গ্লুকোফেজ: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

গ্লুকোফেজ ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়:

• 500 বা 850 মিলিগ্রাম: ফিল্ম-প্রলিপ্ত, সাদা, দ্বিভেন্দ্র, বৃত্তাকার, ক্রস বিভাগ - সমজাতীয় সাদা ভর (500 মিলিগ্রাম: 10 পিসি। ফোসকাতে, কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে 3 বা 5 ফোস্কা, 15 পিসি bl ফোস্কায়, পিচবোর্ডের বান্ডলে 2 বা 4 ফোস্কা, 20 পিসি। ফোসকাগুলিতে, কার্ডবোর্ডের বান্ডলে 3 বা 5 ফোস্কা, 850 মিলিগ্রাম: 15 পিসি। ফোসকাগুলিতে, কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে 2 বা 4 ফোস্কা, 20 পিসি। ফোস্কায়, কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে 3 বা 5 ফোস্কা),
• 1000 মিলিগ্রাম: ফিল্ম-প্রলিপ্ত, সাদা, দ্বিভেন্দ্র, ডিম্বাকৃতি, উভয় পক্ষের একটি খাঁজ এবং একদিকে শিলালিপি "1000", অভিন্ন সাদা ভরগুলির একটি ক্রস-বিভাগ (ফোস্কায় 10 টুকরা, 3, 5, 6 বা পিচবোর্ডের বান্ডলে 12 ফোস্কা, 15 পিসি। ফোস্কায়, কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে 2, 3 বা 4 ফোস্কা)।

1 টি ট্যাবলেট রচনাতে রয়েছে:

• সক্রিয় পদার্থ: মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড - 500, 850 বা 1000 মিলিগ্রাম,
• সহায়ক উপাদানগুলি (যথাক্রমে): পোভিডোন - 20/34/40 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 5 / 8.5 / 10 মিলিগ্রাম।

ফিল্ম শেল এর রচনা:

• 500 এবং 850 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট (যথাক্রমে): হাইপ্রোমেলোজ - 4 / 6.8 মিলিগ্রাম,
• 1000 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট: পরিষ্কার ওপাদ্রা (ম্যাক্রোগল 400 - 4.55%, হাইপ্রোমেলোজ - 90.9%, ম্যাক্রোগল 8000 - 4.55%) - 21 মিলিগ্রাম।

Pharmacodynamics

হাইটোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ রোধ করার সময় মেটফর্মিন হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রকাশকে হ্রাস করে। সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির বিপরীতে, পদার্থটি দেহে ইনসুলিনের উত্পাদন বাড়ায় না এবং স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের উপর হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রাখে না। মেটফর্মিন পেরিফেরাল রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস করে ইনসুলিন এবং কোষগুলিতে গ্লুকোজ ব্যবহার বাড়ায় এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিস এবং গ্লুকোনোজেনেসিস প্রতিরোধের কারণে লিভারে গ্লুকোজ সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। পদার্থটি অন্ত্রের মধ্যে গ্লুকোজ শোষণকেও ধীর করে দেয়।

মেটফোর্মিন গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে সক্রিয় করে গ্লাইকোজেন সংশ্লেষে অভিনয় করে এবং সব ধরণের ঝিল্লির গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টারগুলির পরিবহন ক্ষমতা বাড়ায়। এটি অনুকূলভাবে লিপিড বিপাককে প্রভাবিত করে, ট্রাইগ্লিসারাইড, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং মোট কোলেস্টেরলের ঘনত্বকে হ্রাস করে।

গ্লুকোফেজ চিকিত্সার পটভূমির বিপরীতে, রোগীর দেহের ওজন হয় হয় স্থির থাকে বা মাঝারিভাবে হ্রাস পায়।

ক্লিনিকাল স্টাডিজ প্রাক ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়াবেটিস প্রতিরোধের জন্য ওষুধের কার্যকারিতা নিশ্চিত করে যেগুলি প্রস্তাবিত লাইফস্টাইল পরিবর্তনগুলি পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের গ্যারান্টি না দিলে ওভারট টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ রয়েছে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, মেটফর্মিন হজমশক্তি থেকে পুরোপুরি পুরোপুরি শোষিত হয়। সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা 50-60% এ পৌঁছে যায়। রক্তের রক্তরস মধ্যে একটি পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের প্রায় 2.5 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায় এবং এটি প্রায় 2 μg / মিলি বা 15 মিমি হয়। গ্লুকোফেজ একসাথে খাবারের সাথে গ্রহণ করার সময় মেটফর্মিনের শোষণ হ্রাস পায় এবং ধীর হয়ে যায়।

মেটফর্মিন দ্রুত শরীরের টিস্যুগুলিতে বিতরণ করা হয় এবং কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। গ্লুকোফেজের সক্রিয় উপাদানটি অত্যন্ত দুর্বল এবং প্রস্রাবের মধ্যে उत्सर्जित হয়। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মেটফর্মিনের ছাড়পত্র 400 মিলি / মিনিট (যা ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্রের চেয়ে 4 গুণ বেশি)। এই সত্যটি সক্রিয় নলাকার স্রাবের উপস্থিতি প্রমাণ করে। অর্ধজীবন প্রায় 6.5 ঘন্টা। রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে এটি বৃদ্ধি পায় এবং ড্রাগের সংশ্লেষের ঝুঁকি বাড়ে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

নির্দেশাবলী অনুসারে, গ্লুকোফেজ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য বিশেষত স্থূলত্বের রোগীদের ক্ষেত্রে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ডায়েট থেরাপির অকার্যকারের জন্য নির্ধারিত হয়:

• প্রাপ্তবয়স্কদের: মনোথেরাপি হিসাবে বা একই সাথে অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি বা ইনসুলিন সহ,
• 10 বছর থেকে শিশু: একেশ্বরী হিসাবে বা একসাথে ইনসুলিন সহ।

Contraindications

• রেনাল ব্যর্থতা বা প্রতিবন্ধী প্রতিবন্ধক ক্রিয়াকলাপ (ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) প্রতি মিনিটে 60 মিলি কম),
• ডায়াবেটিস: কেটোসিডোসিস, প্রোকোমা, কোমা,
• দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র রোগের ক্লিনিকাল উদ্ভাস যা হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ টিস্যু হাইপোক্সিয়ার কারণ হতে পারে,
• তীব্র শর্তে যেখানে রেনাল ডিসঅংশান হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে: গুরুতর সংক্রামক রোগ, ডিহাইড্রেশন (বমি, ডায়রিয়ার সাথে), শক,
• প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা, যকৃতের ব্যর্থতা,
• আঘাত এবং ব্যাপক শল্য চিকিত্সা (ইনসুলিন থেরাপি নির্দেশিত ক্ষেত্রে),
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (ইতিহাস সহ),
• তীব্র ইথানল বিষ, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান,
• একটি ভণ্ডামিযুক্ত খাবারের সাথে সম্মতি (প্রতিদিন 1000 কিলোক্যালরি কম),
• আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টদের আন্তঃনাল প্রশাসনের সাথে রেডিওলজিকাল বা রেডিওজোটোপ অধ্যয়নের 48 ঘন্টা আগে এবং 48 ঘন্টা এরও কম সময়কাল,
• গর্ভাবস্থা
• ড্রাগের সাথে সংবেদনশীলতা।

গ্লুকোফেজ 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের, নার্সিং মহিলাদের পাশাপাশি তীব্র শারীরিক কাজ সম্পাদনকারী রোগীদের (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের উচ্চ ঝুঁকির কারণে) সতর্কতার সাথে নেওয়া উচিত।

গ্লুকোফেজ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

গ্লুকোফেজ মুখে মুখে নেওয়া উচিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ওষুধটি মনোথেরাপি হিসাবে বা একই সাথে অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

চিকিত্সার শুরুতে, গ্লুকোফেজ 500 বা 850 মিলিগ্রাম সাধারণত নির্ধারিত হয়। ওষুধ খাওয়ার সাথে বা খাবারের পরপরই দিনে 2-3 বার খাওয়া হয়। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে ডোজ আরও ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা সম্ভব।

গ্লুকোফেজের রক্ষণাবেক্ষণের দৈনিক ডোজ সাধারণত 1,500-2,000 মিলিগ্রাম (সর্বাধিক 3,000 মিলিগ্রাম) হয়। দিনে 2-3 বার ওষুধ সেবন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা হ্রাস করে। এছাড়াও, ডোজের ধীরে ধীরে বৃদ্ধি ওষুধের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সহনশীলতার উন্নতিতে অবদান রাখতে পারে।

প্রতিদিন 2000-3000 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের 1000 মিলিগ্রামের একটি ডোজে গ্লুকোফেজে স্থানান্তরিত করা যায় (সর্বোচ্চ - 3000 মিলিগ্রাম প্রতিদিন, 3 টি ডোজে বিভক্ত)। অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ সেবন থেকে পরিবর্তনের পরিকল্পনা করার সময়, আপনাকে এটি গ্রহণ বন্ধ করতে হবে এবং উপরের ডোজটিতে গ্লুকোফেজ ব্যবহার শুরু করা উচিত।

উন্নত রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য মেটফর্মিন এবং ইনসুলিন একসাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। গ্লুকোফেজের প্রাথমিক একক ডোজ সাধারণত 500 বা 850 মিলিগ্রাম হয়, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 2-3 বার হয়। ইনসুলিনের ডোজ রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের ভিত্তিতে নির্বাচন করা উচিত।

10 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য, গ্লুকোফেজ এককথায় নেওয়া বা একসাথে ইনসুলিনের সাথে নেওয়া যেতে পারে। প্রাথমিক একক ডোজ সাধারণত 500 বা 850 মিলিগ্রাম, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি - প্রতিদিন 1 বার। 10-15 দিনের পরে রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের ভিত্তিতে, ডোজটি সামঞ্জস্য করা যায়। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 2000 মিলিগ্রাম, 2-3 ডোজগুলিতে বিভক্ত।

প্রবীণ রোগীদের রেনাল ফাংশন সূচকগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণের অধীনে মেটফরমিনের একটি ডোজ চয়ন করা প্রয়োজন (বছরে কমপক্ষে 2-4 বার সিরাম ক্রিয়েটিনিন নির্ধারণ করা উচিত)।

গ্লুকোফেজ প্রতিদিন নেওয়া হয়, কোনও বিরতি ছাড়াই। থেরাপি সমাপ্তির পরে, রোগীর উচিত এই সম্পর্কে চিকিত্সককে অবহিত করা।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• হজম ব্যবস্থা: খুব প্রায়ই - বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, ক্ষুধা না থাকা, পেটে ব্যথা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের লক্ষণগুলি থেরাপির প্রাথমিক সময়কালে বিকাশ ঘটে এবং একটি নিয়ম হিসাবে স্বতঃস্ফূর্তভাবে পাস হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সহনশীলতার উন্নতি করতে, দিনে 2-3 বার খাবার সময় বা তার পরে গ্লুকোফেজ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত,
• নার্ভাস সিস্টেম: প্রায়শই - স্বাদে ঝামেলা,
• বিপাক: খুব কমই - ল্যাকটিক অ্যাসিডিসিস, দীর্ঘায়িত থেরাপির সাথে, ভিটামিন বি 12 এর শোষণ হ্রাস পেতে পারে, যা বিশেষত মেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার রোগীদের মধ্যে বিবেচনা করা উচিত,
• লিভার এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্ট: খুব কমই - হেপাটাইটিস, লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধী। একটি নিয়ম হিসাবে, মেটফর্মিন প্রত্যাহারের পরে বিরূপ প্রতিক্রিয়া সম্পূর্ণভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়,
• ত্বক এবং subcutaneous টিস্যু: খুব কমই - চুলকানি, erythema, ফুসকুড়ি।

শিশুদের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে তীব্রতা এবং প্রকৃতির ক্ষেত্রে একই রকম।

অপরিমিত মাত্রা

85 গ্রাম একটি ডোজ গ্লুকোফেজ গ্রহণ করার সময় (এটি সর্বাধিক দৈনিক ডোজের 42.5 গুণ বেশি), বেশিরভাগ রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কোনও উদ্ভাস প্রকাশ করেনি, তবে রোগীরা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ করেছিলেন।

একটি উল্লেখযোগ্য মাত্রা বা যুক্ত ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের সূত্রপাত করতে পারে। এই অবস্থার লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, গ্লুকোফেজ চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা হয়, রোগীকে জরুরিভাবে একটি হাসপাতালে স্থাপন করা হয় এবং শরীরে ল্যাকটেটের ঘনত্ব নির্ণয়ের বিষয়টি পরিষ্কার করার জন্য দৃ determined় সংকল্পবদ্ধ হয়। মেটফর্মিন এবং ল্যাকটেট নির্মূল করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হিমোডায়ালাইসিস। লক্ষণীয় থেরাপিও নির্দেশিত হয়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

মেটফরমিনের সংশ্লেষের কারণে, একটি বিরল তবে মারাত্মক জটিলতা সম্ভব - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (জরুরি চিকিত্সার অভাবে মৃত্যুহারের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে এই রোগের বিকাশ ঘটে। অন্যান্য সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলিও বিবেচনা করতে হবে: কেটোসিস, পচনশীল ডায়াবেটিস মেলিটাস, মদ্যপান, লিভারের ব্যর্থতা, দীর্ঘকালীন উপবাস এবং মারাত্মক হাইপোক্সিয়ার সাথে সম্পর্কিত যে কোনও শর্ত।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ যেমন অন-সুনির্দিষ্ট লক্ষণগুলি দ্বারা পেশী কৃমি হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে, সাথে ডিসপ্যাপ্টিক লক্ষণ, পেটে ব্যথা এবং মারাত্মক অ্যাসথেনিয়া থাকে। এই রোগটি শ্বাসকষ্টের অ্যাসিডোটিক সংকট এবং কোমায় হাইপোথার্মিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের অপারেশনগুলির 48 ঘন্টা আগে গ্লুকোফেজ প্রয়োগ বাধাগ্রস্ত করা উচিত। অস্ত্রোপচারের 48 ঘন্টারও বেশি আগে থেরাপি পুনরায় শুরু করা যায়, তবে শর্ত থাকে যে পরীক্ষার সময় রেনাল ফাংশনটি স্বাভাবিক হিসাবে স্বীকৃত হয়েছিল।

গ্লুকোফেজ গ্রহণের আগে এবং ভবিষ্যতে নিয়মিত নিয়মিতভাবে ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র নির্ধারণ করা উচিত: সাধারণ রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে - বছরে কমপক্ষে একবার, বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, পাশাপাশি ক্রিয়েটাইনিন ছাড়পত্রের সাথে স্বাভাবিকের নিম্ন সীমাতে - বছরে 2-4 বার ।

প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনগুলির পাশাপাশি বিশেষত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, ডাইরিটিকস বা অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির সাথে গ্লুকোফেজের এক সাথে ব্যবহারের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন।

পেডিয়াট্রিক্সে গ্লুকোফেজ ব্যবহার করার সময়, চিকিত্সার আগে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের নিশ্চয়তা দিতে হবে। মেটফর্মিন বয়ঃসন্ধি এবং বৃদ্ধি দ্বারা প্রভাবিত হয় না। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী ডেটার অভাবের কারণে, বাচ্চাদের বিশেষত বয়ঃসন্ধিকালে এই পরামিতিগুলিতে গ্লুকোফেজের পরবর্তী প্রভাব সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 10-12 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য সবচেয়ে যত্নশীল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন monitoring

রোগীদের সারা দিন কার্বোহাইড্রেট খাওয়ার সাথে একটি ডায়েট অনুসরণ করা চালিয়ে যেতে পরামর্শ দেওয়া হয়। অতিরিক্ত ওজন সহ, আপনার একটি ভণ্ডামিযুক্ত ডায়েটের সাথে চলতে হবে (তবে প্রতিদিন 1000 কিলোক্যালরির কম নয়)।

ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে, নিয়মিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা নিয়মিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মনোথেরাপির মাধ্যমে মেটফর্মিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, তবে ইনসুলিন বা অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে (সালফনিলিউরিয়াস, রেপাগ্লিনাইড সহ) একযোগে ব্যবহার করার সময়, যানবাহন চালানোর সময় এবং জটিল পদ্ধতিতে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় অসম্পূর্ণ ডায়াবেটিস ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটি এবং পেরিনেটাল মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। ক্লিনিকাল স্টাডি থেকে সীমাবদ্ধ প্রমাণগুলি নিশ্চিত করে যে গর্ভবতী রোগীদের মেটফর্মিন গ্রহণ নবজাতকের ক্ষেত্রে সনাক্তকারী ত্রুটির ঘটনা বৃদ্ধি করে না।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, সেইসাথে যখন প্রিভিটিবিটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে গ্লুকোফেজের সাথে চিকিত্সার সময় গর্ভাবস্থা ঘটে তখন ওষুধটি বাতিল করতে হবে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারিত হয়। ভ্রূণে জন্মগত ত্রুটিগুলির ঝুঁকি কমাতে স্বাভাবিকের নিকটতম স্তরে প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর বজায় রাখতে হবে।

মেটফর্মিন মায়ের দুধে নির্ধারিত হয়। গ্লুকোফেজ গ্রহণের সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নবজাতকদের মধ্যে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। তবে, এই বিভাগের রোগীদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে তথ্য বর্তমানে অপ্রতুল, তাই স্তন্যদানের সময় মেটফর্মিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ রাখার বা চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত স্তন্যপান করানোর সুবিধাগুলির এবং শিশুর মধ্যে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকির সাথে সম্পর্কের পরে নেওয়া হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

আয়োডিনযুক্ত রেডিওপাক এজেন্টগুলির সাথে গ্লুকোফেজ একসাথে ব্যবহার করা যায় না।

ড্রাগটি ইথানলের সাথে একত্রে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না (কম ক্যালরিযুক্ত ডায়েট এবং অপুষ্টিজনিত লিভার ব্যর্থতার ক্ষেত্রে তীব্র অ্যালকোহল নেশার সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়)।

সাবধানতা অবলম্বনীয় এবং পদ্ধতিগত ব্যবহারের জন্য ডানাজোল, ক্লোরপ্রোমাজাইন, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, "লুপ" ডায়রিটিক্স, বিটা 2-অ্যাড্রেনেরিক অ্যাজোনজিস্টস ইনজেকশন হিসাবে গ্রহণ করা উচিত। উপরের ওষুধগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে রক্তের গ্লুকোজের আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। প্রয়োজনে চিকিত্সার সময় মেটফর্মিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটার এবং অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলি রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করতে পারে। যদি প্রয়োজন হয় তবে মেটফর্মিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

অ্যাকারবোজ, সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, স্যালিসিলেট এবং ইনসুলিনের সাথে গ্লুকোফেজের একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে।

কেশনিক ওষুধগুলি (ডিগক্সিন, অ্যামিলোরিড, প্রোকেইনামাইড, মরফিন, কুইনিডিন, ট্রায়ামটারেন, কুইনাইন, রেনিটিডিন, ভ্যানকোমাইসিন এবং ট্রাইমেথোপ্রিম) টিউবুলার ট্রান্সপোর্ট সিস্টেমের জন্য মেটফর্মিনের সাথে প্রতিযোগিতা করে, যার ফলে তার সর্বোচ্চ সর্বাধিক ঘনত্ব (Cmax) বৃদ্ধি পেতে পারে।

গ্লুকোফেজ অ্যানালগগুলি হ'ল: বাগোমেট, গ্লুকোফেজ লং, গ্লাইকন, গ্লাইমিনফোর্, গ্লিফোরমিন, মেটফর্মিন, ল্যাঙ্গারিন, মেটাডেইন, মেটোস্প্যানিন, সিওফর 1000, ফর্মমেটিন।

গ্লুকোফেজ পর্যালোচনা

গ্লুকোফেজ সম্পর্কে অসংখ্য পর্যালোচনাগুলি ওজন হ্রাসের জন্য এটির ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত। কিছু রোগী রিপোর্ট করেন যে ওজন হ্রাস করার এই জাতীয় পদ্ধতির একটি চিকিত্সক পরামর্শ দিয়েছিলেন, যেহেতু ডায়েট বা অনুশীলন উভয়ই সহায়তা করে না। এছাড়াও, ওষুধটি কেবল অতিরিক্ত কিলোগুলি লড়াই করার জন্য নয়, মহিলাদের মধ্যে প্রজনন ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার করতেও ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, এই উদ্দেশ্যে মেটফর্মিন নেওয়া সর্বদা কার্যকর নয়: এই জাতীয় পরীক্ষাগুলি গুরুতর প্যাথলজির বিকাশ ঘটাতে পারে। এই ধরনের অধ্যয়নের নির্দিষ্ট ফলাফল অজানা ডায়াবেটিসের সাথে গ্লুকোফেজ কার্যকর এবং প্রায়শই ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করে।

ফার্মেসীগুলিতে গ্লুকোফেজের দাম

ফার্মেসীগুলিতে, গ্লুকোফেজ 500 মিলিগ্রামের দাম প্রায় 105-127 রুবেল (30 টি ট্যাবলেট প্যাকেজের অন্তর্ভুক্ত) বা 144-186 রুবেল (60 টি ট্যাবলেট প্যাকেজের অন্তর্ভুক্ত)। আপনি প্রায় 127-187 রুবেল (30 টি ট্যাবলেট প্যাকেজের অন্তর্ভুক্ত) বা 190-244 রুবেল (60 টি ট্যাবলেট প্যাকেজে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে) এর জন্য 850 মিলিগ্রামের একটি ডোজ সহ ড্রাগ কিনতে পারেন। 1000 মিলিগ্রাম ডোজ সহ গ্লুকোফেজের দাম প্রায় 172-205 রুবেল (30 টি ট্যাবলেট প্যাকেজের অন্তর্ভুক্ত) বা 273–340 রুবেল (60 টি ট্যাবলেট প্যাকেজের অন্তর্ভুক্ত)।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

গ্লুকোফেজ hyp হাইপোগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের দিকে না নিয়ে।সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির বিপরীতে, এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উত্তেজিত করে না এবং তা করে না

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব। পেরিফেরাল রিসেপটরগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা এবং কোষ দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহারের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। গ্লুকোনোজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিস বাধা দিয়ে লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস করে। গ্লুকোজ অন্ত্রের শোষণ বিলম্ব।

মেটফোর্মিন গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণে গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। সব ধরণের ঝিল্লি গ্লুকোজ পরিবহন পরিবহনের পরিবহন ক্ষমতা বাড়ায়।

অধিকন্তু, এটি লিপিড বিপাকের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে: এটি মোট কোলেস্টেরল, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের সামগ্রী হ্রাস করে।

মেটফর্মিন গ্রহণের সময়, রোগীর শরীরের ওজন হয় হয় স্থিতিশীল থাকে বা মাঝারিভাবে হ্রাস পায়।

3 ডি ইমেজ

ডোজ ফর্মের বর্ণনা

500 এবং 850 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট: সাদা, বৃত্তাকার, দ্বিভেন্দ্রিক, ফিল্ম-প্রলিপ্ত, ক্রস বিভাগে - সমজাতীয় সাদা ভর।

1000 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট: সাদা, ওভাল, বাইকোনভেক্স, ফিল্মের আচ্ছাদন দিয়ে coveredাকা, উভয় পক্ষের একটি খাঁজ এবং একদিকে খোদাই করা "1000", একটি ক্রস বিভাগে - একটি সমজাতীয় সাদা ভর।

গ্লুকোফেজ drug ড্রাগের ইঙ্গিত ®

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, বিশেষত স্থূলত্বের রোগীদের মধ্যে ডায়েট থেরাপির অকার্যকরতা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ:

- প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মনোথেরাপি হিসাবে বা অন্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে,

- 10 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে মনোথেরাপি হিসাবে বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে,

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের বিকাশের জন্য অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলির সাথে ডায়াবেটিস টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ, যেখানে লাইফস্টাইল পরিবর্তনগুলি পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে দেয়নি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় অসম্পর্কিত ডায়াবেটিস মেলিটাস জন্মগত ত্রুটি এবং পেরিনেটাল মৃত্যুর ঝুঁকির সাথে যুক্ত। সীমিত পরিমাণে ডেটা থেকে জানা যায় যে গর্ভবতী মহিলাদের মেটফর্মিন গ্রহণ শিশুদের মধ্যে জন্মগত ত্রুটিগুলি বৃদ্ধির ঝুঁকি বাড়ায় না।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার পাশাপাশি প্রিভিটিবিটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে মেটফর্মিন গ্রহণের পটভূমিতে গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, ড্রাগটি বন্ধ করা উচিত, এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারিত হয়। ভ্রূণের ক্ষতিকারক ঝুঁকি কমাতে রক্তের রক্তাক্ত রক্তের গ্লুকোজ উপাদানগুলি স্বাভাবিকের সবচেয়ে কাছের স্তরে বজায় রাখা প্রয়োজন।

মেটফর্মিন মায়ের দুধে প্রবেশ করে। মেটফোর্মিন গ্রহণের সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নবজাতকদের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয় না। যাইহোক, ডেটা সীমিত পরিমাণের কারণে, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার সিদ্ধান্তটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধাগুলি এবং শিশুর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

মিথষ্ক্রিয়া

আয়োডিনযুক্ত রেডিওপ্যাক এজেন্টস: ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকরী রেনাল ব্যর্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে, আয়োডিনযুক্ত রেডিওপাক এজেন্ট ব্যবহার করে একটি এক্স-রে পরীক্ষা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের কারণ হতে পারে। গ্লুকোফেজের সাথে চিকিত্সাটি আয়োডিনযুক্ত রেডিওপাক এজেন্ট ব্যবহার করে এক্স-রে পরীক্ষার আগে বা 48 ঘন্টা আগে বন্ধ করা উচিত এবং 48 ঘন্টার মধ্যে পুনরায় শুরু করা উচিত নয়, তবে শর্ত থাকে যে পরীক্ষার সময় রেনাল ফাংশনটি স্বাভাবিক হিসাবে স্বীকৃত হয়েছিল।

এলকোহল: তীব্র অ্যালকোহলের নেশার সাথে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশেষত অপুষ্টির ক্ষেত্রে, কম ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট অনুসরণ করে এবং লিভারের ব্যর্থতার সাথেও। ড্রাগ গ্রহণের সময়, অ্যালকোহল এবং ইথানলযুক্ত ড্রাগগুলি এড়ানো উচিত।

সম্মিলন সাবধানতা প্রয়োজন

danazol: দ্বিতীয়ার হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাব এড়ানোর জন্য ডানাজলের একযোগে প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি ডানাজল দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন এবং পরে বন্ধ করার পরে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণে ড্রাগ গ্লুকোফেজ dose ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

chlorpromazine: বড় ডোজ গ্রহণ (100 মিলিগ্রাম / দিন) রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব বৃদ্ধি করে, ইনসুলিন নিঃসরণ হ্রাস। অ্যান্টিসাইকোটিক্সের চিকিত্সায় এবং পরেগুলি বন্ধ করার পরে, রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণের অধীনে ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন।

জিকেএস সিস্টেমিক এবং স্থানীয় ক্রিয়া গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব বৃদ্ধি, কখনও কখনও ketosis কারণ। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির চিকিত্সায় এবং পরবর্তীকালের গ্রহণ বন্ধ করার পরে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণে ড্রাগ গ্লুকোফেজের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

diuretics: লুপ ডিউরিটিক্সের একযোগে ব্যবহারের ফলে সম্ভাব্য কার্যকরী রেনাল ব্যর্থতার কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটতে পারে। গ্লুকোফেজ prescribed নির্ধারণ করা উচিত নয় যদি ক্ল ক্রিয়েটিনিন 60 মিলি / মিনিটের নীচে থাকে।

ইনজেকশনও হিসেবে শাসিত β₂- অ্যাড্রোনোমিমেটিক্স: stim এর উদ্দীপনাজনিত কারণে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ায় β₂adrenoceptor। এই ক্ষেত্রে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। প্রয়োজনে ইনসুলিনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

উপরের ওষুধগুলির একযোগে ব্যবহারের সাথে রক্তের গ্লুকোজগুলির আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে। প্রয়োজনে মেটফর্মিনের ডোজটি চিকিত্সার সময় এবং এর সমাপ্তির পরে সমন্বয় করা যেতে পারে।

এসিই বাধা ব্যতীত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, রক্তের গ্লুকোজ কমিয়ে দিতে পারে। প্রয়োজনে মেটফর্মিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস, ইনসুলিন, অ্যাকারবোজ, স্যালিসিলেটাস সহ ড্রাগ গ্লুকোফেজের একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ সম্ভব।

nifedipine শোষণ বৃদ্ধি এবং সি_{সর্বোচ্চ} মেটফরমিন।

কেশনিক ওষুধ (অ্যামিলোরিড, ডিগোক্সিন, মরফিন, প্রোকেইনামাইড, কুইনিডিন, কুইনাইন, রেনিটিডিন, ট্রায়ামটারেন, ট্রাইমেথোপ্রিম এবং ভ্যানকোমাইসিন) নলাকার পরিবহন ব্যবস্থার জন্য মেটফর্মিনের সাথে প্রতিযোগিতা করে এবং এর সি বৃদ্ধি পেতে পারে_{সর্বোচ্চ} .

ডোজ এবং প্রশাসন

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে একত্রে মনোথেরাপি এবং সমন্বয় থেরাপি। খাবারের পরে বা খাবারের পরে সাধারণত শুরু হওয়া ডোজ 500 বা 850 মিলিগ্রাম 2-3 বার।

প্রতি 10-15 দিন পরে রক্ত ​​রক্তরসের গ্লুকোজের ঘনত্বের পরিমাপের ফলাফলের ভিত্তিতে ডোজটি সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডোজ কমিয়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে সাহায্য করে।

ড্রাগের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সাধারণত 1500-2000 মিলিগ্রাম / দিন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে, দৈনিক ডোজটি 2-3 ডোজগুলিতে ভাগ করা উচিত। সর্বোচ্চ ডোজ 3000 মিলিগ্রাম / দিন, 3 ডোজ বিভক্ত into

2000-3000 মিলিগ্রাম / দিনের ডোজগুলিতে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের গ্লুকোফেজ drug 1000 মিলিগ্রাম ড্রাগে স্থানান্তর করা যেতে পারে। সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ 3000 মিলিগ্রাম / দিন, 3 ডোজ মধ্যে বিভক্ত।

অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট গ্রহণ থেকে পরিবর্তনের পরিকল্পনা করার ক্ষেত্রে: আপনাকে অবশ্যই অন্য ড্রাগ খাওয়া বন্ধ করতে হবে এবং উপরে উল্লিখিত ডোজটিতে গ্লুকোফেজ গ্রহণ করা শুরু করবেন।

ইনসুলিনের সংমিশ্রণ। রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের আরও উন্নতি করতে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মেটফর্মিন এবং ইনসুলিন সংমিশ্রণ থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। গ্লুকোফেজ usual এর প্রাথমিক প্রাথমিক ডোজ 500 বা 850 মিলিগ্রাম দিনে 2-3 বার হয়, যখন ইনসুলিনের ডোজ রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের ভিত্তিতে নির্বাচিত হয়।

প্রিডিবিটিসের জন্য মনোথেরাপি। সাধারণ ডোজটি খাবারের পরে বা সময়কালে 1000-11700 মিলিগ্রাম / দিন হয়, এটি 2 ডোজগুলিতে বিভক্ত।

ওষুধের আরও ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণের জন্য নিয়মিত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রেনাল ব্যর্থতা। মেটফর্মিনটি মাঝারি রেনাল ব্যর্থতা (সি ক্রিয়েটিনিন 45-559 মিলি / মিনিট) কেবলমাত্র শর্তের অনুপস্থিতিতে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

সিএল ক্রিয়েটিনিন 45-559 মিলি / মিনিটে আক্রান্ত রোগীদের। প্রাথমিক ডোজটি একবারে 500 বা 850 মিলিগ্রাম হয়। সর্বাধিক ডোজটি 1000 মিলিগ্রাম / দিন, 2 ডোজগুলিতে বিভক্ত।

রেনাল ফাংশনটি যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত (প্রতি 3-6 মাস)।

যদি ক্ল ক্রিয়েটিনিন 45 মিলি / মিনিটের নীচে থাকে তবে ড্রাগটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

বৃদ্ধ বয়স। রেনাল ফাংশনটিতে সম্ভাব্য হ্রাস হওয়ার কারণে মেটফর্মিনের ডোজটি রেনাল ফাংশন সূচকগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণের অধীনে অবশ্যই নির্বাচন করা উচিত (বছরে কমপক্ষে ২-৪ বার সিরামের ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করুন)।

শিশু এবং কিশোর

10 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে, গ্লুকোফেজ mon একক থেরাপি এবং ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। সাধারণ শুরু ডোজ খাওয়ার পরে বা সময়কালে প্রতিদিন 500 বা 850 মিলিগ্রাম 1 বার হয়। 10-15 দিনের পরে, রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের ভিত্তিতে ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 2000 মিলিগ্রাম, 2-3 ডোজগুলিতে বিভক্ত।

গ্লুকোফেজ daily কোনও বাধা ছাড়াই প্রতিদিন নেওয়া উচিত। যদি চিকিত্সা বন্ধ থাকে তবে রোগীর চিকিত্সককে অবহিত করা উচিত।

উত্পাদক

মান নিয়ন্ত্রণ জারি সহ উত্পাদনের সমস্ত স্তর। মার্ক সান্তে এসএএস, ফ্রান্স।

প্রোডাকশন সাইটের ঠিকানা: সেন্টার ডি প্রোডাকশন সেমোইস, 2, রু ডু প্রেসোয়ার ভার, 45400, সেমোইস, ফ্রান্স।

অথবা এলএলসি ন্যানোলেক ড্রাগটি প্যাকেজিংয়ের ক্ষেত্রে:

সমাপ্ত ডোজ ফর্ম এবং প্যাকেজিং উত্পাদন (প্রাথমিক প্যাকেজিং) Merck সান্তা SAAS, ফ্রান্স। সেন্টার ডি প্রোডাকশন সেমোইস, 2 রিউ ডু প্রেসোয়ার ভের, 45400 সেমোইস, ফ্রান্স।

মাধ্যমিক (ভোক্তা প্যাকেজিং) এবং মান নিয়ন্ত্রণ প্রদান: ন্যানোলেক এলএলসি, রাশিয়া।

612079, কিরভ অঞ্চল, ওরিচেস্কি জেলা, শহর লেভিনিস্টি, বায়োমেডিক্যাল কমপ্লেক্স "ন্যানোলেক"

মান নিয়ন্ত্রণ জারি সহ উত্পাদনের সমস্ত স্তর। মের্ক এসএল।, স্পেন।

প্রোডাকশন সাইটের ঠিকানা: বহুভুজ মার্ক, 08100 মোললেট ডেল ভেলিজ, বার্সেলোনা, স্পেন।

নিবন্ধকরণ শংসাপত্রের ধারক: মার্ক সান্তা সাএএস, ফ্রান্স

গ্রাহক দাবী এবং প্রতিকূল ঘটনা সম্পর্কিত তথ্য এলএলসি মেরকের ঠিকানায় প্রেরণ করা উচিত: 115054, মস্কো, উল। গ্রস, 35।

টেলিফোন: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05।

গ্লুকোফেজ drug ড্রাগের শেল্ফ লাইফ ®

500 মিলিগ্রাম ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট - 5 বছর।

500 মিলিগ্রাম ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট - 5 বছর।

ট্যাবলেটগুলি 850 মিলিগ্রাম - 5 বছর ফিল্মের আবরণে লেপযুক্ত।

ট্যাবলেটগুলি 850 মিলিগ্রাম - 5 বছর ফিল্মের আবরণে লেপযুক্ত।

ফিল্ম-প্রলিপ্ত ট্যাবলেটগুলি 1000 মিলিগ্রাম - 3 বছর।

ফিল্ম-প্রলিপ্ত ট্যাবলেটগুলি 1000 মিলিগ্রাম - 3 বছর।

প্যাকেজে নির্দেশিত মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ব্যবহার করবেন না।

গ্লুকোফেজ রচনা

সক্রিয় উপাদান: মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড, 1 প্রলিপ্ত ট্যাবলেট 500 মিলিগ্রামে 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড রয়েছে, যা 390 মিলিগ্রাম মেটফর্মিনের সাথে সম্পর্কিত, 1 প্রলিপ্ত ট্যাবলেট 850 মিলিগ্রাম 850 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের সাথে মিলিত, যা 662.90 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন, 1 ট্যাবলেট লেপযুক্ত 1000 মিলিগ্রাম শেলের মধ্যে 1000 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড থাকে যা মেটফর্মিনের 780 মিলিগ্রামের সাথে মিলে যায়।

এক্সিপিয়েন্টস: কে 30, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, 500 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলির জন্য ফিল্মের আবরণ, 850 মিলিগ্রাম হাইপ্রোমেলোজ, 1000 মিলিগ্রাম ওপাদ্রা কেএলআইএর ট্যাবলেটগুলির জন্য ফিল্মের আবরণ (হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 400, ম্যাক্রোগল 8000)।

গ্লুকোফেজ রিলিজ ফর্ম

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি।

বেসিক ফিজিকো-কেমিক্যাল বৈশিষ্ট্য: 500 মিলিগ্রাম প্রলিপ্ত ট্যাবলেট, 850 মিলিগ্রাম গোল টেবিলগুলি বাইকোনভেক্স পৃষ্ঠের সাথে, সাদা ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেট, ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেট, 1000 মিলিগ্রাম ডিম্বাকৃতির আকারের ট্যাবলেটগুলি বেভেল সহ, সাদা রঙের ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি , উভয় পাশে একটি খাঁজ এবং একদিকে "1000" খোদাই করা রয়েছে।

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

ইনসুলিন ব্যতীত ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট। Biguanides। কোড এটিএক্স এ 10 ভি এ02।

গ্লুকোফেজ ফার্মাকোলজি

মেটফোর্মিন একটি অ্যান্টিহাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাব সহ একটি বিগুয়ানাইড। গ্লুকোফেজ, গ্লুকোজের ব্যবহারের উন্নতি করার ক্রিয়া প্রক্রিয়া, খালি পেটে এবং খাওয়ার পরে উভয়ই প্লাজমা গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে। এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না এবং এই প্রক্রিয়াটির মধ্যস্থতায় হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব তৈরি করে না।

মেটফর্মিন তিনটি উপায়ে কাজ করে:

1. গ্লুকোনোজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিস প্রতিরোধের কারণে লিভারে গ্লুকোজ উত্পাদনের হ্রাস ঘটায়,
2. পেশীগুলিতে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে যা পেরিফেরিয়াল উত্সাহ গ্রহণ এবং গ্লুকোজ ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করে,
3. অন্ত্রের মধ্যে গ্লুকোজ শোষণে বিলম্ব করে।

মেটফর্মিন গ্লাইকোজেন সিনথেটেসে অভিনয় করে অন্তঃকোষীয় গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। পরিচিত সমস্ত ধরণের ঝিল্লি গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টারগুলির (জিএলটি) পরিবহণের ক্ষমতা বৃদ্ধি করে।

রক্তের গ্লুকোজ মাত্রায় তার প্রভাব নির্বিশেষে মেটফর্মিন লিপিড বিপাকের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। এই প্রভাবটি নিয়ন্ত্রিত মাঝারি বা দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে চিকিত্সার জন্য ডোজ দিয়ে প্রমাণিত হয়েছে: মেটফোর্মিন মোট কোলেস্টেরল, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করে।

মেটফরমিন ব্যবহারের মাধ্যমে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির সময়, রোগীর শরীরের ওজন স্থিতিশীল থাকে বা মাঝারিভাবে হ্রাস পায়।

স্তন্যপান। মেটফর্মিন নেওয়ার পরে সর্বাধিক ঘনত্বের (টিম্যাক্স) পৌঁছানোর সময় প্রায় 2.5 ঘন্টা। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে 500 মিলিগ্রাম বা 800 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলির জৈব উপলভ্যতা প্রায় 50-60%। ইনজেশন হওয়ার পরে, ভগ্নাংশটি যা শোষিত হয় না তা মলগুলিতে নির্গত হয় এবং 20-30% এর পরিমাণ।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, মেটফর্মিনের শোষণটি পরিপূরক এবং অসম্পূর্ণ।

মেটফর্মিন শোষণের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে অ-রৈখিক বলে ধরে নেওয়া হয়। মেটফর্মিনের প্রস্তাবিত ডোজগুলিতে ব্যবহার করা হলে, স্থির প্লাজমা ঘনত্ব 24-48 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয় এবং 1 μg / মিলি থেকে কম হয়। নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে সর্বাধিক ডোজ থাকা সত্ত্বেও সর্বাধিক প্লাজমা মেটফর্মিন স্তর (Cmax) 5 /g / মিলি অতিক্রম করে না।

একসাথে খাবারের সাথে, মেটফর্মিনের শোষণ হ্রাস পায় এবং কিছুটা ধীর হয়ে যায়।

850 মিলিগ্রামের একটি ডোজ খাওয়ার পরে, 40% দ্বারা সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্বের হ্রাস, এউসিতে 25% হ্রাস এবং সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্বের সময় পৌঁছতে 35 মিনিট বৃদ্ধি পাওয়া গেছে। এই পরিবর্তনগুলির ক্লিনিকাল তাত্পর্য অজানা।

বিতরণ। প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই নগন্য। মেটফর্মিন লোহিত রক্তকণিকা প্রবেশ করে। রক্তের সর্বাধিক ঘনত্ব রক্ত ​​রক্তরসের সর্বাধিক ঘনত্বের চেয়ে কম এবং একই সময়ের পরে পৌঁছায়। লোহিত রক্তকণিকা সম্ভবত দ্বিতীয় বিতরণ চেম্বারের প্রতিনিধিত্ব করে। বিতরণের গড় পরিমাণ (ভিডি) -2৩-২76 liters লিটার থেকে শুরু করে।

বিপাক। মেটফর্মিন প্রস্রাবে অপরিবর্তিত থাকে। মানুষের মধ্যে কোনও বিপাকের সন্ধান পাওয়া যায় নি।

প্রত্যাহার। মেটফর্মিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্সটি> 400 মিলি / মিনিট। এটি ইঙ্গিত করে যে মেটফর্মিন গ্লুমেরুলার পরিস্রাবণ এবং নলাকার স্রাব দ্বারা নির্গত হয়। প্রশাসনের পরে, নির্মূলকরণ অর্ধজীবন প্রায় 6.5 ঘন্টা। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে, রেনাল ক্লিয়ারেন্স ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের অনুপাতে হ্রাস পায় এবং অতএব নির্মূল অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি পায়, যা প্লাজমা মেটফর্মিন স্তরের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যের গ্লুকোফেজ বৈশিষ্ট্য

ডায়েটিক থেরাপি এবং ব্যায়াম পদ্ধতিতে অকার্যকরতার সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, বিশেষত অতিরিক্ত ওজনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে:

• অন্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের সাথে বা প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার জন্য ইনসুলিনের সাথে একত্রে মনোথেরাপি বা সংশ্লেষন থেরাপি হিসাবে,
• 10 বছর বয়সী বা কিশোর-কিশোরীদের চিকিত্সার জন্য ইনসুলিনের সাথে মনোথেরাপি বা সংমিশ্রণ থেরাপি হিসাবে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং ডায়েট থেরাপির অকার্যকারহীনতার সাথে প্রথম-লাইনের ওষুধ হিসাবে বেশি ওজনের ওজন প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি হ্রাস করতে।

ডোজ ফর্ম

500 মিলিগ্রাম, 850 মিলিগ্রাম এবং 1000 মিলিগ্রাম ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেট

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থটি হল মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড 500 মিলিগ্রাম, 850 মিলিগ্রাম বা 1000 মিলিগ্রাম,

এক্সকিপিয়েন্টস: পোভিডোন, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,

ফিল্ম লেপের রচনাটি হাইড্রোক্সাইপ্রোপাইল মেথাইলসেলিউলজ; 1000 মিলিগ্রামের বিশুদ্ধ ওপাদ্রা ওয়াইএস-1-7472 (হাইড্রোক্সপ্রোপাইল মিথাইলসেলোজ, ম্যাক্রোগল 400, ম্যাক্রোগল 8000) এর ট্যাবলেটে।

গ্লুকোফেজ 500 মিলিগ্রাম এবং 850 মিলিগ্রাম: বৃত্তাকার, বাইকনভেক্স ট্যাবলেট, ফিল্ম-প্রলিপ্ত সাদা

গ্লুকোফেজ Ò 1000 মিলিগ্রাম: ডিম্বাকৃতি, বাইকোনভেক্স ট্যাবলেটগুলি, সাদা ফিল্মের প্রলেপে লেপযুক্ত, এতে উভয় পক্ষের ভাঙ্গন এবং ট্যাবলেটের একপাশে "1000" চিহ্নিত করার ঝুঁকি রয়েছে

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলির মৌখিক প্রশাসনের পরে সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) প্রায় 2.5 ঘন্টা (টিম্যাক্স) পরে পৌঁছায়। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে পরম জৈব উপলভ্যতা 50-60%। মৌখিক প্রশাসনের পরে, 20-30% মেটফর্মিন অপরিবর্তিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআইটি) এর মাধ্যমে নির্গত হয়।

প্রশাসনের সাধারণ ডোজ এবং মোডগুলিতে মেটফর্মিন ব্যবহার করার সময়, 24-88 ঘন্টার মধ্যে একটি ধ্রুবক প্লাজমা ঘনত্ব অর্জন করা হয় এবং সাধারণত 1 μg / মিলি থেকে কম হয়।

মেটফর্মিনকে প্লাজমা প্রোটিনের বাইন্ডিংয়ের ডিগ্রি নগণ্য। মেটফর্মিন লোহিত রক্তকণিকায় বিতরণ করা হয়। রক্তের সর্বাধিক স্তর রক্তরসগুলির চেয়ে কম এবং প্রায় একই সময়ে পৌঁছে যায়। বিতরণের গড় পরিমাণ (ভিডি) 63-256 লিটার।

মেটফর্মিন প্রস্রাবে অপরিবর্তিত থাকে। মানুষের মধ্যে কোনও মেটফর্মিন বিপাক চিহ্নিত করা যায় নি।

মেটফর্মিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্স 400 মিলি / মিনিটেরও বেশি, যা গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং নলাকার স্রাব ব্যবহার করে মেটফর্মিনের নির্মূলকরণ নির্দেশ করে indicates মৌখিক প্রশাসনের পরে, অর্ধজীবন প্রায় 6.5 ঘন্টা।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে, রেনাল ক্লিয়ারেন্স ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের অনুপাতে হ্রাস পায় এবং এইভাবে অর্ধ-জীবন নির্মূলকরণ বৃদ্ধি পায়, যা প্লাজমা মেটফর্মিন স্তরের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

মেটফোর্মিন একটি অ্যান্টিহাইপারগ্লাইসেমিক এফেক্টযুক্ত বিগুয়ানাইড যা বেসাল এবং পোস্টগ্রেন্ডিয়াল প্লাজমা গ্লুকোজের উভয় স্তরকে হ্রাস করে। এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উত্তেজিত করে না এবং তাই হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না।

মেটফর্মিনে কর্মের 3 টি পদ্ধতি রয়েছে:

(1) গ্লুকোনোজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিস প্রতিরোধ করে লিভারের গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে,

(২) ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে পেশীগুলিতে পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ এবং ব্যবহার উন্নত করে,

(3) গ্লুকোজ অন্ত্রের শোষণ বিলম্ব।

মেটফর্মিন গ্লাইকোজেন সিনথেজে অভিনয় করে অন্তঃকোষীয় গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। এটি সমস্ত ধরণের ঝিল্লি গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টারগুলির (জিএলটি) ক্ষমতাও উন্নত করে।

ক্লিনিকাল স্টাডিতে, মেটফর্মিন গ্রহণ শরীরের ওজনকে প্রভাবিত করে না বা এটি কিছুটা হ্রাস করে না।

গ্লাইসেমিয়ায় এর প্রভাব নির্বিশেষে মেটফর্মিন লিপিড বিপাকের ক্ষেত্রে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। থেরাপিউটিক ডোজ ব্যবহার করে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলাকালীন, এটি পাওয়া গিয়েছিল যে মেটফোর্মিন মোট কোলেস্টেরল, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করে।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অ্যালকোহল: তীব্র অ্যালকোহলের নেশা দ্বারা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ানো হয়, বিশেষত অনাহার বা অপুষ্টি এবং লিভারের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে। গ্লুকোফেজের সাথে চিকিত্সার সময়, অ্যালকোহল এবং অ্যালকোহলযুক্ত ড্রাগগুলি এড়ানো উচিত।

আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট মিডিয়া:

আয়োডিনযুক্ত কন্ট্রাস্ট এজেন্টগুলির আন্তঃব্যবস্থাপনা রেনাল ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। এটি মেটফরমিনের সংশ্লেষ হতে পারে এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে।

ইজিএফআর> 60 মিলি / মিনিট / 1.73 এম 2 রোগীদের ক্ষেত্রে, আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে অধ্যয়নের আগে বা চলাকালীন মেটফর্মিনের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত, অধ্যয়নের পরে ৪৮ ঘন্টারও আগে শুরু করা উচিত নয়, এবং কিডনির কার্যকারিতা পুনরায় মূল্যায়ন করার পরে, যা দেখিয়েছিল সাধারণ ফলাফল, প্রদত্ত শর্ত যে এটি পরে খারাপ হবে না provided

পরিমিত তীব্রতা (ইজিএফআর 45-60 মিলি / মিনিট / 1.73 এম 2) এর প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে, আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির ব্যবহারের 48 ঘন্টা আগে মেটফর্মিন বন্ধ করা উচিত এবং অধ্যয়নের পরে 48 ঘন্টা আগে পুনরায় আরম্ভ করা উচিত নয় এবং কেবল পুনরাবৃত্তি করার পরে রেনাল ফাংশন মূল্যায়ন, যা সাধারণ ফলাফল দেখায় এবং সরবরাহ করে যে এটি পরবর্তীকালে আরও খারাপ হবে না।

সম্মিলন সাবধানতা প্রয়োজন

যে ওষুধগুলিতে হাইপারগ্লাইসেমিক এফেক্ট থাকে (গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (সিস্টেমিক এবং স্থানীয় প্রভাব) এবং সিম্পোটোমাইমেটিক্স: রক্তের গ্লুকোজের আরও ঘন ঘন সংকল্প প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে। যদি প্রয়োজন হয় তবে যথাযথ ওষুধের সাথে মেটফর্মিনের ডোজ সাময়িকভাবে শেষ করা উচিত যতক্ষণ না পরবর্তীটি বাতিল করা হয়।

ডায়ুরিটিকস, বিশেষত লুপ ডায়ুরিটিকসগুলি কিডনির কার্যক্রমে তাদের সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রভাবের কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

রিলিজ ফর্ম এবং প্যাকেজিং

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি, 500 মিলিগ্রাম এবং 850 মিলিগ্রাম:

20 টি ট্যাবলেটগুলি পলিভিনাইল ক্লোরাইড এবং অ্যালুমিনিয়াম ফয়েলযুক্ত ফিল্মের ফোসকা প্যাকগুলিতে স্থাপন করা হয়।

3 টি কনট্যুর প্যাকগুলি এক সাথে রাজ্যে এবং রাশিয়ান ভাষাগুলিতে চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর সাথে একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে রাখা হয়

ফিল্ম-প্রলিপ্ত ট্যাবলেট, 1000 মিলিগ্রাম:

পলিভিনাইল ক্লোরাইড এবং অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল একটি ফিল্মের ফোস্কা প্যাকগুলিতে 15 টি ট্যাবলেট স্থাপন করা হয়েছে।

রাজ্যে ও রাশিয়ান ভাষাগুলিতে চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর সাথে 4 টি কনট্যুর প্যাকগুলি একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে রাখা হয় are

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় অসম্পর্কিত ডায়াবেটিস মেলিটাস জন্মগত ত্রুটি এবং পেরিনেটাল মৃত্যুর ঝুঁকির সাথে যুক্ত। সীমিত পরিমাণে ডেটা থেকে জানা যায় যে গর্ভবতী মহিলাদের মেটফর্মিন গ্রহণ শিশুদের মধ্যে জন্মগত ত্রুটিগুলি বৃদ্ধির ঝুঁকি বাড়ায় না।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, পাশাপাশি মেটফর্মিন গ্রহণের সময় গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, ড্রাগটি বন্ধ করা উচিত, এবং ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারণ করা উচিত। ভ্রূণের ক্ষতিকারক ঝুঁকি কমাতে রক্তের রক্তাক্ত রক্তের গ্লুকোজ উপাদানগুলি স্বাভাবিকের সবচেয়ে কাছের স্তরে বজায় রাখা প্রয়োজন।

মেটফর্মিন মায়ের দুধে নিষ্কাশিত হয়। মেটফোর্মিন গ্রহণের সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নবজাতকদের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয় না। যাইহোক, ডেটা সীমিত পরিমাণের কারণে, স্তন্যদানের সময় ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার সিদ্ধান্তটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধাগুলি এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনায় নেওয়া উচিত

একটি সন্তানের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

যানবাহন এবং যান্ত্রিকতা চালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে

গ্লুকোফেজ with সহ মনোথেরাপি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, অতএব, এটি যানবাহন এবং প্রক্রিয়া চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না।

তবে অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের (সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, ইনসুলিন, রিপাগ্লিনাইড ইত্যাদি) সাথে মেটফর্মিন ব্যবহার করার সময় রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক হওয়া উচিত।

ভিডিওটি দেখুন: করপ ত গরহণ করত মটফরমন. কভব শর টক মটফরমন. মটফরমন সইড এফকটস কমত কভব 2018 (এপ্রিল 2024).