জেন্টামাসিন সালফেট ড্রাগ কীভাবে ব্যবহার করবেন?

শরীরে অনেকগুলি সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহার না করে করতে পারে না। এই ওষুধগুলির একটি গ্রুপ ক্ষতিকারক অণুজীব এবং রোগজীবাণুকে হত্যা করে। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলির মধ্যে একটি হ'ল জেন্টামিসিন সালফেট। এটিকে অ্যান্টিবায়োটিক হিসাবে বিস্তৃত ব্যবহারের সাথে বিবেচনা করা হয় এবং এটি মানুষ ও প্রাণীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম

ড্রাগটির আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম হ'ল জেন্টামাসিন (লাতিন ভাষায় - জেন্টামাইসিন বা জেন্টামাইসিনাম) um

জেন্টামিসিন সালফেট একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক।

ইনজেকশনটির সমাধানের আকারে জেন্টামাসিনকে এনাটমিকিকাল-থেরাপিউটিক-কেমিক্যাল (এটিএক্স) কোড জে 011 জিবি 0 প্রদান করা হয়। জে অক্ষরের অর্থ হ'ল ড্রাগটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এবং অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল এবং সিস্টেমিক চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, জি এবং বি বর্ণগুলি বোঝায় যে এটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলির গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত।

চোখের ড্রপের জন্য এটিএক্স কোডটি এস01 এএ 11 হয়। এস অক্ষরের অর্থ হ'ল ড্রাগটি সংবেদনশীল অঙ্গগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এএ বর্ণগুলি নির্দেশ করে যে এই অ্যান্টিবায়োটিক সাময়িক ব্যবহারের জন্য এবং এটি বিপাককে প্রভাবিত করে।

মলম জেন্টামাসিনের এটিএক্স কোডটি D06AX07 is চিঠিটি ডি এর অর্থ হ'ল ড্রাগটি চর্মরোগবিদ্যায় ব্যবহারের উদ্দেশ্যে এবং অক্ষর AX- এটি একটি টপিকাল অ্যান্টিবায়োটিক।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

জেন্টামাসিনের 4 টি রিলিজ ফর্ম রয়েছে:

• ইনজেকশন সমাধান
• চোখের ফোঁটা
• মলম
• এরোসল।

ইনজেকশন জন্য সমাধান আকারে ড্রাগ উপলব্ধ।
ড্রাগ ড্রপ আকারে পাওয়া যায়।ড্রাগ একটি মলম আকারে উপলব্ধ।

সমস্ত 4 টি ফর্মের প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল মেটেমাইসিন সালফেট। ইনজেকশন সমাধানের সংমিশ্রণে যেমন সহায়ক উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• সোডিয়াম বিপাক
• ডিসিডিয়াম লবণ
• ইনজেকশন জন্য জল।

ড্রাগটি 2 মিলি এমপৌলে প্রকাশিত হয়, যা 5 পিসিতে প্যাকেজ হয়। ফোস্কা প্যাকগুলিতে একটি প্যাকটিতে 1 বা 2 টি প্যাক রয়েছে (5 বা 10 ampoules) এবং ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী।

চোখের ড্রপের সহায়ক উপাদানগুলি হ'ল:

• ডিসিডিয়াম লবণ
• সোডিয়াম ক্লোরাইড
• ইনজেকশন জন্য জল।

দ্রবণটি টিউবগুলিতে 1 মিলি প্যাকেজ করা হয় (1 মিলিটিতে 3 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ থাকে)। 1 প্যাকেজে 1 বা 2 ড্রপার টিউব থাকতে পারে।

মলমের বহিরাগত প্যারাফিনগুলি:

ড্রাগটি 15 মিলিগ্রামের টিউবগুলিতে বিক্রি হয়।

সহায়ক উপাদান হিসাবে অ্যারোসোল আকারে জেন্টামাসিনের একটি অ্যারোসোল ফেনা রয়েছে এবং স্প্রে দিয়ে সজ্জিত বিশেষ এয়ারসোল বোতলগুলিতে 140 গ্রামে প্যাকেজ করা হয়।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

জেন্টামাইসিন হ'ল একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত অ্যান্টিবায়োটিক যা বহুলোকভাবে (ত্বক) এবং অভ্যন্তরীণ রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি অণুজীবকে হত্যা করে, তাদের বাধা কার্যকে ধ্বংস করে। ড্রাগ ব্যাকটিরিয়া গ্রুপগুলির বিরুদ্ধে যেমন সক্রিয়:

• staphylococci,
• স্ট্রেপ্টোকোসি (কিছু স্ট্রেন),
• শিগেলা,
• সালমোনেলা,
• সিউডোমোনাস আরুগিনোসা,
• Enterobacter,
• Klebsiella,
• প্রোটিয়াস।

ওষুধটি সালমোনেলার ​​মতো ব্যাকটিরিয়া গ্রুপগুলির বিরুদ্ধে সক্রিয়।
ওষুধটি স্ট্রেপ্টোকোকির মতো ব্যাকটিরিয়া গ্রুপগুলির বিরুদ্ধে সক্রিয়।
ওষুধটি ক্লিবিসিেলার মতো ব্যাকটিরিয়া গ্রুপগুলির বিরুদ্ধে সক্রিয়।
ড্রাগ শিগেল্লার মতো ব্যাকটিরিয়া গ্রুপগুলির বিরুদ্ধে সক্রিয়।
ড্রাগ সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসার মতো ব্যাকটিরিয়া গ্রুপগুলির বিরুদ্ধে সক্রিয়।
ড্রাগ স্ট্যাফিলোকোকির মতো ব্যাকটিরিয়া গ্রুপগুলির বিরুদ্ধে সক্রিয়।

ড্রাগ কাজ করে না:

• ট্রেপোনমা (সিফিলিসের কার্যকারী এজেন্ট),
• নেসিরিয়ায় (মেনিনোগোকোকাল সংক্রমণ),
• অ্যানেরোবিক ব্যাকটিরিয়াতে,
• ভাইরাস, ছত্রাক এবং প্রোটোজোয়া জন্য।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

শরীরে সর্বাধিক শক্তিশালী প্রভাব শিরা এবং ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য ইঞ্জেকশন দ্বারা দেওয়া হয়। ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন সহ, শিখর প্লাজমা ঘনত্ব 30-60 মিনিটের পরে রেকর্ড করা হয়। ড্রাগ 12 ঘন্টা রক্তে নির্ধারিত হয়। রক্তের প্লাজমা ছাড়াও, জেন্টামাইসিন দ্রুত ফুসফুস, কিডনি এবং লিভার, প্লাসেন্টা এবং সেইসাথে থুথু এবং তরলগুলিতে যেমন সংশ্লেষিত হয়:

ওষুধের সর্বনিম্ন ঘনত্ব পিত্ত এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরলতে পাওয়া যায়।

ড্রাগ শরীরে বিপাক হয় না: 90% এরও বেশি ওষুধ কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়। প্রসারণের হার রোগীর বয়স এবং ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্রের হারের উপর নির্ভর করে। স্বাস্থ্যকর কিডনিতে প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, ড্রাগের অর্ধ-জীবন ২-৩ ঘন্টা হয়, 1 সপ্তাহ থেকে ছয় মাস বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে - 3-3.5 ঘন্টা, 1 সপ্তাহ পর্যন্ত - 5.5 ঘন্টা, যদি শিশুটির ওজন 2 কেজির বেশি হয় , এবং 8 ঘন্টাের বেশি, যদি এর ভর 2 কেজির কম হয়।

অর্ধজীবন এর সাথে ত্বরান্বিত হতে পারে:

• রক্তাল্পতা,
• উঁচু তাপমাত্রা
• গুরুতর পোড়া

রক্তস্বল্পতা দিয়ে ড্রাগের অর্ধজীবন ত্বরান্বিত হতে পারে।
ওষুধের অর্ধ-জীবন উচ্চতর তাপমাত্রায় ত্বরান্বিত হতে পারে।
মারাত্মক পোড়া দিয়ে ওষুধের অর্ধ-জীবন ত্বরান্বিত হতে পারে।

কিডনি রোগের সাথে, জেন্টামাইসিনের অর্ধেক জীবন দীর্ঘায়িত হয় এবং এর নির্মূলতা অসম্পূর্ণ হতে পারে, যা দেহে ওষুধ জমে এবং অত্যধিক পরিমাণে প্রভাবের ঘটনা ঘটায়।

এটি কি জন্য ব্যবহার করা হয়?

সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগের জন্য ড্রাগটি নির্ধারিত হয়:

1. মূত্রনালী যেমন:
   • pyelonephritis,
   • urethritis,
   • সিস্টাইতিস,
   • prostatitis।
2. নিম্ন শ্বাস নালীর যেমন:
   • প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত,
   • নিউমোনিয়া,
   • ব্রংকাইটিস,
   • empyema,
   • ফুসফুস ফোড়া
3. পেটের গহ্বর। যেমন:
   • উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ,
   • cholangitis,
   • তীব্র cholecystitis
4. হাড় এবং জয়েন্টগুলি।
5. ত্বকের স্বীকৃতি যেমন:
   • ট্রফিক আলসার
   • পোড়া,
   • abrasions,
   • সমুদ্রগর্ভস্থ ডার্মাটাইটিস,
   • ব্রণ,
   • paronychia,
   • pyoderma,
   • folliculitis।
6. চোখ। যেমন:
   • চোখ উঠা,
   • blepharitis,
   • keratitis।
7. মেনিনজাইটিস এবং ভার্মিকুলাইটিস সহ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র।

ড্রাগটি যৌথ এবং হাড়ের সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগের জন্য নির্ধারিত হয়।
ড্রাগ কনজেক্টিভাইটিস জন্য নির্ধারিত হয়।
ড্রাগটি ট্রফিক আলসারগুলির জন্য নির্ধারিত হয়।
ড্রাগ প্লুরিসি জন্য নির্ধারিত হয়।
ওষুধ পেরিটোনাইটিস জন্য নির্ধারিত হয়।
ওষুধটি পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য নির্ধারিত হয়।
ড্রাগটি মেনিনজাইটিসের জন্য নির্ধারিত হয়।

সার্জারি এবং ব্যাকটেরিয়াল সেপটিসেমিয়ার ফলে সেপসিসের ক্ষেত্রে জেন্টামাইসিনও ব্যবহৃত হয়।

Contraindications

রোগী যদি ড্রাগটি নির্ধারিত হয় না:

• অ্যান্টিগ্লাইকোসাইড গ্রুপ বা ড্রাগ তৈরির অন্যান্য উপাদানগুলির অ্যান্টিবায়োটিক সহ্য করে না,

• শ্রুতি স্নায়ুর স্নায়ুর প্রদাহে ভুগছেন,
• অ্যাজোটেমিয়া, উরেমিয়া,
• গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা রয়েছে,
• গর্ভবতী
• একজন নার্সিং মা
• মায়াস্টেনিয়ায় আক্রান্ত
• পারকিনসন রোগে ভুগছেন,
• ভাস্তিবুলার মেশিনের রোগ রয়েছে (মাথা ঘোরা, টিনিটাস),
• 3 বছরের কম বয়সী।

যত্ন সহকারে

ইতিহাসে অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া হওয়ার প্রবণতা এবং রোগী অসুস্থ থাকলেও: যদি সতর্কতার সাথে নেওয়া হয়

রোগী বোটুলিজমে অসুস্থ থাকলে ওষুধটি চরম সতর্কতার সাথে নেওয়া হয়।
রোগী ভণ্ডামীতে অসুস্থ হলে ওষুধটি চরম সতর্কতার সাথে নেওয়া হয়।
ডিহাইড্রেশন দ্বারা রোগী অসুস্থ হলে ওষুধটি চরম সতর্কতার সাথে নেওয়া হয়।

কীভাবে সোনামেটিন সালফেট গ্রহণ করবেন?

মূত্রনালীর রোগের সাথে 14 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক ডোজ 0.4 মিলিগ্রাম এবং একটি দিনে 2-3 বার ইনট্রামাস্কুলারালি ব্যবস্থা করা হয়, গুরুতর সংক্রামক রোগ এবং সেপিসিসের মাধ্যমে, ড্রাগটি 3-4 বার, 0.8-1 মিলিগ্রাম পরিচালিত হয়। সর্বোচ্চ ডোজটি প্রতিদিন 5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। চিকিত্সার সময়কাল 7-10 দিন। গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রথম 2-3 দিনের মধ্যে, জেন্টামাসিনকে শিরাবিশেষে পরিচালিত হয়, তারপরে রোগীকে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনে স্থানান্তরিত করা হয়।

অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের জন্য, কেবল এম্পিউলেসগুলিতে একটি রেডিমেড দ্রবণ ব্যবহৃত হয়; ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনগুলির জন্য, ড্রাগের প্রশাসনের আগে প্রস্তুত করা হয়, ইনজেকশনের জন্য জলে গুঁড়া দ্রবীভূত করে।

শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য জেন্টামাসিনকে ইনহেলেশন হিসাবে গ্রহণ করা যেতে পারে।

ত্বকে পুরাতন প্রদাহ, চুলের ফলিকেলস, ​​ফুরুনকুলোসিস এবং অন্যান্য শুষ্ক ত্বকের রোগগুলি মলম দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। প্রথমে, আক্রান্ত অঞ্চলগুলিকে পুরাণ স্রাব এবং মৃত কণাগুলি অপসারণের জন্য ফুরাটসিলিনের দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং তারপরে মলমের একটি পাতলা স্তরটি 7-10 দিনের জন্য দিনে 2-3 বার প্রয়োগ করা হয় (ব্যান্ডেজ ব্যবহার করা যেতে পারে)। একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির জন্য মলমের দৈনিক ডোজ 200 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

চোখের রোগগুলি ফোঁটা দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তাদের দিনে ২-৩ বার কনজেক্টিভাল থলিতে প্ররোচিত করে।
ত্বকে পুরাতন প্রদাহ, চুলের ফলিকেলস, ​​ফুরুনকুলোসিস এবং অন্যান্য শুষ্ক ত্বকের রোগগুলি মলম দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য জেন্টামাসিনকে ইনহেলেশন হিসাবে গ্রহণ করা যেতে পারে।
ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য, ড্রাগের প্রশাসনের আগে প্রস্তুত করা হয়, ইনজেকশনের জন্য জলে গুঁড়া দ্রবীভূত করে।
অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের জন্য, কেবলমাত্র ampoules মধ্যে তৈরি সমাধান ব্যবহার করা হয়।

অ্যারোসোল কেঁদে থাকা ত্বকের রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে ব্যবহারের পরিকল্পনা মলম হিসাবে একই। ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে প্রায় 10 সেন্টিমিটার দূরত্বে অ্যারোসোল স্প্রে করা উচিত।

চোখের রোগগুলি ফোঁটা দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তাদের দিনে ২-৩ বার কনজেক্টিভাল থলিতে প্ররোচিত করে।

জেন্টামিসিন সালফেটের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

জেন্টামিসিন গ্রহণের ফলে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বিরল এবং এর আকারে ঘটতে পারে:

• মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা,
• ক্ষুধা হ্রাস, বাড়ানো লালা, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ওজন হ্রাস,
• পেশী ব্যথা, পলক, বাধা, অসাড়তা, প্যারাস্থেসিয়া,
• ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতি ব্যাহত,
• শ্রবণ ক্ষতি
• রেনাল ব্যর্থতা
• মূত্রনালীর ব্যাধি (অলিগুরিয়া, মাইক্রোহেমেটুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া),
• ছত্রাক, জ্বর, চুলকানি, ত্বকের ফুসকুড়ি,
• রক্তে শ্বেত রক্তকণিকা, প্লেটলেট, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের মাত্রা হ্রাস পেয়েছে,
• উন্নত লিভার ফাংশন পরীক্ষা।

জেন্টামিসিন গ্রহণের ফলে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বিরল এবং খিঁচুনি আকারে ঘটতে পারে।জেন্টামিসিন গ্রহণের ফলে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বিরল এবং শ্রবণ ক্ষতির আকারে ঘটতে পারে।
জেন্টামিসিন গ্রহণের ফলে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বিরল এবং অলিগুরিয়া হিসাবে প্রকাশ করতে পারে।
জেন্টামাইসিন গ্রহণের ফলে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বিরল এবং তন্দ্রা আকারে ঘটতে পারে।
জেন্টামাসিন গ্রহণের ফলে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বিরল এবং রেনাল ব্যর্থতা হিসাবে প্রকাশ করতে পারে।জেন্টামিসিন গ্রহণের ফলে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বিরল এবং এটি ছত্রাকের আকারে ঘটতে পারে।
জেন্টামাইসিন গ্রহণের ফলে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বিরল এবং ক্ষুধা হারাতে দেখা দিতে পারে।

খুব কমই সম্ভব:

• অন্তর্মুখী ব্যথা,
• আন্তঃনাল প্রশাসনের ক্ষেত্রে ফিলিবিটিস বা থ্রোম্বফ্লেবিটিস,
• নলাকার নেক্রোসিস,
• সুপারিনেকশন উন্নয়ন,
• অ্যানাফিল্যাকটিক শক

বিশেষ নির্দেশাবলী

1. জেন্টামাইসিনের সাথে চিকিত্সার সময় কিডনি, ভ্যাসিটিবুলার এবং হিয়ারিং এইডগুলির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
2. রক্তে পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের স্তরটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
3. রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের জন্য ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।
4. মূত্রনালীর তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণে ভুগছেন এমন রোগীর জেন্টামাইসিনের সাথে চিকিত্সার সময় আরও তরল ব্যবহার করা উচিত।
5. জেন্টামাসিনের সাথে চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল এবং অ্যালকোহলযুক্ত ড্রাগগুলির ব্যবহার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
6. কারণ ড্রাগ ঘনত্ব, মাথা ঘোরা, চাক্ষুষ তাত্পর্য হ্রাস হ্রাস ঘটায়, চিকিত্সা সময়কাল জন্য ড্রাইভিং যানবাহন ত্যাগ করা প্রয়োজন।

জেন্টামাসিনের সাথে চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল এবং অ্যালকোহলযুক্ত ড্রাগগুলির ব্যবহার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
জেন্টামাসিনের সাথে চিকিত্সার সময়, ক্রমাগত রক্তে পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের স্তর পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
কারণ ড্রাগ ঘনত্ব হ্রাস ঘটায়, চিকিত্সার সময়কালে এটি ড্রাইভিং যানবাহন ত্যাগ করা প্রয়োজন।
মূত্রনালীর তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণে ভুগছেন এমন রোগীর জেন্টামাইসিনের সাথে চিকিত্সার সময় আরও তরল ব্যবহার করা উচিত।

বার্ধক্যে ব্যবহার করুন

বয়স্ক রোগীদের সতর্কতার সাথে জেন্টামিসিন ব্যবহার করা উচিত। শ্রুতি ও ভ্যাসিটিবুলার যন্ত্রপাতি, কিডনি ফাংশন এবং প্রবীণদের মধ্যে ওষুধের হতাশাজনক প্রভাব রয়েছে, বয়সের সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনের ফলে এই সিস্টেমগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইতিমধ্যে ব্যাধিগুলির সাথে কাজ করে। যদি কোনও ওষুধ নির্ধারণের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, তবে চিকিত্সার সময় এবং তার সমাপ্তির পরে কিছু সময়ের জন্য, রোগীকে অবশ্যই ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সটি পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং ওটোলারিঙ্গোলজিস্টের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

বাচ্চাদের কাছে জেন্টামিসিন সালফেট নির্ধারণ করা

14 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, ওষুধের ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন কেবলমাত্র অত্যাবশ্যকীয় প্রয়োজনের ক্ষেত্রেই নির্ধারিত হয়। একক ডোজ শিশুর বয়স এবং ওজনের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়: 6 থেকে 14 বছর বয়সী শিশুদের জন্য - 3 মিলিগ্রাম / কেজি, 1 থেকে 6 - 1.5 মিলিগ্রাম / কেজি, 1 বছরেরও কম - 1.5-2 মিলিগ্রাম / কেজি। 14 বছরের কম বয়সী সমস্ত রোগীদের জন্য সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম / কেজি অতিক্রম করা উচিত নয়। -10ষধটি 7-10 দিনের জন্য দিনে 2-3 বার পরিচালিত হয়।

এয়ারোসোল, মলম, বা চোখের ফোঁটা দিয়ে স্থানীয় ত্বক বা চোখের রোগের চিকিত্সা করা কম বিপজ্জনক এবং 14 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো। মলমের দৈনিক ডোজ 60 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

ড্রাগ সহজেই প্ল্যাসেন্টা এবং মায়ের দুধের মধ্যে দিয়ে যায়, অতএব, গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ নিষিদ্ধ। একবার শিশুর শরীরে ওষুধটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লঙ্ঘনের কারণ হয়ে দাঁড়ায় এবং ওটোটোসিসিটির লক্ষণ তৈরি করতে পারে। একটি ব্যতিক্রম হ'ল পরিস্থিতি যেখানে মায়ের সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সন্তানের ক্ষতির চেয়ে বেশি হবে।

ড্রাগ সহজেই প্লাসেন্টায় প্রবেশ করে, তাই গর্ভবতী মহিলাদের অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের অনুমতি নেই।
ওষুধটি সহজেই মায়ের দুধে প্রবেশ করে, তাই অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ সেসব মহিলাদের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো নিষিদ্ধ।
14 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, ওষুধের ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন কেবলমাত্র অত্যাবশ্যকীয় প্রয়োজনের ক্ষেত্রেই নির্ধারিত হয়।

জেন্টামিসিন সালফেটের ওভারডোজ

মাত্রাতিরিক্ত প্রভাব কেবল হরমেটামিন ইনজেকশনগুলির কারণে ঘটতে পারে। মলম, চোখের ফোটা এবং এরোসোল একটি অনুরূপ প্রভাব দেয় না। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব
• ঘুম এবং মাথাব্যথা
• ত্বক ফুসকুড়ি, চুলকানি,
• জ্বর,
• অপরিবর্তনীয় বধিরতা
• ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতি কার্যকারিতা লঙ্ঘন,
• রেনাল ব্যর্থতা
• মূত্র ত্যাগের প্রক্রিয়া লঙ্ঘন,
• কুইঙ্কেকের এডিমা (খুব কমই)।

চিকিত্সার পদ্ধতিতে হিমোডায়ালাইসিস বা ডায়ালাইসিস সহ তাত্ক্ষণিক ড্রাগ প্রত্যাহার এবং রক্ত ​​ধোয়া জড়িত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

হরমিটামিনের সাথে সম্পূর্ণ বেমানান:

• amphotericin,
• heparin,
• বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক।

ইথাক্রিলিক অ্যাসিড এবং ফুরোসেমাইডের সাথে মিশ্রিত জেন্টামাসিন কিডনি এবং শ্রবণ সহায়তাতে নেতিবাচক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।

শ্বাসযন্ত্রের গ্রেফতার এবং পেশী অবরোধের বিকাশের ফলে ওষুধের সাথে জেন্টামাসিনের একযোগে ব্যবহার হতে পারে যেমন:

নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে জেন্টামাসিনকে একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না:

• viomycin,
• vancomycin,
• tobramycin,
• streptomycin,
• paromomycin,
• amikacin,
• ক্যানামাইসিন,
• Tsefaloridinom।

ভ্যানকোমাইসিনের সাথে জেন্টামাইসিন একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
অ্যামিকাচিনের সাথে জেন্টাম্যাসিন একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
স্ট্রেপ্টোমাইসিনের সাথে জেন্টামাইসিন একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
ক্যানামাইসিনের সাথে জেন্টামাইসিন একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
টোব্রামাইসিনের সাথে জেন্টাম্যাসিন একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ইনজেকশন সমাধানের এনালগগুলি হ'ল:

• জেন্টামিসিন সানডোজ (পোল্যান্ড, স্লোভেনিয়া),
• জেন্টামিসিন-কে (স্লোভেনিয়া),
• জেন্টামাসিন-স্বাস্থ্য (ইউক্রেন)।

চোখের ফোটা আকারে ড্রাগের অ্যানালগগুলি হ'ল:

• জেন্টাদেকস (বেলারুশ),
• ডেক্সন (ভারত),
• ডেক্সামেথাসনস (রাশিয়া, স্লোভেনিয়া, ফিনল্যান্ড, রোমানিয়া, ইউক্রেন)।

জেন্টামাসিন মলম এর অ্যানালগগুলি হ'ল:

• ক্যান্ডিডার্ম (ভারত),
• গ্যারামাইসিন (বেলজিয়াম),
• সেলাস্ট্রোডার্ম (বেলজিয়াম, রাশিয়া)।

ডেক্স-জেন্টামাইসিন নির্দেশাবলী ডেক্সামেথাসোন নির্দেশাবলী ক্যান্ডিডার্ম নির্দেশাবলী সেলেস্টোডার্ম-বি নির্দেশাবলী

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

জেন্টামাসিন সালফেটের ডোজ ফর্ম - ইনজেকশন: পরিষ্কার, সামান্য হলুদ বর্ণের সাথে 2 মিলি গ্লাস অ্যাম্পুলসে বর্ণহীন, 5 বা 10 এমপুলের একটি প্লাস্টিকের বাক্সে বা একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 10 টি এমপুলের 1 প্যাক বা 5 এমপুলের 2 প্যাক (নির্ভর করে প্রস্তুতকারকের কাছ থেকে)।

দ্রবণ 1 মিলি মিশ্রণ:

• সক্রিয় পদার্থ: হরমেটিমিন (হরমেটামিন সালফেট আকারে) - 40 মিলিগ্রাম,
• এক্সিপিয়েন্টস (নির্মাতার উপর নির্ভর করে): সোডিয়াম বিপাক, অ্যাসিডিলনেডিয়ামাইনেটেরাসিটিক অ্যাসিডের ডিসোডিয়াম লবণ, ইনজেকশনের জন্য জল, বা অ্যানহাইড্রস সোডিয়াম সালফাইট এবং ইনজেকশনের জন্য জল।

ড্রাগ জন্য স্টোরেজ শর্ত

ওষুধগুলি শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করতে হবে। ইনজেকশন সমাধান এবং চোখের ফোটাগুলির জন্য স্টোরেজ তাপমাত্রা + 15 ... + 25 ° be হওয়া উচিত, এরোসোল এবং মলম জন্য - + 8 ... + 15 С С.

ওষুধগুলি শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করতে হবে।

ডোজ ফর্ম

ইনজেকশন 4% সমাধান 2 মিলি

দ্রবণ 2 মিলি ধারণ করে

সক্রিয় পদার্থ - শিষ্যমাসিন সালফেট (শর্তে

হরম্যাটামিন) - 80.0 মিলিগ্রাম,

Excipients: সোডিয়াম মেটাবিসালফাইট, ডিসোডিয়াম এডিটেট, ইনজেকশনের জন্য জল।

স্বচ্ছ, বর্ণহীন বা সামান্য রঙিন তরল

জেন্টামিসিন সালফেটে পর্যালোচনা

মারিয়া, 25 বছর বয়সী, ভোরোনজ: "কয়েক সপ্তাহ আগে, কিছু চোখে পড়েছিল eye চোখ একদিনের জন্য ফুলে উঠেছে, ফোলা ফোলা (প্রায় বন্ধ) এবং ডাক্তার অসহ্য ব্যথা প্রকাশ পেয়েছিল The চিকিত্সা জেন্টামাসিনকে ফোঁটা ফোঁটাতে পরামর্শ দিয়েছিল। আমি নির্দেশে দিনে 4 বার ড্রপ করেছি। ব্যথা চলে গেল। প্রতিটি অন্যান্য দিন এবং 3 য় তারিখে - বাকি উপসর্গগুলি কেটে গেল, তবে আমি 7 দিনের মধ্যেই ড্রপ করেছিলাম। "

ভ্লাদিমির, 40 বছর বয়সী, কুরস্ক: "আমি কাজের সময় আমার হাতটি খারাপভাবে জ্বালিয়ে দিয়েছিলাম। সন্ধ্যা নাগাদ ফোসকা দেখা গেল, কয়েকদিন পরে ক্ষতটি উত্তেজক হয়ে উঠতে শুরু করে এবং খুব বেদনাদায়ক They তারা আমাকে ফার্মাসিতে জেন্টামাসিন অ্যারোসোল নেওয়ার পরামর্শ দিয়ে পরামর্শ দিয়েছিল, এটি উপরের দিক থেকে একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে coveringেকে রেখে ফলাফলটি দুর্দান্ত - 2 দিন পরে ক্ষতটি উত্তেজিত হয়ে থামল এবং নিরাময় শুরু করল। "

আন্ড্রেই, 38 বছর বয়সী, মস্কো: "আমি গত বছর নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হয়েছি right এখনই চিকিত্সা শুরু করলাম না, তাই যখন আমি হাসপাতালে উঠি তখন এই রোগটি একটি উচ্চ জ্বর এবং তীব্র কাশি দ্বারা জটিল হয়ে পড়েছিল G এখনই জেন্টামাসিনের পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল They তারা ইনজেকশন দিয়েছিলেন 4 বার inj

ওষুধের ফর্ম এবং সংমিশ্রণ

ইনজেকশন এবং চোখের ড্রপের 4% সমাধান আকারে ড্রাগটি পাওয়া যায়। ওষুধের সংমিশ্রনের মূল পদার্থ হ'ল মাইলিলিটার 4 মিলিগ্রামের একটি ডোজে সোনটামাইসিন সালফেট। এটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলির গ্রুপের অন্তর্গত এবং এটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক হিসাবে বিবেচিত হয়।

ড্রাগটি শরীরে সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির জন্য নির্ধারিত হয় যা অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীল অণুজীবের কারণে ঘটে। পৈত্রিক প্রশাসনের জন্য:

• সিস্টাইতিস,
• তীব্র cholecystitis
• ত্বকের শুকনো ক্ষত,
• বিভিন্ন ডিগ্রি পোড়া,
• pyelonephritis,
• সিস্টাইতিস,
• সংক্রামক প্রকৃতির জোড় এবং হাড়ের রোগ,
• পচন,
• উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ,
• নিউমোনিয়া।

বাহ্যিকভাবে প্রয়োগ করা হলে:

• abrasions,
• folliculitis,
• সমুদ্রগর্ভস্থ ডার্মাটাইটিস,
• সংক্রামিত পোড়া
• বিভিন্ন এটিওলজির ক্ষতস্থল পৃষ্ঠ,
• sycosis।

• blepharitis,
• blepharoconjunctivitis,
• dacryocystitis,
• konyuntivit,
• keratitis।

এই ধরনের প্যাথলজিসহ, "জেন্টামিসিন সালফেট" ব্যবহার করা হয়। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ওষুধের সাথে ফার্মাসি প্যাকেজিংয়ের মাঝখানে রয়েছে।

• অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সংবেদনশীলতা,
• কিডনি এবং লিভারের মারাত্মক প্যাথলজি,
• শ্রুতি স্নায়ু লঙ্ঘন,
• বাচ্চা নেয়াটা,
• স্তন্যপান করানো।

এছাড়াও, অ্যান্টিবায়োটিক জেন্টামাইসিন সালফেট ইউরেমিয়া জন্য ampoules মধ্যে নির্ধারিত হয় না।

ড্রাগ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। ডোজ প্রক্রিয়াটির তীব্রতার উপর নির্ভর করে ওষুধের সাথে সংবেদনশীলতা। শরীরের ওজন প্রতি কেজি 1 থেকে 1.7 মিলিগ্রাম একবারে পরিচালিত হয়। ড্রাগটি শিরাতে বা ইন্ট্রামাস্কুলারিতে ইনজেক্ট করা হয়। ওষুধটি দিনে দুই থেকে চারবার ব্যবহার করা হয়। প্রতিদিন সর্বোচ্চ ডোজ 5 মিলিগ্রামের বেশি হতে পারে না। থেরাপি কোর্স 1.5 সপ্তাহ হয়।

সাময়িক ব্যবহারের জন্য, প্রতি দুই ঘন্টা পর চোখের ড্রপ 1 টি ড্রপ হয়। বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য, পদার্থটি দিনে তিনবার নির্ধারিত হয়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, ক্লিনিকাল চিত্রের উপর নির্ভর করে, "জেন্টামিসিন সালফেট" ড্রাগটি সংশোধন করা হয়। চোখের ফোঁটগুলি সরাসরি অসুস্থ চোখের কনজেক্টিভা থলিতে প্রবেশ করা হয়।

অন্যান্য মাধ্যমে যোগাযোগ

নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনের প্রস্তাব দেওয়া হয় না:

• "Vancomycin"
• "Cephalosporin"
• "ইথাক্রাইলিক অ্যাসিড",
• "Indomethacin"
• অবেদন জন্য সরঞ্জাম,
• বেদনানাশক,
• লুপ ডায়ুরেটিক্স।

থেরাপির পরিকল্পনা করার আগে, অন্যান্য ওষুধ এবং অ্যান্টিবায়োটিক জেন্টামাইসিন সালফেটের মিথস্ক্রিয়াটি যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করা প্রয়োজন।

• বমি বমি ভাব,
• বমি,
• রক্তে বিলিরুবিন বৃদ্ধি পেয়েছে,
• রক্তাল্পতা,
• থ্রম্বোসাইটপেনিয়া,
• লিউকেমিয়া,
• মাইগ্রেনের,
• মাথা ঘোরা,
• proteinuria,
• ভেস্টিবুলার মেশিনের ব্যাধি

এটি অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়াও সৃষ্টি করতে পারে "জেন্টামিসিন সালফেট"। বিরল ক্ষেত্রে ড্রপস এবং সলিউশন কুইঙ্ককের শোথ বা অ্যানাফিল্যাকটিক শক হতে পারে, যা গুরুতর জটিলতায় ভরা। অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করার সময় কিডনি, শ্রুতি ও ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতিগুলির কাজগুলি নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন necessary

"জেন্টামিসিন সালফেট" - প্রাণীদের জন্য একটি অ্যান্টিবায়োটিক

পোষা প্রাণী ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের জন্যও সংবেদনশীল হতে পারে। অসুস্থ প্রাণীর চিকিত্সার জন্য, বিশেষ গ্রুপ অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলির মধ্যে জেন্টামিসিন সালফেট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলির গ্রুপের অন্তর্গত এবং এটি হেনেটামাইকিনস সি 1, সি 2 এবং সি 1 এ এর ​​মিশ্রণ। সমাধানের এক মিলিলিটারে 40 এবং 50 মিলিগ্রামের একটি মাত্রায় ওষুধের সংমিশ্রণে হরম্যাসিমিন অন্তর্ভুক্ত থাকে। পণ্যটি তাপমাত্রায় 25 ডিগ্রি ছাড়িয়ে না, শুকনো জায়গায় শিশুদের জন্য অ্যাক্সেসে রাখা হয়। দুই বছর - "জেন্টামিসিন সালফেট" ড্রাগের শেল্ফ জীবন life প্রাণীদের জন্য ব্যবহারের নির্দেশাবলী আপনাকে ওষুধের ইঙ্গিতগুলি এবং ডোজ সম্পর্কে বিস্তারিত বলবে।

ওষুধের বিভিন্ন প্রভাবের স্পেকট্রাম রয়েছে এবং এটি গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীবগুলির বিরুদ্ধে কার্যকলাপ করে। ড্রাগ পরিচালনার পরে, এটি অল্প সময়ের মধ্যে সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমে প্রবেশ করে। এক ঘন্টা পরে, এর সর্বাধিক ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং এটি 8 ঘন্টা অবধি থাকে। এটি মূলত প্রস্রাবে এবং প্রাণীর মলগুলির সাথে অল্প ঘনত্বের মধ্যে নির্গত হয়।

ঘোড়াগুলির চিকিত্সার জন্য, প্রতি কেজি ওজনে 2.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজে একটি অ্যান্টিবায়োটিক ইন্ট্রামাস্কুলারালি পরিচালনা করা হয়। থেরাপির সময়কাল 3 থেকে 5 দিন পর্যন্ত। গবাদি পশুদের জন্য, ডোজটি 5 দিনের জন্য প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 3 মিলিগ্রাম হারে পরিচালিত হয়। এছাড়াও, ওজন প্রতি কেজি 8 মিলিগ্রামের ডোজটিতে ওষুধটি মুখে মুখে ব্যবহার করা যেতে পারে।

সমাধানটি প্রতি 1 কেজি ওজনে 4 মিলিগ্রাম হারে ইন্ট্রামাস্কুলারালি শূকরকে দেওয়া হয়। থেরাপির সময়কাল তিন দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়। ওষুধটি মৌখিকভাবে 5 দিনের জন্য প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 4 মিলিগ্রাম ডোজ করা হয় admin কুকুর এবং বিড়ালদের প্রতি কেজি ওজনের ইন্ট্রামাস্কুলারলি 2.5 মিলিগ্রাম দ্রবণ দেওয়া হয়। চিকিত্সার জন্য সাত দিন সময় লাগে।

অভ্যন্তরীণভাবে ব্যবহার করা হলে, ড্রাগ পেটে শোষিত হয় না, তবে কেবল অন্ত্রের 12 ঘন্টা পরে। কেবলমাত্র একজন পশুচিকিত্সক অ্যান্টিবায়োটিক জেন্টামাইসিন সালফেট ইন্ট্রামাস্কুলারলি ব্যবহার করতে পারবেন। প্রাণীদের জন্য নির্দেশাবলী কীভাবে ড্রাগটি পরিচালনা করতে হবে তা বর্ণনা করে।

ড্রাগ "জেন্টামিসিন"

ড্রাগটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলির গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে সম্পর্কিত, যা বহু রোগের চিকিত্সার জন্য বহুল ব্যবহৃত হয়। সরঞ্জামটির শরীরে নিম্নলিখিত প্রভাব রয়েছে:

• জীবাণুনাশক,
• বিরোধী প্রদাহজনক,
• গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াগুলির বিরুদ্ধে একটি উচ্চ ক্রিয়াকলাপ রয়েছে।

সমাধান আকারে ড্রাগ পাওয়া যায়। ইন্ট্রামাস্কুলার প্রশাসনের পরে ড্রাগটি পুরো শরীরের টিস্যুগুলিতে দ্রুত শোষিত হয়। সর্বোচ্চ জৈব উপলভ্যতা অর্ধ ঘন্টা পরে পালন করা হয়। 3 ঘন্টা পরে ড্রাগের অর্ধেক প্রস্রাবের মধ্যে उत्सर्जित হয়। প্লাসেন্টা দিয়ে প্রবেশ করা, অতএব, গর্ভাবস্থায় ড্রাগ "জেন্টামাইসিন" এবং এর অ্যানালগ "জেন্টামাসিন সালফেট" দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এই তহবিলগুলির ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে দরকারী তথ্য এবং অ্যান্টিবায়োটিকের বিবরণ রয়েছে।

ইঙ্গিত এবং contraindication

সক্রিয় উপাদান সংবেদনশীল অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগের থেরাপি জেন্টামাইসিন এজেন্ট ব্যবহার করে চালানো যেতে পারে। ড্রাগটি প্যারেন্টেরাল, বাহ্যিক এবং স্থানীয় ব্যবহারের জন্য ব্যবহৃত হয়।

• অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড গ্রুপের সাথে সংবেদনশীলতা,
• বাচ্চা নেয়াটা,
• স্তন্যপান,
• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা,

চিকিত্সা প্রক্রিয়া শুরু করার আগে অ্যান্টিবায়োটিক জেন্টামাইসিন এবং জেন্টামাসিন সালফেট ব্যবহারের জন্য সমস্ত contraindication সাবধানে অধ্যয়ন করা উপযুক্ত।

ওষুধ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, ডোজ রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। ইন্ট্রামাসকুলার এবং ইনট্রেভেনস প্রশাসনের জন্য, ড্রাগ একবারে শরীরের ওজন প্রতি কেজি 1 থেকে 1.7 মিলিগ্রাম একটি ডোজ গণনা করা হয়। ওষুধটি দিনে দু'বার তিনবার পরিচালিত হয়। একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির সর্বোচ্চ দৈনিক ভাতা 5 মিলিগ্রাম / কেজি বা তার চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয় - প্রতি কেজি ওজনের 3 মিলিগ্রাম। Medicineষধটি 7 দিনের জন্য পরিচালিত হয়। চোখের ফোটা দিনে তিনবার ব্যবহার করা হয় এবং আক্রান্ত চোখের মধ্যে সরাসরি এক ফোঁটা অন্তর্ভুক্ত করা হয়। বাহ্যিকভাবে, একটি অ্যান্টিবায়োটিক দিনে চারবার প্রয়োগ করা হয়। গুরুতর রেনাল প্যাথলজিতে, ওষুধটি ক্লিনিকাল চিত্র অনুসারে নির্ধারিত হয়, এবং ডোজটি সামঞ্জস্য করা যায়। শিশুদের জন্য, দৈনিক আদর্শ শরীরের বয়স এবং অবস্থার উপর নির্ভর করে।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহারের জন্য জেন্টামিসিনের প্রস্তাব দেওয়া হয় না:

• "Vancomycin"
• "Cephalosporin"
• "ইথাক্রাইলিক অ্যাসিড",
• "Indomethacin"
• বেদনানাশক,
• অ্যানেশেসিয়া জন্য ড্রাগ,
• diuretics।

"জেন্টামাইসিন" ওষুধ "জেন্টামাসিন সালফেট 4%" ওষুধের ব্যবহারের জন্য একই রচনা এবং ইঙ্গিত রয়েছে। উভয় ওষুধের ব্যাকটিরিয়া এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি সম্পত্তি রয়েছে।

ড্রাগ "জেন্টামাসিন-ফেরেইন"

ড্রাগটি এমিনোগ্লাইকোসাইডগুলির গ্রুপের অন্তর্গত এবং বহু অঙ্গ এবং সিস্টেমের চিকিত্সার জন্য এটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ অ্যানেরোবিক ব্যাকটিরিয়ায় ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়েছে। এটি একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাব আছে। প্রশাসনের পরে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অন্তঃসত্ত্বিকভাবে এবং শিরায় শরীরের সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে শোষিত হয়।

"জেন্টামিসিন-ফেরেইন" ড্রাগের ডোজ

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ওষুধটি প্রতিদিন প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 5 মিলিগ্রামের বেশি পরিমাণে দেওয়া হয়। এক ডোজে, ডোজটি প্রতি কেজি রোগীর ওজনের 1 থেকে 1.7 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হয়। চিকিত্সার কোর্স প্রক্রিয়াটির তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং 7 থেকে 10 দিনের মধ্যে থাকে। ওষুধটি দিনে দু'বার তিনবার পাওয়া যায়

শিশুদের জন্য, ডোজটি প্রতি প্রশাসনের জন্য প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 3 মিলিগ্রাম। ওষুধটি দিনে দু'বার ইনজেকশন দেওয়া হয়। রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিকের ডোজটি নিয়মিতভাবে সামঞ্জস্য করা হয় এবং এটি ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে।

আই ফোটা প্রতি 4 ঘন্টা ব্যবহার করা হয় এবং একবারে একবারে ড্রপ আক্রান্ত চোখের মধ্যে প্রবেশ করা হয়। বাহ্যিকভাবে, ড্রাগটি দিনে তিন বা চারবার নির্ধারিত হয়।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• বমি বমি ভাব,
• বমি,
• বিলিরুবিন বৃদ্ধি,
• রক্তাল্পতা,
• leukopenia,
• চটকা,
• মাইগ্রেনের,
• ভেস্টিবুলার মেশিনের ব্যাধি,
• বধিরতা,
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া, কুইঙ্ককের শোথ পর্যন্ত।

শরীরে সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির চিকিত্সার সময় অনুরূপ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সমাধান "জেন্টামিসিন সালফেট 4%" হতে পারে।

সৌম্যময়িন সালফেটের উপর ভিত্তি করে পণ্য পর্যালোচনা

ওষুধগুলি নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে তারা আমাদের সময়ে মাইক্রোবায়াল রোগের চিকিত্সা করার জন্য বেশ ভালভাবে ব্যবহৃত হয়। অতএব, ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে অনেক পণ্য রয়েছে যার মধ্যে হরমেটামিন রয়েছে। এটি কেবল ইঞ্জেকশনের জন্যই সমাধান নয়, ক্রিম, মলম, চোখের ফোটাও রয়েছে। ওষুধটি জেনেটিক তথ্যগুলিকে প্রভাবিত করে যা প্যাথোজেনের কোষগুলিতে এমবেড থাকে। সক্রিয় উপাদান অল্প সময়ের মধ্যে শরীরের টিস্যুগুলিতে শোষিত হয় এবং এর অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব শুরু করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধটি ভালভাবে সহ্য করা হয় তবে এটি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এছাড়াও, জন্ম থেকে একটি অ্যান্টিবায়োটিক নেওয়া যেতে পারে। এই জন্য একটি বিশেষ ডোজ গণনা পরিকল্পনা আছে। এই অ্যান্টিবায়োটিক ভেটেরিনারি medicineষধে খুব বেশি ব্যবহৃত হয়। এটি প্রাণীকে সংক্রমণ থেকে মুক্তি পেতে এবং পেট এবং অন্ত্রের কাজকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।

কখনও কখনও "জেন্টামাইসিন" ওষুধটি শ্রবণশক্তি হ্রাস করতে পারে এবং এটিই এর প্রধান অপূর্ণতা। সমস্ত পর্যালোচনাগুলি, বিশেষত ডাক্তারদের অধ্যয়নরত, আপনি বুঝতে পারবেন যে এই অ্যান্টিবায়োটিক কতটা শক্তিশালী। এটি গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক অ্যানেরোবিক জীবগুলির বিরুদ্ধে একটি উচ্চ ক্রিয়াকলাপ রয়েছে। কমপ্লেক্সে নিউমোনিয়া এবং মেনিনজাইটিসের চিকিত্সার জন্যও নির্ধারিত হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে ওষুধের ডোজটি কঠোরভাবে পালন করা প্রয়োজন। অনেক বিশেষজ্ঞের মতে, "জেন্টামিসিন সালফেট" ড্রাগটি বিষাক্ত। এর অবিরাম ব্যবহার শরীরের সমস্ত সিস্টেমের কাজকে প্রভাবিত করতে পারে। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টগুলি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ছাড়া ব্যবহার করা উচিত নয়।

ড্রাগ জেনটামিসিন সালফেটের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য properties

Pharmacodynamics। জেন্টামাইসিন এমিনোগ্লাইকোসাইড গ্রুপের একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক। কর্মের প্রক্রিয়াটি 30 এস রাইবোসোমাল সাবুনিটগুলির প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত। পরীক্ষা ইন ভিট্রো বিভিন্ন ধরণের গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীবের ক্ষেত্রে এর ক্রিয়াকলাপটি নিশ্চিত করুন: Escherichia কলি, প্রোটিয়াস এসপিপি। (ইন্দোল পজিটিভ এবং ইন্ডোল নেতিবাচক), সিউডোমোনাস আরুগিনোসা, ক্লিবিসিলা এসপিপি।, এন্টারোব্যাক্টর এসপিপি।, সিট্রোব্যাক্টর এসপিপি।, সালমোনেলা এসপিপি।, শিগেলা এসপিপি। এবং স্ট্যাফিলোকোকাস এসপিপি। (পেনিসিলিন এবং মেথিসিলিন প্রতিরোধী স্ট্রেন সহ)
নিম্নলিখিত অণুজীবগুলি সাধারণত হরমেটামিনের প্রতিরোধী হয়: স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, বেশিরভাগ ধরণের স্ট্রেপ্টোকোকি, এন্টারোকোকি, নিসেরিয়া মেনিনজিটিডস, ট্রপোনমা প্যালিডাম এবং যেমন অ্যানেরোবিক অণুজীবগুলি ব্যাকটেরয়েড এসপিপি। অথবা ক্লোস্ট্রিডিয়াম এসপিপি.
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান। আই / এম প্রশাসনের 30-60 মিনিটের পরে সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্বের কাছে পৌঁছানো জেন্টামাসিন সহজেই শোষিত হয়।
থেরাপিউটিক রক্তের ঘনত্ব 6-8 ঘন্টা অব্যাহত থাকে।
আইভি ড্রিপের সাহায্যে রক্তের প্লাজমাতে অ্যান্টিবায়োটিকের ঘনত্ব প্রথম ঘন্টার মধ্যে ড্রাগের আইএম প্রশাসনের পরে প্রাপ্ত ঘনত্বকে ছাড়িয়ে যায়। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বাঁধাই 0-10%।
থেরাপিউটিক ঘনত্বের মধ্যে এটি কিডনি, ফুসফুসের টিস্যুগুলিতে প্লুরাল এবং পেরিটোনাল এক্সিউডেটে নির্ধারিত হয়। সাধারণত প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের মাধ্যমে, সফটামিসিন বিবিবির মাধ্যমে খারাপভাবে প্রবেশ করে, তবে মেনিনজাইটিসের সাথে সিএসএফের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। ড্রাগটি স্তনের দুধে প্রবেশ করে passes
দিনের প্রায় 70% গ্ল্যামেরুয়ালার পরিস্রাবণের মাধ্যমে হসমেটামিন প্রস্রাবে অপরিবর্তিত থাকে। রক্তের প্লাজমা থেকে অর্ধজীবন প্রায় 2 ঘন্টা ai প্রতিবন্ধী রেনাল এক্সট্রিরি ফাংশনের ক্ষেত্রে ঘনত্বটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং কোমলজিনের অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি পায়।

জেন্টামিসিন সালফেট ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি

ভেটেমেমিকিনের চিকিত্সার প্রস্থের সীমানা প্রদত্ত, এটি এমন ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত যেখানে অণুজীবগুলি অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়। জেন্টামিসিন সালফেট সংবেদনশীল প্যাথোজেনগুলির দ্বারা সংক্রমণ সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়, এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• পচন,
• মূত্রনালীর সংক্রমণ
• নিম্ন শ্বাস নালীর রোগ,
• ত্বকের সংক্রামক রোগ, হাড়, নরম টিস্যু,
• সংক্রামিত পোড়া জখম,
• সিএনএস সংক্রামক রোগ (মেনিনজাইটিস) বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণে,
• পেটে সংক্রমণ (পেরিটোনাইটিস)।

ওষুধ জেন্টামিসিন সালফেটের ব্যবহার

জেন্টামিসিন সালফেট আইএম বা আইভি ব্যবহার করা যেতে পারে।
ডোজ, প্রশাসনের পথ এবং ডোজগুলির মধ্যে অন্তরগুলি রোগের তীব্রতা এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে।
ডোজ রেজিমেন্ট
বড়রা। সংক্রামক প্রক্রিয়াটির একটি মাঝারি এবং গুরুতর কোর্সযুক্ত রোগীদের জন্য ওষুধের স্বাভাবিক ডোজটি 3 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন আইএম বা চতুর্থ 3 - 3 পরিচয় হিসাবে।প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 3 মিলিগ্রাম / কেজি দৈহিক ওজন 3-4 ইনজেকশনে।
সমস্ত রোগীদের জন্য ড্রাগ ব্যবহারের সময়কাল 7-10 দিন।
যদি প্রয়োজন হয় তবে গুরুতর এবং জটিল সংক্রমণের ক্ষেত্রে, থেরাপির কোর্সটি বাড়ানো যেতে পারে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে কিডনি, শ্রুতি ও ভেস্টিবুলার মেশিনের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু ড্রাগের বিষাক্ত প্রভাবটি 10 ​​দিনেরও বেশি পরে ব্যবহারের পরে প্রদর্শিত হয়।
দেহের ওজনের গণনা যার জন্য ভয়েমেটামিন অবশ্যই নির্ধারিত হতে হবে।
ডোজটি প্রকৃত দেহের ওজন (বিএমআই) এর উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয় যদি রোগীর অতিরিক্ত ওজন না হয় (যা আদর্শ দেহের ওজন (বিএমআই) এর 20% এর বেশি না হয়)। যদি রোগীর শরীরের অতিরিক্ত ওজন থাকে তবে সূত্র অনুযায়ী ডোজ প্রয়োজনীয় শরীরের ওজন (ডিএমটি) অনুযায়ী গণনা করা হয়:
ডিএমটি = বিএমআই + 0.4 (এফএমটি - বিএমআই)।
শিশু। 3 বছরের কম বয়সের বাচ্চাদের জন্য, স্বাস্থ্যকর কারণে শুধুমাত্র মৃদুবিহীন সালফেট নির্ধারিত হয়। প্রতিদিনের ডোজটি হ'ল: নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে - 2-5 মিলিগ্রাম / কেজি, 1-5 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে - 1.5-2 মিলিগ্রাম / কেজি, 6 ,14 বছর - 3 মিলিগ্রাম / কেজি। সমস্ত বয়সের শিশুদের মধ্যে সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম / কেজি। ওষুধটি দিনে 2-3 বার পরিচালিত হয়।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে, ওষুধের ডোজ পদ্ধতির পরিবর্তন করা প্রয়োজন যাতে এটি চিকিত্সার চিকিত্সার চিকিত্সা পর্যাপ্ততার গ্যারান্টি দেয়। রক্তের সিরামে হায়েনটামিসিনের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। Iv বা ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের 30-60 মিনিটের পরে রক্তের সিরামের মধ্যে ড্রাগের ঘনত্ব 5-10 μg / মিলি হওয়া উচিত। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার স্থিতিশীল কোর্সযুক্ত রোগীদের জন্য হেনটামাইসিনের প্রাথমিক একক ডোজ 1-1.5 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন, আরও ডোজ এবং প্রশাসনের মধ্যে অন্তর নির্ধারিত হয় ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্সের উপর নির্ভর করে।

প্রশাসনের মধ্যে ব্যবধান (জ)

ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের যাদের ডায়ালাইসিস প্রয়োজন তাদের প্রতিটি ডায়ালাইসিসের শেষে 1 কেজি শরীরের ওজন প্রতি 1-1.5 মিলিগ্রাম নির্ধারণ করা হয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস সহ, 1 মিলিগ্রাম ভায়েনটামিন 2 ডায়ালাইসিস দ্রবণে যুক্ত হয়।
সলভেন্টের স্বাভাবিক ভলিউম চালু করার সাথে সাথে (প্রাপ্তবয়স্কদের সোডিয়াম ক্লোরাইডের ০.৯% দ্রবণ বা গ্লুকোজের ৫% দ্রবণ) বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, দ্রাবকের পরিমাণ কমিয়ে আনতে হবে। ইন / ইনফিউশন সময়কাল 1-2 ঘন্টা হয়, ড্রাগ 1 মিনিটের মধ্যে 60-80 ড্রপ হারে পরিচালিত হয়।
দ্রবণে ভেলমেটাসিনের ঘনত্ব 1 মিলিগ্রাম / মিলি - 0.1% এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
ইন / ড্রাগের প্রবর্তনটি 2-3 দিনের জন্য বাহিত হয়, যার পরে তারা একটি / এম ইনজেকশনে স্যুইচ করে।

Pharmacodynamics

জেন্টামাইসিন সালফেট হ'ল একটি এমিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক যার বিস্তৃত ক্রিয়া রয়েছে। কোষের ঝিল্লির মাধ্যমে ব্যাকটিরিয়া প্রবেশ করে এবং 30S সাবুনিটগুলিতে অপরিবর্তনীয়ভাবে ব্যাকটেরিয়া রাইবোসোমগুলি বাঁধাই করে, এটি প্যাথোজেন প্রোটিনের সংশ্লেষণকে ব্যাহত করে। জেন্টামাসিন টিআরএনএ (ট্রান্সপোর্ট রাইবোনুক্লিক অ্যাসিড) এবং এমআরএনএ (ম্যাট্রিক্স রাইবোনুক্লিক এসিড) এর জটিল গঠনে বাধা দেয়, অতএব, এমআরএনএ থেকে জেনেটিক কোডের একটি ভ্রান্ত পড়া এবং অ-কার্যকরী প্রোটিনের গঠন ঘটে।

উচ্চ ঘনত্বের অ্যান্টিবায়োটিক অণুজীবের কোষগুলিতে প্লাজমা ঝিল্লির বাধার কাজগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে, যার ফলে তাদের মৃত্যু ঘটে। এটি ভেটামাইসিনের ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাব তৈরি করে।

ভিট্রো পরীক্ষায় নিম্নলিখিত ধরণের গ্রাম-নেতিবাচক এবং গ্রাম-পজিটিভ অণুজীবগুলির বিরুদ্ধে কোমলজিন সালফেটের ক্রিয়াকলাপ নিশ্চিত হয়: প্রোটিয়াস এসপিপি। (indolegative and indolpositive), Escherichia coli, Salmonella spp।, Klebsiella spp।, Campylobacter spp।, Shigella spp।, Staphylococcus spp। (পেনিসিলিন- এবং মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্রেন সহ), সিউডোমোনাস এসপিপি। (সিউডোমোনাস আরুগিনোসাসহ), সেরটিয়া এসপিপি।, প্রোভিডেনসিয়া এসপিপি।, সিট্রোব্যাক্টর এসপিপি।, অ্যাকিনেটোব্যাক্টর এসপিপি।

নিম্নোক্ত অণুজীবগুলি সাধারণত সফটামাইসিন প্রতিরোধী: স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, সর্বাধিক অন্যান্য ধরণের স্ট্রেপ্টোকোকি, এন্টারোকোকি, নিয়েসরিয়া মেনিনজিটিডস, ট্রেপোনমা প্যালিডিয়াম এবং অ্যানাইরোবিক জীবাণু যেমন ক্লোস্ট্রিডিয়াম এসপিপি।

অণুজীবের কোষ প্রাচীরকে প্রভাবিত করে পেনিসিলিন (বেনজেলিপেনিসিলিন, অ্যামপিসিলিন, অক্সাসিলিন, কার্বেনিসিলিন সহ) এর সাথে মিশ্রিত জেনটামিসিন, এন্টারোকোকাস ফ্যাকিয়াম, এন্টারোকোকাস ফ্যাকালিস, এন্টারোকোকাস এভিয়াম, এন্টারোকোক্কাস ডুরানস এবং স্ট্র্যাপোকক্কাস প্রজাতি স্ট্রোকোক্কাস ট্রুপোকোকাস ফ্যাকালিস জাইমোজেনস, স্ট্রেপ্টোকোকাস ফ্যাকালিস লিকুফেসিয়েন্স), স্ট্রেপ্টোকোকাস ডুরানস, স্ট্রেপ্টোকোকাস ফ্যাকিয়াম।

মৃদুজীবের প্রতিরোধের বিকাশটি ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে। অসম্পূর্ণ ক্রস-রেজিস্ট্যান্সের কারণে, কানামাইসিন এবং নিউমাইসিনের প্রতিরোধের উপস্থিতিগুলি স্ট্রেইটামাইসিন প্রতিরোধক হতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক ভাইরাস, ছত্রাক, প্রোটোজোয়াতেও কাজ করে না।

শিরায় (i / v) বা ইন্ট্রামাসকুলার (আই / এম) প্রশাসনের পরে, রক্তে ভায়েনটামিসিনের থেরাপিউটিক ঘনত্বগুলি প্রায় 0.5-1.5 ঘন্টা এবং 8 থেকে 12 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়।

ড্রাগ জেন্টামিসিন সালফেটের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

টোটোক্সিসিটি (ক্রেনিয়াল স্নায়ুগুলির আটমুঠির ক্ষতিতে ক্ষতি): শ্রবণশক্তি ও ভাস্তিবুলার মেশিনের ক্ষতির ক্ষতি হতে পারে (ভাস্তিবুলার মেশিনের প্রতিসাম্যিক ক্ষতির সাথে, কিছু ক্ষেত্রে এই ব্যাধিগুলি প্রথম পর্যায়েও লক্ষ করা যায় না)। বিশেষ ঝুঁকিটি হরমেটামিনের সাথে চিকিত্সার একটি বর্ধিত কোর্স তৈরি করতে পারে - 2-3 সপ্তাহ।
নেফ্রোটক্সিসিটি: কিডনির ক্ষতির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা নির্ভর করে একক মাত্রার আকার, চিকিত্সার সময়কাল এবং রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, থেরাপির উপর নিয়ন্ত্রণের মান এবং অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক ড্রাগগুলির একযোগে ব্যবহারের উপর।
কিডনির ক্ষতি প্রোটিনিউরিয়া, অ্যাজোটেমিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয়, কম প্রায়ই - অলিগুরিয়া, এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, বিপরীত হয়।
অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা বিরল দেখা যায়: এলিভেটেড সিরাম ট্রান্সমিনেসেস (ALAT, ASAT), বিলিরুবিন, reticulocytes, পাশাপাশি থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া, রক্তাল্পতা, সিরাম ক্যালসিয়াম হ্রাস, ত্বকের ফুসকুড়ি, ছিদ্র, ছত্রাক, জ্বর, মাথাব্যথা, বমি পেশী ব্যথা
খুব কমই, এ জাতীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়: বমি বমি ভাব, বর্ধিত লালা, ক্ষুধা হ্রাস, ওজন হ্রাস, বেগুনি, লারিনজিয়াল শোথ, জয়েন্টে ব্যথা, ধমনী হাইপোটেনশন এবং তন্দ্রা, নিউরোমাসকুলার বাহিত্বে বাধা এবং শ্বাস প্রশ্বাসের অবসন্নতা সম্ভব।
ভেটেমাইসিনের আই / এম প্রশাসনের সাইটে, / পরিচয় দিয়ে - ফ্লেবিতিস এবং পেরিফেরালাইটিসের বিকাশ সহকারে ঘা হওয়া সম্ভব।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া জেন্টামিসিন সালফেট

শক্তিশালী মূত্রবর্ধক (ফুরোসেমাইড, ইথাক্রাইলিক অ্যাসিড) সহ একযোগে প্রশাসন এড়ানো উচিত, যেহেতু পরেরটিটি অটোটক্সিক এবং নেফ্রোটক্সিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। ইতিহাসে উল্লেখ করা হয়েছে যে রোগীদের একই সঙ্গে পেশী শিথিলকরণ (সুসিনাইলচোলিন, টিউবকিউরিন, ডেসামেথোনিয়াম), অ্যানাস্থেসিকস বা সিট্রেট অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট ব্যবহার করে পূর্বের বৃহত রক্ত ​​সঞ্চালনের জন্য নির্ধারিত রোগীদের নিউরোমাসকুলার অবরোধের কারণে শ্বাস প্রশ্বাসের অকার্যকারিতা ইতিহাসে উল্লেখ করা হয়। ক্যালসিয়াম সল্ট এবং অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ এজেন্টগুলির ব্যবহার নিউরোমাসকুলার অবরোধের প্রভাবগুলি হ্রাস করতে পারে।
অন্যান্য নিউরো- এবং / অথবা নেফ্রোটক্সিক এজেন্ট যেমন সিসপ্ল্যাটিন, সেফালোরিডিন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকস, পলিমিক্সিন বি, কোলিস্টিন, ভ্যানকোমাইসিনের যুগপত এবং / অথবা অনুক্রমিক সিস্টেমিক বা সাময়িক ব্যবহার এড়ানো উচিত।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন হওয়ার ঝুঁকি হ্রাসমেজিন, ইন্ডোমেথাসিন এবং অন্যান্য এনএসএআইডি, পাশাপাশি কুইনিডিন, সাইক্লোফসফামাইড, গ্যাংলিওন ব্লকার, ভেরাপামিল, পলিগ্লুকিনের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে বেড়ে যায়। জেন্টামাসিন ডিগোক্সিনের বিষকে বাড়িয়ে তোলে।
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস এবং পেনিসিলিনগুলির একযোগে প্রশাসনের সাথে, বর্ধনের আধিকারিক জীবন হ্রাস পায় এবং রক্তের সিরামের মধ্যে তাদের সামগ্রী হ্রাস পায়।
কোমলজাইমিসিনযুক্ত কার্বেনিসিলিনের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে গুরুতর রেনাল বিকল রোগীদের মধ্যে অর্ধ-জীবন হ্রাস পায়।
বিটা-ল্যাকটাম গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক (পেনিসিলিনস, সিফালোস্পোরিনস) এর সাথে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকগুলির একটি ভলিউমে মিশ্রিত করার সময় পারস্পরিক নিষ্ক্রিয়তা সম্ভব হয় is জেন্টামাসিনও ফার্মাকোলজিক্যালি অ্যামফোটেরিকিন, হেপারিনের সাথে বেমানান।

জেন্টামিসিন সালফেট ওভারডোজ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

ওভারডোজ বা শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতার সাথে নেফ্রোটক্সিসিটি বা অটোোটক্সিসিটি এবং নিউরোমাসকুলার অবরোধের লক্ষণগুলির সাথে বিষাক্ত প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে, হেমোডায়ালাইসিস পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের সাথে রক্তের প্লাজমা থেকে হেনটামাইসিন অপসারণে অবদান রাখতে পারে, ড্রাগ নির্মূলের হার অনেক কম is নবজাতকের ক্ষেত্রে, বিনিময় রক্ত ​​সঞ্চালন সম্ভব।
চিকিত্সা লক্ষণীয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

ইন / এম, ইন / ড্রিপ দিনে 2 বার।

মূত্রনালীর সংক্রমণের ক্ষেত্রে, একক ডোজ দৈনিক 0.4 মিলিগ্রাম / কেজি, - 1.2 মিলিগ্রাম / কেজি পর্যন্ত।

সেপসিস এবং অন্যান্য গুরুতর সংক্রমণের সাথে, একটি ডোজ 0.8-1 মিলিগ্রাম / কেজি হয়। দৈনিক ভাতা 2.4–3.2 মিলিগ্রাম / কেজি এবং সর্বাধিক দৈনিক ভাতা 5 মিলিগ্রাম / কেজি। কোর্সটি 7-8 দিন।

শিশু এবং শিশুদের জন্য দৈনিক ডোজ 2-5 মিলিগ্রাম / কেজি, 1-5 বছর বয়সী –– 1.5–3 মিলিগ্রাম / কেজি, 6–14 বছর –– 3 মিলিগ্রাম / কেজি।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাদি জেনটামিসিন সালফেট: পদ্ধতি এবং ডোজ

জেন্টামিসিন সালফেটটি / এম বা / ইন-তে প্রবর্তিত হয়।

আইভি আধানের জন্য, ড্রাগের ডোজটি দ্রাবক (জীবাণুমুক্ত স্যালাইন বা 5% গ্লুকোজ দ্রবণ) দিয়ে মিশ্রিত করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দ্রাবকের স্বাভাবিক পরিমাণ 50-300 মিলি হয়, বাচ্চাদের জন্য এটি অনুসারে হ্রাস করতে হবে। সমাধানে, ভেলমেটামিনের ঘনত্ব 0.1% (1 মিলিগ্রাম / মিলি) এর বেশি হওয়া উচিত নয়। জেন্টামিসিন সালফেটের আইভ ইনফিউশন সময়কাল 1-2 ঘন্টা হয়।

হেনটামাইসিন সালফেটের প্রশাসনের পথ এবং ডোজ পদ্ধতির রুট রোগীর অবস্থা এবং রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। ডোজটি রোগীর ওজনের উপর নির্ভর করে গণনা করা হয়।

হরমেটামিন বহির্মুখী তরলতে বিতরণ করা হয় এবং অ্যাডিপোজ টিস্যুতে জমা হয় না এই কারণে, স্থূলতার ক্ষেত্রে এর ডোজ কমিয়ে আনা উচিত। ডোজটি এফএমটি (প্রকৃত দেহের ওজন) এ গণনা করা উচিত, যদি রোগীর অতিরিক্ত ওজন না হয়, তবে, BMI (আদর্শ দেহের ওজন) এর 20% এর বেশি নয়। যদি অতিরিক্ত ওজন বিএমআইয়ের জন্য 20% বা তার বেশি হয় তবে এই জাতীয় দেহের ওজনের (ডিএমটি) ডোজটি সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়: ডিএমটি = বিএমআই + 0.4 (এফএমটি - বিএমআই)।

প্রস্তাবিত ডোজ:

• প্রাপ্তবয়স্কদের এবং ১৪ বছরেরও বেশি বাচ্চাদের জন্য: মাঝারি ও গুরুতর সংক্রমণের জন্য, হেনটামাইসিনের স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 3 মিলিগ্রাম / কেজি ওজন, 2-3 ইনজেকশনগুলিতে বিভক্ত। দৈনিক সর্বোচ্চ ডোজ 5 মিলিগ্রাম / কেজি, 3-4 ইনজেকশনগুলিতে বিভক্ত,
• শিশুদের জন্য: 3 বছর বয়স পর্যন্ত জেন্টামাইসিন সালফেট কেবলমাত্র স্বাস্থ্যগত কারণে নির্ধারিত হয়। নবজাতক এবং শিশুদের জন্য দৈনিক ডোজ 2-5 মিলিগ্রাম / কেজি, 1 থেকে 5 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য - 1.5-3 মিলিগ্রাম / কেজি, 6 থেকে 14 বছর বয়সী শিশুদের জন্য - 3 মিলিগ্রাম / কেজি। সমস্ত বয়সের শিশুদের জন্য দৈনিক সর্বোচ্চ ডোজ 5 মিলিগ্রাম / কেজি। ওষুধটি দিনে 2-3 বার পরিচালিত হয়। সমস্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, বয়স নির্বিশেষে, রক্তের সিরামে প্রতিদিন ভেটেমেমিকিনের ঘনত্ব পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় (ইনজেকশনের 1 ঘন্টা পরে, এটি প্রায় 4 /g / মিলি হওয়া উচিত),
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য: ডোজ পদ্ধতিটি নির্বাচন করা উচিত যাতে এটি অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহারের চিকিত্সার পর্যাপ্ততা নিশ্চিত করে। পুরো চিকিত্সার সময়কালে এবং এর আগে, ভেটামাইসাইসিনের সিরাম ঘনত্বকে নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। স্থির দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা সহ রোগীদের প্রাথমিক একক ডোজ 1-1.5 মিলিগ্রাম / কেজি। আই / এম প্রশাসনের 30-60 মিনিটের পরে, রক্তের সিরামের মধ্যে ড্রাগের ঘনত্ব 5-10 μg / মিলি হওয়া উচিত। ভবিষ্যতে, ইনজেকশনগুলির মধ্যে ডোজ এবং ব্যবধানটি কিউসি (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) এর উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়।

সমস্ত রোগীদের জন্য জেন্টামিসিন সালফেটের সাথে থেরাপির স্বাভাবিক সময়কাল 7 থেকে 10 দিন পর্যন্ত। যদি প্রয়োজন হয় তবে গুরুতর এবং জটিল সংক্রামক রোগগুলির ক্ষেত্রে, চিকিত্সার কোর্সটি বাড়ানো যেতে পারে। যেহেতু অ্যান্টিবায়োটিকের বিষাক্ততা এর ব্যবহারের 10 দিন পরে প্রদর্শিত হয়, তাই কিডনি, ভ্যাসিটিবুলার মেশিনের কার্যকারিতা এবং দীর্ঘকালীন থেরাপির মাধ্যমে শ্রবণকে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি ডায়ালাইসিস পদ্ধতিটি পরিচালনা করা প্রয়োজন হয় তবে প্রতিটি প্রক্রিয়া শেষে সংক্রামক রোগের প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের 1-1.5 মিলিগ্রাম / কেজি ভায়েনামাইসিন নির্ধারণ করা হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থাকালীন ওষুধটি ব্যবহারের জন্য contraindication হয়, যেহেতু শিষ্যমাসিন প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং ভ্রূণের উপর নেফ্রোটক্সিক প্রভাব ফেলতে পারে।

জেন্টামাসিন সালফেটের বুকের দুধে প্রবেশের সম্পত্তি রয়েছে, তাই যদি স্তন্যদানের সময় কোনও মহিলার মধ্যে এটি ব্যবহার করা প্রয়োজন, স্তন খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ

ইউরেমিয়া এবং অ্যাজোটেমিয়ার সাথে গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ তীব্র রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের ব্যবহার contraindication হয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ কোমলজনীন দিয়ে চিকিত্সার সময় নেফ্রোটক্সিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। অতএব, থেরাপির পুরো কোর্সটি শুরু করার আগে এবং চলাকালীন, রক্তে হায়েনটামাইসিনের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করার পাশাপাশি কিডনিগুলির কার্যকারিতা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

ডোজ পদ্ধতি অনুসারে রেন্টাল ব্যর্থতার জন্য জেন্টামিসিন সালফেট ব্যবহার করা উচিত।

ফার্মেসীগুলিতে জেনটামিন সালফেটের দাম

জেন্টামাসিন সালফেটের গড় মূল্য 10 এমপুলের প্যাকের জন্য প্রায় 33 রুবেল।

শিক্ষা: রোস্টভ স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়, বিশেষত "জেনারেল মেডিসিন"।

ড্রাগ সম্পর্কিত তথ্য সাধারণীকরণ করা হয়, তথ্যগত উদ্দেশ্যে সরবরাহ করা হয় এবং সরকারী নির্দেশাবলী প্রতিস্থাপন করে না। স্ব-ওষুধ স্বাস্থ্যের পক্ষে বিপদজনক!

ডাব্লুএইচওর গবেষণা অনুসারে, একটি সেল ফোনে দৈনিক আধ ঘন্টা কথোপকথন মস্তিস্কের টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা 40% বাড়ায়।

রোগীকে আউট করার চেষ্টায়, চিকিত্সকরা প্রায়শই খুব বেশি দূরে যান। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, ১৯৫৪ থেকে ১৯৯৪ সাল পর্যন্ত একটি নির্দিষ্ট চার্লস জেনসেন। 900 টিরও বেশি নিউওপ্লাজম অপসারণ কার্যক্রমে বেঁচে গেছেন।

অপারেশনের সময়, আমাদের মস্তিষ্ক 10 ওয়াটের লাইট বাল্বের সমান পরিমাণ পরিমাণ শক্তি ব্যয় করে। সুতরাং একটি আকর্ষণীয় চিন্তার উপস্থিতির সময় আপনার মাথার উপরে একটি হালকা বাল্বের চিত্র সত্য থেকে এত দূরে নয়।

পরিসংখ্যান অনুসারে, সোমবার, পিঠে আঘাতের ঝুঁকি 25% এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি - 33% বৃদ্ধি পায়। সাবধান!

এমনকি যদি কোনও ব্যক্তির হৃদয় হারাতে না পারে তবে নরওয়েজিয়ান জেলে জ্যান রেভসডাল যেমন আমাদের দেখিয়েছিলেন, তবুও তিনি দীর্ঘ সময় ধরে বেঁচে থাকতে পারেন। জেলেটি হারিয়ে গিয়ে তুষারপাতে ঘুমিয়ে পড়ার পরে তার "মোটর" 4 ঘন্টা থামে।

মানুষ ছাড়াও, পৃথিবীতে গ্রহের একমাত্র জীব - কুকুর, প্রোস্টাটাইটিসে আক্রান্ত। এরা আমাদের সত্যিকারের বিশ্বস্ত বন্ধু।

5% রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ক্লোমিপ্রামাইন একটি উত্তেজনা সৃষ্টি করে।

এটি হ'ল অদৃশ্য অক্সিজেন দিয়ে শরীরকে সমৃদ্ধ করে। তবে এই মতামতটি অস্বীকার করা হয়েছিল। বিজ্ঞানীরা প্রমাণ করেছেন যে হাঁটাহাঁটি করা, একজন ব্যক্তি মস্তিষ্ককে শীতল করে এবং তার কর্মক্ষমতা উন্নত করে।

74৪ বছর বয়সী অস্ট্রেলিয়ান বাসিন্দা জেমস হ্যারিসন প্রায় এক হাজারবার রক্তদাতা হয়েছেন। তার বিরল রক্তের ধরণ রয়েছে, অ্যান্টিবডিগুলির মধ্যে গুরুতর রক্তাল্পতায় আক্রান্ত নবজাতকদের বাঁচতে সহায়তা করে। এভাবে অস্ট্রেলিয়ান প্রায় দুই মিলিয়ন শিশুকে বাঁচাল।

মানব রক্ত ​​প্রচণ্ড চাপে জাহাজের মাধ্যমে "চালিত" হয় এবং যদি এর অখণ্ডতা লঙ্ঘিত হয় তবে এটি 10 ​​মিটার পর্যন্ত অঙ্কুর করতে পারে।

ক্যারিগুলি বিশ্বের সর্বাধিক সাধারণ সংক্রামক রোগ যা ফ্লু এমনকি প্রতিযোগিতা করতে পারে না।

খুব আকর্ষণীয় মেডিকেল সিনড্রোম রয়েছে, যেমন অবজেক্টসগুলির অবসেশনাল ইনজেশন। এই ম্যানিয়ায় আক্রান্ত এক রোগীর পেটে, 2500 বিদেশী জিনিস আবিষ্কার করা হয়েছিল।

অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের বিজ্ঞানীরা একাধিক অধ্যয়ন পরিচালনা করেছিলেন, যার সময় তারা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছে যে নিরামিষাশী মানুষের মস্তিষ্কের জন্য ক্ষতিকারক হতে পারে, কারণ এটি তার ভর হ্রাস করতে পারে। অতএব, বিজ্ঞানীরা তাদের ডায়েট থেকে মাছ এবং মাংস পুরোপুরি বাদ না দেওয়ার পরামর্শ দেন।

কাফির ওষুধ "টেরপিনকোড" বিক্রয় ক্ষেত্রে অন্যতম শীর্ষস্থানীয়, এর medicষধি বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে মোটেই নয়।

সুপরিচিত ওষুধ "ভায়াগ্রা" মূলত ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য তৈরি হয়েছিল।

দাঁতগুলির আংশিক অভাব বা এমনকি সম্পূর্ণ অ্যাডেন্টিয়া আঘাত, কেরিজ বা আঠা রোগের ফলাফল হতে পারে। তবে হারানো দাঁতকে দাঁত দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

নিউরোমাসকুলার অবরুদ্ধতা এবং শ্বাস প্রশ্বাসের পক্ষাঘাতের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত এমনিওগ্লাইকোসাইডগুলির যে কোনও রোগীর অ্যানাস্থেসিক বা ড্রাগ যা নিউরোমাসকুলার অবরোধের কারণ হিসাবে সাকসাইনাইলচোলিন, টিউবোকুরিরিন, ডেসামেটোনিয়াম, সেইসাথে বিশাল সাইট্রে ট্রান্সফিউশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রশাসনের যেকোন রুটকে বিবেচনা করা উচিত। রক্ত। যখন নিউরোমাসকুলার ব্লকড হয় তখন ক্যালসিয়াম লবণের ব্যবস্থা করা হয়।

সিসপ্লেটিন, সিফালোরিডিন, কানামাইসিন, অ্যামিকাসিন, নিউমাইসিন, পলিমাইসিন-বি, কোলিস্টিন, প্যারোমায়োসিন, স্ট্র্যাপোমাইসিন, ভ্যানকোমাইসিন এবং ভ্যানকোমাইসিনের মতো অন্যান্য সম্ভাব্য নিউরোটক্সিক বা নেফ্রোটক্সিক ড্রাগগুলির যুগপত বা পরবর্তী সিস্টেমিক বা সাময়িক ব্যবহার।

হাইড্রোকোর্টিসোন এবং ইন্ডোমেথাসিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে, ভেটেনাইমসিনের নেফ্রোটক্সিক প্রভাবটি বাড়ানো যেতে পারে।

ওটোোটক্সিক এবং নেফ্রোটক্সিক প্রভাবগুলির বৃদ্ধি সম্ভব হওয়ার কারণে এটি ফুরোসেমাইড এবং ইথাক্রাইলিক অ্যাসিডের সাথে একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়। এছাড়াও, মূত্রবর্ধকগুলির অন্তঃসত্ত্বা ব্যবহারের সাথে, প্লাজমা এবং টিস্যুতে অ্যান্টিবায়োটিকের ঘনত্বের পরিবর্তন সম্ভব, যা এমিনোগ্লাইকোসাইড দ্বারা সৃষ্ট বিষাক্ত প্রতিক্রিয়াগুলিকে বাড়িয়ে তোলে।

গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে যারা কার্বেনিসিলিন এবং ভেনটামাইসিন উভয়ই পেয়েছিলেন, প্লাজমা থেকে হরমটামিনের অর্ধ-জীবন হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

ফার্মাসিউটিক্যালি বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক, হেপারিনস, অ্যাম্ফোটেরিসিনের সাথে বেমানান।

রিলিজ ফর্ম এবং প্যাকেজিং

2 মিলি ফ্র্যাকচারের একটি বিন্দু বা রিংয়ের সাথে নিরপেক্ষ কাঁচের সিরিঞ্জ পূরণের ampoules মধ্যে .ালা হয়।

লেবেল কাগজ বা লেখার কাগজ থেকে একটি লেবেল প্রতিটি ampoule উপর আঠালো করা হয়।

5 বা 10 অ্যাম্পুলগুলি পলিভিনাইল ক্লোরাইড এবং অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি একটি ফোস্কা স্ট্রিপ প্যাকেজিংয়ে প্যাক করা হয়।

রাজ্যে চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নির্দেশাবলীর সাথে কনট্যুর সেল প্যাকগুলি এবং রাশিয়ান ভাষাগুলি ভোক্তা প্যাকেজিং বা rugেউখেলানগুলির জন্য কার্ডবোর্ডের বাক্সে স্থাপন করা হয়।

ভিডিওটি দেখুন: পরসতত এমপসলন এব Gentamicin সপনয - নবজতকর যতন সরজ (এপ্রিল 2024).