ক্লিনিডের প্রস্তুতি স্টারলিক্স, নোভনরম - রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রকদের

ন্যাটগ্লাইডাইড (স্টারলিক্স) এর বিপরীতে, রিপাগ্লিনাইড (নোভনরম) কার্যকরভাবে পোস্টগ্র্যান্ডিয়াল হ্রাস করে না, তবে রোজার গ্লাইসেমিয়াও উপার্জন করে, যেহেতু SUR রিসেপ্টারের সাথে এর সংযোগ দীর্ঘতর হয়। তবে কিছুটা হলেও নেটাগ্লাইডাইড হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়ার কারণ হয়ে দাঁড়ায়, তবে একই সময়ে HbA1c এর স্তরের উপর এর প্রভাবও ন্যূনতম হয়। ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের তুলনামূলকভাবে সালফানিলামাইডে তারা বেশ কার্যকর i যাঁরা এর আগে সালফার ওষুধ পাননি in

ইঙ্গিতও। গ্লিনাইডগুলি টি 2 ডিএম এর জন্য থেরাপি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, বিশেষত বিচ্ছিন্ন প্রসবকালীন হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং প্রাক-খাবারের গ্লাইসেমিক লক্ষ্যযুক্ত ব্যক্তিরা, যা ডায়েট এবং পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ দ্বারা সমর্থিত। গ্লিনিড চিকিত্সার প্রার্থীরা এমন রোগী হতে পারেন যারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের আশঙ্কা করেন, বিশেষত বয়স্করা। তারা এমন রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকর যারা খুব কম দিন (1-2 বার) সময় খাওয়া হয়, তবে একই সময়ে বড় অংশ খায়। সালফোনামাইডের অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে, যেহেতু রাসায়নিক কাঠামো তাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য না।

সাধারণভাবে গ্লিনাইডের চিনি-হ্রাসকারী প্রভাব, যা এইচবিএ 1 সি এর মাত্রা দ্বারা অনুমান করা হয়, সালফানিলামাইডগুলির তুলনায় লক্ষণীয়ভাবে কম এবং চিকিত্সায় প্রতিক্রিয়াশীল রোগীদের মধ্যে এটি 0.7-1.5% পরিমাণে হয়। গ্লাইডাইডগুলি অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে মিশ্রণেও নির্ধারিত করা যেতে পারে, অবশ্যই সালফোনামাইড ব্যতীত, যার সাথে তাদের বিটা কোষে ক্রিয়া করার একটি সাধারণ লোকস রয়েছে। একই কারণে, তাদের থেকে সালফোনামাইডগুলি যে প্রভাব ফেলেছে বা সালফানিলামাইডগুলির সাথে প্রাথমিকভাবে প্রতিরোধী রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে তাদের প্রভাবের আশা করা উচিত নয়।

সাধারণভাবে, ক্লিটিাইডগুলির অসুবিধে হ'ল দিনের বেলা একাধিক ডোজ প্রয়োজন, সালফোনামাইডের চেয়ে এইচবিএ 1 এস কমিয়ে আনার সম্ভাবনা কম এবং উচ্চ মূল্য।

Contraindication এবং সীমাবদ্ধতা। গ্লাইডাইডগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে contraindication হয়, যখন রোগী কেটোসিডোসিস বা তাদের সাথে পরিচিত হাইপারস্পেনসিটিভ বিকাশ করে বাচ্চাদের মধ্যেও (পরবর্তী ক্ষেত্রে তাদের সুরক্ষার কোনও তথ্য নেই)। এগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষত হেপাটিক, অ্যাড্রিনাল বা পিটুইটারি অপর্যাপ্ততা সহ দুর্বল ও হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে। সালফোনামাইডের তুলনায় অল্প পরিমাণে গ্লিনাইডগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে এবং সাধারণত এমন রোগীদের ক্ষেত্রে যারা এর আগে কোনও মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপি গ্রহণ করেনি এবং এইচবিএ 1 সি দিয়ে থাকেন

গ্লিনাইডগুলি গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় contraindication হয়, যদিও তাদের তেওটোজেনিক প্রভাব রয়েছে তা দেখানো হয়নি, তবে কেবল গর্ভাবস্থায় কঙ্কালের বিকৃতি এবং ভ্রূণ এবং নবজাত ইঁদুরগুলিতে স্তন্যদানকে প্ররোচিত করে। কেবলমাত্র কিছু প্রাণী দুধের সাথে ক্রেটির মলমূত্র স্থাপন করেছে, তবে নার্সিং মহিলাদের ক্ষেত্রে এ জাতীয় গবেষণা করা হয়নি। এই ক্ষেত্রে, তারা স্তন্যদানের সময় contraindication হয়।

গ্লিনাইডগুলি কোনও ডোজ সীমা ছাড়াই রেনাল ব্যর্থতার জন্য নির্ধারিত হতে পারে।

হালকা হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, গ্লিনাইডগুলি কোনও বিধিনিষেধ ছাড়াই নির্ধারিত হয়, তবে তাদের বিপাকটি কিছু রোগীদের মধ্যে ধীর হতে পারে, যা গ্লিনিডগুলির চিনি-হ্রাসের প্রভাব বাড়ায় এবং তাদের ডোজ হ্রাস করতে পারে বা বড় ব্যবধানে তাদের প্রশাসনের প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতর যকৃতের ব্যর্থতায় তারা contraindicated হয় (রোগীদের এই বিভাগে অধ্যয়ন এখনও চালানো হয়নি)।

প্রবীণ বয়স এবং লিঙ্গ ক্লেটাইডগুলির বিপাককে প্রভাবিত করে না এবং তাই তাদের বয়স এবং লিঙ্গ সম্পর্কিত কোনও বিধিনিষেধ নেই।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, সাইনোসাইটিস, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, আর্থ্রালজিয়া, ওজন বৃদ্ধি এবং মাথাব্যথা গ্লিনাইডগুলির সাথে পর্যবেক্ষণ করা অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলির মধ্যে লক্ষণীয়।

সাধারণ তথ্য

মেগলিটিনাইডস (বেঞ্জোইক অ্যাসিডের ডেরাইভেটিভস) ড্রাগগুলির একটি নতুন শ্রেণি যা ইনসুলিনের ক্ষরণ বাড়ায়। মেগলিটিনাইডে রেপ্যাগ্লাইডাইড এবং নেটাগ্লাইডাইড জাতীয় ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

মেগ্লিটাইনাইডগুলির ক্রিয়া করার প্রক্রিয়াটি এটিপি-নির্ভর কে + চ্যানেলগুলিতে তাদের কর্মের সাথে নিবিড়ভাবে সম্পর্কিত। ম্যাগলিটিনাইডের প্রভাবে কে + চ্যানেলগুলি বন্ধ হয়ে যায়, গ্লুকোজ উদ্দীপনা থেকে cells-কোষের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়, ফলে গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়ায় ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়।

ম্যাগলিটিনাইডগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হ'ল তাদের সাহায্যে, ইনসুলিন নিঃসরণের প্রাথমিক পর্যায়ে পুনরুদ্ধার করা হয় এবং তারপরে, অল্প সময়ের ব্যবস্থার কারণে দীর্ঘায়িত হাইপারিনসুলিনেমিয়া বিকাশ হয় না।

Meglitinides এর ফার্মাকোকাইনেটিক্সের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল খুব অল্প সময়ের মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হওয়ার দক্ষতা।

রক্তে, বেশিরভাগ সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস এবং মেগলিটিনাইড প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় (90-99%)। বিপরীতে মেগলিটিনাইডগুলি শোষিত হয়, অভিনয় করা শুরু করে এবং খুব দ্রুত নির্গত হয় এবং এটি তাদের দুর্দান্ত সুবিধা। তাদের ক্রিয়াটি ইনজেশন হওয়ার মাত্র কয়েক মিনিটের পরে শুরু হয় তবে এটি কেবল প্রায় 1 ঘন্টা স্থায়ী হয়, তাই প্রতিটি খাবারের সাথে ম্যাগলিটিনাইড ব্যবহার করা হয়।

মেগলিটিনাইডের বিপাক লিভার দ্বারা বাহিত হয়, এবং ড্রাগগুলি মূলত অন্ত্রের মাধ্যমে সরানো হয়, যা তাদের মাঝারি রেনাল বৈকল্য সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করতে দেয়।

ছক। মেগলিটিনাইডের কিছু ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি

ক্রিয়া ও ফার্মাকোকাইনেটিক্সের বৈশিষ্ট্যগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় মেগলিটিনাইডগুলিকে তাদের নিজস্ব কুলুঙ্গি দখল করতে দেয়। এই বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য ধন্যবাদ, গ্রুপটির দ্বিতীয় নামটি পেয়েছে - প্রানডিয়াল গ্লাইসেমিক নিয়ামক।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাথে তুলনা করে, ম্যাগলিটিনাইডগুলি নিম্নোত্তর গ্লাইসেমিয়ার স্তর কম রাখে তবে তারা উপবাসের গ্লাইসেমিয়ার স্তরকে কমিয়ে দেয়।

মেগলিটিনাইডগুলি খাওয়ার আগেই, বা খাবারের সাথে, বা খাবারের কয়েক মিনিটের পরে নেওয়া হয়। ইনসুলিনের মাত্রা মেগলিটিনাইডস খাওয়ার পরে 3 ঘন্টা পরে আসল দিকে ফিরে আসে, যা খাদ্য গ্রহণের জন্য ইনসুলিনের শারীরবৃত্তীয় নিঃসরণকে নকল করে এবং খাবারের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।

এইভাবে, এই ওষুধগুলি খাদ্যের সাথে সম্মতি দেওয়ার ক্ষেত্রে রোগীকে আরও নমনীয় পদ্ধতির অনুমতি দেয়। খাবার এড়িয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে ওষুধটিও এড়িয়ে যায়। এটি তুলনামূলকভাবে তরুণ রোগীদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যারা সক্রিয় জীবনযাত্রায় নেতৃত্ব দেয়, কারণ যদি সালফোনিলুরিয়ার সাথে চিকিত্সা করা হয় তবে এই ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থাকবে।

ওষুধের উচ্চ ব্যয় দেওয়া, সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত হ'ল মেটফর্মিনের সাথে তাদের মিশ্রণের জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট যাদের মেটফর্মিন একোথেরাপি এই রোগের সন্তোষজনক ক্ষতিপূরণ মঞ্জুরি দেয় না, বিশেষত যদি উত্তরোত্তর গ্লিসেমিয়া স্তরটি বাড়ানো হয়। তবে, মেগলিটিনাইডগুলি মনোথেরাপি হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে (কার্যকারিতা সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসের সাথে মিলে যায়) বা থায়াজোলিডিডিনিওনেসগুলির সাথে একত্রে।

ম্যাগলিটিনাইড সাধারণত রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। বর্ণিত গোষ্ঠীর ড্রাগগুলির সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

গ্লিনাইডস প্রস্তুতি

এই গোষ্ঠীর প্রতিনিধিদের অন্তর্ভুক্ত:

কর্মের গ্লাইনাইড মেকানিজম

এই গ্রুপের ওষুধগুলি মূলত অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিতে কাজ করে। ফলস্বরূপ ড্রাগ SUR1 রিসেপ্টর নামক একটি বিশেষ প্রোটিনের সাথে সংযুক্ত থাকে যা অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিতে অবস্থিত এবং এইভাবে ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে।

সুতরাং, সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস (অর্থাত্, গ্লাইক্লাজাইড, গ্লাইকভারন, গ্লাইমপিরাাইড) একই প্রোটিনের সাথে সংযুক্ত থাকে।

গ্লিনাইডগুলি কীভাবে কাজ করে

ক্লেটাইডস এবং সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের ক্রিয়ায় পার্থক্য হ'ল পূর্বের কাজটি দ্রুত এবং আরও উত্পাদনশীলভাবে হয়। এ কারণে, খাবারের সামান্য আগে বা তাদের পরে খাওয়া হয়, তারা চিনি কমিয়ে দেয়, যা খাওয়ার পরে বেড়ে যায় এবং কম সময়ে গ্লুকোজের অভাব হয়।

ফলস্বরূপ, রক্তে ইনসুলিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। অগ্ন্যাশয় কোষগুলি এখনও উত্পাদন এবং সিক্রেট করতে সক্ষম হয় তবেই এই ক্রিয়াটি সম্ভব।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, বিটা কোষগুলি "ব্যর্থ" হিসাবে পরিচিত এবং আর ইনসুলিন উত্পাদন করতে পারে না। সুতরাং, এটি subcutaneous ইনজেকশন আকারে প্রবর্তন করা প্রয়োজন, এবং কাদামাটির ব্যবহার অকার্যকর।

যার কাছে গ্লিনিডগুলি নির্ধারিত হয়

কিছু ইউরোপীয় দেশগুলিতে, গ্লিনিডগুলি ডায়েট এবং অনুশীলনের সাথে মিশ্রণে, বা ডায়েট, অনুশীলন এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রনে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভগুলির সাথে তাদের সংমিশ্রণের প্রস্তাব দেওয়া হয় না। এছাড়াও, যদি সালফনিলুরিয়াস আপনার পক্ষে অকার্যকর হয় তবে গ্লিনাইড ব্যবহার করবেন না (এই ক্ষেত্রে, গ্লিনাইডগুলিও কাজ করবে না)।

কাদামাটি ব্যবহারের জন্য contraindication

মাটির ব্যবহারের জন্য অনেকগুলি contraindication রয়েছে।

সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ:

• অতীতে এই গোষ্ঠীর ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া,
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• ডায়াবেটিস জটিলতার উপস্থিতি (কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক কোমা - ​​এই জাতীয় অবস্থার ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত),
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান,
• একযোগে গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা।
• এটি রেনাল বা হেপাটিক অপ্রতুলতা, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, বার্ধক্যে এবং অপুষ্টির ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
• এটি এমন পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা উচিত নয় যেখানে শরীরের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় - উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর সংক্রমণ বা সার্জিকাল পদ্ধতিতে। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে সাধারণত অস্থায়ীভাবে ইনসুলিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কীভাবে নেবেন

ওষুধ গ্রহণ খাওয়ার আগে বা তার আগে চালানো হয়।

খাওয়ার সময়টি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন হয় না। তদ্ব্যতীত, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে, আমরা খাবারের আগে ড্রাগের ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারি। আপনি যদি আরও বেশি খাওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে আপনি এটি বাড়িয়ে নিতে পারেন।

• রিপাগ্লিনাইডের সর্বাধিক একক ডোজ 4 মিলিগ্রাম (সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 16 মিলিগ্রাম)।
• নেটগ্লাইডাইডের জন্য, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 180 মিলিগ্রাম।

যদি আপনি সময় মতো ওষুধ গ্রহণ করতে ভুলে যান তবে আপনার পরবর্তী খাবারের সাথে দুটি ট্যাবলেট খাওয়ার দরকার নেই, কারণ এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

গ্লিনিডস এবং ম্যাগলিটিনাইডস: ডায়াবেটিসের জন্য ক্রিয়া প্রক্রিয়া

বহু বছর ধরে ব্যর্থ হয়ে ডায়াবেটসের সাথে লড়াই করছেন?

ইনস্টিটিউটের প্রধান: “আপনি প্রতিদিন আক্রান্ত হয়ে ডায়াবেটিস নিরাময়ের পক্ষে কতটা সহজ তা আপনি অবাক হয়ে যাবেন।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতিতে থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে বিভিন্ন গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত থেরাপিউটিক ওষুধের ব্যবহার জড়িত।

আজ অবধি ছয়টি বিভিন্ন ধরণের চিনি-হ্রাসের ওষুধ ফার্মাকোলজিতে রয়েছে stand

চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ কেবল তখনই ব্যবহৃত হয় যদি রোগীর টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে, যা ইনসুলিন-নির্ভর নয়।

সমস্ত ওষুধগুলি নিম্নলিখিত ওষুধের ফার্মাকোলজিকাল গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত:

1. Biguanide।
2. Glinides।
3. Glitazones।
4. আলফা গ্লুকোসিডেস প্রতিরোধক।
5. ডিপিপি -4 এর বাধা।
6. Sulfonamides।
7. সম্মিলিত।

বিগুয়ানাইডের গ্রুপে একটি ওষুধ রয়েছে - মেটফর্মিন। এই সরঞ্জামটি 1994 সাল থেকে ব্যবহৃত হচ্ছে। হাতিয়ারটি শরীরে চিনি কমাতে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।

গ্লিটোজোনগুলির মধ্যে একটি ওষুধ রয়েছে - পিয়োগ্লিটজোন az ড্রাগ ইনসুলিনে পেরিফেরিয়াল সেলগুলির কোষের ঝিল্লি বাড়াতে সহায়তা করে এবং ফ্যাট বিপাকের হারকে উন্নত করে।

আলফা গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলি কার্বোহাইড্রেটের হজমকে বাধা দেয়, রক্তের রক্তরসে গ্লুকোজ প্রবাহকে বাধা দেয়।

ডিপিপি -4 প্রতিরোধকারীরা গ্লুকাগন জাতীয় পলিপাইটাইড 1 (GLP-1) এর ধ্বংসে হস্তক্ষেপ করে এবং এনপাইম ডিপিপি -4 বাধা দেয়।

সালফানিলামাইডগুলি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং এটি সর্বাধিক জনপ্রিয়। এই গ্রুপের ওষুধের ক্রিয়া অগ্ন্যাশয় কোষ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন প্রক্রিয়া উদ্দীপনা উপর ভিত্তি করে। বর্তমানে, সালফোনামাইডের 4 টি শ্রেণি উন্নত হয়েছে।

সম্মিলিত ationsষধগুলি এজেন্ট যা তাদের রচনায় বেশ কয়েকটি সক্রিয় সক্রিয় যৌগ রয়েছে।

গ্লিনিডগুলি তাদের রচনায় দুটি ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করে - রেপ্যাগ্লাইডাইড এবং নেটেগ্লাইডাইড। অগ্ন্যাশয় টিস্যুর বিটা কোষগুলিতে ওষুধগুলির একটি উত্তেজক প্রভাব রয়েছে।

চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব ছাড়াও, ক্লেটাইডসের অন্যান্য বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• ওজন বাড়াতে অবদান রাখে না,
• এই গ্রুপের ওষুধগুলি যখন কোনও রোগীতে ব্যবহার করেন, সালফোনামাইডের তুলনায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা কয়েকগুণ কমে যায়।

যে কোনও ওষুধের মতো, কাদামাটি গ্রুপের পণ্যগুলিতে প্রচুর অযাচিত প্রভাব রয়েছে:

• এগুলি ব্যবহার করা হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে,
• যদি রোগীর কিছু লিভারের রোগ থাকে তবে এটি কোনও ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য ক্লিনিড ড্রাগগুলি প্রায়শই এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

ইঁদুর ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindication

মাটির ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিতটি হ'ল প্রয়োগিত ডায়েট থেরাপি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ থেকে কার্যকারিতার অভাবে রোগীর মধ্যে টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস উপস্থিতি।

এই গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত ড্রাগগুলি রোগীর শরীরে শর্করার মাত্রা হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়।

যে কোনও ওষুধের মতো, কাদামাটি গ্রুপের ওষুধগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনেকগুলি contraindication রয়েছে।

মাটির ব্যবহারের ক্ষেত্রে contraindication নিম্নলিখিত:

1. হাইপারসিটিভিটিসের উপস্থিতি।
2. একজন রোগীর মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের উপস্থিতি।
3. ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন শর্তগুলির শরীরে বিকাশ।
4. কিডনি এবং যকৃতের কার্যক্ষমতায় মারাত্মক ব্যাধিগুলির উপস্থিতি।
5. গর্ভধারণের সময়কাল এবং স্তন্যদানের সময়কাল।

18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের রোগীদের গ্লিনিডগুলি দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, এছাড়াও 75 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

এই জাতীয় ওষুধ ব্যবহারের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধিগুলি, বমিভাব এবং বমিভাবের অনুভূতিগুলির দ্বারা উদ্ভাসিত,
• কিছু ক্ষেত্রে, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিকাশ ঘটে, ত্বকের ফুসকুড়ি আকারে প্রকাশ পায়
• কখনও কখনও ট্রান্সমাইলেজ ক্রিয়াকলাপে ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি ঘটে।

কিছু ক্ষেত্রে, দেহের শর্করার মাত্রায় ওঠানামার সাথে একটি দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয়।

কাদামাটির কর্মের প্রক্রিয়া

গ্লাইনাইড হ'ল ইনসুলিন উত্পাদনের উত্তেজক। এই ওষুধগুলি কেবল কাঠামোগতভাবেই নয়, ফার্মাকোলজিকভাবেও সালফোনামাইড থেকে পৃথক। গ্লিনিডগুলি ওষুধ হিসাবে বিকশিত হয়েছিল যা বিটা কোষগুলির দ্বারা উত্পাদিত অগ্ন্যাশয় হরমোন ইনসুলিনের পরিমাণ পুনরুদ্ধার এবং বৃদ্ধি করতে সহায়তা করে।

গ্লিনিডগুলি খাবারের সময় একচেটিয়াভাবে গ্রহণ করা উচিত, এটি সালফোনামাইড গ্রহণের সময় ডায়েটের তুলনায় আপনাকে আরও উদার ডায়েট মেনে চলতে দেয়।

মেগলিটিনাইডগুলির একটি সংক্ষিপ্ত অর্ধজীবন থাকে, যা হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করে।

এই মুহুর্তে, মেগলিটিনাইডগুলির মধ্যে দুটি ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - নেটেগ্লাইডাইড এবং রেপ্যাগ্লিনাইড।

বিটা-সেল ঝিল্লির এটিপি-নির্ভর পটাসিয়াম চ্যানেলগুলির উপর তার প্রভাবের ভিত্তিতে drugষধের পদক্ষেপের ব্যবস্থা। এটি ঝিল্লিটি বিশিষ্টকরণ এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির উদ্বোধনের দিকে পরিচালিত করে। অগ্ন্যাশয় টিস্যুর সংস্পর্শের পরে ওষুধগুলি আন্তঃকোষীয় স্থান থেকে কক্ষগুলিতে ক্যালসিয়াম আয়ন গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি করে।

কোষে ক্যালসিয়ামের ঘনত্বের বৃদ্ধি ইনসুলিন উত্পাদন প্রক্রিয়া সক্রিয় করে।

সেল রিসেপ্টরগুলির সাথে মেগলিটিনাইডগুলির সংযোগটি স্থিতিশীল নয়, অতএব, জটিল গঠনটি অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয়।

ক্লিনিড প্রস্তুতি, যখন শরীরে প্রবর্তিত হয়, প্রশাসনের এক ঘন্টা পরে রক্তে সর্বাধিক ঘনত্বকে পৌঁছায়। ওষুধের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 56%।

খাবারের সাথে ওষুধগুলির একযোগে প্রশাসন রক্তে সক্রিয় যৌগের চূড়ান্ত ঘনত্বের কাছে পৌঁছানোর সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না এবং যৌগের সর্বাধিক ঘনত্ব 20% কমে যায়। গ্লিনাইডগুলি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বাঁধতে সক্ষম হয়, বাঁধাইয়ের ডিগ্রি 98% এ পৌঁছে যায়।

দেহ থেকে ড্রাগের অর্ধেক জীবন প্রায় এক ঘন্টা hour

মাটির গোষ্ঠীর প্রস্তুতি প্রত্যাহার মূলত মল দিয়ে সঞ্চালিত হয়। এইভাবে, বিপাক চলাকালীন গঠিত প্রায় 90% বিপাক উত্সাহিত হয়। এছাড়াও, ড্রাগটি প্রত্যাহারটি মূত্রের সাথে মলত্যাগ পদ্ধতিতে আংশিকভাবে বাহিত হয়।

এই ধরণের ওষুধের অসুবিধাটি হ'ল সারা দিন ওষুধের একাধিক ডোজ প্রয়োজন এবং ওষুধের উচ্চ ব্যয়।

স্টারলিক্স ওষুধের ব্যবহার

স্টারলিক্স এমন একটি ড্রাগ যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার সময় খাবার গ্রহণের আগেই নেওয়া হয়। ড্রাগ এবং খাবার গ্রহণের মধ্যে ব্যবধানটি 0.5 ঘন্টার বেশি হওয়া উচিত নয়।

মনোথেরাপির জন্য ওষুধ ব্যবহার করার সময়, 120 মিলিগ্রামের একক ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধটি দিনে তিনবার গ্রহণ করা উচিত। প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন এবং রাতের খাবারের আগে ড্রাগটি নেওয়া উচিত।

যদি ওষুধের প্রস্তাবিত পদ্ধতিটি পছন্দসই চিকিত্সা প্রভাব অর্জন করতে দেয় না, তবে একটি ডোজ 180 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

খাবারের এক থেকে দুই ঘন্টা পরে এইচবিএ 1 সি ইন্ডিকেটর এবং গ্লাইসেমিয়া সূচকগুলির পরীক্ষাগার অধ্যয়নের ফলাফল অনুসারে ওষুধের প্রযোজ্য ডোজ সমন্বয় নিয়মিত করা হয়।

স্টারলিক্স, প্রয়োজনে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিল চিকিত্সার একটি উপাদান হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। ড্রাগটি মেটফর্মিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা যেতে পারে।

মেটফোর্মিনের সাথে একত্রে স্টারলিক্স ব্যবহার করার সময়, একক ডোজটি দিনে তিনবার 120 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত। জটিল থেরাপির সময় ওষুধ খাওয়ার আগে নেওয়া হয়।

জটিল থেরাপি চলাকালীন, এইচবিএ 1 সি মান শারীরবৃত্তীয়ভাবে নির্ধারিত সূচকটির কাছে পৌঁছলে, স্টারলিক্সের ডোজটি উপস্থিত চিকিত্সকের বিবেচনায় দিনে তিনবার 60 মিলিগ্রামের মাত্রায় হ্রাস করা যেতে পারে।

ড্রাগ নোভনরম ব্যবহার

নোভনরম ওষুধটি একটি ড্রাগ, যা প্রধান সক্রিয় উপাদান হিসাবে 0.5, 1 বা 2 মিলিগ্রামের একটি ডোজে রিপাগ্লিনাইডকে অন্তর্ভুক্ত করে।

ডায়াবেটিস থেরাপির প্রাথমিক ডোজটি সক্রিয় যৌগের 0.5 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।

ওষুধের নিয়মিত ব্যবহার শুরু হওয়ার 7-10 দিনের বেশি আগে ডোজ বাড়ানো অনুমোদিত নয়।

যদি ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর লিভারের ব্যর্থতা সনাক্ত করা যায় তবে 2 সপ্তাহের মধ্যে HbA1c প্রায়শই পর্যবেক্ষণ করা হয়।

জয়েন্টগুলির চিকিত্সার জন্য, আমাদের পাঠকরা সফলভাবে ডায়াবেট ব্যবহার করেছেন। এই পণ্যের জনপ্রিয়তা দেখে, আমরা এটি আপনার নজরে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।

নিম্নলিখিত সর্বাধিক মাত্রায় ওষুধটি ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়েছে:

1. ড্রাগের একক ডোজ সক্রিয় ড্রাগের 4 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।
2. ড্রাগের দৈনিক ডোজ 16 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ওষুধ খাওয়ার সর্বোত্তম সময়টি খাওয়ার 15 মিনিট আগে হয় তবে খাবার খাওয়ার 30 মিনিট আগে বা এর প্রয়োগের অবিলম্বে medicineষধ গ্রহণ করাও সম্ভব।

যদি কোনও রোগীদের দ্বারা কোনও খাবার এড়ানো যায় তবে ওষুধটিও গ্রহণ করা উচিত নয়।

অতিরিক্ত খাবার বাস্তবায়নের ক্ষেত্রে একটি ওষুধও ব্যবহার করা উচিত।

স্টারলিক্স এবং নোভনরমের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হ'ল পরেরটি কেবল খাওয়ার পরে নয়, এই জাতীয় খাবারের মধ্যেও গ্লুকোজের মাত্রা কার্যকরভাবে হ্রাস করতে সক্ষম। এটি SUR রিসেপ্টারে যোগ দিতে এবং এটির সাথে আরও স্থিতিশীল বন্ধন গঠনের সক্রিয় উপাদানটির দক্ষতার কারণে এটি।

এটি লক্ষ করা উচিত যে স্টারলিক্স নোভনরমের তুলনায় হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের বিকাশের লক্ষণগুলির উপস্থিতি কম পরিমাণে উত্সাহিত করতে সক্ষম।

ক্লিনাইড এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সাবধানতা

মৌখিক প্রশাসনের পরে, গ্লিনিড গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত প্রস্তুতিগুলি এই ধরণের ওষুধের ক্রিয়া সংবেদনশীল অগ্ন্যাশয় টিস্যুর বিটা কোষগুলিতে ইনসুলিনের প্রাথমিক স্রাবের প্রক্রিয়াগুলিকে উত্সাহিত করে। উপস্থিত এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছ থেকে প্রাপ্ত নির্দেশাবলী বা সুপারিশগুলির লঙ্ঘন করে এই ওষুধগুলির ব্যবহার টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাসকে উত্সাহিত করতে সক্ষম, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির একটি ইনসুলিন-স্বতন্ত্র এন্ডোক্রাইন রোগ।

শরীরে এ জাতীয় প্রভাব খাওয়ার আগেই ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন requires

মাটির গোষ্ঠীভুক্ত medicষধি পণ্য ব্যবহার করার সময় সমস্ত নিয়ম এবং সুপারিশের সাপেক্ষে এটি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার কারণ হয় না।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবহার করা গেলে এই ওষুধগুলি সবচেয়ে কার্যকর। রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়গুলি এই সময়ের মধ্যে পৃথক হয় যে এই সময়ের মধ্যে অগ্ন্যাশয় কোষগুলির কার্যকরী কার্যকলাপ, যা ইনসুলিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী, সংরক্ষণ করা হয় is

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীর শরীরে হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের বিকাশের সম্ভাবনা হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সিটির সাথে সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস সংক্ষিপ্ত সময়ের সাথে ব্যবহার করে।

মাটির গোষ্ঠীর প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করার সময়, রোগীর লিভারের ব্যর্থতা থাকলে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত। এটি ওষুধের প্রধান বিপাক লিভারের কোষগুলিতে সঞ্চালিত হয় এর কারণে ঘটে। এই গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত দুটি ওষুধই সাইটোক্রোম পি -350 এর সাথে আবদ্ধ, যা লিভারের এনজাইম সিস্টেমের উপাদানগুলিকে বোঝায়।

এমন পরিস্থিতিতে ওষুধ ব্যবহার করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত যেখানে দেহে গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা অসম্ভব। এই ধরনের পরিস্থিতি শল্য চিকিত্সার সময় শরীরে সংক্রমণের বিকাশ, মারাত্মক ট্রমা হতে পারে। যদি এই পরিস্থিতি দেখা দেয় তবে ওষুধ বন্ধ করে দেওয়া উচিত এবং ইনসুলিন থেরাপির ব্যবহারে স্যুইচ করা উচিত।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় যে ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় সেগুলি সম্পর্কে এই নিবন্ধের ভিডিওতে বর্ণিত।

ইনসুলিনের প্রকার

ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্প রোগীদের কেবল সংক্ষিপ্ত, আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনের সিরিজই সরবরাহ করে না, তবে একটি দীর্ঘ এবং মধ্যবর্তী ক্রিয়া, প্রাণী, মানব জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিংও সরবরাহ করে। প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা রোগীদের ফর্ম, স্টেজ, বিভিন্ন ধরণের ওষুধের উপর নির্ভর করে রোগীদের পরামর্শ দেয়, এক্সপোজার, সূচনা এবং শিখর কার্যকলাপের সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

আকর্ষণীয় সত্য: প্রথমবারের মতো, 1921 সালে, ইনসুলিন গবাদি পশুগুলির অগ্ন্যাশয় থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছিল। নিম্নলিখিত জানুয়ারীতে মানুষের মধ্যে হরমোনের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির শুরু দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। 1923 সালে, রসায়নবিদদের এই বৃহত্তম অর্জনকে নোবেল পুরষ্কার দেওয়া হয়েছিল।

ইনসুলিনের ধরণ এবং তাদের ক্রিয়াকলাপের পদ্ধতি (সারণী):

কখন নির্ধারণ করবেন, কী পরিমাণ ডোজ, বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন প্রস্তুতি করবেন? কেবলমাত্র একজন এন্ডোক্রাইনোলজিস্টই এই প্রশ্নের উত্তর দিতে পারেন। কোনও অবস্থাতেই স্ব-ওষুধ খাবেন না।

সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের ক্রিয়া বৈশিষ্ট্য

একটি সুস্থ দেহ সবসময় অগ্ন্যাশয়ের ল্যাঙ্গারহান্স আইলেট এর বিটা কোষগুলিতে একটি হরমোন তৈরি করে। প্রতিবন্ধী হরমোন সংশ্লেষের কারণে প্রায় সমস্ত দেহ ব্যবস্থায় একটি বিপাক, বিপাকীয় ব্যাধি এবং ডায়াবেটিসের বিকাশ ঘটে। রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীদের প্রায়শই সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন নির্ধারণ করা হয়।

1. সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের ধীরে ধীরে সূচনা (20 থেকে 40 মিনিট পর্যন্ত) থাকে, তাই নির্দিষ্ট সময় অবশ্যই হরমোন এবং ইনজেকশনের ইনজেকশনের মধ্যে অতিবাহিত হয়।
2. দ্রুত ইনসুলিন খাওয়ার পরে যে পরিমাণ খাবার খাওয়ার প্রয়োজন তা ওষুধের ডোজ জন্য উপযুক্ত হওয়া উচিত। কোনও ক্ষেত্রে আপনার খাওয়ার গ্রহণের প্রস্তাবিত পরিমাণ পরিবর্তন করা উচিত নয়। বেশি খাবার হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় কম।
3. সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের প্রবর্তনের জন্য স্ন্যাকস প্রয়োজন - 2-3 ঘন্টা পরে ড্রাগের ক্রিয়াতে একটি শিখর থাকে, তাই দেহে শর্করা প্রয়োজন।

মনোযোগ: সময় এবং ডোজ গণনা করার সময়টি নির্দেশক - রোগীদের শরীরের নিজস্ব স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য থাকে। অতএব, ডোজ এবং সময় প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ইনজেকশনগুলি কেবল একটি নির্বীজন ইনসুলিন সিরিঞ্জ দিয়ে এবং শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট সময়ে পরিচালনা করা উচিত। ওষুধটি সাব-চিটনিউশন করা হয়, কখনও কখনও অন্তর্মুখীভাবে। কেবলমাত্র ইনজেকশন সাইটটি সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে, যা ইনজেকশনের পরে ম্যাসেজ করার প্রয়োজন হয় না যাতে ড্রাগটি রক্তে সহজেই প্রবাহিত হয়।

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী ওষুধের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের প্রক্রিয়াটিতে উপস্থিত চিকিত্সকের কাছে না চলে, তিনি নিজেই তার ডায়েট এবং জীবনধারা পর্যবেক্ষণ করেন।

• দ্রুত ইনসুলিন চিনি গ্রহণের ক্ষেত্রে দ্রুত সাড়া দেয়,
• ক্রমাগত মুক্তির ওষুধ রক্ত ​​প্রবাহে হরমোনের একটি নির্দিষ্ট স্তর বজায় রাখে।

কীভাবে স্বাধীনভাবে ড্রাগের সময় গণনা করা যায় to

• খাওয়ার 45 মিনিট আগে আপনাকে ড্রাগের ডোজ প্রবেশ করতে হবে,
• প্রতি পাঁচ মিনিটে গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ করুন,
• যদি গ্লুকোজ স্তরটি 0.3 মিমিলে নেমে যায় তবে আপনাকে তাত্ক্ষণিকভাবে খাবার খাওয়া দরকার।

হরমোনের সঠিকভাবে গণনা করা প্রশাসন ডায়াবেটিস মেলিটাসের কার্যকর চিকিত্সা এবং জটিলতা প্রতিরোধের দিকে পরিচালিত করে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ইনসুলিন প্রস্তুতির ডোজ বাচ্চাদের জন্য 8 টি পাইক থেকে 24 টি পাইকস - প্রতিদিন 8 টি পাইকের বেশি নয়।

Contraindications

যে কোনও ওষুধের মতো, দ্রুত ইনসুলিনের contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

• হেপাটাইটিস, ডিউডেনিয়াম এবং পেটের আলসার,
• নেফ্রোলিথিসিস, জেড,
• কিছু হৃদয় ত্রুটি।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ডোজ লঙ্ঘন মধ্যে প্রকাশিত হয়: গুরুতর দুর্বলতা, বর্ধিত ঘাম, লালা, ধড়ফড়ানি, চেতনা হ্রাস, কোমা সঙ্গে খিঁচুনি আছে।

সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন অ্যানালগস

কীভাবে কোনও ফার্মাসিতে অনুরূপ ওষুধের নাম নিয়ে বিভ্রান্ত হবেন না? মানব বা তাদের অ্যানালগগুলি দ্রুত-অভিনয়ের ইনসুলিন বিনিময়যোগ্য:

উপসংহার

শর্ট ইনসুলিন হ'ল ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত ড্রাগ। চিকিত্সা কার্যকর হওয়ার জন্য এবং হাইপো-, হাইপারগ্লাইসেমিয়া আকারে ক্ষতি না আনার জন্য, ডোজ, প্রশাসনের সময়, খাদ্যব্যবস্থার কঠোরভাবে মেনে চলা। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে ড্রাগটিকে অ্যানালগগুলি দিয়ে প্রতিস্থাপন করুন। রক্তে গ্লুকোজের স্তর স্বাধীনভাবে পরীক্ষা করা, পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা নেওয়া এবং প্রতিরোধমূলক এবং চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি সামঞ্জস্য করা খুব গুরুত্বপূর্ণ very

থিয়াজোলিডিনিডিয়েনসগুলির বৈশিষ্ট্য

থিয়াজোলিডিডিয়নিওনস, অন্য কথায় গ্লিটাজোনস হ'ল চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির একটি গ্রুপ যা ইনসুলিনের জৈবিক প্রভাব বাড়ানোর লক্ষ্য করে। ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য মেলিটাস তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল - ১৯৯ since সাল থেকে। প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী কঠোরভাবে জারি করা হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশন ছাড়াও গ্লিটাজোনগুলি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপটি লক্ষ্য করা গেছে: অ্যান্টিথ্রোমোটিক, অ্যান্টিথেরোজেনিক, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি। থিয়াজোলিডিনিডোনস গ্রহণ করার সময়, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা গড়ে 1.5% হ্রাস পায় এবং এইচডিএল এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

এই শ্রেণীর ওষুধের সাথে থেরাপি মেটফর্মিনের সাথে থেরাপির চেয়ে কম কার্যকর নয়। তবে এগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে ব্যবহার করা হয় না। এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা এবং উচ্চতর দামের কারণে। আজ গ্লিটাজোনগুলি সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস এবং মেটফর্মিন দিয়ে গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। এগুলি প্রতিটি ওষুধের সাথে এবং সংমিশ্রণে পৃথকভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

সুবিধা এবং অসুবিধা

ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে ইতিবাচক এবং নেতিবাচক:

• শরীরের ওজন গড়ে 2 কেজি বৃদ্ধি করুন,
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি বৃহত তালিকা
• লিপিড প্রোফাইল উন্নত করুন
• কার্যকরভাবে ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রভাবিত
• মেটফর্মিন, সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের তুলনায় কম চিনি-হ্রাস করার ক্রিয়াকলাপ,
• নিম্ন রক্তচাপ
• এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন উপাদানগুলি হ্রাস করুন,
• তরল ধরে রাখুন এবং ফলস্বরূপ, হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকিগুলি বেড়ে যায়,
• হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস করুন, ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলেন,
• হেপাটোটক্সিসিটি ওবং মাদকাসক্তি জনিত।

কর্মের ব্যবস্থা

থিয়াজোলিডিনিডোনেস রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে যা কোষ দ্বারা গ্লুকোজ বিতরণ এবং গ্রহণকে বাড়িয়ে তোলে। যকৃতে হরমোনের ক্রিয়া, অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং পেশীগুলির উন্নতি ঘটে। তদতিরিক্ত, শেষ দুটি সূচকের স্তরের প্রভাব আরও বেশি।

গ্লিটাজোনগুলি অগ্ন্যাশয় β-কোষ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহিত করে না।পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস এবং টিস্যুগুলির দ্বারা গ্লুকোজের ব্যবহার বৃদ্ধি করার মাধ্যমে কর্মক্ষমতা হ্রাস হ্রাস পায়। চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব, একটি নিয়ম হিসাবে, ধীরে ধীরে ঘটে। সর্বনিম্ন রোজা গ্লুকোজ স্তর কেবলমাত্র দুই মাস খাওয়ার পরে দেখা যায়। থেরাপি ওজন বৃদ্ধি সঙ্গে হয়।

রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে বিপাক নিয়ন্ত্রণে উন্নতি হয়। মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাথে একত্রিত হলে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের পাশাপাশি ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য প্লাজমা হরমোন স্তরগুলির সাথে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত হয়। গ্লিটাজোনগুলি কেবল ইনসুলিনের উপস্থিতিতে কাজ করে।

ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি ড্রাগের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। তাদের লিঙ্গ এবং রোগীর বয়স প্রভাবিত করবেন না। রোগীদের লিভারের ক্ষতি হওয়ার সাথে সাথে এটি ফার্মাকোকিনেটিক্সে পরিবর্তন করে।

ইঙ্গিত এবং contraindication

থিয়াজোলিডাইনডোনাইসগুলি ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের জন্য টাইপ করা হয় (টাইপ 2 ডায়াবেটিস):

• যারা রোগীদের ওষুধ (ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ) ছাড়াই গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করেন তাদের রোগীদের একচিকিত্সা হিসাবে,
• সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির সাথে একত্রে দ্বৈত থেরাপি হিসাবে,
• পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য মেটফর্মিনের দ্বৈত চিকিত্সা হিসাবে,
• "গ্লিটাজোন + মেটফর্মিন + সালফনিলুরিয়া" এর ট্রিপল ট্রিটমেন্ট হিসাবে,
• ইনসুলিন সঙ্গে সংমিশ্রণ
• ইনসুলিন এবং metformin সঙ্গে সংমিশ্রণ।

ওষুধ গ্রহণের জন্য contraindication মধ্যে:

• স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা,
• গর্ভাবস্থা / স্তন্যদান
• বয়স 18 বছর
• যকৃতের ব্যর্থতা - তীব্র এবং মাঝারি তীব্রতা,
• গুরুতর হার্ট ব্যর্থতা
• রেনাল ব্যর্থতা গুরুতর।

থিয়াজোলিডাইনডিয়োন গ্রুপের প্রস্তুতি সম্পর্কিত ভিডিও লেকচার:

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস গ্রহণের পরে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মহিলাদের মধ্যে - মাসিক অনিয়ম,
• হার্ট ব্যর্থতা বিকাশ,
• হরমোনের স্থিতি লঙ্ঘন,
• লিভার এনজাইমগুলির মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে,
• রক্তাল্পতা,
• হাইপোগ্লাইসিমিয়া,
• হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া,
• মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা,
• ওজন বৃদ্ধি
• ক্ষুধা বৃদ্ধি
• পেটে ব্যথা, আপসেটস,
• বিশেষত ত্বকে ফুসকুড়ি,
• ফোলা,
• অবসন্নতা
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
• সৌম্য গঠন - পলিপ এবং সিস্ট,
• উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ

থেরাপি চলাকালীন, ওজন এবং লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় যা তরল ধরে রাখার ইঙ্গিত দেয়। লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণও সঞ্চালিত হয়। অ্যালকোহলের মাঝারি মাত্রায় গ্রহণ গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।

ডোজ, প্রশাসনের পদ্ধতি

গ্লিটজোনগুলি খাবারের বিষয়ে বিবেচনা না করে নেওয়া হয়। লিভার / কিডনিতে ছোটখাটো বিচ্যুতি নিয়ে বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় করা হয় না। পরবর্তী শ্রেণীর রোগীদের ওষুধের কম দৈনিক গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। ডোজ পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

থেরাপির শুরু কম ডোজ দিয়ে শুরু হয়। প্রয়োজনে ওষুধের উপর নির্ভর করে এটি ঘনত্বে বাড়ানো হয়। ইনসুলিনের সাথে মিলিত হলে, এর ডোজ হয় অপরিবর্তিত থাকে বা হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার রিপোর্টের সাথে হ্রাস পায়।

থিয়াজোলিডাইনওন ড্রাগ তালিকা

গ্লিটাজোনের দুটি প্রতিনিধি আজ ফার্মাসিউটিক্যাল মার্কেটে উপলব্ধ - রসগ্লিটাজোন এবং পিয়োগ্লিটোজোন। গ্রুপে প্রথমটি ছিল ট্রোগলিটোজোন - গুরুতর লিভারের ক্ষতির বিকাশের কারণে এটি শীঘ্রই বাতিল করা হয়েছিল।

রসগ্লিটাজোন ভিত্তিক ওষুধাগুলিতে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• 4 মিলিগ্রাম অ্যাভান্দিয়া - স্পেন,
• 4 মিলিগ্রাম ডায়াগনিটিজোন - ইউক্রেন,
• 2 মিলিগ্রাম এবং 4 মিলিগ্রাম-রোগলিট - হাঙ্গেরি।

পিওজিটাজোন-ভিত্তিক ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

• গ্লুটাজোন 15 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম, 45 মিলিগ্রাম - ইউক্রেন,
• নীলগার 15 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম - ভারত,
• ড্রপিয়া-সানোভেল 15 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম - তুরস্ক,
• পিয়োগলার 15 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম - ভারত,
• পাইওসিস 15 মিলিগ্রাম এবং 30 মিলিগ্রাম - ভারত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

1. Rosiglitazone। অ্যালকোহল ব্যবহার গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে না। ট্যাবলেট contraceptives, Nifedipine, Digoxin, ওয়ারফারিনের সাথে উল্লেখযোগ্য কোনও মিথস্ক্রিয়া নেই।
2. Pioglitazone। রিফাম্পিসিনের সাথে মিলিত হলে, পিয়োগ্লিট্যাজোনের প্রভাব হ্রাস পায়। ট্যাবলেট গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় সম্ভবত গর্ভনিরোধের কার্যকারিতাটিতে কিছুটা হ্রাস পেয়েছে। কেটোকোনাজল ব্যবহার করার সময়, গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ প্রায়শই প্রয়োজন।

থিয়াজোলিডিনিডিয়নেসগুলি কেবল চিনির মাত্রা হ্রাস করে না, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। সুবিধা ছাড়াও, তাদের বেশ কয়েকটি নেতিবাচক দিক রয়েছে, যার মধ্যে হ'ল ব্যর্থতার বিকাশ এবং হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস।

তারা জটিল থেরাপিতে সক্রিয়ভাবে ব্যবহার করা হয়, রোগের বিকাশের প্রতিরোধের জন্য থায়াজোলিডিনিডিনেসের ব্যবহার আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন।