ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সা

সাধারণ বিপাকের সাথে, ল্যাকটেট (ল্যাকটিক অ্যাসিডের একটি ডেরাইভেটিভ) এবং পাইরাভেট (পিরাভিক অ্যাসিডের একটি ডেরাইভেটিভ) রক্তে অগত্যা উপস্থিত থাকে। তারা 1:10 সম্পর্কিত। প্রতিবন্ধী বিপাকের সাথে, ল্যাকটেট সামগ্রীটি তিনগুণ বা তারও বেশি বৃদ্ধি পায় এবং হাইপোক্সিয়ার দ্বারা আরও বেড়ে যায় বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের কারণ হয়। রক্তের মাঝারিটি অ্যাসিডের দিকে স্থানান্তরিত হয়, যা ইনসুলিন প্রতিরোধকে বাড়ায়, যা ঘুরে ফিরে ল্যাকটিক অ্যাসিডের সংশ্লেষণকে বাড়ায়। একটি "দুষ্টচক্র" গঠন করছে is

এই অবস্থা ইনসুলিনের অভাবের কারণে পাইরুভিক অ্যাসিডের ত্বরিত পচনকে উস্কে দেয়। এই সত্যটি অতিরিক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিড গঠনে ভূমিকা রাখে, যা স্বাস্থ্যের পক্ষে অত্যন্ত ক্ষতিকারক।

আরও, ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধি সহ, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য দায়ী কনট্রাস্ট-হরমোন হরমোনগুলি সক্রিয়ভাবে উত্পাদিত হতে শুরু করে, যা চর্বিগুলির বিপাককে বিকৃত করে এবং ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডের স্তরকে বাড়িয়ে তোলে। প্রক্রিয়াটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে এবং নিউরোপসাইকিয়াট্রিক লক্ষণগুলির কারণ ঘটায়।

নেশা, অ্যাসিডোসিস এবং আর্দ্রতা হ্রাস ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। নেশা অস্বাভাবিক প্রোটিন বিপাক দ্বারা ক্রমবর্ধমান, যা হাইপারজোটেমিয়ার উপস্থিতিতে অবদান রাখে (রক্তে বিপাকীয় পণ্যের বর্ধিত শতাংশ)।

ফলাফল:

• দুর্বলতা
• ভাস্কুলার ধ্বংস
• উচ্চ স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপ খারাপ।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে শ্বাসকষ্টের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায় (কুসমৌল শ্বসন)

এই প্রতিটি ঘটনাই মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি নিয়ম হিসাবে বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণ সহ ঘটে:

• বিগুয়ানাইড (রক্তে শর্করার হ্রাসকারী ট্যাবলেটগুলি), ডায়াবেটিসের মারাত্মক ক্ষয়, ভিন্ন ভিন্ন অ্যাসিডোসিসের কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডের উত্পাদন বৃদ্ধি পেয়েছে,
• মদ্যপান, লিভার প্যাথলজিসহ ল্যাকটিক অ্যাসিডের ছাড়পত্র হ্রাস
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন বা রেডিওপাক পদার্থের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিড এবং বিগুয়ানাইডগুলির ক্লিয়ারেন্সে একযোগে হ্রাস,
• হার্টের ব্যর্থতা, করোনারি হার্ট ডিজিজ, পেরিফেরিয়াল ধমনীতে প্যাথলজগুলি, শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলি, বিভিন্ন ধরণের রক্তাল্পতার ফলে টিস্যু হাইপোক্সিয়া
• ল্যাকটিক অ্যাসিডের সংশ্লেষকে উত্সাহিত করে এমন কারণগুলির সংকলন (শরীরের সাধারণ অবস্থার অবনতি, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম, তীব্র চাপ, ডায়াবেটিস থেকে জটিলতা, 60০ বছরের বেশি বয়স, গুরুতর জখম, সংক্রামক বা প্রদাহজনক প্রকৃতির সহজাত রোগ, রক্তপাত, এইডস ইত্যাদি)
• শরীরে থায়ামিনের অভাব (ভিটামিন বি 1)।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণও গর্ভাবস্থা

এই জটিলতার উপস্থিতি সম্পর্কে অনুমান করা অসম্ভব; সমস্ত কারণগুলি আপেক্ষিক। যদি রোগীর ঝুঁকি থাকে তবে এর সামগ্রীর সাথে মেটফর্মিন এবং অন্যান্য ওষুধ উভয়ই গ্রহণ করা প্রয়োজন।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি হঠাৎ দেখা দেয়, কয়েক ঘন্টার মধ্যে বিকাশ ঘটে এবং সময়মতো চিকিত্সা না করে অপরিবর্তনীয় পরিণতির দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, কোনও পূর্বসূরী পালন করা হয় না।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের একমাত্র প্রাথমিক লক্ষণটি হ'ল তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের অভাবে পেশী ব্যথা (মায়ালজিয়া)। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে যে লক্ষণগুলি বিকাশ করে সেগুলি বিভিন্ন স্বাস্থ্য ব্যাধিগুলির মধ্যে সহজাত থাকতে পারে।

• পেটে ব্যথা সিন্ড্রোম,
• ডায়রিয়া, বমি, অম্বল,
• প্রস্রাবের বিলম্বিত স্রাব বা সম্পূর্ণ বন্ধ
• নিদ্রা বা, বিপরীতভাবে, অনিদ্রা,
• দুর্বলতা
• শ্বাসকষ্ট
• ঔদাসীন্য
• স্ট্রেনাম পিছনে ভারীত্ব অনুভূতি।

শুষ্ক ত্বক ল্যাকটাসিয়াডোসিস নির্দেশ করতে পারে

স্তন্যপায়ী স্তরের মাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি পায় যা আরও বাড়ে:

• টিস্যু হাইপোক্সিয়ার কারণে ক্ষতিপূরণকারী হাইপারভেনটিলেশন। এটি শোরগোলের শ্বাস প্রশ্বাসের উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে, যা বেশ কয়েকটি মিটারের দূরত্বে শোনা যায়, কিছু ক্ষেত্রে করণে পরিণত হয় (কুসমৌল শ্বাস)। যখন আপনি শ্বাস ছাড়েন, অ্যাসিটোন গন্ধ হয় না,
• তীব্র কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা, যা মানক পদ্ধতি দ্বারা নির্মূল করা যায় না। রক্তচাপের তীব্র ড্রপ রয়েছে। পরিস্থিতি একটি বিরক্তিকর হার্টের ছন্দ দ্বারা ক্রমবর্ধমান, যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং ধসের দিকে পরিচালিত করতে পারে,
• অনিচ্ছাকৃত পেশী সংকোচনের ফলে বাধা সৃষ্টি হয়,
• মস্তিষ্কে অক্সিজেন এবং গ্লুকোজের অভাব স্নায়ুজনিত প্রতিক্রিয়া বাড়ে। বর্ধিত উত্তেজনাপূর্ণতা (হাইপারকাইনসিস) বা পেরেসিসের উপস্থিতি লক্ষ করা যায়। মনোযোগ কেন্দ্রীকরণ বিরক্ত হয়। প্রলাপ রাজ্যটি মূor় দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়,
• ইন্টারভাস্কুলার জমাট (ডিআইসি)। এই লক্ষণটি খুব বিপজ্জনক। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি বন্ধ করার পরেও রক্তের জমাট বাঁধা রক্ত ​​সঞ্চালনের মাধ্যমে চলতে থাকে, যা থ্রোম্বোসিস (রক্তনালীগুলির বাধা) হতে পারে। এটি পুরুষদের অঙ্গ এবং লিঙ্গগুলির আঙ্গুলগুলির নেક્રোসিসের উপস্থিতিতে ভরা। এই প্যাথলজিটি গ্যাংগ্রিনকে উত্সাহ দেয় এবং পরবর্তীকালে শৃঙ্খলা ছাড়াই।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ক্লিনিকাল চিত্রটি মিথেনল, এসিটিক অ্যাসিড, স্যালিসিলেটস, পাশাপাশি কেটোসিডোসিসের শরীরে রোগতাত্ত্বিক প্রভাবগুলির লক্ষণগুলির সাথে সমান।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির সংঘটিত হওয়ার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা রোগীর জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করে consists যখন পেশী ব্যথা দেখা দেয়, চিনির মাত্রা পরিমাপ করা হয়, এবং স্বাস্থ্যের তীব্র অবনতির সাথে একটি অ্যাম্বুলেন্স বলা হয়। জটিলতার স্ব-চিকিত্সা বিরূপ পরিণতির দিকে নিয়ে যাবে।

নিদানবিদ্যা

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস রোগ নির্ণয় একটি চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানে বিশেষভাবে বাহিত হয় এবং এর মধ্যে রয়েছে:

• রোগী বা তার সাথে আসা ব্যক্তিদের সাক্ষাত্কার নিয়ে ইতিহাস গ্রহণ।
• একটি প্যাথলজিকাল অবস্থার লক্ষণগুলির অধ্যয়ন।
• একটি রক্ত ​​পরীক্ষা যা ল্যাকটিক অ্যাসিডের স্তর, অ্যানিয়ন ফাঁক এবং এছাড়াও অ্যাসিড-বেস অবস্থা পরীক্ষা করে state

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের স্তরটি ২.২-৫.০ মিমি / লিটার হওয়া উচিত, রক্তে পিএইচ 7.২৫ এর বেশি হওয়া উচিত নয়। নির্ণয়ের বিষয়টি 18 মেক / এল এর চেয়ে কম হ্রাসিত বাইকার্বোনেট স্তর এবং 16 মেক / এল এর বেশি বর্ধিত অায়োনিক ব্যবধান (সোডিয়াম এবং ক্লোরাইড এবং বাইকার্বোনেটের পরিমাণের মধ্যে ঘনত্বের পার্থক্য) দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে।

এছাড়াও, ডায়াবেটিক ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এর সাথে পার্থক্য করে:

• কেটোসিডোসিস, যেখানে এটি মৌখিক গহ্বর থেকে অ্যাসিটোন থেকে গন্ধ পায় এবং হাইপারকেটোনমিয়া এবং কেটোনুরিয়ার উপস্থিতি দেখা যায়,
• ইউরিমিক অ্যাসিডোসিস, যা রক্তে ক্রিয়েটিনিনের বৃদ্ধি স্তরের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (180 মিমোল / এল এর বেশি))

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস রোগ নির্ণয়টি পেশাদার পর্যায়ে চালানো উচিত।

একটি হাসপাতালে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাইপোক্সিয়া এবং অ্যাসিডোসিস নির্মূল করা প্রয়োজন।

রক্তে পিএইচ সাধারনকরণ সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের দ্বারা ঘটে। সমান্তরালভাবে, রক্তে পটাসিয়ামের সামগ্রীর পাশাপাশি পিএইচ মানগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়। এই ড্রাগটি সেরিব্রাল এডিমা অবধি নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এই কারণে, পিএইচ 7.0 এর চেয়ে কম হলে এই পদ্ধতিটি অবলম্বন করা হয়, ড্রাগের ডোজটি প্রতিদিন 2 লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়।

কোমা থেকে রোগীকে প্রত্যাহার করতে ড্রাগের ট্রাইসামিন এবং মিথিলিন নীল ব্যবহার করা হয়।

অক্সিজেন থেরাপি, পাশাপাশি যান্ত্রিক বায়ুচলাচল ব্যবহার করে হাইপোক্সিয়া নির্মূলকরণ চালানো যেতে পারে।

প্রয়োজনীয় ইনসুলিন থেরাপি ছাড়াও নিবিড় এবং একরঙা ইনসুলিন থেরাপি করা হয়।

কোনও রোগী যদি কোনও জটিলতা শুরুর অবিলম্বে বিগুয়ানাইড ব্যবহার করেন তবে তারা তাদের পেট ধুয়ে এন্টারোসোবারেন্টস (অ্যাক্টিভেটেড কার্বন ইত্যাদি) লিখে দেবেন। কিছু ক্ষেত্রে, হ্যামোডায়ালাইসিস ল্যাকটিক অ্যাসিডের প্রত্যাহারকে ত্বরান্বিত করতে ব্যবহৃত হয়।

শক বিরোধী ব্যবস্থাগুলির জন্য, প্লাজমা-পরিবর্তনশীল সমাধান এবং অ্যাড্রেনেরজিক অ্যাগোনিস্ট (ডোপামাইন, নোরপাইনফ্রাইন ইত্যাদি) ব্যবহৃত হয়।

হিপারিনের ছোট ডোজগুলি ডিআইসিকে অপসারণ করে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (গুরুতর সংক্রমণ, রক্তাল্পতা ইত্যাদিতে) অবদান রাখার অতিরিক্ত কারণগুলিও নির্মূল করা হয়।

ডাক্তারের সাথে অবিচ্ছিন্ন যোগাযোগ ডায়াবেটিস থেকে জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস এমন একটি রোগ যা আপনার স্বাস্থ্যের উপর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন:

• নিয়মিত একজন চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করা,
• স্ব-ateষধি না। সমস্ত ওষুধগুলি কেবলমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শে নেওয়া উচিত। অন্যথায়, তাদের ওষুধের সাথে, ল্যাকটিক অ্যাসিডের অত্যধিক উত্পাদন লক্ষ্য করা যায়,
• ভাইরাসজনিত রোগ এড়াতে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করুন,
• বিগুয়ানাইড ব্যবহার করার সময় স্বাস্থ্যের স্থিতির পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করুন,
• একটি ডায়েট, শারীরিক কার্যকলাপ এবং প্রতিদিনের রুটিন অনুসরণ করুন,
• বিরক্তিকর লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।

খুব প্রায়ই, রোগী ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নির্ণয়ের পরে কেবল তার ডায়াবেটিস সম্পর্কে জানতে পারেন। বার্ষিক পরীক্ষাগুলি একটি বিপজ্জনক রোগ এড়াতে সহায়তা করবে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস - এটি কী? আপনি এই নিবন্ধের উপকরণগুলি থেকে প্রশ্নের উত্তর খুঁজে পেতে পারেন। এছাড়াও, এই বিচ্যুতির লক্ষণগুলি কী, তার সংঘটিত হওয়ার কারণগুলি এবং নিয়ন্ত্রণের বিদ্যমান পদ্ধতিগুলি সম্পর্কিত তথ্যগুলি আপনার নজরে উপস্থাপন করা হবে।

রোগ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

সুতরাং, আমাদের কথোপকথনের বিষয়টি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। এটি কী এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়? এটি এমন একটি বিচ্যুতি যেখানে হাইপারল্যাকটাসিডেমিক কোমা প্ররোচিত হয়েছিল। এই জটিলতা বিশেষত ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাসঙ্গিক। সর্বোপরি, শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিডের জমা (ত্বক, মস্তিষ্ক, কঙ্কালের পেশী ইত্যাদিতে) আরও বিকাশ ঘটাতে পারে আপনি কীভাবে এই জাতীয় জটিলতা এড়ানোর তা বোঝার আগে আপনাকে তার সংঘটিত হওয়ার সম্ভাব্য কারণগুলি বিবেচনা করা উচিত।

মূল কারণ

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (এই রোগের লক্ষণ ও চিকিত্সা নীচে আলোচনা করা হবে) রোগগত অবস্থার কারণে যেমন হতে পারে:

• সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ,
• গুরুতর শারীরিক আঘাত
• রেনাল ব্যর্থতা
• দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান,
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
• প্রচুর রক্তক্ষরণ
• লিভার ডিজিজ

অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সৃষ্টিকারী কারণগুলির মধ্যে বিগুয়ানাইডরা একটি বিশেষ স্থান গ্রহণ করে। সুতরাং, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ এমনকি ন্যূনতম মাত্রায়ও এই জটিলতাটি সহজেই উত্সাহিত করতে পারে, বিশেষত লিভার বা কিডনির ক্ষতির সাথে। এটিও লক্ষ করা উচিত যে বিবেচনাধীন প্যাথলজি প্রায়শই কঙ্কালের পেশী হাইপোক্সিয়ার সাথে ঘটে, যা দীর্ঘায়িত শারীরিক পরিশ্রমের কারণে বিকাশ লাভ করে। এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে এই রোগের কারণ হ'ল লিউকেমিয়া এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি টিউমার প্রক্রিয়া। এটি শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং শরীরে থায়ামিনের ঘাটতি অন্তর্ভুক্ত করে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস: রোগের লক্ষণগুলি

প্যাথলজি দ্রুত বিকাশ করে এবং মাত্র কয়েক ঘন্টার মধ্যে পুরো শরীরকে coversেকে দেয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে রোগের তীব্র কোর্স শুরুর আগে রোগীর সাধারণত কোনও লক্ষণ থাকে না। যদিও কিছু লক্ষণ রয়েছে যার মাধ্যমে এটি বোঝা যায় যে রক্তে অতিরিক্ত পরিমাণ রয়েছে, তবে এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পেশী ব্যথা
• ঔদাসীন্য
• স্ট্রেনামের পিছনে ব্যথা,
• দ্রুত শ্বাস
• অনিদ্রা বা, বিপরীতে, তন্দ্রা।

এছাড়াও, এই প্যাথোলজিকাল অবস্থার প্রধান লক্ষণকে কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা বলা যেতে পারে। সর্বোপরি, এটি এই রোগ যা অ্যাসিডিটির বৃদ্ধিজনিত কারণে জটিল।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি রোগের কোর্সের সাথে আরও তীব্রভাবে উপস্থিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগী বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারে। কিছু সময়ের পরে, রোগীদের বমি বমিভাব লক্ষ করা যায়, যার সাথে তীব্র পেটে ব্যথা ধীরে ধীরে যোগ দেয়। যদি এই পর্যায়ে ব্যক্তি সহায়তা না পান তবে তার অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়। এমন পরিস্থিতিতে রোগী বাস্তবতা উপলব্ধি করা বন্ধ করে দেয়। তিনি তার চারপাশের লোকজনের ক্রিয়াতে খুব ধীরে ধীরে সাড়া দিতে শুরু করেন। কখনও কখনও রোগীর বিভিন্ন পেশীগুলির অনিচ্ছাকৃত সংকোচনের সৃষ্টি হয় যার ফলস্বরূপ ক্র্যামস দেখা দেয়, তবে রোগীর মোটর ক্ষমতা লক্ষণীয়ভাবে দুর্বল হয়ে যায়।

হাইপারল্যাক্টেসিডমিক কোমা একটি হার্বিংগার হ'ল মাঝারি সময়ে শ্বাস। এই ক্ষেত্রে, কোনও বহিরাগত গন্ধ লক্ষ্য করা যায় না (উদাহরণস্বরূপ, কেটোসাইডোসিসের মতো)। যার পরে একজন ব্যক্তি কেবল চেতনা হারিয়ে ফেলেন।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস: রোগের চিকিত্সা

এই ধরনের একটি রোগের সাথে, থেরাপি হাইপোক্সিয়া এবং অ্যাসিডোসিসের দ্রুত নির্মূলের লক্ষ্যে হওয়া উচিত। জরুরী যত্নে সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের (4 বা 2.5%) প্রতিদিন দুই লিটার পর্যন্ত অন্তঃস্থ (ড্রিপ) সমাধান জড়িত। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সকদের রক্তে পিএইচ এবং পটাসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা উচিত। এছাড়াও, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের জন্য নিবিড় ইনসুলিন থেরাপি বা মনোোকম্পোনেন্ট ইনসুলিন থেরাপি বাধ্যতামূলক। অতিরিক্ত ওষুধ হিসাবে, চিকিত্সকরা প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম পরিমাণে শিরা কার্বক্সিলাইসেস (ড্রিপ) ব্যবহার করেন। রিওপোলিগ্লুকিন, রক্তের প্লাজমা এবং সেইসাথে হেপারিনের ছোট ছোট ডোজগুলির প্রবর্তনও প্রাসঙ্গিক।

রোগ প্রতিরোধ

ঠিক আছে, প্রশ্নের উত্তর: "ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস - এটি কী?" তুমি জানো এবং এই ধরনের ঝামেলা রোধ কিভাবে? হাইপারল্যাক্সাডেমিক কোমা শুরু হওয়া প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হ'ল হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধ এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ নিয়ন্ত্রণ। বিগুয়ানাইড ব্যবহারের ফলে প্রাপ্ত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের জন্য ওষুধের ডোজগুলির পৃথক নির্ধারণে বিশেষ কঠোরতা প্রয়োজন।

প্রায়শই, এই রোগটি তাদের ডায়াবেটিস সম্পর্কে সচেতন ছিল না এমন রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়, ফলে রোগটি প্রয়োজনীয় চিকিত্সা ছাড়াই এগিয়ে যায়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতি রোধ করতে, উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত প্রেসক্রিপশন কঠোরভাবে পালন করা উচিত। রোগের গতিবিধি পর্যবেক্ষণ করা, নিয়মিত একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সা পরীক্ষা করা, সমস্ত পরীক্ষা নেওয়া এবং সঠিক থেরাপি গ্রহণ করাও প্রয়োজনীয় necessary ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সম্পর্কিত কোনও সন্দেহের ক্ষেত্রে আপনার কোনও বিলম্ব ছাড়াই এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। কেবলমাত্র এইভাবে আপনি নেতিবাচক পরিণতি এড়াতে এবং এই রোগের সাথে সংঘটিত হওয়া অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পেতে পারেন।

ল্যাকটেট হ'ল ল্যাকটিক অ্যাসিড, অ্যাসিডোসিস হ'ল অম্লতা বৃদ্ধির জন্য একটি অ্যালগরিদম। সুতরাং, ল্যাকটিক অ্যাসিডিস মানুষের দেহে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হওয়ার সাথে সাথে গঠিত হয়। এই অবস্থাটি ডায়াবেটিসে অত্যন্ত বিপজ্জনক, কারণ এটি বিভিন্ন জটিলতা উত্সাহিত করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, হাইপারল্যাক্সাডেমিক কোমা। এটি এবং অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের জন্য, ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সার কারণ, উপসর্গ এবং বৈশিষ্ট্যগুলির প্রতি মনোযোগ দেওয়ার জন্য দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণগুলি কী কী?

উপস্থাপিত প্যাথলজিকাল অবস্থাটি বিভিন্ন কারণের কারণে গঠিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি প্রদাহজনক এবং সংক্রামক প্রকৃতির রোগ। তদতিরিক্ত, ব্যাপক রক্তপাত, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের উপস্থিতি এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশনকে কোনও কম গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে স্থান দেওয়া হয়। অধিকন্তু, বিশেষজ্ঞরা এই বিষয়টির প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করেন যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে তারা এগুলির উপর প্রভাব ফেলতে পারে:

• গুরুতর শারীরিক আঘাত
• রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতি,
• লিভারের সাথে সম্পর্কিত দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজগুলি।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঘটনাকে উস্কে দেওয়ার ক্ষেত্রে প্রধান কারণটি বিগুয়ানাইড ব্যবহার হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।সুতরাং, প্রায়শই ডায়াবেটিস রোগীরা মেটফর্মিন ব্যবহার করেন। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে উপস্থাপিত পরিস্থিতিতে রোগের লক্ষণগুলি এমন রোগীদের মধ্যে অবিকল গঠন করা হয় যারা একই সাথে কিছু ওষুধ ব্যবহার করে। এটি রচনাতে উপস্থাপিত উপাদান সহ একটি চিনি-নিম্নতর বিভাগ।

কিডনি বা যকৃতের ক্ষতির উপস্থিতিতে, এমনকি সংক্ষিপ্ত পরিমাণে বিগুয়ানাইড ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে উত্সাহিত করতে পারে।

উপস্থাপিত শর্তটি মানব দেহে ওষুধ জমে জড়িত।

ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সনাক্ত করার জন্য, এর গঠনের লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়ার জন্য দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রকাশ প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে এবং তীব্র আকারে সরাসরি রাজ্যে পরিবর্তন আসতে দুই থেকে তিন ঘন্টা সময় নিতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীরা স্ট্রেনমের পিছনে পেশী এবং অন্যান্য অপ্রীতিকর লক্ষণগুলিতে ব্যথা লক্ষ করে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস উদাসীনতা, শ্বাস প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি হিসাবে যেমন প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অনিদ্রা ও তন্দ্রা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার ঘটনাটিকে মারাত্মক ধরণের অ্যাসিডোসিসের ক্লাসিক লক্ষণ বলা যেতে পারে। এটি দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয় যে:

1. এই ধরনের লঙ্ঘন সংকোচনের সাথে সম্পর্কিত, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের সময় মায়োকার্ডিয়ামের বৈশিষ্ট্য,
2. আরও ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সাধারণ অবস্থার পরবর্তী অবনতির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে,
3. তবে অ্যাসিডোসিস বৃদ্ধির কারণে পেটে ব্যথা এবং পাশাপাশি বমি সনাক্ত করা যায়।

যদি ডায়াবেটিক ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাধারণ অবস্থা (বা কেউ কেউ বলেন, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস) ভবিষ্যতে বাড়তে থাকে তবে লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে। আমরা কেবল আরেফ্লেক্সিয়া সম্পর্কেই কথা বলতে পারি না, তবে প্যারাসিস (অসম্পূর্ণ পক্ষাঘাত) বা হাইপারকাইনেসিস (বিভিন্ন পেশীগুলির স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন) সম্পর্কেও কথা বলতে পারি।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ কোমায় লক্ষণগুলি

কোমা শুরুর আগে অবধি, যা চেতনা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত, ডায়াবেটিস শ্বাস প্রশ্বাসের প্রক্রিয়ার কাঠামোর মধ্যে সবেমাত্র পৃথক শব্দের সাথে শ্বাসকষ্টের সাথে শনাক্ত করা যায়। এটি লক্ষণীয় যে অ্যাসিটোনগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে উত্সাহিত করে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই জাতীয় শ্বাস প্রশ্বাসের তথাকথিত বিপাক টাইপ 2 দিয়ে গঠিত হয়। সাধারণভাবে ঝিল্লির শুষ্কতা এবং জিহ্বার ক্ষেত্র, বিশেষত ত্বকের স্বচ্ছতার দিকেও মনোযোগ দেওয়া উচিত, যা কোমার সূত্রপাতকেও নির্দেশ করতে পারে।

ডায়াবেটিস রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নির্ধারণের পদ্ধতিগুলি

উপস্থিত সমস্ত লক্ষণ সহ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের জন্য ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থাগুলি কঠিন হতে পারে be এজন্য প্যাথলজির লক্ষণগুলি বিবেচনায় নেওয়া হবে তবে কেবলমাত্র সহায়ক ভেরিয়েবল হিসাবে। এটি প্রদত্ত, এটি দৃ strongly়ভাবে মনোযোগ দেওয়ার জন্য সুপারিশ করা হয় যে এটি পরীক্ষাগারের ডেটা যা সন্তোষজনক নির্ভরযোগ্যতা রয়েছে, যা রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের সূচকগুলির সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে।

এছাড়াও, বিশেষজ্ঞদের রক্তে বাইকার্বোনেটের পরিমাণ হ্রাস, মাঝারি হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ডিগ্রি এবং এসিটোনুরিয়ার অনুপস্থিতির মতো সূচকগুলি সনাক্ত করতে হবে।

এর পরে এটি একটি পূর্ণাঙ্গ পুনরুদ্ধার কোর্স শুরু করা সম্ভব হবে এবং শর্তটি পর্যবেক্ষণ করতে পর্যায়ক্রমে বারবার চেক করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সা বৈশিষ্ট্য

প্যাথলজি এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির সাথে, জরুরী যত্নটি সোডিয়াম বাইকার্বোনেট (4% বা 2.5%) এর সমাধানের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনে গঠিত। প্রত্যাশিত ভলিউম প্রতিদিন দুই লিটার পর্যন্ত হওয়া উচিত। এটি অত্যন্ত পরামর্শ দেওয়া হয় যে আপনি রক্তে পটাসিয়ামের পিএইচ অনুপাতের ক্রমাগত নিরীক্ষণ করুন।

এছাড়াও, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং এর লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে ইনসুলিন থেরাপি পুনরুদ্ধার ব্যবস্থা হিসাবে চালু করা হয়। চিকিত্সা সম্পর্কে কথা বলতে, দৃ it়ভাবে এই সত্যটি মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• এটি দুই প্রকারের হতে পারে, একটি সক্রিয় জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং এক্সপোজার অ্যালগরিদম বা "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিন ব্যবহার করে একরঙা থেরাপি,
• ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ড্রিপ পদ্ধতি দ্বারা কার্বোক্সিলাসের শিরা ব্যবহার অনুমোদিত। 24 ঘন্টার মধ্যে প্রায় 200 মিলিগ্রাম প্রবর্তন করার সময় এটি সত্য,
• থেরাপিতে রক্তের প্লাজমা শিরা এবং মেশিনের একটি ছোট অনুপাতের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকে।

ভবিষ্যতে হেমোস্ট্যাসিসের সামঞ্জস্যকরণে এই সমস্তগুলি অবদান রাখতে হবে। । ডায়াবেটিক ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস জটিলতার বিকাশের সাথে যুক্ত না হওয়ার এবং সাধারণভাবে ডায়াবেটিকের অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে না দেওয়ার জন্য, কয়েকটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয়।

ডায়াবেটিক ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস প্রতিরোধের জন্য কী মান রয়েছে?

উপস্থাপিত রোগের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির শীর্ষস্থানীয় লক্ষ্যটি কোমা হওয়ার সম্ভাবনা বাদ দেওয়া উচিত। হাইপোক্সিয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে এমন কোনও কিছু রোধ করার জন্য এটির উচ্চ প্রস্তাব দেওয়া হয়। এছাড়াও, ডায়াবেটিস মেলিটাস কোর্সের উপর নিয়ন্ত্রণের যৌক্তিকরণ, এটি প্রথম বা দ্বিতীয় ধরণের হোক না কেন, প্রতিরোধের কাঠামোতে কম গুরুত্ব দেওয়া হয় না।

এটি লক্ষণীয় যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, যার প্রধান লক্ষণগুলি যেমন পূর্বে উল্লিখিত রয়েছে, বিগুয়ানাইড ব্যবহার করার সময় ঘটতে পারে, তাদের ডোজগুলি স্পষ্টভাবে নির্ধারণ করা প্রয়োজন। আন্তঃসুখ রোগের বিকাশের ক্ষেত্রে দ্রুত বাতিলকরণের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত প্রয়োজনীয়, উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়াতে।

সুতরাং, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি অত্যন্ত অপ্রীতিকর রোগতাত্ত্বিক অবস্থা যা ডায়াবেটিসের সাথে যেতে পারে।

প্রায়শই এটি, পাশাপাশি প্রতিটি লক্ষণ অপ্রত্যাশিতভাবে এবং দ্রুত বিকাশ করে কোমাকে উস্কে দেয়। এজন্য সময়ের সাথে সাথে অবস্থার লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়া এবং সময়মতো চিকিত্সা অবহেলা না করা খুব গুরুত্বপূর্ণ - এই সমস্ত জটিলতা এবং গুরুতর পরিণতির বিকাশ দূর করবে।

বিনামূল্যে পরীক্ষা পাস! এবং নিজেকে পরীক্ষা করুন, আপনি কি ডায়াবেটিস সম্পর্কে জানেন?

সময়সীমা: 0

নেভিগেশন (শুধুমাত্র কাজের নম্বর)

7 টির মধ্যে 0 কাজ সম্পন্ন হয়েছে

কি শুরু করবেন? আমি আপনাকে আশ্বাস! এটি খুব আকর্ষণীয় হবে)))

আপনি এর আগে পরীক্ষা পাস করেছেন। আপনি এটি আবার শুরু করতে পারবেন না।

পরীক্ষা শুরু করতে আপনাকে অবশ্যই লগইন বা নিবন্ধন করতে হবে।

এটি শুরু করতে আপনাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি শেষ করতে হবে:

সঠিক উত্তর: 7 থেকে 0

আপনি 0 পয়েন্টের মধ্যে 0 পয়েন্ট করেছেন (0)

আপনার সময় জন্য আপনাকে ধন্যবাদ! আপনার ফলাফল এখানে!

1. উত্তর সহ
2. ঘড়ি চিহ্ন সহ

"ডায়াবেটিস" নামটির আক্ষরিক অর্থ কী?

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য কোন হরমোন যথেষ্ট নয়?

কোন লক্ষণটি ডায়াবেটিসের প্রতিরোধী নয়?

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রধান কারণ কী?

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি বিপজ্জনক জটিলতা, যা কঙ্কালের পেশী, ত্বক এবং মস্তিষ্কে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হওয়ার পাশাপাশি বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের বিকাশের ফলে ঘটে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হাইপারলে্যাক্টেসিডমিক কোমা বিকাশের জন্য উত্সাহিত করে, তাই এই রোগটি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে প্রাসঙ্গিক, যাদের প্যাথোলজিকাল অবস্থার কারণগুলি জানা উচিত।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কীভাবে বিকাশ করে

একটি তীব্র জটিলতা যেখানে ল্যাকটেট দ্রুত রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে তা হ'ল মিল্ক অ্যাসিডোসিস। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস চিনি-হ্রাসযুক্ত ওষুধ ব্যবহারের পরে দেখা দিতে পারে । এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিগুয়ানাইড জাতের (মেটফর্মিন, বাগোমেট, সিওফোর, গ্লিউকোফাজ, অ্যাভানডামেট) প্রস্তুতির অন্তর্নিহিত। শর্তটি দুটি প্রকারে বিভক্ত:

1. টাইপ করুন একটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস - টিস্যু হাইপোক্সিয়া। দেহের জটিল রোগগুলিতে অক্সিজেনের অভাব রয়েছে: সেপসিস, সেপটিক শক, লিভারের রোগের তীব্র পর্যায়ে বা তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের পরে।
2. টাইপ বি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস শরীরের টিস্যুগুলির হাইপোক্সিয়ার সাথে সম্পর্কিত নয়। এটি ডায়াবেটিস এবং এইচআইভি সংক্রমণের বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় ঘটে। এই ধরণের মিল্ক অ্যাসিডোসিস প্রায়শই অ্যালকোহলবাদের পটভূমিতে বা দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগের বিরুদ্ধে নিজেকে প্রকাশ করে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির একটি ত্রুটির কারণে গঠিত হয়। একটি প্যাথোলজিকাল অবস্থা ঘটে যখন:

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস।
• মেটফর্মিনের একটি অতিরিক্ত মাত্রা (প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের কারণে শরীরে ড্রাগের সংশ্লেষ রয়েছে)।
• শারীরিক পরিশ্রম ক্লান্ত করার পরে পেশীগুলির অক্সিজেন অনাহার (হাইপোক্সিয়া) । শরীরের এই অবস্থা অস্থায়ী এবং বিশ্রামের পরে নিজে থেকে চলে।
• দেহে টিউমারগুলির উপস্থিতি (ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য)।
• কার্ডিওজেনিক বা হাইপোভোলমিক শক।
• থায়ামিনের ঘাটতি (ভিট বি 1)।
• রক্তের ক্যান্সার (লিউকেমিয়া)।
• গুরুতর সহজাত আঘাত।
• পচন।
• বিভিন্ন এটিওলজির সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগ।
• মদ্যপানের উপস্থিতি,
• ভারি রক্তক্ষরণ।
• ডায়াবেটিকের শরীরে ক্ষতচিহ্নগুলি।
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা।
• রেনাল ব্যর্থতা।
• দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ
• এইচআইভি সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি। এই গ্রুপের ওষুধগুলি দেহে একটি বিশাল বোঝা দেয়, তাই রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের একটি স্বাভাবিক স্তর বজায় রাখা খুব কঠিন।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ

আক্ষরিক কয়েক ঘন্টার মধ্যে দুধের অ্যাসিডোসিসটি বাজ গতিতে তৈরি হয় forms ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• উদাসীনতা রাষ্ট্র
• স্ট্রেনামের পিছনে এবং কঙ্কালের পেশীগুলিতে ব্যথা হয়
• মহাশূন্যে বিশৃঙ্খলা,
• শুষ্ক মিউকাস ঝিল্লি এবং ত্বক,
• চোখ বা ত্বকের হলুদ হওয়া,
• দ্রুত শ্বাসের উপস্থিতি,
• তন্দ্রা এবং অনিদ্রা চেহারা।

রোগীর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের একটি গুরুতর রূপটি কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই ধরনের লঙ্ঘন মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনে পরিবর্তনকে উস্কে দেয় (হার্টের সংকোচনের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়)। তদ্ব্যতীত, মানুষের শরীরের সাধারণ অবস্থা খারাপ হয়, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া এবং ক্ষুধার অভাব দেখা দেয়। তারপরে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের স্নায়বিক লক্ষণগুলি যুক্ত করা হয়:

• আরেফ্লেক্সিয়া (এক বা একাধিক প্রতিচ্ছবি অনুপস্থিত),
• হাইপারকাইনেসিস (পেশীগুলির এক বা একদলের প্যাথলজিকাল স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন),
• পেরেসিস (অসম্পূর্ণ পক্ষাঘাত)।

হাইপারলেট্যাক্সিডেমিক কোমা শুরু হওয়ার আগে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়: রোগী গভীর এবং কোলাহলযুক্ত শ্বাসের বিকাশ ঘটায় (শোরগোলগুলি একটি দূরত্বে স্পষ্টভাবে শ্রবণযোগ্য), যার সাহায্যে শরীর শরীর থেকে অতিরিক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিড অপসারণ করার চেষ্টা করে, এবং ডিআইসি - সিনড্রোম (ইনট্রাভাসকুলার জমাট) উপস্থিত হয়। তারপরে ধসের লক্ষণগুলি রয়েছে: প্রথমে অলিগুরিয়া বিকাশ হয় (প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস), এবং তারপরে অ্যানুরিয়া (মূত্রত্যাগ হয় না)। প্রায়শই হাতের আঙ্গুলের হেমোরজিক নেক্রোসিসের প্রকাশ রয়েছে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে মানবদেহে তাত্ক্ষণিক প্রাথমিক চিকিত্সার প্রয়োজন হয় যা অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের (একটি ড্রপারের মাধ্যমে) 4% বা 2.5% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ (প্রতিদিন 2000 মিলি পর্যন্ত) অন্তর্ভুক্ত করে। চিকিত্সার জন্য, দীর্ঘ-অভিনয়-ইনসুলিন থেরাপি বা সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন সহ একরঙা থেরাপি ব্যবহৃত হয়। একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে, কার্বোক্সিলাসের প্রস্তুতিগুলি অতিরিক্তভাবে ব্যবহৃত হয় (অন্তর্বহী ড্রিপ - 200 মিলিগ্রাম প্রতিদিন)। এছাড়াও, রিওপোলিগ্লিউকিন, রক্তের প্লাজমা, হেপারিন (ছোট মাত্রায়) একটি সমাধান পরিচালিত হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি বিপজ্জনক জটিলতা, যদিও এটি বেশ বিরল। এই সিন্ড্রোমটি ঘটে যখন রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের বিষয়বস্তু জমে থাকে, আদর্শ ছাড়িয়ে যায়।

এই রোগের আর একটি নাম ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (অ্যাসিডিটির স্তরে পরিবর্তন)। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, এই জটিলতাটি অত্যন্ত বিপজ্জনক, কারণ এটি হাইপারল্যাকটাসিডেমিক কোমা বাড়ে।

যদি শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিডের (এমকে) ঘনত্ব 4 মিমি / লিটারের বেশি হয় তবে ওষুধটি "ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস" নির্ণয়ের সেট করে।

যেখানে শ্বাসনালী রক্তের জন্য অ্যাসিডের সাধারণ স্তর (এমইকিউ / এল পরিমাপ করা হয়) 1.5 থেকে 2.2 এবং ধমনী রক্ত ​​0.5 থেকে 1.6 পর্যন্ত হয়। একটি স্বাস্থ্যকর শরীর অল্প পরিমাণে এমকে উত্পাদন করে এবং এটি অবিলম্বে ব্যবহার করা হয়, ল্যাকটেট গঠন করে।

ল্যাকটিক অ্যাসিড যকৃতে জমা হয় এবং এটি পানিতে, কার্বন মনোক্সাইড এবং গ্লুকোজ ভেঙে যায়। প্রচুর পরিমাণে ল্যাকটেট জমে যাওয়ার সাথে সাথে এর আউটপুট বিঘ্নিত হয় - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বা অ্যাসিডিক পরিবেশে একটি তীব্র পরিবর্তন ঘটে।

ইনসুলিন নিষ্ক্রিয় হয়ে যাওয়ার পরে এটি ক্রমশ বৃদ্ধি পায়। তারপরে, ইনসুলিন প্রতিরোধের বিশেষ হরমোনগুলির উত্পাদনকে উত্সাহ দেয় যা ফ্যাট বিপাককে ব্যহত করে। শরীর ডিহাইড্রেটেড হয়, এর নেশা এবং এসিডোসিস হয়। ফলস্বরূপ, একটি হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা গঠিত হয়। অযোগ্য প্রোটিন বিপাক দ্বারা সাধারণ নেশা জটিল is

রক্তে প্রচুর পরিমাণে বিপাকীয় পণ্য জমে এবং রোগীর অভিযোগ:

• সাধারণ দুর্বলতা
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা
• ভাস্কুলার অপ্রতুলতা
• উচ্চতর স্নায়ুতন্ত্রের হতাশা।

এই লক্ষণগুলি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

লক্ষণাবলি

এই রোগটি হঠাৎ করেই উদ্ভাসিত হয়, খুব দ্রুত বিকাশ হয় (বেশ কয়েক ঘন্টা) এবং সময়মতো চিকিত্সা হস্তক্ষেপ ছাড়াই অপরিবর্তনীয় পরিণতির দিকে পরিচালিত করে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের একমাত্র লক্ষণ বৈশিষ্ট্য হ'ল পেশী ব্যথা, যদিও রোগীর শারীরিক পরিশ্রম ছিল না। ডায়াবেটিস মেলিটাসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ অন্যান্য লক্ষণগুলি অন্যান্য রোগগুলির সহজাত হতে পারে।

একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে থাকে:

• মাথা ঘোরা (সচেতনতার সম্ভাব্য ক্ষতি),
• বমি বমি ভাব এবং gagging
• মারাত্মক মাথাব্যথা
• পেটে ব্যথা
• সমন্বয় লঙ্ঘন
• শ্বাসকষ্ট
• প্রতিবন্ধী চেতনা
• দুর্বল মোটর দক্ষতা
• ধীরে ধীরে প্রস্রাব করুন, যতক্ষণ না এটি পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়।

ল্যাকটেটের ঘনত্ব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং বাড়ে:

• কোলাহল নিঃশ্বাস
• হার্টের কর্মহীনতা, যা সাধারণ উপায়ে নির্মূল করা যায় না
• নিম্নচাপ (তীক্ষ্ণ) রক্তচাপ, হার্টের ছন্দ ব্যর্থতা,
• অনিচ্ছাকৃত পেশী খিঁচুনি (বাধা),
• রক্তক্ষরণ ব্যাধি খুব বিপজ্জনক সিনড্রোম। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হওয়ার পরেও রক্ত ​​জমাট বাঁধাগুলি দিয়ে চলতে থাকে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে। এটি আঙুলের নেক্রোসিস বা গ্যাংগ্রিনকে উত্সাহিত করবে,
• মস্তিষ্কের কোষগুলির অক্সিজেন অনাহার যা হাইপারকাইনসিস (উত্তেজনা) বিকাশ করে। রোগীর মনোযোগ ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে।

তারপরে কোমা আসে। এটি রোগের বিকাশের চূড়ান্ত পর্যায়ে। রোগীর দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়, দেহের তাপমাত্রা 35.3 ডিগ্রিতে নেমে আসে। রোগীর মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি তীক্ষ্ণ হয়, প্রস্রাব বন্ধ হয় এবং সে চেতনা হারাতে থাকে।

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে রোগের প্রথম লক্ষণগুলির জন্য অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন। পেশী ব্যথা প্রদর্শিত হতে শুরু করার সাথে সাথে আপনাকে গ্লুকোজ পরিমাপ করতে হবে এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে!

সম্পর্কিত ভিডিও

এই ভিডিওটি থেকে ডায়াবেটিসের কী তীব্র জটিলতা হতে পারে তা আপনি জানতে পারবেন:

সময়মতো চিকিত্সা সাহায্যের জন্য আবেদন করা, আপনি আপনার জীবন বাঁচাতে পারেন। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি कपटी জটিলতা যা পায়ে সহ্য করা যায় না। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কোমার একটি সফলভাবে অভিজ্ঞ পর্ব রোগীর পক্ষে দুর্দান্ত সাফল্য। ঘটনার পুনরাবৃত্তি যাতে না ঘটে সেজন্য সর্বাত্মক চেষ্টা করতে হবে। এই সমস্যাটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা সমাধান করা হয়। টিস্যুগুলিতে উচ্চ স্তরের অম্লতা সনাক্ত করার পরে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ক্লিনিকাল ছবি

ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ কয়েক ঘন্টার মধ্যে ঘটে, এবং কোনও ক্লিনিকাল প্রকাশ নেই। রোগী নিম্নলিখিত অনুভব করতে পারে:

• দ্রুত শ্বাস
• দুর্বলতা
• ঔদাসীন্য
• নিদ্রা বা অনিদ্রা,
• স্ট্রেনাম পিছনে ব্যথা
• পেশী ব্যথা
• ডিসপ্যাপ্টিক লক্ষণ (বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, অম্বল হওয়া)।

অর্থাতএই রোগের লক্ষণগুলি যেগুলি অনেক রোগে লক্ষ্য করা যায় তা নির্ণয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে।

শীঘ্রই, ক্রমবর্ধমান অ্যাসিডোসিসের কারণে, কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার লক্ষণগুলি প্রাধান্য পেতে শুরু করে। এই মুহুর্তে, মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুতে কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি গঠিত হয়, যা এর সংকোচনের ক্রিয়াকলাপের লঙ্ঘন হিসাবে প্রকাশিত হয়।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির অগ্রগতির সাথে সাথে রোগীর সাধারণ অবস্থা ভোগে, পেটে ব্যথা উপস্থিত হয়। বেশ দ্রুত স্নায়বিক লক্ষণগুলি যোগ দেয় - হাইফারকাইনেসিস পর্যন্ত অরেফ্লেক্সিয়া এবং পেরেসিস।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্যাথোজেনেসিসের শেষ পর্যায়ে কোমা হয়। কোমা বিকাশের আগের সময়টি নিম্নলিখিত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• শুষ্ক ত্বক এবং রোগীর শ্লেষ্মা ঝিল্লি,
• চেতনা হ্রাস
• শোরগোলের শ্বাস যা দূর থেকে শোনা যায় (কুসমৌল শ্বাস)।

কোমার তীব্রতার ক্রমবর্ধমানতার সাথে, ধংশনের লক্ষণগুলি বিকশিত রেনাল ফাংশন (অলিগোয়ানুরিয়া, অনুরাগের পরে অনুষঙ্গ) দ্বারা বিকাশ ঘটে। প্রায়শই, এই প্রক্রিয়াগুলি ডিআইসি (ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন) এর সাথে থাকে, যা আন্তঃভ্যাসকুলার থ্রোম্বোসিসে প্রকাশিত হয় এবং পরবর্তীকালে অঙ্গগুলির আঙ্গুলগুলিতে হেমোরজিক নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যায় যা ল্যাকটেটের অত্যধিক বিষয়বস্তু প্রদর্শন করে, বাইকার্বনেটস এবং রিজার্ভ ক্ষারত্বের মাত্রা হ্রাস করে।

ডায়াবেটিসের এই জটিলতার জন্য অবিলম্বে চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। প্রাথমিক কৌশলগুলি গঠিত দুষ্ট চক্রকে নির্মূল করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত এবং এর জন্য এটি প্রয়োজনীয়:

1. হাইপোক্সিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই,
2. অ্যাসিডোসিস নির্মূল।

রক্তের পিএইচকে স্বাভাবিক করতে এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডের ক্রিয়াকে নিরপেক্ষ করতে সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ (সোডা) সাধারণত ব্যবহৃত হয়। রক্তটি রক্তের পটাসিয়ামের উপাদান এবং পিএইচ পরিবর্তনের নিয়ন্ত্রণে প্রতিদিন 2 লিটারের বেশি নয়, সমাধানটি অন্তঃসত্ত্বাভাবে আক্রান্ত করা হয়। এর পরে, ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি করা হয়, যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি রয়েছে:

• রক্তের রক্তের রক্তের শিরা,
• ইনসুলিন থেরাপি
• অন্তঃসত্ত্বা কার্বোঅক্সিলেস
• reopoligljukin,
• ডিআইসিকে অপসারণ করতে হেপারিনের ছোট ছোট ডোজ।

ভিডিওটি দেখুন: Metformina Para Emagrecer? (এপ্রিল 2024).