ডায়াবেটন এমভি 60 মিলিগ্রাম: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের গ্রুপ থেকে মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ।
প্রস্তুতি: DIABETON® এমভি
ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ: gliclazide
এটিএক্স এনকোডিং: A10BB09
কেএফজি: ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ
নিবন্ধকরণ নম্বর: পি নং 011940/01
নিবন্ধের তারিখ: 12.29.06
মালিক রেজি। ডক।: লেস ল্যাবরেটোয়ার সার্ভার

রিলিজ ফর্ম ডায়াবেটন এমভি, ড্রাগ প্যাকেজিং এবং রচনা।

পরিবর্তিত-প্রকাশের ট্যাবলেটগুলি সাদা, বিচ্ছিন্ন এবং উভয় পাশে খোদাই করা রয়েছে: একদিকে সংস্থার লোগো, অন্যদিকে - ডিআইএ 30।

1 ট্যাব
gliclazide
30 মিলিগ্রাম

এক্সিপিয়েন্টস: ক্যালসিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডাইহাইড্রেট, ম্যাল্টোডেক্সট্রিন, হাইপোমোলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, অ্যানহাইড্রস কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড।

30 পিসি - ফোসকা (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
30 পিসি - ফোসকা (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ড্রাগের বিবরণটি আনুষ্ঠানিকভাবে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নির্দেশের উপর ভিত্তি করে।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন ডায়াবেটন এমভি

দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভসের গ্রুপ থেকে মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ, যা এন্ডোসাইক্লিক বন্ধনের সাথে এন-যুক্ত হিটারোসাইক্লিক রিংয়ের উপস্থিতির দ্বারা অনুরূপ ওষুধ থেকে পৃথক হয়।

ডায়াবেটনের এমবি ল্যাঙ্গারহ্যানস আইলেট সেল দ্বারা ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে। চিকিত্সার 2 বছর পরে, বেশিরভাগ রোগীরা মাদকের প্রতি আসক্তি বিকাশ করে না (প্রসব পরবর্তী ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং সি-পেপটাইডের স্রাব থাকে)।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে (নন-ইনসুলিন-নির্ভর), ড্রাগ গ্লুকোজ গ্রহণের প্রতিক্রিয়াতে ইনসুলিন নিঃসরণের প্রাথমিক শিখরটি পুনরুদ্ধার করে এবং ইনসুলিন নিঃসরণের দ্বিতীয় পর্যায়ে উন্নত করে। খাদ্য গ্রহণ এবং গ্লুকোজ প্রশাসনের কারণে ইনসুলিন নিঃসরণে উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে লক্ষ্য করা যায়।

গ্লিক্লাজাইডের একটি উচ্চারিত বহির্মুখী প্রভাব রয়েছে, যথা পেরিফেরাল টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে।

পেশী টিস্যুতে ইনসুলিনের পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতার উন্নতির কারণে গ্লুকোজ গ্রহণের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় (+ 35%)। গ্লাইক্লাজাইডের এই প্রভাবটি মূলত এই কারণে যে এটি পেশী গ্লাইকোজেন সিনথেটিসে ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপকে উত্সাহ দেয় এবং গ্লুকোজের তুলনায় GLUT4-এ ট্রান্সক্রিপশনাল পরিবর্তন ঘটায় causes

ডায়াবেটনের এমবি লিভারে গ্লুকোজ গঠন হ্রাস করে, রোজার গ্লুকোজ মানকে স্বাভাবিক করে তোলে।

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর এর প্রভাব ছাড়াও, গ্লিক্লাজাইড মাইক্রোক্রিসুলেশন উন্নত করে। ওষুধটি ছোট রক্তনালী থ্রোমোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে, ডায়াবেটিস মেলিটাসে জটিলতার বিকাশের সাথে জড়িত থাকতে পারে এমন 2 প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে: প্লেটলেট সংহতকরণ এবং আনুগত্যের আংশিক বাধা এবং প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন কারণগুলির ঘনত্বের হ্রাস (বিটা-থ্রম্বোগ্লোবুলিন, থ্রোমবক্সেন বি 2), পাশাপাশি ফাইব্রিনোলিটিক পুনরুদ্ধার ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল ক্রিয়াকলাপ এবং টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটরের ক্রিয়াকলাপ।

গ্লাইক্লাজাইডে অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে: এটি প্লাজমাতে লিপিড পারক্সাইডের মাত্রা হ্রাস করে, লোহিত রক্তকণিকা সুপার অক্সাইড বরখাস্ত করার ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়।

ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক্স।

চিকিত্সা এবং বিতরণ

ওষুধটি ভিতরে নিয়ে যাওয়ার পরে, গ্লাইক্লাজাইড পরিপাকতন্ত্র থেকে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। প্লাজমাতে গ্লাইক্লাজাইডের ঘনত্ব ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়, প্রশাসনের 6-12 ঘন্টা পরে একটি মালভূমিতে পৌঁছায়। খাওয়ার শোষণের ডিগ্রিকে প্রভাবিত করে না। স্বতন্ত্র পরিবর্তনশীলতা তুলনামূলকভাবে কম। ওষুধের ডোজ এবং প্লাজমা ঘনত্বের মধ্যে সম্পর্ক একটি লিনিয়ার সময় নির্ভরতা।

ডায়াবেটনের এমবি 30 মিলিগ্রামের একটি দৈনিক ডোজ 24 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে গ্লাইকায়েডের কার্যকর প্লাজমা ঘনত্ব সরবরাহ করে।

প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই 95%।

গ্লিক্লাজাইড মূলত যকৃতের মধ্যে বিপাক হয়। ফলস্বরূপ বিপাকগুলির ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপ নেই।

টি 1/2 প্রায় 16 ঘন্টা (12 থেকে 20 ঘন্টা)। এটি মূলত কিডনি দ্বারা বিপাকীয় আকারে প্রস্রাবের সাথে 1% এরও কম - বিপাকীয় আকারে নির্গত হয়।

ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের রুট।

ড্রাগটি শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য (65 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য) is প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ 30 মিলিগ্রাম।

চিকিত্সা শুরুর পরে রক্তে গ্লুকোজের স্তর অনুসারে ডোজ নির্বাচন করা উচিত। প্রতিটি পরবর্তী ডোজ পরিবর্তন কমপক্ষে 2-সপ্তাহের পরে নেওয়া যেতে পারে।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির মাধ্যমে, একটি দৈনিক ডোজ রক্তের গ্লুকোজ মাত্রার কার্যকর নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে। ড্রাগের দৈনিক ডোজ 30 মিলিগ্রাম (1 ট্যাব।) থেকে 90-120 মিলিগ্রাম (3-4 ট্যাব)) হতে পারে। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 120 মিলিগ্রাম।

প্রাতঃরাশের সময় ওষুধটি মৌখিকভাবে 1 বার / দিনে নেওয়া হয়।

যদি আপনি ওষুধের এক বা একাধিক ডোজ মিস করেন তবে আপনি পরবর্তী ডোজটিতে উচ্চতর ডোজ নিতে পারবেন না।

এর আগে যারা চিকিত্সা করেননি তাদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি 30 মিলিগ্রাম। তারপরে কাঙ্ক্ষিত থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

ডায়াবেটন এমভি ডায়াবেটনকে 1 থেকে 4 ট্যাবলেট / দিনে ডোজগুলিতে প্রতিস্থাপন করতে পারে।

ডায়াবেটন এমবিতে অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ থেকে স্যুইচ করার জন্য কোনও সংক্রামকালীন সময় প্রয়োজন হয় না। আপনার অবশ্যই প্রথমে হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ গ্রহণ বন্ধ করা উচিত এবং তারপরে ডায়াবেটনের এমবি নির্ধারণ করুন।

ডায়াবেটনের এমবি বিগুয়ানাইড, আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, 65 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ একই।

রোগী যদি দীর্ঘ টি 1/2 (উদাহরণস্বরূপ, ক্লোরোপ্রোমাইড) দিয়ে সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাথে থেরাপি গ্রহণ করেন তবে পূর্বের থেরাপির অবশিষ্টাংশগুলির ফলাফল হিসাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ এড়াতে সতর্কতা অবলম্বন (গ্লাইসেমিয়া স্তর নিয়ন্ত্রণ) 1-2 সপ্তাহের জন্য প্রয়োজনীয়।

হালকা থেকে মাঝারি রেনাল ব্যর্থতা (15 থেকে 80 মিলি / মিনিট পর্যন্ত সিসি) রোগীদের ক্ষেত্রে, ড্রাগ রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের হিসাবে একই ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয় prescribed

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ডায়াবেটন এমভি:

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব।

পাচনতন্ত্রের অংশে: বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য সম্ভব (খাবারের সময় ওষুধ নির্ধারিত হয় যখন কম দেখা যায়) খুব কমই - এএসটি, এএলটি, ক্ষারীয় ফসফেটেসের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ - কিছু ক্ষেত্রে জন্ডিস।

হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: খুব কমই - রক্তাল্পতা, লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - চুলকানি, ছত্রাকজনিত, maculopapular ফুসকুড়ি।

ওষুধের জন্য contraindication:

- ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1 (ইনসুলিন-নির্ভর),

- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক প্রাককোমা, ডায়াবেটিক কোমা,

গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক ব্যর্থতা,

- মাইকোনাজোলের একযোগে প্রশাসন,

- স্তন্যদান (স্তন্যপান করানো),

- 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরী,

- গ্লিক্লাজাইড বা ড্রাগের বহিরাগতদের মধ্যে অন্য কোনও সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস, সালফনিম্লাইডসের সংবেদনশীলতা।

ফিনাইলবুটাজোন বা ডানাজোলের সাথে একত্রে ড্রাগটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন।

গর্ভাবস্থায় গ্ল্লাইজাইড ব্যবহারের কারণে সম্ভাব্য ত্রুটি এবং ভ্রূণতাত্ত্বিক প্রভাবগুলির ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল ডেটা নেই। সুতরাং, এই বিভাগের রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটন এমভি ব্যবহার contraindication হয়।

যখন ড্রাগ গ্রহণের সময় গর্ভাবস্থা ঘটে থাকে তখন এটির সমাপ্তির কোনও নির্দিষ্ট কারণ নেই। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, পাশাপাশি পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, ড্রাগটি বন্ধ করা উচিত এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সমস্ত পরীক্ষাগার সূচকগুলির নিবিড় তত্ত্বাবধানে ইনসুলিন প্রস্তুতিতে থেরাপি চালিয়ে যাওয়া উচিত। রক্তে গ্লুকোজের নবজাতক পর্যবেক্ষণও বাঞ্ছনীয়।

গ্লাইক্লাজাইড মায়ের দুধে নিঃসৃত কিনা তা জানা যায় না; নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকার কোনও প্রমাণ নেই। এই ক্ষেত্রে, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় গ্লিক্লাজাইডের সাথে থেরাপি contraindication হয়।

পরীক্ষামূলক প্রাণী অধ্যয়নগুলিতে এটি দেখা গেছে যে উচ্চ মাত্রায় সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির একটি টেরোটোজেনিক প্রভাব রয়েছে।

ডায়াবেটন এমভি ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী।

ডায়াবেটনের এমবি নির্ধারণ করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস গ্রহণের ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর ও দীর্ঘায়িত আকারে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং বেশিরভাগ দিন গ্লুকোজ প্রশাসনের প্রয়োজন হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ এড়ানোর জন্য, রোগীদের একটি সাবধানে নির্বাচন এবং ডোজগুলির একটি পৃথক নির্বাচন, পাশাপাশি রোগীকে প্রস্তাবিত চিকিত্সা সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য সরবরাহ করা প্রয়োজনীয়।

বয়স্ক রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি ব্যবহার করার সময়, অ্যাড্রিনাল বা পিটুইটারি অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, দুর্বল সাধারণ অবস্থার সাথে ক্রমাগত পর্যাপ্ত পুষ্টি গ্রহণ না করা লোকেরা হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

প্রবীণদের এবং বিটা-ব্লকার থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা কঠিন।

প্রবীণ রোগীদের ডায়াবেটন এমভি নির্ধারণ করার সময়, রক্তে গ্লুকোজ স্তরগুলির সতর্ক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। চিকিত্সা ধীরে ধীরে শুরু করা উচিত এবং থেরাপির প্রথম দিনগুলিতে রোজার গ্লুকোজ এবং খাওয়ার পরে নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটনের এমবি কেবল নিয়মিত খাবার গ্রহণকারী রোগীদের জন্যই নির্ধারিত হতে পারে, যার মধ্যে অবশ্যই প্রাতঃরাশের অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করা যায়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটের সাথে বিকাশ লাভ করে, দীর্ঘায়িত বা জোরালো অনুশীলনের পরে, অ্যালকোহল পান করার পরে, বা একই সাথে বেশ কয়েকটি হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ গ্রহণ করার সময়।

কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে চিকিত্সা বাধাগ্রস্ত করা উচিত। ডায়াবেটনের এমবি বন্ধ করার পরে, এই লক্ষণগুলি সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায়।

গুরুতর হেপাটিক এবং / বা রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক এবং / অথবা ফার্মাকোডাইনামিক গ্লাইক্লাজাইডের বৈশিষ্ট্যগুলির পরিবর্তন সম্ভব। বিশেষত, গুরুতর হেপাটিক বা রেনাল ব্যর্থতা দেহে গ্লাইক্লাজাইড বিতরণকে প্রভাবিত করতে পারে। হেপাটিক অপ্রতুলতা গ্লুকোজেনেসিস হ্রাস করতেও সহায়তা করতে পারে। এই প্রভাবগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়। এই রোগীদের মধ্যে যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে তা বেশ দীর্ঘ হতে পারে, এই জাতীয় পরিস্থিতিতে তাত্ক্ষণিক উপযুক্ত থেরাপি প্রয়োজন।

হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ মাত্রার নিয়ন্ত্রণ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে দুর্বল করা যেতে পারে: জ্বর, আঘাত, সংক্রামক রোগ বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ডায়াবেটন এমভি দিয়ে থেরাপি বন্ধ করা এবং ইনসুলিন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া প্রয়োজন হতে পারে।

কিছু রোগীদের ডায়াবেটনের এমবি (পাশাপাশি অন্যান্য ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ) এর কার্যকারিতা দীর্ঘ সময়ের পরে হ্রাস পেতে থাকে। এটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের অগ্রগতি বা ড্রাগের প্রতিক্রিয়া হ্রাসের কারণে হতে পারে। এই ঘটনাটি মাধ্যমিক ওষুধের প্রতিরোধ হিসাবে পরিচিত, যখন ড্রাগটি প্রথমবারের জন্য নির্ধারিত হয় এবং প্রত্যাশিত প্রভাব তৈরি করে না এমন প্রাথমিক থেকে পৃথক হওয়া উচিত। ওষুধ থেরাপির মাধ্যমিক অপ্রতুলতা সহ কোনও রোগীকে নির্ণয়ের আগে, ডোজ নির্বাচনের পর্যাপ্ততা এবং নির্ধারিত ডায়েটের সাথে রোগীর সম্মতির মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটন এমবি সহ থেরাপির পটভূমিতে, ফিনাইলবুটাজোন এবং ডানাজোলের পরামর্শ দেওয়া হয় না। অন্য একটি এনএসএআইডি ব্যবহার করা ভাল।

ডায়াবেটনের এমবি দিয়ে থেরাপির পটভূমির বিপরীতে, অ্যালকোহল বা ationsষধগুলির ব্যবহার ত্যাগ করা প্রয়োজন, যার মধ্যে ইথানল রয়েছে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি, এর লক্ষণগুলি এবং এর বিকাশের অনুকূল পরিস্থিতি সম্পর্কে রোগী এবং তার পরিবারের সদস্যদের অবহিত করা প্রয়োজন। প্রাথমিক ও গৌণ ওষুধের প্রতিরোধ ক্ষমতা কী তা ব্যাখ্যা করা দরকার। প্রস্তাবিত চিকিত্সার সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং উপকারিতা সম্পর্কে রোগীকে অবশ্যই অবহিত করতে হবে এবং অন্যান্য ধরণের থেরাপি সম্পর্কেও তাকে জানা প্রয়োজন। রোগীকে সুসংগত ডায়েটের গুরুত্ব, নিয়মিত অনুশীলনের প্রয়োজন এবং রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের গ্লুকোজ সূচকগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন পরিষ্কার করতে হবে।

পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ

রক্তে গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরগুলি, প্রস্রাবে গ্লুকোজ উপাদানগুলি নিয়মিতভাবে নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি সম্পর্কে রোগীদের সচেতন হওয়া উচিত এবং ড্রাইভিং বা কাজ সম্পাদন করার সময় সাইকোমোটরের প্রতিক্রিয়াগুলির একটি উচ্চ হারের প্রয়োজনের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

ওষুধের অতিরিক্ত পরিমাণ:

লক্ষণগুলি: হাইপোগ্লাইসেমিয়া, গুরুতর ক্ষেত্রে - কোমা, খিঁচুনি এবং অন্যান্য স্নায়বিক রোগের সাথে।

চিকিত্সা: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পরিমিত লক্ষণগুলি কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ, একটি ডোজ বাছাই এবং / বা ডায়েট পরিবর্তন করে সংশোধন করা হয়। চিকিত্সা করা চিকিত্সক যতক্ষণ না নিশ্চিত হন যে রোগীর স্বাস্থ্য ঝুঁকিতে না পড়েছে ততক্ষণ পর্যন্ত রোগীর অবস্থার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যেতে হবে। গুরুতর পরিস্থিতিতে জরুরী চিকিত্সা যত্ন এবং তাত্ক্ষণিক হাসপাতালে ভর্তি করা জরুরি।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সন্দেহ বা নির্ণয় করা হলে, রোগীকে দ্রুত 50 মিলি ডেক্সট্রোজ (গ্লুকোজ) 40% iv এর ঘন দ্রবণ দিয়ে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়। তারপরে, রক্তে গ্লুকোজের প্রয়োজনীয় স্তর বজায় রাখার জন্য 5% এর আরও একটি দ্রবীভূত ডেক্সট্রোজ (গ্লুকোজ) দ্রবণটি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালিত হয়। কমপক্ষে পরবর্তী 48 ঘন্টার মধ্যে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত ভবিষ্যতে, রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে রোগীর অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপগুলির আরও নিরীক্ষণের প্রয়োজনীয়তার প্রশ্নটি সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লিক্লাজাইডের প্লাজমা ছাড়পত্র বিলম্ব হতে পারে। প্লাজমা প্রোটিনগুলিতে গ্লাইক্লাজাইডের উচ্চারণ বন্ধনের কারণে সাধারণত ডায়ালাইসিস এই জাতীয় রোগীদের জন্য বাহিত হয় না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ডায়াবেটন এমভি এর মিথস্ক্রিয়া।

ড্রাগস যা ডায়াবেটনের এমবি এর প্রভাব বাড়ায়

মাইকোনাজল (সিস্টেমিক ব্যবহারের জন্য) সঙ্গে ডায়াবেটনের এমবি একসাথে ব্যবহার কোমায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাব্য বিকাশকে বাড়িয়ে তোলে।

সংমিশ্রনের প্রস্তাব দেওয়া হয় না

ফেনিলবুটাজোন (সিস্টেমিক ব্যবহারের জন্য) সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে, যেমন তাদের বন্ধনগুলি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে প্রতিস্থাপন করে এবং / বা শরীর থেকে তাদের নির্গমনকে ধীর করে দেয়।

ডায়াবেটন এমবির একযোগে ব্যবহারের সাথে, ইথানল এবং ইথানলযুক্ত ওষুধগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ায়, ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়া বাধা দেয় এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

বিশেষ সতর্কতা

বিটা-ব্লকারদের একযোগে ব্যবহার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কয়েকটি উপসর্গকে মাস্ক করে, যেমন পাল্পিটেশন এবং টাকাইকার্ডিয়া। বেশিরভাগ অ-নির্বাচনী বিটা-ব্লকার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা বাড়ায়।

ফ্লুকোনাজল টি 1/2 সালফোনিলিউরিয়াসের সময়কাল বাড়ায় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

এসিই ইনহিবিটরসগুলির একসাথে ব্যবহার (ক্যাপোপ্রিল, এনালাপ্রিল) সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে (একটি অনুমান অনুসারে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তাগুলি পরবর্তী হ্রাসের সাথে গ্লুকোজ সহনশীলতা উন্নত হয়)। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া বিরল।

ড্রাগস যা ডায়াবেটন এমভি এর প্রভাবকে দুর্বল করে

সংমিশ্রনের প্রস্তাব দেওয়া হয় না

ডানাজলের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে ডায়াবেটনের এমবি-র কার্যকারিতা হ্রাস সম্ভব।

বিশেষ সতর্কতা

উচ্চ মাত্রায় ক্লোরপ্রোমাজিনের সাথে ডায়াবেটন এমবি'র সম্মিলিত ব্যবহার (100 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি) ইনসুলিনের ক্ষরণ হ্রাসের কারণে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

জিসিএস (সিস্টেমিক, বাহ্যিক এবং স্থানীয় ব্যবহারের জন্য) এবং টেট্রোকোস্যাকটিডগুলির একযোগে ব্যবহারের সাথে কেটোসিডোসিসের সম্ভাব্য বিকাশের সাথে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায় (জিসিএসের প্রভাবে গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস)।

প্রজেস্টোজেনগুলির সাথে ডায়াবেটনের এমবি একসাথে ব্যবহারের সাথে উচ্চ মাত্রায় প্রজেস্টোজেনগুলির ডায়াবেটিক প্রভাবটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

যখন একসাথে ব্যবহৃত হয়, 2-অ্যাড্রিনোরেসেপ্টর উত্তেজক (সিস্টেমিক ব্যবহারের জন্য) - রিটোড্রিন, সালবুটামল, টারবুটালাইন রক্তের গ্লুকোজ বাড়ায় (রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলির স্ব-পর্যবেক্ষণ সরবরাহ করা উচিত, যদি প্রয়োজন হয় তবে ইনসুলিনে রোগীর স্থানান্তর প্রয়োজন হতে পারে)।

যদি প্রয়োজন হয়, উপরের সংমিশ্রণের ব্যবহারে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। সংমিশ্রণ থেরাপির সময়কালে এবং অতিরিক্ত ওষুধ বন্ধ করার পরে ডায়াবেটনের এমবি-র পরিমাণ অতিরিক্তভাবে সংযোজন করা প্রয়োজন হতে পারে।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ডোজ ফর্ম - রিলিজ ট্যাবলেট পরিবর্তিত।

প্রতি 1 ট্যাবলেট রচনা:

• সক্রিয় পদার্থ: গ্লিক্লাজাইড - 60.0 মিলিগ্রাম।
• এক্সিপিয়েন্টস: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট 71.36 মিলিগ্রাম, ম্যাল্টোডেক্সট্রিন 22.0 মিলিগ্রাম, হাইপোমেলোজ 100 সিপি। 160.0 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট 1.6 মিলিগ্রাম, সিলিকন ডাই অক্সাইড কলয়েডাল অ্যানহাইড্রস 5.04 মিলিগ্রাম।

Pharmacodynamics

গ্ল্লাইজাইড হ'ল সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভ, একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ওরাল ড্রাগ যা এন্ডোসাইক্লিক বন্ধনের সাথে এন-যুক্ত হিটারোসাইক্লিক রিংয়ের উপস্থিতির দ্বারা অনুরূপ ওষুধ থেকে পৃথক হয়।

গ্লাইক্লাজাইড ল্যাঙ্গারহ্যানস আইলেটসের বিটা কোষগুলির মাধ্যমে ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে। পোস্টেরেন্ডিয়াল ইনসুলিন এবং সি-পেপটাইডের স্তরের বৃদ্ধি থেরাপির 2 বছর পরেও স্থায়ী হয়।

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্রভাব ছাড়াও গ্লিক্লাজাইডে হিমোভাসকুলার প্রভাব রয়েছে।

হেমোভাসকুলার প্রভাব

গ্লাইক্লাজাইড ছোট রক্তনালী থ্রোমোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে, ডায়াবেটিস মেলিটাসে জটিলতার বিকাশের কারণ হতে পারে এমন প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে: প্লেটলেট সংহতকরণ এবং আনুগত্যের আংশিক বাধা এবং প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন কারণগুলির ঘনত্বের হ্রাস (বিটা-থ্রোম্বোগ্লোবুলিন, থ্রোমবক্সিন বি 2), পাশাপাশি ফাইব্রিনোলিটিক্যাল ভাস্কুলের পুনরুদ্ধার টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটরের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি।

স্তন্যপান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, গ্লিক্লাজাইড সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। রক্তের প্লাজমাতে গ্ল্লাইজাইডের ঘনত্ব ধীরে ধীরে প্রথম 6 ঘন্টা সময়কালে বৃদ্ধি পায়, মালভূমির স্তরটি 6 থেকে 12 ঘন্টা পর্যন্ত বজায় থাকে।

স্বতন্ত্র পরিবর্তনশীলতা কম। খাওয়ার ফলে গ্লিক্লাজাইড শোষণের হার বা পরিমাণ প্রভাবিত হয় না।

বিপাক

গ্লিক্লাজাইড মূলত যকৃতের মধ্যে বিপাক হয়। প্লাজমায় কোনও সক্রিয় বিপাক নেই।

গ্লাইক্লাজাইড মূলত কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়: বিপাকটি বিপাকের আকারে বাহিত হয়, 1% এরও কম কিডনি অপরিবর্তিত থাকে। গ্ল্লাইজাইডের অর্ধজীবন গড়ে 12 থেকে 20 ঘন্টা অবধি থাকে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ডায়াবেটন এমভি 60 মিলিগ্রাম ড্রাগ নিম্নলিখিত অবস্থার চিকিত্সার জন্য 18 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়:

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ডায়েট থেরাপির অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ওজন হ্রাস।
• ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা প্রতিরোধ: নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ দ্বারা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে মাইক্রোভাস্কুলার (নেফ্রোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি) এবং ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতা (মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, স্ট্রোক) এর ঝুঁকি হ্রাস করা।

ডোজ এবং প্রশাসন

এই ড্রাগ শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নির্ধারিত!

প্রস্তাবিত ডোজটি মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত, প্রাতঃরাশে প্রাতঃরাশের সময় 1 বার। দৈনিক ডোজ এক ডোজ হতে 30 -120 মিলিগ্রাম (1/2 -2 ট্যাবলেট) হতে পারে। এটি চিবানো বা পিষ্ট না করে কোনও ট্যাবলেট বা অর্ধেক ট্যাবলেট পুরো গিলতে সুপারিশ করা হয়।

আপনি যদি ওষুধের এক বা একাধিক ডোজ মিস করেন তবে আপনি পরবর্তী ডোজটিতে বেশি ডোজ নিতে পারবেন না, মিসড ডোজটি পরের দিন নেওয়া উচিত।

অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের মতো, প্রতিটি ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজ রক্ত ​​গ্লুকোজ এবং এইচবিএলসি ঘনত্বের উপর নির্ভর করে নির্বাচন করতে হবে।

প্রাথমিক ডোজ

প্রাথমিক প্রস্তাবিত ডোজ (প্রবীণ রোগীদের জন্য প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম (1/2 ট্যাবলেট) সহ।

পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে, এই ডোজের ওষুধটি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। অপর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে, ড্রাগের দৈনিক ডোজটি ক্রমান্বয়ে 60, 90 বা 120 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে।

একটি ডোজ বৃদ্ধি পূর্ব নির্ধারিত ডোজে ওষুধ থেরাপির 1 মাসের চেয়ে বেশি আগে সম্ভব নয়। ব্যতিক্রমগুলি হ'ল রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্ব থেরাপির 2 সপ্তাহ পরেও কমেনি। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, প্রশাসন শুরু হওয়ার 2 সপ্তাহ পরে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে।

ওষুধের সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজটি 120 মিলিগ্রাম।

60 মিলিগ্রামের পরিবর্তিত রিলিজ সহ ড্রাগ ডায়াবেটোন এমভি ট্যাবলেটগুলির 1 টি ট্যাবলেট 30 মিলিগ্রামের পরিবর্তিত রিলিজ সহ ডায়াবেটোন এমভি ট্যাবলেটগুলির 2 টি ট্যাবলেট সমতুল্য 60 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলিতে একটি খাঁজের উপস্থিতি আপনাকে ট্যাবলেটটি বিভক্ত করতে এবং 30 মিলিগ্রাম (1/2 ট্যাবলেট 60 মিলিগ্রাম) এবং প্রতিদিন প্রয়োজনে 90 মিলিগ্রাম (1 এবং 1/2 ট্যাবলেট 60 মিলিগ্রাম) গ্রহণ করতে দেয়।

অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট থেকে ডায়াবেটন এমভি 60 মিলিগ্রামে স্যুইচ করা

ডায়াবেটোন®: 60 মিলিগ্রাম পরিবর্তিত রিলিজ সহ এমভি ট্যাবলেটগুলি মৌখিক প্রশাসনের জন্য অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের পরিবর্তে ব্যবহার করা যেতে পারে। মৌখিক প্রশাসনের জন্য অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের ডায়াবেটোন এমভিতে স্থানান্তর করার সময়, তাদের ডোজ এবং অর্ধ-জীবনকে বিবেচনায় নেওয়া উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি স্থানান্তর সময় প্রয়োজন হয় না। প্রাথমিক ডোজটি 30 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত এবং তারপরে রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে শিরোনাম করা উচিত। দুটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের সংযোজনমূলক প্রভাবের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে ডায়াবেটোন এমভি সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসকে বর্ধিত অর্ধজীবনের সাথে প্রতিস্থাপন করা হয়, আপনি বেশ কয়েক দিন ধরে তাদের নেওয়া বন্ধ করতে পারেন।

ডায়াবেটোন এমভি ড্রাগের প্রাথমিক ডোজটিও 30 মিলিগ্রাম (1/2 ট্যাবলেট 60 মিলিগ্রাম) এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে উপরে বর্ণিত হিসাবে আরও বাড়ানো যেতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিতে রোগীরা

হাইপোগ্লাইসেমিয়া (অপর্যাপ্ত বা ভারসাম্যহীন পুষ্টি, গুরুতর বা দুর্বলভাবে ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডারগুলি: পিটুইটারি অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, হাইপোথাইরয়েডিজম, দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (জিসিএস)) প্রত্যাহার এবং উচ্চ মাত্রায় প্রশাসনিক ব্যবস্থা গ্রহণের ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কার্ডিওভাসকুলারের গুরুতর রোগগুলি সিস্টেমগুলি - গুরুতর করোনারি হার্ট ডিজিজ, ক্যারোটিড ধমনীর গুরুতর এথেরোস্ক্লেরোসিস, সাধারণ এথেরোস্ক্লেরোসিস) এটি ড্রাগের সর্বনিম্ন ডোজ (30 মিলিগ্রাম) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় ডায়াবেটোন® এমভি।

ডায়াবেটিস জটিলতা প্রতিরোধ

নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য, আপনি এইচবিএলসি'র লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের জন্য ডায়েট এবং ব্যায়ামের পাশাপাশি ডায়াবেটোন এমভি এর ডোজটি ধীরে ধীরে 120 মিলিগ্রাম / দিনে বাড়িয়ে নিতে পারেন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি মনে রাখবেন। এছাড়াও, অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি, উদাহরণস্বরূপ, মেটফর্মিন, একটি আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার, একটি হায়াজোলিডাইনডিন ডেরিভেটিভ বা ইনসুলিন থেরাপিতে যুক্ত করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ওষুধের ব্যবহার

কোনও মহিলার গর্ভকালীন সময়কালে ডায়াবেটন এমভি ট্যাবলেট ব্যবহার করার সম্ভাবনা সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই। প্রাণী অধ্যয়নগুলি ভ্রূণের উপর টেরোটোজেনিক এবং ভ্রূণতাত্ত্বিক প্রভাবগুলির সত্যতা নিশ্চিত করে না তা সত্ত্বেও, এই ওষুধটি গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার জন্য বিপরীত। যদি গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তবে রোগীকে একটি বিকল্প প্রতিকার বাছাই করা হয় যা ভ্রূণের পক্ষে কম বিপজ্জনক হবে। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সক ক্রমাগত মহিলার সাধারণ অবস্থা পর্যবেক্ষণ করে।

যদি কোনও মহিলাকে ডায়াবেটন এমভি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, এবং গর্ভাবস্থা ইতিমধ্যে শুরু হয়ে গিয়েছে, তবে থেরাপিটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, ওষুধ সেবন সম্পর্কে অবহিত করতে ভুলবেন না।

স্তন্যপান করানোর সময় এই হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ ব্যবহার নিষিদ্ধ, যেহেতু ড্রাগের সক্রিয় উপাদানগুলি দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং তারপরে শিশুর দেহে প্রবেশ করতে পারে। প্রয়োজনে ওষুধ থেরাপি বন্ধ করা উচিত।

হাইপোগ্লাইসিমিয়া

সালফোনিলিউরিয়া গ্রুপের অন্যান্য ওষুধের মতো, ডায়াবেটন এমভি ড্রাগ ড্রাগ অনিয়মিতভাবে দারিদ্র্য গ্রহণের ক্ষেত্রে এবং বিশেষত যদি খাবার গ্রহণ না করা হয় তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাব্য লক্ষণ: মাথাব্যথা, তীব্র ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, অবসন্নতা বৃদ্ধি, ঘুমের ব্যাঘাত, বিরক্তি, আন্দোলন, মনোযোগের সময়সীমা, বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া, হতাশা, বিভ্রান্তি, অস্পষ্ট দৃষ্টি এবং বক্তৃতা, অ্যাফাসিয়া, কম্পন, প্যারাসিস, আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি , অসহায়ত্ব বোধ, প্রতিবন্ধী দৃষ্টিভঙ্গি, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, খিঁচুনি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, প্রলাপ, অগভীর শ্বাস, তন্দ্রা, কোমায় সম্ভাব্য বিকাশের সাথে চেতনা হ্রাস, মৃত্যুর আগ পর্যন্ত।

এন্ডেনেরজিক প্রতিক্রিয়াগুলিও লক্ষ করা যেতে পারে: ঘাম বৃদ্ধি, "আঠালো" ত্বক, উদ্বেগ, টাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপ বৃদ্ধি, ধড়ফড়, এরিথমিয়া এবং এনজিনা পেক্টেরিস।

একটি নিয়ম হিসাবে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি কার্বোহাইড্রেট (চিনি) গ্রহণ বন্ধ করে দেওয়া হয়।

মিষ্টি গ্রহণ অকার্যকর। অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনরায় সংক্রমণগুলি তার সফল ত্রাণের পরে উল্লেখ করা হয়েছিল।

মারাত্মক বা দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়ায়, জরুরি চিকিৎসা যত্নের নির্দেশ দেওয়া হয়, সম্ভবত হাসপাতালে ভর্তির সাথে, এমনকি কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ থেকে প্রভাব থাকলেও।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য। প্রাতঃরাশের সময় ওষুধ সেবন করা এই লক্ষণগুলি এড়িয়ে যায় বা এগুলি হ্রাস করে।
• ত্বকের অংশ এবং ত্বকের টিস্যু: ফুসকুড়ি। চুলকানি। মূত্রনালী, কুইঙ্কের শোথ, এরিথেমা, ম্যাকুলোপাপুলাস ফুসকুড়ি, বুলস প্রতিক্রিয়া (যেমন স্টিভেনস-জোনস সিন্ড্রোম এবং বিষাক্ত এপিডার্মাল এনক্রোলিসিস)।
• হেমাটোপয়েটিক অঙ্গ এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম: হেম্যাটোলজিক ডিজঅর্ডারগুলি (রক্তাল্পতা, লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া) বিরল।
• যকৃত এবং পিত্তথলির অংশের অংশে: "লিভার" এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি (এস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (অ্যাক্ট), অ্যালানাইন এমিনোট্রান্সফেরেস (এএলটি), ক্ষারীয় ফসফেটেস), হেপাটাইটিস (বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে))। যদি কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস হয় তবে থেরাপি বন্ধ করা উচিত।
• দর্শনের অঙ্গটির দিক থেকে: রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের পরিবর্তনের কারণে ক্ষণস্থায়ী ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত ঘটতে পারে, বিশেষত থেরাপির শুরুতে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ডায়াবেটন এমভি 60 মিলিগ্রাম ড্রাগটি মাইকোনাজলের সাথে এক সাথে নেওয়া উচিত নয়, যেহেতু এই মিথস্ক্রিয়া হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বৃদ্ধি করে, যা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশের কারণ হতে পারে।

এই ড্রাগটি মৌখিক গর্ভনিরোধকের চিকিত্সার প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে, অতএব, সুরক্ষার এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা রোগীদের অযাচিত গর্ভাবস্থার ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত।

ড্রাগগুলি ইথানল অন্তর্ভুক্ত ড্রাগগুলির সাথে একত্রে যুক্ত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব এবং তীব্র লিভারের ব্যাধিগুলির বিকাশের কারণ হতে পারে।

ফার্মাসি অবকাশ শর্তাদি

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ডায়াবেটন এমভি ড্রাগের অ্যানালগগুলি:

• গ্লিডিয়াব ট্যাবলেট
• গ্লিডিয়াব এমভি,
• ডায়াবেফার্ম এমভি,
• গ্লাইক্লাজাইড এমভি।

অ্যানালগ দিয়ে নির্ধারিত ওষুধটি প্রতিস্থাপনের আগে রোগীর সর্বদা একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

মস্কো ফার্মাসিতে ড্রাগ ডায়াবেটন এমভি 60 মিলিগ্রামের গড় ব্যয় প্রতি প্যাক 150-180 রুবেল (30 টি ট্যাবলেট)।

ডোজ ফর্ম:

উপকরণ:
একটি ট্যাবলেট রয়েছে:
সক্রিয় পদার্থ: গ্লাইক্লাজাইড - 60.0 মিলিগ্রাম।
Excipients: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট 71.36 মিলিগ্রাম, ম্যাল্টোডেক্সট্রিন 22.0 মিলিগ্রাম, হাইপোমেলোজ 100 সিপি 160.0 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট 1.6 মিলিগ্রাম, অ্যানহাইড্রস কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড 5.04 মিলিগ্রাম।

বিবরণ
সাদা, বাইকোনভেক্স, ডিম্বাকৃতি ট্যাবলেটগুলি উভয় পাশে একটি খাঁজযুক্ত এবং খোদাই করা "ডিআইএ" "60" রয়েছে।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ:

এটিএক্স কোড: A10VV09

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য ER

pharmacodynamics
গ্লাইক্লাজাইড হ'ল সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভ, একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ওরাল ড্রাগ যা এন্ডোসাইক্লিক বন্ধনের সাথে এন-যুক্ত হিটারোসাইক্লিক রিংয়ের উপস্থিতির দ্বারা অনুরূপ ওষুধ থেকে পৃথক হয়।
গ্ল্লাইজাইড রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করে, ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপের cells-কোষ দ্বারা ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। উত্তরোত্তর ইনসুলিন এবং সি-পেপটাইডের ঘনত্বের বৃদ্ধি থেরাপির 2 বছর পরেও স্থায়ী হয়।
কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্রভাব ছাড়াও গ্লিক্লাজাইডে হিমোভাসকুলার প্রভাব রয়েছে।

ইনসুলিন নিঃসরণ উপর প্রভাব
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, গ্লুকোজ গ্রহণের প্রতিক্রিয়াতে ড্রাগ ইনসুলিন নিঃসরণের প্রাথমিক শিখর পুনরুদ্ধার করে এবং ইনসুলিন নিঃসরণের দ্বিতীয় পর্যায়ে উন্নত করে। খাবার গ্রহণ বা গ্লুকোজ প্রশাসনের কারণে ইনসুলিনের নিঃসরণে উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে লক্ষণীয়ভাবে বৃদ্ধি পাওয়া যায়।

হেমোভাসকুলার প্রভাব
গ্লাইক্লাজাইড ক্ষুদ্র রক্তনালী থ্রোমোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে মেকানিজমগুলি প্রভাবিত করে যা ডায়াবেটিস মেলিটাসে জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে: প্লেটলেট একত্রিকরণ এবং আনুগত্যের আংশিক বাধা এবং প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন কারণগুলির ঘনত্বকে হ্রাস (বিটা-থ্রোম্বোগ্লোবুলিন, থ্রোমবক্সিন বি)₂) পাশাপাশি ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের ফাইব্রিনোলিটিক ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার এবং টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটরের ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে তোলা।
ডায়াবেটন ® এমভি ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ (HbA1c) নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের কৌশলতে ড্রাগ ডায়াবেটন ® এমভি ড্রাগ অন্তর্ভুক্ত করা হয় এবং এটির আরও একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ যুক্ত করার আগে স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির (বা পরিবর্তে) স্ট্রোকের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে এর ডোজ বাড়ানো (উদাহরণস্বরূপ, মেটফর্মিন, একটি আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার) থিয়াজোলিডাইনডিন ডেরাইভেটিভ বা ইনসুলিন।) নিবিড় নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটন ® এমভি ড্রাগের দৈনিক ডোজটি ছিল সর্বোচ্চ দৈনিক 103 মিলিগ্রাম ডোজটি ছিল 120 ​​মিলিগ্রাম।
নিবিড় গ্লাইসেমিক কন্ট্রোল গ্রুপে ওষুধ ডায়াবেটন on এমভি ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে (গড় ফলোআপ ৪.৮ বছর, গড় এইচবিএ ১ সি .5..5%) স্ট্যান্ডার্ড কন্ট্রোল গ্রুপের (গড় HbA1c 7.3%) তুলনায়, 10% এর উল্লেখযোগ্য হ্রাস ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোভাসকুলার জটিলতার সম্মিলিত ফ্রিকোয়েন্সিগুলির আপেক্ষিক ঝুঁকি
আপেক্ষিক ঝুঁকিটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে সুবিধাটি অর্জন করা হয়েছিল: বড় মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতাগুলি 14% দ্বারা, নেফ্রোপ্যাথির 21% দ্বারা বৃদ্ধি এবং অগ্রগতি, 9% দ্বারা মাইক্রোলোমিনিউরিয়া সংঘটিত হওয়া, 30% দ্বারা ম্যাক্রোলোবুমিনিউরিয়া এবং 11% রেনাল জটিলতার বিকাশ।
ডায়াবেটন ® এমভি নেওয়ার সময় নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সুবিধাগুলি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির মাধ্যমে প্রাপ্ত সুবিধার উপর নির্ভর করে না।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

স্তন্যপান
মৌখিক প্রশাসনের পরে, গ্লিক্লাজাইড সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। রক্তের প্লাজমাতে গ্ল্লাইজাইডের ঘনত্ব ধীরে ধীরে প্রথম 6 ঘন্টা সময়কালে বৃদ্ধি পায়, মালভূমির স্তরটি 6 থেকে 12 ঘন্টা পর্যন্ত বজায় থাকে। স্বতন্ত্র পরিবর্তনশীলতা কম।
খাওয়ার ফলে গ্লিক্লাজাইড শোষণের হার বা পরিমাণ প্রভাবিত হয় না।

বিতরণ
প্রায় 95% গ্লাইকাজিড প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়। বিতরণের পরিমাণ প্রায় 30 লিটার।দিনে একবার 60 মিলিগ্রাম ডোজ ডায়াবেটন ® এমভি ড্রাগ খাওয়ানো রক্তের রক্তরস মধ্যে গ্ল্লাইজাইডের কার্যকর ঘনত্বের 24 ঘন্টা বেশি সময় ধরে রাখার বিষয়টি নিশ্চিত করে।

বিপাক
গ্লিক্লাজাইড মূলত যকৃতের মধ্যে বিপাক হয়। প্লাজমায় কোনও সক্রিয় বিপাক নেই।

প্রজনন
গ্লাইক্লাজাইড মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়: মেট্রোলেটাইট আকারে মলমূত্র বাহিত হয়, কিডনি অপরিবর্তিতভাবে 1% এরও কম নির্গত হয়। গ্ল্লাইজাইডের অর্ধ-জীবন গড় গড়ে 12 থেকে 20 ঘন্টা।

রৈখিকতা
নেওয়া ডোজ (120 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) এবং ফার্মাকোকাইনেটিক বক্ররেখা "ঘনত্ব - সময়" এর আওতাধীন অঞ্চলের মধ্যে সম্পর্ক লিনিয়ার।

বিশেষ জনসংখ্যা
বয়স্ক মানুষ
প্রবীণদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন নেই are

ইঙ্গিতগুলি ব্যবহারের জন্য

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ডায়েট থেরাপির অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ওজন হ্রাস।
• ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা প্রতিরোধ: নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ দ্বারা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে মাইক্রোভাস্কুলার (নেফ্রোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি) এবং ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতা (মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, স্ট্রোক) এর ঝুঁকি হ্রাস করা।

• গ্লাইক্লাজাইড, অন্যান্য সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস, সালফোনামাইডস বা ড্রাগের অংশ হিসাবে বহিরাগতদের প্রতি সংবেদনশীলতা,
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক প্রাককোমা, ডায়াবেটিক কোমা,
• গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক অপ্রতুলতা (এই ক্ষেত্রে এটি ইনসুলিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়),
• মাইকোনাজল গ্রহণ করা (বিভাগ "অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া" বিভাগ দেখুন),
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়কাল (বিভাগ "গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়কাল" দেখুন),
• বয়স 18 বছর।

প্রস্তুতিতে ল্যাকটোজ রয়েছে এমন কারণে, ডায়াবেটনের এমভিতে জন্মগত ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, গ্যালাকোসেমিয়া, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সহ রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
এটি ফিনাইলবুটাজোন বা ডানাজোলের সাথে মিলিয়ে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না (বিভাগ "অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া" দেখুন)।

যত্ন সহকারে
প্রবীণ, অনিয়মিত এবং / বা ভারসাম্যহীন পুষ্টি, গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেস ঘাটতি, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের গুরুতর রোগ, হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যাড্রিনাল বা পিটুইটারি অপ্রতুলতা, রেনাল এবং / বা যকৃতের ব্যর্থতা, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (জিসিএস) সহ দীর্ঘস্থায়ী থেরাপি

প্রগতি এবং স্নেহ-খাওয়ানোর প্যারিওড

গর্ভাবস্থা
গর্ভাবস্থায় গ্লিক্লাজাইডের অভিজ্ঞতা নেই। গর্ভাবস্থায় অন্যান্য সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির ব্যবহারের ডেটা সীমিত।
পরীক্ষাগার প্রাণীদের উপর অধ্যয়নগুলিতে, গ্লিক্লাজাইডের টেরোটোজেনিক প্রভাবগুলি চিহ্নিত করা যায়নি।
জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি কমাতে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের সর্বোত্তম নিয়ন্ত্রণ (উপযুক্ত থেরাপি) প্রয়োজন। গর্ভাবস্থায় ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ ব্যবহার করা হয় না।
ইনসুলিন হ'ল গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার পছন্দের ড্রাগ।
উভয় পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে এবং ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি গ্রহণের স্থান প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং যদি ড্রাগ গ্রহণের সময় গর্ভাবস্থা ঘটে থাকে।

স্তন্যপান করানো
স্তন দুধে গ্লাইক্লাজাইড গ্রহণের তথ্যের অভাব এবং নবজাতক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বিবেচনায় নেওয়া, ওষুধ থেরাপির সময় বুকের দুধ খাওয়ানো contraindication হয়।

ডোজ এবং অ্যাডমিনিস্ট্রেশন

ড্রাগস কেবলমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করার জন্য।

প্রস্তাবিত ডোজটি মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত, প্রতিদিন 1 বার, প্রাতঃরাশে প্রাতঃরাশের সময়।
দৈনিক ডোজ 30-120 মিলিগ্রাম হতে পারে (1 /₂ -2 ট্যাবলেট) একক মাত্রায়।
এটি চিবানো বা পিষ্ট না করে কোনও ট্যাবলেট বা অর্ধেক ট্যাবলেট পুরো গিলতে সুপারিশ করা হয়।
আপনি যদি ওষুধের এক বা একাধিক ডোজ মিস করেন তবে আপনি পরবর্তী ডোজটিতে বেশি ডোজ নিতে পারবেন না, মিসড ডোজটি পরের দিন নেওয়া উচিত।
অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের মতো, রক্তের গ্লুকোজ এবং এইচবিএ 1 সি এর ঘনত্বের উপর নির্ভর করে প্রতিটি ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত।

প্রাথমিক ডোজ
প্রাথমিক প্রস্তাবিত ডোজ (বয়স্ক রোগীদের জন্য, ≥ 65 বছর সহ) প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম (1 /₂ ট্যাবলেট)।
পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে, এই ডোজের ওষুধটি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। অপর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে, ড্রাগের দৈনিক ডোজটি ক্রমান্বয়ে 60, 90 বা 120 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে।
একটি ডোজ বৃদ্ধি পূর্ব নির্ধারিত ডোজে ওষুধ থেরাপির 1 মাসের চেয়ে বেশি আগে সম্ভব নয়। ব্যতিক্রমগুলি হ'ল রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্ব থেরাপির 2 সপ্তাহ পরেও কমেনি। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, প্রশাসন শুরু হওয়ার 2 সপ্তাহ পরে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে।
ওষুধের সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজটি 120 মিলিগ্রাম।
ডায়াবেটনের ওষুধের 1 টি ট্যাবলেট 60০ মিলিগ্রামের পরিবর্তিত রিলিজ সহ এমভি ট্যাবলেটগুলি 30 মিলিগ্রামের একটি পরিবর্তিত রিলিজ সহ ডায়াবেটন tablets এমভি ট্যাবলেটগুলির 2 টি ট্যাবলেট সমতুল্য 60 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলিতে একটি খাঁজ উপস্থিতি আপনাকে ট্যাবলেটটি বিভক্ত করতে এবং 30 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ নিতে দেয় (1 /₂ ট্যাবলেটগুলি 60 মিলিগ্রাম) এবং প্রয়োজনে 90 মিলিগ্রাম (1 এবং 1 /₂ 60 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট)।

Di০ মিলিগ্রামের পরিবর্তিত রিলিজ সহ ড্রাগ ডায়াবেটন ® এমভি ট্যাবলেটগুলিতে ড্রাগটি ডায়াবেটন 80 80 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা থেকে উত্তরণ ডায়াবেটনের tablet 80 মিলিগ্রাম ড্রাগের 1 টি ট্যাবলেট 1 / প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে₂ পরিবর্তিত রিলিজ ডায়াবেটন tablets এমভি 60 মিলিগ্রাম সহ ট্যাবলেটগুলি। ডায়াবেটন ® 80 মিলিগ্রাম থেকে ডায়াবেটন ® এমভিতে রোগীদের স্থানান্তর করার সময়, সাবধানে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

60 মিলিগ্রামের একটি পরিবর্তিত রিলিজ সহ ডায়াবেটন ® এমভি ট্যাবলেটগুলিতে ড্রাগে হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ গ্রহণ থেকে স্যুইচ করা
ডায়াবেটন of এমভি ট্যাবলেটগুলি mg০ মিলিগ্রামের একটি পরিবর্তিত রিলিজ সহ মৌখিক প্রশাসনের জন্য অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের পরিবর্তে ব্যবহার করা যেতে পারে। ডায়াবেটন other এমভিতে মৌখিক প্রশাসনের জন্য অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের স্থানান্তর করার সময়, তাদের ডোজ এবং অর্ধ-জীবন বিবেচনায় নেওয়া উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি স্থানান্তর সময় প্রয়োজন হয় না। প্রাথমিক ডোজটি 30 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত এবং তারপরে রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে শিরোনাম করা উচিত।
ডায়াবেটন ® এমভি দুটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের সংযোজনমূলক প্রভাবের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়ানোর জন্য দীর্ঘ অর্ধজীবনের সাথে সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করা হয়, আপনি বেশ কয়েক দিন ধরে তাদের নেওয়া বন্ধ করতে পারেন। ডায়াবেটন ® এমভি ড্রাগের প্রাথমিক ডোজটিও 30 মিলিগ্রাম (1 /₂ ট্যাবলেটগুলি 60 মিলিগ্রাম) এবং, প্রয়োজনে, উপরে বর্ণিত হিসাবে ভবিষ্যতে বাড়ানো যেতে পারে।

অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের সাথে সম্মিলিত ব্যবহার
ডায়াবেটন ® এমভি বিগুয়ানিডিনস, আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। অপর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে সতর্কতা অবলম্বন করে অতিরিক্ত ইনসুলিন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া উচিত।

প্রবীণ রোগীরা
65 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

কিডনি ব্যর্থতাযুক্ত রোগীরা
ক্লিনিকাল স্টাডির ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে হালকা থেকে মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। বন্ধ চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ প্রস্তাবিত হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিতে রোগীরা
হাইপোগ্লাইসেমিয়া (অপর্যাপ্ত বা ভারসাম্যহীন পুষ্টি, গুরুতর বা দুর্বলভাবে ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত এন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডার) - পিটুইটারি এবং অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা, হাইপোথাইরয়েডিজম, দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (জিসিএস) বাতিল এবং উচ্চ মাত্রায়, বা গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে ভাস্কুলার সিস্টেম - মারাত্মক করোনারি হার্ট ডিজিজ, মারাত্মক ক্যারোটিড আর্টেরিওস্লেরোসিস, সাধারণ এথেরোস্ক্লেরোসিস) এটি সর্বনিম্ন ডোজ (30 মিলিগ্রাম) প্রস্তুতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় ATA Diabeton ® এমভি।

ডায়াবেটিস জটিলতা প্রতিরোধ
তীব্র গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য, আপনি এইচবিএ 1 সি এর লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের জন্য ডায়েট এবং অনুশীলন ছাড়াও ডায়েবেটন ® এমভি ড্রাগের ডোজটি ধীরে ধীরে 120 মিলিগ্রাম / দিনে বাড়িয়ে নিতে পারেন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি মনে রাখবেন। এছাড়াও, অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি, উদাহরণস্বরূপ, মেটফর্মিন, একটি আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার, একটি থায়াজোলিডাইনওন ডেরিভেটিভ বা ইনসুলিন, থেরাপিতে যুক্ত করা যেতে পারে।

18 বছর বয়সের নিচে শিশু এবং কিশোর-কিশোরী।
18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোরীদের মধ্যে ড্রাগের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সম্পর্কিত ডেটা পাওয়া যায় না are

বিজ্ঞাপনের প্রভাবসমূহ
গ্লাইক্লাজাইডের অভিজ্ঞতাটি দেওয়া, আপনার নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশের সম্ভাবনা সম্পর্কে মনে রাখা উচিত।

হাইপোগ্লাইসিমিয়া
সালফোনিলিউরিয়া গ্রুপের অন্যান্য ওষুধের মতো, ডায়াবেটন ® এমভি ড্রাগটি অনিয়মিত খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে এবং বিশেষত যদি খাবার গ্রহণ না করা যায় তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাব্য লক্ষণ: মাথাব্যথা, তীব্র ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, অবসন্নতা বৃদ্ধি, ঘুমের ব্যাঘাত, বিরক্তি, আন্দোলন, মনোযোগের সময়সীমা, বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া, হতাশা, বিভ্রান্তি, অস্পষ্ট দৃষ্টি এবং বক্তৃতা, অ্যাফাসিয়া, কম্পন, প্যারাসিস, আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি , অসহায়ত্ব বোধ, প্রতিবন্ধী দৃষ্টিভঙ্গি, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, খিঁচুনি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, প্রলাপ, অগভীর শ্বাস, তন্দ্রা, কোমায় সম্ভাব্য বিকাশের সাথে চেতনা হ্রাস, মৃত্যুর আগ পর্যন্ত।
এন্ডেনেরজিক প্রতিক্রিয়াগুলিও লক্ষ করা যেতে পারে: ঘাম বৃদ্ধি, "আঠালো" ত্বক, উদ্বেগ, টাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপ বৃদ্ধি, ধড়ফড়, এরিথমিয়া এবং এনজিনা পেক্টেরিস।

একটি নিয়ম হিসাবে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি কার্বোহাইড্রেট (চিনি) গ্রহণ বন্ধ করে দেওয়া হয়। মিষ্টি গ্রহণ অকার্যকর। অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনরায় সংক্রমণগুলি তার সফল ত্রাণের পরে উল্লেখ করা হয়েছিল।

মারাত্মক বা দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়ায়, জরুরি চিকিৎসা যত্নের নির্দেশ দেওয়া হয়, সম্ভবত হাসপাতালে ভর্তির সাথে, এমনকি কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ থেকে প্রভাব থাকলেও।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য। প্রাতঃরাশের সময় ওষুধ সেবন করা এই লক্ষণগুলি এড়িয়ে যায় বা এগুলি হ্রাস করে।

নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কম সাধারণ:

ত্বকের অংশ এবং তলদেশীয় টিস্যু: ফুসকুড়ি, চুলকানি, আর্কিটারিয়া, কুইঙ্কের এডিমা, এরিথেমা, ম্যাকুলোপাপুলার ফুসকুড়ি, বুলস প্রতিক্রিয়া (যেমন স্টিভেনস-জোনস সিন্ড্রোম এবং বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস)।

হিমোপয়েটিক অঙ্গ এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম থেকে: হেম্যাটোলজিক ডিজঅর্ডার (রক্তাল্পতা, লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া) বিরল। একটি নিয়ম হিসাবে, থেরাপি বন্ধ করা থাকলে এই ঘটনাগুলি পরিবর্তনযোগ্য।

যকৃত এবং পিত্তলয়ের অংশে: "লিভার" এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ (অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি), অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএলটি), ক্ষারীয় ফসফেটেস), হেপাটাইটিস (বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে)। যদি কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস হয় তবে থেরাপি বন্ধ করা উচিত।

থেরাপি বন্ধ করা থাকলে এই ঘটনাগুলি সাধারণত বিপরীত হয়।

দর্শনের অঙ্গটির দিক থেকে: রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের পরিবর্তনের কারণে ক্ষণস্থায়ী ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত ঘটতে পারে বিশেষত থেরাপির শুরুতে।

সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের সহজাত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির মতো, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি লক্ষ করা গেছে: এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, হিমোলাইটিক রক্তাল্পতা, প্যানসাইটোপেনিয়া, অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিস, হাইপোনাট্রেমিয়া। "লিভার" এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছিল, লিভারের প্রতিবন্ধকতা বিকল করে (উদাহরণস্বরূপ, কোলেস্টেসিস এবং জন্ডিসের বিকাশের সাথে) এবং হেপাটাইটিস, সালফোনিলুরিয়ার প্রস্তুতি বন্ধ করার পরে সময়ের সাথে প্রকাশগুলি হ্রাস পেয়েছিল, তবে কিছু ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী লিভারের ব্যর্থতার কারণ হয়েছিল।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে উল্লিখিত
অ্যাডভান্স চর্চায়, রোগীদের দুই গ্রুপের মধ্যে বিভিন্ন গুরুতর প্রতিকূল ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সিতে সামান্য পার্থক্য ছিল। কোনও নতুন সুরক্ষা ডেটা পাওয়া যায় নি। সংখ্যক রোগীর মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া ছিল, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সামগ্রিক ঘটনা কম ছিল। নিবিড় গ্লাইসেমিক কন্ট্রোল গ্রুপে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনাগুলি স্ট্যান্ডার্ড গ্লাইসেমিক কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল। নিবিড় গ্লাইসেমিক কন্ট্রোল গ্রুপে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বেশিরভাগ এপিসোড সহবর্তী ইনসুলিন থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে পরিলক্ষিত হয়েছিল।

অপরিমিত মাত্রা
সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে।
আপনি যদি বিকৃত চেতনা বা স্নায়বিক লক্ষণ ছাড়াই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার হালকা লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনার খাবারের সাথে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ খাওয়া উচিত, ওষুধের ডোজ কমিয়ে আনা এবং / বা ডায়েট পরিবর্তন করা উচিত। কোনও কিছুই তার স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি না দেয় এমন আস্থা না পাওয়া পর্যন্ত রোগীর অবস্থার ঘনিষ্ঠ চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাওয়া উচিত। সম্ভবত মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশ, সাথে কোমা, খিঁচুনি বা অন্যান্য স্নায়বিক রোগ রয়েছে। যদি এই জাতীয় লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে জরুরি চিকিত্সা যত্ন এবং তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা জরুরি।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার ক্ষেত্রে বা যদি সন্দেহ হয় তবে একজন রোগীকে ডেক্সট্রোজ (গ্লুকোজ) এর 20-30% দ্রবণের 50 মিলি দিয়ে অন্তর্বর্তীভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়। তারপরে, 1 গ্রাম / এল এর উপরে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্ব বজায় রাখতে 10% ডেক্সট্রোজ সলিউশন ড্রপওয়াইজ পরিচালনা করা হয় to রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ এবং পরবর্তী 48 ঘন্টা ধরে রোগীর পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এই সময়ের পরে, রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, উপস্থিত চিকিত্সক আরও পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন। প্লাজমা প্রোটিনগুলিতে গ্লিক্লাজাইডের উচ্চারণ বাঁধনের কারণে ডায়ালাইসিস অকার্যকর।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

1) ড্রাগ এবং পদার্থ যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:
(গ্লাইক্লাজাইডের প্রভাব বাড়ানো)

বিপরীত সংমিশ্রণগুলি
- মাইকোনজল (সিস্টেমিক প্রশাসনের সাথে এবং মৌখিক মিউকোসায় জেল ব্যবহার করার সময়): গ্লিক্লাজাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ায় (হাইপোগ্লাইসেমিয়া কোমা পর্যন্ত বিকশিত হতে পারে)।

প্রস্তাবিত সংমিশ্রণ নয়
- ফেনিলবুটাজোন (পদ্ধতিগত প্রশাসন): সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভগুলির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ায় (তাদেরকে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ থেকে স্থানান্তরিত করে এবং / বা শরীর থেকে তাদের নির্মূলকরণকে ধীর করে)।
এটি অন্য একটি প্রদাহবিরোধী ওষুধ ব্যবহার করা ভাল। ফেনাইলবুটাজোন যদি প্রয়োজন হয় তবে রোগীকে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত। যদি প্রয়োজন হয় তবে ডায়াবেটন ® এমভি ওষুধের ডোজটি ফিনাইলবুটাজোন গ্রহণ করার পরে এবং তারপরে সামঞ্জস্য করা উচিত।
- ইথানল : হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ায়, ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশে অবদান রাখতে পারে। এটি ড্রাগ ব্যবহার করতে অস্বীকার করা প্রয়োজন, যার মধ্যে ইথানল এবং অ্যালকোহল গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত।

সমন্বয় সতর্কতা প্রয়োজন
নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে গ্লাইক্লাজাইড: অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস (ইনসুলিন, অ্যাকারবোজ, মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস, ডিপপটিডিল পেপটাইডেস -৪ ইনহিবিটারস, জিএলপি -১ অ্যাগ্রোনিস্টস), বিটা-অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকিং এজেন্টস, ফ্লুকোনাজল, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-এন্টিপ্লেটলেট ইনসিবিটরস₂-হিসটামাইন রিসেপ্টর, মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটরস, সালফোনামাইডস, ক্লেরিথ্রোমাইসিন এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ) হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্ট বৃদ্ধি এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির সাথে রয়েছে।

2) ড্রাগগুলি যা রক্তে গ্লুকোজ বাড়ায়:
(গ্লাইক্লাজাইডের দুর্বল প্রভাব)

- ডানাজোল: ডায়াবেটিক প্রভাব আছে। যদি এই ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন হয়, রোগীকে সাবধানে রক্তের গ্লুকোজ নিরীক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি প্রয়োজন হয় তবে ওষুধের যৌথ প্রশাসন, এটি সুপারিশ করা হয় যে ডায়ানজল প্রশাসনের সময় এবং তার প্রত্যাহারের পরে হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের একটি ডোজ উভয়ই নির্বাচন করা উচিত।

সমন্বয় সতর্কতা প্রয়োজন
- ক্লোরপ্রোমাজিন (অ্যান্টিসাইকোটিক) : উচ্চ মাত্রায় (প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামেরও বেশি) রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ায়, ইনসুলিনের নিঃসরণ হ্রাস করে।
সাবধানে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি ওষুধগুলি একসাথে গ্রহণ করা প্রয়োজন হয় তবে এটি সুপারিশ করা হয় যে অ্যান্টিসাইকোটিক প্রশাসনের সময় এবং তার প্রত্যাহারের পরে উভয়ই হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের একটি ডোজ নির্বাচন করা উচিত।
- জিকেএস (সিস্টেমেটিক এবং স্থানীয় অ্যাপ্লিকেশন: অন্তঃসত্ত্বা, ত্বক, রেকটাল প্রশাসন) এবং টেট্রোকোস্যাকটিড: কেটোসিডোসিসের সম্ভাব্য বিকাশের সাথে রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ায় (কার্বোহাইড্রেটে সহনশীলতা হ্রাস)। যত্নশীল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে। যদি ওষুধগুলি একসাথে গ্রহণ করা প্রয়োজন হয়, জিসিএসের প্রশাসনের সময় এবং তাদের প্রত্যাহারের পরে উভয়ই হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
- রাইটোড্রিন, সালবুটামল, টেরবুটালিন (শিরা প্রশাসন): বিটা -২ অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগ্রোনিস্টগুলি রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব বাড়ায়।
স্ব-গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের গুরুত্বের দিকে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে। প্রয়োজনে রোগীকে ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তর করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

3) সমন্বয়গুলি আমলে নেওয়া উচিত

- অ্যান্টিকোআগুলেটস (উদাঃ ওয়ারফারিন)
সালফোনিলিউরিয়াসের ডেরাইভেটিভস এক সাথে নেওয়া হলে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

হাইপোগ্লাইসিমিয়া
গ্ল্লাইজাইড সহ সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলি গ্রহণ করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ লাভ করতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর ও দীর্ঘায়িত আকারে হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে এবং বেশ কয়েকটি দিনের জন্য ডেক্সট্রোজ সমাধানের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের প্রয়োজন হয় (বিভাগ "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দেখুন")।
ওষুধটি কেবলমাত্র সেই রোগীদের জন্যই পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে যাদের খাবার নিয়মিত এবং প্রাতঃরাশ অন্তর্ভুক্ত। খাবারের সাথে কার্বোহাইড্রেটের পর্যাপ্ত পরিমাণ বজায় রাখা খুব গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি অনিয়মিত বা অপর্যাপ্ত পুষ্টির সাথে বেড়ে যায়, সেইসাথে কার্বোহাইড্রেটে দুর্বল খাবার গ্রহণের সময়।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটের সাথে বিকাশ লাভ করে, দীর্ঘায়িত বা জোরালো অনুশীলনের পরে, অ্যালকোহল পান করার পরে, বা একই সময়ে বেশ কয়েকটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ গ্রহণ করার সময়।
সাধারণত, কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার (যেমন চিনি) খাওয়ার পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। এটি মনে রাখা উচিত যে সুইটেনার গ্রহণ করলে হাইপোগ্লাইসেমিক লক্ষণগুলি দূর করতে সহায়তা করে না। অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস ব্যবহারের অভিজ্ঞতা থেকে বোঝা যায় যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এই অবস্থার কার্যকর প্রাথমিক ত্রাণ সত্ত্বেও পুনরুক্ত হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিক লক্ষণগুলি উচ্চারণ বা দীর্ঘায়িত হওয়ার ক্ষেত্রে, এমনকি শর্করা সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার পরে অস্থায়ী উন্নতির ক্ষেত্রেও, হাসপাতালে ভর্তি হওয়া পর্যন্ত জরুরি চিকিত্সা যত্ন নেওয়া জরুরি।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ এড়াতে, ওষুধের একটি সাবধানে পৃথক নির্বাচন এবং একটি ডোজ পদ্ধতির প্রয়োজন, পাশাপাশি রোগীকে চিকিত্সা সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য প্রদান করা।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে:

• রোগীর অস্বীকার বা অক্ষমতা (বিশেষত প্রবীণদের) চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করতে এবং তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে,
• অপর্যাপ্ত এবং অনিয়মিত পুষ্টি, খাবার এড়ানো, উপবাস এবং ডায়েট পরিবর্তন করা,
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং যে পরিমাণ কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করা হয়েছে তার মধ্যে ভারসাম্যহীনতা,
• রেনাল ব্যর্থতা
• গুরুতর লিভার ব্যর্থতা
• ডায়াবেটন ® এমভি ড্রাগের অতিরিক্ত পরিমাণ
• কিছু অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি: থাইরয়েড রোগ, পিটুইটারি এবং অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা,
• নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের একযোগে ব্যবহার (বিভাগ "অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া" দেখুন)।

রেনাল এবং যকৃতের ব্যর্থতা
হেপাটিক এবং / অথবা গুরুতর রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক এবং / অথবা ফার্মাকোডাইনামিক গ্লিক্লাজাইডের বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার যে বিকাশ ঘটে তা বেশ দীর্ঘ হতে পারে, এই ক্ষেত্রে অবিলম্বে উপযুক্ত থেরাপি করা প্রয়োজন।

রোগীদের তথ্য
হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি, এর লক্ষণগুলি এবং এর বিকাশের জন্য অনুকূল অবস্থার বিষয়ে রোগীকে এবং তার পরিবারের সদস্যদের অবহিত করা প্রয়োজন। প্রস্তাবিত চিকিত্সার সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধা সম্পর্কে রোগীকে অবহিত করতে হবে।
রোগীকে ডায়েটিংয়ের গুরুত্ব, নিয়মিত অনুশীলনের প্রয়োজন এবং রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব নিরীক্ষণের প্রয়োজন স্পষ্ট করতে হবে।

অপর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ
হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে দুর্বল হতে পারে: জ্বর, ট্রমা, সংক্রামক ব্যাধি বা বড় সার্জারি। এই অবস্থার সাথে, ডায়াবেটন ® এমভি ড্রাগ দিয়ে থেরাপি বন্ধ করা এবং ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারণ করা প্রয়োজন।
অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, দীর্ঘ সময় চিকিত্সার পরে গ্লিক্লাজাইড সহ ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির কার্যকারিতা হ্রাস পেতে থাকে। এই প্রভাবটি রোগের অগ্রগতি এবং ড্রাগের চিকিত্সাগত প্রতিক্রিয়ার হ্রাস উভয়ের কারণে হতে পারে। এই ঘটনাটি মাধ্যমিক ওষুধ প্রতিরোধ হিসাবে পরিচিত, যা প্রাথমিকের থেকে পৃথক হওয়া উচিত, যেখানে ড্রাগটি প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় প্রত্যাশিত ক্লিনিকাল প্রভাব দেয় না। গৌণ ড্রাগ প্রতিরোধের রোগী নির্ণয়ের আগে, ডোজ নির্বাচনের পর্যাপ্ততা এবং নির্ধারিত ডায়েটের সাথে রোগীর সম্মতির মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

ল্যাব পরীক্ষা
গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ মূল্যায়নের জন্য, রক্তের গ্লুকোজ এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এইচবিএ 1 সি উপবাসের নিয়মিত সংকল্প করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
এছাড়াও, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়মিত স্ব-পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেস ঘাটতি রোগীদের মধ্যে হিমোলাইটিক রক্তাল্পতা সৃষ্টি করতে পারে। যেহেতু গ্লাইক্লাজাইড একটি সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভ, তাই গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেস ঘাটতিযুক্ত রোগীদের এটি পরিচালনা করার সময় যত্ন নেওয়া উচিত।
অন্য গ্রুপের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ দেওয়ার সম্ভাবনাটি মূল্যায়ন করা উচিত।

চিত্তাকর্ষক ও কৌশল চালনার দক্ষতার উপর বিকাশ
ডায়াবেটোন ® এমভি ড্রাগ ব্যবহার করে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাব্য বিকাশের কারণে রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত এবং যানবাহন চালনা বা কাজ সম্পাদন করার সময় বিশেষত থেরাপির শুরুতে একটি উচ্চ গতির শারীরিক এবং মানসিক প্রতিক্রিয়ার প্রয়োজন বোধ করা উচিত।

ফর্ম
60 মিলিগ্রাম পরিবর্তিত রিলিজ ট্যাবলেট
ফোস্কা প্রতি 30 টি ট্যাবলেট (পিভিসি / আল), কার্ডবোর্ডের প্যাকটিতে চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ 1 বা 2 ফোস্কা।
রাশিয়ান সংস্থা এলএলসি সার্ডিক্সে প্যাকেজিং (প্যাকেজিং) করার সময়:
ফোস্কা প্রতি 30 টি ট্যাবলেট (পিভিসি / আল), কার্ডবোর্ডের প্যাকটিতে চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ 1 বা 2 ফোস্কা।
ফোস্কা প্রতি 15 টি ট্যাবলেট (পিভিসি / আল), কার্ডবোর্ডের প্যাকটিতে চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ 2 বা 4 ফোস্কা।
রাশিয়ান এন্টারপ্রাইজ এলএলসি সার্ডিক্সে উত্পাদন দ্বারা By
পিভিসি / আল এর ফোস্কা প্রতি 15 টি ট্যাবলেট। কার্ডবোর্ডের একটি প্যাকে চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ 2 বা 4 ফোস্কা।

স্টোরের শর্তাদি
বিশেষ স্টোরেজ শর্ত প্রয়োজন হয় না।
বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন।

সেল্ফ লাইফ
2 বছর প্যাকেজে নির্দেশিত মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ব্যবহার করবেন না।

অবকাশ শর্তাদি
প্রেসক্রিপশন দ্বারা।

MANUFACTURER
ল্যাবস সার্ভার ইন্ডাস্ট্রি, ফ্রান্স
সার্ডিক্স এলএলসি, রাশিয়া

ফ্রান্স সার্ভার ল্যাবরেটরিজ, ফ্রান্স এবং সার্ভার ইন্ডাস্ট্রিজ ল্যাবস, ফ্রান্স জারি করে নিবন্ধকরণ শংসাপত্র

"ল্যাবরেটরিজ সার্ভার ইন্ডাস্ট্রি":
905, সরান হাইওয়ে, 45520 গিডি, ফ্রান্স
905, রুট ডি সরণ, 45520 গিডি, ফ্রান্স

সমস্ত প্রশ্নের জন্য, জেএসসির প্রতিনিধি অফিসের সাথে যোগাযোগ করুন “সার্ভার ল্যাবরেটরি”।

জেএসসি "ল্যাবরেটরি সার্ভার" এর প্রতিনিধিত্ব:
115054, মস্কো, প্যাভলেটসায়া pl। d.2, পৃষ্ঠা 3

রাশিয়ার এলএলসি সেরডিক্সে প্যাকেজিং এবং / বা প্যাকেজিং / উত্পাদনের ক্ষেত্রে
সারডিক্স এলএলসি:
রাশিয়া, মস্কো

ডায়াবেটন এমভি: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (ডোজ এবং পদ্ধতি)

ড্রাগটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, দিনে একবার (প্রাতঃরাশের সময় প্রাতঃরাশের সময়)। এটি ট্যাবলেটটি পিষে বা চিবানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ডায়াবেটন এমভি এর দৈনিক ডোজ এক ডোজ 30 থেকে 120 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। যদি আপনি এক বা একাধিক দিনের চিকিত্সা মিস করেন তবে আপনি পরবর্তী ডোজটিতে ডোজ বাড়িয়ে নিতে পারবেন না।

রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব এবং গ্লাইকোজোগোগলবিনের স্তর (এইচবিএ 1 সি) হিসাবে অ্যাকাউন্টের সূচকগুলিতে গ্রহণ করে ওষুধের ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

চিকিত্সার শুরুতে, প্রতিদিন ডায়াবেটন এমভি 30 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয় (বয়স্ক রোগীদের 65 বছর বা তার বেশি বয়সীদের সহ)। পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের সাথে, এই ডোজটিতে গ্লিক্লাজাইড রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। অপর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে, ডোজটি প্রতিদিন (ক্রমান্বয়ে) 60 মিলিগ্রাম, 90 মিলিগ্রাম বা 120 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে।

পূর্ব নির্ধারিত ডোজে গ্লিক্লাজাইডের সাথে চিকিত্সার এক মাস পরে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে, সেই রোগীদের ব্যতীত যাদের ওষুধ ব্যবহারের 2 সপ্তাহ পরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস পায়নি। এই জাতীয় রোগীরা থেরাপির 2 সপ্তাহ পরে ডোজ বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ডায়াবেটন এমভি এর সর্বাধিক ডোজ প্রতিদিন 120 মিলিগ্রাম।

ডায়াবেটন (80 মিলিগ্রাম গ্লাইক্লাজাইড) ড্রাগ থেকে ডায়াবেটন এমভি-তে স্যুইচ করার সময় ডায়াবেটনের একটি ট্যাবলেট ডায়াবেটন এমভি 60 মিলিগ্রামের অর্ধেক ট্যাবলেটে পরিবর্তন করা হয় এই স্থানান্তরটি যত্ন সহকারে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়।

ডায়াবেটন এমভি অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির পরিবর্তে নেওয়া যেতে পারে। রোগী স্থানান্তর করার সময়, ব্যবহৃত হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের ডোজ এবং তার অর্ধ-জীবন বিবেচনা করা হয়। সাধারণত কোনও রূপান্তরকাল প্রয়োজন হয় না। ডায়াবেটন এমভি এর প্রাথমিক ডোজ 30 মিলিগ্রাম এবং পরে রক্তে গ্লুকোজের স্তরের উপর নির্ভর করে শিরোনাম হয়।

যদি রোগী দীর্ঘায়িত অর্ধজীবনের সাথে অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলি গ্রহণ করে থাকে তবে বেশ কয়েক দিন ধরে চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন এবং তারপরেই ডায়াবেটন এমভি গ্রহণ শুরু করা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য, যা দুটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সংযোজনকারী প্রভাবের ফলে হতে পারে)।

গ্লিক্লাজাইড আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটরস, ইনসুলিন বা বিগুয়ানাইডাইনগুলির সাথে একত্রিত হতে পারে।

অপর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন থেরাপি একযোগে ঘনিষ্ঠ চিকিত্সা পর্যবেক্ষণে পরিচালিত হয়।

65 বছর বা তার বেশি বয়সের রোগীদের পাশাপাশি হালকা থেকে মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের জন্য ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন হয় না।

আপেক্ষিক contraindication উপস্থিতিতে ডায়াবেটন এমভি সর্বনিম্ন প্রস্তাবিত ডোজ (30 মিলিগ্রাম প্রতিদিন) ব্যবহৃত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• হজম ব্যবস্থা: বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া (প্রাতঃরাশের সময় গ্লাইক্লাজাইড গ্রহণের ফলে এই লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়),
• যকৃত এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্ট: লিভার ট্রান্সমিনেজ ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে - হেপাটাইটিস (চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন),
• লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম এবং হেমাটোপয়েটিক অঙ্গ: খুব কমই - লিউকোপেনিয়া, রক্তাল্পতা, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (ড্রাগ প্রত্যাহারের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়),
• ত্বক এবং সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট: ত্বকের চুলকানি, এরিথেমা, ফুসকুড়ি, ছিদ্র, ম্যাকুলোপাপুলার ফুসকুড়ি, অ্যাঞ্জিওএডিমা, বুলস প্রতিক্রিয়া,
• সংবেদনশীল অঙ্গ: গ্লুকোজ স্তরের পরিবর্তনের কারণে ক্ষণস্থায়ী দৃষ্টিভঙ্গি বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে ur

ডায়াবেটন এমভি দিয়ে থেরাপির সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে, বিশেষত অনিয়মিত খাবারের সাথে বা প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন বা রাতের খাবার এড়িয়ে যাওয়া। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি হ'ল: বমি বমি ভাব, তীব্র ক্ষুধা, বমিভাব, মাথাব্যথা, বিরক্তি, মনোযোগের হ্রাস, ক্লান্তি, আন্দোলন, ধীর প্রতিক্রিয়া, ঘুমের অশান্তি, বিভ্রান্তি, কাঁপুনি, অসহায়ত্বের অনুভূতি, হতাশা, প্রতিবন্ধী বক্তব্য এবং দৃষ্টি, আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি, হতাশা, প্যারাসিস, প্রতিবন্ধী ধারণা, খিঁচুনি, আফাসিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অগভীর শ্বাস, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, তন্দ্রা, প্রলাপ, চেতনা হ্রাস, কোমা (মৃত্যুর অবধি) নিম্নলিখিত অ্যাড্রেনেরজিক প্রতিক্রিয়াগুলিও দেখা দিতে পারে: উদ্বেগ, হাইপারহাইড্রোসিস, টাকাইকার্ডিয়া, ধড়ফড়ানি, এনজাইনা পেক্টেরিস, ত্বকের স্টিকনিটিস, রক্তচাপ ও বর্ধিত রক্তসংক্রান্ততা।

সাধারণত, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি চিনি (কার্বোহাইড্রেট) গ্রহণের মাধ্যমে সফলভাবে বন্ধ হয়ে যায়। সুইটেনাররা অকার্যকর। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সফল ত্রাণের পরে যদি রোগী অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস গ্রহণ করে তবে পুনরাবৃত্তির পুনরাবৃত্তি হতে পারে। দীর্ঘায়িত বা মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে জরুরী যত্নের পরামর্শ দেওয়া হয় (হাসপাতালে ভর্তি হওয়া পর্যন্ত) এমনকি শর্করাগুলির স্ব-প্রশাসনের দ্বারা লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া।

কখনও কখনও ওষুধটি সমস্ত সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির অন্তর্নিহিত নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে: হিমোলিটিক রক্তাল্পতা, এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া, প্যানসিটোপেনিয়া, হাইপোন্যাট্রেমিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিস।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ডায়াবেটন এমভি কেবলমাত্র সেই সব রোগীদেরই পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে যারা খাওয়া বাদ দেন না এবং সর্বদা প্রাতঃরাশ করেন। খাদ্য থেকে কার্বোহাইড্রেটের পর্যাপ্ত পরিমাণ গ্রহণ করা এবং কম কার্ব জাতীয় খাবার এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ is নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়:

• গুরুতর লিভার ব্যর্থতা
• রেনাল ব্যর্থতা
• নির্দিষ্ট এন্ডোক্রাইন রোগের উপস্থিতি (অ্যাড্রিনাল এবং পিটুইটারি অপ্রতুলতা, থাইরয়েড রোগ),
• অনিয়মিত এবং দুর্বল পুষ্টি, উপবাস, খাবার বাদ দেওয়া, ডায়েটে পরিবর্তন,
• খাদ্য এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপে সরবরাহিত কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা,
• নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের একযোগে ব্যবহার ("ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া" বিভাগটি দেখুন),
• গ্লাইক্লাজাইড এর মাত্রাতিরিক্ত পরিমাণে,
• অক্ষমতা বা রোগীর অস্বীকার (বিশেষত বৃদ্ধ বয়সে) নিজের অবস্থার নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ডাক্তারের নির্দেশ অনুসরণ করতে পারে।

গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের দুর্বলতা রোগীদের ক্ষেত্রে আঘাত, প্রধান অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, সংক্রামক রোগ বা জ্বর সহ অনুমোদিত। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটন এমভি প্রত্যাহার এবং ইনসুলিন প্রশাসনের প্রয়োজন হতে পারে।

অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, মুখের প্রশাসনের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির কার্যকারিতা সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পেতে পারে (তথাকথিত গৌণ ড্রাগ প্রতিরোধের)।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

মাইকোনাজোলের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে গ্ল্লাইজাইডের প্রভাব বাড়ানো হয় (এই সংমিশ্রণটি contraindicated, কারণ এটি কোমার বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে), ফিনাইলবুটাজোন এবং ইথানল (হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বর্ধিত হয়)।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির কারণে, ডায়াবেটন এমভি নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত: হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস (অ্যাকারবোজ, ইনসুলিন, থিয়াজোলিডিনিডোনাইসস, মেটফর্মিন, ডিপপটিডিল পেপটিডেস -৪ ইনহিবিটারস), ফ্লুকোনাজল, বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্টস, সালফোনিনেসিন ক্যাপচার, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস, হিস্টামাইন এইচ ব্লকার₂রিসেপ্টর, মনোমাইন অক্সিডেস প্রতিরোধক।

গ্ল্লাইজাইডের প্রভাব ডানাজলকে দুর্বল করে (এই সংমিশ্রণটি সুপারিশ করা হয় না), ক্লোরপ্রোমাজাইন, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি একই সাথে টেট্রাকোস্যাকটিড এবং বিটা সহ₂-adrenomimetiki। তালিকাভুক্ত ওষুধগুলি সাবধানতার সাথে এবং ঘনিষ্ঠ গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।

গ্লিক্লাজাইড অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ডায়াবেটনের এমভির এনালগগুলি হ'ল গ্ল্লাইজাইড এমভি, গ্ল্লাইজাইড-এ কেওএস, গ্লিক্লাজাইড ক্যানন, গ্লিক্লাজাইড এমভি ফার্মস্ট্যান্ডার্ড, গোল্ডা এমভি, গ্লিডিয়াব, গ্লিক্লাডা, ডায়াবেটালং, গ্ল্যাডিয়াব এমভি, ডায়াবেফর্ম, ডাইবেফার্ম-এস, ইত্যাদি।

ডায়াবেটন এমভি সম্পর্কে পর্যালোচনা

রোগীরা ডায়াবেটন এমভি সম্পর্কে খুব ভাল পর্যালোচনা ফেলে। এটি সত্যই কার্যকর ওষুধ যা সাধারণ রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করে। Gliclazide খুব কমই অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কারণ। বড়িগুলি গ্রহণ করা সুবিধাজনক, যেহেতু দৈনিক ডোজটি একটি ডোজ জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ডায়াবেটন এমভি দিয়ে চিকিত্সা ইনসুলিন থেরাপির একটি উপযুক্ত বিকল্প।

রোগীদের মতে ওষুধের কনস, অব্যাহত ব্যবহারের প্রয়োজন, বাচ্চাদের দেওয়া যায় না, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি, উচ্চ ব্যয়, গ্লাইক্লাজাইডে পৃথক প্রতিক্রিয়া।

ভিডিওটি দেখুন: Igcokama ইলশয selifana ncamashi noMgqumeni (মে 2024).