ডায়াবেটিসে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হওয়ার সম্ভাবনা এবং এর পরিণতি

গত 20 বছরে গবেষণার ফলাফলগুলি আমাদের হৃদরোগের কারণগুলির জন্য মূল্যবান নতুন তথ্য সরবরাহ করেছে। রক্তনালীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ক্ষতির কারণ এবং এটি কীভাবে ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত তা সম্পর্কে বিজ্ঞানীরা এবং চিকিত্সকরা অনেক কিছু শিখলেন। হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং হার্টের ব্যর্থতা রোধ করার জন্য নিবন্ধের নীচে আপনি আপনার সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি পড়তে হবে।

মোট কোলেস্টেরল = "ভাল" কোলেস্টেরল + "খারাপ" কোলেস্টেরল। রক্তে ফ্যাট (লিপিড) এর ঘনত্বের সাথে যুক্ত একটি কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি নির্ধারণ করার জন্য, আপনাকে মোট এবং ভাল কোলেস্টেরলের অনুপাত গণনা করতে হবে। রোজা রক্তের ট্রাইগ্লিসারাইডগুলিও বিবেচনায় নেওয়া হয়। দেখা যাচ্ছে যে যদি কোনও ব্যক্তির উচ্চ মোট কোলেস্টেরল বেশি থাকে তবে ভাল কোলেস্টেরল বেশি থাকে তবে তার হার্ট অ্যাটাকের কারণে মারা যাওয়ার ঝুঁকি ভাল কোলেস্টেরলের একটি নিম্ন স্তরের কারণে কম কোলেস্টেরল আছে এমন ব্যক্তির চেয়ে কম হতে পারে। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে স্যাচুরেটেড অ্যানিম্যাল ফ্যাট খাওয়া এবং কার্ডিওভাসকুলার দুর্ঘটনার ঝুঁকির মধ্যে কোনও সংযোগ নেই। কেবল যদি আপনি তথাকথিত "ট্রান্স ফ্যাট" না খেয়ে থাকেন, যার মধ্যে মার্জারিন, মেয়োনিজ, কারখানার কুকিজ, সসেজ রয়েছে। খাদ্য নির্মাতারা ট্রান্স ফ্যাট পছন্দ করে কারণ এগুলি তিক্ত স্বাদ ছাড়াই দীর্ঘদিন স্টোরের তাকগুলিতে সংরক্ষণ করা যায়। তবে এগুলি হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির পক্ষে সত্যই ক্ষতিকারক। উপসংহার: কম প্রক্রিয়াজাত খাবার খাওয়া, এবং নিজেকে আরও রান্না করুন।

একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের যাদের এই রোগের নিয়ন্ত্রণ খুব কম থাকে তাদের চিনি ক্রমে ক্রমে উন্নত করা হয়। এ কারণে তাদের রক্তে "খারাপ" কোলেস্টেরল বৃদ্ধি পেয়েছে এবং "ভাল" যথেষ্ট নয়। এটি বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীরা কম চর্বিযুক্ত ডায়েট অনুসরণ করেন যা সত্ত্বেও চিকিত্সকরা তাদের পরামর্শ দেন despite সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে "খারাপ" কোলেস্টেরলের কণা, যা জারণ বা গ্লাইকেট করা হয়েছে, অর্থাৎ গ্লুকোজের সাথে মিলিত হয়ে ধমনীতে বিশেষত মারাত্মক। চিনির বর্ধিত পটভূমির বিপরীতে, এই বিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়, এ কারণেই রক্তে বিশেষত বিপজ্জনক কোলেস্টেরলের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কীভাবে সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা যায়

1990 এর দশকের পরেও মানুষের রক্তে অনেকগুলি পদার্থ পাওয়া গেছে, যার ঘনত্বের ফলে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি প্রতিফলিত হয়। যদি রক্তে এই পদার্থগুলির প্রচুর পরিমাণ থাকে তবে ঝুঁকি বেশি থাকে, পর্যাপ্ত পরিমাণে না হলে ঝুঁকি কম থাকে।

তাদের তালিকায় রয়েছে:

• ভাল কোলেস্টেরল - উচ্চ ঘনত্বের লাইপো প্রোটিন (এটি যত বেশি, তত ভাল),
• খারাপ কোলেস্টেরল - কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন,
• খুব খারাপ কোলেস্টেরল - লাইপোপ্রোটিন (ক),
• ট্রাইগ্লিসেরাইড,
• fibrinogen,
• homocysteine,
• সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (সি-পেপটাইডের সাথে বিভ্রান্ত হওয়ার দরকার নেই!),
• ফেরিটিন (আয়রন)

রক্তে অতিরিক্ত ইনসুলিন এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি থাকে

একটি গবেষণা পরিচালিত হয়েছিল যেখানে প্যারিসের পুলিশ কর্মকর্তারা 15 বছর ধরে অংশ নিয়েছিলেন। তার ফলাফলের উপর উপসংহার: কার্ডিওভাসকুলার রোগের উচ্চ ঝুঁকির প্রথমতম লক্ষণ রক্তে ইনসুলিনের একটি বর্ধিত স্তর। অন্যান্য গবেষণা রয়েছে যা নিশ্চিত করে যে অতিরিক্ত ইনসুলিন রক্তচাপ, ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি করে এবং রক্তে ভাল কোলেস্টেরলের ঘনত্বকে হ্রাস করে। এই তথ্যগুলি এতটাই দৃinc়প্রত্যয়ী ছিল যে আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের ডাক্তার এবং বিজ্ঞানীদের বার্ষিক বৈঠকে এগুলি 1990 সালে উপস্থাপন করা হয়েছিল।

সভার ফলস্বরূপ, একটি প্রস্তাব গৃহীত হয়েছিল যে "ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সমস্ত বিদ্যমান পদ্ধতির ফলে রোগীর রক্তের ইনসুলিনের স্তরটি নিয়মিতভাবে উন্নত হয়, যদি না রোগী স্বল্প-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট অনুসরণ না করে।" এটি আরও জানা যায় যে ইনসুলিনের একটি অত্যধিক পরিমাণে এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে ছোট রক্তনালীগুলির (কৈশিক) দেওয়ালের কোষগুলি নিবিড়ভাবে তাদের প্রোটিনগুলি হারাতে থাকে এবং ধ্বংস হয়। এটি ডায়াবেটিসে অন্ধত্ব এবং কিডনি ব্যর্থতার বিকাশের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপায়।তবে এর পরেও আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতি হিসাবে কম কার্ব ডায়েটের বিরোধিতা করে।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য স্বল্প-কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারের রেসিপিগুলি এখানে পাওয়া যায়।

ডায়াবেটিসে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস কীভাবে বিকাশ হয়

রক্তে অতিরিক্ত মাত্রায় ইনসুলিন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে দেখা দিতে পারে, পাশাপাশি এখনও যখন কোনও ডায়াবেটিস নেই তবে ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং বিপাক সিনড্রোম ইতিমধ্যে বিকাশ লাভ করছে। রক্তে যত বেশি ইনসুলিন সঞ্চালিত হয়, তত বেশি খারাপ কোলেস্টেরল উত্পন্ন হয় এবং অভ্যন্তরীণ থেকে রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলি আবরণকারী কোষগুলি বৃদ্ধি পায় এবং হ্রাস পাবে। ক্রমান্বয়ে উন্নত রক্তে চিনির যে ক্ষতিকারক প্রভাব রয়েছে তা বিবেচনা না করেই এটি ঘটে। উচ্চ চিনির ধ্বংসাত্মক প্রভাব রক্তে ইনসুলিনের ঘন ঘনত্বের ফলে সৃষ্ট ক্ষতির পরিপূরক করে।

সাধারণ পরিস্থিতিতে, লিভার রক্ত ​​প্রবাহ থেকে "খারাপ" কোলেস্টেরল সরিয়ে দেয় এবং ঘনত্ব স্বাভাবিকের থেকে কমপক্ষে কিছুটা উপরে গেলে এর উত্পাদনও বন্ধ করে দেয়। তবে গ্লুকোজ খারাপ কোলেস্টেরলের কণায় আবদ্ধ হয় এবং এর পরে যকৃতের রিসেপ্টররা এটি সনাক্ত করতে পারে না। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে খারাপ কোলেস্টেরলের অনেক কণা গ্লাইকেটেড হয় (গ্লুকোজের সাথে যুক্ত) এবং তাই রক্তে সঞ্চালন অব্যাহত রাখে। লিভার তাদের সনাক্ত করতে এবং ফিল্টার করতে পারে না।

খারাপ কোলেস্টেরলের কণার সাথে গ্লুকোজের সংযোগ ভেঙে যেতে পারে যদি রক্তে সুগার স্বাভাবিকের দিকে নেমে যায় এবং এই সংযোগটি তৈরি হওয়ার পরে ২৪ ঘন্টার বেশি সময় অতিবাহিত হয় না। তবে 24 ঘন্টা পরে গ্লুকোজ এবং কোলেস্টেরলের যৌথ অণুতে ইলেকট্রন বন্ডগুলির পুনঃব্যবস্থা হয়। এর পরে, গ্লাইকেশন প্রতিক্রিয়া অপরিবর্তনীয় হয়ে যায়। রক্তে শর্করার স্বাভাবিক অবস্থায় নেমে গেলেও গ্লুকোজ এবং কোলেস্টেরলের সংযোগ ভাঙবে না। এই ধরনের কোলেস্টেরল কণাগুলিকে "গ্লাইকেশন শেষ পণ্য" বলা হয়। তারা রক্তে জমা হয়, ধমনীর দেয়ালে প্রবেশ করে, যেখানে তারা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক তৈরি করে। এই সময়ে, লিভার কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন সংশ্লেষিত করে চলেছে কারণ এর রিসেপটরগুলি কোলেস্টেরলকে চিনতে পারে না, যা গ্লুকোজের সাথে সম্পর্কিত।

রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলি তৈরি করে এমন কোষগুলিতে থাকা প্রোটিনগুলিও গ্লুকোজকে বাঁধতে পারে, যা তাদের আঠালো করে তোলে। রক্তে সঞ্চালিত অন্যান্য প্রোটিনগুলি তাদের সাথে লেগে থাকে এবং এভাবে এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি বৃদ্ধি পায়। রক্তে সঞ্চালিত অনেক প্রোটিন গ্লুকোজকে আবদ্ধ করে এবং গ্লাইকেটেড হয়ে যায়। শ্বেত রক্ত ​​কণিকা - ম্যাক্রোফেজস - গ্লাইকেটেড কোলেস্টেরল সহ গ্লাইকেটেড প্রোটিনগুলি শোষণ করে। এই শোষণের পরে, ম্যাক্রোফেজগুলি ফুলে যায় এবং তাদের ব্যাস অনেক বেড়ে যায়। চর্বিযুক্ত অত্যধিক লোডযুক্ত মাক্রোফেজগুলিকে ফোম কোষ বলা হয়। তারা ধমনীর দেয়ালে গঠন এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকে আটকে থাকে। উপরে বর্ণিত সমস্ত প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ, রক্ত ​​প্রবাহের জন্য উপলব্ধ ধমনির ব্যাস ধীরে ধীরে সংকীর্ণ হয়।

বড় ধমনীর দেয়ালের মাঝের স্তরটি মসৃণ পেশী কোষ। এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি স্থিতিশীল রাখতে তারা নিয়ন্ত্রণ করে। মসৃণ পেশী কোষগুলিকে নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলি যদি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে আক্রান্ত হয়, তবে এই কোষগুলি নিজেই মারা যায়, তাদের মধ্যে ক্যালসিয়াম জমা হয় এবং তারা শক্ত হয়। এর পরে, তারা আর এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের স্থায়িত্বকে আর নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না এবং ফলকটি ধসে পড়ার ঝুঁকি রয়েছে। এটি ঘটে যে রক্তের চাপে এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক থেকে একটি টুকরো আসে, যা জাহাজের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়। এটি ধমনীটি এতটাই আটকে দেয় যে রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং এর ফলে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হয়।

রক্ত জমাট বেঁধে যাওয়ার প্রবণতা কেন বিপজ্জনক?

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, বিজ্ঞানীরা তাদের ব্লকেজ এবং হার্ট অ্যাটাকের প্রধান কারণ হিসাবে রক্তনালীগুলিতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার গঠনকে স্বীকৃতি দিয়েছেন। পরীক্ষাগুলি আপনার প্লেটলেটগুলি যে কতগুলি রক্ত ​​জমাট সরবরাহ করে এমন বিশেষ কোষগুলি প্রদর্শন করতে পারে - একত্রে লেগে থাকে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধে tend লোকে রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রবণতা বৃদ্ধিতে সমস্যাযুক্ত লোকেরা কিডনিকে খাওয়ান এমন স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক বা পাত্রগুলি আটকে যাওয়ার ঝুঁকি বিশেষত বেশি থাকে।হার্ট অ্যাটাকের অন্যতম মেডিকেল নাম হ'ল করোনারি থ্রোম্বোসিস, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডকে ফিড করে এমন একটি বড় ধমনীতে একটির থ্রোম্বাস ক্লোজিং।

ধারণা করা হয় যে যদি রক্তের জমাট বাঁধার প্রবণতা বৃদ্ধি পায় তবে তার অর্থ উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরলের চেয়ে হার্ট অ্যাটাক থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি অনেক বেশি। এই ঝুঁকি আপনাকে নিম্নলিখিত পদার্থের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা নির্ধারণ করতে দেয়:

লাইপোপ্রোটিন (ক) ছোট রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়, যতক্ষণ না তাদের বড় আকারে পরিণত হওয়ার এবং করোনারি জাহাজগুলি আটকে রাখার হুমকি তৈরি না করে have ক্রমযুক্তভাবে উত্থিত রক্তে চিনির কারণে ডায়াবেটিসে থ্রোম্বোসিসের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে প্লেটলেটগুলি আরও বেশি সক্রিয়ভাবে একসাথে থাকে এবং রক্তনালীগুলির দেয়ালকে মেনে চলে। ডায়াবেটিস অধ্যবসায়ভাবে টাইপ 1 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রাম বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রাম প্রয়োগ করে এবং তার চিনি স্থিতিশীল রাখে যদি আমরা উপরে উল্লিখিত কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলির জন্য ঝুঁকির কারণগুলি স্বাভাবিক করা হয়।

ডায়াবেটিসের জন্য হার্ট ফেইলিওর

ডায়াবেটিস রোগীরা সাধারণত রক্তে শর্করার তুলনায় হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে মারা যান। হার্ট ফেইলিউর এবং হার্ট অ্যাটাক বিভিন্ন রোগ। হার্টের ব্যর্থতা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির একটি শক্তিশালী দুর্বলতা, এ কারণেই এটি শরীরের গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপগুলিকে সমর্থন করার জন্য পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। হার্ট অ্যাটাক হঠাৎ ঘটে যখন রক্ত ​​জমাট বাঁধে হৃদয়কে রক্ত ​​সরবরাহ করে এমন একটি গুরুত্বপূর্ণ ধমনী, যখন হৃৎপিণ্ড নিজেই কমবেশি সুস্থ থাকে।

অনেক অভিজ্ঞ ডায়াবেটিস রোগীদের যাদের রোগের নিয়ন্ত্রণ খুব কম থাকে তাদের কার্ডিওমায়োপ্যাথি হয় develop এর অর্থ হ'ল কয়েক বছরের মধ্যে হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষগুলি ধীরে ধীরে দাগের টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এটি হৃদয়কে এতটাই দুর্বল করে তোলে যে এটি তার কাজটি মোকাবেলা করা বন্ধ করে দেয়। কার্ডিওমিওপ্যাথি ডায়েট ফ্যাট গ্রহণ বা রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রার সাথে সম্পর্কিত বলে কোনও প্রমাণ নেই। এবং উচ্চ রক্তে শর্করার কারণে এটি বৃদ্ধি পায় তা নিশ্চিত।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি

২০০ In সালে, একটি সমীক্ষা সম্পন্ন হয়েছিল যাতে 73৩২২ জন সুস্বাস্থ্যযুক্ত মানুষ অংশ নিয়েছিল, তাদের কোনওটিই আনুষ্ঠানিকভাবে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়নি। দেখা গেল যে গ্লিকেটেড হিমোগ্লোবিন সূচকে প্রতি 1% বৃদ্ধির জন্য 4.5% এর স্তরের উপরে, কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলির ফ্রিকোয়েন্সি 2.5 গুণ বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সূচকে প্রতি ৪% হারে ৪.৯% স্তরের উপরে, যে কোনও কারণেই মৃত্যুর ঝুঁকি ২৮% বৃদ্ধি পেয়েছে।

এর অর্থ হ'ল যদি আপনার 5.5% গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন থাকে তবে আপনার হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি 4.5% গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনযুক্ত পাতলা ব্যক্তির তুলনায় 2.5 গুণ বেশি। এবং যদি আপনার 6.5% রক্তে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন থাকে তবে আপনার হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি 6.25 গুণ বেড়ে যায়! তবুও, এটি আনুষ্ঠানিকভাবে বিশ্বাস করা হয় যে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের রক্ত ​​পরীক্ষা 6.5-7% ফলাফল দেখায় এবং ডায়াবেটিস রোগীদের কিছু বিভাগের ক্ষেত্রে এটি উচ্চতর হওয়ার অনুমতি দেওয়া হয় তবে ডায়াবেটিস ভাল নিয়ন্ত্রণে থাকে।

উচ্চ রক্তে শর্করার বা কোলেস্টেরল - এটি আরও বিপজ্জনক?

অনেক গবেষণা থেকে প্রাপ্ত ডেটা নিশ্চিত করে যে রক্তে খারাপ কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্ব বাড়ার মূল কারণ এলিভেটেড চিনি। তবে কোলেস্টেরল নয় কার্ডিওভাসকুলার দুর্ঘটনার জন্য সত্যিকারের ঝুঁকির কারণ। এলিভেটেড চিনি নিজেই কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য একটি বড় ঝুঁকির কারণ। বছরের পর বছর ধরে, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে "ভারসাম্যহীন কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ ডায়েট" ব্যবহার করার চেষ্টা করা হচ্ছে। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে হ্রাসযুক্ত অ্যাটাক এবং স্ট্রোক সহ ডায়াবেটিসের জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি কেবল কম চর্বিযুক্ত ডায়েটের ব্যাকগ্রাউন্ডের তুলনায় বৃদ্ধি পেয়েছিল। স্পষ্টতই, রক্তে ইনসুলিনের একটি বর্ধিত স্তর এবং তারপরে চিনি বৃদ্ধি পেয়েছে - এগুলি হ'ল মন্দ কাজের আসল অপরাধী। টাইপ 1 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রাম বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রামে স্যুইচ করার সময় এসেছে যা ডায়াবেটিসের জটিলতার ঝুঁকিকে সত্যই হ্রাস করে, জীবনকে দীর্ঘায়িত করে এবং এর গুণমানকে উন্নত করে।

যখন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী বা বিপাকীয় সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তি স্বল্প-কার্বোহাইড্রেট ডায়েটে স্যুইচ করেন, তখন তার রক্তে শর্করার পরিমাণ হ্রাস পায় এবং স্বাভাবিকের দিকে যায়।কয়েক মাস "নতুন জীবন" পরে, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি কারণগুলির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা দরকার। তাদের ফলাফলগুলি নিশ্চিত করবে যে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস পেয়েছে। আপনি কয়েক মাসের মধ্যে এই পরীক্ষাগুলি আবার নিতে পারেন। সম্ভবত, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি কারণগুলির সূচকগুলি এখনও উন্নতি করবে।

থাইরয়েড সমস্যা এবং কীভাবে তাদের চিকিত্সা করা যায়

যদি, কম-কার্বোহাইড্রেট ডায়েটের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণের পটভূমির বিপরীতে, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল হঠাৎই খারাপ হয়ে যায়, তবে এটি সর্বদা (!) পরিণত হয় যে রোগীর থাইরয়েড হরমোনের হ্রাস মাত্রা রয়েছে। এটিই আসল অপরাধী, এবং প্রাণীর চর্বিযুক্ত খাবারযুক্ত খাবার নয়। থাইরয়েড হরমোনগুলির সমস্যাটি সমাধান করা দরকার - তাদের স্তর বাড়ানোর জন্য। এটি করতে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত পিলগুলি গ্রহণ করুন। একই সাথে, তাঁর পরামর্শগুলি শুনবেন না, এমনটি বলবেন যে আপনার "ভারসাম্যপূর্ণ" ডায়েটটি অনুসরণ করা দরকার।

একটি দুর্বল থাইরয়েড গ্রন্থিকে হাইপোথাইরয়েডিজম বলা হয়। এটি একটি স্ব-প্রতিরোধক রোগ যা প্রায়শই টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের এবং তাদের আত্মীয়দের মধ্যে ঘটে। ইমিউন সিস্টেম অগ্ন্যাশয় আক্রমণ করে এবং প্রায়শই থাইরয়েড গ্রন্থিও বন্টনের অধীনে আসে। একই সময়ে, হাইপোথাইরয়েডিজম টাইপ 1 ডায়াবেটিসের অনেক আগে বা পরে শুরু হতে পারে। এটি উচ্চ রক্তে শর্করার কারণ হয় না। হাইপোথাইরয়েডিজম হ'ল ডায়াবেটিসের চেয়ে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের জন্য আরও গুরুতর ঝুঁকির কারণ। অতএব, এটি চিকিত্সা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত যেহেতু এটি কঠিন নয়। চিকিত্সা সাধারণত প্রতিদিন 1-3 টি ট্যাবলেট গ্রহণ নিয়ে গঠিত। আপনার কোন থাইরয়েড হরমোন পরীক্ষা করতে হবে তা পড়ুন। যখন এই পরীক্ষাগুলির ফলাফল উন্নত হয়, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি কারণগুলির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলগুলিও সর্বদা উন্নত হয়।

ডায়াবেটিসে কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ: সিদ্ধান্তে

আপনি যদি হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং হৃদযন্ত্রের ঝুঁকি হ্রাস করতে চান তবে এই নিবন্ধে তথ্যটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনি শিখেছেন যে মোট কোলেস্টেরলের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা কার্ডিওভাসকুলার দুর্ঘটনার ঝুঁকি নিয়ে নির্ভরযোগ্য কোনও পূর্বাভাস দেয় না। অর্ধেক হার্ট অ্যাটাক এমন লোকদের সাথে ঘটে যাদের সাধারণ মোট রক্তের কোলেস্টেরল রয়েছে। অবহিত রোগীরা জানেন যে কোলেস্টেরলগুলি "ভাল" এবং "খারাপ" এ বিভক্ত এবং কোলেস্টেরলের চেয়ে বেশি নির্ভরযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির আরও সূচক রয়েছে।

নিবন্ধে, আমরা কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার কথা উল্লেখ করেছি। এগুলি হ'ল ট্রাইগ্লিসারাইড, ফাইব্রিনোজেন, হোমোসিস্টাইন, সি-বিক্রিয়াশীল প্রোটিন, লাইপোপ্রোটিন (ক) এবং ফেরিটিন। আপনি তাদের সম্পর্কে "ডায়াবেটিস টেস্টগুলি" নিবন্ধে আরও পড়তে পারেন। আমি দৃ strongly়ভাবে পরামর্শ দিচ্ছি যে আপনি এটি সাবধানে অধ্যয়ন করুন এবং তারপরে নিয়মিত পরীক্ষা করুন। একই সময়ে, হোমোসিস্টাইন এবং লাইপোপ্রোটিন (ক) এর জন্য পরীক্ষাগুলি খুব ব্যয়বহুল। যদি অতিরিক্ত অর্থ না থাকে তবে "ভাল" এবং "খারাপ" কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং সি-বিক্রিয়াশীল প্রোটিনের রক্ত ​​পরীক্ষা করা যথেষ্ট।

প্রকার 1 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রাম বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রাম সাবধানতার সাথে অনুসরণ করুন। কার্ডিওভাসকুলার দুর্ঘটনার ঝুঁকি হ্রাস করার সর্বোত্তম উপায় এটি। যদি সেরাম ফেরিটিনের রক্ত ​​পরীক্ষা করে দেখা যায় যে আপনার শরীরে আয়রনের পরিমাণ বেশি রয়েছে তবে রক্তদাতা হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। যাদের রক্তদানের প্রয়োজন তাদের সহায়তা করার জন্যই নয়, তাদের শরীর থেকে অতিরিক্ত আয়রন অপসারণ এবং এইভাবে হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি হ্রাস করতে।

ডায়াবেটিসে রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করতে, কম-কার্বোহাইড্রেট ডায়েটের সাথে, আনন্দ এবং ব্যায়ামের সাথে ইনসুলিন ইঞ্জেকশনের তুলনায় বড়িগুলি তৃতীয় ভূমিকা পালন করে। তবে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর যদি ইতিমধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং / বা উচ্চ রক্তচাপ থাকে তবে ম্যাগনেসিয়াম এবং অন্যান্য হার্টের পরিপূরক গ্রহণ করা ডায়েট অনুসরণ করার মতোই গুরুত্বপূর্ণ is"ওষুধ ছাড়াই উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা" নিবন্ধটি পড়ুন। এটি ম্যাগনেসিয়াম ট্যাবলেট, কোএনজাইম কিউ 10, এল-কার্নাইটিন, টাউরিন এবং ফিশ অয়েল দিয়ে হাইপারটেনশন এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিত্সা করার পদ্ধতি বর্ণনা করে। হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধের জন্য এই প্রাকৃতিক প্রতিকারগুলি অপরিহার্য। মাত্র কয়েক দিনের মধ্যে, আপনি আপনার সুস্থতায় অনুভব করবেন যে তারা হৃদয়ের কার্যকারিতা উন্নত করে।

স্বাগতম! আমার নাম ইন্না, আমার বয়স 50 বছর। 2014 সালের জুলাইয়ে, একটি রুটিন চেকআপ অভিযোগের অভাবে খালি পেটে 14, 20 খাওয়ার পরে চিনি প্রকাশ করেছে। আমি সত্যিই এটি বিশ্বাস করি না, আমি ছুটিতে গিয়েছিলাম, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শের জন্য সাইন আপ করেছি। ওজন তখন 166 সেমি উচ্চতা সহ 78 কেজি ছিল।
চিকিত্সকের সাথে প্রদেয় পরিদর্শনের ফলে আপনার প্রকৃতপক্ষে ইনসুলিন নির্ধারণ করার প্রয়োজন সম্পর্কে একটি মনোরম কথোপকথনের ফলস্বরূপ, তবে যেহেতু কোনও অভিযোগ নেই ... স্বল্প চর্বিযুক্ত ডায়েট, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং সাধারণভাবে আমি ডায়াবেটিসের মতো দেখি না। তবুও, বিশদ রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য একটি রেফারাল লেখা হয়েছিল এবং "সিওফোর" শব্দটি উচ্চারণ করা হয়েছিল। এটি তাত্ক্ষণিকভাবে এবং যাদুতে আমাকে আপনার সাইটে নিয়ে গেছে! যেহেতু বেশ কয়েকটি ডায়াবেটিস চিকিত্সকরা ডাক্তারদের মনোযোগ সহকারে শোনেন, তারা আমার চোখের সামনে মারা যাচ্ছিলেন, তাই আপনি যে তথ্য উপস্থাপন করেছিলেন সে সম্পর্কে আমি খুব খুশি হয়েছিল। সর্বোপরি, কোনও কিছুই আপনাকে হাতে গ্লুকোমিটার দিয়ে মিটারটি পরীক্ষা করতে বাধা দেয় না।
প্রাথমিক বিশ্লেষণগুলি: এইচডিএল কোলেস্টেরল 1.53, এলডিএল কোলেস্টেরল 4.67, মোট কোলেস্টেরল 7.1, প্লাজমা গ্লুকোজ -8.8, ট্রাইগ্লিসারাইড -১.৯৯। লিভার এবং কিডনির কাজগুলি প্রতিবন্ধী হয় না। কোনও ওষুধ না খেয়ে স্বল্প-কার্বোহাইড্রেটযুক্ত ডায়েটের 5 তম দিনে বিশ্লেষণটি পাস হয়েছিল। ডায়েটের পটভূমির বিপরীতে, তিনি প্রতিদিন অ্যাকিউসেক অ্যাসেট গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে চিনির পুরো নিয়ন্ত্রণ নিয়ে গ্লুকোফেজ 500 থেকে 4 টি ট্যাবলেট গ্রহণ করতে শুরু করেছিলেন। সেই সময় (বসন্ত এবং গ্রীষ্মে) শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বেশি ছিল - প্রায় চারপাশে কাজ চলছিল, একটি উদ্ভিজ্জ উদ্যানের 20 একর জায়গা, একটি কূপ থেকে বালতিতে জল, একটি নির্মাণের জায়গায় সহায়তা করে।
এক মাস পরে, তিনি নিঃশব্দে সঠিক জায়গায় 4 কেজি হ্রাস করেছেন over দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল, যার পতন বয়সকে দায়ী করা হয়েছিল। আবার আমি চশমা ছাড়াই লিখি এবং লিখি। পরীক্ষা: প্লাজমা গ্লুকোজ -6.4, মোট কোলেস্টেরল -7.4, ট্রাইগ্লিসারাইডস -১.৪৪। মসৃণ ওজন হ্রাস অব্যাহত।
2.5 মাসের জন্য আমি দুবার ডায়েট লঙ্ঘন করেছি: 10 দিনের মধ্যে প্রথমবারের জন্য আমি সিগারেটের এক প্যাকেটের আকারের বিশেষভাবে এক টুকরো রুটি চেষ্টা করেছি - 7.1 থেকে 10.5 পর্যন্ত চিনিতে এক লাফ রয়েছে। দ্বিতীয় বার - জন্মদিনে, অনুমোদিত পণ্যগুলি ছাড়াও এক টুকরো আপেল, কিউই এবং আনারস, পিটা রুটি, এক চামচ আলুর সালাদ। চিনি 7 যেমন ছিল, এটি রয়ে গিয়েছিল এবং সেদিন এটি গ্লুকোফেজ মোটেও গ্রহণ করেনি, এটি বাড়িতে ভুলে গিয়েছিল। এটি এখন খুব সুন্দর যে আমি এখন অভিমানী এবং মিষ্টান্নকে বরখাস্ত করছি। আমি ঝাঁকুনি ছাড়াই, জানালায় মিষ্টি এবং কেকগুলি এই শব্দটি সহকারে চলেছি: "আপনার আর আমার উপর ক্ষমতা নেই!" এবং আমি ফলটি মিস করি ...
সমস্যাটি হ'ল দৈনিক রক্তে শর্করার সাথে 5 থেকে 6 পর্যন্ত, খাওয়ার পরে, বৃদ্ধি তাত্পর্যপূর্ণ নয়, 10-15% দ্বারা সকালে, সন্ধ্যার খাবার নির্বিশেষে, উপবাস চিনি 7-9 হয়। আপনি এখনও ইনসুলিন প্রয়োজন? বা আরও 1-2 মাস দেখুন? এখন আমার সাথে পরামর্শ করার কেউ নেই, আমাদের জেলা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ছুটিতে + এক বিশাল সারিতে রেকর্ড করে on হ্যাঁ, এবং আমি গ্রামাঞ্চলে আছি নিবন্ধনের জায়গায় নেই। আপনার জবাবের জন্য এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে আপনার সাইটের জন্য অগ্রিম ধন্যবাদ Thank আপনি আমাকে একটি দীর্ঘ এবং সুখী জীবন এবং এটি অর্জনের জন্য একটি দুর্দান্ত সরঞ্জামের জন্য আশা দিয়েছেন।

> আপনার এখনও ইনসুলিন দরকার?

আপনি সাইটের একজন মডেল পাঠক এবং অনুগামী। দুর্ভাগ্যক্রমে, তারা আমাকে কিছুটা দেরীতে খুঁজে পেয়েছিল। অতএব, উচ্চ সম্ভাবনার সাথে, খালি পেটে সকালে চিনি স্বাভাবিক করতে কিছুটা ইনসুলিন ইনজেকশন করা প্রয়োজন।

এটি কীভাবে করবেন, এখানে এবং এখানে পড়ুন।

> বা আরও 1-2 মাস দেখুন?

ল্যান্টাস বা লেভেমিরের প্রারম্ভিক ডোজ গণনা করুন, এটি ইনজেকশন করুন এবং তারপরে রাতে কোন দিকে এটি পরিবর্তন করতে হবে তা দেখুন যাতে এটি আপনার সকালের চিনিকে স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখে।

সকালে খালি পেটে চিনি স্বাভাবিক করার জন্য, সকাল 1-2 থেকে লেভিমির বা ল্যান্টাস ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে আপনি শোবার আগে প্রথমে ইনসুলিন শট চেষ্টা করতে পারেন। সম্ভবত আপনার সহজ ক্ষেত্রে এগুলি যথেষ্ট হবে। তবে এটি সক্রিয় হতে পারে যে আপনাকে এখনও একটি অ্যালার্ম সেট করতে হবে, রাতে ঘুম থেকে উঠতে হবে, একটি ইনজেকশন তৈরি করতে হবে এবং তাত্ক্ষণিকভাবে আবার ঘুমিয়ে পড়তে হবে।

> এখন আমার সাথে পরামর্শ করার মতো কেউ নেই,
> ছুটিতে আমাদের জেলা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট আপনাকে শেষবারের মতো কতগুলি দরকারী জিনিস পরামর্শ দিয়েছিল? আদৌ সেখানে কেন?

আমার বয়স 62 বছর। ফেব্রুয়ারী 2014 এ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। উপবাস চিনি 9.5, ইনসুলিন এছাড়াও উন্নত ছিল। নির্ধারিত বড়ি, ডায়েট। আমি একটি গ্লুকোমিটার কিনেছি। আপনার সাইটটি খুঁজে পেয়েছে, স্বল্প-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট অনুসরণ করতে শুরু করেছে। 156 সেন্টিমিটার বৃদ্ধি পেয়ে তিনি 80 থেকে 65 কেজি পর্যন্ত ওজন হ্রাস করেছেন।তবে, খাওয়ার পরে চিনি 5.5 এর নিচে নেমে আসে না। এমনকি ডায়েট অনুসরণ করার সময় এটি 6.5 এ পৌঁছতে পারে। এলিভেটেড ইনসুলিন পরীক্ষার কি আবার দরকার আছে?

> আমার আবার পরীক্ষা দরকার কি?
> বর্ধিত ইনসুলিনের জন্য?

শুরুতে আপনার জন্য ইতিমধ্যে সমস্ত কিছু খুব খারাপ ছিল; আপনি আমাদের দেরিতে খুঁজে পেয়েছিলেন। উপবাস চিনি 9.5 ছিল - যার অর্থ টাইপ 2 ডায়াবেটিস খুব উন্নত। 5% গুরুতর রোগীদের মধ্যে, কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েট আপনাকে ইনসুলিন ছাড়াই রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে দেয় না এবং এটি কেবল আপনার ক্ষেত্রে। খাওয়ার পরে চিনি 5.5 স্বাভাবিক এবং 6.5 ইতিমধ্যে স্বাভাবিকের চেয়ে উপরে। খালি পেটে প্লাজমা ইনসুলিনে আপনাকে এখন আবার পরীক্ষা করা যেতে পারে, তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ - ধীরে ধীরে প্রসারিত ইনসুলিন ইনজেকশন করতে শুরু করুন। এই নিবন্ধটি দেখুন। প্রশ্ন থাকবে - জিজ্ঞাসা করুন। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বলবেন যে আপনার সাথে সবকিছু ঠিক আছে, ইনসুলিনের দরকার নেই। তবে আমি বলছি - আপনি যদি জটিলতা ছাড়াই দীর্ঘকাল বেঁচে থাকতে চান তবে এখন ছোট ডোজায় ল্যান্টাস বা লেভেমির ইনজেকশন শুরু করুন। এটি করতে অলসতা করবেন না। অথবা জগিংয়ের চেষ্টা করুন, সম্ভবত ইনসুলিনের পরিবর্তে।

শুভ বিকাল প্রথমে - আপনার কাজের জন্য আপনাকে ধন্যবাদ, আপনাকে সবচেয়ে ভাল এবং মঙ্গল!
গল্প এখন সত্যই আমার নয়, স্বামী।
আমার স্বামী 36 বছর বয়সী, উচ্চতা 184 সেমি, ওজন 80 কেজি।
আগস্ট ২০১২ সাল থেকে দুই বছরেরও বেশি সময় ধরে তাঁর ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণ রয়েছে, যেমনটি আমরা এখন বুঝতে পারি। এটি আমাদেরকে নিউরোপ্যাথোলজিস্টের দিকে নিয়ে গেল। ডায়াবেটিসের সন্দেহ নেই কারও। একটি গভীর পরীক্ষার পরে, ডাক্তার বলেছিলেন যে রোগ নির্ণয়টি পৃষ্ঠের উপরে পড়ে না এবং থাইরয়েড গ্রন্থি, কিডনি, লিভার এবং প্রোস্টেটের রক্ত, প্রস্রাব এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরামর্শ দেয়। ফলস্বরূপ, নতুন বছরের প্রাক্কালে, আমরা শিখেছি রক্তের সুগার 15, প্রস্রাব অ্যাসিটোন ++ এবং চিনি 0.5 হয়। স্নায়ু বিশেষজ্ঞ বলেছেন যে আপনি নিবিড় যত্ন নিতে না চাইলে আপনাকে মিষ্টি ছেড়ে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে চালানো দরকার। পূর্বে, স্বামী গুরুতর অসুস্থ ছিলেন না এবং এমনকি তাঁর আঞ্চলিক ক্লিনিকটি কোথায় ছিলেন তাও জানতেন না। নিউরোপ্যাথোলজিস্ট অন্য একটি শহর থেকে পরিচিত ছিলেন। রোগ নির্ণয়টি নীল থেকে বল্টের মতো ছিল। এবং 30 শে ডিসেম্বর, এই বিশ্লেষণগুলি সহ, স্বামী এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে গিয়েছিলেন। তাকে আবার রক্ত ​​এবং প্রস্রাব দেওয়ার জন্য পাঠানো হয়েছিল। এটি খালি পেটে ছিল না, রক্তে শর্করার পরিমাণ ছিল 18.6। প্রস্রাবে কোনও অ্যাসিটোন ছিল না এবং তাই তারা বলেছিল যে তাদের হাসপাতালে রাখা হবে না। সকাল 9 টেবিল নম্বর এবং আমারিল 1 ট্যাবলেট। ছুটির পরে তুমি আসবে। এবং এটি 12 জানুয়ারী। এবং অবশ্যই আমি নিষ্ক্রিয়তার জন্য অপেক্ষা করতে পারিনি। প্রথম সন্ধ্যা আমি আপনার সাইটটি পেয়েছি, সারা রাত পড়ুন। ফলস্বরূপ, স্বামী আপনার ডায়েট মেনে চলতে শুরু করেছিলেন। তার স্বাস্থ্যের উন্নতি হয়েছে, আমি তার পা বলতে চাইছি, তার আগে তারা অসাড় হয়ে পড়েছিল, রাতে "গুজবাম্পস" তাকে বেশ কয়েক মাস ধরে ঘুমাতে দেয়নি। তিনি কেবল একবার অমরিলকে পান করেছিলেন, তারপরে আমি আপনার কাছ থেকে এই বড়িগুলি পড়েছিলাম এবং সেগুলি বাতিল করে দিয়েছি। গ্লুকোমিটারটি শুধুমাত্র 6 জানুয়ারিতে কিনেছিল (ছুটির দিন - সবকিছু বন্ধ)। ওয়ান টাচ সিলেক্ট করেছেন। আমাদের দোকানে কোনও পরীক্ষা দেওয়া হয়নি তবে আমি বুঝতে পারি যে এটি নির্ভরযোগ্য reliable
খালি পেটে সকাল 7.01 এর চিনির সূচক 10.4। আগের দিন রাতের খাবার 10.1। রাতের খাবারের পরে - 15.6। শারীরিক শিক্ষা সম্ভবত গ্লুকোজ পরিমাপের ঠিক আগে প্রভাবিত হয়েছিল। একই দিনে এবং তার আগে, প্রস্রাবে অ্যাসিটোন এবং গ্লুকোজ হয় প্রদর্শিত হয় বা অদৃশ্য হয়ে যায়। এই সমস্ত খুব কঠোর ডায়েট সহ (মাংস, মাছ, গুল্ম, অ্যাডিঘে পনির, চা সহ কিছুটা শরবিটল) জানুয়ারী 2 থেকে একটানা।
সকালে 8.01 খালি পেটে চিনিতে 14.2, তারপরে নাস্তা শেষে 2 ঘন্টা 13.6। আমি আর জানি না; আমার স্বামী এখনও কাজ থেকে ডাকেনি।
পরীক্ষার মতে: রক্তে, বাকি সূচকগুলি স্বাভাবিক,
প্রস্রাবে কোনও প্রোটিন নেই
কার্ডিওগ্রামটি স্বাভাবিক,
লিভারের আল্ট্রাসাউন্ডটি আদর্শ,
প্লীহাটি আদর্শ,
থাইরয়েড গ্রন্থিটি আদর্শ,
প্রোস্টেট গ্রন্থি - দীর্ঘস্থায়ী তন্তুযুক্ত প্রোস্টাটাইটিস,
অগ্ন্যাশয় - প্রতিধ্বনি বৃদ্ধি পেয়েছে, উইরসং নালী - 1 মিমি, বেধ: মাথা - 2.5 সেমি, শরীর - 1.4 সেমি, লেজ - 2.6 সেমি।
আমার এটাও বলতে হবে যে প্রায় 4 বছর আগে ডায়েট এবং অন্যান্য সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই অপেক্ষাকৃত তীক্ষ্ণ ওজন হ্রাস (kg৯ কেজি থেকে ছয় মাসেরও কম সময়ে 75 কেজি পর্যন্ত) ঘটেছিল এবং তখন থেকে (গ্রীষ্ম 2010) প্যাথলজিকাল তৃষ্ণা শুরু হয়েছিল (প্রতিদিন 5 লিটারের বেশি) । এবং আমি একটি ক্ষারীয় খনিজ জল (কোভাসোয়া গ্ল্যাড) পান করতে চেয়েছিলাম। স্বামী সবসময় মিষ্টি পছন্দ করতেন এবং সেগুলি প্রচুর পরিমাণে খেতেন। ক্লান্তি, বিরক্তি, কয়েক বছর ধরে উদাসীনতা। আমরা এটিকে নার্ভাস কাজের সাথে সংযুক্ত করেছি।
প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি সম্পর্কে আপনার নিবন্ধটি পড়ার পরে, আমি, একজন পাকা ডাক্তার হিসাবে, আমার স্বামীকে এই জাতীয় পরীক্ষাগুলি প্রস্তাব করেছি: গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, সি-পেপটাইড, টিএসএইচ, টি 3 এবং টি 4 (আগামীকাল করবে)। আর কি করা দরকার দয়া করে বলুন।
আমি এখনও বুঝতে পারি না তার কি টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা টাইপ 1 ডায়াবেটিস আছে? তার স্থূলত্ব নেই। আমরা একটি উত্তরের জন্য অপেক্ষা করছি, ধন্যবাদ।

> ওয়ান টাচ নির্বাচন কিনুন। দোকানে পরীক্ষা
> তারা আমাদের দেয় নি, তবে আমি বুঝতে পারি যে তিনি নির্ভরযোগ্য

> অমরিল তিনি একবার মাত্র পান করেছিলেন, তারপরে আমি পড়ি
> আপনার কাছে এই বড়িগুলি আছে এবং সেগুলি বাতিল করে

আপনার স্বামীকে বলুন যে তিনি সফলভাবে বিয়ে করার জন্য ভাগ্যবান।

> তার কি টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা টাইপ 1 ডায়াবেটিস আছে?

এটি 100% টাইপ 1 ডায়াবেটিস। ডায়েট ছাড়াও ইনসুলিন ইনজেকশন করতে ভুলবেন না।

> আর কী করা দরকার

ইনসুলিন ইনজেকশন শুরু করুন, টানবেন না। এই নিবন্ধটি (ক্রিয়াকলাপের গাইড) এবং এটিকে অনুপ্রেরণামূলক উদাহরণ হিসাবে সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করুন।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য উপকার পেতে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

সি-পেপটাইড এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন প্রতি 3 মাসে একবার দিন।

> দীর্ঘস্থায়ী তন্তুযুক্ত প্রোস্টাটাইটিস

সম্ভবত আপনার এই সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আপনার চিকিত্সকের পরামর্শ অনুসারে কুমড়োর বীজের তেলের সাথে দস্তা পরিপূরক গ্রহণ করা সম্ভবত উপকারী হবে।

আপনার ক্ষেত্রে, এই পরিপূরকটি আপনার ব্যক্তিগত জীবনে উন্নতি করে অনেক বার পরিশোধ করবে। আপনি এটি আপনার স্বামীর সাথে নিতে পারেন - দস্তা চুল, নখ এবং ত্বককে শক্তিশালী করে।

ভ্লাদিস্লাভ, 37 বছর বয়সী, 1996 থেকে টাইপ 1 ডায়াবেটিস। রক্তের সাধারণ জৈব-রাসায়নিক বিশ্লেষণ অনুসারে কোলেস্টেরল 5.4%, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন 7.0%।
এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এমন পণ্যগুলির একটি প্রিন্ট আউট দিয়েছেন যা সীমিত হওয়া উচিত - ডিমগুলি সেখানেও প্রবেশ করে। সাইট লেখকের জন্য আমার একটি প্রশ্ন আছে - কম শর্করাযুক্ত ডায়েট কীভাবে কোলেস্টেরল কমায়? আমি এই ডায়েটটি অনুসরণ করি, আমি সব পছন্দ করি। তবে ডিম এই জাতীয় পুষ্টি সহ প্রধান পণ্য। আমি প্রাতঃরাশের জন্য প্রতিদিন 2 টি ডিম খাই, কখনও কখনও 3 আমি পনিরও খাই তবে এটি উচ্চ কোলেস্টেরলের নিষিদ্ধ খাবারের তালিকায়ও রয়েছে। আমাকে বলুন, আমি কী করব, আবার পরিজে স্যুইচ করব? হয়তো একই আছে, তবে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনকে 5.5-6%-এ নামানোর চেষ্টা করবেন? উত্তরের জন্য অত্যন্ত কৃতজ্ঞ।

কীভাবে কম শর্করাযুক্ত খাদ্য কোলেস্টেরল কমায়?

আমি ঠিক জানি না কীভাবে, তবে এটি হচ্ছে।

একটি ডায়েট অনুসরণ করুন, শান্তভাবে মাংস, পনির, ডিম ইত্যাদি খাবেন, এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা সম্পর্কিত নিবন্ধটি অধ্যয়ন করুন, এটিতে একটি ভিজ্যুয়াল টেবিল রয়েছে - পৌরাণিক কাহিনী এবং সত্য।

আপনার নম্র দাস প্রথম বছরে নয়, মাসে 250 থেকে 300 ডিম খায়। এই বিষয়ে আমার নিজস্ব ত্বক আছে। যদি দেখা যায় যে ডিমগুলি ক্ষতিকারক, তবে আমি প্রথমে এবং সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হব। এখনও অবধি, কোলেস্টেরলের জন্য পরীক্ষা - কমপক্ষে প্রদর্শনীর জন্য।

নিবন্ধ এবং বিস্তারিত পুষ্টি টিপস জন্য ধন্যবাদ! আমি দীর্ঘদিন ধরে ফিশ তেল সম্পর্কে পড়ি, আমি এটি ভিটামিনের সাথে গ্রহণ করি।

শুভ বিকাল! আমার বয়স 33 বছর। টিডি 1 29 বছর বয়সী। আপনার সাইটের জন্য ধন্যবাদ! খুব সহায়ক! কম-কার্ব ডায়েট অনুসরণ করার চেষ্টা করছে তিন মাস! এই তিন মাসের মধ্যে, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনকে 8 থেকে 7 থেকে হ্রাস করা সম্ভব হয়েছিল, কিডনিগুলি পরীক্ষা করে (সবকিছু ঠিকঠাক হয়), সি-বিক্রিয়াশীল প্রোটিন স্বাভাবিক, ট্রাইগ্লিসারাইডস, (0.77), অ্যাপোলিপোপ্রোটিন একটি 1.7 (স্বাভাবিক), ভাল কোলেস্টেরল বেশি, তবে আদর্শের মধ্যে 1.88), মোট কোলেস্টেরল 7.59! খারাপ রোল 5, 36 ওভার! তিন মাস আগে তার বয়স ছিল 5.46! কীভাবে কমানো যায় বলুন তো! এবং এই সূচকটি সম্পর্কে চিন্তা করা কি মূল্যবান? এবং কেন নগ্ন এই নির্দেশককে খুব কমই প্রভাবিত করেছিল? গত তিন মাস আগে আদর্শের (3) উপরের সীমাতে শেষ বিশ্লেষণের এথেরোজেনিক সহগ ছিল 4.2! আপনাকে ধন্যবাদ!

হার্টে ইনসুলিনের ঘাটতির প্রভাব

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস কারণ এবং বিকাশের প্রক্রিয়াগুলির জন্য সম্পূর্ণ আলাদা রোগ।এগুলি কেবল দুটি লক্ষণ দ্বারা একত্রিত হয় - একটি বংশগত সমস্যা এবং রক্তে গ্লুকোজের বৃদ্ধি স্তর level

প্রথম ধরণের নাম ইনসুলিন-নির্ভর, তরুণ বা বাচ্চাদের ভাইরাস, স্ট্রেস এবং ড্রাগ থেরাপির প্রভাবের মধ্যে ঘটে occurs দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস ধীরে ধীরে কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রবীণ রোগীরা, একটি নিয়ম হিসাবে, অতিরিক্ত ওজন, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, রক্তে উচ্চ কোলেস্টেরল।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে হার্ট অ্যাটাকের বিকাশের বৈশিষ্ট্য

প্রথম ধরণের রোগে, একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া অগ্ন্যাশয় কোষগুলির মৃত্যুর কারণ করে যা ইনসুলিন নিঃসরণ করে। অতএব, রোগীদের রক্তে নিজস্ব হরমোন থাকে না বা এর পরিমাণ খুব কম হয়।

নিরঙ্কুশ ইনসুলিনের ঘাটতিতে প্রসেসগুলি:

• চর্বি বিরতি সক্রিয় করা হয়,
• রক্তে ফ্যাটি অ্যাসিড এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের সামগ্রী বৃদ্ধি পায়
• যেহেতু গ্লুকোজ কোষগুলিতে প্রবেশ করে না, চর্বি শক্তির উত্স হয়,
• ফ্যাট অক্সিডেশন প্রতিক্রিয়া রক্তে কেটোনেসগুলির বর্ধিত সামগ্রীকে বাড়ে।

এটি অঙ্গগুলির রক্ত ​​সরবরাহের অবনতির দিকে পরিচালিত করে, পুষ্টির ঘাটতির ক্ষেত্রে সবচেয়ে সংবেদনশীল - হৃদয় এবং মস্তিষ্ক।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে কেন হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বেশি?

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে অগ্ন্যাশয় স্বাভাবিক এবং এমনকি পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়ে ইনসুলিন তৈরি করে। তবে এতে কোষের সংবেদনশীলতা নষ্ট হয়ে যায়। এই অবস্থাকে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বলে। এই জাতীয় কারণগুলির প্রভাবে ভাস্কুলার ক্ষতি ঘটে:

• উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ - এটি রক্তনালীগুলির দেয়াল ধ্বংস করে,
• অতিরিক্ত কোলেস্টেরল - এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলস গঠন করে, ধমনীর লুমেনকে আটকে দেয়,
• রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি, থ্রোম্বোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি,
• ইনসুলিন বৃদ্ধি পেয়েছে - কনট্রিনসুলার হরমোন (অ্যাড্রেনালাইন, গ্রোথ হরমোন, কর্টিসল) এর নিঃসরণকে উত্তেজিত করে। তারা রক্তনালী সংকীর্ণকরণ এবং তাদের মধ্যে কোলেস্টেরল প্রবেশে অবদান রাখে।

হাইওরিনসুলিনেমিয়ায় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সবচেয়ে মারাত্মক। এই হরমোনের একটি উচ্চ ঘনত্ব এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি ত্বরান্বিত করে, যকৃতে কোলেস্টেরল এবং এথেরোজেনিক ফ্যাটগুলির গঠন ত্বরান্বিত হওয়ার সাথে সাথে জাহাজগুলির দেওয়ালের পেশীগুলি আকারে বৃদ্ধি পায় এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধে বাধা দেয়। সুতরাং, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের অন্যান্য রোগীদের তুলনায় প্রায়শই তীব্র করোনারি প্যাথলজির ঝুঁকি থাকে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে আইএইচডি এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন কীভাবে হয় তা সম্পর্কে এই ভিডিওটি দেখুন:

ডায়াবেটিক ব্যক্তির জন্য বাড়তি উপাদান

ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে হার্ট অ্যাটাকের ফ্রিকোয়েন্সি সরাসরি এই রোগের ক্ষতিপূরণের আনুপাতিক। রক্তের শর্করার মাত্রাটি আরও বাড়ানোর প্রস্তাবিত সূচকগুলির থেকে যত বেশি এই রোগীদের ডায়াবেটিস এবং ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারে জটিলতা রয়েছে। হার্ট অ্যাটাকের বিকাশে যে কারণগুলি প্রভাবিত করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• অ্যালকোহল অপব্যবহার
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপের নিম্ন স্তরের,
• দীর্ঘস্থায়ী চাপযুক্ত পরিস্থিতি
• নিকোটিন আসক্তি,
• ডায়েটে অতিমাত্রায় প্রাণীর চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট,
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের হৃদরোগের কারণগুলি

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ করোনারি ধমনী বা এথেরোস্ক্লেরোসিসের দেয়াল শক্ত করা। অক্সিজেন সরবরাহকারী এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলিকে পুষ্ট করার জন্য রক্তনালীগুলিতে কোলেস্টেরল ফলক গঠনের কারণে এটি ঘটে।

রক্তনালীগুলির দেওয়ালে কোলেস্টেরলের এই জাতীয় সঞ্চার, একটি নিয়ম হিসাবে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করার দৃশ্যমান বৃদ্ধি পাওয়ার আগেই শুরু হয়। অন্য কথায়, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের আগেও হৃদরোগগুলি প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। এই ধরণের ডায়াবেটিস ধীরে ধীরে এবং প্রচ্ছন্নভাবে গঠিত হয়।

যখন কোলেস্টেরল ফলকগুলি ভেঙে যায় বা ফেটে যায়, এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার ফলে রক্তনালীগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহকে বাধা দেয়। এই পরিস্থিতি হার্ট অ্যাটাকের কারণ হতে পারে। একই প্রক্রিয়া শরীরের অন্যান্য সমস্ত ধমনীতেও ঘটতে পারে - মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহ আটকা পড়ার কারণে স্ট্রোক হয় এবং পা বা বাহুতে রক্ত ​​প্রবাহের সমস্যা পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার রোগের কারণ হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের হৃদরোগ সংক্রান্ত রোগ হওয়ার সম্ভাবনা কেবল বেড়ে যায় না, তারা হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকিরও ঝুঁকিতে থাকে - এমন একটি গুরুতর চিকিত্সা অবস্থা যেখানে হৃদপিণ্ড রক্তকে সঠিকভাবে পাম্প করতে পারে না। এটি ফুসফুসে তরল গঠনের দিকে পরিচালিত করে, শ্বাস নিতে বা শরীরের অন্যান্য অংশে (বিশেষত পায়ে) তরল ধরে রাখার সমস্যা সৃষ্টি করে, যার ফলে ফোলাভাব ঘটে।

ডায়াবেটিসের সাথে হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলি কী কী?

হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট
• দুর্বলতা অনুভব করা।
• মাথা ঘোরা।
• অত্যধিক এবং অবর্ণনীয় ঘাম।
• কাঁধ, চোয়াল, বা বাম বাহুতে ব্যথা।
• বুকে ব্যথা বা চাপ (বিশেষত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময়)।
• বিবমিষা।

মনে রাখবেন যে সমস্ত লোক হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার ব্যথা বা অন্যান্য ক্লাসিক লক্ষণ অনুভব করে না। বিশেষত ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি সত্য।

যদি আপনি এই লক্ষণগুলির কোনও অনুভব করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা বা বাড়িতে অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত।

পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:

• হাঁটতে হাঁটতে (মাঝে মাঝে ক্লডিকেশন) বা পোঁদ বা নিতম্বের ব্যথাতে লেগ ক্র্যাম্প হয়।
• ঠান্ডা পা।
• পা বা পায়ে হ্রাস বা অনুপস্থিত প্রবণতা।
• তলদেশে চর্বিযুক্ত চর্বি হ্রাস।
• নীচের পায়ে চুল পড়া।

ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে হৃদরোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য বেশ কয়েকটি চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে:

• রক্তের জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে অ্যাসপিরিন গ্রহণ, যা হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের দিকে পরিচালিত করে। 40 বছরের বেশি বয়সী টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য অ্যাসপিরিনের কম ডোজ দেওয়া উচিত, যাদের কার্ডিওভাসকুলার এবং পেরিফেরিয়াল ভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বেশি থাকে। আপনার অ্যাসপিরিন আপনার জন্য সঠিক চিকিত্সা কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

• কম কোলেস্টেরল ডায়েট। নিবন্ধগুলি পড়ুন: ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য 10 কোলেস্টেরল হ্রাস পণ্য products এবং উচ্চ কোলেস্টেরল পণ্য - ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের প্রতিস্থাপনের জন্য টিপস.
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, এবং না শুধুমাত্র ওজন কমাতে, তবে রক্তে সুগার, উচ্চ রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরল হ্রাস করার পাশাপাশি পেটের মেদ কমাতে, যা কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলির বিকাশের জন্য একটি অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ।
• প্রয়োজনীয় ওষুধ সেবন।
• সার্জিকাল হস্তক্ষেপ

পেরিফেরিয়াল কার্ডিওভাসকুলার জটিলতাগুলি কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজকে প্রতিরোধ করা হয় এবং নিম্নলিখিতভাবে চিকিত্সা করা হয়:

• প্রতিদিন তাজা বাতাসে হাঁটা (দিনে 45 মিনিট, তারপরে আপনি এটি বাড়িয়ে নিতে পারেন)।
• জটিলতা গুরুতর হলে এবং হাঁটার সময় ব্যথা থাকলে বিশেষ জুতা পরা।
• গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এইচবিএ 1 সি 7% এর নীচে স্তরে বজায় রাখা।
• 130/80 এর নীচে রক্তচাপ হ্রাস করা।
• 70 মিলিগ্রাম / ডিএল এর নীচে "খারাপ" এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা বজায় রাখা ( উত্স:

1. ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ // আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন।

সুগার ডায়াবেটিস এবং হৃদয় ব্যর্থতা

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে হার্ট ফেইলিউর একটি সাধারণ সহজাত রোগ।যান্ত্রিকভাবে, ইনসুলিন প্রতিরোধের CH59 এ অগ্রগতিতে অবদান রাখে। বৃহত যুক্তরাজ্যের সাধারণ অনুশীলন গবেষণা ডেটাবেসগুলিতে, হৃদরোগের জন্য স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সার ব্যবহার মৃত্যুর হার হ্রাস করেছে। তবে মেটফর্মিনই একমাত্র প্রাইগ্লাইসেমিক ড্রাগ যা মৃত্যুর হার হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল (প্রতিকূলতা অনুপাত 0.72, আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান 0.59-0.90) 60. সাধারণ অনুশীলনে থিয়াজোলিডিনিডিয়েনস খুব কমই ব্যবহৃত হত, এটি ব্যবহারের নেতিবাচক তথ্যের সাথে অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগগুলির একমাত্র শ্রেণি is Ch।

এইচডিএল কোলেস্টেরল, নিয়াসিন এবং থিয়াজোলিডিনিওনেস

এইচডিএল কোলেস্টেরল প্রায়শই টি 2 ডিএম এর সাথে হ্রাস পায় এবং এর স্বাভাবিক ভাসোপ্রোটেক্টিভ প্রভাবগুলি শিথিল করা হয় 11। নিকোটিনিক অ্যাসিড (নিয়াসিন) পছন্দের থেরাপি হওয়া উচিত, তবে এই ড্রাগটি খারাপভাবে সহ্য করা হয় না। সম্প্রতি চালু হওয়া দীর্ঘ-অভিনয়ের ফর্ম (নিশপান) টি 2 ডিএম-তে এইচডিএল কোলেস্টেরলের বৃদ্ধি সরবরাহ করে এবং এন্ডোথেলিয়াল প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবগুলি 11 রয়েছে।

তাদের থিয়াজোলিডিনিডিয়োনসকে "গ্লিটাজোনস "ও বলা হয় যা পিপিএআর-গামা ট্রান্সক্রিপ্টর সিস্টেমকে সক্রিয় করে এবং গ্লুকোজ বিপাক প্রচার করে। এ ছাড়া, তাদের পিপিএআর আলফা রিসেপ্টরগুলিতে সরাসরি উদ্দীপক বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা গ্লাইসেমিয়া এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির সামগ্রী হ্রাস করতে দেয়, এইচডিএল কোলেস্টেরল 12 বাড়িয়ে তোলে। রোসিগ্লিট্যাজোন এবং পিয়োগ্লিট্যাজোন মোট এলডিএল কোলেস্টেরল বৃদ্ধি পেয়েছে, রসগ্লিটিজোন এলডিএল কোলেস্টেরল কণার ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে এবং পাইওগ্ল্যাটিজোন 13 কমিয়েছে। পিয়োগলিটোজোন এইচডিএল কোলেস্টেরলের ঘনত্ব এবং কণার আকার বাড়িয়েছে, যখন রসগ্লিটাজোন সেগুলি হ্রাস করেছে, উভয় ড্রাগই এইচডিএল কোলেস্টেরল বৃদ্ধি করেছে। পরীক্ষায়, পিয়োগ্লিটাজোন হৃদ্‌রোগের আক্রমণ 14 এর আকার হ্রাস করে। রসগ্লিট্যাজোন (তবে ড্রাগের সাথে নয়) সহ মনোথেরাপি কিছু ডক 15, 16 এ মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शनের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল।

আজ, নতুন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রতিবেদন সত্ত্বেও, স্ট্যাটিনগুলির দ্বারা এলডিএল কোলেস্টেরলগুলির তীব্র হ্রাস লিপিড-হ্রাসকরণ থেরাপির মূল ভিত্তি হিসাবে রয়েছে। ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা হ্রাস করতে এবং / অথবা রেটিনোপ্যাথির বিকাশকে মন্থর করতে স্ট্যাটিন ছাড়াও ফেনোফাইবারেট থেকে সর্বোত্তম প্রমাণ পাওয়া যায়।

নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ: কিভাবে যেতে?

বিতর্ক: টাইপ 2 ডায়াবেটিসে সিস্টোলিক রক্তচাপের আদর্শ স্তরটি কী?

ইউকেপিডিএস সিরিজের একটি পর্যবেক্ষণমূলক সমীক্ষায়, যা প্রায় 110-120 মিমি আরটি স্যাটোলিক রক্তচাপের সর্বোত্তম স্তরের প্রস্তাব দেয়। শতাব্দীতে, সিস্টোলিক রক্তচাপ কমানো> 160 থেকে সম্ভবত ইনসুলিন এখনও প্রয়োজনীয়?

আপনি সাইটের একজন মডেল পাঠক এবং অনুগামী। দুর্ভাগ্যক্রমে, তারা আমাকে কিছুটা দেরীতে খুঁজে পেয়েছিল। অতএব, উচ্চ সম্ভাবনার সাথে, খালি পেটে সকালে চিনি স্বাভাবিক করতে কিছুটা ইনসুলিন ইনজেকশন করা প্রয়োজন।

এটি কীভাবে করবেন, এখানে এবং এখানে পড়ুন।

> বা আরও 1-2 মাস দেখুন?

ল্যান্টাস বা লেভেমিরের প্রারম্ভিক ডোজ গণনা করুন, এটি ইনজেকশন করুন এবং তারপরে রাতে কোন দিকে এটি পরিবর্তন করতে হবে তা দেখুন যাতে এটি আপনার সকালের চিনিকে স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখে।

সকালে খালি পেটে চিনি স্বাভাবিক করার জন্য, সকাল 1-2 থেকে লেভিমির বা ল্যান্টাস ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে আপনি শোবার আগে প্রথমে ইনসুলিন শট চেষ্টা করতে পারেন। সম্ভবত আপনার সহজ ক্ষেত্রে এগুলি যথেষ্ট হবে। তবে এটি সক্রিয় হতে পারে যে আপনাকে এখনও একটি অ্যালার্ম সেট করতে হবে, রাতে ঘুম থেকে উঠতে হবে, একটি ইনজেকশন তৈরি করতে হবে এবং তাত্ক্ষণিকভাবে আবার ঘুমিয়ে পড়তে হবে।

> এখন আমার সাথে পরামর্শ করার মতো কেউ নেই,

> ছুটিতে আমাদের জেলা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট আপনাকে শেষবারের মতো কতগুলি দরকারী জিনিস পরামর্শ দিয়েছিল? আদৌ সেখানে কেন?

লিউডমিলা সেরেগিনা 11/19/2014

আমার বয়স 62 বছর। ফেব্রুয়ারী 2014 এ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। উপবাস চিনি 9.5, ইনসুলিন এছাড়াও উন্নত ছিল। নির্ধারিত বড়ি, ডায়েট। আমি একটি গ্লুকোমিটার কিনেছি। আপনার সাইটটি খুঁজে পেয়েছে, স্বল্প-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট অনুসরণ করতে শুরু করেছে। 156 সেন্টিমিটার বৃদ্ধি পেয়ে তিনি 80 থেকে 65 কেজি পর্যন্ত ওজন হ্রাস করেছেন।তবে, খাওয়ার পরে চিনি 5.5 এর নিচে নেমে আসে না। এমনকি ডায়েট অনুসরণ করার সময় এটি 6.5 এ পৌঁছতে পারে। এলিভেটেড ইনসুলিন পরীক্ষার কি আবার দরকার আছে?

অ্যাডমিন পোস্ট লেখক 11/22/2014

> আমার আবার পরীক্ষা দরকার কি?

> বর্ধিত ইনসুলিনের জন্য?

শুরুতে আপনার জন্য ইতিমধ্যে সমস্ত কিছু খুব খারাপ ছিল; আপনি আমাদের দেরিতে খুঁজে পেয়েছিলেন। উপবাস চিনি 9.5 ছিল - যার অর্থ টাইপ 2 ডায়াবেটিস খুব উন্নত।5% গুরুতর রোগীদের মধ্যে, কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েট আপনাকে ইনসুলিন ছাড়াই রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে দেয় না এবং এটি কেবল আপনার ক্ষেত্রে। খাওয়ার পরে চিনি 5.5 স্বাভাবিক এবং 6.5 ইতিমধ্যে স্বাভাবিকের চেয়ে উপরে। খালি পেটে প্লাজমা ইনসুলিনে আপনাকে এখন আবার পরীক্ষা করা যেতে পারে, তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ - ধীরে ধীরে প্রসারিত ইনসুলিন ইনজেকশন করতে শুরু করুন। এই নিবন্ধটি দেখুন। প্রশ্ন থাকবে - জিজ্ঞাসা করুন। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বলবেন যে আপনার সাথে সবকিছু ঠিক আছে, ইনসুলিনের দরকার নেই। তবে আমি বলছি - আপনি যদি জটিলতা ছাড়াই দীর্ঘকাল বেঁচে থাকতে চান তবে এখন ছোট ডোজায় ল্যান্টাস বা লেভেমির ইনজেকশন শুরু করুন। এটি করতে অলসতা করবেন না। বা জগিং করার চেষ্টা করুন। ইনসুলিন পরিবর্তে সাহায্য করতে পারেন।

শুভ বিকাল প্রথমে - আপনার কাজের জন্য আপনাকে ধন্যবাদ, আপনাকে সবচেয়ে ভাল এবং মঙ্গল!

গল্প এখন সত্যই আমার নয়, স্বামী।

আমার স্বামী 36 বছর বয়সী, উচ্চতা 184 সেমি, ওজন 80 কেজি।

আগস্ট ২০১২ সাল থেকে দুই বছরেরও বেশি সময় ধরে তাঁর ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণ রয়েছে, যেমনটি আমরা এখন বুঝতে পারি। এটি আমাদেরকে নিউরোপ্যাথোলজিস্টের দিকে নিয়ে গেল। ডায়াবেটিসের সন্দেহ নেই কারও। একটি গভীর পরীক্ষার পরে, ডাক্তার বলেছিলেন যে রোগ নির্ণয়টি পৃষ্ঠের উপরে পড়ে না এবং থাইরয়েড গ্রন্থি, কিডনি, লিভার এবং প্রোস্টেটের রক্ত, প্রস্রাব এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরামর্শ দেয়। ফলস্বরূপ, নতুন বছরের প্রাক্কালে, আমরা শিখেছি রক্তের সুগার 15, প্রস্রাব অ্যাসিটোন ++ এবং চিনি 0.5 হয়। স্নায়ু বিশেষজ্ঞ বলেছেন যে আপনি নিবিড় যত্ন নিতে না চাইলে আপনাকে মিষ্টি ছেড়ে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে চালানো দরকার। পূর্বে, স্বামী গুরুতর অসুস্থ ছিলেন না এবং এমনকি তাঁর আঞ্চলিক ক্লিনিকটি কোথায় ছিলেন তাও জানতেন না। নিউরোপ্যাথোলজিস্ট অন্য একটি শহর থেকে পরিচিত ছিলেন। রোগ নির্ণয়টি নীল থেকে বল্টের মতো ছিল। এবং 30 শে ডিসেম্বর, এই বিশ্লেষণগুলি সহ, স্বামী এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে গিয়েছিলেন। তাকে আবার রক্ত ​​এবং প্রস্রাব দেওয়ার জন্য পাঠানো হয়েছিল। এটি খালি পেটে ছিল না, রক্তে শর্করার পরিমাণ ছিল 18.6। প্রস্রাবে কোনও অ্যাসিটোন ছিল না এবং তাই তারা বলেছিল যে তাদের হাসপাতালে রাখা হবে না। সকাল 9 টেবিল নম্বর এবং আমারিল 1 ট্যাবলেট। ছুটির পরে তুমি আসবে। এবং এটি 12 জানুয়ারী। এবং অবশ্যই আমি নিষ্ক্রিয়তার জন্য অপেক্ষা করতে পারিনি। প্রথম সন্ধ্যা আমি আপনার সাইটটি পেয়েছি, সারা রাত পড়ুন। ফলস্বরূপ, স্বামী আপনার ডায়েট মেনে চলতে শুরু করেছিলেন। তার স্বাস্থ্যের উন্নতি হয়েছে, আমি তার পা বলতে চাইছি, তার আগে তারা অসাড় হয়ে পড়েছিল, রাতে "গুজবাম্পস" তাকে বেশ কয়েক মাস ধরে ঘুমাতে দেয়নি। তিনি কেবল একবার অমরিলকে পান করেছিলেন, তারপরে আমি আপনার কাছ থেকে এই বড়িগুলি পড়েছিলাম এবং সেগুলি বাতিল করে দিয়েছি। গ্লুকোমিটারটি শুধুমাত্র 6 জানুয়ারিতে কিনেছিল (ছুটির দিন - সবকিছু বন্ধ)। ওয়ান টাচ সিলেক্ট করেছেন। আমাদের দোকানে কোনও পরীক্ষা দেওয়া হয়নি তবে আমি বুঝতে পারি যে এটি নির্ভরযোগ্য reliable

খালি পেটে সকাল 7.01 এর চিনির সূচক 10.4। আগের দিন রাতের খাবার 10.1। রাতের খাবারের পরে - 15.6। শারীরিক শিক্ষা সম্ভবত গ্লুকোজ পরিমাপের ঠিক আগে প্রভাবিত হয়েছিল। একই দিনে এবং তার আগে, প্রস্রাবে অ্যাসিটোন এবং গ্লুকোজ হয় প্রদর্শিত হয় বা অদৃশ্য হয়ে যায়। এই সমস্ত খুব কঠোর ডায়েট সহ (মাংস, মাছ, গুল্ম, অ্যাডিঘে পনির, চা সহ কিছুটা শরবিটল) জানুয়ারী 2 থেকে একটানা।

সকালে 8.01 খালি পেটে চিনিতে 14.2, তারপরে নাস্তা শেষে 2 ঘন্টা 13.6। আমি আর জানি না; আমার স্বামী এখনও কাজ থেকে ডাকেনি।

পরীক্ষার মতে: রক্তে, বাকি সূচকগুলি স্বাভাবিক,

প্রস্রাবে কোনও প্রোটিন নেই

কার্ডিওগ্রামটি স্বাভাবিক,

লিভারের আল্ট্রাসাউন্ডটি আদর্শ,

থাইরয়েড গ্রন্থিটি আদর্শ,

প্রোস্টেট গ্রন্থি - দীর্ঘস্থায়ী তন্তুযুক্ত প্রোস্টাটাইটিস,

অগ্ন্যাশয় - প্রতিধ্বনি বৃদ্ধি পেয়েছে, উইরসং নালী - 1 মিমি, বেধ: মাথা - 2.5 সেমি, শরীর - 1.4 সেমি, লেজ - 2.6 সেমি।

আমার এটাও বলতে হবে যে প্রায় 4 বছর আগে ডায়েট এবং অন্যান্য সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই অপেক্ষাকৃত তীক্ষ্ণ ওজন হ্রাস (kg৯ কেজি থেকে ছয় মাসেরও কম সময়ে 75 কেজি পর্যন্ত) ঘটেছিল এবং তখন থেকে (গ্রীষ্ম 2010) প্যাথলজিকাল তৃষ্ণা শুরু হয়েছিল (প্রতিদিন 5 লিটারের বেশি) । এবং আমি একটি ক্ষারীয় খনিজ জল (কোভাসোয়া গ্ল্যাড) পান করতে চেয়েছিলাম। স্বামী সবসময় মিষ্টি পছন্দ করতেন এবং সেগুলি প্রচুর পরিমাণে খেতেন। ক্লান্তি, বিরক্তি, কয়েক বছর ধরে উদাসীনতা। আমরা এটিকে নার্ভাস কাজের সাথে সংযুক্ত করেছি।

প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি সম্পর্কে আপনার নিবন্ধটি পড়ার পরে, আমি, একজন পাকা ডাক্তার হিসাবে, আমার স্বামীকে এই জাতীয় পরীক্ষাগুলি প্রস্তাব করেছি: গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, সি-পেপটাইড, টিএসএইচ, টি 3 এবং টি 4 (আগামীকাল করবে)। আর কি করা দরকার দয়া করে বলুন।

আমি এখনও বুঝতে পারি না তার কি টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা টাইপ 1 ডায়াবেটিস আছে? তার স্থূলত্ব নেই। আমরা একটি উত্তরের জন্য অপেক্ষা করছি, ধন্যবাদ।

প্রশাসক পোস্ট লেখক 01/12/2015

> ওয়ান টাচ নির্বাচন কিনুন। দোকানে পরীক্ষা

> তারা আমাদের দেয় নি, তবে আমি বুঝতে পারি যে তিনি নির্ভরযোগ্য

> অমরিল তিনি একবার মাত্র পান করেছিলেন, তারপরে আমি পড়ি

> আপনার কাছে এই বড়িগুলি আছে এবং সেগুলি বাতিল করে

আপনার স্বামীকে বলুন যে তিনি সফলভাবে বিয়ে করার জন্য ভাগ্যবান।

> তার কি টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা টাইপ 1 ডায়াবেটিস আছে?

এটি 100% টাইপ 1 ডায়াবেটিস। ডায়েট ছাড়াও ইনসুলিন ইনজেকশন করতে ভুলবেন না।

> আর কী করা দরকার

ইনসুলিন ইনজেকশন শুরু করুন, টানবেন না। এই নিবন্ধটি (ক্রিয়াকলাপের গাইড) এবং এটিকে অনুপ্রেরণামূলক উদাহরণ হিসাবে সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করুন।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য উপকার পেতে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

সি-পেপটাইড এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন প্রতি 3 মাসে একবার দিন।

> দীর্ঘস্থায়ী তন্তুযুক্ত প্রোস্টাটাইটিস

সম্ভবত আপনার এই সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এখানে বর্ণিত হিসাবে কুমড়োর বীজের তেলের সাথে একটি দস্তা পরিপূরক গ্রহণ করা সম্ভবত উপকারী হবে। চিকিত্সক যা লিখবেন তা ছাড়াও।

আপনার ক্ষেত্রে, এই পরিপূরকটি আপনার ব্যক্তিগত জীবনে উন্নতি করে অনেক বার পরিশোধ করবে। আপনি এটি আপনার স্বামীর সাথে নিতে পারেন - দস্তা চুল, নখ এবং ত্বককে শক্তিশালী করে।

আপনার ইমেল প্রকাশিত হবে না। প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে *

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি

ডায়াবেটিক কীটোসিডোসিস, হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা এবং তীব্র জটিলতা প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলি কী - সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের জানা থাকা দরকার। বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের পাশাপাশি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রেও।

যদি পরিস্থিতি এমন পর্যায়ে আনা হয় যে তীব্র জটিলতা দেখা দেয়, তবে চিকিত্সকরা রোগীকে "পাম্প আউট" করার জন্য কঠোর লড়াই করতে হয়, এবং এখনও মৃত্যুর হার খুব বেশি, এটি 15-25%। তবুও, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগী তীব্র হয়ে নয়, দীর্ঘমেয়াদী জটিলতায় অকাল হয়ে মারা যান। মূলত, কিডনি, পা এবং চোখের দৃষ্টিশক্তি নিয়ে এগুলি সমস্যা, যা এই নিবন্ধটি নিবেদিত।

টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগী যদি খারাপভাবে চিকিত্সা করা হয় এবং উচ্চ রক্তে সুগার থাকে তবে এটি স্নায়ুর ক্ষতি করে এবং স্নায়ু আবেগের পরিবাহিতা ব্যাহত করে। এই জটিলতাটিকে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বলা হয়।

স্নায়ু পুরো দেহ থেকে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে সংকেত প্রেরণ করে পাশাপাশি সেখান থেকে ফিরে সংকেত নিয়ন্ত্রণ করে। কেন্দ্রে পৌঁছানোর জন্য, উদাহরণস্বরূপ, পায়ের আঙ্গুল থেকে, একটি স্নায়ু প্ররোচনা অবশ্যই দীর্ঘ পথ যেতে হবে।

এই পথ ধরে, স্নায়ু কৈশিক হিসাবে পরিচিত ক্ষুদ্রতম রক্তনালীগুলি থেকে পুষ্টি এবং অক্সিজেন গ্রহণ করে। ডায়াবেটিসে রক্তে সুগার বৃদ্ধি কৈশিকগুলির ক্ষতি করতে পারে এবং রক্ত ​​তাদের মাধ্যমে প্রবাহ বন্ধ করবে flowing

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি তাত্ক্ষণিকভাবে ঘটে না, কারণ দেহে স্নায়ুর সংখ্যা অতিরিক্ত is এটি এক ধরণের বীমা, যা প্রকৃতির দ্বারা আমাদের মধ্যে অন্তর্নিহিত। যাইহোক, যখন নির্দিষ্ট শতাংশের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তখন নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি প্রকাশ পায়।

স্নায়ু যত দীর্ঘ হবে, উচ্চ রক্তে শর্করার কারণে সমস্যা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। সুতরাং, এটি আশ্চর্যজনক নয় যে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পুরুষদের মধ্যে পা, আঙ্গুল এবং পুরুষত্বহীনতায় সংবেদনশীলতা নিয়ে সমস্যা সৃষ্টি করে।

পায়ে নার্ভেশন সংবেদন হ্রাস সবচেয়ে বিপজ্জনক। যদি কোনও ডায়াবেটিস তার তাপ এবং শীত, চাপ এবং ব্যথা দিয়ে তার পায়ের ত্বক অনুভব করা বন্ধ করে দেয় তবে পায়ে আঘাতের ঝুঁকি শতগুণ বেড়ে যাবে, এবং রোগী সময়মতো এটির দিকে মনোযোগ দেবে না।

সুতরাং, ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায়শই নীচের অঙ্গগুলি কেটে দিতে হয়। এটি এড়াতে ডায়াবেটিসের পায়ের যত্নের নিয়মগুলি শিখুন এবং অনুসরণ করুন। কিছু রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি নার্ভাস সংবেদনশীলতা হ্রাস করে না, বরং ভৌতিক ব্যথা, কৃপণতা এবং পায়ে জ্বলন সংবেদন সৃষ্টি করে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি কিডনিতে ডায়াবেটিসের জটিলতা। আপনি জানেন যে কিডনি রক্ত ​​থেকে বর্জ্য ফিল্টার করে এবং তারপরে প্রস্রাবের মাধ্যমে এগুলি সরিয়ে দেয়। প্রতিটি কিডনিতে প্রায় দশ মিলিয়ন বিশেষ কোষ থাকে যা রক্তের ফিল্টার।

চাপের মধ্যে দিয়ে তাদের মধ্যে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়। কিডনির ফিল্টারিং উপাদানগুলিকে গ্লোমেরুলি বলা হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজ বেড়ে যাওয়ার কারণে রেনাল গ্লোমোরুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

প্রথমত, ক্ষুদ্রতম ব্যাসের প্রোটিন অণুগুলির ফুটো। যত বেশি ডায়াবেটিস কিডনির ক্ষতি করে, প্রোটিনের অণুর ব্যাস তত বেশি প্রস্রাবে পাওয়া যায়। পরবর্তী পর্যায়ে, রক্তে শর্করাই কেবল বেড়ে যায় না, রক্তচাপও ঘটে, কারণ কিডনি শরীর থেকে পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল অপসারণের সাথে লড়াই করতে পারে না।

আপনি যদি রক্তচাপকে হ্রাস করে এমন বড়িগুলি গ্রহণ না করেন তবে হাইপারটেনশন কিডনির ধ্বংসকে ত্বরান্বিত করে। একটি জঘন্য বৃত্ত রয়েছে: উচ্চ রক্তচাপ যত শক্তিশালী হয় তত দ্রুত কিডনিগুলি নষ্ট হয়ে যায় এবং কিডনি যত বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, উচ্চ রক্তচাপ বেড়ে যায় এবং এটি ড্রাগের ক্রিয়া প্রতিরোধী হয়ে ওঠে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি বিকাশের সাথে সাথে শরীরের প্রয়োজনীয় আরও বেশি প্রোটিন প্রস্রাবে বের হয়। দেহে একটি প্রোটিনের ঘাটতি রয়েছে, রোগীদের মধ্যে শোথ পরিলক্ষিত হয়। শেষ পর্যন্ত কিডনি অবশেষে কাজ করা বন্ধ করে দেয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির কারণে কিডনিতে ব্যর্থতা হওয়ায় সারা বিশ্ব জুড়ে কয়েক হাজার মানুষ প্রতি বছর সাহায্যের জন্য বিশেষায়িত সংস্থাগুলিতে ফিরে আসে। কিডনি প্রতিস্থাপনের সাথে যুক্ত ডায়ালাইসিস কেন্দ্রগুলির সাথে যুক্ত শল্যবিদদের বিরাট সংখ্যাগুরু হলেন ডায়াবেটিস ics

কিডনি ব্যর্থতার চিকিত্সা ব্যয়বহুল, বেদনাদায়ক এবং প্রত্যেকের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য নয়। কিডনিতে ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি রোগীর আয়ু হ্রাস করে এবং এর গুণমানকে হ্রাস করে। ডায়ালাইসিসের পদ্ধতিগুলি এতটাই অপ্রীতিকর যে 20% লোক যারা তাদের মধ্য দিয়ে যায়, শেষ পর্যন্ত স্বেচ্ছায় তাদের প্রত্যাখ্যান করে, যার ফলে তারা আত্মহত্যা করে।

ডায়াবেটিস এবং কিডনি: সহায়ক নিবন্ধগুলি

যদি হাইপারটেনশনটি বিকশিত হয় এবং এটি "রাসায়নিক" ট্যাবলেটগুলি ছাড়াই নিয়ন্ত্রণে রাখা যায় না, তবে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে যাতে তিনি একটি ওষুধ নির্ধারণ করেন - একটি এসি ইনহিবিটার বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকার।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সা সম্পর্কে আরও পড়ুন। এই শ্রেণীর ওষুধগুলি কেবল রক্তচাপকে হ্রাস করে না, কিডনিতেও এটি প্রমাণিত প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ফেলে। তারা আপনাকে কয়েক বছরের জন্য রেনাল ব্যর্থতার চূড়ান্ত পর্যায়ে বিলম্ব করার অনুমতি দেয়।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি ওষুধের চেয়ে অনেক বেশি কার্যকর কারণ তারা কিডনির ক্ষতির কারণগুলি দূর করে, লক্ষণগুলি কেবল "বিচলিত" করে না। যদি আপনি আপনার টাইপ 1 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রাম বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রামটি নিয়মিত করেন এবং স্বাভাবিক রক্তে চিনির স্থিতিশীলতা বজায় রাখেন তবে ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি আপনাকে হুমকি দেয় না, পাশাপাশি অন্যান্য জটিলতা।

করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং স্ট্রোক

স্ট্রোক নিজেই একটি অত্যন্ত গুরুতর রোগ। সাধারণত, আপনি যদি ভুল চিকিত্সা চয়ন করেন তবে মারাত্মক পরিণতি সম্ভব। এজন্য সমস্ত দায়িত্ব নিয়ে এই ইস্যুটির কাছে যাওয়া এত গুরুত্বপূর্ণ।

আপনি যদি রোগটি সঠিকভাবে চিকিত্সা করেন তবে আপনি কিছু সময়ের পরে স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে পারেন।

তদুপরি, যদি ডায়াবেটিস স্ট্রোকের প্রক্রিয়াটিকে জটিল করে তোলে, তবে এই জাতীয় অসুস্থতার জন্য আরও অনেক গুরুতর সংহত পদ্ধতির প্রয়োজন। কখনও কখনও ডায়াবেটিস একটি জটিলতা হিসাবে বিকাশ করতে পারে। যাইহোক, এই ধরনের থেরাপির নিজস্ব বিশেষত্ব থাকবে।

স্ট্রোক এবং ডায়াবেটিস - এই রোগবিজ্ঞানগুলি নিজেরাই মানুষের জীবনের জন্য খুব বিপজ্জনক। যদি তারা একসাথে ঘটে থাকে, তবে সময় মতো চিকিত্সা শুরু না করা হলে পরিণতিগুলি একেবারে শোচনীয় হতে পারে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে স্ট্রোক অন্যান্য ব্যক্তির তুলনায় প্রায় 4-5 গুণ বেশি হয় (যদি আমরা একই সামাজিক, বয়সের সাথে একই প্রবণতা এবং ঝুঁকির কারণগুলির সাথে বিশ্লেষণ করি)।

এটি লক্ষণীয় যে শুধুমাত্র 60% লোকই হিট নিতে পারে। যদি এমন লোকদের মধ্যে যারা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত না হন, মৃত্যুর হার মাত্র 15% হয়, তবে এই ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার 40% এ পৌঁছে যায়।

প্রায় সর্বদা (90% ক্ষেত্রে), ইস্কেমিক স্ট্রোক বিকাশ লাভ করে, রক্তক্ষরণ স্ট্রোক হয় না (এথেরোথ্রোবোটিক টাইপ)। প্রায়শই দিনের বেলায় স্ট্রোক হয়, যখন রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা যতটা সম্ভব উচ্চতর হয়।

এটি হ'ল, যদি আমরা কার্যকারণীয় সম্পর্কটি বিশ্লেষণ করি তবে আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি একটি স্ট্রোক যা ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করে, বিপরীতভাবে নয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে স্ট্রোকের মূল বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে:

• প্রথম চিহ্নটি অস্পষ্ট হতে পারে, লক্ষণগুলি স্পষ্টভাবে বৃদ্ধি পায়,
• স্ট্রোক প্রায়শই অবিচলিত রক্তচাপের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে। এ কারণে, ভাস্কুলার প্রাচীরটি পাতলা হয়ে যায়, যা ফাটল বা জঘন্য পরিবর্তন হতে পারে,
• জ্ঞানীয় দুর্বলতা প্যাথলজির অন্যতম সাধারণ জটিলতা,
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে, প্রায়শই ডায়াবেটিক কোমা হতে পারে,
• ডায়াবেটিসবিহীন মানুষের তুলনায় সেরিব্রাল ইনফারশন ফোকি অনেক বেশি বড়,
• প্রায়শই একটি স্ট্রোকের পাশাপাশি হার্টের ব্যর্থতা দ্রুত বাড়ছে যা সহজেই মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশ ঘটাতে পারে।

কখনও কখনও ডায়াবেটিস স্ট্রোকের পরেও বিকাশ লাভ করতে পারে তবে প্রায়শই না করা স্ট্রোক ডায়াবেটিসের পরিণতি। কারণটি হ'ল ডায়াবেটিসের সাথে রক্ত ​​রক্তনালীগুলির মাধ্যমে সঠিকভাবে সঞ্চালন করতে পারে না। ফলস্বরূপ, ভিড়ের কারণে রক্তক্ষরণ বা ইস্কেমিক স্ট্রোক হতে পারে।

এক্ষেত্রে প্রতিরোধের খুব গুরুত্ব রয়েছে। আপনারা জানেন যে কোনও রোগ থেকে রক্ষা পাওয়া তার থেকে মুক্তি পাওয়ার চেয়ে অনেক সহজ।

ডায়াবেটিসে, চিনির মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা, আপনার ডায়েট পর্যবেক্ষণ করা, আপনার ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশনা অনুসরণ করা যাতে ক্লিনিকাল চিত্র জটিল না হয় এবং আরও অনেক গুরুতর নেতিবাচক পরিণতি এড়ায় তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

স্ট্রোক কোনও বাক্য নয়। সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে, রোগী সম্ভবত খুব শীঘ্রই স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে সক্ষম হবেন। তবে আপনি যদি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনটিকে অগ্রাহ্য করেন, তবে অক্ষমতা এবং অবসর যা কোনও ব্যক্তির জন্য অপেক্ষা করে।

যে কোনও ডায়াবেটিস জানেন যে এই রোগের সাথে পুষ্টি কতটা গুরুত্বপূর্ণ। যদি ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয় করা হয়, তবে কতজন মানুষ বাঁচতে পারে এবং অসুস্থতা জীবনের মানের উপর কী প্রভাব ফেলবে তার পূর্বাভাস নির্ভর করে ডায়েট কতটা ভালভাবে অনুসরণ করা যায় তার উপর নির্ভর করে।

রোগীর পুষ্টি, যদি সে স্ট্রোক এবং ডায়াবেটিক সিন্ড্রোম বিকাশ করে তবে একই সাথে নিম্নলিখিত কাজগুলি করা উচিত:

• চিনির স্বাভাবিককরণ, এর মাত্রা বৃদ্ধি রোধ করে, রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা স্বাভাবিক রাখার জন্যও প্রয়োজনীয়,
• ভাস্কুলার দেয়ালে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলির গঠন প্রতিরোধ করুন,
• রক্ত জমে যাওয়া বাধা দেয়

কিছু কিছু পণ্য যা এই প্যাথলজি রোগীর স্বাস্থ্যের পক্ষে সম্ভাব্য ঝুঁকিপূর্ণ হয় প্রাথমিকভাবে ডায়াবেটিসে নিষিদ্ধ হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। তবে স্ট্রোক এড়াতে বা স্ট্রোকের পরে রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার জন্য অতিরিক্ত নাম দিয়ে তালিকাটি বাড়ানো হবে।

সাধারণত, এই জাতীয় রোগীদের ডায়েট নং 10 নির্ধারিত হয় - এটি কার্ডিওভাসকুলার রোগীদের জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়। একই নিয়ম স্ট্রোক আক্রান্ত রোগীদের জন্য হবে। তবে একই সময়ে, যদি ক্লিনিকাল ছবিটি অতিরিক্তভাবে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়, তবে এটি আরও কিছু খাদ্য গোষ্ঠীর ব্যবহার সীমাবদ্ধ করা প্রয়োজন।

এছাড়াও, এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের রোগীদের যে কোনও ডায়েটের বৈশিষ্ট্যযুক্ত নিয়মের একটি সাধারণ তালিকা হাইলাইট করা উচিত:

• আপনাকে দিনে 6-7 বার ছোট অংশে খাওয়া দরকার,
• খাঁটি আকারে কোনও পণ্য ব্যবহার করা ভাল, পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল দিয়ে ধুয়ে ফেলা, যাতে পেটে অতিরিক্ত বোঝা তৈরি না হয়,
• আপনি অতিরিক্ত খাওয়াতে পারবেন না,
• যে কোনও পণ্য সেদ্ধ, স্টিউড বা বাষ্পযুক্ত আকারে খাওয়া উচিত, ভাজা, ধূমপান এবং নোনতা খাওয়া উচিত, মশলাদার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ,
• শরীরের নেতিবাচক প্রভাবগুলি হ্রাস করার জন্য ক্ষতিকারক উপাদানের ন্যূনতম সামগ্রীর সাথে প্রাকৃতিক পণ্যগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া ভাল।

এটি খাদ্য পণ্যগুলির একটি নির্দিষ্ট তালিকা একত্রিত করার প্রথাগত, যা অনুরূপ প্যাথলজিসহ রোগীদের ডায়েটের ভিত্তিতে, পাশাপাশি নিষিদ্ধ খাবারগুলি তৈরি করা উচিত। এই নিয়মগুলি পালন করা মানব জীবনের পূর্বনির্মাণ এবং আরও গুণমান নির্ধারণ করবে।

প্রস্তাবিত পণ্যগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ভেষজ চা, কমপোটিস, ইনফিউশন এবং ডিকোশন।এটি রস পান করার জন্যও সুপারিশ করা হয় তবে ডালিম পানীয় খাওয়া সীমাবদ্ধ করুন, কারণ এটি রক্ত ​​জমাট বাড়াতে ভূমিকা রাখতে পারে।
• ভেজিটেবল স্যুপ, ম্যাশড স্যুপ।
• টক-দুধজাতীয় পণ্য। কেফির, কটেজ পনির খুব দরকারী, তবে কম শতাংশে চর্বিযুক্ত উপাদানযুক্ত খাবারগুলি বেছে নেওয়া ভাল।
• শাকসবজি, ফলমূল। এটি এমন সবজি যা এই জাতীয় রোগীদের ডায়েটের ভিত্তি তৈরি করে। তবে লেবু ও আলুর ব্যবহার কমিয়ে আনা উচিত। একটি দুর্দান্ত বিকল্প হ্যাঁকা শাকসবজি বা ফল হবে। পুনরুদ্ধারের প্রাথমিক পর্যায়ে, নিয়মিত ছড়িয়ে পড়া আলু খাওয়ানোর জন্য তাদের ব্যবহার করা শিশুদের জন্য উপযুক্ত।
• কাশী। সেরা যদি তারা দুগ্ধ হয়। ভাত, বেকউইট, ওট নিখুঁত।

যদি আমরা নিষিদ্ধ খাবারগুলি সম্পর্কে কথা বলি তবে আপনাকে রক্ত ​​বাদামী এবং কোলেস্টেরল বাড়িয়ে তোলে এমনগুলি বাদ দিতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে:

• চর্বিযুক্ত মাংস (হংস, শুয়োরের মাংস, মেষশাবক)। তাদের মুরগী, খরগোশের মাংস, টার্কি দ্বারা প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন। মাছের ক্ষেত্রেও একই রকম - কোনও ফ্যাটযুক্ত মাছ খেতে নিষেধ।
• ফুসফুস, লিভার এবং অন্যান্য অনুরূপ পণ্য।
• ধূমপানযুক্ত মাংস, সসেজ, টিনজাত মাংস এবং মাছ।
• পশুর চর্বি (মাখন, ডিম, টক ক্রিম)। উদ্ভিজ্জ তেল দিয়ে প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন (জলপাই আদর্শ)।
• যে কোনও মিষ্টি, প্যাস্ট্রি। এমনকি যদি এই মুহুর্তে চিনিটি একটি সাধারণ পর্যায়ে থাকে তবে দ্রুত কার্বোহাইড্রেটগুলি রক্তনালীগুলির জন্য স্বতন্ত্রভাবে contraindication হয়।

রক্তচাপে স্পাইক এড়ানোর জন্য আপনাকে কফি, শক্ত চা, কোকো এবং যে কোনও অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় বাদ দিতে হবে।

এছাড়াও প্রায়শই স্ট্রোকের পরে যারা কেবল নিজেরাই খাওয়া শুরু করেন তাদের ক্ষেত্রে রেডিমেড পুষ্টির মিশ্রণ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি কোনও নল দিয়ে রোগীদের খাওয়ানো হয় তবে এগুলি ব্যবহার করা হয়।

পরিণতি

যদি কোনও ব্যক্তি একই সাথে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন এবং স্ট্রোকের শিকার হন, তবে তার জন্য পরিণতিগুলি প্রায়শই বিশ্রামের চেয়ে গুরুতর হয়। প্রথম কারণটি হ'ল সাধারণত এ জাতীয় রোগীদের একটি স্ট্রোক আরও মারাত্মক আকারে ঘটে।

• পক্ষাঘাত,
• কথার ক্ষতি
• অনেক গুরুত্বপূর্ণ কর্ম (গ্রাস, প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ) হ্রাস,
• গুরুতর প্রতিবন্ধী স্মৃতি, মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ।

সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে, জীবন ক্রিয়াগুলি ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার করা হয়, তবে এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে পুনর্বাসন সময়টি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী হয়। এছাড়াও, বারবার স্ট্রোক বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি খুব বেশি too

পরিসংখ্যান অনুসারে, স্ট্রোকের পরে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক রোগী 5-7 বছরের বেশি বাঁচেন না। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের এক তৃতীয়াংশ শয্যাশায়ী, সাধারণ জীবনে ফিরে আসতে পারেন না।

কিডনি, যকৃতের সাথে ঘন ঘন সমস্যা দেখা দেয় যা ওষুধের আরও বেশি গ্রহণের পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়।

যদি কোনও ব্যক্তি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয় তবে একই সময়ে স্ট্রোকের অবস্থার বিকাশের একটি ঝুঁকি থাকে তবে চিকিত্সা অবশ্যই তাকে আরও খারাপ উপায়গুলি আরও খারাপভাবে প্রতিরোধ করার জন্য সুপারিশ করবে।

এটি করার জন্য, আপনাকে কেবল আপনার ডায়েটই নয়, আপনার জীবনধারাও ঠিক করতে হবে। এই ইস্যুটি পুরো দায়বদ্ধতার সাথে যোগাযোগ করা উচিত, কারণ এটির থেকেই জীবনের আরও গুণমান নির্ভর করবে।

প্রধান সুপারিশ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

• খেলাধুলা করছেন। স্বাস্থ্যের অবস্থা যতই কঠিন হোক না কেন, এমন কিছু অনুশীলন বেছে নেওয়া সম্ভব যা আপনাকে আকারে রাখতে সহায়তা করবে। আদর্শ বিকল্পগুলি হাঁটা, সাঁতার কাটা হবে। এক্ষেত্রে একটি બેઠার জীবনধারা স্পষ্টভাবে contraindication হয়।
• শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ। অতিরিক্ত ওজন হ'ল স্ট্রোককে উদ্ভূত করার সবচেয়ে গুরুতর কারণ। এজন্য আপনার ওজন নিরীক্ষণ করা উচিত, যদি অতিরিক্ত থাকে তবে আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটিকে আবার স্বাভাবিক অবস্থায় আনা দরকার।
• খারাপ অভ্যাস অস্বীকার। ধূমপান এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার নিষিদ্ধ। বিশেষত লাল ওয়াইন সেবন করা ত্যাগ করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি রক্ত ​​জমাট বাড়ে।
• রক্তে শর্করার ধারাবাহিক পর্যবেক্ষণ
• লাইফস্টাইল। আপনার ঘুমানোর জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণ, বাকী নিয়মটি মেনে চলুন। এছাড়াও, চাপ, অতিরিক্ত কাজ, অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম যতটা সম্ভব এড়ানো উচিত।
• সাধারণ খাদ্য। ডায়েটটি কঠোরভাবে ডাক্তারের সাথে একমত হওয়া উচিত। কারণটি হ'ল এটি হ'ল ডায়েট এই বিষয়ে প্রায়শই সিদ্ধান্তমূলক ফ্যাক্টর। অনুপযুক্ত পুষ্টি সহ, স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
• মেডিকেশন। প্রতিদিন আপনার এসপিরিন পান করা দরকার - এটি রক্তের সান্দ্রতা বাধা দেয়। উপস্থিত চিকিৎসকের সমস্ত পরামর্শ মেনে চলাও প্রয়োজনীয়। যদি উচ্চ রক্তচাপের প্রথম লক্ষণগুলি ইতিমধ্যে থাকে তবে চাপটি স্বাভাবিক করার জন্য নিয়মিত ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন।

দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিস জটিলতা

ডায়াবেটিসের দীর্ঘস্থায়ী জটিলতাগুলি দেখা দেয় যখন কোনও রোগের দুর্বল বা অনুচিতভাবে চিকিত্সা করা হয় তবে কেটোসিডোসিস বা হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হওয়ার পক্ষে এখনও তেমন খারাপ হয় না। দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিস জটিলতা কেন বিপজ্জনক?

কারণ তারা আপাতত লক্ষণ ছাড়াই বিকাশ করে এবং ব্যথা করে না। অপ্রীতিকর লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে, ডায়াবেটিসটির সাবধানতার সাথে চিকিত্সা করার কোনও উত্সাহ নেই। কিডনি, পা এবং চক্ষু দৃষ্টিশক্তির সাথে ডায়াবেটিস সমস্যার লক্ষণগুলি সাধারণত খুব দেরি হয়ে গেলে দেখা যায় এবং ব্যক্তিটি মৃত্যুর দিকে ডুবে থাকে এবং সর্বোপরি অক্ষম থাকে। ডায়াবেটিসের দীর্ঘস্থায়ী জটিলতাগুলি যা আপনার সবচেয়ে বেশি ভয় করা উচিত।

কিডনির ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলিকে "ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি" বলা হয়। চোখের সমস্যা - ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি। এগুলি উত্থিত হয় কারণ এলিভেটেড গ্লুকোজ ছোট এবং বড় রক্তনালীগুলিকে ক্ষতি করে।

অঙ্গ এবং কোষে রক্ত ​​প্রবাহ ব্যাহত হয়, যার কারণে তারা ক্ষুধার্ত এবং শ্বাসরোধ করে। স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতিও সাধারণ - ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, যা বিভিন্ন ধরণের লক্ষণগুলির কারণ ঘটায়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার প্রধান কারণ। ডায়াবেটিস রোগীরা ডায়ালাইসিস কেন্দ্রের বিপুল সংখ্যাগরিষ্ঠ "ক্লায়েন্ট", পাশাপাশি কিডনি প্রতিস্থাপনকারী সার্জনদের সমন্বয়ে গঠিত। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বিশ্বব্যাপী বয়স্কদের বয়স্কদের অন্ধত্বের প্রধান কারণ the

ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের সময় 3 রোগীর মধ্যে 1 জন এবং পরবর্তীতে 10 রোগীর মধ্যে 7 জনের মধ্যে নিউরোপ্যাথি সনাক্ত করা হয়। এটির সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাটি হ'ল পায়ে সংবেদন হ্রাস। এ কারণে, ডায়াবেটিস রোগীদের পায়ে আঘাতের ঝুঁকি, পরবর্তী গ্যাংগ্রিন এবং নিম্ন প্রান্তগুলি কেটে ফেলার ঝুঁকি বেশি থাকে।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস, যদি খুব খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় তবে অন্তরঙ্গ জীবনে একটি জটিল নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। ডায়াবেটিসের জটিলতা যৌন আকাঙ্ক্ষা হ্রাস করে, সুযোগগুলি দুর্বল করে এবং তৃপ্তির অনুভূতি হ্রাস করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পুরুষরা এই সমস্ত বিষয় নিয়ে উদ্বিগ্ন এবং বেশিরভাগ নীচের তথ্য তাদের জন্য। তবুও, এমন প্রমাণ রয়েছে যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলারা প্রতিবন্ধী স্নায়বিক বাহনের কারণে অ্যানগ্রাজমিয়ায় ভোগেন।

আমরা পুরুষদের যৌন জীবনে ডায়াবেটিস জটিলতার প্রভাব এবং কীভাবে সমস্যাগুলি হ্রাস করতে পারি তা নিয়ে আলোচনা করি। পুরুষাঙ্গের উত্থান একটি জটিল এবং অতএব ভঙ্গুর প্রক্রিয়া। সবকিছু ভালভাবে কাজ করার জন্য, নিম্নলিখিত শর্তগুলি একই সাথে পূরণ করতে হবে:

• রক্তে টেস্টোস্টেরনের স্বাভাবিক ঘনত্ব,
• রক্ত দিয়ে পুরুষাঙ্গ পূরণ করে এমন জাহাজগুলি পরিষ্কার, এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি থেকে মুক্ত,
• স্নায়ুগুলি যা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের প্রবেশ করে এবং সাধারণভাবে কোনও উত্থান ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে,
• স্নায়ুর বাহন যা যৌন তৃপ্তির অনুভূতি সরবরাহ করে তাতে বিরক্ত হয় না।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি উচ্চ রক্তে শর্করার কারণে নার্ভের ক্ষতি হয়। এটি দুই ধরণের হতে পারে। প্রথম ধরণটি সোম্যাটিক স্নায়ুতন্ত্রের ব্যত্যয়, যা সচেতন আন্দোলন এবং সংবেদন দেয়।

দ্বিতীয় ধরণের স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রে প্রবেশ করা স্নায়ুর ক্ষতি।এই সিস্টেমটি দেহের সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ অবচেতন প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করে: হার্টবিট, শ্বাসকষ্ট, অন্ত্রের মাধ্যমে খাবারের চলাচল এবং আরও অনেকগুলি others

স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র লিঙ্গ উত্থান নিয়ন্ত্রণ করে, এবং সোম্যাটিক সিস্টেম আনন্দের সংবেদনগুলি নিয়ন্ত্রণ করে। যৌনাঙ্গে প্রবেশকারী স্নায়ু পথগুলি দীর্ঘ very এবং এগুলি যত দীর্ঘ হয়, উচ্চ রক্তে শর্করার কারণে ডায়াবেটিসে তাদের ক্ষতির ঝুঁকি তত বেশি।

যদি জাহাজগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস পায় তবে সর্বোপরি, একটি উত্থানটি দুর্বল হবে, বা এমনকি কোনও কিছুই কার্যকর হবে না। ডায়াবেটিস কীভাবে রক্তনালীগুলির ক্ষতি করে এবং এটি কতটা বিপজ্জনক তা উপরে আমরা আলোচনা করেছি। এথেরোস্ক্লেরোসিস সাধারণত রক্তনালীগুলিকে ক্ষতি করে যা হৃদপিন্ড এবং মস্তিষ্ককে খাওয়ানো ধমনীর চেয়ে আগে রক্ত ​​দিয়ে পুরুষাঙ্গটি পূর্ণ করে।

সুতরাং, সামর্থ্য হ্রাস মানে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এটি যথাসম্ভব গুরুত্ব সহকারে নিন Take এথেরোস্ক্লেরোসিসকে বাধা দেওয়ার জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করুন (এটি কীভাবে করবেন)। হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের পরে যদি আপনাকে অক্ষমতার দিকে যেতে হয়, তবে সামর্থ্যের সমস্যাগুলি আপনার কাছে বোকামি বলে মনে হবে।

টেস্টোস্টেরন একটি পুরুষ সেক্স হরমোন। কোনও পুরুষের সহবাস করার এবং এটি উপভোগ করার জন্য, রক্তে অবশ্যই টেস্টোস্টেরনের একটি স্বাভাবিক স্তর থাকতে হবে। এই স্তরটি ধীরে ধীরে বয়সের সাথে হ্রাস পায়।

রক্তের টেস্টোস্টেরনের ঘাটতি প্রায়শই মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক পুরুষদের এবং বিশেষত ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। সম্প্রতি, এটি জানা গেছে যে রক্তে টেস্টোস্টেরনের অভাব ডায়াবেটিসের কোর্সকে আরও খারাপ করে তোলে, কারণ এটি কোষের সংবেদনশীলতা হ্রাস করে ইনসুলিনে।

একটি জঘন্য বৃত্ত রয়েছে: ডায়াবেটিস রক্তে টেস্টোস্টেরনের ঘনত্বকে হ্রাস করে, এবং কম টেস্টোস্টেরন ডায়াবেটিসকে শক্ত করে er শেষ অবধি, একজন মানুষের রক্তে হরমোনীয় পটভূমি খুব বিরক্ত হয়।

সুতরাং, ডায়াবেটিস একসাথে তিন দিকে পুরুষদের যৌন ক্রিয়াকলাপকে আঘাত করে:

• অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকযুক্ত জাহাজের আটকে পড়া প্রচার করে,
• রক্তে টেস্টোস্টেরন নিয়ে সমস্যা সৃষ্টি করে,
• স্নায়ু বাহিত বাধা দেয়।

অতএব, অবাক করা কিছু নয় যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত পুরুষরা প্রায়শই তাদের ব্যক্তিগত জীবনে ব্যর্থতা অনুভব করেন। 5 বছরের বেশি টাইপ 2 ডায়াবেটিস আক্রান্ত পুরুষদের অর্ধেকেরও বেশি বা তার বেশি সম্ভাবনা রয়েছে। অন্যরা সকলেই একই সমস্যা অনুভব করে তবে চিকিত্সকদের দ্বারা স্বীকৃত নয়।

চিকিত্সা হিসাবে, খবর ভাল এবং খারাপ। সুসংবাদটি হ'ল আপনি যদি যত্ন সহকারে টাইপ 1 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রাম বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সার প্রোগ্রামটি অনুসরণ করেন, তবে সময়ের সাথে সাথে স্নায়ুর বাহন পুরোপুরি পুনরুদ্ধার হয়।

রক্তে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা স্বাভাবিক করাও আসল। এই উদ্দেশ্যে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত উপায়গুলি ব্যবহার করুন, তবে কোনও ক্ষেত্রেই যৌন দোকান থেকে "ভূগর্ভস্থ" পণ্যগুলি নেই। খারাপ খবরটি হ'ল যদি রক্তনালীগুলি এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তবে আজ এটি নিরাময় করা অসম্ভব। এর অর্থ হ'ল সমস্ত প্রচেষ্টা সত্ত্বেও শক্তি পুনরুদ্ধার করা যায় না।

"পুরুষদের মধ্যে ডায়াবেটিস এবং পুরুষত্বহীনতা" বিশদ নিবন্ধটি পড়ুন। এটিতে আপনি শিখবেন:

• কীভাবে ভায়াগ্রা এবং এর কম পরিচিত "আত্মীয়" সঠিকভাবে ব্যবহার করবেন,
• রক্তে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা স্বাভাবিক করার উপায় কী,
• অন্য সব ব্যর্থ হলে পেনাইল প্রোস্টেটিক্স একটি সর্বশেষ অবলম্বন।

আমি আপনাকে টেস্টোস্টেরনের রক্ত ​​পরীক্ষা করার অনুরোধ জানাই, এবং তারপরে, যদি প্রয়োজন হয় তবে কীভাবে এটির স্তরটি স্বাভাবিক করা যায় তা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। এটি কেবল শক্তি পুনরুদ্ধার করার জন্যই নয়, তবে ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলতা বাড়াতে এবং ডায়াবেটিসের কোর্সটি উন্নত করতেও এটি প্রয়োজনীয়।

স্ট্রোক এবং হার্টের ব্যর্থতা

হার্টের ব্যর্থতা শরীরের গুরুতর রোগগত অবস্থার মধ্যে একটি conditions এই অবস্থায়, হার্ট প্রয়োজনীয় পরিমাণে পুরো পরিমাণ কাজ করে না, ফলস্বরূপ শরীরের টিস্যুগুলি অক্সিজেন অনাহার অনুভব করে।

তীব্র হার্টের ব্যর্থতা এমন একটি অবস্থা যা তাত্ক্ষণিকভাবে ঘটে। এটি একটি টার্মিনাল শর্ত যা সহজেই মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করতে পারে।এই অবস্থার লক্ষণগুলি জানা এবং এটি প্রতিরোধ করতে এবং সময়মতো প্রয়োজনীয় সহায়তা সরবরাহ করা গুরুত্বপূর্ণ।

তীব্র হার্টের ব্যর্থতার কারণ হ'ল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, প্রতিবন্ধী করোনারি রক্ত ​​প্রবাহ, কার্ডিয়াক ট্যাম্পনেড, পেরিকার্ডাইটিস, সংক্রমণ এবং আরও অনেক কিছু হতে পারে।

আক্রমণটি তীব্রভাবে উত্থিত হয় এবং কয়েক মিনিটের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এই সময়ে, রোগী অক্সিজেনের তীব্র অভাব অনুভব করে, বুকে সংকোচনের অনুভূতি রয়েছে। ত্বক সায়ানোটিক হয়ে যায়।

যদি আপনি কোনও ব্যক্তির মধ্যে এই জাতীয় লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনার তাকে প্রয়োজনীয় সহায়তা সরবরাহ করা উচিত। প্রথম কাজটি হল অ্যাম্বুলেন্সটি কল করা call রোগীর কাছে তাজা বাতাসের প্রবাহ নিশ্চিত করা, তাকে জামাকাপড় সীমাবদ্ধ করা থেকে মুক্ত করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

ভাল অক্সিজেনেশন রোগীদের একটি নির্দিষ্ট ভঙ্গি সরবরাহ করবে: তাদের বসে থাকতে হবে, তাদের পা নীচে রাখতে হবে, আর্মরেস্টে হাত দেওয়া উচিত। এই অবস্থানে, প্রচুর পরিমাণে অক্সিজেন ফুসফুসে প্রবেশ করে, যা কখনও কখনও আক্রমণ বন্ধ করতে সহায়তা করে।

যদি ত্বকটি এখনও একটি নীল রঙের আভা অর্জন করতে না পারে এবং কোনও ঠান্ডা ঘাম না হয়, আপনি নাইট্রোগ্লিসারিনের ট্যাবলেট দিয়ে আক্রমণ বন্ধ করার চেষ্টা করতে পারেন। এগুলি অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে অনুষ্ঠিত হতে পারে এমন ইভেন্টগুলি। আক্রমণ বন্ধ করুন এবং জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করুন কেবলমাত্র বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞরা।

তীব্র হার্টের ব্যর্থতার অন্যতম জটিলতা স্ট্রোক হতে পারে। পূর্ববর্তী রক্তক্ষরণ বা রক্ত ​​প্রবাহের তীব্র নিবৃত্তির কারণে স্ট্রোক হ'ল মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির ধ্বংস। রক্তক্ষরণ মস্তিষ্কের আস্তরণের নীচে ঘটতে পারে, এর ভেন্ট্রিকলস এবং অন্যান্য জায়গায় is মানুষের দেহের আরও স্থিতি হেমোরেজ বা ইস্কেমিয়ার সাইটে নির্ভর করে।

বিভিন্ন কারণ একটি স্ট্রোক ট্রিগার করতে পারে। যদি স্ট্রোকের কারণে রক্তক্ষরণ হয়, তবে এই জাতীয় স্ট্রোককে হেমোরজিক বলে। এই ধরণের স্ট্রোকের কারণ রক্তচাপ, সেরিব্রাল আর্টেরিওসিসেরোসিস, রক্তের রোগগুলি, মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতজনিত আঘাত ইত্যাদির তীব্র বৃদ্ধি হতে পারে stroke

ইসকেমিক স্ট্রোক থ্রোম্বোসিস, সেপসিস, সংক্রমণ, রিউম্যাটিজম, ডিআইসি, তীব্র হার্টের ব্যর্থতার কারণে রক্তচাপের তীব্র হ্রাস এবং আরও অনেক কিছু হতে পারে। তবে যাইহোক, এই সমস্ত কারণগুলি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের একটি ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত।

যদি রোগীর রক্তচাপ তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, মাথার রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায়, কপালে ঘাম দেখা দেয়, তবে আমরা হেমোরজিক স্ট্রোকের ঘটনা সম্পর্কে কথা বলতে পারি। এটি সবসময় চেতনা হ্রাস, কখনও কখনও শরীরের একপাশে বমি এবং পক্ষাঘাত সঙ্গে হয়।

যদি রোগী মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, সাধারণ দুর্বলতা অনুভব করে তবে এগুলি ইস্কেমিক স্ট্রোকের লক্ষণ হতে পারে। এই ধরণের স্ট্রোকের সাথে, চেতনা ক্ষতি নাও হতে পারে এবং পক্ষাঘাত ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে।

যদি আপনি এই জাতীয় লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন, অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন। রোগীকে একটি অনুভূমিক পৃষ্ঠে রাখুন, নিঃশ্বাস ত্যাগের বিষয়টি নিশ্চিত করুন। রোগীর মাথা অবশ্যই তার দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া উচিত - জিহ্বার প্রত্যাহার প্রতিরোধ এবং বমি দিয়ে শ্বাসরোধ করে।

পায়ে এটি হিটিং প্যাড রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি অ্যাম্বুলেন্সটি পৌঁছানোর আগে আপনি শ্বাসকষ্টের অভাব এবং রোগীর একটি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট লক্ষ্য করেছেন তবে পরোক্ষ হার্ট ম্যাসেজ এবং কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস পরিচালনা করা জরুরি।

তীব্র হার্টের ব্যর্থতা, স্ট্রোক হ'ল প্রাণঘাতী অবস্থা। তাদের চেহারাটি সনাক্ত করা অসম্ভব এবং তাদের সাথে খুব খারাপ আচরণ করা হচ্ছে। অতএব, আমাদের মুখোমুখি হওয়া সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজটি হ'ল এই অবস্থার প্রতিরোধ।

একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রায় নেতৃত্ব দিন, ড্রাগগুলি অপব্যবহার করবেন না, চাপ এড়ান এবং আপনার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করুন।

হার্টের ব্যর্থতা - এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃদপিণ্ডের পেশীগুলি সাধারণত তার কার্য সম্পাদন করতে পারে না - রক্ত ​​পাম্প করার জন্য। পরিসংখ্যান অনুসারে, স্ট্রোকের 10-24% রোগী এর আগে হৃদরোগে ভুগছিলেন।

প্রায়শই আমরা ইসকেমিক স্ট্রোকের কথা বলি।এই কারণে যে হৃদয়টি তার কাজগুলি সহ্য করে না, রক্তটি তার চেম্বারে স্থির হয়ে যায়, এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার ক্ষেত্রে ভূমিকা রাখে। থ্রোম্বাসের এক টুকরো (এম্বলাস) এসে মস্তিষ্কের জাহাজগুলিতে স্থানান্তর করতে পারে।

হার্ট ফেইলিওর দুই প্রকার:

• তীব্র। এটি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে, রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হয়, তার জীবনের জন্য হুমকির উদ্ভব হয়। তীব্র হার্টের ব্যর্থতা এবং স্ট্রোক একইভাবে বিপজ্জনক পরিস্থিতি যা কোনও ব্যক্তির মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
• ক্রনিক। লঙ্ঘন এবং লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

স্ট্রোক হয়েছে এমন রোগীদের প্রায়শই কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর এবং হার্টের অন্যান্য অসুস্থতা দেখা দেয়। এই লঙ্ঘনের কারণগুলি হ'ল:

• স্ট্রোক এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলির কয়েকটি সাধারণ ঝুঁকির কারণ রয়েছে: উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, অ্যারিথমিয়াস।
• স্ট্রোকের পরে, পদার্থগুলি মস্তিষ্কের টিস্যু থেকে রক্ত ​​প্রবাহে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে যা হৃদয়ের কার্যকারিতাকে বিরূপ প্রভাবিত করে।
• একটি স্ট্রোকের সময়, স্নায়ু কেন্দ্রগুলির সরাসরি ক্ষতি হতে পারে, যা হার্টের সংকোচনকে প্রভাবিত করে। মস্তিষ্কের ডান গোলার্ধের ক্ষতি হওয়ার সাথে সাথে হার্টের তালের ব্যাঘাতগুলি প্রায়শই লক্ষ করা যায়।

স্ট্রোকের পরে হার্টের ব্যর্থতার প্রধান লক্ষণ: শ্বাসকষ্ট হওয়া (বিশ্রাম সহ), দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, পা ফোলা, গুরুতর ক্ষেত্রে - তলপেট বৃদ্ধি (তরল জমা হওয়ার কারণে - অ্যাসাইটেস)।

কনজেসটিভ হার্টের ব্যর্থতা একটি প্রগতিশীল প্যাথলজি। পর্যায়ক্রমে, রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হয়, তারপরে একটি নতুন উদ্বেগ ঘটে। রোগের কোর্স বিভিন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে খুব পরিবর্তনশীল, এটি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে।

• প্রথম গ্রেড: হার্ট ফাংশন প্রতিবন্ধী, তবে লক্ষণ এবং জীবনমান হ্রাস সহ নয়।
• দ্বিতীয় শ্রেণি: লক্ষণগুলি কেবল তীব্র পরিশ্রমের সময় ঘটে।
• তৃতীয় গ্রেড: দৈনন্দিন কাজকর্মের সময় লক্ষণগুলি দেখা যায়।
• চতুর্থ গ্রেড: বিশ্রামের সময় গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয়।

স্ট্রোকের পরে হার্টের ব্যর্থতা উল্লেখযোগ্যভাবে অ্যারিথমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। যদি 50% রোগী অবশেষে হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার প্রগতির কারণে মারা যান, তবে বাকী 50% হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের কারণে। ইমপ্লানটেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলিটরগুলির ব্যবহার বেঁচে থাকা বাড়াতে সহায়তা করে।

প্রতিটি ব্যক্তির জন্য তীব্র হার্টের ব্যর্থতা এবং স্ট্রোকের ক্ষেত্রে পিএইচসি সঠিকভাবে সরবরাহ করতে সক্ষম হওয়া জরুরী - কখনও কখনও এটি একটি জীবন বাঁচাতে সহায়তা করে। তীব্র হার্টের ব্যর্থতা প্রায়শই রাতে বিকশিত হয়।

একজন ব্যক্তি এই সত্য থেকে জেগে উঠেন যে তার বায়ু, দমবন্ধ হওয়ার অনুভূতি রয়েছে। শ্বাসকষ্ট, কাশি, এর সময় একটি ঘন সান্দ্র থুতু বের হয়, কখনও কখনও রক্তের মিশ্রণ সহ। শ্বাস প্রশ্বাসের শব্দে গোলমাল হয়ে যায় b

• একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
• রোগীকে শায়িত করুন, তাকে একটি অর্ধ-বসার অবস্থান দিন।
• ঘরে তাজা বাতাস সরবরাহ করুন: উইন্ডোটি, দরজাটি খুলুন। যদি কোনও রোগী শার্ট পরে থাকে তবে এটি সরল করুন।
• রোগীর মুখে ঠান্ডা জল স্প্রে করুন।
• যদি রোগী হুঁশ হারিয়ে যায় তবে তাকে তার পাশে রাখুন, শ্বাস এবং নাড়ি পরীক্ষা করুন।
• যদি রোগী শ্বাস নেয় না তবে তার হৃদয়টি হারাতে পারে না, আপনাকে পরোক্ষ হার্টের ম্যাসেজ এবং কৃত্রিম শ্বসন শুরু করা দরকার।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে হার্ট ফেইলিউর একটি সাধারণ সহজাত রোগ। যান্ত্রিকভাবে, ইনসুলিন প্রতিরোধের CH59 এ অগ্রগতিতে অবদান রাখে। বৃহত যুক্তরাজ্যের সাধারণ অনুশীলন গবেষণা ডেটাবেসগুলিতে, হৃদরোগের জন্য স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সার ব্যবহার মৃত্যুর হার হ্রাস করেছে।

তবে মেটফর্মিনই একমাত্র প্রাইগ্লাইসেমিক ড্রাগ যা মৃত্যুর হার হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল (প্রতিকূলতা অনুপাত 0.72, আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান 0.59-0.90) 60. সাধারণ অনুশীলনে থিয়াজোলিডিনিডিয়েনস খুব কমই ব্যবহৃত হত, এটি ব্যবহারের নেতিবাচক তথ্যের সাথে অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগগুলির একমাত্র শ্রেণি is Ch।

এইচডিএল কোলেস্টেরল, নিয়াসিন এবং থিয়াজোলিডিনিওনেস

এইচডিএল কোলেস্টেরল প্রায়শই টি 2 ডিএম এর সাথে হ্রাস পায় এবং এর স্বাভাবিক ভাসোপ্রোটেক্টিভ প্রভাবগুলি শিথিল করা হয় 11।নিকোটিনিক অ্যাসিড (নিয়াসিন) পছন্দের থেরাপি হওয়া উচিত, তবে এই ড্রাগটি খারাপভাবে সহ্য করা হয় না।

তাদের থিয়াজোলিডিনিডিয়োনসকে "গ্লিটাজোনস "ও বলা হয় যা পিপিএআর-গামা ট্রান্সক্রিপ্টর সিস্টেমকে সক্রিয় করে এবং গ্লুকোজ বিপাক প্রচার করে। এ ছাড়া, তাদের পিপিএআর আলফা রিসেপ্টরগুলিতে সরাসরি উদ্দীপক বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা গ্লাইসেমিয়া এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির সামগ্রী হ্রাস করতে দেয়, এইচডিএল কোলেস্টেরল 12 বাড়িয়ে তোলে।

রোসিগ্লিট্যাজোন এবং পিয়োগ্লিট্যাজোন মোট এলডিএল কোলেস্টেরল বৃদ্ধি পেয়েছে, রসগ্লিটিজোন এলডিএল কোলেস্টেরল কণার ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে এবং পাইওগ্ল্যাটিজোন 13 কমিয়েছে। পিয়োগলিটোজোন এইচডিএল কোলেস্টেরলের ঘনত্ব এবং কণার আকার বাড়িয়েছে, তবে রসগ্লিটজোন সেগুলি হ্রাস করেছে,

দুটি ওষুধই এইচডিএল কোলেস্টেরল বাড়িয়েছে। পরীক্ষায়, পিয়োগ্লিটাজোন হৃদ্‌রোগের আক্রমণ 14 এর আকার হ্রাস করে। রসগ্লিট্যাজোন (তবে ড্রাগের সাথে নয়) সহ মনোথেরাপি কিছু ডক 15, 16 এ মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शनের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল।

আজ, নতুন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রতিবেদন সত্ত্বেও, স্ট্যাটিনগুলির দ্বারা এলডিএল কোলেস্টেরলগুলির তীব্র হ্রাস লিপিড-হ্রাসকরণ থেরাপির মূল ভিত্তি হিসাবে রয়েছে। ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা হ্রাস করতে এবং / অথবা রেটিনোপ্যাথির বিকাশকে মন্থর করতে স্ট্যাটিন ছাড়াও ফেনোফাইবারেট থেকে সর্বোত্তম প্রমাণ পাওয়া যায়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ

কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলি প্রায়শই ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে ঘটে। ন্যাশনাল ডায়াবেটিস নিউজলেটারে (ইউএসএ) প্রকাশিত তথ্য থেকে দেখা গেছে যে ২০০৪ সালে, 65 and বছর বা তার বেশি বয়সীদের ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের of 68% মারা গেছে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ বিভিন্ন কার্ডিওভাসকুলার রোগের কারণে occurred । ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 16% রোগী যারা 65 বছরের সংখ্যা অতিক্রম করেছেন তারা স্ট্রোকের কারণে মারা যান।

সাধারণভাবে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের কারণে মারা যাওয়ার ঝুঁকি সাধারণ মানুষের তুলনায় ২-৪ গুণ বেশি থাকে।

যদিও সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের হৃদরোগ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ার সম্ভাবনা রয়েছে তবে এই রোগগুলি সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।

ফ্রেমিংহাম হার্ট স্টাডি (আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের ম্যাসাচুসেটস এর ফ্রেমিংহামের বাসিন্দাদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়ন) হ'ল ডায়াবেটিসবিহীন মানুষের তুলনায় ডায়াবেটিসে আক্রান্তরা হৃদরোগের ঝুঁকিতে আক্রান্ত হওয়ার প্রথম প্রমাণ হিসাবে প্রমাণ করেছিলেন। ডায়াবেটিস ছাড়াও হৃদরোগের কারণগুলি:

• উচ্চ রক্তচাপ
• ধূমপান,
• উচ্চ কোলেস্টেরল
• হৃদরোগের প্রাথমিক পর্যায়ে পারিবারিক ইতিহাস।

হৃদরোগের বিকাশের জন্য একজন ব্যক্তির যত বেশি ঝুঁকির কারণ রয়েছে, তার পক্ষে আরও বেশি সম্ভাবনা রয়েছে যে তিনি হৃদরোগজনিত রোগগুলি বিকাশ করবেন, যা এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে। কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণগুলির সাথে সাধারণ মানুষের তুলনায় ডায়াবেটিস রোগীদের হৃদরোগ থেকে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি।

উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপ হিসাবে যদি মারাত্মক ঝুঁকির কারণযুক্ত কোনও ব্যক্তির যদি হৃদরোগ থেকে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায় তবে ডায়াবেটিস রোগীর তুলনায় হার্টের সমস্যা থেকে তার ডাবল বা চতুর্থাংশের ঝুঁকি থাকে।

অনেকগুলি মেডিক্যাল স্টাডির মধ্যে একটিতে দেখা গেছে যে ডায়াবেটিস রোগীদের যাদের হৃদরোগের স্বাস্থ্যের জন্য অন্য কোনও ঝুঁকি কারণ নেই তারা ডায়াবেটিসবিহীন মানুষের চেয়ে হৃদরোগজনিত রোগে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা 5 গুণ বেশি।

হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করেন যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের হার্টের স্বাস্থ্যকে খুব গুরুতর ও দায়বদ্ধতার সাথে গ্রহণ করুন, ঠিক তেমনই গুরুতরভাবে যাদের হৃদরোগে আক্রান্ত হয়েছে seriously

আজকের নিবন্ধে, আমরা উচ্চ রক্তে শর্করার দ্বারা সৃষ্ট ডায়াবেটিসের দীর্ঘস্থায়ী জটিলতাগুলি নিয়ে আলোচনা করব দুর্ভাগ্যক্রমে, সহজাত রোগগুলি প্রায়শই প্রকাশিত হয় যা ডায়াবেটিসের পরিণতি নয়, তবে এর সাথে জড়িত।

আপনি জানেন যে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের কারণ হ'ল প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলভাবে আচরণ করে। এটি অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলিকে আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করে যা ইনসুলিন উত্পাদন করে। তদুপরি, টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায়শই অন্যান্য টিস্যুতে অটোইমিউন আক্রমণ হয় যা বিভিন্ন হরমোন তৈরি করে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রায়শই "সংস্থার জন্য" থাইরয়েড গ্রন্থিকে আক্রমণ করে, যা প্রায় ⅓ রোগীদের জন্য সমস্যা। টাইপ 1 ডায়াবেটিস অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির অটোইমিউন রোগগুলির ঝুঁকি বাড়ায়, তবে এই ঝুঁকিটি এখনও খুব কম।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত লোকের বছরে কমপক্ষে একবার থাইরয়েড হরমোনের রক্ত ​​পরীক্ষা করা উচিত। আমরা কেবল থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন (থাইরোট্রপিন, টিএসএইচ) নয়, অন্যান্য হরমোনগুলি পরীক্ষা করার জন্যও রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দিই।

যদি আপনার থাইরয়েড গ্রন্থির সাথে ট্যাবলেটগুলি দিয়ে সমস্যার চিকিত্সা করতে হয় তবে তাদের ডোজটি ঠিক করা উচিত নয়, তবে প্রতি 6-12 সপ্তাহে একবার হরমোনগুলির জন্য বারবার রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে সামঞ্জস্য করা উচিত।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে সাধারণ রোগগুলি হ'ল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, রক্তের কোলেস্টেরল এবং গাউটগুলির সমস্যা। আমাদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রাম দ্রুত রক্তে শর্করার পাশাপাশি রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলকে স্বাভাবিক করে তোলে।

আমাদের টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সার প্রোগ্রামগুলির ভিত্তি হ'ল কম কার্ব ডায়েট। এটি রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে বলে বিশ্বাস করা হয়। আপনি যদি গাউটে আক্রান্ত হন তবে এটি আরও খারাপ হতে পারে তবে তবুও, ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য আমরা যে ক্রিয়াকলাপগুলির পরামর্শ দিচ্ছি তার সুবিধা এই ঝুঁকির চেয়ে বেশি। ধারণা করা হয় যে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গাউটকে উপশম করতে পারে:

• বেশি জল এবং ভেষজ চা পান করুন - প্রতিদিন 1 কেজি শরীরের ওজনে 30 মিলি তরল,
• কম কার্ব ডায়েট সত্ত্বেও আপনি পর্যাপ্ত ফাইবার খাচ্ছেন তা নিশ্চিত করুন
• জাঙ্ক ফুড অস্বীকার - ভাজা, ধূমপান, আধা-তৈরি পণ্য,
• অ্যান্টিঅক্সিড্যান্টগুলি গ্রহণ করুন - ভিটামিন সি, ভিটামিন ই, আলফা লাইপিক এসিড এবং অন্যান্য,
• ম্যাগনেসিয়াম ট্যাবলেট গ্রহণ।

তথ্য রয়েছে, এখনও আনুষ্ঠানিকভাবে নিশ্চিত হওয়া যায়নি যে গাউট হওয়ার কারণটি মাংস খাচ্ছে না, তবে রক্তে ইনসুলিনের একটি বর্ধিত স্তর। রক্তে যত বেশি ইনসুলিন সঞ্চালিত হয়, কিডনি তত বেশি খারাপ ইউরিক অ্যাসিড নির্গত করে এবং তাই এটি জমা হয়।

এই ক্ষেত্রে, একটি কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েট ক্ষতিকারক নয়, তবে গাউটের জন্য দরকারী, কারণ এটি প্লাজমা ইনসুলিনের স্তরকে স্বাভাবিক করে তোলে। এই তথ্যের উত্স (ইংরেজী ভাষায়)। এটি এছাড়াও ইঙ্গিত দেয় যে আপনি ফল খাওয়া না হলে গাউট আক্রমণ কম দেখা যায়, কারণ এতে একটি বিশেষ ক্ষতিকারক খাদ্য চিনি - ফ্রুক্টোজ রয়েছে।

আমরা সবাইকে ডায়াবেটিক জাতীয় খাবার না খাওয়ার জন্য অনুরোধ করছি যাতে ফ্রুকটোজ থাকে। এমনকি গ্যারি তৌবসের তত্ত্বটি নিশ্চিত না হলেও ডায়াবেটিস এবং এর দীর্ঘস্থায়ী জটিলতাগুলি, যা একটি কম-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট এড়াতে সহায়তা করে, তা গাউট থেকে অনেক বেশি বিপজ্জনক।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য স্বল্প-কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারের রেসিপিগুলি এখানে পাওয়া যায়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং স্ট্রোক

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন এমন একটি শর্ত যা অ্যাট্রিয়ার সাথে খুব দ্রুত চুক্তি হয় (প্রতি মিনিটে 350-700 বীট) এবং এলোমেলোভাবে। এটি সংক্ষিপ্ত বা দীর্ঘ খিঁচুনির আকারে বিভিন্ন বিরতিতে দেখা দিতে পারে বা অবিচ্ছিন্নভাবে চলতে পারে। অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন সহ স্ট্রোক এবং হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন প্রধান কারণ:

• উচ্চ রক্তচাপ
• আইএইচডি এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
• জন্মগত এবং অর্জিত হার্টের ভালভ ত্রুটিগুলি।
• প্রতিবন্ধী থাইরয়েড ফাংশন।
• অতিরিক্ত ধূমপান, ক্যাফিন, অ্যালকোহল।
• হার্ট সার্জারি।
• মারাত্মক ফুসফুসের রোগ।
• ঘুমন্ত অ্যাপনিয়া ea

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আক্রমণে, এমন অনুভূতি হয় যে হৃদয় খুব ঘন ঘন ধাক্কা খায়, "প্রচণ্ডভাবে", "আঘাত", "বুক থেকে ঝাঁপিয়ে পড়ে"। একজন ব্যক্তির মাথায় দুর্বলতা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, "কুয়াশা" অনুভূত হয়। শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা হতে পারে।

অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন সহ স্ট্রোকের ঝুঁকি কেন বাড়ছে? অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন চলাকালীন, হৃদপিণ্ডের কক্ষগুলিতে রক্ত ​​সঠিকভাবে চলাচল করে না।এই কারণে, হৃদয়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধে। তার টুকরোটি এসে রক্ত ​​প্রবাহের সাথে মাইগ্রেশন করতে পারে।

যদি এটি মস্তিষ্কের জাহাজগুলিতে প্রবেশ করে এবং এর মধ্যে একটির লুমেনকে ব্লক করে, একটি স্ট্রোকের বিকাশ ঘটবে। এছাড়াও, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা হতে পারে এবং স্ট্রোকের জন্য এটিও একটি ঝুঁকির কারণ।

অ্যান্ট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে বারবার স্ট্রোকের প্রধান প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হ'ল অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস, ড্রাগগুলি যা রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে:

• ওয়ারফারিন, তিনি ঝান্টোভেন, তিনি কুমাদিন। এটি মোটামুটি শক্তিশালী অ্যান্টিকোয়গল্যান্ট। এটি মারাত্মক রক্তপাতের কারণ হতে পারে, তাই এটি অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী পরিষ্কারভাবে গ্রহণ করা উচিত এবং পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করা উচিত।
• দবিগাত্রান নির্বিকার, ওরফে প্রডাক্স। কার্যকারিতা ওয়ারফারিনের সাথে তুলনা করা, তবে নিরাপদ।
• রিভারক্সাবান, ওরফে জেরেল্টো to প্রডাক্সের মতো এটি নতুন প্রজন্মের ওষুধের অন্তর্ভুক্ত। ওয়ারফারিনের কার্যকারিতাতেও নিকৃষ্ট নয়। দিনে একবার এটি গ্রহণ করুন, কঠোরভাবে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুসারে।
• অপিক্সাবান, ওরফে এলিকভিস। নতুন প্রজন্মের ওষুধের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। এটি দিনে 2 বার নেওয়া হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং স্ট্রোকের সাধারণ ঝুঁকির কারণ রয়েছে: উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হার্ট ডিজিজ, খারাপ অভ্যাস ইত্যাদি Therefore

ডায়াবেটিক পায়ের সমস্যা

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি চোখ এবং দৃষ্টিশক্তির সমস্যা যা ক্রমান্বয়ে উত্থিত রক্তে শর্করার কারণে ঘটে। গুরুতর ক্ষেত্রে এটি দৃষ্টিশক্তি বা সম্পূর্ণ অন্ধত্বের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি ঘটায়।

সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণভাবে, ডায়াবেটিসের সাথে, দৃষ্টি বা সম্পূর্ণ অন্ধত্বের মধ্যে তীব্র অবনতি হঠাৎ ঘটতে পারে। এটি যাতে না ঘটে সে জন্য, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা বছরে কমপক্ষে একবার এবং প্রাথমিকভাবে প্রতি 6 মাসে একবার পরীক্ষা করা উচিত।

অধিকন্তু, এটি ক্লিনিকের কোনও সাধারণ চক্ষু বিশেষজ্ঞ না হওয়া উচিত, তবে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির বিশেষজ্ঞ should এই ডাক্তাররা বিশেষায়িত ডায়াবেটিস কেয়ার সেন্টারে কাজ করেন। তারা পরীক্ষা করে থাকে যে ক্লিনিকের চক্ষু বিশেষজ্ঞ এটি করতে পারবেন না এবং এর জন্য সরঞ্জামও নেই।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের রোগ নির্ণয়ের সময় চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা করাতে হবে, কারণ তাদের বেশিরভাগ বছর ধরে "নীরবে" বিকাশ ঘটেছিল। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগের শুরু হওয়ার 3-5 বছর পরে প্রথমবারের জন্য চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আপনার চোখের পরিস্থিতি কতটা গুরুতর হবে তার উপর নির্ভর করে চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনাকে তার কাছ থেকে আবার কতবার পরীক্ষা করা দরকার তা নির্দেশ করবে। রেটিনোপ্যাথি সনাক্ত না করা হলে, বা আরও ঘন ঘন, নিবিড় চিকিত্সার প্রয়োজন হলে বছরে 4 বার পর্যন্ত এটি প্রতি 2 বছর অন্তর হতে পারে।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হওয়ার প্রধান কারণ হ'ল ব্লাড সুগার। তদনুসারে, প্রধান চিকিত্সা হ'ল ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রাম বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রামটি নিরলসভাবে প্রয়োগ করা।

অন্যান্য জটিলতাও এই জটিলতার বিকাশের সাথে জড়িত। বংশগতি দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যদি পিতামাতাদের ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি থাকে তবে তাদের বংশের ঝুঁকি বাড়বে। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে চক্ষু বিশেষজ্ঞকে অবহিত করতে হবে যাতে তিনি বিশেষভাবে সচেতন হন।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীরা প্রায়শই তাদের পায়ে সংবেদন হারিয়ে ফেলে। যদি এই জটিলতা প্রকাশিত হয়, তবে পায়ের ত্বকযুক্ত ব্যক্তিটি অস্বস্তিকর জুতা এবং অন্যান্য সমস্যার কারণে কাটা, ঘষা, শীতল, জ্বলন্ত, চেঁচামেচি অনুভব করতে পারে না।

এর ফলস্বরূপ, একজন ডায়াবেটিস তার পায়ে ক্ষত, আলসার, জ্বালা, পোড়া বা তুষারপাত হতে পারে, যা গ্যাংগ্রিন শুরু না হওয়া পর্যন্ত সন্দেহ করবেন না। অত্যন্ত গুরুতর ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস রোগীরা পায়ের ভাঙা হাড়ের দিকেও মনোযোগ দেয় না।

ডায়াবেটিসে, সংক্রমণ প্রায়শই চিকিত্সা না করা পায়ের ক্ষতগুলিকে প্রভাবিত করে।সাধারণত, রোগীদের স্নায়ু বাহিত হয় না এবং একই সময়ে, নীচের অঙ্গগুলি খাওয়ানো জাহাজের মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহ করা কঠিন। এ কারণে, প্রতিরোধ ব্যবস্থা জীবাণুগুলি প্রতিরোধ করতে পারে না এবং ক্ষতগুলি ভালভাবে নিরাময় করতে পারে না।

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের জন্য একমাত্র আলসার

রক্তের বিষকে সেপসিস বলা হয়, এবং হাড়ের সংক্রমণকে অস্টিওমেলাইটিস বলা হয়। রক্তের সাথে অণুজীবগুলি সমস্ত টিস্যুতে সংক্রামিত হয়ে সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। এই পরিস্থিতি খুব প্রাণঘাতী। অস্টিওমেলাইটিস চিকিত্সা করা কঠিন।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি পায়ের মেকানিক্সের লঙ্ঘন হতে পারে। এর অর্থ হ'ল হাঁটার সময় এমন অঞ্চলগুলিতে চাপ দেওয়া হবে যা এই উদ্দেশ্যে নয় that ফলস্বরূপ, হাড়গুলি চলতে শুরু করবে এবং ভঙ্গুর ঝুঁকি আরও বাড়বে increase

এছাড়াও, অসম চাপের কারণে পায়ে ত্বকে কর্নস, আলসার এবং ফাটল দেখা দেয়। পা বা পুরো পা কেটে ফেলার প্রয়োজনীয়তা এড়াতে আপনার ডায়াবেটিসের জন্য পায়ের যত্নের নিয়মগুলি অধ্যয়ন করতে হবে এবং সাবধানে সেগুলি অনুসরণ করতে হবে।

সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপটি হ'ল টাইপ 1 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রাম বা আপনার রক্তে শর্করাকে কমাতে স্বাভাবিক রাখতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সার প্রোগ্রাম অনুসরণ করা। এর ফলস্বরূপ, ইতিমধ্যে উদ্ভূত জটিলতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে কয়েক সপ্তাহ, মাস বা বছরের মধ্যে পায়ে স্নায়বিক বাহন এবং সংবেদনশীলতা পুরোপুরি সেরে উঠবে। এর পরে, ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম আর হুমকির সম্মুখীন হবে না।

ডায়াবেটিস জটিলতার চিকিত্সা সম্পর্কে আপনি মন্তব্যে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন, সাইট প্রশাসন দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানায়।

ভাস্কুলার স্বাস্থ্যের জন্য প্রকৃতির শক্তি

স্ট্রোক লোক প্রতিকারগুলি প্রতিরোধ চিকিত্সক এই উদ্দেশ্যে ড্রাগগুলি যে ওষুধগুলি নির্দিষ্ট করেছেন সেগুলির একটি সংযোজন হিসাবে সম্পূর্ণরূপে বাহিত হতে পারে।

প্রচলিত ওষুধ মূলত ভাস্কুলার প্রাচীরকে শক্তিশালী করে এবং অতিরিক্ত কোলেস্টেরলের শরীর পরিষ্কার করে স্ট্রোকের বিকাশ রোধ করতে সক্ষম হয়।

জাহাজগুলিকে শক্তি দিতে এবং স্থিতিস্থাপকতা পুনরুদ্ধার করতে, জাপানি সোফোরা সহায়তা করবে। তার শুকনো কুঁড়ি নিন এবং 5 টেবিল চামচ তরল 1 টেবিল চামচ কাঁচামাল হারে মেডিকেল অ্যালকোহল 70% দ্রবণ pourালা। 2-3 দিন জোর দিন, আলোতে সঞ্চয় করার অনুমতি দিবেন না। প্রতিটি খাবারের পরে 20 টি ড্রপ নিন (দিনে 3-4 বার)।

এই রেসিপিটি কোলেস্টেরল কমাতে এবং রক্তনালীগুলি পরিষ্কার করতে সহায়তা করবে। ব্রাশ দিয়ে 1 টি লেবু, 1 কমলা ভাল করে ধুয়ে ফেলুন এবং খোসার সাথে মাংস পেষকদন্তে স্ক্রোল করুন। খুব বেশি রস বের করতে হবে। ভর ঘন হতে হবে। ফলস্বরূপ স্লরিতে, 1 টেবিল চামচ প্রাকৃতিক ঘন মধু যোগ করুন এবং মেশান। প্রভাব 1 চামচ গ্রহণ করে অর্জন করা যেতে পারে। প্রতিটি খাবারের পরে পেস্ট করুন।

জাহাজগুলিকে শক্তিশালী করুন এবং তাদের উপর কোলেস্টেরলের ক্ষয় রোধ ঘাসের কোলাজা ওয়ালগারিসকে সহায়তা করবে। শুকনো কাঁচামাল 1 ঘন্টা গ্লাসের পাত্রে ফুটন্ত পানিতে জোর দেয়। আধান জন্য, ঘাসের 1 অংশ এবং 20 অংশ জল নেওয়া হয়। দিনে 4 বার আধ গ্লাস পান করুন।

খুব বৃদ্ধ বয়সে চলাচলের স্বাস্থ্য এবং আনন্দকে সংরক্ষণ করার জন্য, এটি মনে রাখা দরকার যে স্ট্রোকের প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা কেবল তখনই কার্যকর হবে যখন তারা চিকিত্সক এবং রোগীর দ্বারা যৌথভাবে পরিচালিত হবে।

ডায়াবেটিস যদি দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়, যার কারণে রোগীর মাসগুলিতে এবং বছর ধরে উচ্চ পরিমাণে শর্করার পরিমাণ থাকে তবে এটি রক্তনালীগুলির দেয়ালটি ভিতর থেকে ক্ষতিগ্রস্থ করে। তারা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি দিয়ে coveredাকা থাকে, তাদের ব্যাসের সংকীর্ণতা, জাহাজগুলির মধ্যে রক্ত ​​প্রবাহ বিঘ্নিত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে সাধারণত গ্লুকোজ মাত্রাতিরিক্ত পরিমাণে থাকে না, তবে অতিরিক্ত ওজন এবং ব্যায়ামের অভাব রয়েছে। অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার কারণে তাদের রক্তে কোলেস্টেরল এবং উচ্চ রক্তচাপের সমস্যা রয়েছে।

এইগুলি অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ যা জাহাজগুলিকে ক্ষতি করে। তবে টাইপ 1 বা 2 ডায়াবেটিসের কারণে এলিভেটেড ব্লাড সুগার এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশে অগ্রণী ভূমিকা পালন করে। হাইপারটেনশন এবং দুর্বল কোলেস্টেরল পরীক্ষার চেয়ে এটি বহুগুণ বেশি বিপজ্জনক।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসটি কেন এত বিপজ্জনক এবং এর বিকাশের দিকে বাধা দেওয়ার জন্য মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন? কারণ ডায়াবেটিসে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং লেগের সমস্যাগুলি হুবহু উত্থিত হয় কারণ জাহাজগুলি এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের সাথে আটকে থাকে এবং তাদের মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহ ব্যাহত হয়।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, এথেরোস্ক্লেরোসিস নিয়ন্ত্রণ একটি স্থিতিশীল স্বাভাবিক রক্ত ​​চিনি বজায় রাখার পরে দ্বিতীয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হ'ল হৃৎপিন্ডের একটি অংশ অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহের কারণে মারা যায়।

হার্ট অ্যাটাকের সূত্রপাতের আগে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ব্যক্তির হৃদয় পুরোপুরি সুস্থ ছিল। সমস্যাটি হার্টের নয়, রক্তবাহী জাহাজগুলির মধ্যে। তেমনিভাবে রক্ত ​​সরবরাহে ব্যাঘাতের কারণে মস্তিষ্কের কোষগুলি মারা যেতে পারে এবং একে স্ট্রোক বলা হয়।

নব্বইয়ের দশক থেকে, এটি পাওয়া গেছে যে উচ্চ রক্তে শর্করার এবং স্থূলত্ব প্রতিরোধ ব্যবস্থাটিকে বিরক্ত করে। এ কারণে রক্তনালীগুলির দেওয়ালের অভ্যন্তর থেকে শরীরে প্রদাহের অসংখ্য ফোকি দেখা দেয়।

রক্তের কোলেস্টেরল আক্রান্ত অঞ্চলে লেগে থাকে। এটি ধমনীর দেয়ালে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি তৈরি করে যা সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়। "ডায়াবেটিসে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস কীভাবে বিকাশ হয় সে সম্পর্কে আরও পড়ুন।"

এখন আপনি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারেন এবং কোলেস্টেরল পরীক্ষার চেয়ে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে পারেন। প্রদাহ দমন করার বিভিন্ন পদ্ধতিও রয়েছে, সুতরাং এথেরোস্ক্লেরোসিসকে বাধা দেয় এবং কার্ডিওভাসকুলার বিপর্যয়ের ঝুঁকি কমায়। আরও পড়ুন "ডায়াবেটিসে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং হার্ট ফেইলুর প্রতিরোধ।"

অনেক লোকের মধ্যে রক্তে শর্করার স্থায়িত্ব বজায় থাকে না, তবে প্রতিটি খাবারের কয়েক ঘন্টা পরে বেড়ে যায়। চিকিত্সকরা প্রায়শই এই পরিস্থিতিকে প্রিডাইটিস বলে। চিনি খাওয়ার পরে রক্তনালীগুলির উল্লেখযোগ্য ক্ষতি ঘটায়।

ধমনীর দেওয়ালগুলি আঠালো এবং স্ফীত হয়ে যায়, এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি তাদের উপর বৃদ্ধি পায়। রক্ত প্রবাহের সুবিধার্থে রক্তনালীগুলির তাদের ব্যাসকে শিথিল করতে এবং প্রসারিত করার ক্ষমতা হ্রাস পাচ্ছে। প্রিডিবিটিজ অর্থ হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের একটি অত্যন্ত বর্ধিত ঝুঁকি।

তাকে কার্যকরভাবে নিরাময় করতে এবং একটি "পূর্ণ বয়স্ক" ডায়াবেটিস না হওয়ার জন্য আপনাকে আমাদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রামের প্রথম দুটি স্তর সম্পূর্ণ করতে হবে। এর অর্থ হ'ল কম-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট অনুসরণ করা এবং আনন্দের সাথে ব্যায়াম করা।

ডায়াবেটিস এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস

ডায়াবেটিস স্মৃতি এবং মস্তিষ্কের অন্যান্য ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এমনকি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত শিশুদের মধ্যেও এই সমস্যা দেখা দেয়। ডায়াবেটিসে স্মৃতিশক্তি হ্রাসের প্রধান কারণ হ'ল রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ।

তদুপরি, সাধারণ মস্তিষ্কের ক্রিয়া কেবল বর্ধিত চিনির দ্বারা নয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন ক্ষেত্রেও বিরক্ত হয়। আপনি যদি ভাল ডায়াবেটিসের সাথে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা করতে খুব অলস হন তবে পুরানো কথা মনে রাখা এবং নতুন তথ্য মনে রাখা যখন কষ্টসাধ্য হয় তখন অবাক হবেন না।

সুসংবাদটি হ'ল আপনি যদি সাবধানতার সাথে টাইপ 1 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রাম বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রাম অনুসরণ করেন তবে স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতিশক্তি সাধারণত উন্নতি করে। এই প্রভাবটি এমনকি বয়স্ক ব্যক্তিরাও অনুভব করেন।

আরও তথ্যের জন্য, নিবন্ধটি দেখুন "প্রকার 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার উদ্দেশ্যগুলি। আপনার রক্তে সুগার যখন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে তখন কী প্রত্যাশা করা যায়। যদি আপনি মনে করেন যে আপনার স্মৃতিশক্তি খারাপ হয়েছে, তবে প্রথমে 3-7 দিনের জন্য মোট রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ করুন।

আপনি কোথায় ভুল করেছেন এবং কেন আপনার ডায়াবেটিস হাতছাড়া হয়ে গেছে তা অনুসন্ধানে এটি আপনাকে সহায়তা করবে। একই সঙ্গে, ডায়াবেটিস রোগীরাও বৃদ্ধাশ্রমের মতোই বাড়ছে। এবং বয়সের সাথে সাথে ডায়াবেটিসবিহীন লোকদের মধ্যেও স্মৃতিশক্তি দুর্বল হয়ে পড়ে।

প্রতিকার ওষুধের কারণে হতে পারে, যার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল অলসতা, তন্দ্রা। এ জাতীয় অনেক ওষুধ রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ব্যথানাশক, যা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির জন্য নির্ধারিত হয়। যদি সম্ভব হয় তবে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন, কম "রাসায়নিক" বড়ি নেওয়ার চেষ্টা করুন।

বছরের পর বছর ধরে স্বাভাবিক স্মৃতি বজায় রাখতে, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের প্রতিরোধের দিকে মনোযোগ দিন, যেমন "হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ, স্ট্রোক এবং ডায়াবেটিসে হৃদযন্ত্রের প্রতিরোধ" নিবন্ধে বর্ণিত হয়েছে।অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হঠাৎ মস্তিষ্কের স্ট্রোকের কারণ হতে পারে এবং এর আগে ধীরে ধীরে স্মৃতিশক্তি দুর্বল হয়ে যায়।

ডায়াবেটিসে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বৈশিষ্ট্যগুলি

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে করোনারি হার্ট ডিজিজ বেশি মারাত্মক হয়। কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ, অ্যারিথমিয়া এর সম্পূর্ণ বিরতি না হওয়া পর্যন্ত এগুলি হৃৎপিন্ডের সংকোচনের ক্রিয়াকলাপের অপ্রতুলতার বিকাশ দ্বারা প্রায়শই জটিল। মায়োকার্ডিয়ামে রক্তচাপ ও ডাইস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলির পটভূমির বিপরীতে হৃৎপিণ্ডের একটি অ্যানিউরিজম ফেটে যায়।

তীব্র ফর্ম

ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, তীব্র করোনারি অপ্রতুলতার এই ফর্মগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• সাধারণ ব্যথা (বুকে ব্যথার দীর্ঘায়িত পর্ব),
• পেট (তীব্র পেটের লক্ষণ),
• ব্যথাহীন (সুপ্ত ফর্ম),
• অ্যারিথমিক (অ্যাট্রিল ফাইব্রিলেশন আক্রমণ, টাকাইকার্ডিয়া),
• সেরিব্রাল (চেতনা হ্রাস, পেরেসিস বা পক্ষাঘাত))

তীব্র সময়কাল 7 থেকে 10 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, রক্তচাপ একটি ড্রপ আছে। তীব্র সংবহন ব্যর্থতা পালমোনারি শোথ, কার্ডিওজেনিক শক এবং রেনাল পরিস্রাবণ বন্ধ করে দেয় যা রোগীর জন্য মারাত্মক হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্র

এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शनের দেরী জটিলতাগুলিকে বোঝায়, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এর বিকাশ নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে:

• শ্বাস প্রশ্বাস, কাশি, কখনও কখনও হিমোপটিসিস,
• মানসিক যন্ত্রণা,
• ঘন এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
• ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা এবং ভারাক্রান্ততা,
• নীচের অংশের ফোলাভাব,
• আকস্মিক ক্লান্তি।

এটা কি অসম্পূর্ণ হতে পারে?

জ্বলন্ত বা দমনকারী প্রকৃতির একটি সাধারণ স্টার্নাম ব্যথা হৃৎপিণ্ডের আক্রমণটির প্রধান লক্ষণ। এটি ঘাম, মৃত্যুর ভয়, শ্বাসকষ্ট, ম্লানু বা কলার জোনের ত্বকের লালচেভাবের সাথে রয়েছে। এই সমস্ত লক্ষণ ডায়াবেটিসের সাথে নাও থাকতে পারে।

এটি হ'ল ডায়াবেটিস রোগীরা মায়োকার্ডিয়ামের অভ্যন্তরে ছোট কৈশিক এবং স্নায়ু ফাইবার দ্বারা সিস্টেমিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি এবং নিউরোপ্যাথির কারণে আক্রান্ত হয়।

রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের দীর্ঘায়িত বিষাক্ত প্রভাবগুলির সাথে এই অবস্থাটি দেখা দেয়। হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ডিসট্রোফি ব্যথার আবেগগুলির ধারণাটি হ্রাস করে।

বিঘ্নিত মাইক্রোসার্কুলেশন রক্ত ​​সরবরাহের একটি রক্ত ​​সঞ্চালন সিস্টেমের বিকাশকে জটিল করে তোলে, যা ঘন ঘন, গুরুতর হার্ট অ্যাটাক, অ্যানিউরিজম, হৃৎপিণ্ডের পেশী ফেটে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে।

অ্যাটিপিকাল ব্যথাহীন কোর্স প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাথলজি নির্ণয়কে জটিল করে তোলে, মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।

শর্ত নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য রোগ নির্ণয়

নির্ণয়ের জন্য, সর্বাধিক তথ্যমূলক পদ্ধতি হ'ল ইসিজি স্টাডি। সাধারণ পরিবর্তনগুলির মধ্যে রয়েছে:

• এসটি ব্যবধানটি কনট্যুরের ওপরে, গম্বুজের আকার ধারণ করে, টি তরঙ্গে প্রবেশ করে, যা নেতিবাচক হয়ে যায়,
• প্রথমে উচ্চ (6 ঘন্টা অবধি) উপরে থাকে, তারপরে কম হয়,
• Q তরঙ্গ কম প্রশস্ততা।

রক্ত পরীক্ষায় ক্রিয়েটাইন কাইনাস বৃদ্ধি পায়, অ্যামিনোট্রান্সফ্রেসেস স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয় এবং এএসটি এএলটি এর চেয়ে বেশি হয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের হার্ট অ্যাটাকের চিকিত্সা

ডায়াবেটিস ইনফার্কশন থেরাপির একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল রক্তের গ্লুকোজ রিডিং স্থিরকরণ, কারণ এটি ছাড়া কোনও কার্ডিয়াক থেরাপি অকার্যকর হবে।

এই ক্ষেত্রে, গ্লাইসেমিয়ায় একটি তীক্ষ্ণ ড্রপ অনুমোদিত হতে পারে না, অনুকূল বিরতি 7.8 - 10 মিমি / লি। হার্ট অ্যাটাকের আগে নির্ধারিত রোগের ধরণ এবং চিকিত্সা নির্বিশেষে সমস্ত রোগীদের তীব্র ইনসুলিন থেরাপি পুনরায় বদলে দেওয়া হয়।

হার্ট অ্যাটাকের চিকিত্সায় এই গ্রুপগুলির ওষুধগুলি ব্যবহার করুন:

• অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস, থ্রোম্বোলাইটিক্স,
• বিটা-ব্লকার, নাইট্রেটস এবং ক্যালসিয়াম বিরোধী,
• অ্যান্টিআরারিথমিক ওষুধ
• কোলেস্টেরল কমাতে ওষুধ।

ডায়াবেটিসের সাথে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরে ডায়েট

তীব্র পর্যায়ে (7-10 দিন), ম্যাসড খাবারের একটি ভগ্নাংশের অভ্যর্থনা দেখানো হয়: উদ্ভিজ্জ স্যুপ, ছাঁকা আলু (আলু বাদে), ওটমিল বা সিদ্ধ বকোহিয়েট পোরিজ, সিদ্ধ মাংস, মাছ, কুটির পনির, স্টিমযুক্ত প্রোটিন অমলেট, কম ফ্যাটযুক্ত কেফির বা দই।তারপরে বাদে, থালা - বাসনগুলির তালিকা ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে:

• চিনি, সাদা ময়দা এবং এগুলিতে থাকা সমস্ত পণ্য,
• সুজি এবং ভাত খাওয়ার,
• ধূমপান পণ্য, marinades, টিনজাত খাদ্য,
• চর্বিযুক্ত, ভাজা খাবার,
• পনির, কফি, চকোলেট,
• ফ্যাট কুটির পনির, টক ক্রিম, ক্রিম, মাখন।

রান্না করার সময় থালা বাসনগুলিতে লবণ দেওয়া অসম্ভব এবং 3 থেকে 5 গ্রাম (হার্ট অ্যাটাক হওয়ার 10 দিন পরে) রোগীকে নুন দেওয়া হয়। তরলগুলি প্রতিদিন 1 লিটারের বেশি খাওয়া উচিত নয়।

ডায়াবেটিসে হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ

তীব্র করোনারি সংবহন ব্যাধিগুলির বিকাশ রোধ করার জন্য এটি সুপারিশ করা হয়:

• রক্তে শর্করার এবং কোলেস্টেরলের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ, লঙ্ঘনের সময়মতো সংশোধন।
• রক্তচাপের দৈনিক পরিমাপ, 140/85 মিমি Hg এর উপরে একটি স্তর অনুমতি দেওয়া উচিত নয়। আর্ট।
• ধূমপান, অ্যালকোহল এবং ক্যাফিনেটেড পানীয়, এনার্জি ড্রিংক ছাড়ছে।
• পশুর চর্বি এবং চিনি বাদ দিয়ে খাবারের সাথে সম্মতি।
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপযুক্ত।
• সহায়ক ড্রাগ থেরাপি।

সুতরাং, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে হার্ট অ্যাটাকের বিকাশ অসম্পূর্ণ হতে পারে, যা নির্ণয়ে জটিল করে তোলে এবং জটিলতায় ডেকে আনে। চিকিত্সার জন্য, আপনাকে রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করতে হবে এবং পুনর্বাসন থেরাপির একটি সম্পূর্ণ কোর্স পরিচালনা করতে হবে। প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে, জীবনধারা এবং খাবারের স্টাইলে পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একই সময়ে, ডায়াবেটিস এবং এনজিনা পেক্টেরিস স্বাস্থ্যের জন্য মারাত্মক গুরুতর হুমকির কারণ হয়ে দাঁড়ায়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে এনজাইনা পেক্টেরিস কীভাবে চিকিত্সা করবেন? হৃদয়ের ছন্দের ব্যাঘাত কী হতে পারে?

ডায়াবেটিসে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ প্রায় কেউ এড়াতে পারেনি। এই দুটি প্যাথলজির একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে, কারণ চিনি বৃদ্ধি পেলে রক্তনালীগুলির দেওয়ালকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, রোগীদের নিম্ন স্তরের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে অপসারণের বিকাশ ঘটায়। চিকিত্সা একটি ডায়েট সঙ্গে সঞ্চালিত হয়।

ছোট ফোকাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণগুলি অন্যান্য সমস্ত প্রজাতির মতো। এটি নির্ণয় করা বরং কঠিন; তীব্র ইসিজির একটি অ্যাটিক্যাল ছবি রয়েছে। সময় মতো চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের ফলাফলগুলি সাধারণ হার্ট অ্যাটাকের চেয়ে অনেক সহজ।

স্বাস্থ্যকর মানুষের পক্ষে এতটা ভয়াবহ নয়, ডায়াবেটিসযুক্ত এরিথমিয়া রোগীদের জন্য মারাত্মক হুমকি হতে পারে। এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক, কারণ এটি স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের জন্য ট্রিগার হয়ে উঠতে পারে।

এটি নির্ণয় করা বেশ কঠিন, যেহেতু প্রায়শই subendocardial মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অস্বাভাবিক কোর্স রয়েছে। এটি সাধারণত ইসিজি এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়। তীব্র হার্ট অ্যাটাক রোগীর মৃত্যুর হুমকি দেয়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস অনেক অঙ্গের জাহাজগুলির জন্য ধ্বংসাত্মক। আপনি যদি ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করেন তবে আপনি পরিণতি এড়াতে পারবেন।

তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী, গৌণ আকারে এবং মহিলা এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে তাদের বিকাশের আগে হার্টের ব্যর্থতা প্রতিরোধ করা প্রয়োজনীয়। প্রথমে আপনাকে কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ নিরাময় করতে হবে এবং তারপরে আপনার জীবনধারা পরিবর্তন করতে হবে।

সুনির্দিষ্টতার কারণে পোস্টারিয়র বেসাল ইনফার্কশন নির্ণয় করা সহজ নয়। একটি ইসিজি যথেষ্ট নাও হতে পারে, যদিও লক্ষণগুলি সঠিক ব্যাখ্যা দিয়ে প্রকাশ করা হয়। মায়োকার্ডিয়াম কিভাবে চিকিত্সা করবেন?

ভাগ্যহীন মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া রয়েছে, ভাগ্যক্রমে, প্রায়শই না। লক্ষণগুলি হালকা, এমনকি কোনও এনজিনা পেক্টেরিসও নাও থাকতে পারে। হার্টের ক্ষতির জন্য মাপদণ্ডগুলি নির্ণয়ের ফলাফল অনুযায়ী ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হবে। চিকিত্সার মধ্যে ওষুধ এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত।

ডায়াবেটিস এবং হৃদযন্ত্রের প্যাথোজেনেটিক সম্পর্ক

ডায়াবেটিস এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষিত সংঘটিত কয়েকটি সুস্পষ্ট পদ্ধতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, হার্টের ব্যর্থতার জন্য সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতি বেশি - ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (এএইচ) এবং আইএইচডি। সুতরাং, রাশিয়ান ফেডারেশনে ডায়াবেটিসের গোসরেজিস্টারের মতে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে হাইপারটেনশন 37.6% ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি - 8.3% রেকর্ড করা হয়। সুস্পষ্ট কার্ডিয়াক প্যাথলজির অনুপস্থিতিতে ডায়াবেটিস রোগীদের মায়োকার্ডিয়ামে কাঠামোগত এবং কার্যকরী পরিবর্তনগুলি ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত জটিল রোগগুলির সরাসরি পরিণতি হতে পারে।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং করোনারি হার্ট ডিজিজ, হার্টের ত্রুটি, উচ্চ রক্তচাপ, জন্মগত, অনুপ্রবেশকারী হৃদরোগগুলির অনুপস্থিতিতে ডায়াবেটিক কার্ডিওমিওপ্যাথি (ডিসিএমপি) এর উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলা বৈধ। প্রায় 40 বছর আগে, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ক্লিনিকাল চিত্রের ব্যাখ্যা হিসাবে এই শব্দটি প্রথম প্রস্তাব করা হয়েছিল, কম ইজেকশন ভগ্নাংশ (সিএইচ-এনএফভি) সহ ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি (সিএমপি) এর সাথে সম্পর্কিত। তবে, আধুনিক পর্যবেক্ষণ অনুসারে, ডিসিএমপি আক্রান্ত রোগীর সবচেয়ে সাধারণ ফেনোটাইপ হলেন একজন রোগী (প্রায়শই টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্থূলত্বের একজন বয়স্ক মহিলা) যার প্রতিরোধী সিএমপির লক্ষণ রয়েছে: বাম ভেন্ট্রিকলের একটি ছোট গহ্বর, সাধারণ এলভি ইজেকশন ভগ্নাংশ, দেয়াল ঘন হওয়া এবং বাম ভেন্ট্রিকল ভরাট চাপ বৃদ্ধি, বাম অ্যাট্রিয়াম (এলপি) বৃদ্ধি, যা সিএইচ-এসপিভির সাথে মিলে যায়। কিছু গবেষক মনে করেন যে ডায়াবেটিসে সাধারণ জনগণের মতোই সীমাবদ্ধ সিএমপি / সিএইচ-পিপিএস হ'ল প্রসারণযুক্ত সিএমপি / সিএইচ-পিএফভি 9, 10 গঠনের পূর্ববর্তী পর্যায়, অন্যরা ডিসিএমপির এই দুটি রূপের স্বাধীনতার ন্যায্যতা প্রমাণ করে, তাদের ক্লিনিকাল এবং প্যাথোফিজিওলজিকাল পার্থক্য (ট্যাব। 1)

ধারণা করা হয় যে ডিসিলেটেড ডিসিএমপি রোগের জীবাণুতে অটোইমুন মেকানিজমগুলি আরও বেশি ভূমিকা পালন করে, এবং ডিসিএমপি-র এই রূপটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য সীমাবদ্ধ প্রতিরোধী ধরণের সিএমপি-র বিপরীতে।

সমস্যার অপর পক্ষ হ'ল হার্টের ব্যর্থতা রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের বর্ধিত ঝুঁকি, যা আজ প্রতিষ্ঠিত বেশ কয়েকটি ঘটনার দ্বারা এটিও ব্যাখ্যা করা হয়েছে: ইনসুলিন প্রতিরোধের গঠন, যার জেনেসিসে হৃদপিণ্ডের ব্যর্থতা সম্ভবত সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের হাইপার্যাকটিভেশনে ভূমিকা পালন করে, এডিপোজ টিস্যুতে লিপোলাইসিস বৃদ্ধি পায় এবং তদনুসারে, একটি বৃদ্ধি এফএফএ স্তরগুলি, গ্লুকোনোজেনেসিস এবং লিভারে গ্লাইকোজেনোলাইসিসের প্রসার, কঙ্কালের পেশী দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণ কমে যাওয়া, ইনসুলিনের উত্পাদন হ্রাস, পাশাপাশি সীমিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, isfunktsiey endothelium প্রভাব সাইটোকিন (লেপটিন, টিউমার কলাবিনষ্টি ফ্যাক্টর α), পেশী ভর হারানোর।

ডায়াবেটিস এবং হার্টের ব্যর্থতার মধ্যে প্যাথোজেনেটিক ইন্টারঅ্যাকশনগুলির জটিলতা সত্ত্বেও, ডায়াবেটিসের সফল চিকিত্সা এবং এর জটিলতাগুলি হৃদরোগের ব্যর্থতার ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে (ক্লাস IIA, প্রমাণের স্তর A)। যাইহোক, হার্টের ব্যর্থতার সূত্রপাত এবং বিরূপ ফলাফলগুলির বিকাশকে উভয়ই শক্ত করে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উপকারের কোনও প্রমাণ নেই। হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির কার্ডিওভাসকুলার সুরক্ষার দিকগুলি আরও গুরুত্বপূর্ণ all ডায়াবেটিস এবং হার্টের ব্যর্থতার মধ্যে ঘনিষ্ঠ প্যাথোজেনেটিক সম্পর্ক প্রদত্ত, এপিডেমিওলজিকাল ডেটা দ্বারা নিশ্চিত, হার্টের ব্যর্থতা, বিরূপ কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলগুলির একটি বিশেষ ক্ষেত্রে হিসাবে, ডায়াবেটিস থেরাপির সুরক্ষার মূল্যায়নে এড়ানো উচিত নয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ এবং হৃদযন্ত্র

মেটফরমিন

মেটফর্মিন হ'ল বিশ্বব্যাপী টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য প্রথম পছন্দের ওষুধ এবং সর্বাধিক নির্ধারিত মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ যা বিশ্বজুড়ে প্রায় দেড় মিলিয়ন রোগী ব্যবহার করে by ক্লিনিকাল প্রয়োগের অর্ধ শতাব্দীরও বেশি সত্ত্বেও, 2000 এর দশকের গোড়ার দিকে মেটফর্মিনের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি স্পষ্ট হয়ে উঠতে শুরু করে, যখন দেখা গেল যে ড্রাগটি মাইটোকন্ড্রিয়াল রেসপিরেটরি চেইন আইয়ের সাবস্ট্রেটের জারণকে বাছাই করে বাধা দেয়, ফলস্বরূপ এটিপি উত্পাদন হ্রাস পায় এবং এডিপি এবং এএমপি সম্পর্কিত জমে থাকে। ফলস্বরূপ এএমপি-নির্ভর নির্ভর কিনেস (এএমপিকে) সক্রিয়করণের দিকে পরিচালিত করে, একটি মূল প্রোটিন কাইনাস যা কোষের শক্তি বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। সাম্প্রতিক পরীক্ষামূলক গবেষণার ফলাফলগুলি ইঙ্গিত করে যে মেটফোরমিনে প্রচুর বিকল্প, এএমপিকে-স্বতন্ত্র প্রক্রিয়া থাকতে পারে যা ড্রাগের মূল হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের বংশোদ্ভূত প্রশ্ন, পাশাপাশি এর প্লিওট্রপিক প্রভাবগুলির ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ষড়যন্ত্রকে সমর্থন করে।ডিসিএমপি-র প্রাণীর মডেলগুলিতে পরীক্ষামূলক কাজগুলির পাশাপাশি মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন (রিফারফিউশন ইনজুরি সহ) এ দেখা গেছে যে মেটফর্মিন অটোফাজির এমপিকে-মধ্যস্থতা-আপ-নিয়ন্ত্রণের দ্বারা কার্ডিওমায়োসাইট ক্রিয়াকে উন্নত করে (ডিসিএমপিতে দমনযোগ্য একটি গুরুত্বপূর্ণ হোমিওস্ট্যাটিক প্রক্রিয়া), মাইটোকন্ড্রিয়াল সংগঠনকে উন্নত করে, নির্মূল করে ক্যালসিয়াম গ্রহণের ক্ষেত্রে টিরিজিন কিনেস-নির্ভর পরিবর্তনের মাধ্যমে শিথিলতার ব্যাঘাত, ইনফার্কশন পরবর্তী পুনর্নির্মাণকে হ্রাস করে, হার্টের ব্যর্থতার বিকাশকে ধীর করে দেয় এবং সাধারণত কার্ডিয়াকের কাঠামো এবং কার্যকারিতা উন্নত করে।

মেটফর্মিনের কার্ডিওপ্রোটেকটিভ প্রভাবগুলির প্রথম ক্লিনিকাল প্রমাণ ইউকেপিডিএসের গবেষণায় ছিল, যা ডায়াবেটিসজনিত এন্ডপয়েন্টগুলিতে হার্টের ব্যর্থতা সহ ঝুঁকিতে 32% হ্রাস দেখিয়েছিল। পরে (২০০–-২০১০), বেশ কয়েকটি কাজ মেটফর্মিনের ইতিবাচক কার্ডিয়াক প্রভাবগুলি দেখিয়েছিল: সালফোনিলুরিয়া (এসএম) ওষুধের তুলনায় মেটফর্মিন গ্রুপে হার্ট ফেইলুর ক্ষেত্রে হ্রাস, ওষুধের ডোজ বৃদ্ধির সাথে হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়েনি, হার্টের ব্যর্থতার জন্য বারবার হাসপাতালে ভর্তির কম ঝুঁকি, হ্রাস হার্ট ফেইলিওর রোগীদের মধ্যে সমস্ত কারণ থেকে মৃত্যুর হার। তবে, দীর্ঘদিন ধরে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কথিত বর্ধিত ঝুঁকির কারণে, এইচএফের উপস্থিতিতে মেটফর্মিনটি contraindicated ছিল। সাম্প্রতিক তথ্যগুলি তবে এই জাতীয় বিধিনিষেধের অযৌক্তিকতা নির্দেশ করে এবং তদনুসারে, ডায়াবেটিস এবং হার্ট ফেইলিওর রোগীদের মধ্যে ড্রাগের সুরক্ষা হ্রাস পায় রেনাল ফাংশন সহ। সুতরাং, একটি প্রকাশিত মেটা-বিশ্লেষণে, 9 টি গবেষণার (ডায়াবেটিস এবং হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত 34,504 রোগীদের) ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা হয়েছিল, যার মধ্যে মেটফর্মিন দিয়ে চিকিত্সা করা 6,624 রোগী (19%) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি প্রদর্শিত হয়েছিল যে অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের তুলনায় সমস্ত কারণ থেকে মৃত্যুর হারে 20% হ্রাসের সাথে ওষুধের ব্যবহার জড়িত, হ্রাসকৃত EF (টাইপ 4 (আইডিপি 4) সহ রোগীদের সুবিধা বা ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত নয়)

সম্প্রতি, স্যাক্সগ্লিপটিন - SAVOR-TIMI এর কার্ডিওভাসকুলার সুরক্ষার সম্ভাব্য প্লেসবো নিয়ন্ত্রিত সমীক্ষার ফলাফল, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস (স্যাক্সগ্লিপটিন - এন = 8280, প্লেসবো - এন = 8212) সহ 16,492 রোগীদের অন্তর্ভুক্ত, যাদের হৃদরোগ সংক্রান্ত ইতিহাস ছিল, সম্প্রতি প্রকাশিত হয়েছিল বা এটি বিকাশের একটি উচ্চ ঝুঁকি। প্রাথমিকভাবে, 82% রোগীর উচ্চ রক্তচাপ, 12.8% হার্টের ব্যর্থতা ছিল। গবেষণার ফলাফল অনুসারে, স্যাক্সাল্লিপটিন গ্রুপ এবং ক্যানোনিকাল প্রাথমিক সম্মিলিত শেষ পয়েন্টের জন্য প্লেসবো গ্রুপের মধ্যে কোনও পার্থক্য পাওয়া যায় নি (এমএসিই: কার্ডিওভাসকুলার ডেথ, ননফ্যাটাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, ননফ্যাটাল স্ট্রোক) এবং সেকেন্ডারি এন্ডপয়েন্ট (এমএসিই +), যাতে অস্থির এনজিনা / করোনারি রেভাস্কুলারাইজেশন / এইচএফ। একই সময়ে, হৃদরোগের জন্য হাসপাতালে ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি 27% (স্যাক্সাল্লিপটিন গ্রুপে 3.5% এবং প্লাসবো গ্রুপে 2.8%, পি = 0.007, আরআর 1.27, 95% সিআই: 1.07–1) হিসাবে পাওয়া গেছে , 51) মৃত্যুর হার না বাড়িয়ে। হার্টের ব্যর্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তির সবচেয়ে শক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণী হ'ল পূর্বের হার্ট ফেইলিওর, জিএফআর 2 এবং অ্যালবামিন / ক্রিয়েটিনিন অনুপাত। এছাড়াও, এনটি-মস্তিষ্কের ন্যাট্রিওরেটিক পেপটাইডের স্তর এবং স্যাক্সগ্লিপটিনের মাধ্যমে হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকির মধ্যে একটি সরাসরি সম্পর্ক স্থাপন করা হয়েছিল। গ্রুপগুলির মধ্যে ট্রোপোনিন টি এবং সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের স্তরের মধ্যে কোনও পার্থক্য পাওয়া যায়নি, যা প্রদাহের সক্রিয়তা এবং স্যাক্সগ্লিপটিনের সরাসরি কার্ডিওটক্সিসিটির অভাবের প্রমাণ হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। স্যাক্সাল্লিপটিনের পটভূমির বিরুদ্ধে এইচএফের ক্ষয় হওয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর সম্ভাব্য প্রক্রিয়াগুলি নিয়ে এখনও বিতর্ক চলছে; পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে আইডিপি 4 অনেকগুলি ভ্যাসোএকটিভ পেপটাইডের ক্ষয়ক্ষতির সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে, বিশেষত মস্তিষ্কের নেত্রিওরেটিক পেপটাইড, যার মাত্রা এইচএফ রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, এটি লক্ষ করা উচিত যে প্লেসবো গ্রুপের তুলনায় স্যাক্সাল্লিপটিন গ্রুপে প্রাথমিকভাবে থিয়াজোলিডিনিডোনিস (যথাক্রমে .2.২% এবং ৫.7%) গ্রহণকারী আরও রোগী ছিলেন, যা সম্ভবত হার্টের ব্যর্থতার সাথে পরিণতিতে প্রভাব ফেলতে পারে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সিতাগ্লিপটিনের চিকিত্সা সংক্রান্ত চিকিত্সা ফলাফলগুলির প্রথম বৃহত আকারের জনসংখ্যার ভিত্তিক অধ্যয়ন (একটি প্রত্নসম্পর্কিত কোহোর্ট সমীক্ষা, 72,738 রোগী, গড় বয়স 52 বছর, 11% সীত্যাগ্লিপটিন প্রাপ্ত) হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর ঝুঁকিতে ড্রাগের কোনও প্রভাবের অভাবে প্রমাণিত করে। তবে, একটি নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীতে পরিচালিত একটি সমীক্ষা - টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত এবং এইচএফ প্রতিষ্ঠিত রোগীদের একটি গ্রুপে, বিপরীত ফলাফল দেখিয়েছে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং হার্ট ফেইলিওর রোগীদের সিতাগলিপটিনের সুরক্ষা সম্পর্কিত প্রথম জনসংখ্যার ভিত্তিক গবেষণা থেকে প্রাপ্ত তথ্য 2014 সালে প্রকাশিত হয়েছিল। সিতাগ্লিপটিনের প্রভাবগুলি (হার্টের ব্যর্থতার কারণে হাসপাতালে ভর্তি এবং হার্টের ব্যর্থতার কারণে মৃত্যুর জন্য হাসপাতালে ভর্তি সহ) মূল্যায়ন করার লক্ষ্যে এক সমীক্ষায়, এতে 7620 রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল ( বয়স 54 বছর, পুরুষদের 58%), এটি পাওয়া গেছে যে সিতাগ্লিপটিনের ব্যবহার সমস্ত কারণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি বা মৃত্যুর হার বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিমাণ বেশি ছিল হার্ট ফেইলিওয়ের জন্য হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি (12.5%, এওআর: 1.84, 95% সিআই: 1.16-22.92)। আলোচনার অধীনে উভয় অধ্যয়ন পর্যবেক্ষণমূলক হওয়ায়, বেশ কয়েকটি প্রাথমিক বৈশিষ্ট্য ছিল, যা ফলাফলগুলির একটি সতর্ক ব্যাখ্যাকে বোঝায়। এই ক্ষেত্রে, সাম্প্রতিক কার্ডিওভাসকুলার রোগের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের 14 671 রোগীর একটি গ্রুপে সীত্যাগলিপটিনের কার্ডিওভাসকুলার সুরক্ষা সম্পর্কে সদ্য সমাপ্ত টেকোস আরসিটি-র ফলাফল, ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলোভাবে, প্লাসবো নিয়ন্ত্রিত স্টাডি এইচএফ (18%) এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি। ফলস্বরূপ, প্রাথমিক (সাইক্লিভাসকুলার মৃত্যুর সময়, অ-মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, অ-প্রাণঘাতী স্ট্রোক, অস্থির এনজাইনা পেক্টেরিসের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া) এবং সেকেন্ডারি এন্ডপয়েন্টগুলিতে সাইটগ্লিপটিন গ্রুপ এবং প্লাসেবো গ্রুপের মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না। হৃদরোগের জন্য হাসপাতালে ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সিতে কোনও পার্থক্য লক্ষ্য করা যায় নি। টিইসিওএস সমীক্ষায়, সিতাগ্লিপটিন সাধারণত কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির বিকাশের ক্ষেত্রে একটি নিরপেক্ষ (প্লেসবোয়ের সাথে তুলনীয়) প্রভাব দেখায়।

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন বা অস্থির এনজাইনা (উভয় দলের প্রায় 28% রোগীরই হার্ট ফেইলিওর) রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালগ্লিপটিনের একটি পরীক্ষা-নিরীক্ষামূলক সুরক্ষা অধ্যয়ন (পরীক্ষা করুন, অলগলিপটিন এন = ২0০১, প্লেসবো এন = ২7979৯) ওষুধের কোনও উল্লেখযোগ্য প্রভাব প্রকাশ করেনি পোস্ট-এইচ বিশ্লেষণে সিএইচ-সম্পর্কিত ঘটনা সম্পর্কিত। SAVOR-TIMI এর বিপরীতে, অ্যালোগ্লিপটিন গ্রুপে সেরিব্রাল নেত্রিউরেটিক পেপটাইড এবং হার্ট ফেইলিওয়ের স্তরের মধ্যে কোনও সম্পর্ক খুঁজে পাওয়া যায়নি। সম্প্রতি প্রকাশিত মেটা-বিশ্লেষণে ভিলডাগ্লিপটিন (40 আরসিটি) এবং লিনাগ্লিপটিন (19 আরসিটি) আইডিপি 4 গ্রুপ এবং সংশ্লিষ্ট তুলনামূলক গ্রুপগুলির মধ্যে হৃদরোগের ব্যর্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সিগুলির মধ্যে পার্থক্য প্রকাশ করেনি। 2018 সালে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে লিনাগ্লিপটিনের কার্ডিওভাসকুলার সুরক্ষার দুটি সম্ভাব্য অধ্যয়নের ফলাফল প্রত্যাশিত: ক্যারোলিনা (এনসিটি01243424, এন = 6,000, তুলনা ড্রাগ ড্রাগ গ্লিম্পিরাইড) এবং কার্মেলিনা (এনসিটি01897532, এন = 8300, প্লেসবো নিয়ন্ত্রণ) ।

উপরে আলোচিত অধ্যয়নের ফলাফল সত্ত্বেও, কেউ বিরোধী মেটা-বিশ্লেষণগুলিকে উপেক্ষা করতে পারে না যা আইডিপি 4 শ্রেণির মধ্যে তাত্পর্যপূর্ণ এবং তীব্র হার্টের ব্যর্থতা, হার্টের ব্যর্থতার নতুন কেস এবং হৃদরোগের 52-25% তে হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি বাড়ার ঝুঁকি দেখায়। সুতরাং, এইচএফ-এর আইডিপি 4 এর সুরক্ষা সম্পর্কে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত থেকে বিরত হওয়া যুক্তিযুক্ত বলে মনে হচ্ছে, যতক্ষণ না এই প্রভাবগুলির বিকাশের সম্ভাব্য প্রক্রিয়াগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়।

Empagliflozin

কার্ডিওভাসকুলার সুরক্ষার একটি পূর্বশর্ত হ'ল বাজারে ওষুধের প্রারম্ভিক পর্যায়ে হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের ব্যবহার নিয়ন্ত্রণের এক নতুন প্রবণতা। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ওষুধের ইতিবাচক, নিরপেক্ষ বা নেতিবাচক কার্ডিওভাসকুলার প্রভাবগুলির সম্পর্কে নতুন, কখনও কখনও সম্পূর্ণ অপ্রত্যাশিত ডেটা প্রাপ্তি, নতুন শ্রেণীর ওষুধের ঘনিষ্ঠ মনোযোগ বোধগম্য। ২০১২ সাল থেকেবিশ্ব ডায়াবেটিক অনুশীলনে, টাইপ 2 (এসজিএলটি 2) রেনাল সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোটরস্পোর্টারের নির্বাচনী প্রতিরোধকারীদের ক্লাসের ওষুধগুলি মনোথেরাপিতে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণ থেরাপিতে ব্যবহার করা শুরু হয়েছে। 2014 সালে, এই শ্রেণীর একটি নতুন ড্রাগ, এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন, আন্তর্জাতিক এবং ঘরোয়া ক্লিনিকাল অনুশীলনে প্রবেশ করেছে। এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন হ'ল একটি এসজিএলটি 2 নিষিদ্ধ প্রদর্শনকারী ইন ভিট্রো এসজিএলটি 2 এর সাথে সম্মত>> এসজিএলটি 1 এর তুলনায় 2500 গুণ বেশি নির্বাচন হয়েছে (হৃৎপিণ্ডে, পাশাপাশি শ্বাসনালীর, মস্তিষ্কে, কিডনিতে, অণ্ডকোষে, প্রোস্টেটে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রকাশিত হয়েছে) এবং> এসজিএলটি 4 এর সাথে তুলনায় 3500 বার (অন্ত্রে প্রকাশিত, শ্বাসনালী) কিডনি, লিভার, মস্তিষ্ক, ফুসফুস, জরায়ু, অগ্ন্যাশয়) এমপাগ্লিফ্লোজিন রেনাল গ্লুকোজ পুনরায় সংশ্লেষ হ্রাস করে এবং মূত্রত্যাগের গ্লুকোজ নিঃসরণ বাড়ায়, ফলে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে, ওসোমোটিক ডিউরেসিসের সাথে যুক্ত, হার্ট রেট না বাড়িয়ে ওজন ও রক্তচাপকে হ্রাস করে, ধমনী শক্ত করে এবং ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং অ্যালবুমিনিউরিয়া এবং হাইপারিউরিসেমিয়ায় ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। এমপাগ্লিফ্লোজিনের কার্ডিওভাসকুলার সুরক্ষা EMPA-REG ফলাফল (এনসিটি01131676) এর একটি মাল্টিসেন্টার, ডাবল-ব্লাইন্ড, ফেজ III স্টাডিতে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। গবেষণায় ৪২ টি দেশ, ৫৯০ টি ক্লিনিকাল সেন্টার জড়িত। অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড: টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের বয়স 18 বছর বয়সী, বিএমআই kg 45 কেজি / এম 2, এইচবিএ_1c 7-10% (গড় এইচবিএ)_1c 8.1%), ইজিএফআর ≥ 30 মিলি / মিনিট / 1.73 মি 2 (এমডিআরডি), নিশ্চিত কার্ডিওভাসকুলার রোগের উপস্থিতি (করোনারি হার্ট ডিজিজ, হাইপারটেনশন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের একটি ইতিহাস, পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ সহ) গবেষকরা খুব উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির সাথে (গ্রুপের গড় বয়স - .1৩.১ বছর, টাইপ ২ ডায়াবেটিসের গড় অভিজ্ঞতা - ১০ বছর) রোগীদের একটি সাধারণ গ্রুপ গঠন করেছিলেন এবং এলোমেলোভাবে তিনটি গ্রুপে পরিণত করেছেন: প্লেসবো গ্রুপ (এন = ২৩৩৩), এমপাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপ 10 মিলিগ্রাম / দিন (এমপা 10) (এন = 2345) এবং এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপ 25 মিলিগ্রাম / দিন (এমপা 25) (এন = 2342)। প্রাথমিকভাবে, 81% পর্যন্ত রোগী অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটার বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এসিই / এআরবি), 65% - bl-ব্লকারস, 43% - ডায়ুরিটিকস, 6% - একটি খনিজোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর বিরোধী (এএমপি) পেয়েছিলেন। অধ্যয়নটি প্রাথমিক শেষ পয়েন্টের উপাদানগুলির সাথে মিলিত CE৯১ টি ঘটনার সূত্রপাত পর্যন্ত অব্যাহত ছিল (এমএএসসি, কার্ডিওভাসকুলার ডেথ, অ-মারাত্মক হার্ট অ্যাটাক বা অ-মারাত্মক স্ট্রোক) - ২.6 বছর বয়স্ক চিকিত্সা সময়কাল, ৩.১ বছর মেয়াদী ফলো-আপ সময়কাল। সমস্ত কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল দুটি বিশেষজ্ঞ কমিটি (কার্ডিয়াক এবং স্নায়বিক ঘটনাগুলির জন্য) দ্বারা পূর্ববর্তীভাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। বিশ্লেষিত ফলাফলগুলির মধ্যে হার্টের ব্যর্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তিচ্ছুগুলিও অন্তর্ভুক্ত ছিল - হার্টের ব্যর্থতা বা কার্ডিওভাসকুলার ডেথের জন্য হাসপাতালে ভর্তি (মারাত্মক স্ট্রোক ব্যতীত) হৃদরোগের ব্যর্থতার জন্য বারবার হাসপাতালে ভর্তি হওয়া, গবেষক দ্বারা নিবন্ধিত হার্ট ফেইলুর ক্ষেত্রে, লুপ ডায়ুরেটিকের নিয়োগ, হার্টের ব্যর্থতার কারণে মৃত্যু, সকলের জন্য হাসপাতালে ভর্তি কারণগুলি (কোনও প্রতিকূল ইভেন্টের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া)) গবেষক দ্বারা নিবন্ধিত এইচএফ উপস্থিতি / অনুপস্থিতিসহ প্রাথমিক বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে গঠিত সাবগ্রুপগুলিতে একটি অতিরিক্ত বিশ্লেষণ পরিচালিত হয়েছিল।

ফলাফল অনুসারে, এটি প্রদর্শিত হয়েছিল যে প্লাসিবোর তুলনায়, স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির পাশাপাশি এমপ্যাগ্লিফ্লোজিনের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের চিকিত্সা প্রাথমিক পয়েন্ট (এমএসিই), কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যু এবং মৃত্যুর হারের কারণগুলির সমস্ত কারণ থেকে কমায়। এমপাগ্লিফ্লোজিন সমস্ত কারণে হাসপাতালে ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে, হৃদপিণ্ডের ব্যর্থতা এবং অন্যান্য কারণে হাসপাতালে ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে (সারণী 2)।

এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপে লুপ ডায়ুরেটিকের প্রয়োজনীয়তার একটি কম ঘটনা উল্লেখ করা হয়েছিল। ওষুধটি যৌগিক ফলাফলগুলির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে: হার্টের ব্যর্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া বা লুপ ডায়ুরেটিকগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্ট (এইচআর 0.63, 95% সিআই: 0.54–0.73, পি 2, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশনের ইতিহাস, প্রায়শই ইনসুলিন, ডায়ুরেটিকস, received -লোকার্স, এসিই / এআরবি, এডাব্লুপিপ্রাথমিক এইচএফ (প্লেসবো গ্রুপ এবং এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপ) আক্রান্ত সমস্ত রোগীদের এইচএফ ছাড়াই রোগীদের তুলনায় চিকিত্সা বন্ধ করার প্রয়োজন সহ প্রতিকূল ঘটনাগুলির (এই) উচ্চতর ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে। একই সময়ে, প্লেসবোয়ের সাথে তুলনা করে এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপে, সমস্ত এই, গুরুতর এই এবং এইগুলির একটি কম ফ্রিকোয়েন্সি ছিল যার জন্য ড্রাগ প্রত্যাহারের প্রয়োজন ছিল।

সুতরাং, EMPA-REG OUTCOME সমীক্ষা অনুসারে, স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির পাশাপাশি এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন হার্টের ব্যর্থতা বা কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর জন্য হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি 34% হ্রাস করে (হার্টের ব্যর্থতা বা কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর জন্য একটি হাসপাতালে ভর্তি রোধ করতে, 35 রোগীদের 3 টির জন্য চিকিত্সা করাতে হবে বছর)। সুরক্ষা প্রোফাইলের ক্ষেত্রে হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে এমপ্যাগ্লিফ্লোজিনের ব্যবহার প্লেসবো থেকে নিকৃষ্ট নয়।

উপসংহারে, লক্ষণাত্মক হার্টের ব্যর্থতার বিকাশ রোধ করা, রোগের অগ্রগতি কমিয়ে আনা, হাসপাতালে ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা এবং রোগীদের প্রাগনোসিস উন্নত করা হৃদরোগের চিকিত্সার চিকিত্সার বাধ্যতামূলক দিক। হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ব্যবহার যা কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলের জন্য নিরাপদ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার একটি অতিরিক্ত কাজ। এইচএফের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায়, এক ডিগ্রি বা অন্যটিতে ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ সুনির্দিষ্ট নয়) প্রায় সমস্ত চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

এমপাগ্লিফ্লোজিনই একমাত্র অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগ যা একটি বৃহত সম্ভাব্য গবেষণায় কেবল সুরক্ষাই নয়, এটি ব্যবহারের উপকারীতাগুলিও দেখায় - টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত ফলাফলগুলি উন্নত করে এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ প্রতিষ্ঠা করে।

সাহিত্য

1. দেদভ আই.আই., শেস্তাকোভা এম.ভি., ভিকুলোভা ও.কে. রাশিয়ান ফেডারেশনে ডায়াবেটিসের স্টেট রেজিস্টার: 2014 অবস্থা এবং বিকাশের সম্ভাবনা // ডায়াবেটিস। 2015.18 (3)। এস 5-23।
2. মেরিভ ভি। ইউ।, এজেভ এফ.টি., আর্টিয়ানোভ জি.পি. এবং আল হার্ট ব্যর্থতার নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য ওএসসিএইচ, আরকেও এবং আরএনএমটের জাতীয় প্রস্তাবনা (চতুর্থ সংশোধন) // হার্টের ব্যর্থতা। 2013.V. 14, নং 7 (81)। এস। 379-472।
3. ম্যাকডোনাল্ড এম আর।, পেট্রি এম সি, হকিন্স এন। ইত্যাদি। ডায়াবেটিস, বাম ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলিক কর্মহীনতা এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা // ইউর হার্ট জে 2008. নং 29. পি 1224-1240।
4. শাহ এ ডি।, ল্যাঞ্জেনবার্গ সি।, রপসোমানিকি ই। ইত্যাদি। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং Inc> ডায়াবেটিস মেলিটাস / এড। আই। দেডোভা, এম.ভি. শেস্তকোভা, 7th ম সংস্করণ // ডায়াবেটিস মেলিটাস। 2015. নং 18 (1 এস)। এস 1-112।
5. ভার্গা জেড ভি ভি, ফারদিনান্ডি পি।, লিয়াডেট এল।, পাচার পি। ড্রাগ-প্ররোচিত মাইটোকন্ড্রিয়াল কর্মহীনতা এবং কার্ডিওটক্সিসিটি // এম জে ফিজিওল হার্ট সার্ক ফিজিওল। 2015. নং 309. H1453-H1467।
6. পালি এস, চটিপাখর্ন এস।, ফ্রোম্মিন্টিকুল এ।, চটিপাখর্ন এন। পিপিআরγ অ্যাক্টিভেটর, রসসিগ্লাটিজোন: এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের পক্ষে উপকারী বা ক্ষতিকারক? // ওয়ার্ল্ড জে কার্ডিওল। 2011. নং 3 (5)। আর 144-152।
7. ভার্চিউরেন এল।, উইলিঙ্গা পি। ওয়াই, কেল্ডার টি। ইত্যাদি। রসগ্লিট্যাজোন // বিএমসি মেড জিনোমিক্সের সাথে জড়িত কার্ডিয়াক প্যাথোলজিকাল হাইপারট্রফির প্যাথোফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি বোঝার জন্য একটি সিস্টেম বায়োলজি পদ্ধতির। 2014. নং 7. পি 35. ডিওআই: 10.1186 / 1755–8794–7-35।
8. লেগো আর। এম।, সিং পি। পি।, নেস্তো আর ডাব্লু। প্রিয়াটিবিটিস এবং টাইপ -২ ডায়াবেটিস রোগীদের থাইজোলিডিনিডিয়োনস প্রদাহে কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর এবং কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যু: এলোমেলো ক্লিনিকাল পরীক্ষার একটি মেটা-বিশ্লেষণ // ল্যানসেট। 2007. নং 370. পি। 1112–1136।
9. কোমাজদা এম।, ম্যাকমুরে জে জে।, বেক-নিলসান এইচ। ইত্যাদি। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে রসিগ্লিটাজোন সহ হার্টের ব্যর্থতার ঘটনাগুলি: রেকর্ডের ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে ডেটা // ইউর হার্ট জে। 2010. নং 31. পি 824-831।
10. এরদম্যান ই।, চার্বোনেল বি।, উইলকক্স আর। জি। ইত্যাদি। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং প্রাইসিসিস্টিং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের রোগীদের মধ্যে পিউগ্লিটজোন ব্যবহার এবং হার্ট ফেইলিওর: প্রোঅ্যাকটিভ স্টাডি থেকে প্রাপ্ত তথ্য (প্রোঅ্যাকটিভ 08) // ডায়াবেটিস কেয়ার। 2007. নং 30. আর। 2773-2778।
11. জাজোলাকি আই।, মলোখিয়া এম।, কার্সিন ভি। ইত্যাদি। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি এবং সমস্ত মৃত্যুর কারণ হ'ল এন্টিআইডিটিবিটি ড্রাগগুলি নির্ধারিত: যুক্তরাজ্যের সাধারণ অনুশীলন গবেষণা ডেটাবেস // বিএমজে ব্যবহার করে প্রট্রোস্পেক্টিভ কোহোর্ট স্টাডি। 2009. নং 339. বি 4731।
12. ভারস-লরেঞ্জো সি।, মার্গুলিস এ ভি।, প্লাডাভাল এম। ইত্যাদি। ননিনসুলিন রক্তের গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহারের সাথে হার্ট ফেইলুর ঝুঁকি: নিয়মিত পর্যালোচনা এবং প্রকাশিত পর্যবেক্ষণের স্টাডিগুলির মেটা-বিশ্লেষণ // বিএমসি। কার্ডিওভাসকুলার ডিজঅর্ডার 2014. নং 14. P.129। ডিওআই: 10.1186 / 1471–2261–14–129।
13. নভিকভ ভি.ই., লেভচেনকোভা ও.এস. অ্যান্টিহাইপক্সিক ক্রিয়াকলাপ সহ ড্রাগগুলির সন্ধানে নতুন দিকনির্দেশ এবং তাদের ক্রিয়াটির জন্য লক্ষ্যগুলি // পরীক্ষামূলক এবং ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি। 2013.V. 76, নং 5. পি। 37–47।
14. ইউকে সম্ভাব্য ডায়াবেটিস স্টাডি (ইউকেপিডিএস)। টাইপ 2 ডায়াবেটিস (ইউকেপিডিএস 33) রোগীদের জটিলতার ঝুঁকির তুলনায় প্রচলিত চিকিত্সা এবং ইনসুলিনের সাথে নিবিড় রক্তগ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ // 1998. নং 352. আর। 837–853।
15. কার্টার এ জে, আহমেদ এ টি।, লিউ জে। ইত্যাদি। পিয়োগলিটোজোন দীক্ষা এবং কনজিস্টিভ হার্টফেইলারের পরবর্তী হাসপাতালে ভর্তি // ডায়াবেট মেড। 2005. নং 22. আর 986–993।
16. ফাদিনি 1 জি পি।, অ্যাভোগারো এ।, এসপোস্তি এল ডি। ইত্যাদি। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ডিপিপি -4 ইনহিবিটরস বা অন্যান্য মৌখিক গ্লুকোজ হ্রাসকারী ওষুধের সাথে নতুনভাবে চিকিত্সা করা রোগীদের হৃদরোগের জন্য হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি: দেশব্যাপী ওসমেড হেলথ-ডিবি ডাটাবেস // ইউর থেকে 127,555 রোগীদের নিয়ে পুনরায় একটি রেজিস্ট্রি গবেষণা। হার্ট জে 2015. নং 36. আর 2454-2462।
17. কাভিয়ানীপুর এম, এহলার্স এম আর, মলম্বার কে। ইত্যাদি। গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ (–-––) এমাইসিডিক এবং অ-ইস্কেমিক কর্কিন মায়োকার্ডিয়াম // পেপটিডসে পাইরুভেট এবং ল্যাকটেট জমে বাধা দেয়। 2003. নং 24. আর 569-578।
18. পূর্ণিমা আই।, ব্রাউন এস বি।, ভশ্যাম এস। ইত্যাদি। দীর্ঘস্থায়ী গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ আধানটি বাম ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলিক ফাংশন বজায় রাখে এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে হাইপারটেনসিভ, হার্টের ব্যর্থতা-প্রবণ ইঁদুর // সার্কুলেশন হার্ট ব্যর্থতায় টিকে থাকে। 2008. নং 1. আর। 153–160।
19. নিকোলাইডিস এল। এ, এলাহী ডি, হেন্টোস টি। ইত্যাদি। রিকম্বিন্যান্ট গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ মায়োকার্ডিয়াল গ্লুকোজ গ্রহণ বাড়ায় এবং প্যাসিং-প্রসারণিত ডাইলেটেড কার্ডিওমিওপ্যাথি // সংবহন সহ সচেতন কুকুরের বাম ভেন্ট্রিকুলার পারফরম্যান্সকে উন্নত করে। 2004. নং 110. পি 955–961।
20. থ্রেইনসডোটিয়ার আই।, মলম্বার কে।, ওলসন এ। ইত্যাদি। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণ এবং মায়োকার্ডিয়াল ফাংশন সম্পর্কিত জিএলপি -1 চিকিত্সার প্রাথমিক অভিজ্ঞতা // ডায়াব ভাস্ক ডিস রেস। 2004. নং 1. আর 40-43।
21. নিকোলাইডিস এল.এ।, মানকাদ এস।, সোকোস জি। জি। ইত্যাদি। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার অকার্যকর রোগীদের সফল গতিবেগের পরে // রক্ত ​​সঞ্চালনের পরে গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ এর প্রভাব। 2004. নং 109. পি 962-965।
22. নাথানসন ডি।, ওলম্যান বি।, লোফস্ট্রম ইউ। ইত্যাদি। কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিক রোগীদের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা এক্সেনাটাইডের প্রভাব: কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার একটি ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল পরীক্ষা // ডায়াবেটোলজিয়া। 2012. নং 55. পি 926-935।
23. সোকোস জি জি, নিকোলাইডিস এল.এ, মানকাদ এস। ইত্যাদি। গ্লুকাগনের মতো পেপটাইড -১ আধান দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা রোগীদের ক্ষেত্রে বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ এবং কার্যকরী অবস্থার উন্নতি করে .... জে কার্ডিয়াক ব্যর্থ। 2006. নং 12. আর 694-699।
24. বেন্টলে-লুইস আর।, আগুইলার ডি।, রিডল এম সি। ইত্যাদি। অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোমে লিক্সেনাটিডের মূল্যায়নের যুক্তি, নকশা এবং বেসলাইন বৈশিষ্ট্য, প্লাসেবো // এম হার্ট জে 2015. নম্বর 169. পি। 631-638 এর দীর্ঘমেয়াদী কার্ডিওভাসকুলার শেষ পয়েন্ট ট্রায়াল।
25. www.clinicaltrials.gov।
26. সিরিকার বি। এম।, ব্রুনওয়াল্ড ই।, রাজ আই। ইত্যাদি। হার্টের ব্যর্থতা, স্যাক্সাগ্লিপটিন এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস: সাভার-টিআইএমআই 53 র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল // সার্কুলেশন থেকে পর্যবেক্ষণ। 2014. নং 130. পি 1579-1588।
27. মার্গুলিস এ ভি।, প্লাভাদাল এম।, রিরা-গার্ডিয়া এন। ইত্যাদি। ওষুধ-সুরক্ষা পদ্ধতিগত পর্যালোচনাতে পর্যবেক্ষণের অধ্যয়নের গুণগত মূল্যায়ন, দুটি সরঞ্জামের তুলনা: নিউক্যাসল-অটোয়া স্কেল এবং আরটিআই আইটেম ব্যাংক // ক্লিন এপিডেমিওল। 2014. নং 6. আর। 1-10।
28. ঝং জে, গৌড এ, রাজগোপালন এস। গ্লাইসেমিয়া হ্রাস এবং ঝুঁকি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাম্প্রতিক প্রমাণ ডিপপিডিল পেপটিডেজ ইনহিবিশন এর স্টাডিজ থেকে // সার্কিট হার্ট ব্যর্থ। 2015. নং 8. আর। 819–825।
29. ইউরিখ ডি টি।, সিম্পসন এস।, সেন্টিলসেলভান এ। ইত্যাদি। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সিটগ্লিপটিনের তুলনামূলক সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা: পূর্ববর্তী লোকসংখ্যা ভিত্তিক কোহোর্ট স্টাডি // বিএমজে। 2013. নং 346. f2267।
30. ওয়েয়ার ডি এল, ম্যাকলিস্টার এফ। এ।, সেন্টিলসেলভেন এ। ইত্যাদি। ডায়াবেটিস এবং হার্টের ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সিতাগ্লিপটিন ব্যবহার: একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক retrospative কোহোর্ট স্টাডি // জেএসিসি হার্ট ব্যর্থ। 2014. নং 2 (6)। আর। 573-582।
31. গালস্টিয়ান জি আর। প্রমাণ-ভিত্তিক .ষধে ডিপিপি -4 ইনহিবিটরের কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব। TECOS: অনেক উত্তর, কোন প্রশ্ন আছে? // কার্যকর ফার্মাকোথেরাপি। 2015. নং 4 (32)। এস 38-44।
32. হোয়াইট ডাব্লু বি।, ক্যানন সি পি।, হেলার এস আর। ইত্যাদি। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের পরে অলোগলিপটিন // এন ইঞ্জিল জে মেড। 2013. নং 369. আর 1327–1335।
33. ম্যাকআইনেস জি।, ইভান্স এম, ডেল প্রোটো এস। ইত্যাদি। ভিল্ডাগ্লিপটিনের কার্ডিওভাসকুলার এবং হার্ট ফেইলিওর সুরক্ষা প্রোফাইল: 17000 রোগীর একটি মেটা-বিশ্লেষণ // ডায়াবেটিস ওবেস মেটাব। 2015. নং 17. আর। 1085-1092।
34. মোনামি এম।, ডাইসেমব্রিনি আই।, মানুচি ই। ডিপ্টিডিল পেপটাইডেস -৪ ইনহিবিটরস এবং হার্ট ফেইলিওর: এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির একটি মেটা-বিশ্লেষণ // নিউট্র মেটাব কার্ডিওভাস্ক ডিস।2014. নং 24. আর 689-697।
35. উডেল জে, ক্যাভেন্ডার এম, ভট্ট ডি। ইত্যাদি। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের বা এর ঝুঁকিতে গ্লুকোজ হ্রাসকারী ওষুধ বা কৌশল এবং কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল: এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার একটি মেটাআনালাইসিস // ল্যানসেট ডায়াবেটিস এন্ডোক্রিনল। 2015. নং 3. আর 356-366।
36. উ এস, হপার আই।, স্কিবা এম।, ক্রুম এইচ। ডিপ্টিডিল পেপটিডেস -৪ ইনহিবিটর এবং কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল: 55,141 অংশগ্রহণকারী // কার্ডিওভাস্ক থের সাথে এলোমেলোভাবে ক্লিনিকাল পরীক্ষার মেটা-বিশ্লেষণ। 2014. নং 32. আর 147-1515।
37. সাভারেস জি।, পেরোন-ফিলার্ডি পি।, ডি’মোর সি। ইত্যাদি। ডায়াবেটিস রোগীদের ডিপপটিল্ড পেপটিডেস -৪ ইনহিবিটরের কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব: একটি মেটা-বিশ্লেষণ // ইনটি জে কার্ডিওল। 2015. নং 181. আর। 239–244।
38. স্যান্টার আর।, ক্যালাদো জে। ফ্যামিলিয়াল রেনাল গ্লুকোসুরিয়া এবং এসজিএলটি 2: একটি মেন্ডেলিয়ান ট্রেইট থেকে একটি থেরাপিউটিক টার্গেট // ক্লিন জে এম সোস নেফ্রোল। 2010. নং 5. আর 133–141। ডিওআই: 10.2215 / সিজেএন.04010609।
39. গ্রিম্পার আর। ইত্যাদি। এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন, একটি উপন্যাসের নির্বাচনী সোডিয়াম গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার -২ (এসজিএলটি -২) ইনহিবিটার: অন্যান্য এসজিএলটি -২ ইনহিবিটারগুলির সাথে চরিত্রায়ন এবং তুলনা // ডায়াবেটিস, স্থূলত্ব এবং বিপাক। 2012. খণ্ড। 14, সংখ্যা 1. আর। 83-90।
40. ফিচেট ডি, জিনম্যান বি।, ওয়ানার চ। ইত্যাদি। উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে এমপ্যাগ্লিফ্লোজিনের সাথে হার্ট ফেইলুর ফলাফল: EMPA-REG OUTCOME® পরীক্ষার ফলাফল // ইউরো। হার্ট জে। 2016. ডিওআই: 10.1093 / ইওহরতজ / এএইচভি 728।
41. জিনম্যান বি। ইত্যাদি। এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন, কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে মৃত্যুবরণ। EMPA-REG আউটকোম তদন্তকারীদের জন্য // এনইজেএম। 2015. ডিওআই: 10.1056 / এনইজেমোয়া1504720 /।
42. ড্রুক আই.ভি., নেচেভা জি.আই. টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি হ্রাস: একটি নতুন শ্রেণির ওষুধ - নতুন দৃষ্টিভঙ্গি // চিকিত্সক উপস্থিতি। 2015. নং 12. পি 39-43।

আইভি দ্রুক ১,চিকিত্সা বিজ্ঞানের প্রার্থী
ও। ইউ। কোরেন্নোভা,মেডিকেল সায়েন্সেসের ড

রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের জিবিইউউ ভিপিও ওমস্ক স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়, ওমস্ক

ভিডিওটি দেখুন: হরট অযটক. Heart Attack. Sorasori Doctor Ep 92. Health Talk Show (মে 2024).