জানুভিয়ার ডায়াবেটিসের নিরাময় কীভাবে সহায়তা করে

pharmacodynamics

হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগমৌখিক প্রশাসনের জন্য, অত্যন্ত নির্বাচিত ডিপপটিডিল পেপটিডেস -৪ ব্লকার. এটি কাঠামো এবং ক্রিয়ায় পৃথক ইনসুলিন, বিগুয়ানাইডস, সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস, rece-রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টস, আলফা-গ্লাইকোসিডেস ব্লকার, সহধর্মীদের গ্লুকাগন জাতীয় পেপটাইড 1এবং amylin। ব্লক করা ডিপপটিডিল পেপটিডেস -৪, সিটাগ্লিপটিনপরিচিত দুই স্তরের বৃদ্ধি ইনক্রিটিন হরমোন: ইনসুলিনোট্রপিক গ্লুকোজ নির্ভর পেপটাইড এবং গ্লুকাগন জাতীয় পেপটাইড 1.

এই হরমোনগুলি অন্ত্রের মধ্যে লুকিয়ে থাকে এবং খাবারের প্রতিক্রিয়াতে এগুলির স্তর বৃদ্ধি পায়। incretins অভ্যন্তরীণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার অংশ বিপাকগ্লুকোজ। স্বাভাবিক বা বর্ধিত প্লাজমা সহ গ্লুকোজগ্রিকটিন হরমোন সংশ্লেষণ উদ্দীপিতইন্সুলিনএবং অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা এর নিঃসরণ

গ্লুকাগন জাতীয় পেপটাইড 1 এছাড়াও বর্ধিত ক্ষরণ রোধ করে অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস অগ্ন্যাশয়। সামগ্রী হ্রাস অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রসক্রমবর্ধমান স্তর মধ্যে ইন্সুলিন সংশ্লেষণ হ্রাস ঘটায়গ্লুকোজলিভার, যা শেষ পর্যন্ত দুর্বল হয়ে যায় glycemia।

কম ঘনত্ব এ গ্লুকোজপ্লাজমা এগুলির উপরের প্রভাবগুলি গ্রিকটিন হরমোনহাইলাইট করতে ইন্সুলিন এবং নিঃসরণ দমন অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস নিবন্ধিত নাগ্লুকাগন জাতীয় পেপটাইড 1এবং ইনসুলিনোট্রপিক গ্লুকোজ নির্ভর পেপটাইডনির্বাচন প্রভাবিত করবেন না অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রসউন্নয়নের জবাবে হাইপোগ্লাইসিমিয়া।

sitagliptin হাইড্রোলাইসিস বাধা দেয় incretinsউত্সেচক ডিপ্টিডিল পেপটিডেস -৪এর ফলে সক্রিয় ফর্মগুলির প্লাজমা স্তর বাড়িয়ে তোলে গ্লুকাগন জাতীয় পেপটাইড 1এবং ইনসুলিনোট্রপিক গ্লুকোজ নির্ভর পেপটাইড। সামগ্রী বাড়ছেইনক্রিটিনস, সিটগ্লিপটিনগ্লুকোজ নির্ভর নিঃসরণ বৃদ্ধি করেইন্সুলিন এবং নিঃসরণ রোধ করে অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস। সঙ্গে ব্যক্তিদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসপটভূমিতে hyperglycaemiaএই পণ্য পরিবর্তন ইন্সুলিন এবং অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস ঘনত্ব হ্রাস কারণ গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এবং হ্রাস গ্লুকোজমধ্যে রক্ত.

সঙ্গে ব্যক্তিদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস জানুভিয়ার একটি স্ট্যান্ডার্ড ডোজ গ্রহণ ক্রিয়াকলাপকে দমন করতে পারে উত্সেচকডিপপটিডিল পেপটিডেসেস -৪দিনের বেলা, যা প্রচলন বৃদ্ধি কারণ incretins(গ্লুকাগন জাতীয় পেপটাইড 1এবং ইনসুলিনোট্রপিক গ্লুকোজ নির্ভর পেপটাইড) 2-3 বার, ঘনত্ব বৃদ্ধি ইন্সুলিনএবং সি পেপটাইড প্লাজমাতে, স্তরটি কমিয়ে দেওয়া অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস রক্তে, দুর্বল glycemiaখালি পেটে

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ড্রাগটি 100 মিলিগ্রাম ব্যবহার করার পরে, দ্রুত শোষণ লক্ষ করা যায় sitagliptin 1-4 ঘন্টা পরে রক্তে সর্বাধিক সামগ্রী অর্জনের সাথে। সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা প্রায় 87%। চর্বিযুক্ত খাবারের এক সাথে ব্যবহারের ফলে ফার্মাকোকিনেটিক্স পরিবর্তন হয় না sitagliptin।

প্লাজমা প্রোটিনের সক্রিয় পদার্থের বাঁধাই 38% এ পৌঁছে যায়।

নেওয়া ড্রাগের একটি ছোট অংশই রূপান্তরিত হয়। ডোজ 16% বিপাক হিসাবে उत्सर्जित হয়। 6 টি বিপাক পরিচিত sitagliptinযার সম্ভবত এটির কার্যকলাপ নেই। বিপাকের জন্য দায়ী প্রাথমিক এনজাইম sitagliptinহয় CYP2C8 এবংCYP3A4।ড্রাগের 79% পর্যন্ত প্রস্রাবের সাথে তার মূল আকারে নির্গত হয়। পুরা সময়ের অর্ধাংশ sitagliptin প্রায় 12.5 ঘন্টা।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• সংমিশ্রণ চিকিত্সার অংশ হিসাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ উপর জোরদার glycemia সাথে একত্রে পিপিএআর-এগ্রোনিস্টরা অথবা মেটফরমিনশারীরিক কার্যকলাপ এবং যখন খাদ্য উপরোক্ত উপায়গুলির সাথে মনোথেরাপির সংমিশ্রণে আপনাকে গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে দেয় না।
• ভুক্তভোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ বাড়াতে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ডায়েটের সংযোজন হিসাবে ওষুধের সাথে মনোথেরাপি টাইপ 2 ডায়াবেটিস।

Contraindications

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান,
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস,
• hypersensitivityড্রাগের উপাদানগুলিতে,
• 18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের কাছে ওষুধের পরামর্শ দেওয়া উচিত নয়।

এটি ভোগা রোগীদের সাবধানতার সাথে ড্রাগ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় রেনাল ব্যর্থতা। এ কিডনি ব্যর্থতা পরিমিত এবং গুরুতর, প্রয়োজনে এই বিজয়ের টার্মিনাল পর্যায়ে রোগী শরীরে হেমোডায়ালিসিস অভ্যর্থনা মোড সংশোধন করা প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• থেকে ব্যাধি শ্বাস: শ্বাস নালীর সংক্রমণ, nasopharyngitis.
• থেকে ব্যাধি স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপ: মাথা ব্যাথা.
• থেকে ব্যাধি বদহজম: পেটে ব্যথা অতিসারবমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব
• থেকে ব্যাধি মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম: আথরালজিয়া।
• থেকে ব্যাধি খালাস: হাইপোগ্লাইসিমিয়া।
• পরীক্ষাগার ডেটা ব্যাধি: বর্ধিত সামগ্রী Content ইউরিক অ্যাসিডঘনত্বের মধ্যে সামান্য হ্রাস ক্ষারীয় ফসফেটেসনিউট্রোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি।

জানুভিয়া, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

জেনুভিয়ার নির্দেশাবলী দৈনিক 100 মিলিগ্রামে মনোথেরাপি আকারে বা অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহারের সময় ড্রাগের প্রস্তাবিত ডোজ স্থাপন করে।

খাবার নির্বিশেষে ওষুধ গ্রহণের অনুমতি রয়েছে। যদি রোগী ওষুধ খেতে ভুলে যায় তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই ডোজ নেওয়া প্রয়োজন। এটি ড্রাগের ডাবল ডোজ গ্রহণ নিষিদ্ধ।

একটি হালকা ডিগ্রি সহ রেনাল ব্যর্থতাডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

মধ্যপন্থী এ রেনাল ব্যর্থতা ডোজ দৈনিক 50 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।

মারাত্মকভাবে রেনাল ব্যর্থতা এবং চূড়ান্ত পর্যায়ে রোগীদের মধ্যে কিডনি ব্যর্থতাপাশাপাশি যদি প্রয়োজন হয় শরীরে হেমোডায়ালিসিস ওষুধের ডোজটি প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম হয়।

অপরিমিত মাত্রা

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ: 800 মিলিগ্রাম ওষুধের একক ডোজ গ্রহণ করার সময়, সর্বনিম্ন পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়েছিল কিউটিসি কেটে দিনপ্রতিদিন 800 মিলিগ্রামের বেশি পরিমাণে ওষুধ গ্রহণের ক্লিনিকাল স্টাডিজ পরিচালিত হয়নি।

ওভারডোজ চিকিত্সা: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, খাওয়া enterosorbentsগুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ, সহায়ক এবং লক্ষণগত থেরাপি পর্যবেক্ষণ।

সক্রিয় পদার্থ খারাপ dialyzed।

মিথষ্ক্রিয়া

সর্বাধিক ঘনত্বের সামান্য বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। digoxin সাথে ভাগ যখন sitagliptin।

সর্বাধিক ঘনত্বের মানগুলিও রেকর্ড করা হয়েছিল। sitagliptin যখন রোগীদের সাথে মিলিত হয় cyclosporine.

বিশেষ নির্দেশাবলী

ড্রাগের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির সময়, সংঘটনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি hypoglycaemia যখন ব্যবহার করা হয় তখন প্লেসবো ব্যবহার করার সময় এটির অনুরূপ ছিল।

ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত রোগী যকৃতের ব্যর্থতা ড্রাগের ডোজ পরিবর্তন প্রয়োজন হয় না।

জানুভিয়ার অ্যানালগগুলি: গালভাস, কম্বোগ্লাইজ এক্সআর, নেসিন, ওঙ্গলিজ, ট্রাজেন্ট।

আপনার 18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের কাছে ড্রাগটি লিখে দেওয়া উচিত নয়।

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

ট্যাবলেট আকারে ড্রাগ পাওয়া যায়। তারা গোলাকার, ফ্যাকাশে গোলাপী, একটি বেইজ শেড দৃশ্যমান। প্রতিটি ট্যাবলেটে একটি চিহ্ন রয়েছে:

• "221" - যদি সক্রিয় পদার্থের ডোজ 25 মিলিগ্রাম হয়,
• "112" - 50 মিলিগ্রাম,
• "277" - 100 মিলিগ্রাম।

প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল পদার্থ সিটাগ্লিপটিন (এর ফসফেট মনোহাইড্রেট)।

ট্যাবলেটগুলি ফোস্কায় প্যাকেজ করা হয়।

ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব

মানে "জানুভিয়া" সিনথেটিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির একটি গ্রুপকে বোঝায়। ড্রাগটি একটি ইনক্রিটিন, ডিপিপি -4 এর ইনহিবিটার। এটি দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের নির্ণয়ে চিকিত্সার জন্য সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি গ্রহণ করার সময়, সক্রিয় ইনক্রিটিনগুলির বৃদ্ধি, তাদের ক্রিয়াটির উদ্দীপনা রয়েছে। অগ্ন্যাশয় কোষগুলি ইনসুলিন সংশ্লেষণ বাড়ায়। একই সময়ে, গ্লুকাগনের নিঃসরণ দমন করা হয় - ফলস্বরূপ, গ্লিসেমিয়ার স্তর হ্রাস পায়।

একটি সাধারণ অবস্থায়, ইনক্রিটিনগুলি মানুষের অন্ত্রে উত্পাদিত হয়, খাওয়ার সময় তাদের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। তারা ইনসুলিন উত্পাদন প্রক্রিয়া উদ্দীপনা জন্য দায়ী।

এই ওষুধ গ্রহণ করার সময়, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব হ্রাস পায় (গত কয়েক মাস ধরে রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ধারণকারী একটি সূচক), উপবাসের গ্লুকোজ স্তর হ্রাস পায়, ডায়াবেটিস রোগীদের শরীরের ওজন স্বাভাবিক করে তোলে normal

সক্রিয় পদার্থ 1-4 ঘন্টা জন্য শোষণ করা হয়। চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার ফলে ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স পরিবর্তন হয় না। প্রায় 79% ড্রাগ প্রস্রাবের সাথে অপরিবর্তিত রয়েছে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা জানুভিয়াকে (ডায়াবেটিসের medicineষধ) বিশেষ শারীরিক ক্রিয়াকলাপের কার্যকর সংযোজন এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি খাদ্য হিসাবে উল্লেখ করেছেন। মেটফর্মিন অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে জানুভিয়া প্রতিকার ব্যবহার করে মনোথেরাপি করা হয়।

সংমিশ্রণ থেরাপির উপাদান হিসাবে এটি এর সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়:

• "মেটফর্মিন", যদি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ডায়েটের সাথে এই সরঞ্জামটির ব্যবহার পছন্দসই ফলাফল না দেয়,
• সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি (ইউগলুকন, দাওনিল, ডায়াবেটন, আমারিল) সরবরাহ করেছে যে লাইফস্টাইল সংশোধনের সাথে তাদের ব্যবহার মেটফর্মিন অসহিষ্ণুতা সহ প্রত্যাশিত প্রভাব তৈরি করে না,
• পিপিআরআই বিরোধী (ওষুধ টিজেডডি - থিয়াজোলিডিনিডোনিস): "পিয়োগলিটাজোন", "রোসিগ্লিটজোন" যখন তাদের ব্যবহার যথাযথ হয় তবে লোড এবং ডায়েটের সাথে সম্মিলিতভাবে পছন্দসই প্রভাব দেয় না।

ট্রিপল থেরাপির উপাদান হিসাবে সরঞ্জামটি ব্যবহার করুন:

• মেটফর্মিন, সালফনিলুরিয়ার প্রস্তুতি, ডায়েট এবং অনুশীলনের সাথে সংমিশ্রণ, যদি এই সমন্বয়টি গ্লাইসেমিয়াকে সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব না করে,
• মেটফর্মিন এবং পিপিআরআই বিরোধীদের সাথে সংমিশ্রণ, যদি তাদের গ্রাসে খাওয়ার সময় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ নিষ্ক্রিয় হয়।

মেটফর্মিন ব্যবহার নির্বিশেষে ইনসুলিন ব্যবহার করার সময় এটি রক্তে শর্করার অতিরিক্ত প্রতিকার হিসাবেও নির্ধারিত হতে পারে, যখন নেওয়া পদক্ষেপগুলির সেটটি গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে না।

আবেদন পদ্ধতি

যে চিকিৎসকরা জানুভিয়া প্রতিকারের পরামর্শ দেন তাদের মদ্যপানের প্যাটার্নটি ব্যাখ্যা করা উচিত। বেশিরভাগ রোগী 100 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব সহ ট্যাবলেটগুলির পরামর্শ দেন। মাঝারি রেনাল ব্যর্থতার নির্ণয়ে, 50 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট ব্যবহার করা হয়। যদি রোগীদের গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা থাকে তবে তাদের হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন, তবে 25 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট নির্ধারিত হয়।

হালকা থেকে মধ্যপন্থী যকৃতের ব্যর্থতাতে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

যদি ওষুধটি সংমিশ্রণ থেরাপির উপাদান হিসাবে নির্ধারিত হয় তবে আপনি ইনসুলিন বা সালফনিলুরিয়া ড্রাগগুলির ডোজ কমিয়ে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারেন।

খাবারটি নির্বিশেষে দিনে 1 টি ট্যাবলেট পান করুন। পরবর্তী ডোজটি এড়িয়ে যাওয়ার সময়, 1 দিনের মধ্যে 2 টি ট্যাবলেট ব্যবহার করা অগ্রহণযোগ্য।

Contraindication তালিকা

গ্রহণ শুরু করার আগে, আপনি কখন ওষুধটি ব্যবহার করতে পারবেন না তা খুঁজে পাওয়া উচিত। বিপরীতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• টাইপ আই ডায়াবেটিস
• পণ্য তৈরি যে পদার্থের সাথে সংবেদনশীলতা,
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশ,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়কাল।

Contraindication শৈশব অন্তর্ভুক্ত। ড্রাগ 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের উপর পরীক্ষা করা হয়নি।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

চিকিত্সকদের পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে বেশিরভাগ রোগীরা ওষুধের পাশাপাশি একটি পৃথক মনোথেরাপি বা অন্যান্য ওষুধের সংমিশ্রণ সহ্য করে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে ওষুধ গ্রহণ এবং রোগীদের সুস্থতার মধ্যে কোনও কার্যকারণীয় সম্পর্ক নেই, তবে প্লাসবো গ্রহণের চেয়ে জানুভিয়ার সময় নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি কিছুটা বেশি সাধারণ ছিল। সবচেয়ে সাধারণ মধ্যে:

• নাসোফেরঞ্জাইটিস এবং শ্বাস নালীর সংক্রমণের বিকাশ,
• ডিস্পেপটিক ব্যাধি
• হাইপোগ্লাইসিমিয়া।

পরীক্ষাগার পরামিতিগুলিতে ক্লিনিকাল উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি, ইসিজি পর্যবেক্ষণ করা হয়নি।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

সিটাগ্লিপটিন এবং ডিজোক্সিনের উপর ভিত্তি করে ওষুধগুলির একযোগে প্রশাসনের সাথে, পরবর্তীগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

সাইক্লোস্পোরিনের সাথে মিলিত হলে সিতাগ্লিপটিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

"রোসিগ্ল্যাটিজোন", "সিমভাস্ট্যাটিন", "মেটফর্মিন", "ওয়ারফারিন", এবং মৌখিক গর্ভনিরোধক "জানুভিয়া" এর ফার্মাকোকিনেটিক্স প্রভাবিত হয় না।

তবে কম্বিনেশন থেরাপি ব্যবহার করার সময়, রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত।

তহবিলের ব্যয়

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রতিটি রাশিয়ান নাগরিকই জানুভিয়া কিনতে পারা যায় না। 100 মিলিগ্রামের 28 টি ট্যাবলেটগুলির একটি প্যাকের জন্য 1675 রুবেল লাগবে। নির্দেশিত পরিমাণ 4 সপ্তাহের চিকিত্সার জন্য যথেষ্ট। এই ওষুধটি গ্রহণ করা একটি দীর্ঘ সময় হওয়া উচিত, এই বিষয়টি বিবেচনা করে অনেকের দাম খুব বেশি।

চিকিত্সকের সাথে একসাথে, আপনি নির্দিষ্ট ওষুধের বিকল্প চয়ন করতে পারেন।

রোগীদের বিশেষ বিভাগে নির্ধারণ করা

যখন পরীক্ষা করা হয় তখন 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জানুভিয়া প্রতিকার দেওয়া হয়েছিল। এর কার্যকারিতা, সহনশীলতা এবং সুরক্ষা 65 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে একই ছিল। এই বিষয়ে, এটি পাওয়া গেছে যে ডোজটি সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন নেই। তবে প্রেসক্রিপশন করার আগে কিডনি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে, ড্রাগ ব্যবহার করা হয়নি। এই ক্ষেত্রে, এটি 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

অ্যানালগ নির্বাচন

অনেক রোগী যাদের কাছে ডাক্তার জানুভিয়ার পরামর্শ দিয়েছিলেন সে ওষুধের অ্যানালগগুলি খুঁজে বের করার চেষ্টা করেন। সর্বোপরি, এর ব্যয় অনেকের জন্য বেশি। এ ছাড়া সিতাগ্লিপটিন হ'ল ডায়াবেটিসের কোনও নিরাময়ের উপায় নয়। টাইপ II ডায়াবেটিসের সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করার জন্য এটি ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ছাড়াও নির্ধারিত হয়।

আপনি যদি এটিএক্স 4 কোডটিতে ফোকাস করেন, তবে সরঞ্জামটির এনালগগুলি হবে:

• "ওঙ্গলিসা" - সক্রিয় পদার্থ স্যাক্সাগ্লিপটিন,
• গালভাস - ভিল্ডাগ্লিপটিন,
• গ্যালভাস মেট - ভিল্ডাগ্লিপটিন, মেটফর্মিন,
• "ট্রাজেন্টা" - লিনাগ্লিপটিন,
• "কম্বোগ্লিজ প্রলং" - মেটফর্মিন, স্যাক্সাগ্লিপটিন,
• নেসিনা একটি অলগলিপটিন।

এই তহবিলগুলির শরীরে কর্মের ব্যবস্থাটি একই রকম। তারা স্নায়বিক এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, ক্ষুধা দমন করে।

মূল্য নির্ধারণ নীতি

যদি জানুভিয়ার অ্যানালগ হিসাবে বিবেচিত ওষুধের কার্যকারিতা এবং কার্যকারিতা একই হয়, তবে অনেক রোগী যা সস্তা তা বেছে নেন। 30 গ্যালভাস মেট ট্যাবলেটগুলির একটি প্যাক 1,487 রুবেলের জন্য কেনা যাবে। "গালভাস" নামে উত্পাদিত 28 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য 841 রুবেল দিতে হবে।

তবে সরঞ্জাম "ওংলিসা" আরও ব্যয়বহুল: 30 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য আপনাকে 1978 রুবেল দিতে হবে। খুব কম সস্তা এবং "ট্রাজেন্টা" নয়: ফার্মেসীগুলিতে 30 টি ট্যাবলেটগুলির প্যাকেজটির জন্য প্রায় 1866 রুবেল খরচ হয়।

উপস্থাপিত এনালগগুলির মধ্যে সর্বাধিক ব্যয়বহুল হ'ল কম্বোগ্লিজ প্রলং 30 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য 1 গ্রাম মেটফর্মিন এবং 5 মিলিগ্রাম স্যাক্সাগ্লিপটিন, 2863 রুবেল দেওয়া উচিত। তবে বিক্রয়ের জন্য রয়েছে একটি "কম্বোগ্লিজ প্রলং" যার সাথে 1 গ্রাম মেটফর্মিন এবং 2.5 মিলিগ্রাম স্যাক্সাগ্লিপটিন রয়েছে। 56 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য, ডায়াবেটিস রোগীরা প্রায় 2,866 রুবেল দেয়।

ওষুধের তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য

ভিডালগ্লিপটিন থেকে তৈরি গালভাস জানুভিয়ার চেয়ে ২ গুণ সস্তা, এটি দিয়ে অনেক রোগী ভাবছেন যে আরও সাশ্রয়ী পণ্য পান করা সম্ভব কিনা? এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময়, এনজাইম ডিপিপি -4 এর ক্রিয়াটি এক দিনের জন্য অবরুদ্ধ থাকে। অতএব, প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট ব্যবহার করা যথেষ্ট। একই সময়ে, শরীরের দ্বারা উত্পাদিত ইনক্রিটিনগুলির সময়কাল দীর্ঘ হয়।

যদি রোগীকে প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম ভিল্ডাগ্লিপটিনের ডোজ নির্ধারিত হয় তবে অবশ্যই এটি সকালে একবার একবার গ্রহণ করা উচিত। 100 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ এ, আপনার দিনে 50 বার মিলিগ্রাম খাওয়া দরকার। এর অর্থ এই যে ড্রাগ গ্রহণের 28 দিনের জন্য, ড্রাগের 2 প্যাকের প্রয়োজন।

"জানুভিয়া" বা "গালভাস": এটি আরও ভাল, এটি নির্ধারণ করা শক্ত। এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল।বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রতিক্রিয়ার সংঘটনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি প্রায় রোগীদের প্লেসবো গ্রহণ করার মতোই হয়। লিভারের কার্যকারিতা নিয়ে "গালভাস" ব্যবহার করার সময় সমস্যা দেখা দিতে পারে। তবে থেরাপি বন্ধ হওয়ার পরে পরিস্থিতি স্বাভাবিক হয়।

দুটি ওষুধই রক্তে চিনির ঘনত্ব হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা অন্যান্য ওষুধের সাথে নিরাপদে একত্রিত করা যেতে পারে। তাদের নিয়মিত ব্যবহারের সাথে প্রতি বছর গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মান 0.7-1.8% হ্রাস পায়। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এই প্রতিটি ওষুধের সাথে তার অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে তহবিলগুলি নির্ধারণ করে।

"ওঙ্গলিজা" ড্রাগের একই বৈশিষ্ট্য। তার চিকিত্সকরা "গালভাস" বা "জানুভিয়ার" পরিবর্তে প্রেসক্রিপশন দিতে পারেন। তবে ভুলে যাবেন না যে এই সমস্ত সরঞ্জামগুলি ডায়েট বজায় রাখতে এবং সমর্থনকারী শারীরিক অনুশীলনের সময় গ্লিসেমিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।

রোগীর মতামত

এক মাস গ্রহণের পরে, ডায়াবেটিস রোগীরা রাজ্যের পরিবর্তন সম্পর্কে কথা বলেন। উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তাররা ডায়াবেটনের পরিবর্তে জানুভিয়া গ্রহণের পরামর্শ দিয়েছিলেন এমন লোকেরা নিম্নলিখিত নোটগুলি লক্ষ্য করুন:

• ক্ষতিপূরণ কম উচ্চারণে পরিণত হয়, সকালের গ্লুকোজ রিডিং তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল হয়,
• খাওয়ার পরে, গ্লুকোজ ঘনত্ব অল্প সময়ের মধ্যে স্বাভাবিক হয়,
• চিনির মাত্রায় নিবিড় হ্রাস হওয়ার কোনও ঘটনা নেই, পরিস্থিতি নির্বিশেষে এর ঘনত্ব স্থিতিশীল থাকে।

অবশ্যই, রোগীদের পর্যালোচনা দ্বারা বিচার করে, অনেকে পণ্যের দাম নিয়ে সন্তুষ্ট হন না। এটি ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা একটি বড় অপূর্ণতা বলা হয়। তবে কিছু অঞ্চলে লোকেরা ডায়াবেটিক ওষুধের ব্যয়ের জন্য আংশিক ক্ষতিপূরণ পাওয়ার ব্যবস্থা করে। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবারের বাজেটের উপর বোঝা হ্রাস করে।

বেশিরভাগ এই পদ্ধতিটি চয়ন করুন: তারা সকালে ড্রাগ পান করে। সর্বোপরি, সক্রিয় উপাদানগুলি অবশ্যই সারা দিন শরীরে প্রবেশ করে এমন খাবারের ক্ষতিপূরণ দেয়। যদিও চিকিত্সকরা বলেছেন যে দিনের সময়টি গুরুত্বপূর্ণ নয়। প্রধান জিনিস হ'ল একই সময়ে ফাঁক ছাড়াই প্রতিদিন ট্যাবলেট পান করা। এটি হরমোনগুলির ঘনত্বকে একই স্তরে রাখবে।

সত্য, কিছু ডায়াবেটিস রোগীরা বলেছেন যে কিছুক্ষণ পরে ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস পায়। চিনি বৃদ্ধি আবার শুরু। এই অবস্থা রোগের অগ্রগতির সাথে ঘটে। আপনি অনুকূল অনুশীলন পদ্ধতি নির্বাচন করে দক্ষতা হ্রাসের জন্য আংশিক ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করতে পারেন।

জানুভিয়ার ব্যবহারের শুরুতে, এটি বুঝতে হবে যে এটি কোনও স্বাধীন শক্তিশালী প্রতিকার নয়। Lifestyleষধটি জীবনযাত্রার স্বাভাবিকার সাথে সংমিশ্রণে সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি তখন কার্যকর হবে যখন দেহে পর্যাপ্ত পরিমাণ ইনক্রিটিন হরমোন তৈরি হয় produced

ডোজ ফর্ম এবং রচনা

জেনুসিয়াস ইনক্রিটোমাইমেটিক, যার ছবিটি এই বিভাগে উপস্থাপন করা হয়েছে, সেটাগ্লিপটিনের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়েছিল, যা ফসফেট মনোহাইড্রেটের আকারে উপস্থাপিত হয়েছিল। বিভিন্ন ডোজ এবং ফিলারগুলির ট্যাবলেটগুলিতে ব্যবহার করুন: ম্যাগনেসিয়াম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট।

ডায়াবেটিস রোগীরা ওষুধের ডোজটি রঙে আলাদা করতে পারে: ন্যূনতম ডোজ - গোলাপী, সর্বাধিক - বেইজের সাথে। ওজনের উপর নির্ভর করে ট্যাবলেটগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে: "221" - ডোজ 25 মিলিগ্রাম, "112" - 50 মিলিগ্রাম, "277" - 100 মিলিগ্রাম। ওষুধটি ফোসকা প্যাকগুলিতে প্যাকেজ করা হয়। প্রতিটি বাক্সে বেশ কয়েকটি ফোস্কা হতে পারে।

30 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড পর্যন্ত তাপমাত্রার শাসনে, ওষুধটি ওয়ারেন্টি সময়কালে (এক বছর পর্যন্ত) সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

জানুভিয়া কীভাবে কাজ করে

একটি সিন্থেটিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগটি ভিপিটিন মাইমেটিক্সের গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত যা ডিপিপি -4 বাধা দেয়। জানুভিয়ার নিয়মিত ব্যবহার ইনক্রিটিনের উত্পাদন বাড়ায়, তাদের ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে। এন্ডোজেনাস ইনসুলিনের উত্পাদন বৃদ্ধি পায়, লিভারে গ্লুকাগন সংশ্লেষণকে দমন করা হয়।

মৌখিক প্রশাসন গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড GLP-1 এর ভাঙ্গন রোধ করে, যা গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর ইনসুলিনের উপলব্ধিতে দুর্দান্ত ভূমিকা পালন করে এবং এর শারীরবৃত্তীয় ঘনত্বকে পুনরুদ্ধার করে। এই সেটগুলির ব্যবস্থাগুলি গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিককরণে অবদান রাখে।

সিতাগ্লিপটিন গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, উপবাসের গ্লুকোজ এবং শরীরের ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করে। হজমে ট্র্যাক্ট থেকে ড্রাগ 1-4 ঘন্টা এর মধ্যে রক্ত ​​প্রবাহে শোষিত হয়। খাওয়ার সময় এবং খাবারের ক্যালোরির মান বাধা দেওয়ার ফার্মাকোকিনেটিক্সগুলিকে প্রভাবিত করে না।

ওষুধ যে কোনও সুবিধাজনক সময়ে প্রশাসনের জন্য উপযুক্ত: খাবারের আগে, পরে এবং পরে। সক্রিয় উপাদানগুলির 80% অবধি কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়। ওষুধটি মনোথেরাপিতে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিল চিকিত্সায়, বিশেষত হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণের বাড়তি ফ্রিকোয়েন্সি উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে।

স্ট্যান্ডার্ড স্কিমে, জানুভিয়াকে কম কার্ব ডায়েট এবং ডোড শারীরিক ক্রিয়াকলাপ মেটফর্মিন দ্বারা পরিপূরক করা হয়।

আপনি এই ভিডিওতে ওষুধের প্রভাবের প্রক্রিয়াটি দেখতে পারেন:

যিনি ড্রাগ জন্য নির্দেশিত হয়

জানুভিয়া রোগ পরিচালনার বিভিন্ন পর্যায়ে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত হয়।

বিকল্প হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে মিলিত হলে, জানুভিয়া নির্ধারিত হয়:

• মেটফর্মিন ছাড়াও, যদি জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি প্রত্যাশিত ফলাফল না নিয়ে আসে,
• সালফনিলুরিয়া গ্রুপের ডেরাইভেটিভগুলির সাথে একসাথে - ইউগলুকান, দাওনিল, ডায়াবেটন, আমরিল, যদি আগের থেরাপি যথেষ্ট কার্যকর না হয় বা রোগী মেটফর্মিন সহ্য না করে,
• থিয়াজোলিডিনিডিয়োনসের সমান্তরালে - পিয়োগলিটাজান, রোসিগ্লিটজোন, যদি এই জাতীয় সংমিশ্রণগুলি উপযুক্ত হয়।

ট্রিপল থেরাপিতে, জানুভিয়াস একত্রিত হয়:

• মেটফর্মিন, সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস, কম কার্ব ডায়েট এবং অনুশীলনের সাহায্যে জানুভিয়া না থাকলে যদি 100% গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন সম্ভব না হত,
• একইসাথে মেটফর্মিন এবং থিয়াজোলিডিনিডোনিজ, পিপিআরআই বিরোধীদের সাথে যদি অন্য রোগ পরিচালনার অ্যালগরিদমগুলি যথেষ্ট কার্যকর না হয়।

যদি ওষুধটি ইনসুলিন প্রতিরোধের সমস্যার সমাধান করে তবে ইনসুলিন থেরাপি ছাড়াও জানুভিয়া ব্যবহার করা সম্ভব।

কাকে সিটগ্লিপটিন দেওয়া উচিত নয়

সূত্রের উপাদানগুলিতে টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং অ্যালার্জির সাথে, জানুভিয়া contraindated হয়। ওষুধ লিখবেন না:

1. গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মা
2. ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস সহ,
3. শৈশবে।

জানুভিয়ার পরামর্শ দেওয়ার সময় রেনাল প্যাথলজিসহ রোগীদের মনোযোগ বাড়ানো উচিত ছিল। গুরুতর আকারে, চিকিত্সার জন্য অ্যানালগগুলি চয়ন করা ভাল। হেমোডায়ালাইসিসের রোগীরাও নিয়মিত তদারকিতে থাকেন।

জটিলতার সম্ভাবনা

অতিরিক্ত মাত্রা, অতি সংবেদনশীলতা, নিম্নভাবে নির্বাচিত চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির ক্ষেত্রে অযাচিত পরিণতি বিদ্যমান সহজাত রোগগুলির উদ্বেগ বা নতুনগুলির বিকাশের আকারে উপস্থিত হতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের প্রাপ্ত জটিল জটিল ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার ফলেও এই জাতীয় ঘটনাটি সম্ভব।

ডায়াবেটিসের জটিলতার মধ্যে রয়েছে তীব্র ফর্ম (ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, প্রকোমা এবং গ্লাইসেমিক কোমা) এবং দীর্ঘস্থায়ী - অ্যাঞ্জিওপ্যাথি, নিউরোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি, এনসেফেলোপ্যাথি ইত্যাদি। রেটিনোপ্যাথি ডায়াবেটিস রোগীদের অন্ধত্বের প্রধান কারণ: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, বার্ষিকভাবে 24 হাজার নতুন ক্ষেত্রে cases নেফ্রোপ্যাথি রেনাল ব্যর্থতার প্রধান পূর্বশর্ত - প্রতি বছর ৪৪% ক্ষেত্রে, নিউরোপ্যাথি হ'ল লম্বালম্বীদের অ-ট্রমাজনিত বিয়োগের প্রধান কারণ (প্রতি বছর নতুন ক্ষেত্রে 60০%)।

যদি ডোজ এবং ভর্তির সময় সম্পর্কিত চিকিত্সকের পরামর্শগুলি অনুসরণ না করা হয় তবে ডিস্পেপটিক ডিসঅর্ডার এবং ছন্দ মলত্যাগের ব্যাধিগুলি সম্ভব are

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে, প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়ে প্রায়শই শ্বাস নালীর সংক্রমণ ঘটে।

পর্যালোচনাগুলিতে জানুভিয়া ড্রাগ সম্পর্কে ডায়াবেটিস রোগীরা মাথাব্যথা এবং রক্তচাপ কমে যাওয়ার অভিযোগ করেন। বিশ্লেষণগুলিতে, লিউকোসাইটের গণনা কিছুটা বাড়ানো যেতে পারে, তবে চিকিত্সকরা এই স্তরটিকে সমালোচনামূলক বলে মনে করেন না। অগ্ন্যাশয় রোগের বিকাশের সাথে ওষুধের সাথে নির্ভরযোগ্যভাবে কোনও সংযোগ পাওয়া যায়নি।

দীর্ঘকাল সিতাগ্লিপটিন ব্যবহারের ফলে হৃদয়, রক্তনালীগুলি এবং রক্ত ​​গঠনের দিক থেকে লঙ্ঘন সম্ভব। জানুভিয়া নেওয়ার সময় রক্তচাপ বা হৃদস্পন্দনের কোনও পরিবর্তন ঘটে যদি একজন ডায়াবেটিস রোগীকে ডাক্তারের সাথে দেখা করার প্রয়োজন সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে ওষুধে আসক্ত হওয়ার কোনও ঘটনা ঘটেনি; জীবনযাত্রার অপর্যাপ্ত পরিবর্তন সহ কেবলমাত্র তার কম দক্ষতা সম্ভব।

ওভারডোজ কেস

জানুভিয়া একটি গুরুতর ওষুধ, এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সুপারিশগুলির কঠোরভাবে মেনে চলা তার কার্যকারিতার প্রধান শর্ত। সিতাগ্লিপটিনের শুরু নিরাপদ হার 80 মিলিগ্রাম।

ওষুধের প্রভাবগুলির উপর অধ্যয়নগুলি এই ডোজটিতে দশগুণ বৃদ্ধি নিয়ে পরিচালিত হয়েছিল।

যদি হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণ বিকশিত হয়, ভুক্তভোগী মাথাব্যথা, দুর্বলতা, ডিস্পেপটিক ডিসর্ডার এবং সুস্থতার অভিযোগ করেন, তবে পেট ধুয়ে ফেলা এবং রোগীকে শোষণকারী প্রস্তুতি দেওয়া প্রয়োজন। ডায়াবেটিক হাসপাতালে লক্ষণীয় থেরাপি দেওয়া হবে।অতিমাত্রার ক্ষেত্রে খুব কমই রেকর্ড করা হয়। এটি সাধারণত ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা বা জটিল চিকিত্সায় ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধের প্রভাবগুলির সাথে সম্পর্কিত।

জানুভিয়ার হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর। 4 ঘন্টা ধরে, প্রক্রিয়াটি চলতে থাকাকালীন, একক ডোজ খাওয়ার পরে, কেবলমাত্র 13% ড্রাগ প্রকাশ করা হয়েছিল।

জটিল চিকিত্সা সহ জানুভিয়ার সম্ভাবনা

সিতাগ্লিপটিন সিমভাস্ট্যাটিন, ওয়ারফারিন, মেটফর্মিন, রোসিগ্লিটজোন এর কার্যকলাপকে বাধা দেয় না। জানুভিয়া এমন মহিলারা ব্যবহার করতে পারেন যারা নিয়মিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেন। ডাইঅক্সিনের সাথে একযোগে প্রশাসনের ফলে পরবর্তী সময়ের সম্ভাবনাটি সামান্য বাড়ায় তবে এ জাতীয় পরিবর্তনগুলির জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

জানুভিয়া সাইক্লোস্পোরিন বা ইনহিবিটারগুলির (যেমন কেটোকনজোল) এর সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে সিতাগ্লিপটিনের প্রভাব গুরুতর নয় এবং ওষুধ খাওয়ার শর্তগুলি পরিবর্তন করে না।

ব্যবহারের জন্য সুপারিশ

জানুভিয়ার ওষুধের জন্য, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পর্যাপ্ত বিবরণে আঁকা এবং চিকিত্সার কোর্সটি শুরুর আগে অবশ্যই এটি অধ্যয়ন করা উচিত।

ভর্তির সময়টি যদি মিস হয় তবে প্রথম সুযোগে ওষুধটি পান করা উচিত। একই সময়ে, আদর্শ দ্বিগুণ করা বিপজ্জনক, যেহেতু ডোজগুলির মধ্যে প্রতিদিনের সময়সীমা থাকতে হবে।

জানুভিয়ার স্ট্যান্ডার্ড ডোজ 100 মিলিগ্রাম / দিন। হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার রেনাল প্যাথোলজিসহ, 50 মিলিগ্রাম / দিন নির্ধারিত হয় যদি রোগটি অগ্রসর হয় এবং তীব্র হয়ে ওঠে, আদর্শটি 25 মিলিগ্রাম / দিনে সামঞ্জস্য করা হয়। যদি ওষুধটি অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয় তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে ইনসুলিন বা ট্যাবলেটগুলির ডোজ কমিয়ে আনা উচিত।

যদি প্রয়োজন হয় তবে ডায়ালাইসিস করা হয়, সর্বনিম্ন ডোজ নির্ধারণের সময়। জানুভিয়ার প্রাপ্তির সময়টি পদ্ধতির সময়ের সাথে আবদ্ধ নয়। যৌবনে (65 বছর থেকে), ডায়াবেটিস রোগীরা কিডনি থেকে এখনও কোনও জটিলতা না থাকলে অতিরিক্ত বাধা ছাড়াই ওষুধটি ব্যবহার করতে পারেন। পরবর্তী ক্ষেত্রে, একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

জানুভিয়াসের অ্যানালগগুলি

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

90 রুবেল থেকে দাম। অ্যানালগটি 1305 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

97 রুবেল থেকে দাম। অ্যানালগটি 1298 রুবেলের জন্য সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

115 রুবেল থেকে দাম। অ্যানালগটি 1280 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 130 রুবেল থেকে। অ্যানালগটি 1265 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 273 রুবেল থেকে। অ্যানালগ 1122 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 287 রুবেল থেকে। অ্যানালগ 1108 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

288 রুবেল থেকে দাম। অ্যানালগটি 1107 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 435 রুবেল থেকে। অ্যানালগটি 960 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 499 রুবেল থেকে। অ্যানালগ 896 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 735 রুবেল থেকে। অ্যানালগটি 660 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

982 রুবেল থেকে দাম। অ্যানালগটি 413 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

1060 রুবেল থেকে দাম। অ্যানালগটি 335 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 1301 রুবেল থেকে। অ্যানালগটি 94 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 1806 রুবেল থেকে। অ্যানালগ 411 রুবেল এ আরও ব্যয়বহুল

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 2128 রুবেল থেকে। অ্যানালগটি 733 রুবেল দ্বারা আরও ব্যয়বহুল

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

2569 রুবেল থেকে দাম। অ্যানালগ 1174 রুবেল দ্বারা আরও ব্যয়বহুল

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 3396 রুবেল থেকে। অ্যানালগ 2001 রুবেলের জন্য আরও ব্যয়বহুল

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

4919 রুবেল থেকে দাম। অ্যানালগ 3524 রুবেল এ আরও ব্যয়বহুল

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

8880 রুবেল থেকে দাম। অ্যানালগটি 7485 রুবেলে বেশি ব্যয়বহুল

জানুভিয়াসের সাথে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

নিবন্ধন নম্বর :ব্যবসায়ের নাম : জানুভিয়া / জানুভিয়া

আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম : সিতাগলিপটিন

ডোজ ফর্ম : ফিল্ম লেপা ট্যাবলেট

গঠন :

1 ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটে 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম, 100 মিলিগ্রাম সিতাগ্লিপটিনের সমতুল্য সিটগ্লিপটিন ফসফেট হাইড্রেট রয়েছে।
Excipients: মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ক্যালসিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট আনমিল, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, সোডিয়াম স্টেরিল ফুমেট।
ট্যাবলেট শেল (ওপ্যাড্রেয় II: 25 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য গোলাপী 85 F97191, 50 মিলিগ্রামের ডোজের জন্য হালকা বেইজ 85 এফ 17498, 100 মিলিগ্রামের ডোজের জন্য বেইজ 85 এফ 17438) পলিভিনাইল অ্যালকোহল, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ম্যাক্রোগল (পলিথিন গ্লাইকোল) 3350, ট্যালক, আয়রন অক্সাইড রয়েছে হলুদ, আয়রন অক্সাইড লাল।

বিবরণ

দুর্বল বেইজ শেডের সাথে হালকা গোলাপী রঙের গোলাকার বাইকোনভেক্স ট্যাবলেটগুলি একদিকে খোদাই করা "221" দিয়ে ফিল্ম শেল দিয়ে coveredাকা এবং অন্যদিকে মসৃণ।
50 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট:
হালকা বেইজ রঙের গোলাকার বাইকোনভেক্স ট্যাবলেটগুলি একদিকে খোদাই করা "112" দিয়ে ফিল্ম শেলের সাথে প্রলেপ দেওয়া এবং অন্যদিকে মসৃণ।
100 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট:
রাউন্ড বাইকোনভেক্স বেইজ ট্যাবলেটগুলি একদিকে একটি খোদাই "277" দিয়ে ফিল্মের আবরণে লেপযুক্ত এবং অন্যদিকে মসৃণ smooth

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

ডিপ্টিডিল পেপটাইডেস ইনহিবিটার 4।

এটিএক্স কোড : A10VN01

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

pharmacodynamics
জানুভিয়া (সিতাগ্লিপটিন) হ'ল এনজাইম ডিপপটিডিল পেপটিডেস 4 (ডিপিপি -4) এর মৌখিক, অত্যন্ত নির্বাচনী প্রতিবন্ধক, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য উদ্দিষ্ট। গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ (জিএলপি -১), ইনসুলিন, সালফনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, বিগুয়ানাইডস, গামা রিসেপটর অ্যাগ্রোনিস্টস পেরক্সিসোম প্রোলিফেটর (পিপিএআর-γ), অ্যালফা-গ্লাইসোসিডেজেস দ্বারা সক্রিয় হওয়া থেকে রাসায়নিক কাঠামো এবং ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়ায় সিতাগ্লিপটিন পৃথক। ডিপিপি -4 প্রতিরোধের মাধ্যমে, সিতাগ্লিপটিন ইনক্রিটিন পরিবারের দুটি পরিচিত হরমোনগুলির ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে: জিএলপি -1 এবং গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পেপটাইড (এইচআইপি)। দিনের বর্ধিত পরিবারের হরমোনগুলি অন্ত্রগুলিতে গোপন হয়, খাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়াতে তাদের স্তর বৃদ্ধি পায় level গ্লুকোজ হোমিওস্টেসিস নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনক্রিটিনগুলি অভ্যন্তরীণ শারীরবৃত্তীয় ব্যবস্থার অংশ। রক্তে গ্লুকোজের স্বাভাবিক বা উন্নত স্তরে, ভেরেটিন পরিবারের হরমোনগুলি ইনসুলিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধিতে অবদান রাখে, পাশাপাশি চক্রিক এএমপির সাথে যুক্ত আন্তঃকোষীয় ব্যবস্থাগুলি সংকেতের কারণে অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির দ্বারা এর নিঃসরণ ঘটে।
জিএলপি -১ এছাড়াও অগ্ন্যাশয় আলফা কোষ দ্বারা গ্লুকাগনগুলির বর্ধিত নিঃসরণ দমন করতে সহায়তা করে। ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধির পটভূমির বিরুদ্ধে গ্লুকাগন ঘনত্বের হ্রাস লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদনের হ্রাসকে অবদান রাখে, যা শেষ পর্যন্ত গ্লিসেমিয়া হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়।
রক্তের গ্লুকোজের একটি নিবিড় ঘনত্বে, ইনসুলিন নিঃসরণে ভেরেটিনের তালিকাভুক্ত প্রভাব এবং গ্লুকাগন নিঃসরণ হ্রাস লক্ষ্য করা যায় না। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রতিক্রিয়ায় GLP-1 এবং HIP গ্লুকাগন রিলিজকে প্রভাবিত করে না। শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে, এনক্রাইম ডিপিপি -4 দ্বারা ইনক্রিমগুলির ক্রিয়াকলাপ সীমাবদ্ধ থাকে, যা নিষ্ক্রিয় পণ্য গঠনের সাথে সাথে দ্রুত ইনক্রিটিনগুলিকে হাইড্রোলাইজ করে।
সিতাগ্লিপটিন এনজাইম ডিপিপি -4 দ্বারা ইনক্রিটিনের হাইড্রোলাইসিস প্রতিরোধ করে, যার ফলে জিএলপি -1 এবং এইচআইপির সক্রিয় ফর্মগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায়। ইনক্রিটিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে সিতাগ্লিপটিন ইনসুলিনের গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর বৃদ্ধি করে এবং গ্লুকাগনের নিঃসরণ কমাতে সহায়তা করে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন নিঃসরণের এই পরিবর্তনগুলি গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন levelbА1С এর মাত্রা হ্রাস এবং গ্লুকোজের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করে, খালি পেটে এবং স্ট্রেস টেস্টের পরে নির্ধারিত হয়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, ইউএনইউভিআইএর একটি ডোজ গ্রহণ 24 ঘন্টা ডিপিপি -4 এনজাইমের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়, যা ইনক্রুলিনের প্লাজমা ঘনত্বকে বৃদ্ধি করে এবং ইনফুলিনের প্লাজমা ঘনত্বের বৃদ্ধি 2-2 এর একটি ফ্যাক্টর দ্বারা সঞ্চালিত ভেরিটিনস জিএলপি -1 এবং এইচআইপি স্তরে বৃদ্ধি পায় and পেপটাইড, রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকাগনের ঘনত্বের হ্রাস, রোজার গ্লুকোজ হ্রাস, পাশাপাশি গ্লুকোজ লোডিং বা খাদ্য লোডের পরে গ্লিসেমিয়ায় হ্রাস।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
সিটাগ্লিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স সুস্থ ব্যক্তি এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে চিহ্নিত করা হয়েছে। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে, সিট্যাগ্লিপটিনের 100 মিলিগ্রামের মৌখিক প্রশাসনের পরে, ওষুধের দ্রুত শোষণ প্রশাসনের সময় থেকে 1 থেকে 4 ঘন্টা অবধি সর্বাধিক ঘনত্ব (Cmax) দিয়ে পরিলক্ষিত হয়। ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার (এউসি) এর অধীনে ক্ষেত্রটি ডোজ অনুপাতে বৃদ্ধি পায় এবং স্বাস্থ্যকর বিষয়ে 8.52 μMh / ঘন্টা হয় যখন 100 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, Cmax 950 এনএম হয়, এবং গড় অর্ধ-জীবন 12.4 ঘন্টা হয়। প্রথম ডোজ গ্রহণের পরে ভারসাম্যহীন অবস্থা অর্জনের জন্য ওষুধের 100 মিলিগ্রামের পরবর্তী ডোজের পরে সিতাগ্লিপটিনের প্লাজমা এউসি প্রায় 14% বৃদ্ধি পেয়েছিল। সিটাগ্লিপটিন এউসির আন্তঃ এবং আন্ত-বিষয় পরিবর্তনের সহগগুলি নগন্য ছিল।
শোষণ
সিটাগ্লিপটিনের পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় 87%। যেহেতু YANUVIA ও চর্বিযুক্ত খাবারের ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহারের ফার্মাকোকাইনেটিক্সের উপর প্রভাব নেই, তাই YANUVIA ওষুধ খাওয়া নির্বিশেষে নির্ধারিত হতে পারে।
বিতরণ
সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের 100 মিলিগ্রাম সিট্যাগ্লিপটিনের একক ডোজ পরে ভারসাম্য বন্টনের গড় পরিমাণ প্রায় 198 এল। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ সিটাগ্লিপটিন ভগ্নাংশ তুলনামূলকভাবে কম 38%।
বিপাক
সিতাগ্লিপটিনের প্রায় 79% প্রস্রাবে অপরিবর্তিত থাকে exc
শরীরে প্রাপ্ত ড্রাগের একটি ক্ষুদ্র ভগ্নাংশই বিপাকযুক্ত।
ভিতরে ভিতরে 14 সি-লেবেলযুক্ত সিটাগ্লিপটিন পরিচালনার পরে, তেজস্ক্রিয় ড্রাগের প্রায় 16% ড্রাগ তার বিপাকের আকারে নির্গত হয়। সিতাগ্লিপটিনের 6 টি বিপাকের চিহ্ন সনাক্ত করা হয়েছে, সম্ভবত এটি ডিপিপি -4 ইনহিবিটরি কার্যকলাপ নেই। ভিট্রো গবেষণায় প্রকাশিত হয়েছে যে সিতাগলিপটিনের সীমাবদ্ধ বিপাকের সাথে জড়িত প্রাথমিক এনজাইম সিওয়াইপি 3 এ 4 সিওয়াইপি 2 সি 8 এর সাথে জড়িত।
প্রজনন
14 সি-লেবেলযুক্ত সিটাগ্লিপটিনকে মৌখিকভাবে স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের কাছে পরিচালিত করার পরে, প্রায় 100% পরিচালিত ওষুধ নিষ্কাশন করা হয়েছিল: ড্রাগগুলি গ্রহণের এক সপ্তাহের মধ্যে অন্ত্রের মাধ্যমে 13%, কিডনি দ্বারা 87%। 100 মিলিগ্রামের মৌখিক প্রশাসনের দ্বারা স্যাটাগ্লিপটিনের গড় নির্মূল অর্ধেক জীবন প্রায় 12.4 ঘন্টা; রেনাল ক্লিয়ারেন্স প্রায় 350 মিলি / মিনিট।
স্যাটাগ্লিপটিনের নির্গমন প্রাথমিকভাবে সক্রিয় নলাকার স্রাবের প্রক্রিয়া দ্বারা কিডনি দ্বারা নিষ্কাশন দ্বারা বাহিত হয়। তৃতীয় ধরণের মানুষের জৈব আয়নগুলির পরিবহনের জন্য সিতাগ্লিপটিন একটি স্তর (HOAT-3), যা কিডনি দ্বারা সিতাগ্লিপটিন নির্গমন প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকতে পারে। ক্লিনিক্যালি, সিতাগ্লিপটিন পরিবহনের ক্ষেত্রে হোয়াট -৩ এর জড়িততা অধ্যয়ন করা হয়নি। সিতাগ্লিপটিনও পি-গ্লাইকোপ্রোটিনের একটি স্তর, যা সীতগ্লিপটিনের রেনাল নির্মূলের সাথেও জড়িত থাকতে পারে। তবে, পি-গ্লাইকোপ্রোটিনের বাধা সাইক্লোস্পোরিন সিতাগ্লিপটিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্সকে হ্রাস করেনি।

পৃথক রোগী গ্রুপে ফার্মাকোকিনেটিক্স
কিডনি ব্যর্থতাযুক্ত রোগীরা
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার তীব্রতার তীব্রতা সহ রোগীদের মধ্যে ফার্মাসোকিনেটিক্স অধ্যয়ন করার জন্য প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম ডোজ করে জানুভিয়া ড্রাগের একটি ওপেন স্টাডি করা হয়েছিল। গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত রোগীদের হালকা রেনাল ব্যর্থতা (50 থেকে 80 মিলি / মিনিট পর্যন্ত ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স), মাঝারি (30 থেকে 50 মিলি / মিনিট পর্যন্ত ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) এবং গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (30 মিলি / মিনিটের চেয়ে কম ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র), এবং গ্রুপে বিভক্ত ছিল এছাড়াও শেষ পর্যায়ে রেনাল রোগের রোগীদের ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়।
হালকা রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের একটি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর সাথে তুলনায় প্লাজমা সিট্যাগ্লিপটিন ঘনত্বের কোনও চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি।
কন্ট্রোল গ্রুপের সাথে তুলনা করে সিটগ্লিপটিন এউসিতে দ্বিগুণ বৃদ্ধি পরিলক্ষিত রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে, গুরুতর রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের পাশাপাশি কন্ট্রোল গ্রুপের সাথে তুলনায় শেষ পর্যায়ে রেনাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে প্রায় চারগুণ বৃদ্ধি দেখা গেছে। হিটোডায়ালাইসিস দ্বারা সিতাগ্লিপটিন সামান্য প্রচলন থেকে সরানো হয়েছিল: 3-4 ঘন্টার ডায়ালাইসিস সেশনের সময় দেহ থেকে মাত্র 13.5% ডোজ সরানো হয়েছিল।
এইভাবে, মাঝারি ও গুরুতর রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের রক্ত ​​রক্তরস (ওষুধের রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে একইরকম) ড্রাগের চিকিত্সার একাগ্রতা অর্জনের জন্য, একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন (ডোজ এবং প্রশাসন দেখুন)।
যকৃতের ব্যর্থতা রোগীদের
মাঝারি লিভার ব্যর্থতা (চাইল্ড-পুগ স্কেলে--points পয়েন্ট) সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, সিএটগ্লিপটিনের গড় এওসি এবং সিএমাক্স 100 মিলিগ্রামের একক ডোজ সহ যথাক্রমে প্রায় 21% এবং 13% বৃদ্ধি পায়। সুতরাং, হালকা বা মাঝারি লিভার ব্যর্থতার ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না।
মারাত্মক হেপাটিক অপ্রতুলতা (চাইল্ড-পুগ স্কেলের 9 টির বেশি পয়েন্ট) সহ রোগীদের মধ্যে সিতাগ্লিপটিন ব্যবহার সম্পর্কে কোনও ক্লিনিকাল তথ্য নেই। তবে, ড্রাগটি প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হওয়ার কারণে, গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা রোগীদের রোগীদের সিট্যাগ্লিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আশা করা উচিত নয়।
প্রবীণ রোগীরা
রোগীদের বয়স সিটাগ্লিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলিতে চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলেনি। তরুণ রোগীদের তুলনায়, বয়স্ক রোগীদের (65-80 বছর বয়সী) প্রায় 19% বেশি সিটগ্লিপটিনের ঘনত্ব রয়েছে। বয়সের ভিত্তিতে কোনও ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

monotherapy
জানুভিয়া ওষুধটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার জন্য ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সংযোজন হিসাবে দেখানো হয় Com
জ্যানুভিয়া ওষুধটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের জন্য মেটফর্মিন বা পিপিএআরএ অ্যাগ্রোনিস্টদের (উদাহরণস্বরূপ, থিয়াজোলিডাইনডিয়োন) সংমিশ্রণে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার জন্যও নির্দেশিত হয়, যখন তালিকাভুক্ত ওষুধের সাথে একক থেরাপির সাথে ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের দিকে পরিচালিত করে না।

contraindications

• ড্রাগের উপাদানগুলির যে কোনও একটিতে সংবেদনশীলতা,
  
• গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো,
  
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
  
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস।
  

18 বছরের কম বয়সী রোগীদের পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে জানুভিয়া ড্রাগটি ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই। সুতরাং, রোগীদের এই বিভাগে JANUVIA ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।যত্ন সহকারে

রেনাল ব্যর্থতা
মাঝারি এবং গুরুতর রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের পাশাপাশি জন্ডুভিয়া জাতীয় ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্যকরণের পাশাপাশি হেমোডায়ালাইসিসের জন্য শেষ পর্যায়ে রেনাল রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে (ডোজ এবং প্রশাসন দেখুন) প্রয়োজনীয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে YANUVIA ড্রাগের কোনও নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন ছিল না, তাই গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এটির ব্যবহারের সুরক্ষার কোনও তথ্য নেই। জ্যানুভিয়া ড্রাগ, অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির মতো, গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। দুধের সাথে সিতাগ্লিপটিন নির্গতকরণের কোনও তথ্য নেই। সুতরাং, JANUVIA ড্রাগটি স্তন্যদানের সময় নির্ধারিত করা উচিত নয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

জানুভিয়া ওষুধের প্রস্তাবিত ডোজটি একদিনে একদিনে 100 মিলিগ্রাম হয় বা মেটফর্মিন বা পিপিএআরএ অ্যাগ্রোনিস্টের সাথে মিশ্রিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, থিয়াজোলিডাইনডিয়োন)।
জানুভিয়া খাওয়া নির্বিশেষে নেওয়া যেতে পারে।
রোগী জানুভিয়া ওষুধ সেবন করতে মিস করেছে, রোগীর মিসড ডোজটি স্মরণ করার পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি নেওয়া উচিত। জানুভিয়া ওষুধের একটি ডাবল ডোজ অনুমতি দেবেন না।
কিডনি ব্যর্থতাযুক্ত রোগীরা
হালকা রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ≥50 মিলি / মিনিট, প্রায় পুরুষদের মধ্যে প্লাজমা ক্রিয়েটিনিন ≤1.7 মিলিগ্রাম / ডিএল, মহিলাদের মধ্যে .51.5 মিলিগ্রাম / ডিএল) এর সাথে জ্যানুভিয়া ড্রাগের ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হয় না।
মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের জন্য (ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র ≥30 মিলি / মিনিট, তবে 1.7 মিলিগ্রাম / ডিএল, তবে পুরুষদের মধ্যে ≤3 মিলিগ্রাম / ডিএল,> 1.5 মিলিগ্রাম / ডিএল, তবে মহিলাদের মধ্যে ≤2.5 মিলিগ্রাম / ডিএল) ) JANUVIA ড্রাগের ডোজটি একবারে 50 মিলিগ্রাম হয়।
গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (পুরুষদের মধ্যে 3 মিলিগ্রাম / ডিএল এর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স,> মহিলাদের মধ্যে 2.5 মিলিগ্রাম / ডিএল), পাশাপাশি হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন শেষ পর্যায়ে রেনাল প্যাথলজি সহ, জানুভিয়া ওষুধের ডোজ দিনে একবার 25 মিলিগ্রাম হয়। হ্যানোডায়ালাইসিস পদ্ধতির সময়সূচী নির্বিশেষে জানুভিয়া ড্রাগটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
যকৃতের ব্যর্থতা রোগীদের
হালকা বা মাঝারি লিভার ব্যর্থতা রোগীদের ক্ষেত্রে JANUVIA ড্রাগের কোনও ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর লিভার ব্যর্থতা সহ রোগীদের মধ্যে ওষুধটি অধ্যয়ন করা হয়নি।
প্রবীণ রোগীরা
বয়স্ক রোগীদের জন্য JANUVIA ড্রাগের কোনও ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

জানুভিয়া ড্রাগটি সাধারণত মনোথেরাপি হিসাবে এবং অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে একত্রে উভয়ই সহ্য করা হয়। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সামগ্রিক ঘটনাগুলি, পাশাপাশি প্রতিকূল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে ড্রাগ প্রত্যাহারের ফ্রিকোয়েন্সি প্লেসবোতে আক্রান্তদের সাথে একই ছিল।
প্রতিকূল ঘটনাগুলি যা প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম এবং 200 মিলিগ্রামের ওষুধের সাথে YANUVIA ড্রাগ ব্যবহারের সাথে জড়িত সম্পর্ক ছাড়াই ঘটেছিল, তবে প্রায়শই place3% এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ প্লাসিবোর চেয়ে বেশি হয়: উচ্চ শ্বসনতন্ত্রের সংক্রমণ (YANUVIA 100 মিলিগ্রাম - 6.8%, YANUVIA 200) মিলিগ্রাম - 6.1%, প্লাসেবো - 6.7%), নাসোফেরাঙ্গাইটিস (ইয়ানুভিয়া 100 মিলিগ্রাম - 4.5%, ইয়ানুভিয়া 200 মিলিগ্রাম - 4.4%, প্লেসবো - 3.3%), মাথা ব্যাথা (ইয়ানুভিয়া 100 মিলিগ্রাম - ৩.6%, ইয়ানুভিয়া ২০০ মিলিগ্রাম - ৩.৯%, প্লাসেবো - ৩.6%), ডায়রিয়া (ইয়ানুভিয়া 100 মিলিগ্রাম - 3.0%, ইয়ানুভিয়া 200 মিলিগ্রাম - 2.6%, প্লেসবো - 2.3%), আর্থ্রালজিয়া (ইয়ানুভিয়া 100 মিলিগ্রাম - 2.1%, ইয়ানুভিয়া 200 মিলিগ্রাম - 3.3%, প্লেসবো - 1.8%)
YANUVIA এর সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সামগ্রিক ঘটনা প্লাসবো (ইয়ানুভিয়া 100 মিলিগ্রাম - 1.2%, ইয়ানুভিয়া 200 মিলিগ্রাম - 0.9%, প্লাসেবো - 0.9%) এর সাথে একই রকম ছিল।
উভয় মাত্রায় YANUVIA গ্রহণ করার সময় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংক্রমণের প্লেসবো এর সাথে একই রকম ছিল, প্রতি দিন 200 মিলিগ্রামের একটি ডোজে YANUVIA গ্রহণ করার সময় আরও ঘন বমি বমিভাব ব্যতীত: পেটে ব্যথা (YANUVIA 100 মিলিগ্রাম - 2.3%, ইয়ানুভিয়া 200 মিলিগ্রাম - 1.3%, প্লাসেবো - 2.1%), বমি বমি ভাব (ইয়ানুভিয়া 100 মিলিগ্রাম - 1.4%, ইয়ানুভিয়া 200 মিলিগ্রাম - 2.9%, প্লাসেবো - 0.6%), বমি বমি (ইয়ানুভিয়া 100 মিলিগ্রাম - 0.8%, ইয়ানুভিয়া 200 মিলিগ্রাম - 0.7%, প্লেসবো - 0.9%), ডায়রিয়া (ইয়ানুভিয়া 100 মিলিগ্রাম - 3.0%, ইয়ানুভিয়া 200 মিলিগ্রাম - 2.6%, প্লাসেবো - 2.3%)।
পরীক্ষাগার পরিবর্তন
ওষুধের ক্লিনিকাল স্টাডিগুলির বিশ্লেষণে ইউনিক অ্যাসিড (প্লেসবো এর তুলনায় প্রায় 0.2 মিলিগ্রাম / ডিএল, প্রতিদিন 100 এবং 200 মিলিগ্রামের ওষুধে YANUVIA ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ইউরিক অ্যাসিডের প্রায় কমপক্ষে 0.2 মিলিগ্রাম / ডিএল) বৃদ্ধি পাওয়া যায়। গাউট বিকাশের কোনও মামলা হয়নি।
ক্ষারীয় ফসফেটেসের হাড়ের ভগ্নাংশের সামান্য হ্রাসের সাথে আংশিকভাবে যুক্ত মোট ক্ষারীয় ফসফেটেসের (প্রায় 5 আইইউ / এল প্লেসবোয়ের সাথে গড়, গড় স্তরের 56-62 আইইউ / এল) ঘনত্বের সামান্য হ্রাস ছিল।
নিউট্রোফিলের সংখ্যার বৃদ্ধির কারণে লিউকোসাইটের গণনায় (প্লাসিবোর তুলনায় প্রায় 200 / μl, গড় 6600 / μl) সামান্য বৃদ্ধি ছিল। এই পর্যবেক্ষণটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়েছিল, তবে সমস্ত গবেষণায় নয়।
পরীক্ষাগার পরামিতিগুলির তালিকাভুক্ত পরিবর্তনগুলি চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হয় না।
YANUVIA এর সাথে চিকিত্সার সময়, গুরুতর লক্ষণ এবং ইসিজি (কিউটিসি অন্তর সহ )গুলিতে কোনও চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি।

অপরিমিত মাত্রা

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলাকালীন, YANUVIA এর 800 মিলিগ্রামের একক ডোজ সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল। কিউটিসি ব্যবধানে ন্যূনতম পরিবর্তনগুলি, যা চিকিত্সাগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হয় না, প্রতিদিন 800 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ইয়ানুভিয়া ড্রাগের একটি গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছিল। মানুষের মধ্যে প্রতিদিন 800 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ অধ্যয়ন করা হয়নি।
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে স্ট্যান্ডার্ড সহায়ক পদক্ষেপগুলি শুরু করা দরকার: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে অবরুদ্ধ ওষুধ অপসারণ, ইসিজি সহ গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির তদারকি, এবং প্রয়োজনে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্ট।
সীতগলিপটিন দুর্বলভাবে ডায়ালাইজড। ক্লিনিকাল স্টাডিতে, 3-4 ঘন্টার ডায়ালাইসিস সেশনের সময় শরীর থেকে মাত্র 13.5% ডোজ সরানো হয়েছিল। প্রয়োজনে দীর্ঘায়িত ডায়ালাইসিস নির্ধারণ করা যেতে পারে। সিটাগ্লিপটিনের জন্য পেরিটোনাল ডায়ালাইসিসের কার্যকারিতার কোনও প্রমাণ নেই।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে অধ্যয়নগুলিতে, সিট্যাগ্লিপটিন নিম্নলিখিত ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেনি: মেটফর্মিন, রসসিগ্লাটিজোন, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লামাইড, সিমভাস্ট্যাটিন, ওয়ারফারিন, মৌখিক গর্ভনিরোধক। এই তথ্যের উপর ভিত্তি করে, সিতাগ্লিপটিন সিওয়াইপি আইসোইনজাইমস সিওয়াইপি 3 এ 4, 2 সি 8 বা 2 সি 9 বাধা দেয় না। ভিট্রোর তথ্যের ভিত্তিতে সিতাগ্লিপটিন সম্ভবত সিওয়াইপি 2 ডি 6, 1 এ 2, 2 সি 19 বা 2 বি 6 বাধা দেয় না এবং সিওয়াইপি 3 এ 4কে প্ররোচিত করে না।
এটুসি (১১%), পাশাপাশি সাইটগ্লিপটিনের সাথে মিলিত হওয়ার সাথে সাথে ডিগ্রোক্সিনের গড় Cmax (18%) কিছুটা বৃদ্ধি পেয়েছিল। এই বৃদ্ধি চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। একসাথে যখন ব্যবহার করা হয় তখন ডিগক্সিন বা YANUVIA ড্রাগের ডোজ পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
YANUVIA ড্রাগের এউসি এবং সিম্যাক্সের বৃদ্ধি যথাক্রমে 29% এবং 68% দ্বারা চিহ্নিত হয়েছিল, YANUVIA ড্রাগের 100 মিলিগ্রামের একক মৌখিক ডোজ এবং পি-গ্লাইকোপ্রোটিনের শক্তিশালী ইনহিবিটার 600 মিলিগ্রামের একক মৌখিক ডোজ সহ একসাথে মৌখিক ডোজ সহ রোগীদের ক্ষেত্রে।
সিতাগ্লিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলিতে পর্যবেক্ষণিত পরিবর্তনগুলি চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। সাইক্লোস্পোরিন এবং অন্যান্য পি-গ্লাইকোপ্রোটিন ইনহিবিটারগুলির (যেমন, কেটোকোনাজোল) সাথে একত্রিত হলে ড্রাগ JANUVIA এর ডোজ পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
রোগীদের এবং স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের একটি জনসংখ্যার ভিত্তিক ফার্মাকোকাইনেটিক বিশ্লেষণ (এন = 858) একযোগে ওষুধের বিস্তৃত ওষুধের জন্য (এন = 83, যার প্রায় অর্ধেক কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়) সিতাগ্লিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে এই পদার্থগুলির কোনও ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব প্রকাশ করেনি।

বিশেষ নির্দেশাবলী

হাইপোগ্লাইসিমিয়া
ইয়ানুভিয়া ওষুধের ক্লিনিকাল স্টাডিতে মনোথেরাপি হিসাবে বা মেটফর্মিন বা পিয়োগ্লিট্যাজোন সংমিশ্রনের থেরাপির অংশ হিসাবে, ইউনুভিয়া ড্রাগ ব্যবহার করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনাগুলি প্লেসবো ব্যবহার করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সিের অনুরূপ ছিল। ইনসুলিন, সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভসের মতো হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে এমন ওষুধের সাথে জানুভিয়া ড্রাগের সম্মিলিত ব্যবহার তদন্ত করা হয়নি।
প্রবীণদের ব্যবহার করুন।
ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, প্রবীণদের মধ্যে YANUVIA ড্রাগের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা (65 বছর বয়সী, 409 রোগী) 65 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে তুলনামূলক ছিল ble
বয়স অনুসারে কোনও ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। প্রবীণ রোগীদের রেনাল ব্যর্থতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তদনুসারে, অন্যান্য বয়সের মতো, গুরুতর রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন (ডোজ এবং প্রশাসনের দেখুন)।

যানবাহন চালনা এবং প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার ক্ষমতার উপর প্রভাব .

যানবাহন চালানোর ক্ষমতার উপর YANUVIA ড্রাগের প্রভাব সম্পর্কে অধ্যয়ন করার জন্য কোনও গবেষণা করা হয়নি।তবে গাড়ি চালানোর ক্ষমতা বা জটিল ব্যবস্থায় জানুভিয়ার ওষুধের নেতিবাচক প্রভাব আশা করা যায় না।

রিলিজ ফর্ম

পিভিসি / আল ফোস্কায় 14 টি ট্যাবলেট। 1, 2, 4, 6, বা 7 ফোস্কা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর সাথে কার্ডবোর্ডের বাক্সে রাখা হয়।

স্টোরেজ শর্ত

কোনও তাপমাত্রায় 30 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি না সঞ্চয় করুন
বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন।

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ

2 বছর
প্যাকেজে নির্দেশিত মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ব্যবহার করবেন না।

বিশেষ সুপারিশ

ইয়ানুভিয়া কেবলমাত্র একটি প্রেসক্রিপশন দিয়ে ফার্মাসি নেটওয়ার্কে কেনা যায়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া, অধ্যয়ন অনুসারে, জটিল চিকিত্সা সহ প্লিজবো ছাড়া বেশি সাধারণ হয় না। ইনসুলিনের উচ্চ মাত্রার পটভূমির বিরুদ্ধে জানুভিয়ার শরীরে প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়নি, তাই রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের মধ্যে সীমাবদ্ধ।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সক্রিয় উপাদান বাধা দেয় না, কারণ পরিবহন বা জটিল প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতাতে ড্রাগের নেতিবাচক প্রভাব রেকর্ড করা হয়নি।

জানুভিয়া নেওয়ার সময় সংবেদনশীলতা এনাফিল্যাকটিক শক হিসাবে প্রকাশ করা যেতে পারে। আক্রান্তের মুখ ফুলে যায়, ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা দেয়। চরম ক্ষেত্রে কুইঙ্ককের শোথ পরিলক্ষিত হয়। এই জাতীয় লক্ষণগুলির সাথে, ওষুধটি তাত্ক্ষণিকভাবে বন্ধ হয়ে যায় এবং চিকিত্সা সহায়তা পান।

জটিল থেরাপিতে জানুভিয়া মেটফর্মিন এবং লাইফস্টাইল পরিবর্তনগুলি গ্রহণের পরে পছন্দসই ফলাফলগুলির অভাবে ব্যবহৃত হয়। ইনসুলিনে স্যুইচ করার সময় আপনি ওষুধও ব্যবহার করতে পারেন।

হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট কী?

জানুভিয়া ডায়াবেটিস medicineষধ চিকিত্সা পেশাদার এবং এই রোগ নির্ণয়ের রোগীদের মধ্যে জনপ্রিয়তা অর্জন করছে।

ট্যাবলেট প্রস্তুতির একটি উচ্চারণযুক্ত হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে এবং এটি ডিপিপি -4 ইনহিবিটারদের গ্রুপের অন্তর্গত।

ওষুধের ব্যবহার সক্রিয় ইনক্রিটিনগুলির বৃদ্ধিকে উত্সাহ দেয় এবং তাদের ক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে। শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের সময় অন্ত্রে ইনক্রিটিন তৈরি হয় এবং খাওয়ার পরে তাদের স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের ফলস্বরূপ, এই প্রক্রিয়াটির পদ্ধতিতে একটি ব্যর্থতা দেখা দেয় এবং ফলস্বরূপ, চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা রোগীদের ওষুধ জানুভিয়ার পরামর্শ দিয়ে পুনরুদ্ধার অর্জন করেন।

ইনক্রিটিনগুলি অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহিত করার জন্য দায়ী।

একটি মেডিকেল ডিভাইসের প্রধান চিকিত্সা বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব
2. হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি নির্মূল করা (রক্তের শর্করার হ্রাস সহ)।
3. শরীরের ওজন স্বাভাবিককরণ।

ওষুধটি গোলাকার, বেইজ রঙের লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলির আকারে ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

প্রধান সক্রিয় উপাদান সিটাগ্লিপটিন (এমএনএন), কারণ সহায়ক উপাদানগুলি হ'ল ক্যালসিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ক্রসকার্মেলোজ এবং সোডিয়াম স্টিয়ারিল ফুমারেট, যা ওষুধের অংশ। জানুভিয়ার উৎপত্তিস্থল দেশ হল নেদারল্যান্ডস, ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা মের্ক শার্ট এবং ডিওএইচএমই।

নিয়ম হিসাবে সিতাগ্লিপটিনের সক্রিয় উপাদান সহ ট্যাবলেটগুলি ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো রোগের জটিল থেরাপিউটিক চিকিত্সায়, বিরোধী বা মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের সাথে একত্রে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে,
• ডায়েটিক্যালি চিকিত্সা ব্যবস্থার সাথে সংমিশ্রণে ডায়াবেটিস মেলিটাসের ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ফর্মের বিকাশে মনোথেরাপি হিসাবে - ডায়েট থেরাপি এবং শারীরিক কার্যকলাপ।

এটি লক্ষ করা উচিত যে জটিল থেরাপি নিম্নলিখিত গ্রুপগুলির ওষুধের ব্যবহার:

1. সিতাগ্লিপটিন প্রায়শই মেটফর্মিন (সিয়াফর, গ্লুকোফেজ, ফর্মমেটিন) এর সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।
2. সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস (ডায়াবেটন বা অ্যামেরিল) সহ।
3. থিয়াজোলিডিনিডোনেস গ্রুপের পিয়োজলিটাজোল (রোজগ্লিটজল) এর ওষুধ সহ।

জানুভিয়া ট্যাবলেটগুলি, যেখানে সিটাগ্লিপটিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে তা সেগুলি গ্রহণের পরে তা দ্রুত শুষে নেওয়া হয় এবং চার ঘন্টার পরে তাদের সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।

পরম জৈব উপলভ্যতার স্তরটি বেশ বড় এবং নব্বই শতাংশের পরিমাণ।

ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্প মূল সক্রিয় যৌগের বিভিন্ন পরিমাণে একটি medicষধি পণ্য তৈরির জন্য পদ্ধতি তৈরি করেছে।

রোগীর জন্য কোন ডোজটি সর্বাধিক অনুকূল তা নির্ধারণ করা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ওষুধের ডোজ পছন্দটি রোগীর পরীক্ষার পরেই বাহিত হয়।

ট্যাবলেট প্রস্তুতি নিম্নলিখিত ডোজগুলিতে ফার্মাকোলজিকাল বাজারে উপস্থাপন করা হয়েছে:

• ড্রাগটিতে সক্রিয় উপাদানটির 25 মিলিগ্রাম থাকে,
• সক্রিয় পদার্থের পরিমাণ 50 মিলিগ্রাম,
• জানুভিয়া 100 মিলিগ্রাম - সর্বাধিক ডোজ সহ ট্যাবলেট।

ব্যবহারের জন্য জানুভিয়ার নির্দেশাবলী নিম্নলিখিত স্কিম ব্যবহার করে ওষুধের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে:

1. ট্যাবলেটগুলি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, খাওয়া নির্বিশেষে পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়।
2. ওষুধের দৈনিক ডোজ সক্রিয় উপাদানটির একশ মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।
3. আপনি যদি পরবর্তী ডোজটি মিস করেন তবে পরবর্তী ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডোজটি দ্বিগুণ করবেন না।
4. যদি রোগী মাঝারি অঙ্গ ব্যর্থতার আকারে রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধক হয় তবে ডোজটি পঞ্চাশ মিলিগ্রামে হ্রাস করা উচিত। গুরুতর কিডনি ফাংশন সমস্যা সহ, অনুমোদিত ডোজ সক্রিয় পদার্থের পঁচিশ মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

সিতাগ্লিপটিনের ব্যবহার কেবল চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের নির্দেশ অনুসারে অনুমোদিত।

ওষুধের ওভারডজের ক্ষেত্রে, কিউটিসি বিভাগে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায়। চিকিত্সা হিসাবে, গ্যাস্ট্রিক lavage, enterosorbent ationsষধ এবং লক্ষণ সংক্রান্ত থেরাপির মতো পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব

জানুভিয়ার ওষুধের অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের তুলনায় অনেক কম নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে।

সক্রিয় উপাদানগুলি শরীর দ্বারা সহজেই সহ্য করা হয়, কার্যত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি না করে।

তদুপরি, কিছু ক্ষেত্রে, শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেম থেকে সামান্য নেতিবাচক প্রভাব দেখা দিতে পারে।

একটি নিয়ম হিসাবে, ড্রাগ নেওয়ার পরে এই জাতীয় নেতিবাচক প্রভাব অদৃশ্য হয়ে যায়।

প্রতিক্রিয়াশীল প্রতিক্রিয়া শ্বাসযন্ত্রের অংশে নাসোফেরঞ্জাইটিস বা শ্বাস নালীর সংক্রামক রোগগুলির আকারে ঘটতে পারে।

এছাড়াও, রোগী এই জাতীয় প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের বিষয়ে অভিযোগ করতে পারেন:

1. মারাত্মক মাথাব্যথা।
2. পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমিভাব বা ডায়রিয়ার সংক্রমণের সাথে।
3. হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকাশ।
4. বিশ্লেষণের ফলাফল অনুসারে, নিম্নলিখিত বিচ্যুতি ঘটতে পারে - ইউরিক অ্যাসিড এবং নিউট্রোফিলের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, ক্ষারীয় ফসফেটেসের ঘনত্ব হ্রাস পায়।

এছাড়াও নেতিবাচক প্রকাশগুলির মধ্যে তন্দ্রা বৃদ্ধির জন্য দায়ী করা যেতে পারে, যার ফলস্বরূপ যানবাহন চালনা বা মেকানিজমগুলির সাথে ক্রিয়াকলাপ চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না যার দিকে মনোযোগের একাগ্রতা প্রয়োজন।

ভোক্তা এবং চিকিত্সা পেশাদারদের পর্যালোচনা

ড্রাগটি ব্যবহার করা অনেক রোগীর মধ্যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি ইতিবাচক are

নেতিবাচক পর্যালোচনাগুলি প্রায়শই ওষুধের ব্যবহারের নির্দেশাবলী লঙ্ঘনের সাথে জড়িত।

জানুভিয়া সম্পর্কে, পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ড্রাগটির বিভিন্ন সুবিধা রয়েছে।

হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য সুবিধাগুলি, অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের তুলনায়, নিম্নরূপ:

• রক্তে সকালের গ্লুকোজের স্বাভাবিকতা রয়েছে, ক্ষতিপূরণ কম উচ্চারণে নেওয়া হয়,
• খাওয়ার পরে, ওষুধটি দ্রুত কাজ করে, গ্লাইসেমিয়ার মাত্রাকে স্বাভাবিক করে তোলে,
• রক্তে শর্করার প্রকৃতিতে "স্পাসোমডিক" হওয়া বন্ধ হয়ে যায়, তীক্ষ্ণ ড্রপ বা বৃদ্ধি দেখা যায় না।

এটি লক্ষ করা উচিত যে ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, খাবার গ্রহণ না করেই ট্যাবলেটগুলি দিনের যে কোনও সময় নেওয়া যেতে পারে।

একই সময়ে, রোগীরা সকালের ওষুধ পছন্দ করে, দাবি করে যে এইভাবে আরও স্থিতিশীল এবং উচ্চারিত ফলাফল পরিলক্ষিত হয়, কারণ ওষুধটি দিনের বেলায় আগত খাবারের ক্ষতিপূরণ দেয়।

চিকিৎসকদের অভিমত হ'ল ওষুধ সেবন করার সময় কোনও পার্থক্য নেই এবং প্রধান নিয়মটি হল নিয়মটি অনুসরণ করা এবং পরবর্তী প্রয়োগটি বাদ না দেওয়া। এই স্কিমটিই থেরাপিকে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে সহায়তা করবে।

কিছু ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস রোগীরা জানিয়েছেন যে একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে ওষুধের চিকিত্সার প্রভাব কমে যেতে শুরু করে এবং গ্লুকোজের মাত্রায় লাফিয়ে আবার শুরু হয়। এই পরিস্থিতিটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির আরও বিকাশের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

রোগীদের মতে, জানুভিয়ার মূল অপূর্ণতা ওষুধের মূল্য নির্ধারণী নীতি।

সর্বাধিক ডোজ সহ ওষুধের দাম প্রতি প্যাক 1,500 থেকে 1,700 রুবেল (28 টি ট্যাবলেট) এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

অনেক ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, ড্রাগটি নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত এবং এই জাতীয় প্যাকেজিং এক মাসেরও কম সময়ের জন্য পর্যাপ্ত is

এ কারণেই, রোগীরা বিকল্প ওষুধগুলি সস্তার তুলনায় সন্ধান করতে শুরু করে।

হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যানালগগুলি

আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত কোনও মেডিকেল প্রেসক্রিপশন থাকলে ফার্মাসিতে জানুভিয়া এবং অ্যানালগগুলি ক্রয় করা যেতে পারে।

আজ, রাশিয়ান ফার্মেসীগুলি তাদের গ্রাহকদের জন্য একই সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে সরাসরি অ্যানালগগুলি অফার করতে পারে না।

যদি আমরা কাকতালীয়ভাবে এটিএক্স -4 কোডটি তুলনা করি, তবে জানুভিয়ার কিছু এনালগগুলি বিকল্প ওষুধ হিসাবে কাজ করতে পারে।

ওংলিসা একটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট যা রক্তে গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক করতে ব্যবহৃত হয়। প্রধান সক্রিয় উপাদানটি আড়াই বা পাঁচ মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে স্যাক্সগ্লিপিন। ড্রাগটি ডিপিপি -4 ইনহিবিটারদের গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত। মেটফর্মিন ভিত্তিক ট্যাবলেটগুলির সাথে একত্রে সংমিশ্রণ থেরাপি হিসাবে প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। ড্রাগের দাম প্রায় 1800 রুবেল।

গালভাস মেট - দুটি প্রধান উপাদান নিয়ে গঠিত - ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড। প্রথমটি অগ্ন্যাশয়ের সংশ্লেষ যন্ত্রের উদ্দীপক শ্রেণির প্রতিনিধি এবং বিটা কোষগুলির সংবেদনশীলতা যতটা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছিল ততই আগত চিনিতে বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করে।

একই সময়ে, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড গ্লুকোনোজেনেসিস প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়, গ্লাইকোলাইসিসকে উদ্দীপিত করে, যা কোষ এবং দেহের টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজের উন্নত উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, অন্ত্রের কোষ দ্বারা গ্লুকোজ শোষণে হ্রাস রয়েছে। ড্রাগ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না। এই জাতীয় সরঞ্জামের দাম 1300 থেকে 1500 রুবেল পর্যন্ত।

গ্যালভাস এর প্রভাবে গ্যালভাস মেটের সমান, এটিতে কেবলমাত্র একটি সক্রিয় উপাদান রয়েছে - ভিল্ডাগ্লিপটিন। ড্রাগের দাম 800 রুবেল থেকে।

ক্ষণস্থায়ী - একটি উচ্চারণযুক্ত হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সহ একটি ড্রাগ ট্যাবলেট। প্রধান সক্রিয় উপাদান লিনাগ্লিপটিন। ড্রাগের প্রধান ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা স্বাভাবিক করার ক্ষমতা, ইনক্রিটিনগুলির ঘনত্বের বৃদ্ধি, হরমোন ইনসুলিনের গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর নিঃসরণ বৃদ্ধি। ট্রান্সজেন্টের দাম প্রায় 1700 রুবেল।

ওষুধগুলির মধ্যে কোনটি উন্নত গ্লুকোজ স্তরকে নিরপেক্ষ করতে এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির বিকাশ বন্ধ করতে সহায়তা করবে, কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকই সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন। চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধটি স্বাধীনভাবে প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

কার্যকর হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলি এই নিবন্ধে ভিডিওতে বর্ণিত হয়েছে।

রিলিজ ফর্ম

"জানুভিয়া" ওষুধটি ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়। এগুলি বেইজের স্পর্শ সহ গোলাকার এবং হালকা গোলাপী color প্রতিটি ট্যাবলেটে একটি লেবেল থাকে:

• "221" যখন পদার্থের পরিবেশন 25 মিলিগ্রাম হয়,
• "112" যখন পদার্থের পরিবেশন 50 মিলিগ্রাম হয়,
• "227" যখন পদার্থের পরিবেশন 100 মিলিগ্রাম হয়।

ট্যাবলেটগুলি প্লেটে কোষ সহ প্যাক করা হয়।

ড্রাগ দাম

টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত প্রতিটি রাশিয়ান নাগরিক ডায়াবেটিস "জানুভিয়া" ট্যাবলেট কিনতে সক্ষম নয়, দাম বেশি। 100 মিলিগ্রামের 28 টি ক্যাপসুলের প্যাকের জন্য, দামটি 1675 রুবেল নির্ধারণ করা হয়েছে।

ডায়াবেটিসে উদ্ভাবন - কেবল প্রতিদিন পান করুন।

এই সংখ্যক ট্যাবলেট থেরাপির 4 সপ্তাহ পরে শেষ হবে। এই medicineষধটি দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করা হয়, ব্যয়টি আরও চিত্তাকর্ষক বলে মনে হয়। উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শে, জানুভিয়ার প্রস্তুতির অ্যানালগগুলি বিবেচনা করা হয়।

ট্যাবলেট রচনা

জানুভিয়া ডায়াবেটিসের ওষুধের একটি ক্যাপসুলে 100, 50 এবং 25 মিলিগ্রাম সিতাগ্লিপটিন থাকতে পারে।

এটিতে সহায়ক উপাদান রয়েছে: ক্যালসিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, সোডিয়াম স্টেরিল ফুমারেট।

বাইরের ফিল্মে পলিভিনাইল অ্যালকোহল, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, হলুদ আয়রন অক্সাইড, ট্যালক এবং লাল আয়রন অক্সাইড রয়েছে।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

ওষুধ গ্রহণ 0.1 ডোজ একটি ডোজ সঙ্গে নির্ধারিত হয়।

যদি জানুভিয়া ট্যাবলেটগুলি মেটফরমিনের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হয় তবে ড্রাগের ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না।

জানুভিয়া ডায়াবেটিসের ওষুধের ডোজটি কেবল তখনই পরিবর্তন করা যেতে পারে যখন এটি ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কোনও সম্ভাবনা না থাকার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।

প্রবীণ রোগীদের ডায়াবেটিসের জন্য জানুভিয়ার সেবা পরিবর্তন করার দরকার নেই। তবে 75 বছরের বেশি বয়সীদের আপনার মনোযোগ দেওয়া উচিত। এই বয়সের রোগীদের সাথে কোনও গবেষণা করা হয়নি।

ড্রাগের অ্যানালগগুলি

অনেক ওষুধ এনালগগুলি খুঁজতে চেষ্টা করছে। জানুভিয়ার অ্যানালগগুলিও রয়েছে, কারণ এটি বেশ ব্যয়বহুল, এবং সকলেই এই জাতীয় ড্রাগ সরবরাহ করতে পারে না। অধিকন্তু, সিতাগ্লিপটিন ডায়াবেটিসের প্রতিকার হিসাবে বিবেচিত হয় না। "জানুভিয়া" প্রস্তুতির ক্ষেত্রে, নির্দেশ বলেছে যে এটি ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োগ হিসাবে নির্ধারিত হয়, যাতে দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের সম্পূর্ণ পর্যবেক্ষণ থাকে।

জানুভিয়ার অ্যানালগটি হ'ল:

শরীরে প্রভাবের ধরণের দ্বারা, এই ওষুধগুলির সাথে খুব মিল রয়েছে। এগুলি স্নায়বিক এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে এবং ধ্রুবক ক্ষুধা দেখা দেয়।

ওষুধের প্রক্রিয়াটি প্রায় একই রকম হলেও সেগুলির দাম উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হতে পারে। এবং এই নীতি অনুসারে, রোগীরা মূলত তাদের জন্য উপযুক্ত ওষুধগুলি বেছে নেয়। "গ্যালভাস মেট" বা "জানুভিয়া" এর চেয়ে ভাল যা প্রতিষ্ঠা করা কঠিন, যেহেতু তারা দামের চেয়ে খুব বেশি আলাদা না। "গ্যালভাস মেট" প্যাকেজটির জন্য, যেখানে 30 টি ট্যাবলেট রয়েছে, দাম প্রায় 1487 রুবেল নির্ধারণ করা হয়।

তবে ইয়ানুভিয়ার অ্যানালগ রয়েছে যা সস্তা, উদাহরণস্বরূপ, গ্যালভাস, যেখানে ২৮ টি ট্যাবলেট ৮৪১ রুবেলের জন্য কেনা যেতে পারে, এটি অবশ্যই অনেক কম।

এবং ওঙ্গলিজার দাম জানুভিয়ার তুলনায় আরও বেশি - 30 ক্যাপসুলের প্যাকেজের জন্য রোগী প্রায় 1978 রুবেল প্রদান করবেন। "ট্রাজেন্টা" আগের ওষুধ থেকে খুব বেশি দূরে নয় - 30 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য প্রায় 1866 রুবেল খরচ হয়।

জানুভিয়ার সম্ভাব্য অ্যানালগগুলির মধ্যে সবচেয়ে ব্যয়বহুল ওষুধটি ছিল কম্বোগ্লিজ প্রলং, যার মধ্যে 30 টি ট্যাবলেটগুলির দাম 2863 রুবেল। তবে এই ওষুধের এমন বিভিন্ন রকম রয়েছে, যেখানে ২ tablets6666 রুবেলের জন্য ৫ 56 টি ট্যাবলেট কেনা যায়।

চিকিৎসকদের মতামত

জানুভিয়ার প্রস্তুতির ক্ষেত্রে, 100 মিলিগ্রাম, নির্দেশে বলা হয়েছে যে রোগী কীভাবে খেতে পছন্দ করেন না কেন, ট্যাবলেটগুলি কমপক্ষে দিনে কমপক্ষে রাতে নেওয়া যেতে পারে।

চিকিত্সকরা বিশ্বাস করেন যে রোগী কীভাবে ওষুধ গ্রহণ করবেন তাতে কোনও পার্থক্য নেই - সকালে বা সন্ধ্যায়, মূল বিষয়টি তিনি অভ্যর্থনাটি মিস করেন না। এই ফ্যাক্টরটিই চিকিত্সাটিকে কার্যকর করে তুলবে।

জানুভিয়া সম্পর্কে পর্যালোচনা

চিনি-হ্রাস ট্যাবলেট ছাড়াই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রগতিশীল ফর্ম দিয়ে, খুব কম লোক গ্লুকোজ বিষক্রিয়া এড়াতে পরিচালনা করে।

আপনার নিজের ওষুধটি খুঁজে পাওয়াও গুরুত্বপূর্ণ যা আপনার ডায়াবেটিসে নতুন সমস্যা যুক্ত না করে আপনার দীর্ঘস্থায়ী রোগ পরিচালনা করতে সহায়তা করবে।

ডায়াবেটিসের হস্তক্ষেপের জন্য উপযুক্ত হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ নির্বাচন করার সময়, বিশেষজ্ঞরা গ্লাইসেমিক এবং নন-গ্লাইসেমিক সম্ভাবনার দিকে মনোযোগ দেন। প্রথম ক্ষেত্রে, এটি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন হ্রাস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ইনসুলিন নিঃসরণের ঝুঁকি এবং একটি সুরক্ষা প্রোফাইল। দ্বিতীয়টিতে - শরীরের ওজনে পরিবর্তন, এইচএফ ঝুঁকির কারণগুলি, সহনশীলতা, সুরক্ষা প্রোফাইল, সাশ্রয়ীকরণ, দাম, সহজেই ব্যবহার।

ডাক্তারদের ওষুধ জানুভিয়ার আশাবাদী পর্যালোচনা সম্পর্কে: উপবাস গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিকের কাছাকাছি, প্রসবোত্তর গ্লুকোজ স্তরগুলি যখন ডায়েটিং গ্রহণযোগ্য সীমা ছাড়িয়ে যায় না, তীব্র চিনির ফোঁটা পরিলক্ষিত হয় না, ড্রাগ নিরাপদ এবং কার্যকর এবং পুরোপুরি মানদণ্ডকে মেটায় meets অধ্যাপক এএস এর মতামত আমেটোয়া, মাথা। এন্ডোক্রিনোলজি এবং ডায়াবেটোলজি বিভাগ জিবিইউউ ডিপিও আরএমএপো রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রক, সিতাগ্লিপটিনের সম্ভাবনা সম্পর্কে, ভিডিওটি দেখুন:

জানুভিয়া গ্রহণকারী রোগীদের পর্যালোচনা মিশ্রিত হয়।

এআই আমি ইতিমধ্যে 3 বছর ধরে মেটফর্মিনে রয়েছি, ডাক্তার শেষ পরীক্ষাগুলি পছন্দ করেন না, আমি জানুভিয়াকে অতিরিক্ত নিয়োগ দিয়েছিলাম। আমি এখন একমাস ধরে একটি ট্যাবলেট খাচ্ছি। ডাক্তার বললেন যে আপনি যে কোনও সময় পান করতে পারেন তবে আমি সকালে স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করি। এবং ওষুধটি কাজ করা উচিত, সবার আগে, দিনের বেলায়, যখন শরীরে বোঝা সর্বাধিক থাকে। সে চিনি রাখার সময় আমি কোনও পার্শ্ব লক্ষণ লক্ষ্য করিনি।

হিজড়া আমার স্বাস্থ্যের উপর পরীক্ষাগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ যুক্তি হ'ল চিকিত্সা ব্যয়। জানুভিয়ার জন্য, দাম সর্বাধিক বাজেটের নয়: আমি 1675 রুবেলের জন্য 100 মিলিগ্রামের 28 টি ট্যাবলেট কিনেছি। একমাস আমার জন্য এটি যথেষ্ট ছিল। ওষুধ কার্যকর, চিনি স্বাভাবিক, তবে আমার অন্যান্য বড়ি কিনতে হবে, তাই আমার পেনশন বিবেচনায় নিয়ে আমি ডাক্তারকে প্রতিস্থাপনের জন্য জিজ্ঞাসা করব। কেউ কি কোনও সস্তা অ্যানালগ বলবে?

জানুভিয়ার অ্যানালগগুলির তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য

যদি আমরা এটিএক্স 4 কোড অনুসারে ওষুধের তুলনা করি, তবে জানুভিয়ার পরিবর্তে আপনি অ্যানালগগুলি চয়ন করতে পারেন:

• স্যাক্সাগ্লিপটিন সক্রিয় উপাদান সহ ওঙ্গলিজু,
• গালভাস, ভিল্ডাগ্লিপটিনের ভিত্তিতে বিকশিত,
• গ্যালভাস মেট - মেটফর্মিনের সাথে মিশ্রিতভাবে ভিল্ডাগ্লিপটিন,
• সক্রিয় পদার্থ লানাগ্লিপটিন সহ ট্রাজেন্টু,
• কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়িত - মেটফর্মিন এবং স্যাক্সাগ্লিপটিন ভিত্তিক,
• সক্রিয় উপাদান অ্যালগ্লিপটিন সহ নেসিনু।

ড্রাগগুলির প্রভাবের প্রক্রিয়াটি অভিন্ন: তারা ক্ষুধা দমন করে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে বাধা দেয় না। যদি আপনি ব্যয় করে ইয়ানুভিয়ার সাথে অ্যানালগগুলি তুলনা করেন, তবে আপনি সস্তার সন্ধান করতে পারেন: একই ডোজ সহ গ্যালভাস মেটার 30 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য, আপনাকে গ্যালভাসের 28 টুকরো - 841 রুবেলগুলির জন্য 1,448 রুবেল দিতে হবে। ওনলিসার আরও বেশি খরচ হবে: 30 পিসির জন্য 1978 রুবেল। একই দামের সেগমেন্টে এবং ট্রাজেন্তে: 1866 রুবেল। 30 ট্যাবলেট জন্য। এই তালিকার সবচেয়ে ব্যয়বহুল হবে কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়িত: 2863 রুবেল bles 30 পিসি জন্য।

যদি ব্যয়বহুল অ্যান্টিবায়াডিক ওষুধের জন্য কমপক্ষে আংশিক ক্ষতিপূরণ অর্জন করা সম্ভব না হয় তবে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে একটি গ্রহণযোগ্য বিকল্প চয়ন করতে পারেন।

আজ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস একটি পূর্ণাঙ্গ জীবনে বাধা নয়। ডায়াবেটিস রোগীদের বিভিন্ন ধরণের এক্সপোজারের সর্বশেষতম ওষুধগুলিতে অ্যাক্সেস রয়েছে, ওষুধ পরিচালনার জন্য বহনযোগ্য চিকিত্সা ডিভাইস এবং স্ব-পর্যবেক্ষণ গ্লাইসেমিয়া রয়েছে। ডায়াবেটিস স্কুলগুলি মেডিকেল প্রতিষ্ঠান এবং স্যানেটেরিয়ামগুলিতে তৈরি করা হয়েছে এবং ইন্টারনেটে প্রয়োজনীয় সমস্ত পটভূমি সম্পর্কিত তথ্য রয়েছে।

জানুভিয়া কি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য একটি নতুন ফ্যাশনেবল বড়ি বা বৈজ্ঞানিক ভিত্তিক প্রয়োজনীয়তা।