অ্যাভেলোকস (400 মিলিগ্রাম) মক্সিফ্লোকসাকিন

আপনাকে শুভেচ্ছা!

অ্যাভলাক্স আমার কাছে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত ছিল, সুতরাং পুরুষরা সম্ভবত নীচে যা কিছু লেখা আছে তার চেয়ে ভাল, এটি না পড়া ভাল।

দু'বছর আগে, আমি ইতিমধ্যে বিষয়টিতে পর্যালোচনা লিখেছি "আমার একটা খারাপ স্মিয়ার আছে"সুতরাং আমাকে নিয়োগ করা হয়েছিল:

তারপরে আমাকে ভুগতে হয়েছিল: চিকিত্সা অবিলম্বে ফলাফল দেয় নি। এবং এবার এটি প্রায় একই ছিল।

আমি জানি না আমার দেহের সাথে কী ঘটছে তবে খারাপ ত্বকের সমস্যাটি হ'ল রক্তের রক্তকণিকা উন্নত করে -

এই বছর আবার আমার সাথে দেখা। এবং এটি কোনও আঘাতের মতো মনে হয়নি, কেবল একটি নির্দিষ্ট অস্বস্তি ছিল, যা প্রায়শই এই জাতীয় ক্ষেত্রে ঘটে happens

সাধারণভাবে, আমি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের ঘন ঘন দর্শনার্থী: বছরে 2 বার একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের বাধ্যতামূলক পরামর্শ। আসল বিষয়টি হ'ল আমার দীর্ঘস্থায়ী রোগ নির্ণয়টি এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাজিয়া।

অতি সম্প্রতি, আমি জানতে পেরেছি যে এটি এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাজিয়া যা একটি স্মিয়ারে লিউকোসাইটের ঝাঁপ দিতে পারে - যেহেতু এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রদাহজনক ফোকিটি জরায়ুতে নিয়মিত উপস্থিত থাকে।

চিকিত্সক আবার হিস্টেরোস্কোপি করার জন্য জোর দিয়েছিলেন, তবে এই পদ্ধতির জন্য "ভাল" পরীক্ষা করা জরুরি। এটি করার জন্য, আমাকে প্রথমে মোমবাতিগুলি নির্ধারণ করা হয়েছিল এবং তারপরে - যখন আমি আবার চিকিত্সার সাথে দেখা করি তখন একটি অ্যান্টিবায়োটিক।

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ প্রথমে ফ্লুওমিজিনাম মোমবাতি নির্ধারণ করেন।

তবে তাদের চিকিত্সা, যদিও এটি আরামদায়ক ছিল, তবুও এর ফলাফলের কোনও উন্নতি হয়নি - ডাক্তারের মতে, তিনি আরও খারাপ হয়েছিলেন।

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ হিসাবে, আমি জানি না তিনি কী দ্বারা পরিচালিত ছিলেন - সর্বোপরি, আল্ট্রাসাউন্ডের ফলে আমার কোনও প্রদাহ হয়নি - তিনি নতুন প্রজন্মের শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক - অ্যাভলাক্স নির্ধারণ করেছিলেন।

আমাকে আশ্বস্ত করে যে "তিনি অবশ্যই এখনই সাহায্য করবেন!", অতিরিক্তভাবে আমাকে আরও বেশ কয়েকটি ওষুধের পরামর্শ দিয়েছিল যা ডিসবায়োসিস এবং থ্রাশের উপস্থিতি রোধ করবে।

সাধারণভাবে, আমার চিকিত্সা এক পয়সা গেছে!

নেওয়ার আগে Avelox আমি, যথারীতি পর্যালোচনাগুলি পড়েছি, যেখান থেকে এটি স্পষ্ট হয়ে গেছে যে আমার দেহ খুব শক্তভাবে অ্যাভলাক্স স্থানান্তর করতে পারে, কারণ আমার পিত্তথলিতে সমস্যা আছে এবংএই মানেপ্রায় সমস্ত রোগ সাহায্য করে।

আবেদন

আমি আবেলাক্স 1 ট্যাবলেট খাওয়ার পরে একদিন নিয়েছি, 2 সপ্তাহ ধরে জল দিয়ে ধুয়েছি।

আমি খাওয়ার সময়টি স্থানান্তরিত না করার চেষ্টা করেছি যাতে শরীরে কোনও অপ্রয়োজনীয় বোঝা না পড়ে।

সাক্ষ্য

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগগুলি ড্রাগের প্রতি সংবেদনশীল অণুজীবের কারণে ঘটে: তীব্র সাইনাসাইটিস, কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া (একাধিক অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের সাথে মাইক্রো অর্গানিজম স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট) সহ, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের সংক্রমণ, ত্বকের জটিল সংক্রমণ এবং ত্বকের জটিল সংক্রমণ স্ট্রাকচার (সংক্রামক ডায়াবেটিক ফুট সহ) জটিল পাতলা মাইক্রোবায়াল সংক্রমণ সহ অন্ত্র-পেটে সংক্রমণ, ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ফোড়া, শ্রোণী অঙ্গগুলির জটিল জটিল প্রদাহজনিত রোগ (সালপাইটিস এবং এন্ডোমেট্রাইটিস সহ)

contraindications

গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান (স্তন্যদান),
18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরী,
মক্সিফ্লক্সাসিন এবং ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কিউটি ব্যবধানের দীর্ঘায়িতকরণ (প্রায়শই হাইপোক্লিমিয়া রোগীদের মধ্যে, কখনও কখনও অন্যান্য রোগীদের ক্ষেত্রে), ট্যাকাইকার্ডিয়া এবং ভাসোডিলেশন (মুখের ঝলকানি), ধমনী হাইপোটেনশন, ধমনী হাইপারটেনশন, মূর্ছা, ভেন্ট্রিকুলার ট্যাচাইরিথমিয়া, ননস্পেকিফিক অ্যারিথমিয়াস (এক্সট্রাসিস্টোল সহ) (ভেন্ট্রিকুলার পাইরোট টাইপের অ্যারিথমিয়া) বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হ'ল মূলত অ্যারিথমিয়াসের শর্তযুক্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে যেমন ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিকার্ডিয়া, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, এসি সহ শ্বাসকষ্ট গণিত, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, অ্যানোরেক্সিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডিসপ্যাপসিয়া, পেট ফাঁপা, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস (ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রোন্টারাইটিস ব্যতীত), স্টোমাটাইটিস, সিউডোমব্রনাস কোলাইটিস (জীবন বিরক্তিকর জটিলতার সাথে জড়িত খুব বিরল ক্ষেত্রে), জন্ডিস, হেপাটাইটিস (প্রধানত choleate) ), মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, বিভ্রান্তি, বিশৃঙ্খলা, তন্দ্রা, কম্পন, ঘুমের ব্যাঘাত, উদ্বেগ, সাইকোমোটর ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, প্রতিবন্ধী সমন্বয় (মাথা ঘোরাজনিত কারণে গাইট ঝামেলা সহ) আমি, খুব বিরল ক্ষেত্রে, পতনের ফলে আঘাতের দিকে পরিচালিত করি, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে) বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে খিঁচুনিপূর্ণ আটকানো (সহ) গ্র্যান্ড ম্যাল-এর ক্ষয়ক্ষতি), প্রতিবন্ধী মনোযোগ, বক্তৃতা ব্যাধি, স্মৃতিশক্তি, হতাশা (খুব বিরল ক্ষেত্রে স্ব-ক্ষতির প্রবণতার সাথে আচরণ করা সম্ভব), হ্যালুসিনেশন, মানসিক প্রতিক্রিয়া (স্ব-ক্ষতির প্রবণতার সাথে আচরণে সম্ভবত প্রকাশিত হয়), স্বাদজনিত অসুবিধাগুলি (দৃষ্টি ঝাপসা) ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা, ডিপ্লোপিয়া, বিশেষত মাথা ঘোরা এবং বিভ্রান্তির সংমিশ্রণে) হ্রাস, গন্ধের লঙ্ঘন, অ্যানোসিমিয়া সহ, স্বাদ সংবেদনশীলতা হ্রাস, রক্তাল্পতা, লিউকোপেনিয়া (নিউট্রোপেনিয়া সহ), থ্রোম্বোসিস সাইটোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোসিস, দীর্ঘায়িত দীর্ঘ সময় এবং আইএনআর হ্রাস, আর্থ্রালজিয়া, মায়ালজিয়া, টেন্ডোনাইটিস, পেশী স্বর এবং ক্র্যাম্পস, টেন্ডার ফেটে যাওয়া, ক্যানডাল সুপারিন্ফেকশন, যোনিপাক, ডিহাইড্রেশন (ডায়রিয়ার কারণে বা তরল গ্রহণ কমে যাওয়া), রেনাল ব্যর্থতা, রেনাল ব্যর্থতার কারণে রেনাল ব্যর্থতা , যা কিডনির ক্ষতির কারণ হতে পারে (বিশেষত রেনাল বৈকল্য সহ প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে), তীব্র ত্বকের প্রতিক্রিয়া, উদাহরণস্বরূপ, স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম বা বিষাক্ত এপিডার্মাল এনক্রোলাইসিস (সম্ভাব্য প্রাণঘাতী), মূত্রাশয়, প্রিউরিটাস, ফুসকুড়ি, ইওসিনোফিলিয়া, অ্যানাফিল্যাকটিক / অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া, অ্যাঞ্জিওয়েডা সহ ল্যারঞ্জিয়াল শোথ (সম্ভাব্য প্রাণঘাতী), অ্যানাফিল্যাকটিক শক (সহ প্রাণঘাতী), সাধারণ অস্থিরতা (খারাপ স্বাস্থ্যের লক্ষণগুলি সহ, অনিবার্য ব্যথা এবং ঘাম হওয়া), ফোলাভাব

গঠন

সক্রিয় পদার্থ: মক্সিফ্লক্সাসিন হাইড্রোক্লোরাইড - 436.8 মিলিগ্রাম

চেহারা

ট্যাবলেটগুলি যেমন আপনি দেখতে পাচ্ছেন তবে এটি বড় but তবে তাদের দীর্ঘায়িত আকারের জন্য তারা সাধারণত মাতাল হয়।

ডোজ ফর্ম

400 মিলিগ্রাম ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

AKসক্রিয় পদার্থ - মক্সিফ্লোকসাকিন হাইড্রোক্লোরাইড 436.8 মিলিগ্রাম,

(মক্সিফ্লোক্সাসিন 400.0 মিলিগ্রামের সমতুল্য),

Excipients: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,

শেল রচনা: আয়রন অক্সাইড লাল, হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড।

ওবলং লাল-প্রলিপ্ত ট্যাবলেটগুলি প্রলিপ্ত, প্রায় 17 মিমি দীর্ঘ এবং প্রায় 7 মিমি প্রশস্ত, একদিকে "এম 400" এবং অন্যদিকে "বায়ার" চিহ্নিত।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

স্তন্যপান এবং জৈব উপলভ্যতা

মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হলে, মক্সিফ্লোকসাকিন দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা প্রায় 91%।

মক্সিফ্লোকসাকিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স যখন একবার 50 থেকে 1200 মিলিগ্রাম ডোজ নেওয়া হয়, তেমনি 10 দিনের জন্য 600 মিলিগ্রাম / দিন হয়, লিনিয়ার হয়। ভারসাম্য রাষ্ট্রটি 3 দিনের মধ্যে পৌঁছে যায়।

মক্সিফ্লোকসাকসিনের 400 মিলিগ্রামের একক ডোজ পরে, রক্তে সর্বাধিক ঘনত্ব (সি সর্বোচ্চ) 0.5-4 ঘন্টাের মধ্যে পৌঁছে যায় এবং এটি 3.1 মিলিগ্রাম / এল হয়। একটি স্থিতিশীল অবস্থায় পিক এবং সর্বনিম্ন প্লাজমা ঘনত্ব (প্রতিদিন একবার 400 মিলিগ্রাম) যথাক্রমে 3.2 এবং 0.6 মিলিগ্রাম / এল ছিল।

খাবারের সাথে মক্সিফ্লোকসাকিন গ্রহণ করার সময়, Cmax (2 ঘন্টা দ্বারা) পৌঁছানোর সময় সামান্য বৃদ্ধি এবং Cmax (প্রায় 16% দ্বারা) কিছুটা হ্রাস পায়, যখন শোষণের সময়কাল পরিবর্তন হয় না। তবে এই তথ্যগুলির কোনও ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই, যেহেতু এটিসি / এমআইসি অনুপাত আরও কুইনোলনের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ক্রিয়াকলাপের পূর্বাভাস দেয়। সুতরাং, খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে নির্বিশেষে ওষুধটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

এক্সট্রাভাস্কুলার বিছানায় ম্যাক্সিফ্লোকসাকিন খুব দ্রুত বিতরণ করা হয়। প্রায় 2 এল / কেজি মক্সিফ্লোক্সাসিনের ভারসাম্য বন্টন ভলিউম (ভ্যাস) সহ এউসি ফার্মাকোকিনেটিক কার্ভের (এউকনরম = 6 কেজি * ঘন্টা / এল) এর অধীনে একটি বিশাল অঞ্চল রয়েছে। লালাতে মক্সিফ্লোক্সাসিনের শিখর ঘনত্ব প্লাজমার চেয়ে বেশি। ভিট্রোর মধ্যে এবং ভিভো স্টাডিতে 0.02 থেকে 2 মিলি / লিটারের ঘনত্বের পরিসীমাতে, ড্রাগের ঘনত্ব নির্বিশেষে প্রোটিনগুলিতে মক্সিফ্লোক্সাসিনের বাঁধাই প্রায় 45% ছিল।

মক্সিফ্লোকসাকিন মূলত প্লাজমা অ্যালবামিনের সাথে সম্পর্কিত।

কম ভলিউমের কারণে বিনামূল্যে ঘনত্ব> 10xMIC এ একটি উচ্চ শিখর রয়েছে।

প্লাজমার তুলনায় ওষুধের উচ্চ ঘনত্ব ফুসফুস টিস্যুতে তৈরি হয় (এপিথেলিয়াল ফ্লুইড, অ্যালভোলার ম্যাক্রোফেজস, জৈবিক টিস্যু), সাইনাস এবং পলিপে প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দুতে। লালাতে, আন্তঃদেশীয় তরল (আন্তঃকোষীয় এবং subcutaneous), একটি মুক্ত অবস্থায় ড্রাগের একটি উচ্চ ঘনত্ব নির্ধারিত হয়।

তদ্ব্যতীত, ওষুধের উচ্চ ঘনত্ব পেটের গহ্বর এবং পেরিটোনিয়াল তরল এর অঙ্গগুলির পাশাপাশি মহিলা যৌনাঙ্গে অঙ্গগুলিতে নির্ধারিত হয়।

মক্সিফ্লোক্সাসিন 400 মিলিগ্রামের একক ডোজ পরে, প্রশাসনের উভয় রুটে, বিভিন্ন টার্গেট টিস্যুতে প্লাজমা ঘনত্বের তুলনায় তুলনীয় সর্বাধিক ঘনত্ব লক্ষ্য করা যায়।

বায়োট্রান্সফর্মেশনের ২ য় ধাপ পার হওয়ার পরে, মক্সিফ্লোকসাকিন কিডনি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআইটি) উভয়ই অপরিবর্তিত এবং নিষ্ক্রিয় সালফো যৌগিক (এম 1) এবং গ্লুকুরোনাইডস (এম 2) আকারে শরীর থেকে নির্গত হয়। এই বিপাকগুলি কেবলমাত্র মানবদেহের জন্য প্রযোজ্য এবং এন্টিমাইক্রোবায়াল কার্যকলাপ নেই। অন্যান্য ওষুধের সাথে বিপাকীয় ফার্মাকোকিনেটিক ইন্টারঅ্যাকশনগুলির একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে মক্সিফ্লোক্সাসিন মাইক্রোসোমাল সাইটোক্রোম পি 450 সিস্টেম দ্বারা বায়োট্রান্সফর্ম হয় না।

প্রয়োগের পদ্ধতি নির্বিশেষে বিপাকীয় এম 1 এবং এম 2 রক্তের প্লাজমাতে অপরিবর্তিত মক্সিফ্লোকসাকিনের ঘনত্বের চেয়ে কম ঘনত্বের মধ্যে পাওয়া যায়।

প্লাজমা থেকে ওষুধের অর্ধ-জীবন প্রায় 12 ঘন্টা। 400 মিলিগ্রাম ডোজ গ্রহণের পরে মোট মোট ছাড়পত্র 179 থেকে 246 মিলি / মিনিট পর্যন্ত। প্রায় 24-53 মিলি / মিনিটের রেনাল ক্লিয়ারেন্স কিডনিতে ওষুধের আংশিক নলাকার পুনঃসংশ্লিষ্টকরণ দ্বারা ঘটে। রেনিটিডিন এবং প্রোবেন্যাসিডের সম্মিলিত ব্যবহার ড্রাগের রেনাল ক্লিয়ারেন্সকে প্রভাবিত করে না। প্রশাসনের পথ নির্বিশেষে, প্রারম্ভিক উপাদান মক্সিফ্লোক্সাকসিন প্রায় পুরোপুরি 96-98% বিপাকের দ্বিতীয় পর্যায়ে বিপাকীয় বিপাকের চিহ্ন ছাড়াই বিপাকক্রমে বিপাকীয় হয়ে থাকে।

বিভিন্ন রোগী গ্রুপে ফার্মাকোকিনেটিক্স

মক্সিফ্লোকসাকিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে পার্থক্য প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

পল। পুরুষ ও স্ত্রীলোকের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক্সের (এউসি, সিম্যাক্স) পার্থক্য (33%) প্রকাশিত হয়েছিল। লিউন্ডের চেয়ে শরীরের ওজনের পার্থক্যের মাধ্যমে এইউসি এবং কেম্যাক্সের প্রকাশিত পার্থক্য ব্যাখ্যা করা হয়েছিল। সুতরাং, তারা চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ নয়।

সম্ভাব্য আন্তঃসত্ত্বিক পার্থক্যগুলি ককাসয়েড, জাপানি, নেগ্রোড এবং অন্যান্য জাতিগত গোষ্ঠীতে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। মক্সিফ্লোকসাকিনের ফার্মাকোকিনেটিকসে ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

শিশুদের মধ্যে মক্সিফ্লোকসাকিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স অধ্যয়ন করা হয়নি।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে মক্সিফ্লোক্সাসিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি (1/100 এবং 1/1000 এবং 1/10 0000 এবং 1 / 1000 এর ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র সহ রোগীদের মধ্যে)

- থ্রোম্বোপ্লাস্টিন ঘনত্ব পরিবর্তন

- অ্যানিফিল্যাকটিক / অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া, অ্যালার্জি / অ্যাঞ্জিওডেমাসহ ল্যারেনজিয়াল এডিমা সহ (সম্ভাব্য প্রাণঘাতী)

- সংবেদনশীল ল্যাবিলিটি, হতাশা (খুব বিরল ক্ষেত্রে আত্মঘাতী প্রবণতা, যেমন আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা বা চেষ্টার মতো আচরণের ক্ষেত্রে সম্ভবত প্রকাশিত হয়), হ্যালুসিনেশন

- হাইপোথেসিয়া, অ্যানোসিমিয়া সহ গন্ধ লঙ্ঘন

- প্যাথলজিকাল স্বপ্ন, প্রতিবন্ধী সমন্বয় (প্রতিবন্ধী গাইট সহ প্রধানত মাথা ঘোরানো বা ভার্চির কারণে (বিশেষত খুব বিরল ক্ষেত্রে প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে আহত হওয়ার কারণ হয়ে থাকে)), বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশের (জেনারেলাইজড সহ) আক্রান্ত হওয়া, দৃষ্টি প্রতিবন্ধী হওয়া, স্পিচ ডিজঅর্ডার, অ্যামনেসিয়া

- পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি এবং পলিউনোপ্যাথি

- টিনিটাস, শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা সহ বধিরতা (সাধারণত বিপরীতমুখী)

- অজ্ঞান, হাইপোটেনশন, উচ্চ রক্তচাপ, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইরিথমিয়াস

- ডিসফ্যাগিয়া, স্টোমাটাইটিস, সিউডোমম্ব্রানাস কোলাইটিস (খুব বিরল ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী জটিলতার সাথে জড়িত), জন্ডিস, হেপাটাইটিস (প্রধানত কোলেস্ট্যাটিক)

- টেন্ডোনাইটিস, পেশী স্বন এবং পেশী বাধা বৃদ্ধি, পেশী দুর্বলতা

- প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, রেনাল ব্যর্থতা (ডিহাইড্রেশনের ফলে, বিশেষত সহজাত রেনাল ত্রুটিযুক্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে)

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

অ্যাভলাক্স লেপযুক্ত ট্যাবলেট এবং একটি আধান সমাধান আকারে উপলব্ধ।

সক্রিয় পদার্থটি মক্সিফ্লোক্সাসিন: 1 ট্যাবলেট এবং 250 মিলি দ্রবণে - 400 মিলিগ্রাম।

ট্যাবলেটগুলির বহিঃপ্রকাশকারী: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, হাইপোমোলোজ, হলুদ আয়রন অক্সাইড, ম্যাক্রোগল 4000, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড।

সমাধানের সহায়ক উপাদানগুলি: 1 এম হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, সোডিয়াম ক্লোরাইড, 2 এম সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড দ্রবণ, ইনজেকশনের জন্য জল।

Pharmacodynamics

মক্সিফ্লোকসাকিন (রাসায়নিক নাম - 8-মিথোসাইফ্লুরোকুইনলোন) একটি ব্রড-স্পেকট্রাম ব্যাকটিরিয়াঘটিত অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল এজেন্ট। এটির ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাবটি ব্যাকটিরিয়া টোপোসোমেসেরেসস II এবং IV এর বাধা প্রদানকারী কারণে হয়। এটি মাইক্রোবায়াল কোষগুলির ডিএনএ বায়োসিন্থেসিসের প্রতিলিপি, মেরামত ও প্রতিরূপের প্রক্রিয়াগুলিতে ব্যাঘাত ঘটায় এবং ফলস্বরূপ, পরবর্তীকালের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

মক্সিফ্লোকসাকিনের ন্যূনতম ব্যাকটিরিয়াঘটিত ঘনত্ব সাধারণত ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্বের সাথে তুলনীয়। অ্যাটলাক্সের অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল ক্রিয়াকলাপটি সেই প্রক্রিয়াগুলি দ্বারা নির্ধারিত হয় না যা টেট্রাসাইক্লিনস, পেনিসিলিনস, ম্যাক্রোলাইডস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস এবং সিফালোস্পোরিনগুলির প্রতিরোধের বিকাশকে উস্কে দেয়। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ এবং মক্সিফ্লোকসাকিন এই গ্রুপগুলির মধ্যে ক্রস-রেজিস্ট্যান্স সনাক্ত করা যায়নি। প্লাজমিড প্রতিরোধের মামলাগুলি বর্তমানে নিবন্ধভুক্ত নয়। প্রতিরোধের সংঘটনগুলির সামগ্রিক ফ্রিকোয়েন্সি অত্যন্ত ছোট (10 -7 ‒10 -10)।

Avelox প্রতিরোধের একাধিক মিউটেশনের মাধ্যমে দীর্ঘ সময়ের মধ্যে বিকাশ ঘটে।

ঘনত্বগুলিতে অ্যাভলাক্সের সক্রিয় উপাদানগুলির বারবার এক্সপোজার যা ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্বের (এমআইসি) মান পৌঁছে না, কেবল এমআইসিতে সামান্য বৃদ্ধি পায়।

কুইনোলনের ক্রস-রেজিস্ট্যান্সের ঘটনা রয়েছে। তবে অন্যান্য কুইনোলনের প্রতিরোধী কিছু অ্যানেরোবিক এবং গ্রাম-পজিটিভ অণুজীবগুলি মক্সিফ্লোকসাকিনের সংবেদনশীলতা প্রদর্শন করে।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে সি 8 পজিশনে মক্সিফ্লোক্সাসিন আণবিক কাঠামোর সাথে স্থানীয়করণ করা একটি মিথোসি গ্রুপ যুক্ত করা তার ক্রিয়াকলাপকে বৃদ্ধি করে এবং গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়ার স্থিতিশীল মিউট্যান্ট স্ট্রেনগুলি গঠনে বাধা দেয়।

সি 7 পজিশনে অণুতে সাইক্লোয়ামিন গ্রুপ যুক্ত হওয়া সক্রিয় প্রবাহ এবং ফ্লুরোকুইনোলোনসের প্রতিরোধের প্রক্রিয়াটি প্রতিরোধ করে।

ইন ভিট্রো মক্সিফ্লোকসাকিন বিভিন্ন ধরণের গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া, অ্যানেরোবস, অ্যাটপিকাল এবং অ্যাসিড-প্রতিরোধী জীবাণুগুলির (যেমন উদ্যানের লেজিওনেল্লা এসপিপি, ক্লাইমিডিয়া এসপিপি।, মাইকোপ্লাজমা এসপিপি।), পাশাপাশি ম্যাক্রোলাইড এবং β-ল্যাকটামবিরোধী প্রতিরোধী অণুজীবের বিরুদ্ধে সক্রিয়।

এই মুহুর্তে, এটি স্বেচ্ছাসেবীদের অংশগ্রহনের সাথে দুটি গবেষণা সম্পর্কে জানা গেছে, যা মক্সিফ্লোকসাকিনকে ভিতরে নিয়ে যাওয়ার পরে অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরায় পরিবর্তনগুলি অধ্যয়ন করে। তারা ক্লিবিসিলা এসপিপি।, ইসেরিচিয়া কলি, এন্টারোকোকাস এসপিপি।, ব্যাকেরোয়েডস ভলগেটস, ব্যসিলাস এসপিপি, পাশাপাশি অ্যানেরোবস পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকোকাস এসপিপি, ইউব্যাকেরিয়াম এসপিপি, বিফিডোব্যাক্টরিয়াম এসপিপি এর ঘনত্বকে হ্রাস দেখিয়েছেন। এই পরিবর্তনগুলি দুই সপ্তাহের জন্য বিপরীতে ছিল। ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল টক্সিন চিহ্নিত করা যায়নি।

ইন ভিট্রো মক্সিফ্লক্সাসিন নিম্নলিখিত অণুজীবগুলির বিরুদ্ধে উচ্চ অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল কার্যকলাপ প্রদর্শন করে:

• গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়া: গার্ডনারেলো ভ্যাজিনালিস, কোথুলাস-নেগেটিভ স্টাফিলোকোকির মেথিসিলিন সংবেদনশীল স্ট্রেন (এস। সিমুল্যানস, এস কোহনি, এস সাপ্রোফাইটিসাস, এস এপিডার্মিডিস, এস।হোমিনিস, এস। হেমোলিটিকাস), স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াস (স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া সহ পেনিসিলিন প্রতিরোধী স্ট্রেন এবং একাধিক অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের স্ট্রেন পাশাপাশি দুটি বা ততোধিক অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে প্রতিরোধী স্ট্রেনগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে) ট্রাইমেথোপ্রিম / সালফামেথক্সাজল, পেনিসিলিন (এমআইসি 2 μg / এমিলিরও বেশি), টেট্রাসাইক্লাইনস, দ্বিতীয়-প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনস (উদাঃ সেফুরোক্সাইম), ম্যাক্রোলাইডস, স্ট্রেপ্টোকোকাস ডিসগ্যালাকটিয়া, স্ট্রেপ্টোক্যাসিডিসিস্টিওসিটিসিটিসিপিসিসিসিটিসি। , এস থার্মোফিলাস, এস মিউটানস, এস সা লিভারিয়াস, এস। সাঙ্গুইনিস, এস। মাইটিস), স্ট্রেপ্টোকোকাস মিলেরি গ্রুপ (এস। ইন্টারমিডিনস, এস কনস্টেলটাস, এস। অ্যাঞ্জিনোসাস),
• গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া: প্রোটিয়াস ওয়ালগারিস, হিমোফিলাস প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি (স্ট্রেন সংশ্লেষিত করে এবং synt-ল্যাকটামেস সংশ্লেষিত না করা সহ), অ্যাকিনেটোব্যাক্টর বাউমান্নি, মোরাক্সেলা ক্যাটারিহালিস (ins-ল্যাকটামেন লেটামেনিয়া লেটামেনিয়াস লেটেলিজেন উত্পাদন করে না, স্ট্রেনগুলি তৈরি করে, লেটামেজেন লেটেলিজেন, পেটেলিজেন, পেটেলিজেন, পেটেলিজেন, পেটেলিজেন, পেটেলিজেন, পেটেলিজেন, পেটেলিজেন, পেটেলিজেন, পেটেলিজেন, পেটেলিজেন, পেটেলিজেন, পেটেলিজেন, পেটেলিজেন, বারটেলিজিয়া তৈরি করে না)
• অ্যানেরোবিক অণুজীবসমূহ: প্রোপিয়নিব্যাক্টেরিয়াম এসপিপি।, ফুসোব্যাক্টেরিয়াম এসপিপি।, প্রেভোটেলা এসপিপি।, পোরফিরোমোনাস এসপিপি।,
• অ্যাটিকাল অণুজীব: কক্সিল্লা বার্নেইটি, ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাচোমেটিস, ক্ল্যামিডিয়া নিউমোনিয়া, মাইকোপ্লাজমা যৌনাঙ্গে, মাইকোপ্লাজমা হোমিনিস, মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া।

নিম্নলিখিত অণুজীবগুলি মক্সিফ্লক্সাসিনের জন্য সংমিতভাবে সংবেদনশীল:

• গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়া: এন্টারোকোকাস ফ্যাকিয়াম, এন্টারোকোকাস এভিয়াম, এন্টারোকোকাস ফ্যাকালিস (একচেটিয়াভাবে স্ট্রেইটামিন এবং ভ্যানকোমাইসিন সংবেদনশীল),
• গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া: প্রোভিডেনসিয়া এসপিপি। (পি। স্টুয়ার্তি, পি। রেটগেরি), এসচেরিচিয়া কোলি, নিসেরিয়া গনোরিয়া, ক্লিবিসিলা অক্সিটোকা, ক্লিবিসিলা নিউমোনিয়া, মরগেনেলা মোরগানি, সিট্রোব্যাক্টর ফ্রেন্ডি, প্রোটিয়াস মিরাবিলিস, এন্টারোব্যাক্টর সিপ্পি। (ই। সাকাজাকি, ই। ইন্টারমিডিয়াস, ই। অ্যারোজিনেস), এন্টারোব্যাক্টর ক্লোসা, স্টেনোট্রোফোমোনাস মাল্টোফিলিয়া, বুর্খোল্ডারিয়া সিপাসিয়া, সিউডোমোনাস ফ্লুরোসেসেনস, প্যান্টোইয়া অ্যাগ্রোলোমারেন্স,
• অ্যানেরোবিক অণুজীবগুলি: ক্লোস্ট্রিডিয়াম এসপিপি।, পেপস্টোস্টেরপ্টোকোকাস এসপিপি।, ব্যাকেরয়েডস এসপিপি। (বি। ওয়ালগারিস, বি। ফিজিলিস, বি ইউনিফর্মিস, বি ডেসোসনিস, বি। ওভাটাস, বি। থাইওটাওমিকন)।

নিম্নলিখিত অণুজীবগুলি ড্রাগের বিরুদ্ধে প্রতিরোধের প্রদর্শন করে:

• গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়া: স্টিফিলোকোকাস আউরিয়াসের অফলোক্সাসিন / মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্রেন, কোগুলাস-নেগেটিভ স্টাফিলোকোকির (এস সিমুল্যানস, এস কোহনি, এস। স্যাপ্রোফাইটিকাস, এস এপিডার্মিডিস, এস। হেমোলিটিকাস), মেথিসিলিন-প্রতিরোধক স্ট্রেনগুলি
• গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া: সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা।

মেথিসিলিন (এমআরএসএ) এর নিশ্চিত প্রতিরোধের সহ স্টাফিলোকক্কাস অ্যারিয়াসের স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিত্সায় অ্যাভলাক্সের ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। এমআরএসএ দ্বারা প্ররোচিত সম্ভাব্য বা ক্লিনিক্যালি প্রমাণিত সংক্রমণের ক্ষেত্রে, উপযুক্ত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রাগগুলির সাথে থেরাপি নির্ধারণ করা উচিত।

নির্দিষ্ট স্ট্রেনগুলির জন্য, অর্জিত প্রতিরোধের সময় এবং রোগীদের ভৌগলিক অবস্থানের উপর নির্ভর করে আলাদাভাবে ছড়িয়ে পড়ে। এই কারণে, স্ট্রেন সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করার সময়, প্রতিরোধের বিষয়ে স্থানীয় তথ্য, বিশেষত গুরুতর সংক্রামক রোগগুলির চিকিত্সার জন্য অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি কোনও হাসপাতালে রোগীদের চিকিত্সা করা হয় তবে ফার্মাকোকাইনেটিক বক্ররেখার ক্ষেত্রের মান "ঘনত্ব - সময়" (এউসি) / এমআইসি₉₀ 125 এরও বেশি এবং রক্তের প্লাজমাতে মক্সিফ্লোক্সাসিনের সর্বাধিক সামগ্রী (সি_{সর্বোচ্চ}) / এমআইসি₉₀ 8-10-এর মধ্যে রয়েছে, এর অর্থ রোগীর অনুকূল অনুদান এবং ক্লিনিকাল উন্নতি। বহিরাগত রোগীদের ক্ষেত্রে, এই সূচকগুলি সাধারণত কম হয়ে থাকে (এউসি / এমআইসি)₉₀ 30-40 ছাড়িয়ে গেছে)।

অ্যাভলাক্সের মৌখিক রূপটি গ্রহণ করার সময়: গড়ে এমআইসির সাথে₉₀ 0.125 মিলিগ্রাম / এমএল এউআইসি (বাধা বক্ররেখার অধীন অঞ্চল, অর্থাত্ এউসি / এমআইসি অনুপাত₉₀) 279 এবং সি এর সমান_{সর্বোচ্চ}/ এমআইসি₉₀ - 23.6। MIC মান সহ₉₀ 0.25 মিলিগ্রাম / মিলি এবং 0.5 মিলিগ্রাম / মিলি এউআইসি এবং সি মান_{সর্বোচ্চ}/ এমআইসি₉₀ প্রথম ক্ষেত্রে যথাক্রমে 140 এবং 11.8 এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে 70 এবং 5.9।

শিরা ইনফিউশন সহ: একটি গড় এমআইসি সহ₉₀ 0.125 মিলিগ্রাম / মিলি এউআইসি 313 এবং সি হয়_{সর্বোচ্চ}/ এমআইসি₉₀ - 32.5। MIC মান সহ₉₀ 0.25 মিলিগ্রাম / মিলি এবং 0.5 মিলিগ্রাম / মিলি এউআইসি এবং সি মান_{সর্বোচ্চ}/ এমআইসি₉₀ প্রথম ক্ষেত্রে যথাক্রমে 156 এবং 16.2 এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে 78 এবং 8.1।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

অ্যাভলাক্স ভিতরে নিয়ে যাওয়ার সময়, মক্সিফ্লোকসাকিন একটি উচ্চ গতিতে এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। এর নিখুঁত জৈব উপলভ্যতা প্রায় 91%। এটি প্রমাণিত হয় যে এই পদার্থের ফার্মাকোকিনেটিক্স একক ডোজ সহ 50-1200 মিলিগ্রামের পরিধি, পাশাপাশি 10 দিনের জন্য প্রতিদিন 600 মিলিগ্রামের ডোজে অ্যাভলাক্সের ডোজটি লিনিয়ার হয়। ভারসাম্য রাষ্ট্রটি 3 দিনের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়।

অ্যাভলাক্সের 400 মিলিগ্রামের একক ডোজ পরে, রক্তের সর্বাধিক ঘনত্ব 0.5-4 ঘন্টা মধ্যে অর্জন করা হয় এবং এটি 3.1 মিলিগ্রাম / এল হয় is দিনে একবার 400 মিলিগ্রাম ওষুধের মৌখিক প্রশাসনের সাথে রক্তে পদার্থের সর্বাধিক এবং সর্বনিম্ন স্থির ঘনত্ব যথাক্রমে 3.2 মিলিগ্রাম / এল এবং 0.6 মিলিগ্রাম / এল হয়। মক্সিফ্লোকসাকিন যখন খাবারের সাথে অভ্যন্তরে প্রবেশ করে তখন সর্বাধিক ঘনত্বের (প্রায় 2 ঘন্টা) পৌঁছানোর সময়টিতে একটি তুচ্ছ বৃদ্ধি হয় এবং সর্বাধিক ঘনত্বের (প্রায় 16%) একটি তুচ্ছ হ্রাস হয়। এই ক্ষেত্রে, শোষণের সময়কাল অপরিবর্তিত রয়েছে। যাইহোক, এই ডেটাগুলির কোনও বিশেষ ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই, অতএব খাদ্য গ্রহণের বিষয়টি বিবেচনা না করেই অ্যাভলাক্স প্রয়োগ করা অনুমোদিত।

এক ঘণ্টার জন্য 400 মিলিগ্রামের একটি ডোজে অ্যাভলাক্সের একক আধানের পরে, পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্বগুলি আধানের শেষে পৌঁছে যায় এবং এটি প্রায় 4.1 মিলিগ্রাম / এল, যা মক্সিফ্লোকসাকিনের মৌখিক প্রশাসনের সাথে এই প্যারামিটারটির মানের সাথে তুলনা করে প্রায় 26% এর সাথে মিলিত হয়।

মক্সিফ্লোক্সাসিনের এক্সপোজার, যা এটিউ সূচক দ্বারা নির্ধারিত হয়, মক্সিফ্লোকসাকিনের মৌখিক প্রশাসনের তুলনায় কিছুটা ছাড়িয়ে যায়। সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা প্রায় 91%। প্রতিদিন 1 ঘন্টা 1 সময় 400 মিলিগ্রাম স্থায়ীভাবে 400 মিলিগ্রামের একটি ডোজে অ্যাভলাক্সের অন্তঃসত্ত্বা ইনফিউশনগুলির পরে, রক্তে মক্সিফ্লোক্সাসিনের সর্বাধিক এবং ন্যূনতম স্থির ঘনত্ব যথাক্রমে 4.1-5.9 মিলিগ্রাম / লি এবং 0.43-0.84 মিলিগ্রাম / এল এর পরিসরে পরিবর্তিত হয়। আধানের শেষে 4.4 মিলিগ্রাম / এল গড় স্থির ঘনত্ব অর্জন করা হয় is

ড্রাগটি অঙ্গ এবং টিস্যুতে দ্রুত বিতরণ করা হয়। রক্তের প্রোটিন (প্রধানত অ্যালবামিন) এর সাথে বাঁধাইয়ের ডিগ্রি প্রায় 45%। বিতরণের পরিমাণ প্রায় 2 l / কেজি পৌঁছে যায়।

মক্সিফ্লোকসাকিনের উল্লেখযোগ্য ঘনত্ব, রক্তের প্লাজমার তুলনায় এটি প্রদাহজনক ফোকি (ত্বকের ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে ফোস্কা বিষয়বস্তু), ফুসফুসের টিস্যু (অ্যালভোলার ম্যাক্রোফেজস এবং এপিথেলিয়াল তরল সহ), নাকের পলিপস এবং সাইনাস (এথময়েড এবং ম্যাক্সিলারি সাইনাস) রেকর্ড করা হয়। লালা এবং আন্তঃদেশীয় তরল ইন, অ্যাভলাক্সের সক্রিয় উপাদানটি তার নিখরচায় (প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ না হয়ে) এবং রক্তের রক্তরসের চেয়ে বেশি ঘনত্বের মধ্যে নির্ধারিত হয়। এছাড়াও, মহিলা যৌনাঙ্গে অঙ্গ, পেরিটোনিয়াল তরল এবং পেটের অঙ্গগুলির টিস্যুতে একটি উচ্চ স্তরের মক্সিফ্লোকসাকিন পাওয়া যায়।

Moxifloxacin দ্বিতীয় পর্বের বায়োট্রান্সফর্মেশন প্রক্রিয়াতে জড়িত এবং মূত্র এবং মল উভয় দিয়ে শরীর থেকে নির্গত হয়। তদুপরি, এটি অপরিবর্তিত আকারে এবং সালফো যৌগিক (এম 1) এবং গ্লুকুরোনাইডস (এম 2) আকারে পাওয়া যায়, যার ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপ নেই।

সাইটোক্রোম পি এর মাইক্রোসোমাল সিস্টেমের সংস্পর্শের কারণে ড্রাগটি জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়ায় জড়িত নয়₄₅₀। এম 1 এবং এম 2 বিপাকের প্লাজমা ঘনত্ব পিতামাতার যৌগের চেয়ে কম। প্রাকৃতিক গবেষণার ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে এই বিপাকগুলির শরীরের উপর সহনশীলতা এবং সুরক্ষার দিক থেকে কোনও নেতিবাচক প্রভাব নেই।

মক্সিফ্লক্সাসিনের অর্ধ-জীবন প্রায় 12 ঘন্টা। গড়ে, 400 মিলিগ্রাম একটি ডোজ ড্রাগ ড্রাগ পরে মোট ছাড়পত্র 179-246 ল / মিনিট হয়। রেনাল ছাড়পত্র 24-55 মিলি / মিনিটে পৌঁছে যায়। এটি পদার্থের আংশিক টিউবুলার পুনঃসংশ্লিষ্টকরণের বিষয়টি নিশ্চিত করে।

মক্সিফ্লোকসাকিন এবং দ্বিতীয় ধরণের বিপাকের ভর ভারসাম্য প্রায় 96-98%, যা অক্সিডেটিভ বিপাকের অনুপস্থিতি প্রমাণ করে। Avelox (400 মিলিগ্রাম) এর একক ডোজের প্রায় 22% প্রস্রাবে অপরিবর্তিত থাকে, এবং প্রায় 26% মল সহ প্রস্রাব হয়।

পুরুষ ও মহিলা রোগীদের মধ্যে মক্সিফ্লোক্সাসিনের ফার্মাকোকাইনেটিক্স অধ্যয়ন করার সময়, এউসি এবং সর্বাধিক ঘনত্ব প্রায় 33% দ্বারা পৃথক হয়। পদার্থের শোষণ লিঙ্গের উপর নির্ভর করে না। এউসি এবং সর্বোচ্চ ঘনত্বের পার্থক্যগুলি সম্ভবত লিঙ্গ নয়, শরীরের ওজনের মধ্যে পার্থক্যের কারণে ঘটে এবং এর কোনও বিশেষ ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই।

বিভিন্ন বয়সের রোগী এবং বিভিন্ন নৃগোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত রোগীদের মধ্যে মক্সিফ্লোকসাকিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সের গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য চিহ্নিত করা যায়নি। শিশুদের মধ্যে মক্সিফ্লোকসাকিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স বর্তমানে ভালভাবে বোঝা যায় না।

বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে বা অবিচ্ছিন্ন হিমোডায়ালাইসিসের দীর্ঘমেয়াদী পেরিটোনাল ডায়ালাইসিসের রোগীদের মধ্যে, পাশাপাশি রেনাল ডিসঅফিউশনগুলি (30 মিলি / মিনিট / 1.73 মি 2 এর কম সিসিসহ রোগীদের মধ্যে), মক্সিফ্লোকসাকিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায়নি। রোগীর লিভারের প্রতিবন্ধকতাগুলির সাথে রোগীদের মধ্যে মক্সিফ্লোকসাকিনের ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য পার্থক্য (চাইল্ড-পুগ স্কেল অনুযায়ী এ এবং বি ক্লাস) স্বাভাবিক লিভারের ফাংশন এবং সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের রোগীদের তুলনায় এছাড়াও অনুপস্থিত।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

নির্দেশাবলী অনুযায়ী, Avelox 400 মিলিগ্রাম জন্য নির্ধারিত হয়:

• ফুসফুস এবং ইএনটি অঙ্গগুলির সংক্রামক প্রক্রিয়া,
• ইন্ট্রাবোডমিনাল এবং ইউরোজেনিটাল সংক্রমণ,
• নরম টিস্যু এবং ত্বকের সংক্রামক রোগ।

অ্যাভলাক্স ক্রিয়াকলাপ বিভিন্ন ধরণের গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীবের সাথে সম্পর্কিত, বিটা-ল্যাকটাম এবং ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া, অ্যাসিড-প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া এবং অণুজীবের অ্যাটাইপিকাল ফর্মগুলির পাশাপাশি অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়াগুলির সাথে medicationষধ প্রতিরোধী are

Contraindications

অ্যাভলোক্সের নির্দেশাবলী ইঙ্গিত দেয় যে সিউডোমম্ব্রানাস কোলাইটিস এবং মারাত্মক রেনাল ব্যর্থতার মতো রোগে এর ব্যবহার অগ্রহণযোগ্য। গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলা, 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং মাদকের কোনও উপাদানগুলিতে ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা সহ ব্যক্তিদের জন্য পিলগুলি গ্রহণ করা নিষিদ্ধ। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগীদের রোগীদের ওষুধ দেওয়ার সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন, যখন খিঁচুনিযুক্ত আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনাটি নির্দেশ করে। যকৃতের ব্যর্থতা, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া রোগ যেমন আভলোকসের অ্যাপয়েন্টমেন্টে সাবধানতার কারণও।

ব্যবহারের নির্দেশাবলী অ্যাভলাক্স: পদ্ধতি এবং ডোজ

আভলোকগুলি দিনের যে কোনও সময় নেওয়া যেতে পারে, খাবার গ্রহণ না করেই। ট্যাবলেটগুলি সম্পূর্ণ গ্রাস করা হয়, যেহেতু তাদের শেলের অখণ্ডতা লঙ্ঘন করা যায় না। ওষুধের অর্ধ-জীবন একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া, তাই দিনে একবার ওষুধ গ্রহণ করা যথেষ্ট।

Avelox এর প্রতিদিনের থেরাপিউটিক ডোজ 400 মিলিগ্রাম। মৌখিক প্রশাসনের পরে, ড্রাগটি বেশ দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। একক ব্যবহারের পরে রক্তে ড্রাগের সর্বাধিক স্তরটি প্রশাসনের সময় থেকে 0.5-4 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। একটি স্থিতিশীল প্লাজমা মক্সিফ্লোকসাকিন স্তর অর্জনের নিয়মিত ব্যবহারের তিন দিন পরে ঘটে।

ইনফিউশন থেরাপি চিকিত্সার শুরুতে রোগীর আরও ট্যাবলেটগুলিতে অ্যাভলাক্সের ব্যবহারে স্থানান্তরিত করে বা পুনরুদ্ধার হওয়া অবধি ব্যবহার করা হয়।

রোগের উপর নির্ভর করে থেরাপির সময়কাল 7-10 দিন হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ডোজের নিয়ম সাপেক্ষে খুব কমই ঘটে। Avelox নিম্নলিখিত নেতিবাচক প্রভাব তৈরি করতে পারে:

• বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, স্বাদ ব্যাধি, স্টোমাটাইটিস, ডায়রিয়া,
• হার্টের হার, বুকের ব্যথা, ধড়ফড়, রক্তচাপ বাড়ানো,
• মাথা ঘোরা, ঘুমের ব্যাঘাত, হতাশা, উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, সাধারণ দুর্বলতা,
• পিঠে ব্যথা, পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা, টেন্ডোভাজিনাইটিস, টেন্ডার ফেটে যাওয়া,
• চুলকানি, ত্বক ফুসকুড়ি,
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারলিপিডেমিয়া, হাইপারুরিসেমিয়া,
• সাধারণ অসুস্থতা, ফোলাভাব

অপরিমিত মাত্রা

এই মুহুর্তে, অ্যাভেলাক্সের ওভারডোজ সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে। 1200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একটি ডোজে ওষুধের একক ব্যবহারের সাথে বা যখন এটি 600 মিলিগ্রামের বেশি ডোজগুলিতে খাওয়া হয়, 10 দিনের জন্য কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রেকর্ড করা হয়নি।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থার ক্লিনিকাল চিত্রটি যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করা এবং ইসিজি পর্যবেক্ষণের সাথে মিলিত করে লক্ষণীয় সহায়ক থেরাপি নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

দেহে মক্সিফ্লোক্সাসিনের মৌখিক প্রশাসনের পরপরই অ্যাক্টিভেটেড কার্বন গ্রহণের ফলে ওভারডোজ হওয়ার ক্ষেত্রে প্রায়শই ওষুধের অত্যধিক সিস্টেমিক এক্সপোজার এড়াতে সহায়তা করে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

অ্যাভলাক্স গ্রহণের সময় যদি জোড় বা টেন্ডারে ব্যথা হয় তবে টেন্ডার ফেটে যাওয়া রোধে ড্রাগ বাতিল করা হয়।

মৃগী রোগী রোগীদের মধ্যে, অ্যাভলাক্স খিঁচুনি প্ররোচিত করতে পারে।

অ্যাভেলক্স গ্রহণের সময় মারাত্মক ডায়রিয়ার বিকাশের সাথে, এটি বাতিল হয়ে যায়।

অ্যান্টাসিড এবং এন্টারোসোর্বারেন্টস গ্রহণের পাশাপাশি অ্যাভলক্সের সাথে বিভিন্ন সময়ে লোহা, অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম অন্তর্ভুক্ত ড্রাগগুলি হওয়া উচিত, পার্থক্য কমপক্ষে 4 ঘন্টা হওয়া উচিত।

অ্যাভলাক্স শিশুদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় না।

যানবাহন চালানোর ক্ষমতা এবং জটিল প্রক্রিয়াতে প্রভাব

যানবাহন চালনা এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ধরণের কাজ সম্পাদনের সময় অ্যাভলাক্সের ব্যবহার রোগীদের সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে যা ঘনত্ব এবং তাত্ক্ষণিক সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির প্রয়োজন হয়, যা ড্রাগের নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে হয় (দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নেতিবাচক প্রভাব)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় মক্সিফ্লক্সাসিনের প্রশাসনের সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, সুতরাং এর ব্যবহার contraindected। কিছু কুইনলোন গ্রহণ করা শিশুদের ক্ষেত্রে বিপরীত যৌথ ক্ষতি হওয়ার ঘটনা রয়েছে তবে অ্যাভলাক্স দ্বারা গর্ভবতী মহিলাদের সাথে চিকিত্সার সময় ভ্রূণের মধ্যে এই প্রভাবটি পাওয়া যায়নি।

প্রাণী অধ্যয়ন মক্সিফ্লক্সাসিনের প্রজনন বিষাক্ততার বিষয়টি নিশ্চিত করেছে। মানুষের ক্ষেত্রে, অ্যাভলাক্সের সম্ভাব্য ঝুঁকি খুব কম বোঝা যায় না।

অন্যান্য কুইনোলনের মতো মক্সিফ্লোকসাকিন অকাল জন্মগ্রহণকারী প্রাণীদের বৃহত জয়েন্টগুলির কারটিলেজের ক্ষতিকে উত্সাহিত করে। প্রক্লিনিকাল অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে মক্সিফ্লোক্সাসিন, ছোট ঘনত্বের মধ্যে, বুকের দুধে যায়। স্তন্যদানের সময় রোগীদের মধ্যে এটির ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যায় না, তাই স্তন্যদানের সময় এর ব্যবহার contraindication হয়।

রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং

Avelox প্রলিপ্ত ট্যাবলেট:

• 1 টি ট্যাবলেটে মক্সিফ্লোক্সাসিন থাকে (হাইড্রোক্লোরাইড আকারে) - 400 মিলিগ্রাম
  একটি বাক্সে 5 বা 7 পিসি জন্য 1 ফোস্কা, বা একটি বাক্সে 5 পিসির জন্য 2 ফোস্কা।

অ্যাভেলাক্স আধান সমাধান:

• 1 বোতলে মক্সিফ্লোক্সাসিন থাকে (হাইড্রোক্লোরাইড আকারে) - 400 মিলিগ্রাম
  অন্যান্য উপাদানগুলি: সোডিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, জল ডি / এবং।
  একটি বক্সে 250 মিলি -1 বোতল।

অ্যাভেলাক্স আধান সমাধান:

• 1 প্যাকেটে মক্সিফ্লক্সাসিন রয়েছে (হাইড্রোক্লোরাইড আকারে) - 400 মিলিগ্রাম
  অন্যান্য উপাদানগুলি: সোডিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, জল ডি / এবং।
  250 মিলি - পলিওলফিন ব্যাগ (1) - একটি বাক্সে ফয়েল (12) দিয়ে স্তরিত প্লাস্টিকের ব্যাগ।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

মক্সিফ্লোকসাকিন একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল ড্রাগ যা ফ্লুওরোকুইনলোন সিরিজের বিস্তৃত বর্ণালী। ওষুধের ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাবটি ব্যাকটিরিয়া টপোইসোমেসেস দ্বিতীয় এবং চতুর্থের বাধাজনিত কারণে ঘটে যা মাইক্রোবায়াল কোষের ডিএনএর জৈব সংশ্লেষণ লঙ্ঘন করে এবং ফলস্বরূপ, মাইক্রোবায়াল কোষের মৃত্যুর জন্য। ড্রাগের সর্বনিম্ন ব্যাকটিরিয়াঘটিত ঘনত্ব সাধারণত এর সর্বনিম্ন বাধা ঘনত্বের সাথে তুলনীয়।

পেনিসিলিনস, সেফালোস্পোরিনস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, ম্যাক্রোলাইডস এবং টেট্রাসাইক্লিনগুলির প্রতিরোধের বিকাশের দিকে পরিচালিত করার পদ্ধতিগুলি মক্সিফ্লোকসাকিনের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপ লঙ্ঘন করে না।অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ এবং মক্সিফ্লোকসাকিন এই গ্রুপগুলির মধ্যে কোনও ক্রস-প্রতিরোধের নেই। এখনও অবধি প্লাজমিড প্রতিরোধের কোনও ঘটনা ঘটেনি। প্রতিরোধের বিকাশের সামগ্রিক ফ্রিকোয়েন্সি খুব ছোট (10 7 - 10 10)। Moxifloxacin প্রতিরোধ ধীরে ধীরে একাধিক মিউটেশনের মাধ্যমে বিকাশ লাভ করে। ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্বের (এমআইসি) নীচে ঘনত্বের মধ্যে অক্সিজেনগুলিতে মক্সিফ্লোক্সাসিনের বারবার প্রকাশের সাথে এমআইসিতে সামান্য বৃদ্ধি পাওয়া যায়। কুইনোলনে ক্রস-রেজিস্ট্যান্সের মামলাগুলি লক্ষ করা যায়। তবুও, কিছু গ্রাম-পজিটিভ এবং অ্যানেরোবিক অণুজীবগুলি অন্যান্য কুইনলোনগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী মক্সিফ্লোক্সাক্সিনের সংবেদনশীল থেকে যায়।

ইন ভিট্রো মক্সিফ্লোকসাকিন বিভিন্ন ধরণের গ্রাম-নেতিবাচক এবং গ্রাম-পজিটিভ অণুজীব, অ্যানেরোবস, অ্যাসিড-প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া এবং অ্যাটিকাল ফর্মগুলির যেমন মাইকোপ্লাজমা, ক্ল্যামিডিয়া, লেজিওনেলা, পাশাপাশি bacteria-ল্যাকটাম এবং ম্যালোফিড অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়াগুলির বিরুদ্ধে সক্রিয়।

Avelox সাহায্য করে কি?

অ্যাভলক্সের অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রধান ইঙ্গিতগুলি হ'ল নিম্নলিখিত শর্তগুলি / রোগগুলি:

• ফুসফুস এবং ইএনটি অঙ্গগুলির সংক্রামক প্রক্রিয়া,
• ইন্ট্রাবোডমিনাল এবং ইউরোজেনিটাল সংক্রমণ,
• নরম টিস্যু এবং ত্বকের সংক্রামক রোগ।

অ্যাভলাক্স ক্রিয়াকলাপ বিভিন্ন ধরণের গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীবের সাথে সম্পর্কিত, বিটা-ল্যাকটাম এবং ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া, অ্যাসিড-প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া এবং অণুজীবের অ্যাটাইপিকাল ফর্মগুলির পাশাপাশি অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়াগুলির সাথে medicationষধ প্রতিরোধী are

গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থায় মক্সিফ্লোক্সাসিন ব্যবহারের সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং এর ব্যবহার contraindicated হয়। কিছু কুইনোলোন গ্রহণকারী শিশুদের ক্ষেত্রে বিপরীতমুখী যৌথ ক্ষতির ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়, তবে, ভ্রূণের মধ্যে এই প্রভাবটির প্রকাশ (যখন গর্ভাবস্থায় মা দ্বারা ব্যবহৃত হয়) জানা যায়নি।

প্রাণী অধ্যয়ন প্রজনন বিষাক্ততা দেখিয়েছে। মানুষের পক্ষে সম্ভাব্য ঝুঁকি অজানা।

অন্যান্য কুইনোলনের মতো মক্সিফ্লোকসাকিন অকাল প্রাণীদের বৃহত জয়েন্টগুলির কারটিলেজের ক্ষতি করে। প্রাকৃতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে অল্প পরিমাণে মক্সিফ্লোক্সাসিন স্তনের দুধে নিষ্কাশিত হয়। স্তন্যদানের সময় মহিলাদের মধ্যে এর ব্যবহারের ডেটা পাওয়া যায় না। অতএব, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় মক্সিফ্লোক্সাসিনের অ্যাপয়েন্টমেন্ট contraindication হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

প্রোবেনসিডের সাথে মক্সিফ্লোকস্যাকিনের সংমিশ্রণের সাথে (অ্যাভলাক্সের সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে ক্লিনিকালি উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া অনুপস্থিত প্রমাণিত হয়েছে), অ্যাটেনলল, মরফিন, রেনিটিডিন, ডিগক্সিন, ইট্রাকোনাজল, ক্যালসিয়ামযুক্ত অ্যাডিটিভস, গ্লাইব্লাইক্লামাইড, থিওফিলিন, সাইক্লোস্পিন নয়।

অ্যাভলাক্স এবং ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে যা QT ব্যবধানের দৈর্ঘ্যকে প্রভাবিত করে, QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করার সংযোজনীয় প্রভাব লক্ষ্য করা যায়। মক্সিফ্লোকসাকিন এবং অনুরূপ ওষুধের সংমিশ্রণের সাথে, বহুকোষী ভেন্ট্রিকুলার ট্যাচিকার্ডিয়া (টর্সেড ডি পয়েন্টস) সহ ভেন্ট্রিকুলার এরিথমিয়াগুলি বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি পেয়েছে।

মক্সিফ্লোকসাকিন এবং নিম্নলিখিত ওষুধগুলি যা কিউটি ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করতে প্রভাবিত করে তার সহ-প্রশাসন লঙ্ঘনযুক্ত:

• অ্যান্টিহিস্টামাইনস (মিসোলস্টাইন, অ্যাসেটিজোল, টেরেফেনাডাইন),
• ক্লাস আইএ অ্যান্টিআরিথ্রিমিক ড্রাগস (ডিসোপাইরামাইডস, হাইড্রোকুইনডাইন, কুইনিডিন ইত্যাদি),
• তৃতীয় শ্রেণির অ্যান্টিআরারিথেমিক ওষুধ (আইবুটিলাইড, অ্যামিডায়ারোন, ডফিটিলাইড, সোটোলল ইত্যাদি),
• অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালস অ্যান্টিম্যালারিয়ালস, বিশেষত হ্যালোফ্যান্ট্রাইন, স্পারফ্লোক্সাসিন, পেন্টামিডিন, এরিথ্রোমাইসিন (আন্তঃস্রাব প্রশাসন),
• ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক,
• অ্যান্টিসাইকোটিকস (সলোপ্রিড, ফেনোথিয়াজিন, হ্যালোপেরিডল, সের্টিনডোল, পিমোজাইড ইত্যাদি),
• অন্যান্য ডিফম্যানিল, সিজাপ্রাইড, বেপ্রিডিল, ভিনকামাইন (আন্তঃসংশ্লিষ্ট প্রশাসন)।

মাল্টিভিটামিন, খনিজ এবং অ্যান্টাসিডগুলির সাথে আভিলাক্সের একযোগে প্রশাসন এই ওষুধের অংশ যে মাল্টিভ্যালেন্ট কেশনগুলি দিয়ে চ্লেট কমপ্লেক্সগুলি তৈরি করার কারণে মক্সিফ্লোক্সাসিনের প্রতিবন্ধী শোষণকে উত্সাহিত করতে পারে। ফলস্বরূপ, রক্তের প্লাজমাতে মক্সিফ্লক্সাসিনের মাত্রা প্রয়োজনের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হতে পারে। অতএব, অ্যান্টেরেট্রোভাইরাল (উদাঃ, ডিডানোসিন) এবং অ্যান্টাসিড প্রস্তুতি এবং অ্যালুমিনিয়াম বা ম্যাগনেসিয়াম যুক্ত সুক্রালফেট এবং জিংক বা আয়রনযুক্ত অন্যান্য ওষুধগুলি অন্তত 4 ঘন্টা আগে বা 4 ঘন্টা পরে গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় Avelox এর মৌখিক প্রশাসন।

ওয়ারফারিনের সাথে অ্যাভলাক্সের সংমিশ্রণের সাথে, প্রোথ্রোমবিন সময় এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার অন্যান্য পরামিতি অপরিবর্তিত থাকে। অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রমে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট ওষুধগুলির ক্রমবর্ধমান অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট ক্রিয়াকলাপের ঘটনা লক্ষ করা যায়।

ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রোগীর সাধারণ অবস্থা এবং বয়স এবং সেইসাথে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে সংক্রামক রোগের উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত থাকে। আজ অবধি মক্সিফ্লোকসাকিন এবং ওয়ারফারিনের মিথস্ক্রিয়া প্রমাণিত হয়নি, তবুও যেসব রোগীদের এই ওষুধগুলির সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি করা হয় তাদের নিয়মিত আইএনআর পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং প্রয়োজনে অপ্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টের ডোজ বাড়াতে বা হ্রাস করতে হবে।

ডিজগোসিন এবং মক্সিফ্লোকসাকিন কার্যত একে অপরের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলিকে প্রভাবিত করে না। অ্যাভলাক্সের বারবার ডোজ প্রবর্তনের সাথে সাথে ডিগোক্সিনের সর্বাধিক ঘনত্ব প্রায় 30% বৃদ্ধি পেয়েছিল। এই ক্ষেত্রে, ডিগ্রোক্সিনের ন্যূনতম ঘনত্ব এবং ফার্মাকোকাইনেটিক বক্ররেখা "ঘনত্ব - সময়" এর অধীনে এলাকার মান কার্যত পরিবর্তন হয়নি।

400 মিলিগ্রাম এবং সক্রিয় চারকোলে একটি ডোজে মক্সিফ্লোকসাকসিনের একযোগে মৌখিক প্রশাসনের সাথে, অ্যাব্লক্সের সিস্টেমেটিক বায়োব্যাবিলিটি এর শোষণের বাধা থাকার কারণে 80% এরও বেশি কমে যায়। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, শোষণের প্রাথমিক পর্যায়ে সক্রিয় কার্বনের ব্যবহার পদ্ধতিগত এক্সপোজারে আরও বৃদ্ধি রোধ করে।

সক্রিয় পদার্থে অ্যাভ্লাক্সের অ্যানালগগুলি নিম্নলিখিত ওষুধগুলি: ভিগামক্স, মক্সিম্যাক, মক্সিন, মোক্সিফ্লোকসাকিন, মক্সিফ্লোকসাকিন হাইড্রোক্লোরাইড, প্লাইভিলক্স। একই ফার্মাকোলজিকাল সাবগ্রুপের মধ্যে রয়েছে: অ্যাব্যাক্টাল, বাসিগেন, গ্যাটিস্পান, জিওফ্লাক্স, জ্যানোকিন, জেনাকুইন, লেভোফ্লাক্স, নরম্যাক্স, অফলোক্সিন, সিপ্রোফ্লোকসাকিন এবং অন্যান্য।

Aveloks সম্পর্কে পর্যালোচনা

বিশেষজ্ঞদের দ্বারা রাখা অ্যাভলাক্স সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি বেশ বিতর্কিত। কিছু ডাক্তার এটিকে একটি শক্তিশালী এবং কার্যকর কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক হিসাবে বিবেচনা করে যা ক্ল্যামিডিয়া, পাইলোনেফ্রাইটিস, ফ্লু, সারস এবং ই কোলির মতো রোগের কার্যকারক এজেন্টের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে। অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে থেরাপির ব্যবহারিকভাবে কোনও ইতিবাচক ফলাফল নেই, তবে তারা প্রচুর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করে note

অ্যাভলাক্স সম্পর্কে রোগীদের মতামতও মিশ্রিত। অনেকে ক্ষুধা ও বমি বমি ভাব হ্রাস হিসাবে এ জাতীয় অপ্রীতিকর পক্ষের প্রতিক্রিয়া উল্লেখ করেন। তবে বেশিরভাগ রোগী এটিকে একটি শক্তিশালী এবং কার্যকর অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রাগ বলে মনে করেন।

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

Avelox ট্যাবলেট আকারে এবং আধান জন্য একটি সমাধান (ইনজেকশন জন্য নয়) পাওয়া যায়। নিজেকে ওষুধের সংমিশ্রণ, বিবরণ এবং সংক্ষিপ্ত বর্ণনার সাথে পরিচিত করুন:

গোলাপী, ম্যাট, বিচ্ছিন্ন, ফিল্ম-লেপযুক্ত।

স্বচ্ছ হলুদ-সবুজ তরল।

মক্সিফ্লক্সাসিনের ঘনত্ব, মিলিগ্রাম

1 বোতল 400

টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ম্যাক্রোগল, ক্রসকার্মিলোজ সোডিয়াম, লাল আয়রন অক্সাইড, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, হাইপোমোলোজ

জল, সোডিয়াম ক্লোরাইড, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড দ্রবণ।

5 বা 7 পিসি জন্য ফোসকা, 1 বা 2 ফোস্কার প্যাকগুলি।

250 মিলি শিশি বা পাত্রে।

ডোজ এবং প্রশাসন

চিকিত্সকরা প্রায়শই অ্যাভিলাক্স এনজাইনা, ফোড়া, নিউমোনিয়ার জন্য লিখে দেন, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাবের কারণে ড্রাগ সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্টদের মেরে ফেলে এবং প্রদাহ থেকে মুক্তি দেয়। প্রয়োগের পদ্ধতি, ডোজ পদ্ধতি এবং থেরাপির কোর্সের সময়কাল রোগের প্রকার, তীব্রতা এবং ওষুধের ফর্মের উপর নির্ভর করে। ট্যাবলেটগুলি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, সমাধান প্যারেন্টেরাল, ইনফিউশন আকারে।

ট্যাবলেটগুলিতে অ্যাভলাক্স মুখে মুখে 400 মিলিগ্রাম 1 সময় নেওয়া হয়। খাবারটি নির্বিশেষে ট্যাবলেটগুলি চিবানো, তরল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় না। বৃদ্ধ বয়সে, ডোজ পরিবর্তন হয় না। চিকিত্সার সময়কাল রোগের উপর নির্ভর করে:

দিনগুলিতে চিকিত্সার কোর্স

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এর বৃদ্ধি

অ্যাভেলাক্স ইনফিউশনগুলির কোর্সের পরে কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া

আধান সমাধান

শিরায় ব্যবহারের জন্য, একবারে 400 মিলিগ্রাম ডোজ একই নাম একটি সমাধান উদ্দেশ্য। ড্রাগ চিকিত্সা 21 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়াতে, থেরাপি 7-15 দিন স্থায়ী হয়, জটিল সংক্রমণের সাথে - 7-21 দিন, অন্তর-পেটে সংক্রমণ সহ - 5-14 দিন। প্রবীণ ব্যক্তি এবং অসুস্থ লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য, ডোজ পরিবর্তন হয় না।

সমাধানটি এক ঘন্টার জন্য অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হয়। ওষুধটি পানির সাথে মিশ্রণ, রিঞ্জারের দ্রবণ, সোডিয়াম ক্লোরাইড, ডেক্সট্রোজ বা জাইলিটল দিয়ে ব্যবহার করা যেতে পারে। টারবিডিটি, পলল ছাড়া কেবল একটি পরিষ্কার সমাধান চালু করা হয়। দ্রাবকগুলির সাথে মিশ্রণের পরে, ওষুধটি ঘরের তাপমাত্রায় স্টোরেজের শর্তে সারা দিন স্থিতিশীল থাকে।

গর্ভাবস্থায়

গর্ভাবস্থায় মক্সিফ্লোক্সাসিন ব্যবহারের সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তাই এর ব্যবহার contraindected। ইঁদুরগুলিতে অধ্যয়ন প্রজনন বিষাক্ততা দেখিয়েছিল। প্রাণীদের মধ্যে মক্সিফ্লোকসাকিন মস্ত দুধে মলত্যাগ করে বৃহত জয়েন্টগুলির কারটিলেজের ক্ষতি করে, তাই বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে চিকিত্সা contraindication হয়।

শৈশবে

Avelox 18 বছরের কম বয়সে শৈশব এবং কৈশোরে ব্যবহার করা যায় না। এটি জয়েন্টগুলি এবং কারটিলেজের প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। অ্যান্টিবায়োটিকের অত্যধিক সংস্পর্শে বিষক্রিয়া হতে পারে, বুলস ফুসকুড়ি, সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের হতাশা এবং হতাশার বিকাশ ঘটতে পারে। এটি অল্প বয়সে এবং স্কুলছাত্রীদের মধ্যে বিশেষত বিপজ্জনক।

Avelox এবং অ্যালকোহল

সম্ভাব্য লিভারের ব্যাধিগুলির ঝুঁকি এড়ানোর জন্য, অ্যাভলাক্স থেরাপির সময়কালে আপনার অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় বা ড্রাগগুলি গ্রহণ করা অস্বীকার করা উচিত। অ্যালকোহলের ব্যবহার অঙ্গগুলিকে ব্যাহত করে, অতিরিক্ত মাত্রায় এবং তীব্র নেশার কারণ হয়। ইথানল ড্রাগের কার্যকারিতা হ্রাস করে, এর ফলে মারাত্মক বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। চিকিত্সা শেষ হওয়ার এক মাস পরে আপনি এটি নেওয়া শুরু করতে পারেন।

বিক্রয় এবং স্টোরেজ শর্তাদি

অ্যাভেলাক্স প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিক্রি হয়, ট্যাবলেটগুলির 25 ডিগ্রি পর্যন্ত এবং তাপমাত্রায় 15-30 ডিগ্রি পর্যন্ত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয়। সমাধানের ট্যাবলেট এবং শিশিরগুলির শেলফ লাইফ পাঁচ বছর, পাত্রে দ্রবণটি তিন বছর।

একই সক্রিয় পদার্থ সহ জেনারিকস এবং অন্য উপাদানগুলির সাথে বিকল্প, তবে একই পদ্ধতিগত প্রভাবের সাথে অ্যাভলোক্স অ্যানালগগুলি উল্লেখ করা হয়। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ড্রাগগুলি অ্যানালগগুলি:

• অ্যাকোয়ামক্স - মক্সিফ্লোকসাকিন ভিত্তিক একটি সমাধান,
• Moxifluor প্রশ্নযুক্ত ওষুধের একটি জেনেরিক,
• মেগাফ্লাক্স - একই সক্রিয় উপাদান সহ ট্যাবলেটগুলি,
• হাইনমোকস - ট্যাবলেট প্রস্তুতি, সরাসরি অ্যানালগ,
• মক্সিফ্লোকসাকিন সবচেয়ে জনপ্রিয় ড্রাগ বিকল্প।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

ট্যাবলেটগুলি খাবারের নির্বিশেষে চিবানো বা ভাগ না করে নেওয়া হয়।

অ্যাভলক্স 400 মিলিগ্রামের নির্দেশাবলী অনুসারে, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, প্রতিদিনের ডোজ এক ট্যাবলেট বা 400 মিলিগ্রাম অ্যান্টিবায়োটিক।

সংক্রমণের তীব্রতা, রোগীর কার্যকারিতা এবং সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে প্রশাসনের সময়কাল এবং কার্যকারিতা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত।

একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সার শুরুতে, ড্রাগগুলি ইনজেকশনগুলিতে নির্ধারিত হয়, তারপরে, উন্নতি শুরু হওয়ার পরে, ট্যাবলেটগুলি নির্ধারিত করা যেতে পারে।

উদ্দীপনা সহ দীর্ঘকালস্থায়ীব্রংকাইটিস ড্রাগের সাথে চিকিত্সার কোর্সটি 5 দিন। এ নিউমোনিআ - 7 (ইনজেকশন) থেকে 10 দিন পর্যন্ত।

এ তীব্র সাইনোসাইটিস এবং ত্বক এবং টিস্যুগুলির জটিল জটিল সংক্রমণ, অ্যান্টিবায়োটিক প্রশাসনের সময়কাল এক সপ্তাহ।

পেলভিক অঙ্গগুলির জটিল জটিল সংক্রমণের সাথে, চিকিত্সার কোর্সটি দুই সপ্তাহ হয়।

ত্বকের ত্বক এবং কাঠামোর জটিল সংক্রমণের ক্ষেত্রে, থেরাপিটি ধাপে ধাপে সঞ্চালিত হয় এবং 5 দিন থেকে দুই সপ্তাহ অবধি স্থায়ী হয়।

বিকল রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনযুক্ত ব্যক্তি, বয়স্ক এবং বিভিন্ন জাতিগত গোষ্ঠীর জন্য ডোজ সামঞ্জস্য করা হয় না।

ইনজেকশনের জন্য অ্যাভলাক্স ব্যবহারের নির্দেশাবলী

বৃষ্টি বা মেঘলাভাব ছাড়াই কেবল একটি পরিষ্কার সমাধান ব্যবহার করুন।

কমপক্ষে কমপক্ষে পাতলা না করে ড্রাগটি দীর্ঘসময় ধরে, দীর্ঘ 60 মিনিটের জন্য পরিচালিত হয়। এছাড়াও প্রায়শই অ্যান্টিবায়োটিক মিশ্রিত হয় টি অ্যাডাপ্টার ইনজেকশন জন্য জল দিয়ে সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ(0.9% বা 1 এম), সমাধান গ্লুকোজ (5%, 10%, 40%), সমাধান Xylitol 20%, রিংারের দ্রবণ। প্রস্তুত মিশ্রণটি 24 ঘন্টা ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

একই সিরিঞ্জ বা ড্রপারে, অন্য এজেন্টগুলি মিশ্রিত হয় না।

মিথষ্ক্রিয়া

মানে ভাল অ্যাটেনলল, থিওফিলিন, ক্যালসিয়ামের প্রস্তুতি, রেনিটিডিন, মৌখিক গর্ভনিরোধক, ইন্ট্রাকোনাজল, মরফিন, গ্লাইবেনক্লামাইড, ডিগক্সিন, ওয়ারফারিন, প্রোবেনেসিড.

তবে, যখন মিলিত হয় পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস বিবেচনা করা উচিত এবং পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা উচিত আইএনআরঅ্যান্টিবায়োটিকের ডোজটি সঠিকভাবে সামঞ্জস্য করুন।

সাথে মিলিত হলে অ্যান্টাসিড, মাল্টিভিটামিন এবং খনিজ গঠিত হয় chelated পলিভ্যালেন্ট কেশনগুলির জটিলগুলি, রক্তে অ্যান্টিবায়োটিকের ঘনত্ব হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে, ড্রাগগুলি গ্রহণের মধ্যে 4 ঘন্টার ব্যবধান লক্ষ্য করা উচিত।

আপনি যদি সক্রিয় কার্বন বা অন্যদের সাথে কোনও ওষুধ একত্রিত করেন enterosorbentsএরপরে ওষুধের জৈব উপলভ্যতা হ্রাস পেয়েছে (প্রায় 80%)। শিরা প্রশাসনের সাথে, এই সংখ্যা 20% পৌঁছেছে।

আধানের সমাধানটি 10% এবং 20% সোডিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম হাইড্রোজেনকার্বনেট 4.2% এবং 8.4% দিয়ে পরিচালনা করা উচিত নয়।

অ্যাভেলাক্সের অ্যানালগগুলি

অ্যাভলাক্সের নিকটতম এনালগগুলি: Moxifloxacin Farmeks, moxifloxacin, Moksiftor, Mofloks, Moxifloxacin Kredofarm, Maksitsin, Moxifluor 400, Moksin, Tevaloks, মফ্লোক্সিন লুপিন.

ভিডিওটি দেখুন: দনশসয নরস ডজ গণনগল সমসয. ডজ এব; কযলকলশন নরস সকল ভডও 8 (নভেম্বর 2024).