ইনসুলিনের বিকল্পগুলি: ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় মানুষের জন্য অ্যানালগগুলি

ইনসুলিন থেরাপি উন্নত করতে সাম্প্রতিক বছরগুলির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অর্জন হ'ল মৌলিকভাবে নতুন তৃতীয় প্রজন্মের ইনসুলিন প্রস্তুতিগুলির ক্লিনিকাল অনুশীলনের সূচনা - ইনসুলিন অ্যানালগগুলি। বর্তমানে, আলট্রাশোর্ট এবং দীর্ঘায়িত ক্রমের ইনসুলিন অ্যানালগগুলি ডায়াবেটোলজিতে সাফল্যের সাথে ব্যবহার করা হয়, জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড মানব ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে তুলনায় তাদের একটি গুরুত্বপূর্ণ অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। ইনসুলিন অ্যানালগগুলির ফার্মাকোডাইনামিক এবং ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি খাদ্যের প্রতিক্রিয়াতে বেসাল ইনসুলিনেমিয়া এবং ইনসুলিনেমিয়া সহ অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের প্রভাবগুলির সর্বাধিক সম্পূর্ণ অনুকরণ সরবরাহ করে, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সর্বোত্তম ক্ষতিপূরণ অর্জনে সহায়তা করে এবং রোগের প্রবণতা উন্নত করতে। পর্যালোচনায় উপস্থাপিত সাম্প্রতিক গবেষণাগুলির বিশ্লেষণটি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে আল্ট্রাশোর্ট এবং দীর্ঘায়িত ক্রিয়া ইনসুলিন অ্যানালগগুলি ব্যবহার করার উচ্চ দক্ষতা এবং প্রতিশ্রুতির বৈশিষ্ট্যকে চিহ্নিত করে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় বিশ্লেষণ করা

ইনসুলিন অ্যানালগগুলি - ক্লিনিকাল অনুশীলনে মূলত নতুন ইনসুলিন প্রস্তুতির তৃতীয় প্রজন্মের পরিচিতি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বিকাশ হয়েছে। ডায়াবেটোলজিতে বর্তমানে দ্রুত এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগ সফলভাবে প্রয়োগ করা হচ্ছে, মানব ইনসুলিনের ব্যবহারের তুলনায় উন্নততর ফলাফল অর্জন করে producing ইনসুলিন অ্যানালগের ফার্মাকোডাইনামিক এবং ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি বেসল ইনসুলিনের মাত্রা এবং খাদ্যের খাওয়ার ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রতিক্রিয়া সহ টাইপ 1 এবং 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের একটি সন্তোষজনক গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন এবং জন্য রোগ নির্ণয়ের উন্নতি সহ অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের প্রভাবগুলির সম্পূর্ণ অনুকরণ সরবরাহ করে for রোগ। সম্প্রতি পর্যালোচনার জন্য জমা দেওয়া গবেষণার বিশ্লেষণটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় দ্রুত এবং প্রসারিত-এক্সটেন্ডিং-অ্যাক্টিং ইনসুলিন এনালগ ব্যবহারের উচ্চ দক্ষতা এবং সম্ভাবনাগুলি নির্দেশ করে

কীভাবে ইনসুলিন প্রতিস্থাপন করবেন?

ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের এমন ওষুধ প্রয়োজন যা তাদের রক্তে শর্করাকে কম করে। এই উদ্দেশ্যে, মানব ইনসুলিন অ্যানালগগুলি লক্ষ্যযুক্ত। তাদের লক্ষ্য স্বাভাবিক স্বাস্থ্য বজায় রাখা এবং গ্লুকোজ গ্রহণ নিয়ন্ত্রিত করা। ইনসুলিন মানব ও প্রাণীর মধ্যে বিভক্ত। বিভিন্ন পদার্থ একই ফল দিতে সক্ষম হয়, যদিও তাদের প্রভাব আলাদা।

ইনসুলিনের প্রকারগুলি

তাদের কাজের সময় এবং কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে প্রধান ধরণের ওষুধের পার্থক্য করুন। এটি লক্ষণীয় যে এখানে বিভিন্ন ধরনের সংমিশ্রণীয় ওষুধ রয়েছে যা সঠিক ডোজটি চয়ন করে নির্দিষ্ট ওষুধগুলিকে প্রতিস্থাপন করতে পারে। চিনি-হ্রাসকারী পদার্থগুলি নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

• সংক্ষিপ্ত কর্ম
• মাঝারি সময়কাল
• উচ্চ গতির,
• দীর্ঘায়িত কর্ম
• সম্মিলিত (মিশ্রিত) অর্থ।

মানব ইনসুলিনের সাথে সর্বাধিক ঘনিষ্ঠভাবে মেলে এমন উপাদানগুলি বিকাশ করা হয়েছে। তারা রক্তে ইনজেকশনের মাত্র 5 মিনিটের পরে তাদের ক্রিয়া শুরু করতে পারে।

পিকলেস সংস্করণগুলির প্রতিস্থাপনটি সমানভাবে চালিত হতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উপস্থিতিতে অবদান রাখতে পারে না। ইনসুলিন প্রস্তুতি উদ্ভিদের উত্সের ভিত্তিতে একচেটিয়াভাবে বিকশিত হয়।

অর্থগুলি অম্লীয় থেকে সাধারণ পদার্থগুলিতে সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত হওয়ার মাধ্যমে পরিবর্তিত হয়।

বিজ্ঞানীরা নতুন ওষুধ গ্রহণের জন্য রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ ব্যবহার করেছিলেন। ইনসুলিন অ্যানালগগুলি রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ সহ অভিনব প্রযুক্তি ব্যবহার করে প্রাপ্ত হয়েছিল।

বারবার সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন এবং অন্যান্য ক্রিয়াগুলির উচ্চ-মানের এনালগগুলি তৈরি করা হয়েছিল যা সর্বশেষতম ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে ছিল।

ওষুধগুলি আপনাকে চিনির ড্রপ এবং অর্জিত লক্ষ্য গ্লিসেমিয়ার ঝুঁকির মধ্যে অনুকূল ভারসাম্য পেতে দেয়। হরমোন উত্পাদনের অভাব একজন রোগীকে ডায়াবেটিক কোমায় নিয়ে যেতে পারে।

ইনসুলিন পদার্থের অ্যানালগগুলি

ওষুধের ঘাটতির উপস্থিতি বাদ দিতে ওষুধের প্রতিস্থাপন করা জরুরি। স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন সবচেয়ে উত্পাদনযোগ্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ হিসাবে, গণ উত্পাদনে চলে যায়। ইনসুলিন অ্যানালগগুলি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সমস্ত স্বাচ্ছন্দ্য সরবরাহ করার জন্য ক্রিয়াকলাপের সময়কালকে পরিবর্তন করতে পারে।

গ্লুকোজ গ্রহণের উন্নতি করতে এবং মানব ইনসুলিনের মতো বৈশিষ্ট্য সহ ডিজাইনের, সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট প্রশাসনের জন্য একটি ড্রাগ। ওষুধ হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশন নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। প্রধান কাজগুলির পাশাপাশি ওষুধটি লিভারে গ্লুকোজ পরিস্রাবণ সঞ্চালন করে।

পদার্থটি চালু হওয়ার সাথে সাথে ক্রিয়াটি শুরু হয়। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা প্রতিরোধের জন্য অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করার জন্য, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত।

যদি আপনার কমপক্ষে একটি অতিরিক্ত পদার্থের সাথে অ্যালার্জি থাকে বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া থাকে তবে আপনার অন্য ড্রাগতে স্যুইচ করা উচিত।

হুমলাগ কমিয়ে চিনি

প্রশাসনের 5 মিনিট পরে হুমলোগ রক্তে শর্করার পরিমাণ কমিয়ে আনতে শুরু করে।

মানব ইনসুলিনের ভিত্তিতে একটি ওষুধ বিকশিত হয়েছিল। ওষুধটি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশের 5 মিনিটের পরে এর প্রভাব শুরু হয়।

হুমলাগ হ'ল আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ, যা কেবলমাত্র দেহে চিনির মাত্রায় শোধ করতে পারে। সম্ভবত প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে প্রতিদিন ওষুধের ব্যবহার। প্রায়শই, খাওয়ার আগে খালি পেটে ইনসুলিন নেওয়া হয়।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা রক্তে শর্করার উত্থাপনের সময় ইনসুলিন ইনজেকশন করতে পারেন। ক্ষেত্রে ওষুধ ব্যবহার করা ভাল:

• ডায়াবেটিসে চিনির মাত্রা বাড়ান,
• অন্যান্য ড্রাগের ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা,
• চিকিত্সা ছাড়াই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উপস্থিতি,
• ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিসের উপস্থিতি, যেখানে অন্যান্য ইনসুলিনগুলির দ্রবণীয়তার লঙ্ঘন রয়েছে,
• অস্ত্রোপচার অপারেশন, যার পরে জটিলতা হতে পারে।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট

মানব ইনসুলিন আল্ট্রাশোর্ট ক্রিয়াকলাপের একটি অ্যানালগ। কোষে সাইটোপ্লাজমের বাইরের ঝিল্লিটির নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে একত্রে এর প্রভাব ব্যয় করে। ফলস্বরূপ, ইনসুলিন রিসেপ্টর কমপ্লেক্সগুলি গঠিত হয়।

এই প্রক্রিয়াটি হেক্সোকিনেস, পাইরুভেট কিনেস এবং গ্লাইকোজেন সিনথেটিক্স সহ এনজাইমগুলির সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের প্রভাব অন্তঃকোষীয় পরিবহনের বৃদ্ধি এবং ত্বকযুক্ত চর্বিতে গ্লুকোজের শোষণের উপর নির্ভর করে।

পদার্থ ত্বকের নিচে আসার সাথে সাথে ড্রাগটি তার কাজ চালিয়ে যেতে শুরু করে। খাওয়ার পরে 3.5 ঘন্টা বিরতিতে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস ঘটে।

Pরুতে ছুরিকাঘাত করা যেতে পারে।

নাইট হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা সর্বনিম্ন কমে যায়। অ্যাস্পার্ট পদার্থটি অবশ্যই তলপেট, উরু, কাঁধ বা নিতম্বের মধ্যে ছোঁড়াতে হবে এবং প্রতিবার আপনাকে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করতে হবে। পৃথক সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি বা সংমিশ্রণে অতিরিক্ত পদার্থের প্রতিক্রিয়া ওষুধের উপর লক্ষ্য করা যায়।

"Aspartame" বা খাদ্য পরিপূরক E951

এই পণ্যটি হ'ল কৃত্রিম চিনির বিকল্প বা পণ্যগুলির মিষ্টি। ওষুধের গঠন এবং গঠন চিনির চেয়ে আলাদা। এর মধ্যে ফেনিল্যানালাইন এবং একটি অ্যাস্পার্টিক অ্যামিনো অ্যাসিড রয়েছে।

সংযোজক E951 তাপের প্রতিরোধের দেখায় না; উচ্চ তাপমাত্রায় পদার্থটি পচে যায় এবং তার পূর্বের আকারটি হারাতে পারে। এই গুণমানের কারণে, Aspartame এমন খাদ্য পণ্যগুলিতে অ্যাডিটিভ হিসাবে ব্যবহৃত হয় যা তাপ চিকিত্সা করে না।

পদার্থের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, সুতরাং ব্যবহারের সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

বিশেষ যত্ন সহ, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ওষুধ খাওয়া মূল্যবান, কারণ ভ্রূণ ভোগতে পারে।

নভোমিক্স এবং অন্যান্য

নভোমিক্স একটি পেন সিরিঞ্জের মাধ্যমে পরিচালিত হয়।

একটি সর্বজনীন ড্রাগ যা একটি বিশেষ সিরিঞ্জ কলমের সাথে দ্রবণীয় পদার্থের প্রবর্তনের উদ্দেশ্যে for

সঠিক ডোজটি সাধারণত ডাক্তার দ্বারা গণনা করা হয়, তবে আদর্শটি প্রায় 50 ইউনিট। ডোজ পর্যায়ক্রমে পরিবর্তন করা উচিত। মাত্র 8 মিমি নিষ্পত্তিযোগ্য সূঁচ ব্যবহার করুন। আপনার সাথে অতিরিক্ত সিরিঞ্জের কলম নেওয়া ভাল।

হাতিয়ারটি সাদা রঙের একজাতীয় স্থগিতাদেশ, এতে পিণ্ডগুলি থাকে না।

আন্তঃকোষক পরিবহন বৃদ্ধির প্রক্রিয়াটি লিভার এবং রক্তে গ্লুকোজ নিঃসরণের পরিমাণ হ্রাসের সাথে হয়। সিরিঞ্জ পেনের মধ্যে থাকা পদার্থের জন্য স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি নিয়মিত পরিলক্ষিত হয়। ছয় বছরের কম বয়সী শিশুরা নভোমিক্স পরিচালিত না করাই ভাল, কারণ শিশুদের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিচালিত হয়নি এই কারণে ক্ষতিকারক ঘটনা ঘটতে পারে।

উপসংহার

ডায়াবেটিস থেকে জটিলতা রোধ করার জন্য বিপুল পরিমাণে বিভিন্ন পদার্থ রয়েছে। ডাক্তারের ইনসুলিন নির্ধারণ করা উচিত, কারণ ভবিষ্যতে আপনি হাইপোগ্লাইসেমিয়া পেতে পারেন। ডায়াবেটিসের সমস্ত পরিণতি উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের সাথে যুক্ত। অতএব, সঠিক ওষুধ চয়ন করতে দ্বিধা করবেন না, একজন ডাক্তারের পরামর্শ এবং জেদ অনুসরণ করা আরও ভাল is

ইনসুলিন প্রতিস্থাপন বড়ি

ইনসুলিন হরমোন যা একবারে একাধিক কার্য সম্পাদন করে - এটি রক্তে গ্লুকোজ ভেঙে দেয় এবং দেহের কোষ এবং টিস্যুগুলিতে সরবরাহ করে, এর ফলে এগুলি স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি দিয়ে স্যাচুরেট করে।

যখন এই হরমোনের শরীরে ঘাটতি থাকে, তখন রক্তের শর্করার পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি হওয়া সত্ত্বেও কোষগুলি সঠিক পরিমাণে শক্তি গ্রহণ বন্ধ করে দেয়।

এবং যখন কোনও ব্যক্তির মধ্যে এই জাতীয় ব্যাধি ধরা পড়ে তখন তাকে ইনসুলিন প্রস্তুতি নির্ধারিত করা হয়।

এগুলির বেশ কয়েকটি প্রকার রয়েছে এবং কোন ইনসুলিন ভাল তা বোঝার জন্য এটির প্রকার এবং দেহের সংস্পর্শের ডিগ্রিগুলি আরও বিশদে বিবেচনা করা প্রয়োজন।

সাধারণ তথ্য

ইনসুলিন দেহে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি তার জন্য ধন্যবাদ যে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কোষ এবং টিস্যু শক্তি অর্জন করে, যার জন্য তারা স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে এবং তাদের কাজ চালিয়ে যেতে পারে thanks অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদনের সাথে জড়িত।

এবং কোনও রোগের বিকাশের সাথে যা তার কোষগুলিকে ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়, এটি এই হরমোনের সংশ্লেষণ হ্রাসের কারণ হয়ে ওঠে। এর ফলস্বরূপ, চিনি যা সরাসরি খাবারের সাথে শরীরে প্রবেশ করে তা বিভাজন হয় না এবং মাইক্রোক্রিস্টাল আকারে রক্তে স্থির হয়।

এবং তাই ডায়াবেটিস মেলিটাস শুরু হয়।

তবে এটি দুটি ধরণের - প্রথম এবং দ্বিতীয়। এবং যদি ডায়াবেটিস 1 এর সাথে আংশিক বা সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতা থাকে তবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে শরীরে কিছুটা ভিন্ন ব্যাধি দেখা দেয়।

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন করতে থাকে, তবে দেহের কোষগুলি এতে সংবেদনশীলতা হারাতে থাকে, যার কারণে তারা পুরোপুরি শক্তি শোষণ বন্ধ করে দেয়।

এই পটভূমির বিপরীতে, চিনি শেষ পর্যন্ত ভেঙে না এবং রক্তে স্থির হয়।

তবে কিছু পরিস্থিতিতে, এমনকি ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বিতীয় ধরণের সাথে সম্পর্কিত, ডায়েট অনুসরণ করলে ইতিবাচক ফল পাওয়া যায় না, সময়ের সাথে সাথে অগ্ন্যাশয় "পরিশ্রুত হয়" এবং সঠিক পরিমাণে হরমোন উত্পাদন বন্ধ করে দেয়। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন প্রস্তুতিও ব্যবহৃত হয়।

এগুলি দুটি আকারে উপলব্ধ - ট্যাবলেট এবং ইনট্রাডার্মাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (ইনজেকশন) এর সমাধানগুলিতে।

এবং যার বিষয়ে কথা বলা ভাল, ইনসুলিন বা ট্যাবলেট, এটি লক্ষ করা উচিত যে ইনজেকশনগুলির দেহে এক্সপোজারের সর্বোচ্চ হার থাকে, যেহেতু তাদের সক্রিয় উপাদানগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে সিস্টেমিক সংবহনতে শোষিত হয়ে কাজ শুরু করে। এবং ট্যাবলেটগুলিতে ইনসুলিন প্রথমে পেটে প্রবেশ করে, এর পরে এটি একটি বিভাজন প্রক্রিয়াটি অতিক্রম করে এবং তারপরেই রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে।

ইনসুলিন প্রস্তুতির ব্যবহার বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের পরেই হওয়া উচিত

তবে এর অর্থ এই নয় যে ট্যাবলেটগুলিতে ইনসুলিনের দক্ষতা কম। এটি রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতি করতে সহায়তা করে। যাইহোক, এটির ধীর পদক্ষেপের কারণে, এটি জরুরী ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত নয়, উদাহরণস্বরূপ, হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা শুরু হওয়ার সাথে।

স্বল্প অভিনয়ের ইনসুলিন in

স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন স্ফটিক জিংক-ইনসুলিনের সমাধান। তাদের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল তারা মানব দেহে অন্যান্য ধরণের ইনসুলিন প্রস্তুতির চেয়ে অনেক দ্রুত কাজ করে। তবে একই সাথে, তাদের ক্রিয়াকলাপ শুরু হওয়ার সাথে সাথেই শেষ হয়।

এই জাতীয় ওষুধ দুটি পদ্ধতি খাওয়ার - অন্তঃসত্ত্বা বা ইন্ট্রামাসকুলার খাওয়ার আধা ঘন্টা পূর্বে সাবস্কুটনে ইনজেকশন দেওয়া হয়। প্রশাসনের পরে তাদের ব্যবহারের সর্বাধিক প্রভাব 2-3 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ওষুধগুলি অন্যান্য জাতের ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।

মাঝারি ইনসুলিন

এই ওষুধগুলি subcutaneous টিস্যুতে আরও ধীরে ধীরে দ্রবীভূত হয় এবং সিস্টেমিক সঞ্চালনে শোষিত হয়, যার কারণে তারা সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের চেয়ে সর্বাধিক স্থায়ী প্রভাব ফেলে।

প্রায়শই চিকিত্সা অনুশীলনে ইনসুলিন এনপিএইচ বা ইনসুলিন টেপ ব্যবহার করা হয়।

প্রথমটি হল জিঙ্ক-ইনসুলিন এবং প্রোটামিনের স্ফটিকগুলির সমাধান এবং দ্বিতীয়টি একটি মিশ্র এজেন্ট যা স্ফটিক এবং নিরাকার জিংক-ইনসুলিন ধারণ করে।

ইনসুলিন প্রস্তুতি কর্ম ব্যবস্থা

মাঝারি ইনসুলিন প্রাণী এবং মানুষের উত্স হয়। তাদের বিভিন্ন ফার্মাকোকিনেটিক্স রয়েছে। তাদের মধ্যে পার্থক্য হ'ল মানব উত্সের ইনসুলিন সর্বাধিক হাইড্রোফোবিসিটি রয়েছে এবং প্রোটামাইন এবং দস্তা দিয়ে আরও ভালভাবে যোগাযোগ করে।

কর্মের মাঝারি সময়কালীন ইনসুলিন ব্যবহারের নেতিবাচক পরিণতিগুলি এড়াতে, এটি অবশ্যই স্কিম অনুযায়ী কঠোরভাবে ব্যবহার করতে হবে - দিনে 1 বা 2 বার।

এবং উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এই ওষুধগুলি প্রায়শই স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলির সাথে একত্রিত হয়।

এটি তাদের সংমিশ্রণ দস্তা সহ প্রোটিনের আরও ভাল সংমিশ্রণে অবদান রাখার কারণে ঘটে যার ফলস্বরূপ স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর হয়ে যায়।

দীর্ঘ অভিনয় ইনসুলিন

এই ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের ওষুধগুলির রক্তে ধীরে ধীরে শোষণের স্তর রয়েছে, তাই তারা খুব দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করে।

এই রক্ত ​​ইনসুলিন হ্রাসকারী এজেন্টরা সারা দিন ধরে গ্লুকোজ মাত্রার স্বাভাবিককরণ সরবরাহ করে। তারা দিনে 1-2 বার পরিচয় করানো হয়, ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

এগুলি সংক্ষিপ্ত এবং মাঝারি-অভিনয় উভয় ইনসুলিনের সাথে একত্রিত হতে পারে।

আবেদন পদ্ধতি

কী ধরনের ইনসুলিন গ্রহণ করা উচিত এবং কী পরিমাণে ডোজ, কেবলমাত্র চিকিত্সক সিদ্ধান্ত নেন রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, রোগের অগ্রগতির ডিগ্রি এবং জটিলতা এবং অন্যান্য রোগের উপস্থিতি বিবেচনা করে। ইনসুলিনের সঠিক ডোজ নির্ধারণ করার জন্য, তাদের প্রশাসনের পরে রক্তে চিনির মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ইনসুলিনের সর্বাধিক অনুকূল জায়গা হ'ল পেটের তলদেশীয় চর্বিযুক্ত ভাঁজ।

অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত হওয়া উচিত হরমোনটির কথা বললে, এর পরিমাণটি প্রতিদিন প্রায় ED হওয়া উচিত। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে একই নিয়ম প্রয়োজন। যদি তার সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতা থাকে তবে ইনসুলিনের ডোজটি প্রতিদিন ইডিতে পৌঁছে যেতে পারে।একই সময়ে, এর 2/3 সকালে, এবং সন্ধ্যা বিশ্রামে, রাতের খাবারের আগে ব্যবহার করা উচিত।

ড্রাগ গ্রহণের সর্বোত্তম পদ্ধতিটি সংক্ষিপ্ত এবং মাঝারি ইনসুলিনের সংমিশ্রণ হিসাবে বিবেচিত হয়। স্বাভাবিকভাবেই ওষুধের ব্যবহারের জন্য স্কিমও মূলত এর উপর নির্ভর করে। প্রায়শই এই জাতীয় পরিস্থিতিতে নিম্নলিখিত স্কিমগুলি ব্যবহার করা হয়:

• প্রাতঃরাশের আগে খালি পেটে সংক্ষিপ্ত এবং মাঝারি অভিনয়ের ইনসুলিনের একযোগে ব্যবহার, এবং সন্ধ্যায় কেবল একটি স্বল্প অভিনয়ের ওষুধ (রাতের খাবারের আগে) রাখা হয় এবং কয়েক ঘন্টা পরে - মাঝারি অভিনয়,
• একটি সংক্ষিপ্ত ক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত ড্রাগগুলি সারা দিন ব্যবহার করা হয় (দিনে 4 বার পর্যন্ত) এবং শোবার আগে দীর্ঘ বা সংক্ষিপ্ত ক্রিয়াকলাপের একটি ড্রাগের ইনজেকশন সরবরাহ করা হয়,
• সকাল 5-6 এ মাঝারি বা দীর্ঘায়িত ক্রমের ইনসুলিন পরিচালিত হয়, এবং প্রাতঃরাশ এবং প্রতিটি পরবর্তী খাবারের আগে - সংক্ষিপ্ত।

যদি চিকিত্সক রোগীর জন্য কেবল একটি ওষুধের পরামর্শ দিয়ে থাকেন তবে এটি নিয়মিত বিরতিতে কঠোরভাবে ব্যবহার করা উচিত। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনটি দিনের বেলা দিনে 3 বার (শোবার আগে শেষ), মাঝারি - দিনে 2 বার লাগানো হয়।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

একটি সঠিকভাবে নির্বাচিত ওষুধ এবং এর ডোজ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনাকে কখনই উস্কে দেয় না। তবে, এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন ইনসুলিন নিজেই কোনও ব্যক্তির পক্ষে উপযুক্ত না এবং এই ক্ষেত্রে কিছু সমস্যা দেখা দিতে পারে।

ইনসুলিন ব্যবহার করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনাটি প্রায়শই ওভারডোজিং, অনুপযুক্ত প্রশাসন বা ড্রাগের স্টোরেজের সাথে সম্পর্কিত হয়

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই লোকেরা নিজেরাই ডোজ সামঞ্জস্য করে, ইনজেকশনের ইনসুলিনের পরিমাণ বাড়িয়ে বা হ্রাস করে, এর ফলে অপ্রত্যাশিত ওরেঞ্জিজমের প্রতিক্রিয়া ঘটে।

ডোজ বৃদ্ধি বা হ্রাস রক্ত ​​গ্লুকোজ এক বা অন্য দিকে ওঠানামা বাড়ে, যার ফলে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক বা হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশ ঘটায়, যা আকস্মিক মৃত্যু হতে পারে।

ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায়শই সমস্যা হয় অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া, সাধারণত প্রাণীজ উত্সের ইনসুলিনে ঘটে।

তাদের প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল ইনজেকশন সাইটে চুলকানি এবং জ্বলন্ত চেহারা, পাশাপাশি ত্বকের হাইপারেমিয়া এবং তাদের ফোলাভাব।

এই জাতীয় লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার ক্ষেত্রে আপনার অবিলম্বে একজন চিকিত্সকের সাহায্য নেওয়া উচিত এবং মানব উত্সের ইনসুলিনে স্যুইচ করা উচিত, তবে একই সাথে এর ডোজ কমিয়ে আনা উচিত।

দীর্ঘকাল ইনসুলিন ব্যবহারের সাথে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে অ্যাডিপোজ টিস্যুর অ্যাথ্রোফি একটি সমান সমস্যা। একই জায়গায় ঘন ঘন ইনসুলিনের প্রশাসনের কারণে এটি ঘটে। এটি স্বাস্থ্যের পক্ষে খুব বেশি ক্ষতি করে না, তবে ইনজেকশন অঞ্চলটি পরিবর্তন করা উচিত, যেহেতু তাদের শোষণের স্তরটি প্রতিবন্ধী।

দীর্ঘকাল ইনসুলিন ব্যবহারের সাথে একটি অতিরিক্ত ওষুধও দেখা দিতে পারে যা দীর্ঘস্থায়ী দুর্বলতা, মাথাব্যথা, রক্তচাপ হ্রাস ইত্যাদি দ্বারা উদ্ভূত হয় is অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করাও জরুরি।

ড্রাগ ওভারভিউ

নীচে আমরা ইনসুলিন-ভিত্তিক ওষুধের একটি তালিকা বিবেচনা করব যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এগুলি কেবল তথ্যের উদ্দেশ্যে উপস্থাপন করা হয়, আপনি কোনও অবস্থাতেই কোনও ডাক্তারের অজান্তে এগুলি ব্যবহার করতে পারবেন না। তহবিলগুলি অনুকূলভাবে কাজ করার জন্য, তাদের পৃথকভাবে কঠোরভাবে নির্বাচন করা উচিত!

সেরা স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতি। হিউম্যান ইনসুলিন ধারণ করে। অন্যান্য ওষুধের মতো নয়, এটি খুব দ্রুত কাজ শুরু করে। এর ব্যবহারের পরে, রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস 15 মিনিটের পরে পরিলক্ষিত হয় এবং আরও 3 ঘন্টা স্বাভাবিক সীমাতে থাকে।

কলম-সিরিঞ্জ আকারে হুমলাগ

এই ওষুধের ব্যবহারের জন্য প্রধান ইঙ্গিতগুলি হ'ল নিম্নলিখিত রোগ ও পরিস্থিতি:

• ইনসুলিন নির্ভর টাইপ ডায়াবেটিস
• অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতির একটি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া,
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া,
• চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহারের প্রতিরোধের,
• সার্জারির আগে ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস।

ড্রাগের ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। এর ভূমিকা subcutously এবং অন্তর্মুখীভাবে এবং শিরা উভয় বাহিত হতে পারে। যাইহোক, বাড়িতে জটিলতা এড়ানোর জন্য, প্রতিটি খাবারের আগে কেবল চিকিত্সা করে ড্রাগটি চালিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হুমলাগ সহ আধুনিক স্বল্প অভিনয়ের ওষুধগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এবং এই ক্ষেত্রে, এর ব্যবহার সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রায়শই প্রাককোমা দেখা দেয়, দৃষ্টি, অ্যালার্জি এবং লিপোডিস্ট্রফির গুণমান হ্রাস পায়।

কোনও ওষুধ সময়ের সাথে সাথে কার্যকর হওয়ার জন্য, এটি অবশ্যই সঠিকভাবে সংরক্ষণ করা উচিত।

এবং এটি রেফ্রিজারেটরে করা উচিত, তবে এটি জমাট বাঁধার অনুমতি দেওয়া উচিত নয়, যেহেতু এই ক্ষেত্রে পণ্যটি তার নিরাময়ের বৈশিষ্ট্যগুলি হারায়।

ইনসুমান র‌্যাপিড

মানব হরমোনের উপর ভিত্তি করে শর্ট-এ্যাক্টিং ইনসুলিন সম্পর্কিত আরও একটি ড্রাগ। ওষুধের কার্যকারিতা প্রশাসনের 30 মিনিট পরে শীর্ষে পৌঁছে যায় এবং 7 ঘন্টা ধরে শরীরের ভাল সহায়তা সরবরাহ করে।

ইনসমান র‌্যাপিড সাবকুট্যানিয়াস প্রশাসনের জন্য

পণ্যটি প্রতিটি খাবারের 20 মিনিটের আগে ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রতিবার ইনজেকশন সাইট পরিবর্তন হয়। আপনি নিয়মিত দুটি জায়গায় ইঞ্জেকশন দিতে পারবেন না। এগুলি ক্রমাগত পরিবর্তন করা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, প্রথমবার কাঁধের অঞ্চলে করা হয়, দ্বিতীয় পেটে, তৃতীয়টি নিতম্বের মধ্যে ইত্যাদি এটি অ্যাডিপোজ টিস্যুগুলির অ্যাট্রোফি এড়াবে, যা এই এজেন্ট প্রায়শই উস্কে দেয়।

বায়োসুলিন এন

একটি মাঝারি-অভিনয় ওষুধ যা অগ্ন্যাশয়ের ক্ষরণকে উদ্দীপিত করে। এটি মানুষের মতো অভিন্ন হরমোন ধারণ করে, অনেক রোগীর দ্বারা সহজেই সহ্য হয় এবং খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতিকে উস্কে দেয়। ওষুধের ক্রিয়াটি প্রশাসনের এক ঘন্টা পরে ঘটে এবং ইনজেকশনের 4-5 ঘন্টা পরে শীর্ষে পৌঁছে যায়। এটি কয়েক ঘন্টা কার্যকর থাকে।

যদি কোনও ব্যক্তি এই প্রতিকারকে অনুরূপ ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপন করে তবে সে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। বায়োসুলিন এন ব্যবহারের পরে গুরুতর স্ট্রেস বা খাবার এড়িয়ে চলা খাবারের মতো কারণগুলি এর উপস্থিতিকে উত্সাহিত করতে পারে তাই নিয়মিত রক্তে শর্করার মাত্রা মাপতে এটি ব্যবহার করার সময় এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

জেনসুলিন এন

মধ্যম-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলি বোঝায় যা অগ্ন্যাশয় হরমোন উত্পাদন বৃদ্ধি করে। ওষুধটি সাবকুটনেটিভভাবে পরিচালিত হয়। এর কার্যকারিতা প্রশাসনের 1 ঘন্টা পরেও ঘটে এবং কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়। খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রকোপটি উত্সাহিত করে এবং সহজেই সংক্ষিপ্ত-অভিনয় বা দীর্ঘায়িত-অভিনয় ইনসুলিনের সাথে একত্রিত হতে পারে।

জেনসুলিন ওষুধের বিভিন্নতা

দীর্ঘায়িত ইনসুলিন যা অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ানোর জন্য ব্যবহৃত হয়। ঘন্টা জন্য বৈধ। প্রশাসনের ২-৩ ঘন্টা পরে এর সর্বোচ্চ কার্যকারিতা অর্জিত হয়। এটি প্রতিদিন 1 বার পরিচালিত হয়। এই ড্রাগের নিজস্ব এনালগ রয়েছে, যার নিম্নলিখিত নাম রয়েছে: লেভেমির পেনফিল এবং লেভেমির ফ্লেক্সপেন।

ডায়াবেটিসে রক্ত ​​চিনি নিয়ন্ত্রণে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত আরও একটি দীর্ঘ-ওষুধের ওষুধ।

প্রশাসনের 5 ঘন্টা পরে এর কার্যকারিতা অর্জিত হয় এবং সারা দিন ধরে থাকে।

প্রস্তুতকারকের অফিসিয়াল ওয়েবসাইটে বর্ণিত ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলি বোঝায় যে এই ড্রাগ, অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতির মতো নয়, এমনকি 2 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের মধ্যেও এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

ইনসুলিনের অনেক ভাল প্রস্তুতি রয়েছে। কোনটি সেরা তা বলা খুব কঠিন difficult এটি বোঝা উচিত যে প্রতিটি জীবের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং নিজস্ব উপায়ে নির্দিষ্ট ওষুধে প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। সুতরাং, একটি ইনসুলিন প্রস্তুতি পছন্দ পৃথকভাবে এবং শুধুমাত্র একটি চিকিত্সক দ্বারা বাহিত করা উচিত।

ইনসুলিন অ্যানালগগুলি এবং তাদের বিবরণ

ইনসুলিন হরমোন যা শরীরে প্রাকৃতিকভাবে উত্পাদিত হয়। রক্তে শর্করার পরিমাণ বৃদ্ধি পেলে অগ্ন্যাশয় প্রতিদিন প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন সিক্রেট করে। রক্ত খাওয়ার পরিমাণ সাধারণত খাওয়ার পরে বেড়ে যায় after আমাদের দেহ, খাদ্য হজম করে এটিকে চিনিতে পরিণত করে, যা কখনও কখনও গ্লুকোজ বলে।

আপনার শরীরে ইনসুলিন একটি চাবির মতো কাজ করে যা রক্তে শর্করার সরবরাহ করার জন্য কোষগুলিকে আনলক করে। দেহের প্রতিটি কোষের কোষের দেয়ালে একটি বাধা থাকে, যাকে রিসেপ্টর বলা হয়। ইনসুলিন এই লকের সাথে কীগুলির মতো ফিট করে, চিনিকে কোষগুলিতে প্রবেশ করতে দেয়।

যখন শরীর পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদন করতে অক্ষম হয়, তখন রক্তের সুগারটি কোষ থেকে ব্লক হয়ে যায়। রক্তে শর্করার কোষ থেকে ব্লক হয়ে গেলে তা রক্তে থাকে।

এই অতিরিক্ত চিনি মানুষকে ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি অনুভব করে, যেমন চরম ক্লান্তি বা অবিরাম তৃষ্ণার্ত, তাই প্রায়শই এ জাতীয় লোকেরা নিজেকে জিজ্ঞাসা করে, ইনসুলিনকে কী প্রতিস্থাপন করতে পারে?

ইনসুলিন থেরাপির প্রকারগুলি

কৃত্রিম ইনসুলিনের প্রথম প্রজন্ম, 1980 এর দশকে তৈরি হয়েছিল। সম্প্রতি, ইনসুলিন অ্যানালগগুলি বিকাশ করা হয়েছে। তারা বিভিন্ন উপায়ে কাজ করে। কিছু ধরণের ইনসুলিন অ্যানালগগুলি অন্যের চেয়ে দ্রুত কাজ করে।

অতি সম্প্রতি বিকশিত ধরণের ইনসুলিনকে "ইনসুলিন অ্যানালগ" বলা হয়। একটি ইনসুলিন অ্যানালগ এই ধরণের পাওয়া যায়:

• দীর্ঘ অভিনয়। এই ধরণের ধীর। তিনি খাবার এবং ঘুমের মধ্যে রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করতে দীর্ঘ সময় কাজ করেন। ইনসুলিনকে ২৪ ঘন্টার অ্যাকশনের সময় দেওয়ার জন্য দীর্ঘ-অ্যাক্টিং ইনসুলিন দিনে একবার বা দু'বার একই সময়ে (শোবার আগে) নেওয়া হয়। এই ড্রাগটি প্রাথমিকভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়।
• দ্রুত অভিনয় ইনসুলিন অ্যানালগগুলি। এই ধরণের খাবারের খানিক আগে নেওয়া উচিত। এটি খাওয়ার পরে রক্তে শর্করার দ্রুত বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণে দ্রুত কাজ করে। একটি তাত্ক্ষণিক ইনসুলিন অ্যানালগ খাবারের সাথে শরীরের ইনসুলিনের প্রাকৃতিক উত্পাদন অনুকরণ করে।
• প্রস্তুত মিশ্রণ। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে দ্রুত-অভিনয় এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রাক-মিশ্রিত হয়।

প্রতিটি ধরণের ইনসুলিন ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখতে সহায়তা করে। প্রতিটি রোগীর আলাদাভাবে ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়। এবং প্রতিটি ব্যক্তির ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তন করতে পারে।

ইনসুলিন প্রতিস্থাপন করতে পারেন কি?

ইনসুলিন অ্যানালগগুলি মানবদেহে ইনসুলিন নিঃসরণের অনুকরণের জন্য তৈরি করা হয়েছে।

আপনি কি জানেন যে প্রাণী ইনসুলিনের অ্যামিনো অ্যাসিডের ক্রমটি মানব ইনসুলিনের মতো হতে পারে? পোরসিন ইনসুলিনের মানব বৈচিত্র থেকে কেবল একটি এমিনো অ্যাসিডের পরিবর্তন ঘটে এবং বোভাইন ইনসুলিন তিনটি অ্যামিনো অ্যাসিডের উপর নির্ভর করে।

কিছু মাছের প্রজাতির ইনসুলিনও মানুষের পক্ষে কার্যকর হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, জাপানে, শার্ক ইনসুলিন হ'ল মানব ইনসুলিনের জৈব সংশ্লেষণের জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

ইনসুলিন গ্লুলিসিন

গ্লুলিসিন হ'ল ইনসুলিনের একটি নতুন হাই-স্পিড অ্যানালগ যা কোনও সিরিঞ্জ - একটি কলম বা ইনসুলিন পাম্প দ্বারা নিয়মিত ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। এই প্রতিমার মধ্যে ডিসপোজেবল সিরিঞ্জগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে। প্যাকেজের লেবেলটিতে বলা হয়েছে যে ড্রাগটি মানব মানব ইনসুলিনের তার দ্রুত শুরু এবং কর্মের স্বল্প সময়ের মধ্যে পৃথক হয়।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট

দ্রুত অভিনয় ইনসুলিন অ্যানালগ।

এটি রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তি ব্যবহার করে তৈরি করা হয়েছিল যাতে B28 অ্যামিনো অ্যাসিড, যা সাধারণত একটি এস্পার্টিক অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, ক্রমে ক্রমে খামির, খামির জিনোমে প্রবেশ করানো হয় এবং একটি ইনসুলিন এনালগ তৈরি করে যা পরে বায়োরিেক্টর থেকে একত্রিত হয়। এই এনালগটি দ্রুত ইনসুলিন ফাংশন তৈরি করতে হেক্সামার গঠনে বাধা দেয়। এটি পিপিআইআই পাম্পগুলিতে ব্যবহার করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে (সাবকুটেনাস ইনজেকশনের জন্য বিতরণ ডিভাইস)।

ইনসুলিন গ্লারজিন

এটি তিনটি অ্যামিনো অ্যাসিড সংশোধন করে তৈরি করা হয়েছিল। অল্প পরিমাণে তড়িঘড়ি উপাদান রক্তের দ্রবণে চলে আসবে, এবং বেসাল ইনসুলিনের মাত্রা 24 ঘন্টা পর্যন্ত বজায় থাকবে।

আন্তঃকোষীয় তরল যখন দুর্বল ক্ষারীয় মিডিয়ামে প্রবেশ করে, গ্লারগিন দ্রুত বৃষ্টিপাত করে এবং পরে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, ধীরে ধীরে রক্ত ​​প্রবাহে ইনসুলিনের একটি ধ্রুবক সরবরাহ নিশ্চিত করে।

Subcutaneous ইনসুলিনের সূচনা মানব ইনসুলিনের NPH এর তুলনায় কিছুটা ধীর।

সুতরাং, কীভাবে ইনসুলিন প্রতিস্থাপন করা যায় তা আমরা আবিষ্কার করেছি, তবে প্রাকৃতিক মানব ইনসুলিনের তুলনায় অ্যানালগ ইনসুলিনগুলি অজ্ঞাতপক্ষে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে যেমন চেতনা হ্রাস, অলসতা এবং ওজন বৃদ্ধি, যা প্রাণীজগতের ইনসুলিন গ্রহণের সময় লক্ষ্য করা যায় না।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ইনসুলিন

সবার জন্য শুভ দিন! অবশেষে, আমার হাতগুলি ইনসুলিন হরমোন পৌঁছেছে। না, আজ আমি মানব হরমোন এবং কেন এটির প্রয়োজন তা নিয়ে কথা বলব না, তবে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মানুষের চিকিত্সার জন্য ইনসুলিনের প্রস্তুতি সম্পর্কে আমি বলব।

এর আগে, আমি চিনি কমাতে ট্যাবলেটযুক্ত ট্যাবলেটগুলি সম্পর্কে আরও লিখেছিলাম, উদাহরণস্বরূপ, "ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার প্রতিশ্রুতিবদ্ধ দিক" নিবন্ধটি জানুভিয়া, গালভাস, বায়েতু এবং ভিক্টোজু সম্পর্কে এবং "মেডিসিন মেটফর্মিন - ব্যবহারের নির্দেশাবলী" নিবন্ধ - সায়োফর, গ্লুকোফেজ এবং মেটফর্মিনের অন্যান্য অ্যানালগগুলি সম্পর্কে।

এই নিবন্ধের তথ্য অবশ্যই 1 টাইপ ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তি এবং ইনসুলিন থেরাপিতে টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত উভয়ের জন্য কার্যকর হবে। আমি আপনাকে ইনসুলিনের ইতিহাস সম্পর্কে সংক্ষেপে বলব।

ইন্সুলিন - অগ্ন্যাশয় হরমোন, যা তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ওষুধ হিসাবে ব্যবহার করতে শিখেছিল।

অগ্ন্যাশয়ের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ অনুকরণ করার জন্য, ইনসুলিন ইনজেকশন ব্যবহার করা হয় এবং বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন রয়েছে এবং প্রত্যেকটির নিজস্ব ভূমিকা রয়েছে, তবে আরও পরে এটি।

"ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ইনসুলিন অ্যানালগগুলির ব্যবহার" শীর্ষক বৈজ্ঞানিক কাজের পাঠ্য

ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে নিখুঁত বিশ্লেষণের আবেদন

ইবি বাশনিনা, এন.ভি. ভোরোখোবিনা, এমএম শারিপোভা

সেন্ট পিটার্সবার্গ মেডিকেল একাডেমি স্নাতকোত্তর শিক্ষা, রাশিয়া

ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় বিশ্লেষণ করা

ইবি.বাশিনা, এন.ভি. ভোরোহোবিনা, এম.এম. শারিপোভা

সেন্ট পিটার্সবার্গ মেডিকেল একাডেমি স্নাতকোত্তর স্টাডিজ, রাশিয়া

ইনসুলিন থেরাপি উন্নত করতে সাম্প্রতিক বছরগুলির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অর্জন হ'ল মৌলিকভাবে নতুন তৃতীয় প্রজন্মের ইনসুলিন প্রস্তুতিগুলির ক্লিনিকাল অনুশীলনের সূচনা - ইনসুলিন অ্যানালগগুলি। বর্তমানে, আলট্রাশোর্ট এবং দীর্ঘায়িত ক্রমের ইনসুলিন অ্যানালগগুলি ডায়াবেটোলজিতে সাফল্যের সাথে ব্যবহার করা হয়, জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড মানব ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে তুলনায় তাদের একটি গুরুত্বপূর্ণ অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। ইনসুলিন অ্যানালগগুলির ফার্মাকোডাইনামিক এবং ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি খাদ্যের প্রতিক্রিয়াতে বেসাল ইনসুলিনেমিয়া এবং ইনসুলিনেমিয়া সহ অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের প্রভাবগুলির সর্বাধিক সম্পূর্ণ অনুকরণ সরবরাহ করে, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সর্বোত্তম ক্ষতিপূরণ অর্জনে সহায়তা করে এবং রোগের প্রবণতা উন্নত করতে। পর্যালোচনায় উপস্থাপিত সাম্প্রতিক গবেষণাগুলির বিশ্লেষণটি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে আল্ট্রাশোর্ট এবং দীর্ঘায়িত ক্রিয়া ইনসুলিন অ্যানালগগুলি ব্যবহার করার উচ্চ দক্ষতা এবং প্রতিশ্রুতির বৈশিষ্ট্যকে চিহ্নিত করে। মূল শব্দ: ডায়াবেটিস মেলিটাস, ইনসুলিন থেরাপি, ইনসুলিন অ্যানালগগুলি।

ইনসুলিন অ্যানালগগুলি - ক্লিনিকাল অনুশীলনে মূলত নতুন ইনসুলিন প্রস্তুতির তৃতীয় প্রজন্মের পরিচিতি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বিকাশ হয়েছে। ডায়াবেটোলজিতে বর্তমানে দ্রুত এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগ সফলভাবে প্রয়োগ করা হচ্ছে, মানব ইনসুলিনের ব্যবহারের সাথে তুলনা করার সময় উচ্চতর ফলাফল তৈরি করে। ইনসুলিন অ্যানালগের ফার্মাকোডাইনামিক এবং ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি বেসল ইনসুলিনের মাত্রা এবং খাদ্যের খাওয়ার ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রতিক্রিয়া সহ টাইপ 1 এবং 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের একটি সন্তোষজনক গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন এবং জন্য রোগ নির্ণয়ের উন্নতি সহ অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের প্রভাবগুলির সম্পূর্ণ অনুকরণ সরবরাহ করে for রোগ। সম্প্রতি পর্যালোচনার জন্য জমা দেওয়া গবেষণার বিশ্লেষণটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় দ্রুত এবং প্রসারিত-অভিনয়-ইনসুলিন এনালগ ব্যবহারে উচ্চ দক্ষতা এবং সম্ভাবনাগুলি নির্দেশ করে। কীওয়ার্ডস: ডায়াবেটিস মেলিটাস, ইনসুলিন থেরাপি, ইনসুলিন অ্যানালগ।

1921 সাল থেকে - আবিষ্কার এবং ইনসুলিনের প্রথম ব্যবহারের সময় - এর প্রস্তুতির কাঠামোতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন এসেছে under সংক্ষিপ্ত, মধ্যবর্তী এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের আধুনিক ইনসুলিন প্রস্তুতি, উচ্চতর পরিশুদ্ধি এবং স্থায়িত্ব সত্ত্বেও, বিভিন্ন পদ্ধতিতে প্রবর্তিত, স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের রক্তে ইনসুলিনের দৈনিক প্রোফাইল নকল করতে পারে না, যেমন খাওয়ার পরে এর শারীরবৃত্তীয় শিখর এবং বেসাল নিঃসরণ।

ইনসুলিন থেরাপি অনুকূলকরণের সর্বশেষতম অগ্রগতিগুলির মধ্যে একটি হ'ল দ্রুত-অভিনয় এবং বেসাল ইনসুলিন অ্যানালগগুলির বিকাশ। ডিএনএ রিকম্বিন্যান্ট প্রযুক্তির সাম্প্রতিক অগ্রগতিগুলি মানব ইনসুলিন অণুতে এই জাতীয় পরিবর্তনগুলি সম্ভব করেছে যা এই ইনসুলিনের 1-8 এর subcutaneous প্রশাসনের সাথে ফার্মাকোকাইনেটিক্সকে উন্নত করেছে।

গত 20 বছরে, এক হাজারেরও বেশি ইনসুলিন অ্যানালগগুলি সংশ্লেষিত করা হয়েছে, তবে শুধুমাত্র 20 টি ক্লিনিকাল সেটিংয়ে পরীক্ষা করা হয়েছে। আজ অবধি, তাদের কাছ থেকে আল্ট্রাশোর্ট অ্যাকশন ইনসুলিনের 5 অ্যানালগগুলি অধ্যয়ন করা হয়েছে - Ьу28Ьу8В29Рго (ইনসুলিন লাইসপ্রো), А9А8рВ2701и, ВУАер, В28Аер (অংশ হিসাবে ইনসুলিন), Ьу3Ьу8В2901и (НОЕ 1964, ইনসুলিন গ্লুলি-জাইন) এবং 2 - দীর্ঘ-অভিনয়

সুলিন গ্লারগিন (NOE 901) এবং ইনসুলিন ডিটেমির (YoooBo1, NN304) 9, 10।

ইনসুলিন অ্যানালগগুলির ক্লিনিকাল কার্যকারিতা নিম্নলিখিত মানদণ্ড দ্বারা নির্ধারিত হয়:

- টার্গেট টিস্যুতে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিকে আবদ্ধ করা,

- বিপাকীয় এবং মাইটোজেনিক ক্রিয়াকলাপের অনুপাত,

- জৈব রাসায়নিক এবং শারীরিক স্থিতিশীলতা,

ক্লিনিকাল অনুশীলনে আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনের এনালগগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে - ইনসুলিন লিসপ্রো (হুমলাগ), ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (নভোরিপিড), ইনসুলিন গ্লুলিসিন (এপিড্রা)। এই ইনসুলিন অ্যানালগগুলি তৈরি করার সময়, বিজ্ঞানীরা নিম্নলিখিত লক্ষ্যগুলি অনুসরণ করেছিলেন:

- শোষণের হার এবং ইনসুলিনের সূচনা বৃদ্ধি করুন, খাওয়ার আগে অবিলম্বে ওষুধ প্রশাসনের সুবিধার জন্য শর্ত তৈরি করে এবং পরবর্তী পোস্টে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে,

- ইনসুলিন অ্যাকশনের সময়কাল হ্রাস করুন এবং রক্তের সিরাম থেকে ওষুধের নির্মূলকরণকে ত্বরান্বিত করুন, যার ফলে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে পোস্টবসার্পশন হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়।

রাসায়নিক পরিবর্তনের মাধ্যমে জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড মানব ইনসুলিনের অণু গঠনে অ্যামিনো অ্যাসিডের প্রাকৃতিক অনুক্রমের পরিবর্তন, ডিএনএ রিকম্বিন্যান্ট প্রযুক্তির সর্বশেষ কৃতিত্বের জন্য ধন্যবাদ, যা হেক্সামারদের বিচ্ছিন্নতা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে, তদনুসারে, শোষণের হার এবং সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ইনসুলিন অ্যানালগগুলির ক্রিয়াকলাপের সূচনা বৃদ্ধি করে 5, 12,।

আল্ট্রা-শর্ট-অ্যাক্টিং ইনসুলিন অ্যানালগগুলির কার্যকারিতা অনেক গবেষণায় নির্ধারিত হয়েছে, তারা টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত বয়সের ক্ষেত্রে মূল্যায়ন করা হয়েছিল, উভয় subcutaneous ইনজেকশন এবং অবিচ্ছিন্ন subcutaneous ইনসুলিন ইনফিউশন জন্য ড্রাগ হিসাবে - সিএসআইআই (ধারাবাহিক subcutaneous ইনসুলিন ইনফিউশন) একটি ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার। এটি দেখানো হয়েছিল যে এই অ্যানালগগুলির মধ্যে ফার্মাকোডাইনামিক এবং ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যদিও কিছু ক্লিনিকাল পরীক্ষার বিশ্লেষণে সূক্ষ্ম পার্থক্য দৃশ্যমান visible

সংক্ষিপ্তসার প্রশাসনের পরে, সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগগুলি জেনেটিক্যালি ইঞ্জিনিয়ারড মানব ইনসুলিনের চেয়ে দ্রুত রক্তরস দ্বারা শোষিত হয়, কর্মের একটি সংক্ষিপ্ত সময়কাল থাকে। হিউমলোগ, নভোরিপাইড এবং উপ-চূড়ান্তভাবে পরিচালিত গ্লুলিসিনের সর্বাধিক ঘনত্ব আরও অনেক বেশি, এবং মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে ঘনত্বের শিখরটি অনেক আগে পৌঁছেছে, বেসাল স্তরে ড্রাগের ঘনত্বের মসৃণ ফিরে আসা লক্ষণীয়। এছাড়াও, অ্যানালগগুলির শোষণের হার এবং হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবগুলি তাদের প্রশাসনের সাইট থেকে স্বতন্ত্র। খাবারের সময় বা তত্ক্ষণাত 13-18 পরে ড্রাগগুলি সরবরাহ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে আল্ট্রা-শর্ট-অ্যাক্টিং ইনসুলিন অ্যানালগগুলি পোস্ট ইনফারশন হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের ঝুঁকি ছাড়াই মানব ইনসুলিনের তুলনায় গ্লুকোজের স্তরের প্রসবকালীন বৃদ্ধিকে হ্রাস করে। অ্যানালগগুলি ব্যবহার করার পরে উত্তরোত্তর গ্লাইসেমিয়ার অসন্তুষ্টিজনক সূচকগুলির ক্ষেত্রে সংখ্যা 21-57% 12, 19-21 দ্বারা হ্রাস পেয়েছে।

ইনসুলিন পাম্পে হুমলাগ, নোভোরিপিড এবং গ্লুলিসিন ব্যবহার করে ক্লিনিকাল স্টাডিতে গ্লাইসেমিয়ায় পরবর্তী পরবর্তী প্রবৃদ্ধির হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। এই ওষুধগুলি এসএসআইআই ১১, ১২, ২২ এ ব্যবহৃত হলে কার্যকর এবং নিরাপদ হিসাবে প্রমাণিত হয়েছিল For উদাহরণস্বরূপ, অ্যানালগগুলির সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের হুমলোগ, নভোরিপিড এবং মানব ইনসুলিনের তুলনা করার সময়, গ্রুপের তুলনায় কম অযাচিত মুহুর্তগুলি (পাম্প বাধা ইত্যাদি) ছিল were মানব ইনসুলিন গ্রহণ রোগীদের।

সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগগুলির ব্যবহার হাইটোগ্লাইসেমিক অবস্থার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে, রাত এবং গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ।

কেমিয়া, দিনের বেলা গ্লিসেমিয়ার আরও স্থিতিশীল স্তর এবং রোগের আরও 4 টি স্থিতিশীল কোর্স সরবরাহ করে। এই সুবিধাটি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ 1000 এরও বেশি রোগীদের জড়িত একটি গবেষণায় দেখানো হয়েছে, যা ইনসুলিন লিসপ্রোতে চিকিত্সার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি 12% ছিল কম প্রায়ই। 8 টি বড় ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল ইঙ্গিত দেয় যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি ইনসুলিন লাইসপ্রো ব্যবহারের সময় প্রায় 30% হ্রাস পায়। তীব্র মোডে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগীদের অ্যাস্পার্টিক চিকিত্সায়, মানব ইনসুলিন থেরাপির তুলনায় গুরুতর নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি 72% হ্রাস পেয়েছিল। কঠোর গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ বজায় রেখে এই সূচকটি একই সাথে অর্জন করা হয়েছিল।

মানব জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড ইনসুলিনের সাথে তুলনা করলে অসংখ্য ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফলগুলি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচএল 1 ই) এর সাথে সম্পর্কিত তিনটি আল্ট্রাশোর্ট অ্যানালগের সুবিধা দেখিয়েছে।

ডায়াবেটিসের নিয়ন্ত্রণ ও জটিলতার উপর ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির গবেষণা গোষ্ঠীর তথ্য থেকে জানা যায় যে এইচএল 1 সি এর মাত্রা 8 থেকে 7.2% হ্রাস হওয়ায় জটিলতার ধরণের উপর নির্ভর করে মাইক্রোভাসকুলার জটিলতার 25-23% আপেক্ষিক ঝুঁকি হ্রাস করে।

এসবিপির সাথে লাইসপ্রো এবং হিউম্যান ইনসুলিনের তুলনা করে প্রথম এবং সবচেয়ে দৃinc়প্রত্যয়ী ডাবল-ব্লাইন্ড এলোমেলোভাবে সমীক্ষায় দেখা গেছে যে অ্যানালগের ব্যবহার খাওয়ার পরে রক্তের গ্লুকোজ উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল (প্রতিটি খাবারের 1 ঘন্টা পরে রক্তের গ্লুকোজ কম ছিল) হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার নিম্ন ফ্রিকোয়েন্সি সহ 1 মিমোল / এল) এর চেয়ে কম স্তরের এইচএল 1 সি (8.35 বনাম 9.79%) এই তথ্যগুলি পরবর্তী স্টাডিজ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছিল। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের 66 রোগীদের একাধিক ইনজেকশন পদ্ধতি ব্যবহার করে এক গবেষণায় বলা হয়েছে, মানব ইনসুলিন থেকে নিয়মিত রোগীদের ইনসুলিন লিসপ্রোতে স্থানান্তরিত করার পরে এবং বেসাল ইনসুলিন ইঞ্জেকশন পদ্ধতির মানিয়ে নেওয়ার পরে এইচএল 1 সি এর মাত্রা 8.8 থেকে 8% থেকে হ্রাস পেয়েছে। সমীক্ষা শেষে, ইনসুলিন লিসপ্রো গ্রহণকারী রোগীদের এইচএল 1 সি এর মাত্রা নিয়মিত মানব ইনসুলিন গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় গড়ে 0.3.3% কম ছিল।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে যারা লাইস-প্রো ইনসুলিন (0.08-0.15 ইউ / কেজি) প্রবর্তনের সাথে সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি গ্রহণ করেছিলেন, প্রতিটি খাবারের আগে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের রাজ্যে একটি গুণগত উন্নতি লক্ষ করা গিয়েছিল। চিকিত্সার এই অপ্টিমাইজেশন রোজা এবং খাওয়ার পরে গ্লিসেমিয়ায় উন্নতিতে অবদান রাখে। 4 মাসের জন্য এনএল 1 এর স্তর 9 থেকে 7.1% এ কমেছে।

মানব ইনসুলিনের তুলনায় লাইস্ক্রো ইনসুলিনের সাথে অর্জিত এইচবিএ 1 সি হ্রাস প্রায় 15-25% দ্বারা দেরী জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।

দুটি বড় দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা অ্যাস্পার্ট ইনসুলিন ব্যবহার করার সময় গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের উন্নতি লক্ষ করেছে, মানব ইনসুলিনের তুলনায় যথাক্রমে বেসল ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির অভিযোজনকে বিবেচনা করে। অর্জিত উন্নত এইচবিএ 1 সি মানগুলি an৫০ এরও বেশি রোগীদের মধ্যে পরিচালিত এই অ্যানালগের বর্ধিত গবেষণায় তিন বছরেরও বেশি সময় ধরে স্থায়ীভাবে বজায় রাখা হয়েছে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আল্ট্রা-শর্ট-অ্যাক্টিং ইনসুলিন অ্যানালগগুলির ব্যবহারের কার্যকারিতা সম্পর্কে অধ্যয়ন। ডায়াবেটোলজির এই অঞ্চলে লাইসপ্রো ইনসুলিন সবচেয়ে বেশি পড়াশোনা করা হয়। কিছু গবেষণার বিশ্লেষণ থেকে বোঝা যায় যে ইনসুলিন লাইসপ্রো পোস্টগ্রেন্ডিয়াল গ্লাইসিমিয়ার কার্যকর নিয়ন্ত্রণে অবদান রাখে, যা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন নিঃসরণের প্রয়োজন হ্রাস করে। এই অ্যানালগটির ব্যবহার আপনাকে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রসবোত্তর গ্লাইসিমিয়া পছন্দসই স্তর অর্জন করতে দেয়, যেহেতু উচ্চ স্তরের পোস্টগ্র্যান্ডিয়াল গ্লাইসেমিয়া ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া অন্যতম কারণ।

60 এর দশকে গবেষণা চালানো হয়। বিংশ শতাব্দীতে ইনসুলিনের হেমাটোপ্লেসেন্টাল বাধা প্রবেশ করার ক্ষমতা অধ্যয়ন করার জন্য, সাক্ষ্য দিয়েছিল যে ইনসুলিন অণুগুলি ভ্রূণের রক্ত ​​প্রবাহকে প্রবেশ করে না। পরবর্তীকালে, ইনসুলিন (1-5%) নাভির ধমনীতে অল্প পরিমাণে পাওয়া যায় এবং ভ্রূণের সংবহনতন্ত্রে পৌঁছে যায়। সাম্প্রতিক এক ভিট্রো সমীক্ষায় দেখা গেছে যে লাইসপ্রো ইনসুলিন ইনসুলিনের স্ট্যান্ডার্ড ডোজ সহ রক্তের স্থানের বাধা অতিক্রম করে না। লাইসপ্রো ইনসুলিনের এই বৈশিষ্ট্যটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যদিও এর আরও নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন, যেহেতু ইনসুলিন ভ্রূণের রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে তবে নবজাতক হাইপারিনসুলিনেমিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। প্রাণী গবেষণায়, এটি লক্ষণীয় ছিল যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ভ্রূণের মধ্যে টেরোটোজেনিক পরিবর্তনের বিকাশের কারণ হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী রোগযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, জীবনের গুণগত মান চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং স্বাধীন মানদণ্ড। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির শেষে, বেশিরভাগ রোগী স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগগুলি দিয়ে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া পছন্দ করেন preferred এই পছন্দটির মূল কারণ হ'ল ইনজেকশন এবং খাবার গ্রহণের মধ্যে সময় হ্রাস। এছাড়াও, আবেদন

নতুন ইনসুলিন প্রস্তুতি রোগীদের মধ্যবর্তী খাবারের সংখ্যা হ্রাস করতে দেয় এবং হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।

মাইটোজেনিক ক্রিয়াকলাপ অনুসারে, ইনসুলিন লাইসপ্রো, এস্পার্ট এবং গ্লুলিসিন সাধারণ মানব ইনসুলিন থেকে পৃথক হয় না, যা ক্লিনিকাল অনুশীলনে 11, 12 এ তাদের দীর্ঘ এবং নিরাপদ ব্যবহারের সম্ভাবনা নির্দেশ করে।

দেখা গেছে যে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ইনসুলিন রিসেপ্টর -2 (এসআইআর -2, বা আইআরএস -2) এর সাবস্ট্রেট সক্রিয় করার অনন্য সম্পত্তি রয়েছে, যা কেবল ইনসুলিন সিগন্যালিংয়ের প্রক্রিয়াতেই অংশ নেয় না, অর্থাৎ। জৈবিক সংক্রমণের ক্রিয়া সংক্রমণের প্রক্রিয়াগুলিকে সংশোধন করার ক্ষেত্রে, তবে অগ্ন্যাশয়ের বি-কোষগুলির বিকাশ এবং বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে একটি নির্ধারক ভূমিকা পালন করে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, গ্লুলিসিন 29, 30 এর এই সুবিধাটির আরও নিশ্চিত হওয়া প্রত্যাশিত।

স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগগুলি রেডিমেড মিশ্রণগুলিতেও ব্যবহৃত হয়। তথাকথিত বিফাসিক ইনসুলিন প্রস্তুতি একটি প্রোটিনেটেড (দীর্ঘ-অভিনয়) ইনসুলিন অ্যানালগের সাথে দ্রুত-অভিনয় ইনসুলিন অ্যানালগকে প্রাক-মিশ্রণ করে তৈরি করা হয়। বিফ্যাসিক ইনসুলিনের দ্রুত-অভিনয় উপাদানটি শারীরবৃত্তীয় উত্তরোত্তর শিখর অনুসারে ক্রিয়াকলাপ এবং দ্রুত নির্মূলকরণের দিকে তাত্পর্যপূর্ণ করে এবং প্রোটিনেটেড, দীর্ঘ-অভিনয় উপাদানটি একটি মসৃণ বেসাল ইনসুলিন প্রোফাইল সরবরাহ করে।

পূর্বে, traditionalতিহ্যবাহী রেডিমেড মিশ্রণগুলি ("দুর্বল মিশ্রণগুলি") 30% স্বল্প-অভিনয়কারী মানব ইনসুলিন এবং 70% দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন মিশ্রিত করে তৈরি করা হত। তারা প্রাতঃরাশের আগে এবং রাতের খাবারের আগে পরিচয় করিয়ে দেওয়া হয়েছিল। এনপিএইচ ইনসুলিন (নিরপেক্ষ হেইজডর্ন প্রোটামিন) দীর্ঘকালীন অভিনীত ইনসুলিনের একটি সাধারণ রূপ যা বহু বছর ধরে ব্যবহৃত হয়ে আসছে, হ্যাজডর্ন একটি সাসপেনশন গঠনের সাথে ইনসুলিন এবং প্রোটামিনের সমান পরিমাণে (আইসোফান মিশ্রণ) মিশ্রিত করে যে প্রযুক্তি তৈরি করেছিলেন।

বর্তমানে, দ্রুত-অভিনয় উপাদান (হাই মিক্স) এর একটি উচ্চ সামগ্রীর সাথে রেডিমেড অ্যানালগ মিশ্রণ উপস্থিত হয়েছে, আপনাকে পৃথকভাবে তৈরি ইনসুলিন মিশ্রণের সাহায্যে চিকিত্সার ব্যবস্থাগুলি বেছে নিতে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিন মিশ্রণগুলি 50/50, 70/30 এবং 75/25 এ যথাক্রমে একটি আল্ট্রাশোর্ট অ্যানালগের 50, 70 এবং 75% থাকে।

বল্লি জি। এর মতে। দ্রুত-অভিনয় উপাদানগুলির একটি উচ্চ সামগ্রীর সাথে তৈরি-তৈরি অ্যানালগ মিশ্রণের সাথে সঠিকভাবে নির্বাচিত চিকিত্সার পদ্ধতিটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সমান বা এর সমান সরবরাহ করতে পারে

কখনও কখনও স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের বোলাস প্রশাসন এবং বেসাল ইনসুলিন এনপিএইচের ইনজেকশন সহ theতিহ্যগত পদ্ধতির চেয়ে আরও ভাল। উচ্চ-গতির ইনসুলিন অ্যানালগগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি তৈরি মিশ্রণগুলি মানব ইনসুলিন 32-34 এর ভিত্তিতে প্রস্তুত মিশ্রণের তুলনায় প্রসব পরবর্তী হাইপারগ্লাইসেমিয়ার স্তর হ্রাস করতে সক্ষম। ৫০ এবং (০ (প্রতিদিন তিনটি ইনজেকশন) রেডিমেড অ্যানালগ মিশ্রণ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, মানব ইনসুলিনের সমাপ্ত মিশ্রণ প্রাপ্ত রোগীদের গ্রুপের সাথে তুলনায় গ্লিসেমিয়ার মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল ছিল (দিনে দুটি ইঞ্জেকশন, 70% ইনসুলিন এনপিএইচ)। দিনে তিনবার হাই মিক্স ব্যবহারের ফলে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের HbAlc এর মাত্রায় উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটে। এটা ধরে নেওয়া উচিত যে রেডিমেড অ্যানালগ মিশ্রণের ব্যবহার ডায়াবেটিস মেলিটাসের ইনসুলিন থেরাপিতে নতুন বিকল্প সম্ভাবনা খুলে দেয়।

এটা পরিষ্কার যে আজ পর্যন্ত সংশ্লেষিত দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতিগুলি বেসাল ইনসুলিনের প্রভাবগুলি সম্পূর্ণরূপে নকল করতে সক্ষম নয়। দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিনের ফর্মগুলির (এনপিএইচ, লেন্টি, আলট্রোলেনেট) অনেকগুলি ঘাটতি রয়েছে যার মধ্যে শারীরবৃত্তীয় প্রোফাইলের সাথে সম্পর্কিত কম পিকলেস ইনসুলিন প্রোফাইল দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে অক্ষমতা রয়েছে। রক্তের সিরামের সর্বাধিক ঘনত্ব 4-10 ঘন্টাের মধ্যে পৌঁছে যায়, তার পরে হ্রাস ঘটে। একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, শোষণ ইনজেকশন সাইটের অবস্থার উপর নির্ভর করে। তদতিরিক্ত, শোষণের হার অপ্রয়োজনীয়ভাবে হ্রাস পায় এবং সময়ের সাথে বৃদ্ধি পায়, 2, 7, 36. এই ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যগুলি বিশেষত রাতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

আধুনিক ওষুধ শিল্পের মুখোমুখি হওয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল মৌলিকভাবে নতুন ইনসুলিনের বিকাশ যা বেসাল ইনসুলিনের প্রভাবগুলি যথেষ্ট পরিমাণে নকল করতে পারে।

বেসাল ইনসুলিন সমর্থন উন্নয়নের লক্ষ্যে 15 বছরের কাজের ফলাফলটি ছিল দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগগুলি তৈরি করা - ইনসুলিন গ্লারজিন এবং ইনসুলিন ডিটেমির।

ইনসুলিন গ্লারগিন (ল্যানটাস) হ'ল ইনসুলিনের প্রথম অ-পিক লং-অ্যাক্টিং অ্যানালগ, তৃতীয় প্রজন্মের অ্যানালগ, এএনরিচিয়া কোলির অ প্যাথোজেনিক স্ট্রেন ব্যবহার করে ডিএনএ রিকম্বিন্যান্ট প্রযুক্তি ব্যবহার করে প্রাপ্ত obtained গ্লারজিন অণুর কাঠামোতে গ্লাইসিন এ শৃঙ্খলের 21 তম অবস্থানে অ্যাস্পারাজিনকে প্রতিস্থাপন করে এবং দুটি চিকিত্সা বি শৃঙ্খলের কার্বন অবশিষ্টাংশের সাথে সংযুক্ত থাকে। মানব ইনসুলিনের অণুর এ জাতীয় পরিবর্তন অণুর আইসোইলেকট্রিক পয়েন্টে পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায় এবং

স্থিতিশীল যৌগের গঠন, পিএইচ ৪.০ এ দ্রবণীয়, যা সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুতে অকার্যকর মাইক্রোপ্রিসিপিট গঠন করে, ধীরে ধীরে ইনসুলিন গ্লারজিনের ক্ষুদ্র পরিমাণে মুক্তি দেয়। সুতরাং, অ্যানালগের অ্যাকশন প্রোফাইল গড়ে 24 ঘন্টা হয় (স্বতন্ত্রভাবে 16 থেকে 30 ঘন্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়) এবং শীর্ষহীন is এটি আপনাকে প্রতিদিন 1 বার বেসাল ইনসুলিন হিসাবে গ্লারগ্রিন ব্যবহার করতে দেয়। এটি দেখানো হয়েছিল যে ফার্মাকোডায়াইনামিক ক্রিয়াকলাপটির প্রোফাইল অ্যানালগের বিলম্বিত ক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন এটি এনপিএইচ ইনসুলিনের সাথে তুলনামূলকভাবে রক্ত ​​সঞ্চালন করা হয়, পাশাপাশি রক্ত ​​রক্তরসের হরমোনের তুলনামূলকভাবে ধ্রুবক ঘনত্বকেও পরিচালনা করা হয়।

চিকিত্সকভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে ঘনত্বের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ গ্লারজিনের গতিবিদ্যা সাধারণ মানব ইনসুলিনের গতিবিজ্ঞানের অনুরূপ, এবং পেরিফেরিয়াল গ্লুকোজ গ্রহণ এবং উত্তেজক গ্লুকোজ আউটপুটকে দমন করে গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করা হয়। শারীরবৃত্তীয় এবং জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের এবং সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন গ্লারজিনের ফলে গ্লুকোজ হ্রাস হ্রাস করে যা হ'ল মানব ইনসুলিন 37, 39 এর সাথে পরিচিত হয়।

অ্যানালগের শোষণটি ইনসুলিনের বেসল স্তর সরবরাহ করে, যা কমপক্ষে ২৪ ঘন্টা স্থির থাকে। ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের সাবকিটেনিয়াস প্রশাসনের পরে ১২৩ আই লেবেলযুক্ত এনপিএইচ-ইনসুলিনের তুলনায় স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর ছিল, 25% এর তেজস্ক্রিয়তা হ্রাস পেয়ে তা 8 ছিল, 8 এবং 11.0 বনাম 3.2 ঘন্টা.এটি তাৎপর্যপূর্ণ যে স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের ক্ষেত্রে, মানক পরিমাণে জিঙ্ক - 30 /g / মিলিযুক্ত ড্রাগের শোষণটি ইনজেকশন সাইট থেকে স্বাধীন ছিল independent টেকসই গ্লারগারিন ঘনত্বগুলি প্রথম ইনজেকশনের 37-39-এর 2-4 দিন পরে অর্জন করা হয়েছিল। হাইস টি এর মতে। ইত্যাদি। ওষুধের সংশ্লেষের অভাব চিকিত্সা শুরুর পরে গ্লারগারিনের ডোজ হ্রাস করার প্রয়োজনীয়তা দূর করে। ইনসুলিন গ্লারগারিন আঞ্চলিকভাবে দুটি সাবস্কুটেন টিস্যুতে দুটি সক্রিয় বিপাকের মধ্যে ক্ষয় হয়; অপরিবর্তিত ড্রাগ এবং এর বিপাক উভয়ই প্লাজমায় উপস্থিত থাকে।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে মানব ইনসুলিন এনপিএইচের তুলনায় ইনসুলিন গ্লারগিনের ক্লিনিকাল কার্যকারিতা অনেকগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে মূল্যায়ন করা হয়েছিল, 12 টি মাল্টিকেন্টার এলোমেলোভাবে "ওপেন" এবং 5 টি ছোট এক-কেন্দ্রের স্টাডিজ সহ। সমস্ত গবেষণায়, ওষুধটি প্রতিদিন ঘুমানোর সময় 1 বার পরিচালিত হয়েছিল, এবং নিয়ম হিসাবে এনপিএইচ-ইনসুলিন একবার (শয়নকালে) বা দুবার (সকালে এবং শয়নকালে) পরিচালিত হয়েছিল, খুব কম দিনে 4 বার। স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলি পূর্ববর্তী প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি অনুসারে পরিচালিত হয়েছিল। স্তর সূচকগুলিতে আরও সুস্পষ্ট উন্নতি দেখানো হয়েছে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের এনপিএইচ-ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে ইনসুলিন গ্লারজিনের সাথে চিকিত্সায় গ্লাইসেমিয়া। ইনসুলিন এনপিএইচ ব্যবহারের সাথে লক্ষণীয় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায় এবং এনপিএইচ-ইনসুলিন 37, 39 এর মাধ্যমে থেরাপির মাধ্যমে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে অনুপাত বেশি ছিল।

এসটিএ ফেজ অধ্যয়ন - "12 টি দেশে পরিচালিত এবং 24 ঘন্টা চিকিত্সার জন্য দিনে একবার বা দু'বার ঘুমানোর সময় 1 টাইপ ডায়াবেটিসযুক্ত শিশুদের মধ্যে ল্যান্টাসের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার তুলনা", 12 টি দেশে পরিচালিত এবং ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সী ৩ 5৯ টি শিশুকে ৫ থেকে ১ years বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যারা মানব এনপিএইচ-ইনসুলিন সংক্রামিত বাচ্চাদের তুলনায় গ্লারগারিন গ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে রোজা গ্লিসেমিয়ায় একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখিয়েছেন। রক্তের গ্লুকোজের গড় হ্রাস ছিল 1.2 মিমি / এল বনাম 0.7 মিমোল / এল us রক্তের গ্লুকোজ স্তর কম রাখার সাথে, নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলির সংখ্যা হ্রাস পেয়েছিল, বিশেষত ১১ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে।

গড় গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা উভয়ই সমানভাবে হ্রাস পেয়েছে গ্লারজিন থেরাপির সাথে (-0.35 থেকে -0.8%) এবং এনপিএইচের সাথে ইনসুলিন চিকিত্সা (-0.38 থেকে -0.8% পর্যন্ত)।

জার্মান বিজ্ঞানীদের দ্বারা পরিচালিত একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রতিদিনের অ্যানালগ (সকালে, মধ্যাহ্নভোজনে বা শোবার সময়) এবং গ্লিসেমিয়ার ইনজেকশনের জন্য দিনের সময়ের মধ্যে একটি সম্পর্ক প্রকাশ করেনি।

বর্তমানে, এতে কোনও সন্দেহ নেই যে মৌখিক থেরাপির পাশাপাশি কম-ডোজ ইনসুলিনের দীর্ঘায়িত ব্যবহার কেবল টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের লক্ষ্য মাত্রাটি কেবল এবং নির্ভরযোগ্যভাবে বজায় রাখতে পারে।

সালফোনিলিউরিয়ার প্রস্তুতির সাথে ইনসুলিন গ্লারজিন এবং এনপিএইচ-ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা করা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের জড়িত বেশিরভাগ গবেষণায়, গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সিতে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাসের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছিল, বিশেষত রাত্রে 10.0-31.3 এর পরিসীমাতে % যথাক্রমে 24.0-40.2% এর বিপরীতে। রক্তের গ্লুকোজ রোজা লক্ষ্যমাত্রা অর্জনে পরিচালিত রোগীদের এনপিএইচ-ইনসুলিনের তুলনায় ইনসুলিন গ্লারজিন থেরাপির সাথে লক্ষণীয় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রেও লক্ষণীয় সম্ভাবনা কম ছিল (৩৩.০% বনাম ৫০..7%)। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি এনপিএইচ-ইনসুলিন (0.84%) 7, 11, 37 এর তুলনায় ইনসুলিন গ্লারজিনের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এইচএল 1 সি (1.24%) দ্বারা একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে হ্রাস পেয়েছে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের তুলনামূলক গবেষণায় গ্লারগারিনের সাথে শরীরের ওজন বাড়ার চেয়ে বেশি ছিল না

এনপিএইচ-ইনসুলিন সহ, তদ্ব্যতীত, একটি পরীক্ষায়, অ্যানালগের সাহায্যে থেরাপির সময় শরীরের ওজনের একটি সামান্য বৃদ্ধি দেখানো হয়েছিল। লেখকরা সম্মত হন যে ইনসুলিন গ্লারজিন প্রাপ্ত টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের শরীরের ওজনে চিকিত্সকভাবে কোনও উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি নেই। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে 36 মাস পর্যন্ত সময়কালে সংগৃহীত তথ্য গ্লারগ্রিন ব্যবহারের সময় শরীরের ওজনে গড়ে সর্বনিম্ন বৃদ্ধি পেয়েছে (0.75 কেজি দ্বারা) 41, 42।

শীর্ষস্থানীয় ডায়াবেটোলজিস্টদের মতে, দীর্ঘায়িত-অভিনয়কারী মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে ইনসুলিন গ্লারগিনের ফার্মাকোকাইনটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক সুবিধাগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীর সংশ্লেষকে থেরাপি (ইনসুলিন প্লাস ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ) রূপান্তর করতেও সহায়তা করে, আধুনিক ধারণা অনুসারে এর প্রথম দিকের ব্যবহার সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উন্নতি, ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস এবং ভাস্কুলার জটিলতার বিকাশের একটি উপায়। লেখকরা বিশ্বাস করেন যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস 7, 41 এর রোগীদের চিকিত্সার জন্য এই ইনসুলিন অ্যানালগ একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ সরঞ্জাম tool

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতিতে প্রবর্তিত ইনসুলিন অ্যানালগগুলির দীর্ঘায়িত এবং সংক্ষিপ্ত ক্রিয়াকলাপের সম্মিলিত ব্যবহারের উচ্চ দক্ষতার রিপোর্ট রয়েছে, কিছু ক্লিনিকাল এবং বিপাকীয় পরামিতিগুলির ফলাফলগুলি বিবেচনায় নিয়ে। বেশ ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফল থেকে প্রাপ্ত সিদ্ধান্তগুলি বেশ আকর্ষণীয়। সুতরাং, 6 মাস ধরে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের 57 রোগীদের মধ্যে পরিচালিত একটি গবেষণায়, একটি তীব্র স্কিম অনুসারে পরিচালিত লাইসপ্রো ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিতভাবে গ্লারজিন ব্যবহারের কার্যকারিতা ক্রমাগত সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত লাইসপ্রো ইনসুলিন থেরাপির সাথে তুলনা করা হয়েছিল। উভয়ই রোগীর গ্রুপের মধ্যে যথাযথ পদ্ধতি অনুসারে ইনসুলিন অ্যানালগগুলি গ্রহণ করে এবং এসবিআই পদ্ধতি ব্যবহার করে লাইপপ্রো ইনসুলিনের সাথে ইনজেকশন করা রোগীদের গ্রুপে হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার সংখ্যা সমানভাবে হ্রাস পেয়েছে, দিনের বিভিন্ন সময়ে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এবং গ্লাইসেমিয়ার উন্নতি ঘটে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের 26 টি কৈশোরের একটি এলোমেলোভাবে ক্রসওভার অধ্যয়ন হুমলাগের প্রাক-প্র্যান্ডিয়াল প্রশাসনের সাথে এনপিএইচ-ইনসুলিন এবং মানুষের নিয়মিত ইনসুলিনের সংমিশ্রণের তুলনায় 16-সপ্তাহের গ্লারজিন থেরাপির আরও কার্যকারিতা দেখিয়েছিল। লাইসপ্রো ইনসুলিনের সাথে গ্লারজিনের সংমিশ্রণ ইনসুলিন / নিয়মিত ইনসুলিন এনপিএইচের সংমিশ্রণের তুলনায় অ্যাসিম্পটমেটিক নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকোপকে 43% হ্রাস করে। এছাড়াও, ইনসুলিন গ্লারগিন ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে, সবচেয়ে বেশি

রোজা রক্তে গ্লুকোজ একটি কম উচ্চারিত উন্নতি।

ইনসুলিন অ্যানালগস গ্লারজিন এবং লিসপ্রো সংশ্লেষ মানুষের এনপিএইচ এবং নিয়মিত ইনসুলিন থেরাপির তুলনায় রোগীদের জীবনমান অধ্যয়নের জন্য 32 সপ্তাহেরও অধিক ক্লিনিকাল স্টাডিতে দেখা গেছে যে রোগীরা চিকিত্সায় সন্তুষ্ট ছিলেন যারা ইনসুলিন দেওয়া হয়েছিল তাদের তুলনায় ইনসুলিন অ্যানালগ গ্রহণকারীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেশি ছিল। অনেক লেখক বিশ্বাস করেন যে বেসাল পিকলেস ইনসুলিন গ্লারগিন আলট্রা-শর্ট-অ্যাক্টিং অ্যানালগগুলির সংমিশ্রণে প্রাকৃতিকভাবে পরিচয় করানো হিউপোগ্লাইসেমিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে মানব ইনসুলিন ব্যবহারের সাথে তুলনামূলক তুলনায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস সহ আরও ভাল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করতে পারে।

এলোমেলোভাবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, ইনসুলিন গ্লারগিন ব্যবহার করার সময় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার ঘটনাগুলি ইনসুলিন এনপিএইচ এর চিকিত্সার অনুরূপ ছিল। ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া, সাধারণত তুচ্ছ, গ্লারগারিন থেরাপির সময় প্রধান অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব ছিল, তারা 3-4% রোগীদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল।

বর্তমানে উপলব্ধ ডেটা দেখায় যে ইনসুলিন গ্লারগিন এনপিএইচ-ইনসুলিনের চেয়ে বেশি কোনও ইমিউনোজেনিক নয়, এবং এশেরিচিয়া কোলিতে অ্যান্টিবডিগুলির স্তরে চিকিত্সকভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাওয়ার কোনও খবর নেই। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চূড়ান্ত পর্যায়ে রোগীরা ইনসুলিন গ্লারগিন দিয়ে চিকিত্সা করে ড্রাগের প্রতি নির্দিষ্ট সহনশীলতা দেখাননি। প্রাণী অধ্যয়ন ভ্রূণ এবং ভ্রূণের বিকাশের উপর বিরূপ প্রভাব দেখায় না এবং ড্রাগের কার্সিনোজেন্সিটি নির্দেশ করে না। গ্লারজিনের মাইটোজেনিক ক্রিয়াকলাপ মানব ইনসুলিনের মতো।

ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য নির্ধারিত হয় এবং গ্লাইসেমিয়ার স্তর অনুসারে সমন্বয় করা হয়। গবেষণার আগে যারা ইনসুলিন পান নি তাদের রোগীদের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, 10 IU এর দৈনিক একক ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা হয়েছিল এবং 2-100 আইইউ এর পরিসীমাতে দৈনিক একক ইনজেকশন চালিয়ে যাওয়া হয়েছিল। পরীক্ষার আগে দিনে একবার ইনসুলিন এনপিএইচ এবং আল্ট্রোলেনেট প্রাপ্ত রোগীদের হিউম্যান ইনসুলিনের সমপরিমাণ একটি ডোজে গ্লারজিন দেওয়া হয়েছিল। যাইহোক, বেসাল মানব ইনসুলিনগুলি আগে দিনে দু'বার রোগীদের পরিচালিত হয়েছিল, এনালগের ডোজটি প্রায় 20% হ্রাস পেয়েছিল এবং তারপরে ওষুধের ইউনিটগুলির সংখ্যা রক্তের গ্লুকোজের স্তর অনুসারে সামঞ্জস্য করা হয়েছিল।

অসংখ্য গবেষণার ফলাফলগুলি গ্লারগারিন চিকিত্সা সহ টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের এক বিরাট সন্তুষ্টি নির্দেশ করে।

আর একটি দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগ হ'ল ইনসুলিন ডিটেমির (এনএন 304)। এর অণুতে B30 অবস্থানে অ্যামিনো অ্যাসিড থ্রোনিনের অভাব রয়েছে, পরিবর্তে, বি 29 অবস্থিত অ্যামিনো অ্যাসিড লাইসিন 14 টি কার্বন পরমাণুযুক্ত ফ্যাটি অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশের সাথে এসিটাইলেশনের সাথে সংযুক্ত থাকে। দস্তা এবং ফিনোলের উপস্থিতিতে সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের পরে, ডি-টেমির হেক্সামার গঠন করে, ফ্যাটি অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশের সাইড চেইন হেক্সামারগুলির সংহতকরণকে বাড়ায়, যা হেক্সামার এবং ইনসুলিন শোষণের বিচ্ছেদকে ধীর করে দেয়। 14-সি-এর মনোমেরিক অবস্থায়, অবস্থানে থাকা ফ্যাটি অ্যাসিড চেইনটি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটে অ্যালবামিনকে আবদ্ধ করে। অ্যালবামিনের সাথে হেক্সামারের সংশ্লেষের কারণে অ্যানালগের ক্রিয়াটি দীর্ঘায়িত হয়। সঞ্চালক ডিটেমির 98% এর বেশি অ্যালবামিনের সাথে আবদ্ধ এবং কেবলমাত্র তার মুক্ত (আনবাউন্ড) ভগ্নাংশটি ইনসুলিন রিসেপ্টারের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে সক্ষম। জিংকের উপস্থিতিতে ডিটেমির একটি নিরপেক্ষ পিএইচতে দ্রবণীয়, সুতরাং, এনালগের সাবকুটেনাস ডিপো তরল থাকে, ইনসুলিন এনপিএইচ এবং গ্লারগিনের বিপরীতে, যার স্ফটিক ডিপো রয়েছে।

অ্যানালগটি রক্ত ​​প্রবাহে ধীরে ধীরে শোষণ এবং লক্ষ্য কোষগুলিতে অ্যালবামিনের সাথে আবদ্ধ ইনসুলিনের ধীরে ধীরে প্রবেশের কারণে 13, 47. অ্যালবামিনের সাথে অ্যানালগের উচ্চ সখ্যতা সত্ত্বেও, ডিটেমির অন্যান্য সম্পর্কিতগুলির সাথে প্রাসঙ্গিক মিথস্ক্রিয়া দেখায়নি অ্যালবামিন ওষুধ সহ। ইন ভিট্রো পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ডিটেমিরের মাইটোজেনিসিটি ইনডোজেনাস ইনসুলিনের চেয়ে কম।

এনপিএইচ-ইনসুলিনের সাথে তুলনা করা হলে, ডিটেমির ইনজেকশন সাইট থেকে আরও ধীরে ধীরে এবং কম উচ্চারিত শীর্ষে শোষিত হয়। ইনসুলিন এনপিএইচ 50, 51 এবং ইনসুলিন গ্লারগিনের সাথে তুলনা করে সমস্ত ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির উল্লেখযোগ্যভাবে কম আন্তঃ-স্বতন্ত্র পরিবর্তনশীলতা উল্লেখ করা হয়েছিল। এনপিএইচ-ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে ডিটেমির ব্যবহার করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার ঝুঁকি গ্লাইসেমিয়ার একই স্তরে উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়। দিনের বেলা গ্লাইসেমিয়া আক্রান্তের সংখ্যা হ্রাস এবং প্রতি রোগীর ক্ষেত্রে মামলার অনুপাত কমে যাওয়ার প্রবণতা ছিল। ডিটেমির ব্যবহার করার সময়, গ্লুকোজ স্তরগুলির মসৃণ নিয়ন্ত্রণ, আরও স্থিতিশীল উপবাসের গ্লুকোজ স্তর এবং একটি রাত্রে গ্লাইসেমিক প্রোফাইল এনপিএইচ-ইনসুলিন 11, 13 এর প্রোফাইলের সাথে তুলনায় আরও ধ্রুবক ছিল।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির তৃতীয় ধাপে, এইচবিএ 1 সি স্তরের একটি ছোট তবে ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ করা হয়েছিল এবং ইনসুলিনের ফার্মাকোকিনেটিক সুবিধাগুলি গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের আরও উন্নতি দেয় এবং তদনুসারে, এইচবিএ 1 সি।

পর্যালোচনায় উপস্থাপিত সামগ্রীর উপর ভিত্তি করে, এটি সুপারিশ করা হয় যে ইনসুলিন অ্যানালগগুলির সাহায্যে আধুনিক ইনসুলিন থেরাপির পদ্ধতিগুলি একটি পারিবারিক ডাক্তারের অনুশীলনে প্রবর্তন করা উচিত। রোগশয্যা

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ইনসুলিন অ্যানালগগুলি ব্যবহারের সুবিধাগুলি রোগীদের জীবনমানের উন্নতি এবং রোগের জটিলতাগুলির ঝুঁকি হ্রাসের সাথে রয়েছে।

1. দেদেভ আই.আই., কুরাইভা ভি.এ., পিটারকোভা ভি.এ., শিচারবাচেভা এল.এন. শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ডায়াবেটিস - এম।,

2. পিটারকোভা ভি.এ., কুরাইভা টি.এল., অ্যান্ড্রিয়ানোভা ই.এ., শিচারবাচেভা এল.এন., মাকসিমোভা ভি.পি., টিটোভিচ ই.ভি., প্রোকোফিভ এস.এ. শিশু এবং কিশোর / / ডায়াবেটিস মেলিটাসে মানুষের দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন ল্যান্টাস (গ্লারজিন) এর প্রথম পিকলেস অ্যানালগের ব্যবহারের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার অধ্যয়ন। - 2004. - নং 3. - পি। 48-51।

3. পিটারকোভা ভি.এ., কুরাইভা টি.এল., টিটোভিচ ই.ভি. শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের আধুনিক ইনসুলিন থেরাপি // উপস্থিত থাকা চিকিত্সক 2003 2003. - নং 10. - সি 16-25।

4. কাসাতকিনা ইপি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস // ফারমেটকা.— এর ইনসুলিন থেরাপির বর্তমান প্রবণতা

2003.— নং 16.— সি 11-16।

5. স্মারনোভা ও এম।, নিকনোভা টি.ভি. প্রকার 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা // ডাক্তারদের জন্য গাইড, এড। দেদোভা I.I. - 2003.— সি 55-65।

6. কোলেডোভা ই। ইনসুলিন থেরাপির আধুনিক সমস্যা // ডায়াবেটিস মেলিটাস। - 1999 - নং 4.— সি 35-40।

7. পোলটারাক ভি.ভি., কারাচেন্টসেভ ইউ.আই., গোরশুনস্কায়া এম.ইউ. গ্লুলিন ইনসুলিন (ল্যান্টাস) হ'ল প্রথম শিখামুক্ত বেসাল দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন: ফার্মাকোকাইনেটিক্স, ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ক্লিনিকাল ব্যবহারের সম্ভাবনা। // ইউক্রেনীয় মেডিকেল ক্রনিকল। - 2003.— নং 3 (34) .— সি 43-57।

8. কোভিস্টো ভি.এ. ইনসুলিনের এনালগগুলি // ডায়াবেটিস মেলিটাস - 1999.— নং 4.— এস। 29-34।

9. ব্রাজে জে। বায়োটেক ইনসুলিন এনালগের নতুন যুগ // ডায়াবেটোলজিয়া — 1997.— না — 40.— suppl। 2.— পি। এস 48-এস53।

10. হাইস টি, হাইনম্যান এল। র্যাপিড এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের অ্যানালগগুলি ইনসুলিন থেরাপি উন্নত করার পদ্ধতির হিসাবে: একটি প্রমাণ-ভিত্তিক medicineষধ মূল্যায়ন // বর্তমান ফার্মাসিউটিক্যাল ডিজাইন।— 2001.— নং 7.— পি। 1303-1325।

১১. লিন্ডহোম এ। ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় নতুন ইনসুলিনস // সেরা অনুশীলন এবং গবেষণা ক্লিনিকাল গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি — 2002.— খণ্ড। 16.— নং 3.— পি 475-492।

১২.উইকাইন র‌্যাল্ফ, বার্নবাউম মারলা, মুরাদিয়ান আরশাগ ডি। ডায়াবেটিস মেলিটাস // ড্রাগস পরিচালনার ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রশস্ততার ভূমিকা সম্পর্কে একটি সমালোচিত প্রশংসা — ২০০৫.— খণ্ড। 65.— নং 3.— পি 325-340।

13. ব্রঞ্জ জে।, ভলন্ড এ। ইনসুলিন উন্নত ফার্মাকোকাইনেটিক প্রোফাইলগুলির সাথে এনালগগুলি // এএসভি। ড্রাগ ডেলিভ। রেভ। - 1999. - নং 35. - পি 307-335।

14. টের ব্রাক ইডাব্লু।, উডওয়ার্থ জেআর., বিয়ানচি আর, ইত্যাদি। ইনসুলিন লিসপ্রো এবং নিয়মিত ইনসুলিন // ডায়াবেটিস কেয়ারের ফার্মাকোকাইনেটিকস এবং গ্লুকোডি-নামিক্সে সংক্রমণের সাইট এফেক্টস। 1437-1440।

15. লিন্ডহলম এ।, জ্যাকবসন এল.ভি. ক্লিনিকাল ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ফার্মাকোডাইনামিক্স // ক্লিনিকাল ফার্মাকোকিনেটিক্স। - 2001. - নং 40. - পি। 641-659।

16. মর্টেনসেন এইচ। বি।, লিন্ডহলম এ।, ওলসেন বি এস, হাইল্লেবার্গ বি। রুপির উপস্থিতি এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ পেডিয়াট্রিক বিষয়ে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ক্রিয়া শুরু // ইউরোপীয় জার্নাল অফ পেডিয়াট্রিক্স 2000.। খণ্ড। 159.— পি 483-488।

17. বেকার আর, ফ্রিক এ।, ওয়েসেলস ডি, ইত্যাদি। একটি নতুন, দ্রুত-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগ, ইনসুলিন গ্লুলিসিন // ডায়াবেটিস এর ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স — 2003.— নং 52. - সাপ্ল। 1.— পি। এস 471।

18. ভার্নার ইউ।, গেরলাচ এম।, হফম্যান এম।, ইত্যাদি। ইনসুলিন গ্লুলিসিন একটি উপন্যাস, প্যারেন্টেরাল, হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগ যা দ্রুত-অ্যাকশন প্রোফাইলের সাথে: ক্রসওভার, নরমোগ্লাইসেমিক কুকুরের মধ্যে Euglycemic বাতা স্টাডি // ডায়াবেটিস।— 2003.— নং 52.— সাপ্ল। 1.— পি এস 590।

19. হোম পি। ডি।, লিন্ডহোম এ।, রিইস এ, ইত্যাদি। ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বনাম টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে দীর্ঘমেয়াদী রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থাপনায় হিউম্যান ইনসুলিন: একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা // ডায়াবেটিস মেডিসিন — 2000.— নং 17.— পি। 762-770।

20. লিন্ডহোম এ।, ম্যাকওয়ান জে।, রিইস এ.পি. ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দিয়ে উন্নত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ। টাইপ 1 ডায়াবেটিস // ডায়াবেটিস কেয়ারের এলোমেলোভাবে ডাবল-ব্লাইন্ড ক্রস-ওভার ট্রায়াল — 1999.— নং 22.— পি 801-805।

21. তমাস জি।, মেরে এম।, অ্যাস্টোরগা আর।, ইত্যাদি। র্যান্ডমাইজড বহুজাতিক গবেষণায় // ডায়াবেটিস গবেষণা এবং ক্লিনিকাল অনুশীলন মধ্যে অপ্টিমাইজড ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বা হিউম্যান ইনসুলিন ব্যবহার করে টাইপ 1 ডায়াবেটিক রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ // ডায়াবেটিস গবেষণা এবং ক্লিনিকাল অনুশীলন। 2001.— নং 54. - পি। 105-114।

22. জিনম্যান বি।, টিল্ডসলে এইচ।, চিয়াসন জে এল, এবং অন্যান্য al সিএসআইআই-তে ইনসুলিন লিসপ্রো: ডাবল-ব্লাইন্ড ক্রসওভার স্টাডির ফলাফল // ডায়াবেটিস — 1997.— খণ্ড। 446.— পি 440-443।

23. বোড বিডাব্লু।, ওয়েইনস্টেইন আর।, বেল ডি, এট আল। নিয়মিত ইনসুলিন ইনফিউশন // ডায়াবেটিসের জন্য বাফার্ড নিয়মিত ইনসুলিন এবং ইনসুলিন লিসপ্রোয়ের তুলনায় ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা - 2001 - - নং 50. - সাপ্ল। 2.— পি এস 106।

24. কোলাজিউরি এস।, হেলার এস।, ভ্যালার এস, ইত্যাদি। ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে নিশাচর হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে // ডায়াবেটোলজিয়া।— 2001.— নং 44. - সাপ্ল। 1.— পি এ 210।

25. ডিসিসিটি গবেষণা গ্রুপ। দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলির বিকাশের জন্য গ্লাইসেমিক প্রান্তিকের অনুপস্থিতি: ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ এবং জটিলতার বিচারের // // ডায়াবেটিস এর দৃষ্টিকোণ — 1996. নং 45. - পি। 1289-1298।

26. হারমানস এম। পি।, নোবেলস এফ.আর।, ডি লিউউ আই ইনসুলিন লিসপ্রো (হুমলগটি), ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য একটি উপন্যাস দ্রুত অভিনেতা ইনসুলিন অ্যানালগ: ফার্মাকোলজিকাল একটি ক্লিনিকাল ডেটা এর সংক্ষিপ্ত বিবরণ // অ্যাক্টা ক্লিনিকা বেলজিকা। 54.- পি 233-240।

27. অ্যামিল এস।, হোম পি। ডি।, জ্যাকবসন জে এল।, লিন্ডহোম এ। ইনসুলিন দীর্ঘকালীন চিকিত্সার জন্য নিরাপদ // ডায়াবেটোলজিয়া — 2001.— নং 4. সাপ্ল। 1.— পি এ 209

28. বসকভিক আর, ফেগ ডি, ডেরুভ্যালেনি এল, এট আল। মানব প্লাসেন্টা জুড়ে ইনসুলিন লিসপ্রো স্থানান্তর // ডায়াবেটিস কেয়ার — 2003.— খণ্ড। 26. - পি.1390-1394।

29. রাকাতজি আই।, রামরথ এস।, লেডউইগ ডি, ইত্যাদি। লাইসবি 3, গ্লুবি 29 ইনসুলিন অনন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি উপন্যাস ইনসুলিন এনালগ ইনসুলিন রিসেপ্টর সাবস্ট্রেট 2 এর বিশিষ্ট সক্রিয়করণকে প্ররোচিত করে, তবে ইনসুলিন রিসেপ্টর সাবস্ট্রেট 1 ডায়াবেটিস। 2003. ol ভোল margin 52.- পি 2227-2238।

30. রাকাতজি আই।, সিপকে জি, এক্কেল জে। লাইসবি 3, গ্লুবি 29 ইনসুলিন: এনভান্সড বিটা-সেল প্রতিরক্ষামূলক অ্যাকশন সহ একটি উপন্যাস ইনসুলিন এনালগ // বায়োকেম বায়োফিজ রেস কমিউনিকেশন — 2003.— খণ্ড। 310.- পি 852-859।

31. বোলি জি, রোচ পি। হুমালগটি মিক্সচার বনাম নিবিড় থেরাপি পৃথকভাবে ইনজেকশন ইনসুলিন লিসপ্রো এবং এনপিএইচ // ডায়াবেটোলজিয়া।— 2002.— খণ্ড। 45.— suppl। 2.— পি এ 239।

32. ম্যালোন জে.কে., ইয়াং এইচ, উডওয়ার্থ জেআর., ইত্যাদি। হুমলাগ মিক্স 25 টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের // ডায়াবেটিস এবং বিপাকীয় রোগীদের ক্ষেত্রে ভাল খাবারের জন্য গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে — 2000.— খণ্ড। 26.- পি 481-487।

33. রোচ পি।, স্ট্রাক টি, অরোরা ভি।, ঝাও জেড। টাইপ 1 এবং 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন লিসপ্রো এবং ইনসুলিন লিসপ্রো প্রোটামিন সাসপেনশন স্ব-প্রস্তুত মিশ্রণ ব্যবহারের মাধ্যমে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করেছেন // ক্লিনিকাল অনুশীলনের আন্তর্জাতিক জার্নাল — 2001.— ভলিউম 55.- পি 177-182।

34. জ্যাকবসন এল.ভি., সোগার্ড বি।, রিইস এ ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং দ্রবণীয় এবং প্রোটামাইন-retarded ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট // ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজির ইউরোপীয় জার্নাল এর প্রিমিক্সড ফর্মুলেশন এর ফার্মাকোডাইনামিক্স — 2000.— খণ্ড। 56.- পি 399-403।

35. থিওলেট সি।, ক্লিমেন্টস এম।, লাইটেল্ম আর। জে।, এট আল। বিফ্যাসিক ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের হাই-মিক্স রেজিমেন্ট ডায়াবেটিস রোগীদের // গর্ভবতী রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উন্নতি করে — 45.— suppl। 2.— পি এ 254।

36. হোম পি। ইনসুলিন গ্লারগারিন: অর্ধ শতাব্দীতে প্রথম ক্লিনিকভাবে কার্যকর এক্সটেনড-অ্যাক্টিং ইনসুলিন? // তদন্ত ড্রাগ সম্পর্কে বিশেষজ্ঞ মতামত.— 1999.— নং 8.— পি 307-314।

37. ডান সি।, প্লোস্কর জি, কেটিং জি, ম্যাকজিজ কে, স্কট এইচ। ইনসুলিন গ্লারগিন। ডায়াবেটিস মেলিটাস পরিচালনার ক্ষেত্রে এর একটি আপডেট পর্যালোচনা // ড্রাগস — 2003.— খণ্ড। 63.— নং 16.— পি 1743-1778।

38. ড্রায়ার এম।, পিন এম।, শমিট বি।, হেলফ্টম্যান বি। ) এনজিএইচ-ইনসুলিনের সাথে ইউগ্লেসেমিক ক্ল্যাম্প প্রযুক্তি ব্যবহার করে নিম্নলিখিত সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন সহ // ডায়াবেটোলজিয়া — 1994.— খণ্ড। 37. - সাপ্লাই - পি এ 78।

39. ম্যাক কেএজ কে।, গোয়া কে.এল. ইনসুলিন গ্লারগারিন: 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস // ড্রাগস 1 এর টাইপ 1 পরিচালনার জন্য দীর্ঘস্থায়ী এজেন্ট হিসাবে এর থেরাপিউটিক ব্যবহারের একটি পর্যালোচনা। —2001.— খণ্ড। 61.- পি 1599-1624।

40. হাইস টি।, বট এস।, রেভ কে।, ড্রেলার এ।, রসক্যাম্প আর। হাইনম্যান এল। ইনসুলিন গ্লারজিন (ল্যানটাস) জমে যাওয়ার কোনও প্রমাণ নেই: টাইপ 1 ডায়াবেটিস / / ডায়াবেট রোগীদের একাধিক ইনজেকশন অধ্যয়ন। Med.— 2002.— নং 19.— পি 490-495।

41. রোজেনস্টক জে।, শোয়ার্জ এস এল।, ক্লার্ক সি।, ইত্যাদি। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে বেসাল ইনসুলিন থেরাপি: ইনসুলিন গ্লারজিন (এইচ 0 ই 901) এবং এনপিএইচ ইনসুলিন // ডায়াবেটিস কেয়ারের 28-সপ্তাহের তুলনা — 2001.— নং 4. ol ভোল। 24. - পি 631-636।

42. রোজনস্টক জে।, পার্ক জি।, জিমারম্যান জে, ইত্যাদি। বেসাল ইনসুলিন গ্লারগিন (H0E901) বনাম এনপিএইচ ইনসুলিন একাধিক দৈনিক ইনসুলিন রেজামিনে টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের // ডায়াবেটিস কেয়ার.— 2000.— নং 23.— পি। 1137-1-12।

43. Bolli G.B., Capani F., Kerr D., Tomas R., Torlone E., Selam J.L., Sola-Gazagnes A., Vitacolonna E. Comparison of a multiple daily injection regimen with once-daily insulin glargine basal infusion: a randomized open, parallel study // Diabetologia.— 2004.— Vol. 837.— Suppl. 1.— P. A301.

44. Wittaus E., Johnson P., Bradly C. Quality of life is improved with insulin glargine plus lispro compared with NPH insulin plus regular human insulin in patients with Type 1 diabetes // Diabetologia.— 2004.— Vol. 849.— Suppl. 1.— P. А306.

45. Pscherer S., Schreyer-Zell G, Gottsmann M. Experience with insulin glargine in patients with end-stage renal disease abstract N 216-OR // Diabetes.— 2002.— Jun.— Vol. 51.— Suppl 1.— P. A53.

46. Stammeberger I., Bube A., Durchfeld-Meyer B., et al. Evaluation of the carcinogenic potential of insulin glargine (LANTUS) in rats and mice // Int. J. Toxicol.— 2002.— № 3.— Vol. 21.— P. 171-179.

47. Hamilton-Wessler M., Ader M., Dea M., et al. Mechanism of protacted metabolic effects of fatty acid acylated insulin, NN304 in dogs: retention of NN304 by albumin // Diabetologia.— 1999.— Vol. 42.— P. 1254-1263.

48. Kurtzhals P., Havelund S, Jonassen I., Markussen J. Effect of fatty acids and selected drugs on the albumin binding of long-acting, acylated insulin analogue // Journal of Pharmaceutical Sciences.— 1997.— Vol. 86.— P. 1365-1368.

49. Heinemann L., Sinha K., Weyer C., et al. Time-action profile of the soluble, fatty acid acylated, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

50. Strange P., McGill J., Mazzeo M. Reduced pharmacokinetic variability of a novel, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

51. Heise T., Draeger E., et al. Lower within-subject variability of insulin detemir in comparison to NPH insulin and insulin glargine in subjects with type 1 diabetes // Diabetes.— 2003.— Vol. 52.— Suppl. 1.— P. A121.

Адрес для контакта: 192257, Россия, Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, 14, больница Св. преподобномученницы Елизаветы.

ভিডিওটি দেখুন: সগর-ফরর চয় চন ভল ! বলছন ডকতরর (নভেম্বর 2024).