বিভিন্ন বয়সের ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য মেটফর্মিন ক্যানন

স্থূলত্ব এবং চর্বি ভর বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করা হয় না। এটি সর্বদা ব্যক্তি এবং তার অভ্যাসের দোষ হয় না, কারণ নির্দিষ্ট ওষুধ সেবন করা ওজন বাড়িয়ে তোলে। ওষুধ ছাড়া চিকিত্সার ফলাফলগুলি মোকাবেলা করা অসম্ভব, যা ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ড্রাগ মেটফর্মিন ক্যাননকে নিয়োগের দিকে নিয়ে যায়। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধগুলির একটি ট্যাবলেট ফর্ম।

মেটফর্মিন ভিত্তিক একটি পণ্য তৈরি করা হয়, সুতরাং বিক্রয়ের জন্য আপনি এই ওষুধের জন্য বিভিন্ন ব্যবসায়ের নামগুলি খুঁজে পেতে পারেন: গ্লুকোফেজ, মেটফর্মিন রিখর (তেভা) বা সিওফর। মূল উদ্দেশ্য হ'ল ডায়াবেটিসের চিকিত্সা, তবে এখন এটি বিভিন্ন ধরণের অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলত্বের সাথে লড়াই করতে ব্যবহৃত হয়।

বর্ণনা এবং রচনা

মেটফর্মিন ক্যানন বিগুয়ানাইডগুলির তৃতীয় প্রজন্মের শ্রেণীর অন্তর্গত। এটি লিপিড ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে এবং একজন ব্যক্তির ওজন নিয়ন্ত্রণ করে ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।

ওষুধের অদ্ভুততা, যা এটি অ্যানালগগুলি থেকে কার্যকরভাবে পৃথক করে, এটি অতিরিক্ত অগ্ন্যাশয় উদ্দীপনা পদ্ধতির অনুপস্থিতি। মেটফর্মিন রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করে তোলে।

ওষুধের সংমিশ্রণে এই জাতীয় পদার্থগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• অভ্রক,
• Primogel,
• macrogol,
• টাইটানিয়াম এবং ট্যালক ডাই অক্সাইড,
• povidone,
• ওপাদ্রি সাদা।

ওষুধটি কেবলমাত্র ডিম্বাকৃতি বা গোলাকার ট্যাবলেট আকারে কিছুটা বাল্জ সহ বিক্রি হয়, যা একটি সাদা শেল দ্বারা লুকানো থাকে। ডোজ বিকল্পগুলি পৃথক হয়। সুতরাং, 500 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলি 60 ইউনিটের জন্য 160 রুবেল অঞ্চলে এবং ট্রেডের নাম মেটফর্মিন ক্যানন একটি ডোজ সহ কেনা যায় যা পূর্ববর্তীটির চেয়ে 2 গুণ বেশি হয় - 138 রুবেল (30 পিসি।) এর জন্য। এবং তৃতীয় প্রকারটি 90 রুবেলের জন্য 30 টি ট্যাবলেটগুলির পরিমাণে প্রকাশিত হয়, যদি সক্রিয় পদার্থের ডোজ 850 মিলিগ্রাম হয়।

• পেশী টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণের প্রক্রিয়াটিকে শক্তিশালীকরণ,
• অন্ত্রের গ্লুকোজ এর অ্যানারোবিক বিপাকের সাধারণকরণ,
• মোট কোলেস্টেরলের ঘনত্ব হ্রাস পেয়েছে,
• যকৃতে ফ্যাটি অ্যাসিড জারণ,
• রক্তের লিপিড রচনাটি উন্নতি করে,
• চর্বি জমা দ্বারা গ্লুকোজ শোষণ এবং ব্যবহার,
• রক্তে শর্করার পরিমাণ হ্রাস করা
• লিভারে গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গন।

পড়তে ভুলবেন না: উড়ন্ত গেলা - ওজন হ্রাস জন্য ভেষজ চা

রোগীদের মধ্যে গ্লুকোজ স্তর হ্রাস পায়, যা এর অন্ত্রের দেয়াল দ্বারা শোষণ প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, এটি অন্যান্য টিস্যু দ্বারা ব্যবহৃত হয় এবং শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় শক্তিতে রূপান্তরিত হয়, এবং চর্বি জমা হয় না।

ওষুধটির একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতা রয়েছে - এটি ওজন হ্রাস ঘটায় এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে সঠিক গ্লাইসিমিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য এটি একটি ভাল লক্ষণ।

ইঙ্গিত এবং contraindication

ওষুধের একটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট চিনির মাত্রা কমাতে ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। সমান্তরালভাবে, সক্রিয় পদার্থের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমে প্রচুর ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া থাকে। তবে এমন সময়ে যখন ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এই শ্রেণীর ওষুধের অন্যান্য প্রতিনিধিগুলি চিনি ঘনত্বের মাত্রা নিয়ন্ত্রণহীনভাবে নিয়ন্ত্রণ করে না, মেটফোর্মিন ক্যানন প্যারামিটারটিকে প্রয়োজনীয় চিহ্নের নিচে নামতে দেয় না।

ওষুধ গ্রহণের অন্যান্য ইতিবাচক দিকগুলি:

• ক্ষুধা হ্রাস
• ইনসুলিন নির্ভর রিসেপ্টর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি,
• লিভারে গ্লাইকোজেনের মাত্রা হ্রাসের কারণে একজন ব্যক্তি এখনও খায়নি এমন সময়ে চিনির হ্রাস,
• রক্তের কোলেস্টেরলের সাধারণকরণ,
• প্রোটিন এবং ফ্যাট থেকে গ্লাইকোজেন গঠনের গতি কমিয়ে দেওয়া,
• অন্ত্রগুলিতে, কার্বোহাইড্রেটের শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

ড্রাগ গ্রহণের সময়, পেটে শরীরের ফ্যাট হ্রাস করার ক্ষেত্রে একটি ইতিবাচক প্রবণতা রয়েছে, যা ইনসুলিনে রিসেপ্টার সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে। এমন অধ্যয়ন রয়েছে যার মধ্যে ইংল্যান্ডের বিজ্ঞানী এবং পুষ্টিবিদরা এই ওষুধের ব্যবহারের উপর আয়ুর নির্ভরতা প্রতিষ্ঠা করেছিলেন।

অনেক স্থূলকায় ব্যক্তি খাদ্যের প্রতি আকুল সম্ভাবনা হ্রাস করার কারণে ওজন সংশোধনের জন্য একটি ড্রাগ চয়ন করে। তবে ড্রাগ মেটফর্মিন ক্যাননের একটি অপূর্ণতা রয়েছে - এটি রোগীর কর্মক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। কোর্সটি ব্যবহার করে একজন ব্যক্তির পক্ষে শারীরিক অনুশীলনের একই তালিকার মধ্য দিয়ে যাওয়া আরও বেশি কঠিন, তাই চিকিত্সার সময় ক্লাসের সময়কাল এবং তীব্রতা কিছুটা হ্রাস করার জন্য থেরাপির সময় পরামর্শ দেওয়া হয়।

ড্রাগ মেটফর্মিন ক্যানন নিম্নলিখিত উদ্দেশ্যে নির্ধারিত হয়: 10 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একই নির্ণয়ের। চিকিত্সার কোর্স দুটি হাইপোগ্লাইসেমিক ট্যাবলেট প্রস্তুতির সাথে সংমিশ্রনের আকারে এবং থেরাপির একমাত্র medicationষধ হিসাবে উভয়ই পরিচালিত হয়।

পড়তে ভুলবেন না: প্রসারিত চিহ্নের জন্য কার্যকর ফ্রেঞ্চ ভিচি ক্রিম

ড্রাগ জন্য contraindication বেশ চিত্তাকর্ষক:

• গর্ভবতী,
• হার্ট, ফুসফুস, কিডনি অপর্যাপ্ততা
• বুকের দুধ খাওয়ানো রোগীরা
• যকৃত এবং পিত্তথলীর ট্র্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া,
• টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস।

সংক্রমণ এবং জ্বলন, সেইসাথে যে কোনও দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি এই বড়িগুলি গ্রহণে বাধা হয়ে দাঁড়ায়। অ্যালকোহলিজম এবং ঘন ঘন কঠোর এবং কম-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটগুলির সাথে থেরাপির কোর্সটি বিলুপ্ত হয়।

আপনি দীর্ঘস্থায়ী আকারে শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিতে ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য ড্রাগ ব্যবহার করতে পারবেন না। মায়োকার্ডিয়াল ইনফারাকশনের পরে, কোনও ব্যক্তির পুনরুদ্ধারের সময়কালে, পাশাপাশি অস্ত্রোপচারের পরে বা গুরুতর আঘাতের পরে পুনর্বাসনের সময় ড্রাগ ড্রাগ মেটফর্মিন ক্যানন পান করা নিষিদ্ধ হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

এই সমস্ত পরামিতি অবশ্যই পুরোপুরি পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরে এবং রোগীর স্বাস্থ্যের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা অবশ্যই জানানো হবে। স্ব-ওষুধ খাওয়ানো এবং ফ্রিকোয়েন্সি এবং ডোজ নির্ধারণ বা সামঞ্জস্য করার পক্ষে এটি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। ট্যাবলেটগুলি খাবারের পরে বা সময় গ্রহণ করা হয়, চিবানো বা কামড়ানো নয়, গিলতে হয়। এটি 250 মিলি পরিমাণে তরল দিয়ে পান করা প্রয়োজন।

প্রাথমিক ডোজটি 1000 মিলিগ্রাম, তবে আপনার এটি 1 বার নেওয়া উচিত নয়। রোগীর ট্যাবলেটটি কয়েকটি ডোজে বিভক্ত করা উচিত। সক্রিয় পদার্থ - মেটফর্মিনের ক্রিয়াতে মানব দেহের বেদনাদায়ক অভিযোজন হওয়ার সম্ভাবনা নিয়ে চিকিত্সকরা এই স্কিমটি ব্যাখ্যা করেন। থেরাপির কোর্সের শুরুতে, রোগীরা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পর্যবেক্ষণ করতে পারে, সুতরাং, একটি অপ্রীতিকর পরিস্থিতি এড়াতে, প্রতিদিনের খাওয়াকে কয়েকটি ছোট ছোট করে ভাগ করা উচিত।

যদি পেটে বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, বা পেটে ব্যথা হয় তবে আপনার পরবর্তী কোর্সটি ত্যাগ করা উচিত নয়। বিশেষজ্ঞ এবং ওষুধ প্রস্তুতকারী 2 সপ্তাহের ভর্তির পরে লক্ষণগুলি হ্রাস করার আশ্বাস দেয়।

নিম্নলিখিত দিনগুলিতে, যখন সক্রিয় পদার্থের প্রথম প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায়, ডাক্তার প্রতিদিন ডোজ 2000 মিলিগ্রামে বাড়িয়ে দেবেন। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রামের 3 টিরও বেশি ট্যাবলেট গ্রহণ করা উচিত নয়। 10 বছর বয়সী তরুণ রোগীদের প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম ডোজ সহ মেটফর্মিন-ক্যানন পান করার অনুমতি দেওয়া হয়। একটি সন্ধ্যায় বড়ি গ্রহণ সুবিধা সম্মান করা উচিত। 2 সপ্তাহ পরে, ভলিউম 3 বার বৃদ্ধি করা হয়, এবং সর্বাধিক সীমা 1000 মিলিগ্রামের 2 ট্যাবলেট বা 500 মিলিগ্রামের 4 টি ট্যাবলেট প্রতিদিন।

পড়তে ভুলবেন না: ওজন হ্রাস এবং প্রতিবন্ধী বিপাক প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধারের জন্য ডপপেলহের্জ ড্রাগ গ্রহণ

চিকিত্সক এবং নির্মাতারা প্রবীণদের বিশেষ প্রস্তাবনাগুলি নির্দেশ করে। থেরাপি এবং ডোজ কোর্সের সময়কাল পরীক্ষা এবং পরীক্ষা সংগ্রহের পরে কেবল উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। বড়ি খাওয়ার পরে 60 বছর বয়সী রোগীরা কিডনি হ্রাসের অভিযোগ করতে পারেন।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া এবং অতিরিক্ত মাত্রা

মেটফর্মিন ক্যাননের প্রভাব সবচেয়ে সুখকর নয়, তবে আপনাকে কেবল এই লক্ষণগুলি থেকে বাঁচতে হবে। সবচেয়ে সাধারণভাবে নির্ণয়ের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:

• হাইপোভিটামিনোসিস বি 12,
• বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব
• ডায়রিয়া এবং ফোলা, গ্যাস,
• পেটে ব্যথা
• ক্ষুধার সম্পূর্ণ অভাব,
• হাইপোগ্লাইসিমিয়া,
• মেগালব্লাস্টিক রক্তাল্পতা,
• অ্যালার্জিক ত্বকের ফুসকুড়ি।

পাচনতন্ত্রের ক্ষতির কারণে সৃষ্ট প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলিতে, রোগীর কিছু করা উচিত নয়, কারণ লক্ষণগুলি 2 সপ্তাহ পরে স্বাধীনভাবে পাস হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, আপনার ট্যাবলেটগুলি নেওয়া বন্ধ করা উচিত এবং আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ট্যাবলেট medicineষধের সাথে অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রোগীকে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ সনাক্ত করা হয়েছিল। এই অবস্থাটি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• কম তাপমাত্রা
• সমন্বয়ের অভাব
• চেতনা হ্রাস
• মোহা
• অন্ত্রের গতিবিধির ছন্দ পরিবর্তন হচ্ছে,
• এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা,
• পেশী কোষ
• শ্বাসকষ্ট

গুরুতর রোগতাত্ত্বিক পরিবর্তনগুলির উপস্থিতিতে যেখানে মেডিকেল টিমের তাত্ক্ষণিক কল এবং হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন, ড্রাগ মেটফর্মিন ক্যাননের ব্যবহার বাতিল করতে হবে। কোনও হাসপাতালে সক্রিয় উপাদানগুলির অবশিষ্ট উপাদানগুলি অপসারণ করতে হিমোডায়ালাইসিস নির্ধারিত হয়।

শরীরের মেদকে প্রভাবিত করার সময় ওষুধটি গুণগতভাবে চিনির স্তরকে যথাযথ স্তরে রাখে। রোগীদের বিভ্রান্ত করার একমাত্র জিনিস হ'ল অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা 10 বা তার বেশি দিন সহ্য করা প্রয়োজন।

মেটফর্মিন ক্যাননের ডোজ ফর্ম এবং সংমিশ্রণ

ঘরোয়া ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা ক্যাননফর্ম প্রোডাকশন একটি সাদা শেলের মধ্যে গোলাকার বা ডিম্বাকৃতি উত্তল ট্যাবলেট আকারে একটি ওষুধ উত্পাদন করে। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের সামগ্রীর উপর নির্ভর করে, ফার্মাসি নেটওয়ার্কে 1000, 850, 500 মিলিগ্রামের একটি ডোজ সহ একটি ড্রাগ কেনা যায়।

মেটফরমিন ক্যাননে, দাম ফার্মাসির বিপণন নীতি এবং ডোজের উপর নির্ভর করবে:

• 30 পিসি 850 মিলিগ্রাম প্রতিটি। - 88-90 রুবেল,
• 30 পিসি 1000 মিলিগ্রাম প্রতি - 108-138 রুবেল,
• 60 পিসি। 500 মিলিগ্রাম প্রতিটি - 146-160 রুবেল,
• 60 পিসি। 850 মিলিগ্রাম প্রতিটি - 167-192 রুবেল,
• 60 পিসি। 1000 মিলিগ্রাম প্রতিটি - 248-272 রুবেল।

সক্রিয় উপাদান ছাড়াও, ওষুধের সংমিশ্রণে স্টার্চ, প্রিমোজেল, পোভিডোন, সোডিয়াম স্টেরিল ফুমারেট, ট্যালক আকারে সংযোজন রয়েছে। শেলটি সাদা ওপাদ্রা II, ম্যাক্রোগল, পলিভিনাইল অ্যালকোহল, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড এবং ট্যালক দিয়ে তৈরি।

ট্যাবলেটগুলির বালুচর জীবন 2 বছর, ওষুধটি সঞ্চয় করার জন্য বিশেষ শর্তের প্রয়োজন হয় না।

ফার্মাকোলজি

মেটফর্মিন ক্যানন একটি মৌখিক চিনি-হ্রাসকারী ড্রাগ, বিগুয়ানাইড শ্রেণির একমাত্র প্রতিনিধি। রক্ত প্রবাহে অতিরিক্ত গ্লুকোজ যুক্ত হয়ে এটি এর স্তর হ্রাস করে, যকৃতে গ্লুকোজেনেসিসকে বাধা দেয়, অন্ত্রের দেয়াল দ্বারা এর শোষণকে আটকা দেয়, টিস্যুগুলির মাধ্যমে এর ব্যবহারের সম্ভাবনা বাড়ায়, যেখানে এটি ইনসুলিনে লক্ষ্যযুক্ত কোষের রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে চর্বি পরিবর্তে শক্তিতে রূপান্তরিত হয়।

হ্রাস ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃহত পরিমাণে স্ট্রাইটেড পেশীগুলির জন্য, ফ্যাট স্তর বিপাক আরও কঠিন।

মেটফোর্মিন গ্লাইকোজেন সিনথেস এবং সেলুলার গ্লাইকোজেনেসিকে উদ্দীপিত করে। সালফানেল ইউরিয়া গ্রুপের প্রস্তুতির বিপরীতে, ইনসুলিন উত্পাদন বিয়াগুনিডগুলিকে উদ্দীপিত করে না। এটি অগ্ন্যাশয় এবং বি-কোষগুলিতে অতিরিক্ত বোঝা তৈরি করে না, স্বাস্থ্যকর মানুষগুলিতে হাইপোগ্লাইসেমিক পরিস্থিতি উত্সাহিত করে না যারা ওজন হ্রাস, অ্যানকোলজি এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলি প্রতিরোধের জন্য বা যৌবনে জীবন দীর্ঘায়িত করার জন্য (40 এর পরে) হাইপোগ্লাইসেমিক পরিস্থিতিতে উত্সাহ দেয় না।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে গ্লিসেমিয়ার সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হ'ল দেহের ওজন স্বাভাবিককরণ। বেশিরভাগ হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের বিপরীতে, মেটফর্মিন ক্যানন ওজন বাড়ানোর ক্ষেত্রে নিরপেক্ষ এবং নিয়মিত ব্যবহারের সাথে এটি সামান্য হ্রাস পেতেও ভূমিকা রাখে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

পেটের দেয়ালগুলিতে মেটফর্মিনের শোষণ তার ভরাটের উপর নির্ভর করে: আপনি যদি খাবারের আগে পিলটি গ্রহণ করেন তবে শোষণ 48-52% হয়, আপনি যখন খাবারের সাথে একই সময়ে ওষুধ ব্যবহার করেন তখন প্রক্রিয়াটি ধীর হয়ে যায় এবং কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

বিয়াগুনাইডের শিখর ঘনত্ব (2 concentg / l) ২-৩ ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। পদার্থ টিস্যুগুলির মাধ্যমে দ্রুত ছড়িয়ে যায়, এর নিখুঁত জৈব উপলভ্যতা 60% পর্যন্ত হয়। বিপাকটি রক্তের প্রোটিনের সংস্পর্শে আসে না, তবে এটি লাল রক্তকণিকায় প্রবেশ করে। বেশিরভাগ ওষুধ কিডনি, লিভার, লালা গ্রন্থিতে জমা হয়। 850 মিলিগ্রাম ওজনের ট্যাবলেট ব্যবহার করার সময়, বিতরণের পরিমাণ 296-1012 লিটার হবে।

শরীরে মেটফরমিন বিপাক খুঁজে পাওয়া যায় নি, কিডনিগুলি অপরিবর্তিত আকারে এটিকে নির্মূল করে। সাধারণ বিপাকের লোকেরা, মেটফর্মিন ক্লিয়ারেন্স 400 মিলি / মিনিটের মধ্যে থাকে range অর্ধ জীবন নির্মূল 6.2 ঘন্টা। রেনাল প্যাথলজিসহ এই সূচকটি বৃদ্ধি পায় এবং এটির সাথে মেটফর্মিন সংশ্লেষণের ঝুঁকি, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে উস্কে দেয়।

মেটফর্মিন ক্যানন নিয়োগের জন্য ইঙ্গিতগুলি

লাইফস্টাইল পরিবর্তন (কম কার্ব ডায়েট, পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, সংবেদনশীল রাষ্ট্র নিয়ন্ত্রণ) সম্পূর্ণ গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ না করায় মেটফোর্মিন ক্যানন টাইপ 2 রোগের প্রাপ্ত বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়।

অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের জন্য মেটফর্মিনই সেরা পছন্দ। ওষুধটি অন্যান্য ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপগুলির হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে ভালভাবে মিলিত হয়েছে, যার মধ্যে ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি বিগুয়ানাইডগুলি থেকে পৃথক। ইনসুলিন সহ সম্ভবত একটি বিস্তৃত চিকিত্সা।

10 বছরেরও বেশি বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ওষুধটিও নির্দেশ করা হয়। এটি প্রথম সারির একক ড্রাগ হিসাবে বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।

বডি বিল্ডাররা পেশী শুকানোর জন্য, ওজন হ্রাস এবং মেয়েদের নিয়ে পরীক্ষা করার জন্য এই ওষুধটি ব্যবহার করেন, তবে অতিরিক্ত ওজনের সমস্যা যদি ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত হয় তবেই এই ব্যবহারটি ন্যায়সঙ্গত।

ডাব্লুএইচও 200 মিলিগ্রাম / এম / দিনে 40 বছর বয়সের পরে সুস্থ রোগীদের মেটফর্মিনের পরামর্শ দেয়। জীবন দীর্ঘায়িত করতে (এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ, কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট, অনকোলজি)।

অ্যাডাল্ট ডায়াবেটিস রোগীরা

ড্রাগটি মনোথেরাপির জন্য বা বিকল্প অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগগুলির সাথে জটিল চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। মেটফর্মিন ক্যাননের শুরু ডোজ, ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে, 1000-1500 মিলিগ্রাম / দিন। যদি আপনি প্রতিদিনের নিয়মটি 2-3 বার দ্বারা ভাগ করেন তবে আপনি ডিসপ্যাপ্টিক ডিসর্ডার আকারে পরিণতিগুলি হ্রাস করতে পারেন। 2 সপ্তাহ পরে, যদি দেহটি মানিয়ে নিয়ে যায় তবে গ্লুকোমিটার উত্সাহিত করে না তবে ডোজটির ধীরে ধীরে টাইট্রেশন সম্ভব।

অন্যান্য অ্যানালগগুলি প্রতিস্থাপন করার সময়, একজনকে পূর্বের ওষুধের ডোজ দ্বারা পরিচালনা করা উচিত, পাশাপাশি তাদের নির্মূলের সময়ও (দীর্ঘায়িত আকারে একটি নির্দিষ্ট বিরতি প্রয়োজন)।

যদি মেটফর্মিন ক্যানন ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়, তবে ট্যাবলেটগুলির শুরু করার নিয়মটি 1000 মিলিগ্রাম, 2-3 বার / দিনে একবারে এক ইউনিট অতিক্রম করে না। 500-850 মিলিগ্রাম ডোজ এ at এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন রেট মেনু এবং গ্লুকোমিটারের ইঙ্গিতগুলির বৈশিষ্ট্য অনুসারে নির্দিষ্ট করা হয়।

পেডিয়াট্রিক রোগীরা

শিশুদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস আজ বিশেষত উন্নত দেশগুলিতে অস্বাভাবিক নয়। পরিশ্রুত পুষ্টি, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, উচ্চ চাপের পটভূমি শিশুদের মধ্যে এই রোগের ব্যাপক প্রসারের শর্ত তৈরি করে। মেটফর্মিন ক্যানন 10 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের জন্য প্রথম লাইনের একক ড্রাগ হিসাবে বা ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়।

আরম্ভের ডোজ, নির্দেশটি সর্বনিম্ন - 500 মিলিগ্রাম / দিন বাছাইয়ের পরামর্শ দেয়। পুরো রাতের খাবারের সময় সন্ধ্যায় একটি ট্যাবলেট শিশুকে দেওয়া হয়। দুই সপ্তাহের মধ্যে, আপনি চিকিত্সার ফলাফলটি মূল্যায়ন করতে এবং ডোজটি সামঞ্জস্য করতে পারেন, ধীরে ধীরে এটিকে রক্ষণাবেক্ষণের আদর্শ (1000-1500 মিলিগ্রাম / দিন) বা সর্বোচ্চ (200 মিলিগ্রাম / দিন) এ নিয়ে যেতে পারেন। প্রতিদিনের ডোজটি 2-3 ডোজগুলিতে বিভক্ত হয়।

পরিণত বয়সী রোগীদের

বছরের পর বছর ধরে, ডায়াবেটিস রোগীদের অভিজ্ঞতার সাথে (এবং কেবল নয়) কিডনিগুলির ক্ষমতাও হ্রাস পায়, তাই মেটফর্মিন ক্যানন প্রতি ছয় মাসে তাদের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণের জন্য নির্ধারিত হয়। কোর্সের সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, ডায়াবেটিস রোগীদের এই বিভাগের সাথে ওষুধ গ্রহণের সময়সূচী নিয়ন্ত্রণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সম্মতি ব্যতীত চিকিত্সা বাধাগ্রস্ত না করা।

অতিরিক্ত সুপারিশ

মেটফর্মিন ক্যাননের সাথে চিকিত্সার জন্য গ্লুকোমিটারের প্রতিদিনের পর্যবেক্ষণ এবং ডায়াবেটিকের ডায়েরিতে ফলাফল রেকর্ড করা প্রয়োজন। উপবাস চিনি ছাড়াও, খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে, এটি পরীক্ষা করা এবং পরবর্তী পোস্ট করা উচিত। যদি ফলাফলটি পূর্বেরটি 3 মিমি / লিটারের বেশি হয় তবে আপনাকে ডায়েট সামঞ্জস্য করতে হবে।

ওষুধ দেওয়ার সময়, ডায়াবেটিসকে সম্ভাব্য অপ্রত্যাশিত পরিণতি সম্পর্কে সতর্ক করা হয়: যদি বমি বমি ভাব এবং বমি হয়, পেটের গহ্বরে ব্যথা হয়, পেশী বাধা হয় এবং শক্তিশালী ক্ষতি হয় তবে আপনার ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত এবং সমস্যাগুলি ডাক্তারকে জানাতে হবে।

মাইনর ডিস্পেপটিক ডিজঅর্ডার (মল এবং খাওয়ার ব্যাধি) চিকিত্সা হস্তক্ষেপ ছাড়াই চলে যায় তবে কিছু লক্ষণ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের প্রথম কল হতে পারে।

অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের মতো মেটফর্মিনও অপারেশনের দুই দিন আগে এক্স-রে পরীক্ষা (অ্যান্টি-ইমেজিং, আইভ ইউরোগ্রাফি সহ) বাতিল করা হয়, যা আয়োডিন-ভিত্তিক রেডিওপ্যাকার চিহ্নিতকারী ব্যবহার করে। এই সময়ের জন্য, ডায়াবেটিস ইনসুলিনে স্থানান্তরিত হয়। পূর্ববর্তী চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার 2 দিন পরে ফিরে আসে, যদি এর অবস্থার জন্য অন্যান্য ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজন না হয়।

মেটফর্মিন কিডনি দ্বারা নির্মূল করা হয়, সুতরাং, কোর্স শুরুর আগে এবং ড্রাগ গ্রহণের সময় ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র পরীক্ষা করা উচিত: সাধারণ কিডনি স্বাস্থ্যের সাথে - প্রতি বছর 1 বার, কেকে কে এবং প্রাপ্ত বয়সে - 2-4 বার / বছরে।

ফুসফুস, ব্রঙ্কি এবং ইউরোজেনিটাল গোলকের সংক্রমণের লক্ষণগুলি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের দেখার জন্য কারণও হওয়া উচিত।

মেটফর্মিন থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে, অ্যালকোহল বিশেষত বিপজ্জনক। লিভারের কার্যকারিতা বাধা দেয়, এন্ডোজেনাস গ্লাইকোজেন উত্পাদন করে হাইপোগ্লাইসেমিক এবং ডিসলফেরাম জাতীয় অবস্থার বিকাশের হুমকি দেয়।

ভিটামিন বি 12 এর অপর্যাপ্ত শোষণ এর শোষণকে অবরুদ্ধ করে প্ররোচিত করা হয়। সমস্যাটি দীর্ঘায়িত নিয়মিত ওষুধ খাওয়ার সাথে ঘটে এবং এটি বিপরীত হয়। হাইপোভিটামিনোসিস বি 12 এর লক্ষণগুলি যদি পরিলক্ষিত হয় তবে মেটফর্মিনটি এনালগগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করা উচিত।

জটিল সরঞ্জাম নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতাতে প্রভাব

মেটফর্মিন ক্যানন পরিবহন বা জটিল ব্যবস্থাগুলির পরিচালনকে প্রভাবিত করে না যদি এটি মনোথেরাপিতে ব্যবহৃত হয়। সালফোনিলিউরিয়াস এবং ইনসুলিনের সাথে জটিল চিকিত্সার সাথে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সম্ভব, যা সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া এবং ঘনত্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে।

অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি

মেটফরমিন একটি ওষুধ যা সুরক্ষা এবং কার্যকারিতার শক্তিশালী প্রমাণ ভিত্তি, ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে স্বর্ণের মান, তবে ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা medicineষধটি বিভিন্ন উপায়ে উপলব্ধি করা হয়। সর্বাধিক সাধারণ অবাঞ্ছিত পরিণতি হ'ল ডিস্পেপটিক; অভিযোজনের সময়কালে খুব কমই এগুলি এড়াতে সক্ষম হন। যদি আপনি খাবারের সাথে ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করেন, ধীরে ধীরে ডোজ বাড়িয়ে তুলেন তবে আপনি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিপর্যয়ের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারেন।

অন্য চরমটি হ'ল ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, যা রেনাল ব্যর্থতার সাথে যুক্ত দেহে মেটফর্মিন জমা হওয়ার সাথে বিকাশ লাভ করে। এই ধরনের মামলাগুলি বেশ বিরল, পূর্বাভাসযোগ্য এবং মাদক প্রত্যাহারের প্রয়োজন। টেবিলের বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলি থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্যতার ডিগ্রি মূল্যায়ন করা সুবিধাজনক।

অঙ্গ এবং সিস্টেম

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রকারের

সিএনএসস্বাদ পরিবর্তন (ধাতব স্বাদ)প্রায়ই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টক্ষুধা, ডিস্পেপটিক ব্যাধিখুব প্রায়ই হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমলিভারের কর্মহীনতা, হেপাটাইটিসকদাচিৎ এলার্জিএরিথেমা, ত্বকের ফুসকুড়ি এবং চুলকানি, ছত্রাকজনিতকদাচিৎ বিপাক প্রক্রিয়াল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসখুব কমই অন্যান্য বিকল্পহাইপোভিটামিনোসিস বি 12, ফলিক অ্যাসিডের প্রতিবন্ধী শোষণ, মেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়াখুব কমই

সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পুনর্বারযোগ্য এবং মেটফর্মিন ক্যানন বাতিল হওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। ক্লিনিকাল অনুশীলন দেখায় যে 10-16 বছর বয়সে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রকৃতি এবং ফ্রিকোয়েন্সি প্রাপ্ত বয়স্কদের মতো similar

বিপরীত সংমিশ্রণগুলি

রেডিওলজিকাল স্টাডিতে ব্যবহৃত আয়োডিনের উপর ভিত্তি করে এক্স-রে কনট্রাস্ট ড্রাগগুলি মেটফর্মিন গ্রহণের সময় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে উত্সাহিত করতে পারে। সুতরাং, পদ্ধতির 2 দিন আগে এবং পরীক্ষার 2 দিন পরে, ট্যাবলেটগুলি ইনসুলিন ইনজেকশন দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়।

দরকারী বিকল্প

মেটফর্মিনের সাথে ডানাজল ব্যবহার করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার সম্ভাবনা রয়েছে। যদি প্রয়োজন হয় তবে মেটফর্মিনের ডোজ পরিষ্কার করার জন্য এই জাতীয় সংমিশ্রণ প্রয়োজন।

ক্লোরপ্রোমাজিনের উল্লেখযোগ্য মাত্রাগুলি অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের মুক্তি অবরুদ্ধ করে, চিনির মাত্রা বাড়িয়ে তোলে। সমান্তরাল চিকিত্সার সময় এবং এটি বন্ধ হওয়ার পরে অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি মেটফর্মিনের একটি ডোজের টাইটারেশনও প্রয়োজন।

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করে, প্লাজমাতে এর মাত্রা বাড়ানোর সাথে সাথে চরম পরিস্থিতিতে কেটোসিস সম্ভব হয়। এই জাতীয় স্কিম নিয়োগের সাথে সাথে মেটফর্মিনের হার হ্রাস পায়।

মেটফর্মিনযুক্ত এনএসএআইডি এবং লুপ ডায়ুরিটিকস কিডনির জটিলতার কারণ হয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের জন্য এই অবস্থা বিপজ্জনক।

নিফেডিপাইন মেটফর্মিনের শোষণ এবং সর্বাধিক ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে, চিকিত্সার নিয়মটি আঁকলে এই বিষয়টিকে অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।

ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক ক্ষমতা এবং অ্যারোবোজ, ইনসুলিন, সালফনিলুরিয়া ওষুধের সাথে সংমিশ্রণগুলি বাড়ান।

হাইপারটেনশন নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত ওষুধগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম হয় এবং মেটফর্মিনের একটি ডোজের টাইটেশন প্রয়োজন।

Contraindications

সূত্রের উপাদানগুলির সংবেদনশীলতা ছাড়াও ওষুধটি নির্ধারিত হয় না:

• ডায়াবেটিক কোমা, প্রিকোমা, কেটোসিডোসিস সহ,
• ডায়াবেটিস রোগীদের যাদের 60 মিলি / মিনিটের নীচে সিকে রয়েছে,
• তীব্র অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত (ডিহাইড্রেশন, জ্বর, গুরুতর সংক্রমণ),
• শক, সেপসিস, সংক্রামক উত্স, ব্রঙ্কি, ফুসফুসের কিডনিগুলির প্যাথলজগুলি দ্বারা সৃষ্ট হাইপোক্সিয়া সহ
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের রোগীরা টিস্যু হাইপোক্সিয়াকে উস্কে দেয়,
• গুরুতর জখম এবং পোড়াগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময়কালে
• দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপায়ী, তীব্র অ্যালকোহলের নেশাযুক্ত ব্যক্তি,
• লিভারের কর্মহীনতার সাথে,
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের অবস্থায়
• 10 বছরের কম বয়সী শিশু, গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মা,
• অস্থায়ীভাবে: অপারেশন এবং রেডিওলজিকাল স্টাডির সময়কালে সীমাবদ্ধতা।

ওভারডোজ প্রকার

স্বেচ্ছাসেবীদের ক্লিনিকাল স্টাডিতে যারা মেটফর্মিন (85 গ্রাম) দশগুণ ডোজ নেন, হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ পায় না, তারা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ দেখিয়েছিলেন।

আপনি ডিস্পেপটিক ডিসঅর্ডারগুলি, অন্ত্রের গতির তালের পরিবর্তনগুলি, স্বাভাবিকের চেয়ে কম তাপমাত্রা, পেশীগুলির বাধা এবং এপিগাস্ট্রিক ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, প্রতিবন্ধী সমন্বয় এবং চেতনা, মূর্ছা এবং কোমা দ্বারা শর্তটি সনাক্ত করতে পারেন। শর্তটির জন্য জরুরি ওষুধ প্রত্যাহার এবং হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন। হাসপাতালে ল্যাকটেট এবং মেটফর্মিনের অবশিষ্টাংশগুলি হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা নির্গত হয়।

ডায়াবেটিক ড্রাগ মূল্যায়ন

মেটফর্মিন ক্যানন সম্পর্কে, পর্যালোচনাগুলি বেশিরভাগ ধনাত্মক। অনেকে বাজেটের মূল্য বিভাগে ওষুধের প্রাপ্যতা লক্ষ্য করে। অর্ধেক রোগী স্থিতিশীল চিনি নিয়ন্ত্রণ, ওজন হ্রাস, ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ নির্দেশ করে।

নেতিবাচক মূল্যায়নগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অভিযোগগুলি যা সময়ের সাথে বিরাজ করে। স্পষ্টতই, এই জাতীয় ক্ষেত্রে এটি আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার মতো, এমনকি মেটফর্মিন-ভিত্তিক এনালগগুলিতেও বিভিন্ন সহায়ক উপাদান রয়েছে যা অ্যালার্জি এবং অন্যান্য প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। জেনেরিকে মূল গ্লুকোফেজের সাথে প্রতিস্থাপন করা সম্ভব।

ড্রাগের অ্যানালগগুলি

মেটফর্মিন ক্যাননের জন্য, বেশ কয়েকটি ধরণের ওষুধ এনালগ হতে পারে। একই থেরাপিউটিক এফেক্ট এবং মেটফর্মিনের প্রাথমিক উপাদানগুলির সাথে ফার্মাকোলজিকাল সমতুল্য:

1. গ্লুকোফেজ - 130 রুবেল মূল্য মূল মূল ফরাসি ওষুধ,
2. মেটফোগ্যাম্ম - 330 রুবেল পর্যন্ত দামের জার্মান ট্যাবলেট।
3. ফরম্যাটিন একটি গার্হস্থ্য জেনেরিক, তারা 250 রুবেল বিক্রি করে,
4. সোফামেটটি একটি বুলগেরিয়ান প্রতিশব্দ, 109 রুবেল কেনা যাবে।

এটিএক্স শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে, তালিকাটি সিওফোর, বাগোমেট, অ্যাভান্ডামেট, মেটফর্মিন তেভা এবং অন্যান্য অ্যানালগ দ্বারা পরিপূরক হতে পারে। মেটফর্মিন ক্যাননের প্রস্তুতকারকেরও দীর্ঘায়িত প্রভাবের সাথে বৈকল্পিক রয়েছে। ধীর-প্রকাশের ওষুধ 500, 750 এবং 1000 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে পাওয়া যায়। উপসর্গটি "দীর্ঘ" এবং অন্যান্য অ্যানালগ রয়েছে

আধুনিক ওষুধের বাজারটি অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধে পূর্ণ, তবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য ডিজাইন করা 10 টি ওষুধের মধ্যে কেবল মেটফর্মিনই অতুলনীয়। এটি একমাত্র সাশ্রয়ী মূল্যের, সু-অধ্যয়নিত ওষুধ যা রোগের যে কোনও পর্যায়ে ডায়াবেটিস প্রয়োজন।

মেটফর্মিন সম্পর্কে আকর্ষণীয় তথ্য ভিডিওতে পাওয়া যাবে।

ভিডিওটি দেখুন: ডয়বটস রগদর জনয দসবদ, চনতত বশষজঞর (মে 2024).