ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য চাপের বড়িগুলি রোগীদের দ্বারা গ্রহণ করা যেতে পারে সে বিষয়টি খুব প্রাসঙ্গিক। এটি এই রোগটি মধ্যবিত্ত এবং বয়স্ক ব্যক্তিদেরকে প্রভাবিত করে যারা ইতিমধ্যে হাইপারটেনশনে ভুগছেন এই কারণে এটি ঘটে। এছাড়াও, রক্তে উচ্চ স্তরের গ্লুকোজ এবং ইনসুলিনগুলি প্যাথোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি ট্রিগার করে যা রক্তচাপ বাড়ায়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস, এনআইডিডিএম) একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতির কারণে ঘটে, অর্থাৎ ইনসুলিন-নির্ভর টিস্যুতে অবস্থিত রিসেপ্টরগুলির ইনসুলিন সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। সাধারণত 40 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে ডায়াবেটিস বিকাশ ঘটে। মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই নির্ণয় করা হয়।

আত্মীয় বা পরিচিতজনদের পরামর্শে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ করা অগ্রহণযোগ্য, যেহেতু স্ব-ওষুধ স্বাস্থ্যের যথেষ্ট ক্ষতি করার একটি উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।

ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসে রক্তচাপ কমাতে কী পান করবেন

মূলত, ডায়াবেটিস মেলিটাসের ধমনী হাইপারটেনশনে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, নতুন কার্যকর অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলি ব্যবহার করা হয় যা এই অবস্থার জন্য অনুকূলভাবে উপযুক্ত। তাদের তালিকাটি বেশ বিস্তৃত, সমস্ত নাম তালিকাভুক্ত করা কোনও অর্থবোধ করে না, যেহেতু এগুলির মধ্যে অনেকগুলি রয়েছে এবং অপ্রত্যাশিত ব্যক্তির পক্ষে সেগুলি চলাচল করা খুব কঠিন, এবং উপস্থিত চিকিত্সককে অবশ্যই সবচেয়ে উপযুক্ত ড্রাগটি বেছে নিতে হবে। অতএব, আমরা ওষুধের প্রধান গোষ্ঠীগুলির একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণে নিজেকে সীমাবদ্ধ করি যা রক্তচাপকে কম করে।

1. আলফা-অ্যাড্রিনোব্লোকারস (ডক্সাজোজিন, টেরাজোজিন, প্রজোসিন)। এই ওষুধগুলি পুরুষদের জন্য প্রধানত নির্ধারিত হয় যদি তাদের মধ্যে এনআইডিডিএম, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রোস্টেট গ্রন্থির (সৌদি প্রসারিত অ্যাডেনোমা) সৌম্য বৃদ্ধি হয়।
2. এসিই ইনহিবিটর (ডিরোটন, মনোপ্রিল, পেরিন্দোপ্রিল, ক্যাপটোরিল)। ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা খুব বেশি। এগুলি কেবল একটি উচ্চমাত্রায় হাইপোটেনসিভ প্রভাবই রাখে না, তবে ইনসুলিনের ক্রিয়াতে কোষগুলির সংবেদনশীলতাও বাড়ায়। কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষত প্রবীণদের মধ্যে, এসি ইনহিবিটরসগুলির নিয়োগ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে, যার জন্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির সময়মতো সংশোধন প্রয়োজন requires এছাড়াও, এসি ইনহিবিটরসগুলি ফ্যাট বিপাকের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে যা এনআইডিডিএমের চিকিত্সায়ও গুরুত্বপূর্ণ।
3. অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকার (আতাকান্দ, নাভিটেন, কর্ডোসাল)। এই গ্রুপের ওষুধগুলি রোগীর ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনির সমস্যাগুলির ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়। ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে এনজিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকাররা মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পর্যায়ে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির অগ্রগতি কমিয়ে দেয়।
4. বিটা-ব্লকারস (অ্যাটেনলল, পিনডলল, কারভেডিলল)। অসংখ্য এলোমেলোভাবে পরীক্ষায় দেখা গেছে যে বিটা-ব্লকার গ্রহণ করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি) সহ কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং তাদের অগ্রগতি ধীর করে দেয়। তবে, দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধগুলির ব্যবহার খুব সাবধানতার সাথে করা উচিত, যেহেতু তারা সম্ভাব্য হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে অস্পষ্ট করতে পারে। বিটা-ব্লকাররা ব্রঙ্কোস্পাজমের বিকাশের সূত্রপাত করতে পারে, তাই দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমোনারি রোগে (সিওপিডি) তাদের ব্যবহার contraindected।
5. কেন্দ্রীয়-অভিনয়ের ওষুধ (ক্লোনিডিন, মেথিল্ডোপা)। এগুলি ধমনী হাইপারটেনশন সহ অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে প্রতিরোধী ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। তাদের ব্যবহারের জন্য সতর্কতা প্রয়োজন, কারণ তারা অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন এবং এমনকি ধসের ঝুঁকি বাড়ায়।
6. ক্যালসিয়াম বিরোধী (ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার)। এর মধ্যে রয়েছে নিফেডিপাইন, ভেরাপামিল, আমলডোপাইন। এই গোষ্ঠীর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি ডায়াবেটিসে কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিডগুলির বিপাককে বিরূপ প্রভাবিত করে না। বিশেষত প্রায়শই এগুলি বয়স্ক রোগীদের এবং করোনারি হার্ট ডিজিজে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়।
7. মূত্রবর্ধক বা মূত্রবর্ধক (স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটেরেন, ফুরোসেমাইড, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড)। রক্তের সিরামে সোডিয়ামের ঘনত্বকে হ্রাস করুন এবং ফোলাভাব দূর করুন। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে থায়াজাইড ডায়ুরিটিকস (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড) সবচেয়ে কার্যকর।
8. রেনিন ইনহিবিটার (রাসেলিজ)। কার্যকরভাবে রক্তচাপ হ্রাস করে। এটি মনোথেরাপির আকারে এবং জটিল অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির অংশ হিসাবে উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে। বর্তমানে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের জন্য ওষুধের সহনশীলতা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই, সুতরাং, যখন এটি এই গ্রুপের রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়, তখন ডাক্তারকে স্বতন্ত্রভাবে আনুমানিক ঝুঁকি এবং বেনিফিটের অনুপাত মূল্যায়ন করতে হবে।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির প্রতিটি গ্রুপের নিজস্ব ইঙ্গিত এবং contraindication উভয়ই রয়েছে। অতএব, এটি বলা যায় না যে তাদের মধ্যে কয়েকটি ডায়াবেটিসের জন্য সেরা, আবার কিছু খারাপ কাজ করে - এটি সমস্ত নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে।

এনআইডিডিএম এবং হাইপারটেনশনের সংমিশ্রণের একটি বৈশিষ্ট্য হল আর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন - অনুভূমিক থেকে উল্লম্বভাবে কোনও ব্যক্তির সংক্রমণকালে চাপের মধ্যে হঠাৎ এবং তীব্র হ্রাস।

কীভাবে চাপ কমাতে হবে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করা উচিত। আত্মীয় বা পরিচিতজনদের পরামর্শে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ করা অগ্রহণযোগ্য, যেহেতু স্ব-ওষুধ স্বাস্থ্যের যথেষ্ট ক্ষতি করার একটি উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং অ ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস

বিভিন্ন লেখকের মতে, 15-50% রোগীদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে মিলিত হয়।

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পূরণের প্রয়াসে অগ্ন্যাশয় আরও বেশি ইনসুলিন উত্পাদন শুরু করে, যা রক্তে তার ঘনত্বের (হাইপারিনসুলিনেমিয়া) বৃদ্ধির কারণ হয়ে থাকে। পরিবর্তে, এটি নিম্নলিখিত প্রভাব বাড়ে:

• সোডিয়াম আয়নগুলির রেনাল টিউবুলগুলিতে পুনর্বিবেচনা,
• রক্তনালীগুলির মসৃণ পেশী ঝিল্লির হাইপারট্রফি,
• লক্ষণীয় ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে।

এছাড়াও, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে বর্ধিত লাইপোজেনেসিস (অ্যাডিপোজ টিস্যু গঠন) এবং প্রগতিশীল স্থূলত্ব রয়েছে।

উপরের সমস্ত পয়েন্ট হ'ল ইনসুলিন নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সূত্রপাত এবং অগ্রগতির প্যাথোজেনেসিসের ভিত্তি।

মেডিকেল পরিসংখ্যান অনুসারে, উচ্চ রক্তচাপ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণটি রোগীর বিস্তৃত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি 3-5 বার বৃদ্ধি করে, স্ট্রোক হয় 3-4 বার, ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি প্রতিবন্ধী রেনাল এক্সট্রিরি ফাংশন 20-25 বার, গ্যাংগ্রিনের সাথে - 20 বার।

সুতরাং, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের জন্য আপনার ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত medicষধগুলি নিয়মিত গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি আপনাকে জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করতে, গুণমান এবং আয়ু উন্নত করতে সহায়তা করে।

যদি ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপারটেনশনের সাথে একত্রিত হয়, তবে রক্তচাপের প্রতিদিনের পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধ গ্রহণের জন্য তার নির্দিষ্ট স্তরের দৈনিক ওঠানামাটির অদ্ভুততাগুলি বিবেচনার জন্য কিছু নিয়ম রয়েছে। সাধারণত রাতের ঘুম এবং খুব ভোরে রক্তচাপের স্তরটি দিনের সক্রিয় জাগ্রত হওয়ার চেয়ে 15-20% কম থাকে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, রাতে চাপ কিছুটা কমে যায় বা দিনের মতো একই উচ্চ স্তরে থাকে। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিকাশ দ্বারা এই বৈশিষ্ট্যটি ব্যাখ্যা করা হয়েছে। রক্তে একটি উচ্চ স্তরের গ্লুকোজ স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে অস্থিরতা সৃষ্টি করে এবং এটি রক্তনালীগুলির সুরকে আরও খারাপ করে নিয়ন্ত্রণ করে। অতএব, যদি ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপারটেনশনের সাথে সংযুক্ত হয়, তবে রক্তচাপের প্রতিদিনের পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। একক পরিমাপের বিপরীতে, এ জাতীয় পর্যবেক্ষণ রোগীর অবস্থার আরও সঠিক মূল্যায়ন এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপারটেনশনের জন্য ওষুধের ডোজগুলির সর্বোত্তম সমন্বয় এবং তাদের প্রশাসনের সময়সূচির মঞ্জুরি দেয়। বিশেষজ্ঞ এবং রোগীদের কাছ থেকে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া এই পদ্ধতির যথার্থতা এবং বৈধতা নিশ্চিত করে।

এনআইডিডিএম এবং হাইপারটেনশনের সংমিশ্রণের আরও একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন - অনুভূমিক থেকে উল্লম্বভাবে কোনও ব্যক্তির সংক্রমণকালে চাপের মধ্যে হঠাৎ এবং তীব্র হ্রাস। ক্লিনিক্যালি, এটি নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:

• গুরুতর দুর্বলতা
• মাথা ঘোরা,
• ট্যাকিকারডিয়া,
• অজ্ঞান।

অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের ঘটনাটি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি এবং স্নায়ুতন্ত্রের দ্রুত ভাস্কুলার টোনকে নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতার কারণেও ঘটে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে রক্তচাপ কমাতে কোনও রোগীকে ড্রাগ দেওয়ার সময় এই বৈশিষ্ট্যটিও বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

আমরা নিবন্ধের বিষয়টিতে একটি ভিডিও দেখার প্রস্তাব দিই।

এসি ইনহিবিটাররা

আমার রক্তচাপ কমাতে আমি ডায়াবেটিসের সাথে কী কী ওষুধ খেতে পারি? এসিই ইনহিবিটার গ্রুপ ব্লক এনজাইমগুলির প্রস্তুতিগুলি হরমোন অ্যাঞ্জিওটেনসিন তৈরি করে যা রক্তনালী সংকীর্ণ করতে সহায়তা করে এবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সকে হরমোন সংশ্লেষিত করতে উত্সাহিত করে যা মানবদেহে সোডিয়াম এবং জলের জাল ফেলে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চাপের জন্য এসিই ইনহিবিটার ক্লাসের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে থেরাপির সময়, ভ্যাসোডিলেশন ঘটে, সোডিয়াম এবং অতিরিক্ত তরল জমে যায়, যার ফলে রক্তচাপ হ্রাস পায়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে আপনি যে উচ্চ চাপের ওষুধ পান করতে পারেন তার তালিকা:

এই ওষুধগুলি উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত কারণ তারা কিডনি রক্ষা করে এবং নেফ্রোপ্যাথির বিকাশকে ধীর করে দেয়। মূত্রতন্ত্রের অঙ্গগুলির মধ্যে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি রোধ করতে ওষুধের ক্ষুদ্র মাত্রা ব্যবহার করা হয়।

এসিই ইনহিবিটারগুলি গ্রহণের চিকিত্সার প্রভাব ধীরে ধীরে উপস্থিত হয়। তবে এই জাতীয় ট্যাবলেটগুলি প্রত্যেকের জন্য উপযুক্ত নয়, কিছু রোগীদের মধ্যে অবিরাম কাশি আকারে একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকে এবং চিকিত্সা কিছু রোগীদের সাহায্য করে না। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, অন্যান্য দলের ওষুধ নির্ধারিত হয়।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকারস (এআরবি) বা সার্টান কিডনিতে হরমোন রূপান্তর প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়, যা রক্তচাপ বাড়ানোর কারণ করে। এআরবিগুলি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে না, দেহের টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

বাম ভেন্ট্রিকলটি বড় করা হলে উচ্চ রক্তচাপের সাথে সার্টানসের ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে, যা প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্টের ব্যর্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। এই গ্রুপের চাপের জন্য ওষুধগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়। আপনি তহবিলগুলি মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করতে পারেন বা ডায়ুরিটিকসের সাথে একত্রে চিকিত্সার জন্য।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে নেওয়া যেতে পারে এমন চাপকে হ্রাস করতে হাইপারটেনশনের জন্য ওষুধের (সার্টানস) তালিকা:

এআরবি চিকিত্সার এসি ইনহিবিটারগুলির চেয়ে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। থেরাপি শুরুর 2 সপ্তাহ পরে ওষুধের সর্বাধিক প্রভাব লক্ষ্য করা যায়। প্রস্রাবে প্রোটিনের মলত্যাগ হ্রাস করে সার্টানগুলি কিডনি রক্ষা করতে প্রমাণিত হয়েছে।

মূত্রবর্ধক ড্রাগ

ডিউরেটিকস এসিই ইনহিবিটারদের ক্রিয়াকে বাড়ায়, তাই জটিল চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়। থায়াজাইড জাতীয় ডায়রিটিক্স টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি হালকা প্রভাব ফেলে, পটাসিয়ামের নির্গমনকে দুর্বলভাবে প্রভাবিত করে, রক্তে গ্লুকোজ এবং লিপিডের স্তরকে প্রভাবিত করে এবং কিডনির কার্যকারিতাতে হস্তক্ষেপ করবেন না। এই গোষ্ঠীর মধ্যে ইন্ডাপামাইড এবং আরেফোন রেটার্ড রয়েছে। অঙ্গ ক্ষতির যে কোনও পর্যায়ে ওষুধগুলির নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ড্রাগ গ্রহণের ফলস্বরূপ, অ্যাট্রিয়েল লোড এবং রক্তচাপ হ্রাস হ্রাসের ফলে ইন্ডাপামাইড ভ্যাসোডিলেশনকে উত্সাহ দেয়, প্লেটলেট সমষ্টি ব্লকারগুলির উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে, ইনডাপামাইড প্রস্রাবের আউটপুটটিতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণ বৃদ্ধি না করে কেবলমাত্র একটি হাইপোটেনসিভ প্রভাব তৈরি করে। ইন্দাপামাইডের কর্মের প্রধান ক্ষেত্র হ'ল ভাস্কুলার সিস্টেম এবং রেনাল টিস্যু।

ইন্দাপামাইডের সাথে চিকিত্সা দেহে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে না, সুতরাং এটি রক্তে গ্লুকোজ, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা বাড়ায় না। ইন্ডাপামাইড দ্রুত তাদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট শোষণ করে তবে এটি এর কার্যকারিতা হ্রাস করে না, খাওয়া সামান্য শোষণকে ধীর করে দেয়।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইন্ডাপামাইড ওষুধের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে। বড়িগুলি গ্রহণের প্রথম সপ্তাহের শেষে থেরাপিউটিক প্রভাবটি অর্জন করা হয়। প্রতিদিন একটি ক্যাপসুল পান করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসের জন্য উচ্চ রক্তচাপ থেকে আমি কোন ডায়রিটিক ট্যাবলেটগুলি পান করতে পারি?

ডায়রিটিক ট্যাবলেটগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের জন্য (প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপের জন্য) পরামর্শ দেওয়া হয়। উপস্থিত চিকিত্সকের উচিত রোগের তীব্রতা, রেনাল টিস্যুগুলির ক্ষতি এবং contraindication বিবেচনা করে ওষুধগুলি নির্বাচন করা।

ফিউরোসেমাইড এবং লাসিক্সকে এসি ইনহিবিটারগুলির সাথে একত্রে মারাত্মক ফোলাভাবের জন্য নির্ধারিত হয়। তদতিরিক্ত, রেনাল ব্যর্থতায় ভুগছেন রোগীদের মধ্যে, আক্রান্ত অঙ্গগুলির কার্যকারিতা উন্নতি করে। ড্রাগগুলি শরীরের পটাসিয়ামের বাইরে ধুয়ে ফেলা হয়, সুতরাং আপনাকে অবশ্যই পটাসিয়ামযুক্ত পণ্যগুলি (এস্পার্কাম) গ্রহণ করতে হবে।

ভেরোশপিরন রোগীর শরীর থেকে পটাসিয়াম ফাঁস করে না, তবে রেনাল ব্যর্থতায় ব্যবহারের জন্য এটি নিষিদ্ধ। ডায়াবেটিসের সাথে, এই জাতীয় ওষুধের সাথে চিকিত্সা খুব কমই নির্ধারিত হয়।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

এলবিসি হৃদরোগ, রক্তনালীগুলির ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে, তাদের সংকোচনের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে। ফলস্বরূপ, ধমনীর একটি প্রসার ঘটে, উচ্চ রক্তচাপের সাথে চাপ হ্রাস পায়।

এলবিসি ওষুধের তালিকা যা ডায়াবেটিসের সাথে নেওয়া যেতে পারে:

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে অংশ নেয় না, উচ্চ গ্লুকোজ স্তরগুলির জন্য কিছু contraindication আছে, হৃদয়ের ক্রিয়া প্রতিবন্ধী এবং নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ বৈশিষ্ট্য নেই। এলবিসিগুলি মস্তিষ্কের পাত্রগুলি প্রসারিত করে, এটি প্রবীণদের স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য দরকারী। প্রস্তুতিগুলির ক্রিয়াকলাপের মাত্রার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির কাজের প্রভাব রয়েছে, তাই পৃথকভাবে বরাদ্দ করা হয়।

নিষিদ্ধ ওষুধ

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য কোন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ট্যাবলেট ক্ষতিকারক? নিষিদ্ধ, ডায়াবেটিসের ক্ষতিকারক মূত্রবর্ধকগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপোথিয়াজাইড (একটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক)। এই বড়িগুলি রক্তের গ্লুকোজ এবং খারাপ কোলেস্টেরলের মাত্রাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতিতে, একজন রোগী অঙ্গগুলির কার্যকারিতা একটি অবনতি অনুভব করতে পারে। উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের অন্যান্য দলের মূত্রবর্ধক নির্ধারিত হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1 এবং 2 এর জন্য ড্রাগ অ্যাটেনলল (β1-অ্যাডেনোব্ল্যাকার) গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস ঘটায়।

সাবধানতার সাথে, এটি কিডনি, হার্টের ক্ষতির জন্য প্রস্তাবিত। নেফ্রোপ্যাথির সাথে অ্যাটেনলল রক্তচাপের তীব্র হ্রাস পেতে পারে।

ওষুধ বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে ব্যাহত করে, স্নায়বিক, হজম, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে বিপুল সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে অ্যাটেনলল গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে, খুব কম রক্তচাপ লক্ষ্য করা যায়। এটি কল্যাণে তীব্র অবনতি ঘটায়। ওষুধ সেবন করলে রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলি নির্ণয় করা শক্ত হয়ে যায়। ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের ক্ষেত্রে লিভার থেকে প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ নিঃসরণ এবং ইনসুলিন উত্পাদনের কারণে অ্যাটেনলল হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে।ডাক্তারের পক্ষে সঠিকভাবে নির্ণয় করা কঠিন, কারণ লক্ষণগুলি কম প্রকাশ করা হয়।

এছাড়াও, অ্যাটেনলল শরীরের টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা হ্রাস করে, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের অবস্থার অবনতি ঘটাচ্ছে, ক্ষতিকারক এবং উপকারী কোলেস্টেরলের ভারসাম্যের ভারসাম্যহীনতা এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় অবদান রাখে। অ্যাটেনললের অভ্যর্থনা হঠাৎ বন্ধ করা যায় না; এর প্রতিস্থাপন এবং অন্য উপায়ে স্থানান্তর সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। বৈজ্ঞানিক গবেষণায় প্রমাণিত হয় যে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের দীর্ঘসময় ধরে অ্যাটেনললের ব্যবহার ধীরে ধীরে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যেহেতু ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়।

অ্যাটেনললের বিকল্প হ'ল নেবিলিট, একটি block-blocker যা বিপাককে প্রভাবিত করে না এবং এর ভাসোডিলাইটিং প্রভাব রয়েছে।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের জন্য ট্যাবলেটগুলি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, contraindication উপস্থিতি, প্যাথলজির তীব্রতা বিবেচনা করে নির্বাচন করা উচিত এবং নির্ধারণ করা উচিত। Β-blockers (Atenolol), লুপ ডায়ুরেটিকস ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু এই ওষুধগুলি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, গ্লাইসেমিয়া এবং কম ঘনত্ব কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়ায়। দরকারী ওষুধের তালিকায় রয়েছে সার্টানস, থায়াজাইডের মতো ডায়ুরিটিকস (ইন্ডাপামাইড), এসি ইনহিবিটর।

ডায়াবেটিসের সাথে রক্তচাপ কেন বাড়ে?

হাইপারটেনশন গঠনের জন্য বিভিন্ন ধরণের "মিষ্টি রোগ" এর বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর টাইপ রেনাল গ্লোমেরুলার ক্ষতগুলির বিরুদ্ধে উচ্চ রক্তচাপের সাথে রয়েছে। নন-ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর টাইপটি প্রাথমিকভাবে হাইপারটেনশন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, প্রধান প্যাথলজির নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার আগেই, যেহেতু একটি উচ্চ স্তরের চাপ তথাকথিত বিপাক সিনড্রোমের একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের পটভূমির তুলনায় হাইপারটেনশনের ক্লিনিকাল বৈকল্পিকগুলি:

• প্রাথমিক ফর্ম - প্রতিটি তৃতীয় রোগীর মধ্যে দেখা যায়,
• বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক ফর্ম - বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বিকাশ ঘটে, সাধারণ নিম্ন সংখ্যা এবং উচ্চতর সংখ্যা (40% রোগীদের মধ্যে) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়,
• রেনাল ক্ষতির সাথে হাইপারটেনশন - ক্লিনিকাল কেসগুলির 13-18%,
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি প্যাথলজিতে উচ্চ স্তরের রক্তচাপ (টিউমার, ইটসেনকো-কুশিং সিনড্রোম) - 2%।

ইনসুলিন-নির্ভর ধরণের ডায়াবেটিস ইনসুলিন প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অর্থাত্ অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত পরিমাণে ইনসুলিন তৈরি করে (একটি হরমোন-সক্রিয় পদার্থ), তবে মানবদেহের পরিধিগুলির কোষ এবং টিস্যুগুলি কেবল এটি "লক্ষ্য করে না"। ক্ষতিপূরণ প্রক্রিয়াগুলি বর্ধিত হরমোন সংশ্লেষণকে লক্ষ্য করে, যা নিজে থেকেই চাপের মাত্রা বৃদ্ধি করে।

এটি নিম্নলিখিত হিসাবে ঘটে:

• জাতীয় পরিষদের সহানুভূতিশীল বিভাগের একটি সক্রিয়করণ রয়েছে,
• রেনাল যন্ত্রপাতি দ্বারা তরল এবং লবণের প্রসারণ হ্রাসপ্রাপ্ত হয়,
• শরীরের কোষে লবণ এবং ক্যালসিয়াম আয়নগুলি জমে,
• হাইপারিনসুলিনিজম রক্তনালীগুলির স্থিতিস্থাপকতার ব্যাধিগুলির ঘটনাকে উস্কে দেয়।

অন্তর্নিহিত রোগের অগ্রগতির সাথে পেরিফেরিয়াল এবং করোনারি জাহাজগুলি ভোগে। ফলকগুলি তাদের অভ্যন্তরীণ স্তরে জমা হয়, যা ভাস্কুলার লুমেন সংকীর্ণ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। উচ্চ রক্তচাপের সূত্রপাতের প্রক্রিয়াটির এটি অন্য লিঙ্ক।

তদতিরিক্ত, রোগীর শরীরের ওজন বৃদ্ধি পায়, বিশেষত যখন এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির চারপাশে জমা হওয়া ফ্যাটটির স্তরের দিকে আসে। এই জাতীয় লিপিডগুলি প্রচুর পরিমাণে পদার্থ তৈরি করে যা রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলে।

লোকেরা চাপ কমাতে কোন সংখ্যার প্রয়োজন?

ডায়াবেটিস রোগী - যারা রোগীদের হৃদপিণ্ডের পেশী এবং রক্তনালীগুলি থেকে প্যাথলজগুলি বিকাশের ঝুঁকি থাকে। যদি রোগীরা চিকিত্সায় ভাল প্রতিক্রিয়া জানান, থেরাপির প্রথম 30 দিনের মধ্যে, রক্তচাপকে 140/90 মিমি আরটি হ্রাস করা বাঞ্ছনীয়। আর্ট। এর পরে, আপনাকে 130 মিমি এইচজি এর সিস্টোলিক পরিসংখ্যানগুলির জন্য প্রচেষ্টা করতে হবে। আর্ট। এবং ডায়াস্টোলিক - 80 মিমি আরটি। আর্ট।

যদি রোগীর ওষুধের চিকিত্সা সহ্য করা কঠিন হয় তবে উচ্চ হারকে ধীর গতিতে থামানো দরকার, 30 দিনের মধ্যে প্রাথমিক স্তর থেকে প্রায় 10% হ্রাস পেয়ে। অভিযোজন সহ, ডোজ পদ্ধতিটি পর্যালোচনা করা হয়, ওষুধের ডোজটি বাড়ানো ইতিমধ্যে সম্ভব।

ড্রাগ ব্যবহার

থেরাপির জন্য ওষুধের নির্বাচনটি একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরিচালিত হয় যিনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলি পরিষ্কার করে:

• রোগীর গ্লাইসেমিয়া স্তর,
• রক্তচাপ সূচক
• অন্তর্নিহিত রোগের ক্ষতিপূরণ অর্জনের জন্য কোন ওষুধ ব্যবহার করা হয়,
• কিডনি, ভিজ্যুয়াল অ্যানালাইজার থেকে দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার উপস্থিতি
• সহজাত রোগ

ডায়াবেটিসে চাপের জন্য কার্যকর ওষুধগুলির সূচকগুলি হ্রাস করা উচিত যাতে রোগীর শরীরের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতাগুলির বিকাশ ছাড়াই প্রতিক্রিয়া জানায়। এছাড়াও, ওষুধগুলিকে হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে একত্রিত করা উচিত, লিপিড বিপাকের রাজ্যে নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে না। ড্রাগগুলি হাইপারটেনশনের নেতিবাচক প্রভাবগুলি থেকে রেনাল যন্ত্রপাতি এবং হার্টের পেশীগুলিকে "সুরক্ষা" দেয়।

আধুনিক ওষুধ বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করে:

• diuretics,
• ARB -২,
• এসি ইনহিবিটাররা
• বিপিসি,
• β-ব্লকার।

অতিরিক্ত ওষুধগুলি α-blockers এবং ড্রাগ রসিলিজ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

Β-ব্লকার

গোষ্ঠীর প্রতিনিধিরা বেশ কয়েকটি উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত। যদি কোনও রোগীকে β-ব্লকার থেরাপি নির্ধারিত করা হয় তবে তাদের শ্রেণিবিন্যাস বুঝতে একটু সময় ব্যয় করা উচিত। bl-ব্লকাররা ড্রাগস যা β-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে প্রভাবিত করে। পরেরটি দুটি ধরণের হয়:

• β1 - হার্টের পেশী, কিডনি,
• β2 - হেপাটোসাইটে ব্রোঞ্চিতে স্থানীয়করণ।

Β-ব্লকারগুলির নির্বাচিত প্রতিনিধিরা সরাসরি β1-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে, এবং উভয় কোষের রিসেপ্টরগুলিতে নির্বাচিত ব্যক্তিকে নয়। উভয় উপগোষ্ঠী উচ্চ রক্তচাপের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সমানভাবে কার্যকর, তবে নির্বাচনী ওষুধগুলি রোগীর শরীর থেকে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়।

গ্রুপ ওষুধগুলি অগত্যা নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয়:

• ইসকেমিক হার্ট ডিজিজ,
• মায়োকার্ডিয়াল অপ্রতুলতা
• হার্ট অ্যাটাকের পরে তীব্র সময়কাল।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ফর্মের সাথে নিম্নলিখিতগুলি নিম্নরূপে চাপের জন্য ব্যবহৃত হয়:

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি

চিকিত্সা শ্রেণিবিন্যাসের মধ্যে ডায়াবেটিসের মাত্র দুটি প্রকারের পার্থক্য রয়েছে। প্রথম প্রকারটি প্রাথমিকভাবে ইনসুলিন-নির্ভর। এটি অগ্ন্যাশয়গুলির কার্যকারিতা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করার কারণে ঘটে যা ইনসুলিন তৈরির জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল। সমস্ত রোগীর মধ্যে কেবল 10% এই রোগ নির্ণয় করেছেন।

বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় 70% লোক টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে ভুগছেন। এই রোগটি কেবল প্রাপ্তবয়স্কদের নয়, শিশুদেরও প্রভাবিত করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হ'ল রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক থাকে। এটি ইনসুলিন উত্পাদিত অব্যাহত থাকার কারণে। এই ক্ষেত্রে, রোগটি সনাক্ত করা বেশ কঠিন। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে চাপ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উন্নত হয়।

বিকে (ক্যালসিয়াম বিরোধী)

গ্রুপ ওষুধ দুটি বড় উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত:

• নন-ডিহাইড্রোপাইরডিন বিসিসি (ভেরাপামিল, দিলটিয়াজম),
• ডিহাইড্রোপরিডিন বিসিসি (আমলডোপাইন, নিফেডিপাইন)।

দ্বিতীয় উপগোষ্ঠী হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনের ক্রিয়ায় কার্যত কোনও প্রভাব ছাড়াই জাহাজের লুমেনকে প্রসারিত করে। বিপরীতে প্রথম উপগোষ্ঠীটি মূলত মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনে প্রভাব ফেলে।

হাইপারটেনশনের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য নন-ডাইহাইড্রোপরিডাইন সাবগ্রুপ অতিরিক্ত উপায় হিসাবে ব্যবহৃত হয়। প্রতিনিধিরা প্রস্রাবে প্রস্রাবিত প্রোটিন এবং অ্যালবামিনের পরিমাণ হ্রাস করে তবে রেনাল যন্ত্রপাতিতে কোনও প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব রাখে না। এছাড়াও, ড্রাগগুলি চিনি এবং লিপিডগুলির বিপাককে প্রভাবিত করে না।

ডাইহাইড্রোপাইরিডিন সাবগ্রুপটি β-ব্লকার এবং এসিই ইনহিবিটরসগুলির সাথে মিলিত হয় তবে ডায়াবেটিস রোগীদের করোনারি হার্ট ডিজিজের উপস্থিতিতে নির্ধারিত হয় না। উভয় উপগোষ্ঠীর ক্যালসিয়াম বিরোধী কার্যকরভাবে বয়স্ক রোগীদের বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপের বিরুদ্ধে লড়াই করতে ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি বেশ কয়েকবার হ্রাস পায়।

চিকিত্সার সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• মাথা ঘোরা,
• নীচের অংশের ফোলাভাব,
• cephalalgia,
• উত্তাপ অনুভূতি
• হার্ট রেট
• জিঙ্গিভাল হাইপারপ্লাজিয়া (নিফেডিপাইনের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে, যেহেতু এটি সাবলিংয়ে নেওয়া হয়)

এই ধরণের জন্য সাধারণত কি?

রোগের প্রথম পর্যায়ে বেশি পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদিত হওয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যা পরবর্তীকালে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। ফলাফলটি হ'ল অনুচিত বিপাক, গ্লুকোজ বিষাক্ততা এবং লিপিড বিষাক্ততার প্রকাশ।

ফলস্বরূপ, ইনসুলিনের মধ্যে টিস্যু প্রতিরোধ ক্ষমতা বিকাশ করে। অগ্ন্যাশয়, কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিড বিপাকের ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য, আরও বেশি ইনসুলিন নিঃসরণ করতে শুরু করে। ফলস্বরূপ, একটি দুষ্টু বৃত্ত গঠিত হয়।

এআরবি -২ (অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর বিরোধী)

এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে হাইপারটেনশনের জন্য চিকিত্সা করা প্রতিটি পঞ্চম রোগীর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে কাশি হয়। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সক রোগীকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর বিরোধী হিসাবে গ্রহণের জন্য স্থানান্তরিত করে। এই গ্রুপের ড্রাগগুলি ACE ইনহিবিটার ড্রাগগুলির সাথে প্রায় সম্পূর্ণ সুসংগত। এটিতে অনুরূপ contraindication এবং ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

ড্রাগটি রেনিনের একটি নির্বাচনী প্রতিবন্ধক, এর সুস্পষ্ট ক্রিয়াকলাপ রয়েছে। সক্রিয় পদার্থ অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ এঞ্জিওটেনসিন -২ এ রূপান্তর প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়। রক্তচাপের অবিচ্ছিন্ন হ্রাস ড্রাগের সাথে দীর্ঘায়িত চিকিত্সার মাধ্যমে অর্জন করা হয়।

ড্রাগ উভয় সংমিশ্রণ থেরাপির জন্য, এবং মনোথেরাপি আকারে ব্যবহৃত হয়। প্রবীণদের সাথে ওষুধের ডোজটি সামঞ্জস্য করার দরকার নেই। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব এবং এর সূচনার গতি রোগীর লিঙ্গ, ওজন এবং বয়সের উপর নির্ভর করে না।

সন্তানের জন্মদানের সময়কালে এবং সেই মহিলারা যারা অদূর ভবিষ্যতে একটি শিশু গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে তাদের মধ্যে রাসিলিজ নির্ধারিত নয়। যখন গর্ভাবস্থা ঘটে তখন ওষুধ থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• ডায়রিয়া,
• ত্বকে ফুসকুড়ি
• রক্তাল্পতা,
• রক্তে পটাসিয়াম বৃদ্ধি,
• শুকনো কাশি

ওষুধের গুরুত্বপূর্ণ ডোজ গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে, রক্তচাপের একটি স্পষ্ট হ্রাস সম্ভব, যা রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির মাধ্যমে পুনরুদ্ধার করা আবশ্যক।

Α-ব্লকার

তিনটি প্রধান গ্রুপ ওষুধ যা ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এগুলি হলেন প্রজোসিন, টেরাজোজিন, ডক্সাজসিন। অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির থেকে ভিন্ন,,-ব্লকারগুলির প্রতিনিধিরা রক্তের কোলেস্টেরলকে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে, গ্লাইসেমিয়াকে প্রভাবিত করে না, হার্টের হারের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ছাড়াই রক্তচাপের পরিসংখ্যান হ্রাস করে।

এই গ্রুপের ওষুধের সাথে চিকিত্সা মহাকাশে দেহের অবস্থানের পরিবর্তনের পটভূমির বিরুদ্ধে রক্তচাপের তীব্র ড্রপ সহ হয়। এটি চেতনা ক্ষতি এমনকি সম্ভব। সাধারণত, এই জাতীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ড্রাগের প্রথম ডোজ গ্রহণের জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত। রোগীদের মধ্যে একটি প্যাথোলজিকাল অবস্থা দেখা দেয় যারা ডায়েটে লবণ অন্তর্ভুক্ত করতে অস্বীকার করেছিলেন এবং মূত্রবর্ধক ড্রাগগুলির সাথে আলফা-ব্লকারদের প্রথম ডোজ একত্রিত করেন।

শর্ত প্রতিরোধে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ড্রাগের প্রথম ডোজের বেশ কয়েক দিন আগে মূত্রবর্ধক গ্রহণ করতে অস্বীকার,
• প্রথম ডোজ যতটা সম্ভব ছোট হওয়া উচিত,
• প্রথম medicationষধটি রাতের বিশ্রামের আগে পরামর্শ দেওয়া হয়, যখন রোগী ইতিমধ্যে বিছানায় থাকে।

কোনও নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল মামলার জন্য কীভাবে বড়িগুলি চয়ন করবেন?

আধুনিক বিশেষজ্ঞরা একই সাথে বিভিন্ন গ্রুপের বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের ব্যবস্থার বিভিন্ন লিঙ্কের একটি সমান্তরাল প্রভাব প্যাথোলজিকাল অবস্থার চিকিত্সাকে আরও কার্যকর করে তোলে।

সংমিশ্রণ থেরাপি আপনাকে ওষুধের ক্ষুদ্রতম ডোজ ব্যবহার করতে দেয় এবং বেশিরভাগ ওষুধ একে অপরের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বন্ধ করে দেয়। ডায়াবেটিস মেলিটাস (হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, রেনাল ফেইলিউর, ভিজ্যুয়াল প্যাথলজি) এর জটিলতা বৃদ্ধির ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা পদ্ধতিটি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত হয়।

কম ঝুঁকিতে, কম-ডোজ একচিকিত্সার প্রস্তাব দেওয়া হয়। অনুকূল রক্তচাপ অর্জন করা যদি অসম্ভব হয় তবে বিশেষজ্ঞ একটি পৃথক প্রতিকার নির্ধারণ করেন এবং যদি এটি অকার্যকর হয় তবে বিভিন্ন গ্রুপের বেশ কয়েকটি ওষুধের সংমিশ্রণ ঘটে।

হার্ট এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতির একটি উচ্চ ঝুঁকির জন্য কম পরিমাণে 2 টি ওষুধের সংমিশ্রণের সাথে প্রাথমিক চিকিত্সার প্রয়োজন requires থেরাপি যদি সর্বোত্তম ফলাফল অর্জন করতে দেয় না, তবে চিকিত্সক কম মাত্রায় তৃতীয় ওষুধ যুক্ত করতে বা একই দুটি ওষুধ নির্ধারণের পরামর্শ দিতে পারে, তবে সর্বাধিক পরিমাণে। রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের অভাবে, 3 টি ওষুধের একটি থেরাপি পদ্ধতি সর্বোচ্চ সম্ভাব্য মাত্রায় নির্ধারিত হয় in

একটি "মিষ্টি রোগ" এর পটভূমিতে উচ্চ রক্তচাপের জন্য ড্রাগগুলি নির্বাচনের জন্য অ্যালগরিদম (পর্যায়ে):

1. রক্তচাপের প্রাথমিক বৃদ্ধি হ'ল এসি ইনহিবিটার বা এআরবি -২ নিয়োগ।
2. রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, তবে প্রস্রাবের মধ্যে প্রোটিন সনাক্ত করা যায় না - একটি মূত্রবর্ধক, বিকেকে যুক্ত করে।
3. রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, প্রস্রাবে একটি সামান্য পরিমাণে প্রোটিন লক্ষ্য করা যায় - দীর্ঘায়িত বিকেকে, থায়াজাইডের সংযোজন।
4. দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সাথে একত্রে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হেল - একটি লুপ ডায়ুরেটিকের সংযোজন, বিকেকে।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে বিশেষজ্ঞরা প্রয়োজনীয় সমস্ত পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের অধ্যয়ন করার পরে কেবল কোনও চিকিত্সার পদ্ধতি আঁকেন। স্ব-ওষুধ বাদ দেওয়া হয়, যেহেতু ওষুধ খাওয়ার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মারাত্মক পরিণতি এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে। বিশেষজ্ঞের অভিজ্ঞতা আপনাকে রোগীর স্বাস্থ্যের অতিরিক্ত ক্ষতি ছাড়াই সেরা চিকিত্সার বিকল্পটি চয়ন করতে দেয়।

ডায়াবেটিস উচ্চ রক্তচাপের কারণ কেন

উভয় ধরণের প্যাথলজি সহ ধমনী উচ্চ রক্তচাপের কারণগুলি পৃথক হতে পারে। টাইপ 1 - 80% ক্ষেত্রে হাইপারটেনশন রেনাল ড্যামেজ (ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি) এর কারণে বিকাশ লাভ করে। দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশন প্রায়শই রোগীর মধ্যে বিকশিত কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং ডায়াবেটিসের সাথে তুলনায় অনেক আগে বিকাশ লাভ করে। বিপাক সিনড্রোমের অন্যতম উপাদান (টাইপ 2 ডায়াবেটিসের একটি হার্বিংগার) হাইপারটেনশন বা উচ্চ রক্তচাপ।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস - উচ্চ রক্তচাপের কারণগুলি নিম্নরূপ (ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে): ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (রেনাল প্যাথলজি), প্রাথমিক (প্রয়োজনীয়) উচ্চ রক্তচাপ, বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্যান্য অন্তঃস্রাবজনিত রোগ।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস - প্রাথমিক (অপরিহার্য) উচ্চ রক্তচাপ, সিস্টোলিক বিচ্ছিন্ন উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, রেনাল জাহাজগুলির প্যাটেন্সিতে ত্রুটির কারণে উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্যান্য অন্তঃস্রাবজনিত রোগ।

নোট। সিস্টোলিক বিচ্ছিন্ন উচ্চ রক্তচাপ বয়স্কদের একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজি। অন্যান্য অন্তঃস্রাবজনিত রোগের মধ্যে ইটসেনকো-কুশিংয়ের সিন্ড্রোম, ফিওক্রোমোসাইটোমা, প্রাথমিক হাইপারলেডোস্টেরোনিজম বা অন্যান্য বিরল রোগ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এসেনশিয়াল হাইপারটেনশন এমন একটি অবস্থা যার মধ্যে কোনও কারণে রক্তচাপ বেড়ে যায় তা কোনও ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন না। উচ্চ রক্তচাপ এবং স্থূলত্বের সংমিশ্রণের সাথে কারণটি সম্ভবত রোগীদের ডায়েটরি কার্বোহাইড্রেটের প্রতি অসহিষ্ণুতা হওয়ার সাথে সাথে রক্তে প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিনে পরিণত হয়। একে বলা হয় "বিপাক সিনড্রোম", যা ভাল চিকিত্সা করা হয়।এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির মানসিক চাপ থাকতে পারে, দেহে ম্যাগনেসিয়ামের অভাব, ক্যাডমিয়াম, সীসা বা পারদের সাথে নেশা, এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে বড় ধমনীতে সংকীর্ণতা থাকতে পারে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস উচ্চ রক্তচাপ

প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে উচ্চ রক্তচাপের প্রধান এবং খুব বিপজ্জনক কারণ হ'ল ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি অন্তর্ভুক্ত রেনাল ফাংশন। এই জটিলতাটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের 35-40% রোগীদের মধ্যে দেখা দেয় এবং এর বেশ কয়েকটি স্তর রয়েছে: মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া (অ্যালবামিনের মতো একটি প্রোটিনের ছোট অণুগুলি প্রস্রাবে উপস্থিত হয়), প্রোটিনুরিয়া (কিডনি ছাঁকানো আরও খারাপ হচ্ছে, প্রোটিনে বৃহত প্রোটিন উপস্থিত হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনিতে ব্যর্থতা হয়)।

রেনাল ডিজিজ ছাড়াই টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দশ শতাংশ ভোগেন। মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, এই মানটি প্রোটিনুরিয়ার সাথে বিশ শতাংশে বেড়ে যায় - 50-70% পর্যন্ত, দীর্ঘস্থায়ী কিডনিতে ব্যর্থতা - 70-100% পর্যন্ত। রক্তচাপ প্রস্রাবের পরিমাণে প্রোটিনের পরিমাণের উপরেও নির্ভর করে: যত বেশি এটি রোগীর সূচকগুলি তত বেশি।

কিডনির ক্ষতির সাথে, হাইপারটেনশন প্রস্রাবের সাথে সোডিয়ামের দুর্বল কিডনি নিষ্কাশনের কারণে ঘটে। এটি রক্তে আরও সোডিয়াম হয়ে যায়, তরলটি এটি পাতলা করতে জমা হয়। অতিরিক্ত পরিমাণে রক্ত ​​সঞ্চালন রক্তচাপকে উচ্চতর করে তোলে। যদি ডায়াবেটিসের কারণে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায়, তবে এটি আরও বেশি তরল এনে দেয় যাতে রক্ত ​​খুব বেশি ঘন না হয়। রক্ত সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ, আরও বেশি বেড়ে যায়।

কিডনি রোগ এবং উচ্চ রক্তচাপ এইভাবে একটি জঘন্য চক্র গঠন করে যা রোগীর পক্ষে বিপজ্জনক। শরীর কিডনির অপর্যাপ্ত কর্মক্ষমতার জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে চায় এবং রক্তচাপ তাই বেড়ে যায়। এটি, পরিবর্তে, ইন্ট্রাক्यूबিক চাপ বাড়ায়। কিডনিতে ফিল্টারিং উপাদান বলা হয়। ফলস্বরূপ গ্লোমোরুলি ধীরে ধীরে মারা যায়, কিডনি আরও খারাপ থেকে খারাপ কাজ করে। কিডনি ব্যর্থতার সাথে এই প্রক্রিয়াটি শেষ হয়। তবে, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে, যদি রোগীর সময়মত চিকিত্সা করা হয় তবে আপনি এই জঘন্য বৃত্তটি ভেঙে ফেলতে পারেন। ডায়াবেটিসের জন্য কোন চাপের ওষুধ সেগুলি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

মূল জিনিসটি হ'ল চিনিযুক্ত সামগ্রীকে স্বাভাবিক অবস্থায় আনা। মূত্রবর্ধক ওষুধ, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার এবং এসিই ইনহিবিটাররাও সহায়তা করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস হাইপারটেনশন

সত্যিকারের ডায়াবেটিস শুরুর অনেক আগে, অর্থাৎ, দ্বিতীয় ধরণের, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি ইনসুলিন প্রতিরোধের থেকেই উদ্ভূত, যার অর্থ ইনসুলিনের প্রভাবগুলির জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাস করা। ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে, রক্তে প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন সঞ্চালিত হয় এবং তাই রক্তচাপ বেড়ে যায়। সময়ের সাথে সাথে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে জাহাজগুলির লুমেন হ্রাস পায়, যা উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতিতে আরও একটি গুরুত্বপূর্ণ অবদান হয়ে ওঠে। একই সময়ে, রোগীর পেটের স্থূলতা (কোমরের কাছাকাছি) বৃদ্ধি করে। এটি পাওয়া গেছে যে অ্যাডিপোজ টিস্যু রক্তে পদার্থগুলি বের করে দেয় যা রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য প্রেসার পিলগুলি ডাক্তার দ্বারা নির্বাচন করা উচিত।

এই জটিলটিকে বিপাক সিনড্রোম বলে। সুতরাং, হাইপারটেনশন দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের চেয়ে অনেক আগে ঘটে। এটি প্রায়শই রোগ নির্ণয়টি নির্ধারণের সাথে সাথে সনাক্ত করা হয়। তবে স্বল্প-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট রোগ এবং উচ্চ রক্তচাপ উভয়ই নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। রক্তে ইনসুলিনের উন্নত স্তরকে হাইপারিনসুলিনিজম বলা হয়। এটি ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দেয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য প্রেসার ড্রাগগুলি বেশ ব্যয়বহুল।

অগ্ন্যাশয় যখন অতিরিক্ত পরিমাণে ইনসুলিন তৈরি করতে বাধ্য হয়, তখন এটি পরিশ্রুত হয়। সময়ের সাথে সাথে, তিনি আর সহ্য করতে পারবেন না এবং রক্তে শর্করার পরিমাণও বাড়ছে, রোগী টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশ করে। হাইপারিনসুলিনিজমের কারণে রক্তচাপ কীভাবে বেড়ে যায়? প্রাথমিকভাবে, এটি সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকে সক্রিয় করে, কিডনির কারণে, তরল এবং সোডিয়াম কোষগুলিতে প্রস্রাব, ক্যালসিয়াম এবং সোডিয়াম জমে আরও খারাপভাবে নির্গত হয়, অতিরিক্ত পরিমাণে ইনসুলিন ভাস্কুলার দেয়ালকে ঘন করে তোলে এবং এই কারণে তাদের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায়। ডায়াবেটিসের জন্য চাপ চিকিত্সা ব্যাপক হতে হবে।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনসিভ প্রকাশের বৈশিষ্ট্য

দিনের বেলা চাপে ওঠানামার স্বাভাবিক ছন্দ ডায়াবেটিসে বিরক্ত হয়। কোনও ব্যক্তির মধ্যে, দৈনন্দিন মূল্যবোধের তুলনায় স্বপ্নে সকাল ও রাতে সাধারণ রক্তচাপ 10 থেকে 20% হ্রাস পায়। ডায়াবেটিস এই কারণে ঘটে যে রাতে অনেক হাইপারটেনসিভ রোগীর চাপ কমে না। অধিকন্তু, যখন ডায়াবেটিস এবং হাইপারটেনশন একত্রিত হয়, তখন দিনের বেলা প্রায়শই রাতের বেলা চাপ বেড়ে যায়। এটিও ধরে নেওয়া হয় যে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণে এই ত্রুটি দেখা দেয়।

অতিরিক্ত রক্তে শর্করার স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রকে লঙ্ঘন করে, যা মানব দেহের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপকে নিয়ন্ত্রণ করে। এ কারণে, রক্তনালীগুলির তাদের স্বন নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা ক্ষয় হয়, এটি বোঝার উপর নির্ভর করে শিথিলকরণ এবং সংকীর্ণ হয়। সুতরাং, একযোগে ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের সাথে চাপের সূচকগুলির এক-সময় পরিমাপের প্রয়োজন হয় না, তবে প্রতিদিনের তদারকিও করা প্রয়োজন। এটি একটি বিশেষ ডিভাইসের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। এই অধ্যয়নের ফলাফলটি হ'ল ট্যাবলেটগুলির ডোজগুলির সমন্বয় যা ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং প্রশাসনের সময় রক্তচাপকে হ্রাস করে।

অনুশীলনে, এটি স্পষ্ট যে প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসবিহীন হাইপারটেনসিভ রোগীদের তুলনায় লবণের সাথে হাইপারস্পেনসিটিভিটি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যার অর্থ তাদের ডায়েটে লবণের সীমাবদ্ধতার কারণে একটি শক্তিশালী থেরাপিউটিক প্রভাব প্রয়োগ করা যেতে পারে। ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করার জন্য, আপনাকে কম লবণ খাওয়ার চেষ্টা করতে হবে এবং একমাসে ফলাফলটি মূল্যায়ন করতে হবে। অর্থোস্ট্যাটিক ধরণের হাইপোটেনশন দ্বারা এই সমস্ত জটিল। এর অর্থ হ'ল রোগীর অবস্থান পরিবর্তন করার সাথে সাথে রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায়।

অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন চোখের অন্ধকার, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার কারণে কোনও ব্যক্তি তীব্রভাবে উঠে দাঁড়ানোর পরে ঘটে। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণে চাপের সার্কেডিয়ান তালের ত্রুটির মতো এই সমস্যাটি দেখা দেয়। মানব স্নায়ুতন্ত্র ধীরে ধীরে ভাস্কুলার টোন নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা হারাচ্ছে। যদি রোগী তাড়াতাড়ি উঠে যায় তবে হঠাৎ বোঝা বেড়ে যায়। তবে শরীরে রক্ত ​​প্রবাহ বাড়ানোর সময় নেই, এবং এর কারণে স্বাস্থ্য খারাপ হচ্ছে। আর্থোস্ট্যাটিক টাইপ হাইপোটেনশন উচ্চ রক্তচাপের সনাক্তকরণ এবং থেরাপিকে জটিল করে তোলে। ডায়াবেটিসে, চাপটি দুটি পদে মাপতে হবে - মিথ্যা এবং দাঁড়ানো উভয়ই। যদি রোগীর এ জাতীয় কোনও জটিলতা থাকে তবে তাকে ধীরে ধীরে সমস্ত সময় "ভাল লাগা" উঠা দরকার। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসের জন্য চাপের বড়িগুলিও সহায়তা করতে পারে।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির বিবরণ

ড্রাগ অবশ্যই নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি পূরণ করবে:

• চাপ কমানো ভাল। এই ক্ষেত্রে, জটিলতা সর্বনিম্ন পর্যন্ত ঘটে।
• উচ্চ রক্তচাপের নেতিবাচক প্রভাব থেকে কিডনি এবং হার্টের সুরক্ষা বাস্তবায়ন।
• এটি লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করবে না।

ডায়াবেটিসের জন্য উচ্চ রক্তচাপের জন্য বড়িগুলি কীভাবে চয়ন করবেন?

উচ্চ রক্তচাপ ওষুধ

বেশ কয়েকটি ধরণের ওষুধ রয়েছে যা উচ্চ রক্তচাপকে হ্রাস করে এবং উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায় সফলভাবে ব্যবহার করা হয়: ক্যালসিয়াম ব্লকার, এসিই ইনহিবিটারস, ডায়ুরিটিক্স, বিটা-ব্লকারস, ভ্যাসোডাইলেটর, নির্বাচনী আলফা-ব্লকারস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর বিরোধী।

এটি লক্ষ করা উচিত যে বিশেষজ্ঞ প্রতিটি রোগীর জন্য একটি পৃথক চিকিত্সার কোর্স নির্ধারণ করে। ভুল ওষুধের সংমিশ্রণ মারাত্মক হতে পারে। স্ব-inষধে জড়িত হওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

এসি ইনহিবিটারগুলির ব্যবহার

ডায়াবেটিস এবং গিগাবাইটের জন্য সবচেয়ে কার্যকর প্রেসার পিলগুলি হ'ল অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ব্লকার। ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবটি হ'ল চাপ সূচকগুলি হ্রাস করা, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশকে হ্রাস করা এবং হৃৎপিণ্ডের পেশী টিস্যুতে উত্তেজনা হ্রাস করার লক্ষ্যে।

নিম্নলিখিত শর্তে ভর্তি contraindicated হয়:

• ফুসফুসের রোগ বা হাঁপানি,
• কিডনি ব্যর্থতার রোগের ইতিহাসে প্রতিষ্ঠিত হওয়ার সময়, আপনাকে ড্রাগটি সাবধানতার সাথে গ্রহণের পাশাপাশি চাপটি পর্যবেক্ষণ করতে হবে, রক্তে ক্যালসিয়াম এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে,
• স্তন্যদান এবং গর্ভাবস্থা।

এই বিভাগের ওষুধ কিডনিতে ধমনী সংকীর্ণ হওয়ার বিকাশের কারণ হয়ে দাঁড়ায় এবং তাই এথেরোস্ক্লেরোসিসের ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের সতর্কতার সাথে সেগুলি লিখে দেওয়ার প্রয়োজন।

এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এসিই ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করার সময়, লবণের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দিনে ডোজ - তিন গ্রামের বেশি নয়।

ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ রক্তচাপের বড়িগুলি হ'ল: বার্লিপ্রিল, এনালাপ্রিল, ক্যাপটোপ্রিল। সর্বশেষ বড়ি medicationষধ জরুরি চাপের ক্ষেত্রে অ্যাম্বুলেন্স হয় যখন চাপটি হঠাৎ করে বেড়ে যায়।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ক্যালসিয়াম বিরোধী

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, উচ্চ রক্তচাপকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে বেশ কয়েকটি contraindication রয়েছে। এগুলি এ জাতীয় ধরণের মধ্যে বিভক্ত: নন-ডিহাইড্রোপাইরিডাইনস এবং ডাইহাইড্রোপাইরিডাইনস।

ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতির কারণে ক্যালসিয়াম বিপাকের পরিবর্তনটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্যাথলজি। ওষুধের ক্রিয়া করার প্রক্রিয়াটি হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষগুলিতে ক্যালসিয়াম এবং ভাস্কুলার দেয়ালের অনুপ্রবেশ হ্রাস করার লক্ষ্যে হয়, ফলে এগুলি স্প্যামস সংঘটিত হওয়া রোধ করে। রক্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে ভাল প্রবাহিত হয়।

এই ওষুধগুলির জন্য contraindicationগুলি নিম্নরূপ: হার্টের ব্যর্থতার বিকাশ, চিকিত্সা ইতিহাসে এনজিনা পেক্টেরিসের উপস্থিতি, তীব্র পর্যায়ে স্ট্রোক, হাইপারক্লেমিয়া।

এই সিরিজের নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়: দিলটিয়াজম, ভেরাপামিল, ফেলোদিপাইন, নিফেডিপাইন। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সহ রোগীদের ভেরাপামিল নির্ধারিত করা হয়, যা কিডনিগুলিকে উচ্চ চিনির সামগ্রীর নেতিবাচক প্রভাব থেকে রক্ষা করে। এসিই ইনহিবিটরসগুলির সাথে একটি কমপ্লেক্সে পান করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসের জন্য অন্যান্য উচ্চ-চাপের বড়িগুলি কী সাহায্য করতে পারে?

প্রয়োজনীয় সহায়ক - মূত্রবর্ধক

সোডিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি, সেইসাথে শরীরে জল জমে রক্ত ​​সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে এবং এটি রক্তচাপকে উস্কে দেয় এমন একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হয়ে দাঁড়ায়। উচ্চ চিনিযুক্ত রোগীদের লবণের প্রতি সংবেদনশীল, এ কারণেই পরিস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। ডিউরেটিক্স এই সমস্যার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে একটি ভাল হাতিয়ার হয়ে ওঠে।

মূত্রবিদ্যার নিম্নলিখিত শ্রেণিবিন্যাস উপলব্ধ:

• থিয়াজাইড - তাদের কোলেস্টেরল এবং চিনির উপর নেতিবাচক প্রভাব, রেনাল ক্রিয়াকলাপের বাধা হিসাবে এর মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে,
• অসমোটিক - হাইপারসমোলার কোমাকে উস্কে দিতে পারে,
• পটাসিয়াম-ছাড়ার - কিডনি ব্যর্থতার জন্য ব্যবহার করা যায় না,
• লুপব্যাক - এই জাতীয় ট্যাবলেটগুলির দায়িত্বহীন ব্যবহারের সাথে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং হাইপোক্লিমিয়া দেখা দিতে পারে,
• কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটারগুলি - নেতিবাচক বৈশিষ্ট্যটি একটি ছোট লক্ষ্যবস্তু প্রভাব, যার কারণে প্রয়োজনীয় ফলাফল প্রাপ্ত হবে না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিবেচনা করে সমস্ত ডায়রিটিকগুলির মধ্যে, লুপ ড্রাগগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা ডায়াবেটিসে রক্তচাপকে কম করে। তাদের ক্রিয়া রেনাল ক্রিয়াকলাপের গুণমানকে বাড়ানোর দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এডিমা নির্মূলের জন্য, এসি ইনহিবিটারদের সাথে পুরোপুরি মিলিত করার জন্য নিয়োগ করা হয়েছে। যেহেতু নেতিবাচক পয়েন্টটি শরীর থেকে পটাসিয়াম নির্মূল করা, তাই ব্যবহারের পাশাপাশি অতিরিক্ত ওষুধের মাধ্যমে এই উপাদানটির উপাদান পুনরায় পূরণ করা প্রয়োজন।

লুপ গ্রুপের সেরা ওষুধগুলি নিম্নরূপ: "বুফেনক্স", "টরাসেমাইড", "ফুরোসেমাইড"।

ডায়ুরিটিক্সের সাথে চিকিত্সা কেবল অকার্যকর; অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলি প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসের জন্য উচ্চ রক্তচাপের জন্য আরও কার্যকর পিল রয়েছে।

বিটা ব্লকারের ব্যবহার

ইস্কেমিক এবং হাইপারটেনসিভ হার্ট ডিজিজ এবং অ্যারিথমিয়াসে, বিটা-ব্লকারগুলি একটি অপরিহার্য drugsষধ, যা এই ওষুধগুলিকে তিনটি গ্রুপে পৃথক করে:

• অ-নির্বাচনমূলক এবং নির্বাচনী - অগ্ন্যাশয় কোষকে প্রভাবিত করে, ইনসুলিন উত্পাদনের হার হ্রাস করে। হার্টের ক্রিয়াকলাপে ভাল প্রভাব, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
• হাইড্রোফিলিক এবং লাইপোফিলিক - ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহার করা যায় না, কারণ তারা লিভারের প্যাথোলজিকে উদ্দীপিত করে এবং লিপিড বিপাককে ব্যহত করে।
• পাত্রে ডিলিয়েটিং - লিপিড-কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে তবে তাদের অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

হাইপারটেনশনের নিরাপদ ওষুধগুলি দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য বরাদ্দ করা হয়: করভিটল, বিসোপ্রোলল, নেবিভোলল।

ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব হরমোনের টিস্যু সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, পাশাপাশি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির অগ্রগতি লক্ষ্য করে।

এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে বিটা-ব্লকাররা পটাসিয়ামের ঘাটতির প্রকাশগুলি আড়াল করে, এজন্য এগুলি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে নির্ধারিত হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে চাপের জন্য কী ওষুধগুলি তাদের নিজেরাই সমাধান করা কঠিন।

নির্বাচিত আলফা ব্লকার

এই ওষুধগুলির সুবিধাটি স্নায়ু এবং তাদের তন্তুগুলির শেষের ক্ষত হ্রাস করার প্রভাবের দিকে রয়েছে। তারা একটি সম্মিলিত প্রভাব দ্বারা পৃথক করা হয়: তারা অ্যান্টিস্পাসমডিক, ভাসোডিলটিং এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট। তদতিরিক্ত, ইনসুলিনের জন্য টিস্যু দুর্বলতা উদ্দীপিত হয়, চিনির মাত্রা বাধাগ্রস্ত হয়, এবং এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য প্রয়োজনীয়।

ডায়াবেটিসে চাপের জন্য এই ওষুধগুলির অসুবিধাগুলি নিম্নলিখিত শর্তগুলির সম্ভাবনা:

• ফোলা,
• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন - ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর মধ্যে হতে পারে,
• অবিরাম টেচিকার্ডিয়ার উপস্থিতি।

হার্ট ফেইলিওর জন্য আলফা-ব্লকারগুলির ব্যবহার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ তা জেনে রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়: টেরাজোজিন, ডক্সাজোজিন এবং প্রজোসিন।

এসিই ইনহিবিটারদের প্রতিস্থাপন হিসাবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর বিরোধী

এগুলি ওষুধগুলি হ'ল ডায়াবেটিসে রক্তচাপ হ্রাস করার জন্য ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং দেহে একটি উপকারী প্রভাব। বাম হার্ট ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি নির্মূল করুন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কিডনির ব্যর্থতা প্রতিরোধ করুন এবং স্ট্রোকের সম্ভাবনা হ্রাস করুন।

এই গোষ্ঠীর সেরা তহবিল: "লসার্টন", "তেলমিসরতন", "ক্যান্ডেসার্টন"।

চিকিত্সার সময়, আপনাকে রক্তচাপ এবং রক্তে পটাসিয়াম এবং ক্রিয়েটিনিনের বিষয়বস্তু নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।

ওষুধের বাজারে ডায়াবেটিসের জন্য বেশ কয়েকটি ওষুধ রয়েছে। তবে নেতিবাচক পরিণতি এড়াতে স্ব-medicationষধের প্রয়োজন নেই। কেবলমাত্র যোগ্য ডায়াগনস্টিকস এবং স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত চিকিত্সা পছন্দসই প্রভাব অর্জন করতে সহায়তা করবে।

ডায়াবেটিক প্যাথলজিতে রক্তচাপ বাড়ানোর বৈশিষ্ট্যগুলি

উচ্চ রক্তচাপের মূল লক্ষণটি অত্যধিক উচ্চ চাপ এবং এটি হ্রাস করার জন্য, একজন ব্যক্তি ক্রমাগত উপযুক্ত ওষুধ গ্রহণ করতে বাধ্য হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের উচ্চ রক্তচাপ কয়েকবার গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে:

1. হার্ট অ্যাটাক - 3-5 বার।
2. স্ট্রোক - 4 বার।
3. দৃষ্টি হারাতে - 10-20 বার -20
4. কিডনির প্যাথলজগুলি - 20-25 বার।
5. অঙ্গগুলির গ্যাংগ্রিন - 20 বার।

ইনসুলিন-স্বতন্ত্র (টাইপ 1) বা ইনসুলিন-নির্ভর (টাইপ 2) ডায়াবেটিসের সর্বাধিক চাপের সূচকটি 130/85 রক্তচাপের বেশি হওয়া উচিত নয়। এটি যদি উচ্চতর হয় তবে এটি হ্রাস করার জন্য জরুরি ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশন কার্যকরভাবে নিরাময় করা যায় যদি রেনাল প্যাথলজি হালকা হয় তবে উন্নত পর্যায়ে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা শূন্য থাকে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশন ইনসুলিনের অস্বাভাবিকতার চেয়ে অনেক আগে তৈরি হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস ধমনী রক্ত ​​প্রবাহের স্বাভাবিক ছন্দকে বিস্মৃত করে, যখন সন্ধ্যায় এবং সকালের সময় রক্তচাপ দিনের তুলনায় 10-20% কম থাকে। সময়ের সাথে সাথে, ডায়াবেটিস রাতে এমনকি অবিচ্ছিন্নভাবে উচ্চ চাপ তৈরি করতে শুরু করে এবং কিছু পর্বগুলিতে রাতে এর হার দিনের সময়ের তুলনায় অনেক বেশি থাকে।

এই রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াটি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির উপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। অতিরিক্ত চিনির বৃদ্ধি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সঠিক ক্রিয়াকে ব্যাহত করে, যা পুরো জীবের ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে। ফলস্বরূপ, ধমনীগুলির নিজস্ব স্বর নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা হ্রাস পায়। উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণের সাথে রক্তচাপের প্রতিদিনের তদারকি গুরুত্বপূর্ণ, যা আপনাকে প্রয়োজনীয় ডোজ এবং ওষুধের ফ্রিকোয়েন্সি গণনা করতে দেয়।

কার্ডিওলজিস্টরা সুপারিশ করেন যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হাইপারটেনসিভ রোগীদের নির্ধারিত ওষুধগুলির স্বাভাবিক সহনশীলতার সাপেক্ষে এক মাসের মধ্যে তাদের রক্তচাপকে 140/90 তে কমিয়ে আনতে হবে, তারপরে আপনাকে চাপটি 130/80 এর সাথে সামঞ্জস্য করতে হবে। যদি অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ হস্তক্ষেপ দুর্বলভাবে সহ্য করা হয়, তবে রক্তচাপ ধীরে ধীরে বেশ কয়েকটি পর্যায়ে হ্রাস পায়।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনসিভ রক্তচাপের জন্য অনুমোদিত ওষুধগুলি

চিনি রোগের ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপের জন্য নির্ধারিত ওষুধগুলি কী কী? এই মুহুর্তে, ফার্মেসীগুলি হাইপারটেনশনের জন্য আটটি গ্রুপের ওষুধ সরবরাহ করে, যার মধ্যে পাঁচটি প্রাথমিক, তিনটি সহসাধ্য। এটি জোর দেওয়া উচিত যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে চাপের জন্য অতিরিক্ত ওষুধগুলি কেবল সম্মিলিত চিকিত্সার সাথেই নির্ধারিত হয়।

চিকিত্সার জন্য, এই দুটি ধরণের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:

• তালিকাভুক্ত তহবিল। তাদের প্রধান উদ্দেশ্য রক্তচাপের দ্রুত লাফ বন্ধ করা, যাতে তারা প্রতিদিন খাওয়া যায় না। এগুলিকে কেবল এমন পরিস্থিতিতে দেখানো হয় যেখানে আক্রমণটির প্রকাশগুলি দূর করতে এবং অতিরিক্ত রক্তচাপ কার্যকরভাবে হ্রাস করার জন্য জরুরি প্রয়োজন হয়।
• সিস্টেমেটিক এক্সপোজারের ওষুধগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য নেওয়া হয় এবং রক্তচাপ বাড়ানোর জন্য পরবর্তী ক্লিনিকে প্রতিরোধ করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিসের জন্য সবচেয়ে কার্যকর এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ:

• এসি ইনহিবিটাররা।
• Diuretics।
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকার।
• বিটা ব্লকার
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার।
• আলফা ব্লকার
• ইমিডাজলিন রিসেপটর উদ্দীপক
• রেনিন ব্লকার

ইনসুলিন থেরাপিতে একচেটিয়াভাবে ওষুধগুলি চাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহার করা হয়, যা হতে পারে:

1. কার্যকরভাবে উচ্চ রক্তচাপ হ্রাস।
2. পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করবেন না।
3. রক্তে সুগার বাড়িয়ে দেবেন না।
4. ইতিমধ্যে উপস্থিত কোলেস্টেরল বৃদ্ধি করবেন না।
5. ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি করবেন না।
6. হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলিকে টানবেন না।
7. উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের প্রভাব থেকে কিডনি এবং হৃদয়কে নির্ভরযোগ্যভাবে সুরক্ষা দিন।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকার

এসিই প্রতিরোধকারীরা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উস্কে দিলে those পর্বগুলিতে নির্দেশিত। এই ওষুধগুলি অ্যাঞ্জিওটেনসিন-টু উত্পাদন আটকাতে পারে না, তবে এটি রক্ত ​​সঞ্চালন সিস্টেমের হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির রিসেপটরগুলির অনাক্রম্যতা বাড়িয়ে তোলে।

এগুলি উচ্চ রক্তচাপ কমাতে অবদান রাখে এবং কিডনির উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি হ্রাস করে, ডায়াবেটিসের সূত্রপাত রোধ করে এবং মূত্রবর্ধক ওষুধের সাথে ভালভাবে মিলিত হয়।

বিটা ব্লকার

তারা অ্যাড্রেনালাইন এবং এর অনুরূপ অন্যান্য পদার্থের সাথে কার্ডিওভাসকুলার কাঠামোর বর্ধিত সংবেদনশীলতার সমস্যাটি দূর করতে সহায়তা করে। ফলস্বরূপ, হার্টের বোঝা হ্রাস পায়, ভাস্কুলার যন্ত্রপাতিটির অন্যান্য পরামিতি স্বাভাবিক হয়।

তাদের নেতিবাচক প্রভাবগুলির কম প্রকাশ রয়েছে, গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ান না, স্থূলত্বকে প্ররোচিত করবেন না।

আলফা ব্লকার

আজ, এই গোষ্ঠীর ওষুধ দুটি জাতে পাওয়া যায়:

অ্যাড্রেনালিন-প্রতিক্রিয়াশীল রিসেপ্টর দমন করতে সক্ষম। হাইপারটেনশনের লক্ষণীয় প্রকাশগুলি দমন করতে, ওষুধ তাদের কার্যকর পদক্ষেপের কারণে চূড়ান্ত আলফা-ব্লকারদের পরামর্শ দেয়।

এগুলি গ্লুকোজ এবং ফ্যাট সূচকগুলি বেশ ভালভাবে হ্রাস করে, যখন রক্তচাপের বর্ধিত স্তর হঠাৎ করে লাফানো ছাড়াই আস্তে আস্তে হ্রাস পায়, যার ফলে হার্টের হার বৃদ্ধি পায় iding নির্বাচিত ওষুধগুলি ডায়াবেটিক পুরুষদের মধ্যে শক্তি প্রয়োগ করে না।

রেনিন ব্লকার

রেনিন ইনহিবিটারগুলি সর্বশেষ প্রজন্মের ওষুধের গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত, তবে আজ অবধি, এই ধরণের medicineষধের একমাত্র বৈকল্পিক দেওয়া হয়: রাসিলিজ।

রেনিন ব্লকারদের ক্রিয়াটি এআরবি এবং এসিইর ক্রিয়া সম্পর্কিত, তবে যেহেতু রেনিন ব্লকারগুলির ড্রাগ প্রভাব পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি, তাই তাদের সহায়ক হিসাবে নেওয়া উচিত।

আজ, চিকিত্সা বিশ্বাস করে যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য, একটি নয়, তবে দুটি বা তিনটি ওষুধ সেবন করা ভাল, কারণ রক্তচাপের লাফ কেবলমাত্র নয়, বেশ কয়েকটি প্যাথলজিক্যাল প্রক্রিয়া দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়, সুতরাং, একটি প্রতিকার সমস্ত কারণগুলি দূর করতে সক্ষম নয়।

হাইপারটেনশনের মাধ্যমে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য চিকিত্সা করা যায় এমন বিভিন্ন গোষ্ঠীর জনপ্রিয় ওষুধের তালিকা:

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য চাপের বড়িগুলি রোগীদের দ্বারা গ্রহণ করা যেতে পারে সে বিষয়টি খুব প্রাসঙ্গিক। এটি এই রোগটি মধ্যবিত্ত এবং বয়স্ক ব্যক্তিদেরকে প্রভাবিত করে যারা ইতিমধ্যে হাইপারটেনশনে ভুগছেন এই কারণে এটি ঘটে। এছাড়াও, রক্তে উচ্চ স্তরের গ্লুকোজ এবং ইনসুলিনগুলি প্যাথোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি ট্রিগার করে যা রক্তচাপ বাড়ায়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস, এনআইডিডিএম) একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতির কারণে ঘটে, অর্থাৎ ইনসুলিন-নির্ভর টিস্যুতে অবস্থিত রিসেপ্টরগুলির ইনসুলিন সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। সাধারণত 40 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে ডায়াবেটিস বিকাশ ঘটে। মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই নির্ণয় করা হয়।

লিপিডোটোকসিসিটির দিকে পরিচালিত করে কী?

এটি আরও গুরুত্বপূর্ণ যে লিপিডোটোকসিসিটি এথেরোস্ক্লেরোসিসের মতো কোনও রোগের দ্রুত বিকাশকে উদ্দীপিত করে, ইনসুলিনের একটি অতিরিক্ত, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ফলস্বরূপ, এর ফলে আরও গুরুতর জটিলতা বিকাশ ঘটে। উল্লেখযোগ্যভাবে এর ঝুঁকি বাড়ায়:

• স্ট্রোক
• neuropathies,
• পচন,
• nephropathy,
• হৃদযন্ত্র

ডায়াবেটিসের জন্য রক্তচাপের বড়িগুলি কীভাবে চয়ন করবেন?

আধুনিক ফার্মাকোলজি চিকিত্সক এবং রোগীদের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব সহ ওষুধের মোটামুটি বিস্তৃত নির্বাচন সরবরাহ করে। তবে, ডায়াবেটিসের উপস্থিতি তাদের ব্যবহারের জন্য প্রচুর পরিমাণে বিধিনিষেধের পরামর্শ দেয়। সঠিক ওষুধ বেছে নেওয়ার প্রক্রিয়াতে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি বিবেচনা করতে হবে:

1. কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিড বিপাকের উপর প্রভাবের প্রকৃতি। আপনার একটি ড্রাগ বেছে নেওয়া উচিত যা এই বিপাকের উন্নতি করবে, চরম ক্ষেত্রে, এটির কোনও প্রভাব পড়বে না।
2. লিভার এবং কিডনিজনিত রোগের কারণে ড্রাগের ব্যবহারের জন্য contraindication থাকা উচিত নয়।
3. ওষুধের একটি অঙ্গ-প্রতিরক্ষামূলক সম্পত্তি থাকা উচিত। এটি ড্রাগকে আপনার অগ্রাধিকার দেওয়ার মতো, যা ইতিমধ্যে ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা উন্নত করতে সক্ষম।

তাই ডায়াবেটিসের জন্য উচ্চ রক্তচাপের জন্য বড়িগুলি চয়ন করা সহজ নয়।

ড্রাগ শ্রেণিবদ্ধকরণ

উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য অনুমতি দেয় এমন সমস্ত অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ওষুধগুলি বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধের অন্তর্গত:

• কেন্দ্রীয় ক্রিয়া ড্রাগ
• বিটা ব্লকার এবং আলফা ব্লকার,
• ক্যালসিয়াম বিরোধী
• এসি ইনহিবিটাররা
• diuretics,
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর বিরোধী।

ডায়াবেটিস প্রেসার বড়িগুলির নাম নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

এটি লক্ষণীয় যে এই সমস্ত ওষুধগুলি ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে নেওয়া সম্ভব নয়। সবচেয়ে উপযুক্ত ডাক্তার আপনাকে চয়ন করতে সহায়তা করবে। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে কিছু ationsষধগুলি এই অসুস্থতায় বা এর ফলে সৃষ্ট জটিলতাগুলিতে বিপরীত হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, কেন্দ্রীয় প্রভাব সহ ড্রাগগুলি বিশেষত পুরাতন প্রজন্মের ডায়াবেটিসে অনুমোদিত নয়। নতুন প্রজন্মের ওষুধগুলি বিপাকের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে না এবং এই জাতীয় ওষুধগুলির অর্গানপ্রোটেক্টিভ প্রভাবটি অধ্যয়ন করা হচ্ছে। এই ক্ষেত্রে, তাদের নিয়োগের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যেহেতু ডায়াবেটিস মেলিটাসে উচ্চ রক্তচাপ একটি ঘন ঘন ঘটনা, তাই চাপের উপায় বেছে নেওয়ার প্রশ্নটি বোঝা দরকার।

গ্রুপ মূত্রবর্ধক

এই প্যাথলজিতে রক্তচাপ শরীরে সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখার ফলস্বরূপ বেড়ে যায়। এই বৈশিষ্ট্যের সাথে সম্পর্কিত, বেশিরভাগ চিকিত্সকরা তাদের রোগীদের মূত্রবর্ধক গ্রহণের পরামর্শ দেন। Medicineষধ পছন্দ অনেক কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, রেনাল ব্যর্থতায় ভুগছেন এমন রোগীরা লুপ ডায়ুরেটিকের ব্যবহার দেখিয়েছেন।

ডায়াবেটিস contraindated

ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতিতে, নিম্নলিখিত মূত্রবর্ধক ওষুধগুলি, তিনটি বৃহত্তর দলে মিলিয়ে সুপারিশ করা যায় না:

1. থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক। এই গোষ্ঠীর মূত্রবর্ধক এজেন্টরা শরীর থেকে পটাসিয়াম নির্মূল করতে অবদান রাখে এবং রেনিন-এন্টিটেটিভ সিস্টেম সক্রিয় করে, যার ফলে চাপ বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও, থায়াজাইডগুলি ইনসুলিন উত্পাদন প্রক্রিয়া ব্যাহত করতে পারে এবং রক্তে গ্লুকোজ স্তর বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই গ্রুপের ওষুধের মধ্যে রয়েছে "হাইপোথিয়াজাইড", "ক্লোরটিয়াজাইড", "ইন্দাপামাইড", "অক্সোডলিন", "জিপামাইড"।
2. কার্বোনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটারগুলি, ডায়াকার্ব সহ। এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলির মধ্যে একটি খুব দুর্বল মূত্রবর্ধক প্রভাব এবং হাইপোটেনটিভ প্রভাব রয়েছে। অদক্ষতার কারণে সেগুলি ব্যবহারের পক্ষে এটি উপযুক্ত নয়।
3. ম্যানিটল সহ একটি অসমোটিক প্রকৃতির মূত্রবর্ধক। হাইপারসমোলার কোমা তৈরি করতে সক্ষম।

সতর্কতার সাথে, এটি পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং টাইপের ডায়ুরিটিকস গ্রহণের পক্ষে মূল্যবান। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর মধ্যে তারা হাইপারক্লেমিয়া সংঘটিত করতে পারে।

ডায়াবেটিসের জন্য চাপের বড়িগুলি বিবেচনা করুন।

লুপ ডায়ুরেটিকস, যার মধ্যে "বুফেনোকস" এবং "ফুরোসেমাইড" রয়েছে কিডনি কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে improve এগুলি থায়াজাইড ডায়ুরেটিকের চেয়ে কম পরিমাণে লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা puffiness উপশম করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি ব্যবহার করে জটিল চিকিত্সার জন্য মূত্রবর্ধক ওষুধের ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোন ওষুধগুলি ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপ হ্রাস করতে পারে?

প্রস্তুতিগুলি এনজিওটেনসিন 2 রিসেপ্টর বিরোধীদের দলের অন্তর্ভুক্ত

এই ওষুধগুলি তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি ব্যবহার করা হয়েছে। তাদের সাবধানতার সাথে বরাদ্দ করুন।

সবচেয়ে কার্যকর হ'ল ইরবেসার্টন, তেলমিসরতন, ক্যান্ডেসার্টন an

এই ওষুধগুলি দিয়ে থেরাপির সময়, রক্তে রক্তচাপ, পটাসিয়াম এবং ক্রিয়েটিনিনের স্তর নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

বিদ্যমান ডায়াবেটিসের সাথে চাপের জন্য ওষুধের পর্যালোচনাগুলি পৃথক। বিটা-ব্লকার, এসিই ইনহিবিটারস, ডায়ুরেটিক্স সম্পর্কে অনেক ইতিবাচক ব্যবহার প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। তবে সমস্ত উপায় সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ চয়ন করতে ভুল করা এবং প্রচুর বিরূপ প্রতিক্রিয়া পাওয়া এত সহজ। রোগের চিকিত্সার জন্য ওষুধ পান করা যথেষ্ট নয়। এমনকি জটিল থেরাপি প্রত্যাশিত প্রভাব আনবে না, যদি আপনি নিজের জীবনযাত্রা পরিবর্তন না করেন।

ডায়াবেটিসে চাপের জন্য ভাল বড়িগুলি কেবলমাত্র একজন ডাক্তারকে বেছে নিতে পারে। স্ব-ওষুধ গ্রহণযোগ্য নয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের বৈশিষ্ট্য

1. রক্তচাপের ছন্দটি ভেঙে যায় - রাতের সময় সূচকগুলি পরিমাপের সময় দিনের চেয়ে বেশি। কারণ নিউরোপ্যাথি athy
2. স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সমন্বিত কাজের দক্ষতা পরিবর্তিত হচ্ছে: রক্তনালীগুলির সুরের নিয়ন্ত্রণ বিঘ্নিত হয়।
3. হাইপোটেনশনের একটি অর্থোস্ট্যাটিক ফর্ম বিকাশ ঘটে - ডায়াবেটিসে নিম্ন রক্তচাপ। কোনও ব্যক্তির তীব্র বৃদ্ধি হাইলাইটোনেশনের আক্রমণের কারণ হয়, চোখে অন্ধকার হয়, দুর্বলতা, অজ্ঞান দেখা দেয়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস: গ্রুপগুলি

ওষুধের পছন্দ চিকিত্সকদের পূর্বানুমান, স্ব-ওষুধ স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য বিপজ্জনক। ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য চাপের জন্য ওষুধগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ওষুধ নির্বাচন করার সময়, চিকিত্সকরা রোগীর অবস্থা, ওষুধের বৈশিষ্ট্য, সামঞ্জস্যতা এবং কোনও নির্দিষ্ট রোগীর জন্য নিরাপদ ফর্মগুলি চয়ন করেন।

ফার্মাকোকিনেটিক্স অনুসারে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি পাঁচটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস চাপ বড়ি তালিকা 2

গুরুত্বপূর্ণ: উচ্চ রক্তচাপের ট্যাবলেটগুলি - একটি ভাসোডিলটিং প্রভাব সহ বিটা-ব্লকারগুলি - সর্বাধিক আধুনিক, কার্যত নিরাপদ ওষুধগুলি - ছোট রক্তনালীগুলি প্রসারিত করে, কার্বোহাইড্রেট-লিপিড বিপাকের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে।

দয়া করে নোট করুন: কিছু গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপারটেনশনের সবচেয়ে নিরাপদ বড়ি, ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস হলেন নেবিভলল, কারভেডিলল। বিটা-ব্লকার গোষ্ঠীর অবশিষ্ট ট্যাবলেটগুলি বিপজ্জনক, অন্তর্নিহিত রোগের সাথে বেমানান বলে বিবেচিত হয়।

গুরুত্বপূর্ণ: বিটা-ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করে, সুতরাং, এটির সাথে পরামর্শ দেওয়া উচিত মহান যত্ন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস তালিকায় হাইপারটেনশনের জন্য ট্যাবলেটগুলি 5

রক্তচাপ হ্রাসকারী ওষুধগুলি এই তালিকাগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। নতুন, আরও আধুনিক, কার্যকর উন্নয়নগুলির সাথে ওষুধের তালিকা ক্রমাগত আপডেট করা হয়।

ভিক্টোরিয়া কে।, 42, ডিজাইনার।

আমার ইতিমধ্যে দু'বছর ধরে হাইপারটেনশন এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস হয়েছে। আমি বড়িগুলি পান করিনি, আমার সাথে herষধিগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল, তবে তারা আর সহায়তা করে না। কি করতে হবে এক বন্ধু বলেছেন যে আপনি বিসাপ্রোল নিলে উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি পেতে পারেন। কি চাপ বড়ি পান করা ভাল? কি করতে হবে

ভিক্টর পোডপোরিন, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট।

প্রিয় ভিক্টোরিয়া, আমি আপনাকে আপনার বান্ধবী শোনার পরামর্শ দেব না। ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্র ছাড়া ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের একটি আলাদা ইটিওলজি (কারণ) রয়েছে এবং চিকিত্সার জন্য পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন। উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ কেবলমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য লোক প্রতিকার

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ 50-70% ক্ষেত্রে শর্করা বিপাকের লঙ্ঘন ঘটায় causes 40% রোগীদের মধ্যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশ করে। কারণটি ইনসুলিন প্রতিরোধ - ইনসুলিন প্রতিরোধের। ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং চাপের জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসের লোক প্রতিকারগুলির সাথে হাইপারটেনশনের চিকিত্সা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার নিয়মগুলি পালন করে শুরু করা উচিত: একটি স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখুন, ধূমপান বন্ধ করুন, অ্যালকোহল পান করুন, লবণ এবং ক্ষতিকারক খাবার গ্রহণের সীমাবদ্ধ করুন।

পুষ্টি সংস্কৃতি বা সঠিক ডায়েট

উচ্চ রক্তচাপ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ডায়েট রক্তচাপ হ্রাস এবং রক্তে গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিককরণের লক্ষ্যে। হাইপারটেনশনের জন্য পুষ্টি এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং পুষ্টিবিদের সাথে একমত হওয়া উচিত।

1. প্রোটিন, শর্করা, চর্বিগুলির সুষম খাদ্য (সঠিক অনুপাত এবং পরিমাণ)।
2. কম কার্ব, ভিটামিন, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ, উপাদানগুলির খাবারের সন্ধান করুন।
3. প্রতিদিন 5 গ্রামের বেশি লবণ পান করা।
4. পর্যাপ্ত পরিমাণে তাজা শাকসবজি এবং ফলমূল।
5. ভগ্নাংশ পুষ্টি (দিনে কমপক্ষে 4-5 বার)
6. ডায়েট নং 9 বা 10 নম্বরের সাথে সম্মতি।

উপসংহার

উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধগুলি ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে বেশ ব্যাপকভাবে প্রতিনিধিত্ব করা হয়। মূল ওষুধ, বিভিন্ন মূল্যের নীতিগুলির জেনেরিকগুলির তাদের সুবিধা, ইঙ্গিত এবং contraindication রয়েছে। ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ একে অপরের সাথে থাকে, নির্দিষ্ট থেরাপি প্রয়োজন। অতএব, কোনও অবস্থাতেই আপনাকে স্ব-ওষুধ খাওয়া উচিত নয়। ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার কেবলমাত্র আধুনিক পদ্ধতি, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং কার্ডিওলজিস্টের দ্বারা যোগ্য নিয়োগগুলি পছন্দসই ফলাফলের দিকে নিয়ে যাবে। সুস্থ থাকুন!

কেউ ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করতে পারে না। আমি 5 টি ডাক্তারদের নির্ধারিত স্কিম এবং লাইট বাল্বের জন্য সমস্ত কিছু ব্যবহার করেছি। আমি জানি না এই ডাক্তারদের কোথায় শেখানো হয়েছে তারা আপনাকে লিখে ফেলবে এবং তারপরে চিন্তা করবে কেন সঠিক পুষ্টি দিয়ে চিনি বৃদ্ধি পেয়েছে। আমি 2 সপ্তাহ ধরে নিজে থেকে সমস্ত ওষুধের সামঞ্জস্যতা অধ্যয়ন করছি And এবং কোনও ডাক্তারই এটি বুঝতে পারবেন না And এবং আমি চাপের সাথে হাসপাতালে পৌঁছানোর পরে এটি। চিনি পেয়েছে 6, অব্যাহতিপ্রাপ্ত 20

হ্যাঁ, আমাদের ডাক্তারদের দরকার নেই। তারা "স্বাস্থ্যকর" রোগীদের কাছে আসতে পছন্দ করেন। আমি এখনও কোনও একক ডাক্তারের সাথে দেখা করি নি যার সাথে কমপক্ষে একটু সংলাপ হবে। তিনি বসে আছেন, তিনি লিখছেন, তিনি কিছুই জিজ্ঞাসা করবেন না, তিনি রাজ্যে আগ্রহী হবেন না, আপনি যদি কথা বলতে শুরু করেন তবে তিনি অর্থহীন চেহারা নিয়ে এসে দেখবেন এবং আরও লেখবেন। এবং তিনি যখন লিখবেন তখন তিনি বলবেন "আপনি মুক্ত"। সুতরাং দেখা যাচ্ছে যে আমরা উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করি এবং এর পরে আমরা ডায়াবেটিসও পাই। আমি ডায়াবেটিস থেকে গ্লিবোমেট গ্রহণ করি এবং পড়ি যে এই ড্রাগটি উচ্চ রক্তচাপের জন্য contraindated। যদিও তিনি এন্ডোক্রোনোলজিস্টকে বলেছিলেন যে তিনি গ্লাইবমেট কিনেছিলেন, যেহেতু তারা দীর্ঘদিন ধরে বিনা মূল্যে কিছু দেয় নি, তিনি কোনও উত্তরও দেননি, ভাল, তিনি এটি কিনে কিনেছিলেন এবং সতর্কও করেননি যে উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে এই ওষুধটি contraindicated, যদিও সমস্ত এনালগগুলি 2 মেটফর্মিন ওষুধ নিয়ে গঠিত এবং গ্লিবেনক্ল্যামাইড, কেবল আলাদা নাম এবং বিভিন্ন সংস্থাগুলি উত্পাদন করে। একটিতে তারা সতর্কতা ছাড়াই লেখেন, অন্যদিকে তারা হুঁশিয়ারি উচ্চারণ করে যে উচ্চ রক্তচাপ গ্রহণ পরামর্শ দেওয়া হয় না, তাদের থেকে চিনি বেড়ে যায়। আর কী মেনে নেব? আপনি ডাক্তারের কাছে এসে নিজেকে জিজ্ঞাসা করবেন এবং উত্তর দেবেন।

নিবন্ধে, আমরা ডায়াবেটিসের চাপের জন্য সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ বিবেচনা করি।

উচ্চ রক্তচাপ রক্তচাপের এমন বৃদ্ধি যাতে চিকিত্সা সংক্রান্ত হেরফেরগুলি রোগীকে অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির চেয়ে অনেক বেশি উপকার এনে দেয়। 140/90 বা তার বেশি রক্তচাপের সাথে, চিকিত্সা শুরু করা উচিত, যেহেতু উচ্চ রক্তচাপ অন্ধত্ব, রেনাল ব্যর্থতা, স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, অনুমোদিত রক্তচাপের সীমা কমে 130/85 মিমি এইচজি হয়ে যায়। আর্ট। চাপ বেশি হলে, এটি কমাতে আপনার প্রয়োজনীয় সমস্ত প্রচেষ্টা করা দরকার।

উভয় ধরণের ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশন অত্যন্ত বিপজ্জনক। এটি উচ্চ রক্তচাপের সাথে ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণ হার্ট অ্যাটাক, অন্ধত্ব, স্ট্রোক, কিডনি ফেইলিউর, পা এবং গ্যাংগ্রিনের বিভাজন হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করার কারণে ঘটে। একই সময়ে, উচ্চ রক্তচাপ স্বাভাবিক করা এতটা কঠিন নয়, যদি না রেনাল প্যাথলজি খুব বেশি এগিয়ে যায়।

ডায়াবেটিসের জন্য চাপের বড়িগুলি বাণিজ্যিকভাবে প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায়।

প্রয়োজনীয় সহায়ক - মূত্রবর্ধক

সোডিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি, সেইসাথে শরীরে জল জমে রক্ত ​​সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে এবং এটি রক্তচাপকে উস্কে দেয় এমন একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হয়ে দাঁড়ায়। উচ্চ চিনিযুক্ত রোগীদের লবণের প্রতি সংবেদনশীল, এ কারণেই পরিস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। ডিউরেটিক্স এই সমস্যার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে একটি ভাল হাতিয়ার হয়ে ওঠে।

মূত্রবিদ্যার নিম্নলিখিত শ্রেণিবিন্যাস উপলব্ধ:

• থিয়াজাইড - তাদের কোলেস্টেরল এবং চিনির উপর নেতিবাচক প্রভাব, রেনাল ক্রিয়াকলাপের বাধা হিসাবে এর মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে,
• অসমোটিক - হাইপারসমোলার কোমাকে উস্কে দিতে পারে,
• পটাসিয়াম-ছাড়ার - কিডনি ব্যর্থতার জন্য ব্যবহার করা যায় না,
• লুপব্যাক - এই জাতীয় ট্যাবলেটগুলির দায়িত্বহীন ব্যবহারের সাথে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং হাইপোক্লিমিয়া দেখা দিতে পারে,
• কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটারগুলি - নেতিবাচক বৈশিষ্ট্যটি একটি ছোট লক্ষ্যবস্তু প্রভাব, যার কারণে প্রয়োজনীয় ফলাফল প্রাপ্ত হবে না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিবেচনা করে সমস্ত ডায়রিটিকগুলির মধ্যে, লুপ ড্রাগগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা ডায়াবেটিসে রক্তচাপকে কম করে। তাদের ক্রিয়া রেনাল ক্রিয়াকলাপের গুণমানকে বাড়ানোর দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এডিমা নির্মূলের জন্য, এসি ইনহিবিটারদের সাথে পুরোপুরি মিলিত করার জন্য নিয়োগ করা হয়েছে। যেহেতু নেতিবাচক পয়েন্টটি শরীর থেকে পটাসিয়াম নির্মূল করা, তাই ব্যবহারের পাশাপাশি অতিরিক্ত ওষুধের মাধ্যমে এই উপাদানটির উপাদান পুনরায় পূরণ করা প্রয়োজন।

লুপ গ্রুপের সেরা ওষুধগুলি নিম্নরূপ: "বুফেনক্স", "টরাসেমাইড", "ফুরোসেমাইড"।

ডায়ুরিটিক্সের সাথে চিকিত্সা কেবল অকার্যকর; অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলি প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসের জন্য উচ্চ রক্তচাপের জন্য আরও কার্যকর পিল রয়েছে।

ভিডিওটি দেখুন: উচচরকতচপ ব হই পরসর বঝর উপয় এব চকৎস. হই পরসর কমনর উপয়. Angilock 2550100 (মে 2024).