তীব্র অগ্ন্যাশয়ের শ্রেণিবিন্যাস: প্রকার ও ফর্ম, বিবরণ

একাউন্ট প্যানক্রিয়েটিস শ্রেণিবদ্ধকরণ

“তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস” ধারণার ব্যাখ্যায় মতবিরোধ বর্তমান থেকে যায়। এমনকি ভি.এম. ভোসক্রেসেঁসি (১৯৫১), এ.আই. আব্রিকোসভ (১৯৫7) এবং অন্যরা বিশ্বাস করেছিলেন যে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস সংক্রামক এবং অ সংক্রামক উভয় প্রকৃতিরই। হাওয়ার্ড এবং জেমস (1962) অগ্ন্যাশয়ের অ-নির্দিষ্ট সংক্রামক প্রদাহকে তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহকে দায়ী করেছিলেন। এস ভি ভি লোবাচেভ (১৯৫৩) এবং অন্য অনেক লেখক বিপরীতে বিশ্বাস করেছিলেন যে সংক্রমণটি প্রায়শই পুনরায় যোগ হয়। কিছু লেখক তীব্র অগ্ন্যাশয়টি সম্পূর্ণরূপে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার সাথে সম্পর্কহীন বলে বিবেচনা করেছেন। এই ক্ষেত্রে, তারা সাধারণত এক ধরণের অ-সংক্রামক এবং অ-প্রদাহজনক প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলেছিল, যা সম্ভবত, রফানভ I এর একটি বিশেষ প্যাটার্নের সাথে বিকাশ লাভ করে which জি।, 1925, মাজদ্রকভ জি। এম 1961, ড্রাগসটেড এট আল। 1954, ব্রোকক, ভারানগোট, 1949, রবার্টস এবং অন্যান্য। ১৯৫০, পিজিএক্কো, ১৯60০, গোল্ডস্টেইন এট আল।, ১৯63৩, হেস, ১৯69৯ এবং অন্যান্য ।এ ক্ষেত্রে "অগ্ন্যাশয়" শব্দটিকে আরও আধুনিক হিসাবে প্রতিস্থাপনের প্রস্তাব করা হয়েছে: "অগ্ন্যাশয়", "অগ্ন্যাশয়", "প্যান-ক্রোডিস্ট্রোফি" ইত্যাদি। মাজরাডকভ জিএম, 1961, আখজিগিতভ জিএন, 1974।

অবশেষে, এমনও মতামত রয়েছে যে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস কেবল একটি সম্মিলিত ধারণা এবং এটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস এ। অ্যাব্রিকোসোভ, 1957, আই। ডেভিডভস্কি, 1958, এ। শেলাগুরভ, 1967, চ্যাপলিনস্কি ভি.ভি., জ্ঞাতিশাক এ.আই., 1972।

আইভি ডেভিডভস্কি (১৯৫৮) এর মতামতের দ্বন্দ্বগুলি, যা প্রাথমিক বা প্রদাহজনক, তীব্র অগ্ন্যাশয় এবং অ জ্বালাময়ী প্রকৃতির অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস বর্ণনা করে interesting তবে, আপনি যদি তার নিজস্ব সংজ্ঞা ব্যবহার করেন, যা অনুযায়ী "" প্রদাহ হ'ল স্থানীয় জ্বালা বা টিস্যু ক্ষতির সাথে যুক্ত একটি প্রতিচ্ছবি প্রকৃতির একটি জীবের স্থানীয় প্রতিক্রিয়া ” প্রদাহের চূড়ান্ত কারণ হ'ল দেহের নিজস্ব টিস্যুগুলির ধ্বংস হওয়া "1, তবে যদি তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, যা প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার সমস্ত আকারগত, কার্যকরী এবং ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে, তবে যদি তা প্রদাহ নয়?

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের কোর্সের ইটিওলজিকাল কারণগুলি এবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের অধ্যয়ন সহ আমাদের অধ্যয়নগুলি, 650 টিরও বেশি রোগীর জৈব রাসায়নিক, ল্যাপারোস্কোপিক, অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক, ইনট্রোপারেটিভ এবং প্যাথোমর্ফোলজিকাল পরীক্ষাগুলি এবং এই রোগের প্রাথমিক অ্যাসেপটিক প্রদাহজনক এবং অবনমিত প্রকৃতির সম্পর্কে মতামত নিশ্চিত করে।

এই অধ্যয়নের ফলাফলগুলি আমাদের তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহকে একটি সীমাবদ্ধ প্রকৃতির একটি এসপেটিক প্রদাহ হিসাবে চিহ্নিত করতে দেয় যা অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোবায়োসিস এবং এনজাইমেটিক অট্যাগগ্রেশন প্রক্রিয়াগুলির উপর ভিত্তি করে নেক্রোসিসের পরবর্তী বিকাশ, গ্রন্থির অবক্ষয় এবং গৌণ সংক্রমণের সংযুক্তি সহ প্রক্রিয়াভিত্তিক হয়। সুতরাং, "অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস" ধারণাটি, যিনি প্রথম এ ক্লিনিকে এ এন বকুলেভ এবং ভি ভি ভিনোগ্রাদভ (১৯৫১) দ্বারা চালু করেছিলেন, রোগের প্যাথোজেনেটিক প্রকৃতি সম্পর্কে আধুনিক ধারণার সাথে সান্নিধ্যপূর্ণ। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের অস্বাভাবিক আকারের, ক্রিয়ামূলক এবং ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি কেবল এনজাইম্যাটিক নেক্রোবায়োসিস এবং অগ্ন্যাশয়গুলির অ্যানোলাইসিসের ফলস্বরূপ, পাশাপাশি স্থানীয় এবং সাধারণ রোগতাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়ার বিকাশে অগ্ন্যাশয় এনজাইম সিস্টেমগুলির অংশগ্রহণ।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহজনিত এবং ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক চিহ্নিত এবং চিকিত্সাগতভাবে এবং পরীক্ষামূলকভাবে প্রমাণিত কারণগুলি, পাশাপাশি বিদ্যমান তত্ত্বগুলি যা এই কারণগুলির তাত্পর্য ব্যাখ্যা করে, আমাদের এই সিদ্ধান্তে আসতে দেয় যে তীব্র অগ্ন্যাশয়টি একটি পলিয়েটিওলজিক রোগ is

আমরা তীব্র অগ্ন্যাশয়ের বিভিন্ন ইটিওলজিকাল কারণগুলির ফ্রিকোয়েন্সিটি বিশ্লেষণ করেছিলাম, রোগের তিনটি স্পষ্ট কারণগুলির মধ্যে একটির সাথে সম্পর্কিত যা আমরা উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক করে এবং একই সাথে শরীরে ঘনিষ্ঠভাবে ইন্টারেক্ট করে: 1) যান্ত্রিক, 2) নিউরোহোমোরাল, 3) বিষাক্ত-অ্যালার্জিক ।

প্রথম গোষ্ঠীর মধ্যে হ্যাপাটো-অগ্ন্যাশয় অ্যাম্পুল এবং প্রধান অগ্ন্যাশয় নালী, যা ডিউডোনাল ডিস্কিনেসিয়া, উচ্চ রক্তচাপ বা ডুডোনাল অগ্ন্যাশয় রিফ্লাক্সের সাথে বিকাশকারী, এবং অগ্ন্যাশয়জনিত ক্ষতিকারক ক্ষতি সহ সমস্ত ধরণের ব্লকড অন্তর্ভুক্ত করে। আমাদের পর্যবেক্ষণগুলিতে, এক বা অন্য সংমিশ্রণে এই কারণগুলির সংমিশ্রণটি লক্ষ করা যায়। বড় ডুডোনাল পেপিলার টিউমার বা প্রদাহজনিত শোথের সংকোচনের মাধ্যমে কঠোরতার ফলে গ্যালস্টোন দিয়ে হেপাটিক-অগ্ন্যাশয় অ্যাম্পুলের অবরুদ্ধতা ধরা পড়েছিল রোগীদের 16.8% ক্ষেত্রে, 47.8% এ হেপাটিক-অগ্ন্যাশয় অ্যাম্পুলের স্ফিংসিটারের ক্রমাগত ব্যথার কারণে দীর্ঘস্থায়ী বা আক্রান্ত হয়ে থাকে পোস্টকোলিস্টিস্টোমি সিন্ড্রোম, ৪৪.৯% রোগীর মধ্যে ডুডেনিয়ামের কার্যকারিতা ছিল: পেপটিক আলসার বা অপর্যাপ্ত খাবারের কারণে ডিস্কিনেসিয়া

হোলিং লোড, ডুয়োডেনাল অগ্ন্যাশয় রিফ্লাক্স সহ ডুডেনোস্টেসিস। মূল প্যানক্রিয়াটিক নালী অবরুদ্ধ হওয়ার অন্যতম কারণ হিসাবে দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত অগ্ন্যাশয়টি আমাদের 31% রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করেছিল। অগ্ন্যাশয় ট্রমা - বন্ধ, খোলামেলা এবং অন্তঃসত্ত্বা - রোগের 5.1% রোগের আগে। সুতরাং, যান্ত্রিক কারণগুলির মধ্যে, হেপাটিক-অগ্ন্যাশয় অ্যাম্পুল এবং ডুডেনিয়ামের স্পিঙ্কটারের কার্যকরী ব্যাধিগুলি প্রাধান্য পায়।

নিউরোহোমোরাল কার্যকারক কারণগুলির মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ ছিল প্রধানত ফ্যাট বিপাক (30.7%), সিস্টেমেটিক ভাস্কুলার ডিজিজ (27.8%), রোগ: পাকস্থলীর (13.6%), অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে প্রায়শই গৌণ সংবহন (8.9%) ), লিভার ডিজিজ (7.3%), গর্ভাবস্থা এবং প্রসবোত্তর সময়কাল (6%)।

আমরা খাদ্য ও ড্রাগ অ্যালার্জি (us.৩%), তীব্র বা প্রচ্ছন্ন সংক্রমণ (১১.১%) এবং অ্যালকোহলিজম (১৩.৩%) এর বিষাক্ত-অ্যালার্জিক কার্যকারক কারণগুলির গ্রুপকে নিযুক্ত করেছি।

আমাদের দৃষ্টিকোণ থেকে, পূর্বনির্ধারিত, উত্পাদন এবং সমাধানকারীগুলির মধ্যে জ্ঞাত কার্যকারক কারণগুলির বিভাজনের কিছু ব্যবহারিক তাত্পর্য থাকতে পারে। পূর্বনির্ধারিত কারণগুলির মধ্যে, সাংবিধানিকভাবে শারীরবৃত্তীয়, বংশগত এবং মৌসুমী-পুষ্টিকর কারণগুলি ছাড়াও আমরা স্নায়ুবিক এবং বিষাক্ত-অ্যালার্জি সহ সমাধানকারীগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করি - খাদ্য ভার (অ্যালকোহল, চর্বিযুক্ত এবং জ্বালাময়ী খাবার) উদ্দীপনা, পাশাপাশি অগ্ন্যাশয়ে গৌণ রক্ত ​​সঞ্চালনজনিত ব্যাধিগুলি।

আমাদের পর্যবেক্ষণ অনুসারে, কার্যকারক কারণগুলি কিছুটা ক্ষেত্রে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের ক্লিনিকাল এবং মরফোলজিকাল "ফর্ম, কোর্স, জটিলতার প্রকৃতি এবং রোগ নির্ণয়ের নির্ধারণ করতে পারে। কার্যকারক কারণগুলি উত্পাদন করার সনাক্তকরণের ফ্রিকোয়েনির ভিত্তিতে আমরা তীব্র অগ্ন্যাশয়ের নিম্নলিখিত নীচের ইটিওলজিকাল ফর্মগুলি সনাক্ত করেছি: 1) ড্যাক্টোজেনিক (ডুডেনোবিলিয়ারি, অর্থাত্, রিফ্লাক্সোজেনিক এবং জেনুইনিক), 2) কোলেকাইস্টোজেনিক, 3) যোগাযোগ, 4) পোস্ট-ট্রাইমেটিক, 6) , 7) জটিল। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের ইটিওলজিকাল ফর্মগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং গুণগত বৈশিষ্ট্যগুলি সারণিতে দেওয়া হয়েছে। 1।

টেবিল থেকে দেখা যায়, সর্বাধিক সাধারণ তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের ductogenic ফর্ম, যা অত্যন্ত ব্যবহারিক গুরুত্ব দেয়, যেহেতু সিক্রেটারি সিস্টেমে বেশ কয়েকটি বাধা প্রক্রিয়া কেবল সার্জিকভাবেই নির্মূল করা যায়। এই পরিস্থিতিতে বাধা প্রকৃতির লক্ষ্যযুক্ত নির্ণয়ের গুরুত্ব নির্ধারণ করে।

উপরের সমস্ত ইটিওলজিক্যাল কারণগুলির কার্যকারণ অবশেষে অগ্ন্যাশয় সক্রিয়করণ এবং অগ্ন্যাশয় এনজাইম সিস্টেমগুলির স্ব-অ্যাক্টিভেশনের জন্য শর্ত তৈরি করে ultimate

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিভিন্ন রূপের প্রকাশ এবং এর ক্লিনিকাল কোর্সের রূপগুলি আমাদের জানা 46 টি শ্রেণিবিন্যাসে প্রতিফলিত হয় যা প্রায়শই বর্ণনামূলক। এই শ্রেণিবিন্যাসগুলির একটি তুলনামূলক বিশ্লেষণ এটিকে স্পষ্ট করে তোলে যে তারা সমস্তই রোগের কোর্সের বিশিষ্ট ফর্ম এবং রূপগুলির প্যাথোজেনেটিক সংশ্লেষ সম্পর্কে জ্ঞানের স্তর অনুযায়ী কেবলমাত্র নির্মাণের নীতি এবং শর্তগুলির পৃথক ব্যাখ্যায় পৃথক।

রূপচর্চা শ্রেণিবিন্যাসের নীতিমালার অবস্থান থেকে, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস সর্বাধিক সম্পূর্ণরূপে কার্নোট (১৯০৮), এ। অ্যাব্রিকোসভ (১৯৫7), ব্লুমেন্টাল, প্রফেসেইন (১৯৫৯) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফ্রাতিহলিং এট। (1961), ইউজি জি বয়কো (1970)। সারলেস এবং ক্যাম্যাট (1963) এর শ্রেণিবিন্যাস ক্লিনিকাল নীতির উপর ভিত্তি করে, এবং ডুপ্রেজ এবং কিকেনস (1966), জিয়োকা (1972) এবং অন্যান্যগুলির শ্রেণিবিন্যাস ক্লিনিকাল এবং এটিওলজিকাল একের উপর ভিত্তি করে।

একটি শ্রেণিবদ্ধকরণ নির্মাণের সবচেয়ে বিস্তৃত ক্লিনিকাল এবং রূপচর্চা নীতি, যেহেতু এটি অনুশীলনের প্রয়োজনগুলি সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে পূরণ করে। ঘরোয়া সাহিত্যে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রথম শ্রেণিবিন্যাস 1897 সালে এ.ভি. মার্টিনভ প্রস্তাব করেছিলেন। আমরা যে উত্সগুলি উদ্ধৃত করি তার মধ্যে উদ্ধৃত ক্লিনিকো-রূপবিজ্ঞানের শ্রেণিবিন্যাসের বিশদটি বিবেচনা না করেই আমরা উল্লেখ করতে হবে যে "এন। ই। পিউলেণ্ট প্যানক্রিয়াটাইটিস "তাদের দ্বারা প্রথমে একটি একক প্রক্রিয়ার ধারাবাহিক পর্যায় হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের ক্লিনিকাল এবং মরফোলজিকাল শ্রেণিবিন্যাস।

আই ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় ফর্ম

এডিমেটাস প্যানক্রিয়াটাইটিস (গর্ভপাতের অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস)

অগ্ন্যাশয় শ্রেণিবিন্যাস

প্যানক্রিয়াটাইটিসের যে কোনও শ্রেণিবিন্যাস হজম পদ্ধতির অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির প্রদাহজনক প্রক্রিয়া চলাকালীন লক্ষণ, ফর্ম, অবস্থা বা সংশোধনীর ডিগ্রি ব্যবস্থা করার চেষ্টা করা হয়।

অগ্ন্যাশয়ের প্রকারগুলি খুব কম, তবে প্রদাহ নিজেই বৈচিত্র্যময়। সাধারণত একটি পদ্ধতিগতকরণের সাথে ফিট করার চেষ্টা করা কঠিন, যার মধ্যে বিদ্যমান সমস্ত পার্থক্য অন্তর্ভুক্ত থাকবে।

প্যানক্রিয়াটাইটিস অবস্থার তীব্রতা, এটিওলজিকাল সাইন, অঙ্গ পরিবর্তন, প্রকাশের ফ্রিকোয়েন্সি এবং এমনকি রোগের বিকাশের সময় প্রদর্শিত জটিলতা অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে।

পারস্পরিক বোঝাপড়া অর্জনের জন্য, আন্তর্জাতিক চিকিত্সা সম্প্রদায়টি ২৯৯৯ সালে আনুষ্ঠানিকভাবে গৃহীত আধুনিক মার্সেই-রোমান শ্রেণিবিন্যাস ব্যবহার করে এবং আজ অবধি এটি তথ্যের বা আপেক্ষিক সার্বজনীনতা হারাতে পারেনি।

সমস্যার প্রকৃতি এবং এর উপস্থিতির জন্য একটি আনুমানিক প্রক্রিয়া

প্যানক্রিয়াটাইটিস অগ্ন্যাশয় টিস্যু প্রদাহ একটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া, নেতিবাচক অবস্থার সম্মিলিত ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট যা একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের কোষ এবং টিস্যুগুলিতে ধ্বংসাত্মক প্রভাব ফেলে।

শারীরবৃত্তীয় হজম বাস্তবায়নের জন্য এর কার্যকারিতা একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত এবং তাই প্রয়োজনীয় সমস্ত উপাদান সহ মানব দেহের সরবরাহ।

খাদ্য হজম করার প্রক্রিয়া কেবল অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে। এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের যে কোনও অঙ্গের মতো, এটি মানুষের দ্বারা প্রাপ্ত উপাদানগুলির ভাঙ্গনের জন্য প্রয়োজনীয় কিছু হরমোন এবং হজম এনজাইম তৈরিতে নিযুক্ত থাকে।

প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় নেতিবাচকভাবে কেবল খাদ্য হজমকেই প্রভাবিত করে না, তবে হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের অন্যান্য অঙ্গগুলির রাষ্ট্রকেও প্রভাবিত করে, যার সাথে এটি ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত এবং মিথস্ক্রিয়াযুক্ত, তবে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতেও অনাক্রম্যতা, হরমোনীয় স্তর এবং আরও অনেক কিছু।

এই রোগটি একটি সুপ্ত আকারে বিকাশ লাভ করে এবং টিস্যুগুলিতে পরিবর্তনগুলি একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে না পৌঁছানো পর্যন্ত প্রায় অসম্পূর্ণভাবে এগিয়ে যায়।

সেই সময়ে অঙ্গটির অবস্থা আরও খারাপের জন্য ইতিমধ্যে এতটা রূপান্তরিত হয়েছে যে চিকিত্সামূলক পদক্ষেপগুলি মান উন্নত করতে এবং রোগীর জীবন দীর্ঘায়িত করতে সীমাবদ্ধ।

অগ্ন্যাশয়ের বিশিষ্ট ধরণের নেতিবাচক প্রক্রিয়াগুলি শর্তসাপেক্ষ, কারণ একটি চিকিত্সাবিহীন অবস্থায় তীব্র অগ্ন্যাশয়ের কোর্স অনিবার্যভাবে দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের কোর্সটি স্থায়ীভাবে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রকৃতির সাথে স্মরণ করিয়ে দেওয়া রাজ্যগুলির দ্বারা স্থিরভাবে পরিবর্তিত হয়।

রোগের জটিলতাগুলি কেবল ঘনিষ্ঠভাবে অবস্থিত অঙ্গগুলিকেই কভার করে না, তারা প্রায় পুরো শরীরকেই উদ্বেগ করে এবং এই রোগের চিকিত্সা যদি অবহেলিত অবস্থায় ধরা পড়ে তবে খুব কমই একটি স্পষ্ট প্রভাব দেয়।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের শ্রেণিবিন্যাস, রোগটি যে কোনও চিহ্ন দ্বারা পৃথক করা হয়, একটি সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য উপলভ্য জ্ঞানকে পদ্ধতিবদ্ধ করার চেষ্টা।

উত্স নির্ধারণ আপনাকে সময়োপযোগী উদ্দীপক কারণ, কোর্সের প্রকৃতি নির্মূল করতে দেয় - নেতিবাচক পরিবর্তনের বিকাশের মাত্রা হ্রাস করতে, নতুন নেতিবাচক লক্ষণগুলির উত্থান রোধ করতে, রোগের ক্ষত বা পিরিয়ডের পরিমাণ সঠিক চিকিত্সা কৌশলগুলি পরামর্শ দেয়।

মানবজাতি যত বেশি জ্ঞান জমে, এবং এটি যত ভাল ব্যবহার করা হবে তত বিজ্ঞানের একটি সাধারণ রোগকে পরাস্ত করার সম্ভাবনা তত বেশি।

এই ক্ষেত্রে শ্রেণিবিন্যাস হ'ল নীতি যার দ্বারা অগ্ন্যাশয়টি প্রয়োজনীয় দৃষ্টিকোণ থেকে চিহ্নিত করা হয়।

আন্তর্জাতিক মার্সেই শ্রেণিবিন্যাস

আন্তর্জাতিক সম্প্রদায় সফলভাবে এমএমকে ব্যবহার করছে, যা তার নীতি অনুসারে, ২০১০ সালে গৃহীত রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাসের সংকলকগুলির পক্ষে সবচেয়ে উপযুক্ত।

এটিকে এখনও অগ্ন্যাশয়ের প্রদত্ত আধুনিক আন্তর্জাতিক মার্সেই শ্রেণিবিন্যাস বলা হয় এবং রোগের বিভিন্নতার মধ্যে কেবল পাঁচটি প্রধান গ্রুপকে পৃথক করে।

ফর্মগুলির পার্থক্যের নীতিটি রোগের কোর্সের প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে, সুতরাং, অগ্ন্যাশয়ের গ্রুপগুলিতে বিভক্ত:

• তীব্র অগ্ন্যাশয়
• তীব্র পুনরাবৃত্ত অগ্ন্যাশয়,
• তীব্র আক্রমণ (পুনরাবৃত্ত) সহ দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়,
• বাধা (অগ্ন্যাশয় নালীগুলির প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপের কারণে বিচ্ছিন্নতা এবং নেতিবাচক গঠনের সাথে),
• অ-বাধাবিহীন, যেখানে রোগের সাথে সরাসরি অঙ্গের পরিবর্তন হয়।

আইসিডি অগ্ন্যাশয় রোগের গ্রুপে অগ্ন্যাশয় রোগ অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু শুধুমাত্র তীব্র অনাক্রম্যতা বিভিন্ন ধরণের, এবং অন্যান্য অগ্ন্যাশয় রোগের জন্য দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় অন্যান্য ফর্ম দায়ী, এবং পৃথক শ্রেণিবিন্যাস কলামে অ্যালকোহল হাইলাইট।

তার অনেক আগে, 1988 সালে, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টরা রোমের একটি আন্তর্জাতিক কংগ্রেসে জড়ো হয়ে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত অগ্ন্যাশয়ের ধারণাটি পরিত্যাগ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিল।

প্যানক্রিয়াটাইটিসের এই শ্রেণিবিন্যাস যথাযথ পরিশোধনের পরে, মার্সেইল-রোমান হিসাবে পরিচিতি লাভ করে এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের কংগ্রেসের বছর নয়, চূড়ান্ত সংস্করণটি সম্পন্ন হওয়ার বছর থেকে শুরু হয়।

মার্সেই-রোমানের যোগ্যতা তিনটি সংস্করণে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় সম্পর্কিত পূর্বে বিদ্যমান ধারণা এবং চারটি প্রধান ধরণের বরাদ্দকে ধারণ করে, যা এখনও পেশাদার পরিভাষার বৈশিষ্ট্য।

মিঃ এম এম কে এবং ধরণের দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি একটি রোগের টিস্যুগুলির দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহ যা বিভিন্ন রোগতাত্ত্বিক উদ্দীপক কারণগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে।

ক্রনিক ফর্মটির আন্তর্জাতিক রোমান-মার্সেই শ্রেণিবিন্যাস পৃথক করে:

• ক্যালসাইফিং - ক্যালসিয়াম লবণের অঙ্গ জমাগুলির অংশগুলিতে গঠনের সাথে যুক্ত,
• বাধাদানকারী - মূল নালীটি বাধা দ্বারা সৃষ্ট,
• প্রদাহজনক - ফাইব্রো-ইনডাকটিভ হিসাবেও পরিচিত (ফাইব্রোসিস সাইটগুলির সাথে অঙ্গ টিস্যুগুলির প্রতিস্থাপনের সাথে),
• ছড়িয়ে (বা ফাইব্রোসিস),
• সিস্ট এবং সিউডোসিস্টস,
• ফোড়া।

আজ, কার্য বিভাগ আরও সাধারণ, যার মধ্যে দুটি নিম্ন ফর্ম একটি আলাদা গ্রেডেশনকে বরাদ্দ করা হয়েছে।

এতে অগ্ন্যাশয়ের জটিলতা রয়েছে: সিস্ট, সিউডোসিস্টস, ফোড়া ইত্যাদি এখন প্রদাহজনক, অন্তঃস্রাব, সংক্রামক এবং পৃথকভাবে পোর্টাল হাইপারটেনশন এবং পিত্ত নালীটির সম্পূর্ণ লঙ্ঘনগুলিতে বিভক্ত।

ভি.টি. ইভাশকিনার ক্লিনিকাল এবং মরফোলজিকাল শ্রেণিবিন্যাস

বিস্তারিত, পেশাদার, প্রায় সমস্ত সম্ভাব্য লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, আপনাকে বিদ্যমান ধরণের রোগের সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়।

অন্যরকম একরকম অগ্ন্যাশয়ের এক ধরণের পৃথক প্রয়াসের বিপরীতে, কেএমকে ভি.টি. ইভাশকিনা তাত্ক্ষণিকভাবে চারটি লক্ষণ বিবেচনা করে যা হার্ডওয়্যার, গবেষণা, পরীক্ষাগার পরীক্ষা, মৌখিক সাক্ষাত্কার এবং অ্যানিমনেসিসের ভিত্তিতে সনাক্ত করা যায় এবং সনাক্ত করা যায়:

• অনুমানমূলক (সম্ভাব্য) উত্স - এটিওলজি এবং প্রদাহের সম্ভাব্য প্রবক্তা,
• গবেষণার উপর ভিত্তি করে রূপচর্চা বৈশিষ্ট্য,
• ক্লিনিকাল কোর্স (চিকিত্সার ইতিহাস এবং চিকিত্সা ইতিহাস): খুব কমই বা প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হয়, অধ্যবসায়ী (ক্রমাগত নেতিবাচক প্রকাশে উপস্থিত থাকে),
• রোগ নির্ণয় (ক্লিনিকাল লক্ষণ) - সুপ্ত, বেদনাদায়ক, সম্মিলিত, হাইপোসেক্রেটরি এবং অ্যাথেনো-নিউরোটিক (ভি.টি. আইভাশকিন ব্যথার লক্ষণগুলির প্রকৃতির দ্বারা পাঁচ ধরণের দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি সনাক্ত করেছেন)।

ঘরোয়া বিজ্ঞানী ভি টি আইভাশকিন প্রস্তাবিত রূপক পার্থক্যটি আরেকটি নীতির উপর ভিত্তি করে তৈরি - টমোগ্রাফির ফলাফল (কম্পিউটার এবং চৌম্বকীয় অনুরণন) এর অধ্যয়ন।

তিন বছর আগে এ.আই. খাজানভ প্রস্তাবিত শ্রেণিবিন্যাসের বিপরীতে যেখানে মরফোলজিকাল চরিত্র এবং ক্লিনিকাল কোর্সের প্রকৃতি অনুসারে প্রজাতিতে এই পার্থক্য তৈরি করা হয়েছিল (এটিতে সাবোকিউট, সিউডো-মজাদার, সিস্টিক এবং বারবার অন্তর্ভুক্ত ছিল), রূপান্তরিক পরিবর্তন অনুসারে ইভাশকিন গ্রেডেশনকে চূড়ান্ত করেছেন:

• অগ্ন্যাশয় এবং বৈজাতীয় প্রতিধ্বনির পরিমাণে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সহ আন্তঃস্থায়ী-edematous,
• দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্তি, একটি একজাতীয় কমপ্যাক্ট অগ্ন্যাশয় কাঠামোর দ্বারা পার্থক্যের মূল চিহ্ন সহ,
• নালী এবং টিস্যু ঘনকরণের দৃশ্যমান সম্প্রসারণ সহ দীর্ঘস্থায়ী সূচক,
• ছদ্ম-হাস্যকর, বিভাগে পরিবর্তন এবং অগ্ন্যাশয় নালী প্রসারিত,
• সিস্টিক - যখন বর্তমান শিক্ষা, ফাইব্রোসিস এবং নালীটির প্রসার ঘটে।

কে এম কে ইভাশকিনা সম্ভবত প্যানক্রিয়াটাইটিসের সবচেয়ে সফল শ্রেণিবিন্যাস যা এর দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের জন্য বিকশিত হয়েছিল এবং এটি আশ্চর্যজনক নয় যে এটি স্বীকৃতি পেয়েছে এবং এটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

বিদ্যমান জ্ঞানকে সাধারণীকরণের এই প্রয়াসে, পরিবর্তনের অধ্যয়নের সময় পেরেঙ্কাইমা এবং নালীতে পরিবর্তনগুলিই কেবল বিবেচনায় নেওয়া হয়নি, তবে চিকিত্সার লক্ষণগুলি সম্পর্কে রোগীর অভিযোগ এবং জটিলতার সম্ভাবনাও মেডিকেল পরিসংখ্যান থেকে প্রাপ্ত complications

বিকাশযুক্ত শ্রেণিবিন্যাসের মান এই সত্যে নিহিত যে এটি রোগের বিকাশের কারণ এবং সম্ভাব্য দৃশ্যের সাথে তাদের ক্ষতির সহজাত ফ্রিকোয়েন্সিটি বিবেচনা করে।

এটি সম্ভাব্য জটিলতার প্রকোপটি রোধ করার জন্য ইভেন্টগুলির আরও কোর্সটি অনুমান করা এবং চিকিত্সার কৌশলগুলি নির্ধারণ করে তোলে possible

অন্যান্য সাধারণীকরণের প্রচেষ্টা

আজ অবধি, অগ্ন্যাশয় প্রদাহের বিভিন্ন প্রকারের প্রস্তাব করা হয়েছে, যার মধ্যে একটির অনুযায়ী রোগের প্রকারভেদ করার চেষ্টা করা হয়েছে, যথেষ্ট বৈশিষ্ট্যযুক্ত বা নির্ধারণকারী নয়, তবে সাধারণ বৈশিষ্ট্য:

• দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র ফর্ম (ক্লিনিক এবং চিকিত্সা অনুযায়ী), কখনও কখনও প্রতিক্রিয়াশীল,
• উদ্দীপক কারণ বা প্যাথোজেনিক এজেন্ট (এটিওলজি) - বিলিরি, অ্যালকোহলিক, ধ্বংসাত্মক, medicষধি, প্যারেনচাইমাল, সিউডো-মজাদার ইত্যাদি জন্য),
• ক্ষত অবস্থান (শরীর, মাথা বা লেজ),
• তীব্র ফর্মের পৃথক পৃথকীকরণ,
• প্রাথমিক বা মাধ্যমিক (সরাসরি অঙ্গে ঘটে বা পাচনতন্ত্রের অন্যান্য অঙ্গগুলির প্যাথোলজিসের পরিণতিতে পরিণত হয় - পিত্তথলি, লিভার, পেট, অন্ত্র),
• ক্লিনিকের বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী: অনেকগুলি লক্ষণ সহ, ডিসপ্যাপ্টিক। লুকানো প্রবাহ (তিনি ইভাশকিনের শ্রেণিবিন্যাসে প্রবেশ করেছিলেন, চারিত্রিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে),
• উন্নয়নের ডিগ্রি অনুসারে (প্রাথমিক, মধ্যপন্থী, তীব্র),
• হার হার
• সম্ভাব্য জটিলতা।

অগত্যা প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্র ও দীর্ঘমেয়াদী রূপটি যদি শর্তাধীন থাকে তবে আমরা শ্রেণিবিন্যাসে ফিরে যাওয়া আরও সহজ হবে।

মোটামুটি বিশদ এবং পেশাদার, কেএমকে ইভাশকিনা রয়েছে, যা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের 4 টি প্রধান লক্ষণ বিবেচনা করে।

তীব্র ফর্ম, যা রোগীর সাবক্লিনিকাল ছবিতে বিদ্যমান পার্থক্যের সফল সিস্টেম রয়েছে, প্রায় একইভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।

এটি সাধারণের অধীনে বা পৃথক হতে পারে, যা শরীরের অবস্থা এবং রোগের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে।

ওপির বিদ্যমান সীমাবদ্ধতা: কী বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্য

অনেকগুলি মেডিকেল স্কুলে তীব্র অগ্ন্যাশয়টিকে একটি রোগ দীর্ঘস্থায়ী থেকে পৃথক হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তাই অনেকগুলি লক্ষণ এবং বৈশিষ্ট্য রয়েছে যার দ্বারা এটির শ্রেণিবদ্ধ করার চেষ্টা করা হয়েছিল।

এর মধ্যে কয়েকটি তীব্র আকারের স্বতন্ত্রতার কারণে, তবে অন্য কোনও রোগের সাথে পৃথক হওয়ার লক্ষণ রয়েছে:

• তীব্রতায়, যখন হালকা, মধ্যপন্থী এবং গুরুতর আকারের ফুটোটি আলাদা করা হয়,
• ক্লিনিকাল ফর্ম অনুসারে (আন্তঃস্থায়ী এবং নেক্রোটিক, পরে তারা স্থানীয় এবং সাধারণ মধ্যে পার্থক্য করে),
• রোগ দ্বারা উত্পাদিত নেতিবাচক পরিবর্তনগুলির প্রকৃতি এবং স্কেল দ্বারা (edematous, জীবাণুমুক্ত এবং সংক্রামিত প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস, অগ্ন্যাশয় ফোড়া এবং সিউডোসাইটোসিস),
• তীব্রতা এবং পর্যবেক্ষণ উপসর্গ দ্বারা (edematous, সীমাবদ্ধ, ছড়িয়ে এবং মোট অগ্ন্যাশয় necrosis),
• একটি ইটিওলজিকাল ভিত্তিতে (যান্ত্রিক, নিউরোহোমোরাল, টক্সিকো-অ্যালার্জি এবং অ্যালিমেন্টারি)।

পরবর্তী পার্থক্য শর্তসাপেক্ষ, কারণ তীব্র অগ্ন্যাশয়ের অনেকগুলি সম্ভাব্য কারণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য অনুসারে সাধারণ দলে একত্রিত হয়।

তবে ওপি একটি পলিয়েটিওলজিকাল রোগ এবং এটি ইতিমধ্যে বিদ্যমান প্রাঙ্গনের পটভূমির বিরুদ্ধে দেখা দেয়, এটিও বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

সেভলিভের উপর পুলিশ

দেশীয় বিজ্ঞানী ভি.এস. পুরানো আটলান্টা পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে অন্যান্য চিকিত্সকদের সাথে সহযোগিতায় সাভেলিভ তীব্র অগ্ন্যাশয়ের আরও একটি শ্রেণিবিন্যাস গড়ে তোলেন, যা বর্তমানে ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে প্রসারিত।

এটিতে বেশ কয়েকটি প্রাথমিক লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত ছিল, যার দ্বারা রোগীর উপস্থিতির ধরন নির্ধারণ করা বেশ সহজ:

• ফোলা ফর্ম (ইন্টারস্টিটিয়াল) বা অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস (জীবাণুমুক্ত),
• ক্ষত প্রকৃতি (চর্বিযুক্ত, রক্তক্ষরণ, মিশ্রিত),
• বিতরণের স্কেল (ছোট বা বড় ফোকাল, উপ-মোট, মোট),
• পিরিয়ডস (হেমোরজিক ডিসঅর্ডারস, অপর্যাপ্ততা, পিউরুল্যান্ট),
• বড় জটিলতা (অনুপ্রবেশ থেকে অহঙ্কারী রক্তক্ষরণ পর্যন্ত)
• ক্লিনিকাল ছবি
• এটিওলজি (খাদ্য, গ্যাস্ট্রোজেনিক, ইস্কেমিক, পিত্তল, বিষাক্ত, অ্যালার্জি, ইডিওপ্যাথিক, আঘাতজনিত, সংক্রামক, জন্মগত)।

এমনকি সিস্টেমেটাইজ করার প্রস্তাবিত প্রচেষ্টার মধ্যে সবচেয়ে সফল ক্ষেত্রেও সর্বদা অস্ত্রোপচার বা চিকিত্সার চিকিত্সায় পক্ষপাতদুষ্ট ব্যবহারের ঝুঁকি থাকে।

প্রায়শই তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের ফর্মটি অপারেশনের পরে নির্ধারিত হয়, যখন বর্তমান মরফোলজিকাল পরিবর্তনগুলির একটি নির্ভরযোগ্য অধ্যয়ন করা সম্ভব হয়।

যাইহোক, বিশ্লেষণ এবং হার্ডওয়্যার ডায়াগনস্টিকসের সাহায্যে সমস্ত সম্ভাব্য অধ্যয়নের পরে চূড়ান্ত নির্ণয় করা হয় এবং লক্ষণগুলি এবং প্রকাশের সময়কাল অনুসারে প্রাথমিকভাবে প্রতিটি প্রজাতির (দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র) শর্তসাপেক্ষে আলাদা হয়ে যায়।

অতএব, চিকিত্সক ইতিহাস এবং মৌখিক প্রশ্নোত্তর দ্বারা পরিচালিত, এবং চূড়ান্ত নির্ণয় পরে করা হয়।

তীব্র শ্রেণিবিন্যাস

১৯৩63 সালে, অগ্ন্যাশয়ের ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞরা মার্সেইতে একটি আন্তর্জাতিক সম্মেলনে জড়ো হন, যারা অগ্ন্যাশয় ঘটনার জন্য একটি সাধারণ শ্রেণিবিন্যাস গ্রহণ করেছিলেন। এটিতে কেবল লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত ছিল। গ্রুপিক পদ্ধতিগত লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে নির্ভুলতার অভাব রয়েছে। ক্লিনিকাল চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা সহজ, এই শ্রেণিবিন্যাসটি দ্রুত স্বীকৃতি অর্জন করেছে।

সম্মেলনের সিদ্ধান্তের দ্বারা তীব্র অগ্ন্যাশয়ের নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি চিহ্নিত করা হয়েছিল:

1. আকস্মাত্।
2. পৌনঃপুনিক।
3. ক্রনিক।
4. দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্তি।

অঙ্গটির প্যাথলজি সম্পর্কে অপর্যাপ্ত তথ্য বিশেষজ্ঞ গ্রুপের সভার পুনরাবৃত্তি ঘটায়। 20 বছর পরে, 1984 সালে, প্রথমে কেমব্রিজে এবং তারপরে আবার মার্সেইতে, এই শ্রেণিবিন্যাসটি সংশোধন করে পরিবর্তন করা হয়েছিল যাতে রোগটি অধ্যয়ন করে অতিরিক্ত তথ্য প্রাপ্ত হয়।

কেমব্রিজের শ্রেণিবিন্যাস প্রক্রিয়াটির দীর্ঘস্থায়ী বিকাশের সময় অগ্ন্যাশয়ের নৃতাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্যের বৈশিষ্ট্য এবং সেইসাথে ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজির সাধারণ অবস্থার একটি মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসকে হালকা এবং গুরুতর প্রক্রিয়াগুলিতে বিভক্ত করা হয়, যার মধ্যে phlegmon, একটি মিথ্যা সিস্ট এবং একটি ফোড়া অন্তর্ভুক্ত। এবং এই রোগের দীর্ঘস্থায়ী পাঠ্যক্রমকেও বিচ্ছিন্ন করে তুলেছে।

1984 মার্সেইল কনফারেন্স তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহকে ক্লিনিকাল এবং মরফোলজিকাল বৈশিষ্ট্য দ্বারা ভাগ করে character

আক্রান্ত গ্রন্থিক টিস্যুগুলির কাভারেজ অনুসারে অগ্ন্যাশয় পরিবর্তনের শ্রেণিবদ্ধকরণ এবং ক্ষতটির ধরণটি আটলান্টায় জড়িত বিশেষজ্ঞদের একদল প্রথমে পৃথক করে।

অগ্ন্যাশয় অবস্থান

রোগটি তীব্রতার ধরণের দ্বারাও বিভক্ত হয়: হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর। হালকা ফর্মটি এপিগাস্ট্রিক ব্যথা, ডিসপেস্পিয়া দ্বারা গুরুতর জটিলতার বিকাশ ছাড়া চিহ্নিত করা হয়। গুরুতর, স্পষ্টত লক্ষণ এবং সাধারণ দুর্বলতা ছাড়াও প্রতিবেশী অঙ্গ এবং সিস্টেমের ত্রুটির সাথে দেখা দেয়।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের ক্লিনিকাল ফর্মগুলি

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের আধুনিক ব্যাখ্যার শ্রেণিবিন্যাস সিস্টেমটি আটলান্টায় মূলত স্বীকৃত ছিল। তারপরে 1998 সালে এটি গ্রিসে নিশ্চিত হয়েছিল।

অগ্ন্যাশয়টি পৃথক করার প্রথাগত, এর সাথে সমস্ত অঙ্গগুলির ক্রিয়া লঙ্ঘন হয়। তীব্র অগ্ন্যাশয়ের ফর্ম:

1. আন্তঃস্থির edematous।
2. উচিত Necrotic।
3. অনুপ্রবেশকারী নেক্রোটিক।
4. পিউল্যান্ট নেক্রোটিক।

আন্তঃস্থায়ী তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসকে লক্ষণ এবং পুনরুদ্ধারের একটি হালকা কোর্স হিসাবে বর্ণনা করা হয়। ক্লিনিকাল ছবিটি মাঝারি ব্যথা, বমি এবং ডায়রিয়ার দ্বারা প্রকাশিত হয়।

রোগের বিকাশের শুরুতে তরলের জমা (তীব্র তরল সংগ্রহ) ঘটে এবং অগ্ন্যাশয়ের গভীরতায় বা এর কাছাকাছি অবস্থিত। কদাচিৎ অন্যান্য অঙ্গ থেকে জটিলতা দেখা দেয়।

উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় ফুলে যাওয়া বা ফোলাভাব রয়েছে।

ক্ষতির তিনটি স্তর হ'ল নেক্রোটিক অগ্ন্যাশয়ের বৈশিষ্ট্য: হেমোরজিক, ফ্যাটি এবং মিশ্রিত। লক্ষণগুলি উজ্জ্বল, দীর্ঘমেয়াদী - 2, কখনও কখনও 4, সপ্তাহের জন্য এবং পরে দেড় মাসের মধ্যে পুনর্বাসন হয়।

এটি অ্যাসিনার প্যারানচাইমার ডিফিউজ অ্যাট্রোফি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হেমোরজ্যাগিক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসটি দ্রুত বিকাশ লাভ করে, তারপরে টিস্যু নেক্রোসিস হয়।

স্ফীতকরণ এবং প্রসারণটি রেট্রোপেরিটোনিয়াল ফাইবারে অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের তরল জমা হওয়ার আকারে উদ্ভাসিত হয়, যার কোনও সীমা নেই।

নির্ণয়ের সময়, সিরিস গহ্বরগুলির রক্তের অংশগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়। ফ্যাটি অগ্ন্যাশয় নেক্র্রোসিসের কেন্দ্রটিকে স্টেরিন প্লাকস বলা হয় এবং এটি মূলত পেরিটোনিয়াম, সাবকুটেনিয়াস এবং প্রিপারিটোনিয়াল ফ্যাটি টিস্যুতে অবস্থিত, যার কোনও সীমানা নেই। এই রোগের বিকাশের একটি গুরুতর ডিগ্রি হওয়ায় এই পর্বটি সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ দ্বারা নির্ধারিত হবে।

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস সার্জারি

প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস শব্দটি কেবল 1992 সালে সংজ্ঞায়িত হয়েছিল।

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের সাথে অন্য অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলির প্যাথলজিকাল অবস্থার সাথে থাকে: মায়োকার্ডিয়াল ডিসট্রফি, পালমোনারি এডিমা, তীব্র গ্যাস্ট্রোডুডোনাল ক্ষয়ের ঘটনা।

একটি অনুপ্রবেশকারী নেক্রোটিক রোগ নির্ণয়ের সাথে সাথে প্যানক্রিয়াটিক এডিমা (অনুপ্রবেশ) এর নিশ্চয়তা প্যাল্পেশন দ্বারা সনাক্ত করা যায়। থেরাপির ব্যবস্থা থাকা সত্ত্বেও কোর্সটি দীর্ঘ, দুর্বলতা, ক্ষুধার অভাবের সাথে রয়েছে।

পিউল্যান্ট-পুট্রেফ্যাকটিভ সংক্রমণের উপস্থিতির কারণে পিউলেণ্ট-নেক্রোটিক প্রক্রিয়া। বিভিন্ন ধরণের ইনফ্ল্যামেটরি কোষগুলি গ্রন্থির পৃষ্ঠকে সীমাবদ্ধ করে, আন্তঃদেশীয় অঞ্চল, যা প্রতিবেশী অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে।

পরিবর্তে, নেক্রোটিক অগ্ন্যাশয় দুটি ফর্ম মধ্যে বিভক্ত:

1. স্থানীয় জটিলতা তীব্র অগ্ন্যাশয়টি পেরেকাইমা এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলির edematous ফর্ম দ্বারা প্রকাশিত হয়, আরও necrosis, ফোড়া বা সিউডোসিস্টসের বিকাশ দ্বারা।
2. হাইপার- বা ভণ্ডামি, ডিআইসি, শক আকারে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে অগ্ন্যাশয় প্রকৃতির জটিল জটিলতা।

দীর্ঘস্থায়ী রূপের শ্রেণিবিন্যাস

দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের জন্য, বেশ কয়েকটি শ্রেণিবদ্ধকরণগুলি পৃথক করা হয় যা সমস্ত ধরণের লক্ষণ থেকে পৃথক।

রূপচর্চা অনুসারে, নিম্নলিখিত ধরণেরগুলি পৃথক করা হয়:

• স্থানে,
• indurativny,
• parenchymal,
• সিস্টিক,
• pseudotumor।

লক্ষণগত প্রকাশের বহুত্বের উপর নির্ভর করে, বিরল এবং ঘন ঘন পুনরায় আবরণ পাশাপাশি অবিচ্ছিন্ন অগ্ন্যাশয় যা অবিচ্ছিন্ন লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত হয় চিহ্নিত করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়, কিছু জটিলতা নিয়ে এগিয়ে চলুন:

1. সংক্রমণ। একটি ফোড়া বিকশিত হয়, প্রায়শই একসাথে পিত্ত নালীগুলির প্রদাহের সাথে জীবাণু প্রবেশ করে।
2. পোর্টাল হাইপারটেনশন। গ্রন্থি টিস্যু ফুলে যাওয়ার কারণে পোর্টাল শিরাটির ধীরে ধীরে সংকোচন ঘটে।
3. স্ফীত। রক্তপাত দ্বারা সিস্ট বা ফোড়নের বিকাশ প্রায়শই জটিল হয় এবং রেনাল ব্যর্থতার সাথেও হয়।
4. এন্ডোক্রাইন, যার মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া অগ্রসর হয়।
5. পিত্তর বহিঃপ্রবাহে ব্যর্থতা।

অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতগুলির স্কেল এবং প্রকৃতিতে তীব্র অগ্ন্যাশয়টি পাঁচ ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

1. Edematous। বিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলির পরবর্তী বিকাশের সাথে স্বতন্ত্র লক্ষণগুলি চিকিত্সা সাপেক্ষে। অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচার করা হয় না।
2. জীবাণুমুক্ত অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস, যার মধ্যে হেমোরজিক, ফ্যাটযুক্ত এবং মিশ্রিত রয়েছে।
3. সংক্রামিত অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস।
4. অগ্ন্যাশয় ফোড়া
5. একটি সিউডোসাইট যাঁর সংঘটিত রোগের বিকাশের সূচনায় অনুমান করা হয়। এক মাসের মধ্যেই মিথ্যা সিস্ট বা ফোড়াগুলি তৈরি হয়। বিভিন্ন প্যাথোজেনিক উদ্ভিদে সংক্রামিত সিউডোসিস্টস নামটি ফ্লেগমন - বহনকারী উপাদানগুলির সাথে একটি প্রদাহজনক ভলিউমেট্রিক গঠন bear

অগ্ন্যাশয় কী?

সমস্ত ধরণের অগ্ন্যাশয় দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র মধ্যে বিভক্ত করা যেতে পারে। রোগের কোর্সের প্রতিটি রূপটি বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ দ্বারা প্রকাশিত হয় এবং প্রাগনোসিসে পৃথক হয়। বিদ্যমান শ্রেণিবিন্যাসগুলি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া সংঘটন, তীব্রতার পরিবর্তন, ব্যাধিগুলির বৃদ্ধির হার এবং অন্যান্য পরামিতিগুলির উপর নির্ভর করে প্রদাহজনক টিস্যু ক্ষতিকে বিভক্ত করে।

সমস্ত ধরণের অগ্ন্যাশয় দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র মধ্যে বিভক্ত করা যেতে পারে।

দীর্ঘকালস্থায়ী

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় একটি রিলেসপিং কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের এই ফর্মটি কেডি 86 এর অধীনে আইসিডি -10 এ তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। প্যাথলজি বিপজ্জনক, কারণ প্রতিটি পুনরায় সংক্রমণের সাথে সাথে অঙ্গের কোষগুলির একটি অংশ মারা যায় এবং তার পরিবর্তে তন্তুযুক্ত টিস্যু হয়।

রোগের এই ফর্মটি ইনসুলার মেশিনের ক্রিয়াকলাপের স্পষ্ট লঙ্ঘনের সাথে রয়েছে। ধীরে ধীরে, এই লঙ্ঘন এনজাইমগুলির অপর্যাপ্ত উত্পাদন দিকে পরিচালিত করে। এটি পাচনতন্ত্রের ব্যত্যয় ঘটাতে পারে।

গুরুতর ক্ষেত্রে, গহ্বরগুলি অগ্ন্যাশয় টিস্যুতে গঠন করে, যা পরে ফোঁড়া বা একটি মিথ্যা সিস্টে পরিণত হতে পারে।

তীব্রতা

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়, চর্বিযুক্ত ভাজা খাবার বা অ্যালকোহলে আক্রান্ত ব্যক্তির ফলস্বরূপ প্রায়ই একটি উদ্বেগ ঘটে। উদ্বেগের সাথে, রোগী একজন ডাক্তারের সাহায্য ছাড়াই করতে পারবেন না। বর্ধিত প্রদাহের ফলে টিস্যুগুলির ফোলাভাব পিত্ত নালীগুলির বাধা সৃষ্টি করে।

পিত্তর প্রবাহের লঙ্ঘনের কারণে এনজাইমগুলি গ্রন্থিতে সক্রিয় হতে শুরু করে, এটির টিস্যুগুলির হজমকে প্ররোচিত করে।

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের এক উত্থানের সময়, সেপসিস এবং রক্তপাত সহ গুরুতর জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, তাই রোগীর একটি হাসপাতালে চিকিত্সা করা উচিত।

মদ্যপ

অ্যালকোহলীয় অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী রূপটি আইসিডি -10-কে K85.2 কোডের অধীনে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। এটি দীর্ঘায়িত পদ্ধতিগত পানীয়ের ফলাফল। এই ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি হালকা।

হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা, হজমজনিত ব্যাধি এবং ওজন হ্রাস নিয়ে রোগীদের অভিযোগ রয়েছে। দীর্ঘকালীন অ্যালকোহলিক অগ্ন্যাশয় ল্যানগারহ্যানস দ্বীপগুলির ক্ষতির কারণে ডায়াবেটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

যদি রোগী তার জীবনযাত্রার পরিবর্তন না করে, সময়সীমার বিরক্তি প্রায়ই দেখা যায়। এটি স্থিতিশীল করতে হাসপাতালে চিকিত্সার প্রয়োজন হবে।

পিত্ত নালী এবং লিভারের টিস্যুগুলির ক্ষতির ফলে ঘটে গ্রন্থির এক দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত প্যাথলজি হ'ল বিলিয়ার অগ্ন্যাশয়।

রোগের এই ফর্মটি প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে এবং প্রায়শই এটি শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায় না, কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এর উপস্থিতি ফাস্টফুড এবং অন্যান্য জাঙ্ক ফুডের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত।

আইসিডি -10 কে 85.1 অনুযায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিলিরি ফর্মের একটি কোড রয়েছে। সময়মতো চিকিত্সা সহায়তা চেয়ে এই লঙ্ঘন পুরোপুরি নিরাময় করা যায়। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি ব্যতীত গ্রন্থির কোনও ত্রুটি অবধি গুরুতর জটিলতা বৃদ্ধির উচ্চ ঝুঁকি থাকে।

আইসিডিতে তীব্র অগ্ন্যাশয়টি K85 কোডের অধীনে উপস্থিত হয়। রোগের কোর্সের এই ফর্মের মধ্যে রয়েছে:

• ফোড়া,
• সংক্রমণের সাথে এবং ছাড়াই নেক্রোসিস,
• রক্তক্ষরণের ধরণ
• গ্রন্থির শুকনো ক্ষত

রোগের তীব্র কোর্সটি সর্বদা রোগীর সাধারণ অবস্থার দ্রুত অবনতির সাথে থাকে।

রোগের তীব্র কোর্সটি সর্বদা রোগীর সাধারণ অবস্থার দ্রুত অবনতি, পাচনতন্ত্রের ব্যাধিগুলির উপস্থিতি এবং তীব্র কব্জিযুক্ত ব্যথায় উপস্থিত থাকে। প্রায়শই, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সংক্রমণ ছাড়াই এগিয়ে যায় এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে গ্রন্থির পরাজয় টিস্যুতে প্রবেশকারী ব্যাকটিরিয়ার ফলস্বরূপ।

ড্রাগ

মেডিসিনাল অগ্ন্যাশয় একটি তীব্র ধরনের type অন্যান্য অনেক ধরণের অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের মতো গ্রন্থি টিস্যুতে বিষাক্ত ক্ষতির ফলে ওষুধটি বিকশিত হয়। গ্রন্থি টিস্যুগুলির প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে এমন ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

• diuretics,
• ভাইরাস,
• অ্যান্টিবায়োটিক,
• কিছু ওষুধ হৃদপিণ্ডের সমস্যার চিকিত্সার জন্য।

ড্রাগ অগ্ন্যাশয়ের বিকাশের জন্য, দীর্ঘায়িত পদ্ধতিগত ওষুধের প্রয়োজন হয় না।

ড্রাগ অগ্ন্যাশয়ের বিকাশের জন্য, দীর্ঘায়িত পদ্ধতিগত ওষুধের প্রয়োজন হয় না।

ফিনকি

প্রতিক্রিয়াশীল অগ্ন্যাশয় গ্রন্থি টিস্যুর প্রদাহজনক ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ। রোগতত্ত্বের এই রূপটি ধীরে ধীরে ক্ষতি এবং অঙ্গ টিস্যুগুলির অনুপ্রবেশের সাথে রয়েছে।

পাচনতন্ত্রের বিভিন্ন প্রদাহজনিত ব্যাধিগুলির প্রতি দেহের প্রতিক্রিয়া হিসাবে এই রোগের প্রতিক্রিয়াশীল ফর্ম দেখা দেয়। পর্যাপ্ত থেরাপি সহ রোগের এই বিকল্পটি পুরোপুরি নিরাময় করা যায়।

প্রতিকূল কোর্সে, এই লঙ্ঘনটি দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়গুলির বিকাশের কারণ হতে পারে এবং এর সাথে অঙ্গ টিস্যুগুলির মারাত্মক ধ্বংস হয়।

Dyspepsial

ডিস্পেপটিক অগ্ন্যাশয় এক ধরণের ক্রনিক। রোগের কোর্সের এই রূপটি ডিস্পেপটিক সিনড্রোমের প্রকাশের তীব্রতার একটি উচ্চতর ডিগ্রি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রোগীদের ফুলে যাওয়ার অভিযোগ রয়েছে।

গ্রন্থি দ্বারা এনজাইমগুলির প্রতিবন্ধী উত্পাদন এবং পিত্ত নালীগুলির ক্ষতির কারণে, একটি প্রগতিশীল হজম সিস্টেমের কর্মহীনতা লক্ষ্য করা যায়। রোগীদের সম্পর্কে অভিযোগ রয়েছে:

• ঘন ঘন বারপিং
• bloating,
• চর্বিযুক্ত খাবারে বিরক্তি,
• বমি বমি ভাব।

গুরুতর ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের এই ফর্মটি ঘাম এবং হার্ট ধড়ফড়কে বাড়িয়ে তোলে। উপরন্তু, শক অবস্থার বিকাশ সম্ভব। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জাঙ্ক ফুড এবং অ্যালকোহল অপব্যবহারের ফলে ডিস্পেপটিক প্যানক্রিয়াটাইটিস বিকাশ ঘটে।

Psevdoopuholevy

সিউডোটিউমর অগ্ন্যাশয়টি দীর্ঘস্থায়ী আকারে এগিয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, রোগটি অবিরাম বাধা জন্ডিসের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গ্রন্থির মাথা আক্রান্ত হলে একই রকম লঙ্ঘন ঘটে।

এই অঞ্চলে প্রদাহজনক টিস্যু ক্ষতি ক্ষতিকারক ক্ষেত্রগুলির উপস্থিতি বাড়ে।

এই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার কারণে, অঙ্গটির মাথাটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং সংলগ্ন পিত্ত নালীকে সংকুচিত করতে শুরু করে।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সিউডোটিয়ামর ফর্মটি অবিচ্ছিন্ন ব্যথা সহ হয়।

যেহেতু পিত্তগুলি পাথের উপর দিয়ে যেতে পারে না তাই জন্ডিস দেখা দেয়।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সিউডোটিয়ামর ফর্মটি নিয়মিত ব্যথা এবং পাচনতন্ত্রের ক্রমবর্ধমান ব্যাধিগুলির সাথে থাকে। এই রোগটি দ্রুত ওজন হ্রাস করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

ইভাশকিনের মতে

, VT ইভাশকিন রূপচর্চা বৈশিষ্ট্য, জটিলতার উপস্থিতি, এটিওলজি, ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং প্যাথলজির প্রকৃতি অনুসারে অগ্ন্যাশয়গুলির শ্রেণিবিন্যাস করে।

ভি.এন.টির অঙ্গের কাঠামোর প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে ইভাশকিন নিম্নলিখিত প্রজাতিগুলি পৃথক করে:

• আন্তঃস্থায়ী শোথ
• indurativny,
• parenchymal,
• সিস্টিক,
• hyperplastic।

ভি.টি. এর ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে ইভাশকিন তার শ্রেণিবিন্যাসে নিম্নলিখিত জাতগুলি চিহ্নিত করেছেন:

• ব্যথা,
• সুপ্ত,
• একসঙ্গে
• giposekretornaya,
• স্নায়বিক রোগী।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের কোর্সের শক্তির উপর নির্ভর করে এই বিজ্ঞানীরা পৃথক করে:

• অবিরাম ফর্ম
• ঘন ঘন পুনরায় সাথে কোর্স,
• প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিরল exacerbations সঙ্গে অবশ্যই।

একটি পৃথক বিভাগে ভি.টি. ইভাশকিন ধরণের দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহগুলি সনাক্ত করে, যা নিম্নলিখিত রোগগুলির জটিলতা:

• প্যাথলজগুলি যা পিত্তের প্রবাহকে লঙ্ঘন করে,
• সংক্রামক রোগ
• অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি,
• প্রদাহজনক প্রক্রিয়া
• লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির ভাস্কুলার ক্ষতির কারণে পোর্টাল শিরা সিস্টেমে চাপ বাড়িয়ে তোলে।

একটি পৃথক বিভাগে ভি.টি. ইভাশকিন ধরণের দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহগুলি সনাক্ত করে, যা অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধিগুলির একটি জটিলতা।

গ্রন্থির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহকে উস্কে দেওয়া এটিওলজিক ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে, ভি.টি. ইভাশকিন নিম্নলিখিত ধরণের অগ্ন্যাশয় প্রদাহগুলি পৃথক করে:

• ইডিওপ্যাথিক,
• বিলিরি নির্ভর
• dysmetabolic,
• মদ্যপানের,
• সংক্রামক,
• officinalis।

ভি.টি. অনুসারে অগ্ন্যাশয়ের শ্রেণিবিন্যাস এটিওলজি দেওয়া, ইভাসকিনকে এখন অপ্রচলিত হিসাবে বিবেচনা করা হয়, কারণ এই রোগের বিকাশের অন্যান্য কারণগুলি পরে চিহ্নিত করা হয়েছিল।

সেভলিয়েভ অনুসারে অগ্ন্যাশয়ের প্রকারভেদ

বনাম সেভলিভ তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের বহুল ব্যবহৃত শ্রেণিবদ্ধকরণ বিকাশ করেছিলেন।

ভিত্তি হিসাবে, তিনি ফর্ম, টিস্যুগুলির ক্ষতির প্রকৃতি, প্রক্রিয়াটির পরিমাণ, কোর্স, রোগের সময়কাল এবং জটিলতার মতো গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি গ্রহণ করেছিলেন।

প্রবাহের ভেরিয়েন্টের উপর নির্ভর করে ভি.এস. সেভলিভ নিম্নলিখিত গ্রন্থির তীব্র প্রদাহের বিভিন্ন প্রকারগুলি সনাক্ত করে:

• edematous,
• জীবাণুমুক্ত অগ্ন্যাশয় necrosis।

গ্রন্থি টিস্যু ক্ষতি প্রকৃতির উপর নির্ভর করে ভি.এস. সেভলিভ রোগের কোর্সের জন্য নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি সনাক্ত করে:

গ্রন্থি টিস্যু ক্ষতি প্রকৃতির উপর নির্ভর করে ভি.এস. সেভলিভ ফ্যাটি ছেড়ে দেয় এবং
রক্তক্ষরণ অগ্ন্যাশয়

গ্রন্থি টিস্যুর ক্ষতির পরিমাণ অনুযায়ী নিম্নলিখিত তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসগুলি পৃথক করা হয়:

• মোট,
• উপসমষ্টি,
• বৃহত কেন্দ্রবিন্দু
• ছোট ফোকাল।

কোর্সের প্রকৃতির দ্বারা গ্রন্থির তীব্র প্রদাহ হতে পারে:

এছাড়াও, বিজ্ঞানী এই রোগের কোর্সের 3 টি পিরিয়ডের পার্থক্য করেন। প্রথম পিরিয়ডটি 1 থেকে 3 দিন অবধি স্থায়ী হয় এবং শক এবং ধস সহ হেমোডাইনামিক বিঘ্ন দেখা যায়।

দ্বিতীয় পিরিয়ডটি 5 থেকে 7 দিন অবধি স্থায়ী হয় যা পেরেনচাইমাল টিস্যুগুলির অপর্যাপ্ততা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তৃতীয় পিরিয়ডের সাথে পিউলেণ্ট জটিলতার উপস্থিতি উপস্থিত হয়।

বনাম সেভলিভ এই রোগের তীব্র কোর্সের জটিলতার একটি শ্রেণিবিন্যাস গড়ে তুলেছিলেন। এই বিভাগে অন্তর্ভুক্ত:

• প্যারাপ্যানক্রিয়াটিক অনুপ্রবেশ,
• অগ্ন্যাশয় ফোড়া,
• সংক্রামিত অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস,
• উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ,
• pseudocyst,
• রেট্রোপেরিটোনিয়াল ফাইবারের সেপটিক ব্লগমন,
• অহঙ্কারী রক্তপাত
• বাধা জন্ডিস

বনাম সেভলিভ এই রোগের তীব্র কোর্সের জটিলতার একটি শ্রেণিবিন্যাস গড়ে তুলেছিলেন। এই বিভাগে বাধা জন্ডিস অন্তর্ভুক্ত।

ভি.এস. দ্বারা উন্নত শ্রেণিবদ্ধকরণের ভিত্তিতে সেভলিভ, চিকিত্সা রোগীর প্রদাহ এবং সম্ভাব্য পরিণতি সম্পর্কে অবশ্যই সঠিক পূর্বাভাস দিতে পারেন।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের শ্রেণিবিন্যাসের সার কী?

সঠিক নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার জন্য, ওষুধে একটি শ্রেণিবদ্ধকরণ এবং প্রকারগুলি বিকাশ করা হয়েছে। রাশিয়ার মধ্যে সর্বাধিক জনপ্রিয় হ'ল চিকিত্সকদের (ভি। এ। গাগুশিন এবং ভি। আই ফিলিন) এর সহযোগিতায় সেভলিয়েভ অনুযায়ী তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের শ্রেণীবদ্ধকরণ। তিনি নিজেকে খুব তথ্যপূর্ণ হিসাবে প্রতিষ্ঠিত করেছেন। এই শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, প্যাথলজিটি তিনটি লক্ষণ দ্বারা নির্ণয় করা হয়: প্যাথলজির তীব্রতা দ্বারা, এর বিকাশের কারণগুলি দ্বারা এবং রোগের ফর্মগুলির দ্বারা।

আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাসটি এর চেয়ে কম জনপ্রিয় নয় যা 1992 সালে আটলান্টায় গৃহীত হয়েছিল এবং পরে আটলান্টা শ্রেণিবিন্যাসের তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস নামে পরিচিত। এই গ্রেডেশন দ্বারা কোনও রোগ নির্ণয় করাও এর মর্মটি ভালভাবে প্রতিফলিত করে। এটি সেভলিভ অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস এবং অগ্ন্যাশয়ের আধুনিক শ্রেণিবিন্যাসের সাথেও মিলছে।

সরলীকৃত শ্রেণিবিন্যাস

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের একটি সরল শ্রেণীবদ্ধকরণ রোগগত প্রক্রিয়া বিকাশের বিভিন্ন প্রকারের পরামর্শ দেয়:

1. তীব্র অগ্ন্যাশয়
2. তীব্র অগ্ন্যাশয়ের বিকাশের সাথে অগ্ন্যাশয়।
3. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়
4. অগ্ন্যাশয় প্রদাহের ক্রমবর্ধমান ক্রনিক আকারে এগিয়ে যাওয়া।

রোগের ফর্ম অনুসারে শ্রেণিবদ্ধকরণ

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের এই ধরণের শ্রেণিবিন্যাসের মধ্যে রয়েছে: প্যাথলজির লক্ষণ, অঙ্গ ক্ষয়ের ডিগ্রি, পরীক্ষাগার পরীক্ষার ডিকোডিং এবং ব্যবহৃত থেরাপির কার্যকারিতা। এই ক্ষেত্রে, রোগের কয়েকটি প্রধান ফর্মগুলি পৃথক করা হয়।

1. প্যানক্রিয়াটাইটিস এর edematous ফর্ম। তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সবচেয়ে হালকা ফর্ম, যার ফলে অগ্ন্যাশয়ের কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটে না। যথাযথ এবং সময়োচিত চিকিত্সার সাথে, রোগ নির্ণয় দাতব্য is কোনও রোগীকে নির্ণয়ের সময়, রক্তে ফাইব্রিনের একটি উন্নত স্তর সনাক্ত করা হয়, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশকে নির্দেশ করে। তীব্র অগ্ন্যাশয়ের এই ফর্মটি চিহ্নিত করে: দেহের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ত্বকের কুঁচকানো, বাম পাশে হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা, বমি বমি ভাব।
2. সীমাবদ্ধ অগ্ন্যাশয় necrosis। অগ্ন্যাশয়ের এই ফর্মের সাথে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া অগ্ন্যাশয়ের কেবল একটি অংশে ঘটে - এটি শরীর, লেজ বা মাথা হতে পারে। বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হ'ল: বমি বমি ভাব, ফোলাভাব, বমি বমি ভাব, অন্ত্রের বাধা। যখন নির্ণয় করা হয়, একটি উন্নত রক্তে শর্করার মাত্রা, অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির উপস্থিতি, অক্সিজেন সরবরাহের জন্য দায়ী রক্তকণিকার একটি ঘাটতি সনাক্ত করা হয়। সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে, প্রাকদর্শনটি অনুকূল, তবে এই ফর্মটি আগেরটির চেয়ে অনেক বেশি কঠিন চিকিত্সা করা যেতে পারে।
3. অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস ছড়িয়ে দিন। অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির ব্যাপক ক্ষতির ক্ষেত্রে এই ফর্মটি বিকাশ লাভ করে। বর্ণিত লক্ষণগুলি ছাড়াও, জ্বর, বিষের লক্ষণ, অলিগুরিয়া, কখনও কখনও পেটে রক্তক্ষরণ হয়। বিশ্লেষণগুলিতে - হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ভণ্ডামি। থেরাপির জন্য বিভিন্ন ওষুধের সাথে তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপ প্রয়োজন requires প্রায়শই, ছড়িয়ে থাকা অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের চিকিত্সা লক্ষ্য করে চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলির মধ্যে একটি হ'ল সার্জারি।
4. মোট অগ্ন্যাশয় necrosis। তীব্র অগ্ন্যাশয়ের এই ফর্মটি পুরো অগ্ন্যাশয়কে প্রভাবিত করে। রোগী পালমোনারি, রেনাল এবং হার্টের ব্যর্থতা বিকাশ করে, যদি যত্নের সমস্ত ব্যবস্থা সময়মতো না নেওয়া হয় তবে রোগীর মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে।

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের কার্যকারিতা:

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের এই আটলান্টিয়ান শ্রেণিবিন্যাসটি প্যাথলজির বিকাশের কারণগুলির উপস্থিতি বোঝায়:

1. পৌষ্টিক। প্রচুর পরিমাণে সিজনিংয়ের সাথে ভাজা, চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবার খাওয়ার পাশাপাশি অ্যালকোহল খাওয়ার ক্ষেত্রে এটি বিকাশ লাভ করে।
2. পৈত্তিক। লিভার, পিত্তথলি এবং পিত্তথলি এর বিভিন্ন রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটে।
3. Gastrogenny। প্যাথলজির বিকাশের কারণ হ'ল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলি, বিশেষত গ্যাস্ট্রাইটিস এবং গ্যাস্ট্রিক আলসার।
4. ইস্চেমিক। যে উপাদানগুলি ইস্কেমিক অগ্ন্যাশয়গুলির বিকাশের পরিবেশন করে তা হ'ল অগ্ন্যাশয়জনিত অসুবিধা।
5. অতিরিক্ত ওষুধের ব্যবহারের ফলে বা কিছু ওষুধে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে বিষাক্ত-অ্যালার্জিক অগ্ন্যাশয় প্রদাহ বিকশিত হয়।
6. সংক্রমণ। যখন বিভিন্ন ব্যাকটিরিয়া এবং ভাইরাস শরীরে প্রকাশিত হয় তখন এটি বিকাশ লাভ করে।
7. আঘাতমূলক। পেটের গহ্বরের পূর্ববর্তী প্রাচীরের আঘাতের পরে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ধরণের অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয় করা হয়।
8. জন্মগত। এই জাতীয় অগ্ন্যাশয়টি প্রায়শই অন্যান্য জন্মগত রোগগুলি বা শরীরের জিনগত অস্বাভাবিকতাকে একত্রিত করে।

তীব্রতা দ্বারা

আটলান্টায় অনুমোদিত তীব্র অগ্ন্যাশয়ের শ্রেণীবদ্ধকরণ রোগবিজ্ঞানের বিকাশের একটি হালকা, মধ্যপন্থী, গুরুতর এবং সমালোচনামূলক ডিগ্রিকে বোঝায়। এই ক্ষেত্রে, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের হালকা এবং মাঝারি ডিগ্রি রক্ষণশীল চিকিত্সা করে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ অবলম্বন করা প্রয়োজন।

1992 সালে আটলান্টা প্যানক্রিয়াটাইটিস শ্রেণিবিন্যাস প্রস্তাব করা হয়েছিল। পরে, ২০১২ সালে এটি উন্নত হয়েছিল। প্যাথলজির সমালোচনামূলক বিকাশের সাথে, জরুরি ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য রোগীকে মৃত্যুর হাত থেকে বাঁচতে প্রাথমিক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

ক্ষতটির স্কেল এবং প্রকৃতি

শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, এই মানদণ্ড অনুসারে তীব্র অগ্ন্যাশয়টি পাঁচটি প্রধান ধরণের মধ্যে বিভক্ত করা যেতে পারে:

1. Edematous। অগ্ন্যাশয়ের কোনও পরিবর্তন ছাড়াই এই রোগটি এগিয়ে যায়। অগ্ন্যাশয়ের একটি edematous ফর্ম সঙ্গে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয় না, যেহেতু এই ধরণের রোগটি একটি বিপরীতমুখী প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এর জন্য এটি ড্রাগ থেরাপির একটি কোর্স সহ্য করতে এবং কিছু সময়ের জন্য কঠোর ডায়েট অনুসরণ করা যথেষ্ট enough
2. অগ্ন্যাশয় জীবাণুমুক্ত হয়। এই বিভিন্নটি তার নিজস্ব এনজাইম দ্বারা অগ্ন্যাশয়ের কিছু অংশের ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় তবে সংক্রামক জটিলতা নেই।
3. সংক্রামক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস। এই পর্যায়ে, সংক্রমণ রোগের সাথে যোগ দেয়, অগ্ন্যাশয় এবং এটি সংলগ্ন অঙ্গ উভয়কেই প্রভাবিত করে।
4. অগ্ন্যাশয় ফোড়া অগ্ন্যাশয়ে সংক্রমণের বিকাশের ফলস্বরূপ, একটি গহ্বর দেখা দেয় যা পুঁতে পূর্ণ হয়।
5. Pseudocyst। তরল দিয়ে ভরা একটি গহ্বর অগ্ন্যাশয়ে উপস্থিত হয়, এটি এক্সিউডেট, অগ্ন্যাশয় রস বা রক্ত ​​হতে পারে।

নিদানবিদ্যা

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ সন্দেহ করার সময় আপনার যে প্রধান পরীক্ষাগুলি গ্রহণ করা উচিত তা হ'ল একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের ক্লিনিকাল এবং মরফোলজিকাল শ্রেণিবিন্যাস জটিল। এই রোগটিকে এক বা অন্য গ্রুপের জন্য চিহ্নিত করতে, বেশ কয়েকটি অধ্যয়ন করতে হবে: পেটের অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, একটি কোপোগ্রাম, একটি উচ্চাকাঙ্ক্ষার বায়োপসি এবং গণিত টোমোগ্রাফি।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সম্ভাব্য জটিলতা

তীব্র গুরুতর আকারে প্যাথলজি সংঘটিত হওয়ার সাথে, নিম্নলিখিত জটিলতার ঝুঁকি সম্ভব is

1. ফিস্টুলাস যা অগ্ন্যাশয়ের অভ্যন্তরে এবং বাইরের দিকে প্রদর্শিত হতে পারে।
2. জীবাণুমুক্ত বা সংক্রামিত সিউডোসাইস্ট গঠন।
3. পেটের গহ্বরের ব্যাকটেরিয়াল প্রদাহ, যা পরবর্তীকালে এনজাইমেটিক পেরিটোনাইটিস হতে পারে।
4. পিত্তর বহির্মুখ প্রবাহকে স্বাভাবিক করার জন্য দায়ী ভেটের পেপিলার চেঁচানো এবং ফোলাভাব। এই ধরনের সংকোচনের ফলে, যান্ত্রিক বা বাধা জন্ডিসের বিকাশ সম্ভব।
5. পেটের অঙ্গগুলির জাহাজগুলির ক্ষতি, যা রক্তক্ষরণের বিকাশ ঘটাতে পারে। বিশেষত, আমরা গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের বিষয়ে কথা বলছি, প্রায়শই রক্তক্ষরণ অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে থেকেই বিকাশ হয়।
6. অগ্ন্যাশয় পেটের ফোড়া

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের জটিলতা এবং জটিলতার বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করা যায় এবং শ্রেণিবিন্যাসের সাথে এর কোনও যোগসূত্র নেই। এটি অর্জনের জন্য, আপনাকে অ্যালকোহলের পণ্যগুলি সীমাবদ্ধ করা বা বন্ধ করতে হবে, অনুপযুক্ত এবং দুর্বল মানের খাবার খাওয়া বন্ধ করা উচিত, কেবলমাত্র আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করুন, সময় মতো অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সমস্ত রোগের চিকিত্সা করুন এবং একটি সক্রিয় জীবনযাত্রায় নেতৃত্ব দিন - আরও সরানো এবং যতবার সম্ভব সময় ব্যয় করা উচিত তাজা বাতাসে

তীব্র অগ্ন্যাশয়টি একটি গুরুতর রোগ, এর কয়েকটি রূপ প্রায় দ্রুত বিকাশ লাভ করে, যা রোগীকে জরুরী সহায়তা প্রদান না করা হলে অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতিতে ডেকে আনে।

পরিবর্তে, নেক্রোটিক অগ্ন্যাশয় দুটি ফর্ম মধ্যে বিভক্ত:

স্থানীয়। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া অগ্ন্যাশয়ের বাইরে যায় না।

প্রচলিত। সিস্টেমেটিক জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• অভিঘাত
• একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা
• রক্তপাত (অগ্ন্যাশয় বা গ্যাস্ট্রিক)
• বিপাক এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত
• DIC

অগ্ন্যাশয় ধ্বংসের মাত্রার ভিত্তিতে, নেক্রোটিক অগ্ন্যাশয়টিও ফর্মগুলিতে বিভক্ত। এটি ফোকাল এবং সাধারণ হতে পারে।

ফোকাল অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসে ছোট, মাঝারি বা বড় আকারের ফোকি থাকতে পারে।

সাধারণ অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসটি উপমোটাল বা মোট হতে পারে। এই রোগের ক্লিনিকাল ফর্মগুলি প্রায়শই মৃত্যুর মধ্যে শেষ হয়।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এর শ্রেণিবিন্যাস

রূপচর্চা বৈশিষ্ট্য অনুসারে, পাঁচ ধরণের দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি পৃথক করা হয়:

• স্থানে
• indurativny
• parenchymal
• সিস্টিক
• pseudotumor

যেমন আপনি জানেন, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের সময়, উত্থানের স্তরগুলি আলাদা করা হয়, যখন অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের লক্ষণগুলি ক্রমবর্ধমান হয় এবং ক্ষতির দশা যখন রোগের প্রায় কোনও প্রকাশ থাকে না। ক্রমহ্রাসমানের ফ্রিকোয়েন্সি নির্ভর করে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টির শ্রেণিবিন্যাস এর বিভাগকে তিন ধরণের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করে,

• খুব কমই পুনরাবৃত্তি হয়
• প্রায়শই পুনরাবৃত্তি
• অবিরাম (লক্ষণগুলি ধারাবাহিকভাবে উপস্থিত থাকে)

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় বিভিন্ন লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। প্রভাবশালী সিন্ড্রোমের উপর নির্ভর করে পাঁচ ধরণের রোগ চিহ্নিত করা যায়:

• বেদনাদায়ক
• হাইপোসেক্রেটরি (অগ্ন্যাশয় এক্সট্রেটরি ফাংশনের গুরুতর অপ্রতুলতা দ্বারা চিহ্নিত)
• হাইপোকন্ড্রিয়া (নিউরোপসাইকিয়াট্রিক রোগের লক্ষণগুলি দেখা দেয়)
• প্রচ্ছন্ন (প্রায় কোনও লক্ষণ নেই)
• সংযুক্ত (কোনও প্রভাবশালী সিন্ড্রোম নেই)

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের কারণগুলির উপর নির্ভর করে এটি হতে পারে:

• বিলিরি-নির্ভর (বিলিয়ারি ট্র্যাক্টের প্যাথলজি কারণ হয়ে উঠল)
• মদ্যপ
• ডিসমেটাবলিক (অগ্ন্যাশয়ের কারণ হেমোক্রোমাটসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম এবং বিপাকজনিত ব্যাধি সহ অন্যান্য রোগ)
• সংক্রামক
• ড্রাগ
• ইডিওপ্যাথিক (অগ্ন্যাশয়ের কারণ অজানা)

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এর শ্রেণিবিন্যাস এছাড়াও এর জটিলতা অন্তর্ভুক্ত। এগুলি 5 টি গ্রুপে বিভক্ত:

• সংক্রামক (ফোড়া, কলংাইটিস)
• প্রদাহজনক (রেনাল ব্যর্থতা, সিস্ট, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত)
• পোর্টাল হাইপারটেনশন (পোর্টাল শিরা সংকোচন)
• অন্তঃস্রাব (ডায়াবেটিস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া)
• পিত্তর বহিঃপ্রবাহ লঙ্ঘন।

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের অনেক শ্রেণীবদ্ধ রয়েছে। সূত্রে ডাক্তাররা প্রায়শই ব্যবহার করেন কেবল সেগুলিই দেওয়া হয়।

রোগের শ্রেণিবিন্যাসের বৈশিষ্ট্যগুলি

চিকিত্সা অনুশীলন অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের চল্লিশটিরও বেশি শ্রেণিবদ্ধতা জানে, যা ডায়াগনস্টিকস এবং থেরাপির বিষয়ে আন্তর্জাতিক যোগাযোগে অসুবিধা সৃষ্টি করে। এটির জন্য, আইসিডি - ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফায়ার অফ ডিজিজগুলি তৈরি করা হয়েছিল। আইসিডি নিয়ত ডাব্লুএইচও দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়। বর্তমান শ্রেণিবিন্যাস আইসিডি -10 কোডের উপর ভিত্তি করে। "দশ" সংখ্যার অর্থ আইসিডি দশম সংশোধনকে বোঝায়।

এই তথ্যের সাথে সামঞ্জস্য রেখে, রোগটি বিচ্ছিন্ন তীব্র ধরণ (কে 85) এবং ক্রনিক কোর্স (কে 86)। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, বেশিরভাগ মানুষ 1983 এর শ্রেণিবদ্ধ ব্যবহার করে যা মার্সেইলে তৈরি হয়েছিল। এটি 1984 সালে, পাশাপাশি আটলান্টায় 1992-তে সামান্য পরিবর্তিত হয়েছিল।

রোগের সরলীকৃত বিভাগের সাথে সামঞ্জস্য রেখে চার প্রকার রয়েছে are এর মধ্যে রয়েছে তীব্র ফর্ম, তীব্র পুনরাবৃত্তি ফর্ম, দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম এবং ক্রনিক প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির উত্থান।

আরও বিস্তৃত শ্রেণিবিন্যাসে প্রদাহের প্যাথোজেনেসিস, অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির তীব্রতা, ক্লিনিকের ক্রমবর্ধমানতে অবদান রাখার কারণগুলি, ক্ষতিকারক টিস্যুগুলির পুনর্জন্মের সম্ভাবনা বিবেচনা করা হয়।

সাধারণভাবে পৃথকীকরণটি এরকম দেখাচ্ছে:

• তীব্র অগ্ন্যাশয়
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গের কার্যকারিতা পরবর্তী পুনঃস্থাপনের সাথে তীব্র সংযোগকারী ফর্ম।
• অগ্ন্যাশয় সংরক্ষণের পটভূমির বিরুদ্ধে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
• অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী রূপ, যা নালীগুলির লুমেন বন্ধ হওয়ার ফলস্বরূপ বিকশিত হয়েছিল।
• তীব্র আক্রমণের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির সাথে রিলেসপিং চরিত্রের দীর্ঘস্থায়ী রূপ। অগ্ন্যাশয় টিস্যুর স্ব-পুনঃজন্মের কোনও সম্ভাবনা নেই।
• অঙ্গে লবণের সঞ্চারের পটভূমির বিরুদ্ধে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ। অগ্ন্যাশয় নালীগুলি ক্যালকফিকেশন দ্বারা অবরুদ্ধ করা হয়, যা তাদের প্রসারিত করে।

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ বিভিন্ন মানদণ্ড অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। কখনও কখনও রোগের কোর্স থেকে উদ্ভূত জটিলতাগুলি শ্রেণিবিন্যাসে যুক্ত হয়।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ এবং প্রকারগুলি

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের শ্রেণীবদ্ধকরণ কোর্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াটির বিভাজন জড়িত, ফর্ম, ইটিওলজিকাল কারণগুলি factors প্রায়শই, সমস্ত লক্ষণগুলি নির্ণয়ের জন্য বিবেচনায় নেওয়া হয়।

তীব্রতার উপর নির্ভর করে, প্যাথলজিটি হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর। একটি হালকা ফর্ম সহ, গ্রন্থির টিস্যুগুলিতে কোনও প্রকাশিত রূপান্তর নেই, অঙ্গটি পুরোপুরি তার কার্যকারিতা ধরে রাখে।

গড় ডিগ্রি ক্ষতির সাথে অগ্ন্যাশয়ে কার্যকরী পরিবর্তন হয়, প্রায়শই সিস্টেমিক প্রকৃতির জটিলতাগুলি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। একটি গুরুতর ডিগ্রি স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত জটিলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, রোগীর মারা যাওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি।

ফর্মের অগ্ন্যাশয়ের শ্রেণিবিন্যাস ক্ষতির পরিমাণ, ক্লিনিকাল প্রকাশ, পরীক্ষাগার পরীক্ষা, ওষুধের ব্যবহারের প্রত্যাশিত চিকিত্সা প্রভাব বিবেচনায় নেয়। এই ধরণের পার্থক্য করা হয়:

1. এডিমেটাস টাইপকে সহজতম প্রকার হিসাবে বিবেচনা করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, টিস্যুতে কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন নেই। থেরাপি থেকে প্রত্যাশিত ফলাফল সর্বদা অনুকূল। পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি ফাইব্রিনের বৃদ্ধি দেখায় যা পরোক্ষভাবে দেহে প্রদাহকে ইঙ্গিত করে। বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি বাম পাঁজরের অঞ্চলে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ত্বকের কুঁচকে যাওয়া, জ্বর are
2. জৈব অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস পরামর্শ দেয় যে প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দু অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির একটি অংশে স্থানীয়করণ করা হয়। এটি মাথা, শরীর বা লেজ হতে পারে। চাঁদটি একটি বৃহত অঞ্চল দখল করে। এই ফর্মের সাথে, রোগী তীব্র ব্যথা, ফোলাভাব, বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব অভিযোগ করে। কিছু ছবিতে অন্ত্রের বাধা, জন্ডিস। পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি শরীরে গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্ব, রক্তে হজম এনজাইমগুলির উপস্থিতি দেখায় show
3. অগ্ন্যাশয় টিস্যুগুলির ব্যাপক ক্ষতির কারণে ডিফিউজ (মিশ্রিত) অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস ঘটে। উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলি ছাড়াও, রোগীর নেশা, জ্বর, প্রতিদিন প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ হ্রাস থাকে। গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের বিকাশ বাদ নেই। বিশ্লেষণে - উচ্চ চিনি, রক্তে ক্যালসিয়াম হ্রাস। এই ক্ষেত্রে, বিপুল সংখ্যক ওষুধ ব্যবহার করে একটি হাসপাতালে অগ্ন্যাশয়ের তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা প্রয়োজন।
4. মোট ফর্মের অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস পুরো অভ্যন্তরীণ অঙ্গকে coversেকে দেয়। ব্যাপক নেশার কারণে, একটি শক শর্ত, পালমোনারি, রেনাল বা হার্টের ব্যর্থতা সনাক্ত করা হয়। পর্যাপ্ত সহায়তার অভাবে মৃত্যুর ঝুঁকি বড়।

প্যাথোজেনেসিসের উপর নির্ভর করে, এই রোগটি প্রাথমিক হয় - অঙ্গে নিজেই এবং গৌণ টিস্যুগুলির ক্ষতির কারণে ঘটে - প্যাথলজিটি কাছের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কারণে ঘটে। নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য শ্রেণিবিন্যাস একই, এটি শিশু বা প্রাপ্ত বয়স্ক।

তীব্র অগ্ন্যাশয়, কারণের উপর নির্ভর করে:

• খাবারের উপস্থিতি। এই রোগটি অনুপযুক্ত ডায়েটের কারণে বিকাশ লাভ করে, যখন রোগী মশলাদার, চর্বিযুক্ত, মশলাদার এবং নোনতা খাবারগুলি গালি দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, এই গোষ্ঠীতে অ্যালকোহলীয় ইটিওলজির অগ্ন্যাশয়টি অন্তর্ভুক্ত। তবে বেশিরভাগ চিত্রগুলিতে এই ধরণের একটি পৃথক বিভাগ হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।
• প্রতিবন্ধী লিভার, পিত্তথলীর ট্র্যাক্ট এবং পিত্তথলির কারণে বিলিয়ার অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয় করা হয়।
• অগ্ন্যাশয়গুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হওয়ার কারণে ইস্কেমিক ফর্ম দেখা দেয়, প্রাথমিক এটিওলজিকিক কারণটি বিভিন্ন রোগ, বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ নেতিবাচক প্রভাব হতে পারে।
• পেটজনিত সমস্যা যেমন পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রাইটিসের কারণে গ্যাস্ট্রোজেনিক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্ণয় করা হয়।
• শক্তিশালী ওষুধ বা বিষাক্ত এজেন্ট ব্যবহারের ফলে বিষাক্ত এবং অ্যালার্জিক ফর্মটি বিকাশ লাভ করে। আর একটি কারণ হ'ল প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির "প্যাথলজিকাল" প্রতিক্রিয়াটির পটভূমির বিরুদ্ধে অ্যালার্জেনগুলির ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি।

ইটিওলজিকিক ফ্যাক্টর দ্বারা শ্রেণিবিন্যাস সংক্রামক অগ্ন্যাশয়গুলির সাথে পরিপূরক হতে পারে (ব্যাকটিরিয়া এবং ভাইরাসগুলি কারণ), আঘাতজনিত উপস্থিতি (পেটের আঘাত), জন্মগত ফর্ম - সহজাত প্রকৃতি বা জিনগত অস্বাভাবিকতার অন্যান্য রোগবিজ্ঞানের সাথে মিলিত হয়।

ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রধান ধরণ

এই শ্রেণিবদ্ধকারী বৃহত্তর পরিমাণে অগ্ন্যাশয়ের ধ্বংসের ডিগ্রী, এর কার্যকারিতার ডিগ্রিকে প্রভাবিত করে। চিকিত্সা অনুশীলনে, চার ধরণের আলাদা করা হয়। প্রথমটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা ক্যালসিকেশন সাইটগুলি গঠনের বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

দ্বিতীয় প্রকারটি হ'ল বাধা ক্রনিক ফর্ম, যা অগ্ন্যাশয় নালীগুলির বাধার কারণে উত্থিত হয়েছিল, যার ফলে ডুডেনামে রস মুছতে অসুবিধা হয়েছিল। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ক্ষেত্রে এটিওলজি অগ্ন্যাশয়ের গলস্টোন বা টিউমার উপস্থিতির কারণে হয়।

তৃতীয় প্রকারটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ফাইব্রোসিস, যেহেতু নরম টিস্যুগুলি সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে। তন্তুযুক্ত প্রকৃতির ইন্ডাকটিভ দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় - চতুর্থ প্রকার। এটি অগ্ন্যাশয় কাঠামোর রূপান্তর এবং অগ্ন্যাশয় রস প্রবাহের অসুবিধা একত্রিত করে।

অগ্ন্যাশয় ফোড়া এবং সিস্ট সিস্ট গঠন কিছু ক্ষেত্রে একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হিসাবে উল্লেখ করা হয়, কখনও কখনও তারা অগ্ন্যাশয়ের জটিলতা হিসাবে বিবেচিত হয়। পরিবর্তে সিস্টগুলি বিভিন্ন উপ-প্রজাতি (সিউডোসিস্টস, রিটেনশন বা প্যারাসিটিক সিস্ট ইত্যাদি) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

এই নিবন্ধে প্যানক্রিয়াটাইটিস সম্পর্কিত তথ্য ভিডিওতে সরবরাহ করা হয়েছে।

আপনার চিনির ইঙ্গিত করুন বা সুপারিশের জন্য একটি লিঙ্গ নির্বাচন করুন অনুসন্ধান খুঁজে পাওয়া যায় নি Showing দেখানো হচ্ছে না found পাওয়া যাচ্ছে না Showing দেখাচ্ছে Searching

এমআরএমকে এবং ধরণের দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি একটি রোগের টিস্যুগুলির দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহ যা বিভিন্ন রোগতাত্ত্বিক উদ্দীপক কারণগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে।

ক্রনিক ফর্মটির আন্তর্জাতিক রোমান-মার্সেই শ্রেণিবিন্যাস পৃথক করে:

• ক্যালসাইফিং - ক্যালসিয়াম লবণের অঙ্গ জমাগুলির অংশগুলিতে গঠনের সাথে যুক্ত,
• বাধাদানকারী - মূল নালীটি বাধা দ্বারা সৃষ্ট,
• প্রদাহজনক - ফাইব্রো-ইনডাকটিভ হিসাবেও পরিচিত (ফাইব্রোসিস সাইটগুলির সাথে অঙ্গ টিস্যুগুলির প্রতিস্থাপনের সাথে),
• ছড়িয়ে (বা ফাইব্রোসিস),
• সিস্ট এবং সিউডোসিস্টস,
• ফোড়া।

আজ, কার্য বিভাগ আরও সাধারণ, যার মধ্যে দুটি নিম্ন ফর্ম একটি আলাদা গ্রেডেশনকে বরাদ্দ করা হয়েছে।

এতে অগ্ন্যাশয়ের জটিলতা রয়েছে: সিস্ট, সিউডোসিস্টস, ফোড়া ইত্যাদি এখন প্রদাহজনক, অন্তঃস্রাব, সংক্রামক এবং পৃথকভাবে পোর্টাল হাইপারটেনশন এবং পিত্ত নালীটির সম্পূর্ণ লঙ্ঘনগুলিতে বিভক্ত।

সেভলিয়েভে সিপিসি

দেশীয় বিজ্ঞানী ভি.এস. পুরানো আটলান্টা পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে অন্যান্য চিকিত্সকদের সাথে সহযোগিতায় সাভেলিভ তীব্র অগ্ন্যাশয়ের আরও একটি শ্রেণিবিন্যাস গড়ে তোলেন, যা বর্তমানে ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে প্রসারিত।

এটিতে বেশ কয়েকটি প্রাথমিক লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত ছিল, যার দ্বারা রোগীর উপস্থিতির ধরন নির্ধারণ করা বেশ সহজ:

• ফোলা ফর্ম (ইন্টারস্টিটিয়াল) বা অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস (জীবাণুমুক্ত),
• ক্ষত প্রকৃতি (চর্বিযুক্ত, রক্তক্ষরণ, মিশ্রিত),
• বিতরণের স্কেল (ছোট বা বড় ফোকাল, উপ-মোট, মোট),
• পিরিয়ডস (হেমোরজিক ডিসঅর্ডারস, অপর্যাপ্ততা, পিউরুল্যান্ট),
• বড় জটিলতা (অনুপ্রবেশ থেকে অহঙ্কারী রক্তক্ষরণ পর্যন্ত)
• ক্লিনিকাল ছবি
• এটিওলজি (খাদ্য, গ্যাস্ট্রোজেনিক, ইস্কেমিক, পিত্তল, বিষাক্ত, অ্যালার্জি, ইডিওপ্যাথিক, আঘাতজনিত, সংক্রামক, জন্মগত)।

এমনকি সিস্টেমেটাইজ করার প্রস্তাবিত প্রচেষ্টার মধ্যে সবচেয়ে সফল ক্ষেত্রেও সর্বদা অস্ত্রোপচার বা চিকিত্সার চিকিত্সায় পক্ষপাতদুষ্ট ব্যবহারের ঝুঁকি থাকে।

প্রায়শই তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের ফর্মটি অপারেশনের পরে নির্ধারিত হয়, যখন বর্তমান মরফোলজিকাল পরিবর্তনগুলির একটি নির্ভরযোগ্য অধ্যয়ন করা সম্ভব হয়।

যাইহোক, বিশ্লেষণ এবং হার্ডওয়্যার ডায়াগনস্টিকসের সাহায্যে সমস্ত সম্ভাব্য অধ্যয়নের পরে চূড়ান্ত নির্ণয় করা হয় এবং লক্ষণগুলি এবং প্রকাশের সময়কাল অনুসারে প্রাথমিকভাবে প্রতিটি প্রজাতির (দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র) শর্তসাপেক্ষে আলাদা হয়ে যায়।

অতএব, চিকিত্সক ইতিহাস এবং মৌখিক প্রশ্নোত্তর দ্বারা পরিচালিত, এবং চূড়ান্ত নির্ণয় পরে করা হয়।

দরকারী ভিডিও

প্যানক্রিয়াটাইটিস অগ্ন্যাশয়ের একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ফলস্বরূপ গঠিত এনজাইমগুলি ডুডোনামে ফেলে দেওয়া হয় না। তারা গ্রন্থিতে থেকে যায় এবং এটিতে একটি ধ্বংসাত্মক প্রভাব ফেলে।

অগ্ন্যাশয়ের আধুনিক শ্রেণিবিন্যাস

আন্তর্জাতিক মার্সেই শ্রেণিবিন্যাসের ভিত্তিতে তৈরি অগ্ন্যাশয়ের আধুনিক শ্রেণিবিন্যাস, নিম্নলিখিত রোগগুলির গ্রুপগুলি চিহ্নিত করেছে:

• তীব্র ফর্ম
• বাধা ফর্ম (এখানে পাথর, প্রবাহ এক্সটেনশন, অলঙ্করণ) রয়েছে,
• তীব্র পুনরায় সংযোগকারী ফর্ম (ক্লিনিকাল এবং জৈবিক পুনরুদ্ধারের সাথে),
• রোগের অ-বাধাজনিত দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম (অঙ্গগুলির ক্রিয়া এবং শারীরবৃত্তির ক্ষতি সহ),
• দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির পুনরাবৃত্ত রূপ (গ্রন্থি টিস্যুর অপর্যাপ্ত পুনর্বাসনের সাথে রোগের তীব্র রূপের প্রকাশের সাথে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ)।

পূর্ববর্তী ছোট ছোট অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের অঞ্চলে লবণের সংশ্লেষ সহ অ্যালব্রাক্টিভ ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের ক্যালকফিটিং রোগ আকারে বিভিন্ন রয়েছে has

অগ্ন্যাশয় প্রদাহ আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস

2007 সালে, জার্মান বিজ্ঞানীরা এই রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপটির আধুনিক আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস তৈরি করেছিলেন। প্রকাশের ডিগ্রী রোগের তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র পুনরাবৃত্ত রূপের পাশাপাশি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে বাড়ার মধ্যে পার্থক্য করে।

একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মটি একটি উত্থানের পরে দেখা দেয়। দীর্ঘস্থায়ী উত্থান এবং তীব্র পুনরাবৃত্ত অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে একটি শর্তসাপেক্ষ বিভাজন রয়েছে।

প্যানক্রিয়াটাইটিসের মার্সেই-রোমান শ্রেণিবিন্যাস

মার্সেইল-রোমান শ্রেণিবিন্যাস অগ্ন্যাশয়ের রোগকে নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে ভাগ করে দেয়:

• 45%-90% ক্ষেত্রে ফর্ম অ্যাকাউন্টগুলি গণনা করা হয়।রোগটি একটি অসম ক্ষত দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং স্টেনোসিস এবং নালী অ্যাট্রোফির তীব্রতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্যাথলজির কারণ হ'ল লিপোস্ট্যাটিনের স্রাবের অভাব, যা ক্যালসিনযুক্ত লবণের উপস্থিতি থামিয়ে দেয়,
• প্রদাহজনক দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম। ফাইব্রোসিসের ক্ষেত্রগুলির সাথে পেরেনচাইমার অ্যাট্রোফি লক্ষ্য করা যায়,
• বাধা দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম। এই রোগটি মূল অগ্ন্যাশয় নালীটির বাধায় নিজেকে প্রকাশ করে। বাধা অঞ্চলের দূরবর্তীতে অভিন্ন ক্ষতি রয়েছে। প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল ফাইব্রোসিস এবং অঙ্গটির এক্সোক্রাইন অঞ্চলের অ্যাট্রোফি, নালীটির অবিচ্ছিন্ন এপিথেলিয়াম, অগ্ন্যাশয়ে ক্যালকুলেশন এবং লবণের অনুপস্থিতি।
• ফাইব্রোসিস। পেরিলোবুলার ফাইব্রোসিসকে পেরিলোবুলার ফর্মের সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে, এক্সোক্রাইন প্যারেনচাইমার কোনও atrophy নেই। সক্রিয় আন্তঃ- এবং বহির্মুখী অঙ্গ ব্যর্থতার সাথে পেরেঙ্কাইমার মূল ভলিউম হ্রাস সহ ফাইব্রোসিস বিচ্ছুরিত করুন।

রোগের স্বতন্ত্র রূপগুলি, অগ্ন্যাশয়ের শ্রেণিবিন্যাস সিউডোসিস্ট এবং সিস্ট, অগ্ন্যাশয় ফোড়াগুলি পৃথক করে।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের শ্রেণিবিন্যাস তাদের বিকাশের কারণ এবং ক্লিনিকাল চিত্রের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের রোগের বিভাজন জড়িত। এই ক্ষেত্রে, প্রতিটি ধরণের জন্য ড্রাগ চিকিত্সা পৃথকভাবে নির্বাচিত হয় selected

সাধারণ তথ্য

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্যাথলজগুলির মধ্যে প্যানক্রিয়াটাইটিস হ'ল সাধারণ রোগ। এটি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত। একটি নিয়ম হিসাবে, এই অসুস্থতা অপুষ্টি এবং অ্যালকোহলের অপব্যবহারের কারণে ঘটে। যদি আগে এই রোগটি মূলত প্রবীণদের জন্য উদ্বিগ্ন হয় তবে বর্তমানে অস্বাস্থ্যকর, অনিয়মিত পুষ্টির কারণে হজম ব্যবস্থাতে সমস্যা ক্রমশ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের উপর প্রভাব ফেলছে।

রোগের প্রধান শ্রেণিবিন্যাস:

• তীব্র অগ্ন্যাশয়
• রোগ দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম।

এগুলি অগ্ন্যাশয় রোগের বিকাশের পর্যায়ে নয়, বিভিন্ন ধরণের প্রদাহ, যার প্রত্যেকটির নিজস্ব থেরাপিউটিক কৌশল রয়েছে।

তীব্র অগ্ন্যাশয়

এটি অঙ্গে হঠাৎ তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা গ্রন্থি টিস্যুর নেক্রোসিসের সাথে থাকে। মারাত্মক রোগের গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত, মারাত্মক হতে পারে।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস তীব্রতার উপর নির্ভর করে হালকা বা গুরুতর আকারে ঘটতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, অঙ্গ এবং সিস্টেমে সর্বনিম্ন ক্ষতি হয়, গ্রন্থিতে এডিমা পরিলক্ষিত হয়। যথাযথ চিকিত্সার মাধ্যমে, রোগের একটি হালকা পর্যায়ের রোগী খুব দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠতে এবং আগের জীবনে ফিরে আসতে সক্ষম হবেন।

গুরুতর অগ্ন্যাশয় অঙ্গ এবং টিস্যু মধ্যে গুরুতর ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যাবসেসস, সিস্ট, টিস্যু নেক্রোসিস সম্ভব।

মূল কারণ হ'ল বিভিন্ন ধরণের অ্যালকোহলের বিকল্প গ্রহণ করা। সর্বাধিক সাধারণ বিকল্প হ'ল মুনশাইন। তবে, শুধুমাত্র অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলির প্রেমীরা অসুস্থ নয়, যারা একেবারে এটি ব্যবহার করেন না। দুর্বল মানের খাবার খাওয়ার সময় এটি ঘটে।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে থাকে:

1. ব্যথা সিন্ড্রোম ব্যথাটি বাম হাইপোকন্ড্রিয়াম, এপিগাস্ট্রিয়ামে স্থানীয় করা যায়। এটি একটি গার্ডলিং, উচ্চারণযুক্ত অক্ষর রয়েছে, সুপারিন পজিশনে উন্নত। ভাজা, মশলাদার খাবার, অ্যালকোহলও ব্যথা বাড়ায়।
2. বমি বমি ভাব এবং অদম্য বমি বমিভাব।
3. চোখের বলের ঝিল্লির হালকা জন্ডিস পর্যবেক্ষণ করা হয়।
4. ফুলে যাওয়া, অম্বল
5. ত্বকে নীল দাগ।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন এবং কিছু ক্ষেত্রে শল্য চিকিত্সা করা যেতে পারে।

রোগ দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম

আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নিন - লিঙ্কটি রাখুন

এটি এমন একটি রোগ যা একটি দীর্ঘকাল ধরে ঘটে। এগুলি ক্রমবর্ধমান ও শান্ত হওয়ার সময়কালের পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত হয়, তবে লক্ষণগুলি উচ্চারিত বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এর শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে:

• বিকাশের কারণের উপর নির্ভর করে: পিত্তথলির কার্যকারিতা নিয়ে সমস্যা, অতিরিক্ত মদ্যপান, ডুডেনিয়ামের রোগ, হেপাটাইটিস, বিপাকীয় ব্যাধি, কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ,
• রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির উপর ভিত্তি করে: ব্যথা, পাচনতন্ত্রের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া, হাইপোকন্ড্রিয়াক ফর্ম, সুপ্ত চিকিত্সা এবং মিশ্র প্রকার।

পেটের গভীরতায় উত্থিত ব্যথা এবং উপরের দিকে এগিয়ে যাওয়া এই রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রকাশ is মশলাদার, চর্বিযুক্ত খাবার, অ্যালকোহলযুক্ত এবং কার্বনেটেড পানীয় ব্যথা তীব্র করতে পারে।

রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মে, বমি বমি ভাব, অপ্রীতিকর পেট, ফোলাভাব, পেট ফাঁপা দেখা দিতে পারে। কখনও কখনও সংক্রমণ সংবেদন, পেটে শব্দ এবং মল সঙ্গে সমস্যা সম্ভব হয়। দুর্বল ক্ষুধার কারণে রোগীর দ্রুত ওজন হ্রাস পাচ্ছে।

সর্বাধিক সাধারণ জটিলতাগুলি অগ্ন্যাশয়ের সংক্রামক সীল, নালীগুলির পিউলেণ্ট প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। হজম সিস্টেমে ক্ষয় এবং আলসার গঠনের সম্ভাবনা রয়েছে।

প্যানক্রিয়াটাইটিস হ'ল প্যারেনচাইমা এবং আশেপাশের অগ্ন্যাশয় টিস্যুর একটি ধ্বংসাত্মক এবং প্রদাহজনক ক্ষত is এটি পেটের অঙ্গগুলির একটি মারাত্মক রোগ। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস এবং কোলেসিস্টাইটিস সহ তিনটি জরুরি (জরুরি) অস্ত্রোপচারের রোগগুলির মধ্যে একটি। তদতিরিক্ত, এই রোগটি সম্ভাব্য গুরুতর জটিলতার সংখ্যার রেকর্ড ধারক। উপরের সমস্তটি অগ্ন্যাশয়ের অবস্থানের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়ে অসুবিধা সৃষ্টি করে। অগ্ন্যাশয় হজম এনজাইমগুলি উত্পাদন করে যা নালীগুলির মাধ্যমে অন্ত্রের মধ্যে ফেলে দেওয়া হয়। অগ্ন্যাশয় প্রদাহ অগ্ন্যাশয়ের একটি প্রদাহ যেখানে এই নালীটি অবরুদ্ধ থাকে। দেখা যাচ্ছে যে কোনও ব্যক্তি খাদ্য গ্রহণ করে, এটি পাকস্থলীতে প্রবেশ করে, পেট থেকে অন্ত্রগুলিতে মস্তিষ্ক অগ্ন্যাশয়কে হজম এনজাইমগুলি তৈরি করার নির্দেশ দেয়, এটি তাদের উত্পাদন করে, তবে মলমূত্র নালী বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে তারা গ্রন্থিটি ছেড়ে যেতে পারে না এবং ভিতরে থেকে অগ্ন্যাশয় হজম করতে শুরু করে , ব্যক্তি ব্যথা অনুভব করে এবং ডাক্তারের কাছে ছুটে যায়।

রোগের এটিওলজিকাল (কার্যকারণ) কারণগুলি

অগ্ন্যাশয় একটি পলিয়েটিওলজিকাল রোগ। তার সংঘটিত হওয়ার প্রধান কারণগুলি অগ্ন্যাশয়গুলির সাথে শারীরবৃত্তীয়ভাবে সম্পর্কিত অঙ্গগুলির প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি হতে পারে (পেট, পিত্তথলির সিস্টেম, ডুডেনিয়াম, বড় জাহাজগুলি - সিলিয়াক ট্রাঙ্ক এবং এর শাখা), মদ্যপান, অপুষ্টি এবং ফার্মাকোলজিকাল প্রস্তুতি এবং রাসায়নিকের প্রভাবগুলি be ।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রধান কারণগুলি হ'ল:

• কলেলিথিয়াসিস,
• মদ্যাশক্তি।

এছাড়াও, কারণগুলি হতে পারে:

• ওষুধের প্রভাব (টেট্রাসাইক্লাইনস, সাইক্লোস্পোরিনস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, এসিই ইনহিবিটারস এবং অন্যান্য),
• পেটে আঘাত
• লিপিড বিপাক লঙ্ঘন,
• hypercalcemia,
• বংশগতি,
• অগ্ন্যাশয় বিচ্ছেদ
• ভাইরাল রোগ (সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ, হেপাটাইটিস ভাইরাস),
• এইডস,
• গর্ভাবস্থা।

ক্লিনিকাল প্রকাশ

অগ্ন্যাশয়ের প্রধান ক্লিনিকাল সিন্ড্রোমগুলি হ'ল:

• ব্যথা,
• dyspeptic,
• ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার সিন্ড্রোম
• টক্সেমিয়া সিন্ড্রোম
• অঙ্গ ব্যর্থতা সিন্ড্রোম।

তদতিরিক্ত, সর্বশেষ তিনটি সিন্ড্রোমগুলি ধ্বংসাত্মক অগ্ন্যাশয়গুলির বিকাশের সাথে উপস্থিত হয়।

চর্বিযুক্ত খাবার বা অ্যালকোহলগুলির প্রচুর পরিমাণে গ্রহণের পরে ব্যথা সাধারণত কয়েক ঘন্টাের মধ্যে ঘটে এবং প্রকৃতির তীব্র হয়, ব্যথার প্রধান স্থানীয়করণ এপিগাস্ট্রিক অঞ্চল এবং বাম হাইপোকন্ড্রিয়াম, ব্যথা নীচের পিঠে এবং বাম কাঁধের ব্লেডে দেওয়া যেতে পারে।

ব্যথা সিন্ড্রোম সাধারণত ডিসপ্যাপ্টিক ডিজঅর্ডার, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব ধরে রাখে। বমিভাব প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হয়, ত্রাণ ছাড়াই।

ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারগুলির সিনড্রোম হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডার, হাইপোটেনশন (রক্তচাপ হ্রাস) এবং টাকাইকার্ডিয়াতে হ্রাস পায়। স্থানীয় মাইক্রোক্রিসার্টরিটি ডিজঅর্ডারগুলি শরীরের মুখ এবং ত্বকে রক্তবর্ণ দাগগুলির উপস্থিতিতে প্রকাশিত হতে পারে।

টক্সেমিয়া সিন্ড্রোম সাধারণত রোগের সূত্রপাতের ২-৩ দিন পরে উপস্থিত হয় এবং এটি শরীরের সাধারণ নেশার লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: অলসতা, দুর্বলতা, অলসতা, জ্বর। বিষক্রিয়া অনুসরণ করে, অঙ্গ ব্যর্থতা বিকাশ ঘটে, প্রাথমিকভাবে কিডনি এবং লিভারের বিষাক্ত ক্ষতির বিকাশ ঘটে, গুরুতর ক্ষেত্রে, পালমোনারি সিস্টেমের ব্যর্থতা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, অন্তঃস্রাব এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের বিকাশ ঘটে।

অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয়

অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয়ের জন্য, যন্ত্র এবং পরীক্ষাগার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। যন্ত্রের পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে: আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি (গণিত টোমোগ্রাফি), চৌম্বকীয় গণিত টমোগ্রাফি (এমআরআই)। পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে খুব তথ্যবহুল, যথা রক্তে অ্যামাইলাস, লিপেজ, ট্রাইপসিনোজেন-অ্যাক্টিভেটেড পেপটাইড নির্ধারণের পাশাপাশি প্রস্রাবে ডায়াস্টেস এবং ট্রাইপসিনোজেন -২ নির্ধারণের জন্য। উপরের এনজাইমের মানগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য বর্ধিত থাকে।

জটিলতা

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের প্রাথমিক ও দেরিতে জটিলতা রয়েছে। প্রাথমিক জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• জন্ডিস, যান্ত্রিক জেনেসিস,
• পোর্টাল হাইপারটেনশন
• অন্ত্রের রক্তপাত
• সিউডোসিস্ট এবং ধরে রাখার সিস্ট ysts

দেরীতে জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• স্টিটাররিয়া (মলদ্বারে ফ্যাট),
• ডুডোনাল স্টেনোসিস,
• এঞ্চেফালপাথ্য,
• রক্তাল্পতা,
• স্থানীয় সংক্রমণ
• osteomalacia।

অগ্ন্যাশয়ের জন্য ডায়েটরি পুষ্টি nutrition

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে ডায়েটরি পুষ্টি এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্রমশ বাড়িয়ে তোলা, মুখের মাধ্যমে খাবার গ্রহণ সীমাবদ্ধ করার লক্ষ্যে, এমনকি ক্ষারীয় জল গ্রহণ বাতিল করা হয়। রোগীরা 2-5 দিনের জন্য প্যারেন্টেরাল পুষ্টিতে থাকেন। তারপরে ধীরে ধীরে যান্ত্রিক এবং রাসায়নিক বর্ধনের নীতিগুলি পর্যবেক্ষণ করে পণ্যগুলি প্রবর্তন করা শুরু করুন। ডায়েট সময়ের সাথে সাথে প্রসারিত হয় এবং প্রবর্তিত খাবারের পরিমাণ এবং এর ক্যালোরি উপাদান ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। মৌখিক পুষ্টি তরল খাবারের ছোট ডোজের সাথে শুরু হয় (মিউকাস স্যুপ, উদ্ভিজ্জ পিউরিজ, মিউকাস পোরিডিজ)। একটি ভগ্নাংশের ডায়েট নির্ধারিত হয়, বাষ্প বা রান্নার ফলস্বরূপ খাদ্য একচেটিয়াভাবে প্রস্তুত করা হয়। পেট ফাঁপা, তেমনি মশলাদার, চর্বিযুক্ত, ভাজা, মশলাদার, খাবারযুক্ত খাবার, সেইসাথে কার্বনেটেড এবং ক্যাফিনেটেড পানীয় গ্রহণের জন্য এমন খাবার গ্রহণ নিষিদ্ধ।

অগ্ন্যাশয় চিকিত্সা

অগ্ন্যাশয় রোগের চিকিত্সার মধ্যে রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে নিয়োগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। তীব্র প্রতিক্রিয়াশীল অগ্ন্যাশয় প্রদাহে পেরিটোনিয়াল জ্বালা এবং "তীব্র পেটের" লক্ষণগুলির লক্ষণগুলির সাথে একটি জরুরি শল্যচিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরিকল্পিতভাবে হাসপাতালে ভর্তির সাথে রক্ষণশীল থেরাপির একটি কোর্স পরিচালিত হয়, এনজাইমেটিক ঘাটতি সংশোধন, ব্যথা উপশম এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং আক্রান্ত প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসের edematous ফর্মের সাথে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি করা হয়।

রক্ষণশীল থেরাপির সময়, নিম্নলিখিত গ্রুপগুলির ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:

• অ্যান্টিবায়োটিক (বিস্তৃত বর্ণালী)
• প্রোটন পাম্প ব্লকার
• হিস্টামিন এইচ 2 ব্লকার,
• antacids,
• নন-ড্রাগ ড্রাগস,
• antispasmodics,
• neuroleptics।

যুক্ত রোগ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহগুলি কাছের অঙ্গগুলির কিছু প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে এক সাথে চলে যায় যেমন গ্যাস্ট্রাইটিস (বিশেষত হেলিকোব্যাক্টর সম্পর্কিত), ডুডোনাইটিস, পেপটিক আলসার এবং ডুডোনাল আলসার, চোলাইসিস্টাইটিস ছাড়াও অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিস প্যানক্রিয়াটাইটিসের সাথে বিকাশ ঘটাতে পারে।

অগ্ন্যাশয় এর পরিণতি

অগ্ন্যাশয় কোর্সের দ্বারা অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণ দেখা যায়, এটি হ'ল স্বাধীন রেজোলিউশন এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ আক্রমণ, যা অবস্থার উন্নতি এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে। এটি রোগের edematous ফর্ম বৈশিষ্ট্যযুক্ত। প্রায় 20% ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটির একটি সাধারণীকরণ ঘটে যখন অগ্ন্যাশয়ের ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনগুলি মারাত্মক হতে শুরু করে। একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার বিকাশের ফলে মৃত্যুর অনিবার্যতা দেখা দিতে পারে।

ভিডিওটি দেখুন: অযলকস Mazerolle সঙগ 75 মনট দননদন Vinyasa ফল যগবযযম বরগ. lululemon (মে 2024).