অ্যামোক্সিসিলিন ক্লাভুলনিক অ্যাসিড (অ্যামোক্সিসিলিন ক্লাভুলনিক অ্যাসিড)

সম্পর্কিত বর্ণনা 15.05.2015

• ল্যাটিন নাম: অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলানিক এসি>

প্রস্তুতি রচনাতে সক্রিয় উপাদান রয়েছে এমোক্সিসিলিন + ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডঅতিরিক্ত উপাদান হিসাবে।

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

সম্মিলিত ড্রাগ অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড একটি বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটার যা একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাব ফেলে যা ব্যাকটিরিয়া প্রাচীরের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। অধিকন্তু, বিটা-ল্যাকটামেস উত্পাদনকারী স্ট্রেন সহ বিভিন্ন বায়বীয় গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়া সম্পর্কিত ওষুধের ক্রিয়াকলাপ উদ্ঘাটিত হয়: উদাহরণস্বরূপ: স্টাফিলোককাস অরিয়াস, কিছু বায়বীয় গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটিরিয়া: হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি, এন্টারোব্যাক্টর এসপি।, এসেরিচিয়া কোলি, ক্লিবিসিলা এস্পি। এবং অন্যান্য সংবেদনশীল প্যাথোজেন, অ্যানেরোবিক গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়া, অ্যানেরোবিক এবং এ্যারোবিক গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটিরিয়া ইত্যাদি।

ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা, অ্যাকিনেটোব্যাক্টর এসপিপি এবং সেরেটিয়া এসপিপি উত্পাদিত 1 ধরণের বিটা-ল্যাকটামেসের বিরুদ্ধে সক্রিয় না হয়ে II-V ধরণের বিটা-ল্যাকটামেসিকে দমন করতে সক্ষম হয়। এছাড়াও, এই পদার্থটি পেনিসিলিনেসগুলির জন্য একটি উচ্চ ট্রপিজম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা একটি স্থিতিশীল জটিল গঠন করে উত্সেচক এবং বিটা-ল্যাক্টামেসেস দ্বারা অ্যামোক্সিসিলিনের এনজাইমেটিক অবক্ষয় রোধ করা।

দেহের অভ্যন্তরে, প্রতিটি উপাদান হজম ট্র্যাক্টে দ্রুত শোষণের মধ্য দিয়ে যায়। থেরাপিউটিক ঘনত্ব 45 মিনিটের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। তদুপরি, বিভিন্ন প্রস্তুতিতে, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডে, অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে অনুপাতটি ট্যাবলেটে 125 থেকে 250, 500 এবং 850 মিলিগ্রামের একই ডোজ।

ড্রাগটি কিছুটা প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ: ক্লভুলানিক অ্যাসিড প্রায় 22-30%, অ্যামোক্সিসিলিন 17-20% দ্বারা। বিপাক এই উপাদানগুলির লিভারে বাহিত হয়: ক্লোভুল্যানিক অ্যাসিড প্রায় 50% এবং অ্যামোক্সিসিলিন ডোজ প্রাপ্ত 10% দ্বারা।

ড্রাগ ব্যবহারের সময় থেকে 6 ঘন্টা মধ্যে প্রধানত কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

এই ড্রাগ বিভিন্ন ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়:

• নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট -ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া, প্লিউরার এমপিমা, ফুসফুস ফোড়া,
• উদাহরণস্বরূপ ENT অঙ্গ সাইনোসাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া, টনসিলাইটিস,
• জেনিটুরিনারি সিস্টেম এবং অন্যান্য শ্রোণী অঙ্গগুলির সাথে পাইলোনেফ্রাইটিস, পাইলাইটিস, সিস্টাইটিস, মূত্রনালীর প্রদাহ, প্রোস্টাটাইটিস, সার্ভিসাইটিস, সালপাইটিস, সালপিংও-ওওফোরাইটিস, এন্ডোমেট্রাইটিস, ব্যাকটেরিয়াজনিত যোনি ইত্যাদি
• ত্বক এবং নরম টিস্যু, উদাহরণস্বরূপ, সহ এরিসিপ্লাস, ইমপিটিগো, দ্বিতীয়ত সংক্রামিত ডার্মাটোস, ফোসকা, কৃমিনাশক,
• পাশাপাশিঅস্টিওমাইটিস, পোস্টোপারটিভ সংক্রমণ,সার্জারিতে সংক্রমণ প্রতিরোধ।

Contraindications

ড্রাগ এর জন্য নির্ধারিত হয় না:

• hypersensitivity
• সংক্রামক mononucleosis,
• ফিনাইলকিটোনিউরিয়াল, পর্ব নেবাবা এই বা অন্যান্য জাতীয় ওষুধ গ্রহণের ফলে লিভারের অকার্যকরতা দেখা দেয়।

স্তন্যদানকারী এবং গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সা করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত, গুরুতর যকৃতের ব্যর্থতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগীদের।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ডোজেস অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলনিক অ্যাসিড গঠন করে:

• ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট: ওভাল, বাইকোনভেক্স, প্রায় সাদা বা সাদা, একদিকে খোদাই করা "এ", অন্যদিকে "63" (250 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট), বা "64" (500 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট) ), বা ঝুঁকিযুক্ত খোদাই করে খোদাই করা - "6 | 5" (875 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট), ক্রস বিভাগে আপনি একটি সাদা বা প্রায় সাদা শেল দ্বারা পরিবেষ্টিত একটি হালকা হলুদ কোর দেখতে পাবেন (7 পিসি। ফোসকাগুলিতে, একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 2 টি ফোস্কা) )
• মৌখিক সাসপেনশন (স্ট্রবেরি) জন্য গুঁড়া: দানাদার, প্রায় সাদা বা সাদা বর্ণের (125 মিলিগ্রাম + 31.25 মিলিগ্রাম / 5 মিলি পরিমাণে - 250 মিলিগ্রাম + 62 এর ডোজে 150 মিলি ট্রান্সলুসেন্ট বোতলগুলিতে প্রতিটি 7.35 গ্রাম) 5 মিলিগ্রাম / 5 মিলি - 14 মিলি প্রতিটি ট্রান্সলুসেন্ট 150 মিলি বোতল, প্রতিটি বোতল একটি পিচবোর্ড বাক্সে),
• অন্তঃস্থ (iv) প্রশাসনের সমাধানের প্রস্তুতির জন্য গুঁড়া: হলুদ বর্ণের সাথে সাদা থেকে সাদা পর্যন্ত (10 মিলি বোতলগুলিতে, একটি পিচবোর্ডের বাক্সে 1 বা 10 বোতল, হাসপাতালের জন্য প্যাকেজিং - কার্ডবোর্ডের বাক্সে 1 থেকে 50 বোতল পর্যন্ত) ।

রচনা 1 ট্যাবলেট:

• সক্রিয় পদার্থ: অ্যামোক্সিসিলিন (ট্রাইহাইড্রেট আকারে) - 250 মিলিগ্রাম, বা 500 মিলিগ্রাম, বা 875 মিলিগ্রাম, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড (পটাসিয়াম ক্লভুল্যানেট আকারে) - 125 মিলিগ্রাম,
• সহায়ক (নিষ্ক্রিয়) উপাদানগুলি: সোডিয়াম কার্বোঅক্সিমিডাইল স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, সাদা ওপ্যাড্রা 06V58855 (টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ম্যাক্রোগল, হাইপ্রোমিলোজ -15 সিপি, হাইপোমোলোজ -5 সিপি)।

স্থগিতাদেশের 5 মিলি (স্থগিতাদেশের জন্য গুঁড়া থেকে তৈরি) এর সংমিশ্রণ:

• সক্রিয় উপাদানগুলি: অ্যামোক্সিসিলিন (ট্রাইহাইড্রেট আকারে) - 125 মিলিগ্রাম এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড (পটাসিয়াম ক্লাভুল্যানেট আকারে) - 31.25 মিলিগ্রাম, বা অ্যামোক্সিসিলিন - 250 মিলিগ্রাম এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড - 62.5 মিলিগ্রাম,
• সহায়ক উপাদানগুলি: জ্যানথান গাম, সিলিকন ডাই অক্সাইড, হাইপোমোলোজ, অ্যাস্পার্টাম, সাক্সিনিক অ্যাসিড, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, স্ট্রবেরি গন্ধ।

আইভ প্রশাসনের জন্য সমাধানের প্রস্তুতির জন্য 1 বোতল গুঁড়োতে সক্রিয় উপাদানগুলি: অ্যামোক্সিসিলিন - 500 মিলিগ্রাম এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড - 100 মিলিগ্রাম, বা অ্যামোক্সিসিলিন - 1000 মিলিগ্রাম এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড - 200 মিলিগ্রাম।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লেভুল্যানিক এসিড ভিতরে নেওয়ার পরে, সক্রিয় পদার্থ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। সর্বাধিক ঘনত্ব 1-2 ঘন্টা পরে পৌঁছেছে। খাবারের শুরুতে ড্রাগ গ্রহণের সময় অনুকূল শোষণ লক্ষ্য করা যায়।

যখন মৌখিকভাবে এবং শিরাপথে গ্রহণ করা হয়, সক্রিয় পদার্থগুলির মধ্যে একটি মাঝারি ডিগ্রি থাকে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার: অ্যামোক্সিসিলিন - 17-20%, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড - 22-30%।

উভয় উপাদানই শরীরের তরল এবং টিস্যুগুলিতে বিতরণের একটি ভাল পরিমাণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফুসফুস, মাঝের কান, প্লুরাল এবং পেরিটোনিয়াল তরল, জরায়ু, ডিম্বাশয়ে পাওয়া যায়। সাইনাস, প্যালাটিন টনসিল, সিনোভিয়াল তরল, ব্রোঙ্কিয়াল নিঃসরণ, পেশী টিস্যু, প্রোস্টেট, পিত্তথলি এবং লিভার সাইনাসের গোপনীয়তা প্রবেশ করে। অ্যামোক্সিসিলিন বেশিরভাগ পেনিসিলিনের পাশাপাশি বুকের দুধে প্রবেশ করতে সক্ষম। বুকের দুধে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের চিহ্নও পাওয়া গেছে।

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে। রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করবেন না তবে শর্ত থাকে যে মেনিনেজগুলি প্রদাহ হয় না।

উভয় উপাদানই লিভারে বিপাকযুক্ত: অ্যামোক্সিসিলিন - ডোজের প্রায় 10%, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড - ডোজ প্রায় 50%।

অ্যামোক্সিসিলিন (ডোজ এর 50-78%) কিডনি দ্বারা প্রায় কোনও অপরিবর্তিতভাবে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং নলাকার স্রাব দ্বারা নির্গত হয়। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড (ডোজ এর 25-40%) কিডনি দ্বারা আংশিকভাবে বিপাকীয় আকারে এবং অপরিবর্তিত আকারে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ দ্বারা নির্গত হয়। উভয় উপাদান প্রথম 6 ঘন্টা সময়ে নির্মূল করা হয়। ফুসফুস এবং অন্ত্রের মাধ্যমে অল্প পরিমাণে নির্গত হতে পারে।

গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায়, নির্মূলকরণ অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি পায়: অ্যামোক্সিসিলিনের জন্য - 7.5 ঘন্টা পর্যন্ত, ক্লভুল্যানিক অ্যাসিডের জন্য - 4.5 ঘন্টা পর্যন্ত।

পেরিডোনিয়াল ডায়ালাইসিস ব্যবহার করে অল্প পরিমাণে হেমোডায়ালাইসিসের সময় উভয় সক্রিয় অ্যান্টিবায়োটিক পদার্থ অপসারণ করা হয়।

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি

ট্যাবলেট আকারে, ওষুধ মৌখিক ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত হয়। অনুকূল শোষণের জন্য এবং পাচনতন্ত্র থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, খাবারের শুরুতে ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

সংক্রামক প্রক্রিয়াটির তীব্রতা, রোগীর বয়স, তার দেহের ওজন এবং কিডনির কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে ডাক্তার স্বতন্ত্রভাবে ডোজ পদ্ধতিটি নির্ধারণ করে।

প্রয়োজনে স্টেপ থেরাপি চালিয়ে যান: প্রথমে অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলনিক অ্যাসিড ড্রাগটি শিরাপথে চালিত হয়, তার পরে তারা মুখে মুখে নেওয়া হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 12 বছরের বেশি বয়সীদের বা শরীরের ওজনের সাথে 40 কেজি ওজনের প্রস্তাবিত ডোজ:

• হালকা থেকে মাঝারি সংক্রমণ: প্রতি 12 ঘন্টা 250 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম বা 12 ঘন্টা প্রতি 500 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম,
• গুরুতর সংক্রমণ, শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ: 500 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম 3 বার বা 875 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম 2 বার দিন।

অ্যামোক্সিসিলিনের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 6000 মিলিগ্রাম, ক্লাভুলনিক অ্যাসিড - 600 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

চিকিত্সার সর্বনিম্ন সময়কাল 5 দিন, সর্বাধিক 14 দিন।থেরাপিউটিক কোর্স শুরুর 2 সপ্তাহ পরে, ডাক্তার ক্লিনিকাল পরিস্থিতি মূল্যায়ন করে এবং প্রয়োজনে চিকিত্সার ধারাবাহিকতা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেন makes জটিল জটিল তীব্র ওটিটিস মিডিয়াগুলির জন্য থেরাপির সময়কাল 5-7 দিন হয়।

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের ক্ষেত্রে 250 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রামের 2 টি ট্যাবলেট 500 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রামের 1 ট্যাবলেট সমতুল্য নয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে অ্যামোক্সিসিলিনের ডোজ ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) এর উপর নির্ভর করে সমন্বয় করা হয়:

• কিউসি> 30 মিলি / মিনিট: কোনও সংশোধন প্রয়োজন
• কে কে 10-30 মিলি / মিনিট: দিনে 2 বার, 1 টি ট্যাবলেট 250 মিলিগ্রাম (হালকা এবং মাঝারি সংক্রমণের জন্য) বা 1 ট্যাবলেট 500 মিলিগ্রাম,
• কিউএ 30 মিলি / মিনিট।

হেমোডায়ালাইসিসে প্রাপ্ত বয়স্কদের দিনে একবারে 500 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রামের 1 ট্যাবলেট বা 250 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রামের 2 ট্যাবলেট নির্ধারিত হয়। অধিকন্তু, ডায়ালাইসিস সেশনের সময় একটি ডোজ এবং অধিবেশন শেষে অন্য ডোজ নির্ধারিত হয়।

মৌখিক সাসপেনশন জন্য পাউডার

সাসপেনশন অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড সাধারণত 12 বছর বয়সের কম বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়।

এই ডোজ ফর্মটিতে, ওষুধটি মৌখিক প্রশাসনের উদ্দেশ্যে। গুঁড়া থেকে একটি সাসপেনশন প্রস্তুত করা হয়: সিদ্ধ এবং ঘরের তাপমাত্রায় পানীয় ঠান্ডা পানীয় জল একটি 2/3 শিশি মধ্যে pouredালা হয়, ভালভাবে ঝাঁকানো হয়, তারপরে ভলিউমটি চিহ্নের সাথে সামঞ্জস্য করা হয় (100 মিলি) এবং আবার জোড়ভাবে কাঁপানো হয়। প্রতিটি সংবর্ধনার আগে শিশিটি অবশ্যই কাঁপুন।

সঠিক ডোজ করার জন্য, কিটে 2.5 মিলি, 5 মিলি এবং 10 মিলি ঝুঁকিযুক্ত একটি পরিমাপ ক্যাপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি প্রতিটি ব্যবহারের পরে অবশ্যই পরিষ্কার জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।

সংক্রামক প্রক্রিয়াটির তীব্রতা, রোগীর বয়স, তার দেহের ওজন এবং কিডনির কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে ডাক্তার স্বতন্ত্রভাবে ডোজ পদ্ধতিটি নির্ধারণ করে।

সক্রিয় পদার্থগুলি সর্বোত্তমভাবে শোষণ করতে এবং পাচনতন্ত্র থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, খাবারের শুরুতে অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সাসপেনশন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সার সময়কাল কমপক্ষে 5 দিন, তবে 14 দিনের বেশি নয়। থেরাপিউটিক কোর্স শুরুর 2 সপ্তাহ পরে, ডাক্তার ক্লিনিকাল পরিস্থিতি মূল্যায়ন করে এবং প্রয়োজনে চিকিত্সার ধারাবাহিকতা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেন makes

3 মাস থেকে 12 বছর বা 40 কেজি পর্যন্ত ওজনের শিশুদের জন্য, সাসপেনশনটি 5 মিলি প্রতি 125 মিলিগ্রাম + 31.25 মিলিগ্রাম বা 5 মিলি প্রতি 250 মিলিগ্রাম + 62.5 মিলিগ্রাম একটি ডোজ 8 ঘন্টা ব্যবধানে দিনে তিনবার নির্ধারিত হয়।

অ্যামোক্সিসিলিনের সর্বনিম্ন দৈনিক ডোজ 20 মিলিগ্রাম / কেজি, সর্বোচ্চ 40 মিলিগ্রাম / কেজি। কম মাত্রায়, ওষুধটি বারবার টনসিলের প্রদাহ, ত্বকের সংক্রমণ এবং নরম টিস্যুতে ব্যবহৃত হয়। উচ্চ মাত্রায় - সাইনোসাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া সহ, নিম্ন শ্বাস নালীর সংক্রমণ, মূত্রনালী, হাড় এবং জয়েন্টগুলি।

জন্ম থেকে 3 মাস পর্যন্ত শিশুদের জন্য, 30 মিলিগ্রাম / কেজি অ্যামোক্সিসিলিনের একটি দৈনিক ডোজ দেওয়া বাঞ্ছনীয়। এটি 2 ডোজ বিভক্ত করা উচিত।

অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুদের জন্য ডোজ পদ্ধতির বিষয়ে কোনও সুপারিশ নেই।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে অ্যামোক্সিসিলিনের ডোজ কিউসির উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা হয়:

• কিউসি> 30 মিলি / মিনিট: কোনও সংশোধন প্রয়োজন
• কে কে 10-30 মিলি / মিনিট: 15 মিলিগ্রাম + 3.75 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি শরীরের ওজন প্রতি দিনে দুবার, তবে 500 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রামের চেয়ে বেশি নয়,
• কুইবেক

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুয়ালানিক অ্যাসিডের চিকিত্সায়, বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে যা হজম, রক্ত ​​গঠন, স্নায়ুতন্ত্র ইত্যাদি প্রভাবিত করে।

সুতরাং, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে: বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রাইটিস, স্টোমাটাইটিস, গ্লসাইটিস, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, হেপাটাইটিস, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোসিস, ইওসিনোফিলিয়া, লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, হাইপার্যাকটিভিটি, উদ্বেগ এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি।

স্থানীয় এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব।

মডেল ক্লিনিকাল-ফার্মাকোলজিকাল অনুচ্ছেদ 1

ফার্ম অ্যাকশন। অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সম্মিলিত প্রস্তুতি, একটি বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটার। এটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত কাজ করে, ব্যাকটিরিয়া প্রাচীরের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এ্যারোবিক গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়া (বিটা-ল্যাকটামেজ উত্পাদনকারী স্ট্রেন সহ) এর বিরুদ্ধে সক্রিয়: স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াস, এ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া: এন্টারোব্যাক্টর এসপিপি।, ইসেরিচিয়া কোলি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জিয়া, ক্লিবিসিলা এসপিপি।, মোরাক্সেলা ক্যাটারিহালিস। নিম্নলিখিত প্যাথোজেনগুলি কেবল সংবেদনশীল। ইন ভিট্রো : স্ট্যাফিলোকোকাস এপিডার্মিডিস,স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইজিনেস, স্ট্রেপ্টোকোকাস অ্যানথ্রাকিস, স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, স্ট্রেপ্টোকোকাস ভাইরাস, এন্টারোকোকাস ফ্যাকালিস, কোরিনেব্যাক্টেরিয়াম এসপিপি।, লিস্টারিয়া মনোকাইটোজিনস, অ্যানেরোবিক গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়া: ক্লোস্ট্রিডিয়াম এসপিপি।, পেপ্টোকোকাস এসপিপি।, পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকোকাস এসপিপি, অবাত ক্লোস্ট্রিডিয়াম এসপিপি, পেপ্টোকোকাস এসপিপি।, পেপস্টোস্টেরপ্টোকোকাস এসপিপি, বায়বীয় গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটিরিয়া (বিটা-ল্যাকটামেজ উত্পাদনকারী স্ট্রেন সহ): প্রোটিয়াস মিরাবিলিস, প্রোটিয়াস ওয়ালগারিস, সালমোনেলা এসপিপি।, শিগেলা এসপিপি।, বোর্ডেলেলা পের্টুসিস, ইয়ার্সিনিয়া এন্টারোকোলোটিকা, গার্ডনারেল্লা যোজনালিস, নেয়েসরিয়া মেনজিংটিডিস, নাইসেরিয়া গনোরিয়া, হেইমোফিলাস ডুক্রেয়ি, ইয়ার্সিনিসিয়া (পূর্বে পাস্তুরেেলা), ক্যাম্পিলোব্যাক্টর জিজুনি, অ্যানারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া (বিটা-ল্যাকটামাস উত্পাদনকারী স্ট্রেন সহ): জীবাণু এসপিপি, সহ ব্যাকটেরয়েড ভঙ্গুর। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড II, III, IV এবং V প্রকারের বিটা-ল্যাকটামেজকে দমন করে, প্রকার I বিটা-ল্যাকটামেসের বিরুদ্ধে নিষ্ক্রিয় থাকে সিউডোমোনাস আরুগিনোসা, সেরেটিয়া এসপিপি।, অ্যাকিনেটোব্যাক্টর এসপিপি। প্যানিসিলিনেজগুলির জন্য ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের একটি উচ্চ ট্রপিজম রয়েছে, যার কারণে এটি এনজাইমের সাথে একটি স্থিতিশীল জটিল গঠন করে, যা বিটা-ল্যাকটামেসেসের প্রভাবে অ্যামোক্সিসিলিনের এনজাইমেটিক অবক্ষয়কে বাধা দেয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান। মৌখিক প্রশাসনের পরে, উভয় উপাদানই হজম ট্র্যাক্টে দ্রুত শোষিত হয়। যুগপত ইনজেশন শোষণকে প্রভাবিত করে না। টি গ_{সর্বোচ্চ} - 45 মিনিট মৌখিক প্রশাসনের পরে প্রতি 8 ঘন্টা সি / 250/125 মিলিগ্রাম একটি ডোজ in_{সর্বোচ্চ} অ্যামোক্সিসিলিন - ২.১৮-৪.৫ μg / মিলি, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড - ০.৮-২.২ μg / মিলি, প্রতি 12 ঘন্টা সি-তে 500/125 মিলিগ্রামের একটি ডোজ_{সর্বোচ্চ} অ্যামোক্সিসিলিন - 5.09–7.91 /g / মিলি, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড - 1.19–2.41 μg / মিলি, প্রতি 8 ঘন্টা সি 500/125 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এ_{সর্বোচ্চ} অ্যামোক্সিসিলিন - 4.94–9.46 /g / মিলি, ক্লাভুল্যানিক এসিড - 1.57–3.23 μg / মিলি, 875/125 মিলিগ্রাম সি এর একটি ডোজ_{সর্বোচ্চ} অ্যামোক্সিসিলিন - 8.82-14.38 /g / মিলি, ক্লাভুলনিক অ্যাসিড - 1.21–3.19 μg / মিলি। Iv প্রশাসনের পরে 1000/200 এবং 500/100 মিলিগ্রাম সি এর ডোজ_{সর্বোচ্চ} অ্যামোক্সিসিলিন - যথাক্রমে 105.4 এবং 32.2 μg / মিলি, এবং ক্লাভুল্যানিক এসিড - 28.5 এবং 10.5 μg / মিলি। অ্যামোক্সিসিলিনের জন্য 1 μg / মিলি সর্বাধিক প্রতিরোধক ঘনত্বকে পৌঁছানোর সময়টি যখন প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয় ক্ষেত্রে 12 ঘন্টা এবং 8 ঘন্টা পরে ব্যবহৃত হয় তখন একই হয়। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ: অ্যামোক্সিসিলিন - 17-20%, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড - 22-30%। লিভারের উভয় উপাদানই বিপাকযুক্ত: অ্যামোক্সিসিলিন - পরিচালিত ডোজ এর 10% দ্বারা, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড - 50% দ্বারা। টি_1/2 প্রশাসনের পরে ৩5৫ এবং 25২৫ মিলিগ্রাম, অ্যামোক্সিসিলিনের জন্য ১ এবং ১.৩ ঘন্টা, ক্লভুলনিক অ্যাসিডের জন্য যথাক্রমে 1.2 এবং 0.8 ঘন্টা administration টি_1/2 আইভি প্রশাসনের পরে 1200 এবং 600 মিলিগ্রাম, এমোক্সিসিলিনের জন্য 0.9 এবং 1.07 ঘন্টা, ক্লভুলানিক অ্যাসিডের জন্য যথাক্রমে 0.9 এবং 1.12 এইচ। এটি মূলত কিডনি দ্বারা গলিত হয় (গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং নলকোষের নিঃসরণ): প্রশাসনের পরে প্রথম hours ঘন্টা সময়ে অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের পরিচালিত ডোজের 50-78 এবং 25-40% যথাক্রমে অপসারিত হয় exc

ইঙ্গিতও। সংবেদনশীল প্যাথোজেনগুলি দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ: নিম্ন শ্বাসকষ্টের সংক্রমণ (ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া, ফুলে ফুসফুস), ইএনটি অঙ্গগুলির সংক্রমণ (সাইনোসাইটিস, টনসিলাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া), জেনিটুরিরি সিস্টেম এবং পেলভিক অঙ্গগুলির সংক্রমণ (পাইলোনেফ্রাইটিস, পাইলেটিস, সিস্টাইটিস, মূত্রনালীর প্রদাহ, প্রোস্টাটাইটিস, সার্ভিসাইটিস, সালপাইটিস, সালপিংওফোরাইটিস, টিউব-ওভারিয়ান ফোড়া, এন্ডোমেট্রাইটিস, ব্যাকটেরিয়াল যোনিটাইটিস, সেপটিক গর্ভপাত, প্রসবোত্তর সেপিস, পেলভিওপরিটোনিটিস, নরম চ্যাঙ্কার, গনোরিয়া), ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির সংক্রমণ (এরিসিপেলস, গৌণ, ইমপ্রিটিও কিন্তু সংক্রমিত dermatoses, abscesses, সেলুলিটিস, ক্ষত সংক্রমণ), অস্থির প্রদাহ, পোস্ট অপারেটিভ সংক্রমণ অস্ত্রোপচারের সংক্রমণ প্রতিরোধ।

Contraindications। ইতিহাসে অ্যামোক্সিসিলিন / ক্ল্যাভুলনিক অ্যাসিড ব্যবহারের ফলে সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা (সিফালোস্পোরিনস এবং অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সহ), সংক্রামক মনোোনুক্লায়োসিস (হামের মতো ফুসকুড়িগুলির উপস্থিতি সহ), ফিনাইলকেটোনুরিয়া, জন্ডিসের পর্ব বা প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সিসি 30 মিলি / মিনিটের চেয়ে কম (ট্যাবলেটগুলির জন্য 875 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম)।

সাবধানতার সাথে। গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, গুরুতর যকৃতের ব্যর্থতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগগুলি (পেনিসিলিন ব্যবহারের সাথে জড়িত কোলাইটিসের ইতিহাস সহ), দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা।

ভ্রূণের উপর ক্রিয়া বিভাগ। বি

Dosing। ভিতরে, ভিতরে / ইন

ডোজগুলি অ্যামোক্সিসিলিনের ক্ষেত্রে গণনা করা হয়। ডোজ পদ্ধতিটি সংক্রমণের তীব্রতা এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে সেট করা হয়, প্যাথোজেনের সংবেদনশীলতা।

12 বছর বয়সের কম বয়সী বাচ্চাদের - একটি সাসপেনশন, সিরাপ বা মৌখিক প্রশাসনের জন্য ড্রপ আকারে।

বয়সের উপর নির্ভর করে একটি মাত্র ডোজ প্রতিষ্ঠিত হয়: 3 মাস পর্যন্ত বাচ্চাদের - 2 বিভক্ত মাত্রায় 30 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন, 3 মাস বা তার বেশি - হালকা তীব্রতার সংক্রমণের জন্য - 2 বিভক্ত মাত্রায় 25 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন বা 20 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন 3 টি ডোজে, গুরুতর সংক্রমণের সাথে - 45 ডিলিতে 45 ​​মিলিগ্রাম / কেজি / দিন বা 3 মাত্রায় 40 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন।

প্রাপ্তবয়স্করা এবং 12 বছরের বেশি বয়সের বাচ্চারা 40 কেজি বা তার বেশি ওজনের: 500 মিলিগ্রাম 2 বার / দিন বা 250 মিলিগ্রাম 3 বার / দিন। গুরুতর সংক্রমণ এবং শ্বাস নালীর সংক্রমণে - 875 মিলিগ্রাম 2 বার / দিন বা 500 মিলিগ্রাম 3 বার / দিন।

প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 12 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের জন্য অ্যামোক্সিসিলিনের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 6 গ্রাম, 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য - 45 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এবং 12 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের জন্য ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 600 মিলিগ্রাম, 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য - 10 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন।

বয়স্কদের মধ্যে গ্রাস করতে অসুবিধা সহ, একটি সাসপেনশন ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

সাসপেনশন, সিরাপ এবং ড্রপ প্রস্তুত করার সময়, জল দ্রাবক হিসাবে ব্যবহার করা উচিত।

যখন অন্তঃসত্ত্বা দেওয়া হয়, 12 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রয়োজনে দিনে 3 বার 1 গ্রাম (অ্যামোক্সিসিলিনের জন্য) দেওয়া হয়, প্রয়োজনে দিনে 4 বার। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 6 গ্রাম। 3 মাস থেকে 12 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য - 25 মিলিগ্রাম / কেজি দিনে 3 বার, গুরুতর ক্ষেত্রে - দিনে 4 বার, 3 মাস পর্যন্ত বাচ্চাদের: অকাল এবং পেরিনাল সময়কালে - 25 মিলিগ্রাম / কেজি 2 দিনে একবার, পোস্টেরিনেটাল পিরিয়ডে - 25 মিলিগ্রাম / কেজি দিনে 3 বার।

চিকিত্সার সময়কাল 14 দিন পর্যন্ত, তীব্র ওটিটিস মিডিয়া - 10 দিন পর্যন্ত।

1 ঘণ্টারও কম সময় ধরে চলতে থাকা অপারেশন চলাকালীন পোস্টোপারেটিভ সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, পরিচিতি অ্যানাস্থেসিয়া চলাকালীন 1 জি আইভি এর একটি ডোজ দেওয়া হয়। দীর্ঘ ক্রিয়াকলাপের জন্য - এক দিনের জন্য প্রতি 6 ঘন্টা 1 গ্রাম। সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে, প্রশাসন কয়েক দিনের জন্য চালিয়ে যেতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, একটি ডোজ এবং প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি সিসির উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা হয়: সিসির জন্য 30 মিলি / মিনিটের বেশি, সিসি 10-30 মিলি / মিনিটের জন্য: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না: ভিতরে - প্রতি 12 ঘন্টা 250-500 মিলিগ্রাম / দিন, iv 1 গ্রাম, তারপরে 500 মিলিগ্রাম আইভ, সিসি 10 মিলি / মিনিটের চেয়ে কম - 1 গ্রাম, তারপরে 500 মিলিগ্রাম / দিন আইভি বা 250-500 মিলিগ্রাম / দিন মৌখিকভাবে একবারে যেতে পারেন। শিশুদের জন্য, ডোজটি একইভাবে হ্রাস করা উচিত।

হেমোডায়ালাইসিসের রোগীরা - 250 মিলিগ্রাম বা 500 মিলিগ্রাম মুখে মুখে একটি ডোজ বা 500 মিলিগ্রাম আইভি, ডায়ালাইসিসের সময় অতিরিক্ত 1 ডোজ এবং ডায়ালাইসিসের শেষে আরও 1 ডোজ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। পাচনতন্ত্র থেকে: বমি বমি ভাব, বমিভাব, ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রাইটিস, স্টোমাটাইটিস, গ্লসাইটিস, "লিভার" ট্রান্সমিনাসের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে - কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, হেপাটাইটিস, যকৃতের ব্যর্থতা (সাধারণত বৃদ্ধ, পুরুষ, দীর্ঘায়িত থেরাপির সাথে), সিউডোমেমব্রানস এবং হেমোরজিক কোলাইটিস (থেরাপির পরেও বিকাশ ঘটতে পারে), এন্টারোকলাইটিস, কালো "লোমশ" জিহ্বা, দাঁতের এনামেল গা dark় হওয়া।

হেমোটোপয়েটিক অঙ্গ: প্রথম ওজনের রক্তক্ষরণের সময় এবং থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোসিস, ইওসিনোফিলিয়া, লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, হেমোলাইটিক রক্তাল্পতা একটি বিপরীত বৃদ্ধি।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, হাইপার্যাকটিভিটি, উদ্বেগ, আচরণ পরিবর্তন, খিঁচুনি।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: কিছু ক্ষেত্রে, iv ইনজেকশন সাইটে phlebitis।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: আর্কিটরিয়া, এরিথেমেটাস ফুসকুড়ি, খুব কমই - মাল্টিফর্ম এক্সিউডেটিভ এরিথেমা, অ্যানাফিল্যাকটিক শক, অ্যাঞ্জিওডেমা, অত্যন্ত বিরল - এক্সফোলিয়াটিভ ডার্মাটাইটিস, ম্যালিগানান্ট এক্সিউডেটিভ এরিথেমা (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম), অ্যালার্জিক ভ্যাসকুলাইটিস, সিন্ড্রোমিট্রোসিস ।

অন্যান্য: ক্যানডিয়াডিসিস, সুপারিনফেকশনের বিকাশ, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, স্ফটিকালিয়া, হেমাটুরিয়া।

অপরিমিত মাত্রা। লক্ষণগুলি: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং জল-বৈদ্যুতিন ভারসাম্য লঙ্ঘন।

চিকিত্সা: লক্ষণগত। হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর।

মিথস্ক্রিয়া। অ্যান্টাসিডস, গ্লুকোসামাইন, ল্যাক্সেটিভস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি ধীর করে দেয় এবং শোষণ কমায়, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড শোষণ বৃদ্ধি করে।

ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক ওষুধ (ম্যাক্রোলাইডস, ক্লোরামফেনিকোল, লিংকোসামাইডস, টেট্রাসাইক্লাইনস, সালফোনামাইডস) এর বিরোধী প্রভাব রয়েছে।

অপ্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টগুলির কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে (অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা দমন করে, ভিটামিন কে এর সংশ্লেষণ এবং প্রোথ্রোমবিন সূচককে হ্রাস করে)। অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির একসাথে প্রশাসনের সাথে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

মুখের গর্ভনিরোধক, ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করে বিপাক চলাকালীন যা PABA গঠিত হয়, ইথিনাইল ইস্ট্রাদিয়ল - রক্তপাতের "ব্রেকথ্রু" হওয়ার ঝুঁকি।

ডিউরেটিকস, অ্যালোপুরিিনল, ফেনাইলবুটাজোন, এনএসএআইডি এবং অন্যান্য ওষুধের ফলে নলাকার স্রাব অবরুদ্ধ হয় অ্যামোক্সিসিলিনের ঘনত্ব বাড়ায় (ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড মূলত গ্লোমোরুলার পরিস্রাবণের দ্বারা নির্গত হয়)।

অ্যালোপিউরিনল ত্বকের ফুসকুড়ি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

বিশেষ নির্দেশাবলী। চিকিত্সার একটি কোর্সের সাথে রক্ত, লিভার এবং কিডনিগুলির কার্যকারিতাটির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, ওষুধটি খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত।

সংবেদনশীল মাইক্রোফ্লোরা বৃদ্ধির কারণে সুপারিনফেকশন তৈরি করা সম্ভব, যার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তন প্রয়োজন।

প্রস্রাবে গ্লুকোজ নির্ধারণে মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, প্রস্রাবে গ্লুকোজের ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য গ্লুকোজ অক্সিডেন্ট পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

দুর্বল হওয়ার পরে, সাসপেনশনটি ফ্রিজে 7 দিনের বেশি সংরক্ষণ করা উচিত, তবে হিমায়িত নয়।

পেনিসিলিনের সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে, সিফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে ক্রস-অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব।

নবজাতক এবং ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নেক্রোটাইজিং কোলাইটিসের বিকাশের ক্ষেত্রে প্রকাশিত হয়েছিল।

যেহেতু ট্যাবলেটগুলি একই পরিমাণে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড (125 মিলিগ্রাম) ধারণ করে, এটি মনে রাখা উচিত যে 250 মিলিগ্রামের 2 টি ট্যাবলেট (অ্যামোক্সিসিলিনের জন্য) 500 মিলিগ্রামের জন্য (অ্যামোক্সিসিলিনের জন্য) 1 টি ট্যাবলেট সমতুল্য নয়।

ওষুধের রাষ্ট্র নিবন্ধ। সরকারী প্রকাশনা: 2 খণ্ডে এম: মেডিকেল কাউন্সিল, ২০০৯। - খণ্ড ২, অংশ 1 - 568 এস, পার্ট 2 - 560 এস।

ডোজ ফর্ম

অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড আকারে উত্পাদিত হয়:

• বিভিন্ন ডোজ সহ লেপা ট্যাবলেট,
• ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড সর্বদা 0.125 গ্রাম হয়,
• এমোক্সিসিলিন,
  • 250,
  • 500,
  • 875,
• স্থগিতকরণের জন্য পাউডার - 156 মিলিগ্রাম / 5 মিলি, 312 মিলিগ্রাম / 5 মিলি,
• ইনজেকশন জন্য পাউডার 600 মিলিগ্রাম / 1200 মিলিগ্রাম একটি ডোজ সঙ্গে।

জটিল প্রস্তুতির ক্ষেত্রে, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড পটাসিয়াম লবণ হিসাবে পাওয়া যায় - পটাসিয়াম ক্লভুল্যানেট।

অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুল্যানেট ট্যাবলেটগুলির একটি বিভাজক বাইকোনভেক্স আকার রয়েছে যা ট্রান্সভার্স ঝুঁকির সাথে সাদা। সক্রিয় উপাদানগুলি ছাড়াও, ট্যাবলেটগুলির রচনাতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ফিলারস - সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ,
• শেলের মধ্যে - পলিথিলিন গ্লাইকোল, হাইপ্রোমেলোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড।

অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুয়ালানিক অ্যাসিড, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

এই পদার্থগুলির ভিত্তিতে তৈরি প্রস্তুতিগুলি মৌখিক, শিরা বা ইনট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডোজ, সময়সূচী এবং থেরাপির সময়কাল রোগের জটিলতা, প্যাথোজেনের সংবেদনশীলতা, সংক্রমণের অবস্থান এবং রোগীর বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে প্রতিষ্ঠিত হয়।

উদাহরণস্বরূপ, 12 বছরের কম বয়সী রোগীদের সিরাপ, সাসপেনশন বা ড্রপস আকারে ড্রাগ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের উদ্দেশ্যে। একটি ডোজ রোগীদের ওজন এবং বয়স উপর নির্ভর করে সেট করা হয়।

12 বছর বয়সী এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের বাচ্চাদের জন্য অ্যামোক্সিসিলিনের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 6 গ্রাম এবং 12 বছরের কম বয়সী ছোট রোগীদের জন্য প্রতি কেজি ওজনের 45 মিলিগ্রাম ডোজ গণনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

12 বছর বয়সী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের বাচ্চাদের জন্য ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ হ'ল 600 মিলিগ্রাম এবং 12 কেজি ওজনের প্রতি শিশুদের জন্য প্রতি কেজি ওজনে 10 মিলিগ্রাম হারে।

চিকিত্সার গড় সময়কাল 10-14 দিন হতে পারে।

অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল অ্যাক্টিভিটি স্পেকট্রাম

অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের ব্যাকটিরিয়াঘটিত ক্রিয়াকলাপ রয়েছে, এটি অ্যামোক্সিসিলিনের সংবেদনশীল ব্যাকটিরিয়া এবং প্রোটোজোয়া বিরুদ্ধে বিটা-ল্যাকটামেস উত্পাদনশীল স্ট্রেন সহ কার্যকর।

জীবাণুঘটিত ক্রিয়াকলাপ ব্যাকটিরিয়া কোষ প্রাচীরের জন্য প্রয়োজনীয় ব্যাকটিরিয়া পেপটিডোগ্লিকেন সংশ্লেষণ ব্যাহত করে অর্জিত হয়।

ক্ল্যাভুলনিক অ্যাসিডযুক্ত ইনহিবিটার-রক্ষিত অ্যান্টিবায়োটিক অ্যামোক্সিসিলিনের একটি বর্ধিত বর্ণালীতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• গ্রাম-পজিটিভ এ্যারোবস:
  • স্টাফিলোকক্কাস এসপি।, স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসের মেসোফিলিন সংবেদনশীল স্ট্রেন সহ,
  • স্ট্রেপ্টোকোকি, নিউমোকোকি, হিমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকোকাস,
  • enterococci,
  • Listeria,
• গ্রাম-নেগেটিভ এ্যারোবস - এসেরিচিয়া কোলি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, এন্টারোব্যাক্টর, ক্লিবিসিেলা, ম্যাক্সারেল, নিয়েসরিয়া, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি,
• গ্রাম-পজিটিভ অ্যানেরোবস - ক্লাস্ট্রিডিয়া, পেপ্টোকোকি,
• গ্রাম-নেগেটিভ অ্যানেরোবস - ব্যাকটেরয়েডস, ফুসোব্যাকটেরিয়া।

আধা-সিন্থেটিক পেনিসিলিন, এর বৈশিষ্ট্যগুলি পেনিসিলিন সিরিজের পৃষ্ঠায় পাওয়া যায়, বহু ব্যাকটিরিয়া স্ট্রাইনে প্রতিরোধ গড়ে তুলেছিল।

সেমিরিসথেটিক পেনিসিলিন অ্যামোক্সিসিলিনের অর্জিত প্রতিরোধের কিছুটা স্টেরিচিয়া কোলি, ক্লেবিসিেলা, প্রোটিয়াস, সালমোনেলা, শিগেলা, এন্টারোকোককি, কোরিনেব্যাক্টারে দেখা যায়। অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানেট ক্ল্যামিডিয়া এবং মাইকোপ্লাজমাতে সংবেদনশীল নয়।

ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড বিটা-ল্যাকটামাসেসের উপর নির্ভর করে না, যা উত্পাদিত হয়:

• সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা, একটি "কোরাম অনুভূতি" রয়েছে যা আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে দ্রুত খাপ খাইয়ে নিতে সক্ষম করে, তাদের প্রতিরোধক স্ট্রেনগুলি বিকাশ করে,
• সার্জারেশন - ব্যাকটিরিয়া যা অন্ত্র, মূত্রতন্ত্র, ত্বক,
• অ্যাকিনেটোব্যাক্টর (অ্যাকিনেটোব্যাক্টর) - সেপটিসেমিয়ার অপরাধী, মেনিনজাইটিস, যা ডাব্লুএইচও সংস্থার 2017 সালে সবচেয়ে বিপজ্জনক সংক্রমণের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত ছিল।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

মৌখিকভাবে গ্রহণ করার সময় ওষুধের সক্রিয় উপাদানগুলি দ্রুত শোষিত হয় এবং যখন ড্রাগটি শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়। রক্তে অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানেটের সংশ্লেষের ঘনত্ব, থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য প্রয়োজনীয়, 45 মিনিটের পরে তৈরি হয়।

ড্রাগের উপাদানগুলি রক্তের প্রোটিনগুলিকে সামান্য বাঁধায় এবং রক্তে প্রাপ্ত ড্রাগের 70-80% নিখরচায় থাকে।

যকৃতে সক্রিয় পদার্থ বিপাক:

• অ্যামোক্সিসিলিন - প্রাপ্ত অ্যান্টিবায়োটিকের 10% রূপান্তরিত হয়,
• ক্লাবুল্যানিক - এটি আগত যৌগের 50% বিভক্ত হয়।

অ্যামোক্সিসিলিন মূত্রতন্ত্র দ্বারা নির্গত হয়। সম্মিলিত ওষুধের অর্ধজীবন, ডোজের উপর নির্ভর করে, 1.3 ঘন্টা।

ওষুধগুলি নির্দেশাবলী অনুসারে ওষুধ গ্রহণ করার সময় গড়ে ২৪ ঘন্টার মধ্যে প্রত্যাহার করা হয়।

অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলানিক অ্যাসিড শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ট্যাবলেট, সাসপেনশন, ব্যবহারের জন্য নির্দেশিকায় নির্দিষ্ট ডোজটিতে অন্তঃসত্ত্বা ইঞ্জেকশনগুলির আকারে নির্ধারিত হয়।

অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানেটের প্রশাসনের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল রোগগুলি:

• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম:
  • সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া, ফুসফুস ফোড়া,
  • প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত,
  • ব্রংকাইটিস,
• ইএনটি রোগ:
  • সাইনাসের প্রদাহ,
  • টনসিলাইটিস, টনসিলাইটিস,
  • ওটিটিস মিডিয়া
• যৌনাঙ্গে অঙ্গ:
  • পাইলোনেফ্রাইটিস, সিস্টাইটিস,
  • ফ্যালোপিয়ান টিউব, এন্ডোমেট্রাইটিস, জরায়ুর প্রদাহ, প্রোস্টাটাইটিস,
  • চক্রে, গনোরিয়া,
• স্কিন:
  • বাতবিসর্পরোগ,
  • সেলুলিটিস,
  • চর্মদল,
  • কীভাবে,
  • পশু কামড়
• অস্থির প্রদাহ,
• পোস্টোপারেটিভ সংক্রমণের প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সাথে ওষুধ গ্রহণের সময়কাল 2 সপ্তাহের বেশি হওয়া উচিত নয়। ওটিটিস মিডিয়াগুলির চিকিত্সা 10 দিন স্থায়ী হওয়া উচিত।

খাবারের সাথে গ্রহণের সময় ট্যাবলেটগুলিতে ড্রাগটি পানিতে ধুয়ে ফেলা হয়। স্থগিতের জন্য পাউডারটি সিদ্ধ জল দিয়ে কমিয়ে দেওয়া হয়, কমপক্ষে অর্ধেক গ্লাসের পরিমাণ।

বাচ্চাদের চিকিত্সার পাশাপাশি গ্রাস করতে অসুবিধায় প্রাপ্ত বয়স্কদের চিকিত্সার জন্য সাসপেনশন বাঞ্ছনীয়।

ওষুধের ডোজটি অ্যামোক্সিসিলিন দ্বারা গণনা করা হয়।

বয়স, ওজন, মূত্রনালীর কার্যকারিতা এবং ক্ষতটির স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সক পৃথকভাবে একটি চিকিত্সার পদ্ধতি আঁকেন।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে 0.5 গ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন / 125 মিলিগ্রাম ক্লাভুলনিক থেকে আপনাকে 250 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রামের 2 ডোজ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যাবে না।

পরের ক্ষেত্রে ক্লভুল্যানেটের মোট পরিমাণ বেশি হবে, যা ড্রাগের অ্যান্টিবায়োটিকের আপেক্ষিক ঘনত্বকে কমিয়ে দেবে।

প্রতিদিনের ডোজটি বেশি হওয়া উচিত নয়:

• এমোক্সিসিলিন:
  • 12 এর পরে l - 6 গ্রাম
  • 12 লিটারের নিচে - 45 মিলিগ্রাম / কেজি বেশি নয়,
• গোপনীয়:
  • 12 এরও বেশি - 600 মিলিগ্রাম
  • 12 লিটারের চেয়ে কম - 10 মিলিগ্রাম / কেজি।

বড়দের জন্য ট্যাবলেট, নির্দেশ

প্রাপ্তবয়স্করা, 40 কেজির বেশি বয়সী শিশুদের ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানেট নির্ধারিত হয়:

• রোগের একটি হালকা কোর্স সহ:
  • তিনবার / ঘ। 0.25 গ্রাম
  • দিনে দুবার। 500 মিলিগ্রাম
• ফুসফুস সংক্রমণ, গুরুতর সংক্রমণ সহ:
  • তিনবার / দিন। 0.5 গ্রাম
  • দিনে দুবার। 0.875 ছ।

বাচ্চাদের স্থগিতের জন্য পাউডার

নির্দেশাবলী অনুযায়ী ওষুধের ডোজ গণনার প্রধান মাপদণ্ড ওজন এবং বয়স। অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড একটি প্রতিদিনের ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয়:

• জন্ম থেকে 3 মাস - সকালে / সন্ধ্যায় 30 মিলিগ্রাম / কেজি পান করুন,
• 3 মাস 12 l পর্যন্ত:
  • রোগের একটি হালকা কোর্স সহ:
    • 25 মিলিগ্রাম / কেজি দুবার / ডি দিয়ে চিকিত্সা করা,
    • ২৪ ঘন্টার মধ্যে 20 মিলিগ্রাম / কেজি 3 আর খাওয়া,
  • জটিল প্রদাহ:
    • 45 মিলিগ্রাম / কেজি 2 পি। / 24 ঘন্টা পান করুন,
    • 40 মিলিগ্রাম / কেজি 3 পি। / 24 ঘন্টা নিন

12 বছর বয়সের কম বয়সী বাচ্চাকে তিনবার / দিনে সাসপেনশন দেওয়া উচিত। সমাপ্ত স্থগিতের একটি ডোজ হ'ল:

• 9 মাস - 2 বছর - 62.5 মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন,
• 2 এল থেকে 7 লিটার পর্যন্ত - 125,
• 7 l 12 লিটার পর্যন্ত - 250 মিলিগ্রাম।

শিশু বিশেষজ্ঞ ওজন, শিশুর বয়স এবং সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজ বাড়াতে বা হ্রাস করতে পারে।

মিথষ্ক্রিয়া

এর সাথে একত্রে ড্রাগের সাথে চিকিত্সা করাantacids, glucosamine, রেচক এবং aminoglycosides শোষণ হ্রাস এবং হ্রাস আছে, এবং অ্যাসকরবিক অ্যাসিড বিপরীতে, শোষণ বৃদ্ধি।

কিছু ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক ড্রাগ, যেমন: ম্যাক্রোলাইডস, লিংকোসামাইডস, ক্লোরামফেনিকোল, টেট্রাসাইক্লাইনস এবং sulfonamidesবৈপরীত্য প্রভাব প্রদর্শন।

ওষুধ পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির কার্যকারিতা বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা অন্ত্রের দমন সহ হয় microfloraভিটামিন কে এবং প্রথমোম্বিন সূচকের সংশ্লেষণে হ্রাস। অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির সাথে সংমিশ্রণে জমাট বাঁধার নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন requires রক্ত.

অ্যাকশন হ্রাস করা হয় মৌখিক গর্ভনিরোধক, ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওল, পাশাপাশি ওষুধগুলি যা PABA বিপাকীয়করণ করে যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। মূত্রবর্ধক, ফেনিলবুটাজোন, অ্যালোপুরিিনল, এজেন্টরা টিউবুলার নিঃসরণ রোধ করে - অ্যামোক্সিসিলিনের ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

কোর্স চিকিত্সা রক্ত, কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতা কঠোর নিয়ন্ত্রণের অধীনে করা উচিত। পাচনতন্ত্রের অবাঞ্ছিত কর্মের ঝুঁকি কমাতে ওষুধটি খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত।

ড্রাগ-সংবেদনশীল মাইক্রোফ্লোরা বৃদ্ধির সাথে, সুপারিনফেকশনটি বিকাশ করতে পারে, যাতে উপযুক্ত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির প্রয়োজন হয়। প্রস্রাবে গ্লুকোজ নির্ধারণের ক্ষেত্রে কখনও কখনও মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল পরিলক্ষিত হয়। গ্লুকোজ অক্সিডেন্ট ঘনত্বের সেটিং পদ্ধতিটি সুপারিশ করা হয়।গ্লুকোজপ্রস্রাব রচনাতে।

পাতলা সাসপেনশনটি ফ্রিজে সংরক্ষণ করা যেতে পারে তবে শীত ছাড়াই 7 দিনের বেশি নয়। অসহিষ্ণুতা রোগীদের মধ্যে পেনিসিলিনসাথে ক্রস অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া সিফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক।

ট্যাবলেটগুলির রচনায় একই পরিমাণে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা 125 মিলিগ্রাম, তাই এটি মনে রাখা উচিত যে 250 মিলিগ্রামের 2 টি ট্যাবলেটে 500 মিলিগ্রামের তুলনায় প্রতিটি পদার্থের আলাদা সামগ্রী রয়েছে।

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ

প্রধান অ্যানালগগুলি ড্রাগগুলি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে: অ্যামোভিকম্ব, অ্যামোক্সিভান, অ্যামোক্সিক্লাভ, কুইকটাব, অ্যামোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট + পটাসিয়াম ক্লাভুল্যানেট, আরলেট, অগমেন্টিন, বাক্টোক্লাভ, ভের্ক্লাভ, ক্লেমোসর, লিক্লাভ, মেডোক্লাভ, প্যানক্লাভ, র্যাঙ্কলাভ, তারোমেন্তিন, ফিবেল এবং Ekoklav।

যে কোনও অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সার সময়, অ্যালকোহল পান করা contraindication হয়, কারণ এটি থেরাপির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তীব্রতা বাড়াতে পারে।

অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুয়ালানিক এসিড সম্পর্কিত পর্যালোচনা

আপনি জানেন যে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বিভিন্ন ফোরামে সর্বাধিক আলোচিত ওষুধ। রোগীদের যেমন ওষুধের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা উভয়ই প্রায় সমানভাবে চিন্তিত। একই সময়ে, অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুয়াল্যানিক অ্যাসিড প্রস্তুতি সম্পর্কে পর্যালোচনা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইতিবাচক।

এই অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যকারিতা সম্পর্কে কেউ সন্দেহ করে না, তাই এটি রোগের সবচেয়ে জটিল আকারের চিকিত্সার জন্যও প্রস্তাবিত। যাইহোক, প্রায়শই রোগীরা ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডে আগ্রহী হন, এটি কী এবং এটি কীভাবে অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে একত্রিত হয়, এটি এর প্রভাব বাড়ায় বা নরম করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে এই পদার্থটির নিজস্ব অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপ রয়েছে।

এছাড়াও, এই ড্রাগটি প্রায়শই গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সা সম্পর্কিত আলোচনায় পাওয়া যায় found তবে অনেক বিশেষজ্ঞ এই সময়কালে ড্রাগ গ্রহণের পরামর্শ দেন। amoxiclav। বিভিন্ন সময়ে এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা মহিলাদের দ্বারা এটিও নিশ্চিত হয়ে গেছে। গর্ভাবস্থা। একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা সবসময় রোগী বা ভ্রূণের কোনও ক্ষতি না করে লঙ্ঘন দূর করতে সহায়তা করে।

অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার সাথে যুক্ত অনেকগুলি চিকিত্সার নিয়মের অংশ part এটি মনে রাখা উচিত যে এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণ কেবলমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে সম্ভব। তবে প্রথমে আপনাকে এই ওষুধের প্যাথোজেনের সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করতে হবে। তবেই শরীরের অতিরিক্ত ক্ষতি ছাড়াই চিকিত্সার একটি ইতিবাচক ফলাফল আশা করা যায়।

চতুর্থ ইনজেকশন, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নির্দেশাবলী

অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড 12 বছর পরে অন্ততঃ তিনবার বা 4 আর / দিনে ডোজ খাওয়ানো হয়:

• রোগের একটি হালকা কোর্স সহ - 1 গ্রাম,
• গুরুতর অসুস্থতার ক্ষেত্রে - 1200 মিলিগ্রাম।

শিশুদের জন্য চতুর্থ ইনজেকশন, নির্দেশাবলী

যে শিশুটি 12 বছরের কম বয়সী তাকে এন্টিবায়োটিক দেওয়া হয়:

• 3 মাস।, 22 সপ্তাহ থেকে অকাল শিশু - দুবার / দিন। 25 মিলিগ্রাম / কেজি
• 3 মাস 12 l পর্যন্ত:
  • সহজ প্রবাহ - দিনে 25 বার 25 মিলিগ্রাম / কেজি,
  • গুরুতর অসুস্থতায় - 4 বার / দিন। 25 মিলিগ্রাম / কেজি।

সংশোধনটি কম ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সে চালিত হয়, যা মিলি / মিনিটে পরিমাপ করা হয়:

• 30 এর চেয়ে কম তবে 10 এরও বেশি:
  • ট্যাবলেটগুলির ডোজটি 12 ঘন্টা পরে 0.25 গ্রাম -0.5 গ্রাম is
  • ইন / ইন - দিনে দু'বার, প্রথম 1 গ্রাম, পরে - 0, 5 গ্রাম,
• 10 এর কম:
  • মৌখিকভাবে - 0, 25 গ্রাম বা 0, 5 গ্রাম,
  • ইন / ইন - 1 গ্রাম, 0.5 গ্রাম পরে।

কেবলমাত্র চিকিত্সকই মলত্যাগমূলক ক্রিয়াকলাপের অধ্যয়নের ফলাফল অনুযায়ী ডোজটি সামঞ্জস্য করতে পারেন।

অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডকে হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের চিকিত্সার অনুমতি দেওয়া হয়। 12 l এর পরে ডোজ:

• ট্যাবলেট - 250 মিলিগ্রাম / 0.5 গ্রাম
• ইনজেকশন iv - 0.5 গ্রাম - 1 বার।

শুরুতে এবং অধিবেশন শেষে হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতির সময় ওষুধটি একটি মাত্রায় অতিরিক্তভাবে ব্যবহৃত হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানেটের শোষণ ওষুধের সাথে গ্রহণের সময় খারাপ হয়:

• অ্যান্টাসিড - ড্রাগগুলি যা পাকস্থলীর অম্লতাকে নিরপেক্ষ করে,
• অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক,
• laxatives,
• glucosamine।

সম্মিলিত ভিটামিন সি পরিপূরকের শোষণকে উন্নত করা হয়, যখন অ্যালোপিউরিনল, এনএসএআইডি, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারদের একযোগে প্রশাসন রক্তে তার ঘনত্ব বাড়ায়, কিডনিতে গ্লোমেরুলার পরিস্রুতের হারকে হ্রাস করে।

অ্যান্টিবায়োটিক সহ অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানেট একটি ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক এফেক্ট সহ - ম্যাক্রোলাইডস, লিংকোসামাইনস, টেট্রাসাইক্লাইনস, ক্লোরাম্ফেনিকোল - একই সাথে নির্ধারিত হয় না।

অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের চিকিত্সায়, ক্রিয়াটির কার্যকারিতা পরিবর্তন হয়:

• অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস - বৃদ্ধি পায়, যার কারণে রক্তের জমাটবদ্ধতার উপর নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন,
• মৌখিক গর্ভনিরোধক - হ্রাস।

অ্যালকোহল ব্যবহারের সাথে ড্রাগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানেট ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে এটি প্রস্তাবিত নয়, কারণ এটি লিভারের বোঝা বৃদ্ধি করে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায় increases

গর্ভাবস্থা

অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানেট বি ক্লাসে টেরেটোজেনিক This এর অর্থ হ'ল যদিও ওষুধের অধ্যয়নগুলি বিকাশকারী ভ্রূণের জন্য কোনও নেতিবাচক পরিণতি প্রকাশ করেনি, তবে ড্রাগের সম্পূর্ণ সুরক্ষার জন্য অপ্রতুল ক্লিনিকাল ডেটা রয়েছে।

Amoxillin + Clavulanate ব্যবহারের নির্দেশাবলী এবং ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত স্কিম অনুযায়ী কঠোরভাবে ব্যবহার করা উচিত। গর্ভবতী মহিলাদের অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের চিকিত্সার পরামর্শ কেবলমাত্র ইঙ্গিত অনুসারে সম্ভব হয়, ড্রাগের উপকারী প্রভাব এবং ভ্রূণের উপর এর প্রভাবকে বিবেচনা করে।

আরলেট, অ্যামোক্সিক্লাভ, প্যানক্লেভ, র্যাঙ্কলাভ, অগমেন্টিন, ফ্লেমোক্লাভ সোলুটাব, কুইকটাব, ক্লাওসিন, মক্সিক্লাভ।

অ্যানালগস অ্যামোক্সিসিলিন ক্লভুলনিক অ্যাসিড

অ্যামোক্সিসিলিন ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের অ্যানালগগুলি সম্মিলিত প্রস্তুতি যা বেশ কয়েকটি প্রধান পদার্থ - অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড, পাশাপাশি বেশ কয়েকটি সহায়ক উপাদান রয়েছে যা বিভিন্ন ওষুধের জন্য পৃথক হতে পারে contain

Amoxiclav

অ্যামোক্সিক্লাভ একটি অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল ড্রাগ যা বিস্তৃত প্রভাব সহ। এটি দুটি প্রধান উপাদান নিয়ে গঠিত:

• অ্যামোক্সিসিলিন - সক্রিয় পদার্থ, অ্যান্টিবায়োটিক নিজেই,
• ক্লাভুলনিক অ্যাসিড - এর অল্প অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এর প্রধান কাজ হ'ল অ্যামোক্সিসিলিনকে মানুষের অভ্যন্তরীণ পরিবেশের আক্রমণাত্মক প্রভাব থেকে রক্ষা করা।

রিলিজের ফর্মের উপর নির্ভর করে ওষুধে বিভিন্ন সহায়ক পদার্থ যুক্ত করা হয়, মূল উপাদানগুলির ডোজটিও পৃথক হয়:

• ট্যাবলেটগুলিতে 250 মিলিগ্রাম, 875 মিলিগ্রাম বা 500 মিলিগ্রাম একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট এবং 125 মিলিগ্রাম অ্যাসিডযুক্ত। বহিরাগতদের মধ্যে রয়েছে: সিলিকন ডাই অক্সাইড, ট্রাইথাইল সাইট্রেট, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, সেলুলোজ এবং ট্যালক,
• সাসপেনশন। প্রস্তুত তরল 5 মিলি অ্যামোক্সিসিলিন 125 মিলিগ্রাম এবং একটি প্রতিরক্ষামূলক পদার্থ 31 মিলিগ্রাম রয়েছে। ওষুধের আকার ও স্বাদ ভাল রাখার জন্য সাইট্রিক অ্যাসিড, সেলুলোজ, সোডিয়াম বেনজোয়াট এবং বিভিন্ন স্বাদযুক্ত এটি যুক্ত করা হয়।

অ্যামোক্সিক্লাভ অ্যামোক্সিসিলিন ক্লভুল্যানেটের একটি অ্যানালগ, যা এর রচনায় পৃথক নয়। এটি অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডযুক্ত অন্যান্য অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল এজেন্টগুলির মতো একই রোগের জন্য ব্যবহৃত হয় for এই ড্রাগের দাম এর এনালগগুলির দাম নীতির তুলনায় কিছুটা কম। তবে গড়ে, পার্থক্যগুলি তুচ্ছ (50-100 রুবেল)।

• 500 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলির জন্য 15 টুকরো জন্য 340-360 রুবেল লাগবে,
• 100 মিলি সাসপেনশন তৈরির জন্য পাউডারটির জন্য প্রায় 300 রুবেল লাগবে,
• প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান - প্রতি 1 গ্রাম অ্যামোক্সিসিলিনযুক্ত 5 টি শিশিগুলির জন্য 850-900 রুবেল।

ফ্লেমোক্লাভ সলুটব

অ্যামোক্সিসিলিন ওষুধের একটি সস্তা অ্যানালগ হ'ল ফ্লেমোক্লাভ সলুটাব। এর রচনাটি অ্যামোক্সিক্লাভের সামগ্রী থেকে পৃথক নয়, তবে এটি কেবল ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। এই ক্ষেত্রে, এটি শুধুমাত্র বয়স্ক শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত।

20 টি ট্যাবলেট, যা 125 মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন এবং 31 মিলি ক্লাভুলনিক অ্যাসিড ধারণ করে, 300-320 রুবেলের জন্য ফার্মাসিতে কেনা যায়। প্রধান পদার্থের একটি উচ্চতর সামগ্রীর জন্য আরও বেশি খরচ হবে - প্রতি 875 মিলিগ্রামের 14 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য 500-520 রুবেল।

অগমেন্টিন একটি ড্রাগ যা অ্যামোক্সিসিলিন ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের অ্যানালগ। তাদের রচনাগুলি সমান - দুটি প্রধান উপাদান পাশাপাশি সেলুলোজ, পটাসিয়াম, সিলিকন এবং আরও অনেক কিছু। মূল্য নীতি অন্যান্য অনুরূপ সরঞ্জামগুলির মতো প্রায় একই।

রিলিজ ফর্ম:

• সাসপেনশন জন্য পাউডার,
• ট্যাবলেট
• ইনজেকশন জন্য সমাধান।

একটি বিশাল ফার্মাকোলজিকাল ক্ষত আপনাকে সেরা ওষুধ চয়ন করতে দেয়। আপনি কোনও বিদেশী বা রাশিয়ান নির্মাতা, পছন্দসই ডোজ এবং মুক্তির সেরা ফর্ম বেছে নিতে পারেন।

আপনি যদি পর্যালোচনাগুলিতে বিশ্বাস করেন তবে অ্যামোক্সিসিলিন ক্লভুলনিক অ্যাসিডের কোনও বিকল্প ওষুধের ব্যবহারের নির্দেশিকায় নির্দেশিত রোগগুলির তালিকা থেকে কোনও রোগবিজ্ঞানের সাথে ভালভাবে প্রতিলিপি করে।

একটি ভুল খুঁজে পেয়েছেন? এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + এন্টার টিপুন

তুলনা টেবিল

অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলনিক অ্যাসিড ড্রাগের অ্যানালগগুলি

অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড
অ্যানালগগুলির মুদ্রণ তালিকা
Amoxicillin + Clavulanic Acid (Amoxicillin + Clavulanic Acid) অ্যান্টিবায়োটিক-পেনিসিলিন আধা-সিন্থেটিক + বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটার লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি, একটি অন্তঃসত্ত্বা সমাধানের জন্য লাইফিলাইসেট, মুখের সাসপেনশন তৈরির জন্য গুঁড়া, ট্যাবলেটগুলি, ট্যাবলেটগুলি, ট্যাবলেটগুলি বিতরণযোগ্য ট্যাবলেট

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সম্মিলিত প্রস্তুতি, একটি বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটার। এটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত কাজ করে, ব্যাকটিরিয়া প্রাচীরের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।

অ্যারোবিক গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়ার বিরুদ্ধে সক্রিয় (বিটা-ল্যাকটামেজ উত্পাদনকারী স্ট্রেন সহ): স্টাফিলোককাস অরিয়াস,

অ্যারোবিক গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটিরিয়া: এন্টারোব্যাক্টর এসপিপি।, ইসেরিচিয়া কোলি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, ক্লেবিসিলা এসপিপি।, মোরাক্সেলা ক্যাটারিহালিস।

নিম্নলিখিত রোগজীবাণুগুলি কেবলমাত্র ভিট্রোতে সংবেদনশীল: স্টেফিলোকক্কাস এপিডার্মিডিস, স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইজনেস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস অ্যানথ্রিসিস, স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, স্ট্রেপ্টোকোকাস ভাইরাস, এন্টারোকোকাস ফ্যাকালিস, কোরিনেব্যাকেরিয়াম এসপি।

বায়ুজীবী গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াতে (যে উত্পাদন বিটা ল্যাক্টামেজ প্রজাতির সহ): .. প্রোটিয়াস mirabilis, প্রোটিয়াস vulgaris, সালমোনেলা SPP, শিগেলা SPP, Bordetella পার্টুসিস, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria গনোরিয়া, হ্যামোফিলাস ducreyi, Yersinia multocida (পূর্বে Pasteurella ), ক্যাম্পাইলব্যাক্টর জিজুনি,

অ্যানেরোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া (বিটা-ল্যাকটামেজ উত্পাদনকারী স্ট্রেন সহ): ব্যাকেরয়েডস এসপিসি।

ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড II, III, IV এবং V প্রকারের বিটা-ল্যাকটামেসেসকে দমন করে, টাইপ আই বিটা-ল্যাকটামেসেসের বিরুদ্ধে নিষ্ক্রিয়, সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা, সেরেটিয়া এসপিপি, অ্যাকিনেটোব্যাক্টর এসপিপি দ্বারা উত্পাদিত। প্যানিসিলিনেজগুলির জন্য ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের একটি উচ্চ ট্রপিজম রয়েছে, যার কারণে এটি এনজাইমের সাথে একটি স্থিতিশীল জটিল গঠন করে, যা বিটা-ল্যাকটামেসেসের প্রভাবে অ্যামোক্সিসিলিনের এনজাইমেটিক অবক্ষয়কে বাধা দেয়।

সংবেদনশীল প্যাথোজেনগুলি দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ: নিম্ন শ্বাসকষ্টের সংক্রমণ (ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া, ফুলে ফুসফুস), ইএনটি অঙ্গগুলির সংক্রমণ (সাইনোসাইটিস, টনসিলাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া), জেনিটুরিরি সিস্টেম এবং পেলভিক অঙ্গগুলির সংক্রমণ (পাইলোনেফ্রাইটিস, পাইলেটিস, সিস্টাইটিস, মূত্রনালীর প্রদাহ, প্রোস্টাটাইটিস, সার্ভিসাইটিস, সালপাইটিস, সালপিংওফোরাইটিস, টিউব-ওভারিয়ান ফোড়া, এন্ডোমেট্রাইটিস, ব্যাকটেরিয়াল যোনিটাইটিস, সেপটিক গর্ভপাত, প্রসবোত্তর সেপিস, পেলভিওপরিটোনিটিস, নরম চ্যাঙ্কার, গনোরিয়া), ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির সংক্রমণ (এরিসিপেলস, গৌণ, ইমপ্রিটিও কিন্তু সংক্রমিত dermatoses, abscesses, সেলুলিটিস, ক্ষত সংক্রমণ), অস্থির প্রদাহ, পোস্ট অপারেটিভ সংক্রমণ অস্ত্রোপচারের সংক্রমণ প্রতিরোধ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

হজম সিস্টেম থেকে: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রাইটিস, স্টোমাটাইটিস, গ্লসাইটিস, "লিভার" ট্রান্সমিন্যাসের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ বিরল ক্ষেত্রে - কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, হেপাটাইটিস, যকৃতের ব্যর্থতা (প্রায়শই প্রবীণ, পুরুষদের মধ্যে দীর্ঘায়িত থেরাপির সাথে), সিউডোমেমব্রানস এবং হেমোরজিক কোলাইটিস (থেরাপির পরেও বিকাশ ঘটতে পারে), এন্টারোকলাইটিস, কালো "লোমশ" জিহ্বা, দাঁতের এনামেল গা dark় হওয়া

হেমোটোপয়েটিক অঙ্গ: প্রথম ওজনের রক্তক্ষরণের সময় এবং থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোসিস, ইওসিনোফিলিয়া, লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, হেমোলাইটিক রক্তাল্পতা একটি বিপরীত বৃদ্ধি।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, হাইপার্যাকটিভিটি, উদ্বেগ, আচরণ পরিবর্তন, খিঁচুনি।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: কিছু ক্ষেত্রে, শিরা প্রশাসনের সাইটে phlebitis।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: আর্কিটরিয়া, এরিথেমেটাস ফুসকুড়ি, খুব কমই - মাল্টিফর্ম এক্সিউডেটিভ এরিথেমা, অ্যানাফিল্যাকটিক শক, অ্যাঞ্জিওডেমা, অত্যন্ত বিরল - এক্সফোলিয়াটিভ ডার্মাটাইটিস, ম্যালিগানান্ট এক্সিউডেটিভ এরিথেমা (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম), অ্যালার্জিক ভ্যাসকুলাইটিস, সিন্ড্রোমিট্রোসিস ।

অন্যান্য: ক্যানডিয়াডিসিস, সুপারিনফেকশনের বিকাশ, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, স্ফটিকালিয়া, হেমাটুরিয়া।

প্রয়োগ এবং ডোজ

ডোজগুলি অ্যামোক্সিসিলিনের ক্ষেত্রে গণনা করা হয়। ডোজ পদ্ধতিটি সংক্রমণের তীব্রতা এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে সেট করা হয়, প্যাথোজেনের সংবেদনশীলতা।

12 বছর বয়সের কম বয়সী বাচ্চাদের - একটি সাসপেনশন, সিরাপ বা মৌখিক প্রশাসনের জন্য ড্রপ আকারে।বয়সের উপর নির্ভর করে একটি মাত্র ডোজ প্রতিষ্ঠিত হয়: 3 মাস পর্যন্ত বাচ্চাদের - 2 বিভক্ত মাত্রায় 30 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন, 3 মাস বা তার বেশি - হালকা তীব্রতার সংক্রমণের জন্য - 2 বিভক্ত মাত্রায় 25 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন বা 20 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন 3 টি ডোজে, গুরুতর সংক্রমণের সাথে - 45 ডিলিতে 45 ​​মিলিগ্রাম / কেজি / দিন বা 3 মাত্রায় 40 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন।

প্রাপ্তবয়স্করা এবং 12 বছরের বেশি বয়সের বাচ্চারা 40 কেজি বা তার বেশি ওজনের: 500 মিলিগ্রাম 2 বার / দিন বা 250 মিলিগ্রাম 3 বার / দিন। গুরুতর সংক্রমণ এবং শ্বাস নালীর সংক্রমণে - 875 মিলিগ্রাম 2 বার / দিন বা 500 মিলিগ্রাম 3 বার / দিন।

প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 12 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের জন্য অ্যামোক্সিসিলিনের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 6 গ্রাম, 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য - 45 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এবং 12 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের জন্য ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 600 মিলিগ্রাম, 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য - 10 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন।

বয়স্কদের মধ্যে গ্রাস করতে অসুবিধা সহ, একটি সাসপেনশন ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

সাসপেনশন, সিরাপ এবং ড্রপ প্রস্তুত করার সময়, জল দ্রাবক হিসাবে ব্যবহার করা উচিত।

যখন অন্তঃসত্ত্বা দেওয়া হয়, 12 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রয়োজনে দিনে 3 বার 1 গ্রাম (অ্যামোক্সিসিলিনের জন্য) দেওয়া হয়, প্রয়োজনে দিনে 4 বার। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 6 গ্রাম।

3 মাস-12 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য - 25 মিলিগ্রাম / কেজি দিনে 3 বার, গুরুতর ক্ষেত্রে - 4 বার, 3 মাস পর্যন্ত বাচ্চাদের জন্য: অকাল এবং পেরিনিটাল পিরিয়ডে - 25 মিলিগ্রাম / কেজি দিনে 2 বার, প্রসবোত্তর সময়কালে - 25 মিলিগ্রাম / কেজি দিনে 3 বার।

চিকিত্সার সময়কাল 14 দিন পর্যন্ত, তীব্র ওটিটিস মিডিয়া - 10 দিন পর্যন্ত।

1 ঘণ্টারও কম সময় ধরে চলতে থাকা অপারেশন চলাকালীন পোস্টোপারেটিভ সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, পরিচিতি অ্যানাস্থেসিয়া চলাকালীন 1 জি আইভি এর একটি ডোজ দেওয়া হয়। দীর্ঘ ক্রিয়াকলাপের জন্য - এক দিনের জন্য প্রতি 6 ঘন্টা 1 গ্রাম। সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে, প্রশাসন কয়েক দিনের জন্য চালিয়ে যেতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, সিসির উপর নির্ভর করে ডোজ এবং ডোজ হারের সমন্বয় করা হয়: সিসির জন্য 30 মিলি / মিনিটের বেশি, সিসির জন্য 10-30 মিলি / মিনিটের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না: ভিতরে - 250-0000 মিলিগ্রাম / প্রতিদিন প্রতি 12 ঘন্টা, iv - 1 গ্রাম, তারপরে 500 মিলিগ্রাম আইভ, 10 মিলি / মিনিটের কম সিসি সহ - 1 গ্রাম, তারপরে 500 মিলিগ্রাম / দিন আইভি বা 250-500 মিলিগ্রাম / দিন মৌখিকভাবে একসাথে যেতে পারেন। শিশুদের জন্য, ডোজটি একইভাবে হ্রাস করা উচিত।

হেমোডায়ালাইসিসের রোগীরা - এক ডোজ বা 500 মিলিগ্রাম আইভিতে 250 মিলিগ্রাম বা 500 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে, ডায়ালাইসিসের সময় অতিরিক্ত 1 ডোজ এবং ডায়ালাইসিস সেশন শেষে আরও 1 ডোজ।

অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

স্ব-medicationষধগুলি আপনার স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকারক হতে পারে।
এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন, পাশাপাশি ব্যবহারের আগে নির্দেশাবলী পড়া উচিত।

অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের জন্য সমাধান জন্য গুঁড়া

0.5 গ্রাম + 0.1 গ্রাম, 1.0 গ্রাম +0.2 গ্রাম।

একটি বোতল থাকে

সক্রিয় পদার্থ: অ্যামোক্সিসিলিনের শর্তে অ্যামোক্সিসিলিন সোডিয়াম - 0.5 গ্রাম, 1.0 গ্রাম

ক্লোভুলনিক অ্যাসিডের পদার্থে পটাসিয়াম ক্লভুল্যানেট - 0.1 গ্রাম, 0.2 গ্রাম

একটি হলুদ বর্ণের সাথে সাদা থেকে সাদা পর্যন্ত গুঁড়ো।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

১.২ এবং ০..6 গ্রাম মাত্রায় ওষুধের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের পরে, অ্যামোক্সিসিলিনের সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্বের (সিএমএক্স) গড় মান যথাক্রমে 105.4 এবং 32.2 μg / মিলি, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড - 28.5 এবং 10.5 μg / মিলি।

উভয় উপাদানই শরীরের তরল এবং টিস্যুগুলিতে (ফুসফুস, মাঝের কান, প্লুরাল এবং পেরিটোনিয়াল তরল, জরায়ু, ডিম্বাশয়) বিতরণের একটি ভাল পরিমাণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অ্যামোক্সিসিলিন সিনোভিয়াল তরল, যকৃত, প্রোস্টেট গ্রন্থি, প্যালাটিন টনসিল, পেশী টিস্যু, পিত্তথলি, সাইনাসের স্রাব, শ্বাসনালীর স্রাবও প্রবেশ করে। অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড অজ্ঞাতনামা মেনিনজে রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে না।

সক্রিয় পদার্থগুলি প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং ট্রেস ঘনত্বের মধ্যে মায়ের দুধে उत्सर्जित হয়।

অ্যামোক্সিসিলিনের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হওয়া ক্লভুল্যানিক অ্যাসিডের জন্য 17-20% - 22-30%।

লিভারের উভয় উপাদানই বিপাকযুক্ত। অ্যামোক্সিসিলিন আংশিকভাবে বিপাকযুক্ত - পরিচালিত ডোজগুলির 10%, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড নিবিড় বিপাকক্রমে চলে - 50% প্রশাসনিক ডোজ।

১.২ এবং ০. g গ্রাম ওষুধ অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লভুল্যানিক অ্যাসিডের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের পরে, অ্যামোক্সিসিলিনের অর্ধজীবন (টি 1/2) 0.9 এবং 1.07 ঘন্টা, ক্লভুল্যানিক অ্যাসিড 0.9 এবং 1.12 ঘন্টা হয়।

অ্যামোক্সিসিলিন কিডনি দ্বারা নির্গত হয় (নিয়ন্ত্রিত ডোজ এর 50-78%) টিউবুলার নিঃসরণ এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ দ্বারা প্রায় অপরিবর্তিত। ক্লোভুল্যানিক অ্যাসিড কিডনি দ্বারা গ্লোওমেলারার পরিস্রাবন অপরিবর্তিতভাবে আংশিকভাবে বিপাকীয় আকারে (অ্যাডমিনিস্ট্রেড ডোজের 25-40%) ড্রাগ গ্রহণের 6 ঘন্টার মধ্যে কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।

অল্প পরিমাণে অন্ত্র এবং ফুসফুসের মাধ্যমে নির্গত হতে পারে।

ওষুধটি আধা-সিন্থেটিক পেনিসিলিন অ্যামোক্সিসিলিন এবং বিটা-ল্যাকটামেস ইনহিবিটার - ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণ। এটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত কাজ করে, ব্যাকটিরিয়া প্রাচীরের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।

বিরুদ্ধে সক্রিয়:

এ্যারোবিক গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়া (বিটা-ল্যাকটামাস উত্পাদনকারী স্ট্রেন সহ): স্টেফিলোকক্কাস অরিয়াস, স্টেফিলোকক্কাস এপিডার্মিডিস, স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইওনেস, স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, স্ট্রেপ্টোকোকাস ভাইরানস, এন্টারোকোকাস এসপিপি, কোরিনেব্যাকেরিয়াম এসপিপি, লিস্টারিয়া।

অ্যানেরোবিক গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়া: ক্লোস্ট্রিডিয়াম এসপিপি।, পেপ্টোকোকাস এসপিপি।, পেপস্টোস্টেরপ্টোকোকাস এসপিপি।,

এ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া (বিটা-ল্যাকটামাস উত্পাদনকারী স্ট্রেন সহ): ইসেরিচিয়া কোলি, প্রোটিয়াস মীরাবিলিস, প্রোটিয়াস ওয়ালগারিস, ক্লেবিসিলা এসপিপি, সালমোনেলা এসপিপি, শিগেলা এসপিপি।

, বোর্দেটেলা পের্টুসিস, ইয়ারসিনিয়া এন্টারোকলিটিকা, গার্ডনারেলো যোনিলিস, নিসেরিয়া মেনজিংটিডিস, নিয়েসরিয়া গনোরিয়া, মোরাক্সেলা ক্যাটারালিস, হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি, হেমোফিলাস ডুক্রেয়ি, ইয়ারসিনিয়া মাল্টোসিডা (পূর্বে পাস্তেজেলিক)

অ্যানেরোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া (বিটা-ল্যাকটামেজ উত্পাদনকারী স্ট্রেন সহ): ব্যাকেরয়েডস এসপিসি।

ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড II, III, IV এবং V প্রকারের বিটা-ল্যাকটামেসেসকে দমন করে, এন্টারোব্যাক্টর এসপিপি দ্বারা উত্পাদিত প্রথম বিটা-ল্যাকটামেসের বিরুদ্ধে নিষ্ক্রিয় থাকে,

প্যানিসিলিনেজগুলির জন্য ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের একটি উচ্চ ট্রপিজম রয়েছে, যার কারণে এটি এনজাইমের সাথে একটি স্থিতিশীল জটিল গঠন করে, যা বিটা-ল্যাকটামেসেসের প্রভাবে অ্যামোক্সিসিলিনের এনজাইমেটিক অবক্ষয়কে বাধা দেয়।

সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগ ড্রাগের সংবেদনশীল অণুজীবগুলির দ্বারা সৃষ্ট:

- উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ (ইএনটি অঙ্গ সহ):

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিস, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস মিডিয়া,

গর্ভাশয়ের ফোড়া, টনসিলাইটিস, অস্থির সংক্রমণ

- নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ: ব্যাকটিরিয়া সুপারিনফেকশন, ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া সহ তীব্র ব্রঙ্কাইটিস

- জিনিটুরিয়ানারি সিস্টেমের সংক্রমণ: পাইলোনফ্রাইটিস, পাইলাইটিস, সিস্টাইটিস, মূত্রনালীর প্রদাহ, প্রোস্টাটাইটিস, হালকা চ্যাঙ্কার, গনোরিয়া

- স্ত্রীরোগে সংক্রমণ: জরায়ুর প্রদাহ, সালপাইটিস, সালপিংওফোরাইটিস, টিউব-ডিম্বাশয়ের ফোড়া, এন্ডোমেট্রাইটিস, ব্যাকটেরিয়াল যোনিটাইটিস, সেপটিক গর্ভপাত

- ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির সংক্রমণ: এরিসাইপ্যালাস, ইমপিটিগো, দ্বিতীয়ত সংক্রামিত ডার্মাটোস, ফোড়া, কৃমি, ক্ষতের সংক্রমণ

- হাড় এবং সংযোজক টিস্যু সংক্রমণ

- বিলিরি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন: কোলেসিস্টাইটিস, কোলেঙ্গাইটিস

- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্যাথলজগুলির সার্জিকাল চিকিত্সায় সংবেদনশীল অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ রোধ

ডোজ এবং প্রশাসন

ডোজ পদ্ধতিটি বয়স, শরীরের ওজন, কিডনি ফাংশন এবং সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে সেট করা হয়। রোগীর অবস্থার পুনর্মূল্যায়ন না করে চিকিত্সা 14 দিনের বেশি চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 12 বছরেরও বেশি বয়সের শিশুরা: গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে প্রতি 8 ঘন্টা 3 বার 1.2 গুনের একটি ডোজে ওষুধটি দেওয়া হয় - প্রতি 6 ঘন্টা, দিনে 4 বার। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 6 গ্রাম।

40 কেজি ওজনের চেয়ে কম ওজনের বাচ্চাদের শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে ডোজ ব্যবহার করা হয়। ক্লোভুলনিক অ্যাসিডের অতিরিক্ত মাত্রা রোধ করতে অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের ইনজেকশনের মধ্যে 4 ঘন্টার ব্যবধান বজায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

3 মাসের কম বয়সী শিশু

4 কেজি কম ওজনের বাচ্চাদের: প্রতি 12 ঘন্টা 50/5 মিলিগ্রাম / কেজি

সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে প্রতি 8 ঘন্টা বাচ্চাদের 4 কেজি ওজনের: 50/5 মিলিগ্রাম / কেজি

3 মাস থেকে 12 বছর বয়সী শিশু

সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে প্রতি 6-8 ঘন্টা সময়ে 50 / 5mg / কেজি

রেনাল অপর্যাপ্ততাযুক্ত রোগীদের জন্য, ডোজ এবং / অথবা ইনজেকশনের মধ্যে ব্যবধানটি অপর্যাপ্তির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা উচিত: যখন ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স 30 মিলি / মিনিটের বেশি হয়, যখন ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 10-30 মিলি / মিনিট হয়, চিকিত্সা 1.2 গ্রাম দিয়ে শুরু হয় , তারপরে প্রতি 12 ঘন্টা 0.6 গ্রাম, 10 মিলি / মিনিটের চেয়ে কম ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্রের সাথে - 1.2 গ্রাম, তারপরে 0.6 গ্রাম / দিন।

30 মিলি / মিনিটের কম ক্রিয়েটিনিন স্তরের শিশুদের জন্য, এই ফর্মটি অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলনিক অ্যাসিড ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।যেহেতু 85% ওষুধ হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা সরানো হয়, প্রতিটি হেমোডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া শেষে, আপনাকে অবশ্যই ড্রাগের স্বাভাবিক ডোজ প্রবেশ করতে হবে।

পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস সহ, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

শিরা ইনজেকশন জন্য সমাধান প্রস্তুতি এবং প্রশাসন: ইনজেকশন জন্য 10 মিলি জলে বা ইনজেকশনের জন্য 20 মিলি জলে 1.2 গ্রাম (1.0 গ্রাম + 0.2 গ্রাম) মধ্যে শিশি 0.6 গ্রাম (0.5 গ্রাম + 0.1 গ্রাম) এর উপাদানগুলি দ্রবীভূত করুন।

ভিতরে / ইন আস্তে আস্তে প্রবেশ করতে (3-4 মিনিটের মধ্যে)

অন্তঃসত্ত্বা আধানের জন্য সমাধানের প্রস্তুতি এবং ভূমিকা: ড্রাগের 0.6 গ্রাম (0.5 গ্রাম + 0.1 গ্রাম) বা 1.2 গ্রাম (1.0 গ্রাম + 0.2 গ্রাম) সমন্বিত অন্ত্রের ইনজেকশনের জন্য প্রস্তুত সমাধানগুলি 50 মিলি বা 100 এ মিশ্রিত করতে হবে আধানের জন্য সমাধানের মিলি যথাক্রমে। আধান সময়কাল 30-40 মিনিট।

প্রস্তাবিত খণ্ডে নিম্নলিখিত আধান সমাধানগুলি ব্যবহার করার সময়, প্রয়োজনীয় অ্যান্টিবায়োটিক ঘনত্বগুলি সেগুলিতে সংরক্ষণ করা হয়।

অন্তঃসত্ত্বা আধানের দ্রাবক হিসাবে, আধান সমাধানগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে: সোডিয়াম ক্লোরাইড 0.9% এর একটি দ্রবণ, রিংারের দ্রবণ, পটাসিয়াম ক্লোরাইডের একটি দ্রবণ।

ক্লোভুলনিক অ্যাসিড সহ অ্যামোক্সিসিলিন - অ্যান্টিবায়োটিকগুলির দ্রবণীয় ফর্মগুলির ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি

দ্রবণীয় অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধের যেমন রাশিয়ায় আগমনের সাথে অ্যামোক্সিসিলিন ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড, আমরা যা আমরা দীর্ঘ সময়ের জন্য অপেক্ষা করেছিলাম তা পেয়েছি - বিরূপ প্রতিক্রিয়ার কম সম্ভাবনাযুক্ত ওষুধগুলি, পুনরুদ্ধারের আরও আশা সহ।

এদিকে, যদি আপনি আমাদের দেশে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ড্রাগগুলি (এরপরে - পিএল) নির্ধারণের আসল চিত্রটি দেখেন তবে এটি লক্ষ করা যেতে পারে যে, কিছু অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টকে ব্যবহারিক চিকিত্সকের অস্ত্রাগার থেকে বাদ দেওয়ার চেষ্টা করা সত্ত্বেও পরিস্থিতি এখনও আদর্শ থেকে অনেক দূরে ।

তবুও, আমরা প্রমাণিত কার্যকারিতা সহ ওষুধের ব্যবহারের বর্ধনের দিকে ঝোঁক নোট করি। যদি আমরা শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণের চিকিত্সা সম্পর্কে কথা বলি, তবে আমরা আমাদের রোগীদের চিকিত্সার মূল দিকগুলি লক্ষ্য করতে পারি - এটি স্ট্রিরপোনুমোনিয়া, এইচ.আইনফ্লুয়েঞ্জি এবং মোরাক্সেলা ক্যাটারবালিসের বিরুদ্ধে লড়াই।

অ্যামোক্সিসিলিন হিসাবে এ জাতীয় প্রতিরোধী ড্রাগ আমাদের দেশে একটি শীর্ষস্থানীয় অবস্থান দখল করে। বিটা-হেমোলিটিক গোষ্ঠী এ স্ট্রেপ্টোকোকি, নিউমোকোসি, হিমোফিলিক ব্যাসিলাসের (বিটা-ল্যাকটামেস উত্পাদন না করা) বিরুদ্ধে এর উচ্চ তত্পরতা নিশ্চিত করা হয়েছিল।

সম্মিলিত প্রস্তুতি অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলনিক অ্যাসিডটি এমপিসিলিনের চেয়ে বৃহত্তর পরিপূর্ণতা এবং শোষণের হার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, টনসিল, ম্যাক্সিলারি সাইনাস, মধ্য কানের গহ্বর, ব্রোঙ্কোপলমোনারি সিস্টেমে উচ্চ স্তরের অনুপ্রবেশ রয়েছে।

অ্যামপিসিলিন ট্রাইহাইড্রেটের তুলনায় ক্লোভুলনিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামোক্সিসিলিনের একটি দুর্দান্ত সুবিধা রয়েছে - একটি ছোট অণু আকার, যা মাইক্রোবায়াল কোষে প্রবেশ করা সহজতর করে, বৃহত্তর জৈব প্রাপ্যতা, যা খাদ্য গ্রহণের থেকে পৃথক, যা বিশেষত সলুটাব প্রযুক্তি ব্যবহার করে তৈরি ড্রাগের দ্রবণীয় ডোজ ফর্মের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ”(ফ্লেমক্সিন সলুটব)। অ্যান্টিমাইক্রোবায়াল ওষুধের ক্ষেত্রে উচ্চ জৈব উপলব্ধতা কেবলমাত্র ওষুধের প্রভাবের ক্ষেত্রেই নয়, অন্ত্রের ডাইসবিওসিসের ঝুঁকির ক্ষেত্রেও গুরুত্বপূর্ণ। সর্বোপরি, অ্যান্টিবায়োটিক যে পরিমাণে সিস্টেমিক সঞ্চালনে শোষিত হয়নি তা অন্ত্রের লুমেনে থাকবে, যা ডাইসিবোটিক ক্ষত এবং ডায়রিয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

আমাদের আলোচনার বিষয় হ'ল দ্রবণীয় ডোজ আকারে অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণ (এরপরে - এলএফ)।

এটি উল্লেখ করার মতো যে দ্রবণীয় ওষুধ তৈরির বিষয়টিও সম্মতির দৃষ্টিকোণ থেকে প্রাসঙ্গিক: তরল ওষুধগুলি শিশুদের জন্য তৈরি করা সত্ত্বেও, এবং দৃ drugs় ওষুধ (ক্যাপসুল এবং ট্যাবলেট) প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, পৃথক পছন্দসই বা অন্যান্য কারণে অনেক বয়স্কদের জন্য অভিজাত (বয়স্ক, শয্যাশায়ী) রোগী) তরল এলএফ ব্যবহার করতে চাই। প্রচলিত তরল ড্রাগ, উদাহরণস্বরূপ সিরাপগুলির মধ্যে ওষুধের দ্রবণীয়তার সাথে যুক্ত ড্রাগগুলির ঘনত্বের সীমাবদ্ধতা রয়েছে, সাসপেনশন - অ্যান্টিবায়োটিক / স্ট্যাবিলাইজারের সর্বোত্তম অনুপাত।এই সমস্যার সমাধানটি ছিল "সলুটাব" প্রযুক্তির উত্থান, যার মধ্যে সক্রিয় পদার্থগুলি মাইক্রোগ্রেনুলগুলিতে স্থাপন করা হয়, যার প্রত্যেকটি একটি ঝিল্লির সাথে প্রলেপযুক্ত যা ক্ষুদ্রান্ত্রের ক্ষারীয় পরিবেশে দ্রবীভূত হয়।

মাইক্রোস্পিয়ারে অ্যামোক্সিসিলিন একটি অম্লীয় পরিবেশে স্থিতিশীলতা বজায় রাখে। নিয়মিত অ্যামোক্সিসিলিন গ্রহণ করার সময় এর কয়েকটি পেটে দ্রবীভূত হয়, তাই আমরা ড্রাগের একটি নির্দিষ্ট শতাংশ হারাতে পারি।

গ্রহণ করা হলে, ড্রাগের দ্রাবনটি ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরের অংশে ঘটে, যা দ্রুত, সর্বাধিক সম্পূর্ণ শোষণ এবং পেটে সর্বনিম্ন নেতিবাচক প্রভাব বাড়ে।

"সলুটাব" medicষধি প্রযুক্তিগুলি কেবল অ্যামোক্সিসিলিনই নয়, ক্লভুলনিক অ্যাসিডকেও বায়োভায়ভ্যালিটি বাড়ানোর অনুমতি দেয়।

নিম্নলিখিত চিত্রের তথ্য অনুসারে, ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা এলএফগুলির কেবলমাত্র ফার্মাকোকাইনেটিক্স সম্পর্কিত নয়, তবে সম্মতিও: এই খাদ্যনালীটির ভাঁজগুলিতে "আটকে" ক্যাপসুল বা ট্যাবলেটগুলির ঝুঁকি ছাড়াই "শয্যাশায়ী রোগীদের" গ্রহণের সম্ভাবনা যাচাই করা সম্ভব, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি এলএফ এবং বাচ্চা, পছন্দটি হ'ল ট্যাবলেটটি দ্রবীভূত করা বা এটি সম্পূর্ণ গ্রহণ করা। এটি লক্ষ করা উচিত যে অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরাতে ফ্লেমোক্লাভ সলুতাবের ন্যূনতম প্রভাব অন্ত্রের মধ্যে ড্রাগের ন্যূনতম অবশিষ্টাংশ ঘনত্ব দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

বর্তমানে, বিটা-ল্যাকটামেসস উত্পাদনকারী রোগজীবাণু জীবাণুগুলির স্ট্রিন সনাক্তকরণের বৃদ্ধি রয়েছে। এই এনজাইমগুলি শ্বাস-প্রশ্বাসের সংক্রমণের সাময়িক রোগজীবাণু তৈরি করে: এইচ.আইনফ্লুয়েঞ্জি, মোরাক্সেলা ক্যাটারবালিস, ই কোলি col বিটা-ল্যাকটামেসেস উত্পাদনের সাথে জড়িত প্রতিরোধকে কাটিয়ে ওঠার জন্য প্রতিবন্ধক-সুরক্ষিত পেনিসিলিনের ব্যবহার অন্যতম প্রতিশ্রুতিবদ্ধ উপায়।

ইনহিবিটরসগুলি কোষের বাইরে (গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়ায়) এবং এর ভিতরে (গ্রাম-নেতিবাচক) উভয়ই বিটা-ল্যাকটামেসস (তথাকথিত আত্মঘাতী প্রভাব) এর সাথে অপরিবর্তনীয়ভাবে আবদ্ধ হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিককে অ্যান্টিমাইক্রোবায়াল প্রভাব রাখতে সক্ষম করে।

ইনহিবিটারগুলির ব্যবহারের ফলাফলটি অ্যান্টিবায়োটিকের ন্যূনতম ইনহিবিটরি কনসেন্ট্রেশন (এমআইসি) এর তীব্র হ্রাস এবং তাই ড্রাগের কার্যকারিতাতে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, যা অ্যামোক্সিসিলিনের ক্রিয়াকলাপ এবং ক্লোভুলনিক অ্যাসিডের সাথে এর সংমিশ্রনের সাথে পরিষ্কারভাবে দেখা যায়।

ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড অ্যান্টিবায়োটিকের ক্রিয়া বাড়িয়ে তোলে কেবল এনজাইমগুলির অবরুদ্ধতার কারণে নয়, এন্টি-ইনোকুলেশন এফেক্টের কারণেও (ইউনিট ভলিউম প্রতি মাইক্রো অর্গানিজমের ঘনত্ব হ্রাস), পাশাপাশি নির্দিষ্ট কিছু রোগজীবাণুগুলির বিরুদ্ধে পোস্ট-বিটা-ল্যাকটামেস-ইনহিবিটরি প্রভাব রয়েছে।

পরেরটির অর্থ হ'ল ক্লাভুল্যানেটের প্রভাবে মাইক্রোবায়াল সেল কিছুক্ষণের জন্য বিটা-ল্যাকটামেস উত্পাদন বন্ধ করে দেয়, যা অ্যামোক্সিসিলিনকে একটি অতিরিক্ত "স্বাধীনতার ডিগ্রি" দেয়। বিটা-ল্যাক্টামেস-ইনহিবিটরি পোস্টটি কমপক্ষে 5 ঘন্টা ধরে থাকে।

অ্যাসিডটি কাজ শুরু করার পরে, এবং যদি মাইক্রোবায়াল সেল 5 ঘন্টার মধ্যে বিটা-ল্যাকটামেজ তৈরি না করে তবে স্বাভাবিকভাবেই অ্যামোক্সিসিলিনের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়।

ক্লোভুল্যানিক অ্যাসিডের সাথে মিশ্রিত অ্যামোক্সিসিলিন এর প্রভাবের উল্লেখযোগ্য সম্ভাবনা প্রদর্শন করে। বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটার যুক্ত করাও অ্যান্টি-অ্যানেরোবিক ক্রিয়াকলাপ তৈরি করে, যা মিশ্র সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যা প্রায়শই পাওয়া যায়, উদাহরণস্বরূপ, প্রস্রাব এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অনুশীলনে।

আসুন প্রশ্নে ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সে ফিরে আসি। এই পদার্থগুলির অ্যাসিড-বেস বৈশিষ্ট্যের পার্থক্যের কারণে অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের শোষণে একটি উদ্দেশ্যগত পার্থক্য রয়েছে।

অ্যামোক্সিসিলিন একটি দুর্বল বেস, এবং ক্লাভুল্যানেট একটি দুর্বল অ্যাসিড। ফলস্বরূপ, এই ওষুধগুলির বিভিন্ন শোষণের ধ্রুবক রয়েছে এবং ক্লাভুল্যানেটের অসম্পূর্ণ শোষণের জন্য শর্ত তৈরি করা হয়।

তদনুসারে, শোষণের সময়গুলির মধ্যে পার্থক্য রয়েছে - শোষণটি কেবল বিভিন্ন ধ্রুবকগুলির সাথেই ঘটে না, বিভিন্ন গতিতেও ঘটে।

এটি দ্বিতীয় শর্ত যার কারণে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড শোষণের সাথে "ল্যাগ করে" এবং অন্ত্রের মধ্যে একটি অবশিষ্টাংশ ঘনত্ব বজায় রাখে, যা অন্ত্রের শ্লেষ্মার উপরে অ্যাসিডের বিরূপ প্রভাবের পূর্বশর্ত তৈরি করে - এই ড্রাগের প্রচলিত এলএফ প্রাপ্ত রোগীদের 20-25% যারা ডায়রিয়া থেরাপিতে সাড়া দেয়, তাদের ওষুধ খেতে অস্বীকার করা।

কিভাবে শোষণের মধ্যে পার্থক্য স্তর? সর্বোপরি, আরও অ্যাসিড অন্ত্রের মধ্যে শোষিত হয়, কম তার অন্ত্রের শ্লেষ্মা শরীরে শোষিত বিষাক্ত প্রভাব।

বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটারের অসম্পূর্ণ শোষণের সাথে যুক্ত নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া হ'ল ডায়রিয়া, সিউডোমব্রানাস কোলাইটিস, বমি বমি ভাব এবং স্বাদ সংবেদনগুলির পরিবর্তন।

অ্যান্টিবায়োটিকের শোষণ ধ্রুবক সামান্য বৃদ্ধি পায় (শুধুমাত্র 5%) যখন একটি মাইক্রোইনক্যাপসুলেটেড ফর্ম ব্যবহারের মাধ্যমে সলিউয়াতব প্রযুক্তি আপনাকে বাধা প্রদানকারীগুলির শোষণ ধ্রুবকে তীব্রভাবে বাড়িয়ে তুলতে দেয়। ফ্লেমোক্লাভ সলুটাব ব্যবহার করার সময়, কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আশা করা যায়।

এখন, উদাহরণস্বরূপ, রাশিয়ান ফেডারেশনে একটি গবেষণা চালানো হচ্ছে, প্রাথমিক ফলাফলগুলি এই অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির অনুপস্থিতি দেখিয়েছিল যা অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানেটের সাথে প্রথমবারের মতো পরিলক্ষিত হয়, একই সাথে এই ড্রাগের ক্রিয়াকলাপের ক্লিনিকাল উন্নতি এবং পুনরুদ্ধারের প্রমাণ পাওয়া যায়।

বিভিন্ন এলএফ অ্যামোক্সিসিলিনি + অ্যাসিডি ক্লাভুল্যানিকের বিভিন্ন আণবিক ওজন থাকার পার্থক্যের মধ্যেও পার্থক্য রয়েছে। এই গ্রাফটি স্পষ্টভাবে দেখায় যে 600-800 গ্রাম / মোলের আণবিক ওজনের সাধারণ ফার্মাসিউটিক্যাল প্রস্তুতির বিকাশমানতা ফ্লিমোক্লাভ সলুটব (200-400 গ্রাম / মোল) থেকে আলাদা fers

এটি পাওয়া গেছে যে ভর্তির সময় ডায়রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি সরাসরি ক্লভুল্যানেট শোষণের পরিবর্তনশীলতার উপর নির্ভর করে। আসল ওষুধ সহ ক্লাভুল্যানেট সহ প্রচলিত ট্যাবলেটযুক্ত এলএফ অ্যামোক্সিসিলিন ব্যবহার করার সময় অ্যাসিডের অভিন্ন এবং দ্রুত শোষণ অর্জন করা সম্ভব নয়।

ফ্লেমোক্লাভ সলুটাবের ক্ষেত্রে আমরা আরও অনেক উত্সাহী ফলাফল পেয়েছি: পুরো বা পূর্বে দ্রবীভূত হওয়া কোনও ট্যাবলেট থেকে ক্লাভুল্যানেটের শোষণের মধ্যে পার্থক্যগুলি উল্লেখযোগ্য নয়।

একই সময়ে, আমরা রক্তের সিরামের ক্ল্যাভুল্যানেটের ঘনত্বের বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করতে পারি - প্রচলিত এলএফ ব্যবহার করে আপনি 2 μg / মিলি থেকে কিছুটা বেশি ঘনত্ব অর্জন করতে পারেন, ফ্লেমোক্লাভ ব্যবহার করে - প্রায় 3 μg / মিলি।

ফার্মাসির ক্ষেত্রে আধুনিক বিকাশ, যা অ্যান্টিমাইক্রোবায়ালের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করে, বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির সংখ্যা এবং তীব্রতা হ্রাসের সাথে সমান্তরালভাবে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির চিকিত্সার প্রভাবকে উন্নত করতে পারে।

নতুন দ্রবণীয় এলএফ অ্যামোক্সিসিলিনাম / অ্যাসিডাম ক্লাভুল্যানিকাম - ফ্লেমোক্লাভ সলুটাব ড্রাগ ড্রাগের ক্ষেত্রে মৌলিকভাবে নতুন গুণগত অগ্রগতি।

অ্যাসিডি ক্লাভুল্যানিকির শোষণ বৃদ্ধি বৃদ্ধি অ্যামোক্সিসিলিনির সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে এবং একই সাথে ক্লভুলনিক অ্যাসিডের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে, বিশেষত অ্যান্টিবায়োটিক পরবর্তী ডায়রিয়ার সাথে।

অনন্য এলএফ সংক্রমণের প্যাথোজেনগুলিতে "ফার্মাকোডায়াইনামিক লোড" বৃদ্ধি করে যা আরও সম্পূর্ণ নির্মূলকরণে অবদান রাখে এবং ফলস্বরূপ, প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া স্ট্রেন গঠনের ঝুঁকি নিয়ে নতুন অ্যান্টিবায়োটিক চাপ প্রতিরোধ করে। একই সময়ে, এলএফ "সলিউতাব" প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের জন্য এবং সাসপেনশন ট্যাবলেটগুলির পক্ষে উভয়ের পক্ষে অত্যন্ত সুবিধাজনক।

রিলিজ ফর্ম, প্যাকেজিং এবং রচনা Amoxicillin + Clavulanic অ্যাসিড - ভায়াল ial

বোতল (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
বোতল (10) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি (12) - পিচবোর্ডের বাক্সগুলি।
বোতল (10) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি (50) - পিচবোর্ডের বাক্স।
বোতল (10) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি (60) - পিচবোর্ডের বাক্সগুলি।

ইঙ্গিতগুলি অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড - শিয়াল

ড্রাগ সংবেদনশীল অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ:

• নিম্ন শ্বাস প্রশ্বাসের ট্র্যাক্টের সংক্রমণ (দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, লোবার নিউমোনিয়া এবং ব্রঙ্কোপোনিউমোনিয়ার প্রসারণ),
• ইএনটি অঙ্গগুলির সংক্রমণ (ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস, বারবার টনসিলাইটিস),
• মূত্রনালীর সংক্রমণ (সিস্টাইটিস, মূত্রনালীর প্রদাহ, পাইলোনফ্রাইটিস সহ),
• শ্রোণী সংক্রমণ (সালপাইটিস, সালপিংওফোরাইটিস, এন্ডোমেট্রাইটিস, সেপটিক গর্ভপাত, পেলভিওপরিটোনাইটিস, প্রসবোত্তর সেপিসিস সহ),
• ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির সংক্রমণ (কলা, ক্ষত সংক্রমণ, এরিসিপালাস, ইমপিটিগো, ফোড়া),
• হাড় এবং জয়েন্টগুলির সংক্রমণ (দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমেলাইটিস সহ),
• যৌন সংক্রমণ (গনোরিয়া, হালকা শ্যাঙ্কের),
• অন্যান্য সংক্রামক রোগ: সেপটিসেমিয়া, পেরিটোনাইটিস, অন্তঃসত্ত্বা সেপসিস, পোস্টোপারেটিভ সংক্রমণ।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, শ্রোণী অঙ্গ, মাথা এবং ঘাড়, হার্ট, কিডনি, পিত্তথলীর ট্র্যাক্টের পাশাপাশি কৃত্রিম জয়েন্টগুলির রোপনের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় পোস্টোপারেটিভ সংক্রমণের প্রতিরোধ।

ডোজ রেজিমেন্ট

ড্রাগ ব্যবহার করা হয় iv।

ডোজ পদ্ধতিটি রোগীর বয়স, শরীরের ওজন এবং কিডনি কার্যকারিতা এবং সেই সাথে সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সর্বনিম্ন কোর্সটি 5 দিন। থেরাপির সর্বাধিক সময়কাল 14 দিন হতে পারে, এর পরে এর কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা মূল্যায়ন করা উচিত।

ডোজগুলি অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সামগ্রীর উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়।

বয়স্ক এবং 12 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের শরীরের ওজন 40 কেজিরও বেশি

স্ট্যান্ডার্ড ডোজ: প্রতি 8 ঘন্টা 1000 মিলিগ্রাম / 200 মিলিগ্রাম।

গুরুতর সংক্রমণ: প্রতি 4-6 ঘন্টা 1000 মিলিগ্রাম / 200 মিলিগ্রাম।

সার্জারি প্রতিরোধ

হস্তক্ষেপগুলি 1 ঘন্টােরও কম স্থায়ী হয়: অ্যানেশেসিয়া আক্রান্তের সময় 1000 মিলিগ্রাম / 200 মিলিগ্রাম

হস্তক্ষেপগুলি 1 ঘণ্টার বেশি স্থায়ী হয়: 24 ঘন্টা ধরে 1000 মিলিগ্রাম / 200 মিলিগ্রামের 4 ডোজ পর্যন্ত।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীরা

ডোজ সামঞ্জস্যটি অ্যামোক্সিসিলিনের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ডোজের উপর ভিত্তি করে।