নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণ

পদ্ধতিগত অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কোনও সংজ্ঞা এখনও নেই is

ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে অকালকালীনতা, কম ওজন / গর্ভকালীন বয়সের জন্য আকার এবং পেরিনিটাল অ্যাসিফিক্সিয়া অন্তর্ভুক্ত। ডায়াগনোসিসটি অভিজ্ঞতার সাথে সন্দেহ হয় এবং একটি গ্লুকোজ পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হয়। রোগ নির্ধারণ অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে। চিকিত্সা হ'ল প্রবেশ পুষ্টি বা অন্তঃসত্ত্বা গ্লুকোজ।

80 এর দশকের শেষদিকে ইংল্যান্ডের নিউওনাটোলজিস্টদের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার রাজ্যে স্থানান্তর নির্ধারণ করে এমন সাধারণ প্লাজমা গ্লুকোজের নিম্ন সীমা 18 থেকে 42 মিলিগ্রাম / ডিএল পর্যন্ত!

নবজাতকের রক্ত ​​গ্লুকোজ (জিসি) এর পূর্বে গ্রহণযোগ্য "স্বাভাবিক" মানগুলি আসলে গ্লুকোজ ঘাটতি সহনশীলতার প্রকাশের প্রতিনিধিত্ব করে না, তবে 60 এর দশকে নবজাতককে খাওয়ানো দেরীতে শুরু করার ফলাফল। গর্ভকালীন বয়সের আগে অকাল শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের জন্য, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি স্বাস্থ্যকর পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের গ্লাইকোজেনের ক্ষুদ্র মজুদ এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিস এনজাইমগুলির ব্যর্থতার কারণে অনেক বেশি থাকে healthy খাওয়ানোর প্রথম দিকে, জীবনের প্রথম সপ্তাহের মধ্যে এইচএর স্তরটি 70 মিলিগ্রাম / ডিএল এর মধ্যে থাকে।

স্বাস্থ্যকর পূর্ণ-মেয়াদী নবজাতকদের মধ্যে এইচএর ক্রমিক পরিমাপের উপর ভিত্তি করে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এই খাঁটি পরিসংখ্যান সংজ্ঞাটি সম্প্রতি আরও কার্যকরী সংজ্ঞার পক্ষে পশ্চাদপটে ফিরে এসেছে। প্রশ্নটি ইতিমধ্যে "হাইপোগ্লাইসেমিয়া কী" রূপান্তরিত হয় নি, তবে "বাচ্চার অঙ্গ এবং বিশেষত মস্তিষ্কের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য এইচ.এ. এর কোন স্তরের প্রয়োজনীয়"?

কার্যত একই সিদ্ধান্তে তৈরি মস্তিষ্কের কার্যকারিতার উপর নিম্ন স্তরের এইচএ এর প্রভাব মূল্যায়নের জন্য দুটি স্বাধীনভাবে সম্পাদিত অধ্যয়ন:

• লুকাস (1988) গভীর অকাল শিশুদের মধ্যে একটি স্নায়বিক মূল্যায়ন করেছে (এন = 661) এবং দেখিয়েছে যে বাচ্চাদের গ্রুপে যাদের গ্লুকোজ স্তর ধীরে ধীরে কমপক্ষে 3 দিনের জন্য ২.6 মিমি / এল এর নীচে নেমে গেছে তবে লক্ষণগুলি ছিল অনুপস্থিত ছিল, 18 মাস বয়সে, নিউরোলজিকাল ঘাটতি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় 3.5 বার বেশি লক্ষ করা হয়েছিল। এই ফলাফলগুলি পরে 5 বছর বয়সে অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুদের স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপের মূল্যায়ন করার সময় ডুভানেল (1999) গবেষণার ডেটা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছিল এবং এটি লক্ষ করা হয়েছিল যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বারবার এপিসোডগুলি সন্তানের সাইকোমোটার বিকাশে সবচেয়ে ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে।
• কোহ (1988) নিউরোফিজিওলজিকাল পদ্ধতি ব্যবহার করে তাঁর গবেষণায় এইচএ স্তর এবং নবজাতকের প্যাথলজিকাল অ্যাকোস্টিক সম্ভাবনার উপস্থিতির মধ্যে সম্পর্কের মূল্যায়ন করেছেন। তদুপরি, যেসব শিশুদের জিকে স্তরটি ২.6 মিমি / এল এর নীচে হ্রাস পায় নি, তাদের মধ্যে প্যাথলজিক্যাল সম্ভাবনাগুলি সনাক্ত করা যায়নি, নিম্ন গ্লুকোজ মান (এন = 5) সহ শিশুদের গোষ্ঠীর বিপরীতে।

এই অধ্যয়নের ফলাফলের ভিত্তিতে নিম্নলিখিত সিদ্ধান্তগুলি আঁকতে পারে:

• প্রথমত, গ্লাইসেমিয়া> 2.6 মিমি / এল বজায় রাখা তীব্র এবং অবিরাম স্নায়বিক ক্ষতিগুলির বিকাশ রোধ করে।
• দ্বিতীয়ত, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনরাবৃত্তি এবং দীর্ঘ সময়কাল স্বল্পমেয়াদী বা অবিবাহিতের চেয়ে নবজাতক সন্তানের পক্ষে আরও গুরুতর বলে মনে হয়। নবজাতকের সময়কালে সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি একটি সাধারণ পরিস্থিতি, এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি হালকা কোর্স প্রতিফলিত করে না। সুতরাং, লক্ষণীয় হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে আরও জটিল হিসাবে বিবেচনা করা উচিত এবং আরও চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন।

সংজ্ঞা

পূর্ণ-মেয়াদী এবং অকাল নবজাতক (এসজিএ সহ): 4300 গ্রাম।

বর্ধিত প্রয়োজন / হাইপারিনসুলিনিজম:

• মাতৃ ওষুধ থেরাপি (থায়াজাইডস, সালফোনামাইডস, β-মাইমেটিকস, টোকোলাইটিক্স, ডায়াজোক্সাইড, অ্যান্টিবায়াবিটিক ড্রাগস, প্রোপ্রানলল, ভালপ্রোট)।
• ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মা থেকে একটি শিশু (30% পর্যন্ত)।
• Poliglobuliya।
• উইডিম্যান-বেকউইথ সিনড্রোম (1: 15000)।
• জন্মগত হাইপারিনসুলিনিজম (পূর্ববর্তী শব্দ: নেজিডিওব্লাস্টোসিস), ইনসুলিনোমা (অত্যন্ত বিরল)।
• লিউসিন-সংবেদনশীল হাইপারিনসুলিনিজম।

হ্রাসযুক্ত গ্লুকোজ গ্রহণ:

গ্লুকোনোজেনেসিস এনজাইমগুলির ত্রুটিগুলি:

• ফ্রুক্টোজ 1,6-bisphosphatase
• ফসফয়েনলপাইরুভেট কার্বোক্সি কিনাসেস
• পাইরুভেট কার্বোঅক্সিলেস

গ্লাইকোজেনোলাইসিস এনজাইমগুলির ত্রুটি (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রবণতাযুক্ত গ্লাইকোজেনস):

• গ্লুকোজ -6-ফসফেটেজ (প্রথম ধরণ)
• নয়টি শাখা এনজাইম (এনক্রিমকে পুনরায় ছড়িয়ে দেওয়া) (তৃতীয় প্রকার)
• লিভার ফসফরিলেস (ষষ্ঠ প্রকার)
• ফসফরিলেজ কিনেসেস (টাইপ আইএক্স)
• গ্লাইকোজেন সিনথেটিজ (টাইপ 0)।

অ্যামিনো অ্যাসিড বিপাকের ত্রুটিগুলি: যেমন ম্যাপেল সিরাপ ডিজিজ, টাইরোসিনেমিয়া।

অর্গান অ্যাসিডেমিয়া: যেমন প্রোপায়োনিক অ্যাসিডেমিয়া, মিথাইলমোনোনিক অ্যাসিডেমিয়া।

গ্যালাকটোসেমিয়া, ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা।

ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির জারণে ত্রুটি।

খাদ্য থেকে গ্লুকোজ অপর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণ।

হরমোনজনিত ব্যাধি: গ্রোথ হরমোনের ঘাটতি, এসিটিএইচের ঘাটতি, গ্লুকাগন ঘাটতি, হাইপোথাইরয়েডিজম, কর্টিসলের ঘাটতি, বিচ্ছিন্ন এবং সম্মিলিত পিটুইটারি ডিসঅর্ডার।

অন্যান্য কারণ: ইনফিউশন থেরাপি পরিচালনায় একটি ত্রুটি, গ্লুকোজ উচ্চ অনুদানের একটি পটভূমির বিরুদ্ধে ইনফিউশন থেরাপি একটি বিরতি, গুরুতর অন্ত্রের সংক্রমণ, রক্ত ​​সংবহন, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস, ইন্ডোমেথাসিন থেরাপি, গর্ভের নাড়ির একটি প্রতিষ্ঠিত উচ্চ ক্যাথেটারের মাধ্যমে গ্লুকোজ ইনফিউশন।

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ ও লক্ষণ

অনেক ক্ষেত্রে লক্ষণ দেখা দেয় না। নিউরোগ্লাইকোপেনিক লক্ষণগুলির মধ্যে খিঁচুনি, কোমা, সায়ানোটিক এপিসোডস, অ্যাপনিয়া, ব্রাডিকার্ডিয়া বা শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা এবং হাইপোথার্মিয়া অন্তর্ভুক্ত।

সতর্কতা: ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় অনুপস্থিত থাকতে পারে, সুতরাং সন্দেহজনক ক্ষেত্রে সর্বদা জিসি নির্ধারণ করুন!

• উদাসীনতা, দুর্বল চোষা (বড় বাচ্চাদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অ্যাটিক্যাল লক্ষণ)।
• উদ্বেগ, ঘাম।
• সেরিব্রাল স্প্যাসস
• টাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপে ওঠানামা।
• টাকাইপিনিয়া, এপনিয়া এবং সায়ানোসিস আক্রমণ করে।
• হঠাৎ ছিদ্র চিৎকার।

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া রোগ নির্ণয়

• রাতের গ্লুকোজ চেক।

সমস্ত লক্ষণগুলি অযৌক্তিক এবং এ্যাসফেক্সিয়া, সেপসিস, ভণ্ডাম, বা ওপিওয়েড প্রত্যাহারের সিনড্রোমের সাথে নবজাতকের ক্ষেত্রেও ঘটে। সুতরাং, এই লক্ষণগুলি সহ বা ছাড়া ঝুঁকিতে থাকা নবজাতকের জন্য তাত্ক্ষণিক শয্যা গ্লুকোজ পরীক্ষা করা দরকার। একটি শিরাযুক্ত রক্তের নমুনা পরীক্ষা করে অস্বাভাবিকভাবে কম স্তর নিশ্চিত করা হয়।

সতর্কতা: হাইপোগ্লাইসেমিয়া = নির্ণয়ে ব্যবহার!

• কীভাবে?: গ্লিসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত টেস্ট স্ট্রিপগুলির পরীক্ষাগারে ব্যবহৃত হেক্সোকিনেজ পদ্ধতি দ্বারা প্রাপ্ত সূচকগুলি থেকে নিম্ন পরিমাপের পরিসরে বিচ্যুতি ঘটে, অর্থাত্ পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করে পরিমাপের ফলাফলগুলি থেকে সমস্ত রোগতাত্ত্বিকভাবে কম গ্লুকোজ মান হওয়া উচিত পরীক্ষাগার পদ্ধতি দ্বারা পরীক্ষা করা। অনুশীলনের নিয়ম: জন্মের সময় এইচএ 4300 গ্রাম, ডায়াবেটিস আক্রান্ত একটি মা থেকে শিশুর, প্রাকসংশ্লিষ্ট শিশুরা।
• কখন? উপবাসের জিসি পর্যবেক্ষণ, 1/2, 1, 3 এবং প্রসবের 6 ঘন্টা পরে, তারপরে ইঙ্গিত অনুসারে।

প্রাথমিক রোগ নির্ণয়: প্রথমে সেপসিস, ত্রুটি-বিহীন অ-বিপাকীয় রোগগুলি বাদ দিন।

পুনরাবৃত্তি / থেরাপি-প্রতিরোধী হাইপোগ্লাইসেমিয়া:

• পি-হাইড্রোক্সিবিউরেট, ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড, ল্যাকটেট এবং রক্তের গ্যাসের একটি বিপাকীয় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে সংকল্প।
• আরও ডিফারেন্সিয়াল ডায়াগোনস্টিক অ্যালগরিদম।
• লক্ষ্যযুক্ত নির্ণয়ের - চারটি উপগোষ্ঠী দ্বারা পরিচালিত।

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিত্সা

• অন্তঃসত্ত্বাভাবে ডেক্সট্রোজ (প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য)।
• প্রবেশ পুষ্টি।
• কখনও কখনও ইন্ট্রামাসকুলার গ্লুকাগন।

সর্বাধিক ঝুঁকিপূর্ণ নবজাতকদের প্রতিরোধমূলকভাবে চিকিত্সা করা হয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের থেকে যারা ইনসুলিন ব্যবহার করেন তাদের শিশুদের জন্ম থেকে প্রায়শই 10% জলীয় গ্লুকোজ দ্রবণ দেওয়া হয়। অসুস্থ নয় এমন ঝুঁকিতে থাকা অন্য নবজাতকদের শর্করা সরবরাহের জন্য মিশ্রণগুলি সহ প্রথম দিকে ঘন ঘন খাওয়ানো উচিত।

যদি গ্লুকোজ স্তরটি ৮০ মিলি / কেজি / দিনে 6-8 ফিডিংয়ের জন্য নেমে যায়)।

• তাত্ক্ষণিকভাবে গ্লুকোজ বলাস 3 মিলি / কেজি 10% গ্লুকোজ, প্রয়োজনে পুনরাবৃত্তি করুন।
• বোলাসের পরে, 10% গ্লুকোজ দ্রবণের 5 মিলি / কেজি / ঘন্টা গ্লুকোজের একটি রক্ষণাবেক্ষণের আধান।
• গ্লুকোজ অতিরিক্ত মৌখিক ভর্তুকি সম্পর্কে ভুলবেন না। দুধের মিশ্রণে ম্যাল্টোডেক্সট্রিন যুক্ত করুন (এটি আইভির গ্লুকোজের চেয়ে কিছুটা কম ইনসুলিনের নিঃসরণকে উত্তেজিত করে)।
• প্রভাবের অভাবে: আইভি গ্লুকোজ ভর্তুকিতে ধীরে ধীরে 2 মিলিগ্রাম / কেজি / মিনিট সর্বাধিক 12 মিলিগ্রাম / কেজি / মিনিটে বৃদ্ধি ঘটে।
• উপরোক্ত ব্যবস্থা গ্রহণের পরে যদি সাফল্য অর্জন না করা হয়: একটি গ্লুন রট পরিচালনা: স্বাস্থ্যকর পূর্ণ-মেয়াদী নবজাতকের জন্য ডোজ (ইউট্রোফিক) ০.০ মিলিগ্রাম / কেজি আইভ, এস / সি বা আইভ। এইচএইচ বা এসজিএ ব্যবহার করবেন না!

সাবধানে: কঠোর নিয়ন্ত্রণ, কারণ প্রভাব স্বল্পস্থায়ী!

সাবধানে: একটি বড় গ্লুকোজ বলস ins ইনসুলিন উত্পাদনের শক্তিশালী উদ্দীপনা g গ্লিসেমিয়ায় আরও একটি ড্রপ!

যদি এখনও প্রভাবটি অর্জন না করা হয়:

• অক্ট্রিওটাইড (সোমাতোস্ট্যাটিনের একটি এনালগ) ২-২ ইনজেকশনের জন্য এমজিজি / কেজি / দিন এস / সি, জন্মগত হাইপারিনসুলিনিজমের সাথে প্রিপোভেটিভ পিরিয়ডে এটিও সম্ভব iv।
• শেষ অবলম্বন হিসাবে: ডায়াজক্সাইড, ক্লোরোথিয়াজাইড।

সাবধানে: জিসিতে উল্লেখযোগ্য ওঠানামা।

• Nifedipine।
• বেশ কয়েক দিন ধরে হাইড্রোকোর্টিসন। ক্রিয়া: গ্লুকোনোজেনেসিস উদ্দীপনা। পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ কমছে। পূর্বে, কর্টিসল এবং ইনসুলিন স্তর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য পরিমাপ করা হয়েছিল।

সংক্ষিপ্তসার: যতটা সম্ভব মৌখিক ভর্তুকি / ইন প্রয়োজনীয় হিসাবে as

নবজাতকদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গ্লিসেমিয়ার সর্বোচ্চ সম্ভাব্য মাত্রা বজায় থাকে, বিশেষত গর্ভাবস্থার শেষদিকে

জীবনের তৃতীয় ঘন্টা থেকে প্রাথমিক এবং নিয়মিত খাওয়ানো, প্রাথমিকভাবে এইচএইচ এবং এসজিএ।

স্রাবের পরে (কমপক্ষে প্রতি 4 ঘন্টা) সহ আরও নিয়মিত খাওয়ানোয় মনোযোগ দিন। এনএন-এ যারা স্রাবের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন, 18% ক্ষেত্রে খাওয়ানোতে বিলম্বের সাথে দেরীতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোড রয়েছে।

চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ নিবন্ধ

হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি সিরাম গ্লুকোজ স্তর পূর্ণ-মেয়াদে 40 মিলিগ্রাম / ডিএল (2.2 মিমোল / এল এর কম) বা অকাল শিশুদের মধ্যে 30 মিলিগ্রাম / ডিএল (1.7 মিমোল / এল এর চেয়ে কম) হয়। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে অকালকালীনতা এবং ইন্ট্রপার্টাম অ্যাসফিক্সিয়েশন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি অপর্যাপ্ত গ্লাইকোজেন স্টোর এবং হাইপারিনসুলিনেমিয়া। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে টাকাইকার্ডিয়া, সায়ানোসিস, ক্র্যাম্পস এবং অ্যাপনিয়া।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য গ্লুকোজ স্তর নির্ধারণের দ্বারা অনুমিতভাবে পরামর্শ দেওয়া হয় এবং নিশ্চিত করা হয়। প্রাগনোসিস কারণের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সাটি প্রবেশের পুষ্টি বা অন্তঃসত্ত্বা গ্লুকোজ।

, , , , , ,

নবজাতকদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ কী?

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া ক্ষণস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে। ক্ষণস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণগুলি হ'ল এনজাইম ফাংশনের অপর্যাপ্ত সাবস্ট্রেট বা অপরিপক্কতা, যা অপর্যাপ্ত গ্লাইকোজেন স্টোরগুলির দিকে পরিচালিত করে। অবিচ্ছিন্ন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হ'ল হাইপারিনসুলিনিজম, কনট্রিনসুলার হরমোনগুলির লঙ্ঘন এবং গ্লাইকোজেনোসিস, প্রতিবন্ধী গ্লুকোনোজেনেসিস, ফ্যাটি অ্যাসিডের প্রতিবন্ধী জারণের মতো বংশগত বিপাকীয় রোগগুলির লঙ্ঘন।

জন্মের সময় অপ্রতুল গ্লাইকোজেন স্টোরগুলি খুব অল্প জন্মের ওজনযুক্ত অকাল শিশুদের মধ্যে দেখা যায়, যাঁরা প্লেসেন্টাল অপ্রতুলতার কারণে গর্ভাবস্থায় ছোট হন এবং যেসব শিশুদের অন্তঃসত্ত্বা শ্বাসকষ্ট হয় তাদের মধ্যে দেখা যায়। এনাওরবিক গ্লাইকোলাইসিস এই জাতীয় শিশুদের মধ্যে গ্লাইকোজেন স্টোরকে হ্রাস করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে যে কোনও সময় বিকাশ লাভ করতে পারে, বিশেষত যদি খাওয়ানোর মধ্যে বা পুষ্টির গ্রহণের মধ্যে দীর্ঘ বিরতি বজায় থাকে তবে। সুতরাং হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধে এক্সোজেনাস গ্লুকোজ গ্রহণ খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ maintaining

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েদের বাচ্চাদের মধ্যে ক্ষণস্থায়ী হাইপারিনসুলিনিজম সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এটি প্রায়শই গর্ভকালীন ছোট বাচ্চাদের শারীরবৃত্তীয় চাপের সাথে ঘটে। কম সাধারণ কারণগুলির মধ্যে হাইপারইনসুলিনিজম (অটোসোমাল প্রভাবশালী এবং অটোসোমাল রিসিভ উত্তরাধিকার উভয় দ্বারা সংক্রমণিত), গুরুতর ভ্রূণের এরিথ্রোব্লাস্টোসিস, বেকউইথ-উইডিম্যান সিনড্রোম (যার মধ্যে আইলেট সেল হাইপারপ্লাজিয়া ম্যাক্রোগ্লোসিয়া এবং অম্বিলিকাল হার্নিয়ার লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হয়) অন্তর্ভুক্ত। হাইপারিনসুলিনেমিয়া জন্মের প্রথম প্রথম 1-2 ঘন্টার মধ্যে সিরাম গ্লুকোজের দ্রুত ড্রপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন প্লাসেন্টার মাধ্যমে ক্রমাগত গ্লুকোজ সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়।

কোনও গ্লুকোজ দ্রবণের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন হঠাৎ বন্ধ হয়ে গেলে হাইপোগ্লাইসেমিয়াও বিকাশ করতে পারে।

নবজাতকদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ

অনেক বাচ্চার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কোনও লক্ষণ নেই। দীর্ঘায়িত বা মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া উভয় উদ্ভিদ এবং স্নায়বিক উভয় লক্ষণ কেন্দ্রীয় উত্স কারণ। উদ্ভিজ্জ লক্ষণগুলির মধ্যে ঘাম, টাচিকার্ডিয়া, দুর্বলতা এবং শীত বা কাঁপুনি অন্তর্ভুক্ত। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কেন্দ্রীয় স্নায়বিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে খিঁচুনি, কোমা, সায়ানোসিসের এপিসোডস, এপনিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা শ্বাসকষ্ট, হাইপোথার্মিয়া। অলসতা, ক্ষুধা ক্ষুধা, হাইপোটেনশন এবং টাকাইপেনিয়া উল্লেখ করা যেতে পারে। সমস্ত প্রকাশ অযৌক্তিক এবং সেপসিস বা ভণ্ডামের সাথে বা অপিওয়েড প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের সাথে শ্বাসকষ্টের অভিজ্ঞতা সহ নবজাতকদের মধ্যেও লক্ষ করা যায়। সুতরাং, এই লক্ষণগুলি সহ বা ছাড়া ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের তাত্ক্ষণিক কৈশিক রক্তে গ্লুকোজ নিরীক্ষণ প্রয়োজন require শৃঙ্খলাবদ্ধ রক্তে গ্লুকোজ নির্ধারণের দ্বারা একটি অস্বাভাবিক নিম্ন স্তরের বিষয়টি নিশ্চিত হয়।

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিত্সা

বেশিরভাগ উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের প্রতিরোধমূলকভাবে চিকিত্সা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত মহিলাদের থেকে প্রায়শই জন্মের পরপরই 10% গ্লুকোজ দ্রবণের অন্তঃসত্ত্বা ইনফিউশন পাওয়া যায় বা মুখে মুখে গ্লুকোজ দেওয়া হয় পাশাপাশি সেইসাথে রোগীদের ক্ষেত্রে যারা গভীর অকাল হয় বা শ্বাসকষ্টজনিত সিন্ড্রোমে আক্রান্ত বাচ্চাদের জন্য। ঝুঁকিপূর্ণ বাচ্চাদের কার্বোহাইড্রেট সরবরাহ করতে মিশ্রণটি প্রাথমিক ও ঘন ঘন খাওয়ানো উচিত।

যে কোনও নবজাতকের গ্লুকোজ স্তর 50 মিলিগ্রাম / ডিএল এর চেয়ে কম বা তার চেয়ে কম হয়, 10 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে 2 মিলি / কেজি হারে 12.5% ​​পর্যন্ত ঘনত্বের সাথে গ্লুকোজ দ্রবণের অন্ত্রের খাওয়ানো বা প্রবেশের মধ্য দিয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা শুরু করা উচিত। কেন্দ্রীকরণ একটি কেন্দ্রীয় ক্যাথেটারের মাধ্যমে, প্রয়োজনে, পরিচালিত হতে পারে। তারপরে ইনফিউশনটি এমন হারে চালিয়ে যাওয়া উচিত যা গ্লুকোজ 4-8 মিলিগ্রাম / (কেজি মিনিট) সরবরাহ করা নিশ্চিত করে, অর্থাত্ প্রায় 2.5-5 মিলি / (কেজি এইচ) হারে 10% গ্লুকোজ দ্রবণ। আধানের হার নিয়ন্ত্রণ করতে সিরাম গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করা উচিত। নবজাতকের অবস্থার উন্নতির সাথে, প্রবেশপথের খাওয়ানো ধীরে ধীরে শিরায় শিরা প্রতিস্থাপন করতে পারে, যখন গ্লুকোজের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রিত হতে থাকে। অন্তঃসত্ত্বা গ্লুকোজ আধান সর্বদা ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত, কারণ হঠাৎ প্রত্যাহার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে।

যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ নবজাতকের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ শুরু করা কঠিন হয় তবে 100-300 μg / কেজি ইন্ট্রামাস্কুলারলি (সর্বাধিক 1 মিলিগ্রাম) একটি গতিতে গ্লুকাগন সাধারণত গ্লুকোজ স্তর বাড়ায়, গ্লাইকোজেন স্টোরগুলি হ্রাস সহ নবজাতক ব্যতীত এই প্রভাব 2-3 ঘন্টা স্থায়ী হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া, উচ্চ হারে গ্লুকোজ সংক্রমণে অবাধ্য, হাইড্রোকোর্টিসোন দিয়ে 2.5 মিলিগ্রাম / কেজি ইন্ট্রামাস্কুলারলি দিনে 2 বার একটি ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া যদি চিকিত্সার জন্য অবাধ্য হয় তবে অন্যান্য কারণগুলি (উদাহরণস্বরূপ, সেপসিস) বাদ দেওয়া উচিত এবং সম্ভবত, অবিচ্ছিন্ন হাইপারিনসুলিনিজম এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোনোজেনেসিস বা গ্লাইকোজেনোলাইসিস সনাক্ত করতে একটি এন্ডোক্রিনোলজিকাল পরীক্ষা নির্ধারণ করা উচিত।

ক্ষণস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়া: নবজাতকদের মধ্যে কারণ

অক্সিজেন এবং গ্লুকোজ শরীরের জীবনের প্রধান উত্স।হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার পরে, নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বিতীয় কারণ হিসাবে বিবেচিত হয় যা জন্মের পরে হাসপাতালে বাচ্চার দীর্ঘ দীর্ঘ সময় প্রয়োজন। এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের সাথে একটি শিশুকে একটি বিশদ পরীক্ষা প্রয়োজন, যেহেতু অনেকগুলি রোগ হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ হতে পারে।

এবং নবজাতক এবং জীবনের প্রথম বছরের সন্তানের খুব কম রক্তে শর্করাকে স্বাস্থ্যের জন্য খুব বিপজ্জনক অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি মস্তিষ্ক এবং সমস্ত টিস্যুর পুষ্টি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।

ক্ষণস্থায়ী (ক্ষণস্থায়ী) নবজাতক হাইপোগ্লাইসেমিয়া

যখন একটি শিশু জন্ম নেয়, তখন এটি প্রচুর স্ট্রেস অনুভব করে। শ্রমের সময় এবং মায়ের জন্মের খালের মধ্য দিয়ে সন্তানের উত্তরণের সময়, গ্লুকোজ লিভারের গ্লাইকোজেন থেকে বের হয় এবং বাচ্চাদের রক্তে শর্করার মানটি বিরক্ত হয়।

এটি শিশুর মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির ক্ষতি রোধ করার জন্য প্রয়োজনীয়। যদি কোনও সন্তানের গ্লুকোজ কম থাকে তবে তার দেহে ক্ষণস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে।

এই অবস্থা দীর্ঘস্থায়ী হয় না, কারণ রক্তে গ্লুকোজ স্তরগুলি স্ব-নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়াগুলির জন্য ধন্যবাদ, এর ঘনত্ব দ্রুত স্বাভাবিক হয়ে যায়।

চিকিত্সা কর্মীদের (হাইপোথার্মিয়া) অবহেলার মনোভাবের কারণে প্রায়শই এই অবস্থার বিকাশ ঘটতে পারে, বিশেষত অকাল শিশু এবং খুব কম ওজনযুক্ত শিশুদের ক্ষেত্রে এটি সত্য। হাইপোথার্মিয়া দিয়ে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি শক্তিশালী শিশুর মধ্যে দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থার

পূর্ণ-মেয়াদী স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের লিভারে গ্লাইকোজেনের বড় স্টোর রয়েছে। এটি সহজেই শিশুর জন্মের সাথে সম্পর্কিত স্ট্রেসগুলির সাথে মানিয়ে নিতে সহায়তা করে। তবে যদি ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশ কোনও অস্বাভাবিকতা নিয়ে এগিয়ে যায় তবে এ জাতীয় শিশুর হাইপোগ্লাইসেমিয়া দীর্ঘকাল স্থায়ী হয় এবং ওষুধের (গ্লুকোজ প্রশাসন) ব্যবহারের সাথে অতিরিক্ত সংশোধন প্রয়োজন requires

দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রাথমিকভাবে অকাল, স্বল্প ওজনের বাচ্চাদের এবং দীর্ঘমেয়াদী শিশুদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

একটি নিয়ম হিসাবে, এই গ্রুপের নবজাতকের প্রোটিন, অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং হেপাটিক গ্লাইকোজেনের পরিমাণ কম রয়েছে।

তদ্ব্যতীত, এই জাতীয় বাচ্চাদের মধ্যে এনজাইমের অভাবের কারণে গ্লাইকোজেনোলাইসিস (গ্লাইকোজেন ব্রেকডাউন) এর প্রক্রিয়াটি লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পেয়েছে। মায়ের কাছ থেকে পাওয়া স্টকগুলি দ্রুত গ্রাস করা হয় med

গুরুত্বপূর্ণ! বিশেষত মনোযোগ সেই শিশুদের প্রতি দেওয়া হয় যারা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের জন্মগ্রহণ করেন। সাধারণত এই শিশুরা খুব বড় হয় এবং তাদের রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব খুব দ্রুত হ্রাস পায়। এটি হাইপারিনসুলিনেমিয়ার কারণে হয়।

রিসাসের সংঘাতের উপস্থিতিতে জন্ম নেওয়া নবজাতকরাও একই সমস্যার মুখোমুখি হন। দেখা যাচ্ছে যে জটিল ধরণের সিস্টোলজিক দ্বন্দ্বের সাথে অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির হাইপারপ্লাজিয়া বিকাশ ঘটতে পারে যা হরমোন ইনসুলিন তৈরি করে। ফলস্বরূপ, টিস্যুগুলি খুব দ্রুত গ্লুকোজ শোষণ করে।

Perinatal

নবজাতকের অবস্থাটি অ্যাপাগার স্কেলে মূল্যায়ন করা হয়। এইভাবে শিশু হাইপোক্সিয়ার ডিগ্রি নির্ধারণ করা হয়। প্রথমত, বাচ্চারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় আক্রান্ত, যার জন্ম দ্রুত ছিল এবং তার সাথে প্রচুর রক্ত ​​ক্ষয় হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্র কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস বাচ্চাদের মধ্যেও বিকাশ লাভ করে। কিছু ationsষধের গর্ভাবস্থায় তিনি মায়ের ব্যবহারেও অবদান রাখেন।

ক্ষণস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অন্যান্য কারণ

ক্ষণস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই বিভিন্ন সংক্রমণের কারণে ঘটে। এর যে কোনও প্রকারের (প্যাথোজেন কোনও বিষয় নয়) হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। এটি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য প্রচুর পরিমাণে শক্তি ব্যয় করা হয়। এবং, যেমন আপনি জানেন, গ্লুকোজ হ'ল শক্তির উত্স। নবজাতক হাইপোগ্লাইসেমিক লক্ষণগুলির তীব্রতা অন্তর্নিহিত রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

আরও একটি বড় গ্রুপ নবজাতকের সমন্বয়ে গঠিত যাদের জন্মগত হার্টের ত্রুটি এবং রক্ত ​​সঞ্চালন থাকে। এমন পরিস্থিতিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া লিভার এবং হাইপোক্সিয়ায় রক্তের প্রচলন দুর্বল করে তোলে। ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির প্রয়োজনীয়তা এগুলির যে কোনও একটিতে অদৃশ্য হয়ে যায়, মাধ্যমিক ব্যাধিগুলির সময়মতো নির্মূলকরণ সরবরাহ করে:

• সংবহন ব্যর্থতা
• রক্তাল্পতা,
• হায়পক্সিয়া।

অবিরাম হাইপোগ্লাইসেমিয়া

দেহে অনেকগুলি রোগের সময় বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন হয়। এমন পরিস্থিতিতে রয়েছে যেখানে অপরিবর্তনীয় ত্রুটি দেখা দেয় যা শিশুর স্বাভাবিক বিকাশকে বাধা দেয় এবং তার জীবনকে বিপন্ন করে তোলে।

এই জাতীয় শিশুরা, পুরোপুরি পরীক্ষার পরে, সাবধানে উপযুক্ত ডায়েট এবং চিকিত্সা চিকিত্সা নির্বাচন করুন। জন্মগত গ্যালাক্টোসেমিয়ায় আক্রান্ত শিশুরা, এর প্রকাশ জীবনের প্রথম দিন থেকেই অনুভূত হয়।

একটু পরে, বাচ্চাদের ফ্রুকটোসেমিয়া হয়। এটি ফ্রুটোজ অনেকগুলি শাকসব্জী, মধু, রসে পাওয়া যায় এবং এই পণ্যগুলি শিশুর ডায়েটে অনেক পরে প্রবর্তিত হওয়ার কারণে ঘটে। উভয় রোগের উপস্থিতি জীবনের জন্য কঠোর খাদ্য প্রয়োজন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ কিছু হরমোনজনিত ব্যাধি ঘটায়। এই ক্ষেত্রে প্রথম স্থানে পিটুইটারি গ্রন্থি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির অপর্যাপ্ততা। একই পরিস্থিতিতে, শিশু ক্রমাগত এন্ডোক্রিনোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে থাকে।

এই প্যাথলজির লক্ষণগুলি নবজাতক এবং পরবর্তী বয়সে উভয়ই হতে পারে। অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির বৃদ্ধির সাথে সাথে ইনসুলিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং তদনুসারে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস পায়।

Conditionতিহ্যবাহী পদ্ধতি দ্বারা এই অবস্থাটি সংশোধন করা অসম্ভব। প্রভাব কেবলমাত্র শল্যচিকিত্সার মাধ্যমেই অর্জন করা যায়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং এর লক্ষণগুলি

1. দ্রুত শ্বাস।
2. উদ্বেগ অনুভূতি।
3. অতিরিক্ত উত্তেজনা।
4. অঙ্গগুলির কাঁপুনি।
5. ক্ষুধার অনিবার্য অনুভূতি।
6. কনভুলসিভ সিনড্রোম।
7. এটি সম্পূর্ণ বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের লঙ্ঘন।
8. তন্দ্রাভাব।
9. পেশী দুর্বলতা।
10. চটকা।

শিশুর জন্য, বাধা এবং শ্বাসকষ্টগুলি সবচেয়ে বিপজ্জনক।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া শিশুর জীবনের প্রথম দিনটিতে রেকর্ড করা হয়।

রোগ নির্ণয়

জীবনের প্রথম বছরের বাচ্চাদের এবং নবজাতকের ক্ষেত্রে তীব্র বা দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়া নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি নেওয়া হয়:

• রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব,
• বিনামূল্যে ফ্যাটি অ্যাসিডের সূচক,
• ইনসুলিন স্তর নির্ধারণ,
• গ্রোথ হরমোন (কর্টিসল) এর স্তর নির্ধারণ,
• কেটোন মৃতদেহের সংখ্যা।

যদি শিশুটি ঝুঁকিতে থাকে তবে গবেষণাটি তার জীবনের প্রথম ২ ঘন্টা করা হয়। এই সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে, নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকৃতি এবং ডিগ্রি নির্ধারিত হয়, যা শিশুর জন্য পর্যাপ্ত চিকিত্সা নির্ধারণ করে তোলে।

যার ঝুঁকি রয়েছে

হাইপোগ্লাইসেমিয়া যে কোনও শিশুতে দেখা দিতে পারে তবে এখনও একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকির গ্রুপ রয়েছে যার মধ্যে শিশুরা রয়েছে:

1. গর্ভকালীন অপরিণত
2. অকাল,
3. হাইপোক্সিয়ার লক্ষণ সহ,
4. ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েদের জন্ম

এই জাতীয় নবজাতকের ক্ষেত্রে রক্তের শর্করার মাত্রা জন্মের পরপরই নির্ধারিত হয় (জীবনের 1 ঘন্টার মধ্যে)।

নবজাতকের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্রুত সনাক্ত করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ সময়মত চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ শিশুর এই অবস্থার গুরুতর জটিলতার বিকাশ থেকে রক্ষা করবে।

পেরিনিটাল বিকাশের নীতিগুলি পালন করার কেন্দ্রীয়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করা, হাইপোক্সিয়ার বিকাশ রোধ করা এবং হাইপোথার্মিয়া প্রতিরোধ করা প্রয়োজন।

সবার আগে, নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ শিশু বিশেষজ্ঞরা শিরাতে 5% গ্লুকোজ দ্রবণ ইনজেকশন করেন। যদি শিশুটি ইতিমধ্যে এক দিনের বেশি হয় তবে 10% গ্লুকোজ দ্রবণ ব্যবহৃত হয়। এর পরে, নবজাতকের গোড়ালি থেকে তাত্ক্ষণিক পরীক্ষার স্ট্রিপে নেওয়া রক্তের নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা করা হয়।

এছাড়াও, গ্লুকোজ দ্রবণ আকারে বাচ্চাকে একটি পানীয় দেওয়া হয় বা দুধের মিশ্রণে যুক্ত করা হয়। যদি এই পদ্ধতিগুলি পছন্দসই প্রভাব না নিয়ে আসে তবে গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির সাথে হরমোন চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ চিহ্নিত করাও সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ, এটি এর নির্মূলের কার্যকর পদ্ধতিগুলি খুঁজে পাওয়া সম্ভব করে।

শিশুদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া

জন্মের সময় রক্তে শিশুদের মধ্যে গ্লুকোজ সামগ্রীগুলির বিচ্যুতি রয়েছে। শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বড় ঝুঁকি গ্রুপ হ'ল প্রাক-প্রসবকালীন শিশু is একটি ভ্রূণ যত কম সপ্তাহ, তত বেশি এটি স্বাধীন জীবনের জন্য প্রস্তুত নয়। তারপরে একটি কম চিনির স্তরটি কেবল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উপস্থিতিই নয়, আরও গুরুতর জটিলতাগুলিও নির্দেশ করে। যদি কোনও নবজাতকের গ্লুকোজ স্তরটি ২.২ মিমি / এল এর নীচে থাকে তবে এটি চিকিত্সক এবং পিতামাতার জন্য উদ্বেগজনক চিহ্ন।

ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি লিভার, হার্ট এবং কঙ্কালের পেশীগুলিতে জ্বালানী হিসাবে ব্যবহৃত হয় বা এগুলি খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনে লিভার হয়ে যায়। কিছু প্রতিবেদনগুলি গর্ভকালীন বয়স এবং গর্ভকালীন 32 সপ্তাহের কম বয়সী নবজাতকের জন্য কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা লিপিড ইমালসনের সহনশীলতা হ্রাস দেখিয়েছে। সাধারণত 24 ঘন্টা মধ্যে লিপিড সরবরাহ করে এটি অর্জন করা হয়। লিপিডবিহীন একটি "উইন্ডো" প্রয়োজন হয় না, এই সময়গুলিতে রক্তের লিপিডগুলি শুদ্ধ করার জন্য এই পুষ্টিগুলি পরিচালিত হয় না।

উভয়ই একই পরিমাণে ডিমের কুসুম ফসফোলিপিড এমুলিফায়ার এবং গ্লিসারল ধারণ করে। যাইহোক, তাদের প্রত্যেকের মধ্যে ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি এমলাইফাই করার প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ফসফোলিপিড রয়েছে, অতিরিক্ত ফসফোলিপিড বিলেয়ারগুলির সাথে ট্রাইগ্লিসারাইডগুলিতে খারাপ কণাগুলিতে পরিণত হয় এবং লাইপোসোম হিসাবে পরিচিত। ট্রাইগ্লিসারাইডের যে কোনও ডোজ দেওয়ার জন্য, 20% এর তুলনায় 10% এ দুবার ইমালশন ভলিউম প্রবেশ করা প্রয়োজন, অতএব, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ট্রাইগ্লিসারাইডের জন্য, ইমালসন কমপক্ষে 10% বৃদ্ধি পায় এবং সম্ভবত 20% এ ইমালসনের চেয়ে চারগুণ বেশি লাইপোসোম পর্যন্ত থাকে।

অচেনা বা উচ্চারণযুক্ত হাইপোগ্লাইসেমিয়াযুক্ত নবজাতক প্রায়শই প্রসব থেকে বাঁচেন না। এটি শিশু মৃত্যুর অন্যতম সাধারণ কারণ। সঠিক নির্ণয়ের সাথে, শিশুটিকে অবিলম্বে চিকিত্সা নির্ধারণ করতে হবে। এমনকি যদি সময়মতো শিশুকে সহায়তা সরবরাহ করা হয় এবং সে বেঁচে থাকে তবে পরিণতিগুলি তিক্ত হতে পারে। এই শিশুদের কিছু অংশে সেরিব্রাল প্যালসি রয়েছে। এই রোগের পাশাপাশি এটি কখনও কখনও মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং অনুন্নত হয়, যা অনেক পরে বিবেচনা করা যেতে পারে। এটি শিশু এবং তার পুরো পরিবারের উভয়ের জন্যই একটি কঠিন রোগ নির্ণয়। এটি সর্বাধিক আধুনিক কৌশল ব্যবহার করে দীর্ঘ চিকিত্সা নেবে।

একটি 10% ইমালসন উচ্চতর প্লাজমা ট্রাইগ্লিসারাইড এবং অকাল শিশুর রক্তে কোলেস্টেরল এবং ফসফোলিপিডের সংশ্লেয়ের সাথে যুক্ত হতে দেখা গেছে, সম্ভবত উচ্চতর ফসফোলিপিড সামগ্রীর ফলস্বরূপ। 10% ইমালসনের অতিরিক্ত ফসফোলিপিড লাইপোসোমগুলি লিপেজ সাইটগুলিতে আবদ্ধ হওয়ার জন্য ট্রাইগ্লিসারাইড সমৃদ্ধ কণার সাথে প্রতিযোগিতা করে বলে বিশ্বাস করা হয়, এর ফলে ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির ধীরে ধীরে হাইড্রোলাইসিস হয়। সম্প্রতি, লিপিড ইমালসনের 10% পূর্বে ব্যবহৃত ফসফোলিপিড এমুলসিফায়ারের অর্ধেকের সাথে পাওয়া যায়।

অকাল শিশুর গবেষণায় তারা সিরামের ট্রাইগ্লিসারাইড বা কোলেস্টেরলের ঘনত্বের কোনও রোগগত বৃদ্ধি ছাড়াই ভালভাবে সহ্য করেছিলেন। অন্তঃসত্ত্বা লিপিড ইমালসনের বিরূপ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে অ্যালবিমিন্সে বাইন্ডিং সাইটগুলি থেকে পরোক্ষ বিলিরুবিন প্রতিস্থাপন, যা নিউক্লিয়াস বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়, প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করে, কোগুলাস-নেগেটিভ স্টেফিলোকোকিসি এবং সংক্রামিত সংক্রমণ, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া এবং লিপিডস সংশ্লেষ পালমোনারি গ্যাস এক্সচেঞ্জ

বয়স বাড়ার সাথে সাথে শিশুদের রক্তে শর্করার অবশ্যই প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণভাবে গৃহীত নিয়ম মেনে চলতে হবে। অনুমান সীমানা থেকে ৩.১ থেকে ৫, ৫ মিমি l পর্যন্ত বিচ্যুতি ঘটলে, পরীক্ষাগুলির অবনতির কারণগুলি সনাক্ত করার জন্য শিশুর সনাক্তকরণ এবং পরীক্ষা করা জরুরি। নবজাতকের চিনির পরিমাণের জন্য যত তাড়াতাড়ি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হবে এবং যদি প্রয়োজন হয়, নিবিড় চিকিত্সা এবং শিরা গ্লুকোজ আধানের সূচনা শুরু হয়, তত বেশি আশা যে শিশুটি বাঁচবে।

লিপিডগুলির প্রবর্তনের সাথে সাথে হাইপারবিিলিরুবিনেমিয়াযুক্ত নবজাতকদের প্লাজমা ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণের প্রস্তাব দেওয়া হয়। লিপিড সংক্রমণ একটি ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। লিপিড ইমালসনের সহ-প্রশাসনের পেরিফেরিয়াল শিরাগুলির ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামে উপকারী প্রভাব রয়েছে, যা শিরা শিরা পেরিয়ে যাওয়ার দীর্ঘ সময়ের দিকে নিয়ে যায়। অতএব, লিপিড ভেনোসিস ফটোথেরাপির প্রভাব বাড়াতে এবং এটি একটি দরকারী সংযোজন হতে পারে। ইমিউন ফাংশন দমন এবং সেপসিসের বর্ধিত ঝুঁকি সাধারণত শিরা লিপিড ইমালসনের ব্যবহারের সাথে যুক্ত থাকে with

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া

একটি সন্তানের জন্মের পরে, তার শক্তির চাহিদা প্রাথমিকভাবে প্রসূতি গ্লুকোজ দ্বারা আচ্ছাদিত হয়, যা এমনকি নাভিলের শিরাতেও সংরক্ষণ করা হয়েছিল এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিসের ফলে গ্লুকোজ গঠিত হয়েছিল। তবে গ্লাইকোজেন স্টোরগুলি দ্রুত হ্রাস পায় এবং সমস্ত নবজাতকের ক্ষেত্রে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের একটি ড্রপ জীবনের প্রথম বা দ্বিতীয় ঘন্টাটিতে লক্ষ্য করা যায়।

এর ক্ষুদ্রতম বিষয়বস্তু প্রথম 30-90 মিনিটে পড়ে। জীবনের প্রথম ২৪ ঘন্টা স্বাস্থ্যকর পূর্ণ-মেয়াদী বাচ্চাদের মধ্যে রক্তের গ্লুকোজ ক্রমশ বৃদ্ধি ২ য় ঘন্টা থেকে শুরু হয় এবং চতুর্থ ঘন্টা অবধি গড়ে ২.২ মিমি / এল এর উপরে পৌঁছে এবং প্রথম দিনের শেষে - ২ এর বেশি 5 মিমোল / লি।

এটি লক্ষ করা উচিত যে অকাল বাচ্চাদের সহ নবজাতক শিশুরা সক্রিয়ভাবে গ্লুকোজ উত্পাদন এবং ব্যবহার করতে সক্ষম হয় এবং এর গঠন বেশ নিবিড়ভাবে এগিয়ে যেতে পারে।

যাইহোক, সাধারণভাবে, জীবনের প্রথম সপ্তাহে রক্তে গ্লুকোজের নিয়ন্ত্রণ স্থিতিশীল নয়, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া থেকে ক্ষণস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে তার পার্থক্যগুলিতে প্রকাশিত হয়।

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করতে পারে (ফোকাল থেকে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের দিকে), সুতরাং, এর নির্ধারণের মানদণ্ডটি অত্যন্ত ব্যবহারিক গুরুত্বের সাথে।

বর্তমানে, বেশিরভাগ নিউন্যাটোলজিস্টের অভিমত, নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মানদণ্ডটি জীবনের প্রথম 2-3 ঘন্টাগুলিতে রক্তের গ্লুকোজ 2 মিমি / এল এর নীচে হ্রাস হওয়া উচিত এবং পরে ২.২২ মিমি / লি এর চেয়ে কম হওয়া উচিত। এই সূচকটি পুরো-মেয়াদী এবং অকাল শিশুদের জন্য সমানভাবে প্রযোজ্য।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্যাথোজেনেটিক চিহ্ন অনুসারে নবজাতকগুলি ক্ষণস্থায়ী এবং ধ্রুবক হিসাবে বিভক্ত হয়। পূর্ববর্তীগুলি সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয়, সাধারণত জীবনের প্রথম দিনগুলিতেই সীমাবদ্ধ থাকে এবং সংশোধনের পরে দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, তাদের কারণগুলি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে না।

নবজাতকের অবিচ্ছিন্ন হাইপোগ্লাইসেমিয়া কার্বোহাইড্রেট বা অন্যান্য ধরণের বিপাকের জৈবিক অসুস্থতার সাথে জন্মগত অস্বাভাবিকতার উপর ভিত্তি করে এবং গ্লুকোজ সহ দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির প্রয়োজন। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এই ফর্মটি অন্য অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি এবং এটি নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া দিয়ে চিহ্নিত করা উচিত নয় জীবনের কোনও দিন এটি ধরা পড়ে।

কারণযে কারণে নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়া শর্তসাপেক্ষে তিনটি দলে বিভক্ত হয়।

প্রথম গোষ্ঠীতে গর্ভবতী মহিলার কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে এমন উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: মাতৃ ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস বা গর্ভবতী মহিলা বিপুল পরিমাণে গ্লুকোজ জন্ম দেওয়ার অল্প সময় আগে।

দ্বিতীয় গ্রুপটি নিখুঁতভাবে নবজাতকের সমস্যাগুলি প্রতিফলিত করে: ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা অপুষ্টি, প্রসবকালীন শ্বাসকষ্ট, শীতলতা, সংক্রমণ এবং বহির্মুখী জীবনে অপর্যাপ্ত অভিযোজন।

তৃতীয় গ্রুপে আইট্রোজেনিক কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: প্রচুর পরিমাণে গ্লুকোজ দ্রবণযুক্ত দীর্ঘস্থায়ী ইনফিউশনের একটি তীব্র সমাপ্তি, খোলা ড্যাক্টাস আর্টেরিয়াসের উপরে ইন্ডোমেথাসিনের আন্তঃসংশ্লিষ্ট প্রশাসন এবং জন্মগত ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় দীর্ঘায়িত ক্রিয়া ইনসুলিনের ব্যবহার।

ট্রান্সিয়েন্ট হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ'ল ইনট্রাউটারিন হাইপোট্রফি। গ্লাইকোজেনের দ্রুত হ্রাসের কারণে এর জিনেসিস হয়। এই জাতীয় রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী ইনফিউশন থেরাপি দেখানো হয়।

জন্মগত অসঙ্গতিগুলির সাথে যুক্ত নবজাতকের অস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মধ্যে এবং মধ্যবর্তী রূপগুলি রয়েছে যেখানে দীর্ঘায়িত এবং অবিচলিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া উল্লেখ করা হয়, একটিতে (জন্মগত ব্যঙ্গতার সাথে সম্পর্কিত নয় এবং ক্ষণস্থায়ী হাইপারিনসুলিনিজমের দ্বারা সৃষ্ট নয় এবং অন্যদিকে গ্লুকোজকে সাধারণ প্রয়োজন) রক্ত যখন খুব উচ্চ গ্লুকোজ ঘনত্বের ইনফিউশন থেরাপি প্রয়োগ করে, 12-15% এরও বেশি such এই ধরনের বাচ্চাদের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাককে স্বাভাবিক করার জন্য, 10 দিনের একটি কোর্স প্রয়োজন সলু কর্টেফ

নবজাতকদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ

নবজাতকদের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার দুটি ফর্ম আলাদা করা হয়: লক্ষণগত এবং সংমিশ্রিত। পরেরটি শুধুমাত্র রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

লক্ষণীয় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্লিনিকাল উদ্ভাসকে আক্রমণ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, যা গ্লুকোজের মুখের প্রশাসনে বা খাওয়ানোর সময়মত সংযোগ ছাড়াই বেশ কয়েকটি লক্ষণগুলি এবং তাদের মধ্যে থেকে যায় না।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে যে লক্ষণগুলি দেখা যায় তা নির্দিষ্ট নয়, এগুলি সোম্যাটিক (শ্বাসকষ্ট, টাকাইকার্ডিয়া) এবং স্নায়বিক ক্ষেত্রে বিভক্ত হতে পারে। দ্বিতীয়টি দুটি ভিন্ন ভিন্ন গ্রুপ গঠন করে।

প্রথমটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনার লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে (বিরক্তিকরতা, ঝাঁকুনি, কাঁপুনি, বাধা, nystagmus), দ্বিতীয় - হতাশার লক্ষণগুলি (পেশী হাইপোটেনশন, ব্যায়ামের অভাব, সাধারণ আলস্য, অ্যাপনিয়া আক্রমণ বা সায়ানোসিসের এপিসোডস, চেতনা হ্রাস)।

লক্ষণগুলির প্রথম গোষ্ঠীতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণের সর্বাধিক উদ্ভাস হ'ল খিঁচুনি, দ্বিতীয়টি - কোমা।

নবজাতকের লক্ষণীয় হাইপোগ্লাইসেমিয়া স্পষ্ট প্রকাশ ছাড়াই ধীরে ধীরে এবং মুছতে পারে বা দ্রুত, হঠাৎ আক্রমণ শুরু করে তীব্র আক্রমণ হিসাবে এগিয়ে যেতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি গ্লুকোজ হ্রাসের হার এবং তার স্তরের পার্থক্যের উপর নির্ভর করে, এই পরিবর্তনগুলি যত বেশি উচ্চারিত হবে ততই উজ্জ্বল চিত্র।

এই ক্ষেত্রে, জন্মগত ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের পটভূমির বিরুদ্ধে একটি নবজাতকের শিশুর হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাটাকের বিকাশ খুব উদাহরণস্বরূপ: হঠাৎ বিকাশ, সাধারণ পেশী হাইপোটেনশন, অ্যাডিনামিয়া, চেতনা হ্রাস, কোমা।

গণনাটি কয়েক সেকেন্ড-মিনিটে চলে যায় এবং জেট শিরাজনিত গ্লুকোজ সমাধানের একই দ্রুত প্রতিক্রিয়া response

অবশ্যই, ইনসুলিন প্রশাসনের পটভূমির বিরুদ্ধে নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি আরও উজ্জ্বল, তবে আমরা প্রায় একই চিত্রটি ব্যবহার না করে কিছুটা শিথিল সংস্করণেও লক্ষ্য করেছি।

সাধারণত, 10% গ্লুকোজ দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সার সময় স্বতন্ত্র আক্রমণ আকারে একটি উন্নত ক্লিনিকাল চিত্রযুক্ত নবজাতকের লক্ষণীয় ক্ষণস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্রুত থামে এবং আবার শুরু হয় না এবং কেবলমাত্র কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে একক বা একাধিক পুনরায় সংক্রমণ সম্ভব।

বিদেশী লেখকদের মতে এই অসম্পূর্ণ আকারটি নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে দেখা যায়।

এই শিশুদের মধ্যে ক্ষণস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সংক্ষিপ্ত আকারের সংক্ষিপ্ত আকারের বড় শতাংশ এবং এই শিশুদের মধ্যে একটি অনুকূল ফলো-আপ প্রাগনোসিস হিল থেকে নেওয়া রক্ত ​​সিরামের রক্তে শর্করার উপাদান এবং মস্তিষ্ক এবং সিএসএফের ধমনীতে তার ঘনত্বের মধ্যে স্পষ্ট সম্পর্কের অনুপস্থিতি প্রতিফলিত করে।

পরেরটি গ্লুকোজ দিয়ে মস্তিষ্কের সত্যিকারের স্যাচুরেশন নির্ধারণ করে। নবজাতকের মস্তিস্কে গ্লুকোজের বর্ধিত চাহিদা এবং এর মধ্যে তার হজমযোগ্যতাও মস্তিষ্ক এবং পেরিফেরির মধ্যে চিনির ঘনত্বকে পুনরায় বিতরণ করে।

এর হালকা প্রকাশ সহ নবজাতকের লক্ষণীয় হাইপোগ্লাইসেমিয়া নির্ণয়ের ফলে কিছু অসুবিধা দেখা দিতে পারে, কারণ এর সহজাত লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয় এবং সহজাতগুলি সহ অন্যান্য প্যাথলজিসেও সমানভাবে ঘটতে পারে। এর বিবৃতিতে দুটি শর্ত প্রয়োজনীয়: গ্লুকোজ উপাদানগুলি 2.2-2.5 মিমি / লি এর চেয়ে কম এবং লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, যা গ্লুকোজের আন্তঃনাল প্রশাসনের পরে "হাইপোগ্লাইসেমিক" হিসাবে বিবেচিত হত।

চেহারা

নবজাতকের লক্ষণীয় হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিভিন্ন মস্তিষ্কের ক্ষত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আক্রমণের প্রকৃতি (খিঁচুনি, ডিপ্রেশন সিন্ড্রোম), এর সময়কাল এবং ফ্রিকোয়েন্সি গুরুত্বপূর্ণ। এই কারণগুলির সংমিশ্রণ পূর্বাভাসটিকে আরও গুরুতর করে তুলেছে।

নবজাতকের মধ্যে ক্ষণস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের জীবনের প্রথম ঘন্টা থেকেই প্রোফিল্যাকটিক ইনট্রেভেনাস গ্লুকোজ ইনফিউশন দেওয়া উচিত, তাদের রক্তে শর্করার পরীক্ষা হয়েছে কিনা তা নির্বিশেষে।

ঝুঁকি গ্রুপ নিয়ে গঠিত:

• অপুষ্টিতে আক্রান্ত নবজাতক,
• টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত মায়েদের শিশুরা,
• গর্ভকালীন বয়স বা 4 কেজি ওজনের জন্মের ওজনে বড় বাচ্চারা,
• যেসব শিশুরা তাদের অবস্থার দ্বারা প্রবেশের পুষ্টি গ্রহণ করতে সক্ষম হবে না।

একটি আধানের অন্ধ অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে, এতে গ্লুকোজের ঘনত্ব 4-5 মিলিগ্রাম / (কেজি-মিনিট) এর বেশি হতে পারে না, যা 2.5% গ্লুকোজ দ্রবণটির জন্য 2.5-3 মিলি / কেজি / ঘন্টা হয়। আরও কৌশল গ্লুকোজ উপর নির্ভর করে।

অ্যাসিম্পটমেটিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ, অকাল শিশুদের 4-6 মিলি / কেজি / ঘন্টা 10% গ্লুকোজ দ্রবণ দিয়ে ইনফিউশন থেরাপি গ্রহণ করা উচিত।

লক্ষণীয় হাইপোগ্লাইসেমিয়ায়, 10% গ্লুকোজ দ্রবণ 1 মিনিট প্রতি 2 মিলি / কেজি, তারপর 6-8 মিলিগ্রাম / কেজি / মিনিট হারে পরিচালিত হয়।

দিনে কমপক্ষে 3 বার চিনিযুক্ত উপাদান নিয়ন্ত্রণে নবজাতকের অসম্পূর্ণ এবং বিশেষত লক্ষণীয় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিত্সা করা উচিত। 3.5-4 মিমি / এল এর পরিসরে চিনির স্তরে পৌঁছানোর পরে, আধানের হারটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয় এবং যখন এই মানগুলিতে স্থিতিশীল হয়, প্রশাসন সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়।

থেরাপির প্রভাবের অভাব নবজাতকের স্বাভাবিক ক্ষণস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উপস্থিতিতে সন্দেহ পোষণ করে। এ জাতীয় শিশুদের মাধ্যমিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ জন্মগত ত্রুটি বাদ দিতে অতিরিক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন।

নবজাতকের হাইপো- এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার কারণ, ফলাফল এবং চিকিত্সা

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি বিরল অবস্থা, যদি আমরা এই প্যাথলজির ক্ষণস্থায়ী বিভাগের কথা না বলি।

বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলা কল্পনা করেন না যে গ্লুকোজকে কমিয়ে আনা বা সমালোচনামূলক পর্যায়ে বাড়াতে শিশুর বিকাশের জন্য বিশাল বিপদ ডেকে আনে।

তবে, প্রাপ্তবয়স্ক এবং নবজাতক উভয় ক্ষেত্রেই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির কী কী লক্ষণ রয়েছে তা যদি আপনি জানেন তবে সমস্যাগুলি এড়ানো যায়। অবস্থাটি স্বাভাবিক করার জন্য কী কী ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয় তা জানা গুরুত্বপূর্ণ to

গ্লুকোজে গর্ভাবস্থার প্রভাব

গর্ভাবস্থায় যে কোনও মা অবশ্যই শিশুর স্বাস্থ্যের বিষয়ে চিন্তা করবেন। তবে, তিনি সর্বদা নিজের অবস্থার উপর ভ্রূণের নির্ভরতার দিকে মনোযোগ দেন না।

অতিরিক্ত ওজন বাড়ার কারণে, কোনও মহিলার বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ছাড়াই জটিল এবং খাদ্য গ্রহণ বা খাদ্য গ্রহণ করতে অস্বীকার করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, কার্বোহাইড্রেট ভারসাম্য ব্যাপকভাবে পরিবর্তন করতে পারে।

গর্ভাবস্থায় মহিলা হরমোনীয় ব্যাকগ্রাউন্ডে বড় পরিবর্তন হয়, উদাহরণস্বরূপ, অগ্ন্যাশয় ইস্ট্রোজেন এবং প্রোল্যাকটিনের প্রভাবে আরও ইনসুলিন উত্পাদন শুরু করে, যখন ডায়াবেটিসের মতো রোগ থেকে দূরে থাকা লোকেরা সবসময় বুঝতে সক্ষম হন না যে গ্লুকোজের মাত্রা অযৌক্তিকভাবে হ্রাস পাচ্ছে।

গুরুতর ক্ষেত্রে, যদি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মতো অবস্থা হওয়ার আশঙ্কা থাকে তবে সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি ভোগ করবে, কেবলমাত্র ভ্রূণ নয়, তবে মাও শারীরিক এবং মানসিক অবস্থার জন্য হুমকির উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

বা তদ্বিপরীত, মা, অস্বাভাবিক কিছু খাওয়ার অবিচ্ছিন্ন আকাঙ্ক্ষার কারণে, ওজন বাড়ছে এবং হরমোন ভারসাম্য নিজেই লঙ্ঘন করে, যার ফলে ডায়াবেটিসের বিকাশকে উস্কে দেয়। এবং এছাড়াও, প্রথম ক্ষেত্রে হিসাবে, চিনিতে বৃদ্ধি লক্ষ্য করা সবসময়ই সম্ভব নয় - গর্ভাবস্থায় হাইপারগ্লাইসেমিয়াও বিপজ্জনক।

তবে সন্তানের বিকাশ ঘটে এবং মায়ের কাছ থেকে সমস্ত প্রয়োজনীয় পদার্থ গ্রহণ করে, গ্লুকোজের একটি অতিরিক্ত বা অভাব তার স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। যেহেতু তিনি নিজে থেকে অগ্ন্যাশয় হরমোনগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না।

গর্ভবতী মহিলাদের হাইপারগ্লাইসেমিয়া নবজাতকের হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং জন্ম থেকেই শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের বিকাশের কারণ হতে পারে।

এই কারণেই গর্ভবতী মায়ের ডায়েট নিয়ন্ত্রণ করা, চিনির মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা বিশেষত যদি তার ডায়াবেটিস মেলিটাসের নির্ণয় হয় বা অন্যান্য বিপাকীয় প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের সম্ভাবনা থাকে তবে তা গুরুত্বপূর্ণ।

অতিরিক্ত ক্লান্তি, অবিরাম পিপাসা লক্ষ্য করে আপনার নিজের শরীরের অবস্থাও শুনতে হবে, আপনাকে গর্ভাবস্থা পরিচালিত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

সবেমাত্র জন্মগ্রহণ - ইতিমধ্যে একটি সমস্যা

স্বাস্থ্যকর নবজাতকের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ে সমস্যাগুলি এত সাধারণ নয়। সাধারণত নবজাতকের হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া হ'ল দেহের ওজন কম বয়সী শিশুদের অবিকল চিন্তিত করে।

নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়া রয়েছে (যা ক্ষণস্থায়ী) - এটি শিশুর জীবনের প্রথম ঘন্টাগুলিতে একটি স্বাভাবিক অবস্থা বিবেচনা করা প্রয়োজন।

যেহেতু দেহটি এখনও নিজের গ্লুকোজ বিকাশ করতে পারেনি, জীবনের প্রথম মিনিটে এটি লিভারে জমা হওয়া রিজার্ভটি ব্যবহার করে। যখন সরবরাহ শেষ হয়ে যায় এবং খাওয়ানো দেরি হয়, তখন চিনির সংকট দেখা দেয়। সাধারণত কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে সবকিছু স্বাভাবিক হয়ে যায়।

গ্লুকোজ পর্যাপ্ত না হলে অবিলম্বে পরিষ্কার করুন

অকালজাত নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা অন্যদের চেয়ে বেশি, তবে এই অবস্থার অনেকগুলি লক্ষণ রয়েছে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে সন্দেহ করা যেতে পারে এমন লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• জন্মের সময় সামান্য কান্না
• দুর্বল চোষা প্রতিবিম্ব,
• থুতু আপ
• সাইয়্যানসিস,
• খিঁচুনি,
• অ্যাপনিয়া,
• চোখের পেশীগুলির টোনাস হ্রাস,
• অসম্পূর্ণ চোখের চলাচল,
• সাধারণ অলসতা

হাইপোগ্লাইসেমিক লক্ষণগুলির মধ্যে শুকনো ত্বক, উচ্চ রক্তচাপ, হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের সাথে ঘাম বেড়ে যাওয়াও অন্তর্ভুক্ত।

যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সমস্ত লক্ষণ দেখা যায় না, তাই নিয়মিত রক্তের নমুনা নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয়, যেহেতু এই ধরনের লক্ষণগুলি অন্যান্য গুরুতর রোগবিজ্ঞানের কথাও বলতে পারে।

প্যাথলজির কারণগুলি কী কী?

কোনও গর্ভাবস্থা এবং জন্মের সময় পরিচালনার ক্ষেত্রে রোগগুলির ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি সর্বদা বিবেচনা করা হয়।

যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ থাকে তবে বিশেষজ্ঞরা প্রথমে একটি বিপজ্জনক প্যাথলজির বিকাশের কারণগুলি নির্ধারণ করুন, যাতে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে সঠিক চিকিত্সা চয়ন করুন choose

হাইপোগ্লাইসেমিয়া সাধারণত নিম্নলিখিত কারণে বিকাশ করে:

1. প্রসবকালীন মহিলায় ডায়াবেটিসের উপস্থিতি, পাশাপাশি তার দ্বারা হরমোনীয় ওষুধ ব্যবহার করা। একটি প্রাথমিক ক্ষণস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়া রয়েছে, যা শিশুর জীবনের 6-12 ঘন্টা থেকে শুরু হয়।
2. মাসিক 1500 গ্রাম এর কম বয়সী শিশুদের সাথে প্রাক বিবাহ বা একাধিক গর্ভাবস্থা 12-48 ঘন্টার মধ্যে হতে পারে। সবচেয়ে বিপজ্জনক হ'ল গর্ভাবস্থার 32 তম সপ্তাহে একটি শিশুর জন্ম।
3. জন্মগত সমস্যা (অ্যাসিফিক্সিয়া, মস্তিষ্কের আঘাত, রক্তক্ষরণ) হাইপোগ্লাইসেমিয়া যে কোনও সময় বিকাশ করতে পারে।
4. সন্তানের হরমোনীয় পটভূমিতে সমস্যা (অ্যাড্রিনাল ডিসঅফানশন, হাইপারিনসুলিনিজম, টিউমার, প্রতিবন্ধী প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট সংশ্লেষণ)। সাধারণত জন্মের এক সপ্তাহ পরে চিনির মাত্রা হ্রাস পায়।

ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের মধ্যে, জীবনের প্রথম 2 দিনের জন্য রক্ত ​​3 ঘন্টা বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়, তারপরে রক্ত ​​সংগ্রহের সংখ্যা হ্রাস পায়, তবে চিনির মাত্রা কমপক্ষে 7 দিনের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়।

নিয়মমাফিককরণ শর্ত

সাধারণত, কোনও থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশনগুলির প্রয়োজন হয় না, তবে সংকটময় পরিস্থিতিতে যখন গ্লুকোজের অভাব স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে তখন জরুরি যত্নের আশ্রয় নেয়।

যদি কিছু দিন পরে পরিস্থিতি স্বাভাবিক না ফিরে আসে তবে আমরা ক্ষণস্থায়ী সম্পর্কে কথা বলছি না, তবে ক্রনিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্পর্কে, যা বংশগত বা জন্মগত প্রকৃতির হতে পারে, ট্রমা সহ একটি কঠিন জন্মের ফলাফল হতে পারে।

এএএপি (আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স) এর নিবন্ধ অনুসারে যদি নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া ক্ষণস্থায়ী হয় এবং জীবনটিতে হস্তক্ষেপের সুস্পষ্ট লক্ষণ না থাকে তবে ব্যবহৃত চিকিত্সা থেরাপির অভাবে একই ফল দেয়।

প্রতিষ্ঠিত ডাব্লুএইচওর চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি অনুসারে, গ্লুকোজযুক্ত থেরাপি নির্বিশেষে নবজাতক নিয়মিত প্রয়োজনীয় পরিমাণ খাবার গ্রহণ করা প্রয়োজন।

তদুপরি, যদি শিশুটি ক্রমাগত থুথু দেয় বা চুষে ফেলা হয় না, একটি নল দিয়ে খাওয়ানো ব্যবহৃত হয়।

এই ক্ষেত্রে, নবজাতককে বুকের দুধ এবং মিশ্রণ উভয়ই খাওয়ানো যেতে পারে।

যখন চিনির মাত্রা একটি সমালোচনামূলক আদর্শের নীচে থাকে, তখন চিনি বাড়াতে ওষুধের ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরা-সংক্রান্ত প্রশাসন ব্যবহার করা হয়।

এই ক্ষেত্রে, গ্লুকোজের সবচেয়ে কম পরিমাণে প্রাথমিকভাবে অন্ততঃ সর্বনিম্ন আধানের হারে ব্যবহার করা হয়, যদি একই সময়ে কোনও প্রভাব না থাকে, গতি বাড়ানো হয়।

প্রতিটি সন্তানের জন্য, পৃথক ওষুধ এবং তাদের ডোজগুলি নির্বাচন করা হয়। যদি গ্লুকোজের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের পছন্দসই ফলাফল না দেয় তবে কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি করা হয়।

তদ্ব্যতীত, যদি দীর্ঘকাল ধরে নরমোগ্লাইসেমিয়া প্রতিষ্ঠিত না হয় তবে শিশুটিকে নবজাতক বিভাগ থেকে ছাড়ানো হয় না, অতিরিক্ত পরীক্ষা নেওয়া হয় এবং প্রয়োজনীয় থেরাপি নির্বাচন করা হয়।

যদি ওষুধ ব্যবহার না করে hours২ ঘন্টা গ্লুকোজ স্তর পরিবর্তন না হয় তবে নরমোগ্লাইসেমিয়া প্রতিষ্ঠিত হয়।

সতর্কবাণী! বিপদ!

নবজাতকদের মধ্যে ক্ষণস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়া সাধারণত শরীরের জন্য বিপজ্জনক পরিণতি হয় না এবং দ্রুত পাস হয়।

তারপরে, গর্ভাবস্থায় এবং জন্মের পরপরই অবিচ্ছিন্ন হাইপোগ্লাইসেমিয়া এটি বাচ্চাদের শারীরিক, মানসিক এবং মানসিক বিকাশকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

সাধারণত রোগগতভাবে রক্তে শর্করার ফলে এই পরিণতি হতে পারে:

• মানসিক অনুন্নত
• মস্তিষ্কের টিউমার
• মৃগী আক্রান্তের বিকাশ,
• পারকিনসন ডিজিজের বিকাশ।

এছাড়াও, চিনি কমাতে পারে এমন সবচেয়ে বিপজ্জনক জিনিসটি হ'ল মৃত্যু।

গর্ভাবস্থা জীবনের একটি দুর্দান্ত সময় এবং শিশুকে বিপদ থেকে রক্ষা করার সময়, সমস্ত প্রয়োজনীয় দরকারী উপাদান দেওয়ার সুযোগ।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ বা গর্ভাবস্থায় এবং নবজাতকের ক্ষেত্রে মা এবং ভ্রূণের উভয়েরই প্রয়োজনীয় রাষ্ট্রের রক্ষণাবেক্ষণের ক্ষেত্রে এটি একই প্রযোজ্য।

মন্তব্যে লেখককে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক ঘটনা। তিনিই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর ব্যাধি, পাশাপাশি শিশুমৃত্যুর বিকাশের অন্যতম সাধারণ কারণ হিসাবে বিবেচিত হন। ভাগ্যক্রমে, এটি খুব কমই দেখা দেয় - ওষুধে হাজার নবজাতকের প্রতি 1-3 টি কেস রেকর্ড করা হয়।

আপনার জানা উচিত যে সমস্যাটি একেবারে শুরুতে প্রতিরোধ করা বা সনাক্ত করা যেতে পারে - তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিত্সার প্রক্রিয়াটি দ্রুত এবং আরও সফল হবে।

নবজাতক হাইপোগ্লাইসেমিয়া কী?

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কথা বলতে আমরা সিরাম এবং প্লাজমায় অপর্যাপ্ত পরিমাণে গ্লুকোজের কথা বলছি। সংখ্যার ভাষায়, এই পরিস্থিতিটি নিম্নলিখিত সূচকগুলি দ্বারা বর্ণিত হয়: যথাক্রমে ২.২ মিমি / ল এবং 2.5 মিমি / এল।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া অস্থায়ী এবং স্থায়ী। অস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়া হাসপাতালে নির্ণয় করা হয়, কারণ এটি শিশুর জন্মের প্রথম 6-10 ঘন্টা পরে বিকাশ লাভ করে। এই ক্ষেত্রে, পূর্বাভাস যতটা সম্ভব অনুকূল - সমস্যাটি দ্রুত শুকিয়ে যায়। স্নায়বিক ব্যাধি আকারে একটি ট্রেস না রেখে।

প্রায়শই, এই রোগটি অকাল শিশুদেরকে প্রভাবিত করে, অন্যান্য ঝুঁকির মধ্যে এটি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি হাইলাইট করার জন্য উপযুক্ত।

• মায়ের প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক,
• ডায়াবেটিস মেলিটাস মহিলারা
• ভ্রূণ বহন করার অন্যান্য সমস্যা,
• সমস্যাযুক্ত বিতরণ
• hyperinsulinism,
• একটি শিশু মধ্যে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি লঙ্ঘন,
• উত্তরাধিকারসূত্রে শিশুর দ্বারা প্রাপ্ত প্যাথলজগুলি।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া নির্ধারণ কেবলমাত্র পরীক্ষাগার পরীক্ষার ভিত্তিতে একজন ডাক্তার দ্বারা তৈরি করা হয়। ঝুঁকিতে নবজাতকের প্রথম পরীক্ষার মধ্যে এই পরীক্ষার জন্য রক্তের নমুনা অন্তর্ভুক্ত থাকে। এগুলি জন্মের প্রথম ঘন্টা পরে নেওয়া হয় এবং তারপরে প্রতি 3 ঘন্টা আরও দুটি দিন নেওয়া হয়।সমস্ত সন্দেহ দূর করতে, ছোট রোগী আরও দু'দিন পর্যবেক্ষণে থাকেন, এই সময়টি প্রতি 6 ঘন্টা অন্তর বিশ্লেষণ করা হয়।

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ ও চিকিত্সা

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রাথমিক নির্ণয় পরীক্ষা ছাড়াই করা যেতে পারে। রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে।

• একটি শিশুতে, চোখের পেশীগুলির টোনাস হ্রাস পায়, নবজাতকের অকুলোসেফালিক রিফ্লেক্স অদৃশ্য হয়ে যায়, চোখগুলি একটি ভাসমান ট্রাজেক্টোরিতে একটি বৃত্তে চলে।
• শিশু দুর্বল বোধ করে, তাই খাবার এমনকি অস্বীকার করে। দুর্বলভাবে চুষে, খাচ্ছে, থুতু দিচ্ছে। শিশুটি বিরক্তিকর, নার্ভাস, অলস বা বিপরীতভাবে খুব উত্তেজিত হয়ে ওঠে। একটি অস্বস্তিকর উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি ক্রন্দন এবং পেশী কম্পন রয়েছে।
• শিশুর শরীরের তাপমাত্রা অস্থির হয়ে ওঠে, শিশুটি অকারণে ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং ঘামে। ধমনী হাইপোটেনশন এবং হাইপোথার্মিয়ার প্রবণতাও লক্ষ করা যায়।

যদি চিকিত্সা শুরু না করা হয় বা কাঙ্ক্ষিত প্রভাব না দেয় তবে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়। শিশুটি মূর্খতায় পড়তে পারে, চেতনার হতাশা দেখা দেয়, টাকাইকার্ডিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, সায়ানোসিস, অ্যাপনিয়া ইত্যাদির বিকাশ ঘটে।

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিত্সা শিরা গ্লুকোজ ইনফিউশন নিয়ে গঠিত। প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন হয় এবং ইঞ্জেকশন স্কিমটি এমন একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা তৈরি করা হয় যা একটি ছোট রোগীর সাথে জড়িত।

যদি প্রক্রিয়াটি ঠিকঠাক হয়, পুনরুদ্ধারে খুব বেশি সময় লাগে না - 2-3 দিন পরে, গ্লুকোজ আধান আত্মবিশ্বাসের সাথে হ্রাস পায়। যদি এইরকম থেরাপির প্রতি শিশুর শরীর সংবেদনশীল হয় তবে হাইড্রোকার্টিসোন ব্যবহার করা হয়।

একটি মিশ্রণের সাথে ঘন ঘন খাওয়ানো যা কার্বোহাইড্রেট স্যাচুরেশনের স্তরকে বাড়ায় তাও অনুশীলন করা হয়।

উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলে নবজাতকের চিকিত্সা প্রতিরোধমূলকভাবে পরিচালিত হয়।

শিশু এবং নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া সিনড্রোম বা আক্রমণের কারণ এবং লক্ষণগুলি

বাচ্চাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিম্ন রক্তে শর্করার, বা অস্বাভাবিকভাবে রক্তে গ্লুকোজের একটি অস্বাভাবিক স্তর দ্বারা চিহ্নিত এমন একটি অবস্থা। নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া শরীরের শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়ার অন্যতম কারণ হতে পারে পরিবেশগত অবস্থার একটি চাপজনক পরিবর্তন।

মেডিকেল টার্মিনোলজিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া, যা ইনসুলিন শক হিসাবেও পরিচিত, এটি রক্তের অস্বাভাবিক নিম্ন স্তরের গ্লুকোজ (4 মিমোল / এল এর কম) দ্বারা সৃষ্ট শরীরের একটি প্রতিক্রিয়া। হাইপোগ্লাইসেমিয়া সিন্ড্রোম টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বাচ্চাদের মধ্যে দেখা যায় তবে কিছু ক্ষেত্রে শিশু টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বা কিশোর-কিশোরীদের মধ্যেও দেখা যায়।

সালফোনিলিউরিয়ার প্রস্তুতি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। একটি অনুপযুক্ত ডায়েট, ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত ডোজ, সহকারী অসুস্থতা বা শক্তির ব্যয়ের ক্ষতিপূরণ ছাড়াই ভারী মানসিক এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণে যথেষ্ট ভূমিকা রাখতে পারে। যদি এটি বন্ধ না করা হয় তবে এটি চেতনার ক্ষতি হতে পারে।

খুব বিরল ক্ষেত্রে কোমায় বিকাশ হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রান্ত শিশুটি খুব দ্রুত খিটখিটে, ঘাম, কাঁপতে কাঁপতে পারে এবং অভিযোগ করে যে সে খুব ক্ষুধার্ত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দ্রুত-অভিনয়কারী কার্বোহাইড্রেট (যেমন রস বা ক্যান্ডি) খাওয়া পরিস্থিতি সংশোধন করে।

ট্যাবলেট বা সমাধান আকারে গ্লুকোজও ব্যবহার করা যেতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণের কারণে অচল হয়ে যাওয়া শিশু শিরা গ্লুকোজ ইনজেকশনের পরে দ্রুত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।

এটি দ্রুত রক্তে শর্করার মাত্রাকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে সহায়তা করবে।

বাচ্চাদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল হাইপোগ্লাইসেমিয়া

একটি বিরল প্রকারের এই সিনড্রোম, শিশুদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল হাইপোগ্লাইসেমিয়া হিসাবে পরিচিত, ডায়াবেটিসবিহীন লোকদের মধ্যে দেখা দিতে পারে। প্রতিক্রিয়াশীল হাইপোগ্লাইসেমিয়ায়, রক্তের গ্লুকোজ শেষ খাবারের প্রায় চার ঘন্টা পরে 3.5 মিলিমিটার / এল এ নেমে যায়, ফলে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত লোকেরা যেহেতু কম রক্তে শর্করার একই লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

রোজা হাইপোগ্লাইসেমিয়াও সাধারণ। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে সকালে ঘুম থেকে ওঠার পরে বা খাবারের মধ্যে রক্তে শর্করার পরিমাণটি 3.5-4.0 মিমি / এল হয়। কিছু ওষুধ এবং চিকিত্সা ম্যানিপুলেশনগুলি ডায়াবেটিসবিহীন শিশুদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া সিনড্রোম তৈরি করতে পারে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বাচ্চাদের মধ্যে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের তুলনায় টাইপ 1 ডায়াবেটিস (যা ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস বা কিশোর ডায়াবেটিস হিসাবেও পরিচিত) খুব বেশি দেখা যায় (পূর্বে প্রাপ্ত বয়স্ক ডায়াবেটিস হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ))

হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং কারণগুলি

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণগুলি মানবদেহে কার্বোহাইড্রেট এবং শক্তি বিপাক নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়াগুলিতে লুকিয়ে রয়েছে। কোনও শিশুর রক্তে অতিরিক্ত পরিমাণে ইনসুলিন নিঃসরণ হওয়ার সাথে সাথে ডায়াবেটিসের বিকাশের ঝুঁকি নির্বিশেষে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ শুরু হতে পারে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশু এবং কিশোরদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে যদি খুব বেশি ইনসুলিন ইনজেকশন করা হয়।

পর্যাপ্ত খাবার গ্রহণ না করে অতিরিক্ত শারীরিক ও মানসিক চাপ, কিছু ওষুধ খাওয়া, খাবার এড়িয়ে যাওয়া এবং অ্যালকোহল পান করা আক্রমণে ভূমিকা রাখতে পারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি সাধারণ ঘটনা, যার সাহায্যে রোগীকে সময় মতো তার নিজের সাথে মানিয়ে নিতে সক্ষম হতে হবে।

প্রতিক্রিয়াশীল হাইপোগ্লাইসেমিয়া গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারির পরে একটি এনজাইমেটিক ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে।

ডায়াবেটিসবিহীন শিশুদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া ইনসুলিন উত্পাদক টিউমার, কিছু হরমোনজনিত ব্যাধি, ওষুধ (সালফোনামাইড ওষুধ এবং অ্যাসপিরিনের বৃহত ডোজ সহ) এবং মারাত্মক সোমাটিক রোগের কারণ হতে পারে। অ-প্রেরণাদায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণ 10 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং এর লক্ষণগুলি

পিতামাতাদের মনে রাখা উচিত যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সমস্ত লক্ষণগুলি বিশদ পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষা ছাড়া সনাক্ত করা যায় না। আপনার সন্তানের আচরণ এবং খাদ্যাভাসের যে কোনও পরিবর্তন থেকে আপনি সতর্ক হওয়া উচিত। বিশেষত যদি আপনি সন্দেহ করেন যে তিনি গ্লুকোজ সহনশীলতা ক্ষতিগ্রস্থ করেছেন। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• গাইতের অস্থিরতা,
• উদ্বেগ এবং জ্বালা
• মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা,
• ঘাম বৃদ্ধি
• বক্তৃতা বিভ্রান্তি, স্বতন্ত্র শব্দ এবং অক্ষর উচ্চারণ করতে অক্ষমতা,
• ক্লান্তি এবং উদাসীনতা অনুভূতি,
• ক্ষুধার
• উদ্বেগ অনুভূতি।

ডায়াবেটিসে হাইপোগ্লাইসেমিয়া: কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে

ডায়াবেটিসে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ইনসুলিনের আধিক্য এবং শিশুর রক্তে গ্লুকোজের ঘাটতিজনিত কারণে ঘটে। যেসব শিশুরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন লড়াইয়ের অভিজ্ঞতা হয় তাদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাদের স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর কাছে দেখানো উচিত। ইনসুলিন, ডোজ বা বর্তমানের চিকিত্সার পদ্ধতিতে অন্যান্য পরিবর্তনগুলি সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বাচ্চা বা কিশোর যদি কোনও পাশের লক্ষণ ছাড়াই কম রক্তে শর্করার দেখা শুরু করে, এটি সম্পূর্ণ অলক্ষিত হতে পারে। তবে, অসুস্থ শিশুর অবস্থার সমস্ত পরিবর্তন সম্পর্কে ডাক্তারের সচেতন হওয়া উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়া সিন্ড্রোমের সময়মতো চিকিত্সা যত্নের অভাব চেতনা হ্রাস করতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণগুলি

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া ক্রমাগত এবং মাঝে মধ্যে উভয়ই ঘটতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণগুলি, যা সময় সময় নিজেকে প্রকাশ করে:

• অপর্যাপ্ত স্তর
• অপরিপক্ক এনজাইম ফাংশন, যা গ্লাইকোজেন জমার অভাব হতে পারে।

স্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:

• একটি শিশুর হাইপারিনসুলিনিজম,
• হরমোন উত্পাদন লঙ্ঘন,
• বংশগত বিপাকীয় ব্যাধি

জলজ গ্লুকোজ দ্রবণগুলির অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের তীব্র ব্যাঘাতের কারণে নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দিতে পারে। এটি ক্যাথেটার বা নাবিক সেপসিসের অনুপযুক্ত অবস্থানের পরিণতিও হতে পারে।

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া কোনও গুরুতর অসুস্থতা বা প্যাথলজির লক্ষণ হতে পারে:

• পচন,
• হাইপোথারমিয়া
• poliglobulii,
• সম্পূর্ণ হেপাটাইটিস,
• সায়ানোটিক হার্ট ডিজিজ,
• ইন্ট্রাক্রানিয়াল ইফিউশন।

হাইপারিনসুলিনিজম প্রায়শই নিম্নলিখিত কারণে দেখা দেয়:

• গর্ভবতী মায়ের ড্রাগ থেরাপি ছিল
• ডায়াবেটিস আক্রান্ত এক মহিলার কাছ থেকে শিশুটির জন্ম হয়েছিল,
• বহুগ্লোবুলিয়া একটি শিশু সনাক্ত করা হয়েছিল,
• জন্মগত রোগ

এছাড়াও, নবজাতকের শরীরে হরমোন সংশ্লেষজনিত অসুবিধাগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে।

ছোট বাচ্চাদের মধ্যে রোগের লক্ষণগুলি

দুর্ভাগ্যক্রমে, এই প্যাথোলজিকাল অবস্থার কোনও লক্ষণ নেই। লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হ'ল খিঁচুনি, এপনিয়া, পাশাপাশি ব্র্যাডিকার্ডিয়াও হতে পারে।

যদি শিশুর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মারাত্মক পর্যায় হয় তবে তার কোনও লক্ষণ দেখা যায় না, তাই গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করা এবং এই জাতীয় লক্ষণগুলিতেও বিশেষ মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন:

• স্তন বা বোতল চুষতে শিশু খুব দুর্বল,
• শিশুটি অস্থির এবং খুব ঘামে,
• সেরিব্রাল বাধা
• বাচ্চা রক্তচাপে ঝাঁপিয়ে পড়ে এবং টেচিকারিয়া হয়,
• শিশু হঠাৎ হিংসাত্মক চিৎকার শুরু করতে পারে।

পর্যালোচনা এবং মন্তব্য

আমার টাইপ 2 ডায়াবেটিস রয়েছে - ইনসুলিন নির্ভর নয়। একটি বন্ধু ডায়াবনাটের সাথে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার পরামর্শ দিয়েছিল। আমি ইন্টারনেট মাধ্যমে অর্ডার। শুরু করলেন সংবর্ধনা। আমি অ-কঠোর ডায়েট অনুসরণ করি, প্রতিদিন সকালে আমি ২-৩ কিলোমিটার পায়ে হাঁটা শুরু করি। গত দু'সপ্তাহ ধরে, আমি সকালের প্রাতঃরাশে 9.3 থেকে 7.1 এবং গতকাল এমনকি 6.1-এ মিটারে চিনির একটি স্বল্প হ্রাস লক্ষ্য করেছি! আমি প্রতিরোধমূলক পাঠ্যক্রম অব্যাহত রাখি। আমি সাফল্য সম্পর্কে সাবস্ক্রাইব করব।

লিপিড ইমালসনের বিকাশের সময় সিরিয়াল ট্রাইগ্লিসারাইড ঘনত্বের মূল্যায়ন করা উচিত এবং তারপরে সাপ্তাহিক। তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটস, গ্লুকোজ হোমিওস্টেসিস, যকৃতের কার্যকারিতা এবং অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সের ভারসাম্যজনিত কারণে অবিচ্ছিন্নতার কারণে প্যারেন্টেরাল পুষ্টিকাল শিশুর একটি বিপাকীয় দৃষ্টিভঙ্গি থেকে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। নমুনা কেন্দ্রীভূত করার পরে একটি কৈশিক নালীতে একটি মাইক্রোমেটোকাইট অনুশীলন করে ইন্ট্রালপিড প্রশাসনের পরের দিন ফ্যাট অসহিষ্ণুতা কেবলমাত্র পরীক্ষা করা যায়।

স্বাভাবিক এবং স্বাস্থ্যকর ক্রিয়াকলাপের জন্য, দেহের কোষগুলিকে অবশ্যই চিনি এবং গ্লুকোজ সরবরাহ করতে হবে। যদি প্রাপ্তবয়স্করা খাবার থেকে প্রয়োজনীয় ডোজ পান, তবে মায়ের দুধ থেকে নবজাতক শিশুদের, তাই আপনার যত্ন সহকারে শিশুর ডায়েট পর্যবেক্ষণ করা দরকার, বিশেষত যখন মা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন। এই ক্ষেত্রে, শরীর অতিরিক্ত ইনসুলিন উত্পাদন করবে, যা চিনি কমাতে সহায়তা করে।

যদি সুপারেনট্যান্টের দুধযুক্ত দিক থাকে তবে এই দিনে ইন্ট্রালপিডের আরও একটি ডোজ পরিচালনা করা যাবে না, যদি এটির স্ফটিক হলুদ বর্ণ থাকে তবে এই দিনের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ প্রবেশ করা যেতে পারে। এটি যৌক্তিক যে অনুশীলনটি রক্তের ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কোলেস্টেরলের আদর্শ স্তর।

দ্রুত নবজাতককে ছেড়ে যাবেন না। খুব শীঘ্রই মৌখিক প্রশাসন শুরু করবেন না। গর্ভকালীন বয়সের 32 সপ্তাহেরও কম সমস্ত শিশুদের মধ্যে নাসোগাসট্রিক টিউব ব্যবহার করুন। অতিরিক্ত পরিমাণে বৃদ্ধি করবেন না। যে শিশুটির শ্বাস প্রশ্বাসের হার প্রতি মিনিটে 60 এর বেশি বা হাইপোথার্মিয়ায় আক্রান্ত তাদের মুখে মুখে দেওয়া যাবে না।

নবজাতকের কম চিনির কারণ:

• অকাল জন্ম।
• অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের অপুষ্টি।
• মায়ের ডায়াবেটিস আছে।
• জন্মের সাথে সাথে সন্তানের শ্বাসকষ্ট হয়।
• রক্ত সংক্রমণ।
• হাইপোথার্মিয়া বা শিশুর শরীরে একটি সংক্রমণ।
• পুষ্টির অভাব, অনাহার, বুকের দুধ খাওয়ানোর মধ্যে বড় ব্যবধান।
• কেটোন দেহের বর্ধিত সামগ্রী content

নবজাতকের মধ্যে এই রোগের লক্ষণবিদ্যা অনুপস্থিত, তবে কখনও কখনও এটি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে:

প্রসূতি হাইড্র্যামনিওসের ইতিহাস নিয়ে জন্ম নেওয়া বা নবজাতককে পেটে নল সরবরাহ না করা এবং এমনকি রেডিওলজিকাল পরীক্ষা করা না হওয়া পর্যন্ত অতিরিক্ত শ্লেষ্মা জন্মগ্রহণকারীকে মৌখিক খাবার দেবেন না। আপনার তরল এবং ক্যালোরি গ্রহণের রেকর্ড রাখুন।

এনক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসের ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের মধ্যে, দিনে অন্তত একবার মলদূত্রযুক্ত চিনি হ্রাস পরীক্ষা করান, বিশেষত যদি রোগী মৌখিকভাবে শুরু করেছেন। খাওয়ানোর সময় নবজাতককে ভেন্ট্রাল বা পাশের চিরায় রাখার চেষ্টা করুন, কারণ এটি পাকস্থলীর ফাঁকা গতি বাড়ায় এবং পুনঃস্থাপনা এবং আকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি হ্রাস করে।

• বিরক্ত রক্ত ​​সঞ্চালন
• কেন্দ্রীয় জেনেসিসের নিউরোলজিকাল প্যাথলজগুলি (মেডিক্যাল পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়েছে)।
• অঙ্গ বা আঙ্গুলের অবিচ্ছিন্ন কাঁপুন।
• শীতের সংবেদন, কাঁপুনি।
• অতিরিক্ত ঘাম।
• নীল রঙে ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি দাগ করা।
• 10 থেকে 30 সেকেন্ড পর্যন্ত - দীর্ঘ সময়ের জন্য শ্বাসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত আন্দোলনগুলি থামানো।
• হার্ট রেট হ্রাস প্রতি মিনিটে 100 বীটের চেয়ে কম।
• শ্বাসকষ্ট দীর্ঘশ্বাস এবং একটি শ্বাস ছাড়াইয়ের মধ্যে ব্যর্থতার মধ্যে প্রকাশিত।
• শরীরের নিম্ন তাপমাত্রা, যার কারণে নবজাতকের শরীর স্বাস্থ্যকর বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি সমর্থন করতে পারে না।

এই ধরনের প্রকাশগুলি স্বতন্ত্রভাবে পৃথক নয় এবং অন্যদের সাথে মিলিত দেখা যায়, তাই যদি আপনার কোনও লক্ষণ লক্ষ্য করা যায় তবে আপনার প্রয়োজন একজন ডাক্তারের সাহায্য নেওয়া। এছাড়াও, নবজাতকের নিম্ন রক্তে শর্করার অন্যতম লক্ষণ দ্রুত পৃষ্ঠের শ্বাস প্রশ্বাস হিসাবে বিবেচিত হয়। বাড়িতে গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে, বিশেষ গ্লুকোমিটার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা রক্তে শর্করাকে পরিমাপ করে এবং এক মিনিটের মধ্যে ফলাফল সরবরাহ করে।

ভলিউম বৃদ্ধি বা বিতরণ পদ্ধতি পরিবর্তন করার আগে সর্বদা একজন নার্সের সাথে পরামর্শ করুন। আপনার মাকে তার বাচ্চাকে খাওয়ানো বা খাওয়ানো শিখিয়ে দিন। কখনও তাকে অনুরূপ কিছু করতে বলবেন না যা তিনি করতে সক্ষম নন। জন্মের ওজন পুনরুদ্ধারের আগে আয় গণনা করতে ব্যবহৃত হয়।

দুর্বল সহনশীলতার কারণে 10% লিপিড ইমালসন এড়ানো উচিত। প্রথম লিপিড আধান শুরুর আগে রক্তের সিরামের ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির স্তরটি মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, যেহেতু পরেরটি পরিচালিত হয়, এবং তারপরে প্রতি সপ্তাহে। হাইড্রেশন এর প্রাথমিক পরিকল্পনা এবং প্রস্তাবিত প্যারেন্টেরাল পুষ্টি।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েদের থেকে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে রোগের প্রথম লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি প্রথম ঘন্টাগুলিতে এবং তিন দিনের মধ্যে সুস্থ মায়েদের থেকে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে দেখা যায়।

একটি শিশুকে সময়মতো কম রক্ত ​​শর্করার নির্ণয় করা সর্বদা সম্ভব নয়, যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির শ্বাসকষ্টের সংকট সিনড্রোমের সাথে কিছু মিল রয়েছে, যখন অ্যালভোলার এনভেলফিং মিশ্রণের কম কন্টেন্টের কারণে ফুসফুস ব্যর্থতা শ্বাসকষ্ট, ফ্যাকাশে ত্বক এবং শ্বাসকষ্টের সাথে ঘা হয়। একই জাতীয় লক্ষণগুলি ইনট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ সহ ঘটে।

কারণ, ঘটনা এবং ঝুঁকির কারণগুলি

নির্ভরযোগ্যভাবে এর মান নিশ্চিত করুন। নিবন্ধটি উন্নত করার পরে, এই টেমপ্লেটটি সরান। যেসব নবজাতকের লক্ষণ নেই বা যারা চিকিত্সা করে হাইপোগ্লাইসেমিয়া উন্নত করেছেন তাদের জন্য এই রোগ নির্ণয়টি ভাল। তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া চিকিত্সার পরে শিশুদের একটি ছোট শতাংশে ফিরে আসতে পারে। বাচ্চাদের মুখের খাবার গ্রহণের জন্য পুরোপুরি প্রস্তুত হওয়ার আগে অন্তঃসত্ত্বাভাবে শিশুদের সরানো হলে এ অবস্থা ফিরে আসার সম্ভাবনা রয়েছে। অবিচ্ছিন্ন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণগুলি।

এই শিশুদের মধ্যে, অ্যানারোবিক গ্লাইকোলাইসিস গ্লাইকোজেন ডিপোটিশন গ্রহণ করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে যে কোনও সময় ঘটতে পারে, বিশেষত যদি ফিড রেশনের মধ্যে ব্যবধান দীর্ঘায়িত হয় বা পুষ্টির পরিমাণ কম হয়। অতএব, হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য এক্সোজেনাস গ্লুকোজের একটি ধ্রুবক গ্রহণ গুরুত্বপূর্ণ। ক্ষণস্থায়ী হাইপারিনসুলিনিজম বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক মায়েদের বাচ্চাদের প্রভাবিত করে এবং ডায়াবেটিসের নিয়ন্ত্রণের ডিগ্রির সাথে বিপরীতভাবে সমানুপাতিক।শারীরবৃত্তীয় স্ট্রেসে ভোগা এবং গর্ভকালীন বয়সের সম্ভাবনা কম নবজাতকের ক্ষেত্রেও এটি সাধারণ।

নবজাতকের যখন চিনি কম থাকে তখন কী পরিপূর্ণ হয়

যখন নবজাতকের শর্করার পরিমাণ কম থাকে তখন কী বিপদ হবে? এর পরিণতি কী? রোগের হুমকি কি? নবজাতকের শরীরে শর্করার পরিমাণ কমে যাওয়ার ফলে মৃত্যু সহ বিভিন্ন রোগ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, পা ও হাতের রক্তনালীগুলির ক্ষতি, দৃষ্টি আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, পাশাপাশি গ্লুকোজ দিয়ে স্যাচুরেটেড মস্তিষ্কের কোষগুলির মৃত্যুর কারণে মৃত্যুও ঘটে। যেহেতু নবজাতকের কম চিনি নির্ণয় করা কঠিন, তাই পরবর্তীকালে এই রোগের বিকাশ এ জাতীয় জটিলতার কারণ হতে পারে:

জন্মগত হাইপারিনসুলিনিজম, মারাত্মক ভ্রূণের এরিথ্রোব্লাস্টোসিস এবং বেকউইথ-উইডেমেন সিনড্রোম হ'ল কম সাধারণ কারণ। সাধারণত, হাইপারিনসুলিনেমিয়া জন্মের প্রথম প্রথম 1-2 ঘন্টার মধ্যে সিরাম গ্লুকোজের দ্রুত হ্রাস ঘটায়, যখন প্লাসেন্টার মাধ্যমে অবিচ্ছিন্ন গ্লুকোজ বিতরণ ব্যাহত হয়।

অবশেষে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া দরিদ্র নাভির ক্যাথেটার অবস্থান বা সেপসিসের সাথে যুক্ত হতে পারে। অনেক নবজাতক অসম্পূর্ণ থাকে। অ্যাড্রেনার্জিক লক্ষণগুলির মধ্যে ঘাম, টাচিকার্ডিয়া, অলসতা বা দুর্বলতা এবং কম্পন রয়েছে। উদাসীনতা, দুর্বল পুষ্টি, হাইপোটেনশন এবং টাকাইপনিয়া হতে পারে। রোগীর বিছানায় গ্লুকোজ নিরীক্ষণ। । সমস্ত লক্ষণগুলি অনিচ্ছুক, এবং এ্যাসফেক্সিয়া, সেপসিস বা ভণ্ডামী বা নবজাতকের ক্ষেত্রেও অপিফেটগুলি অপসারণের সাথে দেখা যায়। সুতরাং, এই লক্ষণগুলি সহ বা ছাড়াই নবজাতকদের মধ্যে ঝুঁকির ঝুঁকির সাথে, কৈশিক নমুনা থেকে রোগীর বিছানায় সিরাম গ্লুকোজ স্তরের তাত্ক্ষণিক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

• রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার চেহারা।
• থ্রোম্বোফিলিয়া এবং ভেরিকোজ শিরাগুলির বিকাশ।
• রক্ত চলাচল লঙ্ঘন, যার ফলে দুর্বল বিপাক এবং প্রয়োজনীয় হরমোন এবং ভিটামিনগুলির সাথে শরীরের অপর্যাপ্ত স্যাচুরেশন হতে পারে।
• রক্ত সরবরাহের তীব্র অভাবের কারণে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ব্যর্থতা।
• টিস্যু মোচড়
• বুদ্ধি, চিন্তার প্রক্রিয়া এবং মেমরির উপর প্রভাব। কখনও কখনও এই ধরনের বিচ্যুতির ফলাফল সেরিব্রাল পলসী হতে পারে। জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপে বাধা রক্ত ​​চিনিতে সময়মতো ক্ষতিপূরণ বন্ধ করে দেয়।
• Musculoskeletal সিস্টেমের ক্ষতি, যা পরবর্তীতে অক্ষম হতে পারে।

তবে সময়োপযোগী সতর্কতা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পরিণতি থেকে তার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে মুক্তি পেতে সহায়তা করবে, কারণ যখন নবজাতকের রক্তে শর্করার পরিমাণ কম থাকে, সময়মতো চিকিত্সা শুরু করতে হবে।

অস্বাভাবিকভাবে কম ঘনত্ব শিরা নমুনা নিশ্চিত করে। বেশিরভাগ উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ নবজাতকের প্রফিল্যাকটিক চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ শিশুরা যারা অসুস্থ হয় না তাদের তাড়াতাড়ি খাওয়ানো উচিত এবং প্রায়শই শর্করা খাওয়ার জন্য একটি শিশু সূত্র দিয়ে খাওয়াতে হবে।

ইনফিউশন রেট পরামিতি নির্ধারণের জন্য সিরাম গ্লুকোজ স্তরগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়া যদি চিকিত্সার বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয় তবে অন্যান্য কারণগুলি বিবেচনা করুন এবং সম্ভবত, অন্তঃস্রাবের মূল্যায়ন করুন, অবিচ্ছিন্ন হাইপারিনসুলিনিজম এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোনোজেনেসিস বা গ্লাইকোজেনোলাইসিস তদন্ত করতে।

প্রতিরোধ ও চিকিত্সা

রোগ প্রতিরোধ শরীরের স্বাস্থ্যকর কার্যকারিতা এবং রোগের অনুপস্থিতির মূল চাবিকাঠি। হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য আপনাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত বিধিগুলি মেনে চলতে হবে:

• একচেটিয়াভাবে স্তন্যপান করানো। শিশুর অকালকালীন ক্ষেত্রে, এটি অতিরিক্ত পরিমাণে সিরিয়াল দিয়ে খাওয়ানোর অনুমতি দেওয়া হয় তবে কেবল ডাক্তারের অনুমতি পরে।
• অতিরিক্ত শিশুর খাবারের অভাব। নবজাতকের পক্ষে মায়ের দুধ ছাড়া অন্য কিছু খাওয়া অসম্ভব।
• ক্রাইবার মধ্যে ডায়াপার, ডায়াপার, বিছানা লিনেনের সঠিক থার্মোরগুলেশন। কম চিনি প্রতিরোধের জন্য শরীরের স্বাস্থ্যকর তাপমাত্রা বজায় রাখা পূর্বশর্ত।
• জন্মের এক ঘন্টার মধ্যে স্তন্যপান করা শুরু করা উচিত।
• একটি সময়সূচীতে বাচ্চার ডায়েট পরিকল্পনা করা আরও ভাল যাতে কোনও অতিরিক্ত বা অপর্যাপ্ত খাওয়ানো না হয় যার ফলস্বরূপ রোগটি বিকাশ লাভ করতে পারে। যদি শিশু ক্ষুধার লক্ষণগুলি না দেখায় (একটি স্বাস্থ্যকর শিশু দিনে কমপক্ষে 4-5 বার খেতে বলে) তবে এটি ডাক্তারের সাথে দেখার জন্য একটি সংকেত।
• এমনকি যদি নবজাতকের বয়স 32 সপ্তাহেরও কম হয় এবং ওজন 1.5 কেজি এরও কম হয়। তবে ডাক্তারের পরামর্শ ব্যতীত কেবলমাত্র বুকের দুধ খাওয়ানোই খাওয়ানো বাঞ্ছনীয়।
• যদি গ্লুকোজ স্তরটি ২.6 মোলের চেয়ে কম হয়, তবে গ্লুকোজ একটি অন্তঃসত্ত্বা অবিলম্বে তাত্ক্ষণিকভাবে শুরু করা উচিত।

নবজাতক অসুস্থ কিনা তা নির্বিশেষে, জীবনের প্রথম ঘন্টাগুলিতে তার শরীরে অন্তঃসত্ত্বা গ্লুকোজ গ্রহণ করা উচিত।

নবজাতক কুকুরছানাগুলি একটি অপরিণত প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, যা সময়ের সাথে সাথে তাদের মায়ের দুধ দিয়ে শুরু করা উচিত। তাদের অপরিণত অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলির কারণে, কুকুরছানাগুলি সংক্রামন এবং পরিবেশগত, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় কারণগুলি সহ বিভিন্ন আগ্রাসনের শিকার হয়। তদতিরিক্ত, অল্প বয়স্ক প্রাণীদের এখনও শরীরের তাপমাত্রার কঠোর নিয়ন্ত্রণ নেই এবং তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতার পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়ায় দেহের তাপমাত্রা প্রচুর ওঠানামা করতে পারে। গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণও দুর্বল হতে পারে এবং খাওয়ার রোগের ক্ষেত্রে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক পরিসরের নীচে নেমে যেতে পারে, যার ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে।

ঝুঁকি গ্রুপে এমন শিশুদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• হজম প্রতিবন্ধী হয় is
• দেহের ওজন চার কেজি ছাড়িয়ে যায়।
• মায়ের টাইপ 1 ডায়াবেটিস রয়েছে।
• প্রবেশ পুষ্টির কোনও সম্ভাবনা নেই।

কারণ এবং সংক্ষিপ্তসার

আজ, নবজাতক সহ প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয় ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ব্যাপক। এটি একবিংশ শতাব্দীতে সংঘটিত অনেক কারণের কারণে। আশ্চর্যের কিছু নেই যে এই রোগটিকে আমাদের সময়ের প্লেগ বলা হয়। স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, এই রোগটি স্বাচ্ছন্দ্যে শরীরের সাইকোমোটার ফাংশনে স্থানান্তরিত করে এবং সহজাত রোগগুলির বিকাশের উত্স হয়ে ওঠে, যা খিঁচুনি এবং হৃৎপিণ্ডের প্রতিবন্ধকতাগুলির সাথে থাকে।

সুতরাং, সুস্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই হাইপোগ্লাইসেমিয়া থ্রোমোসিস বা হার্ট অ্যাটাকের উদ্দীপনা জাগাতে পারে, যখন লক্ষণ বা প্রাঙ্গণটি দৃশ্যমান হবে না। অতএব, কম চিনির প্রথম লক্ষণগুলিতে আপনাকে ক্লিনিকের সাথে যোগাযোগ করতে হবে এবং উপযুক্ত রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে হবে যা বাচ্চাকে অসুস্থ হওয়া থেকে রক্ষা করতে এবং পরবর্তীকালে তার জীবন বাঁচাতে সহায়তা করে। সম্মত হোন যে উদ্বেগের কারণগুলি তাৎপর্যপূর্ণ।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করবেন

গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য, বিশেষ পরীক্ষার স্ট্রিপ রয়েছে। তারা সঠিক ফলাফল নাও দিতে পারে। যদি পরীক্ষাটি খুব কম হার দেখায়, আপনার ডায়াগোনস্টিকগুলির জন্য অবিলম্বে পরীক্ষাগারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। এটি জানা গুরুত্বপূর্ণ যে পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য অপেক্ষা না করে অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। পরীক্ষাটি 100% রোগটি বাদ দিতে পারে না।

আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মধ্যে নবজাতকগুলি ওজনের 2800 এরও কম ও 4300 গ্রামেরও বেশি, অকাল শিশু এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলা দ্বারা জন্মগ্রহণকারী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

অনেকে এই প্রশ্নে আগ্রহী: কখন গ্লিসেমিয়া সূচকগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়? তারা জন্মের আধা ঘন্টা পরে গ্লিসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে শুরু করে, তার পরে এক ঘন্টা, তিন, ছয় ঘন্টা পরে, সর্বদা খালি পেটে। যদি প্রমাণ থাকে তবে নিয়ন্ত্রণ আরও চালিয়ে যায়। প্রথম রোগ নির্ণয় করা হলে, জন্মগত ত্রুটি এবং সেপসিস বাদ দেওয়া হয়।

নবজাতকদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া: চিকিত্সা

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিত্সা বিভিন্ন উপায়ে ঘটে: ডেক্সট্রোজ অন্তঃসত্ত্বাভাবে পরিচালিত হয়, এনট্রাল পুষ্টি নির্ধারণের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন গ্লুকাগন অন্তর্মুখীভাবে পরিচালিত হয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়ের মধ্যে জন্ম নেওয়া শিশুদের ক্ষেত্রে যারা ইনসুলিন গ্রহণ করেন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জলজ গ্লুকোজ দ্রবণগুলি জন্মের পরে পরিচালিত হয়। চিকিত্সা করা অন্যান্য বাচ্চাদের চিকিত্সকরা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এবং আরও প্রায়শই মিশ্রণ খাওয়ানো শুরু করেন যাতে আরও কার্বোহাইড্রেট শরীরে প্রবেশ করে।

যখন এটি পাওয়া যায় যে নবজাতকের রক্তে গ্লুকোজ স্তর হ্রাস পেয়েছে, তখন শিশুর চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন। এটি করার জন্য, প্রবেশ পুষ্টি এবং গ্লুকোজ একটি জলীয় দ্রবণ চয়ন করুন, যা শিরাতে ইনজেক্ট করা হয়।

এর পরে, ক্রমাগত গ্লুকোজের স্তর পর্যবেক্ষণ করা এবং খুব তাড়াতাড়ি প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন।

যদি শিশুর অবস্থা স্বাভাবিক থাকে তবে আপনি পুষ্টির চিকিত্সায় স্যুইচ করতে পারেন তবে আপনি পর্যবেক্ষণ বন্ধ করতে পারবেন না।

এটি বুঝতে খুব গুরুত্বপূর্ণ যে যে কোনও ধরণের হাইপোগ্লাইসেমিয়া, যদিও এটি কোনও লক্ষণ ছাড়াই পাস হয় তবে অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত। বাচ্চা সংক্রামিত না হওয়া অবধি ঘড়ি নিয়ন্ত্রন অব্যাহত থাকে। সূচকগুলি এখনও সমালোচিত না হলেও, চিকিত্সা এখনও প্রয়োজনীয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া দুটি ধরণের হতে পারে: মাঝারি এবং গুরুতর। যদি নবজাতকের প্রথম ধরণের রোগ হয় তবে তাকে 15% ম্যাল্টোডেক্সট্রিন এবং মায়ের দুধ দেওয়া হয়। যখন এটি সম্ভব না হয়, গ্লুকোজ ইনজেকশন করুন।

গুরুতর আকারে, একটি বলাস তৈরি করা হয়, তারপরে গ্লুকোজ আধান, এটি মিশ্রণেও যুক্ত হয়। এটি যদি সহায়তা না করে তবে গ্লুকাগন পরিচালনা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, সূচকগুলি কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, যেহেতু এটি কেবল কিছু সময়ের জন্য আরও ভাল বোধ করতে পারে।

এটি ঘটে যায় যে উপরের সমস্তগুলি কোনও ফল দেয় না, তারপরে তারা চরম ব্যবস্থা গ্রহণ করে এবং ডায়াজক্সাইড বা ক্লোরোথিয়াজাইড দেয়।

নবজাত শিশুর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

গর্ভাবস্থার শেষ মাসগুলিতে ডায়াবেটিসের ইতিহাস রয়েছে এমন গর্ভবতী মায়েদের গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক রয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

আমাদের অবশ্যই শিশুর যত তাড়াতাড়ি খাওয়ানো শুরু করার চেষ্টা করা উচিত এবং নিশ্চিত হওয়া উচিত যে খাবারগুলি ঘন ঘন হয়। নবজাতক বাড়িতে এলে নিয়মিত খাওয়ানো চালিয়ে যাওয়া উচিত।

খাওয়ানোর মধ্যে ব্যবধানটি চার ঘন্টা অতিক্রম করা উচিত নয়। প্রায়শই এমন পরিস্থিতি দেখা যায় যে নবজাতককে স্বাস্থ্যকরভাবে বাড়ি ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল এবং সেখানে খাওয়ানোর মধ্যে দীর্ঘ বিরতির কারণে তিনি দেরিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করেছিলেন।

নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি গুরুতর রোগ যা ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ এবং তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার প্রয়োজন। গুরুতর সমস্যা এড়াতে আপনার শিশুর সঠিকভাবে নজরদারি করা দরকার।

আমরা আপনার এবং আপনার সন্তানের সুস্বাস্থ্য কামনা করছি!

ভিডিওটি দেখুন: রকত সগরর মতর কম গল ক করবন? (নভেম্বর 2024).