বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস
শিশুদের মধ্যে কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস মস্তিষ্কের কাঠামোগুলির একটিতে ক্ষতির কারণ:
- হাইপোথ্যালামাসের সুপ্রেওপটিক নিউক্লিয়াই,
- হাইপোথ্যালামাস থেকে পিটুইটারি গ্রন্থিতে হরমোন ভ্যাসোপ্রেসিন লঙ্ঘন তাদের মধ্যে ফানেলের মাধ্যমে,
- উত্তর পিটুইটারি গ্রন্থি
প্রধান কারণ হ'ল পিটুইটারি-হাইপোথ্যালামিক অঞ্চলে সংক্রামক প্রক্রিয়া.
প্রদাহ হয় ভ্রূণের বিকাশের সময় বা জন্ম দেওয়ার পরপরই পরবর্তী বয়সে একটি উত্তেজক ফ্যাক্টর হ'ল কৈশোরবস্থায় মস্তিষ্কের আঘাত, গুরুতর চাপ বা হরমোন ভারসাম্যহীনতা। যে কোনও বয়সের সময়কালের একটি উল্লেখযোগ্য কারণ – আব। এর কোষগুলি হাইপোথ্যালামস এবং পিটুইটারি গ্রন্থি ধ্বংস করতে পারে, পাশাপাশি মস্তিষ্কের কাঠামোগুলির শল্য চিকিত্সা, রেডিয়েশন থেরাপির সাথে সম্পর্কিত একই রকম লঙ্ঘন।
প্রাথমিক বিকাশের অস্বাভাবিকতা বংশগত রোগের সাথে দেখা দেয় - টুংস্টেন সিনড্রোম। ছেলেরা প্রায়শই এটিতে ভোগে।
আইডিওপ্যাথিক ফর্ম - একটি রোগ যখন কারণ খুঁজে পাওয়া সম্ভব হয় না। দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে সময়ের সাথে সাথে রোগীরা পিটুইটারি বা হাইপোথ্যালামিক জোনে টিউমার ক্ষত বিকাশ করে। প্রাথমিক পর্যায়ে, তাদের ছোট আকারের কারণে, তারা খুঁজে পাওয়া যায় না। সুতরাং, রোগীদের পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়।
নেফ্রোজেনিক ফর্ম সহ বাচ্চাদের মধ্যে পর্যাপ্ত পরিমাণে ভ্যাসোপ্রেসিন গঠিত হয়, তবে রেনাল টিউবুলগুলি এর প্রতিক্রিয়া দেয় না, দেহে তরল স্থির থাকে না। এটি জন্মগত বা অর্জিত। পরেরটি আরও সাধারণ, পাইলোনেফ্রাইটিস, পলিসিস্টোসিস, ইউরিলিথিয়াসিস, হাইড্রোনফ্রোসিসে পাওয়া যায়।
প্রায়শই, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সংক্রমণ, ট্রমা বা শল্য চিকিত্সার বেশ কয়েক বছর পরে উপস্থিত হয়। কম সাধারণত, এই রোগটি 2-3 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। শিশু ক্রমাগত একটি পানীয় জিজ্ঞাসা করতে শুরু করে। এই সাধারণ জলে, বিশেষত উষ্ণ, তৃষ্ণা মোটেও কমায় না। পিপাসার পিছু পিছু প্রস্রাব আরও ঘন ঘন হয়ে যায়, এর পরিমাণ বেড়ে যায়। দিনের যে কোনও সময় অযৌক্তিকতা উপস্থিত হয়। প্রস্রাব বর্ণহীন হয়ে যায়, তাকেপ্রতিদিন পরিমাণ 15 লিটারের কাছে যেতে পারে.
শিশু দুষ্টু, বিরক্তির উপস্থিতি ঘটে, খাবার অস্বীকার করে। ঘন ঘন প্রস্রাবের কারণে অনিদ্রা দেখা দেয়। জলের গ্রহণযোগ্যতা উল্লেখযোগ্য হলেও ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়। যদি শিশু প্রস্রাবে মলমূত্রিত হওয়ার চেয়ে কম জল পান করে তবে পরিস্থিতি দ্রুত বাড়ছে। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত:
- হার্ট রেট ওঠানামা, টাচিকার্ডিয়া, অ্যারিথিমিয়া,
- ঘুম দুর্বলতা, উদ্বেগ,
- জয়েন্টে ব্যথা, মাথাব্যথা,
- মাথা ঘোরা,
- বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
- প্রতিবন্ধী চেতনা
- শরীরের তাপমাত্রা পার্থক্য।
শিশুদের মধ্যে কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস প্রায়শই অন্যান্য রোগগুলির সাথে একত্রিত হয়:
- বৃদ্ধি মন্দা (বামনবাদ),
- ক্লান্তি বা স্থূলত্ব,
- উন্নয়নমূলক বিলম্ব,
- গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্য দেরীতে উপস্থিতি,
- মেয়েদের struতুচক্র ব্যর্থতা।
রোগের সবচেয়ে গুরুতর রূপ হ'ল জন্মগত রেনাল ডায়াবেটিস।। একটি শিশুর মধ্যে প্রস্রাব দুই লিটার পৌঁছায়। জল-লবণ বিপাকের উদ্ভাস ঘটে: বমি, জ্বর, অবিরাম কোষ্ঠকাঠিন্য, বাধা, চাপ ড্রপ, ভাস্কুলার ধসের, ওজন হ্রাস।
জন্মগত রেনাল ডায়াবেটিস
রোগ নির্ণয় পর্যায়গুলির মধ্য দিয়ে যায়:
- প্রচুর পরিমাণে জল খাওয়ার সনাক্তকরণ (একটি শিশু বা তার আত্মীয়দের জরিপ অনুসারে)।
- কম ঘনত্ব (1001 থেকে 1005 থেকে নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ) সহ প্রস্রাবের প্রস্রাবের আউটপুট সনাক্তকরণ, জিমনিটস্কির পরীক্ষা সমস্ত অংশে প্রায় সমান মান দেখায় (আদর্শ 1010-1025)।
- জৈবিক তরলগুলির Osmotic চাপ নির্ধারণ (রক্তে বৃদ্ধি, প্রস্রাব হ্রাস)।
- জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা - সোডিয়াম উন্নত হয়, এবং চিনি, ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন স্বাভাবিক।
- শুকনো পরীক্ষা (স্থির অবস্থাতে মাত্র 7 বছর পরে দেখানো হয়েছে): রাতের বেলা শিশুর পান করা উচিত নয় (6 ঘন্টার বেশি নয়)। প্রস্রাব বিশ্লেষণ করার পরে, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে, পরীক্ষার আগে নেওয়া তুলনায় এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় না।
- ভ্যাসোপ্রেসিন অ্যানালগ (ডেসমোপ্রেসিন) এর প্রতিক্রিয়া। যদি হরমোন গঠনের কারণ হ্রাস হয়, তবে বাইরে থেকে এর প্রশাসন প্রস্রাবের নির্গমন বন্ধ করে দেয়। রেনাল ডায়াবেটিসের সাথে, এরকম কোনও পরিবর্তন নেই।
- টিউমার সনাক্ত করার জন্য গভীরতর পরীক্ষা করা।
মস্তিষ্ক গবেষণা জন্য মাথার খুলির এক্স-রে, টমোগ্রাফি (এমআরআই বা সিটি), চক্ষু বিশেষজ্ঞ, নিউরোলজিস্ট, ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লোগ্রাফির দ্বারা নির্ধারিত হয়।
কেন্দ্রীয় ফর্মের পিটুইটারি হরমোনের একটি গবেষণা চালানো হয়: সোমোটোস্ট্যাটিন, থাইরোট্রপিন, কর্টিকোট্রপিন, প্রোল্যাকটিন। ডেস্মোপ্রেসিনের নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল সহ রেনালগুলিতে কিডনি পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সা:
- ডায়েটারি খাবারের মধ্যে লবণের সীমাবদ্ধতা অন্তর্ভুক্ত। স্কুল বয়সের বাচ্চাদের জন্য যে কোনও ডাবের খাবার, মেরিনেডস, স্ন্যাকস, রঞ্জক এবং প্রিজারভেটিভস সহ পণ্য ব্যবহার অস্বীকার করাও গুরুত্বপূর্ণ।
- চিকিত্সার জন্য, অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের একটি এনালগ ব্যবহার করা হয়। ডেসমোপ্রেসিন (প্রেসাইনেক্স, ইউরোপ্রেস, মিনিরিন) রোগের কেন্দ্রীয় বা ইডিওপ্যাথিক রূপের সাথে প্রস্রাবের নির্গমন হ্রাস করে। এটি একটি দীর্ঘ দীর্ঘ ক্রিয়া আছে, যা এটি দিনে দুবার ব্যবহার করতে দেয়, খুব কমই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেয়। এটি একটি অনুনাসিক স্প্রে আকারে পাওয়া যায় বা নাকের মধ্যে ড্রপ হয়, একটি ঠান্ডা সঙ্গে, এটি ট্যাবলেটগুলিতে নির্ধারিত হয়। প্রাথমিক ডোজটি 0.1 মিলিগ্রামের সাথে ধীরে ধীরে এমন পরিমাণে বৃদ্ধি পায় যা প্রস্রাবের স্বাভাবিক আউটপুট বজায় রাখতে সহায়তা করে। ওষুধ গ্রহণ এবং খাবার গ্রহণের একত্রিত না করা গুরুত্বপূর্ণ। তাদের মধ্যে বিরতি কমপক্ষে 2 ঘন্টা হয়, খাবারের আগে 40 মিনিটের মধ্যে ডেসমোপ্রেসিন গ্রহণ করা সম্ভব।
- যদি কোনও টিউমার সনাক্ত হয়, তবে এটি অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয়, রেডিয়েশন থেরাপি। যদি সংক্রমণের কারণে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস দেখা দেয় তবে অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি নির্দেশিত হয় are যদি রোগটি অটোইমিউন প্যাথলজিসমূহের আগে হয়, এবং তাদের প্রেসক্রিপশন এক বছরের বেশি না হয়, তবে প্রেডনিসোলন ভাল ফলাফল দেয়।
- রেনাল ফর্মে, লক্ষণ সংক্রান্ত থেরাপি নির্ধারিত হয়: থিয়াজাইডস (হাইপোথিয়াজাইড) এর গ্রুপ থেকে ডায়রিটিক্স, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (মেটিনডল), একটি সংযুক্ত পদ্ধতি - একই সময়ে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং ইন্ডোমেথাসিনের ব্যবহার।
এই নিবন্ধটি পড়ুন
মধ্য
মস্তিষ্কের অন্যতম কাঠামোর পরাজয়ের ফলে:
- হাইপোথ্যালামাসের সুপ্রেওপটিক নিউক্লিয়াই,
- হাইপোথ্যালামাস থেকে পিটুইটারি গ্রন্থিতে হরমোন ভ্যাসোপ্রেসিন লঙ্ঘন তাদের মধ্যে ফানেলের মাধ্যমে,
- উত্তর পিটুইটারি গ্রন্থি
শৈশবের প্রধান কারণ পিটুইটারি-হাইপোথ্যালামিক অঞ্চলে সংক্রামক প্রক্রিয়া। প্রায়শই, রোগটি ভোগার পরে শুরু হয়:
- ফ্লু
- গলা টিপে
- চিকেন পক্স,
- সাইটোমেগালোভাইরাস,
- হারপিস,
- হুপিং কাশি
- মাম্পস,
- মেনিনোকোকাল সংক্রমণ
মাইক্রোবিয়াল ক্ষতগুলির এই জাতীয় প্রভাব হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি জোনে প্রচুর পরিমাণে রক্ত সরবরাহ, রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা উচ্চ বিকাশ এবং শিশুদের মধ্যে ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের কারণে ঘটে। প্রদাহটি ভ্রূণের বিকাশের সময় বা একটি সন্তানের জন্মের সাথে সাথে ঘটে।
পরবর্তী বয়সে, একটি উত্তেজক ফ্যাক্টর হ'ল মাথার আঘাত, গুরুতর চাপ বা কিশোর বয়সে হরমোন ভারসাম্যহীনতা। যে কোনও বয়সের সময়কালে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের একটি উল্লেখযোগ্য কারণ হ'ল টিউমার। এর কোষগুলি হাইপোথ্যালামস এবং পিটুইটারি গ্রন্থি ধ্বংস করতে পারে, পাশাপাশি মস্তিষ্কের কাঠামোগুলির শল্য চিকিত্সা, রেডিয়েশন থেরাপির সাথে সম্পর্কিত একই রকম লঙ্ঘন।
প্রাথমিক বিকাশের অস্বাভাবিকতা বংশগত রোগের সাথে দেখা দেয় - টুংস্টেন সিনড্রোম। ছেলেরা প্রায়শই এটিতে ভোগে। প্যাথলজির একটি প্রসারিত রূপের মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, বধিরতা এবং দৃষ্টিশক্তির তীব্র ড্রপ includes
এবং এখানে হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা সম্পর্কে আরও রয়েছে।
ইডিওপ্যাথিক
তথাকথিত রোগগুলি যখন তাদের কারণ খুঁজে পাওয়া সম্ভব হয় না। ডায়াবেটিসের এই ফর্মটি সম্পর্কে আরও সন্দেহ রয়েছে। দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে সময়ের সাথে সাথে রোগীরা পিটুইটারি বা হাইপোথ্যালামিক জোনে টিউমার ক্ষত বিকাশ করে। প্রাথমিক পর্যায়ে, তাদের ছোট আকারের কারণে, তারা খুঁজে পাওয়া যায় না। অতএব, রোগীদের একটি পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষার জন্য সুপারিশ করা হয় যাতে নিওপ্লাজমকে অস্ত্রোপচারের অপসারণের সময়টি হাতছাড়া না করে।
Nephrogenic
এই ফর্মের সাহায্যে শিশুদের মধ্যে পর্যাপ্ত পরিমাণে ভ্যাসোপ্রেসিন গঠিত হয়, তবে রেনাল টিউবুলগুলি এটিতে সাড়া দেয় না, দেহে তরল স্থির থাকে না। এটি জন্মগত বা অর্জিত। প্রথমটি কিডনিতে শারীরিক ব্যাধি, ত্রুটিযুক্ত রিসেপ্টরগুলির উপস্থিতি বা টিউবুলসের রোগগত পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। অর্জিত ফর্মটি বেশি সাধারণ। এটি পাইলোনেফ্রাইটিস, পলিসিটিসিস, ইউরিলিথিয়াসিস, হাইড্রোনফ্রোসিসে পাওয়া যায়।
রোগের লক্ষণ ও লক্ষণ
প্রায়শই, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সংক্রমণ, ট্রমা বা শল্য চিকিত্সার বেশ কয়েক বছর পরে উপস্থিত হয়। কম সাধারণত, এই রোগটি 2-3 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। শিশু ক্রমাগত একটি পানীয় জিজ্ঞাসা করতে শুরু করে। একই সময়ে, সরল জল, বিশেষত উষ্ণ জল, তৃষ্ণা মোটেও কমায় না। তৃষ্ণার পরে মূত্রত্যাগ আরও ঘন হয়ে যায় এবং এর পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। শিশুরা রাতে বা দিনের বেলা প্রস্রাব করতে পারে না। প্রস্রাব বর্ণহীন হয়ে যায়, প্রতিদিন এর পরিমাণ 15 লিটারের কাছে যেতে পারে।
শিশু দুষ্টু, বিরক্তি দেখা দেয়, খাবার প্রত্যাখ্যান করে, কারণ তিনি কেবল সর্বদা পান করতে চান। অনিদ্রা ঘন ঘন প্রস্রাবের কারণে ঘটে। জল খাওয়ার বিষয়টি উল্লেখযোগ্য হলেও ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়:
- শুষ্ক ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি,
- শরীরের ওজন হ্রাস
- ক্লান্তি,
- ক্ষুধার অভাব
- গ্যাস্ট্রিক,
- আন্ত্রিক প্রদাহ,
- কোষ্ঠকাঠিন্য।
যদি শিশু প্রস্রাবে মলমূত্রিত হওয়ার চেয়ে কম জল পান করে তবে পরিস্থিতি দ্রুত বাড়ছে। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত:
- কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের অস্থিতিশীলতা - হার্টের হার, ট্যাচিকার্ডিয়া, এরিথমিয়া,
- ঘুম দুর্বলতা, উদ্বেগ,
- জয়েন্টে ব্যথা, মাথাব্যথা,
- মাথা ঘোরা,
- বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
- প্রতিবন্ধী চেতনা
- শরীরের তাপমাত্রা পার্থক্য।
শিশুদের মধ্যে কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস খুব কমই মস্তিষ্কের টিস্যুতে সংক্রামক ক্ষতির জন্য একটি স্বাধীন প্যাথলজি। এটি অন্যান্য হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে সাধারণত মিলিত হয়:
- বৃদ্ধি মন্দা (বামনবাদ),
- ক্লান্তি বা স্থূলত্ব,
- উন্নয়নমূলক বিলম্ব,
- গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্য দেরীতে উপস্থিতি,
- মেয়েদের struতুচক্র ব্যর্থতা।
রোগের সবচেয়ে গুরুতর রূপ হ'ল জন্মগত রেনাল ডায়াবেটিস। একটি শিশুর মধ্যে প্রস্রাব দুই লিটার পৌঁছায়। জল-লবণ বিপাক লঙ্ঘনের প্রকাশ রয়েছে:
- ন্যক্কার,
- জ্বর,
- অবিরাম কোষ্ঠকাঠিন্য,
- খিঁচুনি,
- চাপ ড্রপ
- ভাস্কুলার ধস,
- ওজন হ্রাস।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ভিডিওটি দেখুন:
রোগ নির্ণয়
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস অনুমানের বিষয়টি নিশ্চিত করতে, ডায়াগনস্টিক অনুসন্ধানটি পর্যায়ক্রমে করা হয়:
- প্রচুর পরিমাণে জল খাওয়ার সনাক্তকরণ (একটি শিশু বা তার আত্মীয়দের জরিপ অনুসারে)।
- কম ঘনত্ব (1001 থেকে 1005 থেকে নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ) সহ প্রস্রাবের প্রস্রাবের আউটপুট সনাক্তকরণ, জিমনিটস্কির পরীক্ষা সমস্ত অংশে প্রায় সমান মান দেখায় (আদর্শ 1010-1025)।
- জৈবিক তরলগুলির Osmotic চাপ নির্ধারণ (রক্তে বৃদ্ধি, প্রস্রাব হ্রাস)।
- জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা - সোডিয়াম উন্নত হয়, এবং চিনি, ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন স্বাভাবিক।
- শুকনো পরীক্ষা - স্থিতিশীল অবস্থায় 7 বছর পরে কেবল প্রদর্শিত। রাতের বেলা শিশুর পান করা উচিত নয় (6 ঘন্টার বেশি নয়)। এই সময়ের শেষে, প্রস্রাব বিশ্লেষণ করা হয়, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে, পরীক্ষার আগে নেওয়া তুলনায় এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় না।
- ভ্যাসোপ্রেসিন (ডেসমোপ্রেসিন) এর এনালগের প্রতিক্রিয়া রেনাল থেকে কেন্দ্রীয় ফর্মটি আলাদা করতে দেয়। যদি হরমোন গঠনের কারণ হ্রাস হয়, তবে বাইরে থেকে এর প্রশাসন প্রস্রাবের নির্গমন বন্ধ করে দেয়। রেনাল ডায়াবেটিসের সাথে, এরকম কোনও পরিবর্তন নেই।
- টিউমার সনাক্ত করার জন্য গভীরতর পরীক্ষা করা।
মস্তিষ্ক অধ্যয়ন করার জন্য, মস্তকটির এক্স-রে, টমোগ্রাফি (এমআরআই বা সিটি), চক্ষু বিশেষজ্ঞ, নিউরোলজিস্ট, ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লোগ্রাফি দ্বারা নির্ধারিত হয়। ভলিউম্যাট্রিক প্রক্রিয়া উপস্থিতি দ্বারা নির্দেশিত হয়:
- EEG- তে মস্তিষ্কের মাঝের কাঠামোর স্থানচ্যুতি,
- রেডিওগ্রাফিক অনুযায়ী ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি,
- ফোকাল স্নায়বিক রোগ,
- তহবিলের কনজিস্টেটিভ পরিবর্তন,
- থার্মোগ্রামে একটি নিউপ্লাজম সনাক্তকরণ, উত্তরোক্ত পিটুইটারি গ্রন্থির এক আভা না থাকা।
এই রোগের কেন্দ্রীয় ফর্মযুক্ত শিশুদের জন্য পিটুইটারি হরমোনগুলি অধ্যয়ন করা হয়: সোমোটোস্ট্যাটিন, থাইরোট্রপিন, কর্টিকোট্রপিন, প্রোল্যাকটিন। ডেস্মোপ্রেসিনের নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল সহ রেনাল ফর্মে, কিডনি পরীক্ষা করা প্রয়োজন:
- আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান
- রক্ত এবং প্রস্রাবে ক্রিয়েটিনিন বিশ্লেষণ,
- মূত্রনালী ইউরোগ্রাফি,
- প্রস্রাবের তলদেশে লিউকোসাইটস, লাল রক্ত কোষের উপস্থিতি নির্ধারণ,
- জিনগত বিশ্লেষণ।
বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সা
ডায়েটারি খাবারের মধ্যে লবণের সীমাবদ্ধতা অন্তর্ভুক্ত। কোনও ডাবের খাবার, মেরিনেডস, স্ন্যাকস, রঞ্জক এবং প্রিজারভেটিভযুক্ত খাবার ব্যবহার অস্বীকার করা স্কুল-বয়সী বাচ্চাদের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তারা কিডনির উপর অতিরিক্ত বোঝা তৈরি করে।
চিকিত্সার জন্য, অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের একটি এনালগ ব্যবহার করা হয়। ডেসমোপ্রেসিন (প্রেসাইনেক্স, ইউরোপ্রেস, মিনিরিন) রোগের কেন্দ্রীয় বা ইডিওপ্যাথিক রূপের সাথে প্রস্রাবের নির্গমন হ্রাস করে। এটি একটি দীর্ঘ দীর্ঘ ক্রিয়া আছে, যা এটি দিনে দুবার ব্যবহার করতে দেয়, খুব কমই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেয়।
এটি একটি অনুনাসিক স্প্রে আকারে পাওয়া যায় বা নাকের মধ্যে ড্রপ হয়, একটি ঠান্ডা সঙ্গে, এটি ট্যাবলেটগুলিতে নির্ধারিত হয়। প্রাথমিক ডোজটি 0.1 মিলিগ্রামের সাথে ধীরে ধীরে এমন পরিমাণে বৃদ্ধি পায় যা প্রস্রাবের স্বাভাবিক আউটপুট বজায় রাখতে সহায়তা করে। মাদক গ্রহণ এবং খাবার খাওয়া একত্রিত করা গুরুত্বপূর্ণ নয়। তাদের মধ্যে বিরতি কমপক্ষে 2 ঘন্টা হয়, খাবারের আগে 40 মিনিটের মধ্যে ডেসমোপ্রেসিন গ্রহণ করা সম্ভব। একটি অত্যধিক মাত্রা মুখ ফোলা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, এই ক্ষেত্রে ডোজ হ্রাস করা উচিত।
যদি কোনও টিউমার সনাক্ত হয়, তবে এটি অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয়, রেডিয়েশন থেরাপি। যদি সংক্রমণের কারণে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস দেখা দেয় তবে অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি নির্দেশিত হয় are যদি রোগটি অটোইমিউন প্যাথলজিসমূহের আগে হয় এবং তাদের প্রেসক্রিপশন এক বছরের বেশি না হয়, তবে প্রেডনিসোলন ভাল ফলাফল দেয়।
রেনাল ফর্মটি কেন্দ্রীয়ের চেয়ে অনেক খারাপ চিকিত্সা করা হয়। যেহেতু এমন কোনও ওষুধ নেই যা উত্পাদিত ভ্যাসোপ্রেসিনের সংবেদনশীলতা ফিরিয়ে আনতে পারে, লক্ষণ সংক্রান্ত থেরাপি নির্ধারিত:
- সোডিয়াম পুনঃসংশোধন বাধা এবং বহির্মুখী তরল (হাইপোথিয়াজাইড) হ্রাস করতে থায়াজাইড গ্রুপের ডায়ুরিটিকস,
- অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (মেটিনডল) প্রস্রাবের প্রস্রাবের পরিমাণ কমাতে,
- সম্মিলিত স্কিম - একই সময়ে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং ইন্ডোমেথাসিনের ব্যবহার অত্যন্ত কার্যকর।
থেরাপির জন্য লোক প্রতিকার
এই রোগটি ওষুধের সাহায্যে সর্বদা চিকিত্সাযোগ্য নয় এবং লোক প্রতিকারগুলি এমনকি কম কার্যকর। তাদের ব্যবহার উদ্ভিদের মধ্যে সীমাবদ্ধ, যা ড্রাগ থেরাপির পটভূমিতে তৃষ্ণার বিষয়গত অনুভূতি হ্রাস করতে পারে। এই জন্য, এটি সুপারিশ করা হয়:
- ব্ল্যাকক্র্যান্ট বেরি (রস),
- গোলাপশিপ, হাথর্ন (ফুটন্ত পানিতে এক গ্লাস এক টেবিল চামচ হারে আধান),
- লিঙ্গনবেরি, ব্ল্যাকবেরি, ভাইবার্নাম (ফলের পানীয়),
- লেবু, কমলার রস
এগুলির সবগুলিই পানীয় জল মিশ্রিত করা যায় বা স্বতন্ত্রভাবে সেবন করা যায়।
এবং এখানে অ্যাডিসন রোগ সম্পর্কে আরও রয়েছে।
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস পিটুইটারি বা হাইপোথ্যালামাসে মস্তিষ্কের সংক্রামক বা টিউমার ক্ষতগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে দেখা দেয়। কেন্দ্রীয় ফর্ম ছাড়াও রেনাল এবং ইডিওপ্যাথিক পাওয়া যায়। রোগের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল তৃষ্ণা বৃদ্ধি, অত্যধিক প্রস্রাব করা এবং প্রস্রাবের কম ঘনত্ব।
নির্ণয়ের জন্য, প্রধান লক্ষণগুলির নিশ্চয়তা এবং মস্তিষ্কের টিউমার প্রক্রিয়া বাদ দেওয়া প্রয়োজনীয়। কেন্দ্রীয় আকারে, প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য একটি ওষুধ নির্ধারিত হয় - ডেসমোপ্রেসিন, এবং কিডনিতে থায়াজাইড ডায়ুরিটিকস এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির লক্ষণগত ব্যবহার নির্দেশিত হয়।
দেহে তরল পরিমাণের জন্য দায়ী ভাসোপ্রেসিন - পিটুইটারি হরমোন, যাকে এন্টিডিউরেটিক (এডিএইচ )ও বলা হয়। প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি অবিরাম তৃষ্ণার্ত বোধ করে। সামগ্রিকভাবে শরীরের উপর প্রভাব ব্যাপক। টেস্টগুলি ডায়াবেটিস থেকে আলাদা করতে সহায়তা করতে পারে।
যদি হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম প্রতিষ্ঠিত হয় তবে রোগীর কোনও রোগ বা সিন্ড্রোম রয়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করে চিকিত্সা পৃথক হবে। এটি প্রাথমিক ও মাধ্যমিক হয়, শিশুদের মধ্যে প্রকাশ করুন। ডায়াগনোসিস ব্যাপক।
ডায়াবেটিসের জটিলতা তার প্রকার নির্বিশেষে প্রতিরোধ করা হয়। গর্ভাবস্থায় বাচ্চাদের মধ্যে এটি গুরুত্বপূর্ণ। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক, তীব্র এবং দেরীতে জটিলতা রয়েছে।
জটিল অ্যাডিসনের রোগে (ব্রোঞ্জ) এমন ব্যাপক লক্ষণ রয়েছে যে অভিজ্ঞ ডাক্তারের সাথে কেবল বিশদ রোগ নির্ণয় আপনাকে রোগ নির্ণয় করতে সহায়তা করবে। মহিলা এবং শিশুদের কারণগুলি আলাদা, বিশ্লেষণগুলি কোনও ছবি দিতে পারে না। চিকিত্সা ওষুধের আজীবন প্রশাসন নিয়ে গঠিত। অ্যাডিসন বার্মার রোগ বি 12 এর অভাবজনিত কারণে সম্পূর্ণ আলাদা রোগ।
সাবক্লিনিকাল টক্সিকোসিস মূলত আয়োডিন সামগ্রীর ক্ষেত্রে প্রতিকূল অঞ্চলে ঘটে। গর্ভাবস্থাকালীন মহিলাদের মধ্যে লক্ষণগুলি লুব্রিকেটেড হয়। কেবল অনিয়মিত পিরিয়ডগুলি নোডুলার গুইটারের সমস্যা নির্দেশ করতে পারে।
রোগের ক্লিনিকাল ছবি
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি হঠাৎ দেখা দেয় তবে ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে বিকাশ পেতে পারে। ট্রমা, সংক্রমণের ফলে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সাধারণত কোনও প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টরের সংস্পর্শে আসার পরে বা ২-৪ সপ্তাহ পরে নিজেকে প্রকাশ করে। দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগগুলি সাধারণত 1-2 বছর পরে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কারণ হয়।
বেশিরভাগ বাচ্চার ক্ষেত্রে এই রোগের প্রথম এবং প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল ধ্রুবক তৃষ্ণা (পলিডিপসিয়া), ঘন ঘন এবং প্রশমিত প্রস্রাব (পোলাকি এবং পলিউরিয়া)। শিশুরা প্রতিদিন 8-15 লিটার পর্যন্ত তরল পান করতে পারে। অল্প পরিমাণে তরল, বিশেষত উষ্ণ, আপনার তৃষ্ণা নিবারণ করবেন না। প্রস্রাব প্রায়শই বড় অংশগুলিতে (প্রতিটি 500-800 মিলি) প্রসারণ করা হয়, স্বচ্ছ, বর্ণহীন, এতে প্রোটিন এবং চিনি থাকে না, খুব কম বৃষ্টিপাত হয় এবং খুব কম নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ থাকে (1000-1005)। প্রায়শই দিনরাত্রি মূত্রনলির অনিয়মিততা থাকে।
শিশুরা খিটখিটে, মুডি হয়ে যায়, খাবার অস্বীকার করে এবং কেবলমাত্র জল প্রয়োজন require পলিউরিয়ার ফলাফলটি কেবল তৃষ্ণার নয়, পানিশূন্যতার লক্ষণগুলি (ওজন হ্রাস, শুষ্ক ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি)। পলিডিপসিয়া এবং এনিউরেসিসের সাথে সংযোগে অনিদ্রা দেখা দেয়। এমনকি ভারী মদ্যপানের মাধ্যমে পলিউরিয়াকে পুরোপুরি ক্ষতিপূরণ দেওয়া হলেও লালা এবং হজমের রসগুলির নির্গমন হ্রাস পায়, যা ক্ষুধা হ্রাস, গ্যাস্ট্রাইটিস, কোলাইটিসের বিকাশ এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রবণতা বৃদ্ধি করে। পেট প্রসারিত এবং প্রলাপস হতে পারে। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে পরিবর্তনগুলি সাধারণত অনুপস্থিত থাকে, কখনও কখনও নাড়ি, ট্যাকিকার্ডিয়া একটি ল্যাবিলিটি থাকে। কিছু বাচ্চার মরিচা, জয়েন্টে ব্যথা, হাইপোক্রোমিক অ্যানিমিয়া থাকে। অক্ষত তৃষ্ণার কেন্দ্রগুলির সাথে, ডিহাইড্রেশন লক্ষণগুলি পালন করা হয় না। তরল সীমাবদ্ধতার সাথে জড়িত অমীমাংসিত পলিউরিয়া, যা প্রায়শই ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে হয়, মারাত্মক ডিহাইড্রেশন সম্ভব, মাথা ব্যাথা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, উদ্বেগ এবং চাক্ষুষ ঝামেলা, শরীরের তাপমাত্রার স্থায়িত্ব এবং টাকিকার্ডিয়া হতে পারে। একই সময়ে, মূত্রত্যাগ প্রবণতা বজায় রাখা হয়, একটি বিরক্তিকর চেতনা দিয়ে শিশু ডিহাইড্রেট করে নিজের অধীনে প্রস্রাব করে।
জৈব উত্সের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে, অন্যান্য এন্ডোক্রাইন ফাংশনগুলির লঙ্ঘনের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায়: স্থূলতা, ক্যাচেক্সিয়া, বামনত্ব, দৈত্যবাদ, বিলম্বিত শারীরিক এবং যৌন বিকাশ, struতুস্রাবহীনতা।
জন্মগত প্রকৃতির রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস প্রায়শই জীবনের প্রথম মাসগুলিতে প্রুফ ডিউরেসিস দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করে, যা এডিএইচ দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি এবং জ্বর হওয়ার প্রবণতা। একটি শিশুর মধ্যে প্রতিদিনের প্রস্রাবের পরিমাণ 2 লিটারে পৌঁছতে পারে, কখনও কখনও "লবণ জ্বর" থাকে, খিঁচুনি হয়, উল্লেখযোগ্য ডিহাইড্রেশন সহ, ধস নামতে পারে। সাধারণত, রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সহ, প্রস্রাবের পানির ক্ষয় কেন্দ্রীয় ফর্মের চেয়ে কম হয়। জল-নুনের ভারসাম্যের অবিচ্ছিন্ন লঙ্ঘন ধীরে ধীরে অপুষ্টির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, শারীরিক ও মানসিক বিকাশে বিলম্বিত করে।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিভিন্ন বংশগত রোগের সাথে একত্রিত হতে পারে: লরেন্স - মুন - বিডল সিনড্রোম, ফ্যামিলি ডিআইডিএমএএড সিনড্রোম।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের নির্ণয়টি গুরুতর পলিউরিয়া, পলিডিপসিয়া এবং একটি ক্রমাগত কম নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ (1000-1005) এর উপস্থিতির ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়। ইতিহাসটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত: লক্ষণগুলির সূচনার সময়, এটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টারের সাথে তাদের সম্পর্ক (সংক্রমণ, ট্রমা), তৃষ্ণা ও পলিউরিয়ার তীব্রতা, লক্ষণগুলির বৃদ্ধির হার, বংশগততা।
যদি আপনার ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সন্দেহ হয় তবে নিম্নলিখিত অধ্যয়নগুলি প্রয়োজনীয়: দৈনিক প্রস্রাবের আউটপুট, ইউরিনালাইসিস, জিমনিটস্কি পরীক্ষা, প্রতিদিন প্রস্রাবে গ্লুকোজ এবং ইলেক্ট্রোলাইট নির্ধারণ, রক্তের রসায়ন (ইলেক্ট্রোলাইটস, ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন, কোলেস্টেরল, গ্লুকোজ), অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্স (ছক।).
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ধারণের পাশাপাশি নির্দিষ্ট রূপগুলি নির্ধারণের জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয় tests
- শুকনো পরীক্ষা (ঘনত্ব পরীক্ষা) - খাদ্য থেকে তরলকে বাদ দেওয়া এবং প্লাজমা অসমোলাইটি বৃদ্ধির সাথে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে প্রস্রাবের অনুপাত কম থাকে। এই পরীক্ষাটি কোনও হাসপাতালে চালানো উচিত এবং এর সময়কাল 6 ঘন্টার বেশি হওয়া উচিত নয়।
ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, দুর্বল সহনশীলতার কারণে, একটি পরীক্ষা করা যায় না। - মিনিরিন (ভাসোপ্রেসিন) দিয়ে পরীক্ষা করুন। এর প্রবর্তনের পরে হাইপোথ্যালামিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস রোগীদের ক্ষেত্রে মূত্রের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ বৃদ্ধি পায় এবং এর পরিমাণ কমে যায় এবং নেফ্রোজেনিক ফর্মের সাথে প্রস্রাবের প্যারামিটারগুলি কার্যত পরিবর্তন হয় না।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কেন্দ্রীয় বা ইডিওপ্যাথিক ফর্ম সনাক্ত করার সময়, প্রাথমিকভাবে টিউমার প্রক্রিয়াটি বাদ দেওয়ার জন্য বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত অধ্যয়ন করা প্রয়োজন:
- মাথার খুলির এক্স-রে এবং তুর্কি স্যাডেল,
- গণিত এবং চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ভলিউমেট্রিক গঠন বাদ দিতে,
- চক্ষু বিশেষজ্ঞ, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, নিউরো সার্জন, এর পরামর্শ
- echoencephalography।
ফান্ডাসে ভিড়, দৃষ্টি ক্ষেত্র সংকীর্ণ হওয়া, স্নায়ুবিক পরিবর্তন, বর্ধমান আন্তঃস্রাব চাপের এক্স-রে লক্ষণ, প্রতিধ্বনিতোষের মধ্যবর্তী কাঠামোর স্থানচ্যুতি এগুলি ব্রেনের টিউমারের লক্ষণ। সমতল হাড়গুলির একটি সাধারণ ক্ষত, এক্সোফথালমোস জেনারেটেড জ্যানথোম্যাটোসিস নির্দেশ করে।
এছাড়াও, যেহেতু হাইপোথ্যালামিক রিলিজিং উপাদানগুলি ছড়িয়ে দেয় এমন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া ক্ষেত্রগুলিতে একই সাথে জড়িত হওয়া সম্ভব, তাই হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের ক্ষতির অন্যান্য লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে এমনকি পূর্ববর্তী পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতাও মূল্যায়ন করা উচিত।
রোগের রেনাল আকারে, মিনিরিনের সাথে পরীক্ষা নেতিবাচক। এই ক্ষেত্রে, একটি গভীরতর ইউরোলজিকাল পরীক্ষা প্রয়োজনীয়: কিডনিগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, মলমূত্রের ইউরোগ্রাফি, অন্তঃসত্ত্বা ক্রিয়েটিনিন দ্বারা ছাড়পত্র নির্ধারণ, অ্যাডিস - কাকভস্কি পরীক্ষা। বর্তমানে, রেনাল সংগ্রহকারী নলগুলির টিউবুলের অ্যাপিকাল ঝিল্লির ভাসোপ্রেসিনের জিন এনকোডিং সংবেদনশীলতা নিয়ে গবেষণা করা হচ্ছে, যেখানে জলের পুনঃসংশোধন ঘটে।
সুতরাং, আমরা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য ডায়াগনস্টিক অনুসন্ধানের নিম্নলিখিত ধাপগুলি পৃথক করতে পারি।
- একটি শিশু পলিডিপসিয়া, পলিউরিয়া এবং প্রস্রাবের কম নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ সনাক্তকরণ।
- তরল গ্রহণ এবং মলত্যাগের মূল্যায়ন, প্রস্রাব এবং প্লাজমার ওসোম্যাটিক চাপ নির্ধারণ, এটিতে ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্ব, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ফর্ম নির্ধারণের জন্য মিনিরিন এবং অন্যান্য গবেষণার সাথে পরীক্ষা করা।
- টিউমার প্রক্রিয়া বাদ দিতে গভীরতর অধ্যয়ন।
পার্থক্যজনিত নির্ণয়ের
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এবং পলিডিপসিয়া এবং পলিউরিয়া সহ রোগগুলি পৃথক করা প্রয়োজন (সাইকোজেনিক পলডিপসিয়া, ডায়াবেটিস মেলিটাস, রেনাল ব্যর্থতা, ফ্যানকোনি নেফ্রোনোফাইসিস, রেনাল নলাকার অ্যাসিডোসিস, হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম, হাইপারাল্ডোস্টেরোনিজম)।
সাইকোজেনিক (প্রাথমিক) পলিডিপসিয়াতে, ক্লিনিক এবং পরীক্ষাগারের ডেটা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে মিলে যায়। এই রোগীদের কিডনির মস্তিষ্কের স্তরগুলিতে পলিডিপ্সিয়া সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি ("হাইপারোস্মোটিক জোনটি ফাঁস") অপরদিকে ডিস্ট্রাল টিউবুলের লুমেনের মধ্যে এডিএইচ বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় অসমোটিক গ্রেডিয়েন্টের অভাবের কারণ এবং অন্যদিকে মস্তিষ্কের স্তর। এডিএইচ এর দীর্ঘায়িত প্রশাসনের দ্বারা জল নির্গমন অবরুদ্ধ করার ফলে মস্তিষ্কের পদার্থের হাইপারটোনিক অঞ্চল পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত হয়। শুকনো খাওয়ার সাথে একটি পরীক্ষা আমাদের এই রোগগুলির পার্থক্য করতে দেয়: সাইকোজেনিক পলিডিপসিয়া সহ, ডিউরেসিস হ্রাস পায়, প্রস্রাবের অনুপাত বৃদ্ধি পায়, রোগীদের সাধারণ অবস্থা ভোগ করে না। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে, প্রস্রাবের আউটপুট এবং মূত্রের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না; ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়।
ডায়াবেটিস মেলিটাস কম উচ্চারণযুক্ত পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই প্রতিদিন 3-4 লিটারের বেশি হয় না, প্রস্রাবের একটি উচ্চ নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ, গ্লুকোসুরিয়া এবং রক্তে চিনির বৃদ্ধি। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সংমিশ্রণ বিরল। হাইপারগ্লাইসেমিয়া, গ্লুকোসুরিয়া এবং একই সাথে প্রস্রাব এবং পলিউরিয়ার নিম্ন নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ উপস্থিতিতে এই সম্ভাবনাটি মনে রাখা উচিত, যা ইনসুলিন থেরাপির সাথে হ্রাস পায় না।
পলিউরিয়া রেনাল ব্যর্থতার সাথে প্রকাশ করা যেতে পারে তবে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের তুলনায় অনেক কম পরিমাণে এবং নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণটি 1008-1010 এর মধ্যে থাকে, প্রোটিন এবং সিলিন্ডারগুলি প্রস্রাবে উপস্থিত থাকে। রক্তচাপ এবং রক্তের ইউরিয়া উন্নত হয়।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের অনুরূপ ক্লিনিকাল ছবিটি ফ্যানকোনি নেফ্রোনোফাইসিস দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়। এই রোগটি একটি ক্রমবর্ধমান ধরণের দ্বারা উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয় এবং নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির প্রথম 1-6 বছরের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে: পলিডিপসিয়া, পলিউরিয়া, হাইপাইসোস্টেনুরিয়া, শারীরিক এবং কখনও কখনও মানসিক বিকাশে পিছিয়ে। রোগটি অগ্রসর হয়, ধীরে ধীরে উরেমিয়া বিকাশ ঘটে। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের অনুপস্থিতি বৈশিষ্ট্যযুক্ত, এন্ডোজেনাস ক্রিয়েটিনিনের ছাড়পত্র হ্রাস হয়, এসিডোসিস এবং হাইপোক্যালেমিয়া প্রকাশিত হয়।
রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিস (অ্যালব্রাইট সিন্ড্রোম), পলিউরিয়া, ক্ষুধা হ্রাস করা উল্লেখ করা হয়। প্রস্রাবের মধ্যে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস উল্লেখযোগ্য পরিমাণে হ্রাস পায়, রক্তে ভণ্ডামি এবং হাইপোফসফেটেমিয়া বিকাশ হয়। ক্যালসিয়ামের ক্ষতি কঙ্কালের পরিবর্তে রিকেটগুলির মতো পরিবর্তন ঘটায়।
হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম সাধারণত মাঝারি পলিউরিয়ার সাথে থাকে, প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ কিছুটা হ্রাস হয় এবং ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি রক্ত এবং প্রস্রাবের ক্ষেত্রে লক্ষ্য করা যায়।
প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরোনিজমের জন্য (কনসের সিনড্রোম) রেনাল প্রকাশের পাশাপাশি (পলিউরিয়া, প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ, প্রোটিনুরিয়া হ্রাস), নিউরোমাসকুলার লক্ষণগুলি (পেশী দুর্বলতা, ক্র্যাম্পস, পেরেথেসিয়াস) এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপও বৈশিষ্ট্যযুক্ত। হাইপোক্লিমিয়া, হাইপারনেট্রিমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া, ক্ষারকোষ রক্তে প্রকাশিত হয়। প্রচুর পরিমাণে পটাসিয়াম প্রস্রাবে বের হয়, সোডিয়ামের নির্গমন হ্রাস পায়।
চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ নিবন্ধ
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এমন একটি রোগ যা এন্টিডিউরেটিক হরমোনের সম্পূর্ণ বা আপেক্ষিক অপ্রতুলতা দ্বারা সৃষ্ট, এটি পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন কিডনি সংগ্রহের নালীগুলিতে জলের পুনঃসংশ্লিষ্টকে উদ্দীপিত করে এবং শরীরে জলের বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে।
, , , , , , , , , , , ,
কোনও শিশুতে ডায়াবেটিসের কারণগুলি ip
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস তার তথাকথিত আইডিওপ্যাথিক ফর্মকে বোঝায়, যা পুরুষ এবং মহিলা উভয় ক্ষেত্রেই যে কোনও বয়সে শুরু হতে পারে। হাইপোথ্যালামিক অকার্যকরতা এবং পিটুইটারি ডিসফিউশনগুলির অন্যান্য ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বা হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি ডিসফিউশনগুলির পরবর্তী ভর্তি ইঙ্গিত দেয় যে ইডিয়োপ্যাথিক আকারে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের অপর্যাপ্ততা হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অক্ষের কর্মহীনতার উপর নির্ভর করে। সম্ভবত, এই অঞ্চলে একটি জন্মগত বায়োকেমিক্যাল ত্রুটি রয়েছে, যা বিভিন্ন প্রতিকূল পরিবেশগত কারণগুলির প্রভাবের অধীনে ক্লিনিকালি নিজেকে প্রকাশ করে।
পিটুইটারি স্টেমের মাথার খুলি এবং ফাটার ফাটা দিয়ে বা নিউরোসার্জিকাল হস্তক্ষেপের পরে মাথার খুলির আঘাতের সময় পিটুইটারি স্টেমের উপরে স্থানীয়ভাবে আঘাতের ফলস্বরূপ শিশুদের ট্রমাটিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিকাশ লাভ করতে পারে।
কখনও কখনও স্থায়ী পলিউরিয়া আঘাতের 1-2 বছর পরেও হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল উদ্ভাসের স্বল্প সময়ের জন্য বর্ণিত করার প্রয়াসের সাথে বিগত সময়কালে রোগীদের অবস্থানের পুনর্বিবেচনা করা প্রয়োজন। পরেরটি ট্রাজোম্যাটিক উত্স পরবর্তী রোগ নির্ণয়কে নির্ভরযোগ্য করে তুলবে।
এটি জোর দেওয়া উচিত যে খুলি দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের কারণে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস একটি অত্যন্ত বিরল রোগ।
এন্টিডিউরেটিক হরমোন (হরমোন নিঃসরণ হ্রাস) এর সম্পূর্ণ অপ্রতুলতার কারণ কোনও জিন্সের নিউরোহাইফাইসিসের পরাজয় হতে পারে:
- টিউমারগুলি তুর্কি জিনির উপরে এবং অপটিক স্নায়ু ছেদ করার জায়গায়,
- হিস্টিওসাইটোসিস (হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থির হিস্টিওসাইটের অনুপ্রবেশের কারণে),
- সংক্রমণ (এনসেফালাইটিস, যক্ষ্মা),
- জখম (মাথার খুলির গোড়ায় ফাটল, সার্জারি),
- বংশগত বৈশিষ্ট্য (অটোসোমাল প্রভাবশালী এবং মন্দা, এক্স ক্রোমোজোমের সাথে যুক্ত),
- টংস্টেন সিন্ড্রোম (ডায়াবেটিস মেলিটাস, অপটিক অ্যাট্রোফি এবং সংবেদক বধিরতার সাথে সংমিশ্রণ)।
অনেক ক্ষেত্রে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের নিরঙ্কুশ অপ্রতুলতার সঠিক কারণটি প্রতিষ্ঠা করা যায় না এবং শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসকে ইডিওপ্যাথিক হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, ইডিওপ্যাথিক ফর্মটিকে দায়ী করার আগে, সন্তানের একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা করা প্রয়োজনীয়, যেহেতু ভলিউম্যাট্রিক প্রক্রিয়া বিকাশের কারণে হাইপোথ্যালামাস বা পিটুইটারি গ্রন্থির অর্ধ রোগীদের রোগের প্রকাশের এক বছর পরে প্রদর্শিত হয়, এবং 25% রোগীদের মধ্যে, এই জাতীয় পরিবর্তনগুলি 4 পরে সনাক্ত করা যায় বছর।
একটি বিশেষ ফর্ম হ'ল বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, যাতে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (আপেক্ষিক হরমোনের ঘাটতি) প্রতিরোধের লক্ষ করা যায়। এই রোগটি ভাসোপ্রেসিনের অপ্রতুল নিঃসরণ বা এর বর্ধিত ধ্বংসের সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে ভ্যাসোপ্রেসিনে রেনাল রিসেপ্টরগুলির জন্মগত সংবেদনশীলতার কারণে ঘটে।
, , , , , , , , , , ,
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস ভাসোপ্রেসিন (এডিএইচ) এর অপর্যাপ্ত ক্ষয় সঙ্গে জড়িত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি সুপারোপ্যাটিকের নিউরোসেক্রেটরি কোষের ঘাটতির এবং হাইপোথ্যালামাসের কিছুটা কম প্যারেন্ট্রিকটুলার নিউক্লিয়াসের ফলাফল। অপর্যাপ্ত পরিমাণ অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের ফলে পানির ক্ষয় হ্রাস প্লাজমা অসম্প্লারিটির বৃদ্ধি ঘটাতে থাকে যা ফলস্বরূপ তৃষ্ণার বিকাশকে উত্সাহ দেয় এবং পলিডিপসিয়া সৃষ্টি করে। এইভাবে, পানির নিঃসরণ এবং সেবার মধ্যে ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা হয় এবং দেহের তরল মিডিয়াগুলির অসমলার চাপটি একটি নতুন, কিছুটা উন্নত স্তরে স্থিতিশীল হয়। তবে পলিডিপ্সিয়া কেবল অতিরিক্ত পলিউরিয়ার গৌণ ক্ষতিপূরণমূলক প্রকাশ নয়। এর সাথে সাথে তৃষ্ণার কেন্দ্রীয় ব্যবস্থাগুলির একটি কর্মহীনতা রয়েছে।সুতরাং, কিছু লেখকের মতে, রোগের সূত্রপাত তৃষ্ণার মধ্যে বাধ্যতামূলক বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা পরে মূত্রের তুলনামূলকভাবে কম ঘনত্বের সাথে পলিউরিয়ায় যোগদান করে।
নিউরোজেনিক উত্সের শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হিপোথ্যালামিক-নিউরোহাইফোফিজিয়াল অক্ষের প্যাথলজি সহ একটি রোগ।
অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের অপর্যাপ্ততা প্রস্রাবের তুলনামূলকভাবে কম ঘনত্ব, প্লাজমা অসমোলাইটি বৃদ্ধি এবং পলডিপসিয়া সহ পলিউরিয়া বাড়ে। অন্যান্য অভিযোগ এবং লক্ষণগুলি প্রাথমিক রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার প্রকৃতির দ্বারা নির্ধারিত হয়।
, , , , , , ,
কোনও শিশুর মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণ
রোগের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হ'ল পাতলা মূত্রের নির্গমনে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি increase দিনের বেলা এবং রাতে উভয় ঘন ঘন এবং মজাদার প্রস্রাব পালন করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে ডিউরিসিস 40 ল / দিন পৌঁছে যায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রতিদিন প্রস্রাবের পরিমাণ 3 থেকে 10 লিটার পর্যন্ত হয়। প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে - গড়ে 1005 পর্যন্ত, প্যাথলজিকাল উপাদান এবং চিনি এতে অনুপস্থিত। নিয়মিত হিসাবে ঘন প্রস্রাব এবং পলিউরিয়া গঠনে অক্ষমতা, দিনের বেলা এবং রাতে উভয়ই তীব্র তৃষ্ণার সাথে থাকে। তরল রোগীদের বঞ্চিত হাইপোভোলেমিয়া এবং প্লাজমা হাইপারোসোমোলেরিটি বাড়ে, যার ফলস্বরূপ গুরুতর ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বিকশিত হয় - আন্দোলন, জ্বর, হাইপারপোনিয়া, বোকা, কোমা এবং এমনকি মৃত্যুর (ডিহাইড্রেশন লক্ষণ) সম্ভব হয়।
খুব কমই, তীব্র তৃষ্ণা ছাড়াই ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস শিশুদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। তদ্ব্যতীত, যদি পলিউরিয়া দৃ expressed়ভাবে প্রকাশ করা হয় এবং তরল ক্ষতির জন্য টিস্যু ক্ষতিপূরণ করার তৃষ্ণা না থাকে তবে উপরে বর্ণিত ডিহাইড্রেশন লক্ষণগুলির স্বতঃস্ফূর্ত বিকাশ আশা করা যেতে পারে।
প্রায়শই ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই ঘটে এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয় (অতিরিক্ত ডিউরিসিস, প্রস্রাবের তুলনামূলক কম ঘনত্ব)। ক্লিনিকাল ছবিটি সাধারণত নিউরো-এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডারগুলির সাথে মিলিত হয় যেমন মহিলাদের menতুস্রাব অনিয়ম, পুরুষত্বহীনতা এবং পুরুষদের মধ্যে যৌন ইনফ্যান্টিলিজম। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্ষুধা এবং শরীরের ওজন হ্রাস হয়, বিশেষত হালকা তৃষ্ণার সাথে। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি প্যানহাইপোপিতিউটিরিজম, স্থূলতার সেরিব্রাল ফর্ম, অ্যাক্রোম্যাগালির কাঠামোর মধ্যে সনাক্ত করা যায়। এই সংমিশ্রণের সাথে, প্রকাশগুলি প্রায়শই জীর্ণ হয়।
সাইকোপ্যাথোলজিকাল উদ্ভাসগুলি বেশ ঘন ঘন এবং অ্যাথেনিক এবং উদ্বেগ-ডিপ্রেশন-সিনড্রোমের আকারে পালন করা হয়।
বাচ্চাদের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের হালকা স্বায়ত্তশাসিত সমস্যা রয়েছে। এগুলি প্রায়শই স্থায়ী প্রকৃতির হয় যদিও মূলত সিমপ্যাথোএড্রেনাল ওরিয়েন্টেশনের উদ্ভিজ্জ প্যারোসিসমসও ঘটতে পারে। স্থায়ী স্বায়ত্তশাসিত অসুবিধাগুলি প্রধানত ঘাম, শুষ্ক ত্বক এবং মিউকাস মেমব্রেনের অভাব দ্বারা প্রকাশিত হয় এবং সাধারণত ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলির সাথে থাকে accomp এগুলি ছাড়াও প্রায়শই রক্তচাপের সামান্য প্রবণতা বৃদ্ধি করার তাগিদে এবং টেচিকারিয়া প্রবণতার সাথে সনাক্ত করে। একটি স্নায়বিক পরীক্ষা কেবল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিচ্ছিন্ন লক্ষণগুলি প্রকাশ করে। ক্র্যানিওগ্রামগুলিতে, প্রায়শই আপনি তুরস্কের জিনের ছোট আকারের সাথে খুলির গোড়ায় সমতল আকার দেখতে পাবেন যা সম্ভবত ডাইস্রাফিক স্ট্যাটাসের লক্ষণগুলিকে বোঝায়। ইইজি ডিজঅর্ডারগুলি অন্যান্য নিউরো-এক্সচেঞ্জ-এন্ডোক্রাইন রোগগুলির মতো।
, , , , , ,
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস কী -
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসবাচ্চাদের মধ্যে - দেহে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের ঘাটতিজনিত একটি রোগ এবং এটি পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন কিডনি সংগ্রহের নালীগুলিতে প্রাথমিক প্রস্রাব থেকে রক্তের রক্তে রক্তের শোষণকে উদ্দীপিত করে এবং শিশু, কৈশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের দেহে জল বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে।
বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কারণগুলি / ট্রিগারগুলি:
কোনও শিশুর মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসকে ইডিয়োপ্যাথিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এটি যে কোনও বয়সে শুরু হতে পারে। ইডিওপ্যাথিক ফর্মের সাথে, অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের অপর্যাপ্ততা হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অক্ষের কর্মহীনতার উপর নির্ভর করে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই অঞ্চলে একটি জন্মগত বায়োকেমিক্যাল ত্রুটি রয়েছে, যা প্রতিকূল পরিবেশগত উপাদানগুলি শরীরে প্রভাব ফেললে লক্ষণগুলি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
বাচ্চাদের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের পরে ট্রমাজনিত এটিওলজি থাকতে পারে। এটি পিটুইটারি স্টেমের মাথার খুলি এবং ফাটলের বেসের একটি ফ্র্যাকচারের সাথে বা নিউরোগারিকাল অপারেশন এবং ম্যানিপুলেশনগুলির পরে মাথার খুলির আঘাতের সময় পিটুইটারি স্টেমের উপরের আঘাতের ফলাফল হিসাবে দেখা দিতে পারে।
স্থায়ী পলিউরিয়া আঘাতের পরে দীর্ঘ সময় উপস্থিত হতে পারে - 1-2 বছর। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা এই সময়ের মধ্যে সন্তানের অবস্থাটি সন্ধান করে, সাধারণত লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে এমন সময়কালগুলি চেষ্টা করার চেষ্টা করে। দুর্ঘটনাজনিত মাথার খুলির আঘাতগুলি ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিরল কারণ।
অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের নিখুঁত অপ্রতুলতার কারণ নিম্নলিখিত কোনও কারণে নিউরোহাইপোফাইসিসের ক্ষত থাকতে পারে:
- histiocytosis
- তুর্কি জিনির উপরে এবং অপটিক স্নায়ু ক্রসের ক্ষেত্রে টিউমার
- মাথার খুলি ভাঙ্গা, সার্জারি
- সংক্রমণ (যক্ষ্মা, এনসেফালাইটিস)
- টংস্টেন সিন্ড্রোম
- বংশগত ফর্ম
চিকিত্সা অনুশীলনে, এমন অনেকগুলি ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে এন্টিডিউরেটিক হরমোনের পরম অপ্রতুলতার সঠিক কারণ অনিশ্চিত থাকে, এবং তাই শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসকে ইডিওপ্যাথিক ফর্ম হিসাবে উল্লেখ করা হয়। তবে তার আগে, আপনাকে শিশুটিকে পুনরায় পরীক্ষা করতে হবে, সম্ভবত বেশ কয়েকবার। কারণ ½ রোগীদের ক্ষেত্রে ভলিউম্যাট্রিক প্রক্রিয়া বিকাশের কারণে হাইপোথ্যালামাস বা পিটুইটারি গ্রন্থিতে রূপচর্চায় দৃশ্যমান পরিবর্তনগুলি রোগের প্রথম প্রকাশের এক বছর পরে প্রদর্শিত হয় এবং অসুস্থ বাচ্চাদের এক চতুর্থাংশে, এই পরিবর্তনগুলি কেবল 4 বছর পরে দেখা দিতে পারে।
কৈশোর এবং শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের একটি বিশেষ ফর্ম রয়েছে যেখানে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের প্রতিরোধ থাকে, যা হরমোনের অপেক্ষাকৃত অভাব হিসাবে বিবেচিত হয়। এই রোগটি ভাসোপ্রেসিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন বা এর বর্ধিত ধ্বংসের সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে এটি রেনাল রিসেপ্টরগুলির জন্মগত সংবেদনশীলতার কারণে ঘটে।
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সময় প্যাথোজেনেসিস (কী হচ্ছে?)
রোগজীবাণু দেহে ভ্যাসোপ্রেসিন (এডিএইচ) এর অপর্যাপ্ত উত্পাদন production বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অভাবটি সুপারোপ্যাটিকের নিউরোসেক্রেটরি কোষের ঘাটতি এবং হাইপোথ্যালামাসের স্বল্প পরিমাণে প্যারেন্ট্রিকুলার নিউক্লিয়াসের কারণে ঘটে থাকে। অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের অভাবে দেহ অল্প পরিমাণে জল গ্রহণ করে, যা প্লাজমা অ্যাসোলেটারিটি বৃদ্ধির কারণ করে। এবং এর ফলে তৃষ্ণার প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করা হয় এবং পলিডিপসিয়া হয়।
সুতরাং শরীর বরাদ্দ এবং জলের ব্যবহারের মধ্যে ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করছে, এবং শরীরের তরলের অসমোলার চাপটি একটি নতুন, কিছুটা উন্নত স্তরে স্থিতিশীল হয়। তবে পলিডিপ্সিয়া কেবল অতিরিক্ত পলিউরিয়ার একটি গৌণ ক্ষতিপূরণ প্রকাশ নয়। এর সাথে সাথে তৃষ্ণার কেন্দ্রীয় প্রক্রিয়াগুলির অকার্যকর রোগের জীবাণুতে।
কিছু গবেষক বিশ্বাস করেন যে এই রোগের সূত্রপাত তৃষ্ণার ক্ষেত্রে বাধ্যতামূলক বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তারপরে শিশুটি প্রস্রাবের তুলনামূলক কম ঘনত্বের সাথে পলিউরিয়া বিকাশ করে। নিউরোজেনিক উত্সের শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হিপোথ্যালামিক-নিউরোহাইফোফিজিয়াল অক্ষের প্যাথলজি সহ একটি রোগ।
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি:
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের একটি লক্ষণ লক্ষণ হ'ল পাতলা মূত্রের নির্গমনে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি। শিশুর প্রস্রাব প্রচুর পরিমাণে হয়, প্রায়শই দেখা যায়, দিনে এবং রাতে উভয় ক্ষেত্রেই। ডিউরিসিস (প্রস্রাব আউটপুট) 24 ঘন্টা 40 লিটার পৌঁছাতে পারে। গড়ে দৈনিক প্রস্রাবের আউটপুট 3-10 লিটার হয়। প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্ব যত কম হওয়া উচিত। গড়, সূচকটি 1005 It এটির মধ্যে কোনও চিনি এবং রোগগত পরিবর্তন নেই changes
পলিউরিয়া এবং ঘন প্রস্রাব গঠনে অক্ষমতার সাথে তৃষ্ণার মতো একটি লক্ষণ বিকাশ লাভ করে। দিনরাত শিশু পান করতে চায়। যদি তাকে পান করতে না দেওয়া হয় তবে হাইপোভোলেমিয়া এবং প্লাজমা হাইপারোস্মোলারিটি বৃদ্ধি পাবে। ফলাফল আরও মারাত্মক লক্ষণ:
- তাপমাত্রা বৃদ্ধি
- উত্তেজনা
- অসাড়তা
- hyperpnoea
- মোহা
- মরণ
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস মারাত্মক তৃষ্ণা ছাড়াই বাচ্চাদের মধ্যে দেখা দিতে পারে তবে চিকিত্সা অনুশীলনে এই ধরনের ঘটনা বিরল। এই ধরনের ক্ষেত্রে, পলিউরিয়া খুব উচ্চারিত হয়, তৃষ্ণার্ততা নেই, আপনি পানিশূন্যতার উপরের লক্ষণগুলির স্বতঃস্ফূর্ত বিকাশ আশা করতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন প্রশ্নে রোগটি লক্ষণ ছাড়াই পাস করে এবং কেবল পরীক্ষাগার পরীক্ষা চালিয়ে এটি সনাক্ত করা যায়। চিকিত্সকরা প্রস্রাবের একটি কম আপেক্ষিক ঘনত্ব খুঁজে পান, অত্যধিক ডিউরেসিস। লক্ষণগুলি সাধারণত নিউরো-এন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডারগুলির সাথে পরিপূরক হয় যেমন কিশোরীদের menতুস্রাব অনিয়ম, পুরুষত্বহীনতা এবং কিশোর ছেলেদের মধ্যে যৌন বাচ্চাদের জন্য।
প্রায়শই শিশুর ক্ষুধা এবং শরীরের ওজন হ্রাস পায়, বিশেষত যখন তৃষ্ণার মতো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি স্থূলত্বের সেরিব্রাল ফর্মগুলির কাঠামোর মধ্যে পাওয়া যায়, প্যানহাইপোপিতিটাইরিজম, অ্যাক্রোম্যাগালি। যদি এই জাতীয় সংমিশ্রণ থাকে তবে প্রকৃতিতে প্রকাশগুলি মুছে ফেলা (নির্বিচারে প্রকাশ করা যায়)।
বেশ সাধারণ ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাইকোপ্যাথোলজিকাল প্রকাশ: অস্থির এবং উদ্বেগ-হতাশাজনক সিন্ড্রোমগুলি। উদ্ভিজ্জ ব্যাধি খুব উচ্চারণ করা যায় না। এগুলি পর্যায়ক্রমে ঘটতে পারে, যদিও প্রধানত সিমপ্যাথোএড্রেনাল ওরিয়েন্টেশনের উদ্ভিজ্জ প্যারোসিসমগুলিও সম্ভবত। স্থায়ী স্বায়ত্তশাসিত রোগগুলি শুষ্ক ত্বক, ঘামের অভাব, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির অস্বাভাবিক শুষ্কতার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, সাধারণত তারা বাচ্চাদের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে দেখা দেয়।
এছাড়াও, ঘন ঘন ক্ষেত্রে রক্তচাপের ল্যাবিলিটি সনাক্ত করা হয়, এটি বাড়ানোর প্রবণতা রয়েছে, শিশুর ট্যাচিকার্ডিয়া প্রবণতা রয়েছে। স্নায়বিক পরীক্ষা কেবলমাত্র হালকা লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে। ক্র্যানিওগ্রামগুলিতে প্রায়শই আপনি তুর্কি কাঠির ছোট আকারের খুলির গোড়ায় একটি সমতল আকার দেখতে পান যা সম্ভবত সম্ভবত ডিসক্র্যাফিক অবস্থার লক্ষণগুলিকে বোঝায়। ইইজি ডিসঅর্ডারগুলি অন্যান্য নিউরো-এক্সচেঞ্জ-এন্ডোক্রাইন রোগগুলির মতো।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস কী?
ভায়োসপ্রেসিন হরমোনটির ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত ইডিওপ্যাথিক সিন্ড্রোমের খুব বিরল বিতরণ এবং উচ্চারিত লক্ষণ রয়েছে। এডিএইচ হাইপোথ্যালামাস দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং জল-লবণের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা রক্তে লুকিয়ে থাকে। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস কিডনির কোষগুলির দ্বারা প্রতিবন্ধী সংশ্লেষণ বা এডিএইচ-র ধারণার কারণে শরীরের পানির ভারসাম্যের একটি ব্যাধি। ডায়াবেটিস নিউরোজেনিক বা নেফ্রোজেনিক হতে পারে।
রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস
ডায়াবেটিস, যেখানে রেনাল ক্রিয়াকলাপের বাধা ঘটে, এই রোগের কিডনি ফর্ম হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। এডিএইচ রেনাল কোষগুলির প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতার কারণে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের রেনাল ফর্ম রয়েছে। নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, প্রাথমিক টিউব্লোপ্যাথি নির্ণয় করা হয় - একটি রেনাল টিউবুলি কর্মহীনতা যার সাথে পলিউরিয়া থাকে। রোগটি বংশগত হতে পারে, ড্রাগ চিকিত্সার কারণে প্যাথলজির উপস্থিতিও সম্ভব, যা পরিবহন নলকে ক্ষতিগ্রস্থ করে।
কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কেন্দ্রীয় ফর্ম হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ একটি ব্যাধি দুটি ক্ষেত্রে ঘটে: হতাশিত এডিএইচ সংশ্লেষণের ক্ষেত্রে বা পিটুইটারি গ্রন্থির দ্বারা এই হরমোনের নিঃসরণ লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে। শুকনো খাওয়ার মাধ্যমে (যদি 5-6 ঘন্টা তরল থেকে বিরত থাকে) কোনও পরীক্ষা করা হয় তবে এটি রোগের নিউরোজেনিক (কেন্দ্রীয়) ধরণের রোগের পার্থক্য করতে পারে - এটি শরীরের দ্রুত ডিহাইড্রেশন বাড়ে।
মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণ
মহিলা শরীরের ডিহাইড্রেশন স্বাস্থ্যের আরও মারাত্মক পরিণতি ঘটায়। মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে সমান, তবে, শরীরের ডিহাইড্রেশনের পটভূমির বিপরীতে, একজন মহিলা struতুস্রাবের অভাব, ঘন ঘন প্রস্রাব এবং আকস্মিক ওজন হ্রাসের কারণে মানসিক ভারসাম্যহীনতা বিকাশ করে। গর্ভাবস্থায়, এই রোগটি গর্ভপাত হতে পারে।
পুরুষদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণ
পুরুষদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের মতো রোগ কেবল পূর্বে বর্ণিত সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে হয় না। ঘন ঘন প্রস্রাব, পলিউরিয়া, এনিউরিসিস, অনিদ্রা এবং অবিরাম তৃষ্ণার সাথে কামশালার হ্রাস এবং ক্ষমতা হ্রাস হয়। ডায়াবেটিসের সাথে ডিহাইড্রেশন শরীরকে ক্লান্ত করে তোলে, একজন ব্যক্তি স্বাভাবিক কর্মক্ষমতা হারাচ্ছেন, তিনি বিপরীত লিঙ্গের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলেছেন এবং তার সাধারণ অবস্থা আরও খারাপ হয়।
বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণ
বিভিন্ন বয়সে, শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিভিন্ন শক্তি দিয়ে নিজেকে প্রকাশ করে। এক বছর অবধি শিশুরা তৃষ্ণার্ত প্রকাশ করতে পারে না, তাই তাদের অবস্থা তীব্রভাবে অবনতি হয়। এই রোগের উপস্থিতিতে এক বছর অবধি একটি শিশু উদ্বেগ বৃদ্ধি করবে, বমিভাব দেখা দেয়, তিনি দ্রুত ওজন হ্রাস করেন, একটু প্রস্রাব করেন। ডায়াবেটিস কিশোর-কিশোরীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে আরও খারাপ, কারণ লক্ষণগুলি হালকা হতে পারে। বয়ঃসন্ধিকালে কোনও শিশুতে পানির অবিচ্ছিন্ন অভাবের কারণে বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয়। একটি শিশু ওজন বাড়াতে পারে, বিকাশে পিছিয়ে যায়।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয়
একটি চিকিত্সা বিভিন্ন পর্যায়ে ডায়াবেটিসকে সঠিকভাবে নির্ধারণ এবং বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিসকে পলিডিপসিয়া থেকে আলাদা করতে পারেন। বহিরাগত রোগীদের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের স্বতন্ত্র নির্ণয়ের জন্য রোগীর একটি সমীক্ষা এবং নিম্নলিখিতটির ব্যাখ্যা দিয়ে শুরু হয়:
- আপনি যে পরিমাণ তরল পান করেন, প্রতিদিন প্রস্রাবের আউটপুট,
- রাতের তৃষ্ণা এবং নিশাচর enuresis উপস্থিতি,
- তৃষ্ণার মানসিক কারণে উপস্থিতি, প্রস্রাবের ব্যক্তিগত তাগিদ (যখন কোনও ব্যক্তি বিভ্রান্ত হয়, তখন লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়),
- উস্কানিমূলক রোগগুলি (টিউমার, ইনজুরি, এন্ডোক্রিনোলজি ডিজঅর্ডার) রয়েছে।
যদি জরিপের পরে সমস্ত লক্ষণগুলি রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে, তবে তার ফলাফলগুলির ভিত্তিতে একটি রোগ নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা নির্ধারিত হয় তার উপর ভিত্তি করে একটি চিকিত্সা পরীক্ষা করা হয়। সমীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড
- রক্ত, প্রস্রাব বিশ্লেষণ (অসম্পূর্ণতা, ঘনত্ব),
- মস্তিষ্কের গণিত টমোগ্রাফি,
- জিমনিটস্কির পরীক্ষা করা হয়,
- সিরাম সোডিয়াম, পটাসিয়াম, নাইট্রোজেন, গ্লুকোজ, ইউরিয়া নির্ধারিত হয়।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস লোক প্রতিকারের চিকিত্সা
এই রোগের সময়মত নির্ণয়ের সাথে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লোক প্রতিকারগুলি পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করবে। একটি বিশেষ ডায়েটের সাথে লোক চিকিত্সা একত্রিত করুন, যাতে তারা লবণের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করে দেয়। লোক medicineষধে, বিশেষ ভেষজগুলি ব্যবহার করা হয় যা তৃষ্ণা হ্রাস করে, স্নায়ুতন্ত্রের উপর শান্ত প্রভাব ফেলে এবং মস্তিষ্কের কোষের পুষ্টি উন্নত করে। Medicষধি ইনফিউশন ব্যবহারের জন্য: আখরোটের পাতা, বড়দারবের ফুল, বারডক রুট, হপ শঙ্কু, ভ্যালেরিয়ান মূল। মৌমাছি পালন পণ্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত:
- প্রোপোলিস (খাঁটি ফর্ম বা এক্সট্র্যাক্টে),
- রাজকীয় জেলি
- মধু
- মোম,
- Perge,
- zabrus,
- পরাগ।
সমান্তরালভাবে, মৌমাছি পালন বেশ কয়েকটি সপ্তাহের জন্য ২ টি সেশনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, এই জাতীয় চিকিত্সা উপস্থিত চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানের সাথে হওয়া উচিত, কারণ কোনও ওষুধ সংগ্রহ বা মৌমাছি পালন পণ্যতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। Traditionalতিহ্যবাহী medicineষধ পদ্ধতিতে অল্প বয়স্ক বাচ্চাদের চিকিত্সা বিপজ্জনক হতে পারে, কারণ শক্তিশালী প্রাকৃতিক উপাদানগুলি একটি অবিশ্বাস্য প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের মৌমাছি পালন পণ্যগুলি contraindication হয়।
ধারণা এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এমন একটি প্যাথলজি যার বিকাশের সাথে রয়েছে জল-বৈদ্যুতিন ভারসাম্যপূর্ণ ব্যাঘাত সন্তানের শরীরে।
এই রোগের বিকাশ যে কোনও বয়সে হতে পারে।
প্যাথলজি এর মধ্যে রয়েছে অন্তঃস্রাবজনিত রোগ এবং কিছু ক্ষেত্রে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত।
- সঙ্গে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিকাশ হতে পারে polyuria (প্রতিদিন প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি),
- রোগের সাথে একত্রিত হতে পারে polydipsia (অবিরাম তৃষ্ণা)
কারণ এবং ঝুঁকি গ্রুপ
কিছু ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কারণটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ধারণ করা যায় না। উপস্থিতির কারণে রোগের এই বৈশিষ্ট্যটি বংশগত এবং জন্মগত কারণসমূহ.
একটি বিশেষ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে মস্তিষ্কের প্রতিবন্ধকতা প্রতিবন্ধী শিশুদের অন্তর্ভুক্ত করে, যা কেবল রোগের দ্বারা নয়, বাহ্যিক কারণগুলির (ট্রমা, সার্জারি ইত্যাদির) সংস্পর্শে আসতে পারে।
রোগের কারণগুলি নিম্নলিখিত কারণগুলি হতে পারে:
- মস্তিষ্কের টিউমারগুলির অগ্রগতি,
- জাহাজের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত গুরুতর রোগবিদ্যা,
- হিস্টিওসাইটোসিসের অগ্রগতি,
- জন্মগত অটোইমিউন অস্বাভাবিকতা,
- মাথার খুলি এবং মস্তিষ্কে আঘাতের পরিণতি,
- মস্তিষ্কে অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতাগুলি,
- ডায়াবেটিসের জটিলতা
- পিটুইটারি গ্রন্থি এবং হাইপোথ্যালামাসের জন্মগত ব্যাধি,
- সংক্রামক রোগ পরে জটিলতা।
এখানে শিশুদের ডিপথেরিয়ার লক্ষণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে পড়ুন।
শ্রেণীবিন্যাস
বাচ্চাদের বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের একই রকম লক্ষণ রয়েছে তবে এই শর্তগুলির এটিওলজি আলাদা is রোগ হতে পারে জন্মগত বা অর্জিত। উন্নয়নের ডিগ্রি অনুসারে, এই রোগটি তিনটি বিভাগে বিভক্ত।
উপর গোড়ার দিকে মঞ্চে, মূত্র ত্যাগের পরিমাণ প্রতিদিন 6-8 লিটার পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। এ দ্বিতীয় ডিগ্রি অগ্রগতি, প্রস্রাবের পরিমাণ প্রতিদিন 8-14 লিটারে পৌঁছে যায়।
রোগের বিকাশের তৃতীয় পর্যায়ে দৈনিক প্রস্রাবের পরিমাণ 14 লিটারের বেশি বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের প্রকারগুলি:
- neurogenic (বা কেন্দ্রীয়) ফর্ম - পিটুইটারি বা হাইপোথ্যালামাসের প্যাথোলজির প্রভাবের অধীনে এন্টিডিউরেটিক হরমোন স্তরের লঙ্ঘন,
- মূত্রাশয়-সম্বন্ধীয় (বা নেফ্রোজেনিক) ফর্ম - ভ্যাসোপ্রেসিনের প্রতিরোধ তৈরি হয়,
- iatrogenic ফর্ম - মূত্রবর্ধক গ্রুপের ওষুধের অত্যধিক ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটে,
- dispogennaya ফর্ম - স্নায়বিক ব্যাধিগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে বাচ্চাদের দ্বারা খাওয়া তরল পরিমাণের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত,
- ক্রিয়ামূলক ফর্ম - এই রোগটি এক বছরের শিশুদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঘটে।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ড্রাগ ড্রাগ করার সময়, রোগগুলি শ্রেণিবদ্ধ করা হয় তিনটি পর্যায়ে। প্রথম (ক্ষতিপূরণকারী) মূত্র ত্যাগের প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং তৃষ্ণার অভাবে বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
দ্বিতীয় পর্যায়ে (উপসম্পাদন) প্রস্রাবের বর্ধিত পরিমাণ এবং তৃষ্ণার গৌণ সংক্রমণের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। তৃতীয় স্তর (পচন) হ'ল ধ্রুব পিপাসা এবং প্রস্রাবের আউটপুটের সংমিশ্রণ।
লক্ষণ এবং লক্ষণ
কোনও শিশুর তার আচরণ এবং দেহের সাধারণ অবস্থায় বিচরণের লক্ষণগুলি পরিবর্তন করে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসকে সনাক্ত করা সম্ভব। যদি বাচ্চা আপনার ক্ষুধা হারিয়েছেএটা খিটখিটে হয়ে যায় এবং প্রায়শই তৃষ্ণার অভিযোগ করেতাহলে আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি মেডিকেল পরীক্ষা করাতে হবে।
এই ফর্মের ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি অগ্রগতি লাভ করবে এবং তার সাথে টেচিকারিয়া, রক্তাল্পতা এবং শরীরের প্রচণ্ড ক্লান্তি শুরু হবে।
উপসর্গ রোগগুলি নিম্নলিখিত শর্তগুলি:
- সন্তানের বিরক্তি বৃদ্ধি,
- অন্যান্য মনো-সংবেদনশীল ব্যাধি,
- নিম্ন রক্তচাপ
- ক্ষুধা হ্রাস
- ধ্রুব শুকনো মুখ
- মাথাব্যথার প্রবণতা
- হঠাৎ শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি
- জয়েন্টগুলিতে ব্যথা,
- অন্ত্রের চলাচলে বাধা দেওয়ার প্রবণতা,
- প্রস্রাবের সময় অত্যধিক পরিমাণে তরল,
- সচেতনতার নিয়মিত ক্ষতির প্রবণতা,
- প্রস্রাবের হালকা বা প্রায় স্বচ্ছ রঙ,
- হজম ব্যাধি লক্ষণ।
জটিলতা এবং পরিণতি
সময়মতো চিকিত্সার অভাবে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস তীব্র গতিতে বিকাশ লাভ করে। শিশুর শরীরের ওজন হতে পারে সমালোচনামূলক পর্যায়ে হ্রাস। জটিলতার কারণ হ'ল দেরী থেরাপি নয়, পিতামাতার কিছু ভুলও রয়েছে।
উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি বাচ্চাকে কম তরল সরবরাহ করেন এবং এইভাবে প্রস্রাবের পরিমাণ ছাড়ার পরিমাণ হ্রাস পান, তবে চিকিত্সা চলাকালীন কার্যকারিতা হ্রাস পাবে এবং শিশুর অবস্থা আরও খারাপ হবে।
এর পরিণতি ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নিম্নলিখিত অবস্থার হয়ে উঠতে পারে:
- শারীরিক বিকাশে পিছিয়ে,
- মারাত্মক স্নায়বিক রোগবিজ্ঞান,
- বিলম্বিত যৌন বিকাশ,
- শরীর ডিহাইড্রেশন
- হতাশাজনক অবস্থা
- dwarfism,
- মূত্রের বেগধারণে অক্ষমতা,
- অতিরিক্ত পাতলা
সার্জিকাল হস্তক্ষেপ বাচ্চাদের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস কেবল জরুরী অবস্থার ক্ষেত্রেই করা হয়।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি রোগের কারণ বা পরিণতির কারণগুলি দূর করে।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, থেরাপি বাহিত হয় একচেটিয়াভাবে প্রতিস্থাপন চিকিত্সা.
বিশেষত ডায়েট গ্রহণের প্রয়োজনীয়তা একটি বিশেষ ডায়েটের সাথে সম্মতি দ্বারা পরিপূরক হয়। সন্তানের মেনুতে, প্রোটিনের উপাদান হ্রাস করা প্রয়োজন, কার্বোহাইড্রেট বৃদ্ধি এবং পুষ্টি ভগ্নাংশ হতে হবে।
শিশুদের ডিসট্রফির চিকিত্সার বিষয়ে শিশু বিশেষজ্ঞদের সুপারিশগুলি আমাদের ওয়েবসাইটে পাওয়া যাবে।
ডায়াগনস্টিকস এবং বিশ্লেষণ করে
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয় করা হয় জটিল। প্রথম পরীক্ষার সময়, চিকিত্সক একটি শিশু প্রতি দিন কত তরল গ্রহণ করে, তার অপসারণের প্রক্রিয়াটি কতটুকু খাওয়ার সাথে সামঞ্জস্য করে এবং স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থারও মূল্যায়ন করে সে সম্পর্কে তথ্য খুঁজে বের করে।
সংগৃহীত তথ্যের ভিত্তিতে, বিশেষ পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং বিশেষ বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ নির্ধারিত হয়।
কে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি প্রযোজ্য:
- জিমনিটস্কি পরীক্ষা (প্রস্রাবের ঘনত্ব এবং গঠন অধ্যয়ন করা হয়),
- ভাসোপ্রেসিন দিয়ে পরীক্ষা,
- তরল নমুনা
- রক্তে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের সামগ্রীর বিশ্লেষণ,
- সাইকোজেনিক পলডিপসিয়া (পার্সোনাল অ্যাটাকের একটি পটভূমির বিরুদ্ধে সন্তানের মধ্যে আক্রমণ দেখা দেয়) সঙ্গে পার্থক্য
- মাথার খুলির এক্স-রে পরীক্ষা,
- মস্তিষ্কের এমআরআই এবং সিটি।
রক্ষণশীল চিকিত্সা
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সার কোর্সটি বাচ্চাদের জন্য নির্বাচিত হয় স্বতন্ত্রভাবে.
একটি জন্মগত রোগের সাথে, শিরাবিহীনভাবে গ্লুকোজ নিয়মিত প্রশাসন প্রয়োজন। এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি তিন বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়।
প্রতিস্থাপন থেরাপি এটি বাহিত হয় না। অন্যান্য ওষুধ তিন বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। জটিলতার উপস্থিতিতে, শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
উদ্যতিশিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত:
- সিনথেটিক ভ্যাসোপ্রেসিন সাবস্টিটিউট (ডেসমোপ্রেসিন) এর অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন।
- ওষুধের সাথে থেরাপি যা নিজস্ব হরমোন ভ্যাসোপ্রেসিন (ক্লোরপ্রোপামাইড) উত্পাদন উত্সাহিত করে।
- রক্তে সোডিয়ামের পরিমাণ হ্রাস করে এমন ওষুধের সাথে চিকিত্সা (ক্লোপামাইড, ইন্ডাপামাইড)।
- অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের অ্যানালগগুলির অভ্যর্থনা (ভাসোমিরিন, মিনিরিন, অ্যাডিউরেটিন এসডি)।
বাচ্চাদের গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসের ঝুঁকি কী? এখনই উত্তরটি সন্ধান করুন।
পূর্বাভাস কি?
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ইতিবাচক প্রগনোসিস কেবল তখনই সম্ভব সম্পূর্ণ থেরাপি রোগ।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি পুরোপুরি নিরাময় করা যায়, এবং এর লক্ষণগুলি এমনকি শিশু বয়সেও শিশুটিকে বিরক্ত করা বন্ধ করে দেয়।
চিকিত্সার অভাব, বিশেষজ্ঞের সুপারিশগুলির সাথে সম্মতি না দেওয়া বা খুব দেরীতে নির্ণয়ের খারাপ পূর্বাভাস। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস কেবল শিশুদের জীবনমান বদলাতে পারে না, মৃত্যুর কারণও হতে পারে।
নিবারণ
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কিছু নির্দিষ্ট কারণের প্রভাবে বিকাশ ঘটে।
রোগ প্রতিরোধ উন্নয়নের কারণগুলি দূর করে প্যাথলজি।
সন্তানের মস্তিষ্কের অবস্থার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। মাথার খুলির কোনও আঘাত এবং আঘাতের পরিণতি অবশ্যই একটি মেডিকেল সুবিধাতে পরীক্ষা করা উচিত।
যদি রোগটি জন্মগত হয় তবে এটি প্রতিরোধ করা অসম্ভব। থেরাপি এবং রোগ নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নির্ণয়ের সময়সূচী দ্বারা অভিনয় করা হবে।
প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত সুপারিশ:
- শিশুর মধ্যে ভাইরাল এবং সংক্রামক রোগগুলির সময়মতো চিকিত্সা
- মাথার খুলির আঘাতের প্রতিরোধ (এই ধরনের আঘাতের উপস্থিতিতে, চিকিত্সা সম্পূর্ণ হওয়া উচিত)।
- শিশুর পুষ্টি সুষম হওয়া উচিত (টক-দুধজাত পণ্য, তাজা শাকসবজি এবং ফল, মাংস, শুকনো ফল এবং বাদাম অবশ্যই সন্তানের মেনুতে উপস্থিত থাকতে হবে)।
- ভিটামিন কমপ্লেক্সগুলির সাহায্যে সন্তানের শরীরে নিয়মিত ভিটামিন পুনরায় পূরণ করা।
- শিশুর লবণ গ্রহণের নিয়ন্ত্রণ (ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সহ, এই পণ্যটি ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া হয় বা এটি একটি স্বল্প পরিমাণে উপস্থিত থাকে)।
- শিশুর জীবনধারা সক্রিয় হওয়া উচিত (খেলাধুলা করা, নিয়মিত তাজা বাতাসে থাকা, আউটডোর এবং স্পোর্টস গেমস ইত্যাদি)।
- মদ্যপানের ব্যবস্থা প্রদান (কোনও অবস্থাতেই শিশুর শরীরের পানিশূন্যতার অনুমতি দেওয়া উচিত নয়)।
আপনি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে নিয়মিতভাবে শিশুকে পরীক্ষা করে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সনাক্ত করতে পারেন।
রোগের বিকাশের সন্দেহ রোগজীবাণুজনিত প্রক্রিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে ডাক্তার দেখা দিতে পারে, যখন তার পিতামাতার লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।
চিকিত্সা অনুশীলনে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সম্পূর্ণ নিরাময়ের অনেক উদাহরণ রয়েছে, তাই ধরে নিবেন না যে কোনও অসুস্থতা থেকে নিরাময় হওয়া অসম্ভব।
উহু শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের ভূমিকা এই ভিডিওতে একটি শিশুর মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে:
আমরা দয়া করে আপনাকে স্ব-ateষধ না দেওয়ার জন্য বলি। ডাক্তারের কাছে সাইন আপ করুন!
গবেষণাগার গবেষণা
পরীক্ষাগার পদ্ধতিগুলি পলিপসি এবং পলিউরিয়া সনাক্ত করে এবং প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্ব 1001 থেকে 1005 পর্যন্ত হয় three তিন ঘন্টা তরলটি বাদ দিয়ে একটি পরীক্ষা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্ব কম থাকে এবং প্লাজমার অসমোলাইটি বেশি হয়ে যায়। যদি প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং প্লাজমার ঘনত্ব স্বাভাবিক থাকে তবে এটি সাইকোজেনিক পলিডিপসিয়া নির্দেশ করে, যা ছোট বাচ্চাদের মধ্যে হতে পারে।
ভ্যাসোপ্রেসিন দিয়ে একটি পরীক্ষা করা হয় - 5 ইডি ত্বকের নিচে পরিচালিত হয়। এন্টিডিউরেটিক হরমোন (যা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্দেশ করে) এর সম্পূর্ণ অপর্যাপ্ততা সহ প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্ব বেশি হয়ে যায়। যদি নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে ঘটে বা এন্টিডিউরেটিক হরমোনের প্রতি সন্তানের প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে তবে প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্বও কম থাকে।
বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের পৃথক নির্ণয়
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস অতিরিক্ত পানির ব্যবহার বা প্রাথমিক পলিডিপসিয়া সহ প্রকাশের ক্ষেত্রে একই রকম, যা এর সাইকোজেনিক উত্স দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পলিডিপসিয়া দেখা দিতে পারে যা নির্ণয়ের সময়ও বিবেচনা করা উচিত।
যদি সন্তানের সাইকোজেনিক পলিপসিডিয়া থাকে, তবে শুকনো খাওয়ার সাথে পরীক্ষা করে ডিউরেসিস হ্রাস হ্রাস পায়, প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্ব স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে (যেমন স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের মধ্যে - 1020), শিশুর অবস্থা স্বাভাবিক থাকে এবং ডিহাইড্রেশনের কোনও লক্ষণ নেই।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের পরবর্তী পর্যায়ে হ'ল রোগের নেফ্রোজেনিক ফর্মকে বাদ দেওয়া, যাতে রেনাল নলগুলি ভাসোপ্রেসিনের প্রতি সংবেদনশীল হয় না। নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ফর্ম:
- রেনাল টিউবুলের বিকাশে বংশগত ত্রুটিযুক্ত পরিবার ফর্ম
- সোম্যাটিক, সংক্রামক রোগ এবং নেশার ফলস্বরূপ অধিগ্রহণ করা ফর্ম
অন্যান্য রোগতাত্ত্বিক অবস্থার সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি ডিফারেনসিভ ডায়াগনোসিস পরিচালনা করার জন্য কিডনি, ইউরোজেনিটাল সিস্টেম, রক্ত সিস্টেমের কার্যকারিতা নিয়ে অধ্যয়ন করা এবং উপরে বর্ণিত পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করা প্রয়োজন।
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সা:
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের উদ্ভাসের চিকিত্সার প্রথম পদক্ষেপটি কারণটি দূর করা। টিউমার অপসারণ করতে রেডিয়েশন থেরাপি বা সার্জারি ব্যবহার করা হয়। প্রতিস্থাপন থেরাপি ভাসোপ্রেসিন প্রস্তুতি ব্যবহার করে বাহিত হয়। চিকিত্সকরা দিনে 3 বার ডেসমোপ্রেসিন প্রশাসনের পরামর্শ দেন। ডোজ পৃথক, এটি প্রতিদিন কমপক্ষে 100, সর্বোচ্চ 600 এমসিজি, প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্বের বাধ্যতামূলক নিয়ন্ত্রণ।
অসুস্থ বাচ্চাদের এমন পরিস্থিতি এড়ানো উচিত যেখানে জল সরবরাহে অসুবিধা হয়, কারণ তরল গ্রহণ খাওয়া সীমিত করে দেহের হাইপারোস্মোলাইটি এবং ডিহাইড্রেশন হতে পারে।
বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের পূর্বাভাস
মদ্যপানের ব্যবস্থাটি নিখরচায় থাকলে জীবনের কোনও হুমকি নেই। জীবন এবং কাজের ক্ষমতার জন্য অনুকূল প্রগনোসিস যদি অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন ড্রাগগুলির সাথে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি করা হয়। হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অঞ্চলে যদি কোনও ভলিউমেট্রিক গঠন হয়, তবে প্রাগনোসিসটি তার অবস্থান এবং থেরাপির সম্ভাবনার উপর নির্ভর করে।
আপনার যদি শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস থাকে তবে কোন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত:
কিছু আপনাকে বিরক্ত করছে? আপনি কি শিশুদের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, এর কারণগুলি, লক্ষণগুলি, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলি, রোগের গতিপথ এবং এর পরে ডায়েট সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য জানতে চান? নাকি আপনার কোনও পরিদর্শন দরকার? আপনি পারেন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন make - ক্লিনিক ইউরো গবেষণাগার সর্বদা আপনার সেবা! সেরা ডাক্তাররা আপনাকে পরীক্ষা করবেন, বাহ্যিক লক্ষণগুলি পরীক্ষা করবেন এবং লক্ষণগুলি দ্বারা রোগ নির্ধারণে সহায়তা করবেন, আপনাকে পরামর্শ দেবেন এবং প্রয়োজনীয় সহায়তা সরবরাহ করবেন এবং একটি রোগ নির্ণয় করবেন। আপনিও পারেন বাড়িতে একজন ডাক্তারকে ফোন করুন। ক্লিনিক ইউরো গবেষণাগার আপনার জন্য চব্বিশ ঘন্টা খোলা
কীভাবে ক্লিনিকে যোগাযোগ করতে হবে:
কিয়েভে আমাদের ক্লিনিকের ফোন: (+38 044) 206-20-00 (মাল্টি চ্যানেল)। ক্লিনিকের সেক্রেটারি আপনাকে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার জন্য একটি সুবিধাজনক দিন এবং ঘন্টা বেছে নেবেন। আমাদের স্থানাঙ্ক এবং নির্দেশাবলী এখানে নির্দেশিত হয়। ক্লিনিকটির ব্যক্তিগত পৃষ্ঠায় সমস্ত পরিষেবা সম্পর্কে আরও বিশদ দেখুন in
আপনি যদি আগে কোনও গবেষণা করে থাকেন, ডাক্তারের সাথে পরামর্শের জন্য তাদের ফলাফলগুলি নিশ্চিত করে নিন। যদি অধ্যয়ন সমাপ্ত না হয়, আমরা আমাদের ক্লিনিকে বা অন্যান্য ক্লিনিকগুলিতে আমাদের সহকর্মীদের সাথে প্রয়োজনীয় সমস্ত কাজ করব।
তোমার সাথে? আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে আপনার খুব যত্নশীল হওয়া দরকার। লোকেরা যথেষ্ট মনোযোগ দেয় না রোগের লক্ষণ এবং তারা বুঝতে পারে না যে এই রোগগুলি প্রাণঘাতী হতে পারে। অনেকগুলি রোগ রয়েছে যা প্রথমে আমাদের দেহে নিজেকে প্রকাশ করে না, তবে শেষ পর্যন্ত এটি প্রমাণিত হয় যে দুর্ভাগ্যক্রমে, তাদের চিকিত্সা করতে খুব দেরী হয়েছে। প্রতিটি রোগের নিজস্ব নির্দিষ্ট লক্ষণ থাকে, বৈশিষ্ট্যযুক্ত বাহ্যিক প্রকাশ - তথাকথিত রোগের লক্ষণগুলি। লক্ষণগুলি সনাক্তকরণ সাধারণভাবে রোগ নির্ণয়ের প্রথম পদক্ষেপ। এটি করার জন্য, এটি কেবল বছরে বেশ কয়েকবার প্রয়োজনীয় একটি ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা, কেবল একটি ভয়াবহ রোগ প্রতিরোধের জন্যই নয়, পুরো শরীর এবং দেহে সুস্থ মন বজায় রাখতেও।
আপনি যদি কোনও ডাক্তারের কাছে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে চান - অনলাইন পরামর্শ বিভাগটি ব্যবহার করুন, সম্ভবত আপনি সেখানে আপনার প্রশ্নের উত্তরগুলি খুঁজে পেতে এবং পড়তে পারেন ব্যক্তিগত যত্নের পরামর্শ। আপনি যদি ক্লিনিক এবং চিকিত্সকদের পর্যালোচনা করতে আগ্রহী হন, সমস্ত ওষুধ বিভাগে আপনার প্রয়োজনীয় তথ্য সন্ধান করার চেষ্টা করুন। ইউরো মেডিকেল পোর্টালেও রেজিস্ট্রেশন করুন গবেষণাগারসাইটে সর্বশেষতম সংবাদ এবং তথ্য আপডেটগুলি সমাপ্ত রাখতে, যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনার ই-মেইলে প্রেরণ করা হবে।