অগ্ন্যাশয় প্রদাহের জন্য অস্ত্রোপচারের বৈশিষ্ট্যগুলি

অগ্ন্যাশয় মেরুদণ্ডের কলাম এবং retroperitoneal স্থান বৃহত জাহাজ সংলগ্ন, প্রদাহ একটি সাধারণ অঙ্গ ক্ষত হয়। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে জরুরী অপারেশনগুলি রোগের প্রথম ঘন্টা বা দিনের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, বিলম্বিত সার্জিকাল হস্তক্ষেপগুলি প্যাথলজিটির বিকাশের 2 সপ্তাহ পরে দেখানো হয়। তীব্র অগ্ন্যাশয় রোগের পুনরুক্তি রোধ করতে এবং কেবল কোনও নেক্রোটিক উপাদান অনুপস্থিতিতে নির্ধারিত অপারেশনগুলি সঞ্চালিত হয়।

হস্তক্ষেপের জন্য ইঙ্গিত

অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল:

• অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস এবং পেরিটোনাইটিস সহ তীব্র প্রদাহ,
• 2 দিনের জন্য ড্রাগ চিকিত্সার অকার্যকরতা,
• প্যাথলজির অগ্রগতির সাথে তীব্র ব্যথা,
• রক্তক্ষরণ জখম
• বিভিন্ন নিউপ্লাজম,
• বাধা জন্ডিস
• ফোড়া (পুঁজ জমা),
• পিত্তথলি ও নালীতে ক্যালকুলি,
• সিস্ট ব্যথার সাথে
• গুরুতর ব্যথা সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটিকে স্থিতিশীল করে তোলে, অস্ত্রোপচারের 2-3 দিনের মধ্যে ব্যথা হ্রাস পায়। একটি গুরুতর সহজাত রোগের একটি মূল প্রকাশ হ'ল এনজাইমের অভাব।

অস্ত্রোপচারের আগে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণ করুন। অপারেশন সম্পাদনের জন্য একটি পদ্ধতি নির্বাচন করা প্রয়োজন। হাসপাতালের অস্ত্রোপচারের মধ্যে রয়েছে:

1. উন্মুক্ত পদ্ধতি। এটি একটি ল্যাপারোটোমি, সম্পূর্ণ গোধক হওয়া পর্যন্ত তার গহ্বরের তরল গঠনগুলির ফোড়া এবং নিকাশির প্রারম্ভিক উদ্রেককারী।
2. ল্যাপারোস্কোপিক নিকাশী। ল্যাপারোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে, একটি ফোড়া খোলা হয়, পিউলেণ্ট ন্যাক্রোটিক টিস্যু সরানো হয়, এবং নিকাশী চ্যানেলগুলি মঞ্চস্থ হয়।
3. অভ্যন্তরীণ নিকাশী। পেটের পিছনে দিয়ে একটি ফোড়া খোলা হয়। এ জাতীয় অপারেশন ল্যাপারোটোমি বা ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাক্সেস দ্বারা সম্পাদিত হতে পারে। অপারেশনের ফল হ'ল পেটের মধ্যে গঠিত কৃত্রিম ফিস্টুলার মাধ্যমে ফোড়াগুলির বিষয়বস্তু প্রকাশ করা। সিস্টটি ধীরে ধীরে বিলুপ্ত হয়ে যায় (অতিমাত্রায় বেড়ে যায়), অস্ত্রোপচারের পরে মুষ্টিমেয় খোলার দ্রুত কড়া হয়।

থেরাপি রক্তের বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করে, মাইক্রোক্রাইকুলেটারি ডিসঅর্ডারগুলি হ্রাস করা হয়।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য শল্য চিকিত্সার পরে পুষ্টি

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে রোগীকে অবশ্যই বিশেষ পুষ্টির নিয়ম মেনে চলতে হবে। অস্ত্রোপচারের পরে, 2 দিন, সম্পূর্ণ উপবাস করা প্রয়োজন। তারপরে, আপনি ডায়েটে প্রবেশ করতে পারেন:

• ডিম ভাঙা
• খুব সিদ্ধ দই,
• নিরামিষ স্যুপ
• কুটির পনির
• বাদাম কাটিবার যন্ত্র।

অস্ত্রোপচারের প্রথম 7-8 দিন পরে, খাবারটি ভগ্নাংশ হতে হবে। দিনের বেলা 7-8 বার পর্যন্ত খাবার গ্রহণ করা উচিত। পরিবেশন আকার 300 গ্রাম অতিক্রম করা উচিত নয়। থালা - বাসন সিদ্ধ বা বাষ্পযুক্ত করা উচিত। পোরিজগুলি কেবল পানিতে সিদ্ধ হয়, ক্র্যাকারগুলিকে চায়ে ভিজিয়ে রাখা দরকার। দরকারী উদ্ভিজ্জ খাঁটি, পুডিং এবং জেলি।

অস্ত্রোপচারের 2 সপ্তাহ পরে, রোগীর পাচনতন্ত্রের প্যাথলজগুলির জন্য নির্ধারিত ডায়েট মেনে চলা উচিত। তিনি 3 মাসের জন্য প্রস্তাবিত হয়। আপনি ব্যবহার করতে পারেন:

• মাংস এবং মাছ, পোল্ট্রি,
• মুরগির ডিম (প্রতিদিন 2 পিসির বেশি নয়),
• কুটির পনির
• টক ক্রিম
• গোলাপের ঝোল,
• ফল পানীয়
• সবজি,
• মাখন বা উদ্ভিজ্জ তেল খাবার হিসাবে একটি সংযোজন হিসাবে।

অস্ত্রোপচারের পরে অ্যালকোহল পান করা contraindication হয়।

একটি হাসপাতালে পুনরুদ্ধার 2 মাস অবধি স্থায়ী হয়, সেই সময়ের মধ্যে হজম ট্র্যাক্ট অবশ্যই অন্যান্য কার্যকরী অবস্থার সাথে খাপ খায়, যা এনজাইমেটিক প্রক্রিয়া ভিত্তিক হয়।

সম্ভাব্য পরিণতি এবং জটিলতা

অগ্ন্যাশয়ের শল্য চিকিত্সার পরে, কিছু ফলাফল বাদ দেওয়া হয় না:

• পেটে হঠাৎ রক্তক্ষরণ
• শরীরে অস্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহ,
• ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে অবনতি,
• পেরুলেন্ট পেরিটোনাইটিস,
• রক্তক্ষরণ ব্যাধি
• সংক্রামিত সিউডোসাইট
• মূত্রনালী এবং যকৃতের অপর্যাপ্ত কাজকর্ম।

অস্ত্রোপচারের পরে সর্বাধিক সাধারণ জটিলতা হ'ল পিউল্যান্ট প্যানক্রিয়াটাইটিস। এর লক্ষণসমূহ:

• শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে
• পেট এবং লিভারে তীব্র ব্যথার উপস্থিতি,
• ধাক্কার অবনতি,
• leukocytosis,
• রক্ত এবং প্রস্রাবে অ্যামাইলাসের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে।

পেরুলেন্ট পেরিটোনাইটিসের একটি চিহ্ন হ'ল জ্বর।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের শল্য চিকিত্সা অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে ইতিমধ্যে ঘটে যাওয়া অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনগুলি সরাতে সক্ষম হয় না। এই ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি কেবল অগ্ন্যাশয়ের জটিলতা এবং ব্যথা নির্মূলের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হতে পারে। অপারেশন পদ্ধতিটি বেছে নেওয়ার প্রক্রিয়াতে গ্রন্থির গোপনীয় কার্যের সর্বাধিক সম্ভাব্য সংরক্ষণ এবং এর আইলেট সরঞ্জাম সরবরাহ করা উচিত provided

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের শল্য চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিতগুলি:

• সাধারণ পিত্ত নালীটির টার্মিনাল অংশের টিউবুলার স্টেনোসিস,
• ডুডোনাল স্টেনোসিস,
• মূল অগ্ন্যাশয় নালী এর স্টেনোসিস,
• অগ্ন্যাশয় ascites (প্লুরিসি),
• বিভাগীয় পোর্টাল হাইপারটেনশন,
• আন্তঃদেশীয় রক্তক্ষরণ,
• অ রক্ষণশীল ব্যথা সিন্ড্রোম
• সন্দেহযুক্ত অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য সঞ্চালিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপে, অগ্ন্যাশয় নিজেই এবং এর সংলগ্ন অঙ্গগুলির উভয়ই বেশ কয়েকটি প্রচুর অপারেশন রয়েছে। অগ্ন্যাশয় এবং আশেপাশের অঙ্গগুলির আকারের পরিবর্তনের প্রকৃতি, স্থানীয়করণ এবং তীব্রতা দ্বারা শল্য চিকিত্সার পরিমাণ নির্ধারণ করা হয় এবং প্রায়শই বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচার কৌশলগুলির সংমিশ্রণের প্রয়োজন হয়।

পিত্তথলি এবং নালীগুলির পাশাপাশি পাকস্থলীর উপর বিচ্ছিন্ন অপারেশনগুলি দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ক্ষেত্রে ঘটে যা অগ্ন্যাশয়ে স্থূল আকারের পরিবর্তনের অভাবে কোলেলিথিয়াসিস বা পেটের পেপটিক আলসার বা পাকস্থলীর আলসারের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। এগুলি প্রাথমিক রোগের চিকিত্সার নীতিমালা অনুসারে পরিচালিত হয় এবং এর মধ্যে রয়েছে কোলেসিস্টেকটমি, পিত্ত নালীগুলির উপর হস্তক্ষেপ (এন্ডোস্কোপিক বা সার্জিকাল), গ্যাস্ট্রিক রিসেকশন বা যোনির এক ধরণের ধরণের অন্তর্ভুক্ত।

সাধারণ পিত্ত নালী বা ডুডেনিয়ামের অগ্ন্যাশয়ের স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে, তথাকথিত শান্ট হস্তক্ষেপের জন্য ইঙ্গিত উত্থিত হয়: প্রথম ক্ষেত্রে, চোলাইসিস্টেক্টোমির সাথে মিশে র লুপের উপর হেপাটিকোয়ানোস্টোমোসিস আরোপ করার ক্ষেত্রে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, দ্বিতীয়টিতে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোনেস্টোমোসিস গঠন অনিবার্য।

স্প্লেনেক্টোমি (সাধারণত পাকস্থলীর কার্ডিয়াক বিভাগের ভ্যারোকোজ শিরাগুলি স্যুটারিংয়ের সাথে মিশ্রণে) দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য সঞ্চালিত হয়, যার ফলে স্প্লেনিক শিরা থ্রোম্বোসিস হয় এবং ফলস্বরূপ, বিভাগীয় পোর্টাল হাইপারটেনশনের বিকাশ, যা বার বার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের সাথে নিজেকে ক্লিনিকালি প্রকাশ করে।

অগ্ন্যাশয়ের ডিউটাল সিস্টেমের প্রসারণ এবং সর্বোপরি হ্রদ চেইনের ধরণ অনুসারে এর প্রধান নালীটি দ্রাঘিমাংশীয় অগ্ন্যাশয়জুনোয়ানস্টোমোসিস প্রয়োগের জন্য একটি সুবিধা দেওয়া হয়। অপারেশনের সারমর্মটি অগ্ন্যাশয়ের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের মধ্য দিয়ে প্রধান অগ্ন্যুত্পাত নালীটির বিস্তৃত সম্ভব বিচ্ছিন্নতা, যার পরে জুরজুম লুপের সাথে রুর পাশে বিচ্ছিন্ন নালীটি স্ট্যাপলিং করা হয়।

ডুমুর। 1. দ্রাঘিমাংশীয় অগ্ন্যাশয়জুনোস্টোমি (অপারেশন স্কিম)। মূল অগ্ন্যাশয় নালীটির বিস্তৃত বিচ্ছিন্নতার পরে, এটি রুজ বরাবর বিচ্ছিন্ন একটি জিজানুম লুপ দিয়ে স্যুট করা হয়।

শরীরের এবং লেজের একটি বিচ্ছিন্ন বা প্রধান ক্ষত সহ দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ক্ষেত্রে বিরল ক্ষেত্রে উপযুক্ত ভলিউমের অগ্ন্যাশয়ের দূরত্বযুক্ত অনুসন্ধান - হেমিপ্যানক্রিয়াটেক্টি, উপ-কোটির অঙ্গের সন্ধান - পছন্দগুলির ক্রিয়াকলাপ হতে পারে। তথাকথিত ক্যাপিয়েট প্যানক্রিয়াটাইটিসগুলির জন্য অপারেশন পদ্ধতির নির্বাচনের প্রশ্নটি, যা গ্রন্থির ডक्टাল সিস্টেমের প্রসারণের সাথে বিশেষভাবে আসে না, এতটা দ্ব্যর্থহীনভাবে সমাধান করা যায় না। এই পরিস্থিতিতে, অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের সম্ভাবনা বিশেষত যদি অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সার বাদ না হয়।সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, "ক্যাপিয়েট" অগ্ন্যাশয়ের সাথে তারা পাকস্থলীর মাথার একটি বিচ্ছিন্ন রচনা ব্যবহার করতে শুরু করে কেবল পেটই নয়, ডুডেনামও সংরক্ষণ করে। প্রযুক্তিগত জটিলতা সত্ত্বেও, এই অপারেশনের সুবিধা হজম ক্রিয়াকলাপের প্রায় সম্পূর্ণ সংরক্ষণ, যা নিঃসন্দেহে রোগীদের জীবনমানকে উন্নত করে।

অগ্ন্যাশয় বা প্লুরিসি সহ অগ্ন্যাশয়ের অভ্যন্তরীণ ফিস্টুলার জন্য অস্ত্রোপচারের সহায়তার পরিমাণ অগ্ন্যাশয় ডিউটাল সিস্টেমের অবস্থার এবং ত্রুটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে। গ্রন্থির লেজের অঞ্চলে ফিস্টুলাসের সাথে, প্যাথলজিকাল অ্যানাস্টোমোসিসের অঞ্চলের সাথে একটি দূরবর্তী অঙ্গের সংশ্লেষ করা হয়। অগ্ন্যাশয়ের মাথা বা দেহ থেকে উদ্ভূত ফিস্টুলাস এবং সাধারণত এটির ডেক্টাল সিস্টেমের প্রসারণের সাথে সাথে একটি অনুদৈর্ঘ্য অগ্ন্যাশয়জুনোয়ানাস্টোমোসিস প্রয়োগ করে নালীগুলির পর্যাপ্ত অভ্যন্তরীণ নিকাশনের প্রয়োজন হয় এবং এটি খিঁচুনি খোলার সন্ধান এবং স্যুইচিংয়ের প্রয়োজন হয় না, এটি ইন্টারপ্যানক্রিয়াটিক হাইপারটেনশন দূরীকরণের পরে নিজেই বন্ধ হয়ে যায়।

এন্ডোস্কোপিক চিকিত্সা পদ্ধতির বিকাশের ফলে ক্রনিক অগ্ন্যাশয়ের কয়েকটি নির্দিষ্ট ধরণের এগুলি প্রয়োগ করা সম্ভব হয়েছে। So. মূল অগ্ন্যাশয় নালীটির মুখের বিচ্ছিন্ন স্টেনোসিসের সাথে এন্ডোস্কোপিক পেপিলোস্পিন্টোরোটোমি এবং ভাইরজংটোমি করা যেতে পারে। নালী বরাবর একাধিক কঠোরতা সহ, আন্তঃস্রাবের উচ্চ রক্তচাপ হ্রাস করার জন্য একটি কার্যকর পদক্ষেপ হ'ল পাপিলা পেপিলের মাধ্যমে ভার্জং নালীটির দূরবর্তী অংশগুলিতে প্লাস্টিকের স্ট্যান্টের এন্ডোস্কোপিক ইনস্টলেশন, যথা। অগ্ন্যাশয় প্রোটেসটিক্স, ভাইরজঙ্গোলিথিয়াসিসের উপস্থিতিতে হস্তক্ষেপটি এক্সট্রাকোরোরিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড লিথোট্রিপসি দ্বারা পরিপূরক হতে পারে।

একটি অভ্যন্তরীণ অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলার উপস্থিতি যা অ্যাসাইট বা প্লুরিরি দ্বারা প্রকাশিত হয়, এটি ভার্জং নালী এন্ডোপ্রোস্টেটিক্স ব্যবহারের জন্যও একটি ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করে, যার পরে ফিস্টুলগুলি দ্রুত বন্ধ হয়ে যায়। এন্ডোস্কোপিক ম্যানিপুলেশনগুলির ইতিবাচক দিকটি হ'ল তাদের কম আক্রমণাত্মকতা। তবে, সিন্থেসিসের দীর্ঘস্থায়ী অবস্থানের সাথে, এর বাধা অনিবার্যভাবে ঘটে যা রোগের পুনরায় শুরু হয়, সুতরাং কৃত্রিম রসায়নগুলির পরে দীর্ঘমেয়াদে ক্ষমা করার প্রয়োজন নেই। তবুও, এই ধরনের এন্ডোস্কোপিক হস্তক্ষেপটি একটি অস্থায়ী ব্যবস্থা হিসাবে আরও গুরুতর রোগীদের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য গুরুতর রোগীদের প্রস্তুত করার উদ্দেশ্যে কার্যকর হিসাবে কার্যকর হিসাবে মনে হয়।

ডুমুর। ২. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে অগ্ন্যাশয় মাথা পৃথকীকরণের রেসকিশন প্রকল্প।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এবং অগ্ন্যাশয়ের অসম্পূর্ণ ডেক্টাল সিস্টেমের রোগীদের অবিরাম ব্যথার চিকিত্সার জন্য, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের উপর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ কখনও কখনও প্যাথলজিকাল ব্যথা অনুষঙ্গ বাধাগ্রস্থ করতে বাধা হয়ে থাকে। তন্মধ্যে, স্প্ল্যাঙ্কনেক্টিওমি (একক এবং দ্বিপক্ষীয়) এবং চন্দ্র সিলেিয়াক প্ল্লেকাস নোডের উত্তোলন সবচেয়ে সাধারণ ছিল। অসম্পূর্ণ বেদনানাশক প্রভাব এবং এর অস্থায়ী প্রকৃতির কারণে এই ক্রিয়াকলাপগুলির কার্যকারিতা কম is সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, থোরাকোস্কোপিক অ্যাক্সেসের মাধ্যমে এন্ডোস্কোপিক স্প্লানিকেক্টমিটি এবং তথাকথিত "রাসায়নিক স্প্ল্যাঙ্কনেটেক্টমি", যা সিটিয়াক ট্রাঙ্ক অঞ্চলে অ্যালকোহল বা ফেনোলকে সিটি নিয়ন্ত্রণের অধীনে বা পেটের লুমন থেকে ইকো এন্ডোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে প্রবর্তন করে ব্যবহৃত হয়, যা বছরের পর বছর ধরে ব্যবহূত হয়।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহ অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ যা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী আকারে ঘটে। কোনও ব্যক্তি যখন কোনও রোগের মুখোমুখি হন, তখন টিস্যুগুলি প্রদাহে পরিণত হয় এবং পতন শুরু হয়। প্রক্রিয়াটি বন্ধ করতে, পাচনতন্ত্রের সম্পূর্ণ শিথিলতা অর্জন করা প্রয়োজন, তারপরে চিকিত্সায় নিযুক্ত হন। কখনও কখনও চিকিত্সকদের অগ্ন্যাশয়ের শল্য চিকিত্সা ব্যবহার করতে হয়।অস্ত্রোপচারের জন্য কী কী ইঙ্গিত রয়েছে, অপারেশনটি কীভাবে ঘটে, পরে রোগীর জন্য কী অপেক্ষা করে তা আমরা খুঁজে পাই।

ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস হঠাৎ করে তীব্র আকারে ঝাঁপিয়ে পড়ে, এর অর্থ এই নয় যে সার্জারির প্রয়োজন হবে। আক্রমণটি সাধারণ ব্যবস্থাগুলি দ্বারা নিরাময় করা যায়: উপবাসের মাধ্যমে হজমকে দুর্বল করে, তারপরে একটি চিকিত্সাজনিত ডায়েট অনুসরণ করুন। তারপরে যন্ত্রণা দূর হয়।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ নির্ণয়ের সাথে প্রায়শই রোগীকে চিকিত্সা কোর্সে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। চিকিত্সকরা এতে মনোযোগ দিন:

• রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য,
• চিকিত্সা ইতিহাস
• অতীতে জটিলতার উপস্থিতি।

চিকিত্সার একটি রক্ষণশীল পন্থা রয়েছে - প্রথমে তারা ওষুধ এবং চিকিত্সাজনিত ডায়েটের মাধ্যমে রোগ থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য উপযুক্ত। এটি ঘটে যে পিউলেণ্ট-ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলি তাদের প্রকাশ পায় - এবং একটি অপারেশন দিয়ে সরবরাহ করা যায় না। একই ধরণের সুপারিশ 20% রোগীর মুখোমুখি হয়।

অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা চিকিত্সা সর্বদা একটি শেষ অবলম্বন। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির উপর অপারেশনটি কতটা শক্তিশালী তা চিকিত্সকরা সম্পূর্ণ জানেন। চূড়ান্ত ক্ষেত্রে এই ধরনের পদ্ধতি অবলম্বন করা হয়।

প্রাথমিক প্রদাহ পর্যায়ক্রমে গ্রন্থির ক্ষয়ের পর্যায়ে চলে যায়। অস্থায়ী উপায় এবং রক্ষণশীল পদ্ধতি দ্বারা চিকিত্সা করা ইতিমধ্যে অসম্ভব, গ্রন্থিতে পুঁজ গঠন আর থামানো যায় না, এবং এটি শরীর থেকে অপসারণ করাও সম্ভব নয়।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য অন্যান্য সূচকগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মারাত্মক ব্যথা, অবেদনিকতা কোনও উপকার করে না,
• রোগ আরও ছড়িয়ে পড়ে,
• যান্ত্রিক জন্ডিস,
• পিত্তথলি, ক্যালকুলি বা পাথরের নালীগুলির উপস্থিতি।

অগ্ন্যাশয় রোগের জন্য অস্ত্রোপচার এমনকি প্রাথমিক পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়, একটি নির্দিষ্ট সমাধান অবশ্যই নির্দিষ্ট সূচকগুলি পূরণ করতে পারে meet অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপটি রোগের পর্যায়ে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি প্রতিরোধ এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি বন্ধ করার লক্ষ্যে করা হয়।

জটিলতাগুলির জন্য যাদের শল্য চিকিত্সা প্রয়োজন

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ শক্তিশালী আক্রমণ না হওয়া পর্যন্ত শরীরে নিঃশব্দে এবং অনবদ্যভাবে এগিয়ে যেতে সক্ষম হয়। এটি ঘটে যায় যে রোগ নির্ণয়কারী তীব্র ফর্মযুক্ত একটি পূর্ণাঙ্গ চিকিত্সা পরীক্ষা করায়, যার ফলস্বরূপ:

• fistulas,
• সিউডোসিস্টসের উপস্থিতি,
• পুরানো ফোড়াগুলির উপস্থিতি,
• অগ্ন্যাশয় প্লুরিসি,
• অগ্ন্যাশয় অ্যাসাইটস।

বর্ণিত যে কোনও ক্ষেত্রে শল্য চিকিত্সা বাধ্যতামূলক হয়ে যায়। জটিলতার অগ্রগতি শরীরকে কোনও উপকারে আনবে না, দ্রুত জটিলতাগুলি মোকাবেলা করা প্রয়োজন।

পুষ্পযুক্ত ফোড়াগুলির লক্ষণ

তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের যে জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে তার মধ্যে হ'ল শুকনো ফোলাগুলির উপস্থিতি - জটিলতার সর্বাধিক সাধারণ রূপ। আগাম কী হচ্ছে তা সনাক্ত করা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা সম্ভবত:

• অবিরাম জ্বর
• অগ্ন্যাশয় অঞ্চলে (প্রদাহের স্থানীয়করণে), প্যাল্পেশন সংকোচনের প্রকাশ করে,
• সাদা রক্ত ​​কোষ বাম দিকে সরানো,
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া লক্ষ্য করা যায়,
• এক্স-রে গ্যাসযুক্ত গহ্বরগুলি সনাক্ত করে,
• আল্ট্রাসাউন্ড তরল দিয়ে ভরা গহ্বর সনাক্ত করে।

যত তাড়াতাড়ি একটি জটিলতা স্বীকৃত হয়, স্বাস্থ্যকর টিস্যু বজায় রাখার সম্ভাবনা তত বেশি।

অস্ত্রোপচারের জন্য contraindication

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য ইঙ্গিতগুলি ছাড়াও, এখানে contraindication রয়েছে:

• রক্তচাপে তীব্র ঝাঁপ,
• ধ্রুবক শক অবস্থা যা মোকাবেলা করা যায় না,
• প্রস্রাবের ঘাটতি
• দেহে উচ্চ মাত্রার এনজাইম,
• প্রস্রাবে উঁচু গ্লুকোজ,
• শরীরে রক্তের স্তর কম, প্রাক্তনকে পুনরুদ্ধার করতে ব্যর্থ প্রচেষ্টা।

উল্লিখিত যে কোনও উপসর্গের জন্য, অস্ত্রোপচার নিষিদ্ধ। প্রাথমিকভাবে, রোগীকে যথাযথভাবে আনা, অপ্রীতিকর প্যাথলজি থেকে মুক্তি পাওয়া, তারপরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ চালানো প্রয়োজন।

এই জাতীয় ঘটনার কারণে, চিকিত্সকরা রোগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন, বিভিন্ন পরীক্ষা করেন এবং গবেষণা শেষে কেবল সিদ্ধান্ত নেন যে কোনও সার্জনের সেবা প্রয়োজন কিনা বা প্রয়োজন নেই কিনা।

কেমন চলছে অপারেশন

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা দুটি দিনে হয়। প্রথমটিতে, রোগী নিবিড়ভাবে প্রস্তুত হয়, দ্বিতীয়টিতে, সরাসরি অস্ত্রোপচার করা হয়।

তীব্র অগ্ন্যাশয় রোগের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা পরিচালিত ডাক্তারদের কাজগুলি:

• ব্যথা উপশম
• সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধ করুন
• গ্রন্থির কার্য সম্পাদন / পুনরুদ্ধার,
• পুঁজ এবং অন্যান্য ক্ষয়কারী পণ্যগুলির শরীরকে মুক্তি দিন।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা এই রোগের অগ্রগতি থামিয়ে তোলে এবং স্থিতিশীল ফর্ম নিয়ে যায়। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় পুরোপুরি চলে যাবে না, এটি খুব কমই ঘটে। অগ্ন্যাশয় প্রদাহজনিত রোগীদের একবার নির্ণয় করা রোগীদের একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করতে হবে এবং সারাজীবের জন্য বড়িগুলি গ্রহণ করতে হবে।

অপারেশনের সময় অনেকগুলি পদ্ধতি রয়েছে: ম্যানিপুলেশনটি রোগীর চিকিত্সার ইতিহাসের উপর নির্ভর করে। অ্যাশসেস অবশ্যই ড্রেন। সার্জন যদি ডিওডেনামে পিত্তের একটি বিরক্তিকর প্রবাহ দেখেন তবে একটি কোলেসিস্টোস্টোমি করা হয়।

সার্জনের জন্য অগ্রাধিকার হ'ল রোগীর অবস্থা। যদি প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়, তবে চিকিত্সক সেখানে থামার সিদ্ধান্ত নেন এবং একবারে কয়েকটি রোগ নিরাময়ের চেষ্টা করবেন না। প্রয়োজনে ডাক্তাররা 8 থেকে 10 টি অপারেশন করেন, কাজটি শেষ পর্যন্ত শেষ করে।

রিজেকশন কী?

কখনও কখনও শল্যচিকিৎসককে একটি পুনরায় করণ করতে হয় - অগ্ন্যাশয়ের আংশিক অপসারণ। গ্রন্থির নির্দিষ্ট অংশে প্রদাহের স্থানীয়করণের ক্ষেত্রে এটি করা হয়। যদি প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দু ছোট হয় তবে নেক্রোসিসের ফোকিও সরিয়ে ফেলা হয়। ক্ষয়ক্ষতির পণ্যগুলি এবং অন্যান্য টিস্যুতে প্রদাহ ছড়িয়ে দেওয়ার ফলে শরীরের বিষক্রিয়ার পরিস্থিতি এড়ানো - প্রায়শই এটির টিস্যুগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া দরকার যার ক্ষয়ক্ষতি খুব ব্যাপক। ইঙ্গিত অনুসারে, প্লীহাটি সরানো হয়েছে।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা কখন প্রয়োজন?

এই শরীরটি অস্ত্রোপচারের সময় এবং তার পরে উভয় ক্ষেত্রেই বিশেষজ্ঞদের অনেক সমস্যা দেয়। অগ্ন্যাশয় অপসারণ করার সময়, কেবলমাত্র উপযুক্ত ডাক্তার দ্বারা সার্জারি করা উচিত এবং কেবল কঠোরভাবে প্রয়োজন হলে।

নিম্নলিখিত রোগগুলি শল্য চিকিত্সার জন্য ডেটা হতে পারে:

• অঙ্গ আঘাত
• দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ঘন ঘন উদ্বেগ,
• মারাত্মক নিউপ্লাজম,
• অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস,
• তীব্র ধ্বংসাত্মক অগ্ন্যাশয়,
• সিউডোসিস্টস এবং ক্রনিক সিস্ট st

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপে অসুবিধাগুলি কী হতে পারে?

অগ্ন্যাশয় অপসারণের অপারেশন কিছু অসুবিধা সৃষ্টি করে যা এর দেহবিজ্ঞানের সাথে এবং অঙ্গটির অবস্থান এবং গঠন উভয়ের সাথেই জড়িত। এটি একটি "অস্বস্তিকর জায়গায়" অবস্থিত। এছাড়াও, এটি ডুডোনামের সাথে যৌথ রক্ত ​​সঞ্চালন করে।

অগ্ন্যাশয় কিডনি এবং পেটের মহামারী, সাধারণ পিত্ত নালী, নিম্ন এবং উপরের ভেনা কাভা এর মতো অঙ্গগুলির নিকটে অবস্থিত।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে অস্ত্রোপচারের অসুবিধাগুলি গ্রন্থির এনজাইমেটিক ফাংশনের সাথে যুক্ত। এটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে পরবর্তীকটি নিজেই অঙ্গটির টিস্যুগুলি হজম করতে পারে।

দরকারী নিবন্ধ? লিঙ্কটি শেয়ার করুন

এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ফিস্টুলা গঠন এবং রক্তপাতের মতো পরিণতিতে ভরা। অঙ্গটি তৈরি হওয়া প্যারেনচাইমাল টিস্যুটি খুব ভঙ্গুর হওয়ার কারণে এটি ঘটতে পারে। অতএব, এটি সেলাই করা খুব কঠিন।

অগ্ন্যাশয় সার্জারি কখন করা হয়?

অঙ্গ টিস্যুগুলির মারাত্মক ক্ষতগুলি পর্যবেক্ষণ করার সময় অগ্ন্যাশয়ের অসুস্থতার কারণে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা দেখা দেয়। একটি নিয়ম হিসাবে, অপারেশন এমন ক্ষেত্রে পরিচালিত হয় যেখানে বিকল্প বিকল্পগুলি কেবল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে বা যখন রোগী অত্যন্ত গুরুতর এবং বিপজ্জনক অবস্থায় থাকে।

এটি মনে রাখা উচিত যে মানব দেহের অঙ্গগুলির মধ্যে যে কোনও হস্তক্ষেপ সমস্ত ধরণের নেতিবাচক পরিণতিতে পরিপূর্ণ। যান্ত্রিক পথটি কখনই রোগীর পুনরুদ্ধারের গ্যারান্টি দেয় না, তবে বিপরীতে, সর্বদা স্বাস্থ্য সামগ্রীর চিত্রের বিস্তৃত হওয়ার ঝুঁকি থাকে। প্রাপ্তবয়স্কদের অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণ এবং চিকিত্সা প্রায়শই একে অপরের সাথে সম্পর্কিত হয়।

তদতিরিক্ত, সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞের কেবলমাত্র একটি উচ্চ দক্ষ ডাক্তারই অপারেশন চালিয়ে যেতে পারে এবং সমস্ত চিকিত্সা প্রতিষ্ঠান এই জাতীয় বিশেষজ্ঞদের নিয়ে গর্ব করতে পারে না। সুতরাং, অগ্ন্যাশয়ের উপস্থিতিতে সার্জিক্যাল গ্রন্থি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়:

• রোগীর অবস্থা, একটি ধ্বংসাত্মক রোগের তীব্র পর্যায়ে চিহ্নিত। একটি অনুরূপ চিত্রের সাথে, একটি নেক্রোটিক ধরণের রোগাক্রান্ত অঙ্গগুলির টিস্যুগুলির পচনগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়, যখন পিউরুল্যান্ট প্রক্রিয়াগুলি সংযুক্ত করা যায়, যা রোগীর জীবনের জন্য সরাসরি হুমকির কাজ করে।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী আকারে অগ্ন্যাশয়ের উপস্থিতি, যা অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের পর্যায়ে চলে গেছে, যা জীবন্ত টিস্যুগুলির নেক্রোটিক স্ট্র্যাটিফিকেশন।
• অগ্ন্যাশয় প্রদাহের দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতি, যা ক্ষমা স্বল্প সময়ের সাথে ঘন ঘন এবং তীব্র আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত হয়।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার অভাবে এই সমস্ত প্যাথলজগুলি মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে। তদুপরি, রক্ষণশীল চিকিত্সার কোনও পদ্ধতি প্রয়োজনীয় ফলাফল দেয় না, যা অপারেশনের প্রত্যক্ষ ইঙ্গিত।

কীভাবে অস্ত্রোপচার করা হয়?

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য, অস্ত্রোপচারও প্রয়োজন। বাকি যে ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা দরকার তা উপরে তালিকাভুক্ত করা হয়েছিল। এছাড়াও, অগ্ন্যাশয় সিস্টের সাহায্যে শল্য চিকিত্সা একটি বাধ্যতামূলক পদ্ধতি। সাধারণ অ্যানেশেসিয়া এবং পেশী শিথিলকরণের প্রভাবের অধীনে সার্জারি চিকিত্সা করা হয়।

যদি অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের লক্ষণ থাকে তবে এই অঙ্গে একটি জরুরি অপারেশন করা দরকার। অন্যান্য ক্ষেত্রে, একটি পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ সঞ্চালিত হয়।

সুতরাং, অগ্ন্যাশয় সার্জারি নিম্নলিখিত হিসাবে করা হয়:

• প্রথমে অঙ্গটি খোলা হবে,
• স্টাফিং ব্যাগ রক্ত ​​থেকে মুক্ত হয়,
• অগ্ন্যাশয়ের অতিমাত্রায় ফেটে ফেলা হয়,
• হেমাটোমাস খোলা এবং ব্যান্ডেজ করা হয়,
• যদি কোনও অঙ্গে ফাটল দেখা দেয়, তবে তার উপর sutures স্থাপন করা হয় এবং অগ্ন্যাশয় নালীও এই সময়ে সেলাই করা হয়,
• যদি প্রধান লঙ্ঘন অগ্ন্যাশয়ের লেজের মধ্যে থাকে, তবে এই অংশটি প্লীহের সাথে একসাথে সরানো হবে,
• যদি অঙ্গটির মাথা ক্ষতিগ্রস্ত হয় তবে তাও সরিয়ে ফেলা হয় তবে ডুডেনিয়ামের একটি অংশ সহ,
• স্টাফিং ব্যাগের নিষ্কাশন দিয়ে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ শেষ হয়।

কিছু ধরণের শল্য চিকিত্সা

অগ্ন্যাশয় সিস্টের উপস্থিতিতে, অস্ত্রোপচারের সাথে অঙ্গটির অংশের সাথে প্রথমটি অপসারণ জড়িত। একটি নিয়ম হিসাবে, এই পরিস্থিতিতে, অস্ত্রোপচারকে সবচেয়ে কঠিন হিসাবে বিবেচনা করা হয় না।

অগ্ন্যাশয় পাথর দিয়ে, অঙ্গ টিস্যু বিচ্ছেদ সঙ্গে সার্জারি শুরু হয়। এছাড়াও, নালী প্রাচীরগুলি এই ক্রিয়াটির দ্বারা প্রকাশিত। এর পরে, পাথরগুলি সরানো হয়। যদি পরে প্রচুর সংখ্যক থাকে, তবে পাথর অপসারণের পরে অঙ্গটির একটি অনুদৈর্ঘ্য বিচ্ছিন্নতা সঞ্চালিত হয়।

এটিও ঘটে যে তারা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নির্ণয় করে। অপারেশন সবচেয়ে কঠিন। লেজ এবং শরীরে একটি টিউমার দিয়ে গ্রন্থি এবং প্লীহা সরিয়ে ফেলা হয়। লেজ এবং মাথার মধ্যে একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের সাহায্যে অঙ্গটি দ্বৈত এবং প্লীহা সহ সরানো হয়।

অগ্ন্যাশয় রিসেকশন - এটি কি?

এই অঙ্গটি আংশিকভাবে সরানো হয়েছে, তবে সম্পূর্ণ নয়, যেহেতু কোনও ব্যক্তি এটি ছাড়া বাঁচতে পারে না। চিকিত্সার এই পদ্ধতিটিকে রিসিকেশন বলা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার দিয়ে এটি অবলম্বন করে।

অঙ্গটির মাথা সরাতে ফ্রেয়ের অপারেশন করা হয়। তিনি খুব বিপজ্জনক এবং জটিল।

এই পদ্ধতির সাহায্যে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের জন্য সঞ্চালিত হয়, একটি আঘাত যা বেশিরভাগ অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং একটি টিউমার হয়।

শল্য চিকিত্সার পরে রোগ নির্ণয় মিশ্রিত হয়। অবশ্যই, অঙ্গটির অনুপস্থিত অংশগুলি পুনরুদ্ধার করা হয়নি।

অগ্ন্যাশয়ের লেজ অপসারণ করার সময়, হজমজনিত ব্যাধি এবং ডায়াবেটিসের বিকাশ ছাড়াই অনুকূল ফলস্বরূপ সম্ভব। তবে প্লীহাটির অতিরিক্ত অপারেশন সহ, অনাক্রম্যতা হ্রাস এবং থ্রোম্বোসিস গঠনের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

ফ্রেয়ের শল্য চিকিত্সার পরে, সম্ভাব্য পরিণতিগুলির মধ্যে সংক্রামক জটিলতা, রক্তপাত এবং কাছের স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত।

অস্ত্রোপচারের পরে, কোনও ব্যক্তির হরমোন এবং এনজাইমের অভাব হয়। সর্বোপরি, তারাই দূরবর্তী অঙ্গ দ্বারা উত্পাদিত হয়েছিল। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, যা আপনাকে গ্রন্থির কার্য সামান্য প্রতিস্থাপন করতে দেয়।

অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন

এই অপারেশন খুব জটিল। রোগীর গ্রন্থির একটি টিউমার সনাক্ত করা হলেও এটি সঞ্চালিত হয় না। পরেরটি খুব কমই অপসারণ করা হয়। প্রথমত, শল্য চিকিত্সা খুব ব্যয়বহুল হিসাবে বিবেচিত হয় এবং দ্বিতীয়ত, রোগীর বেঁচে থাকার একটি ছোট শতাংশ। যেহেতু অগ্ন্যাশয় একটি অপরিশোধিত অঙ্গ, তাই এটি কেবল একটি জঞ্জাল ব্যক্তির কাছ থেকে নেওয়া যেতে পারে।

বরফ জমা দেওয়ার পরে, অঙ্গটি কেবল প্রায় চার ঘন্টা সংরক্ষণ করা যায়। অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট শল্য চিকিত্সা চালানোর জটিলতা এটি।

দাতব্য অঙ্গটির তার শারীরবৃত্তীয় স্থানে স্থাপন করা কঠিন। এর প্রতিস্থাপন এটি পেটের গহ্বরে সরানো এবং ইলিয়াক, স্প্লেনিক এবং হেপাটিক জাহাজের সাথে সংযুক্ত করে বাহিত হয়।

এটি করা খুব সমস্যাযুক্ত এবং শক এবং গুরুতর রক্তপাতের কারণে রোগীর মৃত্যুর উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। সুতরাং, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের এই পদ্ধতিটি অনুশীলন করা হয় না।

অগ্ন্যাশয়ের টিস্যু উচ্চ antigenicity দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এবং যদি উপযুক্ত থেরাপি না হয় তবে দাতা গ্রন্থি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার মাত্র কয়েক দিন পরে থাকবে। তাহলে প্রত্যাখ্যানও হবে।

পোস্টোপারেটিভ জটিলতাগুলি কী হতে পারে?

একটি নিয়ম হিসাবে, অস্ত্রোপচারের পরে সবচেয়ে সাধারণ পরিণতিগুলির মধ্যে একটি হ'ল পোস্টোপারেটিভ অগ্ন্যাশয়। এই অসুস্থতার বিকাশের লক্ষণগুলি হ'ল:

• leukocytosis,
• শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে
• একজন ব্যক্তির অবস্থার দ্রুত অবনতি,
• এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে মারাত্মক ব্যথা,
• রক্ত এবং প্রস্রাবে উচ্চ মাত্রায় অ্যামাইলাস থাকে।

তীব্র অগ্ন্যাশয়টি প্রায়শই রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যারা অগ্ন্যাশয়ের উপর অস্ত্রোপচারের পরে, প্রধান নালীটির তীব্র বাধা তৈরি করে। অর্গান শোথের কারণে এটি ঘটে।

শল্য চিকিত্সার পরে অন্যান্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস মেলিটাস, পেরিটোনাইটিস এবং রক্তপাত, রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যর্থতা, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস এবং রেনাল-হেপাটিক অপ্রতুলতা include

পোস্টোপারেটিভ চিকিত্সার সারাংশ কি?

রোগীর চিকিত্সার ইতিহাস অধ্যয়ন করার পরে বিশেষজ্ঞের দ্বারা উপযুক্ত থেরাপি নির্ধারিত হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, অস্ত্রোপচারের পরে, চিকিত্সকরা আপনাকে ডায়েট মেনে চলার পরামর্শ দেয়, একটি বিশেষ মৃদু নিয়ম পর্যবেক্ষণ করতে, বিশেষ এনজাইম পরিপূরকগুলি খাওয়া যা খাদ্য হজমে সহায়তা করে।

এছাড়াও একটি পূর্বশর্ত হ'ল শারীরিক থেরাপি এবং ফিজিওথেরাপি।

যেহেতু অগ্ন্যাশয় অপসারণের পরে বেশিরভাগ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হতে শুরু করে, তাদের ইনসুলিন দেওয়া হয় prescribed

শল্য চিকিত্সার পরে ডায়েট

ক্লিনিকাল পুষ্টি হ'ল রোগীর পুনর্বাসন সময়ের অন্যতম প্রধান উপাদান।

দু'দিনের উপবাসের পরে ডায়েট শুরু হয়। তৃতীয় দিনে, রোগীকে ম্যাসড স্যুপ, চিনিবিহীন চা, ক্র্যাকারস, ভাত এবং বকোহিয়ে দুধের পোরিজ, কুটির পনির, একটি সামান্য মাখন এবং স্টিমযুক্ত প্রোটিন অমলেট খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়।

বিছানায় যাওয়ার আগে রোগী মধু বা দই দিয়ে এক গ্লাস পানি পান করতে পারেন।

রোগীর প্রথম সাত দিন, সমস্ত খাবার বাষ্প করা উচিত। এই সময়ের পরে, আপনি সিদ্ধ খাবার খেতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের পরে নির্ণয়

সাধারণত, কোনও ব্যক্তির ভাগ্য কী হবে তা নির্ভর করে রোগীর পূর্ববর্তী অবস্থা, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা পদ্ধতি, ডিসপেনসারি ইভেন্টগুলির গুণমান এবং সঠিক পুষ্টির উপর।

প্যাথলজিকাল অবস্থা, যার কারণে অগ্ন্যাশয়ের একটি অংশ সরানো হয়েছিল, রোগীর অবস্থার উপর প্রভাব ফেলতে থাকে।

ক্যান্সারে অঙ্গ সংক্রমণ সহ, পুনরায় সংক্রমণের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। যদি এই ধরনের রোগীদের মধ্যে কোনও প্রতিকূল লক্ষণ প্রকাশ পায় তবে মেটাস্টেসিসের প্রক্রিয়া বাদ দিতে আপনার বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

শারীরিক এবং মানসিক চাপ, চিকিত্সা পদ্ধতি লঙ্ঘন এবং সঠিক পুষ্টি রোগীর শরীরে খুব ভাল উপায়ে প্রভাবিত করতে পারে না। এটি অগ্ন্যাশয়জনিত রোগগুলির ক্ষতির উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। সার্জনের সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টের যথাযথতা, শৃঙ্খলা এবং যথাযথ পালন থেকে কোনও ব্যক্তি কতটা এবং কীভাবে জীবনযাপন করবেন তার উপর নির্ভর করে।

অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচার: রোগীর পর্যালোচনা

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অধ্যয়ন করার পরে, আমরা বলতে পারি যে প্রতিক্রিয়াগুলি বেশ ইতিবাচক। মূলত আমরা অগ্ন্যাশয়ে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের কথা বলছি। স্বজন এবং রোগীরা নিজেই বলে যে তারা ভয় সত্ত্বেও এই রোগকে পরাস্ত করতে সক্ষম হয়েছিল।

সুতরাং, যোগ্য বিশেষজ্ঞের সহায়তার জন্য ধন্যবাদ সার্জিকাল হস্তক্ষেপ রোগীদের জন্য এক ধরণের লাইফবাই।

অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস সম্পর্কে লোকজনের পর্যালোচনাও রয়েছে। আপনি জানেন যে, এই রোগ তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি অবহেলিত কেস। যে ব্যক্তিরা তাদের বাঁচতে সাহায্য করেছিল তাদের কাছ থেকে বিপুল সংখ্যক সার্জনকে ধন্যবাদ ইন্টারনেটে দেখা যায়।

এটি এ থেকে অনুসরণ করে যে, অগ্ন্যাশয় শল্য চিকিত্সা জটিল অস্ত্রোপচারের অন্যতম চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত হওয়া সত্ত্বেও, এটি অসুস্থ থেকে বেরিয়ে আসতে এবং একই চেতনায় কাজ চালিয়ে যেতে সহায়তা করে। চিকিত্সক দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ এবং পরামর্শের সংখ্যাটি ভুলে যাবেন না। এবং তারপরে আপনি নিজেকে একজন সুস্থ এবং পূর্ণাঙ্গ ব্যক্তির মতো অনুভব করবেন।

অগ্ন্যাশয়ের প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি অত্যন্ত মারাত্মক রোগ, যাতে গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং ভবিষ্যতে এটি বিপাকীয় পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। আজ আমরা এই অসুস্থতার কারণগুলি, কীভাবে এটি মোকাবেলা করতে হবে, কোন পদ্ধতি ব্যবহার করবেন তা বিবেচনা করি।

রোগের কারণগুলি

আমাদের সময়ে অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয়ের রোগ নির্ণয় মোটামুটি একটি সাধারণ ঘটনা। তবে কেন মানুষ ক্রমবর্ধমানভাবে এটিতে ভুগছে? আপনি যখন এই রোগের উপস্থিতি উদ্দীপিত কারণগুলি সন্ধান করবেন তখন আপনি সমস্ত কিছুই বুঝতে পারবেন।

1. মদ্যপ পানীয় সঙ্গে আবদ্ধ।
2. অনুপযুক্ত পুষ্টি, যিনি নোনতা, মশলাদার এবং চর্বিযুক্ত খাবারগুলির ঘন ঘন ব্যবহার।
3. অতিরিক্ত ওজন।
4. সহজাত রোগগুলি, যেমন: কোলেসিস্টাইটিস, হেপাটাইটিস, কোলেলিথিয়াসিস, আলসার, গ্যাস্ট্রাইটিস, ফোলাভাব।
5. অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচার বা এটিতে আঘাত।
6. ধূমপান।
7. খাবারের অ্যালার্জি।
8. বংশগতি।
9. ওষুধ খাওয়া, যার পরে রোগটি দেখা দেয় (টেট্রাসাইক্লাইনস, সাইটোস্ট্যাটিক্স, সালফোনামাইডস)।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণসমূহ

রোগের এই ফর্মের সাথে, অগ্ন্যাশয়ের রসের মুক্ত প্রবাহ ব্যাহত হয়, এটি তার নিজস্ব এনজাইম দ্বারা হজম হয়ে যায়। তীব্র অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় নির্ণয়ের জন্য, নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

1. মারাত্মক ব্যথা। এটি পেটের বাম দিকে ঘটে এবং কিছুক্ষণ পরে এটি পুরো পেটে ছড়িয়ে যায়।
2. বমি বমি ভাব এমনকি বমিও হয়।
3. রক্তচাপ অগোছানো হয়।
4. বাস্তবতা বোঝার লঙ্ঘন করা হয়।
5. একটি শক অবস্থা হতে পারে।

বাড়িতে এই রোগের চিকিত্সা করার জন্য এই লক্ষণগুলি খুব গুরুতর। অতএব, তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহে, একটি অ্যাম্বুলেন্সকে জরুরিভাবে ডাকা উচিত।একজন অভিজ্ঞ সার্জনকে রোগীর পরীক্ষা করা উচিত এবং ব্যর্থ হয়ে আরও চিকিত্সা এবং পর্যবেক্ষণের জন্য হাসপাতালে তাকে সনাক্ত করা উচিত। রোগের তীব্র আকারে অগ্ন্যাশয় সার্জারি এড়ানো সম্ভব নয়।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়: প্রাথমিক সময়কালে লক্ষণ ও চিকিত্সা

এই ধরণের রোগের লক্ষণগুলি এত ভীতিজনক নয় এবং জরুরি যত্নের প্রয়োজন নেই। এখন আমরা ক্রনিক অগ্ন্যাশয়টি কী তা, এই ধরণের রোগের লক্ষণ এবং চিকিত্সা বিবেচনা করব।

শুরুতে, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহে দুটি সময়কালের পার্থক্য করা প্রয়োজন:

1. বেসিক।
2. অগ্ন্যাশয় আপাত ক্ষতির সময়কাল।

প্রথম পিরিয়ড দীর্ঘ সময় স্থায়ী হতে পারে - 10 বছর পর্যন্ত। এই সময়ের জন্য লক্ষণগুলি:

1. ব্যথা সিন্ড্রোম ব্যথাটি উপরের এবং মাঝের পেটে, বাম কটিদেশ অঞ্চলে এবং এমনকি হৃদয়ের অঞ্চলেও স্থানীয়করণ করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এ জাতীয় অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি খাওয়ার 15-20 মিনিট পরে ঘটে।
2. বমি বমি ভাব, বমি বোধ করা সম্ভব।
3. Bloating।
4. ডায়রিয়া।

প্রথম আইটেমটি প্রায়শই রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়, তবে বাকীটি নাও ঘটে। এমনকি যদি কোনও লক্ষণ দেখা দেয় তবে ওষুধের সাহায্যে আপনি দ্রুত এই অবস্থার উপশম করতে পারেন।

অগ্ন্যাশয় ক্ষতির সময়কাল

এখানে লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত প্রকৃতির হয়:

1. প্রথম ব্যথার মতো ব্যথাগুলি এতটা সুস্পষ্ট নয়।
2. এই ক্ষেত্রে, ডিস্পেপটিক সিন্ড্রোম প্রাধান্য পায়: অম্বল, পোলাক, বমি বমি ভাব, ফুলে যাওয়া।
3. একটি ম্যালিডিজেশন সিনড্রোম রয়েছে। এটি তখন হয় যখন শোষিত হবে এমন কণাগুলিতে খাদ্য হজমের লঙ্ঘন হয়।
4. একটি ম্যালাবসোর্পশন সিনড্রোম রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, ছোট অন্ত্রের শোষণ প্রক্রিয়া পুরোপুরি ব্যাহত হয়।

ম্যালিডিজেশন এবং ম্যালাবসার্পশনের জন্য, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• মজাদার, প্রচুর স্টুল,
• ওজন হ্রাস
• সন্ধ্যায় দৃষ্টি হ্রাস,
• মাড়ির রক্তপাত দেখা দেয়
• কনজেক্টিভাইটিস, স্টোমাটাইটিস এবং ত্বকের চুলকানি হতে পারে
• রক্তাল্পতা বিকাশ ঘটে
• ক্যালসিয়াম শোষণের লঙ্ঘন হওয়ার কারণে, বাধা এবং হাড়ের ব্যথা রয়েছে,
• স্নায়বিক উত্তেজনা,
• ঠান্ডা ঘাম চেহারা
• শরীরে কাঁপছে
• শুষ্ক ত্বক
• অবিরাম তৃষ্ণার অনুভূতি রয়েছে।

অগ্ন্যাশয় সার্জারি এড়ানোর জন্য দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা করা প্রয়োজন। থেরাপি পর্যাপ্ত এবং যুক্তিসঙ্গত হওয়া উচিত। সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি পাশ করার পরে, পাশাপাশি একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে, থেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে। রোগের চিত্র স্পষ্ট হওয়ার জন্য রোগীর কী ডায়াগনস্টিকগুলি সহ্য করতে হবে তা এখন আমরা বিবেচনা করব।

রোগের স্বীকৃতি

নিম্নলিখিত ধরণের ডায়াগনস্টিকস রোগের সম্পূর্ণ চিত্র দেবে:

1. আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অগ্ন্যাশয়ের জন্য প্যানক্রিয়াটিক আল্ট্রাসাউন্ড একটি অবিচ্ছেদ্য বিশ্লেষণ পদ্ধতি। এই ধরণের নির্ণয়ের মাধ্যমে আকারে এটি কতটা বৃদ্ধি পায় তা দেখায়, কাঠামোর বৈচিত্র্য, সিস্টের সম্ভাব্য উপস্থিতি এবং নালীগুলির সম্প্রসারণ দেখায়। এই ধরনের অধ্যয়নের যথার্থতা 80-85%। এটি খুব উচ্চ ফলাফল নয়, তাই পরীক্ষাগার পরীক্ষাও নেওয়া উচিত।
2. গণিত এবং চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র। এ জাতীয় ধরণের ডায়াগনস্টিকস যেমন প্রথম ক্ষেত্রে দেখা যায় যে অগ্ন্যাশয়টি কতটা বাড়ানো হয়। এছাড়াও, এই ধরনের অধ্যয়নের সাহায্যে, ম্যালিগন্যান্ট ফর্মেশন, সিউডোসিস্টস এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলির ক্ষতগুলি সনাক্ত করা যায়।
3. এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াগ্রাফি। এটি সবচেয়ে নির্ভুল পদ্ধতি, যা প্রায় 100% ফলাফল দেখায়। এছাড়াও, এই ধরণের নির্ণয়ের উপরের তুলনায় সস্তা। সত্য, একটি বিয়োগ রয়েছে: এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে সুখকর নয় এবং কিছু ক্ষেত্রে বেদনাদায়ক।

কোন রোগ নির্ণয়ের জন্য অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত?

কোনও রোগকে স্বীকৃতি দেওয়ার জন্য উপরের পদ্ধতিগুলি ছাড়াও, ডাক্তার এই ধরণের স্টাডিজ পাস করার জন্য দিকনির্দেশনা দিয়েছেন:

1. সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা। তার ফলাফলগুলি প্রদাহ এবং সম্ভাব্য রক্তাল্পতার লক্ষণগুলি দেখায়।
2. রক্ত চিনি নির্ধারণের জন্য রক্তদান।রোগীর মধ্যে ডায়াবেটিস রয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য এই জাতীয় বিশ্লেষণ করা জরুরি।
3. Urinalysis। সম্ভাব্য কিডনি রোগ দেখায়।
4. একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফি হৃদরোগকে বাদ দেয়।

উপরোক্ত পরীক্ষাগুলি পাস করার পরে, ছবিটি পরিষ্কারভাবে দৃশ্যমান হবে, পাশাপাশি অগ্ন্যাশয় প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয়ের জন্য তৈরি করা হয় বা হয় না।

রোগের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের ভূমিকা

অগ্ন্যাশয়ের প্যানক্রিয়াটাইটিসের যথাযথ চিকিত্সা প্রয়োজন। অতএব, রোগীর একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত নয়, তবে বেশ কয়েকটি দ্বারা, যাতে তার অবস্থার একটি সাধারণ চিত্র বিকাশ লাভ করে এবং ডাক্তাররা তাকে সঠিক থেরাপির পরামর্শ দিয়েছিলেন।

রোগীর এই ধরনের বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শে আসা উচিত:

1. অন্ত্রবিদ। তিনি চিকিত্সার পরামর্শ দেন।
2. সার্জনের কাছে। ব্যথা বন্ধ না হলে বা কোনও জটিলতা থাকলে এই বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেওয়া দরকার।
3. এন্ডোক্রিনোলজিস্ট। রোগীর ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকলে এটি প্রয়োজন।
4. হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে To কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সম্ভাব্য প্যাথলজগুলি বাদ দিতে এই বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

চিকিত্সার ফলাফল নির্ভর করবে চিকিত্সকদের যোগ্যতার উপর। অতএব, আপনি তাদের ক্ষেত্রে সেরা সেরা চয়ন করা উচিত। আপনি কোনও পরিসংখ্যান আছে কিনা তা চিকিত্সকের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন, তারা কতগুলি অপারেশন করেছিলেন। আপনার স্বাস্থ্য আপনার হাতে রয়েছে। এবং বিশেষজ্ঞ কতটা দক্ষ, আপনার চিকিত্সার গতি এবং কার্যকারিতা এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার 80% এর উপর নির্ভর করবে।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহ জন্য সঠিক পুষ্টি নীতি। খাদ্য

এই রোগের সাথে, পুষ্টি সম্পর্কিত নির্দিষ্ট নিয়মগুলি অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু রোগীর সুস্থতা নেওয়া খাবারের মানের এবং পরিমাণের উপর নির্ভর করবে। নিম্নলিখিত নীতিগুলি আপনার জানা দরকার:

1. আপনার প্রতিদিন কমপক্ষে 5-6 বার খাবার খেতে হবে। আপনার সামান্য অংশে কিছু খাওয়া দরকার।
2. মশলা খাবার খাওয়া ভাল is আসল বিষয়টি হ'ল ডিশের পরিবেশন করার সাথে সাথে পেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লি বিরক্ত হবে না।
3. প্রোটিনগুলি (প্রতিদিন 150 গ্রাম) ডায়েটে বিজয়ী হওয়া উচিত। প্রতিদিন মেদযুক্ত পরিমাণে 80 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। কার্বোহাইড্রেটগুলিও যত্নবান হওয়া দরকার।
4. ট্যাবু খুব গরম বা বিপরীতে, ঠান্ডা খাবার।
5. শর্তটি আরও বাড়ার সময়কালে, কমপক্ষে এক দিনের জন্য কোনও খাবার পুরোপুরি ছেড়ে দেওয়া বাঞ্ছনীয়।

এখন বিবেচনা করুন কী কী খাবারগুলি অগ্ন্যাশয়ের রাজ্যে উপকারী প্রভাব ফেলে।

বৈশিষ্ট্যযুক্ত পণ্য তালিকা

অগ্ন্যাশয় প্যানক্রিয়াটাইটিসের মতো রোগের প্রধান শর্ত হ'ল ডায়েট। এটিই চিকিত্সার মূল নীতি। ডায়েটের সারাংশ কী? কেবলমাত্র সেই জাতীয় খাবার এবং খাবারগুলি ব্যবহার করুন যা অগ্ন্যাশয়ের শ্লেষ্মা ঝিল্লি বিরক্ত করে না। নিম্নলিখিত পণ্যগুলি এই ধরণের প্রদাহে ভুগছেন এবং তাদের গ্রহণ করা উচিত।

1. গতকালের বাসি গমের রুটি
2. গৌণ মুরগী ​​বা গরুর মাংসের ঝোল স্যুপ।
3. মাংস: মুরগী, ভিল, টার্কি। প্রস্তুতির পদ্ধতি: ফোঁড়া, চুলায় সিদ্ধ করুন। মাংসে কোনও সিজনিং থাকা উচিত নয়।
4. চুলায় স্টিমযুক্ত মাছ, রান্না করা বা বেকড।
5. কম চর্বিযুক্ত সামগ্রী সহ দুগ্ধজাত পণ্য
6. সিদ্ধ শাকসবজি। আপনি যদি কাঁচা চান তবে কেবল গ্রেট আকারে।
7. বিভিন্ন ধরণের পাস্তা।
8. গ্রাটস (বেকওয়েট, ভাত, ওটমিল)।
9. বেকড ফল (মনে রাখবেন আপেল এবং নাশপাতি)।
10. জেলি।
11. স্টিউড ফল, জেলি, দুর্বল চা।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহে contraindicationযুক্ত খাবারের তালিকা

1. প্রাথমিক মাংস বা মাছের ঝোল। তা হ'ল ফ্যাটি, হাই-ক্যালোরি।
2. সিরিয়াল থেকে বাজি খাওয়া উচিত নয়।
3. চর্বিযুক্ত মাংস, মাছ, হাঁস-মুরগি।
4. শাকসব্জি থেকে, মূলা, মূলা, বাঁধাকপি, শরল এবং পালং শাকের জন্য নিষিদ্ধ।
5. টাটকা রুটি বা কোনও প্যাস্ট্রি।
6. বিভিন্ন ধরণের সসেজ, টিনজাত খাবার।
7. অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়।
8. আইসক্রিম
9. শক্তিশালী চা, কফি।

উপরোক্ত পণ্যগুলির ব্যবহার একটি নেতিবাচক ফলাফলের দিকে পরিচালিত করবে, যা "অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ" (অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, সহজভাবে বলা) বলে। আপনার স্বাস্থ্যের সাথে রুলেট না খেলতে যাতে এই রোগের সাথে খেতে নিষিদ্ধ খাবারগুলি মনে রাখবেন। সর্বোপরি, ডায়েটিং ইতিমধ্যে রোগের কোর্সের ইতিবাচক ফলাফলের 60%।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা

পিত্তের পরিমাণ হ্রাস করার লক্ষ্যে এই রোগের থেরাপি করা হয়।অগ্ন্যাশয়ের প্যানক্রিয়াটাইটিস, যার চিকিত্সা কেবলমাত্র বিশেষ ট্যাবলেট ব্যবহারের জন্য হ্রাস করা হয়, একটি অস্থায়ী ফলাফল দেয়। এবং, যদি এগুলি ছাড়াও, রোগী সঠিকভাবে খাবেন, একটি ডায়েট অনুসরণ করুন, তবে এটি সফল পুনরুদ্ধারের প্রায় 100% গ্যারান্টি হবে।

তবে এখন আসুন আমরা ওষুধগুলিতে মনোযোগ দিন যা এই রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সহায়তা করে।

সুতরাং, ওষুধগুলি যা পেশীগুলির স্প্যাম দূর করতে সহায়তা করে:

1. এগুলি অগ্ন্যাশয়ের জন্য বড়ি। অ্যান্টিস্পাসোমডিক্সের সাথে প্যানক্রিয়াটাইটিস চিকিত্সা করা হয়: নো-শ্পা, স্পাজমোভারিন, স্পাজমল।
2. ডোজ প্রস্তুত করার জন্য পদার্থটি "পাপাভারিন" তৈরি করে।

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি গ্যাস্ট্রিকের রস নিঃসরণ হ্রাস করে:

1. ক্যাপসুলস ওমেপ্রাজল।
2. ট্যাবলেটগুলি "রানিটিডিন", "ফ্যামোটিডিন"।

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি হজম প্রক্রিয়াটিকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে। "অ্যালহোল", "প্যানক্রিয়াটিন", "ফেনিপেনটল" - এগুলি অগ্ন্যাশয়ের ট্যাবলেট। অগ্ন্যাশয় কোনও বাক্য নয়।

এছাড়াও, অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির উত্পাদনকে বাধা দেয় এমন ওষুধগুলি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়। এই ড্রাগগুলির মধ্যে অ্যাপ্রোটিনিন দ্রবণটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।

যদি গুরুতর ব্যথা উপস্থিত থাকে বা কোনও ব্যক্তি ওজন হারাতে থাকে তবে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে কঠোরভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা এবং আরও চিকিত্সা সম্ভব। অগ্ন্যাশয় আর থেরাপির সাপেক্ষে যদি সার্জিকাল হস্তক্ষেপ নির্ধারিত হয়। চিকিত্সা, একটি গুরুতর পরাজয়ের সাথে ডায়েট সাহায্য করবে না। কেবলমাত্র এর একটি অংশ অপসারণ করা আরও ধ্বংস থেকে রক্ষা পাবে।

এটি চিকিত্সা চিকিত্সা পরে, একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে তা বলার অপেক্ষা রাখে না। এটা বলা দুঃখজনক, তবে অগ্ন্যাশয় পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। তবে অগ্ন্যাশয়গুলি আরও ভেঙে না পড়ার জন্য, চিকিত্সা করানো যেমন গুরুত্বপূর্ণ, তেমনি একটি কঠোর ডায়েটও অনুসরণ করা উচিত, যা উপরে বর্ণিত ছিল।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের চিকিত্সা

এই ধরণের রোগের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া দরকার। একটি হাসপাতালে, রোগীকে নিম্নলিখিত থেরাপি নির্ধারিত হয়:

1. ওষুধের একটি অন্তঃসত্ত্বা আধান যা টক্সিন এবং অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমগুলির রক্ত ​​পরিষ্কার করতে সহায়তা করবে।
2. ব্যথার ওষুধ
3. পিলগুলি যা গ্রন্থির এনজাইমগুলিকে ধ্বংস করবে। উদাহরণস্বরূপ, কর্ডক্স ট্যাবলেট।
4. বমি বমি বিরুদ্ধে againstষধ।
5. অ্যান্টিবায়োটিক।
6. Antispasmodics।

উপরন্তু, থেরাপি অন্তর্ভুক্ত:

1. 6 দিন পর্যন্ত মুখের মাধ্যমে পুষ্টির সম্পূর্ণ ব্যাঘাত। এটি প্রয়োজনীয় যাতে অগ্ন্যাশয়ের কার্যকলাপ সাময়িকভাবে স্থগিত হয়।
2. শিরা পুষ্টি।
3. মূত্রত্যাগের কৃত্রিম সক্রিয়তা যাতে বিষাক্ত পদার্থগুলি প্রস্রাবের সাথে শরীর ছেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
4. অন্ত্র lavage।

অগ্ন্যাশয় প্রতিরোধ

পুনরায় সংক্রমণ না হওয়ার জন্য, এবং রোগটি আবার আপনাকে পিষে ফেলবে না, নিম্নলিখিত বিধিগুলি পালন করা গুরুত্বপূর্ণ:

1. ঠিক খাও। প্যানক্রিয়াটিক স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য ডায়েটের সাথে সম্মতি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত।
2. সমস্ত ধরণের অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের উপর একটি স্পষ্টতামূলক নিষেধাজ্ঞা।
3. ধূমপান বন্ধ করুন।
4. শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করুন। দৌড়াদৌড়ি, লাফানো, স্নানা স্নানা এবং সানাস দেখা অগ্ন্যাশয়ের জন্য খারাপ। আদর্শ বিকল্প হ'ল শ্বাস প্রশ্বাস এবং ম্যাসেজ।

নিবন্ধ থেকে, আপনি শিখেছেন কী অগ্ন্যাশয় প্যানক্রিয়াটাইটিস নামে একটি রোগ গঠন করে। তারা এই রোগের চিকিত্সা করার জন্য কী কী পদ্ধতিগুলি এবং সেইসাথে এই রোগটিকে কীভাবে চিহ্নিত করবেন তা নির্ধারণ করেছিলেন। আমরা বুঝতে পারি যে কঠোর ডায়েট রোগীর দ্রুত পুনরুদ্ধারের মূল চাবিকাঠি।

তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ জরুরি বা জরুরি হয়, প্রক্রিয়াটি আক্রমণের প্রথম ঘন্টাগুলিতে করা হয়, পাশাপাশি রোগীর রোগের প্রকাশের প্রথম দিনগুলিতে হয়। এই ক্ষেত্রে ইঙ্গিতটি হ'ল এনজাইমেটিক বা তীব্র ধরণের পেরিটোনাইটিস, যা ডুডোনামের পেপিলা অবরুদ্ধ হওয়ার কারণে ঘটে। Necrotic অঞ্চল এবং retroperitoneal ফাইবার প্রত্যাখ্যান এবং গলানোর পর্যায়ে একটি বিলম্বিত ধরণের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ পরিচালিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি কোনও রোগীর তীব্র আক্রমণ শুরুর দশম দিনে হয়।

অগ্ন্যাশয়ের জন্য নির্ধারিত অপারেশনগুলি রোগাক্রান্ত অঙ্গে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ নির্মূলকরণের সময় সঞ্চালিত হয়। এক্ষেত্রে লক্ষ্যটি হ'ল রোগের পুনরাবৃত্তি কোর্সটি প্রতিরোধ করা। যে কোনও ব্যবস্থা কেবল নিখুঁত রোগ নির্ণয়ের পরে নেওয়া হয় এবং তদ্ব্যতীত, রোগীর একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা হয়। আমরা কোন পরিস্থিতিতে সার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন তা সন্ধান করব এবং পুনরুদ্ধারের সময়কালে কী কী জটিলতা এবং পরিণতি ঘটতে পারে তাও খুঁজে বের করব।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সম্পাদন প্রধান অসুবিধা

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের পটভূমিতে সার্জারি সবসময়ই জটিল, পাশাপাশি প্রক্রিয়া পূর্বাভাস দেওয়াও বেশ কঠিন, যা বিভিন্ন দিকের উপর ভিত্তি করে মিশ্র ক্ষরণের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির শারীরবৃত্তির সাথে সম্পর্কিত।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির টিস্যুগুলি অত্যন্ত ভঙ্গুর, তাই সামান্যতম কারসাজির কারণে গুরুতর রক্তপাত হতে পারে। রোগীর পুনরুদ্ধারের সময় অনুরূপ জটিলতা বাদ দেওয়া হয় না।

তদ্ব্যতীত, গ্রন্থিটির আশেপাশের আশেপাশের অঞ্চলে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি হয় এবং তাদের সামান্য ক্ষতি মানব দেহে মারাত্মক ত্রুটি যেমন হতে পারে তেমনি অপরিবর্তনীয় পরিণতিও হতে পারে। গোপন, অঙ্গে সরাসরি উত্পাদিত এনজাইমগুলির সাথে, এটি অভ্যন্তর থেকে প্রভাবিত করে, যা টিস্যু স্তরবিন্যাসের দিকে পরিচালিত করে, অপারেশনটির গতিপথকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে।

প্রাপ্তবয়স্কদের অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণ এবং চিকিত্সা

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• ডান এবং বাম উভয় হাইপোকন্ড্রিয়ামে স্থানীয়করণের সাথে তীব্র পেটে ব্যথা।
• সাধারণ অসুস্থতা।
• উন্নত শরীরের তাপমাত্রা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব হয় তবে পেট খালি করার পরেও ত্রাণ হয় না।
• কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া।
• মাঝারি ডিসপেনিয়া।
• Hiccups।
• পেট ফুলে যাওয়া এবং অন্যান্য অস্বস্তি।
• ত্বকের রঙের পরিবর্তন - নীল দাগগুলির উপস্থিতি, মুখের হলুদ হওয়া বা লালভাব।

রোগীকে এমন একটি ওয়ার্ডে রাখা হয় যেখানে নিবিড় যত্ন নেওয়া হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

ড্রাগ থেরাপির পরামর্শ দিন:

• অ্যান্টিবায়োটিক,
• অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ
• এনজাইম,
• হরমোন
• ক্যালসিয়াম,
• choleretic ড্রাগ
• ভেষজ ভিত্তিক আবরণ

অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সাথে অপারেশন করার পরে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি দেখা দিতে পারে:

• পেটের গহ্বরের ক্ষেত্রে, নেক্রোটিক বা পিউরেন্টাল উপাদানগুলি জমা হতে শুরু করতে পারে, বৈজ্ঞানিক ভাষায় প্রকাশ করা হয়, রোগীকে পেরিটোনাইটিস ধরা পড়ে।
• এটি ঘটে যে অগ্ন্যাশয়গুলির ক্রিয়াকলাপ এবং এনজাইমগুলির উত্পাদনের সাথে জড়িত সহজাত রোগগুলির বর্ধন রয়েছে।
• প্রধান চ্যানেলগুলি আটকে রাখার প্রক্রিয়া রয়েছে, যা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহকে বাড়িয়ে তোলে।
• রোগাক্রান্ত অঙ্গটির নরম টিস্যুগুলি নিরাময় করতে পারে না এবং অগ্ন্যাশয় পুনরুদ্ধারের ইতিবাচক গতিবেগ লক্ষ্য করা যায় না।
• সর্বাধিক বিপজ্জনক জটিলতায় অগ্ন্যাশয় এবং সেপটিক শক সহ একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা অন্তর্ভুক্ত।
• অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের জন্য শল্য চিকিত্সার পরবর্তী নেতিবাচক পরিণতিগুলির মধ্যে রয়েছে অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলাসের সাথে সিউডোসিস্টসের উপস্থিতি, ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশ এবং এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা include

অপারেশন জন্য প্রস্তুতি

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের ধরণ নির্বিশেষে, প্যারেনচাইমাল, পিত্তথলি, অ্যালকোহলিক, ক্যালকুলাস এবং আরও অনেক কিছু হোক না কেন, প্রস্তুতির মূল ঘটনাটি হ'ল পরম ক্ষুধা, যা দুর্ভাগ্যক্রমে, অসুস্থতা বাড়িয়ে তোলার জন্য সহায়ক হিসাবে কাজ করে। অগ্ন্যাশয়ের সাথে কী অপারেশন করা হয়, আমরা আরও বিবেচনা করব।

হজম সিস্টেমে খাবারের অভাব পোস্টোপারেটিভ জটিলতার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। তাত্ক্ষণিকভাবে অপারেশনের দিন, রোগীকে খাওয়া যায় না, তাকে একটি ক্লিনিজিং এনিমা দেওয়া হয়, এবং তারপরে प्रीমেশনেশন করা হয়। পরবর্তী পদ্ধতিতে রোগীকে অ্যানেশেসিয়াতে প্রবেশের সুবিধার্থে ওষুধের প্রশাসন জড়িত।এই জাতীয় ওষুধগুলি চিকিত্সা কারসাজির ভয়কে পুরোপুরি দমন করে, গ্রন্থির নিঃসরণ হ্রাস করতে এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিকাশের প্রতিরোধে সহায়তা করে। এই উদ্দেশ্যে, ট্র্যানকুইলাইজার এবং অ্যান্টিহিস্টামাইন থেকে শুরু করে কলিনোলাইটিক্স এবং অ্যান্টিসাইকোটিকস পর্যন্ত বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য অস্ত্রোপচারের জন্য নিম্নলিখিত কৌশলগুলি রয়েছে।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের জন্য সার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রকারগুলি

নিম্নলিখিত ধরণের অগ্ন্যাশয় সার্জারি উপলব্ধ:

• ডিস্টাল অর্গান রিসেকশন পদ্ধতি। চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন, সার্জন লেজ অপসারণ, পাশাপাশি অগ্ন্যাশয়ের শরীর সম্পাদন করে। এক্সিগেশন ভলিউম ক্ষতির ডিগ্রি দ্বারা নির্ধারিত হয়। ক্ষত পুরো অঙ্গকে প্রভাবিত করে না এমন ক্ষেত্রে এই জাতীয় হেরফেরটি পরামর্শযোগ্য হিসাবে বিবেচিত হয়। অস্ত্রোপচারের পরে অগ্ন্যাশয়ের জন্য খাদ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• উপমোটাল রিসেকশন দ্বারা লেজ সরানো বোঝায়, অগ্ন্যাশয়ের মাথা এবং এর শরীরের বেশিরভাগ অংশ। তবে, ডুডোনাম সংলগ্ন কয়েকটি বিভাগই বজায় রয়েছে। এই পদ্ধতিটি ক্ষতিকারক প্রকারের সাথে একচেটিয়াভাবে সম্পাদিত হয়।
• নেক্রোসেকভেস্টেক্টমি আল্ট্রাসাউন্ডের নিয়ন্ত্রণের অংশ হিসাবে পাশাপাশি ফ্লোরোস্কোপি হিসাবে সঞ্চালিত হয়। একই সময়ে, অঙ্গে তরল সনাক্ত করা হয়, বিশেষ নলগুলির মাধ্যমে নিকাশী পরিচালনা করে। এর পরে, গহ্বর ধোয়া এবং ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশন চালানোর জন্য বৃহত-ক্যালিবার ড্রেনগুলি প্রবর্তন করা হয়। চিকিত্সার চূড়ান্ত পর্যায়ে অংশ হিসাবে, বড় ড্রেনগুলি ছোট ছোটগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করা হয় যা তরলটির বহির্মুখ প্রবাহ বজায় রেখে পোস্টোপারেটিভ ক্ষতকে ধীরে ধীরে নিরাময় করতে অবদান রাখে। অগ্ন্যাশয়ের সার্জারির জন্য ইঙ্গিতগুলি কঠোরভাবে পালন করা উচিত।

সর্বাধিক সাধারণ জটিলতার মধ্যে শুকনো ফোড়া পাওয়া যায়। তারা নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে:

• জাঁকজমকপূর্ণ অবস্থার উপস্থিতি।
• বাম দিকে লিউকোসাইট সূত্রের স্থানান্তর সহ হাইপারগ্লাইসেমিয়া।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় পুস দিয়ে আক্রান্ত স্থানের পূর্ণতা।

একটি হাসপাতালে রোগীদের পুনর্বাসন এবং যত্ন

অগ্ন্যাশয়ের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে, রোগী নিবিড় যত্ন ইউনিটে যান। প্রথমে তাকে নিবিড় যত্নে রাখা হয়, যেখানে তাকে যথাযথ যত্ন দেওয়া হয় এবং গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলিও পর্যবেক্ষণ করা হয়।

প্রথম চব্বিশ ঘন্টা রোগীর সুস্থতা পোস্টোপারেটিভ জটিলতা স্থাপনে ব্যাপকভাবে জটিল করে তোলে। প্রস্রাব, রক্তচাপ, সেইসাথে শরীরে হেমোটোক্রিট এবং গ্লুকোজের বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণ। পর্যবেক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয় পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে বুকের এক্স-রে এবং হৃদয়ের একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম og

দ্বিতীয় দিন, তুলনামূলকভাবে সন্তোষজনক অবস্থার সাপেক্ষে, রোগীকে শল্য চিকিত্সা বিভাগে স্থানান্তর করা হয়, যেখানে তাকে সঠিক পুষ্টি এবং জটিল থেরাপির পাশাপাশি প্রয়োজনীয় যত্ন প্রদান করা হয়। অগ্ন্যাশয়ের শল্য চিকিত্সার পরে খাদ্য সাবধানে নির্বাচন করা হয়। পরবর্তী চিকিত্সার প্রকল্পটি তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এবং অতিরিক্তভাবে, অপারেশনের নেতিবাচক পরিণতির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপরও।

সার্জনরা লক্ষ করে যে রোগীকে অবশ্যই অস্ত্রোপচারের পরে দেড় থেকে দুই মাসের জন্য চিকিত্সা কর্মীদের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। এই সময়টি হজম সিস্টেমকে পরিবর্তনের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে, পাশাপাশি তার স্বাভাবিক কাজে ফিরে আসার জন্য যথেষ্ট।

পুনর্বাসনের জন্য সুপারিশ হিসাবে, স্রাবের পরে রোগীদের কঠোরভাবে সম্পূর্ণ বিশ্রাম, পাশাপাশি বিছানা বিশ্রাম পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তদ্ব্যতীত, এই জাতীয় রোগীদের একটি বিকেলে ন্যাপ এবং ডায়েট প্রয়োজন। সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ বাড়ি এবং পরিবারের পরিবেশ। চিকিত্সকরা লক্ষ করেন যে স্বজন এবং স্বজনদের রোগীর সহায়তা করা প্রয়োজন। এই ধরনের পদক্ষেপগুলি পরবর্তী থেরাপির সফল ফলাফলের জন্য রোগীকে আত্মবিশ্বাসী হতে সক্ষম করবে।

হাসপাতালের ওয়ার্ড থেকে স্রাবের দুই সপ্তাহ পরে, রোগীকে বাইরে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়, একটি অনিচ্ছুক পদক্ষেপ নিয়ে সংক্ষিপ্ত পদচারণা করে। এটি জোর দেওয়া উচিত যে পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াতে, রোগীদের অতিরিক্ত কাজ করা থেকে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ করা হয়। অগ্ন্যাশয়ের সার্জারির পরিণতিগুলি নীচে উপস্থাপন করা হয়েছে।

কখন সার্জারি করা দরকার?

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ মানুষের স্বাস্থ্যের মারাত্মক ক্ষতি করে। কখনও কখনও রক্ষণশীল চিকিত্সা স্বস্তি বয়ে আনে না, এবং রোগটি চিকিত্সা করে চিকিত্সা করতে হয়। প্রায়শই রোগীদের জীবন বাঁচাতে অগ্ন্যাশয়ের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়।

তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রতিরোধ কী?

আমার কী করা দরকার?

কী এড়ানো উচিত?

সঠিক পুষ্টি। ডায়েটের সাথে সম্মতি। স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখুন। পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ। পাচনতন্ত্রের রোগগুলির সময়মতো চিকিত্সা (পেট এবং ডুডেনিয়াম, লিভার এবং পিত্তথলি), একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ, সমস্ত ডাক্তারের পরামর্শের সাথে সম্মতি। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ : প্রাথমিক তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সঠিক চিকিত্সা। প্রাথমিক তীব্র অগ্ন্যাশয়ের একটি হাসপাতালে সম্পূর্ণ চিকিত্সা, যতক্ষণ না সমস্ত লক্ষণগুলি অতিক্রম করে এবং সমস্ত সূচকগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। প্রাথমিক তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের পরে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ।

চর্বিযুক্ত, ভাজা, মশলাদার খাবার, প্রচুর সংখ্যক মশলা। ফাস্ট ফুড। সিস্টেমেটিক ওভারেটিং অনিয়মিত, অপুষ্টি। মাত্রাতিরিক্ত ওজনের। নিম্ন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, আসীন জীবনধারা। অ্যালকোহল। চিকিত্সকের কাছে দেরীতে উপস্থিতি, পাচনতন্ত্রের রোগগুলির অকালীন চিকিত্সা।

পোস্টোপারেটিভ থেরাপি

যেমন, অগ্ন্যাশয়ের বিরুদ্ধে অস্ত্রোপচারের পরে চিকিত্সার অ্যালগরিদম নির্দিষ্ট কারণগুলি দ্বারা নির্ধারিত হয়। থেরাপি নির্ধারণের জন্য, চিকিত্সক হস্তক্ষেপের চূড়ান্ত ফলাফল, গ্রন্থি পুনরুদ্ধারের ডিগ্রি, পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফল এবং যন্ত্রের ডায়াগনস্টিক্সের পাশাপাশি রোগীর চিকিত্সার ইতিহাস সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করে।

যদি পর্যাপ্ত অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন হয়, ইনসুলিন চিকিত্সা অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হতে পারে। কৃত্রিম হরমোন মানব দেহে গ্লুকোজ পুনরুদ্ধার এবং স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।

এনজাইমগুলির সর্বোত্তম পরিমাণে বিকাশ করতে বা ইতিমধ্যে সেগুলি ধারণ করতে ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই জাতীয় ওষুধগুলি হজম অঙ্গগুলির কার্যকারিতা উন্নত করে। যদি এই ওষুধগুলি চিকিত্সার পদ্ধতিতে অন্তর্ভুক্ত না করা হয় তবে রোগী ফোড়ন, ডায়রিয়া এবং অম্বল সহ জ্বলন্ত গ্যাস গঠনের লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে।

অগ্ন্যাশয়ের শল্য চিকিত্সা এর সাথে আর কী জড়িত?

এছাড়াও, রোগীদের অতিরিক্তভাবে ডায়েট, থেরাপিউটিক ব্যায়াম এবং ফিজিওথেরাপির আকারে ক্রিয়াকলাপগুলির পরামর্শ দেওয়া হয়। সুষম ধরণের ডায়েট পুনরুদ্ধারের সময়কালের প্রভাবশালী পদ্ধতি। অঙ্গটি পুনরুদ্ধারের পরে ডায়েটের সাথে সম্মতিতে দু'দিনের উপোস অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং তৃতীয় দিনে অতিরিক্ত খাবারের অনুমতি দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত পণ্যগুলি খাওয়ার অনুমতি রয়েছে:

• ক্র্যাকার এবং ছাঁকা স্যুপের সাথে চিনিমুক্ত চা।
• চাল বা বকোয়াত দিয়ে দুধে পোরিজ। রান্নার সময়, দুধ জল দিয়ে মিশ্রিত করা উচিত।
• স্টিমযুক্ত ওমলেট, কেবলমাত্র প্রোটিন সহ।
• শুকনো রুটি গতকাল।
• প্রতিদিন পনেরো গ্রাম মাখন।
• কম ফ্যাটযুক্ত কুটির পনির।

বিছানায় যাওয়ার আগে, রোগীদের এক গ্লাস কম ফ্যাটযুক্ত কেফির পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা কখনও কখনও মধু যোগ করার সাথে এক গ্লাস গরম জল দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। এবং শুধুমাত্র দশ দিন পরে রোগীকে তার মেনুতে কিছু মাছ বা মাংসের পণ্য অন্তর্ভুক্ত করার অনুমতি দেওয়া হয়।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের জন্য অগ্ন্যাশয়ের শল্য চিকিত্সার ডাক্তার

অগ্ন্যাশয় উপর শল্য চিকিত্সার পরে একজন ব্যক্তির ভাগ্য অনেকগুলি কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে অপারেশন হওয়ার আগে শর্ত, চিকিত্সা এবং ডিসপেনসারি ব্যবস্থাগুলির মান সহ এর প্রয়োগের পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং এছাড়াও, রোগীর নিজেই সহায়তা এবং আরও অনেক কিছু রয়েছে।

একটি রোগ বা প্যাথলজিকাল অবস্থা, এটি অগ্ন্যাশয় বা সিস্টের প্রদাহের তীব্র ফর্ম কিনা, ফলস্বরূপ, চিকিত্সা ম্যানিপুলেশনগুলি একটি নিয়ম হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল, একজন ব্যক্তির সাধারণ সুস্থতাকে প্রভাবিত করে, পাশাপাশি রোগের প্রাগনোসিসটিও ঘটে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি ক্যান্সারের কারণে রিসিকেশন করা হয়, তবে পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে। এই জাতীয় রোগীদের পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার প্রাক্কলন হতাশাজনক এবং দশ শতাংশ পর্যন্ত পরিমাণে to

এমনকি ডাক্তারের সুপারিশগুলির সাথে সামান্য অমান্যতা যেমন, শারীরিক বা মানসিক অবসন্নতা, পাশাপাশি ডায়েটে শিথিলতা রোগীর অবস্থার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, একটি উদ্বেগকে উত্সাহিত করে, যা মারাত্মক পরিণতি হতে পারে।

সুতরাং, রোগীর জীবনমান এবং সেইসাথে অগ্ন্যাশয়ের উপর অস্ত্রোপচারের পরে এর সময়কাল সরাসরি রোগীর শৃঙ্খলা এবং সমস্ত চিকিত্সা ব্যবস্থার সাথে সম্মতিতে নির্ভর করে।

অগ্ন্যাশয়গুলি কি অপারেশন করে? আমরা হ্যাঁ খুঁজে পেয়েছি।

চিকিত্সকের আগমনের আগে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করা সম্ভব?

আমার কী করা দরকার?	কী করা যায় না?
রোগীকে তার পাশে শুইয়ে দিন। যদি সে তার পিঠে থাকে এবং বমি শুরু হয়, তবে বমি শ্বাস প্রশ্বাসের ট্র্যাক্টে প্রবেশ করতে পারে। উপরের পেটে ঠান্ডা লাগান: তোয়ালে জড়িয়ে বরফ, ঠান্ডা জল দিয়ে একটি গরম প্যাড, একটি তোয়ালে ঠান্ডা জলে স্যাঁতসেঁতে। সঙ্গে সঙ্গে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন। পূর্বাভাসগুলি দৃ quickly়ভাবে নির্ভর করে যে কত দ্রুত রোগীকে হাসপাতালে পৌঁছে দেওয়া হবে এবং একজন চিকিত্সকের সহায়তা পাবেন।	খাবার দাও, পান কর। তীব্র অগ্ন্যাশয়ের ক্ষেত্রে ক্ষুধার প্রয়োজন হয়। পেট ভাসা। এটি সুবিধাগুলি আনবে না, তবে কেবল বমি বর্ধন করবে। ব্যথানাশক দিন। তারা ছবিটি গন্ধ করতে পারে, এবং সঠিক রোগ নির্ণয় করা চিকিত্সকের পক্ষে আরও কঠিন হবে।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য কার্যকর লোক প্রতিকার কী?

কোনও লোক প্রতিকার কোনও হাসপাতালে পূর্ণাঙ্গ চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করতে পারে না। তদুপরি, medicষধি গাছ এবং অন্যান্য উপায়ে অযোগ্য ব্যবহারের ফলে আপনি রোগীর ক্ষতি করতে পারেন, তার অবস্থার তীব্রতা বাড়িয়ে তুলতে পারেন। স্ব-ওষুধ খাওয়ানো এবং অ্যাম্বুলেন্সে কলটি বন্ধ করা, আপনি সময় হারাতে পারেন।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের সাথে মিলিত হতে পারে কোন রোগগুলি?

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের অনুরূপ হতে পারে এমন রোগগুলি :

• তীব্র কোলেসিস্টাইটিস - পিত্তথলির প্রদাহ এটি ধীরে ধীরে শুরু হয়। এটি ডান পাঁজরের নীচে ক্র্যাম্পিং ব্যথা আকারে প্রকাশ পায় যা ডান কাঁধে, কাঁধের ব্লেডের নীচে, ত্বকের কুঁচকে যাওয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব হয়।
• পেটের আলসার বা দ্বৈত আক্রান্ত আলসার ছিদ্র করা - এমন একটি অবস্থায় যার মাধ্যমে অঙ্গ প্রাচীরের মধ্য দিয়ে একটি গর্ত হয়। উপরের পেটে তীব্র তীব্র ব্যথা হয় (কখনও কখনও এটি "ডাগর স্ট্রাইক" এর সাথে তুলনা করা হয়), বমি বমি ভাব, একবার বমি বমিভাব হয়। পেটের পেশী খুব টানটান হয়ে যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, এর আগে, রোগীর ইতিমধ্যে একটি আলসার ধরা পড়ে।
• অন্ত্রের বাধা । এই অবস্থা বিভিন্ন কারণে হতে পারে। এটি কোলিকের ক্রমশ বৃদ্ধি, পেটে ব্যথা ক্রমিং, মলের অভাব, একটি অপ্রীতিকর গন্ধযুক্ত বমি বমি ভাব হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
• অন্ত্রের ইনফার্কশন । ঘটে যখন রক্ত ​​প্রবাহ বিরক্ত হয় মেসেনট্রিক জাহাজ অন্ত্রে খাওয়ানো তীব্র ক্র্যাম্পিং পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমিভাব এবং মল নেই। সাধারণত, এই জাতীয় রোগীরা আগে কার্ডিওভাসকুলার রোগে ভুগতেন।
• তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস - পরিশিষ্টের প্রদাহ (appendectomy )।পেটে ব্যথা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাচ্ছে, যা তার ডান নীচের অংশে স্থানান্তরিত হয়, বমি বমি ভাব হয়, পেটের পেশীগুলির টান হয়। শরীরের তাপমাত্রা কিছুটা বাড়তে পারে।
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন । এটি সাধারণত স্টেনটামের পিছনে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় তবে এটি এপিপিকভাবে ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র পেটে ব্যথা আকারে। রোগী ফ্যাকাশে হয়ে যায়, শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়, ঠান্ডা, আঠালো ঘাম হয়। একটি ইসির পরে চূড়ান্ত নির্ণয় করা হয়।
• ডায়াফ্রেমেটিক হার্নিয়া । ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে পেট এবং / বা অন্ত্রের অংশটি ডায়াফ্রামের মধ্য দিয়ে বুকে উঠে যায়। সাধারণত, চিমটি শারীরিক পরিশ্রমের সময় ঘটে, বুক এবং পেটে তীব্র ব্যথা হয়, যা স্কুপুলার নীচে বাহুতে প্রসারিত হয়। রোগী তার পাশে শুয়ে থাকে এবং হাঁটুকে তার বুকে টেনে নিয়ে যায়, তার রক্তচাপ ঝরে যায়, তিনি ফ্যাকাশে হয়ে যান, ঠান্ডা ঘাম দেখা যাচ্ছে। পেট চিটানো হলে বমি হয়।
• খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণ । একটি রোগ যার মধ্যে ব্যাকটিরিয়া টক্সিন সংক্রমণ ঘটে সাধারণত খাবারের মাধ্যমে। পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, একটি সাধারণ অবনতি রয়েছে।
• নিম্ন লোবার নিউমোনিয়া - ফুসফুস নীচের অংশে প্রদাহ। শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, বুকে ব্যথা হয়, কখনও কখনও পেটে থাকে। একটি শুষ্ক কাশি প্রদর্শিত হয়, যা 2 দিন পরে ভেজা হয়ে যায়। শ্বাসকষ্ট হয়, রোগীর সাধারণ অবস্থা আরও খারাপ হয়।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য আটলান্টার শ্রেণিবিন্যাস কী?

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের আটলান্টা আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস:

অগ্ন্যাশয় রোগগত প্রক্রিয়া	1. তীব্র অগ্ন্যাশয় : হালকা, গুরুতর ডিগ্রি 2.তীব্র আন্তঃস্থায়ী অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয় মধ্যে তরল জমে): 3.অগ্ন্যাশয় necrosis (অগ্ন্যাশয় টিস্যুর মৃত্যু): সংক্রমিত, আনফেক্টড (জীবাণুমুক্ত)। 4.নকল অগ্ন্যাশয় সিস্ট . 5.অগ্ন্যাশয় ফোড়া (আলসার) .
অগ্ন্যাশয় টিস্যু শর্ত	ফ্যাটি অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস, edematous অগ্ন্যাশয়, হেমোরজিক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস।
অগ্ন্যাশয় টিস্যুতে নেক্রোসিসের বিস্তার	স্থানীয় ক্ষত - একটি সীমিত ক্ষেত্রের নেক্রোসিস, উপোটোটাল ক্ষত - অগ্ন্যাশয়ের একটি বড় অংশের নেক্রোসিস, মোট পরাজয় - পুরো অগ্ন্যাশয়ের necrosis।
রোগের কোর্স	ectropic । এডিমেটাস তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ সম্পর্কিত respond নিজস্ব বা রক্ষণশীল থেরাপির ফলে পাস করে। প্রগতিশীল । ফ্যাটি এবং হেমোরজিক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের সাথে সম্পর্কিত respond আরও গুরুতর ফর্ম, প্রায়শই সার্জিকাল হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
রোগের পিরিয়ড	1. সংবহন অশান্তি, শক। 2. অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্রিয়া লঙ্ঘন। 3. জটিলতা।

তীব্র পোস্টোপারেটিভ অগ্ন্যাশয় কী?

পোস্টোপারেটিভ অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা অন্যান্য জাতের মতো একই। নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে চিকিত্সার সাথে সাথেই তাত্ক্ষণিকভাবে নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করা প্রায়শই কঠিন :

• ব্যথাটি শল্য চিকিত্সার ফলেই হয়েছে বা অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে কিনা তা পরিষ্কার নয় is
• ব্যথানাশক ও অভিঘাতক ব্যবহারের কারণে, লক্ষণগুলি এতটা উচ্চারণ হয় না
• অপারেশনের পরে, অনেক জটিলতা দেখা দিতে পারে এবং তাত্ক্ষণিকভাবে বুঝতে পারা সম্ভব যে লক্ষণগুলি অগ্ন্যাশয়ের সাথে সম্পর্কিত with

অগ্ন্যাশয় প্রদাহ বিভিন্ন ফর্ম জন্য ইঙ্গিত

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য সার্জারি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে করা হয়:

• পেটের গহ্বরের আঘাত বা আঘাত,
• বিলিরিয়া ট্র্যাক্ট সংক্রমণের কারণে বাধা জন্ডিস,
• অস্পষ্ট ডায়াগনস্টিকস,
• অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস বা হেমোরজিক অগ্ন্যাশয়,
• রক্তপাত, ফোড়া, অন্ত্রের ছিদ্র।

রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপে অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলি:

• ভাইরাসঙ্গোলিথিয়াসিস (গ্রন্থির নালায় পাথর),
• অগ্ন্যাশয় নালীগুলির প্রতিবন্ধকতা
• যকৃত, পেট, ডুডেনিয়াম,
• ক্রমাগত ব্যথা সিন্ড্রোম সহ দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়,
• সন্দেহযুক্ত অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার,
• ফিস্টুলা এবং সিস্ট,
• duodenostasis।

দীর্ঘস্থায়ী আকারে অগ্ন্যাশয় এর শল্য চিকিত্সা শর্তসাপেক্ষে বিভক্ত:

• অগ্ন্যাশয় সার্জারি,
• পাকস্থলীর এবং অস্ত্রোপচারের সার্জারি,
• পিত্তথলি মুছে ফেলা,
• স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের হস্তক্ষেপ

কার্য সম্পাদনের শর্তাদির উপর নির্ভর করে অপারেশনগুলি হ'ল:

• প্রথম দিকের। পেরিটোনাইটিস, ধ্বংসাত্মক কোলেসিস্টাইটিস সহ তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, অসফল রক্ষণশীল চিকিত্সার ক্ষেত্রে এ রোগের সূত্রপাতের এক সপ্তাহ পরে এগুলি করা হয়।
• দেরি হয়ে গেছে। অগ্ন্যাশয়, ফোড়াগুলির necrotic টিস্যু সরবরাহ সঙ্গে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার প্রায় এক মাস পরে।
• কিছু বলা হয়নি। এগুলি পুনরায় রোগ প্রতিরোধে লক্ষ্য করা হয়, অগ্ন্যাশয় প্রদাহের আক্রমণে এক মাস বা তারও বেশি সময় ব্যয় করে।

কোন ধরণের অপারেশন করা হয়?

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের জন্য বিদ্যমান কয়েকটি ধরণের অপারেশনের মধ্যে নিম্নলিখিতটি ব্যবহারে ব্যবহৃত হয়:

1. অগ্ন্যাশয় নালীটির অনুদৈর্ঘ্য অ্যানাস্টোমোসিস (অগ্ন্যাশয় অ্যাসোস্টোমোসিস)। এই ধরণের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপটি 8 মিমি প্যানক্রিয়াটিক নালী ব্যাসের সাথে বেছে নেওয়া হয়, যা গ্রন্থির মূল নালীটির ব্যাপক ক্ষতির সাথে ঘটে।
2. অগ্ন্যাশয় সংক্রমণ:

• বাম কাউডাল। নালী পেটেন্সি বজায় রাখার সময় দূরবর্তী অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির ক্ষেত্রে, এই জাতীয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সম্পাদিত হয়, এটি স্প্লেনেক্টোমির সাথে মিশ্রিত করে (প্লীহা অপসারণ)। যদি ওয়ারসং নালীটির পেটেন্সিটি প্রতিবন্ধক হয় তবে অপারেশনটি নালী সিস্টেমের অভ্যন্তরীণ নিকাশ দ্বারা পরিপূরক হয়।
• উপমোট। লেজ, শরীর এবং মাথার অংশের ক্ষতি সহ দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের সাথে পরিচালিত। প্লীহের সাথে প্রায় সমস্ত গ্রন্থি অপসারণ করা হয়, একটি ছোট অংশ ডুডেনিয়ামে থাকে।
• Pancreatoduodenal। এই ধরণের অপারেশন গ্রন্থির মাথা এবং সাধারণ পিত্ত নালীকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এই ধরণের অপারেশনের সুবিধা হ'ল ইনসুলিনের আয়রন উত্পাদন সম্ভাবনা বজায় রাখা। গ্রন্থির দেহের পূর্ববর্তী অংশের একটি ভি-আকারের অংশটি নালীটির শেষ অবধি সঞ্চালিত হয়। তারা ছোট অন্ত্র থেকে একটি লুপ তৈরি করে, যার সাথে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমগুলি ডুডোনামে সরবরাহ করা হবে। অপারেশন বেশিরভাগ অপারেশন করাতে ব্যথা উপশম করতে পারে।
• মোট duodenopancreatectomy। অপারেশনটি প্যারেনচাইমার বিস্তৃত নেক্রোটিক ক্ষতযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য নির্দেশিত এবং ডুডেনামের প্রাচীরের নেক্রোসিসে যোগদান করেছেন। সাধারণত ছড়িয়ে পড়া দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগীদের মধ্যে এটি দ্বিতীয় অপারেশন। অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস সার্জারির একটি খুব কঠিন পোস্টোপারটিভ পিরিয়ড রয়েছে, যার ফলে অনেক লোক মারা যায়।

রিসেকশনের সাথে তুলনা করে প্যানক্রিয়াটোজুনোস্টোটি করা সহজ, অঙ্গের কাজকর্মকে ক্ষতিগ্রস্ত করে না, কম পোস্টোপারেটিভ জটিলতা সৃষ্টি করে, একটি কম মৃত্যুর হার রয়েছে।

সতর্কবাণী! অ্যালকোহলীয় অগ্ন্যাশয়ের জন্য সার্জিকাল হস্তক্ষেপ গ্রন্থি এবং এর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে না। এই ক্ষেত্রে অপারেশনের প্রধান লক্ষ্য ব্যথা নির্মূল করা।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

তীব্র অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় নিম্নলিখিত প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসের জটিলতার ক্ষেত্রে সার্জিকভাবে চিকিত্সা করা হয়:

• উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ,
• ফোড়া,
• কোলেঞ্জাইটিস, ক্যালকুলাস সহ ডুডোনাল পেপিলার বাধা,
• নেক্রোসিসের জায়গায় রক্তক্ষরণ,
• ছোট অন্ত্রের বাধা

নিম্নলিখিত ধরণের অপারেশনগুলি অনুশীলন করা হয়:

• ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি। পূর্ববর্তী পেটের দেয়ালে, যন্ত্র এবং একটি তদন্ত সন্নিবেশ করানোর জন্য কয়েকটি ছোট ছোট incisions তৈরি করা হয়। পেট ভরে যায় কার্বন ডাই অক্সাইডে। তারা পেরেনচাইমা, ঘৃণার মৃত সাইটগুলি অপসারণ করে। অ্যান্টিবায়োটিকের একটি বৃহত ডোজ পোস্টোপারেটিভ সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পরিচালিত হয়। ক্ষতচিহ্নগুলি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, চিকিত্সা করা হয়। যদি প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রয়োজনীয় কাজ করা সম্ভব না হয় তবে অবিলম্বে একটি ল্যাপারোটোমি করা হয়।
• Paracentesis। একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের তত্ত্বাবধানে বিষয়বস্তুগুলি সরানোর জন্য অ্যাসাইটেস দিয়ে পরিচালিত। নাভি থেকে ২-৩ সেন্টিমিটার পেটে বরাবর একটি চিরা তৈরি করা হয়, ত্বক, ত্বকযুক্ত চর্বি এবং পেরিটোনিয়াল পেশীগুলি বিচ্ছিন্ন করা হয়। চূড়ান্ত পাঞ্চারটি একটি ট্রোকর দিয়ে বাহিত হয়, এটি পেটের গহ্বরে একটি ঘূর্ণমান আন্দোলনের সাথে প্রবর্তিত হয়। ফ্লুয়েড ধীরে ধীরে প্রবাহিত হয়, 5 মিনিটে প্রায় 1 লিটার। পাঞ্চারে একটি শক্ত ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করার পরে, চাপ বজায় রাখার জন্য পেটটি গজ ব্যান্ডেজ দিয়ে শক্ত হয়।
• Laparotomy। পেটের অপারেশনটি ট্রান্সভার্স বিভাগের সাথে সঞ্চালিত হয়, বা বিভাগটি সঠিক হাইপোকন্ড্রিয়ামে সঞ্চালিত হয়। স্টাফিং ব্যাগটি খোলা হয়, অগ্ন্যাশয়ের অ্যাক্সেস সরবরাহ করা হয়। গ্যাস্ট্রোকলিক লিগামেন্টটি বিচ্ছিন্ন করা হয়, গ্রন্থির পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ পরীক্ষা করার জন্য হুকগুলি স্থাপন করা হয়। মৃত অঞ্চলগুলি উত্তেজক দ্বারা মুছে ফেলা হয় বা আপনার আঙ্গুল দিয়ে মুছে ফেলা হয়। দিনের বেলা, স্টফিং ব্যাগের অবিচ্ছিন্ন ফাঁক করা হয়, যার জন্য 2 লিড এবং ড্রেন ড্রেন .োকানো হয়। স্টাফিং ব্যাগ পৃথক sutures সঙ্গে বন্ধ হয় এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লিগামেন্ট একটি বন্ধ সেচ ব্যবস্থা প্রদানের জন্য পুনরুদ্ধার করা হয়।
• Lumbotomy। সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে ফোলেমন প্যারাপ্যানক্রিয়াটিক ফাইবারের সাথে সম্পাদন করুন। উত্তরোত্তর অ্যাক্সিলারি লাইনের সাথে পাঁজরের সমান্তরালে, পেশীগুলিতে 5-7 সেন্টিমিটার দীর্ঘ পর্যন্ত একটি চিরা তৈরি হয় পেশীগুলি ছড়িয়ে পড়ে, ফলকটি খোলা হয় এবং 1.5 সেন্টিমিটার ব্যাসের সিলিকন নিকাশী নলগুলি প্রবেশ করানো হয় এবং পিউরেন্টাল সামগ্রীগুলি অপসারণ করা হয়। নিকাশী স্থির হয়েছে। গহ্বরের স্যানিটেশন একদিনে বাহিত হয়।

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক বা পেটে) দিয়ে কী অপারেশন করা হয় তার উপর নির্ভর করে পুনরুদ্ধারের সময়কাল এবং পোস্টোপারটিভ পিরিয়ডের জন্য প্রাগনোসিস নির্ভর করে। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক শল্য চিকিত্সা সাধারণত শল্য চিকিত্সার পরে জটিলতা সৃষ্টি করে না এবং ক্যাভেটরির তুলনায় রোগীদের দ্বারা সহ্য করা সহজ।

অগ্ন্যাশয় অপারেটিং অসুবিধা

অগ্ন্যাশয়ের জন্য অগ্ন্যাশয় সার্জারিযদি রোগীর জীবনের নিরাপত্তা এটির উপর নির্ভর করে। 6 থেকে 12% রোগীদের অগ্ন্যাশয়ের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োগ করুন।

অগ্ন্যাশয় একটি অত্যন্ত অপ্রত্যাশিত অঙ্গ যা যত্ন সহকারে এমনকি মৃদু পরিচালনাও প্রয়োজন। অপারেশনের সময় তিনি কীভাবে আচরণ করবেন তা নির্ভুলতার সাথে বলা অসম্ভব, তদুপরি, অসুবিধাগুলি অবস্থান অপারেশনটির গতিপথকে জটিল করে তোলে।

অগ্ন্যাশয় বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ "অবস্থান" এর একযোগে খুব কাছাকাছি অবস্থিত:

• পেটের এওরটা।
• সাধারণ পিত্ত নালী
• কিডনিতে।
• উপরের এবং নীচের ফাঁপা ধমনী।
• সুপিরিয়র মেসেন্টেরিক শিরা এবং ধমনী।

গুরুত্বপূর্ণ! অগ্ন্যাশয় সাধারণ রক্ত ​​প্রবাহের সাথে ডুডেনিয়ামের সাথে যোগাযোগ করে, যা অপারেশনকে জটিল করে তোলে। অগ্ন্যাশয় টিস্যুগুলি ক্ষতির জন্য অস্থির থাকে, গ্রন্থি ফিস্টুলাসে শল্য চিকিত্সার পরে প্রায়শই গঠিত হয়, রক্তপাত হয়।

অগ্ন্যাশয় সার্জারি জটিল এবং তাদের মৃত্যুর হার খুব বেশি। অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের শল্য চিকিত্সার পরে সবচেয়ে হতাশাজনক প্রাগনোসিস। অবশ্যই, অপারেশন সময়োপযোগী, রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য, তার বয়স নির্ভর করে অনেক কিছুই।

মারাত্মকতার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে খারাপ প্রাগনোসিস। এ জাতীয় রোগীদের পুনরায় রোগ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। স্বাস্থ্যের প্রতি একটি দায়িত্বশীল মনোভাব সহ, একজন ডাক্তারের নির্দেশ অনুসরণ করে, ডায়েট অনুসরণ করে, প্রাগনোসিসটি আরও আশাবাদী।

পোস্টোপারেটিভ অগ্ন্যাশয়

অগ্ন্যাশয় একটি অঙ্গ যা যান্ত্রিক ক্ষতির জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল। দুর্ভাগ্যক্রমে, অগ্ন্যাশয়, পেট, ভ্যাটার প্যাপিলাতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ পোস্টোপারেটিভ অগ্ন্যাশয়টি শুরু করতে পারে। পেট এবং ডিউডেনিয়ামে কঠিন অপারেশনের সময় প্রায়শই একটি জটিলতা দেখা দেয়।

গুরুত্বপূর্ণ! অস্ত্রোপচারের পরে প্যানক্রিয়াটাইটিস প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী কোলাইসাইটিস, কোলেঙ্গাইটিস এবং কোলেডোকোলিথিসিসের দীর্ঘায়িত কোর্সের সাথে দেখা দেয়। রোগটি edematous বা ধ্বংসাত্মক অগ্ন্যাশয় হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।মরণত্ব খুব বেশি - পোস্টোপারেটিভ অগ্ন্যাশয়ের প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রেই রোগীর মৃত্যুর শেষ হয়।

অগ্ন্যাশয়ের উপর শল্য চিকিত্সা করা রোগীদের পর্যালোচনাগুলি ডায়েট এবং চিকিত্সার ব্যবস্থাগুলি অনুসরণের গুরুত্ব নির্দেশ করে।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের কারণ এবং কারণ

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস এমন একটি রোগ যা অগ্ন্যাশয়কে প্রভাবিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অপব্যবহারের কারণে এই রোগটি বিকাশ লাভ করে, সাধারণত শক্তিশালী এবং নিম্ন মানের। গোপনীয় ক্রিয়াকলাপের কারণে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্রুত বিকাশ লাভ করে। দেহের দ্বারা নিঃসৃত এনজাইমগুলির একটি অতিরিক্ত পরিমাণ তার নিজস্ব টিস্যু হজমের দিকে পরিচালিত করে।

সাধারণত এনজাইমগুলি তখনই সক্রিয় হয় যখন তারা অন্ত্রগুলিতে প্রবেশ করে। একটি রোগের সাথে, অ্যাক্টিভেশন প্রক্রিয়াটি অঙ্গে নিজেই ঘটে। রোগের তীব্র পর্যায়ে বিভক্ত:

• এসিপটিক, যখন ফোকি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয় তবে সংক্রামিত হয় না,
• পিউলান্ট (পিউলেন্ট ফোকি গঠনের সাথে)।

অ্যালকোহল অপব্যবহার ছাড়াও অগ্ন্যাশয় দ্বারা সৃষ্ট:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলি
• সংক্রামক, অন্তঃস্রাবজনিত রোগ,
• বিষাক্ত ওষুধ
• দরিদ্র খাদ্য,
• পেটের গহ্বরের ক্ষত, পেটের পেছন, এন্ডোস্কপির সময় প্রাপ্তগুলি সহ।

অগ্ন্যাশয় শল্য চিকিত্সার জন্য রোগী প্রস্তুত

অগ্ন্যাশয়ের উপর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ গুরুতর এবং ঝুঁকিপূর্ণ, তাই, তাদের রোগীর প্রস্তুতি প্রয়োজন:

1. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে, প্রস্তুতিটি থেরাপিউটিক ফোকাস নিয়ে থাকে। এটি ঘটে যে কোনও ব্যক্তি নিরাময় হয় এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা স্থগিত করা হয়।
2. ইনজুরি বা পিউলেণ্ট প্যানক্রিয়াটাইটিস সহ, প্রস্তুতির জন্য খুব কম সময় আছে।

অপারেশন করার আগে, আক্রান্ত অঙ্গগুলির কাজগুলি পুনরুদ্ধার করা এবং নেশার মাত্রা হ্রাস করা প্রয়োজন।

চিকিত্সা কর্মীদের অপারেশন জন্য আপনাকে প্রস্তুত করা উচিত।

অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির একটি গবেষণা একটি কার্যকর চিকিত্সার কৌশল চয়ন করতে সহায়তা করে। পূর্ববর্তী সময়ে, রোগীদের দেখানো হয়:

• ক্ষুধা ধর্মঘট (সার্জারির দিন))
• শরীরের কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বসনতন্ত্রকে উদ্দীপিত করে এমন ওষুধ গ্রহণ করা জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের মধ্যে হাইপোক্সিয়া এবং ব্যাঘাতের প্রতিরোধ হিসাবে কাজ করে।
• ঘুমের বড়ি, অ্যান্টিহিস্টামাইনস নির্ধারণ করা।
• কোনও ব্যক্তি হাইপারটেনসিভ হলে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি করা।

সার্জারির ধরণ এবং কীভাবে তারা যায়

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সার্জারি উপর নির্ভর করে বিভিন্ন গ্রুপে বিভক্ত:

1. শল্য চিকিত্সা কভার করে যে পরিমাণ। অঙ্গ-সংরক্ষণের ক্রিয়াকলাপগুলির সময়, টিস্যু ধরে রাখা হয়। রিসেকশন করার সময়, অঙ্গটির কিছু অংশ সরানো হয়। যদি আংশিক অপসারণ সাহায্য না করে, একটি অগ্ন্যাশয় সঞ্চালিত হয়, পুরো অঙ্গ সরানো হয়।
2. হস্তক্ষেপের পদ্ধতি। অপারেশনগুলি ল্যাপারোস্কোপি বা রক্তহীন ব্যবহার করে উন্মুক্ত, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হতে পারে।

অঙ্গ সংরক্ষণের সার্জারির সময়:

• খোলা, ফোড়া ফোড়া, ফোড়া, হিমটোমাস, স্টাফিং ব্যাগ,
• মারাত্মক শোথ দিয়ে ক্যাপসুল বিছিন্ন করুন,
• ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যু sutured

অঙ্গ বিভাগে রিসার্চ করা হয় যেখানে টিউমার, সিস্ট বা নেক্রোটিক অঞ্চল উপস্থিত থাকে। উদাহরণস্বরূপ, পিত্ত নালীটির বাধার জন্য একটি মাথার রিসেকশন সঞ্চালিত হয়। বাধা অপসারণ ছোট অন্ত্রের মধ্যে বিচ্ছিন্ন নালী হেমিং করতে ফুটন্ত ফোটে।

যদি অঙ্গটি নরম হয়, তবে একটি বিস্তৃত ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বা সিস্ট দ্বারা প্রভাবিত হয়, এটি সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়।

পেরিটোনাইটিসের ক্ষেত্রে খোলা অপারেশনগুলি অবলম্বন করা হয়, যা অগ্ন্যাশয়ের ফোলাভাব এবং অন্ত্রের বাধার কারণে ডুডেনিয়ামের সংকোচনকে উস্কে দেয়।

খোলা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলির মধ্যে মৃত অঙ্গ বিভাগগুলি অপসারণ, ধোলাই, পেটের গহ্বরের নিষ্কাশন এবং retroperitoneal স্থান অন্তর্ভুক্ত। এই ধরনের অপারেশনগুলি কঠিন এবং বিপজ্জনক, অতএব, যদি গ্রন্থির মৃত অংশটি ছোট হয় এবং অঙ্গটি নিজেই কাজ করে থাকে তবে সার্জনরা একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বা রক্তহীন চিকিত্সার পদ্ধতি চয়ন করে:

1. গ্রন্থির অচিনিতিত নেক্রোসিসের সাথে, পাঞ্চার সঞ্চালিত হয়: আক্রান্ত অঙ্গ থেকে তরল সরানো হয়।
2. শরীরের নিষ্কাশন তরল প্রবাহকে নিশ্চিত করে। অগ্ন্যাশয় ধুয়ে এবং নির্বীজনিত হয়।
3. ল্যাপারোস্কোপি, এই সময়টিতে সার্জন পেটে ছোট ছোট incisions সঞ্চালন করে, একটি ভিডিও তদন্ত এবং তাদের মাধ্যমে বিশেষ সরঞ্জামগুলি উপস্থাপন করে, আপনাকে একটি বিশেষ স্ক্রিনের মাধ্যমে অপারেশনটির অগ্রগতি ট্র্যাক করার অনুমতি দেয়। ল্যাপারোস্কোপির উদ্দেশ্য হ'ল পিত্ত নালী মুক্তি, অন্ত্রের মধ্যে অগ্ন্যাশয় রস নিঃসরণে বাধা অপসারণ।

যদি অগ্ন্যাশয় কোনও টিউমার দ্বারা আক্রান্ত হয়, চিকিত্সকরা রক্তহীন হস্তক্ষেপ অবলম্বন করেন:

• সাইবার ছুরি বা রেডিও সার্জারি,
• cryosurgery,
• লেজার সার্জারি
• আল্ট্রাসাউন্ড।

বেশিরভাগ ম্যানিপুলেশনগুলি ডুডোনামে isোকানো একটি প্রোব ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা অসুবিধা

চিকিৎসকদের মধ্যে অগ্ন্যাশয় একটি কোমল, অবিশ্বাস্য অঙ্গ হিসাবে খ্যাতি অর্জন করেছেন। আধুনিক চিকিত্সার পদ্ধতি থাকা সত্ত্বেও অগ্ন্যাশয়ের জন্য সার্জারি প্রায়শই মারাত্মক।

ক্ষতিগ্রস্ত অগ্ন্যাশয়গুলি সিউন করা শক্ত। অতএব, পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে স্টুস্টের সাইটে ফিস্টুলাস গঠন হতে পারে এবং অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ খুলতে পারে।

অঙ্গটির বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি:

আয়রন গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির সাথে সান্নিধ্যে থাকে:

• পিত্ত নালী
• ডুডেনিয়াম (সাধারণ রক্ত ​​সঞ্চালনের অঙ্গগুলি),
• পেট এবং উচ্চতর mesenteric ধমনী,
• উচ্চতর mesenteric শিরা, ভেনা কাভা,
• কিডনি।

অস্ত্রোপচারের পরে

যদি অগ্ন্যাশয়ের উপর অপারেশন সফল হয়েছিল, পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের একেবারে শুরুতে রোগীর যত্ন নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি কতটা কার্যকর তা নির্ভর করে ব্যক্তিটি সুস্থ হয়ে উঠবে কিনা তার উপর।

অপারেশনের পরে এক দিনের মধ্যে, নিবিড় যত্ন ইউনিটে রোগীর অবস্থা কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়। ডাক্তার:

1. রক্তচাপ সূচকগুলি পরিমাপ করা হয়।
2. অ্যাসিডিটি, ব্লাড সুগার পরীক্ষা করুন।
3. প্রস্রাব পরীক্ষা করান।
4. হেমাটোক্রিট (লোহিত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা) নিয়ন্ত্রিত হয়।
5. একটি তড়িৎ কার্ডিওগ্রাফি এবং বুকের এক্স-রে করুন।

যদি অপারেশনের দ্বিতীয় দিন রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল থাকে তবে তাকে সার্জিকাল বিভাগে স্থানান্তর করা হবে, যেখানে তারা যত্নের ব্যবস্থা করবেন - জটিল চিকিত্সা এবং ডায়েট।

চিকিত্সা সংক্রান্ত অগ্রগতি যা রোগীদের প্রায় রক্তহীনভাবে অপারেশন করতে দেয়, অপারেটিভ ফলাফলগুলি সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ চিকিত্সার মধ্যে একটি remains

হজম প্রক্রিয়াটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করা শুরু করার আগে স্রাব হয় না এবং রোগী চিকিত্সার পরামর্শগুলি পর্যবেক্ষণ করে একটি সাধারণ জীবনযাত্রায় নেতৃত্ব দিতে সক্ষম হন।

Icationsষধ এবং পদ্ধতি

ডায়েট থেরাপি ছাড়াও, ব্যাপক চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:

1. নিয়মিত ওষুধ, ইনসুলিন, এনজাইম পরিপূরক গ্রহণ করা।
2. ফিজিওথেরাপি, চিকিত্সা ব্যায়াম। যে কোনও পদ্ধতি এবং শারীরিক কার্যকলাপ আপনার ডাক্তারের সাথে একমত হওয়া উচিত be

পুনর্বাসন সময়কালে ফিজিওথেরাপি অনুশীলন এবং পদ্ধতির লক্ষ্যগুলি:

• শরীরের সাধারণ ক্রিয়াকলাপের স্বাভাবিককরণ, শ্বাসকষ্ট, কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন।
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের শল্য চিকিত্সার জটিলতা

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির ঝুঁকি পোস্টোপারটিভ পিরিয়ডে ঘটে যাওয়া জটিল অবস্থার সাথে সম্পর্কিত। জটিলতার লক্ষণ:

1. তীব্র ব্যথা।
2. ধাক্কা খেয়ে একজন ব্যক্তির সাধারণ অবস্থার দ্রুত অবনতি ঘটে।
3. রক্ত এবং প্রস্রাবে অ্যামাইলেজের উচ্চ স্তরের।
4. তাপ এবং শীতলতা কোনও ফোড়াগুলির সম্ভাব্য লক্ষণ।
5. শ্বেত রক্ত ​​কণিকা গণনা বৃদ্ধি।

এই জটিলতাটিকে বলা হয় পোস্টোপারেটিভ অগ্ন্যাশয়, যা পেপটিক আলসার রোগ বা গ্রন্থির মধ্যে একটি সুদীর্ঘ দীর্ঘ প্রক্রিয়ার উত্থানকে উত্সাহ দেয়।

নালীটির বাধার কারণে তীব্র পোস্টোপারেটিভ অবস্থার বিকাশ ঘটে, যা অঙ্গ শোথকে উস্কে দেয়। কিছু শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি বাধা সৃষ্টি করে।

উপরের শর্ত ছাড়াও অপারেশন করা রোগী প্রায়শই:

• রক্তক্ষরণ খুলে যায়
• পেরিটোনাইটিস শুরু হয়,
• সংবহন ব্যর্থতা, রেনাল-হেপাটিক,
• ডায়াবেটিস হ'ল উদ্বেগজনক,
• টিস্যু নেক্রোসিস হয়।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা এবং প্রাগনোসিসের কার্যকারিতা

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ কতটা কার্যকর হবে তা বিচারিক সময়ের মধ্যে রোগীর সময়মত নির্ণয় এবং চিকিত্সা দ্বারা বিচার করা যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ যখন আসে তখন প্রায়শই হস্তক্ষেপের আগে থেরাপি এতটাই সফল হয় যে এটি আপনাকে অস্ত্রোপচার স্থগিত করার অনুমতি দেয়।

অপারেশনটির সাফল্য নির্ধারণ করে এবং ভবিষ্যতে আপনাকে রোগের গতি সম্পর্কে পূর্বাভাস দেওয়ার অনুমতি দেয় এমন অন্যান্য কারণগুলি:

1. একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির আগে একজন ব্যক্তির সাধারণ অবস্থা।
2. পদ্ধতি, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিমাণ।
3. পোস্টোপারেটিভ যত্নের গুণমান, বিবিধ ইনপিশেন্ট চিকিত্সা।
4. ডায়েটের সাথে সম্মতি।
5. রোগীর ক্রিয়া

যদি কোনও ব্যক্তি শরীরের ওভারলোড না করে, পুষ্টি পর্যবেক্ষণ করে, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রায় নেতৃত্ব দেয়, তবে ক্ষমাটি দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার সম্ভাবনা বাড়বে।

তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহ জন্য প্রগনোস কি?

সবচেয়ে ভাল রোগ নির্ণয় edematous ফর্ম সঙ্গে পালন করা হয়। সাধারণত, এই জাতীয় তীব্র অগ্ন্যাশয়গুলি তার নিজেরাই সমাধান করা হয় বা ড্রাগ থেরাপির প্রভাবে। 1% এরও কম রোগী মারা যায়।

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের জন্য ভবিষ্যদ্বাণীগুলি আরও গুরুতর। তারা 20% -40% রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। পিউলেন্ট জটিলতাগুলি আরও ঝুঁকি বাড়ায়।

আধুনিক প্রযুক্তির আবির্ভাবের সাথে তীব্র অগ্ন্যাশয় রোগীদের রোগ নির্ণয়ের উন্নতি হয়েছে। সুতরাং, যখন ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রযুক্তি ব্যবহার করা হয়, তখন মৃত্যুহার 10% বা তারও কম হয়।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এবং তীব্র মধ্যে পার্থক্য কি?

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের বিকাশের প্রক্রিয়া, তেমনি তীব্রভাবে এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি। যদি তীব্র আকারে গ্রন্থি টিস্যুর ক্ষতি প্রধানত তার নিজস্ব এনজাইমগুলির সাথে ঘটে তবে ক্রনিক আকারে গ্রন্থি টিস্যুটি সিক্যাট্রিকিয়াল দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি প্রায়শই তরঙ্গগুলির মধ্যে দেখা দেয়: একটি বর্ধনের সময়, লক্ষণগুলি সর্বাধিক উচ্চারণ করা হয়, এবং তারপরে ঘটে উপশম অবস্থার উন্নতি।

একটি নিয়ম হিসাবে, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় medicষধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। নির্দিষ্ট ইঙ্গিতগুলির উপস্থিতিতে শল্য চিকিত্সা করতে হবে।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহে রক্ত ​​পরিশোধন ব্যবহৃত হয়?

তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহে প্লাজমাফেরেসিসের জন্য ইঙ্গিতগুলি :

• সঙ্গে সঙ্গে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া। এই ক্ষেত্রে, আপনি edematous পর্যায়ে তীব্র অগ্ন্যাশয় "ধরা" এবং আরও গুরুতর লঙ্ঘন প্রতিরোধ করতে পারেন।
• অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের বিকাশের সাথে।
• একটি গুরুতর প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, পেরিটোনাইটিস, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রতিবন্ধী ফাংশন সহ
• অস্ত্রোপচারের আগে - নেশা থেকে মুক্তি এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি রোধ করতে।

তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহে প্লাজমাফেরেসিসের জন্য contraindication :

• গুরুতর অঙ্গগুলির গুরুতর ক্ষতি।
• যে রক্তপাত বন্ধ করা যায় না।

সাধারণত, তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহে প্লাজমাফেরেসিসের সময়, রক্তের প্লাজমা ভলিউমের 25-30% রোগী থেকে সরানো হয় এবং বিশেষ সমাধানগুলি দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়। পদ্ধতির আগে, সোডিয়াম হাইপোক্লোরাইট দ্রবণটি অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা পরিচালিত হয়। প্লাজমাফেরেসিসের সময়, একটি লেজার দিয়ে রক্ত ​​বিকিরণ করা হয়। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীকে মোট প্লাজমা ভলিউমের 50-70% সরিয়ে ফেলা যায়, পরিবর্তে তাজা হিমায়িত দাতা প্লাজমা সংক্রামিত হয়।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে কি সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক চিকিত্সা সম্ভব?

প্রচলিত ছেদ শল্য চিকিত্সার চেয়ে স্বল্পতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপগুলির সুবিধা রয়েছে। এগুলি কার্যকরও, তবে টিস্যু ট্রমা হ্রাস করা হয়। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার কৌশলগুলির প্রবর্তনের সাথে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের চিকিত্সার ফলাফলগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি লাভ করেছে, রোগীরা কম প্রায়ই মারা যেতে শুরু করে।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের পরে পুনর্বাসন কি?

যদি কোনও জটিলতা না থাকে তবে রোগী 1-2 সপ্তাহের জন্য হাসপাতালে থাকে। স্রাবের পরে, 2-3 মাসের জন্য শারীরিক কার্যকলাপ সীমাবদ্ধ করা প্রয়োজন।

অপারেশনের পরে যদি রোগীর জটিলতা থাকে তবে রোগীদের চিকিত্সা দীর্ঘতর হবে। কখনও কখনও তীব্র অগ্ন্যাশয়ের ফলে অক্ষমতা দেখা দিতে পারে, একজন রোগীকে আই, II বা III গ্রুপে নিয়োগ দেওয়া যেতে পারে।

স্যানিটারিয়াম এবং রিসর্টগুলি এই জাতীয় রোগীদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত :

অপারেশন প্রকার

অগ্ন্যাশয়ের একটি ছড়িয়ে পড়া ক্ষত দেখা দিলে ইটিওপ্যাথোজেনেটিক পদ্ধতির সাহায্যে ডাক্তারের ক্রিয়াগুলির একটি দক্ষ অ্যালগরিদম বিকাশ করতে সহায়তা করে।

2010 03 12 অগ্ন্যাশয় প্রদাহে সার্জন

অগ্ন্যাশয় সার্জারি

হাসপাতালের শল্য চিকিত্সা শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপের বিভিন্ন পদ্ধতির পার্থক্য করে। সাধারণত ব্যবহৃত পদ্ধতি:

• ডিস্টাল রিসেকশন। আংশিক মুছে ফেলার প্রতিনিধিত্ব করে। এক্ষেত্রে কেবলমাত্র দেহের দেহ এবং লেজগুলি খণ্ডিত করা হয়। প্যানক্রিয়াটাইটিসে সংক্রমণ টিস্যুর একটি নির্দিষ্ট অংশকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষেত্রে এই ধরনের হস্তক্ষেপ প্রয়োজনীয়।
• মোট সমাপ্তি। এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে, কেবল একটি দেহ এবং লেজের উপরই নয়, মাথার কিছু অংশেও একটি রিসেকশন সঞ্চালিত হয়। কেবলমাত্র একটি ছোট অঞ্চল সংরক্ষণ করা হয়েছে, যা ডুডেনিয়ামের নিকটবর্তী স্থানে অবস্থিত।
• Necrosectomy। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে এই জাতীয় অপারেশন কেবলমাত্র আল্ট্রাসাউন্ডের নিবিড় তত্ত্বাবধানে বাহিত হয়। অগ্ন্যাশয় তরল গঠনগুলি পাঙ্কচারযুক্ত হয় এবং সামগ্রীগুলি নিকাশী ব্যবহার করে শুকানো হয়।

ল্যাপারোটমিক এবং এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করে ক্ষত অ্যাক্সেস করা সম্ভব। দ্বিতীয় পদ্ধতির প্রথমটির চেয়ে কম আক্রমণাত্মক।

পোস্টোপারেটিভ জটিলতা

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলি:

• পিউলান্ট পেরিটোনাইটিস। যখন ফাইবার সংক্রামিত হয় তখন ঘটে। Retroperitoneal স্থান পিউলেণ্ট-নেক্রোটিক জনসাধারণের বিস্তার মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই ফলাফল ল্যাপারোটমির একটি ভুল পদ্ধতির মাধ্যমেও সম্ভব।
• হিরসস্প্রং রোগের তীব্রতা। বৃহত অন্ত্রের প্যাথলজগুলির দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের সাথে, অগ্ন্যাশয়ের কিছু অংশের খণ্ডন অবিরাম কোষ্ঠকাঠিন্যের দিকে পরিচালিত করে।
• অগ্ন্যাশয় শক একটি তীব্র প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া, এন্ডোটক্সিনের সংস্পর্শের সাথে, যা অঙ্গের অবশিষ্ট অংশের নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে। এটি রক্তের মাইক্রোক্রাইক্রুলেটরি বৈশিষ্ট্যগুলি হ্রাস করার জন্য উত্সাহ দেয়। এক্ষেত্রে রক্তচাপ কমে যায়। অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের এসেপটিক প্রকৃতির সাথে এন্ডোটক্সিনগুলি গ্রন্থির নিজস্ব এনজাইম হিসাবে কাজ করে, যা আক্রমণাত্মকভাবে অঙ্গকে প্রভাবিত করে, প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দু গঠনের কারণ করে।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা চিকিত্সা একটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা রক্ষণশীল থেরাপির অকার্যকারতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পরিসংখ্যান অনুসারে, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগের (সিপি) রোগীদের ৪০% চিকিত্সার চিকিত্সার প্রতিবন্ধকতা এবং বিকাশের জটিলতার কারণে হাসপাতালের সার্জিকাল বিভাগে রোগী হয়ে ওঠেন। অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটিকে স্থিতিশীল করে - অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের অগ্রগতি কমিয়ে দেয়।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য কখন অস্ত্রোপচার করা হয়?

প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশ এবং রোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে রূপান্তরিত করার সাথে গ্রন্থি টিস্যুগুলির আকারগত কাঠামোর লঙ্ঘন হয়। প্রায়শই সিস্ট, পাথর, অগ্ন্যাশয় বা পিত্ত নালীর মূল নালীর স্টেনোসিস গঠিত হয়, প্রদাহজনিত কারণে (বা "ক্যাপিটাইটিস", অগ্ন্যাশয়) এর ফলে অঙ্গের মাথার আকারের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে, যখন সংলগ্ন সংলগ্ন অঙ্গগুলির সংকোচন ঘটে:

• গ্রহণী,
• antrum,
• পিত্ত নালী
• পোর্টাল শিরা এবং এর উপনদীগুলি।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীকে শল্য চিকিত্সা বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, যদি এটি পূর্বের পর্যায়ে অকার্যকর ছিল, এবং রোগীর অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়েছিল, বা প্রাণঘাতী জটিলতা দেখা দিয়েছে। বিবর্তন প্রকাশিত হয়:

• ব্যথা বৃদ্ধি
• পেরিটোনাল জ্বালা লক্ষণগুলির উপস্থিতি,
• নেশা বৃদ্ধি,
• প্রস্রাব বৃদ্ধি।

কঠোর ইঙ্গিত অনুসারে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা করা হয়, যেহেতু অগ্ন্যাশয়ের কোনও প্রভাব পরিস্থিতি আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ এবং অঙ্গের টিস্যুগুলির ফাইব্রোসিসের কারণে প্যানক্রিয়াটাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী কোষটি রোগের প্রায় নিয়ত উপস্থিত উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে (1-5 দিন) প্রায়শই সার্জিকাল হস্তক্ষেপ ব্যবহৃত হয়:

• যদি কোন
• মারাত্মক ব্যথা সহ,
• বাধা জন্ডিস সহ,
• উপস্থিতি এবং নালীতে।

বিরল ক্ষেত্রে, সিপি যখন ঘটে তখন জরুরি অপারেশনগুলি করা হয়:

1. সিউডোস্টিস্ট গহ্বর বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মধ্যে তীব্র রক্তপাত,
2. একটি সিস্টের ফাটল

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সিপি-র জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা পুরোপুরি নির্ণয়ের পরে পরিকল্পনা অনুযায়ী করা হয়।

অগ্ন্যাশয়গুলিতে র‌্যাডিক্যাল ট্রিটমেন্ট পদ্ধতি বাস্তবায়নের জন্য কিছু contraindication রয়েছে:

• রক্তচাপের প্রগতিশীল ড্রপ,
• অ্যানুরিয়া (মূত্রত্যাগের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি),
• উচ্চ হাইপারগ্লাইসেমিয়া,
• রক্ত সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ পুনরুদ্ধার করতে অক্ষমতা।

অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলি

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য সার্জারি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়:

• ওষুধের প্রভাবগুলিতে পেটে ব্যথার লক্ষণগুলির অবাধ্যতা (প্রতিরোধের),
• ইন্ডাকটিভ অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (যখন, দীর্ঘকালীন প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে সংযোজক টিস্যু ওভারগ্রোস এবং দাগ দেখা দেয়, অগ্ন্যাশয়ের ভর এবং আকার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, তবে এর কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস পায়),
• প্রধান অগ্ন্যাশয় নালী একাধিক সংকীর্ণতা (কড়া)
• অন্তঃসত্ত্বা বিলিয়ারি ট্র্যাক্টের স্টেনোসিস,
• প্রধান জাহাজের সংকোচনের (পোর্টাল বা উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরা),
• দীর্ঘ-বিদ্যমান সিউডো সিস্ট,
• অগ্ন্যাশয় টিস্যুতে প্ররোচিত পরিবর্তনগুলি, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের সন্দেহ সৃষ্টি করে (সিপির উপস্থিতিতে ক্যান্সারের ঝুঁকি 5 গুণ বৃদ্ধি পায়),
• মারাত্মক ডুডোনাল স্টেনোসিস।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সার কার্যকারিতা

অস্ত্রোপচারের ফলাফল হ'ল ব্যথা নির্মূল, প্রদাহ এবং ক্ষয়ের পণ্যগুলির সাথে নেশা থেকে শরীরের মুক্তি, সাধারণ অগ্ন্যাশয় ফাংশন পুনরুদ্ধার। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা একটি কার্যকর প্রতিরোধ: ফিস্টুলাস, সিস্ট, অ্যাসাইটস, পিউরিসি, বিভিন্ন পিউরিওনাল ক্ষত।

সিপির অস্ত্রোপচার চিকিত্সার কার্যকারিতা অগ্ন্যাশয় রোগবিজ্ঞানের একটি বৈশিষ্ট্য এবং দুটি প্রধান অসুস্থতার সাথে জড়িত, আপনি কীভাবে এগুলি কাটিয়ে উঠতে পারবেন তা সরাসরি নির্ভর করে:

1. অগ্ন্যাশয় টিস্যুতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি গুরুতর, বিস্তৃত এবং অপরিবর্তনীয়। একটি সফল অপারেশন ভবিষ্যতে একটি দীর্ঘ, কখনও কখনও আজীবন সাবস্টিটিউশন থেরাপি এবং একটি নির্ধারিত কঠোর ডায়েটের সাথে অনুসরণ করা উচিত। এই চিকিত্সা সফল চিকিত্সার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত, যা ছাড়া অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার কার্যকারিতা শূন্যে নামিয়ে আনা হবে।
2. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এইচপি হয়েছে। ধারাবাহিক ব্যয়বহুল জটিল অস্ত্রোপচারের مداخানের পরে, অ্যালকোহল গ্রহণ বন্ধ না হলে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার কার্যকারিতা স্বল্পস্থায়ী হবে।

সার্জারি এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ধরণের প্রস্তুতি

সকল ধরণের অগ্ন্যাশয় প্রদাহের জন্য, এর এটিওলজি এবং ফর্ম (অ্যালকোহলিক, বিলিয়ারি, সিউডোটিউমার, সিউডোসাস্টিক, ইনডাকটিভ) বা কোর্স (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী) নির্বিশেষে, অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির মূল বিষয়টি হল অনাহার is এটি পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে। অতএব, অপারেশনের আগের দিন, কোনও খাবার প্রত্যাখ্যান করা প্রয়োজন, সন্ধ্যায় এবং সকালে উচ্চ ক্লিনিজিং এনিমা করা হয়। অস্ত্রোপচারের দিন, প্রিমিডিকেশন করা হয়, যা অ্যানেশেসিয়াতে রোগীর প্রবর্তন সহজতর করে। তার লক্ষ্য:

• রোগীকে আশ্বাস দিন এবং অস্ত্রোপচারের ভয় দূর করুন,
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া বিকাশ প্রতিরোধ,
• অগ্ন্যাশয় এবং পেট নিঃসরণ হ্রাস

ড্রাগ প্রতিকার

প্রিমিডিকেশনের জন্য, বিভিন্ন গোষ্ঠীর ওষুধ ব্যবহার করা হয় (ট্রানকুইলাইজারস, অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যান্টিকোলিনারজিক্স)।

এছাড়াও, বহু বছর ধরে সিপিতে আক্রান্ত একজন রোগী হজমজনিত অসুস্থতার কারণে মারাত্মকভাবে হ্রাস পান।অতএব, অপারেশন করার আগে, অনেক রোগীকে প্লাজমা, প্রোটিন দ্রবণ, স্যালাইনের আকারে তরল বা 5% গ্লুকোজ দ্রবণের প্রস্তাব দেওয়া হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ইঙ্গিত অনুসারে হিমোগ্লোবিন, প্রোথ্রোমবিন সূচক এবং প্রোটিনের মাত্রা বাড়াতে রক্ত ​​বা লাল রক্ত ​​কণিকা স্থানান্তর করা হয়।

ডিউডেনিয়ামের লুমেনে পিত্তের প্রবাহ বন্ধ হওয়ার কারণে দীর্ঘস্থায়ী জন্ডিসের সাথে হাইপো- বা ভিটামিনের ঘাটতি দেখা দেয়। এটি দ্রবণীয়গুলিতে ভিটামিনগুলির দ্রবণীয় যৌগগুলিকে রূপান্তর করতে সক্ষমতার অভাবের কারণে - এই প্রক্রিয়াটি পিত্তের অংশগ্রহণের সাথে সংঘটিত হয়। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, ভিটামিনগুলি প্যারেন্টিও এবং মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়।

একটি পরিকল্পিত অপারেশন প্রস্তুতির জন্য গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে:

• মেথোনিন, লিপোকেন (ট্যাবলেটে নির্ধারিত হয় 10 দিনের জন্য দিনে 0.5 x 3 বার)।
• সিরেপাড় - এক সপ্তাহের জন্য দিনে 5 মিলিতে অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হয়।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি

অগ্ন্যাশয় রোগের জন্য অস্ত্রোপচার সহায়তা চিহ্নিত জটিলতার উপর নির্ভর করে এবং এটি হতে পারে:

• এন্ডোস্কোপিক হস্তক্ষেপমূলক চিকিত্সা,
• ল্যাপারোটোমি হস্তক্ষেপ

অস্ত্রোপচারের ক্লাসিক ল্যাপারোটোমি পদ্ধতিটি এক শতাব্দী ধরে ব্যবহৃত হয়। এটি ক্ষেত্রে পরিচালিত হয়:

• অগ্ন্যাশয় টিস্যু বৃহত আকারের সংক্ষেপ,
• অঙ্গ সংরক্ষণ - যখন একটি অঙ্গ অংশ উত্তোলন,
• (পরিবর্তনগুলির মধ্যে একটি হ'ল ফ্রে পদ্ধতি দ্বারা অগ্ন্যাশয়ের মাথার অংশ অপসারণ)।

ল্যাপারোটোমি ব্যবহার করে অ্যাক্সেসের মাধ্যমে সর্বশেষ ধরণের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা হ'ল কম আক্রমণাত্মক। পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকিটি ন্যূনতম, এবং মৃত্যুহার 2% এরও কম। তবে অপারেশনের পরে প্রথম বছরে, ব্যথা সিন্ড্রোমের রিটার্ন 85% সালে দেখা যায়, 5 বছরের জন্য অপারেশন করা রোগীদের 50% ক্ষেত্রে ব্যথা অব্যাহত থাকে।

অঙ্গ-সংরক্ষণের অপারেশনগুলি (যখন কোনও অঙ্গের একটি ছোট প্রভাবিত অংশ অপসারণ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, বার্জারের মতে একটি ডুডেনিয়াম-সংরক্ষণকারী অগ্ন্যাশয় মাথা রিসেকশন, প্লীহা সংরক্ষণের সাথে শরীরের আংশিক অপসারণ) ভাল দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল দেখায় - ব্যথার লক্ষণ রোগীদের 91৯% ক্ষেত্রে অদৃশ্য হয়ে যায় সাধারণ কাজ।

বিস্তৃত অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচার হ'ল সর্বাধিক বিপজ্জনক ধরণের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ (অগ্ন্যাশয়ের মাথার পাইলোরোপ্লাস্টি রিসেকশন, মোট প্যানক্রিয়েটেক্টমি)। উচ্চ অসুস্থতা, মৃত্যুর হার এবং জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি কারণে ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে এগুলি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। অনুষ্ঠিত:

• সিপির দীর্ঘায়িত কোর্সের সাথে মারাত্মক সন্দেহের সাথে, যখন অগ্ন্যাশয় টিস্যুটির বিচ্ছিন্ন ক্ষত থাকে,
• পোর্টাল হাইপারটেনশনের সাথে স্প্ল্যানিক শিরাটি সংক্ষিপ্ত আকারের প্যানক্রিয়া দিয়ে সংকোচনের ফলে ঘটে,
• সম্পূর্ণ অবক্ষয় এবং অগ্ন্যাশয় টিস্যু এর cicatricial অবক্ষয়ের সাথে।

সার্জনদের মতে অগ্ন্যাশয়ের মাথার এবং দেহের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে কেবল প্যানক্রিয়াটেক্টমি ন্যায়সঙ্গত হয়। প্রাণঘাতী জটিলতাগুলির উচ্চ ঝুঁকির পাশাপাশি, রোগী এনজাইম প্রতিস্থাপন এবং জীবনের জন্য ইনসুলিন থেরাপি নিতে বাধ্য হন, যা সিপির জন্য এই জাতীয় অপারেশনকে অযৌক্তিক করে তোলে।

পাঁচ বছরের বেঁচে থাকা 2%।

এন্ডোস্কোপিক ইন্টারভেনশনাল চিকিত্সা

এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি সিপির স্থানীয় জটিলতার জন্য ব্যবহৃত হয়:

• pseudocyst,
• অগ্ন্যাশয়ের প্রধান নালী সংকীর্ণ (কড়া),
• অগ্ন্যাশয় বা পিত্তথলির নালীগুলিতে পাথরের উপস্থিতি।

তারা অগ্ন্যাশয় উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং এন্ডোস্কোপিক হস্তক্ষেপ কৌশলগুলির প্রয়োজন হয়।

স্ফিংটারোটোমি সর্বাধিক অনুরোধ করা পদ্ধতি। অনেক ক্ষেত্রে এর সাথে থাকে:

• অগ্ন্যাশয়ের প্রধান নালীটির এন্ডোপ্রোথেসিস প্রতিস্থাপন,
• একটি পাথরের উপস্থিতিতে - এর এক্সট্রাকশন (লিপোেক্সট্রাকশন) বা লিথোথ্রিপসি দ্বারা,
• সিস্ট এর নিকাশী।

যখন এন্ডোপ্রোথেসিস ইনস্টল করা হয় তখন প্রতি 3 মাস অন্তর এটি প্রতিস্থাপন করা হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, 12-18 মাস ধরে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি করা হয়।

এই কৌশলটির জটিলতা: রক্তপাত, অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের বিকাশ, কোলাঙ্গাইটিস। সফল হেরফেরের ক্ষেত্রে, পরের দিন এটি খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়।একদিন পর রোগীকে ছাড়িয়ে দেওয়া যায়।

ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি

পূর্বে ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে একচেটিয়াভাবে ব্যবহৃত। গত দশকে, এই পদ্ধতিটি থেরাপিউটিক। এর বাস্তবায়নের জন্য ইঙ্গিতগুলি:

• (Necrectomy)
• সিস্ট (নিকাশী),
• ফোড়া,
• স্থানীয় টিউমার গঠন।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হিসাবে, এটি জন্ডিসের জন্য ব্যবহৃত হয় (এর এটিওলজি স্থাপনের জন্য), যকৃতের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, অ্যাসাইটেস - যদি অন্য গবেষণা পদ্ধতিগুলির দ্বারা এই অবস্থার সঠিক কারণগুলি প্রতিষ্ঠা করা সম্ভব না হয়, অবিরাম একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা, 3 দিনের জন্য নিবিড় জটিল চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়। অগ্ন্যাশয় প্রদাহের মাধ্যমে, পদ্ধতিটি রোগের পর্যায় এবং গ্রন্থি নিজেই এবং নিকটবর্তী অঙ্গগুলির ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণ করে তোলে makes

শাস্ত্রীয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের তুলনায় এর বেশ কয়েকটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• আপেক্ষিক বেদনা
• নিম্ন রক্ত ​​হ্রাস এবং জটিলতার ঝুঁকি,
• পুনর্বাসন সময় একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস,
• পূর্বের পেটের দেয়ালে দাগের অভাব,
• প্রক্রিয়াটির পরে অন্ত্রের প্যারাসিস হ্রাস এবং আঠালো রোগের আরও বিকাশের অনুপস্থিতি।

উভয় ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সার জন্য ল্যাপারোসকপি প্রাথমিক সেডেশন এবং অ্যানালজেসিয়া দিয়ে বাহিত হয়। রোগ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে, এটি কেবলমাত্র ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে অ আক্রমণাত্মক পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি (আল্ট্রাসাউন্ড ওবিপি এবং জেডপি, সিটি) অননুমোদিত হয়ে দাঁড়িয়েছিল। কৌশলটি ল্যাপারোস্কোপের তদন্ত সন্নিবেশের জন্য পূর্বের পেটের প্রাচীরের উপর একটি ছোট চিরা তৈরি করতে (0.5-1 সেমি) এবং সহায়ক অস্ত্রোপচার যন্ত্রগুলির (ম্যানিপুলেটার) জন্য এক বা একাধিক তৈরি করে। নিউমোপারিটোনিয়াম তৈরি করুন - একটি কর্মক্ষেত্র তৈরি করতে পেটের গহ্বরটি কার্বন ডাই অক্সাইড দিয়ে পূরণ করুন। ল্যাপারোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে, ম্যানিপুলেটরগুলি প্রয়োজনে, নেক্রোটিক অঞ্চলগুলি সরিয়ে দেয় (তার অ্যান্টমিক্যাল অবস্থান থেকে অগ্ন্যাশয়কে অপসারণ করে - retroperitoneal স্থান - পেটের গহ্বরে)

ল্যাপারোস্কোপের সাহায্যে গ্রন্থি নিজেই, সংলগ্ন অঙ্গগুলি পরীক্ষা করা হয়, ওমেন্টাল বার্সার অবস্থার মূল্যায়ন করা হয়।

যদি ল্যাপারোস্কোপি প্রক্রিয়াতে দেখা যায় যে এই পদ্ধতির সাহায্যে সনাক্ত করা সমস্যাটি সমাধান করা অসম্ভব, তবে অপারেটিং টেবিলে একটি গহ্বর অপারেশন করা হয়।

অপারেশন পরে রোগী যত্ন এবং রোগীর পুনর্বাসন

অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে নিবিড় যত্ন ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়। রোগীর যত্ন নেওয়া এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা, জটিলতাগুলি বিকাশের জন্য জরুরি ব্যবস্থা সরবরাহ করা প্রয়োজন। যদি সাধারণ অবস্থা অনুমতি দেয় (জটিলতার অভাবে), দ্বিতীয় দিন রোগী সাধারণ শল্য চিকিত্সা বিভাগে প্রবেশ করেন, যেখানে প্রয়োজনীয় বিস্তৃত চিকিত্সা, যত্ন এবং ডায়েটরি পুষ্টি অব্যাহত থাকে।

অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর 1.5-2 মাসের জন্য চিকিত্সা তদারকি প্রয়োজন। হজম প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধার এবং অগ্ন্যাশয়ের কাজ শুরু করার জন্য এই সময়ের প্রয়োজন, যদি এটি বা এর অংশটি সংরক্ষণ করা হয়।

হাসপাতাল থেকে স্রাবের পরে, সমস্ত সুপারিশ অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত এবং চিকিত্সার পদ্ধতিটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এটি গঠিত:

• সম্পূর্ণ শান্তিতে
• বিকেলের স্বপ্নে
• একটি কঠোর ডায়েটে।

ডায়েটারি পুষ্টি কোমল এবং ভগ্নাংশ হতে হবে, একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত এবং সমন্বয় করা উচিত and পুনর্বাসনের বিভিন্ন সময়কালে, ডায়েট পৃথক, তবে পেভজনার অনুসারে 5 নম্বরের সারণির সীমার মধ্যে থাকে। এটিতে পুষ্টির সাধারণ নীতি রয়েছে: কেবলমাত্র অনুমোদিত পণ্য ব্যবহার, ভগ্নাংশতা (প্রায়শই রয়েছে: দিনে 6-8 বার, তবে ছোট অংশে), উষ্ণ এবং কাটা খাবার, পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল ব্যবহার। অনেক ক্ষেত্রে, ডায়েট জীবনের জন্য নির্ধারিত হয়।

হাসপাতাল থেকে স্রাবের 2 সপ্তাহ পরে, শাসনব্যবস্থা প্রসারিত হয়: একটি শান্ত পদক্ষেপের সাথে হাঁটার অনুমতি দেওয়া হয়।

পোস্টোপারেটিভ চিকিত্সা এবং রোগীর ডায়েট

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে রোগীর আরও পরিচালনা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট বা চিকিত্সক দ্বারা পরিচালিত হয়।চিকিত্সা ইতিহাস, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, এর ফলাফল, সাধারণ স্বাস্থ্য, গবেষণার তথ্যগুলির পুঙ্খানুপুঙ্খ অধ্যয়নের পরে রক্ষণশীল চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। প্রয়োজনীয় ডোজগুলিতে, ইনসুলিন এবং প্রতিস্থাপন এনজাইম থেরাপি কঠোর পরীক্ষাগার নিয়ন্ত্রণের মধ্যে ব্যবহৃত হয়, লক্ষণীয় ওষুধের পদ্ধতিগুলি (অ্যানালজেসিয়া, ওষুধ যা পেট ফাঁপা করে দেয়, মলকে স্বাভাবিক করে দেয়, গ্যাস্ট্রিকের ক্ষরণ কমায়)।

জটিল থেরাপির মধ্যে রয়েছে:

• ডায়েট -
• ফিজিওথেরাপি অনুশীলন
• ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতি।

অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের প্রাগনোসিস

শল্য চিকিত্সার পরে রোগ নির্ণয় অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে:

• যে কারণে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা হয়েছে (সিস্ট বা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার প্রাথমিক রোগের তীব্রতার মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য),
• অঙ্গ ক্ষতির পরিমাণ এবং শল্য চিকিত্সার পরিমাণ
• র‌্যাডিকাল ট্রিটমেন্টের আগে রোগীর অবস্থা (অন্যান্য রোগের উপস্থিতি),
• পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে সহজাত প্যাথলজির উপস্থিতি (পেপটিক আলসার বা দীর্ঘস্থায়ী আলসারেটিভ কোলাইটিস, যা অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়ামূলক ব্যাধি সৃষ্টি করে, এনজাইম নিঃসরণ বিচ্ছিন্নকরণ দ্বারা প্রকাশিত হয় - ট্রাইপসিন এবং লিপেসের স্তরের হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে অ্যামাইলেজ ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি),
• চলমান পোস্টোপারেটিভ এবং ডিসপেনসারি ইভেন্টগুলির গুণমান,
• জীবন এবং পুষ্টির শাসনের সাথে সম্মতি।

পুষ্টি, স্ট্রেস (শারীরিক এবং মানসিক) সম্পর্কে ডাক্তারের পরামর্শের যে কোনও লঙ্ঘন পরিস্থিতি আরও খারাপ করতে পারে এবং উদ্বেগ বাড়িয়ে তুলতে পারে। অ্যালকোহলীয় অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সাথে, অ্যালকোহলের অবিচ্ছিন্ন ব্যবহার বারবার পুনরায় সংক্রমণের কারণে জীবনে তীব্র হ্রাস বাড়ে। অতএব, অস্ত্রোপচারের পরে জীবনের গুণমান বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীর উপর নির্ভর করে, ডাক্তারের সমস্ত ব্যবস্থাপত্র এবং ব্যবস্থাগুলির সাথে সম্মতি।

1. নিকোলে, ইউরিভিচ কোখেনেনকো এন.ইউ., আর্টেমিয়েভা এন.এন. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এবং এর শল্য চিকিত্সা। এম।: এলএপি ল্যামবার্ট একাডেমিক প্রকাশনা 2014 2014
2. শালিমভ এ.এ. অগ্ন্যাশয় সার্জারি। এম .: মেডিসিন, 1964
3. ইভাশকিন ভি.টি., মায়েভ আই.ভি., ওখ্লোবিস্টিন এ.ভি., কুচারিয়াভি, ইউ.এ., ট্রুখমনভ এ.এস., শেপটুলিন এ.এ., শিফরিন ওএস, ল্যাপিনা টি.এল., ওসিপেনকো এম.এফ., সিমেনেনকভ ভি.আই., খ্লিয়ানোভ আই.বি., আলেক্সেঙ্কো এস এ।, আলেক্সিভা ও পি।, চিকুনোভা এম ভি। ক্রনিক অগ্ন্যাশয়ের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য রাশিয়ান গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল অ্যাসোসিয়েশনের প্রস্তাবনাগুলি। গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি, হেপাটোলজি এবং কোলোপ্রোকটোলজির রাশিয়ান জার্নাল। 2014. ভোল। 24, নং 4 পৃষ্ঠা 70-97।

ভিডিওটি দেখুন: করনক পযনকরযটইটস বদন টকটক (মে 2024).