Metfogamma® 850 (Metfogamma® 850)

একটি ট্যাবলেট রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড - 850 মিলিগ্রাম।

এক্সকিপিয়েন্টস: হাইপ্রোমেলোজ, পোভিডোন, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 6000, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (ই 171)।

প্রায় গন্ধহীন, উভয় পক্ষের ত্রুটিযুক্ত রেখার সাথে ফিল্ম-লেপা, ওভারলং সাদা ট্যাবলেট।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

মেটফোগামমা 850 বিগুয়ানাইড গ্রুপের একটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ। এটি লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিসকে বাধা দেয়, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে, গ্লুকোজের পেরিফেরিয়াল ব্যবহার বাড়ায়, এবং ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়। তবে এটি অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলির মাধ্যমে ইনসুলিনের নিঃসরণকে প্রভাবিত করে না। রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা হ্রাস করে। স্থিতিশীল করে বা শরীরের ওজন হ্রাস করে। টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটারকে দমন করার কারণে এটিতে ফাইব্রিনোলিটিক প্রভাব রয়েছে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে ড্রাগটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। একটি স্ট্যান্ডার্ড ডোজ গ্রহণের পরে জৈব উপলভ্যতা -50-60%। রক্তের রক্তরসের সর্বাধিক ঘনত্ব ইনজেকশনের ২ ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। এটি ব্যবহারিকভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না। এটি লালা গ্রন্থি, লিভার এবং কিডনিতে জমা হয়। কিডনি দ্বারা এটি অপরিবর্তিত হয়। অর্ধজীবন 1.5-2.5 ঘন্টা হয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ, ড্রাগের সংশ্লেষণ সম্ভব।

ডোজ এবং প্রশাসন

রক্তের গ্লুকোজের স্তরটি বিবেচনায় নিয়ে মেটফোগামমা 850 এর ডোজটি পৃথকভাবে সেট করা হয়। প্রাথমিক ডোজটি সাধারণত প্রতিদিন 850 মিলিগ্রাম (1 ট্যাবলেট) হয়, থেরাপির প্রভাবের উপর নির্ভর করে ডোজ আরও ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা সম্ভব। ড্রাগের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি প্রতিদিন 850-1700 মিলিগ্রাম (1-2 ট্যাবলেট) হয়। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 1700 মিলিগ্রাম (2 ট্যাবলেট), উচ্চ মাত্রার অ্যাপয়েন্টমেন্ট চিকিত্সার প্রভাব বৃদ্ধি করে না।

দৈনিক 850 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ দুটি ডোজ (সকালে এবং সন্ধ্যায়) বাঞ্ছনীয়। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 850 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

মেটফোগ্যাম্মা 850 ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে নেওয়া উচিত, পুরো, অল্প পরিমাণে তরল (এক গ্লাস জলের) দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত। ড্রাগ দিয়ে চিকিত্সার কোর্স দীর্ঘ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, ক্ষুধার অভাব, মুখে "ধাতব" স্বাদ taste এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা বন্ধ করা সাধারণত প্রয়োজন হয় না, এবং ওষুধের ডোজ পরিবর্তন না করে লক্ষণগুলি নিজেরাই সমাধান করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা মেটফর্মিনের ডোজকে ধীরে ধীরে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া: ত্বক ফুসকুড়ি।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া (প্রধানত যখন অপ্রতুল ডোজ ব্যবহৃত হয়)।

বিপাক: বিরল ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (চিকিত্সা বন্ধের প্রয়োজন)।

হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: কিছু ক্ষেত্রে - ম্যাগোব্লাস্টিক রক্তাল্পতা।

অপরিমিত মাত্রা

মেটফোগ্যাম্মা 850 এর ওভারডোজ দিয়ে, মারাত্মক ফলাফল সহ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সম্ভব। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের কারণগুলি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের কারণে ড্রাগের জমে থাকাও হতে পারে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি হ'ল বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, জ্বর, পেটে ব্যথা, পেশী ব্যথা, তারপরে শ্বাস, মাথা ঘোরা, অসুস্থ চেতনা এবং কোমা বিকাশ বৃদ্ধি পেতে পারে। জরুরীভাবে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করুন এবং, ল্যাকটেটের ঘনত্ব নির্ধারণ করে, রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করুন। শরীর থেকে ল্যাকটেট এবং মেটফোগ্যামা 850 অপসারণের সবচেয়ে কার্যকর পরিমাপ হিমোডায়ালাইসিস। লক্ষণীয় চিকিত্সাও করা হয়। সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির সাথে মেটফোগ্যামমা 850 এর সম্মিলিত থেরাপির সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, অ্যাকারবোজ, ইনসুলিন, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ, এমএও ইনহিবিটারস, অক্সিটেট্রাইসাইক্লিন, এসিই ইনহিবিটারস, ক্লোফাইব্রেট ডেরাইভেটিভস, সাইক্লোফসফামাইড, বি-ব্লকারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে মেটফরমিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ানো সম্ভব। গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, মৌখিক গর্ভনিরোধক, এপিনেফ্রিন, সিমপ্যাথোমাইমেটিকস, গ্লুকাগন, থাইরয়েড হরমোনস, থিয়াজাইড এবং "লুপ" ডায়ুরেটিকস, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, নিকোটিনিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস সহ একযোগে ব্যবহারের সাথে মেটফর্মিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস করা সম্ভব।

সিমেটিডাইন মেটফর্মিন নির্মূলকরণকে ধীর করে দেয় যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

মেটফোরমিন অ্যান্টিকোআগুল্যান্টগুলির প্রভাব (কমারিন ডেরিভেটিভস) দুর্বল করে দিতে পারে। অ্যালকোহলের একযোগে গ্রহণের সাথে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ হতে পারে।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

তীব্র সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগগুলির বৃদ্ধি, আঘাত, তীব্র অস্ত্রোপচারজনিত রোগগুলির জন্য যখন সুপারিশ করা হয় না যখন ইনসুলিন থেরাপি নির্দেশিত হয়। অস্ত্রোপচারের আগে এবং তাদের সঞ্চালনের 2 দিনের মধ্যে ব্যবহার করবেন না।

কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে এক্স-রে বা রেডিওলজিকাল পরীক্ষার কমপক্ষে 2 দিন আগে এবং মেটফোগ্যাম্ম 850 ব্যবহারের কমপক্ষে 2 দিন ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। ক্যালোরি খাওয়ার ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞার সাথে ডায়েটে রোগীদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না (

Nosological শ্রেণিবদ্ধকরণ (ICD-10)

Pharmacodynamics

এটি লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিসকে বাধা দেয়, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে, গ্লুকোজের পেরিফেরিয়াল ব্যবহার বাড়ায় এবং ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়। রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা হ্রাস করে। এটিতে ফাইব্রিনোলিটিক প্রভাব রয়েছে (টিস্যু-ধরণের প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটারের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়), শরীরের ওজন স্থির করে বা হ্রাস করে।

Contraindications

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক প্রাককোমা এবং কোমা,

গুরুতর রেনাল এবং হেপাটিক বৈকল্য,

হৃদয় এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা,

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র পর্যায়ে,

তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা,

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং ইতিহাসে এর ইঙ্গিতগুলি, ল্যাটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশে অবদান রাখতে পারে এমন শর্তগুলি দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান,

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং রক্ত ​​থেকে (হেমোটোপয়েসিস, হেমোস্টেসিস): কিছু ক্ষেত্রে মেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া।

পাচনতন্ত্র থেকে: বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, ক্ষুধার অভাব, মুখে ধাতব স্বাদ।

বিপাকের দিক থেকে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া, বিরল ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (চিকিত্সা বন্ধের প্রয়োজন)।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া: ত্বক ফুসকুড়ি

বিশেষ নির্দেশাবলী

তীব্র সংক্রামক রোগ বা ক্রমশ সংক্রামক ও প্রদাহজনিত রোগ, জখম, তীব্র শল্য চিকিত্সার রোগগুলির তীব্র সংক্রমণের জন্য এবং অস্ত্রোপচারের আগে এবং 2 দিনের মধ্যে ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার আগে এবং পরে 2 দিনের মধ্যে এটি প্রস্তাবিত হয় না (রেডিওলজিকাল এবং রেডিওলজিকাল বিপরীতে মিডিয়া ব্যবহার)। এটি ক্যালরি গ্রহণের সীমাবদ্ধতা (1000 কিলোক্যালরি / দিন কম) সহ ডায়েটে রোগীদের ব্যবহার করা উচিত নয়। ভারী শারীরিক কাজ সম্পাদনকারী (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণে) 60০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যানবাহন চালনা এবং প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার ক্ষমতার উপর প্রভাব। কোনও প্রভাব নেই (যখন মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়)। অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে (সালফনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস, ইনসুলিন ইত্যাদি) সমন্বয় করে হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রগুলির বিকাশ সম্ভব, যার ফলে যানবাহন চালনা এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হওয়ার দক্ষতা যা মনোবৃত্তির প্রতিক্রিয়ার বর্ধিত মনোযোগ এবং গতি প্রয়োজন।

উত্পাদক

ওয়ারওয়াগ ফার্মা জিএমবিএইচ এবং কো। কেজি, কালভের্ত্রেস 7, 71034, বেবলিনজেন, জার্মানি।

উত্পাদনকারী: আর্টেসান ফার্মা জিএমবিএইচ এবং কো। কেজি, ওয়েলল্যান্ডস্ট্রেস, 1, 29439, লিউখভ, জার্মানি।

ড্র্যাজেনোফর্ম অ্যাপোথেকার প্যাসচেল জিএমবিএইচ এবং কো। কেজি, জেলস্ট্রাসে, 1, 84529, টিটমনিং, জার্মানি।

সিজেএসসি জিও-জেডোরোয়ে, রাশিয়া, 142103, মস্কো অঞ্চল, পোডলস্ক, উল। রেলওয়ে, ২।

প্রতিনিধি অফিস / সংগঠন দাবী গ্রহণ করে: কোম্পানির প্রতিনিধি অফিস ভারভাগ ফার্মা জিএমবিএইচ এবং কো। রাশিয়ান ফেডারেশনে সিজি।

117587, মস্কো, ওয়ার্সা হাইওয়ে, 125 এফ, বিএলডিজি। 6।

টেলিফোন: (495) 382-85-56।

ডোজ ফর্ম

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেট, 850 মিলিগ্রাম

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ - মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড 850 মিলিগ্রাম

(মেটফর্মিন 662.8 মিলিগ্রামের সমতুল্য),

এক্সকিপিয়েন্টস: হাইপ্রোমেলোজ (15000 এমপিএস), পোভিডোন কে 25, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,

শীট রচনা: হাইপ্রোমেলোজ (5 এমপাস), ম্যাক্রোগল 6000, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171)।

উভয় পক্ষের ব্যাস, diameter..5 ±.০ x २१.৫ ± ০.০) মিমি এবং দৈর্ঘ্য (.0.০ ± 6.8) মিমি ঝুঁকির সাথে একটি সাদা ফিল্মের আবরণ দিয়ে .াকা একটি বাইকোনভেক্স পৃষ্ঠের সাথে দীর্ঘায়িত আকারের ট্যাবলেটগুলি।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

মৌখিক প্রশাসনের পরে মেটফর্মিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শুষে নেওয়া হয়। একটি স্ট্যান্ডার্ড ডোজ গ্রহণের পরে জৈব উপলভ্যতা 50-60%। ইনজেশন পরে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব Cmax পৌঁছেছে 2.5 ঘন্টা। এটি ব্যবহারিকভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না। এটি লালা গ্রন্থি, পেশী, লিভার এবং কিডনিতে জমা হয়। মেটফর্মিন লোহিত রক্তকণিকায় স্থানান্তরিত হয়; লাল রক্তকণিকা সম্ভবত গৌণ ডিস্ট্রিবিউশন ডিপো। কিডনি দ্বারা এটি অপরিবর্তিত হয়। অর্ধজীবন 6.5 ঘন্টা hours প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনগুলির ক্ষেত্রে, ড্রাগের জমে থাকা সম্ভব। ধারণা করা হয় যে মেটফর্মিন অ্যাডরসপশন এর ফার্মাকোকিনেটিক্স ননলাইনার।

মেটফোগ্যাম্ম 850 লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিসকে বাধা দেয়, অন্ত্রগুলি থেকে গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে, গ্লুকোজের পেরিফেরিয়াল ব্যবহার বাড়ায় এবং ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। মেটফোরমিন গ্লাইকোজেন সিনথেজে অভিনয় করে অন্তঃকোষক গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে, প্রোটিন ঝিল্লির সব ধরণের গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টারগুলির পরিবহন ক্ষমতা বাড়ায়। তবে এটি অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলির মাধ্যমে ইনসুলিনের নিঃসরণকে প্রভাবিত করে না। রক্তে মোট কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন হ্রাস করে। স্থিতিশীল করে বা শরীরের ওজন হ্রাস করে। টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটারকে দমন করার কারণে এটিতে ফাইব্রিনোলিটিক প্রভাব রয়েছে।

রিলিজ ফর্ম, প্যাকেজিং এবং রচনা Metfogamma ® 850

সাদা ফিল্মের প্রলেপে লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি প্রায় কোনও গন্ধ ছাড়াই ঝুঁকির সাথে আবদ্ধ হয়।

excipients: হাইপ্রোমেলোজ (1500CPS), হাইপ্রোমেলোজ (5CPS), পোভিডোন (কে 25), ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ম্যাক্রোগল 6000, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড।

10 পিসি। - ফোসকা (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি। - ফোসকা (6) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি। - ফোস্কা (12) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
20 পিসি। - ফোসকা (6) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ডোজ রেজিমেন্ট

রক্তে গ্লুকোজের স্তরটি বিবেচনা করে স্বতন্ত্রভাবে সেট করুন।

প্রাথমিক ডোজটি সাধারণত 850 মিলিগ্রাম (1 ট্যাব।) / দিন। থেরাপির প্রভাবের উপর নির্ভর করে ডোজ আরও ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা সম্ভব। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 850-1700 মিলিগ্রাম (1-2 ট্যাবলেট) / দিন। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 2550 মিলিগ্রাম (3 ট্যাবলেট)।

প্রতিদিন 850 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ 2 বিভক্ত মাত্রায় (সকাল এবং সন্ধ্যায়) দেওয়া হয়।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রস্তাবিত ডোজ 850 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ট্যাবলেটগুলি সামগ্রিকভাবে খাবারের সাথে নেওয়া উচিত, অল্প পরিমাণ তরল (এক গ্লাস জলের) দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত।

ড্রাগ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য উদ্দিষ্ট।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার কারণে, গুরুতর বিপাকীয় ব্যাধিগুলিতে, ডোজ কমিয়ে আনা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, অ্যাকারবোজ, ইনসুলিন, এনএসএআইডি, এমএও ইনহিবিটারস, অক্সিটেট্রাইস্লাইন, এসিই ইনহিবিটারস, ক্লোফাইব্রেট ডেরিভেটিভস, সাইক্লোফসফামাইড এবং বিটা-ব্লকারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে মেটফর্মিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ানো সম্ভব।

জিসিএস, মৌখিক গর্ভনিরোধক, এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালাইন), সিম্পাথোমাইমেটিক্স, গ্লুকাগন, থাইরয়েড হরমোনস, থায়াজাইড এবং লুপব্যাক ডায়ুরিটিকস, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস এবং নিকোটিনিক অ্যাসিডের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে মেটফর্মিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব কমে যাওয়া সম্ভব।

সিমেটিডাইন মেটফর্মিন অপসারণকে ধীর করে দেয় যার ফলস্বরূপ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

মেটফোরমিন অ্যান্টিকোআগুল্যান্টগুলির প্রভাব (কমারিন ডেরিভেটিভস) দুর্বল করে দিতে পারে।

ইথানলের সাথে একযোগে প্রশাসনের সাথে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ সম্ভব।

নিফেডিপাইন একসাথে ব্যবহারের সাথে মেটফর্মিন, সি সর্বাধিক শোষণ বাড়ায়, মলত্যাগ হ্রাস করে।

কিউশনিক ওষুধগুলি (অ্যাম্লোডিপাইন, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোকেইনামাইড, কুইনিডাইন, কুইনাইন, রেনিটিডিন, ট্রায়ামটেনেন, ভ্যানকোমাইসিন) নলাকার ট্রান্সপোর্ট সিস্টেমের জন্য প্রতিযোগিতা করে এবং দীর্ঘায়িত থেরাপির সাহায্যে সি ম্যাক্স মেটফর্মিন 60% বৃদ্ধি করতে পারে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

- প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা, বিশেষত অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে, যদি ডায়েটিং এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে না,

মনোথেরাপি হিসাবে বা অন্য মৌখিক অ্যান্টিবায়াডাবাইট এজেন্টগুলির সাথে বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

সংমিশ্রণগুলি প্রস্তাবিত নয়।

তীব্র অ্যালকোহল নেশা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে:

- অনাহার বা অপুষ্টি,

মেটফর্মিনের চিকিত্সায় অ্যালকোহল এবং অ্যালকোহলযুক্ত ওষুধের ব্যবহার এড়ানো প্রয়োজন।

আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট

আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির আন্তঃব্যাধি ব্যবহার কিডনিতে ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে মেটফর্মিন জমা হয় এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়তে পারে। মেটফর্মিন ব্যবহার যেমন কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করার আগে তাদের ব্যবহারের সাথে অধ্যয়নের সময় এবং 48 টির মধ্যে শেষ হওয়ার পরে বন্ধ করা উচিত। অধ্যয়ন শেষ হওয়ার 48 ঘন্টা পরে থেরাপি চালিয়ে যাওয়া উচিত এবং কিডনি ফাংশনের দ্বিতীয় মূল্যায়ন করার পরে এবং একটি সাধারণ ফলাফল প্রাপ্ত হওয়ার পরে।

সংযোগগুলি ব্যবহার করার সময় বিশেষ সতর্কতার প্রয়োজন

তাদের সহজাত হাইপারগ্লাইসেমিক ক্রিয়াকলাপের ওষুধগুলি উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (সিস্টেমেটিক এবং স্থানীয় ব্যবহারের জন্য), বিটা -2 অ্যাগ্রোনিস্ট, সিমপ্যাথোমিমেটিক্স।

রোগীদের এই সম্পর্কে অবহিত করা উচিত, তারা রক্তের গ্লুকোজের মাত্রাগুলি আরও প্রায়শই নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেয়, বিশেষত চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে। যদি প্রয়োজন হয় তবে চিকিত্সার সময় মেটফর্মিনের ডোজ নিয়ন্ত্রিত করা উচিত, বিশেষত যখন অন্য ড্রাগ ব্যবহার করা এবং এর ব্যবহার বন্ধ করার পরে।

মূত্রবর্ধক, বিশেষত লুপ ডায়ুরেটিক।

যেহেতু রেনাল ফাংশন সীমাবদ্ধ করার সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে তাই ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

এসিই ইনহিবিটারগুলি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করতে পারে। প্রয়োজনে হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের ডোজটি এসিই ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করে থেরাপির সময় এবং এই থেরাপিটি বন্ধ করার পরে সামঞ্জস্য করা উচিত।