অগমেন্টিন এবং প্রচলিত পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে পার্থক্য

মানব ইতিহাসের প্রথম অ্যান্টিবায়োটিক আবিষ্কার হয়েছিল 1928 সালে। এটি ছিল পেনিসিলিন। ব্রিটিশ ব্যাকটিরিওলজিস্ট আলেকজান্ডার ফ্লেমিং দুর্ঘটনাক্রমে এই অবিশ্বাস্য আবিষ্কার করেছিলেন। তিনি লক্ষ্য করেছেন যে পরীক্ষাগার থালাগুলির ছাঁচগুলি ব্যাকটিরিয়াকে হত্যা করে। পেনিসিলিন জেনাসের এ জাতীয় ছত্রাক থেকে পেনিসিলিন বিচ্ছিন্ন ছিল।

এর ভিত্তিতে, নতুন আধা-সিন্থেটিক অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ধীরে ধীরে প্রাপ্ত হয়েছিল - অক্সাসিলিন, এমপিসিলিন, অ্যামোক্সিসিলিন, টেট্রাসাইক্লিন এবং অন্যান্য। প্রথম দশকে, পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিকগুলির প্রভাব খুব শক্তিশালী ছিল। তারা শরীরের অভ্যন্তরে এবং ত্বকের পৃষ্ঠে (জখমতে) সমস্ত প্যাথোজেনিক ব্যাকটিরিয়া ধ্বংস করে দেয়। যাইহোক, অণুজীবগুলি ধীরে ধীরে পেনিসিলিনগুলির প্রতিরোধ গড়ে তোলে এবং বিশেষ এনজাইম - বিটা-ল্যাকটামেসিসের সাহায্যে এটি ধ্বংস করতে শিখেছিল।

বিশেষত পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিকগুলির কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য, ফার্মাকোলজিস্টরা বিটা-ল্যাকটামেসেসের বিরুদ্ধে সুরক্ষার সাথে সমন্বয়যুক্ত ওষুধ তৈরি করেছেন developed এই ওষুধগুলির মধ্যে ইউরোপীয় অগমেন্টিন 1000 অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা নতুন প্রজন্মের ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলিকে আবার পূরণ করেছে। অগমেন্টিন 1000 ফার্মাকোলজিকাল সংস্থা গালোকসোস্মিথক্লাইন এসপিএএ দ্বারা উত্পাদিত (ইতালি)। ১৯০6 সাল থেকে জিএসকে একটি বিশাল সংখ্যক রোগের চিকিত্সা ও প্রতিরোধের জন্য উচ্চমানের এবং অত্যন্ত কার্যকর ওষুধ তৈরি করা হচ্ছে।

অগমেন্টিন 1000 এর প্রধান সক্রিয় উপাদানগুলি হ'ল অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড।

অ্যামোক্সিসিলিন একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক। ব্যাকটিরিয়া কোষে, এটি পেপটিডোগ্লিকেনের সংশ্লেষণকে ব্লক করে - কোষের ঝিল্লির প্রধান কাঠামোগত উপাদান। ঝিল্লি ক্ষতি এবং পাতলা আমাদের শরীরের প্রতিরোধক কোষের জন্য ব্যাকটিরিয়াকে আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। অ্যামোক্সিসিলিনের সহায়তায়, লিউকোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজগুলি সহজেই প্যাথোজেনিক অণুজীবকে ধ্বংস করে। সক্রিয় ব্যাকটিরিয়ার সংখ্যা হ্রাস এবং ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার আসছে।

ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড নিজেই একটি চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল প্রভাব রাখে না, যদিও এর রাসায়নিক কাঠামো পেনিসিলিনের অনুরূপ। তবে, এটি ব্যাকটিরিয়ার বিটা-ল্যাকটামেসিকে নিষ্ক্রিয় করতে সক্ষম হয়, যার সাহায্যে পেনিসিলিনগুলির ধ্বংস ঘটে। প্রস্তুতির ক্ষেত্রে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের উপস্থিতির কারণে, অজমেন্টিন 1000 কাজ করে এমন ব্যাকটিরিয়াগুলির তালিকা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হচ্ছে।

অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড এসেরিচিয়া কোলি, শিগেলা এবং সালমোনেলা, প্রোটিয়াস, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি, ক্লেবিসিয়েলা এবং আরও অনেক অণুজীবকে ধ্বংস করতে পারে।

ওগমেন্টিন ড্রাগের জন্য, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী বিভিন্ন প্রদাহজনক ব্যাকটিরিয়া রোগগুলিতে এর দুর্দান্ত চিকিত্সার প্রভাব নির্দেশ করে। এই অ্যান্টিবায়োটিক ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস, ল্যারঞ্জাইটিস, ফ্যারংাইটিস, টনসিলাইটিস (টনসিলাইটিস), ব্রঙ্কাইটিস এবং নিউমোনিয়া, ফোড়া এবং মুখের গহ্বরের প্রদাহজনিত রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সকরা প্রায়শই সংশ্লেষ, কোলেসাইটিস, কোলেঙ্গাইটিস, ত্বকের সংক্রমণ, অস্টিওমেলাইটিস এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য অগমেন্টিন 1000 ব্যবহার করেন (আরও তথ্যের জন্য দেখুন অগমেন্টিন 1000 কার্যকারিতা বর্ণালী).

চিকিত্সকরা 6 বছর বয়সী বাচ্চাদের এবং শিশুদের জন্য ট্যাবলেট আকারে অ্যান্টিবায়োটিক অগমেন্টিন 1000 লিখেছেন। 6 বছরের কম বয়সী বা 40 কেজি ওজনের চেয়ে কম ওজনের শিশুদের জন্য, ওষুধকে মৌখিক প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন আকারে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ড্রাগ গ্রহণের জন্য কোনও নির্দিষ্ট ব্যবস্থা নেই। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, 1 টি ট্যাবলেট দিনে 2 বা 3 বার গ্রহণ করা প্রয়োজন (যেমন প্রতি 12 বা 8 ঘন্টা)। অগমেন্টিন 1000 এর সাথে চিকিত্সার সময়কাল সাধারণত 6 দিনের বেশি হয় না। গুরুতর সংক্রমণের চিকিত্সায়, ড্রাগ গ্রহণের কোর্সটি 14 দিন হতে পারে। আপনার যদি 2 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের প্রয়োজন হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

ড্রাগ সম্পর্কে অগমেন্টিন রোগীদের এবং চিকিৎসকদের পর্যালোচনা ইতিবাচক। একটি অ্যান্টিবায়োটিকের একটি ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে এবং বিরল প্রতিক্রিয়া ঘটায় খুব কমই।

অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের মতো অগমেন্টিন 1000 এর চিকিত্সা করার সময়, ব্যবহারের জন্য এবং ডাক্তার নিয়োগের জন্য নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করা প্রয়োজন। আপনার অবস্থার উন্নতি হলেও, চিকিত্সা চলাকালীন বাধা এবং ড্রাগ গ্রহণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এটি অ্যামোক্সিসিলিন-সংবেদনশীল ব্যাকটিরিয়াগুলির সাথে পুনরায় সংক্রমণ করতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সমস্ত নিয়মের সাপেক্ষে, শরীরটি মাইক্রোবায়াল সংক্রমণ থেকে দ্রুত পরিষ্কার হয়ে যায় এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে। এটি সর্বশেষ ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলির বৈশিষ্ট্য।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

অ্যামোক্সিসিলিন একটি আধা-সিন্থেটিক ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক যা বহু গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীবগুলির বিরুদ্ধে ক্রিয়াকলাপ সহ। একই সময়ে, অ্যামোক্সিসিলিন বিটা-ল্যাকটামেস দ্বারা ধ্বংসের পক্ষে সংবেদনশীল এবং তাই অ্যামোক্সিসিলিনের ক্রিয়াকলাপটি এই এনজাইম উত্পাদনকারী অণুজীবগুলিতে প্রসারিত হয় না।

পেনিসিলিনের সাথে কাঠামোগতভাবে সম্পর্কিত বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটার, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডে পেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিন প্রতিরোধী অণুজীবগুলিতে পাওয়া বিস্তৃত বিটা-ল্যাকটামেসিসকে নিষ্ক্রিয় করার ক্ষমতা রয়েছে। প্লাজমিড বিটা-ল্যাকটামেসের বিরুদ্ধে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের যথেষ্ট কার্যকারিতা রয়েছে যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যাকটেরিয়ার প্রতিরোধের বিষয়টি নির্ধারণ করে এবং ক্রোমোসোমাল বিটা-ল্যাকটামেসেস টাইপ 1 এর বিরুদ্ধে কার্যকর নয়, যা ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড দ্বারা বাধা নেই।

অগমেন্টিন প্রস্তুতে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের উপস্থিতি অ্যামোসিসিলিনকে এনজাইম দ্বারা ধ্বংস থেকে রক্ষা করে - বিটা-ল্যাকটামেসিস, যা অ্যামোক্সিসিলিনের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল বর্ণালীকে প্রসারিত করতে দেয়।

অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণের জন্য সংবেদনশীল ব্যাকটিরিয়া অণুজীবসমূহ:

গ্রাম-পজিটিভ এ্যারোবিক ব্যাকটিরিয়া: ব্য্যাসিলি, ফেচাল এন্টারোকোকি, লিস্টারিয়া, নিকার্ডিয়া, স্ট্রেপ্টোকোকাল এবং স্ট্যাফাইলোকোকাল সংক্রমণ।
গ্রাম-পজিটিভ অ্যানেরোবিক ব্যাকটিরিয়া: ক্লোস্টিডিয়া, পেপ্টোস্ট্রিপ্টোকোকাস, পেপ্টোকোকাস।
গ্রাম-নেগেটিভ এ্যারোবিক ব্যাকটিরিয়া: হুপিং কাশি, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি, হিমোফিলিক ব্যসিলি, কলেরা ভাইব্রিয়স, গোনোকোকি।
গ্রাম-নেগেটিভ অ্যানেরোবিক ব্যাকটিরিয়া: ক্লোস্ট্রিডিয়াল ইনফেকশন, ব্যাকটেরয়েড।

বিতরণ

ক্লোভুলনিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামোক্সিসিলিনের অন্তঃসত্ত্বা সংমিশ্রণের সাথে সাথে অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের থেরাপিউটিক ঘনত্ব বিভিন্ন টিস্যু এবং আন্তঃস্থায়ী ফ্লুইডে পাওয়া যায় (পিত্তথলি মধ্যে, পেটের গহ্বরের টিস্যু, ত্বক, আদিপোষ এবং পেশী টিস্যু, সিনোভিয়াল এবং পেরিটোনিয়াল ফ্লুইডস, বিলি)। ।

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের প্লাজমা প্রোটিনের প্রতিবন্ধকতা দুর্বল থাকে have গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্লাজুল্যানিক অ্যাসিডের মোট পরিমাণের প্রায় 25% এবং রক্ত প্লাজমাতে অ্যামোক্সিসিলিনের 18% রক্ত প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ থাকে।

প্রাণী অধ্যয়নগুলিতে, কোনও অঙ্গে অগমেন্টিন প্রস্তুতির উপাদানগুলির কোনও সংমিশ্রণ পাওয়া যায়নি। অ্যামোক্সিসিলিন, বেশিরভাগ পেনিসিলিনের মতোই বুকের দুধে যায়। বুকের দুধেও ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের চিহ্ন পাওয়া যায়। সংবেদনশীলতা, ডায়রিয়া, বা মৌখিক শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্যানডিডিসিসের সম্ভাবনা বাদ দিয়ে স্তন খাওয়ানো শিশুদের স্বাস্থ্যের উপর অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের অন্য কোনও নেতিবাচক প্রভাব জানা যায় না।

প্রাণীজ প্রজনন সমীক্ষায় দেখা গেছে যে অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে। তবে ভ্রূণের উপর কোনও বিরূপ প্রভাব ধরা পড়েনি।

বিপাক

অ্যামোক্সিসিলিনের প্রাথমিক ডোজের 10-25% কিডনি দ্বারা নিষ্ক্রিয় বিপাক (পেনিসিলিক এসিড) আকারে নির্গত হয়। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডটি বিস্তৃতভাবে 2,5-ডাইহাইড্রো -4- (2-হাইড্রোক্সিথিল) -5-অক্সো -1 এইচ-পাইর্রোল -3-কার্বোঅক্সিলিক অ্যাসিড এবং 1-অ্যামিনো-4-হাইড্রোক্সিবুটান -2-একের মধ্যে কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয় পরিপাকতন্ত্রের পাশাপাশি কার্বন ডাই অক্সাইড আকারে মেয়াদোত্তীর্ণ বায়ু দিয়ে।

অন্যান্য পেনিসিলিনগুলির মতো, অ্যামোক্সিসিলিন মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, যখন ক্লাভুলনিক অ্যাসিড রেনাল এবং এক্সট্রেনাল উভয় প্রক্রিয়া দ্বারা उत्सर्जित হয়।

ড্রাগের প্রশাসনের 6 ঘন্টা পরে প্রায় 60-70% অ্যামোক্সিসিলিন এবং প্রায় 40-65% ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড কিডনি অপরিবর্তিত হয় exc প্রোবেনসিডের একযোগে প্রশাসন অ্যামোক্সিসিলিনের নির্গমনকে ধীর করে, তবে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড নয়।

গর্ভাবস্থা

প্রাণীদের মধ্যে প্রজনন ক্রিয়াকলাপের অধ্যয়নের ক্ষেত্রে অগমেন্টিনের মৌখিক এবং পৈত্রিক প্রশাসনের ফলে টেরোটোজেনিক প্রভাব পড়েনি। ঝিল্লিগুলির অকাল ফেটে যাওয়া মহিলাদের মধ্যে একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রফিল্যাকটিক ড্রাগ থেরাপি নবজাতকের মধ্যে এনক্রোটাইজিং এন্টারোকোলোটিসের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে। সমস্ত ওষুধের মতো, গর্ভাবস্থাকালীন অগমেন্টিনকে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না, যদি না মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল

ড্রাগ অগমেন্টিন স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা যেতে পারে। সংবেদনশীলতা, ডায়রিয়া, বা স্তনের দুধের মধ্যে এই ড্রাগের সক্রিয় উপাদানগুলির ট্রেস পরিমাণের অনুপ্রবেশের সাথে যুক্ত মৌখিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ক্যানডিডিসিসের সম্ভাবনা ব্যতীত, অন্য কোনও প্রতিকূল প্রভাব স্তন খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে দেখা যায়নি। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে বিরূপ প্রভাবের ক্ষেত্রে স্তন খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

Contraindications

অ্যামোনসিসিলিন, ক্লাভুলনিক অ্যাসিড, ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলি, অ্যানামনেসিসে বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলির (যেমন: পেনিসিলিনস, সিফালোস্পোরিন) এর সংবেদনশীলতা,
ইতিহাসে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামোক্সিসিলিনের সংমিশ্রণটি ব্যবহার করার সময় জন্ডিস বা প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনের পূর্ববর্তী পর্বগুলি
12 বছরের কম বয়সী বা শরীরের ওজন 40 কেজি থেকে কম।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (30 মিলি / মিনিটের চেয়ে কম বা সমেত ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অগমেন্টিন 1000 মিলিগ্রাম অযাচিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ: প্রায়শই - ত্বকের ক্যানডিডিয়াসিস এবং মিউকাস মেমব্রেনস।

রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম থেকে ব্যাধি:

কদাচিৎ: বিপরীতমুখী লিউকোপেনিয়া (নিউট্রোপেনিয়া সহ), বিপরীতমুখী থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া।
খুব কমই: রিভার্সিবল অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস এবং বিপরীতমুখী হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, দীর্ঘায়িত রক্তক্ষরণ সময় এবং প্রোথ্রোমবিন সময়, রক্তাল্পতা, ইওসিনোফিলিয়া, থ্রোবোকাইটোসিস।

ইমিউন সিস্টেম থেকে ব্যাধিগুলি: খুব কমই - অ্যাঞ্জিওয়েডমা, অ্যানাইফিল্যাকটিক বিক্রিয়া, সিরাম অসুস্থতা, অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিসের অনুরূপ একটি সিনড্রোম।

স্নায়ুতন্ত্রের লঙ্ঘন:

ফলস্বরূপ: মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা।
খুব বিরল: বিপরীত হাইপার্যাকটিভিটি, খিঁচুনি। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের এবং সেইসাথে যারা ওষুধের উচ্চ মাত্রা পান তাদের ক্ষেত্রে খিঁচুনি দেখা দিতে পারে। অনিদ্রা, আন্দোলন, উদ্বেগ, আচরণের পরিবর্তন।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি - ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব।

বমি বমিভাব প্রায়শই ওষুধের উচ্চ মাত্রার ব্যবহারের সাথে যুক্ত ছিল। যদি ওষুধ খাওয়ার শুরুর পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে অনাকাঙ্ক্ষিত প্রতিক্রিয়া দেখা যায় তবে এগুলি নির্মূল করা যেতে পারে - আপনি খাবারের শুরুতে অগমেন্টিনকে গ্রহণ করলে eliminated

যকৃত এবং পিত্ত্রতন্ত্রের লঙ্ঘন:

ফলস্বরূপ: অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ এবং / অথবা অ্যালানাইন এমিনোট্রান্সফেরাজ (অ্যাক্ট এবং / বা এএলটি) এর ক্রিয়াকলাপে একটি মাঝারি বৃদ্ধি। এই প্রতিক্রিয়াটি বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় তবে এর ক্লিনিকাল তাত্পর্যটি অজানা।
খুব বিরল: হেপাটাইটিস এবং কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস। এই প্রতিক্রিয়াগুলি পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক এবং সিফালোস্পোরিন সহ থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। বিলিরুবিন এবং ক্ষারীয় ফসফেটেসের ঘনত্ব ঘনত্ব

লিভার থেকে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া প্রধানত পুরুষ এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সাথে যুক্ত হতে পারে। এই বিরূপ প্রতিক্রিয়া খুব কমই বাচ্চাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

তালিকাভুক্ত লক্ষণ ও লক্ষণগুলি সাধারণত থেরাপি শেষ হওয়ার পরে বা তত্ক্ষণাত ঘটে, তবে কিছু ক্ষেত্রে থেরাপি শেষ হওয়ার পরে বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে এগুলি উপস্থিত নাও হতে পারে। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সাধারণত বিপরীত হয়।

লিভার থেকে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি মারাত্মক হতে পারে, অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে মারাত্মক ফলাফলের খবর পাওয়া যায়। প্রায় সব ক্ষেত্রেই এগুলি গুরুতর সহজাত প্যাথলজি সহ রোগী বা সম্ভাব্য হেপাটোটোক্সিক ওষুধ গ্রহণকারী রোগী ছিলেন।

ত্বক এবং subcutaneous টিস্যু থেকে ব্যাধি:

ফলস্বরূপ: ফুসকুড়ি, চুলকানি, ছত্রাকজনিত।
কদাচিৎ: এরিথেমা মাল্টিফর্ম।
খুব কমই: স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, বুলাস এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, তীব্র জেনারেলাইজড এক্সান্থেমেটাস পাস্টুলোসিস।

কিডনি এবং মূত্রনালীর ব্যাধি থেকে বিরলতা: খুব কমই - আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস, স্ফটিকালিয়া, হেমাটুরিয়া।

অপরিমিত মাত্রা

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লক্ষণ এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের মধ্যে ব্যাঘাতগুলি লক্ষ্য করা যায়।

অ্যামোক্সিসিলিন স্ফটিকালিয়া বর্ণনা করা হয়েছে, কিছু ক্ষেত্রে রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে (বিভাগটি "বিশেষ নির্দেশাবলী এবং সতর্কতা" দেখুন)। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের এবং সেইসাথে যারা ওষুধের উচ্চ মাত্রা পান তাদের ক্ষেত্রে আক্রান্ত হতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লক্ষণগুলি হ'ল লক্ষণগত থেরাপি, জল-বৈদ্যুতিন ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করার জন্য বিশেষ মনোযোগ দেয়। হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড রক্ত প্রবাহ থেকে সরানো যেতে পারে।

একটি বিষ কেন্দ্রে ৫১ জন বাচ্চাকে নিয়ে পরিচালিত একটি সম্ভাব্য সমীক্ষার ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে অ্যামোক্সিসিলিনের 250 মিলিগ্রাম / কেজি কম ডোজ করে প্রশাসনিক ব্যবস্থাগুলি লক্ষণীয় ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিতে বাড়ে না এবং গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের প্রয়োজন হয় না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ড্রাগ অগমেন্টিন এবং প্রোবেনসিডের একসাথে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। প্রোবেনসিড অ্যামোক্সিসিলিনের টিউবুলার নিঃসরণ হ্রাস করে এবং অতএব অগামিনটিন এবং প্রোবেনসিড ওষুধের একযোগে ব্যবহার রক্তের ঘনত্ব এবং অ্যামোক্সিসিলিনের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে তবে ক্লভুলনিক অ্যাসিড নয়।

অ্যালোপিউরিনল এবং অ্যামোক্সিসিলিনের একযোগে ব্যবহার ত্বকের অ্যালার্জির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। বর্তমানে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড এবং অ্যালোপুরিইনলের সাথে অ্যামোক্সিসিলিনের সংমিশ্রণের একযোগে ব্যবহারের জন্য সাহিত্যে কোনও তথ্য নেই। পেনিসিলিনগুলি তার নলাকার স্রাবকে বাধা দিয়ে শরীর থেকে মেথোট্রেক্সেট নির্মূল করতে ধীর করতে পারে, তাই অগমেন্টিনেস এবং মেথোট্রেক্সেটের একসাথে ব্যবহার মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

অন্যান্য অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল ওষুধের মতো, ড্রাগ অগমেন্টিন অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরাকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ইস্ট্রোজেনের শোষণ হ্রাস এবং সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।

সাহিত্যে অ্যাসেনোকৌমরল বা ওয়ারফারিন এবং অ্যামোক্সিসিলিনের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে রোগীদের আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত (আইএনআর) বৃদ্ধির বিরল ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে। অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস সহ একযোগে অগমেন্টিন নির্ধারণের প্রয়োজন হলে, অগামেন্টিন ড্রাগ নির্ধারণ বা বন্ধ করার সময় প্রথ্রোমবিন সময় বা আইএনআর সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত) মৌখিক প্রশাসনের জন্য অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টগুলির ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

ক্লোভুল্যানিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামোক্সিসিলিনের সংমিশ্রনের ব্যবহার শুরু করার পরে মাইকোফেনোল্ট মফেইটিল প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ড্রাগের পরবর্তী ডোজ প্রায় 50% গ্রহণের আগে সক্রিয় বিপাক, মাইকোফেনলিক অ্যাসিডের ঘনত্ব হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। এই ঘনত্বের পরিবর্তনগুলি মাইকোফেনলিক অ্যাসিডের প্রকাশের সাধারণ পরিবর্তনগুলি সঠিকভাবে প্রতিফলিত করতে পারে না।

বিশেষ নির্দেশাবলী

অগমেন্টিনের ব্যবহার শুরু করার আগে, রোগীর চিকিত্সা ইতিহাসের পেনিসিলিন, সিফালোস্পোরিন এবং অন্যান্য উপাদানগুলির জন্য সম্ভাব্য হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়াগুলি সনাক্ত করতে হবে।

অগমেন্টিন সাসপেনশন রোগীর দাঁতকে দাগ দিতে পারে। এই জাতীয় প্রভাবের বিকাশ এড়ানোর জন্য, মুখের স্বাস্থ্যকরার প্রাথমিক নিয়মগুলি পালন করা যথেষ্ট - আপনার দাঁত ব্রাশ করে, rinses ব্যবহার করে।

ভর্তি অগমেন্টিনে মাথা ঘোরা হতে পারে, তাই থেরাপির সময়কালের জন্য যানবাহন চালানো এবং এমন কাজ সম্পাদন করা থেকে বিরত থাকা উচিত যাতে মনোযোগের আরও ঘনত্বের প্রয়োজন হয়।

যদি সংক্রামক আকারে মনোনোক্লিয়োসিস সন্দেহ হয় তবে অগমেন্টিন ব্যবহার করা যাবে না।

অগমেন্টিনে ভাল সহনশীলতা এবং কম বিষাক্ততা রয়েছে। যদি ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের প্রয়োজন হয়, তবে পর্যায়ক্রমে কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

ড্রাগ বর্ণনা

ডোজ ফর্ম - সাদা পাউডার (বা প্রায় সাদা), যেখান থেকে সমাধান সমাধান দ্বারা পরিচালিত হয়, শিরাপথে চালিত হয়।

এক বোতল অগমেন্টিন 1000 মিলিগ্রাম / 200 মিলিগ্রাম রয়েছে:

অ্যামোক্সিসিলিন - 1000 মিলিগ্রাম,
ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড (পটাসিয়াম ক্লভুল্যানেট) - 200 মিলিগ্রাম।

অর্ধ-সিন্থেটিক অ্যান্টিবায়োটিক হওয়ায় অ্যামোক্সিসিলিনের প্রচুর পরিমাণে গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ প্যাথোজেনের বিস্তৃত ক্রিয়াকলাপ রয়েছে।

তবে বিটা-ল্যাকটামেসের ধ্বংসাত্মক প্রভাবের অ্যামোক্সিসিলিনের সংবেদনশীলতার কারণে, এই অ্যান্টিবায়োটিকের ক্রিয়াকলাপগুলি এই অ্যান্টিমাইজগুলি তৈরি করে এমন অণুজীবগুলিতে প্রসারিত হয় না। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড, বিটা-ল্যাকটামেসিসের প্রতিরোধক হিসাবে তাদের নিষ্ক্রিয় করে এবং এমোসিসিসিলিনকে ধ্বংস থেকে বাঁচায়।

স্তন্যদানের সময় অ্যামোক্সিসিলিন দুধে প্রবেশ করতে সক্ষম হয় যার ফলস্বরূপ, এই দুধ খাওয়ানো বাচ্চার মুখের গহ্বরে বদহজম বা ক্যানডায়াসিস হতে পারে।

ওষুধের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের পরে, এর ঘনত্ব চর্বি এবং পেশী টিস্যু, পেটের গহ্বরের টিস্যু, ত্বক, পিত্তথলি, সিনোভিয়াল এবং পেরিটোনিয়াল তরল, পিত্ত, পুষ্পযুক্ত ক্ষরণে পাওয়া যায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণটি চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়:

হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, মোরাক্সেলা ক্যাটারহালিস, স্ট্রেপ্টোকোকস নিউমোনিয়া এবং স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইরোজেনাস দ্বারা আক্রান্ত হয়ে ওপরের শ্বসনতন্ত্রের সংক্রমণের কারণে সংক্রামিত রোগগুলি (সংক্রামক ইএনটি রোগ সহ) এটি টনসিলাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস হতে পারে।
স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জিয়া এবং মোরাক্সেলা ক্যাটরালালিস দ্বারা সৃষ্ট নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণজনিত রোগগুলি। এটি নিউমোনিয়া (লোবার এবং ব্রোঙ্কিয়াল) হতে পারে, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের মারাত্মক রূপের উত্থান।
এন্টারোব্যাকটেরিয়া (মূলত এসচেরিচিয়া কোলি), স্ট্যাফিলোককস স্যাপ্রোফিটিকাস এবং এন্টারোকোকাস এসপি।, এবং নিয়েসরিয়া গনোরিয়া (গনোরিয়া) দ্বারা সৃষ্ট জেনিটুরিয়ানারি সিস্টেমে সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট রোগগুলি।
"স্ট্যাফিলোকক্কাস-অরিয়াস", "স্ট্রেপ্টোকোকাস-পাইজেনেস" এবং "ব্যাকটেরয়েডস-এসপিপি" দ্বারা সৃষ্ট নরম টিস্যু এবং ত্বকের রোগ
অস্টিওমেলাইটিস হিসাবে স্ট্যাফিলোকক্কাস অ্যারিয়াস দ্বারা সৃষ্ট হাড় এবং যৌথ রোগ।
অন্যান্য সংক্রমণজনিত রোগগুলি। এটি শল্য চিকিত্সা, সেপটিক গর্ভপাত, প্রসবোত্তর সেপসিস, সেপটিসেমিয়া, অন্তঃসত্ত্বা সেপসিস, পেরিটোনাইটিসের পরে সংক্রমণ হতে পারে।

ইমপ্লান্ট জয়েন্টগুলি ইনস্টল করার জন্য অস্ত্রোপচারের সময় অগমেন্টিনও দেওয়া যেতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেম, জরায়ুর অঞ্চল, মাথা, শ্রোণী অঙ্গ, পিত্ত নালী, হৃদয় এবং কিডনিতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে সংক্রামক জটিলতা প্রতিরোধের জন্য ওষুধটিও নির্ধারিত হয়।

ওষুধের ডোজ নির্ধারণ করার সময়, একজনের বিবেচনা করা উচিত ওজন, বয়স, রোগীর কিডনি কীভাবে কাজ করে তার সূচক এবং সংক্রমণ কতটা গুরুতর।

ডোজগুলি অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিড অনুপাত আকারে দেখানো হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডোজ:

শল্য চিকিত্সার সময় সংক্রমণ প্রতিরোধ (যদি এর সময়কাল এক ঘন্টা অতিক্রম না করে) an1000 মিলিগ্রাম / 200 মিলিগ্রাম অবেদন সহ অন্তর্ভুক্তির সাথে,
শল্য চিকিত্সার সময় সংক্রমণ প্রতিরোধ (যদি এর সময়কাল এক ঘন্টা ছাড়িয়ে যায়) - প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রাম / 200 মিলিগ্রামের চারটি ডোজ পর্যন্ত,
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অঞ্চলের অঙ্গগুলির উপর অস্ত্রোপচারের সময় সংক্রমণ রোধ - অ্যানেশেসিয়া আক্রান্তের সাথে ত্রিশ মিনিটের জন্য ইনফিউশন আকারে 1000 মিলিগ্রাম / 200 মিলিগ্রাম। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অঞ্চলের অঙ্গগুলির উপর অস্ত্রোপচার যদি দুই ঘণ্টার বেশি স্থায়ী হয় তবে নির্দিষ্ট ডোজটি আবার প্রবেশ করা যেতে পারে তবে কেবল একবার, ত্রিশ মিনিটের জন্য একটি আধান আকারে পূর্বের আধানের সমাপ্তি থেকে দুই ঘন্টা পরে।

যদি শল্য চিকিত্সার সময় সংক্রমণের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয় তবে রোগীকে আন্তঃআন্তর ইনজেকশনগুলির আকারে অগমেন্টিনের সাথে মানক থেরাপি নির্ধারণ করা উচিত।

যদি রোগীর রেনাল ডিসঅংশান হয় তবে ডোজটি অ্যামোক্সিসিলিনের প্রস্তাবিত সর্বাধিক স্তরের সাথে সামঞ্জস্য করা হয়।

হেমোডায়ালাইসিসের সময়, প্রক্রিয়াটির একেবারে গোড়ার দিকে রোগীকে 1000 মিলিগ্রাম / 200 মিলিগ্রাম ড্রাগ সরবরাহ করা হয়। তারপরে, প্রতিটি পরবর্তী দিনের জন্য, ড্রাগের 500 মিলিগ্রাম / 100 মিলিগ্রাম পরিচালিত হয়। এবং একই ডোজ হেমোডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া শেষে প্রবেশ করা উচিত (এটি অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সিরামের মাত্রা হ্রাসের জন্য ক্ষতিপূরণ দেবে)।

লিভারের খুব যত্ন এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সাথে লিভারের কর্মহীন রোগীদের চিকিত্সা করা উচিত।

বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই no

যেসব শিশুর শরীরের ওজন চল্লিশ কেজি ওজনের হয় না তাদের শরীরের ওজন বিবেচনা করে দেওয়া হয়।

ড্রাগ কীভাবে পরিচালনা করা উচিত?

অগমেন্টিন সর্বদা তিন থেকে চার মিনিটের জন্য বা একটি ক্যাথেটার দিয়ে ধীর ইনজেকশন ব্যবহার করে শিরা (কোনওভাবেই অন্তঃসত্ত্বিকভাবে) পরিচালনা করা হয়।

ত্রিশ থেকে চল্লিশ মিনিটের জন্য অন্তঃসত্ত্বা আধানের মাধ্যমে ওষুধের প্রবর্তনও সম্ভব।

ড্রাগ ব্যবহারের সর্বোচ্চ সময়কাল চৌদ্দ দিনের বেশি নয়।

তিন মাসের কম বয়সী শিশুদের জন্য, ড্রাগ প্রয়োজন হলে, কেবলমাত্র আধান দ্বারা পরিচালিত হয়।

ড্রাগ ব্যবহার থেকে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অগমেন্টিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রকৃতির হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী এবং খুব কমই ঘটে।

সম্ভাব্য অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া:

অ্যাঞ্জিওডেমা শোথ,
স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমস,
অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিস,
ত্বকের ফুসকুড়ি (ছত্রাক)
বুলস ডার্মাটাইটিস এক্সফোলিয়াটিভ,
চুলকানি ত্বক
এপিডার্মাল বিষাক্ত এনক্রোলাইসিস,
অ্যানাফাইলাক্সিসের,
এরিথেমা মাল্টিফর্ম,
অস্তিত্বের জেনারেলাইজড পাস্টুলোসিস।

যদি উপরের কোনও লক্ষণ দেখা দেয় তবে অগমেন্টিন থেরাপি বন্ধ করা উচিত।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেম থেকে নিম্নলিখিত রোগগুলি দেখা দিতে পারে:

বমি,
ডায়রিয়া,
এঁড়ে,
মিউকাস মেমব্রেন এবং ত্বকের ক্যান্ডিডিয়াসিস,
বমি বমি ভাব,
কোলাইটিস।

কদাচিৎ, হেপাটাইটিস এবং কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস অধিগ্রহণ লক্ষ্য করা যায়।

লিভারে প্রতিকূল অস্বাভাবিকতা বেশি দেখা যায় পুরুষ এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে। ওষুধ থেরাপির সময় বৃদ্ধির সাথে সাথে তাদের সংঘটন হুমকির পরিমাণ বেড়ে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লিভারের অকার্যোগগুলি চিকিত্সার সময়কালে বা এর সমাপ্তির অবিলম্বে বিকাশ লাভ করে। তবে অগমেন্টিন থেরাপি শেষ হওয়ার কয়েক সপ্তাহ পরে এটি ঘটতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলি বিপরীতমুখী হয় (যদিও এগুলি খুব উচ্চারণযোগ্য)।

মারাত্মক ফলাফল খুব বিরল ক্ষেত্রেই সম্ভব is বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তারা লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বা যারা হেপাটোটক্সিক ওষুধ সেবন করেন তাদের মধ্যে এটি পর্যবেক্ষণ করা হয়।

হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে:

থ্রম্বোসাইটপেনিয়া,
ক্ষণস্থায়ী লিউকোপেনিয়া (অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস এবং নিউট্রোপেনিয়া সহ),
হিমোলিটিক রক্তাল্পতা,
রক্তক্ষরণ এবং প্রোথ্রোমবিন সময়কাল বৃদ্ধি।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে:

খিঁচুনি (সাধারণত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের একটি পটভূমির বিরুদ্ধে বা ওষুধের উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করার সময় ঘটে),
মাথা ঘোরা,
হাইপার্যাকটিভিটি (বিপরীত),
মাথা ব্যাথা।

যৌনাঙ্গে সিস্টেম থেকে: