মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি 1000 মিলিগ্রাম, 60 পিসি।
দয়া করে, আপনি মেটফর্মিন কেনার আগে, ট্যাবলেটগুলি 1000 মিলিগ্রাম, 60 পিসি।, প্রস্তুতকারকের অফিসিয়াল ওয়েবসাইটে তথ্যের সাথে এটি সম্পর্কিত তথ্য পরীক্ষা করুন বা আমাদের কোম্পানির ম্যানেজারের সাথে কোনও নির্দিষ্ট মডেলের স্পেসিফিকেশন নির্দিষ্ট করুন!
সাইটে নির্দেশিত তথ্য কোনও পাবলিক অফার নয়। উত্পাদক পণ্য নকশা, নকশা এবং প্যাকেজিং পরিবর্তন করার অধিকার সংরক্ষণ করে। সাইটে ক্যাটালগে উপস্থাপিত ফটোগ্রাফগুলিতে পণ্যগুলির চিত্রগুলি মূল থেকে আলাদা হতে পারে।
সাইটে সাইটের ক্যাটালগটিতে নির্দেশিত পণ্যের দাম সম্পর্কিত তথ্য সংশ্লিষ্ট পণ্যের জন্য অর্ডার দেওয়ার সময় প্রকৃত চেয়ে আলাদা হতে পারে।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
মেটফর্মিন যকৃতে গ্লুকোনোজেনেসিসকে বাধা দেয়, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে, গ্লুকোজের পেরিফেরিয়াল ব্যবহার বাড়ায় এবং ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়। এটি অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিনের নিঃসরণকে প্রভাবিত করে না, হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কম ঘনত্বের লিনোপ্রোটিনের মাত্রা হ্রাস করে। স্থিতিশীল করে বা শরীরের ওজন হ্রাস করে। টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটারকে দমন করার কারণে এটিতে ফাইব্রিনোলিটিক প্রভাব রয়েছে।
মৌখিক প্রশাসনের পরে, মেটফর্মিন হজম ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। একটি স্ট্যান্ডার্ড ডোজ গ্রহণের পরে জৈব উপলভ্যতা 50-60%। রক্তের রক্তরস মধ্যে Cmax ইনজেকশন পরে 2.5 ঘন্টা পৌঁছেছে। এটি ব্যবহারিকভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না। এটি লালা গ্রন্থি, পেশী, লিভার এবং কিডনিতে জমা হয়। কিডনি দ্বারা এটি অপরিবর্তিত হয়। টি 1/2 9-12 ঘন্টা। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ, ড্রাগের জমে থাকা সম্ভব।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস কেটোসিডোসিসের প্রবণতা ছাড়াই (বিশেষত স্থূলতাজনিত রোগীদের ক্ষেত্রে) ডায়েট থেরাপির অকার্যকার্যতা, ইনসুলিনের সংমিশ্রণে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, বিশেষত স্থূলত্বের একটি নির্দিষ্ট ডিগ্রী সহ, মাধ্যমিক ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে।
Contraindications
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক প্রাককোমা, কোমা,
- প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
- রেনাল ডিসঅফংশান হওয়ার ঝুঁকিযুক্ত তীব্র রোগগুলি: ডিহাইড্রেশন (ডায়রিয়া, বমি সহ), জ্বর, গুরুতর সংক্রামক রোগ, হাইপোক্সিয়া (শক, সেপসিস, কিডনি সংক্রমণ, ব্রঙ্কোপলমোনারি ডিজিজ),
- তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির চিকিত্সা দ্বারা প্রকাশিত তা যা টিস্যু হাইপোক্সিয়ার (হৃদয় বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে,
- গুরুতর অস্ত্রোপচার এবং ট্রমা (যখন ইনসুলিন থেরাপি নির্দেশিত হয়),
- প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন,
- দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান, তীব্র অ্যালকোহলে বিষ,
- আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট মিডিয়াম প্রবর্তনের সাথে রেডিওআইসোটোপ বা এক্স-রে স্টাডিজ করার পরে কমপক্ষে 2 দিনের আগে এবং 2 দিনের মধ্যে ব্যবহার করুন,
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (ইতিহাস সহ),
- স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট (1000 ক্যালরি / দিন কম) এর আনুগত্য,
- গর্ভাবস্থা,
- স্তন্যপান,
- ড্রাগ সংবেদনশীলতা।
ভারী শারীরিক কাজ সম্পাদনকারী 60 বছরেরও বেশি বয়সের লোকদের মধ্যে ওষুধটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যা তাদের মধ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
হজম ব্যবস্থা থেকে: বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, মুখে ধাতব স্বাদ, ক্ষুধার অভাব, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, পেটে ব্যথা। এই লক্ষণগুলি চিকিত্সার শুরুতে বিশেষত সাধারণ এবং সাধারণত নিজেরাই চলে যায়। এই লক্ষণগুলি অ্যান্টোসাইডস, এট্রপাইন বা অ্যান্টিস্পাসোমডিক্সের ডেরাইভেটিভগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্টকে হ্রাস করতে পারে।
বিপাকের দিক থেকে: বিরল ক্ষেত্রে - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (চিকিত্সা বন্ধ করে দেওয়া দরকার), দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা সহ - হাইপোভিটামিনোসিস বি 12 (ম্যালাবসর্পশন)।
হিমোপয়েটিক অঙ্গগুলি থেকে: কিছু ক্ষেত্রে - ম্যাগোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া।
এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া।
এলার্জি প্রতিক্রিয়া: ত্বক ফুসকুড়ি।
মিথষ্ক্রিয়া
দ্বিতীয়ার হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাব এড়ানোর জন্য ডানাজোলের একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি ডানাজল দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন এবং পরে বন্ধ করার পরে গ্লাইসেমিয়ার স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে মেটফর্মিন আয়োডিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
বিশেষ যত্নের প্রয়োজন এমন সংমিশ্রণগুলি: ক্লোরপ্রোমাজাইন - যখন বড় পরিমাণে গ্রহণ করা হয় (100 মিলিগ্রাম / দিন) গ্লিসেমিয়া বাড়ে, ইনসুলিনের মুক্তি হ্রাস করে।
অ্যান্টিসাইকোটিক্সের চিকিত্সায় এবং পরে গ্রহণ বন্ধ করার পরে, গ্লাইসেমিয়া স্তর নিয়ন্ত্রণের অধীনে মেটফর্মিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, অ্যাকারবোজ, ইনসুলিন, এনএসএআইডি, এমএও ইনহিবিটারস, অক্সিটেট্রাইসাইক্লিন, এসিই ইনহিবিটারস, ক্লোফাইব্রেট ডেরিভেটিভস, সাইক্লোফসফামাইড, bl-ব্লকারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে মেটফর্মিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ানো সম্ভব।
জিসিএস, মৌখিক গর্ভনিরোধক, এপিনেফ্রিন, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, গ্লুকাগন, থাইরয়েড হরমোনস, থায়াজাইড এবং লুপ ডায়ুরেটিকস, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, নিকোটিনিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভসের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে মেটফর্মিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস সম্ভব।
সিমেটিডাইন মেটফর্মিনের নির্মূলকরণকে ধীর করে দেয় যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।
মেটফোরমিন অ্যান্টিকোআগুল্যান্টগুলির প্রভাব (কমারিন ডেরিভেটিভস) দুর্বল করে দিতে পারে।
অ্যালকোহল সেবন তীব্র অ্যালকোহলের নেশার সময় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষত রোজা রাখা বা স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট অনুসরণ করার পাশাপাশি লিভারের ব্যর্থতার সাথে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন, প্রশাসনের কোর্স এবং ডোজ
রক্তের গ্লুকোজের স্তরের উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজটি পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা সেট করা হয়।
প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 500-1000 মিলিগ্রাম (1-2 টি ট্যাবলেট)। 10-15 দিনের পরে রক্তের গ্লুকোজের স্তরের উপর নির্ভর করে ডোজ আরও ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা সম্ভব।
ওষুধের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সাধারণত 1500-2000 মিলিগ্রাম হয়। (৩-৪ টি ট্যাবলেট) প্রতিদিনের সর্বোচ্চ ডোজ 3000 মিলিগ্রাম (6 টি ট্যাবলেট)।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 1 গ্রাম (2 ট্যাবলেট) এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি খাবারের সময় বা তাত্ক্ষণিকভাবে অল্প পরিমাণ তরল (এক গ্লাস জলের) সাথে খাওয়া উচিত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে, দৈনিক ডোজটি 2-3 ডোজগুলিতে ভাগ করা উচিত।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ার কারণে, গুরুতর বিপাকীয় ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে ডোজ কমিয়ে আনা উচিত।
অপরিমিত মাত্রা
মেটফর্মিনের ওভারডোজ সহ, মারাত্মক ফলাফল সহ একটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সম্ভব। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের কারণগুলি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের কারণে ড্রাগের জমে থাকাও হতে পারে।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি: বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস, পেটে ব্যথা, পেশী ব্যথা, ভবিষ্যতে শ্বাস প্রশ্বাস, মাথা ঘোরা, প্রতিবন্ধী চেতনা এবং কোমা বিকাশ হতে পারে।
চিকিত্সা: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, মেটফর্মিনের সাথে চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত, রোগীকে জরুরিভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত এবং ল্যাকটেটের ঘনত্ব নির্ধারণ করে, রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করুন। শরীর থেকে ল্যাকটেট এবং মেটফর্মিন নির্মূল করার জন্য সবচেয়ে কার্যকর পরিমাপ হিমোডায়ালাইসিস। লক্ষণীয় চিকিত্সাও করা হয়।
মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়াসের সাথে সম্মিলিত থেরাপির সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে।
বিশেষ নির্দেশাবলী
চিকিত্সার সময়, রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। বছরে কমপক্ষে 2 বার, পাশাপাশি মাইলজিয়ার উপস্থিতির সাথে, প্লাজমায় ল্যাকটেট সামগ্রী নির্ধারণ করা উচিত। এছাড়াও, প্রতি 6 মাসে একবার রক্তের সিরামের (বিশেষত উন্নত বয়সীদের রোগীদের) ক্রিয়েটিনিনের স্তর নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। রক্তে ক্রিয়েটিনিনের স্তর পুরুষদের মধ্যে 135 মিম / এল এবং মহিলাদের মধ্যে 110 মিম / এল এর চেয়ে বেশি হলে মেটফোর্মিন নির্ধারণ করা উচিত নয়।
সম্ভবত সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসের সাথে মিলিয়ে ড্রাগ মেটফর্মিন ব্যবহার করা। এই ক্ষেত্রে, বিশেষত রক্তে গ্লুকোজ মাত্রাগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
48 ঘন্টা আগে এবং 48 ঘন্টা আগে রেডিওপেকের (ইউরোগ্রাফি, আইভ অ্যাঞ্জিওগ্রাফি) পরে আপনার মেটফর্মিন নেওয়া বন্ধ করা উচিত।
যদি রোগীর ব্রোঙ্কোপলমোনারি ইনফেকশন হয় বা যৌনাঙ্গে অঙ্গগুলির একটি সংক্রামক রোগ থাকে তবে উপস্থিত চিকিত্সককে অবিলম্বে অবহিত করা উচিত।
চিকিত্সার সময়, আপনার অ্যালকোহল এবং ইথানলযুক্ত ড্রাগগুলি থেকে বিরত থাকতে হবে। ।
যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব
মনোথেরাপিতে ড্রাগের ব্যবহার যানবাহন চালনা এবং প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না।
যখন মেটফর্মিনটি অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে (সালফনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, ইনসুলিন) একত্রিত হয়, হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশ ঘটে যার মধ্যে যানবাহন চালনা এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়ার মনোযোগ এবং দ্রুত সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা যায়।
