অ্যাঞ্জিওপ্রিল (অ্যাঞ্জিওপ্রিল), ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

আন্তর্জাতিক নাম - ক্যাপোপ্রিল

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম। সক্রিয় পদার্থ ক্যাপোপ্রিল। ট্যাবলেটগুলি 0.025 এবং 0.05 গ্রাম, 10 পিসি। প্যাকেজে

ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধের অ্যাঞ্জিওপ্রিল ব্যবহারের জন্য, বিবরণটি রেফারেন্সের জন্য দেওয়া হয়েছে!

আপনি কি সম্পূর্ণ সুস্থ থাকতে চান? নিয়মিত আপনার বাইক চালান

আমরা বিশ্বাস অব্যাহত যে দৃষ্টিভঙ্গি সম্পর্কে কল্পকাহিনী

মারাত্মক সংক্রমণ যা আমাদের খাওয়ার মধ্যে থাকে

এমনকি নিজের টয়লেট দেখার পরেও কেন আপনার হাত ধুয়ে নেওয়া দরকার?

স্বাস্থ্যের পক্ষে পড়াশোনা বন্ধ না করা কেন গুরুত্বপূর্ণ?

গ্রিপপল ® চতুর্ভুজ: নির্দেশাবলী, রচনা, ফ্লু ভ্যাকসিন সম্পর্কে পর্যালোচনা

খাওয়ার পরে কী করা যায় না, যাতে স্বাস্থ্যের ক্ষতি না হয়

গলার ব্যথায় কীভাবে চিকিত্সা করা যায়: ওষুধ বা বিকল্প পদ্ধতি?

মেনোপজের দ্বারপ্রান্তে: 45 বছর পরে কি সুস্থ ও প্রফুল্ল হওয়ার সুযোগ রয়েছে?

লেজারহাউস সেন্টার - ইউক্রেনের লেজার হেয়ার রিমুভাল এবং কসমেটোলজি

আমরা আরও পড়ি:

মশচিনো এখানে ব্যাগ

গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের লক্ষণ এবং মহিলাদের মধ্যে প্রকাশ: ইউরোপীয় ক্লিনিকের নিবন্ধগুলিতে আরও পড়ুন।

আমাদের সাইটে নিবন্ধ অনুলিপি করা বা বিতরণ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। মেডিসিনফর্মের একটি সক্রিয় লিঙ্ক থাকলে সার্চ ইঞ্জিনগুলির জন্য উন্মুক্ত নেট "নিউজ" বিভাগটি অনুলিপি করার অনুমতি রয়েছে

সাইটের উপকরণ রেফারেন্স উদ্দেশ্যে উপস্থাপন করা হয়। সম্পাদকরা সর্বদা প্রকাশিত উপকরণগুলির লেখকদের মতামত ভাগ করে না। কোন সুপারিশ প্রয়োগ করার আগে, আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার জন্য দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয়!

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, ভাসোডিলেটর, কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ, নেত্রিওরেটিক। এটি এসিই বাধা দেয়, এঞ্জিওটেনসিন প্রথম এঞ্জিওটেনসিন II-এ স্থানান্তরকে বাধা দেয় এবং এন্ডোজেনাস ভ্যাসোডিলেটরগুলির নিষ্ক্রিয়তা রোধ করে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি মৌখিক প্রশাসনের 15-60 মিনিটের পরে প্রকাশিত হয়, 60-90 মিনিটের পরে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং 6-12 ঘন্টা স্থায়ী হয় এটি হার্টের হার, প্রি-এবং আফ্রোড হ্রাস করে, পালমোনারি বৃত্তে চাপ এবং পালমোনারি জাহাজগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করে কার্ডিয়াক আউটপুট (এইচআর) বৃদ্ধি করে পরিবর্তন হয় না)। এটির একটি কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে। পরিপাকতন্ত্র থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত। সাবলিঙ্গুয়াল ব্যবহার জৈব উপলভ্যতা উন্নত করে এবং ক্রিয়া শুরু করে। এটি হিস্টোহেমেটোলজিক বাধার মধ্য দিয়ে বিবিবি বাদ দিয়ে প্লাসেন্টা হয়ে মায়ের দুধে প্রবেশ করে। অর্ধ জীবন নির্মূলকরণ 2-3 ঘন্টা করে makes মূলত কিডনি দ্বারা উত্সাহিত।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ রেনোভাসকুলার (পছন্দের প্রথম লাইনের ওষুধ হিসাবে হালকা বা মাঝারি, স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা অকার্যকর বা খারাপভাবে সহ্য করা হলে গুরুতর), সিএইচএফ (সংশ্লেষ থেরাপিতে), ক্লিনিক্যালি স্থিতিশীল অবস্থায় মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन পরে এলভি ডিসফানশন, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি 1 (30 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি অ্যালবামিনুরিয়া সহ)।

Contraindications

ক্যাপোপ্রিল বা অন্যান্য এসি ইনহিবিটারগুলির জন্য সংবেদনশীলতা, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান (রাশিয়ায়, 18 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়।) সতর্কতা। এসিই ইনহিবিটরস, বংশগত বা আইডোপ্যাথিক অ্যাঞ্জিওডেমা, অর্টিক স্টেনোসিস, সেরিব্রোভাসকুলার এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা, করোনারি হূদরোগ, করোনারি অপর্যাপ্ততা সহ), সংযোজক টিস্যুর মারাত্মক স্ব-প্রতিরোধ ক্ষমতা রোগের সাথে থেরাপির সময় অ্যাঞ্জিওডেমার একটি ইতিহাস ( এসএলই, স্ক্লেরোডার্মা), অস্থি মজ্জা হেমাটোপোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারক্লেমিয়া, দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস, একক কিডনি ধমনীর স্টেনোসিস, কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থা, রেনাল এবং / বা যকৃতের ব্যর্থতা, না + এর সীমাবদ্ধতা সহ একটি ডায়েট, বিসিসি হ্রাসের সাথে সাথে (ডায়রিয়া, বমি সহ), উন্নত বয়স conditions

কীভাবে ব্যবহার করবেন: ডোজ এবং চিকিত্সার কোর্স

ভিতরে খাবারের 1 ঘন্টা আগে, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, চিকিত্সা দিনে 12 বার 2 মিলিগ্রামের সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ দিয়ে শুরু হয় (খুব কমই দিনে 6.25 মিলিগ্রাম 2 বার)। প্রথম ঘন্টার মধ্যে প্রথম ডোজ সহনশীলতার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। যদি এই ক্ষেত্রে ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশ ঘটে তবে রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে স্থানান্তরিত করা উচিত (প্রথম ডোজের ক্ষেত্রে এই জাতীয় প্রতিক্রিয়াটি আরও চিকিত্সার ক্ষেত্রে বাধা হিসাবে পরিবেশন করা উচিত নয়)। ক্যাপোপ্রিল মনোথেরাপির মাধ্যমে, একই সাথে শরীরে Na + এর পরিমাণ সীমাবদ্ধ করে একটি ইতিবাচক প্রভাব পাওয়া যায়।

চিকিত্সার একটি কোর্সের সাথে, ডোজ, যদি প্রয়োজন হয় তবে 2-4 সপ্তাহের পরে যতটা সম্ভব বাড়ানো হয় - দিনে 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত 3 বার। মারাত্মক ধমনী উচ্চ রক্তচাপে (১১০ মিমি এইচজি বা তার বেশি ডায়াস্টোলিক রক্তচাপে) এটি প্রায়শই অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলির সাথে মিলিত হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে থায়াজাইড ডায়ুরেটিক্সের সাথে থাকে (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড - 25-50 মিলিগ্রাম / দিন)। হাইপারটেনশনের চিকিত্সায় সর্বাধিক ডোজ ব্যবহার না হওয়া পর্যন্ত ডায়রিটিক ডোজটি 1-2 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে বাড়ানো যেতে পারে।

"হালকা" এবং মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (ডায়াস্টলিক রক্তচাপ - 95-114 মিমি এইচজি) এর রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি দিনে 2 বার 25 মিলিগ্রাম (কখনও কখনও 12.5 মিলিগ্রাম) হয়।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি দিনে 2 বার 6.25 মিলিগ্রাম হয়।

হার্টের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে এটি ডায়ুরিটিক্স এবং / অথবা ডিজিটালিস প্রস্তুতির সাথে একত্রে নির্ধারিত হয় (ক্যাপোপ্রিলের প্রশাসনের আগে রক্তচাপের প্রাথমিক অত্যধিক হ্রাস এড়ানোর জন্য, ডিউরেটিক বাতিল করা হয় বা ডোজ হ্রাস করা হয়)। প্রাথমিক ডোজটি 6.25 মিলিগ্রাম বা 12.5 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার হয়, প্রয়োজনে, ডোজটি 25 মিলিগ্রামে 3 বার বাড়ান। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম।

চিকিত্সাগতভাবে স্থিতিশীল অবস্থায় রোগীদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ভোগার পরে প্রতিবন্ধী এলভি ফাংশনের ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের 3 দিন পরে ক্যাপ্ট্রোপিল শুরু করা যেতে পারে। প্রাথমিক ডোজটি 6.25 মিলিগ্রাম / দিন, তারপরে দৈনিক ডোজ 2-3 ডোজ (ড্রাগের সহনশীলতার উপর নির্ভর করে) সর্বোচ্চ 150 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত 37.5-75 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।

ধমনী হাইপোটেনশনের বিকাশের সাথে, একটি ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম ব্যবহারের পরবর্তী প্রচেষ্টা ক্যাপোপ্রিল সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে, 75-150 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজ নির্ধারিত হয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (সিসি কমপক্ষে 30 মিলি / মিনিট / 1.73 বর্গ মিটার) এর একটি মাঝারি ডিগ্রি সহ, ক্যাপোথ্রিল 75-100 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজে নির্ধারিত হতে পারে। রেনাল ডিসঅফানশন (সিসি 30 মিলি / মিনিট / 1.73 মি এর কম) এর আরও সুস্পষ্ট ডিগ্রির সাথে, প্রাথমিক ডোজটি 12.5 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়, তবে প্রয়োজনে ক্যাপট্রোপিলের ডোজটি ধীরে ধীরে বেশিরভাগ দীর্ঘ বিরতিতে বাড়ানো হয়, তবে তার চেয়ে কম ব্যবহার করুন ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ওষুধের দৈনিক ডোজ।

শিশুরা (রাশিয়ায় বাচ্চাদের মধ্যে ব্যবহারের অনুমতি নেই) কেবলমাত্র গুরুতর ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য (অন্যান্য থেরাপির অকার্যকরতা সহ) নির্ধারিত হয় দিনে 0.1-0.4 মিলিগ্রাম / কেজি দিনে 2 বার একটি ডোজ।

নবজাতক - 0.01 মিলিগ্রাম / কেজি একটি প্রাথমিক ডোজ দিনে 2-3 বার, বড় বাচ্চারা - 0.3 মিলিগ্রাম / কেজি একটি প্রাথমিক ডোজ দিনে 3 বার, প্রয়োজনে, 8-24 ঘন্টা ব্যবধানে ডোজ 0.3 মিলিগ্রাম / কেজি সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ পর্যন্ত বাড়ান ।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

এসি ইনহিবিটার। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II থেকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II গঠনের হ্রাস করে ang এনজিওটেনসিন II এর সামগ্রীতে হ্রাস এলেডোস্টেরনের নিঃসরণে সরাসরি হ্রাস ঘটায়। একই সময়ে, ওপিএসএস, রক্তচাপ, পোস্ট-এবং হার্টের প্রিলোড হ্রাস হয়। শিরাগুলির চেয়ে বৃহত পরিমাণে ধমনীগুলি প্রসারিত করে। এটি ব্র্যাডকিনিন (এসিইর প্রভাবগুলির মধ্যে একটি) এর অবক্ষয় হ্রাস এবং পিজির সংশ্লেষণের বৃদ্ধি ঘটায়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি প্লাজমা রেনিনের ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে না, রক্তচাপ হ্রাস হ্রাস হরমোন ঘনত্বের হিসাবে স্বাভাবিক এবং এমনকি টিস্যু রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে প্রভাবের কারণে দেখা যায় noted করোনারি এবং রেনাল রক্ত প্রবাহকে বাড়ায়।

দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে এটি মায়োকার্ডিয়ামের হাইপারট্রফির তীব্রতা এবং প্রতিরোধক ধমনীর দেয়ালগুলিকে হ্রাস করে। ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহ উন্নত করে। প্লেটলেট সমষ্টি হ্রাস করে। হার্ট ফেইলিওর রোগীদের Na + কন্টেন্ট হ্রাস করতে সহায়তা করে।

50 মিলিগ্রাম / দিনের ডোজে, এটি মাইক্রোভাসক্ল্যাচারের জাহাজের সাথে অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টিভ বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোআংজিওপ্যাথিতে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার অগ্রগতি ধীর করতে পারে।

প্রত্যক্ষ ভাসোডিলেটর (হাইড্রাজাজিন, মিনোক্সিডিল ইত্যাদি) এর বিপরীতে রক্তচাপের হ্রাস রিফ্লেক্স টেচিকারিয়া সহিত হয় না এবং মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস পায়। যখন পর্যাপ্ত পরিমাণে হার্টের ব্যর্থতা রক্তচাপের মানকে প্রভাবিত করে না।

মুখের প্রশাসনের পরে রক্তচাপের সর্বাধিক হ্রাস 60-90 মিনিটের পরে পরিলক্ষিত হয়। হাইপোটেনসিভ এফেক্টের সময়কাল ডোজ-নির্ভর এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে অনুকূল মানগুলিতে পৌঁছে যায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সিসিসি থেকে: টাচিকার্ডিয়া, রক্তচাপ হ্রাস, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ক্লান্ত বোধ, অস্থিরিয়া, পেরেথেসিয়া।

মূত্রনালী থেকে: প্রোটিনুরিয়া, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (রক্তে ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি)।

জল-ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের দিক থেকে: হাইপারক্লেমিয়া, অ্যাসিডোসিস।

হিমোপয়েটিক অঙ্গ থেকে: নিউট্রোপেনিয়া, রক্তাল্পতা, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: অ্যাঞ্জিওডিমা, মুখের ত্বকে রক্ত প্রবাহিত হওয়া, জ্বর, ত্বকের ফুসকুড়ি (ম্যাকুলোপ্যাপুলার, কম প্রায়ই ভেসিকুলার বা বুলাস), চুলকানি, আলোক সংবেদনশীলতা, ব্রঙ্কোস্পাজম, সিরাম সিকনেস, লিম্ফডেনোপ্যাথি, বিরল ক্ষেত্রে, রক্তে অ্যান্টিনোক্লিয়ার অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি।

হজম সিস্টেম থেকে: স্বাদ হ্রাস, ক্ষুধা হ্রাস, স্টোমাটাইটিস, ডিসপ্যাপ্টিক লক্ষণ, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসের বৃদ্ধি ক্রিয়াকলাপ, হাইপারবিলিরুবিনিমিয়া, হেপাটোসুলার ক্ষতির লক্ষণ (হেপাটাইটিস) এবং কোলেস্টেসিস (বিরল ক্ষেত্রে), অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে)

অন্যান্য: "শুকনো" কাশি, ওষুধ বন্ধ হওয়ার পরে অ্যাসথেনিয়া, পা ফোলাভাব passing লক্ষণগুলি: রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস, ধসের আগ পর্যন্ত, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, থ্রোম্বোয়েম্বলিক জটিলতা।

চিকিত্সা: উত্থাপিত নিম্ন অঙ্গগুলি সহ রোগীকে রাখুন, রক্তচাপ পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে ব্যবস্থাগুলি (বিসিসিতে বৃদ্ধি, 0.9% এনএসিএল সমাধানের আইভি ইনফিউশন সহ), লক্ষণীয় থেরাপি। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, হেমোডায়ালাইসিস সম্ভব, পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস অকার্যকর।

বিশেষ নির্দেশাবলী

শুরু করার আগে পাশাপাশি নিয়মিত ক্যাপোপ্রিল দিয়ে চিকিত্সার সময় কিডনি ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সিএইচএফ রোগীদের ক্ষেত্রে, তারা নিবিড় চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা হয়।

প্রায় 20% রোগীদের মধ্যে ক্যাপোপ্রিলের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে, আদর্শ বা প্রাথমিক মানের তুলনায় সিরামে ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্বের স্থির বৃদ্ধি 20% এর বেশি হয়ে থাকে। 5% এরও কম রোগী, বিশেষত মারাত্মক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের ক্রিয়েটিনাইন ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণে চিকিত্সা বন্ধ করা দরকার।

ক্যাপোপ্রিলের সাথে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন কেবল বিরল ক্ষেত্রেই দেখা যায়, দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা বা ডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে তরল এবং লবণের ঘাটতি (ক্ষতি) এর সাথে এই অবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

রক্তচাপের তীব্র হ্রাস হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করা যায় মূত্রবালিকের প্রাথমিক বাতিলকরণ (4-7 দিন) বা এনএসিএল খাওয়ার বৃদ্ধি (প্রশাসন শুরু হওয়ার প্রায় 1 সপ্তাহ আগে) বা ছোট মাত্রায় চিকিত্সার শুরুতে ক্যাপোপ্রিল লিখে দিয়ে (6.25-12.5 মিলিগ্রাম / ঘ)।

বহির্মুখী ভিত্তিতে থেরাপির সময়, রোগীকে সংক্রমণের লক্ষণগুলির সম্ভাব্য উপস্থিতি সম্পর্কে সতর্ক করুন, যার জন্য ফলো-আপ মেডিকেল পরীক্ষা, ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা প্রয়োজন। থেরাপির প্রথম 3 মাসে রক্তের লিউকোসাইটের সংখ্যা মাসিক পর্যবেক্ষণ করা হয় (এর পরে - প্রতি 3 মাসের মধ্যে একবার), প্রথম 3 মাসের মধ্যে অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত রোগীদের - প্রতি 2 সপ্তাহে, তারপরে - প্রতি 2 মাস পরে। যদি লিউকোসাইটের সংখ্যা 4 হাজার / μl এর কম হয় তবে একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা নির্দেশ করা হয়, 1 হাজার / μl এর নীচে, ড্রাগ বন্ধ করা হয়। যদি মাইলয়েড হাইপোপ্লাজিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে গৌণ সংক্রমণের প্রথম লক্ষণ দেখা দেয় তবে অবিলম্বে একটি বিস্তারিত রক্ত পরীক্ষা করা উচিত।

ড্রাগের একটি স্বাধীন বন্ধ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের তীব্রতায় একটি স্বাধীন উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

কিছু ক্ষেত্রে, সহ এসি ইনহিবিটারগুলির ব্যবহারের পটভূমি বিরুদ্ধে ক্যাপোপ্রিল, সিরামের কে + এর ঘনত্ব বাড়ছে। রেনাল ব্যর্থতা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে পাশাপাশি পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস, কে + ড্রাগ বা অন্যান্য ড্রাগ যেগুলি রক্তে কে + এর ঘনত্বের বৃদ্ধির কারণ হিসাবে গ্রহণ করে (উদাহরণস্বরূপ, হেপারিন) হাইপারক্যালেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস এবং কে + প্রস্তুতি একযোগে ব্যবহার এড়ানো উচিত।

ক্যাপোপ্রিল গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে হেমোডায়ালাইসিস করার সময় উচ্চ ব্যাপ্তিযোগ্য ডায়ালাইসিস ঝিল্লি (যেমন, এএন 69) ব্যবহার এড়ানো উচিত, যেহেতু এই জাতীয় ক্ষেত্রে অ্যানাফিল্যাক্টয়েড বিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

অ্যাঞ্জিওডেমার বিকাশের ক্ষেত্রে ওষুধ বাতিল হয়ে যায় এবং সম্পূর্ণ চিকিত্সা তদারকি এবং লক্ষণীয় থেরাপি করা হয়।

ক্যাপোপ্রিল গ্রহণের সময়, অ্যাসিটনের জন্য মূত্র বিশ্লেষণ করার সময় একটি মিথ্যা-ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়।

স্বল্প-লবণ বা লবণমুক্ত ডায়েটের রোগীদের রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস এবং হাইপারক্যালেমিয়ার বিকাশের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

চিকিত্সা চলাকালীন সময়, যানবাহন চালনা এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হওয়ার সময় যত্ন নিতে হবে যা মনোযোগের একাগ্রতা এবং সাইকোমোটরের প্রতিক্রিয়ার গতি প্রয়োজন (মাথা ঘোরা সম্ভব, বিশেষত প্রাথমিক ডোজ গ্রহণের পরে)।

মিথষ্ক্রিয়া

প্লাজমায় ডিগোক্সিনের ঘনত্ব 15-20% বৃদ্ধি করে।

সিমেটিডিন, যকৃতে বিপাককে ধীর করে দেয়, রক্তরসে ক্যাপোপ্রিলের ঘনত্ব বাড়ায়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি এনএসএআইডি (না + রিটেনশন এবং হ্রাস পিজি সংশ্লেষণ) দ্বারা দুর্বল হয়ে পড়েছে, বিশেষত নিম্ন রেনিনের ঘনত্বের পটভূমি এবং ইস্ট্রোজেনের (না + বিলম্ব) বিরুদ্ধে।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, ভাসোডিলিটর (মিনিক্সিডিল), ভেরাপামিল, বিটা-ব্লকারস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ইথানলের সাথে সংমিশ্রণ হাইপোটেনসিভ প্রভাব বাড়ায় ces

পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিক্স, কে + প্রস্তুতি, সাইক্লোস্পোরিন, কম না + দুধের সাথে (মিলিয়ে কে + 60 মিমি / লিটার থাকতে পারে), পটাসিয়াম পরিপূরক, লবণের বিকল্প (কে + এর উল্লেখযোগ্য পরিমাণে থাকতে পারে) এর সাথে সম্মিলিত ব্যবহার হাইপারক্লেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

লি + ওষুধের নির্গমনকে ধীর করে দেয়।

ক্লোনিডিন অনুমানের প্রভাবের তীব্রতা হ্রাস করে।

অ্যালোপিউরিনল বা প্রোচেনামাইড নেওয়ার সময় ক্যাপোপ্রিল নিয়োগের সাথে সাথে স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় increases

ইমিউনোসপ্রেসেন্টস (যেমন অ্যাজাথিয়োপ্রিন বা সাইক্লোফসফামাইড) গ্রহণকারী রোগীদের ক্যাপোপ্রিলের ব্যবহার হেম্যাটোলজিক ডিজঅর্ডার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

ব্যবহারের জন্য সতর্কতা

চিকিত্সা নিয়মিত চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে বাহিত হয়। থেরাপির সময় রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ, পেরিফেরিয়াল রক্তের নিদর্শন, প্রোটিনের মাত্রা, প্লাজমা পটাসিয়াম, ইউরিয়া নাইট্রোজেন, ক্রিয়েটিনিন, কিডনির কার্যকারিতা, শরীরের ওজন এবং ডায়েট প্রয়োজনীয়। হাইপোন্যাট্রেমিয়া, ডিহাইড্রেশনের বিকাশের সাথে ডোজ রেজিমিনের সংশোধন করা প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি (ডেন্টাল সহ) সম্পাদন করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা প্রয়োজন, বিশেষত যখন সাধারণ অবেদনিক ব্যবহারের ক্ষেত্রে হাইপোটেনসিভ প্রভাব থাকে। চিকিত্সার সময় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার বাদ দেওয়া উচিত। যানবাহন চালকদের এবং যাদের পেশা মনোযোগের একাগ্রতার সাথে যুক্ত তাদের চালকদের জন্য কাজ করার সময় সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন। যদি ডোজটি এড়িয়ে যায়, তবে পরবর্তী ডোজ দ্বিগুণ হয় না। এসিটোনুরিয়ার জন্য পরীক্ষা করার সময়, একটি ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া সম্ভব।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

স্নায়ুতন্ত্রের এবং সংবেদনশীল অঙ্গগুলির দিক থেকে: ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হতাশা, হতাশা, বিভ্রান্তি, হতাশা, অ্যাটাক্সিয়া, ক্র্যাম্পস, অসাড়তা বা শৈত্যপ্রান্তে কণ্ঠস্বর, দৃষ্টিহীন দৃষ্টি এবং / বা গন্ধ। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং রক্ত থেকে (হেমোটোপয়েসিস, হেমোস্টেসিস): হাইপোটেনশন সহ অরথোস্ট্যাটিক, এনজিনা পেক্টেরিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস (অ্যাট্রিয়াল টাচি বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন), ধড়ফড়ানি, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, পেরিফেরিয়াল এডিমা, লিম্ফডেনোপ্যাথি, রক্তাল্পতা, বুকে ব্যথা, পালমোনারি এম্বোলিজম, পালমোনারি এম্বোলিজম কোলাজেনোজেসের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ), থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: ব্রোঙ্কোস্পাজম, শ্বাসকষ্ট, আন্তঃস্থায়ী নিউমোনাইটিস, ব্রোঙ্কাইটিস, অনুপাতহীন শুষ্ক কাশি পাচনতন্ত্র থেকে: অ্যানোরেক্সিয়া, স্বাদ ব্যাধি, স্টোমাটাইটিস, মৌখিক গহ্বর এবং পেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লির আলসারেটিভ ক্ষত, জিরোস্টোমিয়া, গ্লসাইটিস, গিলে ফেলা অসুবিধা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, ডিসপ্যাপসিয়া, পেট ফাঁপা, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, প্যানক্রিয়াটাইটিস, যকৃতের ক্ষতি , কোলেস্ট্যাটিক হেপাটাইটিস, হেপাটোসেলুলার নেক্রোসিস)। জিনিটুরিয়ারি সিস্টেম থেকে: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, অলিগুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া, পুরুষত্বহীনতা। ত্বক থেকে: মুখের লালচেভাব, ফুসকুড়ি, চুলকানি, এক্সফোলিয়াটিভ ডার্মাটাইটিস, বিষাক্ত এপিডার্মাল এনক্রোলাইসিস, পাম্ফিগাস, হার্পিজ জাস্টার, অ্যালোপেসিয়া, ফটোডার্মাইটিস। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, আর্কিটরিয়া, কুইঙ্ককের শোথ, অ্যানাইফিল্যাকটিক শক ইত্যাদি। জ্বর, সর্দি, সেপসিস, আর্থ্রালজিয়া, হাইপারক্লেমিয়া, গাইনোকোমাস্টিয়া, সিরাম অসুস্থতা, লিভারের এনজাইমগুলির রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি, ইউরিয়া নাইট্রোজেন, অ্যাসিডোসিস পারমাণবিক অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডিগুলির পরীক্ষা করার সময় প্রতিক্রিয়া।

ডোজ এবং প্রশাসন

ভিতরে, খাবারের 1 ঘন্টা আগে। ডোজ রেজিমেন্ট পৃথকভাবে সেট করা হয়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ - 25 মিলিগ্রাম একটি প্রাথমিক ডোজ দিনে 2 বার। যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজটি ধীরে ধীরে (2-4 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে) বাড়ানো হয় যতক্ষণ না সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন হয়। হালকা বা মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 25 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার হয়। দিনে সর্বোচ্চ 2 মিলিগ্রাম 50 মিলিগ্রাম। গুরুতর ধমনী উচ্চ রক্তচাপে, দিনে সর্বোচ্চ 3 মিলিগ্রাম 50 মিলিগ্রাম হয়। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় অ্যাঞ্জিওপ্রিল এমন ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় যেখানে ডায়ুরিটিক্সের ব্যবহার পর্যাপ্ত প্রভাব সরবরাহ করে না। দিনে রক্ষণাবেক্ষণের গড় পরিমাণ 25 মিলিগ্রাম 2-3 বার। ভবিষ্যতে, প্রয়োজনে ডোজ বাড়ান (কমপক্ষে 2 সপ্তাহের ব্যবধান সহ)। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (সি ক্রিয়েটিনিন কমপক্ষে 30 মিলি / মিনিট) এর মাঝারি ডিগ্রীযুক্ত রোগীদের জন্য, অ্যাঞ্জিওপ্রিল 75-100 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজে নির্ধারিত হতে পারে। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনটির আরও সুস্পষ্ট ডিগ্রি সহ (সি ক্রিয়েটিনিন ® -25)

বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন।

আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম

পণ্যটির আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম হ'ল ক্যাপটোপ্রিল।

রক্তনালীগুলির তাদের চিকিত্সার জন্য জটিল থেরাপি করা দরকার, যার মধ্যে ওষুধ খাওয়ানো অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে অ্যাঞ্জিওপ্রিল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ওষুধের নিম্নলিখিত ATX কোড রয়েছে: C09AA01।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ড্রাগের মুক্তি 10 পিসি এবং 4 পিসি স্ট্রিপগুলিতে রাখা ট্যাবলেট আকারে বাহিত হয়। একটি কার্ডবোর্ডের বান্ডিলটিতে 10 টি ট্যাবলেটগুলির 1, 3, 10 স্ট্রিপ বা 4 টি ট্যাবলেট সহ 1 টি স্ট্রিপ থাকতে পারে। সক্রিয় উপাদান হ'ল ক্যাপোপ্রিল - 25 মিলিগ্রাম। অতিরিক্তভাবে, স্টেরিক অ্যাসিড, ল্যাকটোজ, কর্ন স্টার্চ, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড এবং মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ ব্যবহৃত হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করার পরে, এটি 60-70% এর জৈব উপলব্ধতার কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে দ্রুত শোষিত হয়। খাবারের সাথে ক্যাপোপ্রিলের একযোগে ব্যবহারের সাথে একটি মন্দা দেখা যায়। ওষুধের অর্ধ-জীবনটি ২-৩ ঘন্টা সময় নেবে। সক্রিয় উপাদানগুলির অর্ধেকটি অপরিবর্তিত আকারে প্রস্রাবে মলমূত্রিত হয়।

ডায়াবেটিস সহ

যদি রোগীর ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি থাকে তবে 75ষধটি প্রতিদিন 75-150 মিলিগ্রাম নেওয়া হয়। ডোজ আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী দ্বারা পরিবর্তন করা যেতে পারে।

যদি রোগীর ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি থাকে তবে 75ষধটি প্রতিদিন 75-150 মিলিগ্রাম নেওয়া হয়।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য আবেদন

যত্ন সহকারে এবং চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে তারা লিভারের সমস্যার জন্য ড্রাগ গ্রহণ করে।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

চিকিত্সার সময়, এটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা নিষিদ্ধ। সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে তাদের মিথস্ক্রিয়া স্থির উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে।

চিকিত্সার সময়, এটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা নিষিদ্ধ।

প্রয়োজনে ড্রাগটি অ্যানালগ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এর মধ্যে নিম্নরূপ:

থেরাপির পরিবর্তনগুলি এমন একজন চিকিত্সকের মাধ্যমে করা উচিত যিনি রোগীর শরীরের পৃথক বৈশিষ্ট্য এবং প্যাথলজির তীব্রতার বিষয়টি বিবেচনা করে ড্রাগটি নির্বাচন করেন lects