মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার ব্যাখ্যা

গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট (টিএসএইচ) একটি ল্যাবরেটরি পরীক্ষা পদ্ধতি যা এন্ডোক্রিনোলজিতে প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সংবেদনশীলতা এবং ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয়। শরীরের চিনি বিপাক করার ক্ষমতা নির্ধারিত হয়। একটি কার্বোহাইড্রেট লোড পরে 120 মিনিটের জন্য প্রতি আধ ঘন্টা পরে খালি পেটে পরীক্ষা করা হয়। এটি ডায়াবেটিসের ধরণ নির্ধারণের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি।

ইঙ্গিত এবং আদর্শ

রাশিয়ান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন অনুসারে, দেশে দশ জনের মধ্যে একজনের ডায়াবেটিস রয়েছে। এই রোগটিকে জটিল করে তোলা এবং জীবন নিজেই পরিবর্তন করা বিপজ্জনক, যার দিকে নিয়ে যায়। অপুষ্টি, বংশগত কারণে, ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাস পায় যা ডায়াবেটিসের সংক্রমণের জন্য বিপজ্জনক।

শরীরে কার্বোহাইড্রেট প্রয়োজন, তবে শক্তি এবং শক্তির জন্য ইনসুলিন প্রয়োজন। কিছু ক্ষেত্রে, গ্লুকোজের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। বিভিন্ন কারণ এই অবস্থার গতিশক্তিগুলিকে প্রভাবিত করে তবে মূল কারণ ইনসুলিনের ঘাটতি। সুতরাং, ডায়াবেটিস সনাক্তকরণে একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, একটি চিনির বক্ররেখা বা সহনশীলতা পরীক্ষা সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়।

প্রথম নজরে, 45 বছরের কম বয়সী সুস্থ লোকদের প্রতি তিন বছরে একবার এবং বার্ষিক বয়স্ক জনগণের জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে, কারণ প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা নির্ণয়টি আরও কার্যকর চিকিত্সার জন্য ndsণ দেয়। থেরাপিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ অতিরিক্ত রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য রোগীকে রেফার করেন।

পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিতগুলি:

• ডায়াবেটিস মেলিটাসের ঝুঁকির গ্রুপ (হাইপারটেনশন, হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগের ইতিহাস এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার ইতিহাস সহ প্যাসিভ লাইফস্টাইল, স্থূলকায় জিনগতভাবে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা)
• অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলত্ব।
• অথেরোস্ক্লেরোসিস।
• উচ্চ রক্তচাপ
• গেঁটেবাত।
• যেসব মহিলাদের গর্ভপাত হয়েছে, হিমশীতল গর্ভাবস্থা রয়েছে তারা অকাল, মৃত বাচ্চাদের বা বিকাশগত ত্রুটিযুক্ত শিশুদের জন্ম দিয়েছে।
• ডায়াবেটিস গর্ভবতী।
• যকৃতের প্যাথলজি।
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়
• স্নায়ুরোগ।
• মূত্রবর্ধক, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, ইস্ট্রোজেনগুলির অভ্যর্থনা।
• ফুরুনকুলোসিস এবং পিরিওডিয়ন্টাল ডিজিজ।
• দেরীতে জেস্টোসিস।

গর্ভাবস্থা ভ্রূণের সঠিক পুষ্টি এবং তার অক্সিজেন সরবরাহের জন্য শরীরের গুরুতর পুনর্গঠনের একটি সময়। গর্ভবতী মায়েদের সাবধানে তাদের রক্তে শর্করার তদারকি করুন। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসকে ভ্রূণের জন্মের সময় ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো একটি অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। উপস্থিতির নীতিটি প্লাসেন্টা দ্বারা লুকানো হরমোনের সাথে যুক্ত। সুতরাং, উন্নত গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয় না।

গ্লুকোজ বিপাক পরিবর্তন হয়। পরীক্ষা গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে কম সংখ্যা দেখায়, তারপরে পেশী কোষগুলি ইনসুলিনকে সনাক্ত করা বন্ধ করে দেয় এবং রক্তে শর্করার ঘনত্ব বেড়ে যায়। শিশু বৃদ্ধি এবং শক্তির জন্য আরও শক্তি অর্জন করে।

এই জাতীয় ডায়াবেটিস শিশু এবং মায়ের স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। চিকিত্সকরা উপযুক্ত অধ্যয়ন লিখেছেন। প্রত্যাশিত মায়েদের যাদের দীর্ঘস্থায়ী রোগের ইতিহাস নেই তারা 28 সপ্তাহের শুরুতে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সহনশীলতার জন্য একটি পরীক্ষা পাস করেন।

প্রাপ্তবয়স্কদের সহনশীলতার পরীক্ষার গ্লুকোজের আদর্শটি 6.7 মিমি / এল। যদি সময়ের সাথে সাথে চিনির ঘনত্ব 7.8 মিমি / এল পৌঁছে যায় তবে একটি সহনশীলতা লঙ্ঘন উল্লেখ করা হয়। 11 মিমি / এল এর উপরে সংখ্যাগুলি বিশ্লেষণ ডায়াবেটিসের অগ্রগতি নির্দেশ করে।

গর্ভাবস্থায়, স্বাভাবিক হারগুলি 3.3-6.6 মিমি / এল থেকে থাকে range উচ্চ চিনি স্তরের হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং স্বল্প ডিগ্রীকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলে। পদ্ধতিটি পাঁচবার বহন করতে হবে।

বাচ্চাদের রক্তের চিনির আদর্শ (মোল / লি):

• 0-2 বছর বয়সী একটি শিশু। ২.৮-৪.৪ থেকে সূচকসমূহ।
• বয়স 2-6 বছর থেকে। 3.3-5 থেকে।
• স্কুল শিশু। ৩.৩-২.২০১। থেকে।

সন্দেহজনক পরিসংখ্যান সহ, ডাক্তার একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা নির্ধারণ করে। রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট কিছু লক্ষণগুলি প্রাথমিক বা সুপ্ত ধরণের কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি সনাক্ত করতে পারে।

প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ গ্রহণের লক্ষণ: রোজার গ্লুকোজের একটি পরিমিত বৃদ্ধি, প্রস্রাবের উপস্থিতি, ডায়াবেটিস, লিভারের রোগ, সংক্রমণ এবং রেটিনোপ্যাথির লক্ষণ।

যদি 30 দিনের ব্যবধানে দু'একটি বেশি পরীক্ষা করা হয়, গ্লুকোজের মাত্রা খুব বেশি থাকে, তবে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে যায়।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার পরিণতি:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস।
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগসমূহ।
• প্যানক্রিয়েটাইটিস।
• লিভার, হার্ট, রক্তনালী এবং কিডনিগুলির প্যাথলজি।

কম চিনি স্তরে, চিকিত্সা অগ্ন্যাশয়, স্নায়ুতন্ত্র, হাইপোথাইরয়েডিজম, শরীরের বিষ বা লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা সম্পর্কে পরামর্শ দেন।

বিকৃতকরণের কারণগুলি

সহনশীলতা পরীক্ষা বিভিন্ন শর্তে সংবেদনশীল। এটি নেওয়া ওষুধ, রোগ এবং অন্যান্য অবস্থার বিষয়ে উপস্থিত চিকিত্সককে সতর্ক করা প্রয়োজন।

বিকৃতির কারণসমূহ:

• সর্দি এবং সারস
• তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।
• সংক্রমণ।
• ক্রিয়াকলাপে তীব্র পরিবর্তন।
• ওষুধ বা অ্যালকোহল গ্রহণ।
• ডায়রিয়া।
• ধূমপান।
• জল পান করা বা মিষ্টিজাতীয় খাবার খাওয়া।
• নার্ভাস ডিজঅর্ডার, স্ট্রেস ও হতাশা।
• অপারেশন পরে পুনরুদ্ধার।

একটি মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল বিছানা বিশ্রামের সাথে সম্মতিতে বা দীর্ঘস্থায়ী ক্ষুধার পরে উদ্ভাসিত হয়। এটি প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ শোষণ, খাবারে শর্করা বা অভাবজনিত শারীরিক পরিশ্রমের অভাবে হয়।

Contraindication তালিকা

পরীক্ষার জন্য সর্বদা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয় না। প্রক্রিয়াটি বন্ধ হয়ে যায় যদি, খালি পেটে রক্তের নমুনার সময়, গ্লুকোজ স্তর 11.1 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি হয় is চিনি দিয়ে পরিপূরক চেতনা হ্রাস বা হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা জন্য বিপজ্জনক।

contraindications:

• চিনির অসহিষ্ণুতা।
• পেট এবং অন্ত্রের প্যাথলজি।
• প্রদাহ এবং সংক্রমণের একটি তীব্র সময়কাল।
• অগ্ন্যাশয় রোগের তীব্রতা।
• 32 সপ্তাহের পরে গর্ভাবস্থা।
• মারাত্মক টক্সিকোসিস।
• থাইরয়েডের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে।
• 14 বছরের কম বয়সী শিশু
• অস্ত্রোপচারের পরে সময়কাল।
• বিছানা বিশ্রামের সাথে সম্মতি।
• স্টেরয়েড হরমোন, মূত্রবর্ধক এবং antiepileptic ওষুধের অভ্যর্থনা।

ফার্মেসী এবং বিশেষ দোকানে, গ্লুকোমিটার এবং বহনযোগ্য বিশ্লেষকগুলি বিক্রি হয় যা 5-6 রক্তের সংখ্যা নির্ধারণ করে। প্রাপ্ত ডেটাগুলি একটি এক্সপ্রেস বিশ্লেষণ, সুতরাং সঠিক রোগ নির্ধারণের জন্য এবং তথ্যের নির্ভরযোগ্যতা নিশ্চিত করতে তাদের অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের কাছে যেতে হবে।

গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার মান সর্বাধিক নির্ভুল গবেষণা পদ্ধতি। বিশ্লেষণের সময়, গ্লুকোজ খালি পেটে পরিমাপ করা হয়। অন্যান্য সূচকগুলি এই পরিমাণের সাথে তুলনা করা হয়।

গবেষণা পদ্ধতি

অধ্যয়নের ফলাফল প্রবর্তনের সঠিকতা এবং সরঞ্জামগুলির যথার্থতার উপর নির্ভর করে। বিশ্লেষণের দিকনির্দেশগুলি গ্রহণ করার সময়, ব্যবহৃত ওষুধ এবং জীবনধারা সম্পর্কে চিকিত্সককে অবহিত করা প্রয়োজন। বিশেষজ্ঞ পরীক্ষার তিন দিন আগে অ্যাপয়েন্টমেন্ট বাতিল করবেন।

গ্লুকোজ পরিচালনা করার দুটি উপায় রয়েছে:

• মৌখিক। প্রথম রক্তের নমুনা দেওয়ার কয়েক মিনিট পরে চিনি লোড করা হয়। রোগী মিষ্টি মিষ্টি জল পান করে।
• ইন্ট্রাভেনাস। যদি কোনও তরল অবস্থায় ভিতরে গ্লুকোজ ব্যবহার করা অসম্ভব হয় তবে এর দ্রবণটি শিরাতে প্রবেশ করা হয়। এই পদ্ধতিটি গুরুতর টক্সিকোসিস সহ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এবং পেট এবং অন্ত্রের ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে উপযুক্ত।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (পিটিটিজি) এর একটি সুবিধাজনক ব্রেকডাউন হল মৌখিকভাবে নেওয়া শর্করাগুলির একটি বোঝা। কোন নির্দিষ্ট প্রতিকারটি কিনতে হবে, ডাক্তার অভ্যর্থনা অনুষ্ঠানে বলবেন। এক গ্লাস জলে, 75 গ্রাম গ্লুকোজ গুঁড়া আকারে দ্রবীভূত করা উচিত। যদি রোগীর অতিরিক্ত ওজন হয়, তেমনি গর্ভবতী মহিলাদেরও, পাউডারটির ডোজটি 100 গ্রামের সাথে সামঞ্জস্য করা হয় বাচ্চাদের 1 কেজি ওজনের প্রতি 1.75 গ্রাম গ্লুকোজ নির্ধারণ করা হয়। হাঁপানি, এনজাইনা প্যাক্টোরিস, স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের রোগীরা 20 গ্রাম এর বেশি গ্লুকোজ গ্রহণ করেন না।

তরলটি খালি পেটে নেওয়া হয়। ব্যায়ামের আগে এবং গ্লুকোজ গ্রহণের পরে রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়। সংগ্রহের সময়টি সকাল 7-8 ঘন্টা।

মৌখিক ডোজ পরে, দুই ঘন্টা অপেক্ষা করুন এবং চিনির স্তর নিয়ন্ত্রণ করুন। নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে, প্রাক্কালে রোগীকে কিছু শর্ত মেনে চলতে হবে। গুরুতর প্রস্তুতির পরে আপনার গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নেওয়া দরকার।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি:

• রক্তদানের তিন দিন আগে, নেওয়া কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ সীমিত করা প্রয়োজন।
• শেষ খাবারটি পরীক্ষার 10 ঘন্টা আগে শেষ করা উচিত।
• 12 ঘন্টা অ্যালকোহল, কফি, বা সিগারেট পান করবেন না।
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করুন।

নমুনা নেওয়ার কয়েক দিন আগে ওষুধগুলি ছেড়ে দিন - যেমন হরমোন, ডায়ুরেটিক্স, ক্যাফিন এবং অ্যাড্রেনালিন। আপনি জটিল দিনগুলিতে বিশ্লেষণ নিতে পারবেন না। রক্তে পটাসিয়াম হ্রাস সহ, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া চলাকালীন, চাপ, হতাশা, সার্জারির পরে, বিশ্লেষণের ভুল সাক্ষ্য হতে পারে।

কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে দ্রবণটির মিষ্টি-মিষ্টি স্বাদ বমিভাব বা বমি বমি ভাব ঘটায়। অস্বস্তি এড়াতে আপনি কয়েক ফোঁটা সাইট্রিক অ্যাসিড যুক্ত করতে পারেন। ডোজ পরে, আপনি কিছুক্ষণ অপেক্ষা করতে হবে।

রক্ত পরীক্ষার চার্ট:

• শাস্ত্রীয় অন্তর্ভুক্ত। একটি নমুনা প্রতি 30 মিনিট 2 ঘন্টা জন্য নেওয়া হয়।
• সরলীকৃত। রক্তের নমুনা 1-2 ঘন্টা পরে বাহিত হয়।

পরীক্ষাগারে, বিশেষ সহগ (বাডউইন, রাফালস্কি) কিছু সময়ের জন্য গ্লাইসেমিক বক্ররেখা থেকে গণনা করা হয়।

অনেক ক্লিনিকে তারা আঙুল থেকে রক্ত ​​নেয় না, তবে শিরা দিয়ে কাজ করে। শিরা রক্তের অধ্যয়নের ক্ষেত্রে, ফলাফলগুলি আরও সুনির্দিষ্টভাবে নির্ধারিত হয়, যেহেতু উপাদানগুলি কৈশিক রক্তের বিপরীতে, আন্তঃকোষীয় তরল এবং লিম্ফের সাথে সম্পর্কিত নয়। নমুনা উপাদান যখন, রক্ত ​​সংরক্ষণক সঙ্গে flasks মধ্যে স্থাপন করা হয়। আদর্শ বিকল্প হ'ল ভ্যাকুয়াম সিস্টেমের ব্যবহার, যার মধ্যে চাপের পার্থক্যের কারণে রক্ত ​​একইভাবে প্রবাহিত হয়। এই সংযোগে, লাল রক্ত ​​কোষগুলি কম ধ্বংস হয় এবং রক্তের জমাট বাঁধার সম্ভাবনা কম থাকে, যা পরীক্ষার ফলাফলকে বিকৃত করে। ল্যাব টেকনিশিয়ানদের রক্তের ক্ষতি হওয়া এড়ানো উচিত। এই জন্য, নলগুলি সোডিয়াম ফ্লোরাইড দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

তারপরে ফ্লাস্কগুলি সেন্ট্রিফিউজে ইনস্টল করা হয়, যা রক্তকে প্লাজমা এবং অভিন্ন উপাদানগুলিতে পৃথক করে। প্লাজমা একটি পৃথক ফ্লাস্কে স্থানান্তরিত হয়, যার মধ্যে গ্লুকোজ স্তর নির্ধারিত হয়। আবিষ্কৃত ডেটা সঠিক রোগ নির্ণয় নয়। ফলাফলগুলি নিশ্চিত করার জন্য, একটি দ্বিতীয় পরীক্ষা নেওয়া হয়, রক্তদান অন্যান্য সূচকগুলির জন্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির নির্ণয়ের জন্য নির্ধারিত হয়।

এটি প্রস্রাবে গ্লুকোজের ঘনত্বও পরিমাপ করে। উপাদানযুক্ত ধারকটি অবশ্যই ক্লিনিকে নিয়ে যেতে হবে। পরীক্ষার সংগ্রহের মধ্যে, আপনাকে প্রচুর পরিমাণে জল পান করতে হবে। পদ্ধতির পরে, রোগীর ভাল খাওয়া উচিত এবং ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা উচিত। এটি বিশেষত গর্ভবতী মহিলা এবং কৈশোর বয়সীদের ক্ষেত্রে সত্য। অধ্যয়নের পরে, গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার কারণে বাতিল হওয়া ওষুধগুলি আবার শুরু করা দরকার।

গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার ডায়াগনস্টিক মান স্থাপনের জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়। তবে ধ্রুবক বা পর্যায়ক্রমিক প্যাথলজগুলির সাথে বিশ্লেষণগুলিও গুরুত্বপূর্ণ যেগুলি কার্বোহাইড্রেট বিপাক, ডায়াবেটিসের বিকাশের লঙ্ঘনকে উদ্দীপিত করে।

যাদের রক্তের আত্মীয়রা ডায়াবেটিস, অতিরিক্ত ওজন, উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রতিবন্ধী লিপিড বিপাকীয় রোগগুলি স্পটলাইটে রয়েছে। গ্লুকোজ সহনশীলতা পার্শ্ব হার 6.7 মিমি / এল।

মানুষের ডায়েটে মূলত শর্করা সমন্বিত থাকে যা পেট, অন্ত্রে ভেঙে গ্লুকোজ হিসাবে রক্ত ​​প্রবাহে প্রকাশিত হয়। পরীক্ষায় দেহ এই গ্লুকোজ প্রক্রিয়াজাত করে দ্রুত পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপ হিসাবে শক্তি হিসাবে ব্যবহার করে তা তথ্য দেখায়।

সহনশীলতার ধারণাটির অর্থ শরীরের কোষগুলির গ্লুকোজ গ্রহণের দক্ষতা। এই গবেষণাটি সহজ তবে তথ্যবহুল।

যদি রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয় তবে রোগীর তার জীবনধারা পর্যালোচনা করা উচিত, ওজন স্বাভাবিক করা উচিত, কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ এবং ব্যায়াম সীমাবদ্ধ করা উচিত। রক্তে শর্করার মাত্রা মানব দেহের স্থিতিশীল কার্যকারিতার একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক, এবং আদর্শ থেকে বিচ্যুতি বিপজ্জনক পরিণতির দিকে পরিচালিত করে।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c) - বিপাক ক্ষতিপূরণ এসডির একটি অবিচ্ছেদ্য সূচক।

সাধারণত, লাল রক্ত ​​কোষগুলি 120 দিনের জন্য HbA1c জমে এবং এর সংশ্লেষণ রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে।

HbA1c 3 মাস সময়কালে গড় গ্লুকোজ ঘনত্বের একটি অপ্রত্যক্ষ সূচক.

HbA1c এর আদর্শ 4-6% এবং ডায়াবেটিস -8-10% রোগীদের মধ্যে in

ফ্রুক্টোসামাইন প্লাজমা - এর সাথে গ্লুকোজের মিথস্ক্রিয়া দ্বারা গঠিত এলবুমিন.

প্লাজমা ফ্রুক্টোসামিন - 7 দিনের জন্য গ্লাইসেমিয়ার ভারসাম্যের একটি সূচক।

ডায়াবেটিসের ক্ষয়জনিত রোগীদের ক্ষেত্রে ফ্রুকটোসামিনের আদর্শ 2-2.8 মিমি / ল (205-285 মিমি / এল) হয়

ছক। ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ জন্য মানদণ্ড।

ভিডিওটি দেখুন: Jak przygotować się do badania OGTT i glukozy na czczo? (মে 2024).