দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড

1. পূর্ববর্তী তীব্র অগ্ন্যাশয়ের ইঙ্গিত।

২. একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যথা সিন্ড্রোমের উপস্থিতি: বাম হাইপোকন্ড্রিয়াম, হার্পস জাস্টারে ব্যথা লবণাক্ত, ধূমপানযুক্ত, চর্বিযুক্ত, ভাজা, মশলাদার খাবার, নিষ্কাশনকারী, ঘন মাংস এবং উদ্ভিজ্জ ব্রোথ এবং স্যুপ, অ্যালকোহল এবং ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণের দ্বারা উদ্দীপ্ত হয়।

৩. ব্যথার উচ্চতায় বমি হওয়া, যা স্বস্তি দেয় না।

৪. অগ্ন্যাশয় ডায়রিয়া, একই পণ্যগুলি যেমন ব্যথার পাশাপাশি দুধকে উস্কে দেয়।

৫. রক্ত এবং প্রস্রাবে আলফা-অ্যামাইলেসের মাত্রা বৃদ্ধি (এবং অন্যান্য অগ্ন্যাশয় এনজাইম)।

Pan. অগ্ন্যাশয়ের রসগুলিতে এনজাইম হ্রাস, ডুডোনাল সামগ্রীতে বাইকার্বনেটস।

Blood. রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি, গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস।

8. স্টিটো-, অ্যামিলো-, কোগ্রোগ্র্যামে স্রষ্টা।

9. আল্ট্রাসাউন্ড, ইসিপিজি ডেটার উপস্থিতি।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ফর্মের উপর নির্ভর করে ডায়াগনস্টিকের মানদণ্ড কিছুটা পৃথক হয়।

১. দীর্ঘস্থায়ী সুপ্ত অগ্ন্যাশয়ের জন্য, প্রধান কারণটি হ'ল অগ্ন্যাশয় ডায়রিয়ার উপস্থিতি এবং শেষ পর্যায়ে ম্যালাবসোর্পশন এবং ম্যালিজিজেশন সিনড্রোমের বিকাশ সহ এক্সটরি অপ্রতুলতা সিন্ড্রোম।

২. দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা অগ্ন্যাশয়ের ক্লিনিকে, প্রদাহজনক এবং ধ্বংসাত্মক সিন্ড্রোম এবং ব্যথা বিরাজ করে। ব্যথা প্রায় স্থির, কিন্তু exacerbations সময় তীব্রভাবে প্রকাশ করা। এন্ডোক্রাইন এবং ইনক্রিটারি অপর্যাপ্ততাও ঘটে।

৩. দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড হ'ল ক্রোধের সময়কালে সমস্ত 3 সিন্ড্রোমের উপস্থিতি এবং ক্ষতির ক্ষেত্রে তাদের অনুপস্থিতি।

৪. সিউডোটিউমর অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডটি হ'ল প্রদাহজনক ও ধ্বংসাত্মক সিন্ড্রোমের পটভূমির বিরুদ্ধে অগ্ন্যাশয়ের মাথা দ্বারা সাধারণ পিত্ত নালী সংকোচনের কারণে বাধা জন্ডিসের উপস্থিতি।

থেরাপির নীতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. ব্যথা উপশম,

2. ডিটক্সিফিকেশন ব্যবস্থা,

৩. এক্সোক্রাইন ডিসঅর্ডার এবং এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার সংশোধন।

উদ্বেগের সময়ে, অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজনীয়:

1. ছাড়ার মোড - কঠোর বিছানা বিশ্রাম ছাড়াই, তবে কোনও শারীরিক পরিশ্রম এবং চাপ ব্যতীত,

২. ডায়েট - টেবিল থেকে ০ - অর্থাৎ প্রথম 3 দিনের জন্য ক্ষুধার্ত টেবিল 1 এ, 1 বি, 1 এবং তারপরে 5 পিতে রূপান্তর সহ প্রোটিন সমৃদ্ধ হওয়া পর্যন্ত ডায়েটের প্রসারিত হবে। বিলিওপ্যানক্রিয়াটিক এবং ডুডেনোপ্যানক্রিয়াটিক রিফ্লাক্স হ্রাস করার জন্য পুষ্টি দিনে 5-6 খাবার হওয়া উচিত,

৩. প্রথম 3 দিন - বিশ্রাম, ক্ষুধা এবং ঠাণ্ডা, নল দিয়ে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অন্ত্রের নির্মূলকরণ এনিমা - লক্ষ্য নেশা হ্রাস করা, এনজাইমের আক্রমণাত্মকতা দূরীকরণ এবং ডিওডোনাল ডিস্কিনেসিয়া স্বাভাবিককরণ,

৪. প্রথম 3 দিন - ব্যথা উপশম করতে এবং বাধা কমাতে গ্রন্থিটির অঞ্চলে ঠান্ডা।

ড্রাগ থেরাপি

৫. বাইকার্বোনেট পণ্যের ঘাটতি হ্রাস করার জন্য নিয়োগ দেওয়া হয়েছেantacids (অ্যালামাগেল, ফসফালগেল, ম্যালাক্স, ইত্যাদি), এন₂- হিস্টামিন ব্লকারস - সিমেটিডিন, ট্যাগমেট, রেনিটিডিন ইত্যাদি। এন্টাসিডস, বিশেষত শোষিত হয় না, ক্যালসিয়াম প্রস্তুতির সাথে মিলিত হয়ে স্টিটারিয়ারিয়া হ্রাস করতে ভূমিকা রাখে।

6. antispasmodics এবং এম₁-holinolitiki ডুডেনাম 12 এর ডিস্কিনেসিয়া হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। প্লাটিফিলিন, এট্রপাইন, হালিডোর, নো-স্পা, প্যাপাভারিন, অ্যারোন, ইনডোকাইড সহ সাপোজিটরিগুলি ইত্যাদির 2% দ্রবণ ব্যবহৃত হয়।

7. অ্যান্টিবায়োটিক গৌণ ক্রনিক অগ্ন্যাশয় এবং পেরিপেনক্রিয়াটাইটিসের জন্য নির্দেশিত। মাঝারি থেরাপিউটিক ডোজ, 7-10 দিনের কোর্সে সিফালোস্পোরিন এবং আধা-সিন্থেটিক পেনিসিলিনগুলি লিখতে ভাল।

8. গুরুতর ব্যথা সহ, দেখানো হয় বেদনানাশক - এনালগিন, বড়ালগিন এবং এর ডেরাইভেটিভস, প্যারাসিটামল।

ড্রাগস অ্যানালজেসিকের উদ্দেশ্য, ফেন্টানেল দেখানো হয়নি, কারণ এগুলি ওডির নালী এবং স্পিঙ্কটারের স্প্যাম সৃষ্টি করে এবং তাদের প্রশাসনের পরে রক্তের 12 ঘন্টার মধ্যে হাইপারফেনটিমিয়া এবং ট্রান্সফারেসের মাত্রায় বৃদ্ধি রেকর্ড করা যায়।

এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা থেকে মুক্তি অগ্ন্যাশয় এনজাইম (প্যানক্রিয়াটিন, প্যানকর্মেন, মেজিম ফোর্ট, নাইজেডেস, ওরাজা, প্যানজিট্রেট, সলিসিম, সোমিলাস, ট্রাইফেনজাইম এবং অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম, ফেস্টাল, ডাইজেস্টাল, কোটাজিম ফোর্ট, এনজিসটাল ইত্যাদি রয়েছে), পিত্তর অতিরিক্ত উপাদানযুক্ত

10. গ্রন্থির শোথ এবং অ্যামাইলাস পরীক্ষায় চিহ্নিত পরিবর্তনগুলির সাথে, অ্যান্টিজেনজাইম থেরাপি কার্যকর (antienzimami):

- কন্ট্রিকাল, গর্ডক্স, ট্র্যাসিলল, ইনজিট্রাইল, প্যান্ট্রিপাইন, ট্রস্কোলন, অ্যামিনোকাপ্রাইক অ্যাসিড। এই ওষুধগুলির প্রশাসনে 10-12% এ অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া বিকাশ ঘটে, যা তাদের উদ্দেশ্য সীমাবদ্ধ করে। ওষুধের ক্রিয়াকলাপের প্রধান প্রক্রিয়াটি হ'ল প্রোটোলিটিক এনজাইমগুলির নিষ্ক্রিয়তা এবং জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থগুলির (জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ - কিনিনস, ব্র্যাডকিনিন) নিঃসরণ রোধ করার ক্ষমতা, যা এডেমার નેক্রোসিসে রূপান্তরকে বাধা দেয়, সিরিস গহ্বরে প্রসারণ হ্রাস করে। এবং এটি, পরিবর্তে, নেশা হ্রাস করতে সাহায্য করে, ব্যথা থেকে মুক্তি দেয়।

১১. এনজাইম এবং বাইকার্বোনেটস নিয়োগের অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ দমন করার জন্য sandostatin (সোমোস্টোস্ট্যাটিন, ওক্রিওটাইড) 25-50 এমসিজি 2-3 আর / দিনে ডোজ। subcutously বা শিরাপথে 5-7 দিনের জন্য।

12. ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে, হেমোডেজ সমাধানের অন্তঃসত্ত্বা ইনফিউশন, শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন ব্যবহার করা হয়। গ্লুকোজের উদ্দেশ্য contraindated হয়, যেহেতু অগ্ন্যাশয়ের সময় অগ্ন্যাশয়ের সাথে, গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস ঘটে।

13. জমাটবদ্ধ এবং অ্যান্টিকোয়ুলেশন সিস্টেমের প্রদাহ-ধ্বংসাত্মক সিন্ড্রোম এবং সঠিক ব্যাধিগুলি বন্ধ করতে, -অ্যামিনোকাপ্রাইক অ্যাসিডটি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালিত হয়, যা, কিনিনগুলি নিষ্ক্রিয় করার পাশাপাশি একটি অ্যান্টিএলার্জিক প্রভাব ফেলে এবং ফাইব্রিনোলাইসিসকে বাধা দেয়।

14. একটি উচ্চারিত ব্যথা সিন্ড্রোম সঙ্গে, ছোট ডোজ নির্ধারিত হয় গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোন (প্রিডনিসোন এবং অন্যান্য) - পালস থেরাপি মোডে, প্রায়শই কম অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ।

15. রেডিয়েশন এবং লেজার থেরাপি - অগ্ন্যাশয়ে গুরুতর ফোলা এবং ব্যথা সহ।

১.. নিউরোপিসিক ডিসঅর্ডারগুলির ক্ষেত্রে নাকপ্যাম (ওরেহোটেল), সেডাক্সেন, ফেনোজেপাম, অ্যামিট্রিপটাইলিনের প্রেসক্রিপশন থেকে ভাল প্রভাব পাওয়া যায়।

১.. মারাত্মক রিফ্লাক্স সহ, এল্লোনিয়েল (সালপায়ারাইড), সেরুচাল, মোটিলিয়াম এবং অন্যান্য ব্যবহৃত হয় prokinetics.

18. অ্যাসথেনাইজেশনের সময় - পাইরাসিটাম (নোট্রপিল) 0.2-0.4 গ্রাম 3 আর / দিন, পাইরিডিটল (এনসেফাবল) 0.1-0.2 গ্রাম 3 আর / দিনে ভিতরে।

19. ভিটামিন এবং খনিজগুলির গুরুতর ঘাটতির সাথে - মাল্টিভিটামিন প্রস্তুতি (অপরিবর্তিত, অ্যাসকরুটিন ইত্যাদি)।

20. প্লেটলেট উপাদানগুলিকে প্রভাবিত করার জন্য - পেটের ত্বকের নিচে 20,000 ইউনিট পর্যন্ত 5-7 দিনের জন্য হেপারিন।

21. ড্রাগগুলি বিপাকের উন্নতি করে - পেন্টক্সিল, মেথিলুরাসিল।

22. লাইপোট্রপিক পদার্থ - লিপোকেন, মেথিওনিন।

23. অ্যানাবলিক স্টেরয়েডস - নেরাবল, রেটাবোলিল, রিবোকসিন।

"দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের অগ্রগতিতে প্রভাবিতকারী ঝুঁকির কারণ" শীর্ষক বৈজ্ঞানিক কাজের পাঠ্য

40। ওয়েবার কে। নিউবার্ট ইউ। প্রথম দিকের এরিথেমা মাইগ্রান্স ডিজিজ এবং সম্পর্কিত ডিসোডারদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য // "লাইম বোরেলিও-

sis। " লাইম ডিজিজ এবং সম্পর্কিত ডিসোডারদের উপর দ্বিতীয় আন্তর্জাতিক সিম্পোজিয়ামের কার্যক্রম। ভিয়েনা। - 1985. -পি.209-228।

ক্রনিক প্যানক্রিয়েটিসের অগ্রগতিতে ঝুঁকির কারণসমূহ

চতুর্থ রেশিনা, এএন Kalyagin

(ইরকুটস্ক স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়, রেক্টর - চিকিত্সা বিজ্ঞানের চিকিত্সক, অধ্যাপক আই.ভি. মালভ, অভ্যন্তরীণ রোগের প্রোএডেটিক্স বিভাগ, প্রধান - মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, অধ্যাপক ইউ.এ. ১.রিওয়েভ, ক্লিনিকাল হাসপাতাল ইরকুটস্কের নং 1, "প্রধান চিকিৎসক -

সারাংশ। নিবন্ধটি দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের কারণ হিসাবে সম্ভাব্য বহিরাগত এবং অন্তঃসত্ত্বা কারণগুলির সমস্যার উপর সাহিত্যের তথ্য উপস্থাপন করেছে।

মূল শব্দ: দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়, প্রগনোসিস, অগ্রগতির কারণগুলি।

ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস (সিপি) শব্দটি বিভিন্ন ইটিওলজির অগ্ন্যাশয়ের (অগ্ন্যাশয়) ক্রনিক রোগগুলির একটি গ্রুপকে বোঝায়, প্রধানত ফেজ-প্রগ্রেসিভ ফোকাল, বিভাগীয় বা বিচ্ছিন্ন ডিজেইনারেটিভ, প্রকৃতির অংশে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন, গ্রন্থুলির উপাদানগুলির ক্ষতিকারক পরিবর্তন, তাদের তন্তুযুক্ত টিস্যু প্রতিস্থাপন, পরিবর্তনগুলি সিস্টের গঠনের সাথে অগ্ন্যাশয়ের নালী ব্যবস্থায় এক্সক্রাইন এবং এন্ডোক্রাইন গ্রন্থি ফাংশন লঙ্ঘনের বিভিন্ন ডিগ্রি সহ ক্যালকুলি।

হজম অঙ্গগুলির প্রকোপগুলির কাঠামোর মধ্যে, সিপি হয় 5.1-9.0%, এবং সাধারণ ক্লিনিকাল অনুশীলনে, 0.2-0.6%। গত 30 বছরে, সিপির ঘটনা 2 বারের বেশি বেড়ে যাওয়ার দিকে বিশ্বব্যাপী প্রবণতা দেখা দিয়েছে। রাশিয়ায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এবং শিশুদের জনসংখ্যার মধ্যে 1,3,6 উভয়ই সিপির প্রবণতা আরও নিবিড় বৃদ্ধি পেয়েছে।

সিপি, অন্তঃসত্ত্বা এবং বহির্মুখী কারণগুলি 1.25, 33.42.47 এর উপস্থিতি এবং অগ্রগতিকে প্রভাবিত করার কারণগুলির মধ্যে শর্তসাপেক্ষে আলাদা করা যেতে পারে। প্রথম গোষ্ঠীতে বংশগত এবং জিনগত কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: আলফা 1-অ্যান্টিট্রিপসিনের ঘাটতি, জিন মিউটেশন, উত্তরাধিকারের ধরণ, লিথোস্ট্যাটিনের ঘনত্ব ঘাটতি ইত্যাদি, পাশাপাশি অটোয়ানটিবডিগুলির উত্পাদন, প্রদাহপন্থী মধ্যস্থতাকারী এবং সাইটোকাইনের প্রভাব, বিপাকীয় ব্যাধি এবং হরমোনগত পরিবর্তন, হেপাডোডোডিনাল রোগ অঞ্চল, হাইপারসিড শর্ত ইত্যাদি। বহিরাগত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: অ্যালকোহল অপব্যবহার, তামাক ধূমপান, ডায়েটের ত্রুটি, কিছু নির্দিষ্ট takingষধ গ্রহণ করা, বিষের সংস্পর্শে আসা, স্ট্রেস ফ্যাক্টর ইত্যাদি

অগ্রগতি এবং দীর্ঘস্থায়ীতার নিম্নলিখিত বিষয়গুলি একত্রিত করা হয়েছে: তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের পরিণতিগুলি, প্রতিরোধমূলক ওষুধগুলির নিয়মিত গ্রহণ না করা ইত্যাদি 1,3,17,22,23,25, 42,47। রোগের প্রবণতা যে কারণটি ছিল তা সবসময়ই প্রগতিশীলভাবে তাৎপর্যপূর্ণ নয়। এটি কোনও গোপন বিষয় নয় যে জিনগত পূর্বশর্ত 7.8, 25.42.47 এর তুলনায় জীবনযাত্রা এবং পরিবেশ নির্দিষ্ট রোগের বিকাশে অনেক বেশি ভূমিকা পালন করে।

বংশগত সিপি সকল ফর্মের 5% ভাগ। এই রোগটি প্রায়শ শৈশবকালে শুরু হয় এবং পর্যায়ক্রমিক ক্রমবর্ধমান সহ একটি অবিচ্ছিন্ন প্রগতিশীল কোর্স থাকে এবং নিউওগ্রাজ-

অঙ্গ পেরেঙ্কাইমা 7.8, 25.42.47 নকল আকারে পরিবর্তনগুলি।

ডি হুইটারকম্ব এবং এল। বডিক, বংশগত সিপির জিনগত তত্ত্বকে উল্লেখ করে সিপির এই রূপের বিকাশ এবং অগ্রগতির জন্য একটি পদ্ধতির পরামর্শ দিয়েছিলেন - হাইড্রোলাইসিসে ট্রাইপসিন অণুর প্রতিরোধের ফলে প্রমাণিত হয়েছিল যে রিপ্লেসগুলি বিপুল পরিমাণ ট্রাইপসিন সক্রিয়করণের ফলে ঘটে যা ব্লক করতে পারে compared অগ্ন্যাশয় ট্রাইপসিন ইনহিবিটার

অগ্ন্যাশয় সিক্রেটরি ট্রাইপসিন ইনহিবিটার (সাধারণ নাম সেরিন প্রোটেস ইনহিবিটার, কাজাল টাইপ 1, এসপিনকে 1) একটি পেপটাইড যা তার সক্রিয় কেন্দ্রকে অবরুদ্ধ করে ট্রাইপসিনকে বাধা দেওয়ার নির্দিষ্ট ক্ষমতা রাখে, স্পিনক 1 ট্রাইপসিন 1, 47 এর মোট পরিমাণের প্রায় 20% বাধা দিতে সক্ষম হয়: পরিবেশগত কারণগুলি: অ্যালকোহল গ্রহণ, ধূমপান, একটি ভারসাম্যহীন ডায়েটের পাশাপাশি হজম সিস্টেমের সহজাত রোগগুলির উপস্থিতি বংশগত সিপির প্রবণতা আরও খারাপ করে দেয়। এটি এই সত্যটি ব্যাখ্যা করতে পারে যে বংশগত সিপির ক্লিনিকাল প্রকাশটি প্রায়শই 3-10 বছর বয়সে ঘটে থাকে এবং দ্বিতীয় শিখরটি 20-25 বছর বয়সে পালন করা হয় যা প্রায়শই 8.42 এর নিয়মিত অ্যালকোহল গ্রহণের সূত্রপাতের সাথে সম্পর্কিত হয়।

ক্যাশনিক ট্রাইপসিনোজেন জিনের রূপান্তর। ক্যাটিনিক ট্রাইপসিনোজেন, ট্রাইপসিনের পূর্বসূরী হয়ে খাদ্য প্রোটিনের হাইড্রোলাইসিসের পাশাপাশি নিষ্ক্রিয় আকারে সংশ্লেষিত অন্যান্য সমস্ত হজম এনজাইমগুলির সক্রিয়করণে মূল ভূমিকা পালন করে। অগ্ন্যাশয়ে ট্রাইপসিনোজেনের অকাল অ্যাক্টিভেশন অন্যান্য এনজাইমগুলির সক্রিয়করণের ক্যাসকেডকে ট্রিগার করে এবং অগ্ন্যাশয় টিস্যুর স্ব-হজমে বাড়ে, যা তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রধান রোগজীবাণু সংক্রান্ত প্রক্রিয়া। সময়ের সাথে সাথে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের ঘন ঘন আক্রমণ সিপির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। দুটি প্রধান শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া রয়েছে যা অকাল ট্রাইপসিন অ্যাক্টিভেশন প্রতিরোধ করে: একটি সিক্রেটরি অগ্ন্যাশয় ট্রিপসিন ইনহিবিটার এবং অটোলাইসিসের সাথে নিষ্ক্রিয়তা।

গত শতাব্দীর 90 এর দশকের শেষে, লিথোস্ট্যাটিন, অগ্ন্যাশয় পাথরগুলির প্রোটিন আবিষ্কৃত হয়েছিল। এটি রোগীদের অগ্ন্যাশয় রস, প্রধানত অ্যালকোহল সিপি হিসাবে পাওয়া যায়, সিপি যেমন অগ্রগতি করে লিথোস্ট্যাটিনের মাত্রা হ্রাস পায় এবং এটি নালীগুলিতে ক্যালসুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে

অগ্ন্যাশয় টিস্যু 9.19.40। তবে, এখানে আরও একটি দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে - অ্যালকোহল এবং এর বিপাকগুলি লিথোস্ট্যাটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যার ফলে এটির পরিমাণ হ্রাস পায়। লিথোস্ট্যাটিনের মতো প্রোটিনগুলি লালা, প্রস্রাবে পাওয়া যায় এবং তাদের ঘনত্বকে ক্যালকুলাস সিপি দিয়ে উন্নত করা হয়।

সম্প্রতি, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের রোগজনিত রোগে বিনামূল্যে র‌্যাডিকাল জারণ এবং জারণ চাপের ভূমিকা নিয়ে প্রচুর প্রকাশনা প্রকাশিত হয়েছে। একই সময়ে, অগ্ন্যাশয়গুলিতে প্রদাহ অব্যাহত থাকে, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি কারণগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, প্রদাহের এক্সিউডেটিভ প্রক্রিয়াগুলি প্রসারণশীলগুলির দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা শেষ পর্যন্ত অগ্ন্যাশয় ফাইব্রোসিস গঠনের দিকে পরিচালিত করে। হাইপোক্সিয়ার অবস্থার অধীনে এন 0 এর প্রভাব বাড়ানো হয়েছে এই বিষয়টি বিবেচনায় নিয়ে, যে কোনও পরিবেশগত প্রভাব সিপির বর্ধন এবং অগ্রগতির জন্য প্রগতিশীলভাবে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, বিশেষত যাঁরা দেহের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাকে 33, 34.48 হ্রাস করতে পারে।

এমনকি বিংশ শতাব্দীর 50 এর দশকের গোড়ার দিকেও। সিপি 23,28 এর অগ্রগতিকে প্রভাবিত করে অটোইমিউন প্রক্রিয়া সম্পর্কে মতামত প্রকাশ করা হয়েছিল। কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস I এবং II এর অ্যান্টিবডিগুলির সনাক্তকরণ অটোইমিউন সিপি (এআইসি) এর জন্য নির্দিষ্ট হিসাবে বিবেচিত হয়; এছাড়াও, বিভিন্ন অঙ্গ-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা যায় (অ্যান্টি-পারমাণবিক, অ্যানিমোকন্ড্রিয়াল, অ্যান্টি-স্মুথিং, অ্যান্টিনেট্রোফিলিক) 23, 32. AICP বিচ্ছিন্ন বা পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে সজোগ্রেনের সিনড্রোম, প্রাথমিক বিলেরি সিরোসিস, ক্রোহনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস বা অন্যান্য অটোইমিউন রোগ। একই সময়ে, একটি রোগের অগ্রগতি এবং অন্যটির কোর্সের ক্রমবর্ধমানের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে। প্রাথমিকভাবে ক্রনিক ভাইরাল হেপাটাইটিস সি এবং সি এর অগ্রগতির সাথে এআইএইচপি এবং কিছু ভাইরাল সংক্রমণের অগ্রগতির মধ্যে অপ্রত্যক্ষ সম্পর্ক রয়েছে is এআইএইচপি, অগ্রগতির সাথে সাথে অগ্ন্যাশয় টিস্যু হ্রাস, মূল অগ্ন্যাশয় নালীটির ব্যাপক অনিয়মিত সংকীর্ণতা, প্রগতিশীল ফাইব্রোসিস এবং অগ্ন্যাশয় টিস্যুতে একরকম অনুপ্রবেশ ঘটে, যা শেষ পর্যন্ত প্রথম প্রকাশিত গোপনীয়তার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং পরে আন্তঃস্রোতত্ত্ব অঙ্গ ব্যর্থতা ডেকে আনে।

হাইপোক্যালেসেমিয়াকে শ্রেণিবদ্ধ করার কারণ হিসাবে সিপির রোগ নির্ণয় এবং কোর্সকে প্রভাবিত করে এমন পর্যবেক্ষণগুলি ছিল পর্যবেক্ষণগুলি যা হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম 21.30-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই রোগের ঘন বিকাশ বা তার ওজন প্রদর্শন করে।

হাইপারলিপিডেমিয়া (বিশেষত হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া) তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি স্বীকৃত এটিওলজিকিক কারণ, যার ঝুঁকি 1000 মিলিগ্রাম / ডিএল-র উপরে ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি করে বৃদ্ধি পায়। হাইপারলিপিডেমিয়া হিসাবে সিপিতে একটি ইটিওলজিকিক ফ্যাক্টর হিসাবে, বর্তমানে উপলব্ধ ডেটাগুলি পরস্পরবিরোধী। তাদের সংক্ষেপে আমরা এই উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে, সম্ভবত, গুরুতর দীর্ঘায়িতভাবে দুর্বল নিয়ন্ত্রিত হাইপারলিপিডেমিয়ার ক্ষেত্রে সিপি বিকাশ ঘটতে পারে, তবে এটি খুব কমই ঘটে, যখন বিদ্যমান সিপির অগ্রগতি দ্রুত গতিতে ঘটে, বা প্রায়শই রোগটি আরও তীব্র আকার ধারণ করে।

তীব্র, দীর্ঘায়িত ব্যথা প্রধান

সিপি এর লক্ষণ, তবে একটি প্যাথোফিজিওলজিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, ব্যথা প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার প্রক্রিয়াগুলিকে ট্রিগার করে, অগ্ন্যাশয়ের আকারের পরিবর্তনগুলিকে বাড়িয়ে তোলে এবং এইভাবে ব্যথার অবিরাম বন্ধ হওয়া আক্রমণটি রোগের অগ্রগতির একটি কারণ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে 30,31।

বেশ কয়েকটি প্রমাণ-ভিত্তিক বৈজ্ঞানিক গবেষণায় সিপির বর্ধমান সংক্রমণের সংঘর্ষের মধ্যে সরাসরি পারস্পরিক সম্পর্ক দেখা গেছে, গ্যাস্ট্রিক সিক্রেয়নের অবস্থার উপর এটি নির্ভর করে। হাইপারসিড রাষ্ট্রের পরিস্থিতিতে প্যানক্রিয়াটিক ফাইব্রোসিস আরও দ্রুত বিকাশ লাভ করে। সিপি 4,5,26 এর আক্রমণ বন্ধ করার লক্ষ্যে অ্যান্টিসেক্রেটরি ড্রাগগুলি ব্যবহারের চিকিত্সার কার্যকারিতাও প্রমাণিত। বিলিয়ারি-অগ্ন্যাশয় রিফ্লাক্সের উপস্থিতি সিপির বিকাশেও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই প্যাথলজিকাল ঘটনাটি গ্রন্থিটিতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উত্সাহ দেয়, যার সাথে রিফ্লাক্স ছাড়াই নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর-আলফায় 14.2 গুণ বৃদ্ধি ঘটে, যা সুপ্ত রোগের অগ্রগতি এবং ঘন ঘন পুনরুক্তির দিকে পরিচালিত করে।

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় ভুগছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে তীব্র এবং সিপি উভয়েরই বৃদ্ধি ঘটে, সিপির পুনরাবৃত্তি বৃদ্ধি পায়। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্যান্সার গ্রুপে ৪.7% বনাম রেনাল ব্যর্থতায় ভুগছেন 20.6% রোগীদের অগ্ন্যাশয়ের আকারে রূপান্তরিত পরিবর্তনগুলি পাওয়া গেছেএমন প্রমাণ রয়েছে যে কেবল ইউরেমিক টক্সিনের সরাসরি ক্রিয়া অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করে না, পাশাপাশি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হরমোনের প্রোফাইলে পরিবর্তিত হয়, পাশাপাশি রেনাল ব্যর্থতায় পরিলক্ষিত বাইকার্বনেটস এবং প্রোটিনের নিঃসরণে পরিবর্তনও ঘটে থাকে।

ডোরসাল এবং ভেন্ট্রাল অগ্ন্যাশয় প্রিমর্ডিয়ার সংশ্লেষণ লঙ্ঘনের কারণে অগ্ন্যাশয় বিকাশের একটি অস্বাভাবিকতা অগ্ন্যাশয় বিভাজন। ফলাফল অগ্ন্যাশয়ের দুটি অংশের পৃথক নিকাশ: মাথার ভেন্ট্রাল অংশটি একটি বৃহত ডুডোনাল স্তনের উপর খোলা একটি ছোট ওয়ারসং নালী দ্বারা নিষ্কাশন করা হয় এবং মাথার পৃষ্ঠের অংশ, এবং শরীর এবং লেজ থেকে গোপন স্যান্টোরিন নালী এবং ছোট দ্বৈত স্তনের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়। জনসংখ্যার ৫-১০% অগ্ন্যাশয় বিভাজন ঘটে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিত্সা হিসাবে প্রকাশ পায় না। একই সময়ে, এই তাত্পর্যপূর্ণ এবং তীব্র পুনঃসারণ বা সিপির মধ্যে সংযোগ প্রদর্শন করে এমন অনেকগুলি পর্যবেক্ষণ রয়েছে। ধারণা করা হয় যে কিছু ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় নিঃসরণের উচ্চারিত উদ্দীপনা সহ ছোট ডুডোনাল স্তনবৃন্তের বেশিরভাগ অগ্ন্যাশয় থেকে পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রস্রাবের অনুমতি দেয় না, অর্থাৎ আপেক্ষিক স্টেনোসিস ঘটে, সাথে অগ্ন্যাশয় নালীতে চাপ বৃদ্ধি ঘটে যা সম্ভবত প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশের ভিত্তি হয়ে থাকে । এই জাতীয় প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা ছোট ডুডোনাল স্তনবৃন্তের এন্ডোস্কোপিক পেপিলোস্পিন্ট্রোটোমির পরে রোগীদের অবস্থার উন্নতি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

ওড্ডি স্পিংকটার ডিসফংশন (ডিএলএস) ওড্ডি স্পিনক্টারের স্তরে পিত্ত বা অগ্ন্যাশয় নিঃসরণের প্রবাহের সৌম্য অ-গণনামূলক বাধা। ডিএলএস আক্রান্ত রোগীদের দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যায়: ১) স্পিঙ্কটার স্টেনোসিস সহ, ২) প্রতিবন্ধী আন্দোলনের সাথে

স্পিঙ্কটারের উপকারী কার্যকলাপ। উভয় ক্ষেত্রেই ফলাফলটি ইনট্র্যাডাটাল হাইপারটেনশন, পেটে ব্যথা, সাধারণ পিত্ত নালী প্রসারণ, হাইপারফেরম্যান্টিমিয়া, পাশাপাশি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মতো লক্ষণগুলির উপস্থিতি সৃষ্টি করে। আইডিওপ্যাথিক তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের প্রধান কারণগুলির মধ্যে ডিএলএস হ'ল বিশ্বাস করার কারণ রয়েছে। তদুপরি, ইন্ট্রারাডাক্টাল হাইপারটেনশন বৃদ্ধি সিপির অগ্রগতির দিকে পরিচালিত করে।

অ্যালকোহল অপব্যবহার সিপিতে একটি শীর্ষস্থানীয় এটিওলজিকিক উপাদান, পাশাপাশি অগ্রগতির একটি শীর্ষস্থানীয় কারণ, যা সমস্ত ক্ষেত্রে 55-80% অবদান রাখে। অ্যালকোহলিক সিপির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সাধারণত 35-45 বছর বয়সে উপস্থিত হয়। মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে এই রোগ বেশি দেখা যায়। সিপির ক্লিনিকাল উদ্ভাসের জন্য অ্যালকোহলের নিয়মতান্ত্রিক ব্যবহারের শুরু থেকে বিরতি সাধারণত 10 বছরেরও বেশি হয় (মহিলাদের মধ্যে 11-8 এবং পুরুষদের মধ্যে 18-11), যখন একটি নিয়ম হিসাবে অ্যালকোহলের গড় দৈনিক ডোজ পৌঁছে যায়, 100-200 গ্রাম ইথানল 9.43.44 । অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ধরণের ক্ষেত্রে অ্যালকোহলীয় সিপি বিকাশের জন্য কোনও বিষয় নয়। গুরুতর বিষাক্ত প্রভাবগুলির সাথে ইথানলের পরম পরিমাণ amount এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে মোট অ্যালকোহল গ্রহণের পরিমাণ এবং সিপি বিকাশের তুলনামূলক ঝুঁকি এবং পরে 17.44 পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকির মধ্যে একটি লিনিয়ার সম্পর্ক রয়েছে। এমন প্রমাণ রয়েছে যে ব্যক্তিরা প্রতিদিন 100 গ্রামের বেশি ইথানল গ্রহণ করেন তাদের নন-মদ্যপানকারীদের সাথে তুলনা করে সিপি বিকাশ এবং বাড়িয়ে তোলার ঝুঁকি 11 গুণ বেড়ে যায়। তবে, প্রান্তিক ডোজ নির্ধারণ করা সম্ভব ছিল না, যার বেশি পরিমাণ সিপির বিকাশের সাথে পরিপূর্ণ, যা অ্যালকোহলের প্রতি পৃথক পৃথক সংবেদনশীলতা এবং অ্যালকোহলিক সিপির বিকাশে অন্যান্য কারণগুলির সম্ভাব্য ভূমিকা নির্দেশ করে। এটি এই সত্য দ্বারাও নিশ্চিত হয় যে অ্যালকোহলিকদের মাত্র 5-10% চিকিত্সাগতভাবে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির ক্ষতি করে। খুব উচ্চ বা খুব কম ফ্যাটযুক্ত উপাদান, নিকোটিন, ভিটামিন এবং ট্রেস উপাদানগুলির অভাব (তামা, সেলেনিয়াম) এবং ক্যালসিয়াম 11,17,43,44 এর বিপাকীয় ব্যাঘাত নিয়ে ইথানলের বিষাক্ত প্রভাব বাড়ানোর সম্ভাব্য সহ-কারণগুলি আলোচনা করা হয়েছে। একটি মতামত আছে যে অ্যালকোহল নিজেই একটি জেনেটিক প্রবণতাযুক্ত সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে সিপি বিকাশে অবদান রাখার একটি সহ-কারণ factor সুতরাং, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে মদ্যপ সিপিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায়শই নিয়ন্ত্রণের তুলনায় পিবিটি এবং 8 আরএসসি 1 জিনের মিউটেশন পাওয়া যায়। অন্যান্য জিনগুলি সম্ভাব্য "প্রার্থী" হিসাবে অধ্যয়ন করা হয়েছিল, তবে এখনও পর্যন্ত এটি অ্যালকোহলিক সিপির জিনগত ভিত্তি কী তা নিশ্চিতভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব হয়নি।

বেশ কয়েকটি মহামারীবিজ্ঞানের গবেষণায় দেখা গেছে যে ধূমপায়ীদের সিপির বিকাশ এবং আরও গুরুতর কোর্স হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, সিগারেটের ধূমপানের সংখ্যা বৃদ্ধি হওয়ার সাথে সাথে ঝুঁকি বেড়েছে 35.43। অগ্ন্যাশয়ে তামাকের সংস্পর্শের সঠিক প্রক্রিয়াটি অজানা, তবে এমন প্রমাণ রয়েছে যে ধূমপানের ফলে অগ্ন্যাশয় বাইকার্বোনেটসের নিঃসরণ হ্রাস ঘটে এবং ট্রাইপসিন-ইনহিবিটিং পদ্ধতি হ্রাস করতেও সহায়তা করে

সিরাম এবং আলফা 1-এন্টিট্রিপসিন স্তর। সুতরাং, আজকাল তামাক ধূমপান সিপি 18,21,35 এর জন্য একটি স্বতন্ত্র ঝুঁকির কারণ হিসাবে স্বীকৃত।

সি পি এর তীব্রতা তীব্রতা মানসিক ব্যাধিগুলির স্তরের দ্বারা প্রভাবিত হয়: ব্যক্তিগত উদ্বেগ এবং হতাশা। এটি উচ্চতর, ব্যথার বিষয়গত ধারণাটি তত বেশি, প্রক্রিয়াটির তীব্রতা তত বেশি।

কিছু ওষুধ: থায়াজাইড ডায়ুরিটিকস, টেট্রাসাইক্লিন, সালফোনামাইডস, ইস্ট্রোজেনস, অ্যাজথিওপ্রিন,--মেরাপাপ্টোউরিন, এল-এস্পারাজিনেস ইত্যাদি সিপির প্রারম্ভিক বিন্দু হিসাবে কাজ করতে পারে। এই মতামতটিও রয়েছে যে এই ওষুধগুলি কোনও এটিওলজির সিপির কোর্সকে 21,23, 44 বাড়াতে পারে medicষধের ব্যবহারের সাথে সিপির সম্পর্কের ডেটা খুব কম।

শিগগির বা সিপির অগ্রগতির দিকে পরিচালিত যে কোনও কারণগুলি এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক অপ্রতুলতা, ম্যাল শোষণ সিন্ড্রোম এবং ট্রফোলজিকাল অপ্রতুলতা, প্রচুর আলগা মল সহ ধ্রুবক ডায়রিয়ার ফলে রোগীর ডিহাইড্রেশন হয়, ডাইসবায়োটিক ব্যাধি স্বাভাবিকভাবেই বিকাশ লাভ করে, অন্তর্নিহিত রোগের ক্রমকে বাড়িয়ে তোলে 31,37 । এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা গঠনের কারণগুলির অধ্যয়ন পরিচালিত হয়েছিল, দেখা গেছে যে এর মধ্যে সিপি সময়কাল, সিপি বা তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, অ্যালকোহল সেবন, বয়স, পূর্ববর্তী থেরাপি, সহজাত রোগসমূহ, স্বায়ত্তশায়ী কর্মহীনতা এবং মনস্তাত্ত্বিক অবস্থার মতো কোনও প্রভাবের প্রভাব নেই। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এক্সোক্রিন অপ্রতুলতার বিকাশের সাথে, পলিনজাইম প্রস্তুতিগুলি বিকল্প উদ্দেশ্যে নির্ধারিত হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 37.41 এর অপ্রতুল ডোজ, যা রোগীরা সবসময় নিয়মিত গ্রহণ করে না, ফলে সিপির কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তোলে। এটি লক্ষণীয় ছিল যে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলি এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক ফাংশনের তীব্রতাকে প্রভাবিত করে না, এবং সোমটোস্ট্যাটিন এবং এর এনালগগুলি এর বাধা দেয় এবং অপর্যাপ্ততার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

ডায়েটে ত্রুটি সম্পর্কিত ক্ষেত্রে, একটি দ্বিগুণ দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে। কিছু লেখক প্রমাণ প্রদান করেন যে চর্বিযুক্ত, মশলাদার খাবারের ঘন ঘন ব্যবহারের সাথে সিপি'র প্রবণতা বাড়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়, ডায়েটে এই ত্রুটিগুলি 24.28 এর একটি প্রগনোস্টিকভাবে প্রতিকূল ঝুঁকি ফ্যাক্টর। অন্যান্য গবেষণার উপর ভিত্তি করে, উপসংহারটি ভিত্তি করে, সিপি-এর প্রবণতা, এর কোর্সের তীব্রতা প্রাণীর চর্বি এবং প্রোটিনের সীমাবদ্ধতার সাথে ডায়েটের সময়কালের উপর নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ সিপির একটি বিশেষ রূপ দেওয়া হয় - গ্রীষ্মমন্ডলীয় অগ্ন্যাশয় 21, 30।

সিপি সহ, অন্যান্য কিছু রোগের বিপরীতে, সাধারণত কোনও গ্রহণযোগ্য প্রগনোস্টিক মানদণ্ড থাকে না। বিচ্ছিন্ন আকারে সিপি অগ্রগতির এক বা অন্য ফ্যাক্টরের ভূমিকা সম্পর্কে কার্যত কোনও সঠিক প্রমাণ নেই।

বিভিন্ন ঝুঁকির কারণ এবং সিপির অগ্রগতি, নির্দিষ্ট কারণগুলির তাত্পর্য সম্পর্কে মতামতের অসামঞ্জস্যতা, সহজাত শর্তগুলির ঘন ঘন উপস্থিতি থেকে বোঝা যায় যে এই বিষয়টি আলোচনার জন্য ব্যাপকভাবে উন্মুক্ত।

ক্রনিক প্যানক্রিয়েটিসের অগ্রগতি প্রচারের ঝুঁকি কারখানাগুলি

I.V. রেশিনা, এ.এন. কল্যাগিন (ইরকুটস্ক স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়, MUSES "ক্লিনিকাল হাসপাতাল নং 1 ইরকুটস্ক")

নিবন্ধে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের কারণগুলির সম্ভাব্য এক্সো এবং এন্ডোজেনিক সমস্যাগুলির বিষয়ে সাহিত্যের তথ্য উপস্থাপন করা হয়েছে।

1. বুকলিস ই.আর. অগ্ন্যাশয় রোগ এবং গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণের প্যাথলজিকাল ভিত্তিতে // রোজ। জার্নাল গ্যাস্টোরোএন্টেরল।, হেপাটল।, কোলোপ্রোকটল। - 2004. - নং 4।

2. ভিনিক ইউএসএস, চেরডান্টেসেভ ডি.ভি., মার্কেলোভা এন.এম. তীব্র ধ্বংসাত্মক অগ্ন্যাশয় // এসআইবি মধ্যে ইমিউনোলজিক ডিজঅর্ডারের ভূমিকা ইত্যাদি। সোনা। জুর। - 2005. - নং 1. - সি .5-7।

৩.গুবারঘ্রি এন.বি., খ্রিস্টিচ টি.এন. ক্লিনিকাল অগ্ন্যাশয়। - ডনেটস্ক: সোয়ান, 2000 - 416 পি।

4. কল্যাগিন এএন। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় // Sib এর antiisecretory থেরাপির পন্থা। গ্যাস্ট্রোএন্টারোল ম্যাগাজিন। এবং হেপাটল - 2004. - নং 18. - এস.149-15-151।

5. কল্যাগিন এএন, রেশিনা আই.ভি., রোজনস্কি এ.এ., কুলিকোভা ও.এন. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলির মৌখিক ব্যবহারের কার্যকারিতা // IV পূর্ব সাইবেরিয়ান গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট। কনফারেন্স। "পাচনতন্ত্রের রোগগুলির ক্লিনিকাল এবং মহামারী এবং এথনো-পরিবেশগত সমস্যাগুলি।" - আবাকান, 2004 .-- পি .৪৪-৪৮।

6. মায়িব চতুর্থ। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়: রোগ নির্ণয়ের জন্য এবং চিকিত্সার কৌশলগুলির জন্য অ্যালগরিদম। - এম।: GOU VUNMTS রোজ-জড্রাভা, 2006. - এস .5-10।

7. মায়িব আই.ভি. বংশগত প্যানক্রিয়াটাইটিস // রোজ। ম্যাগাজিন গ্যাস্ট্রোএন্টারল।, হেপাটল।, কোলোপ্রোকটল। - 2004. - নং 1।

৮. মায়াভ I.V. অগ্ন্যাশয়ের একই বংশধরদের বংশগত রোগ // গ্যাস্ট্রোএন্টেরলের ক্লিনিকাল সম্ভাবনা,, হেপাটল। - 2002. - নং 4. - এস .20-27।

9. মায়িভ আই.ভি., কুচারিয়াভি ইউ.এ. লিটোস্ট্যাটিন: দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় // রোসের জৈবিক ভূমিকা এবং প্যাথোজেনেসিসের একটি আধুনিক দৃষ্টিভঙ্গি। জার্নাল গ্যাস্টোরোএন্টেরল।, হেপাটল।, কোলোপ্রোকটল। - 2006. - নং 5. - সি.4-10।

10. ওসিপেনকো এমএফ, ভেনজিনা ইউ। ইউ। একাদশ রাশিয়ান গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা / পদার্থ গঠনের ঝুঁকির কারণগুলি। সপ্তাহ // রোজ ম্যাগাজিন গ্যাস্ট্রোএন্টারল।, হেপাটল।, কোলোপ্রোকটল। - 2005. - নং 5. অ্যাপ্লিকেশন। 26 নং - পি .66।

11. প্যাসিভিলি এল.এম., মুরগুলিস এম.ভি. একাদশ রাশিয়ান গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের অ্যালকোহলিক উত্স / মেটেরিয়ালগুলির দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগীদের ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় ক্রিয়ামূলক ব্যর্থতার প্রক্রিয়াগুলি। সপ্তাহ // রোজ ম্যাগাজিন গ্যাস্ট্রোএন্টারল।, হেপাটল।, কোলোপ্রোকটল। - 2005. - নং 5. অ্যাপ্লিকেশন। 26 নং - পি .66।

12. রেশিনা আই.ভি., কল্যাগিন এ.এন. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগীদের মধ্যে সাইকোসোমেটিক সম্পর্ক // দ্বিতীয় আন্তঃদেশীয় সম্মেলনের উপাদানসমূহ। "চিকিত্সা অনুশীলনে সাইকোসোমেটিক এবং সোমটোফর্ম ব্যাধি" / এড। এফ আই Belyalov। - ইরকুটস্ক, 2006

13. রবিনসন এম.ভি., ট্রুফাকিন ভি.এ. অ্যাপোপটোসিস এবং সাইটোকাইনস // আধুনিক জীববিজ্ঞানে সাফল্য। - 1999. - টি। 119, নং 4 - এস.359-367।

14. শিরিনস্কায়া এন.ভি., ডলগিখ টি.আই., আখমাদভ ভি.এ., ভোরতুশিন আই.ই.এ. বিলিয়ারি অগ্ন্যাশয় রিফ্লাক্স // সিব এর উপস্থিতিতে দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত অগ্ন্যাশয়ের রোগীদের মধ্যে টিএনএফ-আলফা প্রোফাইল। জার্নাল গ্যাস্ট্রোএন্টারল।, হেপাটল। - 2003. - নং 16, 17. - এস 62-63।

15. অ্যাডাডি এল।, ওয়েনার এসিডিক প্রোটিন এবং স্ফটিকের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া: বায়োমিনিরালাইজেশন স্টেরিওকেমিক্যাল প্রয়োজনীয়তা // প্রোক oc Hatl। Acad। সী। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র। - 1985. - খণ্ড। 82. - পি.4110-4114।

16. আইথাল জি.পি.,। ব্র্রেসলিন এন.পি., গুমস্তপ বি। ইত্যাদি। স্ক্লেরোসিং অগ্ন্যাশয়ের রোগীদের মধ্যে উচ্চ সিরাম আইজিজি 4 ঘনত্ব // নতুন। ইএনজেএল। জে। মেড। - 2001. - খণ্ড। 345. - জিটি 147-148।

17. আম্মান আর 7 ডাব্লু, হিৎজ পি.ইউ., ক্লোপেল জি। অ্যালকোহলিক ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের কোর্স: একটি সম্ভাব্য ক্লিনিকোমর্ফোলজিক দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়ন // গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি। - 1996. - খণ্ড। 111. - পি.224-231।

18. বিমলার ডি।, ফ্রিস্ক টিডাব্লু।, শিহেল জি.এ. ইত্যাদি। একটি ব্যাকুলোভাইরাস এক্সপ্রেশন সিস্টেম // প্যানক্রিয়াসে নেটিভ ইঁদুর অগ্ন্যাশয় লিথোস্টাথিনের উচ্চ স্তরের নিঃসরণ। - 1995. - খণ্ড।

19. বিমলার ডি, ক্রাফ আর, শিহেল জি এ।, ফ্রিক টি। ডাব্লু। এট আল। ব্যাকুলোভাইরাস ইঁদুরের লিথোস্টাথাইন একটি ক্যালসিয়াম কার্বনেট স্ফটিক প্রতিরোধক: এটির এন-টার্মিনাল আন্ডারপ্যাক্টাইড কোনও স্ফটিক বাধা ক্রিয়াকলাপকে দেখায় না // প্যানক্রিয়া re - 1995. - খণ্ড। 11. - P.421।

20. বিমলার ডি।, ক্রাফ আর।, শিহেল জি.এ., ফ্রিক টি.ডাব্লু। অগ্ন্যাশয় পাথর প্রোটিন (লিথোস্টাথিন), একটি শারীরবৃত্তীয়ভাবে সম্পর্কিত প্যানক্রিয়াটিক ক্যালসিয়াম কার্বনেট স্ফটিক বাধা // জে বায়োল। কেম। - 1997. - খণ্ড। 272. - পি.3073-3082।

21. বর্মনম্যান পি। সি।, বেকাইনহ্যাম আই.জে. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় // বিএমজে।

- 2001. - খণ্ড। 322. - পি .6060-663।

22. কাভালিনী জি।, বোভো পি।, বিয়ানহিনি ই। ইত্যাদি। লিথোস্টাথাইন ম্যাসেঞ্জার আরএনএ এক্সপ্রেশন বিভিন্ন ধরণের দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় // মল। সেল। বায়োকিম। - 1998. - খণ্ড। 185. -পি। 147-152।

23. কাভালিনী জি।, ফ্রুলোনি এল। স্বয়জ্ঞানী এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ: একটি গোপন সম্পর্ক // জপ। জে. পানিয়াস (অনলাইন)। - 2001. - খণ্ড। 2. - পি.61-63।

24. চেবলি জে.এম., ডি সুজা এ.এফ. ইত্যাদি। হাইপারলিপেমিক অগ্ন্যাশয়: ক্লিনিকাল কোর্স // আরক। Gastroenterol। - 1999. - খণ্ড। 36. - পি .4-9।

25. কোহন জে.এ. ইত্যাদি। সিস্টিক ফাইব্রোসিস জিন এবং ইডিওপ্যাথিক প্যানক্রিয়াটাইটিস // এন। ইঞ্জিলের মিউটেশনগুলির মধ্যে সম্পর্ক। জে। মেড।

- 1998. - খণ্ড। 339. - পি.653-658।

26. ডিম্যাগনো ই.পি. গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড দমন এবং মারাত্মক এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার চিকিত্সা // সেরা অভ্যাস। রেস। ক্লিন। Gastroenterol। - 2001. - খণ্ড। 15, নং 3. - P.477-486।

27. ডরেন্ট জে.পি.এইচ।, টিমোর্সেআর।, জ্যানসেন জে.বি.এম.জে. সেরিন প্রোটেস ইনহিবিটার কাজালটাইপ 1 এর মিউটেশনগুলি দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় // গটের সাথে দৃ strongly়ভাবে জড়িত। - 2002. - খণ্ড .50। - 7 687-692।

28. Ectors N, Mailet B., Aerts R. et al। অ অ্যালকোগলিক নালী ধ্বংসাত্মক দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় // গট ut - 1997. olভোল। 41. - পি.263-267।

29. এটেমাদবি।, হুইটকম্ব ডি.সি. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়: ডায়াগনোসিস, শ্রেণিবিন্যাস এবং নতুন জেনেটিক বিকাশ // গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি। - 2001. - খণ্ড। 120. - পি.682-707।

30. ফয়েটজিক থ।, বুহর এইচ.জে. ডের প্যাথোফিজিওলজি ডের ক্রোনিশন পানক্রেটিসাইটিজ // চিরুগে নিউ এস্পেক্টে। - 1997. - 68 ডলার। - এস 855-864।

31. হার্ড্ট পি ডি।, ব্রেটজ এল, ক্রাউস এ। ইত্যাদি। প্যাথলজিকাল অগ্ন্যাশয় এক্সোক্রাইন ফাংশন এবং কোলেলিথিয়াসিস // খনিত রোগীদের মধ্যে নালী রূপবিজ্ঞান। অপ। সী। - 2001. - খণ্ড। 46. - পি 576-539।

32. কোগা জে।, ইয়ামাদুচি কে।, সুগিতানি এ। ইত্যাদি। স্থানীয় রূপ হিসাবে শুরু হওয়া অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়টি // জে গ্যাস্ট্রোএন্টারল।

- 2002. - খণ্ড। 37, নং 2. - পি 133-137।

33. কনটুরেেক এস.জে., বিলস্কি জে।, কনটুরেেক আর.কে. ইত্যাদি। কাইনাইন অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ এবং রক্ত প্রবাহ নিয়ন্ত্রণে এন্ডোজেনাস নাইট্রিক অক্সাইডের ভূমিকা // গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি। - 1993. - খণ্ড। 104. - পি.896-902।

34. কনটুরেেক এস.জে., স্লাজচিক এ।, ডাম্বিনস্কি এ। ইত্যাদি। অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণে নাইট্রিক অক্সাইড এবং ইঁদুরগুলিতে হরমোন-উত্সাহিত অগ্ন্যাশয় // ইনট জে প্যানক্রিয়াটল। - 1994. - খণ্ড। 15. - পি 19-28।

35. লিন ওয়াই।, তামাকোশি এ।, হায়াকাওয়া টি। ইত্যাদি। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য ঝুঁকির কারণ হিসাবে সিগারেট ধূমপান: জাপানের কেস-নিয়ন্ত্রণ গবেষণা // প্যানক্রিয়াজ। - 2000. - খণ্ড। 21. - পি 109-114।

36. লোভান্না জে, ফ্রিগ্রিও জে এম, দুসেটি এন। এট। লিথোস্টাথাইন, অগ্ন্যাশয়ের রসে কাকো স্ফটিক বৃদ্ধির প্রতিবন্ধক ব্যাকটিরিয়া প্ররোচিত করে

fgregation // অগ্ন্যাশয়। - 1993. - খণ্ড। 8. - 11597-601। ইয়ার জেএইচ, ইলাশফ জে।, পোর্টার-ফিংক ভি। ইত্যাদি। মানব মাতৃগর্ভস্থ গ্যাস্ট্রিক শূন্যস্থান 1-3 মিলিমিটার গোলক // গ্যাস্ট্রোএন্টেরলোগি। - 1988. olভোল। 94. - পি 1315-1325।

38. মাসকট জে.ই., হ্যারিস আর.ই., হলি এন.জে. সিগারেট ধূমপান এবং প্লাজমা কোলেস্টেরল // এএম। হার্ট। জে। - 1991. - খণ্ড। 121, নং 1।

39. নিশিমোরি আই।, কমাকুড়া এম।, ফুজিকাওয়া-আদাচি কে। ইত্যাদি। বংশগত প্যানক্রিয়াটাইটিস // গুটে জাপানি পরিবারগুলিতে ক্যাশনিক ট্রাইপসিনোজেন জিনের 2 এবং 3 এর বহিরাগত রূপান্তর // - 1999. ভোল। 44. - পি.259-263।

40. প্যাল্যান্ড এল।, লাললেমান্ড জে.ওয়াই, স্টোভেন ভি। মানব অগ্ন্যাশয় লিথোস্টাথিন // প্যানক্রিয়াস (অনলাইন) এর ভূমিকা সম্পর্কে অন্তর্দৃষ্টি। - 2001. - খণ্ড। 4 নং 2. - P92-103।

41. পাউন্ডার আর.ই. অগ্ন্যাশয় এনজাইম পরিপূরক এবং ফাইব্রসিং কোলোনোপ্যাথি // ড্রাগ বার্ষিক 20 / এড এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। জে.কে.আরনসন - 1997 .-- অধ্যায় 36. - পি.322।

42. শেয়ারার এন। ইত্যাদি। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগীদের মধ্যে সিস্টিক ফাইব্রোসিস জিনের রূপান্তর // নতুন ইঞ্জিল। জে। মেড। - 1998. - খণ্ড। 339. - P.645-652।

43. তালামিনী জি।, বাসি সি। ইত্যাদি। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এবং অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ হিসাবে অ্যালকোহল এবং ধূমপান // খনন। অপ। সী। - 1999. - খণ্ড। 44. - পি .1301-1311।

44. ট্যান্ডন আর.কে., স্যাটো এন।, গার্ডপি.কে ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস: এশিয়া-প্যাসিফিক sensকমত্য রিপোর্ট // গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি এবং হেপাটোলজির জার্নাল। - 2002. - খণ্ড। 17. - পি.508-518।

45. টেস্টনি পি.এ. তীব্র তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশ: তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের রোগ? // জওপি। জে প্যানক্রিয়া (অনলাইন)। - 2001. olভোল। 2.- পি.357-367।

46. ভার্শনি এস।, জনসন সিডি। অগ্ন্যাশয় বিভাজন // ইনট। জে প্যানক্রিয়াটল। - 1999. ভোল। 25. - পি 135-141।

47. হুইটকম্ব ডি। এট। ক্রোমোজোম 7 কি 35 // গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি থেকে বংশগত প্যানক্রিয়াটাইটিস মঙ্গল হয়। - 1996. - খণ্ড। 110. - পি.253-263।

তীব্র অগ্ন্যাশয় রোগের প্যাথোজেনেসিস

চিকিত্সা অনুশীলন রোগের তীব্র পর্যায়ে বিকাশের কারণ হিসাবে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কারণ চিহ্নিত করে। এটিওলজি সম্পর্কে আরও ভাল বোঝার জন্য কার্যকরী অগ্ন্যাশয়গুলি বিবেচনা করা প্রয়োজন।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গটি বিচ্ছুরিত ক্ষরণের অঙ্গগুলিকে বোঝায়। এটি বিভিন্ন ফাংশন সম্পাদন করে। পূর্ববর্তীটিতে এক্সোক্রাইন অন্তর্ভুক্ত থাকে যার ফলস্বরূপ হজম এনজাইমগুলির বিকাশ ঘটে যা খাদ্য হজমের প্রক্রিয়া সহজ করে দেয়। দ্বিতীয় ফাংশনটি হ'ল এন্ডোক্রাইন। অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন হরমোন উত্পাদন করে যা দেহে চিনির নিয়ন্ত্রণে জড়িত।

অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলি (লিপেজ, প্রোটেস এবং অ্যামিলাস) বাকী নিঃসরণের সাথে টিউবুল সিস্টেমে প্রবেশ করে, যা প্রস্থান করার পরে অগ্ন্যাশয় নালীতে মিলিত হয়। এনজাইমগুলি খাদ্যের প্রধান উপাদানগুলি - চর্বি, শর্করা এবং প্রোটিনগুলি ভেঙে ফেলাতে সহায়তা করে।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গটির স্ব-হজম প্রক্রিয়া রোধ করতে প্রোটেসগুলি নিষ্ক্রিয় অবস্থায় তৈরি করা হয়। ডুডেনিয়ামের কিছু সক্রিয় উপাদানগুলির প্রভাবের অধীনে এগুলি সক্রিয় পর্যায়ে রূপান্তরিত হয় যার ফলস্বরূপ তারা প্রোটিন যৌগগুলি ভেঙে দিতে সহায়তা করে। এটি এই চেইনে ব্যর্থতা যা প্যাথোজেনেসিসকে অন্তর্ভুক্ত করে।

পাঠানটমি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের জন্য বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়া সনাক্ত করে। এর মধ্যে রয়েছে:

রিফ্লাক্স।
বিকল্প।
হাইপারটেনসিভ।

পরিবর্তন হ'ল অগ্ন্যাশয় কোষগুলির অস্বাভাবিক রূপান্তর, যা তাদের কার্যকারিতাটিতে একটি ব্যাধি সহকারে আসে। এই উন্নয়ন ব্যবস্থার মধ্যে পার্থক্যটি অভ্যন্তরীণ কারণে নয়, বাহ্যিকের নেতিবাচক প্রভাবের কারণে। তারা কোষ ধ্বংসের প্রক্রিয়া শুরু করে। উপাদানগুলি নিম্নরূপ শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে:

রাসায়নিক - ড্রাগ, ক্ষারীয় পদার্থ, অ্যাসিড, লবণ সঙ্গে বিষ।
জৈবিক - একটি ভাইরাল বা সংক্রামক রোগ।
যান্ত্রিক - ট্রমা, সার্জারি।

হাইপারটেনসিভ ভেরিয়েন্টে, অগ্ন্যাশয় নালীগুলির অভ্যন্তরে চাপ বৃদ্ধি বৃদ্ধি রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। রোগগত অবস্থার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

অ্যালকোহল এবং চর্বিযুক্ত খাবারের অপব্যবহারের কারণে এই রোগের বিকাশ ঘটে। নালীগুলি অল্প সময়ের জন্য গ্রন্থির পুরো গোপনীয়তা সরাতে পারে না। কিছু পরিস্থিতিতে, এই জাতীয় রোগের প্যাথোজেনেসিস একজন ব্যক্তির শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়।
অগ্ন্যাশয় নালীগুলির বাধা সঙ্গে তীব্র পর্যায়ে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোলেলিথিয়াসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে পিত্তথলির কারণে বা টিউমার দ্বারা চেপে আটকানো হয়।

একটি রিফ্লাক্স ফর্মের সাথে রোগী অগ্ন্যাশয় নালীতে পিত্তের একটি ইনজেকশন প্রকাশ করে, যা অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিকে ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়।

এর মূল কারণ হ'ল অন্ত্রের বাধা, ওডির স্ফিংকটারের অপর্যাপ্ত সুর।

গ্রন্থির তীব্র প্রদাহের বিকাশের দিকে পরিচালিত উপাদানগুলি

পৃথক প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া আকারে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ চিকিত্সা অনুশীলনে প্রায় কখনও ঘটে না। আয়রন শরীরে অনেক রাসায়নিক এবং জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াতে জড়িত, এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিশেষত পাচনতন্ত্রের বিভিন্ন রোগ দ্বারা প্রভাবিত হয়।

অগ্ন্যাশয়টি প্রাথমিক এবং গৌণ। প্রথম ধরণেরটি অত্যন্ত বিরল, যেহেতু বেশিরভাগ ক্লিনিকাল ছবিতে অগ্ন্যাশয় প্রদাহ অন্যান্য রোগের কারণে ঘটে, তাই তারা গৌণ প্যাথলজি সম্পর্কে কথা বলে।

অগ্ন্যাশয়ের তীব্রতার মানদণ্ড অনেক দিক দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগীর বয়সের গোষ্ঠীটি বিবেচনায় নেওয়া হয় (রোগীর বয়স 55 বছরের বেশি হলে ঝুঁকি বেশি থাকে), সহজাত রোগগুলি, রক্তে লিউকোসাইট এবং গ্লুকোজের ঘনত্ব, এই রোগের পর্যায়ে (যদি দীর্ঘস্থায়ী রূপের উত্থান লক্ষ্য করা যায়)।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি বেশ কয়েকটি শর্তসাপেক্ষ গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে। Чаще всего причиной воспаления становятся следующие патологии:

Нарушение функциональности желчного пузыря. Выделяют патологии: калькулезный, острый или хронический холецистит, желчекаменное заболевание.
Сахарный диабет 2-ого типа.
Тромбоз кровеносных сосудов, вследствие чего ПЖ страдает от дефицита кислорода и питательных веществ.
Порок желчных путей врожденного характера.
Заболевания большого сосочка 12-перстной кишки (опухолевые новообразования, воспалительные процессы).
Хроническая форма печеночной недостаточности (цирроз печени, любая форма гепатита).
Патологии желудочно-кишечного тракта хронического течения (колит, заболевание Крона).
সিস্টেমেটিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, গর্ভবতী মহিলার মধ্যে বিলিরি ডিস্কিনেসিয়া, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেটোসাস, সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা।

তালিকায় ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ (সিফিলিস, টাইফয়েড জ্বর), সেপসিস, শরীরে প্রতিবন্ধী ফ্যাট বিপাক এবং সংযোজক টিস্যুগুলির সিস্টেমিক প্যাথলজিসহ পরিপূরক হতে পারে।

কারণগুলির গুরুত্ব অনুসারে দ্বিতীয় স্থানে থাকা রোগীর খারাপ অভ্যাসগুলি। এর মধ্যে অ্যালকোহল অপব্যবহার, ধূমপান, দুর্বল ডায়েট - প্রোটিনের ঘাটতি, চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণ ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত

তৃতীয় স্থানে এমন জটিলতা রয়েছে যা দীর্ঘদিন ধরে ওষুধ ব্যবহারের কারণে ঘটে। আর একটি কারণ জরুরি শল্য চিকিত্সা।

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, মূত্রবর্ধক, সালফোনামাইডস, ইস্ট্রোজেন, ফুরোসেমাইড, মেট্রোনিডাজল, টেট্রাসাইক্লিন জাতীয় ওষুধের ব্যবহার তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগের বিকাশ ঘটাতে পারে।

রোগের তীব্র পর্যায়ে চিকিত্সা

আইসিডি কোড 10 অনুসারে অগ্ন্যাশয় বিভিন্ন ধরণের হতে পারে। অগ্ন্যাশয়কে বিরূপ প্রভাবিত করে এমন উপাদানগুলি এগুলি বা কখনও কখনও এক ধরণের রোগের উত্থানের দিকে পরিচালিত করে। চিকিত্সার জন্য, আপনাকে উত্সটি সনাক্ত করতে হবে।

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহে স্থানীয় অবস্থা মানদণ্ড দ্বারা নির্ধারিত হয়: অভিন্ন ফোলাভাব, প্যাল্পেশন অগ্ন্যাশয়ের প্রক্ষেপণে ব্যথা প্রকাশ করে। পেট নরম হয়, অঙ্গগুলির প্রক্ষেপণে বেদনাদায়ক অনুপ্রবেশ প্যাল্পেশন দ্বারা নির্ধারিত হয়। পেটের উত্তেজনা পেটের গহ্বরে এক্সিউডেটের উপস্থিতিতে নিজেকে প্রকাশ করে man

তীব্র আক্রমণে রোগীরা লক্ষণগুলির অভিযোগ করে: তীব্র ব্যথা, সুস্থতার মধ্যে তীব্র অবনতি, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব, বদহজম - ডায়রিয়া। যদি আপনি কোনও বয়স্ককে সময়োপযোগী সহায়তা না দিয়ে থাকেন তবে বিভিন্ন জটিলতার সম্ভাবনা বেড়ে যায় (উদাহরণস্বরূপ, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস)। প্রদাহের প্রথম লক্ষণগুলিতে, একটি অ্যাম্বুলেন্স অবশ্যই ডাকতে হবে।

নির্ণয়ের জন্য, পরীক্ষাগার পরীক্ষা ব্যবহার করা হয় - মূত্র এবং প্রস্রাবের একটি সাধারণ বিশ্লেষণ, অ্যামাইলেস, ট্রিপসিন, গ্লুকোজের ঘনত্বের জন্য একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা। উপকরণ পদ্ধতি হিসাবে, সিটি, এমআরআই, রেডিওগ্রাফি, আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়।

রোগের তীব্র ফর্মের চিকিত্সা একটি হাসপাতালে চালানো হয়। Medicষধগুলি লেখার মধ্যে রয়েছে:

ইনফিউশন থেরাপি ওষুধগুলির অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন যা বিষাক্ত পদার্থ এবং অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমগুলির রক্ত পরিষ্কার করতে সহায়তা করে।
ব্যথার ওষুধ
বড়িগুলি অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলি ভেঙে ফেলতে সহায়তা করে (গর্ডক্স)।
অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ (অ্যাট্রোপাইন) হ্রাস করার লক্ষ্যে ড্রাগগুলি।
অ্যান্টিমেটিক ওষুধ।
অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স।

তীব্র আক্রমণে একজন চিকিত্সক উপবাসের পরামর্শ দেন, যা আপনাকে অগ্ন্যাশয়গুলি আনলোড করতে দেয়, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ থেকে লোড হ্রাস করতে পারে। অগ্ন্যাশয়ের জন্য পুনর্বাসন ষধ গ্রহণ, স্বাস্থ্যকর ডায়েট অনুসরণ করা এবং খারাপ অভ্যাস ত্যাগের অন্তর্ভুক্ত।

পরিসংখ্যানগুলি উচ্চ মৃত্যুর হার লক্ষ্য করে যদি কোনও রোগী এ জাতীয় জটিলতাগুলি বিকশিত করে - হেমোরজিক অগ্ন্যাশয়, রেনাল এবং হার্টের ব্যর্থতা, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস।

একটি তীব্র আক্রমণ পুনরাবৃত্তি হতে পারে। এই সম্ভাবনাটি সেই কারণের কারণে যা প্যাথলজি তৈরি করেছিল এবং এটি কীভাবে সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

রিল্যাপসগুলি রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপের উত্থান হতে পারে।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণগুলি

প্যারেনচাইমাল অগ্ন্যাশয়টি প্রায়শই প্রোটিন পদার্থের অভাব, গ্যাস্ট্রিক আলসার, রক্তনালীগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিস, সংক্রামক রোগগুলি - ভাইরাল হেপাটাইটিস, টাইফাস এবং পরজীবী রোগের সাথে দেখা দেয়।

পিত্তথলির ফর্ম পিত্তথলির প্যাথলজিসমূহের প্রত্যক্ষ পরিণতি। প্রায়শই, পিত্তথলির সাথে পিত্ত বা বাধার বিপরীত অনুরোধ প্রকাশ পায়, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। অগ্ন্যাশয়ের তীব্রতা সরাসরি অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে।

অ্যালকোহলযুক্ত অগ্ন্যাশয়টি অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলি ধ্বংস করার ক্ষমতার কারণে হয়। প্রায়শই, প্যাথলজিটি প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন, সিরোসিসের বিকাশের পটভূমির বিরুদ্ধে এগিয়ে যায়। বেঁচে থাকার জন্য, রোগীকে পুরোপুরি অ্যালকোহল ত্যাগ করতে হবে। মৃত্যুর হার সব ক্ষেত্রে 30-40%।

মাম্পস অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বাড়ে। অর্ধেক ক্ষেত্রে প্যাথলজি অ্যাসিম্পটমেটিক। লক্ষণগুলি 4-6 দিনে উপস্থিত হয়। কিছু চিত্রগুলিতে, একটি তীব্র আক্রমণটি একটি আলস্য কোর্সে পরিবর্তন করা হয়।
সিস্টিক ফাইব্রোসিস একটি জিনগত প্যাথলজি যা একটি নির্দিষ্ট জিনের পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত হয়, ফলস্বরূপ যা স্রাব এবং ফুসফুসের অঙ্গগুলিতে আক্রান্ত হয়।

প্যানক্রিয়াটাইটিস প্রায়শই মারাত্মক। সর্বাধিক সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কোলেলিথিয়াসিস, অতিরিক্ত মদ্যপান, ধূমপান এবং পাচনতন্ত্রের সহজাত রোগগুলি।

নিবারণ

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের তীব্র আক্রমণে, কেবলমাত্র লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া নয়, ভবিষ্যতে এই রোগের পুনরায় সংক্রমণ রোধ করাও প্রয়োজনীয়। চিকিৎসকদের পর্যালোচনাগুলি লক্ষ করে যে এটি মূলত রোগীর উপর নির্ভর করে।

প্রথমত, এটি সিগারেট এবং অ্যালকোহল গ্রহণ ত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গে বোঝা কমাতে সহায়তা করে। এবং রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের উপস্থিতিতে, রোগীর বাড়তি গতি এড়ানোর গ্যারান্টিযুক্ত।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, traditionalতিহ্যবাহী ওষুধ ব্যবহার করা হয়। গোলাপ হিপস, একটি স্ট্রিং, ফার্মাসি ক্যামোমাইলের উপর ভিত্তি করে কার্যকর ব্রোথগুলি। তাদের প্রয়োগটি কোর্সে করা হয়, তারা অগ্ন্যাশয় পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে।

অন্যান্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা:

অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, দৌড়াদৌড়ি, লাফানো, বাথহাউস এবং সুনা যাওয়ার কারণে উদ্বেগ বাড়তে পারে। শারীরিক অনুশীলনের জন্য আদর্শ বিকল্প হ'ল হাঁটা, শারীরিক থেরাপি, ম্যাসাজ, শ্বাস প্রশ্বাসের অনুশীলন।
পিত্ত নালী এবং পিত্তথলির অবস্থা অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে। সময়মতো রোগের চিকিত্সা করা, প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
সঠিক এবং সুষম পুষ্টি। আপনি অত্যধিক পরিশ্রম করতে পারবেন না - এটি বর্ধনের সরাসরি পথ। উদ্বেগের সাথে, অগ্ন্যাশয়ের সাথে অনাহার সাধারণত নির্দেশিত হয়।
আপনার মিষ্টি এবং চর্বিযুক্ত খাবারগুলি পরিত্যাগ করা উচিত, কম খাবারগুলি খাওয়া উচিত যাতে মোটা ফাইবার রয়েছে - বাঁধাকপি, বিট, গাজর। প্যানক্রিয়াটাইটিস, টক-দুধজাত পণ্যগুলি, মিনারেল স্টিল ওয়াটার এবং সামুদ্রিক খাবার মেনুতে যুক্ত করা হয়।

অবশ্যই, প্রতিরোধ 100% গ্যারান্টি দেয় না যে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের আক্রমণ এড়ানো যেতে পারে। যাইহোক, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা আকারে সহজ পদক্ষেপগুলি এই রোগের বিকাশের ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

এই নিবন্ধে প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণগুলি ভিডিওতে বর্ণনা করা হয়েছে।

অন্যান্য কারণ

টক্সিন এবং বিপাকীয় উপাদান:
- অ্যালকোহল অপব্যবহার
- ধূমপান
- উচ্চ রক্তের ক্যালসিয়াম (প্যারাথাইরয়েড টিউমারযুক্ত রোগীদের মধ্যে বিকাশ ঘটে)
- অতিরিক্ত খাওয়া এবং চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া
- খাবারে প্রোটিনের ঘাটতি
- ড্রাগ এবং বিষাক্ত ক্রিয়া
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা
অগ্ন্যাশয় নালী বাধা:
- এই নালীতে পাথর
- ওডির স্পিঙ্কটার ব্যাহত হওয়ার কারণে
- টিউমার দ্বারা নালী বাধা, সিস্ট
- অগ্ন্যাশয় নালীগুলির পরবর্তী আঘাতজনিত ক্ষত (এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির জটিলতা: পেপিলোসফিনটারটোমী, পাথর অপসারণ ইত্যাদি)
পিত্তথলি এবং পিত্তথলীর ট্র্যাথোলজি।
ডুডেনিয়ামের প্যাথলজি।
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের ফলাফল
অটোইমিউন মেকানিজম।
বংশগততা (জিনের রূপান্তর, 1-অ্যান্টিট্রিপসিনের ঘাটতি ইত্যাদি)।
হেলমিন্থ।
রক্তনালীগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে অগ্ন্যাশয়ে অক্সিজেনের অপর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত সরবরাহ করে।
অগ্ন্যাশয়ের জন্মগত ত্রুটি।
ইডিওপ্যাথিক ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস (কারণটি নির্ধারণ করা যায় না)।

অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণসমূহ

পেটে ব্যথা: সাধারণত ব্যথা এপিগাস্ট্রিয়ামে স্থানীয় হয় এবং ফিরে আসে, খাওয়ার পরে বাড়তে থাকে এবং বসার স্থানে হ্রাস পায় বা সামনে ঝুঁকে থাকে
বমি বমি ভাব
ডায়রিয়া, স্টিটিরিয়া (ফ্যাটি মল), মলদ্বারের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়
ফুলে যাওয়া, পেটে দুলছে
ওজন হ্রাস
দুর্বলতা, খিটখিটে, বিশেষত "খালি পেটে", ঘুমের ব্যাঘাত, কর্মক্ষমতা হ্রাস
"লাল ফোঁটা" এর লক্ষণ হ'ল বুক, পিঠ এবং পেটের ত্বকের উজ্জ্বল লাল দাগগুলির উপস্থিতি।

যদি এই জাতীয় লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি বাদ দিতে একটি পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জটিলতা

চিকিত্সার অভাবে, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

ডায়াবেটিস মেলিটাস
ভিটামিনের ঘাটতি (প্রধানত এ, ই, ডি)
হাড়ের ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি পেয়েছে
কোলেস্টেসিস (জন্ডিস সহ এবং জন্ডিস ছাড়াই)
প্রদাহজনিত জটিলতা (পিত্ত নালীর প্রদাহ, ফোড়া, সিস্ট) ইত্যাদি
সাবহেপাটিক পোর্টাল হাইপারটেনশন (পেটের গহ্বরে তরল জমে থাকা, বর্ধিত প্লীহা, পূর্বের পেটের দেয়ালের শিরা, খাদ্যনালী, লিভারের প্রতিবন্ধকতা)
ফুফুর সংক্রমণ (ফুসফুসের ঝিল্লি মধ্যে তরল জমে)
অন্ত্রের বাধা বিকাশের সাথে ডুডেনিয়াম সংকোচনের
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার

হালকা

বিরল বিরক্তি (এক বছরে 1-2 বার), সংক্ষিপ্ত
মাঝারি ব্যথা
কোন ওজন হ্রাস
কোনও ডায়রিয়া নেই, তৈলাক্ত মল নেই
মলের কোপরোলজিকাল পরীক্ষাটি স্বাভাবিক (কোনও নিরপেক্ষ ফ্যাট, ফ্যাটি অ্যাসিড, সাবান নেই)

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের একটি হালকা তীব্রতার সাথে সাধারণত ওষুধ খাওয়ার দীর্ঘ কোর্সের প্রয়োজন হয় না, কারণ জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং বদ অভ্যাস ত্যাগ করা প্রায়শই পুনরায় সংক্রমণকে প্রতিরোধ করে।

মাঝারি গ্রেড

এক বছরে 3-4 বার প্রসারণ, দীর্ঘায়িত ব্যথার সিনড্রোমের সাথে ঘটে
অ্যামাইলাসের বৃদ্ধি, রক্তে লিপেজ দেখা দিতে পারে
মল, ফ্যাট স্টুল পর্যায়ক্রমে শিথিলকরণ
কোপোগ্রামে পরিবর্তন রয়েছে

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের মাঝারি তীব্রতার সাথে, একটি কঠোর ডায়েট, থেরাপির দীর্ঘতর কোর্স এবং উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা ধ্রুব পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

কবর অবস্থা

গুরুতর, দীর্ঘায়িত ব্যথার সিন্ড্রোমের সাথে ঘন ঘন এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্রোধ
ঘন ঘন আলগা মল, মল চর্বি
ওজন হ্রাস, ক্লান্তি পর্যন্ত
জটিলতা (ডায়াবেটিস, সিউডোসিস্টস ইত্যাদি)

মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে, ক্রমাগত সহায়ক থেরাপি, শক্তিশালী ওষুধ এবং একটি কঠোর খাদ্য প্রয়োজন। প্রায়শই রোগীদের কেবল গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট দ্বারা নয়, অন্যান্য বিশেষত্বের (এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, সার্জন, নিউট্রিশনিস্ট) ডাক্তার দ্বারাও যত্নবান পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন monitoring উদীয়মান উদ্বেগ, পাশাপাশি রোগের জটিলতাগুলি রোগীর জীবনকে হুমকী দেয় এবং নিয়ম হিসাবে এটি একটি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ইঙ্গিত।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের উপস্থিতি, তীব্রতা নির্বিশেষে অবিলম্বে চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন, যেহেতু চিকিত্সা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন ছাড়াই,
প্রক্রিয়া অবিচ্ছিন্নভাবে অগ্রগতি হবে।

পরীক্ষাগার পদ্ধতি:

ক্লিনিকাল, বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা করা হয় (রক্তে অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির স্তর - অ্যামাইলেসস, লিপ্যাসেস বিশেষ গুরুত্ব দেয়)
কোপোগ্রাম - মলগুলিতে কিছু নির্দিষ্ট পদার্থের উপস্থিতি (চর্বি, সাবান, ফ্যাটি অ্যাসিড ইত্যাদি) মূল্যায়ন করা হয়। সাধারণত, তাদের অনুপস্থিত থাকতে হবে এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে লোহা দ্বারা এনজাইমগুলির অপর্যাপ্ত পরিমাণে এই পদার্থগুলি ভেঙে ফেলার কারণে এগুলি অজীচিত থাকে এবং মলগুলিতে নির্ধারিত হয়।
স্টুল ইলাস্টেজ অগ্ন্যাশয়ের একটি এনজাইম, এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে কাজ না করা মাত্রা হ্রাস পায়
নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে ক্যান্সার চিহ্নিতকারীদের চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ
যদি এই রোগের বংশগত বংশগত সন্দেহ হয় তবে রোগীর বংশগত পরীক্ষা করা হয়।

যন্ত্র গবেষণা

পেটের আল্ট্রাসাউন্ড। অগ্ন্যাশয় টিস্যু প্রদাহের লক্ষণগুলি, নালীগুলিতে পাথরগুলির উপস্থিতি, ক্যালিক্যালিফিকেশন, সিস্ট এবং গ্রন্থির টিউমারগুলি মূল্যায়ন করা হয়। অতিরিক্তভাবে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য অঙ্গগুলির পরিবর্তনগুলি রোগের জটিলতা, পাশাপাশি সহকারী প্যাথলজি বাদ দিতে সংকল্পবদ্ধ হয়।

অগ্ন্যাশয় ইলাস্টোগ্রাফি। অগ্ন্যাশয়ের কাঠামোগত পরিবর্তনের তীব্রতার জন্য একটি মাপকাঠি যা অগ্ন্যাশয়ের ফাইব্রোসিস (সংযোগ) আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনাকে অনুমতি দেয়।
স্বাস্থ্যকর অগ্ন্যাশয় ইলাস্টোগ্রাফি সহ আল্ট্রাসাউন্ড
EGD। এর মধ্যে প্রদাহের উপস্থিতি, পাশাপাশি অগ্ন্যাশয় প্রদাহের অপ্রত্যক্ষ লক্ষণগুলির মূল্যায়ন করার জন্য ডুডেনামের ভিজ্যুয়ালাইজেশন প্রয়োজনীয়। বৃহত ডুডোনাল স্তনের অংশের প্রদাহ এবং প্যাথলজিকাল ফর্মেশনগুলি (টিউমার, ডাইভার্টিকুলাম) বাদ দেওয়া প্রয়োজন (এটির মাধ্যমে অগ্ন্যাশয়ের গোপনটি ডুডোনামে প্রবেশ করে, যখন এটি অবরুদ্ধ হয়, তখন এই গোপনের বহির্মুখটি ব্যাহত হয়, যা গ্রন্থি টিস্যুগুলির প্রদাহ বাড়ে)।
তাদের ক্ষয়, আলসার, প্রদাহ বাদ দিতে পাকস্থলীর ও খাদ্যনালীর দৃশ্যায়ন প্রয়োজন। এই অঙ্গগুলির প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের সাথে একত্রিত হয়, পারস্পরিক ক্রমবর্ধমান পরিস্থিতি।

অতিরিক্তভাবে, পেটের গহ্বরের সিটি এবং এমআরআই চোলঞ্জিওগ্রাফি, আরএইচএইচপি নির্ধারণ করা যেতে পারে। এগুলি রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয় এবং অগ্ন্যাশয়গুলিতে প্যাথলজিকাল গঠনগুলির সন্দেহজনক উপস্থিতি, পাথর, টিউমার বা সিস্টের সাথে গ্রন্থির নালীগুলির বাধা দেওয়ার জন্যও নির্ধারিত হয়।

অগ্ন্যাশয় চিকিত্সা

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রধান চিকিত্সা হ'ল ডায়েট এবং খারাপ অভ্যাস প্রত্যাখ্যান, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং পাশাপাশি ationsষধগুলি:

পেট দ্বারা হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড উত্পাদন হ্রাস যে ওষুধ (প্রোটন পাম্প বাধা)
এনজাইম প্রস্তুতি
antispasmodics
ব্যথার উপস্থিতিতে - বেদনানাশক, এনএসএআইডি, যদি ব্যথা অত্যন্ত শক্ত হয় এবং এই ওষুধগুলি দ্বারা নির্মূল করা যায় না, তবে মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক নির্ধারিত হয়।

প্রাথমিক পরীক্ষা চলাকালীন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য অঙ্গগুলির প্যাথলজি সনাক্ত করা প্রয়োজন (পিত্তথলির রোগ, দীর্ঘস্থায়ী চোলাইসাইটিস, গ্যাস্ট্রাইটিস, ডুডেনাইটিস, পেপটিক আলসার, হেপাটাইটিস, ব্যাকটিরিয়া ওভারগ্রোথ সিন্ড্রোম, অন্ত্রের ডিসবাইওসিস, কিডনি রোগ ইত্যাদি) কারণ এবং / অথবা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের ক্রমবর্ধমান কারণগুলি। এই ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য রোগগুলির চিকিত্সা করা জরুরি। সহজাত রোগের চিকিত্সার জন্য জরুরি এবং পদ্ধতি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নেওয়া হয়েছে।

অন্যান্য রোগের জন্য রোগীর নেওয়া ওষুধগুলি যদি রোগের বিকাশে অবদান রাখতে পারে, তবে ওষুধগুলি প্রতিস্থাপনের প্রশ্নটি নেওয়া হচ্ছে।

সব ধরণের ড্রাগ থেরাপি নির্ধারণ করা উচিত এবং একটি গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হওয়া উচিত।

যদি কোনও যান্ত্রিক বাধা সনাক্ত করা যায় তবে রোগীর কাছে পিত্তের বহির্মুখগুলি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় একটি মারাত্মক রোগ। তবে, বাড়তে থাকা রোগের প্রতিরোধ (খাদ্যতালিকাগত সুপারিশ, প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা ইত্যাদির সাথে সম্মতি) সম্পর্কে একজন কিউরেটরের সুপারিশ অনুসরণ করে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি ঘন ঘন উদ্বেগ ছাড়াই "শান্তভাবে" এগিয়ে যায় এবং বেঁচে থাকার অনুকূল অগ্রগতি রয়েছে।

ডায়েট, অ্যালকোহল গ্রহণ, তামাকের ধূমপান এবং অপর্যাপ্ত চিকিত্সার লঙ্ঘনের সাথে গ্রন্থি টিস্যুতে ডিসট্রফিক প্রক্রিয়া এবং গুরুতর জটিলতা বিকাশ ঘটে, যার মধ্যে অনেকেরই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন এবং এটি মারাত্মক হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য পুষ্টি

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ সহ, সমস্ত খাবারগুলি চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ থেকে তৈরি করা হয় - এবং তারপরে কেবল সেদ্ধ আকারে। ভাজা খাবারের অনুমতি নেই। আপনি ন্যূনতম শতাংশে চর্বিযুক্ত সামগ্রীর সাথে দুগ্ধজাত খাবার গ্রহণ করতে পারেন। একটি তরল থেকে, এটি কেবল প্রাকৃতিক রস এবং কম্পোট এবং চা পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এটি সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া উচিত:

সব ধরণের অ্যালকোহল, মিষ্টি (আঙ্গুরের রস) এবং কার্বনেটেড পানীয়, কোকো, কফি
ভাজা খাবার
মাংস, মাছ, মাশরুমের ঝোল
শুয়োরের মাংস, ভেড়া, হংস, হাঁস
স্মোকড মাংস, টিনজাত খাবার, সসেজস
আচার, মেরিনেডস, মশলা, মাশরুম
সাদা বাঁধাকপি, সরল, পালং শাক, লেটুস, মূলা, শালগম, পেঁয়াজ, রূটাবাগা, শিং, কাঁচা রান্না করা শাকসবজি এবং ফল, ক্র্যানবেরি
প্যাস্ট্রি, ব্রাউন রুটি
মিষ্টান্ন, চকোলেট, আইসক্রিম, জ্যাম, ক্রিম
চর্বি, রান্না চর্বি
ঠান্ডা থালা বাসন এবং পানীয়

একজন দক্ষ ডায়েটিশিয়ান দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের পুষ্টি সম্পর্কিত প্রাথমিক বিষয়গুলি চিন্তা করতে, একটি ডায়েট তৈরি করতে এবং রোগীর ইচ্ছা এবং অভ্যাসগুলি বিবেচনায় নিতে সহায়তা করে।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের সাথে অগ্ন্যাশয় মারা যায়?

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি একটি রোগ যা প্রদাহ এবং ডাইস্ট্রোফির দ্বারা চিহ্নিত, এর পরে অঙ্গে সংযোজক টিস্যুগুলির বিকাশ এবং প্রতিবন্ধী হজম এবং অন্তঃস্রাবের ক্রিয়াকলাপ। গ্রন্থির "মৃত্যু" কে অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস বলা হয় এবং তীব্র অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে দেখা দেয়, এটি একটি মারাত্মক অবস্থা being

আমি পান না করলে প্যানক্রিয়াটাইটিস কেন বিকশিত হয়?

প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়াকলাপের কারণে অগ্ন্যাশয়ের রোগের বিকাশ ঘটে, তবে অন্যান্য কারণও রয়েছে: পিত্তথলির রোগ, লিভারের রোগগুলি হ'ল পিত্তথলির গঠন এবং বহিঃপ্রবাহ, পাকস্থলীর এবং ডিওডেনিয়ামের রোগগুলি, বংশগতি, অনাক্রম্যতা ব্যবস্থায় ত্রুটিযুক্ত, দেহে রক্ত সরবরাহ, ব্যাকগ্রাউন্ড রোগগুলি: ভাইরাল হেপাটাইটিস, হিমোক্রোমাটোসিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস ইত্যাদি

চিকিত্সার ইতিহাস

রোগী এইচ, 52 বছর বয়সী, চর্বিযুক্ত খাবার এবং অল্প পরিমাণে অ্যালকোহল, বমি বমি ভাব, আলগা মল খাওয়ার পরে কোমরে ব্যথার অভিযোগ নিয়ে ক্লিনিক এক্সপ্রেটে এসেছিলেন।

অ্যানামনেসিস থেকে জানা যায় যে মলের ningিলে .ালা সহ নাভির উপরের অঞ্চলে অস্বস্তি বেশ কয়েক বছর ধরে খাদ্য ত্রুটির সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল, তবে কঠোর ডায়েট অনুসরণ করার পরেও কোনও চিহ্ন ছাড়াই চলে গেল passed এই কারণে, মহিলাটি পরীক্ষা করা হয়নি। এই অভিযোগগুলি প্রথম উত্থাপিত। উপরন্তু, 20 বছর আগে গর্ভাবস্থায়, রোগী আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে ঘন পিত্তের উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলেছিলেন। ভবিষ্যতে, রোগীর পরীক্ষা করা হয়নি, যেহেতু তিনি কোনও কিছুর দ্বারা বিরক্ত ছিলেন না।

পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষার সময়, রক্ত পরীক্ষার পরিবর্তনগুলি প্রকাশিত হয়েছিল: ইএসআর বৃদ্ধি, অগ্ন্যাশয় অ্যামাইলেস ক্রিয়াকলাপ এবং আল্ট্রাসাউন্ড, একাধিক পিত্তথলিসহ।

ব্যথা বন্ধ করার পরে, রোগীকে পরিকল্পিত শল্য চিকিত্সার জন্য উল্লেখ করা হয় - পিত্তথলীর অপসারণ। একটি সফল অপারেশনের পরে, রোগী একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের সাথে অনুসরণ অব্যাহত রাখেন, ডায়েটরি সুপারিশ মেনে চলেন, কোনও অভিযোগ করেন না, সূচকগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

রোগী বি, ৫ years বছর বয়সী, বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়ার সাথে সাথে কোনও আপাত কারণ ছাড়াই কোমর প্রকৃতির পর্যায়ক্রমিক তীব্র ব্যথার অভিযোগ নিয়ে এক্সপ্রেট ক্লিনিকে পরিণত হন। পরীক্ষার আগের পর্যায়ে, অগ্ন্যাশয়ের কাঠামোয় ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়েছিল, যা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় হিসাবে বিবেচিত ছিল। একই সময়ে, রোগী একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারণের নেতৃত্ব দেয়, অ্যালকোহল এবং চর্বিযুক্ত খাবার পান না। এনজাইম প্রস্তুতির সাথে নির্ধারিত চিকিত্সা একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেনি।

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের কারণ অনুসন্ধান করার প্রয়াসে এক্সপ্রেট ক্লিনিকের গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট বেশ কয়েকটি রোগের বিষয়টি অস্বীকার করেছেন যা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগের (কোলেলিথিয়াসিস, পেপটিক আলসার, প্রতিবন্ধী লোহা বিপাক ইত্যাদি) বিকাশের কারণ হতে পারে এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষায় ইমিউনোলজিকাল শিফ্টের দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিল। এটি একটি গভীর-প্রতিরোধী ইমিউনোলজিক পরীক্ষার ভিত্তি হিসাবে কাজ করেছিল, যা অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতের কারণ প্রতিরোধ ব্যবস্থা - অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়টির একটি ত্রুটি ছিল তা স্থাপন সম্ভব করে তোলে।

একটি প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সা নির্ধারিত হয়েছিল যা রোগের বিকাশের প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করে - গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি স্কিম অনুসারে, যার বিরুদ্ধে, ফলো-আপ পরীক্ষার সময়, প্রতিরোধী প্রদাহের লক্ষণগুলি অপসারণ করা হয়েছিল। বর্তমানে, রোগী একজন কিউরেটরের তত্ত্বাবধানে দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি গ্রহণ করছেন এবং তার কোনও অভিযোগ নেই। পেটের অঙ্গগুলির নিয়ন্ত্রণ আল্ট্রাসাউন্ড চলাকালীন, অগ্ন্যাশয় শোথের চিহ্ন সনাক্ত করা যায়নি।

যখন অগ্ন্যাশয় ব্যর্থ হয়

যখন এই গ্রন্থি ক্রাশ হয় - খাদ্য অনুপযুক্তভাবে হজম হতে শুরু করে যার অর্থ পদার্থ এবং ভিটামিন সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয় না, - ফলস্বরূপ দুর্বলতা, তন্দ্রা, "জঞ্জাল" খাওয়ার পরে পরিস্থিতি, সোলার প্লেক্সাসের বাম দিক বা অঞ্চলে "টিংগল" হয়।

যদি অস্বস্তি হয় এবং বিশেষত ব্যথা হয় তবে 1-2 দিনের বেশি সময় ধরে না যায়, বমি বমি ভাব বা বমিভাব দেখা দেয়, তাপমাত্রা বেড়ে যায়, ডায়রিয়া শুরু হয় বা মলসের রঙ পরিবর্তন হয়, আপনার সঙ্গে সঙ্গে বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত should

না কখনোসখনো অগ্ন্যাশয় প্রদাহ - অগ্ন্যাশয় প্রদাহ - পেটের গহ্বরের উপরের তলায় অবস্থিত অঙ্গগুলির রোগগুলির সাথে বিভ্রান্ত, উদাহরণস্বরূপ, পেপটিক আলসার বা তীব্র চোলাইসিস্টাইটিসের প্রসারণ, অন্ত্রের বাধা এবং এমনকি সাধারণ খাদ্য বিষক্রিয়া সহ।

প্যানক্রিয়াটাইটিস (গ্রীক ভাষায়। "প্যানক্রিয়াস") এর নিজস্ব এনজাইম দ্বারা অগ্ন্যাশয় টিস্যু প্রদাহ এবং পরবর্তী ধ্বংস হয়।

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের বিকাশের সাথে, এই এনজাইমগুলি ডুডেনামে প্রত্যাশার মতো দাঁড়ায় না, তবে জমা হয়, এতে সক্রিয় হয়ে যায় এবং শেষ পর্যন্ত গ্রন্থির নিজেই টিস্যুতে প্রভাব ফেলতে শুরু করে। ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয় আসলে নিজেকে হজম করে।

তদুপরি, অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলি কেবল গ্রন্থির টিস্যুগুলিকেই নয়, আশেপাশের রক্তনালীগুলি এবং পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলিকেও ধ্বংস করতে পারে।

বিগত 40 বছর ধরে পরিসংখ্যান অনুসারে, অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণ দ্বিগুণ হয়েছে।

বিশেষজ্ঞরা প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রকোপ বৃদ্ধিকে জীবনধারা এবং খাদ্যাভাসের সাথে যুক্ত করেন: প্রিজারভেটিভ, মিষ্টি, স্বাদ, স্বাদ বৃদ্ধিকারীগুলির পণ্যগুলিতে প্রচুর পরিমাণে আমাদের দেহের কোনও উপকার হয় না।

বিশেষজ্ঞদের মতে, ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপের মধ্যে রয়েছে:

অ্যালকোহলের সমস্যাযুক্ত লোকেরা
ফাস্ট ফুড প্রেমীদের
অতিরিক্ত ওষুধ সহ স্ব-ওষুধপ্রেমীরা,
ধূমপায়ীদের
পিত্তথলির রোগের ইতিহাস
স্থূলকায়
হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা
নিয়মিত চাপযুক্ত লোকেরা
শরীরের কোনও অঙ্গে আঘাত বা নেশায় ভোগা রোগীরা patients

অগ্ন্যাশয় প্রদাহ তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী।

তীব্র অগ্ন্যাশয়

এটি প্রায়শই বলা হয় "নিষ্কলুষ অসুস্থতা" - এটি অত্যধিক খাওয়ার কারণে ঘটে যা প্রায়শই ছুটির দিনে ঘটে।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস এবং তীব্র চোলাইসাইটিসিসের পরে আজ সার্জারি রোগগুলির মধ্যে তৃতীয় স্থান অর্জন করেছে।

অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে প্রদাহ অ্যাটাকের আকারে আক্রমণ হিসাবে দেখা দেয়, তাই এটি খুব কমই লক্ষ্য করা যায় না।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রধান লক্ষণ:

উপরের পেটে তীব্র ব্যথা, ধীরে ধীরে পেট এবং পিঠকে ঘিরে,
বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব
মারাত্মক বদহজম (বদহজম)
উচ্চ তাপমাত্রা
হার্ট ধড়ফড়

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে, জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন, এবং বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ!

অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে ব্যথা কমাতে, সামান্য বাঁকা হয়ে বসে থাকা এবং পেটের বাম পাশে একটি পাথরের নীচে, একটি আইস প্যাক যুক্ত করা ভাল। অনুভূমিক অবস্থান ব্যথা হ্রাস করতেও সহায়তা করে।

তীব্র আক্রমণ দিয়ে কী করা যায় না:

অ্যাম্বুলেন্সের আগমনের আগে খাওয়া-দাওয়া - এটি এনজাইমগুলির উত্পাদনকে উত্সাহিত করবে এবং গ্রন্থিটিকে আরও "টিজ" করবে।
ব্যথানাশক ও অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করুন,
আপনার পেটে একটি হিটিং প্যাড রাখুন।

বেশ কয়েক দিন ধরে আপনাকে খাবার থেকে বিরত থাকতে হবে, কেবল গ্যাস ছাড়াই খনিজ জল, একটি গোলাপশিপ ঝোল এবং দুর্বল চা অনুমোদিত। বাধ্যতামূলক বিছানা বিশ্রাম এবং উপরের পেটে ঠান্ডা সংকোচনের।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের লক্ষণগুলিতে হাসপাতালে ভর্তি এবং ত্রাণ পাওয়ার পরে, কিছু সময়ের জন্য ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকা প্রয়োজন, যিনি এনজাইম প্রস্তুতি লিখেছিলেন যা অগ্ন্যাশয় চাপ এবং গ্যাস্ট্রিকের রসের অম্লতা হ্রাস করার উপায় থেকে মুক্তি দেয়, সেইসাথে কিছু ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিকও দেয়।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের পুনরাবৃত্তি রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের বিকাশ ঘটাতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়

চিকিত্সকরা বলেছেন যে এই অসুস্থতার দুটি কারণ রয়েছে — পুরুষ (অ্যালকোহল) এবং মহিলা (পিত্তথলি)

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি সংক্রমণের ঝুঁকি হ'ল এটি বেশ কয়েক বছর ধরে নিজেকে অনুভূত করতে পারে না, প্রায় অসম্পূর্ণভাবে এগিয়ে যায়, কারণ সমস্ত রোগী সময়মত বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করে না।

এই রোগটি দীর্ঘ এবং ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং তীব্র অগ্ন্যাশয়ের ক্ষেত্রে রোগের প্রকাশগুলি কম স্পষ্ট হয়:

কোনও ব্যক্তি মশলাদার বা তৈলাক্ত খাবার খেয়ে পেটে ব্যথা হওয়া বা পেটে অস্বস্তি বোধ হওয়া,
বার বার হজম ব্যাধি (বমি বমি ভাব, ফোলাভাব, আলগা মল),
ওজন হ্রাস
শুষ্কতা এবং ত্বকের শিহরণ
ক্লান্তি।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস আক্রান্ত ব্যক্তি যদি অনিবার্যভাবে হাসপাতালে শেষ করেন তবে তারা সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী অভ্যস্ত হওয়ার চেষ্টা করেন। স্বাস্থ্যের এই পদ্ধতির বিষয়টি অত্যন্ত বিপজ্জনক, যেহেতু অগ্ন্যাশয় কোষগুলি আরও মারাত্মক, অনকোলজিকাল ফর্মগুলিতে রূপান্তর করতে এবং হ্রাস করতে সক্ষম হয়।

যদি আপনি দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি সন্দেহ করেন তবে ডাক্তার নির্ধারিত করে প্রস্রাব এবং রক্ত পরীক্ষা (চিনি সহ), এবং পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড।

রোগের যে কোনও দীর্ঘস্থায়ী রূপের মতো, অগ্ন্যাশয়ের এই ফর্মটি পুরোপুরি নিরাময়যোগ্য নয়। তবে এর জটিলতাগুলির বিকাশ রোধ করা বেশ সম্ভব।

সাধারণত, এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের সাথে, চিকিত্সা ব্যথা উপশম করতে ওষুধগুলি নির্দিষ্ট করে (প্রয়োজনে) এবং এনজাইমগুলি যা অগ্ন্যাশয়গুলি তাদের কার্য সম্পাদন করতে "সহায়তা" করে। কখনও কখনও ইনসুলিন রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য নির্ধারিত হয়।

ও হায়রে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিকে পুষ্টির বিষয়ে তার পদ্ধতির পুনর্বিবেচনা করতে হবে।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে, আপনি পারবেন না:

মোটা
ভাজা
তীব্র
স্মোক করা
লবণ
marinated
শক্তিশালী ঝোল
টিনজাত খাবার
কসাই
ফলের রস
বাঁধাকপি
মাশরুম
নাড়ি
রুক্ষ দই (মুসেলি, বাজরা)
কালো রুটি
চকলেট
কেক এবং কেক
বাতান্বয়ন
কফি
শক্ত চা
খুব গরম
খুব ঠান্ডা
প্রচুর পরিমাণে মরসুম
এলকোহল
ধূমপান করা
আপনাকে দিনে ছোট অংশে কমপক্ষে 5 বার খাওয়া প্রয়োজন (উপায় দ্বারা, এটি সাধারণত স্বাস্থ্যকর ডায়েটের অন্যতম প্রাথমিক নিয়ম)।

কী খাওয়া যায়:

টক-দুধজাতীয় পণ্য
প্রোটিন ওমেলেটস,
স্বল্প ফ্যাটযুক্ত মাংস, হাঁস-মুরগি, বাষ্পযুক্ত মাছ
অল্প পরিমাণে লাল মাছ
গ্রায়েটস - ওট, বকউইট, ভাত
সিদ্ধ বা বেকড শাকসবজি (আলু, ফুলকপি, গাজর, ঝুচিনি, কুমড়ো, বিট, সবুজ মটর)
অ-অ্যাসিডিক ফল এবং বেরি
ক্ষারীয় মিশ্রণযুক্ত খনিজ জলের উদাহরণস্বরূপ, নারজান, বোরজমি, জের্মুক, এসেনসটুকি।

ডায়েট অনুসরণ করার সাথে সাথে ভিটামিন এ, সি, বি 1, বি 2, বি 12, পিপি, কে, ফলিক অ্যাসিড অতিরিক্ত প্রয়োজন।

এখানে মূল নিয়মটি অত্যধিক পরিশ্রম করা নয়: লোহা স্ট্রেস ছাড়াই কাজ করা উচিত।

আপনি দীর্ঘ সময় ধরে ক্ষুধার্ত পদব্রজে ভ্রমণ করতে পারবেন না, চরম ক্ষেত্রে, আপনি যদি খাবারের আধ ঘন্টা পূর্বে এটি পান করেন তবে এক গ্লাস উষ্ণ জল সাহায্য করবে। আপনার প্রায় একই সময়ে খাওয়া দরকার যাতে অগ্ন্যাশয় বৃথা যায় না।

পুষ্টির এই নীতিগুলি হ'ল যারা এই অসুস্থতা পেরিয়েছেন এবং যারা ভবিষ্যতে এটির মুখোমুখি হতে চান না তাদের জন্য অগ্ন্যাশয় সমস্যা প্রতিরোধও। তবে, যেমন তারা বলেছেন: "আপনি যদি না করতে পারেন তবে সত্যই করতে চান, তবে আপনি পারেন!" মূল জিনিসটি সমস্ত কিছুর পরিমাপটি জানা। econet.ru দ্বারা প্রকাশিত।

আপনার যদি কোনও প্রশ্ন থাকে তবে তাদের জিজ্ঞাসা করুন।এখানে

আপনি নিবন্ধটি পছন্দ করেন? তাহলে আমাদের সমর্থন করুন পুশ: