গালভাস মেট > চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

সম্পর্কিত বর্ণনা 23.11.2014

ল্যাটিন নাম: গ্যালভাসের সাথে দেখা হয়েছিল
এটিএক্স কোড: A10BD08
সক্রিয় পদার্থ: বিল্ডাগ্লিপটিন + মেটফর্মিন (ভিল্ডাগ্লিপটিন + মেটফর্মিন)
প্রযোজক: নোভার্টিস ফার্মা প্রোডাকশন জিএমবিএইচ।, জার্মানি, নোভার্টিস ফার্মা স্টেইন এজি, সুইজারল্যান্ড

ট্যাবলেটগুলিতে সক্রিয় উপাদানগুলি রয়েছে: vildagliptin এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড.

অতিরিক্ত উপাদান: হাইপ্রোজোজ, হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ট্যালক, ম্যাক্রোগল 4000, আয়রন অক্সাইড হলুদ এবং লাল।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ড্রাগটি ব্যবহৃত হয়:

ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে একমাত্র ড্রাগ হিসাবে পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে এই ধরনের চিকিত্সা স্থায়ী প্রভাব দেয়,
ওষুধ থেরাপির শুরুতে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে, ডায়েটিংয়ের অপর্যাপ্ত ফলাফল এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে,
ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনযুক্ত এনালগগুলি ব্যবহার করে এমন লোকদের জন্য উদাহরণস্বরূপ গ্যালভাস মেট।
ভিলডগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনযুক্ত ওষুধগুলির জটিল ব্যবহারের জন্য, পাশাপাশি সালফোনিলিউরিয়াস, থায়াজলিডাইনডিয়োন বা ইনসুলিনের সাথে ড্রাগ যুক্ত করার জন্য। এটি মনোথেরাপির সাথে চিকিত্সা ব্যর্থতার পাশাপাশি ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়,
সালফোনিলিউরিয়া এবং মেটফর্মিন ডেরাইভেটিভসযুক্ত ওষুধগুলির ব্যবহারের অভাবের ক্ষেত্রে ট্রিপল থেরাপি হিসাবে, পূর্বে শর্তে ব্যবহৃত হয়েছিল যে ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে,
ইনসুলিন এবং মেটফর্মিনযুক্ত ওষুধের ব্যবহারের প্রভাবের অভাবে ট্রিপল থেরাপি হিসাবে, আগে ব্যবহৃত, ডায়েটের সাপেক্ষে এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে তোলে।

ডোজ এবং ড্রাগ ব্যবহারের পদ্ধতি

রোগের তীব্রতা এবং ওষুধের ব্যক্তিগত সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে এই ড্রাগের ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। দিনের বেলা গ্যালভাসের অভ্যর্থনা খাদ্য গ্রহণের উপর নির্ভর করে না। পর্যালোচনা অনুযায়ী, তারপরে নির্ণয়ের সময়, এই ড্রাগটি অবিলম্বে নির্ধারিত হয়।

মনোথেরাপির সাথে বা মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডাইনডিয়োন বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে এই ওষুধটি প্রতিদিন 50 থেকে 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত নেওয়া হয়। যদি রোগীর অবস্থা গুরুতর হিসাবে চিহ্নিত হয় এবং ইনসুলিন শরীরে চিনির স্তর স্থিতিশীল করতে ব্যবহৃত হয়, তবে প্রতিদিনের ডোজটি 100 মিলিগ্রাম।

তিনটি ওষুধ ব্যবহার করার সময়, উদাহরণস্বরূপ, ভিল্ডাগ্লিপটিন, সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস এবং মেটফর্মিন, প্রতিদিনের আদর্শটি 100 মিলিগ্রাম।

50 মিলিগ্রাম একটি ডোজ সকালে একটি ডোজ গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, 100 মিলিগ্রাম একটি ডোজ দুটি মাত্রায় বিভক্ত করা উচিত: সকালে 50 মিলিগ্রাম এবং সন্ধ্যায় একই। যদি কোনও কারণে কোনও ওষুধ মিস হয়ে যায় তবে ওষুধের প্রতিদিনের ডোজকে অতিক্রম না করে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি নেওয়া উচিত।

দুই বা ততোধিক ওষুধের চিকিত্সায় গ্যালভাসের দৈনিক ডোজ প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম। যেহেতু গালভাসের পাশাপাশি জটিল থেরাপিতে ব্যবহৃত ওষুধগুলি এর প্রভাব বাড়ায়, 50 মিলিগ্রামের প্রতিদিনের ডোজ এই ড্রাগের একত্বের সাথে প্রতি দিন 100 মিলিগ্রামের সাথে মিলে যায়।

যদি চিকিত্সার প্রভাবটি অর্জন না করা হয় তবে এটি ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং মেটফর্মিন, সালফনিলুরিয়াস, থিয়াজোলিডিনিওনিওন বা ইনসুলিনেরও পরামর্শ দেয়।

কিডনি এবং লিভারের মতো অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপে ব্যাধিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে গ্যালভাসের সর্বোচ্চ ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। কিডনির কাজের ক্ষেত্রে গুরুতর ঘাটতিগুলির ক্ষেত্রে, ড্রাগের প্রতিদিনের ডোজ 50 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

এটিএক্স -4 কোড স্তরের সাথে একটি মিলের সাথে এই ড্রাগটির অ্যানালগগুলি: ওংলিসা, জানুভিয়া। একই সক্রিয় পদার্থের সাথে প্রধান অ্যানালগগুলি হ'ল গ্যালভাস মেট এবং ভিল্ডাগ্লিপমিন।

এই ওষুধগুলির রোগীদের পর্যালোচনা, পাশাপাশি অধ্যয়নগুলি ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে তাদের বিনিময়যোগ্যতার পরামর্শ দেয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ওষুধ এবং গ্যালভাস মেটের ব্যবহার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজ এবং সামগ্রিকভাবে শরীরের অবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যথা
কাঁপানো অঙ্গ
শীতল অনুভূতি
বমি বমি বমিভাব সহ
গ্যাস্ট্রোফেজিয়েল রিফ্লাক্স,
পেটে ব্যথা এবং তীব্র ব্যথা,
অ্যালার্জিযুক্ত ত্বকের ফুসকুড়ি,
ব্যাধি, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া,
ফোলা,
সংক্রমণ এবং ভাইরাস প্রতি কম শরীরের প্রতিরোধের,
স্বল্প কর্মক্ষম ক্ষমতা এবং দ্রুত ক্লান্তি,
লিভার এবং অগ্ন্যাশয় রোগ, উদাহরণস্বরূপ, হেপাটাইটিস এবং অগ্ন্যাশয়,
ত্বকের শক্ত খোসা,
ফোসকা চেহারা।

ওষুধ ব্যবহারের জন্য contraindications

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ও পর্যালোচনাগুলি এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার জন্য contraindications হতে পারে:

ড্রাগের সক্রিয় পদার্থের প্রতি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া বা স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা,
কিডনি রোগ, রেনাল ব্যর্থতা এবং প্রতিবন্ধী ফাংশন,
এমন পরিস্থিতি যা রেন্ডাল ফাংশন প্রতিবন্ধী হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, জ্বর এবং সংক্রামক রোগ,
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ, হার্ট ফেইলিউর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
শ্বাসযন্ত্রের রোগ
ডায়াবেটিসের জটিলতা হিসাবে ডায়াবেটিস কেটোসিডোসিস একটি রোগ, কোমা বা প্রবাদহীন অবস্থার কারণে ঘটে। এই ড্রাগ ছাড়াও, ইনসুলিনের ব্যবহার প্রয়োজনীয়,
শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস,
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো,
প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস
অ্যালকোহল অপব্যবহার বা অ্যালকোহল বিষ,
কঠোর ডায়েট মেনে চলা, যাতে ক্যালোরির পরিমাণ প্রতিদিন 1000 এর বেশি না হয়,
রোগীর বয়স। 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য ড্রাগ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। 60০ বছরের বেশি বয়সীদের কেবলমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ড্রাগ গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়,
নির্ধারিত সার্জিকাল অপারেশন, রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষা বা বিপরীতে প্রবর্তনের দু'দিন আগে ড্রাগটি বন্ধ করা হয়। প্রক্রিয়াগুলির পরে 2 দিন ওষুধ ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যেহেতু গালভাস বা গ্যালভাস মেটা নেওয়ার সময় অন্যতম প্রধান contraindication ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, যকৃত এবং কিডনির রোগে আক্রান্ত রোগীদের টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য এই ওষুধগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়।

60 বছরেরও বেশি বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতার ঝুঁকি, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সংক্রমণ, ড্রাগের উপাদান - মেটফর্মিনের আসক্তির কারণে ঘটে যা কয়েকবার বেড়ে যায়। অতএব, এটি অবশ্যই চরম সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ার সময় ড্রাগ ব্যবহার

গর্ভবতী মহিলাদের ওষুধের প্রভাব এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি, তাই গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এর প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গর্ভবতী মহিলাদের রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, শিশুতে জন্মগত অস্বাভাবিকতা হওয়ার পাশাপাশি বিভিন্ন রোগের সংক্রমণ এবং এমনকি ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে। চিনির পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে, এটি স্বাভাবিক করার জন্য ইনসুলিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভবতী মহিলার দেহে ওষুধের প্রভাব নিয়ে গবেষণা করার প্রক্রিয়ায়, সর্বোচ্চ 200 বারের বেশি একটি ডোজ চালু করা হয়েছিল। এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণের বিকাশের লঙ্ঘন বা কোনও উন্নয়নমূলক অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যায়নি। মেটফর্মিনের সাথে 1:10 অনুপাতের সাথে মিলিয়ে ভিল্ডগ্লিপটিন প্রবর্তনের সাথে সাথে ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের লঙ্ঘন রেকর্ড করা হয়নি।

এছাড়াও, দুধের সাথে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ওষুধের অংশ হ'ল পদার্থের নির্গমন সম্পর্কে কোনও নির্ভরযোগ্য ডেটা নেই। এই ক্ষেত্রে, নার্সিং মায়েদের এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের দ্বারা ওষুধের ব্যবহারের প্রভাবটি বর্তমানে বর্ণিত নয়। এই বয়সের বিভাগের রোগীদের দ্বারা ড্রাগ ব্যবহার থেকে বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলিও জানা যায়নি।

বিশেষ সুপারিশ

এই ওষুধগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে চিনিকে স্বাভাবিক করতে ব্যবহৃত হয়, তবুও এগুলি ইনসুলিন অ্যানালগগুলি নয়। এগুলি ব্যবহার করার সময়, চিকিত্সকরা নিয়মিত যকৃতের জৈব রাসায়নিক পদার্থ নির্ধারণের পরামর্শ দেন।

এটি ওল্ডগ্লিপটিন, যা ড্রাগের অংশ, অ্যামিনোট্রান্সফেরেসেসের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এই কারণে এটি ঘটে। এই সত্যটি কোনও উপসর্গের মধ্যে উদ্ভাস খুঁজে পায় না, তবে লিভারের ব্যাঘাত ঘটায়। নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে এই প্রবণতা লক্ষ্য করা গেছে।

দীর্ঘস্থায়ীভাবে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করে এবং তাদের অ্যানালগগুলি ব্যবহার করে না এমন রোগীদের বছরে কমপক্ষে একবার সাধারণ রক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্য হ'ল প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও বিচ্যুতি বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা এবং এগুলি নির্মূলের জন্য সময়মতো ব্যবস্থা গ্রহণ করা।

নার্ভাস টান, স্ট্রেস, ফেভার্স সহ রোগীর ওষুধের প্রভাব মারাত্মকভাবে হ্রাস করা যায়। রোগীদের পর্যালোচনাগুলি বমিভাব এবং মাথা ঘোরা হিসাবে ড্রাগের এ জাতীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নির্দেশ করে। এই জাতীয় লক্ষণগুলির সাথে, গাড়ি চালানো বা বর্ধিত বিপদের কাজ সম্পাদন থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গুরুত্বপূর্ণ! কোনও ধরণের রোগ নির্ণয়ের 48 ঘন্টা আগে এবং একটি বিপরীতে এজেন্ট ব্যবহার করার আগে, এই ওষুধগুলি গ্রহণ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি এই সত্যের কারণে যে ওষুধের উপাদানগুলির সাথে যৌগিকভাবে আয়োডিনযুক্ত বৈসাদৃশ্য কিডনি এবং লিভারের ক্রিয়াগুলিতে তীব্র অবনতি ঘটাতে পারে। এই পটভূমির বিপরীতে, রোগীর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ হতে পারে।

গালভাস মিথ: ডায়াবেটিক পর্যালোচনা, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

গ্যালভাসের সাথে মিলিত ওষুধটি ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ফর্মের ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণগুলির চিকিত্সা এবং ত্রাণ জন্য। আধুনিক চিকিত্সা বিভিন্ন গ্রুপ এবং শ্রেণীর বিভিন্ন ওষুধের বিপুল সংখ্যক বিকাশ করেছে।

রোগ নির্ণয়ের রোগীদের জন্য কোন inষধগুলি ব্যবহার করা উচিত এবং কোনটি রোগীদের রোগের দিকে পরিচালিত করে এবং নেতিবাচক পরিণতিগুলি নিরপেক্ষ করতে পারে তা নিরপেক্ষভাবে উপস্থিত রোগীদের রোগের দিকে পরিচালিত চিকিত্সক দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

আধুনিক ওষুধ গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক করতে এবং দেহে বিপাকীয় প্রক্রিয়া বজায় রাখতে বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করে।

কোনও ওষুধ চিকিত্সা পেশাদার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত।

এই ক্ষেত্রে, স্ব-চিকিত্সা বা ড্রাগের পরিবর্তন, এর ডোজ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, কারণ এটি নেতিবাচক পরিণতি ঘটাতে পারে।

বিকাশকারী প্যাথলজির সাথে লড়াই করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে ওষুধ খাওয়ার সাথে রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সাথে হওয়া উচিত।

আজ অবধি, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা হ'ল চিকিত্সা ডিভাইসের নিম্নলিখিত গ্রুপগুলির একটি ব্যবহার:

চিকিত্সার জন্য নির্বাচিত ড্রাগটি উপস্থিত চিকিত্সকের নির্দেশিত ডোজগুলিতে নেওয়া উচিত।

এছাড়াও, রোগীর অবস্থা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তর, শরীরের ওজন বিবেচনা করা উচিত।

হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ কী?

গালভাস মিলিত ওষুধটি মৌখিক প্রশাসনের জন্য একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ। ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদানগুলি দুটি উপাদান - ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড

ভিল্ডাগ্লিপটিন অগ্ন্যাশয়ের আইলেট যন্ত্রপাতিটির উত্তেজক শ্রেণীর প্রতিনিধি is উপাদানটি বিটা কোষগুলির সংবেদনশীলতা যতটা ক্ষয়ক্ষতি হয়েছে আগত চিনিতে আগত চিনিতে বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে যখন এই জাতীয় পদার্থ একটি স্বাস্থ্যকর ব্যক্তি গ্রহণ করেন তখন রক্তে শর্করার মাত্রায় কোনও পরিবর্তন হয় না।

মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড তৃতীয় প্রজন্মের বিগুয়ানাইড গ্রুপের প্রতিনিধি, যা গ্লুকোনোজেনেসিস প্রতিরোধে অবদান রাখে। এটির উপর ভিত্তি করে ওষুধের ব্যবহার গ্লাইকোলাইসিসকে উদ্দীপিত করে, যা দেহের কোষ এবং টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজের উন্নততর দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, অন্ত্রের কোষ দ্বারা গ্লুকোজ শোষণে হ্রাস রয়েছে। মেটফরমিনের প্রধান সুবিধাটি হ'ল এটি গ্লুকোজ স্তরগুলিতে (স্ট্যান্ডার্ড স্তরের নীচে) তীব্র হ্রাস ঘটায় না এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না।

এছাড়াও গ্যালভাস মিটের রচনায় বিভিন্ন বহিরাগতদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এ জাতীয় ট্যাবলেটগুলি প্রায়শই ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত হয়, কারণ তারা দেহে লিপিড বিপাককে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এবং খারাপ কোলেস্টেরলের পরিমাণ হ্রাস করতে সহায়তা করে (ভাল মাত্রা বৃদ্ধি করে), ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন।

ওষুধের ব্যবহারের জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিত রয়েছে:

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের একেশ্বরিত চিকিত্সা হিসাবে, অন্যদিকে পূর্বশর্তটি অতিরিক্ত খাবার এবং মধ্যপন্থী শারীরিক পরিশ্রম বজায় রাখা,
অন্যান্য গালভাস মেট সক্রিয় উপাদানগুলি প্রতিস্থাপন করতে
যদি কোনও সক্রিয় পদার্থের সাথে ওষুধ খাওয়ার পরে চিকিত্সা অকার্যকর হয় - মেটফর্মিন বা ভিল্ডগ্লিপটিন,
ইনসুলিন থেরাপি বা সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস সহ জটিল চিকিত্সায়।

গ্যালভাস ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পূরণ করে যে ইঙ্গিত দেয় যে ড্রাগটি ছোট অন্ত্রের লুমেন থেকে রক্তে শোষিত হয়। সুতরাং, ট্যাবলেটগুলির প্রভাব তাদের প্রশাসনের আধ ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়।

সক্রিয় পদার্থটি সারা শরীর জুড়ে সমানভাবে বিতরণ করা হয়, এর পরে এটি মূত্র এবং মলগুলির সাথে একত্রিত হয়।

ড্রাগ গালভাস - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, বিবরণ, পর্যালোচনা

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই গ্যালভাস ড্রাগটি লিখে থাকেন। এই ওষুধের অংশ হিসাবে, ভিল্ডাগ্লিপটিন মূল উপাদান। এই পণ্যটি ট্যাবলেট আকারে হয়। ওষুধ সম্পর্কে চিকিত্সক এবং রোগীদের পর্যালোচনা বেশিরভাগ ইতিবাচক দিক রয়েছে।

এই এজেন্টের সাথে থেরাপির সময় যে প্রধান প্রভাবটি ঘটে তা হ'ল অগ্ন্যাশয় উদ্দীপনা, বা বরং, আইলেট সরঞ্জাম। এই ধরনের প্রভাব এনজাইম ডিপপটিডিল পেপটিডেস -4 উত্পাদনে কার্যকর মন্দা বাড়ে। এর উত্পাদনের হ্রাস প্রকার 1 এর গ্লুকাগন জাতীয় পেপটাইডের নিঃসরণে বাড়ে।

গ্যালভাস ওষুধটি নির্ধারণ করার সময়, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী রোগীকে এই প্রতিকারটি ব্যবহার করার জন্য ইঙ্গিতগুলি সম্পর্কে সন্ধানের অনুমতি দেবে। প্রধানটি হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিস:

নির্ণয়ের পরে বিশেষজ্ঞ ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য স্বতন্ত্রভাবে ওষুধের একটি ডোজ নির্বাচন করেন। কোনও ওষুধের ডোজ চয়ন করার সময় এটি মূলত আসে রোগের তীব্রতা, এবং ড্রাগের স্বতন্ত্র সহনশীলতার বিষয়টিও বিবেচনা করে।

গ্যালভাস থেরাপির সময় রোগীর কোনও খাবারের দ্বারা পরিচালিত হতে পারে না। গ্যালভাস পর্যালোচনা ড্রাগ সম্পর্কে উপস্থিত যারা ইঙ্গিত দেয় যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস নির্ণয়ের পরে বিশেষজ্ঞরা প্রথমে এই বিশেষ প্রতিকারটি লিখেছেন।

জটিল থেরাপি পরিচালনা করার সময়মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডাইনডিয়োন বা ইনসুলিন গালভাস সহ প্রতিদিন 50 থেকে 100 মিলিগ্রাম ডোজ নেওয়া হয়। যদি রোগীর অবস্থা গুরুতর হয় তবে ইনসুলিন রক্তে শর্করার মানগুলির স্থায়িত্ব নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, প্রধান ওষুধের ডোজটি 100 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

যখন কোনও চিকিত্সা একটি চিকিত্সার পদ্ধতি নির্ধারণ করে থাকেন যার মধ্যে বেশ কয়েকটি ationsষধ গ্রহণ করা অন্তর্ভুক্ত থাকে, উদাহরণস্বরূপ, ভিল্ডাগ্লিপটিন, সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস এবং মেটফর্মিন, তবে এই ক্ষেত্রে দৈনিক ডোজটি 100 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।

গ্যালভাস দ্বারা রোগের কার্যকর নির্মূলের জন্য বিশেষজ্ঞরা সকালে একবারে 50 মিলিগ্রাম ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেন। চিকিত্সকরা 100 মিলিগ্রাম ডোজ দুটি মাত্রায় বিভক্ত করার পরামর্শ দেন। 50 মিলিগ্রাম সকালে এবং সন্ধ্যায় একই পরিমাণে ওষুধ খাওয়া উচিত। যদি কোনও কারণে রোগী ওষুধ খাওয়া বাদ দেয়, তবে এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা যেতে পারে।মনে রাখবেন যে কোনও ক্ষেত্রেই ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজটি অতিক্রম করা উচিত নয়।

যখন কোনও রোগ দুই বা ততোধিক ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তখন দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। এটি যখন গ্যালভাস ছাড়াও অন্য উপায়গুলি গ্রহণ করা হয় তখন এই কারণে হয় প্রধান ওষুধের প্রভাব ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করা হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, 50 মিলিগ্রামের একটি ডোজ মনোথেরাপির সময় ড্রাগের 100 মিলিগ্রামের সাথে মিলে যায়।

যদি চিকিত্সা পছন্দসই ফলাফল না নিয়ে আসে, বিশেষজ্ঞরা ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম বাড়িয়ে তোলেন।

যারা রোগী কেবল ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন না, তবে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপেও অসুবিধাগুলি রয়েছে, বিশেষত কিডনি এবং লিভার, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সায় ওষুধের ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। যদি গুরুতর প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন হয় তবে ডাক্তারের উচিত 50 মিলিগ্রামের একটি ডোজ মধ্যে ওষুধগুলি। গ্যালভাসের একটি অ্যানালগ হ'ল ড্রাগগুলি:

একটি এনালগ যা এর রচনায় একই সক্রিয় যৌগ রয়েছে গ্যালভাস মেট। এটির পাশাপাশি, চিকিত্সকরা প্রায়শই ভিল্ডাগ্লিপমিন লিখে থাকেন।

যখন ওষুধ চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়, গ্যালভাস মেট, তখন ওষুধ মুখে মুখে নেওয়া হয়, এবং প্রচুর পরিমাণে জল দিয়ে ড্রাগ পান করা প্রয়োজন। প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজ চিকিত্সক পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়। এই ক্ষেত্রে, সর্বাধিক যে বিষয়টি বিবেচনা করা প্রয়োজন ডোজ 100 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়.

এই ওষুধ দিয়ে থেরাপির শুরুতে, ডোজটি আগে নেওয়া ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন বিবেচনায় নেওয়া উচিত। চিকিত্সার সময় পাচনতন্ত্রের নেতিবাচক দিকগুলি নির্মূল করার জন্য, এই ড্রাগটি অবশ্যই খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত।

যদি ভিল্ডাগ্লিপটিনের সাথে চিকিত্সা পছন্দসই ফলাফল না দেয় তবে এই ক্ষেত্রে আপনি নির্ধারণ করতে পারেন গ্যালভাস মেটের থেরাপির মাধ্যম হিসাবে। থেরাপি কোর্সের শুরুতে, দিনে 2 বার 50 মিলিগ্রাম একটি ডোজ নেওয়া উচিত। অল্প সময়ের পরে, আরও শক্তিশালী প্রভাব পেতে ওষুধের পরিমাণ বাড়ানো যেতে পারে।

যদি মেটফর্মিনের সাথে চিকিত্সা কোনও ভাল ফলাফল অর্জন করতে দেয় না, তবে গ্লাভাস মেটকে চিকিত্সার পুনরায় অন্তর্ভুক্ত করার সময় নির্ধারিত ডোজটি বিবেচনা করা হয়। মেটোফর্মিনের সাথে সম্পর্কিত এই ওষুধের ডোজ 50 মিলিগ্রাম / 500 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম / 850 মিলিগ্রাম বা 50 মিলিগ্রাম / 1000 মিলিগ্রাম হতে পারে। ড্রাগের ডোজটি অবশ্যই 2 ডোজগুলিতে বিভক্ত করা উচিত। যদি ট্যাবলেট আকারে ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনকে থেরাপির প্রধান উপায় হিসাবে বেছে নেওয়া হয়, তবে গ্যালভাস মেট অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয়, যা প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম পরিমাণে গ্রহণ করা উচিত।

এই এজেন্টের সাথে চিকিত্সা সেই রোগীদের ক্ষেত্রে দেওয়া উচিত নয় যা রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধক হয়ে পড়েছে, বিশেষত রেনাল ব্যর্থতা। এই ওষুধের সক্রিয় যৌগটি কিডনি ব্যবহার করে শরীর থেকে নির্গত হয় to বয়সের সাথে সাথে মানুষের মধ্যে তাদের ক্রিয়া ক্রমশ হ্রাস পায়। এটি সাধারণত এমন রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা যায় যারা 65 বছরের বয়সের সীমা অতিক্রম করেছেন।

এই বয়সে রোগীদের জন্য, গালভাস মেট সর্বনিম্ন ডোজটিতে নির্ধারিত হয় এবং রোগীর কিডনিগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে তা নিশ্চিত হওয়ার পরে এই প্রতিকারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা যেতে পারে। চিকিত্সার সময়, ডাক্তারের নিয়মিত তাদের কাজ পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে, গ্যালভাস মেট drugষধ প্রস্তুতকারকটি নির্দেশ করে যে এই ওষুধ সেবন অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করতে পারে এবং পুরো শরীরের অবস্থাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রোগীদের থাকে নিম্নলিখিত অপ্রীতিকর লক্ষণ এবং এই ওষুধ দিয়ে চিকিত্সার জন্য শর্তাদি:

শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া,
পেটে ব্যথা হচ্ছে
ত্বকে অ্যালার্জিযুক্ত ফুসকুড়িগুলির উপস্থিতি,
কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়ার আকারে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি
ফোলা অবস্থা
সংক্রমণের প্রতি শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস,
ত্বকের খোসা ছাড়ানোর অবস্থার উপস্থিতি,
ত্বকে ফোসকা চেহারা।

এই ওষুধ দিয়ে থেরাপি শুরু করার আগে, গ্যালভাসের নির্দেশাবলীতে পাওয়া যেতে পারে এমন contraindication সম্পর্কে নিজেকে জানা দরকার। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

এলার্জি প্রতিক্রিয়া বা ওষুধের অংশ যে উপাদানগুলির মধ্যে অসহিষ্ণুতা উপস্থিতি,
কিডনি রোগের উপস্থিতি, রেনাল ব্যর্থতা বা তাদের কাজের লঙ্ঘন,
রোগীর অবস্থা, যা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনটির উপস্থিতিকে উস্কে দিতে পারে,
হৃদরোগ
শ্বাসযন্ত্রের রোগ
রোগীর শরীরে প্রচুর পরিমাণে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হয়,
অতিরিক্ত মদ্যপান, অ্যালকোহলে বিষ,
একটি কঠোর ডায়েটে যাতে ডায়েটের ক্যালোরি সামগ্রী প্রতিদিন 1000 ক্যালোরির বেশি হয় না,
রোগীর বয়স। চিকিত্সকরা সাধারণত 18 বছর বয়সে পৌঁছে না এমন লোকদের কাছে এই ওষুধটি লিখে রাখেন না। 60০ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে, এই ওষুধটি উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা কঠোর তদারকি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যখন আমার ডায়াবেটিস ধরা পড়েছিল, তখন ডাক্তার আমাকে গ্যালভাস মেট ট্যাবলেটগুলি প্রস্তাব করেছিলেন। এই প্রতিকারটি গ্রহণ করতে শুরু করে আমি তত্ক্ষণাত্ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মুখোমুখি হয়েছি। আমার সাথে প্রথম যে সমস্যাটি হয়েছিল তা হ'ল পা ফুলে যাওয়ার ঘটনা। যাইহোক, কিছুক্ষণ পরে, সমস্ত কিছু চলে গেল। আমি সকালে ওষুধের পুরো ডোজ নিই। আমার জন্য, ডোজটি দুটি মাত্রায় বিভক্ত করার চেয়ে এটি সবচেয়ে সুবিধাজনক। স্মৃতিশক্তি সহ, আমার এখন কিছু নির্দিষ্ট সমস্যা আছে এবং কখনও কখনও আমি সন্ধ্যায় একটি বড়ি পান করতে ভুলে যাই।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস এমন একটি রোগ যা নির্ণয় করা অত্যন্ত কঠিন। এই রোগের অনেকগুলি অন্তর্নিহিত লক্ষণ রয়েছে যা প্রত্যেকে ইন্টারনেটে শিখতে পারে। গ্যালভাস মেট এই রোগের চিকিত্সার জন্য রোগ নির্ণয়ের পরে ডাক্তার আমাকে পরামর্শ দিয়েছিলেন। আমি এখনই লক্ষ করতে চাই যে এই সরঞ্জামটির দাম বেশ বেশি। এই ওষুধটি সম্পর্কে একটি পর্যালোচনা পড়ার সময়, আমি প্রায়শই এই বিয়োগ সম্পর্কে একটি উল্লেখের সাথে দেখা করি।

আমার অসুস্থতার চিকিত্সা করার জন্য, আমি একটি ওষুধ ক্রয় করেছিলাম যেখানে এই ড্রাগটি সস্তা this গ্যালভাসের প্রধান সুবিধাটি হ'ল, অ্যানালগগুলির বিপরীতে, এই সরঞ্জামটি সত্যই কার্যকর। এই প্রথম আমি ওষুধ খাচ্ছি না, এবং আমি এখনও ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার সর্বোত্তম সমাধান খুঁজে পাইনি। আমি যাকে এইরকম অপ্রীতিকর অসুস্থতার মুখোমুখি করেছি তাকে পরামর্শ দিতে চাই। চিকিত্সা কার্যকর হওয়ার জন্য, আপনাকে অবশ্যই কঠোর ডায়েট সম্পর্কে ভুলে যাওয়া উচিত নয়, পাশাপাশি আপনার প্রতিদিনের রুটিনে শারীরিক অনুশীলনও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

ডায়াবেটিস মনোথেরাপির সাহায্যে, আপনি গ্যালভাস মেট ব্যবহার করতে পারেন বা একটি সংমিশ্রণ চিকিত্সার জন্য এই ওষুধটি ব্যবহার করতে পারেন। আমি লক্ষ করতে চাই যে ওষুধের নিয়োগের সিদ্ধান্তটি কেবল উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা নেওয়া উচিত। আমার মা, যিনি ডায়াবেটিসে ভুগছেন, সংমিশ্রণের চিকিত্সা ফিট করে নি। অপ্রীতিকর ফলাফল ছিল - একটি পেট আলসার গঠিত। তিনি গালভাসকে অন্য পদ্ধতির সাথে সংমিশ্রণের চেয়ে অনেক সহজ স্থানান্তরিত করেন। তবে আমি লক্ষ করতে চাই যে এই ওষুধের প্রতিক্রিয়া প্রতিটি ব্যক্তির জন্য আলাদা for

এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় ওজন হ্রাসের প্রভাব দেখা দেয়, যা ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তবে 50 মিলিগ্রাম ডোজ করে ওষুধ সেবন করলে শরীরের ওজন হ্রাস পায় না। তবে পেটে এর প্রভাব কম আক্রমণাত্মক is এই ওষুধে এমন contraindicationগুলির একটি তালিকা রয়েছে যা আপনাকে আগেই জানতে হবে। কিডনি রোগে ভুগছেন বা লিভারের সমস্যা রয়েছে এমন লোকদের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা প্রতিনিয়ত বাড়ছে। নির্ণয়ের পরে চিকিত্সকরা প্রায়শই গ্যালভাস ড্রাগটি লিখে থাকেন যা ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত সমস্ত ওষুধের মধ্যে রয়েছে, সবচেয়ে কার্যকর এক। এটি বলা উচিত যে এই ওষুধটি পৃথকভাবে এবং ইনসুলিনযুক্ত অন্যান্য এজেন্টগুলির সাথে সংমিশ্রণে সংশ্লেষ থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের কোনও ওষুধ লিখে দেওয়ার অধিকার রয়েছে।

ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত একটি ডোজে এই ওষুধের ব্যবহার আপনাকে রোগের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে allows যাইহোক, পছন্দসই প্রভাব অর্জন করার জন্য, বিশেষজ্ঞের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা প্রয়োজন, এবং এটির পাশাপাশি, একটি ডায়েটে মেনে চলা এবং আপনার দৈনন্দিন রুটিনে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, থেরাপির কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে।

প্রতিটি রোগীর গ্যালভাস ওষুধের জন্য উপলব্ধ contraindications সম্পর্কে সন্ধান করা উচিত চিকিত্সার আগে। 65 বছর পরে, এই ওষুধটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হওয়া উচিত। ড্রাগের প্রধান উপাদানগুলি কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়, তাই তাদের কার্যকারিতাটিতে কোনও বিচ্যুতি হওয়া উচিত না।

বড় বয়সে কিডনি ফাংশন হ্রাস পায়, অতএব, এই জাতীয় রোগীদের জন্য এই জাতীয় ওষুধ দেওয়ার সময়, উপস্থিত চিকিত্সকের নিয়মিত কিডনি ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উচিত। আপনার এও সচেতন হওয়া উচিত যে বিপুল পরিমাণে অ্যালকোহলের ব্যবহার এই সরঞ্জামটি নিয়োগের জন্য একটি contraindication ication

ফার্মাসেই সবসময় নয় আপনি ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ড্রাগ গ্যালভাসটি খুঁজে পেতে পারেন। তবে, ফার্মাসি নেটওয়ার্কের উপস্থিতির কারণে এই সমস্যাটি সহজেই সমাধান হয়ে যায় এনালগের একটি বড় সংখ্যা। বিকল্প পণ্যগুলির বিস্তৃত পরিসীমা প্রত্যেককে তার কার্যকারিতা এবং ব্যয়কে বিবেচনা করে একটি পণ্য বেছে নিতে দেয়।

একটি অ্যানালগ ব্যবহার করে আপনাকে থেরাপি প্রক্রিয়াটি বাধাগ্রস্ত করতে এবং দ্রুত বেড়ে ওঠা রোগ থেকে মুক্তি পাওয়ার অনুমতি দেয়। একটি নির্দিষ্ট medicineষধ চয়ন করার আগে, আপনার ওষুধ সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি পড়তে হবে। আপনি এগুলিতে প্রচুর তথ্য পেতে পারেন।

ড্রাগ সম্পর্কে পর্যালোচনা ওষুধের কার্যকারিতা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ব্যবহারের ঘনত্বের উপর ডেটা থাকতে পারে। এই জাতীয় তথ্যের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, আপনি সঠিক প্রতিকার বেছে নিতে পারেন, আপনার স্বাস্থ্যের জন্য নেতিবাচক দিকগুলি এড়াতে পারেন এবং সহজেই উদ্ভূত অসুস্থতা নিরাময় করতে পারেন।

গ্যালভাস মেট প্রকার 2 ডায়াবেটিসের জন্য কার্যকর ওষুধ, যা এর দাম বেশি থাকা সত্ত্বেও এটি খুব জনপ্রিয়।

এটি রক্তে সুগারকে কমিয়ে দেয় এবং খুব কমই গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করে। সম্মিলিত ওষুধের সক্রিয় উপাদানগুলি হল ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন।

এই পৃষ্ঠায় আপনি গ্যালভাস মেট সম্পর্কিত সমস্ত তথ্য পাবেন: এই ড্রাগের ব্যবহারের জন্য সম্পূর্ণ নির্দেশাবলী, ফার্মাসিতে গড় মূল্য, ওষুধের সম্পূর্ণ এবং অসম্পূর্ণ এনালগগুলি, পাশাপাশি ইতিমধ্যে গ্যালভাস মেট ব্যবহার করেছেন এমন লোকদের পর্যালোচনা reviews আপনার মতামত ছেড়ে যেতে চান? মন্তব্যে লিখুন।

ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ।

এটি প্রেসক্রিপশন প্রকাশিত হয়।

গ্যালভাস মেটের দাম কত? ফার্মেসীগুলির গড় মূল্য 1,600 রুবেলের স্তরে।

গ্যালভাস মেট রিলিজের ডোজ ফর্ম - ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি: ডিম্বাকৃতি, বেভেল প্রান্তগুলির সাথে, একদিকে এনভিআর চিহ্নিত করা, 50 + 500 মিলিগ্রাম - হালকা গোলাপী রঙের সাথে হালকা হলুদ, অন্যদিকে এলএলও চিহ্নিত, 50 + 850 মিলিগ্রাম - একটি দুর্বল ধূসর বর্ণের সাথে হলুদ, অন্যদিকে চিহ্নিত - এসইএইচ, 50 + 1000 মিলিগ্রাম - ধূসর হলুদের সাথে ধূসর হলুদ, অন্য দিকে চিহ্নিত করে - এফএলও (6 বা 10 পিসির ফোস্কায়।, কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে 1, 3, 5, 6, 12, 18 বা 36 ফোস্কা)।

50 মিলিগ্রাম / 850 মিলিগ্রামের 1 টি ট্যাবলেটে 50 মিলিগ্রাম ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং 850 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড থাকে,
50 মিলিগ্রাম / 1000 মিলিগ্রামের 1 টি ট্যাবলেটে 50 মিলিগ্রাম ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং 1000 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড থাকে,

এক্সেপিয়েন্টস: হাইড্রোক্সপ্রোপিলসেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, হাইপোমোলোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (ই 171), পলিথিলিন গ্লাইকোল, ট্যালক, হলুদ আয়রন অক্সাইড (ই 172)।

গালভাস মেটের ওষুধের রচনায় ক্রিয়াকলাপের বিভিন্ন প্রক্রিয়াযুক্ত 2 হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট রয়েছে: ডিপপটিডিল পেপটিডেস -4 ইনহিবিটার (ডিপিপি -4) শ্রেণীর অন্তর্গত, মেটফর্মিন (হাইড্রোক্লোরাইড আকারে) - বিগুয়ানাইডের শ্রেণীর প্রতিনিধি। এই উপাদানগুলির সংমিশ্রণটি 24 ঘন্টার জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের রক্ত গ্লুকোজের ঘনত্বকে আরও কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।

অভ্যর্থনা গ্যালভাস মেটা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রদর্শিত হয়:

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, যখন অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি ব্যর্থ হয়,
পৃথক ওষুধ হিসাবে মেটফর্মিন বা ভিলডগ্লিপটিনের সাথে অকার্যকর থেরাপির ক্ষেত্রে,
যখন রোগী পূর্বে অনুরূপ উপাদানগুলির সাথে ওষুধ ব্যবহার করেছে,
অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ বা ইনসুলিনের সাথে ডায়াবেটিসের জটিল চিকিত্সার জন্য।

শর্তাধীন স্বাস্থ্যকর রোগীদের জন্য ওষুধটি পরীক্ষা করা হয়েছিল যাদের গুরুতর অসুস্থতা এবং গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা ছিল না।

গ্যালভাস মেট নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না:

যে ব্যক্তিরা ভিল্ডাগ্লিপটিন বা ট্যাবলেটগুলি তৈরি করে এমন উপাদানগুলির প্রতি অসহিষ্ণু।
সংখ্যাগরিষ্ঠ বয়সের নিচে কিশোররা। একটি অনুরূপ সতর্কতা বাচ্চাদের উপর ড্রাগের প্রভাব পরীক্ষা করা হয়নি এই কারণে ঘটেছিল।
গুরুতর প্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনি ফাংশন সহ রোগীদের। এটি ড্রাগের সক্রিয় উপাদানগুলি এই অঙ্গগুলির সম্পূর্ণ ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যেতে পারে এই কারণে ঘটে।
বার্ধক্যে পৌঁছেছে এমন লোকেরা। তাদের দেহ এটিকে অতিরিক্ত ভারে প্রকাশ করার জন্য যথেষ্ট জীর্ণ হয়ে যায়, যা গ্যালভাস তৈরির পদার্থ তৈরি করে।
গর্ভবতী মহিলা এবং নার্সিং মা। সুপারিশগুলি এই শ্রেণীর রোগীদের ওষুধের জন্য জীবের প্রতিক্রিয়া তদন্ত করা হয়নি তার উপর ভিত্তি করে। প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ বিপাকের একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি রয়েছে, জন্মগত অস্বাভাবিকতার ঘটনা এবং নবজাতকের আকস্মিক মৃত্যু।

ওষুধ গ্রহণের সর্বোচ্চ অনুমতিযোগ্য ডোজ অতিক্রম করার সময়, স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে কোনও গুরুতর বিচ্যুতি মানুষের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়নি।

গর্ভবতী মহিলাদের গ্যালভাসমেট ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। ভিল্ডগ্লিপটিনের প্রাণী অধ্যয়নগুলি উচ্চ মাত্রায় প্রজনন বিষাক্ততার প্রকাশ করেছে। মেটফর্মিনের প্রাণী অধ্যয়নগুলিতে, এই প্রভাবটি দেখানো হয়নি। প্রাণীদের মধ্যে সম্মিলিত ব্যবহারের অধ্যয়নগুলি টেরোটোজিনিটিটি দেখায়নি, তবে ভ্রোটোটোকসিসিটি মহিলাদের জন্য বিষাক্ত ডোজগুলিতে ধরা পড়ে। মানুষের মধ্যে সম্ভাব্য ঝুঁকি অজানা। গর্ভাবস্থায় জি আলভাসমেট ব্যবহার করা উচিত নয়।

এটি জানা যায় না যে ভিল্ডগ্লিপটিন এবং / অথবা মেটফোর্মিন মানুষের দুধে প্রবেশ করে, তাই জি স্তন্যপায়ী মহিলাদের স্তন্যদানের সময় মহিলাদের পরামর্শ দেওয়া উচিত নয়।

মানুষের ডোজ 200 বারের সমতুল্য পরিমাণে ইঁদুরগুলিতে ভিল্ডাগ্লিপটিনের অধ্যয়নগুলি প্রতিবন্ধী উর্বরতা এবং প্রাথমিক ভ্রূণের বিকাশ প্রকাশ করে না। মানুষের উর্বরতার উপর গ্যালভাসমেটের প্রভাব সম্পর্কে অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ইঙ্গিত দেয় যে গালভাস মেট অভ্যন্তরীণভাবে ব্যবহৃত হয়। ডোজ পদ্ধতিটি থেরাপির কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর নির্ভর করে স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচন করা উচিত। গালভাস মেট ব্যবহার করার সময়, ভিল্ডাগ্লিপটিন (100 মিলিগ্রাম) এর সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ অতিক্রম করবেন না।

গ্যালভাস মেটের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি ডায়াবেটিসের সময়কাল এবং গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা, রোগীর অবস্থা এবং রোগীর ক্ষেত্রে ইতিমধ্যে ব্যবহৃত ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং / বা মেটফোর্মিনের চিকিত্সার পদ্ধতি বিবেচনা করে নির্বাচন করা উচিত। মেটফর্মিনের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বৈশিষ্ট্যগুলির অঙ্গগুলি থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা হ্রাস করতে, গ্যালভাস মেটকে খাবারের সাথে নেওয়া হয়।

ওষুধের প্রাথমিক ডোজ গালভাস মেটের সাথে ভিল্ডাগ্লিপটিনের একেশ্বরনের অকার্যকারের সাথে:

গ্যালভাস মেটের সাথে চিকিত্সা দিনে একবার 2 বার 50 মিলিগ্রাম + 500 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিয়ে একটি ট্যাবলেট দিয়ে শুরু করা যেতে পারে, চিকিত্সা প্রভাবের মূল্যায়ন করার পরে, ডোজটি ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে।

ড্রাগ গ্যালভাস মেটের ড্রাগের প্রাথমিক ডোজটি মেটফর্মিনের সাহায্যে মনোথেরাপির অকার্যকারের সাথে:

ইতিমধ্যে নেওয়া মেটফর্মিনের ডোজের উপর নির্ভর করে, গ্যালভাস মেটের সাথে চিকিত্সা একটি ট্যাবলেট দিয়ে 50 মিলিগ্রাম + 500 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম + 850 মিলিগ্রাম বা 50 মিলিগ্রাম + 1000 মিলিগ্রাম 2 বার / দিনে ডোজ দিয়ে শুরু করা যেতে পারে।

গ্যালভাস মেটের প্রাথমিক ডোজ এমন রোগীদের মধ্যে যারা আগে পৃথক ট্যাবলেট আকারে ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের সমন্বয় থেরাপি পেয়েছেন:

ইতিমধ্যে নেওয়া ভিল্ডগ্লিপটিন বা মেটফর্মিনের ডোজগুলির উপর নির্ভর করে গ্যালভাস মেটের সাথে চিকিত্সা এমন একটি ট্যাবলেট দিয়ে শুরু করা উচিত যা বিদ্যমান চিকিত্সার ডোজ হিসাবে যতটা সম্ভব সম্ভব হয়, 50 মিলিগ্রাম + 500 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম + 850 মিলিগ্রাম বা 50 মিলিগ্রাম + 1000 মিলিগ্রাম, এবং ডোজটি সামঞ্জস্য করে দক্ষতা থেকে।

ডায়েট থেরাপি এবং ব্যায়ামের অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে গ্যালভাস মেট ড্রাগের শুরু ডোজ:

থেরাপি শুরু করার সাথে সাথে গ্যালভাস মেট ড্রাগটি 50 মিলিগ্রাম + 500 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিনে প্রাথমিক ডোজ হিসাবে ব্যবহার করা উচিত এবং চিকিত্সার প্রভাবগুলি মূল্যায়নের পরে, ক্রমান্বয়ে 50 মিলিগ্রাম + 1000 মিলিগ্রাম 2 বার / দিনে ডোজ বৃদ্ধি করা উচিত।

গ্যালভাস মেট এবং সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস বা ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি:

গ্যালভাস মেটের ডোজটি ভিল্ডাগ্লিপটিন 50 মিলিগ্রাম x 2 বার / দিন (প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম) এবং মেটফর্মিনের একটি মাত্রার ভিত্তিতে গণনা করা হয় যা আগে একক ড্রাগ হিসাবে নেওয়া হয়েছিল।

মেটফর্মিন কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়। যেহেতু 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীরা প্রায়শই রেনাল ফাংশন হ্রাস করে থাকে, তাই রোগীদের গ্যালভাস মেটের ডোজ রেনাল ফাংশনের সূচকগুলির ভিত্তিতে সমন্বয় করা উচিত। 65 বছরের বেশি বয়সের রোগীদের মধ্যে ড্রাগটি ব্যবহার করার সময়, রেনাল ফাংশনটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন necessary

পেটে ব্যথা এবং তীব্র ব্যথা,
অ্যালার্জিযুক্ত ত্বকের ফুসকুড়ি,
ব্যাধি, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া,
ফোলা,
মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যথা
কাঁপানো অঙ্গ
শীতল অনুভূতি
বমি বমি বমিভাব সহ
লিভার এবং অগ্ন্যাশয় রোগ, উদাহরণস্বরূপ, হেপাটাইটিস এবং অগ্ন্যাশয়,
ত্বকের শক্ত খোসা,
গ্যাস্ট্রোফেজিয়েল রিফ্লাক্স,
সংক্রমণ এবং ভাইরাস প্রতি কম শরীরের প্রতিরোধের,
স্বল্প কর্মক্ষম ক্ষমতা এবং দ্রুত ক্লান্তি,
ফোসকা চেহারা।

ড্রাগ, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, গুরুতর পেশী ব্যথা, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের (মেটফর্মিনের প্রভাবের ফলস্বরূপ) চিকিত্সাগত ওষুধের উল্লেখযোগ্য পরিমাণের সাথে লক্ষ্য করা যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ড্রাগ বন্ধ করা হয়, গ্যাস্ট্রিক, অন্ত্র এবং লক্ষণগত ধোয়া বাহিত হয়।

গ্যালভাস বা গ্যালভাস মেটের সাথে আপনার ইনসুলিন ইঞ্জেকশনগুলি প্রতিস্থাপনের চেষ্টা করা উচিত নয়। এই এজেন্টদের সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা যাচাই করে এমন রক্ত পরীক্ষা করা বাঞ্ছনীয়। বছরে একবার বা তারও বেশি বার পুনরাবৃত্তি করুন। বৈদ্যুতিন এজেন্ট প্রবর্তনের সাথে আসন্ন শল্য চিকিত্সা বা এক্স-রে পরীক্ষার 48 ঘন্টা আগে মেটফর্মিন অবশ্যই বাতিল করতে হবে।

বিল্ডাগ্লিপটিন খুব কমই অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করে।

মেটফোরমিন অনেকগুলি জনপ্রিয় ওষুধের সাথে বিশেষত উচ্চ রক্তচাপের বড়ি এবং থাইরয়েড হরমোনগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন! ডায়াবেটিসের চিকিত্সার পদ্ধতি নির্ধারণের আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন সে সম্পর্কে তাকে বলুন।

আমরা ড্রাগ সম্পর্কে লোকদের কিছু পর্যালোচনা তুলেছি:

যদি আমরা চিকিত্সার সংমিশ্রণ এবং ফলাফলগুলি তুলনা করি তবে সক্রিয় উপাদানগুলি এবং থেরাপিউটিক কার্যকারিতা অনুযায়ী এনালগগুলি হতে পারে:

অ্যানালগগুলি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন।

কীভাবে ডায়াবেটিস নিয়ে বাঁচতে শিখবেন। - এম।: ইন্টারপ্র্যাক্স, 1991 .-- 112 পি।
ক্লিনিকাল পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস। - এম .: এমইডিপ্রেস-অবহিত, 2005. - 704 পি।
ক্রেগ্লোভ ভিক্টর ডায়াবেটিস মেলিটাস, একস্মো -, 2010. - 160 গ।

আমাকে পরিচয় করিয়ে দিন। আমার নাম এলেনা। আমি 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হিসাবে কাজ করছি। আমি বিশ্বাস করি যে আমি বর্তমানে আমার ক্ষেত্রে পেশাদার এবং আমি সাইটের সমস্ত দর্শকদের জটিল এবং এতগুলি কার্যগুলি সমাধান করতে সহায়তা করতে চাই। সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য যথাসম্ভব জানাতে সাইটের জন্য সমস্ত উপকরণ সংগ্রহ করা হয়েছে এবং সাবধানতার সাথে প্রক্রিয়াজাত করা হয়। ওয়েবসাইটে বর্ণিত বিষয়গুলি প্রয়োগ করার আগে বিশেষজ্ঞদের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ সর্বদা প্রয়োজনীয়।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

1 ট্যাবলেটে সক্রিয় উপাদানগুলি:

ভিল্ডাগ্লিপটিন - 50 মিলিগ্রাম,
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড - 500, 850 বা 1000 মিলিগ্রাম।

সহায়ক উপাদানগুলি (50 + 500 মিলিগ্রাম / 50 + 850 মিলিগ্রাম / 50 + 1000 মিলিগ্রাম): হাইপ্রোমেলোজ - 12.858 / 18.58 / 20 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 1.283 / 1.86 / 2 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 মিলিগ্রাম, হাইপ্রোজোজ - 49.5 / 84.15 / 99 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 6.5 / 9.85 / 11 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 মিলিগ্রাম, অক্সাইড আয়রন লাল (E172) - 0.006 / 0/0 মিলিগ্রাম, আয়রন অক্সাইড হলুদ (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 মিলিগ্রাম।

Pharmacodynamics

গ্যালভাস মেটের রচনায় দুটি ক্রিয়াকলাপ রয়েছে যা কর্মের পদ্ধতিতে পৃথক হয়: মেটফর্মিন (হাইড্রোক্লোরাইড আকারে), যা বিগুয়ানাইডস বিভাগের অন্তর্গত, এবং বিল্ডগ্লিপটিন, যা ডিপ্টিডিল পেপটিডেস -৪ (ডিপিপি -৪) এর বাধা। এই পদার্থগুলির সংমিশ্রণ 1 দিনের জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বকে আরও কার্যকর নিয়ন্ত্রণে অবদান রাখে।

ভিল্ডাগ্লিপটিন অগ্ন্যাশয়ের মেশিন ব্যবস্থার উদ্দীপক শ্রেণির একটি প্রতিনিধি, যা এনজাইম ডিপিপি -4 এর নির্বাচনী প্রতিরোধকে নিশ্চিত করে, যা গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড টাইপ 1 (জিএলপি -1) এবং গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপটিড (এইচআইপি) এর ধ্বংসের জন্য দায়ী।

মেটফর্মিন পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলিতে গ্লুকোজ গ্রহণ এবং ব্যবহারের কারণে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং অন্ত্রের মধ্যে গ্লুকোজ শোষণকে বাধা দেয় gl গ্লাইকোজেন সংশ্লেষের প্রভাবের কারণে এটি ইন্ট্রোসেলিয়ুলার গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণের প্রবণতা এবং গ্লুকোজ পরিবহনকে সক্রিয় করে, যার জন্য নির্দিষ্ট গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টার ঝিল্লি প্রোটিন (GLUT-1 এবং GLUT-4) দায়ী।

Vildagliptin

ভিল্ডগ্লিপটিন গ্রহণের পরে, ডিপিপি -4 এর ক্রিয়াকলাপটি দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণভাবে প্রতিরোধ করা হয়, যা এইচআইপি এবং জিএলপি -1 এর উত্তেজিত খাদ্য গ্রহণ এবং বেসাল নিঃসরণ উভয়ই বাড়িয়ে তোলে, যা 24 ঘন্টার মধ্যে সিস্টিক সিস্টেমের মধ্যে অন্ত্র থেকে সিক্রেট হয়।

ভিআইডিগ্লাইপটিনের ক্রিয়াজনিত কারণে এইচআইপি এবং জিএলপি -১ এর বর্ধিত ঘনত্ব গ্লুকোজে অগ্ন্যাশয় cells-কোষগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে, যা ইনসুলিনের গ্লুকোজ নির্ভর উত্পাদনকে আরও উন্নত করে। Initial-सेल ফাংশনের উন্নতির ডিগ্রি তাদের প্রাথমিক ক্ষতির ডিগ্রি দ্বারা নির্ধারিত হয়। সুতরাং, যাদের ডায়াবেটিস নেই (সাধারণ প্লাজমা গ্লুকোজ সহ), ভিল্ডাগ্লিপটিন ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহিত করে না এবং গ্লুকোজ হ্রাস করে না।

ভিল্ডাগ্লিপটিন এন্ডোজেনাস জিএলপি -১ এর ঘনত্ব বাড়ায়, ফলে গ্লুকোজে cells-কোষগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়, যা গ্লুকাগন উত্পাদনের গ্লুকোজ-নির্ভর নিয়ন্ত্রণকে উন্নত করতে সহায়তা করে। খাওয়ার পরে এলিভেটেড গ্লুকাগনের মাত্রা হ্রাস, ফলস্বরূপ, ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস বাড়ে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে ইনসুলিন / গ্লুকাগন অনুপাতে বৃদ্ধি এইচআইপি এবং জিএলপি -১ এর ঘনত্বের বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত যা খাওয়ার সময় এবং পরে উভয়ই গ্লুকোজ সংশ্লেষণ হ্রাস করে। ফলস্বরূপ গ্লুকোজ হ্রাস।

এছাড়াও, ভিল্ডাগ্লিপটিনের সাথে চিকিত্সার সময়, খাওয়ার পরে প্লাজমা লিপিডগুলির হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, তবে, এই প্রভাবটি এইচআইপি বা জিএলপি -1 এ গ্যালভাস মেটের ক্রিয়া এবং অগ্ন্যাশয়ের স্থানীয়করণে আইলেট কোষগুলির ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে না। এমন প্রমাণ রয়েছে যে জিএলপি -১ এর বৃদ্ধি গ্যাস্ট্রিক খালি করতে বাধা দিতে পারে, তবে ভিল্ডগ্লিপটিন ব্যবহারের সময় এই প্রভাবটি দেখা যায়নি।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 5759 রোগী অংশ নিয়েছে এমন গবেষণার ফলাফলগুলি দেখায় যে 52 বছর ধরে ইনসুলিন, মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডিনিউইন বা সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসের সংমিশ্রণে ভিল্ডাগ্লিপটিন গ্রহণ করার সময়, রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লাইকেটেড স্তরে উল্লেখযোগ্য দীর্ঘমেয়াদী হ্রাস লক্ষ্য করা যায় হিমোগ্লোবিন (এইচবিএ)₁_সি) এবং রোজা রক্তে গ্লুকোজ।

মেটফোরমিন টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে গ্লুকোজ সহনশীলতা বৃদ্ধি করে, খাওয়ার আগে এবং পরে উভয় ক্ষেত্রে প্লাজমা গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে। এই পদার্থ সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভ থেকে পৃথক যেহেতু এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে উত্সাহিত করে না স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে (বিশেষ ক্ষেত্রে বাদে) বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রেও নয়। হাইপারিনসুলিনেমিয়ার বিকাশের সাথে মেটফর্মিন চিকিত্সা হয় না। মেটফর্মিন গ্রহণের সময়, ইনসুলিন উত্পাদন পরিবর্তিত হয় না, যখন খাবারের আগে এবং সারা দিন রক্তের রক্তরসের ঘনত্ব হ্রাস পেতে পারে।

মেটফরমিনের ব্যবহারটি লাইপোপ্রোটিনের বিপাককে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন, মোট কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির কোলেস্টেরল সামগ্রীতে হ্রাস ঘটায় যা রক্তের গ্লুকোজ স্তরের ওষুধের প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত নয়।

গ্যালভাস মেট ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

গ্যালভাস মেট ট্যাবলেটগুলি মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়, খাওয়ার খাওয়ার সাথে একই সাথে (হজম সিস্টেম থেকে বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা হ্রাস করার জন্য, যা মেটফর্মিনের বৈশিষ্ট্যযুক্ত)।

ডোজ রেজিমেন্ট চিকিত্সার কার্যকারিতা / সহনশীলতার উপর নির্ভর করে স্বতন্ত্রভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়। এটি মনে রাখা উচিত যে ভিল্ডাগ্লিপটিনের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 100 মিলিগ্রাম।

গ্যালভাস মেটের প্রাথমিক ডোজটি ডায়াবেটিসের কোর্সের সময়কাল, গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা, রোগীর অবস্থা এবং পূর্বে ব্যবহৃত চিকিত্সা ভিল্ডগ্লিপটিন এবং / বা মেটফোর্মিনের সাথে ব্যবস্থার ভিত্তিতে গণনা করা হয়।

ব্যায়াম এবং ডায়েট থেরাপির অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য থেরাপি শুরু: প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট 50 + 500 মিলিগ্রাম 1 বার, কার্যকারিতা মূল্যায়নের পরে, ডোজটি ধীরে ধীরে দিনে 2 বার বাড়ানো হয়,
ভিল্ডগ্লিপটিন দিয়ে মনোথেরাপির অকার্যকারের ক্ষেত্রে চিকিত্সা: দিনে 2 বার, 1 টি ট্যাবলেট 50 + 500 মিলিগ্রাম, চিকিত্সা প্রভাব মূল্যায়নের পরে ডোজ একটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সম্ভব,
মেটফোর্মিন মনোথেরাপির অদক্ষতার ক্ষেত্রে চিকিত্সা: দিনে 2 বার, 1 টি ট্যাবলেট 50 + 500 মিলিগ্রাম, 50 + 850 মিলিগ্রাম বা 50 + 1000 মিলিগ্রাম (মেটফর্মিনের ডোজের উপর নির্ভর করে),
পৃথক ট্যাবলেট আকারে মেটফর্মিন এবং ভিলডগ্লিপটিনের সাথে সম্মিলিত থেরাপির ক্ষেত্রে চিকিত্সা: থেরাপির নিকটতম ডোজটি নির্বাচন করা হয়, ভবিষ্যতে, এর কার্যকারিতার ভিত্তিতে, এর সংশোধন করা হয়,
সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস বা ইনসুলিনের মিশ্রণে গ্যালভাস মেট ব্যবহার করে সমন্বয় থেরাপি (ডোজটি গণনা থেকে নির্বাচন করা হয়): ভিল্ডাগ্লিপটিন - 50 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার, মেটফর্মিন - একটি মাত্রায় যা আগে একক ড্রাগ হিসাবে নেওয়া হয়েছিল।

60-90 মিলি / মিনিটের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ রোগীদের গ্যালভাস মেটের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। 65 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ পদ্ধতি পরিবর্তন করাও সম্ভব, যা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের সম্ভাবনার সাথে সম্পর্কিত (সূচকগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন)।

ব্যবহারের contraindications

গালভাস মেটের জন্য নির্ধারিত নয়:

উচ্চ সংবেদনশীলতা এর উপাদানগুলিতে,
রেনাল ব্যর্থতা কিডনির কার্যকারিতা এবং অন্যান্য ব্যাধি
রোগের তীব্র রূপ যা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের বিকাশের কারণ হতে পারে - ডিহাইড্রেশন, জ্বর, সংক্রমণ, হাইপোক্সিয়া ইত্যাদি
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন,
টাইপ 1 ডায়াবেটিস,
দীর্ঘকালস্থায়ী মদ্যাশক্তিতীব্র অ্যালকোহল বিষ,
স্তন্যপান, গর্ভাবস্থার,
সম্মতি hypocaloricখাদ্য,
18 বছরের কম বয়সী বাচ্চারা।

সতর্কতার সাথে, ট্যাবলেটগুলি ভারী শারীরিক উত্পাদনে 60 বছরের পুরানো রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু উন্নয়ন সম্ভব ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস।

অপরিমিত মাত্রা

যেমন আপনি জানেন vildagliptin 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত দৈনিক ডোজ গ্রহণের সময় এই ড্রাগের অংশ হিসাবে ভাল সহ্য করা হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, পেশী ব্যথা, ফোলা এবং এর উপস্থিতি জ্বর। সাধারণত ওষুধ বন্ধ করে ওষুধের লক্ষণগুলি দূর করা যায়।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রেমেটফরমিন, 50 গ্রাম থেকে ড্রাগ গ্রহণ করার সময় এর লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করতে পারে, এর প্রকোপ hypoglycaemia, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসঅনুসরণ করেছেবমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস করা, পেটে এবং পেশীতে ব্যথা হওয়া, দ্রুত শ্বাস নেওয়া, মাথা ঘোরা হওয়া। গুরুতর ফর্মগুলি প্রতিবন্ধী চেতনা এবং বিকাশের দিকে পরিচালিত করে গভীর ঘুমে আচ্ছন্ন রাষ্ট্র.

এই ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় চিকিত্সা পরিচালিত হয়, পদ্ধতিটি সম্পাদিত হয় শরীরে হেমোডায়ালিসিস ইত্যাদি।

এটি খেয়াল করা উচিত যে রোগীদের জন্যইন্সুলিনগ্যালভাস মেটের নিয়োগের বিকল্প নেই ইনসুলিন।

মিথষ্ক্রিয়া

vildagliptin প্রাসঙ্গিক নয় সাইটোক্রোম এনজাইম স্তরগুলিP450, এই এনজাইমগুলির প্রতিবন্ধক এবং প্ররোচক নয়, অতএব, ব্যবহারিকভাবে সাবস্ট্রেটস, ইনডুসারস বা পি 450 ইনহিবিটারগুলির সাথে যোগাযোগ করে না। একই সময়ে, নির্দিষ্ট এনজাইমের সাবস্ট্রেটের সাথে এর একইসাথে ব্যবহার হারকে প্রভাবিত করে না বিপাক এই উপাদান।

একইসাথে ব্যবহার vildagliptinএবং অন্যান্য ওষুধের জন্য নির্ধারিতটাইপ 2 ডায়াবেটিসউদাহরণস্বরূপ: glibenclamide, পিয়োগলিটোজোন, মেটফর্মিন এবং সংকীর্ণ থেরাপিউটিক রেঞ্জ সহ ড্রাগগুলি -অ্যাম্লোডিপাইন, ডিগোক্সিন, রামিপ্রিল, সিমভাস্ট্যাটিন, ভালসার্টন,warfarin চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ইন্টারঅ্যাকশন সৃষ্টি করে না।

সমাহার furosemide এবংমেটফরমিন দেহে এই পদার্থের ঘনত্বের উপর পারস্পরিক প্রভাব রয়েছে। nifedipine শোষণ এবং মলত্যাগ বৃদ্ধি করে মেটফরমিন প্রস্রাব রচনাতে।

জৈব কেশনসযেমন: অ্যামিলোরিড, ডিগোক্সিন, প্রোকাইনামাইড, কুইনিডাইন, মরফাইন, কুইনাইন,রানিটিডিন, ট্রাইমেথোপ্রিম, ভ্যানকোমাইসিন, ট্রায়াম্টেরেন এবং অন্যদের সাথে কথাবার্তা বলার সময়মেটফরমিন রেনাল টিউবুলগুলির সাধারণ পরিবহনের জন্য প্রতিযোগিতার কারণে তারা রচনাতে এর ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে রক্ত প্লাজমা। সুতরাং, এই ধরনের সংমিশ্রনে গ্যালভাস মেটের ব্যবহারের জন্য সতর্কতা প্রয়োজন।

সাথে ড্রাগের সংমিশ্রণ thiazideঅন্যান্যের মূত্রবর্ধক, ফেনোথিয়াজাইনস, থাইরয়েড হরমোন প্রস্তুতি, ইস্ট্রোজেন, ওরাল গর্ভনিরোধক,ফেনাইটিন, নিকোটিনিক অ্যাসিড,সিম্পাথোমিমেটিক্স, ক্যালসিয়াম বিরোধী এবং isoniazid, এটি হাইপারগ্লাইসেমিয়াকে উস্কে দিতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

অতএব, যখন এই জাতীয় ওষুধ একই সাথে নির্ধারিত বা বাতিল করা হয় তখন কার্যকারিতা সম্পর্কে সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন মেটফরমিন - এর হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব এবং, প্রয়োজনে ডোজ সমন্বয়। সঙ্গে সংমিশ্রণ থেকে danazol এটির হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাবটির প্রকাশ এড়াতে এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

উচ্চ ডোজ chlorpromazineগ্লিসেমিয়া বাড়াতে পারে, কারণ এটি ইনসুলিনের নিঃসরণ কমিয়ে দেয়। যত্ন বিতরণ neuroleptics এছাড়াও ডোজ সামঞ্জস্য এবং গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।

সমন্বয় থেরাপি সঙ্গেআয়োডিনযুক্ত রেডিওপাকমানেউদাহরণস্বরূপ, তাদের ব্যবহারের সাথে রেডিওলজিকাল স্টাডি পরিচালনা করা প্রায়শই ডায়াবেটিস মেলিটাসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং ক্রিয়ামূলক রেনাল ব্যর্থতার কারণ হয়।

গ্লাইসেমিয়া বাড়াতে ইনজেকশনযোগ্য β2-sympathomimetic rece2 রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা ফলাফল হিসাবে। এই কারণে আপনার নিয়ন্ত্রণ করা দরকার glycemiaঅ্যাপয়েন্টমেন্ট সম্ভব ইনসুলিন।

একসাথে সংবর্ধনা মেটফরমিন এবং সালফোনিলুরিয়াস, ইনসুলিন অ্যাকারবোজ, salicylatesহাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ড্রাগ এর রচনা

এই ওষুধের সক্রিয় উপাদানগুলি হ'ল: ভিল্ডাগ্লিপটিন, যা এনজাইম ডিপপটিল পেপটিডেস -৪, এবং মেটফর্মিন, যা বিগুয়ানাইড (শ্রেণীর ওষুধ যা গ্লুকোনেজেনেসিসকে বাধা দিতে পারে) শ্রেণীর অন্তর্গত হয় in এই দুটি উপাদানগুলির সংমিশ্রণ রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণের আরও কার্যকর নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে। গ্যালভাস মেটের আর কী?

ভিল্ডাগ্লিপটিন পদার্থের গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত যা অগ্ন্যাশয় অবস্থিত আলফা এবং বিটা কোষগুলির কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে। মেটফর্মিন লিভারে গ্লুকোজ সংশ্লেষণকে হ্রাস করে এবং অন্ত্রের মধ্যে এর শোষণকে হ্রাস করে।

গ্যালভাস মেটের দাম অনেকের কাছেই আগ্রহী।

ডোজ পদ্ধতি এবং ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

বিরূপ প্রতিক্রিয়া কমাতে, খাবার প্রক্রিয়া চলাকালীন এটি পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ একশ মিলিগ্রাম / দিন।

গ্যালভাস মেটের ডোজটি উপাদানগুলির কার্যকারিতা এবং রোগীর দ্বারা তাদের সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে কঠোরভাবে পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত হন।

ড্রাগ থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, ভিল্ডাগ্লিপটিনের কার্যকারিতার অভাবে, একটি ডোজ নির্ধারিত হয়, দিনে 50 বার 500 মিলিগ্রাম ওষুধের একটি ট্যাবলেট দিয়ে শুরু করে। থেরাপির যদি ইতিবাচক প্রভাব থাকে তবে ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে।

গ্যালভাস মেট ডায়াবেটিস ওষুধের সাথে থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, ইতিমধ্যে নেওয়া ডোজের উপর নির্ভর করে মেটফর্মিন কার্যকারিতার অভাবে, ডোজটি দিনে 50 বার এক 50/500 মিলিগ্রাম, 50/850 মিলিগ্রাম বা 50/1000 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় দিন।

গ্যালভাস মেটের সাথে চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে, ইতিমধ্যে মেটফর্মিন এবং ভিল্ডগ্লিপটিনের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের, তারা ইতিমধ্যে গ্রহণ করা ডোজের উপর নির্ভর করে, ইতিমধ্যে উপলব্ধ 50/500 মিলিগ্রাম, 50/850 মিলিগ্রাম বা 50/1000 মিলিগ্রাম দুইয়ের হিসাবে যতটা সম্ভব ডোজ নির্ধারিত হয় দিনে একবার।

ফিজিওথেরাপি অনুশীলন এবং ডায়েট হিসাবে প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে দিনে দিনে একবারে 50/500 মিলিগ্রামের কার্যকারিতার অভাবে দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের লোকদের জন্য ড্রাগ "গালভাস মেট" এর প্রাথমিক ডোজ dose যদি থেরাপির কোনও ইতিবাচক প্রভাব থাকে, তবে ডোজটি দিনে দু'বার 50/100 মিলিগ্রাম বাড়তে শুরু করে।

গ্যালভাস মেট নির্দেশ অনুসারে, ইনসুলিনের সংমিশ্রণ থেরাপির জন্য, প্রস্তাবিত ডোজটি দিনে দু'বার 50 মিলিগ্রাম হয়।

ওষুধটি রেনাল ডিসফানশন বা রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত ব্যক্তিদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়।

যেহেতু ড্রাগটি কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, 65 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পায়, গ্যালভাস মেটকে ন্যূনতম ডোজ সহ গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা গ্লুকোজকে স্বাভাবিককরণ নিশ্চিত করবে ensure রেনাল ফাংশন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

নাবালিকাদের জন্য ব্যবহার contraindicated, কারণ শিশুদের জন্য ড্রাগের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা এখনও পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি।

গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের মধ্যে

গালভাস মেট 50/1000 মিলিগ্রাম ব্যবহার গর্ভাবস্থায় contraindication হয়, কারণ এই সময়ের মধ্যে এই ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

যদি শরীরে গ্লুকোজ বিপাক ক্ষয়ক্ষতি হয় তবে গর্ভবতী মহিলার জন্মগত অসঙ্গতি, মৃত্যুর হার এবং নবজাতকের রোগের ফ্রিকোয়েন্সি হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। এক্ষেত্রে গ্লুকোজকে স্বাভাবিক করার জন্য ইনসুলিন সহ একচিকিত্সা করা উচিত।

নার্সিং মায়েদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার contraindicated, কারণ এটি জানা যায় না যে ওষুধের উপাদানগুলি (ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন) মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ভিডালগ্লিপটিন পরিচালনার সময় অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে বলে গ্যালভাস মেট ডায়াবেটিসের beforeষধ দিয়ে থেরাপির সময় লিভার ফাংশন সূচকগুলি নিয়মিত নির্ধারণ করা উচিত।

শরীরে মেটফরমিন জমা হওয়ার সাথে সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে যা খুব বিরল, তবে খুব মারাত্মক বিপাকীয় জটিলতা। মূলত, মেটফর্মিন ব্যবহারের সাথে, ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস দেখা যায় যাদের রেনাল ব্যর্থতার তীব্রতা উচ্চতর ছিল had এছাড়াও, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায় যারা দীর্ঘকাল ধরে অনাহারে রয়েছেন, তাদের চিকিত্সা করা কঠিন, দীর্ঘদিন অ্যালকোহলকে গালি দেওয়া বা লিভারের রোগ রয়েছে।

ড্রাগের অ্যানালগগুলি

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপে "গালভাস মেটা" এর অ্যানালগগুলি অন্তর্ভুক্ত:

"অ্যাভানডামেট" - একটি সম্মিলিত হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট যা দুটি প্রধান উপাদান - মেটফর্মিন এবং রোসিগ্লিটজোন সমন্বিত। ড্রাগটি ডায়াবেটিসের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়। মেটফর্মিনটি লিভারের গ্লুকোজ সংশ্লেষণকে প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে হয় এবং রসসিগ্লিটজোন - ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলদের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। 500/2 মিলিগ্রামের একটি ডোজ মধ্যে 56 টি ট্যাবলেটগুলির প্যাকের জন্য একটি ড্রাগের গড় মূল্য 210 রুবেল। অ্যানালগগুলি "গ্যালভাস মেট" কোনও ডাক্তার দ্বারা নির্বাচন করা উচিত।
"গ্লিমকম্ব" - গ্লুকোজ ঘনত্বকে স্বাভাবিক করতে সক্ষম। ড্রাগে মেটফর্মিন এবং গ্লাইক্লাজাইড রয়েছে। এই ড্রাগটি ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের, কোমায় থাকা ব্যক্তিদের, গর্ভবতী মহিলাদের, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং অন্যান্য প্যাথোলজিতে ভুগছে contra কোনও ওষুধের গড় মূল্য 60 ট্যাবলেটগুলির প্যাক প্রতি 450 রুবেল ru
"কম্বোগ্লিজ প্রলং" - এ মেটফর্মিন এবং স্যাক্সাগ্লিপটিন রয়েছে। ড্রাগ ফিজিওথেরাপির অনুশীলন এবং ডায়েটের কার্যকারিতার অভাবের পরে, দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ওষুধটি মূল উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীল সংবেদনশীল ব্যক্তিদের জন্য contraindication হয় যা ওষুধ তৈরি করে, ডায়াবেটিসের একটি ইনসুলিন-নির্ভর ফর্ম, যার ফলে একটি শিশু, অপ্রাপ্তবয়স্ক, পাশাপাশি কিডনি এবং লিভারের কর্মহীনতা থাকে। 28 টি ট্যাবলেটগুলির প্যাকের জন্য একটি ড্রাগের গড় মূল্য 2,900 রুবেল।

"জানুভিয়া" একটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, এতে সক্রিয় উপাদান সিটাগ্লিপটিন রয়েছে। ড্রাগ ব্যবহার গ্লাইসেমিয়া এবং গ্লুকাগন স্তরকে স্বাভাবিক করে তোলে। ডোজ উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা চিনির পরিমাণ, সাধারণ স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য বিষয় বিবেচনা করবে। ওষুধটি ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস এবং উপাদানগুলির জন্য পৃথক অসহিষ্ণুতাগুলির সাথে contraindication হয়। চিকিত্সার সময়, মাথাব্যথা, বদহজম, জয়েন্টে ব্যথা এবং শ্বাস নালীর সংক্রমণ দেখা দিতে পারে। গড়ে ওষুধের দাম 1600 রুবেল।

"ট্রাজেন্টা" - লিনাগ্লিপটিন সহ ট্যাবলেট আকারে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ। এটি গ্লুকোনোজেনেসিসকে দুর্বল করে এবং চিনির স্তরকে স্থিতিশীল করে। ডাক্তার প্রতিটি রোগীর জন্য স্বতন্ত্রভাবে ডোজগুলি নির্বাচন করে।

গ্যালভাস মেটের অনুরূপ আরও অনেক সরঞ্জাম রয়েছে।

গালভাসের জন্য দাম মস্কোর ফার্মাসিতে মিলিত

ফিল্ম লেপা ট্যাবলেট	50 মিলিগ্রাম + 1000 মিলিগ্রাম	30 পিসি	70 1570 ঘষা।
	50 মিলিগ্রাম + 500 মিলিগ্রাম	30 পিসি	90 1590 ঘষা।
	50 মিলিগ্রাম + 850 মিলিগ্রাম	30 পিসি	85 1585.5 ঘষা।

চিকিত্সকরা গ্যালভাস মেটা সম্পর্কে পর্যালোচনা করেন

রেটিং 3.8 / 5

কার্যকারিতা

দাম / মান

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গ্যালভাস মেট সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত ওষুধ। Contraindication এর অভাবে এটি কার্যকর এবং নিরাপদ। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি ছাড়াই গ্লুকোজ হ্রাস করে। ওষুধের ব্যবহার সারা দিন ধরে গ্লুকোজের স্তরে ক্রমাগত, ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস বাড়ে। এ ছাড়া হাইপারটেনশনে আক্রান্ত রোগীদের রক্তচাপের সামান্য হ্রাস ছিল। রোগীর ওজন বাড়াতে অবদান রাখে না। অসুস্থ মানুষের জন্য তুলনামূলকভাবে সাশ্রয়ী মূল্যের দাম।

5.0 / 5 রেটিং

কার্যকারিতা

দাম / মান

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা শুরু করার জন্য একটি দুর্দান্ত সংমিশ্রণ। সংমিশ্রণটি প্রশাসনের সুবিধার্থে এবং স্বাচ্ছন্দ্যের পাশাপাশি মনোথেরাপির সাথে তুলনায় বৃহত্তর দক্ষতা এবং সম্ভাব্যতা সরবরাহ করে, একই সাথে অনেকগুলি প্যাথলজিকাল পয়েন্টগুলিতে কাজ করার ক্ষমতা। এর কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, অযাচিত ফলাফল, প্রায় কোনও contraindication নেই।

5.0 / 5 রেটিং

কার্যকারিতা

দাম / মান

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মেটফর্মিনের বিভিন্ন ডোজ সহ ফর্মগুলির উপস্থিতি।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য দুটি দুর্দান্ত ড্রাগের সংমিশ্রণ। ড্রাগটি ব্যবহারিকভাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে না এবং তাই এটি চিকিত্সকরা বিশেষত আমার দ্বারা এবং রোগীদের দ্বারা পছন্দ হয় is ভাল সহনশীলতার সাথে খাবার গ্রহণ করা বা খাওয়ার সময় বা তাত্ক্ষণিকভাবে অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব সহ এটি নির্বিশেষে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

গ্যালভাস মেটা সম্পর্কে রোগীদের পর্যালোচনা

আমার 2005 সাল থেকে ডায়াবেটিস হয়েছে, খুব দীর্ঘকাল ধরে, ডাক্তাররা সঠিক ওষুধ খুঁজে পেলেন না। গ্যালভাস মেট ছিল আমার উদ্ধার। আমি এটি 8 বছর ধরে নিচ্ছি এবং এর চেয়ে ভাল আর কিছু পাইনি। আমি সত্যিই ইনসুলিন ইনজেকশনগুলিতে যেতে চাইনি, এটি গ্যালভাস মেট ছিল যা এখনও চিনি স্থির করে রাখে। একটি প্যাকটিতে 28 টি ট্যাবলেট রয়েছে - আমার কাছে 2 সপ্তাহের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণ আছে, আমি সকালে এবং সন্ধ্যায় পান করি। আমি অন্যান্য ওষুধ সেবন না।

আমি ক্রমাগত এই ড্রাগটি আমার মায়ের জন্য কিনে থাকি। তিনি এক দশক ধরে ডায়াবেটিসে ভুগছিলেন। তিনি তার মামলা। এই ওষুধের নিয়মিত ব্যবহারের সাথে, সে আরও ভাল বোধ করে। এটি ঘটে যে সে একটি নতুন প্যাক কিনতে ভুলে গেছে, এবং পুরানোটি শেষ হয়ে গেছে, তারপরে তার অবস্থা কেবল ভয়াবহ। রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যায়, এবং তিনি কিছুই করতে পারবেন না, কেবলমাত্র তিনি এই বড়িটি গ্রহণ না করা পর্যন্ত মিথ্যা। আমি আমার বাবা-মায়ের জন্য সমস্ত ওষুধ কিনেছি, তাই আমি জানি যে এই ওষুধের দাম গ্রহণযোগ্য এবং এটি একটি বড় প্লাস।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

গ্যালভাস মেট অ-ইনসুলিন-নির্ভর (2 প্রকার) ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য একটি সংযুক্ত দুটি উপাদান (ভিল্ডগ্লিপটিন + মেটফর্মিন) ড্রাগ। এটি ব্যবহার করা হয় যদি ওষুধের প্রতিটি উপাদানগুলির চিকিত্সা অপর্যাপ্তভাবে কার্যকর হয়, পাশাপাশি রোগীদের ক্ষেত্রে যারা আগে ভিল্ডগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন একসাথে ব্যবহার করেছেন তবে পৃথক ওষুধের আকারে। ভিলডগ্লিপটিন + মেটফর্মিনের সংমিশ্রণটি দিনের বেলায় কার্যকরভাবে গ্লুকোজের স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। ভিল্ডাগ্লিপটিন অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলিকে গ্লুকোজের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে, যার ফলে গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণকে শক্তিশালী করে তোলে। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে (ডায়াবেটিস মেলিটাসে ভুগছেন না), ভিল্ডাগ্লিপটিনের এমন প্রভাব নেই। ভিল্ডাগ্লিপটিন ইনসুলিন প্রতিপক্ষের স্রাব নিয়ন্ত্রণের উপর কার্যকর নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে, ল্যাঙ্গারহানস গ্লুকাগন দ্বীপপুঞ্জের আলফা কোষগুলির হরমোন, ফলস্বরূপ, অন্তঃসত্ত্বা বা বহির্মুখী ইনসুলিনের টিস্যুগুলির বিপাকীয় প্রতিক্রিয়াটিকে স্বাভাবিক করে তোলে। ভিল্ডগ্লিপটিনের ক্রিয়া অনুসারে, যকৃতে গ্লুকোনোজেনেসিস দমন করা হয়, ফলস্বরূপ প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্ব হ্রাস হয়। মেটফর্মিন রক্ত গ্রহণের ক্ষেত্রে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করতে সহায়তা করে (যেমন, খাওয়ার আগে এবং পরে উভয়ই), যার ফলে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে গ্লুকোজ সহনশীলতা উন্নত হয়। মেটফর্মিন যকৃতে গ্লুকোনোজেনেসিসকে বাধা দেয়, হজমে গ্লুকোজ শোষণে হস্তক্ষেপ করে, ইনসুলিনে টিস্যুগুলির বিপাকীয় প্রতিক্রিয়ার উন্নতি করে।

সালফানিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলি (গ্লাইব্লাইক্লাইড, গ্লাইসিডোন, গ্লাইক্লাজাইড, গ্লাইপাইরাইড, গ্লিপিজাইড) এর বিপরীতে, মেটফোর্মিন ডায়াবেটিস রোগীদের বা স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে শারীরবৃত্তীয় নিয়মের নীচে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে না। মেটফর্মিন রক্তে ইনসুলিনের মাত্রায় কোনও প্যাথোলজিকাল বৃদ্ধি ঘটায় না এবং এটি তার নিঃসরণকে প্রভাবিত করে না। মেটফর্মিন লিপিড প্রোফাইলে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে: এটি মোটের স্তরকে হ্রাস করে, এবং আরও অনেক কিছু। "খারাপ" কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড। ভিলডগ্লিপটিন + মেটফরমিনের সংমিশ্রণটি শরীরের ওজনে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটায় না। চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া এবং রোগীর সহনশীলতার উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। প্রাথমিক ডোজটি ভিল্ডগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের সাথে ফার্মাকোথেরাপির সাথে রোগীর অভিজ্ঞতা বিবেচনা করে নির্বাচন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। গালভাস মেট নেওয়ার সর্বোত্তম সময়টি খাবারের সাথে হয় (এটি আপনাকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে মেটফর্মিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নিরপেক্ষ করতে দেয়)। গ্যালভাস মেট ইনসুলিন প্রস্তুতি গ্রহণকারী রোগীদের এক্সোজেনাস ইনসুলিন প্রতিস্থাপন করতে পারে না। ড্রাগ গ্রহণের সময়, লিভার ফাংশনের ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি পরামিতিগুলি, পাশাপাশি রেনাল ফাংশনের মূল্যায়ন পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি সার্জিকাল হস্তক্ষেপগুলি করা প্রয়োজন হয়, গ্যালভাস মেটের সাথে থেরাপি সাময়িকভাবে স্থগিত করা হয়েছে। ইথানল ল্যাকটেটের বিপাকের উপর মেটফর্মিনের প্রভাবকে শক্তিশালী করে, অতএব, গ্যালভাস মেটের ব্যবহারের সময় অ্যালকোহল থেকে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ এড়াতে, এটি অস্বীকার করা প্রয়োজন।

ফার্মাকোলজি

সম্মিলিত মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ। গালভাস মেটের ওষুধের রচনায় ক্রিয়াকলাপের বিভিন্ন প্রক্রিয়াযুক্ত দুটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট রয়েছে: ডিপপটিডিল পেপটিডেস -4 ইনহিবিটার (ডিপিপি -4) শ্রেণীর অন্তর্গত, মেটফর্মিন (হাইড্রোক্লোরাইড আকারে), বিগুয়ানাইড শ্রেণির প্রতিনিধি। এই উপাদানগুলির সংমিশ্রণটি আপনাকে 24 ঘন্টার মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে আরও কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।

ইনসুলার অগ্ন্যাশয় যন্ত্রপাতিগুলির উদ্দীপক শ্রেণির প্রতিনিধি ভিল্ডাগ্লিপটিন বেছে বেছে এনজাইম ডিপিপি -4 বাধা দেয়, যা টাইপ 1 গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড (জিএলপি -1) এবং গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপপটিড (এইচআইপি) নষ্ট করে দেয়।

ডিপিপি -4 ক্রিয়াকলাপের দ্রুত এবং সম্পূর্ণ নিরোধের কারণে সারা দিন জুড়ে অন্ত্র থেকে জিএলপি -১ এবং এইচআইপি উভয় বেসাল এবং খাদ্য-উদ্দীপিত নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়।

জিএলপি -১ এবং এইচআইপি-এর ঘনত্ব বাড়ানো, ভিল্ডাগ্লিপটিন অগ্ন্যাশয় cells-কোষগুলির গ্লুকোজ প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে, যা গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণে উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। Cells-কোষগুলির ক্রিয়াকলাপের উন্নতির ডিগ্রি তাদের প্রাথমিক ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে, তাই ডায়াবেটিস মেলিটাসবিহীন ব্যক্তিদের মধ্যে (রক্তের রক্তরসে গ্লুকোজের একটি সাধারণ ঘনত্বের সাথে), ভিল্ডগ্লিপটিন ইনসুলিনের ক্ষরণকে উত্তেজিত করে না এবং গ্লুকোজ ঘনত্বকে হ্রাস করে না।

এন্ডোজেনাস জিএলপি -১ এর ঘনত্ব বাড়িয়ে, ভিল্ডাগ্লিপটিন গ্লুকোজ প্রতি to-কোষের সংবেদনশীলতা বাড়ায়, যা গ্লুকাগন নিঃসরণের গ্লুকোজ-নির্ভর নিয়ন্ত্রণের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। খাবারের সময় উঁচু গ্লুকাগন ঘনত্বের হ্রাস, ঘুরে, ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস ঘটায় causes

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার পটভূমির বিপরীতে ইনসুলিন / গ্লুকাগন অনুপাত বৃদ্ধি, জিএলপি -১ এবং এইচআইপি ঘনত্বের বৃদ্ধির ফলে, খাবারের সময় এবং পরে উভয়র পরে যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হ্রাস ঘটায়, যা রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করে।

তদতিরিক্ত, ভিলডগ্লিপটিন ব্যবহারের সাথে, খাওয়ার পরে রক্তের প্লাজমাতে লিপিডগুলির ঘনত্বের হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, তবে, এই প্রভাবটি জিএলপি -1 বা এইচআইপির উপর এর প্রভাব এবং অগ্ন্যাশয় আইলেট কোষগুলির কার্যকারিতার সাথে উন্নতির সাথে যুক্ত নয়।

এটি জানা যায় যে জিএলপি -১ এর ঘনত্বের বৃদ্ধি পেটের ধীরে ধীরে শূন্য হতে পারে, তবে, ভিল্ডগ্লিপটিন ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে, এই প্রভাবটি পরিলক্ষিত হয় না।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ৫ 52৫৯ জন রোগীকে একচিকিত্সা হিসাবে বা মেটফর্মিন, সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, থিয়াজোলিডিনিডিয়োন, বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ভিল্ডগ্লিপটিন ব্যবহার করার সময় গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচবিএ) এর ঘনত্বের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে_1c) এবং রোজা রক্তে গ্লুকোজ।

মেটফর্মিন খাওয়ার আগে এবং পরে উভয় সময় প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বকে হ্রাস করে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লুকোজ সহনশীলতা উন্নত করে। মেটফর্মিন যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজের উত্পাদন হ্রাস করে, অন্ত্রের মধ্যে গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে এবং পেরিফেরিয়াল টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণ এবং বর্ধনের মাধ্যমে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির বিপরীতে, মেটফোর্মিন টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের বা স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে (বিশেষ ক্ষেত্রে বাদে) হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না। ড্রাগের সাথে থেরাপি হাইপারিনসুলিনেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না। মেটফর্মিন ব্যবহারের সাথে, ইনসুলিনের ক্ষরণ পরিবর্তন হয় না, যখন খালি পেটে এবং দিনের বেলা প্লাজমায় ইনসুলিনের ঘনত্ব হ্রাস পায়।

মেটফোর্মিন গ্লাইকোজেন সিনথেজে অভিনয় করে অন্তঃকোষীয় গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে প্ররোচিত করে এবং কিছু ঝিল্লি গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টার প্রোটিন (গ্লুট -১ এবং জিএলটি -৪) দ্বারা গ্লুকোজ পরিবহন বাড়ায়।

মেটফরমিন ব্যবহার করার সময়, লাইপোপ্রোটিনগুলির বিপাকের উপর একটি উপকারী প্রভাব লক্ষ করা যায়: মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল কোলেস্টেরল এবং টিজি ঘনত্ব হ্রাস, প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বের উপর ড্রাগের প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত নয়।

1 বছরের জন্য 2 বার / দিনে 1500-3000 মিলিগ্রাম এবং 50 মিলিগ্রাম ভিল্ডগ্লিপটিনের প্রতিদিনের ডোজগুলিতে ভিল্ডগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের সাথে সমন্বয় থেরাপি ব্যবহার করার সময়, রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য অবিচ্ছিন্ন হ্রাস লক্ষ্য করা যায় (এইচবিএ হ্রাস দ্বারা নির্ধারিত হয়)_1c) এবং এইচবিএ হ্রাস সহ রোগীদের অনুপাতে বৃদ্ধি_1c কমপক্ষে 0.6-0.7% পরিমাণ ছিল (কেবলমাত্র মেটফর্মিন গ্রহণ করা রোগীদের দলের সাথে তুলনা করা)।

ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক অবস্থার তুলনায় শরীরের ওজনের একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়নি।চিকিত্সা শুরুর 24 সপ্তাহ পরে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে ভিল্ডাগ্লিপটিন গ্রহণকারী গ্রুপগুলির মধ্যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের হ্রাস ঘটে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে যখন ভিল্ডগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়েছিল, 24 সপ্তাহ ধরে এইচবিএতে একটি ডোজ-নির্ভর হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে_1c এবং এই ওষুধগুলির সাথে মনোথেরাপির তুলনায় শরীরের ওজন। উভয় চিকিত্সা গ্রুপে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে খুব কম ছিল।

ক্লিনিকাল গবেষণায় রোগীদের ইনসুলিনের সাথে মিলিতভাবে / মেটফর্মিন ছাড়াই ভিল্ডগ্লিপটিন (50 মিলিগ্রাম 2 বার / দিন) ব্যবহার করার সময়, এইচবিএ সূচক_1c পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে - 0.72% (প্রাথমিক সূচক - গড়ে 8.8%)। চিকিত্সা গোষ্ঠীতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনাগুলি প্লেসবো গ্রুপে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনার সাথে তুলনামূলক।

ক্লিনিকাল স্টাডিতে রোগীদের গ্লাইমপিরাইড (≥4 মিলিগ্রাম / দিন) এর সাথে মিলিতভাবে মেটফর্মিন (≥1500 মিলিগ্রাম) এর সাথে মিলিতভাবে ভিল্ডগ্লিপটিন (50 মিলিগ্রাম 2 বার / দিন) ব্যবহার করার সময়, এইচবিএ সূচক_1c পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে - 0.76% (গড় স্তর থেকে - 8.8%)।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

খালি পেটে নেওয়া হলে, ভিল্ডাগ্লিপটিন দ্রুত শোষিত হয় এবং এর সি_{সর্বোচ্চ} প্রশাসনের 1.75 ঘন্টা পরে অর্জন। খাবারের সাথে একসাথে খাওয়ার সাথে সাথে, ভিল্ডাগ্লিপটিন শোষণের হার কিছুটা হ্রাস পায়: সি এর হ্রাস_{সর্বোচ্চ} 19% দ্বারা এবং সময় বৃদ্ধি 2.5 ঘন্টা পৌঁছনো.তবে, খাওয়া শোষণ এবং ডিগ্রি ডিগ্রি প্রভাবিত করে না।

ভিল্ডাগ্লিপটিন দ্রুত শোষিত হয়, মৌখিক প্রশাসনের পরে নিখুঁত জৈব উপলব্ধতা 85%। সি_{সর্বোচ্চ} এবং চিকিত্সা ডোজ পরিসীমা মধ্যে এউসি ডোজ অনুপাতে প্রায় বৃদ্ধি।

প্লাজমা প্রোটিনগুলিতে ভিল্ডগ্লিপটিনের বাঁধাই কম (9.3%)। ড্রাগটি প্লাজমা এবং লাল রক্তকণিকার মাঝে সমানভাবে বিতরণ করা হয়। ভিল্ডগ্লিপটিন বিতরণ সম্ভবত অতিরিক্ত বাহ্যিকভাবে হয়, ভি_{এস এস} iv প্রশাসন পরে 71 লিটার হয়।

বায়োট্রান্সফর্মেশন হল ভিল্ডগ্লিপটিন নির্গতকরণের প্রধান রুট। মানবদেহে ড্রাগের 69% ডোজ রূপান্তরিত হয়। প্রধান বিপাক - LAY151 (ডোজ এর 57%) ফার্মাকোলজিক্যালি নিষ্ক্রিয় এবং সায়ানো উপাদানটির জলবিদ্যুতের একটি পণ্য a ওষুধের প্রায় 4% ডোজ অ্যামাইড হাইড্রোলাইসিস করে।

পরীক্ষামূলক গবেষণায়, ড্রাগের হাইড্রোলাইসিসে ডিপিপি -4 এর একটি ইতিবাচক প্রভাব লক্ষ করা যায়। সাইটোক্রোম পি 450 আইসোএনজাইমগুলির অংশগ্রহণের সাথে ভিল্ডাগ্লিপটিন বিপাকযুক্ত নয়। ভিট্রো সমীক্ষায় দেখা গেছে, ভিল্ডাগ্লিপটিন একটি স্তর নয়, বাধা দেয় না এবং সিওয়াইপি 450 আইসোএনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে না।

ওষুধটি খাওয়ার পরে, প্রায় 85% ডোজ কিডনি দ্বারা এবং 15% অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়, অপরিবর্তিত ভিল্ডগ্লিপটিনের রেনাল उत्सर्जन 23% হয়। গড় টি চালু হওয়ার সাথে সাথে / টি_1/2 2 ঘন্টা পৌঁছে যায়, মোট প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স এবং ভিল্ডগ্লিপটিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্স যথাক্রমে 41 এল / ঘন্টা এবং 13 ল / ঘন্টা। টি_1/2 খাওয়ার পরে ডোজ নির্বিশেষে প্রায় 3 ঘন্টা হয়।

বিশেষ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক্স

লিঙ্গ, বিএমআই এবং জাতিগততা ভিল্ডাগ্লিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না।

হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা (চাইল্ড-পুগ শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে 6-10 পয়েন্ট) সহ ওষুধের একক ব্যবহারের পরে, ভিল্ডগ্লিপটিনের জৈব প্রাপ্যতা যথাক্রমে 8% এবং 20% হ্রাস পেয়েছে। মারাত্মক হেপাটিক অপ্রতুলতা (চাইল্ড-পুগের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে 12 পয়েন্ট) সহ রোগীদের মধ্যে, ভিল্ডাগ্লিপটিনের জৈব উপলব্ধতা 22% বৃদ্ধি পেয়েছে। বিল্ডাগ্লিপটিনের জৈব উপলব্ধতার সর্বাধিক পরিবর্তন, গড়ে ৩০% পর্যন্ত বৃদ্ধি বা হ্রাস, চিকিত্সার দিক থেকে তাত্পর্যপূর্ণ নয়। প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা এবং ড্রাগের জৈব উপলব্ধতার মধ্যে কোনও সম্পর্ক নেই।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, হালকা, মাঝারি বা গুরুতর এউসি রোগীদের ক্ষেত্রে, ভিল্ডাগ্লিপটিন যথাক্রমে স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের তুলনায় 1.4, 1.7 এবং 2 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে। বিপাক LAY151 এর এউসি 1.6, 3.2 এবং 7.3 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে এবং মেটালোলাইট BQS867 - 1.4, 2.7 এবং 7.3 বার মৃদু, মাঝারি এবং তীব্র রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে। শেষ পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের (সিকেডি) রোগীদের সীমিত তথ্য নির্দেশ করে যে এই গোষ্ঠীর সূচকগুলি গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে অনুরূপ। গুরুতর রেনাল বৈকল্য রোগীদের ঘনত্বের তুলনায় শেষ পর্যায়ে সিকেডি রোগীদের মধ্যে LAY151 বিপাকের ঘনত্ব 2-3 গুন বেড়েছে। হেমোডায়ালাইসিসের সময় ভিল্ডগ্লিপটিনের প্রত্যাহার সীমাবদ্ধ (একক ডোজ পরে 4 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে একটি প্রক্রিয়া চলাকালীন 3%)।

32% (সিসি বৃদ্ধি) দ্বারা ড্রাগের জৈব উপলভ্যতা সর্বাধিক বৃদ্ধি_{সর্বোচ্চ} 70% এর বেশি রোগীদের মধ্যে 18%) চিকিত্সাগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ নয় এবং এটি DPP-4 এর প্রতিরোধকে প্রভাবিত করে না।

18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ভিল্ডাগ্লিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

খালি পেটে 500 মিলিগ্রামের একটি মাত্রায় মৌখিকভাবে নেওয়া হলে মেটফর্মিনের পরম জৈব উপলভ্যতা ছিল 50-60%। সি_{সর্বোচ্চ} প্রশাসনের 1.81-2.69 ঘন্টা পরে অর্জন। ওষুধের ডোজ 500 মিলিগ্রাম থেকে 1500 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি সহ, বা 850 মিলিগ্রাম থেকে 2250 মিলিগ্রাম পর্যন্ত মাত্রায় মুখে নেওয়া হয়, ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলিতে একটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায় (লিনিয়ার সম্পর্কের জন্য প্রত্যাশার চেয়ে) than এই প্রভাবটি ওষুধের নির্মূলকরণের পরিবর্তনের দ্বারা এতটা নয় যেহেতু এটির শোষণে মন্দা। খাদ্য গ্রহণের পটভূমির বিপরীতে, মেটফর্মিন শোষণের ডিগ্রি এবং হারও কিছুটা হ্রাস পেয়েছিল। সুতরাং, 850 মিলিগ্রামের একটি মাত্রায় ওষুধের একক ডোজ দিয়ে, খাবারের সাথে সি-এর হ্রাস লক্ষ্য করা যায়_{সর্বোচ্চ} এবং প্রায় 40% এবং 25% দ্বারা এউসি, এবং টি-তে বৃদ্ধি_{সর্বোচ্চ} 35 মিনিটের জন্য এই তথ্যগুলির ক্লিনিকাল তাত্পর্য প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

850 মিলিগ্রামের একক মৌখিক ডোজ সহ - আপাত ভি_ঘ মেটফর্মিনটি 654 ± 358 লিটার। ড্রাগটি ব্যবহারিকভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না, যখন সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভগুলি তাদের 90% এর বেশি দ্বারা আবদ্ধ করে। মেটফর্মিন লাল রক্তকণিকা প্রবেশ করে (সম্ভবত সময়ের সাথে সাথে এই প্রক্রিয়াটিকে শক্তিশালী করা)। স্ট্যান্ডার্ড রেজিমিন (মাপের ডোজ এবং প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি) অনুযায়ী মেটফর্মিন ব্যবহার করার সময় সি_{এস এস} রক্তের প্লাজমাতে ওষুধটি 24-48 ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায় এবং নিয়ম হিসাবে, 1 μg / মিলি ছাড়িয়ে যায় না। সি এর নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে_{সর্বোচ্চ} প্লাজমা মেটফর্মিন 5 এমসিজি / মিলি ছাড়িয়ে যায় না (এমনকি উচ্চ মাত্রায় গ্রহণের সময়ও)।

বিপাক এবং মলত্যাগ

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের একসাথে শিরা প্রশাসনের সাহায্যে কিডনি অপরিবর্তিত হয়ে মেটফর্মিন বেরিয়ে যায়। এটি লিভারে বিপাক হয় না (মানুষের মধ্যে কোনও বিপাক সনাক্ত করা যায়নি) এবং পিত্তে उत्सर्जित হয় না।

যেহেতু মেটফর্মিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্স কিউসির তুলনায় প্রায় 3.5 গুণ বেশি, তাই ড্রাগের নির্গমনের প্রধান পথটি নলাকার স্রাব হয়। যখন খাওয়া হয়, প্রায় 24% শোষণযুক্ত ডোজ কিডনি দ্বারা প্রথম 24 ঘন্টা টি-এর মাধ্যমে নির্গত হয়_1/2 রক্ত প্লাজমা থেকে প্রায় 6.2 ঘন্টা টি_1/2 পুরো রক্তের মেটফর্মিনটি প্রায় 17.6 ঘন্টা, যা লোহিত রক্তকণিকাতে ওষুধের একটি উল্লেখযোগ্য অংশের সঞ্চারিত করে।

বিশেষ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক্স

রোগীদের লিঙ্গ মেটফর্মিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না।

হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে মেটফর্মিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলির একটি গবেষণা করা হয়নি।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে (কিউসি দ্বারা মূল্যায়ন) টি_1/2 প্লাজমা এবং পুরো রক্ত থেকে মেটফর্মিন বৃদ্ধি পায় এবং সিসির হ্রাস অনুপাতের সাথে এর রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পায়।

Healthy 65 বছর বয়সী সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে সীমিত ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডিজ অনুসারে মেটফর্মিনের মোট প্লাজমা ছাড়পত্র হ্রাস এবং টি-তে বৃদ্ধি_1/2 এবং সি_{সর্বোচ্চ} তরুণ মুখের তুলনায়। 65 বছরেরও বেশি বয়সের ব্যক্তিতে মেটফর্মিনের এই ফার্মাকোকিনেটিক্স সম্ভবত প্রাথমিকভাবে রেনাল ফাংশন পরিবর্তনের সাথে যুক্ত। অতএব, 80 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে গ্যালভাস মেটের ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্ট কেবল সাধারণ সিসি দিয়েই সম্ভব।

18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মেটফর্মিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

মেটফর্মিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলিতে রোগীর জাতিগততার প্রভাবের কোনও প্রমাণ নেই। বিভিন্ন জাতিগোষ্ঠীর টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ রোগীদের মেটফর্মিনের নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল স্টাডিতে, ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব একই পরিমাণে প্রকাশিত হয়েছিল।

অধ্যয়নগুলি এওসি এবং সি এর ক্ষেত্রে বায়োইকুইভ্যালেন্স দেখায়_{সর্বোচ্চ} গ্যালভাস মেট তিনটি পৃথক ডোজ (50 মিলিগ্রাম / 500 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম / 850 মিলিগ্রাম এবং 50 মিলিগ্রাম / 1000 মিলিগ্রাম) এবং পৃথক ট্যাবলেটগুলিতে যথাযথ মাত্রায় নেওয়া ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন।

গ্যালভাস মেটের ওষুধের সংমিশ্রণে ভিল্ডাগ্লিপটিনের শোষণের ডিগ্রি এবং হারকে খাবার প্রভাবিত করে না। সি মান_{সর্বোচ্চ} গ্যালভাস মেট ওষুধের সংমিশ্রণে মেটফর্মিনের এউসি খাদ্য গ্রহণের সাথে সাথে যথাক্রমে ২%% এবং%% হ্রাস পেয়েছে। তদতিরিক্ত, খাবার গ্রহণের সাথে মেটফর্মিনের শোষণ ধীর হয়ে যায়, যার ফলে টি বৃদ্ধি পেয়েছিল_{সর্বোচ্চ} (2 থেকে 4 ঘন্টা) সি তে অনুরূপ পরিবর্তন_{সর্বোচ্চ} এবং খাবার গ্রহণের সাথে এইউসি পৃথকভাবে মেটফর্মিন ব্যবহারের ক্ষেত্রেও উল্লেখ করা হয়েছিল, তবে পরবর্তী ক্ষেত্রে, পরিবর্তনগুলি কম উল্লেখযোগ্য ছিল।

গ্যালভাস মেট ওষুধের সংমিশ্রণে ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর খাবারের প্রভাব উভয় ওষুধকে পৃথকভাবে গ্রহণের সময় তার চেয়ে আলাদা ছিল না।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

যেহেতু গর্ভবতী মহিলাদের গ্যালভাস মেট ড্রাগ ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য নেই, তাই গর্ভাবস্থায় ওষুধের ব্যবহার contraindication হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ বিপাকের ক্ষেত্রে, জন্মগত অসঙ্গতিগুলির ঝুঁকি বাড়ার পাশাপাশি নবজাতক অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ফ্রিকোয়েন্সি থাকে। গর্ভাবস্থায় রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বকে স্বাভাবিক করার জন্য, ইনসুলিন মনোথেরাপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মানুষের উর্বরতার উপর প্রভাব সম্পর্কে একটি গবেষণা করা হয়নি।

মেটফর্মিন মায়ের দুধে নিষ্কাশিত হয়। মায়ের দুধে ভিলডগ্লিপটিন নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যপান করানোর সময় গ্যালভাস মেট ড্রাগের ব্যবহার contraindication হয়।

পরীক্ষামূলক গবেষণায়, যখন সুপারিশের চেয়ে 200 গুণ বেশি মাত্রায় ভিলডগ্লিপটিন নির্ধারণ করেন, তখন ড্রাগটি ভ্রূণের প্রাথমিক বিকাশের লঙ্ঘন ঘটায় না এবং টেরোটোজেনিক প্রভাবও পায়নি, পাশাপাশি প্রতিবন্ধী প্রজননও করে না। 1:10 অনুপাতের সাথে মেটফর্মিনের সাথে মিলিতভাবে ভিলডগ্লিপটিন ব্যবহার করার সময়, কোনও টেরোটোজেনিক প্রভাবও সনাক্ত করা যায়নি। Mg০০ মিলিগ্রাম / কেজি / দিনে ডোজগুলিতে মেটফর্মিন ব্যবহার করে পুরুষ ও স্ত্রীদের উর্বরতার উপর কোনও নেতিবাচক প্রভাব পড়েনি, যা মানুষের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ থেকে প্রায় 3 গুণ বেশি (দেহের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রের ক্ষেত্রে)।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য ব্যবহার করুন

Contraindication: প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন।

যেহেতু কিছুটা রোগীদের মধ্যে লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধী, কিছু ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস লক্ষ্য করা যায় যা সম্ভবত মেটফর্মিনের অন্যতম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, গ্যালভাস মেট লিভারের রোগ বা প্রতিবন্ধী হেপাটিক জৈব রাসায়নিক পরামিতিগুলির রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়