হাইপারগ্লাইসেমিয়া: কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা
হাইপারগ্লাইসেমিয়া একটি ক্লিনিকাল লক্ষণ যা রক্তের সিরামে চিনির (গ্লুকোজ) বৃদ্ধি বা অতিরিক্ত পরিমাণে জড়িত। হাইপারগ্লাইসেমিয়া আক্রান্ত রোগীর রক্তে 3.3-5.5 মিমি / লি এর আদর্শ হিসাবে, চিনির পরিমাণ 6-7 মিমি / লি ছাড়িয়ে যায়।
রক্তের গ্লুকোজ (১ 16.৫ মিমি / লিটার বা তার বেশি) পর্যন্ত উল্লেখযোগ্য পরিমাণ বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে, প্রাক-প্রাকৃতিক অবস্থা বা এমনকি কোমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া সাহায্য করুন
ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ফলস্বরূপ, হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিশ্বজুড়ে অবিশ্বাস্য হারে ছড়িয়ে পড়ছে, এমনকি এটিকে একবিংশ শতাব্দীর মহামারীও বলা হয়। যে কারণে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে কীভাবে সঠিকভাবে এবং কার্যকরভাবে সহায়তা দেওয়া যায় তা জানা দরকার। সুতরাং, আক্রমণ করার ক্ষেত্রে:
- পেটে বর্ধিত অম্লতা নিরপেক্ষ করার জন্য, আপনাকে প্রচুর ফল এবং শাকসব্জী খাওয়া দরকার, সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম সহ প্রচুর পরিমাণে ক্ষারীয় খনিজ জল পান করতে হবে তবে একেবারে ক্লোরিনযুক্ত খনিজ জল দেবেন না। এক গ্লাস জলে মুখে মুখে বা এনিমাতে 1-2 চা চামচ সোডা একটি দ্রবণ সাহায্য করবে
- শরীর থেকে অ্যাসিটোন অপসারণ করার জন্য, সোডা এর একটি সমাধানের পেট ধুয়ে ফেলা দরকার,
- ক্রমাগত স্যাঁতসেঁতে তোয়ালে দিয়ে ত্বককে মুছুন, বিশেষত কব্জিতে, হাঁটু, ঘাড় এবং কপালের নীচে। শরীর ডিহাইড্রেটেড এবং তরল পুনরায় পরিশোধন প্রয়োজন,
- ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের চিনির জন্য পরিমাপ করা উচিত এবং যদি এই সূচকটি 14 মিমি / লিটারের বেশি হয় তবে একটি ইনসুলিন ইনজেকশনটি জরুরিভাবে নেওয়া উচিত এবং প্রচুর পরিমাণে পানীয় সরবরাহ করা উচিত। তারপরে প্রতি দুই ঘন্টা পর পর এমন একটি পরিমাপ চালান এবং রক্তে শর্করার পরিমাণ স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত ইনসুলিন ইনজেকশন তৈরি করুন।
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রাথমিক চিকিত্সা প্রাপ্ত হওয়ার পরে, কোনও ফলাফলের সাথে রোগীর একটি চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করা, পরীক্ষাগুলির একটি সেট করা এবং ব্যক্তিগতভাবে নির্ধারিত চিকিত্সা গ্রহণ করা উচিত।
আদর্শ এবং বিচ্যুতি
রক্তের শর্করার মাত্রা একটি সাধারণ শিরাযুক্ত বা কৈশিক রক্ত পরীক্ষা ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। এই পরীক্ষাটি নিজস্ব পরীক্ষাগারে বা অন্যান্য রক্ত পরীক্ষার সংমিশ্রণে করা যেতে পারে। কোনও পোর্টেবল গ্লুকোমিটার দিয়ে এটি নির্ধারণ করাও সম্ভব, একটি ছোট্ট ডিভাইস যা আপনাকে চিকিত্সক বা ল্যাবটিতে না গিয়ে দ্রুত এবং প্রায়শই আপনার গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ'ল ডায়াবেটিস (টাইপ 1 এবং 2) এবং প্রিডিবিটিসের একটি বৈশিষ্ট্য। সাধারণ রক্তের গ্লুকোজ পরিসীমা বিভিন্ন ল্যাবরেটরিগুলিতে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে তবে বেশিরভাগ (খালি পেটে, খুব সকালে) 70-100 মিলিগ্রাম / ডিএল এর মধ্যে নির্ধারিত হয়। খাওয়ার পরপরই গ্লুকোজের মাত্রা কিছুটা বাড়তে পারে। এলোমেলো রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা সাধারণত 125 মিলিগ্রাম / ডিএল এর চেয়ে বেশি হয় না।
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার কারণ কী?
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার কারণ বিভিন্ন রোগ হতে পারে তবে এখনও তাদের মধ্যে ডায়াবেটিস সবচেয়ে সাধারণ। ডায়াবেটিস জনসংখ্যার ৮ %কে প্রভাবিত করে। ডায়াবেটিসের সাথে শরীরে ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন বা ইনসুলিন কার্যকরভাবে ব্যবহার করা যায় না বলে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। সাধারণত, অগ্ন্যাশয় খাওয়ার পরে ইনসুলিন উত্পাদন করে, তখন কোষগুলি গ্লুকোজটিকে জ্বালানী হিসাবে ব্যবহার করতে পারে। এটি আপনাকে সাধারণ সীমাতে রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস সমস্ত ডায়াবেটিস ক্ষেত্রে প্রায় 5% হয়ে থাকে এবং ইনসুলিন নিঃসরণের জন্য দায়ী অগ্ন্যাশয় কোষের ক্ষতির ফলে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস অনেক বেশি সাধারণ এবং ইনসুলিন কার্যকরভাবে ব্যবহার করা যায় না এই সত্যের সাথে সম্পর্কিত। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পাশাপাশি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসও রয়েছে, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এক ধরণের ডায়াবেটিস বিকাশ ঘটে। পরিসংখ্যান অনুসারে, 2 থেকে 10% গর্ভবতী মহিলারা এটিতে ভোগেন।
অনেক সময় হাইপারগ্লাইসেমিয়া ডায়াবেটিসের ফলে হয় না। অন্যান্য শর্তগুলিও এর কারণ হতে পারে:
- অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ)
- অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার
- হাইপারথাইরয়েডিজম (থাইরয়েডের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি),
- কুশিং সিনড্রোম (রক্তে কর্টিসলের উচ্চ স্তরের স্তর),
- গ্লুকাগন, ফিওক্রোমোসাইটোমা, গ্রোথ হরমোন সিক্রেটিং টিউমার সহ অস্বাভাবিক হরমোন সিক্রেটিং টিউমার,
- হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, ট্রমা, গুরুতর রোগগুলির জন্য শরীরের জন্য গুরুতর চাপ অস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে,
- প্রিডনিসোন, ইস্ট্রোজেনস, বিটা-ব্লকারস, গ্লুকাগন, ওরাল গর্ভনিরোধক, ফেনোথিয়াজাইনের মতো কিছু ওষুধ সেবন রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?
রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে প্রস্রাবে গ্লুকোজের উপস্থিতি প্রায়শই লক্ষ্য করা যায় (গ্লুকোসুরিয়া)। সাধারণত, প্রস্রাবে গ্লুকোজ থাকা উচিত নয়, যেহেতু এটি কিডনি দ্বারা পুরোপুরি পুনর্বারণ হয়।
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রধান লক্ষণ হ'ল তৃষ্ণা বৃদ্ধি এবং প্রস্রাব বৃদ্ধি। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে মাথা ব্যথা, ক্লান্তি, অস্পষ্ট দৃষ্টি, ক্ষুধা এবং চিন্তাভাবনা এবং ঘনত্বের সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
রক্তের গ্লুকোজের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি জরুরি অবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে ("ডায়াবেটিক কোমা")। এটি টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস উভয়ের সাথেই ঘটতে পারে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত লোকেরা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস বিকাশ করে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের হাইপারগ্লাইসেমিক হাইপারোস্মোলার বেজকেটনোভি সিনড্রোম (বা হাইপারোস্মোলার কোমা) বিকাশ ঘটে। এই তথাকথিত হাইপারগ্লাইসেমিক সংকটগুলি গুরুতর পরিস্থিতি যা চিকিত্সা অবিলম্বে শুরু না করা হলে রোগীর জীবনকে হুমকী দেয়।
সময়ের সাথে সাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়া অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির ধ্বংস হতে পারে। দীর্ঘায়িত হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়াটিকে দুর্বল করে, যা খারাপভাবে নিরাময়ের কাট এবং ক্ষত সৃষ্টি করে। স্নায়ুতন্ত্র, রক্তনালীগুলি, কিডনি এবং দৃষ্টিও আক্রান্ত হতে পারে।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
হাইপারগ্লাইসেমিয়া নির্ধারণের জন্য বিভিন্ন ধরণের রক্ত পরীক্ষা করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- এলোমেলো রক্তের গ্লুকোজ: এই বিশ্লেষণটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে রক্তে শর্করার স্তর দেখায়। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে সাধারণ মানগুলি সাধারণত 70 থেকে 125 মিলিগ্রাম / ডিএল পর্যন্ত হয়।
- উপবাসের চিনি: সকালে খাওয়া-দাওয়ার আগে রক্তের গ্লুকোজ নির্ধারণ করুন। সাধারণ উপবাসের গ্লুকোজ 100 মিলিগ্রাম / ডিএল এর চেয়ে কম হয়। যদি 100-125 মিলিগ্রাম / ডিএল এর স্তরটি প্রিভিটিবিটিস, এবং 126 মিলিগ্রাম / ডিএল এবং তার চেয়ে বেশি উপরে ধরে নেওয়া যায় - ইতিমধ্যে ডায়াবেটিস হিসাবে বিবেচিত।
- ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা: একটি পরীক্ষা যা চিনি খাওয়ার পরে সময়ের মধ্যে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কয়েকবার পরিমাপ করে। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।
- গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন: এটি লোহিত রক্তকণিকার সাথে যুক্ত গ্লুকোজের একটি পরিমাপ যা গত ২-৩ মাস ধরে গ্লুকোজ মাত্রার সূচক।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
হালকা বা ক্ষণস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, এটি তার কারণের উপর নির্ভর করে। রক্তে গ্লুকোজ বা প্রিডিবিটিসে মাঝারি পরিমাণে বৃদ্ধি প্রাপ্ত ব্যক্তিরা তাদের ডায়েট এবং জীবনধারা পরিবর্তন করে চিনির হ্রাস পেতে পারেন। আপনি সঠিক ডায়েট এবং জীবনধারাটি বেছে নিয়েছেন তা নিশ্চিত হতে আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে কথা বলুন বা আপনি বিশ্বাস করতে পারেন এমন উত্সগুলি ব্যবহার করুন, যেমন ডায়াবেটিক অ্যাসোসিয়েশনের তথ্য।
ইনসুলিন হ'ল টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য এবং রক্তের গ্লুকোজের তীব্র বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত প্রাণঘাতী অবস্থার চিকিত্সার জন্য ওষুধ choice টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত লোকেরা বিভিন্ন মৌখিক এবং ইনজেকশনযোগ্য ওষুধের সংমিশ্রণটি ব্যবহার করতে পারেন। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কিছু রোগী ইনসুলিনও ব্যবহার করেন।
অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার সময় অন্যান্য কারণে সৃষ্ট হাইপারগ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিক হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ইনসুলিন চিকিত্সার সময় গ্লুকোজ স্তর স্থিতিশীল করতে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় কি জটিলতা দেখা দিতে পারে?
দীর্ঘায়িত হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলি খুব মারাত্মক হতে পারে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এ অবস্থা ঘটে যদি পরিস্থিতি খারাপভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই শর্তগুলি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ধীরে ধীরে এবং অজ্ঞাতসারে বিকাশ লাভ করে। তাদের কয়েকটি এখানে:
- হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক এবং পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে এমন হৃদরোগ এবং রক্তনালীগুলির রোগগুলি,
- কিডনি ফাংশন দুর্বল, কিডনি ব্যর্থতার ফলে,
- স্নায়ুর ক্ষতি, যা জ্বলন, কৃপণতা, ব্যথা এবং প্রতিবন্ধী সংবেদন সৃষ্টি করতে পারে,
- রেটিনা, গ্লুকোমা এবং ছানির ক্ষতি সহ চোখের রোগগুলি,
- মাড়ির রোগ।
কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে
যদি তৃষ্ণা, ত্বকের চুলকানি, পলিউরিয়া থাকে তবে আপনার চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং চিনির জন্য রক্ত পরীক্ষা করা উচিত। যদি হাইপারগ্লাইসেমিয়া সনাক্ত করা হয়, বা চিকিত্সক এই অবস্থার সন্দেহ করে তবে রোগীকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে চিকিত্সার জন্য প্রেরণ করা হবে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত না হওয়ার ক্ষেত্রে অন্তর্নিহিত রোগটি কার্ডিওলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, অনকোলজিস্টের সহায়তায় চিকিত্সা করা হয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া আক্রান্ত রোগীদের জন্য পুষ্টিবিদের পরামর্শ নেওয়া এবং রক্তে শর্করার বৃদ্ধির সাথে পুষ্টির বৈশিষ্ট্যগুলি শিখতে খুব দরকারী।
শ্রেণীবিন্যাস
এটিওলজিক কারণগুলির উপর নির্ভর করে এই ধরণের হাইপারগ্লাইসেমিয়া পৃথক করা হয়:
- দীর্ঘস্থায়ী - অগ্ন্যাশয়ের একটি ত্রুটির কারণে অগ্রগতি,
- সংবেদনশীল - একটি দৃ psych় মনো-সংবেদনশীল শক প্রতিক্রিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে,
- অ্যালিমেন্টারি - খাওয়ার পরে গ্লুকোজ ঘনত্বের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়,
- হরমোন। অগ্রগতির কারণ হরমোন ভারসাম্যহীনতা।
দীর্ঘকালস্থায়ী
এই ফর্মটি ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে অগ্রসর হয়। ইনসুলিনের নিঃসরণ হ্রাস এই অবস্থার মূল কারণ। এটি অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির পাশাপাশি বংশগত কারণগুলির দ্বারা ক্ষতি দ্বারা সহজতর হয়।
দীর্ঘস্থায়ী রূপটি দুই প্রকারের:
- উত্তরোত্তর হাইপারগ্লাইসেমিয়া। খাবার খাওয়ার পরে চিনির ঘনত্ব বেড়ে যায়,
- উপবাস। যদি কোনও ব্যক্তি 8 ঘন্টা কোনও খাবার গ্রহণ না করে তবে এটি বিকাশ লাভ করে।
- হালকা। চিনির মাত্রা 6.7 থেকে 8.2 মিমি / এল পর্যন্ত হয়
- গড় 8.3 থেকে 11 মিমি / লি,
- ভারী - 11.1 মিমি / লিটারের উপরে সূচক।
খাদ্যসরবরাহকর
এলিমেন্টারি ফর্মটি একটি শারীরবৃত্তীয় অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা কোনও ব্যক্তি প্রচুর পরিমাণে শর্করা খাওয়ার পরে অগ্রসর হয়। খাওয়ার পরে এক ঘন্টার মধ্যে গ্লুকোজ ঘনত্ব বেড়ে যায়। চিনি স্তর স্বতন্ত্রভাবে স্বাভাবিক স্তরে ফিরে আসে, কারণ প্রাথমিক হাইপারগ্লাইসেমিয়া সংশোধন করার প্রয়োজন নেই।
লক্ষণাবলি
রোগীকে প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করার জন্য এবং বিপজ্জনক জটিলতার অগ্রগতি রোধ করার জন্য তাত্ক্ষণিকভাবে রক্ত প্রবাহে গ্লুকোজের মাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি চিহ্নিত করা জরুরি। এটি করার জন্য, আপনাকে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি জানতে হবে:
- মারাত্মক বিরক্তি, যদিও কিছু দ্বারা অনুপ্রাণিত হয় না,
- তীব্র তৃষ্ণা
- ঠোঁটের অসাড়তা
- গুরুতর ঠান্ডা
- ক্ষুধা বৃদ্ধি (চরিত্রগত লক্ষণ),
- অতিরিক্ত ঘাম
- মারাত্মক মাথাব্যথা
- মনোযোগ কমেছে,
- কোনও অসুস্থতার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হ'ল রোগীর মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ পাওয়া যায়,
- ক্লান্তি,
- ঘন ঘন প্রস্রাব,
- শুষ্ক ত্বক