জ্যাপটল (জ্যাপটল)

অ্যান্টিপাইলেপটিক ড্রাগটি ট্রাইসাইক্লিক ইমিনোস্টিলবেন থেকে প্রাপ্ত।
ড্রাগ: জেপটল

ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ: carbamazepine
এটিএক্স এনকোডিং: N03AF01
কেএফজি: অ্যান্টিকনভালসেন্ট
নিবন্ধকরণ নম্বর: পি নং 011348/01
নিবন্ধকরণের তারিখ: 07.07.06
মালিক রেজি। ডিগ্রি: সান ফার্মাসিউটিক্যাল ইন্ডাস্ট্রিজ লিমিটেড

জিপটল রিলিজ ফর্ম, ড্রাগ প্যাকেজিং এবং রচনা।

ট্যাবলেট
1 ট্যাব
carbamazepine
200 মিলিগ্রাম

10 পিসি - অ্যালুমিনিয়াম স্ট্রিপস (10) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ব্রাউন-লেপযুক্ত টেকসই-প্রকাশের ট্যাবলেটগুলি একদিকে ঝুঁকির সাথে গোলাকার, দ্বিগুণ x

1 ট্যাব
carbamazepine
200 মিলিগ্রাম

এক্সেপিয়েন্টস: ইথাইল সেলুলোজ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, স্টার্চ, ট্যালক, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, সিলিকন ডাই অক্সাইড, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম, ইউড্রাজিট ই 100, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, পলিথিলিন গ্লাইকোল 6000, লাল আয়রন অক্সাইড, হলুদ আয়রন অক্সাইড।

10 পিসি - সেল কনট্যুর (3) ছাড়াই প্যাকগুলি - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ব্রাউন-লেপযুক্ত টেকসই-প্রকাশের ট্যাবলেটগুলি একদিকে ঝুঁকির সাথে গোলাকার, দ্বিগুণ x

1 ট্যাব
carbamazepine
400 মিলিগ্রাম

এক্সেপিয়েন্টস: ইথাইল সেলুলোজ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, স্টার্চ, ট্যালক, ম্যাগনেসিয়াম স্টায়ারেট, সিলিকন ডাই অক্সাইড, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, ইউড্রাইট ই 100, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, পলিথিলিন গ্লাইকোল 6000, লাল আয়রন অক্সাইড, হলুদ আয়রন অক্সাইড, 2208 হাইড্রোক্সপ্রোপসিল মাইল।

10 পিসি - সেল কনট্যুর (3) ছাড়াই প্যাকগুলি - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ক্রিয়াকলাপের উপর চাপের বর্ণনা।
প্রদত্ত সমস্ত তথ্য কেবলমাত্র ড্রাগের সাথে পরিচিত হওয়ার জন্য উপস্থাপন করা হয়েছে, আপনার ব্যবহারের সম্ভাবনা সম্পর্কে কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

জেপটোলের ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

অ্যান্টিপাইলেপটিক ড্রাগটি ট্রাইসাইক্লিক ইমিনোস্টিলবেন থেকে প্রাপ্ত। এটা বিশ্বাস করা হয় যে অ্যান্টিকনভালস্যান্ট প্রভাব সোডিয়াম চ্যানেল নিষ্ক্রিয়করণের মাধ্যমে বারবার অ্যাকশন সম্ভাবনার একটি উচ্চতর ঘটনা বজায় রাখার জন্য নিউরনের ক্ষমতা হ্রাসের সাথে জড়িত। তদ্ব্যতীত, প্রেসিন্যাপটিক সোডিয়াম চ্যানেলগুলি অবরুদ্ধ করে এবং অ্যাকশন সম্ভাবনার বিকাশ দ্বারা নিউরোট্রান্সমিটার প্রকাশের বাধা, যার ফলে সিনাপটিক সংক্রমণ হ্রাস পায়, এটি গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হয়।

এটিতে একটি মাঝারি অ্যান্টিম্যানিয়াকাল, অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব রয়েছে, পাশাপাশি নিউরোজেনিক ব্যথার জন্য অ্যানালজেসিক প্রভাব রয়েছে। ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির সাথে জড়িত GABA রিসেপ্টরগুলি ক্রিয়া ব্যবস্থার সাথে জড়িত থাকতে পারে এবং নিউরোট্রান্সমিটার মডিউলেটার সিস্টেমে কার্বামাজেপিনের প্রভাবও তা উল্লেখযোগ্য বলে মনে হয়।

কার্বামাজেপিনের এন্টিডিউরেটিক প্রভাবটি ওসোরসেপ্টরগুলির উপর একটি হাইপোথ্যালামিক প্রভাবের সাথে যুক্ত হতে পারে, যা এডিএইচ এর স্রাবের মধ্য দিয়ে মধ্যস্থ হয়ে যায় এবং রেনাল নলগুলির উপর সরাসরি প্রভাবের কারণেও হয়।

ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক্স।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, কার্বামাজেপিন হজমশক্তি থেকে প্রায় সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বাঁধাই 75%। এটি লিভারের এনজাইমগুলির প্রেরক এবং এটি নিজস্ব বিপাককে উদ্দীপিত করে।

টি 1/2 12-29 ঘন্টা হয় 70 70% প্রস্রাবে নিষ্ক্রিয় হয় (নিষ্ক্রিয় বিপাক আকারে) এবং 30% - মল সহ।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি:

মৃগী: বড়, ফোকাল, মিশ্র (বড় এবং ফোকাল সহ) মৃগীরোগের খিঁচুনি। ব্যথা সিন্ড্রোম প্রধানত নিউরোজেনিক উত্স সহ, সহ অপরিহার্য ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া, একাধিক স্ক্লেরোসিসে ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া, অপরিহার্য গ্লোসোফেরিনজিয়াল নিউরালজিয়া। অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম সঙ্গে আক্রমণ প্রতিরোধ। কার্যকর এবং স্কিজোএফেক্টিভ সাইকোসেস (প্রতিরোধের মাধ্যম হিসাবে)। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ব্যথা সহ। কেন্দ্রীয় উত্স, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নিউরোহরমোনাল প্রকৃতির পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া।

ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের রুট।

স্বতন্ত্রভাবে ইনস্টল করুন। যখন 15 বছর বা তার বেশি বয়সের প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের মুখে মুখে নেওয়া হয়, প্রাথমিক ডোজটি 100-400 মিলিগ্রাম হয়। প্রয়োজনে এবং ক্লিনিকাল প্রভাবটি বিবেচনায় নিয়ে, 1 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে ডোজটি 200 মিলিগ্রাম / দিনে আর বেশি হয় না। প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি 1-4 বার / দিন। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি বেশিরভাগ মাত্রায় সাধারণত 600-1200 মিলিগ্রাম / দিন হয়। চিকিত্সার সময়কাল ইঙ্গিতগুলি, চিকিত্সার কার্যকারিতা, থেরাপিতে রোগীর প্রতিক্রিয়া নির্ভর করে।

6 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে, 10-20 মিলিগ্রাম / কেজি / দিনটি 2-3 বিভক্ত মাত্রায় ব্যবহার করা হয়, যদি প্রয়োজন হয় এবং সহনশীলতার বিষয়টি বিবেচনা করা হয় তবে ডোজটি 1 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে 100 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি বাড়ানো হয় না, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি সাধারণত 250 হয় -350 মিলিগ্রাম / দিন এবং 400 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি হয় না। 6-12 বছর বয়সী বাচ্চারা - 100 মিলিগ্রাম 2 বার / দিনে প্রথম দিন, তারপরে ডোজ 1 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে 100 মিলিগ্রাম / দিন বাড়ানো হয়। অনুকূল প্রভাব পর্যন্ত, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সাধারণত 400-800 মিলিগ্রাম / দিন।

সর্বাধিক ডোজ: যখন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, বয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের 15 বছর বা তার বেশি বয়সী - 1.2 গ্রাম / দিন, শিশু - 1 গ্রাম / দিন।

জেপটল এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ও পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: প্রায়শই - মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া, তন্দ্রা, সম্ভাব্য মাথাব্যথা, ডিপ্লোপিয়া, আবাসন ব্যবস্থার বিরলতা খুব কমই - স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন, নাইস্ট্যাগমাস, কিছু ক্ষেত্রে - অকুলোমোটোর ব্যাঘাত, ডাইসরথ্রিয়া, পেরিফেরিয়াল নিউরাইটিস, পেরেশেসিয়া, পেশী দুর্বলতা, লক্ষণগুলি পেরেসিস, হ্যালুসিনেশন, হতাশা, অবসন্নতা, আক্রমণাত্মক আচরণ, আন্দোলন, প্রতিবন্ধী চেতনা, সাইকোসিস বৃদ্ধি, স্বাদ বৈকল্য, কনজেক্টিভাইটিস, টিনিটাস, হাইপারাকাসিস।

হজম সিস্টেম থেকে: বমি বমি ভাব, GGT বৃদ্ধি, ক্ষারীয় ফসফেটেসের বর্ধিত ক্রিয়াকলাপ, বমি, শুষ্ক মুখ, খুব কমই - ট্রান্সমিনাস, জন্ডিস, কোলেস্ট্যাটিক হেপাটাইটিস, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যের বৃদ্ধি বৃদ্ধি - কিছু ক্ষেত্রে ক্ষুধা, পেটে ব্যথা, গ্লসাইটিস, স্টোমাটাইটিস হ্রাস পায়।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: খুব কমই - মায়োকার্ডিয়াল কন্ডাকশন ব্যাঘাত, কিছু ক্ষেত্রে - ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়াস, সিনকোপ সহ এভি অবরুদ্ধ, ধস, হার্টের ব্যর্থতা, করোনারি অপ্রতুলতার প্রকাশ, থ্রোম্বোফ্লাইবিটিস, থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম।

হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: লিউকোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, খুব কমই - লিউকোসাইটোসিস, কিছু ক্ষেত্রে - অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা, এরিথ্রোসাইটিক অ্যাপ্লাসিয়া, ম্যাগোব্লাস্টিক রক্তাল্পতা, রেটিকুলোসাইটোসিস, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, গ্রান্টুলাইম্যাটাস।

বিপাকের দিক থেকে: হাইপোনাট্রেমিয়া, তরল ধরে রাখা, শোথ, ওজন বৃদ্ধি, প্লাজমা অসমোলাইটি হ্রাস, কিছু ক্ষেত্রে - তীব্র বিরতিযুক্ত পোরফায়ারিয়া, ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি, ক্যালসিয়াম বিপাকজনিত ব্যাধি, কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি পায়।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে: গাইনোকোমাস্টিয়া বা গ্যালাক্টোরিয়া, খুব কমই - থাইরয়েডের কর্মহীনতা।

মূত্রনালীর সিস্টেম থেকে: খুব কমই - প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস এবং রেনাল ব্যর্থতা।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: কিছু ক্ষেত্রে - ডিস্পনিয়া, নিউমোনাইটিস বা নিউমোনিয়া।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, খুব কমই - লিম্ফডেনোপ্যাথি, জ্বর, হেপাটোস্প্লেনোমেগালি, আর্থ্রালজিয়া।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন।

যদি প্রয়োজন হয় তবে গর্ভাবস্থাকালীন (বিশেষত প্রথম ত্রৈমাসিকের) ব্যবহার এবং স্তন্যদানের সময় মায়ের চিকিত্সার প্রত্যাশিত সুবিধাগুলি এবং ভ্রূণ বা সন্তানের ঝুঁকিটি যত্ন সহকারে বিবেচনা করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, কার্বামাজেপাইনকে ন্যূনতম কার্যকর ডোজগুলিতে কেবল মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কার্বামাজেপিনের সাথে চিকিত্সার সময় প্রসবের বয়সী মহিলাদের নন-হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

জ্যাপটল ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী।

কার্বামাজেপাইন অ্যাটপিকাল বা সাধারণীকরণ করা ছোট মৃগীরোগের খিঁচুনি, মায়োক্লোনিক বা অ্যাটোনিক মৃগীরোগের ক্ষয়গুলির জন্য ব্যবহার করা হয় না। এটি সাধারণ ব্যথা উপশম করার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়, ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়াকে ক্ষমা করার দীর্ঘকালীন সময়কালে প্রফিল্যাকটিক হিসাবে।

এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সহজাত রোগগুলির ক্ষেত্রে, গুরুতর প্রতিবন্ধক লিভার এবং / বা কিডনি ফাংশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অন্যান্য অন্ত্রের ওষুধ, হাইপোনাট্রেমিয়া, মূত্রথল ধরে রাখা, এবং ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধকগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করার ক্ষেত্রে রক্তচাপ সংক্রান্ত ক্রিয়াকলাপের ইতিহাস সহ সতর্কতার সাথে ব্যবহৃত হয় কার্বামাজেপাইন চিকিত্সা বাধাগ্রস্থ করার ইতিহাসের ইঙ্গিত সহ, শিশু এবং বয়স্ক রোগীদেরও।

চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে চিকিত্সা করা উচিত। দীর্ঘায়িত চিকিত্সার মাধ্যমে, রক্তের চিত্র, যকৃত এবং কিডনির কার্যকরী অবস্থা, রক্তের প্লাজমাতে ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্ব এবং একটি চক্ষু পরীক্ষা নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। রক্তের প্লাজমাতে কার্বামাজেপিনের স্তরের পর্যায়ক্রমিক সিদ্ধান্ত গ্রহণের চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা নিরীক্ষণের জন্য সুপারিশ করা হয়।

কার্বামাজেপাইন থেরাপি শুরু করার কমপক্ষে 2 সপ্তাহ আগে, এমএও ইনহিবিটারগুলির সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন।

চিকিত্সার সময়কালে অ্যালকোহল ব্যবহারের অনুমতি দেয় না।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

চিকিত্সার সময়, একজনকে বাড়তি মনোযোগের প্রয়োজন, এবং সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ার গতি সম্পন্ন সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে Zeptol এর মিথস্ক্রিয়া।

আইসোএনজাইম সিওয়াইপি 3 এ 4 এর একযোগে বাধা ব্যবহারের ফলে রক্ত ​​রক্তরসের কার্বামাজেপিনের ঘনত্বের বৃদ্ধি সম্ভব হয়।

সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইম সিস্টেমের একযোগে ব্যবহারের সাথে কার্বামাজেপিনের বিপাকের ত্বরণ, রক্তের রক্তরসে এর ঘনত্ব হ্রাস এবং থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস সম্ভব।

কার্বামাজাইপিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস, ফলিক অ্যাসিডের বিপাককে উদ্দীপিত করে।

ভালপ্রাক অ্যাসিডের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে কার্বামাজেপিনের ঘনত্বের হ্রাস এবং রক্তের প্লাজমাতে ভালপ্রোমিক অ্যাসিডের ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য হ্রাস সম্ভব। একই সময়ে, কার্বামাজেপাইন বিপাকের ঘনত্ব, কার্বামাজেপাইন ইপোক্সাইড, বৃদ্ধি পায় (সম্ভবত এটি কার্বামাজেপাইন -10,11-ট্রান্স-ডায়োল এর রূপান্তর প্রতিরোধের কারণে), যার সাথে অ্যান্টিকনভালসেন্ট ক্রিয়াকলাপও রয়েছে, তাই এই মিথস্ক্রিয়াটির প্রভাবগুলি প্রায়শই সংশ্লেষিত হতে পারে - অস্পষ্ট দৃষ্টি মাথা ঘোরা, বমি, দুর্বলতা, nystagmus। ভ্যালপ্রিক অ্যাসিড এবং কার্বামাজেপিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে, হেপাটোটক্সিক এফেক্টের বিকাশ সম্ভব (স্পষ্টতই, ভ্যালপ্রোমিক অ্যাসিডের একটি গৌণ বিপাক গঠনের কারণে, যা হেপাটোটক্সিক প্রভাব রাখে)।

একসাথে ব্যবহারের সাথে, ভ্যালপ্রোমাইড এনজাইম ইপোক্সাইড হাইড্রোলেজকে বাধা দেওয়ার কারণে কার্বামাজেপিনের লিভারে এবং এর বিপাকীয় কার্বামাজেপাইন-ইপোক্সাইডকে বিপাক হ্রাস করে। নির্দিষ্ট বিপাকের অ্যান্টিকনভালস্যান্ট ক্রিয়াকলাপ রয়েছে তবে প্লাজমা ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সহ এটি একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলতে পারে।

ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজম, আইসোনিয়াজিড, ডেক্সট্রোপ্রোপস্ফেইন, ভিলোক্সাজিন, ফ্লুঅক্সেটিন, ফ্লুভোক্সামিন, সম্ভবত সিমেটিডাইন, এসিটাজোলামাইড, ডানাজোল, ডেসিপ্রেমিন, নিকোটিনামাইড (প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে, কেবলমাত্র উচ্চ মাত্রায়), ট্রাইথামোজিনের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে (ইট্রাকোনাজল, কেটোকনাজোল, ফ্লুকোনাজল সহ), টেরেফেনাডাইন, লোর্যাটাডিন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিযুক্ত রক্ত ​​প্লাজমাতে কার্বামাজেপিনের ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে (মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, অ্যাটাক্সি) আমি, ডিপ্লোপিয়া)।

হেক্সামিডিনের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে কার্বামাজেপিনের অ্যান্টিকনভালস্যান্ট প্রভাব হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ফুরোসেমাইড দিয়ে দুর্বল হয়ে যায় - হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলির সাথে রক্তে সোডিয়ামের পরিমাণ হ্রাস করা সম্ভব - গর্ভনিরোধকগুলির প্রভাব এবং অ্যাসাইক্লিক রক্তপাতের বিকাশকে দুর্বল করা সম্ভব।

থাইরয়েড হরমোনগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে ক্লোনাজেপাম দিয়ে থাইরয়েড হরমোনগুলির নির্মূলতা বাড়ানো সম্ভব, লিথিয়াম প্রস্তুতির সাথে ক্লোনাজেপামের ছাড়পত্র বাড়ানো এবং কার্বামাজেপিনের ছাড়পত্র হ্রাস করা সম্ভব, নিউরোটক্সিক প্রভাবের পারস্পরিক বর্ধন সম্ভব।

প্রিমিডোন দিয়ে একসাথে ব্যবহারের সাথে রক্ত ​​রক্তরসের কার্বামাজেপিনের ঘনত্ব হ্রাস সম্ভব। এমন প্রতিবেদন রয়েছে যে প্রিমিডোন ফার্মাকোলজিকালি সক্রিয় বিপাক - কার্বামাজেপাইন -10,11-ইপোক্সাইডের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে।

রিটোনবীরের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে কার্বামাজেপিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ানো যেতে পারে, সেরট্রাইলনের সাথে, সেরট্রাইলনের ঘনত্বকে হ্রাস করা সম্ভব, থিওফিলিন, রিফাম্পিসিন, সিসপ্ল্যাটিন, ডক্সোরুবিসিন, রক্ত ​​প্লাজমাতে কার্বামাজেপিনের ঘনত্বকে হ্রাস করা, টেট্র্যাসাইজাইন দুর্বলতার সাথে।

ফেলবামেটের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে রক্ত ​​রক্তরসের কার্বামাজেপিনের ঘনত্বের হ্রাস সম্ভব, তবে কার্বামাজেপাইন-ইপোক্সাইডের সক্রিয় বিপাকের ঘনত্বের বৃদ্ধি, যখন ফেল্বামেটের প্লাজমায় ঘনত্ব হ্রাস সম্ভব।

ফেনিটোইন, ফেনোবারবিটালের সাথে একসাথে ব্যবহারের সাথে রক্ত ​​রক্তরসের কার্বামাজেপিনের ঘনত্ব হ্রাস পায়। আন্তঃসংক্রান্ত কর্মের পারস্পরিক দুর্বলতা সম্ভব এবং বিরল ক্ষেত্রে এটির শক্তিশালীকরণ সম্ভব।

ডোজ এবং প্রশাসন

ট্যাবলেট: ভিতরে, বয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরী 15 বছরের বেশি বয়সী মৃগী এবং নিউরালজিয়া সহ প্রাথমিক ডোজ - 200 মিলিগ্রাম দিনে 1-2 বার ডোজ ক্রমান্বিত বৃদ্ধি (1 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে 100 মিলিগ্রাম) সর্বোত্তম থেরাপিউটিক ডোজ - 600-1200 মিলিগ্রাম / দিন (সর্বাধিক দৈনিক ডোজ - 1.8 গ্রাম)। ম্যানিক-ডিপ্রেশনাল সাইকোসিস সহ প্রাথমিক ডোজটি 400 মিলিগ্রাম / দিন, 2 ডোজগুলিতে বিভক্ত, ধীরে ধীরে 600 মিলিগ্রাম / দিন (সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ) বৃদ্ধি করে। 1 বছরের কম বয়সী শিশু (দিনে 2 বার) - 100-200 মিলিগ্রাম / দিন, 1-5 বছর - 200-400 মিলিগ্রাম / দিন, 5-10 বছর - 400-600 মিলিগ্রাম / দিন, 11-15 বছর - 600-1000 মিলিগ্রাম / দিন

লেপা রেটার্ড ট্যাবলেট: ভিতরে, খাওয়ার সময় বা পরে কিছুটা তরল দিয়ে মৃগী সহ: প্রাপ্তবয়স্করা, প্রাথমিক ডোজ - 200 মিলিগ্রাম দিনে 1-2 বার, তারপরে ডোজটি আস্তে আস্তে অনুকূল আকারে বৃদ্ধি করা হয় - 400 মিলিগ্রাম দিনে 2-4 বার। শিশুরা: 10-20 মিলিগ্রাম / কেজি হারে, 4-12 মাস - 1-2 ডোজে 100-200 মিলিগ্রাম, 1-5 বছর - 1-2 ডোজে 200-400 মিলিগ্রাম, 5-10 বছর বয়সী - 400-600 মিলিগ্রাম 2-3 ডোজগুলিতে, 10-15 বছর - 3 টি মাত্রায় 600-1000 মিলিগ্রাম।

ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া: প্রাথমিক ডোজটি 200-400 মিলিগ্রাম / দিন, তারপরে ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়, যদি প্রয়োজন হয় তবে বিভিন্ন মাত্রায় 600-800 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। ব্যথা অদৃশ্য হওয়ার পরে, ডোজটি ধীরে ধীরে 200 মিলিগ্রাম / দিনে কমিয়ে আনা হয়।

সংবেদনশীল ব্যাধি প্রতিরোধ: প্রথম সপ্তাহে, দৈনিক ডোজ 200-400 মিলিগ্রাম হয়, পরবর্তী দৈনিক ডোজটি (প্রতি সপ্তাহে 1 টি ট্যাবলেট দ্বারা) 1000 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করা হয় এবং 3-4 ডোজ নেওয়া হয়।

চিকিত্সার সময়কাল পৃথকভাবে সেট করা হয়।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

• ট্যাবলেটগুলি: ফ্ল্যাট, গোল, সাদা, একদিকে "জেপটল ২০০" এবং একটি চাম্পার চিহ্নিত করে অন্যদিকে একটি বিভাজক রেখা (10 পিসি। অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল একটি স্ট্রিপ, 10 স্ট্রিপের কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে),
• ফিল্ম-প্রলিপ্ত প্রসারিত-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি: একপাশে ঝুঁকি নিয়ে বাইকোনভেক্স, গোলাকার, হালকা বাদামী (10 পিসি। 3 স্ট্রিপের কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল একটি স্ট্রিপ)।

প্রতিটি প্যাকটিতে জ্যাপটল ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীও রয়েছে।

1 টি ট্যাবলেটে রয়েছে:

• সক্রিয় পদার্থ: কার্বামাজেপাইন - 200 মিলিগ্রাম,
• অতিরিক্ত উপাদান: হাইপোমেলোজ 2910 (মেটোসেল ই 5), কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, কর্ন স্টার্চ, পোভিডোন কে 30, সোডিয়াম প্রোপাইল প্যারাহাইড্রোক্সিবেনজয়েট (সোডিয়াম প্রোপাইল প্যারাবেন), ব্রোনোপোল, পরিশোধিত ম্যাগনেসিয়াম স্টায়ারেট, টালিক পিউরিফাইড, সোডিয়াম লরিয়েল সোডিয়াম।

1 ট্যাবলেটে, দীর্ঘায়িত অ্যাকশন, ফিল্ম-লেপে থাকাতে রয়েছে:

• সক্রিয় পদার্থ: কার্বামাজেপাইন - 200 বা 400 মিলিগ্রাম,
• অতিরিক্ত উপাদান: হাইপোমেলোজ 2208 (মেটোসেল কে 4 এম) - 400 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ইথাইল সেলুলোজ এম 50, কর্ন স্টার্চ, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, পরিশোধিত ট্যালক, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম,
• ফিল্ম লেপ: বাটাইল মেথ্যাক্রাইলেট, ডাইমাইথাইলিমিনিথাইল মেথ্যাক্রাইলেট এবং মিথাইল মেথ্যাক্রাইলেট (1: 2: 1) (ইউড্রাজিট ই -100), ম্যাক্রোগল 6000 (পলিথিলিন গ্লাইকোল 6000), শুদ্ধ ট্যালক, ম্যাগনেসিয়াম স্টায়ারেট এবং আয়রন অক্সাইড, আইলোঅক্সাইড yellow

Pharmacodynamics

কার্বামাজেপাইন ইমিনোস্টিলিনের একটি উদ্দীপনা, যা একটি উচ্চারিত অ্যান্টিকনভালস্যান্ট (অ্যান্টিপাইলেপটিক) প্রভাব এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (থাইমোয়ানাল্যাপটিক), মধ্যপন্থী অ্যান্টিসাইকোটিক এবং নরমোটিমিক প্রভাবগুলি প্রদর্শন করে। ড্রাগ এছাড়াও বেদনানাশক বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে, বিশেষত ট্রিজিমিনাল নিউরালজিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে।

সক্রিয় পদার্থের ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি পুরোপুরি বোঝা যায় না। ধারণা করা হয় যে সোডিয়াম চ্যানেলগুলির ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেওয়ার ফলে পুনরাবৃত্ত ক্রিয়া সম্ভাবনার সংক্রমণের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি সরবরাহ করার জন্য নিউরনের ক্ষমতাকে হ্রাস করার কারণে এটির অ্যান্টিকনভালস্যান্ট প্রভাব রয়েছে। তদতিরিক্ত, এটি দেখে মনে হয় যে প্রেসিন্যাপটিক সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে বাধা এবং অ্যাকশন সম্ভাবনার উত্থানের মাধ্যমে নিউরোট্রান্সমিটারের মুক্তি অবরুদ্ধ করাও গুরুত্বপূর্ণ, যার ফলে সিনাপটিক সংক্রমণ হ্রাস হয়।

কার্বামাজেপিনের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটিতে গামা-অ্যামিনোবোটেরিক অ্যাসিড রিসেপ্টর (জিএবিএ) জড়িত হতে পারে, যা ক্যালসিয়াম চ্যানেলের সাথে যুক্ত হতে পারে। সম্ভবতঃ, নিউরোট্রান্সমিশনের মডিউলারগুলির সিস্টেমে সক্রিয় পদার্থ দ্বারা প্রভাবিত হওয়ার প্রভাব খুব কম নয়। কার্বামাজেপিনের এন্টিডিউরেটিক প্রভাবটি অস্টিমোসেপ্টরগুলিতে হাইপোথ্যালামিক প্রভাবের সাথে যুক্ত হতে পারে, এন্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) এর ক্ষরণকে প্রভাবিত করে এবং রেনাল নলগুলির উপর সরাসরি প্রভাবের কারণে ঘটে।

এন্টিপিলিপটিক ওষুধের কার্যকারিতা সাধারণ টোনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি, ফোকাল (আংশিক) মৃগীরোগের খিঁচুনির চিকিত্সায় লক্ষ করা গিয়েছিল, যা গৌণ জেনারালাইজেশনের সাথে থাকে বা তার সাথে হয় না, পাশাপাশি উপরের ধরণের খিঁচুনির সংমিশ্রণ ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, ছোট ছোট খিঁচুনির জন্য জ্যাপটোলের ব্যবহার অকার্যকর - পেটিট ম্যাল, মায়োক্লোনিক আক্রান্ত এবং অনুপস্থিতি।

মৃগী রোগীদের রোগীদের কার্বামাজেপিন থেরাপির সময় (বিশেষত শিশু এবং কিশোরদের মধ্যে) উদ্বেগ এবং হতাশার তীব্রতার তীব্রতা হ্রাস রেকর্ড করা হয়েছিল, এবং ড্রাগটি বিরক্তিকরতা এবং আগ্রাসন হ্রাস করতে অবদান রাখে। সাইকোমোটার সূচক এবং জ্ঞানীয় ফাংশনে সক্রিয় পদার্থের প্রভাবের মাত্রা তার ডোজের উপর নির্ভর করে। অ্যান্টিকনভালস্যান্ট প্রভাব কয়েক ঘন্টা পরে বা কয়েক দিন পরে প্রদর্শিত হতে পারে (কখনও কখনও প্রায় 1 মাস পরে বিপাকের স্বয়ংক্রিয়ভাবে অন্তর্ভুক্তির কারণে)।

অপরিহার্য ও গৌণ ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়ার পটভূমির বিপরীতে, বিস্তৃত ক্ষেত্রে, কার্বামাজেপাইন ব্যথার আক্রমণগুলির সংঘটনকে প্রতিহত করে। ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়াসহ ব্যথা সিন্ড্রোমের দুর্বলতা 8-72 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়।

জেপটল অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোমকে খিঁচুনিপূর্ণ প্রস্তুতির প্রান্তিক প্রান্তিক বৃদ্ধির ব্যবস্থা করে, যা একটি নিয়ম হিসাবে এই অবস্থায় হ্রাস পায় এবং এই সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস করে (কম্পন, ক্রমবর্ধমান জ্বালা, গাইট ডিজঅর্ডার)।

অ্যান্টিম্যানিয়াকাল (অ্যান্টিসাইকোটিক ক্রিয়াকলাপ) 7-10 দিনের পরে স্থির করা হয় এবং নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিনের বিপাককে দমন করার কারণে হতে পারে।

রক্তে কার্বামাজেপিনের আরও স্থিতিশীল স্তর বজায় রাখা দিনে 1-2 বার ওষুধের দীর্ঘায়িত ফর্ম ব্যবহার করে নিশ্চিত করা হয়।

টেকসই রিলিজ ট্যাবলেট

• মৃগী: সাধারণ / জটিল আংশিক মৃগীরোগের খিঁচুনি (চেতনা ক্ষতি সহ বা ছাড়া) গৌণ জেনারালাইজেশন, সাধারণীকরণ টনিক-ক্লোনিক মৃগীরোগের খিঁচুনি, খিঁচুনির মিশ্র রূপ,
• নিউরোজেনিক ব্যথা সিন্ড্রোম এবং ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া,
• গ্লোসোফেরিনজিয়াল নার্ভের ইডিওপ্যাথিক নিউরালজিয়া, একাধিক স্ক্লেরোসিস এবং ইডিওপ্যাথিক ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ায় সাধারণ এবং অ্যাটিক্যাল ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া,
• ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে ব্যথা, কেন্দ্রীয় উত্সের ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিরুদ্ধে নিউরোহরমোনাল প্রকৃতির ডায়াবেটিস মেলিটাস, পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া উপস্থিতিতে পেরিফেরাল নার্ভগুলির ক্ষতগুলিতে ব্যথা,
• অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম (খিঁচুনি, অত্যধিক উত্তেজনা, উদ্বেগ, ঘুমের ব্যাঘাত),
• তীব্র মানসিক পরিস্থিতি এবং ক্রমবর্ধমানতা রোধ করতে বা তাদের ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতা দুর্বল করার জন্য দ্বিপদী স্পিটিভ ব্যাধিগুলির সহায়ক চিকিত্সা।

Contraindications

উভয় ডোজ ফর্মের জন্য সম্পূর্ণ:

• অস্থি মজ্জা হেমাটোপয়েসিসের রোগ (রক্তাল্পতা, লিউকোপেনিয়া),
• atrioventricular ব্লক (এভি ব্লক),
• লিথিয়াম প্রস্তুতি এবং মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটার (এমএও) এর সাথে সম্মিলিত ব্যবহার,
• জেপটলের যে কোনও উপাদানগুলির সংবেদনশীলতা, পাশাপাশি কার্বামাজেপাইন জাতীয় কাঠামোযুক্ত পদার্থের জন্য উদাহরণস্বরূপ, ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধকগুলি।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ট্যাবলেটগুলির জন্য অতিরিক্ত contraindication:

• অস্থি মজ্জা হেমাটোপোইসিস বা কোনও ধরণের পোরফিয়ারিয়া প্রতিরোধের পর্বগুলির ইতিহাস,
• বয়স 4 বছর পর্যন্ত।

ট্যাবলেট আকারে Zeptol জন্য অতিরিক্ত contraindication হ'ল তীব্র বিরতিপূর্ণ porphyria (একটি ইতিহাস সহ)।

আপেক্ষিক (সাবধানতার সাথে এন্টিপিলিপটিক ড্রাগ ব্যবহার করুন):

• ক্রমহ্রাসমান হার্ট ফেইলিওর (সিএইচএফ),
• প্রতিবন্ধী এবং / বা লিভারের ক্রিয়াকলাপ,
• ব্রিডিং হাইপোনাট্রেমিয়া: অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স অপ্রতুলতা, এডিএইচ হাইপারসিক্রেশন সিনড্রোম, হাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপোপিতিটাইরিজম,
• প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া,
• অস্থি মজ্জা হেমাটোপোসিস প্রতিরোধ, ওষুধের সহসা ব্যবহার (ইতিহাস),
• intraocular চাপ বৃদ্ধি,
• সক্রিয় মদ্যপান, কারণ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) প্রতিরোধের ক্রমবর্ধমান কারণে কার্বামাজেপিনের বায়োট্রান্সফর্মেশন বৃদ্ধি পেয়েছে,
• বার্ধক্য
• শোষক-সম্মোহন সংক্রান্ত সঙ্গে সম্মিলিত ব্যবহার।

জ্যাপটল, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

জেপটল ট্যাবলেটগুলি খাওয়ার পরে, খাওয়ার পরে বা খাবারের মধ্যে অল্প পরিমাণে তরল দিয়ে মুখে মুখে নেওয়া হয়। ওষুধটি মনোথেরাপিতে এবং একটি বিস্তৃত চিকিত্সার অংশ হিসাবে উভয়ই নির্ধারিত হতে পারে।

টেকসই-প্রকাশের ট্যাবলেটগুলি অবশ্যই পুরো 1 টি গিলে ফেলতে হবে, বা, যদি কোনও চিকিত্সকের পরামর্শ দেওয়া হয়, ½, চিবানো নয়। যেহেতু সক্রিয় পদার্থটি দীর্ঘায়িত-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি থেকে ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে প্রকাশিত হয়, তাই জ্যাপটল দিনে 2 বার গ্রহণ করা উচিত, সর্বোত্তম চিকিত্সার পদ্ধতিটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা অনুযায়ী প্রচলিত ট্যাবলেটগুলি থেকে দীর্ঘায়িত ফর্ম গ্রহণে পরিবর্তন করা প্রয়োজন, কিছু রোগীদের ওষুধের আগে নেওয়া ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।

মৃগীরোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, জেপটল ট্যাবলেটগুলি মনোথেরাপি আকারে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি ছোট দৈনিক ডোজ দিয়ে ওষুধ ব্যবহার শুরু করা প্রয়োজন, যা পরে আকাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত। অনুকূল ডোজ নির্বাচনের ক্ষেত্রে রক্ত ​​রক্তরসের কার্বামাজেপিনের স্তর নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পূর্বে জীপটলকে এন্টিপিলিপটিক থেরাপিতে নিয়োগের ক্ষেত্রে, এর আনুগত্য ধীরে ধীরে সঞ্চালিত হয়, যখন ইতিমধ্যে প্রাপ্ত ওষুধগুলির ডোজ পরিবর্তন হয় না, তবে প্রয়োজনে তারা যথাযথ সংশোধন করে। যদি রোগী সময়মত কার্বামাজেপিনের পরবর্তী ডোজ নিতে ভুলে যায় তবে এই বাদ পড়ার সাথে সাথে এটি নেওয়া উচিত, তবে, আপনি জ্যাপটল এর ডাবল ডোজ ব্যবহার করতে পারবেন না।

ইঙ্গিত অনুযায়ী ডোজ প্রস্তাবিত:

• মৃগী: প্রাপ্তবয়স্করা 100-200 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজে দিনে 1-2 বার গ্রহণ করেন, তারপরে ডোজটি ধীরে ধীরে 400-600 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার বৃদ্ধি করা হয়, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 1600-2000 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়, 4 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে 100 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ দিয়ে অভ্যর্থনা শুরু করা যেতে পারে, তারপরে প্রতি সপ্তাহে ডোজ 100 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে, 4 বছর বা তার চেয়ে কম বয়সী বাচ্চাদের প্রাথমিক দৈনিক 20-60 মিলিগ্রামের জেপটল (ট্যাবলেট) নির্ধারণ করা হয় এবং তারপরে এটি প্রতি দিন 20– দ্বারা বাড়িয়ে তোলা হয় 60 মিলিগ্রাম, বাচ্চাদের প্রতিদিনের ডোজকে সমর্থন করে 10-20 মিলিগ্রাম / কেজি হারে এন দ্বারা বিভক্ত হয় বিভিন্ন অভ্যর্থনা, ট্যাবলেটগুলির জন্য বাচ্চাদের (বয়সের উপর নির্ভর করে) প্রস্তাবিত রক্ষণাবেক্ষণের জন্য ডোজগুলি: 1 বছরেরও কম - 1 ডোজে 100-200 মিলিগ্রাম, 1-5 বছর - 1-2 ডোজে 200-400 মিলিগ্রাম, 6-10 বছর - 2-3 ডোজগুলিতে 400-600 মিলিগ্রাম, 2-15 ডোজগুলিতে 11-15 বছর বয়সী – 600–1000 মিলিগ্রাম, বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেটগুলির জন্য শিশুদের রক্ষণাবেক্ষণের জন্য প্রতিদিনের ডোজ (বিভিন্ন মাত্রায়): 4-5 বছর - 200-400 মিলিগ্রাম , 6-10 বছর - 400–600 মিলিগ্রাম, 11-15 বছর - 600-1000 মিলিগ্রাম,
• ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া এবং নিউরোজেনিক ব্যথার সিন্ড্রোম: দিনে 2 বার, 100-200 মিলিগ্রাম প্রতিটি, ভবিষ্যতে দৈনিক ডোজ 200 মিলিগ্রাম (প্রায় 600-800 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) বাড়ানো যায় যতক্ষণ না ব্যথা উপশম হয়, তবে ডোজটি কমপক্ষে কার্যকর থেকে কমিয়ে আনা হয়, কোর্স শুরুর পরে, একটি ইতিবাচক ফলাফল সাধারণত 1-3 দিনের পরে পরিলক্ষিত হয়, দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি, কার্বামাজেপিনের অকাল প্রত্যাহার ক্ষেত্রে ব্যথা আবার শুরু হতে পারে, প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি দিনে 2 বার 100 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত,
• ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, ব্যথার সাথে: দিনে 2-4 বার, 200 মিলিগ্রাম (ট্যাবলেট), দিনে 2 বার, 200-300 মিলিগ্রাম (টেকসই-মুক্তির ট্যাবলেট),
• ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (ট্যাবলেট): প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, প্রতিদিন গড়ে 2-3 বার, 200 মিলিগ্রাম,
• ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিরুদ্ধে পেরিফেরাল স্নায়ুর ক্ষতগুলির সাথে ব্যথা: দিনে 2 বার, 200-300 মিলিগ্রাম,
• ইডিয়োপ্যাথিক গ্লোসোফারিঞ্জিয়াল নিউরালজিয়া, একাধিক স্ক্লেরোসিস এবং ইডিওপ্যাথিক ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া (দীর্ঘায়িত-অ্যাকশন ট্যাবলেট) এর পটভূমির বিরুদ্ধে ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া: দিনে 2 বার, 200-400 মিলিগ্রাম,
• সেন্ট্রাল জেনেসিসের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (টেকসই-রিলিজ ট্যাবলেট) সহ নিউরোহর্মোনাল প্রকৃতির পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, গড়ে ডোজ 200 মিলিগ্রাম 2 বার হয়, বাচ্চারা বয়স এবং শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে ডোজ হ্রাস করে,
• অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম: গড় ডোজ প্রতিদিন 2 মিলিগ্রাম 2 বার হয়, কোর্সের প্রথম দিনগুলিতে গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি ডোজ 600 মিলিগ্রাম পর্যন্ত 2 বার বাড়ানো অনুমোদিত, অ্যালকোহল প্রত্যাহারের তীব্র প্রকাশের সাথে থেরাপির শুরুতে, জেপটল ডিটক্সিফিকেশন ট্রিটমেন্টের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয় এবং শ্যাডেটিভস এবং হিপনোটিক্স (ক্লোরডায়াজেপক্সাইড, ক্লোমিথিয়াজল), তীব্র পর্যায়ে শেষ হওয়ার পরে ওষুধটি মনোথেরাপি মোডে ব্যবহার করা যেতে পারে,
• অনুষঙ্গজনিত ব্যাধি - চিকিত্সা এবং প্রফিল্যাক্সিস (ট্যাবলেট), দ্বিপদী আবেগজনিত ব্যাধি - রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি, তীব্র ম্যানিক শর্ত (টেকসই-রিলিজ ট্যাবলেট): অবশ্যই কোর্সের প্রথম সপ্তাহের সময় 200-400 মিলিগ্রামের প্রতিদিনের ডোজ নিয়োগ করুন, তারপরে প্রতি সপ্তাহে ডোজ 200 মিলিগ্রাম বাড়িয়ে নিন, প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রাম নিয়ে আসা, সমানভাবে 2 ডোজে বিভক্ত।

থেরাপির সময়কাল উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়, চিকিত্সা ধীরে ধীরে সম্পন্ন করা উচিত। আগের ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাসের সাথে ধীরে ধীরে জেপটল গ্রহণে স্যুইচ করা প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রতিকূল ঘটনাগুলির সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সিটি মূল্যায়নের জন্য, নিম্নলিখিত গ্রেডেশনগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল: খুব প্রায়ই - 10% বা তার বেশি, প্রায়শই - 1% থেকে 10%, প্রায়শই - 0.1% থেকে 1%, খুব কমই - 0.01% থেকে 0.1% পর্যন্ত , অত্যন্ত বিরল - 0.01% এর কম:

• সিএনএস: খুব প্রায়ই - ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, অ্যাটাক্সিয়া, প্রায়ই - ডিপ্লোপিয়া, আবাসনে ঝামেলা (ঝাপসা দৃষ্টি সহ), মাথা ব্যাথা, প্রায়শই - nystagmus, অস্বাভাবিক অনৈচ্ছিক আন্দোলন (কৌশল, কাঁপুনি, ঝাঁকুনি কাঁপানো - গ্রহাণু) , ডাইস্টোনিয়া), খুব কমই - অকুলোমোটর ব্যাঘাত, অরোফেসিয়াল ডিস্কিনেসিয়া, স্পিচ ডিজঅর্ডার (ডিসারথ্রিয়া), পেরেথেসিয়াস, পেরিফেরিয়াল নিউরোপ্যাথি, পেরেসিস, কোরিওএথটিসিস, খুব কমই - স্বাদে ব্যাঘাত, ম্যালিগন্যান্ট অ্যান্টিসাইকোটিক সিনড্রোম,
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (সিভিএস): খুব কমই - রক্তচাপ হ্রাস / বৃদ্ধি (বিপি), কার্ডিয়াক পরিবাহের ব্যাঘাত, অত্যন্ত বিরল - অ্যারিথমিয়াস, ব্রাডিকার্ডিয়া, অস্থির সঙ্গে এভি ব্লক, সিএইচএফ, থ্রোমবোম্বোলিজম (পালমোনারি ধমনী সহ), থ্রোম্বোফ্লাইটিস করোনারি হার্ট ডিজিজের (সিএইচডি) পতন, ক্রমশ বৃদ্ধি,
• মানসিক ব্যাধি: খুব কমই - উদ্বেগ, আন্দোলন, আগ্রাসন, অ্যানোরেক্সিয়া, ভিজ্যুয়াল / শ্রাবণ হ্যালুসিনেশন, হতাশা, বিশৃঙ্খলা, খুব কমই - সাইকোসিসের সক্রিয়করণ,
• সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া (নীচে নির্দেশিত প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে, জেপটোলের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত): খুব কমই - ত্বক ফুসকুড়ি, জ্বর, লিউকোপেনিয়া, আর্থ্রালজিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, লিম্ফডেনোপ্যাথি, ভাস্কুলাইটিস, লিভারফ্লোনোজিগল পরিসীমা এবং পরিবর্তিত লিভার ফাংশন প্যারামিটারের মতো লক্ষণগুলির সাথে দেরি-ধরণের বহু-অঙ্গ সংবেদনশীলতা বিভিন্ন সংশ্লেষে ব্যাধি দেখা যায়), অন্যান্য অঙ্গ (মায়োকার্ডিয়াম, অগ্ন্যাশয়, ফুসফুস, কিডনি, কোলন সহ) ), কদাচ - myoclonus ও পেরিফেরাল eosinophilia, angioedema, anaphylactic প্রতিক্রিয়া সঙ্গে নির্বীজ মেনিনজাইটিস,
• অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া: খুব প্রায়ই - মূত্রাশয় (উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চারিত সহ), অ্যালার্জির ডার্মাটাইটিস, প্রায়শই - এরিথ্রোডার্মা, এক্সফোলিয়াটিভ ডার্মাটাইটিস, খুব কমই - চুলকানি, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, খুব বিরল - চুল পড়া, ঘাম, ব্রণ, বেগুনি, ত্বকের রঙ্গকতা , আলোক সংশ্লেষণের প্রতিক্রিয়া, এরিথেমা মাল্টিফর্ম এবং নোডোসাম, বিষাক্ত এপিডার্মাল এনক্রোলাইসিস, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, হিরসুটিজমের বিচ্ছিন্ন ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে (জ্যাপটল ব্যবহারের সাথে এই জটিলতার উপস্থিতির একটি কার্যকরী সম্পর্ক মুখের নয়) কৃতিত্ব)
• হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেম: খুব প্রায়ই - লিভারে এনজাইম অন্তর্ভুক্তির ফলে গামা-গ্লুটামাইলট্রান্সফেরেসের (জিজিটি) ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায় (সাধারণত ক্লিনিকাল তাত্পর্য থাকে না), প্রায়শই - রক্তে ক্ষারীয় ফসফেটেস (এএলপি) এর ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ, অবিচ্ছিন্নভাবে - ট্রান্সমিন্যাসগুলি খুব কমই - ধ্বংস ইন্ট্রাহেপটিক পিত্ত নালীগুলি, তাদের সংখ্যা হ্রাস ঘটায়, জন্ডিস, প্যারানচাইমাল (হেপাটোসেলুলার), হেপাটেলিক বা মিশ্রিত প্রকারের হেপাটাইটিস, খুব কমই - যকৃতের ব্যর্থতা, গ্রানুলোমেটাস হেপাটাইটিস,
• হজম ব্যবস্থা: খুব প্রায়ই - বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, প্রায়শই - শুষ্ক মুখ, খুব কমই - কোষ্ঠকাঠিন্য / ডায়রিয়া, খুব কমই - পেটে ব্যথা, অত্যন্ত বিরল - স্টোমাটাইটিস, গ্লসাইটিস, অগ্ন্যাশয়,
• হেমাটোপয়েটিক অঙ্গ: খুব প্রায়ই - লিউকোপেনিয়া, প্রায়শই - ইওসিনোফিলিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, খুব কমই - ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি, লিম্ফডেনোপ্যাথি, লিউকোসাইটোসিস, অত্যন্ত বিরল - রক্তাল্পতা, সত্যিকারের এরিথ্রোসাইট অ্যানালিয়া, অ্যান্টিলেটোপোসোসিস মাঝে মাঝে পার্ফাইরিয়া, রেটিকুলোকাইটোসিস,
• জিনিটোরিনারি সিস্টেম: অত্যন্ত বিরল - মূত্রথলীতে ধরে রাখা, ঘন প্রস্রাব, আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (অলিগুরিয়া, হেমাটুরিয়া, অ্যালবুমিনিরিয়া, ইউরিয়া / অ্যাজোটেমিয়া বৃদ্ধি), রেনাল ব্যর্থতা, হ্রাস শুক্রাণুর সংখ্যা এবং গতিশীলতা, যৌন কর্মহীনতা / পুরুষত্ব,
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেম এবং বিপাক: প্রায়শই - শরীরের ওজন বৃদ্ধি, তরল ধরে রাখা, শোথ, এডিএইচ এর অনুরূপ প্রভাবের কারণে রক্তের অস্থিরতা এবং হাইপোনাট্রেমিয়া হ্রাস পায় যা খুব কমই হ্রাসপ্রবণতা হাইপোনাট্রেমিয়া (জলের নেশা) বাড়ে, যা মাথা ব্যথা, বমি, অলসতা দেখা দেয় , স্নায়বিক রোগ এবং বিশৃঙ্খলা, খুব কমই - গ্যালাক্টোরিয়া, গাইনোকোমাস্টিয়া বা তাদের ছাড়াই রক্ত ​​প্রোল্যাকটিনের মাত্রায় বৃদ্ধি, থাইরয়েড গ্রন্থির ক্রিয়াকলাপে পরিবর্তন - এল-থাইরক্সিনের উপাদান হ্রাস (থাইরক্সিন, বিনামূল্যে) থাইরক্সিন, ট্রায়োডোথোথেরিন) এবং থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন (টিএসএইচ) এর মাত্রা বৃদ্ধি (সাধারণত ক্লিনিকাল উদ্ভাসের সাথে হয় না), হাড়ের বিপাক (25-হাইড্রোক্লাইকোলেসিফেরল এবং ক্যালসিয়ামের রক্তের মাত্রা হ্রাস), কোলেস্টেরল বৃদ্ধি সহ কোলস্টেরল বৃদ্ধি পায় causes কোলেস্টেরল উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইডস,
• সংবেদনশীল অঙ্গগুলি: চরম বিরল - কনজেক্টিভাইটিস, লেন্সের ক্লাউডিং, ইনট্রোকুলার চাপ বৃদ্ধি, শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা সহ টিনিটাস, পিচ, হাইপোকাসিয়া, হাইপারাকাসিসের উপলব্ধি পরিবর্তন
• মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম: খুব কমই - পেশী দুর্বলতা, খুব কমই - পেশী ব্যথা বা বাধা, আর্থ্রালজিয়া।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া

চিকিত্সার শুরুতে বা ওষুধের খুব বড় প্রাথমিক ডোজ ব্যবহার করার পাশাপাশি প্রবীণ রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট ধরণের বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে (সিএনএস) (মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, অ্যাটাক্সিয়া, তন্দ্রা, সাধারণ দুর্বলতা, ডিপ্লোপিয়া) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব) বা অ্যালার্জির ত্বকের প্রতিক্রিয়া।

ডোজ-নির্ভর বিরূপ প্রতিক্রিয়া সাধারণত স্বতঃস্ফূর্তভাবে এবং ওষুধের ডোজ অস্থায়ী হ্রাস পরে কয়েক দিনের মধ্যেই ঘটে।

রক্তের দিক: লিউকোপেনিয়া থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, লিউকোসাইটোসিস, লিম্ফডেনোপ্যাথি, ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা, প্যানসোটোপেনিয়া, এরিথ্রোসাইটিক এপ্লাজিয়া, রক্তাল্পতা, ম্যাগাজোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, তীব্র বিরতিযুক্ত পোরফেরিয়া, মিশ্রিত পোরফোরিয়া, মিশ্রিত পোরফোরিয়া

ইমিউন সিস্টেম থেকে : জ্বর, ত্বকের ফুসকুড়ি, ভাস্কুলাইটিস, লিম্ফডেনোপ্যাথি, লিম্ফোমা, আর্থ্রালজিয়া, লিউকোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, হেপাটোসপ্লেনোমেগালি এবং পরিবর্তিত লিভার ফাংশন এবং পিত্ত নালী অন্তর্ধান সিন্ড্রোমের সাথে বিলম্বিত ধরণের মাল্টি-অর্গান সংবেদনশীলতা (অন্তঃসত্ত্বা নিষ্কাশনগুলির ধ্বংস এবং অন্তর্ধান) । অন্যান্য অঙ্গ থেকে ব্যাধি হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, যকৃত, ফুসফুস, কিডনি, অগ্ন্যাশয়, মায়োকার্ডিয়াম, কোলন), মায়োক্লোনাস এবং পেরিফেরিয়াল ইওসিনোফিলিয়া, এনাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, অ্যাঞ্জিওডিমা, হাইপোগ্যামাগ্লোবুলিনেমিয়া সহ এসপটিক মেনিনজাইটিস

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম : এডিএইচের মতো প্রভাবের কারণে শোথ, তরল ধরে রাখা, ওজন বৃদ্ধি, হাইপোনাট্রেমিয়া এবং প্লাজমা অ্যাসোলেটারি হ্রাস, যা বিরল ক্ষেত্রে হাইপারহাইড্রেশনের দিকে পরিচালিত করে, যা অলসতা, বমিভাব, মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি এবং স্নায়ুজনিত ব্যাধি, রক্ত ​​প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে, গ্যালাক্টোরিয়া, গাইনোকোমাস্টিয়া, হাড় বিপাকের ব্যাধি (ক্যালসিয়ামের মাত্রা হ্রাস এবং রক্তের প্লাজমাতে 25-হাইড্রোক্সিক্যালক্যালিফেরোল হ্রাস) এর মতো প্রকাশগুলির সাথে বা তার সাথে নয় which উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড সহ কোলেস্টেরলের ঘনত্বের বৃদ্ধি - কিছু ক্ষেত্রে অস্টিওম্যালাসিয়া / অস্টিওপোরোসিস বাড়ে।

বিপাক এবং অপুষ্টির দিক থেকে: ফোলেটের ঘাটতি, ক্ষুধা কমে যাওয়া, তীব্র পোরফায়ারিয়া (তীব্র বিরতিতে পার্ফাইরিয়া এবং মিশ্রিত পার্ফাইরিয়া), অ-তীব্র পোরফায়রিয়া (ত্বকের দেরীতে দেরী)

মানসিকতা থেকে: হ্যালুসিনেশন (ভিজ্যুয়াল বা শ্রাবণ), হতাশা, ক্ষুধা হ্রাস, উদ্বেগ, আগ্রাসন, আন্দোলন, বিভ্রান্তি, সাইকোসিসের সক্রিয়করণ।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া, তন্দ্রা, সাধারণ দুর্বলতা, মাথা ব্যথা, ডিপ্লোপিয়া, প্রতিবন্ধী আবাসন (উদাহরণস্বরূপ, ঝাপসা দৃষ্টি), অস্বাভাবিক অনৈতিক স্পন্দন (উদাহরণস্বরূপ কাঁপুনি, "ঝাঁকুনি" কম্পন), ডাইস্টোনিয়া, টিক্স), ন্যাস্ট্যাগমাস, অরোফেসিয়াল ডিস্কিনেসিয়া, চোখের চলাচলের ব্যাধি (উদাঃ ডাইসরথ্রিয়া বা ঝাপসা বক্তৃতা), কোরিওএথেটোসিস, পেরিফেরিয়াল নিউরোপ্যাথি, পেরেথেসিয়া, পেশী দুর্বলতা এবং পেরেসিস, স্বাদ বৈকল্য, ম্যালিগন্যান্ট অ্যান্টিসাইকোটিক সিন্ড্রোম, মায়োক্লোনিয়া এবং পেরিফেরির সাথে এসপটিক মেনিনজাইটিস eskoy eosinophilia, dysgeusia।

দর্শনের অঙ্গটির দিক থেকে: আবাসনের ব্যাঘাত (উদাহরণস্বরূপ, অস্পষ্ট দৃষ্টি), লেন্সের ক্লাউডিং, কনজেক্টিভাইটিস, ইনট্রোকুলার চাপ বৃদ্ধি পেয়েছে।

শ্রবণ অঙ্গগুলির পক্ষে: টিনিটাস, শ্রুতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি শ্রুতি সংবেদনশীলতা, পিচ প্রতিবন্ধী ধারণা হিসাবে শ্রবণ ব্যাধি।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে : ইন্ট্রাকার্ডিয়াক পরিবাহিতা ব্যাঘাত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ বা ধমনী হাইপোটেনশন ব্রাডিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া, সিনকোপ অবরোধ, সংবহন সংক্রমণ, কনজেসটিভ হার্টের ব্যর্থতা, ইসকেমিক রোগের তীব্রতা, থ্রোম্বোফ্লেবিটিস, থ্রোম্বোএম্বোলিজম (উদাঃ পালমোনারি এম্বোলিজম)।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে : জ্বর, শ্বাসকষ্ট, নিউমোনাইটিস বা নিউমোনিয়া দ্বারা চিহ্নিত পালমোনারি হাইপারসিটিভিটিজ প্রতিক্রিয়াগুলি।

পাচনতন্ত্র থেকে: বমি বমি ভাব, বমিভাব, শুকনো মুখ, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা, গ্লসাইটিস, স্টোমাটাইটিস, অগ্ন্যাশয়।

হজম সিস্টেম থেকে: গামা-গ্লুটামাইলট্রান্সফেরাজে বৃদ্ধি (লিভারের এনজাইমের সংক্রমণের কারণে) সাধারণত ক্লিনিকাল তাত্পর্য থাকে না, রক্তের ক্ষারীয় ফসফেটেস বৃদ্ধি, ট্রান্সমিন্যাসে বৃদ্ধি, কোলেস্ট্যাটিকের হেপাটাইটিস, প্যারেনচাইমাল (হেপাটোসেলুলার) বা মিশ্রিত প্রকার, বিলিরি ট্র্যাক্ট অদৃশ্য সিন্ড্রোম, জন্ডোসিস, ব্যথারোগ

ত্বকের অংশ এবং তলদেশীয় টিস্যু: অ্যালার্জির ডার্মাটাইটিস, আর্কিটারিয়া, কখনও কখনও মারাত্মক, এক্সফোলিয়াটিভ ডার্মাটাইটিস, এরিথ্রোডার্মা, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেটোসাস, চুলকানো স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, আলোক সংবেদনশীলতা, এরিথেমা মাল্টিফর্ম এবং নোটিটিস, ত্বকের রঙ্গকীয় রোগ, ঘা, বৃদ্ধি ব্রণ, বৃদ্ধি , হির্সুটিজ্ম।

Musculoskeletal সিস্টেম থেকে : পেশী দুর্বলতা, আর্থ্রালজিয়া, পেশী ব্যথা, পেশী spasms, অস্থি হাড় বিপাক (রক্ত প্লাজমায় ক্যালসিয়াম এবং 25-হাইড্রোক্সাইক্যালক্যালিফেরল হ্রাস, যা অস্টিওম্যালাসিয়া বা অস্টিওপোরোসিস হতে পারে)

মূত্রনালী থেকে: টিউবুলিনটর্স্টিটিয়াল নেফ্রাইটিস, রেনাল ব্যর্থতা, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (অ্যালবামিনুরিয়া, হেমাটুরিয়া, অলিগুরিয়া, রক্তের ইউরিয়া / অ্যাজোটেমিয়া বৃদ্ধি), ঘন ঘন প্রস্রাব, মূত্রথল ধরে রাখা

প্রজনন ব্যবস্থা থেকে : যৌন কর্মহীনতা / পুরুষত্বহীনতা / ইরেকটাইল ডিসফংশনেশন, প্রতিবন্ধী স্পার্মটোজেনেসিস (শুক্রাণুর সংখ্যা / গতি হ্রাস সহ)

সাধারণ লঙ্ঘন: দুর্বলতা।

পরীক্ষাগার সূচক: গামা-গ্লুটামাইলট্রান্সফেরেস বৃদ্ধি (যকৃতের এনজাইমগুলি অন্তর্ভুক্তির ফলে), যা সাধারণত কোনও ক্লিনিকাল তাত্পর্য না করে, রক্তে ক্ষারীয় ফসফেটের মাত্রা বৃদ্ধি, ট্রান্সমিন্যাসে বৃদ্ধি, আন্তঃকোষীয় চাপ বৃদ্ধি, রক্তের কোলেস্টেরল বৃদ্ধি, উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি থাইরয়েড ফাংশনে রক্তের পরিবর্তন: এল-থাইরক্সিনে হ্রাস (এফটি) _4, টি _4, টি ₃ ) এবং থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের স্তর, যা, একটি নিয়ম হিসাবে, ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে হয় না, রক্তে হাইপোগামাগ্লোবুলিনেমিয়া রক্তের প্রোল্যাকটিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

স্বতঃস্ফূর্ত বার্তাগুলির উপর ভিত্তি করে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া।

সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ: মানব হারপিস ভাইরাস ধরণের VI ষ্ঠ পুনরুদ্ধার।

রক্তের দিক: অস্থি মজ্জা ব্যর্থতা।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: অবসন্নতা, স্মৃতিশক্তি

পাচনতন্ত্র থেকে: কোলাইটিস।

ইমিউন সিস্টেম থেকে : ইওসিনোফিলিয়া এবং সিস্টেমিক লক্ষণগুলির সাথে ড্রাগ ফুসকুড়ি (ড্রেস)।

ত্বকের অংশ এবং তলদেশীয় টিস্যু: তীব্র জেনারালাইজড এক্সান্থেম্যাটাসাস পাস্টুলোসিস (এজিইপি), লিকেনয়েড কেরোটোসিস, অনাইকোমেডিয়াস।

Musculoskeletal সিস্টেম থেকে : ফ্র্যাকচার।

পরীক্ষাগার সূচক: হাড়ের খনিজ ঘনত্ব হ্রাস।

অপরিমিত মাত্রা

উপসর্গ। অতিরিক্ত মাত্রায় সৃষ্ট লক্ষণ এবং অভিযোগগুলি সাধারণত কেন্দ্রীয় স্নায়বিক, কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের ক্ষতির প্রতিফলন করে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র : কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হতাশা, বিচ্ছিন্নতা, চেতনা, হতাশা, আন্দোলন, হ্যালুসিনেশন, কোমা ঝাপসা দৃষ্টি, ঝাপসা বক্তব্য, ডাইসরথ্রিয়া, নাইস্ট্যাগমাস, অ্যাটাক্সিয়া, ডিস্কিনেসিয়া, হাইপারেফ্লেক্সিয়া (প্রথম), হাইপোরেক্স্লেক্সিয়া (পরে), আক্রান্ত, সাইকোমোটিয়াস, হাইওক্লিয়াস mydriasis।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশা, ফুসফুস শোথ

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: টাচিকার্ডিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, কিউআরএস কমপ্লেক্সের প্রসারণের সাথে বাহনের ব্যাঘাত, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সাথে সংযুক্ত সিনকোপ এবং চেতনা হ্রাস সহ।

হজম ট্র্যাক্ট: বমি বমি ভাব, পেটে খাবার ধরে রাখা, কোলনের গতিবেগ হ্রাস পায়।

Musculoskeletal সিস্টেম: কার্বামাজেপিনের বিষাক্ত প্রভাবগুলির সাথে সম্পর্কিত রবডোমাইলোসিসের বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলি জানা গেছে।

মূত্রনালী : ইউরিনারি রিটেনশন, অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়া তরল ধারণ, হাইপারহাইড্রেশন কার্বামাজেপিনের প্রভাবের কারণে, এডিএইচের মতোই।

পরীক্ষাগার সূচকের অংশে: হাইপোনাট্রেমিয়া, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, সিপিকে পেশী ভগ্নাংশ বৃদ্ধি সম্ভব হয় are

চিকিত্সা। নির্দিষ্ট কোন প্রতিষেধক নেই। প্রথমত, চিকিত্সা রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত, হাসপাতালে ভর্তি নির্দেশিত হয়। রক্তের প্লাজমাতে কার্বামাজেপিনের ঘনত্ব এই এজেন্টের সাথে বিষ নিশ্চিতকরণ এবং ওভারডোজ ডিগ্রি মূল্যায়ন করতে সংকল্পবদ্ধ।

পেটের বিষয়বস্তু সরিয়ে নেওয়া হয়, পেট ধুয়ে নেওয়া হয়, এবং সক্রিয় কাঠকয়লা নেওয়া হয়। গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীগুলির দেরীতে সরিয়ে নেওয়া পুনরুদ্ধারের সময়কালে দেরী শোষণ এবং নেশার লক্ষণগুলির পুনরায় উত্থানের কারণ হতে পারে। নিবিড় পরিচর্যা চিকিত্সা নিবিড় যত্ন ইউনিট ব্যবহার করা হয়, হার্ট ফাংশন নিরীক্ষণ, বৈদ্যুতিন ব্যাধি সংশোধন।

বিশেষ সুপারিশ। ধমনী হাইপোটেনশনের বিকাশের সাথে সাথে ডোপামিন বা ডুবুটামিনের প্রশাসনের ইঙ্গিত দেওয়া হয়, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের বিকাশের সাথে চিকিত্সা পৃথকভাবে বাছাই করা উচিত, বেনজোডায়াজাইপাইনস (যেমন ডায়াজেপাম) বা অন্যান্য অ্যান্টিকনভুল্যান্টসগুলির প্রশাসন যেমন: ফেনোবারবিটাল (উদ্রেকজনিত কারণে বা উদ্বেগজনিত সংক্রমণের কারণে) হাইপোনাট্রেমিয়া (জলের নেশা) এর বিকাশের সাথে প্যারাডাহাইড - তরল গ্রহণের সীমাবদ্ধতা, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের ধীরে ধীরে সাবধানে আধান। এই পদক্ষেপগুলি মস্তিষ্কের শোথ রোধে সহায়ক হতে পারে।

কার্বন sorbents নেভিগেশন হিমোসোরপশন বাঞ্ছনীয়। জোর করে ডিউরেসিস এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের অদক্ষতার কথা জানা গেছে।

ওষুধের বিলম্বিত শোষণের কারণে এটি শুরু হওয়ার ২ য় এবং তৃতীয় দিনে অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি আরও শক্তিশালী করার সম্ভাবনা সরবরাহ করা প্রয়োজন necessary

গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন।

কার্বামাজেপিনের মৌখিক প্রশাসন ত্রুটিগুলির বিকাশের কারণ হয়ে থাকে।

বাচ্চাদের মধ্যে যাদের মায়েরা মৃগী রোগে আক্রান্ত, তাদের মধ্যে জন্মগত ত্রুটিহীন অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের ঝোঁক রয়েছে।

নিম্নলিখিত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত।

• মৃগী রোগী গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ড্রাগ ব্যবহারের জন্য বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন।
• যদি কোনও মহিলা যিনি জেপটল পাচ্ছেন, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন, বা যদি গর্ভাবস্থায় ওষুধটি ব্যবহার করা প্রয়োজন হয়, তবে ড্রাগটি ব্যবহারের সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সাবধানতার সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকি (বিশেষত গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের) মধ্যে ওজন করা উচিত।
• প্রজনন বয়সের মহিলারা, সম্ভব হলে জেপটলকে মনোথেরাপি হিসাবে নির্ধারণ করা উচিত।
• এটি ন্যূনতম কার্যকর ডোজ নির্ধারণ এবং রক্তের প্লাজমাতে কার্বামাজেপিনের স্তর পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• জন্মগত ত্রুটিগুলি বৃদ্ধির ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের অবহিত করা উচিত এবং প্রসবকালীন স্ক্রিনিংয়ের সুযোগ দেওয়া উচিত।
• গর্ভাবস্থায়, কার্যকর অ্যান্টিপিলিপটিক থেরাপি বাধাগ্রস্ত করা উচিত নয়, যেহেতু এই রোগের বর্ধন মা এবং সন্তানের উভয়েরই স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ।

পর্যবেক্ষণ এবং প্রতিরোধ। এটি জানা যায় যে গর্ভাবস্থায় ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি হতে পারে। অ্যান্টিপাইলেপটিক ড্রাগগুলি ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি বাড়িয়ে তুলতে পারে, এজন্যই গর্ভাবস্থার আগে এবং সময়কালে ফলিক অ্যাসিডের পরিপূরক বাঞ্ছনীয়।

নবজাতকদের। নবজাতকদের মধ্যে জমাট ব্যাধি রোধ করার জন্য, এটি ভিটামিন কে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় ₁ গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহগুলিতে মা এবং একটি নবজাতক শিশু।

নবজাতকের মধ্যে ট্রায়াল এবং / বা শ্বাসকষ্টের বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে জানা যায়, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া এবং / বা নবজাতকের ক্ষুধার্ত ক্ষুধা জেপটল এবং অন্যান্য অ্যান্টিকনভুল্যান্টস গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত several

স্তন্যপান করান। কার্বামাজেপাইন মায়ের দুধে (প্লাজমা ঘনত্বের 25-60%) প্রবেশ করে। ভবিষ্যতে শিশুতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা সহ স্তন্যদানের সুবিধাগুলি সাবধানতার সাথে ওজন করা উচিত। মায়েপটল প্রাপ্ত মায়েরা বুকের দুধ খাওয়াতে পারেন, তবে শিশুর সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায় (উদাহরণস্বরূপ, অতিরিক্ত তন্দ্রা, অ্যালার্জির ত্বকের প্রতিক্রিয়া)।

পুরুষদের এবং / অথবা অস্বাভাবিক শুক্রাণুজনিত সূচকগুলির প্রতিবন্ধী প্রজননের ক্ষেত্রে প্রতিবেদন করা হয়েছে।

বাচ্চাদের কার্বামাজেপিনের দ্রুত নির্মূলকরণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ওষুধের বেশি পরিমাণে (শরীরের ওজনের প্রতি কেজি) ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে। জিপটল ট্যাবলেটগুলি 5 বছরের বাচ্চাদের জন্য নেওয়া যেতে পারে।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

জেপটল কেবলমাত্র নিয়ন্ত্রণের অধীনে ব্যবহার করা উচিত, কেবলমাত্র সুবিধা / ঝুঁকি অনুপাত মূল্যায়ন করার পরে, শর্ত থাকে যে, কার্ডিয়াক, হেপাটিক বা রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের অবস্থা, ইতিহাসে অন্যান্য ওষুধের বিরূপ রক্তরোগের প্রতিক্রিয়া এবং বাধিত ড্রাগ ড্রাগের রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

শুরুতে এবং থেরাপির সময় একটি নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি সহ রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেনের মাত্রার একটি সাধারণ ইউরিনালাইসিস এবং সংকল্পের পরামর্শ দেওয়া হয়।

জেপটল হালকা অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়াকলাপ প্রদর্শন করে, তাই इंट্রোকুলার চাপ বাড়ানো রোগীদের সতর্ক করে দেওয়া এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া উচিত।

বিভ্রান্তি এবং উদ্বেগের সম্ভাব্য সক্রিয়তা সম্পর্কে - এটি সুপ্ত মনস্তত্ত্বের সম্ভাব্য সক্রিয়করণ এবং প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে মনে রাখা উচিত।

অনুপস্থিতি (ছোট খিঁচুনি) এবং মায়োক্লোনিক আক্রান্তগুলির জন্য ড্রাগ সাধারণত অকার্যকর। পৃথক কেসগুলি ইঙ্গিত দেয় যে অ্যাটিপিকাল অনুপস্থিতিতে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে আটকানো বৃদ্ধি পাওয়া সম্ভব are

হেম্যাটোলজিক প্রভাব। ওষুধের ব্যবহার অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস এবং অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার বিকাশের সাথে জড়িত, তবে, এই অবস্থার অত্যন্ত কম ঘটনাগুলির কারণে, ড্রাগ গ্রহণের সময় ঝুঁকিটি নির্ধারণ করা কঠিন is

রোগীদের বিষাক্ততার প্রাথমিক লক্ষণ এবং সম্ভাব্য হেম্যাটোলজিক ডিসঅর্ডারগুলির লক্ষণগুলির পাশাপাশি ত্বকের চর্মরোগ ও লিভারের প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

থেরাপির সময় যদি লিউকোসাইট বা প্লেটলেটগুলির সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় তবে রোগীর অবস্থা অবশ্যই সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং রোগীর একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা নিয়মিত করা উচিত। জিপটলের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত যদি রোগী লিউকোপেনিয়া বিকাশ করে যা গুরুতর, প্রগতিশীল বা ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে জ্বর বা গলা ব্যথা সহ হয়। অস্থি মজ্জা ফাংশন বাধা দেওয়ার লক্ষণ উপস্থিত হলে ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

জেপটল ওষুধ ব্যবহারের ক্ষেত্রে প্রায়শই প্লেটলেট বা শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যাতে অস্থায়ী বা অবিচ্ছিন্ন হ্রাস ঘটে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ঘটনাগুলি অস্থায়ী এবং এ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা বা অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিসের বিকাশকে নির্দেশ করে না। থেরাপি শুরু করার আগে এবং পর্যায়ক্রমে এর আচরণের সময়, রক্তের পরীক্ষা করা উচিত, প্লেটলেটগুলির সংখ্যা (পাশাপাশি, সম্ভবত, রেটিকুলোকাইটের সংখ্যা এবং হিমোগ্লোবিনের স্তর) নির্ধারণ সহ।

গুরুতর চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া। বিষাক্ত এপিডার্মাল এনক্রোলাইসিস (টিএন), লাইলের সিনড্রোম, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম (এসজেএস) সহ গুরুতর চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়াগুলি ড্রাগের ব্যবহারের সাথে খুব বিরল rare গুরুতর চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়াযুক্ত রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে, কারণ এই অবস্থাগুলি মারাত্মক হতে পারে। জেপটলের সাথে চিকিত্সার প্রথম কয়েক মাসের মধ্যে এসজেএস / টেনের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিকাশ ঘটে। মারাত্মক চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়ার ইঙ্গিতকারী লক্ষণগুলির বিকাশের সাথে (উদাঃ, এসজেএস, লাইেলের সিন্ড্রোম / টিএন) ওষুধটি তাত্ক্ষণিক বন্ধ করা উচিত এবং বিকল্প থেরাপির পরামর্শ দেওয়া উচিত।

রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য রোগীর প্রবণতার উপর বিভিন্ন এইচএলএ অ্যালিলের প্রভাবের ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে।

জেনেটিক্যালি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে এমন রোগীদের মধ্যে চিকিত্সা শুরুর আগে জ্যাপটলকে অ্যালিলের (এইচএলএ) -বি * 1502 এর জন্য পরীক্ষা করা উচিত

অ্যালেলে (এইচএলএ) -বি * 1502 এসএনএস / টিএন সংক্রমণের সাথে যুক্ত হতে পারে এমন অন্যান্য এন্টিপিলিপটিক ওষুধ গ্রহণকারী চীনা রোগীদের মধ্যে এসজেএস / টেনের বিকাশের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ হতে পারে। সুতরাং, এসজেএস / টেনের সংঘটিত হওয়ার সাথে জড়িত অন্যান্য ওষুধের ব্যবহারগুলি এ্যালিল (এইচএলএ) -বি * 1502 রোগীদের ক্ষেত্রে এড়ানো উচিত, যদি বিকল্প থেরাপি ব্যবহার করা যায়।

এইচএলএ-এ * 3101 এর সাথে যোগাযোগ

হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন ত্বকের বিরূপ প্রতিক্রিয়ার বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণ হতে পারে, যেমন এসজেএস, টেন, ইওসিনোফিলিয়া এবং সিস্টেমেটিক লক্ষণগুলির সাথে ড্রাগ ফাটা (ড্রেস), তীব্র জেনারেলাইজড এক্সেন্টেমেটাস পুস্টুলোসিস (এজিইপি), ম্যাকুলোপ্যাপুলার ফুসকুড়ি। যদি বিশ্লেষণটি এইচএলএ-এ * 3101 অ্যালিলের উপস্থিতি সনাক্ত করে, তবে আপনার ওষুধ ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকা উচিত।

জেনেটিক স্ক্রিনিং সীমাবদ্ধতা

জেনেটিক স্ক্রিনিংয়ের ফলাফলগুলিতে রোগীদের উপযুক্ত ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করা উচিত নয়। অন্যান্য মারাত্মক ত্বকের বিরূপ প্রতিক্রিয়া যেমন অ্যান্টিপিলিপটিক এজেন্টের ডোজ, চিকিত্সা পদ্ধতির আনুগত্য এবং সহসাথ থেরাপির ক্ষেত্রে অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি ভূমিকা রাখে। অন্যান্য রোগের প্রভাব এবং ত্বকের ব্যাধিগুলির পর্যবেক্ষণের স্তর অধ্যয়ন করা হয়নি।

অন্যান্য চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া।

ক্ষণস্থায়ী এবং যেগুলি স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে না, হালকা চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়াগুলি উদাহরণস্বরূপ, বিচ্ছিন্ন ম্যাকুলার বা ম্যাকুলোপ্যাপুলার এক্সান্থেমা বিকাশের পক্ষে এটিও সম্ভব। সাধারণত তারা কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরে উভয় একই ডোজ এবং ডোজ হ্রাস পরে পাস করে। যেহেতু আরও গুরুতর ডার্মাটোলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির প্রাথমিক লক্ষণগুলি হালকা, দ্রুত প্রতিক্রিয়াগুলি থেকে পৃথক হওয়া খুব কঠিন হতে পারে, তাই রোগীর তাত্ক্ষণিকভাবে তীব্রতা বাড়ানোর সাথে সাথে ড্রাগ ব্যবহার বন্ধ করার জন্য তদারকি করা উচিত।

রোগীর মধ্যে এইচএলএ-এ * 3101 অ্যালিলের উপস্থিতি ত্বক থেকে কার্বামাজেপিনের প্রতি কম সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত যেমন অ্যান্টিকনভালসেন্টস বা মাইনর র্যাশস (ম্যাকুলোপাপুলার ফুসকুড়ি) থেকে হাইপারসিটিভিটি সিনড্রোম।

Hypersensitivity। জিপটল ইওসিনোফিলিয়া ও সিস্টিক সিস্টেমের লক্ষণগুলির সাথে একটি ড্রাগ ফুসকুড়ি (ড্রেস), জ্বর, ফুসকুড়ি, ভাস্কুলাইটিস, লিম্ফডেনোপ্যাথি, সিউডোলোফিয়া, আর্থ্রালজিয়া, লিউকোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, লিভার ফাংশন, ইওসোফিলিয়া, রোগের সাথে একাধিক ধীর সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া সহ হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে পিত্ত নালী (অন্তঃস্থালী নালীগুলির ধ্বংস এবং অন্তর্ধান সহ), যা বিভিন্ন সংমিশ্রণে ঘটতে পারে। অন্যান্য অঙ্গগুলির মধ্যেও একটি সম্ভাব্য প্রভাব (ফুসফুস, কিডনি, অগ্ন্যাশয়, মায়োকার্ডিয়াম, কোলন)।

রোগীর মধ্যে এইচএলএ-এ * 3101 অ্যালিলের উপস্থিতি ত্বক থেকে কার্বামাজেপিনের কম মারাত্মক বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঘটনার সাথে সম্পর্কিত, যেমন অ্যান্টিকনভালসেন্টস বা মাইনর র‍্যাশস (ম্যাকুলোপাপুলার র্যাশস) -এর হাইপারসিটিভিটি সিনড্রোম।

কার্বামাজেপিনে সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াযুক্ত রোগীদের অবহিত করতে হবে যে প্রায় 25-30% এরকম রোগীদের অক্সকারবাজেপিনে হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।

কার্বামাজেপিন এবং ফেনাইটিন ব্যবহারের ফলে ক্রস হাইপারসিটিভিটিসের বিকাশ সম্ভব।

সাধারণভাবে, যখন লক্ষণগুলি হাইপারস্পেনসিটিভের পরামর্শ দেয়, ড্রাগটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

আক্রমন। জিপটল মিশ্র খিঁচুনিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যা অনুপস্থিতিগুলি (সাধারণত বা অ্যাটিকাল) অন্তর্ভুক্ত করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ড্রাগ খিঁচুনি প্ররোচিত করতে পারে। উত্তেজনাজনিত খিঁচুনির ক্ষেত্রে ওষুধের ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

ওষুধের মৌখিক রূপগুলি থেকে সাপোজিটরিগুলিতে রূপান্তরকালে খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি সম্ভব হয়।

লিভার ফাংশন। ড্রাগ থেরাপির সময়, প্রাথমিক স্তরে এবং পর্যায়ক্রমে থেরাপির সময় লিভারের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, বিশেষত লিভারের রোগের ইতিহাসে এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।

কিছু সূচক যা কার্বামাজেপাইন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে যকৃতের কার্যকরী অবস্থার মূল্যায়ন করে, বিশেষত গামা-গ্লুটামাইলট্রান্সফেরেস (জিজিটি) ক্ষেত্রে এটি আদর্শের বাইরে চলে যেতে পারে। এটি সম্ভবত লিভারের এনজাইমগুলির অন্তর্ভুক্তির কারণে। এনজাইম আনয়ন ক্ষারীয় ফসফেটেজ স্তরেও মাঝারি বৃদ্ধি করতে পারে হেপাটিক বিপাক ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপে এ জাতীয় বৃদ্ধি কার্বামাজেপিন বিলুপ্তির ইঙ্গিত নয়।

কার্বামাজেপিন ব্যবহারের কারণে লিভার থেকে তীব্র প্রতিক্রিয়া খুব বিরল। হেপাটিক কর্মহীনতা বা সক্রিয় যকৃতের রোগের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, জরুরীভাবে রোগীর পরীক্ষা করা এবং জ্যাপটলের চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন।

কিডনি ফাংশন। রেনাল ফাংশনটি মূল্যায়ন করার জন্য এবং থেরাপি চলাকালীন সময়ে এবং পর্যায়ক্রমে রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেনের স্তর নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

Hyponatremia। কার্বামাজেপিন ব্যবহারের সাথে হাইপোন্যাট্রেমিয়া বিকাশের ক্ষেত্রে জানা যায়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি হ্রাসযুক্ত সোডিয়াম স্তরগুলির সাথে সম্পর্কিত, পাশাপাশি রোগীদের যারা একই সাথে সোডিয়ামের মাত্রা হ্রাস করে এমন ড্রাগগুলির সাথে চিকিত্সা করা হয় (যেমন ডায়ুরিটিকস, ড্রাগগুলি যা এডিএইচ এর অপ্রতুল স্রাবের সাথে জড়িত), চিকিত্সার আগে রক্তের সোডিয়াম স্তরগুলি পরিমাপ করা উচিত। ভবিষ্যতে, সোডিয়ামের মাত্রা প্রতি 2 সপ্তাহে পরিমাপ করা উচিত, তারপরে - চিকিত্সা বা ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তার প্রথম 3 মাসের সময় 1 মাসের ব্যবধানের সাথে। এটি প্রাথমিকভাবে প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। এই ক্ষেত্রে, খাওয়ার পরিমাণের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করুন।

হাইপোথাইরয়েডিজম। কার্বামাজেপাইন থাইরয়েড হরমোনের ঘনত্বকে হ্রাস করতে পারে - এই ক্ষেত্রে হাইপোথাইরয়েডিসহ রোগীদের থাইরয়েড হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ডোজ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব। জিপটল মাঝারি অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়াকলাপ প্রদর্শন করে। সুতরাং, থ্রাপের সময় বর্ধমান অন্তঃসত্ত্বা চাপ এবং মূত্রনালীর ধারণক্ষম রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

মানসিক প্রভাব। প্রবীণ রোগীদের - বিভ্রান্তি বা উত্তেজনার ক্ষেত্রে সুপ্ত সাইকোসিস আরও সক্রিয় হওয়ার সম্ভাবনা মনে রাখবেন।

আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং আচরণ। এন্টিপিলিপটিক ড্রাগগুলি গ্রহণকারী রোগীদের আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং আচরণের কিছু প্রমাণ রয়েছে। অতএব, রোগীদের আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং আচরণের জন্য পরীক্ষা করা উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে উপযুক্ত চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া উচিত। আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং আচরণের লক্ষণ দেখা দিলে রোগীদের (এবং যত্নশীলদের) একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

এন্ডোক্রাইন প্রভাব। লিভারের এনজাইমগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করার মাধ্যমে, জেপটল ইস্ট্রোজেন এবং / বা প্রজেস্টেরন প্রস্তুতির চিকিত্সার প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে। এটি গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে, লক্ষণগুলির পুনরায় সংক্রমণ বা যুগান্তকারী রক্তপাত বা দাগ দেখা দিতে পারে। যারা রোগীদের জিপটল গ্রহণ করেন এবং যার জন্য হরমোনের গর্ভনিরোধক প্রয়োজন তাদের কমপক্ষে ৫০ মাইক্রোগ্রাম ইস্ট্রোজেনযুক্ত একটি ওষুধ গ্রহণ করা উচিত, বা গর্ভনিরোধের বিকল্প অ-হরমোনীয় পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

রক্তের রক্তরস মধ্যে ড্রাগ স্তর পর্যবেক্ষণ। রক্ত প্লাজমাতে ডোজ এবং কার্বামাজেপিনের স্তরের মধ্যে রক্তের রক্তরস এবং কার্বামালিক কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার মাত্রার মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক নির্ভরযোগ্য না হওয়া সত্ত্বেও, রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের মাত্রা পর্যবেক্ষণ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে উপযুক্ত হতে পারে: আক্রমণগুলির ফ্রিকোয়েন্সি হঠাৎ করে বৃদ্ধির সাথে, পরীক্ষা করুন রোগীর সম্মতি, গর্ভাবস্থাকালীন, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, সন্দেহজনক বিষাক্ততার সাথে এবং একাধিক ওষুধের ব্যবহারের সাথে শোষণের সন্দেহজনক লঙ্ঘন সহ।

ডোজ হ্রাস এবং ড্রাগ প্রত্যাহার। হঠাৎ ওষুধ প্রত্যাহারের ফলে খিঁচুনি শুরু হতে পারে। যদি মৃগী রোগীদের ওষুধের সাথে হঠাৎ থেরাপি বন্ধ করা প্রয়োজন হয় তবে উপযুক্ত ড্রাগের মাধ্যমে থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে একটি নতুন অ্যান্টিপিলিপিক ড্রাগের সংক্রমণ পরিচালনা করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াজেপাম শিরায়, নিয়মিতভাবে বা ফেনাইটোইন শিরায়)।

ডোজ হ্রাস এবং ড্রাগ প্রত্যাহার সিন্ড্রোম। হঠাৎ ড্রাগ ওষুধ প্রত্যাহার খিঁচুনি ট্রিগার করতে পারে, তাই কার্বামাজেপিন ধীরে ধীরে 6 মাসের মধ্যে প্রত্যাহার করা উচিত। মৃগী রোগীদের জন্য অবিলম্বে ওষুধ বন্ধ করা প্রয়োজন হলে, উপযুক্ত ওষুধ দিয়ে থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে একটি নতুন অ্যান্টিপিলিপটিক ড্রাগে স্থানান্তর করা উচিত।

বিশেষ নির্দেশাবলী

জেপটলের ক্রিয়াটি সাধারণত ছোট মৃগীরোগের খিঁচুনি (অনুপস্থিতি) এবং মায়োক্লোনিক আক্রমণের ক্ষেত্রে অকার্যকর থাকে। মৃগীরোগের খিঁচুনির মিশ্র রূপগুলির উপস্থিতিতে, ওষুধটি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত এবং তাদের প্রশস্তকরণের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে নিয়মিত চিকিত্সা তদারকি করতে হবে। মৃগী আক্রমণগুলির ক্রমবর্ধমান লক্ষ করা গেলে জিপটলমের অভ্যর্থনা বাতিল করা দরকার।

চিকিত্সার সময়কালে, লিউকোসাইট বা প্লেটলেটগুলির সংখ্যায় একটি অস্থায়ী / অবিচ্ছিন্ন হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্থায়ী এবং অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস বা অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া সংঘটিত হওয়ার ইঙ্গিত দেয় না। কোর্স শুরুর আগে, পাশাপাশি চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন ক্লিনিকাল রক্ত ​​পরীক্ষা করা আবশ্যক, প্লেটলেটগুলির সংখ্যা গণনা সহ, সম্ভবত, রেটিকুলোকাইটস এবং হিমোগ্লোবিনের স্তর নির্ধারণ সহ।

রোগীদের প্রাথমিক বিষাক্ততার লক্ষণ এবং সম্ভাব্য হেম্যাটোলজিক ডিসর্ডার সহজাত লক্ষণগুলির পাশাপাশি ত্বক এবং লিভারের লক্ষণ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। গলা ব্যথা, জ্বর, ফুসকুড়ি, মৌখিক শ্লৈষ্মিক ফুসকুড়ি, এবং রক্তক্ষরণ এবং রক্তক্ষরণের কারণহীন উপস্থিতির মতো অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলির বিকাশের ক্ষেত্রে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা জরুরি gent মারাত্মক অস্থি মজ্জার হতাশার লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে জেপটলকে বাতিল করতে হবে।

চিকিত্সার কোর্সটি শুরু করার আগে এবং পর্যায়ক্রমে এর প্রয়োগের সময়, লিভারের ক্রিয়াকলাপ বিশেষত বয়স্ক রোগীদের এবং এর ক্ষতগুলির ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি লিভারের পূর্বে বিদ্যমান কার্যকরী ব্যাধি বা সক্রিয় লিভারের রোগের উপস্থিতি বৃদ্ধি পাওয়া যায় তবে ওষুধের সাথে চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

কিছু ক্ষেত্রে অ্যান্টিপাইলেপটিক ড্রাগগুলির থেরাপি আত্মঘাতী প্রচেষ্টা / আত্মঘাতী চিন্তার উদ্ভবের সাথে ঘটতে পারে। যেহেতু এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার সময় আত্মঘাতী আচরণের সংঘটিত হওয়ার প্রক্রিয়া প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তাই জেপটল গ্রহণের সময় এর বিকাশের বিষয়টি অস্বীকার করা যায় না। আত্মঘাতী চিন্তা / প্রবণতার লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা সহায়তা নেওয়ার প্রয়োজন সম্পর্কে রোগীদের এবং তাদের চাকরদের সতর্ক করতে হবে।

চিকিত্সা চলাকালীন প্রবীণ রোগীদের বিভ্রান্তি এবং সাইকোমোটোর আন্দোলনের দ্বারা উদ্ভাসিত সুপ্ত মানসিক ব্যাধিগুলির সম্ভাব্য বর্ধনের কারণে পর্যবেক্ষণ করা দরকার।

কার্বামাজেপাইন থেরাপির হঠাৎ বন্ধ হওয়া মৃগী রোগের কারণে আক্রান্ত হতে পারে। যদি জেপটলকে জরুরীভাবে প্রত্যাহার করা প্রয়োজন হয় তবে রোগীদের এই জাতীয় ক্ষেত্রে (যেমন, ফিনাইটোইন পরিচালিত আইভ বা ডায়াজেপাম আইভ বা রেক্টালভাবে ব্যবহৃত) adminষধের সাথে চিকিত্সার সময় অন্য একটি এন্টিপিলিপটিক ড্রাগে স্থানান্তর করা উচিত।

চিকিত্সার সময়, গুরুতর চর্মরোগ সংক্রান্ত বিক্রিয়াগুলির (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, লাইলের সিন্ড্রোম সহ) বিকাশ অত্যন্ত বিরল ছিল। লক্ষণ ও উপসর্গগুলি দেখা দেয় যে এই জটিলতাগুলির কারণ হিসাবে সন্দেহ হয় তবে জ্যাপটলের ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। মারাত্মক প্রাণঘাতী ত্বকের প্রতিক্রিয়া বিকাশের সাথে রোগীকে একটি হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, থেরাপির কোর্সের প্রথম মাসগুলিতে এই জাতীয় ব্যাধিগুলির উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়।

জেপটল ব্যবহারের একটি পূর্ববর্তী বিশ্লেষণ অনুসারে, চীনা জাতীয়তার রোগীদের কার্বামাজেপিনের সাথে সম্পর্কিত ত্বকের তীব্র বিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং এই রোগীদের জিনোমে এইচএলএ-বি * 1502 এর মধ্যে মানব লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন (এইচএলএ) জিনের উপস্থিতির মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক রয়েছে। এশীয় অঞ্চলের (ফিলিপাইন, মালয়েশিয়া, থাইল্যান্ড) দেশগুলিতে কার্বামাজেপিনযুক্ত রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, যেখানে এই অ্যালিলের প্রাদুর্ভাব রেকর্ড করা হয়েছিল, তীব্র চর্মরোগ সংক্রান্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রবণতা বৃদ্ধি "খুব বিরল" থেকে "খুব কম" এর ফ্রিকোয়েন্সি অনুমান করা থেকে চিহ্নিত করা হয়েছিল।

এইচএলএ-বি * 1502 অ্যালিল (উদাহরণস্বরূপ, চীনা জাতীয়তার ব্যক্তি) এর বাহক সম্ভাব্য রোগীদের ক্ষেত্রে, জিনোটাইপে উপস্থিত থাকার জন্য পরীক্ষা করা উচিত। কেবলমাত্র চিকিত্সার প্রত্যাশিত সুবিধা জটিলতার ঝুঁকি ছাড়িয়ে গেলে এই অ্যালিলের ক্যারিয়ারগুলিতে ড্রাগ থেরাপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ককেশয়েড, নেগ্রোড এবং আমেরিকানয়েড ঘোড়দৌড়ের প্রতিনিধিরা উপরের অ্যালিলের সামান্য প্রসার প্রকাশ করেছেন।

জেপটল থেরাপি শুরু করার আগে, ক্লিনিকাল পরিস্থিতি যদি আপনাকে অনুমতি দেয় তবে আপনার কমপক্ষে 14 দিন বা তারও আগে এমএও ইনহিবিটরগুলি নেওয়া বন্ধ করা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

• সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইম ইনহিবিটরস: প্লাজমায় কার্বামাজেপিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়,
• সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইমের সূচক: কার্বামাজেপাইন বিপাকটি ত্বরান্বিত হয়, যা প্লাজমাতে এর সামগ্রী হ্রাস এবং এর থেরাপিউটিক প্রভাবকে দুর্বল করে,
• অ্যান্টিপাইলেপটিক ড্রাগস (ভিগাব্যাট্রিন, স্টাইরিপেন্টল), অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (ফ্লুওক্সামাইন, ট্রাজোডোন, দেশিপ্রেমিন, নেফাজোডোন, ফ্লুঅক্সেটিন, ভিলোক্সাজিন, প্যারোক্সেটিন), অ্যান্টিসাইকোটিকস (ওলানজাপাইন), পেশী শিথিলকরণ (ড্যান্ট্রোলিন, অক্সিবিউটিপোটিনস, ড্রাগস) উচ্চ মাত্রা), আজোল ডেরিভেটিভস (কেটোকনাজোল, ভেরিকোনাজল, ফ্লুকোনাজোল, ইট্রাকোনাজল), এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটরস (উদাঃ রতোনভির), অ্যান্টিউুলার ড্রাগস (সিমেটিডাইন, ওমেপ্রাজল), ক্যালসিয়াম বিরোধী (ডিলটিয়াজম, ভেরাপামিল), অ্যান্টি গ্লুকোমা ড্রাগস (অ্যাসিটাজোলামাইড), ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক (ক্লেরিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন, ট্রলেএন্ডোমাইসিন, জোসামাইসিন), অ্যান্টিহিস্টামাইনস (লর্যাটাডাইন, টেরেফেনাডাইন), অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্টস (টিক্লোপিডিন), অ্যানালাইজিকস এবং অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামট্রোথেনডিকস ড্রাগস কার্বামাজেপিনের প্লাজমা ঘনত্ব, যা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার (ঘুমের ঘোরা, মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া) ঘটনাকে উস্কে দিতে পারে, এটি নিয়মিত রক্তের কার্বামাজেপিনের স্তর পর্যবেক্ষণ এবং সংশোধন করা প্রয়োজন,
• লাক্সাপাইন, প্রিমিডোন, কুইটিপাইন, ভালপ্রাইক এসিড, প্রগাবিড, ভালপ্রোমাইড, ভ্যালনোকটামাইড: কার্বামাজেপাইন -10,11-ইপোক্সাইডের প্লাজমা সামগ্রী বৃদ্ধি পায়, রক্তে এই পদার্থের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা এবং জ্যাপটলের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে,
• antiepileptics (mezuksimid, oxcarbazepine, fosphenytoin, fensuksimid, felbamate, ফেনাইটয়েন, primidone, phenobarbital, সম্ভবত clonazepam হিসাবে), antituberculosis এজেন্ট (rifampicin), antineoplastic এজেন্ট (doxorubicin, cisplatin), ল্যাপটপ (isotretinoin), bronchodilators (aminophylline, থিওফিলিন) , সেন্ট জনস ওয়ার্ট ছিদ্রযুক্ত (হাইপারিকাম পারফোর্যাটাম) এর প্রস্তুতি: রক্তের প্লাজমাতে কার্বামাজেপিনের মাত্রা হ্রাস পায়, এটির ডোজ পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে,
• অ্যান্টিবায়োটিকস (ডক্সিসাইক্লিন), এনএসএআইডিস, অ্যানালজেসিক্স (প্যারাসিটামল, বুপ্রেনরফাইন, ট্রামডল, মেথডোন, ফেনাজোন), অ্যান্টিপাইপ্লেটিক ড্রাগস (টোপিরমেট, ক্লোনাজেপাম, ফেলবামেট, ক্লোবাজাম, এথোসক্সিমাইড, ল্যামোট্রিগিন, ভ্যালপ্রাইক এসিড, ডায়াবেটিস, ডিকুমারল, ওয়ারফারিন, অ্যাসেনোকৌমরল, ফেনপ্রোকৌমোন), অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (মিয়ানসারিন, বুপ্রোপিয়ন, ট্রাজোডোন, সিটলপ্রাম, সেরট্রলাইন, নেফাজোডোন), ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ইপিপ্রামিন, ক্লোমিপ্রেমিন, অ্যান্ট্রিপ্টলাইন) ওনাজোল), অ্যান্থেল্মিন্টিক ড্রাগস (প্রিজিক্যান্টেল), অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক এজেন্টস (আইমেটিনিব), অ্যান্টিসাইকোটিকস (রিসপিরিডোন, ক্লোজাপাইন, ব্রোম্পেরিডল, কুইটিয়াপাইন, জিপ্রাসিডোন, হ্যালোপারিডল, ওলানজাপাইন), ইমিউনোসপ্রেসিডনসাইক্লোসাইড , গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (ডেক্সামেথেসোন, প্রিডনিসোন), এনসাইওলিটিক্স (মিডাজোলাম, আলপ্রাজলাম), এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটরস (সাকিনাভির, রিটোনভির, ইন্ডিনাভিয়ার), ব্রঙ্কোডিলিটর (থিওফিলাইন), হরমোনীয় গর্ভনিরোধক, ড্রাগ যে রক্তচাপকে কমিয়ে দেয় (ফেলোডিপিন) Reparata, ইস্ট্রজেন এবং / অথবা প্রজেস্টেরন সমন্বয়ে গঠিত একটি রচনা: এই এজেন্ট রক্তরস মাত্রা সম্ভব হ্রাস তাদের মাত্রায় সংশোধনের প্রয়োজন হতে পারে,
• ফেনাইটিন, মেফেনিটোইন: ফেনাইটিনের মাত্রা বাড়তে / হ্রাস করতে পারে, মেফেনিটোইনের স্তর বাড়তে পারে।

কার্বামাজেপাইন অন্যান্য ওষুধ / পদার্থের সাথে প্রতিক্রিয়া জানায় যা বিবেচনায় নেওয়া উচিত:

• আইসোনিয়াজিড: এই পদার্থ দ্বারা সৃষ্ট হেপাটোটোসিসিটি বাড়তে পারে
• মূত্রবর্ধক (ফুরোসেমাইড, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড): সিমটোম্যাটিক হাইপোনাট্রেমিয়ার উপস্থিতি লক্ষ করা যেতে পারে,
• লেভেটিরেসটাম: কার্বামাজেপিনের বিষাক্ত প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে,
• অ্যান্টিপাইসোটিকস (থিওরিডাজিন, হ্যালোপারিডল), লিথিয়াম প্রস্তুতি বা মেটোক্লোপ্রামাইড: অবাঞ্ছিত স্নায়বিক প্রভাবগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পেতে পারে (অ্যান্টিসাইকোটিকের সাথে মিলিত হলে - এমনকি সক্রিয় পদার্থগুলির থেরাপিউটিক প্লাজমা স্তরের উপস্থিতিতে),
• অ-বিস্তৃত পেশী শিথিলকরণ (প্যানকুরিোনিয়াম ব্রোমাইড): কার্বামাজেপাইন এই এজেন্টগুলির ক্রিয়াতে বৈরিতা প্রকাশ করতে পারে, এই সংমিশ্রণে, এই পেশী শিথিলকারীদের ডোজ বাড়ানো প্রয়োজন হতে পারে, নিউরোমাসকুলার ব্লকডের প্রত্যাশিত সমাপ্তির চেয়ে দ্রুত গতিতে রোগীর অবস্থার সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন,
• হরমোনীয় গর্ভনিরোধক: মাইক্রোসোমাল এনজাইমগুলি অন্তর্ভুক্ত করার ফলে এই ওষুধগুলির থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে, struতুস্রাবের মধ্যে পিরিয়ডে রক্তপাতের খবর পাওয়া যায়, গর্ভনিরোধের বিকল্প পদ্ধতি অবলম্বন করা প্রয়োজন,
• ইথানল: এর সহনশীলতা হ্রাস পেতে পারে, থেরাপির সময় অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকা প্রয়োজন।

জেপটলের এনালগগুলি হ'ল: কার্বামাজেপাইন, কার্বালেপসিন রেটার্ড, কার্বামাজেপাইন রিটার্ড-আকরিখিন, কার্বামাজেপাইন-ফেরেইন, কার্বামাজেপাইন-একর, ফিনলেপসিন, টেগ্রেটল, ফিনলেপসিন retard ইত্যাদি etc.

জিপটল পর্যালোচনা

জিপটলের কয়েকটি পর্যালোচনা বেশিরভাগ ধনাত্মক। অনেক রোগী নোট করেন যে ওষুধ কার্যকরভাবে মৃগীরোগের খিঁচুনির ঝুঁকি হ্রাস করে, হতাশার লক্ষণগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব প্রদর্শন করে, খিটখিটেতা হ্রাস করে, তেমনি নিউরোজেনিক ব্যথা থেকে মুক্তি দেয় এবং ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়াসহ আক্রমণগুলির তীব্রতা হ্রাস করে। জেপটলের অসুবিধাগুলিতে প্রচুর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত।