নভোআরপিড ফ্লিক্সপেন - ব্যবহারের জন্য অফিসিয়াল নির্দেশাবলী

এই নিবন্ধে, আপনি ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে পারেন NovoRapid। সাইটটিতে দর্শকদের কাছ থেকে প্রতিক্রিয়া সরবরাহ করে - এই ওষুধের গ্রাহকরা পাশাপাশি তাদের অনুশীলনে নোওরোপিড ব্যবহারের বিষয়ে চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের মতামত। একটি বড় অনুরোধটি ড্রাগ সম্পর্কে আপনার পর্যালোচনাগুলি সক্রিয়ভাবে যুক্ত করার জন্য: ওষুধটি রোগ থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করেছে বা সহায়তা করে না, কী কী জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে, সম্ভবত টীকাতে নির্মাতার দ্বারা ঘোষণা করা হয়নি। উপলভ্য কাঠামোগত অ্যানালগগুলির উপস্থিতিতে নভোরাপিডার অ্যানালগগুলি। প্রাপ্তবয়স্কদের, শিশুদের পাশাপাশি গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় ডায়াবেটিস মেলিটাস ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ 1 এবং নন-ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ 2 এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করুন। ড্রাগ এর রচনা।

NovoRapid - মাঝারি সময়কালীন মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ। এই ইনসুলিনের আণবিক কাঠামোয়, অবস্থিত বি 28 এ অবস্থিত প্রোলিন এমিনো অ্যাসিডকে এস্পার্টিক অ্যাসিড দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়, যা অণুগুলির হেক্সামার গঠনের প্রবণতা হ্রাস করে, যা সাধারণ ইনসুলিনের দ্রবণে লক্ষ্য করা যায়।

এটি কোষের বাইরের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিতে একটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টারের সাথে যোগাযোগ করে এবং ইনসুলিন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে যা ইনট্রোসেলুলার প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে, বেশ কয়েকটি কী এনজাইমের সংশ্লেষণ সহ (হেক্সোকিনেস, পাইরুভেট কিনেস, গ্লাইকোজেন সিনথেটিজ)। হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টটি হ'ল আন্তঃকোষীয় পরিবহণ এবং টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ বৃদ্ধি শোষণ, লাইপোজেনেসিস উদ্দীপনা, গ্লাইকোজেনোজেনেসিস এবং লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (নভোরিপিডের সক্রিয় পদার্থ) এবং মানব ইনসুলিনের গুড় সমতুল্য একই ক্রিয়াকলাপ রয়েছে।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের ক্রিয়া তুলনায় দ্রুত এবং দ্রুততর সাবকুটেনিয়াস এডিপোজ টিস্যু থেকে শোষিত হয়।

আঞ্চলিক প্রশাসনের পরে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ক্রিয়া সময়কাল দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে কম হয়।

গঠন

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট + এক্সপিপিয়েন্টস।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের পরে, রক্ত ​​প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্বের (টিম্যাক্স) পৌঁছানোর সময়টি দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের প্রশাসনের চেয়ে গড় 2 গুন কম। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের শরীরের ওজনের প্রতি কেজি 0.15 আইইউর একটি ডোজ 0.1% আইউএসের সাবস্কুটেনিয়াস প্রশাসনের 40 মিনিটের পরে রক্তের প্লাজমা (Cmax) সর্বাধিক ঘনত্ব অর্জন করা হয়। ইনসুলিনের ঘনত্ব মাদকের প্রশাসনের 4-6 ঘন্টা পরে তার মূল স্তরে ফিরে আসে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে শোষণের হারটি কিছুটা কম, যা ক্যামাক্স এবং পরে টিম্যাক্স (60 মিনিট) এর দিকে নিয়ে যায়।

সাক্ষ্য

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন-নির্ভর),
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর): ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির প্রতিরোধের পর্যায়ে, এই ওষুধগুলির আংশিক প্রতিরোধের (সংমিশ্রণ থেরাপির সময়), আন্তঃকালীন রোগগুলি।

রিলিজ ফর্ম

3 মিলি (পেনফিল) এর 1 মিলি কার্ট্রিজে 100 পাইসইসিইস এর ত্বক এবং শিরা প্রশাসনের সমাধান।

3 মিলি সিরিঞ্জ পেনের (ফ্লেক্সপেন) 1 মিলি কার্ট্রিজে 100 টি পাইকেসের সাবকুটেনিয়াস এবং শিরা প্রশাসনের সমাধান।

ব্যবহার এবং ডোজ নির্দেশাবলী

নভোআরপিড (ফ্লেক্সপেন এবং পেনফিল) ইনসুলিনের একটি দ্রুত-অভিনয় অ্যানালগ। নভোআরপিডের ডোজ রোগীর প্রয়োজন অনুসারে পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণত, ড্রাগটি মাঝারি-সময়কালে বা দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়, যা প্রতিদিন কমপক্ষে 1 বার পরিচালিত হয়।

অনুকূল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে নিয়মিতভাবে পরিমাপ করার এবং ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সাধারণত, বয়স্ক এবং শিশুদের ইনসুলিনের জন্য ব্যক্তিগত দৈনিক প্রয়োজন দৈহিক ওজনের 1 কেজি প্রতি 0.5 থেকে 1 আইইউ পর্যন্ত। খাবারের আগে ওষুধের প্রবর্তনের সাথে সাথে ইনসুলিনের প্রয়োজন 50-70% দ্বারা নভোরেপিড সরবরাহ করতে পারে, ইনসুলিনের অবশিষ্ট প্রয়োজন দীর্ঘায়িত ক্রিয়া ইনসুলিন সরবরাহ করে।

রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, অভ্যাসগত পুষ্টির পরিবর্তন বা সহজাত অসুস্থতার জন্য ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে নভোআরপিডের ক্রিয়াকলাপের একটি দ্রুত সূচনা এবং সংক্ষিপ্ত সময়কাল রয়েছে। ক্রিয়াকলাপটি দ্রুত সূচনার কারণে, নোওরোপিডকে একটি নিয়ম হিসাবে, খাওয়ার আগেই প্রয়োজনের আগে, প্রয়োজনে, খাওয়ার পরে শীঘ্রই পরিচালিত করা উচিত। মানব ইনসুলিনের তুলনায় কর্মের সংক্ষিপ্ত সময়ের কারণে, নভোআরপিড গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি কম।

নোওরোপিডটি পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর, উরু, কাঁধ, ডেল্টয়েড বা গ্লুটিয়াল অঞ্চলের অঞ্চলে সাবকুটনে ইনজেকশন দেওয়া হয়। লিপোডিস্ট্রফির ঝুঁকি কমাতে একই দেহ অঞ্চলের ইনজেকশন সাইটগুলিকে নিয়মিত পরিবর্তন করা উচিত। সমস্ত ইনসুলিন প্রস্তুতি হিসাবে, পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের subcutaneous প্রশাসন অন্যান্য স্থানের প্রশাসনের তুলনায় দ্রুত শোষণ সরবরাহ করে। কর্মের সময়কাল ডোজ, প্রশাসনের স্থান, রক্ত ​​প্রবাহের তীব্রতা, তাপমাত্রা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে দ্রুত ক্রিয়াকলাপ শুরু করা ইনজেকশন সাইটের অবস্থান নির্বিশেষে বজায় রাখা হয়।

ইনসুলিন ইনফিউশনগুলির জন্য ডিজাইন করা ইনসুলিন পাম্পগুলিতে ক্রমাগত সাবকুটেনিয়াস ইনসুলিন ইনফিউশন (পিপিআইআই) ব্যবহার করতে নভোআরপিড ব্যবহার করা যেতে পারে। পূর্ববর্তী পেটের দেয়ালে এফডিআই উত্পাদন করা উচিত। আধান স্থান পর্যায়ক্রমে পরিবর্তন করা উচিত।

ইনফিউশন জন্য ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করার সময়, নোওরোপিডকে অন্য ধরণের ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

এফডিআই ব্যবহারকারী রোগীদের পাম্প, উপযুক্ত জলাশয় এবং পাম্প টিউবিং সিস্টেমটি ব্যবহারের জন্য পুরোপুরি প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত। আধান সেট (টিউব এবং ক্যাথেটার) আধান সেট সংযুক্ত ব্যবহারকারী ম্যানুয়াল অনুসারে প্রতিস্থাপন করা উচিত।

এফডিআই সহ নোওরোপিড প্রাপ্ত রোগীদের ইনফিউশন সিস্টেমটি ভেঙে যাওয়ার ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ইনসুলিন পাওয়া উচিত।

যদি প্রয়োজন হয় তবে নভোআরপিড আন্তঃসত্ত্বা দ্বারা পরিচালিত হতে পারে তবে কেবল যোগ্যতাসম্পন্ন মেডিকেল কর্মীরা।

অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের জন্য, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের 1 মিলি 1 মিলিতে 0.05 আইইউয়ের ঘনত্বের সাথে 1 মিলিতে নভোআরপিড 100 আইইউযুক্ত ইনফিউশন সিস্টেমগুলি 5% ডেক্সট্রোজ সলিউশন বা 10% ডেক্সট্রোজ সলিউশন ব্যবহৃত হয় পলিপ্রোপিলিন ইনফিউশন পাত্রে ব্যবহার করে 40 মিমি / এল পটাসিয়াম ক্লোরাইডযুক্ত। এই সমাধানগুলি 24 ঘন্টা ঘরের তাপমাত্রায় স্থিতিশীল থাকে। কিছু সময়ের জন্য স্থিতিশীলতা থাকা সত্ত্বেও, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিন প্রাথমিকভাবে ইনফিউশন সিস্টেমের উপাদান দ্বারা শোষিত হয়। ইনসুলিন ইনফিউশনগুলির সময়, রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বকে ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ঘাম বৃদ্ধি, ত্বকের নিস্তেজতা, নার্ভাসনেস বা কাঁপুনি, উদ্বেগ, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা, প্রতিবন্ধী দৃষ্টিভঙ্গি, প্রতিবন্ধকতা, মাথা ঘোরা, তীব্র ক্ষুধা, অস্থায়ী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, ট্যাকিকার্ডিয়া) মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া চেতনা হ্রাস এবং / বা খিঁচুনি, মস্তিষ্ক এবং মৃত্যুর অস্থায়ী বা অপরিবর্তনীয় ব্যাহত হতে পারে,
• ছত্রাক, ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি,
• অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া,
• ঘাম বৃদ্ধি
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ (জিআইটি),
• angioedema,
• শ্বাস নিতে সমস্যা
• ট্যাচিকার্ডিয়া (হার্টের হার বাড়িয়ে),
• রক্তচাপ হ্রাস (বিপি),
• স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া (লালচেভাব, ফোলাভাব, ইনজেকশন সাইটে ত্বকের চুলকানি), সাধারণত অস্থায়ী এবং চিকিত্সা চলতে চলতে শুরু করে,
• lipodystrophy,
• প্রতিসরণ লঙ্ঘন।

contraindications

• হাইপোগ্লাইসিমিয়া,
• ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের প্রতি সংবেদনশীলতা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় নভোরাপিডার সাথে ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা খুব সীমিত।

পরীক্ষামূলক প্রাণী অধ্যয়নগুলিতে, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং হিউম্যান ইনসুলিনের ভ্রূণতত্ত্ব এবং টেরাটোজেনসিটির মধ্যে কোনও পার্থক্য পাওয়া যায় নি। গর্ভাবস্থার সম্ভাব্য সূচনার সময়কালে এবং এর পুরো সময়কালে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের অবস্থা সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা এবং রক্তে গ্লুকোজের স্তর পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে হ্রাস পায় এবং ধীরে ধীরে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। জন্মের সময় এবং অবিলম্বে, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেতে পারে। জন্মের অল্প সময়ের মধ্যেই, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা গর্ভাবস্থার আগে যে স্তরে ছিল তা দ্রুত ফিরে আসে।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট স্তন্যদানের সময় (স্তন্যপান করানো) ব্যবহার করা যেতে পারে এবং ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন

6 বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত নয়।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন

অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতির ব্যবহারের মতো, বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের যত্ন সহকারে নজরদারি করা এবং স্বতন্ত্রভাবে নভোরাপিডের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত ডোজ বা চিকিত্সা বন্ধ করে দেওয়া, বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশ ঘটতে পারে। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি বেশ কয়েক ঘন্টা বা দিন ধরে ধীরে ধীরে দেখা দেয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি হ'ল বমি বমি ভাব, বমিভাব, তন্দ্রা, লালভাব এবং ত্বকের শুষ্কতা, শুষ্ক মুখ, প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি, তৃষ্ণা এবং ক্ষুধা হ্রাস, পাশাপাশি নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটোন গন্ধের উপস্থিতি। উপযুক্ত চিকিত্সা না করে হাইপারগ্লাইসেমিয়া মৃত্যুর কারণ হতে পারে। কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার পরে, উদাহরণস্বরূপ, নিবিড় ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে, রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীগুলির লক্ষণগুলির লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন।

অনুকূল বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতাগুলি পরে বিকশিত হয় এবং আরও ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ সহ বিপাক নিয়ন্ত্রণের অনুকূলকরণের লক্ষ্যে ক্রিয়াকলাপ চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

সংক্ষিপ্ত-অ্যাক্টিং ইনসুলিন অ্যানালগগুলির ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যগুলির একটি পরিণতি হাইডোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ যখন দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন ব্যবহারের চেয়ে আগে শুরু হয়।

সহজাত রোগের রোগীদের চিকিত্সায় হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবগুলির উচ্চহারের বিকাশকে বা খাওয়ার শোষণকে ধীর করে দেয় এমন ড্রাগগুলি গ্রহণ করা উচিত। সহজাত রোগগুলির উপস্থিতিতে, বিশেষত সংক্রামক উত্সের ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়। প্রতিবন্ধী রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে।

রোগীকে অন্য ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তরিত করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীদের প্রাথমিক লক্ষণগুলি আগের ধরণের ইনসুলিন ব্যবহারকারীদের তুলনায় পরিবর্তিত বা কম স্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে।

নভোআরপিড থেকে কোনও নতুন ধরণের ইনসুলিন বা অন্য প্রস্তুতকারকের ইনসুলিন প্রস্তুতিতে কোনও রোগীর স্থানান্তর কঠোর চিকিত্সা তদারকির অধীনে করা উচিত। আপনি যদি ইনসুলিনের প্রস্তুতি এবং / অথবা উত্পাদন পদ্ধতিতে ঘনত্ব, প্রকার, নির্মাতা এবং প্রকার (হিউম্যান ইনসুলিন, অ্যানিম্যাল ইনসুলিন, হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগ) পরিবর্তন করেন তবে ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।

ডায়েটে পরিবর্তন এবং বর্ধিত শারীরিক পরিশ্রমের সাথে ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে। খাওয়ার পরপরই ব্যায়াম করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। খাবার এড়ানো বা অপরিকল্পিত ব্যায়াম হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে।

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ রাজ্যের একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি তীব্র ব্যথার নিউরোপ্যাথির একটি অবস্থানে নিয়ে যেতে পারে, যা সাধারণত বিপরীত হয়।

গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে দীর্ঘমেয়াদী উন্নতি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে। তবে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের তীব্র উন্নতির সাথে ইনসুলিন থেরাপির তীব্রতা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অস্থায়ী অবনতি হতে পারে।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সময় রোগীদের মনোনিবেশ করার ক্ষমতা এবং প্রতিক্রিয়া হার হ্রাস পেতে পারে, যা এই ক্ষমতাগুলি বিশেষত প্রয়োজনীয় যেখানে পরিস্থিতিতে বিপজ্জনক হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, গাড়ী চালাবার সময় বা মেশিন ও মেকানিজম নিয়ে কাজ করার সময়)। গাড়ী চালানো এবং প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার সময় রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ রোধ করার ব্যবস্থা গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের পূর্বসূরীদের বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন এপিসোডগুলিতে ভুগছেন এমন পূর্বের রোগীদের কোনও বা হ্রাসজনিত লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, এই জাতীয় কাজের সম্ভাব্যতা বিবেচনা করা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

Hypoglycemic কর্ম Novorapid মৌখিক hypoglycemic এজেন্ট উন্নত, মোনোয়ামাইন অক্সিডেস এর ইনহিবিটর্স (MAO) ইনহিবিটরস এনজিওটেসটিন রূপান্তর এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটরস কার্বনিক এনহাইড্রাস ইনহিবিটরস নির্বাচনী বেটা-ব্লকার, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, এনাবলিক স্টেরয়েড, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, পাইরিডক্সিন, থিওফিলিন, সাইক্লোফসফামাইড, ফেনফ্লুরামাইন, লিথিয়াম প্রস্তুতি, ইথানলযুক্ত প্রস্তুতি।

নভোআরপিডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব মৌখিক গর্ভনিরোধক, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (জিসিএস), থাইরয়েড হরমোনস, থায়াজাইড ডিউরেটিক্স, হেপারিন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, ডানাজোল, ক্লোনাইডিন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ডায়াজক্সাইড, মরফিন, ফিনিক দ্বারা দুর্বল হয়ে পড়েছে।

জলাধার এবং স্যালিসিলেটগুলির প্রভাবের অধীনে উভয়ই দুর্বল হয়ে ওষুধের ক্রিয়া বাড়ানো সম্ভব।

ইনসুলিনে যুক্ত হয়ে থিওল বা সালফাইটযুক্ত ওষুধগুলি এর ধ্বংসের কারণ ঘটায়।

ড্রাগ নভোআরপিডের অ্যানালগগুলি

সক্রিয় পদার্থের স্ট্রাকচারাল এনালগগুলি:

• ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট,
• রোজিনসুলিন অ্যাস্পার্ট।

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ (ইনসুলিন) দ্বারা নোভোরাপিড ড্রাগের অ্যানালগগুলি:

• Actrapid,
• Apidra,
• Berlinsulin,
• Biosulin,
• Brinsulmidi,
• Brinsulrapi,
• আসুন ঠকাই,
• Gensulin,
• ডিপো ইনসুলিন সি,
• আইসোফান ইনসুলিন বিশ্বকাপ,
• Iletin,
• Insulinaspart,
• ইনসুলিন গ্লারগিন,
• ইনসুলিন গ্লুলিসিন,
• ইনসুলিন আইসোফানিকুম,
• ইনসুলিন টেপ,
• লাইসপ্রো ইনসুলিন
• ইনসুলিন ম্যাক্সিরপিড,
• ইনসুলিন দ্রবণীয় নিরপেক্ষ
• ইনসুলিন এস
• শুয়োরের মাংস ইনসুলিন এম কে,
• ইনসুলিন সেলাই,
• ইনসুলিন আলট্রেন্টে
• হিউম্যান ইনসুলিন
• মানব জিনগত ইনসুলিন,
• আধা-সিন্থেটিক হিউম্যান ইনসুলিন
• হিউম্যান রিকম্বিন্যান্ট ইনসুলিন
• ইনসুলিন দীর্ঘ
• ইনসুলিন আলট্রালং,
• Insulong,
• Insulrap,
• Insuman,
• Insuran,
• Inutral,
• Lantus,
• Levemir,
• Mikstard,
• Monoinsulin,
• Monotard,
• NovoMiks,
• Pensulin,
• প্রোটামাইন ইনসুলিন
• Protafan,
• Rinsulin,
• Rosinsulin,
• সলিকভা সলোস্টার,
• Sultofay,
• ট্রেসিবা ফ্লেক্সটচ,
• তুজিও সলোস্টার,
• Ultratard,
• Homolong,
• Homorap,
• Humalog,
• Humodar,
• Humulin।

এন্ডোক্রিনোলজিস্টের মতামত

হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ। আমি উভয় ধরণের ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের নোওরাপিড লিখে রাখি।সঠিক ডোজ দিয়ে এটি রক্তে চিনির গ্রহণযোগ্য স্তরটি ভালভাবে বজায় রাখে। ওষুধটি ব্যবহার করা সুবিধাজনক, এমনকি স্কুলছাত্রীরাও সহজেই তাদের ইনজেকশন দেয়। নভোরিপিড ভাল সহ্য করা হয়। ইনজেকশন সাইটে অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল। তবে লিপোডিস্ট্রোফি যেমন, অন্য ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা করার সময় প্রায়শই ঘটে। আমার অনুশীলনে হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের ঘটনা ঘটেছে।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য:

এটি কোষের বাইরের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিতে একটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টারের সাথে যোগাযোগ করে এবং একটি ইনসুলিন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স তৈরি করে যা আন্তঃকোষীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে, বেশ কয়েকটি কী এনজাইমের সংশ্লেষণ সহ (হেক্সোকিনেস, পাইরুভেট কিনেস, গ্লাইকোজেন সিনথেস ইত্যাদি)। রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস তার আন্তঃকোষীয় পরিবহণ বৃদ্ধি, টিস্যু দ্বারা শোষণ বৃদ্ধি, লাইপোজেনেসিস উদ্দীপনা, গ্লাইকোজেনোজেনেসিস, লিভার দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাস ইত্যাদি কারণে ঘটে।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্টে অ্যাস্পার্টিক অ্যাসিডের সাথে বি 28 এ অবস্থিত অ্যামিনো অ্যাসিড প্রলিনের প্রতিস্থাপন হেক্সামার গঠনে অণুর প্রবণতা হ্রাস করে, যা সাধারণ ইনসুলিনের দ্রবণে লক্ষ্য করা যায়। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট সাবউকেনিয়াস ফ্যাট থেকে অনেক দ্রুত শোষিত হয় এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে দ্রুত কাজ শুরু করে। ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে খাবারের প্রথম 4 ঘন্টা রক্তের গ্লুকোজকে আরও দৃ strongly়ভাবে হ্রাস করে। সাবকিউনিয়াস প্রশাসনের পরে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের সময়কাল দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে কম। সাবকিউনিয়াস প্রশাসনের পরে, প্রশাসনের 10-10 মিনিটের মধ্যে ড্রাগের প্রভাব শুরু হয়। সর্বাধিক প্রভাব ইঞ্জেকশন পরে 1-3 ঘন্টা পরিলক্ষিত হয়। ড্রাগের সময়কাল 3-5 ঘন্টা।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জড়িত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের তুলনায় ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ব্যবহার করার সময় নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমিয়ে দেখায়। দিনের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়েনি।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট তার স্বচ্ছতার উপর ভিত্তি করে সজ্জিত মানবীয় ইনসুলিন equ

বড়রা। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জড়িত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের তুলনায় ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের সাথে রক্তের গ্লুকোজের নিম্ন প্রসারণীয় ঘনত্ব দেখানো হয়েছে।

বৃদ্ধ: টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বয়স্ক রোগীদের (65-83 বছর বয়সী 19 রোগী, যার বয়স 70 বছর বয়সী) রোগীদের ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের ফার্মাকোকাইনেটিক্স এবং ফার্মাকোডাইনামিক্সের (এফসি / পিডি) একটি এলোমেলোভাবে, ডাবল-ব্লাইন্ড, ক্রস-বিভাগীয় অধ্যয়ন করা হয়েছিল। বয়স্ক রোগীদের ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের মধ্যে ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যের মধ্যে অপেক্ষাকৃত পার্থক্যগুলি স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত তরুণ রোগীদের মধ্যে অনুরূপ similar

শিশু এবং কিশোর। শিশুদের মধ্যে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ব্যবহার দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করলে দীর্ঘমেয়াদী গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অনুরূপ ফলাফল দেখায়।
খাওয়ার আগে দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন এবং খাওয়ার পরে অ্যাস্পার্ট অ্যাস্পার্ট ব্যবহার করে একটি ক্লিনিকাল স্টাডি অল্প বয়সী শিশুদের মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল (২ থেকে years বছর বয়সী ২ patients জন রোগী) এবং শিশুদের মধ্যে একটি ডোজ এফসি / পিডি স্টাডি করা হয়েছিল (6 -12 বছর বয়সী) এবং কৈশোর (13-17 বছর বয়সী)। শিশুদের মধ্যে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ফার্মাকোডাইনামিক প্রোফাইল প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মতো।

গর্ভাবস্থা: টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সায় ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং মানব ইনসুলিনের তুলনামূলক সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে ক্লিনিকাল অধ্যয়নগুলি গর্ভাবস্থায় বা ভ্রূণের স্বাস্থ্যের উপর ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের কোনও নেতিবাচক প্রভাব প্রকাশ করেনি। / নবজাতক
ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং হিউম্যান ইনসুলিন প্রাপ্ত গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ২ women জন মহিলার অতিরিক্ত ক্লিনিকাল স্টাডিজ ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ট্রিটমেন্টের সাথে খাদ্য-পরবর্তী গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে উল্লেখযোগ্য উন্নতির পাশাপাশি সুরক্ষা প্রোফাইলের সামঞ্জস্যতা নির্দেশ করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান।
ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের পরে সর্বাধিক ঘনত্বের দিকে পৌঁছানোর সময় (টি_{সর্বোচ্চ}) রক্তরঞ্জনীয় ইনসুলিন প্রশাসনের চেয়ে রক্তরঞ্জনে গড়ে 2 গুণ কম। সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) গড়ে 492 C 256 pmol / L হয় এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য 0.15 U / কেজি শরীরের ওজনের একটি ডোজ সাবকিউনিয়াস প্রশাসনের 40 মিনিটের পরে পৌঁছে যায়। ইনসুলিনের ঘনত্ব মাদকের প্রশাসনের 4-6 ঘন্টা পরে তার মূল স্তরে ফিরে আসে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে শোষণের হার কিছুটা কম, যা সর্বনিম্ন ঘনত্বের দিকে নিয়ে যায় (352 pm 240 pmol / L) এবং পরবর্তী সময়ে_{সর্বোচ্চ} (60 মিনিট)

টি মধ্যে ইন্ট্রা-স্বতন্ত্র পরিবর্তনশীলতা_{সর্বোচ্চ} দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ব্যবহার করার সময় উল্লেখযোগ্যভাবে কম, যখন সি তে নির্দেশিত পরিবর্তনশীল_{সর্বোচ্চ}অ্যাস্পার্ট ইনসুলিন জন্য আরও।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে বাচ্চাদের (-12-১২ বছর বয়সী) এবং কিশোর-কিশোরীদের (১৩-১ years বছর বয়সী) ফার্মাকোকিনেটিক্স। ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট শোষণ টি সঙ্গে উভয় বয়সের মধ্যে দ্রুত ঘটে_{সর্বোচ্চ}বড়দের ক্ষেত্রেও একই রকম। তবে পার্থক্য রয়েছে সি_mAh দুটি বয়সের গ্রুপে, যা ওষুধের পৃথক ডোজের গুরুত্বকে জোর দেয়। প্রবীণ: প্রবীণ রোগীদের ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিকসের তুলনামূলক পার্থক্য (টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো) এবং স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রেও একই রকম ছিল। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, শোষণের হার হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে, যার ফলে টি কমেছে_{সর্বোচ্চ} (82 (পরিবর্তনশীলতা: 60-120) মিনিট), যখন সি_{সর্বোচ্চ} টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত এবং কম 1 ডায়াবেটিস রোগীদের তুলনায় সামান্য কম রোগীদের মধ্যে যেমনটি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল একই রকম ছিল। লিভারের কার্যকারিতার অভাব: ২৪ জন রোগীর লিভারের কার্যকারিতা স্বাভাবিক থেকে গুরুতর দুর্বল হয়ে ওঠার জন্য ফার্মাকোকিনেটিক্সের একটি অ্যাস্পার্ট ইনসুলিনের একক ডোজ নিয়ে গবেষণা করা হয়েছিল। প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট শোষণের হার হ্রাস পেয়েছিল এবং আরও অস্থির হয়েছিল, ফলস্বরূপ টি হ্রাস পেয়েছিল_{সর্বোচ্চ} মাঝারি ও মারাত্মক তীব্রতার প্রতিবন্ধী লিভারের ফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায় 50 মিনিট থেকে সাধারণ লিভার ফাংশনযুক্ত লোকেরা প্রায় 85 মিনিট পর্যন্ত ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার ক্ষেত্রফল, সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব এবং মোট ওষুধ ছাড়পত্র (এউসি, সি)_{সর্বোচ্চ} এবং সিএল / এফ) হ্রাস এবং স্বাভাবিক লিভারের কার্যকারিতা সহ একই রাস্তায় ছিল। রেনাল ব্যর্থতা: ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ফার্মাকোকিনেটিক্সের একটি গবেষণা পরিচালিত হয়েছিল 18 রোগীর যাদের রেনাল ফাংশন স্বাভাবিক থেকে গুরুতর দুর্বলতা পর্যন্ত ged এউসি, সি-তে ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্রের কোনও আপাত প্রভাব নেই_{সর্বোচ্চ}, টি_{সর্বোচ্চ} ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট পরিমিত এবং গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্তদের মধ্যে ডেটা সীমাবদ্ধ ছিল। ডায়ালাইসিসের জন্য রেনাল ব্যর্থতার সাথে অধ্যয়নকারীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি।

প্রাকৃতিক সুরক্ষা ডেটা:
প্রাক-ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি ফার্মাকোলজিকাল সুরক্ষা, বারবার ব্যবহারের বিষাক্ততা, জিনোটোক্সিসিটি এবং প্রজননজনিত বিষক্রিয়া সম্পর্কে সাধারণত গৃহীত অধ্যয়নের প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে মানুষের কোনও বিপদ প্রকাশ করে নি। ইনসুলিন রিসেপ্টর এবং ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর -১ এর সাথে আবদ্ধ করার পাশাপাশি কোষের বৃদ্ধির উপর প্রভাব সহ ভিট্রো পরীক্ষায়, ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের আচরণ মানব ইনসুলিনের সাথে খুব মিল। গবেষণায় এও প্রমাণিত হয়েছে যে ইনসুলিন রিসেপ্টারের সাথে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বাঁধাইয়ের বিচ্ছেদ মানব ইনসুলিনের সমতুল্য।

Contraindications:

2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে নোভোরাপিডিক ফ্লেক্সপেন ড্রাগটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এটি 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ক্লিনিকাল স্টাডিজ পরিচালিত হয়নি।

গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন
NovoRapid Nov Flexpen® গর্ভাবস্থায় নির্ধারিত হতে পারে। দুটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল (157 + 14 গর্ভবতী মহিলাগুলি পরীক্ষা করা) থেকে প্রাপ্ত তথ্য গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের কোনও বিরূপ প্রভাব বা মানব ইনসুলিনের তুলনায় ভ্রূণ / নবজাতকের স্বাস্থ্যের কোনও প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করেনি (বিভাগ দেখুন "

ডোজ এবং প্রশাসন:

অনুকূল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে নিয়মিতভাবে পরিমাপ করার এবং ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সাধারণত, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের ইনসুলিনের জন্য ব্যক্তিগত দৈনিক প্রয়োজন 0.5 থেকে 1 ইউ / কেজি শরীরের ওজন। যখন খাবারের আগে ওষুধটি দেওয়া হয়, তখন ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা 50-70% দ্বারা নভোরেপিডে ফ্লেক্সপেন দ্বারা সরবরাহ করা যেতে পারে, ইনসুলিনের অবশিষ্ট প্রয়োজন দীর্ঘায়িত ক্রিয়া ইনসুলিন সরবরাহ করে।

রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, অভ্যাসগত পুষ্টির পরিবর্তন বা সহজাত অসুস্থতার জন্য ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

নোভোরাপিডে ফ্লেক্সপেনে দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে দ্রুততর সূচনা এবং ক্রিয়াকলাপের সময়কাল থাকে। ক্রিয়াকলাপটি দ্রুত সূচনার কারণে, নোভোরাপিডে ফ্লেক্সপেনকে নিয়ম হিসাবে, খাওয়ার আগেই খাওয়াতে হবে, এবং প্রয়োজনে, খাওয়ার পরে খুব শীঘ্রই পরিচালনা করা যেতে পারে। মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনায় কর্মের সংক্ষিপ্ত সময়ের কারণে, নোভোরাপিডে ফ্লেক্সপেন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি কম।

বিশেষ রোগী গ্রুপ
অন্যান্য ইনসুলিনের মতো, বয়স্ক রোগীদের এবং রেনাল বা হেপাটিক অভাবজনিত রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্ব আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং অ্যাস্পার্ট অ্যাস্পার্টের ডোজ স্বতন্ত্রভাবে সমন্বয় করা উচিত।

শিশু এবং কিশোর
শিশুদের মধ্যে দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের পরিবর্তে নোভোরাপিডে ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয়, যখন ড্রাগের ক্রিয়াটি দ্রুত শুরু করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, যখন ইনজেকশন এবং খাবার গ্রহণের মধ্যে প্রয়োজনীয় সময়ের ব্যবধানটি শিশুর পক্ষে কঠিন হয়।

অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতি থেকে স্থানান্তর
অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতি থেকে কোনও রোগীকে নোওরোপিডি ফ্লেক্সপেনে স্থানান্তরিত করার সময়, নোওরাপিডি ফ্লেক্সপেন এবং বেসাল ইনসুলিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

নোভোরাপিডা ফ্লেক্সপেনকে পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর, উরু, কাঁধ, ডেল্টয়েড বা গ্লুটিয়াল অঞ্চলের অঞ্চলে সাবকুটনে ইনজেকশন দেওয়া হয়। লিপোডিস্ট্রফির ঝুঁকি কমাতে একই দেহ অঞ্চলের ইনজেকশন সাইটগুলিকে নিয়মিত পরিবর্তন করা উচিত। সমস্ত ইনসুলিন প্রস্তুতি হিসাবে, পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের subcutaneous প্রশাসন অন্যান্য স্থানের প্রশাসনের তুলনায় দ্রুত শোষণ সরবরাহ করে। কর্মের সময়কাল ডোজ, প্রশাসনের স্থান, রক্ত ​​প্রবাহের তীব্রতা, তাপমাত্রা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে দ্রুত ক্রিয়াকলাপ শুরু করা ইনজেকশন সাইটের অবস্থান নির্বিশেষে বজায় রাখা হয়।

নভোআরপিড® ইনসুলিন ইনফিউশনগুলির জন্য ডিজাইন করা ইনসুলিন পাম্পগুলিতে ক্রমাগত সাবকুটেনিয়াস ইনসুলিন ইনফিউশন (পিপিআইআই) ব্যবহার করা যেতে পারে। পূর্ববর্তী পেটের দেয়ালে এফডিআই উত্পাদন করা উচিত। আধান স্থান পর্যায়ক্রমে পরিবর্তন করা উচিত।

ইনফিউশন জন্য ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করার সময়, NovoRapid® অন্যান্য ধরণের ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

এফডিআই ব্যবহারকারী রোগীদের পাম্প, উপযুক্ত জলাশয় এবং পাম্প টিউবিং সিস্টেমটি ব্যবহারের জন্য পুরোপুরি প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত। আধান সেট (টিউব এবং ক্যাথেটার) আধান সেট সংযুক্ত ব্যবহারকারী ম্যানুয়াল অনুসারে প্রতিস্থাপন করা উচিত।

এফডিআই সহ নভোরাপিড® প্রাপ্ত রোগীদের আধান সিস্টেমটি ভেঙে যাওয়ার ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ইনসুলিন পাওয়া উচিত।

শিরা প্রশাসন
যদি প্রয়োজন হয় তবে নভোআরপিডকে অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা পরিচালিত করা যেতে পারে তবে কেবল যোগ্যতাসম্পন্ন মেডিকেল কর্মীরা।

অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের জন্য, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ, 5% ডেক্সট্রোজ সলিউশন বা 10% ডেক্সট্রোজ দ্রবণে 0.05 আইইউ / মিলি থেকে 1 আইইউ / মিলি ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ঘনত্বের সাথে নভোআরপিড 100 আইইউ / মিলি সহ ইনফিউশন সিস্টেমগুলি পলিপ্রোপিলিন ইনফিউশন পাত্রে ব্যবহার করে 40 মিমি / এল পটাসিয়াম ক্লোরাইড। এই সমাধানগুলি 24 ঘন্টা ঘরের তাপমাত্রায় স্থিতিশীল থাকে। কিছু সময়ের জন্য স্থিতিশীলতা থাকা সত্ত্বেও, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিন প্রাথমিকভাবে ইনফিউশন সিস্টেমের উপাদান দ্বারা শোষিত হয়। ইনসুলিন ইনফিউশনগুলির সময়, রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বকে ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

সর্বাধিক সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনাগুলি রোগীর জনসংখ্যার উপর নির্ভর করে, ডোজিং পদ্ধতি এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উপর নির্ভর করে (নীচের বিভাগটি দেখুন)।

ইনসুলিন থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, ইনজেকশন সাইটে (ব্যথা, লালচেতা, পোষাক, প্রদাহ, হেমাটোমা, ইনজেকশন সাইটে ফোলাভাব এবং চুলকানি) রিফ্র্যাক্টিং ত্রুটি, শোথ এবং প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এই লক্ষণগুলি সাধারণত প্রকৃতির ক্ষণস্থায়ী হয়। গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের দ্রুত উন্নতির ফলে "তীব্র ব্যথা নিউরোপ্যাথির" অবস্থা হতে পারে যা সাধারণত বিপরীতমুখী। কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে তীব্র উন্নতির সাথে ইনসুলিন থেরাপিটি প্রবণতা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির স্থিতিতে সাময়িক ক্ষয় হতে পারে, যখন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে দীর্ঘমেয়াদী উন্নতি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে reduces

বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকাটি ছকে উপস্থাপন করা হয়েছে।

ইমিউন সিস্টেম ব্যাধি

ফলস্বরূপ - পোষাক, ত্বক ফুসকুড়ি, ত্বক ফুসকুড়ি খুব বিরল - অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া * বিপাক এবং পুষ্টির ব্যাধিখুব প্রায়ই - হাইপোগ্লাইসেমিয়া * স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিকদাচিৎ - পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি ("তীব্র ব্যথা নিউরোপ্যাথি")

দৃষ্টি অঙ্গ লঙ্ঘন

প্রায়শই - রিফ্র্যাক্ট ত্রুটি অবিচ্ছিন্নভাবে - ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি ত্বকের ব্যাধি এবং তলদেশীয় টিস্যুঅবিচ্ছিন্নভাবে - লিপোডিস্ট্রফি *

ইনজেকশন সাইটে সাধারণ ব্যাধি এবং ব্যাধি

ফলস্বরূপ - ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া অগত্যা - শোথ

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির ইনপুট থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে নীচে উপস্থাপিত সমস্ত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে মেডড্রা এবং অঙ্গ সিস্টেমের সাথে বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে গ্রুপগুলিতে বিভক্ত করা হয়েছে। বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঘটনাগুলি সংজ্ঞায়িত করা হয়: খুব ঘন ঘন (≥ 1/10), প্রায়শই (≥ 1/100 থেকে) প্রতিটি ইনজেকশনের জন্য, সংক্রমণ রোধ করতে একটি নতুন সুই ব্যবহার করুন।
ব্যবহারের আগে সূঁচকে বাঁকানো বা ক্ষতিগ্রস্থ না করতে সাবধান হন।
দুর্ঘটনাজনিত ইনজেকশনগুলি এড়ানোর জন্য, কখনও কখনও অভ্যন্তরীণ ক্যাপটি সুইয়ের পিছনে রাখবেন না।

ইনসুলিন চেক
এমনকি কলমের যথাযথ ব্যবহারের পরেও প্রতিটি ইনজেকশনের আগেই সামান্য পরিমাণ বায়ু কার্টরিজে জমা হতে পারে।
একটি বায়ু বুদবুদ প্রবেশ রোধ করতে এবং ড্রাগের সঠিক ডোজ প্রবর্তন নিশ্চিত করতে:

ই ডোজ নির্বাচনকারীকে ঘুরিয়ে দিয়ে ড্রাগের 2 ইউনিট ডায়াল করুন।

এফ নোওরোপিডap ফ্লেক্সপেনকে সুই ধরে রাখার সময়, আপনার আঙুলের সাহায্যে কয়েকবার কার্তুজটি আলতো চাপুন যাতে এয়ার বুদবুদ কার্টিজের শীর্ষে চলে যায়।

জি নোওরাপিডে ফ্লেক্সপেনকে সুই ধরে রাখার সময়, স্টার্ট বোতামটি পুরোপুরি টিপুন। ডোজ নির্বাচনকারী শূন্যে ফিরে আসবে।
ইনসুলিনের একটি ফোঁটা সুইয়ের শেষে উপস্থিত হওয়া উচিত। যদি এটি না ঘটে তবে সুই প্রতিস্থাপন করুন এবং পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করুন, তবে 6 বারের বেশি নয়।
যদি ইনসুলিন সুই থেকে না আসে, এটি ইঙ্গিত করে যে সিরিঞ্জ পেনটি ত্রুটিযুক্ত এবং আবার ব্যবহার করা উচিত নয়।

ডোজ সেটিং
ডোজ নির্বাচনকারীকে "ও" তে সেট করা আছে তা নিশ্চিত করুন।

এইচ ইনজেকশনের জন্য প্রয়োজনীয় ইউনিটগুলির সংখ্যা ডায়াল করুন। ডোজ সূচকটির সামনে সঠিক ডোজ সেট না করা পর্যন্ত ডোজ সিলেক্টরকে যে কোনও দিকে ঘোরানোর মাধ্যমে ডোজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। ডোজ নির্বাচনকারীকে ঘোরানোর সময়, সতর্কতা অবলম্বন করুন ইনসুলিনের একটি ডোজ প্রকাশ না করার জন্য ঘটনাক্রমে স্টার্ট বোতামটি টিপুন। কার্তুজে থাকা ইউনিটগুলির সংখ্যা ছাড়িয়ে কোনও ডোজ সেট করা সম্ভব নয়।

স্টোরেজ এবং যত্ন
NovoRapid® Flexpen® কার্যকর এবং নিরাপদ ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং যত্ন সহকারে পরিচালনার প্রয়োজন। একটি ড্রপ বা শক্ত যান্ত্রিক চাপের ক্ষেত্রে সিরিঞ্জের কলম ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে এবং ইনসুলিন ফুটো হতে পারে।
নোওরোপিডি ফ্লেক্সপেনের পৃষ্ঠটি অ্যালকোহলে ডুবানো সুতির সোয়াব দিয়ে পরিষ্কার করা যায়। কলমে তরলে নিমজ্জন করবেন না, ধুয়ে বা লুব্রিকেট করবেন না, যেমন as এটি প্রক্রিয়াটির ক্ষতি করতে পারে।
নোভোরাপিডে ফ্লেক্সপেনের রিফিলিং অনুমোদিত নয়।

ইনসুলিন প্রশাসন
ত্বকের নীচে সুই sertোকান। আপনার ডাক্তার দ্বারা প্রস্তাবিত ইনজেকশন কৌশলটি ব্যবহার করুন।

আই একটি ইনজেকশন তৈরি করতে ডোজ সূচকটির সামনে "0" উপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত স্টার্ট বোতামটি টিপুন। সতর্কতা অবলম্বন করুন: ড্রাগ চালানোর সময়, কেবল স্টার্ট বোতামটি টিপুন।
যখন ডোজ নির্বাচনকারী ঘোরানো হয়, ডোজ প্রশাসন ঘটে না।

জে ত্বকের নীচে থেকে সুই সরানোর সময়, স্টার্ট বোতামটি পুরোপুরি হতাশায় ধরে রাখুন।
ইনজেকশন পরে, কমপক্ষে 6 সেকেন্ডের জন্য ত্বকের নীচে সুই ছেড়ে দিন। এটি ইনসুলিনের একটি সম্পূর্ণ ডোজ প্রবর্তন নিশ্চিত করবে।

কে টুপিটি স্পর্শ না করেই সুইয়ের বাইরের ক্যাপটিতে সূচটি নির্দেশ করুন। যখন সুই প্রবেশ করবে তখন ক্যাপটি লাগিয়ে নিন এবং সুইটি আনস্রুভ করুন।
সুরক্ষা সতর্কতা পর্যবেক্ষণ করে সুই ছাড়ুন এবং একটি টুপি দিয়ে সিরিঞ্জ পেনটি বন্ধ করুন।