অক্ট্রিওটাইড ডিপো 20 মি: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

আন্তর্জাতিক নাম:Octreotide-depo

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

একটি হালকা হলুদ বর্ণের সাথে একটি সাদা বা সাদা রঙের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াকলাপের দীর্ঘকালীন ক্রিয়াকলাপের জন্য স্থগিতের প্রস্তুতির জন্য লাইওফিলাইসেটের জন্য, গুঁড়া বা একটি ট্যাবলেটে সংকোচিত ছিদ্রযুক্ত আকারের আকারে প্রয়োগ করা দ্রাবকটি বর্ণহীন স্বচ্ছ তরল, প্রস্তুত স্থগিতাদেশ সাদা বা সাদা একটি ম্লান হলুদ বর্ণের সাথে, সজাতি। 1 বোতলে 10 মিলিগ্রাম অক্ট্রিওটাইড থাকে। excipients: ডিএল-ল্যাকটিক এবং গ্লাইকোলিক অ্যাসিডের কোপোলিমার - 270 মিলিগ্রাম, ডি-ম্যানিটল - 85 মিলিগ্রাম, কার্বোক্সিমেথাইল সেলুলোজ সোডিয়াম লবণ - 30 মিলিগ্রাম, পলিসরবেট -80 - 2 মিলিগ্রাম।

দ্রাবক: ম্যানিটল, ইনজেকশন 0.8% - 2 মিলি।

গা dark় কাচের বোতলটির পরিমাণ 10 মিলি। কিটটিতে 1 এমপুল দ্রাবক, একটি ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ, 2 ডি / এবং সূঁচ এবং 2 অ্যালকোহল সোয়ব রয়েছে। একটি পিচবোর্ড বাক্সে প্যাক করা।

একটি হালকা হলুদ বর্ণের সাথে একটি সাদা বা সাদা রঙের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াকলাপের দীর্ঘকালীন ক্রিয়াকলাপের জন্য স্থগিতের প্রস্তুতির জন্য লাইওফিলাইসেটের জন্য, গুঁড়া বা একটি ট্যাবলেটে সংকোচিত ছিদ্রযুক্ত আকারের আকারে প্রয়োগ করা দ্রাবকটি বর্ণহীন স্বচ্ছ তরল, প্রস্তুত স্থগিতাদেশ সাদা বা সাদা একটি ম্লান হলুদ বর্ণের সাথে, সজাতি। 1 বোতলে 20 মিলিগ্রাম অক্ট্রিওটাইড থাকে। excipients: ডিএল-ল্যাকটিক এবং গ্লাইকোলিক অ্যাসিডের কোপোলিমার - 560 মিলিগ্রাম, ডি-ম্যানিটল - 85 মিলিগ্রাম, কার্বোক্সিমেথাইল সেলুলোজ সোডিয়াম লবণ - 30 মিলিগ্রাম, পলিসরবেট -80 - 2 মিলিগ্রাম।

দ্রাবক: ম্যানিটল, ইনজেকশন 0.8% - 2 মিলি।

গা dark় কাচের বোতলটির পরিমাণ 10 মিলি। কিটটিতে 1 এমপুল দ্রাবক, একটি ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ, 2 ডি / এবং সূঁচ এবং 2 অ্যালকোহল সোয়ব রয়েছে। একটি পিচবোর্ড বাক্সে প্যাক করা।

একটি হালকা হলুদ বর্ণের সাথে একটি সাদা বা সাদা রঙের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াকলাপের দীর্ঘকালীন ক্রিয়াকলাপের জন্য স্থগিতের প্রস্তুতির জন্য লাইওফিলাইসেটের জন্য, গুঁড়া বা একটি ট্যাবলেটে সংকোচিত ছিদ্রযুক্ত আকারের আকারে প্রয়োগ করা দ্রাবকটি বর্ণহীন স্বচ্ছ তরল, প্রস্তুত স্থগিতাদেশ সাদা বা সাদা একটি ম্লান হলুদ বর্ণের সাথে, সজাতি। 1 বোতলে 30 মিলিগ্রাম অক্ট্রিওটাইড থাকে। excipients: ডিএল-ল্যাকটিক এবং গ্লাইকোলিক অ্যাসিডের কোপোলিমার - 850 মিলিগ্রাম, ডি-ম্যানিটল - 85 মিলিগ্রাম, কার্বোক্সিমেথাইল সেলুলোজ সোডিয়াম লবণ - 30 মিলিগ্রাম, পলিসরবেট -80 - 2 মিলিগ্রাম।

দ্রাবক: ম্যানিটল, ইনজেকশন 0.8% - 2 মিলি।

গা dark় কাচের বোতলটির পরিমাণ 10 মিলি। কিটটিতে 1 এমপুল দ্রাবক, একটি ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ, 2 ডি / এবং সূঁচ এবং 2 অ্যালকোহল সোয়ব রয়েছে। একটি পিচবোর্ড বাক্সে প্যাক করা।

ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

সোমটোস্ট্যাটিন (সিনথেটিক অ্যানালগ)

অক্ট্রিওটাইড ডিপো ড্রাগের ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

আইট্রেওটাইড-ডিপো আই / এম প্রশাসনের জন্য দীর্ঘ-অ্যাক্ট্রোটাইডের একটি ডোজ ফর্ম, রক্তে অষ্ট্রিওটাইডের স্থায়ী থেরাপিউটিক ঘনত্বের রক্ষণাবেক্ষণ 4 সপ্তাহের জন্য নিশ্চিত করে। অক্ট্রিওটাইড টিউমারগুলির জন্য একটি প্যাথোজেনেটিক থেরাপি যা সক্রিয়ভাবে সোমটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টরগুলি প্রকাশ করে।

অক্ট্রিওটাইড হ'ল একটি সিন্থেটিক অক্টাপেপটিড যা প্রাকৃতিক হরমোন সোমেটোস্ট্যাটিনের উদ্ভূত এবং একই রকম ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব রয়েছে, তবে ক্রিয়াকলাপের একটি দীর্ঘতর সময়কাল।

ওষুধটি রোগতাত্ত্বিকভাবে বৃদ্ধির হরমোন (জিএইচ) র নিঃসরণ, পাশাপাশি গ্যাস্ট্রোএন্টারোপেনক্রিয়াটিক এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে উত্পাদিত পেপটাইড এবং সেরোটোনিনকে দমন করে।

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে, সোমডোস্ট্যাটিনের মতো অক্স্রোটাইড জিআর-র লুকোচুরিকে দমন করে আর্জিন, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ইনসুলিন, গ্লুকাগন, গ্যাস্ট্রিন এবং গ্যাস্ট্রোএন্ট্রোপ্রেটিক এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অন্যান্য পেপটাইডগুলি, খাদ্য গ্রহণের ফলে সৃষ্ট সিক্রেসন এবং সিক্রেসুলিনের লুকানো থাইরোলিবেরিন দ্বারা সৃষ্ট সোমাটোস্ট্যাটিনের বিপরীতে অক্ট্রিওটাইডে গ্রোথ হরমোনের নিঃসরণে দমনকারী প্রভাব ইনসুলিনের নিঃসরণের চেয়ে অনেক বেশি পরিমাণে প্রকাশিত হয়।নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া দ্বারা হরমোনগুলির হাইপারসেক্রেসনের ঘটনার সাথে অক্ট্রোটাইডের প্রশাসন হয় না।

অ্যাক্রোমালগি রোগীদের ক্ষেত্রে, অক্ট্রিওটাইড-ডিপো প্রশাসনের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জিআর এর ঘনত্বের ক্রমাগত হ্রাস এবং ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর 1 / সোমোটোমিডিন সি (আইজিএফ -1) এর ঘনত্বের সাধারণকরণের ক্রমাগত হ্রাস সরবরাহ করে।

অ্যাক্রোমালগি আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে অক্ট্রিওটাইড ডিপো লক্ষণগুলির তীব্রতা যেমন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে যেমন মাথাব্যথা, অতিরিক্ত ঘাম, প্যারাসেথিয়া, ক্লান্তি, হাড় এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি। জানা গেছে যে পিটুইটারি অ্যাডেনোমাস সিক্রেটিং জিএইচ সহ পৃথক রোগীদের অক্ট্রোটাইডের সাথে চিকিত্সার ফলে টিউমার আকার হ্রাস পায়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং অগ্ন্যাশয়ের গোপনীয় অন্তঃস্রাব টিউমারগুলির সাথে, অক্ট্রিওটাইড ডিপো ব্যবহার এই রোগগুলির প্রধান লক্ষণগুলির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ সরবরাহ করে।

প্রতি 4 সপ্তাহে 30 মিলিগ্রাম অক্ট্রোটাইড ডিপো চর্মসার, ইলিয়াম, ব্লাইন্ড, অ্যাসেন্ডিং কোলন, ট্রান্সভার্স কোলন এবং কৃমাকৃতির আকারের অ্যাপেন্ডিক্স, বা নিউরোয়न्डোক্রাইন টিউমারের মেটাস্টেসিসের সিক্রেটিং এবং অ-সিক্রেটিং সাধারণ (মেটাস্ট্যাটিক) টিউমারযুক্ত রোগীদের মধ্যে টিউমার বৃদ্ধির গতি কমায়। ওষুধটি রোগীদের এই বিভাগে অগ্রগতির সময় উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করেছে: প্লেসবো গ্রুপে 6 মাসের তুলনায় অগ্রগতির মধ্যবর্তী সময় ছিল 14.3 মাস। চিকিত্সার 6 মাস পরে, অস্ট্রিওটাইড-ডিপো গ্রুপের 66% এবং প্লাসবো গ্রুপের 37% রোগীদের মধ্যে স্থিতিশীলতা দেখা গেছে। ড্রাগটি অগ্রগতির সময় বাড়ানোর ক্ষেত্রে কার্যকর ছিল, উভয়ই স্নায়ুতোষ এবং নন-লুকানো নিউরোয়েনড্রকাইন টিউমারগুলির জন্য।

কার্সিনয়েড টিউমারগুলিতে অক্ট্রিওটাইড ব্যবহার রোগের লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস করতে পারে, প্রাথমিকভাবে, যেমন "হট ফ্ল্যাশস" এবং ডায়রিয়ার মতো। অনেক ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল উন্নতি মূত্রের মধ্যে প্লাজমা সেরোটোনিন ঘনত্ব এবং 5-হাইড্রোক্সাইন্ডোলেসেটিক অ্যাসিডের নির্গমন হ্রাস সহ হয়।

একটি ভ্যাসোএকটিভ অন্ত্রের পেপটাইড (ভিআইপিমা) এর হাইপার প্রোডাকশন দ্বারা চিহ্নিত টিউমারগুলিতে, বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে অক্ট্রিওটাইড ব্যবহার গুরুতর সিক্রিওরিয়াস ডায়রিয়ার হ্রাস বাড়ে, যা এই অবস্থার বৈশিষ্ট্য, যার ফলে, রোগীর জীবনমানের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। একই সময়ে, বৈদ্যুতিন ভারসাম্য সহকারে ব্যাঘাতের হ্রাস রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, হাইপোক্লেমিয়া, যা আপনাকে তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের প্রবেশ ও প্যারেন্টাল প্রশাসন বাতিল করতে দেয়। গণিত টোমোগ্রাফি অনুসারে, কিছু রোগী টিউমারটির অগ্রগতি কমিয়ে দেয় বা বন্ধ করে দেয় এবং এমনকি এর আকারও হ্রাস করে, বিশেষত লিভারের মেটাস্টেসগুলি। ক্লিনিকাল উন্নতি সাধারণত প্লাজমাতে ভ্যাসোএকটিভ অন্ত্রের পেপটাইড (ভিআইপি) এর ঘনত্বের (সাধারণ মানের অবধি) হ্রাস সহ হয়।

গ্লুকাগনোমাসের সাথে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অক্ট্রোটাইডের ব্যবহার নেক্রোটাইজিং মাইগ্রেশন ফুসকুড়িগুলিতে লক্ষণীয় হ্রাস বাড়ে, যা এই অবস্থার বৈশিষ্ট্য is ডায়াবেটিস মেলিটাসের তীব্রতার উপর অক্ট্রিওটাইডের কোনও তাত্পর্যপূর্ণ প্রভাব থাকে না, প্রায়শই গ্লুকাগনোমাস দ্বারা পরিলক্ষিত হয় এবং সাধারণত ইনসুলিন বা মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের প্রয়োজন হ্রাস করে না। ডায়রিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অক্ট্রিওটাইড এর হ্রাস ঘটায় যা দেহের ওজন বৃদ্ধির সাথে থাকে। অক্ট্রিওটাইড ব্যবহারের সাথে সাথে প্লাজমাতে গ্লুকাগনের ঘনত্বের দ্রুত হ্রাস প্রায়শই লক্ষ করা যায়, তবে দীর্ঘায়িত চিকিত্সা সহ, এই প্রভাবটি স্থির থাকে না। একই সময়ে, লক্ষণীয় উন্নতি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থিতিশীল থাকে।

গ্যাস্ট্রিনোমাস / জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোমে, অক্ট্রোটাইড, একেশ্বরী হিসাবে ব্যবহৃত হয় বা হিস্টামিন এইচ 2 রিসেপ্টর ব্লকার এবং প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলির সাথে মিশ্রিত হয়ে পেটে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের গঠন হ্রাস করতে পারে এবং ক্লিনিকাল উন্নতির দিকে পরিচালিত করতে পারে, সহএবং ডায়রিয়ার সাথে সম্পর্কিত। তীব্রতা এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি হ্রাস করাও সম্ভব, সম্ভবত টিউমার দ্বারা পেপটাইডগুলির সংশ্লেষণের সাথে জড়িত জোয়ারের। কিছু ক্ষেত্রে, প্লাজমায় গ্যাস্ট্রিনের ঘনত্বের হ্রাস ঘটে।

ইনসুলিনোমা আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অক্ট্রিওটাইড রক্তে ইমিউনোআরেক্টিভ ইনসুলিনের ঘনত্ব হ্রাস করে। অপারেশনযোগ্য টিউমারযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অক্ট্রিওটাইড পূর্ববর্তী সময়ে নরমোগ্লাইসেমিয়া পুনরুদ্ধার এবং রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করতে পারে। অদম্য সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ রক্তে ইনসুলিন ঘনত্বের এক সাথে দীর্ঘায়িত হ্রাস ছাড়াই উন্নতি করতে পারে।

বিরল টিউমারযুক্ত রোগীদের মধ্যে হাইপারপ্রোডাকিং গ্রোথ হরমোন রিলিজিং ফ্যাক্টর (সোম্যাটোলিবারিনোমাস), অক্ট্রোটাইড অ্যাক্রোম্যাগালি লক্ষণের তীব্রতা হ্রাস করে। এটি, স্পষ্টতই, বৃদ্ধি হরমোন রিলিজিং ফ্যাক্টর এবং জিএইচ এর নিঃসরণ দমন সঙ্গে জড়িত। ভবিষ্যতে, পিটুইটারি গ্রন্থির আকার হ্রাস করা সম্ভব, যা চিকিত্সার আগে বৃদ্ধি করা হয়েছিল।

হরমোন-প্রতিরোধী প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে (এইচজিআরপি) অক্ট্রিওটাইড (এসএস 2 এবং এসএস 5 প্রকারের) জন্য সোমোটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টরদের সখ্যতা প্রকাশ করে নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষগুলির পুল বৃদ্ধি পায়, যা টিউমার সংবেদনশীলতাকে অক্ট্রোটাইডের সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করে। এইচজিআরপি আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অ্যান্ড্রোজেন ব্লকডের (ড্রাগ বা সার্জিকাল কাস্ট্রেশন) ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে ডেক্সামেথেসোন এর সংমিশ্রনে অক্ট্রিওটাইড-ডিপো ব্যবহার হরমোন থেরাপির সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করে এবং 50% এরও বেশি রোগীদের মধ্যে প্রস্টেট নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (পিএসএ) হ্রাস পায়।

হাড়ের মেটাস্টেসিসযুক্ত এইচজিআরজি রোগীদের ক্ষেত্রে, এই থেরাপির সাথে একটি উচ্চারিত এবং দীর্ঘায়িত এনালজেসিক প্রভাব থাকে। তদুপরি, সমস্ত রোগী যারা অক্ট্রিওটাইড ডিপোর সাথে সংমিশ্রিত থেরাপিতে সাড়া দিয়েছিলেন, তাদের জীবনযাত্রার মান এবং মিডিয়ান রিলেপস-মুক্ত বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি হয়েছে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

অক্ট্রিওটাইড-ডিপো ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক্সের ডেটা সরবরাহ করা হয় না।

অ্যাক্রোম্যাগালি (অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা, রেডিয়েশন থেরাপি এবং ডোপামিন অ্যাগনিস্টদের সাথে চিকিত্সা, অকার্যকর রোগীদের মধ্যে এবং সেইসাথে সার্জারি চিকিত্সা প্রত্যাখ্যানকারী রোগীদের মধ্যে পর্যাপ্ত প্রভাবের অভাবে) গ্যাস্ট্রোএন্টোরো-প্যানক্রিয়াটিক এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের টিউমারগুলির লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি (কার্সিনয়েড সিন্ড্রোম, টিউমারগুলির উপস্থিতি সহ কার্সিনয়েড টিউমার)। ভ্যাসোএকটিভ অন্ত্রের পেপটাইডের হাইপার প্রোডাকশন দ্বারা চিহ্নিত - ভিআইপি, গ্লুকাগন, গ্যাস্ট্রিনোমাস / জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোম), ইনসুলিনোমাস, টিউমারগুলি দ্বারা চিহ্নিত somatoliberin উত্পাদন - somatoliberinomas, এইডস রোগীদের অবাধ্য ডায়রিয়া। অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতাগুলি প্রতিরোধ, রক্তপাত বন্ধ করা এবং সিরোসিসের সাথে খাদ্যনালীগুলির ভেরোকোজ শিরাগুলি থেকে পুনরুত্পাদন প্রতিরোধ (এন্ডোস্কোপিক স্কেরোথেরাপির সংমিশ্রণে)।

contraindications ড্রাগ

অক্ট্রিওটাইড বা ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা।

প্রায় সঙ্গেIve ওষুধ cholelithiasis, ডায়াবেটিস মেলিটাস, গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় নির্ধারিত করা উচিত।

ডোজ পদ্ধতি এবং প্রয়োগের পদ্ধতি অক্ট্রিওটাইড ডিপো

ওট্রেওটাইড-ডিপো ড্রাগটি গ্লুটিয়াস পেশীতে কেবল গভীরভাবে ইন্ট্রামাস্কুলারালি (আইএম) পরিচালনা করা উচিত। বারবার ইনজেকশন সহ, বাম এবং ডান দিকগুলি বিকল্প করা উচিত। ইনজেকশন দেওয়ার আগে অবিলম্বে সাসপেনশন প্রস্তুত করা উচিত। ইনজেকশনের দিন, ড্রাগের সাথে শিশি এবং দ্রাবক সহ অ্যাম্পুলটি ঘরের তাপমাত্রায় রাখা যেতে পারে।

রোগীদের অ্যাক্রোমালির চিকিত্সায় যাদের জন্য অক্ট্রিওটাইডের সি / সি প্রশাসন এই রোগের প্রকাশগুলি পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করেঅক্ট্রিওটাইড ডিপোর প্রস্তাবিত ডোজটি 3 মাসের জন্য প্রতি 4 সপ্তাহে 20 মিলিগ্রাম হয়। অক্ট্রিওটাইডের শেষ স / সি প্রশাসনের পরদিন আপনি অক্ট্রিওটাইড-ডিপো দিয়ে চিকিত্সা শুরু করতে পারেন।ভবিষ্যতে, জিআর এবং আইজিএফ -1 এর সিরামের ঘনত্বের পাশাপাশি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি গ্রহণ করে ডোজটি সংশোধন করা হয়েছে। যদি 3 মাস চিকিত্সার পরে পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক প্রভাব অর্জন করা সম্ভব হয় না (বিশেষত, জিআর এর ঘনত্ব যদি 2.5 μg / এল এর উপরে থাকে), ডোজটি প্রতি 4 সপ্তাহে পরিচালিত 30 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে।

20 মিলিগ্রামের একটি ডোজে অক্ট্রিওটাইড-ডিপোতে 3 মাসের চিকিত্সার পরে, অবিচ্ছিন্ন হ্রাস পায় In
1 μg / l এর নীচে সিরাম জিএইচ ঘনত্ব, আইজিএফ -1 এর ঘনত্বকে সাধারণকরণ এবং অ্যাক্রোম্যাগালির বিপরীত লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যাওয়া, আপনি ড্রাগ ওট্রেওটাইড-ডিপোটির ডোজ 10 মিলিগ্রাম হ্রাস করতে পারেন। তবে এই রোগীদের মধ্যে অক্ট্রিওটাইড ডিপোর তুলনামূলকভাবে ছোট ডোজ পাওয়া যায়, জিআর এবং আইজিএফ -1 এর সিরাম ঘনত্বের পাশাপাশি এই রোগের লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

অক্ট্রিওটাইড-ডিপোর স্থিতিশীল ডোজ প্রাপ্ত রোগীদের জিএইচ এবং আইজিএফ -1 এর ঘনত্বের জন্য প্রতি 6 মাস অন্তর পরীক্ষা করা উচিত।

যাদের রোগীদের জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সা এবং রেডিয়েশন থেরাপি যথেষ্ট কার্যকর বা এমনকি অকার্যকর নয় তেমনি রোগীদের জন্য যাদের সম্পূর্ণ প্রভাবের বিকাশ না হওয়া পর্যন্ত রেডিয়েশন থেরাপির কোর্সের মধ্যে স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সা প্রয়োজন, এটির মূল্যায়ন করার জন্য এটি অক্ট্রিওটাইডের এস / সি ইনজেকশনগুলির চিকিত্সার একটি ট্রায়াল কোর্স পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কার্যকারিতা এবং সাধারণ সহনশীলতা, এবং তারপরে ওষুধটি কেবলমাত্র ওপরের স্কিম অনুযায়ী অক্ট্রিওটাইড-ডিপো ব্যবহারে স্যুইচ করে।

এ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাব টিউমার চিকিত্সা যাদের রোগীদের জন্য অক্ট্রিওটাইডের সি / সি প্রশাসন এই রোগের প্রকোপগুলি পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে, ড্রাগ অक्ट্রেওটাইড-ডিপো ড্রাগের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ প্রতি 4 সপ্তাহে 20 মিলিগ্রাম হয়। অক্ট্রিওটাইড-ডিপো ড্রাগের প্রথম প্রশাসনের পরে আরও 2 সপ্তাহ ধরে অক্ট্রোটাইডের স্ক প্রশাসন পরিচালনা অব্যাহত রাখতে হবে।

এর আগে শুক্রাণু অক্ট্রিওটাইড পান না এমন রোগীদের ক্ষেত্রে, এর কার্যকারিতা এবং সাধারণ সহনশীলতার মূল্যায়ন করার জন্য তুলনামূলকভাবে স্বল্প সময়ের জন্য (প্রায় 2 সপ্তাহ) দিনে 0 মিলিগ্রাম 3 বার / দিনে অক্স্রোটাইডের প্রশাসন s.c. এর সাথে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কেবলমাত্র এর পরে ওষুধটি অক্রিওটাইড-ডিপো উপরের স্কিম অনুযায়ী নির্ধারিত হয়।

ক্ষেত্রে যখন 3 মাস ধরে অক্ট্রিওটাইড-ডিপো দিয়ে চিকিত্সা ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং রোগের জৈবিক চিহ্নিতকারীদের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে, তখন অক্ট্রিওটাইড-ডিপোটির ডোজ 10 মিলিগ্রাম হ্রাস করা সম্ভব,
প্রতি 4 সপ্তাহে নিয়োগ দেওয়া হয়। যেসব ক্ষেত্রে 3 মাস অক্ট্রিওটাইড-ডিপোতে চিকিত্সার পরে, কেবল আংশিক উন্নতি সাধিত হয়েছিল, প্রতি 4 সপ্তাহে ডোজ 30 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে। অক্ট্রিওটাইড-ডিপো দিয়ে চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে, কিছু দিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাবের টিউমারগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বাড়ানো সম্ভব। এই ক্ষেত্রেগুলি, অক্ট্রিওটাইড-ডিপো দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে ব্যবহৃত ডোজটিতে অক্ট্রোটাইডের অতিরিক্ত এস / সি প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সার প্রথম 2 মাসের মধ্যে ঘটতে পারে যতক্ষণ না প্লাজমায় অক্ট্রোটাইডের চিকিত্সাগত ঘনত্ব পৌঁছে যায়।

কোনও প্রাথমিক ক্ষত ছাড়াই চর্মসার, ইলিয়াম, অন্ধ, আরোহী কোলন, ট্রান্সভার্স কোলন এবং অ্যাপেন্ডিক্স, বা নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলির মেটাস্টেসিসের গোপনীয়করণ এবং অ-গোপনীয় সাধারণ (মেটাস্ট্যাট্যাটিক) নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলি: অক্ট্রিওটাইড ডিপোর প্রস্তাবিত ডোজ প্রতি 4 সপ্তাহে 30 মিলিগ্রাম হয়। টিউমার অগ্রগতির লক্ষণ না হওয়া পর্যন্ত অক্ট্রিওটাইড-ডিপো থেরাপি চালিয়ে যাওয়া উচিত।

এ হরমোন প্রতিরোধী প্রস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সা অক্ট্রিওটাইড ডিপোর প্রস্তাবিত ডোজটি 3 মাসের জন্য প্রতি 4 সপ্তাহে 20 মিলিগ্রাম হয়। পরবর্তীকালে, ডোজ সিরাম পিএসএ ঘনত্বের গতিবিদ্যা, পাশাপাশি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি গ্রহণ করে সংশোধন করা হয়। যদি 3 মাস চিকিত্সার পরে এটি অর্জন সম্ভব ছিল না
পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল এবং বায়োকেমিক্যাল প্রভাব (পিএসএ হ্রাস), ডোজটি প্রতি 4 সপ্তাহে 30 মিলিগ্রাম পরিচালিত হতে পারে to

অক্ট্রিওটাইড-ডিপোর সাথে চিকিত্সা ডেক্সামেথেসোনের সাথে মিলিত হয়, যা নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী মুখে মুখে নির্ধারিত হয়: 1 মাসের জন্য প্রতিদিন 4 মিলিগ্রাম, 2 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 2 মিলিগ্রাম, তারপরে প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম (রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ)।

পূর্বে ড্রাগ অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন থেরাপির মধ্য দিয়ে আসা রোগীদের অক্ট্রিওটাইড-ডিপো এবং ডেক্সামেথেসোন চিকিত্সা গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (জিএনআরএইচ) এর অ্যানালগের সাথে মিলিত হয়। এই ক্ষেত্রে, GnRH অ্যানালগ (ডিপো ফর্ম) এর ইনজেকশনটি 4 সপ্তাহের মধ্যে 1 বার বাহিত হয়।

অক্ট্রিওটাইড ডিপো প্রাপ্ত রোগীদের পিএসএ ঘনত্বের জন্য প্রতি মাসে পরীক্ষা করা উচিত।

মধ্যে প্রতিবন্ধী রেনাল, হেপাটিক এবং বয়স্ক রোগীদের রোগীরা অক্ট্রিওটাইড-ডিপো ড্রাগের ডোজ পদ্ধতির সংশোধন করার দরকার নেই।

জন্য তীব্র পোস্টোপারেটিভ অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ 10 বা 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ওষুধে ড্রাগ-ওষুধটি 5 দিনের চেয়ে একবারের আগে এবং প্রস্তাবিত অস্ত্রোপচারের 10 দিনেরও বেশি পরে পরিচালিত হয়।

ওষুধের সাসপেনশন এবং প্রশাসনের প্রস্তুতির নিয়ম

ওষুধটি কেবলমাত্র তেল দ্বারা পরিচালিত হয়। প্রশাসনের আগে অবিলম্বে সরবরাহ করা দ্রাবক ব্যবহার করে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য একটি সাসপেনশন তৈরি করা হয়। ওষুধটি শুধুমাত্র বিশেষ প্রশিক্ষিত মেডিকেল কর্মীদের দ্বারা প্রস্তুত এবং পরিচালনা করা উচিত।

ইনজেকশন দেওয়ার আগে দ্রাবক এবং ড্রাগের সাথে বোতলযুক্ত অ্যাম্পুল অবশ্যই ফ্রিজে থেকে সরানো উচিত এবং ঘরের তাপমাত্রায় আনা উচিত (30-50 মিনিটের প্রয়োজন হয়)। অক্ট্রিওটাইড-ডিপো ড্রাগটি বোতলটি কঠোরভাবে খাড়া রাখুন। শিশিটি হালকাভাবে আলতো চাপুন, নিশ্চিত করুন যে পুরো লাইফিলাইসেটটি শিশির নীচে রয়েছে।

সিরিঞ্জ প্যাকেজটি খুলুন এবং দ্রাবক সংগ্রহ করতে সিরিঞ্জের সাথে একটি 1.2 মিমি x 50 মিমি সুই সংযুক্ত করুন। দ্রাবক দিয়ে অ্যাম্পুলটি খুলুন এবং দ্রাবক দিয়ে অ্যাম্পুলের পুরো বিষয়বস্তুকে সিরিঞ্জের মধ্যে রাখুন, 2.0 মিলি ডোজে সিরিঞ্জটি সেট করুন। লাইফিলাইসেটযুক্ত শিশি থেকে প্লাস্টিকের ক্যাপটি সরান। অ্যালকোহল সোয়াব দিয়ে শিশিরের রাবার স্টপারটিকে জীবাণুমুক্ত করুন। রাবার স্টপারের মাঝখানে দিয়ে লাইফিলাইসেট শিশির মধ্যে সূচটি sertোকান এবং সাবধানে চুলের অভ্যন্তরের প্রাচীর বরাবর দ্রবীভূতভাবে দ্রবীভূত করে ইনজেকশনের সাথে সুইয়ের সাহায্যে শিশিরের সামগ্রীগুলিকে স্পর্শ না করে।

শিশি থেকে সিরিঞ্জ সরান। দ্রাবক সম্পূর্ণরূপে ল্যাওফিলাইসেট এবং একটি সাসপেনশন ফর্মগুলি (প্রায় 3-5 মিনিটের জন্য) দিয়ে স্যাচুরেট না হওয়া পর্যন্ত শিশিটি গতিহীন থাকে। তারপরে, বোতলটি ঘুরিয়ে না ফেলে আপনার বোতলটির দেয়াল এবং নীচে শুকনো লাইফিলাইসেটের উপস্থিতি পরীক্ষা করা উচিত। যদি লাইফিলাইসেটের শুকনো সলিডগুলি সনাক্ত করা হয়, সম্পূর্ণ স্যাচুরেট হওয়া পর্যন্ত শিশিটি ছেড়ে দিন।

আপনি শুকনো লাইফিলাইসেটের অবশিষ্টাংশের অনুপস্থিতির বিষয়ে নিশ্চিত হওয়ার পরে, একজাতীয় স্থগিতাদেশ না হওয়া অবধি 30-60 সেকেন্ডের জন্য শিশিরের উপাদানগুলি সাবধানে বৃত্তাকার গতিতে মিশ্রিত করা উচিত। শিশিটি ফ্লিপ বা ঝাঁকুন না, কারণ এর ফলে ফ্লাকসগুলি ক্ষতিগ্রস্ত এবং অনুপযুক্ত স্থগিত হতে পারে।

দ্রুত শিশুর মধ্যে রাবার স্টপার মাধ্যমে সুই প্রবেশ করান। তারপরে সুই বিভাগটি নীচে নামিয়ে আনা হয় এবং 45 ডিগ্রি কোণে শিশিটি নিক্ষেপ করে ধীরে ধীরে সাসপেনশনটি সম্পূর্ণ সিরিঞ্জে আঁকুন। টাইপ করার সময় বোতলটি ফ্লিপ করবেন না। ড্রাগের অল্প পরিমাণে শিশিরের দেয়াল এবং নীচে থাকতে পারে on বোতলটির দেয়াল এবং নীচে অংশের অবশিষ্টাংশের জন্য গ্রাহ্যতা বিবেচনায় নেওয়া হয়।

সাসপেনশন সংগ্রহের অবিলম্বে, গোলাপী মণ্ডপের সাথে সূচকে সবুজ মণ্ডপ (0.8 x 40 মিমি) দিয়ে সুই প্রতিস্থাপন করুন, সাবধানে সিরিঞ্জটি ঘুরিয়ে দিন এবং সিরিঞ্জ থেকে বায়ু সরান।

ড্রাগ অস্ট্র্রিওটাইড-ডিপো একটি স্থগিতাদেশ প্রস্তুত হওয়ার সাথে সাথেই পরিচালনা করা উচিত। ওপ্রেওটাইড-ডিপো ড্রাগের সাসপেনশনটি একটি সিরিঞ্জে অন্য কোনও ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

ইনজেকশন সাইটটি স্যানিটাইজ করতে অ্যালকোহল সোয়ব ব্যবহার করুন। গ্লুটিয়াস ম্যাক্সিমাসের গভীরে সুইটি প্রবেশ করান, তারপরে জাহাজের কোনও ক্ষতি নেই তা নিশ্চিত করার জন্য আলতো করে সিরিঞ্জ প্লঞ্জারটি আবার টানুন।সিরিঞ্জ নিমজ্জনকারী উপর ধ্রুবক চাপ সহ ধীরে ধীরে স্থগিতাদেশ প্রবর্তন করুন।

যদি এটি কোনও রক্তনালীতে প্রবেশ করে তবে ইনজেকশন সাইট এবং সুই পরিবর্তন করা উচিত। সুই আটকে রাখার সময়, এটি একই ব্যাসের অন্য সূচ দিয়ে প্রতিস্থাপন করুন।

বারবার ইনজেকশন সহ, বাম এবং ডান দিকগুলি বিকল্প করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: অক্ট্রিওটাইড-ডিপোর আই / এম প্রশাসনের সাথে, ব্যথা সম্ভব হয়, কম ইনজেকশন সাইটে প্রায়শই ফোলাভাব এবং ফুসকুড়ি হয় (সাধারণত হালকা, সংক্ষিপ্ত)।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেটের পেটে ব্যথা, ফোলাভাব, অতিরিক্ত গ্যাস গঠন, আলগা মল, ডায়রিয়া, স্টিটিরিয়া যদিও মলের সাথে চর্বি নিঃসরণ বৃদ্ধি পেতে পারে, আজ অবধি কোনও প্রমাণ নেই যে অক্ট্রিওটাইডের সাথে দীর্ঘায়িত চিকিত্সা ম্যালাবসার্পশন (ম্যালাবসার্পশন) এর কারণে নির্দিষ্ট পুষ্টির উপাদানগুলির ঘাটতির বিকাশ ঘটাতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে তীব্র অন্ত্রের বাধার সদৃশ ঘটনাটি ঘটতে পারে: প্রগতিশীল ফোলা, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে তীব্র ব্যথা, পেটের প্রাচীরের টান। অক্ট্রিওটাইড ডিপো দীর্ঘায়িত ব্যবহার পিত্তথলির গঠনের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

অগ্ন্যাশয় থেকে: অক্ট্রোটাইড ব্যবহারের প্রথম ঘন্টা বা দিনগুলিতে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিরল ক্ষেত্রে দেখা গেছে। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, কোলেলিথিয়াসিসের সাথে যুক্ত প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঘটনা ঘটেছে।

যকৃত থেকে: লিভারের কর্মহীনতার (অক্স্রিওটাইড বাতিল হওয়ার পরে ট্রান্সমিনাসগুলি স্বাভাবিককরণের সাথে কোলেস্টেসিস ছাড়াই তীব্র হেপাটাইটিস) বিকাশের বিষয়ে পৃথক প্রতিবেদন রয়েছে, হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার ধীর বিকাশ, এর সাথে এএলপি, জিজিটি এবং কিছুটা হলেও অন্যান্য ট্রান্সমিনাসগুলি বৃদ্ধি পায়।

বিপাকের দিক থেকে: যেহেতু অক্ট্রিওটাইড ডিপোর জিএইচ, গ্লুকাগন এবং ইনসুলিন গঠনের উপর অপ্রতিরোধ্য প্রভাব রয়েছে, এটি গ্লুকোজ বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে। খাওয়ার পরে গ্লুকোজ সহন ক্ষমতা হ্রাস সম্ভব। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অক্ট্রিওটাইড স্কের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে অবিরাম হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়াও লক্ষ্য করা যায়।

অন্য: বিরল ক্ষেত্রে, অক্ট্রিওটাইড পরিচালনার পরে অস্থায়ী চুল পড়া, ব্রাডিকার্ডিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, শ্বাসকষ্ট, ত্বক ফুসকুড়ি, অ্যানিফিল্যাক্সিসের সংঘটিত হওয়ার খবর পাওয়া গেছে। সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের জন্য পৃথক প্রতিবেদন রয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় অক্ট্রিওটাইড ডিপোর কোনও অভিজ্ঞতা নেই।

অতএব, গর্ভাবস্থায়, ড্রাগটি কেবল তখনই নির্ধারণ করা উচিত যদি মায়ের সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়।

স্তন্যদানের সময় ওষুধ ব্যবহার করার সময় স্তন্যপান করানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনের জন্য আবেদন প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অক্ট্রিওটাইড-ডিপো এর ডোজ পদ্ধতিটি সংশোধন করার দরকার নেই প্রতিবন্ধী কিডনি ফাংশনের জন্য আবেদন রোগীদের ক্ষেত্রে অক্ট্রিওটাইড-ডিপো এর ডোজ পদ্ধতিটি সংশোধন করার দরকার নেই।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, অক্ট্রিওটাইড ডিপোর ডোজ পদ্ধতিটি সংশোধন করার দরকার নেই।

ভর্তির জন্য বিশেষ নির্দেশনা অক্ট্রিওটাইড ডিপো

পিটুইটারি টিউমারগুলির সাথে, চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলির সংকীর্ণতার বিকাশের সাথে টিউমারগুলির আকারের সম্ভাব্য বৃদ্ধির কারণে রোগীদের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, আপনার অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করা উচিত। বিরল ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোএন্টারো-প্যানক্রিয়াটিক এন্ডোক্রাইন টিউমারগুলির চিকিত্সায়, লক্ষণগুলির হঠাৎ পুনরায় সংক্রমণ ঘটতে পারে। চিকিত্সার সময় ইনসুলিনোমাসহ রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার তীব্রতা এবং সময়কাল বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যেতে পারে। খাবারের মধ্যে বা শোবার সময় ওষুধের প্রবর্তনের সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা হ্রাস পায়।দীর্ঘায়িত চিকিত্সা (অ্যাক্রোম্যাগালি) দিয়ে, চিকিত্সার আগে এবং সময় (প্রতি 6-12 মাস) - পিত্তথলির আল্ট্রাসাউন্ড করুন।

পিত্তথলি মধ্যে পাথর, তবুও তারা সনাক্ত করা হয়, সাধারণত অসম্পূর্ণ হয়। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। সংক্ষিপ্ত বিরতিতে একই জায়গায় একাধিক ইঞ্জেকশন এড়িয়ে চলুন। প্রশাসনের আগে ঘরের তাপমাত্রার সমাধানটি গরম করুন। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় শুধুমাত্র নিখুঁত ইঙ্গিত দ্বারা ব্যবহার করুন। রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের ওঠানামা কম ডোজগুলির আরও ঘন ঘন প্রশাসনকে হ্রাস করা যেতে পারে। চিকিত্সার সময়, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়মতান্ত্রিক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, বিশেষত লিভারের সিরোসিসযুক্ত খাদ্যনালীতে ভেরোকোজ শিরা থেকে রক্তপাত হওয়া রোগীদের - হাইপারগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ বৃদ্ধি।

অপরিমিত মাত্রা

বর্তমানে, অক্ট্রিওটাইড-ডিপো অতিরিক্ত ওষুধের ক্ষেত্রে জানা যায় নি।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

অক্ট্রিওটাইড অন্ত্র থেকে সাইক্লোস্পোরিন শোষণ হ্রাস করে এবং সিমেটিডিন শোষণকে ধীর করে দেয়।

অক্ট্রিওটাইড এবং ব্রোমক্রিপটিনের একসাথে ব্যবহারের সাথে, পরবর্তীগুলির জৈব উপলব্ধতা বৃদ্ধি পায়।

সাহিত্যের প্রমাণ রয়েছে যে সোমোটোস্ট্যাটিন অ্যানালগগুলি সাইটোক্রোম পি 450 এর আইসোএনজাইম দ্বারা বিপাকীয় পদার্থগুলির বিপাক ছাড়পত্র হ্রাস করতে পারে, যা জিআর দমন করার কারণে হতে পারে। যেহেতু অক্ট্রিওটাইডের অনুরূপ প্রভাবগুলি বাদ দেওয়া অসম্ভব, তাই ড্রাগগুলি যে সাইটোক্রোম পি 450 সিস্টেমের আইসোএনজাইমগুলি দ্বারা বিপাকীয় এবং সংকীর্ণ থেরাপিউটিক পরিসীমা (কুইনিডিন এবং টেরেফেনাডাইন) সাবধানতার সাথে দেওয়া উচিত।

ফার্মাসি অবকাশ শর্তাদি

ওষুধ প্রেসক্রিপশন।

শর্তাদি এবং স্টোরেজ শর্তাদি

ওষুধটি 2 ° থেকে 8 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় বাচ্চাদের নাগালের বাইরে শুকনো, অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করতে হবে The বালুচর জীবন 3 বছর।

ওক্ট্রিওটিড-ডিপো ড্রাগটি কেবলমাত্র ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে ব্যবহারের নির্দেশাবলী রেফারেন্সের জন্য দেওয়া হয়!

রিলিজ ফর্ম

ইনজেকশন জন্য একটি সমাধান আকারে medicineষধ পাওয়া যায়, 1 মিলি ampoules বা 5 মিলি শিশি মধ্যে স্থাপন করা।

অক্ট্রিওটাইড ডিপো এবং অক্ট্রিওটাইড দীর্ঘ লয়োফিলাইজড পাউডার বা কমপ্যাক্ট এবং পোরস ভর আকারে বিভিন্ন ডোজগুলির হালকা রঙিন ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। অতিরিক্তভাবে, একটি বর্ণহীন স্বচ্ছ দ্রাবক এবং পুনর্গঠিত সাসপেনশন, যা হালকা শেডের একজাতীয় স্থগিতাদেশ সংযুক্ত থাকে।

এছাড়াও, এই medicষধি প্রকরণগুলি অন্ধকার কাঁচের শিশিগুলিতে সক্রিয় উপাদানটির 0.01-0.03 গ্রাম দীর্ঘায়িত ক্রিয়াসহ ইন্ট্রামাস্কুলার প্রশাসনের উদ্দেশ্যে স্থগিতাদেশের জন্য একটি লাইফিলাইসেট আকারে দেওয়া যেতে পারে। এছাড়াও, প্যাকেজে একটি দ্রাবক, একটি ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ, জীবাণুমুক্ত সূঁচ এবং অ্যালকোহল swabs সহ একটি এমপুলের 2 মিলি থাকে। একটি সেট এক জন্য ইনজেকশন.

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

এই ড্রাগটি একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ। somatostatinঅনুরূপ ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব রয়েছে তবে দীর্ঘকালীন।

যখন বৃদ্ধির হরমোনের ক্ষরণটি দমন করা প্রয়োজন, রোগগতভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে বা দ্বারা সৃষ্ট হয় তখন অক্ট্রিওটাইড চিকিত্সা করা হয় arginine, ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ। ফলাফল সঙ্কুচিত হয় ইনসুলিন, গ্যাস্ট্রিন, গ্লুকাগন নিঃসরণ এবং সেরোটোনিন, যা রোগগতভাবে বা খাবারের কারণেও বৃদ্ধি পেতে পারে। সিক্রেশন দমন লক্ষণীয় ইন্সুলিনএবং অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রসযা উদ্দীপিত করেarginineক্ষয় হ্রাস thyrotropinদ্বারা সৃষ্ট tireoliberinom.

অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের আগে বা সময় ওষুধ ব্যবহার করা চরিত্রগত পোস্টোপারেটিভ জটিলতার প্রকোপগুলি হ্রাস করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলা, সেপসিস, ফোড়া, তীব্র পোস্টোপারেটিভ অগ্ন্যাশয়.

লিভারের সিরোসিসে আক্রান্ত রোগীদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ভেরিকোজ শিরা থেকে রক্তপাতের থেরাপি একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সার সংমিশ্রণে - স্ক্লেরোসিং এবং হেমোস্ট্যাটিক কার্যকরভাবে রক্তপাত বন্ধ করতে এবং বারবার রক্তপাত রোধে সহায়তা করে।

দেহের অভ্যন্তরে সক্রিয় পদার্থের একটি দ্রুত এবং সম্পূর্ণ শোষণ রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, রক্ত ​​প্লাজমাতে অক্ট্রিওটাইডের সর্বাধিক ঘনত্ব 30 মিনিটের পরে পৌঁছে যায়। উপাদানটি প্লাজমা প্রোটিনগুলিকে 65% দ্বারা আবদ্ধ করে, তবে রক্তের গঠিত উপাদানগুলির সাথে এর সংযোগ খুব নগণ্য। অন্ত্রের মাধ্যমে এবং কিডনির সাহায্যে ড্রাগটি প্রত্যাহার বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

অক্ট্রিওটাইড ভিত্তিক ওষুধগুলি এর জন্য নির্ধারিত হয়:

• নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীকঅদক্ষতা যদি উল্লেখ করা হয়ডোপামাইন অ্যাগ্রোনিস্টরাপাশাপাশি যদি অস্ত্রোপচার বা রেডিয়েশন থেরাপি করা অসম্ভব,
• অন্তঃস্রাবের টিউমার গ্যাস্ট্রোএন্টারোপেনক্রিয়াটিক সিস্টেম,
• গ্লুকাগনোমাস, গ্যাস্ট্রিনোমাস,
• insuloma, somatoliberinomah,
• অবাধ্য অতিসার এইডস রোগীদের মধ্যে
• জটিলতা প্রতিরোধ সহ অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচার,
• রক্তপাত, লিভারের সিরোসিস সহ খাদ্যনালীতে ভেরোকোজ শিরাগুলির ক্ষেত্রে পুনরায় রোগের প্রতিরোধ।

Contraindications

এই ড্রাগ ব্যবহারের প্রধান contraindication হয় hypersensitivity।

রোগীদের চিকিত্সা করার সময় সতর্কতা প্রয়োজন। কলেলিথিয়াসিস,ডায়াবেটিস,এ স্তন্যপান এবং গর্ভাবস্থা।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অক্ট্রিওটাইডের সাথে চিকিত্সা করার সময়, পাচনতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাতগুলি এই জাতীয় আকারে ঘটতে পারে: বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ক্ষুধাহীনতা, ব্যথা, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া,সঙ্গেথিয়োরিয়া, অন্ত্রের বাধা, তীব্র হেপাটাইটিস কোলেস্টেসিস ছাড়াই, হেপাটিক ট্রান্সমিনাসগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, hyperbilirubinemia, তীব্র অগ্ন্যাশয় এবং অন্যদের।

বিকাশও হতে পারেটাক এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়া। স্থানীয় প্রকাশগুলি বাদ নেই: ব্যথা, চুলকানি, জ্বলন্ত, লালভাব অথবা ফোলা। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে প্রায়শই পিত্তথলির গঠন, গ্লুকোজ সহনীয়তা হ্রাস এবং স্থির থাকে by হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

অক্ট্রিওটাইড, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

ড্রাগ ওট্রিওটাইডের জন্য উদ্দেশ্যে করা হয় অন্তঃস্থ, অন্তর্মুখী অথবা উপকুনা প্রশাসন। ডোজটি পৃথকভাবে সেট করা হয়, রোগের প্রকৃতি এবং রোগীর বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে। উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস্ট্রোএন্টারোপেনক্রিয়াটিক সিস্টেমের অ্যাক্রোম্যাগলি এবং টিউমারগুলির জন্য প্রতিদিন 1-2 বার 50-100 মাইক্রোগ্রামের একটি subcutaneous ইনজেকশন প্রয়োজন। অগ্ন্যাশয়গুলির ক্রিয়াকলাপের ফলে জটিলতা প্রতিরোধের কাজ করা ল্যাপারোটমির এক ঘন্টা আগে প্রথম ডোজের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে জড়িত থাকে, তবে এটি প্রতি সপ্তাহে প্রতিদিন 3 বার 100 .g পরিচালিত হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ভেরোকোজ শিরাগুলি থেকে রক্তপাত বন্ধ করার জন্য যখন কমপক্ষে 5 দিনের জন্য 25 /g / ঘন্টা অবিরত শিরা প্রবেশ করা হয়।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অক্ট্রিওটাইড ডিপো এবং অক্ট্রিওটাইড লং এফএস রিপোর্ট যে তারা জন্য করা হয় গভীর অন্তর্মুখী ইনজেকশন গ্লিটাল পেশী মধ্যে। যখন রোগীদের অক্ট্রিওটাইডের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন রোগের প্রকাশের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয়, তখন ডিপো এবং লংয়ের প্রাথমিক ডোজটি 3 মাসের জন্য প্রতি 4 সপ্তাহে 20 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। তারপরে ডোজটি রোগের জৈবিক চিহ্নিতকারী এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা হয়।

আগে যদি রোগীরা অক্ট্রিওটাইড সাবকুটোনাইটিভভাবে গ্রহণ না করে, তবে এই এজেন্ট এবং পদ্ধতির সাথে থেরাপিটি 2 সপ্তাহের জন্য শুরু করা উচিত। এই পদ্ধতির তার কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার মূল্যায়ন করা হবে, এর পরে আপনি অক্ট্রিওটাইড-ডিপো বা লং দিয়ে চিকিত্সা করতে পারবেন।

অপরিমিত মাত্রা

অক্ট্রিওটাইড বা অক্ট্রিওটাইড-লং এর অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে নিম্নলিখিতগুলি দেখা দিতে পারে: হার্টের হার স্বল্পমেয়াদী হ্রাস, পেটে ব্যথা স্পস্টিক প্রকৃতি বমি বমি ভাবমুখের ঝলকানি, অতিসার। এই ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় চিকিত্সা করা হয়।

অক্ট্রিওটাইড-ডিপো-এর অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল অনুশীলনে বর্ণনা করা হয়নি।

মিথষ্ক্রিয়া

সাথে ওষুধের একযোগে ব্যবহার cyclosporineসিরাম এর স্তর কমায়, শোষণকে কমিয়ে দেয়cimetidine এবং পাচনতন্ত্র থেকে দরকারী উপাদান। যদি অক্ট্রিওটাইড একসাথে নির্ধারিত হয়ইন্সুলিন, মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ, বিটা ব্লকার, বিকে এবং এবং diuretics, তাদের ডোজগুলিতে সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন। একযোগে ব্যবহার bromocriptine এর জৈব উপলভ্যতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

দেখা গেছে যে এই ড্রাগটি গ্রোথ হরমোন দমন করার কারণে সাইটোক্রোম পি 450 এনজাইম দ্বারা বিপাকযুক্ত পদার্থগুলির বিপাক ছাড়পত্রকে হ্রাস করে। সুতরাং, এই জাতীয় ওষুধ দেওয়ার সময়, সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত should

অক্ট্রিওটাইডের অ্যানালগগুলি

ফার্মাকোলজিতে, অক্ট্রিওটাইডের অসংখ্য অ্যানালগগুলি পাওয়া যায়, যার মধ্যে প্রধান Sandostatin।

একটি অনুরূপ প্রভাব দ্বারা ধারণ:সোমটোস্ট্যাটিন, ডিফারলিন এবং Sermorelin.

আপনারা জানেন যে অ্যালকোহল সংশ্লেষণকে বাধা দিতে পারে হরমোনঅতএব, কোনওরকম অক্ট্রিওটাইডের সাথে এর ব্যবহার contraindicated।

অক্ট্রিওটাইড সম্পর্কে পর্যালোচনা

এটি লক্ষ করা উচিত যে এই ওষুধের ব্যবহার এবং এর কার্যকারিতা সম্পর্কে অনলাইন আলোচনা সাধারণ নয়। সাধারণত, ব্যবহারকারীরা বিশেষজ্ঞদের কাছে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন যার মধ্যে তারা কোনও অসুস্থতার থেরাপি কার্যকর করার বিষয়ে আগ্রহী।

তবে ক্লিনিকাল অনুশীলনে, ডিপো ফর্মটি প্রধানত ব্যবহৃত হয়। একই সময়ে, পর্যালোচনা অক্ট্রিওটাইড ডিপো এটি ব্যবহার করা হয় তা দেখান প্যানক্রিয়েটাইটিসপাশাপাশি তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী রূপগুলি এই ব্যাধি। অবশ্যই, এই প্রতিকারটি কেবল একটি বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং এটি প্রত্যাশা করা উচিত যে চিকিত্সা কমপক্ষে এক সপ্তাহের জন্য পরিচালিত হবে।

ডোজ ফর্ম

2 মিলি দ্রাবক দিয়ে সম্পূর্ণ 10.0 মিলিগ্রাম, 20.0 মিলিগ্রাম বা 30.0 মিলিগ্রামের দীর্ঘস্থায়ী ক্রিয়াকলাপের ইনট্রামাস্কুলার প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন প্রস্তুতির জন্য লাইওফিলাইসেট (ম্যানিটল, ইনজেকশন সমাধান 0.8% 2 মিলি)

একটি বোতল থাকে

সক্রিয় পদার্থ - অক্ট্রিওটাইড 10.0 মিলিগ্রাম, 20.0 মিলিগ্রাম, 30.0 মিলিগ্রাম,

Excipients: ডিএল-ল্যাকটিক এবং গ্লাইকোলিক অ্যাসিডের কোপোলিমার, ডি-ম্যানিটিটল, কার্বোক্সিমেথাইল সেলুলোজ সোডিয়াম লবণ, পলিসরবেট -80।

দ্রাবক: ডি-ম্যানিটল, ইঞ্জেকশনের জন্য জল।

ল্যাওফিলাইজড পাউডার বা ছিদ্রযুক্ত, একটি ট্যাবলেটে সংক্রামিত, সাদা বা সাদা একটি ধূসর হলুদ বর্ণের মিশ্রণ।

দ্রাবক: বর্ণহীন পরিষ্কার তরল

পুনর্গঠিত স্থগিতাদেশ: দ্রাবক এবং আন্দোলন সংযোজন সহ, একটি সাদা বা সাদা বর্ণের একটি সামঞ্জস্যিক সাময়িক সাময়িকভাবে সামান্য হলুদ বর্ণযুক্ত ফর্মগুলির সাথে। পুনর্গঠিত স্থগিতাদেশটি কমপক্ষে 5 মিনিটের জন্য বহিষ্কার হওয়া উচিত নয়। যখন দাঁড়িয়ে থাকে, সাসপেনশনটি পূর্ববর্তী হয় তবে কাঁপুনি দিয়ে সহজেই পুনরুদ্ধার করা হয়। সাসপেনশনটি সুচ নং 0840 এর মাধ্যমে অবাধে সিরিঞ্জে প্রবেশ করতে হবে।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের সাথে, অক্ট্রিওটাইড পুরোপুরি শোষিত হয়।

রক্তে থেরাপিউটিক ঘনত্ব প্রায় 30 মিনিটের পরে পৌঁছে যায়।

প্রোটিন বাঁধাই প্রায় 65%। রক্তের কোষগুলিতে অক্ট্রোটাইডের বাঁধাই অত্যন্ত নগন্য। বিতরণের পরিমাণ 0.27 লি / কেজি। অক্ট্রিওটাইড লিভারে বিপাকযুক্ত হয়।

মোট ছাড়পত্র 160 মিলি / মিনিট। টি 1/2 100 মিনিট। অপরিবর্তিত আকারে প্রায় 32% কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ছাড়পত্র হ্রাস পায় এবং টি 1/2 বৃদ্ধি পায়। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায় ক্লিয়ারেন্স অর্ধেক হয়ে যায়।

এফarmakodinamika

অক্ট্রিওটাইড ডিপো হ'ল একটি সিন্থেটিক অক্টাপেপটিড যা প্রাকৃতিক হরমোন সোমোস্টোস্ট্যাটিনের একটি ডেরাইভেটিভ এবং একই রকম ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব রয়েছে, তবে ক্রিয়াকলাপের দীর্ঘ সময় ধরে duration ড্রাগটি গ্যাস্ট্রো-এন্টারো-প্যানক্রিয়াটিক এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে উত্পাদিত পেটলাইটস এবং সেরোটোনিনের পাশাপাশি প্যাথলজিকভাবে গ্রোথ হরমোন (জিএইচ) র বর্ধিত ক্ষরণকে দমন করে।

এ কার্সিনয়েড টিউমার অক্ট্রিওটাইড ব্যবহারের ফলে ফ্লাশিং এবং ডায়রিয়ার সংবেদনজনিত লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস পেতে পারে, যা বহু ক্ষেত্রে প্লাজমাতে সেরোটোনিনের ঘনত্ব হ্রাস এবং প্রস্রাবের সাথে 5-হাইড্রোক্সাইন্ডোলেসেটিক অ্যাসিডের নির্গমন সহিত হয়।

এ টিউমারগুলি ভ্যাসোএ্যাকটিভ অন্ত্রের পেপটাইডের হাইপার প্রোডাকশন দ্বারা চিহ্নিত (ভিআইপি), অক্ট্রিওটাইড ব্যবহার মারাত্মক গোপনীয় ডায়রিয়ার হ্রাস বাড়ে। একই সময়ে, সহিত বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা হ্রাস ঘটে। কিছু রোগীদের মধ্যে, টিউমারের অগ্রগতি ধীর হয় বা বন্ধ হয়ে যায় এবং এমনকি এর আকারও হ্রাস পায়, বিশেষত লিভারের মেটাস্টেসেস। ক্লিনিকাল উন্নতি সাধারণত প্লাজমাতে ভ্যাসোএকটিভ অন্ত্রের পেপটাইড (ভিআইপি) এর ঘনত্বের (সাধারণ মানের অবধি) হ্রাস সহ হয়।

এ glucagonomas বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অক্ট্রিওটাইড-ডিপো ব্যবহারের ফলে নেক্রোটাইজিং মাইগ্রেশন ফুসকুড়িগুলি হ্রাস পেতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাসের তীব্রতার উপর অক্ট্রিওটাইড ডিপোর কোনও তাত্পর্যপূর্ণ প্রভাব থাকে না, যা প্রায়শই গ্লুকাগোনোমাস দ্বারা পরিলক্ষিত হয় এবং সাধারণত ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের প্রয়োজন হ্রাস করে না। ডায়রিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, অক্ট্রিওটাইড তার হ্রাস ঘটায়, যা দেহের ওজন বৃদ্ধির সাথে থাকে। অক্ট্রিওটাইড ব্যবহারের সাথে সাথে প্লাজমাতে গ্লুকাগনের ঘনত্বের দ্রুত হ্রাস প্রায়শই লক্ষ করা যায়, তবে দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সাহায্যে এই প্রভাবটি সংরক্ষণ করা যায় না। একই সময়ে, লক্ষণীয় উন্নতি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থিতিশীল থাকে।

এ গ্যাস্ট্রিনোমাস / জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোম অ্যাক্ট্রিওটাইড ডিপো, মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা হয় বা এইচ 2-রিসেপ্টর ব্লকারগুলির সাথে একত্রে পেটে অ্যাসিডের উত্পাদন হ্রাস করতে পারে এবং ডায়রিয়াসহ ক্লিনিকাল উন্নতির দিকে পরিচালিত করতে পারে। ফ্লাশিং সহ অন্যান্য উপসর্গগুলির তীব্রতাও হ্রাস পায়। কিছু ক্ষেত্রে, প্লাজমায় গ্যাস্ট্রিনের ঘনত্বের হ্রাস ঘটে।

সঙ্গে রোগীদের মধ্যে insulinomas অক্ট্রিওটাইড ডিপো রক্তে ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস করে (এই প্রভাবটি স্বল্প-মেয়াদী হতে পারে - প্রায় 2 ঘন্টা)) অপারেশনযোগ্য টিউমারযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, অক্ট্রিওটাইড ডিপো প্রিপারেটিভ পিরিয়ডে নরমোগ্লাইসেমিয়া পুনরুদ্ধার এবং রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করতে পারে। অদম্য সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ রক্তে ইনসুলিনের মাত্রা এক সাথে দীর্ঘায়িত হ্রাস ছাড়াই উন্নত করতে পারে।

এ অধিগ্রহণকৃত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির সিন্ড্রোম (এইডস) রোগীদের মধ্যে অবাধ্য ডায়রিয়া অক্ট্রিওটাইড ব্যবহার ডায়রিয়ায় আক্রান্ত প্রায় ১/৩ রোগীদের মলকে সম্পূর্ণ বা আংশিক স্বাভাবিককরণের দিকে নিয়ে যায়, পর্যাপ্ত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এবং / বা অ্যান্টিডিয়ারিয়াল থেরাপি দ্বারা অনিয়ন্ত্রিত।

অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের রোগীদের মধ্যে, অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে অক্ট্রিওটাইডের ব্যবহার সাধারণত পোস্টোপারেটিভ জটিলতার প্রকোপগুলি হ্রাস করে (যেমন, অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলা, ফোড়া, সেপসিস, পোস্টোপারেটিভ তীব্র অগ্ন্যাশয়)।

এ সিরোসিসযুক্ত রোগীদের খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর ভেরোকোজ শিরা থেকে রক্তপাত নির্দিষ্ট চিকিত্সার (উদাহরণস্বরূপ, স্ক্লেরোথেরাপি) সংমিশ্রনে অক্ট্রিওটাইড-ডিপো ব্যবহারের ফলে রক্তক্ষরণ এবং প্রথম দিকে পুনরায় রক্তপাত বন্ধ হওয়া আরও কার্যকরভাবে পরিচালিত হয়, রক্ত ​​সঞ্চয়ের পরিমাণ কমে যায় এবং 5 দিনের বেঁচে থাকার উন্নতি হয়। ড্রাগ ভিআইপি এবং গ্লুকাগনের মতো ভ্যাসোঅ্যাকটিভ হরমোনগুলি দমন করে অঙ্গ রক্তের প্রবাহকে হ্রাস করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

অক্ট্রিওটাইড ডিপোটি কেবল গ্লুটাস ম্যাক্সিমাসে গভীরভাবে অন্তর্মুখী (আইএম) পরিচালনা করা উচিত। বারবার ইনজেকশন সহ, বাম এবং ডান দিকগুলি বিকল্প করা উচিত। ইনজেকশন দেওয়ার আগে অবিলম্বে সাসপেনশন প্রস্তুত করা উচিত। ইনজেকশনের দিন, ড্রাগের সাথে শিশি এবং দ্রাবক সহ অ্যাম্পুলটি ঘরের তাপমাত্রায় রাখা যেতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং অগ্ন্যাশয়ের এন্ডোক্রাইন টিউমারগুলির চিকিত্সায়

যাদের রোগীদের জন্য অক্ট্রিওটাইডের / সি প্রশাসন এই রোগের প্রকাশের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে, অক্ট্রিওটাইড ডিপোর প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ প্রতি 4 সপ্তাহে 20 মিলিগ্রাম হয়। অক্ট্রিওটাইড ডিপোর প্রথম প্রশাসনের পরে আরও 2 সপ্তাহ অবধি অক্টোব্রেটাইডের এসসি প্রশাসন চালিয়ে যাওয়া উচিত।

এর আগে যেসব রোগীরা অক্ট্রিওটাইড / সি পাননি, তাদের কার্যকারিতা এবং সাধারণ সহনশীলতা নির্ধারণের জন্য তুলনামূলকভাবে স্বল্প সময়ের জন্য (প্রায় 2 সপ্তাহ) 3 বার / দিনে 0.1 মিলিগ্রাম ডোজ করে অক্ট্রিওটাইডের এস / সি প্রশাসনের সাথে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় In । এর পরে কেবলমাত্র উপরের স্কিম অনুসারে অক্ট্রিওটাইড ডিপো নির্ধারিত হয়।

ক্ষেত্রে যখন 3 মাস ধরে অক্ট্রিওটাইড-ডিপো দিয়ে থেরাপি রোগের ক্লিনিকাল উদ্ভাস এবং জৈবিক চিহ্নিতকারীদের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে, তখন প্রতি 4 সপ্তাহের মধ্যে নির্ধারিত 10 মিলিগ্রামে অক্ট্রিওটাইড-ডিপোটির ডোজ হ্রাস করা সম্ভব। যেসব ক্ষেত্রে 3 মাসের পরে অক্ট্রিওটাইড-ডিপো দিয়ে চিকিত্সা করার পরে কেবল আংশিক উন্নতি সাধিত হয়েছিল, প্রতি 4 সপ্তাহে ড্রাগের ডোজ 30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। অক্ট্রিওটাইড-ডিপো দিয়ে চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে, নির্দিষ্ট কিছু দিনে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাবের টিউমারগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি তীব্র করা সম্ভব হয়। এই ক্ষেত্রেগুলি, অক্ট্রিওটাইড ডিপোর সাথে চিকিত্সার আগে ব্যবহৃত ডোজটিতে অক্ট্রিওটাইডের অতিরিক্ত এস / সি প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়। অক্ট্রোটাইডের থেরাপিউটিক প্লাজমা ঘনত্ব অর্জন না হওয়া অবধি চিকিত্সার প্রথম 2 মাসের মধ্যে এটি ঘটতে পারে।

হরমোন প্রতিরোধী প্রস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সায় অক্ট্রিওটাইড ডিপোর প্রস্তাবিত ডোজটি 3 মাসের জন্য প্রতি 4 সপ্তাহে 20 মিলিগ্রাম হয়। পরবর্তীকালে, ডোজ সিরাম পিএসএ ঘনত্বের গতিবিদ্যা, পাশাপাশি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি গ্রহণ করে সংশোধন করা হয়। যদি 3 মাস চিকিত্সার পরে পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক প্রভাব (পিএসএ হ্রাস) অর্জন করা সম্ভব হয় না, তবে ডোজটি প্রতি 4 সপ্তাহে 30 মিলিগ্রাম পরিচালিত হতে পারে can

অক্ট্রিওটাইড-ডিপো চিকিত্সা ডেক্সামেথেসোন ব্যবহারের সাথে মিলিত হয়, যা নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়: 1 মাসের জন্য প্রতিদিন 4 মিলিগ্রাম, 2 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 2 মিলিগ্রাম, তারপরে প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম (রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ))

অক্ট্রেওটাইড-ডিপো এবং ডেক্সামেথেসোন দিয়ে চিকিত্সা যারা রোগীদের আগে ড্রাগ অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন থেরাপি করেছেন তাদের মধ্যে গোনাদোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (জিএনআরএইচ) এর এনালগ ব্যবহার করার সাথে মিলিত হয়। এই ক্ষেত্রে, GnRH অ্যানালগ (ডিপো ফর্ম) এর ইনজেকশনটি 4 সপ্তাহের মধ্যে 1 বার বাহিত হয়।

অক্ট্রিওটাইড ডিপো প্রাপ্ত রোগীদের পিএসএ ঘনত্বের জন্য প্রতি মাসে পরীক্ষা করা উচিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল, হেপাটিক এবং প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে অক্ট্রিওটাইড ডিপোর ডোজ পদ্ধতির সংশোধন করার দরকার নেই।

তীব্র পোস্টোপারটিভ প্যানক্রিয়াটাইটিস প্রতিরোধের জন্য

10 বা 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ড্রাগ ওট্রেওটাইড-ডিপো 5 দিনের চেয়ে একবারের আগে এবং প্রস্তাবিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের 10 দিনের বেশি পরে একবার পরিচালিত হয়।

ওষুধের সাসপেনশন এবং প্রশাসনের প্রস্তুতির নিয়ম

ড্রাগটি কেবল অন্তঃসত্ত্বিকভাবে পরিচালিত হয়।

প্রশাসনের আগে অবিলম্বে সরবরাহ করা দ্রাবক ব্যবহার করে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য একটি সাসপেনশন তৈরি করা হয়।

ওষুধটি কেবল প্রশিক্ষিত মেডিকেল কর্মীদের দ্বারা প্রস্তুত এবং পরিচালনা করা উচিত।

ইনজেকশন দেওয়ার আগে দ্রাবক এবং ড্রাগের সাথে বোতলযুক্ত অ্যাম্পুল অবশ্যই ফ্রিজে থেকে সরানো উচিত এবং ঘরের তাপমাত্রায় আনা উচিত (30-50 মিনিটের প্রয়োজন হয়)।

অক্ট্রোটাইড ডিপো দিয়ে বোতলটি কঠোরভাবে খাড়া রাখুন। শিশিটি হালকাভাবে আলতো চাপুন, নিশ্চিত করুন যে পুরো লাইফিলাইসেটটি শিশির নীচে রয়েছে।

সিরিঞ্জ দিয়ে প্যাকেজিং খুলুন, দ্রাবক সংগ্রহ করতে সিরিঞ্জের সাথে একটি 1.2 মিমি x 50 মিমি সুই সংযুক্ত করুন।

দ্রাবক দিয়ে অ্যাম্পুলটি খুলুন এবং দ্রাবক দিয়ে অ্যাম্পুলের পুরো বিষয়বস্তুকে সিরিঞ্জের মধ্যে রাখুন, 3.5 মিলিলিটারের একটি ডোজে সিরিঞ্জটি সেট করুন।

লাইফিলাইসেটযুক্ত শিশি থেকে প্লাস্টিকের ক্যাপটি সরান। অ্যালকোহল সোয়াব দিয়ে শিশিরের রাবার স্টপারটিকে জীবাণুমুক্ত করুন।রাবার স্টপারের মাঝখানে দিয়ে লাইফিলাইসেট শিশির মধ্যে সূচটি sertোকান এবং সাবধানে চুলের অভ্যন্তরের প্রাচীর বরাবর দ্রবীভূতভাবে দ্রবীভূত করে ইনজেকশনের সাথে সুইয়ের সাহায্যে শিশিরের সামগ্রীগুলিকে স্পর্শ না করে। শিশি থেকে সিরিঞ্জ সরান।

দ্রাবক সম্পূর্ণরূপে ল্যাওফিলাইসেট এবং সাসপেনশন ফর্মগুলি (প্রায় 3 থেকে 5 মিনিট) দিয়ে স্যাচুরেট না হওয়া পর্যন্ত শিশিটি গতিহীন থাকে। তারপরে, বোতলটি ঘুরিয়ে না ফেলে আপনার বোতলটির দেয়াল এবং নীচে শুকনো লাইফিলাইসেটের উপস্থিতি পরীক্ষা করা উচিত। শুকনো লাইফিলাইসেট সলিউডগুলি পাওয়া গেলে, সম্পূর্ণ স্যাচুরেট হওয়া পর্যন্ত শিশিটি ছেড়ে দিন।

আপনি কোনও শুকনো লাইফিলাইসেট অবশিষ্টাংশ নেই তা নিশ্চিত করার পরে, একজাতীয় স্থগিতাদেশ না হওয়া অবধি 30-60 সেকেন্ডের জন্য শিশিটির বিষয়বস্তু সাবধানে একটি বৃত্তাকার গতিতে মিশ্রিত করা উচিত। শিশিটি ফ্লিপ বা ঝাঁকুন না, কারণ এর ফলে ফ্লাকসগুলি ক্ষতিগ্রস্ত এবং অনুপযুক্ত স্থগিত হতে পারে।

দ্রুত শিশুর মধ্যে রাবার স্টপার মাধ্যমে সুই প্রবেশ করান। তারপরে সুই বিভাগটি কম করুন এবং, 45 ডিগ্রি কোণে শিশিটি নল দিয়ে আস্তে আস্তে সাসপেনশনটি সম্পূর্ণ সিরিঞ্জের মধ্যে টানুন। টাইপ করার সময় বোতলটি ফ্লিপ করবেন না। ড্রাগের অল্প পরিমাণে শিশিরের দেয়াল এবং নীচে থাকতে পারে on বোতলটির দেয়াল এবং নীচে অংশের অবশিষ্টাংশের জন্য গ্রাহ্যতা বিবেচনায় নেওয়া হয়।

সাসপেনশন সংগ্রহের অবিলম্বে, গোলাপী মণ্ডপের সাথে সুইটি সবুজ মণ্ডপ (0.8 x 40 মিমি) দিয়ে সুই প্রতিস্থাপন করুন, সাবধানে সিরিঞ্জটি ঘুরিয়ে দিন এবং সিরিঞ্জ থেকে বাতাসকে সরিয়ে দিন।

অক্ট্রিওটাইড ডিপো সাসপেনশন প্রস্তুত হওয়ার সাথে সাথে পরিচালনা করা উচিত।

অক্ট্রিওটাইড ডিপো সাসপেনশন একই সিরিঞ্জে অন্য কোনও ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

ইনজেকশন সাইটটি স্যানিটাইজ করতে অ্যালকোহল সোয়ব ব্যবহার করুন। গ্লুটিয়াস ম্যাক্সিমাসের গভীরে সুইটি প্রবেশ করান, তারপরে জাহাজের কোনও ক্ষতি নেই তা নিশ্চিত করার জন্য আলতো করে সিরিঞ্জ প্লঞ্জারটি আবার টানুন। সিরিঞ্জ নিমজ্জনকারী উপর ধ্রুবক চাপ সহ ধীরে ধীরে স্থগিতাদেশ প্রবর্তন করুন।

যদি এটি কোনও রক্তনালীতে প্রবেশ করে তবে ইনজেকশন সাইট এবং সুই পরিবর্তন করা উচিত।

সুই প্লাগ করার সময়, এটি একই ব্যাসের অন্য সূচ দিয়ে প্রতিস্থাপন করুন।

বারবার ইনজেকশন সহ, বাম এবং ডান দিকগুলি বিকল্প করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি নিম্নলিখিত ক্রমে সংঘটনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি ভিত্তিতে উপস্থাপিত হয়: খুব প্রায়ই (≥1 / 10), প্রায়শই (≥1 / 100,  1/10), কখনও কখনও (≥1 / 1000, 1 / 100) খুব কমই (= ≥ 1/10000, 1 / 1000), স্বতন্ত্র বার্তা সহ খুব কমই (1 / 10000)।

- স্পাস্টিক পেটে ব্যথা, ফোলাভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া

- তলদেশীয় প্রশাসনের ক্ষেত্রে স্থানীয় প্রতিক্রিয়া (ব্যথা, ফোলাভাব, লালভাব, জ্বালা এবং জ্বলন)

-হাইপোথাইরয়েডিজম, থাইরয়েড কর্মহীনতা

- মাথা ঘোরা, ডিস্পনিয়া, অ্যাসথেনিয়া

- ব্র্যাডিকার্ডিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, কোলেসিস্টাইটিস, চুল পড়া

- অ্যালার্জি ফুসকুড়ি, চুলকানি

বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পিত্তথলির গঠন (অক্ট্রিওটাইড-ডিপোর দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে), কোলেসিস্টাইটিস, পিত্তথলির স্লাজ, স্টিটারিয়া (যদিও মলের সাথে ফ্যাট নিঃসরণ বাড়তে পারে তবে অ্যাক্ট্রোটাইড-ডিপো দিয়ে দীর্ঘায়িত চিকিত্সার ফলে পুষ্টির ঘাটতি হতে পারে এমন কোনও ইঙ্গিত নেই) ম্যালাবসোরপশন (ম্যালাবসোরপশন) এর কারণে, তীব্র অন্ত্রের বাধার সদৃশ ঘটনা: প্রগতিশীল ফোলাভাব, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে তীব্র ব্যথা, পেটের প্রাচীরের টান, পেশী "সুরক্ষা"।

তীব্র অগ্ন্যাশয়, অ্যানোরেক্সিয়া, ঘন ঘন মল, কোলেস্টেসিস ছাড়াই তীব্র হেপাটাইটিস, হাইপারবিলিরুবিনিমিয়া, ক্ষারীয় ফসফেটেস, গামা গ্লুটামিল স্থানান্তর, ট্রান্সমিনিসেস, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, হাইপারক্লেমিয়া

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে)

আপনি যদি ঘরের তাপমাত্রার সমাধান ব্যবহার করেন, বা আরও ঘন ঘন সমাধানের একটি ছোট ভলিউম প্রবেশ করেন তবে স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা হ্রাস করা যায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পোস্ট বিপণনের রিপোর্ট

অ্যানাফিল্যাক্সিস, অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, ছত্রাকের ফুসকুড়ি

তীব্র অগ্ন্যাশয়, তীব্র হেপাটাইটিস, কোলেস্ট্যাটিক হেপাটাইটিস, কোলেস্টেসিস, পিত্তের ছড়িয়ে পড়া, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অক্ট্রিওটাইড সাইক্লোস্পোরিনের শোষণকে হ্রাস করে, সিমেটিডিনের শোষণকে ধীর করে দেয়। একই সাথে ব্যবহৃত ডায়ুরিটিকস, বিটা-ব্লকারস, "স্লো" ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ইনসুলিন এবং ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ডোজ পদ্ধতির সংশোধন প্রয়োজনীয়।

অক্ট্রিওটাইড এবং ব্রোমক্রিপটিনের একসাথে ব্যবহারের সাথে, পরবর্তীগুলির জৈব উপলব্ধতা বৃদ্ধি পায়।

সাইটোক্রোম পি 450 সিস্টেমের এনজাইম দ্বারা বিপাকীয় ড্রাগগুলি এবং সংকীর্ণ থেরাপিউটিক ডোজ রেঞ্জ থাকা সতর্কতার সাথে দেওয়া উচিত।

বিশেষ নির্দেশাবলী

পিটুইটারি টিউমারগুলি জিআর গোপন করার সাথে সাথে অক্ট্রিওটাইড ডিপো গ্রহণকারী রোগীদের যত্ন সহকারে নজরদারি করা প্রয়োজন, যেহেতু ভিজ্যুয়াল ফিল্ডগুলি সঙ্কুচিত করার মতো গুরুতর জটিলতার বিকাশের সাথে টিউমারগুলির আকার বাড়ানো সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করা উচিত।

অক্ট্রিওটাইড ডিপো দিয়ে দীর্ঘায়িত চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে থাইরয়েড ফাংশনটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

অক্ট্রিওটাইডের সাথে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার বিরল রিপোর্ট পাওয়া গেছে। এই ক্ষেত্রে, বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার বা জল-বৈদ্যুতিন ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত ওষুধের জন্য ওষুধের জন্য ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে necessary

দীর্ঘ সময়ের জন্য অক্ট্রিওটাইড ডিপো গ্রহণকারী 10-20% রোগীর মধ্যে পিত্তথলিতে পাথরের উপস্থিতি সম্ভব, অতএব, নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

গলব্লাডার পাথর গঠনের বিষয়ে অক্ট্রিওটাইড ডিপো দিয়ে চিকিত্সার সময় রোগীদের পরিচালনার জন্য গাইডলাইনস।

অক্ট্রিওটাইড ডিপো নিয়োগের আগে রোগীদের পিত্তথলির প্রাথমিক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করতে হবে,

অক্ট্রিওটাইড-ডিপোর সাথে চিকিত্সার সময়, পিত্তথলির পুনরাবৃত্ত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা উচিত, সম্ভবত 6-12 মাসের ব্যবধানে,

চিকিত্সা শুরুর আগে যদি পাথর পাওয়া যায় তবে পিত্তথলির উপস্থিতির সাথে যুক্ত সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় অক্ট্রিওটাইড-ডিপো থেরাপির সম্ভাব্য সুবিধাগুলি মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। বিদ্যমান পিত্তথলির রোগের কোর্স বা প্রাগনোসিসের উপর অক্ট্রিওটাইড ডিপোর কোনও নেতিবাচক প্রভাবের প্রমাণ নেই।

অক্ট্রিওটাইড ডিপো দিয়ে চিকিত্সার সময় পিত্তথলির পাথর তৈরি হওয়া রোগীদের পরিচালনা।

ক) অ্যাসিম্পটমেটিক পিত্তথলি পাথর।

সুবিধা / ঝুঁকি অনুপাতের মূল্যায়ন অনুসারে অক্ট্রিওটাইড ডিপোর ব্যবহার বন্ধ বা অবিরত করা যেতে পারে। যাই হোক না কেন, পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাওয়া ছাড়া অন্য কিছু করার দরকার নেই, প্রয়োজনে এটি আরও ঘন ঘন তৈরি করে।

খ) ক্লিনিকাল লক্ষণ সহ গলব্লাডার পাথর।

সুবিধা / ঝুঁকি অনুপাতের মূল্যায়ন অনুসারে অক্ট্রিওটাইড ডিপোর ব্যবহার বন্ধ বা অবিরত করা যেতে পারে। যে কোনও ক্ষেত্রে, রোগীর চিকিত্সা প্রকাশের সাথে পিত্তথলির রোগের অন্যান্য ক্ষেত্রেও একইভাবে চিকিত্সা করা উচিত। Icationষধের মধ্যে পিত্তর অ্যাসিড প্রস্তুতির সংমিশ্রণগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে (উদাহরণস্বরূপ, একই ডোজে ইউরসোডক্সাইক্লিক অ্যাসিডের সাথে প্রতিদিন 7.5 মিলিগ্রাম / কেজি একটি ডোজে চেনোডেক্সাইক্লিক অ্যাসিড) পাথরগুলি সম্পূর্ণ অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত।

অক্ট্রিওটাইড-ডিপো দিয়ে চিকিত্সা করা ইনসুলিনোমা রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার তীব্রতা এবং সময়কাল বৃদ্ধি পেতে পারে (এটি ইনসুলিনের নিঃসরণের তুলনায় জিএইচ এবং গ্লুকাগন নিঃসরণে আরও স্পষ্টভাবে বাধা প্রভাবের পাশাপাশি ইনসুলিনের নিঃসরণে বাধা প্রভাবের একটি ছোট সময়কাল) এর কারণে এটি ঘটতে পারে। এই জাতীয় রোগীদের অ্যাক্ট্রিওটাইড-ডিপোর সাথে চিকিত্সার শুরুতে পাশাপাশি ওষুধের ডোজের প্রতিটি পরিবর্তনের সাথে নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা উচিত। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের লক্ষণীয় ওঠানামাগুলিকে অক্ট্রিওটাইড ডিপোর আরও ঘন ঘন প্রশাসনকে হ্রাস করার চেষ্টা করা যেতে পারে।

সিরোসিসযুক্ত রোগীদের খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর ভেরোকোজ শিরা থেকে রক্তপাতের সময়, ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তাও সম্ভব, তাই এই ক্ষেত্রে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

টাইপ আই ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, অক্ট্রিওটাইড ডিপো ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাস ব্যতীত এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস আংশিকভাবে সংরক্ষণ করা ইনসুলিন নিঃসরণ সহ, অক্ট্রিওটাইড ডিপো প্রশাসনের দ্বারা রক্তের গ্লুকোজ পরবর্তী সময়ে বৃদ্ধি পেতে পারে।

কিছু রোগীদের মধ্যে, অক্ট্রিওটাইড অন্ত্রগুলির মধ্যে চর্বি শোষণকে পরিবর্তন করতে পারে, রক্তে ভিটামিন বি 12 এর মাত্রা হ্রাস করতে পারে এবং শিলিং পরীক্ষার মানগুলির আদর্শ থেকে বিচ্যুতি ঘটায়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় ওষুধের ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই, এই জাতীয় ক্ষেত্রে ওষুধটি কেবল পরম ইঙ্গিত অনুসারে নির্ধারিত হয়। অক্ট্রিওটাইড ডিপো দিয়ে চিকিত্সার সময়, স্তন্যপান বন্ধ করা উচিত।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার

বাচ্চাদের মধ্যে অক্ট্রিওটাইড ডিপোর অভিজ্ঞতা নেই।

গাড়ি চালানোর ক্ষমতা বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়াতে ওষুধের প্রভাবের বৈশিষ্ট্য

অক্ট্রিওটাইড ডিপোর কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যানবাহন এবং অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলির মনোযোগের মনোযোগ এবং বর্ধনের মনোবৃত্তির প্রতিক্রিয়াগুলির গতি বাড়ানোর জন্য চালনা করার ক্ষমতাকে বিরূপ প্রভাবিত করতে পারে।

ফার্মাসি অবকাশ শর্তাদি

নাম এবং প্রস্তুতকারকের দেশ

ডেকো সংস্থা এলএলসি, রাশিয়ান ফেডারেশন

129344, মস্কো, স্ট্যান্ড। ইয়েনিসেই, বিল্ডিং 3, বিল্ডিং 4

নিবন্ধকরণ শংসাপত্রের নাম এবং দেশ

ফার্ম সংশ্লেষ সিজেএসসি, রাশিয়ান ফেডারেশন

111024, মস্কো, কাবেলনায়া 2-ইয়া রাস্তার, বাড়ি 2, পৃষ্ঠা 9

সংস্থার ঠিকানা যা কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের পণ্য (পণ্য) মানের উপর ভোক্তাদের কাছ থেকে দাবি গ্রহণ করে

রাইফর্ম এলএলপি (রায়ফর্ম)

কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্র, আলমাতি, স্ট্যান্ড। টিমিরিয়াজভ 42, বিএলডিজি। 15/3 ভি।

3 ডি ইমেজ

ডোজ ফর্মের বর্ণনা

লায়োফিলাইজড পাউডার বা ছিদ্রযুক্ত, একটি ম্লান হলুদ বর্ণের সাথে সাদা বা সাদা একটি ট্যাবলেট ভরতে সংশ্লেষ করা।

দ্রাবক: বর্ণহীন স্বচ্ছ তরল।

পুনর্গঠিত স্থগিতাদেশ: একটি অদ্ভুত হলুদ বর্ণের সাথে সাদা বা সাদা রঙের একজাতীয় স্থগিতাদেশ।

ইঙ্গিতগুলি অক্ট্রিওটাইড ডিপো

যখন রোগের প্রকাশের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণটি অক্ট্রিওটাইডের প্রশাসন দ্বারা পরিচালিত হয়,

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা এবং রেডিয়েশন থেরাপির পর্যাপ্ত প্রভাবের অভাবে,

অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য প্রস্তুত করতে,

দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবের বিকাশ না হওয়া পর্যন্ত রেডিয়েশন থেরাপির কোর্সের মধ্যে চিকিত্সার জন্য,

অক্ষম রোগীদের মধ্যে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাব টিউমার থেরাপি:

কার্সিনয়েড সিন্ড্রোমের ঘটনা সহ কার্সিনয়েড টিউমার,

গ্যাস্ট্রিনোমাস (জোলিংগার-এলিসন সিন্ড্রোম),

গ্লুকাগনোমাস (প্রিপারেটিভ পিরিয়ডে হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করার জন্য পাশাপাশি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য),

সোম্যাটোলিবিনোমাসস (টিউমারগুলি বৃদ্ধি হরমোন রিলিজিং ফ্যাক্টরের অতিরিক্ত উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত)।

হরমোন প্রতিরোধী প্রস্টেট ক্যান্সারের থেরাপি: অস্ত্রোপচার বা চিকিত্সা কাস্ট্রেশন পটভূমিতে সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে।

তীব্র পোস্টোপারেটিভ অগ্ন্যাশয়ের বিকাশ প্রতিরোধ: পেটের বিস্তৃত শল্য চিকিত্সা এবং থোরাকোয়াবডিমিনাল হস্তক্ষেপ সহ (সহ)পেটের ক্যান্সার সম্পর্কে, খাদ্যনালী, কোলন, অগ্ন্যাশয়, যকৃতের প্রাথমিক এবং গৌণ টিউমার)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় অক্ট্রিওটাইড ডিপোর কোনও অভিজ্ঞতা নেই। অতএব, গর্ভাবস্থায়, ড্রাগ কেবল তখনই নির্ধারিত হয় যদি মায়ের সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদানের সময় ওষুধ ব্যবহার করার সময় স্তন্যপান করানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

উত্পাদক

সংস্থাটি নিবন্ধকরণ শংসাপত্রের মালিক: ফার্ম-সিনতেজ জেএসসি।

আইনি ঠিকানা: 111024, রাশিয়া, মস্কো, উল। ২ য় কেবল, 2, পৃষ্ঠা 46।

ঠিকানা: 121357, রাশিয়া, মস্কো, উল। ভেরেস্কায়া, 29, পৃষ্ঠা 134, অফিস এ 403, এ 404।

ফোন: (495) 796-94-33, ফ্যাক্স: (495) 796-94-34।

সংস্থাটি দাবি মেনে নিচ্ছে: ফার্ম-সিনথেসিস জেএসসি।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

ড্রাগ ও্ট্রিওটাইড-ডিপোট ইনট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য দীর্ঘমেয়াদী অক্ট্রিওটাইড ডোজ ফর্ম, রক্তে অষ্ট্রিওটাইডের স্থায়ী থেরাপিউটিক ঘনত্বের রক্ষণাবেক্ষণ 4 সপ্তাহের জন্য নিশ্চিত করে। অক্ট্রিওটাইড টিউমারগুলির জন্য একটি প্যাথোজেনেটিক থেরাপি যা সক্রিয়ভাবে সোমটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টরগুলি প্রকাশ করে। অক্ট্রিওটাইড হ'ল একটি সিন্থেটিক অক্টাপেপটিড যা প্রাকৃতিক হরমোন সোমেটোস্ট্যাটিনের উদ্ভূত এবং একই রকম ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব রয়েছে, তবে ক্রিয়াকলাপের একটি দীর্ঘতর সময়কাল। ওষুধটি রোগতাত্ত্বিকভাবে বৃদ্ধি হরমোন (জিএইচ) এর বর্ধিত ক্ষরণকে দমন করে, পাশাপাশি পেপটাইড এবং গ্যাস্ট্রো - এন্টোরো - অগ্ন্যাশয়ের এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে উত্পাদিত সেরোটোনিন স্রাব করে।

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে, সোমাতোস্ট্যাটিনের মতো অক্স্রোটাইড, আর্গিনিন, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট জিআর নিঃসরণকে দমন করে, ইনসুলিন, গ্লুকাগন, গ্যাস্ট্রিন এবং গ্যাস্ট্রো-এন্টোরো-প্যানক্রিয়াটিক এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অন্যান্য প্যাপাটাইডস, খাদ্য গ্রহণের ফলে উদ্দীপনা জাগিয়ে তোলে supp আরজিনাইন, থাইরোট্রবিনের ক্ষরণ থাইরোলিবেরিন দ্বারা সৃষ্ট। সোমোটোস্ট্যাটিনের বিপরীতে অক্ট্রোটাইডে জিআর নিঃসরণের উপর দমনকারী প্রভাব ইনসুলিনের নিঃসরণের চেয়ে অনেক বেশি পরিমাণে প্রকাশিত হয়। নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া দ্বারা হরমোনগুলির হাইপারসেক্রেসনের ঘটনার সাথে অক্ট্রোটাইডের প্রশাসন হয় না।

অ্যাক্রোম্যাগালি রোগীদের ক্ষেত্রে অক্ট্রোটাইড ডিপো ফর্মের প্রশাসন জিএইচ এর ঘনত্বের অবিচ্ছিন্ন হ্রাস এবং ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর 1 / সোমোটোমিডিন সি (আইজিএফ -1) এর ঘনত্বের ক্রমাগত হ্রাস সরবরাহ করে cases

অ্যাক্রোমাগলির বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে অক্ট্রিওটাইডের ডিপো ফর্ম লক্ষণগুলির তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে যেমন মাথাব্যথা, ঘাম, পেরেথেসিয়া, ক্লান্তি, হাড় এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি। জানা গেছে যে পিটুইটারি অ্যাডেনোমাস সিক্রেচিং জিএইচ স্বতন্ত্র রোগীদের মধ্যে অক্ট্রোটাইডের ডিপো ফর্মের সাথে চিকিত্সার ফলে টিউমার আকার হ্রাস পায়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআইটি) এবং অগ্ন্যাশয়ের সিক্রিটরিয় এন্ডোক্রাইন টিউমারগুলির সাথে অক্ট্রোটাইডাইড ডিপো ফর্মের ব্যবহার এই রোগগুলির প্রধান লক্ষণগুলির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ সরবরাহ করে।

প্রতি 4 সপ্তাহে 30 মিলিগ্রামের ডোজে অক্ট্রোটাইডের একটি ডিপো ফর্ম চর্মসার, ইলিয়াক, ব্লাইন্ডের নিউরেনড্রোক্রিন টিউমার সিক্রেট এবং অ-সিক্রেটিং সাধারণ (মেটাস্ট্যাটিক) টিউমারযুক্ত রোগীদের মধ্যে টিউমার বৃদ্ধি কমিয়ে দেয় s
একটি প্রাথমিক ফোকাস ছাড়াই আরোহী কোলন, ট্রান্সভার্স কোলন এবং ভার্মিফর্ম অ্যাপেন্ডিক্স বা নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলির মেটাস্টেসগুলি। ড্রাগটি অগ্রগতির সময় বাড়ানোর ক্ষেত্রে কার্যকর ছিল, উভয়ই স্নায়ুতোষ এবং নন-লুকানো নিউরোয়েনড্রকাইন টিউমারগুলির জন্য।

কার্সিনয়েড টিউমারগুলিতে অক্ট্রিওটাইড ব্যবহারের ফলে রোগের লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস পেতে পারে, প্রাথমিকভাবে যেমন গরম ঝলক এবং ডায়রিয়ার মতো। অনেক ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল উন্নতিও সাথে থাকে
প্লাজমা সেরোটোনিনের ঘনত্ব এবং প্রস্রাবে 5-হাইড্রোক্সাইন্ডোলেসেটিক অ্যাসিডের ক্ষরণ হ্রাস।

একটি ভ্যাসোএকটিভ অন্ত্রের পেপটাইড (ভিআইপিমা) এর হাইপার প্রোডাকশন দ্বারা চিহ্নিত টিউমারগুলিতে, বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে অক্ট্রিওটাইড ব্যবহার গুরুতর সিক্রিওরিয়াস ডায়রিয়ার হ্রাস বাড়ে, যা এই অবস্থার বৈশিষ্ট্য, যার ফলে, রোগীর জীবনমানের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। একই সময়ে, বৈদ্যুতিন ভারসাম্য সহকারে ব্যাঘাতের হ্রাস রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, হাইপোক্লেমিয়া, যা আপনাকে তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের প্রবেশ ও প্যারেন্টাল প্রশাসন বাতিল করতে দেয়। গণিত টোমোগ্রাফি অনুসারে, কিছু রোগী টিউমারটির অগ্রগতি কমিয়ে দেয় বা বন্ধ করে দেয় এবং এমনকি এর আকারও হ্রাস করে, বিশেষত লিভারের মেটাস্টেসগুলি। ক্লিনিকাল উন্নতি সাধারণত প্লাজমাতে ভ্যাসোএকটিভ অন্ত্রের পেপটাইড (ভিআইপি) এর ঘনত্বের (সাধারণ মানের অবধি) হ্রাস সহ হয়।

গ্লুকাগনোমাসের সাথে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অক্ট্রোটাইডের ব্যবহার নেক্রোটাইজিং মাইগ্রেশন ফুসকুড়িগুলিতে লক্ষণীয় হ্রাস বাড়ে, যা এই অবস্থার বৈশিষ্ট্য is ডায়াবেটিস মেলিটাসের তীব্রতার উপর অক্ট্রিওটাইডের কোনও তাত্পর্যপূর্ণ প্রভাব থাকে না, প্রায়শই গ্লুকাগনোমাসে দেখা যায় এবং সাধারণত হয় না
ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে। ডায়রিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অক্ট্রিওটাইড এর হ্রাস ঘটায় যা দেহের ওজন বৃদ্ধির সাথে থাকে। অক্ট্রিওটাইড ব্যবহারের সাথে সাথে প্লাজমাতে গ্লুকাগনের ঘনত্বের দ্রুত হ্রাস প্রায়শই লক্ষ করা যায়, তবে দীর্ঘায়িত চিকিত্সা সহ, এই প্রভাবটি স্থির থাকে না। একই সময়ে, লক্ষণীয় উন্নতি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থিতিশীল থাকে।

গ্যাস্ট্রিনোমাস / জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোমে, অক্ট্রোটাইড, একেশ্বরী হিসাবে ব্যবহৃত হয় বা এনজি-হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার এবং প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারের সংমিশ্রণে পেটে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের গঠন হ্রাস করতে পারে এবং ক্লিনিকাল উন্নতি হতে পারে, সহ এবং ডায়রিয়ার সাথে সম্পর্কিত। তীব্রতা এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি হ্রাস করাও সম্ভব, সম্ভবত টিউমার দ্বারা পেপটাইডগুলির সংশ্লেষণের সাথে জড়িত জোয়ারের। কিছুটাতে
ইনসুলিনোমা আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অক্ট্রিওটাইড রক্তে ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিনের ঘনত্বকে হ্রাস করে। অপারেশনযোগ্য টিউমারযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অক্ট্রিওটাইড পূর্ববর্তী সময়ে নরমোগ্লাইসেমিয়া পুনরুদ্ধার এবং রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করতে পারে। অদম্য সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ একই সাথে উন্নতি করতে পারে
রক্ত ইনসুলিন ঘনত্ব দীর্ঘায়িত হ্রাস।

বিরল টিউমারযুক্ত রোগীদের মধ্যে হাইপারপ্রোডাকিং গ্রোথ হরমোন রিলিজিং ফ্যাক্টর (সোম্যাটোলিবারিনোমাস), অক্ট্রোটাইড অ্যাক্রোম্যাগালি লক্ষণের তীব্রতা হ্রাস করে। স্পষ্টতই, এটি গ্রোথ হরমোন এবং নিজেই জিএইচ ছাড়ার কারণের নিঃসরণের দমন সাথে জড়িত। ভবিষ্যতে, পিটুইটারি গ্রন্থির আকার হ্রাস করা সম্ভব, যা চিকিত্সার আগে বৃদ্ধি করা হয়েছিল।

হরমোন-প্রতিরোধী প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে (এইচজিআরপি) অক্ট্রিওটাইড (এসএস 2 এবং এসএস 5 প্রকারের) জন্য সোমোটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টরদের সখ্যতা প্রকাশ করে নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষগুলির পুল বৃদ্ধি পায়, যা টিউমার সংবেদনশীলতাকে অক্ট্রোটাইডের সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করে। এইচজিআরপি আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অ্যান্ড্রোজেন ব্লকড (ড্রাগ বা সার্জিকাল কাস্ট্রেশন) এর পটভূমির বিরুদ্ধে ডেক্সামেথেসোন এর সংমিশ্রণে ওপ্রেওটাইড-ডিপো ড্রাগটি হরমোন থেরাপির সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করে এবং 50% এরও বেশি রোগীদের মধ্যে প্রস্টেট নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (পিএসএ) হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়।

হাড়ের মেটাস্টেসিসযুক্ত এইচজিআরজি রোগীদের ক্ষেত্রে, এই থেরাপির সাথে একটি উচ্চারিত এবং দীর্ঘায়িত এনালজেসিক প্রভাব থাকে। তদুপরি, যে সকল রোগী ওষুধের ওক্রিটাইডাইড-ডিপোর সাথে সংমিশ্রিত থেরাপিতে প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছিলেন, তাদের জীবনযাত্রার মান এবং মিডিয়ান রোগমুক্ত বেঁচে থাকার উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে।

ইঙ্গিতগুলি অক্ট্রিওটাইড-ডিপো

অ্যাক্রোম্যাগালির চিকিত্সায়:

• যখন রোগের প্রকাশের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণটি অক্ট্রিওটাইডের প্রশাসন দ্বারা পরিচালিত হয়,
• অস্ত্রোপচার চিকিত্সা এবং রেডিয়েশন থেরাপির পর্যাপ্ত প্রভাবের অভাবে,
• অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য প্রস্তুত করতে,
• দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবের বিকাশ না হওয়া পর্যন্ত রেডিয়েশন থেরাপির কোর্সের মধ্যে চিকিত্সার জন্য,
• অক্ষম রোগীদের মধ্যে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাব টিউমার চিকিত্সা:

• কার্সিনয়েড সিন্ড্রোমের ঘটনা সহ কার্সিনয়েড টিউমার,
• insulinoma,
• VIPOM,
• গ্যাস্ট্রিনোমাস (জোলিংগার-এলিসন সিন্ড্রোম),
• গ্লুকাগনোমাস (প্রিপারেটিভ পিরিয়ডে হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করার জন্য পাশাপাশি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য),
• সোম্যাটোলবেরিনোমাস (টিউমারগুলি বৃদ্ধি হরমোন রিলিজিং ফ্যাক্টরের অতিরিক্ত উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত),
• চর্মসার, ইলিয়াম, ব্লাইন্ড, আরোহী কোলন, ট্রান্সভার্স কোলন এবং অ্যাপেন্ডিক্স, বা প্রাথমিক ফোকাস ছাড়াই নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলির মেটাস্টেসিসের গোপন এবং অ-গোপনীয় সাধারণ (মেটাস্ট্যাটিক) নিউরোইনডোক্রাইন টিউমারযুক্ত রোগীদের চিকিত্সা।

হরমোন প্রতিরোধী প্রস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সায়:

• অস্ত্রোপচার বা চিকিত্সা কাস্ট্রেশন পটভূমিতে সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে।

তীব্র পোস্টোপারেটিভ অগ্ন্যাশয় প্রতিরোধে:

• পেটের ব্যাপক অস্ত্রোপচার এবং থোরাকোঅবডোমিনাল হস্তক্ষেপের সাথে (পেটের ক্যান্সার, খাদ্যনালী, কোলন, অগ্ন্যাশয়, যকৃতের প্রাথমিক এবং গৌণ টিউমার ক্ষতি সহ) damage

ডোজ রেজিমেন্ট

ওট্রেওটাইড-ডিপো ড্রাগটি গ্লুটিয়াস পেশীতে কেবল গভীরভাবে ইন্ট্রামাস্কুলারালি (আইএম) পরিচালনা করা উচিত। বারবার ইনজেকশন সহ, বাম এবং ডান দিকগুলি বিকল্প করা উচিত। ইনজেকশন দেওয়ার আগে অবিলম্বে সাসপেনশন প্রস্তুত করা উচিত। ইনজেকশনের দিন, ড্রাগের সাথে শিশি এবং দ্রাবক সহ অ্যাম্পুলটি ঘরের তাপমাত্রায় রাখা যেতে পারে।

যার জন্য অক্ট্রিওটাইডের s / c প্রশাসন রোগের প্রকাশের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে রোগীদের মধ্যে অ্যাক্রোমালগির চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ড্রাগের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ 3 মাসের জন্য প্রতি 4 সপ্তাহে 20 মিলিগ্রাম হয়। অক্ট্রিওটাইডের শেষ স / সি প্রশাসনের পরদিন আপনি অক্ট্রিওটাইড-ডিপো দিয়ে চিকিত্সা শুরু করতে পারেন। ভবিষ্যতে, জিআর এবং আইজিএফ -1 এর সিরামের ঘনত্বের পাশাপাশি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি গ্রহণ করে ডোজটি সংশোধন করা হয়েছে। যদি 3 মাস চিকিত্সার পরে পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক প্রভাব অর্জন করা সম্ভব হয় না (বিশেষত, জিআর এর ঘনত্ব যদি 2.5 μg / এল এর উপরে থাকে), ডোজটি প্রতি 4 সপ্তাহে পরিচালিত 30 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে।

20 মিলিগ্রামের একটি ডোজে অক্ট্রিওটাইড-ডিপোতে 3 মাসের চিকিত্সার পরে, অবিচ্ছিন্ন হ্রাস পায় In
1 μg / l এর নীচে সিরাম জিএইচ ঘনত্ব, আইজিএফ -1 এর ঘনত্বকে সাধারণকরণ এবং অ্যাক্রোম্যাগালির বিপরীত লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যাওয়া, আপনি ড্রাগ ওট্রেওটাইড-ডিপোটির ডোজ 10 মিলিগ্রাম হ্রাস করতে পারেন। তবে এই রোগীদের মধ্যে অক্ট্রিওটাইড ডিপোর তুলনামূলকভাবে ছোট ডোজ পাওয়া যায়, জিআর এবং আইজিএফ -1 এর সিরাম ঘনত্বের পাশাপাশি এই রোগের লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

অক্ট্রিওটাইড-ডিপোর স্থিতিশীল ডোজ প্রাপ্ত রোগীদের জিএইচ এবং আইজিএফ -1 এর ঘনত্বের জন্য প্রতি 6 মাস অন্তর পরীক্ষা করা উচিত।

যাদের রোগীদের জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সা এবং রেডিয়েশন থেরাপি যথেষ্ট কার্যকর বা এমনকি অকার্যকর নয় তেমনি রোগীদের জন্য যাদের সম্পূর্ণ প্রভাবের বিকাশ না হওয়া পর্যন্ত রেডিয়েশন থেরাপির কোর্সের মধ্যে স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সা প্রয়োজন, এটির মূল্যায়ন করার জন্য এটি অক্ট্রিওটাইডের এস / সি ইনজেকশনগুলির চিকিত্সার একটি ট্রায়াল কোর্স পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কার্যকারিতা এবং সাধারণ সহনশীলতা, এবং তারপরে ওষুধটি কেবলমাত্র ওপরের স্কিম অনুযায়ী অক্ট্রিওটাইড-ডিপো ব্যবহারে স্যুইচ করে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অ্যান্ডোক্রাইন টিউমারগুলির চিকিত্সা এবং অ্যাক্ট্রোটাইডের এসসি প্রশাসন রোগের প্রকাশের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে এমন রোগীদের অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, অক্ট্রিওটাইড-ডিপোর প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ প্রতি 4 সপ্তাহে 20 মিলিগ্রাম হয়। অক্ট্রিওটাইড-ডিপো ড্রাগের প্রথম প্রশাসনের পরে আরও 2 সপ্তাহ ধরে অক্ট্রোটাইডের স্ক প্রশাসন পরিচালনা অব্যাহত রাখতে হবে।

এর আগে শুক্রাণু অক্ট্রিওটাইড পান না এমন রোগীদের ক্ষেত্রে, এর কার্যকারিতা এবং সাধারণ সহনশীলতার মূল্যায়ন করার জন্য তুলনামূলকভাবে স্বল্প সময়ের জন্য (প্রায় 2 সপ্তাহ) দিনে 0 মিলিগ্রাম 3 বার / দিনে অক্স্রোটাইডের প্রশাসন s.c. এর সাথে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কেবলমাত্র এর পরে ওষুধটি অক্রিওটাইড-ডিপো উপরের স্কিম অনুযায়ী নির্ধারিত হয়।

ক্ষেত্রে যখন 3 মাস ধরে অক্ট্রিওটাইড-ডিপো দিয়ে চিকিত্সা ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং রোগের জৈবিক চিহ্নিতকারীদের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে, তখন অক্ট্রিওটাইড-ডিপোটির ডোজ 10 মিলিগ্রাম হ্রাস করা সম্ভব,
প্রতি 4 সপ্তাহে নিয়োগ দেওয়া হয়। যেসব ক্ষেত্রে 3 মাস অক্ট্রিওটাইড-ডিপোতে চিকিত্সার পরে, কেবল আংশিক উন্নতি সাধিত হয়েছিল, প্রতি 4 সপ্তাহে ডোজ 30 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে। অক্ট্রিওটাইড-ডিপো দিয়ে চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে, কিছু দিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাবের টিউমারগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বাড়ানো সম্ভব। এই ক্ষেত্রেগুলি, অক্ট্রিওটাইড-ডিপো দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে ব্যবহৃত ডোজটিতে অক্ট্রোটাইডের অতিরিক্ত এস / সি প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সার প্রথম 2 মাসের মধ্যে ঘটতে পারে যতক্ষণ না প্লাজমায় অক্ট্রোটাইডের চিকিত্সাগত ঘনত্ব পৌঁছে যায়।

চর্মসার, ইলিয়াম, অন্ধ, আরোহী কোলন, ট্রান্সভার্স কোলন এবং পরিশিষ্ট, বা প্রাথমিক ক্ষত ছাড়াই নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলির মেটাস্ট্যাসিসের সিক্রেটিং এবং অ-গোপনীয় সাধারণ (মেটাস্ট্যাট্যাটিক) টিউমার সিক্রেটিং এবং অ্যাক্রোটিকড ডিপোর প্রতি 4 সপ্তাহে 30 মিলিগ্রাম হয়। টিউমার অগ্রগতির লক্ষণ না হওয়া পর্যন্ত অক্ট্রিওটাইড-ডিপো থেরাপি চালিয়ে যাওয়া উচিত।

হরমোন প্রতিরোধী প্রস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সায়, অক্টোবরোটাইড ডিপোর প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ 3 মাসের জন্য প্রতি 4 সপ্তাহে 20 মিলিগ্রাম হয়। পরবর্তীকালে, ডোজ সিরাম পিএসএ ঘনত্বের গতিবিদ্যা, পাশাপাশি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি গ্রহণ করে সংশোধন করা হয়। যদি 3 মাস চিকিত্সার পরে এটি অর্জন সম্ভব ছিল না
পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল এবং বায়োকেমিক্যাল প্রভাব (পিএসএ হ্রাস), ডোজটি প্রতি 4 সপ্তাহে 30 মিলিগ্রাম পরিচালিত হতে পারে to

অক্ট্রিওটাইড-ডিপোর সাথে চিকিত্সা ডেক্সামেথেসোনের সাথে মিলিত হয়, যা নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী মুখে মুখে নির্ধারিত হয়: 1 মাসের জন্য প্রতিদিন 4 মিলিগ্রাম, 2 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 2 মিলিগ্রাম, তারপরে প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম (রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ)।

পূর্বে ড্রাগ অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন থেরাপির মধ্য দিয়ে আসা রোগীদের অক্ট্রিওটাইড-ডিপো এবং ডেক্সামেথেসোন চিকিত্সা গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (জিএনআরএইচ) এর অ্যানালগের সাথে মিলিত হয়। এই ক্ষেত্রে, GnRH অ্যানালগ (ডিপো ফর্ম) এর ইনজেকশনটি 4 সপ্তাহের মধ্যে 1 বার বাহিত হয়।

অক্ট্রিওটাইড ডিপো প্রাপ্ত রোগীদের পিএসএ ঘনত্বের জন্য প্রতি মাসে পরীক্ষা করা উচিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল, যকৃত এবং বয়স্ক রোগীদের রোগীদের ক্ষেত্রে, ওষ্রেওটাইড-ডিপো ড্রাগের ডোজ পদ্ধতিটি সংশোধন করার দরকার নেই।

তীব্র পোস্টোপারটিভ প্যানক্রিয়াটাইটিস প্রতিরোধের জন্য, 10 বা 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ওষুধের ওষুধটি 5 দিনেরও বেশি আগে এবং প্রস্তাবিত অস্ত্রোপচারের 10 দিনেরও বেশি আগে পরিচালিত হয়।

ওষুধের সাসপেনশন এবং প্রশাসনের প্রস্তুতির নিয়ম

ওষুধটি কেবলমাত্র তেল দ্বারা পরিচালিত হয়। প্রশাসনের আগে অবিলম্বে সরবরাহ করা দ্রাবক ব্যবহার করে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য একটি সাসপেনশন তৈরি করা হয়। ওষুধটি শুধুমাত্র বিশেষ প্রশিক্ষিত মেডিকেল কর্মীদের দ্বারা প্রস্তুত এবং পরিচালনা করা উচিত।

ইনজেকশন দেওয়ার আগে দ্রাবক এবং ড্রাগের সাথে বোতলযুক্ত অ্যাম্পুল অবশ্যই ফ্রিজে থেকে সরানো উচিত এবং ঘরের তাপমাত্রায় আনা উচিত (30-50 মিনিটের প্রয়োজন হয়)। অক্ট্রিওটাইড-ডিপো ড্রাগটি বোতলটি কঠোরভাবে খাড়া রাখুন। শিশিটি হালকাভাবে আলতো চাপুন, নিশ্চিত করুন যে পুরো লাইফিলাইসেটটি শিশির নীচে রয়েছে।

সিরিঞ্জ প্যাকেজটি খুলুন এবং দ্রাবক সংগ্রহ করতে সিরিঞ্জের সাথে একটি 1.2 মিমি x 50 মিমি সুই সংযুক্ত করুন। দ্রাবক দিয়ে অ্যাম্পুলটি খুলুন এবং দ্রাবক দিয়ে অ্যাম্পুলের পুরো বিষয়বস্তুকে সিরিঞ্জের মধ্যে রাখুন, 2.0 মিলি ডোজে সিরিঞ্জটি সেট করুন। লাইফিলাইসেটযুক্ত শিশি থেকে প্লাস্টিকের ক্যাপটি সরান। অ্যালকোহল সোয়াব দিয়ে শিশিরের রাবার স্টপারটিকে জীবাণুমুক্ত করুন। রাবার স্টপারের মাঝখানে দিয়ে লাইফিলাইসেট শিশির মধ্যে সূচটি sertোকান এবং সাবধানে চুলের অভ্যন্তরের প্রাচীর বরাবর দ্রবীভূতভাবে দ্রবীভূত করে ইনজেকশনের সাথে সুইয়ের সাহায্যে শিশিরের সামগ্রীগুলিকে স্পর্শ না করে।

শিশি থেকে সিরিঞ্জ সরান। দ্রাবক সম্পূর্ণরূপে ল্যাওফিলাইসেট এবং একটি সাসপেনশন ফর্মগুলি (প্রায় 3-5 মিনিটের জন্য) দিয়ে স্যাচুরেট না হওয়া পর্যন্ত শিশিটি গতিহীন থাকে। তারপরে, বোতলটি ঘুরিয়ে না ফেলে আপনার বোতলটির দেয়াল এবং নীচে শুকনো লাইফিলাইসেটের উপস্থিতি পরীক্ষা করা উচিত। যদি লাইফিলাইসেটের শুকনো সলিডগুলি সনাক্ত করা হয়, সম্পূর্ণ স্যাচুরেট হওয়া পর্যন্ত শিশিটি ছেড়ে দিন।

আপনি শুকনো লাইফিলাইসেটের অবশিষ্টাংশের অনুপস্থিতির বিষয়ে নিশ্চিত হওয়ার পরে, একজাতীয় স্থগিতাদেশ না হওয়া অবধি 30-60 সেকেন্ডের জন্য শিশিরের উপাদানগুলি সাবধানে বৃত্তাকার গতিতে মিশ্রিত করা উচিত। শিশিটি ফ্লিপ বা ঝাঁকুন না, কারণ এর ফলে ফ্লাকসগুলি ক্ষতিগ্রস্ত এবং অনুপযুক্ত স্থগিত হতে পারে।

দ্রুত শিশুর মধ্যে রাবার স্টপার মাধ্যমে সুই প্রবেশ করান। তারপরে সুই বিভাগটি নীচে নামিয়ে আনা হয় এবং 45 ডিগ্রি কোণে শিশিটি নিক্ষেপ করে ধীরে ধীরে সাসপেনশনটি সম্পূর্ণ সিরিঞ্জে আঁকুন। টাইপ করার সময় বোতলটি ফ্লিপ করবেন না। ড্রাগের অল্প পরিমাণে শিশিরের দেয়াল এবং নীচে থাকতে পারে on বোতলটির দেয়াল এবং নীচে অংশের অবশিষ্টাংশের জন্য গ্রাহ্যতা বিবেচনায় নেওয়া হয়।

সাসপেনশন সংগ্রহের অবিলম্বে, গোলাপী মণ্ডপের সাথে সূচকে সবুজ মণ্ডপ (0.8 x 40 মিমি) দিয়ে সুই প্রতিস্থাপন করুন, সাবধানে সিরিঞ্জটি ঘুরিয়ে দিন এবং সিরিঞ্জ থেকে বায়ু সরান।

ড্রাগ অস্ট্র্রিওটাইড-ডিপো একটি স্থগিতাদেশ প্রস্তুত হওয়ার সাথে সাথেই পরিচালনা করা উচিত। ওপ্রেওটাইড-ডিপো ড্রাগের সাসপেনশনটি একটি সিরিঞ্জে অন্য কোনও ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

ইনজেকশন সাইটটি স্যানিটাইজ করতে অ্যালকোহল সোয়ব ব্যবহার করুন। গ্লুটিয়াস ম্যাক্সিমাসের গভীরে সুইটি প্রবেশ করান, তারপরে জাহাজের কোনও ক্ষতি নেই তা নিশ্চিত করার জন্য আলতো করে সিরিঞ্জ প্লঞ্জারটি আবার টানুন। সিরিঞ্জ নিমজ্জনকারী উপর ধ্রুবক চাপ সহ ধীরে ধীরে স্থগিতাদেশ প্রবর্তন করুন।

যদি এটি কোনও রক্তনালীতে প্রবেশ করে তবে ইনজেকশন সাইট এবং সুই পরিবর্তন করা উচিত। সুই আটকে রাখার সময়, এটি একই ব্যাসের অন্য সূচ দিয়ে প্রতিস্থাপন করুন।

বারবার ইনজেকশন সহ, বাম এবং ডান দিকগুলি বিকল্প করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: অক্ট্রিওটাইড-ডিপোর আই / এম প্রশাসনের সাথে, ব্যথা সম্ভব হয়, কম ইনজেকশন সাইটে প্রায়শই ফোলাভাব এবং ফুসকুড়ি হয় (সাধারণত হালকা, স্বল্পস্থায়ী)।

পাচনতন্ত্র থেকে: অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেটের ব্যথা, ফোলা ফোলা, অতিরিক্ত গ্যাস গঠন, আলগা মল, ডায়রিয়া, স্টিটারিয়া hea যদিও মলের সাথে চর্বি নিঃসরণ বৃদ্ধি পেতে পারে, আজ অবধি কোনও প্রমাণ নেই যে অক্ট্রিওটাইডের সাথে দীর্ঘায়িত চিকিত্সা ম্যালাবসার্পশন (ম্যালাবসার্পশন) এর কারণে নির্দিষ্ট পুষ্টির উপাদানগুলির ঘাটতির বিকাশ ঘটাতে পারে।বিরল ক্ষেত্রে তীব্র অন্ত্রের বাধার সদৃশ ঘটনাটি ঘটতে পারে: প্রগতিশীল ফোলা, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে তীব্র ব্যথা, পেটের প্রাচীরের টান। অক্ট্রিওটাইড ডিপো দীর্ঘায়িত ব্যবহার পিত্তথলির গঠনের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

অগ্ন্যাশয় থেকে: অক্ট্রোটাইড ব্যবহারের প্রথম ঘন্টা বা দিনগুলিতে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিরল ক্ষেত্রে দেখা গেছে। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, কোলেলিথিয়াসিসের সাথে যুক্ত প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঘটনা ঘটেছে।

লিভারের অংশে: প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা (অক্ট্রোটাইড বাতিল হওয়ার পরে ট্রান্সমিনাসগুলি স্বাভাবিককরণের সাথে কোলেস্টেসিস ছাড়াই তীব্র হেপাটাইটিস) এর পৃথক প্রতিবেদন রয়েছে, হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার ধীর বিকাশ, এর সাথে এএলপি, জিজিটি এবং কিছুটা হলেও অন্যান্য ট্রান্সমিনাসগুলি বৃদ্ধি পায়।

বিপাকের দিক থেকে: যেহেতু অক্ট্রিওটাইড ডিপো জিআর, গ্লুকাগন এবং ইনসুলিন গঠনে একটি অপ্রতিরোধ্য প্রভাব ফেলেছে, এটি গ্লুকোজ বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে। খাওয়ার পরে গ্লুকোজ সহন ক্ষমতা হ্রাস সম্ভব। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অক্ট্রিওটাইড স্কের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে অবিরাম হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়াও লক্ষ্য করা যায়।

অন্যান্য: বিরল ক্ষেত্রে, অक्ट্রেওটাইড প্রশাসনের পরে অস্থায়ী চুল পড়া ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে, ব্রাডিকার্ডিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, শ্বাসকষ্ট হওয়া, ত্বকের ফুসকুড়ি, অ্যানিফিল্যাক্সিসের ঘটনা ঘটে। সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের জন্য পৃথক প্রতিবেদন রয়েছে।

অক্ট্রিওটাইড ডিপো, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

অক্ট্রিওটাইড ডিপো ইন্ট্রামাস্কুলার প্রশাসনের জন্য তৈরি।

ইনজেকশন দেওয়ার আগেই প্রশিক্ষণ প্রাপ্ত মেডিকেল কর্মীদের দ্বারা সাসপেনশন প্রস্তুত করা হয়। সরবরাহিত দ্রাবক ব্যবহার করে লাইফিলাইসেট হ্রাস করার জন্য।

অক্ট্রিওটাইড-ডিপো স্থগিতকরণ এবং প্রশাসনের প্রস্তুতির বিধি:

1. রেফ্রিজারেটর থেকে প্রস্তুতিটি সরান এবং ঘরের তাপমাত্রায় আনুন (এটি সাধারণত 30 থেকে 50 মিনিট সময় নেয়)।
2. বোতলটি কঠোরভাবে খাড়া করে ধরে রাখা, এটির পক্ষে সহজেই নক করা যাতে পুরো লাইফিলাইসেটটি নীচে নেমে যায়।
3. সিরিঞ্জ দিয়ে প্যাকেজিংটি খুলুন এবং এটির সাথে গোলাপী প্যাভিলিয়ন 1.2x50 মিমি আকারের একটি সুই সংযুক্ত করুন।
4. দ্রাবক দিয়ে অ্যাম্পুলটি খুলুন, সমস্ত বিষয়বস্তুকে একটি সিরিঞ্জে পূরণ করুন এবং এটি 2 মিলি ডোজ হিসাবে সেট করুন।
5. লাইফিলাইজড শিশি থেকে প্লাস্টিকের ক্যাপটি সরান, একটি অ্যালকোহল সোয়ব দিয়ে কর্ককে জীবাণুমুক্ত করুন।
6. দ্রবকের সাথে সিরিঞ্জের সুইটি স্টপারের মাঝখানে দিয়ে শিশিরের মধ্যে sertোকান এবং সাবধানে সুচের সামগ্রীগুলি স্পর্শ না করে শিশিরের অভ্যন্তরের প্রাচীর বরাবর দ্রবণটি pourালুন।
7. সিরিঞ্জ অপসারণ করুন এবং লিওফিলাইসেটটি দ্রাবকের সাথে সম্পূর্ণরূপে স্যাচুর হয়ে যায় এবং সাসপেনশন (প্রায় 3-5 মিনিট) তৈরি না করা পর্যন্ত শিশিটি গতিহীন রেখে দিন। বোতলটি না ঘুরিয়ে, নীচে এবং দেয়ালের শুকনো লাইফিলাইসেটের জন্য পরীক্ষা করুন। যদি শুকনো গুঁড়োয়ের অবশিষ্টাংশ পাওয়া যায়, সম্পূর্ণ দ্রবীভূত হওয়া পর্যন্ত শিশিটি আরও কিছুক্ষণ রেখে দিন।
8. কোনও অমীমাংসিত লাইফিলাইসেট নেই তা নিশ্চিত করার পরে, 30-60 সেকেন্ডের জন্য বৃত্তাকার গতিতে সাবধানতার সাথে শিশিরের সামগ্রীগুলি মিশ্রণ করুন, যাতে সাসপেনশনটি একজাত হয়ে যায়। ঝাঁকুনি এবং বোতলটি আবার ঘুরিয়ে দেবেন না, এটি ফ্লেক্সগুলি হারাতে পারে, যা ড্রাগকে অকেজো করে তুলবে।
9. দ্রুত রাবার স্টপারের সাহায্যে সুচ দিয়ে সিরিঞ্জটি শিশির মধ্যে sertোকান। নীচে সুই বিভাগটি নীচে এবং 45 ডিগ্রি কোণে শিশিরের ধীরে ধীরে স্থগিতাদেশ সংগ্রহ করুন। শিশিটির নীচে এবং দেয়ালে অল্প পরিমাণ স্থগিতাদেশ থাকতে পারে। এই অবশিষ্টাংশ সরবরাহ করা হয়, তাই ড্রাগ খাওয়ার সময় আপনার বোতলটি উল্টে দেওয়া উচিত নয়।
10. সবুজ মণ্ডপ (0.8x40 মিমি) দিয়ে sertোকান সুই দিয়ে সেট সুইটি প্রতিস্থাপন করুন, সাবধানে সিরিঞ্জটি ঘুরিয়ে দিন এবং এটি থেকে বাতাসটি সরিয়ে ফেলুন।
11. একটি অ্যালকোহল swab সঙ্গে ইনজেকশন সাইট জীবাণুমুক্ত।
12. গ্লুটিয়াস ম্যাক্সিমাস পেশীর গভীরে সূচটি theোকান এবং জাহাজের কোনও ক্ষতি নেই তা নিশ্চিত করার জন্য পিস্টনটিকে কিছুটা পিছনে টানুন। যদি এটি কোনও রক্তনালীতে প্রবেশ করে তবে সুই একই ব্যাসের অন্যটিতে পরিবর্তন করতে হবে এবং ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা উচিত।
13. সিরিঞ্জের নিমজ্জনকারীকে একটানা টিপে সাসপেনশনটি প্রবর্তন করুন।

লাইফিলাইসেট থেকে প্রস্তুত স্থগিতাদেশটি একজাতীয়, সাদা বা হলুদ-সাদা।

বারবার ইনজেকশনের সাহায্যে ডান এবং বাম গ্লুটাস পেশীটি একসাথে করা উচিত।

অন্য কোনও ওষুধের সাথে একই সিরিঞ্জে অক্ট্রিওটাইড ডিপো মিশ্রিত করা উচিত নয়।

ড্রাগটি সর্বদা ফ্রিজে সংরক্ষণ করা হয়, তবে ইনজেকশনের দিন, লাইফিলাইসেটের সাথে শিশি এবং দ্রাবক সহ অ্যাম্পুলকে ঘরের তাপমাত্রায় রাখতে দেওয়া হয়।

অ্যাক্রোম্যাগালি থেরাপি

যে রোগীদের মধ্যে সংক্ষিপ্ত-অভিনয় অক্ট্রোটাইড ব্যবহার (সাবকোটেনিয়াস ইনজেকশনের জন্য) এই রোগের লক্ষণগুলির পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে, অক্ট্রিওটাইডের শেষ স / সি প্রশাসনের পরের দিনই অক্ট্রিওটাইড-ডিপো প্রশাসন শুরু করা সম্ভব। তারা প্রতি 4 সপ্তাহে 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করে, এই ডোজটিতে 3 মাস ধরে ড্রাগ ব্যবহার করা হয়। ভবিষ্যতে, ডাক্তার রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং রক্তের সিরামের জিআর এবং আইজিএফ -1 এর ঘনত্বের উপর নির্ভর করে ডোজটি সামঞ্জস্য করে।

যদি 3 মাসের মধ্যে পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া অর্জন করা সম্ভব না হয় তবে উভয় ক্লিনিকাল এবং বায়োকেমিক্যাল (বিশেষত, জিআর এর স্তর যদি 2.5 μg / l এর নিচে না যায়), ডোজটি প্রতি 4 সপ্তাহে 30 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করা হয়।

যদি 3 মাস নিয়মিত অস্ট্রিওটাইড-ডিপো 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ব্যবহারের পরে রক্তের সিরামগুলিতে 1 μg / l এর নিচে জিআর ঘনত্বের ক্রমাগত হ্রাস হয় তবে আইজিএফ -1 এর ঘনত্বকে স্বাভাবিক করা হয় এবং অ্যাক্রোম্যাগালির বিপরীত লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে একক ডোজ 10 মিলিগ্রাম হ্রাস হতে পারে। চিকিত্সা কাছাকাছি পরীক্ষাগার তত্ত্বাবধানে অবিরত করা উচিত।

ওষুধের একটি স্থিতিশীল ডোজ প্রাপ্ত রোগীরা প্রতি ছয় মাসে একবার জিআর এবং আইজিএফ -1 এর ঘনত্ব নির্ধারণ করতে পারে।

যখন রেডিয়েশন থেরাপির কোর্সগুলির মধ্যে স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সা হিসাবে অ্যাক্ট্রিওটাইড-ডিপো নিয়োগের প্রয়োজন হয়, তেমনি রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের অস্ত্রোপচার এবং রেডিয়েশন থেরাপি অকার্যকর বা অপর্যাপ্ত কার্যকর হয়, তখন এটির মূল্যায়নের জন্য স্বল্প-অভিনেত্রী অক্ট্রিওটাইডের সাথে চিকিত্সার একটি ট্রায়াল কোর্স পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় (এসসি প্রশাসনের জন্য) ক্রিয়া এবং পৃথক সহনশীলতা, এবং কেবলমাত্র উপরে বর্ণিত স্কিম অনুযায়ী অক্ট্রিওটাইড ডিপো প্রয়োগ করুন।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অক্ট্রিওটাইড অন্ত্র থেকে সাইক্লোস্পোরিন শোষণ হ্রাস করে এবং সিমেটিডিন শোষণকে ধীর করে দেয়।

অক্ট্রিওটাইড এবং ব্রোমক্রিপটিনের একসাথে ব্যবহারের সাথে, পরবর্তীগুলির জৈব উপলব্ধতা বৃদ্ধি পায়।

সাহিত্যের প্রমাণ রয়েছে যে সোমোটোস্ট্যাটিন অ্যানালগগুলি সাইটোক্রোম পি 450 এর আইসোএনজাইম দ্বারা বিপাকীয় পদার্থগুলির বিপাক ছাড়পত্র হ্রাস করতে পারে, যা জিআর দমন করার কারণে হতে পারে। যেহেতু অক্ট্রিওটাইডের অনুরূপ প্রভাবগুলি বাদ দেওয়া অসম্ভব, তাই ড্রাগগুলি যে সাইটোক্রোম পি 450 সিস্টেমের আইসোএনজাইমগুলি দ্বারা বিপাকীয় এবং সংকীর্ণ থেরাপিউটিক পরিসীমা (কুইনিডিন এবং টেরেফেনাডাইন) সাবধানতার সাথে দেওয়া উচিত।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং অগ্ন্যাশয়ের এন্ডোক্রাইন টিউমার থেরাপি

যাদের রোগীদের সংক্ষিপ্ত-অ্যাক্ট্রোটাইড ব্যবহার রোগের লক্ষণগুলির পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে তাদের জন্য, ড্রাগের প্রাথমিক ডোজ প্রতি 4 সপ্তাহে 20 মিলিগ্রাম হয়। তদুপরি, অক্ট্রিওটাইড-ডিপো প্রশাসন শুরু হওয়ার পরে, চিৎকারযুক্ত অক্ট্রোটাইডের ব্যবহার আরও 2 সপ্তাহ অব্যাহত থাকে।

এর আগে যারা শুক্রাণু অক্ট্রিওটাইড পাননি তাদের ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য ওষুধের ডোজ ফর্মের সাথে 0.1 মিলিগ্রামের একটি ডোজ প্রায় 2 সপ্তাহের জন্য দিনে 3 বার একবার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর কার্যকারিতা এবং স্বতন্ত্র সহনশীলতার মূল্যায়ন করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। তবেই ওপরে বর্ণিত হিসাবে অ্যাক্রিওটাইড ডিপো ব্যবহার করা যাবে।

যদি 3 মাসের চিকিত্সার পরে কেবল আংশিক উন্নতি সাধিত হয় তবে প্রতি 4 সপ্তাহে অক্ট্রিওটাইড ডিপো 30 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। যে ক্ষেত্রে থেরাপির 3 মাসের মধ্যে ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং জৈবিক চিহ্নিতকারীদের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ অর্জন সম্ভব, ডোজটি প্রতি 4 সপ্তাহে 10 মিলিগ্রাম কমানো যেতে পারে।

নির্দিষ্ট দিনগুলিতে অক্ট্রিওটাইড-ডিপো ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে (মূলত চিকিত্সার প্রথম 2 মাসের মধ্যে, সক্রিয় পদার্থের থেরাপিউটিক প্লাজমা ঘনত্ব অর্জন না হওয়া অবধি) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাবের টিউমারগুলির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি প্রশস্ত করা যায়। এই জাতীয় রোগীদের অতিরিক্তভাবে শুক্রাণু অক্ট্রোটাইডকে একটি ডোজ যা অ্যাট্রেওটাইড ডিপো শুরুর আগে নির্ধারিত হয়েছিল তাতে প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

ট্রান্সভার্স কোলোন, অ্যাসিডিং কোলন, ইলিয়াম, ব্লাইন্ড, জিজুনাম এবং অ্যাপেন্ডিক্সের সাধারণ নিউরোইনডোক্রাইন টিউমারগুলি গোপন এবং অ-গোপনীয়করণের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ফোকাস ছাড়াই নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলির মেটাস্ট্যাসগুলি, প্রতি 4 সপ্তাহে 30 মিলিগ্রামের একটি ডোজে অক্ট্রিওটাইড-ডিপো নির্ধারিত হয়। টিউমারটি নিয়ন্ত্রণ না করা অবধি থেরাপিটি অব্যাহত থাকে (যতক্ষণ না তার অগ্রগতির লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়)।

হরমোন প্রতিরোধী প্রস্টেট ক্যান্সারের থেরাপি

অক্ট্রিওটাইড ডিপোর প্রাথমিক প্রস্তাবিত ডোজ 3 মাসের জন্য প্রতি 4 সপ্তাহে 20 মিলিগ্রাম হয়। ভবিষ্যতে, ডাক্তার রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং রক্তের সিরামের নির্দিষ্ট প্রোস্ট্যাটিক অ্যান্টিজেনের ঘনতার উপর নির্ভর করে ডোজটি সামঞ্জস্য করে।

থেরাপির 3 মাসের মধ্যে যদি রোগের জৈবিক লক্ষণ এবং জৈবিক চিহ্নিতকারীগুলির (পিএসএ হ্রাস) এর পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ অর্জন সম্ভব হয় না, তবে ডোজটি প্রতি 4 সপ্তাহে 30 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়।

অক্ট্রিওটাইড-ডিপো নিম্নোক্ত স্কিম অনুসারে মুখের ডোজ আকারে ডেক্সামেথ্যাসোন ব্যবহৃত মিশ্রণে ব্যবহার করা হয়: 1 মাসের জন্য 4 মিলিগ্রাম / দিন, 2 সপ্তাহের জন্য 2 মিলিগ্রাম / দিন এবং পরে 1 মিলিগ্রাম / দিন।

এর আগে ওষুধের অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, অক্ট্রিওটাইড-ডিপো + ডেক্সামেথেসোন এর সংমিশ্রণ ডিপো ফর্মের গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোনটির অ্যানালগের সাথে মিলিত হয়, যা প্রতি 4 সপ্তাহে একবার ইনজেকশন দেওয়া হয়।

প্রতি মাসে থেরাপির সময়, পিএসএর ঘনত্ব নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

ভিডিওটি দেখুন: Sandostatin Lar - ইরজ (মে 2024).