গ্লাইক্লাজাইড ট্যাবলেটগুলি 30 মিলিগ্রাম: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, যা সালফোনিলিউরিয়া II প্রজন্মের একটি ডেরাইভেটিভ। Cells-কোষ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহ দেয় এবং এর শারীরবৃত্তীয় প্রোফাইল পুনরুদ্ধার করে। ওষুধ সেবন খাওয়ার মুহুর্ত থেকে ইনসুলিন স্রাবের শুরু পর্যন্ত সময় হ্রাস করে, যেহেতু এটি প্রথম (প্রথম দিকে) নিঃসরণের পর্ব পুনরুদ্ধার করে এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে উন্নত করে। খাওয়ার পরে পিক চিনির উত্সাহ হ্রাস করে। এতে টিস্যু সংবেদনশীলতা বাড়ায় ইন্সুলিন.
এছাড়াও, এটি ঝুঁকি হ্রাস করে। রক্তের ঘনীভবনসমষ্টি এবং আনুগত্য দমন করে প্লেটলেট গণনাশারীরবৃত্তীয় প্যারিটাল পুনরুদ্ধার ফাইব্রিনোলাইসিসমাইক্রোক্রিসুলেশন উন্নত করে। এই প্রভাবটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি মারাত্মক জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে - রেটিনা ক্ষয় এবং microangiopathy। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সহ, একটি হ্রাস আছে proteinuria এই ড্রাগ দিয়ে চিকিত্সার পটভূমি বিরুদ্ধে। এটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে বাধা দেয়, কারণ এতে অ্যান্টি-অ্যাথেরোজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

ডোজ ফর্ম বৈশিষ্ট্য গ্লাইক্লাজাইড এমভি কার্যকর চিকিত্সার ঘনত্ব এবং 24 ঘন্টার মধ্যে গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

পাচনতন্ত্রের মধ্যে দ্রুত শোষিত হয়, শোষণের ডিগ্রি বেশি। সর্বোচ্চ ঘনত্ব (যখন 80 মিলিগ্রাম নেওয়া হয়) 4 ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয় 97 97% পর্যন্ত প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ। ভারসাম্য ঘনত্ব 2 দিনের জন্য প্রশাসনের পরে অর্জন করা হয়। লিভারে 8 টি বিপাক হতে পারে। কিডনি দ্বারা 70% অবধি নির্গত হয়, অন্ত্রগুলি - 12%। সাধারণ গ্লিক্লাজাইডের নির্মূল অর্ধেক জীবন 8 ঘন্টা, দীর্ঘায়িত হয় 20 ঘন্টা।

Contraindications

• ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস,
• ketoacidosis,
• ডায়াবেটিক কোমা,
• গুরুতর রেনাল / লিভারের কর্মহীনতা,
• জন্মগত ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ম্যালাবসার্পশন সিন্ড্রোম,
• সঙ্গে একসাথে অভ্যর্থনা danazol অথবা phenylbutazone,
• বয়স 18 বছর
• hypersensitivity,
• গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান

এটি বৃদ্ধ বয়সে সতর্কতার সাথে, অনিয়মিত পুষ্টি সহ, হাইপোথাইরয়েডিজম, hypopituitarismগুরুতর কোর্স ইসকেমিক হার্ট ডিজিজএবং উচ্চারণ অথেরোস্ক্লেরোসিস, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতাদীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা glucocorticosteroids.

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা,
• থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, erythropenia, agranulocytosis, হিমোলিটিক রক্তাল্পতা,
• বিরাগসম্পন্ন vasculitis,
• ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি,
• যকৃতের ব্যর্থতা,
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
• হাইপোগ্লাইসিমিয়া(অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে)

গ্লাইক্লাজাইড, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

গ্লাইক্লাজাইড ট্যাবলেট 80 মিলিগ্রাম প্রাথমিক দৈনিক ডোজে নির্ধারিত, খাওয়ার 30 মিনিট আগে দিনে 2 বার নেওয়া হয়। ভবিষ্যতে, ডোজটি সামঞ্জস্য করা হয়, এবং প্রতিদিনের দৈনিক খাওয়ার পরিমাণ 160 মিলিগ্রাম এবং সর্বাধিক 320 মিলিগ্রাম। গ্লাইক্লাজাইড এমবি ট্যাবলেটগুলি নিয়মিত প্রকাশের ট্যাবলেটগুলি লক্ষ্য করতে পারে। এই ক্ষেত্রে প্রতিস্থাপন এবং ডোজ সম্ভাবনা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

গ্লাইক্লাজাইড এমবি 30 মিলিগ্রাম প্রাতঃরাশের সময় দিনে 1 বার নিন। চিকিত্সার 2 সপ্তাহ পরে একটি ডোজ পরিবর্তন করা হয়। এটি 90 -120 মিলিগ্রাম হতে পারে।

যদি আপনি পিলটি মিস করেন তবে আপনি ডাবল ডোজ নিতে পারবেন না। এটির সাথে আরেকটি চিনি-হ্রাসের ওষুধ প্রতিস্থাপন করার সময়, একটি রূপান্তর সময়ের প্রয়োজন হয় না - তারা পরের দিন এটি গ্রহণ শুরু করে। সম্ভবত একটি সংমিশ্রণ biguanidami, ইন্সুলিনআলফা গ্লুকোসিডেস বাধা। হালকা থেকে মাঝারি জন্য রেনাল ব্যর্থতা একই ডোজ নিযুক্ত। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে, একটি ন্যূনতম ডোজ ব্যবহার করা হয়।

অপরিমিত মাত্রা

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির দ্বারা একটি অতিরিক্ত মাত্রা প্রকাশিত হয়: মাথাব্যথা, ক্লান্তি, তীব্র দুর্বলতা, ঘাম, ধড়ফড়, রক্তচাপ বাড়ানো, arrhythmia, চটকা, চাগাড়আক্রমণাত্মকতা, বিরক্তি, দেরি হওয়া প্রতিক্রিয়া, প্রতিবন্ধী দৃষ্টি এবং বক্তৃতা, কম্পন, মাথা ঘোরা, খিঁচুনি, bradycardiaচেতনা হ্রাস।

পরিমিত সহ hypoglycaemiaপ্রতিবন্ধী সচেতনতা ছাড়াই ওষুধের ডোজ কমিয়ে আনুন বা খাবারের সাথে সরবরাহিত কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ বাড়িয়ে তুলুন।

মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিক পরিস্থিতিতে, তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তি এবং সহায়তা প্রয়োজনীয়: iv 20-30% গ্লুকোজ দ্রবণের 50 মিলি, তারপরে 10% ডেক্সট্রোজ বা গ্লুকোজ দ্রবণটি ড্রিপ হয়। দুই দিনের মধ্যে, গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ করা হয়। ডায়ালিসিস অকার্যকর।

মিথষ্ক্রিয়া

একযোগে ব্যবহার cimetidineযা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে gliclazideযা মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে।

যখন প্রয়োগ করা হয় verapamil আপনার গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি যখন ব্যবহার করা হয় তখন পোটেনেটেড হয় salicylates, ডেরাইভেটিভস pyrazolone, sulfonamides, ক্যাফিন, phenylbutazone, থিওফিলিন.

অ-নির্বাচনী বিটা-ব্লকারগুলির ব্যবহার ঝুঁকি বাড়ায় hypoglycaemia.

আবেদন করার সময় acarboseঅ্যাডিটিভ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব চিহ্নিত করেছে।

জিসিএস ব্যবহার করার সময় (আবেদনের বাহ্যিক ফর্মগুলি সহ), barbiturates, diuretics, ইস্ট্রজেনএবং progestins, difenina, rifampicin ড্রাগের চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব হ্রাস করা হয়।

Gliclazide সম্পর্কে পর্যালোচনা

বর্তমানে ডেরিভেটিভস আরও বেশি ব্যবহৃত হয়।দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরেস, যার সাথে গ্লাইক্লাজাইড অন্তর্ভুক্ত, কারণ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের তীব্রতায় তারা পূর্ববর্তী প্রজন্মের ওষুধের চেয়ে উচ্চতর, যেহেতু cell-সেল রিসেপ্টরগুলির জন্য সখ্যতা 2-5 গুণ বেশি, যা নূন্যতম ডোজগুলি নিয়োগের সাথে প্রভাব অর্জন করতে দেয়। এই প্রজন্মের ওষুধগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম।

ড্রাগের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল বিপাকীয় পরিবর্তনের সময় বেশ কয়েকটি বিপাক গঠিত হয় এবং এর মধ্যে একটির মাইক্রোসার্কুলেশনে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে। অনেক গবেষণায় মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি কমেছে (রেটিনা ক্ষয়এবং nephropathy) চিকিত্সা gliclazide। তীব্রতা হ্রাস পায় angiopathy, কনজেক্টিভাল পুষ্টি উন্নতি করে, অদৃশ্য হয়ে যায় ভাস্কুলার স্ট্যাসিস। যে কারণে এটি জটিলতার জন্য নির্ধারিত হয় ডায়াবেটিস মেলিটাস (angiopathy, nephropathyপ্রাথমিক দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা সহ, রেটিনা ক্ষয়) এবং এটি রোগীদের দ্বারা প্রতিবেদন করা হয়েছে যারা এই কারণেই এই ড্রাগটি গ্রহণের জন্য স্থানান্তরিত হয়েছিল।

অনেকে জোর দিয়ে বলেন যে প্রাতঃরাশের পরে ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা উচিত, যাতে পর্যাপ্ত পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট থাকে, দিনের বেলা অনাহার অনুমোদিত নয়। অন্যথায়, কম ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটের পটভূমির বিরুদ্ধে এবং তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরে, বিকাশ সম্ভব hypoglycaemia। শারীরিক চাপ সহ, ওষুধের ডোজটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন। অ্যালকোহল পান করার পরে, কিছু ব্যক্তির হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থারও ছিল।

প্রবীণরা হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির প্রতি বিশেষত সংবেদনশীল, যেহেতু তাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়েছে। এই সংযোগে, তারা সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ওষুধগুলি ব্যবহার করার চেয়ে ভাল (স্বাভাবিক) gliclazide).
রোগীরা তাদের পর্যালোচনাগুলিতে পরিবর্তিত রিলিজ ট্যাবলেটগুলি ব্যবহারের সুবিধার বিষয়টি নোট করে: তারা ধীরে ধীরে এবং সমানভাবে কাজ করে, তাই সেগুলি দিনে একবার ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও, এর কার্যকর ডোজটি স্বাভাবিক ডোজ থেকে 2 গুণ কম gliclazide.

এমন প্রতিবেদন রয়েছে যে বেশ কয়েক বছর পরে (খাওয়ার শুরু থেকে 3 থেকে 5 পর্যন্ত), প্রতিরোধের বিকাশ ঘটে - ড্রাগের ক্রিয়া বা অভাবের অভাব। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তার অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সংমিশ্রণগুলি নির্বাচন করেছিলেন selected

ডোজ এবং প্রশাসন

এটি চিবানো বা পিষ্ট না করে প্রাতঃরাশের সময় পুরো ট্যাবলেটটি গ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্ত এবং গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের গ্লুকোজের স্তরের উপর নির্ভর করে প্রতিটি ক্ষেত্রে ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রাথমিক প্রস্তাবিত ডোজ (বয়স্কদের জন্য ≥ 65 বছর অন্তর্ভুক্ত) 30 মিলিগ্রাম / দিন। পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে, এই ডোজযুক্ত ওষুধগুলি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। অপর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে, প্রতিদিনের ডোজটি ক্রমান্বয়ে 60 মিলিগ্রাম, 90 মিলিগ্রাম বা 120 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। একটি ডোজ বৃদ্ধি পূর্ব নির্ধারিত ডোজে থেরাপির 1 মাসের চেয়ে বেশি আগে সম্ভব নয়। প্রতিদিনের ডোজ 1 ডোজে 30-120 মিলিগ্রাম হয়। সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজটি 120 মিলিগ্রাম। যদি আপনি ওষুধের এক বা একাধিক ডোজ মিস করেন তবে আপনি পরবর্তী ডোজটিতে উচ্চতর ডোজ নিতে পারবেন না, মিসড ডোজটি পরের দিন নেওয়া উচিত।

অশোধিত রিলিজ গ্লিক্লাজাইড থেকে গ্লিক্লাজাইড 30 মিলিগ্রাম সংশোধিত-রিলিজ ট্যাবলেটগুলিতে নিয়ে যাওয়া: 1 ট্যাব। 80 মিলিগ্রাম স্বাভাবিক রিলিজ গ্লিক্লাজাইড 1 টি ট্যাব দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে। 30 মিলিগ্রাম পরিবর্তিত রিলিজ গ্লাইক্লোটোন। 80 মিলিগ্রাম ওষুধের গ্লিক্লাজাইড এমজি 30 মিলিগ্রামের ওষুধ থেকে রোগীদের স্থানান্তরিত করার সময়, রক্ত ​​গ্লুকোজের স্তরটি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের সাথে সংযুক্ত: গ্লাইক্লাজাইড-বোরিমেড এমভি 30 মিলিগ্রাম বিগুয়ানিডাইনস, আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।

অপর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে ইনসুলিন থেরাপি অতিরিক্ত সতর্কতার সাথে চিকিত্সা পর্যবেক্ষণের সাথেও নির্ধারিত হয়।

65 বছরের বেশি বয়সের মানুষের জন্য ওষুধের ডোজ সংশোধন করার পাশাপাশি হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও প্রয়োজন হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

হজম সিস্টেম থেকে: ডিস্পেস্পিয়া (বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য) - খাবারের সাথে তীব্রতা হ্রাস পায় খুব কমই - লিভারের কর্মহীনতা (হেপাটাইটিস, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস - ড্রাগ বন্ধ করা প্রয়োজন, "লিভার" ট্রান্সমিন্যাসের ক্ষতিকারক ক্রিয়াকলাপ, ক্ষারীয় ফসফেটেস)।

হিমোপয়েটিক অঙ্গ থেকে: অস্থি মজ্জা হেমাটোপয়েসিস বাধা (রক্তাল্পতা, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া)।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া: ত্বকের চুলকানি, ছত্রাকনাশক, ত্বকের ফুসকুড়ি সহ ম্যাকুলোপাপুলার এবং বুলাস), এরিথেমা, অ্যালার্জিক ভাস্কুলাইটিস।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকাশ: মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, তন্দ্রা, মাথাব্যথা এবং ঘাম, দুর্বলতা, নার্ভাসনেস, কাঁপুন, প্যারাস্থেসিয়া। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণ: ক্ষুধা, ঘুমের ব্যাঘাত, আন্দোলন, আগ্রাসন, দুর্বল ঘনত্ব, প্রতিক্রিয়া মন্থর হওয়া, হতাশা, বিভ্রান্তি, ভিজ্যুয়াল এবং বক্তৃতাজনিত ব্যাধি, অ্যাফাসিয়া, প্যারাসিস, সংবেদনশীল ব্যাঘাত, পুরুষত্বহীনতা অনুভূতি, আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি, প্রলাপ, ক্র্যামস, ঘন ঘন শ্বাস প্রশ্বাস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, তন্দ্রা এবং চেতনা হ্রাস, যা কোমা এবং মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে।

এছাড়াও, অ্যাড্রেনার্জিক কাউন্টার-রেগুলেশনের লক্ষণগুলি বিকাশ হতে পারে, যেমন ঘাম, ক্ল্যামি ত্বক, উদ্বেগ, টাকাইকার্ডিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, হার্টের ধড়ফড়ানি, এনজিনা পেক্টেরিস এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া। সাধারণত, এই ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি সাধারণত কার্বোহাইড্রেট (চিনি) গ্রহণের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বন্ধ করার জন্য কৃত্রিম সুইটেনারগুলির কোনও প্রভাব নেই। অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির ব্যবহারের অভিজ্ঞতা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনর্বার সম্ভাবনাও ইঙ্গিত করে এমনকি সেই ক্ষেত্রেও যখন প্রাথমিকভাবে এটি নির্মূলের জন্য কার্যকর ব্যবস্থা কার্যকর হয়েছিল বলে মনে হয়েছিল। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মারাত্মক ও দীর্ঘায়িত আক্রমণে এবং চিনি গ্রহণের মাধ্যমে এটি সাময়িকভাবে নির্মূল করা গেলেও জরুরি চিকিত্সা করা বা হাসপাতালে ভর্তি করা জরুরি।

দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা: রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরিবর্তনের কারণে চিকিত্সার শুরুতে ক্ষণস্থায়ী চাক্ষুষ ব্যাঘাতগুলি সম্ভব।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: আর্টেরাইটিস, হার্ট ফেইলিওর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা, নাকফোঁড়া, করোনারি আর্টারি অপ্রতুলতা, হাইপোটেনশন, লেগের শোথ, ধড়ফড়ানি, ট্যাচিকার্ডিয়া, থ্রোম্বোফ্লেবিটিস।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

এটি কেবলমাত্র সেই রোগীদের জন্যই পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে যাদের খাবার নিয়মিত এবং প্রাতঃরাশ অন্তর্ভুক্ত। খাদ্য হিসাবে কার্বোহাইড্রেট পর্যাপ্ত পরিমাণে খাওয়ানো খুব গুরুত্বপূর্ণ হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি অনিয়মিত বা অপুষ্টির সাথে সাথে কার্বোহাইড্রেট-দুর্বল খাবার গ্রহণের সাথে বেড়ে যায়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটের সাথে বিকাশ লাভ করে, দীর্ঘায়িত বা জোরালো অনুশীলনের পরে, অ্যালকোহল পান করার পরে, বা একই সময়ে বেশ কয়েকটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ গ্রহণ করার সময়। সাধারণত, কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার (যেমন চিনি) খাওয়ার পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। এটি মনে রাখা উচিত যে সুইটেনার গ্রহণ করলে হাইপোগ্লাইসেমিক লক্ষণগুলি দূর করতে সহায়তা করে না। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এই অবস্থার কার্যকর প্রাথমিক ত্রাণ সত্ত্বেও পুনরাবৃত্তি হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিক লক্ষণগুলির একটি উচ্চারিত চরিত্র থাকে বা দীর্ঘস্থায়ী হয় এমনকি শর্করা সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার পরে অস্থায়ী উন্নতির ক্ষেত্রেও হাসপাতালে ভর্তি হওয়া পর্যন্ত জরুরি চিকিত্সা যত্ন নেওয়া জরুরি।

ওষুধ গ্রহণের সময়, রক্তের গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোসিলটেড এইচবি উপবাসের নিয়মিত সংকল্প প্রয়োজন।

ফিব্রাইল সিনড্রোমে সংক্রামক রোগগুলির জন্য ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি বিলোপ এবং ইনসুলিনের প্রশাসনের প্রয়োজন হতে পারে।

ইথানল এবং ইথানলযুক্ত ওষুধ গ্রহণের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধির ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের সতর্ক করা উচিত (পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, মাথা ব্যথা), এনএসএআইডি এবং অনাহার।

শারীরিক এবং মানসিক ওভারস্ট্রেনের জন্য ডায়েটের সমন্বয় প্রয়োজন, ডায়েটে পরিবর্তন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে লক্ষ করা যায়: রোগীর অস্বীকার বা অক্ষমতা (বিশেষত প্রবীণ) ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করতে এবং তার অবস্থার নিয়ন্ত্রণ করতে, অপর্যাপ্ত এবং অনিয়মিত খাবার, খাবার এড়িয়ে যাওয়া, উপবাস করা এবং ডায়েট পরিবর্তন করা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং গ্রহণযোগ্য পরিমাণে কার্বোহাইড্রেটের মধ্যে ভারসাম্যহীন, রেনাল অপর্যাপ্ততা বা গুরুতর যকৃতের ব্যর্থতা, এমভি গ্লিক্লাজাইডের একটি অতিরিক্ত পরিমাণ, কিছু অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি (থাইরয়েড ডিজিজ, পিটুইটারি এবং অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা)।

গুরুতর হেপাটিক এবং / বা রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক এবং / অথবা ফার্মাকোডাইনামিক গ্লাইক্লাজাইডের বৈশিষ্ট্যগুলির পরিবর্তন সম্ভব। এই রোগীদের মধ্যে যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে তা বেশ দীর্ঘ হতে পারে, এই জাতীয় পরিস্থিতিতে তাত্ক্ষণিক উপযুক্ত থেরাপি প্রয়োজন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি, এর লক্ষণগুলি এবং এর বিকাশের অনুকূল পরিস্থিতি সম্পর্কে রোগী এবং তার পরিবারের সদস্যদের অবহিত করা প্রয়োজন। প্রস্তাবিত চিকিত্সার সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধা সম্পর্কে রোগীকে অবহিত করতে হবে। রোগীকে ডায়েটিংয়ের গুরুত্ব, নিয়মিত অনুশীলনের প্রয়োজন এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রাগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন cla

চিকিত্সা চলাকালীন সময়, যানবাহন চালনা এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হওয়ার সময় যত্ন নেওয়া উচিত, যার মনোযোগ এবং মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়ার গতি বাড়ানোর একাগ্রতা প্রয়োজন।

নিরাপত্তা সতর্কতা

প্রবীণ, অনিয়মিত এবং / বা ভারসাম্যহীন পুষ্টি, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের গুরুতর রোগগুলি (করোনারি হার্ট ডিজিজ, এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ), হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যাড্রিনাল বা পিটুইটারি অপ্রতুলতা, হাইপোপিতুইটারিজম, রেনাল এবং / বা যকৃতের ব্যর্থতা, দীর্ঘায়িত গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি, অ্যালকোহল , গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতি, ফিনাইলবুটাজোন এবং ডানাজোল সহ সহকারী থেরাপি।

হাইপোগ্লাইসিমিয়া। গ্লিক্লাজাইড থেরাপি কেবলমাত্র সেই রোগীদেরই পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে যারা নিয়মিত খাবার সরবরাহ করতে পারেন (প্রাতঃরাশ সহ)।দীর্ঘায়িত বা অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রমের পরে, অ্যালকোহল পান করা বা সালফোনিলিউরিয়া গ্রুপের বেশ কয়েকটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের সম্মিলিত ব্যবহারের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কম-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটের সাথে বেড়ে যায়।

লিভার বা কিডনির কার্যকারিতার অভাব। এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলি দীর্ঘ হতে পারে, যার জন্য পর্যাপ্ত ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজন হয়।

গ্লাইক্লাজাইড সহ যে কোনও মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের কার্যকারিতা সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পায়: এটি ডায়াবেটিসের অগ্রগতি বা ড্রাগের দুর্বল প্রতিক্রিয়ার কারণে হতে পারে।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ডোজ ফর্ম - টেকসই-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি: প্রায় সাদা বা সাদা, বাইকোনভেক্স, 30 মিলিগ্রাম এবং 60 মিলিগ্রাম ওভাল, 90 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল আকৃতির, একদিকে জি 90 খোদাই করা (30 মিলিগ্রাম: 10 পিসি। ফোস্কায়) , 3, 6 বা 9 ফোস্কাগুলির কার্ডবোর্ড বান্ডলে, একটি ফোস্কায় প্রতিটি 15 পিসি, 2, 4 বা 6 ফোস্কারের কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে, 60 মিলিগ্রাম প্রতিটি: একটি ফোস্কায় 15 পিসি, 2, 4, 6 বা 8 ফোস্কারের কার্ডবোর্ড বান্ডেলে , 90 মিলিগ্রাম: 10 পিসি। একটি ফোস্কায়, 3, 6 বা 9 ফোস্কার কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে)।

1 টি ট্যাবলেটে রয়েছে:

• সক্রিয় পদার্থ: গ্লাইক্লাজাইড - 30 মিলিগ্রাম, 60 মিলিগ্রাম বা 90 মিলিগ্রাম,
• এক্সিপিয়েন্টস: হাইপ্রোমেলোজ (100 এমপাস - 2% জলীয় দ্রবণের জন্য নামমাত্র সান্দ্রতা), ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

তদ্ব্যতীত, 30 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলিতে - হাইপ্রোমেলোজ (4000 এমপিএস), ক্যালসিয়াম কার্বনেট।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

গ্লাইক্লাডেসের ব্যবহার ডায়েট থেরাপির অকার্যকার্যতা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ওজন হ্রাস সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়।

এ ছাড়া, ওষুধটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জটিলতা প্রতিরোধের জন্য প্রস্তাবিত: মাইক্রোভাস্কুলার (রেটিনোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি) এবং ম্যাক্রোভাসকুলার (মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, স্ট্রোক) জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ট্যাবলেটগুলি প্রাতঃরাশের সময় মুখে দেওয়া হয়, প্রতিদিন 1 বার।

গ্লাইক্লাডেসের ডোজটি গ্লাইকোস্লেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচবিএলসি) এর স্তরের এবং রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়মিত পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ: প্রাথমিক ডোজটি 30 মিলিগ্রাম, যদি এই ডোজটি অনুকূল ক্লিনিকাল প্রভাব অর্জন করতে দেয় তবে এটি রক্ষণাবেক্ষণ হিসাবে নেওয়া হয়। প্রয়োজনীয় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অভাবে, ডোজটি ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে (রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে বিবেচনা করে) প্রতিদিন 60 মিলিগ্রাম, 90 মিলিগ্রাম বা 120 মিলিগ্রাম করে নেওয়া উচিত। রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের হ্রাস যদি থেরাপির দুই সপ্তাহের মধ্যে ঘটে, তবে ডোজটি 4 সপ্তাহ বা তারও বেশি সময়ের ব্যবধানের সাথে বাড়ানো যেতে পারে। যদি ওষুধটি ব্যবহারের দুই সপ্তাহ পরে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব না হ্রাস পায় তবে চিকিত্সার দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষে ডোজটি বাড়ানো উচিত।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 120 মিলিগ্রাম।

80 মিলিগ্রাম গ্লাইক্লাজাইডযুক্ত তাত্ক্ষণিকভাবে রিলিজ ট্যাবলেটগুলি নেওয়া থেকে স্যুইচ করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে এই জাতীয় কোনও ট্যাবলেটের প্রভাব 30 মিলিগ্রাম গ্লাইক্লাডা ট্যাবলেটের সমান। ওষুধ পরিবর্তন করে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

পূর্বের যে কোনও (এমনকি সর্বোচ্চ) ডোজ থেকে স্যুইচ করার সময় ড্রাগের প্রাথমিক ডোজ

হাইপোগ্লাইসেমিক ওরাল এজেন্টগুলি 30 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, পূর্ববর্তী এজেন্টের ডোজ, কার্যকারিতা এবং কার্যকারিতার সময়কাল বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

যদি পূর্বে নেওয়া হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের একটি দীর্ঘতর টি থাকে_1/2সংযোজনমূলক প্রভাব এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ রোধ করার জন্য, চিকিত্সার একটি অস্থায়ী (বেশ কয়েক দিন) বিরতি সম্ভব। থেরাপি পুনরায় শুরু করার পরে, রোগীর অবস্থার উপর 1-2 সপ্তাহ যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ড্রাগটি বিগুয়ানাইড, থিয়াজোলিডাইনডিন ডেরিভেটিভস, আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।

সাবধানে চিকিত্সা তদারকির সাথে ইনসুলিনের সংমিশ্রণে থেরাপি শুরু করা প্রয়োজনীয়।

রেনাল ব্যর্থতার হালকা এবং মাঝারি তীব্রতার সাথে, 15-80 মিলি / মিনিটের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি), 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের চিকিত্সার জন্য ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন হয় না।

HbAlc এর লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের জন্য, ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি ছাড়াও, সাবধানতার সাথে একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করা এবং শারীরিক অনুশীলন করা প্রয়োজন।

বিশেষ নির্দেশাবলী

গ্লাইক্লাডেস প্রয়োগের সময়, রোগীকে নিয়মিত ডায়েট অনুসরণ করা উচিত, প্রাতঃরাশে অন্তর্ভুক্ত হওয়া নিশ্চিত হওয়া উচিত, যেহেতু অনিয়মিতভাবে শর্করা জাতীয় খাবার, দেরিতে খাবার গ্রহণ বা অপর্যাপ্ত পরিমাণে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ: তীব্র ক্ষুধা, মাথা ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, ক্লান্তি বৃদ্ধি, আগ্রাসন, বিরক্তি, গুরুতর দুর্বলতা, অনিদ্রা, ঘুম, উদ্দীপনা, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, অমনোযোগ, মনোনিবেশে অক্ষমতা, মাথা ঘোরা, বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া, হতাশা, কম্পন, আফসিয়া, পেরেসিস , সংবেদনগত ব্যাঘাত, আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি, খিঁচুনি, প্রলাপ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অগভীর শ্বাস, চেতনা হ্রাস, কোমা। এছাড়াও, রোগীর বর্ধিত ঘাম, উদ্বেগ, রক্তচাপ বৃদ্ধি, ট্যাচিকার্ডিয়া, ধড়ফড়ানি, এনজাইনা পেক্টেরিস, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, বাতা এবং ঠান্ডা ত্বকের অভিজ্ঞতা থাকতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া বন্ধ করতে, কার্বোহাইড্রেট (চিনি) গ্রহণ করা প্রয়োজন, গুরুতর ক্ষেত্রে, জরুরি চিকিত্সা যত্ন (আন্তঃস্রাবী গ্লুকোজ) প্রয়োজন is

রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজ ঘনত্বের স্তরের স্ব-পর্যবেক্ষণের ব্যবহার আপনাকে সময়মত রোগীর অবস্থার পরিবর্তন রেকর্ড করতে দেয়।

ডোজের পদ্ধতিতে কঠোরভাবে মেনে চলা - প্রাতঃরাশের সময় ওষুধ গ্রহণ - ডিসপেসিয়া আকারে অযাচিত প্রভাবগুলি বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করে।

কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, ট্যাবলেটগুলি বন্ধ করা উচিত।

স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত খাদ্য, দীর্ঘায়িত বা তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্মতি, অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির একসাথে ব্যবহার, অ্যালকোহল সেবন বা ড্রাগের অতিরিক্ত মাত্রায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলির মধ্যে সহজাত প্যাথলজগুলি অন্তর্ভুক্ত: রেনাল ব্যর্থতা, গুরুতর যকৃতের ব্যর্থতা, থাইরয়েড রোগ, পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, হাইপোপিতুইটারিজম। হেপাটিক বা গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায় গ্লাইক্লাজাইডের বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তন করা রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার দীর্ঘপর্বের এপিসোডগুলির কারণ হতে পারে।

আপনি যে পরিমাণ কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করেছেন, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং মানসিক চাপের মধ্যে ভারসাম্য হতাশ করতে পারবেন না।

অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার কোনও ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই contraindication হয়।

ফিব্রিল সিনড্রোম, ট্রমা, সংক্রামক রোগ, ব্যাপক পোড়া এবং শল্য চিকিত্সার অপারেশনের মাধ্যমে ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপির প্রভাব হ্রাস হতে পারে। এই অবস্থার ফলে রোগীকে ইনসুলিন চিকিত্সায় স্থানান্তর করার প্রয়োজন হতে পারে।

এটি মনে রাখা উচিত যে বিটা-ব্লকারগুলির একসাথে ব্যবহার, জলাধার, ক্লোনিডিন, গ্যানাথিডিন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশকে মুখোশ করতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির পরে ওষুধের চিকিত্সার প্রভাবের হ্রাসের সাথে, ডাক্তারকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে রোগীর ডোজিং পদ্ধতি, ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরামর্শগুলি মেনে চলে। যদি রোগী সাবধানে তাদের মেনে চলেন তবে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের হ্রাস রোগের অগ্রগতির কারণে ঘটে।

গ্লুকোজ ঘাটতি -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ক্ষেত্রে গ্লাইকেসগুলির ব্যবহার হিমোলিটিক অ্যানিমিয়ার বিকাশের কারণ হতে পারে।

ওষুধের ব্যবহারের সময়কালে, সুপারিশ করা হয় যে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীরা যানবাহন এবং প্রক্রিয়া চালানোর সময় সাবধান হন।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

গ্লাইকেসগুলির একযোগে ব্যবহারের সাথে:

• মাইকোনাজল, ফিনাইলবুটাজোন, ডানাজোল, ইথানল ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটায়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, কোমা,
• ইনসুলিন, বিগুয়ানাইডস, অ্যাকারবোজ, বিটা-ব্লকারস, সালফোনামাইডস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরস (এনালাপ্রিল, ক্যাপোপ্রিল), ফ্লুকোনাজল, সিমেটিডাইন, মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারস, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস, ক্লেরিথ্রোমাইসিন সম্ভাবনা
• উচ্চমাত্রায় ক্লোরপ্রোমাজাইন (প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামেরও বেশি) ডোজ রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের মাত্রা বাড়ায়, ইনসুলিন নিঃসরণ হ্রাস করে,
• টেট্রাকোস্যাকটিড, জিএসসি সিস্টেমিক, আন্তঃদেশীয়, বহিরাগত এবং মলদ্বার ব্যবহারের জন্য কেটোসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়,
• সালবুটামল, রিটোড্রিন, টারবুটালাইন রক্তের গ্লুকোজ বাড়ায়,
• ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টগুলি তাদের চিকিত্সার প্রভাব বাড়ায়।

গ্লিক্ল্যাডের অ্যানালগগুলি হ'ল ট্যাবলেটগুলি - ডায়াবেটন এমভি, গ্লিক্লাজাইড এমভি, ডায়াবেফার্ম এমভি, গ্লিডিয়াব।

ডোজ ফর্ম

30 মিলিগ্রাম এবং 60 মিলিগ্রাম পরিবর্তিত রিলিজ ট্যাবলেট

একটি ট্যাবলেট রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ - গ্লাইক্লাজাইড 30.0 মিলিগ্রাম বা 60.0 মিলিগ্রাম,

Excipients: সিলিকন ডাই অক্সাইড অ্যানহাইড্রস কলয়েডাল, হাইড্রোক্সাইপ্রোপাইল মিথাইলসেলোজ, সোডিয়াম স্টিয়ারিল ফুমারেট, ট্যালক, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট।

ট্যাবলেটগুলি সাদা বা প্রায় সাদা রঙের, আকারে গোলাকার একটি নলাকার পৃষ্ঠ এবং একটি বেভেল (30 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য)।

ট্যাবলেটগুলি সাদা বা প্রায় সাদা রঙের হয়, একটি নলাকার পৃষ্ঠ, আকৃতি এবং খাঁজ (mg০ মিলিগ্রামের ডোজ জন্য) আকারে গোলাকার হয়।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে গ্লাইক্লাজাইড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পুরোপুরি শোষিত হয়। খাওয়ার শোষণের ডিগ্রিকে প্রভাবিত করে না। প্রশাসনের পরে প্রথম hours ঘন্টা প্লাজমাতে গ্ল্লাইজাইডের ঘনত্ব ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পায় এবং এমন একটি মালভূমিতে পৌঁছায় যা 6th ষ্ঠ থেকে দ্বাদশ ঘন্টা অব্যাহত থাকে। স্বতন্ত্র দ্বৈত পরিবর্তনশীলতা তুলনামূলকভাবে কম। 120 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ এবং ড্রাগের প্লাজমা ঘনত্বের বক্ররেখার মধ্যে সম্পর্ক একটি লিনিয়ার সময় নির্ভরতা। ড্রাগের প্রায় 95% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়।

গ্লিক্লাজাইড মূলত যকৃতের মধ্যে বিপাক হয় এবং মূলত প্রস্রাবের মধ্যে ছড়িয়ে থাকে। মূত্রনালী কিডনি দ্বারা প্রধানত বিপাকীয় আকারে বাহিত হয়, 1% এরও কম প্রস্রাবে অপরিবর্তিত হয়। প্লাজমায় কোনও সক্রিয় বিপাক নেই।

গ্ল্লাইজাইডের অর্ধজীবন (টি 1/2) গড়ে 16 ঘন্টা (12 থেকে 20 ঘন্টা)।

প্রবীণদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন নেই are

60 মিলিগ্রামের একক দৈনিক ডোজ 24 ঘন্টােরও বেশি সময়ের জন্য প্লাজমায় গ্লিক্লাজাইডের কার্যকর ঘনত্ব সরবরাহ করে।

pharmacodynamics

গ্লাইক্লাজাইড এমভি দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভসের গ্রুপের একটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ, যা এন্ডোসাইক্লিক বন্ধনের সাথে এন-যুক্ত হিটারোসাইক্লিক রিংয়ের উপস্থিতির দ্বারা অনুরূপ ওষুধ থেকে পৃথক হয়।

গ্লাইক্লাজাইড এমবি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে, ল্যাঙ্গারহ্যানস আইলেটসের cells-কোষ দ্বারা ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। চিকিত্সার 2 বছর পরে, বেশিরভাগ রোগীদের পোস্ট-ইন্ডুল ইনসুলিন এবং সি-পেপটাইডগুলির স্রাবের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, গ্লুকোজ গ্রহণের প্রতিক্রিয়াতে ড্রাগ ইনসুলিন নিঃসরণের প্রাথমিক শিখর পুনরুদ্ধার করে এবং ইনসুলিন নিঃসরণের দ্বিতীয় পর্যায়ে উন্নত করে। খাদ্য গ্রহণ এবং গ্লুকোজ প্রশাসনের কারণে ইনসুলিন নিঃসরণে উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে লক্ষ্য করা যায়।

গ্লাইক্লাজাইড এমভি মাইক্রোক্যারোকুলেশনে প্রভাব ফেলে। এটি ছোট রক্তনালী থ্রোমোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে, ডায়াবেটিস মেলিটাসে জটিলতার বিকাশের সাথে জড়িত থাকতে পারে এমন দুটি প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে: প্লেটলেট একীকরণ এবং আনুগত্যের আংশিক বাধা এবং প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন কারণগুলির ঘনত্বের হ্রাস (বিটা-থ্রম্বোগ্লোবুলিন, থ্রোমবক্সেন বি 2), পাশাপাশি ফাইব্রিনোলিটিক কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াম এবং টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটরের ক্রিয়াকলাপ।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

গ্লাইক্লাজাইড এমভি (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি) এর প্রভাব বাড়ানোর জন্য ড্রাগগুলি

মাইকোনাজল (যখন সিস্টেমগতভাবে পরিচালিত হয় বা জেল আকারে মৌখিক শ্লেষ্মা প্রয়োগ করা হয়): এমভি গ্লিক্লাজাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ায় (হাইপোগ্লাইসেমিয়া হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা পর্যন্ত বিকশিত হতে পারে)।

ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত নয়:

ফেনিলবুটাজোন সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভগুলির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ায় (তাদেরকে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ থেকে স্থানান্তরিত করে এবং / বা শরীর থেকে তাদের নির্গমনকে ধীর করে)।

এটি অন্য একটি প্রদাহবিরোধী ওষুধ ব্যবহার করা ভাল।

অ্যালকোহল হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ায়, ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

এটি অ্যালকোহল ব্যবহার এবং ationsষধ গ্রহণ করা ত্যাগ করা প্রয়োজন, যার মধ্যে অ্যালকোহল অন্তর্ভুক্ত।

সাবধানতার প্রয়োজন সমন্বয়গুলি:

নিম্নলিখিত ওষুধের একযোগে ব্যবহার ড্রাগ গ্লাইক্লাজাইড এমভি ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সূত্রপাত ঘটায়:

অন্যান্য অ্যান্টিব্যাডাবাইট এজেন্ট (ইনসুলিনস, অ্যার্বোজোজ, বিগুয়ানাইডস), বিটা-ব্লকারস, ফ্লুকোনাজল, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস (ক্যাপোপ্রিল, এনালাপ্রিল), এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধী, অপরিবর্তনীয় মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএওআই), সালফোনামাইডস এবং অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ।

গ্লাইক্লাজাইড এমভি-দুর্বল ওষুধ

ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত নয়:

রক্তে গ্লুকোজ বাড়ার ঝুঁকির কারণে ডানাজলের সাথে একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি ডানাজল ব্যবহার অস্বীকার করা অসম্ভব, তবে রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজের ঘনত্বকে নিয়ন্ত্রণ করার গুরুত্ব রোগীকে বোঝান। কখনও কখনও ডানাজল থেরাপির সময় এবং পরে গ্লিক্লাজাইড এমভি এর ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

সাবধানতার প্রয়োজন সমন্বয়গুলি:

উচ্চ মাত্রায় ক্লোরপ্রোমাজাইন (প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামেরও বেশি) রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়ায়, ইনসুলিনের নিঃসরণ হ্রাস করে।

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস দ্বারা কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতা হ্রাসের কারণে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (সিস্টেমিক এবং স্থানীয় অ্যাপ্লিকেশন: অন্তঃসত্ত্বা, ত্বক এবং মলদ্বার প্রশাসনের) এবং টেট্রাসোস্যাকট্রিন কেটোসিডোসিসের সম্ভাব্য বিকাশের সাথে রক্তের গ্লুকোজ বাড়ায়।

.2-অ্যাড্রিনোস্টিমুল্যান্টস - রিতোড্রিন, সালবুটামল, টারবুটালিন (সিস্টেমিক ব্যবহার) গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির কারণ হয়ে থাকে।

রক্তের গ্লুকোজের স্ব-পর্যবেক্ষণের গুরুত্বের দিকে বিশেষ মনোযোগ দিন। প্রয়োজনে রোগীকে ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তর করুন।

যদি আপনাকে উপরের সংমিশ্রণগুলি ব্যবহার করতে হয় তবে আপনার রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। সংশ্লেষ থেরাপির সময় এবং অতিরিক্ত ওষুধ বন্ধ করার পরে উভয়ই এমভি গ্লাইক্লাজাইডের ডোজ সংযোজন করা প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ড্রাগস (ওয়ারফারিন ইত্যাদি) এর সাথে গ্ল্লাইজাইড এমভি-এর যৌথ প্রশাসন এই জাতীয় ওষুধের অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

সাধারণ তথ্য

গ্লিক্লাজাইড এমভি-এর নিবন্ধকরণ শংসাপত্রটি রাশিয়ান সংস্থা অ্যাটল এলএলসি জারি করেছে। চুক্তির আওতায় ওষুধটি সামারা ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা ওজোন প্রযোজনা করেছে। এটি ট্যাবলেটগুলি তৈরি করে এবং প্যাক করে এবং তাদের মান নিয়ন্ত্রণ করে। গ্লাইক্লাজাইড এমভিকে সম্পূর্ণ দেশীয় ওষুধ বলা যায় না, কারণ এর জন্য একটি ওষুধের পদার্থ (একই গ্লাইক্লাজাইড) কেনা হয়। তবুও, ড্রাগের গুণমান সম্পর্কে খারাপ কিছু বলা যায় না। ডায়াবেটিস রোগীদের মতে, এটি একই রচনা সহ ফরাসি ডায়াবেটনের চেয়ে খারাপ নয়।

ওষুধের নামে সংক্ষিপ্তসার এমভি ইঙ্গিত দেয় যে এতে সক্রিয় পদার্থটি একটি পরিবর্তিত বা দীর্ঘায়িতভাবে মুক্তি release গ্লাইক্লাজাইড ট্যাবলেটটি সঠিক সময়ে এবং সঠিক জায়গায় রেখে দেয়, যা নিশ্চিত করে যে এটি অবিলম্বে রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করবে না, তবে ছোট অংশে। এই কারণে, অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির ঝুঁকি হ্রাস হয়, ড্রাগ কম প্রায়শই গ্রহণ করা যেতে পারে।যদি ট্যাবলেটের কাঠামো লঙ্ঘন করা হয় তবে এর দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটি নষ্ট হয়ে যায়, সুতরাং, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এটি কাটা সুপারিশ করে না.

গ্লাইক্লাজাইড প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তাই এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা বিনামূল্যে এটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য লিখে দেওয়ার সুযোগ পেয়েছেন। প্রায়শই, প্রেসক্রিপশন অনুসারে, এটি হ'ল ঘরোয়া এমভি গ্লিক্লাজাইড যা মূল ডায়াবেটনের একটি এনালগ।

ওষুধ কীভাবে কাজ করে?

পাচনতন্ত্রের আটকে থাকা সমস্ত গ্লাইক্লাজাইড রক্তে শোষিত হয় এবং এটির প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ থাকে। সাধারণত, গ্লুকোজ বিটা কোষগুলিতে প্রবেশ করে এবং বিশেষ রিসেপ্টরগুলিকে উদ্দীপিত করে যা ইনসুলিনের প্রকাশকে ট্রিগার করে। গ্লাইক্লাজাইড একই নীতি দ্বারা কাজ করে, কৃত্রিমভাবে হরমোনের সংশ্লেষণকে উস্কে দেয়।

ইনসুলিন উত্পাদনের প্রভাব এমভি গ্লাইক্লাজাইডের প্রভাবের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। ড্রাগটি সক্ষম:

1. ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস করুন। সেরা ফলাফল (35% দ্বারা ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি) পেশী টিস্যুতে পরিলক্ষিত হয়।
2. লিভার দ্বারা গ্লুকোজ সংশ্লেষণ হ্রাস করুন, এর ফলে এটির উপবাসের স্তরকে স্বাভাবিক করে তোলে।
3. রক্ত জমাট বাঁধা
4. নাইট্রিক অক্সাইডের সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করুন, যা চাপ নিয়ন্ত্রণ করতে, প্রদাহ কমাতে এবং পেরিফেরিয়াল টিস্যুতে রক্ত ​​সরবরাহ উন্নত করতে জড়িত।
5. অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট হিসাবে কাজ করুন।

রিলিজ ফর্ম এবং ডোজ

ট্যাবলেটে গ্লিক্লাজাইড এমভি সক্রিয় পদার্থের 30 বা 60 মিলিগ্রাম। সহায়ক উপাদানগুলি হ'ল সেলুলোজ, যা বल्कিং এজেন্ট, সিলিকা এবং ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট হিসাবে এমুলিফায়ার হিসাবে ব্যবহৃত হয়। সাদা বা ক্রিম রঙের ট্যাবলেটগুলি, 10-30 টুকরোগুলির ফোসকাতে রাখা হয়। 2-3 ফোস্কা (30 বা 60 টি ট্যাবলেট) এবং নির্দেশাবলীর একটি প্যাকে। গ্লাইক্লাজাইড এমভি 60 মিলিগ্রাম অর্ধেক ভাগ করা যায়, এর জন্য ট্যাবলেটগুলির মধ্যে একটি ঝুঁকি রয়েছে।

প্রাতঃরাশের সময় ড্রাগটি পান করা উচিত। রক্তে চিনির উপস্থিতি নির্বিশেষে গ্লিক্লাজাইড কাজ করে। যাতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া না ঘটে, কোনও খাবার এড়ানো উচিত নয়, তাদের প্রত্যেকেরই প্রায় একই পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট থাকা উচিত। এটি দিনে 6 বার পর্যন্ত খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডোজ নির্বাচনের নিয়ম:

ব্যবহারের জন্য বিস্তারিত নির্দেশাবলী

রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের ক্লিনিকাল সুপারিশ অনুসারে ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করার জন্য গ্লাইক্লাজাইড নির্ধারণ করা উচিত। যৌক্তিকভাবে, নিজের হরমোনের অভাব রোগীর পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া উচিত। পর্যালোচনা অনুযায়ী, এটি সবসময় ঘটে না। থেরাপিস্ট এবং এন্ডোক্রাইনোলজিস্টরা "চোখ দিয়ে" ড্রাগটি লিখেছেন। ফলস্বরূপ, প্রয়োজনীয় পরিমাণের চেয়ে বেশি ইনসুলিন নিঃসৃত হয়, রোগী অবিরাম খেতে চায়, তার ওজন ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাচ্ছে, এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ অপর্যাপ্ত থেকে যায়। এছাড়াও, এই মোডের অপারেশন সহ বিটা কোষগুলি দ্রুত ধ্বংস হয়, যার অর্থ এই রোগটি পরবর্তী পর্যায়ে চলে যায়।

কীভাবে এ জাতীয় পরিণতি এড়ানো যায়:

1. ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ডায়েটটি কঠোরভাবে মেনে চলা শুরু করুন (টেবিল নং 9, অনুমোদিত পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট চিকিত্সক বা রোগীর দ্বারা গ্লাইসেমিয়া অনুযায়ী নির্ধারিত হয়)।
2. প্রতিদিনের রুটিনে সক্রিয় আন্দোলনের পরিচয় দিন।
3. স্বাভাবিক ওজন হ্রাস। অতিরিক্ত ফ্যাট ডায়াবেটিসকে বাড়িয়ে তোলে।
4. গ্লুকোফেজ বা এর এনালগগুলি পান করুন। অনুকূল ডোজ 2000 মিলিগ্রাম।

এবং শুধুমাত্র যদি এই পদক্ষেপগুলি সাধারণ চিনির পক্ষে পর্যাপ্ত না হয় তবে আপনি গ্লাইক্লাজাইড সম্পর্কে ভাবতে পারেন। চিকিত্সা শুরু করার আগে, হরমোনের সংশ্লেষণটি সত্যই প্রতিবন্ধী হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য সি-পেপটাইড বা ইনসুলিনের পরীক্ষা করা ভাল।

যখন গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন 8.5% এর বেশি হয়, তখন ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ না হওয়া পর্যন্ত অস্থায়ীভাবে ডায়েট এবং মেটফর্মিন সহ এমভি গ্লিক্লাজাইড দেওয়া যেতে পারে। এরপরে মাদক প্রত্যাহারের বিষয়টি স্বতন্ত্রভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

নিবন্ধকরণ শংসাপত্রের ধারক

জেএলএলসি "লেকফর্ম", বেলারুশ প্রজাতন্ত্র, 223141, লোগাইস্ক, উল। মিনস্কায়া, 2 এ, টেলি / ফ্যাক্স: +375 1774 53 801, ই-মেইল: অফিস@lekpharm.by

কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের অঞ্চলে পণ্যের মান সম্পর্কে ভোক্তাদের কাছ থেকে দাবি গ্রহণ করা সংস্থার ঠিকানা

কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের লেকফর্ম সিওইউর প্রতিনিধি অফিস,

050065, কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্র, আলমাতি, আলামেলি জেলা, উল। কাজিবেক দ্বি, ডি। 68/70, স্ট্যান্ডের কোণে corner নাউরিজবা ব্যাটার, টেলি 8 (727) -2676670, ফ্যাক্স 8 (727) -2721178

কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের ওষুধের সুরক্ষার জন্য রেজিস্ট্রেশন-পরবর্তী পর্যবেক্ষণের জন্য দায়ী সংগঠনের নাম, ঠিকানা এবং যোগাযোগের বিশদ (ফোন, ফ্যাক্স, ইমেল)

কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের লেকফর্ম সিওইউর প্রতিনিধি অফিস,

050065, কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্র, আলমাতি, আলামেলি জেলা, উল। কাজিবেক দ্বি, ডি। 68/70, স্ট্যান্ডের কোণে corner নাউরিজবা ব্যাটার, টেলি 8 (727) -2676670, ফ্যাক্স 8 (727) -2721178,

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

চিকিত্সা এবং বিতরণ

ড্রাগটি ভিতরে নিয়ে যাওয়ার পরে গ্লাইক্লাজাইড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। প্রশাসনের পরে প্রথম hours ঘন্টা প্লাজমাতে গ্ল্লাইজাইডের ঘনত্ব ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পায় এবং এমন একটি মালভূমিতে পৌঁছায় যা 6th ষ্ঠ থেকে দ্বাদশ ঘন্টা অব্যাহত থাকে। স্বতন্ত্র পরিবর্তনশীলতা তুলনামূলকভাবে কম। খাওয়ার শোষণের ডিগ্রিকে প্রভাবিত করে না। বিতরণের পরিমাণ প্রায় 30 লিটার। প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই প্রায় 95%। গ্লিক্লাডাস ড্রাগ ড্রাগের একক ডোজ 24 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে রক্তের রক্তের গ্লাইক্লাজাইডের কার্যকর ঘনত্বের রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করে।

গ্লিক্লাজাইড মূলত যকৃতের মধ্যে বিপাক হয়। ফলস্বরূপ বিপাকগুলির ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপ নেই। 120 মিলিগ্রাম পর্যন্ত নেওয়া ডোজ এবং প্লাজমায় ওষুধের ঘনত্বের মধ্যে সম্পর্ক সময়ের সাথে লিনিয়ার নির্ভরতা।

গ্ল্লাইজাইডের অর্ধজীবন (টি 1/2) 12-20 ঘন্টা। এটি কিডনি দ্বারা প্রধানত বিপাকীয় আকারে নির্গত হয়, 1% এরও কম প্রস্রাবে অপরিবর্তিত প্রস্রাবের মধ্যে उत्सर्जित হয়।

বিশেষ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক্স

প্রবীণদের মধ্যে, ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলিতে কোনও ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায়নি।

গ্লিকাডা হ'ল দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসের গ্রুপের একটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ, যা এন্ডোসাইক্লিক বন্ধনের সাথে এন-যুক্ত হিটারোসাইক্লিক রিংয়ের উপস্থিতির দ্বারা অনুরূপ ওষুধ থেকে পৃথক হয়।

গ্লাইক্লাডা রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে আর কোষগুলির সাথে ল্যাঙ্গারহ্যানস আইলেট দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। দুই বছর ধরে চিকিত্সার পরে, প্রসব পরবর্তী ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং সি-পেপটাইডগুলির স্রাব থাকে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, গ্লুকোজ গ্রহণের প্রতিক্রিয়াতে ড্রাগ ইনসুলিন নিঃসরণের প্রাথমিক শিখর পুনরুদ্ধার করে এবং ইনসুলিন নিঃসরণের দ্বিতীয় পর্যায়ে উন্নত করে। খাদ্য গ্রহণ এবং গ্লুকোজ প্রশাসনের কারণে ইনসুলিন নিঃসরণে উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে লক্ষ্য করা যায়।

কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করার পাশাপাশি গ্লাইক্লাদে মাইক্রোক্রিসুলেশনে প্রভাব ফেলে। ওষুধটি ছোট জাহাজের থ্রোম্বোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে, ডায়াবেটিস মেলিটাসে জটিলতার বিকাশের সাথে জড়িত থাকতে পারে এমন দুটি প্রক্রিয়া প্রভাবিত করে: প্লেটলেট সংহতকরণ এবং আনুগত্যের আংশিক বাধা এবং প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন কারণগুলির ঘনত্বের হ্রাস (বিটা-থ্রম্বোগ্লোবুলিন, থ্রোমবক্সিন বি 2), পাশাপাশি ফাইব্রিনোলিটিক পুনরুদ্ধার ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল ক্রিয়াকলাপ এবং টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটরের ক্রিয়াকলাপ।

গর্ভাবস্থায় কীভাবে গ্রহণ করবেন

ব্যবহারের নির্দেশাবলী গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় গ্লিক্লাজাইডের সাথে চিকিত্সা নিষিদ্ধ করে। এফডিএ শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, ড্রাগটি ক্লাস সি এর অন্তর্গত, এর অর্থ এটি ভ্রূণের বিকাশে বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে তবে জন্মগত অসঙ্গতি সৃষ্টি করে না। গ্লিক্লাজাইড গর্ভাবস্থার আগে ইনসুলিন থেরাপির সাথে প্রতিস্থাপন করা নিরাপদ, চরম ক্ষেত্রে - একেবারে প্রথম দিকে।

গ্লিক্লাজাইড সহ স্তন্যদানের সম্ভাবনা পরীক্ষা করা হয়নি। এমন প্রমাণ রয়েছে যে সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতিগুলি দুধের মধ্যে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, তাই এই সময়ের মধ্যে তাদের ব্যবহার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

ডাক্তার অফ মেডিকেল সায়েন্সেস, ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটোলজি বিভাগের প্রধান - তাতায়ানা ইয়াকোভ্লেভা

আমি বহু বছর ধরে ডায়াবেটিস নিয়ে পড়াশোনা করছি। এত লোক মারা গেলে এটি ভীতিজনক এবং ডায়াবেটিসের কারণে আরও বেশি অক্ষম হয়ে পড়ে।

আমি এই সুসংবাদটি তাড়াতাড়ি জানাতে চাই - রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সের এন্ডোক্রিনোলজিকাল রিসার্চ সেন্টার ডায়াবেটিস মেলিটাসকে পুরোপুরি নিরাময় করে এমন একটি ওষুধ তৈরি করতে সক্ষম হয়েছে। এই মুহুর্তে, এই ড্রাগটির কার্যকারিতা 98% এর কাছাকাছি পৌঁছেছে।

আরেকটি সুসংবাদ: স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় একটি বিশেষ কর্মসূচি গ্রহণের বিষয়টি নিশ্চিত করেছে যা ওষুধের উচ্চ ব্যয়ের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। রাশিয়ায়, ডায়াবেটিস রোগীরা 18 মে পর্যন্ত (অন্তর্ভুক্ত) এটি পেতে পারেন - শুধুমাত্র 147 রুবেল জন্য!

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ

এমভি গ্লাইক্লাজাইডের সবচেয়ে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া। এটি তখন ঘটে যখন ইনসুলিন উত্পাদন এটির প্রয়োজনীয়তা ছাড়িয়ে যায়। এর কারণ হ'ল ড্রাগের দুর্ঘটনাযুক্ত ওভারডোজ, খাবার এড়িয়ে যাওয়া বা এতে কার্বোহাইড্রেটের অভাব এবং অতিরিক্ত শারীরিক কার্যকলাপও হতে পারে। এছাড়াও, চিনিতে এক ফোঁটা রেনাল এবং লিভারের ব্যর্থতার কারণে রক্তে গ্লাইক্লাজাইড জমা হতে পারে, কিছু অন্তঃস্রাবজনিত রোগে ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়। পর্যালোচনা অনুযায়ী, হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ সালফনিলুরিয়াসের চিকিত্সায়, প্রায় সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের মুখোমুখি। বেশিরভাগ চিনির ড্রপগুলি সহজেই পর্যায়ে ফেলা যায়।

একটি নিয়ম হিসাবে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ সহ: তীব্র ক্ষুধা, চরমপন্থার কাঁপুনি, আন্দোলন, দুর্বলতা। কিছু রোগী ধীরে ধীরে এই লক্ষণগুলি অনুভব করা বন্ধ করে দেয়, তাদের চিনির ড্রপ জীবন হুমকিস্বরূপ। তাদের রাতের বেলা সহ গ্লুকোজ নিয়মিত নিয়ন্ত্রণ করা বা অন্যান্য চিনি-হ্রাস ট্যাবলেটগুলিতে স্থানান্তর দরকার যার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই।

গ্লিক্লাজাইডের অন্যান্য অযাচিত ক্রিয়াকলাপগুলির ঝুঁকিটিকে দুর্লভ এবং খুব বিরল হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়। আছে:

• বমি বমি ভাব, কঠিন অন্ত্রের গতি বা ডায়রিয়ার আকারে হজমে সমস্যা। আপনি সবচেয়ে প্রচুর পরিমাণে খাবারের সময় গ্লাইক্লাজাইড গ্রহণ করে এগুলি হ্রাস করতে পারেন,
• ত্বকের অ্যালার্জি, সাধারণত চুলকানি সহ ফুসকুড়ি আকারে,
• প্লেটলেটগুলি, লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্ত ​​কণিকা হ্রাস। গ্লাইক্লাজাইড বিলোপের পরে রক্তের রচনাটি নিজে থেকে স্বাভাবিক হয়ে যায়,
• লিভার এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপে সাময়িক বৃদ্ধি।

যার কাছে গ্লাইক্লাজাইড এমভি contraindication হয়

কি প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে

রাশিয়ান গ্লাইক্লাজাইড একটি সস্তা, বরং উচ্চ মানের ওষুধ, গ্লিক্লাজাইড এমভি (30 মিলিগ্রাম, 60 টুকরা) এর প্যাকেজিংয়ের দাম 150 রুবেল পর্যন্ত। এটিকে অ্যানালগগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করুন কেবলমাত্র যদি সাধারণ ট্যাবলেটগুলি বিক্রি না হয়।

আসল ওষুধ হ'ল ডায়াবেটন এমভি, গ্লাইক্লাজাইড এমভি সহ একই রচনা সহ অন্যান্য সমস্ত ওষুধ জেনেরিকস বা অনুলিপি। ডায়াবেটনের দাম এর জেনেরিকের তুলনায় প্রায় 2-3 গুণ বেশি।

রাশিয়ান ফেডারেশনে নিবন্ধিত গ্লাইক্লাজাইড এমভি অ্যানালগগুলি এবং বিকল্পগুলি (কেবলমাত্র পরিবর্তিত প্রকাশের প্রস্তুতি নির্দেশিত রয়েছে):

• গ্লাইক্লাজাইড-এসজেড উত্পাদিত সেভেরায়না জাভেজদা সিজেএসসি,
• গোল্ডা এমভি, ফার্মাসিনটেজ-টিউমেন,
• ক্যাননফর্ম প্রোডাকশন থেকে গ্লিক্লাজাইড ক্যানন,
• গ্লাইক্লাজাইড এমভি ফার্মস্ট্যান্ডার্ড, ফারমস্ট্যান্ডার্ড-টমস্কখিমফর্ম,
• ডায়াবেটালং, এমএস-ভিটার নির্মাতা,
• গ্লিক্লাডা, কৃষা,
• আখরিখিনের গ্লিডিয়াব এমভি,
• ডায়াফার্ম এমভি ফার্মাকর প্রোডাকশন।

এনালগগুলির মূল্য প্যাকেজ প্রতি 120-150 রুবেল। স্লোভেনিয়ায় তৈরি গ্লিক্লাডা এই তালিকা থেকে সবচেয়ে ব্যয়বহুল ড্রাগ, একটি প্যাকের দাম প্রায় 250 রুবেল।

ডায়াবেটিক পর্যালোচনা

আমি পড়েছি যে গ্যালভাস একই প্রভাব দেয়, তবে চিনির তীব্র ড্রপের ক্ষেত্রে এটি অনেক বেশি নিরাপদ। আমি ডাক্তারকে তাদের গ্লিক্লাজাইডের সাথে প্রতিস্থাপন করতে বলব।

শিখতে ভুলবেন না! আপনি কী মনে করেন চিনি নিয়ন্ত্রণে রাখার একমাত্র উপায় বড়ি এবং ইনসুলিনের একমাত্র উপায়? সত্য নয়! আপনি এটি ব্যবহার শুরু করে এটি যাচাই করতে পারেন। আরও পড়ুন >>

ভিডিওটি দেখুন: Gliclazide টযবলট এব কযপসল - ঔষধ তথয (মে 2024).