গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন: আদর্শ, গবেষণার জন্য সূচক

মানবদেহে একটি বিপাকীয় ব্যাধি বিভিন্ন রোগের উত্স হতে পারে। গ্লুকোজ নামক কার্বোহাইড্রেট বিপাকের পরিবর্তন ডায়াবেটিস হতে পারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্ত করতে বা প্রতিরোধ করতে সময়ে সময়ে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এই রোগের প্রধান সূচক রক্তে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর।

গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন

লোহিত রক্তকণিকা বা লাল রক্তকণিকা হ'ল রক্ত ​​কোষ যাঁর কাজ সারা শরীর জুড়ে অক্সিজেন বিতরণ করা। এই প্রক্রিয়াটি লোহিত রক্তকণায় আয়রনযুক্ত প্রোটিনের সামগ্রীর কারণে পরিচালিত হয়, যা অক্সিজেনের সাথে বিপরীতভাবে বাঁধতে পারে এবং এটি শরীরের সমস্ত টিস্যুতে সরবরাহ করতে পারে। এই প্রোটিনকে হিমোগ্লোবিন বলে।

তবে হিমোগ্লোবিনের আরেকটি বৈশিষ্ট্য হ'ল রক্তের গ্লুকোজ দিয়ে অপরিবর্তনীয় একটি যৌগ গঠনের ক্ষমতা, এই প্রক্রিয়াটিকে গ্লাইকোসিলেশন বা গ্লাইকেশন বলা হয়, এই প্রক্রিয়াটির ফলাফলটি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বা গ্লাইকোজেমোগ্লোবিন হয়। এর সূত্রটি HbA1c।

রক্তে গ্লাইকোজোজোগ্লোবিনের নিয়ম

গ্লাইকোজেমোগ্লোবিনের স্তরটি দেহে হিমোগ্লোবিনের মোট স্তরের শতাংশ হিসাবে পরিমাপ করা হয়। সমস্ত স্বাস্থ্যকর মানুষের ক্ষেত্রে, গ্লাইকোজেমোগ্লোবিনের হার লিঙ্গ এবং বয়স নির্বিশেষে সমান।

• এইচবিএ 1 সি এর স্তরটি 5.7 শতাংশের বেশি নয়, এটি একটি সুস্থ ব্যক্তির পক্ষে আদর্শ।
• গ্লাইকোহেমোগ্লোবিন যদি প্রায় 6 এর স্তরে থাকে তবে এটিকে নিরাপদে প্রিভিটিবিটিসের রাজ্য হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে।
• 6.5% এর চিহ্নটি বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিস সম্পর্কে কথা বলার অধিকার দেয়।
• 7% থেকে 15.5% এর একটি স্তর হ'ল ডায়াবেটিসের প্রমাণ।

গ্লাইকোজেমোগ্লোবিন বৃদ্ধির কারণগুলি

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের শতাংশ বৃদ্ধি দেহে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন নির্দেশ করে, এই ঘটনার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

1. অ্যালকোহলে প্রতিক্রিয়া
2. প্লীহা বা এর অনুপস্থিতির কাজে বিড়ম্বনা, যেহেতু এই অঙ্গটিতে হিমোগ্লোবিনযুক্ত লোহিত রক্তকণিকা ব্যবহার করা হয়
3. একটি অনুচিত চিকিত্সা প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ দীর্ঘায়িত হাইপারগ্লাইসেমিয়া
4. ইউরেমিয়া - গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার ফলাফল

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন কীভাবে শিশু, মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে প্রকাশ পায়?

• একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে এইচবিএ 1 সি এর স্বাভাবিক স্তরটি লিঙ্গ এবং বয়সের উপর নির্ভর করে না, অর্থাৎ, মহিলাদের, পুরুষ এবং শিশুদের ক্ষেত্রে গ্লাইকোহেমোগ্লোবিন স্বাভাবিক, সমান, 4.5-6% অঞ্চলে।
• তবে যদি আমরা ডায়াবেটিস মেলিটাসে ভোগা শিশুদের কথা বলি তবে তাদের জন্য প্রতিষ্ঠিত সর্বনিম্ন 6.5%, অন্যথায় এই রোগের জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে।
• যদি শিশুটির 10% এর উপরে গ্লাইসেমিক হিমোগ্লোবিন সূচক থাকে তবে এটি অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। ভুলে যাবেন না যে এইচবিএ 1 সিতে তীব্র হ্রাস দর্শনে তীব্র হ্রাস পেতে পারে।
• Older% এর বেশি গ্লাইকোজেমোগ্লোবিন বর্ধিত হওয়া কেবল বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যেই আদর্শের সূচক।

গর্ভবতী মহিলাদের গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন

মহিলাদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় গ্লাইকোহেমোগ্লোবিন হ'ল ডায়াবেটিস নেই এমন সমস্ত লোকের ক্ষেত্রে একই হার।

যাইহোক, গর্ভবতী মহিলাদের গ্লাইকোজেমোগ্লোবিন বৃদ্ধি এবং হ্রাস উভয়ই ওঠানামা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি নিম্নলিখিত হিসাবে পরিবেশন করতে পারে:

1. অতিরিক্ত পরিমাণে বড় ফল - 4 কেজি এরও বেশি।
2. রক্তে হিমোগ্লোবিন হ্রাস (রক্তাল্পতা)।
3. কিডনি স্থিতিশীলতা লঙ্ঘন।

গর্ভাবস্থার প্রক্রিয়াটি এইচবিএ 1 সি-র পরিবর্তনের সাথে রয়েছে তা সত্ত্বেও, সম্ভাব্য ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্তকরণের জন্য গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সনাক্তকরণ খুব গুরুত্বপূর্ণ।

এইচবিএ 1 সি হ্রাসের কারণগুলি

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস করার কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত:

1. উল্লেখযোগ্য রক্ত ​​হ্রাস loss
2. রক্ত সংক্রমণ।
3. হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া - রক্তর কোষগুলির আয়ু হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ, যা গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন কোষগুলির পূর্বের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
4. অগ্ন্যাশয়ের লেজের টিউমার (ইনসুলিনোমা) - ইনসুলিনের বৃহত্তর উত্পাদনের দিকে পরিচালিত করে।
5. অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স অপর্যাপ্ততা।
6. তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন কীভাবে ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত?

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন হ'ল ডায়াবেটিস নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক।

একমাত্র রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপ করা মানুষের দেহের কার্বোহাইড্রেট বিপাকটি কতটা ভাল যায় তা বোঝার জন্য যথেষ্ট নয়, কারণ সুস্থ মানুষের এবং ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে চিনির মাত্রা ক্রমাগত পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, খালি পেটে বা খাওয়ার পরে, দিনগুলি বা বছরের পরীক্ষাগুলি কী করা হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে ফলাফলগুলি ভিন্ন হতে পারে etc.

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বিশ্লেষণ হ'ল একটি জৈব রাসায়নিক পদার্থ যা সূক্ষ্ম কারণগুলির উপর নির্ভর করে না এবং দীর্ঘ সময় ধরে গ্লুকোজ স্তর প্রদর্শন করে rates চিনির মাত্রা থেকে ভিন্ন, ওষুধ, অ্যালকোহল বা খেলাধুলার পরে গ্রহণ করার সময় গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন পরিবর্তিত হবে না, অর্থাৎ পরীক্ষার ফলাফল সঠিক থাকবে।

যেহেতু লাল রক্তকণিকার আয়ুষ্কাল প্রায় 120-125 দিন, তাই এইচবিএ 1 সি বিশ্লেষণ আপনাকে ডায়াবেটিস গত তিন মাস ধরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (গ্লাইসেমিয়া) কতটা পর্যবেক্ষণ করেছে তা নির্ধারণ করতে দেয়।

গ্লাইকোজেমোগ্লোবিন পরীক্ষা কখন নির্ধারিত হয়?

আপনার লক্ষণীয় নয় এমন লক্ষণগুলির উপস্থিতির ক্ষেত্রে হাসপাতালে গিয়ে গ্লাইকোজেমোগ্লোবিন বিশ্লেষণ করা অবশ্যই গুরুত্বপূর্ণ:

1. ঘন বমিভাব এবং বমি বমিভাব,
2. দীর্ঘস্থায়ী তৃষ্ণা
3. পেটে ব্যথা

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বিশ্লেষণ কেবল ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারে না, তবে এই রোগের কোনও প্রবণতা আছে কিনা তাও নির্ধারণ করতে পারে।

এইচবিএ 1 সি-এর বিশ্লেষণের আর একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হ'ল রোগী তার স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখেন কিনা এবং তিনি তার রক্তে চিনির মাত্রা পূরণ করতে সক্ষম কিনা তা নির্ধারণ করার ক্ষমতা।

গ্লাইকোজেমোগ্লোবিন পরিমাপের পদ্ধতি

গ্লাইকোজেমোগ্লোবিন পরিমাপ করতে, 2-5 মিলি রক্তের নমুনাগুলি বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয় এবং একটি বিশেষ রাসায়নিক পদার্থের সাথে মিশ্রিত করা হয় - একটি অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট যা রক্ত ​​জমাটবদ্ধ প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, তাপমাত্রা +2 থেকে +5 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 1 সপ্তাহ রক্ত ​​জমা রাখার ক্ষমতা °

এইচবিএ 1 সি স্তরগুলি কিছুটা পৃথক হতে পারে, কারণ বিভিন্ন পরীক্ষাগারগুলি গ্লাইকোজেমোগ্লোবিন পরিমাপের জন্য কিছুটা পৃথক পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারে, তাই যদি আপনি একই প্রতিষ্ঠানে লেগে থাকেন তবে ফলাফল আরও সঠিক হবে।

SomebА1c এর বিশ্লেষণ, অন্য কিছু বিশ্লেষণের বিপরীতে, রক্ত ​​নেওয়ার আগে আপনি খাবার খেয়েছিলেন কিনা তার উপর নির্ভর করে না, তবে খালি পেটে বিশ্লেষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অবশ্যই, রক্ত ​​সঞ্চালনের পরে বা রক্তপাতের পরে বিশ্লেষণ করার কোনও অর্থ নেই।

ফলাফলের ব্যাখ্যা

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে পরিস্থিতিতে গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিন স্তর 6% এর বেশি নির্ধারিত হবে:

• রোগী ডায়াবেটিস মেলিটাস বা গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস সহ অন্যান্য রোগে ভুগেন (6.৫% এর বেশি ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্দেশ করে, এবং 6--6..5% প্রিডিবিটিস (ইন্ডিগ্রেড গ্লুকোজ সহনশীলতা বা রোজার গ্লুকোজ বৃদ্ধি) নির্দেশ করে)
• রোগীর রক্তে আয়রনের ঘাটতি সহ,
• প্লীহা (স্প্লেনেক্টমি) অপসারণের জন্য পূর্বের অপারেশনের পরে,
• হিমোগ্লোবিন প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত রোগগুলিতে - হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি।

4% এরও কম গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস নিম্নলিখিত শর্তগুলির মধ্যে একটি নির্দেশ করে:

• রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস - হাইপোগ্লাইসেমিয়া (দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রধান কারণ হ'ল একটি অগ্ন্যাশয় টিউমার যা প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন করে - ইনসুলিনোমা, এই অবস্থাটি ডায়াবেটিস মেলিটাস (ড্রাগ ওভারডোজ) এর অযৌক্তিক থেরাপির কারণও হতে পারে, তীব্র শারীরিক কার্যকলাপ, অপর্যাপ্ত পুষ্টি, অপর্যাপ্ত অ্যাড্রিনাল ফাংশন, কিছু জিনগত রোগ)
• রক্তক্ষরণ,
• hemoglobinopathies,
• হিমোলিটিক রক্তাল্পতা,
• গর্ভাবস্থা।

ফলাফল প্রভাবিত করে

কিছু ওষুধগুলি লাল রক্ত ​​কোষকে প্রভাবিত করে, যা গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করে - আমরা একটি অবিশ্বস্ত, মিথ্যা ফলাফল পাই।

সুতরাং, তারা এই সূচকের স্তর বাড়িয়েছে:

• উচ্চ-ডোজ অ্যাসপিরিন
• সময়ের সাথে সাথে নেওয়া ওপিওডস।

এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, অ্যালকোহলের নিয়মিত ব্যবহার এবং হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

রক্তে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের সামগ্রী হ্রাস করুন:

• আয়রন প্রস্তুতি
• erythropoietin,
• ভিটামিন সি, ই এবং বি₁₂,
• dapsone,
• ribavirin,
• ড্রাগ এইচআইভি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত।

এটি দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধিতেও দেখা দিতে পারে।

অধ্যয়নের জন্য ইঙ্গিত

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশ অনুসারে গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর হ'ল ডায়াবেটিসের অন্যতম নির্ণয়ের মানদণ্ড। উচ্চ গ্লাইসেমিয়া এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের উন্নত স্তরগুলির এক সময়ের সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে, বা দ্বিগুণ ছাড়িয়ে যাওয়ার ফলাফলের ক্ষেত্রে (3 মাস বিশ্লেষণের মধ্যে ব্যবধান সহ) ডাক্তারের ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর সনাক্ত করার অধিকার রয়েছে।

এছাড়াও, এই রোগ নির্ণয়ের জন্য এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি আগে চিহ্নিত করা হয়েছিল। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সূচক, ত্রৈমাসিক ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়, থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা এবং ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ বা ইনসুলিনের ডোজগুলি সমন্বয় করা সম্ভব করে। প্রকৃতপক্ষে, ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এটি এই রোগের গুরুতর জটিলতাগুলির ঝুঁকি হ্রাস করে।

এই সূচকটির লক্ষ্য মানগুলি রোগীর বয়স এবং তার ডায়াবেটিসের গতির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। সুতরাং, তরুণদের মধ্যে এই সূচকটি 6.5% এর চেয়ে কম হওয়া উচিত, মধ্যবয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে - 7% এর চেয়ে কম বয়স্ক - 7.5% এবং তার চেয়ে কম। এটি গুরুতর জটিলতার অনুপস্থিতি এবং গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। যদি এই অপ্রীতিকর মুহুর্তগুলি বিদ্যমান থাকে তবে প্রতিটি বিভাগের জন্য গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের লক্ষ্য মান 0.5% বৃদ্ধি পায়।

অবশ্যই, এই সূচকটি স্বাধীনভাবে মূল্যায়ন করা উচিত নয়, তবে গ্লিসেমিয়ার বিশ্লেষণের সাথে একত্রে। গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন - গড় মূল্য এবং এমনকি এর স্বাভাবিক স্তরও কোনও গ্যারান্টি দেয় না যে দিনের বেলা গ্লিসেমিয়ায় আপনার তীব্র ওঠানামা নেই।

গবেষণা পদ্ধতি

প্রায় প্রতিটি পরীক্ষাগার রক্তে গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর নির্ধারণ করে। ক্লিনিকে আপনি এটি আপনার ডাক্তারের নির্দেশে এবং কোনও প্রাইভেট ক্লিনিকে কোনও নির্দেশনা ছাড়াই নিতে পারেন, তবে পারিশ্রমিকের জন্য (এই অধ্যয়নের ব্যয়টি বেশ সাশ্রয়ী মূল্যের)।

এই বিশ্লেষণটি 3 মাস ধরে গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা প্রতিফলিত করে এবং একটি নির্দিষ্ট মুহুর্তে নয়, তবুও এটি খালি পেটে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অধ্যয়নের জন্য কোনও বিশেষ প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপের প্রয়োজন নেই।

বেশিরভাগ পদ্ধতিতে শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া জড়িত, তবে কিছু পরীক্ষাগারগুলি এই উদ্দেশ্যে আঙ্গুল থেকে পেরিফেরিয়াল রক্ত ​​ব্যবহার করে।

বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি আপনাকে এখনই জানাবে না - একটি নিয়ম হিসাবে, তারা 3-4 দিনের পরে রোগীর কাছে রিপোর্ট করা হয়।

উপসংহার

গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরটি গত তিন মাসে রক্তের রক্তের গ্লুকোজের গড় পরিমাণ প্রতিফলিত করে, সুতরাং, এটি অবশ্যই প্রতি ত্রৈমাসিক 1 বার নির্ধারণ করা উচিত। এই অধ্যয়নটি একটি গ্লুকোমিটারের সাথে চিনির স্তর পরিমাপের প্রতিস্থাপন করে না, এই দুটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি সংমিশ্রণে ব্যবহার করা উচিত। এই সূচকটি তাত্ক্ষণিকভাবে নয়, বরং ধীরে ধীরে হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয় - প্রতি বছর 1% এ, এবং কোনও সুস্থ ব্যক্তির সূচককে না - বাড়াতে চেষ্টা করুন - 6% পর্যন্ত, তবে বিভিন্ন বয়সের মানুষের জন্য পৃথক মানগুলি লক্ষ্য করে তোলার জন্য।

গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন নির্ধারণ ডায়াবেটিস মেলিটাসকে আরও ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা প্রাপ্ত ফলাফলের ভিত্তিতে, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করে এবং অতএব, এই রোগের গুরুতর জটিলতার বিকাশ এড়াতে সহায়তা করবে। আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগী হন!

ভিডিওটি দেখুন: Hemoglobina glicosilada, glucosilada o glicada HbA1c y diabetes (মে 2024).