ডায়াবেটিস মেলিটাস পচন হওয়ার কারণ এবং ফলাফল

ডায়াবেটিস হ'ল সর্বাধিক সাধারণ অন্তঃস্রাবের ব্যাঘাত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা লুকানো হরমোন ইনসুলিনের অভাবের পটভূমির বিরুদ্ধে এই রোগের বিকাশ ঘটে। তবে রোগগুলি অন্যান্য কারণেও গঠন করতে পারে।

রক্তের শর্করার মাত্রা স্থিতিশীল করার লক্ষ্যে এই রোগের চিকিত্সা করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, রোগী হয় হয় ইনসুলিন ইনজেকশন গ্রহণ করে বা চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ সেবন করে। তবে কিছু ক্ষেত্রে, প্রস্তাবিত থেরাপি সাহায্য করে না, এবং রোগটি ক্ষয়ের পর্যায়ে চলে যায়।

ডায়াবেটিস পচে যাওয়ার কারণগুলি

অমীমাংসিত ডায়াবেটিস - এটি কী? এটি এমন একটি শর্ত যা প্রস্তাবিত চিকিত্সা পদ্ধতি প্রয়োজনীয় ফলাফল নিয়ে আসে না: রক্তে সুগার ক্রমাগত উচ্চ থাকে।

পচনশীলতার প্রধান কারণ হ'ল খাদ্যতালিকাগুলি নীতিমালা এবং অবিচ্ছিন্নভাবে খাওয়া-দাওয়া মেনে চলা ব্যর্থতা। যদি রোগীর মেনুতে শরবত এবং দ্রুত উভয় উভয়ই কার্বোহাইড্রেটের শতকরা পরিমাণ থাকে তবে ationsষধগুলি কার্যটি মোকাবেলা করতে পারে না এবং গ্লুকোজের স্তরটি ঘড়ির চারদিকে উচ্চ থাকে।

অবস্থার ফলস্বরূপ বিকাশও হতে পারে:

  • ভুলভাবে চিকিত্সার কৌশলগুলি বিকশিত হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, রোগী তার ক্ষেত্রে ড্রাগের অপর্যাপ্ত ডোজ পান। দীর্ঘস্থায়ী ওষুধ খাওয়ার অস্বীকারের পটভূমির বিরুদ্ধেও প্যাথলজি দেখা দিতে পারে।
  • ডায়েটরি পরিপূরক সহ ওষুধের প্রতিস্থাপন। ডায়েটারি পরিপূরকগুলি রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হয় না। এগুলিকে কেবল সহায়ক হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
  • লোক প্রতিকারের পক্ষে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ প্রত্যাখ্যান।
  • তীব্র পর্যায়ে সংক্রামক রোগগুলি। ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষয় ডিহাইড্রেশন এবং ইমিউন প্রতিরক্ষা হ্রাস সহ প্যাথলজগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ! কিছু ক্ষেত্রে ধ্রুবক মনো-মানসিক চাপের পটভূমির বিরুদ্ধে পচন ঘটে occurs

ডায়াবেটিস ক্ষয় হওয়ার পর্যায়ে রয়েছে কীভাবে তা নির্ধারণ করবেন? মূল চিহ্ন - সব ক্ষেত্রে 90% পাওয়া যায় - একটি তীব্র তৃষ্ণায় পরিণত হয়। অবস্থাটি তীব্র শুষ্ক মুখ এবং ক্রমাগত পান করার ইচ্ছা সহ করে is একজন ব্যক্তি দিনের বেলা দুই থেকে তিন লিটার জল পান করতে পারেন।

  • ঘন এবং প্রস্রাব প্রস্রাব,
  • আঙ্গুলের অসাড়তা / কণ্ঠস্বর,
  • ত্বকের মারাত্মক চুলকানি।

রক্তে শর্করার তীক্ষ্ণ লাফের পটভূমির বিপরীতে, এই লক্ষণগুলি তীব্রতর হয়। তবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে এগুলি এতটা উচ্চারণ হতে পারে না। বিরল ক্ষেত্রে, রোগের পচে যাওয়ার লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকতে পারে।

নিদানবিদ্যা

রোগ নির্ণয় পরীক্ষাগুলি জড়িত। এবং ফলাফল প্রাপ্তির পরে, ডাক্তার পচনশীল ডায়াবেটিস সনাক্ত করতে পারেন। প্রধান মানদণ্ড: প্রস্রাবের মধ্যে চিনির স্তর, রোজার গ্লুকোজের স্তর এবং খাওয়ার পরে, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের হার।

এবং নিম্নলিখিত সূচকগুলিও একটি ভূমিকা পালন করে:

  • ট্রাইগ্লিসেরাইড,
  • রক্তচাপ
  • কলেস্টেরল,
  • বডি মাস ইনডেক্স।

ক্ষয় ক্ষতি পর্ব নিম্নলিখিত সূচক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

  • উপবাস চিনি - 8.৮ মিমি / লিটারের উপরে,
  • খাওয়ার পরে চিনি - 10 মিমি / এল এর বেশি,
  • প্রস্রাবের চিনি - 0.5% এর বেশি,
  • গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন - .5.৫% এর বেশি (to% পর্যন্ত আদর্শ সহ),
  • মোট কোলেস্টেরল - বৃদ্ধি পেয়েছে, 6.5 মিমি / এল এর বেশি,
  • ট্রিগ্লিসারাইড - ২.২ মিমি / লিটারের বেশি,
  • রক্তচাপ - 160/90 মিমি বৃদ্ধি। HG। আর্ট। এবং উচ্চতর
  • শরীরের ভর সূচক - ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, একজন ব্যক্তির স্থূলত্ব রয়েছে।

ক্ষয় হওয়ার লক্ষণগুলি এড়াতে না দেওয়ার জন্য, আপনাকে ঘরের রক্তে গ্লুকোজ মিটার দিয়ে পর্যায়ক্রমে রক্তে চিনির তদারকি করতে হবে। একই প্রস্রাব এবং কেটোন শরীরের চিনিতে প্রযোজ্য। এগুলি ফার্মাসিতে নির্ধারণ করতে আপনি বিশেষায়িত টেস্ট স্ট্রিপগুলি কিনতে পারেন।

পচনশীল ফর্মের জন্য কোনও বিশেষ চিকিত্সা নেই, যেহেতু এর প্রকোপ হওয়ার মূল কারণটি নির্ধারিত চিকিত্সার সাথে সম্মতি না দেওয়া এবং ডায়েট অনুসরণ করতে অস্বীকার করা।

প্যাথলজি অগ্রগতির হার হ্রাস করতে, বেশ কয়েকটি সুপারিশ অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত:

  • সুষম খাদ্য - প্রচুর পরিমাণে শর্করাযুক্ত খাবারগুলি ডায়েটে প্রাধান্য দেওয়া উচিত নয়,
  • "প্রতিদিন" কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত,
  • সম্ভাব্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে ডায়েট অবশ্যই একত্রিত হতে হবে।

ক্ষয়জনিত সূত্রপাত রোধ করতে, জৈবিকভাবে সক্রিয় অ্যাডেটিভগুলির সাথে ওষুধগুলি প্রতিস্থাপন না করে সঠিক মাত্রায় নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন।

সম্ভাব্য জটিলতা

ডায়াবেটিসের ক্ষয় অনেক গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। সর্বাধিক সাধারণ:

  • Ketoacidosis। এটি রোগীর জীবনকে মারাত্মক বিপদ ডেকে আনে। এই অবস্থার সাথে একটি অতৃপ্ত তৃষ্ণা, মাথা ব্যথা, বমি বমি ভাব, তন্দ্রা, মুখ থেকে অ্যাসিটনের গন্ধের উপস্থিতি রয়েছে। গুরুতর ক্ষেত্রে, চেতনা হ্রাস সম্ভব। যদি চিকিত্সা পরিষেবা সরবরাহ না করা হয় তবে রোগী ডায়াবেটিক কোমায় পড়তে পারেন।
  • হাইপো- বা হাইপারগ্লাইসেমিয়া। উভয় অবস্থা ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক। সাহায্যের অভাবে, তারা কোমার বিকাশকেও উস্কে দিতে পারে।
  • মধুমেহ। গ্লুকোজ রোগীর প্রস্রাবের মধ্যে সনাক্ত হয় যা এটি রক্তের অত্যধিক উচ্চ স্তরের নির্দেশ করে।
  • ডায়াবেটিক কোমা
  • পেশীবহুল সিস্টেমে ঝামেলা Dist ডায়াবেটিসের ক্ষয় হ্রাস একজন ব্যক্তির অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি এবং অস্টিওপরোসিস হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।
  • চর্মরোগ, ট্রফিক আলসার এই জাতীয় জটিলতার কারণ রক্ত ​​সঞ্চালনের লঙ্ঘন।
  • ডিসপ্ল্লেস্টিক স্থূলত্ব। এটি তুলনামূলকভাবে বিরল। তাঁর পক্ষে সাধারণত হ'ল উপরের দেহে একচেটিয়াভাবে শরীরের মেদ জমানো। একই সময়ে, পাগুলি খুব বেশি ওজন হ্রাস করে।
  • Lipodystrophy। প্যাথলজির জন্য, ইনসুলিন প্রশাসনের ক্ষেত্রে অ্যাডিপোজ টিস্যুগুলির সম্পূর্ণ অদৃশ্য হওয়া সাধারণ।
  • হজম প্রক্রিয়া লঙ্ঘন। পচনশীলতার পটভূমির বিপরীতে, ডায়াথেসিস, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, পেরিটোনাইটিসের হেমোরজিক ফর্ম বিকাশের সম্ভাবনা বেশি।
  • ভিজ্যুয়াল যন্ত্রপাতি লঙ্ঘন। এগুলি সম্পূর্ণ অন্ধত্ব সৃষ্টি করতে পারে।
  • সামগ্রিক কর্মক্ষমতা হ্রাস, বিরক্তি, হতাশা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস।
  • অথেরোস্ক্লেরোসিস।

পর্যাপ্ত থেরাপির অভাবে বয়স হ'ল হার্ট এবং ভাস্কুলার ডিজিজ হওয়ার সম্ভাবনা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্ষয়করণ হৃদরোগ এবং করোনারি হার্ট ডিজিজের সাথে থাকে। হার্ট অ্যাটাকের ঘটনাটি বাদ যায় না।

পরিণতি

ডায়াবেটিসের দীর্ঘস্থায়ী পচন খুব বিপজ্জনক। ক্রমাগত উচ্চ রক্তে শর্করার রক্তনালী এবং নার্ভের শেষের ক্ষতি করে, যা অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে।

রোগী গঠন করতে পারেন:

  • Nephropathy। অভ্যন্তরীণ চাপ এবং ক্রমাগত উচ্চ রক্তে শর্করার কারণে কিডনির ক্ষতি। এই রোগটি প্রায়শই রোগীর অক্ষমতা দেখা দেয়।
  • Microangiopathy। এটি ছোট রক্তনালীগুলির ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
  • ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি। এই রোগটি চোখের ফাইবারের জাহাজগুলিতে ক্ষতির কারণে ঘটে যা পুরো অন্ধ হয়ে যেতে পারে।

এটি হার্ট এবং ভাস্কুলার সিস্টেমের অপরিবর্তনীয় ব্যাধিগুলির বিকাশও সম্ভব।

নিবারণ

বিভিন্ন ধরণের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা রয়েছে যা ডায়াবেটিসকে রোগের ক্ষয় এড়াতে সহায়তা করতে পারে। যতটা সম্ভব সীমাবদ্ধ করা প্রয়োজন, এবং আটা এবং গ্লুকোজের একটি বিশাল শতাংশযুক্ত খাবারগুলি, পাশাপাশি খুব মশলাদার / নোনতা স্বাদযুক্ত খাবারগুলি সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া ভাল।

ভাজা খাবার বাদ দিন। বাষ্পগুলি বাষ্প বা চুলায় রান্না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। খাদ্য ভগ্নাংশ এবং আকারে ছোট হওয়া উচিত। আপনাকে গ্রাহিত এবং গ্রাসকারী ক্যালোরির সংখ্যা ট্র্যাক করতে হবে।

সম্ভাব্য শারীরিক কার্যকলাপ বিশেষত সাঁতার কাটা, দ্রুত গতিতে হাঁটা। কাজ ও বিশ্রামের নিয়মের সাথে সম্মতি, কারণ অতিরিক্ত কাজগুলি রক্তে শর্করার মাত্রাকেও নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

সময়মতো ক্ষয় হওয়ার সূত্রপাত লক্ষ করার জন্য ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যেহেতু প্যাথলজিটি যত তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায়, এটি তত কম ক্ষতি মানবদেহের ক্ষতি করে।

শর্তের কারণ

ক্ষয়জনিত পর্যায়ে ডায়াবেটিস মেলিটাস এগিয়ে যাওয়া গ্লিসেমিয়ার স্তরটি সংশোধন করতে না পারলে একটি বিশেষ অবস্থার উত্থানের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রোগীর দ্বারা সঞ্চালিত ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি বা রক্তের গ্লুকোজের মান হ্রাস করার লক্ষ্যে নেওয়া ট্যাবলেটগুলি তাদের সরাসরি কাজটি মানায় না।

  1. Overeating। অতিরিক্ত পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট সেবন শরীরকে এমন একটি অবস্থায় নিয়ে যায় যেখানে ড্রাগগুলি গ্লাইসেমিয়ার স্তরকে স্বাভাবিক করতে পারে না। অনিয়ন্ত্রিত পুষ্টির সময় রোগীদের মধ্যে নেওয়া ওষুধের মাত্রাগুলি প্রায়শই প্রাপ্ত রুটি ইউনিটের সংখ্যার সাথে মিলে যায় না (1 XE 12 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট)। ফলস্বরূপ, শরীরে ইনসুলিনের মাত্রা অতিরিক্ত গ্লুকোজ প্রসেস করতে অক্ষম হয়ে যায়, তাই রক্তে এর ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
  2. ভুল চিকিত্সা কৌশল। চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের খুব কম মাত্রায় রোগের ক্ষয় হওয়ার অনিবার্য বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
  3. ওষুধ থেরাপিতে বাধা, যখন রোগীরা ওষুধ খেতে ভুলে যায় বা ইনসুলিনকে সাবকিউটেইন ইনজেকশন করতে ভুলে যায় এবং চিকিত্সার পদ্ধতিটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দেয়।
  4. ডাক্তার দ্বারা প্রস্তাবিত ফার্মাকোলজিকাল প্রস্তুতির পরিবর্তে বিকল্প পদ্ধতি বা ডায়েটরি পরিপূরক (জৈবিকভাবে সক্রিয় অ্যাডিটিভস) ব্যবহার।
  5. সংক্রামক রোগ যা তীব্র আকারে ঘটে।
  6. মানসিক চাপ বা মানসিক চাপের মধ্যে রোগীর ঘন ঘন অবস্থান।

তালিকাভুক্ত যে কোনও কারণেই এই রোগের গতি বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং স্বাস্থ্যের জটিলতা দেখা দিতে পারে।

ক্লিনিকাল ছবি

ডায়াবেটিসের ক্ষয় হ'ল নিম্নলিখিত প্রকাশসমূহ সহ:

  1. তৃষ্ণা। এই লক্ষণটি রোগের প্রতিকূল কোর্সের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়।
  2. শুকনো মুখ। একজন ব্যক্তি তার স্বাভাবিক অবস্থার জন্য অস্বাভাবিক পরিমাণে জল পান শুরু করেন।
  3. ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া। লক্ষণগুলি প্রায়শই প্রচুর পরিমাণে তরল গ্রহণের ফলাফল।
  4. অসাড় অবস্থা বা আঙুলের এই অংশে পর্যায়ক্রমে ঝনঝন সংবেদন।
  5. তীব্র চুলকানিত্বকের পৃষ্ঠে অনুভূত।
  6. বমি বমি ভাব বা বমি বমিভাব, পাশাপাশি তলপেটে ব্যথা।
  7. ট্যাকিকারডিয়ারক্তচাপ হ্রাস।

এটি বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে এই সমস্ত লক্ষণ বিরল ক্ষেত্রে একই সাথে ঘটে। প্রায়শই, পচন একটি একক উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা এর প্রাথমিক রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে।

ক্ষয় মূল্যায়ন মূল্যায়ন জন্য মানদণ্ড:

  • উপবাসের গ্লুকোজ মান - 14 মিমি / এল এর বেশি,
  • দৈনিক চিনির রিলিজ 50 গ্রাম ছাড়িয়ে যায়,
  • কেটোসিডোসিস উপস্থিত রয়েছে।

ডায়াবেটিসের মূল্যায়ন পরীক্ষাগার পরীক্ষার বিশ্লেষণের ভিত্তিতে ঘটে occurs সূচকগুলি যদি আদর্শ থেকে সামান্য বিচ্যুতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় তবে এটি উপ-ক্ষতি হিসাবে রোগের এমন একটি ডিগ্রির বিকাশকে ইঙ্গিত করে। সঠিক ডায়েট এবং চিকিত্সার পুনরুদ্ধার দ্বারা, রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য ক্ষয়

চিহ্নিত টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে ইনসুলিনের ঘাটতি মস্তিষ্কের কোষগুলিকে প্রভাবিত করে এমন বিষাক্ত বৈশিষ্ট্যগুলির প্রকাশে ভূমিকা রাখে। তদুপরি, অগ্ন্যাশয়ের হরমোনের সংশ্লেষণটি খাদ্য থেকে প্রাপ্ত কার্বোহাইড্রেটগুলি ভেঙে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয় তা নিশ্চিত করার জন্য পর্যাপ্ত নয়।

ইনসুলিন-নির্ভর ধরণের রোগের ক্ষয় হওয়ার লক্ষণ:

  • সাধারণ দুর্বলতা
  • তৃষ্ণা
  • সুস্থতার দ্রুত পরিবর্তনশীলতা,
  • শুকনো মুখ
  • অ্যাসিটোন গন্ধ
  • ভঙ্গুর হাড়
  • অনাক্রম্যতা হ্রাস।

ক্ষয় চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:

  • গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিক করার ব্যবস্থা,
  • ডিহাইড্রেশন নির্মূল,
  • রক্তের অম্লতা পুনরুদ্ধার,
  • ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতির সাথে সম্মতি,
  • গ্লাইসেমিক পর্যবেক্ষণ
  • পুষ্টির সুপারিশগুলির সাথে সম্মতি
  • একটি চিকিত্সক দ্বারা ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ।

শরীরের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতি হ'ল ডায়াবেটিক কোমা। এই অবস্থায়, এসিটোন প্রচুর পরিমাণে জমা হয় যা ইনসুলিনের অভাবে তৈরি হয়।

ডেকেপেনসেটেড টাইপ 2 ডায়াবেটিস

টাইপ 2 ডায়াবেটিস, সমস্ত ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্রের সাপেক্ষে, রোগের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মের চেয়ে নিয়ন্ত্রণ করা অনেক সহজ। এটি সত্ত্বেও, পুষ্টি এবং থেরাপির সুপারিশগুলি উপেক্ষা করে রোগের ক্ষয় হতে পারে।

এই অবস্থার সাধারণ জটিলতা:

  • হাইপোগ্লাইসেমিয়া (গ্লুকোজ একটি তীব্র ড্রপ)
  • রেটিনা ক্ষয় (রেটিনার ক্ষতি)
  • পলিনুরোপ্যাথি (অঙ্গগুলির সংবেদন হ্রাস বা আংশিক হ্রাস)
  • ট্রফিক আলসার গঠন,
  • পিরিয়ডোনাল ডিজিজ (মাড়িতে প্রদাহ),
  • , স্ট্রোক
  • হার্ট অ্যাটাক
  • কিডনি রোগ

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, সঠিক পুষ্টির মাধ্যমে রোগের পচে যাওয়া এড়ানো সহজ।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

আপনি যদি কিছু নিয়ম মেনে চলেন তবে ডায়াবেটিসের পচনশীল ফর্মের বিকাশকে আপনি আটকাতে পারবেন:

  • ক্রমাগত গ্লাইসেমিয়ার স্তর পর্যবেক্ষণ করুন, ডায়রিতে এর মানগুলি রেকর্ড করুন,
  • একটি খাদ্য অনুসরণ করুন
  • আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ খাওয়া বাদ দিবেন না
  • সামান্য অবনতি হলেও একটি নির্ধারিত চিকিত্সকের সাথে দেখা করুন,
  • সর্বদা ইতিবাচক থাকার চেষ্টা করুন
  • সক্রিয়ভাবে সরানো এবং মাঝারি স্পোর্টস লোডগুলি পরিচালনা করা, যদি সম্ভব হয়,
  • প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে ডায়েটরি পরিপূরক ব্যবহার করবেন না।

ডায়াবেটিসের কারণ, ধরণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে ভিডিও উপাদান:

এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এই সুপারিশগুলি মেনে চলা রোগীকে স্বাস্থ্য-বিপজ্জনক জটিলতার বিকাশ এড়াতে দেয়।

ভিডিওটি দেখুন: নরধরত সমযর ডযবটস. নউকলযস সবসথয (মে 2024).

আপনার মন্তব্য