বিগুয়ানাইডস: ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধের শ্রেণীর বিবরণ

ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধের ক্লাস প্রতিটি রোগীর জন্য স্বতন্ত্রভাবে বরাদ্দ করা হয়। বিগুয়ানাইডগুলি হ'ল ডায়াবেটিকের রক্তের গ্লুকোজ স্তর হ্রাস করার জন্য তৈরি ওষুধ। ওষুধ ট্যাবলেট উত্পাদিত হয়। প্রায়শই, ওষুধটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য সহায়ক থেরাপির একটি উপায় হিসাবে নির্ধারিত হয়। মনোথেরাপির সাথে ড্রাগটি খুব কমই নির্ধারিত হয় (5-10% ক্ষেত্রে)। অন্তর্নিহিত রোগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে বিগুয়ানাইডগুলি সীমিত ব্যবহারের দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। ...

মনোথেরাপির সাথে ড্রাগটি খুব কমই নির্ধারিত হয় (5-10% ক্ষেত্রে)। অন্তর্নিহিত রোগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে বিগুয়ানাইডগুলি সীমিত ব্যবহারের দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। গ্যাস্ট্রিক ডিসপ্যাপসিয়া একটি সাধারণ জটিলতা যার মধ্যে কোনও ওষুধ নির্ধারিত হয়।

ড্রাগ ক্রিয়া পদ্ধতি

টাইপ 2 চিনির ধরণের সাথে, বিগুয়ানাইড গ্রহণকারী ব্যক্তিরা ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীল হয়ে ওঠেন, তবে এর অগ্ন্যাশয় আউটপুটটিতে কোনও বৃদ্ধি হয়নি। পরিবর্তনের পটভূমির বিপরীতে, মানুষের রক্তে ইনসুলিনের বেসলাইন স্তরটি বৃদ্ধি পায়। মেটফর্মিন দিয়ে চিকিত্সার আরও একটি ইতিবাচক কারণ হ'ল রোগীর শরীরের ওজন হ্রাস। সালফোনিলিউরিয়াসের সাথে চিকিত্সায়, ইনসুলিনের সাথে মিলিত হয়ে ওজন হ্রাস করার বিপরীত প্রভাব।

Contraindication তালিকা

গুরুতর শারীরিক ক্রিয়াকলাপে জড়িত ব্যক্তিরা (অ্যাথলেট, বিল্ডার, শিল্পকর্মীরা) ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে পড়ে। চাপযুক্ত লোকেরা ওষুধ গ্রহণের প্রভাবগুলি বেশি অনুভব করতে পারে। মানসিক পটভূমি স্বাভাবিক করার জন্য মনস্তাত্ত্বিক প্রশিক্ষণের সাথে থেরাপি করা হয়।

তারা কিভাবে কাজ করে

ডায়াবেটিসের জন্য বিগুয়ানাইডস 1970 এর দশক থেকে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এগুলি অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণ ঘটায় না। এই জাতীয় ওষুধের ক্রিয়াটি গ্লুকোনোজেনেসিস প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেওয়ার কারণে ঘটে। এই ধরণের সর্বাধিক সাধারণ ওষুধটি হ'ল মেটফর্মিন (সিওফোর)।

সালফোনিলিউরিয়া এবং এর ডেরাইভেটিভগুলির বিপরীতে, মেটফর্মিন গ্লুকোজ কমায় না এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না। এটি রাতারাতি রোজার পরে বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। ড্রাগ খাওয়ার পরে রক্তে শর্করার বৃদ্ধি সীমাবদ্ধ করে। মেটফর্মিন কোষ এবং দেহের টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। এছাড়াও, এটি কোষ এবং টিস্যুতে গ্লুকোজ গ্রহণের উন্নতি করে, অন্ত্রের ট্র্যাক্টে এর শোষণকে ধীর করে দেয়।

দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে বিগুয়ানাইড ফ্যাট বিপাকের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। এগুলি গ্লুকোজ ফ্যাটি অ্যাসিডে রূপান্তর করার প্রক্রিয়াটি ধীর করে দেয় এবং কিছু ক্ষেত্রে রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড, কোলেস্টেরলের পরিমাণ হ্রাস করে। ইনসুলিনের অভাবে বিগুয়ানাইডগুলির প্রভাব সনাক্ত করা যায় না।

মেটফর্মিন হজম ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয় এবং রক্তের প্লাজমাতে প্রবেশ করে, যেখানে সর্বাধিক ঘনত্ব খাওয়ার পরে দুই ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। অর্ধ জীবন নির্মূল 4.5 ঘন্টা পর্যন্ত।

ইঙ্গিত এবং contraindication

ইনসুলিনের সাথে সম্ভবত বিগুয়ানাইড ব্যবহার। অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে আপনি এগুলিও মিশ্রণে নিতে পারেন।

এই জাতীয় ওষুধের ক্ষেত্রে contraindication হয়:

ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস (এটি স্থূলতার সাথে মিলিত হওয়া ব্যতীত),
ইনসুলিন উত্পাদন বন্ধ,
ketoacidosis,
রেনাল ব্যর্থতা, প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন,
কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা,
ডিহাইড্রেশন, শক,
দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান,
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস,
গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো,
স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট (প্রতিদিন 1000 কিলোক্যালোর চেয়ে কম),
বাচ্চাদের বয়স।

60 বছরের বেশি বয়সী লোকেরা যদি ভারী শারীরিক শ্রমে নিযুক্ত হন তবে বিগুয়ানাইড প্রয়োগ করার ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কোমা হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ

প্রায় 10 থেকে 25 শতাংশ ক্ষেত্রে, বিগুয়ানাইডস গ্রহণকারী রোগীরা মুখের মধ্যে ধাতব স্বাদ, ক্ষুধা হ্রাস এবং বমি বমিভাবের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করে। এই জাতীয় লক্ষণগুলি হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য, খাওয়ার সাথে বা পরে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত।

কিছু ক্ষেত্রে, মেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, সায়ানোোকোবালামিনের ঘাটতি বিকাশ সম্ভব। খুব কমই, ত্বকে অ্যালার্জিযুক্ত ফুসকুড়ি দেখা দেয়।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ দেখা দেয়। এই অবস্থার লক্ষণগুলি হ'ল দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, হতাশা, বমিভাব এবং ডায়রিয়া। হস্তান্তর শীতলকরণ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন লক্ষণীয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা লক্ষণীয়।

ওষুধের ডোজটি অবশ্যই প্রতিটি সময় পৃথকভাবে সেট করা উচিত। আপনার হাতে সর্বদা একটি গ্লুকোমিটার থাকা উচিত। সুস্বাস্থ্যের বিষয়টি বিবেচনায় নেওয়াও গুরুত্বপূর্ণ: প্রায়শই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কেবলমাত্র অনুপযুক্ত ডোজগুলির কারণে বিকাশ ঘটে।

বিগুয়ানাইড সহ চিকিত্সা একটি কম ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত - প্রতিদিন 500-1000 গ্রামের বেশি নয় (যথাক্রমে, 0.5 বা 2 টি ট্যাবলেট)। যদি কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ না করা হয় তবে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। প্রতিদিন ড্রাগের সর্বোচ্চ ডোজ 3 গ্রাম।

সুতরাং, ডায়াবেটিসের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য মেটফর্মিন একটি অত্যন্ত কার্যকর সরঞ্জাম। ড্রাগটি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীটি সাবধানে অনুসরণ করা প্রয়োজন।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

বি ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে: ক) চিকিত্সার একটি স্বাধীন পদ্ধতি হিসাবে, খ) সালফানেলুরিয়ার প্রস্তুতির সাথে গ) ইনসুলিনের সংমিশ্রণে।

ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি কেটোসিডোসিসযুক্ত রোগীদের ব্যতীত বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের চিকিত্সার জন্য বি এর ব্যবহারের সম্ভাবনাটি প্রতিষ্ঠা করেছে। তবে, চিকিত্সার একটি স্বাধীন পদ্ধতি হিসাবে খ শুধুমাত্র ওজনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের হালকা ফর্মগুলির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস বি এর চিকিত্সা, এই রোগের চিকিত্সা করার অন্যান্য সমস্ত পদ্ধতির মতো, বিপাকজনিত ব্যাধিগুলির ক্ষতিপূরণের নীতির উপর ভিত্তি করে। বি'র চিকিত্সার ডায়েটগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের সাধারণ ডায়েটের চেয়ে আলাদা নয়। সাধারণ ওজনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি সহজেই হজমযোগ্য শর্করা (ভাত, সুজি ইত্যাদি )যুক্ত চিনি এবং কিছু অন্যান্য পণ্য ব্যতীত ক্যালোরি এবং সংমিশ্রণে পূর্ণ হওয়া উচিত এবং অতিরিক্ত ওজনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি চর্বি এবং শর্করাগুলির সীমাবদ্ধতার সাথে উপ-ক্যালরিযুক্ত হওয়া উচিত এবং এছাড়াও চিনি বাদে

বি এর সুগার-কমানোর প্রভাব তাদের ব্যবহার শুরু হওয়ার কয়েক দিনের মধ্যে পুরোপুরি মোতায়েন করা হয়।

চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য, তাদের কমপক্ষে সাত দিনের জন্য নেওয়া উচিত। যদি বি এর চিকিত্সা বিপাকীয় ব্যাধিগুলির ক্ষতিপূরণ না করে, তবে এটি চিকিত্সার একটি স্বাধীন পদ্ধতি হিসাবে বন্ধ করা উচিত।

বি এর ক্ষেত্রে গৌণ সংবেদনশীলতা খুব কমই বিকশিত হয়: জোসলিন ক্লিনিকের (ই। পি। জোসলিন, ১৯ 1971১) অনুযায়ী, এটি 6% এর বেশি রোগীদের মধ্যে দেখা যায় না। পৃথক রোগীদের দ্বারা ক্রমাগত বি এর অভ্যর্থনার সময়কাল - 10 বছর এবং আরও বেশি।

সালফানিলিউরিয়া প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সায়, বি এর সংযোজন বিপাকীয় ব্যাধিগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে যেখানে সালফ্যানেলিউরিয়া ওষুধের সাথে একা চিকিত্সা অকার্যকর। এই ড্রাগগুলির প্রতিটি অপরের ক্রিয়া পরিপূরক করে: সালফনিলিউরিয়া প্রস্তুতি ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে এবং বি পেরিফেরিয়াল গ্লুকোজ ব্যবহারের উন্নতি করে।

যদি সলফ্যানিলিউরিয়া এবং বি প্রস্তুতির সাথে সম্মিলিত চিকিত্সা, 7-10 দিনের মধ্যে পরিচালিত হয়, বিপাকীয় ব্যাধিগুলির ক্ষতিপূরণ প্রদান করে না, তবে এটি বন্ধ করা উচিত, এবং রোগীকে ইনসুলিন দেওয়া উচিত। বি এবং সালফোনামাইডের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপির কার্যকারিতার ক্ষেত্রে, বি এর ধীরে ধীরে প্রত্যাহারের সাথে উভয় ওষুধের ডোজ আরও কমিয়ে আনা সম্ভব রক্ত ও চিনির প্রস্রাবের সূচকগুলির ভিত্তিতে ওএস প্রতি ওষুধের ডোজ কমানোর সম্ভাবনার প্রশ্নটি নেওয়া হয়।

ইনসুলিন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, বি এর ব্যবহার প্রায়শই ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে। যখন সাধারণ রক্তে শর্করার মাত্রা পৌঁছে যায় তখন এগুলি নির্ধারিত হয়, তখন ইনসুলিনের ডোজ প্রায় 15% কমিয়ে আনা প্রয়োজন।

বি এর ব্যবহার ডায়াবেটিসের ইনসুলিন-প্রতিরোধী ফর্মগুলির জন্য নির্দেশিত। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে এই রোগের একটি লেবেল কোর্সের সাহায্যে রক্তে শর্করার মাত্রা একটি নির্দিষ্ট স্থিতিশীলতা অর্জনের জন্য বি ব্যবহার করা সম্ভব, তবে বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের রোগের কমতি কমায় না। বি এর হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রগুলির কারণ হয় না।

বিগুয়ানাইড প্রস্তুতি এবং তাদের ব্যবহার

বিষাক্ত রোগীদের কাছে বি এর চিকিত্সাগত ডোজগুলির সান্নিধ্যের কারণে, বি এর চিকিত্সার সাধারণ নীতিটি চিকিত্সার শুরুতে ছোট্ট ডোজগুলি তাদের সহনীয় বৃদ্ধির সাথে প্রতি 2-4 দিন পরে সহনীয় সহনশীলতার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা। হলুদ-অন্ত্রের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রোধ করার জন্য সমস্ত কে। প্রস্তুতি খাবারের সাথে সাথে নেওয়া উচিত। নালীর।

মৌখিকভাবে নেওয়া বি। তারা ছোট অন্ত্রে শোষিত হয় এবং দ্রুত টিস্যুগুলিতে বিতরণ করা হয়। থেরাপিউটিক ডোজ গ্রহণের পরে রক্তে তাদের ঘনত্ব কেবল 0.1-0.4 μg / মিলি পৌঁছে যায়। কিডনি, যকৃত, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, অগ্ন্যাশয়, গ্রন্থিগুলিতে বি এর পছন্দনীয় জমে দেখা যায়। ট্র্যাক্ট, ফুসফুস। তাদের মধ্যে একটি অল্প সংখ্যক মস্তিষ্ক এবং চর্বিযুক্ত টিস্যুতে নির্ধারিত হয়।

ফেনিথিলবিগুয়ানাইড এন-পি-হাইড্রোক্সি-বিটা-ফেনাথিলবিগুয়ানাইড, ডাইমেথাইলবিগুয়ানাইড এবং বুটাইলবিগুয়ানাইডে বিপাকযুক্ত নয় যা মানুষের মধ্যে বিপাক হয়। ফেনাথাইলবিগুয়ানাইডের এক তৃতীয়াংশ বিপাক হিসাবে उत्सर्जित হয় এবং দুই তৃতীয়াংশ অপরিবর্তিত থাকে।

বি। মূত্র এবং মলত্যাগ করে। বেকম্যানের (আর। বেকম্যান, 1968, 1969) অনুসারে, ফেনাথাইলবিগুয়ানাইড এবং এর বিপাকটি প্রস্রাবে 45-55% পরিমাণে পাওয়া যায়, এবং বুটিলবিগুয়ানাইড - প্রাপ্ত 50 মিলিগ্রামের এক মাত্রার 90% পরিমাণে, ডাইমেথাইলবিগুয়ানাইড 36 এর জন্য প্রস্রাবে প্রস্রাব হয় 36 ঘন্টা। প্রাপ্ত একক ডোজের %৩% পরিমাণে, বি এর অ-শুষে নেওয়া অংশটি মল দ্বারা उत्सर्जित হয়, পাশাপাশি তাদের একটি ছোট অংশ, যা পিত্তের সাথে অন্ত্রগুলিতে প্রবেশ করে। অর্ধ-মেয়াদী বায়োল, বি এর ক্রিয়াকলাপটি অ্যাপ্রেক্স করে। 2.8 ঘন্টা।

ট্যাবলেটগুলিতে উত্পাদিত বি এর চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব তাদের খাওয়ার পরে 0.5-1 ঘন্টার মধ্যেই প্রকাশ পেতে শুরু করে, সর্বাধিক প্রভাব 4-6 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়, তারপরে প্রভাব হ্রাস পায় এবং 10 ঘন্টা দ্বারা বন্ধ হয়ে যায়।

ফেনফর্মিন এবং বুফারমিন, ক্যাপসুল এবং ড্রেজে উপলভ্য, ধীর শোষণ এবং দীর্ঘ সময়কাল সরবরাহ করে। বি এর দীর্ঘ প্রস্তুতির প্রস্তুতিগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম।

Fenetilbiguanid: ফেনফর্মিন, ডিবিআই, 25 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট, 3-4 ডোজ জন্য দৈনিক ডোজ 50-150 মিলিগ্রাম, ডিবিআই-টিডি, ডিবিইন রিটার্ড, ডিবোটিন ক্যাপসুলস, ইনসোরাল-টিডি, ডিবিআই retard, ডায়াবিস retard, ডিবি retard (ক্যাপসুল বা dragees এর জন্য 50 মিলিগ্রাম, দৈনিক ডোজ 50-150 মিলিগ্রাম, যথাক্রমে, 12 ঘন্টা ব্যবধানের সাথে দিনে 1-2 বার।)।

বাটাইল বিগুয়ানাইড: বুফারমিন, অ্যাডিবিট, ৫০ মিলিগ্রামের ট্যাবলেট, 3-4 ডোজগুলির জন্য প্রতিদিন 100-00 মিলিগ্রামের ডোজ, সিলুবিন retard, 100 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট, প্রতিদিনের ডোজ 100-300 মিলিগ্রাম, 12 ঘন্টা ব্যবধানের সাথে প্রতিদিন 1-2 বার ।

Dimetilbiguanid: মেটফর্মিন, গ্লুকোফ্যাগ, 500 মিলিগ্রামের ট্যাবলেট, প্রতিদিনের ডোজ - 3-4 ডোজে 1000-3000 মিলিগ্রাম।

বিগুয়ানাইডের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলুদ-কুঁচের দিক থেকে বিভিন্ন লঙ্ঘনের দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে। ট্র্যাক্ট - মুখে ধাতব স্বাদ, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, বমিভাব, দুর্বলতা, ডায়রিয়া। এই সমস্ত লঙ্ঘন মাদক প্রত্যাহারের সাথে সাথেই পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায়। কিছু সময়ের পরে, বি এর প্রশাসন আবার চালু করা যেতে পারে, তবে কম মাত্রায়।

বি এর চিকিত্সায় লিভার এবং কিডনিতে বিষাক্ত ক্ষতির বর্ণনা দেওয়া হয়নি।

ড। ডায়াবেটিস মেলিটাসে নন-কেটোনমিক মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের স্টাডির স্টাডির কমিটি (১৯63৩) উল্লেখ করেছে যে বি এর চিকিত্সায় রোগীদের রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা কিছুটা বাড়তে পারে বলে সাহিত্যে বিতর্ক হয়েছিল।

রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের একটি উচ্চ স্তরের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং ডায়াবেটিস রোগীদের রক্ত গ্রহণের ক্ষেত্রে পিএইচ হ্রাস খুব বিরল - এই ওষুধ গ্রহণ না করা রোগীদের তুলনায় প্রায়শই বেশি নয়।

ক্লিনিক্যালি, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস রোগীর একটি গুরুতর অবস্থার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: সিজদা করার একটি অবস্থা, কুসমৌল শ্বাস, কোমা, প্রান্তটি মৃত্যুর মধ্যে শেষ হতে পারে। বি.-এর চিকিত্সার সময় ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি দেখা দেয় যদি তাদের কেটোসিডোসিস, কার্ডিওভাসকুলার বা রেনাল ব্যর্থতা থাকে এবং মাইক্রোক্রাইকুলেটরি ডিসঅর্ডার এবং টিস্যু হাইপোক্সিয়া সংঘটিত বিভিন্ন শর্ত রয়েছে।

Contraindications

বি গর্ভাবস্থায় কেটোসিডোসিস, কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা, রেনাল ব্যর্থতা, ফিব্রিল ডিজিজ, প্রিপারেটিভ এবং পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের ক্ষেত্রে contraindicated হয়।

বিবলিওগ্রাফি: ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ভাসিউকোভা ই.এ. এবং জেফির ও ভি জিএস বিগুয়ানাইডস ides ক্লিন, মধু।, টি। 49, নং 5, পি। 25, 1971, বিলিওগ্রা।, ডায়াবেটিস মেলিটাস, এড। ভি.আর.আর ক্লিয়াচকো, পি। 142, এম।, 1974, বিলিওগ্রা।, জেড এট এ কে এ এ এবং এর সাথে। সম্পর্কে। গ্লু-কোস এর অন্ত্রের শোষণে বিগুয়ানিয়াসের প্রভাব, ডায়াবেটিস, ভি। 17, পি। 492, 1968, কে আর 1 1 এল পি। মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ক্লিনিকাল ব্যবহার, এতে: ডায়াবেটিস মেলিটাস, এড। এম এলেনবার্গ ক। এইচ। রিফকিন, পি। 648, এন ওয়াই এ। ও।, 1970, উইলিয়ামস আর এইচ।, ট্যানার ডি সি সি। প্রায় ডি ই 1 1 ডাব্লু ডি। ফেনাথিলাইমিলের হাইপোগ্লাইসেমিক ক্রিয়া, এবং আইসোমাইল-ডিগুয়ানাইড, ডায়াবেটিস, ভি। 7, পি। 87, 1958, উইলিয়ামস আর এইচ। এ। ণ। ফেনাথিল্ডিগুয়ানাইড, বিপাক, ভি। এর হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাসিড সম্পর্কিত স্টাডিজ v 6, পি। 311, 1957।