স্ট্যাটিনগুলি কি টাইপ 2 ডায়াবেটিস ট্রিগার করে?

স্ট্যাটিনস, যা সাধারণত কোলেস্টেরল কম করার জন্য নির্ধারিত হয়, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি 30% বাড়ায়। অপেক্ষাকৃত সাম্প্রতিক পরীক্ষাগুলির ফলাফল চিকিত্সা বিশ্বে আলোচনার একটি তরঙ্গ তৈরি করেছে i।

স্ট্যাটিনস মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধ। ২০১২ সালে, মার্কিন জনসংখ্যার প্রায় এক-চতুর্থাংশের প্রায় 40 জন আসলে এবং নিয়মিত কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণ করেছিল, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে - স্ট্যাটিনস। আজ, এই সংখ্যাটি বেড়ে দাঁড়িয়েছে 28% (যদিও তারা আমেরিকানদের একটি বৃহত সংখ্যককে দেওয়া হয়)।

স্ট্যাটিনগুলি রক্তের কোলেস্টেরল কমিয়ে যকৃতের দ্বারা কম উত্পাদন করে। তারা এতে এনজাইম হাইড্রোক্সিমিথাইলগ্লুটারিল-কোএনজাইম এ-রিডাক্টেসকে ব্লক করে, যা কোলেস্টেরল তৈরিতে জড়িত।

এছাড়াও স্ট্যাটিনগুলি প্রদাহ এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস হ্রাস করে। এই সমস্ত প্রভাব একসাথে নেওয়া, কেউ স্ট্যাটিনগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি হ্রাস করবে বলে আশা করবে।

তবে ক্রমবর্ধমান সংখ্যক অধ্যয়ন থেকে প্রমাণগুলি তার বিপরীত পরামর্শ দেয় - স্ট্যাটিনের দীর্ঘায়িত ব্যবহার টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। এ জাতীয় প্রথম সমীক্ষা ২০০৮ সালে প্রকাশিত হয়েছিল। ii।

এর প্রতিক্রিয়া হিসাবে, শীঘ্রই বেশ কয়েকটি গবেষণা পরিচালিত হয়েছিল, যার মধ্যে একটি (২০০৯ সালে) দাবি করেছিল যে, তাদের পদ্ধতি অনুসারে ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে স্ট্যাটিন ব্যবহারের কোনও শর্তহীন প্রভাব ছিল না এবং তাই অতিরিক্ত অধ্যয়ন প্রয়োজনীয় ছিল iii, এবং অন্যান্য (২০১০ সালে) ) - যে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য একটি জায়গা রয়েছে তবে এটি অত্যন্ত নগণ্য আইভ (ফলাফলগুলির মধ্যে এই জাতীয় অসঙ্গতিটি ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে কিছু গবেষণা নিজেই ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থাগুলি স্পনসর করেছেন - ভাষ্যকার অনুবাদক)।

আসল পরিস্থিতি সন্ধানের জন্য, নিউইয়র্কের অ্যালবার্ট আইনস্টাইন কলেজ অফ মেডিসিনের গবেষকরা বিষয়টি ভিন্ন উপায়ে পৌঁছানোর সিদ্ধান্ত নিয়েছেন এবং অতিরিক্ত ওজনের লোকের প্রতি মনোনিবেশ করেছেন এবং তাই, টাইপ -২ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ার সাথে। বিজ্ঞানীদের একটি দল ইউএস ডায়াবেটিস প্রতিরোধ প্রোগ্রাম (ডিপিপোস) এর অফিসিয়াল ডেটা ব্যবহার করেছে। সাধারণভাবে স্ট্যাটিন ব্যবহারের ফলে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি 36% বৃদ্ধি পেয়েছে। এ জাতীয় উচ্চ ঝুঁকির বৃদ্ধির পরিসংখ্যানগুলিতে সন্দেহ সৃষ্টি করার একমাত্র কারণ হ'ল চিকিত্সকের দ্বারা রোগীর মূল্যায়নের ভিত্তিতে স্ট্যাটিনগুলি নির্ধারিত ছিল এবং তাই অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে বিতরণ করা হয়নি। ফলাফলগুলি বিএমজে ওপেন ডায়াবেটিস গবেষণা এবং যত্ন বনাম প্রকাশিত হয়েছে।

উপরোক্ত বিজ্ঞানীদের গোষ্ঠী দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করেছিল যে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগী যারা হৃদরোগ সংক্রান্ত রোগ প্রতিরোধের জন্য স্ট্যাটিন নির্ধারিত হয় তাদের ক্রমাগত তাদের গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ করে এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রায় নেতৃত্ব দেয়।

এই জাতীয় তথ্যের প্রভাবে, ২০১২ সালে মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের সম্ভাব্য বর্ধিত ঝুঁকি এবং ইতিমধ্যে যাদের ডায়াবেটিস vi রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের কঠিন ঝুঁকির বিষয়ে একটি সতর্কতা জারি করেছিল।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্ট্যাটিনগুলি এত বিস্তৃতভাবে নির্ধারিত এবং গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করার কারণে, স্ট্যাটিনগুলি নিয়ে ডায়াবেটিসকে উদ্দীপনা দেওয়ার বিষয়ে আলোচনা এখনও শেষ হয়নি।

যাইহোক, সম্প্রতি, এই অনুমানকে সমর্থনকারী অধ্যয়নের সংখ্যাটি হিমস্রোতের মতো বেড়ে চলেছে:

"স্ট্যাটিনের ব্যবহার এবং ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি," বার্টি চোগ্টু এবং রাহুল বেরি, ডায়াবেটিসের ওয়ার্ল্ড জার্নাল, ২০১৮ vii,
"স্ট্যাটিনস এবং ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি," গুডার্জ ডানাই, এ। লুইস গার্সিয়া রদ্রিগেজ, ক্যান্তেরো অস্কার ফার্নান্দেজ, মিগুয়েল হার্নান এ, আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন ২০১৮ এর ডায়াবেটিস কেয়ার, viii,
"স্ট্যাটিন ইউজ এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকি," জিল আর ক্র্যান্ডেল, কিরেন মাশার, স্বপ্নিল রাজপাসাক, আরবি গোল্ডবার্গ, ক্যারল ওয়াটসন, সান্দ্রা ফু, রবার্ট র্যাটনার, এলিজাবেথ ব্যারেট-কনার, টেম্প্রোজা মেরিনেলা, বিএমজে ওপেন ডায়াবেটিস গবেষণা ও যত্ন, ২০১৮, আইএক্স,
পল এম রিডকার, এলেনোর ড্যানিয়েলসন, ফ্রান্সিসকো এইচ এ ফনসেকা, জ্যাক জেনেস, আন্তোনিও এম গোটো, জন জে পি ক্যাসেলিন, ওল্ফগ্যাং কোহনিগ, পিটার লিবি, আলবার্তো জে লরেঞ্জাট্টি, জিন জি ম্যাকফিডেন, বর্গ জি নর্ডার্ড, জেমস শেফার্ড, দ্য নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন, ২০০৮ এক্স,
"স্ট্যাটিনের ব্যবহার টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়," জ্যাক উডফিল্ড, ডায়াবেটিস.কম, ২০১ x Xi
"স্ট্যাটিন-প্ররোচিত ডায়াবেটিস এবং এর ক্লিনিকাল পরিণতি", উম্মে আয়মান, আহমদ নাজমি এবং রাহাত আলী খান, ফার্মাকোলজি এবং ফার্মাকোথেরাপিউটিক্স জার্নাল, ২০১৮ xii।

শেষ নিবন্ধটি বিশেষ আকর্ষণীয়। তিনি স্ট্যাটিনের প্রভাবে ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা%% থেকে ৩২% পর্যন্ত স্ট্যাটিনের ধরণ, তার ডোজ এবং রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে তথ্য উল্লেখ করেন। বিজ্ঞানীরা দেখেছেন যে স্ট্যাটিনগুলি প্রায়শই চিনির কারণ হয় এবং প্রবীণদের মধ্যে এটির পথ খারাপ করে। নিবন্ধটি একটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়াও নির্ধারণ করে যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসকে উত্সাহিত করে:

যার সারসংক্ষেপটি সংক্ষেপে এই সত্যটি ফুটে উঠেছে যে লিভার দ্বারা কোলেস্টেরলের উত্পাদন হ্রাস করার পাশাপাশি স্ট্যাটিনগুলি কোষগুলির ইনসুলিন উত্পাদন এবং ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা উভয়ই হ্রাস করে, যার ফলে, পেশীগুলির স্বন এবং ব্যায়াম করার ক্ষমতা হ্রাস ঘটে।

অন্যান্য বেশ কয়েকটি বৈজ্ঞানিক নিবন্ধ নিশ্চিত করে যে কোলেস্টেরলের অভাবে স্ট্যাটিনের ব্যবহার পেশীর দুর্বলতা এবং তাদের মধ্যে ব্যথার দ্বারা পূর্ণ is

"স্ট্যাটিনস এবং এক্সারসাইজদের মধ্যে ইন্টারঅ্যাকশন ...", রিচার্ড ই ডিচম্যান, কার্ল জে লাভি, টিমোথি আশের, জেমস ডি ডিনিকোল্যান্টনিও, জেমস এইচ। ও'কিফ এবং পল ডি থম্পসন, দ্য ওচনার জার্নাল, ২০১০ xiii,
"কঙ্কালের পেশীগুলিতে স্ট্যাটিনের প্রভাব: অনুশীলন, মায়োপ্যাথি এবং পেশী শক্তি," বেথ পার্কার, পল থম্পসন, অনুশীলন এবং ক্রীড়া বিজ্ঞান পর্যালোচনা, ২০১২ xiv,
"স্ট্যাটিন ড্রাগ থেকে ফিটনেস দুর্বল?", এড ফিজ, দ্য নিউ ইয়র্ক টাইমস, ২০১ x এক্সভি।

তদ্ব্যতীত, নিবন্ধগুলি নিয়মিতভাবে দেখা যায় যে স্ট্যাটিনগুলি পারকিনসন রোগের প্রকোপ এবং বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়, প্রাথমিক দাবির বিপরীতে xvi xvii xviii xix এর বিপরীতে।

স্ট্যাটিনের দরকার কার?

স্ট্যাটিনের মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে বৈজ্ঞানিক প্রমাণের ক্রমবর্ধমান সংখ্যার ভিত্তিতে কিছু মেডিকেল প্রকাশনা চিকিত্সক এবং রোগীদের উভয়কেই জিজ্ঞাসা করতে বলে যে স্ট্যাটিন ব্যবহারের সুবিধাগুলি তাদের নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়িয়ে যায় কিনা।

সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও রোগীর রক্তে কোলেস্টেরলের একটি চিটচিটে স্তরের অসুস্থ হৃদয় থাকে তবে তারপরে সম্ভবত স্ট্যাটিন গ্রহণ করা প্রয়োজন, কারণ অন্যথায় তিনি যে কোনও সময় মারা যেতে পারেন। উপরন্তু, এটি মনে রাখা উচিত যে ডায়াবেটিস অগত্যা 100% এর সম্ভাব্যতার সাথে তার মধ্যে ঘটবে না। যদি রোগীর কোলেস্টেরল খুব বেশি না যায় এবং রোগীর হার্টের অবস্থা কমবেশি সন্তোষজনক হয় তবে সম্ভবত তার ডায়েট এবং অনুশীলন করা উচিত। যাইহোক, এই ক্ষেত্রেও, স্ট্যাটিনগুলি গ্রহণের অস্বীকারকে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে পর্যায়ক্রমে এবং সাবধানে করা উচিত। বিশেষত, মায়ো ক্লিনিক এক্সএক্স কর্মীদের "স্ট্যাটিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: উপকারিতা এবং ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করুন" নিবন্ধটি এ জাতীয় দৃষ্টিভঙ্গির জন্য আহ্বান জানিয়েছে।

অন্যান্য প্রকাশনা যেমন উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসপিরিন বনাম স্ট্যাটিনস অ-গুরুতর রোগীদের জন্য অ্যাসপিরিনের সাহায্যে স্ট্যাটিনগুলি প্রতিস্থাপনের উপায় দেখায়। স্ট্যাটিনের বিপরীতে, অ্যাসপিরিন রক্তের কোলেস্টেরল কমায় না, কেবল রক্তকে পাতলা করে, কোলেস্টেরলের কণাকে রক্ত জমাট বাঁধা থেকে আটকাতে পারে। যদিও কিছু বিশেষজ্ঞরা এই মতামতকে সমর্থন করেন, অন্যরা বিশ্বাস করেন যে অ্যাসপিরিন xxi স্ট্যাটিনগুলির সম্পূর্ণ বিকল্প হতে পারে না।