কীভাবে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করবেন?

মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড একটি বর্ণহীন বা সাদা স্ফটিক পাউডার যা পানিতে অত্যন্ত দ্রবণীয় এবং ইথার, অ্যাসিটোন, ক্লোরোফর্মের মধ্যে প্রায় দ্রবীভূত, এর আণবিক ওজন হয় 165.63। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড বিগুয়ানাইড গ্রুপের একটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড হাইপারগ্লাইসেমিয়ার স্তরকে হ্রাস করে, যখন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের দিকে না যায়। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব থাকে না এবং সালফনিলুরিয়াসের বিপরীতে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে ইনসুলিনের ক্ষরণকে উদ্দীপিত করে না। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড পেরিফেরাল রিসেপ্টরগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং কোষগুলির দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার বাড়ায়। মেটফোর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড গ্লুকোনোজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিসকে বাধা দেয়, যা লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদনের হ্রাস বাড়ে। মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড অন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণকে বাধা দেয়। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড সব ধরণের গ্লুকোজ ঝিল্লি পরিবহনের পরিবহন ক্ষমতা বাড়িয়ে তোলে। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড গ্লাইকোজেন সংশ্লেষে কাজ করে এবং গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড লিপিড বিপাকের উপরও ইতিবাচক প্রভাব ফেলে: এটি মোট কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের ঘনত্বকে হ্রাস করে। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের ফলে রোগীর দেহের ওজন মাঝারিভাবে হ্রাস পায় বা স্থিতিশীল থাকে। ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি প্রিভিটিবিটিস রোগীদের ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের কার্যকারিতাও দেখিয়েছে যাদের আপাত টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশের অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ রয়েছে এবং যাদের জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি সিরাম গ্লুকোজ মাত্রার পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে দেয়নি।
পরিচালিত মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে পুরো সম্পূর্ণ এবং দ্রুত শোষিত হয়। খালি পেটে গ্রহণ করার সময় মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের পরম জৈব উপলব্ধতা 50 - 60% - রক্তের সিরামের মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের সর্বাধিক ঘনত্ব প্রায় 2 μg / মিলি (15 মিমোল) 2 - 2.5 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। খাবারের সাথে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড গ্রহণের সময়, ড্রাগের শোষণ হ্রাস এবং বিলম্বিত হয়, ড্রাগের সর্বাধিক ঘনত্ব 40% হ্রাস পায়, এবং এর অর্জনের হার 35 মিনিট দ্বারা ধীর হয়ে যায় is মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড প্রায় প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না এবং দ্রুত টিস্যুগুলিতে বিতরণ করা হয়। রক্তের সিরামের মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ভারসাম্য ঘনত্ব 1 থেকে 2 দিনের মধ্যে অর্জন করা হয় এবং 1 μg / মিলি ছাড়িয়ে যায় না। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের বিতরণের পরিমাণ (ড্রাগের 850 মিলিগ্রামের একক ব্যবহারের সাথে) 296 থেকে 1012 লিটার পর্যন্ত। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড লালা গ্রন্থি, কিডনি এবং লিভারে জমা করতে সক্ষম। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড খুব খারাপভাবে লিভারে বিপাকীয় এবং কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের রেনাল ক্লিয়ারেন্স প্রায় 400 মিলি / মিনিট (350 থেকে 550 মিলি / মিনিট) (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের চেয়ে 4 গুণ বেশি), যা ড্রাগের সক্রিয় টিউবুলার নিঃসরণের উপস্থিতি নির্দেশ করে। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের অর্ধজীবন প্রায় 6.5 ঘন্টা (রক্তের সিরামের জন্য) এবং 17.6 ঘন্টা (রক্তের জন্য) হয়, এই পার্থক্যটি এই সত্য দ্বারা নির্ধারিত হয় যে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড লাল রক্তকণিকাতে জমা হতে পারে। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড কিডনি দ্বারা মূলত নলাকার স্রাব অপরিবর্তিত (দিনের বেলা 90%) দ্বারা কিডনিতে নিষ্কাশিত হয়। প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি পায় এবং রক্তের সিরামের মধ্যে ড্রাগের সর্বাধিক ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। রেনাল ব্যর্থতায় মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি পায়, রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পায় এবং ওষুধের সঙ্কোচনের ঝুঁকি থাকে। দেহের পৃষ্ঠতল অঞ্চলে গণনা করা হলে মানুষের জন্য সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজগুলির চেয়ে তিনগুণ বেশি মাত্রায় মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করে প্রাণী অধ্যয়নগুলি কার্সিনোজেনিক, মিউটেজেনিক, টেরেটোজেনিক বৈশিষ্ট্য এবং উর্বরতার উপর প্রভাব প্রকাশ করে না।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, বিশেষত স্থূলতাজনিত রোগীদের ক্ষেত্রে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ডায়েট থেরাপির অদক্ষতা সহ মনোহরোগ হিসাবে বা অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে প্রিডিবিটিস রোগীদের ক্ষেত্রে টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধে যাদের অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ রয়েছে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে দেয়নি।
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং ডোজ ব্যবহারের পদ্ধতি
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ডোজ এবং রেজিমেন্টগুলি পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা সেট করা হয়।
মনোথেরাপিতে প্রাপ্তবয়স্করা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য অন্যান্য মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের সংমিশ্রণ: সাধারণত মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের প্রাথমিক ডোজ 500 বা 850 মিলিগ্রাম দিনে 2 থেকে 3 বার খাবারের সময় বা পরে হয়, প্রতি 10 থেকে 15 ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয় রক্তের সিরামের গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপের ফলাফলের ভিত্তিতে দিনগুলি, ডোজটিতে একটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি হজম সিস্টেম থেকে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি প্রতিদিন 2-2 ডোজগুলিতে 1,500-22,000 মিলিগ্রাম হয়, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 3,000 মিলিগ্রাম হয়, যখন আরও একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ থেকে সংক্রমণের পরিকল্পনা করা হয়, তখন এই ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করুন এবং ব্যবহার শুরু করুন উপরের ডোজটিতে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড।
ইনসুলিনের সাথে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের সংমিশ্রণ প্রাপ্ত বয়স্কদের: টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের সিরাম গ্লুকোজ মাত্রা, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং ইনসুলিনের আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য সংমিশ্রণ চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের প্রাথমিক ডোজ 500 বা 850 মিলিগ্রাম 2-3 বার হয় দিন, এবং ইনসুলিনের ডোজ রক্ত ​​সিরামের গ্লুকোজ সামগ্রীর উপর ভিত্তি করে সেট করা হয়।
10 বছরের বেশি বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং ইনসুলিনের সংমিশ্রণে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের প্রাথমিক প্রাথমিক ডোজ খাওয়ার সময় বা পরে দিনে একবার 500 বা 850 মিলিগ্রাম হয়, 10 - 15 দিন পরে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন রক্ত সিরামের গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপের ফলাফলের ভিত্তিতে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 2000 মিলিগ্রাম, 2 থেকে 3 ডোজগুলিতে বিভক্ত।
প্রিটিবিটিসের ক্ষেত্রে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড সহ মনোহরোগ: সাধারণত দৈনিক ডোজ হয় 1000 - 1700 মিলিগ্রাম, খাওয়ার সময় বা পরে দুটি মাত্রায় বিভক্ত, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের আরও ব্যবহারের প্রয়োজনের মূল্যায়ন করার জন্য, রক্তের সিরামের নিয়মিত গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মেটফোর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড মাঝারি রেনাল অপ্রতুলতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 45 - 59 মিলি / মিনিট) সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায় এমন পরিস্থিতিতে, মেটফোর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের প্রাথমিক ডোজ দিনে একবার 500 মিলিগ্রাম বা 850 মিলিগ্রাম হয়, সর্বোচ্চ দৈনিক মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ডোজ 1000 মিলিগ্রাম, দুটি মাত্রায় বিভক্ত। কিডনির কার্যকরী অবস্থা প্রতি 3 থেকে 6 মাসের মধ্যে অবশ্যই যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র 45 মিলি / মিনিটের নীচে হ্রাস পেলে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
কিডনিগুলির কার্যক্ষম রাষ্ট্রের সম্ভাব্য দুর্বলতার কারণে প্রবীণ রোগীরা, রেনাল ফাংশন সূচকগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ডোজটি প্রতিষ্ঠিত করা উচিত (বছরে কমপক্ষে 2 থেকে 4 বার প্লাজমা ক্রিয়েটিনিন ঘনত্বের সংকল্প)।
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডটি কোনও বাধা ছাড়াই প্রতিদিন নেওয়া উচিত। থেরাপি শেষ হওয়ার পরে, রোগীর আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে এ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের আগে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের নিশ্চয়তা দিতে হবে।
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের সময়, নিয়মিত কিডনির কার্যকরী অবস্থা, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং রক্তের সিরামে উপবাস এবং সিরাম গ্লুকোজ নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। বিশেষত, অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে (ইনসুলিন, রেপ্যাগ্লাইডাইড, সালফনিলিউরিয়াস এবং অন্যান্য ওষুধ সহ) মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করার সময় সিরাম গ্লুকোজ ঘনত্বের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি বিরল, তবে মারাত্মক (জরুরি চিকিত্সার অভাবে উচ্চ মৃত্যুর হার) জটিলতা যা মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড সংশ্লেষের ফলে বিকশিত হতে পারে। মূলত, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা রোগীদের ক্ষেত্রে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার সহ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। অন্যান্য সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলি যেমন কেটোসিস, পচনশীল ডায়াবেটিস মেলিটাস, দীর্ঘকালীন উপবাস, যকৃতের ব্যর্থতা, অ্যালকোহল প্রতিরোধ এবং মারাত্মক হাইপোক্সিয়ার সাথে জড়িত যে কোনও অবস্থারও বিবেচনা করা উচিত। এটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রবণতা হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে। অনস্বাদী লক্ষণগুলির বিকাশের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকিটি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, পেশী বাধা, যা পেটে ব্যথা, ডিস্পেপটিক ডিজঅর্ডার, মারাত্মক অ্যাসথেনিয়া সহ করে থাকে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসটি পেটে ব্যথা, শ্বাসকষ্টের অ্যাসিডোটিক স্বল্পতা, আরও কোমা সহ হাইপোথার্মিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ডায়াগনস্টিক ল্যাবরেটরি পরামিতিগুলি রক্তের পিএইচ হ্রাস (7.25 এরও কম), 5 মিলিমোল / এল এর বেশি ল্যাকটেটের একটি প্লাজমা স্তর, বর্ধিত অ্যানিয়নের ব্যবধান এবং ল্যাকটেটের পিরাভেটের অনুপাত। যদি বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সন্দেহ হয় তবে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার বন্ধ করা এবং তাত্ক্ষণিকভাবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের সময়, বছরে কমপক্ষে দুবার ল্যাকটেটের প্লাজমা স্তর নির্ধারণ করা পাশাপাশি মাইলজিয়ার বিকাশের সাথে সাথে এটি নির্ধারণ করা প্রয়োজন। মেটফর্মিন ল্যাকটেটের ক্রমবর্ধমান ঘনত্বের সাথে হাইড্রোক্লোরাইড বাতিল করা হয়।
যে রোগীদের ক্রমাগত মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করা হয়, তার শোষণের সম্ভাব্য হ্রাসের কারণে বছরে একবার ভিটামিন বি 12 এর ঘনত্ব নির্ধারণ করা প্রয়োজন। মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের সময় যদি মেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া ধরা পড়ে তবে ভিটামিন বি 12 (মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের দীর্ঘায়িত ব্যবহার সহ) এর শোষণ হ্রাস করার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত।
প্রায়শই, পাচনতন্ত্রের বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের প্রাথমিক সময়কালে বিকশিত হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্তভাবে পাস হয়। তাদের প্রতিরোধের জন্য, খাওয়ার পরে বা তার পরে দিনে দু'বার তিনবার মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ধীরে ধীরে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ডোজ বাড়িয়ে ওষুধের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সহনশীলতার উন্নতি করতে পারে।
মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের সময়, হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের ব্যাধিগুলি (হেপাটাইটিস, লিভারের কার্যকরী অবস্থার প্রতিবন্ধী সূচকগুলি সহ) বিকশিত করা সম্ভব হয়, যা ড্রাগ বন্ধ করার পরে সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়।
যেহেতু মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, তাই সাধারণ রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বছরে কমপক্ষে একবার, এবং বয়স্ক রোগী এবং রোগীদের ক্ষেত্রে বছরে কমপক্ষে 2 থেকে 4 বার নির্ধারণ করা উচিত স্বাভাবিকের নীচের সীমাতে ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র। 45 মিলি / মিনিটের চেয়ে কম ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ব্যবহার contraindected। প্রবীণ রোগীদের কিডনির কার্যকরী অবস্থার সম্ভাব্য দুর্বলতার ক্ষেত্রে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলির সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে বিশেষ যত্ন নিতে হবে।
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডটি পরিকল্পিত শল্যচিকিত্সার অপারেশনগুলির 48 ঘন্টা আগে বন্ধ করা উচিত এবং তারা সম্পূর্ণ হওয়ার 48 ঘন্টার আগে আর চালিত করা যায় না, তবে শর্ত থাকে যে পরীক্ষার সময় রেনাল ফাংশনটি স্বাভাবিক হিসাবে পাওয়া যায়।
মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করে হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের রেনাল ব্যর্থতা এবং হাইপোক্সিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করার সময় দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের হার্ট এবং কিডনির কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন need অস্থির হেমোডাইনামিক পরামিতিগুলির সাথে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ব্যবহার হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতায় contraindicated হয়।
এক বছর স্থায়ী ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে এটি প্রদর্শিত হয়েছিল যে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড বৃদ্ধি এবং বয়ঃসন্ধিকে প্রভাবিত করে না। তবে দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়নের অনুপস্থিতিতে, বাচ্চাদের বিশেষত বয়ঃসন্ধিকালে এই পরামিতিগুলিতে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের পরবর্তী প্রভাবগুলি সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 10 থেকে 12 বছর বয়সী শিশুদের সবচেয়ে সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
বিপণন-পরবর্তী তথ্য সহ প্রকাশিত ডেটা পাশাপাশি সীমিত শিশু জনসংখ্যার (10 থেকে 16 বছর বয়সী) নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির ডেটা দেখায় যে শিশুদের মধ্যে বিরূপ প্রতিক্রিয়া প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে তীব্রতা এবং প্রকৃতির ক্ষেত্রে একই রকম।
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের সময়, রোগীদের সারা দিন কার্বোহাইড্রেট খাওয়ার সাথে ডায়েট অনুসরণ করা উচিত। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের সময় অতিরিক্ত ওজনযুক্ত রোগীদের একটি ভণ্ডামিযুক্ত ডায়েট (তবে প্রতিদিন 1000 কিলোক্যালরির চেয়ে কম নয়) মেনে চলতে পরামর্শ দেওয়া হয়।
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের সময়, ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষাগার পরীক্ষা নিয়মিত করা উচিত।
মনোথেরাপির মাধ্যমে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, তবে ইনসুলিন বা অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির (উদাহরণস্বরূপ, রেপ্যাগ্লাইনাইড, সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস এবং অন্যান্য) সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং ইনসুলিনের সংমিশ্রণ থেরাপি প্রতিটি ড্রাগের পর্যাপ্ত ডোজ প্রতিষ্ঠিত না হওয়া পর্যন্ত একটি হাসপাতালে শুরু করা উচিত এবং চালানো উচিত।
প্রফায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রতিরোধের জন্য আপাত টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস বর্ধনের জন্য অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলি যেমন 35 বা তার বেশি কেজি / এম ^ 2, বয়সের 60 বছরের কম বয়স, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাসের জন্য মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড, প্রথম স্তরের আত্মীয়, হাইপারটেনশন, কম কোলেস্টেরল উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনে ডায়াবেটিসের একটি পারিবারিক ইতিহাস।
সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতা সম্পর্কে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের প্রস্তাবিত ডোজগুলির নেতিবাচক প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই যা মনোবিজ্ঞানের প্রতিক্রিয়াগুলির মনোযোগ এবং গতি বাড়ানোর জন্য প্রয়োজন। তবে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের সময় এই ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পাদন করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা আবশ্যক, বিশেষত যখন হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির (রিপাগ্লিনাইড, সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস, ইনসুলিন) একসাথে ব্যবহার করা হয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ বিরূপ প্রতিক্রিয়া, যার মধ্যে ক্ষমতা আরও খারাপ হয়, সম্ভব হয় সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পাদন করুন যার মনোযোগের একাগ্রতা এবং সাইকোমোটর বিক্রিয়াগুলির গতি (নিয়ন্ত্রণ সহ) প্রয়োজন Lenie যানবাহন, যন্ত্রপাতি)। ড্রাগের ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার বিকাশে আপনার এই ধরণের ক্রিয়াকলাপ করতে অস্বীকার করা উচিত।

Contraindications

সংবেদনশীলতা (ওষুধের সহায়ক উপাদানগুলি সহ), ডায়াবেটিক প্রেকোমা, ডায়াবেটিক কোমা, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, রেনাল ব্যর্থতা বা বিকল রেনাল ফাংশন (45 মিলি / মিনিটেরও কম ক্রিয়েটাইনিন ক্লিয়ারেন্স সহ), দীর্ঘস্থায়ী বা ক্লিনিকের উচ্চারিত প্রকাশ তীব্র রোগগুলি যা টিস্যু হাইপোক্সিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে (অস্থির হিমোডাইনামিকসের সাথে দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা সহ তীব্র হার্ট ব্যর্থতা, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা), তীব্র অবস্থার সাথে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (ডিহাইড্রেশন সহ (বমি, ডায়রিয়া সহ), গুরুতর সংক্রামক রোগ, শক), লিভার ব্যর্থতা, লিভার ফাংশন, বিস্তৃত ইনসুলিন থেরাপি নির্দেশ করা হয় যখন অস্ত্রোপচার অপারেশন এবং জখম, তীব্র অ্যালকোহল বিষ, ক্রনিক মদ্যপান, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (একটি ইতিহাস সহ), সময় ব্যবহার আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট প্রবর্তনের সাথে এক্স-রে বা রেডিওসোটোপ অধ্যয়নের দুই দিন আগে এবং তার মধ্যে দু'দিনের মধ্যে, কম-ক্যালরিযুক্ত ডায়েট (প্রতি দিন 1000 কিলোক্যালরিরও কম) মেনে চলা, স্তন্যদান, গর্ভাবস্থা, 10 বছর পর্যন্ত বয়স, 18 বছর বয়স পর্যন্ত (ব্যবহৃত উপর নির্ভর করে ডোজ ফর্ম), কঠোর শারীরিক পরিশ্রম করে এমন রোগী (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় অসম্পর্কিত ডায়াবেটিস মেলিটাস পেরিনেটাল মৃত্যুর হার এবং জন্মগত ত্রুটিগুলির বিকাশের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। সীমিত পরিমাণের ডেটা ইঙ্গিত দেয় যে গর্ভাবস্থায় মহিলাদের দ্বারা মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার শিশুদের মধ্যে জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বাড়ায় না। গর্ভাবস্থায় মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত এবং কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন পরিচালনা করা হয়নি। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, প্রিভিটিবিটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের সাথে গর্ভাবস্থার সূচনা, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড বাতিল করা উচিত এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারিত হয়। গর্ভাবস্থায়, সিরাম গ্লুকোজ ঘনত্ব স্বাভাবিকের সবচেয়ে কাছাকাছি পর্যায়ে বজায় রাখা উচিত, যা ভ্রূণের ক্ষতিকারক ঝুঁকি হ্রাস করে। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড মায়ের দুধে নির্গত হয়। ওষুধ ব্যবহারের সময় স্তন্যপান করানো সহ নবজাতকদের মধ্যে কোনও বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। তবে ডেটা সীমিত পরিমাণের কারণে, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের সাথে চিকিত্সার সময়, স্তন খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

স্নায়বিক সিস্টেম, মানসিকতা এবং সংজ্ঞাবহ অঙ্গ: স্বাদ লঙ্ঘন।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম এবং রক্ত ​​(হেমোস্ট্যাসিস, রক্ত ​​গঠন): মেগাওব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া (ভিটামিন বি 12 এবং ফলিক অ্যাসিডের ম্যালাবসার্পোশনের ফলে)
হজম ব্যবস্থা: বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, ক্ষুধা না হওয়া, অ্যানোরেক্সিয়া, পেট ফাঁপা, পেটে ব্যথা, মুখের ধাতব স্বাদ, হেপাটাইটিস, লিভারের প্রতিবন্ধী অবস্থা।
বিপাক এবং পুষ্টি: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (তন্দ্রা, দুর্বলতা, প্রতিরোধী ব্র্যাডিরিথমিয়া, হাইপোটেনশন, শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি, মায়ালজিয়া, পেটে ব্যথা, হাইপোথার্মিয়া), হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ভিটামিন বি 12 এর শোষণ হ্রাস পেয়েছে (মেটফোর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে)।
ইন্টিগমেন্টস, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং subcutaneous টিস্যু: ত্বকের প্রতিক্রিয়া, ত্বকের চুলকানি, এরিথেমা, ডার্মাটাইটিস, ফুসকুড়ি।

অন্যান্য পদার্থের সাথে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের মিথস্ক্রিয়া

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকরী রেনাল ব্যর্থতার সাথে, আয়োডিনযুক্ত রেডিওপাক ড্রাগগুলি ব্যবহার করে একটি রেডিওলজিকাল পরীক্ষা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের কারণ হতে পারে। অতএব, এক্স-রে পরীক্ষার আগে বা 48 ঘন্টা আগে আয়োডিনযুক্ত রেডিওপাক প্রস্তুতি ব্যবহার করে কিডনির কার্যকারিত অবস্থার উপর নির্ভর করে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত এবং অধ্যয়নের পরে 48 ঘন্টার মধ্যে পুনরায় চালু করা উচিত নয়, পরীক্ষার সময় কিডনির কার্যকরী অবস্থা স্বীকৃতি পেয়েছিল স্বাভাবিক। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং আয়োডিনযুক্ত রেডিওপাক প্রস্তুতির সম্মিলিত ব্যবহার রেডিওলজিকাল বা রেডিওসোটোপ অধ্যয়নের পরে দু'দিনের কম সময়ের আগে এবং দু'দিনের মধ্যে contraindication হয়।
তীব্র অ্যালকোহলের নেশায় মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের সাথে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, বিশেষত লিভারের ব্যর্থতা, অপুষ্টি এবং কম ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট সহ। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং অ্যালকোহলের সম্মিলিত ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড গ্রহণের সময়, অ্যালকোহল এবং ড্রাগগুলি যেখানে ইথানল থাকে তা এড়ানো উচিত। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকির কারণে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড অ্যালকোহলের সাথে বেমানান।
পরবর্তীকালের হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাব এড়াতে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং ডানাজোলের সম্মিলিত ব্যবহারের প্রস্তাব দেওয়া হয় না। যদি প্রয়োজন হয় তবে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং ডানাজোলের সম্মিলিত ব্যবহার এবং পরবর্তীগুলি বন্ধ করার পরে সিরাম গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণের অধীনে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং ডানাজোলের সম্মিলিত ব্যবহারের সময়, সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে সিরাম গ্লুকোজ ঘনত্বের আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
ক্লোরপ্রোমাজাইন যখন বড় ডোজ ব্যবহার করা হয় (প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম) ইনসুলিনের মুক্তি হ্রাস করে রক্তের সিরামের গ্লুকোজ উপাদানকে বাড়িয়ে তোলে। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং অ্যান্টিসাইকোটিকের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে এবং পরবর্তীকালের গ্রহণ গ্রহণ বন্ধ করার পরে সিরাম গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণের অধীনে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন necessary মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং অ্যান্টিসাইকোটিকসের যৌথ ব্যবহারের সময় যত্ন নেওয়া উচিত, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে সিরাম গ্লুকোজ ঘনত্বের আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
স্থানীয় এবং সিস্টেমেটিক গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করে, সিরাম গ্লুকোজ বাড়ায়, কখনও কখনও কেটোসিসের কারণ হয়। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে এবং পরে বন্ধ করার পরে রক্তের সিরামে গ্লুকোজের ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণের অধীনে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সম্মিলিত ব্যবহারের সময়, যত্ন নিতে হবে, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে সিরাম গ্লুকোজ ঘনত্বের আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং লুপ ডায়ুরিটিক্সের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের কারণে বিকাশ লাভ করতে পারে। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 60 মিলি / মিনিটের চেয়ে কম হলে লুপ ডায়ুরেটিকগুলির সাথে মেটফর্মিন ব্যবহার করা উচিত নয়। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং লুপ ডায়ুরিটিকসের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে সিরাম গ্লুকোজ ঘনত্বের আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষত থেরাপির শুরুতে। প্রয়োজনে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ডোজটি যৌথ ব্যবহারের সময় এবং এর সমাপ্তির পরে সমন্বয় করা যেতে পারে।
স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের একক ডোজের সাথে কথোপকথনের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ফুরোসেমাইড সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব (22% দ্বারা) বৃদ্ধি করে এবং ফার্মাকোকাইনেটিক কার্ভ ঘনত্বের সময় - মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের সময় (15%) (মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের রেনাল ক্লিয়ারেন্সে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ছাড়াই)। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব (31% দ্বারা) হ্রাস করে, ফার্মাকোকাইনেটিক ঘনত্ব-সময় বক্ররেখা (12% দ্বারা) এবং ফুরোসেমাইডের অর্ধ-জীবন (32% দ্বারা) হ্রাস করে (উল্লেখযোগ্যভাবে ছাড়াই) furosemide এর রেনাল ক্লিয়ারেন্স পরিবর্তন)। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে ফুরোসেমাইড এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই।
প্যারেন্টাল প্রশাসনের জন্য বিটা-2-অ্যাড্রেনেরজিক অ্যাগ্রোনিস্টগুলি রক্তের সিরামের গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ায়, বিটা-2-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টরগুলিকে উদ্দীপিত করে। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং বিটা-2-অ্যাড্রেনেরজিক অ্যাগোনিস্টগুলির সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে রক্তের সিরামে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন এবং প্রয়োজনে ইনসুলিনের নিয়োগের পরামর্শ দেওয়া হয়। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং বিটা-2-অ্যাড্রেনেরজিক অ্যাগ্রোনিস্টগুলির সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে, বিশেষত থেরাপির শুরুতে সিরাম গ্লুকোজ ঘনত্বের আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। প্রয়োজনে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ডোজটি যৌথ ব্যবহারের সময় এবং এর সমাপ্তির পরে সমন্বয় করা যেতে পারে।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলি ছাড়াও সিরাম গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করতে পারে। প্রয়োজনে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের সম্মিলিত ব্যবহার, যত্ন নিতে হবে এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে।
ইনসুলিন, সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, স্যালিসিলেটস, অ্যার্বোবসের সাথে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ সম্ভব। যদি এই ওষুধ এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ব্যবহার একত্রিত করার প্রয়োজন হয় তবে যত্ন নেওয়া উচিত।
নিফেডিপাইন যখন একসাথে ব্যবহৃত হয় তখন মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের শোষণ এবং সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্বকে বাড়ায়, নিফেডিপাইন এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের সাথে মিলিত হলে সাবধানতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের এক ডোজে, নিফেডিপাইন শোষণ বৃদ্ধি করেছে, সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব (20% দ্বারা) এবং ফার্মাকোকাইনেটিক বক্ররেখার অধীনে অঞ্চল - মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের সময় (9%), যখন সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের পৌঁছানোর সময় এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের অর্ধ-জীবন পরিবর্তন হয়নি।
কেশনিক ওষুধগুলি (ডিগক্সিন, অ্যামিলোরিড, মরফিন, প্রোকেনিয়ামাইড, কুইনিডাইন, রেনিটিডিন, কুইনাইন, ট্রাইমেথোপ্রিম, ট্রায়ামটেনেন, ভ্যানকোমাইসিন) রেনাল নলগুলিতে লুকানো থাকে এবং যখন একত্রে ব্যবহৃত হয় তখন টিউবুলার ট্রান্সপোর্ট সিস্টেমের জন্য মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের সাথে প্রতিযোগিতা করে এবং সর্বাধিক s০ প্লাজমা ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে %) মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড। যদি এই ওষুধ এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ব্যবহার একত্রিত করার প্রয়োজন হয় তবে যত্ন নেওয়া উচিত।
মিলিত হলে সিমেটিডাইন মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড নির্মূল করতে গতি দেয়, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড সায়ানোোকোবালামিন (ভিটামিন বি 12) এর শোষণ হ্রাস করতে পারে।
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের প্রভাব ডায়ুরিটিকস, ফেনোথিয়াজাইনস, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, গ্লুকাগন, ইস্ট্রোজেনগুলি (মৌখিক গর্ভনিরোধকের অংশ হিসাবে), থাইরয়েড হরমোনস, ফেনাইটোইন, এপিনেফ্রিন, ক্যালসিয়াম বিরোধী, নিকোটিনিক অ্যাসিড, আইসোনিয়াজিড, সিম্পাথোমাইমেটিকস দ্বারা দুর্বল হয়ে যায়।
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টটি সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, ইনসুলিন, অ্যাকারবোজ, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস, অক্সিটেট্রাইসাইক্লিন, মনোয়ামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস, সাইক্লোফ্রোসাইব্রাইটিভ, ক্লোফাইব্রোব্রিভেটিভ দ্বারা বর্ধিত হয়।
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং আজিলসার্টন মেডোক্সোমিলের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে কোনও ফার্মাকোকিনেটিক ইন্টারঅ্যাকশন পরিলক্ষিত হয়নি।

অপরিমিত মাত্রা

85 গ্রাম একটি ডোজে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কোনও বিকাশ হয়নি, তবে এই ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ হয়েছে, যা বমি বমি ভাব, বমিভাব, ডায়রিয়া, জ্বর, পেটে ব্যথা, পেশী ব্যথা, দ্রুত শ্বাস, মাথা ঘোরা, অসুস্থ চেতনা, কোমা বিকাশ দ্বারা প্রকাশিত হয়েছিল । মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড বা সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলির উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটতে পারে।
চিকিত্সা: মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের একটি বৃহত পরিমাণ গ্রহণ করার সময়, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ প্রয়োজন, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত, রোগীকে জরুরিভাবে হাসপাতালে ভর্তি করাতে হবে এবং ল্যাকটেট ঘনত্ব নির্ধারণ করা হবে, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং ল্যাকটেট অপসারণের সবচেয়ে কার্যকর ব্যবস্থা হিমোডায়ালাইসিস এবং সিমটোম্যাটিক থেরাপি, এটি গ্লুকোজ, ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া, ল্যাকটেট, সিরামের ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্বকে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে Otke রক্ত। নির্দিষ্ট কোন প্রতিষেধক নেই।

সক্রিয় পদার্থের মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের সাথে ওষুধের ব্যবসায়ের নাম

Bagomet®
Gliformin®
গ্লাইফর্মিন প্রোলং
Glyukofazh®
গ্লুকোফেজ ® লম্বা
Diasfor
ডায়াফর্মিন ওডি
Lanzherin®
methadone
Metospanin
Metfogamma® 500
মেটাফোগ্যাম্ম 850
Metfogamma® 1000
মেটফরমিন
মেটফর্মিন জেনটিভা
মেটফর্মিন ক্যানন
মেটফর্মিন দীর্ঘ
মেটফর্মিন এমভি-তেভা
মেটফর্মিন নোভার্টিস
মেটফর্মিন স্যান্ডোজ ®
মেটফর্মিন রিখটার
মেটফর্মিন তেভা
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড
নোভা মেট
NovoFormin®
সিওফোর 500
সাইওফোর 850
সিওফোর 1000
Sofamet®
Formetin®
ফর্মিন প্লিভা

সংযুক্ত ওষুধ:
বিল্ডাগ্লিপটিন + মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড: গ্যালভাস মেট,
গ্লিবেনক্ল্যামাইড + মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড: ব্যাগমেট প্লাসে, গ্লিবিমেটি, গ্লুকোভানস, গ্লুকনোর্মে, মেটগ্লিবি, মেটগ্লিবি ফোর্স,
গ্লাইক্লাজাইড + মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড: গ্লাইমকোম্ব,
গ্লিমিপিরাইড + মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড: এমেরেলি এম,
লিনাগ্লিপটিন + মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড: জেন্টাডুয়েটো,
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড + রোসগ্লিটাজোন: অ্যাভানডামেট,
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড + সাক্সগ্লিপটিন: কম্বোগ্লিজ প্রোলং,
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড + সিবুট্রামাইন + মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ: রেডুক্সিন মেট,
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড + সিতাগ্লিপটিন: জানুমেট।

পদার্থের প্রস্তুতি এবং বৈশিষ্ট্য

১৯২২ সালে এমিল ওয়ার্নার এবং জেমস বেল ​​এন, এন-ডাইমেথাইলগুয়ানিডিন সংশ্লেষণের পণ্য হিসাবে মেটফর্মিনকে প্রথম বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে বর্ণনা করেছিলেন। ১৯২৯ সালে স্লোটা এবং চেসে খরগোশের ক্ষেত্রে এর চিনি-হ্রাসের প্রভাবটি আবিষ্কার করে, উল্লেখ করে যে তারা যে বিগুয়ানাইডদের অধ্যয়ন করেছিল তার মধ্যে তিনিই সবচেয়ে শক্তিশালী। ইনসুলিনের জনপ্রিয়তার মধ্যে সিন্থালিনের মতো অন্যান্য গুয়ানিডিন অ্যানালগগুলিতে যেমন কাজ করা হয়েছিল তেমনি এই ফলাফলগুলি ভুলে গিয়েছিল।

মেটফর্মিনে আগ্রহ, তবে 1940 এর দশকের শেষদিকে ফিরে আসে।1950 সালে, এটি পাওয়া গিয়েছিল যে মেটফর্মিন, অন্যান্য কিছু অনুরূপ যৌগগুলির চেয়ে পৃথক, প্রাণীদের মধ্যে রক্তচাপ এবং হার্টের হার কমায় না। একই বছর, ফিলিপাইনের ডাক্তার ইউসেবিও গার্সিয়া মেটফর্মিন (যা তিনি ডাকতেন) ব্যবহার করেছিলেন flyuamin) ইনফ্লুয়েঞ্জা চিকিত্সার জন্য। তিনি উল্লেখ করেছিলেন যে ওষুধগুলি রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে রক্তের সুগারকে ন্যূনতম শারীরবৃত্তীয় স্তরে হ্রাস করে এবং অ-বিষাক্ত। গার্সিয়া আরও বিশ্বাস করেছিলেন যে মেটফর্মিনে ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক, অ্যান্টিভাইরাল, অ্যান্টিম্যালায়ারিয়াল, অ্যান্টিপাইরেটিক এবং অ্যানালজেসিক প্রভাব রয়েছে। ১৯৫৪ সালে একাধিক নিবন্ধে পোলিশ ফার্মাসোলজিস্ট জানুস সুপেনভস্কি রক্তে শর্করার হ্রাস সহ এর বেশিরভাগ প্রভাব নিশ্চিত করতে অক্ষম ছিলেন, তবে তিনি মানুষের কিছু অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব লক্ষ্য করেছিলেন।

সালপেটেরিয়ার হাসপাতালে ফরাসী ডায়াবেটোলজিস্ট জিন স্টারন গ্যালগিন (চিনির ছাগলের ফার্মাসি থেকে পৃথক পৃথক একটি অ্যালকালয়েড) এর চিনি-হ্রাস করার বৈশিষ্ট্য নিয়ে গবেষণা করেছিলেন, কাঠামোগতভাবে মেটফর্মিনের সাথে যুক্ত ছিলেন এবং সিন্থালাইনগুলি বিকাশের আগে অ্যান্টিবায়াডিক এজেন্ট হিসাবে এর স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার পর্যবেক্ষণ করেছিলেন। পরবর্তীতে, প্যারিসে আরন পরীক্ষাগারে কাজ করার সময়, তিনি মেটফর্মিন এবং বেশ কয়েকটি অনুরূপ বিগুয়ানাইডের চিনি-হ্রাস কার্যক্রম পুনরায় পরীক্ষা করেন। স্টার্নই প্রথম যিনি মানুষের মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য মেটফর্মিন ব্যবহারের চেষ্টা করেছিলেন, তিনি "গ্লুকোফাগাস" (ইঞ্জি।) নামটি রচনা করেছিলেন।Glucophage"-" গ্লুকোজ ইটার ") এই ড্রাগের জন্য এবং এর ফলাফল প্রকাশিত হয় 1957 সালে।

মেটফর্মিন 1958 সালে ব্রিটিশ জাতীয় ফর্মে উপলব্ধ হয়ে ওঠে এবং প্রথম যুক্তরাজ্যে বিক্রি হয়েছিল।

১৯ met০ এর দশকে ওষুধের সঞ্চালন থেকে অন্যান্য বিগুয়ানাইডকে প্রত্যাহার করার পরেই মেটফর্মিনে বিস্তৃত আগ্রহ পুনরুদ্ধার হয়। মেটফর্মিনটি কানাডায় 1972 সালে অনুমোদিত হয়েছিল এবং যুক্তরাষ্ট্রে এটি এফডিএ দ্বারা কেবল 1994 সালে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। ব্রিস্টল-মায়ার্স স্কিবিব দ্বারা লাইসেন্সযুক্ত, গ্লুকোফেজ মেটফর্মিনের প্রথম বাণিজ্য নাম যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 3 মার্চ, 1995-এ বিক্রি হবে। জেনেরিকস এখন বেশ কয়েকটি দেশে পাওয়া যায় এবং মেটফর্মিনটি বিশ্বের সর্বাধিক নির্ধারিত অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগ হিসাবে বিশ্বাস করা হয়।

কোনও পদার্থ সম্পাদনার প্রস্তুতি এবং বৈশিষ্ট্যমেটফর্মিন কী?

"মেটফর্মিন" এবং এর এনালগগুলি - ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয় - প্রাথমিকভাবে দ্বিতীয় ধরণের, তবে কিছু ক্ষেত্রে, ড্রাগ নেওয়া হয় এবং প্রথম ধরণের হয়। 1957 সালে এটির সূচনা হওয়ার পরে, মেটফোর্মিন ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় বিশেষত স্থূলত্বের মতো জটিলতায় শীর্ষস্থানীয় ড্রাগ হিসাবে রয়ে গেছে। ইনসুলিন চর্বি জমা করার জন্য উত্সাহ দেয় এবং মেটফর্মিন শরীরে ইনসুলিনের পরিমাণ হ্রাস করে এটি থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে। এই ক্রিয়াটির ফলেই অনেকে মেটফর্মিনকে ডায়েট পিল হিসাবে ব্যবহার করেন।

"মেটফর্মিন" ট্যাবলেটগুলির রচনা

ট্যাবলেটগুলির রচনায় সক্রিয় পদার্থের মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা প্রাকৃতিক পদার্থ থেকে তৈরি যা ফরাসি লিলাক এবং ছাগলের মূল থেকে প্রাপ্ত। ড্রাগের বহিরাগতদের হ'ল তালক, কর্ন স্টার্চ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, পাশাপাশি পোভিডোন কে 90, ক্রোসপোভিডন এবং ম্যাক্রোগল 6000।

মেটফর্মিনের জন্য ইঙ্গিতগুলি

সবার আগে, "মেটফর্মিন" - ট্যাবলেটগুলি যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য কেটোসিডোসিসের প্রবণতা ছাড়াই নির্ধারিত হয় (ইনসুলিনের অভাবে প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক)। ওষুধটি বিশেষত স্থূল রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়, যদি ডায়েট থেরাপি অকার্যকর হয়। এছাড়াও, স্থূলত্বের সাথে, এটি ইনসুলিনের সংমিশ্রণে নির্ধারিত হতে পারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস হিসাবে এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের সাথে মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি উভয়ই একটি স্বাধীন ড্রাগ হিসাবে এবং অন্য গ্রুপগুলির চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে মিলিত হয়, যদি আমরা দ্বিতীয় ধরণের কথা বলি। প্রথম ধরণের ক্ষেত্রে এটি প্রধান ইনসুলিন থেরাপি যোগ করার জন্য নির্ধারিত হয়।

সাম্প্রতিক বৈজ্ঞানিক গবেষণায় দেখা গেছে যে মেটফর্মিন ডায়াবেটিস সম্পর্কিত অনকোলজির চিকিত্সায়ও সফলভাবে ব্যবহৃত হয়।

মেটফর্মিন অ্যাকশন

মেটফর্মিন ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। রক্তের গ্লুকোজ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাস পায়। ওষুধের সক্রিয় উপাদানগুলি ফ্যাট অক্সিডেশন প্রক্রিয়া সক্রিয় করে, কার্বোহাইড্রেটগুলিকে শোষণ করতে দেয় না এবং এর ফলে শরীরে চর্বি জমে বাধা দেয়।

ইনসুলিন চর্বি জমা করার প্রক্রিয়া শুরু করে, বিশেষত সমস্যা ক্ষেত্রগুলিতে (বিশেষত পেটের উপরে)। সুতরাং, বেশিরভাগ ডায়েটগুলি এমন খাবারগুলি সরিয়ে ফেলার উপর ভিত্তি করে যা খাদ্য থেকে চিনির মাত্রা বাড়ায়। মেটফর্মিন ইনসুলিন দ্বারা সৃষ্ট ক্ষুধাও দমন করে।

রিলিজ ফর্ম এবং ডোজ

"মেটফর্মিন" - 500, 850 এবং 1000 মিলিগ্রামের প্রলিপ্ত ট্যাবলেটগুলি, যা প্রতিটি 10 ​​টি টুকরো ফোস্কায় পাওয়া যায়, এটি সাদা। থেরাপি প্রতিদিন 500-1000 মিলিগ্রাম, অর্থাৎ 1-2 টি ট্যাবলেট দিয়ে শুরু হয়। রক্তে চিনির স্তরের উপর নির্ভর করে ডোজটি থেরাপির প্রথম 10-15 দিনের পরে ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে, তবে প্রতিদিন 3000 মিলিগ্রামের বেশি গ্রহণ করা উচিত নয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 1000-2000 মিলিগ্রাম (3-4 ট্যাবলেট)। "মেটফর্মিন" নির্দেশাবলী প্রবীণদের জন্য প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ গ্রহণেরও পরামর্শ দেয় না।

ট্যাবলেটগুলি খাওয়ার সময় বা পরে পুরোটা নেওয়া হয়, জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। কখনও কখনও প্রশ্ন উত্থাপিত হয় যে ট্যাবলেটটি ("মেটফরমিন") অর্ধে ভাগ করা যায় কিনা। যদি আমরা 500 মিলিগ্রামের একটি ডোজ সম্পর্কে কথা বলি, তবে এটি পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু একটি কম ডোজ পছন্দসই প্রভাব দেয় না, এবং যদি এটি ট্যাবলেটটি coversেকে দেয় তবে ঝিল্লিটি ভেঙে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি আকারের কারণে এটি গিলে ফেলা সহজ হয় তবে এটি দুটি ভাগে ভাগ করা যায় এবং অংশে নেওয়া যেতে পারে - তবে সঙ্গে সঙ্গে, একের পর এক অংশ part

যেহেতু মেটফোর্মিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দিতে পারে, তাই প্রতিদিনের ডোজ একবারে নেওয়া উচিত নয়, তবে দিনের বেলা দুই বা তিনটি ডোজ খাওয়া উচিত fe যদি গুরুতর বিপাকীয় ব্যাঘাত দেখা যায় তবে ডোজটি হ্রাস করতে হবে।

আপনি যদি একই সময়ে অন্যান্য ওষুধ সেবন করেন যখন আপনি মেটফর্মিন (ট্যাবলেট) নেন, ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে মেটফর্মিনের সাথে কোন ওষুধ একত্রিত করা যায় এবং কোনটি সম্ভব না সে সম্পর্কে তথ্য থাকে। মেটফর্মিনের সাথে বিভিন্ন ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করাও প্রয়োজনীয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা ওষুধের অ্যানালগগুলিতে আগ্রহী - সস্তা বা আরও কার্যকর, তাদের ডায়াবেটিসের জন্য বড়ি প্রয়োজন কিনা including "মেটফর্মিন" এর অনেকগুলি অ্যানালগ রয়েছে যার ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ নীতি রয়েছে। প্রথমত, এগুলি হ'ল গ্লুকোফেজ এবং সিওফর, মেটফর্মিনের অন্যতম জনপ্রিয় বিকল্প, পাশাপাশি একই রকম সক্রিয় পদার্থ রয়েছে এমন আরও অনেক ওষুধের ফলস্বরূপ, তারা শরীরে একই রকম আচরণ করে এবং ব্যবহারের জন্য একই ইঙ্গিত রয়েছে মেটফর্মিন ট্যাবলেট। অ্যানালগগুলির পর্যালোচনাগুলি ইন্টারনেটে পড়া যেতে পারে, আপনি সিদ্ধান্তগুলি আঁকতে এবং সেরা ওষুধ চয়ন করতে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর তুলনা করতে পারেন।

মেটফর্মিনের অ্যানালগগুলি হ'ল:

• "Bagomet"
• "Hexane"
• "Glucones"
• "Gliminfor"
• "Metospanin"
• "Metfogamma" (500, 850, 1000),
• নোভা মেট
• "NovoFormin"
• "Sofamet"
• "ফর্মিন" এবং আরও কিছু।
• সিওফর (500, 850, 1000) - মৌখিকভাবে নেওয়া একটি জার্মান ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে, ইনসুলিন ইনজেকশনের জন্য একটি দুর্দান্ত প্রতিস্থাপন।

গ্লুকোফেজ হিসাবে, এটি মেটফর্মিনের চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল, তবে এটি গ্রহণ করা হলে, রোগীরা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমের ব্যাধিতে ভোগার সম্ভাবনা 50 শতাংশ কম হয়। "গ্লুকোফেজ" দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য নির্দেশিত, এটি স্বাধীনভাবে এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয়। "গ্লুকোফেজ লম্বা" প্রকরণটির বর্ধিত মেয়াদকাল রয়েছে।

মূলত, এই সমস্ত ওষুধের দেহে এক্সপোজার একই নীতি রয়েছে, কারণ তাদের ভিত্তিতে একটি সক্রিয় পদার্থ রয়েছে।

এছাড়াও খাদ্যতালিকাগত পরিপূরকগুলি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করতে সহায়তা করে:

• "বিজর" (কোলেস্টেরল হ্রাস করে, প্রতিরোধ ক্ষমতা সক্রিয় করে, ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিকাশকে বাধা দেয়),
• "স্পিরুলিনা" (অতিরিক্ত ওজনের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির জন্য দরকারী),
• গ্লুকবেরি (ডায়াবেটিসের জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে) এবং অন্যান্য।

তবে, খাদ্যতালিকাগত পরিপূরকগুলি ড্রাগের সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন হিসাবে বিবেচনা করা যায় না, তারা মূল চিকিত্সার সংযোজন হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে used তদতিরিক্ত, ডায়েটরি পরিপূরক গ্রহণের আগে আপনাকে এই সম্পর্কে একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

ডায়াবেটিসের জন্য "মেটফর্মিন"

"মেটফর্মিন" আজকের অন্যতম সেরা অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগ। এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে খুব কার্যকর, এটি ইনসুলিনের সাথে একত্রে গ্রহণ করা যেতে পারে এবং রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণের উপর নির্ভর করে ডোজটি নির্বাচন করা হয়।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সায়, এটি রক্তে ইনসুলিনের স্তরকে প্রভাবিত না করে গ্লুকোজেনেসিকে দমন করে। এটি লিভারে রক্ত ​​সঞ্চালন বাড়ায়, যার কারণে গ্লুকোজ দ্রুত গ্লাইকোজেনে পরিণত হয়।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের চিকিত্সায়, মেটফর্মিনটি জীবনের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। যদি এটি অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয় তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে গ্লুকোজের স্তরটি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ওষুধের পৃথক ডোজের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হয় না।

অধিকন্তু, এটি স্থূলতাজনিত রোগীদের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়, যা প্রায়শই ডায়াবেটিসের সাথে থাকে, কারণ এটি ক্ষুধা দমন করে এবং পাচনতন্ত্রের খাদ্য থেকে গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে।

প্রথম ধরণের ক্ষেত্রে ওষুধটি ইনসুলিন এবং অন্যান্য ডায়াবেটিক ওষুধের সংযোজন হিসাবে ব্যবহৃত হয়; আলাদাভাবে, এটি কেবল টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য নেওয়া যেতে পারে। মেটফরমিনের সাহায্যে চিকিত্সার শুরুতে, অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির প্রশাসন বন্ধ করতে হবে।

বিপাকীয় সিন্ড্রোম এবং প্রতিবন্ধী লিপিড বিপাকের উপস্থিতিতে মেটফর্মিনের সাথে চিকিত্সাও উপকারী প্রভাব ফেলে।

বিপাক সিনড্রোম - শরীরের একটি রাষ্ট্র যেখানে বেশ কয়েকটি কারণ একত্রিত হয়: কার্বোহাইড্রেট বিপাক ক্ষতিগ্রস্থ হয়, রোগী উচ্চ রক্তচাপ, স্থূলত্ব ইত্যাদিতে ভোগেন The সিন্ড্রোমের সাথে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায় by এই অবস্থার কেন্দ্রবিন্দুতে ইনসুলিন প্রতিরোধ রয়েছে, যা সাম্প্রতিক বৈজ্ঞানিক গবেষণা অনুসারে ডায়াবেটিস এবং ভাস্কুলার ক্ষতির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত।

লিপিড বিপাকজনিত ব্যাধি হিসাবে, অধ্যয়নের ফলে দেখা গেছে যে আপনি যদি মেটফর্মিন ডায়াবেটিস ট্যাবলেট নেন তবে ট্রাইগ্লিসারাইড, মোট কোলেস্টেরল এবং এলডিএলের মাত্রা হ্রাস পায়। এই ড্রাগ সম্পর্কে বিজ্ঞানীদের মন্তব্যে কার্বোহাইড্রেট সহিষ্ণুতা লঙ্ঘন করে টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধে এর কার্যকারিতা সম্পর্কেও তথ্য রয়েছে।

ওজন কমানোর জন্য "মেটফর্মিন"

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ওষুধের বিশেষ বৈশিষ্ট্য এবং প্রমাণিত ওজন হ্রাস তাদের এই সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে মেটফর্মিন ওজন হ্রাস করতে চান তাদের মধ্যে জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে।

এই ওষুধটি এমন প্রক্রিয়াগুলি শুরু করে যা অতিরিক্ত চর্বি পোড়াতে সহায়তা করে এবং নতুন চর্বি জমার তৈরি হতে বাধা দেয়, এটি ডায়াবেটিস নয় এমন লোকদের যত্ন সহকারে ব্যবহার করা উচিত এবং এটি বেশ কয়েকটি শর্ত বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রথমত, এটি মনে রাখা দরকার যে ওষুধ নিজেই ফ্যাট পোড়া করে না, তবে কেবল তার বাড়াবাড়ি ব্যবহার করতে সহায়তা করে যদি এটি সক্রিয় শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং একটি বিশেষ ডায়েট সহও থাকে। "মেটফর্মিন" - ট্যাবলেটগুলি অলৌকিক বৈশিষ্ট্য নয়, কেবল একটি অতিরিক্ত সরঞ্জাম। এমনকি মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি কে গ্রহণ করতে পারে সে সম্পর্কে চিকিত্সকদের মধ্যেও দ্ব্যর্থহীন মতামত নেই: এই ওষুধ থেকে শরীরের কী কী উপকার এবং ক্ষত হয় তা প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে মূল্যায়ন করা উচিত। কিছু ডাক্তার রোগীর দ্রুত ওজন হ্রাস করার জন্য এটি লিখে দেন, অন্যরা এটি শরীরের জন্য খুব ক্ষতিকারক বলে মনে করেন। অতএব, মেটফর্মিনের সাহায্যে ওজন হ্রাস করার সময়, সঠিক সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য একটি প্রাথমিক পরীক্ষা এবং বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।

এর পরে, আপনাকে বেশ কয়েকটি contraindication বিবেচনা করতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ইনসুলিন উত্পাদন না করে টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস থাকে তবে আপনি মেটফর্মিন লিখে দিতে পারেন এবং কেবলমাত্র এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সহায়তায় ওজন হ্রাস নিয়ে সমস্যাগুলি সমাধান করতে পারেন।

কোনও ক্ষেত্রে আপনার কিডনি, হার্ট, ফুসফুস ব্যর্থতা, লিভারের রোগ, রক্তাল্পতার জন্য ড্রাগ গ্রহণ করা উচিত নয়।

শরীর দুর্বল হয়ে ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না - অপারেশন, আঘাতের পরে, গুরুতর অসুস্থতার পরে, তীব্র সংক্রামক রোগের সময় এড়ানো উচিত।

যদি আপনি স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট মেনে চলেন তবে "মেটফর্মিন" নেওয়া নিষিদ্ধ।

মেটফরমিন থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে শরীরে যে প্রধান প্রক্রিয়াগুলি দেখা দেয় এবং সেগুলি হ'ল ওজন হ্রাস to

• দ্রুত ফ্যাট জারণ
• হ্রাস কার্বোহাইড্রেট শোষণ
• পেশী টিস্যু দ্বারা আরও ভাল গ্লুকোজ গ্রহণ
• ক্ষুধা হ্রাস, ফলে শরীরের ওজন হ্রাস।

এই ওষুধের সাথে অনিয়ন্ত্রিত ওজন হ্রাস সহ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ঘন ঘন হয়, বিশেষত যদি আপনি নির্দেশিকাগুলির দ্বারা অনুমোদিত মজাদার চেয়ে বেশি পরিমাণে ডোজ নেন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যাগুলি ছাড়াও, আপনি দুর্বল, নিস্তেজ, অলস, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং অন্যান্য গুরুতর রোগগুলি বিকাশ করতে পারেন।

এছাড়াও, মেটফর্মিন গ্রহণ করার সময়, আপনাকে অবশ্যই একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। এটি মিষ্টি, পাস্তা, আলু, প্রফুল্লতা বাদ দেয়। খাবার নিয়মিত হওয়া উচিত, আপনার অনাহারে থাকা উচিত নয়, তবে একই সময়ে, পুষ্টির মান প্রতি দিন 2500 কিলোক্যালরির বেশি হওয়া উচিত নয়। এই সময়কালে, আপনার যতটা সম্ভব সাধারণ সাধারণ সমতল জল পান করা উচিত।

মেটফর্মিন ভারী শারীরিক অনুশীলনে জড়িত থাকার প্রয়োজনীয়তা সরিয়ে দিলেও, এর অর্থ এই নয় যে কোনও শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এড়ানো যায়। সকালের অনুশীলন, আউটডোর ক্রিয়াকলাপ, ওষুধের সাথে একত্রে অবিরাম শারীরিক ক্রিয়াকলাপ অতিরিক্ত চর্বি থেকে দ্রুত মুক্তি পেতে সহায়তা করবে। আশা করবেন না যে মেটফর্মিন আপনার পক্ষে কোনও অতিরিক্ত প্রচেষ্টা ছাড়াই আপনার জন্য সবকিছু করবে!

ড্রাগের সাথে জড়িত না হন এবং "আরও ভাল" এই নীতিটি গ্রহণ করবেন না: আপনি যদি মেটফর্মিন (ট্যাবলেট) গ্রহণ করেন তবে আপনার ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়। ব্যবহারের নির্দেশাবলী পণ্যের সর্বাধিক ডোজ সম্পর্কে সুস্পষ্ট নির্দেশনা দেয়, যদি এটি পর্যবেক্ষণ না করা হয় তবে এটি শরীরকে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতি করতে পারে। তদ্ব্যতীত, এই ড্রাগটি তিন মাসের বেশি সময় ধরে নেওয়া যায় না, তবে আপনার বিরতি নেওয়া দরকার need

যারা মেটফর্মিন ডায়েট পিলগুলি গ্রহণ করেছিলেন তাদের অনেক পর্যালোচনা আপনি এখনই পেতে পারেন। পর্যালোচনাগুলি বেশ বৈচিত্র্যময়: কেউ অতিরিক্ত ফ্যাট থেকে দ্রুত মুক্তি পেয়েছিল এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য, কেউ খারাপ অভ্যাস বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা আটকানো হয়েছিল। তবে সাধারণভাবে, আমরা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছাতে পারি যে যাঁরা মেটফর্মিন তাদের প্রয়োজনীয় ডায়েট পর্যবেক্ষণ করার সময় এবং শারীরিক অনুশীলনকে অবহেলা না করে পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরে এটি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে নিতে সহায়তা করেছিলেন।

মেটফর্মিনের প্রতিরোধমূলক

মেটফর্মিন থেরাপি শুরু করার আগে, আপনার ডায়াবেটিস আছে কিনা বা ওজন হ্রাস করতে চান তা বিবেচনা না করেই আপনাকে contraindication এর একটি চিত্তাকর্ষক তালিকার সাথে নিজেকে পরিচিত করতে হবে এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

Contraindication অন্তর্ভুক্ত রেনাল, কার্ডিয়াক, ফুসফুস ব্যর্থতা, যকৃতের গুরুতর প্যাথোলজি এবং পিত্তোষের পথ, শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজগুলি। ওষুধটি পরবর্তী আঘাতজনিত এবং পোস্টোপারটিভ পিরিয়ডগুলিতে গ্রহণ করা যায় না, পাশাপাশি পুনর্বাসন সময়কালে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরে। অভ্যর্থনা "মেটফর্মিন" সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং যে কোনও দীর্ঘস্থায়ী রোগের রক্তশূন্যতার গুরুতর রূপগুলির ক্রমশ বিরক্ত হয়।

ড্রাগ গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় নিষিদ্ধ করা হয়। মেটফরমিন গ্রহণের সময় গর্ভাবস্থা বা এর উপস্থিতিগুলির পরিকল্পনা করার সময় ড্রাগটি অবশ্যই ত্যাগ এবং ইনসুলিন থেরাপিতে স্যুইচ করা উচিত। মেটফর্মিনের সাথে চিকিত্সার প্রয়োজন হলে বুকের দুধ খাওয়ানো বাতিল করা উচিত, কারণ স্তনের দুধের ওষুধের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, তবে দুধে drugষধের একটি ছোট অংশও শিশুর পক্ষে বিপজ্জনক, যেহেতু 18 বছর বয়স এই contraindicationগুলির মধ্যে রয়েছে বছর বয়সী। "মেটফর্মিন" 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোরদের জন্য নির্ধারিত নয়।

এছাড়াও, "মেটফর্মিন" মদ্যপান এবং তীব্র অ্যালকোহল বিষের জন্য নেওয়া যায় না। সাধারণভাবে, আপনি যদি মেটফর্মিন গ্রহণ করেন তবে আপনার অ্যালকোহল এবং ইথানলযুক্ত medicinesষধগুলি গ্রহণ করা অস্বীকার করা উচিত। আসল বিষয়টি হ'ল এমনকি ক্ষুদ্র মাত্রায় ইথানল এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ মারাত্মক পরিণতি পর্যন্ত ল্যাকটোসাইটোসিসের দ্রুত বিকাশকে উস্কে দেয়।

ধীরে ধীরে কম ক্যালোরি এবং "ক্ষুধার্ত" ডায়েট সহ "মেটফর্মিন" নেওয়া বিপজ্জনক।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ এড়াতে 60 বছরের বেশি বয়সী লোকেরা ভারী শারীরিক শ্রমে নিযুক্ত থাকলে এটি নেওয়া যায় না।

চিকিত্সার সময়, রোগীদের রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা, প্লাজমা ল্যাকটেট, সিরাম ক্রিয়েটিনিনের স্তর পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ড্রাগ এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

"মেটফর্মিন" বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করে। অতএব, থেরাপির সময়, আপনার শরীরের অবস্থা সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন এবং যদি আপনার অভিযোগ থাকে তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষত যদি আপনি ড্রাগগুলি ইঙ্গিতগুলি এবং ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী না খেয়ে থাকেন তবে নিজেই।

প্রথমত, ড্রাগ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ত্রুটি সৃষ্টি করে। এই ক্ষেত্রে, যেমন অপ্রীতিকর প্রকাশ:

• বমি বমি ভাব,
• গুরুতর বমি বমি ভাব
• অবিরাম ডায়রিয়া
• পেট ফাঁপা,
• ক্ষুধা হ্রাস
• একটি ধাতব স্বাদ মুখে চেহারা,
• পেটে ব্যথা চেহারা।

রোগী শ্বাসকষ্টের ব্যর্থতা, টাকাইকার্ডিয়া, ফুসকুড়ি এবং ত্বকে খোসা ছাড়ানোর অভিযোগ প্রায়শই চুলকানির সাথেও করতে পারে।

একটি বিরল তবে বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে, ল্যাকটিক অ্যাসিড রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে, রোগের প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল দুর্বলতা, তন্দ্রা, ক্লান্তি বৃদ্ধি, বমি বমিভাব বৃদ্ধি এবং বমি বমিভাব।

দীর্ঘস্থায়ী ওষুধের ব্যবহারের সাথে, লিভারের কর্মহীনতা সম্ভব।

যদি আপনি এই উদ্ভাসগুলির মধ্যে কমপক্ষে একটি লক্ষ্য করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, তাকে বলা উচিত যে আপনি মেটফর্মিন ট্যাবলেট গ্রহণ করছেন। এক্ষেত্রে শরীরের জন্য সুবিধা এবং ক্ষতি অসম হতে পারে, আপনার ওষুধ সেবন করার প্রয়োজন হতে পারে না এবং চিকিত্সা বা ওজন হ্রাস করার জন্য আপনাকে অন্য কোনও বিকল্পের সন্ধান করতে হবে।

"মেটফর্মিন" - টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য সবচেয়ে কার্যকর পিল। "মেটফর্মিন" ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করে, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে এই ওষুধটি কোনও প্যানিসিয়া নয়, এটি কম কার্ব ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ প্রতিস্থাপন করবে না। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা এবং খাবার সহ খারাপ অভ্যাসগুলি প্রত্যাখ্যানের সাথে থেরাপি "মেটফর্মিন" এর সাথে দেখা উচিত। যদি আপনি এটির সাথে ওজন হারাতে চান, জিম ছেড়ে যান না, ডান খাওয়া এবং ভুলবেন না যে এটি প্রথম কোনও গুরুতর ওষুধ, এটি ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, তাই আপনার উচিত সাবধানতার সাথে এবং শুধুমাত্র ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে এটি নেওয়া উচিত।