোজেনের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।

ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি পিসিওএসের জন্যও নির্দেশিত হয়। লিডেজ গ্যালভানোফোরসিস ডিম্বাশয়ের এনজাইম্যাটিক সিস্টেমটি সক্রিয় করতে ব্যবহৃত হয়। ইলেক্ট্রোডগুলি সুপারপাবিক অঞ্চলে ইনস্টল করা হয়। চিকিত্সার কোর্সটি প্রতিদিন 15 দিন হয়।

দুর্ভাগ্যক্রমে, পিসিওএসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য traditionalতিহ্যবাহী fromষধের প্রতিকারগুলি অকার্যকর; সুতরাং, একটি নিয়ম হিসাবে, পলিসিস্টোসিসের জন্য তাদের সুপারিশ করা হয় না।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের চিকিত্সা দীর্ঘতর, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এন্ডোক্রিনোলজিস্টের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। পিসিওএস আক্রান্ত সমস্ত মহিলা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গর্ভবতী হয়ে বাচ্চা হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ হ'ল এই রোগের লক্ষণগুলি প্রায়শই বয়সের সাথে অগ্রসর হয়।

পিসিওএস এর জটিলতা:

- বন্ধ্যাত্ব, অসহনীয়,
- ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং উচ্চ রক্তচাপ, পিসিওএসে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কয়েকগুণ বেড়ে যায়,
- ডিম্বাশয়ের দীর্ঘায়িত কর্মহীনতার কারণে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার পলিসিস্টিকের সাথে বিকাশ লাভ করতে পারে,
- পিসিওএস আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের স্বাস্থ্যকর গর্ভবতী মহিলাদের তুলনায় প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভপাত হয়, অকাল জন্ম, গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস এবং প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হয়।

পিসিওএস প্রসঙ্গে প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের প্রশ্নোত্তর:

1. আমার স্থূলত্ব এবং পিসিওএস আছে। নির্ধারিত হরমোন, সিওসি, সেখান থেকে আমি আরও অনেক ভাল হয়ে উঠলাম। কি করতে হবে
হরমোনের পরীক্ষাগুলি পাস করা এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে তাদের সাথে আলোচনা করা প্রয়োজন, যে কোনও ক্ষেত্রে নিজের ওজন হ্রাস করার চেষ্টা করুন (ডায়েট, ব্যায়াম)।

2. প্রারম্ভিক লিঙ্গের কারণে পিসিওএস থাকতে পারে?
না, এটা পারে না।

3. আমার গোঁফ আমার মুখে বাড়ছে। এর অর্থ কি আমার পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় রয়েছে?
অগত্যা, এটি আদর্শের একটি বৈকল্পিক হতে পারে your আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন এবং হরমোনের পরীক্ষা নিন।

4. আমার পিসিওএস আছে তার চিকিত্সা হয়েছে - কোনও প্রভাব নেই। সম্প্রতি, সারা শরীর জুড়ে চুল বেড়েছে। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ডিম্বাশয়ের পুনরায় মেশানোর পরামর্শ দিয়েছেন। অপারেশন চুল থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করবে?
এটি সাহায্য করবে, তবে প্রভাবটি অস্থায়ী হবে। হরমোনীয় পটভূমি সংশোধন করার পরেই চুলের সম্পূর্ণ নিষ্পত্তি সম্ভব।

5. শল্য চিকিত্সার আগে এবং পরে ল্যাপারোস্কোপির সর্বোত্তম প্রভাবের জন্য অ্যান্টিয়্যানড্রোজেন পান করা কি প্রয়োজনীয়?
না, এটি প্রয়োজনীয় নয়।

6. আমার struতুস্রাবের বিলম্ব হয়েছিল। চিকিত্সক পিসিওএস এবং নির্ধারিত হরমোনগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয় করেছিলেন। তবে আমার শরীরের চুল বা স্থূলত্ব বাড়েনি। আমার কি আদৌ হরমোন খাওয়ার দরকার আছে?
পিসিওএসগুলি কেবলমাত্র আল্ট্রাসাউন্ডের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয় না এবং ততোধিক, হরমোনের স্তর পরীক্ষা না করে চিকিত্সা নির্ধারিত হয় না। আমি বারবার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করার এবং একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করার পরামর্শ দিচ্ছি।

7. আমি কি পিসিওএস সহ সোনায় যেতে পারি?
হ্যাঁ আপনি পারেন।

সংবর্ধনা এ জটিলতা

সিওফোর থেরাপির সাধারণত দীর্ঘ সময়কাল থাকে (প্রায় এক বছর)। সুতরাং, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশ বেশি high

না প্রায়শই, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে জটিলতা পরিলক্ষিত হয়।

এগুলি গৌণ লক্ষণ হতে পারে - বমি বমি ভাব, পেট খারাপ হওয়া, ক্ষুধা হ্রাস করা।

তবে বমি বমিভাব সহ ঘন ঘন ডায়রিয়া দেখা দিতে পারে যা দেহের পানিশূন্যতার দিকে পরিচালিত করে। এই পটভূমির বিপরীতে, ভিটামিন বি 12 এর ঘাটতি প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। তবে একই সাথে সিওফোর বাতিল করুন এটি লাভজনক নয়। সায়ানোোকোবালামিন কোর্স করার জন্য এটি যথেষ্ট।

সিওফোরের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হ'ল ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। এই রোগটি প্রায়শই পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে দেখা দেয়। এর সারমর্মটি হ'ল লিভার টিস্যু ল্যাকটিক অ্যাসিড কোষগুলি ক্যাপচার করতে পারে না। রক্তে অতিরিক্ত অ্যাসিড অ্যাসিডিয়েশন বাড়ে। এক্ষেত্রে মস্তিষ্ক, হার্ট এবং কিডনিতে আক্রান্ত হয়।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের সাথে সিওফর: ডাক্তাররা পর্যালোচনা করেন

ইমিউনোলজি এবং প্রজনন ইনস্টিটিউটগুলি মূলত ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধার করতে এটি ব্যবহার করে। চিকিত্সকরা রোগীদের হরমোন এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিতে সিওফোরের প্রভাবের ইতিবাচক গতিশীলতা লক্ষ করেন।

গবেষণায় জানা গেছে যে চিকিত্সা কেবল শরীরের ওজন হ্রাস করে না, অনুশীলনের পরে রোজা ইনসুলিনের মাত্রাও হ্রাস করে। ডিম্বাশয়ের সাথে সাইফোর 500 সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি খুব বেশি।

এটি প্রমাণিত হয় যে দিনে 500 মিলি ডোজযুক্ত একটি ওষুধ দিনে তিনবার (অন্যান্য ড্রাগের সাথে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে) ইনসুলিনের উত্পাদন হ্রাস করতে পারে এবং ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধার করতে পারে।

এগুলি পিসিওএসের ক্ষেত্রে ড্রাগ চিকিত্সার সুবিধার কথা বলে। অধিকন্তু, এটি কার্যকরভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি হ্রাস করে এবং রোগীদের হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির প্যাথলজগুলি।

সম্পর্কিত ভিডিও

ভিডিওতে পিসিওএসের জন্য মেটফর্মিন নেওয়ার জটিলতা সম্পর্কে:

রোগবিজ্ঞান নির্বিশেষে, এটি ডায়াবেটিস মেলিটাস বা পলিসিস্টিক রোগই হোক না কেন, ইনসুলিন প্রতিরোধ সর্বদা প্রতিবন্ধী বিপাকের সাথে যুক্ত। এটি রক্ত ​​বা উচ্চ রক্তচাপের অস্বাভাবিক উচ্চ স্তরের লিপিডগুলির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। সিওফর এই রোগবিজ্ঞানগুলিকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং হৃৎপিণ্ডের পেশী এবং ভাস্কুলার রোগগুলির জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।

পিসিওএস (পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম) এর চিকিত্সায় মেটফর্মিন (সিওফর)। | স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ প্লাস আল্ট্রাসাউন্ড

মেটফর্মিন বিগুয়ানাইড গ্রুপের একটি ওষুধ যা সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।

পশ্চিমা ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পিসিওএস, স্ক্লেরোসাইটিক ডিম্বাশয়, স্টেইন-লেভেন্টাল সিন্ড্রোম) নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এটি "ডিফল্টরূপে" ব্যবহৃত হয়।

পিসিওএস থাকলে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স থাকতে হবে। ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে, ইনসুলিনকে প্রতিক্রিয়া জানাতে কোষের ক্ষমতা এবং কোষে গ্লুকোজ অনুপ্রবেশ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। মেটফর্মিন ইনসুলিনের সেলুলার প্রতিক্রিয়া উন্নত করে এবং গ্লুকোজকে কোষে প্রবেশ করতে সহায়তা করে। ফলস্বরূপ, ইনসুলিনের মাত্রা স্বাভাবিকের দিকে নেমে আসবে।

পিসিওএস (স্ক্লেরোসাস্টিক ওভারি, স্টেইন-লেভেন্টাল সিন্ড্রোম) লক্ষণগুলি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: ব্রণ, হিরসুটিজম, অ্যালোপেসিয়া (মাথার চুল ক্ষতি), প্রতিবন্ধী প্রজনন ফাংশন (অনিয়মিত struতুস্রাব, অ্যানোভুলেশন, বন্ধ্যাত্ব, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়), বিপাকীয় ব্যাধি (ওজন বৃদ্ধি)। এই লক্ষণগুলি হাইপারিনসুলিনেমিয়া এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত। ইনসুলিনের মাত্রা স্বাভাবিককরণ ছাড়া পিসিওএস (স্টেইন-লেভেন্টাল সিন্ড্রোম) উন্নতির জন্য অপেক্ষা করতে হবে না।

ইউরোপীয় এবং আমেরিকান সহকর্মীদের মতে, মেটফর্মিন গ্রহণ চক্রকে স্বাভাবিক করে দেয়, ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধার করে, পিসিওএসের লক্ষণগুলির প্রকাশকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে (পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, ডিম্বাশয়ের স্ক্লেরোসাইটোসিস, স্টেইন-লেভেন্টাল সিন্ড্রোম)। যাইহোক, ডায়েট, খাদ্য থেকে দ্রুত হজমকারী শর্করা বাদ দেওয়া এবং শারীরিক অনুশীলনগুলি সম্পর্কে কোনওটি ভুলে যাওয়া উচিত নয়।

মেটফর্মিন - পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কিছু মহিলা মেটফর্মিন (সিওফোর) গ্রহণের প্রতিক্রিয়াতে ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব অনুভব করে। দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি গ্রহণকারী 10-30% লোকের মধ্যে মেটফর্মিন বি 12 ম্যালাবসোরপশন দেয়, যা রক্তাল্পতার কারণ হতে পারে।

মেটফর্মিন চিকিত্সা হোমোসিস্টাইন (অ্যামিনো অ্যাসিড) এর মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ।

সিওফোর ব্যবহারের সময় বিপরীতে:

লিভার ব্যর্থতা, মদ্যপান, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন।

ফার্মাসিউটিকালগুলির মধ্যে, সিওফোর (মেটফর্মিন) এর মতো অন্য কোনও ওষুধ নেই যা পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে (পিসিওএস, ডিম্বাশয়ের স্ক্লেরোপোলিসিস্টোসিস) সাহায্য করতে পারে। আসল বিষয়টি হ'ল পিসিওএসের চিকিত্সার একমাত্র প্যাথোজেনেটিক পদ্ধতি হ'ল ইনসুলিন প্রতিরোধের বিরুদ্ধে লড়াই এবং এর মাধ্যমে উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলি বিপরীত করে।

আমরা প্রতিদিন ছুটি এবং সাপ্তাহিক ছুটি ছাড়াই কাজ করি

সকাল 9 টা থেকে 9 টা অবধি, সাপ্তাহিক ছুটির দিন সকাল 3 টা থেকে 9 টা অবধি ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট, সাপ্তাহিক ছুটি ও ছুটির দিন সকাল 9 টা থেকে 9 টা অবধি

8-928-36-46-111 নিয়োগের মাধ্যমে উত্তর-ককেশীয় ফেডারেল জেলা, স্ট্যাভ্রপল টেরিটরি, পিয়াতিগর্স্ক, ইয়েসেনটুকসকায়া সেন্ট, 28 ডি

পলিসিস্টোসিসে এলএইচ উত্পাদন কীভাবে পরিবর্তন হয়

পিসিওএসওয়ালা মহিলাদের সাধারণত উচ্চ স্তরের লুটেইঞ্জাইজিং হরমোন এবং একটি ছোট এফএসএইচ থাকে, ফলস্বরূপ struতুস্রাবের ক্ষতি হতে পারে। এলএইচ-এর বর্ধিত হওয়ার কারণে একজন মহিলার দেহে পুরুষ হরমোন (অ্যান্ড্রোজেন) এবং ইস্ট্রোজেনের আধিক্য ঘটে। অতিরিক্ত মাত্রায় অ্যান্ড্রোজেনগুলি ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, ব্রণ এবং হিরসুটিজমের সংক্রমণের বিকাশে অবদান রাখে। এবং বর্ধিত এস্ট্রোজেন এবং হ্রাসপ্রাপ্ত প্রজেস্টেরন (যা ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করে) ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া ব্যাহত করে, এন্ডোমেট্রিয়োসিস, অ্যামেনোরিয়া (struতুস্রাবের অভাব) বা বিপরীতভাবে জরায়ু রক্তপাতকে প্ররোচিত করে। অনেক ক্ষেত্রে পিসিওএস স্থূলত্বের সাথে থাকে।

কি লক্ষণগুলি উচ্চ এলএইচ এবং পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে নির্দেশ করে

হরমোনজনিত সমস্যার কারণে মহিলা বন্ধ্যাত্বে, এলএইচ এবং এফএসএইচ বৃদ্ধি প্রায়শই যৌন হরমোনগুলির কম ঘনত্বের সাথে মিলিত হয়। অবিচল উচ্চ এলএইচ গোনাদ এবং হাইপোথ্যালামাসের মধ্যে ফিডব্যাকের লঙ্ঘন নির্দেশ করে, যা এলএইচ এবং এফএসএইচের ভুল উত্পাদনকে উস্কে দেয়। মেনোপজের সাথে এই পরিস্থিতি স্বাভাবিক তবে প্রজনন বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি একটি বিচ্যুতি। এটি লঙ্ঘন যেমন:

• প্রারম্ভিক মেনোপজ
• শেরেভেস্কি-টার্নার সিন্ড্রোম,
• সিয়ার সিনড্রোম
• নির্দিষ্ট ধরণের জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাজিয়া,
• ডিম্বাশয়ের ক্রিয়া হ্রাস।

ওভারিগুলির পোলাইস্টোসিস এবং এলএইচ / এফএসএইচের সম্পর্ক

সাধারণত মেয়েদের এলএইচ-র এফএসএইচের অনুপাত প্রথম struতুস্রাব শুরু হওয়ার এক বছর পরে এবং প্রথম struতুস্রাবের পরে এবং মেনোপজের আগে 1.5 থেকে 2 বছর পরে হয়।

এলএইচ এবং এফএসএইচ ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করে এবং মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা লুকায়িত হয়। চক্রের শুরুতে, এই হরমোনগুলির মাত্রা সাধারণত 5 থেকে 20 এমআইইউ / এমিলির মধ্যে থাকে। বেশিরভাগ মহিলার চক্রের শুরুতে প্রায় একই পরিমাণে এলএইচ এবং এফএসএইচ থাকে। এলএইচ-তে একটি তীব্র বৃদ্ধি, যাতে হরমোনের পরিমাণ প্রায় 25-40 এমআইইউ / মিলি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, ডিম্বস্ফোটনের 24 ঘন্টা আগে পরিলক্ষিত হয়।ডিম্বাশয় দ্বারা ডিম ছাড়ার সাথে সাথে এলএইচ হ্রাস হয়।

পিসিওএস সহ অনেক মহিলায়, এলএইচ এবং এফএসএইচ প্রায়শই সাধারণ সীমার মধ্যে থাকে - 5 থেকে 20 এমআইইউ / মিলি পর্যন্ত। তবে একই সময়ে, হরমোন অনুপাত লঙ্ঘিত হয়: এলএইচ এফএসএইচ থেকে 2-3 গুণ বেশি।

উদাহরণস্বরূপ, পিসিওএসের সাথে কোনও মেয়েটির লুটিইঞ্জাইজিং হরমোন স্তর প্রায় 18 এমআইইউ / এমিলি এবং প্রায় 6 এমআইইউ / এমিলির এফএসএইচ স্তর থাকতে পারে (উভয়ই 520 এমআইইউ / এমিলির সাধারণ পরিসরের মধ্যে থাকবে)। এই পরিস্থিতি বলা হয় এলএইচ এর এফএসএইচ অনুপাত বৃদ্ধি, বা 3: 1 অনুপাত। হরমোনের এই অনুপাত ডিম্বস্ফোটন ব্যাহত করার জন্য যথেষ্ট। পূর্বে, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের নির্ণয়ের এই মানদণ্ডকে একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হিসাবে বিবেচনা করা হত। বর্তমানে, পিসিওএস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এই বিশ্লেষণ এবং পারস্পরিক সম্পর্ক খুব গুরুত্বপূর্ণ নয়, তবে সামগ্রিক চিত্রটি মূল্যায়নে কার্যকর।

তদতিরিক্ত, এলএইচ / এফএসএইচ অনুপাত এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের মধ্যে একটি সম্পর্কও রয়েছে। এলএইচ থেকে এফএসএইচ অনুপাত লঙ্ঘন করে ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রায়শই সনাক্ত করা হয়।

প্রাকৃতিক পদ্ধতি দ্বারা ওভারিগুলির পলিসিস্টোসিসে এলএইচ উত্পাদন কার্যকর করতে কীভাবে?

1. ইনসুলিন নিয়ন্ত্রণ

বিজ্ঞানীরা পরামর্শ দিয়েছেন যে ইনসুলিন এবং এলএইচ এর মধ্যে একটি সংযোগ রয়েছে। পিসিওএস এবং স্থূলত্বযুক্ত 10 জন মহিলার সাথে গবেষণায় দেখা গেছে যে মহিলারা যেমন ওজন হ্রাস করে এবং তাদের দেহগুলি ইনসুলিনের প্রতি আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে, এলএইচ স্তরগুলি স্বাভাবিক হয়। এই পরীক্ষায় ইনসুলিন প্রতিরোধের উচ্চ স্তরের এলএইচ এর সাথে যুক্ত ছিল।

অন্য একটি সমীক্ষায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে উচ্চ ইনসুলিন গনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (জিএনআরএইচ, জিএনআরএইচ) উপর কাজ করে, যা এলএইচ উত্পাদন বৃদ্ধি করে। সুতরাং, এটি বিশ্বাস করা হয় যে ইনসুলিন নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে লুটেইনিজিং হরমোনও হ্রাস করা যায়।

সিউডোভিটামিন মায়ো-ইনোসিটল ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়াতে সাহায্য করে, পিসিওএসে ওজন এবং ব্রণ হ্রাস করে, এলএইচ এবং টেস্টোস্টেরন হ্রাস করে, ডিম্বস্ফোটন নিয়ন্ত্রণ করে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি না করে ডিমের মান উন্নত করে।

ওমেগা -3 পিসিওএস আক্রান্ত মহিলাদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়েট আইটেম। এই ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি দেহে সামগ্রিক প্রদাহ হ্রাস করতে এবং টেস্টোস্টেরন হ্রাস করতে সহায়তা করে। ওমেগা এলএইচ স্তরও হ্রাস করতে পারে।

নিয়মিত অনুশীলন পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের লক্ষণগুলি হ্রাস করে। তারা সহায়তা:

• ইনসুলিনের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে
• ডিম্বস্ফোটনের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি
• কম কোলেস্টেরল
• ওজন কমাতে।

পর্যবেক্ষণ এবং হরমোন রক্ত ​​পরীক্ষা অনুযায়ী, নিয়মিত প্রশিক্ষণের 6 সপ্তাহ পরেও পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতা এবং হরমোনের উত্পাদনকে প্রভাবিত করতে পারে: ক্লাসের পরে, এলএইচ এবং প্রোল্যাকটিন হ্রাস পায় এবং এফএসএইচ বৃদ্ধি পায়।

পলিসিস্টোসিস ব্যবহারের পদ্ধতিতে এলএইচ এবং এফএসএইচের সম্পর্ক পুনরুদ্ধার করার পদ্ধতি

• মেটফর্মিন (গ্লুকোফেজ)

মেটফর্মিন (গ্লুকোফেজ এবং সিওফোর) সহ ড্রাগগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পাশাপাশি পিসিওএস সহ মহিলাসহ ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত হয়। উচ্চ এলএইচ যদি বর্ধিত ইনসুলিনের সাথে যুক্ত থাকে তবে মেটফর্মিনযুক্ত ট্যাবলেটগুলি মাসিক চক্রটি প্রতিষ্ঠা করতে পারে, পুরুষ হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করতে পারে এবং পলিসিস্টিকের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে।

পুরুষ হরমোনগুলির অত্যধিক উত্পাদনকে বাধা দেয় এমন প্রধান ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ফ্লুটামাইড, ফিনাস্টেরাইড, স্পিরনোল্যাকটোন, সাইপ্রোটেরোন অ্যাসিটেট। কিছু জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি (ওকে, সিওসি) এর এন্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাবও রয়েছে।

ভিডিওটি দেখুন: pcos পলসসটক ওভরয়ন সনডরম ক এর করণ লকষণ এব এর জটলত গল জন নন (নভেম্বর 2024).