ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির কারণ, শ্রেণিবিন্যাস এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের একটি কিডনি রোগের বৈশিষ্ট্য। রোগের ভিত্তি রেনাল জাহাজগুলির ক্ষতি এবং ফলস্বরূপ, কার্যকরী অঙ্গ ব্যর্থতা বিকাশ করে।

টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রায় অর্ধেক রোগীর 15 বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতার ক্লিনিকাল বা পরীক্ষাগারগুলির লক্ষণগুলি বেঁচে থাকার উল্লেখযোগ্য হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত কিডনির ক্ষতির লক্ষণ রয়েছে।

ডায়াবেটিস রোগীদের স্টেট রেজিস্টারে উপস্থাপিত তথ্য অনুসারে, ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ধরণের লোকদের মধ্যে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রকোপ মাত্র 8% (ইউরোপীয় দেশগুলিতে এই সূচকটি 40%) at তবুও, বেশ কয়েকটি বিস্তৃত অধ্যয়নের ফলস্বরূপ, এটি প্রকাশিত হয়েছিল যে রাশিয়ার কয়েকটি অঞ্চলে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ঘটনা ঘোষিত ব্যক্তির চেয়ে 8 গুণ বেশি higher

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের দেরিতে জটিলতা, তবে সম্প্রতি, আয়ু বৃদ্ধির কারণে উন্নত দেশগুলিতে এই প্যাথলজির গুরুত্ব বাড়ছে।

রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি গ্রহণকারী সমস্ত রোগীর 50% পর্যন্ত (হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস, কিডনি প্রতিস্থাপনের সমন্বয়ে) ডায়াবেটিস উত্সের নেফ্রোপ্যাথি সহ রোগীরা are

কারণ এবং ঝুঁকি বিষয়গুলি

রেনাল ভাস্কুলার ক্ষয়ের প্রধান কারণ হ'ল একটি উচ্চ প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর। ব্যবহারের প্রক্রিয়াগুলির ব্যর্থতার কারণে অতিরিক্ত গ্লুকোজ ভাস্কুলার প্রাচীরে জমা হয়, যার ফলে রোগগত পরিবর্তন ঘটে:

• চূড়ান্ত গ্লুকোজ বিপাকের পণ্যগুলির কিডনির সূক্ষ্ম কাঠামোতে গঠন, যা এন্ডোথেলিয়াম (পাত্রের অভ্যন্তরীণ স্তর) এর কোষগুলিতে জমে থাকে, এটির স্থানীয় এডিমা এবং কাঠামোগত পুনর্বিন্যাসকে উত্সাহিত করে,
• কিডনির ক্ষুদ্রতম উপাদানগুলিতে রক্তচাপের প্রগতিশীল বৃদ্ধি - নেফ্রন (গ্লোমেরুলার হাইপারটেনশন),
• রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের সক্রিয়করণ (আরএএস), যা সিস্টেমিক রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে,
• বিশাল অ্যালবামিন বা প্রোটিনুরিয়া,
• পডোসাইটের কর্মহীনতা (কোষগুলি যে রেনাল দেহে পদার্থগুলিকে ফিল্টার করে)

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির জন্য ঝুঁকি কারণগুলি:

• দরিদ্র গ্লাইসেমিক স্ব-নিয়ন্ত্রণ,
• প্রাথমিকভাবে ইনসুলিন নির্ভর ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস গঠন,
• রক্তচাপের স্থিতিশীল বৃদ্ধি (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ),
• হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া,
• ধূমপান (প্রতিদিন 30 বা ততোধিক সিগারেট খাওয়ার সময় প্যাথলজি বিকাশের সর্বাধিক ঝুঁকি থাকে),
• রক্তাল্পতা,
• পরিবারের ইতিহাস বোঝা
• পুরুষ লিঙ্গ

টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের 15 বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতার সাথে প্রায় অর্ধেক রোগীর ক্লিনিকাল বা ল্যাবরেটরির কিডনির ক্ষতির লক্ষণ রয়েছে।

রোগের ফর্ম

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি বিভিন্ন রোগের আকারে ঘটতে পারে:

• ডায়াবেটিক গ্লোমারুলোস্ক্লেরোসিস,
• ক্রনিক গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস,
• নেফ্রাইটিস,
• রেনাল ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক স্টেনোসিস,
• টিউবুলাইনস্টেরিটাল ফাইব্রোসিস ইত্যাদি

রূপচর্চায় পরিবর্তন অনুসারে কিডনির ক্ষতির নিম্নলিখিত স্তরগুলি (শ্রেণিগুলি) আলাদা করা হয়:

• প্রথম শ্রেণি - কিডনির পাত্রে একক পরিবর্তন, ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি দ্বারা সনাক্ত করা,
• ক্লাস IIa - মেসাঙ্গিয়াল ম্যাট্রিক্সের নরম প্রসার (ভলিউমের 25% এরও কম) (কিডনির ভাস্কুলার গ্লোমোরিলাসের কৈশিকগুলির মধ্যে অবস্থিত সংযোগকারী টিস্যু কাঠামোর একটি সেট),
• দ্বিতীয় শ্রেণি - ভারী মেসেঞ্জিয়াল সম্প্রসারণ (ভলিউমের 25% এর বেশি),
• তৃতীয় শ্রেণি - নোডুলার গ্লোমারুলোস্ক্লেরোসিস,
• চতুর্থ শ্রেণি - রেনাল গ্লোমেরুলির 50% এরও বেশি এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তন changes

নেফ্রোপ্যাথির অগ্রগতির বেশ কয়েকটি স্তর রয়েছে যা অনেকগুলি বৈশিষ্ট্যের সংমিশ্রণের ভিত্তিতে রয়েছে।

1. স্টেজ এ 1, প্রাক-প্রকৃতির (কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে নয়), গড় সময়কাল - 2 থেকে 5 বছর পর্যন্ত:

• মেসাঙ্গিয়াল ম্যাট্রিক্সের ভলিউম স্বাভাবিক বা সামান্য বৃদ্ধি পেয়েছে,
• বেসমেন্ট ঝিল্লি ঘন হয়,
• গ্লোমারুলির আকার পরিবর্তন করা হয় না,
• গ্লোমারুলোস্ক্লেরোসিসের লক্ষণ নেই,
• সামান্য অ্যালবামিনুরিয়া (29 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত),
• প্রোটিনুরিয়া পালন করা হয় না
• গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার স্বাভাবিক বা বর্ধিত।

২. পর্যায় এ 2 (রেনাল ফাংশন প্রাথমিক হ্রাস), সময়কাল 13 বছর:

• মেসাঙ্গিয়াল ম্যাট্রিক্সের ভলিউম এবং বিভিন্ন ডিগ্রির বেসমেন্ট ঝিল্লিটির বেধ বৃদ্ধি পেয়েছে,
• অ্যালবামিনুরিয়া 30-300 মিলিগ্রাম / দিন পৌঁছে যায়
• গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার স্বাভাবিক বা সামান্য হ্রাস,
• প্রোটিনুরিয়া অনুপস্থিত

৩. পর্যায় এ 3 (রেনাল ফাংশনে প্রগতিশীল হ্রাস), একটি রোগ হিসাবে শুরু হওয়ার 15-20 বছর পরে একটি নিয়ম হিসাবে বিকাশ ঘটে এবং নিম্নলিখিত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• মেসেনচাইমাল ম্যাট্রিক্সের আয়তনের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি,
• বেসমেন্ট ঝিল্লির হাইপারট্রফি এবং কিডনির গ্লোমারুলি,
• তীব্র গ্লোমারুলোস্ক্লেরোসিস,
• proteinuria।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিসের একটি দেরিতে জটিলতা।

উপরের পাশাপাশি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির একটি শ্রেণিবদ্ধকরণ ব্যবহৃত হয়, যা 2000 সালে রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রক দ্বারা অনুমোদিত:

• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, মাইক্রো অ্যালবামিনুরিয়া,
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, কিডনির সংরক্ষিত নাইট্রোজেন মলমূত্র ফাংশন সহ প্রোটিনিউরিয়ার একটি পর্যায়,
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পর্যায়ে।

প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ক্লিনিকাল চিত্রটি অদম্য:

• সাধারণ দুর্বলতা
• ক্লান্তি, কর্মক্ষমতা হ্রাস
• অনুশীলন সহনশীলতা হ্রাস,
• মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা পর্ব,
• "বাসি" মাথা অনুভূতি।

রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে বেদনাদায়ক উদ্ভাসের বর্ণালী প্রসারিত হয়:

• কটি অঞ্চলে নিস্তেজ ব্যথা
• ফোলা (প্রায়শই মুখে, সকালে),
• প্রস্রাবজনিত ব্যাধি (দিনের বেলা বা রাতে বৃদ্ধি, কখনও কখনও ব্যথা সহ)
• ক্ষুধা, বমিভাব,
• তৃষ্ণা
• দিনের নিদ্রা
• বাধা (সাধারণত বাছুরের পেশী), পেশীগুলির মধ্যে ব্যথা, সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার,
• রক্তচাপ বৃদ্ধি (রোগের বিবর্তনের সাথে সাথে হাইপারটেনশন মারাত্মক, অনিয়ন্ত্রিত হয়ে যায়)।

রোগের পরবর্তী পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের বিকাশ ঘটে (প্রারম্ভিক নাম দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা) অঙ্গ এবং রোগীর অক্ষমতার কার্যকারিতাতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত: মলত্যাগের ক্রিয়াকলাপের অদৃশ্যের কারণে অ্যাজোটেমিয়ার বৃদ্ধি, শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশ, অ্যানিমিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের অ্যাসিডের সাথে অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সে পরিবর্তন।

নিদানবিদ্যা

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির রোগ নির্ণয় রোগীর টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতিতে পরীক্ষাগার এবং উপাত্ত সম্পর্কিত তথ্যের উপর ভিত্তি করে:

• urinalysis,
• অ্যালবুমিনিউরিয়া, প্রোটিনুরিয়া পর্যবেক্ষণ (বার্ষিক, প্রতিদিন 30 মিলিগ্রামের বেশি অ্যালবামিনুরিয়া সনাক্তকরণের জন্য 3 টির মধ্যে কমপক্ষে 2 টি পরপর পরীক্ষায় নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন),
• গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর) নির্ধারণ (প্রথম ধাপের রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতি বছরে কমপক্ষে 1 বার - II এবং ধ্রুবক প্রোটিনুরিয়ার উপস্থিতিতে 3 মাসের মধ্যে কমপক্ষে 1 বার),
• সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া নিয়ে পড়াশোনা,
• রক্ত লিপিড বিশ্লেষণ,
• রক্তচাপ স্ব-পর্যবেক্ষণ, দৈনিক রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ,
• কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

ওষুধের প্রধান গোষ্ঠীগুলি (পছন্দ হিসাবে ড্রাগ হিসাবে শেষ পর্যায়ে ড্রাগ হিসাবে):

• এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী (অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী) এনজাইম ইনহিবিটারস (এসিই ইনহিবিটার),
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরএ বা এআরবি),
• থিয়াজাইড বা লুপ ডায়ুরেটিকস,
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার,
• and- এবং β-ব্লকার,
• কেন্দ্রীয় ক্রিয়া ড্রাগ।

এছাড়াও, লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ (স্ট্যাটিন), অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট এবং ডায়েট থেরাপি গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি যদি অকার্যকর হয় তবে রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির সম্ভাব্যতাটি মূল্যায়ন করুন। কিডনি প্রতিস্থাপনের সম্ভাবনা থাকলে হিমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসকে কার্যকরীভাবে ক্ষতিকারক অঙ্গটির সার্জিকাল প্রতিস্থাপনের জন্য প্রস্তুতির অস্থায়ী পদক্ষেপ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি গ্রহণকারী সমস্ত রোগীর 50% পর্যন্ত (হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস, কিডনি প্রতিস্থাপনের সমন্বয়ে) ডায়াবেটিস উত্সের নেফ্রোপ্যাথি সহ রোগীরা are

সম্ভাব্য জটিলতা এবং পরিণতি

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি মারাত্মক জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে:

• দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা (দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ),
• হৃদযন্ত্র
• to کومা, মৃত্যু।

জটিল ফার্মাকোথেরাপির সাথে, প্রাগনোসিসটি তুলনামূলকভাবে অনুকূল: 130/80 মিমি Hg এর চেয়ে বেশি রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করা। আর্ট। গ্লুকোজ স্তরের কঠোর নিয়ন্ত্রণের সংমিশ্রণে নেফ্রোপ্যাথির সংখ্যা 33% এরও বেশি হ্রাস পায়, কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুহার - 1/4 দ্বারা, এবং সমস্ত ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার - 18% দ্বারা।

নিবারণ

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিম্নরূপ:

1. পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ এবং গ্লাইসেমিয়ার স্ব-পর্যবেক্ষণ monitoring
2. মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া, প্রোটিনিউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন এবং ব্লাড ইউরিয়া, কোলেস্টেরল, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার নির্ধারণের নিয়ন্ত্রিত নিয়ন্ত্রণ (রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে নিয়ন্ত্রণের ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ করা হয়)।
3. নেফ্রোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, অপ্টোমিট্রিস্টের প্রফিল্যাকটিক পরীক্ষা
4. চিকিত্সার সুপারিশগুলির সাথে সম্মতি, নির্ধারিত স্কিম অনুযায়ী নির্ধারিত মাত্রায় ওষুধ গ্রহণ।
5. ধূমপান, অ্যালকোহলের অপব্যবহার ছেড়ে দেওয়া।
6. লাইফস্টাইল পরিবর্তন (ডায়েট, ডোড শারীরিক ক্রিয়াকলাপ)

নিবন্ধের বিষয়ে ইউটিউব থেকে ভিডিও:

শিক্ষা: উচ্চতর, ২০০৪ (জিওইউ ভিপিও "কুরস্ক রাজ্য মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়"), বিশেষত্ব "জেনারেল মেডিসিন", যোগ্যতা "ডাক্তার"। 2008-2012। - পিএইচডি শিক্ষার্থী, ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি বিভাগ, এসবিইআই এইচপিই "কেএসএমইউ", চিকিত্সা বিজ্ঞানের প্রার্থী (2013, বিশেষত "ফার্মাকোলজি, ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি")। 2014-2015 GG। - পেশাদার পুনরায় প্রশিক্ষণ, বিশেষত্ব "শিক্ষায় পরিচালনা", এফএসবিইআই এইচপিই "কেএসইউ"।

তথ্য সংকলন করা হয় এবং শুধুমাত্র তথ্যমূলক উদ্দেশ্যে সরবরাহ করা হয়। অসুস্থতার প্রথম লক্ষণে আপনার ডাক্তারকে দেখুন। স্ব-ওষুধ স্বাস্থ্যের পক্ষে বিপদজনক!

নেফ্রোপ্যাথির কারণগুলি

কিডনি আমাদের রক্তকে বিষাক্ত উপাদানগুলি থেকে চব্বিশ ঘন্টার মধ্যে ফিল্টার করে এবং এটি দিনের বেলা অনেকবার পরিষ্কার হয়। কিডনিতে প্রবেশকারী তরলের মোট পরিমাণ প্রায় 2 হাজার লিটার। কিডনিগুলির বিশেষ কাঠামোর কারণে এই প্রক্রিয়াটি সম্ভব - এটি সমস্তই মাইক্রোক্যাপিলারি, নলকূপ, রক্তনালীগুলির একটি নেটওয়ার্ক দ্বারা অনুপ্রবেশ করা হয়।

প্রথমত, কৈশিক জমে যা রক্তে প্রবেশ করে উচ্চ চিনির ফলে। এদের রেনাল গ্লোমেরুলি বলা হয়। গ্লুকোজের প্রভাবের অধীনে, তাদের ক্রিয়াকলাপ পরিবর্তন হয়, গ্লোমোরুলির ভিতরে চাপ বৃদ্ধি পায়। কিডনিগুলি একটি ত্বরণী মোডে কাজ শুরু করে, প্রোটিনগুলি যেগুলি ফিল্টার করার সময় নেই এখন প্রস্রাবে প্রবেশ করে। তারপরে কৈশিকগুলি ধ্বংস হয়, তাদের জায়গায় সংযোগকারী টিস্যু বৃদ্ধি পায়, ফাইব্রোসিস হয়। গ্লোমেরুলি হয় পুরোপুরি তাদের কাজ বন্ধ করে দেয় বা তাদের উত্পাদনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। রেনাল ব্যর্থতা দেখা দেয়, প্রস্রাবের প্রবাহ হ্রাস পায় এবং শরীর নেশায় পরিণত হয়।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার কারণে চাপ বৃদ্ধি এবং ভাস্কুলার ধ্বংস ছাড়াও চিনি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকেও প্রভাবিত করে, ফলে বেশ কয়েকটি বায়োকেমিক্যাল ডিসঅর্ডার সৃষ্টি হয়। প্রোটিনগুলি গ্লাইকোসাইলেটেড (গ্লুকোজ দিয়ে প্রতিক্রিয়াযুক্ত, শর্করাযুক্ত) সহ রেনাল ঝিল্লির অভ্যন্তরে, এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ যা রক্তনালীগুলির দেওয়ালের প্রবেশযোগ্যতা বৃদ্ধি করে, বিনামূল্যে র‌্যাডিক্যালগুলির গঠন তৈরি করে। এই প্রক্রিয়াগুলি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশকে ত্বরান্বিত করে।

নেফ্রোপ্যাথির মূল কারণ ছাড়াও - রক্তে অতিরিক্ত পরিমাণে গ্লুকোজ, বিজ্ঞানীরা অন্যান্য কারণগুলি সনাক্ত করেন যা এই রোগের সম্ভাবনা এবং গতিকে প্রভাবিত করে:

• জেনেটিক প্রবণতা এটি বিশ্বাস করা হয় যে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি কেবল জেনেটিক ব্যাকগ্রাউন্ডযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উপস্থিত হয়। কিছু রোগীর ডায়াবেটিস মেলিটাসের দীর্ঘায়িত ক্ষতিপূরণ না থাকা সত্ত্বেও কিডনিতে পরিবর্তন হয় না,
• উচ্চ রক্তচাপ
• মূত্রনালীর সংক্রমণ
• স্থূলতা
• পুরুষ লিঙ্গ
• ধূমপান।

ডিএন এর লক্ষণসমূহ

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি খুব ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, দীর্ঘ সময় ধরে এই রোগটি ডায়াবেটিস রোগীর জীবনকে প্রভাবিত করে না। লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। কিডনির গ্লোমিরুলিতে পরিবর্তনগুলি ডায়াবেটিসের সাথে জীবনের কয়েক বছর পরে শুরু হয়। নেফ্রোপ্যাথির প্রথম প্রকাশগুলি হালকা নেশার সাথে সম্পর্কিত: অলসতা, মুখের মধ্যে কদর্য স্বাদ, ক্ষুধা কম। প্রস্রাবের দৈনিক পরিমাণ বেড়ে যায়, প্রস্রাব আরও ঘন ঘন হয়, বিশেষত রাতে। প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ হ্রাস করা হয়, একটি রক্ত ​​পরীক্ষায় হিমোগ্লোবিন কম, ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া বৃদ্ধি পাওয়া যায়।

প্রথম লক্ষণে, বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন যাতে রোগটি শুরু না হয়!

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির লক্ষণগুলি রোগের পর্যায়ে বাড়ে। সুস্পষ্ট, উচ্চারণযুক্ত ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি কেবল 15-20 বছর পরে ঘটে, যখন কিডনিতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি একটি গুরুতর স্তরে পৌঁছায়। এগুলি উচ্চ চাপ, বিস্তৃত শোথ, দেহের মারাত্মক নেশায় প্রকাশিত হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির শ্রেণিবিন্যাস

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি জিনিটুরিয়ানারি সিস্টেমের রোগগুলিকে বোঝায়, আইসিডি -10 N08.3 অনুযায়ী কোড। এটি রেনাল ব্যর্থতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে কিডনির গ্লোমোরুলিতে (জিএফআর) পরিস্রাবনের হার হ্রাস পায়।

জিএফআর হ'ল বিকাশের পর্যায় অনুযায়ী ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি বিভাজনের ভিত্তি:

1. প্রাথমিক হাইপারট্রফির সাথে গ্লোমোরুলি আরও বড় হয়, ফিল্টার করা রক্তের পরিমাণ বেড়ে যায়। কখনও কখনও কিডনির আকার বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। এই পর্যায়ে কোনও বাহ্যিক প্রকাশ নেই। টেস্টগুলি প্রস্রাবে প্রোটিনের বর্ধিত পরিমাণ দেখায় না। GFR>
2. গ্লোমিরুলির কাঠামোগুলি পরিবর্তনের ঘটনাটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের অভিষেকের কয়েক বছর পরে পরিলক্ষিত হয়। এই সময়ে, গ্লোমোরুলার ঝিল্লি ঘন হয় এবং কৈশিকগুলির মধ্যে দূরত্ব বৃদ্ধি পায়। ব্যায়াম এবং চিনির উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাওয়ার পরে, প্রস্রাবে প্রোটিন সনাক্ত করা যায়। জিএফআর 90 এর নিচে নেমে গেছে।
3. ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সূত্রপাত কিডনির জাহাজগুলিকে মারাত্মক ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং ফলস্বরূপ, প্রস্রাবে নিয়মিত প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। রোগীদের ক্ষেত্রে প্রথমে শারীরিক শ্রম বা অনুশীলনের পরে চাপ বাড়তে শুরু করে। জিএফআর নাটকীয়ভাবে ড্রপ হয়, কখনও কখনও 30 মিলি / মিনিটে হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সূচনা নির্দেশ করে। এই পর্যায়ে শুরুর আগে কমপক্ষে 5 বছর। এই সমস্ত সময়, কিডনিতে পরিবর্তনগুলি যথাযথ চিকিত্সা এবং ডায়েটের কঠোর আনুগত্যের সাথে বিপরীত হতে পারে।
4. ক্লিনিক্যালি এমডি নির্ণয় করা হয় যখন কিডনিতে পরিবর্তনগুলি অপরিবর্তনীয় হয়ে যায়, প্রস্রাবে প্রোটিন সনাক্ত হয়> প্রতিদিন 300 মিলিগ্রাম, জিএফআর 9030010-155শুধুমাত্র 147 রুবেল জন্য!

ডায়াবেটিসে রক্তচাপ কমাতে ওষুধ

পর্যায়ে 3 এ, হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলি কিডনিতে জমা হবে না এমনগুলি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে। ধাপ 4 এ, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাধারণত ইনসুলিন সমন্বয় প্রয়োজন।কিডনির দুর্বল ক্রিয়াকলাপের কারণে এটি রক্ত ​​থেকে দীর্ঘস্থায়ী হয়, সুতরাং এখন এটির কম প্রয়োজন। শেষ পর্যায়ে, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সা শরীরকে ডিটক্সাইফাইড করে, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে, হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা অ-কর্মরত কিডনিগুলির কার্যকারিতা প্রতিস্থাপন করে। শর্ত স্থিতিশীল হওয়ার পরে, দাতা অঙ্গ দ্বারা প্রতিস্থাপনের সম্ভাবনার প্রশ্নটি বিবেচনা করা হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) এড়ানো উচিত, কারণ তারা নিয়মিত ব্যবহারের সাথে রেনাল ফাংশনকে আরও খারাপ করে দেয়। এগুলি অ্যাসপিরিন, ডাইক্লোফেনাক, আইবুপ্রোফেন এবং অন্যান্যগুলির মতো সাধারণ ationsষধগুলি। কেবলমাত্র একজন চিকিত্সক যিনি রোগীর নেফ্রোপ্যাথি সম্পর্কে অবহিত রয়েছেন তারা এই ওষুধগুলি চিকিত্সা করতে পারবেন।

অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহারে অদ্ভুততা রয়েছে। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সহ কিডনিতে ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য, ক্রিয়াটিনিন স্তরের বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণ সহ চিকিত্সা দীর্ঘতর হয়, চিকিত্সা দীর্ঘ হয়।

ডায়েটের দরকার

প্রাথমিক পর্যায়ে নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সা মূলত পুষ্টিকর এবং লবণের সামগ্রীর উপর নির্ভর করে, যা খাবারের সাথে শরীরে প্রবেশ করে। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ডায়েট হ'ল প্রাণী প্রোটিনের ব্যবহার সীমিত করা। ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর ওজনের উপর নির্ভর করে ডায়েটে প্রোটিনগুলি গণনা করা হয় - প্রতি কেজি ওজনের 0.7 থেকে 1 গ্রাম পর্যন্ত। আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন সুপারিশ করে যে প্রোটিন ক্যালোরিগুলি খাদ্যের মোট পুষ্টিমানের 10% হতে পারে। চর্বিযুক্ত খাবারের পরিমাণ হ্রাস এবং কোলেস্টেরল কমাতে এবং ভাস্কুলার ফাংশন উন্নত করতে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির জন্য পুষ্টি ছয় গুণ হওয়া উচিত যাতে ডায়েটরি খাদ্য থেকে কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিনগুলি আরও সমানভাবে শরীরে প্রবেশ করে।

অনুমোদিত পণ্য:

1. শাকসবজি - ডায়েটের ভিত্তিতে, এটির কমপক্ষে অর্ধেক হওয়া উচিত।
2. লো জিআই বেরি এবং ফলগুলি কেবল প্রাতঃরাশের জন্য উপলব্ধ।
3. সিরিয়ালগুলির মধ্যে, বেকওয়েট, বার্লি, ডিম, বাদামি চাল পছন্দ হয়। এগুলি প্রথম খাবারে রাখা হয় এবং শাকসব্জী সহ সাইড ডিশের অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
4. দুধ এবং দুগ্ধজাত। তেল, টক ক্রিম, মিষ্টি দই এবং দই contraindication হয়।
5. দিনে একটি ডিম।
6. সাইড ডিশ হিসাবে এবং সীমিত পরিমাণে স্যুপে লেবুগুলি। উদ্ভিদ প্রোটিন প্রাণীর প্রোটিনের চেয়ে ডায়েট্রি নেফ্রোপ্যাথির সাথে নিরাপদ।
7. কম চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ, সাধারণত প্রতিদিন 1 বার।

পর্যায় 4 থেকে শুরু করা, এবং যদি উচ্চ রক্তচাপ থাকে তবে এর আগে, লবণের সীমাবদ্ধতার প্রস্তাব দেওয়া হয়। খাদ্য যোগ করা বন্ধ করে দেয়, লবণযুক্ত এবং আচারযুক্ত শাকসবজি, খনিজ জল বাদ দেয়। ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে লবণ গ্রহণের পরিমাণ 2 গ্রাম (আধা চা চামচ) প্রতি দিন কমার সাথে চাপ এবং ফোলাভাব হ্রাস পায়। এই ধরনের হ্রাস অর্জনের জন্য, আপনাকে কেবল আপনার রান্নাঘর থেকে লবণ অপসারণ করতে হবে না, তবে প্রস্তুত আধা-তৈরি পণ্য এবং রুটিজাতীয় পণ্য কেনাও বন্ধ করা উচিত।

এটি পড়তে দরকারী হবে:

• উচ্চ চিনি শরীরের রক্তনালীগুলির ধ্বংসের প্রধান কারণ, তাই কীভাবে দ্রুত রক্তে শর্করাকে হ্রাস করা যায় তা জানা গুরুত্বপূর্ণ।
• ডায়াবেটিস মেলিটাসের কারণগুলি - যদি সেগুলির সবগুলি অধ্যয়ন করা হয় এবং নির্মূল করা হয়, তবে বিভিন্ন জটিলতার উপস্থিতি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থগিত করা যেতে পারে।

শিখতে ভুলবেন না! আপনি কী মনে করেন চিনি নিয়ন্ত্রণে রাখার একমাত্র উপায় বড়ি এবং ইনসুলিনের একমাত্র উপায়? সত্য নয়! আপনি এটি ব্যবহার শুরু করে এটি যাচাই করতে পারেন। আরও পড়ুন >>

লক্ষণাবলি

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি অ্যাসিপ্টোমেটিক। প্যাথলজির বিকাশের একমাত্র ক্লিনিকাল লক্ষণটি প্রস্রাবে প্রোটিনের বর্ধিত পরিমাণ থাকতে পারে, যা সাধারণ হওয়া উচিত নয়। এটি প্রকৃতপক্ষে প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির একটি নির্দিষ্ট লক্ষণ।

সাধারণভাবে, ক্লিনিকাল চিত্রটি নিম্নলিখিত হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে:

• রক্তচাপের পরিবর্তনগুলি, উচ্চ রক্তচাপের সাথে প্রায়শই সনাক্ত করা হয়,
• হঠাৎ ওজন হ্রাস
• প্রস্রাব মেঘলা হয়ে যায়, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশের চূড়ান্ত পর্যায়ে রক্ত ​​উপস্থিত হতে পারে,
• ক্ষুধা কমেছে, কিছু ক্ষেত্রে রোগীর খাবারের প্রতি সম্পূর্ণ বিদ্বেষ থাকে,
• বমি বমি ভাব, প্রায়শই বমি বমিভাব সহ। এটি লক্ষণীয় যে বমি বমি রোগীর যথাযথ স্বস্তি এনে দেয় না,
• প্রস্রাব প্রক্রিয়া বিরক্ত হয় - অনুরোধগুলি ঘন ঘন হয়ে ওঠে তবে একই সঙ্গে মূত্রাশয়ের অপূর্ণ শূন্যতার অনুভূতি হতে পারে,
• পা ও বাহুতে ফোলাভাব, পরবর্তীতে মুখের সাথে শরীরের অন্যান্য অংশে ফোলাভাব দেখা দিতে পারে,
• রোগের বিকাশের শেষ পর্যায়ে রক্তচাপ একটি জটিল পর্যায়ে পৌঁছতে পারে,
• তলপেটের গহ্বরে তরল জমে থাকা (অ্যাসাইটেস) যা জীবনের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক,
• ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা
• প্রায় অবিরাম তৃষ্ণা
• শ্বাসকষ্ট, বেদনা,
• মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা,
• মহিলাদের মাসিক চক্র - অনিয়ম বা দীর্ঘ সময়ের জন্য এটির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে সমস্যা হতে পারে।

প্যাথলজির বিকাশের প্রথম তিনটি পর্যায়ে প্রায় অসম্প্রদায়িক, এই কারণে সময়োপযোগী রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা বিরল।

অঙ্গসংস্থানবিদ্যা

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ভিত্তি হ'ল রেনাল গ্লোমরুলার নেফ্রোইঙ্গোসিসেরোসিস, প্রায়শই বিচ্ছুরিত হয়, কম প্রায়ই নোডুলার হয় (যদিও নোডুলার গ্লোমারুলসক্লোরোসিস প্রথম 1940 সালে কিমেলস্টিল এবং উইলসন ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির একটি নির্দিষ্ট প্রকাশ হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন)। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির রোগজীবাণু জটিল, এর বিকাশের বেশ কয়েকটি তত্ত্ব প্রস্তাবিত, এর মধ্যে তিনটি সবচেয়ে বেশি পড়াশোনা করা হয়:

• বিপাকীয়,
• hemodynamic,
• জেনেটিক।

বিপাকীয় এবং হেমোডাইনামিক তত্ত্বগুলি হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং জেনেটিকের ট্রিগার প্রক্রিয়ার ভূমিকা পালন করে - একটি জিনগত প্রবণতার উপস্থিতি।

রূপচর্চা সম্পাদনা |মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশনের মতে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মোট রোগীর সংখ্যা 387 মিলিয়ন। তাদের মধ্যে 40% পরবর্তীকালে কিডনি রোগের বিকাশ ঘটে, যা রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির উপস্থিতি অনেকগুলি কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং এমনকি ইউরোপীয় দেশগুলিতেও সংখ্যায় পৃথক। জার্মানিতে রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি পাওয়া রোগীদের মধ্যে ঘটনাগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং রাশিয়ার ডেটা ছাড়িয়ে যায়। হাইডেলবার্গে (দক্ষিণ-পশ্চিমাঞ্চলীয় জার্মানি), ১৯৯৯ সালে রেনাল ব্যর্থতার ফলে রক্ত ​​পরিশোধনের মধ্য দিয়ে 59% রোগীদের ডায়াবেটিস হয়েছিল, এবং 90% ক্ষেত্রে দ্বিতীয় ধরণের ক্ষেত্রে।

একটি ডাচ গবেষণায় দেখা গেছে যে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিস্তারকে হ্রাস করা হয় না। ময়নাতদন্তে কিডনি টিস্যু নমুনার সময়, বিশেষজ্ঞরা ডায়াবেটিক কিডনি রোগের সাথে সম্পর্কিত 168 রোগীর হিস্টোপ্যাথোলজিকাল পরিবর্তনগুলির মধ্যে 106 টি সনাক্ত করতে সক্ষম হন। তবে, 106 জন রোগীর মধ্যে 20 জন তাদের জীবদ্দশায় এই রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি অনুভব করেন নি।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির লক্ষণ

এই রোগটি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণগুলির অনুপস্থিতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শুধুমাত্র শেষ পর্যায়ে, যখন এই রোগটি স্পষ্ট অস্বস্তির কারণ হয়, তখন ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• শোথ,
• উচ্চ রক্তচাপ
• হার্টের ব্যথা
• শ্বাসকষ্ট
• বমি বমি ভাব,
• তৃষ্ণা,
• ক্ষুধা হ্রাস
• ওজন হারাতে হচ্ছে
• চটকা।

রোগের শেষ পর্যায়ে, পরীক্ষায় পেরিকার্ডিয়াল ঘর্ষণ শব্দ ("uremic সমাধি রিং") নির্ণয় করা হয়।

মঞ্চ ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি

রোগের বিকাশের ক্ষেত্রে, 5 টি স্তরকে পৃথক করা হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রথম পর্যায়ে (1 - 3) বিপরীত হয়: কিডনি কার্যকারিতার একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব। সঠিকভাবে সংগঠিত এবং সময়মতো শুরু হওয়া ইনসুলিন থেরাপি রেনাল ভলিউমকে স্বাভাবিক করার দিকে পরিচালিত করে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির শেষ পর্যায়ে (4-5) বর্তমানে নিরাময় হয় না। ব্যবহৃত চিকিত্সা রোগীর অবনতি থেকে বাঁচতে এবং তার অবস্থা স্থিতিশীল করা উচিত।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি চিকিত্সা

সাফল্যের গ্যারান্টি হ'ল কিডনি ক্ষয়ের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা শুরু করা। একটি নির্ধারিত ডায়েটের পটভূমির বিরুদ্ধে, ওষুধ চিকিত্সা সামঞ্জস্য করার জন্য করা হয়:

• ব্লাড সুগার
• রক্তচাপ
• লিপিড বিপাকের সূচক,
• অন্তঃসত্ত্বা হেমোডাইনামিক্স।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির কার্যকর চিকিত্সা কেবলমাত্র স্বাভাবিক এবং স্থিতিশীল গ্লাইসেমিক স্তর দ্বারা সম্ভব। সমস্ত প্রয়োজনীয় প্রস্তুতিগুলি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত হবে।

কিডনি রোগের ক্ষেত্রে এন্টারোসোর্বেেন্টগুলির ব্যবহার, উদাহরণস্বরূপ, সক্রিয় কার্বন নির্দেশিত হয়। তারা রক্ত ​​থেকে ইউরেমিক টক্সিনগুলি "অপসারণ" করে এবং অন্ত্রগুলির মাধ্যমে এগুলি সরিয়ে দেয়।

কিডনিতে ক্ষয়জনিত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য রক্তচাপ কমানোর জন্য বিটা-ব্লকার এবং থায়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা উচিত নয়।

যুক্তরাষ্ট্রে, যদি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি শেষ পর্যায়ে ধরা পড়ে, একটি জটিল কিডনি + অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা হয়। একবারে দুটি আক্রান্ত অঙ্গ প্রতিস্থাপনের জন্য পূর্বনির্ধারণ খুব অনুকূল।

কিডনির সমস্যাগুলি ডায়াবেটিস যত্নকে কীভাবে প্রভাবিত করে

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির নির্ণয় অন্তর্নিহিত রোগ, ডায়াবেটিসের চিকিত্সার নিয়ন্ত্রনের একটি পর্যালোচনা জোর করে।

• ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহার করে টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের ইনসুলিনের ডোজটি হ্রাস করতে হবে। আক্রান্ত কিডনি ইনসুলিন বিপাককে ধীর করে দেয়, সাধারণ ডোজ হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

গ্লাইসেমিয়ার বাধ্যতামূলক নিয়ন্ত্রণের সাথে আপনি কেবলমাত্র ডাক্তারের পরামর্শে ডোজটি পরিবর্তন করতে পারেন।

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিনি হ্রাস ট্যাবলেট গ্রহণ ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তরিত হয়। অসুস্থ কিডনিগুলি সালফোনিলিউরিয়ার বিষাক্ত পচন পণ্যগুলি পুরোপুরি শরীর থেকে মুক্তি দিতে পারে না।
• কিডনি জটিলতায় ডায়াবেটিস রোগীদের কম কার্ব ডায়েটে স্যুইচ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

হেমোডায়ালাইসিস এবং পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস

চিকিত্সার একটি এক্সট্রাকোরপোরিয়াল পদ্ধতি হেমোডায়ালাইসিস, শেষ পর্যায়ে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের জীবন দীর্ঘায়িত করতে সহায়তা করে। এটি নিম্নলিখিত সূচকগুলির জন্য নির্ধারিত:

• জিএফআর 15 মিলি / মিনিটে নেমে গেছে
• ক্রিয়েটিনাইন স্তর (রক্ত পরীক্ষা)> 600 মিমোল / এল

হেমোডায়ালাইসিস - কিডনি ব্যবহার বাদ দিয়ে রক্তকে "পরিষ্কার" করার একটি পদ্ধতি। বিশেষ বৈশিষ্ট্যযুক্ত ঝিল্লির মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহিত হয় টক্সিন থেকে নিঃসৃত হয়।

"কৃত্রিম কিডনি" এবং পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস ব্যবহার করে হেমোডায়ালাইসিস রয়েছে। একটি "কৃত্রিম কিডনি" ব্যবহার করে হেমোডায়ালাইসিসের সময়, রক্তকে একটি বিশেষ কৃত্রিম ঝিল্লি দিয়ে দেওয়া হয়। পেরিটোনাল ডায়ালাইসিসে রোগীর নিজস্ব পেরিটোনিয়াম একটি ঝিল্লি হিসাবে ব্যবহারের সাথে জড়িত। এই ক্ষেত্রে, বিশেষ সমাধানগুলি পেটের গহ্বরে পাম্প করা হয়।

হেমোডায়ালাইসিস কীসের জন্য ভাল:

• এটি সপ্তাহে 3 বার করা জায়েজ,
• পদ্ধতিটি মেডিকেল কর্মীদের তত্ত্বাবধানে এবং এর সাহায্যে সঞ্চালিত হয়।

• জাহাজগুলির ভঙ্গুরতার কারণে ক্যাথেটারগুলি প্রবর্তন করতে সমস্যা হতে পারে,
• হৃদরোগের রোগ বাড়ছে,
• হেমোডাইনামিক ঝামেলা আরও বেড়ে যায়,
• গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা,
• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন,
• সময়োপযোগী মেডিকেল সুবিধাটি নিয়মিত দেখার প্রয়োজন।

পদ্ধতিটি রোগীদের জন্য সম্পাদিত হয় না:

• মানসিকভাবে অসুস্থ
• ম্যালিগন্যান্ট টিউমার আক্রান্ত
• হার্ট অ্যাটাকের পরে,
• হার্ট ফেইলিওয়ের সাথে:
• বাধা পালমনারি রোগ সহ,
• 70 বছর পরে।

পরিসংখ্যান: হেমোডায়ালাইসিসের এক বছর 82% রোগীদের বাঁচাতে পারে, প্রায় অর্ধেকটি 3 বছরে বেঁচে থাকবে, 5 বছর পরে, 28% রোগী প্রক্রিয়াটির কারণে বেঁচে থাকবে।

ভাল পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস কি:

• বাড়িতে বাহিত হতে পারে,
• স্থির হেমোডাইনামিক্স বজায় রাখা হয়,
• রক্ত পরিশোধনের একটি উচ্চ হার অর্জন করা হয়,
• প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি ইনসুলিন ইনজেকশন করতে পারেন,
• জলযানগুলি প্রভাবিত হয় না,
• হেমোডায়ালাইসিসের চেয়ে সস্তা (3 বার)।

• পদ্ধতিটি অবশ্যই প্রতি 6 ঘন্টা অন্তর সম্পাদন করতে হবে,
• পেরিটোনাইটিস বিকাশ হতে পারে
• দৃষ্টি নষ্ট হওয়ার ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি নিজেই সম্পাদন করা অসম্ভব।

• পেটের ত্বকে চিকিত্সা রোগ,
• স্থূলতা,
• পেটের গহ্বরে সংযুক্তি,
• হার্ট ফেইলিওর
• মানসিক অসুস্থতা।

পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে স্বয়ংক্রিয়ভাবে সঞ্চালিত হতে পারে। ডিভাইস (একটি ছোট স্যুটকেস) শোবার আগে রোগীর সাথে সংযুক্ত থাকে। রাতে রক্ত ​​পরিষ্কার হয়, পদ্ধতিটি প্রায় 10 ঘন্টা স্থায়ী হয়। সকালে, একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে পেরিটোনিয়ামে একটি তাজা দ্রবণ pouredালা হয় এবং যন্ত্রপাতিটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস চিকিত্সার প্রথম বছরে 92% রোগীদের বাঁচাতে পারে, 2 বছর পরে 76% বেঁচে থাকবে, 5 বছর পরে - 44%।

পেরিটোনিয়ামের পরিস্রাবণ ক্ষমতা অনিবার্যভাবে অবনতি ঘটাবে এবং কিছু সময়ের পরে হেমোডায়ালাইসিসে স্যুইচ করা প্রয়োজন হবে।

47 এ, আমি টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। কয়েক সপ্তাহের মধ্যে আমি প্রায় 15 কেজি অর্জন করেছি। অবিরাম ক্লান্তি, তন্দ্রা, দুর্বলতা অনুভূতি, দৃষ্টি বসতে লাগল।

যখন আমি 55 বছর বয়সী হয়েছি, আমি ইতিমধ্যে ইনসুলিন দিয়ে নিজেকে ছুরিকাঘাত করছি, সবকিছু খুব খারাপ ছিল। এই রোগটি বিকাশ অব্যাহত রাখে, পর্যায়ক্রমিক খিঁচুনি শুরু হয়, অ্যাম্বুলেন্সটি আক্ষরিকভাবে আমাকে পরের বিশ্ব থেকে ফিরিয়ে দেয়। সমস্ত সময় আমি ভেবেছিলাম এই সময়টি শেষ হবে।

আমার মেয়েটি যখন ইন্টারনেটে একটি নিবন্ধ পড়তে দেয় তখন সবকিছু বদলে যায়। আমি ভাবতে পারি না যে আমি তার প্রতি কত কৃতজ্ঞ। এই নিবন্ধটি আমাকে ডায়াবেটিস থেকে মুক্ত করার জন্য সহায়তা করেছিল, একটি অভিযোগযোগ্য রোগ নয় disease গত 2 বছর আমি আরও সরানো শুরু করেছি, বসন্ত এবং গ্রীষ্মে আমি প্রতিদিন দেশে যাই, টমেটো জন্মে এবং বাজারে বিক্রি করি। আমার চাচীরা অবাক হয় যে আমি কীভাবে সমস্ত কিছু বজায় রাখি, যেখানে এত শক্তি এবং শক্তি আসে, তারা এখনও বিশ্বাস করে না যে আমি 66 66 বছর বয়সী।

যিনি দীর্ঘ, উদ্যমী জীবনযাপন করতে চান এবং চিরকাল এই ভয়াবহ রোগটি ভুলে যেতে চান, 5 মিনিট সময় নিয়ে এই নিবন্ধটি পড়ুন।

ভিডিওটি দেখুন: লকষণ এব ডযবটস এর জটলত. নউকলযস সবসথয (নভেম্বর 2024).