গ্লুরনরম: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, পর্যালোচনা, অ্যানালগগুলি

Pharmacodynamics। গ্লুরনরম একটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ। গ্লুরনরম অগ্ন্যাশয় cells-কোষ দ্বারা অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, গ্লুকোজের ব্যবহার বাড়ায়, লাইপোলাইসিসের প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়।
ইনসুলিনের ক্রিয়াজনিত কারণে ইনসুলিন রিসেপ্টর সংখ্যা বৃদ্ধি করে এবং পোস্ট-রিসেপ্টর প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে গ্লুরনরম লিভার এবং অ্যাডিপোজ টিস্যুতে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। গ্লিউরেনরমের হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের পূর্বশর্ত অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের অস্তিত্ব।
রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করার প্রভাব মৌখিক প্রশাসনের 60-90 মিনিটের পরে শুরু হয় এবং প্রশাসনের পরে সর্বোচ্চ 2-3 ঘন্টা পৌঁছে যায়।
গ্লুরনরমের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের সময়কাল 8-10 ঘন্টা তাই অতএব, গ্লুরনর্মকে একটি স্বল্প-অভিনয় ড্রাগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
সালফোনিলিউরিয়াসের ব্যবহার, যা সংক্ষিপ্ত-ওষুধযুক্ত ওষুধ, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, বয়স্ক রোগীরা এবং রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের।
যেহেতু গ্লিউরেনর্মের রেনাল নির্মূলের বিষয়টি নগণ্য, তাই ড্রাগটি মূলত রেনাল ব্যর্থতা বা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে গ্লিউরেনর্ম ব্যবহারের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রমাণিত হয়েছে, যা সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির সাথে থেরাপির জন্য ইঙ্গিত করা হয় যা সহজাত লিভারের রোগ রয়েছে have
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান। গ্লুরনরমের 30 মিলিগ্রাম খাওয়ার পরে 2-3 ঘন্টা পরে, সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব পৌঁছে যায় (500-700 এনজি / এমএল), তারপরে 1 / 2-1 ঘন্টা 2 গুন হ্রাস পায় রক্ত ​​রক্তরসের ঘনত্বের বক্ররেখার তুলনা প্রায় সম্পূর্ণ শোষণকে নিশ্চিত করে ড্রাগ।
গ্লুরনরম সক্রিয়ভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যুক্ত (99%)।
গ্লুরনরম সম্পূর্ণরূপে বিপাকযুক্ত, প্রধানত হাইড্রোক্সিলেশন এবং ডেমিথিলিকেশন দ্বারা। বেশিরভাগ বিপাকগুলি মলদ্বার দিয়ে বিলিরি সিস্টেমের মাধ্যমে নির্গত হয়। কিডনি দ্বারা বিপাকের কেবলমাত্র একটি ছোট অংশ নির্গত হয়। বিপাকীয় মাত্রার মাত্র 5% প্রস্রাবে সনাক্ত করা হয়। গ্লিরেনর্মের বারবার ডোজ ব্যবহার করার পরেও রেনাল মলমূত্র ন্যূনতম থাকে।
এছাড়াও, রেনাল ব্যর্থতার সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের গ্লিরেনর্মের নিয়মিত প্রশাসনের সাথে সাথে মলত্যাগের পথে কোনও পরিবর্তন সনাক্ত করা যায়নি। পদার্থ বা এর বিপাকের সংশ্লেষের কোনও আশঙ্কা নেই।
রক্তের বিপাকগুলি ফার্মাকোডাইনামিকভাবে নিষ্ক্রিয় থাকে এবং রক্তে গ্লুকোজের স্তরকে প্রভাবিত করে না।
ইঁদুর এবং ইঁদুরের উপর করা ফার্মাকোলজিকাল পরীক্ষাগুলি প্রমাণ করেছে যে গ্লেরেনর্ম এবং এর বিপাক বিবিবি বা প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না।

গ্লিউরেনর্ম ওষুধের ব্যবহার

প্রাথমিক থেরাপি
সাধারণত, গ্লেনেররমের প্রাথমিক ডোজটি 1/2 ট্যাবলেট (15 মিলিগ্রাম)। এটি প্রাতঃরাশের সময় নেওয়া হয়। অদক্ষতার সাথে, ডোজটি ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে। শর্তযুক্ত যে 2 টিরও বেশি ট্যাবলেট (60 মিলিগ্রাম) নির্ধারিত নেই, প্রাতঃরাশের সময় Glyurenorm এর দৈনিক ডোজ একবার গ্রহণ করা যেতে পারে। তবে, উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করার সময়, সেরা নিয়ন্ত্রণটি দৈনিক ডোজ এর 2-3 বার সরবরাহ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, সর্বাধিক ডোজটি প্রাতঃরাশের সময় গ্রহণ করা উচিত। খাবারের শুরুতে গ্লেনারনরম ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা উচিত। এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রতিদিন 4 টি ট্যাবলেট (120 মিলিগ্রাম) ডোজ বৃদ্ধি করার ফলে সাধারণত চিকিত্সার প্রভাব আরও বৃদ্ধি পায় না।
অনুরূপ ক্রিয়াকলাপের সাথে অন্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টকে প্রতিস্থাপন করার সময়
প্রাথমিক ডোজ ওষুধের প্রশাসনের সময় রোগের গতির উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়। গ্লুরনরমের সাথে অন্য একটি অ্যান্টিডিবায়েটিক এজেন্ট প্রতিস্থাপন করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে গ্লুরনরমের 1 টি ট্যাবলেটটির ক্রিয়াটি প্রায় 1000 মিলিগ্রাম টলবুটামাইডের সমতুল্য।
সংমিশ্রণ থেরাপি
যদি গ্লুরনরমের সাথে মনোথেরাপি রক্তে গ্লুকোজ মাত্রার পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ না করে, বিগুয়ানাইডের অতিরিক্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট বিবেচনা করা উচিত।
চিকিত্সার কোর্সের সময়কাল রোগের প্রকৃতি এবং থেরাপির কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে।

গ্লুরনরম ড্রাগ ব্যবহারের ক্ষেত্রে contraindications

ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ প্রথম ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডায়াবেটিক কোমা এবং প্রাকোমাটোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস অ্যাসিডোসিস এবং কেটোসিস দ্বারা জটিল, অগ্ন্যাশয় রোগের তীব্র সময়কালে, শল্য চিকিত্সার আগে, গুরুতর যকৃতের অকার্যোগ, বিরতিহীন তীব্র (হেপাটিক) পোরফোরিয়া, সংবেদনশীলতা সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি।

ওষুধের গ্লেনাররমের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

একটি নিয়ম হিসাবে, গ্লুরনরম রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয় তবে কিছু ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, ক্ষুধা হ্রাস, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: চুলকানি, একজিমা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, আবাসনের ব্যাঘাত, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া দেখা দিতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস, urticaria, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস বিকাশ হতে পারে।

গ্লুরনরম ড্রাগটি ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়কাল। গর্ভাবস্থাকালীন এবং স্তন্যদানের সময় গ্লিউরেনর্ম ব্যবহারের অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি। সুতরাং, এই সময়ের মধ্যে গ্লুরনরমের ব্যবহার এড়ানো উচিত। যদি গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠিত হয় তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্লিউরেনর্ম গ্রহণ বন্ধ করা প্রয়োজন।
ডায়াবেটিসের চিকিত্সায়, নিয়মিত চিকিত্সা তদারকি করা প্রয়োজন। ডোজ নির্বাচন বা ড্রাগ প্রতিস্থাপনের সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত।
যদিও গ্লুরনরমের মাত্র 5% কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয় এবং কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সাধারণত এটি সহ্য করা হয় তবে গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা নিবিড় চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে করা উচিত।
ডায়াবেটিস রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশের ঝুঁক থাকে। এই ঝুঁকিটি কেবলমাত্র ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডায়েট কঠোরভাবে অনুসরণ করেই হ্রাস করা যায়। মৌখিক অ্যান্টিবায়াবিটিক এজেন্টগুলির ব্যবহারের সাথে চিকিত্সাজনিত খাদ্য প্রতিস্থাপন করা উচিত নয় যা আপনাকে রোগীর শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ করতে দেয় এবং হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ ব্যবহার ছাড়াই বাধ্যতামূলক। অসময়ে খাবারের সাথে বা প্রস্তাবিত ডোজ পদ্ধতির লঙ্ঘন করে সমস্ত মৌখিক অ্যান্টিবায়াবিটিক এজেন্ট রক্তে গ্লুকোজের মাত্রায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস পেতে পারে। চিনি, মিষ্টি, বা মিষ্টিজাতীয় পানীয় ব্যবহার সাধারণত একটি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার সূত্রপাত রোধে সহায়তা করে।
যানবাহন চালনা এবং অন্যান্য প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার ক্ষমতার প্রভাব।ড্রাইভিং করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের প্রতিকারগুলির সাথে সম্মতি সম্পর্কে রোগীদের সতর্ক করা উচিত be এটি বিশেষত যাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ নেই বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন এপিসোডগুলি সনাক্ত করে তাদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। এই পরিস্থিতিতে গাড়ি চালানোর যথাযথতা বিবেচনা করা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

গ্লুকোজ বিপাককে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়াগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
গ্লুরেনর্মের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে এমন ওষুধগুলি: এনএসএআইডি, এমএও ইনহিবিটারস, অক্সিটেট্রাইসাইক্লাইনস, এসিই ইনহিবিটারস, ক্লোফাইব্রেটস, সাইক্লোফসফামাইডস এবং তাদের ডেরাইভেটিভস, সালফোনামাইডস এবং অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি যা মলত্যাগ, অন্যান্য অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগস, ইনসুলিনকে বাধা দেয়।
Medicষধগুলি যা গ্লুরনরমের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে: β-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টর ব্লকার, অন্যান্য সিমপ্যাথোলাইটিক্স (যেমন, ক্লোনিডাইন), জলাধার, গ্যানাথিডিন। এই পদার্থগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিও মুখোশ করতে পারে।
গ্লুরেনর্মের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে এমন ওষুধগুলি: জিসিএস, স্টেরয়েড গর্ভনিরোধক, সিমপ্যাথোমাইমেটিকস, থাইরয়েড হরমোন, গ্লুকাগন, ডায়ুরিটিকস (থায়াজাইড টাইপ বা লুপ ডায়ুরিটিকস), ডায়াজক্সাইড, ফেনোথিয়াজিন, নিকোটিনিক অ্যাসিড।
বারবিট্রেটস, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটিন এবং অনুরূপ পদার্থগুলি লিভারের এনজাইমকে উদ্দীপিত করে গ্লিরেনর্মের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের তীব্রতা হ্রাস করতে পারে।
গ্লুরেনর্মের হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টের তীব্রতা হ্রাস বা বৃদ্ধি H2 রিসেপ্টর বিরোধী (সিমেটিডাইন, রেনিটিডিন) এবং অ্যালকোহলের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে লক্ষণীয়।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

গ্লিউরেনরমের ডোজ ফর্মটি হ'ল ট্যাবলেটগুলি: গোল, মসৃণ, সাদা, বেভেল এজগুলি দিয়ে একদিকে, কোম্পানির লোগোটির একটি খোদাই রয়েছে, অন্যদিকে ঝুঁকি রয়েছে, উভয় পক্ষেই একটি খোদাই করা আছে "57 সি" (10 পিসি। ফোস্কায়, 3, 6 বা পিচবোর্ডের এক প্যাকেটে 12 ফোস্কা)।

সক্রিয় উপাদান: গ্লাইসিডোন, 1 ট্যাবলেটে - 30 মিলিগ্রাম।

অতিরিক্ত পদার্থ: দ্রবণীয় কর্ন স্টার্চ, শুকনো কর্ন স্টার্চ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট।

Pharmacodynamics

গ্লাইকভিডন এই পদার্থের উত্পাদনের জন্য গ্লুকোজ-মধ্যস্থ পথ সক্রিয় করে ইনসুলিন সংশ্লেষণ বাড়ায়। প্রাণী পরীক্ষাগুলি প্রমাণ করে যে ড্রাগটি ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সখ্যতা বাড়ানোর সাথে সাথে ইনসুলিনের কারণে সৃষ্ট রিসেপ্টর প্রক্রিয়াটিকে উদ্দীপিত করে অ্যাডপোজ টিস্যু এবং লিভারের টিস্যুতে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব মৌখিক প্রশাসনের 1-1.5 ঘন্টা পরে বিকাশ করে। সর্বাধিক প্রভাব প্রশাসনের 2-3 ঘন্টা পরে রেকর্ড করা হয় এবং 8-10 ঘন্টা স্থায়ী হয়। গ্লাইকভিডন একটি স্বল্প-অভিনয়কারী সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভ, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উচ্চ ঝুঁকির সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে এটি ব্যবহারের কারণ হিসাবে দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ, বয়স্ক রোগীদের বা রেনাল ডিসঅফিউশনস রোগীদের ক্ষেত্রে।

যেহেতু গ্লাইসিডোন কিডনির মাধ্যমে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়, তাই ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য ড্রাগটি নির্ধারিত হতে পারে। প্রমান রয়েছে যে প্রকার 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ রোগীদের মধ্যে গ্লেনারনর্ম গ্রহণ, সহজাত লিভারের রোগে ভুগছেন, বেশ কার্যকর এবং নিরাপদ। তবে এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে সক্রিয় পদার্থের নির্গমন কিছুটা বাধা হয়ে থাকে। এই ক্ষেত্রে, গুরুতর হেপাটিক অকার্যকর কারণে জটিল ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে গ্লিসিডোন নিয়োগের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ক্লিনিকাল স্টাডির ফলাফলগুলি নিশ্চিত করে যে 18 এবং 30 মাস ধরে গ্লিউরেনর্ম ব্যবহার শরীরের ওজন বাড়ায় না এবং কিছু ক্ষেত্রে 1-2 কেজি করে শরীরের ওজন হ্রাসও পাওয়া যায়। তুলনামূলক অধ্যয়ন যা অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস অধ্যয়ন করা হয়েছে গ্লাইসিডোন গ্রহণ রোগীদের শরীরের ওজন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন অনুপস্থিতি প্রমাণ করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

15 বা 30 মিলিগ্রামের একটি ডোজে গ্লিসিডোন একক ইনজেকশন সহ পদার্থটি দ্রুত গতিতে এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে (80-95%) পাচনতন্ত্র থেকে শুষে নেওয়া হয়। রক্তের প্লাজমা গড়ে সর্বোচ্চ ঘনত্ব 0.65 μg / মিলি (0.12 থেকে 2.14 /g / ml এর পরিসরে পরিবর্তিত হয়) এবং প্রায় 2 ঘন্টা 15 মিনিটে পৌঁছে যায় (1.25–4.75 এর পরিসরে ওঠানামা সম্ভব) ঘন্টা)। ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার (এউসি) এর ক্ষেত্রফল 5.1 μg × h / ml (1.5 এবং 10.1 μg × h / ml এর মধ্যে ওঠানামা সম্ভব)।

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তি এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য নেই।

গ্লাইকভিডন 99% এর বেশি প্লাজমা প্রোটিনের জন্য উচ্চ সখ্যতার দ্বারা চিহ্নিত হয়। রক্ত-মস্তিষ্ক এবং প্লাসেন্টাল বাধাগুলির মাধ্যমে কোনও পদার্থের প্রবেশকরণ বা এর বিপাকীয় তথ্য অনুপস্থিত। কোনও প্রমাণ পাওয়া যায় নি যে স্তনের দুধে গ্লাইসিডোন উপস্থিত থাকতে পারে।

গ্লাইকভিডোন মূলত ডিমেথিলিটিশন এবং হাইড্রোক্লেশন মাধ্যমে লিভারে সম্পূর্ণ বিপাক হয়। গ্লাইকভিডোন বিপাকগুলি ফার্মাকোলজিকভাবে নিষ্ক্রিয় থাকে বা পিতামাতার যৌগের তুলনায় কিছুটা উচ্চারিত কার্যকলাপ প্রদর্শন করে।

গ্লাইকভিডোন বিপাকগুলি মূলত মল দ্বারা নির্গত হয় এবং এর মধ্যে অল্প পরিমাণেই মূত্রত্যাগ হয়। গবেষণার ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে মৌখিক প্রশাসনের পরে, প্রায় 86% রেডিওলেবেলড (14 ডিগ্রি গ্লিসিডোন) অন্ত্রের মধ্য দিয়ে নির্গত হয়। গৃহীত ডোজটির প্রায় 5% (বিপাকীয় আকারে) কিডনি মাধ্যমে নির্গত হয় এবং এই প্রক্রিয়াটি ডোজ-নির্ভর নয় এবং গ্লিরেনরম প্রশাসনের পথে নির্ভর করে না। এমনকি ওষুধের নিয়মিত ব্যবহারের সাথেও, এটি প্রস্রাবে ন্যূনতম ঘনত্বের মধ্যে নির্গত হয়।

অর্ধ-জীবন নির্মূলকরণ 1.2 ঘন্টা (পরিবর্তনের পরিসর 0.4–3 ঘন্টা), এবং টার্মিনাল নির্মূলকরণ অর্ধ-জীবন প্রায় 8 ঘন্টা (মান 5.7 থেকে 9.4 ঘন্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে)।

উন্নত বয়স এবং মধ্যবয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে ফার্মাকোলজিকাল পরামিতি একে অপরের সাথে সমান। রেনাল এবং হেপাটিক অকার্যকর রোগীদের ক্ষেত্রে, গ্লাইকভিডনের বেশিরভাগ অংশ মলত্যাগ করে। লিভার ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ড্রাগের সক্রিয় উপাদানটির বিপাক কার্যত অপরিবর্তিত রয়েছে বলে প্রমাণ রয়েছে। যেহেতু গ্লাইসিডোন কিডনির মাধ্যমে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়, তাই রেনাল ডিসঅংশান রোগীদের মধ্যে ওষুধের কোনও সংশ্লেষ হয় না।

Glyurenorm ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

গ্লুরনরম ডোজ এবং ডায়েট সম্পর্কিত চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

থেরাপির শুরুতে, একটি নিয়ম হিসাবে, breakfast ট্যাবলেটগুলি প্রাতঃরাশের সময় (খাবারের শুরুতে) নির্ধারিত হয়। যদি কোনও উন্নতির উল্লেখ না করা হয় তবে ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়।

যদি প্রতিদিনের ডোজ 2 টি ট্যাবলেটের বেশি না হয়, তবে এটি 1 টি ডোজ গ্রহণ করা উচিত। যদি এটি অতিক্রম করে তবে এটি 2-3 ডোজ দ্বারা ভাগ করা প্রয়োজন, তবে সকালের নাস্তায় সবচেয়ে বড় অংশ গ্রহণ করুন।

সর্বোচ্চ অনুমোদিত দৈনিক ডোজ 4 টি ট্যাবলেট। 4 টিরও বেশি ট্যাবলেটগুলির ডোজ বৃদ্ধি করা অবাস্তব, কারণ এটি কার্যক্ষমতা বৃদ্ধি করে না।

গ্লিউরেনর্ম গ্রহণের পরে কোনও খাবার এড়িয়ে চলবেন না এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়াই ওষুধ বন্ধ করুন।

Mg৫ মিলিগ্রামের (২.৫ ট্যাবলেট) বেশি মাত্রায় ওষুধটি নির্ধারণের সময়, লিভারের প্রতিবন্ধী প্রতিবন্ধী রোগীদের শর্তটি যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।

গ্লিরেনর্মের সাথে মনোথেরাপির সময় পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল প্রভাবের ক্ষেত্রে মেটফর্মিনের সাথে সংমিশ্রণে সংমিশ্রণ থেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• হেমোটোপয়েটিক সিস্টেম: লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস,
• নার্ভাস সিস্টেম: তন্দ্রা, ভার্টিগো, প্যারাস্থেসিয়া, মাথাব্যথা, ক্লান্ত বোধ,
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: এক্সট্রাস্টাইস্টোল, হাইপোটেনশন, এনজিনা প্যাক্টেরিস, কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা,
• হজম ব্যবস্থা: বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস, শুষ্ক মুখ, পেটে অস্বস্তি, কোষ্ঠকাঠিন্য / ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, কোলেস্টেসিস,
• বিপাক: হাইপোগ্লাইসেমিয়া,
• দর্শনের অঙ্গ: থাকার ব্যবস্থাে ঝামেলা,
• ত্বক এবং subcutaneous টিস্যু: আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, ছত্রাক, ফুসকুড়ি, চুলকানি, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম,
• অন্যান্য: বুকে ব্যথা

অপরিমিত মাত্রা

গ্লিউরেনরমের একটি মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে উত্সাহিত করতে পারে যা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা নির্ধারিত হয়: মোটর উদ্বেগ, টাকাইকার্ডিয়া, ধড়ফড়, ক্ষতিগ্রস্থ বক্তৃতা এবং দৃষ্টি, তীব্র ঘাম, ক্ষুধা, বিরক্তি, অনিদ্রা, মাথাব্যথা, কাঁপুনি এবং বেহায়াপনা। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে কার্বোহাইড্রেট বা গ্লুকোজ (ডেক্সট্রোজ) সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণ করা প্রয়োজন।গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে, চেতনা হ্রাস বা কোমা হ্রাসের সাথে, ডেক্সট্রোজ অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হয়। রোগীর সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে, বারবার হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণ এড়াতে তার সহজেই হজমযোগ্য শর্করা গ্রহণ করা উচিত।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় রোগীদের গ্লাইসিডোন ব্যবহার সম্পর্কে তথ্য পাওয়া যায় না। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন need গর্ভাবস্থায় রোগীদের মধ্যে ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ সেবন করা গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনীয় গ্যারান্টি দেয় না। এই কারণে, গর্ভাবস্থায় গ্লিউরেনর্ম গ্রহণ contraindication হয়।

যদি ওষুধ দিয়ে চিকিত্সার সময় রোগী গর্ভবতী হয়ে পড়ে থাকে বা তিনি এটির পরিকল্পনা করেন তবে গ্লাইসিডোন বাতিল হয়ে যায় এবং ইনসুলিনে স্যুইচ করা হয়।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা সহ

গুরুতর যকৃতের কর্মহীন রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লুরনরমের পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু গ্রহণের 95% ডোজ লিভারে বিপাকীয় এবং মল দ্বারা প্রস্রাব হয়। যে ক্লিনিকাল স্টাডিতে ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং লিভারের বিভিন্ন রোগের তীব্রতা (পোর্টাল হাইপারটেনশন সহ তীব্র সিরোসিস সহ) এর কর্মহীন রোগীরা অংশ নিয়েছেন, দেখিয়েছেন যে গ্লাইকভিডোন লিভারের ক্রিয়া আরও অবনতি ঘটায় না, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঘটনাগুলিতে বৃদ্ধি ঘটায় এবং হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া দেখায় অনুপস্থিত ছিল

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

নিম্নলিখিত ওষুধের একযোগে প্রশাসনের সাথে গ্লুরেনরমের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ানো সম্ভব: মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারস, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস, অ্যানালজিসিকস, অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্টস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, টেট্র্যাসাইক্লাইনস, ইনসুলিন, এনার্জিওসোমাইসিন-ইনজাইগেন্সিনসিন , সালফোনামাইডস, সালফিনপাইরাজোন, ক্লোফাইব্রেট, ক্লেরিথ্রোমাইসিন, ক্লোরামফেনিকোল, অ্যালোপুরিিনল।

সিম্পাথলাইটিক্স (ক্লোনিডিন সহ), বিটা-ব্লকারস, গ্যানাথিডিন এবং রিসপাইন কেবল গ্লিরেনমের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে না, একই সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিও মুখোশ করে।

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি লেখার সময় গ্লিউরেনরমের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস করা সম্ভব: সিম্পাথোমাইমেটিক্স, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, থাইরয়েড হরমোনস, থায়াজাইড এবং লুপ ডায়ুরিটিকস, ওরাল গর্ভনিরোধক, নিকোটিনিক অ্যাসিড প্রস্তুতি, এমিনোগ্লিউটিটিমাইড, ফেনোথিয়াজিন, ডাইজোক্সাইড, আইরিফিন এবং আইরিফিনাম।

ইথানল, হিস্টামিন এইচ ব্লকার একসাথে ব্যবহারের সাথে₂-রিসেপ্টর (উদাহরণস্বরূপ, রেনিটিডিন, সিমেটিডাইন), গ্লিরেনমের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে এবং দুর্বল করা উভয়ই সম্ভব।

গ্লুরনরমের এনালগগুলি হ'ল: অ্যামিক্স, গ্লায়ার, গ্লিয়ানভ, গ্লাইব্যাটিক, গ্লিক্লদা।

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

গ্লুরনরম ট্যাবলেট আকারে উপলভ্য, "57 সি" চিহ্নিত করে গোলাকার সাদা এবং পিছনে কোম্পানির লোগো। প্রতিটি ট্যাবলেটে 30 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ থাকে - গ্লাইসিডোন, সহায়ক উপাদানগুলি আকারে উপস্থাপন করা হয়: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, দ্রবণীয় কর্ন স্টার্চ, শুকনো, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। ট্যাবলেটগুলি 10 টুকরা করা হয়। 3, 6 বা 12 পিসির কার্ডবোর্ড বাক্সগুলিতে প্যাকযুক্ত ফোস্কায়।

ডোজ এবং প্রশাসন

ট্যাবলেটগুলি মুখে মুখে নেওয়া হয়। গ্লেনেররম গ্রহণের ওষুধের ডোজটি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়।

সাধারণত, ড্রাগের প্রাথমিক ডোজটি অর্ধ ট্যাবলেট, এটি প্রাতঃরাশে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। তদতিরিক্ত, যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয় (ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী)।

যে ক্ষেত্রে রোগীকে প্রতিদিন 2 টি ট্যাবলেট নির্ধারিত হয়, সেগুলি একবারে নেওয়া যেতে পারে। গ্লেনেররমের উচ্চতর ডোজ দুটি বা তিনটি ডোজে ভাগ করা উচিত।

শর্তাদি এবং স্টোরেজ শর্তাদি

নির্দেশাবলী অনুসারে, গ্লুরনরম ঘরের তাপমাত্রায় একটি অন্ধকার জায়গায়, শুকনো এবং বাচ্চাদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত।

ফার্মেসী থেকে, ওষুধ প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিতরণ করা হয়। ট্যাবলেটগুলির শেল্ফ জীবন নির্মাতার সুপারিশের সাপেক্ষে পাঁচ বছর is মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে গ্লুরনর্ম ব্যবহার করা যাবে না।

লেখায় ভুল পেয়েছেন? এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + এন্টার টিপুন।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

গ্লুরনরম অগ্ন্যাশয় এবং বহির্মুখী প্রভাব সৃষ্টি করে, অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ দ্বারা অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন (কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিয়ন্ত্রক) এর স্রাবকে উত্সাহিত করতে সহায়তা করে, এছাড়াও ইনসুলিনের ক্রিয়া বাড়ায়, পেশী এবং লিভারের গ্লুকোজ গ্রহণকে প্রভাবিত করে এবং এডিপোজ টিস্যুতে লিপোলাইসিসকে বাধা দেয়। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব ড্রাগ গ্রহণের এক ঘন্টা পরে হ্রাস শুরু হয়, সর্বাধিক প্রভাব 2-3 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়, পর্যালোচনা অনুযায়ী গ্লেনারনর্মের ক্রিয়াকলাপটি 8-10 ঘন্টা হয়। গ্লুরনরম হজম ট্র্যাক্ট থেকে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, যকৃতে বিপাক হয় এবং মূলত অন্ত্রের মাধ্যমে এবং মূত্রের মাত্র 5% মলত্যাগ করে।

গ্লুরনর্ম, সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভ হ'ল একটি স্বল্প-অভিনীত ওষুধ, তাই এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উচ্চ ঝুঁকির (টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের দ্বারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিযুক্ত (বৃদ্ধ বয়সে বা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ) ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয়। এছাড়াও, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে, যেহেতু গ্লাইসিডোন কিডনি দ্বারা স্বল্প পরিমাণে নির্গত হয়।

Contraindication গ্লেনেররম

গ্লুরনরমের সাথে সংযুক্ত নির্দেশাবলী অনুসারে, ওষুধের ব্যবহার এতে contraindication হয়:

• গুরুতর যকৃতের ক্ষতি,
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• ডায়াবেটিক কোমা এবং প্রাক শারীরিক অবস্থা,
• অগ্ন্যাশয় রোগের পরে রাষ্ট্রগুলি,
• সংক্রামক রোগ
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়কাল,
• প্রয়োজনীয় ইনসুলিন থেরাপি দিয়ে সার্জিকাল অপারেশন,
• গ্যালাকটোসেমিয়া, ল্যাকটেজ ঘাটতি,
• 18 বছরের কম বয়সী,
• ড্রাগের সাথে সংবেদনশীলতা।

এছাড়াও, চরম সতর্কতার সাথে, ড্রাগটি প্রতিবন্ধী থাইরয়েড ফাংশন, ফিব্রিল সিনড্রোম সহ এবং মদ্যপায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়।

ওষুধের সংমিশ্রণ, এর বিবরণ, প্যাকেজিং, ফর্ম

গ্লুরনরম প্রস্তুতি কোন আকারে তৈরি করে? ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী জানিয়ে দেয় যে এই পণ্যটি একটি খাঁজ এবং বেভেল প্রান্তগুলির পাশাপাশি খোদাই করা "57 সি" এবং সংস্থার লোগো সহ একটি গোলাকার আকারের সাদা এবং মসৃণ ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ।

প্রশ্নে ওষুধের মূল উপাদান হ'ল গ্লাইসিডোন। এটিতে শুকনো কর্ন স্টার্চ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, দ্রবণীয় কর্ন স্টার্চ এবং ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট (অতিরিক্ত যৌগিক) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

গ্লুরনরম ড্রাগ (ট্যাবলেটগুলি) 10 টি টুকরোগুলির ফোস্কায় বিক্রি হয়, যা কার্ডবোর্ডের প্যাকগুলিতে প্যাক করা হয়।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

গ্লুরনরম medicineষধ কী? ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী রিপোর্ট করে যে এটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, সালফনিলুরিয়া (দ্বিতীয় প্রজন্ম) এর ডেরাইভেটিভ। এটি কেবল মৌখিক প্রশাসনের জন্য তৈরি।

প্রশ্নে ওষুধের এক্সট্রাপ্রেক্রিটিক এবং অগ্ন্যাশয় প্রভাব রয়েছে। এটি ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে এবং এর গঠনের গ্লুকোজ-মধ্যস্থ পথকে শক্তিশালী করে।

পরীক্ষাগার প্রাণীদের উপর পরীক্ষাগুলি থেকে প্রমাণিত হয়েছিল যে ড্রাগ "গ্লিউরেনর্ম", যা নির্দেশটি একটি পিচবোর্ডের বাক্সে রয়েছে, রোগীর অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং লিভারে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে। এটি পোস্ট্রেসেপ্টর মেকানিজমের উদ্দীপনা দ্বারা ঘটে থাকে, যা ইনসুলিন দ্বারা মধ্যস্থতা হয়, পাশাপাশি এটির রিসেপ্টরগুলি বৃদ্ধি করে।

ড্রাগ গ্রহণের পরে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব 65-95 মিনিটের পরে বিকাশ লাভ করে। ড্রাগের সর্বাধিক প্রভাব হিসাবে, এটি প্রায় 2-3 ঘন্টা পরে ঘটে এবং প্রায় 8-10 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

গতিশীল বৈশিষ্ট্য

"গ্লিউরেনর্ম" ব্যবহারের নির্দেশাবলী বলেছে যে এই ওষুধের একক ডোজ (15-30 মিলিগ্রাম) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (প্রায় 80-95%) থেকে তার দ্রুত এবং সম্পূর্ণ শোষণে অবদান রাখে। তিনি 2 ঘন্টার পরে তার ঘনত্বের শীর্ষে পৌঁছেছেন।

ড্রাগের সক্রিয় পদার্থের প্লাজমা প্রোটিনগুলির একটি উচ্চ সখ্যতা রয়েছে।

প্লাসেন্টা বা বিবিবির মাধ্যমে গ্লিসিডন বা এর ডেরিভেটিভগুলির সম্ভাব্য উত্তরণ সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। বুকের দুধে গ্লাইসিডোন প্রবেশের কোনও তথ্য নেই।

"গ্লিউরেনর্ম" ড্রাগের বিপাক কোথায়? ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে বলা হয়েছে যে প্রশ্নে ওষুধটি ডেমিথিলেশন এবং হাইড্রোক্লেশনের মাধ্যমে লিভারে বিপাক হয়।

গ্লিসিডোন ডেরিভেটিভসের সিংহভাগ অন্ত্রের মধ্য দিয়ে নির্গত হয়। এই ওষুধের অর্ধ-জীবন 1-2 ঘন্টা।

প্রবীণ এবং মধ্যবয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লিউরেনরমের গতিময় প্যারামিটারগুলি একই রকম।

বিশেষজ্ঞদের মতে, লিভারের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে এই ড্রাগের বিপাক পরিবর্তন হয় না। এটিও লক্ষ করা উচিত যে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ওষুধ জমে না।

কোন অবস্থার অধীনে ড্রাগ "গ্লুরনরম" সবচেয়ে কার্যকর? ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, পর্যালোচনাগুলি পরামর্শ দেয় যে এর ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতটি হ'ল প্রবীণ এবং মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়েটিস মেলিটাস টাইপ (ডায়েট থেরাপির অকার্যকরতা সহ)।

ওষুধ গ্রহণ নিষেধ

কোন ক্ষেত্রে এটি গ্লুরনরম ট্যাবলেটগুলি নির্ধারণের জন্য contraindication হয়? ব্যবহারের নির্দেশাবলী এই ওষুধের জন্য নিম্নলিখিত contraindication নির্দেশ করে:

• পোরফেরিয়া বিকল্প তীব্র,
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• গুরুতর লিভার ব্যর্থতা,
• ডায়াবেটিক অ্যাসিডোসিস, প্রকোমা, কেটোসিডোসিস এবং কোমা,
• অগ্ন্যাশয় পুনঃসংশ্লিষ্ট পরে সময়কাল,
• বিরল বংশগত রোগ যেমন গ্যালাক্টোসেমিয়া, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেসের অভাব এবং গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন,
• রোগীর তীব্র শর্ত (উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর অস্ত্রোপচার, সংক্রামক রোগ),
• গর্ভাবস্থা সময়কাল
• অপ্রাপ্ত বয়স (এই বয়সের গ্রুপের ওষুধের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে অপর্যাপ্ত ডেটার কারণে),
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়
• সালফোনামাইডের সাথে সংবেদনশীলতা।

ড্রাগ "গ্লুরনরম": ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

গ্লুরনরম ট্যাবলেটগুলি কেবলমাত্র ভিতরে prescribedুকিয়ে দেওয়া হয়। এগুলি গ্রহণ করার সময়, আপনাকে অবশ্যই ওষুধ এবং ডায়েটের ডোজ সম্পর্কিত ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ অনুসরণ করতে হবে। বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ না করে প্রথমে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা নিষিদ্ধ।

প্রথম নাস্তায় প্রশ্নে ওষুধের প্রাথমিক ডোজটি 0.5 টি ট্যাবলেট (অর্থাত্ 15 মিলিগ্রাম)। খাবারের শুরুতেই ওষুধ খাওয়া উচিত। খাওয়ার পরে, খাবার এড়িয়ে চলা নিষিদ্ধ।

যদি 1/2 ট্যাবলেট ব্যবহারের ফলে উন্নতি হয় না, তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে, ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। "গ্লিউরেনর্ম" এর দৈনিক ডোজ 2 টি ট্যাবলেট ছাড়া আর একবার, প্রাতঃরাশের সময় একবার গ্রহণ করা যেতে পারে।

যদি ডাক্তার ওষুধের উচ্চতর ডোজ নির্ধারণ করে থাকেন তবে সর্বোত্তম প্রভাবের জন্য তাদের 2 বা 3 ডোজে বিভক্ত করা উচিত।

প্রতিদিন 4 টিরও বেশি ট্যাবলেটগুলির ডোজ বৃদ্ধি করা সাধারণত তাদের কার্যকারিতা বাড়ায় না। অতএব, নির্দিষ্ট পরিমাণের চেয়ে বেশি পরিমাণে "গ্লিউরেনর্ম" takingষধ গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের 75 মিলিগ্রামের ওষুধ গ্রহণের জন্য একজন ডাক্তারের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন requires

অপর্যাপ্ত চিকিত্সা প্রভাবের ক্ষেত্রে, "গ্লুরনরম" এর সাথে রোগীকে অতিরিক্তভাবে "মেটফর্মিন" নির্ধারণ করা যেতে পারে।

ওভারডোজ কেস

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। তদতিরিক্ত, এই ওষুধের অত্যধিক মাত্রা নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির কারণ হতে পারে: ঘাম, টেচিকার্ডিয়া, খিটখিটে, ক্ষুধা, মাথা ব্যাথা, ধড়ফড়, কাঁপুনি, অনিদ্রা, মোটর উদ্বেগ, দৃষ্টিহীন দৃষ্টি এবং বক্তৃতা, চেতনা হ্রাস।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, আপনাকে অবশ্যই গ্লুকোজ বা কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণ করতে হবে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এখন আপনি জানেন যে গ্লুরনরমের মতো ওষুধ কেন নির্ধারিত হয়। এই ওষুধটি ব্যবহারের নির্দেশাবলী উপরেও পর্যালোচনা করা হয়েছে।

রোগীদের মতে, এই ওষুধ সেবন করার সময় আপনি অভিজ্ঞ হতে পারেন:

• থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, এনজাইনা পেক্টেরিস, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস,
• প্যারাস্থেসিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, মাথা ঘোরা,
• লিউকোপেনিয়া, মাথা ব্যথা, এক্সট্রাস্টিস্টোল, ঘুম
• আবাসন ব্যাঘাত, ক্লান্তি, হাইপোটেনশন,
• কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা, শুষ্ক মুখ, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম,
• ক্ষুধা হ্রাস, আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, বমি বমি ভাব, ফুসকুড়ি,
• ছত্রাক, বমি বমি ভাব, বুকের ব্যথা, কোলেস্টেসিস,
• কোষ্ঠকাঠিন্য, ত্বকের চুলকানি, ডায়রিয়া, পেটে অস্বস্তি।

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন

অ্যালোপুরিনল, এসিই ইনহিবিটরস, অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগস, অ্যানালজেসিকস, কোমারিন ডেরাইভেটিভস, এনএসএআইডি এবং অন্যদের সাথে এক সাথে গ্লিসিডোন একসাথে পরিচালনার সাথে প্রাক্তনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে।

রিফাম্পিসিন, বারবিটুইট্রেস এবং ফেনাইটোইন গ্লিউরেনরমের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে হ্রাস করে।

বিশেষ সুপারিশ

মৌখিক প্রশাসনের হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টদের চিকিত্সাযুক্ত খাদ্য প্রতিস্থাপন করা উচিত নয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ কঠোরভাবে অনুসরণ করা উচিত।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে আপনার তাত্ক্ষণিকভাবে খাবার গ্রহণ করা উচিত যাতে চিনি রয়েছে।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

কিডনি দ্বারা গ্লাইসিডোন নিঃসরণ তুচ্ছ বলে কারণে, প্রশ্নের মধ্যে ওষুধগুলি রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের পাশাপাশি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির জন্য নিরাপদে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

ক্লিনিকাল স্টাডির কোর্সে, দেখা গেছে যে 30 মাস ধরে প্রশ্নযুক্ত ওষুধ ব্যবহার রোগীর ওজন বৃদ্ধিতে অবদান রাখেনি। তদুপরি, 1-2 কেজি ওজন কমানোর ঘটনা ঘটেছে।

এনালগস এবং পর্যালোচনা

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি গ্লুরনরম অ্যানালগগুলিতে উল্লেখ করা হয়েছে: গ্লিক্লাডা, অ্যামিক্স, গ্লিয়ানভ, গ্লেরি, গ্লিবিটিক।

প্রশ্নযুক্ত ড্রাগ সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি খুব আলাদা পাওয়া যাবে different ভোক্তাদের রিপোর্ট অনুসারে, এই ওষুধটি খুব কার্যকর এবং সবার কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য। তবে, এটি লক্ষ করা উচিত যে অনেক রোগী এই প্রতিকারের বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকা সম্পর্কে বেশ চিন্তিত। যদিও চিকিত্সকরা দাবি করেছেন যে তারা অত্যন্ত বিরল এবং কেবলমাত্র কিছু পরিস্থিতিতে।

ভিডিওটি দেখুন: এল Trebol Lanzerote মরচ 2018 কসট Teguise (মে 2024).