ডায়াবেটিসে পলিরিয়া

অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে একটি রোগীর ডায়াবেটিসের মতো রোগ নির্ণয়ের ইঙ্গিত দেয়, সেখানে পলিউরিয়া রয়েছে। এটি প্রস্রাবের বর্ধিত পরিমাণের প্রতিনিধিত্ব করে এবং হরমোন ভ্যাসোপ্রেসিনের গোপনীয় ক্রিয়াকলাপ ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার কারণে ঘটে। এই লক্ষণটি সাধারণ এবং প্রায়শই পলিডিপ্সিয়া (তৃষ্ণার্ত) এর সাথে মিলিত হয়।

ডায়াবেটিসে পলিউরিয়া: কারণগুলি

পলিউরিয়ার অনেক কারণ রয়েছে। এর মধ্যে একটি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস।

এই প্যাথলজিতে প্রস্রাবের প্রস্রাবের পরিমাণ প্রতিদিন 2.5 লিটারের অনুমোদিত সীমা ছাড়িয়ে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, এটি সমালোচনামূলক মানগুলিতে পৌঁছায় - আট বা দশ লিটার।

স্বাভাবিক চিনির মাত্রা অতিক্রম করে রেনাল টিউবুল এপিথেলিয়ামকে তরল শোষণ থেকে বাধা দেয়। যদি প্রাপ্ত বিশ্লেষণগুলিতে মূত্রের বর্ধিত ঘনত্ব পরিলক্ষিত হয় তবে এটি এতে গ্লুকোজ উপাদানগুলির সরাসরি ইঙ্গিত।

চিকিত্সকরা দুটি ধরণের পলিউরিয়া পৃথক করে: অস্থায়ী এবং স্থায়ী।

প্রথমটি সাধারণত কিছু ationsষধ, সংক্রামক প্রক্রিয়া এবং গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে হয়। ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, এই কারণগুলি প্রয়োগ হয় না। একটি ধ্রুবক বিভিন্ন কারণ দ্বারা ট্রিগার হতে পারে:

1. কিডনিতে, মনোনিবেশ করার ক্ষমতা হ্রাস পায়।
2. শরীর সঠিক পরিমাণে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন উত্পাদন করে না।
3. প্রস্রাবের চিত্তাকর্ষক ভলিউমগুলি পৃথক করা হয়, যার মধ্যে ওসোমোটিক পদার্থের সামগ্রী উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
4. অতিরিক্ত তরল গ্রহণ int

ডায়াবেটিসে, পলিউরিয়ার প্রকৃতি সর্বদা অসমোটিক। ইউরিনালাইসিস পরীক্ষায় গ্লুকোজ, ইলেক্ট্রোলাইটস, প্রোটিন এবং ফ্যাট বিচ্ছিন্নতা পণ্য, কেটোন বডি এবং নিউক্লিক এসিডগুলি সেখানে সনাক্ত করা হবে। রোগগত লক্ষণগুলির তীব্রতা তাদের উপস্থিতি এবং পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

অনেকেই প্রশ্নটি সম্পর্কে চিন্তা করেন, পলিউরিয়া কখন প্রদর্শিত হয়? সাধারণত এটি ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে ইতিমধ্যে ঘটে এবং ওজন হ্রাস, ডিহাইড্রেশন এবং শুষ্ক ত্বকে অবদান রাখে।

পলিউরিয়া কী (ভিডিও)

পরের ভিডিওটি দেখে আপনি পলিউরিয়া এবং কেন এটি ঘটে তা সম্পর্কে আরও শিখতে পারেন।

আসুন পলিউরিয়া সন্দেহ করা এবং নির্ধারণ করা কী লক্ষণগুলির মধ্যে তা দেখুন।

• অত্যধিক প্রস্রাব (কিডনির ক্ষীণ ঘনত্বের ক্ষতির কারণে শরীরের ক্ষতি হ্রাস করার চেষ্টা করার কারণে এটি ঘটে),
• কখনও কখনও ব্যথা হয়
• ঘন ঘন প্রস্রাব,
• শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে
• সাধারণ দুর্বলতা
• তীব্র তৃষ্ণা
• হৃদয়ের কাজে বাধা,
• খিঁচুনি।

পলিউরিয়ার সাথে মাঝে মাঝে নিশাচরও থাকে (নিশাচর ডিউরেসিস দিনের বেলা ধরে)।

শৈশবে পলিরিয়া

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস একটি তীব্র সূচনা হয়। পিতামাতারা যখন তাদের সন্তানের প্রস্রাবের বর্ধমান বিচ্ছিন্নতা লক্ষ্য করেন তখন তারা অ্যালার্ম বাজে। এটি ঘটে যে এই লক্ষণটি এনুরিসিস দ্বারা জটিল। এই ক্ষেত্রে, যে শিশু দীর্ঘদিন ধরে টয়লেটে যেতে জাগতে শিখেছে, আবার বিছানায় প্রস্রাব করা শুরু করে to

সম্পর্কিত অভিযোগগুলি স্থায়ী তৃষ্ণার্ত এবং শুকনো মুখ। রোগের একটি অবহেলিত ফর্ম কোমা দ্বারা জটিল হতে পারে, সুতরাং আপনার এটির অনুমতি দেওয়া উচিত নয়।

পলিউরিয়ার কী বিপদ

রক্তে গ্লুকোজের অত্যধিক সামগ্রীর সাথে কিডনিগুলি নিবিড়ভাবে এটি শুদ্ধ করার জন্য নেওয়া হয়, একই সময়ে একটি সাধারণ বিপাকীয় হারের জন্য প্রয়োজনীয় অন্যান্য উপাদানগুলি অপসারণ করে। ফলস্বরূপ, রক্তের উপাদানগুলির ভারসাম্যহীনতা উপস্থিত হয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া কেবল কিডনিতেই নয়, অন্যান্য অঙ্গগুলিতেও নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

নিদানবিদ্যা

থেরাপি শুরু করার আগে জটিলতা এবং গুরুতর পরিণতিগুলি নির্মূল করার জন্য আপনাকে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

সঠিক নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার জন্য, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট একটি বিশদ পদ্ধতিতে রোগীকে তার স্বাস্থ্য সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে, পরীক্ষা করে তাকে গবেষণায় প্রেরণ করে:

• চিনির জন্য মূত্র পরীক্ষা,
• জিমনিটস্কি অনুসারে পরীক্ষা,
• সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা,
• শুকনো পরীক্ষা।

থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে যা পলিউরিয়ার লক্ষণ সৃষ্টি করে on অতএব, চিকিত্সকদের প্রাথমিক কাজ কিডনি ফাংশন পুনরুদ্ধার করা এবং গ্লাইসেমিয়ার স্তরকে স্বাভাবিক করা।

শুরু করার জন্য, এটি একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়। মূত্রাশয়ের উপর বিরক্তিকর এবং মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে এমন পণ্যগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয় are তদাতিরিক্ত, আপনার ব্যবহৃত তরল পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। বৈদ্যুতিন ক্ষতির পরিমাণ খুব বেশি না হলে এটি যথেষ্ট পর্যাপ্ত হতে পারে।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় - থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক। তাদের পদক্ষেপ বাস্তবায়নের লক্ষ্য:

1. প্রক্সিমাল টিউবুলে নুন এবং জলের পুনঃসংশ্লিষ্টতা।
2. হ্রাস বহির্মুখী তরল ভলিউম।

এই ফার্মাকোলজিকাল এজেন্টগুলি গর্ভাবস্থায় শিশু এবং মহিলাদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য নিষিদ্ধ।

নিবারণ

পলিউরিয়ার উপস্থিতি রোধ করতে আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে আপনার গুরুতর হওয়া দরকার। ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীদের জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের দেওয়া সুপারিশগুলির একটি তালিকা এখানে রয়েছে:

1. সঠিকভাবে খাবেন, নির্ধারিত ডায়েটটি অবশ্যই অনুসরণ করুন sure খাবারগুলিতে রক্তে শর্করার ছড়িয়ে পড়া যাতে না ঘটে সে জন্য কম গ্লাইসেমিক সূচক থাকতে হবে। কফি, চকোলেট, সিজনিং সীমাবদ্ধ করুন।
2. প্রতিদিনের তরল গ্রহণের বিষয়টি পর্যবেক্ষণ করুন।
3. যে কোনও শারীরিক ক্রিয়ায় জড়িত (সাঁতার, হাঁটা, জিমন্যাস্টিকস ইত্যাদি)।
4. রোগের অবিরাম ক্ষমা অর্জন এবং পুনরায় সংক্রমণ রোধ করা।
5. বছরে দুবার মেডিকেল পরীক্ষা করা হয়।

ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে পলিউরিয়া গঠন একটি অত্যন্ত গুরুতর লক্ষণ যা এড়ানো যায় না। এটির সাথে সফলভাবে মোকাবেলা করার জন্য, আপনাকে একটি সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পুনর্বাসন কোর্সটি করতে হবে। শুধুমাত্র এক্ষেত্রে নেতিবাচক পরিণতি এড়ানো সম্ভব হবে।

পলিউরিয়ার প্রধান কারণ

উপস্থাপিত রাজ্য রেনাল নলগুলিতে জলের পুনঃসংশ্লিষ্টতার উত্থানের সাথে উত্থিত হয়। এই ক্ষেত্রে, পূর্বে ব্যবহৃত সমস্ত তরল মানব দেহ থেকে ব্যবহারিকভাবে শোষণ ছাড়াই অপসারণ করা হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রতিটি গ্রাম গ্লুকোজ, যখন শরীর থেকে নির্গত হয়, কমপক্ষে 30 বা 40 গ্রাম প্রবেশ করবে। প্রস্রাব।

ডায়াবেটিসের মতো রোগে পলিউরিয়া গঠনের মূল কারণটি প্রস্রাবে চিনির বৃদ্ধি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। এটি চিনির এই অনুপাতকেই প্রধান কারণ হিসাবে গ্রহণ করা উচিত যা টিউবুলসের এপিথেলিয়ামের কারণে তরল শোষণে বাধা সৃষ্টি করে। এছাড়াও, উপস্থাপিত রোগের সাথে টিউবুলগুলির শোষণের ক্ষমতা স্বতঃস্ফূর্ত দুর্বল বা বর্ধন সনাক্ত করা যায়। বিশেষ দ্রষ্টব্য হ'ল পলিউরিয়ার সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি ঠিক কী are

অবস্থা লক্ষণ

সবচেয়ে উচ্চারিত প্রকাশগুলি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসে হ'ল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিকাশ হালকা লক্ষণের সাথে সম্পর্কিত। ক্লিনিকাল ছবি সম্পর্কে বলতে গিয়ে, আমি এই সত্যের দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করতে চাই:

• প্যাথলজিকাল অবস্থার বিভিন্ন রূপগুলি 24 ঘন্টার মধ্যে এই জাতীয় প্রস্রাবের উল্লেখযোগ্য পরিমাণের 24 ঘন্টার মধ্যে অপসারণকে উত্সাহিত করতে পারে, যা ন্যূনতম ডিগ্রী ঘনত্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উপস্থাপিত ঘটনাটি কিডনিতে প্রতিবন্ধী হয়ে ওঠা ঘনত্বের ক্রিয়াকলাপের ফলে প্রকাশিত ক্ষতি হ্রাস করার জন্য মানবদেহের একটি প্রচেষ্টার সাথে সম্পর্কিত,
• কিছু ক্ষেত্রে, পলিউরিয়ায় নটচারিয়া হতে পারে - এমন একটি অবস্থা যেখানে প্রস্রাবের রাতের সময়ের অংশটি দিনের বেলা জুড়ে থাকবে time এই ক্ষেত্রে, এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি সাধারণ রাষ্ট্রের লোকেরা, রাতের ডিউরেসিসটি দিনের সময়ের চেয়ে 40% কম হওয়া উচিত,
• মহিলাদের মধ্যে নিশাচর পলিউরিয়ার উপস্থিতি একটি সংকেত যা শরীরে কিছু নেতিবাচক পরিবর্তনগুলি লক্ষ করা যায়, যার সম্পর্কে চিকিত্সকের অবশ্যই জানা উচিত।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে জড়িত পলিউরিয়াসহ, একজন স্বাস্থ্যবান ব্যক্তিটিতে প্রতিদিন 1200 থেকে 1800 মিলি পরিসরের প্রমিত প্রস্রাবের আউটপুট থেকে ভিন্ন, প্রস্রাবের আউটপুট এমনকি 8000 বা 10000 মিলি হতে পারে।

বর্ণিত রোগের পলিউরিয়ার অন্যতম প্রধান বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করা উচিত যে প্রস্রাবের অনুপাত, পরিমাণে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সহ, উপলব্ধ চিনির কারণে প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস পায় না। প্রস্রাবের বর্ধিত মলত্যাগের কারণে তৈরি হওয়া আরও একটি লক্ষণ তীব্র তৃষ্ণার্ত হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। পলিউরিয়া মোকাবেলা করার জন্য, সঠিক রোগ নির্ণয় এবং পর্যাপ্ত পুনরুদ্ধারের কোর্স বাস্তবায়নের জন্য দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয়।

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির মধ্যে প্রস্রাবের নির্গমন, নিয়ম

একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, তরলটি রেনাল গ্লোমারুলিতে ফিল্টার হয়। এখানে, দরকারী পদার্থগুলি এটি থেকে ধরে রাখা হয়, এবং বাকীগুলি টিউবুলগুলি বরাবর প্রস্রাবের সিস্টেমে প্রবেশ করে। প্রতিদিন 1-1.5 লিটার প্রস্রাব নিষ্কাশিত হয়। চিকিত্সকরা ডিউরেসিসের লঙ্ঘন বলেছেন, যদি প্রতিদিন প্রস্রাবের নির্গমন 2 বা 3 লিটারে বেড়ে যায়। পলিউরিয়া কী এবং কেন ঘটে?

পলিউরিয়া - প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়তে থাকে (প্রতি দিন 1800 মিলির বেশি)। পলিউরিয়া এক্সট্রেনাল এবং রেনালকে আলাদা করুন। এক্সট্রারেনাল পলিউরিয়া সাধারণত ডায়ুরেটিকস গ্রহণের পরে এডিমা সংশ্লেষণের সাথে জড়িত থাকে, প্রচুর পরিমাণে জল ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, এন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডারে দেখা যায়। পলিউরিয়া সাধারণত প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ (হাইপোস্টেনুরিয়া) হ্রাসের সাথে থাকে। কেবল ডায়াবেটিস মেলিটাসেই পলিউরিয়ায় প্রস্রাবের একটি উচ্চ নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ থাকে (হাইপারস্টেনুরিয়া)।

রেনাল পলিউরিয়া কিডনিজনিত রোগে ঘটে, এর সাথে সাথে দূরবর্তী নেফ্রনের ক্ষতি হয়, রেনাল ব্যর্থতা (পাইলোনেফ্রাইটিস, রিঙ্কেল কিডনি)। দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসে, পলিউরিয়া বিশেষত প্রচলিত হয়, মারাত্মক হাইপোস্টেনুরিয়ার সাথে প্রতিদিন 2-3 লিটার প্রস্রাবের মধ্যে

পলিউরিয়ার প্যাথোজেনেসিস চূড়ান্ত বৈচিত্র্যময়, যেমন এর ডায়াগনস্টিক মান।

পলিউরিয়া কিডনির বিভিন্ন রোগ এবং নিউরোঅ্যান্ডোক্রাইন সরঞ্জামের লক্ষণ হতে পারে। এক্সট্রেনাল এবং রেনাল উত্সের পলিউরিয়া রয়েছে।

পলিউরিয়া (আইসিডি -10 আর 35) প্রস্রাবের প্রচুর পরিমাণে মলত্যাগ হয়, যা রেনাল নলগুলিতে তরল বিপরীত শোষণের প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের কারণে ঘটে to অন্য কথায়, শরীর জল শোষণ করে না। ঘন ঘন প্রস্রাবের সাথে প্রচুর প্রস্রাব বের হওয়ার সাথে সাথে ব্যক্তির জীবনযাত্রার মান হ্রাস পায়: তিনি নিজের মুখের মধ্যে দুর্বল, শুকনো বোধ করেন, তিনি অ্যারিথমিয়াস এবং মাথা ঘোরা নিয়ে উদ্বিগ্ন হন এবং রাতে ঘুমের ব্যাঘাত সম্ভব হয়।

পলিউরিয়া কোনও স্বাধীন রোগ নয়, রোগীর অন্যান্য লক্ষণগুলি সম্পর্কে আরও বেশি কথা বলতে পারে এমন লক্ষণগুলি। এই জাতীয় লক্ষণগুলির সাথে, পরীক্ষাটি বেশ কয়েকটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরিচালিত হয়: নিউরোলজিস্ট, ইউরোলজিস্ট, নেফ্রোলজিস্ট এবং এন্ডোক্রোনোলজিস্ট। পলিউরিয়ার প্যাথোলজিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় কারণ রয়েছে। প্রথম ক্ষেত্রে, এটি খুঁজে পাওয়া দরকার যে রোগটি কী কারণে এই জাতীয় প্রস্রাবকে উত্সাহিত করেছিল। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, দৈহিক ডিউরেসিস শরীরে জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের পরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

সময়কাল দ্বারা, স্থায়ী এবং অস্থায়ী পলিউরিয়া পৃথক করা হয়। নিউরোলজিকাল এবং নিউরোজেনিক রোগগুলির সাথে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ক্ষেত্রে ধ্রুবক দেখা দেয়। এডিমা চলাকালীন তরল প্রবাহের কারণে গর্ভাবস্থায় বা মেনোপজের সময় মহিলাদের মধ্যে মূত্রবর্ধক ওষুধ গ্রহণের কারণে ডিউরেসিসে সাময়িক বৃদ্ধি ঘটে। প্রচুর পরিমাণে তরল ব্যবহারের সাথে বা ডায়েটে উচ্চ গ্লুকোজ উপাদানযুক্ত খাবারের উপস্থিতির কারণেও প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়তে পারে। পলিউরিয়ার জন্য পরীক্ষার ভিত্তিতে চিকিত্সা নির্ধারণের সাথে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন।

দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস, ইউরিলিথিয়াসিস, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা (সিআরএফ), টিউমার এবং নিউরোসিস অস্বাভাবিক প্রস্রাবের কারণ হতে পারে।

প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি প্রায়শই ঘন ঘন প্রস্রাবের সাথে বিভ্রান্ত হয় যা মূত্রাশয়ের প্রদাহজনিত রোগ (সিস্টাইটিস, মূত্রনালীর প্রদাহ) এর জন্য সাধারণ। যাইহোক, এই ক্ষেত্রেগুলিতে সামান্য প্রস্রাব বের হয় এবং মূত্রনালীতে একটি কাটা সম্ভব। এন্ডোক্রাইন প্যাথলজির সাথে, পলিউরিয়া ছাড়াও, পলিফাগিয়া (ক্ষুধার এক ধ্রুব অনুভূতি) এবং পলিডিপসিয়া (হরমোনজনিত ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট তীব্র তৃষ্ণা) বিকাশও ঘটে। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে ডিউরেসিস সমস্যাগুলি ক্রমাগত ঘটে না এবং হঠাৎ দেখা দেয়। কারণ হাইপারনেট্রেমিয়া - সল্ট এবং ইলেক্ট্রোলাইটের বর্ধিত সামগ্রী।

যদি আপনি তরল গ্রহণ খাওয়া সীমিত করে প্রস্রাবের পরিমাণ কমিয়ে আনার চেষ্টা করেন তবে এটি শরীরের পানিশূন্যতার দিকে পরিচালিত করবে।
কিডনিতে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহের কারণে সিআরএফ (দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা) বিকাশ ঘটে। এই পটভূমির বিপরীতে সিন্ড্রোমের একটি বিকল্প ঘটে: পলিউরিয়া, অলিগুরিয়া (প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস) এবং অ্যানুরিয়া (প্রস্রাবের অভাব)। পুরুষদের মধ্যে স্ট্রেস, প্রোস্টেট অ্যাডিনোমা, পারকিনসন ডিজিজ, গর্ভাবস্থা এবং ডায়াবেটিসের কারণে রাতে প্রস্রাবের অত্যধিক আউটপুট হয় - নাক্টুরিয়া। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, পর্যায়ক্রমিক পলিউরিয়া রাতে শারীরবৃত্তীয় হলে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। প্রায়শই, নোচুরিয়া নবজাতক এবং বৃদ্ধদের মধ্যে দেখা যায়।

এক্সট্রেনরাল পলিউরিয়া জৈব কিডনি ক্ষয়ের উপর সরাসরি নির্ভর করে না।

এর জেনেসিসটি নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে হয়: শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশে জলের পরিমাণ বৃদ্ধি, প্রস্রাবের প্রতিবন্ধী নিউরোএন্ড্রোক্রিন নিয়ন্ত্রণ এবং রক্তের প্লাজমা (গ্লোমেরুলার ফিল্টারেট) এ অ্যাসোমোটিক্যালি সক্রিয় পদার্থের ঘনত্বের বৃদ্ধি। পলিউরিয়া, শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশে জলের পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার কারণে শারীরবৃত্তীয় পরিস্থিতিতে উভয়ই ঘটতে পারে - যখন প্রচুর পরিমাণে তরল, তরমুজ, আঙ্গুর, খনিজ জল ইত্যাদি পান করে এবং সাইকোজেনিক বর্ধিত পানীয় (পলিডিপ্সিয়া) এর কারণে প্যাথলজিকালিকাসমূহে এবং এছাড়াও কিছু সংক্রমণের পরে এডিমা এবং কনভলেসেন্টস রূপান্তরিত করার সময়।

পলিউরিয়ার ক্লিনিকাল তাত্পর্য

ডিউরেসিসের প্রতিবন্ধী নিউরোএন্ডোক্রাইন নিয়ন্ত্রনের কারণে সর্বাধিক ক্লিনিকাল গুরুত্ব হ'ল এক্সট্রেনাল পলিউরিয়া।

এই জেনেসিসের পলিউরিয়া হ'ল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের শীর্ষস্থানীয় লক্ষণ, যেখানে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন পিটুইটারি গ্রন্থির অপর্যাপ্ত উত্পাদন হয়, যা দূরবর্তী রেনাল টিউবলে জল পুনরায় সংশ্লেষণের প্রধান উদ্দীপক হয়।

এই পলিউরিয়া হ'ল হায়ারফ্ল্যাফিকেশন সেন্টারগুলির কার্যকরী অবস্থা লঙ্ঘনের কারণে পিটুইটারি গ্রন্থির অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের উত্পাদন অস্থায়ী লঙ্ঘনের সাথে সাথে উদ্ভিদ সংকট হিসাবে ঘটে এমন প্যারোক্সিমাল টাচিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক হাঁপানি, কোলিক, হাইপারটেনসিভ সংকট, মাইগ্রেন এবং অন্যান্য প্যাথলজিকাল অবস্থার আক্রমণ শেষে ঘটে যেতে পারে। এক্সট্রেনালাল পলিউরিয়া প্রাথমিক হাইপারলডোস্টেরোনিজমের অন্যতম প্রধান উদ্ভাস, তথাকথিত কান সিনড্রোম, যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির গ্লোমরুলার জোনের সৌম্য টিউমারে পরিলক্ষিত হয় - হাইপারডেলস্টেরন।

রক্তের প্লাজমা (উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোজ) এর অসমোটিক্যালি সক্রিয় পদার্থের ঘনত্বের কারণে পলিউরিয়া হ'ল ডায়াবেটিসের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ।

পলিউরিয়ার এই প্রক্রিয়াটি ডিউরেটিক্সের ব্যবহারের সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয় যা নলাকার পুনঃসংশ্লিষ্টতা কম করে।

রেনাল পলিউরিয়া কিডনিজনিত রোগে ঘটে, এর সাথে ক্রিয়াকলাপ পেরেনচাইমা (রেনাল আর্টেরিওলোস্ক্লেরোসিস, গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, পলিসিস্টিক কিডনি রোগ ইত্যাদির চূড়ান্ত পর্যায়) হ্রাস পায়।ই।), রেনাল টিউবুলগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘন করে এবং নালী সংগ্রহের জন্য (পাইলোনেফ্রাইটিস, আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস, কিডনিতে পাথর রোগ, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা, টিউমারগুলির সাথে মূত্রনালীতে সংকোচন ইত্যাদি)। রেনাল পলিউরিয়া তীব্র রেনাল ব্যর্থতার দ্বিতীয় পর্যায়েও বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এই ক্ষেত্রে এটি নেফ্রন ফাংশন পুনরুদ্ধারের ইঙ্গিত দেয় এবং তাই এটি অনুকূল প্রগনোস্টিক চিহ্ন sign

পলিউরিয়ার সমস্ত ক্ষেত্রে হাইপো- এবং আইসোস্টেনুরিয়া পরিলক্ষিত হয়।

পলিরিয়া একটি লক্ষণ, কোনও রোগ নয়। পলিউরিয়ার স্বাধীন রোগ হিসাবে চিকিত্সা করা অসম্ভব!

আপনি সাইটটিকে আর্থিকভাবে সহায়তা করতে পারেন - এটি কেবল সাইটের হোস্টিং, ডিজাইন এবং বিকাশের জন্য অর্থ প্রদান করতে সহায়তা করবে না, তবে বিরক্তিকর বিজ্ঞাপনের সাহায্যে আপনাকে সাইটটিকে বিশৃঙ্খলা না করার অনুমতি দেয়। সুতরাং, আপনি কেবলমাত্র সাইটটিকেই সহায়তা করবেন না, তবে নিজেকে এবং অন্যান্য ব্যবহারকারীদের "ডায়াবেটিস মেলিটাস, জল-বৈদ্যুতিন ভারসাম্য ব্যাহত হওয়ার সাথে জড়িত রোগগুলি" শীর্ষক বিষয়ে আরামদায়ক তথ্য পেতে সক্ষম করুন!
এবং, সেই অনুসারে, আরও বেশি লোকেরা এমন তথ্য পাবেন যা তাদের জীবন আক্ষরিক অর্থে নির্ভর করতে পারে।অর্থ প্রদানের পরে আপনাকে অফিসিয়াল থিম্যাটিক ডকুমেন্টগুলি ডাউনলোড করার জন্য পৃষ্ঠাটিতে পরিচালিত হবে।

চিকিত্সার পদ্ধতি এবং প্রতিরোধ

ডায়াবেটিস মেলিটাসে একটি বহুবিধ পলিউরিয়ার চিকিত্সা করা প্রয়োজন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থেরাপির লক্ষ্য গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা স্বাভাবিককরণ এবং কিডনি ফাংশন পুনরুদ্ধার করা। অতএব, পলিউরিয়ার চিকিত্সার মধ্যে একটি নির্দিষ্ট ডায়েটের কঠোর আনুগত্য অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা গুরুত্বপূর্ণ ইলেক্ট্রোলাইটগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে: সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম, ক্লোরাইড।

আর একটি গুরুত্বপূর্ণ থেরাপিউটিক পরিমাপ হ'ল থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক। এগুলি সাধারণত ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য নির্দেশিত হয়। পলিউরিয়া সহ, এই জাতীয় ওষুধগুলি দ্বৈত প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: তরল বহির্মুখী পরিমাণে হ্রাস, লবণ, জলের পুনঃসংশ্লিষ্টতা বৃদ্ধি।

মূত্রবর্ধক ওষুধগুলি অর্ধেক দ্বারা প্রস্রাবের ক্ষরণ কমিয়ে দেবে, এটি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়, দৃ strong় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি দেবেন না (হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাদে)।

ডায়ুরিটিকস ব্যবহারগুলি নির্ধারিত হলে সমালোচনা করা যেতে পারে:

• শিশু
• গর্ভবতী মহিলাদের
• মানসিক প্রতিবন্ধী রোগীদের

রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলি নিয়ন্ত্রণ পলিউরিয়া থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে, যখন ডায়াবেটিস ইনসুলিন-নির্ভর, প্রস্রাব প্রস্রাবের পরিমাণ ইনসুলিনের প্রশাসন দ্বারা সংশোধন করা উচিত, এবং হারমোনিয়ামের সঠিক ডোজগুলি নির্বাচন করা উচিত। ডায়াবেটিসে পলিডিপসিয়া একইভাবে চিকিত্সা করা হয়।

পলিউরিয়া ভাল প্রতিরোধযোগ্য, তবে দীর্ঘমেয়াদী পুনরুদ্ধার প্রয়োজন, যেহেতু বিপুল সংখ্যক সহজাত প্যাথলজিসটি এই রোগের সাথে লক্ষণীয়। প্রদত্ত যে চিকিত্সকের সমস্ত ব্যবস্থাপত্রগুলি পরিপূর্ণ হয়, তত্পরতা এবং অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখা সম্পূর্ণভাবে সম্ভব।

প্রতিরোধ ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত:

1. স্বাস্থ্যকর জীবনধারা
2. আসক্তি অস্বীকার,
3. কিডনি রোগের জন্য ক্ষতিপূরণ।

এটি জীবনের ডায়েট বজায় রাখতে, নিয়মিত রাস্তায় হাঁটতে, খেলাধুলা করতেও দেখানো হয়। যখন কোনও শিশু পলিউরিয়ায় আক্রান্ত হয় তখন রোগের সূত্রপাত থেকে রেনাল ডিসঅংশ্শনের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগ এবং ওষুধগুলি ব্যবহার করা উচিত।

একটি সংহত পদ্ধতির অনুসরণ করে, পলিউরিয়াকে পরাভূত করা বেশ সহজ, অল্প সময়ে আপনি ক্ষতিপূরণ করতে পারবেন, দেহের অনুকূল কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারেন। স্ব-medicationষধটি ত্যাগ করা গুরুত্বপূর্ণ, ডায়াবেটিসে প্রতিবন্ধী ক্ষুদ্র রোগের প্রথম লক্ষণে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। এই নিবন্ধে ভিডিওটি বলবে। কিডনি এবং ডায়াবেটিস কীভাবে সম্পর্কিত।

ডায়াবেটিসে পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া

ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল চিত্রটি প্রায় 2000 বছর আগে বিখ্যাত দার্শনিক এবং চিকিত্সক সেলসাসের দ্বারা বর্ণিত হয়েছিল। সপ্তদশ শতাব্দীতে, তারা ডায়াবেটিসকে "স্বাদহীন" প্রস্রাব (ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস) দিয়ে ডায়াবেটিসকে আলাদা করতে শিখেছিলেন, যেখানে রোগীদের মূত্রটি "মধুর মতো মিষ্টি" (ডায়াবেটিস মেলিটাস) থাকে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস তীব্রভাবে এবং অনাহুতভাবে শুরু করতে পারে। তীব্র সূচনা শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। পলিউরিয়া প্রায়শই প্রথম লক্ষণ যা পিতামাতার দৃষ্টি আকর্ষণ করে। এটি সাধারণত বিছানা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

যে শিশুটি নিজের মূত্রাশয়টি খালি করতে নিজেকে জাগানো শিখেছে তা আবার অস্বস্তিতে পরিণত হয়। প্রায়শই, এই রোগটি কোমায় আত্মপ্রকাশ করে, এর পরে সংশ্লিষ্ট অভিভাবকরা শিশুটিকে আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে শুরু করে এবং পলিউরিয়া এবং পলডিপসিয়া আবিষ্কার করে।

বেশিরভাগ চিকিত্সা না করা রোগীরা খুব দ্রুত শরীরের ওজন হ্রাস করে, কখনও কখনও এক মাসে 15-20 কেজি পর্যন্ত। পরম ইনসুলিনের ঘাটতি সহ গুরুতর ডায়াবেটিসের নির্ণয় তুলনামূলকভাবে সহজ। দুটি জোড়যুক্ত লক্ষণগুলির উচ্চারিত তীব্রতা - পলিউরিয়াযুক্ত পলডিপ্সিয়া এবং শিমের সাথে পলিফাগিয়া - আমাদের ডায়াবেটিস সম্পর্কে চিন্তাভাবনা করে।

রক্ত, হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং গ্লুকোসুরিয়াতে হ্রাসমান মুক্ত ইনসুলিনের মাত্রা সনাক্ত করে চূড়ান্ত নির্ণয় করা হয়। পরীক্ষাগারের গবেষণার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে রক্তে ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করে সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ফলাফল দেওয়া হয়।

ফেলিং এবং ভেনেডিক্ট পরীক্ষাগুলির ইতিবাচক ফলাফলগুলি কেবল গ্লুকোজ নয়, অন্যান্য অনেকগুলি হ্রাসকারী পদার্থের পরীক্ষা প্রস্রাবের উপস্থিতিও নির্দেশ করে। অন্য শর্করার প্রস্রাবের উপস্থিতির কারণে ভুয়া ইতিবাচক ফলাফলগুলি হতে পারে: ল্যাকটোজ, পেন্টোজ, ফ্রুক্টোজ, গ্যালাকটোজ।

পেন্টোজ এবং ফ্রুকটোজ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ফল খাওয়ার পরে স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের প্রস্রাবে পাওয়া যায়। এই শর্করা এবং নির্দিষ্ট অ্যামিনো অ্যাসিডগুলি প্রস্রাবে জন্মগত বিপাকীয় ব্যাধি হিসাবেও দেখা দিতে পারে।

মিথ্যা পজিটিভ পরীক্ষার ফলাফলগুলি প্রস্রাবের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ইউরিক অ্যাসিড, ক্রিয়েটিনিন, স্যালিসিলেটস, টেরপাইন হাইড্রেট, অ্যান্টিপাইরিন, অ্যামিডোপাইরিন, কর্পূর, সিন্থেটিক এস্ট্রোজেনগুলির প্রস্রাবের উপস্থিতির কারণে হতে পারে যা প্রায়শই গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ বা স্তন্যদান বন্ধ করার জন্য নেওয়া হয়।

ডায়াবেটিসে পলিউরিয়া তার জেনেসিসে অসমোটিক। এর মান প্রায় অর্ধেক গ্লুকোজ এবং অর্ধেক ইলেক্ট্রোলাইট এবং মূত্রের অন্যান্য ঘন পদার্থ দ্বারা নির্ধারিত হয়: প্রোটিন, নিউক্লিক অ্যাসিড (অ্যামোনিয়া, ইউরিয়া, ইউরিক অ্যাসিড, ক্রিয়েটিনিন, অ্যামিনো অ্যাসিড), কেটোন সংস্থাগুলির ভাঙ্গন পণ্য।

মাঝারি পলিউরিয়াযুক্ত প্রতিটি গ্রাম গ্লুকোজ নিজেই 20-40 মিলি প্রস্রাবের সাথে "বহন করে"। মারাত্মক ডায়াবেটিস যত বেশি হয়, তত বেশি স্পষ্টত পলিউরিয়া হয় এবং প্রতি গ্রাম গ্লুকোজ কম প্রস্রাব হয়। এটি এই সত্যটি ব্যাখ্যা করে যে গ্লুকোসুরিয়ার তীব্রতা সবসময় পলিউরিয়ার তীব্রতার সাথে মিল করে না।

প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের বিনিময়ের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মধ্যবর্তী এবং চূড়ান্ত পণ্যগুলির রক্তের সংশ্লেষ টিস্যু ডিহাইড্রেশনের সাথে থাকে। মুখ এবং গলবিলের শ্লেষ্মা ঝিল্লি শুকিয়ে যাওয়া তৃষ্ণা এবং পলিডিপসিয়া বাড়ে।

পলিউরিয়াসহ মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং গ্লুকোসুরিয়া প্রায়শই অ্যাক্রোম্যাগালি, ইটসেনকো-কুশিং ডিজিজ, হেমোক্রোমাটোসিস এবং খুলির ইনজুরির ক্লিনিকাল ছবিতে অন্তর্ভুক্ত থাকে। ডায়াবেটিসের চিত্রটি কেবলমাত্র এই রোগগুলির পরবর্তী পর্যায়েই বেশ স্পষ্ট হয়ে ওঠে, যখন অন্তর্নিহিত যন্ত্রণার নির্ণয় করা কঠিন নয়।

পলিউরিয়া: লক্ষণ ও চিকিত্সা

পলিউরিয়া - প্রতিদিন প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি। শরীরের দ্বারা প্রস্রাবের প্রস্রাবের দৈনিক হার এক লিটার বা অর্ধেক। পলিউরিয়া সহ - দুই, তিন লিটার। এই রোগটি প্রায়শই ক্ষুদ্র প্রয়োজনগুলির সাথে লড়াই করার জন্য ঘন ঘন তাগাল দেয়। পলিউরিয়া প্রায়শই সাধারণ, ঘন প্রস্রাবের জন্য ভুল হয়।

পার্থক্যটি হ'ল সত্যিকারের দ্রুততর প্রক্রিয়া সহ প্রতিটি সময় মূত্রাশয়ের সামগ্রীর ছোট্ট একটি অংশ প্রকাশিত হয়। পলিউরিয়া সহ, টয়লেট রুমে প্রতিটি ভ্রমণে প্রচুর প্রস্রাবের আউটপুট থাকে। এই জাতীয় ব্যাধি প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই রোগে আক্রান্ত অনেক লোক এটিকে আদর্শ হিসাবে গ্রহণ করে এবং কোনওভাবেই এটি লড়াই করার চেষ্টা করে না। এই অবস্থার কারণগুলি সাধারণত রেনাল ডিজিজ হয়। তবে এগুলি কেবলমাত্র এটিওলজিকিক কারণই নয় যা রোগের অগ্রগতিকে প্ররোচিত করতে পারে।

পলিউরিয়ায় আক্রান্ত রোগগুলির মধ্যে রয়েছে:

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, পাইলোনেফ্রাইটিস, সারকয়েডোসিস, স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন ব্যাধি, ক্যান্সারগুলি বিশেষত শ্রোণী অঞ্চলে, হার্ট ফেইলিউর, প্রোস্টেট ডিজিজ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, কিডনিতে পাথর।

এছাড়াও, গর্ভাবস্থা প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধির আরও একটি কারণ। কোনও মহিলার জীবনের এই সময়কালে, প্রস্রাবের বর্ধিত পরিমাণ হরমোন ভারসাম্যহীনতা এবং সেইসাথে ভ্রূণ মূত্রাশয়ের উপর শক্ত চাপ প্রয়োগ করে by

তবে কেবল অভ্যন্তরীণ প্রক্রিয়াই এই জাতীয় প্রক্রিয়াটির বহিঃপ্রকাশের কারণ হতে পারে না। নির্গত প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়ানো একজন ব্যক্তির দ্বারা গ্রহণ করা হয়: মূত্রবর্ধক, বিপুল পরিমাণে তরল।

উপরোক্ত সমস্ত কারণ নিশাচর পলিউরিয়ার উপস্থিতির পূর্বশর্ত হয়ে ওঠে, যাকে ওষুধে নাক্টুরিয়া বলা হয়। রোগ সনাক্তকরণের পাঁচ শতাংশ ক্ষেত্রে, এর গঠনের কারণটি ছিল জিনগত প্রবণতা।

পলিউরিয়া বিভিন্ন

পলিউরিয়ার ডিগ্রি অনুসারে এটি হতে পারে:

অস্থায়ী - শরীর বা গর্ভাবস্থায় সংক্রামক প্রক্রিয়া দ্বারা উস্কে দেওয়া, স্থায়ী - কিডনিতে প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডার থেকে উদ্ভূত।

উত্সের কারণগুলি অনুসারে, রোগটি ঘটে:

1. রোগগত - অসুস্থতার পরে একটি জটিলতা হিসাবে a এই ধরণের মধ্যে নাইট পলিউরিয়া অন্তর্ভুক্ত। এই বিশেষ রোগের উপস্থিতির একটি নিশ্চিতকরণ রাতে (দু'বার বা তার বেশিবার) টয়লেটে যাচ্ছে। ডায়াবেটিস মেলিটাসে পলিউরিয়া রোগগত হিসাবে বিবেচিত হয়
2. শারীরবৃত্তীয় - ওষুধের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত যা প্রস্রাবের আউটপুট বাড়িয়ে তোলে।

পলিউরিয়ার একমাত্র লক্ষণ হ'ল প্রতিদিন শরীর দ্বারা উত্পাদিত প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি। পলিউরিয়ার উপস্থিতিতে মূত্রের পরিমাণ প্রকাশিত পরিমাণ দুটি লিটারের বেশি হতে পারে, একটি জটিল কোর্স বা গর্ভাবস্থা সহ - তিনটি। ক্ষেত্রে যখন ডায়াবেটিসের কারণে এই রোগটি দেখা দেয়, তখন প্রতিদিন লিটার নির্গত প্রস্রাবের সংখ্যা দশটিতে পৌঁছতে পারে।

পলিউরিয়ার উদ্ভাসের গৌণ লক্ষণগুলি যা একজন ব্যক্তি অনুভব করেন তা হ'ল তার শরীরে বেদনাদায়ক বা সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির লক্ষণ (যার বিরুদ্ধে পলিউরিয়া উত্থিত হয়েছিল)। প্রতিদিন কোন প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি পাওয়ার কারণে কোন রোগটি এই নির্দিষ্ট রোগতত্ত্বের অতিরিক্ত লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্যও উপস্থিত হবে symptoms

পলিউরিয়া চিকিত্সা

সবার আগে, চিকিত্সাটি সেই রোগটি দূর করার লক্ষ্য যা পলিউরিয়ার উপস্থিতি উত্সাহিত করে। সহজাত রোগের চিকিত্সার সময়, শরীর দ্বারা ক্ষয়গুলি সনাক্ত করা যেতে পারে:

পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম, সোডিয়াম, ক্লোরাইড।

মানবদেহে এই পদার্থগুলির স্বাভাবিক ঘনত্ব পুনরুদ্ধার করতে, তারা ডায়েটের জন্য পৃথক পরিকল্পনা আঁকতে এবং তরল গ্রহণের হারও গণনা করে। রোগের একটি গুরুতর কোর্স বা একটি উচ্চ স্তরের শরীরের তরল হ্রাস সঙ্গে, আধান থেরাপি অবলম্বন - একটি শিরা মধ্যে জীবাণুমুক্ত সমাধান প্রবর্তন।

চিকিত্সার গতি বাড়ানোর জন্য, বিশেষ ব্যায়ামগুলি পেলভি এবং মূত্রাশয়ের পেশী শক্তিশালী করার লক্ষ্যেও করা হয় - কেগেল ব্যায়ামগুলি।

পলিউরিয়া - ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিসে পলিউরিয়া গ্লুকোসুরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা নলাকার লুমনে অসমনিক চাপ বৃদ্ধি এবং জলের পুনঃসংশ্লিষ্টতা হ্রাস করে। গড়ে একজন রোগী প্রতিদিন 3-5 লিটার তরল ছাড়েন। প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস, পলিডিপসিয়া, ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং শরীরের ওজন হ্রাস এগুলিও বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

ডায়াবেটিসের অনির্বচনীয় লক্ষণগুলি হ'ল গ্লুকোজ লোড হওয়ার ২ ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার মাত্রা 7.7 মিমোল / এল এর বেশি এবং ১১.১ মোল / এলের বেশি উপবাস করা।

পলিউরিয়ার প্যাথোজেনেসিস

পানির খাওয়ার ভারসাম্য রক্ষার জন্য জলের হোমিওস্টেসিস একটি জটিল পদ্ধতি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় (যা নিজেও বিস্তৃতভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়), কিডনি পারফিউশন, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং নলগুলিতে দ্রবণীয় ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পুনরায় সংশ্লেষ এবং যৌথ কিডনি সিস্টেমের জলে water

যখন পানির ব্যবহার বৃদ্ধি পায়, তখন রক্ত ​​সঞ্চালনের রক্তের পরিমাণ বেড়ে যায়, যা কিডনি এবং জিএফআর এর পারফিউশন বৃদ্ধি করে এবং প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়ায়। যাইহোক, জল গ্রহণের ক্রমবর্ধমান রক্তের অ্যাসোমালাইটিটি হ্রাস পায়, যা হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেম থেকে এডিএইচ (আর্জিনাইন ভ্যাসোপ্রেসিন নামে পরিচিত) এর ক্ষরণও হ্রাস করে।

যেহেতু এডিএইচ কিডনি সংগ্রহকারী নলগুলিতে জলের পুনঃসংশোধনকে উদ্দীপিত করে, এডিএইচ এর মাত্রা হ্রাস প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়ায়, যা দেহের জলের ভারসাম্যকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে দেয়। এছাড়াও, কিডনির নলগুলিতে দ্রবণীয় বৈদ্যুতিন সংশ্লেষের ফলে প্যাসিভ অসমোটিক ডিউরিসিস হয় এবং এইভাবে প্রস্রাবের পরিমাণ বেড়ে যায়।

এই জাতীয় প্রক্রিয়াটির একটি সর্বোত্তম উদাহরণ হ'ল অসম্পূর্ণ ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্লুকোজ প্রেরণিত অ্যাসোম্যাটিক ডিউরেসিস, যখন প্রস্রাবে গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্ব টিউবুলগুলির পুনঃসংশোধনের ক্ষমতা অতিক্রম করে, যা রেনাল টিউবগুলিতে গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে তাদের লুমেনগুলিতে প্যাসিভ হয় causing পলিউরিয়া এবং গ্লুকোসুরিয়া।

অতএব পলিউরিয়া যে কোনও প্রক্রিয়াতে অন্তর্ভুক্ত:

পানির পরিমাণে দীর্ঘায়িত বৃদ্ধি (পলিডিপসিয়া)। হ্রাস এডিএইচ নিঃসরণ (ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কেন্দ্রীয় বৈকল্পিক)। ADH (ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের রেনাল বৈকল্পিক) এর জন্য পেরিফেরিয়াল সংবেদনশীলতা হ্রাস পেয়েছে। অসমোটিক ডিউরিসিস।

পলিউরিয়ার কারণগুলি:

1. পলিউরিয়ার সময়কাল এবং তীব্রতা (নিশাচর, প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি, রাতে তরল গ্রহণ)।
2. পারিবারিক ইতিহাস (ডায়াবেটিস মেলিটাস, পলিসিস্টিক কিডনি রোগ, ইউরিলিথিয়াসিস)।
3. ওষুধ গ্রহণ (মূত্রবর্ধক, বেদনানাশক, লিথিয়াম ইত্যাদি)।
4. কিডনিতে পাথর (হাইপারক্যালসেমিয়া)।
5. দুর্বলতা (প্রপোটাপেমিয়া), হতাশা (হাইপারক্যালসেমিয়া)।
6. মানসিক ব্যাধি উপস্থিতি।
7. এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডারগুলি (functionতুস্রাবের ক্রিয়া লঙ্ঘন, যৌন ক্রিয়া, স্তন্যদান, পাউবিক চুলের বৃদ্ধি লঙ্ঘন)।
8. অন্যান্য গুরুতর অসুস্থতা।

কিডনিতে পাথর: কারণ:

অতিরিক্ত তরল গ্রহণ int অন্তঃস্রাব কর্মহীনতা। Hypokalemia। রেনাল ডিজিজ (পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ, এনালজেসিকস গ্রহণের সময় নেফ্রোপ্যাথি, পলিসিস্টিক, অ্যামাইলয়েডোসিস)। মূত্রথলির বাধা দূর করার শর্ত, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী মূত্রত্যাগের রোগীর ক্ষেত্রে ক্যাথেটারাইজেশন হওয়ার পরে। রেনাল আর্টারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির পরে অবস্থা। ওষুধ গ্রহণের সময় ডিউরেসিসের উদ্দীপনা (ফুরোসেমাইড, অ্যালকোহল, লিথিয়াম, অ্যাম্ফোটেরিসিন বি, ভিনব্লাস্টাইন, ডেমক্লোসাইক্লিন, সিসপ্ল্যাটিন)।

পলিউরিয়া: পরীক্ষাগার-উপকরণ গবেষণা পদ্ধতি

1. ইউরিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইটস (কিডনি রোগ, হাইপোক্যালেমিয়া)।
2. রক্তে গ্লুকোজ।
3. ক্যালসিয়াম, ফসফেটস এবং ক্ষারীয় ফসফেটেস।
4. প্লাজমা এবং প্রস্রাবের অসমোলারিটি প্রস্রাবের অসমোলাইটির একটি অনুপাত এবং ১.০ এরও কম প্লাজমায় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, প্যারেনচাইমাল কিডনি রোগ (হাইপোক্যালিমিয়া সহ) বা হিস্টেরিয়ার উপস্থিতিতে পানির অত্যধিক গ্রহণের ইঙ্গিত দেয়।
5. পেটের অঙ্গগুলির রেডিওগ্রাফি (নেফ্রোকালিনোসিস)।
6. যদি সম্ভব হয় তবে রক্তে লিথিয়াম প্রস্তুতির স্তর নির্ধারণ করুন।
7. প্রোটিন ভগ্নাংশ নির্ধারণ।

আনমেজা সংগ্রহ

চিকিত্সা ইতিহাসে পোলাকিউরিয়া থেকে পলিউরিয়ার ডিফারেন্সিয়াল নির্ণয়ের জন্য তরল গ্রহণ এবং মলত্যাগ করা পরিমাণের পরিমাণের তথ্য অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। পলিউরিয়া উপস্থিত থাকলে, রোগীকে এই সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত:

যে বয়সে এটি প্রদর্শিত হয়েছিল, সূচনার হার (অর্থাত্ হঠাৎ বা ধীরে ধীরে সূচনা হওয়া), সমস্ত চিকিত্সা সংক্রান্ত প্রাসঙ্গিক কারণ যা সম্প্রতি প্রকাশিত হয়েছে এবং এটি পলিউরিয়া সৃষ্টি করতে পারে (উদাঃ, অন্তঃসত্ত্বা আধান, গ্যাস্ট্রিক নলের উপর পুষ্টি, মূত্রনালীর বাধা থেকে মুক্তি, স্ট্রোক) , মাথায় আঘাত, অস্ত্রোপচার)।

অঙ্গ ও সিস্টেমগুলির পরীক্ষার ফলে কনজেক্টিভা এবং ওরাল মিউকোসা (সজোগ্রেনস সিন্ড্রোম) এর শুষ্কতা, ওজন হ্রাস এবং রাতের ঘাম (ক্যান্সার) সহ কোনও সম্ভাব্য কার্যকারক রোগের লক্ষণ চিহ্নিত করা উচিত। চিকিত্সার ইতিহাস সংগ্রহ করার সময়, পলিউরিয়ার সাথে সম্পর্কিত রোগগুলিতে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।

পরিবারে পলিউরিয়ার ক্ষেত্রে উপস্থিতি সনাক্ত করা উচিত। চিকিত্সার ইতিহাস সংগ্রহ করার সময়, এটি রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে যুক্ত যে কোনও ওষুধের ব্যবহার এবং ডিউরেসিসকে বাড়িয়ে তোলে এমন পদার্থের ব্যবহার (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধক, অ্যালকোহল, ক্যাফিনযুক্ত পানীয়) ব্যবহার করা উচিত।

শারীরিক পরীক্ষা। একটি সাধারণ পরীক্ষার সময়, স্থূলত্ব এবং অপুষ্টি বা ক্যাচেক্সিয়ার লক্ষণগুলি লক্ষ করা উচিত, যা অন্তর্নিহিত ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রক্রিয়া বা গোপন ডায়রিটিক্স সহ একটি খাওয়ার ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে।

মাথা এবং ঘাড় পরীক্ষা করার সময়, শুষ্ক চোখ বা মৌখিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপস্থিতি (Sjogren সিনড্রোম) লক্ষ করা প্রয়োজন। ত্বক পরীক্ষা করার সময়, আপনার কোনও হাইপারপিগমেন্টেড বা হাইপোপিগমেন্টেড ফোকি, আলসার বা সাবকুটেনিয়াস নোডুলের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত যা সারকয়েডোসিসকে নির্দেশ করতে পারে।

একটি সম্পূর্ণ স্নায়বিক পরীক্ষার সাথে, এটি লক্ষ করা উচিত যে স্থানীয় স্নায়বিক ঘাটতি রয়েছে যা স্ট্রোকের ইঙ্গিত দিতে পারে এবং মানসিক ব্যাধি হওয়ার লক্ষণগুলির জন্য মানসিক অবস্থানের মূল্যায়ন করে।

পলিউরিয়ার বিরক্তিকর লক্ষণ

নিম্নলিখিত ডেটা বিশেষ মনোযোগ প্রাপ্য:

হঠাৎ পলিউরিয়ার উপস্থিতি বা জীবনের প্রথম বছরগুলিতে এর উপস্থিতি। রাতে ঘাম, কাশি এবং ওজন হ্রাস, বিশেষত যখন ধূমপানের দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে। মানসিক অসুস্থতা।

তথ্য ব্যাখ্যা। অ্যানামনেসিস সংগ্রহ করার সময়, প্রায়শই পলিউরিয়াকে পোলাকিউরিয়া থেকে পৃথক করা সম্ভব হয়, তবে বিরল ক্ষেত্রে প্রতিদিন প্রস্রাব সংগ্রহের প্রয়োজন হতে পারে। ক্লিনিকাল পরীক্ষায় কোনও কারণ সন্দেহ হতে পারে তবে পরীক্ষাগার পরীক্ষা সাধারণত প্রয়োজন হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস ক্যান্সারের ইতিহাস বা দীর্ঘস্থায়ী গ্রানুলোমাটাস ক্ষতগুলির (হাইপারক্লেমিয়াজনিত কারণে) নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের (লিথিয়াম, সিডোফায়ার, ফস্কারনেট) এবং আরও বিরল রোগ (উদাহরণস্বরূপ রেনাল অ্যামাইলয়েডোসিস, সারকয়েডোসিস, সজোগ্রেনস সিনড্রোম) এর ইতিহাস দ্বারা নির্দেশিত হয় পলিউরিয়ার চেয়ে উজ্জ্বল এবং প্রথম দিকের প্রকাশ।

ডিউরেসিসের কারণে পলিউরিয়া ডায়ুরিটিকস বা ডায়াবেটিসের ইতিহাস দ্বারা নির্দেশিত। সাইকোজেনিক পলিডিপসিয়া মানসিক রোগের ইতিহাসে (প্রধানত বাইপোলার এফেক্টিভ ডিসঅর্ডার বা সিজোফ্রেনিয়া) রোগীদের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়, প্রায়শই এটি এই রোগের সূচনার লক্ষণগুলির মধ্যে একটি।

গবেষণাগার গবেষণা। প্রস্রাবের প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি অ্যানামনেসিস বা পরিমাণগত পরিবর্তনের মাধ্যমে নিশ্চিত হয়ে গেলে, পচনশীল ডায়াবেটিস মেলিটাসকে বাদ দিতে সিরাম বা প্রস্রাবে গ্লুকোজ সামগ্রী নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া অনুপস্থিত থাকলে নিম্নলিখিত অধ্যয়নগুলির প্রয়োজন:

1. প্রস্রাব এবং রক্তের জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ,
2. সিরাম এবং মূত্রের অসমলতা নির্ধারণ, কখনও কখনও সিরাম এডিএইচ স্তর।

এই অধ্যয়নগুলি চিহ্নিতকরণের লক্ষ্য:

হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া (ডায়ুরিটিকসের গোপন গ্রহণের কারণে), হাইপার- এবং হাইপোন্যাট্রেমিয়া।

হাইপারনেট্রেমিয়া কেন্দ্রীয় বা রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কারণে নিখরচায় পানির অত্যধিক ক্ষতি নির্দেশ করে। হাইপোনাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের স্তর 137 মেগা / এল এর চেয়ে কম) পলিডিপসিয়াজনিত কারণে নিখরচায় অতিরিক্ত জলের ইঙ্গিত দেয়। প্রস্রাবের অসমোলাইটি সাধারণত পানির ডিউরেসিস সহ 300 ম্যাসম / কেজি এবং ওসোম্যাটিক ডিউরেসিস সহ 300 ম্যাসম / কেজি এরও কম হয়।

যদি নির্ণয়ের বিষয়টি অস্পষ্ট থেকে যায় তবে বহিরাগত এডিএইচ দ্বারা পানির বঞ্চনা এবং উস্কানির সাথে পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া হিসাবে সিরাম এবং প্রস্রাবে সোডিয়ামের মাত্রা পরিমাপ করা প্রয়োজন। যেহেতু অধ্যয়নের ফলাফল মারাত্মক ডিহাইড্রেশন হতে পারে।

এটি কেবল ধ্রুবক চিকিত্সা তদারকির শর্তে করা উচিত, সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন। এছাড়াও, সন্দেহজনক সাইকোজেনিক পলিডিপসিয়াযুক্ত রোগীদের গোপন তরল গ্রহণ গ্রহণ বাদ দিতে অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সকাল সকাল পরীক্ষা শুরু হয়।

তারপরে, সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট স্তরগুলি এবং অসমোলাইটিটি আবার নির্ধারণ করা হয় এবং ভ্যাসোপ্রেসিন এসসি এর জলীয় দ্রবণের 5 ইউনিট ইনজেকশন দেওয়া হয়। তার অসমোলাইটি অধ্যয়নের জন্য মূত্রটি ইনজেকশন দেওয়ার এক ঘন্টা পরে শেষবারের জন্য সংগ্রহ করা হয় এবং পরীক্ষাটি সেখানে শেষ হয়।

একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়া সহ, সর্বাধিক মূত্রথলির অসমোলাইটি ডিহাইড্রেশন (700 টি বেশি ম্যাসাম / কেজি) পরে অর্জন করা হয় এবং ভ্যাসোপ্রেসিন ইনজেকশন দেওয়ার পরে অসমোলাইটি 5% এর বেশি বৃদ্ধি পায় না। রোগীদের সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে, প্লাজমার তুলনায় অসোমালাইটিতে প্রস্রাবকে কেন্দ্রীভূত করতে অক্ষমতা পরিলক্ষিত হয় তবে ভ্যাসোপ্রেসিন প্রশাসনের পরে এই ক্ষমতাটি উপস্থিত হয়।

অসমোলাইটি বৃদ্ধি কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে 50-100% এবং সাবক্লিনিকাল কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে 15-45% পর্যন্ত পৌঁছে যায়। রোগীদের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের রেনাল আকারে, প্লাজমার চেয়ে বেশি পরিমাণে অসমলতায় প্রস্রাবকে ঘন করতে অক্ষমতা পরিলক্ষিত হয় এবং ভাসোপ্রেসিনের প্রবর্তনের সাথে এই অক্ষমতা অক্ষত থাকে।

সাইকোজেনিক পলডিপসিয়া সহ, প্রস্রাবের অসমোলাইটি 100 টি মোসাম / কেজি এর চেয়ে কম হয়। পানির বোঝা হ্রাস প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস, প্লাজমা অ্যাসোমালাইটি এবং সিরাম সোডিয়াম ঘনত্বের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয়ের জন্য ফ্রি এডিএইচ এর স্তর পরিমাপ করা সবচেয়ে সরাসরি পদ্ধতি direct

পানির বঞ্চনা (ভাসোপ্রেসিন ইনজেকশন দেওয়ার আগে) দিয়ে পরীক্ষার শেষে স্তরটি কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে হ্রাস পায় এবং তদনুসারে, রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে বৃদ্ধি পায়। তবুও, এডিএইচ এর স্তর নির্ধারণের সম্ভাবনা সর্বত্র উপস্থিত নয়। উপরন্তু, জল বঞ্চনা পরীক্ষা এত নির্ভুল যে এডিএইচের সরাসরি পরিমাপের প্রয়োজন খুব কমই।

Polyuria। তরল সীমাবদ্ধতা পরীক্ষা

পরীক্ষার আগের দিন সমস্ত ওষুধ বাতিল করা হয়, রোগীর ধূমপান এবং কফি পান করা উচিত নয়। সাবধানতার সাথে রোগীকে পর্যবেক্ষণ করুন যাতে তিনি গোপনে তরল পান না করেন। হালকা প্রাতঃরাশের পরে রোগীর মূত্রাশয়টি খালি করা উচিত। তারপরে তার পান করা উচিত নয়।

নমুনার শুরুতে রোগীর ওজন করা হয় এবং তারপরে 4, 5, 6, 7, 8 ঘন্টা পরে (শরীরের ওজনের 3% এর বেশি হ্রাস পেলে অধ্যয়নটি সমাপ্ত হয়)। প্লাজমা অসমোলিটিটি 30 মিনিট, 4 ঘন্টা এবং তারপরে অধ্যয়ন শেষে প্রতিটি ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয় (290 এমওএসএম / এল এর বেশি অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে)।

যদি পলিউরিয়া অব্যাহত থাকে তবে ডেসমোপ্রেসিনকে 8 ঘন্টার ব্যবধানের সাথে 20 μg ডোজ এ ইন্ট্রান্সালভাবে পরিচালিত হয়। ঘন্টা পরে, রোগীকে পান করার অনুমতি দেওয়া যেতে পারে। পরের 4 ঘন্টা ধরে প্রতি ঘন্টা প্রস্রাবের ঘনত্ব নির্ধারণ করা চালিয়ে যান।

প্রাপ্ত ফলাফলের ব্যাখ্যা:

সাধারণ প্রতিক্রিয়া: প্রস্রাবের অসম্পূর্ণতা 800 এমওএসএম / এল এর উপরে উঠে যায় এবং ডেসমোপ্রেসিন দেওয়ার পরে সামান্য বৃদ্ধি পায়। কেন্দ্রীয় উত্সের ডায়াবেটিস মেলিটাস: প্রস্রাবের অসম্পূর্ণতা কম থাকে ( নেফ্রোজেনিক উত্সের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস: প্রস্রাবের অসম্পূর্ণতা কম থাকে ( সাইকোজেনিক পলডিপসিয়া: প্রস্রাবের অসম্পূর্ণতা বৃদ্ধি পায় (> 400 এমওএসএম / এল), তবে সাধারণ প্রতিক্রিয়া ছাড়াই কম থাকে।

পলিউরিয়ার বিকাশের জন্য কী কী পদ্ধতি রয়েছে?

পলিউরিয়া হ'ল 1.8 লিটারের বেশি দৈনিক প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি। মানুষের মধ্যে, সর্বাধিক সম্ভব ডিউরেসিস, প্রদত্ত যে এটি অসমোটিক নয়, 25 লি / দিন, যা ফিল্টারযুক্ত জলের পরিমাণের 15%। পলিউরিয়ার কারণগুলি বহির্মুখী (সাইকোজেনিক পলডিপসিয়া, প্রতিবন্ধী জল-লবণের বিপাক এবং এর নিয়ন্ত্রণ, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস) এবং রেনাল (তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনিতে ব্যর্থতার পলিউরিক পর্যায়) কারণ হতে পারে।

উন্নয়ন ব্যবস্থার উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত ধরণের পলিউরিয়া আলাদা করা হয়:

1. জলের ডিউরেসিস। এটি জলের জালিয়াতি পুনর্বিবেচনা হ্রাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। এটি পানির চাপ, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সহ ঘটে। এই জাতীয় পলিউরিয়াযুক্ত প্রস্রাব হাইপোটোনিক, অর্থাৎ। কয়েকটি অ্যাসোমোটিক্যালি সক্রিয় পদার্থ রয়েছে।
2. অসমোটিক ডিউরেসিস (স্যালুরিসিস)। এটি অ্যাসাবর্সড অসমোটিক্যালি সক্রিয় পদার্থগুলির প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত, যা জলের পুনঃসংশ্লিষ্টতার গৌণ লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।

এই ধরণের পলিউরিয়া এর সাথে বিকাশ করে:

ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পুনঃসংশ্লিষ্টকরণ লঙ্ঘন, প্রাথমিক প্রস্রাবে তথাকথিত প্রান্তিক পদার্থের সামগ্রীতে বৃদ্ধি (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্লুকোজ), এক্সোজেনাস পদার্থের ক্রিয়া যা দুর্বলভাবে রিবারসবার্ড হয় (ম্যানিটল) বা বৈদ্যুতিন পদার্থের পুনরায় সংশ্লেষণ ব্যাহত করে (সালুরেটিক্স))। হাইপারটেনসিভ ডিউরেসিস

সর্বাধিক অসমোটিক ডিউরেসিসের অবস্থার অধীনে, প্রস্রাবের আউটপুট 40% গ্লোম্যারুলার পরিস্রাবণের পৌঁছাতে পারে। এটি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে বিকাশ ঘটে, যখন রেনাল মেডুলার সরাসরি জাহাজে রক্ত ​​চলাচলের গতি বৃদ্ধি পায়। হাইপোস্টেনুরিয়া হয় যখন কিডনিতে প্রস্রাব ঘন করার ক্ষমতা হ্রাস পায়।

এটি প্রস্রাবের তুলনামূলক ঘনত্ব 1012-1006 এ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং দিনের বেলাতে এই ঘনত্বের পরিবর্তন তুচ্ছ হয়। একই সময়ে, পদার্থের পরিবাহন পরিবহন বৃদ্ধি পায়, এটি এই পরিবহন, এবং প্রসারণ নয়, এটি শীর্ষস্থানীয় হয়ে ওঠে।

সংশ্লেষ পরিবহণের বর্ধিত পরিণতি হ'ল আন্তঃস্থির থেকে সোডিয়াম, ক্লোরিন এবং ইউরিয়ার "লিচিং"। এটি বহির্মুখী তরলের ওসোম্যাটিক চাপকে হ্রাস করে, ফলস্বরূপ, হেনেল লুপের অবতরণ অংশে জলের পুনঃসংশোধন হ্রাস পায় এবং পলিউরিয়া বিকাশ ঘটে।

পলিউরিয়া: শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে চিকিত্সা

প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাবের গঠন এবং পরবর্তী মলত্যাগকে পলিউরিয়া বলে। এই প্যাথলজিটি বর্ণহীন বা হালকা প্রস্রাবের দ্বারা চিহ্নিত এটির মধ্যে অতিরিক্ত পরিমাণে চিনি থাকে যা দেহ থেকে এতটা নির্গত হয়। প্রতিদিন মলমূত্রিত হওয়া মূত্রের পরিমাণ 10 লিটারে পৌঁছতে পারে।

তবে ঘন প্রস্রাব (পোলাকিউরিয়া) আক্রান্তদের সাথে পলিউরিয়ার লক্ষণগুলি গুলিয়ে ফেলবেন না। পরেরটি ছোট অংশগুলিতে মূত্র বরাদ্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আলাদা:

পলিউরিয়ার শারীরবৃত্তীয় কারণগুলি (কিডনির পুনঃসংশোধনের ক্রিয়া হ্রাসের কারণে, জল পর্যাপ্ত পরিমাণে শরীরের দ্বারা শোষিত হয় না), অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিভিন্ন সোমাটিক রোগগুলির ফলে (প্রাথমিক হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম, হাইপারলেডোস্টেরোনিজম, ডায়াবেটিস মেলিটাস) এবং সরাসরি কিডনি।

কিছু রোগে, পলিউরিয়া কিডনি সংগ্রহের নল এবং টিউবুলস (আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা, কিডনিতে পাথর রোগ) এর প্রতিবন্ধকতা ফাংশনের সাথে যুক্ত। পলিরিয়া স্থায়ী বা অস্থায়ী হতে পারে। স্থায়ী ফর্ম কিডনি এবং এন্ডোক্রাইন গ্রন্থির রোগগুলিতে বিকাশ লাভ করে।

কখনও কখনও পলিউরিয়া মূত্রবর্ধক ব্যবহার করে রোগের অনিয়ন্ত্রিত চিকিত্সা পরিচালনা করে। অস্থায়ী ফর্মটি প্রায়শই অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ (ডায়েন্ফ্যালিক্যাল সংকট, প্যারোক্সিমাল টাকাইকার্ডিয়া, হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস)। এটি দ্রুত মাতাল তরল (বিয়ার, কেভাস, ঝলমলে জল) এর একটি বৃহত পরিমাণের পরে এটি ভিন্নভাবে বিকাশ করে।

বাচ্চাদের মধ্যে পলিউরিয়া

বাচ্চাদের মধ্যে পলিউরিয়া বেশ বিরল। কোনও সন্তানের প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. অতিরিক্ত তরল গ্রহণ int
2. বাচ্চাদের অভ্যাস (রাত্রে পলিউরিয়া),
3. মানসিক ব্যাধি
4. কনসের সিনড্রোম
5. ডায়াবেটিসে পলিরিয়া
6. টনি-দেব্রেউ-ফ্যানকোনি সিনড্রোম (পর্যায়ক্রমিক পক্ষাঘাত, উচ্চ রক্তচাপ, অ্যাডিনামিয়া),
7. কিডনি ও হৃদরোগ

লক্ষণগুলি চিনিতে সর্বাধিক উচ্চারণ হয় এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে কিছুটা কম। ডায়াবেটিসের বিকাশের বিভিন্ন বিকল্প সহ নক করার জন্য বরাদ্দ প্রস্রাবের পরিমাণ 10 লিটারে পৌঁছতে পারে। বর্ধিত ডিউরিসিস প্রায়শই প্রস্রাব ঘনত্বের তীব্র হ্রাস সহ হয়।

কারণটি কিডনির ঘনত্বের ক্ষমতার লঙ্ঘনের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত যার দ্বারা দেহ উতস্রাবিত মোট প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়িয়ে দেয়ার চেষ্টা করছে। শারীরবৃত্তীয় পলিউরিয়াকে প্যাথলজিকাল থেকে পৃথক করা গুরুত্বপূর্ণ। শারীরবৃত্তীয় ফর্মের সাথে আধুনিকগুলির মতো নয়, কিডনির ঘনত্বের ক্ষমতা ক্ষতিগ্রস্থ হয় না।

প্রায়শই, পলিউরিয়া আরও গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ। চিকিত্সায়, মূল লক্ষ্য অন্তর্নিহিত রোগটি নির্মূল করা। সুতরাং, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে পলিউরিয়ার চিকিত্সায়, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহৃত হয়, যা তরলের বহির্মুখী পরিমাণকে হ্রাস করে, এবং প্রক্সিমাল নলগুলিতে জল এবং লবণের পুনঃসংশ্লিষ্টতা বৃদ্ধি করে।

যাইহোক, গর্ভাবস্থাকালীন তাদের ব্যবহার সম্ভাব্য টেরেটোজেনিক প্রভাবের কারণে প্রশ্নে রয়েছে। অল্প বয়স্ক বাচ্চাদের জন্য থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক নির্ধারণ করাও নিরাপদ নয়, কারণ কখনও কখনও ওষুধের প্রয়োজনীয় ডোজটি বেছে নেওয়া খুব কঠিন হয়।

একটি প্যাথলজিকাল অবস্থার লক্ষণ

পলিউরিয়ার উদ্ভাস ডায়াবেটিস মেলিটাসে সবচেয়ে বেশি লক্ষণীয়। অ ডায়াবেটিস ডায়াবেটিসে সাধারণত হালকা লক্ষণ থাকে।

পলিউরিয়ার লক্ষণগুলি সবার জন্য একই। এটি ঘন ঘন প্রস্রাব হয়। রোগীর প্রস্রাবের আগে এবং সময় ব্যথা অনুভব করতে পারে। যখন রেনাল ডিসঅফানশন শীর্ষে পৌঁছে যায়, ফিল্টারিং অঙ্গগুলিতে ঘন ক্যালকুলি ফর্ম হয়। প্রস্রাবে রক্ত ​​কিডনিতে পাথর নির্দেশ করে।

বিভিন্ন ধরণের পলিউরিয়া সাধারণত কম ঘনত্বের সাথে প্রস্রাবের আউটপুটকে বাড়িয়ে তোলে। কিডনির প্রাথমিক কার্যকারিতা লঙ্ঘনের ফলে দেহটি ক্ষয়ক্ষতি হ্রাস করার চেষ্টা করছে।

কখনও কখনও ডায়াবেটিসে পলিউরিয়া নাক্টুরিয়ার সাথে মিলিত হয়। এটি এমন একটি প্যাথলজি যা রাতে প্রস্রাবের পরিমাণ দিনে প্রস্রাবের পরিমাণের চেয়ে বেশি হয়। সাধারণত, লোকেরা দিনের বেলা থেকে 40% কম রাতের বেলা ডিউরিসিস করে।

রোগগত অবস্থার অন্যতম প্রধান বৈশিষ্ট্য হ'ল মূত্রের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ। সাধারণত, পলিউরিয়ায় আক্রান্ত রোগী প্রায়শই তীব্র তৃষ্ণার্ত হয়ে পড়েন।

পলিউরিয়ার কারণগুলি

সাধারণত একটি প্যাথোলজিকাল অবস্থা রেনাল ডিজিজ বা রেনাল ব্যর্থতার সাথে জড়িত। অন্যান্য কারণও রয়েছে:

• ট্রেস উপাদান, বৈদ্যুতিন পদার্থের পাশাপাশি দেহের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পদার্থগুলির ভারসাম্যহীনতা।
• অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপে ঝামেলা। কখনও কখনও প্যানক্রিয়াসে অস্বাভাবিকতার কারণে পলিউরিয়া দেখা দেয়।
• সাধারণ ক্লান্তি। সাধারণত এটি পলিউরিয়ার একটি নিশাচর রূপকে উস্কে দেয়।
• অন্তঃস্রাবের গ্রন্থিগুলির রোগসমূহ। শরীর দ্বারা লুকানো হরমোনগুলি ঘন ঘন প্রস্রাবের কারণ হয়।
• মানসিক অস্বাভাবিকতা এবং ফোবিয়াস। তাদের কারণে, রোগী একটি শক্তিশালী অনিয়ন্ত্রিত তৃষ্ণার জন্ম দিতে পারে, যার কারণে প্রস্রাবের প্রস্রাবের দৈনিক পরিমাণ বেড়ে যায়।

এই অবস্থার অন্যান্য কারণও থাকতে পারে। এগুলি একটি চিকিত্সা দ্বারা বিস্তৃত পরীক্ষা এবং পরীক্ষা ব্যবহার করে সনাক্ত করা যায়। রোগীদের একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং ইউরোলজিস্টের কাছে যেতে হবে। বিশেষজ্ঞরা বলবেন কী কারণে পলিউরিয়া হয়েছিল। সাধারণত, পলিরিয়ার লক্ষণগুলি ডায়াবেটিসের সূচনা নির্দেশ করে।

বাচ্চাদের ইউনিফর্ম

অল্প বয়সে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সূত্রপাত খুব ঘন ঘন ঘটে। কোনও সন্তানের প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি সবচেয়ে লক্ষণীয় লক্ষণ, পিতামাতারা তাৎক্ষণিকভাবে এটি লক্ষ্য করে। শিশুর পলিউরিয়া সাধারণত ঘুমের সময় মূত্রত্যাগের সাথে জড়িত।

যদি অনুরূপ লক্ষণটি লক্ষ্য করা যায়, তবে শিশুটির স্বাস্থ্যের নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা উচিত। আরেকটি সতর্কতা চিহ্ন হ'ল ধ্রুব তৃষ্ণা এবং শুকনো মুখের অনুভূতি। শিশুকে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে নিয়ে যেতে হবে এবং সমস্ত পরীক্ষা পাস করতে হবে। এই ধরনের অধ্যয়ন হঠাৎ ডায়াবেটিক কোমা প্রতিরোধে সহায়তা করবে।

ডায়াবেটিসে পলিউরিয়া গঠন এই রোগের একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক প্রকাশ। প্যাথলজি কখনও কখনও একটি জটিলতা হয়। পুনরুদ্ধার কোর্সটি কার্যকর হওয়ার জন্য, রোগগত অবস্থার প্রকৃতি সঠিকভাবে চিহ্নিত করা প্রয়োজন।

পলিউরিয়া চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

এই প্যাথোলজিকাল অবস্থার চিকিত্সা সর্বদা বিস্তৃতভাবে যোগাযোগ করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা কোর্সটি রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করে তোলার পাশাপাশি কিডনির কার্যকারিতা স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে।

পলিউরিয়ার চিকিত্সায় সর্বদা সুষম খাদ্য অন্তর্ভুক্ত যা গুরুত্বপূর্ণ ট্রেস উপাদানগুলি - ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ক্লোরিন, সোডিয়াম পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে। এগুলি দেহে অপরিহার্য বৈদ্যুতিন পদার্থ।

একটি বিশেষ ডায়েট ছাড়াও, রোগীকে থায়াজাইড ডায়রিটিক্সের গ্রুপের ফার্মাকোলজিকাল প্রস্তুতিগুলি নির্ধারিত করা হয়। সাধারণত এগুলি ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য নির্ধারিত হয়। পলিউরিয়ায় এ জাতীয় ওষুধের প্রধান প্রভাবগুলি হল তরল আন্তঃকোষীয় পদার্থের হ্রাস, লবণ এবং জলের কিডনিতে বিপরীত শোষণ বৃদ্ধি করা।

এই জাতীয় ওষুধগুলি প্রস্রাবের আউটপুট অর্ধেক হ্রাস করে, জটিলতা ছাড়াই রোগীদের দ্বারা সহ্য করা হয় এবং ব্যবহারিকভাবে নেতিবাচক প্রভাব দেয় না।

মূত্রবর্ধক নেওয়া যায় না:

• 12 বছরের কম বয়সী শিশু
• গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের
• মানসিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা।

ইনসুলিন নির্ভর যখন রোগ থাকে তখন রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করে ডায়াবেটিস মেলিটাসে পলিউরিয়া থেকে মুক্তি পেতে পারেন। সিক্রেটেড মূত্রের পরিমাণ অবশ্যই ইনসুলিন ইনজেকশন দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। ডোজ অবশ্যই ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত।

একটি প্যাথলজিকাল অবস্থার প্রতিরোধ বেশ কার্যকর, তবে এর বাস্তবায়নের জন্য দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন প্রয়োজন। ডায়াবেটিসের সাথে, রোগীর অনেক জটিলতা থাকে। আপনি যদি আপনার চিকিত্সকের সমস্ত পরামর্শ অনুসরণ করেন তবে আপনি জীবনের একটি সাধারণ ছন্দ বজায় রাখতে পারবেন এবং নিজেকে সীমাবদ্ধ রাখতে পারবেন না।

প্রধান প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা: একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন, খারাপ অভ্যাস ত্যাগ এবং কিডনির রোগের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়া।

আপনাকে সারা জীবন একটি ডায়েটে লেগে থাকতে হবে, একটি সক্রিয় জীবনযাপন করতে হবে - রাস্তায় হাঁটতে হবে, আরও সরানো হবে এবং শারীরিক অনুশীলন করতে হবে। যদি কোনও শিশু পলিউরিয়ায় আক্রান্ত হয় তবে চিকিত্সার একেবারে শুরুতে ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আপনার ওষুধ খাওয়া দরকার। রেনাল ডিসঅংশশন নিরাময় করাও গুরুত্বপূর্ণ।

সঠিক জটিল চিকিত্সা সর্বদা পলিউরিয়া কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করবে। আপনি স্বল্পতম সময়ে জীবনের স্বাভাবিক গতিপথ পুনরুদ্ধার করতে পারেন। আপনার কখনই স্ব-atষধযুক্ত হওয়া উচিত নয় এবং প্রথম সন্দেহজনক লক্ষণগুলি নিয়ে কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। প্রস্রাব লঙ্ঘন হাসপাতালে যাওয়ার গুরুতর কারণ।

ভিডিওটি দেখুন: ডয়বটস রগর কভব তদর যন জবনক সবভবক রখবন (মে 2024).