65 নম্বর টিকিটের প্রতিক্রিয়াগুলির মান

টাস্ক নম্বর 1 এর উত্তরের মান।

ইসকেমিক হার্ট ডিজিজ। পোস্ট ইনফার্কেশন কার্ডিওসিসেরোসিস। কনস্ট্যান্ট অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, টাকাইফর্ম। সিএইচ IIB পর্যায় (চতুর্থ চ। সি।)।

কনস্ট্যান্ট অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, টাকাইফর্ম।

ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি, বুকের এক্স-রে, প্রতিদিনের ডিউরেসিস, ক্রিয়েটিনিন, কোলেস্টেরল, এলডিএল কোলেস্টেরল, এইচডিএল কোলেস্টেরল, টিজি, পটাসিয়াম।

এসি ইনহিবিটর (বা সার্টানস), ডায়ুরিটিকস (স্পিরোনোল্যাকটোন সহ), কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, বিটা-ব্লকারস (ধীরে ধীরে ডোজ টাইটাইটিং), আইএনআর নিয়ন্ত্রণের ওয়ারফারিন (লক্ষ্য স্তর - 2-3), স্ট্যাটিনস।

শরীরের ওজন এবং সুস্থতা অনুসারে নিয়মিত ওষুধ খাওয়ার এবং ডায়রিটিকের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন ব্যাখ্যা করে রোগীকে স্ব-নিয়ন্ত্রণে প্রশিক্ষণ দিন।

টাস্ক নম্বর 2 এর উত্তরের মান।

জন্মগত সিস্ট, পলিসিস্টিক ফুসফুসের রোগের উপস্থিতি।

বুকের এক্স-রে।

শকের বিরুদ্ধে লড়াই (এনালগিন 50% দ্রবণ 2 মিলি, প্রডিনিসোন 30-60 মিলিগ্রাম আইভ, ডোপামিন 2-4 মিলি আইআইভি, অক্সিজেন ইনহেলেশন), পিউরাল পাঙ্কার (পিছনে নিউমোথোরাক্সের পাশের 7-8 ইন্টারকোস্টাল স্পেসে) 20-30 মিলি নোভোকেইন 0.25% দ্রবণ সহ স্থানীয় অ্যানেশেসিয়াতে পাতলা সুই দিয়ে অ্যাক্সিলারি লাইন, তারপরে একটি ঘন সূঁচ দিয়ে বুকের একটি খোঁচা, সম্পূর্ণ শক্ত হওয়া পর্যন্ত বায়ু সরিয়ে নেওয়া)। যদি হারমেটিকটিটি না পাওয়া যায় তবে ব্যয়ুলাউ অনুসারে প্লুরাল গহ্বরের নিষ্কাশন, অদক্ষতার সাথে - অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা।

টাস্ক নম্বর 3 এর উত্তরের মান।

গর্ভাবস্থা 30 সপ্তাহ সিজারিয়ান বিভাগের পরে জরায়ুতে দাগ দিন। জরায়ু ফেটে গেছে সম্পূর্ণ। রক্তক্ষরণ শক II শিল্প।

জরায়ুতে একটি ভঙ্গুর দাগের উপস্থিতি।

ইটিএন এর অধীনে জরুরী ল্যাপারোটমি।, শক বিরোধী ব্যবস্থা, সিজারিয়ান বিভাগে। অস্ত্রোপচারের পরিমাণটি হিস্টেরেক্টোমির সম্ভাব্য প্রসারণের প্রশ্নের সমাধান।

ভ্রূণ মৃত্যু, মাতৃমৃত্যু।

একটি সংরক্ষিত জরায়ু সঙ্গে - গর্ভনিরোধ, স্পা চিকিত্সা।

8.1। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস

8.1। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (ডি কেএ) - এটি ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) এর তীব্র জটিলতা, যা রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা? 14 মিমি / লিটার, গুরুতর কেটোনেমিয়া এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা যা সাধারণত টাইপ প্রথম ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং কখনও কখনও এই রোগের সূচনা হয়। বিরল ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে দেখা দিতে পারে।

প্যাথোফিজিওলজি

ডেকেএর বিকাশ ডায়াবেটিসের দেরী নির্ধারণ, ইনসুলিন পরিচালিত ডোজটি প্রত্যাহার বা অপর্যাপ্ততা, সহকারী রোগগুলি (কিডনি এবং মূত্রনালীর সংক্রমণজনিত রোগ, ফুসফুস এবং শ্বাস নালীর সংক্রমণজনিত রোগ, শ্রোণী অঙ্গ, জ্বর সহ রোগসমূহ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং সংক্রমণের ফলে) এর একটি উচ্চারিত ইনসুলিন অভাবের উপর ভিত্তি করে ইত্যাদি), ইনজুরি এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, গর্ভাবস্থা, ওষুধ গ্রহণ - ইনসুলিন বিরোধী (গ্লুকোকোর্টিকয়েডস)। গুরুতর ইনসুলিনের ঘাটতি এই সত্যের দিকে নিয়ে যায় যে গ্লুকোজ - প্রধান শক্তির স্তর - কোষে প্রবেশ করতে পারে না এবং পুরো প্রাণীর "শক্তি ক্ষুধা" বিকাশ লাভ করে। এ

এটি গ্লুকোজ উৎপাদন বৃদ্ধি (লিভার এবং পেশীগুলিতে গ্লাইকোজেনের বিচ্ছেদ, অ্যামিনো অ্যাসিড থেকে গ্লুকোজ সংশ্লেষণ) এর লক্ষ্যে ক্ষতিপূরণমূলকভাবে সক্রিয় প্রক্রিয়াগুলি। এই সমস্ত গ্লুকোজ অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি বাড়ে যা ইনসুলিনের অভাবজনিত কারণে টিস্যুগুলির দ্বারা পুরোপুরি শোষিত হতে পারে না। হাইপারগ্লাইসেমিয়া ওস্মোটিক ডিউরিসিসের কারণ হয় (এর সাথে গ্লুকোজ "জল" টান দেয়) এবং মারাত্মক ডিহাইড্রেশনের বিকাশ ঘটায়। যেহেতু গ্লুকোজ কোষ দ্বারা শোষিত হয় না, তাই শক্তি পুনরায় পূরণের জন্য ফ্যাট ফ্যাট ফ্রি ফ্যাট অ্যাসিড তৈরি করে, যা ক্ষয়ের ফলে কেটোন দেহে পরিণত হয় turn কেটোন মৃতদেহের ক্রমান্বয়ে জমা হওয়া বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের বিকাশ এবং অগ্রগতি নির্ধারণ করে। এই প্রক্রিয়াগুলি শরীরের দ্বারা পটাসিয়াম আয়নগুলির ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। ডিহাইড্রেশন, হাইপোক্সিয়া, কেটোনেমিয়া, অ্যাসিডোসিস এবং শক্তির ঘাটতির ফলস্বরূপ, চেতনায় অসুবিধা দেখা দিতে পারে, সোপার এবং কোমা সহ।

প্রাথমিক পরিদর্শন

• রোগীর আগে ডায়াবেটিস হয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করুন।

Car কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষয় হওয়ার লক্ষণগুলি নোট করুন: পলিউরিয়া, তৃষ্ণা, ওজন হ্রাস, দুর্বলতা, অ্যাডিনামিয়া।

Hy ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করুন: শুকনো ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, নরম টিস্যু টার্গোর এবং চোখের বলের টনস হ্রাস, ধমনী হাইপোটেনশন।

To কেটোসিডোসিসের লক্ষণগুলি সনাক্ত করুন: নিঃশ্বাসিত শ্বাসে অ্যাসিটনের গন্ধ, কুসমুলের শ্বাস প্রশ্বাস (গভীর, ঘন ঘন, গোলমাল শ্বাস প্রশ্বাস), বমি বমি ভাব, বমিভাব, পেটের সিনড্রোম (পেটে ব্যথা, ডিহাইড্রেশনের সাথে জড়িত একটি "তীব্র" পেটের লক্ষণ, কেইটিওন ইলেক্ট্রোলস ইলেক্ট্রোলেসেসের সাথে জ্বলন , অন্ত্রের প্যারাসিস)।

Consciousness চেতনা একটি ব্যাধি মূল্যায়ন।

Conc সহজাত প্যাথলজির লক্ষণগুলি সনাক্ত করুন: মূত্রনালীর সংক্রমণ, নিউমোনিয়া, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, স্ট্রোক, ট্রমা, সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচার।

ডিকেএ আক্রান্ত রোগীদের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে বিশেষায়িত এন্ডোক্রিনোলজিকাল বিভাগে এবং ডায়াবেটিক কেটোসিডোটিক কোমা সহ হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

প্রাথমিক চিকিত্সা

• যদি রোগী কোমাতে থাকে তবে শ্বাসনালীটি পেরোনোর ​​যোগ্য কিনা তা নিশ্চিত করুন এবং এন্ডোট্রাকিয়াল ইনটুয়েশন এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল জন্য রোগীকে প্রস্তুত করুন।

Necessary যদি প্রয়োজন হয় (একজন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত), রোগীকে কেন্দ্রীয় শিরাযুক্ত ক্যাথেটার স্থাপনের জন্য প্রস্তুত করুন, মূত্রাশয়কে ক্যাথেটারাইজ করুন এবং ন্যাসোগাস্ট্রিক টিউব .োকান।

Gl গ্লুকোজ, পটাসিয়াম, সোডিয়াম, অ্যাসিড-বেস কন্ডিশন স্টাডি (এসিএস) এর স্তর নির্ধারণ করতে দ্রুত বিশ্লেষণের জন্য একটি রক্তের নমুনা নিন, একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা করুন।

Ke কেটোরিয়ার সাধারণ বিশ্লেষণ এবং মূল্যায়নের জন্য মূত্রের নমুনা নিন।

An একটি ইসিজি পরীক্ষা এবং বুকের এক্স-রে পরিচালনা করুন (আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে)

Pot পটাসিয়াম, ইনসুলিন এবং রিহাইড্রেশন সমাধানের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের জন্য একটি আধান সিস্টেম প্রস্তুত করুন।

রিহাইড্রেশনের জন্য, একটি 0.9% ন্যাকএল সলিউশন সাধারণত ব্যবহৃত হয়, যা 1 ঘন্টা 1000 মিলি, পরবর্তী 2 ঘন্টা 500 মিলি এবং 4 র্থ ঘন্টা থেকে শুরু করে 300 মিলি / ঘন্টা হারে পরিচালিত হয় এবং আরও। প্রথম দিন গ্লিসেমিয়ায় হ্রাস 13 - 14 মিমি / লি, তারা 5 - 10% গ্লুকোজ দ্রবণ প্রবর্তনের দিকে চলে যায়।

গ্লাইসেমিয়ায় দ্রুত হ্রাস (5.5 মিমি / লি / ঘন্টা-এর বেশি), অ্যাসোম্যাটিক সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে

ভারসাম্যহীন ও সেরিব্রাল এডিমা! সমস্ত সমাধান একটি উত্তপ্ত অবস্থায় (37 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড পর্যন্ত) প্রবর্তিত হয়।

ইনসুলিন থেরাপি শুধুমাত্র স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহার করে বাহিত হয়যা করা উচিত অন্তঃসত্ত্বা (পছন্দসই) অথবা গভীরভাবে অন্তঃসত্ত্বিকভাবে পরিচালিত। প্রথম ঘন্টা, ইনসুলিন 10 - 14 পাইসের একটি ডোজ এ আন্তঃআন্তে ধীরে ধীরে ইনজেকশন করা হয়, দ্বিতীয় ঘন্টা থেকে শুরু করে - 4-8 ইউনিট / ঘন্টা অন্তঃসত্ত্বা (একটি পারফিউজারের মাধ্যমে), অন্তঃসত্ত্বা বা ইনফিউশন সিস্টেমের "গাম" এ ড্রিপ করে। ইনসুলিনের অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন বা ইন্ট্রামাস্কুলার প্রশাসনের জন্য এটির আগে একটি সুই (ইনট্রামাসকুলার ইনজেকশন) লাগিয়ে একটি ইনসুলিন সিরিঞ্জ ব্যবহার করা দরকার, এক্ষেত্রে দেখানো চেয়ে ইনসুলিনের একটি কম ডোজ প্রশাসনের মাধ্যমে ত্রুটিগুলি এড়ানো যেতে পারে, এবং এড়ানোও সম্ভব (আই / এম প্রশাসনের সাথে) ইনসুলিন সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটতে প্রবেশ করায়, সেখান থেকে এর শোষণটি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী হয়। ব্যবহৃত ইনসুলিনের ঘনত্বের চিঠিপত্রের প্রতি সর্বদা মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন (বোতলটিতে নির্দেশিত - ইউ -40 বা ইউ -100, সমাধানের 1 মিলি ইনসুলিনের ইউনিট সংখ্যা) এবং ইনসুলিন সিরিঞ্জগুলি, যেহেতু এই ক্ষেত্রে একটি ত্রুটি ড্রাগের একটি ডোজ প্রবর্তন করতে পারে, 2 প্রয়োজনের চেয়ে 5 গুণ বড় বা ছোট। Iv ড্রিপ বা ইনসুলিনের অবিচ্ছিন্ন প্রশাসনের সাথে, মানব সিরাম অ্যালবামিনের 20% দ্রবণ ব্যবহার করা প্রয়োজন। অন্যথায়, বোতল এবং আধান সিস্টেমগুলিতে কাঁচ এবং প্লাস্টিকের ইনসুলিনের সর্পশন (অবক্ষেপ) 10 - 50% হবে, যা প্রশাসনিক ডোজ নিয়ন্ত্রণ এবং সংশোধনকে জটিল করবে will

যদি 20% মানব অ্যালবামিন ব্যবহার করা অসম্ভব হয় তবে ইনফিউশন সিস্টেমের মাড়িতে প্রতি ঘন্টা 1 বার ইনসুলিন সরবরাহ করা ভাল। পারফিউশন ইনসুলিন দ্রবণ প্রস্তুতির সাথে হ'ল 20% মানব সিরাম অ্যালবামিনের 2 মিলি সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের 50 আইইউ মিশ্রিত করা হয় এবং অবশেষে, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ ব্যবহার করে মিশ্রণের মোট পরিমাণ 50 মিলিতে নিয়ে আসে।

রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে পটাসিয়াম দ্রবণটি 1 থেকে 3 গ্রাম / ঘন্টা হারে পরিচালিত হয়, থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

এছাড়াও, এটি বাহিত হয়:

C আন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ - ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যাপয়েন্টমেন্ট যা নেফ্রোটক্সিসিটি (ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত) নেই,

Blood রক্ত ​​জমাট বাঁধার সিস্টেমে ব্যাধি প্রতিরোধ (থ্রোম্বোসিস) - হেপারিন আইভি এবং এস / সি নিয়োগ (ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত))

Cere সেরিব্রাল এডিমা প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা:

প্রতিরোধ হয় ধীরে ইনফিউশন এবং ইনসুলিন থেরাপির পটভূমিতে রক্তে গ্লুকোজ এবং অসম্প্লারিটি হ্রাস,

চিকিত্সার মধ্যে ওসোম্যাটিক ডিউরিটিক্সের প্যারেন্টেরাল প্রশাসন (ম্যানিটল, লাসিক্স) অন্তর্ভুক্ত।

ক্রিয়াকলাপ অনুসরণ করুন

Blood রক্তচাপ, হার্টের হার, শরীরের তাপমাত্রা প্রতি 2 ঘন্টা অন্তর নিয়ন্ত্রণ করুন।

Hy ডিহাইড্রেশন নির্মূল না হওয়া অবধি প্রস্রাবের আউটপুট প্রতি ঘন্টা পর্যবেক্ষণ।

Gl গ্লুকোজের জন্য আওয়ারে দ্রুত রক্ত ​​পরীক্ষা (ইনসুলিনের আইভির প্রশাসন সহ)।

Pot পটাসিয়াম মাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার আগ পর্যন্ত প্রতি 2 ঘন্টা পটাসিয়ামের স্তর নির্ধারণের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা। এই গবেষণার জন্য রক্ত ​​কোনও শিরা থেকে নেওয়া হয় না, যা ডায়াগনস্টিক ত্রুটিগুলি এড়াতে সম্প্রতি একটি পটাসিয়াম দ্রবণ দিয়ে সঞ্চারিত হয়েছিল।

The রক্তের পিএইচ স্থিতিশীলকরণের জন্য অ্যাসিড-বেস স্টেট (কেএইচএস) 2 - 3 বার / দিনে অধ্যয়ন করার জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা।

Ser রক্ত ​​বা মূত্র পরীক্ষা সিরাম বা মূত্রের কেটোন মৃতদেহ নির্ধারণের জন্য যথাক্রমে প্রথম 2 দিনের জন্য 2 বার / দিন, তারপরে 1 বার / দিন।

Analysis একটি সাধারণ বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা (হেমোকেনসেন্টেশনের গতিবিদ্যা), কোগলোলজিকাল স্টাডিজ (কোগুলেশন সিস্টেমের গতিবিদ্যা, হেপারিন থেরাপির বিরুদ্ধে তদারকি), জৈব রাসায়নিক গবেষণা (ক্রিয়েটিনাইন স্তর), সাধারণ বিশ্লেষণের জন্য মূত্রের নমুনা, ব্যাকটিরিওলজিকাল স্টাডি (সংক্রমণ চিকিত্সার সনাক্তকরণ এবং পর্যবেক্ষণ) মূত্রনালীর ট্র্যাক্ট) ইত্যাদি a

C ইসিজি নিয়ন্ত্রণ (একজন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত) - বৈদ্যুতিন গণ্ডগোলের লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

Ins ইনসুলিন প্রশাসন বন্ধ করে দেওয়ার গুরুতর পরিণতি সম্পর্কে রোগীকে অবহিত করা।

Ins ইনসুলিন থেরাপি দক্ষতার সাথে ডায়াবেটিস রোগীকে প্রশিক্ষণ, সহজাত রোগের ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রশাসনের পদ্ধতি পরিবর্তন করা (গ্লাইসেমিয়া পরিমাপের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ানো, কেটেনুরিয়া তদন্ত করা, ইনসুলিন প্রশাসন বাড়ানো, এটির বাড়তি প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে, পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ করা, অবিচ্ছিন্ন হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে যান, বমি বমি ভাব , বমি, কেটোনুরিয়া)।

D রোগীকে ডি কেএর প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে শেখানো।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস: চিকিত্সার গাইডলাইন এবং জরুরী যত্ন

কেটোসিডোসিস হ'ল বহু বছর ধরে ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ এবং চরম বিপজ্জনক জটিলতা ation বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে 6% এরও বেশি রোগী এই ব্যাধি অনুভব করেন।

প্রাথমিক পর্যায়ে, কেটোসাইডোসিস শরীরে নির্দিষ্ট জৈব রাসায়নিক পরিবর্তন ঘটায় causes

যদি রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য এই শর্তটি অবহেলা করে, তবে কোমা বিকাশ হতে পারে যা গুরুতর বিপাকীয় ব্যাঘাত, চেতনা হ্রাস এবং স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতায় ভরা। এই ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির পেশাদার জরুরি যত্ন প্রয়োজন।

একজন বিশেষজ্ঞ কেটোসিডোসিসের কার্যকর চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন, কারণ ডায়াবেটিস অচেতন অবস্থায় কতটা সময় ব্যয় করে সেইসাথে শরীরের সিস্টেমে ক্ষতির পরিমাণের উপরও নির্ভর করে।

যখন ডায়াবেটিসটির সাধারণ অবস্থার অবনতি ঘটে, তখন সে বক্তৃতা এবং তার চারপাশের লোকজনের ক্রিয়াকলাপের জন্য সাধারণত সাড়া দেওয়া বন্ধ করে দেয় এবং স্থানটিতেও চলাচল করতে পারে না।

এই ধরনের লক্ষণগুলি ইঙ্গিত দিতে পারে যে রোগী কেটোসিডোটিক কোমার ধ্বংসাত্মক প্রভাবগুলি সহ্য করেছে।

পৃথকভাবে, এটি বিবেচনা করার মতো বিষয় যে ডায়াবেটিস চিনি হ্রাস করার জন্য ধ্রুবক থেরাপি ব্যবহার না করে, প্রায়শই প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি মিস করে বা গ্লাইসেমিয়ায় ধ্রুবক বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত হয়ে থাকে সে ক্ষেত্রে এই ধরণের লঙ্ঘন হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায় increases

কখনও কখনও ডায়াবেটিস জীবন এবং তার স্বাস্থ্যের অবস্থা সময়োচিত চিকিত্সা যত্নের উপর নির্ভর করে।

বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে কেটোসিডোসিস সহ নিম্নলিখিত ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করতে হবে:

• অবিলম্বে একটি মেডিকেল টিম কল করুন এবং ডায়াবেটিস একদিকে রাখুন lay এটি এমনভাবে করা হয় যাতে বমিটি বাইরে যেতে সহজ হয় এবং অনিয়ন্ত্রিত অবস্থায় রোগী তাদের সাথে শ্বাসরোধ না করে,
• রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিকের নাড়ির নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন,
• রোগীর অ্যাসিটনের গন্ধযুক্ত গন্ধের গন্ধ কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন,
• যদি ইনসুলিন উপলভ্য থাকে তবে তারপরে একটি একক ডোজ সাবকুটনেটিভ করা প্রয়োজন (5 ইউনিটের বেশি নয়),
• অ্যাম্বুলেন্সটি রোগীর সাথে আসার অপেক্ষা করুন

যখন কোনও ডায়াবেটিস স্বতঃস্ফূর্তভাবে নোট করে যে সাধারণ অবস্থার অবনতি ঘটছে, তখন আপনাকে বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে গ্লিসেমিয়ার স্তরটি পরিমাপ করা উচিত। মূল বিষয় হ'ল আতঙ্কিত হওয়া এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণ হারাতে না পারা।

সর্বদা এটি মনে রাখা দরকার যে গ্লুকোজ পরিমাপের জন্য পোর্টেবল ডিভাইসগুলি সূচকগুলিতে ছোট ত্রুটি দ্বারা পৃথক হয় এবং খুব উচ্চ গ্লাইসিমিয়া সনাক্ত করতে মানিয়ে যায় না। প্রতিটি মডেলের নিজস্ব প্যারামিটার থাকে এবং একটি গ্রহণযোগ্য থ্রেশহোল্ড সেট করা হয়।

এ কারণেই, যদি সঠিকভাবে সঞ্চালিত রক্তের নমুনা নেওয়ার পরে, ডিভাইসটি কোনও ত্রুটি জারি করে, তবে একটি অনুভূমিক অবস্থান গ্রহণ করা এবং জরুরি ভিত্তিতে একটি জরুরি মেডিকেল টিমকে কল করা প্রয়োজন।

এটি বিবেচনা করা উচিত যে এ জাতীয় পরিস্থিতিতে একা থাকা অসম্ভব, কাছের মানুষ বা প্রতিবেশীরা কাছাকাছি থাকা বাঞ্ছনীয়।

যদি এটি সম্ভব না হয়, তবে সামনের দরজাটি খোলার প্রয়োজন, যাতে চেতনা হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা সহজেই অ্যাপার্টমেন্টে প্রবেশ করতে পারেন। এই অবস্থায় রক্তচাপ বা চিনির মাত্রা সংশোধনকারী ওষুধগুলি গ্রহণ করা অত্যন্ত বিপজ্জনক, কারণ যখন কোনও ব্যক্তিকে কোমা থেকে সরিয়ে নেওয়া হয় তখন তারা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে এক ধরণের অনুরণন সৃষ্টি করতে পারে।

অনেক ওষুধ হাসপাতালে ব্যবহৃত medicinesষধগুলির সাথে কেবল বেমানান এ কারণে এই প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার কারণ হতে পারে।

যদি ডায়াবেটিসটি এখনও অজ্ঞান থাকে তবে আপনার এয়ারওয়ে পেটেন্সি ডিগ্রিটি মূল্যায়ন করতে হবে।

সাধারণ স্তরের নেশা হ্রাস করতে, আপনি আপনার পেট ধুয়ে ফেলতে পারেন এবং একটি এনিমা তৈরি করতে পারেন।

কোনও হাসপাতালে বিশেষজ্ঞরা অবশ্যই শিরা থেকে রক্ত ​​পরীক্ষা করতে হবে, প্রস্রাব পরীক্ষা করবে। যদি সম্ভব হয় তবে ডায়াবেটিসের ক্ষয় হওয়ার কারণ নির্ধারণ করুন

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসযুক্ত সমস্ত রোগীদের নিবিড় যত্ন ইউনিটে নিয়ে যেতে হবে। উচ্চ-মানের চিকিত্সাটিতে 5 টি বাধ্যতামূলক পয়েন্ট থাকে, যার প্রত্যেকে পুনরুদ্ধারের পথে একটি নির্দিষ্ট কার্য সম্পাদন করে।

রোগীকে অবশ্যই নির্ধারিত হতে হবে:

1. রিহাইড্রেশন (দেহে জলের ভারসাম্য ক্রমান্বয়ে পুনরায় পূরণ করা),
2. ইনসুলিন থেরাপি
3. অ্যাসিডোসিস নির্মূল (মানুষের জন্য সর্বোত্তম অ্যাসিড-বেস সূচকগুলি পুনরুদ্ধার),
4. সনাক্ত করা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের সংশোধন (সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং অন্যান্য খনিজগুলির ঘাটতি অবশ্যই শরীরে পূরণ করতে হবে),
5. সহজাত সংক্রমণ এবং প্যাথলজিসমূহের বাধ্যতামূলক চিকিত্সা যা ডায়াবেটিসের জটিলতার কারণ হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কেটোসিডোসিস আক্রান্ত রোগী নিবিড় যত্ন ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি হন।অভিজ্ঞ ডাক্তারদের একটি দল শরীরের গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলির উপর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করে।

নিম্নলিখিত গবেষণা প্রকল্প প্রযোজ্য:

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বাড়তি যত্নের লক্ষ্য জটিল কেটোসিডোসিস প্রতিরোধ এবং উচ্চ মাত্রায় গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করা। যদি রোগীকে টাইপ 1 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তবে অবশ্যই তার স্বাস্থ্য এবং গ্লিসেমিয়া স্তরটি প্রতিদিন পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

চিকিত্সকরা বলছেন যে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনাকে আরও প্রায়শই মিটার ব্যবহার করতে হবে:

• যখন আমার স্বাস্থ্য খারাপ হয়ে গেল
• যদি ডায়াবেটিস কেবল একটি জটিল রোগ বহন করে, বা যদি তিনি আহত হন,
• যখন রোগী সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে।

কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকই বিশেষ ইনজেকশন দিয়ে উচ্চ রক্তে শর্করার প্রকৃত চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন। বিশেষত সংক্রমণ এবং হাইড্রেশন সম্পর্কিত হতে সচেতন।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস এবং এর থেরাপির পদ্ধতিগুলি

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের অকাল নির্ণয়ের কারণে শিশুদের মধ্যে এই জটিলতার প্রথম লক্ষণ দেখা যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের মতো লক্ষণও ঠিক একই রকম।

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ডায়াবেটিসের যত্ন অবশ্যই পুরোপুরি হতে হবে, কারণ এটি কতটা সময় কেটোসিডোসিস ঘটবে তার উপর নির্ভর করে।

পরিসংখ্যান দেখায় যে প্রায়শই এই জটিলতা স্প্যানিশ এবং আফ্রিকান-আমেরিকান শিশুদের মধ্যে ঘটে থাকে যাদের ছোট বয়স থেকেই ডায়াবেটিস রয়েছে। তবে রাশিয়ায় কেটোসিডোসিসটি দেখা যায় 30% ক্ষেত্রেই।

সম্ভাব্য জটিলতা রোধ করার জন্য অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা উচিত।। রিহাইড্রেশন অত্যন্ত সতর্কতার সাথে চালানো উচিত, কারণ অতিরিক্ত তরল গ্রহণের ফলে মস্তিষ্কের শোথ হতে পারে ads

বিশেষজ্ঞরা দাবি করেছেন যে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের আক্রমণাত্মক চিকিত্সা রোগীকে একটি গুরুতর অসুস্থতা থেকে পুরোপুরি পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে। মারাত্মক ফলাফল অত্যন্ত বিরল (সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 2%)।

বিজ্ঞাপন-পিসি -4 তবে যদি কোনও ব্যক্তি অসুস্থতা উপেক্ষা করে, তবে অপ্রত্যাশিত জটিলতা দেখা দিতে পারে।

যদি কোনও ডায়াবেটিস কেটোসিডোসিসের চিকিত্সা না করে তবে তার কাছে প্রত্যাশা করা হয়:

• গুরুতর অঙ্গ কৃমি
• সেরিব্রাল শোথ,
• গ্লুকোজ হ্রাস একটি সমালোচনামূলক পর্যায়ে,
• কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
• ফুসফুসে তরল জমে।

নিরাপত্তার সতর্কতার সাথে যত্ন সহকারে মেনে চললে কেটোসিডোসিস হিসাবে ডায়াবেটিসের এমন বেদনাদায়ক জটিলতা এড়াতে সহায়তা করবে।

রোগীকে অবশ্যই প্রাথমিক বিধি মেনে চলতে হবে:

• পোর্টেবল ডিভাইস ব্যবহার করে গ্লুকোজ সূচকগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ,
• ইনসুলিন ইনজেকশন ব্যবহার করে, ডোজটি চিনির সাথে সামঞ্জস্য হওয়া উচিত,
• কেটোন নির্ধারণের জন্য পরীক্ষামূলক স্ট্রিপগুলির পর্যায়ক্রমিক ব্যবহার,
• প্রয়োজনে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করার জন্য কারও স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর স্বাধীন নিয়ন্ত্রণ।

ভিডিওতে ডায়াবেটিসে কেটোসিডোসিসের কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে:

পৃথকভাবে, এটি বিবেচনা করার মতো বিষয় যে আজ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বিশেষ স্কুল রয়েছে, যার জন্য ধন্যবাদ এই ধরনের রোগীরা কীভাবে তাদের স্বাস্থ্যের উপর নজরদারি করতে পারেন এবং জরুরি পরিস্থিতিতে কী কী করবেন তা শিখতে পারেন।

• দীর্ঘ সময়ের জন্য চিনির স্তর স্থিতিশীল করে
• অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন পুনরুদ্ধার

পিএইচ পরিবর্তনের আশঙ্কা কী?

অনুমতিযোগ্য পিএইচ 7.2-7.4 এর বেশি হওয়া উচিত নয়। শরীরে অ্যাসিডিটির মাত্রা বৃদ্ধি হ'ল ডায়াবেটিসের সুস্বাস্থ্যের অবনতি ঘটে।

সুতরাং, যত বেশি কেটোন মৃতদেহ উত্পন্ন হয় তত বেশি অম্লতা বৃদ্ধি পায় এবং রোগীর দুর্বলতা তত দ্রুত বৃদ্ধি পায়। যদি ডায়াবেটিসকে সময়মতো সহায়তা না করা হয় তবে কোমা বিকশিত হবে যা ভবিষ্যতে মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

বিশ্লেষণের ফলাফল অনুসারে, এই জাতীয় পরিবর্তনগুলি দ্বারা কেটোসিডোসিসের বিকাশ নির্ধারণ করা সম্ভব:

• রক্তে কেটোন সংস্থাগুলির সহগের পরিমাণ 6 মিমোল / লি এবং গ্লুকোজ 13.7 মিমি / এল এর বেশি বৃদ্ধি পায়,
• কেটোন দেহগুলি প্রস্রাবে উপস্থিত থাকে,
• অম্লতা পরিবর্তন।

প্যাথলজি প্রায়শই টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে নিবন্ধিত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কেটোসিডোসিস খুব কম দেখা যায়। 15 বছর ধরে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস হওয়ার পরে 15% এরও বেশি মৃত্যুর রেকর্ড করা হয়েছিল।

এই জাতীয় জটিলতার ঝুঁকি কমাতে, রোগীকে কীভাবে স্বতন্ত্রভাবে ইনসুলিনের হরমোন ডোজ গণনা করতে হবে এবং ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির কৌশল আয়ত্ত করতে হবে তা শিখতে হবে।

প্যাথলজি বিকাশের প্রধান কারণ

ইনসুলিনের সাথে কোষের মিথস্ক্রিয়ায় তীব্র ডিহাইড্রেশনের সাথে বাধা সৃষ্টি হওয়ার কারণে কেটোন দেহগুলি উত্পাদন করা শুরু করে।

এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে দেখা দিতে পারে, যখন কোষগুলি হরমোনের প্রতি সংবেদনশীলতা হারাতে পারে বা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে ক্ষতিগ্রস্ত অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদন বন্ধ করে দেয়। যেহেতু ডায়াবেটিস তীব্র প্রস্রাবের নির্গমন ঘটায়, কারণগুলির এই সংমিশ্রণে কেটোসিডোসিস হয় causes

কেটোএসিডোসিস এমন কারণগুলিকে উস্কে দিতে পারে:

• হরমোন, স্টেরয়েড ড্রাগ, অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং মূত্রবর্ধক গ্রহণ,
• গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস
• দীর্ঘস্থায়ী জ্বর, বমিভাব বা ডায়রিয়া,
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, অগ্ন্যাশয় বিশেষত বিপজ্জনক,
• আঘাত
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সময়কাল।

আর একটি কারণ ইনসুলিন ইঞ্জেকশনের সময়সূচী এবং কৌশল লঙ্ঘন হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে:

• মেয়াদ উত্তীর্ণ হরমোন
• রক্তে চিনির ঘনত্বের এক বিরল পরিমাপ,
• ইনসুলিনের ক্ষতিপূরণ ছাড়াই ডায়েটের লঙ্ঘন,
• সিরিঞ্জ বা পাম্পের ক্ষতি,
• বাদ দেওয়া ইনজেকশন সহ বিকল্প পদ্ধতির সাথে স্ব-ওষুধ।

কেটোসিডোসিস হ'ল ডায়াবেটিস নির্ণয়ের ত্রুটির কারণে ঘটে এবং তদনুসারে ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা শুরু করতে দেরি হয়।

রোগের লক্ষণগুলি

কেটোন সংস্থাগুলি ধীরে ধীরে গঠন করে, সাধারণত প্রথম লক্ষণ থেকে প্রাক-চিকিত্সার শুরু হওয়ার পরে, বেশ কয়েক দিন অতিক্রান্ত হয়। তবে কেটোসিডোসিস বৃদ্ধির আরও দ্রুত প্রক্রিয়া রয়েছে। বিপজ্জনক লক্ষণগুলি সময়মতো সনাক্ত করতে এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য সময় পাওয়ার জন্য প্রতিটি ডায়াবেটিস রোগীর পক্ষে তাদের সুস্থতার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা জরুরী।

প্রাথমিক পর্যায়ে, আপনি এই ধরনের প্রকাশের দিকে মনোযোগ দিতে পারেন:

• মিউকাস ঝিল্লি এবং ত্বকের মারাত্মক ডিহাইড্রেশন,
• ঘন এবং প্রচুর প্রস্রাব আউটপুট,
• অদম্য তৃষ্ণা
• চুলকানি প্রদর্শিত হয়
• শক্তি হ্রাস
• অব্যক্ত ওজন হ্রাস।

এগুলি লক্ষণগুলি ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য হিসাবে প্রায়শই অলক্ষিত হয়।

দেহে অ্যাসিডিটির পরিবর্তন এবং কেটোনগুলির বৃদ্ধি বৃদ্ধি আরও উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে:

• বমি বমি ভাব হয়, বমি পরিণত হয়,
• শ্বাস নয়েজ এবং গভীর হয়
• মুখে একটি আফটারটাস্ট এবং একটি অ্যাসিটোন গন্ধ আছে।

ভবিষ্যতে, পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়:

• মাইগ্রেনের আক্রমণ দেখা দেয়
• ক্রমহ্রাসমান ও অলস অবস্থা,
• ওজন হ্রাস অব্যাহত
• পেটে এবং গলায় ব্যথা হয়।

ডিহাইড্রেশন এবং হজম অঙ্গগুলির উপর কেটোন শরীরের বিরক্তিকর প্রভাবের কারণে ব্যথার সিনড্রোম উপস্থিত হয়। তীব্র ব্যথা, পেরিটোনিয়ামের পূর্ববর্তী প্রাচীরের বাড়তি টান এবং কোষ্ঠকাঠিন্য নির্ণয়ের ত্রুটি সৃষ্টি করতে পারে এবং সংক্রামক বা প্রদাহজনিত রোগের সন্দেহ সৃষ্টি করতে পারে।

ইতিমধ্যে, পূর্ববর্তী অবস্থার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• মারাত্মক ডিহাইড্রেশন
• শুষ্ক মিউকাস ঝিল্লি এবং ত্বক,
• ত্বক ফ্যাকাশে এবং ঠান্ডা হয়ে যায়
• কপাল, গাল হাড় এবং চিবুকের লালভাব দেখা দেয়
• পেশী এবং ত্বকের স্বর দুর্বল,
• চাপ দ্রুত হ্রাস
• শ্বাস নয়েজ হয়ে ওঠে এবং সাথে অ্যাসিটোন গন্ধ হয়,
• চেতনা অশান্ত হয়ে যায় এবং একজন ব্যক্তি কোমায় পড়ে যায়।

ডায়াবেটিসের নির্ণয়

কেটোসিডোসিসের সাথে, গ্লুকোজ সহগ 28 মিমি / এল এর বেশি পৌঁছতে পারে এটি রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা নির্ধারিত হয়, প্রথম বাধ্যতামূলক গবেষণা, যা রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থাপনের পরে করা হয়। কিডনিতে মলত্যাগের ক্রিয়াটি যদি সামান্য প্রতিবন্ধী হয় তবে চিনির স্তর কম হতে পারে।

কেটোসিডোসিসের বিকাশের নির্ধারক সূচকটি রক্তের সিরামের কেটোনগুলির উপস্থিতি হবে, যা সাধারণ হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্বারা পরিলক্ষিত হয় না। প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহগুলির নির্ণয় এবং উপস্থিতি নিশ্চিত করুন।

জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে, ইলেক্ট্রোলাইটের সংমিশ্রণে ক্ষয় এবং বাইকার্বোনেট এবং অ্যাসিডিটির হ্রাসের ডিগ্রি নির্ধারণ করা সম্ভব।

রক্ত সান্দ্রতা ডিগ্রি এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ। ঘন রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডের পেশীর কাজকে বাধা দেয় যা মায়োকার্ডিয়াম এবং মস্তিষ্কের অক্সিজেন অনাহারে পরিণত হয়। অত্যাবশ্যক অঙ্গগুলির এ জাতীয় মারাত্মক ক্ষতি একটি পূর্ববর্তী অবস্থা বা কোমা পরে গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে।

আর একটি রক্ত ​​গণনা করে যে ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া মনোযোগ দেবে। একটি উচ্চ স্তরের সূচকগুলি মারাত্মক ডিহাইড্রেশন নির্দেশ করে, ফলস্বরূপ রক্ত ​​প্রবাহের তীব্রতা হ্রাস পায়।

রক্তে লিউকোসাইটের ঘনত্বের বৃদ্ধি কেটোসিডোসিস বা একটি সহজাত সংক্রামক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে শরীরের স্ট্রেস স্টেট দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

রোগীর তাপমাত্রা সাধারণত স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে না বা কিছুটা কমে যায় যা নিম্নচাপ এবং অ্যাসিডিটির পরিবর্তনের কারণে ঘটে।

টেবিলটি ব্যবহার করে হাইপারসমোলার সিন্ড্রোম এবং কেটোসিডোসিসের পৃথক রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে:

চিকিত্সার নিয়ম

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসকে একটি বিপজ্জনক জটিলতা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। যখন ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তির হঠাৎ খারাপ হয়ে যায় তখন তার জরুরি যত্ন প্রয়োজন। প্যাথলজির সময়মতো ত্রাণের অভাবে, একটি গুরুতর কেটোসিডোটিক কোমা বিকাশ ঘটে এবং ফলস্বরূপ, মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং মৃত্যু ঘটতে পারে।

প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য, আপনাকে সঠিক ক্রিয়াগুলির জন্য অ্যালগরিদম মনে রাখতে হবে:

1. প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে, দেরি না করে, অ্যাম্বুলেন্সে কল করা এবং প্রেরককে অবহিত করা প্রয়োজন যে রোগী ডায়াবেটিসে আক্রান্ত এবং তার মধ্যে অ্যাসিটোন গন্ধ রয়েছে। এটি আগত মেডিকেল টিমকে কোনও ভুল না করতে এবং গ্লুকোজ দিয়ে রোগীকে ইনজেকশন না দেওয়ার অনুমতি দেবে। এই ধরনের একটি স্ট্যান্ডার্ড পদক্ষেপ গুরুতর পরিণতি হতে পারে।
2. শিকারটিকে তার দিকে ঘুরিয়ে দিন এবং তাজা বাতাসের স্রোত সরবরাহ করুন।
3. সম্ভব হলে নাড়ি, চাপ এবং হার্টের হার পরীক্ষা করে দেখুন।
4. কোনও ব্যক্তিকে 5 ইউনিট ডোজে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দিন এবং চিকিত্সকরা আগমন না হওয়া পর্যন্ত ভুক্তভোগীর পাশে উপস্থিত থাকুন।

ডায়াবেটিকের স্বাস্থ্য এবং জীবন আক্রমণের সময় পরিষ্কার এবং শান্ত কর্মের উপর নির্ভর করে।

আগত ডাক্তাররা রোগীকে একটি ইনট্রামাস্কুলার ইনসুলিন ইনজেকশন দেবে, ডিহাইড্রেশন রোধ করতে স্যালাইনের সাথে একটি ড্রপার রেখে দেবে এবং নিবিড় যত্নে স্থানান্তরিত করা হবে।

কেটোসিডোসিসের ক্ষেত্রে, রোগীদের নিবিড় যত্ন ইউনিটে বা নিবিড় যত্ন ইউনিটে স্থাপন করা হয়।

হাসপাতালে পুনরুদ্ধার ব্যবস্থা নিম্নরূপ:

• ইনজেকশন বা ছড়িয়ে দেওয়া প্রশাসনের মাধ্যমে ইনসুলিনের ক্ষতিপূরণ,
• অনুকূল অম্লতা পুনরুদ্ধার,
• ইলেক্ট্রোলাইটের অভাবের ক্ষতিপূরণ,
• ডিহাইড্রেশন নির্মূল,
• লঙ্ঘনের পটভূমি থেকে উদ্ভূত জটিলতাগুলির ত্রাণ।

রোগীর অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য অধ্যয়নগুলির একটি সেট অগত্যা করা হয়:

• প্রস্রাবে অ্যাসিটোন উপস্থিতি দিনে দু'বার প্রথম দু'বার নিয়ন্ত্রণ করা হয়, তারপর দিনে একবার,
• 13.5 মিমি / লিটার স্তর স্থাপন না হওয়া পর্যন্ত প্রতি ঘন্টা চিনি পরীক্ষা করা হয়, তারপরে তিন ঘন্টার ব্যবধানের সাথে,
• দিনে দুবার রক্ত ​​ইলেক্ট্রোলাইটের জন্য নেওয়া হয়,
• সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​এবং মূত্র - হাসপাতালে ভর্তির সময়, তারপরে দুটি দিনের বিরতি দিয়ে,
• রক্তের অম্লতা এবং হিমোটোক্রিট - দিনে দুবার
• ইউরিয়া, ফসফরাস, নাইট্রোজেন, ক্লোরাইডের অবশিষ্টাংশ পরীক্ষা করার জন্য রক্ত
• প্রতি ঘন্টা নিয়ন্ত্রিত প্রস্রাব আউটপুট,
• নিয়মিত পরিমাপ নাড়ি, তাপমাত্রা, ধমনী এবং শিরা শিরা থেকে নেওয়া হয়,
• হার্ট ফাংশন অবিচ্ছিন্নভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

যদি সময়মতো সহায়তা প্রদান করা হয় এবং রোগী সচেতন হন, তবে স্থিতিশীলতার পরে তাকে এন্ডোক্রিনোলজিকাল বা চিকিত্সা বিভাগে স্থানান্তর করা হয়।

কেটোসিডোসিস আক্রান্ত রোগীর জন্য জরুরি যত্নের জন্য ভিডিও উপাদান:

কেটোসিডোসিসের জন্য ডায়াবেটিস ইনসুলিন থেরাপি

নিয়মিত ইনসুলিন ইনজেকশন দ্বারা প্যাথলজি সংঘটন প্রতিরোধ করা সম্ভব, কমপক্ষে 50 এমসিইডি / এমএল হরমোন স্তর বজায় রাখা, এটি প্রতি ঘন্টা (5 থেকে 10 ইউনিট) স্বল্প-ওষুধের ছোট ডোজ পরিচালনা করে করা হয়। এই ধরনের থেরাপি চর্বিগুলির ভাঙ্গন এবং কেটোনেস গঠনের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে এবং গ্লুকোজ ঘনত্বকে বাড়তে দেয় না।

হাসপাতালের সেটিংয়ে একজন ডায়াবেটিস ড্রপারের মাধ্যমে অবিরাম শিরা প্রশাসন দ্বারা ইনসুলিন গ্রহণ করে। কেটোসিডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হওয়ার ক্ষেত্রে, হরমোনটি রোগীকে ধীরে ধীরে এবং নিরবচ্ছিন্নভাবে 5-9 ইউনিট / ঘণ্টায় প্রবেশ করতে হবে।

ইনসুলিনের অত্যধিক ঘনত্ব প্রতিরোধ করতে, হরমোনটির 50 ইউনিট প্রতি 2.5 মিলি ডোজ করে মানব অ্যালবামিন ড্রপারে যুক্ত করা হয়।

সময়মতো সহায়তার জন্য প্রাকদর্শন বেশ অনুকূল fav একটি হাসপাতালে, কেটোসাইডোসিস বন্ধ হয়ে যায় এবং রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হয়। শুধুমাত্র চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে বা ভুল সময়ে পুনরুক্তি ব্যবস্থা শুরু করার কারণে মৃত্যুবরণ সম্ভব।

বিলম্বিত চিকিত্সা সহ, গুরুতর পরিণতির ঝুঁকি রয়েছে:

• রক্তে পটাসিয়াম বা গ্লুকোজ ঘনত্বকে হ্রাস করে
• ফুসফুসে তরল জমে,
• , স্ট্রোক
• খিঁচুনি,
• মস্তিষ্কের ক্ষতি
• কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট

কিছু প্রস্তাবের সাথে সম্মতি একটি কেটোসিডোসিস জটিলতার সম্ভাবনা রোধ করতে সহায়তা করবে:

• নিয়মিত শরীরে গ্লুকোজ মাত্রা পরিমাপ করুন, বিশেষত নার্ভাস স্ট্রেইন, ট্রমা এবং সংক্রামক রোগগুলির পরে,
• প্রস্রাবে কেটোন দেহের স্তর পরিমাপ করতে এক্সপ্রেস স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করে,
• ইনসুলিন ইনজেকশন পরিচালনার কৌশল আয়ত্ত করুন এবং প্রয়োজনীয় ডোজ গণনা করতে শিখুন,
• ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির সময়সূচী অনুসরণ করুন,
• স্ব-মেডিকেট না করে এবং ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ অনুসরণ করুন,
• বিশেষজ্ঞের প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধ খাবেন না,
• সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগ এবং হজমেজনিত ব্যাধিগুলিকে সময় মতো চিকিত্সা করুন,
• একটি ডায়েটে আটকা
• খারাপ অভ্যাস থেকে বিরত থাকুন,
• আরও তরল পান করুন
• অস্বাভাবিক লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দিন এবং অবিলম্বে চিকিত্সা সহায়তা নিন help

ডায়াবেটিস মেলিটাসে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস: লক্ষণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

কেটোসিডোসিস কী তা ডায়াবেটিক সমস্যাযুক্ত যে কোনও ব্যক্তিকে স্পষ্টভাবে বোঝা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের এই তীব্র বর্ধন চিকিত্সা সম্পর্কে একটি গাফিল মনোভাবের ফলস্বরূপ হয় এবং তাই ঘটনার প্রকৃতির জ্ঞান গুরুতর পরিণতি এড়াতে সহায়তা করবে। অকাল ডায়াবেটিস সনাক্তকারী বাচ্চার পক্ষে এই অবস্থা অত্যন্ত বিপজ্জনক।

যদি আমরা কেটোসিডোসিসটি বিবেচনা করি এবং এটি কী, নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) এর সাথে সম্পর্কিত। প্রকৃতপক্ষে, এটি ইনসুলিন সামগ্রীতে তীব্র ঝরে যাওয়ার ফলে কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার লঙ্ঘন, রক্তে গ্লুকোজ এবং কেটোনগুলির মাত্রাতিরিক্ত মাত্রায় বৃদ্ধি (হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং কেটোনেমিয়া) দেখা দেয় appearance সুতরাং, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (ডি কেএ) ডায়াবেটিসের বর্ধনের একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক রূপ। যদি পর্যাপ্ত চিকিত্সা ব্যবস্থা গ্রহণ না করা হয় তবে কেটোসিডোটিক কোমা উস্কে দেওয়া হয়, যা প্রায়শই মৃত্যুর মধ্যে শেষ হয়।

একটি শিশুতে কেটোসিডোসিস একটি অ-ডায়াবেটিক আকারে ঘটতে পারে - এসিটোনেমিয়া, একটি চক্রীয় ধরণের অ্যাসিটোনমিক বমিভাব। এই প্যাথলজি রক্তে কেটোন দেহের বৃহত ঘনত্বের উপস্থিতির সাথে যুক্ত।এটি অপুষ্টি (অতিরিক্ত ফ্যাট) এবং সোম্যাটিক, এন্ডোক্রাইন এবং স্নায়বিক প্রকৃতির নির্দিষ্ট কিছু রোগের কারণে ঘটে। নন-ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের গৌণ রূপটিও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উস্কে দেওয়া যায়।

প্যাথলজির প্যাথোজেনেসিস মূলত ইনসুলিন উপাদানগুলির তীব্র ড্রপ দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য সাধারণ typ ইনসুলিন ব্যতীত গ্লুকোজ টিস্যু কোষ দ্বারা গ্রহণ করা বন্ধ করে দেয়, যার ফলে তাদের শক্তি ক্ষুধার্ত হয়। রোগের একটি নির্দিষ্ট ক্ষয় পর্বটি কেটোনেমিয়ার বিকাশের সাথে দেখা দেয়, যখন লিভারটি তীব্রভাবে কেটোন দেহের উত্পাদন বৃদ্ধি করে (50 মিমি / ঘন্টা পর্যন্ত)।

এই প্রক্রিয়াটির ফলস্বরূপ, এসিটোসেটেট, বিটা-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক অ্যাসিড, প্রোপেনোন (অ্যাসিটোন) এর ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। কিডনি এই কেটোনগুলির ব্যবহারের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না, যা অত্যধিক বৈদ্যুতিন ক্ষরণে কেটোনুরিয়াকে উস্কে দেয়। কেটোনগুলির অনিয়ন্ত্রিত উত্পাদন ক্ষারীয় মজুদকে হ্রাস করে, যা অ্যাসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে। কেটোন দেহগুলি নিজেরাই টিস্যুগুলিতে একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে এবং তাদের উচ্চ ঘনত্বের ফলে পুরো জীবের নেশা হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে কেটোসিডোসিস কম দেখা যায় না, কারণ ইনসুলিনের ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত নয়। এই ক্ষেত্রে, সমস্যাটি কোষগুলির দ্বারা প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ গ্রহণের কারণে ঘটে, এমনকি তার উপস্থিতিতেও (সেল ইনসুলিন প্রতিরোধের)। সাধারণভাবে, ঘটনাটির বিকাশের প্রক্রিয়াটি একই রকম - কোষগুলির শক্তি অনাহার হ্যাপাটিক কেটোজেনসিস প্রক্রিয়া শুরু করে।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের কারণগুলি নিরঙ্কুশ (টাইপ 1 ডায়াবেটিস) বা আত্মীয় (টাইপ 2 ডায়াবেটিস) চরিত্রের ইনসুলিনের ঘাটতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, রোগটি সনাক্ত করা যায়নি এবং এর কোনও চিকিত্সা নেই, এই কারণে এটি ঘটে। বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস প্রায়শই এই কারণগুলির কারণে হয়, কারণ অল্প বয়সেই ডায়াবেটিস সন্দেহ করা কঠিন।

যদি ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তবে কেটোসিডোসিস এমন কারণগুলির কারণে ঘটে:

এটিও লক্ষ করা উচিত যে প্রায় 25 শতাংশ কেটোসাইডোজ অজানা কারণে ঘটে। তারা এই পরিস্থিতিতে সম্পর্কিত নয়, এবং তাই ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন।

যদি কেটোসিডোসিস বিকাশ হয়, তবে গুরুতর ক্ষয়জনিত ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে লক্ষণগুলি দেখা দেয় এবং এটি স্বতন্ত্র প্রকৃতির। প্যাথলজি ধীরে ধীরে 3-5 দিনের মধ্যে অগ্রসর হয়, তবে 20-24 ঘন্টাের মধ্যে সমালোচনামূলক স্তরে পৌঁছতে পারে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রথম প্রকাশ দ্বারা এটি সনাক্ত করা সম্ভব হয়।

কেটোসিডোসিসের প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল অসহনীয় তৃষ্ণা, প্রস্রাব বৃদ্ধি, ত্বকের শুষ্কতা এবং দুর্বলতা। এগুলি ইনসুলিন হ্রাস এবং রক্তে শর্করার বৃদ্ধির কারণে ঘটে। কেটোসিসের বিকাশের সাথে সাথে কেটোসিডোসিসের লক্ষণগুলি যেমন বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, মৌখিক গহ্বর থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ, শ্বাস প্রশ্বাসের ছন্দ ব্যাঘাত (গোলমাল, গভীর শ্বাস), এবং প্রস্রাবে অ্যাসিটনের উপস্থিতি দেখা যায়।

ধীরে ধীরে প্রকাশ বাড়ছে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাবের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় - বিরক্তি, তন্দ্রা, অলসতা, মাথা ব্যথা। কোষের ডিহাইড্রেশন শুরু হয় এবং ঘন ঘন প্রস্রাবের ফলে পটাসিয়াম ফাঁস হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অঞ্চলে সমস্যা রয়েছে - পেটে ব্যথা, পেটের দেয়ালের টান, পেটে ব্যথা অনুভূতি, পেরিস্টালিসিস দুর্বল হওয়া। এই লক্ষণগুলি পৈত্রিক অবস্থার চেহারা নির্দেশ করে।

ক্লিনিকাল ছবি অনুসারে, ডায়াবেটিস মেলিটাসে কেটোসিডোসিসের নিম্নলিখিত ধাপগুলি পৃথক করা হয়:

1. হালকা ফর্ম। বিশ্লেষণগুলিতে, এই জাতীয় সূচকগুলি লক্ষ করা যায় - রক্তের রক্তরস মধ্যে গ্লুকোজ - 14-15 মিমি / লি, রক্ত ​​পিএইচ (ধমনী) - 7.23-7.31, সিরাম বাইকার্বোনেট - 16-18 মেক / এল। কেটোনগুলি রক্তের সিরাম এবং প্রস্রাবে পাওয়া যায়। অ্যানিয়োনিক পার্থক্য 10-12 এর মধ্যে রয়েছে। এই পর্যায়ে, চেতনা কোন মেঘ নেই।
2. গড় ফর্ম। গ্লুকোজের পরিমাণ বেড়ে যায় 17-19 মিমি / লি, এবং বাইকার্বনেট ড্রপ 10-13 মেক / এল হয়। রক্তের পিএইচ কমে যায় 7-7.1। বিশ্লেষণগুলিতে কেটোন সংস্থার স্তরটি (++) হিসাবে অনুমান করা হয়। অ্যানিয়োনিক পার্থক্য 12-14 এর মধ্যে রয়েছে। চেতনা নিয়ে সমস্যাগুলি দেখা দেয় না, তবে চিহ্নিত তন্দ্রা লক্ষণীয়।
3. গুরুতর ফর্ম। এটি একটি প্রাককোমা অবস্থা যা কোমায় যেতে পারে। গুরুতর প্রতিবন্ধী চেতনা এবং অলসতা উল্লেখ করা হয়। গ্লুকোজের মাত্রা 21 মিমি / এল এর বেশি এবং বাইকার্বোনেট 10 মেক / এল এর নিচে drops রক্তের পিএইচ 7 এরও কম, এবং অ্যানিয়োনিক পার্থক্য 14 এরও বেশি। রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে কেটোনগুলির ঘনত্বের মূল্যায়ন স্তরে (+++)।

প্যাথলজির সবচেয়ে মারাত্মক প্রকাশ হ'ল কেটোসিডোটিক কোমা। এই অবস্থায়, একজন ব্যক্তি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর গুরুতরভাবে হতাশাগ্রস্থ হন, যা অজ্ঞান অবস্থার দিকে পরিচালিত করে, উদ্দীপনাজনিত প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে এবং সমস্ত অঙ্গগুলির কার্যকরী নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘন করে। এই গুরুতর অবস্থায়, পুনরুত্থানের ব্যবস্থা গ্রহণের সাথে রোগীর জরুরি চিকিত্সা যত্ন এবং হাসপাতালে ভর্তি হওয়া দরকার।

উন্নত আকারে, ডায়াবেটিস রোগীদের কেটোসিডোসিস অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন হতে পারে, যা গুরুতর পরিণতিতে ভরা। নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি পৃথক করা হয়:

1. ফুসফুস শোথ ইনফিউশন থেরাপি পরিচালনার ক্ষেত্রে লঙ্ঘনের কারণে এটি হতে পারে।
2. ধমনী থ্রোম্বোসিস। তরল এর উল্লেখযোগ্য ক্ষতি এবং রক্ত ​​সান্দ্রতা বিকাশ বৃদ্ধি।
3. সেরিব্রাল শোথ এটি খুব বিরল জটিলতা, তবে এটি শিশুদের কেটোসিডোসিসের সাথে দেখা দিতে পারে।
4. শক প্রতিক্রিয়া রক্ত ​​সঞ্চালনের একটি ক্ষতির কারণে ঘটে।
5. দীর্ঘস্থায়ী কোমায় থাকার সাথে নিউমোনিয়া।
6. অ্যাসিডোসিস এবং শক প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

যদি প্যাথলজিটি কোমায় অনুমোদিত হয় তবে মারাত্মক পরিণতি সম্ভব। সাধারণভাবে, আধুনিক চিকিত্সা ক্ষমতা বিবেচনায় নেওয়া সত্ত্বেও, কেটোসিডোসিস নিরাময়ের জন্য প্রাগনোসিসটি যথেষ্ট অনুকূল, চিকিত্সা শুরু হওয়ার সাথে দেরি হলে গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

Ketoacidosis সুস্পষ্ট লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, কিন্তু তারা মূলত অন্যান্য রোগের লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, পেরিটোনাইটিস। সঠিকভাবে এবং সময় মতো রোগ নির্ধারণের জন্য, অন্যান্য রোগবিজ্ঞানের থেকে পৃথক করে, ডায়াগনস্টিক অধ্যয়ন পরিচালনা করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটোলজিস্টের অংশগ্রহণে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা ডায়াগনোসিস করা হয়। এই জন্য, নিম্নলিখিত জরিপ পদ্ধতি প্রদান করা হয়:

1. বাহ্যিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস। বিশেষভাবে মনোযোগ ত্বকের অবস্থা এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির দিকে দেওয়া হয়। হাইপোটেনশন এবং বিভ্রান্তির লক্ষণ রয়েছে। একটি নিশ্চিত লক্ষণ হ'ল মুখ থেকে অ্যাসিটনের গন্ধ এবং একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত শ্বাস প্রশ্বাসের ছন্দ (কুসমৌল শ্বাস)।
2. গবেষণাগার গবেষণা। পরীক্ষাগার রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা গ্রহণ করে। এখানে, রক্তের গ্লুকোজ স্তর (12 মিমোল / এল এর বেশি), হাইপোনাট্রেমিয়া (134 মিমোল / এল এর নীচে), হাইপোক্যালেমিয়া (3.4 মিমোল / এল এর নীচে), কোলেস্টেরোলেমিয়া (5.3 মিমোল / এল এর উপরে) নির্ধারিত হয়। বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল রক্তের পিএইচ (.3.৩ এর নীচে), প্লাজমা অসমোলারিটি (৩২০ মোস্ম / কেজি উপরে) এবং আয়নিক পার্থক্য। প্রস্রাবের বিশ্লেষণে কেটোনেস এবং গ্লুকোজের সামগ্রী সনাক্ত করা হয়।
3. যন্ত্রগুলি সনাক্তকরণের জন্য যন্ত্র কৌশল ব্যবহার করা হয়। প্রথমত, একটি ইসিজি প্রাক-ইনফার্কশন শর্তটি সময়মত প্রতিষ্ঠার জন্য করা হয়। এক্স-রে অধ্যয়নগুলি ফুসফুস এবং শ্বাসযন্ত্রের ক্ষতির ক্ষতির ক্ষেত্রে গৌণ সংক্রামক কারণের সংযুক্তি বাদ দেওয়া সম্ভব করে।

ডায়াগনস্টিকস পরিচালনা করার সময়, এ জাতীয় রোগবিজ্ঞানগুলি থেকে কেটোসিডোসিসকে পৃথক করা গুরুত্বপূর্ণ: ইউরেমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিক, হাইপারোস্মোলার এবং ল্যাকটিক অ্যাসিড কোমা। মানুষের মধ্যে সচেতনতা হ্রাস সহ রোগের সনাক্তকরণের গতি বাড়ানোর জন্য, কখনও কখনও মোটামুটি র‌্যাডিক্যাল টেস্ট ব্যবহার করা হয় - গ্লুকোজের পরিচিতি। যেভাবে রোগীর অবস্থা (উন্নতি বা অবনতি) পরিবর্তিত হয়েছে, অজ্ঞান অবস্থার কারণ সম্পর্কে একটি উপসংহার টানা হয়।

যদি কেটোসিডোসিস বিকাশ হয়, তবে চিকিত্সা অসুখী অবস্থার অধীনে সরবরাহ করা হয়। তবে বাড়িতে ভর্তি হওয়ার আগেও এটি শুরু করা দরকার। প্রথমত, ডায়েট সহ চর্বিযুক্ত খাবারগুলি বাদ দেওয়ার উপর ভিত্তি করে একটি ডায়েট দুগ্ধ (পনির, টক ক্রিম, মাখন) ফল, জেলি, ক্ষারীয় খনিজ জলের প্রাকৃতিক রসের কারণে পানীয় ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করা প্রয়োজন। আপনি একটি পানীয় তৈরির জন্য একটি সাধারণ রেসিপি ব্যবহার করতে পারেন - একটি গরম অবস্থায় প্রতি লিটার পানিতে 1 টেবিল চামচ বেকিং সোডা। রোগীর বিছানা বিশ্রাম দেওয়া প্রয়োজন।

স্থিতিশীল পরিস্থিতিতে, থেরাপি নিম্নলিখিত উপায়ে পরিচালিত হয়:

কেটোসিডোসিসের গুরুতর ডিগ্রিধারী একজন রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হলে তাকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে প্রেরণ করা হয়। এখানে, শিরাপথে রুট দ্বারা সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের প্রশাসন জরুরিভাবে ব্যবস্থা করা হয়েছে। আরও, ইনফসোম্যাট মাধ্যমে ইনসুলিনের একটি অবিচ্ছিন্ন প্রবাহ নিশ্চিত করা হয়। এর শোষণ অপসারণ করতে, মানব অ্যালবামিন সমাধানে যুক্ত করা হয়। কখনও কখনও অসুস্থ ব্যক্তির বর্ধিত সান্দ্রতা সহ রক্ত ​​সঞ্চালনের অবনতির পটভূমির বিরুদ্ধে হাইপোভোলমিক শক হয় has এই ক্ষেত্রে, কোলয়েডাল ওষুধের প্রবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সার কার্যকারিতা এর বাস্তবায়নের সময়োপযোগীতা এবং প্যাথলজির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এটি মনে রাখা উচিত যে ডিকেএ বরং ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, তবে একটি উন্নত পর্যায়ে এটি দ্রুত কোমায় পরিণত হয়, যখন মারাত্মক পরিণতিটি সব ক্ষেত্রেই গড় হিসাবে 5-6 শতাংশ হিসাবে ধরা হয় (বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য - 20 শতাংশের বেশি)। অ্যাসিডোসিসের তাত্ক্ষণিক অবরুদ্ধ অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি বিকাশের অনুমতি দেয় না, যা প্যাথলজির নিরাময়ের জন্য অনুকূল পূর্বনির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।

আধুনিক চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি কেটোসিডোসিসকে দূর করতে পারে, ডায়াবেটিসের কোর্সটিকে স্বাভাবিক কোর্সে অনুবাদ করে। তবে নিরাময়ের চেয়ে এর প্রকোপ রোধ করা অনেক সহজ। এটি করার জন্য, ডাক্তারের সমস্ত ব্যবস্থাপত্রের কঠোরভাবে মেনে চলা, কোনও স্ব-medicationষধ বাদ দেওয়া এবং কেবলমাত্র নির্ভরযোগ্য ওষুধ ব্যবহার করা যথেষ্ট যার পক্ষে শেল্ফের জীবন শেষ হয়নি expired সঠিক পুষ্টি এবং চিনি স্তরের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়। যখন প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা জরুরি।

1. 
   কাজমিন ভি.ডি. লোক প্রতিকার সহ ডায়াবেটিসের চিকিত্সা। রোস্তভ-অন-ডন, ভ্লাদিস পাবলিশিং হাউস, 2001, 63 পৃষ্ঠাগুলি, 20,000 কপি সংবহন।
2. 
   ফ্রেঙ্কেল আইডি, পার্সিন এসবি। ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং স্থূলত্ব। মস্কো, ক্রোন-প্রেস পাবলিশিং হাউজ, ১৯৯৯, ১৯২ পৃষ্ঠাগুলি, ১৫,০০০ কপির প্রচার।
3. 
   অস্ট্রোখোয়া ই.এন. ডায়াবেটিসের জন্য সঠিক পুষ্টি। মস্কো-এসপিবি।, পাবলিশিং হাউজ "দিলিয়া", 2002,158 পি।, সার্কুলেশন 10,000 কপি।

আমাকে পরিচয় করিয়ে দিন। আমার নাম এলেনা। আমি 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হিসাবে কাজ করছি। আমি বিশ্বাস করি যে আমি বর্তমানে আমার ক্ষেত্রে পেশাদার এবং আমি সাইটের সমস্ত দর্শকদের জটিল এবং এতগুলি কার্যগুলি সমাধান করতে সহায়তা করতে চাই। সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য যথাসম্ভব জানাতে সাইটের জন্য সমস্ত উপকরণ সংগ্রহ করা হয়েছে এবং সাবধানতার সাথে প্রক্রিয়াজাত করা হয়। ওয়েবসাইটে বর্ণিত বিষয়গুলি প্রয়োগ করার আগে বিশেষজ্ঞদের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ সর্বদা প্রয়োজনীয়।

ভিডিওটি দেখুন: ডযবটক ketoacidosis DKA ক? - DiaBiteSize (মে 2024).