ডায়াবেটিসের জন্য সাসপেনশন জিঙ্ক ইনসুলিন ইনজেকশন

ইনজেকশন জন্য স্ফটিক জিংক ইনসুলিন স্থগিত (ইনসুলিন "কে" আলট্রাসিনেট) - ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতি।

স্ফটিক জিংক ইনসুলিনের সাসপেনশনটি সবচেয়ে দীর্ঘস্থায়ী অভিনায়িত চিনি-হ্রাসকারী ওষুধকে বোঝায় যা প্রশাসনের –-৮ ঘন্টা পরে দেখা যায়, প্রভাবটি প্রশাসনের পরে সর্বোচ্চ ১–-২০ ঘন্টা পরে পৌঁছায় এবং ৩০-৩– ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়।

আবেদনের নিয়ম

প্রতিদিনের ওষুধের সাসপেনশন এবং ইনজেকশনগুলির সংখ্যা প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে সেট করা হয়, দিনের বিভিন্ন সময়ে প্রস্রাবে প্রস্রুত হওয়া চিনির পরিমাণ, রক্তে শর্করার মাত্রা এবং হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টের সময়কাল বিবেচনা করে।

সমস্ত টেকসই-মুক্তির ইনসুলিনের প্রস্তুতি কেবলমাত্র সাবকুটুনিয়ালি পরিচালিত হয়।

দস্তা ইনসুলিন সাসপেনশন প্রেসক্রিপশন

ইনজেকশন জন্য স্ফটিক জিংক ইনসুলিন স্থগিত (সাসপেনসিও জিঙ্ক-ইনসুলিনি স্ফটিক্যাল প্রোটি ইনজেকশনটিউস) 7.1–7.5 পিএইচ দিয়ে অ্যাসিটেট বাফারে স্ফটিকের ইনসুলিনের জীবাণুমুক্ত স্থগিতাদেশ। 1 মিলি স্থগিতাদেশে ইনসুলিনের 40 আইইউ থাকে।

5 মিলি এবং 10 মিলি জীবাণুমুক্ত সিলযুক্ত শিশিগুলিতে একটি সাসপেনশন প্রকাশিত হয়।

ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ইনজেকশনের জন্য জিংক ইনসুলিনের ওষুধ সাসপেনশন ব্যবহারের জন্য শিশুদের এবং মহিলাদের অবস্থানের ক্ষেত্রেও টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয়। এছাড়াও, এই সরঞ্জামটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য চিকিত্সা থেরাপিতে ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষত চিনি-হ্রাস ট্যাবলেটগুলির অকার্যকরতার সাথে, বিশেষত সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস।

জিংক ইনসুলিন হ'ল ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলির জন্য যেমন হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতি, ডায়াবেটিক পা এবং চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতাগুলির জন্য চিকিত্সা করতে ব্যবহৃত হয়। তদতিরিক্ত, এটি গুরুতর ডায়াবেটিস অপারেশনগুলির জন্য এবং সেগুলি থেকে পুনরুদ্ধারের সময়, পাশাপাশি গুরুতর জখম বা দৃ emotional় সংবেদনশীল অভিজ্ঞতার জন্য অপরিহার্য।

সাসপেনশন জিংক ইনসুলিন একচেটিয়াভাবে subcutaneous ইনজেকশন জন্য উদ্দিষ্ট, কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে এটি ইন্ট্রামাস্কুলারালি পরিচালনা করা যেতে পারে। এই ওষুধের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, কারণ এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মারাত্মক আক্রমণ করতে পারে।

ইনসুলিন জিঙ্ক ওষুধের ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য স্বতন্ত্রভাবে গণনা করা হয়। অন্যান্য দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলির মতো, এটি অবশ্যই রোগীর প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে দিনে 1 বা 2 বার পরিচালনা করতে হবে।

গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন দস্তার স্থগিতাদেশ ব্যবহার করার সময়, এটি মনে রাখা খুব গুরুত্বপূর্ণ যে একটি শিশু বহন করার প্রথম 3 মাসে কোনও মহিলা ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে, এবং পরবর্তী 6 মাসে, বিপরীতে, এটি বাড়বে। ওষুধের ডোজ গণনার সময় এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে প্রসবের পরে এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, রক্তের শর্করার মাত্রাটি যত্ন সহকারে নিরীক্ষণ করা জরুরী ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা গুরুত্বপূর্ণ adjust

শর্ত পুরোপুরি স্বাভাবিক না হওয়া অবধি গ্লুকোজ ঘনত্বের এ জাতীয় সতর্কতা অব্যাহত রাখা উচিত।

রাশিয়ান শহরগুলির ফার্মাসিতে আজ ইনসুলিন দস্তা স্থগিতকরণ বিরল। এটি মূলত দীর্ঘকালীন ইনসুলিনের আরও আধুনিক ধরণের উত্থানের কারণে যা এই ওষুধটি ফার্মাসি তাক থেকে বাস্তুচ্যুত করে।

অতএব, ইনসুলিন জিঙ্কের সঠিক মূল্য নির্ধারণ করা বরং কঠিন is ফার্মাসিতে, এই ড্রাগটি ইনসুলিন সেমিলেন্ট, ব্রিনসুলমিদি এমকে, আইলেটিন, ইনসুলিন লেন্টে এক্সও-এস, ইনসুলিন লেন্ত এসপিপি, ইনসুলিন লেঃ ভিও-এস, ইনসুলিন লং এসএমকে, ইনসুলং এসপিপি এবং মনোোটার্ড নামে বিক্রি হয়।

এই ড্রাগ সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি সাধারণত ভাল। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক রোগী বহু বছর ধরে এটি সফলভাবে ব্যবহার করছেন। যদিও সাম্প্রতিক বছরগুলিতে তারা ক্রমবর্ধমান আরও আধুনিক অংশের সাথে এটি প্রতিস্থাপন করছে।

জিংক ইনসুলিনের অ্যানালগ হিসাবে, আপনি যে কোনও দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতির নাম রাখতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে ল্যান্টাস, ইনসুলিন আলট্রোলেন্ট, ইনসুলিন আলট্রালং, ইনসুলিন আলট্রাটার্ড, লেভেমির, লেভুলিন এবং ইনসুলিন হিউমুলিন এনপিএইচ।

এই ওষুধগুলি সর্বশেষ প্রজন্মের ডায়াবেটিসের ড্রাগগুলি। তাদের রচনায় অন্তর্ভুক্ত ইনসুলিন হ'ল জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং দ্বারা প্রাপ্ত মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ। অতএব, এটি ব্যবহারিকভাবে অ্যালার্জি সৃষ্টি করে না এবং রোগীর দ্বারা এটি সহ্য করা ভাল।

ইনসুলিনের সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যগুলি এই নিবন্ধে ভিডিওতে বর্ণনা করা হয়েছে।

ইনসুলিন (ইনসুলিনাম)

এটি ল্যাঙ্গারহান্সের অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির বি-কোষ দ্বারা উত্পাদিত একটি হরমোন।

ইনসুলিনের আণবিক ওজন প্রায় 12,000 হয় সমাধানে, যখন মাঝারিটির পিএইচ পরিবর্তিত হয়, তখন ইনসুলিন অণু হরমোনীয় ক্রিয়াকলাপের সাথে 2 টি মনোমারে বিভক্ত হয়। মনোমারের আণবিক ওজন প্রায় 6000।

মনোমের অণুতে দুটি পলিপপটিড চেইন থাকে, যার একটিতে 21 টি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ (চেইন এ) থাকে, দ্বিতীয়টিতে 30 এমিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ (চেইন বি) থাকে। চেইন দুটি ডিসলফাইড ব্রিজ দ্বারা সংযুক্ত করা হয়।

বর্তমানে, একটি ইনসুলিন অণুর সংশ্লেষ সম্পন্ন হয়েছে।

ইনসুলিনের কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণ করার একটি নির্দিষ্ট ক্ষমতা রয়েছে, টিস্যুগুলির দ্বারা গ্লুকোজ শোষণকে বাড়ায় এবং গ্লাইকোজেনে রূপান্তরিত করতে অবদান রাখে। এটি কোষগুলিতে গ্লুকোজ প্রবেশের সুবিধাও দেয়।

ইন্সুলিন একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট। যখন শরীরে প্রবর্তিত হয়, রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে, প্রস্রাবের মধ্যে তার নির্গমন হ্রাস করে, ডায়াবেটিক কোমার প্রভাবগুলি সরিয়ে দেয়।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার মধ্যে একটি উপযুক্ত ডায়েটের পটভূমিতে ইনসুলিন ব্যবহার জড়িত।

ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপ জৈবিকভাবে নির্ধারিত হয় (স্বাস্থ্যকর খরগোশগুলিতে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার ক্ষমতা দ্বারা)। ক্রিয়াকলাপের একটি ইউনিট (ইউএনআইটি) বা একটি আন্তর্জাতিক ইউনিটের (1 আইই) জন্য, স্ফটিকের ইনসুলিন (স্ট্যান্ডার্ড) এর 0.04082 মিলিগ্রামের কার্যকলাপ নেওয়া হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্ট ছাড়াও, ইনসুলিনের ফলে অনেকগুলি অন্যান্য প্রভাব ঘটে: পেশী গ্লাইকোজেন স্টোর বৃদ্ধি, চর্বি গঠনের বৃদ্ধি, উদ্দীপিত পেপটাইড সংশ্লেষণ, প্রোটিনের ব্যবহার হ্রাস ইত্যাদি।

চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য ইনসুলিন স্তন্যপায়ী প্রাণীর অগ্ন্যাশয় (গবাদি পশু, শূকর ইত্যাদি) থেকে পাওয়া যায়।

বর্তমানে প্রচলিত ইনসুলিন (ইনজেকশনের জন্য ইনসুলিন) পাশাপাশি দীর্ঘায়িত ক্রিয়া সহ বেশ কয়েকটি ওষুধ রয়েছে।

এই ওষুধগুলিতে দস্তা, প্রোটামিন (প্রোটিন) এবং একটি বাফার যোগ করা একটি চিনি-হ্রাসকারী প্রভাবের সূচনার হার, সর্বাধিক প্রভাবের সময় ("পিক" ক্রিয়া) এবং কর্মের মোট সময়কাল পরিবর্তন করে।

দীর্ঘমেয়াদী ওষুধগুলির ইনজেকশনের জন্য ইনসুলিনের চেয়ে উচ্চতর পিএইচ থাকে, যা তাদের ইঞ্জেকশনগুলিকে কম বেদনাদায়ক করে তোলে।

দীর্ঘমেয়াদী ওষুধগুলি ইনজেকশনের জন্য ইনসুলিনের চেয়ে কম রোগীদের প্রায়শই পরিচালিত হতে পারে, যা ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার সুবিধার্থে করে।

ইনজেকশনের জন্য ইনসুলিন দ্বারা দ্রুত এবং কমপক্ষে দীর্ঘায়িত ক্রিয়া (প্রায় 6 ঘন্টা) চালিত হয়, কিছুটা দীর্ঘতর ক্রিয়া (10-12 ঘন্টা) অবারিত জিংক-ইনসুলিনের সাসপেনশন দ্বারা অনুসরণ করা হয়, তারপরে ইনজেকশনের জন্য প্রোটামাইন-দস্তা-ইনসুলিন (20 ঘন্টা অবধি), এবং ইনসুলিনের সাসপেনশন প্রোটামাইন (18-30 ঘন্টা), দস্তা-ইনসুলিনের সাসপেনশন (24 ঘন্টা অবধি), প্রোটামাইন-জিংক-ইনসুলিনের সাসপেনশন (24-36 ঘন্টা) এবং জিংক-ইনসুলিন স্ফটিকের সাসপেনশন (30-36 ঘন্টা পর্যন্ত)।

ব্যবহৃত ওষুধের পছন্দটি রোগের তীব্রতা, তার কোর্স, রোগীর সাধারণ অবস্থা এবং মামলার অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলির পাশাপাশি ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলিতে (হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টের প্রারম্ভিক গতি এবং সময়কাল, পিএইচ ইত্যাদি) উপর নির্ভর করে।

সাধারণত, দীর্ঘায়িত ক্রিয়া সহ ওষুধগুলি রোগের মাঝারি এবং গুরুতর ফর্মযুক্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়, যেখানে রোগীরা পূর্বে ইনসুলিনের (সাধারণত) ইনজেকশন 2-3 বা তার বেশি ইনজেকশন পেয়েছিলেন।

প্রাক-চিকিত্সা পরিস্থিতিতে এবং ডায়াবেটিক কোমা, পাশাপাশি ঘন ঘন কেটোসিসের প্রবণতা এবং সংক্রামক রোগগুলির সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাসের গুরুতর ফর্মগুলিতে, দীর্ঘায়িত ওষুধগুলি contraindicated হয়, এই ক্ষেত্রে ইনজেকশনের জন্য নিয়মিত ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়।

ইনজেকশন জন্য ইনসুলিন (ইনসুলিনাম প্রো ইনজেকশনবস)।

হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডযুক্ত পানিতে ক্রিস্টালিন ইনসুলিন (1 মিলিগ্রামে কমপক্ষে 22 পিআইসিইএসের জৈবিক ক্রিয়াকলাপ সহ) দ্রবীভূত করে ড্রাগটি পাওয়া যায়।

দ্রবণে 1.6-1.8% গ্লিসারল যুক্ত করা হয় এবং সংরক্ষণক হিসাবে ফেনল (0.25-0.3%), দ্রবণটির পিএইচ 3.0.3.5 হয়। বর্ণহীন স্বচ্ছ তরল। 1 মিলিগ্রামে 40 বা 80 পিআইসিইএসের ক্রিয়াকলাপ দিয়ে ড্রাগটি প্রকাশ করা হয়।

মূলত ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ডোজ রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে সেট করা হয়, প্রস্রাবে চিনির পরিমাণ (প্রস্রাবের জন্য প্রতি 5 গ্রাম চিনি প্রতি 1 ইডি হারে)। সাধারণত, ডোজ (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য) প্রতিদিন 10 থেকে 20 ইউনিট অবধি। একই সময়ে, একটি উপযুক্ত খাদ্য নির্ধারিত হয়।

ইনসুলিন ব্যবহার এবং ডোজ নির্বাচন মূত্র এবং রক্তে চিনির পরিমাণ নিয়ন্ত্রণে এবং রোগীর সাধারণ অবস্থা পর্যবেক্ষণ করে।

ডায়াবেটিক কোমায়, ইনসুলিনের ডোজটি প্রতিদিন 100 আইইউ বা তারও বেশি বৃদ্ধি করা হয় (একই সময়ে, রোগীকে একটি অন্তঃস্থ গ্লুকোজ দ্রবণ দেওয়া হয়)।

ইনজেকশনের জন্য ইনসুলিনের দ্রুত এবং তুলনামূলকভাবে স্বল্প-চিনি হ্রাস প্রভাব রয়েছে। প্রভাবটি সাধারণত ইনজেকশনের পরে 15-30 মিনিটের মধ্যে ঘটে থাকে, ক্রিয়াটির "শীর্ষ" - 2-4 ঘন্টা পরে, 6 ঘন্টা পর্যন্ত কর্মের মোট সময়কাল।

ওষুধটি দিনে 1-3 বার ইনজেকশন দেওয়া হয়, ওষুধটি ত্বকের নীচে বা ইন্ট্রামাস্কুলারালি খাওয়ার আগে 15-20 মিনিট আগে চালিত হয়। তিনবার পরিচালিত হলে, ডোজগুলি বিতরণ করা হয় যাতে শেষ ইনজেকশনে (রাতের খাবারের আগে), নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে ইনসুলিনের একটি কম ডোজ দেওয়া হয়।

অন্তঃসত্ত্বা হিসাবে, ইনসুলিন কেবল ডায়াবেটিস কোমার জন্য পরিচালিত হয় (50 ইউনিট পর্যন্ত) যদি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনগুলি যথেষ্ট কার্যকর না হয়।

দীর্ঘস্থায়ী-মুক্তির ওষুধে ইনজেকশনের জন্য ইনসুলিনের চিকিত্সা থেকে স্যুইচ করার সময়, রোগীর প্রতিক্রিয়াটি সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, বিশেষত প্রথম 7-10 দিনের মধ্যে, যখন দীর্ঘায়িত ওষুধের ডোজ নির্দিষ্ট করা উচিত।

নতুন ওষুধের জন্য রোগীর প্রতিক্রিয়া চিহ্নিত করার জন্য, দিনের বেলা অংশগুলিতে সংগ্রহ করা প্রস্রাবের সাথে চিনির আরও ঘন ঘন অধ্যয়ন করার পাশাপাশি রক্তে শর্করার একটি গবেষণা (খালি পেটে সকালে) গবেষণা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রাপ্ত তথ্যের উপর নির্ভর করে, দীর্ঘায়িত ওষুধের প্রশাসনের সময়গুলি সর্বাধিক চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাবের সূচনা, সেইসাথে সাধারণ ইনসুলিনের অতিরিক্ত প্রশাসনের (প্রয়োজনে) সময় এবং প্রতিদিনের ডায়েটে কার্বোহাইড্রেট বিতরণের সময়কে বিবেচনা করে নির্দিষ্ট করা হয়।

আরও চিকিত্সার সময়, প্রস্রাবে চিনির পরিমাণ প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে 1 বার পরীক্ষা করা হয় এবং রক্তে শর্করার পরিমাণ প্রতি মাসে 1-2 বার হয়।

ইনসুলিনের ছোট মাত্রাগুলি (4-8 ইউনিট দিনে 1-2 বার) সাধারণ অপুষ্টি, পুষ্টিকর হ্রাস, ফারুঙ্কুলোসিস, থাইরোটক্সিকোসিস, গর্ভবতী মহিলাদের অত্যধিক বমি, পেটের রোগ (অ্যাটনি, গ্যাস্ট্রোপটোসিস), হেপাটাইটিস, লিভার সিরোসিসের প্রাথমিক ফর্মগুলি (গ্লুকোজ একই সময়ে নির্ধারিত হয়) )।

মনোচিকিত্সা অনুশীলনে, ইনসুলিন হাইজোগ্লাইসেমিক অবস্থার জন্য সিজোফ্রেনিয়ার কয়েকটি ধরণের চিকিত্সার জন্য প্ররোচিত করতে ব্যবহৃত হয়। ইনসুলিন কোমা (শক) ইনজেকশনের জন্য ইনসুলিনের প্রতিদিনের সাবকুটেনিয়াস বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারা সৃষ্ট হয়, 4 আইইউ দিয়ে শুরু হয়, স্টুপার বা কোমা প্রদর্শিত না হওয়া পর্যন্ত দৈনিক 4 আইইউ যুক্ত হয়।

যখন সুপুর প্রদর্শিত হয়, ইনসুলিনের ডোজ 2 দিনের মধ্যে বাড়ানো হয় না, তৃতীয় দিন ডোজটি 4 ইউনিট বৃদ্ধি করে এবং কোমা উপস্থিত না হওয়া অবধি চিকিত্সা বাড়িয়ে দেওয়া অব্যাহত থাকে। প্রথম কোমার সময়কাল 5-10 মিনিট, যার পরে যে কেউ থামতে হবে। ভবিষ্যতে, কোমার সময়কাল 30-40 মিনিটে উন্নীত হয়।

চিকিত্সা চলাকালীন, তারা কাউকে 25-30 বার কল করে।

40% গ্লুকোজ দ্রবণের 20 মিলি অন্ত্রের অন্ত্রের আবর্তন দ্বারা কোমা থামানো। কোমা ছাড়ার পরে, রোগী 150-200 গ্রাম চিনি এবং প্রাতঃরাশের সাথে চা পান করে। যদি অন্তঃসত্ত্বা গ্লুকোজ প্রশাসনের পরে কোমা বন্ধ না হয় তবে 200 মিলি চিনিযুক্ত 400 মিলি চাটি একটি নলের মাধ্যমে পেটে প্রবেশ করানো হয়।

ইনসুলিন ব্যবহার সকল ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে করা উচিত। অতিরিক্ত পরিমাণে এবং কার্বোহাইড্রেটের অকালীন খাওয়ার সাথে সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক শক চেতনা হ্রাস, খিঁচুনি এবং কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের সাথে দেখা দিতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, রোগীকে অবশ্যই 100 গ্রাম সাদা রুটি বা কুকিজ দিতে হবে এবং আরও স্পষ্ট লক্ষণ সহ, 2-3 টেবিল চামচ বা আরও দানযুক্ত চিনির সাথে।

হাইপোগ্লাইসেমিক শক এর ক্ষেত্রে, 40% গ্লুকোজ দ্রবণটি শিরায় প্রবেশ করা হয় এবং প্রচুর পরিমাণে চিনি দেওয়া হয় (উপরে দেখুন)।

ইনসুলিনের ব্যবহারের বিপরীত বিষয়গুলি হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া, তীব্র হেপাটাইটিস, সিরোসিস, হিমোলিটিক জন্ডিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, নেফ্রাইটিস, কিডনির অ্যামাইলয়েডোসিস, ইউরিলিথিয়াসিস, পেট এবং ডিউডোনাল আলসার, ক্ষয়জনিত হৃদয়ের ত্রুটিগুলি diseases

করোনারি অপ্রতুলতা এবং সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার উপস্থিতিতে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে দুর্দান্ত যত্নের প্রয়োজন।

ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি দ্রবণটির পিএইচ কম থাকায় বেদনাদায়ক হতে পারে।

ইনসুলিন নিঃসরণের ফর্ম: নিরপেক্ষ কাচের বোতলগুলিতে, হিমেটিকভাবে মেটাল রান-ইন দিয়ে রাবার স্টপারগুলি দিয়ে সিল করা হয়, 1 মিলিতে 40 এবং 80 পাইসের ক্রিয়াকলাপ সহ 5-10 মিলি।

ইনসুলিন কুঁচি থেকে একটি সুই একটি সিরিঞ্জ একটি রাবার ক্যাপ ছিদ্র দ্বারা সংগ্রহ করা হয়, আগে অ্যালকোহল বা আয়োডিন দ্রবণ দিয়ে ঘষে।

সংগ্রহস্থল: তালিকা বি 1 থেকে 10 a তাপমাত্রায়, হিমাঙ্ক অনুমোদিত নয়।

তিমির অগ্ন্যাশয়ের (তিমি ইনসুলিন) থেকে প্রাপ্ত ইনসুলিন সাধারণ ইনসুলিনের থেকে অ্যামিনো অ্যাসিড রচনায় কিছুটা পৃথক, তবে চিনি-হ্রাসকারী ক্রিয়াকলাপের সাথে এটির কাছাকাছি is

সাধারণ ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে, সিটেসিয়ান ইনসুলিন কিছুটা ধীরে ধীরে কাজ করে, ত্বকের অধীনে প্রবর্তিত হলে, ক্রিয়াকলাপটি 30-60 মিনিটের পরে দেখা যায়, সর্বোচ্চ 3-6 ঘন্টা পরে, কর্মের সময়কাল 6-10 ঘন্টা হয়।

ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত (মাঝারি এবং গুরুতর ফর্ম)।

গবাদি পশু এবং শূকরগুলির অগ্ন্যাশয় থেকে প্রাপ্ত ইনসুলিন থেকে ড্রাগ কাঠামোর মধ্যে ওষুধের পার্থক্যের কারণে, কখনও কখনও সাধারণ ইনসুলিন প্রতিরোধী ক্ষেত্রে এটি কার্যকর হয়, সাধারণ ইনসুলিন থেকে অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া দেখা গেলেও এটি ব্যবহার করা হয় (তবে কিছু ক্ষেত্রে তিমি ইনসুলিনও অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে)।

দিনে ত্বকের নীচে বা ইন্ট্রামাস্কুলারালি 1-3 বার প্রবেশ করুন Enter ডোজ, সতর্কতা, সম্ভাব্য জটিলতা, contraindication ইনজেকশন জন্য ইনসুলিন হিসাবে একই।
ডায়াবেটিক কোমাতে তিমি ইনসুলিনের পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এটি ইনজেকশনের জন্য নিয়মিত ইনসুলিনের চেয়ে ধীরে ধীরে কাজ করে।

রিলিজ ফর্ম: বোতলগুলিতে মেটাল রান-ইনের সাথে রাবার স্টপারগুলির সাথে হিমেটিকভাবে সিল করা হয়, 1 মিলিটারে 40 টি পাইকের ক্রিয়াকলাপ সহ 5 এবং 10 মিলি।

সংগ্রহস্থল: ইনজেকশন জন্য ইনসুলিন দেখুন।

ডায়াবেটিস মেলিটাস - ইনসুলিন প্রস্তুতি

ইনসুলিন-দস্তা-সাসপেনশন "এ" (আইসিএস "এ") - নিরাকার জিংক-ইনসুলিন। ড্রাগটি তার subcutaneous প্রশাসনের 1-1.5 ঘন্টা পরে কাজ শুরু করে এবং 10-12 ঘন্টা স্থায়ী হয় (সর্বাধিক প্রভাব ইনজেকশনের পরে 5-7 তম ঘন্টা দ্বারা পরিলক্ষিত হয়)। ইনসুলিন-দস্তা-সাসপেনশন "এ" ডাচ ড্রাগ "সেভেন-টেপ" এর অনুরূপ।

ইনসুলিন-দস্তা-সাসপেনশন "কে" (আইসিএস "কে") - স্ফটিক জিংক-ইনসুলিন। সাবকুটেনাস ইনজেকশন সহ, এর প্রভাব প্রশাসনের 6-8 ঘন্টা পরে শুরু হয়। এটি 12-18 ঘন্টা পরে সর্বাধিক প্রভাব অর্জন করে এবং 28-30 ঘন্টা পরে শেষ হয়। ডেনিশ ড্রাগের একটি অ্যানালগ "অতি-টেপ" "

ইনসুলিন-দস্তা স্থগিতকরণ (আইএসসি) আইসিএস "এ" (30%) এবং আইসিএস "কে" (70%) এর মিশ্রণ। ড্রাগের শুরুটি 1-1.5 ঘন্টা পরে এবং 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ওষুধ পরিচালনার পরে, এর দুটি সর্বাধিক ক্রিয়া লক্ষ্য করা যায় - 5-7 ঘন্টা এবং 12-18 ঘন্টা পরে, যা এর অন্তর্ভুক্ত প্রস্তুতির অনুকূল কর্মের সময়ের সাথে মিলে যায়। অ্যানালগটি হ'ল "নতুন টেপ"।

বি-ইনসুলিন হ'ল ইনসুলিনের একটি জীবাণুমুক্ত, বর্ণহীন সমাধান এবং একটি সিন্থেটিকভাবে প্রস্তুত দীর্ঘায়ু।হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টের সূচনা প্রশাসনের এক ঘন্টা পরে ঘটে। কাজের সময়কাল 10-16 ঘন্টা। এটি জার্মানিতে তৈরি।

এই দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের সমস্ত প্রস্তুতি এক মিলিলিটারে 40 ইউনিটের সামগ্রী সহ 5 মিলি বোতলগুলিতে পাওয়া যায়। ব্যবহারের আগে, অভিন্ন টার্বিডিটি উপস্থিত না হওয়া অবধি শিশিটি কিছুটা নাড়তে হবে। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে এই সমস্ত ওষুধগুলি কেবলমাত্র সাবকুটনেটিভভাবে পরিচালিত হতে পারে। তাদের শিরা ইনজেকশন গ্রহণযোগ্য নয়। এগুলি আপনি ডায়াবেটিক কোমা সহ ব্যবহার করতে পারবেন না।

কীভাবে ইনসুলিন ইনজেকশন করবেন?

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের সুস্থতা বজায় রাখতে প্রতিদিন ইনসুলিনের (কখনও কখনও বেশ কয়েকবার) ইনজেকশন প্রয়োজন need অতএব, পরামর্শ দেওয়া হয় যে প্রতিটি রোগী নিজে থেকেই ইনসুলিন চালানো শিখেন।

ইনজেকশনগুলি সাধারণত ত্বকের নীচে কাঁধের বাইরের এবং পিছনের অংশে বা কাঁধের ব্লেডের নীচে দেওয়া হয়। যদি রোগী নিজে থেকেই ইনসুলিন ইনজেকশন করে তবে এটি বাম বা ডান উরুতে (বাহির থেকে), নিতম্ব বা তলপেটের কেন্দ্রীয় অংশে করা সবচেয়ে সুবিধাজনক is

ইনজেকশনগুলির জন্য, বিশেষত ডিজাইন করা "ইনসুলিন" সিরিঞ্জ বা 0.1 মিলি ডিভিশন সহ সাধারণ ছোট আকারের সিরিঞ্জ (1-2 মিলি) ব্যবহার করা ভাল।

ইনসুলিন পরিচালনার আগে, সিরিঞ্জে ইনজেকশন দেওয়ার জন্য ওষুধের পরিমাণ আগে থেকেই নির্ধারণ করা প্রয়োজন (এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজ দ্বারা নির্দেশিত হন)।

এখানে একটি উদাহরণ রয়েছে: যদি 40 ইউনিট ইনসুলিনে ওষুধের ъ মিলি থাকে, এবং রোগীকে 20 ইউনিটে প্রবেশ করতে হয়, তবে ইনসুলিনের 0.5 মিলি সিরিঞ্জের মধ্যে টানা উচিত, যা 1-গ্রামের 5 টি বিভাগ এবং 2-গ্রাম সিরিঞ্জের 2.5 বিভাজনের সাথে মিলিত হবে।

এই গণনাটি প্রচলিত সিরিঞ্জ ব্যবহার করে করা হয় তবে ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির জন্য একটি বিশেষ সিরিঞ্জ ব্যবহার করা ভাল।

ইনজেকশন দেওয়ার সময়, সম্পূর্ণ জীবাণু পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (সংক্রমণের সূচনা এড়াতে যাতে)

ইনসুলিন প্রশাসনের কৌশলটি সহজ এবং বিশেষ চিকিত্সা প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয় না। তবে, রোগী নিজে থেকে যে প্রথম ইঞ্জেকশনগুলি তৈরি করে সেগুলি একজন নার্সের তত্ত্বাবধানে এবং তার সহায়তায় চালানো উচিত।

ইনজেকশন দেওয়ার আগে রোগীর ইনসুলিনের সাথে একটি এমপুল, দুটি সূঁচযুক্ত একটি সিরিঞ্জ, শারীরিক ট্যুইজার, শোষণকারী সুতি, ইথিল বা মিথাইল অ্যালকোহল (অস্বীকৃত অ্যালকোহল), একটি জীবাণুমুক্ত বা খাবারগুলি বিশেষভাবে সিরিঞ্জ সিদ্ধ করার জন্য মনোনীত করা উচিত। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে প্রথম থেকেই রোগী প্রতিটি ইনজেকশনকে গুরুত্ব সহকারে নেবেন এবং ইনজেকশনের সাহায্যে নির্ভুলতার সাথে অভ্যস্ত হন। অবহেলা এখানে অগ্রহণযোগ্য। জীবাণুমুক্তি লঙ্ঘন বিপজ্জনক জটিলতা (ফোড়া ইত্যাদি) হতে পারে।

ইনজেকশন দেওয়ার আগে, সিরিঞ্জটি বিচ্ছিন্ন করা হয়, এবং তারপরে, সূঁচ এবং ট্যুইজার সহ, পরিষ্কার পানিতে 5-10 মিনিটের জন্য ফুটায়। ঠান্ডা হওয়া সিরিঞ্জটি ট্যুইজারগুলির সাথে সরানো হয় এবং পিস্টনের পৃষ্ঠ এবং সিরিঞ্জের ডগা স্পর্শ না করে একত্রিত হয়। ট্যুইজারগুলির সাহায্যে সিরিঞ্জের উপরে একটি সুই isোকানো হয়, পিস্টনের নড়াচড়াটি সিরিঞ্জ থেকে অবশিষ্ট জল সরিয়ে দেয়।

শিশি থেকে ইনসুলিন নীচে সংগ্রহ করা হয়: সিরিঞ্জের পিস্টনটি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজ অনুসারে চিহ্নিত চিহ্নটিতে আনা হয়, তারপরে এমপুলের রাবার ক্যাপটি সিরিঞ্জের উপর পরানো একটি সুই দিয়ে খোঁচানো হয়।

যখন অ্যাম্পুলের মধ্যে সুই isোকানো হয় (এটি তরলে ডুবানোর আগে), সিরিঞ্জের মধ্যে থাকা বায়ু নিঃসৃত হয় (এটি পিস্টন টিপে এটি করা হয়)। তারপরে, বোতলটি কাত করে, সুই একটি ইনসুলিন দ্রবণে নিমগ্ন হয়। বায়ুচাপের অধীনে, তরল সিরিঞ্জের মধ্যে প্রবাহিত হতে শুরু করে।

ওষুধের সঠিক পরিমাণে ডায়াল করার পরে, অ্যাম্পুল থেকে সুই এবং সিরিঞ্জটি সরানো হয়। এই হেরফেরের সময়, বায়ু সিরিঞ্জে প্রবেশ করতে পারে enter

অতএব, সুই আপ দিয়ে কিছুক্ষণের জন্য সিরিঞ্জটি ধরে রাখা উচিত, এবং তারপরে এয়ার এবং কিছুটা তরল বেরিয়ে আসা উচিত (এজন্য আপনাকে ইনজেকশনের প্রয়োজনের তুলনায় সবসময় কিছুটা বেশি ইনসুলিন নেওয়া উচিত)।

ইনজেকশন সাইটটি প্রথমে অ্যালকোহল সহ সুতির উল দিয়ে মুছতে হবে। তারপরে, subcutaneous টিস্যু সঙ্গে ত্বক বাম হাত দিয়ে ধরা হয়, এবং সুই ডান হাত দিয়ে isোকানো হয়।

এর পরে, সিরিঞ্জের সাথে জংশনে বাঁ হাতের সাথে সুইটি ধরে রাখুন এবং ডান হাত দিয়ে পিস্টনটি শেষ পর্যন্ত টিপুন; সূচটি সরানোর পরে, ইনজেকশন সাইটটি সাবধানে অ্যালকোহল দিয়ে সংশ্লেষ করা হয়।

ইনজেকশন চলাকালীন, সিরিঞ্জের সাথে সূঁচের সংযোগস্থানে ইনসুলিন ছড়িয়ে না পড়ে (সিরিঞ্জের প্রারম্ভিক প্রারম্ভের বিরুদ্ধে স্নিগ্ধভাবে ফিট হওয়া কেবল সূঁচগুলি ব্যবহার করুন) তা নিশ্চিত করতে হবে।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, পুরো ইনজেকশন প্রক্রিয়াটি কোনও বিশেষ অসুবিধা উপস্থাপন করে না। রোগী দ্রুত প্রয়োজনীয় দক্ষতা অর্জন করে। সমস্ত প্রয়োজনীয় বিধি এবং সতর্কতা কঠোরভাবে পালন করা প্রয়োজন necessary

ইনসুলিন ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় বিপ্লব এনেছেন। তবে এর সাহায্যে থেরাপি, যেমন ইতিমধ্যে উল্লিখিত রয়েছে, কিছু ত্রুটি থেকে মুক্ত নয়: ইনজেকশন হিসাবে 2-3 বা ইনসুলিন প্রয়োগ করা প্রয়োজন, এবং কখনও কখনও এমনকি দিনে 4 বার, কখনও কখনও হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা যায় (যদি আপনি ডায়েটটি অনুসরণ করেন না), কিছু ক্ষেত্রে একটি পৃথক ব্যক্তি রয়েছে অসহিষ্ণুতা, ইনজেকশনের পরে ফোড়া ইত্যাদি

ইনসুলিন একটি প্রোটিন ভিত্তিক ওষুধ। অতএব, এর ব্যবহার কখনও কখনও শরীরের একটি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া কারণ। এই কারণেই এই ক্ষেত্রে প্রশাসনিকভাবে ইনসুলিনের সিরিজটি পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বেশ কয়েকটি রোগে ইনসুলিন সাধারণত contraindication হয়।

ইনসুলিন আসক্তির বিকাশ হয় না। এটি সহজেই বাতিল করা যেতে পারে, বিশেষত এখন, যখন বিভিন্ন হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট থাকে যা রোগীরা মুখের মুখে নিয়ে থাকে। এর মধ্যে রয়েছে চিনি-হ্রাসকারী সালফোনামাইড ওষুধ এবং বিগুয়ানাইড।

পদার্থ ইনসুলিন দস্তা স্থগিতাদেশ যৌগের বিবরণ (ইনসুলিন দস্তা স্থগিতাদেশ, যৌগিক): নির্দেশাবলী, ব্যবহার, contraindication এবং সূত্র।

• এক্সপিয়েন্টস, রিএজেন্টস এবং মধ্যস্থতাকারী

নিরপেক্ষ জীবাণুমুক্ত জলীয় দ্রবণের 1 মিলি 10 মিলি শিশিগুলিতে জিংক (ক্লোরাইড আকারে) 47 μg, সোডিয়াম ক্লোরাইড 7 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম অ্যাসিটেট 1.4 মিলিগ্রাম, মিথাইল প্যারাহাইড্রক্সিবেনজয়েট 1 মিলিগ্রাম, পাশাপাশি সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড এবং হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড (পিএইচ সামঞ্জস্যের জন্য) রয়েছে , একটি পিচবোর্ডের বান্ডেলে 1 বোতল।

নোভো নর্ডিস্ক দ্বারা উত্পাদিত দস্তা ইনসুলিন প্রস্তুতিগুলি হ্রাসকরণ প্রয়োজনীয় ডোজ (প্রধানত শিশুদের জন্য) এবং বাণিজ্যিকভাবে উপলভ্য ইনসুলিন সিরিঞ্জগুলির প্রযুক্তিগত সীমাবদ্ধতা অনুযায়ী ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত স্তরের এপপটিক অবস্থার অধীনে করা উচিত।

2 8 সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় অন্ধকার জায়গায় ref সূর্যের আলো থেকে সুরক্ষিত কোনও স্থানে স্টোরেজ ঘরের তাপমাত্রায় 6 সপ্তাহের জন্য 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি নয় not

বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন।

2 বছর 10 আইইউ / এমএল মিশ্রিত হয়ে ইনসুলিন প্রস্তুতি 2 সপ্তাহের জন্য স্থিতিশীল থাকে যখন 2-8 সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় ফ্রিজের খুব কাছে না থাকে rige

কিছু ক্ষেত্রে, ড্রাগের উপাদানগুলিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া প্রকাশ সম্ভব। প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করা, ভারী শারীরিক পরিশ্রম, অনিয়মিত খাওয়ানো, ডায়রিয়া এবং বমি সহ সংক্রামক রোগগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে।

একই সময়ে, বিড়ালের একটি খিঁচুনি সিনড্রোম, তীব্র ঘাম, ক্রমাগত ক্ষুধা অনুভূতি, দ্রুত হৃৎস্পন্দন এবং নাড়ি, ভয়, উদ্বেগ এবং স্থানের দিকনির্দেশ হ্রাস রয়েছে। যখন এই লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, রক্তে শর্করার স্তর নির্ধারণ এবং চিকিত্সা সামঞ্জস্য করার জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, একটি গ্লুকোজ দ্রবণ সহ একটি ড্রপার ব্যবহার করা হয়।

যদি প্রাণী পর্যাপ্ত ইনসুলিন গ্রহণ না করে এবং সময় মতো ইনজেকশনগুলি না করা হয় তবে হাইপারগ্লাইসেমিয়া (ডায়াবেটিক অ্যাসিডোসিস) হতে পারে। এটি তীব্র তৃষ্ণা, অ্যানোরেক্সিয়া, স্বাচ্ছন্দ্য এবং অলসতার ঘটনায় পরিপূর্ণ।

খাওয়ার আগে সকালে বিড়ালটিকে প্রথম ইঞ্জেকশন দেওয়া হয়। তদতিরিক্ত, ফিডের পরিমাণ মোট দৈনিক ডায়েটের 50% হওয়া উচিত। দ্বিতীয় খাওয়ানো 12 ঘন্টা পরে ওষুধ প্রশাসন পরে বাহিত হয়।

নির্দেশাবলী সাপেক্ষে, কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ করা যায় না। যদিও দীর্ঘকাল ধরে ক্যানিনসুলিন ব্যবহারের ফলে লিপোডিস্ট্রফির কারণ হতে পারে। লো ব্লাড গ্লুকোজ (হাইপোগ্লাইসেমিয়া )যুক্ত প্রাণীগুলিতে ড্রাগটি দেবেন না।

E10 ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস E11 অ-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস O24 গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস মেলিটাস

মাঝারি সময়কাল ইনসুলিন। মনোোকম্পোনেন্ট (অত্যন্ত পরিশোধিত) শুয়োরের মাংস মিশ্রিত দস্তা-ইনসুলিন। 30% নিরাকার এবং 70% স্ফটিকের ইনসুলিনযুক্ত ইনজেকশনটির জন্য একটি নিরপেক্ষ স্থগিতের আকারে উপলব্ধ।

ফার্মাকোলজি

ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব হায়োগোগ্লাইসেমিক।

কার্বোহাইড্রেট, লিপিড এবং প্রোটিনের বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। এটি কোষের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লির নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে এবং ইনসুলিন রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে। সিএএমপি সক্রিয়করণের মাধ্যমে (চর্বিযুক্ত কোষ এবং লিভারের কোষে) বা সরাসরি কোষে প্রবেশ করা (পেশী), জটিল অন্তঃকোষীয় প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় করে, সহ

টার্গেট অঙ্গে (লিভার, কঙ্কালের পেশী) গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণ সহ হেক্সোকিনেজ, ফসফ্রুকটোকিনেস, পাইরুভেট কিনেজ এবং আরও অনেকের কী গ্লাইকোলাইসিস এনজাইমগুলির সংশ্লেষণকে প্ররোচিত করে। গ্লুকোজ জন্য কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং টিস্যু দ্বারা এর ব্যবহারের হার বাড়ায়।

রক্তের গ্লুকোজ হ্রাসের সাথে লাইপোজেনেসিস, গ্লাইকোজেনোজেনেসিস, প্রোটিন সংশ্লেষণ এবং লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদনের হ্রাস বৃদ্ধি ঘটে। পানি এবং খনিজ বিপাকের উপর এটি অপ্রত্যক্ষ প্রভাব ফেলে।

শোষণ এবং প্রভাবের সূচনা পদ্ধতি (গুলি / সি বা ইন / এম) এবং প্রশাসনের জায়গা (পেট, উরু, নিতম্ব), ইনজেকশন ভলিউম, ড্রাগে ইনসুলিন ঘনত্ব ইত্যাদির উপর নির্ভর করে এটি টিস্যুগুলিতে অসমভাবে বিতরণ করা হয়, প্লেসেন্টাল বাধা এবং বুকে প্রবেশ করে না দুধ। টি 1/2 হয় 5-6 মিনিট। এটি লিভারে এবং কিডনিতে ইনসুলিনেজ দ্বারা ধ্বংস হয়। এটি কিডনি দ্বারা নির্গত হয় (30 80%)।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে (ডায়েট থেরাপির অকার্যকারের সাথে), টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (সালফোনিলিউরিয়াস থেকে প্রাপ্ত মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে প্রতিরোধের সাথে), আন্তঃসুখের রোগগুলি, ব্যাপক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, পোস্টোপারটিভ পিরিয়ডে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের জখম এবং স্ট্রেস অবস্থার সাথে।

Contraindications

সংবেদনশীলতা, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ইনসুলোমা।

গর্ভাবস্থাকালীন, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস (আই ত্রৈমাসিক) বা বৃদ্ধি (II এবং III ত্রৈমাসিক) ધ્યાનમાં নেওয়া বাধ্যতামূলক। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, কয়েক মাস ধরে অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় (যতক্ষণ না ইনসুলিনের প্রয়োজন স্থির না হয়)।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া (বড় ডোজ সহ, খাদ্য গ্রহণ থেকে বিরত থাকা বা দেরি করে খাওয়ানো, ভারী শারীরিক পরিশ্রম, সংক্রমণ বা রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে, বিশেষত বমি ও ডায়রিয়ার সাথে): প্যালার, ঘাম, ধড়ফড়, অনিদ্রা, কাঁপুনাসহ অন্যান্য লক্ষণগুলি, কোমা এবং কোমা পর্যন্ত,

হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিক অ্যাসিডোসিস (কম মাত্রায়, মিস ইনজেকশন, দুর্বল ডায়েট, সংক্রমণ এবং জ্বর এর পটভূমির বিরুদ্ধে), তন্দ্রা, তৃষ্ণা, ক্ষুধা হ্রাস, মুখের ফ্লাশিং এবং অন্যান্য লক্ষণ সহ, কোমা এবং কোমা পর্যন্ত,

এলার্জি, সহ। অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া (বিরল), ফুসকুড়ি, অ্যাঞ্জিওডেমা, লার্নিজিয়াল শোথ, অ্যানাফিল্যাকটিক শক, হাইপ্রেমিয়া এবং ইনজেকশন সাইটে চুলকানি (চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহে), লিপোডিস্ট্রফি (একই স্থানে দীর্ঘস্থায়ী প্রশাসনের সাথে)।

মিথষ্ক্রিয়া

ওরাল হরমোনাল গর্ভনিরোধক, স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস, থাইরয়েড হরমোনস, হেপারিন, লিথিয়াম প্রস্তুতি, নিকোটিন (ধূমপান), থিয়াজাইড এবং লুপ ডায়ুরেটিক। ইথানল এবং জীবাণুনাশক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে (ফার্মাসিউটিক্যাল মিথস্ক্রিয়া), এটি ফসফেটযুক্ত ইনসুলিনগুলির সাথে মিশ্রিত নয় (মিশ্রিত করা যায় না) এবং দস্তা-ইনসুলিনের অন্যান্য স্থগিতাদেশ।

অপরিমিত মাত্রা

লক্ষণগুলি: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ, ঠান্ডা ঘাম, দুর্বলতা, ত্বকের অস্থিরতা, ধড়ফড়ানি, কাঁপুনি, ঘাবড়ান, বমি বমি ভাব, গুরুতর ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় কাঁপুনি, ঠোঁট, জিহ্বা, মাথা ব্যথা

চিকিত্সা: হালকা এবং মাঝারি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য, গ্লুকোজ খাওয়ার (গ্লুকোজ ট্যাবলেট, ফলের রস, মধু, চিনি এবং অন্যান্য চিনি সমৃদ্ধ খাবার), মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ, বিশেষত চেতনা হ্রাস এবং 50% আইভির গ্লুকোজ দ্রবণ 50 মিলি কোমা সহ ক্রমাগত 5 10% জলীয় গ্লুকোজ দ্রবণ, বা গ্লুকাগন 1 মিলিগ্রাম (i / m, s / c, iv) এর কিছুটা ক্ষেত্রে, ডায়াজোক্সাইড আইভি 300 মিলিগ্রাম প্রতি 4 ঘন্টা 30 মিনিটের জন্য,

হাইপোগ্লাইসেমিয়া (বড় ডোজ সহ, খাদ্য গ্রহণ থেকে বিরত থাকা বা দেরি করে খাওয়ানো, ভারী শারীরিক পরিশ্রম, সংক্রমণ বা রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে, বিশেষত বমি ও ডায়রিয়ার সাথে): প্যালার, ঘাম, ধড়ফড়, অনিদ্রা, কাঁপুনাসহ অন্যান্য লক্ষণগুলি, কোমা এবং কোমা পর্যন্ত,

হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিক অ্যাসিডোসিস (কম মাত্রায়, মিস ইনজেকশন, দুর্বল ডায়েট, সংক্রমণ এবং জ্বর এর পটভূমির বিরুদ্ধে), তন্দ্রা, তৃষ্ণা, ক্ষুধা হ্রাস, মুখের ফ্লাশিং এবং অন্যান্য লক্ষণ সহ, কোমা এবং কোমা পর্যন্ত,

এলার্জি, সহ। অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া (বিরল) - ফুসকুড়ি, অ্যাঞ্জিওডেমা, ল্যারিনজিয়াল শোথ, অ্যানিফিল্যাকটিক শক, ইনজেকশন সাইটে - হাইপারেমিয়া এবং চুলকানি (চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহে), লিপোডিস্ট্রোফি (একই স্থানে দীর্ঘস্থায়ী প্রশাসনের সাথে)

ওরাল হরমোনাল গর্ভনিরোধক, স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস, থাইরয়েড হরমোনস, হেপারিন, লিথিয়াম প্রস্তুতি, নিকোটিন (ধূমপান), থিয়াজাইড এবং লুপ ডায়ুরেটিক। ইথানল এবং জীবাণুনাশক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে (ফার্মাসিউটিক্যাল মিথস্ক্রিয়া), এটি ফসফেটযুক্ত ইনসুলিনগুলির সাথে মিশ্রিত নয় (মিশ্রিত করা যায় না) এবং দস্তা-ইনসুলিনের অন্যান্য স্থগিতাদেশ।

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

ইনসুলিন-দস্তা-সাসপেনশন গ্রুপের প্রস্তুতির একটি আলাদা প্রসারিত সময়কাল রয়েছে। ইনসুলিন-দস্তা-সাসপেনশন এ ড্রাগ (নিরাকার জিংক-ইনসুলিন) ইনজেকশন পরে 1 11/2 ঘন্টা পরে সবচেয়ে বেশি চিনি-হ্রাস প্রভাব প্রদর্শন করে, যা প্রায় 7 ঘন্টা স্থায়ী হয়, এবং পরে ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে শুরু করে। এই ড্রাগের চিনি-হ্রাসকরণের মোট সময়কাল 10 12 ঘন্টা।

ইনসুলিন-দস্তা-সাসপেনশন কে ড্রাগ (স্ফটিক জিংক-ইনসুলিন) ইনজেকশন পরে 30 ঘন্টা পর্যন্ত সর্বোচ্চ ক্রিয়াকলাপের সর্বোচ্চ সময়কাল ধারণ করে, সর্বাধিক ক্রিয়াটি 12 থেকে 18 ঘন্টা পরে সনাক্ত করা হয়। ড্রাগ ইনসুলিন-দস্তা স্থগিতকরণ (মিশ্র নিরাকার এবং স্ফটিকলাইন) 8 থেকে 12 ঘন্টা পরে সর্বাধিক প্রভাব সহ 24 ঘন্টা পর্যন্ত কর্মের মোট সময়কাল থাকে।

যখন কোনও ইনসুলিন-দস্তা-সাসপেনশন একটি ইনজেকশনে কোনও রোগীকে স্থানান্তরিত করা হয়, দিনের মধ্যে দু'বার বা তার বেশি ইনজেকশনে আগে ইনসুলিনের ইনজেকশন করা মোট মোট ইউনিট প্রাতঃরাশের আগে অবিলম্বে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়।

প্রাতামিন-দস্তা-ইনসুলিনের ইনজেকশন বা অন্য প্রকারের ইনসুলিন-দস্তা-সাসপেনশন (কে বা মিশ্রিত) প্রাতঃরাশের প্রথম দিন স্থানান্তরিত করার সময়, সাধারণ ইনসুলিনের আগের দিন প্রাপ্ত ইনসুলিনের মোট ডোজের প্রায় এক তৃতীয়াংশ পরিমাণে ইনজেকশন দেওয়া হয়, এবং তারপরে নির্ধারিত ইঞ্জেকশন ইনসুলিনের মোট দৈনিক ডোজের বাকি দুই তৃতীয়াংশের সমান পরিমাণে উল্লিখিত দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলির মধ্যে একজনের একজন চিকিৎসক।

ভবিষ্যতে, ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে, পরের দিন থেকে, আপনি প্রাতঃরাশের আগে একটি পূর্ণ দৈনিক ডোজে কেবলমাত্র এক্সটেন্ডড-অ্যাক্টিং ইনসুলিনের স্যুইচ করতে পারেন বা উপরে বর্ণিত সাধারণ ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির সাথে মিশ্রিতভাবে এক্সটেন্ডড-অ্যাক্টিং ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি গ্রহণ করতে পারেন।

প্রোটামাইন-জিঙ্ক-ইনসুলিনের ইনজেকশনগুলিতে বা আইসিসি এবং আইসিএসসির ধরণের ইনসুলিন-জিঙ্ক সাসপেনশনে কোনও রোগীকে স্থানান্তর করার সময়, তার ডায়েটটি পুনরায় তৈরি করা উচিত যাতে কার্বোহাইড্রেটে সমৃদ্ধ খাবারের সর্বাধিক সংখ্যক সকাল এবং সন্ধ্যায় ছিল।

ওষুধের প্রতিদিনের ইনজেকশনগুলির সাথে দিনের সময় অভিন্ন চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব অর্জন এবং রাতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া শুরু হওয়া এড়াতে এটি গুরুত্বপূর্ণ। এর জন্য, রোগীদের শোওয়ার সময় খাওয়ার জন্য খাবারের একটি ছোট অংশ রেখে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় (উদাহরণস্বরূপ, এক গ্লাস দুধ বা কেফির এবং 50 গ্রাম রুটি)।

বর্ধিত প্রভাব সহ উপযুক্ত ইনসুলিন প্রস্তুতি নির্বাচন করতে এবং রোগীর পর্যবেক্ষণকারী ডাক্তারের সাথে ডোজ সামঞ্জস্য করার জন্য, দিনের বিভিন্ন সময়ে রোগীদের জন্য বরাদ্দ করা চিনির পরিমাণের তথ্য থাকতে হবে। এর জন্য, রোগীকে বেশ কয়েকটি অংশে বিশ্লেষণের জন্য প্রতিদিন মূত্র সংগ্রহ করতে হবে।

যদি দেখা যায় যে রোগী, শারীরবৃত্তীয় ডায়েট অনুসরণ করে দিনের প্রথমার্ধে (প্রাতঃরাশের পরে এবং মধ্যাহ্নভোজনের পরে) প্রস্রাবের মধ্যে সর্বাধিক পরিমাণে চিনি বের করে দেয়, তবে এই ক্ষেত্রে ইনসুলিন-দস্তা স্থগিতাদেশ সাধারণত নির্ধারিত হয়।

প্রস্রাবের মধ্যে চিনির মূল বরাদ্দের সাথে, কেবল দিনের বেলা নয়, সন্ধ্যার পরেও চিকিত্সক রোগীর জন্য ইনসুলিন-দস্তা স্থগিতের পরামর্শ দেন। রাতের বেলা প্রাতঃরাশের সাথে এবং প্রাতঃরাশের আগে সকালে যখন চিনির বর্ধিত স্রাব হয়, তখন ড্রাগটি ইনসুলিন-দস্তা-সাসপেনশন কে প্রস্তাবিত হয় is দ্বিতীয় দুটি ক্ষেত্রে প্রোটামাইন-জিঙ্ক-ইনসুলিনের প্রশাসনও উপযুক্ত হতে পারে।

চিনির অসুস্থতা, এন.আর. Piasecki

বিশেষ নির্দেশাবলী

ক্যানিনসুলিনের সাথে থেরাপির সময়, বিড়ালটির কঠোর ডায়েটে থাকা উচিত। যদি প্রাণীটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ওজনের হয় তবে ড্রাগটি নির্ধারণ করা উচিত নয়। ইনটুলিন এক সাথে টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিক, কর্টিকোস্টেরয়েডস, সালফোনামাইডস এবং প্রজেস্টোজেনস ব্যবহার করা যায় না।

যদি ডায়েটের নিয়ম এবং প্রকৃতি পরিবর্তন হয় তবে ক্যানিনসুলিনের ডোজ সেই অনুযায়ী পরিবর্তন হয়। কিডনি এবং যকৃতের রোগগুলি দেখা দেয় যখন গর্ভাবস্থা এবং সংক্রামক রোগের সময়, অস্ত্রোপচারের পরে, ডোজটিও সমন্বয় করা হয়।

ড্রাগ সম্পর্কে পর্যালোচনা

ক্যাথরিন। আমাদের বিড়ালটির বয়স 10 বছরেরও বেশি, এবং সম্প্রতি তাকে ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। ডাক্তার দিনে দুবার ক্যানিনসুলিন ইঞ্জেকশন দেওয়ার পরামর্শ দিয়েছিলেন। আমি বলতে পারি না যে প্রভাবটি খুব লক্ষণীয়, তবে বিড়ালটি আরও খানিকটা ভাল অনুভব করে, গ্লুকোজ স্তর ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

আন্না। আমি ড্রাগ দিয়ে সন্তুষ্ট। আমরা দীর্ঘদিন ধরে ক্যানিনসুলিন ব্যবহার করছি, কারণ বিড়াল প্রায় 5 বছর ধরে ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসে ভুগছে। আমি কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করি নি, তবে ডোজ বাড়ানো হয়নি। পশুর অবস্থার উন্নতি করার জন্য কঠোর ডায়েট অনুসরণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

ওলগা। ইন্টারনেটে ওষুধ সম্পর্কে প্রায়শই বিবাদমূলক পর্যালোচনা হয়। এখানে, ক্যানিনসুলিনের উপাদানগুলির প্রতি শরীরের পৃথক প্রতিক্রিয়া নির্ভর করতে পারে। আমাদের বিড়াল এটি ভালভাবে সহ্য করে, কেবলমাত্র ইনজেকশনের পরেই ক্ষুধা হ্রাস পায়।

সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘ ইনসুলিন - সংযুক্ত ব্যবহার

ডায়াবেটিস মেলিটাসের আধুনিক চিকিত্সায়, দীর্ঘায়িত ইনসুলিন এবং সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন উভয়ই ব্যবহৃত হয়। জটিল চিকিত্সা ব্যবহারকারী অনেক রোগীর পক্ষে এটি একটি সিরিঞ্জের মধ্যে সংক্ষিপ্ত এবং প্রসারিত ইনসুলিন মিশ্রিত করার পক্ষে আরও সুবিধাজনক হবে, যার ফলে দু'জনের পরিবর্তে কেবল একটি ত্বকের খোঁচা তৈরি করে।

যৌথ ব্যবহার

দীর্ঘ-অভিনয়ের স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সবসময় মিশ্রিত হওয়া সম্ভব নয়। তথাকথিত রাসায়নিক (গ্যালানিক) বৃহত্তর পরিমাণে ইনসুলিন প্রস্তুতির সামঞ্জস্যতা আপনাকে স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন এবং ইনসুলিন একত্রিত করতে দেয়।

• মিশ্রণের সময়, শর্ট ইনসুলিন বেশি সক্রিয় এবং এটি যদি ভুলভাবে মিশ্রিত হয় তবে এর প্রভাবটি হারাতে পারে তা বিবেচনায় নেওয়া দরকার। এটি ব্যবহারিকভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে প্রোটামাইন-ইনসুলিনের দ্রবণের সাথে শর্ট ইনসুলিন একই সিরিঞ্জে মিশ্রিত করা যায়। সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের প্রভাব ধীর হয় না, তাই দ্রবণীয় ইনসুলিন প্রোটামিনের সাথে আবদ্ধ হয় না।
• কোন সংস্থাগুলি এই ওষুধগুলি উত্পাদন করেছিল তা কিছুতেই আসে যায় না। অতএব, হুমুলিন এইচ বা অ্যাক্ট্রাপিডের সাথে প্রোটাফানের সাথে অ্যাক্ট্রাপিড মিশ্রিত করা বেশ সহজ। এই ইনসুলিন মিশ্রণগুলি সাধারণত সংরক্ষণ করা হয়।
• তবে স্ফটিকের ইনসুলিন-দস্তা স্থগিতকরণ হিসাবে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন মিশ্রিত করা উচিত নয় অতিরিক্ত দস্তা আয়নগুলির সাথে একত্রিত হয়ে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন আংশিকভাবে দীর্ঘায়িত ক্রিয়া ইনসুলিনে রূপান্তরিত হয়।

রোগীদের প্রথমে শর্ট ইনসুলিন ইনজেকশন করা অস্বাভাবিক কিছু নয় এবং তারপরে, ত্বকের নিচে থেকে সুই বের না করেই তারা জিংক ইনসুলিন ইনজেকশন দেয়। এটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত নয়, তবে এটি ধারণা করা যেতে পারে যে এ জাতীয় পরিচিতির সাথে জিংক ইনসুলিনের সাথে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের মিশ্রণ ত্বকের নীচে গঠন করে এবং এটি অপরিবর্তনীয়ভাবে প্রথম উপাদানটির প্রতিবন্ধী শোষণের দিকে পরিচালিত করে।

নেতিবাচক পরিণতি এড়ানোর জন্য, শর্ট ইনসুলিন এবং জিংক ইনসুলিনের পৃথক প্রশাসনকে দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয় (বিভিন্ন ত্বকের অঞ্চলে পৃথক ইনজেকশন আকারে, ইনজেকশন পয়েন্টগুলির মধ্যে দূরত্ব কমপক্ষে 1 সেন্টিমিটার হয়)।

প্রোটামাইন-দস্তা-ইনসুলিন স্থগিতের ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি

ক্রিস্টালিন জিঙ্ক ইনসুলিনের একটি সাসপেনশন মাঝারি এবং গুরুতর ফর্মের ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ডায়াবেটিক ইনসুলিন প্রস্তুতকারীরা সংমিশ্রণ ইনসুলিনও উত্পাদন করে। এই জাতীয় ওষুধগুলি একটি নির্দিষ্ট অনুপাতের (মিক্সার্ডার্ড, অ্যাক্ট্রাফান, ইনসুমান কম্ব ইত্যাদি) সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন এবং প্রোটামাইন ইনসুলিনের সংমিশ্রণ।

কার্যকারিতার দিক থেকে সর্বাধিক অনুকূল হ'ল মিশ্রণগুলি যা 30% শর্ট ইনসুলিন এবং 70% প্রোটামাইন ইনসুলিন বা 25% শর্ট ইনসুলিন এবং 75% প্রোটামিন ইনসুলিন ধারণ করে। উপাদানগুলির অনুপাতটি ব্যবহারের নির্দেশিকায় নির্দেশিত হয়।

এই জাতীয় ওষুধগুলি রোগীদের জন্য উপযুক্ত যারা একটি ধ্রুবক খাদ্য গ্রহণ করে, একটি সক্রিয় জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দেয়, ইত্যাদি। (বেশিরভাগ প্রবীণ II টাইপ ডায়াবেটিসের সাথে প্রেম) love

তবে নমনীয় ইনসুলিন থেরাপির জন্য সংমিশ্রণ ইনসুলিন প্রস্তুতিগুলি অসুবিধাগ্রস্থ। এই চিকিত্সার মাধ্যমে, খাদ্য, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ইত্যাদির উপর নির্ভর করে শর্ট ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তন করা খুব প্রয়োজনীয় এবং খুব সম্ভবত)। দীর্ঘায়িত (বেসাল) ইনসুলিনের ডোজ তুলনামূলকভাবে সামান্য পরিবর্তিত হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

এস / সি গভীর (সামনের অংশে, উপরের উরুতে, নিতম্ব, পেটে), ব্যবহারের আগে, একজাতীয় স্থগিতাদেশ না পাওয়া পর্যন্ত বোতলটি ঝাঁকুন, তাত্ক্ষণিকভাবে সংগ্রহ করুন এবং উপযুক্ত ডোজ প্রবেশ করুন, ইঞ্জেকশন সাইটে ম্যাসেজ করবেন না।

ডোজটি কঠোরভাবে পৃথকভাবে সেট করা হয় (রক্ত এবং শরীরের ওজনে গ্লুকোজের ঘনত্বের ভিত্তিতে)। 0.6 ইউ / কেজি দৈনিক ডোজ এ, শরীরের বিভিন্ন ক্ষেত্রে 2 বা ততোধিক ইনজেকশন আকারে পরিচালনা করা প্রয়োজন।

উচ্চ পরিশোধিত কর্কিন বা হিউম্যান ইনসুলিনের ইঞ্জেকশনগুলি থেকে স্যুইচ করার সময়, ডোজটি অপরিবর্তিত থাকে, যখন বোভাইন বা অন্যান্য মিশ্রিত ইনসুলিন প্রতিস্থাপন করা হয় (রক্তে গ্লুকোজ নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন), ডোজ সাধারণত প্রায় 10% হ্রাস করা হয় (যখন এটি 0.6 ছাড়িয়ে যায় না তখন বাদে) ইউ / কেজি)। ইনসুলিন প্রতিস্থাপনের সময়, প্রতিদিন 100 ইউনিট বা তার বেশি সংখ্যক রোগী প্রাপ্ত, এটি হাসপাতালে ভর্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নিরাপত্তা সতর্কতা

প্রকৃতি এবং ডায়েট, বর্ধিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, সংক্রামক রোগ, জ্বর, ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রোপারেসিস এবং অন্যান্য অবস্থার পরিবর্তে ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন যা খাদ্য শোষণ, শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপ, থাইরয়েড গ্রন্থির ক্রিয়া, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি (অ্যাডিসনের রোগ), পিটুইটারি গ্রন্থি (হাইপোপিতিতত্ত্ব), রেনাল ব্যর্থতা, যকৃতের রোগের অগ্রগতি, গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো, প্রিপুবার্টাল শিশু এবং 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি)।

ধীরে ধীরে ধূমপান বন্ধ করার ক্ষেত্রে ডোজ হ্রাস করুন, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে প্রশাসনের মধ্যে ব্যবধান বাড়ান এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়াজনিত এজেন্টগুলির পটভূমিতে ডোজ হ্রাস করুন (হাইপারগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে বৃদ্ধি করুন)।

এক ধরণের ইনসুলিনের সাথে অন্যটির পরিবর্তে প্রথম 1-2 সপ্তাহে একটি ডোজ সমন্বয় সম্ভব is প্রাথমিক নিয়োগ, ইনসুলিন পরিবর্তন, গাড়ি চালানোর সাথে জড়িত ব্যক্তিদের শারীরিক বা মানসিক চাপ, বিভিন্ন প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলির জন্য মনোযোগ এবং প্রতিক্রিয়ার গতি বাড়ানোর জন্য সতর্কতা প্রয়োজন।

চিকিত্সার সময়, প্রতি 3 মাসে (বা আরও প্রায়শই অস্থির অবস্থার সাথে) রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয় এবং, যদি এটি 11.1 মিমি / লিটারের বেশি হয় তবে মূত্রের কেটোনেস (এসিটোন, কেটো অ্যাসিড) এর স্তর অনুমান করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং কেটোসিডোসিসের সাথে রক্তের সিরামের পটাসিয়াম আয়নগুলির pH এবং ঘনত্ব রেকর্ড করা হয়,

ভিডিওটি দেখুন: Yehh যদ হযয জন ক. রশন & # 39; s এর গপন! (মে 2024).