বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজম

এই নিবন্ধে আপনি শিখতে হবে:

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম প্রায়শই শৈশবে নির্ণয় করা হয় এবং এর কারণটি সাধারণত অপরিবর্তনীয়। তবে প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য লেভোথেরক্সিনের একটি সঠিকভাবে নির্বাচিত ডোজ দেহে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রভাব সম্পূর্ণভাবে সরিয়ে দেয়।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণগুলি

প্রধানগুলি হ'ল:

• জিনেটিক্সের কারণে থাইরয়েড গ্রন্থির অনুপস্থিতি / অনুন্নততা,
• থাইরয়েড হরমোনের জৈব সংশ্লেষণে জিনগত ব্যাধি,
• গর্ভবতী মহিলার ডায়েটে আয়োডিনের অভাব বা অতিরিক্ত অভাব নবজাতকের হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ হতে পারে,
• ডায়েটে অতিরিক্ত পরিমাণে থিও এবং আইসোসাইনেটস পাশাপাশি সায়ানোজেনিক গ্লাইকোসাইডস। মেডিক্যাল পরিবেশে এই পদার্থগুলিকে স্ট্রোমোজেনিক বলার প্রচলন রয়েছে এবং এগুলি সাধারণ, ব্রাসেলস স্প্রাউট এবং ফুলকপি, ক্যানোলা, শালগম, মিষ্টি আলুতে রয়েছে ... তালিকাটি চালিয়ে নেওয়া যেতে পারে, তবে এর অর্থ এই নয় যে গর্ভাবস্থায় এই পণ্যগুলি খাদ্যতালিকা থেকে বাদ দেওয়া উচিত। এগুলি খুব বেশি পরিমাণে গ্রাস না করা যথেষ্ট,
• কদাচিৎ যথেষ্ট, গর্ভবতী মহিলার দ্বারা খাওয়া গর্ভবতী আয়োডিনের সংস্পর্শ। প্রায় 10-12 সপ্তাহ থেকে, ভ্রূণের থাইরয়েড গ্রন্থি ইতিমধ্যে তেজস্ক্রিয় সহ আয়োডিন জমা করে,
• জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের বিরল এবং কমপক্ষে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ চিকিৎসা হ'ল থাইরয়েড হরমোন রিসেপ্টরগুলির প্যাথলজি। এই ক্ষেত্রে, রক্তে অনেকগুলি টিএসএইচ, এবং টি 3, এবং টি 4 রয়েছে তবে হাইপোথাইরয়েডিজম এখনও লক্ষ্য করা যায়। এই জাতীয় জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম সহ কেবলমাত্র দুই শতাধিক পরিবারই বর্ণনা করা হয়।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম, যদি কোনও সন্তানের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়, তবে তাকে সাধারণত ক্রিটিনিজম বলা হয়। প্রকৃতপক্ষে, থাইরয়েড হরমোনের অভাব একজন ব্যক্তির মানসিক-সংবেদনশীল বিকাশকে ধীর করে দেয়। মাইক্সেডিমা গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমে, যথা জন্মগত সহ, যখন বৈশিষ্ট্যযুক্ত হাইপোথাইরয়েড বা মাইক্সেডিমা শোথের বিকাশ ঘটে তখন বলা হয়।

নিদানবিদ্যা

নবজাতকের চেহারা এতটাই বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে একজন অভিজ্ঞ নিউওনাটোলজিস্ট একটি সাধারণ পরীক্ষার ভিত্তিতে ইতিমধ্যে একটি রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দিয়েছেন:

• নবজাতকের ভর স্বাভাবিকের উপরে বা তার উপরের সীমানায় থাকে,
• পা, হাত, মুখ ফোলা দেখা যায় observed অন্যান্য নবজাতকের তুলনায় শিশুর ঘন ত্বক আকর্ষণীয় হয়,
• স্পর্শ করা হলে, অপ্রত্যাশিতভাবে কম তাপমাত্রা অনুভূত হয়,
• জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমযুক্ত একটি শিশু আস্তে আস্তে, কিছুটা চিৎকার করে, চুষছে এমন প্রতিবিম্বটি দুর্বল, যা প্রায়শই দুর্বল ক্ষুধা নিয়ে বিভ্রান্ত হয়,
• তবে, শিশুটি যখন নিবিড়ভাবে ওজন বাড়ছে। শরীরের ওজন চর্বি দ্বারা বৃদ্ধি পায় না, তবে শোথ বৃদ্ধি করার কারণে। একটি নবজাতক, একটি শিশু এবং একজন প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের মধ্যে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, এমন পদার্থগুলি যা সাধারণত নিরীহ হয় তবে ত্বকের ত্বকের ত্বকে জমা হওয়ার অপ্রীতিকর ক্ষমতা থাকে। এর কারণে, কোনও হাইপোথাইরয়েডিজমযুক্ত এডিমা এত ঘন এবং ত্বক আরও ঘন বলে মনে হয়।

আরও নির্ভরযোগ্য পরীক্ষাগার ডেটা 4-5 দিনের বেশি আগে পাওয়া যায় না, কারণ এর আগে মাতৃ হরমোন নবজাতকের রক্তে পাওয়া যায়। পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি রয়েছে, তাদের মধ্যে রক্তের একটি ফোঁটা প্রয়োগ করা হয়, যা নবজাতকদের হিল থেকে নেওয়া হয়। যদি এইভাবে টিএসএইচের একটি অতিরিক্ত পরিমাণ সনাক্ত করা যায়, তবে রোগ নির্ণয়টি প্রতিষ্ঠিত হয়।

পরবর্তী পদক্ষেপ হ'ল জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণটি প্রতিষ্ঠা করা, যেহেতু চিকিত্সা এটি অনেক ক্ষেত্রে নির্ভর করে। জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম, যদি এটি "কেন্দ্রীয় হয়" তবে জন্মগত অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার সাথে মিলিত হয়। এর কারণ সমস্যা হাইপোথ্যালামাস (মস্তিষ্কের একটি অংশ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের) মধ্যে রয়েছে, যা এই রোগে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা থাইরয়েড গ্রন্থি উদ্দীপিত করে না। এই ক্ষেত্রে, থাইরয়েড হরমোনগুলি নয়, তবে টিএসএইচ লিখে দেওয়া ভাল, এবং অবশ্যই অ্যাড্রিনাল হরমোনগুলির সংমিশ্রণে, যা প্রথমে নির্ধারিত হয়। ভাগ্যক্রমে, জন্মগত কেন্দ্রীয় হাইপোথাইরয়েডিজম ক্যাসুস্টিকভাবে বিরল।

নিরাময়ে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম

দেখে মনে হবে যে সবকিছু সহজ: শিশুর বৈশিষ্ট্যগত উপস্থিতি, বিশ্লেষণ এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে। তবে আরও সাধারণ হ'ল জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের সাবক্লিনিকাল রূপগুলি, যা প্রতিষ্ঠা করা সহজ নয়। অবশ্যই নবজাতকের এই লক্ষণগুলি উপস্থিত রয়েছে তবে এগুলি অনেক দুর্বল, চোখে পড়ে না এবং সাধারণত নজরে যায় না, এবং শিশুটি নিরাময় হয় না। জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল থাইরয়েড গ্রন্থির অনুন্নত এবং এই ক্ষেত্রে সাবক্লিনিকাল, হালকা হাইপোথাইরয়েডিজম বিকাশ ঘটে।

শিশুটি ঘন শারীরিকের অলস ও phlegmat বৃদ্ধি পায়, প্রায়শই বিকাশে পিছিয়ে থাকে। এটি মস্তিষ্কের বিকাশের বাধা দ্বারা ঘটে। শারীরিক বিকাশও কমে যায়: ফন্টনেলিস পরে বন্ধ হয়, প্রথম দাঁত ফেটে যায়। কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রবণতা, সাধারণ ফোলাভাবও এ জাতীয় শিশুদের বৈশিষ্ট্য। এডিমা নাসোফারিনেক্সে প্রসারিত হয় এবং প্রায়শই শিশু মুখ দিয়ে শ্বাস নেয়। একটি অ্যাডিনয়েড ধরণের মুখ একটি ছোট চিবুক এবং ক্রমাগত খোলা মুখ দিয়ে তৈরি হয়। শ্রবণ সহায়তাও প্রভাবিত হয়, এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধী হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের লক্ষণগুলি সাধারণত একই রকম হয় তবে হার্টের সমস্যাগুলি যুক্ত হয়: এথেরোস্ক্লেরোসিসটি প্রথম দিকে এবং পরবর্তী সিএইচডি প্রদর্শিত হয়। চুল পড়ে যায়, নখ ভেঙে যায়, একজন ব্যক্তি হতাশার ঝুঁকিতে পড়ে তবে আত্মহত্যার প্রচেষ্টা বিরল। সাধারণত, জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য রক্তাল্পতা এই স্ট্যান্ডার্ড কিটে যুক্ত হয়। অতএব, সাধারণ ফোলাভাবের সাথে রক্তশূন্যতার সংমিশ্রণের কারণে কোনও ব্যক্তির বর্ণগত বৈশিষ্ট্য ফ্যাকাশে হলুদ বর্ণের হয়।

শুধুমাত্র হরমোন পরীক্ষা সঠিক নির্ণয়ের নির্দেশ করতে পারে। টিএসএইচ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, এবং থাইরয়েড হরমোন হ্রাস পেয়েছে। আপনি যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড করেন, আপনি থাইরয়েড গ্রন্থির আকারে হ্রাস, একটি পরিবর্তন সনাক্ত করতে পারেন।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি থাইরয়েড হরমোন নির্ধারণের মাধ্যমে সাফল্যের সাথে বন্ধ হয়ে যায় এবং কোনও ব্যক্তির জন্মের পরে ৫-১ days দিনের বেশি পরে চিকিত্সা শুরু করা উচিত।

দেরীতে প্রতিষ্ঠিত সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমযুক্ত শিশুদের হিসাবে, তাদের অবস্থা সঠিক চিকিত্সার জন্য খুব দ্রুত সাড়া দেয়। শিশু বিশেষজ্ঞরা এই ঘটনাকে "বিপর্যয়কর পুনরুদ্ধার" বলেছেন। ফোলা দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়, শিশু সক্রিয় হয়, কৌতূহল বৃদ্ধি পায়, বিকাশ স্বাভাবিক গতিতে এগিয়ে যায়। রক্তের পরীক্ষায় হরমোনগুলি এখনও স্বাভাবিক না হলেও এই সমস্ত কিছু ঘটে যায়।

থাইরয়েড হরমোনের সাহায্যে বাচ্চাদের চিকিত্সা করার জটিলতা হ'ল বড় হওয়ার সাথে সাথে তাদের প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তন হয় এবং ততক্ষণে, ডোজটি আবার নির্বাচন করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের হিসাবে, চিকিত্সা সাধারণত একইরকম, ডোজ খুব কমই পরিবর্তিত হয় (গর্ভাবস্থা, দুর্দান্ত চাপ, মেনোপজ ইত্যাদি) এবং ফলাফলটি আরও অনুমানযোগ্য। বছরের পর বছর ধরে, একটি সহজাত প্যাথলজি যোগ দেয়, ডাক্তারকে নিয়মিতভাবে নির্ধারিত থাইরয়েড হরমোনের সাথে মিলিত ড্রাগগুলি নির্বাচন করতে হয়, যা কোনও ব্যক্তির পক্ষে অত্যাবশ্যক এবং কখনই বাতিল হয় না।

আজ, সোডিয়াম লেভোথেরাক্সিন সর্বাধিক জনপ্রিয়, তবে সম্মিলিত (টি 3 + টি 4 বা টি 3 + টি 4 + আয়োডিন) প্রস্তুতিও মাঝে মাঝে নির্ধারিত হয়। প্রাথমিক ডোজ সর্বদা সর্বনিম্ন (একটি বয়স্কের জন্য 50-150 μg / দিন, নবজাতকের জন্য 5-15 /g / কেজি এবং একটি সন্তানের জন্য কমপক্ষে 2 μg / কেজি) হয়, এটি আস্তে আস্তে পৃথকভাবে উপযুক্ত একটিতে বাড়ানো হয়। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট টিএসএইচ এর স্তরের দিকে মনোনিবেশ করে: যদি এটি বৃদ্ধি করা হয় তবে ডোজ অবশ্যই বাড়ানো উচিত, এবং যদি এটি হ্রাস করা হয়, তবে ওভারডোজ। যদি কোনও ব্যক্তির বয়স 55 বছরের বেশি হয় তবে তারা কোলেস্টেরল এবং হার্ট ফাংশন কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করে, ডোজ নির্বাচনের বৈশিষ্ট্য রয়েছে (টেবিল দেখুন)।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, টিএসএইচ এটি স্বাভাবিক হওয়ার পরে 1-1, 3-1 এবং 6 মাসের জন্য পরীক্ষা করা হয়, তারপরে প্রথম কয়েক বছরে, পরীক্ষাগুলি প্রতি ছয় মাস পরে পুনরায় করা হয়, এবং তারপরে কমপক্ষে এক বছরে। শিশুরা দ্রুত টিএসএইচ এর স্বাভাবিককরণের সাথে চিকিত্সায় সাড়া দেয় - ইতিমধ্যে 2-3 সপ্তাহে। যদি কমপক্ষে একটি বিশ্লেষণে টিএসএইচ স্বাভাবিক না হয় তবে ডোজ নির্বাচন আবার শুরু হবে।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য সাধারণত অবিরাম, দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের প্রয়োজন হয়। তবে, ডোজ ডোজ করে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত থাইরয়েড হরমোনগুলির সঠিক ডোজটি কেবলমাত্র জীবনকাল এবং সময়কালকে প্রভাবিত করে।

সঠিক মাত্রায় থাইরয়েড হরমোনগুলির নিয়মিত সেবন শিশুকে তার সমবয়সীদের মতো বিকাশের একই গতি বজায় রাখতে দেয়।

সাধারণ তথ্য

বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজম এমন একটি প্যাথোলজিকাল অবস্থা যা থাইরয়েড হরমোনগুলির সম্পূর্ণ বা আংশিক অপ্রতুলতার দ্বারা চিহ্নিত: থাইরক্সিন (টি 4), ট্রায়োডোথাইরোনিন (টি 3) এবং থাইরোক্যালসিটোনিন। ভ্রূণের বিকাশের প্রথম সপ্তাহগুলিতে মাতৃ থাইরয়েড হরমোনগুলি ভ্রূণের উপর কাজ করে তবে 10-12 তম সপ্তাহের মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থি ভ্রূণের মধ্যে কাজ শুরু করে। থাইরয়েড হরমোনের উত্পাদন গ্রন্থির কোষগুলিতে ঘটে - থাইরয়েড কোষ, যা সক্রিয়ভাবে রক্তের রক্তরস থেকে বিনামূল্যে আয়োডিন ক্যাপচার এবং জমা করতে পারে। থাইরয়েড হরমোনগুলি শিশুর স্বাভাবিক সুরেলা বিকাশের জন্য বিশেষত প্রসবকালীন এবং প্রসবের পরে প্রথম সপ্তাহগুলিতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। থাইরয়েড হরমোন ভ্রূণের প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করে: হাড়ের টিস্যুগুলির পার্থক্য, হেমোটোপয়েটিক, শ্বসন এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা সিস্টেমের গঠন এবং কার্যকারিতা, সেরিব্রাল কর্টেক্স সহ মস্তিষ্কের কাঠামোর পরিপক্কতা।

বাচ্চাদের মধ্যে থাইরয়েড হরমোনের অভাব প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় আরও গুরুতর পরিণতি ঘটায় এবং ছোট শিশুটি তার স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য আরও বিপজ্জনক হাইপোথাইরয়েডিজম হয়। শিশুদের হাইপোথাইরয়েডিজম শারীরিক এবং মানসিক বিকাশে বিলম্বিত করে (বৃদ্ধি, বয়ঃসন্ধি, বুদ্ধি), সমস্ত ধরণের মৌলিক বিপাক (প্রোটিন, ফ্যাট, কার্বোহাইড্রেট, ক্যালসিয়াম) এবং থার্মোরোগুলেশন প্রক্রিয়া লঙ্ঘন করে।

বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের শ্রেণিবিন্যাস

শিশুদের হাইপোথাইরয়েডিজম জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমে, শিশুরা থাইরয়েডের অভাব নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজি অনুসারে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের ফ্রিকোয়েন্সি 4-5 হাজার নবজাতকের প্রতি প্রায় 1 টি ক্ষেত্রে (মেয়েরা ছেলেদের তুলনায় 2 গুণ বেশি)।

প্রকাশের তীব্রতা অনুযায়ী, শিশুদের হাইপোথাইরয়েডিজম ক্ষণস্থায়ী (ক্ষণস্থায়ী), উপক্লিনিকাল, ম্যানিফেস্ট হতে পারে। থাইরয়েড হরমোন উত্পাদনের ক্ষেত্রে ব্যাঘাতের মাত্রার উপর নির্ভর করে শিশুদের প্রাথমিক (থাইরোজেনিক), মাধ্যমিক (পিটুইটারি) এবং তৃতীয় (হাইপোথ্যালামিক) হাইপোথাইরয়েডিজমকে আলাদা করা হয়।

বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণগুলি

শিশুদের হাইপোথাইরয়েডিজম হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-থাইরয়েড সিস্টেমের কাজকর্মে বিভিন্ন ব্যাধি দ্বারা বিকাশ লাভ করে। 10-20% ক্ষেত্রে, বাচ্চাদের জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণগুলি জিনগত অস্বাভাবিকতা হতে পারে যখন মিউট্যান্ট জিনগুলি তাদের বাবা-মায়ের কাছ থেকে কোনও সন্তানের দ্বারা উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয় তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগটি এলোমেলোভাবে হয়।

মূলত, বাচ্চাদের থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজির সাথে প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম যুক্ত থাকে। বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি সাধারণ কারণ হ'ল থাইরয়েডের হতাশাগুলি, যা এপ্লাজিয়া (অনুপস্থিতি), হাইপোপ্লাজিয়া (অনুন্নত), বা অঙ্গটির ডিসস্টোপিয়া (স্থানচ্যুতি) দ্বারা প্রকাশিত হয়। প্রতিকূল পরিবেশগত কারণগুলি (রেডিয়েশন, খাবারে আয়োডিনের অভাব), অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ, কিছু ওষুধ গ্রহণ (থাইরেওস্ট্যাটিকস, ট্র্যানকুইলাইজারস, ব্রোমাইডস, লিথিয়াম লবণ), অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের উপস্থিতি এবং এন্ডেমিক গাইটার ভ্রূণের থাইরয়েডের ক্ষতির কারণ হতে পারে। 10-15% ক্ষেত্রে, বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজম থাইরয়েড হরমোনগুলির প্রতিবন্ধী সংশ্লেষণ, তাদের বিপাক বা টিস্যু সংবেদনশীলদের জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতার জন্য দায়ী তাদের ক্রিয়া সংশ্লেষের সাথে সম্পর্কিত।

বাচ্চাদের মধ্যে মাধ্যমিক এবং তৃতীয় হাইপোথাইরয়েডিজম পিটুইটারি এবং / বা হাইপোথ্যালামাসের জন্মগত ব্যঙ্গতার কারণে বা টিএসএইচ এবং থাইরোলিবেরিন সংশ্লেষণে জিনগত ত্রুটির কারণে হতে পারে, যা থাইরয়েড হরমোনের ক্ষরণ নিয়ন্ত্রণ করে। টিউমার বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ট্রমা বা শল্য চিকিত্সা এবং স্থানীয় আয়োডিন ঘাটতির কারণে পিটুইটারি বা থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষতির সাথে শিশুদের অর্জিত হাইপোথাইরয়েডিজম দেখা দিতে পারে।

বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ

নবজাতকের হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষুদ্রতর ক্লিনিকাল প্রকাশ রয়েছে, যার মধ্যে প্রসবের শেষ মুহূর্ত (৪০-৪২ সপ্তাহ), সন্তানের বড় ওজন (৩.৫-৪ কেজির বেশি), মুখ ফোলা, চোখের পাতা, জিহ্বা (ম্যাক্রোগ্লোসিয়া), আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুল অন্তর্ভুক্ত থাকে মাঝে মাঝে এবং ভারী শ্বাস, কম, স্থূল কান্নাকাটি। হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত নবজাতকদের মধ্যে, দীর্ঘায়িত জন্ডিস, নাভির ক্ষতের দেরী নিরাময়, নাভির হার্নিয়া, দুর্বল চুষার প্রতিবিম্ব উল্লেখ করা যেতে পারে।

হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং শিশুর বিকাশের সাথে সাথে স্পষ্ট হয়ে ওঠে, মাতৃ থাইরয়েড হরমোন দ্বারা ক্ষতিপূরণের কারণে স্তন্যপান করানোর সময় এগুলি কম দেখা যায়। হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত শিশুদের শৈশবকালে, সোম্যাটিক এবং সাইকোমোটার বিকাশের ক্ষেত্রে বিলম্বের লক্ষণগুলি দেখা যায়: সাধারণ অলসতা, তন্দ্রা, পেশী হাইপোটেনশন, শিথিলতা এবং শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, স্তম্ভিত বৃদ্ধি এবং ওজন, ফন্টনেল বৃদ্ধি এবং মাপের দেরি বন্ধ হওয়া, দেরি হওয়া, দুরত্ব দক্ষতার অভাব (আপনার মাথা রাখুন, ঘুরিয়ে দেওয়া) , বসুন, দাঁড়ান)।

বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, ব্র্যাডিপাইকিয়া বিকাশ ঘটে - স্বল্প সংবেদনশীল এবং ভয়েস প্রতিক্রিয়া সহ বাইরের বিশ্বের প্রতি উদাসীনতা: শিশু হাঁটাচলা করে না, স্বতন্ত্র সিলেবলগুলি উচ্চারণ করে না, স্বাধীনভাবে খায় না, দুর্বল যোগাযোগ করে। হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ক্ষতির লক্ষণ রয়েছে, অনাক্রম্যতা হ্রাস, পেলোর এবং শুষ্ক ত্বক, ভঙ্গুর চুল, শরীরের কম তাপমাত্রা, রক্তাল্পতা, কোষ্ঠকাঠিন্য।

শিশুদের মধ্যে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলির তীব্রতা এটিওলজি এবং রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে থাইরয়েড হরমোনের একটি উচ্চারিত ঘাটতির আশঙ্কা হ'ল সন্তানের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশের একটি অপরিবর্তনীয় লঙ্ঘন, এর ফলে মারাত্মক মানসিক প্রতিবন্ধকতা, কঙ্কালের বিকৃতি, বামনত্ব, প্রতিবন্ধী মানসিকতা, শ্রবণশক্তি এবং বক্তৃতা (বধিরতা অবধি), এবং লিঙ্গের অনুন্নত হয় with

একটি হালকা ফর্মের সাথে, নবজাতকের সময়কালে শিশুদের হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি মুছতে পারে এবং পরে দেখা যায়, 2-6 বছর বয়সে, কখনও কখনও যৌবনের সময়। যদি হাইপোথাইরয়েডিজম 2 বছরের বেশি বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে দেখা দেয় তবে এটি মারাত্মক মানসিক বৈকল্য সৃষ্টি করে না। বয়স্ক শিশু এবং কৈশোর বয়সে হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে ওজন বৃদ্ধি, স্থূলত্ব, স্টান্ট বৃদ্ধি এবং বয়ঃসন্ধি, দুর্বল মেজাজ, ধীর চিন্তাভাবনা এবং স্কুলের কর্মক্ষমতা হ্রাস হতে পারে।

বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা

শিশুর মনোজাগতিক বিকাশের মারাত্মক ব্যাধি রোধ করতে শিশুদের মধ্যে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা নির্ণয়ের পরে খুব শীঘ্রই শুরু করা উচিত (জন্মের পরে 1-2 সপ্তাহের পরে নয়)।

বাচ্চাদের মধ্যে জন্মগত এবং অর্জিত হাইপোথাইরয়েডিজমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সিন্থেটিক থাইরয়েড হরমোন অ্যানালগ, সোডিয়াম লেভোথেরোক্সিন সহ আজীবন প্রতিস্থাপন থেরাপি প্রয়োজনীয়। ওষুধের সর্বোত্তম ডোজটি বাছাই করতে শিশুর অবস্থা এবং জৈব রাসায়নিক পরামিতিগুলির নিয়মিত গতিশীল পর্যবেক্ষণের অধীনে প্রতিদিন 10-15 /g / কেজি শরীরের ওজনের প্রাথমিক ডোজটিতে ড্রাগটি নির্ধারিত হয়। অতিরিক্তভাবে ভিটামিন (এ, বি 12), নোট্রপিক ওষুধ (হপেনটেনিক অ্যাসিড, পাইরেসটাম), ভাল পুষ্টি, ম্যাসেজ, ব্যায়াম থেরাপি প্রদর্শিত হয়।

বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি subclinical ফর্ম সঙ্গে, চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে না, এই ক্ষেত্রে ধ্রুবক চিকিৎসা তদারকি নির্দেশিত হয়। ক্রিটিনিজমের বিকাশের সাথে একটি সম্পূর্ণ নিরাময় অসম্ভব, লেভোথেরোক্সিন সোডিয়াম গ্রহণের ফলে রোগের গতিপথটি কিছুটা উন্নত হয়।

ভবিষ্যদ্বাণী এবং বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রতিরোধ

বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে রোগের আকার, সন্তানের বয়স, চিকিত্সা শুরু করার সময় এবং লেভোথেরক্সিনের সঠিক ডোজ। একটি নিয়ম হিসাবে, বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের সময়োচিত চিকিত্সার সাথে শর্তটি দ্রুত ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয় এবং তারপরে শারীরিক এবং মানসিক বিকাশের সাধারণ সূচকগুলি পরিলক্ষিত হয়।

হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার অনুপস্থিতি বা দেরিতে শুরু হওয়া শরীরে গভীর এবং অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন এবং শিশুদের অক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়।

হাইপোথাইরয়েডিজমযুক্ত শিশুদের নিয়মিত থাইরয়েডের স্ট্যাটাসের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সহ শিশু বিশেষজ্ঞ, পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্ট দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত constantly

বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজম প্রতিরোধের সাথে গর্ভবতী মহিলার দ্বারা আয়োডিনের পর্যাপ্ত পরিমাণে খাবার গ্রহণ করা হয় বা মাদক আকারে, বিশেষত আয়োডিনের ঘাটতিতে, গর্ভবতী মা এবং নবজাতকের থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি শনাক্ত করা।

অসুস্থতা কী?

থাইরয়েড গ্রন্থি হ'ল সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ যা মানুষের অন্তঃস্রাবের সিস্টেমে প্রবেশ করে। এটি সন্তানের পূর্ণ বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় অনেকগুলি কার্য সম্পাদন করে। শব্দ, গন্ধ, আলোর ধারণার মাধ্যমে মস্তিষ্ক বাইরে থেকে সমস্ত তথ্য গ্রহণ করে। হরমোন - জৈব রাসায়নিক পদার্থের সাহায্যে মানব দেহ কাজ করে। নিউরোএন্ডোক্রাইন সিস্টেম মস্তিষ্ক এবং শরীরের মধ্যে মধ্যস্থতাকারী হিসাবে কাজ করে।

সমস্ত অঙ্গগুলির প্রধান প্রক্রিয়াগুলি পিটুইটারি এবং হাইপোথ্যালামাস। শরীরের কী ধরনের হরমোন প্রয়োজন সে সম্পর্কে তারা থাইরয়েড গ্রন্থিকে একটি "কমান্ড" দেয়।

প্রদত্ত লোহা কতগুলি কার্য সম্পাদন করে তা কল্পনা করা শক্ত। প্রধানগুলি নিম্নলিখিত:

• শরীরের তাপমাত্রা এবং বিপাক নিয়ন্ত্রণ,
• লিভারে ভিটামিন এ সংশ্লেষ,
• বুদ্ধিমত্তার উন্নয়নে অংশগ্রহণ,
• কম কোলেস্টেরল
• বাচ্চাদের বৃদ্ধি প্রক্রিয়া উদ্দীপনা,
• ক্যালসিয়াম বিপাক নিয়ন্ত্রণ, পাশাপাশি চর্বি, কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিন।

এইভাবে, এই অঙ্গটি শিশুর শরীরের পূর্ণ বিকাশে অবদান রাখে। তদুপরি স্নায়ুতন্ত্র এবং কঙ্কাল গঠনে তিনি অন্যতম প্রভাবশালী ভূমিকা পালন করেন। স্বাস্থ্যকর আয়রন দুটি ধরণের হরমোন তৈরি করে:

• থাইরক্সিন (টি 4),
• ট্রায়োডোথাইরোনিন (টি 3)।

থাইরয়েড গ্রন্থি বিরক্ত হলে শরীরে কী ঘটে যায় তা একবার ভেবে দেখুন। আসলে, নবজাতকের জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয়ের সাথে উপরের হরমোনগুলির উত্পাদন হ্রাস পায়। তাদের অভাব পুরো জীবের কাজকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে। হরমোনের অভাব শিশুর মানসিক এবং শারীরিক বিকাশের প্রতিরোধ ঘটাতে পারে, বৃদ্ধি কমিয়ে আনা হয়। শিশুটি অতিরিক্ত ওজন বাড়ছে, তার দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম রয়েছে, শক্তি হ্রাস পেয়েছে, তার হার্টের হার এবং রক্তচাপ বিরক্ত হয়। এছাড়াও, অন্ত্রগুলি ত্রুটিযুক্ত কাজ করে, হাড়ের ভঙ্গুরতা ঘটে।

মূল কারণ

বাচ্চাদের মধ্যে কেন জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম ঘটে? এই রোগের উপস্থিতিকে উত্সাহিত করার জন্য অনেক উত্স রয়েছে। তাদের মধ্যে, চিকিত্সকরা মূলগুলি পৃথক করে:

1. বংশগত কারণ। প্রশ্নে রোগটি জিনগতের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে থাইরয়েড ডিসঅর্ডারটি শিশুর জন্মের আগে থেকেই ঘটে - ভ্রূণের বিকাশের সময়। এই জাতীয় প্যাথলজি জেনেটিক মিউটেশনের সাথে জড়িত।
2. হরমোন গঠনে ক্ষতিকারক পদার্থসমূহ। আয়োডিনে থাইরয়েড গ্রন্থির সংবেদনশীলতা হ্রাসের ফলস্বরূপ এটি ঘটে। কখনও কখনও হরমোনের সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয় পদার্থের পরিবহন ব্যাহত হতে পারে। এবং কখনও কখনও কারণটি শরীরে আয়োডিন বিপাক লঙ্ঘনের মধ্যে পড়ে।
3. হাইপোথ্যালামাসের পরাজয়। এটি স্নায়ুতন্ত্রের কেন্দ্রস্থল। এটি থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা, পাশাপাশি অন্যান্য এন্ডোক্রাইন গ্রন্থি নিয়ন্ত্রণ করে। হাইপোথ্যালামাসের ক্ষত গুরুতর অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি ঘটায়।
4. থাইরয়েড হরমোন সংবেদনশীলতা হ্রাস। এই ঘটনাটি ঘটতে পারে যে কোনও মহিলা গর্ভবতী হয়ে অ্যান্টিথাইরয়েড ড্রাগ পান।
5. অটোইমিউন রোগ।
6. থাইরয়েড টিউমার।
7. অনাক্রম্যতা হ্রাস।
8. নির্দিষ্ট ওষুধের (ওষুধের লিথিয়াম প্রস্তুতি, কর্টিকোস্টেরয়েডস, ভিটামিন এ, বিটা-ব্লকার) ওভারডোজ।
9. বিকিরণ এক্সপোজার
10. ভাইরাসজনিত অসুস্থতা
11. আয়োডিনের ঘাটতি।
12. পরজীবী পোকামাকড়
13. তেজস্ক্রিয় আয়োডিন দিয়ে চিকিত্সা।

জন্মগত রোগের বিকাশের জন্য অনেক উত্স রয়েছে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শিশুর মধ্যে অসুস্থতার কারণটি অস্পষ্ট থেকে যায়।

প্রধান প্রকার

এই রোগটি থাইরয়েড হরমোনগুলির উত্পাদন হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা দেহে বিপাকের জন্য দায়ী। আজ হাইপোথাইরয়েডিজম একটি সাধারণ রোগ। এটি বিভিন্ন ধরণের, উন্নয়নের পর্যায়ে পৃথক হয়।

সবচেয়ে বড় সমস্যা হ'ল এই রোগটির দীর্ঘায়িত অ্যাসিপটোমেটিক কোর্স হওয়ার সম্ভাবনা। এবং এটি অনেক জটিলতার দিকে পরিচালিত করে যার ফলস্বরূপ চিকিত্সা আরও জটিল complicated

হাইপোথাইরয়েডিজম রোগ বিভিন্ন কারণে হতে পারে। বিশেষজ্ঞদের মতে, কারণগুলি রোগের ফর্মের উপর নির্ভর করে। আজ, তারা দুটি দ্বারা পৃথক করা হয়েছে:

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম সাধারণত গর্ভাবস্থায় সংক্রমণ করে। থাইরয়েড ধ্বংস ঘটে। একটি শিশুর জন্মের পরে, এই জাতীয় কারণটি শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি অনুন্নত, মানসিক বিকাশে একটি পিছিয়ে এবং কঙ্কাল গঠনের অনুষঙ্গকে উত্সাহিত করতে পারে।

থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের (আংশিক বা সম্পূর্ণ) অপারেশনের পরে আয়োডিন গ্রহণের অভাবের সাথে অর্জিত হাইপোথাইরয়েডিজম দেখা দিতে পারে। কখনও কখনও অসুস্থতা এমনকি আপনার নিজের ইমিউন সিস্টেমকেও উস্কে দেয়, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ গ্রন্থিকে ক্ষতিগ্রস্থ করে।

থাইরয়েড গ্রন্থিতে ঘটে যাওয়া প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি শ্রেণীবদ্ধ করে, চিকিত্সকরা নিম্নলিখিত ধরণেরগুলি পৃথক করে:

• প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম
• মাধ্যমিক,
• টারসিয়ারি।

তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব নির্দিষ্ট কারণ রয়েছে। প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম এমন একটি অসুস্থতা যা থাইরয়েড গ্রন্থির সাথে সরাসরি সম্পর্কিত factors এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• জিনগত ত্রুটি,
• অঙ্গ গঠনের জন্মগত প্যাথলজিগুলি,
• থাইরয়েড গ্রন্থিকে সরাসরি প্রভাবিত করে বিভিন্ন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া,
• শরীরে আয়োডিনের ঘাটতি।

রোগের একটি গৌণ রূপের উত্থান পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষতির সাথে জড়িত, এটি টিএসএইচ হরমোনের উত্পাদন বন্ধ করে দেয়। এক্ষেত্রে রোগের সংক্রমণের প্রধান কারণগুলি হ'ল:

• পিটুইটারি গ্রন্থির জন্মগত অনুন্নতি,
• ভারী এবং ঘন ঘন রক্তপাত,
• মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং সংক্রমণ,
• পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিউমার।

তৃতীয় পর্যায়ের হাইপোথ্যালামাসের কাজে সমস্যাগুলি উস্কে দেয়।

রোগের লক্ষণ ও লক্ষণ

প্রায়শই সন্তানের জীবনের প্রথম দিনগুলিতে হাইপোথাইরয়েডিজম উপস্থিত হয় না। এই রোগের লক্ষণগুলি কয়েক মাস পরে দেখা দেয়। এই সময়ের মধ্যে, বাবা-মা এবং ডাক্তার উভয়ই শিশুর সুস্পষ্ট বিকাশের বিলম্ব লক্ষ্য করে। তবে কিছু শিশুর ক্ষেত্রে জন্মের হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি জীবনের প্রথম সপ্তাহগুলিতে দেখা দিতে পারে।

সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• দুর্দান্ত জন্মের ওজন (শিশুর ওজন 3.5 কেজি এর বেশি)।
• সমস্ত ফলাফলের লক্ষণগুলির সাথে একটি স্থানান্তরিত শিশু (শুকনো এবং কুঁচকানো ত্বক, দীর্ঘ নখ, তৈলাক্তকরণের অভাব)।
• অভিজাত মুখ, ঠোঁট, চোখের পাতা
• দীর্ঘস্থায়ী জন্ডিস
• সুপারক্র্লাফিকুলার ফোসিতে ঘন প্যাডগুলির আকারে ফোলাভাব রয়েছে।
• আধ খোলা মুখ, জিভ সমতল।
• যৌন অপরিপক্কতার লক্ষণগুলির উপস্থিতি।
• প্রথম মল ভারী স্রাব।
• একটি শিশুর রুক্ষ কণ্ঠস্বর, কম সেট করুন (কাঁদলে)।
• নাভির ভারী নিরাময় (প্রায়শই হার্নিয়া)।
• নাসোলাবিয়াল অঞ্চলের ত্রিভুজটি সায়ানোটিক হয়ে যায়।

যদি জীবনের প্রথম মাসে চিকিত্সা শুরু না করা হয়, তবে সম্ভবত শিশুটি মানসিক, শারীরিক, বক্তৃতা এবং মনস্তাত্ত্বিক অনুন্নত প্রকাশ করবে। চিকিত্সায় এই অবস্থার নাম ক্রেটিনিজম।

3-4 মাস বয়সে অপর্যাপ্ত চিকিত্সা সহ অন্যান্য লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। তারা নির্দেশ করে যে হাইপোথাইরয়েডিজম ক্রমবর্ধমান। রোগের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• ক্ষুধা হ্রাস।
• গ্রাস প্রক্রিয়া লঙ্ঘন।
• ত্বকের খোসা ছাড়ছে।
• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য
• কম তাপমাত্রা।
• পেশী হাইপোটেনশন
• শুষ্কতা এবং ত্বকের নিস্তেজতা।
• ভঙ্গুর চুল।

বড় বয়সে, রোগটিতে ইতিমধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:

• মানসিক, শারীরিক বিকাশে ল্যাগ।
• মুখের ভাবের পরিবর্তন।
• দাঁত দেরীতে চেহারা।
• নিম্নচাপ
• একটি বিরল নাড়ি।
• হার্ট বৃদ্ধি।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ কারণগুলি

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রায় 85% এপিসোডগুলি বিক্ষিপ্ত হয়। তাদের বেশিরভাগের কারণ হ'ল থাইরয়েড গ্রন্থির ডিজাইনেসিস।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রায় 15% মুহুর্ত মায়ের অ্যান্টিবডিগুলির প্রভাব থাইরয়েড গ্রন্থিতে বা টি 4 সংশ্লেষণের প্যাথলজির উত্তরাধিকারের কারণে ঘটে।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের কিছু ফর্মগুলিতে আজ জেনেটিক মিউটেশন রয়েছে যা রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রধান কারণ

থাইরয়েড ডিজাইনেসিস (অনুন্নত):

টি 4 সংশ্লেষণের জন্মগত প্যাথলজগুলি:

• পেন্ড্রেডস সিনড্রোম।
• থাইরয়েড পেরোক্সিডেসের প্যাথলজি।
• সোডিয়াম আয়োডাইড সহকারী এর প্যাথলজি।
• থাইরোগ্লোবুলিনের প্যাথলজি।
• থাইরয়েড হরমোন ডিওডিনেসের প্যাথলজি।

জন্মগত কেন্দ্রীয় হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি হাইপোথাইরয়েডিজম।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম প্রসূতি অ্যান্টিবডি দ্বারা প্ররোচিত হয়েছিল।

হাইপোথাইরয়েডিজমে কী ঘটে?

ভ্রূণের প্রাক-প্রসবকালীন বিকাশ, যার জন্য কোনও কারণে অগ্ন্যাশয় অনুপস্থিত বা কাজ করে না, মায়ের থাইরয়েড হরমোনগুলির কারণে ঘটে, প্লাসেন্টায় প্রবেশ করে।

যখন একটি শিশু জন্মগ্রহণ করে, তার রক্তে এই হরমোনের মাত্রা দ্রুত হ্রাস পায়। ভ্রূণের ভ্রূণের অস্তিত্বের ক্ষেত্রে, বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের যথাযথ বিকাশের জন্য থাইরয়েড হরমোনগুলি কেবল প্রয়োজনীয়।

এটি মস্তিষ্কের নিউরনের মাইলিনেশন প্রক্রিয়াগুলির জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

এই সময়ের মধ্যে থাইরয়েড হরমোনের অভাবের সাথে, সন্তানের সেরিব্রাল কর্টেক্সের একটি অনুন্নত গঠিত হয়, যা অপরিবর্তনীয় is এটি ক্রিয়েটিজম পর্যন্ত শিশুর মানসিক প্রতিবন্ধকতার বিভিন্ন ডিগ্রীতে নিজেকে প্রকাশ করে।

যদি সময়কালীন পদ্ধতিতে (জীবনের প্রথম সপ্তাহে) প্রতিস্থাপন থেরাপি শুরু হয় তবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশ প্রায় স্বাভাবিক মানের সাথে মিলবে। একই সঙ্গে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি ত্রুটি গঠনের সাথে, জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম সঠিক সময়ে ক্ষতিপূরণ না পাওয়াতে, কঙ্কাল এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলির বিকাশ ভোগ করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের সুবিধার্থ করে না। একটি নবজাতকের জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম শুধুমাত্র 5% ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল চিত্রের সূচকের ভিত্তিতে সন্দেহ করা যেতে পারে।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রাথমিক লক্ষণগুলি:

• ফোলা পেট
• দীর্ঘায়িত (7 দিনের বেশি) হাইপারবিলিরুবিনিমিয়া,
• কম ভয়েস
• নাভির হার্নিয়া
• বর্ধিত উত্তরোত্তর ফন্টনেল,
• হাইপোটেনশন,
• থাইরয়েড বৃদ্ধি,
• macroglossia।

যদি সময়মতো চিকিত্সামূলক ব্যবস্থা গ্রহণ না করা হয়, তবে 3-4 মাস পরে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি উপস্থিত হয়:

1. গ্রাস করতে সমস্যা
2. ক্ষুধা কম
3. পেট ফাঁপা,
4. দুর্বল ওজন বৃদ্ধি
5. শুষ্কতা এবং ত্বকের শিহরণ
6. হাইপোথারমিয়া
7. পেশী হাইপোটেনশন

জীবনের ছয় মাস পর, শিশুটি শারীরিক, সাইকোমোটর বিকাশ এবং অনুপাতহীন বৃদ্ধিতে বিলম্বের চিহ্ন দেখায়: হাইপারটেলরিজম, প্রশস্ত ডুবে যাওয়া নাক, সমস্ত ফন্টনেল দেরীতে বন্ধ হওয়া (ছবি দেখুন)।

তথ্যগুলি দরকারী হবে, মহিলাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ এবং চিকিত্সা কী, কারণ একটি জন্মগত রোগ আজীবন রোগীর কাছে থাকে।

রোগ চিকিত্সা

সাবস্টিটিউশন থেরাপিটি রক্তে টি 4-এর দ্রুততর স্বাভাবিককরণের দিকে লক্ষ্য করা উচিত, তারপরে এল-টি 4 এর একটি ডোজ নির্বাচন করা উচিত, যা টি 4 এবং টিএসএইচের ভাল ঘনত্বের স্থিতিশীল রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করে।

এল-টি 4 এর প্রাথমিক প্রস্তাবিত ডোজটি প্রতিদিন 10-15 এমসিজি / কেজি শরীরের ওজন। আরও, নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং পরীক্ষার জন্য এল-টি 4 এর পর্যাপ্ত ডোজ নির্বাচন করতে হবে।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রাকদর্শন

রোগের প্রাগনোসিস মূলত এল-টি 4 রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি শুরুর সময়োচিতির উপর নির্ভর করে। আপনি যদি নবজাতকের জীবনের প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে এটি শুরু করেন, শারীরিক এবং সাইকোমোটর বিকাশের লঙ্ঘন প্রায় সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়।

যদি প্রতিস্থাপন থেরাপির শুরুর সময়টি হাতছাড়া হয়ে যায় এবং এটি শুরু না হয় তবে অলিগোফ্রেনিয়া এবং এর গুরুতর রূপগুলি পর্যন্ত এই রোগের মারাত্মক বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা থাইরয়েড হরমোন প্রস্তুতির সাথে বেশ কার্যকর। হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ওষুধটি সিন্থেটিকভাবে (কৃত্রিমভাবে) প্রাপ্ত থাইরয়েড হরমোন হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

এই ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপন থেরাপির একমাত্র শর্ত হ'ল নিয়মিত চিকিত্সকের সাথে দেখা করা, তাকে অবশ্যই ড্রাগের সঠিক ডোজটি নির্বাচন করতে হবে এবং চিকিত্সার সময় এটি সামঞ্জস্য করতে হবে।

হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হতে শুরু করে, প্রধানত ড্রাগের প্রথম সপ্তাহে। তাদের সম্পূর্ণ অন্তর্ধান কয়েক মাসের মধ্যেই ঘটে। জীবনের প্রথম বছর এবং বড় বয়সে শিশুদের কেবল চিকিত্সা প্রয়োজন। প্রবীণ ব্যক্তি এবং দুর্বল রোগীরা ওষুধ সেবন করতে আরও ধীরে ধীরে সাড়া দেয়।

• হাইপোথাইরয়েডিজম যদি থাইরয়েড গ্রন্থির অভাব, হাশিমোটোর রোগ বা রেডিয়েশন থেরাপির কারণে ঘটে থাকে তবে সম্ভবত তার চিকিত্সা আজীবন হয়ে উঠবে। সত্য, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের সাথে অগ্ন্যাশয় ফাংশন স্বতঃস্ফূর্তভাবে পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল।
• যদি অন্যান্য প্যাথলজিগুলি হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ হয় তবে অন্তর্নিহিত রোগ নির্মূলের পরে হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলিও অদৃশ্য হয়ে যায়।
• হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ থাইরয়েড গ্রন্থিটি স্বাভাবিক হওয়ার পরে, কিছু ওষুধ হতে পারে।
• সুপ্ত আকারে চিকিত্সার হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রয়োজন হতে পারে না। তবে, রোগের অগ্রগতি মিস না করার জন্য, রোগীর অবিরাম চিকিত্সা তদারকি প্রয়োজন।

সুপ্ত হাইপোথাইরয়েডিজমের বিকল্প প্রতিরোধের সুবিধার সঠিক তথ্য আজ পাওয়া যায় না এবং বিজ্ঞানীদের এই বিষয়ে বিভিন্ন মতামত রয়েছে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার যথাযথতার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, রোগীর চিকিত্সার সাথে চিকিত্সার আর্থিক ব্যয়ের সংযোজনীয়তা এবং এটির সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি উদ্দেশ্যযুক্ত বেনিফিটগুলির সাথে আলোচনা করে।

মনোযোগ দিন! কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগে আক্রান্ত রোগীদের বিশেষত ওষুধের সঠিক ডোজ প্রয়োজন, যেহেতু অতিরিক্ত হরমোন গ্রহণ সেহেতু এনজাইনা পেক্টেরিস বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত) এর সাথে পরিপূর্ণ।

থেরাপি পদ্ধতি

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম সনাক্তকরণের সাথে, ডাক্তার সোডিয়াম লেভোথেরোক্সিন অন্তর্ভুক্ত ড্রাগগুলি নির্ধারণ করেন যা সক্রিয় পদার্থ:

এন্ডোক্রিনোলজিস্টের নির্দেশ এবং অ্যাপয়েন্টমেন্ট অনুসারে ওষুধগুলি গ্রহণ করা উচিত। চিকিত্সার 1.5-2 মাস পরে, নির্ধারিত ডোজটির যথার্থতা যাচাই করার জন্য ডাক্তারের সাথে দেখা করা প্রয়োজন। যদি এটি সক্রিয় হয় যে ডোজটি খুব কম, রোগীর হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ থাকে:

যদি ডোজ অতিক্রম করা হয় তবে লক্ষণগুলি কিছুটা পৃথক:

হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার শুরুতে, লেভোথেরক্সিনের একটি ছোট ডোজ সাধারণত নির্ধারিত হয়, যা ধীরে ধীরে প্রয়োজনীয় হিসাবে বৃদ্ধি করা হয়। হাইপোথাইরয়েডিজম যদি নির্ণয়ের সময় গুরুতর হয় তবে চিকিত্সা পিছিয়ে দেওয়া মেনে নেওয়া যায় না।

গুরুত্বপূর্ণ! পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে, বাচ্চাদের মধ্যে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম বিরল, তবে খুব প্রাণঘাতী পরিস্থিতি হতে পারে - হাইপোথাইরয়েড কোমা (মাইক্সেডিমা কোমা)। এই রোগের চিকিত্সা থাইরয়েড হরমোন প্রস্তুতির শিরা প্রশাসনের সাথে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে একচেটিয়াভাবে বাহিত হয়।

যদি শ্বাস প্রশ্বাসের ক্রিয়া প্রতিবন্ধক হয় তবে একটি কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল যন্ত্রপাতি ব্যবহৃত হয়। হার্টের সহজাত প্যাথলজগুলির উপস্থিতির জন্য রোগীর একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সা পরীক্ষা করা হয়। যদি তারা সনাক্ত হয়, উপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

একটি শিশু হাইপোথাইরয়েডিজম প্রতিরোধ

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম বিশেষ যত্ন সহকারে চিকিত্সা করা উচিত, যেহেতু এটি ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে এবং গুরুতর জন্মগত প্যাথোলজিকে কারণ হতে পারে।

• গর্ভবতী মহিলার হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে সাথে চিকিত্সা অবিলম্বে শুরু করা উচিত।যদি গর্ভাবস্থার আগে রোগ নির্ণয় করা হয় তবে মহিলাকে নিয়মিত থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ড্রাগের নির্ধারিত ডোজটির যথাযথ সংশোধন করা উচিত। বাচ্চা বহন করার সময়, হরমোনের প্রয়োজনীয়তা 25-50% বৃদ্ধি পেতে পারে।
• প্রসবোত্তর হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথেও চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা দেখা দিতে পারে। প্রতিটি নতুন গর্ভাবস্থা শুরু হওয়ার সাথে সাথে একজন মহিলার হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা উচিত। কখনও কখনও হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রসবোত্তর রূপটি নিজে থেকে চলে যায় এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে, এই রোগটি মহিলার সারাজীবন স্থায়ী হয়।

সহায়ক থেরাপি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা আজীবন হয়, তাই ডাক্তার দ্বারা প্রস্তাবিত ওষুধটি উদ্দেশ্য অনুসারে কঠোরভাবে গ্রহণ করা উচিত। কখনও কখনও জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম অগ্রসর হয়, তাই থাইরয়েড ফাংশনের ক্ষয়ক্ষতির হার অনুসারে সময়ে সময়ে হরমোনের ডোজ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন।

অনেক রোগীদের মধ্যে থাইরয়েড হরমোনের প্রস্তুতি গ্রহণ করে, তাদের প্রত্যাহারের পরে হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি নবীন জোরের সাথে বিকাশ লাভ করে। এমন পরিস্থিতিতে ওষুধ আবার চালু করা উচিত।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম সংক্রামক রোগের জটিলতা হিসাবে বিকাশ লাভ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত রোগ নিরাময়ের পরে, থাইরয়েড ফাংশন পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা হয়। এর কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য, থাইরয়েড হরমোন প্রস্তুতির ব্যবহারের একটি অস্থায়ী বাধা সঞ্চালিত হয়।

এই প্রত্যাহার সহ বেশিরভাগ রোগী হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রধান লক্ষণগুলির অস্থায়ী প্রত্যাবর্তন পর্যবেক্ষণ করেন। এটি কারণ দেহ, কিছুটা বিলম্ব সহ থাইরয়েড গ্রন্থিতে ফাংশন পুনরায় শুরু করার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সংকেত প্রেরণ করে।

ভবিষ্যতে যদি গ্রন্থিটি স্বাধীনভাবে মোকাবেলা করতে সক্ষম হয় তবে চিকিত্সা বাতিল করা যেতে পারে। ঠিক আছে, যদি হরমোনের উত্পাদন কম থাকে, আপনার ওষুধ গ্রহণ আবার শুরু করা উচিত।

থাইরয়েড হরমোনের প্রস্তুতি গ্রহণের জন্য রোগীকে বছরে 2 বার একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের পরিদর্শন করা প্রয়োজন (নির্ধারিত যাচাইয়ের জন্য)। রোগীদের থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন (টিএসএইচ) জন্য পরীক্ষা করা হয়। অধ্যয়নের ফলাফল মানগুলির সাথে হরমোন ঘনত্বের সম্মতি প্রদর্শন করে।

সহজাত

জন্মের পরপরই যদি কোনও নবজাতক থাইরয়েডের ঘাটতি ধরা পড়ে তবে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের নির্ণয় করা হয়। এটি প্রসবপূর্ব বিকাশে ঘটে এবং কোষের ক্ষতির দিক থেকে প্রাথমিক, কেন্দ্রীয় (মাধ্যমিক, তৃতীয়) এবং পেরিফেরিয়াল হতে পারে। এই রোগের লক্ষণগুলি ক্ষণস্থায়ী, স্থায়ী এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের কোর্সটি সাবক্লিনালিক বা প্রকাশ্য, জটিল।

এই জাতীয় হাইপোথাইরয়েডিজমকে সত্য বা থাইরোজেনিক বলা হয়। এর অর্থ হ'ল একটি নিম্ন স্তরের থাইরয়েড হরমোন টি 4 এবং টি 3 থাইরয়েড গ্রন্থির নিজেই প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত।

মধ্য

থাইরক্সিন এবং ট্রায়োডোথোথেরিন তৈরি করে এমন গোপনীয় কোষগুলি পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের সাহায্যে নিয়ন্ত্রিত হয় - টিএসএইচ। এর অপর্যাপ্ত সংশ্লেষণের সাথে সাথে টি 3 এবং টি 4 এর উত্পাদন হ্রাস পায়। এই ধরণের রোগকে পিটুইটারি বা গৌণ বলা হয়। হরমোন "ক্রমবর্ধমান" এর পিটুইটারি গ্রন্থির ওপরে হাইপোথ্যালামাস। থাইরোলিবেরিন ব্যবহার করে এটি টিএসএইচ গঠনে ত্বরান্বিত করে। হাইপোথ্যালামিক অপ্রতুলতাটিকে তৃতীয় বলা হয়।

নশ্বর

মায়ের অ্যান্টিবডিগুলির দ্বারা সৃষ্ট, যা সন্তানের পিটুইটারি গ্রন্থির থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন তৈরি করে। এটির সময়কাল সাধারণত 1-3 সপ্তাহ হয়। দ্বিতীয় বিকাশের বিকল্পটি স্থায়ী ফর্মে রূপান্তর। এই ক্ষেত্রে, পর্যায়ক্রমিক সময়ের উন্নতির লক্ষণগুলির বৃদ্ধির সাথে সাথে ট্যাবলেটে হরমোনগুলির আজীবন প্রশাসন প্রয়োজন।

লাক্ষণিক

হরমোনের অভাব থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি এবং থাইরয়েড গ্রন্থিটি থাইরক্সিন তৈরি করে। এটি হাইপোথাইরয়েডিজমের পুরো বিশদ চিত্র এবং টি 4-এর তীব্র ঘাটতি সহ জটিলতা সৃষ্টি করে। এর মধ্যে রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যর্থতা, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, হাইপোথাইরয়েড কোমা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

এবং এখানে থাইরয়েড গ্রন্থির নোডুলার গিটার সম্পর্কে আরও রয়েছে।

হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণগুলি এক বছর পর্যন্ত

বেশিরভাগ নবজাতকের (রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে 90% পর্যন্ত) প্রাথমিক ফর্ম থাকে। এটি হতে পারে:

• অঙ্গের বিকাশের ত্রুটিগুলি - জিভের নীচে স্ট্রেনামের পিছনে সরে যাওয়া, অপর্যাপ্ত গঠন (হাইপোপ্লাজিয়া), কম প্রায়ই থাইরয়েড গ্রন্থির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি,
• অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ,
• অটোইমিউন ক্ষত,
• উন্নয়ন লঙ্ঘনকারী গর্ভবতী ওষুধের ব্যবহার (সাইটোস্ট্যাটিকস, লিথিয়াম লবণ, ব্রোমিন, ট্রানকুইলাইজার),
• রাসায়নিক এক্সপোজার
• বিকিরণ এক্সপোজার
• মায়ের ডায়েটে আয়োডিনের ঘাটতি, থাইরয়েডাইটিস, এন্ডেমিক গাইটার,
• জিনের রূপান্তর (সাধারণত হার্টের ত্রুটিগুলি, কঙ্কালের কাঠামোর সাথে মিলিত),
• থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা আয়োডিন শোষণে ত্রুটির কারণে হরমোন গঠনের লঙ্ঘন,
• বংশগত বিকাশজনিত বেমানানতা - পেন্ডড সিনড্রোম (থাইরয়েড গ্রন্থির বধিরতা এবং বৃদ্ধি)।

হাইপোথাইরয়েডিজমের কেন্দ্রীয় রূপগুলি (মাধ্যমিক এবং তৃতীয়) মস্তিষ্কের প্যাথলজিতে উপস্থিত হয় - সিস্ট, বিকাশযুক্ত ত্রুটি, সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজাম, সন্তানের জন্মের সময় ট্রমা, নাভির জলের কারণে শ্বাসরুদ্ধ হয়ে যাওয়া।

পেরিফেরাল ফর্মটি ঘটে যখন রিসেপ্টর প্রোটিনগুলির গঠন প্রতিবন্ধক হয়, যা কোষের ঝিল্লিতে থাকে এবং থাইরয়েড হরমোনগুলির সাথে মিলিত হয়। এর কারণ হ'ল উত্তরাধিকার দ্বারা প্রেরিত একটি জেনেটিক ত্রুটি, এবং ফলাফল হরমোনগুলির প্রতিরোধের গঠন (প্রতিরোধ সিন্ড্রোম)। এই ক্ষেত্রে, রক্তে হরমোনীয় ব্যাকগ্রাউন্ড স্বাভাবিক বা এমনকি কিছুটা বৃদ্ধি পেয়েছে, তবে কোষগুলি টি 3 এবং টি 4-তে সাড়া দেয় না।

বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণগুলি হ'ল:

• মস্তিষ্কের টিউমার
• মাথার খুলি আঘাত, অপারেশন,
• খাদ্য ও জলে আয়োডিনের অভাব (স্থানীয় আয়োডিনের ঘাটতি)।

শিশুদের মধ্যে প্রথম লক্ষণ

নবজাতকের শিশুর হাইপোথাইরয়েডিজম সনাক্ত করা বেশ কঠিন হতে পারে। প্রাথমিক লক্ষণগুলি সুনির্দিষ্টতার সাথে পৃথক হয় না এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্যাথলজগুলি, অন্যান্য বিকাশজনিত অসংগতিতে পাওয়া যায়। অপ্রত্যক্ষ লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা (৪০-৪২ সপ্তাহ),
• বড় ফল (3.5 কেজি থেকে),
• বর্ধিত ভাষা
• মুখের উপর ফোলাভাব, বিশেষত চোখের পাতা
• হাত এবং পায়ে আঙ্গুলের ফোলা,
• শ্বাসকষ্ট
• কাঁদতে কাঁপতে কাঁদতে কাঁদতে (রুক্ষ স্বরে),
• নাভির হার্নিয়া, নাভিক ক্ষতের ধীরে ধীরে নিরাময়,
• নবজাতকের দীর্ঘায়িত জন্ডিস,
• খাওয়ানোর সময় দ্রুত ক্লান্তি
• চুষার সময় সায়ানোসিস এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার উপস্থিতি।

যদি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো হয় তবে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি দুর্বল হতে পারে। তবে এই জাতীয় শিশুরা প্রায়শই শরীরের ওজন বাড়ানোর ক্ষেত্রে বয়সের তুলনায় পিছনে থাকে, তাদের খাদ্য হজম - ফোলা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ক্ষুধা ক্ষুধা নিয়ে সমস্যা হয়। তারা একটি বড় আকারের ফন্টনেল, মাথার খুলির হাড়ের অপর্যাপ্ত সংযোজন এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলির প্রতিবন্ধী গঠন খুঁজে পায়।

শিশুদের সাইকোমোটার বিকাশ

হাইপোথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে মারাত্মক পরিণতি স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। নবজাতকের সময়কাল থেকে সাইকোমোটর বিকাশে পিছিয়ে থাকার লক্ষণ রয়েছে:

• সাধারণ দুর্বলতা, অলসতা,
• পরিবেশের প্রতি উদাসীনতা - শিশু শব্দ করার চেষ্টা করে না, হাঁটাচলা করে, তাকে সম্বোধন করা বক্তৃতায় সাড়া দেয় না,
• ক্ষুধা বা ভিজা ডায়াপার সময় এটি কয়েক ঘন্টা স্থির থাকে,
• গতিবিধি দুষ্প্রাপ্য, অলসতা এবং পেশী দুর্বলতা লক্ষণীয়,
• দেরী তার মাথা ধরে রাখা শুরু করে, বিছানায় গড়িয়ে পড়ে, বসে না।

যদি জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম অগ্রসর হয়, তবে ডিমেনশিয়া (ক্রিটিনিজম) বিকাশ ঘটে, মানসিকতা, শ্রবণশক্তি এবং বক্তৃতা বিঘ্নিত হয়। এই জাতীয় লক্ষণগুলি হরমোনের একটি তীব্র ঘাটতির সাথে ইতিমধ্যে বছরের দ্বিতীয়ার্ধে দেখা যায়। কম গুরুতর ক্ষেত্রে গোপনে ঘটে এবং শুধুমাত্র 5-6 বছর বা এমনকি বয়ঃসন্ধিকালে সনাক্ত করা হয়।

রোগের অর্জিত ফর্মগুলি, বিশেষত 2 বছর বয়সের পরে, কম বিপজ্জনক are তাদের সাথে মানসিক বিকাশ হয় না। সম্ভবত স্থূলতা, বৃদ্ধি মন্দা, বয়ঃসন্ধিকালে ভাবনা এবং ধীর গতি কম বিদ্যালয়ের কর্মক্ষমতা দ্বারা প্রকাশিত হয়।

রোগ প্রতিরোধ

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রতিরোধ স্থানীয় অঞ্চলে আয়োডিনের ঘাটতি (জলের মধ্যে আয়োডিনের পরিমাণ কম), পাশাপাশি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় স্বতন্ত্র ঝুঁকির কারণগুলির সনাক্তকরণ সহ গ্রুপ প্রতিরোধের সাথে পরিচালিত হয়। গর্ভবতী মা পরামর্শ দেওয়া হয়:

• আয়োডিনযুক্ত লবণের সাথে টেবিলের লবণ প্রতিস্থাপন করুন (কেবলমাত্র প্রস্তুত খাবারে যোগ করুন),
• আয়োডিনযুক্ত পণ্যগুলির ডায়েটে অংশ বাড়ান - সমুদ্রের মাছ, সীফুড, শেওলা, কড লিভার, ফিশ অয়েল, সামুদ্রিক কালে, ফিজোয়া, কিউই, আপেল,
• থাইরয়েড হরমোনের সামগ্রীর জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরীক্ষা করা,
• ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে ওষুধ বা ভিটামিন কমপ্লেক্সগুলি (ভিট্রাম প্রিনেটাল ফোর্ট, মাল্টি ট্যাবস ইনটেনসিভ, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য মাল্টিম্যাক্স, পারফেক্ট, প্রেগনেকিয়া) নিন।

শিশুদের হাইপোথাইরয়েডিজম প্রায়শই জন্মগত হয়। এটি জিনগত পরিবর্তন এবং মায়ের ডায়েটে আয়োডিনের অভাব এবং সংক্রামক এবং স্ব-প্রতিরোধ প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় is জন্মের সময়, অপ্রয়োজনীয় প্রকাশগুলি লক্ষ করা যায়; বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই রোগের চিকিত্সাবিহীন রূপগুলি কঙ্কালের হাড়ের বিকৃতি ঘটে men

এবং এখানে স্থানীয় গোটার প্রতিরোধ সম্পর্কে আরও রয়েছে।

হাইপোথাইরয়েডিজম সনাক্ত করতে, একটি নবজাতকের থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন পরীক্ষা করা হয়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করা উচিত। বাচ্চাদের লেভোথেরক্সিনের সাথে আজীবন প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারণ করা হয়।

থাইরয়েড গ্রন্থি ভ্রূণের বিকাশে বাচ্চাদের মধ্যে গঠিত হয়। সাধারণত, এটি কনট্যুরস, নোডগুলিতে কোনও পরিবর্তন ছাড়াই। মাত্রা (বৃদ্ধি, হ্রাস), পাশাপাশি অন্যান্য উপসর্গগুলি রোগের উপস্থিতি (হাইফোন ফাংশন, হাইফারফংশন) এবং চিকিত্সা শুরু করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করতে পারে।

প্রাথমিক পর্যায়ে বাচ্চাদের মধ্যে থাইরয়েডাইটিস অসম্পূর্ণ হতে পারে। হাশিমোটোর অটোইমিউন রোগ জ্বালা, অশ্রু দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার লক্ষণগুলি আরও প্রকট হয়। ডায়াগনোসিস কেবল রোগ নির্ধারণের বিষয়টি নিশ্চিত করবে। কোর্সের স্টেজের ভিত্তিতে চিকিত্সা নির্বাচন করা হয়।

প্রথম দিন থেকেই বাচ্চাদের হরমোন নির্ধারিত হয়। কোনও সন্তানের অঙ্গগুলির বিকাশ, বুদ্ধি এবং কাজগুলি কীভাবে তাদের স্তরকে প্রভাবিত করে তার উপর নির্ভর করে। আপনার কি গ্রহণ করা দরকার? ডিক্রিপশনটি কী বলবে (আদর্শ, কেন এটি উন্নত, নিম্ন)?

যদি কোনও সুপ্ত অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস থাকে এবং গর্ভাবস্থা ঘটে থাকে তবে ভ্রূণ সংরক্ষণের জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। পরিকল্পনার মধ্যে পরীক্ষার একটি সম্পূর্ণ পরিসীমা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, কারণ একজন মহিলা এবং সন্তানের পরিণতি সবচেয়ে দুঃখজনক হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পিটুইটারি অপ্রতুলতা বয়স্কদের মধ্যে ঘটে তবে এটি জন্মগত বা শিশুদের মধ্যে অর্জিত হয়, প্রসবোত্তর। মোট, আংশিক, প্রাথমিক এবং গৌণ এছাড়াও পৃথক করা হয়। হাইপোপিটুইটারাইটিস সিন্ড্রোম নির্ণয়ের মধ্যে হরমোন, এমআরআই, সিটি, এক্স-রে এবং অন্যদের বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত। চিকিত্সা - হরমোন দ্বারা ফাংশন পুনরুদ্ধার।

রোগের ফর্ম

হাইপোথাইরয়েডিজম জন্মগতভাবে ভাগ এবং অর্জিত হয়। শিশুদের মধ্যে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম 5,000 নবজাতকের প্রতি 1 কেসের ফ্রিকোয়েন্সি সহ পালন করা হয়। ছেলেদের ঘটনা মেয়েদের চেয়ে ২ গুণ কম।

থাইরয়েড হরমোনের অভাবের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতা অনুসারে, শিশুদের মধ্যে ম্যানিফেস্ট, ক্ষণস্থায়ী (ক্ষণস্থায়ী) এবং সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমকে আলাদা করা হয়।

থাইরয়েড হরমোন উত্পাদন যে স্তরে ব্যাহত হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে হাইপোথাইরয়েডিজমের নিম্নলিখিত ফর্মগুলি পৃথক করা হয়েছে:

• প্রাথমিক (থাইরোজেনিক) - থাইরয়েড টিস্যুতে সরাসরি ক্ষতির কারণে টিএসএইচ (থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন) এর মাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়,
• মাধ্যমিক (হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি) - এটি হাইপোথ্যালামাস এবং / বা পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষতির সাথে যুক্ত, যা থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন এবং থাইরোলিবেরিনের অপ্রতুল নিঃসরণ সহ থাইরয়েডের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে।

কারণ এবং ঝুঁকি বিষয়গুলি

বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণগুলি হিপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-থাইরয়েড সিস্টেমের কার্যকারিতাগুলির বিভিন্ন কর্মহীনতা। প্রায় 20% ক্ষেত্রে, বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের সংঘটিত বংশগতভাবে প্রাপ্ত হয় বা স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে এমন জেনেটিক অনিয়মের সাথে জড়িত। এই রোগের জিনগতভাবে নির্ধারিত ফর্মগুলির মধ্যে জন্মগত মাইক্সেডিমা (ক্রিটিনিজম) প্রায়শই পাওয়া যায়।

বাচ্চাদের মধ্যে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের আরেকটি কারণ হ'ল থাইরয়েড গ্রন্থির (হাইপোপ্লাজিয়া, অ্যাপ্লাসিয়া, ডাইস্টোপিয়া) অপূর্ণতা, যা অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণকে উত্সাহিত করতে পারে, পাশাপাশি গর্ভবতী মহিলার শরীরকে প্রভাবিত করে এমন একাধিক নেতিবাচক কারণগুলি:

শিশুদের মধ্যে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের গৌণ ফর্মগুলি হাইপোথ্যালামাস এবং / বা পিটুইটারি গ্রন্থির বিকাশের অস্বাভাবিকতার সাথে যুক্ত।

বাচ্চাদের মধ্যে হাইপোথাইরয়েডিজম খুব কম ঘন ঘন দেখা যায়। এর সংঘটিত হওয়ার কারণগুলি হতে পারে:

• স্থানীয় আয়োডিনের ঘাটতি,
• টিউমার বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ট্রমা বা সার্জারি দ্বারা সৃষ্ট থাইরয়েড গ্রন্থি বা পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষতি।

শিশুদের মধ্যে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য, সমস্ত নবজাতকের স্ক্রিনিং অধ্যয়ন করা হয়।

সম্ভাব্য পরিণতি এবং জটিলতা

চিকিত্সার অভাবে, বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজম নিম্নলিখিত জটিলতাগুলির কারণ হতে পারে:

• বিভিন্ন তীব্রতার মানসিক প্রতিবন্ধকতা,
• শারীরিক বিকাশের প্রতিবন্ধকতা,
• স্থূলতা
• ম্যাক্সেডিমা কোমা,
• সংক্রামক রোগগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেয়েছে,
• megacolon:
• psevdogiponatriemiya,
• নরমোসাইটিক নরমোক্রোমিক অ্যানিমিয়া,
• hypoparathyroidism।

প্রাথমিক চিকিত্সার সাথে, রোগ নির্ধারণ সাধারণত অনুকূল হয়। হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি অসুস্থ বাচ্চার অবস্থার দ্রুত ক্ষতিপূরণ বাড়ে এবং ভবিষ্যতে, এর সাইকোমোটার বিকাশ বয়সের সাথে সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্য অনুসারে ঘটে।

যদি কোনও শিশুতে ক্রিটিনিজমের লক্ষণ উপস্থিতির পরে প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হয় তবে এটি কেবল তাদের আরও অগ্রগতি রোধ করতে পারে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, সন্তানের অপরিবর্তনীয় এবং গভীর পরিবর্তন রয়েছে যার ফলে অক্ষমতা দেখা দেয়।

হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত শিশুরা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, শিশু বিশেষজ্ঞ, নিউরোপ্যাথোলজিস্টের অবিচ্ছিন্ন তত্ত্বাবধানে রয়েছেন। কমপক্ষে এক চতুর্থাংশ একবার, তাদের রক্তে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের স্তর নির্ধারণ করা উচিত।

বাচ্চাদের হাইপোথাইরয়েডিজম বড়দের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে আরও গুরুতর পরিণতি ঘটায়। যত ছোট শিশু, তার স্বাস্থ্যের জন্য থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি হ'ল বিপদটি তত বেশি।

ভিডিওটি দেখুন: এই ট ঔষধ খবর থইরয়ড সমসযক চরতর নরমল করব. Top Healthy Foods For Hypothyroidism (মে 2024).