ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণসমূহ
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি - সাধারণ ভাস্কুলার ক্ষত, ছোট জাহাজগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে (তথাকথিত "মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি") পাশাপাশি মাঝারি এবং বড় জাহাজগুলিতে (অর্থাত্ ম্যাক্রোঙিওপ্যাথি)। যদি ছোট জাহাজের পরিবর্তনগুলি (কৈশিক, আর্টেরিওলস এবং ভেনিউলস) ডায়াবেটিসের জন্য নির্দিষ্ট হয় তবে বড় জাহাজের ক্ষতি প্রাথমিক এবং বিস্তৃত এথেরোস্ক্লেরোসিসের সমতুল্য।
ছোট পাত্রগুলির ক্ষতের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল এন্ডোথেলিয়ামের বিস্তার, ছোট ছোট কৈশিকগুলির বেসমেন্ট ঝিল্লি ঘন হওয়া, জাহাজের প্রাচীরের গ্লাইকোপ্রোটিন আরএ-পজিটিভ পদার্থের জমা হওয়া osition "ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি" শব্দটি ছোট জাহাজগুলিতে একটি সাধারণীকরণ প্রক্রিয়া উল্লেখ করার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে।
মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলির বিস্তৃত প্রকৃতি সত্ত্বেও কিডনি, ফান্ডাস, নেফ্রোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি এবং পেরিফেরিয়াল মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি আকারে সাধারণ প্রকাশগুলির সাথে নিম্ন স্তরের বাহুগুলি আরও বেশি প্রভাবিত হয়।
"ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি" শব্দটি প্রস্তাবিত সমস্ত ক্ষেত্রে সবচেয়ে সফল, কারণ এটি দুটি সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্যগুলি প্রতিফলিত করে - অন্তর্নিহিত রোগের সাথে সম্পর্ক এবং ছোট জাহাজগুলির মধ্যে প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ। "সর্বজনীন কৈশিক রোগ", "ছড়িয়ে পড়া ভাস্কুলার ডিজিজ", "পেরিফেরিয়াল অ্যাঞ্জিওপ্যাথি" এর মতো অন্যান্য নাম ইতিহাসে গ্রাফ করা হয়নি।
নামকরণ বিকাশকালে, ডায়াবেটিসের ডাবল ভাস্কুলার ক্ষত বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে মাঝারি এবং বড় জাহাজের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সম্পর্কে, যা ডায়াবেটিসে আগে বিকশিত হয় এবং আরও সাধারণ এবং নির্দিষ্ট ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি সম্পর্কে একটি প্রতিষ্ঠিত সত্য থেকে এগিয়ে যাওয়া উচিত। তদতিরিক্ত, ক্ষতটির আরও একটি তৃতীয় রূপটি পৃথক করা হয় - আর্টেরিওলোস্ক্লেরোসিস, যা কেবলমাত্র প্রক্রিয়াটির রেনাল লোকালাইজেশন দ্বারা চিকিত্সাগতভাবে নির্ণয় করা হয়।
থ্রোমোবাঙ্গাইটিস অ্যাসিটাইরানস (এন্ডার্টেরাইটিস) হিসাবে, ডায়াবেটিসের সাথে এই প্যাথোজেনেটিক সংযোগ নেই এবং এটি ডায়াবেটিসের ভাস্কুলার জটিলতা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা ভুল হবে er ডায়াবেটিসবিহীন মানুষের চেয়ে থ্রোমোবাংাইটিস ডায়াবেটিসে বেশি দেখা যায় না। "অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে অপসারণ করা" এবং "থ্রোম্বোংজিটাইটিস দূরীকরণ" ধারণাগুলির বিভ্রান্তি ঘটেছিল কারণ শেষ শব্দটি প্রায়শই প্রাথমিক ও অনুকূলভাবে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে বিকল করার ফর্মকে বোঝায়। একই সময়ে, থ্রোমবাঙ্গাইটিস নিজেই একটি পরিষ্কার ক্লিনিকাল ছবি সহ একটি অ্যালার্জি কোলাজেন রোগ।
থ্রোমোবাঙ্গাইটিস অ্যাসিটাইরান্স কেবল ইসকেমিক সিনড্রোম এবং কোলাজেনোসিসের অন্যান্য লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ নিয়েই আলোচনা করা যেতে পারে: জ্বর, প্রগতিশীল কোর্স, অ্যালার্জি প্রকাশ, প্রদাহজনক রক্ত প্রতিক্রিয়া, বাত, ত্বকের ক্ষতি এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, রক্তনালীগুলির সিস্টেমিক জড়িততা। সত্য, ট্রফিক পরিবর্তনের উপস্থিতিগুলির সাথে সুদূরপ্রসারী বিলুপ্তির পর্যায়ে, শীর্ষস্থানীয়টি ইস্কেমিক সিনড্রোম হতে পারে এবং ব্যাকগ্রাউন্ডে অ্যালার্জিজনিত প্রদাহের চিহ্ন দেখা দিতে পারে। তবে তাদের ইতিহাস বাধ্যতামূলক। থ্রোমবাংজিটাইটিসের পর্যায়ক্রমিক কোর্সের উপরের বিবেচনাটি তিনটি স্তরের পার্থক্য করে শ্রেণিবদ্ধকরণ দ্বারা চিত্রিত:
এলার্জি পর্যায়
ইসকেমিক স্টেজ
ট্রফোপারালাইটিক ডিসর্ডারের পর্যায়।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের নিম্ন প্রান্তের জাহাজগুলিতে 3 ধরণের ক্ষয়ক্ষতি রয়েছে যা রোগের জীবাণুগতভাবে অন্তর্নিহিত রোগের সাথে সম্পর্কিত:
- ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি ,
- এথেরোস্ক্লেরোসিস বিস্মরণ,
- নিম্নতর অংশের জাহাজগুলির ক্ষতির সাথে এথেরোস্ক্লেরোসিসের সংমিশ্রণ।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যেও এন্ডেরেটেরাইটিস ঘাটতি হতে পারে। তবে ইতিমধ্যে ইঙ্গিত হিসাবে, এই ফর্মটির ডায়াবেটিসের সাথে কোনও রোগজীবাণু সম্পর্কিত সম্পর্ক নেই এবং ডায়াবেটিসবিহীন ব্যক্তিদের চেয়ে বেশি সাধারণ নয়।
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলির শ্রেণিবিন্যাস বিকাশের ক্ষেত্রে, দুটি প্রধান ফর্ম (ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি) বিভাগের পাশাপাশি, ভাস্কুলার ক্ষতটির অবস্থান স্পষ্ট করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু পৃথক পৃথক থেরাপি, বিশেষত স্থানীয় চিকিত্সা এটির উপর নির্ভর করে। এটি কেবল নির্দিষ্ট মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলিতেই নয় (রেটিনো-, নেফ্রোপ্যাথি ইত্যাদি) নয়, তবে মাঝারি এবং বৃহত জাহাজের (সেরিব্রাল, করোনারি ইত্যাদি) এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রাধিকার স্থানীয়করণের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য।
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করার জন্য আরেকটি নীতি বিবেচনা করতে হবে। আমরা ভাস্কুলার ক্ষত বিকাশের পর্যায়ে নিয়ে কথা বলছি। এই প্রশ্নটি ততক্ষণ উত্থাপিত হয়নি যতক্ষণ না অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রচলিত ধারণাটি ছিল "দেরী ডায়াবেটিক সিন্ড্রোম" যা দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিসের পরিণতি হয়। প্রকৃতপক্ষে, রোগের দীর্ঘ কোর্স সহ, ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারগুলি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়, এবং সাধারণত একটি দীর্ঘ উন্নত জৈব পর্যায়ে। গবেষণার পদ্ধতিগুলি উন্নত হওয়ার সাথে সাথে, রোগের প্রথম বছরগুলি থেকে এবং এমনকি সুপ্ত ডায়াবেটিস এবং প্রাক-ডায়াবেটিসের সময়েও ভাস্কুলার পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা শুরু হয়েছিল। বিশেষত প্রায়শই, ব্যাস, ব্যাপ্তিযোগ্যতা, শ্বাসনালী স্ট্যাসিস পরিবর্তনের আকারে জাহাজগুলির কার্যকরী পরিবর্তনগুলি কনজেক্টিভা, কিডনির গ্লোমোরুলি, নিম্ন প্রান্ত থেকে পাওয়া যায়।
ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার মান উন্নত করার ফলে অভিযোগ এবং ক্লিনিকাল উপসর্গগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে ভাস্কুলার পরিবর্তনগুলি স্বীকৃতি দেওয়া হয়েছে। জাহাজগুলির প্রাথমিক পরিবর্তনের কার্যক্ষম (বিপর্যয়কর) প্রকৃতির কারণে, সুদূরপ্রসারী জৈব ভাস্কুলার ক্ষতগুলির চিকিত্সার তুলনায় চিকিত্সার পদ্ধতিটি ভিন্ন হবে।
এই বিবেচনাগুলি ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির তিনটি পর্যায়ে বরাদ্দের ভিত্তি হিসাবে কাজ করেছে:
আমি - স্প্লিনিক্যাল (বিপাক),
দ্বিতীয় - ক্রিয়ামূলক,
III - জৈব
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির আই (প্রাক্লিকানাল) পর্যায়ে আক্রান্ত রোগীদের ব্যবহারিকভাবে কোনও অভিযোগ নেই। একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষায় কোনও রোগগত পরিবর্তন প্রকাশিত হয়নি। যাইহোক, অমীমাংসিত ডায়াবেটিসের সাথে তুলনা করে, এই পর্যায়ে, জৈব রাসায়নিক গবেষণা অনুসারে, ইথার-বাউন্ড কোলেস্টেরল (3-লিপোপ্রোটিন, মোট লিপিড, অ্যাগ্রলুকোপ্রোটিন, মিউকোপ্রোটিন) এর মাত্রায় আরও স্পষ্ট বৃদ্ধি পাওয়া যায়। পায়ের পায়ের আঙ্গুলের পেরেক বিছানার ক্যাপিলারস্কোপিক ছবিতে পরিবর্তন কৈশিক সংখ্যার বৃদ্ধি, ধমনী শাখাগুলির সংকীর্ণতা এবং দানাদার রক্ত প্রবাহের চেহারাতে হ্রাস পায়। ট্যাকোসিলোগ্রাফি এবং স্ফাইগোগ্রাফির মাধ্যমে ভাস্কুলার টোন বৃদ্ধি বোধ করা হয় গড় চাপ বৃদ্ধি, নাড়ি তরঙ্গ প্রচারের বেগ (এসআরডাব্লুপি) 10.5 মি / সেকেন্ডে বৃদ্ধি এবং নির্দিষ্ট পেরিফেরিয়াল প্রতিরোধের দ্বারা প্রকাশিত হয়।
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির দ্বিতীয় (ক্রিয়ামূলক) পর্যায়ে দীর্ঘ হাঁটা, পেরস্টেসিয়াস, খিঁচুনি, ত্বকের তাপমাত্রা ২-৩ ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড হ্রাস, দোলকের সূচক হ্রাস এবং বিকৃত আকারে কৈশিক থেকে আরও পরিষ্কার স্থান পরিবর্তন সহ পায়ে ব্যথার আকারে ছোট এবং অস্থায়ী ক্লিনিকাল প্রকাশ রয়েছে are শাখা, অশান্তি, একযোগে রক্ত প্রবাহ। সমস্ত রোগীদের মধ্যে (প্রধানত 40 বছর অবধি), ধমনী এবং প্রাক্চাপিলারিগুলির সুরের বৃদ্ধি উপরের সূচকগুলি দ্বারা নির্ধারিত হয়, 11.5 মি / সেকেন্ড পর্যন্ত সমস্ত ধরণের চাপ, ইলাস্টিক মডুলাস, পিডব্লিউভি বৃদ্ধি সহ indic বায়োকেমিকাল শিফ্টের ক্ষেত্রেও এটি একই প্রযোজ্য।
পর্যায় তৃতীয় পর্যায়ক্রমে ক্লোডিকেশন, পায়ে ব্যথা, ত্বক এবং নখের ট্রফিক ব্যাধি, পায়ের পৃষ্ঠের ধমনীতে তীব্র হ্রাস বা নাড়ির উপস্থিতি, দোলনা অনুপস্থিতি পর্যন্ত দোলকের সূচকগুলিতে একটি ড্রপ আকারে পায়ের জাহাজগুলির ক্লিনিকভাবে উচ্চারিত ক্ষতগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কৈশিকগুলির বিকৃতি ছাড়াও, তাদের বিলুপ্তি ঘটে "টাক প্যাচগুলি" উপস্থিতির সাথে। মেকনোকার্ডিওগ্রাফি অনুসারে, প্রাক-পিলার বিছানার পেটেন্সি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। ডাল তরঙ্গের বর্ধনের গতি 11.5 মি / সেকেন্ডের উপরে বৃদ্ধি পায়। আই এবং II এর তুলনায় ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির III পর্যায়ে রোগীদের প্রধান স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল ভাস্কুলার পরিবর্তনের অপরিবর্তনীয় প্রকৃতি, চিকিত্সার প্রভাবের অধীনে কার্যকরী টেস্টগুলির প্রতিক্রিয়া এবং কম গতিবিদ্যা ics এই পর্যায়ের বেশিরভাগ রোগীর বয়স 40 বছরেরও বেশি।
ভাস্কুলার প্রক্রিয়াটির আরও অগ্রগতি গভীর ট্রফিক ডিজঅর্ডারগুলিকে, নিরাময়কারী ট্রফিক আলসারকে গ্যাংগ্রিনে রূপান্তরিত করে।
ভাস্কুলার পরিবর্তনের প্রাথমিক পর্যায়ে (ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রথম এবং দ্বিতীয় ধাপ) বিপরীত পরিবর্তনগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ডায়াবেটিসের প্রথম বছরগুলিতেই দেখা যায় না, তবে সুপ্ত ডায়াবেটিস এবং প্রিডিবিটিস-এর সময়ও দেখা যায়। এটিও লক্ষ করা উচিত যে প্রথমে ভাস্কুলার প্রাচীরের বিপাক লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত কৈশিকগুলির বেসমেন্ট ঝিল্লিটি ঘন হওয়া বিপরীত হয় এবং ভাস্কুলার পরিবর্তনের প্রাথমিক পর্যায়ে উপস্থিত হতে পারে।
ডায়াবেটিসের প্রথম বছরগুলি থেকে এবং ভুগলের ক্ষতগুলির সনাক্তকরণও রোগের শেষ হিসাবে নয়, তবে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ হিসাবে অ্যাঞ্জিওপ্যাথি বিবেচনা করার অধিকার দেয়, স্পষ্টতই ভাস্কুলার সুরের গভীর এবং বিপাকীয় পরিবর্তনগুলির হরমোনীয় নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘনের কারণে।
যা যা বলা হয়েছিল তার সাথে ডায়াবেটিস অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলির নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল শ্রেণিবিন্যাস গ্রহণ করা সর্বাধিক আলংকারিক।
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলির ক্লিনিকাল শ্রেণিবিন্যাস।
ভাস্কুলার ক্ষতগুলির স্থানীয়করণ অনুসারে:
1. মাইক্রোংজিওপ্যাথি:
ক) রেটিনোপ্যাথি,
খ) নেফ্রোপ্যাথি,
গ) অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, পেশী এবং ত্বকের মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি সহ সাধারণীকৃত মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি,
গ) নিম্নতর অংশগুলির মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি।
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলিকে বোঝায় এবং অঙ্গে টিস্যুগুলির অপুষ্টি দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা তাদের স্নায়ুতোষের দিকে পরিচালিত করে। ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে, বিভিন্ন ক্যালিবারের জাহাজগুলি আক্রান্ত হয় তবে বেশিরভাগই ক্ষুদ্রতম এবং মাঝারি। কেবলমাত্র অঙ্গগুলিই আক্রান্ত হয় না, তবে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিও আক্রান্ত হয়।
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে ছোট ছোট জাহাজের ক্ষতি
যখন ছোট ছোট জাহাজগুলি প্রভাবিত হয়, তখন তাদের দেয়ালে পরিবর্তন ঘটে, রক্ত জমাট বাঁধে এবং রক্ত প্রবাহ ধীর হয়ে যায়। এগুলি রক্ত জমাট বাঁধার জন্য শর্ত তৈরি করে। কিডনি, রেটিনা, হার্টের পেশী এবং ত্বকের ছোট ছোট জাহাজগুলি প্রধানত ক্ষতিগ্রস্থ হয়। ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রথম প্রকাশটি হ'ল নিম্নতর অংশগুলির ক্ষতি।
জাহাজগুলিতে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলি দুটি ধরণের হয়: অ্যান্টেরিওলস এবং শিরাগুলির প্রাচীর ঘন হওয়া বা কৈশিকের ঘন হওয়া। প্রাথমিকভাবে, গ্লুকোজের অসম্পূর্ণ ব্যবহারের সময় গঠিত বিষাক্ত পণ্যগুলির প্রভাবের অধীনে রক্তনালীগুলির অভ্যন্তরীণ স্তরটি ফুলে যায়, এর পরে তারা সংকীর্ণ হয়।
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রথম প্রকাশগুলি হ'ল বড় পায়ের নখের প্লেটের নীচে ছোট ছোট রক্তক্ষরণ। রোগীর অঙ্গে ব্যথা অনুভূত হয়, লক্ষ করা যায় যে ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, তার উপর দাগ দেখা দেয়, নখ ভঙ্গুর হয়ে যায়, পায়ের পেশীগুলি "শুকিয়ে যায়"। নিম্ন স্তরের মূল ধমনীতে নাড়ি পরিবর্তন হয় না, তবে পায়ে এটি দুর্বল হতে পারে।
রেটিনা ধমনীতে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায় এবং প্রস্রাবে প্রোটিন উপস্থিত হতে পারে। রক্তাক্ত তরল দিয়ে পূর্ণ একটি নির্দিষ্ট ব্যথাহীন মূত্রাশয় পায়ের ত্বকে উপস্থিত হয়। এটি নিজে থেকে নিরাময় করে, যখন একটি দাগ তৈরি হয় না, তবে, অণুজীবগুলি টিস্যুতে প্রবেশ করে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি নির্ণয়ের জন্য, নিম্নলিখিত গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:
- capillaroscopy,
- ইনফ্রারেড থার্মোগ্রাফি
- তেজস্ক্রিয় আইসোটোপগুলির পরিচিতি,
- লেজার ফ্লুমেট্রি
- পোলারোগ্রাফি বা অক্সিহেমোগ্রাফি।
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে বড় জাহাজের ক্ষতি
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি দ্বারা, মাঝারি এবং বড় জাহাজগুলি আক্রান্ত হতে পারে। তাদের মধ্যে, অভ্যন্তরীণ শেল ঘন হয়, ক্যালসিয়াম সল্ট জমা হয় এবং এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি গঠিত হয়।
এই ক্ষেত্রে রোগের প্রকাশটি যেমন ছোট ধমনীর ক্ষতগুলির সাথে ঘটে তাদের মতো। পায়ে ব্যথা বিঘ্নিত হয়, তারা শীতল এবং ফ্যাকাশে হয়ে যায়, সময়ের সাথে সাথে মারা যাওয়া টিস্যুগুলির পুষ্টি বিঘ্নিত হয়। আঙ্গুলের গ্যাংগ্রিন বিকাশ হয় এবং তারপরে পা।
অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, রেটিনা এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির জাহাজগুলি প্রায়শই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়। এটি গ্লুকোজের অসম্পূর্ণ "জ্বলন্ত" দিয়ে বিষাক্ত পণ্য গঠনের কারণে ঘটে। উচ্চ রক্তে গ্লুকোজযুক্ত প্রায় সমস্ত রোগীর রেটিনোপ্যাথি নামে একটি রেটিনা রোগ হয়। এই রোগের সাথে প্রথমে ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস পায় এবং তারপরে রক্ত রেটিনায় pouredেলে দেওয়া হয় এবং তা ফুলে ওঠে। এর ফলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হয় loss
দ্বিতীয় লক্ষ্য অঙ্গ, যে জাহাজগুলির ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয় সেগুলি হ'ল কিডনি - নেফ্রোপ্যাথির বিকাশ ঘটে। প্রাথমিক পর্যায়ে, এই রোগটি নিজেই প্রকাশ পায় না, কেবল রোগীর পরীক্ষার সময় পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায়। পাঁচ বছর পরে কিডনি ফাংশন প্রতিবন্ধী হয় এবং প্রস্রাবে প্রোটিন উপস্থিত হয়। যদি এই পর্যায়ে পরিবর্তনগুলি চিহ্নিত করা হয়, তবে তারা এখনও বিপরীতমুখী হতে পারে। তবে ক্ষেত্রে যখন চিকিত্সা পরিচালিত হয় না, কিডনির পাত্রে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি অগ্রসর হয় এবং দশ বছর পরে এই রোগের দৃশ্যমান লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। প্রথমত, প্রস্রাবে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন নির্গত হতে শুরু করে। এটি রক্তে কম হয়ে যায় এবং এটি টিস্যুগুলিতে তরল জমে এবং ফোলা বাড়ে। প্রাথমিকভাবে, চোখের নীচে এবং নিম্ন প্রান্তে এডিমা দৃশ্যমান হয় এবং তারপরে শরীরের বুকে এবং পেটের গহ্বরে তরল জমে থাকে।
শরীর জীবনের জন্য নিজস্ব প্রোটিন উপাদান ব্যবহার শুরু করে এবং রোগীরা খুব দ্রুত ওজন হ্রাস করে। তাদের দুর্বলতা, মাথাব্যথা রয়েছে। এছাড়াও এই সময়ে, রক্তচাপ বেড়ে যায়, যা জেদীভাবে উচ্চ সংখ্যায় রাখে এবং ওষুধের প্রভাবের অধীনে হ্রাস পায় না।
ডায়াবেটিক রেনাল অ্যাঞ্জিওপ্যাথির শেষ ফলাফল রেনাল ব্যর্থতার চূড়ান্ত পর্যায়ে। কিডনি প্রায় সম্পূর্ণরূপে ব্যর্থ হয়, তারা তাদের কার্য সম্পাদন করে না, এবং প্রস্রাব उत्सर्जित হয় না। প্রোটিন বিপাক দ্বারা শরীরের বিষক্রিয়া ঘটে।
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে চিকিত্সা
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সফল চিকিত্সা তখনই সম্ভব যখন রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক করা সম্ভব। এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা এটিই করেন।
টিস্যু এবং অঙ্গগুলির অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলি রোধ করার জন্য, এটি প্রয়োজনীয়:
- রক্তে সুগার এবং মূত্র নিয়ন্ত্রণ করুন
- নিশ্চিত করুন যে রক্তচাপ 135/85 মিমি অতিক্রম না করে। HG। আর্ট। প্রস্রাবে প্রোটিনবিহীন রোগীদের মধ্যে এবং 120/75 মিমি। HG। আর্ট। রোগীদের যাদের প্রোটিন নির্ধারিত হয়,
- ফ্যাট বিপাক প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করুন।
রক্তচাপকে সঠিক স্তরে বজায় রাখতে ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের জীবনযাত্রা পরিবর্তন করতে হবে, সোডিয়াম ক্লোরাইড গ্রহণের পরিমাণ কমিয়ে দেওয়া, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো, শরীরের স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখা, শর্করা এবং চর্বি গ্রহণের পরিমাণ সীমিত করা এবং স্ট্রেস এড়ানো প্রয়োজন avoid
রক্তচাপকে হ্রাসকারী ওষুধগুলি বেছে নেওয়ার সময়, আপনার চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের বিপাককে প্রভাবিত করে কিনা এবং কিডনি এবং যকৃতে তাদের প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ফেলছে কিনা সেদিকে আপনাকে মনোযোগ দিতে হবে। এই রোগীদের জন্য সর্বোত্তম প্রতিকার হ'ল ক্যাপোথ্রিল, ভেরাপামিল, ভ্যালসার্টন। বিটা-ব্লকারগুলি নেওয়া উচিত নয়, কারণ তারা ডায়াবেটিসের অগ্রগতিতে অবদান রাখতে পারে।
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি রোগীদের স্ট্যাটিন, ফাইব্রেটস এবং সেইসাথে ওষুধগুলি গ্রহণ করা দেখানো হয় যা ফ্যাট বিপাকের উন্নতি করে। রক্তে গ্লুকোজের একটি স্বাভাবিক স্তর বজায় রাখার জন্য, গ্লাইসিডোন, রিপ্যাগ্লিমিড গ্রহণ করা প্রয়োজন। ডায়াবেটিস যদি অগ্রসর হয় তবে রোগীদের ইনসুলিন পরিবর্তন করা উচিত।
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির জন্য গ্লুকোজ স্তর, ফ্যাট বিপাক এবং ভাসকুলার স্থিতির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। যখন অঙ্গ টিস্যুগুলির নেক্রোসিস করা হয়, তাদের অপসারণের জন্য অপারেশন করা হয়।দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, রোগীর জীবন দীর্ঘায়িত করার একমাত্র উপায় হ'ল "কৃত্রিম" কিডনি। ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির ফলে রেটিনা বিচ্ছিন্নতার সাথে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণগুলি প্রায়ই প্রদর্শিত হয় যখন ছোট ছোট জাহাজগুলি আক্রান্ত হয়। ডায়াবেটিক অ্যানজিওপ্যাটি প্রায়শই নিচের অংশে ধরা পড়ে, অন্যদিকে টাইপ 1 বা টাইপ 2 প্যাথলজি সহ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে এ জাতীয় জটিলতা দেখা দেয়। যদি ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির জন্য অস্ত্রোপচার বা রক্ষণশীল চিকিত্সা সময়মতো না করা হয়, তবে অনেক অঙ্গের ক্ষতি সহ গুরুতর জটিলতাগুলি সম্ভব।
এ কেমন রোগ?
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি ছোট এবং বড় জাহাজ এবং ধমনীর ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত হয়। এমবিকে 10 এর জন্য রোগের কোডটি E10.5 এবং E11.5 হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিক পায়ের রোগ লক্ষ করা যায়, তবে শরীরের এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির জাহাজগুলির ক্ষতিও সম্ভব। এটি ডায়াবেটিসে অ্যাঞ্জিওপ্যাথিকে 2 ধরণের বিভক্ত করার প্রথাগত:
- Microangiopathy। এটি কৈশিকের পরাজয়ের বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
- Macroangiopathy। ধমনী এবং শিরাযুক্ত ক্ষতগুলি লক্ষণীয়। এই ফর্মটি কম সাধারণ, এবং ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রভাবিত করে যারা 10 বছর বা তার বেশি সময় ধরে অসুস্থ ছিলেন।
প্রায়শই ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের কারণে রোগীর সাধারণ সুস্থতা খারাপ হয় এবং আয়ু কমে যায়।
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রধান কারণ
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের প্রধান কারণ হ'ল নিয়মিত রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ানো। ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের জন্য নিম্নলিখিত কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে:
- দীর্ঘায়িত হাইপারগ্লাইসেমিয়া,
- রক্তের তরলে ইনসুলিনের ঘনত্ব বাড়ানো,
- ইনসুলিন প্রতিরোধের উপস্থিতি,
- ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, যার মধ্যে রেনাল ডিসঅফংশান ঘটে।
ঝুঁকিপূর্ণ কারণ
সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের এই জাতীয় জটিলতা থাকে না, যখন ভাস্কুলার ক্ষতির সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায় তখন ঝুঁকির কারণগুলি থাকে:
- ডায়াবেটিসের দীর্ঘায়িত কোর্স,
- 50 বছরের বেশি বয়সী বয়স বিভাগ,
- জীবনের ভুল উপায়
- অপুষ্টি, ফ্যাটি এবং ভাজা একটি প্রাধান্য সঙ্গে,
- বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি ধীর করে দেয়,
- অতিরিক্ত ওজন
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল এবং সিগারেট গ্রহণ,
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
- হৃদয়ের অ্যারিথমিয়া,
- জেনেটিক প্রবণতা
লক্ষ্য অঙ্গে
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির ঘটনাটি অনুমান করা কঠিন। তারা প্রায়শই ডায়াবেটিসে ভারাক্রান্ত হওয়ায় প্রায়শই নিম্নতর অংশগুলির অ্যাঞ্জিওপ্যাথি উল্লেখ করা হয়। তবে ভাস্কুলার, ধমনী, শরীরের অন্যান্য অংশে কৈশিক ক্ষতি সম্ভব। লক্ষ্যবস্তুগুলি পৃথক করা হয়, যা অন্যদের তুলনায় প্রায়শই অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে ভোগেন:
প্যাথলজির লক্ষণসমূহ
প্রাথমিক ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি কোনও বিশেষ লক্ষণ দেখাতে পারে না এবং কোনও ব্যক্তি এই রোগ সম্পর্কে সচেতন হতে পারে না। অগ্রগতি যেমন প্রকাশ পায়, ততগুলি বিভিন্ন রোগতাত্ত্বিক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায় না। লক্ষণীয় প্রকাশগুলি ভাস্কুলার ক্ষতটির ধরণ এবং ধাপের উপর নির্ভর করে। সারণীটি রোগের প্রধান স্তরগুলি এবং চরিত্রগত প্রকাশগুলি দেখায়।
আইবুপ্রোফেন ব্যথার জন্য নির্ধারিত হয় যা রোগীকে বিরক্ত করে।
রোগের বিকাশের প্রক্রিয়াতে এ জাতীয় রূপান্তরগুলি বর্ধমান সংখ্যক জাহাজকে প্রভাবিত করতে শুরু করে। প্রায়শই, প্রধান ক্ষত অঞ্চল হ'ল চোখ, কিডনি, মায়োকার্ডিয়াম, ত্বক, পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র। এই প্রক্রিয়াগুলি কার্ডিওপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি, নিউরোপ্যাথি, চর্মরোগ এবং অন্যান্য রোগগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল নিম্ন স্তরের রক্তনালীগুলিতে ব্যাধি। এটি প্রায় 65% ক্ষেত্রে দেখা যায়।
ডায়াবেটিস ম্যাক্রোইজিওপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মৃত্যুর প্রধান কারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি হিসাবে এই জাতীয় জটিলতা রোগীদের মধ্যে দেখা দেয়। প্রথমত, নিম্নতর অংশগুলির বৃহত রক্তনালীগুলি প্রভাবিত হয়। প্রথমত, সেরিব্রাল এবং করোনারি ধমনীগুলি আক্রান্ত হয়। এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের হার বাড়ানোর প্রক্রিয়া শুরু হলে এই জাতীয় রোগটি বিকাশ লাভ করতে পারে।
ডায়াবেটিক মাইক্রো- এবং ম্যাক্রোআংজিওপ্যাথি সহ চিকিত্সার নীতিগুলি প্রায় একই রকম। প্রথমত, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি একটি স্বাভাবিক স্বাস্থ্যকর অবস্থাতে নিয়ে আসা দরকার। কার্বোহাইড্রেট বিপাক পুনরুদ্ধার করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি হাইপারগ্লাইসেমিয়া যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে মাইক্রো এবং ম্যাক্রোআংওপ্যাথির চিকিত্সার সময়, এই জাতীয় ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা রক্তে রক্ত জমাট বাঁধার পুনঃস্থাপনকে উত্সাহ দেয় এবং প্লেটলেটগুলির কার্যকারিতা দুর্বল করে। এটি প্রয়োজনীয় যাতে রক্ত তার ধারাবাহিকতায় খুব ঘন না হয় এবং রক্তনালীগুলি আটকে না ফেলে। এই ওষুধগুলির মধ্যে টিক্লাইড, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড, হেপারিন, ডিপাইরিডামোল, ভাজাপ্রস্টান এবং আরও কিছু রয়েছে।| অ্যাঞ্জিওপ্যাথি ডেভলপমেন্ট ফ্যাক্টর | রোগের প্রভাবের প্রক্রিয়া |
| ডায়াবেটিসের সময়কাল | ডায়াবেটিসের অভিজ্ঞতার সাথে অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সম্ভাবনা বেড়ে যায়, সময়ের সাথে সাথে জাহাজের পরিবর্তনগুলি জমে থাকে। |
| বয়স | রোগীর বয়স যত বেশি হয় তত বড় জাহাজের রোগ হওয়ার আশঙ্কা তত বেশি। অল্প বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের অঙ্গে ক্ষতিকারক মাইক্রোক্যারোকুলেশনে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। |
| ভাস্কুলার প্যাথলজি | সঙ্গত ভাস্কুলার রোগগুলি অ্যাঞ্জিওপ্যাথির তীব্রতা বৃদ্ধি করে এবং এর দ্রুত বিকাশে অবদান রাখে। |
| উপস্থিতি | রক্তে ইনসুলিনের উঁচু স্তরের রক্তনালীগুলির দেওয়ালে ফলকগুলির গঠন ত্বরান্বিত করে। |
| সংক্ষিপ্ত জমাট সময় | রক্ত জমাট বেঁধে যাওয়ার এবং কৈশিক জাল মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে। |
| অতিরিক্ত ওজন | হৃৎপিণ্ড পরিশ্রম করে, রক্তে কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, জাহাজগুলি দ্রুত সরু হয়, হৃদয় থেকে দূরে অবস্থিত কৈশিকগুলি রক্তের সাথে আরও খারাপভাবে সরবরাহ করা হয় lied |
| উচ্চ রক্তচাপ | রক্তনালীগুলির দেয়াল ধ্বংস বৃদ্ধি করে। |
| ধূমপান | এটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলির কাজগুলিতে হস্তক্ষেপ করে, রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস করে, এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। |
| স্ট্যান্ড-আপ কাজ, বিছানা বিশ্রাম। | ব্যায়ামের অভাব এবং অত্যধিক লেগ ক্লান্তি উভয়ই নিম্নতর অংশে অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশকে ত্বরান্বিত করে। |
কি অঙ্গগুলি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়
অমীমাংসিত ডায়াবেটিসে শর্করার প্রভাব থেকে জাহাজগুলি সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয় তার উপর নির্ভর করে অ্যাঞ্জিওপ্যাথি বিভিন্ন ধরণের বিভক্ত:
- - কিডনির গ্লোমোরুলিতে কৈশিকের পরাজয়ের প্রতিনিধিত্ব করে। এই জাহাজগুলি প্রথম ভোগান্তির মধ্যে রয়েছে, কারণ এগুলি ধ্রুবক লোডের নিচে কাজ করে এবং বিপুল পরিমাণে রক্ত নিজের মধ্যে দিয়ে যায়। অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের ফলস্বরূপ, রেনাল ব্যর্থতা দেখা দেয়: বিপাকীয় পণ্য থেকে রক্ত পরিস্রাবণ আরও খারাপ হয়, শরীর সম্পূর্ণরূপে বিষ থেকে মুক্তি পায় না, প্রস্রাব একটি ক্ষুদ্র পরিমাণে নির্গত হয়, এডিমা, সংশ্লেষক অঙ্গগুলি সারা শরীর জুড়ে থাকে। প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি এবং চূড়ান্তভাবে কিডনির কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে হ্রাস এ রোগের ঝুঁকি রয়েছে। আইসিডি -10 এর শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী রোগের কোডটি 3।
- ডায়াবেটিক অ্যানজিওপ্যাটি নিম্নতর অংশগুলির মধ্যে - প্রায়শই ছোট পাত্রে ডায়াবেটিসের প্রভাবের ফলে বিকাশ ঘটে। ট্রফিক আলসার এবং গ্যাংগ্রিনের দিকে পরিচালিত প্রচলনজনিত ব্যাধিগুলি প্রধান ধমনীতে ছোট ছোট রোগের সাথেও বিকাশ লাভ করতে পারে। এটি একটি বিপরীতমুখী পরিস্থিতিটি প্রমাণ করে: পায়ে রক্ত থাকে এবং টিস্যুগুলি অনাহারে থাকে, যেহেতু কৈশিক নেটওয়ার্ক ধ্বংস হয়ে যায় এবং ক্রমাগত উচ্চ রক্তে শর্করার কারণে পুনরুদ্ধার করার সময় পান না। উপরের অংশগুলির অ্যাঞ্জিওপ্যাথি পৃথক পৃথক ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়, যেহেতু ব্যক্তির হাতগুলি কম লোড নিয়ে কাজ করে এবং হৃৎপিণ্ডের কাছাকাছি থাকে, সুতরাং, তাদের মধ্যে নালীগুলি কম ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার করে। আইসিডি -10 এর কোড 10.5, 11.5।
- - রেটিনার জাহাজের ক্ষতি হতে পারে। নেফ্রোপ্যাথির মতো, রোগের গুরুতর পর্যায় পর্যন্ত এটির লক্ষণ নেই, যার জন্য ব্যয়বহুল ওষুধের সাথে চিকিত্সা এবং রেটিনার উপর লেজার সার্জারি প্রয়োজন। রেটিনায় ভাস্কুলার ধ্বংসের ফলে ফোলাভাবের কারণে দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়, রক্তক্ষরণের কারণে চোখের সামনে ধূসর দাগ, রেটিনার বিচ্ছিন্নতা এবং তারপরে ক্ষত হওয়ার জায়গায় অন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে অন্ধ হয়ে যায়। প্রাথমিক চিকিত্সা, যা কেবল চক্ষু বিশেষজ্ঞের দফতরে সনাক্ত করা যায়, দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ দিয়ে নিজেরাই নিরাময় করা হয়। কোড এইচ 0।
- হৃৎপিণ্ডের ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি - এনজিনা পেক্টেরিস বাড়ে (কোড আই 20) এবং ডায়াবেটিসের জটিলতায় মৃত্যুর প্রধান কারণ। করোনারি ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হৃৎপিণ্ডের টিস্যুগুলির অক্সিজেন অনাহার সৃষ্টি করে, এটি চাপ, সংবেদনশীল ব্যথার সাথে সাড়া দেয়। কৈশিকগুলির ধ্বংস এবং তাদের পরবর্তী সংযোজক টিস্যুগুলির সাথে অত্যধিক বৃদ্ধি হৃদয়ের পেশীগুলির ক্রিয়াকে বাধাগ্রস্থ করে, ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে।
- - শুরুতে মাথা ব্যথা এবং দুর্বলতা দ্বারা প্রকাশিত মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ লঙ্ঘন। হাইপারগ্লাইসেমিয়া দীর্ঘতর, মস্তিষ্কের অক্সিজেনের ঘাটতি তত বেশি এবং এটি মুক্ত র্যাডিক্যাল দ্বারা আক্রান্ত হয়।
অ্যাঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণ ও লক্ষণ
প্রথমদিকে, অ্যাঞ্জিওপ্যাথি অ্যাসিপ্টোমেটিক। ধ্বংসটি অবৈধ হলেও, দেহ ক্ষতিগ্রস্থটিকে প্রতিস্থাপনের জন্য নতুন পাত্রগুলি বাড়ানোর ব্যবস্থা করে। প্রথম, প্রাকলিনিক পর্যায়ে বিপাকজনিত ব্যাধিগুলি কেবল রক্তে কোলেস্টেরল বৃদ্ধি এবং ভাস্কুলার টোন বৃদ্ধি করে নির্ধারণ করা যেতে পারে।
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রথম লক্ষণগুলি কার্যকরী পর্যায়ে দেখা দেয়, যখন ক্ষতগুলি ব্যাপক আকার ধারণ করে এবং পুনরুদ্ধারের জন্য সময় থাকে না। এই সময়ে শুরু হওয়া চিকিত্সা প্রক্রিয়াটি বিপরীত করতে পারে এবং ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের কার্যকারিতা পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করতে পারে।
- দীর্ঘ ভারের পরে পায়ে ব্যথা -,
- অঙ্গে অসাড়তা এবং কণ্ঠস্বর,
- খিঁচুনি,
- পায়ে ঠান্ডা ত্বক
- ব্যায়াম বা স্ট্রেস পরে প্রস্রাবে প্রোটিন,
- দাগ এবং অস্পষ্ট দৃষ্টি,
- দুর্বল মাথাব্যথা, বেদনানাশক দ্বারা মুক্তি না।
অ্যাঞ্জিওপ্যাথির শেষ, জৈবিক পর্যায়ে সুসংজ্ঞায়িত লক্ষণগুলি দেখা যায় occur এই সময়ে, আক্রান্ত অঙ্গগুলির পরিবর্তনগুলি ইতিমধ্যে অপরিবর্তনীয় এবং ড্রাগ ড্রাগ চিকিত্সা কেবল রোগের বিকাশকে ধীর করতে পারে।
- পায়ে অবিচ্ছিন্ন ব্যথা, পঙ্গু হওয়া, ত্বকের ক্ষতি এবং পুষ্টির অভাবে নখ, পা এবং বাছুর ফোলাভাব, নিম্নতর অংশগুলির অ্যাঞ্জিওপ্যাথি সহ দীর্ঘ সময় স্থায়ী অবস্থানে থাকতে অক্ষম।
- উচ্চ, থেরাপি, রক্তচাপ, মুখ এবং দেহে ফোলা ফোলাভাব, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির চারপাশে, নেফ্রোপ্যাথির সাথে নেশা a
- রেটিনোপ্যাথির সাথে মারাত্মক দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, চোখের সামনে কুয়াশার ফলে রেটিনার কেন্দ্রের ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে শোথ।
- অ্যার্থিমিয়াজনিত কারণে মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হওয়া, হৃৎপিণ্ডে শ্বাসকষ্ট হওয়া এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে বুকের ব্যথা হয়।
- অনিদ্রা, প্রতিবন্ধী স্মৃতিশক্তি এবং চলাচলের সমন্বয়, মস্তিষ্কের অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে জ্ঞানীয় ক্ষমতা হ্রাস।
অঙ্গগুলির মধ্যে ভাস্কুলার ক্ষতগুলির লক্ষণ
| উপসর্গ | কারণ |
| পায়ের হালকা, শীতল ত্বক | কৈশিক ব্যাঘাত এখনও চিকিত্সাযোগ্য |
| পায়ে পেশীর দুর্বলতা | অপ্রতুল পেশী পুষ্টি, অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সূচনা |
| পায়ে লালচে ভাব, গরম ত্বক | সংক্রমণে যোগদানের কারণে প্রদাহ |
| অঙ্গে নাড়ির অভাব | ধমনীর উল্লেখযোগ্য সংকীর্ণতা |
| দীর্ঘায়িত শোথ | মারাত্মক ভাস্কুলার ক্ষতি |
| বাছুর বা উরুর পেশী হ্রাস করা, পায়ে চুল বৃদ্ধি বন্ধ করা | দীর্ঘায়িত অক্সিজেন অনাহার |
| নিরাময়হীন ক্ষত | একাধিক কৈশিক ক্ষতি |
| কালো রঙের নখদর্পণে | ভাস্কুলার অ্যাঞ্জিওপ্যাথি |
| অঙ্গে নীল ঠান্ডা ত্বক | মারাত্মক ক্ষতি, রক্ত সঞ্চালনের অভাব, শুরু গ্যাংগ্রিন। |
ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ
মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির প্রধান লক্ষণগুলি বিবেচনা করার সময়, তিনটি প্রধান কারণ দাঁড়ায়, যাকে বলা হয় ভার্চো-সিনাকো ত্রয়ী। এই লক্ষণগুলি কি?
- পাত্রগুলির দেয়াল পরিবর্তিত হয়।
- রক্ত জমাট বাঁধা।
- রক্তের গতি হ্রাস পায়।
প্লেটলেট ক্রিয়াকলাপ এবং রক্তের ঘনত্ব বৃদ্ধি পাওয়ার ফলে এটি আরও সান্দ্র হয়ে যায়। স্বাস্থ্যকর জাহাজগুলির একটি বিশেষ লুব্রিক্যান্ট রয়েছে যা রক্ত দেয়ালকে মেনে চলতে দেয় না। এটি সঠিক রক্ত প্রবাহকে নিশ্চিত করে।
বিঘ্নিত জাহাজগুলি এই লুব্রিক্যান্ট উত্পাদন করতে পারে না এবং রক্ত চলাচলে মন্দা দেখা দেয়। এই সমস্ত লঙ্ঘন কেবল রক্তনালীগুলির ধ্বংসকেই নয়, তবে মাইক্রোটিউবস গঠনেও নেতৃত্ব দেয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশের প্রক্রিয়াতে, এই ধরণের রূপান্তরটিতে আরও বেশি সংখ্যক জাহাজ জড়িত। প্রায়শই ক্ষতির মূল ক্ষেত্র হ'ল:
- দৃষ্টি অঙ্গ
- myocardium,
- বৃক্ক
- পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র
- ত্বকের স্বীকৃতি।
একটি নিয়ম হিসাবে এই লঙ্ঘনের পরিণাম হ'ল:
- স্নায়ুরোগ,
- ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি,
- cardiomyopathy,
- dermatopatiya।
তবে প্রথম লক্ষণগুলি নীচের অংশে প্রদর্শিত হয় যা এই অঞ্চলে রক্তনালীগুলির লঙ্ঘনের কারণে ঘটে। এই জাতীয় মামলাগুলির নিবন্ধন প্রায় 65%।
কিছু ডাক্তার যুক্তি দেখায় যে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি কোনও পৃথক রোগ নয়, এটি ডায়াবেটিসের লক্ষণ। উপরন্তু, তারা বিশ্বাস করে যে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি নিউরোপ্যাথির একটি পরিণতি যা আগে ঘটে occurs
অন্যান্য বিজ্ঞানীরা দাবি করেন যে স্নায়ু ইসকেমিয়া নিউরোপ্যাথি সৃষ্টি করে এবং এই সত্যটি ভাস্কুলার ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত নয়। এই তত্ত্ব অনুসারে, ডায়াবেটিস মেলিটাস নিউরোপ্যাথির কারণ এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির সাথে এর কোনও যোগসূত্র নেই।
তবে একটি তৃতীয় তত্ত্বও রয়েছে, যার অনুগামীরা যুক্তি দিয়েছিলেন যে স্নায়ু ফাংশনের লঙ্ঘন রক্তনালীগুলিকে অকার্যকর করবে।
ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি বিভিন্ন ধরণের মধ্যে বিভক্ত, যা নিম্নতর অংশগুলির ক্ষতির পরিমাণের কারণে ঘটে।
- মানুষের শরীরে ত্বকের শূন্য ডিগ্রির ক্ষয়ক্ষতি অনুপস্থিত।
- প্রথম স্তর - ত্বকে ছোট ছোট ত্রুটি রয়েছে তবে তাদের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নেই এবং সংকীর্ণভাবে স্থানীয়করণ হয়।
- দ্বিতীয় স্তরে, আরও লক্ষণীয় ত্বকের ক্ষতগুলি উপস্থিত হয় যা গভীর হতে পারে যাতে তারা টেন্ডস এবং হাড়ের ক্ষতি করে।
- তৃতীয় স্তরটি ত্বকের আলসার এবং পায়ে টিস্যু মৃত্যুর প্রথম লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত হয়। এ জাতীয় জটিলতাগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, সংক্রমণ, শোথ, হাইপ্রেমিয়া, ফোড়া এবং অস্টিওমিইলাইটিসের সংমিশ্রণে ঘটতে পারে।
- চতুর্থ স্তরে, এক বা কয়েকটি আঙ্গুলের গ্যাংগ্রিন বিকাশ শুরু হয়।
- পঞ্চম স্তরটি পুরো ফুট, বা এর বেশিরভাগ অংশ গ্যাংগ্রিন দ্বারা আক্রান্ত।
ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথির বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের উচ্চ মৃত্যুর প্রধান কারণ হ'ল ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি। এটি ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি যা প্রায়শই ডায়াবেটিক রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।
প্রথমত, নিম্নতর অংশগুলির বৃহত জাহাজগুলি প্রভাবিত হয়, ফলস্বরূপ করোনারি এবং সেরিব্রাল ধমনীতে ভোগা হয়।
অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক রোগের বিকাশের হার বাড়ানোর প্রক্রিয়াতে ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি বিকাশ করতে পারে। এই রোগটি বিকাশের বেশ কয়েকটি পর্যায়ে বিভক্ত।
- প্রথম পর্যায়ে, সকালে রোগীর ক্লান্তি বৃদ্ধি পেয়েছে, অতিরিক্ত ঘাম, দুর্বলতা, তন্দ্রা, অঙ্গগুলির মধ্যে শীতের অনুভূতি এবং তাদের হালকা অসাড়তা। এটি পেরিফেরিয়াল সংবহন ক্ষতিপূরণ সংকেত দেয়।
- দ্বিতীয় পর্যায়ে, কোনও ব্যক্তির পা অসাড় হতে শুরু করে, সে খুব জমে যায়, নখের পৃষ্ঠটি ভাঙ্গতে শুরু করে। কখনও কখনও এই স্তরে খোঁড়া দেখা দেয়। তারপরে হাঁটা এবং বিশ্রামে উভয় ক্ষেত্রেই অঙ্গে ব্যথা থাকে। ত্বক ফ্যাকাশে ও পাতলা হয়ে যায়। জয়েন্টগুলিতে ব্যাঘাত দেখা যায়।
- পা, আঙ্গুল এবং নীচের পায়ে ডায়াবেটিস মেলিটাসে শেষ পর্যায়ে গ্যাংগ্রিন হয়।
অ্যাঞ্জিওপ্যাথি কীভাবে চিকিত্সা করবেন
ডায়াবেটিসে ম্যাক্রো এবং মাইক্রোজিওপ্যাথি প্রায় একই রকম চিকিত্সা করা হয়। রোগীর প্রথমে যে কাজটি করা উচিত তা হ'ল শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় নিয়ে আসা। কার্বোহাইড্রেট বিপাক পুনরুদ্ধার করা উচিত, কারণ হাইপারগ্লাইসেমিয়া রক্তনালীগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের প্রধান কারণ।
চিকিত্সা প্রক্রিয়া সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ লিপিড বিপাকের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়। যদি কম ঘনত্বের সূচকগুলির সাথে লিপোপ্রোটিনগুলির স্তর হঠাৎ করে বৃদ্ধি পায় এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির মাত্রা বিপরীতভাবে হ্রাস পায় তবে এটি পরামর্শ দেয় যে চিকিত্সায় হাইপোলিপিডিক ড্রাগগুলি অন্তর্ভুক্ত করার সময় এসেছে।
আমরা স্ট্যাটিন, ফাইব্রেটস এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলির বিষয়ে কথা বলছি। ডায়াবেটিস মেলিটাসে ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিকে বিপাকীয় ক্রিয়াজনিত চিকিত্সার ওষুধের বাধ্যতামূলক অন্তর্ভুক্তির সাথে চিকিত্সা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ট্রাইমেটাজিডিন।
এই জাতীয় ওষুধগুলি মায়োকার্ডিয়ামে গ্লুকোজের জারণ প্রক্রিয়াতে অবদান রাখে, যা ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির জারণের কারণে ঘটে। রোগের উভয় ফর্মের চিকিত্সার সময়, রোগীদের অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস নির্ধারিত হয়।
এগুলি ড্রাগগুলি যা রক্ত প্রবাহে রক্তের ক্লটগুলি সমাধান করতে সহায়তা করে এবং ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি সনাক্তকরণের সময় প্লেটলেট ফাংশনকে দুর্বল করে।
এই পদার্থগুলির জন্য ধন্যবাদ, রক্ত একটি ঘন ধারাবাহিকতা অর্জন করে না এবং রক্তনালীগুলি আটকে রাখার শর্ত তৈরি হয় না। অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির মধ্যে রয়েছে:
- এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড
- Tiklid।
- Vazaprostan।
- Heparin।
- Dipyridamole।
গুরুত্বপূর্ণ! যেহেতু উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই ডায়াবেটিস মেলিটাসে উপস্থিত থাকে তাই রক্তচাপকে স্বাভাবিক করে তোলে এমন ওষুধগুলি লিখতে হবে। যদি এই সূচকটি স্বাভাবিক হয় তবে এটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, সর্বোত্তম মানগুলি 130/85 মিমি এইচজি হয়। এ জাতীয় নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা যথাসময়ে নেফ্রোপ্যাথি এবং রেটিনোপ্যাথির বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করবে, স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবে।
এই ওষুধগুলির মধ্যে, ক্যালসিয়াম চ্যানেল বিরোধী, প্রতিরোধক এবং অন্যান্য ড্রাগগুলি আলাদা করা হয়।
চিকিত্সার সময়, স্বায়ত্তশাসিত হোমোস্টেসিসের সূচকগুলি স্বাভাবিককরণ করা প্রয়োজন। এর জন্য, চিকিত্সকরা ওষুধগুলি লিখে দেন যা সরবিটল ডিহাইড্রোজেনেসের ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়। অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সুরক্ষা প্রচার করে এমন ক্রিয়াকলাপ চালানোও সমান গুরুত্বপূর্ণ।
অবশ্যই, প্রাথমিকভাবে এই রোগ প্রতিরোধ করা ভাল is এটি করার জন্য, আপনাকে সঠিক জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দেওয়া এবং ক্রমাগত আপনার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করতে হবে। তবে তবুও যদি ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে আপনার অবিলম্বে একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
ডায়াবেটিস চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতি এবং প্রতিরোধমূলক সহায়তা কোনও ব্যক্তিকে ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির মতো মারাত্মক পরিণতি এড়াতে সহায়তা করবে।
ভিডিওটি দেখুন: Diyabetik Ayak Nedir ve Nasıl Olusur? (এপ্রিল 2024).
-
বলোটভ ডায়াবেটিস চিকিত্সা - ডায়াবেটিসের চিকিত্সা
বলোটভের ডায়াবেটিস যত্ন: রোগ সম্পর্কিত তথ্য। উদ্ভিদ এবং প্রাণীর শর্করা জঞ্জাল কিডনিগুলির ক্ষেত্রে যা তাদের সেলুলার টিস্যুগুলির কিছু অংশ হারিয়ে ফেলেছে, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা উচিত। ... -
-
-
