তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের প্রধান লিঙ্ক
ভি.এস এর মতে সাভেলিভা এট আল।, 2001
নিঃসরণ + প্রতিবন্ধক উত্সাহ উদ্দীপনা
ট্রিপসিনোজেনকে ট্রিপসিনে রূপান্তর:
| প্রোএনজাইমগুলির সক্রিয়করণ (লিপ্যাসগুলি সহ) | কিনিনোজেন থেকে আত্মীয়তার বিচ্ছিন্নতা | ফসফোলিপেস একটি অ্যাক্টিভেশন |
| গ্লিসারিন এবং পিত্ত অ্যাসিডে সেলুলার ফ্যাটগুলির ভাঙ্গন | ব্র্যাডকিনিন, হিস্টামিন, সেরোটোনিন গঠন | কোষের ঝিল্লি থেকে বিষাক্ত লাইসোলিথিন এবং লাইসোসফ্যালিনের মুক্তি |
| ফ্যাটি নেক্রোসিসের গঠন | কৈশিকর ব্যাপ্তিযোগ্যতা, প্রতিবন্ধক ক্ষুদ্রircণ, ইস্কেমিয়া, হাইপোক্সিয়া, অ্যাসিডোসিস, ব্যথা এবং সাধারণীকরণের ভ্যাসোডিলেশন বৃদ্ধি |
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগের জীবাণুগুলির ভিত্তি হ'ল অগ্ন্যাশয় এনজাইম এবং বিভিন্ন প্রকৃতির সাইটোকাইনগুলির স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত প্রভাবগুলির প্রক্রিয়া। রোগের প্যাথোজেনেসিসে ট্রিপসিনের মূল ভূমিকা সহ এনজাইম তত্ত্বকে শীর্ষস্থানীয় হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তীব্র অগ্ন্যাশয়ের পলিয়েটিওলজির মধ্যে বেশ কয়েকটি ট্রিগার কারণগুলির সংমিশ্রণ হ'ল প্রোটোলিটিক এনজাইমগুলির ইনটাসিনার অ্যাক্টিভেশন এবং অগ্ন্যাশয়ের অটোক্যাটালিটিক হজমের মূল বিষয় point অ্যাকিনারের কোষের সাইটোপ্লাজমে জাইমোজেনিক গ্রানুলস এবং লাইসোসমাল হাইড্রোলাসগুলির একটি ফিউশন পরিলক্ষিত হয় ("কোলোক্যালাইজেশন তত্ত্ব"), ফলস্বরূপ অগ্ন্যাশয় ইন্টারস্টিটিয়ামে প্রোটিনগুলির পরবর্তী প্রকাশের সাথে প্রোএনজাইমগুলি সক্রিয় হয়। ট্রিপসিনোজেনের সক্রিয়করণ এবং ট্রাইপসিনে এর রূপান্তর তীব্র প্যাথোবায়োকেমিক্যাল প্রতিক্রিয়াগুলির একটি ক্যাসকেড গঠনের সাথে অন্য সমস্ত প্রোএনজাইমগুলির একটি শক্তিশালী অ্যাক্টিভেটর। রোগের প্যাথোজেনেসিসে অসামান্য গুরুত্বের মধ্যে হ'ল এনজাইম সিস্টেমগুলির অকাল সক্রিয়করণ এবং প্রাথমিক সক্রিয়করণ প্রক্রিয়াটি কোষের ঝিল্লির ক্ষতি এবং ট্রান্সমেম্ব্রন মিথস্ক্রিয়াকে ব্যাহত করার সাথে সম্পর্কিত।
অ্যাকিনারের কোষের ক্ষতির ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের প্যাথোজেনেসিসের সত্যিকারের বিদ্যমান ব্যবস্থার মধ্যে একটি হ'ল কোষ এবং তার বাইরেও ক্যালসিয়াম আয়নগুলির ঘনত্বের পরিবর্তন, যা ট্রাইপসিনের সক্রিয়করণের দিকে পরিচালিত করে। কোষে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির ক্রমবর্ধমান ঘনত্বের সাথে, প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন ফ্যাক্টরের (মূল প্রদাহজনক মধ্যস্থতা) এর অন্তঃকোষীয় সংশ্লেষ শুরু হয়।
অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম সিস্টেমগুলির অটোভাক্টেশনের অন্যান্য প্রক্রিয়া: এনজাইম-ইনহিবিটার সিস্টেমে ভারসাম্যহীনতা বা ট্রাইপসিন ইনহিবিটারের অভাব (আলফা-1-অ্যান্টিট্রিপসিন বা আলফা-2-ম্যাক্রোগ্লোবুলিন), সম্পর্কিত জিনের পরিবর্তনের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটে।
ট্রাইপসিন হ'ল মারাত্মক প্যাথোবায়োমিক্যাল বিক্রিয়াগুলির ক্যাসকেডের প্রাথমিক কর্মী, তবে প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা সমস্ত অগ্ন্যাশয় এনজাইম সিস্টেমগুলির (ট্রাইপসিন, কিমোপ্রাইপসিন, লিপেজ, ফসফোলাইপাস এ 2, ইলাস্টেজ, কারবক্সেপটিডেস, কোলাজেনেস ইত্যাদি) এর অবিচ্ছেদ্য সংমিশ্রনের ক্রিয়া দ্বারা ঘটে।
সক্রিয় অগ্ন্যাশয় এনজাইম আগ্রাসনের প্রাথমিক কারণ হিসাবে কাজ করে, এর একটি স্থানীয় প্রভাব রয়েছে, লিভারের পোর্টাল শিরা দিয়ে, এবং পেটের গহ্বরে retroperitoneal স্থান প্রবেশ করে, এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে সিস্টেমেটিক সঞ্চালনে। ফসফোলিপাস এ 2 কোষের ঝিল্লী, লিপেজ হাইড্রোলাইজস ইনট্রোসেলুলার ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলিতে ধ্বংস করে দেয়, যা ক্যালসিয়ামের সাথে মিলিত হলে অগ্ন্যাশয়ে ফ্যাট (লিপোলিটিক) নেক্রোসিসের কাঠামোগত উপাদান গঠন করে, রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেস এবং পেরিটোনিয়ামের ফাইবার। ট্রিপসিন এবং কিমোট্রিপসিন টিস্যু প্রোটিনগুলির প্রোটোলাইসিস সৃষ্টি করে, ইলাস্টেজ জাহাজের প্রাচীর এবং আন্তঃস্থায়ী সংযোগকারী টিস্যু কাঠামো ধ্বংস করে, যা হেমোরজিক (প্রোটোলিটিক) নেক্রোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। নেক্রোবায়োসিসের উদীয়মান ফোকি, অগ্ন্যাশয় এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল টিস্যুতে প্রদাহের পেরিফোকাল ডিমেরাকেশন জোন সহ নেক্রোসিসটি মূলত এসেপটিক।
তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্যাথোজেনেসিসের একটি গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক হ'ল গলিক্রেইন-কিনিন সিস্টেমের ট্রাইপসিন অ্যাক্টিভেশন সহ গৌণ আগ্রাসনের কারণগুলি গঠন: ব্র্যাডকিনিন, হিস্টামিন, সেরোটোনিন। এটি ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি, প্রতিবন্ধী ক্ষুদ্রায়ণ, অগ্ন্যাশয় এবং retroperitoneal স্থান এডিমা গঠন, পেটের গহ্বরের মধ্যে এক্সিউডেশন বৃদ্ধি সঙ্গে অনুষঙ্গী।
স্থানীয় এবং সিস্টেমেটিক প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া, মাইক্রোক্রাইক্রুলেটরি এবং সিস্টেমিক হেমোডাইনামিক্স, কার্ডিয়াক এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতার প্যাথোজেনেসিসে জড়িত তৃতীয়-ক্রম আগ্রাসনের কারণগুলির মধ্যে মোনোনোক্লিয়ার সেল, ম্যাক্রোফেজ এবং বিভিন্ন প্রদাহজনক মধ্যস্থতা (সাইটোকাইনস) নিউট্রোফিল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ইন্টারলিউকিনস 1, 6 এবং 8, নেক্রোসিস ফ্যাক্টর টিউমার, প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন ফ্যাক্টর, ফসফোলাইপেস এ 2 এর অ-অগ্ন্যাশয় ফর্ম, প্রস্টাগ্ল্যান্ডিনস, থ্রোমবক্সেন, লিউকোট্রিনেস, নাইট্রিক অক্সাইড।
প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর, ইন্টারলেউকিনস 1-বিটা এবং 6 এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরিগুলি - ইন্টারলেউকিনস 1 এবং 10 রোগের শুরুতে অগ্ন্যাশয়, লিভার, ফুসফুস, প্লীহা এবং সিস্টেমিক সংবহন সমস্ত প্রদাহজনক মধ্যস্থতার ঘনত্ব বৃদ্ধি করে, যা বিকাশের প্রক্রিয়াগুলি ব্যাখ্যা করে স্থানীয়, অঙ্গ এবং পদ্ধতিগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া।
বিভিন্ন প্রকৃতির এনজাইম, সাইটোকাইনস এবং বিপাকীয় পদার্থগুলি যা অগ্ন্যাশয়, রেট্রোপ্রিটোনিয়াল স্পেস, পেটের গহ্বর এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লিউম্যানগুলিতে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে গঠিত হয়, দ্রুত পোর্টাল রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং বক্ষবৃত্তীয় লিম্ফ্যাটিক নালী দিয়ে প্যানক্রিয়াটিজিক বিকাশের সাথে সিস্টেমিক সংবহনতে প্রবেশ করে। রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেস থেকে অতিরিক্ত পেটের স্থানীয়করণের অঙ্গগুলিতে যাওয়ার পথে প্রথম টার্গেট অঙ্গগুলি হ'ল লিভার এবং ফুসফুস, হার্ট, মস্তিষ্ক এবং কিডনি। রোগের শুরুতে এই জৈব রাসায়নিক যৌগগুলির শক্তিশালী সাইটোঅক্সিক প্রভাবের ফলাফল হ'ল প্যানক্রিয়েটজেনিক শক এবং একাধিক অঙ্গ-ব্যাধিগুলির বিকাশ যা তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সাথে রোগীর অবস্থার তীব্রতা নির্ধারণ করে।
সিস্টেমিক ব্যাধিগুলির প্যাথোজেনেসিসে, সেপটিক জটিলতার বিকাশের আগেও ব্যাকটিরিয়া টক্সিনেমিয়া এবং সর্বোপরি অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লুমনে উত্পাদিত গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া (এন্ডোটক্সিন) এর কোষ প্রাচীরের লিপোপলিস্যাকারাইড গুরুত্বপূর্ণ। তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহে, গ্রাম-নেতিবাচক অন্ত্র ব্যাকটেরিয়াগুলির এন্ডোজেনাস মাইক্রোফ্লোরা এবং এন্ডোটক্সিনের গতিপথ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিপাকীয় এবং বাধা ফাংশন, যকৃত এবং ফুসফুসের রেটিকুলোয়েনডোথেলিয়াল সিস্টেমের ক্রিয়ামূলক (কম রূপের) ব্যর্থতার একই অবস্থার অধীনে ঘটে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে অগ্ন্যাশয় এবং রেট্রোপ্রিটোনিয়াল স্পেসের টিস্যুতে এন্ডোজেনাস মাইক্রোফ্লোড়ার চলাচল ধ্বংসাত্মক অগ্ন্যাশয়ের রোগের প্রধান লিঙ্ক। এই প্রক্রিয়াটি হ'ল প্রাথমিক, "প্রারম্ভিক" (প্রাক সংক্রামক), এবং পরবর্তীকালে, "দেরী" (সেপটিক), তীব্র অগ্ন্যাশয়ের ধাপগুলির মধ্যে সংযোগকারী লিঙ্ক।
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগের জীবাণুগুলিতে, দুটি প্রধান পর্যায় পৃথক করা হয়। রোগের সূচনা থেকে প্রথম দিনগুলিতে প্রথম পর্যায়ে সিস্টেমেটিক বিক্রিয়া গঠনের কারণে হয়, যখন প্রদাহ, অটোলাইসিস, নেক্রোবায়োসিস এবং অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস, retroperitoneal টিস্যু অ্যাসিপটিক হয়। এই পরিস্থিতিতে, রোগের প্রথম সপ্তাহে, প্যাথোমর্ফোলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, তীব্র অগ্ন্যাশয়ের নিম্নলিখিত ফর্মগুলি সম্ভব:
প্রক্রিয়াটির নেক্রোবায়োসিস, প্রদাহ এবং সীমিতকরণের সাথে তীব্র আন্তঃস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি বিকশিত হয় (edematous ফর্ম),
ফ্যাটি বা হেমোরজিক নেক্রোসিস সহ - জীবাণুমুক্ত অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস (নেক্রোটিক অগ্ন্যাশয়)।
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সাথে রোগীর অবস্থার তীব্রতা রোগের প্যাথোমর্ফোলজি এবং অগ্ন্যাশয় টক্সিনেমিয়া, অগ্ন্যাশয় শক এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার কারণে হয়। সময় মতো থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণের মাধ্যমে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি আন্তঃস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের পর্যায়ে থামানো যেতে পারে, যেখানে বিপরীত পরিস্থিতিতে এটি অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসে পরিণত হয়।
অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের ফলাফলের সাথে রোগের অগ্রগতির সাথে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া তীব্র অগ্ন্যাশয়ের দ্বিতীয় (সেপটিক) পর্যায়ে রূপান্তরিত হয়, যা রোগের ২-৩ তম সপ্তাহে বিভিন্ন স্থানীয়করণের নেক্রোসিসের জোনগুলির সংক্রমণের সাথে যুক্ত হয়। এই অবস্থার অধীনে, প্রথম পর্বের অনুরূপ মধ্যস্থতাকারীদের পুনরায় সক্রিয়করণ এবং পুনরুত্পাদন ঘটে, যার সূত্রপাত হ'ল অণুজীবের বিষ যা নেক্রোসিস অঞ্চলগুলিকে উপনিবেশ স্থাপন করে। এই রোগের সংক্রামক পর্যায়ে, প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির জঘন্য চক্রটি সেপ্টিক শক এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার সাথে অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস এবং পেটের সেপসিসের বিভিন্ন ধরণের সংক্রামিত ফর্ম গঠনের একটি গুণগতভাবে নতুন পর্যায়। অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের সংক্রমণের গড় ফ্রিকোয়েন্সি 30-80%, যা অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের বিস্তার, রোগের সূচনার সময়, রক্ষণশীল থেরাপির প্রকৃতি এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সার কৌশলগুলি দ্বারা নির্ধারিত হয়। অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের সংক্রমণের বিকাশকে অবশ্যই প্যাথোমর্ফোলজিকাল প্রক্রিয়ার বিবর্তনের একটি গুরুত্বপূর্ণ স্তর হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।
নেক্রোটিক ক্ষতগুলির প্রকোপ ডিগ্রি এবং সংক্রমণের সম্ভাবনার মধ্যে একটি সরাসরি সম্পর্ক রয়েছে। রোগের প্রথম সপ্তাহে প্রতিটি চতুর্থ রোগীর মধ্যে, নেক্র্রোসিসের সংক্রামিত ফর্মগুলি সনাক্ত করা হয়, দ্বিতীয় সপ্তাহে অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক রোগীর মধ্যে, রোগের সূচনা থেকে তৃতীয় এবং চতুর্থ সপ্তাহের মধ্যে ধ্বংসাত্মক অগ্ন্যাশয়যুক্ত প্রতিটি তৃতীয় রোগীর মধ্যে।
অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ কার্যকারক এজেন্ট: ই কোলি (২%%), সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা (১%%), স্টাফিলোকক্কাস (১৫%), ক্লিবিসিলা (১০%), স্ট্রেপ্টোকোকাস (৪%), এন্টারোব্যাক্টর (৩%) এবং অ্যানেরোবস। অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের সূত্রপাত থেকে 2 সপ্তাহ বা তারও বেশি পরে ছত্রাকের সংক্রমণ বিকাশ লাভ করে, যা পূর্ববর্তী অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সময়কালের কারণে হয়।
অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের প্রাথমিকভাবে জীবাণুমুক্ত অঞ্চলে সংক্রমণটি এন্ডোজেনাস (কোলোনিক) এবং এক্সোজেনাসের (নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের চারপাশ থেকে নিষ্কাশন এবং ট্যাম্পন দ্বারা পরিচালিত রোগীর মধ্যে পরিচালিত রোগীর) সংশ্লেষের কারণে ঘটে।
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রথম রিপোর্ট
1641 - ডাচ চিকিত্সক ভ্যান তুল্প এন (টিলপিয়াস) ময়না তদন্তের সময় অগ্ন্যাশয়ের ফোড়া পর্যবেক্ষণ করেছিলেন।
1578 - আলবার্তি এস - তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের বিভাগীয় পর্যবেক্ষণের প্রথম বিবরণ।
1673 - গ্রিসেল সর্বপ্রথম প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসের একটি ক্লিনিকাল কেস রোগের সূত্রপাতের 18 ঘন্টা পরে মারা যায় এবং ময়না তদন্তের মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া বর্ণনা করেছিলেন।
1694 - ডায়ামেনব্রোক I. লিউডেন থেকে আগত প্যানক্রিয়াটাইটিসে আক্রান্ত এক ব্যবসায়ীর প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসের প্যাথোনটমিকাল সেমোটিকগুলি পর্যবেক্ষণ করেছিলেন।
1762 - স্টোর্ক "অগ্ন্যাশয়ের রক্তক্ষরণ" এর ক্লিনিকাল চিত্রটি বর্ণনা করেছিলেন।
1804 - পোর্টাল প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস এবং ফোড়া সম্পর্কিত পর্যবেক্ষণের বর্ণনা দিয়েছিল।
1813 - পেরিরিয়াসের বৃহত ফোড়ার ক্ষেত্রে পেরিওলিয়াল পর্যবেক্ষণ করে।
1830 - রেকুর চিকিত্সা সম্প্রদায়ের কাছে একাধিক ফোড়া নিয়ে অগ্ন্যাশয় প্রস্তুতি দেখিয়েছিল।
1831 - লরেন্স হেমোরেজিক অগ্ন্যাশয় প্রদাহের একটি পর্যবেক্ষণ প্রকাশ করেছিলেন।
1842 - ক্লেসেন প্রথম চিকিত্সাবিহীন তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস স্বীকৃত
1842 - কার্ল রকিটানস্কি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনিত রোগগুলির প্যাথোলজিকাল চিত্র অধ্যয়ন করেছিলেন
1864 - আনসলেট প্যারিসে প্রথম অগ্ন্যাশয় রোগের গাইড প্রকাশ করেছিলেন।
1865 - কার্ল রকিটানস্কি হেমোরজিক অগ্ন্যাশয় রোগের প্যাথলজিকাল অ্যানাটমি সম্পর্কে বিশদভাবে অধ্যয়ন করেছিলেন।
1866 - স্পাইসস অগ্ন্যাশয়ের "বিস্তৃত রক্তক্ষরণ" থেকে মৃত্যুর একটি ঘটনা বর্ণনা করেছিলেন।
1867 - লূক এবং ক্লেবস প্রথম কোনও মিথ্যা অগ্ন্যাশয় সিস্টের প্রথম পার্কিউটেনিয়াস পাঞ্চার সঞ্চালন করেছিলেন, তবে রোগী শীঘ্রই মারা যান।
1870 - ক্লেবস - একজন আমেরিকান প্যাথলজিস্ট তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রথম শ্রেণিবিন্যাস গড়ে তুলেছিলেন যা এটি এতটাই সফল হতে পেরেছিল যে এর বহু অনুগামীদের কাজকর্মে এটি কেবল বিভিন্ন ধরণের সংশোধন করেছিল।
1874 - জেনকার অগ্ন্যাশয়ের "অ্যাপোপল্সি" বর্ণনা করেছিলেন।
1881 - তিরশ এবং কুলেনক্যাম্পফ পোস্ট-নেক্রোটিক সিস্টগুলির বহিরাগত নিষ্কাশন প্রস্তাব করেছিলেন।
1882 - আমেরিকান সার্জন বোজম্যান সফলভাবে একটি অগ্ন্যাশয় সিস্ট সরিয়ে ফেললেন যা একটি বড় ডিম্বাশয়ের সিস্টকে অনুকরণ করে।
1882 - বালসার তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহে ফ্যাটি নেক্রোসিসের রূপচর্চা সম্পাদন করেছিলেন।
1882 - গুসেনবাউর একটি মিথ্যা অগ্ন্যাশয় সিস্ট সনাক্ত করে এবং বড় জাহাজের নিকটবর্তী হওয়ার কারণে এটির অপসারণের অসম্ভবতার কারণে একযোগে সিস্টোস্টোমি (মার্সুপায়ালাইজেশন) সম্পাদন করে।
1886 - মাইকুলিকস অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস এবং অগ্ন্যাশয় ফোড়া জন্য marsupialization প্রস্তাবিত।
1886 - আমেরিকান সার্জন সেন প্রস্তাবিত সার্জারি চিকিত্সা হিসাবে আমি নিশ্চিত ছিলাম যে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস বা ফোসকা দ্বারা রোগের ফলাফলকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করবে।
1889 - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ম্যাসাচুসেটস হাসপাতালের রোগ বিশেষজ্ঞ, রেজিনাল্ড ফিটৎস প্রথম শ্রেণিবিন্যাসের প্রস্তাব করেছিলেন, যার মধ্যে পাঁচটি রূপের তীব্র অগ্ন্যাশয়টি ছিল included তিনি জরুরি শল্য চিকিত্সার পক্ষে ছিলেন, যা শীঘ্রই তিনি বিভ্রান্ত হয়ে পড়েছিলেন এবং বলেছিলেন যে "প্রাথমিক অস্ত্রোপচার অকার্যকর এবং বিপজ্জনক।"
1890 - অগ্ন্যাশয় রোগের অস্ত্রোপচার চিকিত্সার প্রথম গাইড (ব্রাউন) প্রকাশিত হয়েছিল।
1894 - তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের সমস্যাটি প্রথম জার্মানিতে সার্জনদের একটি কংগ্রেসে আলোচনা করা হয়েছিল, যেখানে কের্তে জরুরি শল্যচিকিৎসার জন্য কৌশল প্রস্তাব করেছিলেন।
1895 - অগ্ন্যাশয় রোগের রোগতাত্ত্বিক শারীরবৃত্তির উপর প্রথম মনোগ্রাফ প্রকাশিত হয়েছিল (ডাইখফ))
1896 - অস্ট্রিয়ান রোগ বিশেষজ্ঞ চিয়ারি এইচ। অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস এবং প্যারাপ্যানক্রিয়াটিক অ্যাডিপোজ টিস্যু বিকাশের "স্ব-পাচন" এর গুরুত্ব সম্পর্কে একটি হাইপোথিসিস রাখুন।
1897 - রাশিয়ান সার্জন মার্টিনভ এ.ভি. অগ্ন্যাশয়জনিত রোগ সম্পর্কে রাশিয়ার প্রথম গবেষণামূলক প্রতিরক্ষা করেছেন। তীব্র অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয়ে অসুবিধা বর্ণনা করে তিনি লিখেছিলেন: "তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসকে স্বীকৃতি দেওয়ার সময়" একটি ত্রুটিই নিয়ম, যখন একটি সঠিক নির্ণয়ের ব্যতিক্রম is " এ। মার্টিনভ তাঁর কাছে সমকালীন অগ্ন্যাশয় রোগ অধ্যয়নের স্টেজকে "প্যাথলজির ক্লিনিকাল দিকের সাথে পরিচিতির সময়" বলে অভিহিত করেছিলেন।
1897 - হেল-হোয়াইট এন.এন. লন্ডনের গাই হসপিটাল প্রসিকিউচারের উপর একটি প্রতিবেদন প্রকাশ করেছে, যার মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের বিভিন্ন রোগের ১৪২ টি পর্যবেক্ষণ এবং এই অঙ্গটির পেরেঙ্কাইমা এবং নালীগুলির প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের প্রায় সমস্ত রূপ রয়েছে।
1899 - রাজুমভস্কি দেখিয়েছিল যে, মারাত্মক পরিণতি অগ্ন্যাশয়ের রক্তক্ষরণের স্বাভাবিক প্রান্তকে প্রতিনিধিত্ব করে, "জ্ঞাত ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধার সম্ভব হয়।"
1900 - বেসেল-হেগেন সিস্টোস্টাস্ট্রোস্টোমি দ্বারা অগ্ন্যাশয় সিস্টের নিষ্কাশন প্রস্তাব করেছিলেন।
1901 - ওপি ই। এল এবং হ্যালস্টেড ডাব্লু। এস কোলেলিথিয়াসিস এবং হেমোরজ্যাগিক অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে ইটিওপ্যাথোজেনেটিক সম্পর্কের দিকে ইঙ্গিত করে একটি "সাধারণ চ্যানেল তত্ত্ব" তৈরি করে ulating
মূল পৃষ্ঠায় ফিরে যান। বা অর্ডার জব
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের ইটিওলজি মূলত দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের সাথে সম্পর্কিত। এই ক্ষেত্রে, রোগের বিকাশের প্যাটার্নটি লিভার এবং গ্রন্থি চ্যানেলের একটি অকার্যকর কাজ।
পিত্তথলির অগ্ন্যাশয় রোগের প্যাথোজেনেসিস পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের রস প্রবেশের সাথে সম্পর্কিত। ডিউডেনিয়াম এবং বিলিরি ট্র্যাক্টে চাপ বাড়লে এই জাতীয় প্রক্রিয়াগুলি ট্রিগার করা হয়। এর উপর ভিত্তি করে, রোগের একটি সংজ্ঞা লিভার এবং পিত্তথলীর ক্ষতির কারণে ক্ষতিকারক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হিসাবে গঠিত হয়েছিল।
প্যানক্রিয়াটাইটিস তীব্র পর্যায়ে কখন ঘটে তা নির্ধারণ করা সবচেয়ে সহজ। এই ক্ষেত্রে, রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়।
