গাবাপেন্টিন - ব্যবহার এবং পর্যালোচনাগুলির জন্য নির্দেশাবলী

সম্পর্কিত বর্ণনা 04.02.2015

• ল্যাটিন নাম: Gabapentin
• এটিএক্স কোড: N03AX12
• সক্রিয় পদার্থ: Gabapentin (Gabapentin)
• প্রযোজক: পাইক-ফর্মা, ক্যাননফর্ম প্রোডাকশন সিজেএসসি (রাশিয়া), অরবিন্দ ফার্মা (ভারত), এরিগিয়ার এসপিএএ। (ইতালি)

1 ক্যাপসুল ইন gabapentin 300 মিলিগ্রাম।

ক্যালসিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট, আলু স্টার্চ, ম্যাক্রোগল, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - এক্সপিয়েন্ট হিসাবে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• monotherapy ফোকাল খিঁচুনি এ মৃগীরোগ বয়স্ক এবং 12 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে,
• অতিরিক্ত চিকিত্সা ফোকাল খিঁচুনি বড়দের মধ্যে মৃগী রোগের সাথে,
• অতিরিক্ত চিকিত্সা প্রতিরোধী মৃগী 3 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে,
• মাইগ্রেন,
• নিউরোপ্যাথিক ব্যথা (ফিক্ পোস্টেরপেটিক, ডায়াবেটিক, ট্রাইজেমিনাল, এইচআইভি সম্পর্কিত, অ্যালকোহলযুক্ত, মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস সহ),
• সময় জোয়ার তীব্রতা হ্রাস রজোবন্ধ.

Contraindications

• তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস,
• ড্রাগ সংবেদনশীলতা,
• গ্যালাকোজ অসহিষ্ণুতা বা গ্লুকোজ এবং গ্যালাকটোজ এর malabsorption,
• ফোকাল এপিলেপটিক খিঁচুনি সহ 3 বছর বয়স পর্যন্ত,
• পোস্টেরপেটিক সহ 12 বছর বয়স ফিক্,
• গর্ভাবস্থা.

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• বৃদ্ধি হেল, ট্যাকিকারডিয়া,
• ডিসপেস্পিয়া, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, শুকনো মুখ, অ্যানোরেক্সিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য অথবা অতিসার, প্যানক্রিয়েটাইটিস, ফাঁপ, gingivitis,
• পেশির ব্যাখ্যাপিঠে ব্যথা
• চটকা, মাথা ঘোরা, nystagmusবর্ধিত fatiguabilityএবং স্থাবিত্ত, ataxiophemia, ছটিনের ব্যথা, হতাশা, অস্থিরতা, hyperkinesia,উদ্বেগ, অনিদ্রা,
• রাইনাইটিস, অস্থিরতা, কাশি,
• মূত্রথলির অসম্পূর্ণতা, প্রতিবন্ধী শক্তি,
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, টিনিটাস,
• চার্ম একটি ফুসকুড়ি, exudative erythema,
• ওজন বৃদ্ধি, মুখের ফোলা, ফোলা.

মিথষ্ক্রিয়া

অন্যান্য অ্যান্টিপাইলেপটিক ওষুধের একযোগে ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয় (ফেনোবরবিটাল, কার্বামাজেপাইন, ফেনাইটোইন, ভালপ্রোইক এসিড) এবং মৌখিক গর্ভনিরোধক এই ক্ষেত্রে, গ্যাবাপেন্টিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স পরিবর্তন হয় না।

অ্যান্টাসিডগুলি ড্রাগের জৈব উপলব্ধতা হ্রাস করে, তাই প্রধান ওষুধ গ্রহণ এবং এন্টাসিডগুলি সময়ের সাথে সাথে ছড়িয়ে পড়ে।

Myelotoxicity ওষুধের haematotoxicity gabapentin বৃদ্ধি।

সাথে মিলে মর্ফিন মরফিন ফার্মাকোকিনেটিক্স পরিবর্তন হয়নি। তবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

অ্যালকোহল পান করা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (অ্যাটাক্সিয়া, মূor়) প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

যদি ওষুধ বন্ধ করা প্রয়োজন, তবে ডোজ হ্রাস ধীরে ধীরে (1-2 সপ্তাহের মধ্যে) করা উচিত, যেহেতু থেরাপি বন্ধ করা একটি এপিস্ট্যাটাসকে উত্সাহিত করতে পারে। গর্ভাবস্থায়, কঠোর ইঙ্গিত অনুসারে ব্যবহার করা অনুমোদিত, যখন মায়ের উপকারটি ভ্রূণের ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়।

অ্যাটাক্সিয়া, মাথা ঘোরা, ওজন বৃদ্ধি, স্বাচ্ছন্দ্য বয়স্কদের মধ্যে দেখা দেয় এবং শিশুদের মধ্যে স্বাচ্ছন্দ্য ও বৈরিতা দেখা দেয় তবে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। চিকিত্সার সময়, আপনাকে গাড়ি চালানো থেকে বিরত থাকতে হবে।

রিলিজ ফর্ম এবং ড্রাগ এর রচনা

গ্যাবাপেন্টিন ক্যাপসুল আকারে মৌখিক প্রশাসনের জন্য উপলব্ধ। ওষুধটি 50 বা 100 টুকরো প্লাস্টিকের ক্যানে বা একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 10 -15 টুকরো ফোস্কায় প্যাক করা হয়।

প্রতিটি ক্যাপসুলে একটি সক্রিয় পদার্থ থাকে - গ্যাবাপেন্টিন 300 মিলিগ্রাম, পাশাপাশি বেশ কয়েকটি সহায়ক উপাদান: ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট, জেলটিন, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ।

চিকিত্সা অনুশীলনে ব্যবহার করুন

Gabapentin Parke-ডেভিস মধ্যে পরিকল্পনা করা হয়েছিল এবং প্রথম 1975 সালে বর্ণনা করা হয়েছিল। নিউরন্টিন ব্র্যান্ড নামের অধীনে ১৯৯৩ সালের মে মাসে যুক্তরাজ্যে মৃগী রোগের চিকিত্সার জন্য এটি প্রথম অনুমোদিত হয়েছিল এবং ১৯৯৪ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিক্রি হয়েছিল। এরপরে, ২০০২ সালের মে মাসে গেরোপেন্টিন আমেরিকাতে পোস্টেরপেটিক নিউরালজিয়া চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। ২০১১ সালের জানুয়ারিতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র গ্র্যালাইজ ব্র্যান্ড নামে একবার-দৈনিক প্রশাসনের জন্য গ্যাবাপেনটিনের একটি ধ্রুবক-মুক্তির ডোজ ফর্মটি অনুমোদিত করে। হোরিজ্যান্ট ব্র্যান্ড নামে গ্যাবন্তাইন অ্যানার কার্বিল, যার উচ্চ বায়োব্যাবিলিটি রয়েছে, এটি অস্থির পায়ে সিনড্রোমের চিকিত্সার জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এপ্রিল ২০১১ সালে প্রবর্তিত হয়েছিল এবং জুন ২০১২ সালে পোস্টেরপেটিক নিউরালজিয়ার চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল।

চিকিত্সা অনুশীলনে ব্যবহার করুন

Gabapentin প্রাথমিকভাবে আচরণ হৃদরোগের এবং neuropathic ব্যথা করতে ব্যবহৃত হয়। এটি মূলত মুখ দ্বারা পরিচালিত হয়, গবেষণায় দেখা যায় যে "মলদ্বার প্রশাসন সন্তোষজনক নয়।" এটি সাধারণত অনেকগুলি চিহ্নযুক্ত অ্যাপ্লিকেশনগুলির জন্যও নির্ধারিত হয়, যেমন উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির জন্য চিকিত্সা, অনিদ্রা এবং দ্বিবিবাহজনিত ব্যাধি। যাইহোক, সম্পাদিত পরীক্ষাগুলির গুণমান এবং এই অ্যাপ্লিকেশনগুলির কয়েকটিগুলির প্রমাণ সম্পর্কে উদ্বেগ রয়েছে, বিশেষত বাইপোলার ডিসঅর্ডারে মুড স্ট্যাবিলাইজার হিসাবে যখন ব্যবহৃত হয়।

ড্রাগের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

Gabapentin একটি উচ্চারিত প্রভাব সঙ্গে একটি anticonvulsant ড্রাগ। মৃগী রোগী রোগীদের মাদক প্রভাবে পৌনঃপুনিক আক্রমণের ঝুঁকি কমে যায়।

এই ওষুধটি দাগের পটভূমির বিরুদ্ধে মৃগী এবং নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিত্সার জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

Pharmacodynamics

কাঠামোর ক্ষেত্রে, গ্যাবাপেনটিন জিএবিএ নিউরোট্রান্সমিটারের সাথে একইরকম (গামা-অ্যামিনোবোটেরিক অ্যাসিড), তবে এর ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি গ্যাবা রিসেপ্টরগুলির সাথে আলাপচারিত অন্যান্য ওষুধের থেকে পৃথক (ভ্যালপ্রিক অ্যাসিড, বার্বিটুইট্রেটস, বেনজোডিয়াজেপাইনস, গ্যাবা আপটেক ইনহিবিটারস, জিএবিএ ট্রান্সমিনেজ ইনহিবিটরস এবং অ্যাগনিস্টদের অ্যাগনিস্টস) গ্যাবা ফর্ম)।

গ্যাবাপেনটিনের গ্যাবাআরজিক বৈশিষ্ট্য নেই এবং এটি জিএবিএর গ্রহণ এবং বিপাককে প্রভাবিত করে না। প্রাথমিক সমীক্ষা অনুসারে, পদার্থটি to এর সাথে আবদ্ধ হয় α₂- ভোল্টেজ নির্ভর ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির সাবুনিট এবং ক্যালসিয়াম আয়নগুলির প্রবাহ হ্রাস করে, যা নিউরোপ্যাথিক ব্যথার বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

নিউরোপ্যাথিক ব্যথার জন্য ক্রিয়াকলাপের অন্যান্য প্রক্রিয়া:

• GABA এর সংশ্লেষ বৃদ্ধি,
• নিউরনের গ্লুটামেট-নির্ভর মৃত্যুতে হ্রাস,
• মনোমাইন গ্রুপের নিউরোট্রান্সমিটারের মুক্তির দমন।

গাবা রিসেপ্টর সহ অন্যান্য সাধারণ ওষুধ বা নিউরোট্রান্সমিটারের জন্য রিসেপটরের সাথে গ্যাবাপেন্টিনের চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ঘনত্ব_দ্যগাবা_একজন, গ্লাইসিন, গ্লুটামেট, এন-মিথাইল-ডি-অ্যাস্পার্টেট, বা বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টরগুলি আবদ্ধ হয় না।

কার্বামাজেপিন এবং ফেনিটোইনের বিপরীতে গ্যাবাপেন্টিন ভিট্রোতে সোডিয়াম চ্যানেলগুলির সাথে যোগাযোগ করে না। ভিট্রো থেরাপির সময়, কিছু ভিট্রো পরীক্ষাগুলি গ্লুটামেট রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট এন-মিথাইল-ডি-এস্পার্টেটের প্রভাবগুলির আংশিক মনোযোগ দেখায়, তবে কেবল> 100 olmol এর ঘনত্বে, যা ভিভোতে অর্জিত হয় না। Gabapentin সামান্য মনোঅ্যামিন নিউরোট্র্রান্সমিটার মুক্তি হ্রাস করা হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

গ্যাবাপেন্টিনের জৈব উপলভ্যতা ডোজ-নির্ভর প্রকৃতির নয় এবং ক্রমবর্ধমান ডোজ সহ হ্রাস পায়। সি_{সর্বোচ্চ} (পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব) মৌখিক প্রশাসন হওয়ার পরে 2-3 ঘন্টা পরে প্লাজমায় গ্যাবাপেন্টিন। সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা প্রায় 60%। প্রচুর পরিমাণে ফ্যাটযুক্ত খাদ্য সহ ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি প্রভাবিত করে না।

রৈখিক মডেল ব্যবহার করে প্লাজমা থেকে পদার্থের নির্মূলকরণ সর্বোত্তমভাবে বর্ণিত হয়। টি_1/2 রক্তরস এর (হাফ-জীবন) গড় 5-7 ঘণ্টা চালু থাকে এবং ডোজ স্বাধীন। বারবার ব্যবহারের সাথে ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি পরিবর্তন হয় না। ভারসাম্যযুক্ত প্লাজমা ঘনত্বের মান ওষুধের একক ডোজ ফলাফলের ভিত্তিতে পূর্বাভাস দেওয়া যেতে পারে।

গ্যাবাপেন্টিন কার্যত প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না (প্রতিদিন 80- 900-2400 মিলিগ্রাম,