অগ্ন্যাশয়টি কী থেকে ফেটে যেতে পারে?

উভয় মহিলা এবং পুরুষ ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস থেকে সমানভাবে মারা যায়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মৃত্যুর সূত্রপাত রোগের তীব্র ফর্মের বিকাশের প্রথম সপ্তাহে পালন করা হয়।

এমন পরিস্থিতিতে, চিকিত্সকরা রোগের একটি হেমোরজিক বা মিশ্রিত রূপ নির্ণয় করেন। প্যাথ্রোলিয়াসের পরিবর্তনগুলির সাথে প্যাথলজির অগ্রগতি হয়, যা রোগীর মৃত্যুকে উস্কে দিতে পারে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে মারাত্মক পরিণতি ঘটে:

1. টিস্যু এবং অঙ্গ কোষের কাঠামোর মোট পরিবর্তনগুলির উপস্থিতির ক্ষেত্রে।
2. এক্সিউডেট গঠন এবং নেক্রোটিক ফোকি গঠনের সাথে।
3. ফোকাসে প্রতিক্রিয়াশীল প্যাট্রোপ্রসেস সহ।

উপরের পরিস্থিতিতে, মৃত্যুর সময়টি কয়েক ঘন্টা থেকে বেশ কয়েক দিন ধরে অনুমান করা হয়।

বিরল পরিস্থিতিতে, এমন পরিস্থিতিতে রোগীর জীবনকাল মাস হিসাবে গণনা করা যায়।

এটি এই কারণে ঘটে যে অগ্ন্যাশয়ের রসগুলিতে থাকা অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলি, ডুডেনামের লুমেনের কোনও উপায় খুঁজে না পাওয়া, অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুগুলিতে সক্রিয় হয় এবং অঙ্গটির টিস্যু হজম করে।

স্ব-হজম অঙ্গ টিস্যু necrosis বাড়ে। অগ্ন্যাশয় নালী বন্ধ হওয়ার কারণে অগ্ন্যাশয় থেকে মৃত্যু ঘটতে পারে।

এই অঙ্গটির যান্ত্রিক ক্ষতির পরিমাণ এবং প্রকৃতি আঘাতের উপরে নির্ভর করে - এটি খোলা বা বন্ধ whether এছাড়াও অগ্ন্যাশয় টিস্যুগুলির ছোট, দুর্ভেদ্য রক্তক্ষরণ এবং কনকসেশন রয়েছে। 3) গ্রন্থির সম্পূর্ণ ফাটল। খোলা আঘাতের সাথে, অঙ্গটির দেহটি প্রায়শই ভোগা হয়, এবং বন্ধ আঘাতের সাথে, মাথা এবং লেজ থাকে। বন্দুকের গুলি এবং গ্রন্থিটির ছুরিকাঘাতের ক্ষতগুলির সাথে, স্প্লেনিক জাহাজগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

অগ্ন্যাশয় ফেটে যাওয়ার প্রকারগুলি

অগ্ন্যাশয়ের কার্যকরী কার্যকলাপের সাথে প্যানক্রিয়াটাইটিসগুলি একে অপরের মধ্যে পৃথক পৃথক প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলির সম্পূর্ণ জটিল হিসাবে বোঝা যায়।

রোগের বিভিন্ন ধরণের রোগের গতির উপর নির্ভর করে অঙ্গ ক্ষতির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে এবং রোগের অগ্রগতির পর্যায়েও পৃথক অসুস্থতায় বিভক্ত হয়।

প্যাথলজি সনাক্তকরণের সময় অসুস্থতার ধরণ নির্ধারণ করা হয়।

কোর্সের উপর নির্ভর করে শ্রেণিবিন্যাস পদ্ধতিতে নিম্নলিখিত ধরণের প্যাথলজি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. তীব্র।
2. তীব্র পুনঃসারণ
3. ক্রনিক।
4. দীর্ঘস্থায়ী রূপের উত্থান।

ক্ষত প্রকৃতির উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত ফর্মগুলি পৃথক করা হয়:

• ফোলা,
• ধ্বংসাত্মক, যা প্যানক্রিয়াট্রোনোক্রসিস,
• ছোট ফোকাল
• মধ্য ফোকাল
• বড় ফোকাল,
• মোট-উপ-মোট, যা গ্রন্থির দেহের সমস্ত অংশের একযোগে পরাজয়,

রোগের অগ্রগতির উপর নির্ভর করে, রোগের নিম্নলিখিত ধাপগুলি পৃথক করা হয়:

1. এনজাইমেটিক - প্রথম 5 দিন পর্যন্ত।
2. প্রতিক্রিয়াশীল, 6 দিন থেকে শুরু হয় এবং 14 পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
3. দখল - 15 দিন পরে শুরু হয়।

রোগের অগ্রগতির শেষ পর্বটি প্রাথমিক এক, এটি প্যাথলজিটির বিকাশের শুরু হওয়ার অর্ধ বছর পরে শুরু হয়।

অগ্ন্যাশয় ফাটানোর কারণগুলি প্রায়শই আগ্নেয়াস্ত্র বা ঠান্ডা ইস্পাত থেকে ক্ষত হওয়ার ফলস্বরূপ, তীব্র মারধরের ক্ষেত্রে, তলপেটের গহ্বরকে চেপে ধরে, তলপেটে এবং পিঠে পিঠে আঘাত করা হয়, অপারেশন চলাকালীন। ফেটে যাওয়ার অন্যান্য কারণগুলি খুব কমই সম্ভব।

গ্রন্থির আঘাতের ফলে প্যাথলজির বিকাশ

আঘাতের ফলস্বরূপ, অঙ্গটি একটি টিয়ার বা ফাটল পেতে পারে, কেবল একটি গঠিত সিস্টই এমন পরিস্থিতিতে ফেটে যেতে পারে, যা দীর্ঘদিন ধরে এই অঙ্গটির টিস্যুতে অবস্থিত। ট্রমাজনিত ফলস্বরূপ, গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত এনজাইমগুলি সাগোর অঙ্গের টিস্যু ধ্বংস করতে শুরু করে। এই ধরনের আঘাতের ঘটনায় টিস্যু ফেটে যাওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ।

ক্ষতিগ্রস্থ গ্রন্থির সেলাই একটি জরুরি সার্জিকাল অপারেশন। গ্রন্থির অবস্থান এটি বহিরাগত আঘাতজনিত প্রভাবগুলির তুলনায় তুলনামূলকভাবে নির্ভরযোগ্য সুরক্ষা সরবরাহ করে।

শিশুদের অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণ এবং চিকিত্সা

বাচ্চাদের দেহটি একজন প্রাপ্তবয়স্কের চেয়ে বেশি গতিময় এবং প্রাণবন্তভাবে সমস্ত পরিবর্তনে সাড়া দেয়।

স্বাভাবিক নিয়মের কোনও লঙ্ঘন অগ্ন্যাশয় প্রদাহ - অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ সহ একটি শিশুকে একটি রোগকে উত্সাহিত করতে পারে।

অগ্ন্যাশয় অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ যা এনজাইম তৈরি করে যা পণ্যগুলির উপাদানগুলিকে ভেঙে দেয়। গ্রন্থি দ্বারা লুকানো রস খাদ্য হজমে সহায়তা করে।

এটি হরমোনও তৈরি করে যা শরীরে চিনির পরিমাণ সামঞ্জস্য করে। সাধারণভাবে, অগ্ন্যাশয়ের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সারা শরীর জুড়ে বিঘ্ন ঘটায়।

গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এর ক্রোধের সময় একই রকম লক্ষণ থাকে।

রোগের এই ফর্মগুলির মধ্যে প্রধান পার্থক্য হ'ল দীর্ঘস্থায়ী জাতের সাথে বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির উপস্থিতি তাত্পর্যপূর্ণভাবে ঘটে না, তবে তাত্পর্যগুলির চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণগুলি দেখা যায়।

প্যাথলজির প্রথম লক্ষণ ব্যথা।

ব্রুজস, ক্যাপসুলের অশ্রু এবং অগ্ন্যাশয় টিস্যু, রক্তক্ষরণ, গভীর এবং সম্পূর্ণ ধ্বংস এবং পিষের ফলে পেটের গহ্বর বা রেট্রোপ্রিটোনিয়াল টিস্যুতে মারাত্মক রক্তক্ষরণ হতে পারে। অগ্ন্যাশয় নালীগুলির অখণ্ডতা লঙ্ঘনের কারণে অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত এনজাইমগুলি আশেপাশের টিস্যুগুলিতে প্রবেশ করে, যা এডিমা, থ্রোম্বোসিস, জাহাজগুলির ফ্যাটি নেক্রোসিস এবং গ্রন্থি নিজেই সৃষ্টি করে।

গ্রন্থির ধ্বংস প্যানক্রিয়াটাইটিসের মারাত্মক জটিলতা, যার ফলে মারাত্মক পেরিটোনাইটিস বিকাশ ঘটে।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

ডায়াগনস্টিকস পরিচালনা করার সময়, প্যাথলজি সনাক্ত করতে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা করার সময়, ইএসআর-এর বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়, রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি পায় এটি ছাড়াও, রোগীর শরীরে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উপস্থিতির অন্যান্য লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়। অতিরিক্ত গ্লুকোজ পরীক্ষা করা হয়।

একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা আপনাকে অ্যানাইলেজ, ট্রিপসিন এবং অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত অন্যান্য এনজাইমের ক্রিয়াকলাপের ডিগ্রি নির্ধারণ করতে দেয়।

একটি প্রস্রাব পরীক্ষা আপনাকে দেহে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির উপস্থিতি সনাক্ত করতে দেয়।

মল বিশ্লেষণের ফলে তাদের মধ্যে হ্রাসযুক্ত অবশিষ্টাংশ এবং চর্বি অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতি সনাক্ত করা সম্ভব হয় যা হজম প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘনকে নির্দেশ করে।

পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ডের ব্যবহার গ্রন্থিতে প্যাথলজগুলির উপস্থিতি এবং এর গঠন এবং আকারের পরিবর্তন প্রকাশ করে।

তদতিরিক্ত, প্রয়োজনে, উপস্থিত চিকিত্সক রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি পরিষ্কার করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি লিখেছেন:

• পেটের রেডিওগ্রাফি
• esophagogastroduodenoscopy,
• এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াগ্রাফি।

থেরাপির পদ্ধতির পছন্দটি শরীরের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা এবং পরীক্ষার ফলাফল প্রাপ্তির পরে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা পরিচালিত হয়।

ডেটা সংমিশ্রণ দ্বারা নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা হয়েছে:

1. একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত অ্যানমনেসিস (উদাহরণস্বরূপ, পতন বা পেটে আঘাতের উল্লেখ)।
2. সাধারণ ক্লিনিকাল ছবি।
3. জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষায় পরিবর্তন।
4. আল্ট্রাসাউন্ড বা গণিত টমোগ্রাফির ফলাফল।

পেটে খোলা আঘাতের সাথে সাথে একটি ল্যাপারোটোমি জরুরীভাবে করা হয় এবং ডায়াগনোসিসটি পেটের গহ্বরের একটি অন্তঃসন্ধানী পুনর্বিবেচনার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়।

অগ্ন্যাশয়তে আঘাতের নির্ণয় রোগীর বা মাথার চোটের অ্যালকোহলের নেশার উপস্থিতি দ্বারা জটিল। এই ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি উচ্চারণ করা হয় না, এবং যদি অঙ্গটি ফেটে যাওয়ার ২-৩ দিন পরে অপারেশন করা হয় না, তবে মৃত্যু প্রায়শই ঘটে। অঙ্গগুলির ক্ষতি নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতিগুলি হ'ল:

1. অ্যামাইলাস ক্রিয়াকলাপের সূচক হিসাবে মূত্র আউটপুট।
2. চিনি, সাদা রক্তকণিকা, লাল রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিন স্তরের জন্য রক্তদান।
3. Laparoscopy। ধরণের ধরণ, আঘাতের ঝুঁকি এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণে সহায়তা করে।

উপায় দ্বারা, ল্যাপারোস্কপির সময়, চিকিত্সক অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ, সংলগ্ন অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির ক্ষতি, পাশাপাশি পিউরুল্যান্ট প্রদাহ এবং টিস্যু নেক্রোসিসের উপস্থিতি দেখে। প্রাপ্ত সমস্ত ডেটার ভিত্তিতে, চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা এবং তার পদ্ধতিটি নির্ধারিত হয়।

অগ্ন্যাশয় নির্ণয়ের একটি এক্সরে কার্যত অকার্যকর এবং খুব প্রায়শই রোগীর গুরুতর অবস্থার কারণে জড়িত হতে পারে না।

এই ধরণের ক্ষতির রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা আরও জটিল। জরুরী শল্য চিকিত্সার (ইনট্রা-পেটে রক্তপাত, একটি ফাঁকা অঙ্গের ক্ষতি) এর প্রয়োজনীয় পরিস্থিতিতে, ডায়াগনস্টিক সমস্যাগুলি আন্তঃসঞ্চালিত পুনর্বিবেচনা ব্যবহার করে সমাধান করা হয়।

অস্ত্রোপচার কৌশল এবং অপারেশনাল বেনিফিট প্রদানের নীতিগুলি উন্মুক্ত অগ্ন্যাশয়ের আঘাতগুলির সাথে পৃথক নয়।
.

বদ্ধ অগ্ন্যাশয়ের আঘাতের নির্ণয়ে, ফোমার ভেক্টরের প্রয়োগের বিন্দু এপিগাস্ট্রিয়াম, বাম হাইপোকানড্রিয়াম এবং কটি অঞ্চলে থাকা অবস্থায় ট্রমাটির প্রক্রিয়া এবং ট্রমাটিক ফ্যাক্টরের বৈশিষ্ট্যগুলি বোঝায়।

আঘাতের চিহ্ন, ঘা এবং গোঁজাগুলির চিহ্নগুলি শিকারের ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময় ট্রমাটিক ফ্যাক্টরের বল প্রয়োগের বিষয়টি নির্দেশ করতে পারে। গাড়ী দুর্ঘটনার ফলে পেটে বন্ধ হওয়া, উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়া, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে বা কটিদেশে আঘাত হানার ফলে প্যানক্রিয়াসের ক্ষতির সম্ভাবনা দেখা দেওয়ার মতো পরিস্থিতিতে বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া উচিত।

আঘাতের পরে প্রথম ঘন্টাগুলিতে রক্তের সিরাম এবং প্রস্রাবে এর এনজাইমগুলির কার্যকলাপ নির্ধারণ করে অগ্ন্যাশয়ের অবস্থা সম্পর্কে সর্বাধিক তথ্য দেওয়া হয়। সর্বাধিক সাধারণ এবং সাশ্রয়ী মূল্যের পদ্ধতিটি অ্যামাইলাসের অধ্যয়ন।

এমনকি অধ্যয়নকৃত মিডিয়াগুলির একটিতে এর ক্রিয়াকলাপের সামান্য বৃদ্ধি ট্রমামেটিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের সম্ভাব্য প্রকাশ এবং নির্দিষ্ট থেরাপির জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। অধ্যয়নটি দিনের বেলা এবং নিম্নলিখিত দিনগুলিতে বারবার পুনরাবৃত্তি করতে হবে, যা রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার বিকাশ এবং থেরাপির কার্যকারিতা বিচার করা সম্ভব করবে।

অ্যামাইলাস ক্রিয়াকলাপের সাধারণ সূচকগুলি অগ্ন্যাশয়গুলিতে কোনও প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অনুপস্থিতি নির্দেশ করে না, যা বিভিন্ন কারণে হতে পারে: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, হেমোডিলিউশন, অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের পরিমাণ এবং অন্যান্য কারণগুলি।

এটি জানা যায় যে আঘাতজনিত অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয়ে অ্যামাইলাস পরীক্ষার সংবেদনশীলতাটি আঘাতের পরে কেটে যাওয়া সময়ের সাথে সরাসরি সমানুপাতিক এবং 50% এর বেশি হয় না। ট্রমাজনিত অগ্ন্যাশয়ের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য আজ সবচেয়ে সংবেদনশীল (98%) পরীক্ষাগার দ্রুত পরীক্ষাটি হ'ল আক্রান্তের প্রস্রাবে ট্রাইপসিনোজেন-অ্যাক্টিভেটেড পেপটাইডের ঘনত্ব নির্ধারণ করা।

চিকিত্সা জটিল, সার্জারি অ্যাক্সেস এবং রক্ষণশীল থেরাপির পদ্ধতি ব্যবহার করে।

যদি পৃষ্ঠের ফাঁকগুলি সন্দেহ করা হয়, তবে ল্যাপারোস্কোপিক শল্য চিকিত্সা অনুমোদিত। বড় ক্ষয়ক্ষতি, ব্যাপক রক্তপাত, কেবলমাত্র মধ্যম অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে। অপারেশন চলাকালীন, ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যু সিভানো, কোনও অঙ্গ বা হিমোটোমার কোনও অংশের ক্ষরণ, রক্তনালীগুলির লিগেশন, পেটের গহ্বরের স্যানিটেশন এবং প্রয়োজনে রাবার নিকাশীর প্রবর্তন সম্ভব হয়।

কনজারভেটিভ থেরাপির উদ্দেশ্য রক্তপাত বন্ধ করা (এরিথ্রোসাইট ভর, ক্রিওপ্লাজম, ডাইসিনোন, অ্যামিনোক্যাপ্রোইক অ্যাসিডের আন্তঃনাল প্রশাসনের সাথে ইনফিউশন থেরাপি পরিচালনা) এবং অগ্ন্যাশয় টক্সেমিয়া বন্ধ করা (প্রোটোলাইসিস ইনহিবিটারগুলি প্রবর্তন করে)।

সুতরাং, অগ্ন্যাশয়ের জন্য আঘাতজনিত ক্ষয়ক্ষতি মারাত্মক এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে জটিলতা এবং এমনকি মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

অগ্ন্যাশয় আঘাত শুধুমাত্র laparotomy সঙ্গে চিকিত্সা চিকিত্সা করা হয়। এই কৌশলটি বৃহত রক্ত ​​ক্ষয় রোধে পাশাপাশি সিস্টের মতো সম্ভাব্য অপ্রীতিকর পরিণতিগুলি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে। এর সাথে ব্যথার শক দূর করার জন্য ড্রাগ থেরাপির প্রয়োজন।

অল্প অঙ্গে ট্রমাটিাইজেশন সহ, ব্যথাটি আঘাতের স্থানে খোঁচা দেওয়া হয়, তার পরে অঙ্গগুলির ক্ষতির জায়গায় বেশ কয়েকটি সেলাই স্থাপন করা হয় এবং গ্রন্থির ক্যাপসুলে একটি নিকাশী নল ইনস্টল করা হয়।

গ্রন্থির একটি বড় ফাটলের ক্ষেত্রে, ফাটলের জায়গায় প্রান্তগুলি সেলাই করার জন্য একটি গুরুতর অপারেশন প্রয়োজন। এটি লক্ষণীয় যে এই জাতীয় একটি অপারেশন শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় আধুনিক সরঞ্জামগুলির সহায়তায় পরিচালিত হয় এবং উচ্চ দক্ষ ডাক্তার প্রয়োজন requires

এটা গুরুত্বপূর্ণ। যদি অগ্ন্যাশয়ের অংশের বিচ্ছেদ ঘটে থাকে তবে ক্ষতিগ্রস্থ অংশটি অপসারণের সাথে একটি অঙ্গের রিসেকশন পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হবে।

সম্ভাব্য পরিণতি

প্যাথলজির জটিলতার বিকাশের কারণগুলি তাদের বিকাশে যথেষ্ট যৌক্তিক। রক্তক্ষরণ, ক্ষত, ক্যাপসুলের ফাটল এবং পেরেনচাইমা একটি উপক্যাপসুলার বা অন্তঃসত্ত্বা হিমেটোমা গঠনের পাশাপাশি পেরিটোনাল গহ্বর এবং retroperitoneal টিস্যুতে গুরুতর অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের বিকাশের সাথে হতে পারে।

গ্রন্থি টিস্যু ধ্বংস সর্বদা ছোট জাহাজ এবং অগ্ন্যাশয় প্যাসেজগুলির অখণ্ডতা লঙ্ঘনের সাথে থাকে। অতএব, এনজাইমগুলি আশেপাশের টিস্যু এবং কাঠামোতে প্রবেশ করে, তাদের এডিমা সৃষ্টি করে, থ্রোম্বোসিস, নেক্রোসিস তৈরি করে।

পরবর্তীকালে, প্যারানচাইমার পরবর্তী ট্রমাজনিত প্রদাহ যোগ দেয়, যার ফলে অগ্ন্যাশয় টিস্যু গলানো এবং retroperitoneal স্পেসে পিউরেন্ট সেলেক্টারস, ফোড়াগুলি গঠন হতে পারে।

অগ্ন্যাশয় ফেটে যাওয়ার সাধারণ পরিণতি:

• অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস,
• প্যানক্রিয়েটাইটিস,
• অভ্যন্তরীণ (লুকানো) রক্তপাত এবং রক্তক্ষরণ শক,
• পোর্টালের থ্রোম্বোসিস, উচ্চতর মেসেন্টেরিক, স্প্লেনিক শিরা,
• ফোড়া এবং sequesters।

ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা এবং বিভিন্ন গবেষণা প্রমাণ করেছে যে গ্রন্থির আঘাতের পরে প্যানক্রিয়াটাইটিস যে কোনও ক্ষেত্রে বিকশিত হয়, ফলাফল প্যাথলজির তীব্রতা নির্বিশেষে।

ট্রমাজনিত অগ্ন্যাশয়গুলির একই ধরণের সমস্ত ধাপ এবং ধাপগুলি থাকে যা অগ্ন্যাশয়ের সাধারণ তীব্র ধ্বংসাত্মক প্রদাহের বৈশিষ্ট্য। অদ্ভুততা কেবল এই সত্যেই নিহিত যে টক্সেমিয়ার যথাযথ পর্যায়ে সাধারণত ট্রমাজনিত সংঘটিত প্রকাশগুলি দ্বারা পর্দা করা হয় এবং ধ্বংসের সময়কাল শুরু হয় এবং এটি একটি উজ্জ্বল ক্লিনিকাল চিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পরিণতিগুলির জটিলতা এবং বিপদ আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পাশাপাশি এর পরে সময় কেটে যায়। প্রধান পরিণতি অন্তর্ভুক্ত:

1. অঙ্গ ফেটে যাওয়া (পূর্ণ বা আংশিক)।
2. গ্রন্থির দমন
3. পেরেনচাইমার মাধ্যমে বা সাবক্যাপসুলার ফাটল।
4. শিরা থ্রোম্বোসিস (স্প্লিনিক, মেসেন্টেরিক বা পোর্টাল)।
5. ফোলাভাব ২।
6. রক্তক্ষরণ, অঙ্গ হিমটোমা। রক্তক্ষরণ retroperitoneal টিস্যু এবং সংলগ্ন টিস্যুতে হতে পারে।
7. অঙ্গ টিস্যুগুলির নেক্রোসিস।
8. পেটের গহ্বর এবং টিস্যুতে অগ্ন্যাশয়ের রস খাওয়া।
9. তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
10. ব্যথা শক শুরু।
11. পেরিটোনাইটিস এবং অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস।

এগুলি সর্বাধিক সাধারণ অগ্ন্যাশয়ের ফেটে যাওয়ার প্রভাব। তবে সর্বাধিক বিপজ্জনক হ'ল নেক্রোসিস এবং অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, যেহেতু তারা প্রায়শই পেশাদার চিকিত্সা যত্নের সময়মতো ব্যবস্থা না করে মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

অগ্ন্যাশয়ের ক্ষয়ক্ষতি

অগ্ন্যাশয় ফেটে যাওয়ার কারণগুলির শ্রেণিবদ্ধকরণে অঙ্গটির টিস্যুগুলিতে বিভিন্ন ধরণের ক্ষতিকারক প্রভাব রয়েছে।

চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির পছন্দটি মূলত ক্ষতিকারক প্রভাবের সঠিক সংকল্পের উপর নির্ভর করে।

অগ্ন্যাশয় উপর আঘাতমূলক প্রভাব ফলাফল হতে পারে

1. খোলা গ্রন্থির ক্ষতি হচ্ছে।
2. বন্ধ অঙ্গ ক্ষতি।
3. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের কারণে শরীরের টিস্যুগুলির ক্ষতি।
4. অগ্ন্যাশয়ের চারপাশের অঙ্গগুলির নিউওপ্লাজম বা প্যাথলজগুলির অগ্রগতির সময় গ্রন্থিতে আঘাত j

অপারেশনের ফলে আঘাতজনিত ঘটনাগুলি হস্তক্ষেপের ফলে যেমন পেটের সন্ধান, বায়োপসির জন্য বায়োমেটরিয়াল গ্রহণ, ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচার এবং অন্যান্য শল্যচিকিত্তিক হস্তক্ষেপের সময় দুর্ঘটনাজনিত ক্ষতি হতে পারে।

খোলা আঘাতগুলি ভেদ করা এবং কাটা জিনিস বা আগ্নেয়াস্ত্রের আঘাতের ফলাফল।

দুর্ঘটনার পরে পেটে বা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ক্ষতিকারক বস্তুর ধর্মঘটের ফলস্বরূপ অগ্ন্যাশয়ের ক্ষত হয় এবং সেইসাথে ভাস্কুলার সিস্টেমে প্রবেশকারী প্যাথফ্লোরাতে আক্রান্ত হওয়ার সময় বন্ধ আঘাতগুলি দেখা দেয়। এই ক্ষেত্রে, টিস্যুটি ভিতর থেকে প্রভাবিত হয়। গ্রন্থির দীর্ঘায়িত এবং ধীরে ধীরে অকার্যকার সহ ডিজিনেটিভ-ডাইস্ট্রোফিক প্যাথলজগুলি তার ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। বন্ধ জখমের কারণ হ'ল পেট বা দ্বৈতন্যের ক্ষতস্থানের আলসার, ধমনীতে বাধা হওয়ার কারণে ক্ষতি।

একটি খোলা আঘাত এবং একটি খোলা একটি মধ্যে পার্থক্য হ'ল একটি খোলা আঘাতের সাথে কেবল শরীর ক্ষতিগ্রস্থ হয়, এবং দ্বিতীয় মাথা, শরীর এবং বিরল ক্ষেত্রে, অঙ্গটির লেজ থাকে।

যদি মাথার ক্ষতি ঘটে থাকে তবে লক্ষণগুলি অন্তঃস্থ পেটের রক্তপাতের বৈশিষ্ট্য দেখা দেয় এবং যদি শরীর এবং লেজ ক্ষতিগ্রস্ত হয় তবে তীব্র পোস্ট-ট্রোমাটিক অগ্ন্যাশয় এবং এর জটিলতার লক্ষণগুলি - সিস্ট এবং ফিস্টুলাস - বিরাজ করে।

কেন একটি গ্রন্থি ফেটে যায়?

প্রভাবক ফ্যাক্টরের প্রকৃতি এবং শক্তি থেকে, প্যাথলজির রূপচর্চাও পরিবর্তিত হবে। ব্রুজস, রক্তক্ষরণ, ক্যাপসুলার টিস্যুর অশ্রু, গভীর এবং সম্পূর্ণ অশ্রুস্বরূপ, বিস্তৃত পিষকিসহ retroperitoneal অঞ্চলে এবং তলপেটের গহ্বরে ব্যাপক রক্ত ​​ক্ষয় হয়।

গ্রন্থির ধ্বংস অগ্ন্যাশয় নালীগুলির অখণ্ডতা এবং টিস্যুতে এনজাইমগুলির প্রবেশের ক্ষতি সহ, যা ফোলা, ফ্যাটি নেক্রোসিস, ভাস্কুলার থ্রোম্বোসিস এবং গ্রন্থি টিস্যুর এমনকি নেক্রোসিসের কারণ হতে পারে।

সম্পর্কিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া গলে যাওয়া, সিকোস্টেশন এবং ফোড়া দ্বারা টিস্যুগুলির ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। এই প্যাথলজগুলির বিকাশ অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের মতো অসুস্থতার বাড়ে।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস হ'ল গ্রন্থির তীব্র প্রদাহ, যা প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোবায়োসিস এবং এনক্রোমেটিক অটোগ্রাগ্রেশন, নেক্রোসিসের বিকাশের সাথে গ্রন্থির অবক্ষয় এবং গৌণ সংক্রমণের সংযুক্তির প্রক্রিয়াগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়।

যদি আপনি এই রোগের জন্য পর্যাপ্ত চিকিত্সা সরবরাহ না করেন তবে এটি নেক্রোটাইজেশনের দিকে অগ্রসর হতে পারে, যা ফলস্বরূপ অগ্ন্যাশয়ের ফাটলকে অবদান রাখে।
অগ্ন্যাশয় প্রদাহ বা অঙ্গগুলির আঘাতের ফলে প্যানক্রিয়াটিক সিস্ট (অঙ্গে একটি গহ্বরের অপরিণামদর্শন, একটি ক্যাপসুল এবং বিষয়বস্তু নিয়ে গঠিত একটি বুদ্বুদ), একটি ফোড়া (পুঁজ এবং necrotic জনগণের সাথে গ্রন্থি টিস্যুতে একটি গহ্বর), অগ্ন্যাশয়ের গায়ে ক্যালকুলেশন বা ফলক হতে পারে।

ট্রমা এবং সংলগ্ন অঙ্গগুলির ক্ষতির দিকে লক্ষ্য রাখে, যা ফলস্বরূপ অগ্ন্যাশয়ের প্রভাবিত অঞ্চলগুলিকে সংকুচিত করবে, তাদের হতাশা বা রোগের অগ্রগতি এবং পুনরায় সংক্রমণের ফলে এই গঠনগুলি ফেটে যেতে পারে।

ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং নির্ণয়

ব্যবধানের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হ'ল ব্যথা, তীব্রতা এবং স্থানীয়করণ যা গ্রন্থির পেরেনচাইমার ক্ষতির পরিমাণ, সেলিয়াক প্লেক্সাসের উপাদানগুলির সাথে ক্ষত সাইটের অনুপাত, ধসের বা শকের গভীরতার উপর নির্ভর করে।

উপরন্তু, ব্যথা আঘাতের প্রকৃতি এবং পেটের গহ্বরের অন্যান্য অঙ্গগুলির অবস্থার উপর নির্ভর করে।

ব্যথা স্থির হতে পারে, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে মারাত্মক হতে পারে, এটি প্যাচেলও হতে পারে, প্রায়শই বাম স্ক্যাপুলায়, নীচের অংশে ছড়িয়ে পড়ে, রোগীর অবস্থান পিছনে এবং বাম দিকে দুর্বল হতে পারে।

অতিরিক্তভাবে গ্রন্থি টিস্যু ট্রমা লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ত্বকের নিস্তেজতা,
• রক্তচাপ হ্রাস, দুর্বল এবং হৃদস্পন্দন হ্রাস,
• পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের (তীব্র পেটে) পেশীর টান হওয়ার ঘটনাটি আঘাতের 4-6 ঘন্টা পরে ধরা পড়ে,
• মূত্রনালীর ধারণক্ষমতা এবং অন্ত্রের গতিবিধিতে সমস্যাগুলির উপস্থিতি,
• ফুলে যাওয়া এবং প্রতিবন্ধী প্যারিসটালিস বিকাশ ঘটে
• অম্বল, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব দেখা দেয়।

শুধুমাত্র ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা অগ্ন্যাশয় ক্ষত রোগ নির্ণয় করা কঠিন। বৃহত্তর অসুবিধার আরেকটি ঘটনা হ'ল পরাজয়ের পাশাপাশি অন্যান্য অঙ্গগুলির অগ্ন্যাশয়, রোগীর নেশা অবস্থায় থাকে ইত্যাদি দ্বারা সহজতর হয় etc.

প্রাথমিকভাবে, রোগ নির্ণয়ের জন্য অগ্ন্যাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এই পরীক্ষার পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ রক্ত ​​বা এক্সিউডেটের সঞ্চিতি সনাক্ত করা হয়, উপরন্তু পদ্ধতিটি আপনাকে অগ্ন্যাশয় এবং পেটের গহ্বর এবং retroperitoneal স্থানের অন্যান্য অঙ্গগুলির অবস্থা নির্ধারণ করতে দেয়।

পেটের গহ্বরে রক্তের সঞ্চিতি একটি "রম্যাজিং" ক্যাথেটারের সাহায্যে সনাক্ত করা যেতে পারে, যা পেটের গহ্বরে একটি ছোট্ট ছেঁড়া দিয়ে isোকানো হয়। এর পরে, টেস্ট ফ্লুয়ডে অ্যামাইলেজ সামগ্রী নির্ধারণ করা প্রয়োজন, যা অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়।

একটি সুসজ্জিত হাসপাতালে, আপনি ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করতে পারেন, এটি ক্ষতির প্রকৃতি আরও স্পষ্টভাবে সনাক্ত করতে এবং এমনকি কিছু হেরফের বা শল্য চিকিত্সা مداخلتও করতে পারে যেমন ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজ থেকে রক্তপাত বন্ধ করা, ক্ষতিগ্রস্থ গ্রন্থিতে নিষ্কাশন নিষ্কাশন করা ইত্যাদি allows

জরুরী ল্যাপারোস্কোপিক শল্য চিকিত্সার জন্য একটি ইঙ্গিত হ'ল পেটের স্থানটিতে রক্তের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে সঞ্চিতি।

পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স পরিচালনা সঠিকভাবে নির্ণয় করতে সহায়তা করে।

প্রস্রাবে অ্যামাইলেসের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, রক্তে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ বৃদ্ধি, লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস এবং একটি ত্বরিত ইএসআর রোগীর শরীরে একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া উপস্থিতি নির্দেশ করে।

অগ্ন্যাশয়ের আঘাতের চিকিত্সা

সম্ভাব্য রক্তক্ষয় হ্রাস এবং সিস্টিক ফর্মেশনগুলি রোধ করতে, ল্যাপারোটোমি ব্যবহার এবং এন্টি-শক এফেক্টগুলি লক্ষ্য করে ম্যানিপুলেশনগুলির সাথে এটি একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অগ্ন্যাশয়, retroperitoneal অঞ্চল বা পেটের প্রাচীর মধ্যে প্রদাহ প্রক্রিয়া বিকাশ শুরু হওয়ার আগে সার্জারি করা উচিত।

অঙ্গ নষ্ট হওয়া এবং ক্যাপসুলের নীচে ক্ষুদ্র পরিমাণে হেমোরজেজের উপস্থিতিগুলির ক্ষেত্রে, তারা নভোকেইন সমাধান এবং স্ট্যাফিং ব্যাগ ড্রেইন ব্যবহারের ক্ষতি বা ক্ষতির জায়গার পেরিটোনাইজেশন দিয়ে সিট করার মধ্যে সীমাবদ্ধ।

নালী সিস্টেমের অখণ্ডতা লঙ্ঘন করে কোনও অঙ্গের বাম অংশকে আহত করার সময়, তার শরীর এবং লেজের একটি রিসেকশন সঞ্চালিত হয়।

যখন প্রধান নালীটির একটি ফেটে যাওয়ার সাথে মাথাটি আঘাতপ্রাপ্ত হয়, তখন প্যানক্রিয়েটেক্টমি বা প্যানক্রিয়াডুডুডেনাল রিসেকশন সঞ্চালিত হয়। এই ধরণের হস্তক্ষেপগুলির একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল প্রক্রিয়াটির উচ্চ জটিলতা এবং আক্রমণাত্মকতা এবং পোস্ট-অপারেটিভ মৃত্যুর হার ৮০% পর্যন্ত পৌঁছে যেতে পারে।

অপারেশনের পরে পোস্ট ট্রমামেটিক অগ্ন্যাশয় প্রতিরোধের জন্য, একটি রক্ষণশীল চিকিত্সা করা হয়।

থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে গঠিত

1. লক্ষণীয় থেরাপি।
2. ডায়েট থেরাপির ব্যবহার। প্রথম 3 থেকে 4 দিনে খাওয়া দাওয়া নিষিদ্ধ। প্যারেন্টাল পুষ্টি নির্ধারিত হয়। 4 থেকে 5 দিন পর্যন্ত, মুখের মাধ্যমে খাওয়ানো শুরু হয়। ডায়েটে কার্বোহাইড্রেটগুলির প্রবর্তনের কারণে অনুমোদিত পণ্যগুলির তালিকা ধীরে ধীরে প্রসারিত হচ্ছে, তবে একই সময়ে, ডায়েটে প্রোটিনের পরিমাণ সীমিত এবং চর্বিগুলি এটি থেকে বাদ দেওয়া হয়।
3. পাতলা তদন্ত সহ পেটের গহ্বর থেকে সামগ্রীর সেকশন।
4. 10% গ্লুকোজ দ্রবণ, হিউম্যান ইনসুলিন, পটাসিয়াম দ্রবণ প্রবর্তন।

এছাড়াও, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের শিরা প্রশাসন ব্যবহার করা হয়। স্তনবৃন্ত নিষ্কাশন ব্যবহারের মাধ্যমে আপনি পেটের গহ্বরে ড্রাগগুলি প্রবেশ করতে পারেন।

এই নিবন্ধে অগ্ন্যাশয় রোগের লক্ষণগুলি ভিডিওতে আলোচনা করা হয়েছে।

সার্জারি গ্যাপ

চিকিত্সা ক্ষতি বিরল। এটি গ্রন্থিযুক্ত অঙ্গের অবস্থান এবং কাঠামোর কারণে। এটি retroperitoneal জায়গায় অবস্থিত এবং মেরুদণ্ড দ্বারা সুরক্ষিত। পাচনতন্ত্রের সার্জিকাল চিকিত্সা কখনও কখনও অগ্ন্যাশয়ের ফেটে বা অশ্রু বাড়ে। অপারেশনের সময় সার্জনের অসাবহু আন্দোলন এবং জটিলতার প্রকোপ অগ্ন্যাশয়ের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের কারণ হতে পারে। একটি ইতিবাচক ফলাফল চিকিত্সকের অভিজ্ঞতা এবং জ্ঞানের উপর নির্ভর করে।

অশ্রু এবং অশ্রু হস্তক্ষেপের ফলাফল:

• Gastrectomy,
• একটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার ক্ষরণ,
• সিস্ট সিস্ট
• ট্রান্সভার্স কোলনের ক্যান্সারের পুনর্গঠনমূলক সার্জারি,
• অগ্ন্যাশয় বায়োপসি
• পেটের ক্যান্সারের শল্য চিকিত্সা।

অঙ্গটির অখণ্ডতার ক্ষতির জন্য সার্জন সবসময় দোষ দেয় না। অগ্ন্যাশয় অত্যন্ত সংবেদনশীল। তিনি দেহের যে কোনও পরিবর্তন নিয়ে তীব্র প্রতিক্রিয়া জানান। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজগুলির সার্জিকাল চিকিত্সা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং সংক্রমণের বিকাশকে উস্কে দেয়।

অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতাগুলি প্রায়শই অশ্রু, অশ্রু বা অগ্ন্যাশয়ের ক্ষত সৃষ্টি করে।

কখনও কখনও পোস্টোপারেটিভ ডায়াগনসিস দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় দ্বারা জটিল হয়। যদি শল্য চিকিত্সার পরে ব্যক্তি চিকিত্সাগত ডায়েট মেনে না চলে তবে গ্রন্থিটি অতিরিক্ত লোড এবং স্ফীত হয়। অস্ত্রোপচারের ফলে প্যানক্রিয়াটাইটিসের ফলে অঙ্গটি ফেটে বা ছিঁড়ে যেতে পারে। এটি এড়াতে আপনার অবশ্যই আপনার চিকিত্সকের পরামর্শ দেওয়া ডায়েটটি মেনে চলতে হবে। অন্যথায়, লোহা তার উপর আরোপিত বোঝা মোকাবেলা করবে না এবং বাড়তে শুরু করবে।

ফেটে যাওয়ার কারণ হিসাবে বন্ধ জখম

পেটে একটি নিস্তেজ আঘাত, কোনও দুর্ঘটনা বা দুর্ঘটনার কারণে পেরিটোনিয়াম চেঁচানো কখনও কখনও অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি করে। প্রায়শই গ্রন্থির দেহ আহত হয়। ইন্ট্রা-পেটে চাপ তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, যার কারণে অঙ্গটি মেরুদণ্ডের বিরুদ্ধে দৃly়ভাবে চাপ দেওয়া হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, বন্ধ জখমগুলির কারণে বড় জাহাজগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং আন্তঃ পেটে রক্তক্ষরণ বিকাশ ঘটে।

বন্ধ আঘাতগুলি একটি ভোঁতা বস্তুর সাথে একটি শক্ত আঘাতের ফলাফল। গ্রন্থিটির ক্ষতি বা এর ফাটল একটি লড়াইয়ের সময় ঘটতে পারে। রেডিয়েশন বন্ধ অঙ্গগুলির আঘাতগুলিও উস্কে দেয়। যদি এটি কোনও দুর্ঘটনা বা দুর্ঘটনা হয় তবে পাঁজর, হাড় বা মেরুদণ্ডের টুকরো দ্বারা আঘাতগুলি ঘটে। এটি অগ্ন্যাশয়ের শরীর বা লেজকে প্রভাবিত করে। একটি বদ্ধ আঘাতের পরিণামগুলি সিস্ট বা ফিস্টুলাস হতে পারে। নিওপ্লাজম ধীরে ধীরে অঙ্গ টিস্যুগুলির ফাটল বাড়ে এবং উত্সাহ দেয়।

বন্ধ জখমগুলি সংক্রমণগুলি যা ভাস্কুলার বিছানা দিয়ে প্রবেশ করে include গ্ল্যান্ডুলার টিস্যু ভিতরে থেকে প্রভাবিত হয়। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বিকাশ করে, লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। ডিজেনারেটিভ-ডাইস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলি অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করে।

সময়মতো চিকিত্সার অভাব এই গ্রন্থি বা এর পৃথক অংশগুলি ফেটে যেতে পারে এমন দিকে পরিচালিত করে।

কখনও কখনও বিচ্ছুরণের কারণটি ভেন্ট্রিকুলার বডি বা ডুডেনিয়ামের অনুপ্রবেশকারী আলসারগুলিতে পরিণত হয়। বিরল ক্ষেত্রে, ধমনীতে একটি বাধার বিরুদ্ধে গ্রন্থিযুক্ত টিস্যু ক্ষতি হয়। গঠিত থ্রোম্বাস নেমে আসে এবং অগ্ন্যাশয়ের রক্তের প্রবাহকে বাধা দেয়। শরীর অক্সিজেন অনাহার অনুভব করে। এনজাইম এবং হরমোন গ্রন্থি থেকে বেরিয়ে আসতে পারে না। টিস্যুতে বোঝা বাড়ে এবং অগ্ন্যাশয় ফেটে যায়।

আঘাতের ফলাফল

পরিণতিগুলির জটিলতা এবং বিপদ আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পাশাপাশি এর পরে সময় কেটে যায়। প্রধান পরিণতি অন্তর্ভুক্ত:

1. অঙ্গ ফেটে যাওয়া (পূর্ণ বা আংশিক)।
2. গ্রন্থির দমন
3. পেরেনচাইমার মাধ্যমে বা সাবক্যাপসুলার ফাটল।
4. শিরা থ্রোম্বোসিস (স্প্লিনিক, মেসেন্টেরিক বা পোর্টাল)।
5. ফোলাভাব ২।
6. রক্তক্ষরণ, অঙ্গ হিমটোমা। রক্তক্ষরণ retroperitoneal টিস্যু এবং সংলগ্ন টিস্যুতে হতে পারে।
7. অঙ্গ টিস্যুগুলির নেক্রোসিস।
8. পেটের গহ্বর এবং টিস্যুতে অগ্ন্যাশয়ের রস খাওয়া।
9. তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
10. ব্যথা শক শুরু।
11. পেরিটোনাইটিস এবং অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস।

এগুলি সর্বাধিক সাধারণ অগ্ন্যাশয়ের ফেটে যাওয়ার প্রভাব। তবে সর্বাধিক বিপজ্জনক হ'ল নেক্রোসিস এবং অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, যেহেতু তারা প্রায়শই পেশাদার চিকিত্সা যত্নের সময়মতো ব্যবস্থা না করে মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

পুনর্বাসন সময়কাল

অপারেশনের পরে, চিকিত্সার সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা প্রয়োজন যাতে পুনরুদ্ধার দ্রুত হয় এবং জটিলতা ছাড়াই। প্রথম 2-3 দিনের মধ্যে, রোগী পানাহার এবং খাওয়ার ক্ষেত্রে contraindication হয়। এর পরে, পরিপাকতন্ত্রের অতিরিক্ত লোড উপশম করার জন্য একটি বিশেষ ডায়েট দেওয়া হয়। 3 দিন পরে, কার্বোহাইড্রেট ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সঙ্গে মুখ দিয়ে খাবার পরিবেশন করা হয়। প্রোটিনগুলি কম পরিমাণে খাওয়া উচিত তবে চর্বি সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া হয়। পুরো পুনর্বাসনের সময়কালে বিস্তৃত ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• প্রোটিন প্রস্তুতি প্রবর্তন,
• রক্ত প্লাজমা এবং এর বিকল্পগুলি,
• গ্লুকোজ ইনপুট 10%,
• ইনসুলিন এবং পটাসিয়াম
• ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি কেবল শিরায় না শুধুমাত্র প্রতিষ্ঠিত নিকাশীর মাধ্যমে পেরিটোনিয়ামে পরিচালিত হয়।

পুনর্বাসনের একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হ'ল রক্ত ​​সঞ্চালন, বিশেষত যদি অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হয়। ট্যাম্পোনাদের ক্ষেত্রে, 7-10 তম দিনে ট্যাম্পনগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন। তদ্ব্যতীত, সিস্টগুলি গঠন এবং বিভিন্ন এটিওলজিসের বাধা বাদ দেওয়ার জন্য রোগী একটি নিয়মিত পরীক্ষা করে থাকেন।

যদিও অগ্ন্যাশয়টি এমনভাবে অবস্থিত যাতে এটি যথেষ্ট পরিমাণে সুরক্ষিত হয় তবে আপনি গুরুতর আহত হতে পারেন। অতএব, সামান্য ক্ষতি এবং খারাপ স্বাস্থ্যের সাথে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া উচিত। প্রায়শই বেশ কয়েক ঘন্টা মানুষের স্বাস্থ্য এবং জীবনে একটি বড় ভূমিকা পালন করে।

অগ্ন্যাশয় ইনজুরির প্রকারগুলি

সমস্ত অগ্ন্যাশয় আঘাতগুলি ভাগ করা হয়:

• খোলা উপর - ছিদ্র এবং কাটা জিনিস, আগ্নেয়াস্ত্র,
• বন্ধ হওয়াগুলিতে - অগ্ন্যাশয়ের ক্ষত বা পেট এবং পিঠের দিকে এর প্রক্ষেপণের ক্ষেত্রের দিকে চালিত ধোঁয়া মারার ফলস্বরূপ,
• গ্রন্থি নিজেই বা পেটের গহ্বরের অন্যান্য অঙ্গগুলিতে শল্য চিকিত্সার সময় প্রাপ্ত।

যে কোনও অগ্ন্যাশয় রোগগুলি ভাগ করা হয়:

• বিচ্ছিন্নভাবে - কেবল অগ্ন্যাশয় পেরেঙ্কাইমা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে,
• সম্মিলিত ব্যক্তিদের উপর, প্রতিবেশী অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয় (পেট, লিভার, অন্ত্র, বাম কিডনি, প্লীহা)।

পেটে বিভিন্ন আঘাতের ক্ষেত্রে, প্যানক্রিয়াটিক আঘাতগুলি 1-8% ক্ষেত্রে ঘটে এবং খুব কমই বিচ্ছিন্ন হয়: 70% রোগীদের মধ্যে সহজাত বিচ্ছিন্নতা দেখা দিতে পারে বা অন্য কোনও অঙ্গ ফেটে যেতে পারে।

অগ্ন্যাশয়ের ক্ষয়ক্ষতি প্রায়শই বন্ধ হয়ে যাওয়া পেটের আঘাতের ফলাফল এবং 5: 1 হয়। পেটের গহ্বরের সংস্পর্শে প্রাপ্ত গ্রন্থিটির অখণ্ডতার বিভিন্ন ধরণের লঙ্ঘন রয়েছে:

• বাইরে থেকে অঙ্গটি coveringেকে দেওয়া পেরিটোনিয়ামের সংরক্ষিত অখণ্ডতার সাথে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষত
• অগ্ন্যাশয় টিস্যু বা একটি পেরিটোনিয়ামের অসম্পূর্ণ ফাটল,
• অঙ্গ পেরেনচাইমার সম্পূর্ণ ফাটল।

বন্ধ জখমগুলি মূলত অগ্ন্যাশয়ের দেহের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এর কারণ, ঘা বা আঘাতের সময় পেটের গহ্বরে চাপের তীব্র বৃদ্ধির কারণে অঙ্গের দেহটি মেরুদণ্ডের কলামের বিরুদ্ধে দৃly়ভাবে চেপে যায়।

যে কোনও অগ্ন্যাশয় আঘাতের তীব্রতা কয়েক ডিগ্রি থাকে। বিদ্যমান শ্রেণিবিন্যাস ক্ষতির 5 ডিগ্রি পৃথক করে:

• আমি - অগ্নি প্যারানচাইমাতে রক্তক্ষরণ সহ উইরাসং চ্যানেলের জড়িত না হয়ে অগ্ন্যাশয়ের হালকা ক্ষত বা অতিমাত্রার ক্ষত
• দ্বিতীয় - প্রধান নালীটির অখণ্ডতা লঙ্ঘন না করে প্যারানচাইমার মারাত্মক টিয়ার,
• III - দূরবর্তী অংশে একটি ফাঁক বা কেন্দ্রীয় নালীটির পেটেন্সি পরিবর্তনের সাথে অঙ্গ টিস্যুগুলির অখণ্ডতার লঙ্ঘন,
• চতুর্থ - নিকটবর্তী অঞ্চলে ছেদ বা মূল নালীটির ক্ষতি,
• ভি - অগ্ন্যাশয়ের মাথার টিস্যু এবং জাহাজগুলির কাঠামোর সম্পূর্ণ ধ্বংস।

অগ্ন্যাশয় মাথা ফেটে গেলে, লক্ষণগুলি আন্তঃ পেটের রক্তক্ষরণের মতো হবে। এটি বৃহত বৃহত জাহাজের মাথায় স্থানীয়করণের কারণে। শরীর বা লেজতে আঘাতের প্রভাবগুলির মধ্যে তীব্র অগ্ন্যাশয়টি রয়েছে। একই সময়ে, সিস্ট এবং ফিস্টুলাস প্যারেনচাইমাতে গঠন করে।

উন্মুক্ত অগ্ন্যাশয় ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে:

অগ্ন্যাশয়ের আঘাতের কারণগুলি

অগ্ন্যাশয়ের আঘাতের বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• ক্ষত (ছুরিকাঘাত, জিনিস কাটা, ছুরি, আগ্নেয়াস্ত্র),
• পেট বা পিঠে পিঠে একটি ধোঁকা আঘাত,
• দুর্ঘটনা বা দুর্ঘটনার ফলস্বরূপ অগ্ন্যাশয়গুলি গ্রাস করা,
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

স্টিয়ারিং হুইল, সাইকেলের উপর প্রভাবের ফলে উচ্চতা থেকে পড়ার সময় বন্ধ থাকা অগ্ন্যাশয় আঘাতগুলি উপস্থিত হয়। এটি গ্রন্থিতে উপস্থিত নিওপ্লাজমগুলি দ্বারা সহজতর হয় - সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট: গ্রন্থির উপর এমনকি সামান্য প্রভাবও তার ফাটা হতে পারে।

শল্য

ক্যাপসুল, প্যারেনচাইমা বা সাধারণ নালীগুলির ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে এমন সার্জিকাল অপারেশনগুলি কেবল অগ্ন্যাশয়ের ম্যানিপুলেশনের সাথেই সরাসরি যুক্ত নয়:

• একটি বায়োপসি সহ
• অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সার সহ,
• পেট, প্লীহা একটি সাদৃশ্য সঙ্গে
• প্রতিবেশী, ঘনিষ্ঠভাবে অবস্থিত অঙ্গগুলির উপর শল্যচিকিত্সা (ডিউডোনাল আলসার এবং পাকস্থলীর কাটানোর ফলে পেট এবং কোলনের ক্যান্সারের অপারেশনের সময় দুর্ঘটনাজনিত আঘাত)।

এটি সার্জনের দক্ষতার উপর নির্ভর করে না, যদিও তার যোগ্যতা একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। অগ্ন্যাশয় একটি খুব কোমল অঙ্গ, যা এটিতে কোনও হেরফের চালানো বা পরিচালনা করা অত্যন্ত কঠিন difficult জাহাজ এবং নালীগুলির বিস্তৃত নেটওয়ার্কের উপস্থিতি, টিস্যুর গ্রন্থিগত কাঠামো মূলত হস্তক্ষেপকে কেবল অগ্ন্যাশয়ই নয়, আশেপাশের অঙ্গগুলিতেও বিপজ্জনক করে তোলে - কারণ অঙ্গ বা তার টিস্যুগুলির সাধারণ নালীকে ক্ষতির আশঙ্কা রয়েছে। পেরেনচাইমা বা খালি নিজেই সিউন করা প্রায় অসম্ভব। গুরুতর ক্ষেত্রে, গ্রন্থির ক্ষতিগ্রস্থ অংশের একটি রিসেকশন সঞ্চালিত হয়।

অগ্ন্যাশয় আঘাত বন্ধ

অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতটি প্রায়শই বন্ধ জখমের সাথে স্থির হয়। পুরুষদের ক্ষেত্রে এই পরিসংখ্যানটি মহিলাদের চেয়ে 4 গুণ বেশি।

বন্ধ থাকে প্যানক্রিয়া এবং প্যানক্রিয়াসের ক্ষতগুলিতে হেমোরেজগুলি অন্তর্ভুক্ত। বন্ধ জখমগুলি মাথা এবং লেজের ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভাস্কুলার থ্রোম্বোসিস হয়, গ্রন্থিতে রক্ত ​​সঞ্চালন বিঘ্নিত হয়, অগ্ন্যাশয় টিস্যু নেক্রোসিস বিকাশ হয়, প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে একাধিক রক্তক্ষরণ এবং retroperitoneal স্থান হয়। পার্শ্ববর্তী পেরঞ্চাইমায় এনজাইমগুলির সাথে অগ্ন্যাশয়ের রসের বিনামূল্যে প্রবেশের ফলে প্রদাহজনিত-ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়া হয়। যদি রক্তপাত অব্যাহত থাকে, রোগীর শক বিকাশ ঘটে।

এমন ক্ষেত্রে যেখানে বন্ধ পেটের আঘাতের সাথে পেটের গহ্বরের তাত্ক্ষণিক পুনর্বিবেচনার কোনও ইঙ্গিত নেই (রক্তক্ষরণ বা ক্ষতিগ্রস্ত ফাঁকা অঙ্গগুলির কোনও লক্ষণ নেই), এবং তাত্ক্ষণিকভাবে অস্ত্রোপচার করা হয় না, আঘাতগুলির সনাক্তকরণ এবং তাদের চিকিত্সার শুরু দেরিতে হয়। ফলস্বরূপ, জটিলতার সাথে পোস্ট-ট্রোমাটিক অগ্ন্যাশয় বিকশিত হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, টিস্যুগুলিতে প্রদাহ প্রগতিশীল ধ্বংস দ্বারা উদ্ভাসিত হয় এবং রোগীর অবস্থার তীব্রতা আরও জটিলতাগুলির দ্বারা আরও বেড়ে যায়।

অগ্ন্যাশয়ের আঘাতের চিকিত্সার পদ্ধতি

গ্রন্থিটির মারাত্মক ক্ষতির সাথে প্রথম ঘন্টাগুলিতে মূল ভূমিকাটি অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি দ্বারা পরিচালিত হয়, যা তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা এবং নির্ণয়ের (ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোটোমি) উভয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। তবে চিকিত্সার কার্যকারিতা সম্পূর্ণ রক্ষণশীল থেরাপির উপর নির্ভর করে। যেহেতু সর্বদা, অগ্ন্যাশয়ের ক্ষুদ্র ক্ষতির সাথেও তীব্র অগ্ন্যাশয়ের বিকাশ ঘটে, তীব্র আঘাতজনিত ধ্বংসাত্মক অগ্ন্যাশয় এর বাধাদানের জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে থেরাপিউটিক চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। আঘাতের প্রক্রিয়া এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির পরিমাণ নির্বিশেষে প্রতিটি রোগীকে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগী হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের আঘাতের জন্য তাত্ক্ষণিক বিরোধী-শক ব্যবস্থা সহ প্রাথমিক র‌্যাডিকাল চিকিত্সা ব্যাপক রক্ত ​​ক্ষয়কে থামিয়ে দেয় এবং আঘাতজনিত সিস্টের বিকাশকে বাধা দেয়। অপারেশনের পরিমাণটি ক্ষতির ধরণ এবং মাত্রার উপর নির্ভর করে: পেটের গহ্বর রক্তের জমাট বাঁধা, ক্ষতিকারক জাহাজগুলিকে সরিয়ে দেওয়ার জন্য সংশোধন করা যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, প্লীহের সাথে গ্রন্থির রিসেকশন প্রয়োজনীয় necessary অগ্ন্যাশয়ের একটি সম্পূর্ণ ফাটল সহ, প্রধান নালীটি সেলাই কার্যত অসম্ভব। নালী বন্ধনের কৌশল এবং অগ্ন্যাশয়ের প্রাচীরের প্রাচীরের অগ্ন্যাশয়ের দূরবর্তী স্টাম্পের যোগফল ব্যবহার করা হয়। ভবিষ্যতে, অপারেশনটির দ্বিতীয় পর্যায়ে সঞ্চালিত হয় - প্লাস্টিক।

অপারেশনের পরে, রোগী তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য প্রয়োজনীয় জটিল থেরাপি পান, পাশাপাশি রক্তপাত বন্ধ করতে (এরিথ্রোমাস, ক্রিওপ্লাজম, অ্যামিনোক্যাপ্রোসিক অ্যাসিড, ডিসিনোন সংক্রমণ) stop

একজন ব্যক্তির অগ্ন্যাশয়ের আঘাতের পরিণতিগুলি কী কী?

যেহেতু, অগ্ন্যাশয়ের এমনকি ছোটখাটো আঘাতও এর পরিণতির জন্য বিপজ্জনক। সাবক্যাপসুলার বা ইন্ট্রাঅরোগান হিমেটোমাস, প্রচুর আন্তঃ পেটে রক্তক্ষরণ বিকাশ হতে পারে।

যেহেতু অগ্ন্যাশয় টিস্যু ক্ষতিগ্রস্থ হয় যখন ছোট জাহাজ এবং নালীগুলি ফেটে যায়, এনজাইমগুলি পেরঞ্চাইমায় প্রবেশ করে। টিস্যু এডিমা রয়েছে, ট্রমাজনিত পরবর্তী প্রদাহ, নেক্রোসিস, পিউরুল্যান্ট ফোড়াগুলি বিকাশ হয়।

অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির প্রধান, প্রায়শই সম্মুখীন হওয়া ফলাফলগুলির মধ্যে রয়েছে:

• তীব্র অগ্ন্যাশয়
• অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস,
• প্রচুর রক্তক্ষরণ
• রক্তক্ষরণ শক,
• ফোড়া এবং সন্ধানকারী,
• শিরা থ্রোম্বোসিস।

চোটযুক্ত অগ্ন্যাশয় থেকে কী আশা করবেন?

একটি ঘা এর ফলাফলগুলি তার অবস্থান, ক্ষতির প্রক্রিয়া এবং ক্ষতিকারক উপাদানটির শক্তির উপর নির্ভর করে। মাথা অঞ্চলে শক্তিশালী আঘাতের ফলে রক্তনালীগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ প্রচুর পরিমাণে হয়। শরীর এবং লেজের ক্ষেত্রের এক্সপোজারের ফলে সিস্ট এবং ফিস্টুলাস আকারে জটিলতাগুলির সাথে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের বিকাশের কারণ হয়।

অগ্ন্যাশয় ফেটে যাওয়ার পরিণতি?

অগ্ন্যাশয়ের ফাটলটি ওয়ারসং থেকে এনজাইমগুলির প্রবেশের এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে ছোট ছোট নালীগুলির দিকে নিয়ে যায়।

পেরেনচাইমা এবং কোষের মৃত্যুর উপর তাদের প্রভাবের ফলস্বরূপ, এডিমা, ভাস্কুলার থ্রোম্বোসিস, গ্রন্থির নেক্রোসিস এবং নালী এবং রক্তনালীগুলির ক্রমবর্ধমান ক্ষতির বিকাশ ঘটে। ভবিষ্যতে, ফোড়া, সিউডোসিস্টস, ক্যালকুলেশনগুলির মতো জটিলতা দেখা দেয়।

অগ্ন্যাশয় ফেটে গেলে কী হবে?

যদি পেটের গহ্বরে ক্ষয়ক্ষতি ঘটে থাকে তবে অগ্ন্যাশয়ের আঘাতের সাথে সাথে সন্দেহ হয় - রোগী শঙ্কিত যে এটি ফেটে যেতে পারে। এই শব্দটি গ্রন্থির সাথে সম্পর্কিত ভুল: এর মধ্যে বিদ্যমান সিস্টটি ফেটে যেতে পারে - এটি তরল দ্বারা ভরা একটি গঠন, তবে অগ্ন্যাশয় নিজেই নয়, কারণ এটি প্যারেনচাইমেটাস এবং ফাঁপা অঙ্গ নয়। ক্যাপসুলের ক্যাপসুলেশন বা নালী সহ প্যারেনচাইমার ফাটল দেখা দিতে পারে। এর ফলে ভবিষ্যতে তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, অগ্ন্যাশয় টিস্যুগুলির ব্যাপক মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করবে অনুকূল ফলস্বরূপ, ডায়াবেটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগের বিকাশ হতে পারে, যার জন্য একটি বিশেষ আজীবন ডায়েট এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

চিকিত্সার পরিমাণ এবং অঙ্গগুলির সুরক্ষা, যা প্রায়শই মুছে ফেলা হয়, পাশাপাশি রোগীর জীবনও আঘাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। সময়মতো নির্ণয় এবং জরুরী যত্ন গুরুতর জটিলতা রোধ করতে এবং জীবনের মান বজায় রাখতে সহায়তা করবে।

ভিডিওটি দেখুন: APUS কযমর - ফট এডটর, কলজ মকর, শলফ (এপ্রিল 2024).