ইনসুলিন শক এবং ডায়াবেটিসে কোমা: এটি কী?
ডায়াবেটিস রোগীরা হঠাৎ খারাপ লাগতে পারে। এটি রক্তে শর্করার তীব্র হ্রাস বা বৃদ্ধির কারণে।
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: তৃষ্ণা, মাথা ব্যথা, দুর্বলতা।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, হাতের কাঁপুনি, কাঁপানো, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা সহ কিছু ক্ষেত্রে দেখা যায় - দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়।
ডায়াবেটিসে কোমার উপস্থিতি বলতে কী বোঝায়?
ডায়াবেটিসে কোমা রোগের মারাত্মক জটিলতা। অপ্রত্যাশিত মানসিক চাপের কারণে তারা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত রোগীর মধ্যে বিকাশ করে।
কোমা শর্তটি রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রায় তীব্র লাফিয়ে উস্কে দেওয়া হয়, যা এমনকি অত্যধিক সংক্ষিপ্ত সূচককেও ছাড়িয়ে যায় যার ফলস্বরূপ শরীরের মারাত্মক ডিহাইড্রেশন বিকাশ ঘটে। কেটোএসিডোসিস একটি বরং অনুরূপ লক্ষণ জটিলতা যা টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত মানুষের শরীরে প্রভাব ফেলে।
যাইহোক, ডায়াবেটিক কোমা এই ফর্ম কেটোন শরীরের উত্পাদন সক্রিয় করে না, অতএব, রোগীর রক্তে অ্যাসিড বেসের ঘনত্ব কার্যতভাবে বৃদ্ধি পায় না। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে কেটোসিডোসিসের অগ্রগতি প্রায়শই ঘটে না।
ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগতন্ত্রের স্বাস্থ্যের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলে, প্যাথলজির কোর্সের সাথে সম্পর্কিত গুরুতর জটিলতার সাথে সবচেয়ে বিপজ্জনক। আধুনিক ওষুধটি আত্মবিশ্বাসের সাথে এই রোগটিকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারে, জটিলতাগুলি বিকাশ শুরু করা এবং অবশেষে শরীরকে প্রভাবিত করে।
এই ধরনের নিয়ন্ত্রণ কেবল প্যাথলজির দক্ষ চিকিত্সা এবং রোগীর ব্যক্তিগত স্ব-শৃঙ্খলা দ্বারা সম্ভব হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের মারাত্মক পরিণতি প্ররোচিত করার সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণগুলি বিবেচনা করা হয়: অনুপযুক্ত ডায়াবেটিস থেরাপি, রোগীর দুর্বল নিয়ন্ত্রিত পুষ্টি, রোগীর নিষিদ্ধ খাবারের ব্যবহার, অনুমোদিত খাবারের অনুমোদিত পরিমাণ ছাড়িয়ে যাওয়া। এই লঙ্ঘনের পরিণতি হ'ল গ্লুকোজের শতাংশের একটি শক্তিশালী বৃদ্ধি, যখন বেশ কয়েকটি গুরুতর জটিলতা উদ্দীপনা জাগিয়ে তোলে। যদি যোগ্য জরুরি যত্ন না পাওয়া যায় তবে মৃত্যুর উচ্চ সম্ভাবনা থাকে।
রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র কেন্দ্রগুলি দ্বারা পরিচালিত গবেষণার ফলাফলের ভিত্তিতে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কোমা প্রায়শই 60 বছর বা তার বেশি বয়সে প্রদর্শিত হয়।
এই বয়সসীমা কেন? সাধারণত এটি কোনও প্রবীণ ব্যক্তির তৃষ্ণার দুর্বল সংবেদনশীলতার কারণে ঘটে, যা পানিশূন্যতার বিকাশের জন্য একটি দুর্দান্ত ভিত্তি হিসাবে কাজ করে।
যারা আক্রান্ত হয়েছেন তাদের মধ্যে অনেকে তাদের রোগ সম্পর্কে জানেন তবে তাদের বেশিরভাগই শরীরের একটি উচ্চমানের রোগ নির্ণয় করেন নি এবং সেই অনুসারে তারা উপযুক্ত চিকিত্সা পান নি।
প্রায়শই, মধ্যবয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে কথিত রোগ নির্ণয়ের তৃষ্ণা, শুকনো মুখ এবং মূত্রনালীর নির্গমনকে অবিচ্ছিন্নভাবে দৃ feeling় অনুভূতি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।
প্রস্রাব বৃদ্ধি, রক্তে গ্লুকোজ ধারালো surges এর প্রকাশ সক্রিয়ভাবে রোগীর শরীরকে মারাত্মক ডিহাইড্রেশনে ঠেলা দেয়। বিপুল পরিমাণ মূল্যবান তরল হ্রাস সহজেই শককে উত্সাহিত করবে, এই কারণে একটি মারাত্মক পরিণতিও সম্ভব।
নির্দিষ্ট সংস্থার অনুসারে, অনুপযুক্ত চিকিত্সা সহ পরবর্তীটির সম্ভাবনা 48% এ পৌঁছে যায়।
ডায়াবেটিসে কোমায় আক্রান্ত হওয়ার কারণগুলি
ডায়াবেটিক কোমা প্রতিটি ব্যক্তির রক্তে থাকা গ্লুকোজের মাত্রায় অগ্রহণযোগ্য বৃদ্ধি পাওয়ার কারণে ঘটে। ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ে উত্পাদিত প্রাকৃতিক ইনসুলিনের হার সমালোচনামূলকভাবে ছোট হয়ে যায়।
এছাড়াও, নিয়মিত, সুপরিকল্পিত ডায়েটের অভাব, অনুপযুক্ত চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি, শরীরে চিনির স্তর নিয়ন্ত্রণ করে এমন ওষুধগুলির অনিয়ন্ত্রিত ভোজন, এই কারণগুলি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের কোমার প্রধান উস্কানিদাতা।
ডায়াবেটিসের প্রকারগুলি
হরমোন ইনসুলিনের জন্য ধন্যবাদ, গ্লুকোজ একটি সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াজাতকরণের মধ্য দিয়ে যায়, পৃথক উপাদানগুলিতে ভেঙে যায়। এই ফর্মটিতে এটির বেশ কয়েকটি দরকারী বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
ইনসুলিনের অনুপস্থিতি বা অভাব গ্লুকোজ প্রসেসিংকে অসম্ভব করে তোলে, রক্তে এটির উপাদানগুলির মাত্রা একটি গুরুতর সর্বোচ্চে পৌঁছে যায় reaches
শরীরের প্রতিক্রিয়া হ'ল লিভারের ত্রুটি: শরীর ভাঙ্গা গ্লুকোজের অভাব রয়েছে বলে বিশ্বাস করে এটি নিজে থেকেই উত্পাদন শুরু করে, দরকারী পদার্থের ঘাটতি দূর করার চেষ্টা করে।
এই প্রক্রিয়াটির সাথে সমান্তরালে, শরীরটি নিবিড়ভাবে কেটোন দেহগুলির সাথে পরিপূর্ণ হয়। কেটোন শরীরের ধীরে ধীরে ঘনত্বের সাথে সম্পর্কিত রক্তের অতিরিক্ত গ্লুকোজ চেতনা হ্রাস করে, হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা দেখা দেয়। যদি কেটোন শরীরের সামগ্রীতে এবং গ্লুকোজের স্তরে একযোগে বৃদ্ধি ঘটে তবে কেটোসিডোটিক কোমা দেখা দেয়।
রক্তে চিনি জমে যাওয়ার সাথে সাথে প্রায়শই ল্যাকটেটগুলি অতিরিক্ত পরিমাণে পুনরায় পূরণ করা হয় - মানবদেহে বিপাকীয় প্রক্রিয়াজাত পণ্যগুলি যা চূড়ান্ত জারণ অবস্থায় পৌঁছায় না। যখন এই পরিস্থিতি দেখা দেয়, একটি উচ্চ সম্ভাবনা তৈরি হয় যে একটি হাইপারোস্মোলার কোমা প্রদর্শিত হবে, যার একটি দ্বিতীয় নাম রয়েছে - হাইপারল্যাকটাসিডেমিক।
ডায়াবেটিক কারণের ভিত্তিতে কোমাযুক্ত, এমন অনেকগুলি লক্ষণ রয়েছে যা উপরে উল্লিখিত কোমা প্রকারের মধ্যে মোটামুটি একইরকম প্রকাশ রয়েছে manifest
রোগীর পরীক্ষাগুলির সম্পূর্ণ পরীক্ষাগার স্টাডি ব্যবহার করে নির্দিষ্ট ধরণের কোমার লক্ষণগুলি স্পষ্ট করা যায়।
ডায়াবেটিক কোমা প্রতিষ্ঠার প্রধান সূচক হ'ল 33 মিলিমোল / এল এর চেয়ে বেশি রক্তের শর্করার মাত্রা (আদর্শটি 3.5-5.5 মিমি / এল) হয়।
আসন্ন কোমার সাধারণ লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত তালিকায় প্রকাশ করা যেতে পারে:
- বমি বমি ভাব (বমি করা সম্ভব)
- খাবারের জন্য তৃষ্ণার অভাব,
- নার্ভাসনেস, হতাশা,
- মাথা ব্যথা সিন্ড্রোম
- পুরো জীবের দুর্বলতা
- প্রস্রাব বৃদ্ধি
- তীব্র তৃষ্ণা, শুকনো মুখ।
বিশেষভাবে মনোযোগ দিতে হবে: যদি, প্যাথলজির এমন লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, দু'দিনের বেশি সময় ধরে যোগ্য সহায়তা প্রদানের কোনও প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা না করা হয়, তবে সত্যিকারের কোমা দেখা দেয়।
তদ্ব্যতীত, চেতনা বাহ্যিক উদ্দীপনা থেকে সম্পূর্ণরূপে সংযোগ বিচ্ছিন্ন, কোমা একটি চরম আকারে নিমগ্ন।
একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ, ডায়াবেটিক কোমার সম্ভাবনার জন্য রোগীকে পরীক্ষা করে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি নির্ধারণ করতে সক্ষম হন:
- ত্বকের উচ্চ শুষ্কতা,
- মৌখিক গহ্বরটি টক আপেলের অনুরূপ গন্ধ বের করতে শুরু করে (অ্যাসিটোন হাইপারগ্লাইসেমিক, কেটোসাইডোটিক কোমা এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন),
- রক্তচাপ হ্রাস
- চক্ষুগুলির নরমতা লক্ষ্য করা যায়,
- ত্বকের উচ্চ তাপমাত্রা
হাইপারোস্মোলার কোমা
অন্যান্য ধরণের ডায়াবেটিক কোমা থেকে পৃথক, প্যাথলজির জটিলতার এই রূপটির তুলনামূলকভাবে ধীর গতি থাকে, কয়েক দিন বা দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে দেখা দিতে পারে।
চিহ্নগুলির তালিকাটি হ'ল:
- শরীরের তরল এর গুরুতর ক্ষতি,
- প্রস্রাব হ্রাস,
- পেশী খিঁচুনি
- স্পিচ মেশিনের কর্মহীনতা,
- চোখের বলের অনিয়ন্ত্রিত চলাচল
- স্নায়বিক প্রকৃতির বিভিন্ন লক্ষণ,
- শরীরের গুরুতর দুর্বলতা।
কোমা ডায়াবেটিসের এই ফর্মটি রোগীর রক্তে উত্থিত গ্লুকোজ স্তর দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য ধরণের কোমা সম্পর্কিত ক্ষেত্রে বিরল। হাইপারোস্মোলার কোমার সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হলেন টাইপ 2 ডায়াবেটিক প্যাথলজি সহ রোগীরা।
কোমা ডায়াবেটিসের প্রাথমিক চিকিৎসা
কোমায় এমনকি সামান্য লক্ষণগুলির উপস্থিতি সহ, ভুক্তভোগী নিজের বমি বমি ভাব বন্ধ করে এবং জিহ্বার প্রত্যাহার করার সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য তার পাশে থাকে side
এটি ক্যান্ডির সাথে একটি দুর্বল মিষ্টি চা খুব দ্রুত সংগঠিত করা, কম্বল দিয়ে রোগীকে coverাকতে এবং তার পায়ে গরম করার চেষ্টা করা প্রয়োজন।
প্রাথমিক চিকিত্সার পরে, জরুরি যত্নের জন্য সর্বদা আহ্বান জানানো হয়: কেবলমাত্র উপযুক্ত মেডিকেল কর্মীরা এটি সরবরাহ করতে পারে।
যত তাড়াতাড়ি রোগীকে ক্লিনিকাল অবস্থাতে স্থানান্তরিত করা হয়, ততক্ষণে তিনি ডিএস কোমায় একটি ফর্ম ধরা পড়ে, তবে দেহে গ্লুকোজের স্তর স্বাভাবিক হয়, যার জন্য কৃত্রিম ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজ দেওয়া হয়। একই সময়ে, ইলেক্ট্রোলাইটের রচনাটি স্বাভাবিক করতে, রক্তকে বিশুদ্ধ করতে এবং দেহে তরল ভারসাম্য ফিরিয়ে আনার জন্য আধানের থেরাপির মাধ্যমে ড্রপার এবং কিছু নির্দিষ্ট ইনজেকশন স্থাপন করা হয়।
ডায়াবেটিকের যদি সাহায্যের প্রয়োজন হয় তবে কী করবেন?
যদি কোনও ডায়াবেটিসের রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ করে বেড়ে যায়, তবে প্রথমে আপনাকে যা করতে হবে তা হ'ল ইনসুলিন দিয়ে তাকে ইনজেকশন দিন। 2-3 ঘন্টা পরে, চিনি পরিমাপ করা প্রয়োজন, যদি গ্লুকোজ স্তর হ্রাস পায় না, তবে আপনাকে ইঞ্জেকশনটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ, সবার আগে, আপনাকে রোগীর রক্তে চিনি পরিমাপ করতে হবে। এর পরে, আপনাকে দ্রুত কার্বোহাইড্রেট 5 থেকে 15 গ্রাম নেওয়া উচিত। এগুলি রস এবং মধুতে পাওয়া যায়। আপনি ট্যাবলেটগুলিতে গ্লুকোজ নিতে পারেন। 15 মিনিটের পরে, পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করুন: চিনি পরিমাপ করুন, যদি সূচকটি এখনও কম থাকে তবে আরও 5-15 গ্রাম দ্রুত শর্করা গ্রহণ করুন।
রোগীর সচেতনতা হ্রাস হওয়ার অর্থ এটি একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা জরুরি is
ডায়াবেটিক কোমা এর পরিণতি -
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর রক্তে দীর্ঘকাল ইনসুলিনের অভাবে বিভিন্ন নেতিবাচক পরিণতি ঘটাতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস কোমায়। এটি বর্ধিত গ্লুকোজ সামগ্রীর ফলস্বরূপ বা হ্রাস করা চিনির সামগ্রী হিসাবে বিকাশ লাভ করতে পারে।
ডায়াবেটিক কোমায় কী পরিণতি হবে সে সম্পর্কে কথা বলার আগে আপনার চারিত্রিক লক্ষণগুলি বিবেচনা করা উচিত যা জটিলতাগুলির আগে রয়েছে:
- অমানবিক অবস্থা
- রোগীর তৃষ্ণা বেড়েছে
- মাথাব্যথা এবং পুরো জীবের দুর্বলতা,
- বমি বমি ভাব, যা প্রায়শই বমি বমিভাবের সাথে থাকে,
- নিম্ন রক্তচাপ
- দ্রুত, সুতোর মতো নাড়ি।
সময়ের সাথে সাথে রোগীর তন্দ্রা এবং দুর্বলতা বৃদ্ধি পায়। চেতনা আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি সম্ভব। গুরুতর অবস্থায় একজন ব্যক্তি তার মুখ থেকে অ্যাসিটোন (ওভাররিপ আপেল) এর গন্ধ পান। যদি এই সময়ের মধ্যে রোগীকে তার প্রয়োজনীয় সমস্ত সহায়তা সরবরাহ না করা হয় তবে ডায়াবেটিক কোমার পরিণতি সবচেয়ে ভয়ানক হয়ে উঠতে পারে - তিনি কেবল মারা যাবেন।
ডায়াবেটিক কোমা কী হতে পারে?
উন্নত রক্তের গ্লুকোজ টিস্যু ক্ষুধার দিকে পরিচালিত করে। এই কারণে মানবদেহে রোগগত পরিবর্তনগুলি শুরু হতে থাকে:
- নিরুদন,
- প্রস্রাবের দৈনিক পরিমাণ বাড়ছে,
- তরল গ্রহণ বৃদ্ধি,
- জাহাজগুলিতে রক্ত সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণকে হ্রাস করে, চাপ তীব্রভাবে হ্রাস পায়। এটি কেবলমাত্র টিস্যু এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিরই নয়, মস্তিষ্কের সেলুলার পুষ্টি বিঘ্ন ঘটায়,
- হাইপারসিডোসিস বিকাশ ঘটে।
রোগী যত তাড়াতাড়ি ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে থাকবেন তত দ্রুত এবং আরও সাফল্যের সাথে তার পুনর্বাসন হবে।
যদি অ্যাম্বুলেন্সটি বিলম্বিত হয় বা রোগীকে ভুল প্রাথমিক চিকিত্সা দেওয়া হয়, তবে ডায়াবেটিক কোমা সেরিব্রাল শোথ এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। কোমা কয়েক সপ্তাহ, মাস এবং কয়েক দশক ধরে স্থায়ী হতে পারে।
একটি পরিচিত কেস রয়েছে যখন 40 বছরেরও বেশি সময় ধরে কোনও রোগী ডায়াবেটিক কোমায় থাকেন। অতএব, একজন ব্যক্তিকে সময় মতো সমস্ত প্রয়োজনীয় সহায়তা সরবরাহ করা এত গুরুত্বপূর্ণ so
কোমায় রোগীর দীর্ঘকাল অবস্থান, যখন মস্তিষ্ক সঠিক পরিমাণে অক্সিজেন এবং পুষ্টি পেতে পারে না, অবশ্যই সেরিব্রাল এডিমা বাড়ে। পরবর্তীকালে, ডায়াবেটিক কোমা আন্দোলন, বক্তৃতা, অস্থায়ী বা দীর্ঘায়িত পক্ষাঘাত, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সমস্যা এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্রতিবন্ধকতার সমন্বয় ঘটায়।
এর পরে কি করব?
ডায়াবেটিক কোমা কেবল মানবদেহে বিভিন্ন পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে না, বরং এর জীবনধারাও পরিবর্তিত করে।
কোমা প্রক্রিয়ায় রোগী প্রচুর দরকারী পদার্থ হারাতে থাকে: ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোইলিমেন্টস, পাশাপাশি ভিটামিনগুলি।
ডায়াবেটিস রোগীর জীবনে, হাসপাতাল থেকে স্রাবের পরে, ডায়াবেটিস কোমায় আক্রান্ত হওয়ার পরিণতিগুলি হ্রাস করতে এবং এর পুনরুত্থন রোধ করতে হলে পুরো বিধিগুলি অবিলম্বে পর্যবেক্ষণ করা উচিত:
- স্বতন্ত্রভাবে ডিজাইন করা ডায়েটটি কঠোরভাবে মেনে চলা,
- প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের নিয়মিত পরিদর্শন,
- স্ব-নিয়ন্ত্রণ
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সহ একটি সক্রিয় জীবনযাপন বজায় রাখা,
- ডায়াবেটিক কোমা থেকে সৃষ্ট জটিলতার জন্য পর্যবেক্ষণ
- লোক প্রতিকার বা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত অন্যান্য ওষুধ দ্বারা স্ব-medicationষধ অস্বীকার,
- ইনসুলিন ইনজেকশন ডোজিং।
ডায়াবেটিক কোমা থেকে ক্ষয়ক্ষতি হ্রাস করা যায়। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল ডায়াবেটিকদের নিজের জীবন স্বাভাবিক করার এবং তার অভ্যাসটি সামান্য পরিবর্তন করার আকাঙ্ক্ষা। এটি কোনও ব্যক্তিকে কেবলমাত্র ছোটখাটো বিধিনিষেধ দিয়ে জীবনযাপনের সর্বাধিক সাধারণ পথে পরিচালিত করতে সক্ষম করবে যা তাকে দীর্ঘ এবং মর্যাদাপূর্ণ জীবনযাপন করতে দেবে।
ডায়াবেটিক কোমা (ডায়াবেটিসের কোমা)
এক ধরণের ডায়াবেটিক কোমা হ'ল হাইপারগ্লাইসেমিক কেটোসিডোটিক কোমা। এই কোমা ডায়াবেটিসের ক্ষয়ের সাথে ঘটে।
প্রায়শই, ডায়াবেটিস মেলিটাস অপ্রতুল ইনসুলিন থেরাপি (ভুল ডোজ) সহ কোমা দ্বারা জটিল হয়ে থাকে, নিম্ন ডায়েটে (অতিরিক্ত খাওয়া, অ্যালকোহলের অপব্যবহার) রোগী, অন্যান্য রোগের সংক্রমণ, সংক্রামক জেনেসিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়া, ইনজেকশন পরবর্তী ফোড়া)। কখনও কখনও কোমা হ'ল প্রথম লক্ষণ হতে পারে যে কোনও ব্যক্তির ডায়াবেটিস রয়েছে।
ডায়াবেটিক কোমা রোগ নির্ণয়
হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা সনাক্তকরণের জন্য, অ্যানামনেসিস গুরুত্বপূর্ণ। সুতরাং, স্বজনরা রিপোর্ট করতে পারেন যে রোগী শেষ দিনগুলি থেকে অসুস্থ বোধ করছেন, সাধারণ দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, অবিরাম তৃষ্ণা, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব অভিযোগ করে। তার ঘন ঘন প্রস্রাব হয়, তার মুখে অ্যাসিটোন গন্ধ লেগেছিল। আস্তে আস্তে রোগী শান্ত হলেন, ঘুমিয়ে পড়লেন এবং তারপরে “জেগে থামলেন”।
জৈব রাসায়নিক স্তরে, এই জাতীয় রোগীদের শরীরের কোষ দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণের লঙ্ঘন হয়। রক্তে চিনির জমে থাকা তার অসম্পূর্ণতা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। কোষ থেকে জল রক্ত প্রবাহে চলে আসে, যার ফলে তৃষ্ণা হয়। রক্ত থেকে অতিরিক্ত গ্লুকোজ কিডনিতে বেরিয়ে যায়।
প্রস্রাবের হাইপারসমোলারিটি রেনাল নলগুলি থেকে পানির পুনঃসংশোধনকে প্রতিরোধ করে এবং প্রস্রাব বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। শরীর অনেকাংশে ডিহাইড্রেটেড। একই সময়ে, গ্লুকোজ দুর্বল শোষণের কারণে কোষগুলিতে শক্তির ক্ষুধা দেখা দেয় এবং প্রোটিন এবং ফ্যাটি অ্যাসিড বিপাকের প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়। কেটোন দেহগুলি জমা হয়, যা কোষগুলিকে "এসিডায়াইজ" করে।
প্রচুর পরিমাণে পটাশিয়াম কোষ থেকে রক্তে আসে যা পরবর্তীকালে অপ্রত্যাশিতভাবে প্রস্রাবে হারিয়ে যায়।
গভীরতার বিভিন্ন ডিগ্রী কোমা লক্ষণ:
- হাইপোহাইড্রেশনের লক্ষণ: ওজন হ্রাস, শুষ্ক ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, ত্বকের জোর কমে যাওয়া, চোখের বলের টোন, ধমনী এবং কেন্দ্রীয় শিরা শিরা হ্রাস, প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস,
- অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতার লক্ষণ (বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস): মুখ থেকে অ্যাসিটনের গন্ধ, ক্ষতিপূরণকারী গভীর কোলাহল শ্বাস, মুখের হাইপারিমিয়া (রক্তের "এসিডিফিকেশন" ছোট ছোট জাহাজগুলির প্রসারিত লুমেনকে অবদান রাখে, যা তাদের রক্ত সরবরাহের দিকে পরিচালিত করে),
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট শ্লেষ্মা থেকে "অম্লীয় খাবার" অপসারণের কারণে বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব,
- গবেষণাগারের গবেষণায়, রক্তে শর্করার ঘনত্বের বৃদ্ধি প্রকাশিত হয়, আদর্শের বর্ধিত উপরের সীমা (6.6 মিমোল / এল) - কখনও কখনও 30-40 মিমি / এল পর্যন্ত হয় এবং তারও বেশি।পিএইচ (7.2 এবং নিম্ন) পর্যন্ত উল্লেখযোগ্য হ্রাস রয়েছে, যা পচনশীল অ্যাসিডোসিসকে নির্দেশ করে। রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্বের বৃদ্ধি কোষ থেকে বেরিয়ে যাওয়ার কারণে ঘটে, যেখানে এই ইলেক্ট্রোলাইটের তীব্র ঘাটতি রয়েছে। প্রস্রাবে কেটোন দেহ উপস্থিত হয় যা সাধারণত "+" চিহ্ন দ্বারা নির্দেশিত হয়। হিমোকেনট্রেশন প্যারামিটারগুলির বৃদ্ধি (হেমোটোক্রিট, হিমোগ্লোবিন, প্রোটিন এবং লাল রক্তকণিকা) ডিহাইড্রেশন নির্দেশ করে।
ডায়াবেটিক কোমার প্রথম সহায়তা
প্রাথমিক চিকিত্সা কোমটোজ রোগীদের চিকিত্সার জন্য সাধারণ নীতিগুলি সরবরাহ করে: রোগীর উপরের দেহের উপরের অংশটি অর্ধেক নিম্নরূপে রেখে তার মুখের গহ্বরটি পরিষ্কার করে এবং জিহ্বাকে মূল বা কামড় দেওয়া থেকে বিরত করে, গ্যাস্ট্রিকের সামগ্রীগুলি শ্বাসযন্ত্রের প্রবেশে বাধা দেয়।
ডায়াবেটিক কোমা চিকিত্সা
একটি হাসপাতালে রোগীদের চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:
- ইনসুলিনের ছোট ডোজ প্রবর্তনের মাধ্যমে রক্তে শর্করাকে ধীরে ধীরে কমিয়ে আনা (প্রতি ঘন্টা শরীরের ওজনের প্রতি কেজি ইনসুলিনের 0.1 ইউনিট হারে),
- হাইওভোলেমিয়া এবং হাইপোহাইড্রেশনের এক সাথে সংশোধন করে আইসোটোনিক সলিউশন (সোডিয়াম ক্লোরাইড, রিঞ্জার, এসসোল ইত্যাদি) এর ড্রিপ দ্বারা প্রতিদিন 4-7 লিটার পরিমাণে (তরলের ঘাটতি হিম্যাটোক্রিট সূচক ব্যবহার করে সূত্র দ্বারা নির্ধারিত হয়),
- সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ বা ট্রিসামিনের সাহায্যে সিবিএস ডেটা নিয়ন্ত্রণে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের মসৃণ সংশোধন,
- রক্তে পটাসিয়ামের স্তরটির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ, এবং যখন এটি 4 মিমি / ল হয়ে যায় এবং পোলারাইজিং মিশ্রণের প্রবর্তনের ডিউরেসিস প্রতি ঘন্টা পটাসিয়ামের 10-20 মিমোলের হারে বজায় থাকে। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের ডোজ বাড়ানো হয় (গ্লাইসেমিয়ার স্তরটি বিবেচনা করে),
পোলারাইজিং মিশ্রণ প্রেসক্রিপশন নমুনা:
- 5% গ্লুকোজ দ্রবণ - 400 মিলি
- পটাসিয়াম ক্লোরাইড একটি সমাধান 7.5% - 10 মিলি
- ইনসুলিন - 12 ইউনিট।
- এক ঘন্টা ধরে ধীরে ধীরে ড্রিপ প্রবেশ করান।
অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি: প্রকাশিত সংক্রামক প্যাথলজি, যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষয়কে ক্ষতিকারক এবং তার প্রতিরোধের জন্য উভয়ই চিকিত্সা করার লক্ষ্যে, রোগীরা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তীব্রভাবে দুর্বল করে দিয়েছিলেন। ব্রড স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়,
- ভিটামিন থেরাপি - টিস্যু বিপাক উন্নত করতে,
- ইঙ্গিত অনুসারে, লক্ষণীয় থেরাপিটি ভাসোডিলটিং, নোট্রপিক, হেপাটোট্রপিক, কার্ডিওট্রপিক মধ্যস্থতাকারী ইত্যাদির জন্য ব্যবহৃত হয়
হাসপাতালে রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময়, ডায়াবেটিসের ক্ষয় এবং এর চিকিত্সার ক্ষয় হওয়ার কারণ সহজাত প্যাথলজি সনাক্ত করার জন্য শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপগুলি (শ্বসন, রক্তচাপ এবং পালস, কেন্দ্রীয় শিরাপদ চাপ, দেহের তাপমাত্রা, প্রস্রাবের আউটপুট, অন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ) যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
হাইপারসমোলার কোমা
ডায়াবেটিস পচে যাওয়ার জন্য একটি বিকল্প হ'ল হাইপারসমোলার অ-কেটোসিডোটিক কোমা, যা কেটোসিডোসিসের লক্ষণ ছাড়াই উচ্চ হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
এই জটিলতা ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে দেখা যায়, প্রধানত বয়স্কদের মধ্যে, পানির একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষতির পটভূমির বিপরীতে (ডায়রিয়া, বমিভাব, পোড়া, অতিরিক্ত ঘাম এবং ডিউরিসিস সহ)।
একটি হাইপারোস্মোলার কোমা প্লাজমা অসম্প্লারিটি পরিমাপ বা গণনা করে সন্দেহ করা যেতে পারে।
320 টিরও বেশি ম্যাসম / এল এর প্লাজমা অসম্পূর্ণতা বৃদ্ধির সাথে রোগীর কোমাকে হাইপারোস্মোলার হিসাবে ধরা হয়।
এই ধরনের রোগীদের চিকিত্সার একটি অদ্ভুততা হ'ল অন্তর্নিহিত রোগের নিবিড় থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে গ্লাইসেমিয়া সংশোধন করে সোডিয়াম ক্লোরাইড (0.45%) এবং গ্লুকোজ (2.5%) এর হাইপোটোনিক দ্রবণগুলির সাথে বৃহত রিহাইড্রেশন থেরাপি। এটি সোডিয়াম বাইকার্বোনেট (সোডা) এর 4% সমাধান প্রবর্তনের জন্য বিপরীত হয়, যার রক্তস্রাবতা প্লাজমা অসমোলের চেয়ে তিনগুণ বেশি!
হাইপারলে্যাকটাসিডেমিক ডায়াবেটিক কোমা
হাইপারল্যাক্সাডেমিক ডায়াবেটিক কোমা হাইপোক্সিয়ার পটভূমিতে ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষয়জনিত রোগীদের মধ্যে ঘটে (রক্তের অযোগ্য বাহ্যিক শ্বসন বা অক্সিজেন-পরিবহন ক্রিয়া)। অক্সিজেনের ঘাটতির অবস্থার অধীনে, অক্সিডেটিভ ফসফোরিলেশনটি কোষগুলিতে অবরুদ্ধ থাকে এবং অ্যানেরোবিক শ্বসন, ল্যাকটিক অ্যাসিডের শেষ পণ্যগুলি জমা হয়।
এই জাতীয় রোগীদের হাইপোক্সিয়ার সাধারণ কারণগুলি নিউমোনিয়া, শক, রক্তাল্পতা হতে পারে।
এই রোগীদের চিকিত্সায় হাইপারগ্লাইসেমিয়ার জন্য traditionalতিহ্যগত নিবিড় যত্ন ছাড়াও সবার আগে, হাইপোক্সিয়া দূর করুন:
- বাহ্যিক শ্বাস প্রশ্বাসের কার্যকারিতা সামঞ্জস্য করুন (যদি প্রয়োজন হয় - যান্ত্রিক বায়ুচলাচল),
- অক্সিজেন থেরাপি স্থাপন করুন (অক্সিজেন মাস্ক, তাঁবু, এন্ডোনাসাল ক্যাথেটার, হাইপারবারোথেরাপি ইত্যাদি),
- ধাক্কা দিয়ে রোগীকে নিয়ে যান,
- গুরুতর রক্তাল্পতা সহ - রক্ত সঞ্চালন থেরাপি চালান,
- অ্যান্টিহাইপক্সেন্টস পরিচালনা করুন (সাইটোক্রোম সি, সোডিয়াম হাইড্রোক্সিবিউরেট),
- সেলুলার বিপাকের তীব্রতা হ্রাস করুন (শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক করুন, শেডেটিভস, অ্যান্টিসাইকোটিকস ইত্যাদি প্রয়োগ করুন)।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা
পূর্ববর্তীগুলির মতো নয়, এটি দ্রুত বিকাশ করে: কয়েক মিনিটের মধ্যে। এর সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল ইনসুলিনের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা প্রবর্তন বা ডায়েটের লঙ্ঘন (ইনসুলিন প্রশাসনের পরে অকালমুক্ত খাওয়া)।
এই কোমায় প্রকাশের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল রোগীর প্রকাশিত আন্দোলন, অপর্যাপ্ত হয়ে যায়, তারপরে সচেতনতা হারাতে থাকে, প্রায়শই তিনি সাধারণত সাধারণভাবে খিঁচুনি করেন। এই লক্ষণগুলি মস্তিষ্কের অপুষ্টির কারণে হয় (অন্যান্য অঙ্গগুলির তুলনায়, সিএনএস কোষগুলি কেবল গ্লুকোজ গ্রহণ করে)।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া (2 মিমি / লিটারের তুলনায় চিনির স্তর) এর কার্যকারিতা (কোমা) ব্যাহত করে। দীর্ঘমেয়াদী হাইপোগ্লাইসেমিয়া (4-6 ঘন্টার বেশি)) মস্তিষ্কের কোষগুলির অপরিবর্তনীয় মৃত্যু এবং এর আন্তঃদেশীয় মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণগুলির মধ্যে মুখের একটি অট্টালিকা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা শিশিরের মতো coveredাকা থাকে। যেহেতু কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ব্যতীত শরীরে হোমিওস্টেসিসের কোনও উল্লেখযোগ্য ব্যাধি নেই, এই জাতীয় রোগীদের হেমোডাইনামিক্স এবং জল-লবণ বিপাকের কোনও ব্যাধি নেই।
চক্ষু এবং ত্বকের সুর সুরক্ষিত, জিহ্বা আর্দ্র। কেন্দ্রীয় শিরা এবং রক্তচাপ বিরক্ত হয় না। শ্বাস কুসমৌলিভস্কি নয়, মুখ থেকে অ্যাসিটনের গন্ধ শ্রবণযোগ্য নয়। ডিউরিসিস পরিবর্তন হয় না।
এই লক্ষণ জটিলটি সঠিক নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করা তুলনামূলকভাবে সহজ, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পরীক্ষাগারগুলির ডেটা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে।
এই রোগীদের চিকিত্সার প্রাথমিক নীতিটি রক্তে শর্করার মাত্রার দ্রুততর স্বাভাবিককরণ। এটি করার জন্য, অন্তঃস্থভাবে 40% গ্লুকোজ দ্রবণের 20-40 মিলি ইনজেকশন করুন (বা 5% গ্লুকোজ দ্রবণ 400 মিলি ড্রিপ)।
এই ধরনের থেরাপির কার্যকারিতার অভাবের সাথে, রোগীকে বিপরীত-হরমোনযুক্ত হরমোনগুলি নির্ধারিত হয়: গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (প্রিডনিসোন), আরএন অ্যাড্রেনালাইন হাইড্রোক্লোরাইড, গ্লুকাগন।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা থেকে আনা এমন একজন রোগীকে আরও পর্যবেক্ষণ, হোমিওস্টেসিস সংশোধন এবং সম্ভাব্য এনসেফালোপ্যাথির প্রতিরোধের জন্য নিবিড় যত্ন ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত!
ডায়াবেটিসের জন্য কোমা
কোমা সম্ভবত ডায়াবেটিসের অন্যতম উল্লেখযোগ্য জটিলতা। এই অবস্থাটি গ্লুকোজের অত্যধিক ঘনত্ব, উপাদান বিপাকের লঙ্ঘন, পাশাপাশি ইনসুলিনের অভাব দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।
যদি কোনও ডায়াবেটিস ইনসুলিনের ধাক্কায় পড়ে যায় তবে কী করবেন?
ইনসুলিন শকটি মনের ক্লাউডিং, বেহায়াপনা, মাথা ঘোরা, ঠান্ডা, শুষ্ক ত্বক এবং রোগীর একটি দ্রুত নাড়ি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ইনসুলিন শক (চিনির সংকট) দেখা দেয় যখন রোগীর শরীরে খুব কম চিনি বা প্রচুর ইনসুলিন থাকে। এটি সাধারণত এমন ক্ষেত্রে ঘটে যেখানে রোগী দীর্ঘ সময় ধরে না খেয়ে থাকেন বা শারীরিক স্ট্রেন অনুভব করেছেন।
যদি আপনি দেখতে পান যে কোনও ব্যক্তির এই অবস্থার লক্ষণ রয়েছে তবে আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারকে কল করতে হবে। যদি আপনি কীভাবে গ্লুকাগন ইনজেক্ট করতে জানেন এবং এটি কী কী ডোজ ব্যবহার করা উচিত তা জানেন, তবে এই ওষুধটি রোগীর কাছে প্রবেশ করুন। অন্য সমস্ত ক্ষেত্রে, রোগীকে তার খাঁটি আকারে এক টুকরো মিছরি বা চিনি একটি টুকরো দিন, বা এক গ্লাস জলে চিনিটি মিশিয়ে দিন এবং রোগীকে এই মিশ্রণটি পান করতে দিন।
মনে রাখবেন যে রোগী যদি সচেতনতা হারিয়ে ফেলেন, তবে তাকে খাওয়া-দাওয়ার জন্য কিছু দেবেন না, এবং জরুরিভাবে একজন ডাক্তারকে কল করুন!
যদি আপনি সন্দেহ করে থাকেন যে রোগীর অবস্থা কী কারণে হয়েছে - চিনির কম স্তর বা এর বিপরীতে, এর বৃদ্ধি, রোগীকে যাইহোক এক টুকরো চিনি দিন। ইনসুলিন শক দিয়ে আপনি ক্ষতিগ্রস্থের জীবন বাঁচাতে পারবেন। নিম্ন গ্লুকোজ স্তর সহ, আপনার ক্রিয়াটি রোগীর ক্ষতি করবে না।
রোগীর শরীরে প্রচুর পরিমাণে চিনি এবং ইনসুলিনের অভাবে ডায়াবেটিস কোমা হতে পারে।
এই শর্তটি ধীরে ধীরে আসে তাতে কুখ্যাত। ডায়াবেটিক কোমা প্রায়শই নেশার জন্য ভুল করা যেতে পারে, কারণ এটি বিভ্রান্তি এবং বিভ্রান্তির সাথে থাকে। অন্যান্য লক্ষণগুলিও লক্ষ করা যায়: তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট, গরম ত্বক।
আপনার যদি সন্দেহ হয় যে রোগী ডায়াবেটিক কোমায় পড়েছে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। যদি রোগী সচেতন হন তবে অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে তাকে চিনিযুক্ত খাবার বা পানীয় দিন।
ডায়াবেটিক সুপারিশ
ইনসুলিন শক এবং ডায়াবেটিক কোমা প্রতিরোধ কেবলমাত্র দক্ষ ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের সাহায্যেই সম্ভব
আপনার চিকিত্সা অবস্থা নির্দেশ করতে ব্রেসলেট পরেন। সুতরাং অপরিচিত ব্যক্তিরা বুঝতে সক্ষম হবেন যে আপনার ডায়াবেটিস রয়েছে এবং আক্রমণের ক্ষেত্রে আপনাকে প্রয়োজনীয় সহায়তা সরবরাহ করবেন
আপনার সাথে গ্লুকাগন বহন করুন এবং এটি ব্যবহারের জন্য আপনার পরিবারকে প্রশিক্ষণ দিন
সর্বদা দ্রুত কার্বসের উত্স বহন করুন
কোমা হাইপারোস্মোলার টাইপ
তথাকথিত হাইপারোস্মোলার কোমার কারণ হ'ল ইনসুলিনের অভাব। এই শর্তটির উত্তেজক হওয়ার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- হার্ট অ্যাটাক
- সব ধরণের প্রদাহ
- রক্তক্ষরণ,
- ডায়ালিসিস।
এই ধরণের কোমা রক্তে গ্লুকোজের ঘন ঘনত্বের পাশাপাশি জল দিয়ে শরীরের স্যাচুরেশন হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত হয়। এটি তার অভাব যা বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যুতে রক্ত প্রবাহ হ্রাস ঘটায়।
প্রথম অঙ্গটি যে আঘাতটি নেয় তা হ'ল কিডনি, যেহেতু তারা তারাই সোডিয়াম নিঃসরণ বন্ধ করে দেয়। তদতিরিক্ত, রক্তের উপাদানগুলি একত্রিত হতে শুরু করে, যা রক্ত জমাট বাঁধার উপস্থিতিকে উস্কে দেয়।
প্রায়শই, এই ধরণের কোমা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বিকশিত হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগী তৃষ্ণার্ত, অস্বস্তি অতিরিক্ত খাওয়া মুখ, অতিরিক্ত ক্লান্তি, পাশাপাশি অস্বাভাবিক শুষ্ক ত্বক is
এর পরে, চেতনা নষ্ট হয়ে যায়, চাপটি উল্লেখযোগ্যভাবে নেমে যায়। পেটের কোমলতা, চোখের বল এবং কমে যাওয়া ত্বকের ঘনত্ব লক্ষ্য করা যায়। সম্ভবত এই ধরণের কোমায় সর্বাধিক উচ্চারিত লক্ষণগুলি হ'ল:
- ভাস্কুলার থ্রোম্বোসিস,
- স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি,
- কিডনি ব্যর্থতা
চিকিত্সা হিসাবে, কোমা জন্য সবচেয়ে কার্যকর সাহায্য পুনরুত্থানের পদ্ধতি দ্বারা শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে সরবরাহ করা যেতে পারে। চিকিত্সকরা শরীরে গ্লাইকোজেন স্টোরগুলি পুনরুদ্ধার করে, হাইপোটোনিক ককটেলগুলি ইনজেকশন দেয়, সেরিব্রাল শোথ রোধ করে, ইনসুলিনের ঘাটতি দূর করে, বৈদ্যুতিন ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে এবং থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধ করে।
হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা
এর বিকাশকে প্রভাবিত করার কারণগুলি হ'ল:
- ভুল পরিমাণ ইনসুলিন
- একটি হরমোন ইনজেকশন প্রত্যাখ্যান,
- দেরী পর্যায়ে রোগ সনাক্তকরণ,
- ইনসুলিন রয়েছে এমন তহবিলগুলির অনুপযুক্ত নির্বাচন।
যখন ইনসুলিন একটি সমালোচনামূলক স্তরের নীচে নেমে আসে তখন কোষগুলিতে চিনির গ্রহণ কেবল অবরুদ্ধ হয়ে যায়, যার কারণে দেহ শক্তি অনাহারে ভুগতে শুরু করে। এই ক্ষেত্রে, তিনি অতিরিক্ত ফাংশন ব্যবহার করে প্রতিকূল অবস্থার জন্য ক্ষতিপূরণ করতে এগিয়ে যান ce সুতরাং, গ্লুকোজের ঘনত্ব অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায়।
শরীর অনেক হরমোন রক্তে লুকিয়ে রাখে। তারা ইনসুলিনের প্রভাবগুলি পাশাপাশি কর্টিসল সহ অ্যাড্রেনালিনকে ব্লক করে। এই ক্ষেত্রে, চিনির ঘনত্ব আরও বেশি বৃদ্ধি পায় এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে শুরু করে।
চিনি বৃদ্ধি পেয়েও, কোষগুলি এখনও অনাহারে থাকে এবং চর্বি কোষের ক্ষয় প্রক্রিয়া শুরু হয়। তারা কেটিন পদার্থ এবং ফ্যাটি অ্যাসিডের রাজ্যে বিভক্ত হয় যা পেশী এবং মস্তিষ্কের পুষ্টির জন্য কেবল অস্থায়ী উত্স হিসাবে কাজ করে। তবে, যেহেতু দেহ ইনসুলিনের অভাবে ভোগে, তাই কেটোন উপাদানগুলির পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
এই অবস্থার একটি পরিণতি হ'ল জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের ব্যর্থতা। এটি বেশ কয়েকটি অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপ লঙ্ঘন করে।
কমপক্ষে চৌদ্দ দিনের জন্য এই ধরণের চিনির কোমার বিকাশ ধীরে ধীরে ঘটে। প্রাথমিকভাবে, একজন ব্যক্তি যদিও সচেতন, তবে, অলসতা এবং অবিরাম স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন। এছাড়াও, তিনি বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ঘন ঘন প্রস্রাব, মাথার ব্যথা নিয়ে উদ্বিগ্ন।
এই ক্ষেত্রে, শুষ্ক মিউকাস ঝিল্লি এবং ত্বক। ইনহেলেশন চলাকালীন, অ্যাসিটোনটির একটি अस्पष्ट গন্ধ শোনা যায়। কেটোসিডোসিসের অগ্রগতির ক্ষেত্রে উপরের উপসর্গগুলি আরও দৃ stronger় হয়।
যখন কোনও গুরুতর পরিস্থিতি দেখা দেয়, একজন ব্যক্তি চেতনা হারান, তার পেট ফুলে যায়, তার ছাত্রদের হ্রাস হয়, ত্বক হিম হয়ে যায়। এই পটভূমির বিপরীতে, অ্যারিথমিয়া দেখা দেয়, অন্বেচ্ছায় প্রস্রাব বের হয় এবং ডাল প্রায় ধড়ফড় করে না।
কোমায় সহায়তা কেবল একটি হাসপাতালেই সম্ভব। থাইম্বোসিস প্রতিরোধ, কার্বোহাইড্রেট বিপাক স্থিতিশীলকরণ, গ্লুকোজ মজুদ পুনরায় পূরণ, হৃদয়ের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার, ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য স্থিতিশীলকরণ এবং ক্ষার এবং অ্যাসিডের ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করার জন্য সেখানে হেপারিন একটি ব্যক্তির কাছে পরিচালিত হয়।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বৈশিষ্ট্যগুলি
রক্তে চিনির ঘনত্ব হ্রাস হওয়ার কারণে এই ধরণের কোমা তৈরি হয়। এর উপস্থিতির জন্য উপাদানগুলি হ'ল:
- অতিরিক্ত অনুশীলন
- ইনসুলিন ওভারডোজ
- ইনসুলিন প্রশাসনের পরে অনুপযুক্ত খাওয়া।
নার্ভ কোষগুলি গ্লুকোজ ব্যবহারের ক্ষমতা হারাতে পারে এবং তাই পুরো সিস্টেমটিতে প্রচুর পরিমাণে শক্তি নেই। ফলস্বরূপ, কোষগুলি যথাযথ পরিমাণে অক্সিজেন গ্রহণ করে না। সুতরাং, এই ধরণের কোমাতে আক্রান্ত প্রথম অঙ্গটি হ'ল মস্তিষ্ক।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে। একজন ব্যক্তি অপ্রত্যাশিত দুর্বলতা, কাঁপুন, ক্ষুধার অনুভূতি অনুভব করেন। এছাড়াও, চাপ বৃদ্ধি পায় এবং ত্বকে ঘাম দেখা দেয়।
এই চেতনা হ্রাস পরে, খিঁচুনি প্রদর্শিত হয়। তবে চাপটি স্বাভাবিক, অ্যাসিটোনর গন্ধ অনুভূত হয় না is এবং চোখ ভাল অবস্থায় থাকলেও ছাত্ররা বড় হয়।
যার কাছে এই ধরণের সহজেই মিষ্টি কিছু খেয়ে প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিরোধ করা যায়। এছাড়াও শিরাতে গ্লুকোজ ইনজেকশন দিয়ে কোমা লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
যদি এটি নিবিড় যত্নের দিকে আসে, গ্লুকোজ ইনজেকশন ছাড়াও, রোগীকে বিভিন্ন পদ্ধতির সেট নির্ধারণ করা হয়:
- সেরিব্রাল শোথ প্রতিরোধ
- অ্যাড্রেনালিনের সাথে শরীরের স্যাচুরেশন,
- কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির ভূমিকা
- শ্বাসের অভাবে - কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল।
এটি লক্ষণীয় যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে কোমাতে জরুরি চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। বিলম্ব একজন ব্যক্তির জীবনকে ব্যয় করতে পারে। তদুপরি, সময় মতো থেরাপি এ জাতীয় অবস্থার সবচেয়ে খারাপ পরিণতি রোধের মূল বিষয়।
কোমা হাইপারল্যাকটাসিডেমিক টাইপ
ইনসুলিনের অভাব এবং রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হওয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে তথাকথিত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কোমা গঠিত হয়। এই জাতীয় কোমার উপস্থিতিকে প্রভাবিত করার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- লিভার ডিজিজ
- কিডনি রোগ
- হার্ট অ্যাটাক
- মদ্যাশক্তি,
- রক্তক্ষরণ,
- সংক্রামক রোগ
এই ক্ষেত্রে, কোমা সংঘটিত হওয়ার প্রধান কারণ অক্সিজেনের অভাব, যার কারণে অ্যাসিড জমা হয়। এবং যদি স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে এটি গ্লাইকোজেনে পরিণত হয় তবে ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয় এবং ফলস্বরূপ, অ্যাসিডোসিস হয়।
এই অবস্থার অগ্রগতি বেশ দ্রুত ঘটে। স্টেজ প্রিকোমা হজম সিস্টেমের ব্যাধি, হৃদপিণ্ড এবং পেশীগুলির ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।যখন কোমা সরাসরি হয়, একজন ব্যক্তি চেতনা হারাতে থাকে, চাপ হ্রাস পায় এবং টাকাইকার্ডিয়া প্রদর্শিত হয়। এই ক্ষেত্রে, শ্বাসকষ্টের সময় অ্যাসিটনের গন্ধ অনুপস্থিত।
এই ধরণের চিনি কোমাতে প্রাথমিক চিকিত্সা হ'ল ইনসুলিন পরিচালনা করা, অ্যাসিডোসিস থেকে মুক্তি পেতে সোডা দ্রবণ দিয়ে শরীরকে পরিপূরণ করা, পাশাপাশি ভাস্কুলার এবং হার্টের ব্যর্থতা দূর করার চিকিত্সার প্রতিকারগুলি।
ডায়াবেটিক কোমা, প্রাথমিক চিকিত্সা এবং রোগ নির্ণয়ের কারণগুলি
ডায়াবেটিস রোগীদের যতটা সম্ভব স্বাভাবিকের কাছাকাছি অবস্থায় কৃত্রিমভাবে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি বজায় রাখতে নিত্য প্রচেষ্টা করতে হবে। থেরাপির ছোট ত্রুটিগুলি জমা হয় এবং শেষ পর্যন্ত ডায়াবেটিসের জটিলতায় ডেকে আনে।
স্বাগতম! আমার নাম গালিনা আর আমার আর ডায়াবেটিস নেই! আমার মাত্র 3 সপ্তাহ লেগেছিলচিনিটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা এবং অকেজো ওষুধে আসক্ত না হওয়া
>> আপনি আমার গল্প এখানে পড়তে পারেন।
ওষুধের মাত্রায় চিকিত্সা বা গুরুতর ত্রুটির অভাবে ডায়াবেটিস কোমা দেখা দেয়। এটি একটি গুরুতর, দ্রুত প্রগতিশীল, মারাত্মক অবস্থা। ইনসুলিন ব্যবহার নির্বিশেষে এটি উভয় ধরণের রোগের সাথে বিকাশ করতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যের দিকে অপর্যাপ্ত মনোযোগ দেওয়া বা অগ্ন্যাশয় ক্রিয়াকলাপের দ্রুত ক্ষতির সাথে ডায়াবেটিস নির্ধারণের আগেও কোমা দেখা দিতে পারে।
ডায়াবেটিক কোমার কারণগুলি
ডায়াবেটিস রোগীদের কোমায় আক্রান্ত হওয়ার মূল কারণ হ'ল হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হ্রাস - হাইপোগ্লাইসেমিয়া - উভয় শক্তিশালী বৃদ্ধি - উভয়ই শক্তিশালী বর্ধনের দিকে চিনির মাত্রা স্বাভাবিক থেকে একটি সমালোচনামূলক বিচ্যুতি।
এই জাতীয় গ্লুকোজ সূচকগুলি শরীরে সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়া বিকৃত করে, যার ফলে রোগী পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলেন, প্রতিবন্ধী চেতনা এবং কোমায় দ্রুত বিকাশ ঘটায়।
এই সময়ে, ডায়াবেটিকের জীবন সম্পূর্ণরূপে অন্যের সঠিক ক্রিয়া এবং চিকিত্সা সুবিধায় প্রসবের গতিতে নির্ভর করে।
ইনসুলিনের গুরুতর অভাবের সাথে, চিনি রক্ত থেকে টিস্যুগুলিতে প্রবেশ করতে পারে না। কোষের অনাহারের প্রতিক্রিয়ায়, দেহ পেশী এবং চর্বি থেকে নিজের থেকে গ্লুকোজ বের করতে শুরু করে।
চর্বিযুক্ত কোষগুলির বিভাজনের ফলে কেটোন দেহগুলি জমে, নেশা শুরু হয়।
কোষের অভ্যন্তরে ইনসুলিনের ঘাটতি এবং প্রক্রিয়াগুলি বিকৃত হয় - গ্লুকোজ ভাঙ্গা বাধা দেয় এবং মধ্যবর্তী বিপাকীয় পণ্যগুলি - ল্যাকটেটস - রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করবে এমন পরিস্থিতি নির্বিশেষে, কেটোন বডি বা ল্যাকটেটগুলি জাহাজগুলিতে জমা হবে, রক্তের পিএইচ পরিবর্তিত হয়, এটি আরও অ্যাসিডিক হয়ে যায়।
অম্লতা শারীরবৃত্তীয় ছাড়িয়ে যাওয়ার সাথে সাথে দেহে কোষগুলি ভেঙে যেতে শুরু করে, এনজাইমগুলি তাদের ক্রিয়াকলাপ হারাতে থাকে, যার ফলে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মৃত্যু পর্যন্ত ঘটে।
প্রস্রাবে অপসারণ করে অতিরিক্ত চিনি থেকে মুক্তি পাওয়ার আকাঙ্ক্ষাও কারওর কারণ হতে পারে। পর্যাপ্ত পরিমাণে জল গ্রহণ ব্যতীত ডিউরিসিস বৃদ্ধি মস্তিষ্কে মারাত্মক ডিহাইড্রেশন এবং প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহের দিকে পরিচালিত করে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া - আরও বিপজ্জনক অবস্থা, যেহেতু চিনির হ্রাস হ'ল, রোগীরা মাত্র কয়েক ঘন্টার মধ্যে কোমায় পড়ে যান। হাইপোগ্লাইসেমিয়াজনিত ডায়াবেটিক কোমার উচ্চ মরণতন্ত্র মস্তিষ্কের অনাহার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, এর কোষগুলি প্রথমে তাদের কাজ করা বন্ধ করে দেয়, যা সমস্ত দেহ ব্যবস্থায় ত্রুটি দেখা দেয় এবং তারপরে মারা যেতে শুরু করে।
প্রায়শই ডায়াবেটিস কোমা দ্বারা সৃষ্ট হয়:
- গুরুতর জখম, মদ্যপান বা মানসিক অসুস্থতার কারণে রোগীর উদ্যোগে ডায়াবেটিস পরিচালনার অভাব।
- ইনসুলিনের ডোজ গণনার ক্ষেত্রে ত্রুটি।
- দরিদ্র ইনসুলিন এবং খারাপভাবে কাজ করার উপায় এটির পরিচয়।
- ঘন ঘন গুরুতর ডায়েট ডিসঅর্ডার (টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য পুষ্টি), দ্রুত কার্বোহাইড্রেটের একটি খুব বড় ডোজের এক সময়ের খাওয়া।
- গুরুতর সংক্রমণ, সার্জারি, ইনসুলিন সহ ওষুধের ডোজ সমন্বয় ছাড়াই ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থা।
ডায়াবেটিসে কোমার প্রকারগুলি কী কী?
ডায়াবেটিক কোমার শ্রেণিবিন্যাস কারণের উপর নির্ভর করে:
hyperglycemic - 13 মিলিমিটার / লিটারের উপরে রক্তে শর্করার তীব্র বৃদ্ধি, কখনও কখনও বৃদ্ধির কারণ নির্বিশেষে 55% পর্যন্ত।
- ketoatsidoticheskaya - অ্যাসিটোন এবং কেটো অ্যাসিডের ঘনত্বের বৃদ্ধি। ইনসুলিনের সংকটজনক অভাবের সাথে কোমা বিকাশ ঘটে, প্রায়শই ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস হয় (কেটোসিডোসিস সম্পর্কে পড়ুন)।
- hyperosmolar - ডিহাইড্রেশনের কারণে জল-লবণ বিপাকের পরিবর্তন। এটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, অ-ইনসুলিন-নির্ভরশীল পচনশীল ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস - ল্যাকটেট জমে। এটি অন্যান্য ধরণের ডায়াবেটিক কোমার তুলনায় কম সাধারণ, সহজাত রোগগুলির একটি পরিণতি।
hypoglycemic - গ্লুকোজ একটি দ্রুত ড্রপ 2.6 মিমি / লি এবং নীচে। এই কোমা সবচেয়ে খারাপ রোগীদের দ্বারা স্বীকৃত, তাই সবচেয়ে বিপজ্জনক। অনুপযুক্ত আচরণ এবং দ্রুত প্রতিবন্ধী চেতনার সাথে।
এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: ক্রমাগত ফার্মাসি মাফিয়াদের খাওয়ানো বন্ধ করুন। ব্লাড সুগার যখন মাত্র 143 রুবেলকে স্বাভাবিক করা যায় তখন এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা আমাদের বড়িগুলিতে অবিরাম অর্থ ব্যয় করে ... >> অ্যান্ড্রে স্মোলিয়ার গল্পটি পড়ুন
আপনি যদি বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলি জানেন এবং সবচেয়ে সহজ ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করেন - কেটোন শরীরের একটি গ্লুকোমিটার এবং টেস্ট স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করে কোমা বিকাশকারী প্রকারটি স্বাধীনভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে।
কোমাটোজের লক্ষণ এবং লক্ষণ
ডায়াবেটিক কোমা সব ধরণের জন্য সাধারণ লক্ষণ:
- বিভ্রান্তির,
- প্রশ্নের অপ্রতুল সাড়া
- উদাসীনতা বা আগ্রাসন,
- চলাচল এবং গিলে প্রতিবন্ধী সমন্বয়,
- জোরে শব্দ, হালকা, ব্যথা,
- চেতনা হ্রাস।
ডায়াবেটিক কোমা স্বতন্ত্র হার্বিংগার:
কোমা টাইপ | ডায়াবেটিক কোমা শুরু হওয়ার লক্ষণ |
ketoatsidoticheskaya | তৃষ্ণার্ত, পলিউরিয়া, ত্বক এবং অ্যাসিটোন, বমি বমি ভাব, পেটের পেশীগুলির টান এবং এটিতে ব্যথার সাথে শ্বাস প্রশ্বাস, বিশেষত যখন চাপ দেওয়া হয়, জোরে শ্বাস নেয়। |
hyperosmolar | প্রবল তৃষ্ণা এবং প্রস্রাবের আগের 2 দিন শুকনো শ্লেষ্মা ঝিল্লি, হঠাৎ ওজন হ্রাস, ঘন ঘন ডাল, নিম্ন রক্তচাপ, পেশীগুলির উত্তেজনা, অঙ্গগুলিতে ক্র্যামস। |
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস | বুকে ভারী হওয়া, পেশীগুলিতে ব্যথা হওয়া, ওভারট্রেন করা, শ্বাসকষ্ট হওয়া, ঘন ঘন শ্বাস নেওয়া, নীল নখদর্পণে, নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজগুলির সংবেদনগুলির অনুরূপ। অ্যাসিটোন গন্ধ নেই। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সম্পর্কিত নিবন্ধটি দেখুন। |
hypoglycemic | মারাত্মক ক্ষুধা, হাতে কাঁপুন এবং শরীরের অভ্যন্তরে, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, দুর্বলতা, ঘাম, অকারণ ভয় |
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক কোমা বৈশিষ্ট্যগুলি
শৈশবে কোমা হ'ল ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা। উপরোক্ত কারণগুলি ছাড়াও, হরমোনজনিত ওঠানামা এবং মানসিক চাপের কারণে বাচ্চাদের মধ্যে চিনির পরিমাণ বাড়তে পারে।
কোনও শিশুর মধ্যে ডায়াবেটিক কোমা শুরু হওয়ার বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল দ্রুত সূচনা, গুরুতর লক্ষণ সহ একটি দ্রুত কোর্স, শরীরের ক্রিয়াকলাপে তীব্র হ্রাস।
রোগী তার অনুভূতিগুলি বর্ণনা করতে পারে না, দ্রুত চেতনা হারায়।
হাইপারোস্মোলার এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোটিক ফর্ম কোমা অত্যন্ত বিরল, প্রায় 5% ক্ষেত্রে।
প্রায়শই, 7 বছর বা তার চেয়ে বেশি বয়স্ক ও কৈশোর বয়সে দ্রুত বিকাশের সময়কালে কোমা বিকাশ লাভ করে, যখন প্রাপ্তবয়স্করা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের কিছু অংশ সন্তানের কাছে দেয়।
শিশুদের মধ্যে, কোমায় যাওয়ার ক্ষেত্রে ঘন ঘন প্রস্রাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, বুকের প্রতি লোভী চোষা এবং ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস সম্পর্কে সন্দেহ হতে পারে। শুকনো ডায়াপারগুলি চিনি থেকে শক্ত হয়ে যায়, যা প্রস্রাবের মধ্যে নির্গত হয়।
সতর্কতা: যদি শিশু অস্বাভাবিক উদ্বেগ বা তন্দ্রা বোধ করে, তার পেটে ব্যথা বা বমি শুরু হয়, তিনি প্রায়শই শুষ্ক মুখ পান করেন বা অভিযোগ করেন, তার প্রথম জিনিসটি যা চিনি তা মাপার প্রয়োজন। নির্ণয়ে ব্যয় করা এক মিনিট ডায়াবেটিস কোমা প্রতিরোধ করতে পারে এবং শিশুর জীবন বাঁচাতে পারে।
ডায়াবেটিক কোমা জন্য জরুরী যত্ন
সন্দেহজনক ডায়াবেটিক কোমাতে আসার জন্য জরুরী অ্যালগোরিদম:
- অ্যাম্বুলেন্সটি কল করুন - সবার আগে, অন্যান্য সমস্ত ইভেন্টের আগে। যদি কোনও ব্যক্তির ডায়াবেটিস রয়েছে এমন প্রমাণ থাকে তবে অপারেটরকে অবহিত করুন।
- ডুবে যাওয়া জিহ্বা বা বমি থেকে শ্বাসকষ্ট এড়াতে রোগীকে তার পাশে রাখুন। যদি বমিভাব শুরু হয় তবে মুখ পরিষ্কার করার চেষ্টা করুন।
- এক গ্লাস জলে কয়েক চামচ চিনি নাড়ুন বা কোনও মিষ্টি পানীয় কিনুন (রচনাটি মনোযোগ দিন, সুইটেনার সহ সোডা সাহায্য করবে না)রোগীকে একটি পানীয় দিন হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে, এই ডোজটি অবস্থার উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি করবে না, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে এটি কোনও ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্যান্ডি বা চিনির কিউব দেবেন না। প্রাক-পরীক্ষামূলক অবস্থায়, চিবানো ফাংশন গিলে ফেলার চেয়ে দ্রুত মারা যায়, তাই রোগী শ্বাসরোধ করতে পারে।
- চেতনা হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে, ক্রমাগত শ্বাস এবং হৃদস্পন্দনের উপস্থিতি পর্যবেক্ষণ করুন, প্রয়োজনে পুনরুত্থান শুরু করুন এবং উল্লেখযোগ্য উন্নতি হওয়া পর্যন্ত বা অ্যাম্বুলেন্স না আসা পর্যন্ত এগুলি চালিয়ে যান।
অন্যরা প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, একজন ডায়াবেটিসকে অবশ্যই তার আত্মীয়স্বজন, বন্ধুবান্ধব এবং সহকর্মীদের এই নিয়মগুলির সাথে পরিচিত করতে হবে, পাশাপাশি মিটারটি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা শিখাতে হবে।
মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়া দিয়ে, একজন রোগী রোগীর অবস্থার সংশোধন ছাড়া করতে পারবেন না শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে এটি সম্ভব।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া পর্যন্ত এবং মাঝারি পর্যায়ে (চেতনা ক্ষতি ছাড়াই) সহ 10-15 গ্রাম গ্লুকোজ গ্রহণের মাধ্যমে স্বাধীনভাবে সংশোধন করা যেতে পারে।
কোমা চিকিত্সা
হাসপাতালের সেটিংয়ে ডায়াবেটিক কোমা সংশোধন প্রকল্প:
চিকিত্সার পর্যায়ে | বৈশিষ্ট্য | |
হাইপারগ্লাইসেমিয়া | হাইপোগ্লাইসিমিয়া | |
হার্টবিট এবং শ্বাস পুনরুদ্ধার | পুনরুত্থান, একটি কৃত্রিম শ্বসন যন্ত্রপাতি সংযোগ, অন্তঃসত্ত্বা হরমোন। | |
গ্লুকোজ নরমালাইজেশন | শর্ত স্থিতিশীল না হওয়া অবধি ইনসুলিনের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন, তারপরে মুখে মুখে বা ড্রপারের আকারে গ্লুকোজ যুক্ত হওয়া। | গ্লুকোজ দিয়ে ড্রপার, ইনসুলিন কেবল চিনির আদর্শে পৌঁছানোর পরে অনুমোদিত হয়। |
অম্লতা সংশোধন | ক্ষারীয় ঝর্ণা। ল্যাকটিক অ্যাসিডোটিক কোমা এবং মারাত্মক কেটোসিডোটিকের জন্য প্রয়োজন। | প্রয়োজন নেই |
তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ক্ষয় পুনরুদ্ধার, বিপাকীয় পণ্য নির্মূল | বড় পরিমাণে স্যালাইন, পটাসিয়াম ক্লোরাইড। | |
কোমার কারণগুলি নির্মূল করা | সহজাত রোগগুলির চিকিত্সা, ইনসুলিনের একটি ডোজ নির্বাচন, ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্লুকোজ সংশোধনের নিয়মের সাথে পরিচিতি। |
কোমা চিকিত্সার সাফল্য মূলত জরুরী যত্নের নির্ভুলতা, চিকিত্সা ব্যবস্থায় রোগীর প্রসবের গতি এবং শরীরের ক্ষতিপূরণ যোগ্যতার উপর নির্ভর করে। যদি সবকিছু ঠিকঠাক হয়, রোগী নিবিড় যত্নে বেশ কয়েক দিন ব্যয় করে এবং তারপরে থেরাপিউটিক বিভাগে স্থানান্তরিত হয়।
সম্ভাব্য পরিণতি
শরীরে কোনও একটি অঙ্গ নেই যার জন্য ডায়াবেটিস কোমা কোনও চিহ্ন ছাড়াই পাস করে। সর্বাধিক বিপজ্জনক জটিলতা হ'ল সেরিব্রাল এডিমা, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ক্ষতি, দুর্বল শরীরের সংক্রমণ। যদি মস্তিষ্কে আক্রান্ত হয় বা বেশ কয়েকটি অঙ্গগুলির মধ্যে মারাত্মক ত্রুটি দেখা দেয় তবে কোমার সময়কাল বৃদ্ধি পায় এবং মারাত্মক পরিণতি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
কোমা থেকে বেরিয়ে আসার পরে ডায়াবেটিসটির সম্ভাব্য পরিণতি হ'ল প্রতিবন্ধকতা, স্মৃতিশক্তি, চলাচলের সমন্বয়, আংশিক বা সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত।
দয়া করে নোট করুন: আপনি কি একবারে এবং ডায়াবেটিস থেকে মুক্তি পাওয়ার স্বপ্ন দেখেন? কেবলমাত্র ... >> ব্যবহার করে ব্যয়বহুল ওষুধের ধ্রুবক ব্যবহার ছাড়াই কীভাবে এই রোগটি কাটিয়ে উঠতে হবে তা শিখুন এখানে আরও পড়ুন