মাধ্যমিক ডায়াবেটিস মেলিটাস

লক্ষণগত বা গৌণ ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগ যা মূলত অন্য কোনও রোগের গৌণ প্রকাশ। অগ্ন্যাশয়ের রোগ বা এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে কোনও ত্রুটির ফলে এই অবস্থা দেখা দিতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাসের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 1% গৌণ আকারে ঘটে। এই ধরণের রোগের বৈশিষ্ট্যটি হ'ল ক্লিনিকাল প্রকাশে এটি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো, তবে রোগের কোনও স্ব-প্রতিরোধ কারণ নেই, অর্থাৎ। লার্জেনহ্যানস (ইনসুলিন উত্পাদনের জন্য দায়ী) এর আইলেটগুলির নিজস্ব কোষগুলির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি হয় না।

1. অন্তঃস্রাব সিস্টেমের রোগসমূহ:

- রোগ বা ইটসেনকো-কুশিং সিনড্রোম। এটি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের একটি মারাত্মক রোগ, এটি অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের উত্পাদন বৃদ্ধির বৈশিষ্ট্যযুক্ত। ফলস্বরূপ, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হরমোনগুলি অতিরিক্তভাবে গঠিত হয় - কর্টিসল, কর্টিসোন, কর্টিকোস্টেরন, অ্যালডোস্টেরন এবং অ্যান্ড্রোজেন। এগুলি হাইপারকার্টিজম (অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ) এর প্রবণতার দিকে পরিচালিত করে: স্থূলত্ব, চাঁদের আকারের মুখ, ব্রণ, শরীরের চুল বৃদ্ধি (হিরসুটিজম), ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, struতুস্রাবের ব্যাধি। আপনি কি জানেন যে কর্টিসল অতিরিক্ত পরিমাণে লিভার দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদন বৃদ্ধি এবং প্রতিবন্ধী ব্যবহারের ফলে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। 90% ক্ষেত্রে, এটি পিটুইটারি অ্যাডিনোমা (মস্তিষ্কের পিটুইটারি টিউমার যা অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে উত্পাদন করে) বাড়ে, এবং 10% এ কারণটি একটি অ্যাড্রিনাল টিউমার যা করটিসোলের একটি অতিরিক্ত উত্পাদন করে।

- ফিওক্রোমোসাইটোমা হরমোনগতভাবে সক্রিয় টিউমার, প্রায়শই অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে থাকে যা প্রায়শই বাইরে থাকে। এটি রক্তের প্রবাহে ক্যাটাওলমাইনস (অ্যাড্রেনালাইন এবং নোরপাইনফ্রাইন) একটি অনিয়মিত মুক্তির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার ফলস্বরূপ তথাকথিত কেটোক্লামাইন সংকট দেখা দেয় - আকস্মিক কম্পন, শীতলতা, অত্যধিক ঘাম, টেকিকার্ডিয়া এবং রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া। যেমন আপনি জানেন, ক্যাটাওলমাইনগুলি আরও সমস্ত অপ্রীতিকর পরিণতি সহ রক্তে গ্লুকোজ বাড়িয়ে তোলে।

- অ্যাক্রোম্যাগালি - অগ্রবর্তী পিটুইটারি গ্রন্থির একটি রোগ, বর্ধিত হরমোনের উত্পাদন বৃদ্ধির সাথে - একে গ্রোথ হরমোনও বলা হয়। 90% ক্ষেত্রে, এটি পিটুইটারি টিউমার যা বৃদ্ধি হরমোন উত্পাদন করে। এটি হাড়ের কঙ্কাল গঠনের পরে উপস্থিত হয় এবং মাথার খুলির ব্রাশ, পা এবং সামনের অংশ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এছাড়াও, গ্রোথ হরমোনের ইনসুলিনের মতো এবং ডায়াবেটোজেনিক প্রভাব রয়েছে। ইনসুলিনের মতো প্রভাব গ্রোথ হরমোনের সাথে লোড হওয়ার প্রায় 1 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং ইনসুলিনের বর্ধিত উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি গ্রোথ হরমোন দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করে তবে - ইনসুলিনের গঠন হ্রাস হয়, টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার হ্রাস হয় এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে। এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে, রোগটি 10-15% ক্ষেত্রে বিকাশ লাভ করে।

- কোহন সিনড্রোম একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি রোগ যা এলডোস্টেরনের বর্ধমান উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত, যা দেহে ক্যালসিয়াম, সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ক্লোরিনের ভারসাম্যের জন্য দায়ী। অ্যালডোস্টেরনের আধিক্যের প্রভাবের অধীনে, দেহে পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস পায় যা কোষ দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহারের জন্য প্রয়োজনীয়। ফলস্বরূপ, হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে।

- হিমোক্রোম্যাটোসিস হ'ল একটি বংশগত রোগ যা প্রতিবন্ধী লোহা বিপাক এবং এটি টিস্যুতে জমা হওয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এটি প্রয়োজনের তুলনায় বৃহত্তর পরিমাণে শোষিত হতে শুরু করে এবং লিভার, অগ্ন্যাশয় এবং ত্বকে জমা হতে শুরু করে। এটি লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে এটির অত্যধিক জমা যা রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

- উইলসন-কোনোভালভের রোগ হ'ল একটি বংশগত রোগ যা প্রতিবন্ধী তামা বিপাক এবং এর অভ্যন্তরীণ অঙ্গ - লিভার, মস্তিষ্ক, কর্নিয়াতে এটির অতিরিক্ত জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। লিভারে তামার অতিরিক্ত জমানো রোগের দিকে পরিচালিত করে।

২. অগ্ন্যাশয়ের রোগ:

- গ্লুকাগোনোমা - ​​আলফার একটি মারাত্মক টিউমার - অগ্ন্যাশয়ের ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপগুলির কোষ, যা গ্লুকাগন তৈরি করে। 80% রোগীদের রক্তাল্পতা, ডার্মাটাইটিস এবং ওজন হ্রাস সহ এই রোগটি ডায়াবেটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

- সোমোটোস্টিনোমা - ​​অগ্ন্যাশয়ের ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপপুঞ্জের ডেল্টা কোষ থেকে একটি টিউমার যা সোমোটোস্ট্যাটিন তৈরি করে। এই হরমোন এবং অন্যান্য অন্যান্য হরমোনগুলির সাথে ইনসুলিনের উত্পাদন হ্রাস হয় এবং এর অতিরিক্ত উত্পাদন ইনসুলিনের ঘাটতির দিকে পরিচালিত করে।

- অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার - অগ্ন্যাশয়ের গ্রন্থিক টিস্যুর একটি মারাত্মক টিউমার। যখন ইনসুলিন উত্পাদনকারী অগ্ন্যাশয় কোষগুলি ক্যান্সার প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়, তখন টিস্যুগুলির দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে।

- অগ্ন্যাশয় অপসারণ বা অগ্ন্যাশয় অপসারণ - ইনসুলিন সম্পূর্ণরূপে উত্পাদন হয় না।

- তীব্র অগ্ন্যাশয় বা অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস - একটি প্রদাহজনক বা প্রদাহজনক - অগ্ন্যাশয়ের ধ্বংসাত্মক রোগ যখন ধ্বংসের সাথে প্রদাহ বা প্রদাহ সৃষ্টি করে। এটি 15 থেকে 18% রোগীদের মধ্যে ঘটে। কারণ হ'ল ইনসুলিন উৎপাদনের জন্য দায়ী কোষগুলির সাথে অগ্ন্যাশয়ের অংশের ধ্বংস হওয়া।

- দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং 40% ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস বাড়ে। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের ল্যাঙ্গারহান্সের আইলেটগুলির কোষগুলির কার্যকারিতা হ্রাস পায় এবং ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাস পায়।

- অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতিকারক ক্ষতি

৩. অগ্ন্যাশয়ের উপর বেশ কয়েকটি বিষাক্ত পদার্থ এবং ওষুধের বিষাক্ত প্রভাব - তারা প্রতিবন্ধী (বিষক্রিয়া প্রতিক্রিয়া হিসাবে) বিকশিত ইনসুলিন উত্পাদনের সাথে অগ্ন্যাশয়গুলির বাড়ে এবং অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ইনসুলিনের নিঃসরণকে হ্রাস করতে পারে, টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস করতে পারে ইনসুলিন এবং এইভাবে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। এর মধ্যে রয়েছে কীটনাশক, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ডায়ুরিটিকস, কেমোথেরাপির ওষুধ।

রোগের প্রধান লক্ষণ এবং এর নির্ণয়।

অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণগুলি প্রথমে প্রথমে আসে। একেবারে শুরুতে, অন্তর্নিহিত রোগের প্রকাশের পটভূমির বিপরীতে, কোনও ব্যক্তি তার ডায়াবেটিস মেলিটাস সম্পর্কেও সচেতন হতে পারে না, কারণ এখনও কোনও লক্ষণ নেই। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়ার সাথে সাথে এটি পরিবর্তন হয়। প্রথম লক্ষণটি তীব্র তৃষ্ণার্ত। শরীর নিবিড়ভাবে জল হারাতে শুরু করে - ডিহাইড্রেশন হয়। এটি আমাদের কোষ এবং আন্তঃকোষীয় স্থান থেকে রক্তের প্রবাহে গ্লুকোজ জল প্রবাহিত করে এবং সক্রিয়ভাবে এটি প্রস্রাবে সরিয়ে দেয় এই কারণে এটি ঘটে is অতএব দ্বিতীয় চিহ্নটি হ'ল পলিউরিয়া (প্রস্রাবের গঠন বৃদ্ধি), অর্থাৎ। স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রস্রাব বের হতে শুরু করে। লোকেরা প্রচুর পরিমাণে জল পান করতে শুরু করে তবে শরীর সমস্ত একইভাবে এটি সরিয়ে ফেলবে।

তৃতীয় গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নটি হ'ল ক্লান্তি এবং তন্দ্রা। এর কারণ হ'ল শক্তি ক্ষুধা (দেহ শক্তি গ্রহণ করে না) প্লাস ডিহাইড্রেশন।

এই পটভূমির বিপরীতে, লোকেরা ক্ষুধা বাড়িয়ে দিতে পারে - রোগের চতুর্থ লক্ষণ, কারণ শরীর শক্তি শূন্যস্থান পূরণ করার চেষ্টা করছে। তবে একই সময়ে, ভাল ক্ষুধা সত্ত্বেও, তীক্ষ্ণ ওজন হ্রাস উল্লেখ করা হবে will এগুলি ছাড়াও ত্বকের চুলকানি এবং দীর্ঘমেয়াদী অ নিরাময় ক্ষতগুলির উপস্থিতি লক্ষ করা যায়।

গৌণ রূপটি দীর্ঘস্থায়ীভাবে এটি গোপনে ঘটতে পারে - এটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - খাওয়ার আগে এবং পরে রক্তে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক সীমাতে থাকবে, তবে গ্লুকোজ লোডের পরে এটি তীব্রভাবে বেড়ে যায়। যদি এটির (চিকিত্সা এবং দেহের ওজনের স্বাভাবিককরণ) চিকিত্সা না করা হয়, তবে এটি সুস্পষ্ট আকারে চলে যায় এবং তারপরে ইনসুলিন চিকিত্সা প্রয়োজন। সুস্পষ্ট আকারে, উপবাসের গ্লুকোজটি খাবারের 2 ঘন্টা পরে 7.0 মিমি / এল বা তার চেয়ে 11.0 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি।

ডায়াগনোসিস একটি প্রচলিত রোগ হিসাবে একই নীতি উপর ভিত্তি করে (দেখুন। ডায়াবেটিস মেলিটাস: প্রাথমিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি)।

গৌণ ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার প্রাথমিক নীতিগুলি।

প্রাথমিক চিকিত্সা অন্তর্নিহিত রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত (বিষাক্ত পদার্থ নির্মূল, অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা এবং অন্যান্য অবস্থার)। নীতিগতভাবে, এর চিকিত্সা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার মতো একই লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে (অগ্ন্যাশয় অপসারণের পরে শর্ত ব্যতীত যেখানে লোকেরা অবশ্যই জীবনের জন্য ইনসুলিন ইঞ্জেকশন দিতে হবে):

- প্রথম স্তরে ডায়েট থেরাপি এবং একটি সঠিক জীবনযাত্রা, অনুশীলন, যা হালকা ডায়াবেটিসের সাথে মিল রয়েছে,

- ২ য় স্তর - গ্লাইসেমিয়ার একটি স্থিতিশীল স্তর অর্জন করা অসম্ভব হলে এটি নির্ধারিত হয় এবং এতে ডায়েট থেরাপি, অনুশীলন, একটি ভাল জীবনযাত্রা এবং ট্যাবলেটে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা মাঝারি তীব্রতার সাথে মিলে যায়,

- তৃতীয় স্তর - তৃতীয় স্তরের সমস্ত ক্রিয়াকলাপকে অন্তর্ভুক্ত করে, এর সাথে ইনসুলিন ইনজেকশন যুক্ত করা হয়, যা উচ্চ মাত্রার তীব্রতার সাথে মিলে যায়।

"প্রকার 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা: সাধারণ সুপারিশগুলি", "টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস: ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা" নিবন্ধে আমরা ইতিমধ্যে আরও বিশদে বর্ণনা করেছি।

ডায়াবেটিস মেলিটাস - রোগটি জটিলতার (চোখ, কিডনি, নিম্ন স্তরের বাহুগুলির ক্ষতি) ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার চেয়ে বরং উচ্চতর ঝুঁকির সাথে এই রোগটি নিজেই বেশ গুরুতর, এবং প্রধান প্যাথলজির পটভূমির বিরুদ্ধে, অনুকূল জীবনের প্রাকদর্শন হ্রাস পায়। একটি সময়মত চিকিত্সা যত্ন নিন এবং ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ অনুসরণ করুন।

আপনার স্বাস্থ্য সময়মতো পর্যবেক্ষণ করুন এবং সুস্থ হন!

মাধ্যমিক ডায়াবেটিস মেলিটাস: রোগটি কীভাবে বিকশিত হয়, প্যাথলজির চিকিত্সা

চিনি প্রাথমিক হতে পারে, ২ টি ধরণের এবং দ্বিতীয়টি বিভক্ত। প্রাথমিক ডায়াবেটিস হ'ল পলিয়েটিওলজিকাল ইনসুলিন-নির্ভর বা নন-ইনসুলিন-নির্ভর রোগ। এটি স্বাধীনভাবে বিকাশ করে।

মাধ্যমিক ডায়াবেটিস হ'ল অন্য রোগের একটি গৌণ লক্ষণ। প্রায়শই এই অবস্থা অগ্ন্যাশয়ের অস্বাভাবিকতার একটি পটভূমি বা অন্তঃস্রাব সিস্টেমের ক্রিয়ায় কোনও ত্রুটির কারণে দেখা দেয়।

তবে লক্ষণযুক্ত ডায়াবেটিস খুব সাধারণ নয়। সর্বোপরি, ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে কেবল 1% রোগের একটি গৌণ রূপ রয়েছে।

এই ধরণের রোগের ক্লিনিকাল ছবিটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে রোগের বিকাশের জন্য কোনও অটোইমিউন কারণ নেই।

প্রায়শই স্থূল বয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিসের একটি দ্বিতীয় ফর্ম নির্ণয় করা হয়। এই রোগটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, তাই এর কোর্সটি শান্ত।

কারণ এবং পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি

এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে অস্বাভাবিকতার কারণে এবং অগ্ন্যাশয়ের ত্রুটির কারণে মাধ্যমিক ডায়াবেটিস ঘটে। প্রথম ক্ষেত্রে, উচ্চ রক্তে শর্করার কারণগুলি বেশ কয়েকটি রোগের মধ্যে রয়েছে:

1. ইটসেনকো-কুশিংয়ের সিনড্রোম, যেখানে অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের উত্পাদন বৃদ্ধি পেয়েছে।
2. অ্যাক্রোম্যাগালি হ'ল পূর্ববর্তী পিটুইটারি গ্রন্থির একটি রোগ; এটি গ্রোথ হরমোনের একটি উচ্চ উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
3. ফিওক্রোমাইসাইটোমা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটি টিউমার, যাতে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ানোর জন্য ক্যাটাওলমাইনগুলি রক্তে বের হয়।
4. উইলসনের রোগ - কনোভালভ - তামাটির বিনিময়ে ত্রুটিযুক্ত বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যার কারণে এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে জমা হয়।
5. হিমোক্রোম্যাটোসিস আয়রন বিপাকের লঙ্ঘন, যার কারণে এটি অগ্ন্যাশয় সহ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির টিস্যুতে সংগ্রহ করা হয়।
6. কোহনের সিনড্রোম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করে এমন একটি রোগ, যেখানে অ্যালডোস্টেরন প্রচুর পরিমাণে উত্পাদিত হয়। এই হরমোন গ্লুকোজ ব্যবহারের সাথে জড়িত পটাসিয়ামের ঘনত্বকে হ্রাস করে।

এছাড়াও অগ্ন্যাশয়ের সমস্যাগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে ডায়াবেটিসের গৌণ ফর্মগুলি দেখা দেয়। এর মধ্যে রয়েছে টিউমার - ক্যান্সার, সোমোটোস্টিনোমা এবং লুচাগোনিমা।

কোনও অঙ্গ বা অগ্ন্যাশয়টি অপসারণ, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস এবং অগ্ন্যাশয়টি গ্লুকোজের স্বাভাবিক হজমতাতেও হস্তক্ষেপ করে। অধিকন্তু, ডায়াবেটিসের কারণগুলি অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি হতে পারে বা বিষাক্ত পদার্থের সাথে এটির নিয়মিত বিষক্রিয়া হতে পারে।

ডায়াবেটিসের প্রকোপগুলির প্রধান কারণ হ'ল বংশগতি। সুতরাং, যাদের পরিবারে ডায়াবেটিস রয়েছে তাদের পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা দরকার।

অতিরিক্ত ওজন হওয়াও এই রোগের বিকাশে অবদান রাখে। সর্বোপরি, পাচনতন্ত্রের ত্রুটিগুলি শরীরে ডিপিড এবং কোলেস্টেরলের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে। এই ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ের উপর একটি ফ্যাটি স্তর গঠিত হয় যা এটির কার্যকারিতাকে বাধা দেয়।

নিম্নলিখিত উপাদানগুলি যা শরীরে চিনি প্রক্রিয়াকরণ প্রক্রিয়া ব্যাহত করে তা হজম সংক্রমণের ব্যর্থতা।

রেনাল ব্যর্থতাও এ জাতীয় অবস্থার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

ক্লিনিকাল ছবি

ডায়াবেটিসের গৌণ আকারে শীর্ষস্থানীয় স্থানটি রোগের লক্ষণগুলি দ্বারা দখল করা হয় যা এর উপস্থিতি দেখা দেয়। সুতরাং, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের পরিবর্তনের সাথে লক্ষণগুলি দেখা দেয়।

ইনসুলিন নির্ভর রোগীরা লক্ষ করেছিলেন যে এই রোগের বিকাশের সময় তাদের নিম্নলিখিত প্রকাশ ছিল:

• শুকনো মুখ
• উদাসীনতা এবং হতাশা
• ঘন ঘন প্রস্রাব করা
• তৃষ্ণা।

মুখের শুকনোতা এবং তিক্ততা এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে যে একজন ব্যক্তি ক্রমাগত তৃষ্ণার্ত থাকে। রক্তে গ্লুকোজের আধিক্য থাকলে এই জাতীয় লক্ষণগুলি দেখা দেয়, যার কারণে কিডনির কাজ ত্বরান্বিত হয়।

দুর্বলতা অঙ্গগুলির তীব্র কাজের কারণে ঘটে, যা তাদের দ্রুত পরিধানে অবদান রাখে। এছাড়াও, রোগীর ক্ষুধা বাড়তে পারে। সুতরাং দেহ শক্তি সঞ্চয়গুলি পুনরায় পূরণ করার চেষ্টা করছে, তবে ডায়াবেটিসের বিশেষত্বটি হ'ল উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট সহ রোগীও দ্রুত ওজন হ্রাস করে।

লক্ষণীয় ডায়াবেটিস মেলিটাস খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না, তাই, গ্লুকোজ ঘনত্ব স্বাভাবিক হবে। যাইহোক, চাপ এবং বোঝা পরে, এর সূচকগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে। সময় মতো রোগ নির্ণয় এবং পরবর্তী চিকিত্সার অভাবে, রোগটি একটি মুক্ত আকারে চলে যাবে, যার জন্য ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন হবে।

থেরাপির মূল লক্ষ্য হ'ল নেতৃস্থানীয় রোগ বা কারণকে দূর করা যা লক্ষণজনিত ডায়াবেটিসের বিকাশের জন্য উত্সাহ দেয়। সুতরাং, যদি এর উপস্থিতি কিডনিতে ব্যর্থতা সৃষ্টি করে তবে চিকিত্সক হেপাটোপ্রোটেক্টর এবং ইমিউন সক্রিয়করণের ওষুধগুলি নির্ধারণ করে।

রোগের কারণ যদি ওজন বেশি হয় তবে ডায়েট করা দরকার। এই ক্ষেত্রে, এমন খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যা বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে ত্বরান্বিত করে এবং শরীর থেকে চিনিকে সরিয়ে দেয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যাগুলির সাথে আপনার সঠিক খাওয়া এবং হজম উন্নতিতে সহায়তা করে এমন ওষুধ খাওয়া দরকার।

নীতিগতভাবে, গৌণ ডায়াবেটিসের চিকিত্সা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মতো। এবং এর অর্থ এই যে আপনার অবশ্যই একটি ডায়েট অনুসরণ করা উচিত। এই উদ্দেশ্যে, এক খাবারে 90 গ্রামের বেশি কার্বোহাইড্রেট খাওয়া উচিত নয়।

এছাড়াও, প্রতিটি খাবারের আগে, আপনাকে রুটি ইউনিটগুলির সংখ্যা গণনা করতে হবে। এছাড়াও, চিনিযুক্ত পানীয় (সোডা, চা, কফি, চিনিযুক্ত রস) এর ব্যবহার সীমাবদ্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিত্সা চিকিত্সা হিসাবে, ডাক্তার সালফনিলুরিয়াস (ডায়াবেটন, অ্যামেরিল, ম্যানিনিল) এর গ্রুপ থেকে পরামর্শ দিতে পারেন। ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলতা পুনর্নবীকরণকারী উদ্ভাবনী ওষুধাগুলির মধ্যে রয়েছে পিয়োগলিটোজোন, অ্যাভান্দিয়া, অ্যাক্টোস এবং অন্যান্য।

প্রাথমিক ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অন্যান্য ধরণের রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত সম্মিলিত ওষুধগুলি হ'ল গ্লুকোভানস, মেটাগ্লিপ, গ্লাইবমেট। খাবারগুলি খাওয়ার পরে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে স্বাভাবিক করার উপায়গুলির মধ্যে রয়েছে কাদামাটির অন্তর্ভুক্ত।

অন্ত্রের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট হজম এবং হজম প্রক্রিয়াটি ধীর করে দেয় এমন ওষুধ হিসাবে, অ্যাকারবোজ, ডাইবিকর এবং মাইগলিটল ব্যবহার করা হয়।Ditionতিহ্যবাহী অ্যান্টিবায়াবেটিক ওষুধ, ডিপপটিডিল পেপটাইডেজ ইনহিবিটারগুলিও নির্ধারিত হতে পারে। সংযোজন হিসাবে ডায়াবেটিসের ফিজিওথেরাপি ব্যবহার করা হয়।

ডায়াবেটিসের অবস্থা স্বাভাবিক করার জন্য ফিজিওথেরাপি গুরুত্বপূর্ণ। সুতরাং, এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একই ধরণের বোঝা দেখানো হয়, যেমন:

1. সাইক্লিং,
2. হাইকিং,
3. সাঁতার
4. হালকা রান
5. এরোবিক্স।

রোগীর বয়স, তার শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং সহজাত রোগগুলির উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা লোডের নিয়ম এবং স্তর নির্ধারণ করা হয়।

তবে অগ্ন্যাশয় অপসারণের ক্ষেত্রে চিকিত্সার কৌশলগুলি পরিবর্তন করা যেতে পারে। তদতিরিক্ত, এমনকি ডায়াবেটিসের একটি গৌণ রূপ রয়েছে, ইনসুলিন ইনজেকশন নিয়মিত একজন ব্যক্তির কাছে পরিচালিত হয়।

লক্ষণজনিত ডায়াবেটিসের কার্যকর চিকিত্সা রোগের বিকাশের মাত্রার উপর ভিত্তি করে। রোগের একটি হালকা ফর্ম সহ, চিকিত্সা একটি নির্দিষ্ট ডায়েট পর্যবেক্ষণ, সঠিক জীবনধারা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখার অন্তর্ভুক্ত।

রোগের মাঝারি পর্যায়ে, যদি গ্লুকোজের ঘনত্বকে স্বাভাবিক করা সম্ভব না হয় তবে এটি একটি ডায়েট, অনুশীলন, খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা প্রয়োজন। কিন্তু একই সময়ে, অ্যান্টিপাইরেটিক ড্রাগগুলি রোগীর কাছে নির্ধারিত হয়।

মারাত্মক ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে থেরাপিটি একই রকম। তবে এটির সাথে নিয়মিত ইনসুলিন যুক্ত করা হয় চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী একটি ডোজ। এই নিবন্ধের ভিডিওটি ডায়াবেটিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলির বিষয়টিকে অব্যাহত রেখেছে।

আপনার চিনির ইঙ্গিত করুন বা সুপারিশের জন্য একটি লিঙ্গ নির্বাচন করুন Searching অনুসন্ধান করা Not পাওয়া গেল না Show দেখান Searching অনুসন্ধান করা। খুঁজে পাওয়া যাচ্ছে না Show

মাধ্যমিক ডায়াবেটিস

রক্তে শর্করার বৃদ্ধি - গৌণ ডায়াবেটিস মেলিটাস, অগ্ন্যাশয় বা এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগগুলির সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির সংমিশ্রণে নিজেকে প্রকাশ করে। সময়মতো নির্ণয়, পর্যাপ্ত থেরাপি এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সহ এই রোগটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য।

প্যাথলজি বিকাশের এটিওলজি

ইনসুলিন হরমোন উত্পাদন হ্রাসের কারণে গৌণ লক্ষণজনিত ডায়াবেটিস ঘটে যা দেহে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী। গ্লুকোজ কোষগুলিতে প্রয়োজনীয় পরিমাণ প্রবেশ করে না এবং রক্তের মধ্য দিয়ে সঞ্চালিত হয়। দেহ চর্বি দিয়ে শক্তি পুনরায় পূরণ করতে শুরু করে, পুরো জীবের বিপাক বিঘ্নিত হয়। গৌণ লক্ষণজনিত ডায়াবেটিসের প্রকাশের প্রধান কারণগুলি অগ্ন্যাশয় বা এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের প্যাথলজগুলি:

• ইটসেনকো-কুশিং রোগ,
• কোহনের সিনড্রোম
• pheochromocytoma,
• উইলসন-কনোভালভ রোগ,
• নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক,
• hemochromatosis।

অগ্ন্যাশয় রোগ:

• ক্যান্সার,
• glyukoganoma,
• somastinoma,
• দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র অগ্ন্যাশয়,
• অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস,
• pancreatectomy।

লক্ষণজনিত ডায়াবেটিসের উপস্থিতিকে উসকে দেওয়া নেতিবাচক কারণগুলি:

• বংশগতি,
• স্থূলতা
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যর্থতা,
• রেনাল ব্যর্থতা
• হরমোনজনিত ব্যাধি
• কিছু ওষুধ সেবন: এন্টিডিপ্রেসেন্টস, হরমোনস, মূত্রবর্ধক, কেমোথেরাপিউটিক ড্রাগ,
• ভুল জীবনধারা।

মাধ্যমিক ডায়াবেটিসের লক্ষণসমূহ

প্রাথমিক পর্যায়ে, গৌণ ডায়াবেটিসের কোনও ক্লিনিকাল চিত্র এবং উচ্চারিত লক্ষণগুলি থাকে না। অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণগুলি প্রকাশিত হয়, যা স্তরে বৃদ্ধি এবং রক্তে গ্লুকোজ রক্ত ​​সঞ্চালনকে বৈধ করে তোলে। মাধ্যমিক ডায়াবেটিসের আরও বিকাশের সাথে সাথে ব্যাধিগুলি বেড়ে যায়, যা স্পষ্টত অস্বস্তি তৈরি করে।

প্যাথলজির প্রধান লক্ষণগুলি:

• প্রচণ্ড তৃষ্ণা, শুষ্কতা এবং মুখে তিক্ততা। কিডনিতে অতিরিক্ত চিনি অপসারণের কাজ বেড়ে যাওয়ার কারণে এটি বিকাশ লাভ করে।
• প্রস্রাব বেড়েছে। তরল এবং প্রস্রাবের মধ্যে তার প্রসারণের প্রয়োজন বর্ধনের কারণে ঘটে।
• ক্ষুধা, ক্ষুধা বেড়েছে। খাবারের মাধ্যমে শরীর শক্তির অভাব পূরণ করতে চেষ্টা করে।
• শরীরের ওজনে তীব্র হ্রাস। শরীর তীব্রভাবে কাজ করে, দ্রুত পরিশ্রম করে।
• স্বাচ্ছন্দ্য, ক্লান্তি। এটি শরীরের ক্রমবর্ধমান কাজ এবং নিজে থেকে চিনির স্তর সামঞ্জস্য করতে অক্ষমতার কারণে উত্থিত হয়।
• যৌন ফাংশন ব্যাধি। অবিরাম ক্লান্তি এবং শক্তির অভাবের ফলাফল।
• হ্রাস, ঝাপসা দৃষ্টি। দুর্বল সঞ্চালনের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।
• ত্বকের চুলকানি, নিরাময়ের ক্ষত নেই। শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা কার্যকারিতা লঙ্ঘন।

প্যাথলজি সনাক্তকরণের পদ্ধতি

একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ, রোগীর একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা এবং অভিযোগ সংগ্রহ প্রয়োজনীয়। এর ভিত্তিতে, নিম্নলিখিত ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থাগুলি সম্পাদিত হয়:

• কৈশিক রক্তের গ্লুকোজ বিশ্লেষণ,
• গ্লুকোজ সামগ্রীর জন্য ভেনাস রক্ত ​​এবং প্লাজমা অধ্যয়ন,
• গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা: গ্লুকোজ পানিতে দ্রবীভূত করার পরে রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়,
• সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা: কেটোন দেহ এবং গ্লুকোজের উপস্থিতি নির্ধারণ করে,
• গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের সংকল্প: বর্ধিত পরিমাণ গুরুতর জটিলতার বিকাশের হুমকি দেয়,
• সি-পেপটাইড এবং ইনসুলিন নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​নির্ণয়: লঙ্ঘন এবং রোগের প্রকাশের ডিগ্রি দেখায়।

অন্তর্নিহিত রোগ নির্ধারণের জন্য যা গ্লুকোজ নিঃসরণে ত্রুটি সৃষ্টি করেছিল, ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দিয়েছেন:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কিডনি,
• সাধারণ পরীক্ষা (রক্ত, প্রস্রাব),
• এলার্জি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা - ড্রাগ থেরাপির প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করার জন্য করা হয়।

মাধ্যমিক ডায়াবেটিসের চিকিত্সা

মাধ্যমিক ডায়াবেটিসের থেরাপি হ'ল ডায়াবেটিক লক্ষণগুলির অন্তর্নিহিত রোগ নিরাময় করা। যদি প্যাথলজি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে, চিকিত্সার লক্ষ্য স্বাস্থ্যের অবস্থা স্থিতিশীল করা এবং রোগীর অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপকারী প্রকাশগুলি অপসারণ করা। নিম্নলিখিত ডায়াবেটিস চিকিত্সার লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে ব্যবহার করা হয়:

কোনও রোগের চিকিত্সা কোনও ব্যক্তির স্বাভাবিক ডায়েটে পরিবর্তন জড়িত।

• কঠোর ডায়েট অনুসরণ করা। কম গ্লাইসেমিক সূচক সহ খাবার খাওয়া।
• খারাপ অভ্যাস বাদ: ধূমপান, অ্যালকোহল।
• অনুমতিযোগ্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপ অনুশীলন করা হয়।
• রেনাল ব্যর্থতা একটি ইমিউনোস্টিমুলেটিং প্রভাব সহ বিশেষ ওষুধের ব্যবহারের সাথে চিকিত্সা করা হয়।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি, স্থূলত্বকে ডায়েটে পরিবর্তন দ্বারা চিকিত্সা করা হয়, বিপাক উন্নত করতে ড্রাগগুলি।
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এমন ওষুধের প্রশাসন সামঞ্জস্য করা হয়।
• হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ - রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে ব্যবহৃত ওষুধগুলি।
• ইনসুলিন ইনজেকশন। এটি চিকিত্সা ব্যর্থতা এবং রোগের গুরুতর জটিলতার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

প্যাথলজির বিপদ কী?

লক্ষণীয় ডায়াবেটিস রোগের বিপজ্জনক ধীর অগ্রগতি। অন্তর্নিহিত রোগ এবং গৌণ ডায়াবেটিসের অকালমুক্ত চিকিত্সার সাথে, গুরুতর জটিলতাগুলি বিকাশ করে যা পুরো জীবের জীবনকে হুমকী দেয়। রোগের শ্রেণিবিন্যাস কোর্সের প্রকৃতি, লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং জটিলতার উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। রোগের তীব্রতার 3 ডিগ্রি রয়েছে - হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর। রোগের ডিগ্রির বর্ণনা ও বৈশিষ্ট্যগুলি সারণীতে উপস্থাপন করা হয়েছে:

মাধ্যমিক ডায়াবেটিসের বিপজ্জনক জটিলতা:

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সমস্যাগুলি প্রায়শই ডায়াবেটিস রোগীদের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজি - মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन, করোনারি হার্ট ডিজিজ,
• সংক্রামক রোগ - অনাক্রম্যতা হ্রাস, নিরাময় অ্যালসার, শুকনো এবং ছত্রাক প্রকাশ,
• প্রদাহ এবং কোষের মৃত্যুর সাথে পায়ের ক্ষতি,
• কোমা।

মাধ্যমিক ডায়াবেটিস প্রতিরোধ

প্যাথলজি প্রতিরোধ এবং জটিলতার উপস্থিতি নিয়মিত একটি চিকিত্সা পরীক্ষা করানো, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ এবং রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখার অন্তর্ভুক্ত। ডায়েটের সাথে সম্মতিতে, পরিমিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, সময়মত নিরাময় এবং উদীয়মান রোগগুলির নিয়ন্ত্রণ। ওষুধ গ্রহণ গ্রহণ উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে সমন্বয় করা উচিত।

মাধ্যমিক ডায়াবেটিসের কারণগুলি

এই অবস্থার উন্নয়নের নীতি দ্বারা গঠিত কারণগুলির 3 টি গ্রুপ রয়েছে:

1. অগ্ন্যাশয়ের রোগগত পরিস্থিতি।
2. এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগসমূহ।
3. অগ্ন্যাশয়ের উপর বিষাক্ত কারণগুলির প্রভাব।

অগ্ন্যাশয়ের রোগগুলির মধ্যে রয়েছে:

• এই অঙ্গে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম।
• Glucagonomas।
• Pancreatectomy।
• Somatostinoma।
• ট্রমাজনিত কারণে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি।
• দীর্ঘস্থায়ী / তীব্র অগ্ন্যাশয়

এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগগুলির মধ্যে রয়েছে:

• উইলসন-কোনোভালভের রোগ।
• ইটসেনকো-কুশিংয়ের সিনড্রোম।
• নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক।
• Pheochromocytoma।
• Hemochromatosis।
• কোহনের সিনড্রোম।

ওষুধ এবং বিষাক্ত পদার্থের অগ্ন্যাশয়ের উপর নেতিবাচক প্রভাব প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশের কারণ হতে পারে যার ফলস্বরূপ অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিস মেলিটাস গঠিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন উত্পাদন প্রতিবন্ধক হয়, ইনসুলিনের জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, বিটা কোষগুলি ভোগে। ফলস্বরূপ - হাইপারগ্লাইসেমিয়া। এই ওষুধগুলির মধ্যে এন্টিডিপ্রেসেন্টস, কীটনাশক, কেমোথেরাপির ওষুধ, মূত্রবর্ধক ইত্যাদি গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

লক্ষণ এবং নির্ণয়

মাধ্যমিক ডায়াবেটিস এই রোগের প্রধান ফর্ম হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। এটি হ'ল রক্তের শর্করার বৃদ্ধির সাথে সাথে নির্দিষ্ট সময়ের পরেও লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পেতে দেখা যায়।

ডায়াবেটাল হ'ল ফোকাস সামুদ্রিক শৈবাল ভিত্তিক এক অতুলনীয় প্রাকৃতিক ডায়েটরি পণ্য (চিকিত্সা) পুষ্টি যা রাশিয়ান বৈজ্ঞানিক ইনস্টিটিউট দ্বারা বিকাশিত, ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়েট এবং ডায়েটে অপরিহার্য, প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর উভয়ই। আরও বিশদ।

প্রথমত, একটি অপ্রতিরোধ্য তৃষ্ণা উপস্থিত হয়, যা কোনও ব্যক্তি কত পরিমাণে পান করুক না কেন, পাস করে না। একই সময়ে, পলিউরিয়াও বিকাশ করে - একজন ব্যক্তি প্রচুর পরিমাণে পান করেন যার অর্থ তিনি টয়লেটে প্রায়শই দৌড়ান।

ডিহাইড্রেশন এবং শক্তির অভাব এই বিষয়টি নিয়ে যায় যে কোনও ব্যক্তি দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং ক্রমাগত ঘুমাতে চায়। এছাড়াও, শক্তির অভাব ক্ষুধা প্রভাবিত করে। এটি তৈরির জন্য, দেহে প্রচুর পরিমাণে খাদ্য প্রয়োজন। তবে রোগী ফ্যাট পাচ্ছেন না বরং ওজন হারাচ্ছেন।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি ডায়াবেটিসের প্রাথমিক ফর্মগুলির মতো। লক্ষণজনিত ডায়াবেটিসের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল খালি রক্ত ​​পরীক্ষার সূচকটি স্বাভাবিক, তবে রোগীর গ্লুকোজ লোডের পরে এটি তীব্রভাবে বেড়ে যায়।

জটিলতার সম্ভাবনা

জটিলতার বিকাশ বাদ দেওয়া হয় না, কারণ ডায়াবেটিস নিজেই একটি জটিল প্যাথলজি, এবং এখানেও একটি গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগ।

সুতরাং, সমস্ত ধরণের জটিলতা এড়াতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করা উচিত।

উন্নয়নের মূল কারণগুলি কী কী?

এই অবস্থার বিকাশের প্রক্রিয়া আলাদা হতে পারে এবং তাই রোগের কারণগুলির নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিকে আলাদা করতে পারে:

1. অন্তঃস্রাব সিস্টেমের রোগসমূহ:

ইটসেনকো-কুশিং রোগ বা সিন্ড্রোম। এটি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের একটি মারাত্মক রোগ, এটি অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের উত্পাদন বৃদ্ধির বৈশিষ্ট্যযুক্ত। ফলস্বরূপ, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হরমোনগুলি অতিরিক্তভাবে গঠিত হয় - কর্টিসল, কর্টিসোন, কর্টিকোস্টেরন, অ্যালডোস্টেরন এবং অ্যান্ড্রোজেন। এগুলি হাইপারকার্টিজম (অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ) এর প্রবণতার দিকে পরিচালিত করে: স্থূলত্ব, চাঁদের আকারের মুখ, ব্রণ, শরীরের চুল বৃদ্ধি (হিরসুটিজম), ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, struতুস্রাবের ব্যাধি। আপনি কি জানেন যে কর্টিসল অতিরিক্ত পরিমাণে লিভার দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদন বৃদ্ধি এবং প্রতিবন্ধী ব্যবহারের ফলে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। 90% ক্ষেত্রে, এটি পিটুইটারি অ্যাডিনোমা (মস্তিষ্কের পিটুইটারি টিউমার যা অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে উত্পাদন করে) বাড়ে, এবং 10% এ কারণটি একটি অ্যাড্রিনাল টিউমার যা করটিসোলের একটি অতিরিক্ত উত্পাদন করে। ফিওক্রোমাইসাইটোমা হরমোনালি সক্রিয় টিউমার, প্রায়শই অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে থাকে যা প্রায়শই বাইরে থাকে। এটি রক্তের প্রবাহে ক্যাটাওলমাইনস (অ্যাড্রেনালাইন এবং নোরপাইনফ্রাইন) একটি অনিয়মিত মুক্তির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার ফলস্বরূপ তথাকথিত কেটোক্লামাইন সংকট দেখা দেয় - আকস্মিক কম্পন, শীতলতা, অত্যধিক ঘাম, টেকিকার্ডিয়া এবং রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া। যেমন আপনি জানেন, ক্যাটাওলমাইনগুলি আরও সমস্ত অপ্রীতিকর পরিণতি সহ রক্তে গ্লুকোজ বাড়িয়ে তোলে। অ্যাক্রোম্যাগালি - পূর্ববর্তী পিটুইটারি গ্রন্থির একটি রোগ, বর্ধিত হরমোনের উত্পাদন বৃদ্ধির সাথে - একে গ্রোথ হরমোনও বলা হয়। 90% ক্ষেত্রে, এটি পিটুইটারি টিউমার যা বৃদ্ধি হরমোন উত্পাদন করে। এটি হাড়ের কঙ্কাল গঠনের পরে উপস্থিত হয় এবং মাথার খুলির ব্রাশ, পা এবং সামনের অংশ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এছাড়াও, গ্রোথ হরমোনের ইনসুলিনের মতো এবং ডায়াবেটোজেনিক প্রভাব রয়েছে। ইনসুলিনের মতো প্রভাব গ্রোথ হরমোনের সাথে লোড হওয়ার প্রায় 1 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং ইনসুলিনের বর্ধিত উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি গ্রোথ হরমোন দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করে তবে - ইনসুলিনের গঠন হ্রাস হয়, টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার হ্রাস হয় এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে। এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে, রোগটি 10-15% ক্ষেত্রে বিকাশ লাভ করে। কন সিনড্রোম একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি রোগ যা এলডোস্টেরনের বর্ধমান উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত, যা দেহে ক্যালসিয়াম, সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ক্লোরিনের ভারসাম্যের জন্য দায়ী। অ্যালডোস্টেরনের আধিক্যের প্রভাবের অধীনে, দেহে পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস পায় যা কোষ দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহারের জন্য প্রয়োজনীয়। ফলস্বরূপ, হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে। হেমোক্রোম্যাটোসিস হ'ল একটি বংশগত রোগ যা লোহিত বিপাক এবং এটি টিস্যুতে সংশ্লেষ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি প্রয়োজনের তুলনায় বৃহত্তর পরিমাণে শোষিত হতে শুরু করে এবং লিভার, অগ্ন্যাশয় এবং ত্বকে জমা হতে শুরু করে। এটি লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে এটির অত্যধিক জমা যা রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। উইলসন-কোनोভালভ রোগ হ'ল একটি বংশগত রোগ যা প্রতিবন্ধী তামা বিপাক এবং এর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে লিভার, মস্তিষ্ক, কর্নিয়াতে অত্যধিক জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। লিভারে তামার অতিরিক্ত জমানো রোগের দিকে পরিচালিত করে।

২. অগ্ন্যাশয়ের রোগ:

গ্লুকাগোনোমা - ​​অগ্ন্যাশয়ের ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপগুলির আলফা কোষগুলির একটি মারাত্মক টিউমার, যা গ্লুকাগন উত্পাদন করে। 80% রোগীদের রক্তাল্পতা, ডার্মাটাইটিস এবং ওজন হ্রাস সহ এই রোগটি ডায়াবেটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। সোমোটোস্টিনোমা হ'ল স্যামটোস্ট্যাটিন উত্পাদনকারী অগ্ন্যাশয়ের ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপপুঞ্জের ডেল্টা কোষ থেকে একটি টিউমার। এই হরমোন এবং অন্যান্য অন্যান্য হরমোনগুলির সাথে ইনসুলিনের উত্পাদন হ্রাস হয় এবং এর অতিরিক্ত উত্পাদন ইনসুলিনের ঘাটতির দিকে পরিচালিত করে। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার অগ্ন্যাশয়ের গ্রন্থিক টিস্যুর একটি মারাত্মক টিউমার।যখন ইনসুলিন উত্পাদনকারী অগ্ন্যাশয় কোষগুলি ক্যান্সার প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়, তখন টিস্যুগুলির দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে। অগ্ন্যাশয় অপসারণ বা অগ্ন্যাশয় অপসারণ - ইনসুলিন সম্পূর্ণরূপে উত্পাদন হয় না। তীব্র অগ্ন্যাশয় বা অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস একটি প্রদাহজনক বা প্রদাহজনক - অগ্ন্যাশয়ের ধ্বংসাত্মক রোগ যখন ধ্বংসের সাথে এর প্রদাহ বা প্রদাহ দেখা দেয় তখন। এটি 15 থেকে 18% রোগীদের মধ্যে ঘটে। কারণ হ'ল ইনসুলিন উৎপাদনের জন্য দায়ী কোষগুলির সাথে অগ্ন্যাশয়ের অংশের ধ্বংস হওয়া। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং 40% ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস বাড়ে। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের ল্যাঙ্গারহান্সের আইলেটগুলির কোষগুলির কার্যকারিতা হ্রাস পায় এবং ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাস পায়। অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতিকারক ক্ষতি

৩. অগ্ন্যাশয়ের উপর বেশ কয়েকটি বিষাক্ত পদার্থ এবং ওষুধের বিষাক্ত প্রভাব - তারা প্রতিবন্ধী ইনসুলিন উত্পাদনের সাথে (বিষক্রিয়াজনিত প্রতিক্রিয়া হিসাবে) অগ্ন্যাশয়গুলির বিকাশ ঘটাতে পারে, বা অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিতে কাজ করে এবং ইনসুলিন নিঃসরণ হ্রাস করে, ইনসুলিনের ক্রিয়াতে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস করে এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। এর মধ্যে রয়েছে কীটনাশক, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ডায়ুরিটিকস, কেমোথেরাপির ওষুধ।

মাধ্যমিক ডায়াবেটিস মেলিটাস - কারণগুলি কী কী?

নিশ্চয়ই আপনারা অনেকেই এমন ধারণা শুনেছেন - মাধ্যমিক ডায়াবেটিস। তবে, সম্ভবত, খুব কম লোকই এই রোগটির একটি বোধগম্য এবং স্পষ্ট সংজ্ঞা দিতে পারেন। নাম থেকেই বোঝা যায়, এই রোগটি প্রচলিত ডায়াবেটিসের সাথে জড়িত তবে এর পার্থক্যগুলি কী কী? আমরা এই প্রশ্নের একটি সুনির্দিষ্ট এবং সুস্পষ্ট উত্তর দেওয়ার চেষ্টা করব।

বৈশিষ্ট্য

প্রতিবন্ধী অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতার কারণে গৌণ ডায়াবেটিস মেলিটাস হয়। এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ত্রুটিগুলি পর্যবেক্ষণ করা হতে পারে। প্রায়শই ক্যান্সার, হেমোক্রোম্যাটোসিস এবং অগ্ন্যাশয়ের রোগের পরে অগ্ন্যাশয় একটি স্বাস্থ্যকর মোডে কাজ করা বন্ধ করে দেয়।

এ কারণে, গৌণ ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণগুলি প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসের মতো প্রায় সম্পূর্ণরূপে মিল। ওষুধের দৃষ্টিকোণ থেকে, গৌণ (বা, যাকে একে লক্ষণীয়ও বলা হয়) ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি অবস্থা যখন খাওয়ার আগে এবং পরে রক্তে শর্করার মাত্রা উভয়ই স্বাভাবিক থাকে, তবে শরীরে উচ্চ গ্লুকোজ লোড হওয়ার পরে ব্যাপক পরিবর্তন হয়।

প্রায়শই এই জাতীয় রোগ বৃহত পরিমাণে গ্লুকোজ নিয়মিত ব্যবহারের সাথে বিকাশ লাভ করে, তবে একই সময়ে, শরীরে এখনও অতিরিক্ত গ্লুকোজ লড়াই করার শক্তি রয়েছে। গ্লুকোজ অতিরিক্ত কণা শরীরে জমা হয়, যা রোগের সূত্রপাত ঘটায়।

হালকা, মধ্যপন্থী এবং গুরুতর - গৌণ ডায়াবেটিসের তিন ডিগ্রি রয়েছে।

একটি হালকা ডিগ্রি সহ, কঠোর ডায়েট থেরাপির মাধ্যমে এই রোগ নিরাময় করা যায়। লক্ষণজনিত ডায়াবেটিসের মধ্য ফর্মের সাথে ডায়েট এবং মৌখিক ওষুধ উভয়ই মিশ্র প্রকারের চিকিত্সার সাথে থাকে। তবে গুরুতর ডিগ্রি সম্পর্কে, এটি পৃথকভাবে কয়েকটি শব্দ বলা মূল্যবান - এই পর্যায়ে উপস্থিতিতে, রোগীর চিনি স্তরে নিয়মিত লাফ থাকে, তদ্ব্যতীত, তাকে ইনসুলিনের তুলনামূলকভাবে বড় ডোজ প্রয়োজন।

গৌণ লক্ষণযুক্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস

এ জাতীয় ডায়াবেটিস এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের প্যাথলজিতে পাওয়া যায়। এগুলি নিম্নলিখিত বিচ্যুতি এবং রোগ হতে পারে:

ইটসেনকো-কুশিংয়ের রোগ বা লক্ষণ (বা কর্টিসোন দীর্ঘস্থায়ী অতিরিক্ত রোগের একটি রোগ), অ্যাক্রোমেগালি যা অতিরিক্ত বৃদ্ধি হরমোন, ফিওক্রোমোকাইটোমা দ্বারা চিহ্নিত একটি টিউমার, যা অতিরিক্ত ক্যাটাওলমাইনেস উত্পাদন করে, কোহনের লক্ষণ, প্রাথমিক হাইপারাল্ডোস্টেরনিজমকে চিহ্নিত করে যে পটাশিয়ামের প্রভাবের মাত্রা হ্রাস করে গ্লুকোজ, গ্লুকোগোনোমা ব্যবহারের জন্য - ল্যাঙ্গারহান্সের আইলেটগুলির কোষ থেকে প্রাপ্ত একটি টিউমার, রোগটি রোগের অবসন্ন হওয়ার কারণে চিহ্নিত করা হয়, পায়ের অংশগুলির উপর আলসার উপস্থিত রয়েছে।

মাধ্যমিক অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিস এছাড়াও পৃথক করা হয়। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার অপসারণ বা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার (এর শরীর এবং লেজ) পরে এটি ঘটে। এবং তদ্ব্যতীত, হিমাক্রোম্যাটোসিস হ'ল আয়রন জমার একটি রোগ, যখন রক্তে লোহার স্তর (সাধারণত এটি ফিডব্যাক প্রক্রিয়া দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়) বৃদ্ধি করা হয়: আয়রন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি শোষিত হয়, এটি লিভার, অগ্ন্যাশয় এবং ত্বকে প্রবেশ করে। এই ক্ষেত্রে, একটি ত্রয়ী রয়েছে: গা gray় ধূসর ত্বক, বর্ধিত লিভার এবং ডায়াবেটিস।

ডায়াবেটিস নির্ণয় করা বেশ কঠিন, কিছু ক্ষেত্রে রোগটি কেবল চরিত্রগত জটিলতার বিকাশের পরে বা একটি এলোমেলো পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়। রোগীদের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা মূলত ডায়েট বা মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ দ্বারা অর্জন করা হয়। রোগের কোর্সটি কেটোসিসের সাথে হয় না।

ডায়াবেটিসের তীব্রতার তিন ডিগ্রি রয়েছে, যা গ্লাইসেমিয়ার স্তরের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সার প্রভাবগুলির সংবেদনশীলতা এবং জটিলতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি।

পরিমিতরূপে এমন একটি রোগের ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে ডায়েট এবং ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সংমিশ্রণ বা ইনসুলিনের প্রশাসনের মাধ্যমে 60০ ইউনিট / দিনের চেয়ে বেশি পরিমাণে একটি পরিমাণে ক্ষতিপূরণ পাওয়া যায়। একটি উপবাস রক্তের গ্লুকোজ স্তর 12 মিমি / এল লক্ষ্য করা যায়। কেটো-অ্যাসিডোসিসের প্রবণতা রয়েছে, প্রায়শই মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির হালকা প্রকাশ ঘটে।

মারাত্মক মাত্রায় ডায়াবেটিসের মধ্যে রয়েছে একটি লেবেল কোর্সযুক্ত রোগ, যা রক্তের শর্করায় দিনের বেলা উচ্চারিত ওঠানামা দ্বারা চিহ্নিত, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, কেটোসিডোসিসের প্রবণতা। এই ক্ষেত্রে, উপবাসে রক্তে শর্করার মাত্রা 12.2 মিমি / এল ছাড়িয়ে যায় ক্ষতিপূরণ জন্য 60 ইউনিট / দিন বা তার বেশি সমান ইনসুলিনের একটি ডোজ প্রয়োজন। মারাত্মক ডায়াবেটিস মেলিটাসের সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতা: তৃতীয়ের রেটিনোপ্যাথি - চতুর্থ ডিগ্রি, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ নেফ্রোপ্যাথি, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি। এই সমস্ত লক্ষণগুলির সাথে এবং রোগের কোর্সের সাথে, রোগীদের ক্ষমতা দ্রুত হ্রাস করার ক্ষমতা।

মাধ্যমিক ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাস

অগ্ন্যাশয় রোগের সাথে যুক্ত, অগ্ন্যাশয়টি হ'ল তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী, ফাইব্রোক্যালকুলিয়াস ডিজিজ, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয় সার্জারি, হিমোক্রোমাটোসিস (প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক)। হরমোনের অতিরিক্ত বাড়াগুলি, কুশিংয়ের সিনড্রোম, ফিওক্রোমোসাইটোমা, অ্যাক্রোম্যাগলি, গ্লুকাগন, সোমোস্টোস্ট্যাটিনোমা, থাইরোটক্সিকোসিস, হাইপারাল্ডস্টেরোনিজম। জেনেটিক সিন্ড্রোমগুলির সাথে যুক্ত: বংশগত ইনসুলিন-প্রতিরোধী সিন্ড্রোমস, মাইটোকন্ড্রিয়াল সাইটোপ্যাথি, অন্যান্য। টক্সিন এবং ড্রাগগুলি দ্বারা প্ররোচিত: টক্সিন এবং বি-কোষগুলিতে বিষাক্ত প্রভাবগুলির ওষুধ, ইনসুলিনের ক্ষরণ হ্রাসকারী ড্রাগগুলি, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা হ্রাসকারী ড্রাগগুলি।

এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে মাধ্যমিক ডায়াবেটিস রোগীদের মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি অভিজ্ঞতা ছিল না, তবে এটি এখন প্রমাণিত হয়েছে যে দীর্ঘায়িত হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে জটিলতা এখনও সম্ভব।

অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিস

অগ্ন্যাশয় জড়িত যে কোনও প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া ডায়াবেটিস হতে পারে: প্রদাহ এবং অগ্ন্যাশয় সার্জারি। তীব্র অগ্ন্যাশয় রোগীদের 9-70% রোগীদের মধ্যে গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা সনাক্ত করা যায়, সূচকগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বিস্তারের বিস্তৃত পরিমাণে গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা এবং ইটিওলজিক কারণগুলির জন্য বিভিন্ন মানদণ্ডের সাথে জড়িত। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি আক্রমণের পরে প্রায় 15-18% রোগীরা "ডায়াবেটিস" বিকাশ করে, 4-6 মাস পরে হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং গ্লুকোসুরিয়া স্বতঃস্ফূর্তভাবে নির্মূল করা যায়।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের ডায়াবেটিস হাইপোইনসুলিনেমিয়া এবং হাইপারগ্লুকাগোনিমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা কেটোসিডোসিসের কারণ হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে, ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন স্তরগুলি আইলেট কোষের ভরগুলির সাথে সম্পর্কিত হয়: রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ইনসুলিনের মাত্রা স্বাভাবিক বা মাঝারিভাবে উন্নত হয়, গ্লুকাগন স্তরগুলি স্বাভাবিক থাকে এবং রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে হাইপোইনসুলিনেমিয়া এবং হাইপোগ্লুকাগোনিমিয়া বিকাশ হয়।

এনজাইমের ঘাটতি এবং মদ্যপানের উপস্থিতিতে এই হরমোনীয় প্রোফাইল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন এবং গুরুতর এপিসোডগুলির সাথে গ্লাইসেমিয়ার ল্যাবিলিটিতে অবদান রাখে।

অ্যালকোহলযুক্ত প্যানক্রিয়াটাইটিস (এপি) দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম। এই রোগটি লোকজনকে প্রভাবিত করে, প্রধানত মধ্যবয়সী, যখন অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাব এবং এক্সোক্রাইন সংরক্ষণাগার হ্রাস হয়। এপি রোগ নির্ণয়ে দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলিজম, সিরোসিস এবং পোর্টাল হাইপারটেনশনের কলঙ্ক গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়েট এবং ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যায়, গুরুতর ক্ষেত্রে ইনসুলিন থেরাপি করা প্রয়োজন। অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির সাথে ডায়েটরি সীমাবদ্ধতা এবং চিকিত্সা রোগের গতিপথ উন্নত করে।

ডাব্লুএইচও শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, গ্রীষ্মমন্ডলীয় ডায়াবেটিসকে যথাক্রমে প্রোটিনের ঘাটতি অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিস (পিডিপিডি) এবং ফাইব্রোক্যালকুলিয়াস অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিস (এফসিপিডি) - যথাক্রমে জামাইকান এবং ইন্দোনেশিয়ান (যে অঞ্চলগুলিতে ডায়াবেটিসের এই রূপগুলি প্রথম বর্ণিত হয়েছিল) অনুযায়ী ভাগ করা হয়। পরবর্তীকালে, এই গ্রুপের রোগীদের জন্য "ডায়াবেটিস মেলিটাস মডুলেটেড ডায়াবেটিস" শব্দটি প্রস্তাব করা হয়েছিল।

পিডিএ নির্ণয়ের মানদণ্ড

গ্লাইসেমিয়া 11 মিমোল / এল এর চেয়ে বেশি, - 30 বছর পরে এই রোগের সূচনা, - বডি মাস ইনডেক্স (BMI) 19 কেজি / এম 2 এর চেয়ে কম, - কেটসিসের অভাব, - কম সামাজিক-অর্থনৈতিক অবস্থা, - 60 দিনের বেশি ইনসুলিনের প্রয়োজন।

এফকেপিডি-র অতিরিক্ত মানদণ্ডগুলির মধ্যে রয়েছে: - পূর্ববর্তী বছরগুলিতে পেটে ব্যথার অ্যানামনেস্টিক ডেটা, - অ্যালকোহলিজম, কোলেলিথিয়াসিস, হাইপারপাথেরয়েডিজম ব্যতীত অগ্ন্যাশয় ক্যালকুলোসিসের রেডিওগ্রাফিক বা আল্ট্রাসাউন্ড প্রমাণ।

কেটোসিসের অনুপস্থিতি গ্রীষ্মমন্ডলীয় ডায়াবেটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আইডিডিএম থেকে পৃথক করে। তারা এই প্রতিরোধের কেটিসিসের অবশিষ্টাংশকে ইনসুলিন নিঃসরণ, গ্লুকোজ লোডের প্রতি দুর্বল গ্লুকাগন প্রতিক্রিয়া সহ একটি কোষের কার্যকারিতা হ্রাস, এবং স্থূলত্বের অনুপস্থিতি এবং নেফার সম্পর্কিত হ্রাস সরবরাহ - কেটোজেনসিস সাবস্ট্রেটের মাধ্যমে ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করেন।

পিডিপিডি ফাইব্রোক্যালকুলাসের চেয়ে কম পরিমাণে ফাইব্রোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আইলেট কোষগুলির ক্ষতটি ভিন্ন ভিন্ন, তবে স্বয়ংক্রিয় প্রতিরোধ ক্ষতির কোনও প্রমাণ পাওয়া যায় নি। কিছু ক্ষেত্রে লিভার প্রক্রিয়াতেও জড়িত থাকে (সিরোসিস, ফ্যাটি অবক্ষয়)।

পিডিএপি পুষ্টিতে প্রোটিনের অভাবের ফলস্বরূপ বলে মনে করা হয়েছিল। এটি আরও নির্ধারিত হয়েছিল যে এই রোগগুলির কিছু ক্ষেত্রে প্রোটিনের ঘাটতি দেখা গিয়েছিল যেখানে ডায়াবেটিসের এই রূপটি সাধারণ নয় এবং এই রোগে আক্রান্ত কিছু রোগীদের অপুষ্টির লক্ষণও নেই। দেখে মনে হয় প্রোটিনের ঘাটতি ছাড়া অন্য কারণগুলি পিডিএপি (স্কিম 1) এর বিকাশে জড়িত থাকতে পারে।

কাসাভা জাতীয় ধরণের সায়ানোজেন সমন্বিত একটি নির্দিষ্ট খাদ্য অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতার জন্য ট্রিগার ভূমিকা পালন করতে পারে।

কাসাভাতে লিনামারিন থাকে যা বিষাক্ত হাইড্রোকায়ানাইড অ্যাসিডে হাইড্রোলাইজড হয়। সাধারণত এটি অ্যালিনো অ্যাসিডের সালফাইড্রাইল গ্রুপগুলি দ্বারা নিষ্ক্রিয় হয়: থাইওসায়নেটে মেথিওনিনাইন, সিস্টাইন এবং সিস্টাইনের প্রোটিনের ঘাটতি হলে (যেমন এই অ্যামিনো অ্যাসিড) হাইড্রোকায়ানাইড অ্যাসিড জমা হয় যা অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতিকারক হয় (স্কিম 2)।

এই থিওরি যেসব অঞ্চলে এই খাবারগুলি খাওয়া হয় না, এবং কেন কাসাওয়ার স্থিতিশীল ব্যবহারের ক্ষেত্রে গ্রীষ্মমন্ডলীয় ডায়াবেটিসের কোনও "মহামারী" নেই সে অঞ্চলে গ্রীষ্মমন্ডলীয় ডায়াবেটিসের প্রকোপ ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হচ্ছি। সম্ভবত, বিষয়টি পণ্য প্রক্রিয়াজাতকরণের পথে রয়েছে।

এই রোগের একটি রূপ অ্যালকোহলের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত, যা খুব কম পরিমাণে সায়ানাইডযুক্ত বিশেষ পাত্রে সংরক্ষণ করা হয়। কেনিয়া, উগান্ডা এবং দক্ষিণ আফ্রিকাতে ৩০ বছরের বেশি বয়সী পুরুষরা এই রোগে ভুগছেন।

এফকেপিডি গ্রীষ্মমণ্ডলীয় ক্যালকুলাস অগ্ন্যাশয় সম্পর্কিত ক্ষেত্রে গৌণ এবং সমস্ত ক্ষেত্রেই বিকাশ করে না। এফকেপিডির সাথে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি পিডিপিডি-র তুলনায় বেশি প্রকট। বর্ধিত নালী এবং অগ্ন্যাশয় ফাইব্রোসিসের গণ্যকরণ বহির্মুখী কর্মহীনতা এবং বি-কোষের কার্যকারিতা হ্রাস করে।

একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে, রক্তের প্লাজমাতে সি-পেপটাইডের ঘনত্বের হ্রাস 75% রোগীদের মধ্যে নির্ধারণ করা হয়েছিল, এবং এফকেপিডি আক্রান্ত 66% রোগীদের মধ্যে ইমিউনোরেভেটিভ ট্রাইপসিন (এক্সোক্রাইন ডিসঅংশ্শনের একটি চিহ্নিতকারী)। এটি দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ সম্পর্কিত এই ধরণের ডায়াবেটিসের গৌণ বিকাশের পরামর্শ দেয়।

এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় ঘাটতি অপুষ্টির তুলনায় ডায়াবেটিসের একটি বিশেষ ফর্ম হতে পারে। এটি ইভেন্টগুলির প্রস্তাবিত ক্রমের বিকল্প দৃষ্টিভঙ্গি প্রতিফলিত করে - শরীরের ভর অভাব অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসের ফলাফল, অর্থাৎ। ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত অপুষ্টি ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত অপুষ্টির চেয়ে বেশি তাৎপর্যপূর্ণ।

দক্ষিণ ভারতে এফকেপিডি-র বৃহত পারিবারিক সংশ্লেষ পাওয়া গিয়েছিল, যেখানে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত বিবাহের শতাংশ traditionতিহ্যগতভাবে বেশি, 10% রোগীর পরিবারের সদস্য ছিলেন ক্যালকুলাস অগ্ন্যাশয় বা এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক প্যাথলজি এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা সহ with

এই জনসংখ্যার জেনেটিক স্টাডিজ এইচএলএ চিহ্নিতকরণকারী ডিকিউবি'র সাথে এফসিডি সংযুক্তি, পাশাপাশি ইনসুলিন জিনের হাইপারভাইভারিয়াল অঞ্চলের 3 অ্যালিলের সাথে সংযুক্তি প্রদর্শন করে, যা এনআইডিডিএমের সাথেও জড়িত। উত্তর ভারতে, এফকেপিডির পারিবারিক রূপগুলি সাধারণ নয়; পরিবেশগত কারণগুলি এখানে একটি বড় ভূমিকা পালন করে।

ইনসুলিন থেরাপির সাধারণত প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, টিউমারের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা (সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয়ের সাথে অগ্ন্যাশয়টি বা প্রক্সিমাল সাবটোটাল প্যানক্রিয়াটেক্টমি, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় হিসাবে লাইল ডায়াবেটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

একটি অসাধারণ নন-টিউমার রাষ্ট্র সম্পূর্ণ প্যানক্রিয়েটেক্টমির দিকে পরিচালিত করে নবজাতকদের মধ্যে ধ্রুবক হাইপারিনসুলিনেমিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া সিন্ড্রোম হয়, প্রায়শই তারা অস্ত্রোপচারের পরে লেবেল ডায়াবেটিস বিকাশ করে।

হিমোক্রোম্যাটোসিসে (প্রাথমিক বা দ্বিতীয় থেকে বড় থ্যালাসেমিয়ার ক্ষেত্রে) ইনসুলিন প্রতিরোধ বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যা লোহার ওভারলোড দ্বারা অনুপ্রাণিত হয়, যা ইনসুলিন সংবেদনশীলতাকে আরও খারাপ করে। হেমোক্রোম্যাটোসিস প্রায়শই ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত থাকে, এজন্য এটিকে কখনও কখনও "ব্রোঞ্জ ডায়াবেটিস" বলা হয়।

হিমোক্রোম্যাটোসিসে ডায়াবেটিসের ভিত্তি হ'ল লিভারের বংশগত, সিরোসিসের সংমিশ্রণ এবং সম্ভবত, অগ্ন্যাশয়ে আয়রনের ক্ষতির ক্ষতিকর প্রভাব। এই দলের রোগীদের মধ্যে, আয়রন ঘনত্ব হ্রাস হওয়ার পরে কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধিগুলির প্রকাশের কিছুটা প্রশমিতি অর্জন করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিস হরমোনজনিত বাড়াবাড়ি থেকে গৌণ

বেশ কয়েকটি এন্ডোক্রাইন সিনড্রোমগুলি ডায়াবেটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত কাউন্টারিনসুলিন হরমোনগুলির হাইপারসেক্রেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কুশিংয়ের সিনড্রোম - কর্টিসল স্রাব একটি সাধারণ ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: চাঁদের আকারের মুখ, কেন্দ্রীয় স্থূলত্ব, মহিষের কুঁচক, ব্রণ, হিরসুটিজম, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, struতুস্রাবজনিত ব্যাধি।

সাহিত্যের মতে, কুশিংয়ের সিন্ড্রোমে আক্রান্ত 50% -94% রোগী গ্লুকোজ সহনশীলতা ক্ষতিগ্রস্থ করেছেন, 13-15% ডায়াবেটিস করেছেন। হাইপারকোর্টিসোলেমিয়া সংশোধন করার পরে, 10% রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। যেহেতু সাধারণ জনসংখ্যায় এনআইডিডিএমের প্রকোপ 5-10%, তাই এই রোগীদের হাইপারকোর্টিসোলেমিয়া দ্বারা প্ররোচিত এনআইডিডিএম থেকে আক্রান্ত হতে পারে।

ফিওক্রোমোসাইটোমা অ্যাড্রেনালাইন এবং নোরপাইনফ্রিনের একটি নিয়ন্ত্রণহীন রিলিজ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং হাইপারড্রেনেরজিক অবস্থার দিকে পরিচালিত করে: ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, টাকাইকার্ডিয়া, ঘাম ইত্যাদি,
ফিওক্রোমোসাইটোমার সাথে ডায়াবেটিসের প্রকৃত বিস্তার অজানা।

অ্যাক্রোম্যাগালি গ্রোথ হরমোনের উচ্চ স্তরের দ্বারা চিহ্নিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এসটিএইচ-সিক্রেটিং পিটুইটারি টিউমার ফলে 90% এরও বেশি ক্ষেত্রে উদ্ভূত হয়, বাকী অংশে বিভিন্ন টিউমার দ্বারা একটি এসটিএইচ বা সোম্যাটোলবেরিনের একটি অ্যাক্টিকিক স্রাব থাকে। এসটিএইচ একটি ইনসুলিন জাতীয় এবং ডায়াবেটোজেনিক প্রভাব আছে। ইনসুলিনের মতো প্রভাব, এসটিএইচের "তীব্র" লোডের পরে, প্রায় 1 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

অ্যাক্রোম্যাগলির সফল চিকিত্সা প্রায়শই ডায়াবেটিস নিরাময় করে না; সাধারণ জনগণের মধ্যে এনআইডিডিএমের প্রবণতাটি ভুলে যাওয়া উচিত নয়।

glucagonomas - ল্যাঙ্গারহেন্সের আইলেটগুলির একটি কোষগুলির একটি বিরল টিউমার। প্লাজমা গ্লুকাগন স্তরের বৃদ্ধি অনন্য ক্লিনিকাল সিনড্রোমের দিকে পরিচালিত করে, যা নেক্রোলাইটিক মাইগ্রেশন এরিথেমা, ওজন হ্রাস, গ্লসাইটিস, কৌনিক চিলাইটিস এবং থ্রোম্বোয়েম্বলিক ইভেন্টগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

গ্লুকাগন একটি ডায়াবেটিক প্রভাব রয়েছে, এডিপোজ টিস্যুতে গ্লুকোনোজেনেসিস এবং লাইপোলাইসিস বাড়ায়। গ্লুকাগোনোমার সমস্ত ক্ষেত্রে সাম্প্রতিক পর্যালোচনাতে দেখা গেছে, ৮০% এরও বেশি রোগীদের ডায়াবেটিস ছিল। এনআইডিডিএমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়েট বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

সোমোটোস্ট্যাটিনোমা হ'ল ল্যাঙ্গারহ্যানস আইলেটসের ডি-কোষ থেকে প্রাপ্ত একটি টিউমার যা ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করে। টিউমার দ্বারা সোমোটোস্ট্যাটিনের হাইপারসেক্রেশন হ'ল ডায়রিয়া, স্টিটিরিয়া, কোলেলিথিয়াসিস এবং ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করে। ডায়াবেটিস সাধারণত অনুকূলভাবে এগিয়ে যায়, সম্ভবত ইনসুলিন নিঃসরণ একটি মাঝারি কমে যাওয়ার কারণে।

থাইরোটক্সিকোসিস এবং হাইপারলডস্টেরোনিজম প্রায়শই এনটিজির সাথে যুক্ত থাকে। এই অবস্থার অধীনে ডায়াবেটিসের ঘটনাগুলি সম্ভবত সাধারণ জনগণের চেয়ে বেশি নয়।
বংশগত সিন্ড্রোমের বিস্তৃত পরিসীমা NTG এবং ওভার ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত।

একটি সাধারণ রোগী হ'ল বা মাঝারি স্থূলত্ব, অ্যাকানথোসিস নিগ্রিকানস, হাইপারেন্ড্রোজেনিজম (টাইপ এ ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স) সহ অল্প বয়সী মহিলা (8-30 বছর বয়সী) is বি-ইনসুলিন প্রতিরোধের ধরণের ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে অ্যান্টিবডিগুলির সাথে যুক্ত একটি স্ব-প্রতিরোধক প্রকৃতি রয়েছে।

বহু ক্ষেত্রে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির আণবিক বৈশিষ্ট্যগুলি তাদের মিউটেশনগুলি দেখিয়েছে, যা এর বিভিন্ন ফাংশনকে প্রভাবিত করতে পারে: কোষের ঝিল্লিতে পরিবহন, ইনসুলিন বাইন্ডিং, অটোফসফোরিয়েশন। এই ত্রুটিগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধের, এনটিজি বাড়ে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিএনএতে জিনগত ত্রুটির সাথে যুক্ত রোগের সংখ্যার বৃদ্ধি প্রমাণিত হয়েছে। এই ব্যাধিগুলির মধ্যে বিভিন্ন নিউরোমাসকুলার ফাংশন এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা অন্তর্ভুক্ত।

একটি উদাহরণ টুংস্টেন সিন্ড্রোম বা DIDMOAD। এই রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস প্রাথমিকভাবে বিকাশ ঘটে এবং এটি ইনসুলিন নির্ভর- রোগীদের পরীক্ষা মাইটোকন্ড্রিয়াল কর্মহীনতার রূপক এবং বায়োকেমিক্যাল প্রমাণ দেখায়। ডায়াবেটিসের কারণ অজানা। তবে মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিএনএ এ্যারোবিক গ্লাইকোলাইসিসের সাথে জড়িত এনজাইমগুলিকে এনকোড করে, যা সম্ভবত বি-কোষগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করে।

টক্সিন এবং বি-কোষের ক্ষতিকারক ওষুধগুলি রোডেন্ট ড্রাগস (পিএনইউ, আরএইচ 787) মুখের দ্বারা দুর্ঘটনাক্রমে গ্রহণ করা হয়, বি-কোষের ক্ষতির কারণে ডায়াবেটিস সৃষ্টি করে। প্রায় 300 টি ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে। জ্ঞানীয় দুর্বলতা, শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, হাইপোটেনশন এবং নিউরোপ্যাথি সহ অন্যান্য লক্ষণ রয়েছে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নেশা এবং ইনসুলিনের চাহিদা তৈরি হওয়ার 2-7 দিন পরে কেটোসাইডোসিস বিকাশ ঘটে। সাধারণ কীটনাশক - ডিডিটি, ডিলড্রিন, ম্যালটন - এছাড়াও ডায়াবেটিস। জৈব দ্রাবক (টলিউইন, মিথাইলিন ক্লোরাইড) এর প্রভাবের কারণে ডায়াবেটিসের একটি রোগের প্রতিবেদন করা হয়েছিল।

ড্রাগগুলি যা ইনসুলিনের ক্ষরণকে প্রভাবিত করে। যে ড্রাগগুলি সিএ-চ্যানেলগুলিকে অবরুদ্ধ করে (ভেরাপামিল, নিফিডিপিন), হাইপোক্যালেমিয়া (ডিউরেটিক্স) উদ্দীপিত করে, এ-অ্যাড্রেনেরজিক ড্রাগস (এপিনেফ্রাইন, নোরপাইনাইফ্রাইন), বি-ব্লকার এবং বিভিন্ন সাইকোট্রপিক ড্রাগস (ফেনোথিয়াজাইনস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, লিথিয়াম প্রস্তুতি) সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে ইনসুলিন নিঃসরণ রোধ করে গ্লুকোজ।

স্পষ্টতই, এমনকি "প্রাথমিক" ডায়াবেটিস ব্যক্তিদের মধ্যে "প্রাথমিক" ডায়াবেটিসের বিকাশ ঘটে এবং পরবর্তীকালের প্রক্রিয়াগুলি স্বীকৃতি প্রদানের ফলে মামলার বৃহত্তর অংশটিকে "গৌণ" বিভাগে চিহ্নিত করা সম্ভব হবে।

ভিডিওটি দেখুন: ক & # 39; মধযমক ডযবটস গল? (মে 2024).