মিরমিস্টিন ড্রপস: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

স্থানীয় ব্যবহারের জন্য সমাধান।

সক্রিয় পদার্থ: বেনজিল ডাইমাইথিল 3- (মাইরিস্টোইলামিনো) প্রোপাইলেমোনিয়াম ক্লোরাইড মনোহাইড্রেট (অ্যানহাইড্রাস পদার্থের বিচারে) - 0.1 গ্রাম
Excipients: পরিশোধিত জল - 1 এল পর্যন্ত

কাঁপুনির সাথে বর্ণহীন, পরিষ্কার তরল ফোমিং।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

মিরমিস্টিনে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী হাসপাতালের স্ট্রেন সহ অ্যান্টিমাইক্রোবায়াল ক্রিয়াকলাপের বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে।
গ্রাম-পজিটিভ বিরুদ্ধে ড্রাগ একটি উচ্চারিত ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাব আছে (স্টাফিলোকোকাস এসপিপি।, স্ট্রেপ্টোকোকাস এসপিপি।, স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য), গ্রাম-নেতিবাচক (সিউডোমোনাস আরুগিনোসা, এসচেরিচিয়া কোলি, ক্লিবিসিলা এসপিপি) এবং অন্যদের), অ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক ব্যাকটিরিয়া, অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের সহ হাসপাতালের স্ট্রেন সহ একচেটিয়া এবং মাইক্রোবিয়াল অ্যাসোসিয়েশন হিসাবে সংজ্ঞায়িত।
এটি Aspergillus এবং জেনাস Penicillium, খামির জিনের অ্যাসোকোম্যাসিটের উপর অ্যান্টিফাঙ্গাল প্রভাব ফেলে (রোডোটারুলা রাবড়া, টরুলোপিস গাব্রাট) ইত্যাদি) এবং খামির জাতীয় মাশরুম (ক্যানডিডা অ্যালবিকানস, ক্যানডিডা ট্রপিক্যালিস, ক্যান্ডিডা ক্রুসেই, পিট্রোস্পোরাম অরবিকুলার (মালাসেসিয়া ফুরফুর) ইত্যাদি), ডার্মাটোফাইটস (ট্রাইকোফিটন রুব্রাম, ট্রাইকোফিটন মেন্টাগ্রোফাইটস, ট্রাইকোফিটন ভারিক্রোসোম, ট্রাইকোফাইটন স্কোইনলেইনি, ট্রাইকোফাইটন ভায়োল্যান্টস, এপিডার্মোফিটন কাউফম্যান-ওল্ফ এপিডার্মোফিটন ফ্লোকসোম, মাইক্রোস্পোরাম জিপসিয়াম, মাইক্রোস্পোরাম ক্যানিস ইত্যাদি), পাশাপাশি কেমোথেরাপিউটিক ওষুধের প্রতিরোধের ছত্রাকের মাইক্রোফ্লোরা সহ একরঙা এবং মাইক্রোবিয়াল অ্যাসোসিয়েশনগুলির আকারে অন্যান্য রোগজীবাণু ছত্রাক।
এটির অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব রয়েছে, এটি জটিল ভাইরাসগুলির বিরুদ্ধে (হার্পিস ভাইরাস, হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্স ভাইরাস ইত্যাদি) সক্রিয়।
মীরামিস্টিন যৌন রোগের জীবাণুগুলিতে কাজ করে (ক্ল্যামিডিয়া এসপিপি।, ট্রেপোনমা এসপিপি।, ট্রাইকোমনাস যোনিলিস, নিসেরিয়া গনোরিয়া এবং অন্যান্য)।
কার্যকরভাবে ক্ষত এবং পোড়া সংক্রমণ প্রতিরোধ করে। পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া সক্রিয় করে। এটি ফাগোসাইটগুলির শোষণ এবং হজমকারী কার্যগুলি সক্রিয় করে এবং মনোকাইট-ম্যাক্রোফেজ সিস্টেমটির ক্রিয়াকলাপকে সক্রিয় করে অ্যাপ্লিকেশন সাইটে সুরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া জোর দেয়। এটি একটি সুস্পষ্ট হাইপারোস্মোলার ক্রিয়াকলাপ রয়েছে যার ফলস্বরূপ এটি ক্ষত এবং পেরিফোকাল প্রদাহ বন্ধ করে দেয়, শুকনো স্কাব গঠনে অবদান রাখে পিউরুল্যান্ট এক্সিউডেট শোষণ করে। গ্রানুলেশন এবং व्यवहार्य ত্বকের কোষগুলিকে ক্ষতি করে না, প্রান্ত এপিথিলাইজেশন বাধা দেয় না।
এটিতে স্থানীয় বিরক্তিকর প্রভাব এবং অ্যালার্জেনিক বৈশিষ্ট্য নেই।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান। টপিক্যালি প্রয়োগ করা হলে, মিরমিস্টিন ত্বক এবং মিউকাস মেমব্রেনগুলির মাধ্যমে শোষিত হওয়ার ক্ষমতা রাখে না।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ওটোরিনোলারিঙ্গোলজি: তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস, টনসিলাইটিস, ল্যারিনজাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস এর জটিল চিকিত্সা।
3 থেকে 14 বছর বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে এটি তীব্র ফ্যারিঞ্জাইটিসের জটিল চিকিত্সা এবং / অথবা দীর্ঘস্থায়ী টনসিলের প্রদাহের জন্য ব্যবহার করা হয়।
দন্তচিকিত্সা: মৌখিক গহ্বরের সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ: স্টোমাটাইটিস, জিঙ্গিভাইটিস, পিরিয়ডোনটাইটিস, পিরিয়ডোনটাইটিস। অপসারণযোগ্য দাঁতগুলির স্বাস্থ্যকর চিকিত্সা।
শল্য চিকিত্সা, ট্রমাটোলজি: শুকিয়ে যাওয়া ক্ষতগুলির পরিপূরক ও চিকিত্সা রোধ করা। Musculoskeletal সিস্টেমের পিউলেণ্ট-প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির চিকিত্সা।
প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগ: প্রসবোত্তর আঘাত, পেরিনিয়াম এবং যোনিতে ক্ষত, প্রসবোত্তর সংক্রমণ, প্রদাহজনিত রোগ (ওলভোভাগিনাইটিস, এন্ডোমেট্রাইটিস) রোধ ও চিকিত্সার চিকিত্সা।
কম্বাস্টিওলজি: দ্বিতীয় এবং আইআইএ ডিগ্রিগুলির পর্যাপ্ত এবং গভীর পোড়াগুলির চিকিত্সা, ডার্মাটোপ্লাস্টির জন্য পোড়া ক্ষত তৈরি।
চর্মরোগবিদ্যা, ভেনেরোলজি: পাইওডার্মা এবং ডার্মাটোমাইকোসিসের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ, ত্বকের ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং মিউকাস মেমব্রেন, পায়ের মাইকোসিস।
যৌনরোগের পৃথক প্রতিরোধ (সিফিলিস, গনোরিয়া, ক্ল্যামিডিয়া, ট্রাইকোমোনিয়াসিস, যৌনাঙ্গে হার্পস, যৌনাঙ্গে ক্যান্ডিডিয়াসিস ইত্যাদি)।
ইউরোলজি: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী মূত্রনালীর জটিল রোগ এবং চিকিত্সার নির্দিষ্ট (ক্ল্যামিডিয়া, ট্রাইকোমোনিয়াসিস, গনোরিয়া) এবং অ-নির্দিষ্ট প্রকৃতির মূত্রনালী থেকে re

ডোজ এবং প্রশাসন

ড্রাগ ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত।

স্প্রে অগ্রভাগ প্যাকেজিংয়ের সাথে ব্যবহারের জন্য দিকনির্দেশ:

  1. শিশি থেকে ক্যাপটি সরান; 50 মিলি শিশি থেকে ইউরোলজিক আবেদনকারীকে সরিয়ে দিন।
  2. সরবরাহকারী স্প্রে অগ্রভাগটিকে এর প্রতিরক্ষামূলক প্যাকেজিং থেকে সরান।
  3. বোতল স্প্রে অগ্রভাগ সংযুক্ত করুন।
  4. আবার টিপে স্প্রে অগ্রভাগ সক্রিয় করুন।

গাইনোকোলজিকাল অগ্রভাগ সহ 50 মিলি বা 100 মিলি প্যাকেজ ব্যবহারের জন্য দিকনির্দেশ:

  1. শিশি থেকে ক্যাপটি সরান।
  2. প্রতিরক্ষামূলক প্যাকেজিং থেকে সরবরাহিত গাইনোকোলজিক সংযুক্তি সরান।
  3. ইউরোলজিক আবেদনকারীকে অপসারণ না করে শিশিটিতে গাইনোকোলজিক অগ্রভাগ সংযুক্ত করুন।

Otorhinolaryngology।
পিউরুল্যান্ট সাইনোসাইটিসের সাথে - একটি পঞ্চারের সময়, ম্যাক্সিলারি সাইনাস পর্যাপ্ত পরিমাণে ড্রাগ দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়।
টনসিলাইটিস, ফ্যারঞ্জাইটিস এবং ল্যারঞ্জাইটিসকে স্প্রে অগ্রভাগ ব্যবহার করে, গারগলিং এবং / বা সেচ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, 3-4 বার চাপ দিয়ে, দিনে 3-4 বার।
ধুয়ে প্রতি ড্রাগের পরিমাণ 10-15 মিলি।
বাচ্চাদের মধ্যে তীব্র ফ্যারিঞ্জাইটিস এবং / অথবা দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসের প্রসারণে ফ্যারানেক্স একটি স্প্রে অগ্রভাগ ব্যবহার করে সেচ দেওয়া হয়। 3-6 বছর বয়সী বাচ্চারা: একবার অগ্রভাগ অগ্রভাগ টিপে (সেচ প্রতি 3-5 মিলি), দিনে 3-4 বার, দু'বার টিপে (7 সেচ প্রতি 5-7 মিলি) বাচ্চাদের 7-14 বছর বয়সী শিশুরা দিনে 3-4 বার, 14 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের জন্য, 3-4 বার টিপুন (প্রতি সেচের জন্য 10-15 মিলি), দিনে 3-4 বার। ক্ষমতার সূত্রপাতের সময় উপর নির্ভর করে থেরাপির সময়কাল 4 থেকে 10 দিন পর্যন্ত।

দন্তচিকিৎসা।
স্টোমাটাইটিস, জিঙ্গিভাইটিস, পিরিয়ডোনটিসিসের সাথে, ওষুধের 10-15 মিলি দিয়ে দিনে 3-4 বার মুখের গহ্বরটি ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সার্জারি, ট্রমাটোলজি, দাহবিদ্যা
প্রতিরোধমূলক এবং চিকিত্সামূলক উদ্দেশ্যে, তারা ক্ষত এবং পোড়াগুলির পৃষ্ঠকে সেচ দেয়, আলগাভাবে ট্যাম্পন ক্ষত এবং ফিস্টুল্যাস প্যাসেজগুলি এবং ড্রাগের সাথে আর্দ্র গাজ ট্যাম্পনগুলি ঠিক করে। চিকিত্সা পদ্ধতিটি 3-5 দিনের জন্য দিনে 2-3 বার পুনরাবৃত্তি করা হয়। ওষুধের 1 লিটার পর্যন্ত দৈনিক প্রবাহ হার সহ ক্ষত এবং গহ্বরগুলির সক্রিয় নিষ্কাশনের একটি অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি।

প্রসূতি, স্ত্রীরোগবিদ্যা।
প্রসবোত্তর সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, এটি যোনি সেচের আকারে প্রসবের আগে (5-7 দিন) ব্যবহার করা হয়, প্রতিটি যোনি পরীক্ষার পরে প্রসবের পরে এবং প্রসবোত্তর সময়কালে, 5 দিনের জন্য 2 ঘন্টা 2 ঘন্টা এক্সপোজার সহ একটি ট্যাম্পন আকারে ড্রাগের 50 মিলি। যোনি যোজনা সুবিধার জন্য, গাইনোকোলজিকাল অগ্রভাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। গাইনোকোলজিকাল অগ্রভাগ ব্যবহার করে শিশিরের সামগ্রীটি যোনিতে প্রবেশ করুন এবং সেচ দিন ate
সিজারিয়ান অধ্যায় দ্বারা মহিলাদের প্রসবের সময়, যোনিটি অপারেশনের আগে অবিলম্বে চিকিত্সা করা হয়, জরায়ু গহ্বর এবং চিরাটি অপারেশনের সময় তৈরি করা হয়, এবং পোস্টোপারটিভ পিরিয়ডে, ড্রাগের সাথে আর্দ্রতাযুক্ত ট্যাম্পনগুলি 7 দিনের জন্য 2 ঘন্টার এক্সপোজারের সাথে যোনিতে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়। প্রদাহজনিত রোগের চিকিত্সা 2 সপ্তাহ ধরে ওষুধের সাথে ট্যাম্পনের আন্তঃভাজনীয় প্রশাসন দ্বারা পাশাপাশি ড্রাগ ড্রাগ ইলেক্ট্রোফোরেসিস পদ্ধতি দ্বারা পরিচালিত হয়।

যৌনরোগবিদ্যা।
যৌন সংক্রমণজনিত রোগ প্রতিরোধের জন্য, ওষুধ কার্যকর হয় যদি এটি যৌন মিলনের 2 ঘন্টার বেশি পরে ব্যবহার না করা হয়। ইউরোলজিক অ্যাপ্লায়টর ব্যবহার করে, শিশিরের সামগ্রীগুলি মূত্রনালীতে 2-3 মিনিটের জন্য ইনজেক্ট করুন: পুরুষ (2-3 মিলি), মহিলা (1-2 মিলি) এবং যোনি (5-10 মিলি)। সুবিধার জন্য, গাইনোকোলজিকাল অগ্রভাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উরু, পাবিস, যৌনাঙ্গে অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের ত্বকের প্রক্রিয়া করতে। পদ্ধতির পরে, 2 ঘন্টা প্রস্রাব না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মূত্রব্যবস্থা।
মূত্রনালীর প্রদাহ এবং মূত্রনালীজনিত জটিল রোগের চিকিত্সায়, ওষুধের 2-3 মিলি মূত্রনালীতে দিনে 1-2 বার ইনজেকশন দেওয়া হয়, অবশ্যই 10 দিন হয় is

রিলিজ ফর্ম

সাময়িক প্রয়োগের সমাধান 0.01%।
50 মিলি, 100 মিলি স্ক্রু ক্যাপযুক্ত ইউরোলজিক অ্যাপ্লিকেশনারের সাথে পলিথিন বোতল।
একটি স্প্রে অগ্রভাগ সহ সম্পূর্ণ স্ক্রু ক্যাপযুক্ত ইউরোলজিক অ্যাপ্লিকেশনারের সাথে 50 মিলি পলিথিন বোতল।
পলিথিলিন বোতল 50 মিলি, 100 মিলি ইউরোলজিক অ্যাপ্লায়টর সহ একটি স্ক্রু ক্যাপ সহ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অগ্রভাগের সাথে সম্পূর্ণ।
পলিথিন বোতল 100 মিলি, 150 মিলি, 200 মিলি স্প্রে অগ্রভাগ দিয়ে সম্পূর্ণ বা স্প্রে পাম্প এবং একটি প্রতিরক্ষামূলক টুপি দিয়ে সজ্জিত।
প্রথম ওপেনিং কন্ট্রোল সহ স্ক্রু ক্যাপ সহ 500 মিলি পলিথিন বোতল।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী সহ 50 মিলি, 100 মিলি, 150 মিলি, 200 মিলি, 500 মিলির প্রতিটি বোতল একটি পিচবোর্ডের বাক্সে স্থাপন করা হয়।
হাসপাতালের জন্য: ব্যবহারের জন্য সমান সংখ্যক নির্দেশাবলী সহ একটি প্যাক ছাড়াই 12 500 মিলি শিশিগুলি ভোক্তা প্যাকেজিংয়ের জন্য একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে রাখা হয়।

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

মীরামিস্টিন - 0.01% বর্ণহীন স্বচ্ছ চোখের ফোটাগুলির সমাধান, প্রতিটি মিলিলিটারে থাকে:

  • সক্রিয় উপাদান: বেনজিল্ডিমিথাইল-মাইরিস্টওয়াইলামিনো-প্রোপাইলামোনিয়াম ক্লোরাইড মনোহাইড্রেট - 0.1 মিলিগ্রাম
  • অতিরিক্ত উপাদান: বিশুদ্ধ জল।

প্যাকিং: পিচবোর্ডের প্যাকগুলিতে 50, 100, 200 মিলি সাদা পলিথিন বোতল।

বিশেষ নির্দেশাবলী

মিরমিস্টিনের সমাধান সহ চিকিত্সার সময় কোনও ধরণের যোগাযোগের লেন্স পরানো থেকে বিরত থাকা ভাল। যদি এটি কোনও কারণে অসম্ভব হয়ে থাকে তবে ড্রাগ ব্যবহারের আগে লেন্সগুলি সরিয়ে ফেলতে হবে এবং প্রসারণের 15 মিনিটের পরে লাগাতে হবে।

মীরামিস্টিন সমাধান ইনস্টল করার পরে, আপনার গাড়ি চালানো এবং 30 মিনিটের জন্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক কার্যকলাপে জড়িত হওয়া উচিত নয়।

একটি তাপমাত্রায় মীরামিস্টিন দ্রবণ সংরক্ষণ করুন, বাচ্চাদের দেবেন না।

বালুচর জীবন 3 বছর।

মিরামিস্টিনের অ্যানালগগুলি

সালফাসিল সোডিয়াম

Oftadek

Okomistin

ক্লিনিকটি সপ্তাহের সাত দিন, সপ্তাহের সাত দিন সকাল 9 টা থেকে সকাল 9 টা পর্যন্ত পরিচালনা করে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন এবং মাল্টি-চ্যানেল টেলিফোনে কল করে বিশেষজ্ঞদের আপনার সমস্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন। 8(800)777-38-81 (মোবাইল এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের অঞ্চলের জন্য বিনামূল্যে) বা অনলাইনে সাইটে উপযুক্ত ফর্মটি ব্যবহার করে।

ফর্মটি পূরণ করুন এবং ডায়াগনস্টিক্সে 15% ছাড় পান!

নিরাময়ের বৈশিষ্ট্য

Medicationষধটি একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাব সহ একটি এন্টিসেপটিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। গ্রাম-পজিটিভ ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া সম্পর্কিত সর্বাধিক কার্যকর ড্রপস এছাড়াও হার্প ভাইরাসগুলির সাথে লড়াই করে, একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল প্রভাব ফেলে have সংক্রমণ প্রতিরোধের সাথে, মীরামিস্টিন দ্রুত নিরাময়ে সহায়তা করে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দূর করে। এটিতে অ্যালার্জি এবং বিরক্তিকর প্রভাব নেই, চিকিত্সার প্রথম দিন থেকেই ইতিমধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতিগুলি লক্ষ করা গেছে। চোখের প্ররোচনা রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে না।

শর্তাদি এবং স্টোরেজ শর্তাদি

নির্দেশাবলী অনুসারে, ড্রপগুলি ঘরের তাপমাত্রায়, একটি অন্ধকার জায়গায় রাখতে হবে। বালুচর জীবন 3 বছর, বোতল খোলার পরে, এর সুরক্ষা 1 মাসের বেশি নয়।

অ্যালকন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র

মূল্য 180 থেকে 220 রুবেল পর্যন্ত

টোব্রেক্স একটি স্থানীয় অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট যার বিস্তৃত প্রভাব রয়েছে। এটিতে অ্যান্টিবায়োটিক - টোব্রামাইসিন এবং কিছু সহায়ক উপাদান রয়েছে। এগুলি সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত চোখের রোগগুলির চিকিত্সায় চক্ষুবিদ্যায় ব্যবহৃত হয়, যেমন কনজেক্টিভাইটিস, কেরাটাইটিস ইত্যাদি new নবজাতকসহ বিভিন্ন বয়সের রোগীরা ব্যবহার করতে পারেন।

পেশাদাররা:

  • পেডিয়াট্রিক্সে ব্যবহার করা যেতে পারে
  • একটি দ্রুত প্রভাব অর্জন।

কনস:

  • কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে
  • একটি যথেষ্ট ব্যয়।

ডাঃ জেরহার্ড মান, জার্মানি

মূল্য 160 - 190 রুবেল।

ফুলক্সাল - প্রভাব বিস্তৃত সঙ্গে কার্যকর চোখের ড্রপ। তাদের অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ক্রিয়াকলাপ রয়েছে। চক্ষু সংক্রান্ত রোগ, কেরাটাইটিস এবং চোখের অন্যান্য রোগের চিকিত্সার চক্ষুবিদ্যায় ব্যবহৃত হয়। এটি শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার ক্ষেত্রেই নয়, শিশু এবং এমনকি নবজাতকের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে। ফোকস ড্রপগুলি প্রায়শই 1 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের জন্য ব্যবহৃত হয় যখন নাকের স্রোত, সাইনোসাইটিস ইত্যাদির সাথে নাক ফোটানো হয় Theষধটি সমাধান আকারে পাওয়া যায় যা সুবিধাজনক বোতলে রাখা হয়। ড্রাগের সক্রিয় উপাদান হ'ল অফ্ল্যাক্সোকিন এবং কয়েকটি অতিরিক্ত পদার্থ additional

পেশাদাররা:

  • কর্মের বিস্তৃত পরিসর
  • জটিল চোখের চিকিত্সা সহ ব্যবহার করা যেতে পারে
  • আপনার চোখ চিম্টি না।

কনস:

  • একটি ছোট শেল্ফ জীবনের জন্য বোতল খোলার সময়
  • মোটামুটি বেশি দাম।

ভিডিওটি দেখুন: Miramistin: থম ডরম. বযবসযক (মে 2024).

আপনার মন্তব্য